Неправильный прикус до и после: Как неправильный прикус влияет на лицо

Двенадцать причин не исправлять прикус. Брекеты – дело серьезное!

 

Facebook instagram

Большинство страниц в интернете, посвященных брекетам, являются рекламными. Они пропагандируют брекет системы (БС), перечисляют ее сильные стороны, демонстрируют лучшие клинические случаи, вылеченные с её помощью. Однако будет неверным не показать оборотную сторону медали. У любого предмета есть негативные стороны, недостатки и несовершенства. Следует помочь дать людям скептический взгляд на ортодонтическое лечение, чтобы отсеять пациентов, чье лечение может пойти по негативному сценарию, доставить проблемы в жизни, а иногда и нанести урон здоровью. Если ортодонтические аппараты будут использоваться строго по медицинским показаниям, то процент успешных случаев лечения будет выше. Наша статья о противопоказаниях для брекетов.

Ортодонтическое лечение длительное

Что общего между океаническим лайнером, совершающим трансатлантические вояжи и ортодонтической аппаратурой?

Безусловно, современные морские суда – это результат достижений научно-технического прогресса и работы высококвалифицированных инженеров и рабочих.

Но, несмотря на это пересекать океан на таком судне очень долго, а это серьезный недостаток для дальних путешествий. Есть и другие неудобства. Например, не исключено возникновение морской болезни. Любители таких путешествий есть, но их не много. Большинство людей выбирает перелет на самолете. 

Похожая ситуация с ортодонтическим лечением. Есть категория людей, которых не гнетет длительное лечение. Они спокойно относятся к замкам на поверхности зубов и год и два. Но есть и другие пациенты, для них является мукой ждать результат два года. Каждый месяц с брекетами превращается в новый круг ада. Если Вы, зная себя, понимаете, что ортодонтическое лечение будет изводить Вашу нервную систему, то лучше рассмотреть альтернативные варианты – такие как керамические виниры.

Ортодонтические перемещения зубов не могут быть быстрыми. Высокий темп перемещений разрушает периодонт зубов, стимулируют резорбцию костной ткани и корней зубов. 

Улучшают ли брекеты Ваше здоровье?

Плохо если ортодонт наводит ужас, предупреждая, что отказ от лечения в будущем приведет к головным болям, проблемам с челюстными суставами и другими катаклизмами организма, смысл которых не уточняют.

Первое о чем стоит говорить с пациентами, которые хотят исправить неправильное соотношение – это миф о катастрофах, наступающих в случае, если его не исправить. Этот миф не имеет ничего общего с действительностью. Если изучить научную литературу по данному запросу, безусловно, мы найдем множество работ авторитетно доказывающих связь патологии окклюзии с другими проблемами зубочелюстной системы. Но не стоит путать взаимосвязь и прямую зависимость. Правильно будет сформулировать так: бруксизм обязательно приведет к истиранию зубов, проблемам с челюстным суставом (ВНЧС) и будет стимулировать возникновение головных болей. А вот неровные зубы и патологическое соотношение, скорее всего, ничего этого не сделает. Но комбинация неправильной окклюзии и бруксизма приведет к развитию проблем с более тяжелыми последствиями. То есть: неправильный прикус не вредит, но в комбинации с другими этиологическими факторами усиливает, потенцирует и заостряет вредные тенденции.

Можно посмотреть на ситуацию иначе. Давайте зададимся вопросом: сколько в мире людей живет и здравствует с зубочелюстными аномалиями? Оказывается, что по данным различных исследователей от 70 до 88 % имеют ортодонтические проблемы. Если следовать логике, что всему виной проблемы с прикусом, то лишь один из десяти человек может рассчитывать на здоровье и отсутствие болей. С другой стороны, теория отлично объясняет головные боли у женской половины человечества и может быть полезна в семейной психологии и психоанализе.

Наши рекомендации. Не исправляйте прикус ради эфемерного увеличения здоровья. Брекеты существуют около ста лет, а эволюция человека длится миллионы лет. Человечество жило без брекет систем (БС) всю свою длинную историю и научилось выживать независимо от формы зубочелюстной системы. Пусть главным мотивом для лечения будут другие причины, а «увеличение здоровья» – второстепенный аргумент. Не верьте, если Вам говорят, что головные боли связаны только с неверным соотношением! Должны быть другие причины для болей, которые лишь подстегиваются неровными зубами.

 

Можно ли в каждом случае получить идеальный результат?

Улучшаем ли мы общее здоровье, исправляя прикус, или не улучшаем, этот вопрос можно рассмотреть в другом аспекте. А каждый ли человек может получить идеальный прикус при помощи БС. Оказывается, что не все! Многие пациенты, желающие проводить ортодонтическое лечение, имеют непропорциональные размеры челюстных костей. БС не могут повлиять на размеры челюстей, а могут лишь изменить положение зубов. Таким образом, новая позиция зубов является компромиссным вариантом. Она является оптимальной для аномального строения лицевого скелета. Значит, в финале лечения прикус остается во многом неправильным. А лечение является лишь погоней за эстетикой. Пример такого лечения: 

  Подробное описание этого клинического случая в статье  «Лечение мезиального прикуса при помощи БС. Правила, возможности, приемы» 

Ухудшают ли брекеты форму и пропорции лица?

Вы планируете установить брекеты? Не забудьте обсудить с ортодонтом, как измениться Ваше лицо в ходе лечения. Большинство случаев, требующих ортодонтического вмешательства, в большей или меньшей степени меняют овал лица. Наиболее частый эффект от выравнивания зубов это отклонение фронтальной группы вперед. Вопрос, хорошо ли повлияет на Вашу физиономию отклонение резцов вперед. Их угол наклона не только определяет улыбку, но и диктует, на сколько губы будут выступать вперед. Бывают и другие осложнения ухудшающие овал и профиль человека: острый подбородок, запавшие щеки, ввалившиеся губы, углубившиеся носогубные и подбородочные складки. Думаю, ни у кого не вызывает сомнений, что это очень важные аспекты. Поэтому составление плана лечения должно учитывать изменения лица и финальную позицию резцов верхней и нижней челюсти. Именно для того, чтобы не ухудшить пропорции лицевого скелета ортодонты прибегают к удалению зубов.  

Иногда оказывается так, что составить план ортодонтического лечения не просто. Лечение требует проведения ортогнатичекой хирургии, но пациенты бояться проводить хирургическое лечение.

 В статье «Стоит ли ожидать от БС идеальной улыбки и пропорциональной формы лица?» мы обсуждаем как сделать сложный выбор и не ухудшить лицевой скелет ортодонтией.

Почему сформировался неправильный прикус?

Этот раздел очень и очень важный. Мы дошли до кульминации. Если Вы не готовы принять информацию о причинах неправильного прикуса, то Вам точно совершенно определенно нельзя устанавливать БС.

Как формируется прикус каждого человека? В ходе естественного роста ребенка челюстные кости получают постоянные импульсы, стимулирующие к росту в определенном направлении. Что формирует эти импульсы? Силы, приложенные к объектам челюстно-лицевой области. В первую очередь это мышцы: жевательные, мимические, язык и губы. Губы и язык могут влиять на рост челюстей и положение зубов как напрямую, так и при участии других объектов. Влияние может быть естественным и гармоничным. А может быть патологическим и разрушительным.

• Если соску использовать до 5 лет, то она будет неправильно направлять силу языка и губ. Это большие патологические силы;
• Привычка сосать палец будет вызывать огромные патологические силы давления на альвеолярные отростки. Последствия будут колоссальными;
• Привычка запивать во время еды, вызывает неверную функцию губ и языка. Но это мягкие силы. Но и они плавно и методично портят прикус.

Так год за годом стереотип действия языка и губ формируют определенное пространство очень комфортное для них. И вот в двенадцать лет или в двадцать пят, когда человек решает изменить свой прикус, то он вторгается в привычную схему работы зубочелюстной системы. Он как будто нарушает привычную для языка и губ сферу влияния. Это равносильно тому, как человека в психологическом аспекте лишить личного пространства. Обязательно начнется бунт. И вот язык и губы начинают противостоять ортодонтической интервенции. Их давление будет препятствовать перемещениям зубов, осуществляемым ортодонтической аппаратурой. А ведь давление мышечных органов намного сильнее действия БС или любого другого аппарата.

Язык может развивать силу 500 грамм, круговая мышца рта – 300 грамм.

Взгляните на это фото. На языке хорошо видны глубокие отпечатки зубов. Очевидно, что яык постоянно и с большой силой давит на зубы. Такое давление приводит к утрате зубов у пациентов в возрасте после 40-ка лет, когда пародонт зубов становится не столь устойчивым к нагрузкам. С таким языком не справится ни один ортодонт!

Короткая уздечка может ограничивать свободу движений языка, приводя к его извращенной функции. 

Короткая уздечка не только извращает функцию мягких тканей, но и является причиной слишком плотной связи мягких тканей и челюстных костей. Так любое движение языка или губ развивает тянущие силы, являющиеся причиной патологии.

Если Вы не готовы кардинально изменить работу губ и языка, Вам нельзя устанавливать БС! Вы получите осложнения ортодонтического лечения. Брекеты могут лишь навредить здоровью, испортив прикус еще больше.

Осложнения ортодонтического лечения

В ходе любого лечения могут быть допущены ошибки и для каждого характерны определенные осложнения. Не исключение и Ортодонтия, которая является медицинской дисциплиной. С точки зрения хронологии изложения материала это раздел следовало бы разместить в финале. Если учитывать важность раздела, то ему следует посвятить не одну, а множество статей, расставляя разные акценты. Но так как мы упомянули возможность осложнений, то перечислим основные из них:

Осложнения, возникающие в ходе терапии БС, становятся возможными в случаях игнорированием всех принципов описанных в данной статье. Наша публикация ставит целью сократить негативную статистику, и мы обозначили это в начале.

Что такое неправильный прикус и влияет ли он на функцию жевания?

Ведение и курация пациентов разных возрастных групп, с различными видами жалоб обращающихся за помощью в нашу стоматологию позволяет сделать некоторые важные наблюдения. БС в Украине появились около 20 лет назад. Как же живут те, пациенты, которые в силу своего возраста не могли себе позволить исправлять прикус. Оказывается, что, несмотря на разные виды аномалий и степень выраженности патологии подавляющее большинство из них не отмечают затруднения при пережевывании пищи. Лишь пациенты со скелетной патологией прикуса, а это очень грубые нарушения, жалуются на такую проблему. И совсем другое дело – это кариозные поражения, зубная боль или утрата естественных зубов. Вот в этих случаях жевательная функция резко ухудшается. Поэтому желание исправлять прикус ради улучшения функции желания кажется несколько надуманным. Другое дело эстетика! Это важный мотивирующий к установке БС момент. 

Можно ли считать ровные зубы естественным состоянием?

Доктор в общении с пациентом часто употребляет такие термины «норма» и «патология». Люди не сильно вдумываются в значение этих терминов, но интуитивно или ассоциативно желают, чтобы у них все было в норме, а патологии не было.

Что означает медицинское понятие «нормы»? С одной стороны – это синоним здоровья. Поэтому если мы видим даже небольшое отклонение зуба, его разворот или смещение, то это уже не норма. С другой стороны понятие «norma» – это мера здоровья. Все что в живой природе является закономерно приспособленным, живет, продолжает жить – является нормой. С такой формулировкой можно утверждать, что неровные зубы – это норма. Длительность и качество жизни напрямую не связаны с большинством патологических видов прикуса и аномалиями положения зубов.

Но для людей рассматривающих возможность установить брекеты наверное будет интересным узнать, что ровные зубы и ортогнатический прикус – это неустойчивое положение. Мы иногда сталкиваемся с ситуациями, когда взрослые пациенты делятся своими историями: зубы раньше были ровными, но потом стали кривыми. Почему так происходит? Несерьезно связывать такие факты с наличием зубов мудрости или привычкой спать на правом боку. Лучше прислушаться к мнению физиков.

Физики давно поняли, что степень беспорядка в мире (природе) всегда стремиться к увеличению. Степень беспорядка описывает физическое понятие энтропия. Энтропия (степень беспорядка) всегда растет. А чтобы поддерживать порядок, необходимо постоянно тратить энергию. Вот отюда и появилось понятие о пожизненной ретенции. Энтропия зубочелюстной системы стремиться возрастать, и только ношение ретейнеров защитит от хаоса.

Может ли ретейнер удержать зубы ?

Вы уже прочитали, что без ретейнера никак не обойтись. В нашей клинике мы используем два вида таких аппаратов: на верхней челюсти применяются съемные, на нижней – несъемные.

Ретейнеры могут постоянно ломаться, а могут служить много лет. От чего зависит эффективность и долговечность ретенционных аппаратов:

• Во-первых, внимательно перечитайте параграф о причинах неровных зубов. Он называется «Почему сформировался неправильный прикус?»
• Во-вторых, помните, что нельзя исправлять прикус наполовину! Так как тем самым Вы входите в состояние неустойчивого равновесия. Рецидив наступит обязательно, вопрос лишь, когда это случится.
• В третьих. Изготавливайте ретейнеры правильно!

Если Вы думаете, что обойдетесь без ретенционных аппаратов, то лучше не устанавливайте себе БС! 

 

Что означает кооперация с врачом-ортодонтом?

Если Вы дочитали до конца статьи, то мы Вас расстроим окончательно! Брекеты не умеют ровнять зубы! Зубы ровняют дуги, пружины, чейны, лигатуры. Все эти элементы должен умело координировать врач-ортодонт. Если не выполнять простые но важные рекомендации стоматолога, лечение идет медленно и с осложнениями. Хорошее взаимопонимание между доктором и пациентом называется кооперация. Хорошая кооперация – качественное лечение. Плохая кооперация – плохой результат. Тяжелее всего работать с подростками, особенно если хорошего результата хотят родители, а ребенок вынужден смириться с волей старших. Если мы узнаем, что ребенка принуждают к брекетам силой, то мы отказываемся лечить такого пациента! Только общие усилия врача и пациента направленные на достижения одной цели помогут получить желаемый результат!

Медицинские противопоказания к установке брекет системы

Существуют медицинские противопоказания для лечения брекетами. Это те состояния, при которых ортодонтическое лечение будет извращенным и способно навредить пациенту.

• Так, например, заболевания костной и соединительной ткани, не позволяют костной ткани перестраиваться согласно новому положению зубов. Но такие заболевания встречаются очень редко. А вот пародонтит – это распространенное заболевание. Если заболевание пародонта находится на начальных обратимых стадиях, то к ортодонту можно обратиться после качественной терапии у стоматолога-пародонтолога;
• Также серьезными противопоказаниями являются системные заболевания крови, иммунной и эндокринной систем;
• Противопоказано лечение при психических расстройствах и тяжелых формах бруксизма;
• Противопоказана ортодонтия при хронических инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез.

Заключение. Наши рекомендации по ортодонтическому лечению

Современная ортодонтия дарит прекрасные возможности сделать улыбку великолепной при помощи лечения брекетами. Но игнорирование законов, по которым существует зубочелюстная система, обязательно приведет к разочарованию результатом. Наш совет, устанавливайте брекеты только в том случае, если Вы серьезно вникли во все параграфы, описанные в данной статье. Принимая все двенадцать положений и позитивно работая с ними, Вы получите отличный результат.

Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах:

Сколько стоят брекеты? Цены на установку брекет системы в Харькове

Больше статей ортодонтии в нашем блоге:

• Блог ортодонта Цифровой Компьютерной Стоматологии в Харькове Наш блог Ортодонта поможет разобраться в важных для пациентов вопросах, желающих установить брекеты и получить качественный результат. Мы поможем понять сколько стоит лечение брекетами и за что стоит платить деньги, а что нет. Объясняем механику брек…

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

9000 грн.

4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

4700 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая?  Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.

8000 грн.

Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

от 220 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).

от 600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

Видео: Брекеты — это ровные зубы и красивое лицо

Материалы, которые часто ищут пациенты с брекетами

Цены на брекеты

Подробное описание стоимости лечения разными формами брекетов в стоматологии ЦКС Харьков. Цена на установку брекет систем: металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Как правильно подготовиться к установке брекетов (брекет системы)

Успешное лечение брекетами невозможно без качественной подготовки полости рта. Мнение специалистов о грамотной подготовке установке к брекетам.

 

 

Двенадцать причин не исправлять прикус. Брекеты – дело серьезное!

Брекеты – это отличный инструмент для того, чтобы сделать улыбку красивой. Но любой инструмент должен быть к месту и использоваться по назначению. Кому ортодонтическое лечение не подходит и может навредить обсудим на этой страничке.

Стоит ли ожидать от брекетов идеальной улыбки и пропорциональной формы лица или в финале будут ровные зубы и только

Стоит ли ожидать от брекетов идеальной улыбки и пропорциональной формы лица? Или в финале будут ровные зубы и только. .. Многие ожидают, что после лечения брекетами лицо должно быть идеальным, гармоничным, пропорциональным. Но это неправильно. Очень …

Лечение мезиального прикуса при помощи брекет системы. Правила, возможности, приемы

Формы мезиального прикуса, которые могут быть вылечены при помощи брекет системы. Особенности диагностики и лечения прогении. Также рассмотрим вопросы влияния прикуса на головные боли, истиранию зубов.

 

операция по исправлению прикуса, фото до и после, реабилитация

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

• коррекция эстетики лица;
• устранение проблем с жеванием, глотанием;
• восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

• безболезненный;
• короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
• применяется даже детям;
• минимальный список противопоказаний;
• недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

• неправильный прикус;
• несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
• неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
• аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
5. Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

• нарушение глотания;
• проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
• нарушение дикции;
• несмыкание губ;
• выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

• патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
• инфекции;
• воспалительные процессы в организме;
• сахарный диабет;
• расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех «за» и «против» все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

1. Пациенту вводится общий наркоз.
2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

как исправить, фото до и после

Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.

Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.

Этиология

Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

Причины глубокого прикуса:

1. Пренатальные:
   1. токсикоз,
   2. внутриутробные инфекционные заболевания,
   3. многоплодная беременность,
   4. пониженное содержание кислорода в организме.
2. Послеродовые:
   1. белково-энергетическая недостаточность,
   2. рахит,
   3. системные патологии скелета,
   4. заболевания ЛОР-органов,
   5. болезни ЖКТ.
3. Общие:
   1. позднее прорезывание зубов,
   2. остеомиелит,
   3. кариес,
   4. сверхкомплектные зубы,
   5. стирание зубных тканей,
   6. макродентия.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

• Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
• Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
• Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
• Отсутствие промежутка между рядами зубов;
• Неестественно маленькие размеры подбородка.

Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

Классификация

Основные виды глубокого прикуса:

Наименование	Описание	Особенности
Дистальный	Уменьшенный и скошенный в сторону подбородок, лицо укорочено, нижняя челюсть — недоразвита. При улыбке видны зубы и часть десны.	Формы: открытый – боковые и фронтальные зубы при этом не смыкаются, поэтому щель формируется в верхне-нижнем направлении; протрузия верхних резцов – они отклоняются вперед, что провоцирует образование сагиттальной щели; глубокий – нижние резцы перекрываются верхними более чем на 1/3 коронки.
Нейтральный	Зрительно не заметен ни у детей, ни у взрослых. Черты лица при этом пропорциональны. Сопровождается образованием супраментальной складки, при которой нижние резцы перекрываются верхними. Подбородок пропорционален остальной части лица.	Оказывает влияние на артикуляцию звуков и произношение. Определить нейтральный глубокий прикус способен только специалист.

Последствия

Глубокий прикус доставляет эстетические неудобства и отрицательно сказывается на основной функции челюсти – жевательной. Постоянно травмируются слизистые оболочки, перегружаются передний зубной ряд и формируется бруксизм (скрип).

Вследствие регулярного трения зубная эмаль стачивается, что приводит к повышению её чувствительности. Глубокий прикус негативно сказывается на функционировании челюстно-лицевых суставов, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Отдаленным осложнением патологии является постепенное расшатывание зубов и их потеря уже в 30-35 лет. Глубокий прикус провоцирует развитие множества заболеваний – пародонтита, гингивита и межзубных щелей.

Фото до и после лечения

Диагностика

Для выявления дефекта и постановки верного диагноза ортодонт тщательно обследует ротовую полость и получает жалобы от пациента. В целях воссоздания точного варианта соприкосновения зубных рядов выполняются слепки из альгинатной массы. Для более детальной оценки состояния ротовой полости используется компьютерная томография (КТ), электромиография и ортопантомография.

Внимание! Иногда специалист использует фотографии лица человека, сделанные с нескольких ракурсов, чтобы выявить окклюзионные соотношения зубных рядов.

Лечение

Исправление глубокого прикуса рекомендовано в детском возрасте, но необходимая стоматологическая помощь оказывается и взрослым пациентам. Подбор методики лечения происходит с учетом формы и степени аномалии:

• Пластика для коррекции уздечки. Используемые техники – френэктомия или френулотомия. Может применяться воздействие лазером;
• Брекет-системы. Они способны корректировать прикус при полностью сформировавшемся положении резцов и моляров. Для лечения применяются вестибулярные и лингвальные конструкции;

• Виниры, коронки. Косметический метод, маскирующий глубокий прикус, НО не устраняющий причины её возникновения;
• Остеотомия. Хирургическое вмешательство, заключающееся в отделении неба и верхней челюсти от костей и их фиксация пластинками и винтами.

Внимание! Устранение неправильного прикуса в возрасте до 6 лет рекомендовано с применением съемных вестибулярных пластин и ретейнеров.

Лечение глубокого прикуса сопровождается ношением специальной пластинки и выполнением упражнений по мышечной гимнастике.

В домашних условиях

Самостоятельное лечение глубокого прикуса – НЕВОЗМОЖНО. Однако в домашних условиях можно ускорить процесс выздоровления с помощью мигимнастики. При условии правильного и регулярного выполнения упражнений она позволяет достигнуть отличного результата.

Осуществляя упражнения, следуйте нескольким правилам:

• задействуйте все участки ротовой полости,
• соблюдайте наибольшую амплитуду выполнения,
• делайте перерыв после каждого упражнения,
• выполняйте занятия до состояния легкой усталости мышц.

Профилактика функциональных нарушений

Глубокий прикус нельзя устранить за 1-2 дня – лечение с помощью брекет-систем может протекать годы. Не допустить функциональных нарушений позволят несложные профилактические меры.

Среди них:

• устранение кариеса,
• коррекция неправильной осанки,
• употребление твердых продуктов (орехи, морковь),
• исключение патологий костной системы,
• профилактика соматических и хронических заболеваний.

Залог здоровья ротовой полости – регулярные осмотры у стоматолога (не менее 2-х раз ежегодно).

Отзывы пациентов

«Я долгое время носила брекет-системы – в результате прикус немного исправился, но по-прежнему доставлял дискомфорт. Чтобы навсегда решить проблему, стоматолог предложил хирургическое вмешательство. Мне проводили его под общим наркозом, отечность спала всего за несколько суток и через 16 дней после операции я вышла на работу! Наконец, моя улыбка не приносит мне комплексы, а употребление еды не доставляет неудобств!».

Людмила, 28 лет, Самара.

«После установки брекет-системы несколько дней я испытывала сильнейшие боли, не могла даже кушать. Стоматолог предупреждал о таких последствиях, поэтому я заранее купила обезболивающие препараты. Примерно через неделю я полностью привыкла к брекетам. Сейчас я ношу их 6 месяцев и уже заметно исправление пропорций лица!»

Анастасия, 21 год, Саратов.

«Глубокий прикус мучал меня с детства, но 2 года назад я все-таки решил его исправить и обратился к ортодонту. Изначально исправляли брекет-ситемой, но врач предупредил, что без хирургического вмешательства не обойтись. Сейчас у меня полностью восстановлен прикус (после брекетов и операции), даже овал лица визуально вытянулся. Для профилактики продолжаю выполнять миогимнастику. Результатом доволен».

Алексей, 34 года, Санкт-Петербург.

Распространенные вопросы

Вопрос: на какой срок устанавливаются брекет-системы?

Ответ: Время ношения брекетов определяется выбранной ортодонтической системой и степенью аномалии. Максимальный период – 2,5 года. Для устранения глубокого прикуса обычно устанавливаются брекеты на 1,5-2 года.

Вопрос: Можно ли носить виниры при диагнозе глубокий прикус?

Ответ: Да, НО учитывайте, что они не исправляют функциональные нарушения, а используются для достижения эстетического эффекта.

Вопрос: Берут ли в армию с глубоким прикусом?

Ответ: Патология относится к категории годности «б», поэтому при эффективности жевания не ниже 60% и разобщении челюсти не более чем на 1 см, в армию призывают. Обычно при глубоком прикусе получают отсрочку.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче и быстрее пройдет лечение глубокого прикуса.

Будьте здоровы!

Получить консультацию

что это такое, симптомы, диагностика и лечение

По данным различных исследований, дистальный или прогнатический прикус — самая распространённая патология и встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых с неправильным прикусом.

Дистальный прикус (дистальная окклюзия) — это патология зубных рядов, при которой верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней при смыкании зубных рядов. Непропорциональное смыкание возникает как из-за чрезмерного развития верхней челюсти, так и недостаточного развития нижней.

Признаки дистального прикуса

Любой неправильный прикус определяется прежде всего по положению зубных рядов при смыкании. Но некоторые окклюзионные аномалии отражаются на внешности в целом: формируют черты лица, мимику, симметрию, влияют на положение тела.

Внутриротовые признаки

В полости рта дистальный прикус определяется по выступающим вперед верхним фронтальным зубам. В норме, при ортогнатическом прикусе, верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3. При дистальной патологии между верхними и нижними резцами образуется расстояние — «саггитальная щель».

Саггитальная щель и прикус в норме

Внешние признаки

Из-за непропорционально выдвинутой верхней челюсти, дистальный прикус можно определить по выпуклому или «птичьему» профилю. Нос и верхняя губа выступают вперед, нижняя губа западает. Подборок скошенный, непропорционально маленький, иногда со складкой — «вторым подбородком». При серьезной дистальной окклюзии (с большой саггитальной щелью) губы в расслабленном состоянии не смыкаются и рот всегда немного приоткрыт.

Профиль до и после лечения дистального прикуса

Дистальный прикус визуально отражается на осанке — все тело немного наклоняется вперед. Для пациента с дистальной окклюзией характерна выраженная сутулость, удлиненная наклонённая вперед шея, выпирающий живот.

Функциональные признаки

Кроме внешних признаков, дистальный прикус сопровождается неудобствами при глотании, пережевывании пищи, затрудняет носовое дыхание и речевые функции.

Однако обычно аномалии окклюзии развиваются постепенно с детства, поэтому взрослый человек с большей вероятностью адаптируется и не будет ощущать неудобств.

Мы описали ряд возможных признаков, по которым можно выявить дистальный прикус. Но точный диагноз и методики лечения определяет только стоматолог-ортодонт.

Причины формирования дистального прикуса

На формирование челюстей влияют множество факторов, часть из которых определяет прикус еще до рождения ребенка или во время внутриутробного развития. Некоторые причины развития неправильного прикуса можно контролировать и предотвратить аномалии в раннем возрасте. Чаще всего дистальная окклюзия — это результат комбинации многих факторов, о которых мы расскажем ниже.

Генетические причины

Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

Особенности внутриутробного развития

Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

Особенности кормления и раннего развития

В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней.   Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.  

При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

Детские заболевания

Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

Кариес или ранняя потеря молочных зубов

При потере или плохом состоянии зубов также негативно влияют на рост челюстей и формирование нормального прикуса.  

Классификация дистального прикуса

Ортодонты используют несколько классификаций дистального прикуса.

Клинические формы дистального прикуса по Хорошилкиной:

1. Зубоальвеолярная форма. Неправильный прикус этой формы обусловлен неправильно растущими отдельными зубами или неправильным развитием альвеолярного отростка — той части полости рта, из которой растут зубы.
2. Гнатическая или скелетная форма. Прикус, образованный в результате непропорционального размера и положения челюстей по отношению к черепу и друг другу.
3. Смешанная форма — прикус, сочетающий неправильное развитие челюстей и неправильный рост отдельных зубов.

Подклассы по Энглю:

1. I подкласс — верхние резцы направлены вперед, иногда немного вверх. Для этого вида дистальной окклюзии характерная саггитальная щель.
2. II подкласс — передние зубы растут по направлению назад, смыкаются с нижними резцами, саггитальная щель отсутствует.

1 подкласс

2 подкласс

Последствия дистального прикуса

Неправильное смыкание зубов всегда означает неравномерное распределение нагрузки на разные зубы — пока отдельные зубы в жевательном процессе не участвуют, другим приходится перерабатывать большей объем пищи с большей интенсивностью. Это предсказуемо приводит зубы к более быстрому изнашиванию. Под риском преждевременного поражения оказывается вся зубо-челюстная система в целом:

• ткани пародонта.   Образуются рецессии десны, десневые карманы, воспаления.
• зубная эмаль. Под давлением в придесневой области на эмали возникают сколы —клиновидные дефекты. При неправильном смыкании зубы стираются.
• корни зубов становят подвижными и постепенно слабеют, повышается риск пульпита и периодонтита.
• височно-нижнечелюстной сустав.

Дистальный прикус может стать причиной расстройств и нарушений работы ЖКТ из-за неэффективной переработки пищи.

Диагностика дистального прикуса

Для оценки состояния прикуса и определения его вида в первую очередь проводится визуальный осмотр зубов и полости рта стоматологом-ортодонтом и сбор информации от пациента. При первичном осмотре врач также обращает внимание на состояние сустава, осанку, признаку нарушения носового дыхания.  Для дальнейших расчётов и составления плана лечения нужны более точные данные, которые можно поучить с помощью современных диагностических методов.

Выпуклый профиль при дистальном прикусе

Дистальное положение челюстей на телерентгенограмме

1. Компьютерная томография или 3D-проекция черепа. По ней можно оценить важные показатели для ортодонтического лечения: клиническую форму прикуса, размер и положение челюстей. Положение и соотношение зубов в костной ткани и ее объемы. Состояние и положение головки височно-нижнечелюстного сустава. Трехмерная модель черепа дает более точное представление о положении зубов и челюстей, чем классических 2D-снимок черепа в боковой проекции.
2. Слепки зубных рядов. По ним определяются нюансы смыкания, положения и будущего движения зубов.
3. Фотопротокол. Для оценки состояния прикуса и полости рта на диагностике фиксируются на фото зубы с разных ракурсов, в сомкнутом, несомкнутом состоянии, а, также, лицо в профиль, анфас, с улыбкой, с открытым и закрытым ртом. Снимки помогают отслеживать динамику лечения, корректировать и оценить финальный результат лечения.

Лечение дистального прикуса

Лечение прикуса у детей

Дистальный прикус может начать развиваться на разных этапах: с самого рождения, при появлении молочных зубов или при смене на постоянный прикус. Чем раньше будет диагностирована патологии и начнется лечение, тем меньше времени и менее сложную методику придется использовать.

Родители могут предупредить развитие и осложнения дистального прикуса, если будут следовать рекомендациям по вскармливанию, наблюдать за методом дыхания, не допускать развитие хронических форм ЛОР-заболеваний и не давать закрепляться вредным привычкам.

Если все-таки имеется подозрение на неправильный прикус, обратиться к ортодонту впервые можно с появлением первых зубов, примерно с трех лет.

В раннем возрасте дистальный прикус исправляется с помощью съемных техник: тренажеров для мышц, аппаратов для стимулирования роста нижней челюсти и замедления роста верхней, заслонов для языка.

В дополнение к ортодонтическим аппаратам в зависимости от характера и причин прикуса ортодонт может назначить миогимнастику, направить на удаление сверхкомплектных зубов или к лору, пришлифовать клыки, мешающие нормальному смыканию.  

Лечение дистального прикуса у взрослых

С подросткового возраста, при постоянном прикусе выравнивание зубов и исправление патологий возможно только на несъемной аппаратуре — брекетах или съемных элайнерах. Для лечения дистальной окклюзии подходят все виды брекетов: внешние металлические и керамические, внутренние (лингвальные)

Часто дистальный прикус сопровождается смещением головки височно-нижнечелюстного сустава. Такие пациенты дополнительно используют суставную шину для коррекции движения и положения челюстей.

При невозможности скорректировать положение челюстей аппаратами из-за их аномальных размеров, приходится прибегнуть к челюстно-лицевой хирургии: расширению нижней челюсти или сужению верхней.

Завершенные клинические случаи дистального прикуса

Лечение дистального прикуса в клинике «Конфиденция»

Клиника «Конфиденция» предлагает своим пациентам грамотное лечение с использованием современных европейских и американских методик исправления прикуса.

Ортодонтическое отделение Конфиденции включает опытных врачей-ортодонтов, которые занимаются не только ортодонтической практикой, но также читают лекции и проводят учебные мастер-классы по ортодонтии для специалистов. В их портфолио входят самые разные по сложности случаи лечения дистального прикуса.

Также, в команде ортодонтов есть специалисты по лечению дисфункции ВНЧС.

Мы уделяем большое внимание диагностическому этапу. Обеспечиваем его точность за счет современного оборудования, детального анализа и обсуждения совместно с коллегами-ортодонтами и стоматологами других специальностей.

 Наши доктора работают с разными брекет-системами и элайнерами, поэтому пациент может выбрать наиболее комфортный метод лечения. 

Автор: Лавникевич Ксения Михайловна, стоматолог-ортодонт

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Зачатки постоянных зубов начинают формироваться, еще когда малыш находится в утробе матери, и этот процесс продолжается в первые годы жизни. Молочные зубы стоят плотно друг к другу, но в возрасте 3,5 лет по мере роста челюстей начинают появляться щели между зубами (диастемы), и к 6 годам они могут достигать расстояния в один молочный зуб. Это связано с тем, что зачатки постоянных зубов и сами постоянные зубы крупнее молочных. Поэтому это нормальный процесс, который не должен вызывать никаких опасений у родителей.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Пропорции лица и аномалии прикуса

Дистальный прикус

Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.

Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.

За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.

Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.

Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.

Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.

Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.

Открытый прикус

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.

Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.

У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.

Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.

Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.

Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.

В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.

В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.

Исправление неправильного прикуса у детей и взрослых

Врачи нашей клиники проводят все виды ортодонтического лечения. Абсолютно любая проблема может быть исправлена — мы точно знаем, как сделать вашу улыбку идеальной и имеем всё необходимое, чтобы реализовать эти знания на практике!

Прогрессивные технологии — мы используем самые современные методики, чтобы справиться даже с самыми сложными задачами.

Сведение дискомфорта к минимуму — мы можем предложить разные варианты лечения, в том числе абсолютно незаметные брекет-системы, а в некоторых случаях исправление прикуса возможно вообще без использования брекетов.

Исправление прикуса у подростков и взрослых — качественное лечение в любом возрасте.

Ортодонтическое лечение в клинике Новита

Врачи-ортодоны успешно проводят:

• исправление прикуса,
• устранение аномалий зубного ряда,
• коррекцию неправильно расположенных зубов,
• коррекцию смещения соседних зубов при подготовке к протезированию,
• клинико-рентгенологические обследования для планирования ортодонтического лечения.

На предварительном этапе, после предварительного обследования, врач рассказывает, какие виды лечения возможны в конкретной ситуации, какую конструкцию лучше выбрать, какие преимущества и недостатки есть у разных решений, как будет проходить лечение. Опираясь на эту информацию и предполагаемый бюджет, пациент делает окончательный выбор. Наши врачи никогда не навязывают услуги, а могут лишь порекомендовать оптимальный вариант, исходя из медицинских показаний.

Ортодонтическое лечение обычно занимает длительное время и проходит в тесном сотрудничестве врача и пациента. В процессе нужно несколько раз посещать врача, чтобы достичь наилучших результатов. Вы всегда можете выбрать удобное время для своего визита, а сотрудники нашей клиники сделают все, чтобы от каждого посещения у вас оставались только приятные впечатления.

Системы для коррекции прикуса

Съемные ортодонтические конструкции

Обеспечивают в процессе ношения небольшое давление на зубы для их коррекции. Каппы из силикона наиболее мягкие, элайнеры более жесткие, так как изготавливаются из полимерных материалов (индивидуально). Элайнеры и силиконовые каппы удобны тем, что их можно носить только дома, за ними предельно просто ухаживать. Однако исправить с их помощью прикус можно не всегда. Использование съемных ортодонтических конструкций показано при незначительных дефектах, для исправления прикуса у детей, а также на заключительном этапе ортодонтического лечения.

Брекет-системы

В нашей клинике устанавливают индивидуально изготовленные вестибулярные (классические внешние) и лингвальные брекет-системы (внутренние) из различных материалов. Выбор системы зависит не только от предпочтений и финансовых возможностей пациента, но и от ряда медицинских показаний. Ортодонты нашей клиники всегда готовы помочь подобрать брекет-систему, с которой вы будете чувствовать себя наиболее комфортно, а лечение пройдет максимально эффективно.

До и после лечения

Открытый прикус передний

Предварительная обработка:
Проблемы с открытым прикусом могут быть вызваны сильным толчком языка вперед.

Последующая обработка:
При попытке сохранить закрытие открытого прикуса часто требуется ношение ретейнера, чтобы язык не давил на зубы.

Открытый прикус задний

Предварительная обработка:
Задние зубы пациента не могли прикасаться к ним из-за сильного бокового толчка языка.

Последующее лечение:
Для поддержания этой ортодонтической коррекции ретейнеры имели решающее значение для успеха лечения.

Открытый прикус, хирургическое закрытие

Предварительная обработка:
Коррекция открытого прикуса часто связана с хирургическим закрытием у нерастущих взрослых пациентов.

Последующее лечение:
Этому пациенту потребовалось хирургическое вмешательство в дополнение к ортодонтическому лечению, чтобы изменить положение верхней челюсти, чтобы закрыть открытый прикус. Операция в сочетании с ортодонтическим лечением позволила значительно улучшить его функциональную способность, а также обеспечить очень хороший эстетический результат.

Overjet (класс II, нарушение прикуса I)

Предварительная обработка:
Поскольку передние зубы такие выступающие, большая избыточная струя значительно увеличивает риск травмы верхних передних зубов. Вскоре после того, как был сделан этот снимок, пациент сломал верхний левый резец.

Последующее лечение:
Риск получения травмы в будущем значительно снизился, поскольку зубы были исправлены, а надлежащая избыточная струя намного менее заметна. К счастью, пациенту удалось вылечить левый верхний резец, и ему не потребовалось лечение корневых каналов.

Неправильный прикус (класс II, нарушение прикуса II)

Предварительная обработка:
Глубокий прикус имеет множество недостатков, таких как очевидный искаженный вид улыбки. Глубокий перекус также может препятствовать правильному функционированию ВНЧС (челюстного сустава) и вызывать чрезмерный износ нижних передних зубов.

Последующее лечение:
Благодаря исправлению этого неправильного прикуса стало возможным более нормальное функционирование, а также уравновешенная и красивая улыбка.

Нижний прикус (аномалия прикуса III степени)

Предварительная обработка:
Недолговечность может вызвать серьезные функциональные проблемы в дополнение к косметическим проблемам.Обычными причинами прикуса являются травмы ВНЧС (челюстного сустава) и чрезмерный износ зубов.

После лечения:
Исправив именно этот прикус, пациентка приобрела красивую улыбку и значительное функциональное улучшение.

Скученность (неправильный прикус I класса): развитие арки

Предварительное лечение:
Стимулируя развитие верхней и нижней челюстей, можно решить проблему скученности от умеренной до сильной у растущих пациентов.

Последующее лечение:
Когда вы можете сохранить все постоянные зубы, это позволяет сбалансировать черты лица.

Скученность (неправильный прикус I класса): удаление

Предварительная обработка:
Сильная скученность вызвана чрезмерно большими зубьями. Часто это лечится удалением некоторых постоянных зубов, чтобы освободить место для тех, которые мы хотим сохранить.

Последующее лечение:
Даже после удаления четырех постоянных зубов из-за большого размера зубов у этого пациента сохраняется полная красивая улыбка с хорошо сбалансированным прикусом.

Отсутствующие зубы: боковые резцы, замещенные клыки

Предварительное лечение:
Как показано стрелками на рентгенограмме, у этой пациентки отсутствовали оба верхних боковых резца. Ее клыки слишком смещены вперед в положение боковых резцов.

Последующее лечение:
Нам удалось изменить форму ее клыкавных зубов, чтобы заменить отсутствующие боковые резцы. Сейчас трудно сказать, что у нее нет постоянных зубов.

Отсутствующие зубы: боковой резец, замененный искусственным зубом

Предварительная обработка:
Стрелка указывает область отсутствующего верхнего правого бокового резца из-за деформированного верхнего левого бокового резца, имеющего неправильную форму.Иногда невозможно закрыть пространство, оставшееся от отсутствующих зубов.

Последующее лечение:
Мы расширили пространство и исправили дисбаланс в ее прикусе. Правый верхний боковой резец заменен временным мостом (обозначен стрелкой) и виниром, чтобы улучшить его форму. Со временем верхний правый боковой резец будет заменен постоянным имплантатом.

Отсутствующие зубы: нижние премоляры, закрытые пространства

Предварительная обработка:
Стрелками показаны области, в которых у пациентки отсутствовали оба нижних вторых двустворчатых зуба.

Последующее лечение:
Мы решили удалить ее верхние и вторые двустворчатые дуги, так как они были очень переполнены. Это помогло сбалансировать количество зубов на верхней и нижней челюсти. Мы закрыли пустоты, оставленные отсутствующими зубами, без необходимости их искусственной замены. Также нам удалось обеспечить ей красивый и сбалансированный прикус.

Перекрестный прикус: передний перекрестный прикус

Предварительная обработка:
Передний перекрестный прикус представляет больший риск травм и чрезмерного износа в дополнение к косметическим проблемам.

После лечения:
Теперь у пациента полная, здоровая и уравновешенная улыбка.

Перекрестный прикус: задний перекрестный прикус (перехватывающий)

Предварительная обработка:
Недоразвитие верхней челюсти может вызвать задний перекрестный прикус, при котором верхние задние зубы входят в нижние задние зубы. Эта проблема также может привести к изменению прикуса, асимметричной форме лица в дополнение к скрежету постоянных зубов.

Последующее лечение:
Мы смогли провести ортодонтическое лечение без скоб, которые помогли развить верхнюю челюсть до нужного размера. Это помогло устранить перекрестный прикус, смещенный прикус и создать достаточно места для постоянных зубов. Потребность в подтяжках значительно снизилась.

Шаг

Предварительная обработка:
Расстояние между постоянными зубами не вызывает серьезных функциональных проблем; однако лечение может значительно улучшить общий вид улыбки пациента.

Последующее лечение:
Новая, красивая и здоровая улыбка может значительно повысить вашу самооценку.

Рваные зубы

Предварительная обработка:
Клыки и вторые двустворчатые зубы известны тем, что подвергаются ретинированию из-за их позднего прорезывания. Смотрите стрелки на рентгенограмме.

Последующее лечение:
Мы можем привести эти ретинированные зубы в их идеальное функциональное и эстетическое положение с помощью небольшого хирургического вмешательства и ортодонтического лечения.

Рваный резец

Предварительная обработка:
В результате травмы, полученной в детстве, этот резец повредился. Место для постоянного зуба было потеряно, потому что травма произошла в очень раннем возрасте.

Последующее лечение:
Нам удалось вернуть его в очень здоровое и красивое положение с помощью ортордонтического лечения и небольшого хирургического воздействия на поврежденный резец.Однако была небольшая потеря десны из-за серьезности удара.

Скученность без извлечения

Предварительное лечение:
Никогда не поздно начать ортодонтическое лечение, но некоторые методы лечения взрослых пациентов отличаются. Ортодонтия для взрослых становится все более популярной благодаря новым методам и приспособлениям. В настоящее время мы также занимаемся некоторыми проблемами прошлого, с которыми можно было справиться только в подростковом возрасте.

После лечения:
Уравновешенная, красивая, здоровая улыбка.

Перенасыщение экстракциями

Предварительная обработка:
У взрослых пациентов более вероятно удаление постоянных зубов из-за отсутствия какого-либо оставшегося роста лица.

Последующее лечение:
Трудно сказать, что два постоянных зуба были удалены из-за их скученности.Отличный результат.

Хирургическая коррекция Overjet / Overbite

Предварительная обработка:
Для исправления большого перерезания или недостаточного прикуса у взрослых пациентов, которые не растут, потребуется ортодонтическое лечение в сочетании с ортогнатической (челюстной) операцией.

После лечения:
Этому пациенту была сделана хирургическая процедура, чтобы удлинить нижнюю челюсть.Результатом стало лучшее функционирование и более красивая улыбка.

Хирургическая коррекция прикуса

Предварительная обработка:
Низкий прикус, возможно, является наиболее разрушительным типом окклюзии и может привести к значительному дисбалансу функции и формы лица.

После лечения:
У этого пациента было хирургическое удлинение верхней челюсти и укорочение нижней челюсти в сочетании с ортодонтическим лечением.Результат — привлекательная и очень функциональная улыбка.

Комплекс

Предварительное лечение:
Многие взрослые пациенты не были в восторге от идеи носить видимые брекеты, а некоторые даже отложили ортодонтическое лечение из-за этого.

Последующее лечение:
Новые методы и ортодонтические аппараты, такие как Lingual и Invisalign, позволяют нам исправить даже самые сложные аномалии прикуса.Этот пациент достиг отличных результатов без необходимости использования фиксированных, видимых скоб.

До и после — Что такое неправильный прикус? — Хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии в Сан-Диего, автор McGann Facial Design

Обзор неправильного прикуса

Важной частью вашего развития является функциональное и здоровое формирование окклюзии или «прикуса». Окклюзия — это то, как верхние и нижние зубы подходят друг к другу. Неправильный прикус возникает у 1 из 5 человек и возникает, когда у вас кривые зубы и / или неправильный прикус.Существует 3 различных типа неправильного прикуса зубов:

• Класс 1: Верхние зубы перекрывают нижние зубы, лишь немного

• Перекус: Верхняя челюсть и зубы перекрывают нижнюю челюсть и зубы.

• Нижний прикус: Нижняя челюсть и зубы перекрывают верхнюю челюсть и зубы.

Распространенные формы неправильного прикуса

Открытый прикус — Открытый прикус возникает, когда коренные зубы рта пациента подходят нормально, но верхние передние зубы не перекрывают нижние передние зубы, оставляя значительную щель прямо во рту с обеих сторон.

Перекус — Перекус возникает, когда верхние передние зубы слишком сильно перекрывают нижние передние зубы. В этих сценариях верхняя часть челюсти находится слишком далеко вперед. В тяжелых случаях нижние зубы могут быть смещены настолько далеко, что они могут врезаться в нёбо.

Нижний прикус — Нижний прикус по сути является противоположностью неправильного прикуса. В этом случае нижние нижние зубы фактически выступают вперед вперед, чем верхние передние зубы.

Проблемы с зазором и скученностью — Иногда положение челюсти хорошее, но когда для ваших зубов слишком много или слишком мало места, могут возникнуть проблемы с зазором или скученностью, что может привести к неправильному прикусу.

Crossbite — Crossbite — перекрестный прикус возникает, когда какой-либо из верхних зубов подходит не на той стороне нижних зубов.

… И многое другое — Существуют дополнительные типы неправильного прикуса, поэтому, если вы чувствуете, что ваш прикус ненормальный и не указан здесь, наша команда обслуживания пациентов будет более чем рада помочь вам ответить на вопросы и / или назначить консультацию.

Как возникает неправильный прикус?

Неправильный прикус в основном является генетическим и включает в себя врожденные дефекты, такие как заячья губа и нёбо. Но другие факторы могут иметь значение, например, сосание пальца или длительное использование пустышки. Эти детские пороки могут вызывать смещение зубов. Но травмы челюсти также могут повлиять на положение зубов.

Неправильный прикус создает больше проблем?

Не обязательно. Только серьезные случаи неправильного прикуса влияют на функциональность зубов.Большинство людей ищут решение проблемы по косметическим причинам.

Как исправить неправильный прикус?

Если нарушение прикуса легкое, никаких действий не требуется; однако в некоторых тяжелых случаях может потребоваться ортодонтическое лечение и / или коррекционная операция на челюсти. Ортодонты используют скобы, элайнеры и другие методы, чтобы решить эту проблему. Коррекция челюсти или ортогнатическая операция выполняется сертифицированным челюстно-лицевым хирургом для исправления большого количества мелких и крупных скелетных и зубных неровностей.Хирургия может улучшить жевание, речь и дыхание.

Думаете, у вас может быть неправильный прикус? Независимо от вашего возраста, исправить свою улыбку никогда не поздно. Если у вас есть вопросы по поводу неправильного прикуса и корректирующей челюстной хирургии, и / или вы хотите записаться на прием к доктору МакГанну, свяжитесь с нами сегодня!

До и после — Rapids Orthodontics

Невероятные результаты и вдохновляющие путешествия; посмотрите фотографии некоторых наших пациентов до и после в следующий раз, когда вы посетите нашу клинику.

Расщелина губы и неба, тяжелый скелетный класс III (нижняя челюсть длиннее верхней), отсутствие зубов и общий перекрестный прикус

Перед После

У этого пациента было несколько серьезных проблем, требующих хирургического вмешательства и имплантации. Изначально он родился с дырой в губе и нёбо, для восстановления которой потребовалась операция. Он позаботился об этом задолго до того, как мы увидели его в нашем офисе. Для этого типа случаев характерно отсутствие постоянных зубов и узкая верхняя дуга, которая способствует перекрестному прикусу зубов (верхние зубы внутри нижних зубов).Выравнивание зубов и пространство для любых отсутствующих зубов необходимо было создать до того, как можно было бы начать процедуры оральной хирургии. Доволен полученным результатом!

---

Глубокий укус (укус нижних передних зубов в нёбо), сильная скученность и полный аномалий прикуса II степени

Перед После

У этого молодого человека были очень сложные ортодонтические проблемы. Его нижние передние зубы касались верхнего неба. У него была сильная скученность как в верхней, так и в нижней челюсти, а его нижняя челюсть была полностью окклюзией II класса (нижняя челюсть была отведена назад слишком далеко для правильного прикуса). Этот сложный случай был завершен с использованием SureSmile, Forsus Appliance (для вывода нижней челюсти вперед) и доведен до правильного прикуса с использованием резиновых лент.

---

Сильная скученность и ротация передних верхних зубов с умеренной скученностью нижней части

Перед После

Этому 12-летнему пациенту потребовалось раннее вмешательство до прорезывания всех постоянных зубов. Он начал с устройства под названием RME (Rapid Maxillary Expander), чтобы расширить верхнюю арку, потому что его верхние передние зубы находились позади нижних.Добавлены брекеты на 4 верхних передних зуба (после снятия приспособления), чтобы выровнять их. После установки остальных постоянных зубов были добавлены остальные брекеты (примерно через 2 года). После установки брекетов на верхние и нижние зубы на изготовление ушло всего 20 месяцев.

---

Тяжелая перегрузка (слишком далеко назад нижняя челюсть и расширенные передние зубы)

Перед После У этой пациентки было значительное количество Overjet, ее нижняя челюсть была отведена слишком далеко, а верхние передние зубы расширились. Используя SureSmile, полный набор подтяжек и резинок для коррекции положения челюсти, она добилась потрясающего результата! На брекетах она была всего 16 месяцев.

Качество жизни пациентов с тяжелым нарушением прикуса до лечения | Европейский журнал ортодонтии

Аннотация

Целью этого исследования было определить частоту воздействия на здоровье полости рта у пациентов с тяжелыми аномалиями прикуса и зубочелюстными деформациями до лечения.Еще одной целью было оценить влияние пола или типа неправильного прикуса на оральные воздействия.

В исследовании участвовал 151 взрослый пациент, который был направлен на ортодонтическое или хирургическое ортодонтическое лечение в стоматологическое и челюстно-лицевое отделение университетской больницы Оулу, Финляндия, в 2001–2004 годах. В исследуемую группу вошли 92 женщины и 59 мужчин со средним возрастом 35,5 лет [стандартное отклонение (SD) 11,5 года, диапазон 16–64 года]. Самостоятельно заполняемый опросник «Профиль воздействия на здоровье полости рта» (OHIP) -14 использовался для измерения воздействия на полость рта в течение 1-месячного контрольного периода.Распространенность, степень и степень тяжести были рассчитаны на основе OHIP-14. Неправильный прикус зарегистрирован при клиническом осмотре. Распространенность, средняя степень и степень тяжести сравнивались среди групп неправильного прикуса и между полами. Статистическая значимость оценивалась с помощью точных критериев Манна – Уитни, Краскалла – Уоллиса, хи-квадрат и Фишера.

Распространенность оральных ударов, воспринимаемых справедливо или очень часто, составила 70,2%. Средняя оценка серьезности и степени тяжести составила 17,2 (SD 10.5, диапазон 0–45) и 2,5 (SD 2,6, диапазон 0–10) соответственно. Физическая боль, а также психологический дискомфорт и инвалидность были наиболее часто воспринимаемыми оральными воздействиями. Застенчивость, чувство напряжения, трудности с расслаблением и некоторая раздражительность по отношению к другим людям чаще встречались у женщин, чем у мужчин. Никаких различий в оральном воздействии среди групп с неправильным прикусом не наблюдалось.

По сравнению с «нормальной» популяцией пациенты с тяжелыми аномалиями прикуса сообщают о высоких уровнях орального воздействия.Женщины сообщали о оральных ударах чаще, чем мужчины.

Введение

В стоматологических исследованиях традиционно больший акцент делается на оценках результатов, определяемых клиницистами, чем на субъективных показателях, основанных на пациенте, таких как воспринимаемый функциональный статус или психологическое и социальное благополучие (de Oliveira and Sheiham, 2003). Присутствие неправильного прикуса среди других состояний полости рта представляет лишь одно из измерений сложной природы здоровья полости рта, и его клинические оценки показали лишь слабую связь с воспринимаемым здоровьем полости рта человека (Locker 1988, 1992; Dini et al., 2003). В то время как оценка, проводимая клиницистами, в некоторых отношениях актуальна, оценка на основе пациентов предоставляет более существенную информацию о последствиях заболеваний полости рта, поскольку пациенты считаются лучшими людьми для оценки качества жизни, связанного со здоровьем полости рта (OHRQoL; Cunningham and Хант, 2001; де Оливейра и Шейхам, 2003).

Пациенты с серьезными аномалиями прикуса или зубочелюстными деформациями могут сообщать о различных воздействиях на здоровье полости рта, которые во многом влияют на их самочувствие.Комбинация ортодонтии и ортогнатической хирургии во многих случаях является современным методом лечения таких пациентов (Mayo et al. , 1991). Пациенты, обращающиеся за ортогнатической операцией, часто надеются на значительное улучшение своего физического самочувствия и качества жизни. Проблемы в области лица в целом, такие как проблемы с жеванием, речью и заболеваниями пародонта, являются частыми физическими жалобами у пациентов с тяжелыми аномалиями прикуса (Scott et al. , 1999). Улучшение эстетики является значительным мотивирующим фактором для прохождения ортодонтического или ортогнатического лечения, и некоторые из этих пациентов сообщают о проблемах с изображением тела и низкой самооценке или самооценке (Scott et al., 1999). Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом и внешняя мотивация (например, потребность доставить удовольствие другим) также являются частыми причинами для обращения за ортогнатическим лечением, а также потребности в эстетическом или функциональном улучшении (Cunningham et al. , 1995).

Согласно обзору Cunningham and Hunt (2001), доступны лишь ограниченные данные о OHRQoL ортодонтических пациентов, а изменения качества жизни чаще изучаются в отношении ортогнатической хирургии, чем ортодонтического лечения.Одной из причин этого может быть то, что пациенты, перенесшие ортогнатическую операцию, имеют более серьезные проблемы и, таким образом, с большей вероятностью психологически выиграют от улучшения внешнего вида лица и зубов и имеют возможное повышение уверенности в себе по сравнению с пациентами, получающими только ортодонтическое лечение (Kiyak et al. , 1982, 1984; Cunningham et al., , 2000). O’Brien et al. (1998) заявил, что большинство мер по уходу за полостью рта, разработанных в стоматологии, неприменимы к ортодонтическим пациентам, потому что большинство показаний к ортодонтическому лечению бессимптомны и связаны с эстетикой, а не с такими особенностями, как боль или дискомфорт.По этой причине важно использовать инструменты самоотчета для определения собственных взглядов и чувств пациентов, а также индикаторов клинических исходов (Cunningham and Hunt, 2001). Эти инструменты должны измерять несколько параметров здоровья полости рта, как описано Locker (1988). Из нескольких показателей OHRQoL (Locker and Allen, 2007) одним из наиболее часто используемых является профиль воздействия на здоровье полости рта (OHIP) или его сокращенная форма OHIP-14. Эта мера была основана на модели болезни и ее последствий Международной классификации нарушений, инвалидности и физических недостатков (Locker, 1988).OHIP намеревается оценить социальное воздействие заболеваний полости рта, то есть дисфункцию, дискомфорт и инвалидность, вызванные этими состояниями (Локер и Аллен, 2007). Он включает семь подшкал: функциональное ограничение, физическая боль, физиологический дискомфорт, физическая инвалидность, психологическая инвалидность, социальная инвалидность и инвалидность (Slade and Spencer, 1994). Эти аспекты представляют собой иерархию воздействий, которые могут повлиять на повседневную жизнь пациентов и побудить их обратиться за ортодонтическим или ортогнатическим лечением.

Целью данного исследования было определить частоту нарушений здоровья полости рта у пациентов с тяжелыми аномалиями прикуса скелета, которым потребовалось ортодонтическое и / или ортогнатическое хирургическое вмешательство. Следующей целью было определить влияние пола или типа неправильного прикуса на оральные воздействия.

Объекты и методы

Исследование было одобрено этическим комитетом больничного округа Северной Остроботнии.

Это был вторичный анализ данных, собранных для продольного исследования.Первоначальная группа исследования включала 249 взрослых пациентов, у всех из которых были диагностированы тяжелые аномалии прикуса скелета со значительными функциональными нарушениями и которые ожидали ортодонтического или хирургического ортодонтического лечения в стоматологическом и челюстно-лицевом отделении университетской больницы Оулу. Из них 170 пациентов согласились участвовать в этом исследовании, которое включало анкетирование и клиническое обследование. Исследование проводилось в 2001–2004 гг., И в последнюю исследуемую группу вошли 92 (61%) женщины и 59 (39%) мужчин.Средний возраст участников составлял 35,5 года (стандартное отклонение 11,5 года, диапазон 16–64 года).

Данные были собраны с использованием стандартизированной анкеты для самостоятельного заполнения, включающей перевод на финский язык показателя OHIP-14 с базисным периодом в 1 месяц и вопросы о возрасте и поле. В анкете OHIP испытуемым задавали, например, следующее: «Было ли вам неудобно есть какие-либо продукты из-за проблем с зубами, ртом или зубными протезами?» Пять порядковых категорий ответов были закодированы со следующими значениями: 0 , ‘никогда’; 1, «почти никогда»; 2, «иногда»; 3, «довольно часто»; и 4, «очень часто».Финский OHIP-14 признан действительным и надежным (Sutinen et al. , 2007; Lahti et al. , 2008).

Испытуемых пригласили на клиническое обследование, и им дали анкету для заполнения дома. Конверт с обратным адресом был предоставлен для возврата анкеты. Клинические обследования проводил один автор (JR), который прошел подготовку по стоматологическим осмотрам перед измерениями. Чрезмерный прикус определялся как вертикальное перекрытие правого центрального резца (мм), а перекрытие — как горизонтальное перекрытие правого центрального резца (мм).Прикус считался открытым при отсутствии окклюзионного контакта (менее 0 мм), а глубокий прикус диагностировался при прикусе 4 мм и более. Обратный оверджет был зарегистрирован, когда оверджет был меньше 0 мм (отрицательный), и увеличенный оверджет, когда он составлял 4 мм или более. Задний перекрестный прикус регистрировался, когда клык или один или несколько верхних премоляров или моляров окклюзировались более небно, чем нижние зубы (поперечное несоответствие), и ножницеобразный прикус, когда клык, премоляр или моляр полностью окклюзировались буккально по отношению к зубам нижней дуги.Боковой открытый прикус регистрировался при отсутствии окклюзионного контакта одного или нескольких верхних и нижних премоляров или моляров в одностороннем или двустороннем порядке. Сагиттальные (передне-задние) молярные отношения оценивали с использованием классификации Энгла для первых постоянных моляров с обеих сторон. Когда молярное отношение было от бугорка к бугорку, это было классифицировано как неправильный прикус по углу II класса. Оральные измерения были выполнены с использованием артикуляционной бумаги (боковой ножницеобразный прикус, перекрестный прикус и открытый прикус) и пародонтального зонда (прикус и перекрытие).

Три переменные были рассчитаны на основе OHIP-14. «Распространенность» описывает процент участников, сообщающих об одном или нескольких пунктах «довольно часто» или «очень часто». Оценка «серьезности» (потенциальный диапазон 0–56) была рассчитана путем суммирования порядковых значений для 14 пунктов. Более высокие баллы указали на худшее здоровье полости рта и инвалидность. Оценка «степени» (потенциальный диапазон 0–14) рассчитывалась путем суммирования количества элементов, о которых сообщалось «довольно часто» или «очень часто». Те участники, у которых было три или более пропущенных пункта OHIP или три ответа «не знаю», были исключены из анализа, а для участников, у которых отсутствовал один или два пункта OHIP, значения были заменены выборочным средним для группы.Адекватные клинические данные и анкетные данные были доступны для 151 субъекта, включенного в анализ.

Были рассчитаны распределение баллов распространенности и средние уровни масштабов и тяжести баллов между группами неправильного прикуса и между полами. Поскольку распределение баллов по степени и серьезности не было нормально распределено, статистическая значимость различий между группами оценивалась с использованием непараметрических тестов Манна – Уитни и Крускалла – Уоллиса.Для оценки статистической значимости различий в распространенности между группами использовались критерии хи-квадрат и точные критерии Фишера. Статистический анализ проводился с использованием статистического пакета для социальных наук для Windows версии 16.0 (SPSS Inc. , Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

Распространенность оральных ударов в этом исследовании составила 70,2%. Средняя оценка степени тяжести составила 17,2 (SD 10,5, диапазон 0–45), а средняя оценка степени 2,5 (SD 2,6, диапазон 0–10).Распределение пациентов по аномалиям прикуса представлено в таблице 1. Из них 3,3% (пять) пациентов использовали съемные протезы.

Таблица 1

Распределение пациентов по аномалиям прикуса.

904 904 9045 9045

Неправильный прикус	Пол
	Все		Женский		Мужской
	n	60%
Класс II	67	44	47	51	20	34
Класс III	«> 25	17		11
Боковой перекрестный прикус	53	35	30	33	23	39
Боковой ножницеобразный прикус	41	27 26	41	27 26
Боковой открытый прикус	35	23	18	20	17	29
Открытый прикус	15	10	11	12	4	7
мм глубина	54	47	51	34	58

9010 20451 51 20451 904 08 9045 9045 Глубокий прикус (> 4 мм)

Неправильный прикус	Пол
	Все		Женский %		n	%	n	%
	Класс II	«> 67	44	47	51	25	17	11	12	14	24
Боковой перекрестный прикус	53	35	30	33	23	39
Боковой ножницеобразный прикус	41	27	26	28	27	26	Боковой открытый прикус	35	23	18	20	17	29
Открытый прикус	15	10	11	12 7	81	«> 54	47	51	34	58

Таблица 1

Распределение пациентов по неправильному прикусу.

904 904 9045 9045

Неправильный прикус	Пол
	Все		Женский		Мужской
	n	60%
Класс II	67	44	47	51	20	34
Класс III	25	17		11
Боковой перекрестный прикус	53	35	30	33	23	39
Боковой ножницеобразный прикус	«> 41	27 26	41	27 26
Боковой открытый прикус	35	23	18	20	17	29
Открытый прикус	15	10	11	12	4	7
мм глубина	54	47	51	34	58

9010 20451 51 20451 904 08 9045 9045 Глубокий прикус (> 4 мм)

Неправильный прикус	Пол
	Все		Женский %		n	%	n	%
	Класс II	67	44	47	«> 51	25	17	11	12	14	24
Боковой перекрестный прикус	53	35	30	33	23	39
Боковой ножницеобразный прикус	41	27	26	28	27	26	Боковой открытый прикус	35	23	18	20	17	29
Открытый прикус	15	10	11	12 7	81	54	47	51	«> 34	58

Процентное распределение пунктов OHIP-14, о которых сообщалось время от времени, довольно часто или очень часто среди участников показано на рисунке 1.Из-за проблем с зубами, ртом или зубными протезами в течение предыдущего месяца 67,6% участников испытывали боль или дискомфорт, иногда 36,4%, довольно часто 19,9% или очень часто 11,3%. Более двух третей (69,5%) считают, что есть неудобно. 69,5% участников сообщили о застенчивости с зубами, ртом или зубными протезами, и более половины (57,6%) иногда (27,8%), довольно часто (15,2%) или очень часто (14.6%) чувствовали себя напряженными. Почти половина участников (49 процентов) считали, что жизнь в целом менее удовлетворительна, а 47 процентам было трудно расслабиться. Несмотря на очень серьезное воздействие на здоровье полости рта, только 5,3% субъектов с серьезным нарушением прикуса или зубочелюстной деформацией были полностью неспособны функционировать.

Рисунок 1

Процентное распределение ответов иногда, довольно часто или очень часто на каждый пункт профиля воздействия на здоровье полости рта-14 среди пациентов с тяжелыми аномалиями прикуса до ортодонтического или ортогнатического лечения.

Рисунок 1

Процентное распределение ответов иногда, довольно часто или очень часто на каждый из пунктов профиля воздействия на здоровье полости рта-14 среди пациентов с тяжелыми аномалиями прикуса до ортодонтического или ортогнатического лечения.

Женщины, как правило, сообщали о оральном воздействии (довольно часто и очень часто реакции), связанном с зубами, ртом или зубными протезами, чаще, чем мужчины (Таблица 2). Различия были статистически значимыми по психологическим и социальным аспектам OHIP-14, т.е.е. женщины сообщали о том, что они застенчивы, чувствуют себя напряженными, испытывают трудности с расслаблением и немного раздражительны по отношению к другим людям значительно чаще, чем мужчины.

Таблица 2

Процент ответов «довольно часто» или «очень часто» по профилю воздействия на здоровье полости рта-14 и средняя степень и степень тяжести в баллах среди мужчин и женщин.

9010 9010 901 9045 слов . 595 9010 9045 Любые продукты питания 4514

54 0,362

DHIP items	Пол
	Все	Мужчины	Женщины	P
Ухудшение вкусовых ощущений	5	3	7	0,483
Болезненные боли	31	22	37	0,053 9040	39	49	0,231
Самосознание	40	25	50	0,003
Чувствовал напряжение	30	4210	30	000
Неудовлетворительная диета	8	3	11	0,128
Прерывание приема пищи	4	0	7	1914	0,082 904	28	0,000
Немного смущен	«> 15	9	19	0,089
Немного раздражителен	9	0		0003
Трудности с выполнением обычной работы	9	5	11	0,216
Жизнь в целом менее удовлетворительная	23	19	25	1	0	1	1.000
Оценка степени	2,5	1,5	3,1	<0,001
Оценка степени серьезности	2	13,5	19,6	<0,001

51 8 9045128 бит16 9027 901 901

Элементы DHIP	Пол
	Все	10	10	10		904 произнесение слов	«> 12	10	13	0,595
Ухудшение вкуса	5	3	7	0.483
Болезненная ноющая	31	22	37	0,053
Неудобное употребление любых продуктов	45	39	49	0,231	49	0,231 9045	25	50	0,003
Напряжение войлока	30	10	42	0,000
Неудовлетворительное питание	8
Прерывание приёма пищи	4	0	7	0,082
Трудно расслабиться	«> 19	5	28	027 Beras	9	19	0,089
Был немного раздражителен	9	0	14	0,003
Трудности с выполнением обычной работы1	9	9
Жизнь в целом неудовлетворительна	23	19	25	0,362
Полностью неспособен к работе	1	0	1	1.000 Оценка 2,5	1,5	3,1	<0,001
Оценка степени серьезности	17,2	13,5	19,6	<0,001

Таблица 2

Очень часто « Относительно здоровья в процентах » Ответы по профилю воздействия-14, а также средняя степень тяжести и степень тяжести среди мужчин и женщин.

9010 9010 9045 901 9045 901 904 901 904 901 904 901 904 901 904 9010 0,0027082

51 0,045 9 9010

Элементы DHIP	Пол
	Все	Мужчины	Женщины	P
Ухудшение вкусовых ощущений	5	3	7	0,483
Болезненная боль	31	22	37	0.053
Неудобно есть какие-либо продукты	45	39	49	0,231
Самосознание	40	25	50		10	42	0,000
Неудовлетворительная диета	8	«> 3	11	0,128
Прерывание приема пищи 45 0410	4	4
Трудно расслабиться	19	5	28	0,000
Немного смутился	15	9	1914	0	14	0,003
Трудности с выполнением обычной работы	9	5	11	0,216
Жизнь в целом менее удовлетворительна 45451		25 0.362
Полностью неспособен к работе	1	0	1	1.000
Оценка степени	2,5	1,5	«> 3,1	904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904	13,5	19,6	<0,001

9010 9045 Любые продукты питания 4514

54 0,362

Элементы DHIP	Пол
	Все	Мужчины		слов	904 Женщины	12	10	13	0.595
Ухудшение вкусовых ощущений	5	3	7	0,483
Болезненные боли	31	22	37	0,053 9040	39	49	0,231
Самосознание	40	25	50	0,003
Чувствовал напряжение	«> 30	4210	30	000
Неудовлетворительная диета	8	3	11	0,128
Прерывание приема пищи	4	0	7	1914	0,082 904	28	0,000
Немного смущен	15	9	19	0,089
Немного раздражителен	9	0		0003
Трудности с выполнением обычной работы	9	5	11	0,216
Жизнь в целом менее удовлетворительная	23	19	25	«> 1	0	1	1.000
Оценка степени	2,5	1,5	3,1	<0,001
Оценка степени серьезности	2	13,5	19,6	<0,001

При сравнении показателей распространенности среди участников с разными аномалиями прикуса статистически значимые различия были обнаружены в группах бокового перекрестного прикуса, открытого прикуса, обратного перекрестного прикуса и неправильного прикуса II класса. Участники с боковым перекрестным прикусом чаще были немного смущены из-за проблем, связанных с их зубами, ртом или протезами ( P = 0,039) по сравнению с пациентами с поперечными нормальными размерами боковых зубов.Субъекты с открытым прикусом чаще сообщали о дискомфорте при употреблении какой-либо пищи ( P = 0,020), чем субъекты с нормальным вертикальным перекрытием или глубоким прикусом. Пациенты с обратным оверджетом сообщали о том, что они немного больше стеснялись ( P = 0,022) и раздражались по отношению к другим людям ( P = 0,025) чаще, чем пациенты с положительным оверджетом. Субъекты с неправильным прикусом класса II меньше стеснялись своих зубов, рта или зубных протезов ( P = 0.043) и реже соблюдали неудовлетворительную диету ( P = 0,044) по сравнению с пациентами с III классом или другим неправильным прикусом. Статистически значимых различий в оценке тяжести и степени выраженности OHIP-14 между разными группами прикуса не было.

Обсуждение

Было обнаружено, что пациенты с неправильным прикусом скелета имеют высокий уровень субъективных оральных воздействий во всех группах неправильного прикуса. Общее количество зарегистрированных оральных ударов превысило 70 процентов.Эта распространенность в семь раз выше по сравнению с результатами исследования National Health 2000 среди взрослых финнов в возрасте 30 лет и старше (Lahti et al. , 2008) и даже выше по сравнению с возрастом от 30 до 44 лет. Различия в степени тяжести и степени распространенности также были больше по сравнению с теми, о которых сообщалось в национальном репрезентативном исследовании среди финнов (Lahti et al. , 2008). В настоящем исследовании оценка степени тяжести была в четыре раза выше, а степень тяжести — в восемь раз.Баллы тяжести были в два-четыре раза выше, а степень выраженности в пять-семь раз выше по сравнению с таковыми у взрослых с зубчатыми костями в Соединенном Королевстве и Австралии (Slade et al. , 2005). 3,3% пациентов в этом исследовании использовали съемные протезы. Среди взрослых финнов разница в оценке степени тяжести между испытуемыми, которые носили съемные протезы и не носили их, составила 6,43 и 2,83 соответственно (Lahti et al. , 2008). Таким образом, использование зубных протезов не имело большого влияния на высокую степень тяжести, о которой сообщали пациенты в этом исследовании.В недавнем исследовании (Lee et al. , 2007) средний балл по OHIP-14 у 152 китайских пациентов с зубочелюстными деформациями составил 15,0, что согласуется с баллами, полученными в настоящем исследовании. Несмотря на разные учетные периоды, используемые в Финляндии (1 месяц) и в Соединенном Королевстве и Австралии (12 месяцев; Slade et al. , 2005), средние показатели тяжести и распространенности OHIP-14 можно сравнить с разумной степенью. уверенности (Sutinen et al. , 2007).

Однако есть некоторые состояния полости рта, которые, по-видимому, оказывают почти такое же сильное воздействие на ротовую полость, как и тяжелые аномалии прикуса. Например, OHRQoL пациентов значительно ухудшается из-за сухости во рту и ксеростомии (Locker 2003; Thomson et al. , 2006). В исследовании Ikebe et al. (2007), пожилые японские пациенты с сухостью во рту и ксеростомией имели почти такую ​​же оценку тяжести (16,8, SD 8,3), что и пациенты с неправильным прикусом в этом исследовании. Кажется, что тяжелый неправильный прикус обычно ухудшает качество жизни пациента больше, чем другие заболевания полости рта в общей популяции. Например, было обнаружено, что качество жизни пациентов ухудшалось съемными и полными зубными протезами, но не в такой степени, как при неправильном прикусе (Lahti et al. , 2008). Интересно, что пациенты с неправильным прикусом ощущали дискомфорт от еды как минимум в два раза чаще, чем пациенты с зубными протезами, и почти в четыре раза чаще страдали психологическими расстройствами, связанными с состоянием полости рта (Lahti et al. , 2008). Болезненный прикус также более чем в три раза чаще встречался у пациентов с неправильным прикусом по сравнению с пациентами с зубными протезами.

Все 14 пунктов OHIP показали более высокие баллы у пациентов с неправильным прикусом, а профиль ответов по пунктам отличался от взрослых финнов (Lahti et al. , 2008). Сообщалось, что физическая боль и психологический дискомфорт возникали в четыре раза чаще среди пациентов с серьезным нарушением прикуса, чем среди взрослых финнов. Психологическая инвалидность, такая как трудности с расслаблением, сообщалась почти в 10 раз чаще, а пациенты с неправильным прикусом — в семь раз чаще, чем взрослые финны. Участники этого исследования сообщали о социальной инвалидности, например, о том, что они немного раздражительны или испытывают трудности с выполнением своей обычной работы, в восемь раз чаще и в семь раз чаще, чем взрослые финны, считали, что жизнь в целом менее удовлетворительна. Это может быть следствием многофакторности аномалий прикуса и, возможно, стать причиной обращения за лечением.

Всем участникам этого исследования был поставлен диагноз тяжелой аномалии прикуса скелета со значительными функциональными нарушениями.Среди групп с неправильным прикусом различия во влиянии на здоровье полости рта были обнаружены в группах бокового перекрестного прикуса, открытого прикуса, обратного перекрытия и неправильного прикуса класса II. Например, пациенты с открытым прикусом чаще сообщали о том, что им неудобно есть, что можно объяснить затруднением прикуса. Пациенты с обратным обдувом чаще чувствовали себя немного смущенными и немного раздраженными по отношению к другим людям, возможно, из-за их лица. Интересно, что в этом исследовании участники с неправильным прикусом II класса реже стеснялись своих зубов, рта или зубных протезов и реже придерживались неудовлетворительной диеты по сравнению с участниками с III классом или другим неправильным прикусом. .В этом исследовании у ряда субъектов были комбинации различных аномалий прикуса. Не всегда ясно, какая из этих аномалий прикуса вызвала субъективные оральные воздействия.

Женщины чаще, чем мужчины, сообщали о серьезных оральных воздействиях. Это согласуется с исследованием McGrath и Bedi (2000) о гендерных различиях в социальных и психологических последствиях здоровья полости рта. Они обнаружили, что по сравнению с мужчинами здоровье полости рта оказывает большее влияние на качество жизни женщин, как положительно, так и отрицательно.Эти авторы также заявили, что женщины воспринимают здоровье полости рта как улучшение качества их жизни, в частности, их внешнего вида, настроения и общего самочувствия. С другой стороны, в обследовании национального здравоохранения Финляндии за 2000 год (Lahti et al. , 2008) были выявлены лишь незначительные различия между мужчинами и женщинами, что отличается от результатов настоящего исследования. Оценка тяжести у мужчин была немного выше (4,2 против 13,5), чем у женщин (3,9 против 19,6).

Есть много причин обратиться за ортодонтическим лечением.Эстетическое улучшение внешнего вида является важным мотивирующим фактором для прохождения ортодонтического или ортогнатического лечения и часто связано с социальным благополучием пациента (Heldt et al. , 1982). de Oliveira и Sheiham (2003) подсчитали, что 80% ортодонтических пациентов обращаются за ортодонтическим лечением из-за эстетических, а не связанных со здоровьем или функциональных проблем, а Mayo et al. (1991) подсчитал, что функция зубов была так же важна, как и эстетика, а височно-нижнечелюстные расстройства были дополнительной причиной.Скотт и др. (1999) заявил, что такие расстройства, как сильная боль и психологические, физиологические или социальные нарушения, являются вескими причинами для обращения за лечением. В этом исследовании физическая боль, а также психологический дискомфорт и инвалидность были наиболее частыми оральными воздействиями у пациентов с неправильным прикусом до лечения. В большинстве случаев было несколько причин обратиться за ортодонтическим лечением. Однако основная цель обращения за лечением — восстановление физиологического, физического, социального здоровья и благополучия.

Поскольку это был вторичный анализ данных, собранных для продольного исследования, расчет мощности не производился. Некоторая значимость различий между аномалиями прикуса могла быть выше, если бы исследуемая группа была больше. Используемая мера OHIP-14 ранее была признана надежной и действительной (Sutinen et al. , 2007), но надежность внутриэкспертиза не оценивалась. Однако все клинические измерения были выполнены одним обученным автором с использованием одного и того же инструментария.

Выводы

Пациенты с тяжелым неправильным прикусом или зубочелюстными деформациями сообщили о значительно более высоких уровнях воздействия на здоровье полости рта, чем население в целом, и кажется, что тяжелый неправильный прикус ухудшает качество жизни пациентов больше, чем многие другие состояния полости рта. Женщины, как правило, больше страдают от орального воздействия, чем мужчины, но не было никаких специфических аномалий прикуса, которые вызывали бы дискомфорт или боль, влияющие на самочувствие пациента чаще, чем другие.

Финансирование

Финское стоматологическое общество Аполлония.

Список литературы

,.

Качество жизни и его значение в ортодонтии

,

Ортодонтический журнал

,

2001

, vol.

28

(стр.

152

—

158

),,.

Разработка показателей качества жизни для пациентов с зубочелюстной деформацией: I. Надежность инструмента

,

Общественная стоматология и устная эпидемиология

,

2000

, vol.

28

(стр.

195

—

201

),,.

Психологические аспекты ортогнатической хирургии: обзор литературы

,

Международный журнал ортодонтии взрослых и ортогнатической хирургии

,

1995

, vol.

10

(стр.

159

—

172

),.

Взаимосвязь между необходимостью нормативного ортодонтического лечения и качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта

,

Общественная стоматология и эпидемиология полости рта

,

2003

, vol.

31

(стр.

426

—

436

),,.

Оценка качества жизни полости рта (OHQoL) среди населения Бразилии

,

Community Dental Health

,

2003

, vol.

20

(стр.

40

—

44

),,.

Психологические и социальные аспекты ортогнатического лечения

,

Американский журнал ортодонтии

,

1982

, vol.

82

(стр.

318

—

328

) и др.

Влияние сухости во рту и гипосаливации на качество жизни пожилых людей, связанное со здоровьем полости рта, в Японии

,

Хирургия полости рта, стоматология, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия

,

2007

, vol.

103

(стр.

216

—

222

),,,.

Психологические изменения у пациентов ортогнатической хирургии: наблюдение в течение 24 месяцев

,

Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии

,

1984

, vol.

42

(стр.

506

—

512

),,,.

Психологическое воздействие ортогнатической хирургии: наблюдение через 9 месяцев

,

Американский журнал ортодонтии

,

1982

, vol.

81

(стр.

404

—

412

),,.

Воздействие на здоровье полости рта среди взрослых в Финляндии: конкурирующие эффекты возраста, количества зубов и съемных протезов

,

European Journal of Oral Sciences

,

2008

, vol.

116

(стр.

260

—

266

),,.

Качество жизни пациентов с зубочелюстной деформацией: сравнение подходов к измерению

,

Международный журнал челюстно-лицевой хирургии

,

2007

, vol.

36

(стр.

488

—

492

).

Измерение здоровья полости рта. Концептуальная основа

,

Community Dental Health

,

1988

, vol.

5

(стр.

3

—

18

).

Бремя заболеваний полости рта среди пожилых людей

,

Стоматологическая помощь в сообществе

,

1992

, vol.

9

(стр.

109

—

112

).

Стоматологический статус, ксеростомия и качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, пожилые люди, проживающие в специализированных учреждениях

,

Специальная стоматологическая помощь

,

2003

, vol.

23

(стр.

86

—

93

),.

Что измеряет «качество жизни, связанное со здоровьем полости рта»?

,

Общественная стоматология и оральная эпидемиология

,

2007

, vol.

35

(стр.

401

—

411

),,,.

Переменные отношения пациентов с зубочелюстной деформацией: демографические характеристики и ассоциации

,

Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии

,

1991

, vol.

49

(стр.

594

—

602

),.

Гендерные различия в социальном воздействии здоровья полости рта

,

Журнал Ирландской стоматологической ассоциации

,

2000

, vol.

46

(стр.

87

—

95

),,,.

Оценка состояния полости рта для ортодонтии — измерение состояния здоровья и качества жизни

,

Стоматологическая помощь в сообществе

,

1998

, vol.

15

(стр.

22

—

26

).

Психосоциальные предикторы пациентов из группы высокого риска, перенесших ортогнатическую операцию

,

Международный журнал ортодонтии взрослых и ортогнатической хирургии

,

1999

, vol.

14

(стр.

113

—

124

),.

Разработка и оценка профиля воздействия на здоровье полости рта

,

Стоматологическое здоровье сообщества

,

1994

, vol.

11

(стр.

3

—

11

),,,,.

Последствия заболеваний полости рта в Великобритании и Австралии

,

British Dental Journal

,

2005

, vol.

198

(стр.

489

—

493

) и др.

Эффект 1-месячного vs.12-месячный период ответов на 14 пунктов «Профиль воздействия на здоровье полости рта»

,

European Journal of Oral Sciences

,

2007

, vol.

115

(стр.

1

—

5

),,,.

Влияние ксеростомии на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, среди молодых людей

,

Здоровье и качество жизни

,

2006

, vol.

4

стр.

86

© Автор 2009. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейского ортодонтического общества.Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Неправильный прикус, класс 3: правильное решение проблемы с брекетами?

Все знают, насколько важна ваша улыбка. Это ваше окно в мир, и, согласно исследованиям, это первое, что люди замечают в вас. Другими словами, ваша улыбка — это ваша поздравительная открытка, и если ваша поздравительная открытка испорчена, вы можете попрощаться со многими своими возможностями.

Исследования показали, что люди с красивой улыбкой имеют к себе гораздо больше симпатий, чем люди, которые этого не делают.У них больше возможностей трудоустройства, им легче найти партнера и выйти замуж, и в целом они счастливее в жизни.

Не верите ?? !! Проверьте эту ссылку: https://nationalpost.com/health/a-gap-free-smile-leads-to-better-quality-of-life-study-finds

Есть ряд причин, по которым ваша улыбка неуместна не идеален из-за пятен, кариеса или даже отсутствия зубов, но именно неправильный прикус занимает первое место по причинам неидеальной улыбки.

Так что же такое неправильный прикус?

Окклюзия определяется как способ контакта ваших зубов друг с другом, или, проще говоря, соотношение между зубами верхней и нижней челюсти. Неправильный прикус — это проблема, которая возникает в этой системе, из-за чего контакт зубов происходит неправильно.

Неправильный прикус был впервые описан Энглом, дантистом, жившим в прошлом веке, и пришел к выводу, что ключ к идеальному прикусу находится в пределах 2 зубов, это клыки (или клыки) и первые коренные зубы.Эти два очень важны для ротовой полости: клык находится точно в углу и отвечает за кривизну вашего рта и улыбки, а первый коренной зуб является наиболее пережёванным и подвергающимся воздействию силы (вот почему, когда вы, к сожалению, теряете этот во-первых, эффективность жевания снизится более чем на 50%).

Угол идеальной окклюзии «Окклюзия класса 1». В этом случае нижний клык находится немного впереди верхнего клыка, а нижний первый коренной зуб немного впереди верхнего, когда верхние и нижние зубы соприкасаются (то есть, когда ваш рот закрыт).Он также определил 3 типа неправильного прикуса:

· Неправильный прикус 1 класса:
Это означает, что отношения между клыками и первыми коренными зубами такие же, как описано выше, но проблема в другом месте во рту, например, в кривых или расставленных зубах. .

· Неправильный прикус 2 класса:
Это когда верхняя челюсть выдвигается вперед (или наоборот, нижняя челюсть удерживается назад), так что верхний клык оказывается перед нижним клыком, и то же самое для нижнего клыка. также верхний первый моляр.

· Неправильный прикус 3 класса:
Это наша основная тема здесь.

Easysmile ™ Выпрямление зубов по доступной цене

Невидимые капы — очевидная альтернатива металлическим брекетам для взрослых, детей и подростков. Эти прозрачные элайнеры — практически невидимый способ улучшить вашу улыбку.

Так что же такое неправильный прикус 3 класса?

Неправильный прикус класса 3 является противоположностью класса 2, когда нижняя челюсть выдвигается вперед или верхняя челюсть удерживается назад.Нижний клык оказывается так далеко впереди верхнего клыка, а первый нижний коренной зуб также оказывается так далеко впереди верхнего.

Классический вид неправильного прикуса этого типа включает:

• Увеличенная нижняя челюсть по сравнению с верхней.
• Поперечный прикус, что означает, что нижние передние зубы лежат перед верхними, когда рот закрыт, что является противоположностью нормальному, и отсюда термин «перекрестный прикус».
• Ножничный прикус, то же самое, что и перекрестный прикус, но для задних зубов, а не для передних.
• Некомпетентные губы, что случается не во всех случаях, но довольно часто вы обнаруживаете, что губы не могут полностью покрывать зубы, даже когда рот закрыт, из-за большой разницы в размерах челюстей.

Типы неправильного прикуса III класса

В зависимости от природы и причины мы можем выделить 3 типа состояния:

1. Нарушение прикуса скелета:
Как следует из названия, происхождение этого типа лежит в кости челюстей, а не зубы.Это происходит, когда по какой-то причине кости верхней и нижней челюстей имеют разную скорость роста, а это означает, что нижняя челюсть растет очень быстро, в отличие от верхней челюсти, которая растет медленнее, в результате чего кости нижней челюсти значительно больше, чем верхний.

2. Неправильный прикус:
Противоположность первому типу, когда кости нормального размера и скорость их роста равная, но что-то случилось с зубами, заставив их смещаться в эти новые положения.Чаще всего это происходит с преждевременной потерей молочных зубов, давая другим зубам возможность свободно перемещаться и дрейфовать, где они хотят, давая соотношение 3 класса между зубами, в то время как соотношение костей нормальное.

3. Комбинированный неправильный прикус:
Это происходит, когда проблема находится как в костях челюсти, так и в самих зубах одновременно, но это довольно редко для этого типа неправильного прикуса.

Причины неправильного прикуса

Неправильный прикус — здесь мы говорим обо всех типах — обычно является генетическим.Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше аномалий прикуса, то, вероятно, у кого-то из ваших родителей или близкого родственника есть такая же проблема, даже если в меньшей степени.

При этом существует несколько факторов риска, по которым у человека может развиться неправильный прикус в более позднем возрасте, даже если его / ее прикус изначально был идеальным, например:

• Парафункциональные привычки:
  Если у вас есть когда-либо был у дантиста, и он посоветовал вам внимательно следить за тем, как ребенок сосет палец, тогда вы поймете, что мы имеем в виду.Привычки, которые развиваются у наших детей, пагубно сказываются не только на их здоровье полости рта и в целом, но и на их окклюзии. Конечно, основная привычка младенцев — это сосать большой палец, что может привести к неправильному прикусу класса 2 и тому, что стоматологи называют «открытым прикусом», когда передние зубы не соприкасаются, даже если рот закрыт.
  Тот же принцип применяется при использовании соски слишком долго, чем требуется вашему ребенку.
• Травма:
  Когда вы получаете удар в челюсть, вы нарушаете центры роста внутри челюсти.Именно эти центры отвечают за уравновешивание темпов роста обеих челюстей и их выравнивание, поэтому, если вы получили удар по верхней челюсти, она перестанет расти, а нижняя челюсть будет продолжать расти, и конечный результат будет классным. III неправильный прикус. Противоположное относится к классу II.
• Ранняя потеря молочных зубов:
  Мы уже касались этого ранее. Наши молочные зубы имеют первостепенное значение не только для внешнего вида или жевания, но и для поддержания взаимосвязи между зубами, которые будут следовать за ними, а также взаимосвязи челюстей.Когда вы теряете один или несколько молочных зубов в более раннем возрасте, чем следовало бы, вы нарушаете баланс во рту, и оставшиеся зубы, а также постоянные зубы, которые появятся позже, оказываются там, где их не должно быть.
• Раннее удаление постоянных зубов без замены:
  Наша ротовая полость — это очень деликатная среда. Зубы внутри этой среды очень легко касаются друг друга в том, что мы называем точками контакта или контактными областями, которые не позволяют зубам двигаться в сторону и наклоняться.Когда зуб удален по какой-либо причине, и вы не пытаетесь сразу заменить отсутствующий зуб (имплантатами, мостами или протезами), эта точка контакта исчезает, и ничто не мешает зубу двигаться, то же самое. как и в случае с молочными зубами, с той лишь разницей, что в случае молочных зубов челюсть все еще находится в фазе роста, а это означает, что проблема может быть решена с помощью лишь незначительных вмешательств, но с постоянными зубами вам, вероятно, потребуются брекеты и случаи даже операции.
• Ретинированные или отсутствующие зубы:
  В некоторых редких случаях некоторые из наших зубов не формируются полностью, в то время как в других они образуются нормально, но не появляются во рту. В этих случаях опять же отсутствует равновесие и точки контакта, и можно ожидать, что зубы будут двигаться и дрейфовать, создавая некоторую форму неправильного прикуса.
• Плохая пломба или стоматологическая работа:
  Если ваши зубы сильно реставрированы с помощью пломб, мостов, зубных протезов или любой другой стоматологической работы, и они не были выполнены должным образом или вы не были на осмотре — через некоторое время, чтобы убедиться, что они все еще в порядке, тогда эти реставрации могут быть причиной того, что ваши зубы не срастаются нормально, как это было раньше.Снова тот же принцип точек контакта, поэтому, если реставрация создает пространство между зубами (другими словами, точки контакта теряются), зубы снова разойдутся, и у вас, вероятно, получатся кривые зубы.
• Опухоли:
  Если бы вам не посчастливилось получить опухоль (или любую другую форму патологии в костях челюсти), то вы бы знали, как эти опухоли влияют на форму и размер, не говоря уже о росте. челюстей.
  Опухоли заставляют кость либо расширяться, либо рассасываться и разъедаться в зависимости от ее агрессивности.В обоих случаях результатом является изменение нормального размера костей челюсти, а также прекращение роста центров роста от образования новых костей и не отставания от другой челюсти, так что одна челюсть продолжает нормально расти, а другая перестает расти. Не только это, но и операция по удалению опухоли удаляет большой кусок костей челюсти, и когда хирург пытается исправить этот дефект, очень трудно — если не невозможно — поддерживать надлежащую окклюзию.
• Обструкция дыхательных путей:
  Когда ваш нос постоянно заложен, настолько, что вы не можете нормально дышать через нос (как в случае синусита или аденоидов), вы в конечном итоге дышите через рот.Продолжительное дыхание ртом губительно для зубов и челюстей. Во рту будет постоянно пересыхать, а это означает, что вы теряете омывающий и буферный эффект слюны, а также скорость разложения и болезни десен. Не только это, но и рот приобретает новую форму для правильного дыхания, где нёбо (то есть нёбо) движется вверх, а передние зубы выдвигаются наружу, чтобы освободить больше места для дыхания, и в итоге вы с некоторыми формами неправильного прикуса и кривыми зубами.
• Расщелина губы или неба:
  В некоторых редких случаях ребенок рождается с расщелиной губы, неба или обоих. К сожалению, эти расщелины являются обузой и для ребенка, и для родителей. У ребенка будут проблемы с кормлением, не говоря уже о дыхании, а кости челюсти не будут расти так хорошо или полностью, как должны. Пациенты с расщелиной губы и неба чаще всего заканчивают неправильным прикусом класса III, потому что их нижняя челюсть в норме и жир растет, в то время как их верхняя челюсть остановлена ​​из-за наличия этой расщелины.

Диагностика и планирование лечения аномалий прикуса III класса

Чтобы правильно диагностировать аномалию прикуса, а также определить ее тип и, следовательно, способ лечения, ортодонту требуются 4 вещи:

1. Клиническое обследование :
В первую очередь, ортодонт должен воочию увидеть, каково это состояние. Он может определить, хотя бы на первичной основе, тип вашего неправильного прикуса и возможные причины этого состояния.Классический вид аномалии прикуса 3-го класса (как мы упоминали ранее) — это пустая трата времени, но это не единственный детерминант, поскольку в некоторых случаях у пациента возникает то, что известно как «Псевдо-класс III», проще говоря: у пациента могут быть некоторые из классических признаков, но соотношение между первыми молярами и клыками нормальное, и в этих случаях лечение полностью отличается.

2. Рентген:
Самым важным аспектом диагностики неправильного прикуса является рентгеновский снимок.Два из них необходимы:

a. Панорамный рентгеновский снимок: это рентгеновский снимок всего рта и зубов спереди. Это необходимо, чтобы увидеть форму и состояние кости, а также исключить наличие ретинированных зубов, отсутствующих зубов, сохраненных молочных зубов или любой другой патологии, которая может быть основной причиной проблемы.

г. Боковой цефалометрический рентгеновский снимок: это рентгеновский снимок всего черепа сбоку. Именно этот тип рентгеновского снимка показывает взаимосвязь между верхней и нижней челюстями и костями черепа, а также друг с другом.Используя определенные измерения с помощью компьютера, ортодонт может точно определить тип неправильного прикуса, а также его тяжесть, а также тип и прочность кости, которые могут повлиять на план лечения.

3. Фотографии:
Фотографии предназначены не только для документации, они являются ключевым средством диагностики. Не только текущие фотографии пациента, но и любые старые фотографии, которые ему могут понадобиться, чтобы определить, является ли состояние новым или было ли оно какое-то время, в дополнение к любым фотографиям его / ее родственников, которые находятся в аналогичной ситуации (поскольку Вы помните, причина неправильного прикуса чаще всего генетическая).
Ортодонт фотографировал бы лицо, улыбку, зубы, вид сбоку и вид сверху, все из которых определяли тип и способ, которым он будет продолжать лечение.

4. Диагностические слепки:
Ортодонтия — это не только внешний вид, но и то, как ваши зубы соединяются друг с другом. Диагностические слепки могут помочь ортодонту в этом. Это копии вашего рта, где ортодонт снимает копии (известные как слепки) и выливает их в камень, создавая другую версию ваших зубов.
По этим слепкам мы можем приблизительно определить, где будут установлены брекеты, как долго будет продолжаться период лечения и какая форма резинки или другие методы лечения потребуются.

Как лечится неправильный прикус 3 класса?

Выбор лечения в случаях несоответствия размера челюсти (имеется в виду класс II или класс III, когда одна челюсть больше другой) зависит от нескольких факторов:

1. Характер состояния:
Что означает тип неправильного прикуса у вас есть.Если у вас неправильный прикус скелетного типа, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство вместе с брекетами, но если у вас такой тип зубов, то сами по себе брекеты могут быть решением.

2. Сумма несоответствия:
Если разница в размерах челюстей велика, операция может быть единственным ответом, даже если проблема стоматологического происхождения, поэтому не ошибитесь, думая, что брекеты это ответ на все.

3. Возраст пациента:
Это, вероятно, самый важный фактор из всех.Если пациенту менее 16 лет, значит, он все еще находится в фазе роста, когда челюсти еще не достигли своего полного потенциального размера.
В этом случае мы используем то, что мы называем функциональным приспособлением, которое воздействует на мышцы лица и челюстей, сдерживая рост одной челюсти (в нашем случае нижней челюсти), позволяя вырасти другой, или наоборот, увеличивая скорость роста верхней челюсти, вытягивая ее вперед. Самый очевидный пример (и вы, вероятно, видели один из них раньше) — это головной убор, используемый для вытягивания верхней челюсти вперед, или чаша для подбородка, используемая для удержания нижней челюсти.
По этой причине крайне важно, чтобы вы направились к ортодонту, как только вы начнете замечать какие-либо классические признаки этого состояния, потому что, если оно обнаружено на ранней стадии, в 90% случаев можно было бы избежать операции, а кто бы этого не хотел ?!

Также важно отметить, что лечение случаев класса III, в частности, занимает довольно много времени, так как перемещать зубы на такое большое пространство нелегко, поэтому ожидайте, что брекеты будут носить до 3 или 4 годы.

Easysmile ™ Выпрямление зубов по доступной цене

Невидимые капы — очевидная альтернатива металлическим брекетам для взрослых, детей и подростков. Эти прозрачные элайнеры — практически невидимый способ улучшить вашу улыбку.

Чем мы можем помочь?

Easysmile — компания по производству элайнеров. Элайнеры — это будущее ортодонтии, где вместо хороших старых брекетов, проволоки и резинки носят прозрачную пластмассовую форму ваших зубов, которую можно удалить при необходимости (например, во время еды или если у вас важная встреча).Эти элайнеры оказывают определенное давление на зубы, чтобы помочь им переместить их в нужное место.

Они были разработаны для ношения взрослых, которые, вероятно, откажутся носить традиционные брекеты из-за того, как они выглядят: тем не менее, их может использовать любой, при условии, что все постоянные зубы прорезались во рту (то есть через 12 лет возраста). Эти элайнеры — отличный способ лечения всех видов аномалий прикуса, а также могут использоваться в сочетании с хирургическими вмешательствами для исправления скелетных или тяжелых случаев неправильного прикуса зубов.Они также изготавливаются с помощью компьютера, поэтому вы можете ожидать, что они будут невероятно точными, с очень небольшой вероятностью человеческой ошибки, а результат лечения будет в точности таким, как вы себе представляли, и даже больше.

Отличительная черта Easysmile и то, что отличает нас от наших конкурентов, заключается в том, что мы работаем напрямую с потребителями, а это означает, что вы имеете дело с нами напрямую, чтобы получить свои капы, без необходимости вмешательства ортодонта. В нашу команду экспертов входит ведущий ортодонт, который может составить ваш план лечения и отправить вам капы напрямую.Конечно, в некоторых случаях нам необходимо вмешательство клинического ортодонта, и мы позаботимся о вас, так как мы можем отправить вас в одну из наших партнерских клиник для внесения незначительных изменений, необходимых для эффективного завершения вашего лечения, например, права интеллектуальной собственности (которые означает межзубное удаление зубов или, проще говоря, создание пространства для движения зубов путем их шлифования), а также прикрепление кнопок и фиксаторов (также необходимых для эффективного перемещения зубов).

Итак, если вы заметили у себя или у кого-либо из ваших детей какие-либо классические признаки неправильного прикуса 3-го класса, немедленно обратитесь к стоматологу, и, если он / она подтвердит диагноз и вам потребуются брекеты, спросите себя: Easysmile предлагает ответ на мои проблемы? ».

4 типа неправильного прикуса, исправленные Invisalign

Если у вас кривые зубы и вы хотите пройти ортодонтическое лечение, у вас есть много вариантов на выбор. Один из таких вариантов — прозрачные элайнеры Invisalign. Лечение Invisalign является одновременно незаметным и удобным, что сделало его популярным среди многих людей. Если просто носить прозрачные элайнеры минимум 20 часов в день, ваши зубы постепенно вернутся в правильное положение.

Invisalign не только исправит кривые зубы, но и исправит неправильный прикус.Неправильный прикус официально известен как неправильный прикус. Неправильный прикус может вызвать ряд стоматологических проблем в зависимости от его типа и степени тяжести. Чтобы предотвратить проблемы с зубами в будущем, многие стоматологи настоятельно рекомендуют обратиться за ортодонтическим лечением, чтобы правильно выровнять прикус. К счастью, Invisalign может исправить четыре типа неправильного прикуса:

Поперечный прикус

Поперечный прикус возникает, когда верхняя и нижняя челюсти просто не соприкасаются должным образом из-за бокового смещения верхней и нижней дуг.Обычно для него характерно то, что некоторые из верхних передних зубов находятся внутри передних нижних зубов. Перекрестный прикус почти всегда требует ортодонтического лечения, потому что он может вызвать серьезные проблемы, такие как рецессия десен, потеря костной массы или сколы / трещины на зубах. Некоторые перекрестные прикусы можно лечить с помощью Invisalign, однако для других типов может потребоваться другой подход.

Открытый прикус

Открытый прикус возникает, когда верхняя и нижняя челюсти совсем не соприкасаются. В случае открытого прикуса обычно есть промежуток между верхними и нижними зубами.Как вы, наверное, догадались, при этом очень сложно кусать и жевать. Закрыв прикус с помощью ортодонтического лечения Invisalign, стоматолог закроет прикус и восстановит правильную жевательную функцию.

Перекус

Перекус или глубокий прикус возникает, когда верхние передние зубы перекрывают нижние передние зубы более чем на 25%. У многих людей наблюдается небольшой неправильный прикус, известный как неправильный прикус первого класса. Однако случаи более 25% известны как неправильный прикус второго класса или ретрогнатизм и обычно требуют корректирующего лечения, чтобы предотвратить будущую боль в челюсти и преждевременный износ зубов.

Нижний прикус

Нижний прикус — это в основном обратный прикус. При недостаточном прикусе нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы, потому что нижняя челюсть расположена слишком далеко вперед. Недостаточный прикус также известен как прогнатизм и считается нарушением прикуса третьего класса. Они часто затрудняют жевание и правильную речь, а также могут стирать зубы. По этим причинам стоматологи рекомендуют ортодонтическое лечение для устранения прикуса. Хотя Invisalign может лечить прикус, в тяжелых случаях также может потребоваться операция в сочетании с лечением Invisalign.

В заключение, Invisalign может правильно выровнять зубы, а также исправить перекрестный прикус, открытый прикус, неправильный и неправильный прикус. Конечный результат — улыбка, которая выглядит великолепно и правильно функционирует. Исправление неправильного прикуса также снизит риск развития стоматологических проблем в будущем. Однако, чтобы узнать, как Invisalign может улучшить вашу улыбку, рекомендуется записаться на консультацию к местному стоматологу Invisalign для получения дополнительной информации.

Др.Деннис Лаурих занимается стоматологией более 40 лет. Он получил степень DDS в стоматологической школе Мичиганского университета и регулярно посещает конгрессы по уходу за полостью рта, чтобы продолжить свое стоматологическое образование. Это позволяет ему лечить пациентов с использованием передовых стоматологических технологий и методик. Кроме того, он является членом Американской стоматологической ассоциации, Мичиганской стоматологической ассоциации и Детройтского окружного стоматологического общества.

MICHELS & GAUQUIE DDS Overbite Overlap

Иногда бывает трудно чистить зубы из-за неправильного прикуса? Здесь возникает вопрос, что такое неправильный прикус? Это смещение зубов, которое может привести к ухудшению здоровья полости рта и многим другим осложнениям.Это также называется скученными зубами, перекрестным прикусом, неправильным прикусом и открытым прикусом.

В идеале, ваши зубы должны легко помещаться во рту, без скучивания и вращения. Зубы верхней челюсти должны слегка прикрывать зубы нижней челюсти, чтобы острые выступы коренных зубов совпадали с противоположными коренными зубами.

Какие категории неправильного прикуса?

1 — неправильный прикус является наиболее распространенной категорией неправильного прикуса, при которой верхние зубы слегка перекрывают нижние зубы, но прикус нормальный.

2 — Перекус или ретрогнатизм, возникающий, когда нижние зубы сильно перекрываются верхней челюстью и зубами.

3 — Состояние также можно назвать недостаточным прикусом или прогнатизмом, которое возникает, когда нижняя челюсть выступает вперед и перекрывает верхние зубы и челюсть.

Почему возникает неправильный прикус?

Одна из частых причин неправильного прикуса — наследственная. Это показывает, что он передается через родителей, бабушек и дедушек. Это может быть вызвано разницей в размерах обеих челюстей или между зубами и размером челюсти, что приводит к скученности зубов или неправильной структуре прикуса.Некоторые врожденные дефекты, такие как заячья губа и волчья пасть, также могут быть причинами неправильного прикуса.

Помимо этих генетических дефектов, существуют некоторые состояния, которые со временем приводят к смещению зубов. Условия включают:

— Смещение челюсти или перелом челюсти после тяжелой травмы.
— Такие привычки, как сосание пальца в детстве, использование соски после 3 лет, высовывание языка и постоянное использование бутылки.
— потеря зубов, позднее выпадение молочных зубов, ретинированные зубы или зубы необычной формы.
— Дыхание через рот возможно из-за аллергии или увеличенных узлов.
— Плохо подогнанные ретейнеры или скобы.
— Некоторые опухоли челюсти и рта.

Плюсы ровных зубов

Выровненные зубы легко чистить и поддерживать гигиену полости рта, что полезно для здоровья в целом. Если во рту или на зубах не останется налета, будет меньше кариес и проблем с деснами. Выровненные зубы помогают правильно жевать и предотвращают любой нежелательный износ зубов, такой как истирание или бруксизм.

Какие варианты лечения неправильного прикуса?

Легкий неправильный прикус не требует какого-либо лечения, но если есть серьезный неправильный прикус, стоматолог может посоветовать вам посетить ортодонта. Ортодонт — это специалист, который занимается проблемами прикуса. После тщательного обследования зубов и определения типа неправильного прикуса ортодонт порекомендует различные варианты лечения, такие как:

— Брекеты или Invisalign для коррекции положения зубов.
— Удаление зубов при скученности.
— Мосты или накладки на зубы неправильной формы для изменения их формы.
— Операция по изменению формы челюсти при дефектной челюсти или в случае травмы.
— Установка проволоки или пластин в случае проблем с височно-нижнечелюстным суставом для стабилизации кости челюсти.

Ортодонтическое лечение является наиболее предпочтительным методом лечения проблем, включая скрученные зубы и скученные зубы. Люди иногда сопротивляются ортодонтическому лечению из-за размещения металлических скоб и проволоки на зубах, но современная стоматология добилась некоторых выдающихся успехов с точки зрения методов лечения.

Лечение неправильного прикуса зубов варьируется в зависимости от возраста, например, у детей раннее лечение в детстве сократит продолжительность лечения, а также не будет дорогостоящим с хорошим результатом. Взрослые также могут получить хорошую коррекцию выравнивания, но их лечение будет занимать больше времени и дороже. Чем раньше вы начнете лечить несогласованность, тем лучше будут результаты, поэтому сразу запишитесь на прием и получите ровную безупречную улыбку.

.