Неправильный захват при грудном вскармливании как исправить: Как кормить грудью | Medela

Кормление малыша грудью – процесс волнительный и радостный, но, увы, не всегда оно проходит безоблачно. Примерно 10–15 % кормящих матерей сталкиваются с проблемой трещин на сосках. Они могут возникнуть с первых дней кормления, причиняют боль, дискомфорт, мешают. Эта проблема требует своевременного решения: не стоит кормить через силу, лучше своевременно озаботиться лечением. Пренебрежение проблемой может привести к тому, что она усугубится.

Причины возникновения трещин на сосках

Трещинки легко опознать: они выглядят как небольшие раны, царапины или разрывы кожи в области соска. Иногда травмы кожного покрова молочной железы происходят по причинам, не связанным с поведением матери и младенца, но куда более распространены ошибки в грудном вскармливании. Их нередко допускают первородящие, не имеющие опыта и достаточного багажа информации. Хотя ВОЗ рекомендует врачам давать пациенткам нужные сведения и до, и сразу после родов [1], матери по-прежнему могут столкнуться со сложностями.

Неправильный захват соска. Врачи говорят, что это распространенная причина повреждений. До сих пор многие полагают, что захват соска ребенком при кормлении – это просто, и недоумевают, сталкиваясь с необходимостью учиться. Дело в том, что правильно захватить грудь для младенца сложно, хотя сосательный рефлекс у него появляется практически сразу. Если давать грудь неправильно, во рту у грудничка окажется только кончик соска, который будет свободно перекатываться во рту во время кормления. В попытке зафиксировать грудь малыш будет пытаться захватить его деснами, невольно травмируя. Понять, что проблема в этом, можно по нескольким признакам:

• ребенок причиняет матери боль при кормлении;
• во время сосания малыш не полностью захватывает ареолу.

Неправильный захват ведет к тому, что уже через 2–3 кормления на поверхности соска появятся микротравмы, которые впоследствии могут превратиться в глубокие трещины.

Неправильное сцеживание. Обычно с этой проблемой сталкиваются мамы, которые сцеживаются нерегулярно, например только в ситуациях, когда надо куда-то отлучиться. Им не хватает опыта, чтобы сформировать привычку. Если сцеживание происходит вручную, нажимать нужно не на весь сосок: это распространенная ошибка, которая приводит к микротравмам и повреждениям. 

Вмешательство в процесс кормления. Случается такое, что мать по ошибке считает, будто ребенок уже наелся, и пытается отнять его от груди. Малыш же продолжает есть и рефлекторно начинает хвататься за сосок, что приводит к его травмам. Чтобы отъем груди не вызывал дискомфорта у матери и не приводил к появлению трещин, нужно делать это, только когда малыш точно наестся, заснет и сам выпустит грудь. Если же по какой-то причине маме срочно надо прекратить кормление, можно аккуратно ввести в рот младенца палец, и только после этого убирать грудь. Это поможет избежать травмирования. Также не стоит злоупотреблять пустышками: привыкший к ним малыш сдавливает грудь сильнее.

Неправильный уход за кожей молочных желез. Пренебрежение гигиеной или, напротив, переизбыток сушащих уходовых средств тоже могут быть причиной трещин. Мыло, косметические средства, в составе которых есть спирт, – все это сушит кожу, а пересушенные кожные покровы легче травмировать. Некоторые считают, что мыть грудь с мылом нужно перед каждым кормлением. Это не так: достаточно ежедневных гигиенических процедур. Неправильный уход может также включать в себя:

• ношение слишком тесного или жесткого белья из неподходящей ткани, лифчиков с косточками;
• использование порошков и прочих чистящих средств для белья, которые могут вызвать аллергию.

Трещины могут возникнуть и из-за подтекающих остатков молока. Их рекомендуется убирать. Если у малыша во рту разовьется молочница, это тоже может навредить чувствительной коже груди – следить за состоянием младенца надо внимательно.

Кожные заболевания. Часто трещины на сосках взаимосвязаны с другими болезнями, как инфекционными, так и нет. Например, повысить риск травмы может аллергия или молочница. Вдобавок болезни могут развиваться на фоне трещинок: травмированная кожа более уязвима к инфекциям. Если вы обнаружили признаки какой-либо болезни, немедленно обратитесь к врачу. Специалист назначит лечение и даст совет, что делать с кормлением дальше, в зависимости от ситуации.

Чувствительная кожа. Встречается ситуация, когда малыша правильно прикладывают к груди, но соски по-прежнему трескаются и болят. Это может быть вызвано индивидуальными особенностями кожных покровов. Если кожа тонкая и чувствительная, об этом мать обычно знает заранее, но для достоверности можно проконсультироваться с врачом. В таких ситуациях трещины обычно маленькие и быстро затягиваются, а чувствительность постепенно снижается. Чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше дискомфорта у нее это вызывает, пока со временем он не пройдет совсем. Впрочем, если боль не проходит, это причина обратиться к специалисту.

Сосудистые проблемы. После того как из груди отсосали молоко, в ней может произойти спазм. Соски в такие моменты становятся твердыми и напряженными, болят и меняют цвет. Важно помнить, что в случае спазма сосок становится особенно уязвимым, поэтому к груди следует относиться бережно. Дискомфорт скоро пройдет: вазоспазм длится недолго. Чтобы облегчить состояние, можно положить на грудь влажное теплое полотенце или грелку.

Опасность трещин на сосках

Может показаться, что микротравмы не причиняют матери особого вреда, однако это не так. Пренебрегать ими и кормить через силу, игнорируя боль, не стоит. В действительности травмированная кожа сосков – это открытые двери для разнообразных инфекций. Если в трещину попадут бактерии, может начаться воспалительный процесс, который впоследствии перейдет на всю молочную железу. Трещины могут стать причиной мастита.

Вдобавок воспаление может привести к серьезным последствиям: понадобится пить лекарства и, возможно, прекращать грудное вскармливание. Поэтому, если на сосках появились трещины, обращать на это внимание нужно сразу, не терпеть и не думать, что боль – это нормально. С трещинами легче справиться, когда они еще неглубокие; чем серьезнее травмы, тем дольше они будут заживать.

Как кормить ребенка, если возникли трещины на сосках

Сами по себе микротравмы не являются причиной прекращать ГВ, но иногда боль при вскармливании бывает настолько сильной, что мать начинает об этом задумываться. В действительности такое вовсе не обязательно: существуют способы, позволяющие продолжать кормить малыша грудью, даже если на сосках появились трещины. Процесс грудного вскармливания полезен и для матери, и для ребенка. Малыш получает все необходимые ему вещества, у матери, в свою очередь, выделяется гормон окситоцин [2], способствующий в том числе приходу в норму после родов.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание при трещинах

Нет, это совершенно необязательно, если трещины не вызваны инфекцией или не инфицировались уже после появления. Конечно, в случае если повреждения глубокие, из травмированного соска сочится кровь или сукровица, давать его ребенку не стоит. Лучше дождаться полного заживления. То же самое касается воспалений, состояний, в которых молоко заражено или малыш может инфицироваться через контакт с соском. В таких случаях нужно обращаться к врачу, консультироваться с ним по поводу приема лекарств и возможности продолжать кормление. Пренебрегать визитом к доктору не стоит, каждый случай индивидуален и нуждается в отдельном рассмотрении. Если же инфекции или обширных повреждений нет, то нет и запрета на кормление даже при наличии трещин. Но есть способы уменьшить боль и снизить риск дальнейшего травмирования груди.

Как организовать процесс грудного вскармливания при трещинах

• Правильно прикладывать малыша к груди, правильно вынимать её изо рта ребенка после кормления  и держать младенца во время кормления. Научиться этому можно с помощью информационных материалов или специалистов: врачей или консультантов по грудному вскармливанию [3], который обучит вас правильному прикладыванию ребенка к груди. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50%;
• Если повреждена только одна грудь, рекомендуется не кормить ею, пока трещины не заживут, и использовать на время заживления вторую.
• Можно использовать специальные накладки на соски для кормления. Они не дают ребенку сдавливать сосок и повреждать кожу молочной железы. Также бывают гигиенические накладки, которые носят между кормлениями. Под них можно нанести заживляющую мазь.
• Кормить ребенка следует чаще обычного. Чем более голоден грудничок, тем более интенсивно он сосет.
• Начинать рекомендуется с менее поврежденного соска: в начале кормления малыш сосет активнее.
• Если повреждения серьезные, можно прервать кормление грудью: сцеживаться, затем давать малышу сцеженное молоко. После заживления ран ГВ можно возобновить.

Чем лечить трещины на сосках

Если соски травмированы, лечение должно быть комплексным. Это и заживляющие мази, и препараты, содержащие витамины: они нужны, чтобы укрепить и защитить кожу. Пересушенную мылом или спиртосодержащими средствами кожу понадобится увлажнять. Схема в каждом случае индивидуальна и зависит от состояния груди. Вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы точнее понять, чем лечить трещины в конкретном случае. Помните, что препараты должны быть разрешены к использованию при грудном вскармливании.

Основные препараты. Существует несколько базовых средств, которые могут помогать с трещинами:

• мази и кремы на основе декспантенола. Это вещество используется как ранозаживляющее, одновременно с этим повышает регенерацию кожи, увлажняет и укрепляет. Его используют при ожогах, ранах, язвах. Известные средства – «Пантенол-Д» или «Бепантен». Средства продаются в разных формах;
• препараты, содержащие цинк. Цинк имеет противовоспалительное и антибактериальное действие, позволяет избежать проникновения инфекции в раны, но подсушивает кожу;
• средства с ланолином, который оказывает увлажняющий эффект. Его рекомендуют для устранения сухости кожи;

Народные средства. Если трещины пока неглубокие, воспаления или инфицирования нет, можно воспользоваться народными методами. Их же применяют для профилактики. Пользоваться ими следует осторожно: помните, что некоторые травы могут вызвать аллергию или не подойти в конкретном случае, а непроверенные средства способны навредить. Чтобы избежать такого риска, заранее проверьте, безопасен ли метод, и используйте только те, что не причинят вреда. Это само молоко, которое, по некоторым данным, имеет ранозаживляющий эффект. Можно осторожно помазать соски грудным молоком и какое-то время побыть без верхнего белья.

Помните, что это не всегда действует, а если поражение серьезное, этого будет недостаточно. В случае с воспалением, обширными повреждениями или инфицированием обратитесь к врачу и воспользуйтесь препаратами, которые он назначит.

Профилактика возникновения трещин на сосках

Намного легче предотвратить болезненные и мешающие трещины, чем лечить их. Чтобы снизить риск их возникновения, вы можете:

• пройти консультацию у врача или воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию [3], который обучит вас правильному прикладыванию. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50 %;
• заранее начать заботиться о груди. Не пересушивать ее мылом или уходовыми средствами, и увлажняющими препаратами, не носить тесное травмирующее белье;
• использовать гигиенические вкладыши и менять их по мере намокания, чтобы излишне влажная среда не спровоцировала трещины;
• не пренебрегать гигиеной, но и не мыть грудь слишком часто. Ежедневного душа будет достаточно.

Мировые медицинские организации, в частности ВОЗ, сходятся во мнении, что материнское молоко – лучшая пища для младенца [1]. Более того, грудное вскармливание может быть полезно и для матери [2]. Поэтому не стоит сворачивать процесс при возникновении трещин, если на то нет серьезных причин. От боли и травм можно избавиться, и тогда вскармливание не будет причинять дискомфорта ни малышу, ни его матери.

[1] ВОЗ: грудное вскармливание

[2] Карлос Гонсалес «Подарок на всю жизнь: руководство по грудному вскармливанию»

[3] Уильям и Марта Сирс «Ваш малыш от рождения до 2 лет»

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Глубокое эффективное правильное прикладывание (захват) груди.

1. Что может сигнализировать нам о том, что ребенок неправильно захватывает грудь при сосании?
2. Для чего необходимо учиться правильно прикладывать младенца к груди?
3. Какие могут быть причины, что ребенок перестал правильно захватывать грудь?
4. Основные принципы обучить малыша правильному захвату груди
5. Как научить кроху широко открывать ротик для кормления грудью?
6. Способы помочь ребенку правильно взять грудь

Что это такое?

Что это значит? И зачем это нужно? А вот зачем — при глубоком прикладывании

• маме не больно кормить, нет трещин (если только нет инфекции груди)
• ребёнок высасывает из груди много молока

В свою очередь, при неглубоком

прикладывании часто бывает, что
болят соски, возникают трещины на груди, ребёнок плохо опустошает грудь, не выпивает всё молоко. Количество молока уменьшается.
Каждая женщина, кормящая грудью, предпочтет безболезненное эффективное кормление болезненному неэффективному.

Как понять, что ваш малыш достаточно глубоко захватывает грудь?

Есть несколько признаков.

1. Асимметрия
   . Что это такое, очень легко понять, если дать свой палец пососать ребёнку. Погладьте ребёнка по язычку — он начнет сосать. А если перевернуть палец и сделать движение его подушечкой по нёбу «иди ко мне», ребёнок начинает сосать гораздо сильнее. Т.е. правильный захват — это когда
   сосок груди касается мягкого нёба (во рту над языком первый участок нёба называется твердым нёбом, а второй, глубже внутри — мягким). При этом включается мощный сосательный рефлекс. Как говорят врачи, «ребёнок будет сосать всё, что угодно, надо лишь правильно ему это дать!» Для этого прикладывание должно быть асимметричным, т. е. грудь смотрит соском не в рот ребёнку, а вверх, в нёбо. Тогда внизу будет захвачен гораздо больший кусок груди, чем сверху. Оптимально для этого кормить не в обычной позе мадонны, а из-под мышки или в т.н. «перекрестной колыбельке», когда ребёнка держат противоположной рукой (левой рукой у правой груди, например). При прикладывании шея ребёнка поддерживается ладонью мамы и, двигая кистью руки, мама помогает сохранять глубокий захват (см. подробнее о позах).

2. Язычок НА десне
   . Попробуйте сжать зубы — можно сжать очень сильно.
   Теперь положите на зубы язык и попробуйте сжать. Сила гораздо меньше! Когда ребёнок правильно сосёт, он кладет язык на десну и сжимает не слишком сильно. У мамы нет боли! При сосании малыш надавливает язычком на грудь, делая волнообразные движения и выдавливая молоко в ротик, а затем всасывая его с помощью вакуума. Язык должен двигаться свободно и высовываться достаточно далеко. Когда неверно сосёт, язык остается внутри рта и десны сжимаются гораздо больнее; молоко течет хуже. Необходимо следить, чтобы язык ребёнка высовывался. Если ребёнок привык высовывать язык неглубоко, его можно научить высовывать его дальше, с помощью глубокого прикладывания, благоприятной позы при кормлении и специальных упражнений (см. выглаживание язычка). Но бывает, что малыш физически не может высунуть язычок из-за короткой уздечки. В этом случае потребуется её подрезать. Что же такое короткая уздечка?
   Короткая уздечка языка — это одна из распространённых проблем при кормлении,

   
   при этом язык просто не может высунуться вперед до зубов и захват неглубокий, часто болезненный, или же боли нет, но ребёнок не может высосать достаточно молока и остается голодным (при этом, возможно, много плачет, часто просит грудь, и долго на ней «висит»). Попробуйте легко прикоснуться к нижней губе бодрствующего ребёнка — он скорее всего широко откроет ротик и высунет язычок, язычок должен высовываться вперед на десну и дальше. На рисунках справа — ярко выраженная короткая уздечка (перепонка, соединяющая язык и нижнюю часть ротовой полости). Характерный признак — при высовывании языка кончик имеет форму сердечка (однако это не обязательно, короткая уздечка бывает разных видов). Вот еще картинки

   
   . Подробная статья о короткой уздечке с сайта am-am.info Короткая уздечка у новорожденных и грудное вскармливание. Больше материалов о короткой уздечке — подборка нашего сайта «Короткая уздечка языка и губы».

3. Широко открытый рот
   . Еще одна частая проблема в захвате — рот открыт недостаточно широко. При глубоком захвате губки ребёнка максимально разлеплены,
   угол составляет 130-150 градусов или даже шире. При неэффективном захвате ротик раскрыт на 90 градусов или меньше. В этом случае в месте, где нажимает нижняя челюсть ребенка, при кормлении может быть больно (хотя это не обязательно).

Если вам больно кормить, возможно, ребёнок недостаточно широко открыл рот. Почему это произошло? Возможно в этой позе ребёнку просто неудобно широко открыть рот. Возьмите в руку воображаемый толстый-толстый гамбургер, и поднимите его на уровень вашего рта, и попробуйте его укусить. Широко открылся рот? Теперь поднимите воображаемый гамбургер на уровень вашего носа и опять попробуйте укусить. Рот открывается сам гораздо шире!

Чтобы рот открылся шире, часто помогает скорректировать позу, об этом ниже.

Видеоролик: наглядно видно, что молоко течёт гораздо хуже, если захвачена недостаточно большая часть ареолы (видео Джека Ньюмена).

——————————-дополнительная информация———————————————- 4. Механизм сосания

. При сосании ребёнок одновременно производит несколько движений. Нижняя челюсть движется вверх-вниз, при этом язычок производит волнообразное движение от кончика к основанию языка, выдавливая молоко из расширений протоков под ареолой и затем всасывая его с помощью вакуума. Как видите, механизм
разительно отличается от сосания бутылки, при котором достаточно нешироко открыть рот и несильно нажимать вверх-вниз на соску. Именно поэтому в первые недели кормления не рекомендуется давать малышу бутылку и соску, чтобы он не начал сосать грудь по образцу бутылки (а значит, больно для мамы и/или не получая достаточно молока). 5. Другие признаки
. В начале сосания ребёнок делает краткие быстрые движения, пока молоко не начинает выделяться из груди (начинается «прилив»).
Затем ритм меняется и ребёнок переходит к более постоянному глубокому сосанию, с паузами. На одно сосание приходится один глоток, не больше. Паузы означают, что молоко хорошо льётся. В идеале в начале кормления всегда присутствует фаза более глубокого и медленного сосания «на приливе». Щеки ребёнка округлены, а не втянуты. Иногда при сосании движутся ушки. После сосания сосок выходит вытянутым и округлым, симметричным, а не приплюснутым и не скошенным.
Еще одна возможна проблема, при которой захват остается болезненным, даже если он выглядит верным — высокое нёбо у ребенка. Немного информации.

Видеоролики: первые несколько роликов в списке прекрасно иллюстрируют, где захват хороший и ребенок сосет с глотками, а где нет (сайт Джека Ньюмена).

Можно ли кормить смесью новорожденного

Можно. И колбаску копченую дать можно, и соленый огурец. И апельсинами по случаю рождения побаловать. Результат все равно будет примерно одинаковым: многочасовой крик из-за мучительных кишечных колик, диатез и проблемы со стулом. Потому что ЛЮБАЯ пища, кроме грудного молока, для младенца является абсолютно чужеродной. Ему требуется время, чтобы кишечник и иммунная система созрели и были готовы к принятию другой еды. Вы видели, чтобы животные отталкивали своих детенышей, отдавая их другим мамкам-кормилицам: собака – лошади, кошка – козе? Почему здоровый маленький человечек от здоровой мамы должен питаться смесью на основе коровьего молока? Комментарии излишни.

Существует крайне мало ситуаций, при которых у родившей женщины нет молока, либо есть длительные медицинские противопоказания для кормления грудью. Ни одна самая богатая лаборатория Мира не смогла изобрести искусственный заменитель материнского молока, соответствующий ему по ценности. Только грудное вскармливание на протяжении не менее 6 месяцев обеспечит малышу физическое и психическое здоровье, а его матери – вулкан незабываемых положительных эмоций.

Категория: Грудное вскармливание Темы: грудное вскармливание, грудное молоко, молозиво, новорожденный, трещины сосков Ссылка на материал: Как правильно кормить новорожденного ребенка

Как приложить ребенка к груди?

Сядьте удобно, без наклона, с опорой для спины. Поднесите ребёнка к груди так, чтобы сосок находился на уровне его носика. Затем потрогайте соском его верхнюю губу. Это заставит ребёнка широко открыть рот и взять грудь полным ртом. Чтобы облегчить глубокое прикладывание, тело ребёнка должно быть максимально близко к телу матери, а голова должна иметь возможность свободно двигаться (например, не надо поддерживать ребёнка за затылок, только внизу, в нижней части головы). Вот здесь на видео грудь берут совсем малыши https://www.youtube.com/watch?v=RzptXRlEMV8 (видео удалено, найти не удалось) — показано, как мама подносит их к груди, и касается верхней губы. Также метод, позволяющий ребёнку самому правильно взять грудь, — самоприкладывание. Метод состоит в том, что у детей есть набор врожденных рефлексов, связанных с прикладыванием к груди, и их можно использовать (особенно с малышами), чтобы они сами совершенно правильно взяли грудь. Рефлексы активизируются при нежном контакте с мамой кожа-к-коже, взаимном доверии и поддержке со стороны мамы.

Еще видеоматериалы

• видео с сайта Джека Ньюмана «Малышу 28 часов, мама направляет его на сосок, когда он ищет грудь» (видео можно найти внизу в списке видео на русском языке на сайте Ньюмана)
• самоприкладывание новорожденного ребенка https://breastcrawl.org/
• (НЕДОСТУПЕН) рассказ об исследовании самоприкладывания новорожденного в роддоме — как влияет медицинское вмешательство, и длительность контакта мамы и малыша на способность ребенка самому найти грудь и сосать после родов https://rutube.ru/tracks/2993968.html?v=a1642a45efd968c9476617ad0530b367

Как облегчить задачу ребёнку?

• Если грудь тугая, надутая, перед кормлением лучше немного сцедить, чтобы ребёнку было проще ее взять в рот.
• Если ротик открывается недостаточно широко, можно облегчить задачу ребёнку, немного сжав грудь пальцами (это называется «сформировать грудь«, см. подробную статью Виктории Нестеровой о формировании груди а также хорошие фото на эту тему Мастер-класс по прикладыванию и видеоролик (на английском, но в принципе все ясно, даже если вы не знаете английского)). Если вы подали грудь удобно, и ребёнок захватил правильно, то сосок коснется нёба, и включается тот самый мощный рефлекс, который вы проверили, сделав движение «иди ко мне». Соответственно, ребёнок будет активно сосать. Некоторым помогает дать грудь, нажав на ареолу сверху, так что сосок задирается вверх.

Грудь необходимо сжать так, чтобы сложенная она удобно помещалась в рот ребенка, как бутерброд. Многие авторы советуют вложить грудь в рот ребенку быстрым уверенным движением руки, и иногда это действительно работает лучше всего (особенно при плоских и втянутых сосках). Вкладывая грудь, вы проводите нижней частью «бутерброда» по нижней губе ребенка, открывая его ротик еще сильнее, и всовываете грудь, чтобы она оказалась глубоко во рту, соском к небу. Тогда после того, как грудь вложена в ротик, включается сосание. анимация глубокого прикладывания к груди от Виктории Нестеровой — тут https://breastfed.info/latch-animation/ и тут https://breastfed.info/glover/

Очень хороший ролик на сайте Санкт-Петербургской Группы Поддержки ГВ Азбука Материнства (о ГП), показано поисковое поведение, положение мамы и ребенка (поза), формирование груди, пошаговое прикладывание, эффективное сосание. https://azbukamama.ru/videolatchon

Сколько по времени кормить новорожденного

Единые рекомендации для младенцев старше 2 недель – не более 40 минут. Доказано, что около 90% молока малыш выпивает за первые 5 минут, а затем просто удовлетворяет свою потребность в сосании. Исключение составляют так называемые «ленивые сосуны», которым особенности темперамента или состояния здоровья не позволяют активно трудиться. Но даже эти малыши, если их перед кормлением хорошенько разбудить, наедаются за 7-10 минут, потом крепко засыпая и только облизывая сосок или пассивно сглатывая выдавленное им в ротик молоко. Сколько бы месяцев уже ни кормила мама, при раздражении ареолы дольше 40 минут есть риск образования трещин сосков.

Для новорожденных правило другое. Малыши еще слабы, объем желудка у них мал, а молозиво очень калорийное. Кожа молочной железы у женщины нежная и чувствительная – риск появления трещин самый высокий. Потому на активное сосание выделяется в первые двое суток по 5 минут, на третьи – 10, затем – можно добавлять по 5 минут каждый день, плавно доходя до 40. Если мамочка отличает, активно сосет ее малютка или уже просто балуется, можно следовать такому совету: ожидать, пока он наестся, дать ему еще 5 минут получить удовольствие и отнимать от груди.

Позы при кормлении

Правильный захват нередко зависит от того, как именно вы держите ребенка. Возможно, именно в этой позе головка наклонена вперед, поэтому рот открывается нешироко, а если вы возьмете ребенка несколько по-другому, головка будет больше запрокинута, тело ребенка ближе к вашему телу, и захват будет правильным.

Статьи о положениях при кормлении.

Одно из самых удобных положений — в котором, кстати, часто кормят «братья наши меньшие» — т.н. «Расслабленное кормление» https://www.gvinfo.ru/bn

Позы при кормлении с красивыми картинками и описаниями, очень хорошие картинки, cтатья Ксении Соловей. Также две статьи с сайта Виктории Нестеровой, более подробно о позах — описание поз, основные ошибки (важно, если у вашего ребенка недостаточно глубокий захват груди), иллюстрации — часть1, часть2. Больше, подробнее — подборка статей о положениях при кормлении на нашем сайте.

Коррекция прикладывания, когда грудь уже во рту.

Если ребенок привык захватывать грудь неверно, или в этот раз получилось неидеально, возможно, нужно прервать прикладывание (например, всунуть мизинец в ротик рядом с грудью и вынуть грудь) и повторить еще раз. Но может быть, у вас получится что-то сделать и не забирая грудь.

Во-первых, это губы — многие мамы выворачивают губки малыша уже после того, как он захватил грудь (например, можно использовать ноготь большого пальца).

Во-вторых, часто помогает изменить позу, прижав плечи ребенка плотнее к себе — тогда головка закидывается и ротик открывается шире.

Также, если ребенок больно сосет, попробуйте спустить ребенка ниже: не меняя своей позы, сдвиньте ребенка вниз, сместив его тело, как на саночках, вниз к ножкам. Головка ребенка запрокинется сильнее, и это увеличит асимметрию, чтобы над соском было захвачено меньше, а под соском — побольше. Когда головка немного запрокинута, ротик сам собой откроется шире. Все еще больно — «еще ниже» . В идеале обе губки вывернуты и подбородок касается груди снизу.

Еще один ньюанс — некоторые дети любят во время кормления «сползать на сосок«, то есть сперва захват верный, а потом становится неверный, ротик сжимается. Нужно внимательно следить за ребенком, и, как только начинает сползать, можно пальцем слегка опустить вниз подбородок, как бы оттягивая при этом и нижнюю губку. При этом нужно следить, чтобы голова не пригибалась к груди, а оставалась слегка запрокинутой. Тогда ребенок вынужден будет снова взять грудь поглубже, т.к. при таком широком раскрытии рта просто не получиться сосать не глубоко.

Не перекладывайте грудничка

В США многие медсестры, врачи и даже консультанты по лактации велят женщинам менять грудь каждые 10 минут, чтобы у ребенка была возможность сосать обе груди при каждом кормлении. Однако в первые недели жизни малыша особенно важно, чтобы он успевал «добраться» до заднего молока. Если же вы переложите его на другую сторону после первых 10 минут кормления, он в лучшем случае получит капельку переднего молока и совсем не получит заднего. Хуже того, перекладывание служит вашему организму сигналом: «Заднее молоко не нужно, не вырабатывай его!».

Если же ребенок проведет все кормление у одной груди, то получит примерно поровну всех трех фракций молока — сбалансированный рацион. Более того, ваш организм привыкнет к правильному режиму лактации.

После каждого кормления пометьте грудь, которой будете кормить в следующий раз. Возможно, вы почувствуете и наполненность груди, которая не была опорожнена при предыдущем кормлении.

Другие проблемы с положением языка

(составлено на основе учебника J. Riordan «Breastfeeding and Human Lactation»)
Для того чтобы ребенок эффективно высасывал молоко, его язычок должен совершать волнообразные движения, высовываясь на нижнюю десну и уходя обратно. Ребенок сцеживает грудь, выдавливая из нее молоко. Если по какой-то причине у ребенка язык движется по-другому, возможно, молоко будет высасываться плохо, или даже возникнет боль и трещины на груди. Выше описано, как это происходит в случае, когда у ребенка короткая уздечка языка, и в результате он просто не может высунуть язык достаточно далеко. Но бывают и другие ситуации. Вы можете проверить, что происходит, дав пососать ребенку свой чистый палец подушечкой к нёбу. Бывает, что ребенок старается держать язык высоко, фактически сосет нёбо. В таких случаях часто помогает помочь ему, поддержав подбородок, тогда ребенок сможет опустить язык и сфокусироваться на правильном сосании груди. Также бывает, что ребенок держит язык внутри рта, не высовывая его на нижнюю челюсть. Возможно, вам стоит попробовать высунуть свой язык — дети часто имитируют действия родителей. Либо нежное прикосновение пальцем к губам ребенка может заинтересовать его и побудить высунуть язычок, чтобы попытаться прикоснуться к пальцу. Бывает также что ребенок имеет очень сильный рвотный рефлекс — возможно, избавиться от этого поможет практика сосания маминого пальца.

Кормить ли новорожденного ночью

Несколько первых месяцев после рождения – однозначно кормить. Циркадные ритмы (в том числе режим дня и приема пищи), по которым живут все люди, вырабатываются постепенно. Для младенцев же нет никакой разницы, сколько времени на часах, луна светит или солнце. В их жизни главное – потребности их организма, среди которых голод – одна из самых сильных. Не утолив его, он не сможет заснуть (и не даст вам), не будет правильно развиваться.

Дома дети начинают выдерживать ночью 6 и более часов в возрасте от 4 до 11 месяцев (снова все очень индивидуально). Потому совет один: идите за потребностями малыша. Сохраняйте ночное кормление до тех пор, пока он просыпается для того, чтобы действительно плотно покушать. Если заметили, что сосет неохотно, быстро засыпает, не съев обычной порции – пора вместо молока давать воду и через несколько дней вовсе прекращать кормить ночью.

Затруднения при вскармливании ребенка со стороны матери

Затруднения при вскармливании ребенка со стороны матери могут быть весьма различными.

Неправильная форма сосков

Соски неправильной формы (остроконечные, втянутые, бугристые, малые, расщепленные) являются препятствием при кормлении.

Наименее удобны короткие, плоские и втянутые соски. При первой форме сосок легко выскальзывает изо рта ребенка, а при остальных двух формах он плохо захватывает сосок. Во всех этих случаях нужно пробовать осторожно и нежно оттягивать сосок перед каждым кормлением молокоотсосом или вытягивать его пальцами. Кроме того, надо следить, чтобы ребенок захватывал вместе с соском часть оклососкового кружка.

Матери следует помнить, что результат зависит от ее терпения и настойчивости. Если хороший результат получить все же не удается, надо переходить к кормлению через накладку. Если же и с накладкой кормление не налаживается, ребенка следует кормить сцеженным молоком.

Иногда кормлению мешает форма груди матери

Даже если сосок правильной формы, тугая грудь молодой первородящей матери, особенно в период значительного нагрубания груди, служит препятствием к кормлению.

В этом случае перед кормлением следует сцедить небольшое количество молока, чтобы слегка ослабить напряжение молочной железы и дать возможность ребенку надежно захватить сосок.

Трещины сосков

Большие затруднения при кормлении вызываются трещинами сосков. Трещины могут быть разной формы и степени. Иногда это эрозии и дефекты верхних слоев эпителия, а иногда глубокие линейные разрывы. Иногда у основания соска образуются так называемые подрезные трещины.

Трещины могут давать значительные кровотечения и быть причиной ложной мелены (темного от переваренной крови стула) новорожденных. Прекращать кормление при трещинах сосков не следует. Можно лишь дать отдых больной груди на 1-2 дня, прикладывать к больной груди не в каждое кормление, кормить ребенка через накладку.

Мастит

При мастите, который может осложнять трещины, отнимать ребенка от груди следует не всегда. Только тогда, когда мать испытывает сильную боль, к молоку примешивается гной и состояние матери ухудшается, следует прекратить прикладывание ребенка к больной груди и для сцеживания молока пользоваться молокоотсосом.

Начальная стадия мастита возникает чаще всего на 2 неделе после лактации и характеризуется появлением на груди красных полос (расширенные лимфатические сосуды), горячих на ощупь и болезненных при дотрагивании. Уплотнения молочной железы нет. Увеличиваются подмышечные узлы. Назначаются антибиотики и местное лечение (пузырь со льдом, повязки с листьями алоэ или свежего подорожника, или белокочанной капусты).

Если ваш организм справился с начальной стадией мастита, кормление грудью не прекращайте! Вы поправитесь и забудете об этом недуге. Если же процесс перешел в следующую стадию — образование абсцесса — принимайте срочные меры.

Чем характеризуется стадия абсцесса? Это сильная боль в груди, плохое общее состояние. Кожа на груди краснеет, уплотняется, при надавливании на грудь отделяется молоко с примесью гноя (на салфетке появляется желтое пятно). Иногда антибактериальные препараты и местное лечение могут предотвратить формирование гнойника. А если это произошло — необходимо хирургическое лечение. В случае отсрочки хирургического вмешательства воспаление может перейти и на другие доли молочной железы.

Галакторея

Самопроизвольное истечение молока из молочной железы наблюдается у некоторых матерей только во время сосания другой груди, а иногда в промежутках между кормлениями. Эту аномалию секреции можно выявить только у повторнородящих. Какой-либо опасности не представляет.

Тугая молочная железа

При тугой молочной железе акт сосания можно облегчить предварительным сцеживанием небольшого количества молока перед каждым кормлением.

Гипогалактия

К затруднению вскармливания грудью со стороны матери относится также гипогалактия (пониженная лактация).

Различают первичную (истинную) гипогалактию, вследствие функциональной недостаточности молочных желез и вторичную, развивающуюся в результате психического переживания, неправильного вскармливания ребенка (недостаточное опорожнение молочных желез, беспорядочное кормление грудью), переутомления, недостаточного питания, новой беременности, при возобновлении менструаций, а также в результате перенесенных поздних токсикозов беременности, маститов, трещин сосков и других причин.

Первичная гипогалактия возникает уже в первые недели лактации; вторичная — в любое время, в зависимости от воздействия той или иной причины. Имеется также физиологическая гипогалактия, сопровождающаяся временным снижением лактации. Это происходит на 3-4 неделе и на 3-4 месяце кормления грудью.

О достаточной лактации говорит хорошо развитая молочная железа с выраженной венозной сетью и большим количеством гипертрофированных долек. Критерием хорошей лактации является контрольное взвешивание ребенка, которое необходимо проводить 2-3 раза в сутки, а если нет такой возможности, то 1 раз в день в течение 3-4 дней, причем в различные часы кормления.

У первородящих лактация иногда усиливается лишь к концу первой-началу второй недели и даже позже. Это не должно вызывать особую тревогу, хотя необходимо такую временную недостаточность лактации дифференцировать с первичной гипогалактией.

При вторичной гипогалактии в первую очередь необходимо устранить причину. Кроме того, рекомендуют чаще прикладывать ребенка к груди, после кормления сцеживать молоко, кормить ребенка каждый раз двумя молочными железами. Назначают кислоты аскорбиновую и никотиновую, токоферола ацетат. Эффективны массаж и ультрафиолетовое облучение молочных желез. Показаны кислота глутаминовая, апилак в свечах, горячие обвертывания молочных желез за 15 мин до кормления, горячий душ.

При подозрении на гипогалактию надо провести контрольное взвешивание ребенка до и после кормления в течение нескольких дней подряд (контрольный учет высосанного молока ведется по назначению врача).

Прежде всего, следует помнить, что психическое состояние кормящей матери имеет большое значение, поэтому персонал должен поддерживать в женщине уверенность в ее способности к кормлению. Это может благотворно сказаться на лактации, так как не всегда можно определить, зависит гипогалактия от анатомических аномалий самой молочной железы или от состояния нервной системы матери. Параллельно психотерапии мать получает лечение: ультрафиолетовое облучение ртутно-кварцевой лампой, проводится медикаментозное лечение.

Кто-то из мам считает, что кормление ребенка может привести к нежелательной полноте и к отвислой груди. Кто-то из них считает кормление грудью пережитком прошлого. Да, куда удобнее накормить малыша из рожка. Но лучше ли? И удобнее ли? Ведь материнское молоко всегда под рукой, свежее и чистое! И раньше и теперь даже в самых цивилизованных странах среди всех слоев населения сохранилось грудное вскармливание. Нет ничего более полезного для малыша, чем грудное молоко.

Мамы! Старайтесь изо всех сил, чтобы ваш малыш получил материнское молоко. Ведь оно способствует умственному развитию вашего ребенка, поддерживает активное поведение ребенка, устанавливает между вами и малышом прочную эмоциональную связь на всю жизнь. И кто знает, может быть когда-нибудь в трудные дни ваш ребенок сумеет благодаря этой связи выдержать испытания.

Мы не говорим уже о том, что сосание способствует становлению зубочелюстной системы, формирует нормальный прикус. С помощью молока в кишечнике ребенка надежно предупреждается понос, воспаления в полости рта (стоматиты). Молоко матери прекрасно усваивается: 96% его состава используется организмом малыша.

Для женщин кормление грудью является источником связей с ребенком, несказанной радостью. В родильных домах крайне редки случаи, когда ребенка оставляет мать, хоть однажды покормившая своего малыша грудью. Те из них, кто настроен не забирать малыша, отворачиваются к стене, когда приносят дитя.

Проблемы с грудным вскармливанием и способы их решения

Фото: iStockphoto

Статистика говорит об этом: в то время как подавляющее большинство из молодых матерей в Канаде начинают кормить грудью , многие прекратили кормление в течение нескольких недель. Например, обследование матерей и младенцев в Онтарио показало, что около 90 процентов матерей в этом исследовании начали грудное вскармливание, но около 20 процентов отлучили от груди до того, как их детям исполнился месяц. Однако ранние трудности не должны означать конец грудного вскармливания! Вот решения некоторых проблем, которые могут сорвать ваш путь к грудному вскармливанию.

Подробнее: Грудное вскармливание>

Прошло два, три, может быть, четыре дня после рождения ребенка, и ваша грудь опухшая, жесткая и болезненная. Ваш ребенок не может схватиться за грудь.

Возможные причины Консультант по грудному вскармливанию Джилл Хикс, работающая в больнице Милтон в Милтоне, Онтарио, говорит: «Набухание возникает частично из-за того, что теперь поступило зрелое молоко, а также из-за дополнительного притока крови к груди.Внутривенное введение жидкости во время родов может ухудшить нагрубание. Если молоко не удаляется достаточно часто, может развиться воспаление и вызвать еще больший отек ».

Вам также могут понравиться: 15 простых и питательных идей кормления грудью

Решения «Частое кормление помогает поддерживать ток молока и уменьшать воспаление», — говорит Хикс. «Теплые компрессы на грудь перед кормлением могут помочь молоку течь, или вы можете немного постоять в теплом душе, прежде чем кормить ребенка.После каждого кормления используйте холодные компрессы или очищайте листья капусты, чтобы уменьшить отек ». Также могут помочь обезболивающие. Некоторые матери считают, что сцеживание небольшого количества молока помогает уменьшить чувство сытости и облегчить захват ребенка.

Однако, если во время родов вам вводили жидкости внутривенно, сцеживание может привести к увеличению количества жидкости в груди и ухудшению положения. Вместо этого Хикс рекомендует метод, называемый «смягчение обратным давлением». Мать пальцами надавливает на ткань по кругу вокруг соска.Это оставляет зазубренную область, где ребенок теперь может захватить грудь. «Ребенок, который раньше вообще не мог сосать, теперь глотает, глотает, глотает», — говорит Хикс. «Матери говорят, что это такое облегчение».

Больно! Вы можете почувствовать болезненные тяги, когда ваш ребенок начинает сосать, или вам может казаться, что ваш ребенок трет ваши соски наждачной бумагой во время кормления. Со временем вы можете увидеть волдыри, трещины или кровоточащие соски. (Если вы чувствуете жгучую или стреляющую боль, которая продолжается после того, как вы закончили кормить, это может быть молочница.)

Возможные причины Консультант по грудному вскармливанию Джеки Гловер из Летбриджа, Альта, говорит, что наиболее частой причиной травм сосков является «недостаточно глубокое прикрепление ребенка к груди». Да, она говорит о защелке (см. Защелка). Иногда положение ребенка хорошее, но у ребенка уздечка языка — это означает, что уздечка, небольшая перепонка под языком, слишком короткая. Это мешает ему эффективно использовать свой язык, и поэтому повреждается сосок. Боль в сосках, которая не проходит после того, как защелкивается, может быть вызвана инфекцией на потрескавшейся или истерзанной коже.

Решения «Всегда лучше предотвратить проблему, — говорит Гловер. «Младенцы, находящиеся в контакте кожа к коже со своими матерями после рождения, часто обладают способностью находить грудь и прикладываться к груди спонтанно и с комфортом». Если ребенок не делает этого самостоятельно, говорит Гловер, «матери необходимо обеспечить устойчивость плеч, позвоночника и бедер ребенка без давления на голову ребенка, и ребенок должен быть лицом к матери и не должен повернуть голову, чтобы захватить.«Кормление ребенка в ответ на его сигналы также важно, и следует избегать пустышек и бутылочек. Младенцы сосут соску-пустышку или сосок бутылочки совсем иначе, чем сосать грудь, и у некоторых это приводит к неглубокому, вызывающему боль, захвату груди.

Если у вас болят соски, Гловер рекомендует встретиться с консультантом по грудному вскармливанию или другим экспертом по грудному вскармливанию, который поможет вам определить возможные причины. Если у ребенка уздечка языка, консультант может порекомендовать врачу обрезать уздечку ребенка.Если проблема заключается в положении ребенка у груди, вам могут помочь найти положение, которое подойдет вам. «Частый и продолжительный контакт кожа к коже помогает расслабить ребенка и мать и приводит к более эффективному захвату», — добавляет Гловер. «Найдите удобное положение и место для кормления. Вы можете прикладывать теплые влажные компрессы к соскам до и после кормления ». Вылейте немного молока на соски и дайте им высохнуть, чтобы успокоить их и снизить риск заражения.

«Многие матери считают, что трение одежды о соски или прилипание к ним усиливает болезненность», — добавляет Гловер. «Можно купить твердую пластиковую оболочку грудки, чтобы покрыть ее, или матери могут сделать« пончики »из полосок ткани». Пончики надеваются внутрь бюстгальтера и удерживают ткань подальше от сосков. Гловер считает, что использование накладки для сосков во время кормления ребенка может помочь некоторым матерям, но в других случаях это усугубляет болезненность, и у матери снижается выработка молока.«Я бы хотел внимательно следить за ребенком, чтобы набрать вес и убедиться, что соски матери заживают», — говорит Гловер.

Ее самый важный совет: «Раннее вмешательство может предотвратить дальнейшую травму. Любая мать, которая испытывает болезненные ощущения в сосках, должна получить помощь до того, как ситуация ухудшится ».

Вы следовали инструкциям по размещению и пытались заставить ребенка сосать грудь, но он не открывает рот или не берет грудь, или берет сосок в рот, но не сосет.Возможно, это было проблемой с самого рождения, или ребенок сначала хорошо ел, но теперь нет.

Возможные причины «Здесь нет простого ответа», — говорит Гловер. «Первоначальные проблемы с нехваткой груди могут быть вызваны лекарствами, которые назначают роженице, сосанием при рождении, принуждением ребенка к груди или удерживанием головы ребенка для того, чтобы сосать грудь». Это также может указывать на то, что у ребенка есть проблемы со здоровьем, требующие обследования. Хотя у многих женщин с втянутыми сосками нет проблем с грудным вскармливанием, иногда это связано с тем, что ребенок не сосет грудь.

Если ребенок какое-то время сосал хорошо, но затем перестал, это называется забастовкой. Эти удары могут быть вызваны простудой или ушными инфекциями, кормлением ребенка из бутылочки, даже внезапным громким звуком во время кормления ребенка или сменой дезодоранта матери.

Solutions «Думайте об этом как об объекте», — говорит Гловер. «Обратный путь включает в себя множество контактов кожа к коже, что часто приводит к тому, что ребенок самопроизвольно прикладывается к груди; регулярное сцеживание груди для установления и поддержания надоев; и кормление ребенка из чашки или бутылочки до тех пор, пока кормление грудью не установится или не восстановится.«Ребенка следует также обследовать на предмет возможных проблем, которые могут повлиять на его способность кормить грудью. Если по прошествии нескольких дней ребенок все еще не сосет грудь, Гловер иногда предлагает накрыть сосок защитным кожухом.

Защелка Эффективная защелка означает, что ребенок может получать необходимое ему молоко, а матери комфортно. Многие матери и младенцы находят свое лучшее положение, но вот техника, которая работает для многих: расположите ребенка животиком к животу, поддерживая его тело правой рукой, положив правую руку за его плечи, а шею — на перепонку между вашим большим пальцем. и указательный палец.Ваша рука не должна касаться его головы. Используйте левую руку, чтобы поддержать левую грудь, при этом держите пальцы на расстоянии от соска. Направьте сосок на нос ребенка и поднесите его так, чтобы его подбородок касался вашей груди. Когда он широко откроет рот, прижмите его тело к себе и позвольте ему глубоко погрузить сосок в рот. Его нос не должен касаться вашей груди, а подбородок прижат к ней, и вы должны услышать, как его первоначальное быстрое сосание меняется на более медленное, ритмичное сосание и глотание по мере продолжения кормления.

«Симптом, который заставляет большинство матерей обращаться к телефону за помощью, — это жгучая, жалящая или стреляющая боль, которую невозможно игнорировать», — говорит консультант по грудному вскармливанию Хелен Братцель из Виндзора, Онтарио. Боль может начаться после нескольких недель безболезненного кормления грудью или с самого начала. Боль часто продолжается после кормления. Соски или грудь могут ощущаться зудом и выглядеть розовыми и блестящими. У вашего ребенка также могут быть симптомы молочницы (обычно белые пятна во рту или красная прыщавая сыпь на ягодицах, которая не проходит).

Возможные причины Молочница — это чрезмерный рост Candida albicans , организма, который обычно живет на нашей коже и в наших телах. Факторами могут быть антибиотики, кортикостероиды, препараты, содержащие эстроген (например, некоторые противозачаточные таблетки) и другие лекарства, а также повреждение сосков из-за плохого захвата. Теплая и влажная погода облегчает рост Candida albicans , а диета с высоким содержанием сахара и молочных продуктов также способствует развитию молочницы.

Solutions «Если мать думает, что у нее молочница, ей следует как можно скорее позвонить своему врачу или акушерке», — говорит Братцель.«Диагностика важна до начала лечения, поскольку боль может быть вызвана другими причинами. Молочница может быть очень стойкой, и чем раньше ее вылечат, тем быстрее исчезнет боль. И мать, и ребенок должны лечиться ». Обычно назначают противогрибковый крем для сосков матери и пероральное противогрибковое лекарство для ребенка. «Существует также мазь [см. Ниже], разработанная педиатром Джеком Ньюманом, которая содержит противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые устраняют сразу несколько причин боли в сосках», — добавляет Братцель.«Он настолько популярен в моем районе, что во многих аптеках есть запасы ингредиентов».

Чтобы избавиться от молочницы, матери необходимо продолжать лечение как для себя, так и для ребенка в течение всего срока действия рецепта, даже если ее симптомы исчезли. Ей также может потребоваться попробовать более одного лекарства, поскольку некоторые штаммы Candida albicans устойчивы к некоторым лекарствам.

Мазь доктора Ньюмана от молочницы t Мазь должна быть назначена, но в ее состав входят:
• Мупироцин 2% мазь — 15 граммов
• Бетаметазон 0.1% мазь — 15 граммов
• Порошок миконазола для получения конечной концентрации 2% миконазола (или порошок клотримазола, если миконазол недоступен)

Фармацевт смешивает это вместе, а мать осторожно наносит его на соски после каждого кормления. Подробная информация содержится в «Руководстве доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию» (ред.) Доктора Джека Ньюмана и Терезы Питман, HarperCollins 2003.