Неправильный захват при грудном вскармливании как исправить: Как кормить грудью | Medela

Как получить помощь при грудном вскармливании | помощь при грудном вскармливании

Многим мамам требуется помощь с грудным вскармливанием, особенно в первые дни после рождения ребенка. Где ее можно получить?

Поделиться этой информацией

Некоторые мамы справляются с грудным вскармливанием легко, но многим требуется помощь. Существует множество способов избежать проблем и успешно начать кормление грудью.

До рождения ребенка

Каждой будущей маме не помешает пройти курсы для беременных. На таких курсах Вы узнаете, какое значение имеет контакт кожа к коже для запуска выработки молока, и получите другие полезные советы по грудному вскармливанию. Руководитель курсов может предоставить Вам список местных консультантов по грудному вскармливанию, а также групп поддержки кормящих матерей. Если руководитель не владеет такой информацией, разузнайте о местных специалистах, горячих линиях и службах поддержки самостоятельно.

Обязательно включите грудное вскармливание и ранний контакт кожа к коже с малышом в свой план родов.

Важно, чтобы медицинский персонал был в курсе Ваших пожеланий.

Кто может оказывать поддержку при грудном вскармливании?

После родов незамедлительно обращайтесь за помощью, если Вы в ней нуждаетесь. Мелкие проблемы могут очень быстро перерасти в крупные, но большинство из них легко решить, если сразу принять меры.

Медицинские специалисты, такие как врачи-акушеры, медсестры и врачи, зачастую имеют базовую подготовку в области грудного вскармливания. Если у Вас возникли более сложные проблемы, стоит обратиться к профессионалам узкой специализации. Речь идет о консультантах по грудному вскармливанию (включая участников движения взаимопомощи и специалистов по поддержке кормящих матерей).

Участники движения взаимопомощи

Это мамы, которые имеют опыт грудного вскармливания и прошли подготовку для оказания помощи в решении стандартных проблем. Они могут оценить, хорошо ли ребенок захватывает грудь и достаточно ли он получает молока. При неправильном захвате они могут подсказать более удобную позу для кормления. При возникновении более серьезных проблем они могут порекомендовать Вам квалифицированного специалиста.

Специалисты по поддержке кормящих матерей

Специалисты по поддержке кормящих матерей (например, члены организаций «Ла Лече Лига», АКЕВ) обладают более глубокими знаниями и могут оказывать помощь при более серьезных затруднениях, например, если малыш недостаточно прибавляет в весе или не хочет захватывать грудь.

Консультанты по грудному вскармливанию

Консультант по грудному вскармливанию помогает решать более сложные проблемы. Он может проводить диагностику недостаточной выработки молока и оказывать помощь с грудным вскармливанием недоношенных детей.

С какими проблемами могут помочь эксперты?

Вот некоторые из наиболее распространенных проблем с грудным вскармливанием и ссылки на подробные статьи по ним.

Проблемы с захватом груди

В идеале новорожденный малыш сам сможет захватить грудь в первые несколько часов жизни. Если этого не произошло или захват доставляет Вам дискомфорт, врач-акушер или участник движения взаимопомощи может проверить, правильно ли Вы прикладываете ребенка к груди. Если в роддоме уже провели такую проверку, но проблема не решена, не стесняйтесь попросить провести ее еще раз. Если малыш не захватывает грудь по истечении суток, а Вы уже выписались из роддома, обратитесь за дальнейшей поддержкой к консультанту. Подробнее читайте в статье о правильном захвате груди.

Воспаленные соски

Эта проблема практически всегда связана с тем, что ребенок неправильно захватывает грудь. Участник движения взаимопомощи или специалист по поддержке кормящих матерей подскажет более правильное положение для ребенка. Если Вы испытываете сильную боль или воспаление не проходит даже после изменения положения, обратитесь за помощью к консультанту, чтобы выяснить причину. Подробнее читайте в статье о воспаленных сосках.

Набухание молочных желез

Лучший способ избежать набухания молочных желез (состояния, которое наступает на второй-четвертый день после родов, когда грудь переполняется и твердеет от поступающего молока) — часто кормить Вашего малыша.

Консультант по грудному вскармливанию научит Вас массировать грудь и сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы облегчить неприятные симптомы. Если Вы не можете кормить малыша грудью из-за набухания молочных желез, необходимо обратиться к врачу-акушеру. Подробнее читайте в статье о набухании молочных желез.

Проблемы с выработкой молока

Многие мамы в первые дни после родов беспокоятся, что у них вырабатывается недостаточно молока. Участник движения взаимопомощи, врач-акушер или медсестра помогут Вам успокоиться и объяснят, что в этот период для ребенка совершенно нормально просить грудь каждые один-два часа. Если количество мокрых и испачканных подгузников в пределах нормы и малыш хорошо набирает вес, все в порядке. Подробнее читайте в статье о том, чего ожидать в первую неделю грудного вскармливания.

Если малыш не прибавляет в весе, специалист по поддержке кормящих матерей или консультант по грудному вскармливанию помогут разработать план кормления, чтобы обеспечить ребенку достаточное питание и поддержать выработку молока у мамы. Подробнее читайте в статье о недостатке молока.

Потребность выговориться

Иногда мама (особенно если это ее первый ребенок) просто нуждается в том, чтобы ее успокоили и заверили, что поведение малыша (например, частый голод или пробуждения по ночам) абсолютно нормально. В такой ситуации полезно поговорить с кем-то, кто имеет опыт грудного вскармливания и знает, чего ожидать, например с участником движения взаимопомощи или специалистом по поддержке кормящих матерей.

Важно помнить, что при правильной подготовке и поддержке грудное вскармливание проходит легко, хотя поначалу и утомительно. А если проблемы все-таки возникнут, своевременное обращение за помощью поможет исправить ситуацию.

Кормление грудью с проколотыми, плоскими или втянутыми сосками

Форма и размер сосков у разных женщин могут сильно отличаться. Наши практические советы помогут Вам облегчить грудное вскармливание, какими бы ни были Ваши соски.

Поделиться этой информацией

У большинства женщин соски выступают вперед, увеличиваются и набухают от прикосновений, но у некоторых соски плоские или даже втянутые внутрь. К тому же некоторые женщины прокалывают один или оба соска. Обычно плоские, втянутые или проколотые соски не создают проблем при кормлении грудью, но в отдельных случаях бывает необходима дополнительная помощь.

«Не стоит паниковать, если у Вас плоские или втянутые соски. Как правило, это никак не мешает кормить грудью, — уверяет Шонед Хилтон, консультант по грудному вскармливанию, патронажная сестра и специалист по уходу за новорожденными, которая уже более десяти лет сотрудничает с компанией Medela в Великобритании. — Помните о том, что Ваш малыш захватывает в рот не только сосок, но и часть груди».

Однако в первые дни, когда рот ребенка еще совсем маленький, а навыки сосания не сформировались, втянутые или плоские соски могут затруднять кормление, особенно если ребенок нездоров или родился недоношенным.

«Плоские или втянутые соски могут не доставать до неба ребенка и, соответственно, не вызывать сосательный рефлекс, — поясняет Шонед. — То есть у ребенка могут возникнуть проблемы с захватом и удерживанием груди во рту, и ребенок не будет получать достаточно молока».

Как понять, что у Вас плоские или втянутые соски

Плоские соски¹ не сильно выступают над ареолой (более темной
областью, окружающей сосок), даже когда их стимулируют.

Втянутые соски как будто утоплены внутрь по центру. Они могут выглядеть так постоянно или только если их стимулировать. Иногда втянутые соски бывают на одном уровне с ареолой, а иногда даже западают вглубь ткани груди.

Такая особенность может наблюдаться на одном или обоих сосках. По оценкам, примерно у 10 % первородящих женщин втянут хотя бы один сосок.² Если Вы не уверены в том, какие у Вас соски, попробуйте простой тест на «защип»: осторожно сожмите грудь большим и указательным пальцем с двух сторон ареолы. Сосок должен выступить вперед. Если же Ваш сосок спрячется внутрь, создавая углубление, значит, он втянутый.

Подготовка втянутых и плоских сосков во время беременности

Вы, вероятно, заметили, что за время беременности Ваша грудь изменилась, и соски стали сильнее выступать вперед. Если же этого не произошло и Вас беспокоит, что форма Ваших сосков затруднит кормление грудью, попробуйте по согласованию с наблюдающим врачом использовать формирователи сосков*. Это мягкие и гибкие силиконовые диски, которые незаметно размещаются в бюстгальтере и слегка сдавливают соски, помогая вытянуть их наружу.

«При нормальном течении беременности формирователи сосков можно начинать носить с 32 недели, — советует Шонед. — Начните носить их по часу в день, постепенно увеличивая время до восьми часов. Если у Вас несостоятельная (ослабленная) шейка матки или существует риск преждевременных родов, проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, когда Вам можно начинать использовать формирователи, так как стимуляция сосков может спровоцировать схватки».

«Формирователи сосков можно продолжать носить после родов, — добавляет Шонед. — Старайтесь помещать их в бюстгальтер за 30–60 минут до начала кормления».

«У меня втянутые соски, и после двух или трех недель постоянных попыток прикладывания к груди я чуть было не перешла на смесь, — вспоминает Нина, мама из Германии.  — Я обратилась за помощью в «Ла Лече Лигу», и одна милая женщина пришла ко мне и поддержала, чтобы я продолжила кормить. Она посоветовала попробовать формирователи сосков, и они мне действительно помогли. Кое-как мой малыш начал понимать, что нужно делать! Грудное вскармливание пошло успешно, и я кормила его до 21 месяца».

Как помочь ребенку захватывать плоские или втянутые соски

Если ребенок с удовольствием сосет Ваш палец, но грудь ему не так интересна, есть вероятность, что Ваш сосок не достает ему до неба. Малыш может нервничать, отталкивать грудь и плакать или даже засыпать у Вас на груди. Если такое происходит, попросите консультанта по грудному вскармливанию или медицинского специалиста проверить захват.

Существует несколько приемов, которые можно использовать перед каждым кормлением, чтобы придать соскам более удобную для захвата форму. Шонед рекомендует следующее:

• покрутите сосок между большим и указательным пальцами, чтобы он лучше выступил наружу;
• расположите пальцы в форме буквы «V» или «C» и сожмите грудь сразу за ареолой, чтобы вытолкнуть сосок;
• приложите к соску холодный компресс или кубик льда, чтобы он выступил вперед;
• в течение пары минут перед кормлением сцеживайте молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы сосок сильнее выступил наружу.

«У меня один сосок оказался плоским, но я узнала об этом, только когда заметила, что Остину трудно сосать с этой стороны, — рассказывает Дженифер, мама двух детей из Великобритании. — С анатомической точки зрения в этом нет ничего ненормального, просто мой сосок не так сильно выступает наружу, и это требует некоторой сноровки при кормлении. Перед тем как давать эту грудь, я всегда немного пощипывала и сжимала сосок и старалась ввести его в рот малышу. Поначалу было немного трудно, но со временем я научилась».

Использование накладок для кормления

Если ничего из перечисленного не помогает, и ребенку по-прежнему трудно захватывать сосок, Ваш консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может порекомендовать Вам кормить через специальные накладки для кормления*. Они представляют собой тонкие и гибкие силиконовые воронки в форме соска с отверстиями на кончике, через которые будет поступать молоко.

Ребенку проще захватить в рот накладку для кормления, так как она больше и жестче. К тому же такая накладка будет доставать ему до неба, вызывая сосательный рефлекс. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени. При появлении боли или других проблем обратитесь к своему консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который проверит, правильно ли ребенок захватывает грудь с накладкой для кормления. Вам также необходимо будет контролировать прибавку веса Вашего малыша, чтобы точно знать, что выработка молока соответствует его потребностям.³

Со временем, когда ребенок научится как следует сосать, а Ваши соски привыкнут к кормлению, Вы сможете кормить грудью без накладок.

«У меня довольно плоские соски. Врач посоветовал мне накладки для кормления, и я успешно смогла кормить двух моих малышей, — рассказывает Анн-Софи, мама двоих детей из Швеции. — Мой секрет: чтобы они лучше прилипали к коже, я слегка смачиваю края перед использованием».

Кормление грудью с проколотыми сосками

Многие женщины с проколотыми сосками считают, что это никак не влияет на их способность кормить грудью. Однако перед кормлением украшения следует обязательно снимать, так как ребенок может подавиться ими или повредить себе язык, десны или небо.

«У меня был пирсинг на соске, но я сняла его через год, когда забеременела, так как грудь стала очень чувствительной, — рассказывает Келли, мама троих детей из Великобритании. — Я кормила дочь исключительно грудью, а потом и двух ее младших братьев, и никогда не возникало никаких проблем. А проколотый сосок был самым любимым!»

Некоторые женщины отмечают, что молоко может вытекать из проколотых отверстий, а другие считают, что рубцы от пирсинга снижают выработку молока⁴ — однако этот вопрос исследован недостаточно.

«Невозможно предугадать, как пирсинг повлияет на грудное вскармливание, пока не начнется выработка молока, — поясняет Шонед. — Если Вас это беспокоит, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или медицинским специалистом. И помните, что для получения необходимого питания детям может быть достаточно одной груди, если со второй есть проблемы».

Что делать, если не получается кормить с плоскими или втянутыми сосками

Если Вы уже попробовали все возможные варианты, а кормить грудью никак не получается, ребенка все равно не стоит лишать грудного молока.

«Самое главное — это здоровье мамы и малыша, — говорит Шонед — Возможно, Вам стоит полностью перейти на сцеживание и кормить ребенка только сцеженным молоком. Вы можете также попробовать дополнительную систему кормления**, когда ребенок продолжает питаться у груди, дополнительно получая сцеженное молоко через трубочку. То есть ребенок все также будет сосать грудь и стимулировать выработку молока, что, в свою очередь, поможет Вам сцеживать еще больше». 

«У меня втянутые соски. После плачевного опыта кормления грудью моего первого сына со вторым я решила все-таки добиться своего, — рассказывает Бабеттли, мама двоих детей из Италии. — По совету специалистов я попробовала формирователи сосков и накладки для кормления, но все было безуспешно. В конце концов, лучшим решением для нас оказалось сцеживание с помощью двойного электронного клинического молокоотсоса Medela Symphony***. Я кормила исключительно сцеженным молоком до четырех месяцев».

Уход за сосками разных типов

Плоским или втянутым соскам может потребоваться дополнительный уход, так как ребенок может сдавливать их сильнее, и поначалу они могут воспалиться. Советы о том, как ухаживать за воспаленными сосками, можно найти в разделе Уход за сосками для кормящих мам. 

Если Ваши соски втягиваются после кормления, любая влага может привести к воспалению и повысить риск инфекций, включая молочницу. Промакивайте соски досуха после каждого кормления, до того как они успеют спрятаться внутрь.

При набухании молочных желез, когда даже выступающие вперед соски могут стать плоскими, с плоскими или втянутыми сосками могут возникнуть трудности. Прочитайте полезные рекомендации в статье о набухании молочных желез.

Хорошая новость заключается в том, что при постоянном грудном вскармливании или сцеживании форма сосков может измениться и со временем кормить грудью станет проще. С появлением следующего ребенка Вы можете и вовсе не столкнуться с этой проблемой, как это произошло с Лиэнн, мамой двоих детей из Великобритании.

«Во второй раз кормление было похоже на сказку, — рассказывает она. — За почти четыре месяца сцеживания для моего первого сына мои плоские соски настолько вытянулись, что со вторым сыном уже не пришлось использовать накладки для кормления — он смог сосать прямо из груди. Сейчас младшему уже девять месяцев, и я до сих пор кормлю его грудью».

Литература

Литература

1 Pluchinotta AM. The Outpatient Breast Clinic. Springer International Publishing; 2015. — Плучинотта А.М., «Лечение заболеваний груди в амбулаторных условиях». Издательство Springer International Publishing. 2015.

2 Alexander JM, Campbell MJ. Prevalence of inverted and non-protractile nipples in antenatal women who intend to breast-feed. The Breast. 1997;6(2):72-78. — Александер Дж.М., Кэмпбелл М.Дж., «Преобладание втянутых и не способных к вытяжению сосков у женщин, ожидающих ребенка и намеренных кормить грудью». Зе Брест (Грудь). 1997;6(2):72-78.

3 McKechnie AC, Eglash A. Nipple shields: a review of the literature.Breastfeeding Medicine. 2010;5(6):309-314. — МакКехни А.С., Эглаш А., «Накладки на соски: обзор литературы». Брестфидинг Медисин (Медицина грудного вскармливания). 2010;5(6):309-314.

4 Garbin CP, Deacon JP, Rowan MK, Hartmann PE, Geddes DT. Association of nipple piercing with abnormal milk production and breastfeeding. JAMA, Journal of the American Medical Association. 2009;301(24):2550-2551. — Гарбин С.П., Дикон Дж.П., Роуэн М.К., Хартманн П.И., Геддес Д.Т., «Пирсинг сосков и его влияние на аномалии выработки молока и грудное вскармливание», ДЖАМА (Журнал Американской медицинской ассоциации). 2009;301(24):2550-2551.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

** РУ № ФСЗ 2010/07353 от 19.07.10

*** РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Помощь остеопата при проблемах с грудным вскармливанием — ВИРИЛИС

Многим уже хорошо знакома помощь консультантов по лактации, которые эффективно помогают в выявлении причин затруднений с грудным вскармливанием, обучении эффективному кормлению, коррекции ошибок и оказании эмоциональной поддержки кормящим матерям. Тем не менее, встречаются ситуации, когда консультантам не удается устранить трудности при сосании груди малышом, даже при тщательном соблюдении мамой всех рекомендаций. В этих случаях одним из многообещающих подходов является помощь врача-остеопата. Во многих таких случаях его консультации и манипуляции при работе совместно со специалистом по грудному вскармливанию могут быстрее привести к желаемому результату.

Какие признаки могут указывать на то, что понадобиться помощь остеопата?

При кормлении:

• ребенок отталкивает грудь
• малыш выгибает спинку при кормлении
• молоко вытекает изо рта малыша во время сосания
• трудность в достижении эффективного сосания из-за недостаточного раскрытия рта
• болезненные соски
• дистресс или дискомфорт при кормлении грудью

Вне кормления:

• ребенок лежит вытянувшись, словно «солдатик»
• предпочитает поворачивать голову в одну строну
• не может повернуть голову в другую сторону
• испытывает выраженное неудобство в определенных позах
• лежит в асимметричной позе, например, изогнут «как банан»
• есть признаки ассиметрии лица: кривая улыбка, неровные глаза, одно оттопыренное ухо
• не может сидеть в автокресле
• чрезмерно выгибает спину и шею

Насколько эффективна помощь остеопата?

Важнейшим показателем эффективности грудного вскармливания является крематокрит: это соотношение жирности грудного молока до и после кормления. Исследования показали, что посещение мамой с ребенком остеопата один раз в неделю в течение месяца приводят к значительным улучшениям этого значимого показателя, больше, чем только при помощи консультанта по лактации.

Как объяснить эффективность остеопатии в коррекции нарушениях сосания у грудничка?

На процесс сосания у малыша могут оказывать влияние незаметные неспециалисту черепные дисфункции, которые возникают при прохождении ребенка через родовые пути. В детском черепе находится 22 кости, которые могут смещаться, чтобы позволить голове ребенка пройти через родовые пути. После рождения активные действия, такие как зевание, сосание и плач помогают вернуть кости черепа обратно в нужное положение, в котором со временем они срастаются.  Однако иногда кости не возвращаются в исходное положение, особенно после тяжелых или осложненных родов, после перенесенной гипоксии, кесарева сечения. Также нервы и сосуды могут страдать при кривошее, при гипертонусе мышц шеи. Если какие-либо кости, нервы и мышцы находятся в неправильном положении, напряжены или зажаты, это может повлиять на то, как ребенок может использовать рот, челюсть и язык для правильной фиксации к груди и сосания. В этом случае остеопатия может быть полезной, чтобы устранить нарушения. Остеопат, мягко выполняя движения, напоминающие прохождение головки через родовые пути, задаст правильную траекторию развития черепа, что поможет устранить и предупредить проблемы с грудным вскармливанием.

Например, устранение с помощью манипуляций дисбаланса затылочной кости и связанных с ней мышц и черепных швов может увеличить диапазон движения головы и высвободить подъязычный нерв, любые нарушения которого могут ограничить движения языка. Также из-за последствий родов может быть смещена подъязычная кость, которая участвует в координации функции сосания и положения языка. Также остеопатическое вмешательство улучшает такие функции как широта раскрытия рта малыша, охват языком соска, смыкание губ вокруг ареолы, ритмичность движения челюстями, вытягивания и вращения головой при захвате груди.

Что происходит во время сеанса остеопатии?

Каждый ребенок на приеме у остеопата оценивается врачом индивидуально.  При обследовании малыша с проблемами при кормлении остеопат обычно проверяет область  горла, челюсти, верхней части шеи и задней части черепа (которая часто может быть очень болезненной из-за напряжения в процессе рождения). Также проверяется уздечка языка, язычные мышцы и другие мышцы, которые часто участвуют в компенсации сосательных дисфункций (мышцы передней части шеи, диафрагмы и плечевого пояса). Также врач оценивает наличие любых дисфункций позвоночника и черепа, которые могут причинить ребенку неудобства и препятствовать его расслаблению в положении для кормления.

Остеопатические приемы, которые используются при оказании помощи малышам, всегда являются щадящими. К ним относятся техники воздействия на кости и мягкие ткани, мягкие способы улучшить подвижность (удерживание, растягивание или легкие вибрации).

Может ли остеопат помочь маме?

Качество грудного вскармливания зависит не только от ребенка. Помощь остеопата мамам  также может помочь улучшить лактацию. Например, врач может исправить ситуацию, когда при блоках и зажимах в грудном и шейном отделах позвоночника у мамы происходит нарушение передачи нервного импульса от груди в мозг, где вырабатываются необходимые для лактации гормоны. Также мамам остеопат может помочь при боли в груди, вызванной синдромом напряжённых грудных мышц, когда мама долго находится в неудобном положении, при длительном качании ребенка или при кормлении в неудобной позе.

Остеопат – лучший друг мамы и малыша!

Остеопат нужен любой маме после родов, вне зависимости от того, как они прошли. Раньше мамами занимались бабки-повитухи, которые помогали маме восстановиться быстрее после родов, а новорожденного – «правили». В наше время  мамами, в большинстве случаев, никто не занимается, а женский организм после родов требует усиленного внимания.

Поэтому во многих странах остеопат входит в число врачей, которые должны осмотреть ребенка и маму в ближайшее время после родов, чтобы скорректировать имеющиеся нарушения и предотвратить развитие проблем в будущем – не только с грудным вскармливанием, но и со здоровьем всего организма в дальнейшем.

Диагностика и ведение избыточной продукции молока при грудном вскармливании

Авторы: Л. Тримелони, Дж. Спенсер, США

Ведение проблем, возникающих в период лактации, является необходимым навыком семейного врача. Исключительное грудное вскармливание обеспечивает младенцу оптимальное питание и снижает риск развития многочисленных заболеваний в старшем возрасте, включая ожирение, бронхиальную астму, сахарный диабет, лейкоз и лимфому. Американская академия семейных врачей (AAFP) и Американская академия педиатрии (ААР) рекомендуют исключительное грудное вскармливание как минимум до 6 мес, а оптимально — по крайней мере до 1 года. Недостаточная продукция грудного молока хорошо описана в литературе, тогда как избыточной его продукции уделено значительно меньше внимания. Эта проблема встречается относительно редко, но может оказать значительное негативное влияние на грудное вскармливание.

Клинические проявления

Точная распространенность избыточной продукции грудного молока не известна, что обусловлено отсутствием диагностических критериев и исследований по данному вопросу. Большинство авторов определяют это состояние как продукцию молока, превышающую потребности для нормального роста младенца. Терминами — синонимами избыточной продукции грудного молока в период лактации являются «гипергалактия» и «гиперлактация»; понятие «галакторея» обычно используется только у мужчин и у нелактирующих женщин. Ранним признаком гипергалактии может быть повышенный набор веса младенцем (>30 г в день до 3-месячного возраста). Следует отметить, что при оценке динамики набора веса рекомендуется использовать таблицы прибавки в весе у детей, разработанные Всемирной организацией здравоохранения. У некоторых младенцев при гипергалактии у матери, наоборот, наблюдается замедленная прибавка в весе вследствие избыточного поступления богатых углеводами первых порций молока и, соответственно, недостаточном поступлении молока, обогащенного жирами, которое высвобождается в конце кормления.

Младенцы матерей с гипергалактией выглядят беспокойными, особенно в начале кормления, имеют трудности з захватом соска, могут кричать или негативно реагировать на предложение груди, делать частые глотательные движения, многократно отрываться от груди во время кормления; после кормления у них часто наблюдаются признаки повышенного газообразования. Стул обычно частый, объемный, пенистый, зеленого цвета. Может развиваться неправильный захват груди; чтобы избежать асфиксии при агрессивном рефлексе изгнания молока, младенец старается удерживать язык на кончике соска. Из-за гиперактивного изгнания молока ребенок часто отрывается от груди и отказывается от повторного прикладывания, что может повреждать сосок. Младенцам часто ошибочно диагностируют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, колики, аллергию на протеины молока.

Матери с гипергалактией могут предъявлять жалобы на тяжелые, налитые грудные железы, истечение молока между кормлениями (при нормальном или избыточном наборе веса ребенком), отсутствие значимого размягчения груди после кормления, боль в груди, тяжелый лактостаз (в т. ч. ночные пробуждения из-за болезненного лактостаза, при этом ребенок выглядит сытым и не готовым к кормлению), болезненный рефлекс изгнания молока, персистирующий лактостаз (>1-2 нед). Постоянная травматизация соска вследствие частых отрываний и прикладываний может приводить к образованию болезненных трещин, что в свою очередь повышает риск инфекции груди, в т.ч. инфекции Candida. Неполное опорожнение груди может вызывать блокаду молочных протоков и острый мастит с вероятностью перехода в хронический мастит и формированием рубцов в ткани грудной железы. На коже груди могут образовываться стрии.

Гипергалактия часто сопровождается ощущением фрустрации и одиночества. Грудное вскармливание может становиться затруднительным, истечение молока между кормлениями может создавать проблемы в профессиональной и социальной сферах. Кроме того, избыточное количество молока часто рассматривается как желательное явление, вследствие чего женщина может недополучать необходимую ей поддержку со стороны друзей, семьи, а также медицинских работников, не осознающих значимость проблемы. После повторных эпизодов тяжелого мастита или абсцессов груди, зачастую требующих дренирования, женщинам часто приходится рано отменять грудное вскармливание. Работающие женщины могут иметь недостаточно времени для сцеживания молока между кормлениями. Независимо от изначальных планов в отношении грудного вскармливания женщина, наблюдая дискомфорт ребенка и испытывая постоянную боль, быстро приходит к заключению, что грудное вскармливание не для нее и лучшим решением является использование искусственных смесей.

Дифференциальный диагноз

Как правило, гипергалактия является идиопатической, однако в редких случаях она может быть признаком тяжелых заболеваний, в т.ч. аденом и пролактином гипофиза. Любая причина гиперпролактинемии может быть причиной гипергалактии (табл. 1).

Таблица 1. Основные причины повышенных концентраций пролактина

● Повреждение ножки гипофиза

● Заболевания гипофиза

● Хроническая почечная недостаточность

● Цирроз печени

● Облучение черепа

● Поликистоз яичников

● Лекарственные препараты – антидепрессанты – антигистаминные препараты – антигипертензивные препараты

Обследование таких пациенток должно включать оценку тиреоидной функции. Концентрацию пролактина у кормящих матерей интерпретировать затруднительно, поскольку лактация повышает уровни этого гормона в широких пределах. Женщины с пролактиномами могут кормить грудью, при этом примерно в трети случаев наблюдается спонтанная ремиссия опухоли в период беременности или лактации. Задержка отделения плаценты обычно ассоциируется со сниженной продукцией молока, однако описаны и случаи гипергалактии, которая разрешалась после удаления плацентарного фрагмента. Избыточное сцеживание молока, применение галактогогов и повышенная стимуляция младенцем также могут быть причиной гипергалактии (табл. 2).

Таблица 2. Дифференциальный диагноз избыточной продукции грудного молока

● Избыточное использование галактогогов (средств, повышающих продукцию молока)

● Избыточное сцеживание молока

● Физиологический лактостаз в первые недели после родов

● Гиперпролактинемия

 

Ведение

Избыточная продукция молока обычно обусловлена ошибками в грудном вскармливании, гиперпролактинемией или наследственной предрасположенностью.

Посредством сложных взаимодействий рецепторов пролактина и FIL (feed-back inhibitor of lactation; ингибитора лактации, действующего по принципу обратной связи) задержка молока в груди снижает его продукцию. Большинство вмешательств, направленных на снижение продукции молока, нацелены на удержание молока в груди при обеспечении достаточных нутритивных потребностей ребенка.

Ведение гипергалактии начинают с кормления только одной грудью за сеанс со сцеживанием второй груди только до комфортного уровня. Во время кормления грудь следует размещать ниже ребенка, чтобы сила тяжести замедляла поток молока. Также рекомендуется так называемое блоковое кормление, т.е. попеременное кормление только одной грудью на протяжении фиксированного блока времени, как правило, 3 ч. При этом до начала блокового кормления рекомендуется полное опорожнение обеих грудей. Топическое применение зеленых листов белокочанной капусты является безопасным и может уменьшать лактостаз. Для уменьшения боли и воспаления в груди также могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты.

Продукцию молока могут снижать шалфей и петрушка, низкие дозы псевдоэфедрина (30-60 мг), эстрогенсодержащие оральные контрацептивы. Эффективно уменьшить гипергалактию позволяют современные агонисты дофамина, такие как каберголин, особенно если планируется прекращение грудного вскармливания.

Список литературы находится в редакции.

Trimeloni L., Spencer J. Diagnosis and Management of Breast Milk Oversupply. J Am Board Fam Med. 2016 Jan-Feb; 29 (1): 139-42.

Авторы: Л. Тримелони, Дж. Спенсер, США

Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики

08.10.2020 Время на чтение: 5 мин 26459

Кормление малыша грудью – процесс волнительный и радостный, но, увы, не всегда оно проходит безоблачно. Примерно 10–15 % кормящих матерей сталкиваются с проблемой трещин на сосках. Они могут возникнуть с первых дней кормления, причиняют боль, дискомфорт, мешают. Эта проблема требует своевременного решения: не стоит кормить через силу, лучше своевременно озаботиться лечением. Пренебрежение проблемой может привести к тому, что она усугубится.

Причины возникновения трещин на сосках

Трещинки легко опознать: они выглядят как небольшие раны, царапины или разрывы кожи в области соска. Иногда травмы кожного покрова молочной железы происходят по причинам, не связанным с поведением матери и младенца, но куда более распространены ошибки в грудном вскармливании. Их нередко допускают первородящие, не имеющие опыта и достаточного багажа информации. Хотя ВОЗ рекомендует врачам давать пациенткам нужные сведения и до, и сразу после родов [1], матери по-прежнему могут столкнуться со сложностями.

Неправильный захват соска. Врачи говорят, что это распространенная причина повреждений. До сих пор многие полагают, что захват соска ребенком при кормлении – это просто, и недоумевают, сталкиваясь с необходимостью учиться. Дело в том, что правильно захватить грудь для младенца сложно, хотя сосательный рефлекс у него появляется практически сразу. Если давать грудь неправильно, во рту у грудничка окажется только кончик соска, который будет свободно перекатываться во рту во время кормления. В попытке зафиксировать грудь малыш будет пытаться захватить его деснами, невольно травмируя. Понять, что проблема в этом, можно по нескольким признакам:

• ребенок причиняет матери боль при кормлении;
• во время сосания малыш не полностью захватывает ареолу.

Неправильный захват ведет к тому, что уже через 2–3 кормления на поверхности соска появятся микротравмы, которые впоследствии могут превратиться в глубокие трещины.

Неправильное сцеживание. Обычно с этой проблемой сталкиваются мамы, которые сцеживаются нерегулярно, например только в ситуациях, когда надо куда-то отлучиться. Им не хватает опыта, чтобы сформировать привычку. Если сцеживание происходит вручную, нажимать нужно не на весь сосок: это распространенная ошибка, которая приводит к микротравмам и повреждениям. 

Если же используется молокоотсос, важно выбрать подходящую модель от грамотного производителя и использовать ее в соответствии с рекомендациями производителя. Часто случается, что молокоотсос ставят на максимальную мощность в надежде усилить лактацию, но это только повреждает кожу и провоцирует развитие трещин на груди.

Вмешательство в процесс кормления. Случается такое, что мать по ошибке считает, будто ребенок уже наелся, и пытается отнять его от груди. Малыш же продолжает есть и рефлекторно начинает хвататься за сосок, что приводит к его травмам. Чтобы отъем груди не вызывал дискомфорта у матери и не приводил к появлению трещин, нужно делать это, только когда малыш точно наестся, заснет и сам выпустит грудь. Если же по какой-то причине маме срочно надо прекратить кормление, можно аккуратно ввести в рот младенца палец, и только после этого убирать грудь. Это поможет избежать травмирования. Также не стоит злоупотреблять пустышками: привыкший к ним малыш сдавливает грудь сильнее.

Неправильный уход за кожей молочных желез. Пренебрежение гигиеной или, напротив, переизбыток сушащих уходовых средств тоже могут быть причиной трещин. Мыло, косметические средства, в составе которых есть спирт, – все это сушит кожу, а пересушенные кожные покровы легче травмировать. Некоторые считают, что мыть грудь с мылом нужно перед каждым кормлением. Это не так: достаточно ежедневных гигиенических процедур. Неправильный уход может также включать в себя:

• ношение слишком тесного или жесткого белья из неподходящей ткани, лифчиков с косточками;
• использование порошков и прочих чистящих средств для белья, которые могут вызвать аллергию.

Трещины могут возникнуть и из-за подтекающих остатков молока. Их рекомендуется убирать. Если у малыша во рту разовьется молочница, это тоже может навредить чувствительной коже груди – следить за состоянием младенца надо внимательно.

Кожные заболевания. Часто трещины на сосках взаимосвязаны с другими болезнями, как инфекционными, так и нет. Например, повысить риск травмы может аллергия или молочница. Вдобавок болезни могут развиваться на фоне трещинок: травмированная кожа более уязвима к инфекциям. Если вы обнаружили признаки какой-либо болезни, немедленно обратитесь к врачу. Специалист назначит лечение и даст совет, что делать с кормлением дальше, в зависимости от ситуации.

Чувствительная кожа. Встречается ситуация, когда малыша правильно прикладывают к груди, но соски по-прежнему трескаются и болят. Это может быть вызвано индивидуальными особенностями кожных покровов. Если кожа тонкая и чувствительная, об этом мать обычно знает заранее, но для достоверности можно проконсультироваться с врачом. В таких ситуациях трещины обычно маленькие и быстро затягиваются, а чувствительность постепенно снижается. Чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше дискомфорта у нее это вызывает, пока со временем он не пройдет совсем. Впрочем, если боль не проходит, это причина обратиться к специалисту.

Сосудистые проблемы. После того как из груди отсосали молоко, в ней может произойти спазм. Соски в такие моменты становятся твердыми и напряженными, болят и меняют цвет. Важно помнить, что в случае спазма сосок становится особенно уязвимым, поэтому к груди следует относиться бережно. Дискомфорт скоро пройдет: вазоспазм длится недолго. Чтобы облегчить состояние, можно положить на грудь влажное теплое полотенце или грелку.

Опасность трещин на сосках

Может показаться, что микротравмы не причиняют матери особого вреда, однако это не так. Пренебрегать ими и кормить через силу, игнорируя боль, не стоит. В действительности травмированная кожа сосков – это открытые двери для разнообразных инфекций. Если в трещину попадут бактерии, может начаться воспалительный процесс, который впоследствии перейдет на всю молочную железу. Трещины могут стать причиной мастита.

Вдобавок воспаление может привести к серьезным последствиям: понадобится пить лекарства и, возможно, прекращать грудное вскармливание. Поэтому, если на сосках появились трещины, обращать на это внимание нужно сразу, не терпеть и не думать, что боль – это нормально. С трещинами легче справиться, когда они еще неглубокие; чем серьезнее травмы, тем дольше они будут заживать.

Как кормить ребенка, если возникли трещины на сосках

Сами по себе микротравмы не являются причиной прекращать ГВ, но иногда боль при вскармливании бывает настолько сильной, что мать начинает об этом задумываться. В действительности такое вовсе не обязательно: существуют способы, позволяющие продолжать кормить малыша грудью, даже если на сосках появились трещины. Процесс грудного вскармливания полезен и для матери, и для ребенка. Малыш получает все необходимые ему вещества, у матери, в свою очередь, выделяется гормон окситоцин [2], способствующий в том числе приходу в норму после родов.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание при трещинах

Нет, это совершенно необязательно, если трещины не вызваны инфекцией или не инфицировались уже после появления. Конечно, в случае если повреждения глубокие, из травмированного соска сочится кровь или сукровица, давать его ребенку не стоит. Лучше дождаться полного заживления. То же самое касается воспалений, состояний, в которых молоко заражено или малыш может инфицироваться через контакт с соском. В таких случаях нужно обращаться к врачу, консультироваться с ним по поводу приема лекарств и возможности продолжать кормление. Пренебрегать визитом к доктору не стоит, каждый случай индивидуален и нуждается в отдельном рассмотрении. Если же инфекции или обширных повреждений нет, то нет и запрета на кормление даже при наличии трещин. Но есть способы уменьшить боль и снизить риск дальнейшего травмирования груди.

Как организовать процесс грудного вскармливания при трещинах

• Правильно прикладывать малыша к груди, правильно вынимать её изо рта ребенка после кормления  и держать младенца во время кормления. Научиться этому можно с помощью информационных материалов или специалистов: врачей или консультантов по грудному вскармливанию [3], который обучит вас правильному прикладыванию ребенка к груди. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50%;
• Если повреждена только одна грудь, рекомендуется не кормить ею, пока трещины не заживут, и использовать на время заживления вторую.
• Можно использовать специальные накладки на соски для кормления. Они не дают ребенку сдавливать сосок и повреждать кожу молочной железы. Также бывают гигиенические накладки, которые носят между кормлениями. Под них можно нанести заживляющую мазь.
• Кормить ребенка следует чаще обычного. Чем более голоден грудничок, тем более интенсивно он сосет.
• Начинать рекомендуется с менее поврежденного соска: в начале кормления малыш сосет активнее.
• Если повреждения серьезные, можно прервать кормление грудью: сцеживаться, затем давать малышу сцеженное молоко. После заживления ран ГВ можно возобновить.

Чем лечить трещины на сосках

Если соски травмированы, лечение должно быть комплексным. Это и заживляющие мази, и препараты, содержащие витамины: они нужны, чтобы укрепить и защитить кожу. Пересушенную мылом или спиртосодержащими средствами кожу понадобится увлажнять. Схема в каждом случае индивидуальна и зависит от состояния груди. Вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы точнее понять, чем лечить трещины в конкретном случае. Помните, что препараты должны быть разрешены к использованию при грудном вскармливании.

Основные препараты. Существует несколько базовых средств, которые могут помогать с трещинами:

• мази и кремы на основе декспантенола. Это вещество используется как ранозаживляющее, одновременно с этим повышает регенерацию кожи, увлажняет и укрепляет. Его используют при ожогах, ранах, язвах. Известные средства – «Пантенол-Д» или «Бепантен». Средства продаются в разных формах;
• препараты, содержащие цинк. Цинк имеет противовоспалительное и антибактериальное действие, позволяет избежать проникновения инфекции в раны, но подсушивает кожу;
• средства с ланолином, который оказывает увлажняющий эффект. Его рекомендуют для устранения сухости кожи;

Народные средства. Если трещины пока неглубокие, воспаления или инфицирования нет, можно воспользоваться народными методами. Их же применяют для профилактики. Пользоваться ими следует осторожно: помните, что некоторые травы могут вызвать аллергию или не подойти в конкретном случае, а непроверенные средства способны навредить. Чтобы избежать такого риска, заранее проверьте, безопасен ли метод, и используйте только те, что не причинят вреда. Это само молоко, которое, по некоторым данным, имеет ранозаживляющий эффект. Можно осторожно помазать соски грудным молоком и какое-то время побыть без верхнего белья.

Помните, что это не всегда действует, а если поражение серьезное, этого будет недостаточно. В случае с воспалением, обширными повреждениями или инфицированием обратитесь к врачу и воспользуйтесь препаратами, которые он назначит.

Профилактика возникновения трещин на сосках

Намного легче предотвратить болезненные и мешающие трещины, чем лечить их. Чтобы снизить риск их возникновения, вы можете:

• пройти консультацию у врача или воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию [3], который обучит вас правильному прикладыванию. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50 %;
• заранее начать заботиться о груди. Не пересушивать ее мылом или уходовыми средствами, и увлажняющими препаратами, не носить тесное травмирующее белье;
• использовать гигиенические вкладыши и менять их по мере намокания, чтобы излишне влажная среда не спровоцировала трещины;
• не пренебрегать гигиеной, но и не мыть грудь слишком часто. Ежедневного душа будет достаточно.

Мировые медицинские организации, в частности ВОЗ, сходятся во мнении, что материнское молоко – лучшая пища для младенца [1]. Более того, грудное вскармливание может быть полезно и для матери [2]. Поэтому не стоит сворачивать процесс при возникновении трещин, если на то нет серьезных причин. От боли и травм можно избавиться, и тогда вскармливание не будет причинять дискомфорта ни малышу, ни его матери.

[1] ВОЗ: грудное вскармливание

[2] Карлос Гонсалес «Подарок на всю жизнь: руководство по грудному вскармливанию»

[3] Уильям и Марта Сирс «Ваш малыш от рождения до 2 лет»

 

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Глубокое эффективное правильное прикладывание (захват) груди.

Что это?
Что такое правильное прикладывание ребенка к груди и почему оно так важно?

1. Что может сигнализировать нам о том, что ребенок неправильно захватывает грудь при сосании?
2. Для чего необходимо учиться правильно прикладывать младенца к груди?
3. Какие могут быть причины, что ребенок перестал правильно захватывать грудь?
4. Основные принципы обучить малыша правильному захвату груди
5. Как научить кроху широко открывать ротик для кормления грудью?
6. Способы помочь ребенку правильно взять грудь

Что это такое?

Что это значит? И зачем это нужно? А вот зачем — при глубоком прикладывании

• маме не больно кормить, нет трещин (если только нет инфекции груди)
• ребёнок высасывает из груди много молока

В свою очередь, при неглубоком

прикладывании часто бывает, что
болят соски, возникают трещины на груди, ребёнок плохо опустошает грудь, не выпивает всё молоко. Количество молока уменьшается.
Каждая женщина, кормящая грудью, предпочтет безболезненное эффективное кормление болезненному неэффективному.

Как понять, что ваш малыш достаточно глубоко захватывает грудь?

Есть несколько признаков.

1. Асимметрия
   . Что это такое, очень легко понять, если дать свой палец пососать ребёнку. Погладьте ребёнка по язычку — он начнет сосать. А если перевернуть палец и сделать движение его подушечкой по нёбу «иди ко мне», ребёнок начинает сосать гораздо сильнее. Т.е. правильный захват — это когда
   сосок груди касается мягкого нёба (во рту над языком первый участок нёба называется твердым нёбом, а второй, глубже внутри — мягким). При этом включается мощный сосательный рефлекс. Как говорят врачи, «ребёнок будет сосать всё, что угодно, надо лишь правильно ему это дать!» Для этого прикладывание должно быть асимметричным, т. е. грудь смотрит соском не в рот ребёнку, а вверх, в нёбо. Тогда внизу будет захвачен гораздо больший кусок груди, чем сверху. Оптимально для этого кормить не в обычной позе мадонны, а из-под мышки или в т.н. «перекрестной колыбельке», когда ребёнка держат противоположной рукой (левой рукой у правой груди, например). При прикладывании шея ребёнка поддерживается ладонью мамы и, двигая кистью руки, мама помогает сохранять глубокий захват (см. подробнее о позах).

2. Язычок НА десне
   . Попробуйте сжать зубы — можно сжать очень сильно.
   Теперь положите на зубы язык и попробуйте сжать. Сила гораздо меньше! Когда ребёнок правильно сосёт, он кладет язык на десну и сжимает не слишком сильно. У мамы нет боли! При сосании малыш надавливает язычком на грудь, делая волнообразные движения и выдавливая молоко в ротик, а затем всасывая его с помощью вакуума. Язык должен двигаться свободно и высовываться достаточно далеко. Когда неверно сосёт, язык остается внутри рта и десны сжимаются гораздо больнее; молоко течет хуже. Необходимо следить, чтобы язык ребёнка высовывался. Если ребёнок привык высовывать язык неглубоко, его можно научить высовывать его дальше, с помощью глубокого прикладывания, благоприятной позы при кормлении и специальных упражнений (см. выглаживание язычка). Но бывает, что малыш физически не может высунуть язычок из-за короткой уздечки. В этом случае потребуется её подрезать. Что же такое короткая уздечка?
   Короткая уздечка языка — это одна из распространённых проблем при кормлении,

   
   при этом язык просто не может высунуться вперед до зубов и захват неглубокий, часто болезненный, или же боли нет, но ребёнок не может высосать достаточно молока и остается голодным (при этом, возможно, много плачет, часто просит грудь, и долго на ней «висит»). Попробуйте легко прикоснуться к нижней губе бодрствующего ребёнка — он скорее всего широко откроет ротик и высунет язычок, язычок должен высовываться вперед на десну и дальше. На рисунках справа — ярко выраженная короткая уздечка (перепонка, соединяющая язык и нижнюю часть ротовой полости). Характерный признак — при высовывании языка кончик имеет форму сердечка (однако это не обязательно, короткая уздечка бывает разных видов). Вот еще картинки

   
   . Подробная статья о короткой уздечке с сайта am-am.info Короткая уздечка у новорожденных и грудное вскармливание. Больше материалов о короткой уздечке — подборка нашего сайта «Короткая уздечка языка и губы».

3. Широко открытый рот
   . Еще одна частая проблема в захвате — рот открыт недостаточно широко. При глубоком захвате губки ребёнка максимально разлеплены,
   угол составляет 130-150 градусов или даже шире. При неэффективном захвате ротик раскрыт на 90 градусов или меньше. В этом случае в месте, где нажимает нижняя челюсть ребенка, при кормлении может быть больно (хотя это не обязательно).

Если вам больно кормить, возможно, ребёнок недостаточно широко открыл рот. Почему это произошло? Возможно в этой позе ребёнку просто неудобно широко открыть рот. Возьмите в руку воображаемый толстый-толстый гамбургер, и поднимите его на уровень вашего рта, и попробуйте его укусить. Широко открылся рот? Теперь поднимите воображаемый гамбургер на уровень вашего носа и опять попробуйте укусить. Рот открывается сам гораздо шире!

Чтобы рот открылся шире, часто помогает скорректировать позу, об этом ниже.

Видеоролик: наглядно видно, что молоко течёт гораздо хуже, если захвачена недостаточно большая часть ареолы (видео Джека Ньюмена).

——————————-дополнительная информация———————————————- 4. Механизм сосания

. При сосании ребёнок одновременно производит несколько движений. Нижняя челюсть движется вверх-вниз, при этом язычок производит волнообразное движение от кончика к основанию языка, выдавливая молоко из расширений протоков под ареолой и затем всасывая его с помощью вакуума. Как видите, механизм
разительно отличается от сосания бутылки, при котором достаточно нешироко открыть рот и несильно нажимать вверх-вниз на соску. Именно поэтому в первые недели кормления не рекомендуется давать малышу бутылку и соску, чтобы он не начал сосать грудь по образцу бутылки (а значит, больно для мамы и/или не получая достаточно молока). 5. Другие признаки
. В начале сосания ребёнок делает краткие быстрые движения, пока молоко не начинает выделяться из груди (начинается «прилив»).
Затем ритм меняется и ребёнок переходит к более постоянному глубокому сосанию, с паузами. На одно сосание приходится один глоток, не больше. Паузы означают, что молоко хорошо льётся. В идеале в начале кормления всегда присутствует фаза более глубокого и медленного сосания «на приливе». Щеки ребёнка округлены, а не втянуты. Иногда при сосании движутся ушки. После сосания сосок выходит вытянутым и округлым, симметричным, а не приплюснутым и не скошенным.
Еще одна возможна проблема, при которой захват остается болезненным, даже если он выглядит верным — высокое нёбо у ребенка. Немного информации.

Видеоролики: первые несколько роликов в списке прекрасно иллюстрируют, где захват хороший и ребенок сосет с глотками, а где нет (сайт Джека Ньюмена).

Можно ли кормить смесью новорожденного

Можно. И колбаску копченую дать можно, и соленый огурец. И апельсинами по случаю рождения побаловать. Результат все равно будет примерно одинаковым: многочасовой крик из-за мучительных кишечных колик, диатез и проблемы со стулом. Потому что ЛЮБАЯ пища, кроме грудного молока, для младенца является абсолютно чужеродной. Ему требуется время, чтобы кишечник и иммунная система созрели и были готовы к принятию другой еды. Вы видели, чтобы животные отталкивали своих детенышей, отдавая их другим мамкам-кормилицам: собака – лошади, кошка – козе? Почему здоровый маленький человечек от здоровой мамы должен питаться смесью на основе коровьего молока? Комментарии излишни.

Существует крайне мало ситуаций, при которых у родившей женщины нет молока, либо есть длительные медицинские противопоказания для кормления грудью. Ни одна самая богатая лаборатория Мира не смогла изобрести искусственный заменитель материнского молока, соответствующий ему по ценности. Только грудное вскармливание на протяжении не менее 6 месяцев обеспечит малышу физическое и психическое здоровье, а его матери – вулкан незабываемых положительных эмоций.

Категория: Грудное вскармливание Темы: грудное вскармливание, грудное молоко, молозиво, новорожденный, трещины сосков Ссылка на материал: Как правильно кормить новорожденного ребенка

Один из моих хороших друзей вдохновил меня написать еще один пост о грудном вскармливании. Она нечаянно напомнила мне, что нам, кормящим мамам, нужна вся поддержка, которую мы можем получить! Если я смогу помочь хотя бы одному из вас почувствовать себя немного лучше, моя работа сделана.

Поехали!

10 причин, по которым вы чувствуете себя связанным грудным вскармливанием

1 — Все зависит от вас.

«Есть молоко?» Ага. На самом деле, у вас их, вероятно, много. Но ты ЕДИНСТВЕННЫЙ! Никто не может кормить вашего ребенка, кроме вас. Ни муж, ни мать, ни друг. Только ты, мама. И особенно, если ваш ребенок часто ест, это делает практически невозможным даже постричься.

2 — Накачивание — это больше хлопот, чем пользы.

Звучит так просто. Просто накачивайте грудь, храните грудное молоко и отправляйтесь куда хотите, когда захотите, оставив после себя восхитительную бутылочку с товарами для вашего ребенка.Конечно, за исключением того, что мы забываем одну очень важную часть: если ваши сиськи пропускают кормление, в то время как ваш малыш косит бутылку, когда вас нет дома, то вам нужно сцеживать молоко, чтобы поддерживать количество молока. Теперь, учитывая, что это особенно важно вначале и не так много месяцев, но все же! Начало — это когда вам больше всего нужен перерыв. И все же перерыв — это вовсе не перерыв. Это просто становится логистическим кошмаром, о котором вы даже не хотите думать.

3 — Ваш ребенок не берет бутылочку.

Ладно, ты не против прокачки, и все хорошо. За первые несколько недель у вас в морозилке накопилось немало мороженого, которым вы просто не можете дождаться, чтобы использовать, чтобы у вас был небольшой перерыв … чтобы вздремнуть, посмотреть телевизор, почитать, пойти на обед с другом, чтобы дать вашим соскам отдохнуть! Но теперь ваш малыш кидает вам в спицы бейсбольную биту! Нет бутылки. Неа. Не имея этого. И твои планы на свободу ускользают.

4 — Вам неудобно обнажать грудь на публике.

Вы уже много раз видели, как это делают другие мамы. Вы ими гордитесь, может быть, даже немного завидуете … но вы просто не можете заставить себя это сделать. Вы бы предпочли медсестру наедине. Ничего страшного! Я не уверена, было ли это из-за того, что у нас с моим маленьким парнем вначале было оооочень много проблем, но я никогда не могла кормить грудью на публике. Затем, когда моя боль ушла и кормление стало действительно приятным занятием, мой маленький принц прошел через фазу «отвлечения». Другими словами, малейший звук или голос побудили бы его сломать защелку и повеселиться вместо того, чтобы кормить! Так что у меня никогда не было другого выбора, кроме как сидеть наедине с закрытой дверью.Проблема в том, что наряду с решением избегать грудного вскармливания в общественных местах приходит и полная изоляция. Ты всегда один. У вас нулевая компания. Вы пропускаете разговоры. Вам становится скучно. Вы чувствуете беспокойство и беспокойство вместо того, чтобы расслабиться. Вы чувствуете… привязан к .

5 — Существует постоянный баланс между спросом и предложением.

Я часто говорю, что кормление грудью похоже на волшебство. Поразительно, как наш организм знает, сколько молока нужно производить для наших малышей.Конечно, в течение первых нескольких недель или месяцев ваше тело все это осознает (как и вы, и ваш ребенок). Это когда вы можете испытать нагрубание, ощущение действительно наполненной груди, подтекание, закупорку протоков и быстрое истечение. Фактически, в течение первых месяцев или двух я кормила грудью, если мой маленький парень сломал защелку во время кормления, мои сиськи брызнули бы повсюду — в том числе прямо ему в лицо! Это было довольно весело. Но затем внезапно я помню, как однажды проснулся, пощупал свои сиськи, а затем испугался, потому что я подумал, что полностью потерял поток! Они чувствовали себя сдутыми и мягкими (как раньше чувствовали себя после кормления , а не раньше).Но я заметил, что Броуди просто кормил грудью, как обычно, определенно получая необходимое ему молоко. Когда я сказал об этом своему консультанту по грудному вскармливанию, она была так взволнована. Она объяснила, что это означало две хорошие вещи: 1) мой мальчик хорошо прикладывал грудь и эффективно кормил, чтобы получить молоко, и 2) мое тело стало регулировать выработку молока, эффективно производя то, что нужно ребенку (а не , а не — производство молока. ).

Теперь часть того, как работает эта «магия», зависит от вас. Позвольте вашему ребенку кормиться по требованию и поддерживайте постоянный график кормления.Если вы пропустите кормление, ваше тело будет считать, что это молоко, которое ребенку не нужно. Так что предложение падает. Если ребенок получает дополнительный корм или два в течение 24 часов, ваше тело думает, что ребенку нужно больше, поэтому вы можете заметить, что в следующие день или два ваши сиськи станут полнее. Эти изменения происходят не сразу, но когда дело доходит до грудного вскармливания, наше тело настолько впечатляет, что вы можете рассчитывать на тот факт, что если ребенку нужно больше или меньше молока по прошествии нескольких дней и месяцев, он его получит!

Я думаю, что как кормящие мамы мы постоянно отслеживаем и отслеживаем количество молока.Помимо того, что ваш ребенок сосет грудь и ест, на количество молока может повлиять очень много вещей, включая усталость, потребление кофеина, стресс, диету, недостаток воды и т. Д. И т. Д. И т. Д. И т. Д. с вашим телом и, как следствие, с выработкой молока (может быть, даже слишком много). Мы уже установили, что вам не нравится сцеживать молоко и / или ваш ребенок не берет бутылочку. Тааааааааааааааааааааааааааа одна граница. И это что-то — ваш график и ваша свобода. Вы не хотите просто пропускать кормления, чтобы делать то, что вы хотите или должны делать, потому что вы думаете, что это может потенциально снизить количество молока и испортить дни вперед.И снова ваша жизнь продиктована грудным вскармливанием.

6 — Вы чувствуете себя виноватым, бросив ребенка и нарушив священный «график».

Как только вы начинаете входить в канавку, все становится проще. Вы и ваш ребенок понимаете друг друга, и именно тогда в игру вступает настоящая связь и абсолютное удовольствие. Я думаю, что связь, которую мама создает со своим ребенком, особенно важна, когда речь идет о грудном вскармливании. Это не значит, что мама, которая не может или решает не кормить грудью, не имеет прочной связи со своим ребенком, но грудное вскармливание придает совершенно новое значение слову связь .И вместе с этой особой связью приходит и чувство вины мамы! «Как он будет спать без моей груди?» «Она взбесится, когда проснется и не сможет кормить грудью, потому что меня там нет…» «Но я всегда кормлю его грудью в 16:00!» «Если мы пропустим эту передачу, мне придется полностью перестроить наш день». И так далее, и так далее.

7 — В каждый план входит невероятное количество стратегии.

Будь то прием к врачу, дружеская встреча или поездка за город, если вы все еще кормите грудью, все (вначале) кажется логистическим кошмаром.«Мой ребенок кормит в это время, но мы будем здесь в то время, мне интересно, будет ли где-нибудь, где я могу ускользнуть, что, если прием будет длиться долго, а мой ребенок голодает, что, если она не насытится перед уходом, я не могу кормить грудью, и он будет ненавидеть, когда я накрываю его … »И чтобы избежать этих безумных мыслей, вы планируете, разрабатываете стратегию и подготавливаете инь-ян до тех пор, пока все не выяснится. Но тогда вы так устали, что едва можете собраться с силами, чтобы выбраться за дверь.

8 — Это одиноко.

Несмотря на то, что мир вокруг нас прошел долгий путь, когда дело доходит до приемлемости грудного вскармливания в общественных местах, я думаю, что многие из нас, мам, еще не достигли этого. В конце концов, это сводится к вашему личному уровню комфорта, взглядам и убеждениям . Конечно, каждое решение имеет свои последствия, одним из которых может быть одиночество в данном конкретном случае.

9 — Иногда проще просто сказать «Нет».

Из-за стольких причин, описанных выше, часто вы можете решить отклонить это приглашение, отменить этот план или вообще отказаться от определенных прогулок.Это того не стоит. ПОЛНОСТЬЮ понятно. Но в результате, вероятно, вы почувствуете, что больше привязаны к .

10 — Это ОЧЕНЬ ответственная работа.

Я не уверена, к какой категории вы относитесь, но у некоторых женщин есть хороший опыт грудного вскармливания. Они никогда не испытывают боли, у них хороший захват, и у них есть ребенок, который быстро ест, не отвлекается, расслабляется в груди и никогда не кусается. У других женщин (в том числе и у меня) дела обстоят немного сложнее: мы испытываем боль, у нас проблемы с захватом груди, у нас есть дети, которые возбудимы, гиперчувствительны, и их сложно приручить грудью.Если вы попадаете в последнюю группу, скорее всего, вы сочтете грудное вскармливание довольно сложной задачей — не в плохом смысле, а просто в качестве прозаичного. Что есть, то есть. Вы не сожалеете о своем решении, но и не воспринимаете его как легкую прогулку.

Хорошо, дамы. Хватит негатива. Давайте перейдем к хорошему и превратим все вышеизложенные в положительные моменты.

10 способов преодолеть это

Чувствуете себя связанным грудным вскармливанием? Нет особого шока.Я думаю, что большинство из нас в тот или иной момент так и поступают. Лучший способ избавиться от этого чувства — это ИЗМЕНИТЬ СВОЮ ПЕРСПЕКТИВУ .

Устройтесь поудобнее.

Relax (идеально с бокалом вина).

Снимите груз.

Вознаградите себя.

Подтвердите все, что вы уже сделали для своего ребенка.

Напомните себе , почему вы в первую очередь выбрали грудное вскармливание.

Знайте, что это временно.

Знайте, что это лучшее.

Знайте, что в свое время вам это понравится, и вы будете ценить каждое мгновение.

1 — Все зависит от вас.

Да, это так. Ты стакан наполовину пуст или стакан наполовину полон, вроде как? Подумайте об этом заявлении. Все зависит от тебя . Есть два способа подумать об этом: 1) отстой, что вы единственный человек, который может кормить своего ребенка, или 2) тот факт, что вы единственный человек, который может кормить своего ребенка, делает вас самым важным человеком в их мир .

Итак… примите это. Любить это. Примите ответственность с открытым сердцем. Посмотрите, насколько комфортно вы можете этим помочь. Поймите, что это гораздо больше, чем еда — это близость, контакт кожа к коже и абсолютно беспрецедентное удовлетворение, которое любит ваш ребенок. Наблюдайте, как ваш ребенок становится все более и более привязанным к вам в предстоящие месяцы, и обратите особое внимание на то, насколько вам это нравится. Это одно из лучших чувств в мире.

2 — Накачивание — это больше хлопот, чем пользы.

Верно. Это. Так что не делай этого! Я знаю, что в первые несколько месяцев трудно осознать тот факт, что ваша жизнь экспоненциально отличается от того, что было всего 60 дней назад — или, тем более, 9 несколько с лишним месяцев назад. Не волнуйтесь, вам не понадобится много времени, чтобы освоиться в своей новой роли. Пока вы ДАВАЕТЕ себе.

• Представьте, что вы, , не можете кормить грудью (потому что многие женщины не могут!)
• Примите тот факт, что ваши сиськи теперь являются грузовыми автомобилями.
• Знайте, что они используются почти все время.
• Оцените близость, которую приносит грудное вскармливание.
• Напомните себе, что это не будет длиться вечно.
• Попрощайтесь с накачкой, потому что это ОЧЕНЬ дерьмовая альтернатива.

3 — Ваш ребенок не берет бутылочку.

Я могу вспомнить несколько инцидентов, когда это было определенно неудобно и тревожно. Вы знаете, что вашему ребенку нужно есть, и если вас нет рядом, он наверняка умрет с голоду! Не совсем.Одна из моих близких подруг недавно сказала что-то, что полностью успокоило меня перед вечеринкой: «Не волнуйся. Младенцы могут обходиться без еды на удивление долгое время. Если он не возьмет бутылку, он не умрет с голоду до вашего возвращения. Есть младенцы его возраста, которые уже спят всю ночь и обходятся без еды более 12 часов ». Думаю, это было примерно в то время, когда моему малышу было около 4 месяцев. Она напомнила мне, что если он проведет без еды 4 или 5 часов, с ним все будет в порядке. И если он действительно очень голоден, он возьмет бутылку .Конечно, не идеально иметь ребенка, который отказывается от чего-либо, кроме сисек. Но особенно после того, как вы начнете вводить твердые вещества, ваши опасения по поводу того, что она не примет бутылку, будет становиться все меньше и меньше.

Я помню, как пару раз кормил своего маленького парня из бутылочки. Заранее я подумал про себя: «Это будет здорово, мои сиськи отдохнут!» Но вы знаете, что? По сравнению с этим это было ужасно. Тепла тела не было. Связи не было. Эта чудесная близость исчезла.Особая связь между мамой и ребенком исчезла. Для мам, которые не кормили грудью, мне очень трудно это объяснить. В грудном вскармливании есть что-то неописуемо волшебное. Имейте в виду, вначале я чувствовал себя иначе. Если вы читали другие мои посты, например, проблемы с грудным вскармливанием… Tongue Tie, Lip Tie, What Tie? или боль при грудном вскармливании, вы знаете, что я очень боролась в течение двух с половиной месяцев. Так о чем я? Если ваш ребенок не берет бутылочку, не волнуйтесь. Если вы еще этого не сделали, вы адаптируетесь.Вы примете вещи такими, какие они есть, и вам понравится тот факт, что ваш ребенок предпочитает настоящие вещи заменителю — резиновой соске.

4 — Вам неудобно обнажать грудь на публике.

Это непростой вопрос. И я здесь с тобой, мама. Однако, к сожалению для нас, именно так мы отделяемся и отдаляемся от мира. Единственное, что я могу сказать о преодолении этого момента (и я считаю, что это чертовски хорошо), так это то, что вы создали возможность проводить особенное, индивидуальное, непрерывное время наедине со своим ребенком.В беспокойном, непрерывном и шумном мире, в котором мы живем сегодня, как часто у вас действительно появляется такая возможность? Там, где нет шума, болтовни, телевизора, гудящего на заднем плане, смартфонов, планшетов или компьютеров… звучит безумно, не так ли? Я скажу вам кое-что. Это замечательно. Потому что я предпочитаю не кормить грудью в общественных местах, где бы мы ни были, мы с моим маленьким парнем просто ускользаем в свое маленькое пространство, чтобы кормить грудью. Тихо, уютно, тихо, . Я глажу его по голове, разговариваю с ним, и он издает самые очаровательные звуки, чтобы ответить.Сейчас я дорожу этим временем, чтобы подумать, практиковать внимательность, по-настоящему и по-настоящему жить настоящим моментом, наслаждаться близостью всего лишь в г. до н.э., г. с моим сыном. И ни на что не променяю.

5 — Существует постоянный баланс между спросом и предложением.

Верно. Но постарайтесь не слишком зацикливаться и не беспокоиться о количестве молока. Несмотря на то, что у меня было много молока (особенно вначале), я всегда думал о том, что будет с моими запасами молока, если мы с моим принцем пропустим кормление.Да, всего один канал. Я узнал, что время от времени пропуск одной ленты ничего не даст. Наши тела невероятны. Поскольку спрос на ребенка меняется, меняется и наше количество молока. Иногда вы можете заметить, что для того, чтобы все стало нормально, требуется день или два, но это происходит быстро. Если вы беспокоитесь, что у вас слишком мало молока, дайте ребенку пососать немного дольше с каждой стороны (если они хотят), и это скажет вашему телу: «Эй, молока мало, ребенку нужно больше, набери темп! ”

6 — Вы чувствуете себя виноватым, бросив ребенка и нарушив священный «график».

Это естественно. Совершенно нормально. Это по-матерински. Так что не ругайте себя за это! Материнская вина — мощная вещь. Я не говорю, что это хорошо, но и не говорю, что это плохо. Еще до того, как я стала матерью, я думала, что буду регулярно покидать малышку, чтобы проводить ночи в городе, девичьи обеды и вечеринки. Но то, что они говорят, правда … жизнь меняется. Постепенно вы понимаете, что в вашей жизни есть кто-то еще. Кто-то, кто в вас нуждается, зависит от вас, любит вас безоговорочно.И вы относитесь к ним так же. И эти чувства преобладают над большинством, хотя и бесполезными вещами, которые вы привыкли делать, которые раньше казались такими важными. Замечательно время от времени выходить на улицу и планировать небольшие прогулки с друзьями, которые для вас наиболее важны. Сделайте перерыв, возьмите выходной. Вы, вероятно, будете чувствовать себя виноватым, но в глубине души знаете, что этого не следует делать. И с другой стороны, если вы предпочитаете отказаться от этого приглашения, сделайте это. Слушайте свою интуицию. И не вините себя за это! Дорожите на этот раз со своим малышом.Она будет подростком, который не захочет иметь с тобой ничего общего до того, как ты это узнаешь.

7 — В каждый план входит невероятное количество стратегии.

га! Я точно знаю? Это абсурд. Так что вместо того, чтобы позволить этому свести вас с ума, найдите минутку, чтобы увидеть в нем юмор. Отшутиться. Это действительно все, что может сделать . Лучшая рекомендация для борьбы с этим моментом (который, кстати, у меня не получился): разрабатывать МЕНЬШЕ стратегии. Попробуйте еще немного плыть по течению. Я обнаружил, что чем больше я придумывал, планировал и вырабатывал стратегию, тем чаще дела шли не так, как я ожидал.И я не имею в виду это отрицательно! Я часто рисую эти сценарии в уме, а затем трачу слишком много времени на планирование того, что я собираюсь делать, если это случается только для того, чтобы быть приятно удивленным, когда этого не происходит . А потом я думаю про себя: «Ага! Потрясающие. Ясно, что мне не стоило тратить так много времени на размышления об этом ».

8 — Это одиноко.

О, но это не так. Пришло время серьезных отношений между тобой и младенцем, мама! Измените эту негативную точку зрения.Вы совсем не одиноки. Конечно, в течение этих 5, 10, 15 минут ухода за ребенком у вас нет компании взрослого, с которым вы действительно можете поговорить, но вам все равно нужен перерыв от этих людей! Посмотрите на личико этой великолепной малышки и посмотрите, насколько она довольна, когда ест с вами. Обратите внимание, как он смотрит на вас или гладит вашу руку. Осознайте, насколько особенным является этот момент. Наслаждайся этим. Не тратьте его, желая оказаться где-нибудь еще.

9 — Иногда проще просто сказать «Нет».

Совершенно верно.И у вас есть прекрасное оправдание. Даже те друзья, у которых нет детей и которые вообще не получают его , они , будут относиться к вам с особым вниманием, если вы скажете им, что не можете устроить их день рождения в том же клубе, в который они ходили в прошлом году. , и за год до этого, и за год до этого. Скажи «нет! Скажите это с уверенностью и отбросьте сторону вины. В этом нет необходимости. Вы заботитесь о том, чтобы сказать не больше, чем ваши друзья заботятся о том, чтобы вас там не было.

10 — Это ОЧЕНЬ ответственная работа.

Это также ОЧЕНЬ полезный. Поверьте мне, когда я скажу вам, что станет лучше . Это будет становиться все более и более крутым. — это то, что станет для вас чем-то, что вам действительно понравится вместе с вашим малышом. Эта статья не обо всех преимуществах грудного вскармливания, потому что мы знаем, что список длинный и впечатляющий, и вы бы вообще не стали кормить грудью, если бы не знали хотя бы о или из приведенных в нем пунктов. Нет, речь не об этом — хотя это все отличные причины, чтобы подтвердить, почему вы продолжаете заниматься такой сложной работой.Это о ВАС. Вы боретесь с болью, дискомфортом, неудобствами и эмоциональными потрясениями.

No related posts.