Новорожденные это: 404 — Категория не найдена

Рефлексы новорожденных | Pampers RU

Возможно, для вас это будет сюрпризом, но за большинство реакций и движений вашего крохи отвечают рефлексы новорожденных. Когда вы поднимаете малыша и он сгибает ножки — это рефлекс. Когда малыш поворачивает головку, когда вы гладите его по щечке — это тоже рефлекс. Дети рождаются с набором рефлексов, некоторые из которых сохраняются в течение нескольких месяцев (например, рефлекс выталкивания ложки), а некоторые исчезают через несколько недель (рефлекс Моро). Из этой статьи вы узнаете о безусловных рефлексах новорожденного и о том, в течение какого времени они сохраняются.

Рефлексы новорожденных — что это такое

Рефлекс — это автоматическая реакция ребенка на раздражители. Например, если поднести палец ко рту младенца, он начнет его сосать. А от яркого света малыш зажмурит глаза. Все это примеры непроизвольной реакции, или рефлексов, которые бывают и у взрослых.

Но эта статья посвящена исключительно безусловным рефлексам новорожденных.

Поисковый рефлекс новорожденных

Поисковый рефлекс помогает новорожденному ребенку найти сосок во время первого кормления. Возникает он в ответ на поглаживание щечки или области угла рта — ребенок поворачивает голову в сторону раздражения и открывает рот. Поначалу малыш может поворачивать голову к соску и от него, но к возрасту трех недель он научится поворачивать голову в правильном направлении, чтобы захватить сосок (или соску бутылочки).

Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс появляется у малыша еще до рождения. Иногда во время УЗИ можно увидеть, как малыш сосет большой палец, еще находясь в животе у мамы. После рождения, как только ваш сосок окажется во рту у ребенка, ребенок начнет сосать автоматически. Если кормить новорожденного смесью или сцеженным грудным молоком из бутылочки, этот рефлекс возникает в ответ на соску бутылочки. На самом деле сосание — очень непростой навык для новорожденного. И хотя сосательный рефлекс врожденный, некоторым малышам не удается сразу научиться правильно сосать грудь. Но со временем они осваивают это мастерство.

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, проявляется в первый месяц жизни ребенка. Вызвать рефлекс можно ударом рукой по столику, на котором лежит ребенок (на расстоянии 15 см от головы ребенка), или внезапным шумом. В ответ малыш разводит руки, разжимает кулачки и выпрямляет согнутые ноги. Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение. При этом малыш может заплакать. Так проявляется рефлекс Моро, один из рефлексов новорожденных, который обычно хорошо выражен до четвертого-пятого месяца.

Рефлекторная улыбка

В первый месяц жизни малыша вы можете заметить, как он улыбается во сне. Это рефлекторная улыбка — ответная реакция на внутренний стимул во сне. Это еще не настоящая улыбка. Вам придется немного подождать, перед тем как ваш малыш впервые осознанно улыбнется. В 2 месяца малыш может начать вам улыбаться, когда бодрствует, например, когда вы корчите рожицы или щекочете его. Это уже не рефлекторная, а осознанная улыбка. Всем родителям не терпится дождаться момента увидеть эту задорную искреннюю улыбку. Будьте терпеливы, ожидание того стоит!

Асимметричный тонический шейный рефлекс Магнуса — Клейна (рефлекс фехтовальщика)

Когда малыш лежит на спине, поверните его головку в сторону и он отведет в ту же сторону руку и ногу, приняв позу фехтовальщика, защищающегося от нападения. Поэтому этот рефлекс новорожденных иногда называют рефлексом фехтовальщика. Этот рефлекс бывает не у всех детей и может не проявляться во время плача. К 4-5 месяцам рефлекс обычно полностью угасает.

Хватательный рефлекс

Погладьте ладошку малыша — и вы почувствуете, как он обхватит пальчиками ваш палец, а если легко надавить на ступню малыша, он подожмет пальчики ног.

Так проявляется хватательный рефлекс. Благодаря этому рефлексу ребенок может удержать в своей крошечной ручке погремушку. Но не забывайте, что это неосознанная реакция и всего лишь один из безусловных рефлексов новорожденного. Малыш может в любой момент разжать ладонь и отпустить ваш палец, поэтому не нужно его поднимать, пока он держится за ваши пальцы. Верхний хватательный рефлекс (ладошки) начинает угасать в 3–6 месяцев. Нижний хватательный рефлекс (ступни) обычно сохраняется до 4–8 месяцев.

Рефлекс опоры, выпрямления и автоматической ходьбы

Если новорожденного малыша взять под мышки и приподнять, так, чтобы его стопы соприкасались с поверхностью, он начнет двигать ножками, будто бы шагая по воздуху. Так проявляется рефлекс опоры и автоматической ходьбы. Помните, что пока это безусловный рефлекс новорожденного, а не признак готовности пойти. Вам нужно будет запастись терпением, чтобы дождаться радостного момента, когда малыш сделает первые шаги.

Рефлекс выталкивания ложки

Этот врожденный рефлекс заставляет новорожденных выталкивать любой предмет из полости рта (например, ложку). Рефлекс угасает к возрасту 4–5 месяцев.

Кратко о рефлексах новорожденных и грудничков

В этой таблице перечислены рефлексы, которые наблюдаются у новорожденных. Учтите, что дети развиваются в разном темпе, поэтому возраст, в котором тот или иной рефлекс угасает, может быть разным.

Рефлекс	Когда появляется	Когда угасает
Рефлекторная улыбка	С рождения	2 месяца
Рефлекс Моро	С рождения	2-4 месяцев
Рефлекс автоматической ходьбы	С рождения	2-4 месяцев
Поисковый рефлекс	С рождения	4 месяца
Рефлекс выталкивания ложки	С рождения	4–5 месяцев
Рефлекс фехтовальщика	С рождения	4–6 месяцев
Верхний хватательный рефлекс	С рождения	3–6 месяцев
Нижний хватательный рефлекс	С рождения	4–8 месяцев

 

Наблюдать, как рефлексы постепенно заменяются осознанными движениями и реакциями, очень интересно, да и в целом радостно видеть, как ваш малыш развивается и меняется прямо на глазах.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

это надо видеть — микропластик добрался до младенцев и даже новорождённых — ИноТВ

Как выяснили учёные из Нью-Йорка, в кале младенцев содержится в 10-20 раз больше микропластика, чем у взрослых, передаёт WION. Частицы попадают в организм малышей, когда они мусолят во рту игрушки и пустышки. Пока эксперты не выяснили, какими именно негативными последствиями чревато присутствие микропластика в теле, но рекомендуют как можно реже использовать пищевую плёнку, пластиковые бутылки и контейнеры.

А теперь перейдём к заголовку, который заставит волноваться всех родителей на нашей планете. Да и весь мир, по правде сказать. Даже если у вас нет детей, вы должны это посмотреть. 

 

«В младенцах полно микропластика». Это заголовок новостной статьи. И я знаю, что у вас сейчас возникло множество вопросов. Что такое микропластик? Как он попадает в младенцев? Почему его в них «полно»? Что это за собой влечёт? Мы попытаемся ответить на каждый из этих вопросов по очереди. 

 

Для начала — что такое микропластик. По сути, это крошечные частицы пластика, по размеру менее 5 миллиметров. Это значит, что по большей части его нельзя заметить — во всяком случае невооружённым глазом. Как появляется микропластик? Всё просто: его частицы являются продуктом распада пластика большего размера, такого как бутылки, одежда, продукция промышленного производства. Большинство вещей, которыми мы пользуемся, сделаны из пластика, и они неизбежно влекут за собой появление микропластика.

Он вездесущ. 

 

Вопрос номер два: как пластик попадает в организм младенцев. Попросту говоря, они его едят, проглатывают, мусоля во рту пластиковые игрушки, пластиковые ложки, пустышки — даже лежащие на полу ковры. Дети всегда так и норовят что-нибудь помусолить во рту. Что ж, оказывается, в это же время они проглатывают частицы микропластика. 

 

О каком количестве микропластика идёт речь? Исследователи из Нью-Йорка сравнили образцы кала младенцев и взрослых. И знаете, что они обнаружили? В кале младенцев было в 10-20 раз больше микропластика. От 10 до 20 раз! 

 

Микропластик был даже в организме новорождённых. Как это может быть? Новорождённые ведь ещё не играют в игрушки и не жуют ковры. Откуда же в их организм попадает микропластик? Оказывается, он может передаваться от матери ребёнку — вот насколько просто он распространяется. 

 

Третий вопрос: как присутствие микропластика в организме влияет на здоровье? Здесь всё интересно и не так однозначно. Специалисты сходятся во мнении, что микропластик вреден для здоровья. Но насколько — этого они не знают. 

 

В среднем взрослый человек проглатывает порядка пяти граммов микропластика в неделю. Некоторые из этих частиц проходят через организм, не задерживаясь, но другие накапливаются в органах. По данным одного исследования, микропластик может проходить через клетки, то есть может попадать в кровеносную систему. К сожалению, этим исследование и заканчивается. Мы не знаем, что происходит дальше. 

 

Были проведены некоторые исследования над животными. Эти работы показали вызванные микропластиком воспалительные процессы, остановки клеточного цикла, проблемы с обменом веществ. 

 

Всё это — серьёзные побочные эффекты, которые следует изучить как можно подробнее. Ну а до тех пор вот что можете сделать вы. Делайте покупки с умом. Любой ребёнок хочет множество игрушек, но чем больше игрушек, тем больше микропластика. Помните об этом. Кроме того, постарайтесь по возможности как можно реже использовать пластиковую пищевую плёнку и пластиковые контейнеры. Регулярно пылесосьте пол. Следите за тем, что тянет в рот ваш ребёнок. И самое важное — не нагревайте детские смеси в пластиковых бутылочках. Это может звучать глупо, но так однозначно делать нельзя. Исследователи предупреждают, что из-за пластиковых бутылочек в организм младенцев может попадать миллиард частиц микропластика в год. Один миллиард.  

 

Я понимаю, что следовать этим рекомендациям непросто. Но задумайтесь о том, что будет, если этого не делать. Позволить своему ребёнку жить с явлением, потенциальные риски для здоровья от которого до сих пор неизвестны? 

 

Факт в том, что избавиться от микропластика не получится никогда. Он проник во все сферы нашей жизни. Но всё же мы можем рассчитывать на то, что сможем снизить его негативное влияние, по возможности использовать альтернативу пластику и ограничить его потребление, пока нам не станет известно больше о его влиянии на наше здоровье.

 

Дата выхода в эфир 05 октября 2021 года.

Восстановление детей после гипоксии в центре ДокторНейро

Гипоксия у новорожденных – это очень часто встречающийся термин в педиатрической практике. Простыми словами, он обозначает нехватку малышу кислорода во время беременности или в родах.

Причины гипоксии у новорожденных

Причины для этого могут быть самые разнообразные: различные заболевания мамы, резус-конфликт, преждевременное старение плаценты, обвитие пуповины, курение, неблагоприятная экология. При таком разнообразии причин, не удивительно, что гипоксия новорожденного встречается у огромного количества малышей, особенно в крупных городах. Лечение гипоксии начинается непосредственно в роддоме и зависит от ее степени выраженности (о выраженном состоянии можно говорить при выставлении оценки по шкале Апгар 6 и менее баллов), длительности нехватки кислорода, а также того, какие системы пострадали в наибольшей степени.

Наблюдение

Стоит помнить о том, что компенсаторные возможности новорожденных очень велики, а уровень развития современной медицины высок, поэтому чаще всего с серьезными последствиями гипоксии можно справиться. Однако это не отменяет отдаленных последствий в виде повышенной возбудимости, утомляемости, гиперактивности, нарушений внимания, задержки речевого развития, дизартрии, нарушений формирования школьных навыков и много другого. Поэтому начиная с раннего возраста и до момента начала школьного обучения (а лучше и в начальных классах школы) детям с последствиями гипоксии новорожденных стоит наблюдаться врачами и специалистами психолого-педагогического профиля с целью предотвращения или своевременной коррекции особенностей в развитии.

Лечение

Специалисты нашего центра: неврологи, логопеды, дефектологи, психологи, нейропсихологи, нейрореабилитологи – помогут вам оценить развитие вашего ребенка, предоставят информацию о его трудностях и компенсаторных возможностях, составят индивидуальную программу комплексного сопровождения, проведут курс занятий при необходимости.

Небезопасное оказание медицинской помощи и неуважительное отношение к пациентам по-прежнему причиняют вред наиболее уязвимым женщинам и новорожденным

16 сентября 2021

По мере того как международное сообщество отмечает Всемирный день безопасности пациентов, который проводится ежегодно 17 сентября, продолжает ужасать тот факт, что мировые показатели материнской и неонатальной смертности и заболеваемости остаются на недопустимо высоком уровне. Только в 2017 году во время беременности, родов и в результате осложнений после родов умерли 295 000 женщин. В 2019 году ежедневно умирали 6700 новорожденных, причем 80 процентов из них – от предотвратимых и поддающихся лечению заболеваний. Кроме того, ежедневно регистрируется около 5400 случаев мертворождения..

Это пагубное для жизни людей и общества бремя несут в основном страны с низким и средним уровнем дохода, население охваченных конфликтами регионов, а также внутренне перемещенные лица и беженцы. Очевидно, что ситуация особенно обостряется в условиях ожесточенных конфликтов, в результате которых материнская смертность увеличивается почти на 30 процентов. В ходе пандемии коронавируса COVID-19 эти сообщества стали еще более уязвимыми вследствие перебоев в предоставлении медицинских услуг. Из 121 страны, принявшей участие в проведенном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) исследовании, фактически более трети сообщили о перебоях в предоставлении основных услуг в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков (СРЗЗМНДП), а также питания. Так, например, во время пандемии наблюдался значительный рост материнской смертности в Мексике и Индии. Кроме того, ухудшились показатели внутриутробной смертности: случаи мертворождения в странах с низким и средним уровнем дохода теперь происходят в 1,29 раза чаще

Многие из этих смертей, однако, можно было предотвратить, обеспечив более высокий уровень безопасности пациентов и уважительное отношение при оказании медицинской помощи. Небезопасные методы лечения и ошибки являются ведущей предотвратимой причиной нанесения ущерба и вреда здоровью в системах здравоохранения во всем мире. Ежегодно небезопасное оказание медицинской помощи в странах с низким и средним уровнем дохода становится причиной возникновения 134 миллионов нежелательных явлений и уносит жизни 2,6 миллиона человек. В глобальном масштабе при оказании первичной и амбулаторной медицинской помощи вред причиняется четырем из десяти пациентов. Во всех странах – членах Организации экономического сотрудничества и развития 15% всех расходов и рабочей нагрузки в больницах являются следствием этих нежелательных явлений.

Когда при оказании медицинской помощи к пациентам относятся с должным вниманием и уважением, выигрывают как отдельные лица, так и общество в целом. При этом последовательно учитываются мнения и предпочтения женщин. И все же, к сожалению, многие роженицы сталкиваются с небезопасным, неуважительным, оскорбительным или пренебрежительным обращением. Кому-то приходится иметь дело с откровенной жестокостью, отсутствием конфиденциальности и грубым нарушением неприкосновенности частной жизни. Другим отказывают в госпитализации или игнорируют их симптомы и жалобы, из-за чего у пациентов возникают угрожающие жизни осложнения, которых можно полностью избежать. Помимо вреда, причиняемого непосредственного женщинам, такое небезопасное и неуважительное оказание медицинской помощи подрывает репутацию организации, моральный дух персонала и доверие общества, а также отбивает у людей желание обращаться за медицинскими услугами, в которых они нуждаются.

В проведенном при финансовой поддержке ВОЗ и опубликованном в журнале The Lancet исследовании указано, что более трети женщин в 12 медицинских учреждениях Ганы, Гвинеи, Мьянмы и Нигерии (три учреждения в каждой стране) сообщили о том, что в период с 2016 по 2018 год сталкивались с ненадлежащим обращением во время родов. Хотя неуважительное и жестокое обращение может иметь место на протяжении всей беременности и послеродового периода, женщины особенно уязвимы во время родов. Это касается в первую очередь более молодых и менее образованных женщин, и жестокое обращение зачастую влечет за собой самые непосредственные негативные последствия как для них, так и для их детей.

Хотя неуважительное отношение практиковалось и ранее, и факты такого отношения были задокументированы повсюду, во время пандемии COVID-19 подобные случаи стали случаться чаще. В качестве примеров можно привести такие действия, как недопущение присутствия при родах сопровождающих лиц и запрет на посещение; разлучение матерей, у которых выявлен COVID-19, с их детьми и запрет на грудное вскармливание; стимулирование родовой деятельности или проведение кесарева сечения без показаний в целях регулирования времени течения родов; сокращение продолжительности пребывания в роддоме и уменьшение количества посещений на дому.

Хельга Фогстад выступает на церемонии закрытия Конференции «Women Deliver» 2019 года в Ванкувере, Канада. Фотография предоставлена: Women Deliver

Медицинские работники играют центральную роль в оказании безопасной и высококачественной медицинской помощи. Без них мы вообще не сможем обеспечить медицинского обслуживания, не говоря уже о том, чтобы сделать его безопасным и уважительным. Поэтому мы должны укреплять наши людские ресурсы, организовав соответственное обучение и профессиональную подготовку в целях создания и сохранения компетентных, отзывчивых и преданных своему делу кадров. Нам настоятельно необходимы взаимодействие между секторами в отрасли, увеличение численности персонала и его более широкое распределение, обеспечение поддерживающего руководства и контроля, справедливого вознаграждения и защиты от травли и притеснений в безопасной и благоприятной обстановке.

Во время пандемии связь между безопасностью пациентов и медицинских работников стала как никогда очевидной. Медицинские работники испытывали повышенную тревогу и стресс, сталкивались с повышенной рабочей нагрузкой и страдали от физического и духовного истощения, что косвенно влияло на качество оказываемой ими медицинской помощи. Решающее значение имеет вакцинация медицинских работников, так как они подвержены наибольшему риску заражения COVID-19. Однако на настоящий момент как минимум одну дозу вакцины получили менее 3 процентов людей, включая медицинских работников, проживающих в странах с низким уровнем дохода. Мы должны это исправить.

Кроме того, нам необходимо срочно увеличить число акушерок. Акушерство является одним из наиболее экономически эффективных средств достижения полного охвата охраной СРЗЗМНДП и обеспечения женщинам репродуктивной свободы. Оно сокращает количество случаев инфицирования и способно положить конец предотвратимой материнской смертности и смертности новорожденных. Однако, несмотря на всю значимость акушерок, их численность почти на 1 миллион меньше того количества, которое потребуется к 2030 году в общемировом масштабе для предоставления услуг по охране СРЗЗМНДП.

Между оказанием медицинской помощи матерям и новорожденным также четко прослеживается неразрывная связь. Интеграция этих двух аспектов и придание первостепенного значения безопасной и основанной на уважении медицинской помощи имеют огромное положительное влияние на здоровье и благополучие как матерей, так и новорожденных, а также дают немало более масштабных косвенных преимуществ. В связи с этим мы должны напрямую заниматься вопросами безопасности, как и предоставлением услуг и принятием мер по обеспечению основанного на уважении и комплексного ухода за матерями и новорожденными при уделении им приоритетного внимания в планах обеспечения готовности и мер реагирования.

Все эти инвестиции в обеспечение поддержки во время беременности, родов и первого месяца жизни дадут четырехкратную отдачу и позволят спасти жизни матерей и новорожденных, сократить показатели инвалидности и заложить основу для оптимального развития ребенка и его благополучия на протяжении всей жизни.

Ведущая роль в этом принадлежит Партнерству по охране здоровья матерей, новорожденных и детей (PMNCH). Наше партнерство объединяет более 1000 организаций-членов, имеющих единые взгляды на обеспечение здоровья и благополучия женщин, детей и подростков. Важнейшей частью нашей Стратегии на 2021-2025 годы является придание приоритетного значения политике, предоставлению услуг и финансированию в целях поддержки безопасной, основанной на уважении и высококачественной охраны здоровья матерей и новорожденных.  Мы также отстаиваем интересы матерей и новорожденных в нашем Призыве к действиям в связи с COVID-19, путем конкретных требований в отношении повышения эффективности предоставления услуг и качества медицинской помощи, более квалифицированных кадровых ресурсов в области здравоохранения и безопасных медицинских учреждений. 

Однако мир в целом должен сделать больше. Чем дольше мы будем откладывать, тем больше будет бессмысленных смертей женщин и детей. Нельзя терять ни минуты.

«Хроника ООН» не является официальным документом. Для нас большая честь публиковать статьи высокопоставленных лиц Организации Объединённых Наций, а также видных государственных и общественных деятелей со всего мира. Выраженные в статьях взгляды и мнения принадлежат авторам и могут не совпадать с официальной позицией Организации Объединённых Наций. Подобным образом указанные в статьях, картах и приложениях границы, географические названия и обозначения могут отличаться от официально признанных Организацией.

Почему коронавирус опасен для детей не меньше, чем для взрослых

Принято считать, что для детей заболевание коронавирусной инфекцией нового типа является не настолько опасным, как для взрослых пациентов. Отчасти это действительно так — в большинстве случаев юные пациенты переносят COVID-19 в легкой форме или бессимптомно. Однако это не значит, что болезнь проходит бесследно для их здоровья. О том, чем заболевание коронавирусом опасно для детей и как защитить их от заражения в интервью «Газете.Ru» рассказала заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева.

— Как дети переносят коронавирусную инфекцию нового типа?

— Коронавирусную инфекцию SARS COV2 (COVID-19) дети переносят по-разному. Чаще всего они болеют легко. Более того, часть детей, и не малая, вообще переносит болезнь бессимптомно. Но это не значит, что нет проблем. Есть даже две проблемы. Во-первых, больные являются источником для инфицирования окружающих: в школе, семье, где угодно. Например, ребенок болел бессимптомно и инфицировал всех членов семьи, которые продолжают распространять вирус. Иногда COVID-19 напоминает легкое течение ОРВИ, и в этих случаях дети тоже являются разносчиками инфекции. Это первое.

Вторая проблема – через месяц-полтора у ребенка, который болел легко или бессимптомно, может развиться тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром, который по клиническим проявлениям напоминает синдром Кавасаки: высокая лихорадка, дерматит, хейлит, стоматит, лимфоаденопатия, признаки системного васкулита. Причем происходит это внезапно: вот ребенок вроде бы выздоровел, а через месяц-полтора оказывается в больнице. Недавно у нас был такой случай — родители болели, ребенок был здоров. А через полтора месяца ребенок поступает к нам в тяжелейшем состоянии: лихорадка, температура 39 градусов, интоксикация, клиника мультисистемно-воспалительного синдрома, когда сразу страдают несколько органов. Это уже не инфекция, это тяжелые последствия инфекции.

close

100%

Заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева

Распознать COVID-19 у детей сложно, так как симптомы, наблюдаемые у взрослых при этом заболевании, частно не проявляются у детей. Как я уже говорила, большинство из них переносит коронавирусную инфекцию как легкое ОРВИ, кроме того, дети крайне редко теряют обоняние и вкусовые ощущения. Конечно, бывают и тяжелые случаи коронавирусной инфекции среди детей, но намного реже, чем у взрослых пациентов. Эти дети обязательно госпитализируются.

— Давайте немного подробнее остановимся на тех последствиях, которые наблюдаются у детей после перенесенного COVID-19…

— Дети, переболевшие COVID-19, в течение нескольких месяцев после выздоровления могут легко заболеть бактериальной инфекцией, например, пневмонией в тяжелой форме. Вроде бы здоровый ребенок, перенес коронавирусную инфекцию, перенес легко. Однако у него снижена сопротивляемость организма, причем снижена довольно долго.

— То есть получается, что COVID-19 оказывает какой-то комплексный угнетающий эффект на иммунную систему?

— Да. Этот аспект еще мало изучен, поэтому нельзя сказать точно, когда и какие возникают иммунологические последствия, но просто по опыту мы видим, что эти дети потом тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. Сопротивляемость у них определенно ниже. На самом деле, это очень характерно и для других инфекций. Например, инфекционный мононуклеоз или корь тоже имеют иммуносупрессивный эффект. Это хорошо изученные болезни, когда снижение иммунитета наблюдается 2-3 месяца — достаточно долго. В случае с COVID-19 у меня складывается впечатление, что происходит аналогичный процесс, потому что в результате редко болеющие дети вдруг поступают к нам с тяжелейшей пневмонией. Некоторые дети на фоне мультисистемного синдрома дают тяжелое осложнение на почки и на сердце.

— То есть получается, что представление о том, что для детей COVID-19 не особенно опасен, на самом деле не соответствует действительности?

— Конечно.

— Что же тогда делать родителям, если где-то в очаге инфекции оказались дети? Например, если заболел кто-то из родителей, или инфекция появилась в коллективе, где находится ребенок? Что можно предпринять?

— Главная мысль заключается в том, что это все-таки респираторная вирусная инфекция, и методы профилактики для всех вирусных инфекций одинаковы. Они имеют два основных направления.

Первое направление – это уменьшить вероятность инфицирования или хотя бы количество инфекционного возбудителя.

Это то, чему мы сейчас научились – маски, мытье рук, орошение полости носа соленой водой, лучше всего морской. Для этого есть специальные растворы, позволяющие смыть, уменьшить количество вируса, попавшего в организм, если это вдруг произошло. Очень хорошо для профилактики использовать спрей, капли, гель или мазь на основе препаратов интерферона альфа.

Второе направление профилактики – это повышение иммунитета.

Вести здоровый образ жизни, гулять, дышать свежим воздухом, долго не сидеть у компьютера. Кстати, вести здоровый образ жизни — самое сложное. Кроме того, обязательно нужно, чтобы носоглотка и зубы были здоровы. Для этого ребенка надо регулярно показывать ЛОР-врачу и стоматологу. Иногда родители спрашивают: «Почему ребенок болеет?» А у него во рту все зубы кариозные, или в носоглотке запущенный аденоидит. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции.

Если же ребенок находится в близком контакте с инфекцией, например, если заболел кто-то из членов семьи, то рекомендуется в профилактических целях назначить ему — пока существует опасность заболеть — Арбидол (умифеновир).

— Получается, детям, как и взрослым, необходимо носить маски?

— Конечно. Разумеется, маска полностью не спасет от вирусов, но она позволит уменьшить количество, попавших в организм. Недавно было опубликовано очень интересное исследование: ученые отметили, что в этом году практически не было гриппа и в разы снизилось количество случаев острых респираторных заболеваний. Почему? Да просто потому, что мы соблюдали эти, казалось бы, примитивные меры профилактики.

— Дети – это достаточно общее понятие. Можно ли говорить о том, что дети какого-то возраста больше подвержены тяжелому течению заболевания или у них чаще наступают какие-то негативные последствия после COVID-19?

— Есть группы детей, которые действительно склонны к частым заболеваниям. Во-первых, это младенцы, так как они еще плохо защищены собственным иммунитетом. Во-вторых, дети, которые родились недоношенными. В-третьих, дети раннего возраста, лет до 3-4. Кроме того, в группе риска дети из социально неблагополучных семей, дети с хроническими заболеваниями: болезнями ЛОР-органов, сердца, почек, аллергики. Они более подвержены заболеваниям любыми респираторными инфекциями, в том числе и коронавирусом. Дети, ослабленные по какой-то другой причине: например, они только что перенесли тяжелое заболевание. Очевидно, если снижена иммунная защита, то вероятность заразиться выше. И, разумеется, риск выше, если они посещают какие-то детские коллективы.

— Каковы клинические рекомендации Минздрава относительно профилактики и лечения детей от коронавирусной инфекции нового типа?

— В отношении профилактики и лечение COVID-19 у Минздрава есть очень четкие рекомендации, которые во многом отражают международные гайдлайны. В Клинических рекомендациях от 8 февраля 2021 года указано, что ребенку с легким течением коронавирусной инфекцией COVID-19 необходимо назначить препараты интерферона альфа. Например, эндоназально Генферон лайт в виде капель или спрея. Более сильное, системное действие оказывают свечи. Поэтому, если ребенок заболел, то есть смысл не только вводить препараты интерферона в носовые ходы, но и сочетать с введением ректальных свечей. Это рекомендации для детей с легким течением заболевания. Если же у ребенка заболевание средней степени тяжести, то мы должны одновременно назначить препараты интерферона и как раз Арбидол.

— А с какого возраста можно применять эти препараты?

— Собственно Арбидол — с двух лет, а интерфероны — с рождения, можно даже недоношенным детям. До двух лет — только препараты интерферона альфа. Ну и тут, конечно нельзя забывать, что если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотики не назначаются.

— Расскажите, пожалуйста, а насколько рекомендации Минздрава совпадают с подходами к лечению, принятыми в других странах? Например, тот же Арбидол используется только в России, или и в других странах мира тоже?

— Вообще он широко используется и в других странах. Например, в Китае, Иране. Китайцы провели широкомасштабные исследования по эффективности и безопасности умифеновира при COVID-19, и теперь сами производят умифеновир. Понятно, что препарат с успехом применяют в странах постсоветского пространства. Кроме того, очень интересное исследование провели ученые из США: они изучили in vitro антивирусную активность против коронавируса у 48 препаратов, в том числе и у умифеновира. Этот тест показал высокую эффективность умифеновира.

— Давайте мы попробуем подвести некий результирующий итог этой беседы. Что мы можем посоветовать родителям для профилактики заражения их детей COVID-19, и что делать, если ребенок все же заболел?

— Есть один важный нюанс, о котором необходимо упомянуть: лечение вируса надо начинать рано, при первых признаках заболевания. Если человек болеет уже несколько дней, то прием противовирусных препаратов менее эффективен. Согласно рекомендациям ВОЗ, противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с момента появления симптомов заболевания. Дело в том, что противовирусные препараты не уничтожают вирусы, они прекращают их размножение. Поэтому, при первых признаках респираторного заболевания нужно применять интерферон альфа и Арбидол, они продаются без рецепта. И желательно создать максимальную изоляцию больного от других членов семьи. И обязательно вызвать врача, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

Первые фекалии новорожденных позволяют предположить, насколько они будут склонны к аллергиям, когда вырастут | Громадское телевидение

Меконий — первые фекалии новорожденного. Они отличаются от всех других фекалий: из-за того, что они формируются из переваренных веществ, которые мы потребляли еще в утробе, у них другие и цвет (темно-зеленый), и консистенция (густая и липкая).

В состав мекония входят околоплодные воды, которые глотает плод в утробе, первые волоски (лануго), клетки кожи, ферменты, а также элементы микрофлоры кишечника, которая еще только начинает формироваться.

Как объясняет соавтор исследования, профессор Университета Британской Колумбии (Ванкувер) Черис Петерсен, время формирования микрофлоры кишечника у новорожденных совпадает со временем формирования иммунной системы. Но не у всех младенцев этот процесс одинаков.

Это натолкнуло ее и коллег на мысль, что определенные особенности формирования иммунной системы можно будет проследить в меконии. Если в кишечнике новорожденного определенные бактерии не размножаются достаточно активно — в дальнейшем организм будет на них реагировать как на чужеродные тела.

Чтобы подтвердить эту гипотезу, Петерсен с коллегами воспользовалась базой данных с сотней образцов мекония, собранных в рамках более глобального длительного проекта CHILD, посвященного изучению детского здоровья.

Их анализ показал, что у детей, в меконии которых была менее разнообразная микрофлора, до годовалого возраста возникала атопия — этим термином обозначают необычную реакцию (например, ринит, экзему, астму) организма на вещества, которые считаются безопасными.

При этом возникновение атопии у детей не было связано с генетической предрасположенностью их родителей к аллергии. Петерсен признает, что выборка в 100 детей маловата, чтобы говорить об убедительных выводах, но объясняет: получить меконий для подобного анализа крайне трудно.

По мнению ученой, лучший способ предотвращать возникновение аллергии у детей — это превентивные меры, которые предусматривают, в частности, кормление грудью, избегание употребление антибиотиков беременными, меньшее использование дезинфекторов и частое пребывание младенцев на природе.

Исследование было опубликовано 29 апреля в журнале Cell Reports Medicine.

Некротизирующий энтероколит новорожденных | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Некротизирующий энтероколит новорожденных (НЭК) – тяжелое заболевание кишечника, возникающее на фоне перенесенной острой гипоксии, нарушения нормальной колонизации кишечника микрофлорой, приводящее к некрозу и перфорации кишечной стенки, перитониту.
Частота встречаемости 1 — 5 случаев на 1000 живорожденных детей. Чаще всего болеют недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении.
Факторы приводящие к возникновению НЭК:

• Преждевременные роды
• Острая гипоксия в родах
• Заболевания легких
• Врожденные пороки сердца
• Рождение двойни
• Гемолитическая болезнь новорожденных
• «Агрессивное энтеральное кормление»
• Катетеризация пупочной вены
• Анемия новорожденных
• Охлаждение
• Наркозависимость матери
• Врожденные пороки развития – болезнь Гиршпрунга, гастрошизис, кишечная непроходимость.

 

 

 

 

 

 

Классификация НЭК по Bell (1978) в модификации Walsh and Kliegman (1987):

I стадия – начальных проявления: изменения поведения ребенка (возбудимость или вялость), вздутие живота, отделяемое по желудочному зонду, задержка стула.
I а – скрытая кровь в стуле
I б – явная кровь в стуле

II стадия – разгар заболевания: вялость, гипотония, адинамия, изменение частоты и глубины дыхания, учащенное сердцебиение, нарастание вздутия живота, отсутствие перистальтики кишечника, застойное отделяемое по желудочному зонду, задержка стула или увеличение патологических примесей (слизь, кровь) в стуле. Появляются рентгенологические признаки (пневматоз стенок кишечника), и ультрозвуковые признаки (снижение перистальтики, отек стенки кишки, появление статичной петли кишки).
II а – среднетяжелое течение
II б – тяжелое течение с симптомами системной интоксикации
III а – некроз кишечника без перфорации
III б – перфорация кишечника.

III стадия – развитие осложнений: септическое состояние ребенка, адинамия, тяжелые водно-электролитные нарушения, нарушения микроциркуляции, кровоточивость, склонность к тромбозам, напряжение и вздутие живота, отек и гиперемия передней брюшной стенки, контурирование подкожной венозной сети, отсутствие перистальтики кишечника. При ультразвуковом исследовании наличие свободной жидкости в брюшной полости, газа в портальной системе печени, выявление инфильтрата в брюшной полости, некротизированной пели кишки с обедненным кровотоком. На рентгенограмме неравномерное вздутие петель кишечника, свободный воздух в брюшной полости.

При обратимой стадии НЭК удается вылечить ребенка, не прибегая к оперативному пособию. Ребенок не кормится, устанавливается желудочный зонд, проводится инфузионная терапия, назначаются антибиотики, проводится иммунотерапия, профилактика тромбообразования.

В случае осложненного течения НЭК выполняют оперативное лечение лапароскопию, лапаротомию, резекция пораженного участка кишечника, формирование первичного анастомоза, выведение энтеростомы.

В послеоперационном периоде ребенок требует проведение интенсивной инфузионной и антибактериальной терапии, после восстановления работы кишечника осторожно вводят энтеральное кормление.

Применение современных методик диагностики и лечения НЭК, позволят сократить летальность при данной патологии. К отдаленным осложнениям НЭК относят синдром короткой кишки, стеноз кишки, синдром нарушения всасывания.

На качество жизни детей перенесших НЭК влияет сопутствующая патология, характерная для недоношенных детей: бронхо-легочная дисплазия, хронические заболевания легких, последствия перинатального поражения ЦНС, ретинопатия недоношенных, задержка физического и психомоторного развития.

Знакомство с новорожденным

Вы, вероятно, проведете большую часть первых нескольких дней после рождения, глядя на своего ребенка.

Если вы заметили что-либо, что вас беспокоит в вашем ребенке, даже если он маленький, поговорите со своей акушеркой.

В течение первых 24 часов медицинский работник предложит сделать вашему ребенку инъекцию витамина К. Это необходимо для предотвращения редкого, но серьезного заболевания крови.

Вам также предложат пройти медицинский осмотр новорожденного в первые 72 часа.Помимо прочего, их глаза, сердце, бедра и яички (если они есть) будут проверены на предмет возможных проблем.

В первые несколько недель у вашего ребенка также будет:

Уход за пуповиной

Пуповина вашего новорожденного высыхает и опускается примерно за неделю. Держите его чистым и сухим, пока он не застынет. Если вы заметили кровотечение или выделения, сообщите об этом своей акушерке, медперсоналу или терапевту.

Видео: как ухаживать за культей пуповины?

В этом видео акушерка объясняет, как лучше всего ухаживать за культей пуповины вашего ребенка.

Последний раз просмотр СМИ: 29 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 29 октября 2022 г.

Роднички (мягкие пятна)

На верхней части головы вашего ребенка, ближе к передней части, есть ромбовидная заплатка, где кости черепа еще не срослись. На затылке есть еще одно мягкое пятно, поменьше. Они называются родничками.

Вероятно, пройдет год или больше, прежде чем кости сомкнутся. Не беспокойтесь о родничках, так как они покрыты прочной защитной мембраной.

Кожа вашего ребенка

При рождении верхний слой кожи вашего ребенка очень тонкий и легко повреждается. В течение первого месяца или дольше для недоношенных детей кожа вашего ребенка созревает и образует собственный естественный защитный барьер.

Верникс, белое липкое вещество, которое покрывает кожу вашего ребенка в утробе матери, всегда следует оставлять на коже. Это натуральный увлажняющий крем, который также защищает от инфекций в первые несколько дней.

Купать малыша простой водой лучше всего хотя бы в течение первого месяца.Не добавляйте очищающие средства в воду для ванны вашего ребенка, не используйте лосьоны для кожи или лечебные салфетки.

Кожа недоношенных детей еще более нежная. Персонал неонатального отделения проконсультирует вас по уходу за кожей.

Узнайте больше о младенцах, нуждающихся в особом уходе.

Если ваш ребенок опоздал, его кожа может быть сухой и потрескавшейся. Это потому, что весь защитный глист был поглощен еще до их рождения.

Глаза у новорожденных

Глаза вашего новорожденного будут проверены вскоре после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного.Новорожденные могут видеть, но их зрение не очень сфокусировано. Их зрение постепенно развивается в течение первых нескольких месяцев.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 недели, вы, вероятно, заметите, как его глаза следят за вашим лицом. Если кажется, что они этого не делают, сообщите об этом своему патронажному врачу или терапевту.

Глаза вашего новорожденного могут время от времени откатываться друг от друга. Это называется косоглазием и является нормальным явлением для новорожденных. Он должен пройти через 3 месяца. Если это не так, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Шишки и синяки

Новорожденный ребенок часто имеет припухлость и синяки на голове и, возможно, налитые кровью глаза.

Это вызвано сдавливанием и толчком во время родов, и особенно часто встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентиляционных отверстий. Он скоро исчезнет, ​​но если вы беспокоитесь, вы можете спросить об этом свою акушерку.

Родинки

Самыми частыми родинками у новорожденных являются маленькие розовые или красные V-образные пятна на лбу, верхних веках или шее.Некоторые называют эти следы аистов или пятна лосося. Они постепенно исчезают, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они исчезнут полностью.

Темно-красные и слегка выпуклые пятна клубники (детская гемангиома) — довольно распространенное явление. Иногда они появляются через несколько дней после рождения и постепенно становятся больше. Они могут исчезнуть через некоторое время, но обычно они исчезают постепенно.

Подробнее о родинках.

Пятна у новорожденного

Пятна и сыпь очень часто встречаются у новорожденных.Они могут приходить и уходить, но если вы также заметите изменения в поведении вашего ребенка — например, если ваш ребенок плохо ест, очень сонный или очень раздражительный, — немедленно сообщите об этом своей акушерке или терапевту.

Грудь и гениталии у новорожденных

Довольно часто грудь новорожденного немного опухает и сочится небольшим количеством молока, будь то мальчик или девочка.

Гениталии вашего новорожденного могут сначала казаться опухшими, но через несколько недель они станут нормальными. Девочки также иногда немного кровоточат или имеют белые мутные выделения из влагалища.

Все это вызвано тем, что гормоны передаются от вас к ребенку еще до его рождения. Не беспокойся.

Яички мальчиков развиваются внутри их тела, и иногда требуется время, чтобы опуститься в мошонку. Медицинский работник проверит, спустились ли они, в рамках медицинского осмотра новорожденного.

Желтуха у новорожденных

В возрасте 2–3 дней у некоторых детей развивается желтуха легкой степени. Это сделает их кожу и белки глаз немного желтыми.Это вызвано пигментами, выделяемыми при распаде старых красных кровяных телец.

Чаще встречается у детей, рожденных с помощью щипцов или вентузлов. Обычно она проходит сама по себе в течение примерно 10 дней, но более тяжелая желтуха может нуждаться в лечении.

Узнайте о желтухе новорожденных.

Если желтуха у вашего ребенка разовьется в первые 24 часа, его следует немедленно осмотреть медицинский работник.

Инстинкты у новорожденных

Младенцы рождаются со знанием того, как сосать.В течение первых нескольких дней они учатся согласовывать сосание с дыханием во время кормления.

Новорожденные младенцы также автоматически поворачиваются к соску или соске, если они касаются их щеки, и они открывают рот, если поглаживают их верхнюю губу.

Проверка слуха новорожденных — NHS

Скрининговый тест на слух новорожденных помогает как можно раньше выявить детей с необратимой потерей слуха. Это означает, что родители могут получить необходимую поддержку и совет с самого начала.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Консультации новорожденных и вакцинация продолжаются в обычном режиме, включая:

• мазок крови новорожденных
• скрининговый тест слуха новорожденных
• медицинский осмотр новорожденных

Важно приходить на прием, если у вас или у вашего ребенка нет симптомов COVID-19.

Потеря слуха у младенцев

От 1 до 2 детей из 1000 рождаются с постоянной потерей слуха на 1 или оба уха.

Это число увеличивается примерно до 1 на каждые 100 младенцев, которые провели более 48 часов в отделении интенсивной терапии.

Большинство этих младенцев рождаются в семьях, не страдающих стойкой потерей слуха.

Необратимая потеря слуха может существенно повлиять на развитие ребенка.

Раннее обнаружение может дать этим младенцам больше шансов развить языковые, речевые и коммуникативные навыки.

Это также поможет им максимально использовать отношения с семьей или опекунами с раннего возраста.

Когда проводится проверка слуха новорожденного?

Если вы рожаете в больнице, вам могут предложить проверить слух новорожденного перед выпиской.

В противном случае это сделает медицинский работник, фельдшер или патронажный работник в течение первых нескольких недель.

С вами свяжутся представители местной службы проверки слуха новорожденных, чтобы договориться о подходящем времени и месте проведения.

В идеале тест проводится в первые 4–5 недель, но его можно проводить и в возрасте до 3 месяцев.

Если вам не предлагается пройти скрининговый тест, попросите патронажную сестру, местное отделение аудиологии или терапевта записаться на прием или обратитесь в местную службу проверки слуха новорожденных.

Как проводится проверка слуха новорожденного?

Тест слуха новорожденных называется автоматическим тестом отоакустической эмиссии (AOAE). Это займет всего несколько минут.

В ухо ребенка помещается небольшой наушник с мягким наконечником, и воспроизводятся легкие щелчки.

Не всегда удается получить четкие ответы по 1-му тесту. Это случается со многими младенцами и не всегда означает, что у вашего ребенка необратимая потеря слуха.

Это может означать:

• ваш ребенок был встревожен, когда тест был сделан
• был фоновый шум
• у вашего ребенка жидкость или временная закупорка в ухе

В этих случаях вашему ребенку будет предложено 2-й тест. Это может быть то же самое, что и 1-й тест, или другой тип, называемый тестом автоматической слуховой реакции ствола мозга (AABR).

Тест AABR включает размещение 3 небольших датчиков на голове и шее ребенка. Мягкие наушники надеваются на уши вашего ребенка и воспроизводятся нежные щелкающие звуки. Этот тест занимает от 5 до 15 минут.

Эти тесты никоим образом не причинят вреда вашему ребенку.

Должен ли мой ребенок проходить проверку слуха новорожденного?

Настоятельно рекомендуется пройти проверку слуха новорожденных, но это не обязательно. Если вы решите не проходить скрининговый тест, вам будут предоставлены контрольные списки, которые помогут вам проверить слух вашего ребенка по мере его взросления.Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Когда мы получим результаты?

Вам сообщат результаты проверки слуха вашего ребенка, как только она будет сделана. Если у вашего ребенка четкая реакция обоих ушей, у него вряд ли будет необратимая потеря слуха.

Но тест на слух новорожденных не позволяет выявить все типы стойкой потери слуха. Позже у детей может развиться необратимая потеря слуха, поэтому важно проверять слух вашего ребенка, когда он вырастет.

Контрольный список в личной карте здоровья ребенка (красная книга) расскажет, как это сделать.

Вы также можете загрузить 2 контрольных листа:

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка, сообщите об этом своему патронажному врачу или терапевту.

Что значит, если моего ребенка направили к специалисту по слуху?

Если результаты скринингового теста не показывают четкой реакции одного или обоих ушей вашего ребенка, будет назначен прием к специалисту по слуху в аудиологической клинике.

Даже если это произойдет, это не обязательно означает, что у вашего ребенка необратимая потеря слуха.

Специалист по слуху должен прийти к вам в течение 4 недель после проверки слуха вашего ребенка.

Если у вашего ребенка необратимая потеря слуха, важно прийти на прием.

Встреча обычно занимает от 1 до 2 часов. Это включает время, чтобы успокоить ребенка.

Если возможно, покормите ребенка незадолго до проверки слуха. Убедитесь, что у вас есть все необходимое, чтобы они чувствовали себя комфортно и были счастливы.

Тесты дают более подробную информацию о слухе вашего ребенка. Они не причинят вреда или неудобства вашему ребенку, и вы сможете оставаться с ними, пока будут проводиться анализы.

Возможно, вы захотите взять с собой на прием вашего партнера, друга или родственника.

Аудиолог обычно может дать вам результаты в конце приема. Они объяснят, что результаты означают для слуха вашего ребенка и нужны ли им дополнительные тесты.

Что означает, если у моего ребенка необратимая потеря слуха?

Типы и уровни постоянной потери слуха различаются. Потеря слуха у каждого ребенка будет разной.

Доступна поддержка и информация, включая буклеты о различных типах потери слуха:

Вы также можете позвонить по бесплатному телефону доверия Национального общества глухих детей (NDCS) по телефону 0808 800 8880 (голосовая и текстовая).

Видео: Проверка слуха новорожденных

В этом видео рассказывается, что такое скрининг слуха новорожденных, и подчеркивается его важность.

Последний раз просмотр СМИ: 4 августа 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 4 августа 2024 г.

Первые дни — NHS

Ваш ребенок после рождения

Контакт кожа к коже с ребенком сразу после рождения может помочь ему согреться и начать грудное вскармливание.

Первое кормление, прибавка в весе и подгузники

Некоторые дети кормятся сразу после рождения, а другим требуется немного больше времени.

Акушерки помогут вам, независимо от того, выберете ли вы:

Детский врач (педиатр), акушерка или медсестра (неонатальная) проверит здоровье вашего ребенка и предложит ему или ей медицинский осмотр новорожденного в течение 72 часов после рождения. .

Малыши теряют в весе в первые несколько дней после рождения — это нормально. Постоянный набор веса после этого — признак того, что ваш ребенок здоров и хорошо ест.

Узнайте больше о весе вашего ребенка и подгузниках, в том числе о здоровых фекалиях.

Тесты и проверки для вашего ребенка

На 5-8 день после рождения вам будут предложены 2 скрининговых теста для вашего ребенка:

Если ваш ребенок находится под особым уходом, эти тесты будут сделаны там. Если ваш ребенок находится дома, тесты будут проводиться у вас дома акушерской бригадой.

В первые дни акушерка осмотрит вашего ребенка на наличие следующих признаков:

• желтуха
• инфекция пуповины или глаз
• молочница во рту

Безопасный сон для вашего ребенка

Убедитесь, что вы знаете как:

2 недели и более

Вам не нужно купать ребенка каждый день.Вместо этого вы можете предпочесть тщательно вымыть им лицо, шею, руки и ягодицы.

Большинство младенцев восстанавливают свой вес при рождении в течение первых 2 недель. Примерно в это время их уход перейдет от акушерки к патронажной сестре.

Медсестра будет проверять рост и развитие вашего ребенка на регулярных приемах и записывать это в красную книгу вашего ребенка.

Вы после родов

Персонал родильного дома, который за вами ухаживает, проверит ваше выздоровление после родов.

Они будут измерять вашу температуру, пульс и артериальное давление.

Они также будут прощупывать ваш живот, чтобы убедиться, что матка сокращается до нормального размера.

Некоторые женщины чувствуют боль в животе, когда их матка сокращается, особенно когда они кормят грудью. Это нормально.

Посещение акушерки или патронажной сестры

Если вы рожали в больнице или акушерском отделении, и вы и ваш ребенок здоровы, вы, вероятно, сможете вернуться домой через 6–24 часа после рождения ребенка.

Акушерки согласовывают с вами план посещения дома или в детском центре до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 10 дней. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок все в порядке, и поддержать вас в первые несколько дней.

Кровотечение после родов (послеродовое кровотечение)

В течение нескольких недель после родов у вас будет кровотечение (лохии) из влагалища.

Кровотечение обычно прекращается к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 12 недель.

Несрочный совет: поговорите со своим терапевтом, акушеркой или медперсоналом, если у вас есть послеродовое кровотечение и любой из них:

• высокая температура выше 38 ° C
• кровотечение пахнет необычно для вас
• боль в животе, которая усиливается
• кровотечение усиливается или не уменьшается
• комки (сгустки) в крови
• боль между влагалищем и анус (промежность), который становится хуже

Это может быть признаком инфекции.

Убедитесь, что вы знаете признаки серьезного обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение или ПРК). Это редко и требует неотложной помощи.

Узнайте больше о том, как узнать, требуется ли вам срочно медицинская помощь после родов.

Кормление ребенка

Когда вы кормите ребенка грудью в первые дни, кормите ребенка грудью так часто, как он хочет. Это может происходить каждые 2 часа.

Позвольте вашему ребенку решить, когда он насытится (это называется кормлением под присмотром ребенка).

Вы можете сцеживать грудное молоко, если у вас проблемы с грудным вскармливанием. Проблемы могут включать нагрубание груди или мастит.

Получите ответы на некоторые общие вопросы о кормлении из бутылочки.

Ваш ребенок плачет

Плач — это способ вашего ребенка сказать вам, что он нуждается в утешении и заботе. Может быть трудно понять, что им нужно, особенно в первые дни.

Есть способы успокоить плачущего ребенка.

Как вы себя чувствуете

Узнайте, как справиться, если вы чувствуете стресс из-за требований новорожденного.Существуют службы поддержки для молодых родителей, которые могут помочь.

В первую неделю после родов вы можете чувствовать себя немного подавленным, плакать или тревожиться. Это нормально.

Если эти чувства начинаются позже или длятся более 2 недель после родов, это может быть признаком послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия и беспокойство — обычное явление, и есть лечение. Как можно скорее поговорите со своей акушеркой, терапевтом или патронажной сестрой, если вы думаете, что у вас депрессия или тревога.

Секс и контрацептивы

Вы можете заняться сексом, как только почувствуете себя готовым после рождения ребенка.

Нет никаких правил о том, когда заниматься сексом после родов. Физические и эмоциональные изменения у каждой женщины разные.

Информация:

Вы можете забеременеть через 3 недели (21 день) после родов. Это может произойти до начала менструации, даже если вы кормите грудью.

Если вы не хотите снова забеременеть, вам необходимо начинать использовать противозачаточные средства через 21 день после родов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Поговорите со своим врачом, акушеркой или медсестрой, занимающейся контрацепцией (планирование семьи), о контрацепции после рождения ребенка.Они могут организовать противозачаточные средства перед первым половым актом.

Упражнения

Активный образ жизни может показаться проблемой, когда вы устали, но легкие упражнения после родов могут помочь вашему телу восстановиться и помочь вам почувствовать себя более энергичным.

Вам также следует выполнять упражнения для тазового дна, чтобы укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря, влагалища и ануса.

Safe Surrender (Безопасная передача новорожденных)

Закон Северной Каролины о безопасной передаче ребенка позволяет родителям передавать новорожденного в возрасте до семи дней ответственному взрослому без указания родителем своего имени.Безопасная сдача является законной и направлена ​​на предотвращение травм или отказа от новорожденных.

Зачем нужен закон о безопасной передаче?

Закон, принятый в 2001 году, направлен на предотвращение отказа от новорожденных и убийств. Риск убийства в первый день жизни в 10 раз выше, чем в любое другое время в жизни человека. Закон предоставляет родителям, находящимся в кризисной ситуации, которые чувствуют, что у них нет другого выбора, как безопасно отдать своего ребенка, не называя имени родителей.

Как безопасно отдать новорожденного

Сделайте все возможное, чтобы ребенок был здоровым, теплым и чистым.Затем найдите ответственного взрослого, который поможет вам сдать новорожденного.

Ваши лучшие варианты безопасной сдачи включают:

• Медицинский работник
• Сотрудник правоохранительных органов
• Социальный работник
• Скорая медицинская помощь

Не оставляйте ребенка где-нибудь и надейтесь, что кто-нибудь найдет ребенка

Во многих штатах действуют законы о безопасных убежищах. Они обозначают места, где можно отдать ребенка.Закон Северной Каролины отличается, потому что он определяет людей, а не места. Safe Surrender — это не бросать ребенка на пороге. Вы должны передать ребенка человеку.

Было бы полезно для вашего ребенка и приемной семьи, если вы предоставите информацию о здоровье и семейном анамнезе, когда отдаете ребенка, даже если вы не называете свое имя. Сдающийся родитель может предоставить информацию взрослому, принимающему ребенка, или информация может быть отправлена ​​в конфиденциальном порядке в местный окружной департамент социальных служб.

Имеют ли родители, не сдавшиеся, право вернуть сдавшегося новорожденного?

Любой родитель, который слышит о сдавшемся младенце и считает, что это может быть их ребенок, должен выступить вперед. Прежде чем ребенка можно будет усыновить в Северной Каролине, необходимо попытаться найти не сдающегося родителя, чтобы запросить разрешение или позволить непередавшемуся родителю забрать ребенка.

Если вам или новорожденному требуется медицинская помощь, немедленно обращайтесь за ней

Рождение ребенка без какой-либо медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям для вас или ребенка.Лучше обратиться за помощью, чем рисковать серьезными последствиями для здоровья.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

• Вагинальное кровотечение, которое не замедляется, когда вы отдыхаете
• Неприятный запах вагинальной крови
• Температура 101 или выше
• Боль в области живота или влагалища
• Сильные головные боли
• Затуманенное зрение
• Чувство жжения при мочеиспускании

Другие опции

Организация усыновления вашего ребенка в безопасный и любящий дом через ваш местный Департамент социальных служб или лицензированное агентство по усыновлению — это еще один вариант, и, если вы выберете, ваша личность может быть сохранена в тайне.

Усыновление — это когда ребенка законно переводят из одной семьи в другую. Все законные права биологических родителей переходят к приемным родителям, и ребенок воспитывается как их ребенок.

Если вы беременны и не можете, не желаете или не уверены в том, что у вас есть родительские обязанности, вы можете составить план усыновления ребенка до или после его рождения, обратившись в агентство по усыновлению или в Департамент социальных служб вашего округа. Получение информации не является обязательством усыновить ребенка.

Составление плана усыновления для вашего ребенка может быть очень гибким. Вы можете не участвовать в процессе принятия решений или участвовать в выборе приемных родителей и, возможно, поддерживать определенный уровень контакта с ребенком после его рождения. Составление плана усыновления также означает, что вы можете получить консультацию и поддержку в отношении вашего решения передать ребенка на усыновление.

Если вы составляете план усыновления для своего ребенка, это небезопасно. Вы передадите ребенку свои родительские права или откажетесь от них.Если вам не исполнилось 18 лет, вы можете составить план усыновления для своего ребенка и подписать юридические документы, чтобы передать ребенка на усыновление без согласия родителей или опекуна.

Чтобы составить план усыновления вашего ребенка, обратитесь в лицензированное агентство по усыновлению или в местный отдел социальных служб.

Если вы беременны, вы можете иметь право на Medicaid, вид страхования, который может предоставить вам комплексную медицинскую помощь с начала беременности и в течение периода времени после родов.Младенцы, рожденные женщинами, имеющими право на участие в программе Medicaid, продолжают иметь право на медицинское обслуживание до своего первого дня рождения. Вы также можете иметь право на другие виды финансовой помощи.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о Законе о безопасной выдаче ребенка или если вы беременны или воспитываете новорожденного и хотели бы узнать о помощи и услугах, доступных для тех, кто может чувствовать себя неспособным ухаживать за новорожденным, обратитесь в местный Департамент социальных служб.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации звоните 911.

Информация для женщин в условиях кризиса
Что говорится в законе о безопасной выдаче
Обратитесь в социальную службу

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Не то, что вы ищете?

Что такое гемолитическая болезнь новорожденного?

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) — это проблема крови новорожденных. Это происходит, когда красные кровяные тельца вашего ребенка быстро разрушаются. Его также называют эритробластозом плода.

• Гемолитик означает разрушение красных кровяных телец.
• Эритробластоз означает образование незрелых эритроцитов.
• Fetalis означает плод.

Что вызывает ГБН у новорожденного?

У всех людей есть группа крови (A, B, AB или O). У каждого также есть резус-фактор (положительный или отрицательный). Проблема может возникнуть, если у матери и ребенка разная группа крови и резус-фактор.

ГБН чаще всего возникает, когда мать с отрицательным резус-фактором рожает ребенка от отца с положительным резус-фактором.Если резус-фактор ребенка положительный, как у его или ее отца, это может быть проблемой, если красные кровяные тельца ребенка перекрещиваются с резус-отрицательной матерью.

Это часто случается при рождении, когда отрывается плацента. Но это также может произойти в любое время, когда клетки крови матери и ребенка смешиваются. Это может произойти во время выкидыша или падения. Это также может произойти во время пренатального теста. Они могут включать амниоцентез или биопсию ворсин хориона. В этих тестах для взятия образца ткани используется игла. Они могут вызвать кровотечение.

Иммунная система матери с отрицательным резус-фактором воспринимает резус-положительные эритроциты ребенка как чужеродные. Ваша иммунная система в ответ вырабатывает антитела для борьбы с этими чужеродными клетками и их уничтожения. Ваша иммунная система хранит эти антитела на случай, если эти чужеродные клетки вернутся снова. Это может произойти при будущей беременности. Теперь вы чувствительны к резусу.

Резус-сенсибилизация обычно не является проблемой при первой беременности. Большинство проблем возникает при будущих беременностях с другим резус-положительным ребенком.Во время этой беременности материнские антитела проникают через плаценту, чтобы бороться с резус-положительными клетками в организме ребенка. Поскольку антитела разрушают клетки, ребенок заболевает. Это называется эритробластозом плода при беременности. Когда ребенок рождается, его называют HDN.

Какие дети подвержены риску ГБН?

Следующее может повысить риск рождения ребенка с ГБН:

• У вас отрицательный резус-фактор, и у вас есть ребенок, но вы не получали лечения.
• У вас отрицательный резус-фактор, и вы были сенсибилизированы. Это может произойти при прошлой беременности с положительным резус-фактором. Или это может произойти из-за травмы или теста на этой беременности с положительным резус-фактором ребенка.

ГБН примерно в 3 раза чаще встречается у детей европеоидной расы, чем у детей афроамериканского происхождения.

Каковы симптомы ГБН у новорожденного?

Симптомы могут проявляться немного по-разному в зависимости от беременности и у каждого ребенка.

Во время беременности вы не заметите никаких симптомов.Но во время пренатального теста ваш лечащий врач может увидеть следующее:

• Желтая окраска околоплодных вод. Этот цвет может быть из-за билирубина. Это вещество, которое образуется при распаде клеток крови.
• У вашего ребенка может быть большая печень, селезенка или сердце. Также может быть лишняя жидкость в его или ее желудке, легких или коже черепа. Это признаки водянки плода. Это состояние вызывает сильную опухоль (отек).

После рождения симптомы у вашего ребенка могут включать:

• Бледная кожа.Это из-за недостатка эритроцитов (анемия).
• Желтый цвет пуповины, кожи и белков глаз вашего ребенка (желтуха). Ваш ребенок может не выглядеть желтым сразу после рождения. Но желтуха может возникнуть быстро. Часто это начинается в течение 24–36 часов.
• У вашего новорожденного могут быть большие печень и селезенка.
• У новорожденного с водянкой плода может быть сильное опухание всего тела. Они также могут быть очень бледными и иметь затрудненное дыхание.

Как диагностируется ГБН у новорожденного?

HDN может вызывать симптомы, похожие на те, что вызваны другими заболеваниями.Чтобы поставить диагноз, лечащий врач вашего ребенка будет искать группы крови, которые не могут работать вместе. Иногда этот диагноз ставят во время беременности. Он будет основан на результатах следующих тестов:

• Анализ крови. Тестирование проводится для выявления резус-положительных антител в вашей крови.
• Ультразвук. Этот тест может показать увеличенные органы или скопление жидкости у вашего ребенка.
• Амниоцентез. Этот тест проводится для проверки количества билирубина в околоплодных водах.В этом тесте игла вводится в брюшную стенку и стенку матки. Он проходит через амниотический мешок. Игла берет образец околоплодных вод.
• Чрескожный забор пуповинной крови. Этот тест также называется забором крови плода. В этом тесте кровь берется из пуповины вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка проверит эту кровь на наличие антител, билирубина и анемии. Это делается, чтобы проверить, нужно ли вашему ребенку внутриматочное переливание крови.

Для диагностики ГБН после рождения ребенка используются следующие тесты:

• Тестирование пуповины вашего ребенка. Это может показать группу крови вашего ребенка, резус-фактор, количество эритроцитов и антитела.
• Исследование крови ребенка на уровень билирубина.

Как лечится ГБН у новорожденного?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Во время беременности лечение ГБН может включать следующее.

Мониторинг

Медицинский работник проверит кровоток вашего ребенка с помощью ультразвука.

Переливание внутриматочной крови

Этот тест вводит эритроциты в кровообращение вашего ребенка. В этом тесте через матку вводится игла. Он попадает в брюшную полость вашего ребенка и попадает в вену пуповины. Вашему ребенку может потребоваться успокаивающее средство, чтобы он или она не двигались.Возможно, вам потребуется более одного переливания.

Ранняя доставка

Если у вашего ребенка возникнут определенные осложнения, возможно, ему придется родиться раньше срока. Ваш лечащий врач может вызвать роды, когда у вашего ребенка созреют легкие. Это может предотвратить ухудшение HDN.

После родов лечение может включать следующее.

Переливания крови

Это можно сделать, если у вашего ребенка тяжелая анемия.

Внутривенные жидкости

Это можно сделать, если у вашего ребенка низкое кровяное давление.

Фототерапия

В этом тесте вашего ребенка помещают под специальный свет. Это поможет вашему ребенку избавиться от лишнего билирубина.

Помощь при дыхании

Вашему ребенку может понадобиться кислород, вещество в легких, которое помогает держать крошечные воздушные мешочки открытыми (сурфактант), или механический дыхательный аппарат, чтобы лучше дышать.

Обменное переливание

Этот тест удаляет кровь вашего ребенка с высоким уровнем билирубина. Он заменяет его свежей кровью с нормальным уровнем билирубина.Это увеличивает количество красных кровяных телец вашего ребенка. Это также снижает уровень билирубина у него. В этом тесте ваш ребенок будет попеременно давать и получать небольшое количество крови. Это будет сделано через вену или артерию. Вашему ребенку может потребоваться повторная процедура, если у него или ее уровень билирубина остается высоким.

Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)

ВВИГ — это раствор из плазмы крови. Он содержит антитела, которые помогают иммунной системе ребенка. ВВИГ снижает распад красных кровяных телец у вашего ребенка.Это также может снизить уровень билирубина у него.

Какие возможные осложнения ГБН у новорожденного?

Когда ваши антитела атакуют эритроциты вашего ребенка, они расщепляются и разрушаются (гемолиз).

Когда красные кровяные тельца вашего ребенка разрушаются, образуется билирубин. Младенцам сложно избавиться от билирубина. Он может накапливаться в их крови, тканях и жидкостях. Это называется гипербилирубинемией. Билирубин вызывает пожелтение кожи, глаз и других тканей ребенка.Это называется желтухой.

Распад эритроцитов вызывает у ребенка анемию. Анемия опасна. При анемии кровь вашего ребенка очень быстро вырабатывает больше красных кровяных телец. Это происходит в костном мозге, печени и селезенке. Это заставляет эти органы увеличиваться в размерах. Новые эритроциты часто являются незрелыми и не могут выполнять работу зрелых эритроцитов.

Осложнения ГБН могут быть легкими или тяжелыми.

Во время беременности у вашего ребенка могут быть:

• Легкая анемия, гипербилирубинемия и желтуха. Плацента избавляется от билирубина. Но удалить все это невозможно.
• Тяжелая анемия. Это может привести к тому, что печень и селезенка вашего ребенка станут слишком большими. Это также может повлиять на другие органы.
• Водянка плода. Это происходит, когда органы вашего ребенка не могут справиться с анемией. Сердце вашего ребенка начнет отказывать. Это вызовет скопление большого количества жидкости в тканях и органах вашего ребенка. Младенцы с этим заболеванием рискуют родиться мертворожденными.

После рождения у вашего ребенка могут быть:

• Тяжелая гипербилирубинемия и желтуха. Печень вашего ребенка не справляется с большим количеством билирубина. Это приводит к тому, что печень вашего ребенка становится слишком большой. У него по-прежнему будет анемия.
• Kernicterus. Это самая тяжелая форма гипербилирубинемии. Это из-за накопления билирубина в мозгу вашего ребенка. Это может вызвать судороги, повреждение мозга и глухоту. Это может даже привести к смерти.

Что можно сделать, чтобы предотвратить гемолитическую болезнь новорожденного?

HDN можно предотвратить. Почти все женщины будут сдавать анализ крови, чтобы узнать свою группу крови на ранних сроках беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор и вы не прошли сенсибилизацию, вы получите лекарство под названием Rh-иммуноглобулин (RhoGAM). Это лекарство может остановить реакцию ваших антител на резус-положительные клетки вашего ребенка. Многие женщины получают RhoGAM примерно на 28 неделе беременности.

Если у вашего ребенка резус-положительный результат, вы получите вторую дозу лекарства в течение 72 часов после родов.Если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, вам не понадобится вторая доза

.

Основные сведения о гемолитической болезни новорожденных

• ГБН возникает, когда красные кровяные тельца вашего ребенка разрушаются с большой скоростью.
• ГБН возникает, когда мать с отрицательным резус-фактором рожает ребенка от отца с положительным резус-фактором.
• Если мать с отрицательным резус-фактором была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ее иммунная система вырабатывает антитела, чтобы атаковать ее ребенка.
• Когда антитела попадают в кровоток ребенка, они атакуют эритроциты.Это заставляет их ломаться. Это может вызвать проблемы.
• Это состояние можно предотвратить. Женщины с отрицательным резус-фактором и без сенсибилизации могут получать лекарства. Это лекарство может остановить реакцию ваших антител на резус-положительные клетки вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

глаз | Ясли для новорожденных | Stanford Medicine

Глаза | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Отек век

У большинства младенцев после рождения наблюдается некоторая степень отека век.Из-за отечности может показаться, что младенцу трудно открыть один или оба глаза, но при осторожном осмотре глаз можно легко оценить. Отек проходит в течение первых нескольких дней жизни.

---

фото Жанель Аби, MD

Дисконъюгированные движения глаз

В течение первых нескольких месяцев жизни у новорожденных часто наблюдаются несопряженные движения глаз, при которых кажется, что глаза двигаются независимо.Глаза на время могут казаться перекрещенными или расходящимися. Это явление особенно заметно, когда младенец засыпает или просыпается. Если дисконъюгатное движение зафиксировано (один глаз всегда выведен или всегда открыт относительно другого), следует проконсультироваться с детским офтальмологом. Но если движения временные, это нормальное явление, которое разрешится спонтанно.

---

фото Жанель Аби, MD

Дисконъюгированные движения глаз

Вот еще один пример несопряженных движений глаз.Этот младенец крепко спал, когда веки были осторожно открыты для фотографии. В бодрствовании младенец мог легко сосредоточиться на лице матери.

---

фото Жанель Аби, MD

Дакроцистоцеле

У этого младенца при рождении были обнаружены голубоватые узелки ниже медиального угла угла наклона обоих глаз, широко расставленные глаза (гипертелоризм) и плоская переносица.Узелки — дакроцистоцеле. Они вызваны обструкцией как на верхнем, так и на нижнем концах носослезного протока. Хотя внешне они относительно небольшие, эти поражения почти полностью закрывали носовые ходы. По этой причине рекомендуется внутреннее обследование носа, когда дакроцистоцеле двустороннее, даже если у пациента нет других симптомов (как у этого ребенка).

---

фото Жанель Аби, MD

Дакроцистоцеле

На интраоперационном фото показана степень обструкции носового прохода справа.Розовая структура в верхнем левом углу — это носовые раковины, а голубоватая масса внизу фотографии — это дакроцистоцеле. Маленькое темное пятно в центре было местом, доступным для дыхания.

---

фото Анны Месснер, MD

Дакростеноз

Вот пример дакростеноза.В этом случае поражаются оба глаза, хотя выделений вокруг левого глаза немного больше, чем у правого. Склера обоих глаз чистые, других признаков инфекции нет. Примерно у половины больных это проходит в течение первой недели жизни. Для другой половины спонтанное разрешение ожидается от нескольких недель до нескольких месяцев.

---

фото Жанель Аби, MD

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние — частая находка у здоровых новорожденных.Это происходит в результате разрушения небольших сосудов под давлением доставки. Красная область может быть большой или маленькой, но всегда ограничена пределами склеры. Он протекает бессимптомно, не влияет на зрение и самопроизвольно проходит через несколько дней. Обратите внимание также на многочисленные петехии на лбу. У этого младенца был значительный синяк на лице и глаз.

---

фото Жанель Аби, MD

Киста ириса

Этот младенец прошел нормальный медицинский осмотр при рождении.Примерно к 20 часам жизни появилось красноватое / синее обесцвечивание века и покраснение в левом глазу, склера была заметно инъецирована, в верхних ресницах было небольшое количество выделений, а световой рефлекс сетчатки не был виден. . При тщательном осмотре можно увидеть красноватое изменение цвета радужной оболочки (которое придает обычно голубоватому ирису коричневый оттенок) и помутнение внутри зрачка. Считалось, что эти находки связаны с кистой радужной оболочки, что является чрезвычайно редкой находкой. Интересно, что киста спонтанно восстановилась за несколько месяцев.

---

фото Жанель Аби, MD

Нормальный глаз

Для сравнения, это совершенно нормальный правый глаз того же младенца.Обратите внимание на отсутствие инъекции в склере, нормальную серовато-голубую радужку и чистый зрачок. В этом глазу легко удалось получить ретинальный рефлекс.

---

фото Жанель Аби, MD

Глаз с инъекцией

Это еще один новорожденный с односторонней инъекцией в конъюнктиву.При первичном осмотре правый зрачок был около 2 мм в диаметре, а нормальный левый зрачок — 5-6 мм. Рефлекс сетчатки справа отсутствовал. Эта фотография была сделана после того, как были помещены расширяющие капли. Отмечается некоторое расширение правого зрачка, но оно не было равным левому, и сетчатка все равно была плохо видна. Дифференциальный диагноз включает опухолевые и сосудистые аномалии. Для дальнейшей оценки этого открытия было проведено ультразвуковое исследование глаза.

---

фото Жанель Аби, MD

Перипупиллярная васкуляризация

Это тот же младенец, что изображен на предыдущем фото.Здесь свет офтальмоскопа направлен наклонно через переднюю часть глаза. Без специального оборудования по краю зрачка можно увидеть красный оттенок (описанный офтальмологом как кружевная сеть перизрачковых сосудов). Когда другой глаз оценивался таким образом, красный цвет не наблюдался.

---

фото Жанель Аби, MD

Гонококковый конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит обычно проявляется в первые несколько дней жизни гнойными выделениями из глаз.У этого младенца заметный отек век был первым отмеченным симптомом, но при небольшом надавливании на веки гнойный материал просачивался наружу (см. Здесь). В отличие от типичного конъюнктивита «розового глаза», который встречается у детей старшего возраста, гонококковый конъюнктивит является неотложной офтальмологической ситуацией. Поскольку бактерии могут разрушаться через неповрежденную роговицу, лечение очень агрессивное и включает системные внутривенные антибиотики, частое промывание глаз и наблюдение в отделении интенсивной терапии новорожденных. К счастью, этот диагноз очень редко встречается в тех местах, где при рождении используются глазные мази с профилактическими антибиотиками.

---

фото Жанель Аби, MD

Врожденная глаукома

У этого младенца при первичном осмотре новорожденного было выявлено нечеткое двустороннее помутнение роговицы.Первопричиной была врожденная глаукома.

---

фото Жанель Аби, MD

Аномалия Петра

У этого младенца помутнение центральной роговицы, видимое без специального оборудования.При обследовании с помощью офтальмоскопа рефлексы сетчатки не могли быть замечены из-за этого помутнения. Хотя непрозрачность является центральной и может быть ошибочно принята за непрозрачность линзы, взгляд под более наклонным углом показал, что облачность распространяется и на части радужной оболочки.

---

фото Randall Young, MD

Врожденная катаракта

В отличие от предыдущей фотографии, помутнения здесь возникают за зрачком, так как зрачок хорошо виден по всей его окружности.Опять же, непрозрачность можно оценить без специального оборудования (хорошее напоминание для визуальной оценки глаз, даже если офтальмоскоп недоступен). Не удалось получить световой рефлекс сетчатки. Врожденная катаракта требует раннего вмешательства для сохранения зрения, поэтому показано немедленное обращение к детскому офтальмологу. Важно помнить, что катаракта с меньшей плотностью может не быть заметно мутной, поэтому в любое время, когда невозможно определить рефлексы сетчатки при осмотре, даже если глаз выглядит в целом нормальным, требуется направление к специалисту.

---

фото Жанель Аби, MD

Уход за новорожденными на дубовой лужайке, Иллинойс

Записаться на прием

Запись на прием по телемедицине

Воспитание — это прекрасное и прекрасное путешествие, а «Педиатрия по запросу» — это ваш помощник, который поможет вам с медицинскими потребностями вашего ребенка.Pediatrics On Demand предлагает широкий спектр услуг по уходу за здоровьем вашего новорожденного ребенка, от проверок состояния здоровья до полного обследования. Наши услуги по уходу за новорожденными предлагаются для новорожденных до трехмесячного возраста. После трех месяцев наша педиатрическая бригада может относиться к ним как к младенцам. Наша педиатрическая клиника помогает родителям быть уверенными в том, что к их новорожденным относятся нежные и заботливые руки.

Наши услуги по уходу за новорожденными

Независимо от того, являетесь ли вы родителем впервые или нуждаетесь в осмотре новорожденного, наши педиатры предоставят услуги по уходу за новорожденным и предоставят медицинские консультации — все в одном.Мы предоставляем следующие неонатальные услуги:

• Кормление и грудное вскармливание

  Вы можете ожидать, что подготовка и кормление будут занимать у вашего ребенка довольно много времени в течение первого месяца. После того, как вы начали кормить грудью, очень полезно установить распорядок, чтобы регулярно кормить своего новорожденного. Перед кормлением грудью рекомендуется предварительно вымыть руки и собрать все необходимое (тряпки для чистки и отрыжки).

  Если вы не собираетесь кормить грудью, есть определенные вещи, которые следует знать, когда речь идет о кормлении из бутылочки. Детские смеси продаются в трех различных формах: готовые к употреблению, концентрированные жидкости и порошки. Формулу следует давать при комнатной температуре. Бутылку можно согреть теплой проточной водой или подогревателем для бутылочек.

• Спальный

  Для дневного сна и сна вы можете уложить новорожденного спать, когда он или она станет теплым, сухим и не голодным.Младенцы должны спать прямо на спине, без подушек и мягких постельных принадлежностей. Рекомендуется пеленание.

• Купание

  При купании новорожденного важно иметь при себе мягкую мочалку, неслезаемый шампунь и полноразмерное полотенце. Очень важно всегда следить за температурой. Новорожденного нельзя опускать в воду до тех пор, пока пуповина не отвалится. В первую очередь следует вымыть голову и в последнюю очередь подгузник. Детский лосьон и крем для рук можно наносить после полного ополаскивания и высыхания, а также для успокоения кожи.

• Уход за пуповиной

  Ожидается, что шнур высохнет и полностью отпадет в течение 1-3 недель. После купания рекомендуется очистить шнур спиртом с ватными тампонами или ватными палочками. Когда шнур отвалится, вы можете очистить это место спиртом. Расположите подгузник под шнуром и не закрывайте шнур.

Выберите педиатрию по запросу

и запишитесь на прием сегодня!

Свяжитесь с нами по вопросам ухода за новорожденными, обследований, медицинского обслуживания и многого другого!

Pediatrics On Demand предлагает обследования новорожденных для оценки потери слуха, фенилкетонурии, врожденных пороков сердца, врожденного гипотиреоза, галактоземии, серповидно-клеточной анемии, нарушений эритроцитов, аминокислотных нарушений и многого другого.