Новорожденный 2 дня – .

Как меняется ребенок за 3 недели жизни

В течение первого года жизни в человеческом организме происходит столько изменений, сколько не бывает потом за всю жизнь. Малыш меняется с каждым днем, и родители с радостью наблюдают за переменами.

Еще неделю назад вы отметили, что младенчик умеет хватать пальчиками ваш палец, а если даете погремушку, он сжимает ее так, что пальчики белеют. А сейчас он уже умеет коротковременно фиксировать взгляд на ярких предметах и близких объектах. Когда вы наклоняетесь к нему, он вас видит. Правда, кажется, что смотрит он не в глаза, а на лоб или подбородок. Это потому, что он еще не умеет фокусировать глазки надолго. Новорожденный реагирует на ваш голос, когда вы зовете его или разговариваете с ним.

Общее развитие в 3 недели

Когда ребенку исполнилось три недели, вы замечаете, что малыш подрос примерно на 1 см, окреп и прибавил в весе около 250 г. Он становится менее беспомощным, каждый день у него появляются какие-то новые умения. В это время ребеночек становится активнее, а к вечеру, как и взрослый, он устает, делается раздражительным. Малыш еще не понимает, но уже чувствует приятные ощущения от ласковых прикосновений, поэтому легкий детский массаж доставит ему удовольствие.

Движения

• Ваши пальцы он уже не просто хватает и сжимает, он делает попытки подтянуться, подняться, держась за пальцы. Это работает безусловный хватательный рефлекс.
• Его движения из хаотичных подергиваний превращаются в более упорядоченные.
• Попробуйте погладить новорожденному щечку. Он тут же повернет головку в эту сторону, так как принимает вашу руку за грудь.
• Вы все чаще укладываете новорожденного на животик, а он старается поднимать головку. Своими блестящими глазками он целых 10-15 секунд оглядывает все вокруг, потом силенки кончаются, головка опускается. А когда вы устраиваете его в полулежачее положение, он осматривает свои владения, поворачивая головку во все стороны.
• Если вы медленно будете проносить погремушку перед его лицом справа налево или обратно, новорожденный будет следить за ней, хотя цвет еще мало что говорит ему.
• А если его босичком поставить на стол или на пол, поддерживать за ручки и чуть-чуть приподнять, малыш начинает двигать ножками, как-будто на самом деле ходит.

Зрение

Младенцу пока еще доступно только около 5% зрения, поэтому видит он нечетко, туманно, расплывчато. Крупные предметы видит лучше, мелкие и детали не просматривает, а на расстоянии 1 метр он угадывает силуэты. Расстояние 25-30 см позволяет новорожденному рассмотреть вещи подробнее. Погремушки над кроваткой, близкие предметы, в особенности маму. Ее лицо, глаза, улыбка, мимика хорошо видны малышу.

Слух

Каждая неделя приносит новые изменения. Совсем недавно он почти ничего не слышал, напрасно вы боролись за полную тишину во время сна. 3 недельный карапуз различает многие звуки, а незнакомые звуки настораживают младенца, заставляют замирать, прислушиваться. Новые, особенно громкие звуки, могут обеспокоить, возбудить малыша. Успокойте его, возьмите на ручки, погладьте, тихонько поговорите.

Он различает голоса, в первую очередь, голос мамы. Ребенок знает этот голос с утробы, а к трем неделям он отличает его от других голосов.

Развитие слуха и слуховых реакций зависит не только от природных данных. Ласковые разговоры, агуканье, песенки, стишки привлекают внимание малыша, развивают его слух.

Ощущения

В малыше просыпается функция осязания. Ему приятно, когда вы поглаживаете, похлопываете, массируете ладошки и пяточки. Он начинает получать удовольствие от купания в теплой воде. Легкий массажик по всему тельцу стимулирует осязательные способности.

Обоняние с каждым днем проявляется ярче, мамин запах он слышат издалека. Поэтому желательно меньше пользоваться косметическими и хозяйственными средствами с сильными запахами.

Сон

Сон новорожденного чуток, он просыпается и снова засыпает. Спит ли он глубоким расслабленным сном или находится в дремотном состоянии, но в три недели малыш начинает меньше спать. Периоды сна перемежаются с периодами бодрствования. Спит он пока еще долго, по 20-22 часа в сутки, до 80% всего времени.

Но периоды без сна становятся все длиннее, особенно перед едой. Малютка просыпается не тогда, когда невозможно хочет есть, а заранее. Наверно, чтобы вы успели поиграть с ним. На самом деле, в это время его пробуждение происходит тогда, когда у мамы начинается прилив молока. Искусственники постепенно привыкают к режиму кормления.

Эта неделя становится важным этапом, который влияет на развитие человечка. У него появляется громкий, требовательный крик. Много новых впечатлений могут помешать ему вовремя уснуть, он может начать капризничать.

Здоровье

Если ваш малыш хорошо сосет, кушает по 10-12 раз в сутки, прибавляет в весе по 150-250 г в неделю, опорожняется от 3 до 12 раз в день, значит, он растет здоровеньким.

Стул крохи полностью зависит от кормления. Если у мамы много молока и оно хорошего качества, то ребенок какает часто, иногда после каждого кормления. Стул желтого цвета, пахнет молочком, консистенция жидкой кашки. При вскармливании смесью стул реже, цвет темнее, с зеленоватым или коричневым оттенком, запах неприятный.

Колики

Большинство детишек беспокоит животик, вздутие, колики. Это нормально, ведь их желудочно-кишечный тракт только начал развиваться. Уменьшить страдания ребенка можно, приложив к животику теплую пеленочку. А еще лучше – прижать крошку к себе больным животиком и походить, пока не успокоится.

Если говорить об аптечных средствах, то хорошо помогает Эспумизан. Некоторые педиатры предлагают попробовать натуральное средство из растительных масел Бэйби Калм. Однако если ребенок не успокаивается, отказывается от груди и соски, вызовите педиатра или патронажную сестру.

Речь

Конечно, рано еще говорить о связной речи грудного ребенка, но в три недели он начинает больше гулить, агукать, лепетать. Роль родительского разговора в это время возрастает. Не сюсюкайтесь, рассказывайте ему что-либо ласково, но ясно, произносите слова с правильным ударением. Читайте стишки, пойте песенки, и вскоре малыш будет повторять за вами.

Эмоции

Когда в жизни грудничка наступает третья неделя, он может начать реагировать на настроение взрослых. Это важный этап его развития. Он начинает отличать интонацию голоса и откликаться соответствующе. При ласковом голосе и добром выражении лица он чувствует себя комфортно, а от криков и ругани начинает громко плакать.

Самая сильная реакция – на голос мамы. В состоянии эмбриона он слышал биение маминого сердца, чувствовал мамин запах, слышал ее звуки. Поэтому с начала рождения до третьей недели добрый ласковый голос мамы вызывает в нем радость, чувство тепла, защищенности, уюта. Увидев лицо мамы, крошка смотрит на него, бурно реагирует, мельтешит ножками и ручками. Малютка гулит и улыбается, привлекая к себе внимание.

Здесь важно как можно чаще благожелательно, по-доброму общаться с малышом. Общение со взрослыми положительно воздействует на грудничка, в то время как отсутствие ласкового общения задерживает развитие психики ребенка.

Хотя для малыша до месяца характерны эмоции возбуждения, удовольствия и неудовольствия, пока еще больше он испытывает отрицательное состояние эмоций, крик и плач. Но уже совсем скоро наступит время, когда положительные эмоции начнут преобладать, и родителям станет полегче.

Питание

Сегодня все специалисты в вопросах питания новорожденных детей сходятся во мнении, что грудное вскармливание — самое лучшее, и до 6-ти месяцев необходимо постараться кормить кроху именно маминым молочком. Однако если молока не хватает, то педиатр может порекомендовать адаптированную молочную смесь, имитирующую состав грудного молока. На 3-й неделе своей жизни малыш должен съедать 700 г грудного молока или смеси. Стоит отметить, что эта цифра усредненная. Так как все дети разные, количество молока или смеси будет зависеть от индивидуальных особенностей малыша.

Уход за малышом

Купание

На третьей неделе пупочная ранка у большинства детишек уже полностью заживает. Но вопреки расхожему мнению о том, что теперь купать малыша можно каждый день, все же делать это стоит по-прежнему не чаще 2-3 раз в неделю. С этим сегодня согласны многие авторитетные педиатры мира.

Во время купания не стоит применять никакие моющие средства типа гелей, лосьонов, пенн для ванн, не нужно даже мыла. Погрузите малыша в простую воду из-под крана. В некоторых случаях рекомендуется добавить в нее слабый раствор марганцовки или раствор ромашки, но это не обязательно. Вода должна быть 37-38°C.

После купания тельце лучше смазать маслом для новорожденных в складочках и местах соприкосновения с подгузником.

Воздушные ванны

Обязательно давайте грудничку побыть голеньким. Снимите с него все одежды и подгузник, пусть его кожа «подышит». В течение 10-15 минут воздушной ванны его можно переворачивать со спины на животик и обратно. Следите, чтобы температура в квартире при этом не понижалась до предельных 20°C, иначе малыш замерзнет.

Читайте также

detishki.ahuman.ru

1 неделя: безусловные рефлексы — Дети Mail.ru

Новорожденным ребенок считается в первые 28 дней своей жизни. Именно в этот период проходит основной этап его адаптации к жизни вне мамы.

После уюта последних девяти месяцев внутриутробной жизни младенец привыкает к свободному пространству, огромному миру вокруг себя. И именно мама познакомит его с этим миром.

Всем привет. Дочке нашей 3 месяца, скоро уже 4. Уже почти месяц слюни бились ручейком, сейчас просто Ниагарский водопад, и ко всему этому необоснованные капризы. Со старшими такого не припомню, как то вывезли зубы да и не так рано, а сейчас прямо все признаки на лицо. У кого-нибудь было такое, что так рано все началось?

Физиология 

Первая неделя жизни младенца богата сюрпризами со стороны кожи. На 2-4 сутки после рождения может появиться физиологическая желтуха новорожденных. Это повышение в крови непрямого билирубина. Физиологическая желтуха – транзиторное самопроходящее (не требующее лечения) состояние, которому подвержены порядка 50% доношенных новорожденных и 80% недоношенных.

Кроме этого, в первую неделю может появляться и исчезать токсическая эритема новорожденных и появляться младенческие акне. Часто это служит причиной беспокойства у мам и, как следствие, строгой диеты, которая не лечит ни одно из этих состояний. Первый месяц, а особенно – первая неделя – это время адаптации младенца к новой пище. Если внутриутробно ребенок питался через пуповину матери, то после рождения он резко переходит на лактотрофное питание (питание грудным молоком).

Терморегуляция ребенка еще не совершенна, поэтому он легко перегревается и переохлаждается. Он еще не потеет (пот является защитным механизмом от перегревания), именно поэтому малышей до года ни в коем случае нельзя брать в баню. Это может быть опасно для них. Об этом также нужно помнить, собираясь на прогулки.

Первая неделя жизни ребенка – это период установления лактации. Мама и малыш привыкают друг к другу, организм мамы адаптируется к потребностям младенца в объемах питания. Поэтому частые контакт с ребенком и частые прикладывания к груди по требованию – залог успешного и продолжительного грудного вскармливания.

Рефлексы новорожденного ребенка

Осмотр ребенка должен проводиться в теплом помещении, теплыми руками медперсонала. Он должен быть сыт, не хотеть спать. Стандартная ситуация: сонного малыша занесли в кабинет врача, быстро раздели, ребенок закричал. В кабинете холодно и руки у врача холодные, как следствие, ребенок на осмотр реагирует крайне негативно. Именно некомфортные условия проведения осмотра младенца являются причиной выставления несуществующих диагнозов и назначения необоснованного лечения.

Что может ребенок

Умений у малыша еще мало. Он хаотично двигает ножками и ручками. Он не привык еще к такому большому окружающему миру после стесненных условий внутриутробного развития. Он начинает прислушиваться к звуку вашего голоса.

Еда 

Еда и сон – вот две самые важные вещи в жизни малыша в эту неделю. В первую неделю жизни ребенок теряет примерно 10% от своего веса при рождении. Это нормально, он быстро восстановит потерянные граммы.

Грудное молоко – лучшее, что вы сможете дать своему ребенку. В первую неделю жизни младенец может просить есть часто (даже каждый час), именно поэтому на сегодняшний день основная рекомендация ведущих педиатров мира – кормление грудным молоком по требованию ребенка.

Если грудное вскармливание ввиду каких-либо обстоятельств невозможно, то подбором смеси должен заниматься врач. Педиатр порекомендует ее, основываясь на данных анамнеза и осмотра.

Срыгивания у детей первых месяцев жизни, да и в принципе до 1 года – вещь не редкая. А вот если объем молока, которое вышло при срыгивании, действительно большой (примерно объем одного кормления), то обязательно и незамедлительно обратитесь к врачу. Это может быть грозным признаком пилоростеноза, что требует оперативного вмешательства.

Нормальный объем срыгивания у ребенка в первую неделю – порядка 1 столовой ложки. Для того чтобы понять, сколько это, налейте столовую ложку воды и вылейте ее на пеленку – теперь вы понимаете, какое пятно образует столовая ложка жидкости.

Сон 

В первую неделю жизни малыш в основном спит, просыпаясь на короткие промежутки для кормления и смены подгузника. Новорожденный бодрствует всего порядка 15-20% всего времени. То есть продолжительность сна может достигать 19 часов в сутки. Старайтесь использовать минуты бодрствования для общения с малышом, объятий и более частого тактильного контакта. Ребенок еще не может высказать вам того, что его беспокоит, но он способен плакать, чтобы показать вам это.

Вкус и обоняние

Удивительно, но у новорожденных больше вкусовых рецепторов, чем у взрослых. Пятидневные малыши уже умеют различать сладкое и горькое, а вот соленое они распробуют ближе к 5 месяцам.

Новорожденные помнят, что они пробовали, пока были в утробе.

Плод способен чувствовать разные вкусы, исключая соленый, уже начиная с четырех-пяти месяцев беременности. В околоплодные воды попадают химические вещества, определяющие вкус того, что ест будущая мама, поэтому пищевые предпочтения ребенка начинают формироваться еще до рождения.

Кроме того, с самого рождения малыши чувствуют запахи. Обратите внимание, как ребенок отворачивается, когда чувствует неприятные запахи (например, грязная пеленка) и, напротив, поворачивает голову в сторону ватного тампона, пропитанного маминым молоком.

Кризис новорожденности

Мама помогает малышу адаптироваться в этом мире. Это – ее голос, с которым он знаком с самого начала своей жизни, ее запах, с которым он познакомился сразу после рождения, ее тепло.

Именно мама является проводником в этот мир. Старайтесь как можно чаще брать младенца на руки. Контакт кожа к коже обеспечит малышу тепло и спокойствие, а маме нормализует лактацию. Кроме этого, частый контакт с ребенком наладит связь мамы и малыша.

Автор текста: педиатр Екатерина Потеряева

deti.mail.ru

Первые дни жизни новорожденного: физиологические особенности и уход

После рождения

Рождение ребенка – это шаг в новую жизнь, в которой все будет иначе, ведь на свет появился новый человечек, нуждающийся в заботе и уходе родителей. В эти первые дни жизни новорожденного родителям предстоит познакомиться со своим крохой и освоить массу непривычных для себя занятий.

Перемены волнуют, но не пройдет и недели, как Вы почувствуете себя уверенней и спокойней в новой роли. А мы постараемся поддержать Вас, познакомив с физиологическими особенностями новорожденных и особенностями ухода за ними.

Когда малыш появляется на свет, то врач-неонатолог определяет, готов ли кроха к новой жизни. Первым делом малыш отделяется от пуповины. Если его состояние удовлетворительное, то кроха выкладывается маме на живот. В конце 1-ой и в конце 5-ой минут после рождения состояние малыша оценивается по шкале АПГАР.

В оценку включается:

• характер крика,
• частоты сердцебиения,
• цвет кожи,
• рефлексы,
• мышечный тонус.

Этот тест по шкале АПГАР очень важен для врачей, которые определяют, нуждается или нет новорожденный в реанимационной помощи. И если да, то в каком объеме.

Врачом-неонатологом еще в родильном зале, на столике с подогревом малыш осматривается скрупулезно. Оценивается самочувствие и состояние ребенка после перенесенных родов, обращается внимание на наличие родовых повреждений, врожденных пороков развития, при помощи стетоскопа прослушивается дыхание и сердцебиение.

После осмотра врача за дело принимается акушерка: взвешивает младенца, измеряет его рост, окружность головы и грудной клетки. Кроме этого, в обязательном порядке новорожденным в целях профилактики конъюнктивита обрабатываются глазки 30% раствором сульфацила натрия.

Ну, вот и все. Малыш после первичного осмотра может быть приложен к груди.

Родителям полезно знать, что кашель у ребенка без температуры можно вылечить без дорогостоящих сиропов и антибиотиков.
 
Что необходимо приобрести для новорожденного малыша? Как выбрать коляску, кроватку, ванночку, а также одежду и средства гигиены? Читайте подробные инструкции.
 
Вас тревожат частые срыгивания малыша? Возможно наши советы помогут уменьшить их частоту.
 
Хотите разнообразить меню подросшего малыша? Предлагаем подборку рецептов оригинальных блюд для тех, кому исполнилось 1,5 годика.

Как выглядит новорожденный?

Голова новорожденного: на что следует обратить внимание

Длина головки малыша составляет ¼ часть длины тела, поэтому тельце карапуза по сравнению с головой кажется маленьким. Окружность грудной клетки меньше головы всего на пару сантиметров.

Мамы, не стоит пугаться, увидев немного деформированные очертания головки. Чуть вытянутая и приплюснутая с боков голова крохи – результат прохода через родовые пути при естественных родах. На голове может быть и так называемая родовая опухоль, не требующая никакого лечения и исчезающая в ближайшие 2-3 дня.

На головке у всех новорожденных есть неокостеневшие участки черепа – роднички. Самый заметный родничок можно прекрасно ощутить, проведя ладонью выше лба. Он полностью закрывается к 1-1,5 годам. Более подробно про сроки закрывания родничков мы рассказываем здесь. Не забудьте вовремя сделать нейросонографию – УЗИ головного мозга.

Глазки

Новорожденный пока не умеет управлять своими глазными мышцами, ему сложно сфокусировать взгляд, поэтому создается впечатление, что кроха иногда «косит».

Практически у всех новорожденных цвет глаз одинаковый – стальной или насыщенно голубой. Чаще всего его называют «младенческим». К 6-12 месяцам он изменится на постоянный.

Волосы

На головке новорожденного волосы могут практически отсутствовать или, наоборот, быть очень густыми. Со временем будет меняться и густота волос, и их цвет.

Нос

Носовые ходы узкие, а легкие имеют маленький объем, поэтому у новорожденного частота дыхания составляет 40-60 в минуту.

Сердце

Маленький «моторчик» бьется с частотой 130-140 ударов в минуту. В первые дни жизни у новорожденного дефекация (стул) происходит до 7-10 раз в сутки (меконием называется первородный кал), а мочеиспускание до 20-30 раз.

Пуповина у младенца обычно отпадает на 5-7 сутки жизни, к моменту выписки из роддома. Пупочная ранка в большинстве случаев подсыхает к этому моменту, и на ней отсутствуют какие-либо выделения. Но ее процесс еще не закончен и еще дома нужно продолжать ухаживать за ней.

Первые дни жизни новорожденного – это сильнейший стресс для крохи, покинувшего утробу матери, в которой он прекрасно существовал 9 месяцев. В этот ответственный период происходит перестройка кровообращения, становление терморегуляции, приспособление кожных покровов к внешней среде, постепенное повышение двигательной активности.

Как работают почки крохи?

В первые дни жизни новорожденного педиатр оценивает состояние почек разными способами.

Цвет мочи

Ее самая первая порция почти прозрачная и ничем не пахнет. В первые 3-4 дня моча крохи становится мутной и концентрируется, приобретая интенсивную окраску, по мере физиологической потери веса. Это считается нормой в первые дни, но позже уже повторяться не должно.

Запах

Его быть не должно. Кисловатый запах, отдающий аммиаком, свидетельствует о рахите.

Режим мочеиспусканий

На 2-ой день новорожденный опорожняет мочевой пузырь 5-6 раз (это обусловлено тем, что кроха пока мало кушает, но активно теряет влагу при опорожнении кишечника, дыхании и испарении с кожи).

К 7-8-му дню жизни число мочеиспусканий достигает нормы – 20-25 раз в сутки.

Если кроха мочится гораздо реже, то необходимо проконсультироваться с педиатром. Давно отмечено мамами и педиатрами, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, мочи вырабатывается больше, поэтому они опорожняют мочевой пузырь чаще.

Физиологическое состояние новорожденного

Под физиологическими следует понимать абсолютно нормальные, естественные состояния. Среди которых:

Потеря веса

Первые 3-5 дней жизни новорожденный может потерять 5-8% от первоначального веса при рождении. Потеря компенсируется в течение 2-ух недель жизни.

Эритема (покраснение кожи)

Такое состояние связано с расширением кожных капилляров в ответ на воздействие низкой (в сравнении с внутриутробной) температурой окружающей среды. Физиологическая эритема проявляется на 1-2 день после рождения, проходит на 5-7 день жизни.

Желтуха

Она наблюдается больше чем у половины новорожденных. Появляется на 2-3 день жизни и, не требуя специального лечения, исчезает через 7-10 дней.

Вакцинации и не только

В течение первых 12 часов после рождения кроху прививают против гепатита B, а на 3-4 сутки – против туберкулеза. Во время пребывания в роддоме у новорожденного берут общий анализ крови, который помогает определить наличие в организме анемии и воспалительного процесса, и анализ крови на генетическое заболевание: гипотиреоз и фенилкетонурию, которые в случае обнаружения требуют незамедлительного лечения.

Подробнее про календарь прививок до 3-х лет читайте в отдельной статье.

Уход за новорожденным

В роддоме мамам помогает прекрасно обученный и доброжелательный медперсонал наладить грудное вскармливание, обучает навыкам ухода за пупочной ранкой и за кожей новорожденного. Вернувшись же домой, следует самим ухаживать за новорожденным.

Каждое утро должно начинаться с умывания лица. Данную процедуру целесообразно проводить между первым и вторым утренним кормлением. Умывание проводится только теплой кипяченой водой. Лицо можно протирать ватными тампонами или рукой.

Одновременно проводится протирание ушных раковин. Наружные слуховые проходы очищаются вращательными движениями при помощи ватных палочек с ограничителем.

Глаза следует протирать ватными тампонами, смоченными кипяченой водой, движениями, направленными от наружного края глаза к внутреннему.

Нос следует чистить также ватными палочками с ограничителями. Можно воспользоваться специальным аспиратором для носа с широким безопасным наконечником. Предупредим: такая процедура очистки носика не самая приятная, но следует помнить, что новорожденные дети не умеют дышать ртом, поэтому носовые ходы должны быть обязательно чистыми.

Обработка пупочной ранки

Важнейшим пунктом ежедневного ухода за новорожденным является обработка пупочной ранки до ее полного заживления. Пупочная ранка должна зажить полностью к 15-му дню жизни, а до этого момента нужно ежедневно 2 раза в день проводить обработку.

Для этого понадобятся:

• 3% раствор перекиси водорода,
• 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени,
• ватные палочки.

Последовательность действий при обработке пупочной ранки

• смачиваем ватную палочку перекисью водорода,
• обрабатываем саму пупочную ранку до полного прекращения шипения перекиси,
• просушиваем пупочную ранку чистой ватной палочкой,
• смачиваем ватную палочку раствором бриллиантовой зелени,
• обрабатываем пупочную ранку.

Ни дня без подгузника

Сложно представить себе современного малыша без лучшего изобретения наших дней – подгузника. Но следует помнить, что при несоблюдении гигиены в данной области это достижение цивилизации таит в себе ряд опасностей.

Подгузник должен строго подходить крохе по размеру. Если он мал, то будет травмировать нежную кожу малыша. Если же подгузник велик, то он попросту будет протекать.

Размерный ряд подгузников

Кроме этого некоторые марки производят специальные подгузники для недоношенных деток, родившихся весом менее 2 кг.

При использовании подгузников у новорожденных всегда должен оставаться открытым пупок, чтобы не было его раздражения. Помните! Кожа должна «дышать», поэтому малышу необходимо «голопопить» как минимум 15-20 минут при каждой смене подгузника.

Правила подмывания новорожденного

Основным способом очищения кожи при смене подгузника является подмывание под проточной водой (температура воды 37-38 °C).

При подмывании малыша следует знать несколько правил

• прежде чем начать подмывание ребенка, обязательно проверяется температура воды (достаточно подставить свою руку),
• девочки подмываются спереди назад,
• после подмывания кожа малыша сушится промокательными движениями при помощи мягкой чистой пеленки, проглаженной с двух сторон с отпаривателем,
• затем складки кожи обрабатываются кремом под подгузник.

При использовании средств под подгузник следует придерживаться золотого правила: «Мокрое сушим, сухое увлажняем», поэтому используем присыпку или крем соответственно.

Не забываем, что уже на второй день после рождения можно и нужно организовать первое купание новорожденного.

Важные моменты

Сон

Одна из основ правильного и эмоционального развития ребенка – крепкий и здоровый сон.

Детская кроватка должна быть просторной, удобной, с жестким матрасом, с небольшой подушкой, а лучше вообще без оной. Правила выбора матраца для новорожденного вы узнаете из обзора.

Помещение, где будет спать малыш, перед сном обязательно необходимо проветривать. Кроватку лучше всего поставить подальше от батарей, обогревателей и окон.

Очень важно защищать маленького человечка от перегрева и сквозняков. Кстати, если есть необходимость в подогревании воздуха в детской, рекомендуется использовать только закрытые масляные обогреватели, так как они безопасны и не сжигают кислород.

Самая распространенная проблема – слишком сухой воздух в детской. Исправить положение можно при помощи специальных увлажнителей или проверенных временем «бабушкиных» средств: тазика с водой, смоченных и отжатых штор.

Дневной сон малыша на первом месяце жизни может колебаться от 15-30 минут до 2-3 часов, ночной – 10-13 часов. Новорожденный может спать днем около 6- 8 раз в день. Ночью многие дети просыпаются очень часто; крепкая фаза сна в лучшем случае длится от 12:00 ночи до 5:00 утра.

Основные мероприятия по уходу за ребенком первых месяцев жизни

Прогулки

На первую прогулку можно выходить на 7-10 день после выписки из роддома в осенне-зимний период и уже на 2-3 день в весенне-летний период. Начинать следует с 5-10 минут, постепенно увеличивая длительность прогулки.

В теплую пору можно гулять по 5-6 часов в день (по 1,5-3 часа за один раз) и по 2-3 часа в день в холодную пору. Если в первый месяц жизни новорожденного температура на улице опустилась ниже -10 °C, прогулку следует отложить до более комфортной погоды.

Ну и в конце хочется напомнить, что самое лучшее, что может дать мама своему крохе – грудное молочко. Кормить ребеночка рекомендуется по требованию.

О правилах кормления новорожденного ребенка грудью и молочной смесью читайте здесь.

И напоследок еще несколько видеосоветов по уходу за ребенком в первые дни жизни.
 

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал

pupsek.com

1-7 дней жизни

В родильном доме здорового новорожденного  рекомендуется помещать в одной палате с мамой, однако он может выхаживаться и в детском отделении, отдельно от матери. Совместное пребывание матери и новорожденного в родильном доме имеет преимущества перед раздельным пребыванием: снижается заболеваемость новорожденных и родильниц внутрибольничными инфекциями, происходит колонизация организма ребенка материнскими микроорганизмами. Противопоказания для совместного пребывания матери и ребенка в послеродовом отделении определяются в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в послеродовом отделении здоровый доношенный новорожденный выхаживается в кроватке. Для одетых и запелёнутых доношенных новорожденных нормальная температура  в помещении составляет 24 гр. С. Для недоношенных новорожденных температура в комнате должна быть выше, около 28 гр. С. Выхаживание в кроватке имеет большие возможности при постоянной температуре окружающей среды. Если доношенный новорожденный одет и запелёнут, то он защищен от холода практически так же, как одетый взрослый. И для ребенка, и для его мамы всегда очень важен непосредственный телесный контакт. Многообещающий метод “кенгуру” быстро распространяется по всему мир. В научных кругах он получил название непосредственного живого контакта, но он больше известен, как метод “кенгуру” из-за сходства метода с выхаживанием сумчатыми животными своих детенышей. Мать, выхаживающая своего ребенка по методу “кенгуру”, большую часть времени общения  с ребенком, держит его вертикально, лицом к себе, между молочными железами, при этом у ребенка есть постоянная возможность свободного грудного вскармливания. Метод “кенгуру” — это безопасная  и эффективная альтернатива обычному уходу за новорожденными, состояние которых достаточно стабильное. Постоянный контакт матери и ребенка обеспечивает поддержание нормальной температуры тела, предотвращает развитие гипотермии, облегчает грудное вскармливание, позволяет наблюдать за состоянием ребенка.

Новорожденные в  тяжелом состоянии или недоношенные дети выхаживаются в инкубаторе, так как в этом случае легче наблюдать за состоянием ребенка, цветом  кожи, проводить мониторинг основных жизненно важных функций организма. Тем не менее, при выхаживании ребенка в кувезе (инкубаторе) необходимо строго следить за температурой тела. Потери тепла с поверхности головы, которая составляет 20% от всей поверхности тела,  являются очень важными и существенно  влияют на состояние ребенка. Потерю тепла можно предупредить, надев на ребенка шапочку.

Ежедневный туалет новорожденного проводят утром перед кормлением. Ребенка взвешивают, измеряют температуру тела.  Глаза обрабатывают одновременно двумя отдельными стерильными ватными тампонами, смоченными в дистиллированной воде, от наружного угла глаза к переносице. Уже со второго дня жизни ребенка пеленают, оставляя  открытыми ручки, надевают распашонку и шапочку. Подмывают ребенка при каждом пеленании проточной водой движениями спереди назад.

В настоящее время  не рекомендуется  использовать повязки и дополнительное подвязывание пуповины для ускорения ее отпадения, а также обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.). Нужно просто следить за тем, чтобы пуповинный остаток был сухим и чистым, предохранять его от загрязнения, а также от повреждения при пеленании или использовании одноразовых подгузников. В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом и осушить чистой ватой или марлей.

Пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение двух недель. Окончательное заживление пупочной ранки происходит в течение трех-четырех недель после рождения. При ежедневном осмотре пуповинного остатка отмечаются стадии естественного отделения пуповины:  пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме, становится более плотным, приобретает темно-коричневый оттенок, отделяется от тела ребенка. В момент отпадения пуповины дно пупочной ранки покрыто тонкой кожей.

Нельзя насильственно удалять пуповинный остаток, так как подобная процедура опасна и может осложниться кровотечением, ранением стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицированием. Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна. Следует отметить, что  таких рекомендаций нет ни в одном учебнике или нормативно-правовом документе, нет описания подобной манипуляции и в работах зарубежных авторов.

“Пограничные состояния” у новорожденных

В период новорожденности ребенок проходит несколько испытаний, так называемых “пограничных состояний”, которые не требуют лечения, но могут привести к нежелательным осложнениям. Период новорожденности — это период адаптации к условиям внеутробной жизни, и окончание его определяется исчезновением этих состояний.. Пограничными они называют потому, что иногда при плохом уходе или попытке какого-либо вмешательства эти “пограничные состояния” могут стать симптомами заболевания.

Потеря веса. В первые 3-5 дней ребенок теряет в весе от 100г до 250-300г, что является физиологическим явлением и не должно вызывать тревоги. Слишком  большая первоначальная потеря веса — более 10% — должна настораживать. Потеря веса напрямую зависит от объема высасываемого молока, введения жидкости, времени первого прикладывания ребенка к груди, от температуры и влажности окружающей среды. Обычно к 3-4 дню жизни ребенок перестает терять в весе. С 5-6 дня вес начинает постепенно увеличиваться. Здоровый новорожденный должен прибавлять каждый день примерно 20-30г. Если прибавка в весе прекращается, это значит, что ребенок недоедает и нужно обратиться  к врачу.

Физиологическое покраснение (эритема). Отмечается в течение первых 1-2-х дней жизни, интенсивность и длительность этого состояния зависит от степени зрелости ребенка. После исчезновения физиологической эритемы появляется пластинчатое шелушение кожи, которое держится в течение 4-6 дней. Это состояние не требует специального лечения, необходимо обрабатывать кожу увлажняющими средствами, разработанными специально для ухода за новорожденным.

Милиа — расширенные сальные железыс обильным секретом и закупоренными выводными протоками. Выглядят как тонкостенные пузырьки с прозрачным, молочно-белым или творожистым содержимым. Обнаруживаются сразу при рождении ребенка. Пузырьки располагаются в области лица, шейных складок, на волосистой части головы, реже — на других частях тела. Причина этого состояния окончательно не ясна, но многие связывают это с повышенным содержанием материнских гормонов. Специальной обработки или какого-либо лечения при этом не требуется.

Токсическая эритема. Проявляется разнообразными высыпаниями на коже в виде единичных или множественных красных пятен, узелков или пузырьков. Появляются элементы обычно на 3-5 день жизни на лице, на наружной поверхности рук и ног, на ягодицах, на волосистой части головы. Специального лечения это состояние не требует, и обычно через 2-3 суток проявления токсической эритемы бесследно исчезают.

Половой криз. Проявляется увеличением и набуханием молочных желез независимо от пола ребенка. У девочек это может сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища на 3-4 сутки после рождения, однако встречается это достаточно редко. Нагрубание молочных желез достигает максимального развития на 8-10 день жизни, часто отмечается выделение секрета, напоминающего молоко. Обычно состояние ребенка не нарушается, но кожа над молочными железами может быть покрасневшей, припухшей, горячей на ощупь. Уменьшение нагрубания происходит через 1-2 недели. Специального лечения это состояние не требует, более того, категорически запрещается выдавливать секрет из молочных желез, обрабатывать дезинфицирующими средствами. Развитие полового криза объясняется влиянием материнских гормонов — снижением концентрации эстрогенов в организме ребенка. Отмечено, что у детей с выраженным половым кризом  период новорожденности протекает более гладко, у них менее выражена максимальная убыль первоначального веса тела, они меньше болеют.

Транзиторная полицитемия— повышенное содержание эритроцитов. Встречается у некоторых новорожденных и сохраняется в течение первых дней жизни. Содержание эритроцитов у всех новорожденных выше этого показателя у взрослых и детей старшего возраста.

Физиологическая желтуха. Наблюдается на первой неделе жизни примерно у 60% доношенных и 80% недоношенных детей. В некоторых странах частота встречаемости желтухи достаточно высока, например, в Японии, Индии, странах Средиземноморского региона. Эти различия в распространенности частично обусловлены генетическими особенностями, но также могут быть связаны с особенностями питания в регионе. Физиологическая желтуха обусловлена повышенным распадом эритроцитов у новорожденных, которые отличаются от детей старшего возраста количеством и свойством гемоглобина. Также это связано с временной несостоятельностью ферментов печени, разрушающих гемоглобин и выводящих билирубин.  Именно повышенное содержание билирубина вызывает желтушную окраску кожи. Максимальное количество билирубина отмечается у новорожденных на 3-4 день, именно в этот момент появляется желтушное окрашивание кожи. Угасание и исчезновение физиологической желтухи происходит к 7-8 дню, специального лечения это состояние не требует. Физиологическая желтуха редко бывает у детей с выраженным половым кризом.

Мочекислый инфаркт. Изменение цвета мочи, которое наблюдается достаточно редко в первую неделю жизни. Моча приобретает желто-кирпичный или оранжевый цвет, на пеленке остается желтое пятно, что обусловлено отложением мочевой кислоты в виде кристаллов. Нередко мочекислый инфаркт сопровождается изменениями в анализе мочи —  обнаруживаются лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры, эпителий. Все эти изменения проходят к концу первой недели, но если они обнаруживаются в более позднем возрасте, это может быть признаком заболевания.

Физиологическая диспепсия новорожденных(транзиторный катар кишечника). Проявляется в изменении цвета и консистенции стула у новорожденных на первой неделе жизни. Первородный кал (меконий) — густая, вязкая масса темно-зеленого или оливкового цвета, — выделяется в течение первых 1-2 дней,  реже на 3-й день жизни. В дальнейшем стул становится более частым, негомогенным как по консистенции (появляются комочки, слизь, стул более жидкий), так и по окраске (участки темно-зеленого цвета, зеленоватого, белого). При анализе кала могут отмечаться слизь, лейкоциты, жирные кислоты. Такой стул называют переходным, а состояние — переходным катаром кишечника. Через 2-3 дня стул становится гомогенным по консистенции (кашицеобразным) и более однородным по окраске (желтым). При микроскопическом исследовании кала вышеописанные изменения уже не встречаются. У новорожденных,  находящихся на грудном вскармливании, процесс очищения кишечника от мекония происходит быстрее, так как молозиво (грудное молоко в первые дни после родов) обладает послабляющим эффектом.

Транзиторная гипертермия. Возникает на 3-5 сутки жизни и при оптимальных условиях выхаживания ребенка встречается очень редко. Отмечается повышение температуры тела, иногда до 38 градусов С и выше, ребенок беспокоен,  жадно пьет, у него отмечается сухость слизистых, большая потеря веса  и другие признаки обезвоживания. Наиболее распространенная точка зрения о причинах транзиторной гипертермии — обезвоживание, нарушение водного баланса. Способствует развитию транзиторной гипертермии перегревание (при температуре воздуха в палате для здоровых доношенных новорожденных выше 24 градуосв С, расположение кроватки около батареи отопления, под прямыми солнечными лучами). При свободном исключительно грудном вскармливании транзиторная гипертермия практически не встречается. Транзиторная гипертермия требует  вмешательства — ребенка оставляют свободным от пеленок, назначают дополнительное количество жидкости.

Транзиторный иммунодефицит. У здоровых родителей при нормальном течении беременности и неосложненных родах ребенок рождается практически стерильным. С первых минут жизни организм новорожденного встречается с различной патогенной и условно-патогенной флорой. Местами контакта микробов с организмом ребенка является кожа, слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, желудочно-кишечного тракта, легкие. При этом первой защитой на пути проникновения микробов и вирусов является система местного иммунитета и неспецифические факторы защиты (врожденные внутренние механизмы поддержания генетического постоянства организма, которые обладают широким диапазоном противомикробного действия). Определенная защита новорожденного обеспечивается молоком матери, содержащим Т-лимфоциты, макрофаги, полиморфно-ядерные лимфоциты, секреторные  иммуноглобулины. Вот почему так широко пропагандируется раннее прикладывание ребенка к груди и грудное вскармливание.

Кавернозные гемангиомы. В возрасте 1-2-х недель у ребенка возможно появление красноватых  выпуклых образований – кавернозных гемангиом (доброкачественных опухолей из сосудистой ткани). При их интенсивном росте необходимо обратиться к хирургам для решения об удалении с помощью лазера. Пигментные родимые пятна в виде коричнево-черных пятнышек обычно не увеличиваются в размерах, они не  представляют опасности и лечения не требуют. У выходцев из азиатских стран рождаются дети, родимые пятна которых располагаются в крестцовой области. Очень большие, слабо окрашенные, покрытые волосками родимые пятна следует удалять, так как они могут перерождаться  в злокачественные опухоли. 

Патронаж новорожденных

Патронаж новорожденных –это программа наблюдения детей в течение первого месяца жизни.

После выписки из роддома к Вам будут приходить педиатр и медсестра из районной детской поликлиники. Независимо от Вашей прописки и наличия медицинского полиса патронаж новорожденных осуществляется бесплатно по месту фактического проживания.

Сведения о новорожденном передаются в детскую поликлинику из роддома после выписки. Если у Вас были домашние роды или малыш появился на свет в другом городе, то нужно самим сообщить о рождении ребенка в детскую поликлинику по месту жительства.

Первый осмотр участковый педиатр должен провести в течение 2-3-х дней после выписки из роддома. Если у ребенка есть врожденные заболевания, если он родился раньше срока или позже него, если он состоит в группе риска, то первый визит должен состояться в день выписки. Педиатр или патронажная сестра будут ежедневно Вас посещать в течение первых 10-ти дней жизни ребенка. При нормальном развитии новорожденного следующие осмотры должны быть проведены на 14-й и 21-й дни его жизни.

Обычно патронаж осуществляет Ваш участковый врач-педиатр или патронажная сестра. Возможен визит дежурного врача детской поликлиники, если патронаж выпадает на выходные или праздничные дни.

Что должен сделать педиатр во время первого визита к новорожденному?

Во-первых, познакомиться с родителями ребенка и условиями его жизни.

Во-вторых, выяснить, как протекали беременность и роды, как себя чувствовал малыш после рождения. Эти сведения есть в обменной карте, которую мама должна получить при выписке из роддома и передать участковому педиатру.

В-третьих, составить «родословную» новорожденного. Врач должен собрать максимально подробную информацию о заболеваниях всех близких родственников. Это позволит оценить риск появления наследственных заболеваний у Вашего ребенка.

В-четвертых, провести полный осмотр новорожденного: оценить его мышечный тонус, позу, движения в суставах ручек и ножек, рефлексы. Выслушать сердце и легкие, осмотреть пуповинный остаток.

В-пятых, осмотреть грудь кормящей мамы, пронаблюдать процесс кормления, дать практические рекомендации по грудному вскармливанию и проинформировать об особенностях питания и необходимости отдыха для кормящей женщины.

В-шестых, проинформировать об особенностях ухода за новорожденным, о закаливании и прогулках, о развитии ребенка в первый месяц жизни.

В-седьмых, сообщить телефоны детской поликлиники и службы неотложной помощи, а также сообщить о времени следующего визита.

При последующих визитах врач или патронажная медсестра каждый раз будут осматривать новорожденного, наблюдать за его развитием, прибавкой в весе, заживлением пупочной ранки, отвечать на все вопросы и обсуждать такие проблемы, как колики, срыгивание, молочница и др., рассказывать о профилактике рахита, показывать несложные приемы гимнастики и массажа. Когда ребенку исполняется месяц, патронаж завершается, и мама с ребенком сами начинают посещать поликлинику.

Выписка из родильного дома

Наверное, Вам не терпится вернуться домой к близким, которые  уже соскучились. Участковый педиатр должен осмотреть ребенка на дому в течение первых двух дней после выписки. Сообщите телефон детской поликлиники врачу в родильном доме.

Вакцинация новорожденных

Вакцинация новорожденных против туберкулеза. Наиболее эффективный способ активной специфической профилактики туберкулеза  — это иммунизация вакциной БЦЖ (или БЦЖ-М). Препараты вакцины БЦЖ представляют собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, которые, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Всем здоровым новорожденным проводят вакцинацию против туберкулеза перед выпиской из родильного дома.  Вакцинацию проводит специально обученная медицинская сестра на 4-5 день жизни ребенка. Вакциной  БЦЖ-М прививают новорожденных и детей раннего возраста с различной перинатальной патологией, а также родившихся с весом 2000-2500г, в настоящее время ее рекомендуется шире использовать для вакцинации новорожденных. Вводят вакцину внутрикожно на границе верхней и средней трети левого плеча после обработки кожи 70%-ным спиртом. Образуется красное пятнышко, потом на этом месте образуется пузырек, примерно к шести месяцам образуется рубчик.  Противопоказания определяются врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Абсолютное число осложнений связано с нарушением методики ее проведения. Наиболее распространенными из них являются технические погрешности при проведении иммунизации.

Вакцинация новорожденных против вирусного гепатита В. Всемирная организация здравоохранения рекомендует введение вакцинации против гепатита В в национальные календари прививок вне зависимости от уровня носительства Hbs-антигена.  Среди различных путей передачи вирусного гепатита В важную роль играет его передача от матерей, носителей этого вируса, новорожденным, при этом инфицируются от 40% до 90% таких детей. Инфекция, приобретенная в раннем возрасте, часто принимает хроническое течение и приводит к формированию цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественной опухоли печени). Вакцинация является единственным средством профилактики вирусного гепатита В у новорожденных. Вакцинацию проводят в течение первых 24 часов жизни. Предполагается, что длительность поствакцинального иммунитета составляет не менее 7 лет.

smsmame.ru

Чему нужно научится маме новорожденного 3-х дней от рождения

Наконец-то в вашей семье появился новорожденный, и теперь вся ваша жизнь будет вращаться вокруг него! А особенно в первый месяц. Не следует забывать о том, что после рождения младенца в его организме происходит глобальная «перестройка» — ребенок приспосабливается к новым жизненным условиям. Все это будет сопровождаться, как внешними, так и внутренними изменениями и, конечно же, первыми свидетелями будете вы – родители.

Что происходит с малышом и как он выглядит на третьи сутки после рождения?

Внешний вид

В самые первые часы после рождения ребеночек выглядит, конечно же, не так, как на фото на открытках. Внешний вид можно охарактеризовать непропорционально большой головой, скрюченными тонкими ручками и ножками, сморщенной кожей. Конечно же, вы постоянно будете замечать изменения, и ваше чадо будет становиться все краше и краше! После удаления первородной смазки появится небольшая краснота – эритема. Так реагирует на новую среду кожа новорожденного. С 3 дня вся картина начнет меняться в лучшую сторону, и все уйдет!

Также вы можете заметить шелушения. Чтобы поддерживать кожу младенца в хорошем состоянии, вам понадобится питательное молочко или масло.

Не исключено появление физиологической желтухи. Это связано с тем, что билирубин в крови повышается. Это нормальное явление, которое обычно не требует дополнительного лечения.

Сон, питание, стул и другое

Самой важной вещью в жизни младенца является пища (грудное вскармливание). На втором месте — здоровый сон. Если с малышом все нормально, в среднем он будет спать от 18-23 часов в сутки. В промежутках маленького человечка надо кормить.

Возможно небольшое снижение веса из-за неустановленного процесса лактации. Чтобы все скорее нормализовалось, нужно прикладывать свое чадо к груди по первому требованию! Также нужно следить за тем, чтобы малыш не перегревался и не переохлаждался. Не кутайте ребенка слишком сильно, и так же в меру раздевайте.

Если говорить о стуле, то в первые дни он будет представлять собой вязкую жидкость темного зеленого цвета. Через некоторое время цвет поменяется и станет желто-зеленоватым, а потом желтым.

При появлении человека новорожденный 3 дней уже может заметно оживляться – возможно непроизвольное смыкание пальчиков и ручек.

Каким должен быть уход? Вы должны обрабатывать пупочные ранки, ноготки, умывать свое чадо, чистить ушки и т.д.

novorojdenchik.ru