Опасность прививки акдс: Мифы об опасностях прививок

Содержание

Мифы об опасностях прививок

Начитавшись слухов в интернете об опасностях лекарств, в том числе вакцин, можно испытывать болезненный страх в принятии решения прививать ребенка. Педиатры говорят, что у них на участках есть такие родители, которые отказываются от вакцинации для своего ребенка из-за заблуждений и страхов.

Как рождаются мифы о вакцинации? Эксперты говорят, что это связано как раз с успехом программ вакцинации. Это известный факт — случаи заболевания в связи с массовой иммунизацией почти исчезают, люди думают, что опасности нет и можно не прививаться.

Но это не так: мы защищены только потому, что массово прививаемся. Высокий охват вакцинацией необходим для предотвращения инфекций. Как показывает опыт, вспышки дифтерии, кори и полиомиелита вернулись из-за отказа людей прививаться.

Как и любое лекарственное средство, вакцины при введении могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них — незначительные и быстро проходящие, например, боль в месте укола или незначительное повышение температуры тела.

Очень серьезные побочные эффекты встречаются крайне редко, о них нужно сообщать в контролирующие органы (Роспотребнадзор, Росздравнадзор), где эти случаи тщательно разбирают.

Осложнения инфекций, от которых защищают вакцины, гораздо более тяжелые, чем обычные реакции на введение вакцины. Например, полиомиелит может вызвать паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, многие вакциноуправляемые инфекции могут даже привести к смерти (поэтому и разработаны прививки против них). Преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, без вакцинации опасные инфекции быстро вернутся

Вакцинопрофилактика является наиболее надежной мерой предупреждения инфекционных заболеваний. Однако медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) могут вызывать вакцинальные реакции, а в редких случаях — тяжелые осложнения.

Разберем основные мифы об опасности прививок.

Миф № 1. АКДС вызывает много осложнений

«Именно после нее у детей бывает высокая температура, детские слезы и вследствие этого — бессонные ночи».

Все побочные действия после прививки делятся на ожидаемые нетяжелые реакции, тяжелые реакции и осложнения. Повышение температуры тела является ожидаемой реакцией, иммунитет реагирует на введение вакцины. Обычно купируется применением жаропонижающего средства. Осложнения – это ненормальная реакция.

Клинические расстройства, возникающие вследствие проведения профилактической прививки и несвойственные обычному течению вакцинального процесса, имеющие с прививкой очевидную или доказанную связь, расценивают как патологические вакцинальные реакции и расследуют таким же образом, как поствакцинальное осложнение (ПВО).

Осложнения встречаются гораздо реже обычных побочных реакций. Если же осложнения на конкретную вакцину встречаются часто, то партия вакцины снимается с применения до проведения повторного контроля качества.

Перечень осложнений вакцинации. Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий.

Если врач рассчитывает риск развития реакций на обычную цельноклеточную коклюшную вакцину как достаточно высокий, то он имеет возможность рассмотреть применение бесклеточной коклюшной вакцины, частота развития ожидаемых реакций на которую может быть до 13 раз меньше.

Миф № 2. Прививка от гепатита В действует на печень

«У новорожденных часто бывает желтуха. Наверно, это из-за вакцинации и влияния на печень».

Действительно, вакцинация против вирусного гепатита “влияет на печень”. Защищает ее от заболеваний, вызванных вирусными гепатитами А и В и от осложнений этих гепатитов. Прививка против гепатита В — ЗАЩИТА печени от рака, так как вирус может привести к циррозу и раку печени. Проведенное исследование (И.В. Фельдблюм и соавторы; 2015) показало, что вакцинация новорожденных против гепатита В не влияет на частоту развития желтухи у привитых и даже немного снижает эту частоту.

К тому же все вакцины против этого заболевания содержат не вирус, а частички-антигены, необходимые только для формирования иммунитета, они даже теоретически не могут вызвать развитие инфекции печени.

Миф № 3. Вакцины вызывают аутизм

«А о связи прививки против кори, паротита и краснухи с аутизмом слышали?»; «Все прививки вызывают аутизм!!»

Как обычно, вакцины вызывают много шума, но никто не разбирается из-за чего. Корни этих слухов исходят из статьи, опубликованной английским доктором Уэйкфилдом. Он пришел к выводу, что у большинства из 170 наблюдаемых им детей причиной аутизма стала прививка комбинированной корь-паротит-краснушной вакциной и особенно ее коревым компонентом. Что примечательно и в то же время абсурдно, в этой же статье доктор предложил раздельные прививки (включая ту же коревую), как альтернативу.

Несколько групп британских ученых опровергли выводы Уэйкфилда, а Минздрав Великобритании и ВОЗ признали работу Уэйкфилда ненаучной ввиду ряда грубых нарушений методики проведения научных исследований. Генеральный медицинский совет Великобритании (GMC) лишил его права заниматься медицинской деятельностью.


Члены совета признали Эндрю Уэйкфилда виновным в серьезном должностном проступке, нарушении профессиональной этики, сокрытии конфликта интересов и т.п. (более 30 пунктов обвинения) при проведении и публикации исследования в 1998 году.
В феврале 2010 года журнал The Lancet, опубликовавший упомянутую статью, официально отказался от нее. Тогда же Уэйкфилд признал свою вину в ряде нарушений и отказался от поста исполнительного директора созданного им центра по лечению аутизма в США.
Вынося вердикт об исключении исследователя из врачебного регистра Великобритании, глава GMC Сурендра Кумар (Surendra Kumar) заявил, что его деятельность повредила репутации всей медицинской профессии, и примененные санкции являются «единственными подобающими» и «пропорциональными».

Множество достоверных научных исследований не установили связи вакцинации аутизма и вакцинации.

Однако миф успел сделал свое дело, и следствием паники, посеянной среди родителей, стало увеличение отказов от прививок против кори и возвращение вспышечной заболеваемости корью в ранее благополучных странах.

Удивительно, но некоторые родители до сих пор ошибочно связывают развитие аутизма с вакцинацией, хотя эта связь давно научно опровергнута. В то же время ряд современных исследований показывает, что предпосылки к развитию расстройств аутистического спектра закладываются уже при формировании зародыша из-за случайных генетических аномалий.

Миф №4. Детям первого года жизни вводится слишком много вакцин, это перегружает иммунную систему

Это не так.

Научно доказано, что одновременное введение несколько вакцин не оказывает «перегрузки» иммунитета ребенка. Ежедневно в ходе их обычной жизни дети подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, на каждое из них иммунная система дает свою реакцию.

Простой прием пищи вводит новые антигены в организм, а многочисленные бактерии уже живут на коже, в полости рта, носа и кишечника. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем при введении вакцины.

Ключевые преимущества введения нескольких вакцин или многокомпонентных вакцин за один раз — меньшее количество уколов и меньшее количество визитов в клинику.

Миф № 5. Лучше пусть ребенок переболеет и получит иммунитеn после болезни, чем после прививки.

«Я считаю, что иммунитет после болезни более стойкий и натуральный»

Это опасное заблуждение. А Вы знаете, что иммунитет после ряда болезней совсем нестойкий и переболевших требуется далее ревакцинировать по обычному графику, даже если человек перенес, например, дифтерию, пневмококковую, менингококковую или ХИБ-инфекцию? Кроме того, любая натуральная инфекция довольно тяжело протекает и может вызвать серьезные осложнения.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, приводя к выработке иммунного ответа, но они не вызывают заболевания.

Миф № 6. Вакцины содержат консерванты, которые опасны для здоровья
Компоненты современных вакцин, в том числе консерванты, применяются много лет и изучены на безопасность.
Консерванты, которые добавляют в некоторые вакцины для сохранения их стерильности, широко используют в мире. В тех дозах, в которых консерванты добавляются в вакцины, они не представляют риска для здоровья. Ряд вакцин для сохранности не требует добавления консервантов и производится без них.

Таким образом, ореол мифов, окружающий вакцинацию, может приводить к опасным заблуждениям и отказам от вакцинации. Принимая такие мифы за истину, люди наносят непоправимый вред сохранению здоровья и детей, и взрослых.

Показать источники

Источники

Почему все больше людей отказывается делать прививки?

  • Роланд Хьюз
  • Би-би-си

В прошлом веке вакцины спасли десятки миллионов жизней, однако сегодня эксперты во многих странах видят тенденцию к отказу от вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настолько обеспокоена этой ситуацией, что включила ее в список десяти главных угроз мировому здравоохранению в 2019 году.

Организация Wellcome Trust провела самое большое исследование отношения к вакцинации в мире, в котором приняли участие 140 тысяч человек в 142 странах.

Вы можете посмотреть, как в вашей стране относятся к вакцинации.

Чтобы увидеть этот контент, необходимо установить современный браузер с поддержкой JavaScript

Участникам опроса было предложено оценить, насколько они согласны со следующим заявлением

Выберите заявление, чтобы увидеть результаты

Прививки не угрожают здоровьюПрививки эффективныПрививки необходимы для детей

Прививки не угрожают здоровью Прививки эффективны Прививки необходимы для детей

Данные округлялись и могут не складываться в 100%

Участникам исследования также было предложено ответить на вопросы на научные темы. После анализа ответов на пять ключевых вопросов был выявлен уровень доверия к науке – высокий, средний или низкий.

  • Высокий
  • Средний
  • Низкий
  • Мнение отсутствует
  • Высокий
  • Средний
  • Низкий
  • Мнение отсутствует

Источник: Wellcome Global Monitor, Gallup World Poll 2018

К сожалению, информация для этой страны отсутствует

Нет интернет-соединения. Пожалуйста, повторите попытку

Кто придумал вакцинацию?

До существования вакцин мир был гораздо опаснее, чем сегодня. Миллионы людей ежегодно умирали от болезней, которые можно было предотвратить.

Первую форму вакцинации придумали в Китае в X веке. Это была так называемая вариоляция — здоровому человеку специально вводили оспенные пузырьки, чтобы улучшить иммунитет.

Восемь веков спустя британский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что доярки часто заболевают коровьей оспой, однако крайне редко подхватывают смертельный вирус черной оспы.

Черная оспа была очень заразным инфекционным заболеванием, от которого умирало около трети заразившихся. Те, кому удавалось выжить, нередко оставались со шрамами на всю жизнь или слепли.

В 1796 году Дженнер провел эксперимент на восьмилетнем Джеймсе Филипсе.

Врач ввел пациенту штамм коровьей оспы, и вскоре у мальчика появились симптомы болезни.

Когда Филипс выздоровел, Дженнер привил ему вирус черной оспы, однако тот остался здоровым: коровья оспа укрепила его иммунитет.

В 1798 году были опубликованы результаты этого эксперимента и появилось слово «вакцина» (от латинского «vacca» — «корова»).

Каковы главные успехи вакцинации?

Вакцины помогли значительно снизить вред от многих болезней за последнее столетие.

Около 2,6 млн человек ежегодно умирало от кори до тех пор, пока в 1960-е годы не появилась первая вакцина от этой болезни. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 год уровень смертности от кори в мире сократился на 80%.

Всего несколько десятилетий назад миллионы людей пали жертвами полиомиелита — заболевшим грозили паралич или смерть. Сегодня же эта болезнь практически исчезла.

Почему люди выступают против прививок?

Бунт против вакцинации начался практически сразу после появления современных вакцин.

Сначала скепсис людей объяснялся религиозными мотивами — многие думали, что вакцины нечисты, или возмущались, что их лишают права выбора.

В начале XIX века в Британии появились так называемые антивакцинные лиги, которые выступали за альтернативные меры лечения болезней — например, изоляцию пациентов.

В 1870-е годы группа противников вакцинации появилась и в США — это случилось после визита в страну британского активиста Уильяма Тебба.

Одной из ключевых фигур в новейшей истории антивакцинного движения стал лондонский врач Эндрю Уэйкфилд.

В 1998 году он опубликовал доклад, в котором ошибочно связал аутизм и болезни кишечника с вакциной MMR.

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, которую вводят детям.

Несмотря на то, что выводы Уэйкфилда были опровергнуты, а его имя удалено из медицинского регистра Британии, после его заявлений был зафиксирован массовый отказ от вакцинации детей.

Только в 2004 году число британских детей, привитых вакциной MMR, уменьшилось на 100 тысяч. Это привело к росту заболеваемости корью в стране.

Автор фото, Science Photo Library

Вопрос прививок также широко политизировался. Например, глава МВД Италии Маттео Сальвини заявлял, что относит себя к противникам вакцинации.

Президент США Дональд Трамп связывал вакцинацию с аутизмом, не приводя доказательств, однако недавно призвал родителей прививать своих детей.

Международное исследование отношения к прививкам показало, что в целом оно положительное, однако в Европе уровень доверия к вакцинам пока низкий — в первую очередь, во Франции.

Есть ли риски?

Вакцинирование значительной части населения помогает предотвратить распространение болезни, что, в свою очередь, защищает людей с плохим иммунитетом и тех, кто не может быть вакцинирован.

Это так называемый коллективный иммунитет. Если он нарушается, то возникают риски для многих людей.

Процент людей, которые должны быть привиты для поддержания коллективного иммунитета, различается в зависимости от болезни. Для кори он составляет 95%, а для менее заразного полиомиелита — более 80%.

В прошлом году члены ортодоксального еврейского сообщества в Бруклине распространяли листовки, ложно связывающие вакцины с аутизмом.

Это же сообщество оказалось в центре одной из крупнейших вспышек кори в США за последние десятилетия.

Главный врач Англии в прошлом году предупредил, что слишком много людей получают ложную информацию по поводу вакцин через соцсети. Американские ученые заявили, что интернет-боты из России якобы распространяли неверные сведения о вакцинах.

Пропорция детей в мире, принимающих рекомендованные вакцины, за последние несколько лет не изменилась и составляет 85%, свидетельствуют данные ВОЗ.

Эксперты организации говорят, что прививки по-прежнему предотвращают от двух до трех миллионов смертей каждый год.

Самая неблагоприятная ситуация с вакцинами наблюдается в странах, где происходят военные конфликты и где не развита система здравоохранения. Среди них — Афганистан, Ангола и Демократическая Республика Конго.

ВОЗ называет самоуспокоенность одной из ключевых проблем населения развивающихся стран — проще говоря, люди забыли про вред от болезней.

Мифы и правда о прививках

В мировой статистике инфекционные заболевания до сих пор считаются одной из причин смертности населения. Каждое государство старается оградиться с помощью прививок от распространения наиболее опасных инфекций. Более эффективной мерой борьбы с пандемиями и эпидемиями инфекций, чем вакцинация, в мире не существует.

Благодаря прививкам навсегда исчезли чума и холера, истребляющие государства и континенты.

Вакцинация стёрла с лица земли чёрную (натуральную) оспу, смертность от которой достигала 40%, а у выживших людей навсегда оставляла обезображивающие рубцы на лице и теле. Окончательное исчезновение оспы в мире было объявлено на Ассамблее ВОЗ в 1980 году. С того же времени была прекращена сама вакцинация от оспы. В наше время благодаря прививкам удалось остановить распространение полиомиелита в большинстве стран.

Без прививок сейчас в мире бушевали бы эпидемии опасных инфекций, распространяясь по всему миру гораздо быстрее, чем два века назад.

Какие мифы о прививках наиболее распространены

Вся правда о прививках — волнующая тема для родителей и животрепещущая — для СМИ. Рассмотрим, как опровергают врачи некоторые мифы о прививках.

Миф № 1 — о вакцинах, содержащих ртуть

«Вакцины содержат ртуть в качестве консерванта и провоцируют развитие аутизма у детей»

Правда такова — в составе некоторых вакцин действительно в качестве консерванта содержится этил ртути (мертиолят или тимеросал). Этил ртути используется для защиты вакцины от попадания в неё микробов. Однако незначительное количество тимеросала в 1 дозе 6 мкг не может навредить здоровью. По нормативам ВОЗ, грудной ребёнок, может, без опасения для здоровья получать в неделю 5 мкг ртути. К тому же мертиолят выводится из организма меньше чем за неделю, в то время как метил ртути может находиться до 40 дней. В действительности, содержание ртути в продуктах питания, которые мы употребляем, намного выше, чем в 1 дозе вакцины. К примеру, в креветках содержится ртути 27 мкг на 1 кг. В тунце, который мы употребляем, ртути содержится до 165 на 1 кг, а в жареном палтусе 70 мкг на 1 кг.

Тем не менее под давлением общественности производители стали создавать вакцины без добавления тимеросала. В настоящее время в РФ имеются в продаже тимеросал содержащие и без него вакцины. Россия выпускает вакцину от гепатита B «Комбиотех» без содержания мертиолята (тимеросал). Отказ от прививок вакцинами, которые содержат мертиолят, однако, не смог остановить нарастание аутизма во всех странах, потому что природа аутизма генетически обусловлена и не связана с прививками.

Миф № 2 — о заработке государства на прививках

«Государство и врачи зарабатывают деньги на вакцинации, а дети страдают от прививок»

Правда — в обязанности врачей входит обеспечение прививками населения, но они не получают за это премию либо другой вид денежного вознаграждения. Что касается прибыли государства от прививок, то, напротив, оно берёт на себя охрану населения от инфекций и обеспечивает бесплатную вакцинацию по календарю. Кроме того, дорогостоящий процесс создания вакцин также финансируется государственным бюджетом.

Миф № 3 — прививки хуже инфекций

«Прививки более страшны, чем сама инфекция»

Правда о прививке — каждый лекарственный препарат, в том числе вакцины, имеют допустимые побочные действия. Осложнения после прививки развиваются в отдельных случаях, а вот после перенесённой болезни — гораздо чаще и тяжелее. По информации ВОЗ такое осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит наблюдается в 1 случае из 1500000 прививок. Такое осложнение, к тому же чаще развивается после применения живой оральной вакцины. В России сейчас стоит вопрос о прекращении использования живой и замены её на инактивированную вакцину. В случае же заражения полиомиелитом параличи по статистике развиваются в каждом десятом случае. При прошедшей эпидемии полиомиелита в Африке почти в каждом классе школ имелся искалеченный параличом ученик.

По другим инфекциям статистика осложнений также печальна. Заболевание дифтерией заканчивается летальным исходом в 1 случае из 20. При эпидемии кори осложнение в виде пневмонии развивается в 6 случаях из 100. Энцефалит как осложнение кори выявляется в 1 случае из 1000. Прививка же от кори в большинстве случаев протекает в форме лёгкой реакции на месте инъекции.

Миф № 4 — о прививке вакциной АКДС

«Прививка АКДС даёт слишком много реакций, и вакцину нужно отменить»

Правда действительно совпадает с нареканиями. Однако нужно учесть, что тяжёлые побочные реакции от прививки вакциной АКДС даёт только её коклюшный компонент. В 70-х годах в Японии прививка АКДС была отменена. Три последующих года без вакцинации повлекли за собой подъем заболеваемости коклюшем, приведший к 41 смертельному исходу на 13 000 заболевших. Инфекцию удалось погасить возобновлением прививок с применением другой, более лёгкой вакцины. Во многих странах, в том числе в России, для поддержания иммунитета от коклюша при ревакцинации стала применяться бесклеточная вакцина «Инфанрикс». Она настолько же эффективна, как цельноклеточная АКДС, но даёт намного меньше реакций.

Миф № 5 — о вине прививок в смерти детей

«Вакцинация повинна во внезапной младенческой смерти»

Правда — в мифах о прививках циркулирует неподтвержденная научно идея о связи вакцинации с внезапной смертью детей раннего детского возраста. Так называемый синдром внезапной младенческой или детской смерти (СВМС или СВДС).

Внезапная смерть взрослого человека или младенца известна не только врачам во всём мире. Из общего числа внезапных летальных исходов детская смертность составляет не более 9%. Чаще всего синдром регистрируется в США, Новой Зеландии, Англии, России. Большинство случаев младенческой смертности в возрасте 2–4 месяцев регистрируется как раз во время проведения прививок. В связи с этим исследования, проведённые в институте США, не смогли доказать причастность прививок к синдрому детской смертности.

Миф № 6 — о вреде прививок для детей до года

«Нужно подождать с прививками до года, когда ребёнок окрепнет, и тогда уже прививать»

Правда в том, что у ребёнка до шестимесячного возраста имеются в организме защитные материнские антитела. По истечении 6 месяцев он ещё может получать антитела против инфекций с молоком матери. При искусственном вскармливании иммунная система ребёнка после 6 месяце очень уязвима против инфекций. В этом возрасте ребёнок начинает активную жизнь и контактирует с родственниками и соседями, подвергаясь риску инфицирования.

К 6 месяцам ребёнок по календарю прививок успевает получить защиту против туберкулёза, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Таким образом, прививки гарантируют малышу безопасное знакомство с окружающим миром.

Миф № 7 — о вреде прививки против гепатита

«Гепатитная вакцина разрушает печень»

Правда такова, что прививка от гепатита B не может оказать отрицательного воздействия на печень, так как вакцина не метаболизируется в ней. Сложные химические процессы расщепления и трансформации вакцины происходят в плазме крови, а не в печёночных клетках. Антиген вакцины захватывается кровяными клетками, после чего в ответ иммунные клетки индуцируют антитела против вируса гепатита.

Миф № 8 — о замалчивании вреда от прививок

«Государство замалчивает действительное число случаев побочного действия прививок»

Правда состоит в том, что согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» все случаи побочного действия вакцин входят в государственную статистику. Случаи осложнений после прививок врачи докладывают в Федеральную службу по защите прав населения — Роспотребнадзор. Система регистрации и расследования осложнений после прививок в России на самом деле действует.

Миф № 9 — лучше переболеть, чем сделать прививку

«Прививка не обеспечивает 100% защиту от инфекции, тогда уж лучше переболеть»

Правда в том, что целью прививки является не только предупреждение от заражения, но также избавление от тяжёлых форм инфекций со смертельным исходом. Даже если прививка даст защиту не на 100%, а меньше, то в случае заражения человек переболеет более лёгкой формой инфекционного заболевания. В таком случае у заражённого пациента не будет тяжёлых осложнений, которые могут привести к инвалидности на всю жизнь.

Миф № 10 — о вреде комбинированных прививок

«Если уж прививать ребёнка, то не одновременно от нескольких инфекций, а раздельно, через интервал, чтобы не перегружать его иммунную систему»

Правда в том, что даже детский организм в состоянии воспринять одновременно 10 тысяч антигенов и выработать иммунитет. В комбинированной вакцине АКДС — 3002 антигена. А в комбинированной пятивалентной вакцине «Пентаксим» — всего 45 антигенов. Иммунная система при этом не напрягается, а тренируется. Комбинированные вакцины при совместном применении содержат меньше добавок, чем сумма тех же вакцин раздельно. Это значит, что риск аллергических реакций от комбинированных прививок в итоге уменьшается.

Кроме того, с вакциной человек получает меньше антигенов, чем с пищей, воздухом и водой. Ведь только в воздухе содержится неисчислимое количество различных антигенов микробов. А питьевая вода всегда содержит антигены в виде палочек и бактерий, которые мы не видим невооружённым глазом. И к такой армии антигенов организм адаптируется и вырабатывает антитела. Вы замечали, что, когда мы приезжаем в другую местность, где меняется питьевая вода, первое время случается расстройство пищеварительного тракта. Это происходит, потому что иммунная система ещё не выработала антитела к бактериальному составу местной воды. Но вот проходит 2–3 дня, и наша иммунная система выработала антитела, которые автоматически продолжают успешно бороться с бактериями местной воды.

В заключение подчеркнём, что большинство мифов о вакцинации рождаются от медицинской неосведомлённости и страха перед неизвестным. Надеемся, что наши ответы внесли ясность и позволят изменить отношение людей к вакцинации.

В России производство вакцин осуществляется в государственных НИИ. Наблюдение за качеством выпускаемых вакцин ведёт НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича. Все вакцины проходят лабораторные и клинические испытания на безопасность применения. Случаи реакций на прививку врачи сообщают в Роспотребнадзор. Закупка импортных вакцин и их регистрация в России проводятся под контролем Министерства Здравоохранения.

«Людям кажется, что их не слушают». Педиатр Анна Левадная — о мифах про прививки

Анна Левадная

© Личный архив Анны Левадной

Начнем с самого насущного вопроса: скоро мы будем прививаться от каждого чиха или нет? На самом деле, нет. Нам нет необходимости защищаться от наиболее распространенных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, с которыми организм справляется самостоятельно. Мы прививаемся только от тех болезней, которые протекают очень тяжело, имеют важное эпидемиологическое значение, быстро распространяются, имеют высокие показатели смертности и против которых не разработано на сегодняшний день адекватное успешное лечение.

Чем раньше мы привьем ребенка, тем раньше он будет защищен. Важно защитить именно маленьких детей, потому что в силу особенностей иммунитета они тяжело переносят инфекционные заболевания. Исходя из этого, разработали национальный календарь вакцинации. Когда мы говорим, необходимо ли вообще прививать детей так рано или нет, мы должны понимать: самая большая частота осложнений и самая высокая летальность — именно у детей первых пяти-шести лет жизни, и именно эту группу важнее всего защитить.

Национальный календарь профилактических прививок

Многие спрашивают: «Нужно ли нам делать прививки, не включенные в национальный календарь?» Все дело в том, что туда включены только те вакцины, которые наше государство по закону обязано сделать бесплатно в медицинском учреждении, к которому привязан ребенок. Есть вакцины, которые не включены в национальный календарь. Но сделано это не потому, что они не важные, а только потому, что это дорого для государства, и Минздрав не выделяет нужную сумму для того, чтобы обеспечить население этими вакцинами.

Простой пример: вакцинация от менингококка — это дорогая вакцина, которая, скорее всего, в ближайшие годы, а то и десятилетие, не будет включена в национальный календарь. Значит ли это, что вакцина не важная? Конечно же, нет! Защита от менингита крайне важна. Особую роль она играет у детей раннего возраста. Нам очень важно защитить малышей от менингококка, потому что менингит у детей протекает молниеносно, тяжело и имеет огромные цифры по летальности.

Государственные медицинские учреждения, как правило, закупают самые доступные вакцины, часто это российские. Родители могут частным образом, в частном медицинском учреждении купить импортную вакцину и ввести ее ребенку. Это могут быть как вакцины, которые не включены в национальный календарь и которые по этой причине не закупаются в государственные учреждения, или, например, многокомпонентные вакцины, которые сегодня являются золотым стандартом во всем мире, потому что снижают количество уколов, полученных ребенком. Один из примеров — российская вакцина АКДС и от полиомиелита, с которой приходится делать два укола и в составе которой нет важного компонента — защиты от гемофильной инфекции. Тогда как западные многокомпонентные вакцины позволяют сделать один укол вместо двух и защитить ребенка от гемофильной палочки.

Конечно, стандартом во всем мире является введение именно многокомпонентных вакцин. Это снижает и количество уколов, и болезненность, и количество посещений врача. Уже доказано, что это не увеличивает частоту осложнений, а даже снижает ее, потому что определенных компонентов в один шприц нужно добавлять меньше, чем в три шприца. И это даже имеет лучшие иммунологические показатели.

Кроме того, российская вакцина — например, АКДС — цельноклеточная. Она содержит коклюш цельноклеточный (имеется в виду бактерия, которая вызывает эту болезнь. — прим. ТАСС). Это значит, что клеточная оболочка практически не разрушена, что дает лучший противококлюшный иммунитет, но при этом повышает и реактогенность вакцины.

У бесклеточной вакцины, впрочем, есть свой минус: быстрее угасает поствакцинальный иммунитет. Поэтому здесь всегда выбор за родителем: может он финансово позволить себе это или нет? Может ли он по каким-то другим причинам выбрать российскую или западную вакцину? Решение остается за родителем.

Ротавирусный гастроэнтерит, ветряная оспа и другие болезни

Помимо этого, в национальный календарь также не включены несколько других важных вакцин, например, от ротавируса, хотя идет активное обсуждение, чтобы их включить. Это важно, потому что практически 98% детей до пяти лет переносят ротавирусный гастроэнтерит. Конечно же, вакцинация позволяет снизить и показатели смертности, и показатели госпитализации, и риски обезвоживания.

Кроме того, есть несколько вакцин, например против гемофильной палочки, которые в национальном календаре прописаны для «групп риска». Значит ли это, что они не нужны? Нет, к сожалению, это очень важная инфекция, и, конечно же, мы должны защитить от гемофильной палочки наших малышей.

Есть вакцины, которые применяются по эпидпоказателям. Например, Роспотребнадзор ежегодно обновляет список регионов, которые эндемичны по клещевому энцефалиту. В них имеет смысл защитить ребенка от подобного заболевания. Также есть важная вакцина, она включена в национальный календарь — это вакцина от пневмококка. Она позволяет снизить риски от пневмококкового менингита, отитов, синуситов и пневмонии. Очень высокая заболеваемость! Проблема с пневмококком осложняется тем, что в последние годы развивается много резистентных форм к антибиотикам.

Одной из самых неоднозначных вакцин, вызывающих больше всего вопросов, является вакцина от ветряной оспы. Людям кажется, что это нестрашное и легкое заболевание, хотя, к сожалению, два-три случая из тысячи протекают в крайне тяжелой форме, а именно в форме ветряночного энцефалита. Очень многие формы ветрянки протекают как тяжелые, с множественным гнойным поражением, присоединением вторичной бактериальной инфекции. Часто образуются рубцы после перенесенной ветряной оспы, когда дети не могут сдержаться и счесывают болячки. Это имеет травмирующее значение: рубчики остаются на всю жизнь.

Кроме того, после перенесенной ветряной оспы увеличивается риск развития опоясывающего лишая. Это очень неприятное состояние во взрослом возрасте. Эти риски можно снизить путем цивилизованного развития поствакцинального иммунитета. В настоящее время увеличено количество (кратность) вакцинаций — до двух. Двукратная вакцинация от ветряной оспы сейчас считается максимально эффективным способом снизить эти риски.

Грипп, ВПЧ и вакцины перед поездками

В календаре прививок также есть вакцинация от гриппа. Она разрешена, начиная с шести месяцев. Это очень спорная вакцина, она вызывает много вопросов и споров среди родителей. Мы должны знать одну очень важную вещь: да, вирус мутирует, это общеизвестно, но вакцина каждый год обновляется и подстраивается под новый штамм вируса!

В тот или иной сезон вакцина может быть более или менее эффективна. В 2018 году в том числе вакцина была не очень эффективна за счет того, что вирус успел после того, как взяли образцы, еще измениться до создания вакцины! Образцы берут, потом делают вакцину. За этот период вирус может еще мутировать. Это может влиять на эффективность в некоторых странах. Все зависит от того, какие именно штаммы гриппа в этом сезоне наиболее распространены среди населения.

Есть вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). Она появилась сравнительно недавно. Вирус вызывает рак шейки матки и некоторые другие заболевания. В тех странах, где вакцинация от ВПЧ применяется массово, частота рака шейки матки значительно снизилась. Ее даже называют «вторая вакцина от рака». Первая вакцина — от гепатита В, она снижает риск развития рака печени, который бывает как раз в первую очередь у детей до шести лет.

Есть также дополнительная вакцинация, которую может сделать родитель, когда едет куда-то отдыхать. В том числе, кстати, рекомендована еще вакцинация от гепатита А, бешенства, желтой лихорадки. Их достаточно много. Нужно смотреть регион, куда едет человек. Что касается взрослого населения, мы не должны забывать о том, что каждые 10 лет должны делать прививку от дифтерии и столбняка. Те взрослые, которые не были привиты, например, от гепатита В, гриппа, пневмококка, кори или краснухи в свое время, также от вируса папилломы человека, могут быть ревакцинированы, если найдут для себя достаточно времени, финансов и аргументов.

Кстати, есть еще один аргумент в пользу того, чтобы делать прививки в раннем возрасте. Дети хуже переносят процедуру, подрастая. Во-первых, это больший стресс в старшем возрасте. Они начинают бояться, их тяжелее удержать. Они выдергиваются.

Осложнения после вакцинации

Конечно же, родителей волнуют осложнения, побочные эффекты. Здесь нужно понимать, что очень-очень много мифов можно найти в интернете и в умах граждан. К сожалению, не все могут трезво оценить полученные данные. Конечно, это пугает. Но проблема также заключается и в нас — во врачах, которые не готовы открыто говорить о побочных эффектах, открыто обсуждать каждый эффект. Очень многие специалисты отмахиваются, говоря: «Этого не может быть! Идите!» — и у людей создается впечатление, что их не хотят слышать. Об этом мы должны говорить вслух.

Побочные эффекты вакцинации существуют. Точно так же, как есть побочные эффекты у любых препаратов. Если мы откроем инструкцию к жаропонижающему лекарству, там точно так же будет приведен список побочных эффектов. Но для родителя очевидна польза жаропонижающего препарата, потому что есть проблема здесь и сейчас.

Когда мы говорим о вакцинации, здесь речь идет о рисках, которые родитель не ощущает. Он не видит их. Это потенциальный риск, который, может быть, никогда и не возникнет. Отказываясь от вакцинации, родитель делает выбор в пользу неосознанных, неконтролируемых рисков. Здесь получается, что родитель вводит вакцину, — и это тот контролируемый риск (контролируемый вред), который он может причинить ребенку. Это тормозит родителей. Это пугает их.

Но мы должны понимать, что есть реальные [угрозы], а есть фантазии антипрививочников. Эти позиции нужно разделить. Побочные эффекты от любой вакцинации четко прописаны в инструкции. Инструкция находится в открытом доступе. В любом поисковике вы набираете название вакцины и находите инструкцию. Вы читаете, и там есть в том числе побочные эффекты. Есть местные реакции, есть общие реакции, а есть тяжелые реакции, которые развиваются очень-очень редко. Ну, например, анафилактический шок. Может ли он возникнуть на введение вакцины? Может! Частота его крайне низка — один на несколько миллионов доз. Это не значит, что она не возникает, — она есть.

Проблема у нас, врачей, возникает с теми страхами родителей, которые связаны с несуществующими рисками. Дело в том, что вакцинация происходит многократно на первом году жизни ребенка. Родителям бывает необходимо найти виноватого. Вакцина может быть триггером к каким-то заболеваниям, которые генетически есть у ребенка. Например, есть определенный синдром, который предрасполагает к развитию судорог. И часто на фоне вакцинации судороги случаются не потому, что они возникли из-за вакцинации, а потому, что у ребенка наличествует определенный генетический дефект.

Возможно, впереди у нас много интересных открытий, связанных с генетикой, которые нам объяснят взаимосвязь ныне существующих побочных эффектов. Но на сегодняшний день не все объяснимо. Именно этим обусловлены многие судебные иски, которые выиграны. Но мы всегда должны понимать, что события, происходящие после вакцинации, не всегда являются следствием вакцинации.

Есть хороший пример в книге американского педиатра Пола Оффита «Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем» (вышла в издательстве Corpus в 2017 году. — прим. ТАСС). Родитель приходит на прививку, долго сидит у врача — разозлившись на очередь, не делает прививку и уходит. В эту ночь ребенок, увы, умирает от синдрома внезапной детской смерти. Отец пишет: «Конечно же, если бы прививка была сделана, однозначно я бы связал случившееся с вакцинацией».

Мы должны понимать: к любому событию врач должен относиться внимательно. Все должно быть проанализировано. Специалист должен быть готов к этому диалогу. И только ведя такой диалог с родителем, мы сможем и успокоить, и найти правду. Не должно быть историй, как, например, «у парикмахерши моей соседки, у ее племянника развилось вот это и это». Таких вещей не должно быть! Давайте конкретно каждый случай раскладывать по полочкам.

Противопоказания

Еще один вопрос, который волнует многих родителей: нужно ли сдавать анализ крови перед вакцинацией? Или анализ мочи? И вообще, проходить каких-то специалистов или иммунологов? Ходить ли к иммунологу? Для начала хочу сказать: нигде в мире никто ничего не сдает, не ходит к специалистам. В некоторых странах вакцинацию делает медсестра даже без осмотра педиатра.

В России же в силу особенностей национальной тревожности, повышенной тревоги родителей — им гораздо спокойнее, если они придут с анализом крови. Мы должны понимать, что каждый лишний анализ крови — это стресс для ребенка. Как-никак это укол, больно. Во-вторых, это лишний поход в медицинское учреждение, а значит, еще один риск пересечения с инфекционными больными. В-третьих, если это частная лаборатория — это лишняя трата денег родителей. В-четвертых, это отсрочит время вакцинации. Вы сдаете, вы ждете, вы смотрите на результаты.

У здорового ребенка перед каждой прививкой нет необходимости сдавать анализ крови, потому что нет истинных противопоказаний, кроме нейтропении, которая выявляется во время первого планового анализа в возрасте один месяц. Практически все изменения, которые мы видим в анализе крови не являются противопоказаниями к вакцинации.

Что мы можем увидеть? Например, изменение тромбоцитов. Это не будет противопоказанием! Анемия не является противопоказанием для вакцинации. Повышенный уровень эозинофилов не будет противопоказанием для вакцинации. Какие-то другие изменения, например повышение лимфоцитов как маркеров перенесенной ранее вирусной инфекции также не будет нас останавливать.

Низкие нейтрофилы? Раньше это было противопоказанием. Нейтропения (агранулоцитоз) ранее считалась противопоказанием. Сейчас — наоборот: детей с низким уровнем нейтрофилов защищают в первую очередь, потому что они находятся в группе риска развития осложнений и присоединения бактериальных инфекций. Этих детей мы должны привить. Уровень нейтрофилов, при котором разрешено вакцинировать ребенка, важно обсудить с лечащим врачом.

Как правило, достаточно сдать анализ крови один раз в какой-то большой промежуток времени, дабы удостовериться, что все в порядке. Логично делать это в рамках приказа о диспансерном наблюдении ребенка (в два месяца, далее в один год, три года, шесть лет, семь лет, десять лет, 15 лет и далее ежегодно). Перед вакцинацией проводится осмотр ребенка, опрос  родителей. Врач видит, что ребенок здоров, и тогда он может в этот день вакцинироваться. При осмотре врач может получить всю нужную информацию о состоянии ребенка.

Увы, в России очень много ложных медотводов от прививок. Самый яркий пример — это анемия. Врач должен ориентироваться на международные протоколы, национальные приказы, стандарты лечения. Существует утвержденный Минздравом официальный список противопоказаний к вакцинации. Да, он делится на ложные и истинные. Он также делится на временные и постоянные противопоказания. Их очень мало.

Среди истинных противопоказаний к вакцинации содержатся такие, например, как очень выраженные реакции на предыдущие вакцины (температура более 39° долго держится, не сбивается, отек вокруг места укола более 10 см, анафилактические реакции), а также острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Это значит, что как только инфекционное заболевание становится не острым, ребенка можно прививать. Не нужно выжидать две-три недели для восстановления иммунитета. Также нет необходимости идти к иммунологу и обследовать на какие-то «скрытые» инфекции, как у нас очень любят.

Надо понимать, что такие распространенные заболевания, как атопический дерматит, не являются противопоказанием к вакцинации. Это не повод не защитить наших детей. Не надо из-за этого подвергать их такому риску! И недоношенность тоже не является противопоказанием. Многие дети, которые ко мне приходят, имеют медотвод вплоть до полугода, хотя во всех цивилизованных странах детей прививают еще в стационаре. То есть это группа населения, находящаяся в повышенном риске развития тяжелых инфекционных заболеваний.

Пожалуйста, относитесь рассудительно к тем источникам информации, которые вы используете. Анализируйте их. Обращайтесь к официальным источникам: крупным научным исследованиям, подтверждающим эффективность и безопасность тех или иных методов.

Ответственность за здоровье наших детей лежит не только на врачах, но и на родителях! Пожалуйста, берегите детей!

Делать ли прививку АКДС? Преимущества и опасности | Здоровье ребенка | Здоровье

Слово в защиту врача

Если вы сделали прививки от полиомиелита, кори или дифтерии, можно не волноваться, что ребенок случайно подхватит эти инфекции и заболеет. А вот с коклюшем дело обстоит иначе. Коклюшная вакцина не создает пожизненного иммунитета, чтобы уж наверняка избежать этой болезни, иммунитет надо постоянно «подхлестывать» повторными вакцинациями. У нас в стране от коклюша младенцев прививают трижды до полугода: в 3 месяца, в 4,5 и в 6, и еще один раз в 18 месяцев. Вакцина называется АКДС, она сразу от трех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка. С 6 месяцев – после введения 3-й дозы – и в течение 5–8 лет ребенок защищен от этого заболевания.

В школьном возрасте восприимчивость к коклюшу постепенно возвращается, но те давние прививки защищают от него хотя бы частично. Так что если привитой ребенок и заболевает, коклюш протекает у него в стертой, легкой форме, иногда даже диагноз поставить трудно. Поэтому, хотя в России каждый год регистрируют около 30 тысяч случаев коклюша, на самом деле их намного больше.

Но и больной нетипичным коклюшем заражает всех вокруг: ровесников, взрослых, младенцев до полугода, которые не получили еще трех прививок и не приобрели иммунитета против болезни. Так инфекция и циркулирует.

Наверное, у вас возник вопрос: а почему бы не продолжить вакцинацию и не делать детям прививки и дальше, как делают, например, перед школой прививки от дифтерии и столбняка?

Дело в том, что коклюшная вакцина часто вызывает неприятные реакции: повышение температуры, ухудшение общего состояния, в редких случаях – осложнения на нервную систему. И чем старше ребенок, тем чаще эти реакции возникают. Так что для массовых прививок старших детей и подростков существующая вакцина непригодна.

Когда надо, а когда не надо прививаться? >>>

Поиски идеала

Ученые уже давно пытались создать вакцину более «мягкую», без побочных реакций. И их усилия увенчались успехом. Поскольку нежелательные реакции на прививку связаны в основном с действием липополисахаридов – оболочек микробной клетки, создание новых вакцин от коклюша строилось на очищении их от этих субстанций. В результате появились бесклеточные  (ацеллюлярные) вакцины,  которые действительно дают меньше побочных реакций. А вот дают ли они меньше серьезных осложнений, сказать пока нельзя: еще не накоплено опыта, чтобы сравнить эти два типа прививок. Недостаток ацеллюлярных вакцин также и в том, что они дорого стоят. Поэтому ВОЗ сейчас рекомендует детям 1–2-го года жизни прививать «цельноклеточные» вакцины (АКДС), а бесклеточную вакцину вводить школьникам и подросткам. В США, Японии и ряде других стран уже вписали в календарь прививок ревакцинацию новой вакциной учеников начальных классов и подумывают еще об одной прививке в  16 лет, для того чтобы подавить циркуляцию коклюшной палочки и среди студентов.

Ну а в России? Мы прививаем 90% младенцев вакциной АКДС, и это не увеличило число осложнений. А вот заболеваемость благодаря вакцинации снизилась в 25 раз. И если раньше преобладали тяжелые формы заболевания, то после массовой вакцинации возбудитель стал «мягче».

Болезнь длиною в 8 недель

Типичный коклюш проявляется приступообразным навязчивым кашлем, который доводит ребенка до изнеможения. Кашель возникает не сразу, первые 2 недели болезнь мало отличается от обычного ОРВИ, так что заподозрить истинное заболевание в это время трудно. Но уж когда коклюшный кашель начнется, его не унять 4–6–8 недель, а то и дольше. Кашель следует приступами, чаще ночью, кашлевые толчки идут один за другим, ребенок высовывает язык так, что травмирует уздечку языка о зубы, лицо его краснеет, в конце приступа во время вдоха больной издает громкий звук  – репризу, по которой можно безошибочно распознать коклюш. После нескольких недель мучений приступы кашля становятся реже.

Особенно тяжело болеют коклюшем младенцы – кашель у них может привести к остановке дыхания. Чем старше ребенок, тем менее болезнь опасна для его жизни.

Этот мучительный изнуряющий недуг неприятен еще и своими тяжелыми осложнениями. Если во время коклюша ребенок получает дополнительную инфекцию: например, заболевает ОРВИ, кашель резко усиливается и учащается, до этого нормальная температура повышается, возникает пневмония. Чреват коклюш и энцефалитом – воспалением мозга, которое приводит к инвалидности.

Даже после выздоровления организм ребенка несколько месяцев «помнит» о перенесенной болезни: при каждой «простуде» коклюшный кашель может возвращаться, и поделать с ним что-либо сложно.

Чем лечить будем?

До недавнего времени против коклюшного кашля не было никакого спасения – больных детей пробовали поднимать на высоту на самолетах и аэростатах, спускать в шахты, для лечения было предложено более 200 снадобий – и все тщетно. Кашель не облегчают ни отхаркивающие, ни разжижающие мокроту средства, ни растирания, ни прогревания.

Не сильно помогают и антибиотики: хотя на коклюшную палочку действуют многие из них. Лечение имеет смысл лишь на ранней стадии, до появления кашля (а без него невозможно узнать, что это коклюш!) или в самом его начале.

Лучшим из средств было и остается одно – как можно больше гулять на свежем воздухе.   

Кстати

В последнее время появились наблюдения, что коклюшный кашель облегчают кортикостероидные препараты в ингаляциях – их обычно применяют для «базисной» терапии бронхиальной астмы.

Важно

Почему мы боимся прививок АКДС?

>> Мы полагаем, что от коклюшного компонента этой прививки очень часто возникают осложнения.

На самом деле. Волна отказов родителей от коклюшной прививки, которая прошла в Европе в 70-х годах, доказала обратное: вспышка коклюша «аукнулась» сотнями случаев энцефалита. Такое число осложнений от прививки не набралось бы и за 3 тысячи лет!

>> Мы считаем, что прививка от коклюша может вызвать аллергию и астму.

На самом деле. Обширное исследование, проведенное в Англии, показало, что у детей, получивших прививку против коклюша, астма встречается даже реже, чем у непривитых.

>> Нас пугает возможность повышения температуры после прививки.

На самом деле. Это случается. Чтобы такой реакции избежать, в течение двух дней после прививки надо давать ребенку парацетамол. Дозу в 10 мг на 1 кг веса ребенка надо разделить на три-четыре приема за сутки.

Смотрите также:

Вопросы и ответы об иммунизации и безопасности вакцин

1. Сохраняется ли необходимость в вакцинации, если гигиена, санитария и безопасное водоснабжение обеспечены на достаточно высоком уровне?

Вакцины необходимы, поскольку хороший уровень гигиены, санитарии, безопасное водоснабжение и безопасные продукты питания недостаточны для прекращения инфекционных заболеваний. Без поддержания на оптимальном уровне показателей иммунизации или коллективного иммунитета болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, вернутся вновь. Несмотря на то, что совершенствование гигиены, санитарии и безопасного водоснабжения воды помогает защитить людей от ряда инфекционных заболеваний, многие инфекции могут распространяться независимо от качества санитарно-гигиенической обстановки. Если перестать делать прививки, такие редкие теперь болезни, как коклюш, полиомиелит и корь, вскоре вновь станут распространенными.

2. Безопасны ли вакцины?

Вакцины безопасны. Любая лицензированная вакцина проходит тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний и только после этого признается пригодной к использованию. После вывода вакцин на рынок они регулярно становятся объектом повторных проверок. Ученые также постоянно отслеживают множество источников информации на предмет обнаружения данных о возможных неблагоприятных проявлениях после вакцинации. В большинстве случаев реакции на вакцинацию, например, боль в руке или несколько повышенная температура, как правило, незначительны и быстро проходят. В тех редких случаях, когда имеют место серьезные побочные эффекты, немедленно проводится расследование.

Гораздо выше вероятность серьезно пострадать от болезни, предупреждаемой вакцинацией, чем от самой вакцины. Например, при заболевании полиомиелитом может развиться паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а некоторые заболевания, предупреждаемые вакцинацией, могут даже привести к смерти. И хотя даже один случай тяжелого ущерба здоровью или смерти в результате вакцинации – это уже много, преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, и без вакцинации случаев болезни и смерти было бы намного больше.

3. Формируют ли вакцины более крепкий иммунитет, чем естественные инфекции?

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, в результате чего формируется иммунный ответ, аналогичный иммунной реакции на естественную инфекцию, но без развития заболевания или риска возникновения у привитого потенциальных осложнений. Напротив, цена формирования иммунитета путем заражения естественной инфекцией может оказаться слишком высока: заражение Haemophilus influenzae типа b (Hib) может обернуться когнитивными нарушениями, краснуха – врожденными дефектами, инфекция гепатита B – раком печени, а осложнения кори – летальным исходом.

4. Нужно ли делать прививки от болезней, которых нет в месте, где я живу, или в моей стране?

Несмотря на то, что во многих странах заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, стали редки, их возбудители продолжают циркулировать в некоторых регионах мира. В сегодняшнем взаимозависимом мире они могут пересекать географические границы и инфицировать всех, у кого от них нет защиты. Так, были отмечены вспышки кори среди непривитого населения в Западной Европе в Австрии, Бельгии, Болгарии, Дании, Франции, Германии, Греции, Италии, Российской Федерации, Сербии, Испании, Швейцарии, Таджикистане и Великобритании, а также в Соединенных Штатах Америки.

Две главные причины пройти вакцинацию – защитить себя и защитить окружающих. Успех программ вакцинации зависит от готовности каждого человека содействовать обеспечению всеобщего благополучия. Не стоит ждать от окружающих людей, что они остановят распространение болезней; каждый из нас также должен делать все, что в его силах.

5. Может ли ребенок получать более одной вакцины за один раз?

Научные данные показывают, что одновременное введение нескольких вакцин не оказывает отрицательного влияния на иммунную систему ребенка. Дети подвергаются воздействию нескольких сотен посторонних веществ, которые ежедневно вызывают иммунный ответ. В результате простого акта приема пищи в организм попадают новые антигены, а во рту и носу обитает множество видов бактерий. При обычной простуде или боли в горле ребенок подвергается воздействию гораздо большего числа антигенов, чем в результате вакцинации.

Ключевым преимуществом одновременного введения нескольких вакцин является снижение числа посещений врача, что экономит время и деньги. Кроме того, комбинированная вакцинация от нескольких болезней (например, дифтерии, коклюша и столбняка) позволяет делать меньше прививок и тем самым вызывает меньший стресс у ребенка. Кроме того, существует ряд способов уменьшить болевые ощущения во время вакцинации.

6. Нужно ли делать прививки от гриппа?

Грипп – серьезное заболевание, от которого ежегодно гибнет от 300 000 до 500 000 человек во всем мире. Беременные женщины, маленькие дети, пожилые люди с плохим здоровьем и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца, подвергаются повышенному риску развития тяжелых форм инфекции и летального исхода. Дополнительным преимуществом вакцинации беременных женщин является то обстоятельство, что прививка матери обеспечивает защиту и новорожденного (вакцин от гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев пока не существует).

Вакцины против сезонного гриппа формируют иммунитет к 3 наиболее распространенным штаммам, циркулирующим в рамках данного сезона. Это наилучший способ уменьшить риск развития тяжелых форм гриппа и заражения окружающих. Такие вакцины используются более 60 лет. Избежать гриппа –значит избежать дополнительных расходов на лечение и предотвратить потерю доходов в результате невыхода на работу или пропуска школы.

7. Какие консерванты используются в вакцинах?

В состав некоторых вакцин в качестве консерванта добавляют тиомерсал – органическое, содержащее ртуть соединение. Это безопасный и наиболее широко используемый консервант для вакцин, которые поставляются в многодозовых флаконах. Нет никаких доказательств того, что то небольшое количество тиомерсала, которое используется в вакцинах, представляет собой риск для здоровья.

8. Что известно о связи между вакцинацией и аутизмом?

Опубликованное в 1998 г. исследование, в котором высказывалось опасение относительно возможной связи между введением вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК) и развитием аутизма, впоследствии было признано содержащим серьезные ошибки и намеренные искажения. Вскоре исследование было отозвано опубликовавшим его журналом. К сожалению, эта публикация вызвала панику, которая привела к снижению показателей иммунизации и последующим вспышкам этих заболеваний. Нет никаких данных, свидетельствующих о связи между вакциной КПК и аутизмом или расстройствами аутистического спектра.

О прививках: «За» и «Против»

Понедельник,  3  Августа  2015

Один из мифов, – только благодаря вакцинации победили оспу. Всемирная организация здравоохранения объявила о победе над оспой в 1980 году, а многие страны отказались от вакцинации оспы гораздо раньше – в 1960-70-е гг., а США – в 1822 году. У нас же прививали до конца, хотя прививки давали серьезные осложнения на центральную нервную систему.

Второй миф – о безопасности прививок. Любая вакцина неизбежно небезопасна, о чем, например, в американском законодательстве написано черным по белому. Прежде всего, это чужеродный белок. Особенно опасны живые вакцины — это живые микробы, то есть живые возбудители инфекционных болезней. Три фактора – сама живая вакцина, восприимчивость ребенка к этой инфекционной болезни (туберкулезу, полиомиелиту, краснухе, кори), ослабленная иммунная система — дают «блестящий» эффект заболевания этой болезнью.

Против туберкулеза, кори, свинки, краснухи прививают только живые вакцины. Существуют также менее опасные – убитые (инактивированные) вакцины. Их применяют против клещевого энцефалита, герпеса, бешенства. А вот против полиомиелита и гриппа есть оба вида вакцин, но Галина Червонская отметила, что против гриппа «живую» вакцинацию проводят только в России и Китае. После такой вакцинации на второй-третий день полкласса отсутствует.

Пионер вакцинации Дженнер предполагал, что прививки будут делаться только в случае опасности и только человеку, находящемуся в контакте с больным. Поэтому календари прививок, существующие в каждой стране, Червонская считает ошибкой медицины XX века. Но наш календарь «обгоняет» и эти ошибки. Например, через 2-5 часов после появления на свет младенца у нас прививают от гепатита B. А в развитых странах вакцинацию против гепатита B проводят только детям от мамы, у которой положительный анализ на гепатит В. Причем в календаре прививок доза расписана в зависимости от того, в какой степени инфицирована мама. И сначала вводят специфический иммуноглобулин (готовые антитела), и только когда иммуноглобулин начнет действовать, проводят непосредственно вакцинацию. Но, как правило, иммуноглобулин в странах третьего мира не применяется из-за дороговизны. Видимо, по этой же причине не применяется он и у нас.

Не предусмотрены по календарям прививок развитых стран и прививки в роддомах против туберкулеза. Г. Червонская убеждена, что из роддомов прививки вообще надо «вывести», делать их только в поликлиниках.

Законодательство России: добровольная вакцинация
В России существует 3 закона о добровольности прививок. Г. Червонская, принимавшая участие в их разработках, ознакомила с ними участников семинара – молодых мам и женщин, собирающихся стать мамами в ближайшие месяцы. В «Основах законодательства об охране здоровья граждан» (1993) в статьях 30-34 в разных вариантах сказано о добровольности гражданина в принятии любого лекарственного средства и оказания ему любой медицинской помощи. По международным правилам принудительное оказание медицинской помощи возможно только если человек недееспособен (то есть без сознания), психически болен и в данный момент опасен для окружающих или является носителем инфекционной болезни (туберкулеза, дифтерии). Но сегодня российская санитарно-эпидемиологическая служба не занимается выявлением носителей. 

Только в России вакцины не причислялись к лекарственным средствам, и лишь принятый в 1998 году Закон «О лекарственных средствах» ввел их в этот перечень. В этом же законе прописано добровольное участие гражданина в эксперименте. Во всех странах такие добровольцы получают большое вознаграждение. Если же говорить о детях, то над ними во всем мире проводится только в зараженных районах и только с согласия родителей. Сославшись на фильм «Вакцина страха», Червонская отметила, что Россия входит в категорию стран, в которых проводятся свободные эксперименты на детях. С чьего попустительства, пока неизвестно, но Галина Червонская предупредила присутствующих на семинаре мам, что они могут столкнуться с ситуацией, когда им будут навязывать вакцинный эксперимент над их ребенком со ссылкой на международные правила. «А вы говорите – меня международные не интересуют, меня интересует мой ребенок», — призвала она мам.

Также в 1998 году был принят Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», согласно которому нас обязаны заранее предупреждать о послевакцинальных осложнениях. В статье 5 этого Закона написано, что гражданин имеет право на отказ от прививки. Оформляется отказ в письменной форме. Вообще это означает, что врач на медицинской карте ребенка пишет: родители отказываются от проведения прививок. Но многие врачи требуют от родителей расписку. Участникам семинара обещали раздать Закон «Об иммунопрофилактике» и продиктовать текст отказной расписки на следующем занятии. Предъявление этого закона действует на врачей в поликлиниках безотказно.

Только родители могут обеспечить соблюдение законов. Пока же многие из них, не вооруженные юридически, покупают справки о прививках. На получение взяток врачей «подвиг» Санэпиднадзор, издавший в 1993 году приказ о борьбе с дифтерией. Среди прочего в этом приказе есть и рекомендации проводить экономическое стимулирование врачей, которые охватят как можно больше детей (не грамотно привьют, а как можно больше охватят). Всегда нужно говорить «нам приказ – не указ». Приказы Минздрава должны соответствовать Закону. А Закон дает право на отказ.

Осложнения после прививок
В заключение Г. Червонская рассказала об осложнениях, вызываемых вакцинацией. 

В состав АКДС-вакцины (ассоциированной коклюшно-дифтерийной столбнячной) и в ее ослабленные модификации входят очень опасные даже для взрослого человека химические вещества: формалин – канцероген; ртутьорганическая соль – консервант – мертиолад – тиомерозаль; гидроокись алюминия. Антигенов в АКДС меньше, чем химических веществ.

Осложнения на АКДС и ее ослабленные модификации: местные реакции вплоть до гнойных абсцессов, переходящих в уплотнение; чрезмерно сильные общие реакции с повышением температуры. Осложнение с поражением центральной нервной системы (упорно-пронзительный крик, судороги без температуры и с повышенно температурой). Осложнения с поражением различных органов – почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта. Аллергические сыпи, аллергические отеки, астматический синдром Анафилактический шок. Внезапная смерть.

Осложнения на БЦЖ (прививку против туберкулеза): остеиты – поражение костей, остеомиелиты – поражение костей с костным мозгом, лимфадениты – воспаление лимфатических узлов, дисбактериозы, заболевание туберкулезом.

Следующий семинар Галины Червонской (на котором, напоминаем, участникам будет роздан Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и продиктован текст расписки-отказа) на тему «Противопоказания к введению вакцин. Иммунодиагностика» состоится в Марфо-Мариинской обители 15 июня в 14 часов.


Опасности прививок — Клиника хиропрактики имени Гриба

Опасности прививок

В современном обществе вакцинацию проводят многие врачи, а многие родители выбирают ее для своих детей. Несмотря на то, что они созданы для добрых дел, вакцинация также может вызывать нежелательные побочные эффекты. Множество различных исследований и историй показывают, что определенные прививки могут привести к пагубным последствиям. Комитет Института медицины обнаружил, что рекомендуемые в настоящее время вакцины не были полностью протестированы на безопасность 2 .По этой теме все еще есть вопросы.

Некоторые симптомы, которые могут возникнуть после вакцинации, включают отек или покраснение в месте инъекции, крапивницу или сыпь, состояние шока, плач, лихорадку, мышечную слабость, усталость и паралич. 2 . Говорят, что помимо основных физических и эмоциональных побочных эффектов, уколы также связаны с другими более серьезными заболеваниями и расстройствами. Считается, что астма, СДВ, синдром Туретта, эпилепсия и аутизм связаны с вакцинацией 2 .

Особая вакцинация, о которой думают родители, — это MMR. Сокращенно от «кори, эпидемического паротита и краснухи», эта вакцинация была создана для защиты детей от этих конкретных заболеваний. CDC рекомендует вводить эту вакцину двумя дозами детям в возрасте от 12 месяцев до 12 лет 3 . С ростом числа зарегистрированных случаев РАС (расстройства аутистического спектра), поскольку все больше детей получали MMR, родители начинают видеть корреляцию между расстройством и лечением 1 .Каждая вакцина, которую делают врачи и которым доверяют, также сопряжена с риском, как и все остальное. Этот риск может варьироваться от легкой болезненности до смерти в некоторых случаях.

Отказ от вакцинации

CDC уже советует беременным женщинам не получать вакцину MMR, так как это может нанести вред ребенку. 4 — это само по себе должно быть сигналом того, что эта вакцинация и многое другое может быть неправильным вариантом для вас и ваших детей. Прежде чем принимать решение об уколе детям, остерегайтесь рисков, которым вы подвергаетесь.Возможно, вы спасаете их от смертельной болезни, но вместо этого вы можете подвергнуть их опасности.

Источники:
  1. ImmYounity
  2. Национальный информационный центр по вакцинам
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
  4. Глобальный лечебный центр

Детские вакцины: сложные вопросы, прямые ответы

Детские вакцины: сложные вопросы, прямые ответы

Вызывают ли вакцины аутизм? Можно ли пропускать определенные вакцины? Получите факты по этим и другим часто задаваемым вопросам.

Персонал клиники Мэйо

Детские вакцины защищают детей от множества серьезных или потенциально смертельных заболеваний, включая дифтерию, корь, эпидемический паротит, краснуху, полиомиелит, столбняк, коклюш и других. Если эти заболевания кажутся необычными — или даже неслыханными, — это обычно потому, что эти вакцины делают свое дело.

Тем не менее, вы можете задаться вопросом о преимуществах и рисках детских вакцин. Вот прямые ответы на распространенные вопросы о детских вакцинах.

Естественный иммунитет лучше вакцинации?

Естественная инфекция может обеспечить лучший иммунитет, чем вакцинация, но при этом существует серьезный риск. Например, естественная ветряная оспа (ветряная оспа) может привести к пневмонии. Естественная инфекция полиомиелита может вызвать необратимый паралич. Естественная инфекция паротита может привести к глухоте. Естественная инфекция, вызванная Haemophilus influenzae типа b (Hib), может привести к необратимому повреждению мозга или даже смерти. Вакцинация может помочь предотвратить эти заболевания и их потенциально серьезные осложнения.

Вызывают ли вакцины аутизм?

Вакцины не вызывают аутизм. Несмотря на многочисленные споры по этой теме, исследователи не обнаружили связи между аутизмом и вакцинами для детей. Фактически, первоначальное исследование, которое вызвало споры много лет назад, было опровергнуто.

Опасны ли побочные эффекты вакцины?

Любая вакцина может вызывать побочные эффекты. Обычно эти побочные эффекты незначительны — субфебрильная температура, суетливость и болезненность в месте укола.Некоторые вакцины вызывают временную головную боль, усталость или потерю аппетита. В редких случаях у ребенка может возникнуть тяжелая аллергическая реакция или побочный неврологический эффект, например судороги. Хотя эти редкие побочные эффекты вызывают беспокойство, риск того, что вакцина может причинить серьезный вред или смерть, чрезвычайно мал. Практически для всех детей польза от вакцинации намного превышает возможные побочные эффекты.

Конечно, вакцины не делают детям, у которых есть аллергия на определенные компоненты вакцины.Аналогичным образом, если у вашего ребенка разовьется опасная для жизни реакция на конкретную вакцину, дальнейшие дозы этой вакцины не будут вводиться.

Почему вакцины делают так рано?

Болезни, которые призваны предотвратить детские вакцины, с наибольшей вероятностью возникнут, когда ребенок очень маленький, и риск осложнений наиболее высок. Это делает раннюю вакцинацию — иногда начинающуюся вскоре после рождения — крайне важной. Если отложить вакцинацию до тех пор, пока ребенок не подрастет, может быть уже слишком поздно.

Можно ли отбирать и выбирать вакцины?

В общем, отказываться от прививок — не лучшая идея. Это может сделать вашего ребенка уязвимым для потенциально серьезных заболеваний, которых можно было бы избежать. И учтите следующее: для некоторых детей, в том числе тех, кто не может получить определенные вакцины по медицинским показаниям (например, против рака), единственной защитой от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, является иммунитет окружающих их людей. Если показатели иммунизации упадут, болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут снова стать общей угрозой.

Если у вас есть сомнения по поводу конкретных вакцин, обсудите свои опасения с врачом вашего ребенка. Если ваш ребенок отстает от стандартного графика вакцинации, спросите врача о дополнительных вакцинациях.

Минута клиники Мэйо: почему и когда следует вакцинировать детей
Покажите стенограмму видеоролика Минута клиники Мэйо: Почему и когда следует вакцинировать детей

Элизабет Козин, доктор медицины: Вакцинация предотвращает заболевание ребенка.Это также предотвращает распространение болезни.

Джейсон Хоуленд: Доктор Элизабет Козин, семейный врач клиники Мэйо, говорит, что Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют стандартный график иммунизации детей школьного возраста, который начинается в возрасте от 4 до 6 лет.

Доктор Козин: … которые мы воспринимаем как снимки детского сада. Итак, это корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа.

Джейсон Хоуленд: Она говорит, что следующая серия плановых прививок будет в возрасте 11…

Др.Cozine: … это столбняк, дифтерия и коклюш, а также иммунизация от менингококков.

Джейсон Хоуленд: Также рекомендуется, чтобы каждый ребенок ежегодно делал прививку от гриппа. А вакцинация против ВПЧ, предотвращающая рак, может начаться уже в 9 лет. Доктор Козин говорит, что важно разъяснять семьям важность детских прививок. Она сравнивает это с безопасностью ремня безопасности.

Доктор Козин: Иммунизация ничем не отличается. Если у нас есть возможности защитить наших детей от серьезных заболеваний и, возможно, даже смерти, даже если риск этого заболевания или риск смерти от этого заболевания действительно довольно низок, я полностью за это.

Джейсон Хауленд: Я — Джейсон Хауленд, для службы новостей клиники Мэйо.

22 мая, 2019 Показать ссылки
  1. Принятие решения о вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/vaccine-decision/index.html. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
  2. Младенцы и дети от рождения до 6 лет. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.vaccines.gov/who_and_when/infants_to_teens/child/index.html. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
  3. Drutz J, et al. Расстройство аутистического спектра и хронические заболевания: нет данных о вакцинах или тимеросале как способствующих факторах. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
  4. Drutz J, et al. Стандартные прививки для детей и подростков: Обзор. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
  5. Первые вакцины для вашего ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http: // www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. По состоянию на 6 марта 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Факт или вымысел?: Вакцины опасны

Мир встречает новорожденных, бомбардируя их всем, от пыли до болезнетворных микробов.Младенцы могут ловко парировать воздействие определенных вредных веществ благодаря антителам, передаваемым им в утробе матери. Но этот вид унаследованного иммунитета недолговечен, поэтому ребенок должен выработать собственный ответ иммунной системы для борьбы с опасными для жизни заболеваниями. Вот где на сцену выходят вакцины. К двум годам большинство детей получат почти 30 прививок, призванных повысить естественную защиту ребенка от болезней. И все же в то же время родители, которые проводят своих детей для этих рекомендованных прививок, могут быть наводнены слухами, поддерживаемыми знаменитостями, с ложными заявлениями о том, что уколы не нужны или вызывают аутизм.

В лучшем случае навигация по этому ландшафту может сбивать с толку. Но когда сравниваются риски возникновения опасного для жизни заболевания и польза от вакцинации, нет никаких возражений. Подавляющее большинство детей не испытывают ничего хуже, чем кратковременное покраснение или зуд в месте укола. Так почему же так много дезинформации?

Одна из причин — время разработки. Дети получают множество вакцин до двухлетнего возраста, что примерно совпадает с периодом, когда у детей с расстройством аутистического спектра могут заметно развиваться такие симптомы, как неспособность получить новые навыки.Это совпадение помогло сохранить миф о связи вакцины и аутизма. И то, что когда-то распространялось слухами по соседству, теперь распространяется по всему миру через веб-сайты и социальные сети. Но наука таких опасений просто не подтверждает. В августе 2011 года Институт медицины (IOM) выпустил отчет, в котором исследовались восемь детских вакцин и возможные побочные эффекты. Было обнаружено, что вакцины в значительной степени безопасны, а побочные эффекты обычно очень редки и незначительны.

Побочные эффекты

Неоспоримые медицинские данные показывают, что большинство побочных эффектов вакцины среди новорожденных и детей младшего возраста являются легкими — отек, покраснение и небольшая твердая шишка на месте инъекции — и обычно проходят в течение нескольких дней.Гораздо менее распространенный, но серьезный побочный эффект вакцины, возникающий менее чем в одном случае из миллиона, — это немедленная аллергическая реакция, которую можно лечить обычными лекарствами для облегчения зуда или отека или, в более серьезных случаях, введением адреналина. В редких случаях при определенных прививках могут возникнуть другие проблемы. Например, после первой прививки от кори-паротита-краснухи (MMR) у ребенка есть примерно один шанс из 3000 заболеть лихорадкой, которая приведет к судорогам.Такие припадки не приводят к стойким неврологическим нарушениям. Более того, они также чаще возникают, когда у детей развивается высокая температура, от которой страдают до 5 процентов маленьких детей. Это не значит, что это не огорчает. «Трудно наблюдать, как у вашего ребенка схватки», — говорит Пол Оффит, профессор педиатрии Детской больницы Филадельфии. У его собственной дочери случился припадок после введения комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, но он говорит, что важно помнить, что этот тип припадка не вызывает долгосрочных последствий.И научные данные показывают, что приступы, связанные с вакциной MMR, на самом деле встречаются реже, чем те, которые возникают в результате самой кори.

Что входит в состав вакцины?

Когда человек сталкивается с патогеном, невозможно предсказать, вызовет ли он легкую или тяжелую форму заболевания или как отреагирует организм. Но вакцины выбираются таким образом, чтобы содержать ослабленную или мертвую форму болезнетворных микробов, которые могут вызвать иммунный ответ. Таким образом, воздействие позволяет организму контролируемым образом наращивать иммунитет.Реакция иммунной системы останавливает этого скомпрометированного чужеродного захватчика на своем пути в месте инъекции. И ключ к успеху вакцины заключается в том, что после этого иммунная система начинает создавать быстрых борцов с инфекциями, называемых клетками памяти, которые будут циркулировать по всему телу и смогут распознавать (и отражать) тот же патоген в будущем.

Эти слабые или убитые стимуляторы, называемые антигенами, выращиваются в лабораторных условиях, выделяются и затем смешиваются с консервантами, стабилизаторами и таким веществом, как алюминий, которое заставляет иммунную систему активно реагировать на вакцину.Этот процесс спасает жизни: по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США, вакцинация детей, родившихся за последние два десятилетия, предотвратит более 20 миллионов госпитализаций и 732000 смертей.

Почему вакцины вызывают побочные эффекты?

Как и любое лекарство, иммунизация может вызвать отрицательную реакцию. Это не удивительно, потому что все люди разные. Генетические вариации, иммунодефицит и воздействие окружающей среды влияют на то, как организм человека реагирует на прививки от болезней.

Опасно ли такое большое количество выстрелов?

Экспертные медицинские организации, включая Американскую академию педиатрии (AAP), призывают родителей вакцинировать своих детей от 16 болезней. График вакцинации детей CDC, который основан на рекомендациях Консультативного комитета по практике иммунизации и одобрен AAP, составлен на основе данных, детализирующих данные о том, когда иммунная система организма будет лучше всего реагировать на вакцину и, во-вторых, сбалансированно. от необходимости защищать детей с самого раннего возраста.Нет никаких научных данных, свидетельствующих о медицинской пользе от введения вакцины в течение более длительного периода, чем официальные рекомендации.

Вакцины также регулярно проходят оценку безопасности. Прежде чем они будут добавлены к рекомендованному режиму, они должны пройти тестирование, чтобы убедиться, что они не мешают друг другу. Множественные исследования также оценивали кумулятивный эффект вакцин.

Тем не менее, педиатры сталкиваются с постоянным давлением со стороны некоторых обеспокоенных родителей, которые могут захотеть распределить рекомендованные прививки или отложить определенные вакцинации, решения, которые могут продлить период уязвимости перед болезнями.Например, национально репрезентативное исследование, опубликованное в апрельском номере журнала Pediatrics за 2015 год, показало, что в среднем за месяц 93 процента опрошенных врачей получали хотя бы один запрос от родителей на раздачу прививок. Причем это происходило довольно часто: более пятой части из 534 опрошенных врачей сообщили, что с такими просьбами обращались 10% родителей. Желания родителей тогда часто выполнялись — большинство опрошенных врачей в конечном итоге соглашались на это, по крайней мере, в некоторых случаях.

Однако опасения по поводу того, что детский организм не сможет справиться с сильнодействующими вакцинами, ошибочны.Детская иммунная система реагирует на несколько сотен чужеродных веществ, которые ежедневно вызывают иммунный ответ. Напротив, полный список рекомендуемых детских прививок включает менее 200 антигенов.

Вызывают ли вакцины аутизм?

Некоторые опасения по поводу вакцин проистекают из дискредитированной работы, в которой предполагалось, что они приводят к аутизму. (Результаты были впоследствии отозваны, и врачу, проводившему это небольшое исследование, запретили заниматься медициной из-за этических нарушений.) Более десятка исследований добавили к совокупности доказательств того, что этой ссылки не существует. Группы экспертов, включая МОМ и AAP, согласны с тем, что вакцины не влияют на уровень детского аутизма. Добавка к вакцине тимеросал, консервант, содержащий одну из форм ртути (органо-коммерческая, а не метилртуть), также не вызывает аутизма. В настоящее время он входит в состав педиатрических вакцин только в следовых количествах (или не входит вообще), но нет медицинских доказательств того, что он вызывает аутизм у пациентов.

Разве дети не могут развиваться без вакцин?

Мы живем в многолюдном, быстро меняющемся мире, и болезни легко переносятся.Данные ясны: отсутствие иммунизации ребенка сопряжено с гораздо более серьезным риском — дети становятся уязвимыми для заражения потенциально изнурительным или смертельным заболеванием. Некоторые дети слишком больны или слишком малы для вакцинации, поэтому они остаются в группе риска. Если эти дети или другие непривитые дети контактируют с кем-то еще, кто не был защищен от определенных микробов, это может спровоцировать волну болезней, таких как вспышка кори в США летом 2017 года. Заболевания, которые стали необычными, например полиомиелит и корь, также могут быстро появиться снова, если мы прекратим вакцинацию против них, особенно если они непреднамеренно завезены через географические границы.Например, вспышка кори в 2015 году, охватившая США, имела генетические маркеры, которые предполагают, что она произошла от иностранного путешественника. Защита детей на самом деле помогает защитить всех.

Кому следует избегать их и почему

  1. CDC советует некоторым людям не получать определенные вакцины.
  2. В разных вакцинах разные компоненты. Каждая вакцина может повлиять на вас по-разному.
  3. Людям с ослабленной иммунной системой обычно рекомендуется подождать.Людям, у которых возникли аллергические реакции на конкретную вакцину, обычно советуют избегать последующих доз.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ряд вакцинаций для американцев всех возрастов. Эти вакцины помогают предотвратить опасные заболевания, от которых в прошлом ежегодно заболевали бесчисленное количество людей.

Однако эти вакцины подходят не всем. CDC советует некоторым людям не получать определенные вакцины или подождать перед вакцинацией.Это связано с тем, что разные вакцины содержат разные компоненты, и каждая вакцина может влиять на вас по-разному. Ваш возраст, состояние здоровья и другие факторы вместе определяют, следует ли вам делать каждую вакцину.

CDC подготовил подробный список вакцин, в котором указано, кому следует избегать вакцинации каждой из них, а кому следует подождать, чтобы получить ее. Некоторым людям с ослабленной иммунной системой обычно рекомендуется подождать. Людям, у которых возникли аллергические реакции на конкретную вакцину, обычно советуют избегать последующих доз.

Вот рекомендации для тех, кому следует избегать или откладывать некоторые из наиболее распространенных вакцин.

Вам не следует делать прививку от гриппа, если у вас:

  • в прошлом была тяжелая, опасная для жизни реакция на вакцину против гриппа
  • — ребенок в возрасте до 6 месяцев
  • в настоящее время болеет от средней до тяжелой степени

Людям с синдромом Гийена-Барре (СГБ) в анамнезе следует обсудить риски вакцины против гриппа со своим врачом.

Некоторые люди могут не получить живую противогриппозную вакцину (LAIV), которая представляет собой назальную вакцину против гриппа в виде спрея. Поговорите со своим врачом, если что-либо из следующего относится к вам или вашему ребенку:

  • детей в возрасте до 2 лет
  • детей младшего возраста с астмой или хрипом в анамнезе
  • беременных женщин
  • человек с хроническими заболеваниями, такими как сердце заболевание печени или астма
  • человек с определенными мышечными или нервными заболеваниями, которые могут вызвать проблемы с дыханием
  • человек с ослабленной иммунной системой
  • человек, работающий или живущий с людьми с ослабленной иммунной системой
  • дети или подростки на длительном термин «лечение аспирином»
Аллергия на яйца и вакцина против гриппа

Возможно, вы слышали, что люди с аллергией на яйца не могут получить вакцину от гриппа.Раньше это было правдой, но CDC изменил свою рекомендацию. Центр контроля заболеваний заявляет, что для людей с аллергией на яйца безопасно получить любую вакцину от гриппа, соответствующую их возрасту и состоянию здоровья.

Если у вас крапивница или другие легкие реакции от употребления яиц, вы можете безопасно получить любую вакцину от гриппа. Если вы испытываете более серьезные реакции на яйца, такие как отек или затрудненное дыхание, вы также можете получить вакцину от гриппа. Однако это следует делать под наблюдением врача, который может справиться с этими симптомами.Если у вас аллергия на яйца и вы не уверены, как она повлияет на то, как вы будете получать вакцину от гриппа, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Гепатит А (HepA) — это вирус, вызывающий заболевание печени. В основном он распространяется через употребление пищи или воды, загрязненных человеческими фекалиями, но также может передаваться и при тесном контакте.

CDC рекомендует плановую вакцинацию против гепатита А для всех взрослых, если они не получали вакцинацию в детстве. Он также подчеркивает важность вакцинации для лиц, путешествующих в районы повышенного риска.К этим областям относятся:

  • Мексика
  • Центральная и Южная Америка
  • Африка
  • части Азии
  • Восточная Европа

Однако есть определенные люди, которым не следует получать эту вакцину. Факторы риска включают:

  • тяжелую реакцию на вакцину HepA в прошлом;
  • тяжелую аллергию на компонент (ы) вакцины HepA, такие как алюминий или неомицин

Больным людям обычно рекомендуется дождаться вакцинации.Беременным также можно посоветовать дождаться вакцинации. Однако риск для плода невелик. Если беременная женщина подвержена высокому риску гепатита А, вакцинация все же может быть рекомендована.

Гепатит B (HepB) — еще один вирус, который может вызывать заболевание печени. Он может передаваться через инфицированную кровь или биологические жидкости, а также от матери к ее новорожденному ребенку. Люди с хронической инфекцией HepB подвержены повышенному риску развития терминальной стадии заболевания печени (цирроза), а также рака печени.

Рекомендуется плановая вакцинация.Однако некоторые люди не должны получать вакцину от гепатита В. К факторам риска относятся:

  • тяжелая аллергия на любой из компонентов вакцины
  • прошедшая тяжелая реакция на вакцину против гепВ
  • умеренное или тяжелое текущее заболевание

Большинство инфекций ВПЧ проходят без необходимости лечения. Однако вакцина против ВПЧ может помочь предотвратить рак шейки матки у женщин, если ее вводят до того, как они станут сексуально активными. Он также может помочь предотвратить другие заболевания, связанные с ВПЧ, включая:

  • рак вульвы
  • рак влагалища
  • рак анального канала
  • рак полового члена
  • рак горла
  • остроконечные кондиломы

CDC советует следующим людям избегать ВПЧ вакцина:

  • лица с тяжелой аллергией на предыдущие дозы или компоненты вакцины против ВПЧ
  • беременные женщины (грудное вскармливание разрешено)
  • человек с текущим заболеванием средней или тяжелой степени

Вакцина Tdap защищает от столбняка, дифтерии и коклюш.Вакцина Td защищает от столбняка и дифтерии. Широко распространенная вакцинация значительно снизила серьезные последствия этих заболеваний.

Рекомендуются плановые вакцины. Однако есть определенные люди, которым не следует получать эти вакцины, в том числе:

  • человек, у которых была тяжелая аллергическая реакция на предыдущие дозы АКДС, АКДС, АКДС или ТД (различные формы вакцин от столбняка, дифтерии и коклюша)
  • человек, у которых была тяжелая аллергическая реакция на любой компонент вакцины, например на алюминий
  • человек, у которых была кома или судороги в течение семи дней после вакцинации DTP, Tdap или DTaP
  • человек, которые в настоящее время находятся в средней или тяжелой степени больной

Другие проблемы, которые следует обсудить с врачом перед вакцинацией Tdap, включают:

  • эпилепсия
  • испытывает сильную боль или отек от прошлых доз DTP, DTaP, DT, Td или Tdap
  • , перенесших вакцину Гийена Синдром Барре

Требования различаются для каждой вакцины.Вы можете получить одну из вакцин, но не другую.

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы (вирус ветряной оспы). Этот вирус принадлежит к семейству вирусов герпеса, но это не тот вирус, который вызывает герпес или генитальный герпес. Опоясывающий лишай чаще встречается у людей старше 50 лет. Он также встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Взрослым старше 50 лет рекомендуется сделать две дозы вакцины против опоясывающего лишая для защиты.Однако некоторые люди не должны получать эту вакцину. Избегайте вакцины против опоясывающего лишая, если у вас:

  • серьезная аллергия на любой из компонентов вакцины
  • ослабленная иммунная система (поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подпадаете ли вы под эту категорию)
  • беременны, могли быть беременны или намереваются забеременеть в течение следующего месяца
  • в настоящее время находятся в средней или тяжелой форме или у них температура 101,3 ° F или выше

У некоторых групп более вероятно будет ослабленная иммунная система.Сюда входят люди, которые:

  • больны СПИДом
  • принимают определенные лекарства, такие как высокие дозы стероидов
  • в настоящее время лечат рак
  • страдают раком костей или лимфатической системы

Этим людям не следует получать вакцину от опоясывающего лишая.

Менингококковая инфекция — это бактериальное заболевание. Это может повлиять на людей любого возраста. Однако чаще всего это встречается у:

  • младенцев, подростков и молодых людей
  • человек без селезенки, у которых есть определенные генетические иммунодефициты (дефицит комплемента) или которые инфицированы ВИЧ
  • первокурсники колледжа, живущие в общежитиях

Менингококковая вакцинация рекомендуется в молодом возрасте.В США предлагаются вакцины двух типов. MCV4 — это новейшая менингококковая конъюгированная вакцина. MPSV4 — это более старая менингококковая полисахаридная вакцина.

К людям, которым не следует получать менингококковую вакцину, относятся:

  • любой человек с текущим заболеванием средней или тяжелой степени
  • любой человек, имеющий в анамнезе тяжелые, опасные для жизни аллергические реакции на менингококковую вакцину
  • любой человек с тяжелой аллергией на компонент вакцины

Менингококковые вакцины можно вводить беременным женщинам.Однако предпочтительнее MPSV4. Вакцина MCV4 не изучалась у беременных женщин в такой степени.

Дети с серповидноклеточной анемией должны получать эту вакцину в другое время по сравнению с другими вакцинами, как и дети с повреждением селезенки.

Вакцины, доступные сегодня, оказали огромное влияние на общественное здоровье, защищая людей от опасных болезней, которые могут привести к тяжелым заболеваниям и даже смерти. Для большинства людей эти вакцины безопасны и почти не вызывают отрицательных эффектов.Однако некоторым людям следует откладывать введение некоторых вакцин или избегать их по разным причинам.

Если вы не уверены, следует ли вам или вашему ребенку делать определенную вакцину, поговорите со своим врачом. Они могут объяснить все плюсы и минусы каждой вакцины и помочь вам сделать правильный выбор.

Побочные эффекты и нежелательные явления вакцины

Вакцина — это медицинский продукт. Вакцины, хотя и предназначены для защиты от болезней, могут вызывать побочные эффекты, как и любые лекарства.

Большинство побочных эффектов вакцинации мягкие, например болезненность, отек или покраснение в месте инъекции. Некоторые вакцины вызывают жар, сыпь и боль. Серьезные побочные эффекты возникают редко, но могут включать судороги или опасную для жизни аллергическую реакцию.

Возможный побочный эффект в результате вакцинации известен как нежелательное явление.

Ежегодно американские младенцы (в возрасте 1 года и младше) получают более 10 миллионов прививок. В течение первого года жизни значительное количество младенцев страдает серьезными, опасными для жизни заболеваниями и медицинскими событиями, такими как синдром внезапной детской смерти (СВДС).Кроме того, именно в течение первого года могут проявиться врожденные патологии. Таким образом, только по чистой случайности многие младенцы испытают медицинское событие в непосредственной близости от вакцинации. Однако это не означает, что событие действительно связано с иммунизацией. Задача состоит в том, чтобы определить, когда медицинское событие напрямую связано с вакцинацией.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали системы для мониторинга и анализа зарегистрированных нежелательных явлений и определения того, связаны ли они с вакцинацией.

Типы побочных эффектов

Чтобы понять диапазон возможных побочных эффектов вакцинации, полезно сравнить вакцину с относительно небольшим количеством связанных побочных эффектов, такую ​​как вакцина против Haemophilus influenza типа B , с вакциной, которая, как известно, имеет множество потенциальных побочных эффектов, таких как как нечасто применяемая противооспенная вакцина (вводится военнослужащим и другим лицам, которые могут первыми принять ответные меры в случае биотеррористической атаки).

Haemophilus influenza тип B — это бактерия, которая может вызывать серьезные инфекции, включая менингит, пневмонию, эпиглоттит и сепсис.CDC рекомендует делать детям серию прививок от Hib, начиная с двухмесячного возраста.

Оспа — серьезная инфекция, смертельная в 30–40% случаев и вызываемая вирусом Variola major или Variola minor . Случаев дикой оспы не регистрировалось с 1970-х годов. Всемирная организация здравоохранения объявила его искорененным.

Приведенная ниже информация о побочных эффектах вакцинации против Hib и оспы предоставлена ​​Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Побочные эффекты вакцины против Hib

  • Покраснение, тепло или припухлость в месте укола (до 1 из 4 детей)
  • Повышение температуры тела выше 101 ° F (до 1 ребенка из 20)

Вакцина против Hib не вызывает серьезных побочных эффектов.

Побочные эффекты вакцины против оспы (оспы)

Проблемы от легкой до средней
  • Сыпь легкой степени, продолжающаяся 2-4 дня.
  • Набухание и болезненность лимфатических узлов, продолжающаяся 2–4 недели после заживления волдыря.
  • Температура выше 100 ° F (около 70% детей, 17% взрослых) или выше 102 ° F (около 15% -20% детей, менее 2% взрослых).
  • Вторичный волдырь в другом месте тела (примерно 1 на 1900).
Проблемы средней и тяжелой степени
  • Серьезная глазная инфекция или потеря зрения из-за распространения вакцинного вируса в глаза.
  • Сыпь по всему телу (до 1 на 4000).
  • Сильная сыпь у людей с экземой (до 1 на 26 000).
  • Энцефалит (тяжелая реакция головного мозга), который может привести к необратимому повреждению головного мозга (до 1 на 83 000).
  • Тяжелая инфекция, начинающаяся в месте вакцинации (до 1 на 667 000, в основном у людей с ослабленной иммунной системой).
  • Смерть (1-2 случая на миллион, в основном у людей с ослабленной иммунной системой).

На каждый миллион человек, вакцинированных от оспы, от 14 до 52 человек могут иметь опасную для жизни реакцию на противооспенную вакцину.

Как узнать побочные эффекты различных вакцин?

Когда вы или ваш ребенок получаете вакцину, поставщик медицинских услуг дает вам памятку, известную как Информационное письмо о вакцине (VIS).VIS описывает общие и редкие побочные эффекты вакцины, если таковые известны. Ваш лечащий врач, вероятно, обсудит с вами возможные побочные эффекты. Загрузки VIS также доступны через веб-сайт CDC.

Вкладыши в упаковку, выпущенные производителем вакцины, также предоставляют информацию о побочных эффектах. Кроме того, эти вкладыши обычно показывают частоту нежелательных явлений в экспериментальной и контрольной группах во время предпродажного тестирования вакцины.

Как отслеживаются нежелательные явления?

VAERS

CDC и FDA создали Систему отчетности о побочных эффектах вакцин в 1990 году.Целью VAERS, согласно CDC, является «обнаружение возможных сигналов о побочных эффектах, связанных с вакцинами». (Сигнал в этом случае является свидетельством возможного нежелательного явления, которое обнаруживается в собранных данных.) Ежегодно в VAERS сообщается около 30 000 событий. От 10% до 15% этих сообщений описывают серьезные медицинские события, приведшие к госпитализации, опасному для жизни заболеванию, инвалидности или смерти.

VAERS — система добровольной отчетности. Любой человек, например родитель, поставщик медицинских услуг или друг пациента, который подозревает связь между вакцинацией и побочным эффектом, может сообщить об этом событии и информацию о нем в VAERS.CDC затем исследует событие и пытается выяснить, действительно ли нежелательное явление было вызвано вакцинацией.

CDC заявляет, что они отслеживают данные VAERS до

  • Обнаружение новых, необычных или редких побочных эффектов вакцины
  • Наблюдать за увеличением известных нежелательных явлений
  • Выявить потенциальные факторы риска для пациентов для определенных типов нежелательных явлений
  • Определить партии вакцины с повышенным числом или типами зарегистрированных нежелательных явлений
  • Оценить безопасность новых лицензированных вакцин

Не все нежелательные явления, о которых сообщалось в VAERS, на самом деле вызваны вакцинацией.Эти два события могут быть связаны только во времени. И вполне вероятно, что не обо всех побочных эффектах вакцинации сообщается в VAERS. CDC заявляет, что о многих побочных эффектах, таких как отек в месте инъекции, не сообщается. По данным CDC, о серьезных побочных эффектах «скорее всего будет сообщать, чем о незначительных, особенно если они возникают вскоре после вакцинации, даже если они могут быть случайными и связаны с другими причинами».

VAERS успешно выявила несколько редких побочных эффектов, связанных с вакцинацией.Среди них

  • Кишечная проблема после введения первой вакцины против ротавируса (вакцина была снята в 1999 г.)
  • Неврологические и желудочно-кишечные заболевания, связанные с вакциной против желтой лихорадки

Кроме того, согласно Plotkin et al., VAERS выявила необходимость дальнейшего исследования ассоциации MMR с нарушением свертывания крови, энцефалопатией после MMR и обмороком после иммунизации (Plotkin SA et al., Vaccines, 5 th ed .Филадельфия: Сондерс, 2008).

Datalink по безопасности вакцин

CDC создал эту систему в 1990 году. VSD представляет собой набор связанных баз данных, содержащих информацию от крупных медицинских групп. Связанные базы данных позволяют чиновникам собирать данные о вакцинации среди населения, обслуживаемого медицинскими группами. Исследователи могут получить доступ к данным, предложив исследования в CDC и получив их одобрение.

У VSD есть недостатки. Например, в базе данных указано несколько полностью непривитых детей.Медицинские группы, предоставляющие информацию для VSD, могут иметь группы пациентов, которые не являются репрезентативными для больших групп в целом. Кроме того, данные получены не из рандомизированных контролируемых слепых исследований, а из реальной медицинской практики. Следовательно, может быть сложно контролировать и оценивать данные.

Rapid Cycle Analysis — это программа VSD, запущенная в 2005 году. Она отслеживает данные в режиме реального времени для сравнения показателей нежелательных явлений у недавно вакцинированных людей с показателями среди непривитых.Система используется в основном для мониторинга новых вакцин. Среди новых вакцин, мониторинг которых проводится с помощью экспресс-анализа, — конъюгированная менингококковая вакцина, ротавирусная вакцина, вакцина MMRV, вакцина Tdap и вакцина против HPV. Затем изучаются возможные связи между побочными эффектами и вакцинацией.

Компенсация за травмы, вызванные вакциной

Информацию о системах компенсации лицам, пострадавшим от вакцинации, см. В нашей статье о программах компенсации за травмы, причиненные вакцинами.

Последнее обновление 17 января 2018

мифов о вакцинах развенчаны | PublicHealth.org

Развенчание мифов о вакцинах

Представители общественного здравоохранения и врачи США борются с неправильными представлениями о безопасности вакцин более двадцати лет. У них был смешанный успех. Несмотря на то, что многочисленные исследования не нашли доказательств, подтверждающих мнение о том, что вакцины вызывают аутизм и другие хронические заболевания, все большее число родителей отказываются вакцинировать своих детей.

Исследователи теперь связывают снижение показателей иммунизации с недавним возрождением болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. В 2010 году в Калифорнии было зарегистрировано 9 120 случаев коклюша — больше, чем за любой год с момента введения вакцины против коклюша в 1940-х годах. Десять младенцев, слишком маленьких для вакцинации, умерли от коклюша во время вспышки. CDC предупреждает, что подобные события станут более частыми и их будет труднее контролировать, если показатели вакцинации продолжат падать.

Опасения по поводу безопасности вакцин понятны.График вакцинации CDC призывает детей к шести годам сделать до 14 прививок — многие из них вакцины, разработанные за последние двадцать лет. Многие родители не доверяют этим вакцинам; беспокоятся о возможном риске и долгосрочных побочных эффектах. Однако исследования показывают, что большинство наших самых больших опасений по поводу вакцинации необоснованны. Эти восемь основных мифов о вакцинах, которые исследования показали, что они необоснованны:

Миф №1: Вакцины вызывают аутизм.

Широко распространенное опасение, что вакцины увеличивают риск аутизма, возникло в результате исследования 1997 года, опубликованного британским хирургом Эндрю Уэйкфилдом.Статья была опубликована в престижном медицинском журнале The Lancet , в котором предполагалось, что вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) увеличивает аутизм у британских детей.

С тех пор газета была полностью дискредитирована из-за серьезных процедурных ошибок, нераскрытых финансовых конфликтов интересов и этических нарушений. Эндрю Уэйкфилд потерял медицинскую лицензию, и статья была отозвана из The Lancet .

Тем не менее, гипотеза была воспринята серьезно, и было проведено несколько других крупных исследований.Ни один из них не нашел связи между вакциной и вероятностью развития аутизма.

Сегодня истинные причины аутизма остаются загадкой, но, чтобы дискредитировать теорию связи аутизма и вакцинации, несколько исследований выявили симптомы аутизма у детей задолго до того, как они получили вакцину MMR. И даже более недавние исследования свидетельствуют о том, что аутизм развивается в утробе матери, задолго до того, как ребенок родится или получит вакцинацию.

Миф № 2: Иммунная система младенцев не справляется с таким количеством вакцин.

Иммунная система младенцев сильнее, чем вы думаете. Исходя из количества антител, присутствующих в крови, ребенок теоретически может ответить примерно на 10 000 вакцин за один раз. Даже если бы все 14 запланированных вакцин были введены одновременно, это израсходовало бы лишь немногим более 0,1% иммунной способности ребенка. И ученые считают эту способность чисто теоретической. Иммунная система никогда не может быть подавлена ​​по-настоящему, потому что клетки в системе постоянно пополняются.На самом деле младенцы ежедневно подвергаются воздействию бесчисленного количества бактерий и вирусов, а прививки по сравнению с ними ничтожны.

Несмотря на то, что вакцинаций стало больше, чем когда-либо прежде, сегодняшние вакцины намного более эффективны. На самом деле маленькие дети в целом подвергаются меньшему воздействию иммунологических компонентов, чем дети в прошлые десятилетия.

Миф № 3: Естественный иммунитет лучше иммунитета, приобретенного вакциной.

В некоторых случаях естественный иммунитет — то есть фактически заразиться и заболеть — приводит к более сильному иммунитету к болезни, чем вакцинация.Однако опасности этого подхода намного перевешивают относительные преимущества. Если вы хотите получить иммунитет к кори, например, заразившись этой болезнью, вероятность смерти от ваших симптомов составляет 1 из 500. Напротив, количество людей, у которых были тяжелые аллергические реакции на вакцину MMR, составляет менее одного на миллион.

Миф № 4: Вакцины содержат опасные токсины.

Люди обеспокоены использованием формальдегида, ртути или алюминия в вакцинах.Это правда, что эти химические вещества токсичны для человеческого организма в определенных количествах, но только следовые количества этих химикатов используются в вакцинах, одобренных FDA. Фактически, согласно FDA и CDC, формальдегид вырабатывается с большей скоростью в наших собственных метаболических системах, и нет никаких научных доказательств того, что низкие уровни этого химического вещества, ртути или алюминия в вакцинах могут быть вредными. См. Раздел III этого руководства, чтобы ознакомиться с информацией о безопасности этих химических веществ и о том, как они используются в вакцинах.

Миф № 5: Лучшая гигиена и санитария на самом деле ответственны за снижение инфекций, а не вакцины.

Вакцины не заслуживают похвалы за снижение или ликвидацию инфекционных заболеваний. Улучшенная санитария, питание и разработка антибиотиков тоже очень помогли. Но когда эти факторы изолированы и частота инфекционных заболеваний тщательно изучена, роль вакцин нельзя отрицать.

Одним из примеров является корь в Соединенных Штатах. Когда в 1963 году была введена первая противокоревая вакцина, уровень инфицирования оставался стабильным и составлял около 400 000 случаев в год.И хотя гигиенические привычки и санитария не сильно изменились в течение следующего десятилетия, уровень заболеваемости корью резко упал после введения вакцины, и к 1970 году было всего около 25 000 случаев. Другой пример — Hib-инфекция. По данным CDC, после введения вакцины уровень заболеваемости этим недугом упал с 20 000 в 1990 году до примерно 1500 в 1993 году.

Миф № 6: Вакцины не стоят риска.

Несмотря на опасения родителей, дети успешно вакцинируются на протяжении десятилетий.Фактически, никогда не было ни одного заслуживающего доверия исследования, связывающего вакцины с долгосрочными заболеваниями.

Что касается непосредственной опасности от вакцин, в виде аллергических реакций или серьезных побочных эффектов, частота смертей настолько редка, что их невозможно даже точно подсчитать. Например, в период с 1990 по 1992 год в CDC было сообщено только об одной смерти, вызванной вакциной. Общая частота тяжелой аллергической реакции на вакцины обычно составляет один случай на каждые один или два миллиона инъекций.

Миф № 7: Вакцины могут заразить моего ребенка болезнью, которую они пытаются предотвратить.

Вакцины могут вызывать легкие симптомы, напоминающие симптомы болезни, от которой они защищают. Распространенное заблуждение состоит в том, что эти симптомы сигнализируют об инфекции. Фактически, в небольшом проценте (менее 1 случая на миллион), когда симптомы действительно возникают, реципиенты вакцины испытывают иммунный ответ организма на вакцину, а не само заболевание. Есть только один зарегистрированный случай, когда было доказано, что вакцина вызывает заболевание.Это была оральная вакцина от полиомиелита (ОПВ), которая больше не используется в США. С тех пор вакцины безопасны для использования в течение десятилетий и соответствуют строгим правилам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Миф № 8: Нам не нужно делать вакцинацию, потому что уровень инфицирования в Соединенных Штатах уже настолько низок.

Благодаря «коллективному иммунитету», пока подавляющее большинство людей в любой популяции иммунизируется, даже не вакцинированное меньшинство будет защищено. При таком количестве людей инфекционное заболевание никогда не сможет закрепиться и распространиться.Это важно, потому что всегда будет часть населения — младенцы, беременные женщины, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой — которые не могут получить вакцины.

Но если слишком много людей не вакцинируют себя или своих детей, они вносят вклад в коллективную опасность, открывая возможности для вирусов и бактерий, чтобы закрепиться и распространиться.

Не говоря уже о том, что Центры по контролю за заболеваниями (CDC) предупреждают, что международные поездки быстро растут, поэтому даже если болезнь не представляет угрозы для вашей страны, она может быть обычным явлением в других местах.Если кто-то занесет болезнь из-за границы, непривитый человек будет подвергаться гораздо большему риску заболеть, если он или она подвергнется заражению.

Вакцины — одна из основ современной медицины. Раньше жизнь была особенно жестокой для детей до вакцинации, и огромные ее части приходились на долю таких болезней, как корь, оспа, коклюш или краснуха, и это лишь некоторые из них. Сегодня эти недуги можно полностью предотвратить с помощью простого укола.

По мере того, как наука продолжает развиваться и решать новые задачи, люди не должны забывать, сколько смертей и болезней предотвратили вакцины, и как они продолжают защищать нас от потенциально разрушительных форм инфекционных заболеваний.

Опасности отказа от вакцинации

Почему родитель откажется предоставить своему ребенку проверенное временем, эффективное, безопасное и простое лечение, которое предотвращает серьезные заболевания и ежегодно спасает примерно 3 миллиона жизней?

Педиатры и другие медицинские работники ищут ответы на этот вопрос, поскольку многие родители и опекуны продолжают откладывать иммунизацию своих детей или вообще отказываться от жизненно важных методов лечения.Опасности отказа в вакцинации детей от таких болезней, как корь, эпидемический паротит, дифтерия, столбняк и коклюш (коклюш), выходят далеко за пределы невакцинированных детей и их семей. Неиммунизированное население представляет серьезную опасность для здоровья населения, поскольку увеличивает риск заболевания для всех, особенно для людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые родители ссылаются на религиозные убеждения в своем решении не делать своим детям прививки. Другие обеспокоены безопасностью лечения или заявляют о личных или философских соображениях.

Специалисты здравоохранения реагируют на растущую опасность отказа от иммунизации, рассказывая общественности об огромных преимуществах иммунизации, а также о научно задокументированных рисках, связанных с лечением.

Почему важны прививки

Конечная цель здравоохранения — предотвратить болезнь, а не лечить ее, и вакцинация сыграла важную роль в достижении этой цели. Еще в середине 20 века полиомиелит, оспа и другие инфекционные заболевания представляли серьезную угрозу для здоровья населения.Сегодня оспа побеждена во всем мире, а полиомиелит искоренен в Северной Америке — все благодаря комплексным программам иммунизации. Микробы, вызывающие паротит, корь, коклюш и другие опасные заболевания, все еще существуют, но благодаря широким программам вакцинации эти заболевания стали редкостью в США

.

Иммунная система человека состоит из органов, желез и клеток по всему телу, которые идентифицируют антигены (микробы, которые проникают в организм и вызывают болезнь) и вырабатывают специальные белки, называемые антителами, для защиты от них.Здоровая иммунная система «запоминает» антигены, с которыми она ранее сталкивалась, и готова бороться с ними в случае их повторения.

Новорожденные защищены от антигенов на первом году жизни с помощью антител, которые они получают от своих матерей, но со временем этот иммунитет исчезает. Когда неиммунизированные дети сталкиваются с антигенами, их иммунная система начинает вырабатывать антитела, но выработка обычно слишком медленная, чтобы предотвратить распространение болезни в организме.

Даже дети, которым нельзя сделать прививку, потому что они слишком молоды или имеют определенные заболевания, защищены прививками, которые получают другие люди.Когда болезнетворные микробы менее распространены в окружающей среде, меньше людей заболевает и шансы того, что кто-то не был вакцинирован, столкнется с болезнетворными антигенами, значительно уменьшаются. Кроме того, снижая количество инфекций, иммунизация предотвращает дорогостоящее лечение и потерю рабочего времени родителей.

Статистика родителей, отказывающихся от прививок

Чтобы принимать обоснованные решения об уходе за своими детьми, родителям нужна полная информация о лечении, которое их дети планируют получить.Американская академия педиатрии (AAP) способствует предоставлению отчетов с информацией о вакцинах (VIS) в рамках дискуссий, которые врачи и другие поставщики медицинских услуг проводят с родителями об эффективности вакцинации и потенциальных побочных эффектах, связанных с вакцинами.

Однако, несмотря на продолжающуюся просветительскую работу, все больший процент врачей сообщают об отказах в вакцинации и отсрочке вакцинации. Более 85 процентов педиатров, участвовавших в опросе AAP 2013 года, сообщили, что лечили детей, родители которых отказались разрешить вакцинацию в течение последнего года, по сравнению с примерно 75 процентами в 2006 году.

Другое исследование AAP, проведенное в 2011 году, показало, что 13 процентов родителей детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет выбрали «альтернативный график вакцинации». Из тех родителей, которые предпочли отклониться от рекомендаций своих педиатров, 53 процента отказались от конкретных вакцин, а 55 процентов отложили вакцинацию своих детей, что увеличивает риск заражения ребенка заболеванием, которое можно предотвратить. Кроме того, 17 процентов этих родителей отказались от всех прививок для своих детей.Согласно AAP, чаще всего родители отказываются от вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи; другие вакцины, от которых родители часто отказываются, — это вакцины против ветряной оспы; пневмококковый конъюгат; гепатит Б; и дифтерия, столбняк и коклюш.

Распространенные причины отказа родителей от вакцины

В свое время агентства здравоохранения считали, что корь и свинка искоренили в США. Недавние вспышки обеих болезней доказывают обратное: в 2017 году 118 человек в стране заразились корью, а от эпидемического паротита на Гавайях пострадало более 800 человек.Аналогичным образом, случаи коклюша неуклонно росли с 1980-х годов, достигнув пика в 48 000 случаев заболевания в 2012 году.

Хотя отчасти это возрождение можно объяснить тенденцией некоторых вакцин со временем терять эффективность, основной причиной возвращения этих и других предотвратимых болезней является нежелание многих родителей позволить им вакцинировать своих детей. В отчете, опубликованном в 2016 году в Журнале детской фармакологии и терапии (JPPT), были определены четыре причины, по которым родители чаще всего отказываются делать прививки своим детям: религиозные возражения, личные или философские убеждения, опасения по поводу безопасности и отсутствие информации. полученные от медицинских работников о вакцинации.

Многие родители, отказывающиеся от прививок, ошибочно полагают, что вакцины вызывают аутизм у здоровых детей. К сожалению, в Интернете широко распространены вводящие в заблуждение и неточные утверждения, связанные с этим вопросом — все из которых не имеют научной основы, что требует от педиатров более активных действий в предоставлении семьям фактической информации о безопасности вакцин.

Советы по разговору с родителями, отказывающимися от прививок

Родители, которые не решаются разрешить вакцинацию своим детям, делают это, опасаясь за их благополучие.Медицинские работники не должны создавать у этих родителей ощущение, будто они подвергаются нападению или суровому осуждению за их решение. Исследователи, стоящие за исследованием JPPT, рекомендуют специалистам здравоохранения поработать, чтобы понять причины, по которым родители отказываются вакцинировать своих детей. Обсуждение опасностей отказа от вакцинации с родителями, вероятно, поможет повысить эффективность усилий поставщиков медицинских услуг по смягчению последствий.

Попытки информировать общественность об опасностях отсутствия иммунизации детей до сих пор были весьма скромными.AAP рекомендует педиатрам и другим работникам семейного врача искренне прислушиваться к обеспокоенности родителей по поводу вакцин. Также важно признать, что вакцины не эффективны на 100 процентов, и, хотя иммунизация безопасна, они несут в себе определенные риски. Поставщики услуг должны обсудить эти риски в связи с рисками для детей, которые не прошли вакцинацию. Например, вероятность развития энцефалопатии из-за вакцины против кори составляет примерно один к 1 миллиону, однако риск развития энцефалопатии из-за инфекции кори в 1000 раз выше.Педиатры могут направить родителей на множество научно обоснованных веб-сайтов, на которых объясняются преимущества и риски конкретных вакцин, а также опасности заболеваний, которые они предотвращают.

AAP предоставляет поставщикам педиатрических услуг информацию о наилучших способах документирования и реагирования на отказ родителей позволить своим детям пройти вакцинацию. Организация также описывает стратегии взаимодействия с сопротивляющимися родителями, чтобы определить, связаны ли их опасения с конкретными вакцинами, графиками иммунизации или болью, которую, по их мнению, испытывает ребенок при вакцинации.

Выстраивая отношения с родителями в ходе нескольких посещений кабинета, поставщики педиатрических услуг могут лучше понять решение родителей не прислушиваться к советам по поводу иммунизации своего ребенка. По мере того, как поставщики услуг начинают больше доверять родителям, родители могут стать более склонными пересмотреть свое решение отказаться от прививок, несмотря на опасности.

Узнать больше

Онлайн-программа «Магистр медсестер» в Regis College готовит выпускников к продвинутым и специализированным медсестринским должностям в таких условиях, как семейные врачи, педиатрические отделения, гериатрические учреждения для взрослых, центры женского здоровья и психиатрические учреждения.Узнайте, как эта программа может привести к успеху в карьере уже сегодня.

Рекомендуемые значения :

Что такое детская медсестра?

Практикующая педиатрическая медсестра: изучение области педиатрического ухода

В чем разница между практикующей медсестрой и врачом?

Источники:

Американская академия педиатрии: документальное подтверждение отказа родителей от вакцинации детей

Американская академия педиатрии: реагирование на отказ родителей от вакцинации детей

Журнал детской фармакологии и терапии: изучение причин отказа родителей от вакцинации

Педиатрия: задержки с вакцинацией, отказы и увольнение пациентов: опрос педиатров

Scientific American: Откровенный разговор о вакцинации

U.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.