Осип голос при беременности: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

Осиплость голоса | Беттертон

Человеческий голосовой аппарат устроен очень сложно, и когда хоть один из элементов дает сбой, проявляется изменение голоса. Довольно часто из-за хронических заболеваний дыхательных путей у человека возникает осиплость голоса. Это не самостоятельная патология, а скорее симптом ЛОР-заболевания, на который стоит обратить внимание

Навигация по странице: 

Что такое осиплость голоса

Осиплость голоса – это функциональное нарушение, при котором голос становится менее звонким, приглушенным или вовсе пропадает. Проявляется на фоне заболеваний дыхательных путей или повреждений голосовых связок.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Виды и причины осиплости голоса

Осиплость голоса классифицируют зависимо от происхождения этого симптома. Самые распространенные причины возникновения инфекционные воспалительные заболевания дыхательных путей – осиплость голоса при простуде.

Помимо этого существует ряд других факторов, провоцирующих голосовые изменения.

Инфекционные заболевания

Голосообразование может нарушаться при:

  • Острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)
  • Тонзиллите
  • Хроническом ларингите и фарингите
  • Трахеите
  • Бронхите
  • Туберкулезе

Нарушения голоса в данном случае вызвано раздражением, которому подвергаются ткани гортани при воспалительном процессе. Голосовые связки отекают и не могут нормально выполнять свои функции.

Другие причины

Голос может «садиться» при:

  • Появлению новообразований в гортани — ими могут быть папилломы, доброкачественные опухоли и рак
  • Ожогах и травмах гортани, которые сопровождаются повреждением голосовых связок
  • Эндокринных патологиях – гортань является гормонозависимым органом, поэтому часто голос меняется у подростков в процессе полового созревания, а также у взрослых людей при гормональных сбоях
  • Аллергических реакциях – горло отекает и не может нормально пропускать воздух
  • Гастроэзофагиальном рефлюксе – голосовой аппарат раздражается от попадания желудочного сока
  • Излишнем напряжении голосовых связок – при длительных голосовых нагрузках
  • Поражениях ЦНС – в этом случае возникает парез гортани
  • Сильном обезвоживании организма – голосовые связки пересыхают и не могут нормально выполнять свои функции

У такого симптома, как осиплость голоса, причины разнообразны. И чем раньше они будут установлены, тем скорее человек избавится от этого неприятного явления.

Симптомы болезни

Зачастую осиплость голоса и кашель — не самостоятельны патологии, а лишь одни из симптомов. Помимо этого может проявляться:

  • Чувство першения и саднения в горле, болезненность при глотании
  • Сухость во рту
  • Ощущения, будто присутствует ком в горле
  • Выраженная охриплость – голос не просто «садится», в нем появляются характерные хрипы

В некоторых случаях, когда симптом имеет инфекционную природу, может подниматься температура, ощущаться признаки общей интоксикации – слабость, сонливость. Важно понимать, что боль в горле и осиплость голоса – повод для обращения к врачу. Ведь они сигнализируют о болезнях, способных привести к серьезным осложнениям.

Осиплость голоса

Характер протекания голосовых нарушений во многом зависит не только от причины, но также от возраста и состояния пациента.

У детей

Осиплость голоса у ребенка всегда является тревожным симптомом для родителей, особенно если появляется в младенчестве.

Здесь нужно внимательно разбираться в причинах, чтобы не допустить тяжелых для маленького организма последствий.

Когда малыш с первых дней кричит не звонко, а глухо и хрипло, это может быть признаком различных аномалий развития – врожденные кисты, нарушения строения голосового аппарата и т д. Если же голос ребенка резко изменился через 5-6 месяцев после рождения, внимательно осмотрите его ротик. Ведь осиплость голоса при прорезывании зубов – частое явление. Ротоглотка при этом отекает, и голос немного меняется.

Неизбежная «ломка» голоса происходит у детей в подростковом возрасте, особенно у мальчиков. Это не повод для тревоги, а нормальный процесс, ведь гортань чутко реагирует на гормональные изменения в организме.

В любом случае осиплость голоса у детей – повод немедленно показаться детскому врачу. Ведь если вовремя не устранить ее причину, может нарушиться правильное развитие малыша, и это плохо отразиться на его здоровье и росте.

У взрослых

Осиплость голоса у взрослого человека представляет куда меньшую опасность, чем у ребенка. Но это не значит, что ее можно игнорировать. Заболевания, вызывающие этот симптом, способны привести к структурным изменениям в тканях гортани и других дыхательных путей. В итоге голос изменится на постоянной основе, либо же пропадет совсем, возможно даже безвозвратно.

У беременных

Когда проявляется осиплость голоса при беременности, это подвергает серьезному риску не только будущую маму, но и ее малыша. Нарушения голосообразования могут передаться ребенку. К тому же, заболевания, признаком которых является этот симптом, дают серьезные осложнения. В дальнейшем это может спровоцировать нарушения развития плода – врожденные отклонения по слуху, зрению и т д.

Диагностика

Если человека беспокоит охриплость голоса, лечение должно начинаться с обследования у ЛОР-врача. Ведь главное в данном случае – выяснить причину этого симптома. Диагностика проводится визуальным способом, а также с помощью эндоскопии горла. Это позволяет определить, связано ли изменение голоса с воспалительными заболеваниями, есть ли в гортани опухоли, изменения в тканях, признаки повреждения.

При подозрении на рефлюкс назначается эндоскопия желудка.

Криолечение осиплости голоса в «Беттертон»

Когда у человека осиплость голоса, чем лечить – зависит от причины. Как только врач-фониатр установит заболевание, вызвавшее данный симптом, он назначит подходящее лекарство от осиплости голоса и процедуры. Обычно, когда речь идет об инфекционных воспалительных процессах острой фазы, такая терапия срабатывает на 100% и быстро дает результат.

Но бывают случаи, когда из-за хронических воспалительных процессов и других патологий в тканях гортани происходят гипертрофические изменения. Они начинают разрастаться, и тогда от осиплости голоса лекарства не избавляют — необходимо более радикальное лечение.

Лечение методом криотерапии – это воздействие на измененные ткани жидким азотом сверхнизких температур. Это улучшает местный иммунитет, стимулирует кровоснабжение тканей, укрепляет их сопротивляемость к инфекциям. Процедуру назначают при хронических тонзиллитах, ларингитах и прочих воспалительных процессах, а также при доброкачественных опухолях, аденоидах.

В центре «Беттертон» используется современная аппаратура для криолечения. А наши опытные доктора точно знают, как лечить осиплость голоса у ребенка и взрослого – для каждого пациента они подбирают индивидуальную схему!

Чем опасна осиплость голоса?

Угрозу в данном случае представляет не сам симптом, а заболевания, которые его вызывают. Если не начать терапию, развиваются стойкие нарушения голосообразования – афония, дисфония, фонастения. Если у человека начали меняться ткани дыхательных путей, голос может изменить необратимо или совсем пропасть. Также высок риск развития злокачественных опухолей гортани.

Профилактика осиплости

Когда проявляется осиплость голоса, лечение позволяет быстро избавиться от этого неприятного симптома. Но еще лучше – вовсе его избежать. В этом помогут простые профилактические рекомендации:

  • Вовремя лечить простудные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму
  • Отказаться от вредных привычек – курения, алкоголя
  • Если приходится долго говорить, чаще давать связкам отдых
  • Не есть слишком горячие или холодные продукты
  • Исключить блюда, раздражающие горло – острые, соленые, кислые
  • Избегать задымленных и пыльных помещений
  • При работе на вредных производствах пользоваться средствами защиты

Внимательное отношение к своему здоровью поможет сохранить голос звонким и красивым! Если же вы чувствуете, что он изменился – запишитесь на прием к доктору в один из ЛОР-центров “Беттертон”!

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР), Сурдолог

Доктор Оганян К. А. занимается диагностикой и коррекцией сенсоневральной тугоухости, возрастного снижения слуха, воспалительных, инфекционных и грибковых воспалительных процессов во внешнем и среднем ухе, околоносовых пазухах и носу, гортани и глотке.

Опыт работы:

7 лет


Последние публикации от автора

Беременность странно влияет на голос, установили ученые

+ A —

После родов он становится ниже

Когда женщина рожает первого ребенка, ее голос становится более низким. На это обратили внимание ученые из Великобритании, представляющие Университет Сассекса. По их мнению, подобная трансформация позволяет голосу матери звучать «убедительнее» и сохраняется на протяжении года после появления ребенка на свет.

Специалисты пригласили к участию в исследовании 40 женщин, 20 из которых недавно родили ребенка, а 20 — никогда не имели детей. Возраст представительниц первой и второй группы совпадал. Учёные изучили аудиозаписи, на которых звучал голос женщин, сделанные на протяжении пяти лет до начала исследования, а затем следили за тем, как менялся их голос на протяжении последующих пяти лет.

Как оказалось, после того, как у женщины рождается ребёнок, тональность её голоса снижается, а звучание становится более монотонным. Эти изменения наблюдаются на протяжении года, после чего голос вновь становится «обычным».

Специалисты считают, что голос женщин меняется не из-за каких бы то ни было сознательных усилий с их стороны. Тем не менее, авторы новой научной работы не готовы с уверенностью ответить на вопрос, играют ли в данном случае ключевую роль некие подсознательные психологические механизмы, или же голос меняется под воздействием гормонов. Впрочем, склоняются специалисты ко второму варианту — ранее уже было замечено, как гормоны меняют тональность женского голоса в некоторых других ситуациях.

Впрочем, сам подобный механизм, по всей вероятности, был выработан для того, чтобы мать ребёнка получила возможность воздействовать на подсознание окружающих. Как показали некоторые исследования, ранее проведённые психологами, человек, который говорит низким голосом, зачастую невольно воспринимается как более компетентный, зрелый и способный управлять ситуацией. Из-за этого слова матери начинают звучать более убедительно, а ребёнок и окружающие с большей готовностью следуют её указаниям, предполагают специалисты.

Исследование было опубликовано в журнале Evolution & Human Behavior.

цены, услуги, запись к отоларингологу в Санкт-Петербурге

Аудиометрия 1000
Промывание серных пробок (1 ухо) 600
Промывание носоглотки 600
Перемещение по Проетцу 780
Отсасывание по Зондерману 400
Отоскопия (фаринго/риноскопия) 350
Промывание миндалин с вводом лекарственного вещества 700
Продувание ушей по Политцеру 500
Инсуфляция лекарственного порошка в ухо 300
Лекарственная инсуфляция носовых ходов 300
Лекарственное вливание в гортань 550
Смазывание рото-глотки лекарственным веществом 300
Пневмомассаж двух барабанных перепонок 500
Туалет наружного слухового прохода 500
Забор мазка из носа (ухо) 250
Забор мазка из зева 250
Апликация лекарственных в-в в полость носа и ухо 300
Внутриушной компресс по Цытовичу 400
Анемизация слизистой носовых ходов 250
Остановка носового кровотечения лекарственными веществами 700
Остановка носового кровотечения-передняя тампонада 1000
Удаление инородного тела из глотки/гортань 1000
Удаление инородного тела из уха 800
Вскрытие фурункула наружного слухового прохода 900
Пункция одной верхне-челюстной пазухи 1000
Вскрытие паратонзилярного абсцесса 2800
Инструментальная санация полости носа 700

Отолоринголог в Семейной клинике МЕДСЕМЬЯ (Беломорская), Москва | Обследование, лечение | запись на приём, отзывы пациентов, цены

Измучил затянувшийся насморк? Голос осип и боли в горле? Спешите записаться на консультацию к нашим специалистам – это клиника MEDСЕМЬЯ на Беломорской. Опытные отоларингологи, используя новейшие щадящие методики, оперативно диагностируют и вылечат хронические и острые заболевания ЛОР-органов.

Запись онлайн к отолорингологу на Беломорской

С какими проблемами обращаются в наш центр?

  • Болезненное, затрудненное дыхание.
  • Не проходящий насморк.
  • Ухудшение слуха.
  • Травмы горла, носа, ушей.
  • Заложенность носа.
  • Потеря обоняния.
  • Осиплость.
  • Попадания инородного тела в носовые пазухи, другой ЛОР-орган.

Предварительная запись к отоларингологу на Беломорской в Москве позволяет врачу и пациенту рационально использовать время, избегать очередей, равномерно загружать обслуживающий персонал и оборудование. Система лечения состоит из этапов:

  • изучение истории болезни;
  • выслушивание жалоб;
  • проведение первичного осмотра;
  • диагностика и анализы – по показаниям: рентген, КТ головы или шеи, эндоскопия, исследование мазков, аудиометрия, другое;
  • назначение лечения.

Наши преимущества

  • Наличие лицензии.
  • Опытные специалисты, постоянно повышающие квалификацию.
  • Активный диалог с администрацией: через интернет, по телефону.
  • Высокий уровень доступности услуг.
  • Удобное расположение клиники.
  • Предварительная запись.
  • Гибкий график работы специалистов.

В прайс-листе указана цена услуг отоларинголога на Беломорской – стоимость зависит от ряда причин. В том числе от запущенности заболевания ушей, гортани, носа, глотки. Влияет также составление индивидуального плана лечения, количество и вид анализов, тип диагностики, первичность (вторичность) приема.

Конкретную информацию по всем вопросам можно получить на онлайн-сервисе или по телефону с 8 до 21 часа каждый день без выходных. Мы находимся в шаговой доступности от станции метро Речной вокзал. Адрес, номера телефонов – на официальном сайте клиники.

Отзывы

Попала в клинику MEDСЕМЬЯ на Беломорской с воспалением околоносовых пазух, прочитав на форуме отзывы о ней. Живу рядом. К здешним специалистам ездят лечиться с самой Москвы, да это и понятно. Цены у нас ниже, чем в столице, а отношение к пациентам лучше, в чем убедилась сама. Конечно, процедура не совсем приятная, но довольно эффективная и недорогая. Очень рада, что живу в районе, где располагается такой современный медицинский центр.

После перенесенной болезни и сдачи мазка высеяли стафилококк в носоглотке. ЛОР-врач приписал тубус кварц. Ездила на процедуры с работы на метро. Всего 2 остановки, немного пешком и ровно в назначенное время меня уже ждала медсестра. Очень удобно записаться – через интернет. Больница понравилась, цена за процедуры вполне сносная.

Как вернуть голос при простуде

Болит горло: что делать?

О чем он чаще всего говорит, этот симптом, чем опасно неправильное лечение и как быстрее выздороветь?

Айгуль Сагитова

Читать далее

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, часто развивающееся как осложнение ОРВИ. Обнаружив у себя такие симптомы, как боль в горле, высокую температуру, кашель и отсутствие голоса, дайте себе максимум покоя: не выходите на улицу, когда там холодно, ветрено и сыро, избегайте физических нагрузок. Желательно соблюдать постельный режим и воздерживаться от посещения работы. Укутайте шею теплым, пушистым шарфом, наденьте вязаные носки. И главное – молчите, не напрягайте больное горло, тогда воспаление спадет быстрее. Приготовьте обильное питье. Это может быть морс из малины, который следует пить теплым.

Вам придется отказаться от горячей, холодной, острой, соленой пищи, алкогольных и газированных напитков, так как все перечисленное раздражает слизистую оболочку горла. Не рекомендуется курить или вдыхать табачный дым, долго находиться в запыленных помещениях, дышать парами бытовой химии. Отложите на время ароматизированные косметические средства, духи и дезодоранты.

Как лечить горло

Лечить ларингит можно и без широко разрекламированных лекарственных средств. Вам поможет знакомое с детства снадобье из молока, масла и меда, употребление которого показано после еды, а по необходимости и между приемами пищи. Этот вкусный и полезный напиток смягчает воспаленное горло, снимая боль. 

Он делается так

на стакан горячего молока берется небольшой кусочек сливочного масла и чайная ложка меда. Если вы не любите молоко, либо не переносите лактозу, разотрите с добавлением сливочного масла и меда яичный желток. Эффект будет аналогичным. 

Еще один вариант:

взять вместо молока сливки. 

Полощите горло раствором морской соли и соды в соотношении 1:1 3-4 раза в день, альтернатива – отвар ромашки. Благодаря этой процедуре из гортани вымоется слизь, содержащая вредоносные микроорганизмы. 

Когда ваше состояние немного улучшится, будут полезны ингаляции с эфирным маслом эвкалипта 1-2 раза в день.

Чтобы не потерять голос повторно, едва успев вылечиться, воздержитесь от непомерно больших нагрузок на горло: не пойте и не повышайте голос минимум 2 недели после избавления от ларингита. Если приходится много говорить по работе, продолжайте пить молоко с медом и маслом, принося его с собой в термосе. Исключите конфликты и стрессы. Примите меры по увлажнению воздуха в квартире, так как излишне сухой вполне способен провоцировать раздражение слизистой оболочки гортани. Не запускайте ларингит, иначе он станет вашим постоянным спутником.

Менее распространена, но куда более серьезна потеря голоса на фоне гормонального сбоя. У взрослых людей проблемы такого рода могут начаться из-за приема неправильно подобранных гормональных препаратов (реже – оральных контрацептивов). В данном случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил другое лечение.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

45678910

11121314151617

18192021222324

25262728293031

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Детские инфекции — Материнство в Хабаровске

Детские инфекции, от 6 месяцев 1 дня до 6 месяцев 6 дней

Постараемся рассмотреть подробнейшим образом вопрос, касающийся астмы. В последние годы отмечается заметный рост числа больных бронхиальной астмой в детском и даже младенческом возрасте.

Течение бронхиальной астмы хроническое: сопровождается периодами обострений (приступы затрудненного дыхания) и относительного благополучия (межприступный период). При бронхиальной астме механизм своевременного адекватного сокращения мышц бронхов перестает работать.

Причины бронхиальной астмы самые разные, например:

1. Наследственная предрасположенность.

2. Частые ОРЗ, ОРВИ и бронхиты.

3. Попадание в организм ребенка какого-либо аллергена — домашней пыли, пыльцы цветущих растений, шерсти домашних животных, реакции на какую-либо пищу или лекарство.

4. Различные физические воздействия на организм (охлаждение, перегревание, резкие изменения погоды, физическая нагрузка) и психо-эмоциональное напряжение (испуг, стресс, волнение).

5. Табачный дым в помещении, загрязнение атмосферы промышленными выбросами и выхлопными газами автомобилей также приводит к нарушению иммунного статуса.

6. «Аспириновая» астма — особая форма. В таком случае ребенку категорически противопоказан прием аспирина, ацетилсалициловой кислоты и всех препаратов, их содержащих. Кроме того, таким больным нельзя употреблять пищевые красители, в том числе и лекарства в окрашенных капсулах.

7. Наличие сопутствующих болезней органов пищеварения: дисбактериоз кишечника, гастриты, гастродуодениты, панкреатит, болезни печени, дискинезия желчевыводящих путей, запор.

Суть болезни заключена в том, что на какой-либо раздражитель (аллерген, физическая нагрузка, психо-эмоциональное напряжение) возникает спазм (сужение) бронхов не ко времени и не к месту.

Заподозрить болезнь можно, если у вашего ребенка были:

— эпизоды затрудненного свистящего дыхания;

— кашель в ночное время;

— кашель и затрудненное свистящее дыхание, чувство заложенности в груди после физических или эмоциональных нагрузок, во время болезни;

— кашель, свистящее дыхание после контакта с конкретным аллергеном (например, контакт с кошкой).

— очень густая, вязкая «стекловидная» мокрота при кашле.

Диагноз бронхиальной астмы обычно ставится после появления первых симптомов, поэтому если вы заметили у своего ребенка какой-нибудь из вышеперечисленных признаков, сразу обратитесь к врачу. Педиатр обязан отправить ребенка с частыми обструктивными бронхитами к врачу-аллергологу на аллергическую пробу.

Также необходимо убрать все аллергены из помещения. Это касается ковров, занавесок, цветущих растений, чучел животных, птиц, перьевых подушек и т.д. Вы должны также сказать сиделкам своего ребенка о его астме и вытекающих из этого последствиях.

причин изменения голоса или потери голоса во время беременности

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Вы можете светиться от счастья, приветствуя свой маленький пучок радости в этом мире.Все вокруг вас, возможно, снабдили вас информацией о физических и эмоциональных изменениях, которые ваше тело может претерпеть в следующие несколько месяцев. Однако кто-нибудь упоминал, что у вас тоже может измениться голос? Это может показаться странным, но многие женщины на самом деле ощущают разницу в голосе во время беременности. Вот вся необходимая информация об этом!

Что вызывает изменения голоса во время беременности?

С момента беременности и до рождения ребенка вы можете испытать множество изменений.Если большинство метаболических, физиологических и анатомических изменений могут утихнуть после родов, то же самое может не произойти с изменением голоса во время беременности. Вот несколько причин, которые могут изменить высоту, качество и частоту искажений вашего голоса во время беременности:

1. Набухание голосовых связок

У вас могут возникать отеки на руках, ногах и лице, а иногда также могут опухать ткани голосовых складок. Отек может оказывать давление на голосовые связки и изменять качество голоса.

2. Гормоны при беременности

Вы можете претерпеть различные изменения во время беременности из-за изменения гормонального фона в вашем организме. Всплеск гормонов эстрогена и прогестерона в организме может повлиять на организм беременной женщины, и этот гормональный дисбаланс также влияет на качество голоса.

3. Больше телесных жидкостей

Во время беременности жидкость в вашем организме увеличивается примерно на 50 процентов. Повышенное количество жидкости в организме может изменить или сделать ваш голос более глубоким, поскольку избыточное количество жидкости (слизи) иногда может собираться возле голосовых связок, что может снизить частоту вибрации.Более медленные вибрации могут сделать ваш голос более глубоким.

4. Изменение объема легких

По мере того, как ваш маленький манчкин растет внутри вашей матки, он может подталкивать вверх ваши внутренние органы, включая диафрагму. Это может вызвать проблемы с дыханием, утомление голоса, снижение емкости легких и изменение голоса. Это может снизить способность вашего голоса выдерживать высокие ноты.

5. Изменен диапазон голоса

Кровеносные сосуды всего вашего тела расширяются во время беременности, обеспечивая повышенное кровоснабжение различных частей тела.Это может произойти и в сосудах голосовых связок, что может сделать мышцы голосовых связок хрупкими и, следовательно, более склонными к разрывам и разрывам. Это может вызвать изменение голоса во время беременности.

6. LPR или ларингофарингеальный рефлюкс

Прогестерон может влиять на функционирование сфинктера пищевода, который отвечает за предотвращение попадания кислоты и другого содержимого желудка обратно в гортань. Это может привести к перемещению желудочного сока в пищевод и вызвать LPR или ларингофарингеальный рефлюкс.LPR может изменить ваш голос во время беременности, потому что это может вызвать раздражение голосового аппарата.

7. Изменение назального резонанса

В предыдущем разделе мы обсуждали, что беременность может привести к отеку в различных частях тела, а также к отеку носа. Отек в области носа и вокруг него может вызвать затруднение дыхания. Снижение носового резонанса может вызвать хриплый голос во время беременности.

8. Изменена осанка

Весь ваш механизм поддержки претерпевает огромные изменения во время беременности, что может изменить и ваш голос.По мере того, как вы вступаете в последний триместр, вы можете почувствовать заметные изменения в спине, груди и тазе. Это может привести к изменению осанки и голоса.

Изменения голоса во время беременности — это совершенно нормально. В большинстве случаев ваш голос может вернуться в нормальное состояние после рождения ребенка или в некоторых случаях через несколько месяцев после родов. Однако в некоторых случаях вам следует проконсультироваться с врачом.

Когда обращаться к ларингологу

Гормоны беременности могут быть причиной в большинстве случаев нарушения голоса во время беременности; однако, если вы испытываете какие-либо из следующих изменений, вам следует как можно скорее обратиться к ларингологу:

  • Если вы потеряли голос во время беременности
  • Если вы чувствуете дискомфорт или боль во время разговора или пения
  • Если вы чувствуете, что качество вашего голоса резко изменилось после разговора или пения, или когда вы чихаете или кашляете

Если вы испытываете какие-либо изменения голоса во время беременности, важно понимать, что это вполне нормальное явление.Кроме того, не следует напрягать голос, думая, что он может его улучшить. Иногда напряжение гортани может повредить голосовые связки. Вам следует расслабиться, выпить достаточное количество воды и выполнить некоторые дыхательные упражнения, чтобы уменьшить отек. Очень скоро вы можете петь сладкие колыбельные своему любимому малышу.

Также читайте: Изменения тела при беременности

Изменения голоса и беременность

Во время беременности повышение уровня эстрогена и прогестерона вызывает изменения во многих частях тела женщины, включая изменения, влияющие на голос.

Примеры изменений, влияющих на голос, включают следующее:

  • Изменения осанки
  • Опухшие голосовые связки
  • Изменен диапазон голоса
  • Повышенная вероятность кислотного рефлюкса
  • Более хрупкие кровеносные сосуды голосовых связок
  • Снижение объема легких
  • Пониженный носовой резонанс

Изменения осанки

Во время беременности гормональные изменения вызывают расслабление связок, вызывая изменения формы груди, спины и таза.Эти изменения позы могут полностью изменить механизм поддержки и пения. В результате некоторые женщины могут перестать петь, особенно в третьем триместре. В таком случае женщина не должна давить или напрягать голос.

Женщина должна помнить, что потеря способности петь является результатом физиологических изменений в ее теле, изменений, которые исчезнут после рождения ребенка. Беременным рекомендуется записаться на прием к ларингологу при обнаружении:

  • внезапное изменение голоса после пения, кашля или чихания
  • боль при разговоре или пении
  • — резкая потеря вокального диапазона.

Опухшие голосовые связки и изменение диапазона голоса

Женщины испытывают отеки в различных частях тела на протяжении всей беременности из-за задержки жидкости, а также других метаболических изменений. В этот период также опухают голосовые связки. Это увеличивает вес и жесткость голосовых связок, делая их менее гибкими. Это может повлиять на общий диапазон голоса женщины во время пения.

Женщины могут обнаружить, что они менее способны дотянуться до высоких нот, но в большей степени способны дотянуться до более низких.В этом случае важно, чтобы женщины не напрягались и не давили голосом, чтобы попытаться достичь этих высоких нот. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов голосовых связок или утечке крови. Эти кровеносные сосуды уже более хрупкие, их больше вероятность травмировать и порвать. Кроме того, опухшие голосовые связки становятся более мягкими и более восприимчивыми к слезам.

Повышенная вероятность кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс и расстройство желудка — частые проблемы, о которых женщины сообщают во время беременности.Гормональные изменения во время беременности вызывают расслабление нижнего сфинктера пищевода, что обычно предотвращает попадание желудочной кислоты в пищевод. Кроме того, емкость желудка уменьшается, а это означает, что срыгивание кислоты более вероятно, когда желудок беременной женщины наполняется. Симптомы кислотного рефлюкса, вызывающего раздражение гортани, включают измененный голос, частую потребность прочистить горло и изжогу.

Повышенная хрупкость сосудов голосовых связок

Беременность вызывает расширение кровеносных сосудов в различных частях тела.Это причина многих проблем, связанных с беременностью, таких как геморрой, варикозное расширение вен и отек влагалища. Таким же образом могут расширяться кровеносные сосуды голосовых связок, что увеличивает их уязвимость к кровотечению. Женщинам-певицам рекомендуется во время беременности давать отдых голосу и избегать попыток увеличить свой вокальный диапазон в этот период.

Снижение объема легких

Диафрагма и другие органы выталкиваются в грудную полость по мере развития и роста ребенка.Таким образом, по мере развития беременности беременной женщине может быть трудно дышать достаточно глубоко, чтобы продлить определенные высокие ноты. Это может привести к вокальной усталости и снижению способности удерживать ноты в течение длительного периода времени во время пения.

Пониженный носовой резонанс

Отек слизистой оболочки носа также может возникать во время беременности, что снижает способность женщины вдыхать через нос. Это уменьшает или предотвращает резонанс звука в полостях придаточных пазух носа, что может привести к потере жизненной силы голоса.

Список литературы

  1. http://www.ohniww.org/pregnancy-voice-change-problems/

Дополнительная литература

8 неожиданных причин изменения голоса во время беременности

Вы с нетерпением ждете возможности спеть своему малышу колыбельные? Вы любите петь, но с тех пор, как вы забеременели, вам трудно заниматься этим? Что ж, если вы можете относиться к вышеперечисленным ситуациям, чтение этого сообщения — хорошая идея.

Беременность — событие, меняющее жизнь.От зачатия до родов в организме женщины происходят различные физиологические, метаболические и анатомические изменения. Но слышали ли вы об изменении голоса во время беременности? Если вы беременны и замечаете, что ваш голос звучит иначе, не устанавливайте звонки будильника, потому что это нормально! Беременность влияет на голос в третьем триместре, изменяя качество и частоту нарушений. Читайте дальше, чтобы узнать больше об изменениях голоса во время беременности.

Причины изменения голоса во время беременности:


1.Гормональные изменения:

Во время беременности быстрое повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет на все тело женщины, включая голосовые связки.

[Прочитано: Изменения тела во время беременности ]

2. Увеличение жидкости в организме:

Усиление или чередование голоса также может быть связано с увеличением жидкости в организме во время беременности. Во время беременности объем крови увеличивается на 50%, а жидкости в организме — на шесть фунтов. Концентрация биологических жидкостей или избытка слизи возле голосовых связок заставляет их вибрировать медленнее, чем раньше, и приводит к снижению голоса.

3. Отек или опухоль голосовых связок:

Как и другие части тела, голосовые связки также опухают во время беременности. Это вызывает тяжесть в голосовых связках, изменяя певческий диапазон. Беременные женщины теряют верхние ноты, но получают ноты внизу. Не напрягайте горло, чтобы добраться до верхних нот. Кровеносные сосуды в это время чрезвычайно хрупкие и могут разорваться, если вы попытаетесь достичь верхних нот. Это также может привести к разрыву голосовых связок.

[Читать: Отек во время беременности ]

4.Сдвиг диапазона голоса:

Во время беременности кровеносные сосуды расширяются по всему телу, включая голосовые связки. Это делает пуповину более склонной к разрыву и разрыву. Хрупкость голосовой связки также может привести к изменению голоса.

5. Уменьшение емкости легких:

У вас могут возникнуть затруднения с дыханием во время беременности. Это потому, что растущий ребенок в утробе матери толкает вверх диафрагму и все остальные органы. Это приводит к снижению объема легких, выносливости, утомляемости голоса и неспособности выдерживать ноты.

6. Склонен к LPR:

Во время беременности гормоны вызывают ларингофарингеальный рефлюкс (LPR). Это приводит к расслаблению сфинктера, который удерживает пищу в желудке и предотвращает ее попадание в гортань. Когда емкость желудка уменьшается, у вас повышается вероятность отрыгивания кислоты. Вы можете почувствовать чрезмерное откашливание горла, постназальное подтекание и изменение голоса.

7. Снижение назального резонанса:

Как упоминалось ранее, тело женщины опухает во время беременности, и нос не является исключением.Это может привести к затруднению дыхания через нос. Отек носа препятствует проникновению через нос в носовые пазухи, в результате чего голос становится низким и хриплым.

8. Изменить позу:

Во время беременности наблюдается смещение таза, спины и груди. Это изменяет весь поддерживающий механизм женского тела настолько, что она не может петь в последнем триместре.

[Читать: Ноги, растущие во время беременности ]

Проконсультироваться с ларингологом:


Вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • Если вы заметили внезапное изменение во время разговора или пения, после чихания или кашляющий.
  • Если вы чувствуете боль во время разговора или пения.
  • Если вы заметили значительную потерю голоса во время беременности.

Помните, не беспокойтесь слишком сильно, так как ваш голос придет в норму вскоре после родов.

Если вы испытали потерю голоса во время беременности, поделитесь с нами своим опытом.

Рекомендуемые статьи:

ЛОР-изменения при беременности и их ведение

Indian J Otolaryngol Head Neck Surg.2014 Янв; 66 (Дополнение 1): 6–9.

и

V. Shiny Sherlie

Кафедра акушерства и гинекологии, Христианский медицинский колледж, Лудхиана, Индия

Ашиш Варгезе

, Отделение ENT3, Христианский медицинский колледж Индии

Кафедра акушерства и гинекологии, Христианский медицинский колледж, Лудхиана, Индия

Кафедра ЛОР, Христианский медицинский колледж, Лудхиана, Индия

Соответствующий автор.

Поступило 10 мая 2011 г .; Принято 15 ноября 2011 г.

Copyright © Ассоциация отоларингологов Индии, 2012 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

С беременностью связана уникальная группа заболеваний уха, горла и носа. В то время как большинство из них доброкачественные и обратимы в послеродовой период, некоторые — нет. Эти расстройства можно классифицировать по локализации на проявления в ухе, носу и гортани. Обсуждаются этиология, патогенез и лечение этих заболеваний.Терапевтические рекомендации составлены на основании имеющейся информации. Особенно важно знать об этих общих проявлениях и относиться к ним с осторожностью, учитывая возможные последствия для матери и растущего плода в этот критический период.

Ключевые слова: Беременность, дисфункция евстахиевой трубы, отосклероз, паралич Белла, ринит беременности, носовое кровотечение, обструктивное апноэ во сне, Laryngopathia gravidarum, Ptyalism gravidarum, Granuloma gravidarum

ВведениеБеременность инициирует уникальный набор физиологических изменений в организме женщины. Эти изменения обычно проявляются в виде жалоб на голову и шею. Могут наблюдаться как общие признаки, такие как ринит и носовое кровотечение, поражения, так и более редкие нарушения внутреннего уха; мы должны быть знакомы с этими условиями для оптимального успокоения, выжидательной тактики или лечения беременной самки. Особенно важно знать о возможном воздействии любого лекарства на мать и плод и проконсультироваться с лечащим акушером до выписки рецептов.Большинство из них доброкачественные и самоограниченные. Знание этого правила и безопасное обращение с ним — вот что требуется.

Метаболические и физиологические изменения во время беременности

Во время беременности повышается скорость основного обмена (BMR), что связано с повышенным потреблением кислорода, повышенным сердечным выбросом и увеличением объема крови. Общее количество воды в организме увеличивается на 4 л. В первом и втором триместре это в основном объем плазмы, а в третьем триместре — внесосудистый объем жидкости.Это вызывает заболачивание слизистой оболочки и зависимый отек конечностей. В послеродовом периоде наблюдается быстрое уменьшение объема плазмы и медленное уменьшение межклеточной жидкости [1].

Гормональные изменения

Пик эстрогена и прогестерона в третьем триместре вызывает изменения слизистой оболочки носа, десен и гортани. По мере наступления беременности уровень кортизола в сыворотке неуклонно растет, это снижает воспалительную реакцию, что приводит к улучшению дерматологических и ревматоидных состояний.Повышение уровня кортизола в сыворотке крови также вызывает относительную гестационную иммуносупрессию, что приводит к реактивации латентных вирусных инфекций [1].

Изменения уха

Нарушение слуха и головокружение — основные симптомы, наблюдаемые во время беременности. Потеря слуха обычно возникает из-за дисфункции евстахиевой трубы, отосклероза и внезапной нейросенсорной тугоухости. Головокружение связывают с обострением уже существующей болезни Меньера.

Дисфункция евстахиевой трубы наблюдается из-за увеличения эдмы слизистой оболочки, которая вызывает непроходимость и средний отит с выпотом.Симптомы при постоянном лечении системными противоотечными средствами. Редко требуется вентиляционная трубка.

Дисфункция евстахиевой трубы может быть вызвана патулезией трубы во время беременности при недостаточном увеличении веса. Чаще всего они проявляются в течение 3-го триместра с симптомами прерывистой аутофонии и ревом, который усиливается при приеме противоотечных средств и вертикальном положении. Симптомы улучшаются в положении лежа на спине и при повышенной влажности. Исследование барабанной перепонки показывает дрожание во время дыхания, выпуклость во время выдоха и втягивание во время вдоха.Аудиограмма в чистом тоне обычно нормальна. Дается успокоение и паровая ингаляция. Он проходит после родов [2].

Отосклероз и его связь с беременностью обусловлены действием эстрогенов. Эстроген стимулирует отосклеротические очаги, что вызывает остеоцитарную активность и окостеняет отоспонгеотические поражения. Чаще всего симптомы проявляются в ближайшем или послеродовом периоде. Если у пациента проблемы с общением, ему выдается слуховой аппарат. В послеродовом периоде пациенту рекомендуется стапедэктомия.Фторид натрия, который, как известно, замедляет абсорбцию костной ткани и ускоряет кальцификацию, противопоказан из-за неблагоприятных эффектов на плод [3, 4].

Внезапная сенсоневральная потеря слуха: Редко, но обычно ассоциируется с токсемией. Эстроген увеличивает гиперкоагуляцию и закупорку сосудов микроциркуляции внутреннего уха. Также необходимо исключить вирусные причины. Достаточно лечения токсемии, и антикоагулянты не нужны. Кортикостероиды можно назначать в третьем триместре [5].

Болезнь Меньера может проявляться из-за задержки жидкости. Вероятно, эстроген и прогестерон также ухудшают симптомы. Во время острого приступа дименгидринат и маклизин можно безопасно назначать при беременности. Не следует применять диуретики и гистамины, поскольку они вызывают гипотензию, гиповолемию и снижают сердечный выброс. При трудноизлечимой рвоте можно использовать метаклопромид, относящийся к категории В [6].

Паралич Белла обычно проявляется в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде.Предполагается, что возможная этиология связана с периневральным отеком и механическим сдавлением, вирусной (Herpes Simplex Virus, HSV) воспалительной реактивацией с последующей демиелинизацией [7]. Кортикостероиды используются, если они присутствуют в третьем триместре. Пресднизолон назначается в дозе 1 мг / кг в день с постепенным снижением дозы в течение 5 дней. Если предполагается, что причиной является ВПГ, то используется ацикловир, который относится к категории В [8].

Изменения носа

Большинство женщин страдают ринитом во время беременности, который нарушает сон, влияет на аппетит и обостряет синусит и астму.Ринит во время беременности наблюдается из-за прямого холинергического действия, опосредованного эстрогеном, поскольку он ингибирует ацетилхолинэстеразу, вызывая нагрубание сосудов и повышенную активность слизистых желез. Эти изменения носа наиболее сильны в третьем триместре. Увеличенный объем плазмы и перемещение жидкости в третьем триместре во внесосудистое пространство вызывают усиление выделений из носа и заложенность носа [9].

Лечение ринита заключается в устранении заложенности носа и уменьшении выделений из носа.Пероральные противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, очень помогают улучшить оба симптома. Местные стероиды для интраназального введения полезны, но они относятся к категории C, поэтому их применяют при очень сильных симптомах. Следует избегать местного применения противоотечных капель и спреев, так как они быстро становятся устойчивыми, вызывают обратный ринит и существует риск медикаментозного ринита.

Пациентам с хроническим синуситом, у которых необходимо подтвердить диагноз и запланировать лечение, требуется компьютерная томография придаточных пазух носа. Это можно сделать, прикрыв живот и таз.После подтверждения диагноза следует назначить 14-дневный курс антибиотиков и противоотечных средств. Пенициллин, цефалоспорины, клиндамицин и эритромицин безопасны, поскольку эти препараты относятся к категории B [10].

Аллергический ринит Симптомы могут начинаться, ухудшаться или улучшаться. Это видно из-за повышенного кортизола и гестационной иммуносупрессии [11]. Лечение заключается в выявлении аллергенов и их предотвращении. Могут использоваться такие антигистаминные препараты, как хлорфенирамин, лоратадин, цетризин (категория B) [12].

Носовое кровотечение наблюдается из-за заложенности сосудов. Если носовое кровотечение тяжелое, проверьте, нет ли гемангиомы на ранних сроках беременности и инволюции в послеродовом периоде. Гипертония и токсемия — другие важные причины тяжелого носового кровотечения. Лечение состоит из контроля гипертонии, назальных капель с солевым раствором и мази с неоспорином для местного применения. Если кровотечение не прекращается, может потребоваться тампон для носа с покрытием из антибиотика [13].

Обструктивное апноэ сна меньше во время беременности, так как прогестерон является хорошим стимулятором вентиляции.Сон на боку помогает облегчить дискомфорт при дыхании. Если наблюдается прогрессирующая гипоксия до момента возбуждения, это может вызвать замедленный рост плода, аритмию плода, дневную сонливость и расстройства личности. Лечение заключается в проведении СИПАП, который накладывает шины на ротоглоточные дыхательные пути и устраняет обструкцию и апноэ [14].

Гастроэзофагеальный рефлюкс наблюдается у 50–75% беременных. Симптомы включают изжогу, боль в горле и охриплость голоса [15]. Эти симптомы усиливаются в третьем триместре из-за повышения абдоминального давления, уменьшения опорожнения желудка и снижения давления в пищеводе.Лечение состоит из частых небольших приемов пищи, антацидов, блокаторов H 2 , таких как фамотидин, ранитидин (категория B), или ингибиторов протонной помпы, таких как лансопрозол, пантопрозол, рабепрозол [16, 17].

Гранулема беременных (опухоль беременных) — это пиогенная гранулема, которая развивается на десне во время беременности. Это доброкачественное гиперпластическое поражение слизистой оболочки полости рта встречается примерно в 5% беременных. Это быстрорастущее поражение, как правило, представляет собой безболезненное образование десны на сидячей или ножке различного диаметра.В некоторых случаях наблюдается спонтанное кровотечение или кровотечение после чистки зубов. Опухоли верхней челюсти встречаются чаще, чем нижней челюсти [18]. Хотя это заболевание встречается реже, оно может появиться на языке [19].

Гистологически гранулема беременных представляет собой рыхлую грануляционную ткань, богатую капиллярными сосудами и пролиферацией эндотелиальных клеток, обычно сопровождаемую смесью инфильтрированных воспалительных клеток. Тонкий эпителиальный слой покрывает поражение и часто изъязвляется из-за травмы, связанной с приемом пищи или чисткой зубов [18].Лечение гранулемы беременных зависит от тяжести симптомов. Если поражение небольшое, безболезненное и без кровотечения, рекомендуется клиническое наблюдение и последующее наблюдение [18]. Steelman и Holmes (1992) сообщили, что во время беременности следует рекомендовать поддержание гигиены полости рта и регулярные последующие визиты. Во время беременности рекомендуется хирургическое вмешательство, если кровотечение или боль из очага поражения препятствуют регулярной чистке зубов щеткой или другим повседневным действиям [18], или после родов, если поражение полностью не регрессировало [19].

Powell et al. [20] сообщили об использовании Nd: YAG-лазера для удаления этой опухоли у пациентки на 36-й неделе беременности из-за более низкого риска кровотечения по сравнению с другими хирургическими методами.

Laryngopathia gravidarum: Человеческий голос чрезвычайно чувствителен к эндокринологическим изменениям во время беременности. Многие из этих изменений проявляются в изменении содержания жидкости в собственной пластинке непосредственно под слизистой оболочкой гортани [21]. В совокупности изменения голоса во время беременности известны как ларингопатия беременных.Вздутие живота во время беременности также нарушает функцию мышц живота, изменяя механику фонации и создавая травмы от чрезмерного перенапряжения. Симптомы включают охриплость голоса и потерю голоса. Певцы, в частности, замечают более глубокий голос и уменьшение диапазона высоты звука. Лечение в основном поддерживающее, с гидратацией, и певцам следует рекомендовать воздерживаться от пения до тех пор, пока функция брюшных мышц не восстановится. Ларингопатия беременных обычно проходит в послеродовом периоде, когда эндокринологические изменения возвращаются к исходному уровню, а абдоминальная поддержка возвращается [22].

Ptyalism gravidarum имеет неизвестное происхождение и обычно определяется как чрезмерное выделение слюны. У этих пациенток могут быть трудности с глотанием слюны на протяжении всех триместров беременности [23, 24]. Использование жевательной резинки или льда может быть временной стратегией выживания; однако пациенты всегда жалуются на неприятный вкус и утверждают, что глотание чрезмерного количества или загустевшей слюны усиливает чувство тошноты [23]. Птиализм может уменьшаться во время сна, однако пациенты могут жаловаться на чрезмерную секрецию как одну из причин ночного пробуждения.Кроме того, социальные контакты могут быть ограничены во время беременности [24].

Некоторые исследователи считают, что ptyalism gravidarum имеет физиологическое, а не психологическое происхождение. Принято считать, что секреция слюны находится под нервным контролем и что стимуляция парасимпатического нервного питания слюнной железы вызывает обильную водянистую секрецию с очень небольшим содержанием органических веществ [25]. На сегодняшний день в некоторой медицинской литературе рекомендуется использовать депрессанты центральной нервной системы, такие как барбитураты, холинолитики, такие как алкалоид белладонны или фосфорированные углеводы [23, 25].

Заключение

Большинство вышеперечисленных состояний являются прямым результатом физиологических изменений беременности. Хорошие знания об этих состояниях и их безопасном лечении будут полезны как для матери, так и для плода.

Ссылки

1. Торсильери А.Дж., младший, Том Л.В., Кин В.М., Аткинс Дж. П., младший Отоларингологические проявления беременности. Otolaryngol Head Neck Surg. 1990; 102: 293–297. [PubMed] [Google Scholar] 2. Вайсман А., Нир Д., Шенхав Р., Циммер Э. З., Иоахим Ж. Х., Данино Дж.Функция евстахиевой трубы во время беременности. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1993. 18 (3): 212–214. DOI: 10.1111 / j.1365-2273.1993.tb00833.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Марку К., Гоудакос Дж. Обзор этиологии отосклероза. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009. 266 (1): 25–35. DOI: 10.1007 / s00405-008-0790-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Gristwood RE, Венейблс WN. Беременность и отосклероз. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1983. 8 (3): 205–210. DOI: 10.1111 / j.1365-2273.1983.tb01428.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Цунода Коичи, Такахаш Шизуэ, Таканосава Минако, Симодзи Ёситака. Влияние беременности на ощущение проблем с ухом — проблемы с ухом, связанные со здоровой беременностью. J Laryngol Otol. 1999. 113: 318–320. DOI: 10.1017 / S0022215100143877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Учиде К., Судзуки Н., Такигучи Т., Терада С., Иноуэ М. Возможное влияние беременности на болезнь Меньера. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1997. 59 (5): 292–295. DOI: 10,1159 / 000276956. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Врабец Дж. Т., Исааксон Б., Ван Хук Дж. В.. Паралич Белла и беременность. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. 137 (6): 858–861. DOI: 10.1016 / j.otohns.2007.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Gillman GS, Schaitkin BM, May M, Klein SR. Паралич Белла во время беременности: исследование результатов выздоровления. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. 126 (1): 26–30. DOI: 10.1067 / mhn.2002.121321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Ellegard EK. Клинико-патогенетическая характеристика ринита при беременности. Clin Rev Allergy Immunol.2004. 26 (3): 149–159. DOI: 10.1385 / CRIAI: 26: 3: 149. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Incaudo GA. Диагностика, лечение аллергического ринита, гайморита при беременности, лактации. Clin Rev Allergy Immunol. 2004. 27 (2): 159–177. DOI: 10.1385 / CRIAI: 27: 2: 159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Шац М., Зейгер Р. Аллергические заболевания во время беременности: современные варианты лечения. J Respir Dis. 1998; 19: 834–842. [Google Scholar] 12. Шац М., Петитти Д. Антигистаминные препараты и беременность. Ann Allergy Asthma Immunol.1997. 78: 157–159. DOI: 10.1016 / S1081-1206 (10) 63382-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Харди Дж.Дж., Коннолли К.М., Вейр С.Дж. Носовые кровотечения во время беременности — не надо нюхать! Int J Obstet Anesth. 2008. 17 (1): 94–95. DOI: 10.1016 / j.ijoa.2007.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Сахин Ф.К., Кокен Г., Косар Э., Сайлан Ф., Фидан Ф., Йилмазер М., Унлу М. Обструктивное апноэ во сне при беременности и исходе плода. Int J Gynaecol Obstet. 2008. 100 (2): 141–146. DOI: 10.1016 / j.ijgo.2007.08.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Gill SK, Maltepe C, Koren G. Влияние изжоги и кислотного рефлюкса на тяжесть тошноты и рвоты при беременности. Можно J Гастроэнтерол. 2009. 23 (4): 270–272. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Асельтон П., Джик Х., Милунски А. и др. Прием наркотиков в первом триместре и врожденные патологии. Obstet Gynecol. 1985. 65: 451–455. [PubMed] [Google Scholar] 17. Abrams RS. Будет ли больно ребенку? Безопасное использование лекарств во время беременности и кормления грудью. Читают: Эддисон-Уэсли; 1990. С. 1–5.[Google Scholar] 18. Пороги ES, Zegarelli DJ, Hoschander MM, Strider WE. Клиническая диагностика и лечение гормонально-ответной опухоли при беременности (пиогенная гранулема) J Репродуктивная медицина. 1996; 41: 467–470. [PubMed] [Google Scholar] 19. Батлер Э.Дж., Макинтайр ДР. Гнойные гранулемы полости рта. Обновление вмятины. 1991; 18: 194–195. [PubMed] [Google Scholar] 20. Пауэлл Дж. Л., Бейли С. Л., Купленд А. Т., Отис С. Н., Франк Дж. Л., Мейер И. Nd: YAG-лазерное иссечение гигантской пиогенной гранулемы десны во время беременности. Лазеры Surg Med.1994. 14: 178–183. DOI: 10.1002 / 1096-9101 (1994) 14: 2 <178 :: AID-LSM1

0211> 3.0.CO; 2-W. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Sataloff RT, Hoover CA. Эндокринная дисфункция. В: Sataloff RT, редактор. Профессиональный голос: наука и искусство оказания клинической помощи. 2. Сан-Диего: исключительное число; 1997. С. 293–295. [Google Scholar] 23. Ван Динтер MC. Птиализм у беременных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1991; 20: 206–209. DOI: 10.1111 / j.1552-6909.1991.tb02532.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Фриман Дж. Дж., Алтьери Р., Батист Х. Дж., Као Т., Криттенден С., Фогарти К., Моултри М., Кони Э, Кангис К.Оценка и лечение сиалореи у беременных с сопутствующей гиперемезисом. J Natl Med Assoc. 1994; 86: 704–708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Эрик М. Птиализм беременных: неприятная реальность. J Am Diet Assoc. 1998; 98: 129. DOI: 10.1016 / S0002-8223 (98) 00031-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Самый неприятный симптом беременности

После девяти долгих месяцев беременности я обнаружила самый раздражающий симптом, которого не подозревают.Утреннее недомогание, судороги в ногах, изжога, прерывистый сон и истощение совсем не доставляли удовольствия, но меньше всего мне нравится мой хриплый голос.

Вот уже почти 3 недели мой голос звучит так, как будто я только что закончил кричать и подпевать на концерте Тейлор Свифт (и да, я бы полностью сделал и то, и другое на концерте Тейлор Свифт). Это было грубовато, немного по-мужски, и всякая надежда на высокие ноты теряется. Сначала я подумал, что, может быть, я заболею, но у меня не было ни боли в горле, ни кашля, ни чихания.Потом я заподозрил аллергию, но я не из тех, кто ею страдает. И я использовал свой голос не чаще, чем обычно, так что это было не из-за чрезмерного использования.

Все начало обретать смысл после того, как я объяснил свое состояние одной из мам моей клиентки перед сеансом музыкальной терапии. Она сказала мне, что считает хриплый голос признаком беременности, и после быстрого поиска в Google на ее iPhone мы обнаружили, что она права.

На приеме к моему врачу на следующей неделе акушер подтвердил, что беременность может вызвать опухание голосовых связок, как и все остальное тело, так что мой хриплый голос на данном этапе является нормальным явлением.Обратной стороной является то, что он, вероятно, останется здесь до тех пор, пока у меня не появится ребенок, так что я с нетерпением жду еще чуть более 3 недель грубости.

К настоящему времени я адаптировался к своему новому голосу, хотя он определенно делает мою работу интересной! К счастью, до того, как я официально уйду в отпуск по беременности и родам, осталось всего 9 рабочих дней. У меня есть довольно много новых песен, которые я хотел бы записать, но им, возможно, придется подождать до рождения ребенка, если я действительно хочу, чтобы люди их слушали.

Пока лодыжек не видно… только мужской голос и несколько других контролируемых симптомов.Я полагаю, что если это будет худшим в 36 недель, мне не на что жаловаться 🙂

Исследование

обнаружило, что после зачатия ребенка голоса женщин становятся ниже — Quartz

Осознаем мы это или нет, но наши голоса многое говорят о нас. Опираясь только на среднюю высоту голоса человека, мы можем сразу определить, является ли он ребенком или взрослым, мужчиной или женщиной. Это связано с тем, что высота голоса сильно диморфна по половому признаку — у мужчин она почти вдвое ниже, чем у женщин. Эта половая разница возникает в период полового созревания после всплеска тестостерона у мужчин, который удлиняет их голосовые связки, приводит к резкому падению высоты голоса и знаменует половое созревание у мальчиков-подростков.

Хотя голоса женщин менее изучены, они также могут указывать на их способность к деторождению. Ученым уже несколько десятилетий известно, что высота голоса женщин после менопаузы снижается на целых 35 Гц (для женщин со средней высотой голоса это более трех полутонов). Недавние исследования показали, что у женщин репродуктивного возраста высота голоса также может увеличиваться каждый месяц во время овуляции, и, более того, мужчины предпочитают голоса женщин, записанные во время этого фертильного окна.

Я и мои коллеги из лаборатории голоса Университета Сассекса хотели узнать, может ли беременность влиять на высоту голоса женщины.Наше исследование показало, что после рождения первого ребенка тон голоса молодых матерей падает. Но эти изменения голоса длятся всего около года, после чего голоса женщин возвращаются к уровню, близкому к уровню, существовавшему до беременности.

Это первое научное доказательство того, что беременность влияет на голос женщины, хотя многие женщины утверждают, что испытали это на собственном опыте. Певица Адель после рождения сына в 2012 году сообщила, что ее голос резко упал. Адель говорит, что ее голос только сейчас возвращается на уровень до беременности.

На самом деле, еще в 1970-х годах певцы и профессионалы озвучивания поступали субъективно и жаловались на изменения голоса во время или после беременности. Некоторые ларингологи даже предлагают клиническую оценку голоса обеспокоенным молодым мамам.

Отсутствие более ранних научных данных было связано с рядом факторов. Изучить долгосрочные изменения голоса — непростая задача. Таким образом, предыдущие исследования были ограничены сравнением голосов разных групп женщин (беременных и небеременных) или измерением голоса только одной женщины в течение триместров.

Из-за ряда индивидуальных различий в высоте голоса эти исследования вряд ли могли уловить более тонкие колебания высоты звука, наблюдаемые в женском голосе с течением времени. И, сосредоточив внимание почти исключительно на изменениях во время беременности, исследования в значительной степени игнорировали возможность того, что изменения голоса могут действительно произойти после родов.

Для нашего исследования, опубликованного в Evolution & Human Behavior , мы обратились к онлайн-архивам интервью с женщинами, которые были записаны до, во время и после их первой беременности.Мы собрали записи голоса каждой новой матери за десять лет и сравнили ее голос во время беременности с ее голосом за пять лет до зачатия и пять лет после родов.

Было собрано более 600 голосовых записей от 20 матерей и 20 контрольных женщин того же возраста («нерожавшие» женщины, которые никогда не рожали). В обеих выборках были певцы, актрисы, журналисты и репортеры. Затем эти голосовые фрагменты были подвергнуты акустическому анализу с помощью Praat, популярной программы акустического анализа с открытым исходным кодом для измерения человеческой речи.

Мы обнаружили, что средний и минимальный голос матери снизился в среднем на 14 Гц (примерно на 1,3 полутона) после беременности по сравнению с тем, что было раньше. Максимальная высота голоса новорожденных также снизилась, в среднем на 44 Гц или 2,2 полутона, подтверждая, что достижение высоких частот может быть особенно проблематичным для некоторых женщин в год после родов. У молодых мам тоже были более монотонные голоса. Эти вокальные изменения не могли быть связаны со старением и не наблюдались в контрольной группе.

Возможные причины

Хотя наши данные не могут объяснить механизмы, управляющие этими послеродовыми изменениями голоса, одной из вероятных причин являются изменения уровня гормонов, особенно тестостерона, эстрогена и прогестерона.Соотношение уровней этих гормонов колеблется на протяжении менструального цикла и напрямую связано с постменопаузальным падением высоты голоса.

Эти же гормоны повышаются во время беременности и резко падают после родов (что способствует послеродовой депрессии у некоторых женщин). Когда дело доходит до высоты голоса, половые гормоны могут иметь прямое влияние, увеличивая эффективную массу голосовых складок и замедляя их колебательный паттерн, тем самым понижая высоту звука. Они также могут косвенно влиять на голосовое управление, влияя на моторные и сенсорные процессы в головном мозге, которые участвуют в управлении гортани.

Конечно, каждая молодая мать знает, что воспитание ребенка может быть физически и морально утомительным, поэтому снижение высоты голоса после родов также может быть связано с усталостью или изменениями мотивации.

Другая интересная возможность, которая набирает популярность в исследованиях голоса, заключается в том, что эти и другие динамические изменения голоса (например, повышение высоты звука при овуляции) могут быть частично приписаны поведенческой модуляции голоса. Люди обладают беспрецедентной способностью изменять высоту голоса по своему желанию.(Рассмотрим рекордсмена мира Тима Стормса, который может понизить высоту своего голоса на восемь октав ниже, чем самая низкая соль на фортепиано.)

В дополнение к этому, высота нашего голоса влияет на то, как другие воспринимают нас. Низкий голос обычно оценивается как доминирующий, компетентный, заслуживающий доверия и зрелый, тогда как относительно высокий голос оценивается как более покорный, женственный и молодой. Взятые вместе, все это предполагает, что женщины могут повышать или понижать голос в зависимости от того, как они хотят, чтобы их изображали другие в социальном контексте или на различных этапах жизни, например, когда они отваживаются на роль новой матери.Является ли такая модуляция голоса сознательной или нет, остается открытым вопросом.

Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation. Прочтите оригинальную статью.

Влияние беременности на певческий голос

Если вы профессиональный певец или оратор и беременны, вы должны быть готовы ко многим побочным эффектам беременности. Для вас самым сложным может быть не утреннее недомогание или истощение, а влияние беременности на голос.Мы многое можем физически преодолеть, когда находимся «на сцене»: на сцене, преподавая или представляя. Однако, когда ваш основной инструмент выходит из строя в течение более девяти месяцев работы, вы должны выработать стратегию и сделать все возможное, чтобы ограничить недостатки. Это еще не все плохие новости, и вы можете контролировать их масштабы, придерживаясь правил здоровья голоса и некоторых простых советов по пению.

Я только что родила третьего ребенка несколько недель назад, и это моя третья беременность, которую я пережила, зарабатывая на жизнь — вплоть до того дня, когда я родила всех троих.Как вокальный тренер и исполнитель / автор песен, я должен постоянно использовать свой голос как для выступления, так и для пения.

При правильном уходе за голосом я практически не оказывал негативного воздействия на мои голосовые связки примерно до 32 недель или семи с половиной месяцев. Фактически, во втором триместре мой голос был очень чистым. Возможно, правильное отношение к ребенку помогло сделать все, что нужно для здоровья голоса: много воды, мало или совсем не кофеина, никакого алкоголя, больше отдыха, никакой жирной или кислой пищи, пар для лечения аллергии вместо лекарств — мой голос никогда не чувствовал себя лучше.

Рут Герсон — «Песня за неделю до рождения» — 36 недель беременности.

Это меняется для меня примерно в то время, когда мои руки и ноги начинают опухать. Когда начинается отек, раздуваются не только конечности. Повышение уровня прогестерона и эстрогена и снижение кровообращения, вызванное сидением ребенка, приводит к отеку голосовых связок, а также ног, рук и ступней. Когда в третьем триместре ребенок начинает стремительный и внушающий трепет рост, объем легких снижается, и дыхание для пения становится намного сложнее.(Моя работа особенно сосредоточена на пении и дыхании, когда я создала Singingbelt, поэтому поддержание контроля дыхания в течение последних 8-12 недель беременности особенно важно для моей работы.) Опухшие голосовые связки и прерывистое затрудненное дыхание являются частью беременности и особенно трудны. для профессионального певца или оратора. Если вы планируете это, активно тренируете свой голос и работаете над своим дыханием, вы должны быть в состоянии работать довольно близко до срока, если не до тех пор, пока у вас не отойдет вода — при условии, что у вас в целом здоровая беременность.Вы должны думать о себе как о спортсмене: все, что вы делаете для ухода за голосом, поможет вам пережить беременность и упростит возвращение к вершине своей игры после рождения ребенка.

В первом триместре побочные эффекты беременности, с которыми вам чаще всего приходится сталкиваться, — это истощение, утреннее недомогание, постназальные выделения, которые могут вызывать раздражение и охриплость, а также некоторые странные эффекты гормонов, такие как проблемы с глотанием. или другие странные непроизвольные проблемы с мышечным контролем (например,грамм. мышцы вокруг гортани могут время от времени вести себя несколько иначе, чем вы привыкли.)

Что делать в первом триместре для здоровья голоса:

Отдых: Получите все остальное, что сможете, когда сможете. Строго относитесь ко сну.

Сердечно-сосудистые упражнения: Кровообращение. Это поможет при истощении и утреннем недомогании. На более поздних сроках беременности опухоль будет сдерживаться.

Дыхательные упражнения: Если у вас еще нет дыхательных упражнений в ежедневной программе вокальной разминки, начните их сейчас.У вас может начаться одышка даже в первом триместре. Чем больше вы сейчас работаете над своим дыханием, тем больше оно окупится позже, когда вам это действительно понадобится.

Холодный компресс: Смочите лицо и запястья холодной водой для снятия усталости. Проходит минуту, освежает за час.

Пар: При постназальном капле или заложенности носа вскипятите воду, вылейте ее в миску, возьмите полотенце и сделайте палатку над головой и миской, закройте ее, заправив полотенце и глубоко дышите через нос и рот.Сделайте это в первую очередь утром, если можете, днем ​​и перед сном. Это также помогает при аллергии. Если у вас есть домашние животные, и они обычно спят в вашей спальне, попробуйте их в другой комнате. Следите за тем, чтобы в спальне не было пыли и плесени.

Мягкая пища: Придерживайтесь мягкой и более или менее бежевой пищи, если вы не перевариваете, и всегда имейте что-нибудь под рукой (например, соленые или крендели). Если вы испытываете кислотный рефлюкс, это может вызвать раздражение голосовых связок.Поддерживайте себя ночью, когда вы спите. Не ешьте за несколько часов до сна. Избегайте кислой, острой и жирной пищи. Картофель фри может понравиться при утреннем недомогании — не ешьте его. Держите что-нибудь в желудке, чтобы впитать желудочную кислоту, например, печеный картофель, соленые или крендели. (P.S. — Если у вас проблемы с витаминами для беременных, попробуйте жевательные конфеты.)

Браслеты от укачивания: Браслеты от укачивания могут уменьшить утреннюю тошноту.

Ледяные чипсы: Обычно кубики льда не для певцов, но они полезны от тошноты. Пусть тают, не жевать.

Мята колосистая: Мята тоже не всегда лучше для певцов. Мята и ментол могут раздражать голосовые связки, но мята не вредна и успокаивает желудок.

Избегайте кофеина: Он вреден для ребенка и для вашего голоса. Вместо кофеина попробуйте немного натурального сахара, например немного яблочного сока.Попробуйте смешать его с водой и использовать соломинку. (Я оставил себе одну чашку кофе утром, но использовал небольшое количество сока от послеобеденной усталости.)

Ежедневные вокальные упражнения: Когда вы устали, иногда вы становитесь вялыми. Если вы профессиональный певец или оратор, важно всегда оставаться на вершине своей вокальной техники. Вам понадобится ежедневная практика, чтобы идти в ногу с постепенными изменениями, происходящими в вашем теле. Даже если вам нужно делать немного меньше, сохраняйте вокальные разминки в своем расписании.После рождения ребенка у вас может не получиться заниматься в течение пары недель или больше, поэтому занимайтесь этим, пока можете.

Второй триместр: Предполагается, что этот триместр будет удачным, но не всегда счастливым.

Упражнение: Продолжайте в том же духе, но не переусердствуйте. Циркуляция — ваш лучший друг, и небольшая силовая тренировка поможет вашему телу подготовиться к переносу лишнего веса. Ваши гормоны меняют реакцию ваших связок и мышц. Чтобы избежать болезненных мышечных спазмов, следите за своей осанкой и используйте меньший вес.

Здоровое питание: Вы не едите на двоих . По данным BabyCenter, вашему ребенку нужно дополнительно 300 калорий в день во втором триместре и 450 в третьем. слишком быстро набирает вес и вызывает кислотный рефлюкс, что приводит к охриплости голоса и ларингиту. Я знаю, что это такое: «Я все равно большой, мне нужно молочный коктейль и картошку фри». Постарайтесь нормально питаться и воспользуйтесь дополнительными калориями, которые вам необходимы.Хорошо, несколько молочных коктейлей не повредят, но молочный коктейль каждый день не поможет вам лучше петь.

Не ешьте непосредственно перед пением. Это эмпирическое правило для всех певцов, но в случае беременной профессиональной певицы или оратора не нарушайте его.

(Как справиться с кислотным рефлюксом: кислотный рефлюкс от легкой до средней степени может повлиять на голос, и вы можете не почувствовать жжения или изжоги. Тело расслабляется, и гормоны беременности могут повлиять на сфинктеры пищевода.Кислотный рефлюкс часто встречается во время беременности. Если вы думаете, что это может происходить из-за того, что вы охрипли по утрам, попробуйте ограничить употребление кислой и жирной пищи, не ешьте за несколько часов до сна, подоприте себя в постели, чтобы желудочная кислота не скапливалась вокруг голосовые связки. Это может быть сложно, потому что к настоящему времени вы можете лежать на левом боку, когда спите для лучшего кровообращения. Возьмите небольшую подушку для поддержки под шею и большую подушку, чтобы немного приподнять вас на боку. Также помогают антациды.)

Тренировка голоса: Сейчас очень важно, чтобы вы ежедневно поддерживали вокальную разминку и дыхательную технику. Теперь вы можете больше полагаться на мышцы спины (выпрямляющие и широчайшие, а также на межреберные мышцы) для поддержки дыхания и меньше на мышцы брюшной стенки, чем раньше, для управления диафрагмой и поддержки голоса.

Третий триместр: Предполагая, что все идет хорошо, и вы чувствуете себя хорошо, вы, возможно, почти не замечали изменений в своем голосе до сих пор.Если вы регулярно выполняете вокальные упражнения, возможно, гормональные изменения не привели к значительному снижению вашего вокального диапазона. В конце концов, в большинстве случаев опухоль проявляется в третьем триместре. Ваш ребенок блокирует ваше кровообращение. Вы можете заметить утолщение голосовых связок и некоторые изменения в голосе. Это может повлиять только на часть вашего вокального диапазона. (Я поделюсь с певцами классической музыки, что в моем случае при всех трех беременностях мой головной голос оставался чистым и сильным, и я сохранил свой полный диапазон и тон.Однако мой речевой голос и грудной регистр, которые я использую для поп, рок и блюз, во всех трех беременностях стали заметно хриплее, и мне пришлось быть очень осторожной, чтобы не усилить свой голос на этом этапе.)

Упражнения и питьевая вода — самые эффективные из известных мне средств от отеков во время беременности. Отличием для меня были футбольные мячи вместо ног и бейсбольные рукавицы вместо рук. Вот как можно пропустить один день кардио, когда вы беременны. Вы замечаете опухоль в основном в конечностях, но это происходит повсюду, и вы можете слышать это в своем пении и во время разговора.

Не давите на голос, когда ваши голосовые связки опухшие. Не заставляйте и не напрягайте голос, а пытайтесь напрячь мышцы. Когда голосовые связки не двигаются должным образом из-за отека, певцы будут чувствовать необходимость использовать большее давление воздуха, которое раздвигает голосовые связки, ударяя их друг о друга с гораздо большей силой. Приспосабливайтесь к своему изменяющемуся телу. Ты не будешь беременна вечно. Если вы выступаете, учтите это в своем репертуаре. Если вы преподаете или представляете, творчески подходите к тому, что вы можете показать, а не сказать.Используйте микрофон и обратите внимание на технику микрофона. Когда вы взволнованы, не кричите в микрофон. Вы можете выделить моменты, изменив высоту звука, вместо увеличения громкости. Воздерживайтесь от разговоров с людьми, которые разговаривают. Позвоните в колокольчик, хлопните в ладоши, улыбнитесь и подождите, пока люди вас не послушают, представьтесь. Вместо того, чтобы говорить и отвечать на вопросы после выступления или презентации, раздайте свою карточку и отвечайте на вопросы по электронной почте, опубликуйте ее в своем блоге, чтобы вы могли ссылаться на те же ответы.Быть хорошим слушателем. Спаси свой голос.

Расслабьтесь и проявите терпение: Стресс и эмоции влияют на голос во время беременности. Некоторые из нас могут быть более эмоциональными, особенно когда нам становится неудобно. Это нормально. Сделайте вдох и напомните себе, что повышенные эмоции являются частью побочного действия гормонов во время беременности, и вы можете выбрать, как реагировать. Стресс, напряжение, плач и крик вредны для вашего голоса. Прогуляться. Принять душ. Вздремнуть. Читать книгу.Напишите песню. Откажитесь от эмоциональных ситуаций и напомните себе, что обычно вы можете справиться с большим их процентом, когда спокоен.

Четвертый триместр:
Когда у вас родится красивый, красивый, чудесный ребенок, вы, вероятно, оглянетесь и посмеетесь над собой из-за того, что переживаете из-за того, что происходило с вашим голосом и какую работу вы могли выполнять, а не способен сделать. Дело не в том, что эти вещи не были важны, это просто осознание того, что иметь здорового ребенка намного важнее, что это позволяет увидеть всю жизнь в перспективе.По мере того, как ваш отек уменьшается и ваше тело начинает возвращаться к нормальному состоянию, ваш голос снова станет более знакомым. В первые несколько недель после родов вам нужно будет расслабиться, вам нужно будет отдохнуть и вылечиться, а если у вас было кесарево сечение, это продлится немного дольше. В это время вы, вероятно, не сможете выполнять свою повседневную практику, и у вас может быть хотя бы несколько ночей без сна. Недосыпание плохо сказывается на голосе. Дайте себе хотя бы пару недель до того, как вы начнете выступать или преподавать, и, на всякий случай, по крайней мере, за шесть недель до того, как вы начнете выступать.Прежде чем петь на сцене, убедитесь, что у вас есть несколько недель, чтобы потренироваться и почувствовать себя сильным.

Если вы выступаете и не на 100 процентов, помните, что иногда ограничение в голосе может быть тем, что его отличает. Регулировка некоторых ограничений диапазона может заставить вас импровизировать и петь что-то спонтанно отличное от того, что вы делали раньше. Это может освежить вашу работу. Самая высокая нота, самая громкая или самая длинная, впечатляет, но нота, которая действительно связана с вашей мыслью и вашими эмоциями, является самой сильной.Иногда, когда мы не можем полагаться на вокальную акробатику, мы сосредотачиваемся на самом важном — на том, что мы общаемся. Побочным эффектом беременности может стать создание более богатой исполнительницы.

Вызов всех фанатов HuffPost!

Подпишитесь на членство, чтобы стать одним из основателей и помочь сформировать следующую главу HuffPost

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.