Осмотр девочек гинекологом: 14, 15, 16, 17, 18 …

Содержание

Как часто и зачем ходить к гинекологу? — Статьи

Министерство здравоохранения советует женщинам проходить осмотр один раз в три года. Большинство источников в интернете говорят — раз в году. Мы поговорили с гинекологом нашего медицинского центра Л.А.Петровской и разобрались как часто и зачем ходить.

Как часто и зачем ходить к гинекологу

Министерство здравоохранения советует женщинам проходить осмотр один раз в три года. Большинство источников в интернете говорят — раз в году. Многие врачи зовут чаще — им за это платят. Мы поговорили с гинекологом нашего медицинского центра Лидией Анатольевной Петровской и разобрались как часто и зачем ходить к женскому врачу.


С рождения и до начала половой жизни

Первая встреча с гинекологом происходит сразу после рождения девочки. Затем осмотр на первом году жизни, и далее встречи с гинекологом должны носить регулярный характер. Основная обязанность детского гинеколога —профилактические осмотры девочек в возрасте 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет.

Как минимум, не пропустите поход после первой менструации. Ведите дочь поговорить на темы, которых вы стесняетесь или просто не знаете. Первое посещение гинеколога необходимо и очень важно — в будущем будет проще следить за здоровьем.

С началом половой жизни

С началом половой жизни посещения врача должны стать регулярными. Здесь одно простое правило:

Один раз в год — даже при отсутствии жалоб

Осмотры нужны, чтобы на ранней стадии выявить гинекологические заболевания, патологии молочных желез, инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекции, подбирать безопасную контрацепцию, заранее готовиться к здоровой беременности.

Женщинам детородного возраста назначают УЗИ органов малого таза, чтобы оценить структурные изменения половых органов, вовремя выявить развитие эндометриоза, миомы, кист. Многие заболевания протекают бессимптомно. Плановый профилактический осмотр поможет диагностировать болезнь на начальной стадии и определить своевременный курс лечения.

Целесообразно при профилактическом осмотре взять мазки для исследования микрофлоры влагалища, ПЦР-диагностику на ИППП и онкоцитологию, провести кольпоскопию , УЗИ молочной железы. При получении нормальных результатов в дальнейшем цитологическое исследование проводится один раз в три года.

После 45 лет

С возрастом риск развития гинекологических заболеваний возрастает, что может быть связано с соматическими заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, заболеваниями печени. Поэтому женщинам обязательно необходимо проходить осмотр маммографию и обследование один-два раза в год.

Также нужно записаться к гинекологу для подбора менопаузальной гормональной терапии. Гормональная перестройка — это непростой этап в жизни женщины и  правильно подобранная гормональная терапия залог здоровья и хорошего качества жизни женщины. А это и успех на работе, и благополучие в семье, и радость внукам.

Детский гинеколог в Самаре, запись на прием к детскому гинекологу в клинике Косма

Гинекология – часть медицины, занимающаяся заболеваниями женской половой сферы женщин разных возрастов, в том числе, девочек.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ

Профилактические осмотры детского гинеколога включены в обязательную программу обследований перед поступлением в детский сад и школу. Они позволяют удостовериться в соответствии половой системы девочки возрастным нормам, на раннем этапе диагностировать возможные нарушения или рекомендовать регулярное наблюдение, чтобы предотвратить заболевания при имеющихся предпосылках.

Заболевания или аномалии развития в детском возрасте встречаются не часто. Но если они имеются, ранняя диагностика детским гинекологом имеет решающее значение для сохранения репродуктивной функции женщины в будущем.

На консультации доктор также дает рекомендации по личной гигиене, пояснения по диагнозу и назначениям, отвечает на имеющиеся вопросы родителей.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕВОЧЕК

Наиболее частыми проблемами в детском возрасте являются воспалительные заболевания наружных половых органов и вульвы. Как правило, их возбудителями являются микробы, занесенные с кожи, кишечника, грязных рук и пр. Но иногда инфекции передаются от родителей, если нарушаются правила гигиены: используются общие полотенца, постель и др. В данном случае не следует заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться за помощью к детскому гинекологу.

Другой проблемой девочек может быть нарушение полового созревания: задержка полового развития либо преждевременное половое созревание.

Поводом для обращения к детскому гинекологу является менструальная дисфункция. Мамы должны знать поводы для обращения к гинекологу:

— если у девочки до 15 лет не начались менструации;

— если от появления первой менструации в течение года не устанавливается регулярный цикл;

— жалобы на очень болезненные, длительные менструации.

Целесообразно первые жалобы предъявить педиатру, чтобы подтвердил необходимость консультации с гинекологом.

КАК ПРОХОДИТ ОСМОТР?

Осмотр девочек проводится бережно. Врач осматривает развитие внешних половых признаков: молочные железы, половые органы.

Внутренний осмотр проводится только по показаниям, in virgo — через прямую кишку. Опыт врача позволяет провести обследование с минимальным дискомфортом для девочки.

Даже в случае заболевания в современных условиях при наличии возможности обследования с помощью УЗИ, лабораторных анализов, прием у детского гинеколога не доставит девочке дискомфорта, но позволит сохранить ее женское здоровье, чтобы в будущем реализовать свое материнское предназначение.

КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ  «КОСМА»

1. Прием врача со стажем более 30 лет и опытом работы в ведущем профильном акушерско-гинекологическом учреждении г. Самара — Центре планирования семьи и репродукции.
2. Подробная консультация с соблюдением обязательных стандартов Минздрава РФ и с оформлением всей необходимой документации (договор, акт выполненных работ, консультационный лист).
3. Возможность сдачи анализов на приеме или после него. 
4. Комфортная обстановка частной клиники, одноразовые расходные материалы, прием по предварительной записи.

 

Врач акушер-гинеколог
заведующая отделением акушерства и гинекологии
(детский, взрослый)

Врач гинеколог детский

Нужно ли вести ребёнка в детскую гинекологию?

Нужно ли вести ребёнка в детскую гинекологию? Когда, зачем, почему?

Большинство специалистов сходится в мнении, что многие проблемы со здоровьем – родом из детства. Для того, чтобы вовремя распознать и избавиться от патологических состояний, необходимо своевременное обращение к врачам.

Своевременный визит в детскую гинекологию позволяет в будущем женщине избежать множества патологий репродуктивных органов.

Основной целью, которую преследуют детские гинекологи, является раннее и своевременное выявление патологий гениталий врожденного или приобретенного характера у девочек от периода новорожденности до 18-летия.

Специалисты ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ предоставляют деликатную и высококвалифицированную гинекологическую медицинскую помощь маленьким пациенткам.

Если у родителей или девочек появляются жалобы на работу репродуктивных органов, необходимо незамедлительное обращение за медицинской помощью. Самолечение и отсутствие терапии могут привести к необратимым последствиям.

Особенности гинекологического осмотра у детей

Гинекологический осмотр у ребенка имеет ряд особенностей, в том числе включает в себя психологические аспекты.

До возраста 14 лет осмотр гинеколога может осуществляться только в присутствии родителей или опекунов девочки с их письменного согласия.

Детский организм имеет физиологические особенности:

  • незрелость нервной системы не позволяет точно определиться с локализацией боли;
  • размеры внутренних половых органов отличаются у девочки и взрослой женщины.

Психологические аспекты сложности работы с детьми заключаются в том, что:

  • ребенок зачастую не может сформулировать жалобы;
  • сложности имеются в сборе анамнеза;
  • имеется страх перед врачом;
  • гинекологический осмотр отличается от обычного посещения докторов других специальностей.

Для того, чтобы расположить к себе девочку, мало быть просто врачом. Необходимо иметь начальные навыки психолога, чтобы найти контакт с ребенком.

При общении с девочкой гинеколог применяет следующую психологическую тактику:

  • разговор строится по принципу вопрос – ответ;
  • тон беседы создается приветливый;
  • для отвлечения от процедуры осмотра используются отвлекающие маневры;
  • в кабинете отсутствуют посторонние лица;
  • гинекологические инструменты спрятаны от взгляда ребенка.

Показания для консультации детского гинеколога

Консультация детского гинеколога может осуществляться с целью:

  1. профилактики;
  2. лечения.

Для каждой группы имеется ряд показаний.

Профилактическая консультация детского гинеколога

Профилактический осмотр у детского гинеколога подразумевает под собой отсутствие жалоб со стороны матери и ребенка и выполняющийся по возрастным критериям.

Целью профилактической консультации является предупреждение и выявления гинекологических заболеваний на ранних стадиях развития.

Консультации гинеколог проводит:

  1. в раннем дошкольном возрасте перед поступлением в детский сад или ясли, обычно в 2 – 3 года;
  2. в раннем школьном возрасте перед поступлением в школу, в 6 – 7 лет;
  3. в период обучения в школе, в 12, 14 и ежегодно с 15 лет;
  4. перед проведением прививки от ВПЧ, с 9 до 16 лет;
  5. в период начала половой жизни.

Если девушка начинает жить половой жизнью, консультация предусматривает выбор метода контрацепции, предабортного консультирования и защиту от инфекционных поражений.

Показания для лечения у детского гинеколога

Лечение у детского гинеколога необходимо при наличии жалоб со стороны половых органов у девочки или ее родителей.

Среди показаний для посещения специалиста выделяют:

  • гиперемия вульвы и промежности, которая сопровождается чувством зуда или жжения;
  • высыпания на наружных половых органах и промежности;
  • обильное выделение белей из влагалища;
  • кровянистые выделения из влагалища до возраста 10 лет;
  • нарушения менструального цикла любого характера с момента первого менархе;
  • отсутствие менархе до 16 лет;
  • отсутствие характерного оволосения по женскому типу на лобке и подмышечных впадинах до 12 лет;
  • отсутствие роста молочных желез до 12 лет;
  • преждевременное оволосение по женскому типу и рост молочных желез до 8 лет;
  • боли внизу живота неясной этиологии;
  • любые внешние изменения наружных половых органов, молочных желез и живота;
  • оволосение, нехарактерное для женщин.

Осмотр детского гинеколога

Гинекологический осмотр детского гинеколога подразделяется на общий и специальный.

Посещать врача необходимо с опорожненными мочевым пузырем и кишечником. В случае, когда они будут наполнены, может затрудняться обследование.

До достижения девочкой 14 лет консультация гинекологом осуществляется в присутствии родителей или опекунов.

Общий осмотр

Консультация детского гинеколога начинается с общего осмотра, который заключается в:

  1. уточнении жалоб;
  2. сборе анамнеза.

У родителей уточняют следующие аспекты:

  • как протекала беременность и роды;
  • выявление сопутствующих заболеваний;
  • условия развития ребенка;
  • характер питания девочки;
  • поведенческие особенности;
  • особенности психомоторного развития;
  • физическое развитие.

Жалобы уточняются у девочки. При этом врач может задавать наводящие вопросы, чтобы детализировать их. Если ребенок не может самостоятельно описать, что его беспокоит, расспрашиваются его родители.

После детализации жалоб и сбора анамнеза, специалист переходит к общему осмотру девочки.

Стандартный педиатрический осмотр включает в себя:

  • антропометрию;
  • определение вторичных половых признаков соответственно возрасту;
  • пальпацию области живота.

Антропометрические данные позволяют определить риск нарушения полового созревания ребенка.

Специальные методы обследования

После общего осмотра гинеколог переходит к специальному, которое заключается в гинекологическом осмотре и проведении необходимых инструментальных назначений.

Гинекологический осмотр

Обычный специальный осмотр в гинекологическом кресле осуществляется у девочек старшего возраста и с началом половой жизни. Остальных девочек врач осматривает на кушетке.

При гинекологическом осмотре на кушетке возможно 2 положения:

  1. лежа на спине с согнутыми в коленях ногами;
  2. лежа на спине с приведенными и прижатыми к животу бедрами. Данная позиция осуществляется с помощью родителя девочки.

Специальный осмотр включает в себя:

  • визуальный осмотр наружных половых органов и промежности;
  • бимануальную ректально-брюшностеночную пальпацию.

При визуальном осмотре врач обращает внимание на:

  • степень развития гениталий;
  • признаки оволосения;
  • состояние наружных половых органов: малые и большие половые губы, клитор, уретру, девственную плеву, бартолиниевые железы;
  • анальное отверстие.

Данное обследование позволяет выявить признаки инфантильности, кондиломы, трещины, язвы.

После осмотра берется мазок на флору из влагалищных выделений. При необходимости назначается бактериальный посев.

Для осмотра матки и придатков используется бимануальное ректальное обследование. Если девушка живет половой жизнью, проводится бимануальное влагалищное обследование.

Ректальное обследование проводится после освобождения кишечника от каловых масс и опорожнения мочевого пузыря. У девочек имеется особенности: расположение матки отличается от взрослой женщины и находится выше, при этом зачастую захват дна матки затруднен.

Пальпация матки позволяет определить:

  • размер;
  • форму;
  • положение;
  • консистенцию;
  • чувствительность;
  • подвижность.

После этого производится пальпация придатков матки. Яичники возможно определить только у 1/3 девочек.

Инструментальные методы обследования

Если имеется подозрение на наличие инородного тела во влагилище или его опухоли применяется комбинированное обследование, при котором вагинальный осмотр производится с помощью зонда.

Гинекологический инструментальный осмотр производится редко при наличии показаний. Влагалищные зеркала используют при:

  • подозрении на опухолевидные образования влагалища или шейки матки, в том числе для проведения кольпоскопического осмотра;
  • зондировании цервикального канала;
  • выскабливании полости матки диагностического или лечебного характера;
  • ведении половой жизни.

При необходимости исследования глубоких отделов влагалища и шейки матки возможно применение детского уретероскопа или вагиноскопа.

При наличии показаний применяются специальные методы ообследования.

В детской гинекологии широко применяют гормональные методы исследования. Среди них наибольшее распространение получили:

  1. внутрикожная проба с фолликулином и прогестрероном;
  2. цитологическое исследование мазков из влагалища;
  3. биохимические анализы крови и мочи на качественное и количественное определение гормонов.

В определенных случаях возможно назначение инструментальных методов обследования:

  • ультразвукового трансабдоминального;
  • рентгенографии черепа;
  • энцефалографии;
  • магнито-резонансной томографии.

После проведения всех необходимых методов обследования гинеколог сможет назначить адекватное лечение соответственно возрасту пациентки с минимальными для нее рисками. После проведения назначенной терапии девочке необходимо пройти повторное обследование для контроля излеченности.

Если осмотр был плановым, жалобы на репродуктивную систему отсутствуют, врач назначит вам повторную явку по возрастным критериям.

Регулярные профилактические консультации у детского гинеколога позволяют заложить фундамент для здоровья девочки во взрослой жизни. Доказано, что дети, имевшие профилактические обследования, имеют меньше проблем с репродуктивной системой, зачатием и вынашиванием плода в будущем.

в 3 года, в 6-7 лет, у подростков.

Мнение, что детского гинеколога нужно посещать только после начала менструации, ошибочное. Различные гинекологические заболевания могут появляться в более раннем возрасте, причем бессимптомно. Речь идет о спайках, отсутствии или сращении девственной плевы, опухолях уретры и других органов, воспалительных процессах. Важно их вовремя распознать, чтобы они не привели к проблемам с репродуктивным здоровьем. Вот зачем нужен детский гинеколог. Чтобы первый прием не стал для малышки стрессом, необходимо выбирать внимательного и опытного специалиста.

Что это за специалист – детский гинеколог, чем он отличается от взрослого

Он занимается обследованием и лечением органов репродуктивной системы у девочек: матки, маточных труб, влагалища, наружных половых органов (половых губ), щитовидной и молочных желез.

В его компетенцию входит:

  • профилактический гинекологический осмотр;
  • лечение и профилактика болезней репродуктивной системы;
  • раннее обнаружение врожденных патологий, инфекций половых путей;
  • подготовка к половому созреванию;
  • информирование подростков о последствиях ранней или незащищенной интимной жизни, о правильной гигиене для здоровья репродуктивной системы.

Детский гинеколог принимает до возраста 18 лет. Его главное отличие от взрослого специалиста в том, что он специализируется на лечении именно заболеваний половых органов у детей.

Строение репродуктивных органов у несовершеннолетних девочек и взрослых женщин отличается.

Врач знает о всех тонкостях работы с маленькими пациентами, изучает не только гинекологию, но также педиатрию и немного психологию. Зачем это нужно? Специалист должен так провести прием, чтобы не доставить ребенку психологической травмы, чтобы в будущем уже у взрослых девушек не было страха посещения женских врачей.

В каком возрасте нужно показать ребенка врачу

Когда вести детей на прием? Первая консультация детского гинеколога может потребоваться в 3 года. Врача лучше пройти даже если у ребенка ничего не болит во время медицинской комиссии перед посещением садика.

Второй раз осмотр специалистом требуется в 6-7 лет, перед школой. Третий и последующие разы посещать врача нужно после начала первой менструации или при наличии показаний. Подростки, начиная с 14 лет, проходят детского гинеколога ежегодно. Цель профилактического осмотра – выявить проблемы с репродуктивным здоровьем, которые могут протекать бессимптомно. До начала месячных специально посещать врача нет необходимости.

Порой на прием к детскому гинекологу попадают девочки в младенческом возрасте, поскольку гинекологические заболевания могут проявляться чуть ли не с самого рождения. Их может получить малышка «в наследство» от мамы при родах или во время беременности, если у той были инфекционные заболевания половых органов. После появления на свет новорожденную обязательно осматривает врач-гинеколог.

Когда требуется осмотр

Осмотр девочки детским гинекологом требуется сразу после рождения, перед садиком, школой, при первых месячных, а также при появлении проблем со здоровьем. Показания определяются педиатром.

Чаще доктор принимает девочек двенадцати лет, у которых начинается половое созревание. При раннем появлении менструации, до 12 лет, нужно посетить детского гинеколога. Также требуется проверка при отсутствии месячных в 15 лет или когда у подростка существуют проблемы следующего рода:

  • сильные боли внизу живота во время менструации;
  • болевые ощущения любого характера в области органов малого таза;
  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • менструальные кровотечения;
  • нерегулярный цикл.

Зачем доктор смотрит девочек перед садиком? У малышек в три года наиболее распространены такие проблемы – синехии, травмы и воспаления наружных половых органов. Важно вовремя выявить эти патологии, чтобы не появились более серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Синехии – это сращение малых или же малых и больших губ. Основные причины развития этой патологии: недостаточная интимная гигиена, мочеполовые инфекции, гормональные нарушения, воспалительные процессы.

Как проходит осмотр у детского гинеколога

Доктор не сразу смотрит гениталии. Сначала он проводит беседу с мамой, задает вопросы с целью выяснить общее состояние здоровья малышки. Затем по порядку переходит к общению с девочкой, подготавливает к осмотру, рассказывает, как осмотрит.

В дошкольном и школьном возрасте

Девочек детский гинеколог осматривает на кушетке в горизонтальном положении. Он обследует исключительно наружные гениталии, внутрь не смотрит, инструментальное обследование не проводится.

Детский гинеколог на осмотре делает следующее:

  • пальпирует живот;
  • визуально оценивает состояние губ, клитора, ануса;
  • смотрит характер выделений;
  • проверяет состояние слизистых оболочек;
  • может взять мазок (по показаниям) с помощью тонкой палочки.

В школе детский гинеколог делает пальпацию молочных желез, чтобы вовремя выявить уплотнения и патологические новообразования.

Подростков

Подростков доктор проверяет на гинекологическом кресле, поскольку так сделать различные манипуляции намного проще. Пока девочка не начала вести половую жизнь, вагинальное обследование врач не делает. Максимум в таком случае он может проверить состояние матки через анус. Но при отсутствии показаний пальцевой (ректальный) осмотр не нужен.

Порой в ходе обследования врач обнаруживает другие проблемы со здоровьем: заболевания кишечника, аллергию, онкологические заболевания, воспалительно-инфекционные процессы в организме.

По необходимости назначает дополнительные диагностические процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • лабораторное исследование: анализ крови, мочи, мазок из влагалища, гормональный или иммунологический тест.

Как только девушка начала вести интимную жизнь, доктор может проводить осмотр через влагалище с использованием гинекологического зеркала.

Памятка для родителей

Детей до совершеннолетия врач осматривает только в присутствии одного из родителей, девочка не должна оставаться одна. Это же касается ситуации, когда обследование проходит в школе. Посторонние люди в кабинете доктора должны отсутствовать.

Главная задача мамы перед осмотром – рассказать девочке, что врачей не надо бояться, они не делают больно, осматривают очень аккуратно. Особенно это важно для детей старше 6 лет, которые уже понимают, что доктор проверяет половые органы, которые посторонним показывать нельзя, начинают стесняться.

Чтобы у ребенка осталось приятное впечатление после приема, нужно выбрать опытного специалиста, который умеет отвлечь и увлечь, находит подход к маленьким пациентам.

Увы, у нас принято посещать доктора только при серьезных проблемах со здоровьем. Почему так? Все из из-за страхов, которые возникли еще в детстве, когда впервые мы попали не к тому специалисту. Позаботьтесь, чтобы ваш ребенок не имел такого горького опыта, а соответственно не имел проблем по-женски. С перечнем докторов, которые принимают в поликлинике, можно ознакомиться на сайте.

Первоисточник ДМЦ Росточек.

На правах рекламы

5 важных вопросов о детской гинекологии

Как правильно и нетравматично рассказать девочке о месячных и другие важные вопросы о детской гинекологии

Все статьи

Зуйкова Светлана Эрнстовна

Руководитель филиала по адресу 250-летия Челябинску, 73, врач акушер-гинеколог

Вы мама девочки, и неважно, какой у нее возраст — 1 год или 12 лет — у вас хоть раз возникали вопросы: как рассказать ребенку о менструации? В каком возрасте вести дочку на прием к детскому гинекологу? И как преодолеть тревогу, страх и неловкость в связи с обследованием. Разберем 5 важных вопросов с детским врачом-гинекологом.

1.

В каком возрасте девочку нужно показывать детскому гинекологу?

Самый первый осмотр девочки происходит в 3 года. Цель данного осмотра – установить правильное анатомическое строение наружных половых органов. Далее профилактические осмотры гинеколога проходят по плану. Частые обращения к гинекологу в раннем детском возрасте — это сращение малых половых губ (синехии), дать рекомендации по лечению может только врач.

Цель профилактических осмотров в более позднем возрасте – исключить отклонения в половом созревании девочки.

2. Как подгузники оказывают влияние на интимное здоровье девочек?

Любые средства гигиены — начиная от подгузников и заканчивая прокладками — это фактор, влияющий на нарушение микрофлоры интимной зоны. Поэтому если кожа у девочки очень чувствительная, и мама замечает красноту в области промежности, надо отказаться от постоянного использования подгузников — дать коже подышать. Если злоупотреблять средствами гигиены — вы, конечно, не спровоцируете каких-то серьезных неизлечимых заболеваний. Негативный результат будет лишь локальным — это нарушение микрофлоры, возникшее в условиях «парника». Как только исключить негативное влияние — всё нормализуется.

3. Что делать если у девочки воспаление наружных половых органов?

Если мама видит, что возникло воспаление (покраснение половых губ, области промежности) необходимо обратиться к детскому гинекологу и исключить самолечение. Врач установит причину и назначит соответствующее лечение. Самые распространенные причины это — на фоне ОРВИ, после антибактериальной терапии, аллергическая реакция на пищу, средства гигиены. Нарушение микрофлоры кишечника.

4. Какой возраст нормален для наступления месячных?

В среднем у девочек начинает формироваться грудь в 10-11 лет. С этого момента через 1,5-2 года наступает и менструации. Если в 15 лет менструации нет, надо обязательно обратиться к врачу. Это может быть и индивидуальной нормой, но нужно смотреть, в чем причины отсутствия менструации – недостаточность гормонов, задержка полового развития или сопутствующие заболевания. Причины может установить только врач-гинеколог.

5. Зачем девочке в 8 лет знать о месячных? Как подать информацию, чтобы не испугать?

В этом вопросе есть две стратегии. Первая — объясняем тогда, когда ребенок спрашивает сам. Девочка пяти-шести лет может увидеть рекламу прокладок, заметить в вашей сумочке тампоны или что-то услышать в садике. Ей любопытно, и она, как правило, идет к маме с вопросом: «Что такое менструация и зачем это?». Спокойно и открыто рассказываем о женской физиологии с поправкой на возраст.

Если же девочка уже достаточно взрослая, но ни о чем вас не спрашивает, берем ситуацию в свои руки и начинаем разговор первыми. Желательно сделать это в 8-10 лет, чтобы изменения в организме не застали дочку врасплох и не нанесли ей психологическую травму.

Некоторые продвинутые мамы приводят девочек в возрасте 8-10 лет на консультацию к детскому гинекологу, чтобы доктор проговорил все нюансы. Задача мамы и детского гинеколога — объяснить, что это не страшно и научить элементарной гигиене.

Врач обратит внимание на то, что менструация не должна быть обильной, длительной и болезненной настолько, что теряется работоспособность и ухудшается самочувствие. Кроме того, врач проговорит с мамой и дочкой на тему вакцинации от вируса папилломы человека, которая проводится с 9 до 11 лет. А также по просьбе родителей побеседует о контрацепции, если семья психологически готова к диалогу.

Мамам не стоит заниматься самолечением. Все вопросы, связанные с организмом девочки, решает врач — детский гинеколог. Все морально-этические, эмоциональные и воспитательные моменты — это зона ответственности семьи. В таком тесном тандеме будет легко привить дочерям культуру бережного отношения к своему репродуктивному здоровью и уберечь девочку от напрасных переживаний.


С какого возраста и как часто обращаться к гинекологу?

С какого возраста и как часто обращаться к гинекологу?

 

Часто у девушек, женщин и мам своих дочерей возникают вопросы: с какого возраста и как часто нужно посещать врача-гинеколога? На самом деле существуют определённые возрастные периоды, в которые обратиться к гинекологу желательно. В детстве это возраста —  1 год, 3 года (перед началом посещения детского сада), 7 лет (перед школой), с 12 лет ежегодно. С началом половой жизни — 1 раз в полгода. Если возникают жалобы — девушка, женщина посещает врача-гинеколога чаще.

С какой целью приходят к врачу-гинекологу?

 

  • С жалобами,
  • Для исключения гинекологической патологии (с целью профилактики), ИППП
  • С целью планирования беременности,
  • Для подбора контрацепции

С какими жалобами обращаться к врачу-гинекологу?

 

Для каждого возраста существует определенный перечень жалоб. Если взять детский возраст до 12 лет это:

  • покраснения, чувство зуда в области наружных половых органов,
  • выделения из половых путей,
  • слипание малых половых губ — синехии (в основном возраст от рождения до 5 лет),
  •  боли при мочеиспускании.
  • ранние менструации (до 10 лет)
  • Часто в детском возрасте девочку параллельно наблюдают несколько специалистов: педиатр, гинеколог, невролог.

В подростковом периоде (10-19 лет)

  1. На первом месте — нарушения менструального цикла:
  • нерегулярные менструации в виде задержек более 8 дней,
  • отсутствие менструаций,
  • болезненные менструации,
  • поздние менструации (после 16 лет),
  • длительные менструации (более 8 дней),
  • частые менструации (менструальный цикл меньше 21 дня),
  • межменструальные кровянистые выделения

Также возникают жалобы, которые могут возникать в любом возрасте женщины:

  1. Выделения из половых путей (белые, желтоватые, зеленоватые), возможно с неприятным запахом
  2. Чувство зуда, жжения в области половых органов,
  3. Появления различных элементов сыпи в области половых органов, некоторые из них болезненные или сопровождаются зудом.
  4. Боли внизу живота, болезненное, учащенное мочеиспускание, повышение температуры более 37,5
  5. Болезненность и напряжение в области молочных желез,
  6. Проблемы с кожей (жирная с акне или сухая), избыточное оволосение
  7. Проявления синдрома предменструального напряжения (за 7 дней до менструации появление 3-х или более жалоб: болезненность и нагрубание молочных желез, раздражительность, плаксивость, резкая смена настроения, депрессия, ноющие боли внизу живота, повышенная утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и запахам, отечность, угревая сыпь, головные боли, приступы учащенного сердцебиения)

В пременопаузальном и постменопаузальном периодах (в основном-45-60 лет) добавляются такие проблемы как:

  • сбои в менструальном цикле (редкие, короткие, скудные менструации или длительные и обильные) с постепенным их прекращением,
  • появление морщин и сухости кожи,
  • остеопороз и переломы, уменьшение мышечной массы, её силы, ожирение.
  • учащенное мочеиспускание, трудность и невозможность удержать мочу, сухость и жжение во влагалище,
  • запоры,
  • приливы жара, повышенное потоотделение, сердцебиение, повышение холестерина и снижение защитных липопротеидов-атеросклероз (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), ощущение «ползания мурашек»
  • депрессия, раздражительность, возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженная память и концентрация внимания, головные боли.

Девушка, женщина должна понимать, что от её здоровья зависит здоровье её будущих детей и даже внуков. И задумываться об этом нужно уже с подросткового возраста.

 

Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие,
и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.

Гиппократ

Гинеколог в Чебоксарах

Записаться на приём (осмотр, консультация) к врачу-гинекологу можно по телефону 8 (8352) 23-77-23 или самостоятельно в нашем мобильном приложении «МЕДИК».

 

Детский гинеколог в Челябинске — прием в медицинском центре Аполлон

Гинеколог детского и подросткового возраста — это врач, занимающийся репродуктивным здоровьем девочек в возрасте от 0 до 18 лет. В связи с тем, что именно в этот период жизни происходит формирование и активный рост половых органов будущей женщины, рекомендуются регулярные осмотры у врача «Детского гинеколога».

Детская и подростковая гинекология имеет ряд отличий от взрослой, поэтому осмотры девочек проводит врач, прошедший дополнительную специализацию.

Когда необходимо показать девочку первый раз детскому гинекологу

Первый осмотр ребенка гинекологом проводится сразу же после рождения для исключения грубых пороков развития, далее обязательно перед каждым поступлением девочки в детский коллектив: детский сад, школа, проф.лицей, техникум, ВУЗ.

Осмотры проводятся как планово (в 3 года, в 7 лет, в 12, в 14 лет и далее ежегодно), так и при наличии жалоб у девочки:

  • выделения из половых путей,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • травмы наружных половых органов,
  • синехии — сращение малых и больших половых губ,
  • нарушение полового развития,
  • нарушение развития молочных желез,
  • боли внизу живота,
  • нарушения менструального цикла.

Также детский гинеколог может проконсультировать девочку и ее маму по вопросам личной и интимной гигиены, подростков — по вопросам контрацепции и вакцинации от ВПЧ-инфекции (вирус папилломы человека).

Как проводится осмотр детским гинекологом, как подготовить ребенка

Осмотры детского гинеколога проводятся только в присутствии родителей или официального опекуна (при наличии подтверждающих документов). Перед осмотром необходимо тщательное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Осмотр девочек проводится максимально бережно и комфортно, с учетом психологических особенностей возраста юных пациенток.

Детский гинеколог в Челябинске

Если вы ищите хорошего детского гинеколога в Челябинске, то приходите в наш медицинский центр Аполлон — у нас ведет прием детский гинеколог, имеющий соответствующую специализацию и опыт работы. Осмотр будет проведен в максимально комфортных для вашего ребенка условиях.

Если у вас есть какие-то пожелания по приему или вы хотите задать уточняющие, важные для вас вопросы — пишите нам через форму «Задать вопрос» сайта или звоните по контактным телефонам — мы постараемся подробно ответить и все разъяснить.

И помните, регулярное наблюдение и своевременное обращение к детскому гинекологу гарантирует максимальное сохранение репродуктивного здоровья девочки в будущем.

Обследование органов малого таза для женщин: объяснение цели и процедуры

Что такое обследование органов малого таза?

Гинекологический осмотр — это способ, с помощью которого врачи ищут признаки болезни в определенных органах женского тела. Слово «таз» относится к тазу. При осмотре женщины осматриваются:

  • Вульва (наружные половые органы)
  • Матка (матка)
  • Шейка матки (отверстие от влагалища к матке)
  • Фаллопиевы трубы (трубы, по которым яйца попадают в матку) )
  • Яичники (органы, производящие яйца)
  • Мочевой пузырь (мешок, в котором находится моча)
  • Прямая кишка (камера, соединяющая толстую кишку с анусом)

Когда нужно проводить тазовые исследования?

Осмотр органов малого таза проводится:

Подготовка к экзамену

Поскольку мазок Папаниколау обычно проводится во время обычного осмотра органов малого таза, вам следует запланировать его, когда у вас нет менструации.

Кроме того, за 48 часов до экзамена вам не следует:

Чего мне ожидать во время тазового экзамена?

Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, но не должны ощущать боли во время гинекологического осмотра. Сам экзамен занимает около 10 минут. Если во время обследования у вас возникнут какие-либо вопросы, обязательно спросите своего врача.

Процедура осмотра органов малого таза

Во время обычного осмотра органов малого таза ваш врач или медсестра могут:

  1. Попросить вас снять одежду наедине.(Вам дадут халат или другое покрытие.)
  2. Поговорите с вами о любых проблемах со здоровьем.
  3. Попросите вас лечь на спину и расслабиться.
  4. Надавите на области нижней части живота, чтобы ощупать органы снаружи
  5. Помогите вам занять положение для осмотра зеркала. (Вас могут попросить спуститься к концу стола.)
  6. Попросите вас согнуть колени и поместить ступни в держатели, называемые стременами.
  7. Выполните осмотр зеркала. Во время обследования во влагалище будет введено устройство, называемое расширителем.Зеркало открывается, чтобы расширить влагалище, чтобы можно было увидеть влагалище и шейку матки.
  8. Сделайте мазок Папаниколау. Ваш врач будет использовать пластиковый шпатель и маленькую щеточку, чтобы взять образец клеток из шейки матки. (Образец жидкости также может быть взят из влагалища для проверки на наличие инфекции.)
  9. Удалите зеркало.
  10. Выполните бимануальное исследование. Ваш врач поместит два пальца во влагалище и другой рукой осторожно надавит на ощупываемый участок. Ваш врач отмечает, изменились ли органы в размере или форме.
  11. Иногда проводят ректальное исследование. Ваш врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы обнаружить опухоли или другие аномалии.
  12. Поговорим с вами об экзамене. (Вас могут попросить вернуться, чтобы получить результаты теста.)

Какие тесты проводятся во время тазового экзамена?

Образец клеток может быть взят в рамках обычного теста, называемого мазком Папаниколау, или тестом Папаниколау, для выявления рака шейки матки или клеток, которые выглядят так, как будто они могут привести к раку. Образец помещается в раствор и отправляется в лабораторию, где он исследуется.Также могут проводиться анализы для выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Как часто мне следует проходить обследование органов малого таза?

Мазок Папаниколау рекомендуется начинать, когда женщина достигает 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 65 лет должны проходить плановый скрининг с помощью мазка Папаниколау каждые 3 года.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) также рекомендует проходить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) или комбинировать его с тестом Папаниколау, начиная с 30 лет.

Женщины старше 65 могут прекратить проходить обследование, если они прошли хотя бы три последовательных отрицательных теста Папаниколау или как минимум два отрицательных теста на ВПЧ в течение предыдущих 10 лет в соответствии с руководящими принципами.Но женщинам, у которых в анамнезе установлен более поздний диагноз предрака, следует продолжать обследование в течение как минимум 20 лет.

Результаты тазового осмотра

Некоторым женщинам во время тазового осмотра делают мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки. Тест может быть выполнен с помощью теста на вирус папилломы человека (ВПЧ). Но гинекологический осмотр может проводиться и по другим причинам, и он не всегда включает эти тесты.

Если вам сделали мазок Папаниколау или тест на ВПЧ, получение результатов может занять несколько дней. Результаты мазка Папаниколау обычно сообщаются как нечеткие, нормальные или ненормальные.Тест на ВПЧ обычно бывает отрицательным или положительным.

Есть много разных комбинаций результатов. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и обсудит ваш риск рака и необходимость повторного тестирования.

Справочник по гинекологическим обследованиям: что должно и чего не должно происходить

Недавние случаи доктора Лоуренса Г. Нассара, врача женской гимнастической команды США, и доктора Джорджа Тиндалла, гинеколога из университета Центра здоровья студентов Южной Калифорнии, содержат утверждения о том, что они ненадлежащим образом прикасались к молодым пациентам женского пола, часто во время обследования органов малого таза. Вот что женщины должны знать о гинекологическом осмотре, в том числе чего ожидать и что запрещено.

Что происходит во время обычного гинекологического визита?

Посещения гинекологов охватывают широкий круг тем, особенно потому, что многие женщины не посещают регулярно других врачей. «Для большинства женщин я работаю врачом первичного звена», — сказала д-р Иффат Хоскинс, клинический профессор и директор по безопасности и качеству в акушерстве и гинекологии Нью-Йоркского университета.«Посещение гинеколога — это гораздо больше, чем просто ввести пальцы во влагалище и сделать мазок Папаниколау. Я хочу убедиться, что с тобой все в порядке. в целом, прежде чем я заставлю тебя раздеться.

Так что вопросы могут выходить далеко за рамки гинекологических. Доктор Хоскинс спрашивает о домашнем насилии, социальных привычках, алкоголе и курении. («Когда пациентка говорит:« Я пью только один или два раза в неделю », я удваиваю ее», — сказала она.) контроль рождаемости.Темы варьируются в зависимости от возраста и опыта пациента. Подростки, не ведущие половую жизнь, обычно не нуждаются в обследовании на заболевания, передающиеся половым путем. Женщинам до 21 года не нужны инвазивные вагинальные обследования, если у них нет особых условий или медицинских рисков.

Врачи могут сделать мазок Папаниколау, который является тестом на рак шейки матки. Пациентка ложится на спину и ставит ноги на опоры, называемые стременами, а врач вставляет зеркало, чтобы влагалище оставалось достаточно открытым, чтобы можно было вставить тампон, чтобы соскоблить небольшой образец клеток из шейки матки.Раньше мазки Папаниколау делались ежегодно, но теперь руководящие принципы рекомендуют их каждые три-пять лет для женщин от 21 года и старше. Также может быть проведено обследование груди.

Иногда, но не всегда, гинекологи проводят гинекологическое обследование, которое обычно является самым неудобным для пациентов. Врач осматривает влагалище и шейку матки с помощью зеркала, затем помещает пальцы одной руки во влагалище и другой рукой надавливает на живот. Он предназначен для оценки того, соответствуют ли матка, маточные трубы, яичники и шейка матки здоровому размеру и положению, а также пытается обнаружить рак яичников или другие виды рака.

Когда гинекологи должны проводить гинекологический осмотр?

Они определенно не нужны каждому пациенту. Фактически, Американский колледж врачей в 2014 году рекомендовал не проводить гинекологические осмотры небеременным женщинам, у которых нет симптомов гинекологических проблем. В отчете не было обнаружено доказательств того, что гинекологические осмотры лучше выявляют рак яичников, чем УЗИ или анализы крови, и было мало доказательств успеха в обнаружении других состояний, таких как бактериальный вагиноз.В нем говорилось, что некоторые пациенты испытывали смущение или беспокойство и иногда не возвращались на следующий визит, если гинекологический осмотр причинял боль.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует проводить гинекологические осмотры женщинам от 21 года и старше, даже если у них нет симптомов. Но в нем говорится, что в обследовании нет необходимости для выявления заболеваний, передающихся половым путем, которые можно проводить с помощью вагинальных мазков или анализов мочи. И в этом нет необходимости, если женщина не начала принимать оральные контрацептивы.Гормоны от противозачаточных таблеток могут повлиять на слизистую оболочку влагалища и шейку матки, и гинекологический осмотр может выявить эти эффекты, сказала доктор Хоскинс, которая также является председателем округа штата Нью-Йорк ACOG.

Она также проводит гинекологические осмотры женщин, которые ведут «рискованное поведение», например, «если она говорит мне:« По выходным я хожу на вечеринки, и у меня несколько партнеров », — сказал доктор Хоскинс.

Какие прикосновения уместны во время экзамена?

«Только необходимое количество физического контакта, необходимое для получения данных для диагностики и лечения», согласно руководящим принципам комитета по этике ACOG 2007 года по предотвращению сексуальных проступков. Также «все процедуры обследования должны сопровождаться соответствующими пояснениями».

Доктора Тиндалла обвиняют в том, что он использовал свои руки вместо зеркала для осмотра пациентов, а также в том, что он двигал пальцами внутрь и наружу во время обследования органов малого таза.

Использование рук не всегда может быть проблемой, сказал доктор Исаак Шифф, бывший заведующий отделением акушерства и гинекологии Массачусетской больницы общего профиля. «Бывают случаи, когда вы можете использовать руки вместо расширителя», как, например, проверка «70-летней женщины, которая сообщает вам, что у нее проблемы с контролем мочевого пузыря», — сказал он.Но «нельзя двигать пальцами внутрь и наружу».

Ключ в том, чтобы «заниматься бизнесом, которым вы занимались, и все», — сказал доктор Хоскинс. «Когда я иду подстричься, я не ожидаю, что она массирует мне плечи или что-то в этом роде».

Она добавила: «Каждый раз, когда вы прикасаетесь к пациенту, вы говорите ей:« Я собираюсь прикоснуться к вам. Я сейчас осмотрю эту часть твоего живота, иначе я прикоснусь к внутренней стороне твоего бедра ». Первый шаг — никогда не сунуть пальцы ей во влагалище.

Доктор Хоскинс сказал, что если пациенты думают, что врач делает что-то необычное, им следует без колебаний спросить об этом доктора.

Следует ли врачу оставаться наедине с пациентом?

Это должно быть на усмотрение пациентов и врачей, считают эксперты. «В идеале никто не должен находиться один в комнате с раздетым пациентом, потому что любой может почувствовать, что им воспользовались словесно, физически», — сказал доктор Хоскинс. «Второй человек в комнате будет соской для пациента и врача.

Но на самом деле другие сотрудники не всегда доступны. А иногда пациенты просят поговорить только с врачом, им удобнее обсуждать личные вопросы один на один.

Доктор Хоскинс сказала, что она пытается обеспечить присутствие медсестры или другого медицинского коллеги, когда пациенты раздеваются или находятся в других уязвимых ситуациях.

Какие комментарии уместны для врачей?

«Врачи должны избегать сексуальных намеков и сексуально провокационных замечаний», — говорит ACOG.

«Это очень серьезный экзамен, — сказал доктор Шифф. «Это очень частный экзамен. Это должно быть чисто на медицинском уровне, без редакционной статьи или описания ».

Некоторые пациенты сказали, что доктор Тиндалл сказал им, что у них «упругая грудь», «безупречная кожа» или «неповрежденная девственная плева».

Доктор Шифф сказал: «Сказать« упругая грудь »- это оскорбительно» и «Я не знаю, почему он сказал это». Другие комментарии могут быть более понятными. Описание состояния мышечного тонуса пациента может быть уместным, если она пришла «с жалобой на контроль мочевого пузыря», — сказал доктор.- сказал Шифф. «Можно сказать, у женщины хороший тон».

Доктор Хоскинс сказал, что большинство гинекологов обучено говорить, когда пациенты полностью одеты и сидят.

«Если вы находитесь на гинекологическом осмотре, когда вы обнажены, я могу сказать:« Ваша девственная плева выглядит нормально; твои половые губы в порядке ». В этом нет ничего плохого. Я могу сказать: «У тебя грудь в порядке», но я не должен говорить, что она выглядит веселой ».

Почему женщинам нужны ежегодные осмотры гинеколога

Поскольку рекомендации по скринингу на рак шейки матки изменились за последние несколько лет, женщины были взволнованы, узнав, что им больше не нужен мазок Папаниколау каждый год.Даже если вам нужен этот тест только раз в 3-5 лет, вам все равно следует ежегодно посещать своего гинеколога!

Ежегодный осмотр GYN проводится врачом, имеющим специальную подготовку в области гинекологии; это может быть врач-гинеколог, терапевт, практикующая медсестра, сертифицированная медсестра-акушерка или фельдшер. Преимущества ежегодного посещения выходят далеко за рамки мазка Папаниколау. Ежегодные гинекологические осмотры являются одними из наиболее важных способов прохождения женщинами профилактического медицинского осмотра и образования, конкретно для женщин.

Ваш поставщик услуг обучен уходу за женщинами от подросткового до пожилого возраста и понимает меняющиеся потребности женщин в медицинском обслуживании. Он может обращаться по адресу:

.
  • противозачаточные
  • Скрининг и профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
  • вагинальные инфекции
  • менструальные проблемы
  • тазовая боль
  • половая функция
  • Консультации до зачатия
  • плодородие
  • климактерические симптомы
  • здоровье костей
  • Подтекание мочи
  • смены груди

Многие состояния, влияющие на здоровье женщин, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), рак шейки матки и рак груди, могут протекать без каких-либо признаков или симптомов.Регулярный скрининг с помощью осмотров и тестов GYN может выявить эти состояния на более ранних стадиях, когда их можно лечить наиболее эффективно.

Кроме того, медицинские работники консультируют о том, как оставаться здоровым, включая диету, физические упражнения, отказ от курения, психическое здоровье и вакцинацию.

Чего ожидать

Обследование начинается с того, что ваш поставщик медицинских услуг собирает исчерпывающий медицинский анамнез, включая вашу семейную историю. Будут измерены такие жизненно важные показатели, как артериальное давление, частота сердечных сокращений, рост и вес.Вас также спросят о ваших менструациях, истории беременности, сексуальной активности, потребностях в контрацептивах, истории проблем с гинекологами, анамнезе гинекологических операций и любых текущих симптомах, которые у вас есть.

Ваш врач послушает ваше сердце и легкие, почувствует щитовидную железу в вашем горле и почувствует ваш живот. Вам также предстоит пройти обследование груди и таза. Гинекологический осмотр состоит из трех частей: внешний осмотр вульвы, внутренний осмотр влагалища и шейки матки с помощью расширителя и осмотр матки и яичников рукой в ​​перчатке.Во время осмотра с помощью зеркала клетки могут быть осторожно удалены с шейки матки и отправлены в лабораторию для исследования; это мазок Папаниколау. Осмотр также будет направлен на оценку любых симптомов, которые могут у вас возникнуть. Если вы обнаружите, что гинекологический осмотр крайне неудобен или вызывает беспокойство, сообщите об этом своему врачу. Стратегии расслабления, изменение положения и использование зеркала меньшего размера могут улучшить ваши впечатления.

Наконец, вы и ваш поставщик обсудите способы улучшения вашего здоровья, включая изменение образа жизни, скрининговые тесты или вакцинацию с учетом вашего возраста или других факторов риска.

Когда начинать экзамен GYN

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует, чтобы первый визит к врачу-гинекологу состоялся в возрасте от 13 до 15 лет. Этот визит, вероятно, будет не , а не обследованием органов малого таза, а скорее сосредоточится на образовании. Темы будут включать:

  • нормальное развитие половых органов
  • положительных привычек, таких как сбалансированное питание, поддержание здорового веса и отказ от курения
  • профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
  • услуг, связанных с контролем над рождаемостью, тестированием на ИППП и вакцинацией против ВПЧ

ACOG рекомендует начинать обследование органов малого таза, в том числе мазок Папаниколау, в возрасте 21 года, независимо от того, стала ли женщина сексуально активной.

Не существует установленного возраста для прекращения обследования GYN, хотя мазки Папаниколау могут быть остановлены для женщин из группы низкого риска в возрасте 66 лет и старше. Решение женщины отказаться от экзаменов GYN должно быть принято после обсуждения с врачом. Есть определенные вещи, которые следует учитывать, в том числе если ваша матка и яичники были удалены или у вас в анамнезе есть гинекологические заболевания, которые требуют постоянного наблюдения.

Подготовка к экзамену

В идеале, когда нужно сделать мазок Папаниколау, постарайтесь назначить ежегодное обследование на период, когда у вас нет менструации.Кроме того, полезно избегать вагинальных действий, таких как спринцевание, половой акт или использование вагинальных кремов или лекарств в течение 48 часов до теста.

Принесите текущий список лекарств и аллергиков, имена других поставщиков, которые заботятся о вас, и любые медицинские проблемы, которые у вас есть, включая историю операций и госпитализаций.

Если вы испытываете ненормальное кровотечение или боль в области таза, врачу может быть полезно записать, когда возникают эти симптомы.

Вопросы, которые следует задать своему поставщику услуг

Любой вопрос, связанный со здоровьем, — честная игра.Есть некоторые вещи, на которые женщина обязательно должна обратить внимание своего врача. В их число входят:

  • тазовая боль или вздутие живота
  • пропущенных периодов
  • аномальное кровотечение, включая обильные месячные, кровотечение между менструациями или кровотечение после полового акта
  • болезненный половой акт
  • необычные выделения из влагалища
  • Изменения вульвы
  • Проблемы с опорожнением кишечника или мочеиспусканием
  • климактерические симптомы
  • любые проблемы с грудью, такие как боль, уплотнения, сморщивание или выделения из сосков

Регулярные испытания

Скрининговые тесты предназначены для выявления скрытых заболеваний у здоровых людей. Типы и частота рекомендуемых тестов зависят от возраста женщины, личных факторов риска и семейного анамнеза.

В целом рекомендуются следующие проверки:

  • Хламидиоз и гонорея . Если не лечить эти ИППП, они могут привести к серьезным осложнениям, таким как воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие и хроническая боль. Ежегодное тестирование рекомендуется для сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет. Женщинам в возрасте от 25 лет и старше тестирование также может быть полезно, если у них есть несколько партнеров, новый партнер, опасаются заражения или недавно диагностировали другую ИППП.
  • Тестирование на ВИЧ . Этот тест следует делать хотя бы один раз в течение вашей жизни. Тем не менее, ваш поставщик медицинских услуг должен ежегодно проверять факторы риска, которые могут потребовать повторного тестирования. Аналогичным образом, скрининг на другие ИППП, такие как сифилис, трихомонаду, вирус простого герпеса и гепатит, должен основываться на факторах риска.
  • Тестирование на гепатит С . Это однократное тестирование рекомендуется женщинам, родившимся в любое время с 1945 по 1965 год и не знающим о своем инфекционном статусе.
  • Мазок Папаниколау . Этот скрининг на рак шейки матки следует проводить каждые 3 года у женщин в возрасте от 21 до 29 лет. У женщин в возрасте 30 лет и старше совместное тестирование мазка Папаниколау и вируса папилломы человека (ВПЧ) рекомендуется каждые 5 лет.
  • Клинический осмотр груди . Медицинский осмотр груди рекомендуется проводить каждые 1-3 года, начиная с 20-летнего возраста.
  • Маммография . Этот диагностический визуализирующий тест используется для выявления аномалий в груди, которые могут быть раком груди.Это исследование менее чувствительно у молодых женщин, чем у пожилых женщин, и с большей вероятностью приведет к ложноположительным результатам или гипердиагностике у молодых женщин. По этой причине женщинам в возрасте от 40 до 49 лет рекомендуется обсудить преимущества и риски со своим врачом и совместно решить, начинать ли маммографическое обследование. К 50 годам все женщины должны проходить маммографию каждые 1-2 года.
  • Определение плотности костной ткани . Это обследование рекомендуется всем женщинам в возрасте 65 лет и старше или женщинам в постменопаузе моложе 65 лет, но имеющим факторы риска перелома костей.
  • Тестирование на диабет и оценка липидного (холестеринового) профиля . Анализ крови может определить, находятся ли у вас уровень сахара в крови и холестерин в пределах нормы или их необходимо устранить. Ваш провайдер должен периодически рекомендовать их.

Слова совета

Не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы или обсуждать проблемы с вашим поставщиком медицинских услуг. Сексуальная активность и функции, здоровье влагалища, изменения тела, тестирование на ИППП, а также проблемы с кишечником или мочевым пузырем — все это деликатные вопросы, с которыми он или она регулярно сталкивается.Скорее всего, вашему провайдеру уже много раз задавали один и тот же вопрос. Обмен информацией с вашим провайдером должен происходить в заботливой, сострадательной и строго конфиденциальной среде. Если вы этого не чувствуете, вам следует искать другого поставщика.

Имея все основания для прохождения ежегодного экзамена GYN, иногда бывает сложно решить все проблемы женщины в отведенное время. Принятие или просьба о повторном посещении, чтобы сосредоточиться на конкретной проблеме, гарантирует, что вы получите необходимую помощь и заслуживаете.Если ваш поставщик услуг направляет вас на дополнительное обследование, такое как анализ крови или УЗИ, важно пройти эти тесты и обсудить результаты лично или по телефону.

Эффективное медицинское обслуживание — это партнерство между вами и вашим поставщиком медицинских услуг. Ежегодный гинекологический осмотр до того, как у вас возникнут проблемы, — отличный способ наладить отношения с вашим врачом!

Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт.

Сотрудничество в области женской медицины

Отношение и ожидания женщин в отношении гинекологического осмотра

Акушерство. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 октября 2010 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2801597

NIHMSID: NIHMS153607

, MSc, Lecturer, a, * , Midwife, 903 a , административная медсестра, b и доктор философии a

Эмре Яниккерем

a Университет Джелал Баяр, Школа здравоохранения Манисы, 45010 Маниса, Турция

Мерал Оздемир

3 aar Школа здравоохранения Манисы, 45010 Маниса, Турция

Хилал Бингол

a Университет Джелал Баяр, Школа здравоохранения Маниса, 45010 Маниса, Турция

Айше Татар

b Гинекологическая поликлиника для детей, Больница матери и ребенка Манисы Турция

Гюльтен Карадениз

a Университет Джелал Баяр, Школа здравоохранения Маниса, 45010 Маниса, Турция

a Университет Джелал Баяр , Школа здравоохранения Манисы, 45010 Маниса, Турция

b Гинекологическая поликлиника, Больница матери и ребенка Манисы, Турция

* Автор, отвечающий за переписку.

Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на сайте Midwifery. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Введение

Гинекологический осмотр является неотъемлемой частью гинекологической помощи и наиболее часто выполняемой процедурой в гинекологической практике. Большое количество женщин в мире когда-нибудь пройдут гинекологическое обследование, а некоторые могут пройти несколько обследований в течение своей жизни. Гинекологическое обследование проводится по нескольким причинам, включая диагностику беременности, гинекологический скрининг и в качестве меры дифференциальной диагностики (Nylenna, 1985; Wijma et al., 1998; Фиддес и др., 2003; Hilden et al., 2003).

Обследование должно проводиться таким образом, чтобы у женщин были положительные впечатления. Начиная с 1970-х годов, в исследованиях изучается опыт гинекологического осмотра с точки зрения женщин. Во время обследования женщины находятся в крайне уязвимом положении (Olsson, Gullberg, 1991; Wendt et al. , 2004). Осмотр органов малого таза может спровоцировать множество негативных ощущений, таких как страх перед болезнью, боль, смущение и неловкость (Wendt et al., 2004). Многие женщины имеют негативный опыт гинекологического осмотра. Женщины получают недостаточную информацию о том, как проводится обследование (Jeppesen, 1995; Larsen and Kragstrup, 1995; Larsen et al., 1997; Wijma et al., 1998), а также об анатомии и физиологии их гениталий (Jeppesen, 1995; Ларсен и Крагструп, 1995). Процедура может показаться очень неприятной и унизительной (Wijma et al., 1998). Помимо физического дискомфорта, важны психологические факторы, так как гинекологическое обследование предполагает обнажение интимных частей тела в уязвимой ситуации с потерей контроля.Женщины испытывают множество чувств, таких как смущение из-за раздевания, беспокойство о чистоте, беспокойство по поводу запаха из влагалища, беспокойство о том, что гинеколог может что-то узнать о сексуальных практиках, страх обнаружить патологическое состояние и страх боли (Millstein et al. , 1984; Seymore et al., 1986; Hilden et al., 2003). Холодные инструменты, отсутствие информации о процедуре и мягкость со стороны экзаменатора также воспринимаются как важные факторы. Большинство из вышеупомянутых аспектов могут быть еще более противоречивыми, когда гинеколог — мужчина (Hilden et al., 2003).

Нежелание женщин пройти гинекологическое обследование из-за характера обследования, страха или опасений по поводу отношения гинеколога может привести к задержке или уклонению от обследования с потенциально опасными последствиями для здоровья (Hilden et al., 2003).

С точки зрения женщин, эти интимные медицинские осмотры могут вызвать смущение, беспокойство и дискомфорт. Врачи также испытывают беспокойство по поводу гинекологических осмотров, в том числе недоверие к своим клиническим результатам, боязнь обвинений в неправомерном поведении и, в конечном итоге, возможность судебного разбирательства или судебного преследования.Нередко врачи используют мнение о том, что «женщины не любят обследования органов малого таза», как оправдание того, что их не делают. В последние годы медико-правовые проблемы стали более заметными, и вопрос о шаперонах стал центром многих дебатов, связанных с интимными обследованиями (Bignell, 1999; Torrance et al., 1999).

Согласно некоторым исследованиям, женщинам нужна информация о процедуре, они предпочитают подогретое зеркало и хотят, чтобы врач принял во внимание их чувства (Broadmore et al., 1986). Датский проект об отношении женщин к гинекологическому обследованию — один из немногих, основанный на собственном опыте женщин (Jeppesen, 1995). Двенадцать женщин в возрасте от 27 до 76 лет были опрошены за 1 неделю до госпитализации для плановой гинекологической операции с целью проиллюстрировать их опыт гинекологического обследования. Исследование показало, что опыт женщин при гинекологическом обследовании был отрицательным, когда между женщинами и врачами было плохо общение. Обследование может быть положительным, если врач предоставит информацию о процедуре и о результатах.Информация об анатомии гениталий также может уменьшить дискомфорт в ситуации.

Существует общее мнение, частично подтвержденное литературой, что многие женщины боятся гинекологических обследований и многие предпочитают обращаться к врачу-женщине по поводу гинекологических проблем (Cooke and Ronalds, 1985; Heaton and Marquez, 1990; Lang, 1990; Levy et al., 1992; Philliber and Jones, 1992). Ряд исследований в литературе показывают, что пациенты мужского и женского пола предпочитают обращаться к врачам одного пола, особенно при обследовании гениталий (Heaton and Marquez, 1990; Lang, 1990; Levy et al., 1992). Коммуникация, касающаяся результатов обследования, остается проблемой. Данные одного исследования, посвященного общению между врачом и пациентом, показывают, что, хотя врач может думать, что диалог с пациентом был удовлетворительным, опыт пациента во время обследования может отличаться (Lunde, 1993).

Цели этого исследования заключались в следующем: (1) описать ожидания женщин от медсестер и врачей во время гинекологического осмотра; (2) определить, предпочитают ли женщины пол врача; (3) исследовать ощущения женщины при гинекологическом осмотре; и (4) определить, почему женщины обращаются в гинекологическую поликлинику.

Методы

Выборка и период исследования

Это было описательное перекрестное исследование. Для участия в исследовании были привлечены женщины из числа тех, кто записался на прием для гинекологического осмотра в гинекологической поликлинике родильного дома Манисы в период с сентября 2004 г. по февраль 2005 г. Женщин, записывающихся на прием, спрашивали о причине их приема и было ли это по гинекологическому вопросу, они были проинформированы об исследовании и приглашены к участию.Женщины, которые считались находящимися в неблагоприятной ситуации (например, консультация по поводу аборта), те, у кого было серьезное заболевание таза или острая тазовая боль, и женщины, работавшие в больнице, были исключены из исследования. Всего 465 женщин, которые были признаны подходящими для включения, были приглашены принять участие в исследовании. Из них 32 отказались от участия, а остальные 433 женщины дали свое информированное согласие на участие в исследовании.

Анкета

Для сбора данных использовалась анкета, разработанная исследователями и состоящая из двух частей. Первая часть включала вопросы о социально-демографических и репродуктивных характеристиках женщины, включая уровень образования, статус занятости, доход, количество беременностей, количество беременностей, а также были ли у нее выкидыши или аборты в прошлом. Вторая часть анкеты включала вопросы о ее чувствах относительно прохождения гинекологического обследования, ее ожиданиях от медсестры и врача во время обследования, вопросы, касающиеся предпочтений относительно пола врача, и вопросы о причинах необходимости обследования.При разработке анкеты с 10 женщинами были проведены подробные консультации по поводу подходящей терминологии. Понимание и применимость анкеты были проверены в пилотном исследовании, в котором 25 женщинам было предложено заполнить анкету, после чего были внесены изменения.

Сбор данных и этика

Национальное управление здравоохранения Манисы одобрило это исследование. Письменное информированное согласие было получено от всех участников. Интервью проводилось после получения окончательного формального устного информированного согласия. Женщин проинформировали о цели исследования, и их не заставляли заполнять анкету. Ни одному другому лицу не сообщалось, что анкета была предложена или заполнена, и все данные были конфиденциальными. Интервью проходило в комнате отдельно от гинекологической поликлиники, но в том же здании. Анкета была заполнена путем личного интервью перед консультацией в поликлинике и заняла около 10 минут.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием статистического пакета для социальных наук для Windows версии 10.0. Частота и сводная статистика были рассчитаны для всех переменных. Критерий хи-квадрат Пирсона использовался для определения значимости связей между переменными. Значение p <0,05 считалось значимым.

Результаты

Характеристики исследуемой популяции

Демографические и репродуктивные характеристики исследуемой популяции представлены в.433 женщины были в возрасте от 18 до 76 лет [в среднем 30,5 лет, стандартное отклонение (SD) 9,5]; 37,4% были в возрасте до 25 лет и 62,6% женщин в возрасте старше 25 лет. В целом 60,5% женщин получили образование до начального уровня или ниже, 39,5% закончили больше, чем начальный уровень, и 96,1% женщин были замужем. В целом 21,5% женщин работали полный или неполный рабочий день, а 66,7% сообщили, что их доход равен их расходам. В целом 79% женщин ранее были беременны.

Таблица 1

Характеристики исследуемой популяции.

или менее 9630 5
Характеристика n %

Возраст (лет)
≤25 271 62,6

Средний возраст женщин (лет) 30,5 ± 9,5 (12–76)

Уровень образования 262 60. 5
Более чем элементарный 171 39,5

Семейное положение
В браке 416.1904 1,4
В разводе 11 2,5

Род занятий
Занятые 93 21
Безработный 340 78,5

Статус дохода
Доход выше, чем 4304 расходы 289 66,7
Доход меньше расходов 52 12,0

Нет 91 91 910
Да 342 79,0

Итого 433 100,0

Поликлиники, чаще всего обращались к женщинам в поликлинике18. клиника для плановой оценки ранее диагностированной проблемы с тазом, такой как вагинит, маточное кровотечение, беременность или боль (36,7%), и 19,9% женщин обратились за помощью из-за проблем с беременностью.Гинекологические причины для амбулаторной консультации также включали хроническую тазовую боль (27,3%), аномальное маточное кровотечение (15,5%), бесплодие (3,5%), вагинит (17,6%) и зуд (9,9%). Причины консультации указаны в.

Таблица 2

Причины обращения в гинекологическую поликлинику.

Причины n %
Текущий осмотр (плановое обследование, связанное с заболеванием —
)
159 36.7
Хроническая тазовая боль 118 27,3
Проблемы с беременностью 86 19,9
Вагинит 76
Зуд 43 9,9
Менопауза 30 6,9
Бесплодие 15 3.5

В целом 19,4% женщин ранее не проходили гинекологическое обследование. Примерно одна из 10 женщин сказала, что им регулярно требуется гинекологический осмотр (9,5%). Большинство женщин (68,6%) обращались в гинекологическую поликлинику, если у них была конкретная проблема. Частота, с которой женщины посещали гинекологическое обследование, показана в.

Таблица 3

Частота обращения женщин к гинекологическим обследованиям.

Частота n %
Первое посещение 84 19.4
Предродовое обследование ранее 58 13,4
Для родов ранее 31 7,2
Для послеродового обследования ранее 22 21 297 68,6
Проходили регулярные гинекологические осмотры 41 9,5

Ощущения женщин во время гинекологического осмотра

Это исследование показало, что 54.8% женщин во время гинекологического обследования испытывали тревогу или беспокойство по поводу состояния своего здоровья, а 41,8% женщин стеснялись раздеваться. В целом, 38,3% респондентов заявили, что страх обнаружить патологическое состояние или опасение тяжелого заболевания были их основными проблемами. Каждая четвертая женщина выразила беспокойство по поводу чистоты или опасения, что оборудование, использованное во время обследования, было нестерильным. Всего 18% женщин опасались, что во время обследования они испытают боль.показывает ощущения женщины при гинекологическом обследовании.

Таблица 4

Ощущения женщины при гинекологическом обследовании.

Чувства n %
Беспокойство о здоровье 237 54,8
Смущение по поводу раздевания144 9031 9031 об обнаружении патологического состояния
(опасение, что может быть диагностировано тяжелое заболевание)
166 38.3
Беспокойство о чистоте, боязнь оборудования
нестерильность
113 26,1
Ощущение возбуждения 106 24,5
Страх перед болью во время осмотра в зеркалах
Беспокойство по поводу того, что обследование проведено неправильно
56 12,9
Ничего не почувствовал 47 10.9
Страх перед выскабливанием 17 3,9

Предпочтения женщин по полу врача

На вопрос об их предпочтениях относительно пола врача, проводящего осмотр, 45,5% женщин ответили, что предпочли бы женщина-врач, 4,2% женщин предпочли бы врача-мужчину, а остальные женщины (49,9%) не высказали никакого предпочтения ().

Таблица 5

Пол, предпочитаемый женщинами врачом, проводящим тазовое обследование.

Предпочтение n %
Женщина-врач 197 45,5
Мужчина-врач 20 4,6
Всего 433 100,0

Женщин, которые отдали предпочтение врачу-женщине, спросили, почему это так. Практически все заявили, что им комфортнее работать с врачом-женщиной.Причины, по которым женщины хотели проконсультироваться с врачом-женщиной, также включали религиозные убеждения, нежелание обсуждать деликатные и конфиденциальные вопросы с врачом-мужчиной и культурные возражения. Причины, по которым женщины отдали предпочтение врачу-мужчине, включали в себя то, что, по их мнению, у них было больше возможностей получить больше информации о лечении или что они могли более свободно общаться о репродуктивных проблемах (данные не показаны в таблице).

Когда были исследованы характеристики респондентов, женщины в возрасте ≤25 лет, с начальным образованием или меньше, которые были безработными, имели более низкий доход или с большей вероятностью сообщили, что им было стыдно во время экзамена, с большей вероятностью предпочли женщину доктор; это различие было статистически значимым ( p <0.05). В целом 56,0% нерожавших женщин выразили предпочтение врачу-женщине по сравнению с 42,7% повторнородящих женщин, хотя эта разница не была статистически значимой. Женщины, которые посещали регулярные осмотры органов малого таза, с меньшей вероятностью предпочли обратиться к врачу-женщине, но эта разница не была статистически значимой. В разделе показаны связи между некоторыми выбранными характеристиками и предпочтениями женщин в отношении пола врача.

Таблица 6

Связь между некоторыми выбранными характеристиками и предпочтениями женщин в отношении пола врача, проводящего тазовое обследование.

904 904 женщин (лет) 909 (элементарно) (5,7) 643

392 (100,0) 31 9031 = 0
Характеристики Предпочтительный женский пол врача
Женский
врач
Мужской
врач
Нет
предпочтение
Всего Тест
X 2 = 21,827
≤25 87 (53,7) 6 (3.7) 69 (42,6) 162 (100,0) df = 2
> 25 110 (40,6) 14 (5,2) 147 (4,2) 271 (100,0) p = 0,000

Образование женщин X 2 = 21,827
107 (40.8) 262 (100,0) df = 2
Более чем элементарный 57 (33,3) 5 (2,9) 109 (63,7) 171 (100,0) 4 p 0,000

Род занятий X 2 = 10,143
Занятые 309 (3,2) 93 (100.0) df = 2
Безработные 167 (49,1) 17 (5,0) 156 (45,9) 340 (100,0) p = 0,006
31
Статус дохода
Доход больше расходов 31 (33.7) 4 (4.3) 57 (62.0) 92 (100431 ) X 2 = 9.967
Доход равен расходам 135 (46,7) 14 (4,8) 140 (48,4) 289 (100,0) df = 4
Доход ниже 31 (59,6) 2 (3,8) 19 (36,5) 52 (100,0) p = 0,041

Четность 9031 9031 903 2 = 5.219
нерожавшие 51 (56,0) 3 (3,3) 37 (40,7) 91 (100,0) df = 2
рожавших 909 146 (42,79) 5,0) 179 (52,3) 342 (100,0) p = 0,074

Регулярное обследование органов малого таза
Есть 13 (31.7) 5 (12,2) 23 (56,1) 41 (100,0) df = 2
187 (46,9) 15 (2,8) 193 (49,9) p = 0,020

Чувство стыда X 2
9 (5,0) 66 (36.5) 181 (100,0) df = 2
91 (36,1) 11 (4,4) 150 (59,5) 252 (100,0) p

На вопрос о том, что они предпочитают, чтобы во время гинекологического осмотра присутствовал другой врач, 24,7% респондентов заявили, что они предпочитают, чтобы во время этого осмотра присутствовал только один врач. Примерно половина женщин предпочла присутствие врача и медсестры, но только 4.0% женщин заявили, что предпочли бы иметь врача, медсестру и студентку-медик. Почти каждая пятая женщина выразила желание, чтобы их партнер присутствовал во время этого обследования. Предпочтения женщин в отношении присутствия другого человека во время гинекологического осмотра представлены в.

Таблица 7

Предпочтение женщин, чтобы во время гинекологического осмотра присутствовал другой человек.

Preference n %
Только врач 107 24.7
Врач и медсестра 208 48,0
Врач, медсестра и студент-медик 19 4.0
Моя мама 13 3,0 96 22,2
Мой друг 9 2,1
Мои родственники 25 5,8

Ожидания женщин от медсестер и врачей во время гинекологического осмотра того, что врач должен сказать им об их гинекологическом осмотре.Большинство женщин (62,1%) ожидали, что врач объяснит их состояние здоровья после обследования, а несколько женщин (22,4%) считали, что врач должен поговорить с ними перед обследованием. Почти половина женщин сказали, что у врача должны быть понимающие, мягкие манеры. В целом 30,0% женщин заявили, что их должен выслушать врач, а 38,6% женщин ожидали, что обследование будет всесторонним и тщательным.

Женщин также спросили об их ожиданиях от медсестры во время гинекологического осмотра.В целом 71,8% женщин заявили, что медсестра должна быть понимающей, нежной, а 28,2% женщин заявили, что медсестра должна предлагать информацию об обследовании. В целом, 20,8% женщин заявили, что медсестра должна подготовить женщину к обследованию (как сесть в кресло и как поставить ноги в положение для литотомии), а 20,8% женщин ожидали, что медсестра поможет расслабить женщину. ().

Таблица 8

Ожидания женщин от врачей и медсестер во время гинекологического осмотра.

Ожидания от врача n %
Никаких ожиданий 23 5,3
Доктор должен дать объяснения после осмотра
269 должен иметь понимание, мягкое поведение 239 55,2
Обследование должно быть тщательным 167 38.6
Врач должен выслушать женщину 130 30,0
Врач должен дать объяснения перед осмотром
97 22,4
Ожидания медсестры 29 6,7
Медсестра должна иметь понимание, нежность 311 71,8
Медсестра должна дать объяснения по поводу осмотра
122 28.2
Медсестра должна подготовить женщину к обследованию 90 20,8
Медсестра должна расслабить женщину 90 20,8
Медсестра должна помогать во время обследования 1221
Медсестра должна проводить женщину в кабинет для осмотра 39 9,0

Обсуждение

В этом исследовании проводилось исследование женщин, посещающих амбулаторную клинику, на предмет их отношения к гинекологическому обследованию и их ожиданий от практикующих врачей.Исследование также было направлено на получение обратной связи от женщин. Это было необходимо для определения и улучшения качества медицинского обслуживания. Выборка исследования включала 433 (93,1% ответивших) из 465 подходящих женщин. Согласно отзывам женщин, большинство из них были довольны тем, что их спросили об их мнении по этому вопросу, и дали положительные отзывы об исследовании. Кроме того, результаты исследования были переданы руководству больницы и медсестрам / врачам, поскольку результаты будут определять стратегии планирования охраны репродуктивного здоровья в родильном доме в Манисе.

Бимануальное исследование таза и осмотр в зеркалах составляют важную часть работы практикующих врачей, занимающихся предоставлением услуг в области репродуктивного здоровья. Большинству женщин приходится проходить эту процедуру несколько раз в жизни. Тазовое обследование необходимо для раннего выявления рака половых органов, инфекции или других аномалий. Результаты лечения рака половых органов будут улучшены, если рак обнаружен на ранней стадии, а раннее обнаружение и лечение других проблем часто могут предотвратить усугубление проблемы.Исследование тазового осмотра с участием 2623 здоровых добровольцев, принимавших участие в программе скрининга на рак яичников, показало, что тазовое обследование имеет сомнительную ценность как инструмент скрининга (Grover and Quinn, 1995). В настоящем исследовании только одна из 10 женщин сказала, что они регулярно посещали гинекологическую клинику. Женщин следует проинформировать о преимуществах интимного осмотра и предложить объяснение процедуры, возможно, включая информацию об ограничениях тазового осмотра и вызвать у пациента реалистичные убеждения.

В этом исследовании почти половина респондентов заявили, что они не предпочитают пол врача. Только 4,2% женщин явно отдавали предпочтение врачу-мужчине, и почти половина женщин в этом исследовании явно отдавали предпочтение врачу-женщине. Эти данные аналогичны результатам, полученным Уэббом и Опдалом в 1996 году. Они обнаружили, что 43% пациенток предпочитали иметь врача-женщину (Webb and Opdahl, 1996). Однако Fiddes et al. (2003) и Rizk et al. (2005) сообщили, что 76% и 86.4% женщин предпочли, чтобы их лечили женщины-врачи соответственно. Как и в настоящем исследовании, уровень образования пациента (Elstad, 1994; van Elderen et al., 1998; Rizk et al., 2005), социально-экономический статус (Schmittdiel et al., 1999; Franks and Bertakis, 2003; Rizk et al., 2005) и паритет (Rizk et al., 2005), как сообщается, влияют на их предпочтения в отношении пола их акушеров и гинекологов. Согласно результатам настоящего исследования, женщины в возрасте ≤25 лет предпочли, чтобы гинекологический осмотр проводил женщина-врач.В некоторых исследованиях также было обнаружено, что в некоторых исследованиях предпочтение отдается женщине-поставщику услуг у женщин моложе 30 лет (выпуск новостей ACOG http://www.acog.org).

Примечательно, что ощущение дискомфорта во время гинекологического осмотра не зависело от пола гинеколога. Есть некоторые свидетельства того, что женщины предпочитают гинеколога-женщины, когда их спрашивают перед обследованием; тем не менее, когда его спросили после обследования, проведенного врачом любого пола, предпочтение было не таким сильным (Seymore et al., 1986). Hilden et al. (2003) оценили опыт женщин при гинекологическом осмотре и оценили возможные факторы, такие как дискомфорт. В этом исследовании последовательных пациентов, посещавших отделение акушерства и гинекологии больницы округа Глоструп, Дания, использовался почтовый опросник, который включал вопросы об индексном посещении, акушерском и гинекологическом анамнезе и истории сексуального насилия. Степень дискомфорта при гинекологическом осмотре указывалась по шкале от 0 до 10.Ощущение дискомфорта оценивалось как 6 или более баллов на основе 75-го процентиля. Дискомфорт при гинекологическом осмотре был сильно связан с негативным эмоциональным контактом с экзаменатором и молодым возрастом. Кроме того, неудовлетворенность настоящей сексуальной жизнью, история сексуального насилия и проблемы психического здоровья, такие как депрессия, беспокойство и бессонница, были в значительной степени связаны с дискомфортом. Они заявили, что гинекологам необходимо сосредоточиться на эмоциональном контакте и переоценить проблемы общения перед обследованием (Hilden et al., 2003).

Согласно настоящему исследованию, существует значимая связь между переживанием стыда и возрастом ≤25 лет по сравнению с возрастом> 25 лет. Обнаружена тенденция к уменьшению чувства стыда с возрастом. Это подтверждает ранее сделанные выводы (Millstein et al., 1984; Brixen and Kragstrup, 1995; Wijma et al., 1998; Hilden et al., 2003) о том, что молодые женщины и женщины, проходящие первое обследование, испытывают дискомфорт или тревогу в большей степени, чем женщины, прошедшие повторные обследования.

В настоящем исследовании каждая четвертая женщина не хотела, чтобы во время гинекологического осмотра присутствовал другой человек. Женщины могут чувствовать стыд и смущение, когда на них смотрят другие люди. Однако это открытие отрицательно сказывается на вовлечении студентов-медиков и клинических наставников в амбулаторную акушерскую и гинекологическую помощь и, следовательно, на обучение и приобретение клинических навыков. В отчете из Новой Зеландии (Broadmore et al., 1986) сделан вывод о том, что пациенты женского пола предпочитают шаперон во время тазового обследования.В исследовании Larsen et al. (1997), качественное исследование с участием 13 женщин, показало, что ни одна из женщин не выразила никакого желания иметь сопровождающего, потому что сопровождающий может даже усилить чувство смущения. Если потребность врача в безопасности преобладает над желаниями женщин, присутствие сопровождающего должно быть четко объяснено, а не введено от имени женщин (Larsen et al., 1997).

В настоящем исследовании значительная часть (41,8%) женщин заявили, что гинекологический осмотр приводит к чувству утраты достоинства и застенчивости.Большинство женщин упоминали различные аспекты раздевания перед врачом. Это открытие указывает на то, что сексуальность — обычное дело тазового осмотра. Почти половина женщин в этом исследовании сказали, что они нервничали по поводу консультации. Эти результаты аналогичны результатам других исследований в Турции (Mete, 1998; irin and Nar, 1999; Akarer, 2003). По словам Мете (1998), женщины испытывают высокий уровень беспокойства во время гинекологических осмотров. Наиболее важными причинами беспокойства женщин, проходящих гинекологический осмотр, являются: страх узнать, что у них рак; боязнь боли; осмотр у врача-мужчины; инструмент, используемый для осмотра; и экзаменационная позиция (Mete, 1998).В одном качественном исследовании сообщалось об опыте женщин при обследовании органов малого таза и было обнаружено, что почти все женщины нервничали перед консультацией. На некоторых женщин влияет пол врача (Larsen et al., 1997). В исследовании поведенческих индикаторов тревожности во время гинекологического осмотра было обнаружено, что пол экзаменатора и его / ее профессиональная подготовка не влияют на уровень тревожности (Reddy and Wasserman, 1997).

Настоящее исследование показало, что одна из пяти женщин указала, что они будут чувствовать боль из-за осмотра в зеркалах.Ларсен и Крагструп (1995) обнаружили, что среди подростков, которые ранее не проходили обследование органов малого таза, почти половина думала, что обследование будет болезненным. Сделан вывод о том, что значительная часть подростков имеет негативные ожидания от обследования органов малого таза, и могут быть рекомендованы дополнительные усилия по улучшению ожиданий и знаний подростков об обследовании органов малого таза (Larsen and Kragstrup, 1995). Редди и Вассерман определили легко узнаваемое поведение, отражающее высокую тревожность у гинекологических пациентов.Распознав такое поведение, врачи могут принять необходимые меры для уменьшения беспокойства пациентов и предотвращения задержек и избежания гинекологических осмотров (Reddy and Wasserman, 1997).

Гинекологический осмотр требует взаимодействия врача и пациента или медсестры с пациентом, которое предполагает высокую степень личной близости, а также требует от пациента раздеваться и обнажать интимные части своего тела. Эти люди часто предпочитают, чтобы их осматривали женщины-врачи, полагая, что женщины-врачи более чуткие и, таким образом, могут обеспечить более качественный и тщательный уход (Kreuter and Strecher, 1995).Результаты настоящего исследования подчеркивают важность хорошего эмоционального контакта между пациентами и медсестрами / врачами. Хороший эмоциональный контакт устанавливается, проявляя сочувствие и имея время выслушать потребности, ожидания и беспокойства пациентов, а также дать им информацию о процедурах. Большинство женщин ожидали, что врачи объяснят их состояние здоровья и свяжутся с ними. Как и в предыдущих исследованиях, это исследование показало, что информация является важной частью экзаменационной ситуации.Женщины хотят, чтобы их врач рассказал о том, что произошло во время обследования; когда врачи прислушивались к женщинам и понимали их, ситуация стала более позитивной (выпуск новостей ACOG http://www.acog.org; Larsen et al., 1997; Mete, 1998; Wijma et al., 1998; irin and Nar, 1999; Wendt et al., 2004). Когда информации недостаточно, женщины могут волноваться. Это может способствовать тому, что женщины повторно посещают клинику без необходимости или вообще не возвращаются (Wendt et al., 2004).

Психосоматические и коммуникативные навыки врачей и медсестер могут помочь снизить частоту негативных переживаний во время первого гинекологического осмотра.Тазовое обследование может быть положительным опытом; врачи и медсестры должны предоставить информацию об обследовании, выслушать женщин и показать, что у них есть на них время. Медицинские работники должны обращать внимание на женские проблемы и использовать терминологию, понятную непрофессионалам (Wendt et al., 2004).

Предыдущее исследование показало, что боль, беспокойство или и то и другое часто возникают после первого тазового осмотра женщины (Larsen and Kragstrup, 1995; Reddy and Wasserman, 1997; Wijma et al., 1998). Поскольку опыт первого гинекологического осмотра является таким ключевым опытом для будущих гинекологических осмотров, для акушеров / гинекологов очень сложно попытаться превратить первый тазовый осмотр в положительный опыт.

Предоставление информации, а также уважительное и заинтересованное поведение во время гинекологических осмотров имели большое значение для женщин. Это исследование могло бы помочь улучшить программы здравоохранения, чтобы улучшить качество гинекологического осмотра для женщин.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Источники

  • Пресс-релиз ACOG. Табель успеваемости акушеров / гинекологов: как женщины оценивают своих врачей. http://www.acog.org.
  • Акарер Б. Дипломная работа. Школа медсестер Эгейского университета; Измир: 2003. Определение уровня тревожности женщин в возрасте от 15 до 49 лет перед гинекологическим обследованием. [Google Scholar]
  • Bignell CJ. Шапероны для обследования половых органов. Британский медицинский журнал. 1999. 319: 137–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Broadmore J, Carr-Gregg M, Hutton JD.Вагинальные исследования: опыт и предпочтения женщин. Медицинский журнал Новой Зеландии. 1986; 99: 8–10. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кук М., Рональдс С. Женщины-врачи в городской общей практике: пациенты. Британский медицинский журнал. 1985. 290: 751–754. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Elstad JI. Приоритеты женщин в отношении поведения врача и их предпочтение врачу-женщине. Женское здоровье. 1994; 21: 1–19. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фиддес П., Скотт А., Флетчер Дж. И др.Отношение к гинекологическому осмотру и сопровождающим: анкетный опрос пациентов и поставщиков медицинских услуг. Контрацепция. 2003. 67: 313–317. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фрэнкс П., Бертакис К.Д. Пол врача, пол пациента и первичная медико-санитарная помощь. Журнал Womens Health (Larchmt) 2003; 12: 73–80. [PubMed] [Google Scholar]
  • Grover SR, Quinn MA. Есть ли ценность бимануального тазового обследования как скринингового теста? Медицинский журнал Австралии. 1995; 162: 408–410. [PubMed] [Google Scholar]
  • Heaton CJ, Marquez JT.Предпочтения пациента в отношении пола врача при генитальном / ректальном исследовании у мужчин. Исследование семейной практики. 1990; 10: 105–115. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хильден М., Сидениус К., Лангхофф-Роос Дж. И др. Женский опыт гинекологического осмотра: факторы, связанные с дискомфортом. Acta Obstetricia Gynecologica Scandinavica. 2003. 82: 1030–1036. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jeppesen U. Kvinders holding til den gynaekologiske undersogelse. (Отношение женщин к гинекологическому обследованию) Угескр Лаэгер.1995; 157: 1651–1654. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кройтер MW, Strecher VJ. Проверяются ли пациенты женщин-врачей более агрессивно? Журнал общей внутренней медицины. 1995; 10: 119–125. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ланг Ф. Поведение резидента во время обследования органов малого таза. Семейная медицина. 1990; 22: 153–155. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ларсен М., Олдейде С.К., Матеруд К. В конце концов, не так уж и плохо … опыт женщин при обследовании органов малого таза. Семейная практика. 1997. 14: 148–152.[PubMed] [Google Scholar]
  • Ларсен С.Б., Крагструп Дж. Ожидания и знания о тазовых исследованиях в случайной выборке датских подростков. Журнал психосоматического акушерства и гинекологии. 1995a; 16: 93–99. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ларсен С.Б., Крагструп Дж. Опыт первого тазового обследования на случайной выборке датских подростков. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 1995b; 74: 137–141. [PubMed] [Google Scholar]
  • Леви С., Доулинг П., Боулт Л. и др.Влияние пола врача и пациента на практику профилактической медицины у пациентов старше пятидесяти. Семейная медицина. 1992; 24: 58–61. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lunde IM. Восприятие пациентов — изменение медицинского восприятия. Скандинавский журнал первичной медико-санитарной помощи. 1993; 11: 98–104. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mete SK. Влияние сестринского подхода на тревожность женщин, поступающих на гинекологическое обследование. Журнал школы медсестер Университета Джумхуриет. 1998; 2: 1–7.[Google Scholar]
  • Миллштейн С.Г., Адлер Н.Э., мл., Ирвин К.Э. Источники беспокойства по поводу гинекологического осмотра среди девушек-подростков. Журнал по охране здоровья подростков. 1984; 5: 105–111. [PubMed] [Google Scholar]
  • Найленна М. Почему наши пациенты обращаются к нам? Изучение причин встречи в общей врачебной практике. Скандинавский журнал первичной медико-санитарной помощи. 1985. 3: 155–162. [PubMed] [Google Scholar]
  • Olsson HM, Gullberg MT. Фундаментальные и ситуационные компоненты в стратегии получения положительного опыта тазового обследования: концептуальный подход.Международная организация «Здравоохранение для женщин». 1991; 12: 415–429. [PubMed] [Google Scholar]
  • Филлибер С.Г., Джонс Дж. Укомплектование кадрами службы контрацепции для подростков: важность пола, расы и возраста. Отчеты об общественном здравоохранении. 1992. 97: 165–169. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Reddy DM, Wasserman SA. Беспокойство пациента при гинекологическом осмотре. Поведенческие индикаторы. Журнал репродуктивной медицины. 1997. 42: 631–636. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ризк Д.Э., Эль-Зубейр М.А., Аль-Захери А.М. и др.Детерминанты выбора женщинами врача-акушера и гинеколога в ОАЭ. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2005; 84: 48–53. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шмитдиль Дж., Селби Дж. В., Грумбах К. и др. Предпочтения женщин-провайдеров в отношении базовой гинекологической помощи в крупной организации здравоохранения. Журнал женского здоровья и гендерной медицины. 1999; 8: 825–833. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сеймор К., Дюрант Р.Х., Джей М.С. и др. Влияние положения во время осмотра и пола экзаменатора на беспокойство пациента во время тазового осмотра.Журнал педиатрии. 1986; 108: 312–317. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ширин А., Нар М. Исследование уровня тревожности женщин перед гинекологическим обследованием. Журнал Школы медсестер Эгейского университета. 1999. 15: 115–126. [Google Scholar]
  • Torrance C, Bas R, Allison MA. Использование шаперонов в клиниках мочеполовой медицины: опрос консультантов. Британский медицинский журнал. 1999; 319: 159–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • van Elderen T, Maes S, Rouneau C, et al.Воспринимаемые гендерные различия в консультационном поведении врача во время внутреннего осмотра. Семейная практика. 1998. 15: 147–152. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уэбб Р., Опдаль М. Обследование груди и таза: облегчение дискомфорта женщин. Канадский семейный врач. 1996. 42: 54–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Вендт Э., Фридлунд Б., Лиделл Э. Доверие и подтверждение в ситуации гинекологического осмотра: анализ техники критического инцидента. Acta Obstetricia Gynecologica Scandinavica.2004. 83: 1208–1215. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wijma B, Gulleberg M, Kjessler B. Отношение к обследованию органов малого таза в случайной выборке шведских женщин. Acta Obstetricia Gynecologica Scandinavica. 1998. 77: 422–428. [PubMed] [Google Scholar]

Как часто вам следует посещать гинеколога?

17 янв. Как часто вам следует посещать гинеколога?

Отправлено в 22:09 в гинекологе по seo

Приятно осознавать, что вы заботитесь о своем здоровье.Будь то посещение врача для осмотра, регулярные проверки зрения или чистка зубов два раза в год.

Многие из нас привыкли полагаться на ежегодное посещение гинеколога как на время, чтобы проверить свое здоровье и убедиться, что наши женские органы в хорошей форме.

Но действительно ли вам нужно каждый год посещать гинеколога для проверки? Раньше ответом на этот вопрос было однозначное «да». В основном потому, что вы хотели убедиться, что регулярно проходите мазок Папаниколау для проверки на рак шейки матки.

Тем не менее, существуют новые рекомендации по скринингу на рак шейки матки, которые рекомендуют реже проводить мазки Папаниколау для молодых женщин, а также не проводить тесты Папаниколау для многих пожилых женщин. Это может означать, что многим женщинам больше не нужно проходить осмотр каждый год.

Хотите узнать больше? Если да, то продолжайте читать, и мы расскажем вам все, что вам нужно знать.

Тазовые исследования и мазок Папаниколау

Двумя наиболее частыми вещами, которые случаются при посещении гинеколога, являются гинекологический осмотр и мазок Папаниколау.Мазок Папаниколау проводится для проверки на наличие раковых клеток в шейке матки. А тазовый осмотр проводится, чтобы найти что-нибудь необычное.

Мазок Папаниколау чрезвычайно важен. Тестирование может помочь вашему врачу обнаружить рак на ранних стадиях. Затем они могут начать спасающее жизнь раннее вмешательство.

Около 14 000 женщин ежегодно диагностируется рак шейки матки. И более 4000 женщин умирают от этого.

Врачи сходятся во мнении, что одним из лучших способов победить рак шейки матки является раннее вмешательство.Чем раньше вы обнаружите рак, тем выше ваши шансы на его преодоление.

Гинекологический осмотр проводится для выявления проблем с вульвой, ИППП и других проблем со здоровьем. Эти два экзамена помогут убедиться, что ваша репродуктивная система здорова и находится в хорошем состоянии.

Когда начинать прием к гинекологу

Женщина в возрасте от 11 до 18 потенциально может обратиться к врачу-терапевту, педиатру или гинекологу. Хотя с большинством проблем могут обращаться специалисты педиатрической или семейной медицины, в некоторых случаях более молодой пациент может обратиться к врачу-гинекологу.

Эти проблемы включают:

  • Любые проблемы с сексуальным здоровьем или потребности в контрацептивах
  • Невозможно носить тампон
  • Болезненные менструальные циклы
  • Задержка полового созревания

Женщинам также рекомендуется начинать анализ мазка Папаниколау в возрасте 21 года, независимо от потребности в контроле над рождаемостью или сексуальной активности.

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) также предлагается в подростковом возрасте, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки в более зрелом возрасте.

Как часто вам следует посещать гинеколога?

Ваше здоровье и ваш возраст больше всего будут влиять на то, как часто вам потребуется помощь. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны посещать своего гинеколога не реже одного раза в год для регулярного осмотра. Они также должны посещать своего поставщика между посещениями, если возникнут какие-либо проблемы.

Если вы стали вести половую жизнь до 21 года, вам также следует ежегодно посещать гинеколога. Молодые женщины в возрасте до 21 года, не ведущие половую жизнь, обычно могут посещать гинеколога раз в два года.

Идеальное время для первой встречи — около 16 лет. Если вы не ведете половую жизнь, то обследование органов малого таза обычно не требуется. Тем не менее, если у вас есть опасения или проблемы, может быть проведено тазовое обследование.

Как часто мне следует посещать гинеколога после 30 лет?

Если у вас хорошее здоровье, вы не беременны и не лечитесь от каких-либо заболеваний, вы можете посещать гинеколога раз в два года после того, как вам исполнится 30 лет. При каждом посещении вам будут сдавать мазок Папаниколау и тазовый осмотр.

Официальные рекомендации фактически сократили количество мазков Папаниколау, которые женщины должны сдавать, если у них не было предраковых клеток в анамнезе при предыдущих обследованиях. Эти изменения были внесены на основании новых данных о развитии прогрессирования рака шейки матки.

Большинство случаев рака шейки матки вызывается определенными типами ВПЧ, вируса, передающегося половым путем. Ежегодное проведение мазка Папаниколау теперь считается излишним.

Как часто мне следует посещать гинеколога после 65 лет?

Женщинам в возрасте 65 лет и старше не нужно проходить мазок Папаниколау, если у них нет в анамнезе рака шейки матки или предраковых клеток.

Если у вас три раза подряд отрицательные результаты теста Папаниколау были в течение предыдущих десяти лет, то вам, вероятно, больше не нужно проходить тесты Папаниколау.

Женщины, у которых больше нет шейки матки или перенесшие гистерэктомию, также не нуждаются в мазках Папаниколау, если у них в прошлом не был рак репродуктивной системы или предраковые клетки шейки матки.

Хотя вам, возможно, не нужно регулярно посещать гинеколога каждый год, они все же могут лучше подходить для решения определенных проблем, чем ваш основной лечащий врач.К ним относятся проблемы, связанные с женской репродуктивной системой, сексуальной функцией и гормональной терапией. Опытные гинекологи в отделении акушерства и гинекологии на 67-й улице предлагают множество полезных услуг, помимо мазков Папаниколау и тазовых обследований.

Как важно знать, как часто вам следует посещать гинеколога

Надеюсь, после прочтения вышеупомянутой статьи вы теперь лучше понимаете, как часто вам следует посещать гинеколога. Это поможет вам лучше спланировать посещение гинеколога и сохранить здоровье ваших женских органов.

Вы ищете опытных и уважаемых гинекологов на Манхэттене? Если да, то свяжитесь с нами сегодня и узнайте, чем мы можем вам помочь!

Можете ли вы пойти к гинекологу на месячных? — Клиника Кливленда

Есть ли мысль о посещении гинеколога во время менструации? вас отвергнуть? Ты не одинок. Но ваш тазовый осмотр раз в год может буквально спасите свою жизнь, выявив рак на самой ранней стадии. Ты нужно заняться переносом сроков? (Без сомнения, ваш календарь уже трещит по швам.)

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

акушер / гинеколог Эшли Брант, доктор медицины, магистр здравоохранения, устраняет путаницу относительно того, можно ли посещать вашего поставщика медицинских услуг, если ваш ежемесячный посетитель прибывает в неподходящее время.

В. Могу ли я посещать акушера-гинеколога, если у меня менструация?

A. Женщины часто нервничают перед обследованием в свое время месяца.Многие считают это «мерзким». Но помните, что ваш Медперсонал используется для осмотра женщин, у которых кровотечение или жалобы на увольнять. То, что, по вашему мнению, вызывает смущение, не смущает вас. провайдер. Поскольку женщинам, которые «делают все», чтобы перенести встречу, я обычно призываю их прийти на прием.

Бывают случаи, когда менструация — это хорошо. Если у вас менструация, лучше всего ввести ВМС, хотя в этом нет необходимости. А если вы хотите начать прием противозачаточных средств по рецепту или впервые сделать противозачаточную инъекцию, лучше всего сделать это в начале менструального цикла, поскольку вы знаете, что не беременны.

В: Врачи говорили женщинам перенести прием. Что изменилось?

A. Гинекологи часто советуют женщинам перенести обследование органов малого таза из-за особенностей работы мазка Папаниколау. Раньше наличие крови могло затруднить интерпретацию результатов Папаниколау. Но технологии настолько улучшились, что это уже редко вызывает беспокойство. Из-за сложных тестов, которые у нас есть, я редко рекомендую кому-то пропускать это спасательное мероприятие.

В.Следует ли мне плыть по течению, даже если у меня очень обильные месячные?

А . Если у вас очень сильное кровотечение (например, вы замачиваете подушечку или тампон каждый час) или у вас появляются сгустки, возможно, именно в это время я рекомендую изменить график. Такая степень кровотечения может затруднить эффективное обследование. Однако вам обязательно стоит поговорить со своим гинекологом, если у вас такое сильное кровотечение.

В. У меня менструальные спазмы. Следует ли акушеру / гинекологу ковыряться?

А .Спазмы в большинстве случаев не влияют на экзамен, поэтому единственное беспокойство, если женщине слишком неудобно. В этой ситуации я бы рекомендую перед ней принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен назначение для минимизации дискомфорта.

В. Должен ли я сказать вам, что у меня кровотечение? Или позволить тебе разобраться, когда ты спустишься туда?

A. Когда медсестра или фельдшер приносит вам в комнату, я бы порекомендовал вам сообщить ей, что у вас менструация. Они могут положить что-то на столе для осмотра, чтобы впитать кровь.Вы можете либо попросить использовать уборной, чтобы удалить тампон или вынуть его и выбросить, когда вы раздевается и надевает халат.

В. Почему так важно пройти гинекологический осмотр?

A. Мы используем ваш ежегодный осмотр для выявления проблем со здоровьем и выполнения рекомендованных тестов. Например, мазок Папаниколау помогает нам диагностировать изменения шейки матки, которые могут привести к раку. Мы также предлагаем скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, проводим обследование груди, предлагаем вакцины, которые могут вам понадобиться, и обсуждаем повседневные темы по поддержанию здоровья.Не позволяйте небольшому количеству менструальной крови стоять на пути вашего гинекологического здоровья!

Важность вашего ежегодного гинекологического осмотра

Все мы знаем, что женщины склонны ставить нужды других выше потребностей самих себя. Хотя это одна из прекрасных черт нас, женщин, она также вызывает беспокойство! Нам нужно позаботиться о себе. Точно так же, как регулярный уход за собственным автомобилем может повысить его эффективность и надежность, забота о собственном здоровье обеспечивает эффективность и надежность вашего тела.Выделите время на то, чтобы позаботиться о себе, и регулярно проходите профилактические ежегодные гинекологические осмотры (GYN) и обследования, чтобы обеспечить оптимальное самочувствие в любом возрасте.

Рекомендации по гинекологическому обследованию

Здравоохранение женщин заслуженно привлекает все большее внимание в последнее десятилетие. Американский колледж акушеров и гинекологов недавно сформировал группу экспертов для обзора достижений в области ухода и выработки обновленных рекомендаций по оптимальному укреплению здоровья женщин.Эти рекомендации включают два основных принципа:

  • Возраст первого посещения GYN — Первое посещение GYN молодой женщиной должно происходить в возрасте от 13 до 15 лет. Это посещение обычно НЕ включает тазовый осмотр, но направлено на обучение в таких областях, как, но не ограничиваясь к, сексуальности, проблемам во взаимоотношениях, заболеваниям, передаваемым половым путем, росту и развитию, вакцинации, рекомендациям по тестированию / вакцинации, формированию здоровых привычек и избеганию вредных привычек, таких как курение и употребление психоактивных веществ.Это дает девочкам-подросткам раннее начало хорошего гинекологического здоровья.
  • Частота посещений — Женщины должны проходить по крайней мере одно профилактическое посещение в год, начиная с подросткового возраста и продолжаясь на протяжении всей жизни, чтобы обеспечить возможность обратиться ко всем рекомендованным профилактическим медицинским услугам для женщин. Страховые компании обычно покрывают ежегодный визит к вашему GYN, так что это также доступная рекомендация.

Мой ежегодный экзамен для папы, верно?

Возможно, самая известная причина посещения гинеколога — это сдать мазок Папаниколау.Мазок Папаниколау — это скрининговый тест, используемый для выявления предраковых и раковых клеток шейки матки. В 2012 году Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки вместе с другими профессиональными организациями рассмотрело и пересмотрело рекомендации по скринингу на рак шейки матки и протоколам мазка Папаниколау. С учетом обновленных исследований роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в заболеваниях шейки матки некоторые рекомендации существенно изменились, в том числе частота мазков Папаниколау.

На самом базовом уровне в новых рекомендациях говорится, что женщинам в возрасте от 21 до 29 лет следует делать папу каждые 3 года, а женщинам 30-65 лет — каждые 3-5 лет.Хотя вам может не требоваться этот скрининговый тест на ежегодной основе, вам все же следует посещать гинеколога один раз в год для других важных проверок здоровья и обучения, уникальных для женщин.

Преимущества ежегодного гинекологического осмотра

Профилактика

Ценность ежегодного гинекологического осмотра не ограничивается только мазком Папаниколау. Профилактическая медицина — лучшее лекарство, и ваш гинеколог обучен определять потенциальные проблемы и факторы риска для вашего здоровья.Во время вашего ежегодного визита ваш поставщик медицинских услуг проверит такие вещи, как, помимо прочего:

  • Рак груди
  • Заболевание костей / остеопороз
  • Болезнь мочевого пузыря
  • Болезни, передающиеся половым путем

Ваш практикующий врач проведет осмотр органов малого таза, при котором он или она осмотрит вашу матку, шейку матки, маточные трубы, яичники и мочевой пузырь, чтобы выявить любые потенциальные проблемы.

Ваш визит также необходим для того, чтобы получить надлежащую форму контрацепции (или противозачаточных средств), если это применимо к вам.Пациентам часто необходимо изменить метод контрацепции или дозировку. Недостаточный контроль над рождаемостью может подвергнуть женщин риску незапланированной беременности.

Удовлетворение возрастных потребностей.

Как женщина, у вас есть очень специфические потребности в отношении здоровья на протяжении всей жизни, и ваш врач-гинеколог обучен определять эти возрастные потребности и решать их. Категории ухода, такие как, помимо прочего, фертильность, гормональные изменения, злоупотребление психоактивными веществами, насилие в семье, профилактическое тестирование, расстройства настроения, инфекции и менструальные проблемы, должны быть индивидуализированы в зависимости от того, что женщине нужно в данный момент в ее жизнь.Знаете ли вы, что ваш гинеколог может со всем этим помочь? Хотя это не все гинекологические проблемы, ваш врач специализируется на женском здоровье и может направить вас к соответствующему специалисту для получения любого ухода или лечения, которое они не могут предоставить.

Ознакомьтесь с рисунком ниже, чтобы получить более подробную информацию о широком диапазоне, в котором может помочь ваш практикующий врач-гинеколог.

Возраст Проблемы, связанные с возрастом, которые можно решить с помощью вашей GYN
Подросток
  • Гендерная идентичность
  • Сексуальное поведение / ответственность / контрацепция
  • Свидания / нападение, насилие
  • Подготовка к колледжу, взросление, жизнь после школы и влияние на гинекологическое здоровье
Молодежь
  • Знакомства / долгосрочные отношения
  • ЗППП
  • Контрацепция
  • Проблемы с фертильностью / подготовка к семейной жизни
Деторождение
  • Фертильность
  • Планирование беременности, проблемы между беременностями и после них
  • Общие медицинские потребности, планирование семьи, баланс работы и личной жизни
  • Управление проблемами / проблемами GYN
Менопауза /
Постменопауза
  • Прекращение фертильности / психический переход
  • Управление изменениями при менопаузе
  • Баланс между работой и личной жизнью и поддержание здоровья GYN
  • Решение общих проблем гинеколога
  • Изменение сексуальности и интимных отношений

Все о тебе

Ваш врач-гинеколог сосредоточен на поддержании вашего здоровья и удовлетворении ваших уникальных потребностей на протяжении всей вашей жизни, а ежегодное посещение гарантирует, что вы будете обследованы надлежащим образом, и более активно решите проблемы со здоровьем для лучшего качества жизни.Во время вашего визита у вас будет возможность задать вопросы и изучить темы в частной, непредвзятой обстановке. Однако путь к гинекологическому здоровью заключается не в одном ежегодном осмотре, а в долгосрочном плане, составленном вами и вашим врачом как одной командой. Запланируйте визит к своему гинекологу, чтобы начать это партнерство на пути к здоровью на всю жизнь!

Автор: Карен Кац, дипломированная медсестра-акушерка, Брансуик-Хиллз, акушерство и гинекология.

Найдите ближайшего к вам акушера-гинеколога.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *