Осмотр девочек гинекологом в школе: Медосмотр в школе у девочек 2021: когда и как проходить

как пройти и не испугаться

Странно звучит, но если раньше первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей. И дело не в сексуальных познаниях, а в естественной перестройке организма. Здесь определяется выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации. Отсутствие своевременного гинекологического осмотра приводит к запущенности развитого заболевания – нередко девочки страдают от образования кист на яичнике, что объясняется неконтролируемой выработкой гормонов.

Как и в каком возрасте проходят осмотр?

Как уже было представлено выше, первое посещение гинеколога в школе может произойти в возрасте 10 лет. Разумеется, здесь девочек не доводят до стеснительных обстоятельств – не проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле.

Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы – определяют растительность на лобке. Видимое половое созревание оценивается и определяется следующее посещение гинеколога. Также по возможности оговаривается вероятное наступление месячных.

Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек, которые уже столкнулись с менструацией. Под осмотром предполагается визуальное рассмотрение состояния матки, при наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход.

В возрасте 14 лет, как правило, у всех девочек присутствуют менструации. Здесь уже необходимо «отслеживать» цикл – в среднем он варьируется от 25 до 35 дней. В первое время менструальный цикл может быть ненормированным, что в возрасте 14 лет не редкость, если месячные начались всего с полгода-год назад. Но нередко причиной подобных сбоев выступает наличие заболеваний внутренних половых органов.

Те же кисты на яичниках могут быть фолликулярными и повлечь задержки менструации – выделение яйцеклетки. При отсутствии своевременного лечения это приводит к дисфункции яичников, а, следовательно, проблемам с зачатием в старшем возрасте.

Поэтому осмотр у гинеколога в 14 лет проходит комплексно. Если девушка ведет половую жизнь, гинеколог вводит во влагалище увеличительное зеркало, рассматривая состояние матки. При отсутствии половых контактов проводится осмотр через задний проход. Этот метод также вместо привычного УЗИ помогает определить состояние яичников – размеры и наличие кист на органе.

Как перебороть страх?

Многие девочки 10-14 лет в гинекологическом кресле испытывают дискомфорт – стыд и неприятные ощущения провоцируют чувство страха. Что говорить – даже взрослые женщины испытывают дискомфорт при осмотре, потому как половые органы – это совсем интимное и сокровенное, чего не хочется показывать даже специалисту. Как перебороть страх?

Сами гинекологи советуют девочкам:

• не смотреть подобные видео в интернете и не изучать прочие пособия – это только увеличивает чувство страха, ведь видео содержит материал «глазами» специалиста. Девочка же подобного не увидит, поэтому изучать всю процедуру пациентам 10-14 лет в гинекологическом кресле нет необходимости;
• при осмотре в гинекологическом кресле расслабиться – дискомфорт, неприятные ощущения или даже боль провоцируются именно напряженными мышцами;
• довериться специалисту – девочка должна полностью доверять работе гинеколога и его действиям, только так можно избежать возникновения чувства страха и стыда;
• не принимать душ за 3-4 часа до предполагаемого осмотра – мытье гениталий может неверно «предоставить» имеющиеся данные. Попросту говоря, подмывание смывает выделения, которые могут указать на возможный воспалительный процесс;
• не подвергаться себя бритью – волосяной покров на лобке девушки свидетельствует о ее половом созревании и гормональной картине в целом, поэтому сбривать волосы нежелательно перед осмотром.

Осмотр у гинеколога в школе может осуществляться как женщиной, так и мужчиной. Разумеется, пребывание в возрасте 10-14 лет в кресле гинеколога весьма некомфортно в принципе, чего уже говорить о проведении осмотра гинекологом мужчиной.

Но, если довериться опытным женщинам (опыт с точки зрения регулярного гинекологического осмотра), то мужчины более аккуратны в своих действиях, нежели женщины. Факт объясняется природой – мужчина не может знать в точности, когда девушке при осмотре станет больно. Поэтому он заранее пытается предотвратить подобные ощущения во время своих действий. Женщина же на собственном опыте знает, что своими даже несколько неаккуратными действиями, она не навредит пациентке. Но в силу индивидуальных особенностей и в случае элементарного напряжения пациентке безопасные действия могут доставить дискомфорт.

Осмотр у гинеколога в школе необходим для своевременного выявления заболеваний и гормональных нарушений. При обнаружении проблем девочке дают направление на прохождение комплексного осмотра у гинеколога в женской консультации.

Почему старшеклассницы массово отказываются от осмотра гинеколога во время медосмотров.

| Председатель род. комитета

В школе проходит глобальный медосмотр. Очень удобно для старшеклассников. Все специалисты приходят в школу, тут же можно сдать анализы. И на выходе из школы получить готовую мед. справку для поступления в ВУЗ или колледж.

Но старшеклассницы начали целыми классами отказываться от осмотра гинеколога. Как их только не пугали и не стыдили-не идут юные девушки к врачу! И я их прекрасно понимаю!

Что ожидает девушку в результате такого осмотра? Порция неприятных ощущений и унижение! Ничего хорошего она не ждет.

фото из интернета

фото из интернета

А между тем, гинеколог-важнейший врач в жизни женщины! Но я за свою жизнь встретила только одного такого замечательного специалиста, с которым без стыда можно было обсудить проблемы, который был деликатен и доброжелателен.

А в школу, такое ощущение, намеренно отправляют врачей, которые надолго отбивают желание у девушки приходить на прием к женскому доктору, которые пугают девчонок, хамят им, относятся как к каким-то развратницам (причем определяют статус мгновенно на основании собственных умозаключений еще до начала осмотра).

картинка из интернета

картинка из интернета

И я думаю именно школа должна урегулировать данный конфликт между девочками и мед. работниками.

Во-первых, перед осмотром классным руководителям надо провести доверительную беседу с девочками. Да, я понимаю, что педагоги загружены и им не до бесед. Но возможно это будет самая важная беседа в жизни девушки!

Во-вторых, нужно пояснить, что девочка в кабинете будет во время осмотра одна. Недопустимо осматривать учениц массово, когда одна переодевается, другую осматривают, третья ждет у входа!

Во-третьих, осмотр будет поверхностным, без мед.инструментов, без кресла. Оценивается правильность развития органов, а не моральный облик ребенка.

В-четвертых, девочки должны заранее подготовить информацию о своем цикле, чтобы грамотно отвечать на все вопросы доктора. Вопросы не должны быть неожиданными и пугающими.

В-пятых, девочки должны быть уверены, что в случае если половая жизнь в 16-17 лет уже ведется, этот факт не станет достоянием общественности, не станет поводом для колких насмешек доктора. Наоборот, было бы замечательно, если такая девушка получила консультацию врача, могла задать волнующие ее вопросы.

Девочки должны понять, что женский доктор — это не карательный орган, это важный помощник в деле здоровья каждой женщины. Каким бы страшным не казался такой осмотр-он нужен, он важен прежде всего для самой девушки. Ведь заканчивают школу современные барышни в большинстве своем совершеннолетними, кто-то уже совсем скоро задумается о создании семьи. И очень хочется, чтобы к тому времени, когда девушка решится стать матерью, у нее уже был налажен контакт со своим врачом-гинекологом.

Четыре деликатных вопроса к детскому гинекологу

В каком возрасте девочку необходимо первый раз показать гинекологу? С какой регулярностью наблюдаться дальше?  Почему на прием к «женскому доктору» лучше идти с мамой, а не бабушкой? Какие заболевания могут возникнуть в детском возрасте и каковы их причины? И почему ребенка лучше не брать в общественную баню или сауну?  На популярные вопросы  мам, воспитывающих дочек,  отвечает детский гинеколог клиники «Твой доктор»

Наталья Платонова.

Наталья Платонова, врач-гинеколог

Вопрос № 1: с какого возраста девочку нужно показывать гинекологу?

Девочка только появилась на свет, а ее организм уже развивается как женский. У нее нет волос, зубов, но уже есть репродуктивная система, которая работает. Первый осмотр врачами проводится в роддоме, главная его функция — определить пол новорожденного, а также есть ли какие-то нарушения в анатомическом строении гениталий.

По действующему в России стандарту, детский гинеколог профилактически осматривает девочек в 1 год, в 3 года (перед поступлением в детский сад), в 7 лет (перед поступлением в школу) и в 14 лет. Гинекологи работают в связке с другими специалистами: за консультацией к нам могут направить уролог, нефролог, инфекционист.

Плановые визиты к врачу (не игнорируйте их) помогают выявить воспалительные заболевания, патологии, нарушения менструального цикла у 25% девочек дошкольного возраста и подростков. Воспаления надо обязательно лечить, иначе они скажутся в дальнейшем на репродуктивной функции.

Если есть какие-то жалобы со стороны ребенка, то нужен внеплановый визит к врачу.

Фото: hsmedia.ru

Вопрос № 2: как подготовить ребенка к посещению гинеколога? 

Детский гинеколог принимает маленьких пациенток от рождения до 18 лет, потом девушка переходит ко взрослому врачу. Детский гинеколог – это специалист, который дополнительно отучился, то есть прослушал специальный курс, сдал экзамен и получил документ, подтверждающий его право работать с детьми. Прием у детского гинеколога отличается от приема взрослых. Осмотр проходит только на кушетке, и он только внешний.

Уважаемые мамы, обсудите с ребенком визит к врачу заранее, расскажите, что будет происходить, что это небольно и нестрашно, что все женщины посещают такого доктора.

Самое главное — не нервничайте сами, и тогда ваш ребенок будет спокоен, контактен, и прием пройдет без потрясений. Бояться нужно не гинеколога, а последствий от невылеченных вовремя болезней.

Фото: lawandtrends. com

А вот бабушкам и папам лучше остаться дома: рядом с мамой девочка будет чувствовать себя увереннее и спокойнее. К тому же врач сможет получить от вас полную информацию о течении вашей беременности, родах, хронических инфекциях в семье.

Вопрос № 3: какие заболевания могут быть у ребенка?

Иногда родители, заметив какие-то покраснения или раздражения, выделения, приходят с девочками сами. Причин много: родители редко меняют памперс, боятся прикасаться к ребенку и неправильно подмывают.

Самое распространенное воспалительное заболевание в детском возрасте – вульвит. Бывают первичные вульвиты и аллергические (на стиральный порошок, мыло, белье из синтетики, непереносимость каких-то продуктов).

Симптомы – выделения, зуд, неприятный запах, покраснение, боль при мочеиспускании и даже температура. Осложнения в виде вульвита можно получить после ОРВИ, инфекционных и паразитарных заболеваний, отдыха на пляже (песок попал на слизистую) и в период полового созревания (в период гормональной перестройки организма меняется микрофлора).

Кстати, слишком частое подмывание разрушает водно-жировой слой — слизистая высушивается. И это может быть причиной не только вульвита, но и синехии (слипание/сращивание половых губ).

Эта патология встречается у девочек в возрасте от 3 месяцев до 6-8 лет.

Возможных причин появления синехий много: недостаток гормона эстрогена, глисты, диабет, дисбактериоз кишечника. Если выявляется частичное сращивание, это нестрашно, в этом случае помогают мази, правильная гигиена. При полном сращивании могут быть проблемы с мочеиспусканием, назначается лечение и даже хирургическое вмешательство (в редких случаях).

Мастит (воспаление молочной железы) – болезнь не только взрослых женщин, он может случиться у новорожденных девочек и даже мальчиков, а затем в их пубертатный период. И тут совет может быть только один: ничего не давим, не греем, ничем не мажем самостоятельно, начитавшись Интернета! Идем к врачу и получаем рекомендации по лечению.

И еще одна проблема. Родители нередко берут с собой детей в сауну, банные комплексы, где отдыхает огромное количество взрослых людей. После таких посещений у детей нередко выявляются инфекции, ведь организм ребенка более восприимчив к инфекциям. Достаточно часто, к примеру, выявляется трихомониаз. Он может проходить бессимптомно, а может с зудом, выделениями, жжением, отечностью. Без своевременного лечения болезнь опасна не только снижением иммунитета, но и осложнениями: у мальчиков могут развиться простатит, орхит; у девочек — эндометрит и другие воспалительные заболевания, ведущие к бесплодию.  Так что прежде чем пойти в подобное общественное место, хорошо подумайте.

Фото: 1stplacechiropractic.com

  Вопрос № 4: какой  возраст нормален для наступления месячных?

В России среднестатистический возраст наступления месячных – 12–12,5 лет. Еще четверть века назад менархе (первая менструация) начинались в 15 — 17 лет.  Сейчас у подростков акселерация, в норме начало месячных даже в 10 лет (это не считается ранним периодом).  Часто успокаиваю мам на приеме и говорю им: если у вас, у бабушки менструальный цикл начался рано, то и у дочери так будет (все заложено генетически).

Бывает и так, что месячные начинаются у девушки в 17 лет (это индивидуальность организма). Если после 15 лет месячные не появились, то надо навестить врача, чтобы он сделал УЗИ, назначил анализы, посмотрел, как работает гормональная система девушки.

Да! И если половое созревание начинается в 8-9 лет, то обязательна консультация гинеколога, чтобы исключить болезни гипофиза и яичников, наличие опухоли.

На появление менархе очень сильно влияет вес. Сейчас девушки худеют на всевозможных диетах. Есть такое понятие – критическая масса тела, у каждой барышни она своя.  Но вес меньше 40-45 кг – это уже чревато тем, что месячные могут исчезнуть или вовсе не начаться. Избыточный вес также отражается на работе гормональной системы.

Обычно врачи дают год на установку регулярного цикла. Если этого не произошло – покажитесь врачу. Бывает так, что месячные проходят очень болезненно, вплоть до обмороков. Терпеть не нужно, в зависимости от диагноза это лечится медикаментозно и с помощью седативной терапии.

Елена Середина

Заглавное фото из архива Натальи Платоновой

Когда вести ребенка к гинекологу, и какие заболевания могут развиваться у девочек? – Академический медицинский центр (AMC)

Взрослым женщинам нужно посещать гинеколога ежегодно, но когда вести к доктору маленькую девочку? В каком возрасте надо посетить гинеколога в первый раз? Какие симптомы говорят о наличии заболеваний, и по каким причинам они могут развиться? На эти и другие волнующие вопросы ответила кандидат медицинских наук, врач высшей категории, детский гинеколог Академического Медицинского Центра Татьяна Валерьевна Юдина.
Татьяна Валерьевна, скажите, в каком возрасте нужно вести девочку к гинекологу? Как часто надо проводить профилактические осмотры?
— Детская гинекология предполагает наблюдение девочки от рождения до 18 лет. Иногда девочке нужен гинекологический осмотр сразу после рождения. Возраст самой маленькой пациентки, которая у меня была, 5 дней. У малышки был половой криз, сопровождающийся обильными кровянистыми выделения. Часто приходят родители с детками в возрасте 1-2 месяцев, когда у них появляются жалобы, например, на припухшие молочные железы.
Нельзя точно сказать, в каком возрасте первый раз вести девочку к гинекологу, все зависит от наличия или отсутствия жалоб. Если появились какие-то симптомы, нужно сразу идти к детскому гинекологу, независимо от возраста ребенка. Что касается обязательных профилактических осмотров, девочка должна пройти гинеколога при поступлении в детский сад, школу и ВУЗ. В школах проводят ежегодные медицинские осмотры, и родители часто просят, чтобы девочек осматривал и гинеколог. При отсутствии жалоб профилактические осмотры рекомендуется проводить 1 раз в год, если есть заболевания или появляются какие-то симптомы, соответственно, чаще.
Какие у девочек должны быть выделения? Меняются ли они в разные возрастные периоды?
— У девочек до периода полового созревания, который начинается после 8 лет, выделения могут быть минимальные, стекловидные, прозрачные, без запаха и без цвета. В период пубертата могут появляться физиологические бели – белые и обильные выделения. Их не всегда можно отличить от паталогических, поэтому лучше прийти к врачу.
Я всегда говорю, что у женщины есть 3 тяжелых периода: рождение, период полового созревания и климакс. Во время пубертата могут обостряться все заболевания, которые раньше протекали в неактивной форме, поэтому за здоровьем нужно следить особенно тщательно.
При появлении каких симптомов нужно сразу идти к врачу?
— При любом изменении запаха, цвета или консистенции выделений нужно отвести девочку к гинекологу, сдать мазок и сделать бакпосев. Поводом для посещения специалиста являются и боли внизу живота, зуд, жжение и дискомфорт в области половых органов. Тревожным симптомом может быть и чувство жжения после подмывания с мылом.
Какие гинекологические заболевания могут развиваться у девочек и по каким причинам?
— Очень часто у девочек развивается вульвовагинит – заболевание слизистой внутренней части влагалища и наружных половых органов. Обычно он является вторичным процессом, спровоцированным вирусными инфекциями, заболеваниями ЛОР-органов или органов пищеварительного тракта. Очаг вульвовагинита может быть совершенно в другом месте, но лечить нужно как причину, так и следствие.

Детский и подростковый гинеколог. 11 октября – Международный день девочек

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент, как для девочки, так и для ее мамы. Юные пациентки боятся и стесняются необычного врача. Поэтому мама должна объяснить ребенку о необходимости посещения гинеколога и постараться сделать так, чтобы девочка перенесла первый поход к врачу максимально комфортно.

Гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить причину заболевания. Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Чтобы получить максимум полезной информации, детский гинеколог должен найти к каждой из своих пациенток индивидуальный подход, наладить с ней психологический контакт. Только в этом случае можно надеяться на успех.

Сроки

Гинекологический осмотр девочек-подростков в настоящее время рекомендовано проводить с 11 лет.

Раньше посещения гинеколога осуществлялось в 14-15 лет. Но в связи с тем, что гинекологические заболевания все молодеют и участились случаи раннего начала половой жизни, уже с 11 лет рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год на фоне полного здоровья.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции. Также, обычно основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций или воспаления. Действительно, этот «звоночек» нельзя оставлять без внимания, так как он может служить предупреждением о том, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями.

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Если у девочки возникли боли внизу живота, на нижнем белье видны необычные выделения, то к гинекологу нужно идти незамедлительно, не зависимо от возраста девочки. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Детский гинеколог принимает даже новорожденных и годовалых девочек, если это необходимо.

Так, существует такое заболевание как синехии, когда происходит сращение половых губ у маленьких девочек. В таком случае гинеколог будет проводить осмотр и назначит лечение еще в младенчестве.

В школе

Многие дети  проходят  ежегодную медицинскую комиссию прямо в школе. Это очень удобно, родителям нет необходимости ехать в поликлинику, отстаивать очереди. Дети все вместе проходят необходимые профилактические осмотры, в том числе и кабинет гинеколога.

В школе первый осмотр гинеколога  рекомендован девочкам в 11-14 лет. Осмотр проводится в медицинском  кабинете при школе. При выявлении у девочки отклонений ей выдается направление в медицинскую организацию для проведения  более полного комплексного обследования.

Очень важно в период созревания девушки контролировать ее состояние. Если  нарушения удастся диагностировать в самом начале, то шансов избавиться от них и избежать гинекологических проблем в  будущем  будет намного выше.

Принудительный гинекологический осмотр в узбекских школах

В Хорезмской области Узбекистана учениц 6-9 классов массово отводят в поликлинику на осмотр гинеколога.

В беседе с репортером «Озодлик» (Узбекской редакции радио «Свобода») одна преподавательниц средней школы №9 в городе Ургенче говорит, что массовый гинекологический осмотр учениц проводится согласно указанию, поступившему из Управления народного образования Хорезмской области.

– Они приказали нам отвести их в поликлинику для осмотра гинеколога. Сейчас мы разделили их по классам и отводим на ультразвуковое исследование (УЗИ). В пятницу отвели шестиклассниц, в понедельник поведем учениц седьмых классов, после – остальных, – говорит преподавательница из Ургенча.

На вопрос нашего репортера о том, для каких целей проводится гинекологический осмотр школьниц, преподавательница ответила: «Для проверки состояния здоровья учениц».

Однако родители ургенчских учениц говорят о своих предположениях относительно осмотра.

У жительницы Ургенча по имени Норжон трое дочерей школьного возраста. Она говорит «Озодлик», что гинекологический осмотр в ургенчских школах проводится с целью предотвращения случаев беременности у несовершеннолетних девочек.

– Недавно в Кушкупирском районе ученица 6-класса, родители которой находятся на заработках в России, забеременела. Родственники не обратили на это внимание. А до этого такой же случай произошел в Гурлане и Шавате. Поведение молоденьких девочек портится. Поэтому проводятся профилактические осмотры девочек в школьных учреждениях. Об этом мне рассказала директор школы, – говорит Норжон.

Напомним, что в прошлом году наше радио сообщало о случае, когда в селе «Гулистан» в Гурланском районе Хорезмской области 12-летняя девочка родила от своего старшего брата.

Это не первый случай, когда не достигшие совершеннолетия девочки в Хорезмской области беременеют и рожают от своих родных братьев. Ровно два года назад 13-летняя жительница села «Буйрачи» в Шаватском районе Хорезмской области родила ребенка от своего кровного брата.

– Это произошло с родным братом и сестрой. Поэтому сейчас возможно проверяют всех остальных девочек, чтобы такой случай не повторился. На данный момент многие родители находятся на заработках в России, девочки остались без присмотра, это плохо отражается на их поведении, – говорит Норжон.

Между тем появились сообщения о том, что гинекологические осмотры в школах Хорезмской области проводятся без разрешения родителей, в принудительном порядке под контролем сотрудников Службы национальной безопасности.

Однако преподавательница школы №6 в городе Ургенче говорит, что гинекологический осмотр девочек проводится по согласию самих родителей.

– У нас состоялось собрание, на котором мы сообщили об этом родителям. Они сами участвуют при осмотрах, – сказала «Озодлик» ургенчская преподавательница.

При использовании наших материалов ссылка на сайт радио «Озодлик» обязательна

«Берегите дочерей!» — О детской гинекологии

Главная страница / Актуальные интервью

Просмотров: 13413

Все «взрослые» проблемы родом из детства, и женское репродуктивное здоровье – не исключение. О том, почему так важно беречь с самого рождения хрупкий девичий организм, мы беседуем с заведующим консультативной поликлиникой КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», главным внештатным гинекологом детского и подросткового возраста министерства здравоохранения Красноярского края Павлом Петровичем Бауровым.

 

— Детская гинекология – тема сложная и деликатная. Например, сегодня много спорят о необходимости гинекологических осмотров в школе. Мнения высказываются полярные…

 

— Для врачей тут нет предмета для дискуссии. Осмотры гинеколога для девочек обязательны, и на этот счет существует приказ Министерства здравоохранения. В документе указаны декретированные сроки осмотра девочек врачом-гинекологом: в  год, 3 года, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.  Это дает возможность профилактики серьезных проблем с репродуктивным здоровьем. Первичный осмотр в роддоме и осмотр в поликлинике в первый год жизни может выявить пороки развития половых органов. В 10 лет можно обнаружить либо раннее половое созревание девочки, либо его задержку. Также профилактический осмотр акушера-гинеколога дает возможность раннего выявления воспалительных заболеваний и их своевременного лечения, что позволит сохранить репродуктивное здоровье девочек.

 

-Как должны проходить регулярные осмотры девочек гинекологом? По этому поводу тоже много разговоров.

 

— Во-первых, с обязательным присутствием родителя или иного законного представителя ребенка. Это, опять же, требования Министерства здравоохранения. От врачей требуют тщательного соблюдения законодательства. Мы не имеем права осматривать девочку, которую на прием привела бабушка, тетя или старшая сестра. Точно также – в случае школьного осмотра. Посещение кабинета акушера-гинеколога – только в присутствии мамы, папы или иного законного представителя. Второй момент – врач должен не только обладать знаниями в области детской и подростковой гинекологии, но и в смежных дисциплинах, быть корректным и осторожным.

 

— Есть ли в наших медицинских учреждениях специалисты, готовые говорить на эти деликатные темы, тактично формулировать вопросы и проводить необходимые манипуляции?

 

— Конечно, есть. Во-первых, это педиатр, который должен объяснить маме важность гинекологического осмотра девочки и быть готовым отвечать на вопросы. Ну и, конечно же, сам специалист, который должен знать особенности развития девочки, детский организм и детскую психологию. Таких врачей готовят в Красноярском государственном медицинском университете и в Москве.

 

— Сегодня врачи бьют тревогу: здоровых в репродуктивном отношении женщин становится все меньше. Зачастую это обнаруживается лишь на этапе беременности или при лечении первичного бесплодия. Какие меры помогут сохранить здоровье девочек?

 

— Сразу хочу отметить: если у женщины есть проблемы с репродуктивным здоровьем – беременность у нее не наступит. Можно говорить о легких корректируемых отклонениях от нормы, которые позволяют забеременеть. А вот если рассуждать о сохранении женского здоровья с младенчества, то тут нужно соблюдать несколько важных и всем известных правил. О них все знают, но почему-то не всегда соблюдают.

 

Первое – это элементарная гигиена. До определенного возраста туалет половых органов – забота мамы, затем важно, чтобы у девочки сформировались здоровые привычки в этом отношении. Второе – это половое воспитание в семье. Один из критериев женского здоровья – своевременное начало половой жизни. Если говорить о девочках славянской группы наций – это возраст 16-18 лет, и чем ближе к 18-летию, тем лучше. В тех национальностях и народах, где женщины созревают раньше, сроки другие, и их маме тоже желательно бы уточнить у акушера-гинеколога. Если девочка начинает половую жизнь раньше, чем ей исполнится 16 лет – это может привести к большому количеству проблем в будущем, от воспалительных процессов до нежелательной ранней беременности и заболеваний, передающихся половым путем

Третье – это регулярные профилактические осмотры гинеколога. И четвертое правило –здоровый образ жизни. Девочке необходимо объяснить, что такие вещи, как курение и алкоголь несовместимы ни с женской привлекательностью, ни с последующим материнством. Важно научить дочку одеваться по погоде. Подростки и молодые девушки в погоне за модой совершенно забывают о здоровье, и, что хуже всего, многие мамы им в этом потакают. Тут и короткие куртки, которые даже поясницу не прикрывают, и мини-юбки в холодное время года, и тонкие колготки, и высокие каблуки. Ну и, разумеется, белье – кружева, синтетика, стринги. Все это приводит к воспалительным заболеваниям и в дальнейшем к серьезным проблемам. Так что если вам дорого будущее дочери – бережно относитесь к нему и научите этому дочь.

 

Она не хотела тазовый экзамен. Она все равно получила один.

Больше всего г-на О’Кифа беспокоило расовое и социально-экономическое неравенство, очевидное при его обучении тазовому экзамену.

Мистер О’Киф сменил две клиники в Филадельфии. На одной стороне улицы было жемчужно-белое высотное здание, обслуживающее пациентов с частной страховкой, Penn Medicine Washington Square. С другой стороны, находился более запущенный Центр женского здоровья Людмира, в первую очередь для тех, кто пользуется программой Medicaid, и для незастрахованных.По словам О’Кифа, в частной страховой клинике студенты-медики в основном наблюдали, как их пациенты проводят гинекологические процедуры. В Ludmir качество медицинской помощи было высоким, но г-н О’Киф отметил, что студентов поощряли к получению большего практического опыта, особенно к выполнению тазовых экзаменов.

«Мой первый опыт проведения гинекологического осмотра был в Людмире, где ожидается, что его будут делать студенты-медики», — сказал он. Он вспомнил, как тревожно маневрировал руками, когда смотрел на резидента за указаниями.

«Это оставляет странное ощущение в кишечнике, потому что это наиболее очевидный пример того, как существуют разные стандарты обслуживания в зависимости от вашего страхового статуса», — сказал он. «Это как в сказке о двух клиниках».

Представитель системы здравоохранения Пенсильванского университета сообщил, что медицинская школа Перельмана включает специальное занятие по вопросам неравенства в состоянии здоровья при ротации акушерства и гинекологии, а политика школы требует, чтобы учащиеся могли проводить тазовые осмотры только под непосредственным наблюдением и под наблюдением врача. усмотрение лечащего врача или врача-резидента.Представитель сказал, что школа «рассмотрит этот вопрос, чтобы гарантировать, что все пациенты будут лечиться одинаково в соответствии с нашей институциональной политикой и ценностями».

«Это кошмар?»

У студентов-медиков несанкционированные экзамены могут оставить чувство дискомфорта, которое со временем проходит. Но для пациентов шрамы могут быть более глубокими, иногда подрывая их чувство доверия к поставщикам медицинских услуг.

Однажды вечером 2007 года Эшли Вейц поехала в отделение неотложной помощи Солт-Лейк-Сити больницы LDS Intermountain Healthcare, страдая от неконтролируемой рвоты.Ей сделали УЗИ и сделали анализ крови, стандартный подход; ее лечащий врач просмотрел список возможных недугов. Затем он спросил, может ли он пройти тест на инфекции, передающиеся половым путем. Г-жа Вайц отказалась, объяснив это тем, что она хранила целомудрие и в детстве пережила жестокое обращение, и что она предпочла отказаться от экзамена.

Что испытывает молодая девушка при первом гинекологическом осмотре? Исследование взаимосвязи между тревогой и болью

Цель исследования: Целью исследования, состоящего из двух частей, было определить, как проходило первичное гинекологическое обследование, и изучить взаимосвязь между тревогой и болью.

Дизайн и участники: В общей сложности 669 пациентов, которые посещали специальную гинекологическую амбулаторию для девочек и подростков, и 800 учениц средних школ (H) или профессиональных училищ (V) ретроспективно были заданы для заполнения стандартизированной анкеты (30 вопросов). В качестве статистических инструментов использовались критерий хи-квадрат, логлинейные модели и коэффициенты корреляции Спирмена.

Результаты: Всего можно было оценить 169 заполненных анкет для детей, посещавших специальную поликлинику, и 210 — для учеников. (1) Между тревогой и болью наблюдалась значимая положительная корреляция; однако пол экзаменатора не влиял на то, как проходило обследование. Сопровождающие недооценили беспокойство пациентов перед обследованием и переоценили испытываемую боль.(2) Логлинейные модели показали, что нет никакой связи между типом посещаемой школы и оценкой боли, значимой связи между типом школы и уровнем тревожности (P <0,01) и значительной взаимосвязью между оценкой тревожности и боли. независимо от типа школы.

Выводы: Исследования показали удивительно высокую частоту боли, беспокойства и их взаимосвязь при первичном гинекологическом осмотре.Необходимы дальнейшие исследования влияющих факторов и вмешательств.

«ЭТО БЫЛО УЖАСНО», — ДЕВУШКА СДАЕТСЯ НА ГЕНИТАЛЬНОМ ЭКЗАМЕНЕ

Более трех лет назад в районе Восточного Страудсбурга разразился фурор, когда распространилась информация о том, что школьный врач обследовал гениталии девочек шестого класса.

Фурор привел к публичному собранию, на котором присутствовало более 100 разгневанных людей, к законопроекту штата, предлагающему установить правила проведения таких экзаменов, и к расследованию полиции штата.

Во вторник началась еще одна глава в споре. Федеральное жюри начало здесь заслушивать показания по иску, поданному семьями восьми девочек.

Родители возмутились тем, что экзамены были сданы якобы без их ведома.

«Это было ужасно», — заявила во вторник одна из девушек. «Было больно физически. Но было действительно душевно больно, зная, что кто-то делал это со мной, когда я не хотел, чтобы они это делали».

Девушка, которой сейчас 15 лет и первая свидетельница процесса, вытирала слезы, описывая экзамен.Во время дачи показаний врач Рамлах Ваханвати сидел в 30 футах от стола защиты.

В задней части зала суда отец девочки и другие родители промокали глаза салфетками. Ее тяжело больной матери в зале суда не было.

Обследование гениталий проводилось во время общих медицинских осмотров, требуемых государством для шестиклассников.

В 1995/96 учебном году школьный округ Ист-Страудсбург нанял Ваханвати, педиатра из Ист-Страудсбурга, чтобы он проводил обследования и определял, как их проводить.

Согласно искам, обследование гениталий нарушило федеральный конституционный запрет на необоснованные обыски, право родителей принимать собственные решения в отношении своих детей и право девочек на неприкосновенность частной жизни.

В марте 1996 года в кабинете медсестры J.T. Средняя школа Ламберта. Шестиклассникам обычно 11 и 12.

Ваханвати, медсестры Кэтлин Пэрриш и Синтия Догерти, а также школьный округ являются ответчиками в U.С. Районный суд. Ваганвати, который продолжает практиковать в Ист-Страудсбурге, ушел с поста врача школьного округа после того, как возникли разногласия.

Шесть девочек и их семьи подали иски анонимно, но их имена будут раскрыты в зале суда, когда они дадут показания. Однако, чтобы защитить их конфиденциальность, The Morning Call не раскрывает имена всех восьми девочек и их семей.

Ваханвати утверждает, что она проводила только внешний осмотр гениталий девочек, и эта практика, по ее утверждению, принята Американской академией педиатрии.

Гениталии девочек необходимо проверить на наличие болезней, отклонений и нормального развития, — сказал Ваганвати на допросе до суда.

Судебные документы и ограниченные свидетельские показания указывают на то, что семь девушек, по всей видимости, заявят, что экзамены были внешними.

Девушкам велели снять нижнее белье, согнуть колени и раздвинуть ноги. Затем под наблюдением медсестры Ваханвати руками в перчатках раздвинул половые губы девочек и визуально осмотрел их влагалища.

Но одна девушка, первая свидетельница, показала во вторник, что Ваганватий пошел с ней дальше.

«Я почувствовала, как ее палец вошел в мое влагалище», — сказала девушка присяжным, состоящим из пяти мужчин и трех женщин.

В то время как это происходило, девушка засвидетельствовала, что она смотрела на свет в комнате и испытывала боль.

«Я ждала, пока все закончится, чтобы уйти», — заявила она.

Она показала, что оделась, и рассказала другим девушкам в приемной о случившемся. Она заявила, что они плакали и напуганы.

Остаток дня, по ее словам, она сидела в школе, скрестив ноги и опустив голову.

По ее словам, это был первый раз, когда врач осмотрел ее гениталии. В тот вечер она два часа говорила об этом со своей матерью.

Ее отец свидетельствовал: «Я был готов убивать людей … Это твоя маленькая девочка … Я всегда говорил своим детям, что никто не причинит им вреда».

В тот день родители начали звонить в школу и жаловаться. Через неделю школьный округ провел общественное собрание, чтобы обсудить этот вопрос.

На этой встрече не присутствовали ни врач, ни медсестры. Руководство школы заявило, что Ваганвати не прикасался к гениталиям девочек, хотя позже Ваганвати сказал, что она их трогала.

Девушка, которая давала показания в качестве первого свидетеля, присутствовала на этой встрече. Согласно ее показаниям и показаниям ее отца, она расстроилась, когда услышала, как школьные власти утверждали, что гениталии девочек не трогались.

Она показала, что бросилась на подиум, чтобы исправить искажение.

Ее адвокат, Брайан Томас из Филадельфии, в тот день показал присяжным цветную фотографию ее и ее отца на трибуне. У отца и дочери были мрачные лица. На фото она положила одну руку на лоб, а ее отец положил одну руку ей на плечи.

Позже она прошла курс терапии от эмоциональной травмы.

Школьный округ предоставил семьям возможность пользоваться услугами частных врачей для обследований. Девушка показала, что она уже прошла осмотр у семейного врача, когда ее вызвали в медпункт.

Она показала, что пошла в офис, чтобы сообщить, что ее уже обследовали. Но она показала, что Пэрриш сказал, что бланк, должно быть, был утерян, и что Ваханвати все равно будет проводить осмотр.

Девушка показала, что сказала Пэрришу, что хотела бы позвонить своим родителям.

Согласно показаниям девочки, Пэрриш отказался разрешить ей позвонить родителям.

«Это не имело бы значения, если бы вы могли, — заявила девушка, цитируя Пэрриша, — потому что штат требует медосмотра».»

Через несколько недель после экзаменов полиция штата освободила медсестер и врача от любых уголовных правонарушений.

Две девочки и трое родителей дали показания в день открытия судебного заседания перед судьей А. Ричардом Капуто. По оценкам судебное разбирательство продлится три недели.

Среди других свидетелей, вероятно, будут педиатры, дающие показания с обеих сторон в качестве экспертов по вопросу о том, следовало ли осматривать гениталии и, если да, то как. Кроме того, запланированы показания психологов, чтобы описать любой нанесенный эмоциональный вред девушками.

девочек говорят, что в школе принудительные медицинские экзамены — Новости — poconorecord.com

СКРАНТОН — Во вторник две девочки-подростки дали показания, что их заставили пройти гинекологическое обследование в больнице J.T. Lambert Intermediate School в Ист-Страудсбурге три года назад в рамках государственного медицинского обследования.

В своих слезных показаниях в федеральном суде Скрэнтона одна из девочек сказала, что она пыталась сказать медсестре, что школа совершает ошибку, что ее семейный врач провел ей медицинский осмотр прошлым летом для христианского лагеря, и что она вернул в школу документы, подтверждающие это.

Девушка сказала, что школьная медсестра сказала ей, что не может найти документы, а затем посоветовала ей снять штаны и встать на стол.

Девочке, которой сейчас 15, было 11 лет на момент сдачи экзамена 19 марта 1996 года доктором Рамлахом Ваханвати, одним из врачей, нанятых школьным округом для проведения медицинских осмотров учащихся детского сада и шестого класса.

Медицинский осмотр обязателен в соответствии с законом штата Пенсильвания о здоровье всех учащихся, поступающих в детский сад и шестой класс.

В досудебном постановлении судья по делу заявил: «Ничто в статуте не определяет, как должен проводиться медицинский осмотр».

«Я почувствовала, как ее палец вошел в мое влагалище, — сказала девушка, плача. — Мне больно», — сказала она. «Это было ужасно».

Она сказала, что это больно физически, но еще сильнее морально.

Родители восьми девочек подали в суд на врача, двух школьных медсестер и школьный округ, утверждая, что они нарушили конституционные права своих детей на быть свободными от необоснованного обыска и изъятия, а также их права на неприкосновенность частной жизни и права родителей.

Юрист школьного округа Реа Томас из Ист-Рокхилла сказала, что у округа есть «абсолютное юридическое обязательство» проводить медицинские осмотры, и заявила, что медсестры и врач ведут себя профессионально.

Томас сослался на расследование полиции штата, которое последовало за инцидентом, которое вызвало бурю споров и эмоций на собраниях школьного совета, и сказал, что никаких нарушений не было обнаружено.

Адвокат Ваханвати Джордж М. Нэйс из Аллентауна во вступительных заявлениях отрицал, что девочки прошли внутренний осмотр, заявив, что медицинский осмотр «никоим образом не является гинекологическим осмотром.Он сказал, что четыре свидетеля-эксперта, в том числе доктор Брэдли Дж. Брэдфорд, президент отделения американских педиатров в Пенсильвании, выступят в поддержку Ваханвати, который, по его словам, также даст показания и «подробно рассмотрит это» о что произошло в тот день в школе. Нэйс сказал, что доктор просто провел девочкам комплексное обследование.

При непосредственном осмотре адвоката Брайана Томаса девочка поставила под сомнение, насколько комплексным был экзамен.

Девушка сказала, что доктор » никогда не спрашивал историю моего здоровья и вел ли я половую жизнь.»

Она сказала, что сказала медсестре, что «моим родителям это не понравится», и попросила воспользоваться телефоном, но запрос был отклонен.

Девушка сказала, что ей сказали, что ей нужно пройти обследование на предмет передачи половым путем.

Отец девочки, Пол Такер, сказал, когда ее дочь в тот день пришла из школы домой, ее первыми словами были: «Папа, ты должен кого-то убить за меня ».

Такер, электрик по профессии, сказал, что этот опыт« раздавил »его дочь.Он сказал, что был расстроен этим опытом и возмущен тем фактом, что он так и не получил объяснения от школьного округа о том, как они потеряли документы от семейного врача и почему школьный врач коснулся гениталий его дочери.

Томас во вступительном слове сказал, что школьный документ, регулирующий школьные медосмотры, касается только генитальных экзаменов для мальчиков.

Он назвал экзамены, которые сдавали девочки, «отклоняющимися от нормы».

Школьный округ отправлял домой уведомления родителям, когда их дети учились в пятом классе, уведомляя их о том, что их дети должны пройти медицинский осмотр в шестом классе.В уведомлениях говорилось, что у родителей есть три варианта: попросить семейного врача провести медосмотр; попросить родителей присутствовать на школьном медосмотре; или позволить школьному врачу дать медицинский осмотр без присутствия родителей.

Такер сказал, что школьный округ никогда не информировал его семью о том, что его дочь не «соблюдала» предписанные государством медицинские осмотры, прежде чем его дочь сдала экзамен в школе.

При перекрестном допросе Нейса Такер признал, что не стеснялся рассказывать людям, что якобы случилось с его дочерью.Такер сказал, что дал 38 радиоинтервью и обсудил этот вопрос с Христианской коалицией, а также с клубом 700 и выступил в телевизионном новостном журнале AM Philadelphia.

Присяжные в составе пяти мужчин и трех женщин также выслушали показания Джин Баумгартнер, матери другой девочки, которая утверждает, что доктор Ваханвати коснулся гениталий ее дочери во время осмотра.

Баумгартнер, практическая медсестра, сказала, что она отметила поле в форме, которую школа прислала ей, указав школе, что она хотела бы присутствовать на экзамене.

Баумгартнер сказала, что несколько раз спрашивала школу, когда будет проводиться экзамен, но так и не получила ответа.

Девушка заявила, что ее попытки остановить экзамен из-за отсутствия матери были бесполезными.

Мать сказала, что, когда она узнала, что случилось с ее дочерью в тот день в школе, «… я не могла в это поверить».

«Я был дома весь день, и никто не позвонил, чтобы сказать, что она проходил медицинский осмотр », — сказал Баумгартнер. «Я заполнил анкету, сказав, что хочу присутствовать.

Баумгартнер добавила: «Я бы никогда не допустила такого рода экзамен в этом возрасте».

Позже, когда она попыталась получить ответы от школьного округа, она сказала, что, по ее мнению, они «пытаются переложить вину» ‘на родителей.

Обе девушки заявили, что искали терапию, чтобы преодолеть эмоциональный стресс.

Свидетельские показания возобновляются сегодня утром перед окружным судьей США А. Ричардом Капуто.

Многие девочки-подростки могут проходить ненужные гинекологические осмотры

Согласно исследованию, опубликованному в понедельник, многие девочки-подростки и молодые женщины в Соединенных Штатах проходят инвазивные гинекологические осмотры, несмотря на рекомендации против этой практики.

Исследование, проведенное в JAMA Internal Medicine, показало, что большинству людей в возрасте от 15 до 20 лет, прошедших мануальный осмотр органов малого таза во время посещения гинеколога, скорее всего, не требовалось.

«Показаний к бимануальному исследованию органов малого таза у девочек и женщин очень мало, — сказал автор исследования доктор Джордж Савайя, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

При обследовании органов малого таза женщина слегка надавливает на живот и вводит два пальца во влагалище, чтобы нащупать необычные новообразования или признаки инфекции.

В 2012 году Американский колледж акушеров и гинекологов изменил свои правила проведения тазовых осмотров, заключив, что они не рекомендуются лицам младше 21 года, за исключением определенных обстоятельств. Обследование обычно рекомендуется женщинам этой возрастной группы, которые испытывают гинекологические симптомы или беременны. Их также рекомендуют перед определенными процедурами, такими как введение внутриматочной спирали для контроля рождаемости.

Связанные

В новом исследовании Sawaya и его коллеги оценили количество ненужных процедур после изменения рекомендаций ACOG.Их анализ был основан на данных опроса с 2011 по 2017 год с участием 3410 молодых женщин в возрасте от 15 до 20 лет.

Исследование показало, что в течение одного года 1,4 миллиона из 2,6 миллиона молодых женщин, прошедших мануальный осмотр органов малого таза, могут не иметь нуждался в этом.

Савая сказала, что непонятно, почему так много молодых женщин проходят ненужные ручные обследования. Скорее всего, это привычка из устаревшей практики акушерства и гинекологии. Но, по его словам, авторы исследования также были обеспокоены сообщениями о преступных проступках, такими как дела против бывшего врача олимпийской сборной по гимнастике Ларри Нассаром, а также жалобами на гинеколога из Университета Южной Калифорнии.

«Мы хотим дать возможность девочкам и молодым женщинам задавать вопросы:« Зачем мне это обследование? », Если это рекомендует гинеколог, — сказал Савая.

Связанные

Более того, «многие молодые женщины связывают обследование со страхом, тревогой, смущением, дискомфортом и болью», — пишут авторы исследования. «Женщины, ранее подвергавшиеся сексуальному насилию, могут быть более уязвимы для этого вреда».

Исследование также показало, что тазовые экзамены, как правило, проводятся вместе с мазками Папаниколау для выявления рака шейки матки — еще одно обследование, которое не рекомендуется женщинам в возрасте до 21 года.Пап-тесты включают введение устройства, называемого расширителем, во влагалище и сбор клеток из шейки матки, которые могут показать предраковые изменения.

Основные группы общественного здравоохранения, включая Американское онкологическое общество и ACOG, говорят, что плановые обследования на рак шейки матки не следует начинать до достижения женщиной 21 года рождения, независимо от сексуальной активности.

Но среди опрошенных 15–20-летних 2,2 миллиона заявили, что проходили мазок Папаниколау в течение прошлого года. Авторы определили 1.6 миллионов были «потенциально ненужными».

Предраковые поражения шейки матки вызываются ВПЧ или вирусом папилломы человека. Но вирус настолько распространен, что почти все заражаются, чаще всего в возрасте от 20 до 20 лет. Эксперты говорят, что в большинстве случаев поражения проходят сами по себе, поэтому было обнаружено, что тестирование на них увеличивает риск ложноположительных результатов и ненужных биопсий.

«Большинство молодых людей, которые, возможно, уже подверглись воздействию на основании их сексуального анамнеза, избавятся от этой инфекции, и она никогда не перерастет в болезнь», — сказал д-р.Кэтрин Кансино, доцент кафедры акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Дэвисе. Кансино не принимал участия в новом исследовании, но был соавтором клинических рекомендаций ACOG по тазовому обследованию.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют девочкам и мальчикам получить две дозы вакцины против ВПЧ с разницей в шесть месяцев до достижения ими 15-летия. Обычно его проводит педиатр.

Эксперты говорят, что молодым женщинам может не потребоваться посещение гинеколога до 21 года, если у них нет таких симптомов, как аномальное кровотечение, необычные выделения или боль в области таза, или они не беременны.

«Женщины должны знать, что им не нужно проходить стандартное обследование до 21 года», — сказала д-р Таранех Ширазян, гинеколог из NYU Langone Health, которая не принимала участия в новом исследовании. «Если они хотят контрацепции, им, вероятно, следует вступить в дискуссию, но для этого им не нужен экзамен», — добавила она.

Кансино сказал, что для женщины важно завоевать доверие своего врача, и что первое посещение гинеколога — хорошее время, чтобы обсудить, чего ожидать во время будущих посещений, в том числе когда медицинские осмотры необходимы, а не нужны.

«Гинекологи могут предоставить молодым женщинам много информации, не имеющей ничего общего с практическими экзаменами», — сказала Савая.

«Это, вероятно, избавит вас от беспокойства по поводу первого посещения гинеколога, чтобы знать, что вам не обязательно проходить обследование».

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Гинеколог — обучение, образование и работа

Некоторые гинекологи специализируются на повседневном уходе и лечении заболеваний, а другие специализируются на акушерстве, которое включает уход за беременными женщинами.

Гинеколог — это врач, специализирующийся на репродуктивном здоровье женщин, включая заболевания половых путей (яичников, маточных труб, матки, шейки матки, влагалища и вульвы).

Гинеколог также специализируется на следующих областях:

• Менструальные проблемы
• Контрацепция
• Сексуальность
• Менопауза
• Бесплодие
• Пренатальная помощь

В зависимости от их происхождения некоторые гинекологи также предоставляют пациентам услуги первичной помощи.

Некоторые гинекологи специализируются только на гинекологии, а другие — на акушерстве.

Акушерство включает уход за беременными женщинами и их будущими детьми, а также за родовспоможением и за здоровьем женщин вскоре после родов.

Врач-гинеколог и акушер обычно называют акушером-гинекологом, O&G или OBG.

Подготовка и обучение гинекологов

Гинекологи должны получить степень бакалавра, а затем закончить четырехлетнюю медицинскую школу, чтобы стать доктором медицины (MD) или доктором остеопатии (DO).

По окончании медицинского вуза они должны пройти ординатуру по акушерству и гинекологии, которая обычно представляет собой еще четыре года оплачиваемой работы под наблюдением.

Гинекологи могут получить дополнительную подготовку (обычно от трех до четырех лет) в специализированных областях, включая медицину матери и плода, гинекологическую онкологию (лечение рака половых путей), репродуктивную эндокринологию и реконструктивную хирургию женщин.

Все врачи в США должны иметь лицензию во всех штатах.Это означает, что они должны окончить аккредитованную медицинскую школу и пройти три этапа экзамена на получение медицинской лицензии в США.

Гинекологи, как и другие врачи, не обязаны получать сертификаты комиссии по своей специальности.

Но это означает, что они прошли строгий экзамен и прочее ежегодное непрерывное медицинское образование (НМО), чтобы сохранить свои знания по специальности.

Что лечат гинекологи?

Гинекологи проводят рутинные осмотры, которые включают:

• Тазовые осмотры, которые включают осмотр влагалища и ощупывание изнутри для исследования матки и яичников
• Обследование груди на предмет каких-либо аномалий
• Пап-тестов, которые включают взятие образца клеток шейки матки для проверки на предраковые или раковые состояния

Гинекологи могут также выполнять гинекологические процедуры, такие как:

• Гистерэктомия, то есть удаление матки, яичников и / или маточных труб женщины
• Лапароскопия , который включает использование гибкой трубки с камерой и специализированными инструментами для диагностики и лечения заболеваний органов малого таза (таких как кисты яичников, спайки, миомы и инфекции)
• Коническая биопсия, при которой удаляются предраковые клетки шейки матки

Где Работают ли гинекологи?

Бюро статистики труда (BLS) сообщает, что наиболее распространенные места работы гинекологов включают:

• врачебные кабинеты
• амбулаторные центры
• общие медицинские и хирургические больницы
• специализированные больницы
• колледжи, университеты и профессиональные школы

По оценкам BLS, в 2014 году средняя годовая зарплата акушеров и гинекологов составляла 214 750 долларов.

Требования к образованию гинекологов | Работа

Джон ДеМерсо Обновлено 29 июня 2018 г.

Гинекологи — это врачи, специализирующиеся на медикаментозном и хирургическом лечении женских репродуктивных органов. Они могут выполнять функции терапевтов для женщин и оказывать консультационные услуги другим врачам. Гинекологи также проходят обучение и имеют сертификаты акушеров-гинекологов, а полное название медицинской специальности — акушерство и гинекология, что часто сокращается до OB-GYN.Американский совет по акушерству и гинекологии или ABOG требует завершения четырехлетней программы резидентуры после окончания медицинской школы, прежде чем кандидат сможет сдать официальный сертификационный экзамен.

Подготовительная школа

Гинеколог должен получить аттестат об окончании средней школы и получить степень бакалавра, которая включает один годичный курс химии, органической химии, физики, биологии, математики и композиции на английском языке, прежде чем подавать заявление в медицинскую школу. Высокий средний балл и высокие баллы на вступительном экзамене в медицинский колледж, который сдается на третьем курсе колледжа, необходимы для поступления в медицинские колледжи или остеопатические медицинские колледжи.

Медицинская школа

Студент должен получить степень доктора медицины, доктора медицины или доктора остеопатической медицины перед подачей заявления на резидентуру по акушерству и гинекологии. Для получения любой степени требуется четыре года, и для будущих гинекологов не существует специальных курсов в медицинских школах. Кандидаты на получение сертификата по акушерству и гинекологии могут подавать заявки непосредственно на программы резидентуры по гинекологии или они могут выбрать прохождение годичной общей медицинской ординатуры перед поступлением в аспирантуру по программе обучения акушерству и гинекологии.

Резиденция

Все четыре года учебной программы по гинекологии, включая первый год, должны быть потрачены на программы ординатуры, аккредитованные Советом по аккредитации последипломного медицинского образования. Эти программы включают обучение в классе, а также клиническую практику, и резиденты должны взять на себя обязанности главного резидента на третьем или четвертом году проживания. Резиденты должны вести тщательный учет фактических клинических случаев, в которых они принимали участие.В течение четвертого года ординатуры будущие гинекологи подают в ABOG разрешение на сдачу письменного сертификационного экзамена. После получения этого разрешения кандидаты называются «зарегистрированными выпускниками ординатуры».

Письменный сертификационный экзамен

Зарегистрированные выпускники ординатуры должны сдать письменный экзамен ABOG не более чем после пяти попыток. Экзамен состоит из вопросов с несколькими вариантами ответов, которые охватывают такие темы, как дородовой уход, простые и сложные роды, диагностические процедуры, хирургические процедуры и конкретные условия.Состояния включают специфические гинекологические проблемы, такие как эндометриоз и рак груди, а также диабет и другие общие заболевания, которые могут повлиять на женскую репродуктивную систему. В экзамен также входят вопросы, касающиеся гендерной идентификации и домашнего насилия. После того, как выпускница ординатуры сдает этот экзамен, получает медицинскую лицензию и в течение одного года занимается акушерством и гинекологией, она имеет право сдать устный сертификационный экзамен.

Устный сертификационный экзамен

Устный экзамен основан на деталях фактических случаев акушерства и гинекологии, зарегистрированных кандидатом и представленных в ABOG.Экзаменаторы ABOG формулируют конкретные вопросы на основе этой информации. Вопросы разработаны, чтобы убедиться, что кандидат может объяснить, почему она решила лечить случай так, как она это делала, и почему лечение было правильным. В обследование также входят вопросы о гипотетических случаях, которые аналогичны тем, с которыми акушер-гинеколог может столкнуться в реальной практике. После того, как кандидат сдал письменный экзамен, она становится дипломатом Американского совета акушерства и гинекологии.