Особенности беременности двойней – 11 фактов, которые вы не знали о беременности двойней

Беременность двойней по неделям, признаки многоплодной беременности

Ожидание ребенка – ответственный момент в жизни каждой женщины. Беременность двойней – это двойная ответственность, связанная не только с ожиданием предстоящих хлопот, но и с возможными осложнениями течения беременности. При постановке на учет такая беременная сразу попадает под особое наблюдение персонала медицинского учреждения. Забеременеть двойней может любая женщина.

Причины многоплодной беременности

Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.

Признаки многоплодной беременности

Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:

• на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
• грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
• на теле может появляться пигментация;
• выражена анемия беременных;
• сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
• при гестозе более выражены отеки;
• чаще появляется варикоз на ногах;
• нередко возникают растяжки на коже;
• из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
• появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.

Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.

Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.

На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.

Увеличение живота в размерах

Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:

1. 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
2. 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
3. 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
4. 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.

Многие думают, что при беременности двойней вес живота также увеличивается в два раза. Но это не так. Прибавка в весе при беременности зависит от первоначального роста женщины и ее массы. По этим показателям рассчитывают индекс массы тела. Для этого нужно вес (в килограммах) разделить на рост женщины в квадрате (в метрах). Если женщина до начала беременности имела низкий индекс массы тела – менее 20, то она может набрать двадцать килограмм за всю беременность, особенно если беременна двойней. Набор веса при индексе 20-27 при беременности двойней может достигать 17 кг. А при уровне индекса массы более 27, женщина прибавляет не более 13 кг при нормальной многоплодной беременности. Набор в весе при беременности двойней происходит более ощутимо.

Триместры беременности

Таблица срока беременности:

Триместр	Месяц	Неделя
I	1	1 — 5
	2	5-9
	3	10-14
II	4	14-18
	5	19-23
III	6	23-27
	7	28-32
	8	32-36
	9	37-40

Нормальное течение беременности двойней в первом триместре

Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.

Развитие эмбриона по неделям беременности:

На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.

К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.

На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.

12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.

Особенности беременности во втором триместре

Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.

Беременность двойней по неделям:

1. 13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
2. На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
3. 17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
4. 18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
5. 19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
6. 20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
7. 21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
8. 22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
9. 23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
10. 24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.

Третий триместр беременности

В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.

Календарь беременности двойней по неделям:

1. 25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
2. 26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
3. 27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
4. 28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
5. 29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
6. 30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
7. 31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
8. 32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
9. 33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
10. 34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
11. 35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
12. 36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
13. 37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
14. 38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.

При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.

drlady.ru

Беременность двойней: особенности развития

Привет! Тема беременности всегда полна вопросов, волнений и беспокойств, а когда она является многоплодной, то переживаний становится вдвойне больше!  В этой статье максимально собрана информация с проверенных источников. На тему: двойня беременность по неделям ощущение и развитие.

Особенности беременности двойней

Отличия многоплодной беременности от обычной в основном связаны с осложнениями ее течения.

• так мамы, которые вынашивают двое детей, чаще сталкиваются с железодефицитом. Это обусловлено повышенной потребностью в железе малышей и мамы;
• при такой беременности зафиксировано увеличение случаев, когда у мамы развивается гестоз. Это связано с тем, что белка в моче становится в два раза больше, из-за этого поднимается артериальное давление;
• повышенный риск предлежания плаценты;
• преждевременное старение плаценты, так как она обеспечивает жизнедеятельность сразу двоим плодам;
• задержка развития плода, может возникать если нарушено кровоснабжение;
• повышенный риск преждевременных родов.

Еще особенностью многоплодной беременности считается процесс, когда одно яйцо отмирает, обычно это происходит в первом триместре, это происходит не у всех, но случается довольно часто. В таком случай один плод развивается согласно нормам, а второй уменьшается в размерах и замирает, на процесс развития первого это никак не влияет.

Беременность двойней особенности на ранних сроках является повышенный риск угрозы выкидыша. При таком состояние будущей маме прописывают препараты, которые снимают мышечный тонус и способствуют расслаблению мышц матки. Не редко, весь первый триместр мамы проводят в стационаре под наблюдением врачей.

Медицина не стоит на месте. 

Акушерский пессарий

 

 

Актуальным остается вопрос интимной жизни пар, ожидающих рождение двойни. Многих супружеских пар, находящихся в таком положении, интересует вопрос, возможен ли секс?

Гинекологи не могут дать однозначный ответ, поскольку это зависит от здоровья будущей мамы, есть ли отклонения в анализах от нормы, наличие патологии и т.д. Вообще, не рекомендуется занятием сексом на ранних сроках, так как в этот период велик риск выкидыша. Самый благоприятный период для активной интимной жизни это с 12 по 24 неделю. После этого периода надо быть предельно осторожными, так как секс может спровоцировать преждевременные роды, так как матка во время полового акта усиленно сокращается.

Двойня беременности по неделям ощущения и развитие

Симптомами беременности на ранних сроках являются:

1. Появившийся токсикоз с первого дня задержки.
2. Нестабильность эмоционального фона.
3. Тошнота в течении всего дня.
4. Вторая полоска на тесте ярко выражена, даже если делать тест в первые дни задержки. Для сравнения: нормы ХГЧ на 8-11 недели при обычной беременности — 20900-291000 МЕ/л, а при многоплодной — 41800-582000 МЕ/л.
5. Быстрый набор веса. Если набор веса при обычной беременности, который считается нормой, колеблется в диапазоне 8-12 кг за весь период, то при вынашивании двойни, эта цифра значительно увеличивается до 25 кг. За первый триместр у беременной двойней, средний показатель увеличения веса составляет 5-7 кг. Конечно, это неточный показатель, он может отличаться от нормы из-за индивидуальных особенностей.
6. Срок, когда начинает расти живот при ожидании двух деток сразу, по средним статистическим данным — 6-8 недель, когда при обычной — животик появляется только к 20 недели.

Конечно, эти признаки нельзя рассматривать как серьезные симптомы многоплодной беременности, так как у всех этот процесс протекает по своему.

Более точную информацию о количестве плодов можно получить в результате ультразвукового исследования.

Развитие плодов по неделям

4-8 неделя

Вес плодов еще слишком мал, начинает формирование органов.

8-12 неделя

Сформирована сердечная система, пальцы на ручках и ножках, сформированы половые органы. Это тот период на каком сроке можно определить двойню с помощью УЗИ. Малыши начинают заглатывать околоплодную жидкость.

12-26 неделя

Этот срок характеризуется ростом животика у будущей мамы, а также сроком когда начинают шевелиться двойняшки в животе. Малыши увеличились в весе, в среднем их вес достигает 200 грамм каждый, поэтому шевеления могут быть интенсивные и ярко выраженные. Они могут уже поворачивать головы и двигать пальчиками.

16-20, 20-24 неделя

На этом сроке заканчивается формирование двойняшек, вес увеличивается на 100 грамм. Малыши могут реагировать на доносящийся из вне звук и мамин голос.

Формируется личико.Увеличивается вес до 400-450 грамм каждый.

20-28 неделя

Это самый важный период развития, ведь от него зависит, выживут ли детки в случаи преждевременных родов. На этом сроке формируются легкие.

28-32-36 неделя

Вес малышей значительно увеличивается до 1,5 кг, они вытягиваются в длину и их рост достигает 40 см. Появляются пушок, двойняшки уже имеют свой цикл сна.

Легкие малышей заметно быстрее развиваются в отличие от обычного ребенка. Вес достигает 1700—2000 грамм каждый.

36-40 неделя

Двойня на 37 считается доношенной. А значит готовой к существованию вне утроба. Легкие готовы к нормальной работе в условиях внешнего мира, кишечник сформирован и подготовлен к приему пищи через гортань. Конечно, вес малышей немного меньше по сравнению с ребенком,который родился один.

Можно использовать календарь по неделям рассчитать точный срок беременности.

Роды при многоплодной беременности

Вынашивание двойни, как и ее рождение имеет особенности. Дело в том, женщине, которая готовится стать матерью двоих детей, шанс их родить в срок не велик. В основном роды двойни происходят на 35 недели. Процесс естественных родов начинается традиционно со схваток, которые со временем нарастают. Следом начинается период потуг, а затем рождение первого ребенка.

Рождение второго происходит примерно через 20 мин. Следует отметить, что рождение двойни требует больше физических сил от мамы, так как длятся они дольше обычных. Роженица находится под пристальным вниманием врачей, так как риск возникновения осложнений в ходе или после родов очень велик.

Зачастую роды двойни происходят путем кесарева сечения, его выбирают и сами мамы, которые боятся за жизнь своих деток. Но в большинстве случаев, КС назначают по медицинским показаниям. Врачи в таких случаях перестраховываются, так как знать заранее как пройдет родоразрешение , не представляется возможным.

Очень часто, молодую маму и новорожденных выписывают чуть позже,чем полагается. А если детки родились с очень маленькой массой тела, их оставят в род доме, пока масса тела не станет удовлетворительной.

Кесарево.

Особенности декретного отпуска мамы беременной двойней

Отпуск по беременности и родам двойня отличается от обычного. В декрет будущая мама уходит с места работы в 28 недель и длится он 196 дней. При необходимости экстренного кесарева сечения, срок увеличивается на 16 дней.

Пособия выплачиваются на каждого ребенка отдельно. Маме положен материнский капитал. Единовременная выплата за рождения ребенка выплачивается также на каждого отдельно.

Какой бы не была беременность, женщине в положении следует быть осторожной и бережно относиться к своему здоровью, ведь она несет ответственность еще и за ребенка, а при многоплодной сразу за двух!

 

Специально сделала коллаж именно себя. Показать, что и с двойней всё хорошо может быть.

Наш срок в 37 недель, путём кесарево. (поперечное положение второго плода)

Дети: девочка 2800, мальчик 2200 кг.

• Мой вес до беременности 61 кг.
• Моя прибавка в весе составила 17-18 кг. Это норма для двойни.
• На момент выписки мой вес 61 кг.
• На момент, прошел год  с рождения детей, мой вес 56 кг. #двойняэтовамнешутки#

Всем пока! Подписывайтесь на новости и делитесь ссылкой с друзьями!

dvoynyashkiraznopolye.ru

Беременность двойней — вся правда

Прерывание многоплодной беременности встречается намного чаще, чем прерывание одноплодной беременности. Особенно высокий риск возникает во втором триместре и в третьем. Женщины ,которые беременны двойней, находится под особым контролем специалиста. Чтобы избежать выкидыша врачи назначают женщине специальные препараты, которые расслабляют матку на протяжении всей беременности. На поздних этапах беременности за женщиной наблюдают с особой невнимательностью. Если препаратов недостаточно, то в таком случае женщину до момента наступления родов госпитализируют.

При беременности двойней увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому у будущей матери могут возникать проблемы с работой сердца. Если возникают хоть какие-либо симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае нужно срочно обратиться к доктору, потому что последствия могут быть негативными.

Причины появления на свет близнецов, двойняшек

Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно. У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.

Дизиготные близнецы (разнояйцевые). Когда у женщины в яйцеклетке созревает одновременно две яйцеклетки, их одновременно успевают оплодотворить два сперматозоида, то речь идет о разнояйцовых близнецах. Рожденные дети похожи друг на друга, как братья и сестры, которые родились в разное время, потому что каждый ребенок имеет разную генетическую структуру. Внешность детей, их характер, группа кров и пол могут быть разными. Разнояйцовые близнецы имеют примерно 50-60% общих генов, это столько же, сколько и у обычных сестер и братьев.

«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.

Причины многоплодной беременности

Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин ,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.

Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.

Женщины в возрасте 35-40 лет имеют очень большие шансы забеременеть двойней. В таком возрасте (перед наступлением климакса) происходит некий последний гормональный всплеск. По этой причине очень часто в таком возрасте женщины беременеют двойней (тройней и так далее).

Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.

Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии. Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины. Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!

Особенности течения многоплодной беременности

Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.

В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо ,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.

При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре. У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности. Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.

Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание. Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение). Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.

Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).

У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.

Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.

Чаще встречаются гестозы (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.

Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе. Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.

Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности). А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными. Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.

Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.

Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.

Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально. Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.

Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно. В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается. Если двуяйцевые близнецы без проблем адаптируются после родом, то однояйцовые близнецы немного сложнее переносят этот процесс. Детки из монозиготных двоен, склонны к расстройствам дыхания, отечности, желтушному синдрому.

Кесарево сечение при двойне

Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.

У женщин, беременных двойней, при родах существует высокий риск потери большого количества крови. Чтобы избежать большой кровопотери и переливания чужой крови, женщина может еще при беременности сдавать собственную плазму крови. Плазма хранится до момента наступления родов. Если есть необходимость, то проводится переливания этой плазмы. Также могут быть использованы авто гемотрансфузионные препараты, которые способствуют сбору крови во время проведения операции. После отмывания пациентке переливают ее эритроцитную массу. Таким образом, риск потери большого количества крови водится к минимальному.

Многоплодная беременность не является патологией, но врачи считают, что такая беременность должна наблюдаться особо внимательно. Рожать двойню лучше всего в роддомах высокого уровня, в которых есть модная квалифицированная реанимация новорожденных деток.

Как правильно питаться при беременности близняшками?

Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым. Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти. Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.

К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.

Не всем женщинам, беременным двойней, просто полноценно питаться, потому что возникает сильный токсикоз, сильно меняются вкусовые пристрастия. Возникают частые запоры. Несварение. В таких случаях нужно посоветоваться с доктором.

Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.

Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.

Что касается витаминов для беременных, добавок, которые содержать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, то перед их приемом обязательно сначала проконсультируйтесь с доктором.

Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.

nebolet.com

Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Типичная гестация (беременность) характеризуется вынашиванием одного плода, в то время как многоплодная беременность – двух или более плодов. Соответственно числу развивающихся эмбрионов можно говорить о двойне, тройне и т.д. Актуальность вопросов, связанных с  полиэмбриональной беременностью, объясняется тем, что ее течение чревато развитием различных осложнений, недоношенности новорожденных, преждевременных родов и другими особенностями. Кроме того, перинатальная смертность  при полиэмбриональной гестации составляет около 10% , пороки развития плодов фиксируются в два раза чаще. Эти и другие особенности являются предпосылками для изучения причин возникновения многоплодия, правильного ведения беременности и родов.

Причины возникновения многоплодной беременности

До конца вопросы, связанные с возникновением полиэмбриональности, не изучены. В ее развитии участвуют  много факторов:

• Наследственность. Предрасположенность к многоплодию отмечается, если один из супругов является близнецом или двойняшкой и у родственников по женской линии наблюдается тенденция развития многоплодия.
• Высокое количество в крови у женщины фолликулостимулирующего гормона. Он стимулирует созревание и развитие сразу двух и более яйцеклеток.
• Стимулирующая терапия при бесплодии.
• Выполнение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в ходе которого применяется гиперстимуляция яичников.
• Пороки развития матки.
• Число гестаций (при каждом повторном случае вероятность полиэмбрионии увеличивается).
• Гормональная перестройка у женщины в возрасте старше 35 лет. В результате гормонального накопления может происходить овуляция двух и более яйцеклеток.
• Оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, когда новая беременность накладывается на уже существующую.

Классификация

Классификация полиэмбрионии довольно сложная и объясняется многочисленностью причин ее возникновения. Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов. В решении этих вопросов большое значение имеют зиготность, хориальность и количество амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с такими понятиями, как:

• Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, деление которой дает сходные зародышевые структуры, развивающиеся самостоятельно при благоприятных условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие одинаковый пол и сходные внешние черты, а также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
• Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу двух и более яйцеклеток в обоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они могут быть вариативными: однополыми и разнополыми, с разной группой крови и иметь другие различия. Если зародышей больше двух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Особенность двуяйцевых эмбрионов заключается в том, что у них есть собственные оболочки – хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого – своя плацента, они отделены друг от друга многослойной оболочечной перегородкой.

Особенности развития многоплодной беременности

Гестация двумя и более плодами дает большую нагрузку на организм женщины и влияет на развитие эмбрионов. Особенности течения многоплодия проявляются в следующем:

• Сроки вынашивания сокращены до 35–37 недель.
• Происходят изменения в работе систем и органов. Увеличивается объем циркулирующей крови до 50%, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, мочевыделительную систему. Возникают токсикозы и гестозы (потеря белка с мочой, в результате чего развивается тяжелое осложнение – эклампсия, угрожающее жизни женщины и плодов).
• Многоводие может стать причиной гипофункции почек.
• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – размягчение шейки матки, которое быстро прогрессирует и требует оперативного вмешательства. Лечение состоит в наложении швов на шейку матки и введение пессария.

Есть и другие риски полиэмбрионии, угрожающие жизни и здоровью женщины и плодов:

• Развитие гестационного диабета.
• Нарушение кровообращения плаценты, ее предлежание, ранняя отслойка.
• Угроза выкидышей.
• Задержка и пороки развития плодов.

Признаки многоплодной беременности и ее ведение

Признаки полиэмбриональной гестации на ранних сроках не отличаются от обычной беременности. У женщины наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, частое мочеиспускание. Распознать многоплодие на ранних сроках довольно трудно, и женщины, имеющие в своем анамнезе или у родственников многоплодные беременности, должны состоять на особом контроле.

Основным визуальным признаком многоплодия  на ранних сроках является быстрый рост матки и увеличение живота беременной.

Диагностировать многоплодие позволяет УЗИ. Точность данного метода составляет 99%.Также в постановке диагноза используют определение в крови женщины концентрации гормона ХГЧ и плацентарного лактогена. Их показатели значительно превышают норму для одноплодной беременности.

Особенности ведения

Гестация несколькими плодами связана со многими рисками, даже если она протекает нормально. Поэтому ведение ее обязательно с момента диагностирования. Женщина должна неукоснительно выполнять рекомендации специалистов:

• Посещать акушера-гинеколога дважды в месяц до срока в 30 недель и каждую неделю после 30 недель.
• Проводить контроль веса (рекомендуемая прибавка в весе – 20–22 кг).
• Принимать назначенные врачом профилактические препараты.
•  Проходить УЗИ в указанные сроки.
• Посещать специалистов с целью осуществления контроля над  состоянием шейки матки, органов и систем.
•  Проходить лабораторные тесты крови и необходимые контрольные аппаратные исследования (КТГ, допплерография, эхография  фетоплацентарной системы).

При необходимости беременной назначаются дополнительные исследования. Госпитализация ее в роддом необходима с 36-й недели, а в некоторых случаях и в более ранние сроки.

Читайте также:

Роды при многоплодии

Роды при многоплодной гестации – ответственный момент как для роженицы, так и для врачей. Это объясняется частыми осложнениями, связанными с состоянием как самой роженицы, так и плодов:

• У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
• Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
• Второй плод часто стремится к выходу в малый таз одновременно с первым, что чревато серьезными осложнениями.

Все это ведет к затяжным родам, возникает угроза инфицирования матки и развития гипоксии плодов. Бывают случаи стремительных родов с разрывами промежности. В периоде изгнания плодов есть риск развития тяжелого осложнения – преждевременной отслойки плаценты и сильного кровотечения. Если это происходит во время нахождения второго плода в полости матки, то является угрозой для его жизни.

Правильное ведение многоплодных родов – это сведение риска развития осложнений до минимума.

Необходимо постоянно наблюдать за сердечной деятельностью плодов и состоянием роженицы. Роды в первом периоде желательно вести нам левом боку. При слабой родовой деятельности проводится стимуляция и обезболивание.

При необходимости в период изгнания выполняются акушерские оперативные действия для извлечения плодов при помощи инструментов. Перевязку пуповины осуществляют не только на плодном участке, но и на материнском. Если этого не сделать, то возможна гибель плода, находящегося в матке. Второй ребенок проходит в родовые пути через 10–15 минут после первого. Если идет задержка, то врач прорывает плодный пузырь для отхождения околоплодных вод и ребенок самостоятельно выходит из малого таза.

Если ребенок в поперечном положении или у него неправильно вставлена головка в малый таз, то женщине дается общий наркоз и осуществляется механический поворот ребенка и его извлечение. В осложненных случаях родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.

Женщинам с полиэмбриональной беременностью  предоставляется увеличенный послеродовой отпуск. Им рекомендуется качественная контрацепция в течение трех месяцев и планирование последующих беременностей только через два-три года. Новорожденные  также нуждаются в особом внимании и в соответствии со степенью их зрелости и доношенности требуют определенного выхаживания.

Читайте также:

Фото: Depositphotos

www.baby.ru

Все о многоплодной беременности – как выносить двойню без проблем?

Поздравьте меня – недавно я стала мамой во второй раз. Или в третий? В общем, роды вторые, а детей теперь трое. Дело в том, что вторая беременность принесла мне сразу двух дочек. Такое бывает примерно в 1 случае из 50 и обусловлено разными факторами. Мой случай обусловлен сразу несколькими причинами.

Содержание статьи:

Почему у меня будет двойня – разбираюсь в причинах многоплодной беременности

Если в списке причин нет той, которая могла бы подойти именно вам, это не значит, что что-то не так. У женского организма свои планы, и двойняшки могут родиться даже у той, кто этого совсем не ожидает.

Причины:

• Наследственность – склонность к появлению близнецов передается чаще всего по женской линии через поколение; у меня близнецами были сестры бабушки.
• Прием гормональных контрацептивов, а точнее прекращение приема. Иногда женщинам, которые не могут забеременеть самостоятельно, назначают такие средства, так как после того, как они прекратят их принимать, вероятность зачатия повышается в несколько раз. Но бывает, что так получается случайно, как в моем случае.
• Возраст. Известно, что больше шансов выносить двойняшек у женщин старше 30 лет. Так получается из-за того, что овуляция уже не происходит «по часам», как в 20 или даже в 25 лет. И яичники производят несколько яйцеклеток за раз.
• ЭКО. Во время экстракорпорального оплодотворения женщине подсаживают сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Врачи хотят подстраховаться – не факт, что хотя бы одна из них будет развиваться. Но случается и такое, что развиваются сразу 2, а то и 3 – как результат двойняшки и тройняшки.

Однако, как показывает мой пример, для того чтобы родить близнецов, к ЭКО можно не прибегать.

Первые признаки беременности двойней

Чем отличаются признаки многоплодной беременности от обычной:

• Тест. Полоска на домашнем тесте появляется как результат реакции на уровень ХГЧ в моче. При беременности (любой) этот уровень значительно возрастает, но если женщина станет мамой двойняшек, то ХГЧ в несколько раз выше, чем при обычной беременности. Потому-то и полоска на тесте будет гораздо более четкой и яркой.
• Размер живота. Обычно на ранних сроках живота вообще не видно, а в случае с многоплодной беременностью он будет заметен уже на первом-втором месяце.
• Вес. Набор веса проходит быстрее, чем при вынашивании одного ребенка.
• Ранний и тяжелый токсикоз. Когда организм начинает перестраиваться, плохое самочувствие нормально для будущей мамы. Но если у нее в животе растут сразу два малыша, эта перестройка будет проходить тяжелее и заметнее, то есть тошнота и прочие симптомы появятся раньше и будут более интенсивными.
• Пигментация. Это признак является необязательным, но присутствует не менее чем у половины женщин, ожидающих рождение двух и более малышей.

Нельзя сказать, конечно, что эти признаки точно укажут на многоплодную беременность (пожалуй, только за исключением показателя ХГЧ), но подозрения они должны вызвать серьезные.

Окончательно развеют сомнения прослушивание врачом сердцебиения малышей и результаты УЗИ.

Как я узнала, что беременна двойней?

Я довольно рано поняла, что беременна. Возможно, потому, что со мной такое уже не в первый раз. Уже на 7-ой неделе врач развеяла все подозрения, но на всякий случай отправила на УЗИ, потому что поняла, что матка увеличена не соразмерно сроку. Дальше уже было дело техники, а точнее – аппарата УЗИ. Исследование показало, что в полости матки у меня два плодных яйца.

1. Однако обе моих беременности начались не с похода к врачу, а с теста на 6-ой неделе. И если в первый раз полоска была видна еле-еле, и еще оставались какие-то сомнения, то второй раз полоса была жирная и давала однозначный ответ на вопрос.
2. Во время обычной беременности меня начало тошнить примерно к середине третьего месяца, но при этом я все равно чувствовала себя вполне нормально. Второй раз головокружения и сильная тошнота с приступами рвоты преследовали меня едва ли не с момента зачатия.
3. С пигментацией творилось что-то совсем невообразимое: уже на первом месяце пятнами покрылось не только лицо, но еще и плечи.

Тем не менее, все это не могло испортить приятного ожидания моих девочек. Оставалось только внимательно следить за весом и выполнять все предписания врача.

Прибавка веса по неделям при беременности двойней (таблица)

Врач сразу же сказала, что в консультации мне придется появляться чаще, чем женщинам, которые ждут только одного ребенка. Многоплодная беременность сопряжена с различными рисками и осложнениями. В первую очередь, надо контролировать вес.

С одной стороны прибавка в весе все равно будет больше, чем обычно, но с другой – нельзя допускать избыточного веса. В среднем, все набирают около 17-21 кг, но надо учитывать, что это очень индивидуальные показатели. Как выглядит таблица со средними показателями прибавки в весе для женщины, чей вес до беременности составлял 70 кг?

Эти показатели очень усредненные.

В действительности все может складываться совсем не так:

• В самом начале из-за сильного токсикоза можно не только не прибавить в весе, но и потерять до нескольких килограммов.
• Ближе к концу беременности с большой вероятностью вас будут мучить отеки, поэтому показатели могут сильно отличаться от тех, что в таблице, в большую сторону.
• В идеале, как определили гинекологи, показатели должны быть кардинально противоположные: в первой половине трех триместров надо набирать больше, а во второй – меньше.
• До 40 недели двойняшек редко кто донашивает, так что можно и «не успеть» набрать все положенные килограммы.

Чтобы контролировать массу тела свою и будущих детей, надо не только взвешиваться, но и регулярно ходить на УЗИ, чтобы знать вес плодов. Ведь может получиться и так, что вся прибавка «ушла» в маму, а малыши не получают ничего, или наоборот.

Известно, что двойняшки рождаются с меньшим весом, чем те, кому было просторно у мамы в животе. Мои родились 3100 и 3270 – этот показатель выше среднего. Но всегда надо отнимать вес малышей, плаценты, околоплодных вод, увеличенной матки и объема крови, тогда можно будет понять, сколько вы прибавили сами.

Избыточный вес

Все эти расчеты возможны только после появления на свет малышей.

Во время их ожидания избыточный вес (особенно на поздних сроках) может грозить вот чем:

• Варикозом.
• Повышением давления.
• Геморроем.
• Одышкой.
• Судорогами.
• Гипоксией у деток.
• Развитием диабета.
• Разрывом тканей и т.п.

Чтобы не допустить этого, надо правильно питаться и по возможности двигаться, если разрешает врач. Иногда вторая половина многоплодной беременности может пройти довольно статично из-за угрозы преждевременных родов.

Недостаток веса

Дефицит веса тоже опасен, тем более при вынашивании двойни:

1. Преждевременными родами, которые в случае многоплодной беременности могут привести к плачевным результатам.
2. Нехваткой питательных веществ у детей и их болезнями.
3. Неправильным формированием органов и систем у младенцев.

Хороший врач будет пристально следить за весом, измеряя его каждые 7-10 дней. И примерно раз в две недели надо будет делать УЗИ, чтобы следить за весом деток.

Календарь беременности двойней

Конечно, я не могла знать, что происходит у меня в животе на протяжении всех 9-ти месяцев, как растут и развиваются детки.

Но зато можно контролировать свои ощущения:

• 1-4 неделя: к концу этого периода было все, как при обычной беременности, только усиленное в несколько раз: токсикоз, пигментация, изменение внешнего вида. На самом деле плодов в это время как таковых еще нет. Это период – оплодотворение и имплантация, когда созревают две яйцеклетки и оплодотворяются двумя сперматозоидами (или одна, оплодотворенная одним сперматозоидом, которая потом поделится) и они закрепляются в матке.
• 4-8 неделя: уже слегка заметен живот, самочувствие стало еще более непредсказуемым; бросает то в жар, то в холод, головокружения усиливаются, грудь подросла чуть ли не на размер. У эмбрионов тем временем начинают развиваться внутренние органы, каждый из них весит около 3 гр. И самое главное – их уже можно увидеть на УЗИ.
• 8-12 недель: у меня к этому времени появился какой-то зверский аппетит, врач сказал, что это нормально, но увлекаться не стоит. Токсикоз еще был, но уже явно становился менее сильным (однако, к сожалению, бывает и так, что подобные симптомы будут преследовать вас все 9 месяцев). У деток тем временем уже бьются сердечки, их можно услышать на обследовании.
• 12-16 недель: живот уже невозможно скрывать, пришло время менять гардероб, самочувствие налаживается. У малышей уже сформированы почки и мочевыделительная система, они сосут пальчики и сжимают кулачки; к концу 16 этого периода, если повезет, на УЗИ можно определить пол будущих двойняшек (близнецов).
• 16-20 неделя: середина беременности – самое спокойное время для мамы, все хвори постепенно отступили, живот еще не настолько большой, чтобы мешать. Мне именно в этот период сказали пол детей, потому что к концу 5 месяца вес их был около 300 гр. И еще – они начинают делить пространство и отчаянно толкаться!
• 20-24 неделя: живот растет, становится все тяжелее, уже надо думать, в какой позе отдыхать – на спине лежать тяжело и опасно, лучше всего – на правом боку, но это не очень нравится деткам, и они начинают «отплясывать польку» прямо в животе. На УЗИ уже видны все органы и даже глазки с ресничками.
  
• 24-28 недель: появились судороги и частые позывы в туалет, все это из-за возросшего давления на мочевой пузырь, начинает болеть спина. К исходу 7 месяца многие малыши уже являются жизнеспособными и при должном наблюдении способны выжить, если родятся прямо сейчас: их вес – около 1 кг, рост – 33-36 см.
• 28-32 недели: к этому моменту уже надо точно определиться с местом, где будете рожать, потому что это может произойти в любой момент. Детки выглядят полностью сформированными, у них уже есть подкожный жир, хотя косточки еще слишком мягкие.
• 32-36 недель: живот очень большой и мешает передвигаться, из груди подтекает молозиво. Некоторых женщин в конце этого периода уже отправляют на роды по показаниям (на плановое кесарево сечение), потому малыши полностью жизнеспособны, а за оставшиеся 4 недели могут только окрепнуть и набрать вес.
• 36-40 недель: если вам удалось доносить двойню до этого периода, то вы уже на финишной прямой! Я родила в самом начале 39 недели, и это абсолютно нормально, ведь в этот период роды уже не считаются преждевременными. Малышам уже очень тесно, они перестают активно двигаться и ждут момента появления на свет.

Угроза прерывания беременности двойней – как ее избежать?

Чтобы быть спокойной, мне достаточно было знать, что почти 90% всех многоплодных беременностей нормально развиваются, и в результате рождаются здоровые дети.

Но самая большая опасность в таком положении, как предупредила меня врач, это преждевременные роды. Таковыми считаются роды до 35 недели и, как правило, на таком сроке рождается не менее 60% детей. Но надо различать преждевременные роды и угрозу прерывания.

1. Для начала стоит знать, что до 12 недели вообще все еще может поменяться – даже если вам сказали на УЗИ, что видят 2 плодных яйца – это не значит, что в итоге родится двое детей. Может случиться и так, что один эмбрион перестанет развиваться, и в итоге на свет появится только один малыш. С точки зрения медицины это нормально, так как развивающемуся плоду ничего не грозит.
2. Во втором триместре врач может поставить угрозу прерывания. Так происходит часто из-за перерастяжения мышц матки. Чтобы избежать этого, надо следовать советам врача. Иногда назначаются препараты, которые расслабляют мускулатуру матки. Если препараты не помогают, вас, скорее всего, положат на сохранение и пропишут полностью постельный режим.
3. С наступлением третьего триместра можно говорить о преждевременных родах. Из 60% процентов малышей, родившихся до 35 недели, всего 7% появились на свет на 24-28-ой. Но и в этом случае в хорошей больнице, где есть необходимая аппаратура и квалифицированный персонал, дети выхаживаются и потом ничем не отличаются от сверстников.

Чтобы максимально обезопасить себя от таких неожиданностей, надо:

• Готовиться к беременности заранее, вылечив все инфекционные заболевания.
• Избегать инфекций во время вынашивания детей (особенно на ранних сроках).
• Следить за уровнем гормонов, своевременно сдавая анализы.
• Избегать травм и падений (вообще ограничить активность).

Как проходят роды при беременности двойней?

Меня, как и всех вынашивающих двойню, очень интересовал вопрос о способе рождения детей – буду ли я рожать естественным путем или предстоит кесарево сечение.

Как оказалось, это зависит от многих факторов:

1. Как расположены близнецы.
2. Как проходили предыдущие роды.
3. Состояние роженицы.

Кесарево сечение показано в таких случаях:

1. Дети недоношены.
2. Первый ребенок лежит поперек или находится в тазовом предлежании.
3. Сцепление близнецов.
4. Отсутствие родовой деятельности после отхождения вод.
5. Узкий таз.
6. Гестоз.
7. Предлежание плаценты и т.п.

Мне делали кесарево сечение, поскольку первая моя беременность завершилась так же, да и лет мне уже немало, а это тоже показание. Кроме того, первая дочка лежала поперек.

Практически во всех остальных случаях можно родить естественным путем. Если первый ребеночек лежит как надо – головкой вперед, а второй – наоборот, то сначала врачи помогают родиться первому, а потом переворачивают его, и он также рождается естественным путем.

После родов могут возникнуть осложнения в виде маточного кровотечения. Отчасти чтобы избежать подобного, врачи назначают кесарево сечение в 80-85 % случаев. Это безопаснее для детей и не так изматывает маму. Домой вас отпустят, скорее всего, уже на 6-7 день.

Не бойтесь, не паникуйте, как можно раньше вставайте на учет в консультацию, соблюдайте предписания врача и тогда обязательно станете вдвойне счастливой мамочкой!

www.odnadama.ru

Признаки двойни на ранних сроках беременности: как определить женщине

Беременность, при которой женщина носит под сердцем сразу несколько плодов, развивающихся одновременно, называется многоплодной.

Фотографии:

Такая беременность бывает:

• однойцевая;
• разнояйцевая.

Разновидности данной особенности

Как правило, разнояйцевая двойня встречается наиболее часто. Возникает она, когда в яичниках или яичнике созревает сразу две яйцеклетки, которые встречаются со сперматозоидами мужчины во время одного полового акта.

Такое же явление возможно и в результате двух актов, но только тогда, когда срок между ними не превышает недели. У однояйцевых близнецов могут быть одинаковые гены.

Если у них гены такие, то они по максимуму друг на друга похожи, но разнояйцевые дети будут похожи лишь в том случае, если появились в один день, но разное время. Ни для кого не секрет, что однояйцевые близнецы всегда имеют один пол, а вот разнояйцевые дети часто бывают разнополыми.

Близнецы девочки

Возможные факторы и предрасположения

Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:

• наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
• возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
• стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
• после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Признаки двойного положения

Любая женщина, которая узнает о своем «интересном положении», в первую очередь хочет знать, кто же у нее под сердцем: девочка, мальчик, а может и вовсе двойня или даже тройня?

Также узнай всю правду про рвоту с желчью при беременности и белые выделения при беременности.

Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.

Вынашивание двойни

Самыми первыми признаками беременности двойней считаются следующие.

1. Начало токсикоза уже на первых днях задержки – первый признак вынашивания двойни. К ним относятся:
2. слабое головокружение;
3. чувство тошноты;
4. рвота;
5. беременная отличается сильной раздражительностью;
6. нервозность;
7. сонливость;
8. слабость;
9. может отмечаться повышенное слюноотделение.

Как правило, женщине, беременной двойней, токсикоза избежать не удается, в отличие от одноплодной беременности.

1. Еще один признак двойни на ранней стадии — это четко выраженная вторая полоса на тесте для определения беременности, которая хорошо проявляется уже в первые дни задержки. Все это из-за повышенного уровня ХГЧ в моче, в отличие от случая с одним ребенком.
2. Отмечается быстрый рост живота беременной, который увидеть визуально можно уже на 14 неделе. Естественно и почувствовать шевеления малышей будущая мама сможет раньше, чем беременные одним ребенком.
3. С каждой неделей у беременной отмечается быстрый набор веса в первом триместре. Если для девушки, ждущей одного ребенка, в этот промежуток времени считается нормой набрать около 2-ух килограммов, то у женщины, ждущей двойню, вес увеличивается в два раза. Еще данный признак объясняется тем, что у беременной двойней повышается уровень ОЦК, следовательно, из-за этого и отмечается увеличение веса.
4. Повышенный аппетит, резкие перепады настроения. Так как в организме женщины при любом варианте «интересного положения» происходит гормональная перестройка, следовательно, и ведет себя женщина совсем иначе. Организм теперь «требует» в 2 раза больше витаминов и минералов, поэтому аппетит можно даже назвать «зверским».

Объективные признаки беременности двойней.

1. При осмотре женщины гинекологом, отмечается увеличение матки, которая не соответствует сроку беременности. Как правило, заметить это можно уже начиная с 9 недели беременности.
2. После сдачи анализов, а именно крови на ХГЧ, отмечаются очень высокие показатели, а также заметны скачки роста хорионического гонадотропина, в отличие от одноплодной беременности. Также в крови нужно обратить внимание на уровень железа и уровень АФП (альфа-фетопротеин). При ожидании двойни уровень железа, как правило, очень низкий, а вот уровень белка АПФ, наоборот, увеличивается в несколько раз.
3. Еще одним объективным признаком двойни является выслушивание биения двух сердец (система Доплера), а также прощупывание 2 голов при внутреннем акушерском исследовании (уже на более поздних сроках). Существует еще врачебная ошибка, поэтому при малейшем подозрении на существование двойни у женщины, доктор отправляет на УЗИ.
4. Ультразвуковое исследование — самый достоверный способ увидеть и определить, какая у женщины беременность, более точный срок беременности, размеры плодов и все патологии, существующие у двоих эмбрионов (если таковые имеются). А также при помощи данного метода возможно определить однояйцевая или разнояйцевая беременность наблюдается у женщины.

Двойню на УЗИ можно увидеть и определить уже на 4-5 неделе беременности. Как правило, однояйцевые близнецы определяются позже, чем разнояйцевые (не раньше 12 недели).

Особенности родов при многоплодной беременности

Теперь настало время поговорить о родах. Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, очень редко дохаживают до положенного срока. Так, например, женщины, у которых будет двойня, рожают чаще на сроке 35-36 недель.

Двойное счастье

Если женщина беременна тройней – срок подходит в 33-34 недели, ну а четверней роды начинаются уже на 30-31 неделе, поэтому каждую женщину, с многоплодной беременностью госпитализируют уже за 2 недели до даты предполагаемых родов.

Какие мероприятия необходимо пройти роженице.

1. Так как дети из многоплодной беременности считаются недоношенными, в обязательном порядке им требуется реанимация и особый уход;
2. Метод родоразрешения при вынашивании двойни зависит от предлежания малышей, особенно одного из первых.
3. Потом определяется количество околоплодных вод, а также возможная внутриутробная гипоксия малышей.
4. Врачи следят за интенсивностью и регулярностью схваток. Учитывают все экстрагенитальные (если такие есть) и гинекологические заболевания, а также возраст женщины.
5. Женщине разрешено рожать самой только в том случае, если у первого или обоих плодов головное предлежание, при этом состояние рожавшей и детей удовлетворительное. Также не менее важно наличие регулярной деятельности начинающихся родов.
6. Кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плодов, а также при обнаружении поперечного положения одного, либо обоих плодов.
7. Оперативное родоразрешение проводится при наличии внутриутробной гипоксии одного или обоих плодов.

Счастливая мама

Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день существует масса способов определить вероятность рождения двойни, как медицинских, так и бытовых. Стоит лишь внимательно прислушаться к своим ощущениям и вовремя посещать врача.

Также узнай про первые признаки замершей беременности и как определить внематочную беременность в домашних условиях.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика»…

Место работы: Клиника «Космет»

Информация обо мне

Автор в социальных сетях:

Задать вопрос

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Первые признаки беременности двойней на ранних сроках

Женщина, беременная двумя детьми, сразу попадает под пристальное внимание врачей. Ей рекомендуется полный покой и положительные эмоции. Есть определенные признаки беременности двойней, о которых рассказывают молодые мамы. Но врачи считают, что только медицинское обследование поможет определить количество образовавшихся эмбрионов. Несмотря на противоречивые мнения, есть проявления, которые подтверждают развитие двух плодов.

Беременность двойней

С возрастом у женщины повышаются шансы забеременеть двойней

После ЭКО шансы забеременеть двойняшками повышаются. Это объясняется тем, что врачи для увеличения вероятности зачатия используют несколько оплодотворенных яйцеклеток. В большинстве случаев все они приживаются, и наступает, долгожданный период. Следом за ним появляются первые признаки беременности.

При естественном зачатии есть много факторов, благодаря которым может произойти двойное оплодотворение:

• Возраст от 35 до 50 лет. В ходе исследований ученые выяснили, что у женщин после 30 лет повышается возможность забеременеть близнецами. С каждым годом шансы увеличиваются, вплоть до 50 лет. Такое явление в организме женщины объясняется повышенным гормональным фоном.
• Генетическая предрасположенность. Если у бабушки или мамы в роду были близнецы, шансы на многоплодную беременность также растут.
• Нарушенная работа яичников. Нормой считается выработка одной яйцеклетки, необходимой для оплодотворения и зарождения малыша. На фоне некоторых нарушений происходит сбой. Во время периода овуляции вырабатывается несколько яйцеклеток, что приводит к зарождению двойняшек.
• Искусственные методы стимуляции. Речь идет не только про ЭКО. Имеются в виду специальные препараты, которыми стимулируются яичники. После приема лекарств они вырабатывают несколько яйцеклеток, чтобы повысить шансы зарождения плода.
• Порок матки. Отклонение физиологического характера, на фоне которого в женском организме может также сформироваться несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению.
• Отказ от приема контрацептивов комбинированной оральной группы. Лекарства подавляют работу яичников. После того как женщина перестает их принимать, половые органы активируются. Их деятельность усиливается, за счет чего осуществляется синтез своих собственных гормонов. Так происходит созревание сразу нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Есть в медицине такое понятие, как «паритет». Речь идет о детородной способности женщины. Чем больше она рожала, тем выше вероятность при каждом следующем зачатии, что у нее будет многоплодная беременность.

Первые симптомы

Анализ крови на железо и белок

Признаки беременности двойней на ранних сроках дадут возможность женщине подготовиться к появлению малышей. Есть проявления, которые определяет медицина. А есть симптомы, которые чувствует сама женщина.

Объективные проявления:

1. Медицинский осмотр. Врач отмечает увеличенную матку в несколько раз. Параметры не соответствуют одноплодной беременности. Начиная с 9 недели, врач может предположить после осмотра, что у женщины будет двойня.
2. Анализ ХГЧ. Показатели будут очень высокими.
3. Анализ крови на железо и белок. Содержание первого элемента уменьшится, а второй показатель поднимется в несколько раз.
4. При помощи внутреннего акушерского исследования врач подтвердит развитие близнецов.
5. Прослушивание сердечного биения позволит услышать два ритма.
6. Чтобы исключить малейшую ошибку, при подозрении на беременность близнецами врачи отправляют пациенток на ультразвуковое исследование. Это наиболее точный и достоверный метод обследования. С его помощью врачи получают данные о размерах плода, возможных патологиях. Также УЗИ позволяет получить достоверную информацию, что касается однояйцевой или разнояйцевой беременности.

Дополнительно врачи назначают женщинам пройти тестирование на альфафетопротеин. Исследование проводят во втором триместре. Специалисты получают информацию о существующем риске развития аномалий, связанных с плодом. Медицинская статистика показывает, что у беременных двойней показатели не просто положительные, они завышенные.

 Что замечают женщины?

Усталость и сонливость

Будущие мамы наблюдают за своим интересным положением. Не все готовы поверить в беременность, они думают о возможном пищевом отравлении. Только результаты исследований возвращают женщину в реальность и заставляют менять образ жизни, осознавать всю ответственность.

Будущие мамы отмечают следующие признаки двойни на ранних сроках беременности:

• Специальный тест показывает яркую и жирную контрольную полоску. Это признак высокого содержания хорионического гонадотропина в организме женщины.
• Присутствует сонливость, апатия. Вынашивая близнецов, женщина с первых дней чувствует постоянную усталость. Ей хочется спать. Многие будущие мамы сталкиваются с подобными симптомами, даже те, кто не подозревает о беременности.
• Женщина чувствует ярко выраженные симптомы токсикоза. Многоплодная беременность усиливает их. Это не только тошнота и усталость. Будущая мама постоянно раздражена, чувствует сильный голод. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, стремительно увеличивается масса тела. Присоединяется отдышка, нервозность и рвота. Обостряется чувство обоняния, набухают молочные железы, отекают конечности.
• Меняется кожа лица. Во время беременности нарушается гормональный фон, вырабатывается большое количество гормонов. При вынашивании двух малышей нагрузка увеличивается. На коже женщина замечает появление сыпи, угрей, пигментации. Она становится сухой и красной.
• Самым явным признаком многоплодной беременности является живот, а именно быстрый его рост. Специалисты объясняют это явлением тем, что двойняшкам мало место в утробе матери.

Шансы забеременеть двойней повышаются, если в роду супругов были близнецы.

Эта особенность передается через гены. Женщина может родить не только двоих, но и троих малышей. Статистические данные показывают, что двойня рождается через каждое поколение.

Признаки беременности двойней по неделям

При беременности двойней метаболизм ускоряется

Организм женщины активно реагирует на изменение гормонального фона. В зависимости от срока беременности у нее появляются определенные признаки:

1. С 1 по 10 неделю. Молочные железы увеличиваются. Анализы показывают высокий уровень ХГЧ. Токсикоз проявляется раньше, чем при одноплодной беременности.
2. С 10 по 20 неделю. Матка активно растет, маме приходится выбирать одежду большего размера. Она может ощущать движения малышей.
3. С 20 по 30 неделю. На этом сроке метаболизм женского организма ускоряется. На фоне увеличенной матки заметными становятся растяжки. Мама все чаще ощущает толчки малышей, так как они растут и соперничают за свободное место. Периодичность посещения туалета увеличивается. Женщина отмечает у себя отеки и быструю усталость.
4. С 30 по 40 неделю. Будущая мама начинает чувствовать ложные схватки, продолжительность которых составляет больше, чем несколько минут. Ей сложно спать по ночам, мешает большой живот и другие негативные факторы. Дополнительно присоединяется еще один неприятный симптом – изжога.

Существует достаточно признаков, указывающих на беременность двойняшками. Это дает возможность молодой маме подготовиться к тяжелому периоду, высокой ответственности и двойной радости. Действующие нормативы акушерства рекомендуют беременным посещать квалифицированного доктора каждые 10 дней. Это на раннем сроке, в период третьего триместра осмотр специалиста требуется каждую неделю.

Молодым мамам не стоит переживать по поводу сложного вынашивания. Современная медицина позволяет нормально отходить все 9 месяцев и родить малышей. Важно постоянно находиться под наблюдением врача.

mamazdorova.ru