Остановка развития: Весовой Илья, 16 лет, остановка в развитии после аварии, СДВГ

Содержание

Весовой Илья, 16 лет, остановка в развитии после аварии, СДВГ

В три годика Илья попал в аварию, после которой начались проблемы с общим развитием. Ребенок стал агрессивным и очень активным. К тому же начались внешние проблемы, такие как: подергивание лицевых мышц, ухудшилась координация движения, нарушение дыхательного ритма и пр. После лечения в клинике Доктора Левита мальчик стал постепенно выздоравливать. Сейчас Илье 16 лет – один из самых примерных учеников в школе и настоящая гордость для матери.

– Скажите Вашу фамилию.

– Весовой Илья. Семья Весовых. У нас была история, которая заняла 14 лет. Примерно, в три года Илюша попал в аварию вместе с семьей и получил травму. Три года наблюдения у простых врачей не дали никаких результатов. У ребенка произошла остановка в развитии, повышенная агрессивность, активность, гиперактивность. Ребенок не спал. У ребенка были явные внешние изменения – сильные тики глазами, лицом, подвижка мышц тела. Ребенок не мог ровно, нормально ходить.

Прерывистое, резкое, непостоянное дыхание. И даже дошло до того, что стали первые этапы отвержения пищи во время еды. Всё это привело нас к тому, что мы начали срочно искать врачей. И совершенно случайно узнали о клинике Лев Левита краниосокральной медицины и привели его на первый сеанс. В течение первых пяти сеансов у ребенка восстановилось дыхание, у ребенка прошли совершенно тики, связанные с пищеварением и намного легче стали тики внешне-лицевых мышц движений. Сразу – в течение первых пяти процедур у ребенка изменилось развитие ребенка, то есть он ровно заговорил на двух языках. Резкий скачок математических способностей. Многие изменения, связанные с памятью. И, конечно же, ушла агрессивность и ушла гиперактивность. Лечения заняло достаточно много лет. Несколько у нас было этапов активного лечения, потом перерывами. Последняя встреча с Лев Левитом у нас произошла порядка… в 12 лет. Ребенок получил потенциал. Потенциал его вырос до великолепных результатов. Сейчас ему 16 с половиной лет.
Он великолепно учится.

– Где ты учишься?

– (неразбор.) школа такая.

– Чем ты занимаешься?

– В школе?

– В школе и вне школы.

– Я иду с друзьями в спортзал, на всякие кружки иду.

– Каким спортом ты занимаешься?

– Японский вид спорта, ну, это борьба.

– Сколько языков ты знаешь?

– Я учу четвертый язык.

– С математикой как?

– Пять (неразбор.).

– Физика, математика, химия… он взял два направления в школе. Чтоб не одно, как, например, физику берут. Взял физику и биологию, потому что у него (неразбор.) желания очень большие. У него английский, иврит, русский, французский. Ну, и у него желание сейчас на пятый язык, но пока…

– Пока надо изучить четвертый, чтоб переходить на пятый.

– Да. В общем, мы пока решили сильно изучить французский.

– А что ему говорили до школы?

– В четыре года, когда он пошел в (неразбор.), ему сделали проверку и сказали, что ваш ребенок с остановкой развития, и мы его переводим в специальную (неразбор.

) для детей…

– Это специальный садик?

– Да. Специальный садик для детей с задержкой развития. То есть не в обычный садик он идет. С моими слезами, с тем, что я очень сильно попросила на год его оставить – его оставили до пяти лет. В это время мы как раз уже начали лечение. И когда ребенок пошел в первый класс, ничего подобного никто представить даже себе не мог, что ребенок был с какими-то изменениями еще год назад. Учителя в школе не верили рассказу, который я рассказывала, и не могли себе представить этого. Единственное, что, конечно, гиперактивность чуть-чуть еще оставалась на протяжении первых трех лет, но это был уже совсем не тот уровень и справлялись мы с этим элементарно. Были проблемы с друзьями, потому что внешние остаточные явления были еще долгие и он очень комплексовал. Дело в том, что весь садик у него прошел в этом проблемном возрасте, когда тики внешние очень мешали контакту детей. У него была явная разладка внутри детского коллектива. Но вот где-то начиная (неразбор.

) начало меняться отношение… и сейчас он «рубаха парень», он один из лидеров в классе, они очень хорошо дружат. Взрослые так вообще считают, что таких детей нет. И все соседи говорят, что таких детей не бывает – таких детей по отношению к людям. Ну, переходный возраст это уже другие проблемы. То есть мы очень довольны, и мы очень благодарны лечению Льву Левиту и его клинике. Честно говоря, у нас лечилась еще дочка, у нее тоже были небольшие сложности с математикой. Мы обратились, что у девочки… не прошла она (неразбор.) по математике, и мы летом обратились к врачу. Через пять процедур нормализировались все отношения – все математические способности, так скажем. Ребенок совершенно великолепно учится, сейчас она в (неразбор.), нет никаких проблем. Спасибо большое!

Остановка развития зародыша

В основу статьи положены работы проф. Буэ.

Остановка развития зародыша в дальнейшем приводит к изгнанию плодного яйца, что проявляется в виде самопроизвольного выкидыша.

Однако во многих случаях остановка развития происходит на очень ранних сроках и сам факт зачатия остается неизвестным для женщины. В большом проценте случаев такие выкидыши связаны с хромосомными аномалиями у зародыша.

Самопроизвольные выкидыши

Самопроизвольные выкидыши, определением которых служит «самопроизвольное прерывание беременности между сроком зачатия и сроком жизнеспособности плода», во многих случаях с большим трудом поддаются диагностике: большое число выкидышей происходит на очень ранних сроках: задержки месячных не происходит, или эта задержка настолько мала, что сама женщина не подозревает о беременности.

Клинические данные

Изгнание плодного яйца может произойти внезапно, или ему могут предшествовать клинические симптомы. Чаще всего угроза выкидыша проявляется кровянистыми выделениями и болями внизу живота, переходящими в схватки. Далее следуют изгнание плодного яйца и исчезновение признаков беременности.

Клиническое обследование может выявить несоответсвие между предполагаемым сроком беременности и размерами матки. Уровни гормонов в крови и моче могут быть резко снижены, указывая на отсутствие жизнеспособности зародыша. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить диагноз, выявляя либо отсутствие зародыша («пустое плодное яйцо»), либо отставание в развитии и отсутствие сердцебиения

Клинические проявления самопроизвольного выкидыша значительно варьируют. В одних случаях выкидыш проходит незамеченным, в других — сопровождается кровотечением и может потребовать выскабливания полости матки. Хронология симптоматики может косвенно указывать на причину самопроизвольного выкидыша: кровянистые выделения с ранних сроков беременности, остановка роста матки, исчезновение признаков беременности, «немой» период в течение 4-5 недель, а затем изгнание плодного яйца чаще всего свидетельствуют о хромосомных нарушениях зародыша, а соответствие срока развития зародыша сроку выкидыша говорит в пользу материнских причин невынашивания беременности.

Анатомические данные

Анализ материала самопроизвольных выкидышей, сбор которого был начат в начале двадцатого века в Институте Карнеги, позволил выявить огромный процент аномалий развития среди абортусов ранних сроков

В 1943 году Хертиг и Шелдон опубликовали результаты патологоанатомического исследования материала 1000 выкидышей на ранних сроках. Материнские причины невынашивания беременности были ими исключены в 617 случаев. Современные данные указывают на то, что мацерированные зародыши во внешне нормальных оболочках тоже могут быть связаны с хромосомными аномалиями, что в сумме составляет около 3/4 всех случаев данного исследования.

Морфологическое исследование 1000 абортусов (по Hertig и Sheldon, 1943)
Грубые патологические нарушения плодного яйца:
плодное яйцо без зародыша или с недифференцированным зародышем
489
Локальные аномалии зародышей 32
Аномалии плаценты 96 617
Плодное яйцо без грубых аномалий
с мацерированными зародышами 146
763
с немацерированными зародышами 74
Аномалии матки 64
Другие нарушения 99

Дальнейшие исследования Микамо и Миллера и Полланда позволили уточнить связь между сроком выкидыша и частотой нарушений развития зародыша.

Оказалось, что чем меньше срок выкидыша, тем частота аномалий выше. В материалах выкидышей, происшедших до 5-й недели после зачатия макроскопические морфологические аномалии плодного яйца встречаются в 90% случаев, при сроке выкидыша от 5 до 7 недель после зачатия — в 60%, при сроке больше 7 недель после зачатия — менее, чем в 15—20%.

Важность значения остановки развития зародыша в ранних самопроизвольных выкидышах была показана прежде всего фундаментальными исследованиями Артура Хертига, который в 1959 г. опубликовал результаты исследования человеческих зародышей до 17 дней после зачатия. Это был плод его 25-летней работы.

У 210 женщин в возрасте до 40 лет, идущих на операцию гистерэктомии (удаления матки) дата операции была сопоставлена с датой овуляции (возможного зачатия). После операции матки подвергались самому тщательному гистологическому исследованию на предмет выявления возможной беременности малого срока. Из 210 женщин только 107 были оставлены в исследовании в связи с обнаружением признаков овуляции, и отсутствием грубых нарушений труб и яичников, препятствующих наступлению беременности. Было обнаружено 34 плодных яйца, из них 21 плодное яйцо было внешне нормальным, а 13 (38%) имело явные признаки аномалий, которые, по мнению Хертига, обязательно привели бы к выкидышу или на этапе имплантации или вскоре после имплантации. Поскольку в то время не было возможности проведения генетического исследования плодных яиц, причины нарушений развития зародышей оставались неизвестными.

При обследовании женщин с подтвержденной фертильностью (все пациентки имели по несколько детей) было обнаружено, что одно из трех плодных яиц имеет аномалии и подвергается выкидышу до появления признаков беременности.

Эпидемиологические и демографические данные

Нечеткая клиническая симптоматика ранних самопроизвольных выкидышей приводит к тому, что достаточно большой процент выкидышей на малых сроках проходит незамеченным женщинами.

В случае клинически подтвержденных беременностей около 15% всех беременностей заканчивается выкидышем. Большая часть самопроизвольных выкидышей (около 80%) происходит в первом триместре беременности. Однако если принять во внимание тот факт, что выкидыши часто случаются спустя 4-6 недель после остановки развития беременности, можно сказать, что с первым триместром связано более 90% всех самопроизвольных выкидышей.

Специальные демографические исследования позволили уточнить частоту внутриутробной смертности. Так, Френч и Бирман в 1953 — 1956 гг. регистрировали все беременности у женщин острова Канаи и показали, что из 1000 беременностей, диагностированных при сроке после 5 недель, 237 не увенчались рождением жизнеспособного ребенка.

Анализ результатов нескольких исследований позволил Леридону составить таблицу внутриутробной смертности, включающей в себя и неудачи оплодотворения (половой акт в оптимальные сроки — в течение суток после овуляции).

Полная таблица внутри утробной смертности (на 1000 яйцеклеток, подвергшихся риску оплодотворения) (по Leridon, 1973)
Недели после зачатия Остановка развития с последующим изгнанием Процент продолжающихся беременностей
16* 100
0 15 84
1 27 69
2 5,0 42
6 2,9 37
10 1,7 34,1
14 0,5 32,4
18 0,3 31,9
22 0,1 31,6
26 0,1 31,5
30 0,1 31,4
34 0,1 31,3
38 0,2 31,2
* — неудачи зачатия

Все эти данные указывают на огромную частоту самопроизвольных выкидышей и на важную роль нарушений развития плодного яйца в этой патологии.

Эти данные отражают общую частоту нарушений развития, не выделяя среди них конкретные экзо- и эндогенные факторы (иммунологические, инфекционные, физические, химические и т. д.).

Важно отметить, что независимо от причины повреждающего воздействия, при исследовании материала выкидышей обнаруживается очень большая частота генетический нарушений (хромосомных аберраций (на сегодня изучены лучше всего) и генных мутаций) и аномалий развития, как, например, дефекты развития нервной трубки.

Хромосомные аномалии, ответственные за остановку развития беременности

Цитогенетические исследования материала выкидышей позволили уточнить характер и частоту тех или иных хромосомных аномалий.

Общая частота

При оценке результатов больших серий анализов следует иметь в виду следующее. На результаты исследований подобного рода могут оказать значительное влияние следующие факторы: способ сбора материала, относительная частота более ранних и более поздних выкидышей, доля материала искусственных абортов в исследовании, часто не поддающаяся точной оценке, успех культивирования клеточных культур абортуса и хромосомного анализа материала, тонкие методы обработки мацерированного материала.

Общая оценка частоты хромосомных аберраций при невынашивании беременности составляет около 60%, а в первом триместре беременности — от 80 до 90%. Как будет показано ниже, анализ, основанный на стадийности развития зародыша, позволяет сделать гораздо более точные выводы.

Относительная частота

Практически все большие исследования хромосомных аберраций в материале выкидышей дали поразительно сходные результаты относительно характера нарушений. Количественные аномалии составляют 95% всех аберраций и распределяются следующим образом:

трисомии 50—55%
моносомии X 15—20%
триплоидии 15—20%
тетраплоидии 5%

Количественные хромосомные аномалии

Различные типы количественных хромосомных аберраций могут возникать в результате:

  • сбоев мейотического деления: речь идет о случаях «нон-дисджанкшн» (неразделения) парных хромосом, что приводит к появлению либо трисомии, либо моносомии. Неразделение может происходить как во время первого, так и во время второго мейотического деления, и может касаться как яйцеклеток, так и сперматозоидов.
  • сбои, возникающие при оплодотворении:: случаи оплодотворения яйцеклетки двумя сперматозоидами (диспермия), в результате чего возникает триплоидный зародыш.
  • сбои, возникающие во время первых митотических делений: полная тетраплоидия возникает в случае, когда первое деление привело к удвоению хромосом, но неразделению цитоплазмы. Мозаики возникают в случае подобных сбоев на этапе последующих делений.

Моносомии

Моносомия X (45,X) представляет одну из часто встречающихся аномалий в материале самопроизвольных выкидышей. При рождении она соответствует синдрому Шерешевского-Тернера, и при рождении она встречается реже, чем другие количественные аномалии половых хромосом. Эта бросающаяся в глаза разница между относительно высокой частотой обнаружения лишних X-хромосом у новорожденных и относительно редким обнаружением моносомии X у новорожденных указывает на высокую частоту летальности моносомии X у зародыша. Кроме того, обращает на себя внимание очень большая частота мозаик у больных с синдромом Шерешевского-Тернера. В материале выкидышей, наоборот, мозаики с моносомией X крайне редки. Данные исследований показали, что только менее 1% всех моносомий X доходит до срока родов. Моносомии аутосом в материале выкидышей встречаются довольно редко. Это очень контрастирует с высокой частотой соответствующих трисомий.

Трисомии

В материале выкидышей трисомии представляют более половины всех количественных хромосомных аберраций. Обращает на себя внимание то, что в случаях моносомий недостающей хромосомой обычно оказывается X-хромосома, а в случаях избыточных хромосом, дополнительная хромосома чаще всего оказывается аутосомой.

Точная идентификация дополнительной хромосомы стала возможна благодаря методу G-бэндинга. Исследования показали, что все аутосомы могут принимать участие в нон-дисджанкшн (см. таблицу). Обращает на себя внимание, что три хромосомы, чаще всего встречающиеся при трисомиях новорожденных (15-я, 18-я и 21-я) чаще всего обнаруживаются и при летальных трисомиях у зародышей. Вариации относительных частот различных трисомий у зародышей отражают во многом сроки, на которых происходит гибель зародышей, поскольку, чем более летальной является комбинация хромосом, тем на более ранних сроках происходит остановка развития, тем реже будет обнаруживаться такая аберрация в материалах выкидышей (чем меньше срок остановки развития, тем труднее обнаружить такой зародыш).

Лишняя хромосома при летальных трисомиях у зародыша (данные 7 исследований: Буэ (Франция), Карр (Канада), Кризи (Великобритания), Дилл (Канада), Кадзи (Швейцария), Такахара (Япония), Теркелсен (Дания))
Дополнительная аутосома Количество наблюдений
A 1
2 15
3 5
B 4 7
5
C 6 1
7 19
8 17
9 15
10 11
11 1
12 3
D 13 15
14 36
15 35
E 16 128
17 1
18 24
F 19 1
20 5
G 21 38
22 47

Триплоидии

Крайне редко наблюдаемые при мертворождениях, триплоидии составляют пятую по частоте хромосомную аномалию в материале выкидыше. В зависимости от соотношения половых хромосом может быть 3 варианта триплоидий: 69XYY (самая редкая), 69, XXX и 69, XXY (самая частая). Анализ полового хроматина показывает, что при конфигурации 69, XXX чаще всего обнаруживается только одна глыбка хроматина, а при конфигурации 69, XXY чаще всего половой хроматин не обнаруживается.

Приведенный ниже рисунок иллюстрирует различные механизмы, приводящие к развитию триплоидии (диандрию, дигинию, диспермию). С помощью специальных методов (хромосомные маркеры, антигены тканевой совместимости) удалось установить относительную роль каждого из этих механизмов в развитии триплоидии у зародыша. Оказалось, что на 50 случаев наблюдений триплоидия была следствием дигинии в 11 случаях (22%), диандрии либо диспермии — в 20 случаях (40%), диспермии — в 18 случаях (36%).

Механизмы образования триплоидной зиготы

Тетраплоидии

Тетраплоидии встречаются примерно в 5% случаев количественных хромосомных аберраций. Чаще всего встречаются тетраплоидии 92, XXXX. Такие клетки всегда содержат 2 глыбки полового хроматина. В клетках с тетраплоидией 92, XXYY никогда не бывает видно полового хроматина, но в них обнаруживают 2 флуоресцирующие Y-хромосомы.

Двойные аберрации

Большая частота хромосомных аномалий в материале выкидышей объясняет высокую частоту комбинированных аномалий в одном и том же зародыше. Напротив, у новорожденных комбинированные аномалии крайне редки. Обычно в таких случаях наблюдаются комбинации аномалии половой хромосомы и аномалии аутосомы.

В связи с более высокой частотой аутосомных трисомий в материале выкидышей, при комбинированных хромосомных аномалиях у абортусов чаще всего встречаются двойные аутосомные трисомии. Трудно сказать, связаны ли такие трисомии с двойным «нон-дисджанкшн» в одной и той же гамете, или со встречей двух аномальных гамет.

Частота сочетаний различных трисомий в одной и той же зиготе носит случайный характер, что позволяет предположить независимость друг от друга появления двойных трисомий.

Комбинация двух механизмов, приводящих к появлению двойных аномалий, позволяет объяснить появление других аномалий кариотипа, встречающихся при выкидышах. «Нон-дисджанкшн» при образовании одной из гамет в сочетании с механизмами образования полиплоидии объясняет появление зигот с 68 или 70 хромосомами. Сбой первого митотического деления у такой зиготы с трисомией может приводить к таким кариотипам, как 94,XXXX,16+,16+.

Структурные хромосомные аномалии

Согласно классическим исследованиям, частота структурных хромосомных аберраций в материале выкидышей составляет 4—5%. Однако многие исследования были сделаны до широкого использования метода G-бэндинга. Современные исследования указывают на более высокую частоту структурных хромосомных аномалий у абортусов. Обнаруживаются самые разные виды структурных аномалий. Примерно в половине случаев эти аномалии являются унаследованными от родителей, примерно в половине случаев они возникают de novo.

Влияние хромосомных аномалий на развитие зиготы

Хромосомные аномалии зиготы проявляются как правило уже в первые недели развития. Выяснение конкретных проявлений каждой аномалии сопряжено с целым рядом трудностей.

Во многих случаях установление срока беременности при анализе материала выкидышей крайне затруднено. Обычно сроком зачатия считается 14-й день цикла, но у женщин с невынашиванием беременности часто бывают задержки цикла. Кроме того, очень трудно бывает установить дату «смерти» плодного яйца, поскольку от момента гибели до выкидыша может пройти много времени. В случыае триплоидии этот период может составить 10—15 недель. Применение гормональных препаратов может еще более удлиннить это время.

С учетом этих оговорок, можно сказать, что чем меньше срок беременности на момент гибели плодного яйца, тем выше частота хромосомных аберраций. Согласно исследованиям Кризи и Лоритсена, при выкидышах до 15 недель беременности частота хромосомных аберраций составляет около 50%, при сроке 18 — 21 неделя — около 15%, при сроке более 21 недели — около 5—8%, что примерно соответствует частоте хромосомных аберраций в исследованиях перинатальной смертности.

Фенотипические проявления некоторых летальных хромосомных аберраций

Моносомии X обычно останавливаются в развитии к 6 неделям после зачатия. В двух третях случаев плодный пузырь размером 5—8 см не содержит зародыша, но существует шнурообразное образование с элементами эмбриональной ткани, остатками желточного мешка, плацента содержит субамниотические тромбы. В одной трети случаев плацента имеет такие же изменения, но обнаруживается морфологически неизмененный зародыш, погибший в возрасте 40—45 дней после зачатия.

При тетраплоидиях развитие останавливается к сроку 2-3 недели после зачатия, морфологически эта аномалия характеризуется «пустым плодным мешком».

При трисомиях наблюдаются различные типы аномалий развития, в зависимости от того, какая хромосома является лишней. Однако в подавляющем большинстве случаев развитие останавливается на очень ранних сроках, элементов зародыша не обнаруживается. Это классический случай «пустого плодного яйца» (анэмбрионии).

Трисомия 16, очень частая аномалия, характеризуется наличием маленького плодного яйца диаметром около 2,5 см, в полости хориона находится небольшой амниотический пузырек около 5 мм в диаметре и эмбриональный зачаток размером 1—2 мм. Чаще всего развитие останавливается на стадии эмбрионального диска.

При некоторых трисомиях, например, при трисомиях 13 и 14, возможно развитие зародыша до срока около 6 недель. Зародыши характеризуются циклоцефалической формой головы с дефектами закрытия верхнечелюстных холмиков. Плаценты гипопластичны.

Зародыши с трисомиями 21 (синдром Дауна у новорожденных) не всегда имеют аномалии развития, а если и имеют, то незначительные, не могущие служить причиной их гибели. Плаценты в таких случаев бывают бедны клетками, и представляются остановившимися в развитии на ранней стадии. Гибель зародыша в таких случаях представляется следствием плацентарной недостаточности.

Заносы. Сравнительный анализ цитогенетических и морфологических данных позволяет выделить два типа заносов: классический пузырный занос и эмбриональный триплоидный занос.

Выкидыши при триплоидиях имеют четкую морфологическую картину. Это выражается в сочетании полной или (чаще) частичной пузырной дегенерации плаценты и амниотического пузырька с зародышем, размеры которого (зародыша) очень малы по сравнению с относительно большим амниотическим пузырьком. Гистологическое исследование показывает не гипертрофию, а гипотрофию пузырно измененного трофобласта, образующего микрокисты в результате многочисленный инвагинаций.

Напротив, классический пузырный занос не затрагивает ни амниотический мешок, ни зародыш. В пузырьках обнаруживается избыточное образование синцитиотрофобласта с выраженной васкуляризацией. Цитогенетически большинство классических пузырных заносов имеет кариотип 46,XX. Проведенные исследования позволили установить хромосомные сбои, участвующие в образовании пузырного заноса. Было показано, что 2 X-хромосомы в классическом пузырном заносе идентичны и имеют отцовское происхождение. Наиболее вероятным механизмом развития пузырного заноса является истинный андрогенез, возникающий вследствие оплодотворения яйцеклетки диплоидным сперматозоидом, возникшим в результате сбоя второго мейотического деления и последующим полным выключением хромосомного материала яйцеклетки. С точки зрения патогенеза, такие хромосомные нарушения близки к нарушениям при триплоидии.

Оценка частоты хромосомных нарушений в момент зачатия

Можно попробовать расчитать количество зигот с хромосомными аномалиями при зачатии, основываясь на частоте хромосомных аномалий, обнаруживаемых в материале выкидышей. Однако прежде всего следует отметить, что поразительное сходство результатов исследований материала выкидышей, проведенное в разных частях света, говорит о том, что хромосомные сбои в момент зачатия являются очень характерным явлением в репродукции у человека. Кроме того, можно констатировать, что реже всего встречающиеся аномалии (например, трисомии A, B и F) связаны с остановкой развития на очень ранних стадиях.

Анализ относительной частоты различных аномалий, возникающих при нерасхождении хромосом в процессе мейоза, позволяет сделать следующие важные выводы:

1. Единственной моносомией, обнаруживаемой в материале выкидышей, является моносомия X (15% всех аберраций). Напротив, аутосомные моносомии практически не обнаруживаются в материале выкидышей, хотя теоретически их должно быть столько же, сколько и аутосомных трисомий.

2. В группе аутосомных трисомий частота трисомий разных хромосом значительно варьирует. Исследования, выполненные с использованием метода G-бэндинга, позволили установить, что все хромосомы могут быть участницами трисомии, однако некоторые трисомии встречаются гораздо чаще, например, трисомия 16 встречается в 15% случаев всех трисомий.

Из этих наблюдений можно сделать вывод, что, скорее всего, частота нерасхождения разных хромосом приблизительно одинакова, а различная частота аномалий в материале выкидышей связана с тем, что отдельные хромосомные аберрации приводят к остановке развития на очень ранних стадиях и поэтому с трудом поддаются обнаружению.

Эти соображения позволяют приблизительно расчитать реальную частоту хромосомных нарушений в момент зачатия. Расчеты, сделанные Буэ, показали, что каждое второе зачатие дает зиготу с хромосомными аберрациями.

Данные цифры отражают среднюю частоту хромосомных аберраций при зачатии в популяции. Однако данные цифры могут значительно колебаться у разных супружеских пар. У некоторых супружеских пар вероятность возникновения хромосомных аберраций в момент зачатия значительно превышает средний риск в популяции. У таких супружеских пар невынашивание беременности на малых сроках происходит гораздо чаще, чем у остальных супружеских пар.

Данные расчеты подтверждаются другими исследованиями, проведенными с использованием других методов:

1. Классическими исследованиями Хертига
2. Определением уровня хорионического гормона (ХГ) в крови женщин после 10 после зачатия. Часто этот тест оказывается положительным, хотя менструация приходит вовремя или с небольшой задержкой, и субъективно наступления беременности женщина не замечает («биохимическая беременность»)
3. Хромосомный анализ материала, полученного при искусственных абортах показал, что при абортах на сроке 6—9 недель (4—7 недель после зачатия) частота хромосомных аберраций составляет примерно 8%, а при искусственных абортах на сроке 5 недель (3 недели после зачатия) эта частота возрастает до 25%.
4. Было показано, что нерасхождение хромосом в процессе сперматогенеза является очень частым явлением. Так Пирсон и сотр. обнаружили, что вероятность нерасхождения в процессе сперматогенеза для 1-й хромосомы составляет 3,5%, для 9-й хромосомы — 5%, для Y-хромосомы — 2%. Если и другие хромосомы имеют вероятность нерасхождения примерно такого же порядка, то тогда только 40% всех сперматозоидов имеют нормальный хромосомный набор.

Частота остановки развития

Хотя различия в типе плацентации и количестве плодов затрудняют сравнение риска неразвивающейся беременности у домашних животных и у человека, определенные аналогии проследить можно. У домашних животных процент летальных зачатий колеблется между 20 и 60%.

Изучение летальных мутаций у приматов дало цифры, сравнимые с таковыми у человека. Из 23 бластоцист, выделенных у макак до зачатия, у 10 были грубые морфологические аномалии.

Частота хромосомных аномалий

Только экспериментальные исследования позволяют провести хромосомный анализ зигот на разных стадиях развития и оценить частоту хромосомных аберраций. Классические исследования Форда выявили хромосомные аберрации у 2% зародышей мышей в возрасте от 8 до 11 дней после зачатия. Дальнейшие исследования показали, что это слишком продвинутая стадия развития зародышей, и что частота хромосомных аберраций гораздо выше (см. ниже).

Влияние хромосомных аберраций на развитие

Большой вклад в дело выяснения масштаба проблемы внесли исследования Альфреда Гроппа из Любека и Чарльза Форда из Оксфорда, проводившиеся на так называемых «табачных мышах» (Mus poschiavinus). Скрещивание подобных мышей с нормальными мышами дает большой спектр триплоидий и моносомий, позволяющих оценить влияние обоих типов аберраций на развитие.

Данные профессора Гроппа (1973 г.) приведены в таблице.

Распределение эуплоидных и анэуплоидных зародышей у гибридных мышей
Стадия развития День Кариотип Всего
Моносомии Эуплоидии Трисомии
До имплантации 4 55 74 45 174
После имплантации 7 3 81 44 128
9—15 3 239 94 336
19 56 2 58
Живые мыши 58 58

Эти исследования позволили подтвердить гипотезу о равной вероятности возникновения моносомий и трисомий при зачатии: аутосомные моносомии возникают с такой же частотой, как и трисомии, но зиготы с аутосомными моносомиями погибают еще до имплантации и не обнаруживаются в материале выкидышей.

При трисомиях гибель зародышей происходит на более поздних сдадиях, но ни один зародыш при аутосомных трисомиях у мышей не доживает до родов.

Исследования группы Гроппа позволили показать, что в зависимости от типа трисомии, зародыши погибают на разных сроках: с трисомиями 8, 11, 15, 17 — до 12 дня после зачатия, с трисомиями 19 — ближе к сроку родов.

Патогенез остановки развития при хромосомных аномалиях

Исследование материала выкидышей показывает, что во многих случаях хромосомных аберраций эмбриогенез резко нарушается, так что элементов эмбриона не обнаруживается вообще («пустые плодные яйца», анэмбриония) (остановка развития до срока 2-3 недель после зачатия). В других случаях удается обнаружить элементы зародыша, часто неоформленные (остановка развития на сроке до 3-4 недель после зачатия). При наличии хромосомных аберраций эмбриогенез часто или вообще невозможен, или резко нарушается с самых ранних стадий развития. Проявления таких нарушений выражены в гораздо большей степени в случае аутосомных моносомий, когда развитие зиготы останавливается в первые дни после зачатия, но и в случае трисомий хромосом, имеющих ключевое значение для эмбриогенеза, развитие также прекращается в первые дни после зачатия. Так, например, трисомия 17 обнаруживается только у зигот, остановившихся в развитии на самых ранних стадиях. Кроме того, многие хромосомные аномалии связаны вообще с пониженной способностью к делению клеток, как показывает изучение культур таких клеток in vitro.

В других случаях развитие может продолжаться до 5—6—7 недель после зачатия, в редких случаях — дольше. Как показали исследования Филиппа, в таких случаях гибель плода объясняется не нарушением эмбрионального развития (обнаруживаемые дефекты сами по себе не могут быть причиной смерти зародыша), а нарушением формирования и функционирования плаценты (стадия развития плода опережает стадию формирования плаценты.

Исследования культур клеток плаценты при различных хромосомных аномалиях показали, что в большинстве случаев деление плацентарных клеток происходит гораздо медленнее, чем при нормальном кариотипе. Это во многом объясняет, почему новорожденные с хромосомными аномалиями обычно имеют низкую массу тела и сниженную массу плаценты.

Можно предположить, что многие нарушения развития при хромосомных аберрациях связаны именно с пониженной способностью клеток к делению. При этом возникает резкая диссинхронизация процессов развития зародыша, развития плаценты и индукции дифференциации и миграции клеток.

Недостаточное и запоздалое формирование плаценты может приводить к нарушению питания и к гипоксии зародыша, а также — к снижению гормональной продукции плаценты, что может быть дополнительной причиной развития выкидышей.

Исследования клеточных линий при трисомиях 13, 18 и 21 у новорожденных показало, что клетки делятся медленнее, чем при нормальном кариотипе, что проявляется в снижении плотности клеток в большинстве органов.

Загадкой является то, почему при единственной аутосомной трисомии, совместимой с жизнью (трисомия 21, синдром Дауна), в одних случаях происходит задержка развития зародыша на ранних стадиях и самопроизвольный выкидыш, а в других — ненарушенное развитие беременности и рождение жизнеспособного ребенка. Сравнение клеточных культур материала выкидышей и доношенных новорожденных при трисомии 21 показало, что различия в способности клеток к делению в первом и втором случаях резко различается, что возможно объясняет разную судьбу таких зигот.

Причины количественных хромосомных аберраций

Изучение причин хромосомных аберраций крайне затруднено, прежде всего из-за высокой частоты, можно сказать, всеобщности этого явления. Очень трудно корректно собрать контрольную группу беременных женщин, с большим трудом поддаются изучению нарушения сперматогенеза и оогенеза. Несмотря на это, некоторые этиологические факторы повышения риска хромосомных аберраций выяснить удалось.

Факторы, напрямую связанные с родителями

Влияние возраста матери на вероятность рождения ребенка с трисомией 21 наводит на мысль о возможном влиянии возраста матери на вероятность возникновения летальных хромосомных аберраций у зародыша. Приводимая ниже таблица показывает связь возраста матери с кариотипом материала выкидышей.

Средний возраст матери при хромосомных аберрациях абортусов
Кариотип Число наблюдений Средний возраст
Нормальный 509 27,5
Моносомия X 134 27,6
Триплоидии 167 27,4
Тетраплоидия 53 26,8
Аутосомные трисомии 448 31,3
Трисомии D 92 32,5
Трисомии E 157 29,6
Трисомии G 78 33,2

Как видно из таблицы, не было обнаружено связи между возрастом матери и самопроизвольными выкидышами, связанными с моносомией X, триплоидией или тетраплоидией. Повышение среднего возраста матери отмечено для аутосомных трисомий в целом, но по разным группам хромосом цифры были получены разные. Однако общее число наблюдений в группах недостаточно, чтобы уверенно судить о каких-либо закономерностях.

Возраст матери в большей степени связан с повышенным риском выкидышей с трисомиями акроцентрических хромосом группы D (13, 14, 15) и G (21, 22), что совпадает и со статистикой хромосомных аберраций при мертворождениях.

Для некоторых случаев трисомий (16, 21) было определено происхождение лишней хромосомы. Оказалось, что возраст матери связан с повышением риска трисомий только в случае материнского происхождения лишней хромосомы. Не было обнаружено связи возраста отца с повышением риска трисомий.

В свете исследований на животных высказываются предположения о возможной связи старения гамет и задержки оплодотворения на риск возникновения хромосомных аберраций. Под старением гамет понимают старение сперматозоидов в половых путях женщины, старение яйцеклетки либо в результате перезрелости внутри фолликула или в результате задержки выхода яйцеклетки из фолликула, либо в результате трубной перезрелости (запоздалого оплодотворения в трубе). Скорее всего, подобные законы действуют и у человека, но достоверных подтверждений этого пока не получено.

Факторы окружающей среды

Было показано, что вероятность хромосомных аберраций при зачатии повышается у женщин, подвергшихся действию ионизирующей радиации. Предполагается связь между риском хромосомных аберраций и действием других факторов, в частности — химических.

Заключение

1. Не каждую беременность удается сохранить на малых сроках. В большом проценте случаев выкидыши обусловлены хромосомными нарушениями у плода, и родить живого ребенка невозможно. Гормональное лечение может отсрочить момент выкидыша, но не может помочь зародышу выжить.

2. Повышенная нестабильность генома супругов является одним из причинных факторов бесплодия и невынашивания беременности. Выявить такие супружеские пары помогает цитогенетическое обследование с анализом на хромосомные аберрации. В некоторых случаях повышенной нестабильности генома специальная антимутагенная терапия может помочь повысить вероятность зачатия здорового ребенка. В других случаях рекомендуется донорская инсеминация или использование донорской яйцеклетки.

3. При невынашивании беременности, обусловленном хромосомными факторами, организм женщины может «запомнить» неблагоприятный иммунологический ответ на плодное яйцо (иммунологический импринтинг). В таких случаях возможно развитие реакции отторжения и на зародыши, зачатые после донорской инсеминации или с использованием донорской яйцеклетки. В таких случаях рекомендуется проведение специального иммунологического обследования.

Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности

Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.

Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

  • выделения с кровью;
  • сильная боль внизу живота;
  • после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.

Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

У вас появились симптомы замершей беременности??

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

Основные причины:

  • генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
  • плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
  • гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
  • проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
  • резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

  • вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
  • основная причина – нарушения гормонального фона;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • сильные стрессы;
  • перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
  • курение и алкоголь;
  • очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
  • следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

  • депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
  • мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
  • инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
  • литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

  • Необходимо принять душ перед посещением врача.
  • Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
  • Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

  • кюретаж;
  • аспирация;
  • искусственные роды.

Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.

После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

Домашние средства лечения

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

  • включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
  • питаться жирными сортами рыбы;
  • не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
  • пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

  • заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
  • заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
  • пить больше чистой воды;
  • пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Профилактика

Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.

Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

  • посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
  • обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
  • до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
  • контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.

Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

Как записаться к акушеру-гинекологу?

Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.

Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

Самый страшный риск — это остановка развития – Новости – Окна роста – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

«Академическое развитие» — это словосочетание уже достаточно привычно сотрудникам и студентам Вышки и вызывает множество ассоциаций – научно-учебные лаборатории, проектно-учебные группы, учебные ассистенты, кадровый резерв. Об этих и других инструментах академического развития, об академических инновациях в Вышке и за ее пределами, о возможностях и ограничениях тиражирования опыта Вышки — наш сегодняшний разговор с ректором ВШЭ Ярославом Кузьминовым.

Ярослав Иванович, если набрать «Академическое развитие» в поисковой строке Яндекса, первая же ссылка, а также несколько последующих, указывают на Высшую школу экономики. За пределами нашего Университета это сочетание как устойчивое почти не встречается. С чем это может быть связано?

Академическое развитие – это все-таки прямая калька с английского выражения Academic Development. Этот термин удобен для нас, поскольку хорошо отражает природу и суть наших процессов, однако для российской традиции он не очень характерен. Действительно, множество концепций университетских преобразований (и, соответственно, терминов) унаследованы еще от советского времени – это до боли знакомые нам кадры, повышение квалификации, кадровая реорганизация…

Академическому развитию – как теме – в те времена практически не было места. Казалось бы, в 1920-30 гг. она должна была бы иметь место, однако развитие того периода – это развитие, скорее, менее академическое, более профессиональное.

 

Можно ли сказать, что кадровое развитие, «повышение квалификации профессорско-преподавательского состава» связано с инвестициями, прежде всего, в конкретных людей, тогда как академическое развитие подразумевает создание институциональных рамок и стимулов?

Да, пожалуй. Академическое развитие предполагает не только инвестиции в профессиональные компетенции людей (хотя и они тоже очень важны), но и построение, связок сетей, сетевых отношений между ними как членами академического сообщества, их встроенность в институты. Иными словами, это комплексное развитие академического социума, причем не как локального, а как встроенного в широкий контекст глобального академического рынка. Атомизированные акторы – пусть даже профессионально очень компетентные – не связанные с друг другом плотной сетью, не могут составить академическую среду университета.

 

А могут ли инновации конкретного университета быть автономными от общества, от других университетов?

Конечно, инновации могут быть автономными. В средневековом университете, например, инновации существовали совершенно автономно. Правда, они там были довольно усеченные и в большинстве случаев сводимые к трактовке священных текстов, но были ведь.

Для какого-нибудь владетельного герцога было важно, что студенты университета красиво одевались, важно ходили, громко читали непонятные латинские тексты. «У меня есть свой университет» — чего еще желать? Что там они бормотали – его по жизни совершенно не интересовало. Сейчас же общество ставит перед университетами совсем иные задачи, и «замкнутой модели инновационного развития» быть уже не может, инновации по определению становятся направленными вовне.

Поэтому так важны сетевые отношения с другими университетами – как национальными, так и зарубежными. И эти отношения взаимовыгодны: невозможно построить автономную инновационную систему в университете, которая не давала бы положительных экстерналий. Кстати, в их рамках осуществляется и заимствование академических инструментов.

 

А до какой степени опыт ВШЭ тиражируем?

Во многом, опыт Вышки не тиражируем. Мы уже не просто университет, а университетская корпорация, и без понимания этого факта нас довольно сложно понять. Но, до определенной степени, создаваемые нами инструменты можно брать. Академические надбавки, например, можно. И берут. Целый ряд университетов вводит систему надбавок за публикации, создает научные фонды. Берут, правда, во многих случаях, только форму – и эти инструменты у них играют совершенно иную роль, иногда даже это – институциональная пародия. Мы же это делаем, прежде всего, для обновления кадров. Это обычная ценовая дискриминация, и вводится она именно с такой целью, а не для отчетности о наличии инструментов.

 

Кстати, об одном из таких инструментов – об академических надбавках. На последнем своем заседании Ученый Совет бурно обсуждал введение третьего вида надбавки – надбавки за публикацию в зарубежном реферируемом журнале. Некоторые коллеги высказывали опасение, что отсутствие жестких критериев по качеству публикаций не просто слишком дорого, но может создать ложные стимулы.

Мы заинтересованы в расширении числа публикаций наших сотрудников в зарубежных академических журналах и надеемся, что наличие таких дополнительных стимулов даст позитивный сдвиг. При этом еще и используем факт хорошей статьи как индикатор того, что человеку нужно больше платить, что его нужно стараться закрепить в Университете.

Конечно, есть риск «соскальзывания», риск оппортунистического поведения, когда кто-то из коллег решит, что быстро опубликовать статью в относительно слабом журнале лучше, чем попытаться пробиться с ней в более топовый журнал. Эти риски мы понимаем, но мне не кажется, что они значительны.

Если же мы поступим противоположным образом, если мы задерем этот уровень до верхних 50 журналов по дисциплине, коэффициент полезного действия будет очень невелик — попросту почти никакой. Такая мера рискует остаться пустой, что совсем нехорошо. Можно было бы – чисто теоретически – ввести определенные критерии качества и экспертным образом оценивать статьи на соответствие им. Но чем сложнее правила отбора публикаций, тем менее внятный и понятный стимул мы подадим – не говоря уже об издержках администрирования процесса.

В дальнейшем, когда эта начальная задача будет решена, наступит время и для новых инструментов – например, поддержки публикаций в топовых журналах.

 

А какие из наших инструментов академического развития могут быть заимствованы и «трансплантированы» в другие российские университеты?

Из тех инструментов, что у нас, может быть заимствовано, например, публичное обсуждение финансового плана, наличие строгих нормативов по отчислениям хозрасчетных подразделений.

 

Разве такая вещь, как обсуждение финансового плана, имеет отношение к академическому развитию?

Конечно. Ведь профессор является со-хозяином университета. И такие обсуждения – это именно одна из форм, в которой он себя реализует как со-хозяин: имеет возможность участвовать в принятии решений, контролировать руководство, оценивать результаты.

 

А более «классические» в нашем понимании инструменты?

Хорошо. Учебные ассистенты, например. Этот инструмент мы не изобретали – такая практика существует во многих зарубежных университетах – мы лишь построили инструмент так, чтобы он в наибольшей степени отвечал нашим потребностям и запросам. А для нас учебные ассистенты – это не только возможность переложить часть рутинной преподавательской работы на помощников или даже разнообразить учебный процесс какими-то новыми элементами, на которые у преподавателей обычно не хватает времени, но и создание условий для раннего вовлечения заинтересованных студентов в преподавание.

Или научно-учебные, проектно-учебные лаборатории. Они востребованы, их число растет, а уже существующие лаборатории переходят на новый уровень, начинают решать новые задачи. В этом плане у нас получился очень гибкий, адаптирующийся к изменениям институциональных условий, инструмент.

Вот система наших НУЛов – мы не пытались менять рамки зарегулированной среды кафедр, например. Мы нашли новую нишу, не скованную правилами и рамками. И это наименее конфликтная форма. Ведь чаще мы пытаемся создать новое за счет старого, а старое на то и старое, чтобы не подходить под новые условия и всячески препятствовать изменениям. Поэтому инновации – это, прежде всего, поиск таких ниш.

 

А что у нас является питательной основой для инноваций?

Интересный вопрос. До какой степени – это личный фактор, до какой – институты? Думаю, обезличенные, формальные институты – это не то, что играет у нас главную роль. Для нас главное – люди, мы пополняемся в первую очередь людьми. Мы привлекаем в команду хороших людей и, как правило, они хорошо к нам вписываются. Значит, мы движемся вперед.

Есть ли у такого подхода свои риски? Не думаю. Самый страшный риск – это остановка развития. Ведь при остановке сразу начинается передел – игра с нулевой суммой, ведущая за собой конфликты. Игр с нулевой суммой нужно избегать, двигаясь к новым возможностям и находя новые ниши.

 

Вопросы задавала Мария Юдкевич, директор по академическому развитию ГУ-ВШЭ

 

1 апреля, 2010 г.


Остановка развития человечества – возможная опасность или уже реальность? — Безмерный чувствую стыд, ибо народ мой унижен


Некоторое время назад посмотрел уже относительно старый (ему более 20 лет) фильм «Цепная реакция» (Chain Reaction). Одной из главных смысловых линий его сюжета выступает идея торможения или даже остановки технического развития (по сюжету некая могущественная корпорация, связанная через создавшие её спецслужбы с государственной системой и финансируемая из госбюджета, пытается не допустить внедрения прорывного изобретения – «мир слишком быстро ускоряется», говорит её представитель). Возможно кто-то не обратит особого внимания на эту сюжетную линию, посчитает её незначительной и второстепенной, имеющей единственную цель придания сюжету логичности, но, например, мне она сразу бросилась в глаза, поскольку по происходящим в мире изменениям да и даже по некоторому личному опыту вижу, что проблема эта более чем актуальна.

Как раз в период, очень близкий к году выхода фильма, профессор, который в то время вёл у нас на первом курсе лекции по химии, рассказывал, что уже давно создан материал для производства «вечных» женских колготок, которые никогда не рвутся, но в производство и продажу такие колготки никогда не пойдут, поскольку это очень быстро сделает ненужным производство колгот – все купят себе по несколько «вечных» и больше не будут нуждаться в новых. И поэтому этот материал дозированно, в небольшом количестве добавляется в тот материал, из которого традиционно делают колготки, проводя каждый раз громкую рекламную кампанию с упором на  фантастическое повышение прочности колготок. И в тот момент я удивился, а потом впервые задумался об этой проблеме именно как проблеме, которую маркирует эта история, если не воспринимать её как не отдельный забавный случай, а видеть за ней что-то более глобальное. И, кстати, в фильме звучит примерно такое же обоснование – что станет с миром, если позволить внедрить все прорывные решения и технологии? Куда девать массы освободившихся людей? И коллапс экономики гарантирован. С одной стороны эти опасения справедливы, перечисленные угрозы вполне реальны, вопрос вроде бы неоднозначный, и те, кто тормозит прогресс, уже не выглядят исключительно злодеями. Но с другой стороны в этом случае всё общество оказываемся заложником нежелания разрушать сложившийся порядок вещей, и не допускает ничего, что могло бы его поколебать, даже то, что потенциально, в перспективе, могло бы вывести человечество на совершенно новый уровень развития. Т.е.  те, кто принимает решения по торможению или в перспективе остановке прогресса выступают консерваторами в худшем смысле этого слова. И главное заложником, а точнее жертвой такого подхода, страха перед эксцессами, становится мировой технический прогресс, что лишает человечество перспектив развития, ставя крест на самой этой возможности, а значит лишит и будущего.

Для понимания того, насколько такой взгляд отражает реальность и не является ли всё это художественными фантазиями сценаристов, давайте оглянемся назад, на ожидания людей 100-150-летней давности. В тот период на фоне научно-технической и промышленной революций и небывалого ускорения технического прогресса возникло ощущение очень скорого наступления эры всеобщего счастья в технологизированном мире, и эти ощущения и ожидания нашли своё отражение в зародившемся в то время жанре научной фантастики. А резкий старт и скорость развития техники и технологий вселили уверенность в том, что в дальнейшем прогресс продолжит двигаться по экспоненте. И ещё в первой половине ХХ века эти ожидания вполне оправдывались: только в начале века появились первые летательные аппараты, и уже чуть больше чем через полвека – уже полёт в космическое пространство, при том что в течение нескольких предыдущих тысячелетий человеческой цивилизации управляемые полёты оставались только мечтой человека. Это был действительно резкий рывок в развитии. И так происходило во всех областях человеческой деятельности. А что происходит сейчас? Темпы прогресса сохранились?

Причём, чтобы ответить на эти вопросы, нужно понимать, что прогресс – это не просто выпуск новых гаджетов или новых моделей бытовой техники с чуть улучшенными функциями. Настоящий прогресс подразумевает появление принципиально новых, прорывных технологий и открытий, позволяющих сделать резкий скачок в развитии, подняться на принципиально новую его ступень. Чтобы понять, каким бы мог быть наш мир на сегодняшний день и насколько он отличается от реального мира, достаточно посмотреть, какие открытия в разных областях науки и техники ожидались нашими предками и были отражены в произведениях фантастов, описывавших наше время. К наиболее ожидаемым открытиям можно отнести методы значительного увеличения продолжительности жизни, антигравитацию, управляемый термоядерный синтез, создание двигателей, позволяющих перемещаться в космосе со скоростью, близкой к скорости света, мгновенное перемещение в пространстве (телепортация). Всё это присутствовало в произведениях фантастов 20-го века, но не стоит списывать их все на полёт писательской фантазии: в произведениях писателей 19-го века, того же Жюля Верна, присутствовали идеи, столь же смелые для своего времени, сколь перечисленные идеи выглядят фантастическими для века 20-го. Но вспомните: к началу 20-го века все идеи, казавшиеся фантастикой в веке 19-м, были воплощены в жизнь. А вот с  реализацией идей 20-го века почему-то не складывается, хотя при сохранении темпов развития науки и техники эти открытия уже должны были быть сделаны…

И главное, что помимо технического прогресса есть ещё прогресс исторический, прогресс человечества, помимо развития техники есть ещё вопрос развития человека, и все они неразрывно связаны между собой. Так что происходит с историческим прогрессом и развитием человека в условиях искусственного торможения технического прогресса?

Одна из главных ценностей теории Маркса в том, что он, проанализировав прешествущую историю человечества, вывел некие универсальные исторические законы, позволяющие делать прогнозы дальнейшего хода истории, и указал на факторы, которые к этим изменениям приводят (я говорю о его теории классов). На судебном процессе над Георгием Димитровым он сказал судившим его фашистам: «Колесо истории вертится, движется вперед, в сторону советской Европы, в сторону Всемирного союза советских республик. И это колесо, подталкиваемое пролетариатом под руководством Коммунистического Интернационала, не удастся остановить ни истребительными мероприятиями, ни каторжными приговорами, ни смертными казнями. Оно вертится и будет вертеться до окончательной победы коммунизма.» Когда он говорил это, образ колеса истории выглядел абсолютно оправданным, время представлялось как однонаправленная дорога, движение по которой идёт всегда в одну сторону под воздействием прогресса, отсюда и возникло понятие «стрела времени». И в силу этого все законы общественного развития рано или поздно будут неизбежно работать, а марксизм утверждает, что при таком развитии человечество неизбежно придёт к коммунизму, поэтому Димитров делал вышеуказанное утверждение с абсолютной убеждённостью, а не просто произносил красивые слова. И, кстати, впервые как о реальном историческом проекте о повороте истории впять, возврате в некий Золотой Век как точку максимального расцвета человечества, начали говорить именно фашисты, поэтому одним из важнейших аспектов схватки между коммунизмом и фашизмом была борьба за Историю, за право человечества на прогресс. Эта борьба носила буквально метафизический характер, и наша Победа не дала проекту поворота истории шансов на воплощение в реальность. Но времена изменились, и они скорректировали некоторые наши представления, но не в том смысле, что представления Маркса оказались ошибочными, а в смысле рассмотрения времени и истории как вечного прогресса. Оказалось, что целые страны и народы можно искусственно погружать в хаос и варварство, т.е. фактически отбрасывать на предыдущие ступени исторического развития – для примера достаточно посмотреть на то, в каком состоянии находятся Ирак, Ливия, отчасти Сирия (где с нашей помощью пока сопротивляются окончательной победе этого процесса). Всё это говорит о том, что некие силы на Западе сделали вывод о правоте теории Маркса и для предотвращения предсказанного им развития событий начали вносить коррективы в ход Истории, а единственный способ сделать это – остановить прогресс, и с этой целью создали силы, главной задачей которых выступает борьба с прогрессом, его активное отрицание, с учётом этого их можно назвать силами контрмодерна (поскольку изначально для модерна одними из главных ценностей были прогресс и развитие). Но сейчас (по злой иронии истории) именно прогресс оказался главным врагом капитализма, поскольку в силу открытых Марксом законов развития общества при естественном ходе истории рано или поздно он будет смещён коммунизмом с исторической арены (когда к власти придёт новый исторический класс, способный осуществлять исторический прогресс в отличие от предшествующего класса, потерявшего такую способность), так же как когда-то сам капитализм принял историческую эстафету у феодализма, а тот в свою очередь оказался более передовым, чем рабовладельческий строй. И у капитализма появилась задача прервать этот процесс, поскольку в результате него он неизбежно должен будет уйти в исторические небытие, потеряв власть и уступив место чему-то новому, более прогрессивному. А терять власть капитализм категорически не хочет, не хочет настолько, что в своей борьбе за власть в мире готов пожартвовать половиной этого мира, более того, судя по действиям США в мире, он легко расстанется даже с 90 процентами насления планеты.

История как всемирный процесс немыслима без прогресса, история – это всегда движение от простых форм организации человеческого общества к более сложным (и вследствие этого получающим более широкие возможности по сравнению с предыдущими формами). В случае остановки или отмены прогресса как явления история неизбежно закончится, переход к более развитым и совершенным формам человеческого общества станет невозможен. И в этом случае человечество погрузится в состояние безвременного прозябания без надежны и без будущего – можете хотя бы представить себе масштаб этой катастрофы?

Итак зафиксируем: ещё 20 лет назад во всю шли разговоры о замедлении прогресса, причём обсуждалась искусственность этого замедления, и тогда эта тема отражалась даже в кинематографе, но в течение этого периода к сегодняшнему дню разговоры об этом прекратились совсем, проблема полностью ушла из общественного сознания. Смотреть вперёд, в будущее стало «немодно». Но человек, который не смотрит вперёд, смотрит себе под ноги, он замыкается на себе, становится индивидуалистом и занимается только собой, исключая себя из общественной жизни – так не в искусственном ли взращивании индивидуализма как раз одна из целей таких изменений в информационной сфере?

Главное преступление капитализма как системы отношений – поощрение неразвития человека и постепенное введение полного запрета на его развитие. Речь разумеется не об отдельных людях (всегда будет оставаться элита, которую учат в престижных учебных заведениях), а об обычном рядовом гражданине, среднестатистическом члене общества, о человеке как явлении. Взамен развития капитализм делает ставку на погружение человека в круговорот развлечений и потребления, и это органическое свойство капитализма, поскольку его главная цель – максимизация прибыли, а прибыть хорошо растёт только в обществе, максимально ориентированном на потребление эмоций (чем по сути и являются развлечения) и вещей. Развитие человека капитализму неинтересно, более того, мешает ему, поскольку образованный человек хуже потребляет, становится более разборчив, да ещё часть сил и времени тратит на своё развитие, отнимая их у процесса потребления, что с точки зрения капитализма является неоправданным и недопустимым расходованием впустую ценных ресурсов, в идеале он хотел бы забрать у человека все 100% этих ресурсов. Именно об этом говорит доктор физико-математических наук, академик РАН Владимир Арнольд, который плотно общался с коллегами из других стран и знал западное общество не понаслышке:
«Американские коллеги объяснили мне, что низкий уровень общей культуры и школьного образования в их стране – сознательное достижение ради экономических целей. Дело в том, что, начитавшись книг, образованный человек становится худшим покупателем: он меньше покупает и стиральных машин, и автомобилей, начинает предпочитать им Моцарта или Ван Гога, Шекспира или теоремы. От этого страдает экономика общества потребления и, прежде всего, доходы хозяев жизни – вот они и стремятся не допустить культурности и образованности (которые, вдобавок, мешают им манипулировать населением, как лишённым интеллекта стадом).«
В итоге в условиях капитализма большинство людей не просто не развивается, а именно деградирует, погружаясь в пучину потребления и ища всё более экстремальные и жёсткие развлечения, поскольку стандартные в какой-то момент перестают приносить удовлетворение. Главным двигателем капитализма становится скука, в целях умножения прибыли капитализм заинтересован в создании человека скучающего. А скука и развитие человека несовместимы, скука требует компенсации в виде развлечения, и на этом всё закачивается до следующего приступа скуки, развитию тут места не остаётся, на него элементарно нет времени.

Итак, на данный момент мы имеем ситуацию, когда прогресс в одних областях искусственно замедляется (как например в технической), а в других просто превращается в регресс (как в отношении развития человека). Ну и каковы перспективы человечества в этой ситуации?

Причины остановки эмбриогенеза при ЭКО

ЭКО — одна из самых популярных вспомогательных репродуктивных технологий, используемых гинекологами при бесплодии. Эмбриогенез переживает несколько критических периодов, в том числе и в момент оплодотворения. У 15 % женщин эмбрион погибает до момента пересадки в организм матери. Почему же эмбриогенез останавливается на стадии четырех клеток?

При активация генома транскрипты материнского материала со временем деградируют, что приводит к массивному синтезу собственных транскриптов у эмбриона. Эпигенетические дефекты сперматозоидов могут спровоцировать остановку развития. Антиспермальные антитела влияют на иммунонейтрализацию белков, разделяя (CS-1) или регулируя их (Oct-3). В период эмбриогенеза одним из критических этапов является переход из морулы в бластоцисту.

Несостоятельность метаболизма напрямую влияет на созревание эмбриона, что в том числе приводит к остановке эмбриогенеза. Глутатион — это трипептид и мощный антиоксидант, ингибирующий деконденсацию головки сперматозоида и образование полярного тельца. Генетические факторы оказывают влияние на предимплантационное развитие, а также на количество и качество ферментов.

Немаловажную роль играет возраст матери: он воздействует на качество самого эмбриона и особенности формирования бластоцисты. Например, материнская мРНК напрямую влияет на формирование бластоцисты. 

На графике показана корреляция между возрастом пациентки и нормальным вынашиванием беременности

Материнский возраст влияет на:

— АТФаза-зависимые механизмы натрий-калиевых насосов;

— запас мРНК;

— недостаток транскрипционных и посттранскрипционных регуляторных процессов;

— усиленный оборот мРНК.

Хромосомные аберрации встречаются у большого количества эмбрионов — эти данные подтверждаются анализом флуоресцентной гибридизации in situ.

Также не стоит забывать про влияние отцовского фактора на развитие эмбриогенеза.

Качество спермы влияет на имплантацию и ход развития эмбриогенеза. Как и возраст матери, возраст отца влияет на фертильность, в том числе и на разобщенность сперматозоидов. Причин для остановки сперматогенеза может быть несколько:

— воздействие свободного кислорода;

— дефект оксидативной фосфориляции;

— дисфункция митохондриальной ДНК.

Анеуплоидия (генетическое нарушение количества хромосом) встречается у диплоидного сперматозоида или сперматозоида с незавершенной деконденсацией, также это может грозить недостаточностью генома эмбриона. Уровни конденсации и организации ДНК сперматозоида — основной фактор развития эмбриона. Центросома, участвующая в микротубулярной организации, в наибольшей степени влияет на сегрегацию хромосом и миграцию пронуклеуса. У 25 % неоплодотворенных яйцеклеток наблюдаются аномалии клеточного деления. Научно доказано, что у животных существует прямая корреляция между временем оплодотворения и формированием спермы. У человека Y-связанные гены транскрибируются на стадии зиготы, в то время как компрометирующий генетический материал отца может транскрибироваться еще раньше, что ведет к остановке эмбриогенеза и сбоям в оплодотворении.

Источники:

  1. In Vitro Fertilization (IVF)/David H. Barad//Encyclopedia of Endocrine Diseases — 2004
  2. Fertility of patients with polycystic ovary syndrome undergoing in vitro fertilization by age/Yu-Im Hwang et al.//International Journal of Gynecology & Obstetrics — 2016
  3. Экстракорпоральное оплодотворение/Кэй Элдер, Брайан Дэйл//МЕДпресс-информ — 2008

Автобусная остановка для жителей «Нового Зеленограда» – информация ЖК Новый Зеленоград

20 Февраля 2017

IKON Development – девелопер полного цикла – сообщает, что ведутся переговоры с Министерством транспорта Москвы и Московской области о включении построенной автобусной остановки «Рузино» в схему двух маршрутов общественного транспорта, с помощью которых жители «Нового Зеленограда» смогут добраться до метро «Тушинская» и «Митино». Застройщик также планирует поставить светофор и организовать регулируемый пешеходный переход.

В настоящее время ведутся переговоры с Министерством транспорта Москвы и Московской области о включении построенной остановки «Рузино» в схему маршрутов наземного общественного транспорта. Помимо остановки девелопер проекта IKON Development также планирует поставить светофор и организовать регулируемый пешеходный переход для безопасности жителей. От комплекса будут курсировать маршрутные автобусы №400к (Новый Зеленоград (14-й м/р) – ст. м. «Митино») и №400т (16-й м/р) – ст.м «Тушинская»). Таким образом, новоселы с первых дней получат возможность ездить до ближайших станций метро. Время в пути займет порядка 40 минут.

От остановки «Рузино» за 10-15 минут также можно добраться до железнодорожной станции пригородного сообщения «Крюково». Время в пути до Ленинградского вокзала на скоростной электричке составляет всего 27 минут. Напомним, что по будням от станции «Крюково» до Москвы курсируют 139 составов с 4.09 утра до 00.45 вечера. Таким образом, жители «Нового Зеленограда» смогут ездить от дома до центра Москвы менее чем за час.

Для автовладельцев рядом со станцией «Крюково» предусмотрено несколько платных и бесплатных перехватывающих парковок.

«ЖК «Новый Зеленоград» отличается выгодным расположением с точки зрения транспортной доступности, – комментирует Мария Литинецкая, управляющий партнер «Метриум Групп».– Всего в 500 метрах от проекта – вся действующая инфраструктура Зеленограда – детские сады, школы, поликлиники, магазины, торговые центры. Но самое главное – это наличие железнодорожной станции. Электрички, как и метро, пожалуй, самые предсказуемые по времени и быстрые виды общественного транспорта. Не зря покупатели делают выбор именно в пользу новостроек пусть и чуть дальше от МКАД, но зато недалеко от пригородной станции. Ведь добираться до работы без пробок – удовольствие, доступное не каждому».

«Проблема многих проектов комплексного освоения территории заключается в том, что девелоперы уделяют недостаточное внимание развитию внутренней дорожной сети, – комментирует Евгения Акимова, генеральный директор IKON Development (девелопер проекта «Новый Зеленоград»). – В результате жителям приходится тратить по 15-20 минут, чтобы дойти до ближайшей действующей остановки общественного транспорта, что нередко сопоставимо по времени с самой дорогой на автобусе. Ведь для запуска маршрута недостаточно просто построить остановку. Необходимо предусмотреть разворотные площадки, если речь идет о конечной точке маршрута или, как в нашем случае, поставить светофор и организовать регулируемый пешеходный переход, обеспечив безопасность. Поскольку все это требует не только дополнительных финансовых затрат, но и множества согласований в различных инстанциях, по большей части девелоперы не утруждают себя данным вопросом до тех пор, пока не заселят несколько домов. Для нас подобный подход категорически не приемлем. Поэтому мы еще до передачи ключей занимаемся строительством объектов транспортной сети, чтобы с первого дня жители не испытывали сложностей с передвижением в любую точку города».


, чтобы остановить что-то от продолжения или развития — синонимы и родственные слова


abort

глагол

, чтобы остановить что-то до того, как оно будет закончено, например, потому что было бы трудно или опасно продолжать

bork

глагол

неформально, в основном американский, чтобы попытаться остановить кого-то, что-то делать, особенно того, кто баллотируется на выборах или занимает общественную позицию

довести что-то до конца

фраза

остановить что-то

сжечь мосты

фраза

сделать что-то, что лишает вас возможности вернуться к ситуация, в которой вы были до

заглушить

глагол

, чтобы остановить кого-то или что-то от развития или успеха

закрыть книгу на чем-то

фраза

, чтобы положить конец чему-то неприятному, что продолжалось долгое время

control

глагол

to не позволять чему-либо увеличиваться слишком сильно или слишком быстро

control

глагол

, чтобы предотвратить распространение чего-либо или стать более опасным

судорога

глагол

предотвратить развитие чего-либо так же успешно, как это могло бы

обжимать

глагол

Американский неформальный, чтобы предотвратить что-то от увеличения или развития

сократить

глагол

, чтобы остановить поставка чего-либо или прекращение работы чего-либо

сократить что-то короткое

фраза

, чтобы что-то прослужило меньше времени, чем планировалось

глубокая шестерка

глагол

Americaninformal, чтобы прекратить планирование или использование чего-либо, например проекта или деятельности

отклонить

глагол

в основном журналистика, чтобы не допустить продолжения чего-либо, как было запланировано

погасить

глагол

в основном литературный, чтобы остановить продолжение существования чувства или идеи

заморозить

глагол

законно остановить поставку денег от быть доступным для кого-то

разочаровывать

глагол 90 005, чтобы помешать кому-то или чему-то добиться успеха

остановить

глагол

в основном журналистика, если вы что-то останавливаете, или если оно останавливается, оно не продолжается и не развивается дальше

препятствует

глагол

, чтобы остановить кого-то или что-то от прогресса или развития

удерживайте

фразовый глагол

, чтобы что-то не развивалось, или чтобы кто-то не делал то, что он хочет

interrupt

глагол

, чтобы что-то прекратить на время

interrupt

глагол

формальный, если что-то что-то прерывает, например как линия или поверхность, она мешает ей быть непрерывной

закрывать что-то

фраза

делать что-то, что мешает чьим-то планам быть успешными

ставить кибошу на что-то

фраза

делать что-то, что портит чьи-то планы

quash

глагол

формальный, чтобы что-то не продолжалось

quell

глагол

формальный, чтобы вызвать прекращение агрессивной ситуации

retard

глагол

формальный, чтобы замедлить или задержать развитие или прогресс чего-либо

scotch

глагол

, чтобы остановить что-то от продолжения, прежде чем оно получит шанс развить больше

лом

глагол

неформальный, чтобы решить не продолжать что-то вроде плана или события

царапина

глагол

неформальный, чтобы решить не продолжать что-то, например план или проект

полка

глагол

решить не использовать что-то вроде плана или предложения сейчас, хотя вы можете использовать его позже

короткое замыкание

глагол

, чтобы предотвратить что-то вроде карьеры, плана, процесса и т. д.от успеха

stanch

глагол

остановить поток жидкости

staunch

глагол

остановить поток чего-либо, особенно крови

основа

глагол

формальный, чтобы остановить поток жидкости

stymie

глагол

неформальный чтобы остановить кого-то от достижения цели или остановить какой-то процесс от продолжения

приостановить

глагол

официально остановить что-либо на короткое время

дроссель

глагол

создать проблемы, которые очень затрудняют продолжение или развитие чего-либо

расстройство

глагол

, чтобы что-то перестало работать как обычно

крушение

глагол

, чтобы повредить что-то, например план или отношения, настолько сильно, что они больше не существуют

3 шага к непрерывному росту

Недавно мне представилась возможность послушать интервью с известным бизнесменом перед группой из 250 человек.Один из участников спросил его: «Как вы думаете, стоит ли учеба в колледже для сегодняшней рабочей силы, учитывая рост ссуд на обучение?»

Не долго думая, он ответил: «Да!» Затем он спросил группу, у кого из них есть высшее образование, и около 235 из 250 человек подняли руки. Собеседник рассказал, что колледж отличный. Это структурированная среда, в которой люди учатся и, осознают они это или нет, учатся процессу личностного роста.

Он спросил группу: «Кто из вас читал книгу по бизнесу или книгу по саморазвитию за последние несколько месяцев?» Около 10 процентов группы подняли руки.Далее он поделился, что этот вопрос является реальной темой для обсуждения. Колледж, по мнению многих, является средством достижения цели. Для многих степень означает возможность. Многие считают, что это дает им ту или иную возможность и что им не нужно продолжать структуру личностного роста, которую они усвоили в колледже. Собеседник объяснил, что настоящая проблема в том, что многие люди научили себя, что после формального образования им не нужно продолжать обучение самостоятельно. Однако реальность такова, что мы должны продолжать расти в погоне за открытием дверей.

К счастью, мы живем во времена, когда рост и развитие никогда не были такими простыми и рентабельными. Мы не можем перестать инвестировать в себя после окончания школы, колледжа или сертификации. Вот три способа создать прочную модель личного развития.

1. Чтение книг

Многие из самых успешных бизнес-лидеров мира отметили важность регулярного чтения.Уоррен Баффет однажды сказал: «Читайте 500 страниц… каждый день. Вот как работают знания. Он накапливается, как сложные проценты ». Он также поделился, что размышляет над прочитанным. Я тоже могу лично засвидетельствовать, насколько мощным является этот процесс роста и развития. В прошлом году я прочитал 56 книг и узнал, как никогда раньше, тогда как в прошлые годы я читал от 20 до 25 книг в год. Некоторые могут сказать, что это может быть дорогостоящий процесс, но с учетом услуг по подписке на чтение и огромного количества современных предложений публичных библиотек чтение является доступной привычкой для роста.

Испытайте себя последовательным в чтении. Если вы можете вкладывать свое время в чтение 20 страниц в день каждый день, вы прочитаете 7 300 страниц за год. Это много сложных процентов!

Вот небольшой совет: ищите подкасты о росте и развитии. У них часто есть гости, которые делятся своими знаниями и знаниями, что часто эквивалентно возможности часового обучения в классе.Гости часто участвуют в подкасте, рекламирующем свою новую книгу, предлагая вам возможность быть в курсе того, что нового для вашего материала для чтения.

2. Цели роста

Осознанное планирование в процессе роста — это формула, которая имеет высокую вероятность возврата. Так много людей не могут изложить, чего они хотят достичь из года в год, из-за чего они застревают в рутине: упускать возможности или быть не готовыми к ним. Начните думать о своих целях роста, как о физических целях.Многие программы тренировок разбиты на интервалы с меньшими достижимыми целями. Этот процесс помогает людям создать образ жизни, основанный на планировании и достижении небольших целей, а также сохранении мотивации для достижения более крупных целей.

Вспомните колледж. В формальном образовании есть четверть и семестр на пути к достижению более широкой цели — получения степени. Найдите структуру, которая работает для вашего целеполагания, и создайте привычку к образу жизни, которая избегает мысли: «В конце концов, я доберусь до нее.С этого момента пригласите партнера или тренера по подотчетности.

3. Работа с тренером

У

студентов колледжа есть консультант, который поможет им убедиться, что они будут на пути к выпуску, когда они захотят, и предоставит им информацию, которую они, возможно, упустили. Точно так же мы можем получить пользу от этого типа помощи в нашем непрерывном процессе роста с коучем. Международная федерация коучей (ICF) описывает коучинг как помощь людям в позитивных изменениях и раскрытии их потенциала.Тренер — это еще один способ инвестировать в себя, имея кого-то, кто целенаправленно и заинтересован в ваших целях. Тренер будет сотрудничать с вами, чтобы исследовать области, в которых вы хотите расти и развиваться, и направит вас в места, которые вы могли не открыть самостоятельно. Работа с коучем также обеспечивает структурированное, постоянное время и концентрацию для работы над вашими целями и разработки шагов для поддержания процесса роста.

Процесс роста и развития останавливается только тогда, когда вы его выбираете.Истинные ученики на протяжении всей жизни работали над структурированием процессов, которые позволяют им поддерживать последовательность и дисциплину в своем росте и достижении своих целей. Подумайте, что вам нравится, а что нет, и как вы можете применить эти три метода, чтобы создать свою прочную модель личного развития.

Джаред Нарлок, MPA, SHRM-SCP

Джаред Нарлок, MPA, SHRM-SCP, консультант по организационному развитию в St.Система здравоохранения Чарльза.

Остановить развитие, остановить движение? | Planetizen Features

Стремясь уменьшить трафик, жители Санта-Моники, Калифорния, предложили ежегодное ограничение коммерческой застройки. Хотя многие в перегруженном городе за этим стоят, противники говорят, что это неэффективный способ уменьшить движение, и что его проезд может стать опасным примером.

Популярность может иметь свои недостатки. Санта-Моника, штат Калифорния, знает это лучше, чем многие другие города США.Богатый и живописный прибрежный город с климатом и удобствами привлекает туристов, семей и предприятий. Но это также притягивает некоторые из менее желательных элементов городской жизни, таких как бездомные, нехватка парковок и дорожное движение — вероятно, три самых известных проблемы города. Но хотя многие жители могут легко отвести взгляд от бездомных и припарковаться в частном гараже, удушающее движение в городе неизбежно.

Растущее разочарование в связи с заторами в Санта-Монике привело к тому, что группа граждан квалифицировала избирательные бюллетени на ноябрьских всеобщих выборах, которые будут бороться с тем, что, по их мнению, является корнем проблемы: коммерческое развитие.Законопроект ограничит объем коммерческой застройки, разрешенный в год в городе, на уровне 75 000 квадратных футов в течение следующих 15 лет. Это примерно два акра земли или строительство нового супермаркета и нескольких ресторанов быстрого питания. Это значительное сокращение для города, в котором ежегодно строится в среднем 160 000 квадратных футов коммерческой недвижимости.

Предложение внесено в избирательный бюллетень Санта-Моники как Мера T (как в «Движение»), но вокруг города и на всей территории столицы L.A. Ограничение развития известно как RIFT. Акроним особенно уместен, поскольку предложение вызвало большой раскол среди жителей, чиновников и застройщиков. Это означает «Инициатива жителей по борьбе с дорожным движением», и ее авторы утверждают, что городу необходимо более активно предотвращать ухудшение дорожного движения. Противники утверждают, что само название подчеркивает две основные проблемы предложения: во-первых, это инициатива жителей, а во-вторых, это не препятствует трафику.

Пробки на 4-й улице в Санта-Монике в обычный день.

Перспективы противодействия шумному уличному движению в городе было достаточно, чтобы соблазнить подписей более 10 000 жителей, что почти вдвое больше, чем было необходимо для того, чтобы RIFT претендовал на участие в выборах. Авторы законопроекта говорят, что эта подавляющая поддержка подчеркивает необходимость действий — действий, которых они не видят со стороны местных властей.

«Мы не верим, что этот коммерческий комплекс служит жителям», — говорит Тед Винтерер, соавтор RIFT и кандидат в городской совет Санта-Моники.«Он просто начинает становиться двигателем роста доходов». И еще рабочие места. И еще трафик.

Перегрузка и расстройство

Эта мера, предложенная Коалицией Санта-Моники за пригодный для жизни город, предусматривает ограничения, в частности, на коммерческую застройку. Акцент на развитие офисных комплексов и торговых точек привел к резкому дисбалансу между количеством рабочих мест в городе и предложением жилья. Город площадью 8 квадратных миль с населением почти 90 000 человек вырастает почти до 200 000 в течение рабочей недели, так как высокая концентрация рабочих мест заставляет пассажиров приезжать в город утром и возвращаться обратно ночью.Подавляющее большинство совершает этот переход дважды в день на автомобилях.

«Слишком много людей пытается каждый день въезжать в город и выезжать из него, потому что баланс между работой и жильем нарушен», — говорит член городского совета Кевин МакКаун. Он один из двух членов совета из семи человек, поддерживающих RIFT. «Наши коммерческие площади превысили объемы жилищного строительства. Нам нужно больше жилья, нам не нужно больше коммерческого».

Winterer говорит, что в 1980 году в городе было такое же количество рабочих мест и жилья, что означает, что выезд на работу практически не имел значения.

По словам Винтерера, с 1980 по 2007 год было построено более 9 миллионов квадратных футов коммерческих площадей. «Теперь у нас соотношение рабочих мест к жилищным фондам составляет 1,61 к 1. И с каждым годом становится все хуже».

Но противники RIFT утверждают, что эта мера ничего не сделает для улучшения этого соотношения, а может даже ухудшить его. Херб Кац, член городского совета, который в настоящее время исполняет обязанности мэра, говорит, что ограничения RIFT на застройку фактически ограничат возможность города одобрять новые жилищные проекты.

«Это вредит доступному жилью, потому что многие наши проекты сегодня являются смешанными, а это значит, что на первом этаже есть магазины, а над ними — жилье. Если я не могу построить розницу, потому что у меня нет материалов для этого «Я не могу построить жилье. Это вредит доступному жилью и жилью по рыночным ценам», — говорит Кац.

Эта мера включает некоторые исключения из предела коммерческой застройки, в том числе надбавки на такие объекты, как больницы и места отправления культа, а также на тип многофункциональной застройки, упомянутый Кацем.Но эта мера делает это исключение только для многофункциональных комплексов со 100% доступным жильем, что редко реализуется. Фактически, многие в области планирования открыто выступают против этого.

«Большая часть доступного жилья, построенного за последние 5–10 лет, относится к объектам смешанного использования с разными доходами. И это лучший из известных нам способов строительства доступного жилья — в объектах со смешанным доходом, а не изолировать бедных. «, — говорит Терри О’Дей, комиссар по планированию Санта-Моники и сопредседатель группы, выступающей против RIFT, под названием» Спасем наш город «.Он говорит, что RIFT ограничит способность города строить более доступное жилье, «потому что за него часто платит жилье по рыночной цене».

О’Дей говорит, что RIFT также повлияет на способность города реализовать принципы планирования, подчеркнутые в его Элементе землепользования и обращения (LUCE), который призывает к большему смешанному использованию, смешанному доходному развитию и большей ориентации на пешеходов и транзит. разработка.

Противники продолжают утверждать, что RIFT, вмешиваясь в общий план города, даже не достигнет заявленной цели по сокращению трафика.В недавней презентации перед городским советом независимые аналитики сообщили, что RIFT «существенно влияет на предлагаемую способность LUCE сконцентрировать новые разработки и улучшить условия дорожного движения».

Предыдущая попытка

Управление коммерческой разработкой для борьбы с трафиком — идея не новая.

«Это то, что на самом деле было опробовано в других городах на протяжении многих лет, и это не совсем сработало», — говорит Женевьева Джулиано, заместитель декана Школы политики, планирования и развития Университета Южной Калифорнии и директор Транспортный центр МЕТРАНС в Университете Южной Калифорнии и Калифорнийском государственном университете в Лонг-Бич.Она приводит в пример Уолнат-Крик, штат Калифорния.

В середине 80-х разочарованные жители растущего пригорода Сан-Франциско выступили с инициативой, очень похожей на RIFT, которая ограничила объем коммерческой застройки до тех пор, пока количество движения на основных перекрестках не будет сокращено.

«Они чувствовали, что происходит слишком большой коммерческий рост, который для них означал все более и более высокий трафик и больше проблем с трафиком», — говорит старший планировщик Walnut Creek Кен Ноддер.

Эта мера была принята в 1985 году, но из-за двусмысленности в формулировке законопроекта она была признана недействительной верховным судом штата в 1990 году. Сандра Мейер, городской менеджер по планированию, говорит, что гражданские инициативы такого рода, как правило, не достигают их целей, потому что они часто принимать как должное нюансы эффективного планирования.

«Такого рода инициативы, основанные на гражданах, часто имеют очень непризнанные последствия, поскольку они переходят в будущее», — говорит Мейер.

По словам Ноддера, исследований, показывающих, снизила ли инициатива Уолнат-Крик движение транспорта, не было, но городские власти сочли ограничения роста достаточно эффективными, чтобы включить их в генеральный план города.По словам Мейера, ограничения хороши для контроля роста в застроенном городе, но их влияние на трафик, вероятно, невелико.

Фактически, ограничения Уолнат-Крик могут фактически увеличить интенсивность движения в городе, подтолкнув застройку к его соседям.

«Подобно тюбику зубной пасты, если вы подавляете рост в одном городе, он перемещает его в другой», — говорит Роберт Серверо, эксперт по транспортному планированию в Калифорнийском университете, Колледж экологического дизайна Беркли.«В случае Уолнат-Крик это означало, что через город с течением времени будет проезжать больше машин, но заморозить налог на недвижимость и налоги с продаж, чтобы генерировать средства для решения этой проблемы».

Сторонники RIFT проводят митинг по улицам Санта-Моники.

Налоги на недвижимость составляют значительную часть доходов города, и, ограничивая объем застройки, города ограничивают размер налога на имущество, который они могут собирать. Это серьезная проблема для противников RIFT в Санта-Монике. Независимый анализ, представленный городу, показал, что принятие RIFT снизит ожидаемые налоговые поступления города примерно на 11 миллионов долларов в год, а школьного округа — примерно на 1 миллион долларов.Но сторонники говорят, что вещи раздуваются до предела.

«Это не отнимает у города существующий доход. Любые изменения, которые это вносит, касаются возможных будущих дополнительных доходов, и изменение происходит постепенно, так что мы можем корректировать бюджет по мере продвижения», — говорит МакКаун, сторонник RIFT. городской совет.

По мере приближения выборов ставки могут быть самыми высокими для людей, которые даже не живут недалеко от Санта-Моники. Согласно недавней статье в Los Angeles Times, противники RIFT, как ожидается, соберут более 1 миллиона долларов для своей кампании ко дню выборов, большая часть из которых поступит от разработчиков из Чикаго, Хьюстона и Нью-Йорка.

«Мы тратим, наверное, 10 к одному», — говорит сторонник RIFT Winterer. Он говорит, что именно разработчики и архитекторы видят негативные последствия RIFT, а не город или жители Санта-Моники.

Ошибка или модель?

Противники возражают, что реальная проблема не в том, кто почувствует наихудшие последствия от RIFT, а в том, как предложение не достигает того, что оно обещает. Говорят, трафик просто не улучшится от блокировки разработки.

«Если они хотят нацелить трафик, есть ряд мер, которые вы можете предпринять, чтобы напрямую нацелить трафик», — говорит О’Дей. «Это способы, которыми вы сокращаете трафик: создавая ориентированные на общественный транспорт, пешеходные сообщества, где жители имеют доступ к услугам по соседству. Вы не делаете этого, перевернув весь процесс планирования, как это сделал бы RIFT».

«Я думаю, что это будет опасно для региона, если это пройдет в Санта-Монике», — говорит О’Дей.

Cervero говорит, что частичные подходы к контролю роста во имя трафика нереалистичны, особенно в сильно развитых местах, таких как L.А.

«Управление ростом работает только на региональном или, в некоторых случаях, субрегиональном / коридорном уровне», — говорит он. «Динамика роста городов слишком велика, чтобы любой город в огромном мегаполисе мог что-либо сделать с помощью единственного ограничения роста».

Несмотря на предупреждения оппозиции, RIFT продолжает собирать поддержку. Член городского совета Лос-Анджелеса Билл Розендал, район которого граничит с Санта-Моникой, недавно поддержал это предложение, что придало ему дополнительный авторитет в глазах сторонников.Как и Розендаль, официальные лица из других городов Южной Калифорнии и за ее пределами внимательно следят за этим предложением. Некоторые опасаются, что их граждане последуют примеру Санта-Моники, если RIFT пройдет, в то время как другие надеются, что его проезд откроет дверь для нового метода контроля движения в сильно перегруженном регионе. Поддержка с обеих сторон в этом вопросе сильна, и очевидного победителя, похоже, нет. Единственная уверенность в том, что в день выборов весь регион будет следить за происходящим.


Нейт Берг — помощник редактора Planetizen.

Когда мозг перестает развиваться или развивается полностью?

В этом посте мы собираемся ответить на вопрос «Когда мозг перестает развиваться или полностью развивается?» Мы объясним, как происходит развитие мозга, мы опишем стадии развития нервной системы и как это может повлиять на наше поведение.

Когда мозг перестает развиваться или полностью развивается?

Мозг перестает развиваться или полностью развивается примерно к 25 годам.

Люди не рождаются со всеми возможностями нашего мозга, готовыми к использованию. Они присутствуют в программе, которую содержит наша человеческая ДНК, и они постепенно «проявляются» по мере роста нашей нервной системы.

Нейроразвитие — медленный процесс, который начинается с момента зачатия и не прекращается до самой смерти. Достижение зрелости мозга требует всего нашего детства и юности, длится примерно 20 лет

«Скорость» развития нервной системы отнюдь не постоянна. В эти 20 лет будут времена, когда мозг — часть нервной системы, которая содержится в черепе: головной мозг, мозжечок и ствол головного мозга — будет увеличиваться в размерах с поразительной скоростью и другие, когда будет казаться, что его рост замедлен. застойный.

Обычно в эти периоды быстрого роста также наблюдается больше изменений и приобретений в развитии нервной системы.

Поскольку нейроразвитие настолько сложное, я подумал, что для облегчения его понимания и просто для информационных целей мы могли бы разделить его на этапы.

Но принимая во внимание не только возраст, как это обычно делается, но и называя их в соответствии с наиболее подходящими способностями, приобретенными в каждом из них.

Этапы развития нервной системы

Как развивается мозг? Чтобы полностью понять, что такое мозг, важно знать, как он образован.Развитие начинается в зачаточном состоянии и заканчивается в молодости. Спустя всего 4 недели после зачатия начинает формироваться нервная трубка.

Эта нервная трубка играет ключевую роль в развитии головного мозга и нервной системы в целом, поскольку отсюда формируются головной и спинной мозг.

Отсюда начинается головокружительный процесс, в котором происходят процессы пролиферации, миграции и дифференцировки клеток, которые приведут к образованию и развитию этого органа. Нейроны генерируются в желудочковой части нервной трубки, а затем мигрируют к месту назначения в головном мозге.

После этого нейроны мозга дифференцируются и специализируются в соответствии с функцией, которую они будут выполнять в мозге.

Подсчитано, что на пренатальной стадии может производиться до 250 000 клеток мозга в минуту. Фактически, к моменту рождения мозг ребенка уже содержит все нервные клетки, которые ему понадобятся. Однако эти нервные клетки еще не связаны должным образом. Развитие этого органа варьируется в зависимости от возрастного диапазона, на который мы смотрим:

0-12 месяцев

В общих чертах можно сказать, что у новорожденных хорошо развит только спинной мозг и ствол мозга, поэтому они реагируют только на рефлекторные стимулы и основные функции выживания, такие как сон, еда или плач.

Взаимодействуя с окружающей средой, они устанавливают новые связи и быстро изучают такие вещи, как направление взгляда, выполнение более сложных движений, повторение согласных, понимание языка.

3 года назад

Ваш мозг уже почти на 80% от размера, который будет у взрослого человека. Лимбическая система и кора головного мозга уже значительно развиты. Это позволяет детям выражать и распознавать эмоции, играть, начинать считать и говорить.

До этого возраста пластичность мозга была на максимальном уровне, до такой степени, что, если одна область коры головного мозга была повреждена, вероятно, другая могла взять на себя ее функции (поскольку она еще не полностью специализирована).

Мозг развивается только после юности

Область мозга, которая созревает дольше всего, — это префронтальная кора, расположенная в лобных долях. Эта часть коры тесно связана с управлением поведением, рассуждениями, решением проблем и т. Д.

Однако, хотя созревание мозга заканчивается в молодости, нейрогенез (генерация новых нейронов) продолжает происходить в определенных областях.

Более того, пластичность мозга сохраняется, хотя и в меньшей степени, чем в детстве, и новые мозговые связи все еще могут быть установлены посредством тренировки и укрепления нейронных связей. Это основа пластичности мозга.

Нейроразвитие в подростковом возрасте

Американский педиатр Джей Гедд обнаружил, что человеческий мозг строится до конца подросткового возраста, хотя на этой стадии нейроны и нервные связи не растут, а «обрезаются» до тех пор, пока не будет достигнута способность рассуждений, характерная для возраста взрослого человека.

Гедд провел тщательное исследование с участием более 2000 человек в возрасте от 3 до 25 лет, которое позволило ему заметить, что в конце детства мозг испытывает «непропорциональное» увеличение нейронов и нервных связей, которые затем исчезают. уходящее сокращение в подростковом возрасте.

Эта нейронная «обрезка», кульминацией которой является переход от подросткового возраста к взрослой жизни, сначала происходит в задней части мозга и, наконец, в лобной коре, которая контролирует рассуждение, принятие решений и эмоциональный контроль.

Это открытие, которое опровергает действовавший до сих пор тезис, согласно которому мозг полностью созрел в период между 8 и 12 годами, также объясняет, почему многие подростки не начинают рассуждать и вести себя как взрослые до столь преклонного возраста, который может быть продлен после 20 лет, говорит Гедд, директор Национального института психического здоровья Bethesda.

Префронтальная кора

В подростковом возрасте происходит «реструктуризация» созданных на данный момент нейронных сетей.В начале подросткового возраста толщина коры головного мозга максимальна, затем она начинает уменьшаться, достигая такой же толщины, как у взрослых в конце созревания.

Область мозга, которая больше всего изменяется на этой стадии, — это префронтальная кора, место, где принимаются решения.

Префронтальная кора обрабатывает информацию, которую получает мозг, и анализирует ее, после формирования суждения о том, что происходит, определяет наиболее подходящий ответ на каждую ситуацию и, при необходимости, останавливает импульсы и эмоции, которые могут привести к ненадлежащему поведению.

На просторечии это называется «иметь два передних пальца».

В подростковом возрасте личность и аналитические способности развиваются, это этап обучения критическому мышлению, который готовит нас к взрослой жизни.

Зрелость и ум

Гарвардский нейробиолог Лия Х. Сомервиль села перед судьями, чтобы объяснить, как развивается мозг. Это связано с тем, что связано с юридическими вопросами, такими как возраст, в котором лицо может быть приговорено к смертной казни, возраст для голосования и может ли 18-летний подросток дать осознанное согласие.

Исследование нейробиолога из Гарварда посвящено тому, как созревание мозга влияет на то, как люди думают. Что касается подростков, то они еще не выработали сильную систему мозга, с помощью которой они могут держать свои эмоции под контролем.

Согласно исследованию, опубликованному в этом году в журнале Psychological Science, для созревания этой системы может потребоваться много времени.

Лоуренс Стейнберг, психолог из Университета Темпл и еще один автор исследования, согласен с Сомервиллем в том, что созревание мозга длится долго и сложно.

Несмотря на это, психолог считает, что эти исследования преподают важные уроки тем, кто проводит государственную политику, поэтому он предложил снизить минимальный возраст для голосования до 16 лет.

«У шестнадцатилетних людей такое же хорошее логическое мышление, как у людей старшего возраста», — сказал Стейнберг.

Со своей стороны Сомервилль указал, что для ученых важно иметь более широкую картину того, как созревает мозг, поэтому они должны проводить исследования, чтобы следить за его развитием до 20 лет или даже позже.

Он добавил, что недостаточно называть детей младше 18 лет и пожилых людей взрослыми, потому что «в этом возрасте не происходит ничего волшебного».

Короче говоря, когда перестает развиваться мозг?

Особенностью человека является то, что, хотя мы рождаемся с большой головой, для завершения роста и развития мозга требуется время. К двум годам он достигает 85% от максимального объема, поэтому должен продолжать расти.

С другой стороны, не все его направления развиваются и созревают одновременно.Последней созревает кора головного мозга, которая является самой внешней частью. И в этом процессе меняется соотношение между так называемым серым веществом и белым веществом.

Серое вещество соответствует различным элементам: телам нейронов и их дендритам, которые представляют собой разветвленные отростки, через которые один нейрон получает сигналы от других; клетки глии, которые обеспечивают поддержку и защиту вышеупомянутых

Однако в отношении функций глии; кровеносные капилляры, которые обеспечивают нейроны и глиальные клетки кислородом и питательными веществами, в которых они нуждаются; и связи между нейронами, называемые синапсами.

Серое вещество распределено в коре головного мозга и мозжечка, а также в многочисленных структурах, расположенных глубже в головном мозге. Белое вещество соответствует аксонам нейронов, покрытых липидным веществом под названием миелин.

Аксон — это выступ трубчатой ​​формы, который передает нервные сигналы от тела нейрона другим, находящимся на некотором расстоянии или, в основном, мышечным клеткам. Миелиновая оболочка, покрывающая аксон, изолирует его, тем самым помогая нервным импульсам передаваться быстрее и эффективнее.

Объем серого вещества в различных областях коры головного мозга достигает максимального развития примерно к 10 годам.

Это увеличение отражает увеличение связей между нейронами, возникающих в результате опыта, обучения и обучения. В эти годы активность мозга настолько интенсивна, что он использует до 60% энергии, потребляемой телом в состоянии покоя, и почти половину общей суточной потребности в энергии.

Есть те, кто объясняет это высокое потребление энергии тем фактом, что рост тела в детстве происходит медленно и длится с течением времени.

С одиннадцати или двенадцати лет все меняется. Толщина серого вещества коры головного мозга начинает уменьшаться, и это существенно происходит в подростковом возрасте. В некоторых областях это сокращение достигает 17% к концу процесса, примерно через 15 лет.

Частично происходит то, что определенная часть синаптических связей «обрезается», как говорится на нейробиологическом жаргоне. Это отсечение удаляет неиспользуемые или редко используемые соединения, а те, которые регистрируют наибольший объем трафика, сохраняются.При этом увеличивается доля белого вещества.

Это показатель того, что аксоны, несущие сигналы, становятся толще и что степень их покрытия липидным слоем миелина увеличивается.

Утолщение аксонов и большая степень миелинизации способствуют более быстрой и эффективной передаче нервных импульсов и, следовательно, более эффективной связи между корой головного мозга и остальными областями мозга. Короче: мозг работает лучше.

Созревание коры головного мозга требует времени и делает подростковый период трудным. Но в этот период человеческий разум учится ориентироваться в сложной социальной среде, в которой он будет функционировать во взрослой жизни. Можно понять подростковый возраст и цену, которую вы платите за это обучение.

Часто задаваемые вопросы: Когда мозг перестает развиваться или полностью развивается?

В каком возрасте мозг полностью развит?

Исследования развития мозга показывают, что большинство людей не достигают максимальной зрелости до 25 лет.

Продолжается ли развитие мозга во взрослом возрасте?

Ученые теперь предполагают, что ваш мозг будет продолжать расти и настраиваться на свои 20 лет.

В каком возрасте перестает развиваться лобная доля?

Лобные доли полностью вырастут не раньше, чем на середине третьего десятилетия жизни.

Что происходит с вашим мозгом в 25 лет?

Префронтальная кора более сформирована, что означает лучшее управление рисками и возможности для долгосрочного планирования.

В каком возрасте ваш мозг самый острый?
  • Память: 18 лет.
  • Выучить незнакомые имена: 22 года.
  • Способность распознавать лица: 32 года.
  • Способности к концентрации: 43 года.
  • Основы арифметики: 50 лет.
  • Понимать новую информацию: 50 лет.
  • Словарный запас: 67 лет.

В этом посте мы ответили на вопрос «Когда мозг перестает развиваться или полностью развивается?» Мы объяснили, как происходит развитие мозга, мы описали этапы развития нервной системы и как это может повлиять на наше поведение.

Если у вас есть вопросы или комментарии, дайте нам знать!

Список литературы

Стейнберг, Л. (2010). Ученый-бихевиорист изучает науку о развитии мозга подростка. Мозг и познание , 72 (1), 160–164. https://doi.org/10.1016/j.bandc.2009.11.003

‌Giedd, J. N., Blumenthal, J., Jeffries, N.O., & Rapoport, J. (1999, ноябрь). Развитие мозга в детстве и подростковом возрасте: продольное исследование МРТ.Получено 20 ноября 2020 г. с веб-сайта ResearchGate: https://www.researchgate.net/publication/12807832_Brain_Development_during_Childhood_and_Adolescence_A_Longitudinal_MRI_Study

.

‌Джонсон, С. Б., Блюм, Р. В., и Гедд, Дж. Н. (2009). Подростковая зрелость и мозг: перспективы и ловушки нейробиологических исследований в политике здоровья подростков. Журнал здоровья подростков , 45 (3), 216–221. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2009.05.016

Применяя S.ТОП. To Software Development

Аббревиатура STOP (или STOPP) используется несколькими организациями (Армия США, Эд Хантера, Спасение гор, Поиск и спасение, Бойскауты Америки), часто для описания того, как справиться с выживанием в дикой природе или другими ситуациями. когда кто-то теряется (особенно на открытом воздухе). Буква «S» обычно означает «Стоп» (некоторые говорят, что это означает «Сидеть»), «Т» означает «Подумать» (некоторые говорят «Сделать вдох»), «О» означает «Наблюдать» и «P» означает «План» (некоторые говорят, что это означает «Подготовить»).Когда есть вторая буква «P», это обычно означает «Продолжить». Другими словами, лучший подход к выживанию в дикой природе — это остановиться, подумать, понаблюдать и спланировать, прежде чем действовать (действовать). Действовать без плана, основанного на размышлениях и наблюдениях, редко бывает хорошей идеей для тех, кто находится в ситуации выживания.

Наши подходы к разработке программного обеспечения и устранению проблем с существующим программным обеспечением могут извлечь выгоду из общих рекомендаций STOP. В этом моем 1000-м посте в блоге я рассматриваю применение принципов STOP в разработке программного обеспечения.

Разработка нового программного обеспечения

Многим из нас, кто считает себя разработчиками программного обеспечения, программистами или даже разработчиками программного обеспечения, может быть трудно игнорировать импульс сразу же начать писать код. Это особенно верно, когда мы молоды и относительно неопытны в отношении затрат, связанных с этим подходом. Эти затраты могут включать плохой (нет) общий дизайн и спагетти-код. Код, написанный с использованием этого подхода, часто страдает синдромом «программирования потока сознания», при котором код выходит так, как его думают.Проблема с программированием «пара сознания» состоит в том, что оно может быть согласовано с автором только в этот конкретный момент, а не позже, когда оно находится вне этого «потока сознания». Скорее всего, это не будет согласовано кем-либо еще. Если сначала подумать хотя бы на высоком уровне о том, как организовать код, разработчик с большей вероятностью создаст что-то, что он или она и другие поймут позже. В какой-то момент мы все пишем строки кода на основе нашего «потока сознания», но это намного эффективнее, если оно реализует небольшое количество строк в четко определенных методах и классах.

При реализации новой функции разработчику программного обеспечения обычно выгодно выполнить следующие общие шаги:

  • Стоп:
    • Наберитесь терпения и не паникуйте.
    • Не позволяйте давлению расписания вынудить вас к поспешным решениям, которые могут не сэкономить время в долгосрочной перспективе и могут привести к проблемному коду, с которым вам и другим придется иметь дело в долгосрочной перспективе.
    • Соберите доступные факты, такие как желаемая функциональность (требования клиента или выраженные пожелания).
  • Think:
    • Подумайте, какие части желаемой новой функции уже могут быть предоставлены.
    • Рассмотрите альтернативные подходы, которые можно использовать для реализации желаемой функции.
    • Подумайте, какие существующие инструменты, библиотеки и люди уже доступны, чтобы удовлетворить потребность или помочь удовлетворить ее.
    • Обдумайте последствия для дизайна и архитектуры, связанные с существующей функциональностью и вероятными потенциальными будущими улучшениями.
  • Наблюдайте:
    • Подтвердите доступные существующие инструменты и библиотеки, которые можно использовать для реализации новой функции или которые можно расширить для работы с новой функцией.
    • При необходимости поищите блоги, форумы и другие источники информации о подходах, библиотеках и инструментах, которые можно использовать для реализации новой функции.
    • Используйте проекты и код других в качестве вдохновения для того, чтобы реализовать функции, аналогичные тем, что они реализовали (или, в некоторых случаях, как , а не для реализации аналогичной функции).
  • План:
    • Реализация «Дизайн». В более простых случаях это может быть просто мысленный шаг без каких-либо формальных инструментов или артефактов.
    • Если вы придерживаетесь принципов разработки, основанной на тестировании, сначала спланируйте тесты, чтобы написать их. Даже если вы не применяете TDD строго, сделайте возможность тестирования частью вашего рассмотрения того, как проектировать программное обеспечение.
    • Выделите / оцените время, необходимое для реализации, или усилия, необходимые для выполнения этого, даже если вы называете это причудливым именем, например Story Points.
  • Приступить:
    • Внедрить, протестировать, внедрить и протестировать функциональность.
    • Получите отзывы клиентов и других заинтересованных сторон о реализованных функциях и повторите цикл при необходимости.

Выше приведены лишь некоторые из практик, которые могут помочь в применении принципа STOP при разработке нового программного обеспечения. Есть еще то, что можно было бы перечислить. Эти шаги, особенно в более простых случаях, могут занять всего несколько минут, но эти дополнительные несколько минут могут привести к более удобочитаемому и поддерживаемому коду. Эти шаги также могут предотвратить загрязнение существующей базовой линии и в некоторых случаях могут быть единственным способом получить «правильные» результаты. Более чем однажды я обнаружил, что не выполняю кучу потокового программирования сознания (или делаю некоторые существенные изменения кода), потому что я не применял эти простые шаги перед тем, как погрузиться в кодирование.

Исправление и обслуживание программного обеспечения

При исправлении ошибки в программном обеспечении очень легко сделать ошибку, устраняя симптом, а не основную причину проблемы. Устранение симптома может дать кратковременную пользу в виде устранения явно неправильного поведения или результата, но часто скрывает более глубокую проблему, которая может проявляться в виде других негативных симптомов или, что еще хуже, может способствовать возникновению других необнаруженных, но значительных проблем. Применение STOP для исправления ошибок может помочь решить эти проблемы.

  • Стоп:
    • Наберитесь терпения и не паникуйте.
    • Не позволяйте расписанию вынудить вас просто скрыть потенциально значительную проблему. Хотя достаточно серьезная (с точки зрения финансовых потерь или гибели людей) проблема может потребовать от вас быстрого устранения симптома, убедитесь, что первопричина также устранена своевременно.
  • Подумайте:
    • Примите во внимание все, что вы или ваша команда недавно добавили к базовому уровню, что могло привести к этой ошибке или могло выявить ранее существовавшую ошибку.
    • Обдумайте последствия / затраты на эту ошибку и определите, где исправление ошибки падает с точки зрения приоритета.
    • Подумайте, может ли эта ошибка быть связана с какими-либо другими проблемами, о которых вы уже знаете.
    • Подумайте, действительно ли эта «ошибка» является неправильно понятой функцией или ошибкой пользователя, прежде чем исправлять что-то, что не было сломано.
  • Наблюдайте:
    • Оцените соответствующие доказательства, чтобы начать определять, что пошло не так. Это может быть одно или несколько из следующего: чтение самого кода и продумывание его потоков, журналов, отладчика, инструментов (предупреждения и подсказки IDE и примеры Java включают VisualVM, jstack, jmap, JConsole), вывод приложения, описание дефекта и т. Д.
    • Основываясь на шаге мышления:
      • Убедитесь, что модульные и другие тесты выполняются без сообщений о каких-либо поломках или проблемах.
      • Оцените историю изменений в вашей системе управления конфигурацией, чтобы увидеть, не выглядит ли что-нибудь подозрительным с точки зрения связи с ошибкой (например, изменился тот же класс или класс зависимости).
      • Оцените, связаны ли какие-либо существующие ошибки / JIRA в вашей базе данных. Даже устраненные дефекты могут дать ключ к пониманию того, что не так или что могло быть повторно введено.
  • План:
    • Запланируйте новые модульные тесты, которые могут быть написаны, чтобы найти этот тип дефекта в будущем, на случай, если он появится снова в какой-то момент и как часть вашего подтверждения того, что вы устранили проблему. дефект.
    • План / проектное решение для этого дефекта. На этом этапе, если наиболее тщательное решение считается чрезмерно дорогим, вам может потребоваться выбрать более дешевое решение, но вы делаете это на основе знаний и осознанного решения, а не просто делаете то, что проще всего, и замалчиваете реальную проблему под ковер.Задокументируйте в резолюции DR / JIRA, что это решение было принято и почему оно было принято.
    • Планируйте время для внедрения и тестирования этого решения.
  • Продолжить
    • Внедрить, протестировать, внедрить и протестировать функциональность.
    • Получите отзывы клиентов и других заинтересованных сторон о реализованных функциях и повторите цикл при необходимости.

Существуют и другие тактики и методологии, которые могут быть полезны для устранения дефектов в нашем коде в рамках подхода STOP.Важно посвятить хотя бы небольшое количество времени тому, чтобы по-настоящему обдумать проблему, прежде чем погрузиться в нее и в некоторых случаях закончить «устранение» проблемы несколько раз, пока реальная и реальная проблема (основная причина) действительно не будет устранена. фиксированный.

Заключение

Большинство разработчиков программного обеспечения имеют тенденцию сразу же погружаться в реализацию новой функции или исправлять неисправную функцию как можно быстрее. Однако даже небольшое время применения S.T.O.P. в нашем процессе разработки может принести большую эффективность и лучший продукт.Прекращение размышлений, наблюдения и планирования перед тем, как продолжить, так же эффективно при разработке программного обеспечения, как и при выживании в дикой природе. Хотя в разработке программного обеспечения ставки зачастую не так высоки, как в выживании в дикой природе, нет причин, по которым мы не можем извлечь выгоду из запоминания и соблюдения принципов S.T.O.P.

В Форт-Уэрте срывается культовый жилой комплекс, остается место для перемен

Сотни семей жили в многоквартирных домах из красного кирпича, составляющих Кавил-плейс.

За свою почти 70-летнюю историю застройка государственного жилья, широко известная как проекты Stop Six, стала достопримечательностью района.

Сегодня многоквартирные дома заколочены или зачищены от всего, что находится внутри. Внутри зоны застройки на лужайках скапливается мусор: битое стекло, вырванные раковины, старая мебель. Представитель жилищного управления Форт-Уэрта сказал, что бригады ежедневно убирают завалы.

Остальные постройки уже превратились в груды красного кирпича.

Кэролин Таббс жила в Кавиле с 2018 по 2019 год, когда настала ее очередь съехать, чтобы можно было начать снос. Сидя под кирпичным домиком, который раньше был местом сбора жителей, она вспоминает, когда здесь была жизнь.

«Прямо на этой улице есть парк, и раньше там стояли машины, а по воскресеньям приходили играть разные футбольные команды», — сказала она.

Больше нет.

«Вы ничего не видите. Это просто похоже на город-призрак», — сказал Таббс.

Керен Каррион

Мусор накапливается возле одного из многоквартирных домов на Кавил-Плейс.

С помощью федерального гранта в размере 35 миллионов долларов Форт-Уэрт и городское жилищное управление разработали план по возрождению Остановки Шесть, давно заброшенного района, который страдает от высокого уровня безработицы и бедности.

Разрушение Кавиле — это первый шаг. План, получивший название Stop Six Choice Neighborhood Initiative, включает строительство 1042 новых жилых домов на территории Кавиле и в других местах в Stop Six.

Шесть этапов строительства заменят все 300 доступных квартир Cavile и добавят несколько сотен новых. Они будут размещены по всем новым зданиям, которые будут приветствовать людей с разным достатком.

Жилищное управление выдало жителям Кавиле ваучеры на приобретение новых квартир в другом месте во время сноса и строительства. У каждого есть возможность вернуться к новым разработкам, если он пожелает.

Керен Каррион

Кэролин Таббс позирует портрету перед своим старым многоквартирным домом на Кавил-Плейс, культовом государственном жилом комплексе, который город Форт-Уэрт находится в процессе сноса.План состоит в том, чтобы реконструировать участок в рамках более масштабных усилий по оживлению района Stop Six.

Таббс хочет вернуться. Она планирует создать ассоциацию жителей в Cowan Place, жилом районе для пожилых людей, строительство которого будет завершено на этапе I проекта. Строительство Cowan Place планируется начать этой весной.

Таббс сказал, что реконструкция не позволит людям смотреть свысока на Шестую остановку.

«Это уже не то, что было раньше, как их стигма.Такого больше не будет, — сказал Таббс. «Это будет похоже на то, о, я рад выйти на Остановку Шесть».

Stop Six и ее история

В 1896 году Аманда Дэвис купила участок земли в еще не застроенном районе. С годами он вырос в Stop Six, один из исторических кварталов Форт-Уэрт Блэк.

Аманда-авеню, названная в честь Дэвиса, теперь граничит с Кавил-Плейс на западе. Жилищный комплекс открылся в начале 1950-х годов, чтобы облегчить проблему неадекватного жилья для чернокожих семей, и стал важной вехой.

К 2019 году, однако, Кавил Плейс был «физически устаревшим» и нуждался в ремонте на 42 миллиона долларов.

Лашель Гудрич — директор инициативы Stop Six Choice Neighborhood Initiative, всеобъемлющего плана по оживлению района. Она сказала, что жители уже внесли свой вклад в проектирование жилья, начиная от высоты зданий и заканчивая типом полов, которые им нужны.

Один запрос приходил снова и снова.

«Они такие:« Нет больше красных кирпичей, нет больше красных кирпичей », — сказал Гудрич.

Одна из целей проекта — построить красивые, экологически чистые дома, в которые люди будут рады переехать, сказал Гудрич.

Другой — предоставить новые услуги по соседству. Это включает в себя Neighborhood Hub, комплекс, который должен включать в себя городскую библиотеку, YMCA, бизнес-инкубатор и центр профессиональной подготовки.

Goodrich представляет себе «Stop Six», где у детей есть удобства, которыми уже могут похвастаться другие районы: общественный бассейн, уроки плавания, программа по прокату велосипедов.

«Им будут предоставлены некоторые из тех же возможностей, если не лучшие возможности», — сказала она.

Сделать стоп-шесть лучшим местом для жизни — для кого?

Инициатива «Stop Six Choice Neighborhood Initiative» также хочет стимулировать новые инвестиции в окрестности, но некоторые опасаются, что развитие просто вытеснит людей, которым они должны приносить пользу.

Родни Макинтош раньше жил в Кавил-Плейс, а теперь является пастором соседней церкви Христа Воскресшего Короля. По его словам, смотреть, как его бывший дом заколачивают, а затем сносят, было похоже на «разные стадии горя».

«Я никогда не приезжал в свою церковь, чтобы не увидеть кого-нибудь. Кто-то снаружи, кто-то движется. Так что теперь я прихожу, и это просто обломки », — сказал он.

Теперь Макинтош видит, что на его пути подкрадывается джентрификация.

«Я хотел бы встретиться с человеком, который сказал, что они могли бы построить инфраструктуру, как они говорят, построить эти парки и все такое, и, похоже, стоимость собственности останется прежней», — сказал он. «Я просто не верю, что Форт-Уэрт или никто другой не знает такого ответа.

Макинтош подумывал о переносе своей церкви, когда Кавиле закрылся, но он хочет остаться, чтобы увидеть, как в округе грядут перемены. Особенно демографические изменения.

«Однажды утром я видел, как некоторые люди с Кавказа бегают со своими собаками, и я подумал, братан, этот Stop Six будет другим», — сказал он. «Раньше этого не происходило».

Майкл Мур, пастор и президент исторической ассоциации «Stop Six Neighborhood Association», сказал, что люди должны принять это изменение.

«Это уже не мыслимая идея — что у вас будет преимущественно белое сообщество или преимущественно черное сообщество. Этот день прошел, — сказал Мур.

Мур вернулся в этот район три года назад, чтобы отремонтировать дом своего детства. По его словам, его районная ассоциация призывает других сделать то же самое.

Он видит в развитии способ привлечь больше людей, больше денег и больше возможностей в район.

Stop Six нуждается в продуктовом магазине и других новых предприятиях, сказал он, будь то сеть вроде Starbucks или независимый магазин.

«Джентрификация, я не вижу в этом большой проблемы, если мы инвестируем в сообщество», — сказал он.

По мнению Мура, люди должны принимать участие и оставаться вовлеченными, чтобы продвигать такие разработки, которые не будут стоить людям дорого.

«Я думаю, что именно здесь мы начинаем гарантировать, что люди, решившие здесь жить, будут иметь право голоса о том, как здесь все делается», — сказал Мур. «Я думаю, что это лучшая защита от вытеснения из вашего сообщества.”

Вот для чего существует историческая ассоциация Stop Six Neighborhood Association. Мур помог перезапустить ассоциацию в прошлом году после периода бездействия. Он планирует использовать его, чтобы отстаивать интересы соседей и побуждать других делать то же самое.

Родни Макинтош считает, что украшение района — это здорово, если городские власти и жилищное управление уделяют первоочередное внимание людям, которые хотят там жить.

Он также понимает, что вещи не могут оставаться неизменными вечно.

«Все, что не растет и не меняется, мертво, и я не хочу, чтобы погиб мой район», — сказал он.

Строительство планируется продолжить до 2026 года, так что может пройти некоторое время, прежде чем Stop Six увидит, в каком направлении он растет.

Есть чаевые? Напишите Миранде Суарес по адресу [email protected] Вы можете следить за Мирандой в Twitter @MirandaRSuarez.

KERA News стало возможным благодаря щедрости наших членов. Если вы сочтете этот отчет ценным, подумайте о том, чтобы сделать подарок, не подлежащий налогообложению, сегодня. Спасибо.

Ferrari прекратили разработку своего претендента 2021 года

Все взоры Ferrari обратились к 2022 году, и Scuderia подтвердили, что они больше не разрабатывают своего претендента 2021 года — SF21.

SF21 олицетворяет прогресс в Prancing Horse, поскольку они вышли из заболоченного дна полузащиты в 2020 году и вступили в борьбу за P3 в позиции конструкторов с McLaren.

Но, если они хотят провести своих давних соперников за первое место после Red Bull и Mercedes в 2021 году, они будут делать это практически на той же машине на протяжении всей остальной части кампании.

В связи с приближением изменения правил в 2022 году, Ferrari хочет иметь как можно больше времени и ресурсов для работы над своей новой машиной в следующем сезоне.

#OnThisDay год назад в 6:30 @Charles_Leclerc разбудил весь Маранелло лучшим будильником за всю историю ⏰

День, который мы имели честь разделить с нашим #Tifosi не только в Маранелло, но и во всем мире

Наконец, мы были #BackOnTrack ❤️ # essereFerrari 🔴 pic.twitter.com/rxnWApF9gh

— Scuderia Ferrari (@ScuderiaFerrari) 18 июня 2021 г.

Оформите себя в цветах Ferrari в официальном магазине Формулы-1

«С точки зрения разработки автомобилей мы уже приняли решения», — сказал Мекис через Formula1.com.

«Это все в 2022 году, и не будет никаких реальных обновлений для устранения этих недостатков [на SF21].

«Однако вы всегда можете работать над проблемами, просто понимая их лучше, и если вы понимаете их лучше, либо потому, что вы лучше коррелируете их, либо просто понимаете, по каким причинам мы выполняем немного меньше в этих условиях, это может открыть дверь к решениям, которые вы уже можете применить ».

Возвращаясь к «здесь и сейчас» на Гран-при Франции, Мекис ожидает более тяжелого уик-энда после того, как его команда обеспечила поул-позиции один за другим в Монако и Баку соответственно.

«Мы не ожидаем легких выходных», — добавил Мекис для Sky Italia.

«По дороге в Баку мы сказали, что последовательность гонок, которая сейчас прибывает, менее благоприятна для характеристик нашей машины.

«Это означает, что мы уже много раз видели, что достаточно сильны в медленных поворотах.

«Немного менее прочен в поворотах на средней и высокой скорости.

«Это трасса, где в основном есть только средне- и высокоскоростные повороты, на трассе всего две точки ниже 100 км / ч.

«Так что мы точно не рассчитываем на поул, вероятно, будет тяжелая борьба в полузащите, но мы здесь именно для того, чтобы попытаться понять, сделали ли мы шаги вперед или нет».

Mekies также спросили о позиции Ferrari в отношении продолжающегося разрушения шин Pirelli в Баку.

FIA выпустила новую обновленную Техническую директиву по мониторингу шин и уровням давления, что Mekies приветствовал.

«Мы всегда довольны, когда кто-то добавляет элементы управления», — сказал он.

«Новый TD ничего не меняет в том, как вы используете шину. Это меняет тот факт, что FIA добавила некоторые элементы управления, чтобы убедиться, что правило соблюдается в максимально возможной степени.

«Значит, если раньше это правило соблюдалось, оно полностью прозрачно для всех. Для нас, помимо правил, мы обязаны предоставить нашим водителям безопасный автомобиль, поэтому это главный приоритет ».

Дополнительный отчет Луки Брамбиллы

Следуйте за нами в Twitter @ Planet_F1 , как и наша страница Facebook и присоединяйтесь к нам в Instagram!

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *