От чего девушка может забеременеть причины: Почему не получается забеременеть – основные причины
Психологическое бесплодие — все болезни от нервов?
В последнее время всё чаще слышно о таком понятии как «психологическое бесплодие». Многие женщины,пытающиеся забеременеть, невольно задумываются: «А может зря я бегаю по врачам и принимаю все эти таблетки, может у меня тоже проблема психологическая?»
Несмотря на то, что проблема у всех на слуху, до конца остаётся непонятным, как всё-таки определить наличие психологических причин бесплодия, и кто и как должен оказывать помощь?
На практике акушеры-гинекологи чаще всего если не выявляют никаких видимых причин бесплодия, ставят диагноз «бесплодие неясного генеза» (то есть бесплодие по непонятным причинам), потому что гинеколог не является специалистом в психологии, и может только предполагать наличие психологических причин бесплодия. О психологическом бесплодии чаще говорят психологи, которые оказывают консультативную помощь в различных центрах.
Исходя из вышесказанного, я рекомендую при бесплодии первоначально обследоваться у врача – акушера-гинеколога, и уже потом, устранив или исключив «гинекологические» причины бесплодия, заниматься психологией. При этом всё-таки лучше обращаться не к психологу, а к психотерапевту, так как последний всё-таки врач, и имеет, по крайней мере, какие-то базовые понятия об анатомии и физиологии женской половой системы.
Сложность возникает в тех случаях, когда имеются какие-то небольшие нарушения, не исключающие наступления беременности, но несколько снижающие возможность забеременеть. В этих случаях часто непонятно, что же всё-таки является главной причиной бесплодия, все факторы наслаиваются друг на друга.
К сожалению, часто встречается ситуация, когда каждый специалист находит и лечит «своё», не учитывая другие возможные причины бесплодия.
Таким образом, несмотря на то, что большинство акушеров-гинекологов признают возможность психологического бесплодия, алгоритма диагностики и лечения этой патологии у них к сожалению нет. Психологи и психотерапевты же могут поставить этот диагноз практически каждой женщине, которая хочет, но не может иметь детей (у подавляющего большинства женщин с бесплодием имеются психологические проблемы — чувство неполноценности, одиночества, истерические состояния, депрессия). Поэтому проблема очень сложная, и требует комплексного подхода. В идеале нужно комплексное лечение у гинеколога и психолога или психотерапевта.
Частоту психологического бесплодия определить сложно, так как ситуация, когда кроме как к психологии придраться не к чему, встречается редко (не более 5-10% случаев). Гораздо чаще бывает, что причин несколько, и невозможно выделить главную.
У кого возможно психологическое бесплодие
Психологическое бесплодие может возникнуть в различных ситуациях.
Первая группа — это женщины «зацикленные» на наступлении беременности. Думаю, все слышали, что бывали случаи, когда после длительных и безуспешных попыток беременность возникала в тот момент, когда женщина смирилась, что не сможет забеременеть и перестала даже стараться. Есть такие истории, когда беременность наступала в то время, когда семейная пара уже усыновляла малыша. Это можно объяснить тем, что после многих лет неудач и разочарований, женщина уже настроена на неудачу, возникает тревожная доминанта, которая приводит к бесплодию. После того, как женщина перестает думать о беременности и неудаче, блок снимается, и эта самая беременность может наступить.
Другая ситуация — когда женщина на самом деле подсознательно не готова к беременности и боится её. Это возможно, если женщина по настоящему не хочет иметь ребёнка, а пытается забеременеть из-за общественных стереотипов и давления родственников (хотя после нескольких неудачных попыток может присоединиться ещё и чувство неполноценности и тревога).
К такому «сопротивлению» беременности может привести много причин, причём большинство из них не явно, а заложено где-то в подсознании (то есть женщина может не осознавать своих проблем и страхов, а уж если ей сказать, что она не имеет детей, потому что сама не хочет, она, скорее всего, обидится). Это такие причины, как страх потерять работу, боязнь родов (или воспоминание о предыдущих тяжёлых родах), стрессы (мозг воспринимает стресс, как сигнал о неблагополучии, ненаступление беременности в данном случае направлено на защиту потомства от неблагоприятных факторов), сложные взаимоотношения с родителями. Часто забеременеть не могут женщины из многодетных семей (по мнению психологов, многодетность часто является травматическим переживанием для ребёнка из-за материальных трудностей и недостатка внимания со стороны родителей).
Механизмы развития психологического бесплодия во всех случаях сходны. На самом деле, хотя многие и считают психологические факторы субъективными, они могут вызывать объективные изменения в нервной системе, которая опосредованно оказывает влияние на весь организм, в первую очередь через эндокринную (гормональную) систему.
При этом могут быть такие явления, как спазмы труб, гипертонус (напряжение) матки, может быть вообще отсутствие овуляции. До конца этот механизм не ясен, все нарушения имеют обычно ситуационный характер, поэтому часто не выявляются при обследовании.
Психологические причины могут иметь место и при неудачных попытках ЭКО, поэтому даже если вы решили завести ребёнка с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, вам может понадобиться психологическая помощь. В этом случае очень важно, чтобы вы были расслаблены, спокойны и верили в успех.
Что делать, если сознание хочет, а подсознание не даёт?
Универсальных рекомендаций дать невозможно, так как проблемы у всех разные.
Если вы чувствуете, что «зациклены» на беременности, самый стандартный совет в этой ситуации — прекратить постоянно думать о ней. Для этого стоит, например, вникнуть в какие-то проблемы близких людей и попытаться им помочь (когда мы реально вникаем в проблемы окружающих, остаётся меньше времени на тревогу о себе), поставить себе какую-то цель (никак не связанную с размножением) и думать постоянно о ней, идти к ней.
Если вы, наоборот, постоянно заняты на работе, решаете кучу проблем и не можете подумать о себе, расслабиться, то в период планирования беременности нужно постараться больше отдыхать, и не взваливать на себя кучу проблем. По возможности, избегайте психотравмирующих, стрессовых ситуаций. Снять психологическое напряжение помогает снятие мышечного напряжения. В этом помогает массаж, плавание, йога (читайте наш раздел
Если вы лечитесь от бесплодия, но чувствуете, что не доверяете врачу, нужно обратиться к другому специалисту. Потому что даже при правильном лечении эффекта может не быть, если вы не верите в успех. При этом не стоит ждать быстрых результатов, нужно настраиваться на длительную терапию.
Психологическое бесплодие у мужчин
В настоящее время встаёт вопрос о том, возможно ли психологическое бесплодие у мужчин.
Отсутствие месячных — это бесплодие? Аменорея.
Может случиться так, что у женщины или девушки от 16 до 45 лет по какой-либо причине могут отсутствовать менструации. В медицине такое явление получило название аменорея. Она может быть и физиологической, то есть естественной при беременности и кормлении грудью, или после наступления менопаузы.
Аменорея делится на первичную и вторичную, а также по степени тяжести.
Первичной считается, если менструаций ещё не было (в силу возраста), а вторичной — если до прекращения несколько лет был нормальный менструальный цикл.
При аменорее первой или самой лёгкой степени месячные отсутствуют не более одного года, при этом женщина не чувствуют какого-либо дискомфорта. УЗИ выявляет лишь небольшое увеличение в размерах матки.
Среднетяжёлая или аменорея 2 степени характеризуется отсутствием менструальных выделений от года до трёх лет и уже сопровождается вегетососудистыми заболеваниями. При этом на УЗИ отмечается увеличение полости матки.
Если месячные отсутствуют более трёх лет, значит наступила третья или тяжёлая степень, имеющая ярко выраженные характерные симптомы и практически не поддающиеся лечению.
Нужно отметить, что аменорея, как правило, является следствием или симптомом хронического или острого инфекционного заболевания, а также тяжёлых интоксикаций.
Аменорея 2 степени. Причины.
Часто возникает из-за алиментарного голодания вследствие жёстких и опасных для здоровья диет. Другими причинами могут стать психологические травмы, некоторые нервно-психические заболевания, а также нарушения эндокринной системы.
Женщины, имеющие заболевания придатков и врождённые пороки развития органов малого таза, больше подвержены возникновению и развитию аменореи.
Аменорея 2 степени. Лечение.
Аменорея лечится с помощью стимулирующих гормональных препаратов, применяющихся по различным схемам в течение некоторого времени с перерывами. Кроме этого назначается электрофорез витамина В3 и массажи пояснично-крестцовой зоны. Также могут поспособствовать выздоровлению зелёный чай, цветки календулы, отвар из листьев костяники.
Давно не было месячных? Это не повод ставить на себе крест с диагнозом бесплодия. Обратитесь к специалисту, чтобы он назначил вам нужное лечение.
Проблема забеременеть из-за лишнего веса
Лишний вес очень часто является причиной возникновения множества заболеваний в организме. Это может быть и сахарный диабет, и проблемы с суставами, а также проблемы с репродуктивной функцией как у женщин, так и у мужчин.
По статистике, чаще всего с проблемой забеременеть сталкиваются женщины с избыточным весом.
Виной тому служит дисбаланс гормонов: у людей с лишним весом в меньшей степени вырабатывается прогестерон, который должен уравновешивать гормон эстроген, что в результате оказывает влияние на репродуктивную систему женского организма. Как результат – вырастает риск возникновения проблем с зачатием, а в случае, если зачатие все-таки удалось – вероятность не выносить малыша.
Будущий папа с избыточным весом также может быть «виновником» неудачного зачатия, так как у мужчин с лишним весом гормон тестостерон вырабатывается в меньшей степени, что приводит к бесплодию при нормальной потенции.
Чтобы исключить подобные риски, женщине следует нормализовать свой вес уже на этапе планирования беременности.
Статистика гласит, что у женщин, похудевших хотя бы на десять процентов от общей массы тела, значительно вырастают шансы успешного зачатия и последующей беременности даже без вмешательства специалистов.
Определить наличие избыточного веса
Для начала вам требуется рассчитать свой индекс массы тела, который высчитывается по простой формуле: ваш вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах.
В норме индекс массы тела составляет от 18 до 25, показатели же выше 25 уже говорят об избыточном весе и наличии проблем с репродуктивной функцией, а от 30 – об ожирении. Следует помнить, что чем выше ИМТ, тем больше проблем с зачатием, потому следует привести свой вес в норму как можно скорее.
Как лишний вес влияет на зачатие
Как уже было сказано выше, жировая прослойка является виновницей дисбаланса гормонов в организме. Но также стоит добавить, что лишние килограммы влияют на регулярность менструальных циклов, а, следовательно, и на фертильность. Это связано с инсулинорезистентностью и снижением уровня глобулина, который связывает половые гормоны белка, участвующего в регуляции половых гормонов – андрогенов иэстрогенов.
К тому же, есть риск возникновения ановуляции – отсутствие овуляции.
Как избавиться от лишнего веса
Грамотно и без вреда для здоровья избавиться от избыточного веса вам поможет специалист, который проведет все необходимые анализы и назначит подходящую для вас диету и процедуры, или, если требуется, необходимые медикаменты.
Для консультации вам следует обратиться к терапевту, который далее направит вас к требующемуся врачу – эндокринологу или диетологу.
Почему не получается забеременеть – основные причины
О том, почему не получается забеременеть, нужно начинать беспокоиться после года половой жизни с партнером без наступления беременности. Обязательным условием является отсутствие любой контрацепции. Существуют различные причины, которые препятствуют наступлению зачатия. Они могут быть, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины.
Причина психологическая
Психологический аспект может сформироваться после некорректной консультации доктора, в особенности, если девушка находится на приеме впервые в жизни. Также психологический барьер для беременности нередко вызывается чрезмерными нагрузками на работе, которые несут стрессовый характер.
Для решения данной проблемы нужна не только компетентная консультация гинеколога, но и обращение к психологу и эндокринологу. А также – нормализация психического состояния, исключение стрессовых ситуаций.
Гормональный сбой
Нарушения в гормональной системе занимают 30% всех случаев бесплодия у женщин. Для диагностики нужны специальные анализы и тесты, которые необходимо проводить неоднократно. Данный вид бесплодия подвергается медикаментозному лечению и дает успешный результат.
Маточный фактор
Маточное бесплодие встречается в 10% случаев. Вызывается оно неправильным положением матки, наличием миомы, патологией маточной шейки. Решить данную проблему в большинстве случав можно с помощью хирургического вмешательства. После удачной операции большинство женщин становятся матерями естественным способом, без использования вспомогательных репродуктивных технологий.
Непроходимость труб матки
Трубный фактор встречается в 30% случаев у женщин, которые не могут забеременеть. Непроходимость может быть следствием воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, эндометриоза, некачественных абортов.
Непроходимость излечивается или не излечивается в зависимости от того, насколько сильно выражена патология.
Иные причины
К другим причинам невозможности забеременеть относится бесплодие неясного генеза. Такой диагноз ставят, если нет явных причин бесплодия. К данному виду также относят иммунное бесплодие. Для коррекции и правильного лечения назначаются дополнительные анализы и обследования у различных специалистов.
Бесплодие мужчины
Мужское бесплодие является причиной проблем с зачатием в 30-40% всех случаев. Исключив вероятность женского бесплодия, специалисты диагностируют состояние репродуктивной системы мужчины и назначают соответствующее лечение. Во многих случаях забеременеть удается после применения вспомогательной репродуктивной технологии – искусственной инсеминации или более сложной процедуры – ICSI.
О планировании пола ребенка и влиянии даты зачатия на его здоровье рассказал акушер-гинеколог Георгий Местергази
О том, как зачать здорового ребенка, «Газете.
Ru» рассказал Георгий Местергази, главный врач госпиталя для ветеранов войн № 2, заслуженный врач РФ, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.
— Недавно американские ученые из Принстонского университета опубликовали результаты анализа данных по рождению полутора миллионов детей, из которых сделали неожиданный вывод, что здоровье младенца зависит от месяца его зачатия. Самым «плохим» месяцем для зачатия оказался май. Правда, объяснение этому они видят в том, что майские дети рождаются зимой, во время эпидемий гриппа. Как вы к этому относитесь?
— Вполне возможно, что-то в этом есть. Поскольку это исследование проведено на достаточно большом количестве случаев — полтора миллиона, это очень много.
Думаю, что доверять этим цифрам можно. И они приводят вполне правдоподобное объяснение: действительно, если идет эпидемия гриппа и в семье кто-то заболевает, то и ребенок может заболеть. Но зачатие ребенка зависит от огромного числа факторов. Надо просмотреть группы, например, разделить майские зачатия на планируемые и случайные, на возрастные группы, другие категории, и картинка может измениться. Какие-то группы могут выпадать из этого контекста.
Прежде всего различаются случайное зачатие и плановое. Случайное зачатие чаще всего влечет за собой рождение нежеланного ребенка, а плановое — желанного. И отношение матери к еще внутриутробному состоянию этого ребенка совсем другое. Если он желанный, то уже внутриутробно начинается общение с ним, начинается воспитание.
— Как семейной паре подготовиться к зачатию ребенка?
— Прежде всего отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, курение, причем уже за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.
Вообще употребление алкоголя и курение для женщины — это катастрофа.
В корковом слое яичников токсины откладываются и накапливаются. Молодые девушки с сигаретой и с банкой пива в руке рискуют тем, что их потомство будет слабым, маловесным, с нарушенной иммунной системой, потому что иммунитет ребенка закладывается матерью во внутриутробном состоянии. Но то же относится и к мужчинам.
— Насколько вредно воздействие алкоголя в сам момент зачатия?
— Есть такое понятие — «фестивальные дети» или «карнавальные дети», когда зачатие происходит в состоянии опьянения. Так вот, если человек вообще не злоупотребляет алкоголем, а в данном случае он выпил и произошло зачатие, то, как правило, это не имеет никакого значения. Важно, чтобы до зачатия как минимум три месяца мужчина не пил. Потому что сперматозоиды обновляются где-то через полтора-два месяца.
— Насколько строгим должно быть воздержание? Бокал вина не повредит?
— Я говорю, конечно, не о бокале вина, а о том, что человек пьет крепкие напитки и постоянно. А если он выпил бокал вина за ужином — ну вот французы каждый день пьют, и ничего. Мы не можем сказать, что в популяции французов больше дебилов, чем в остальных странах.
— Помимо отказа от вредных привычек есть ли какие-то рекомендации родителям, которые хотят зачать здорового ребенка?
— Каждая пара должная пройти медицинское обследование, причем не формальное, а настоящее. Прежде всего сдать анализы на наличие инфекций.
Человек может быть носителем инфекций, таких как хламидиоз и др., и если они выявляются, то до беременности надо пролечиться обоим партнерам. Потому что во время беременности применение лекарственных препаратов очень ограничено, так как многие из них имеют тератогенное влияние и появляется риск рождения ребенка с врожденными уродствами, не говоря уж о пороке сердца. Затем проверить состояние сердечно-сосудистой системы, прежде всего женщины, потому что ей вынашивать. Беременность — это не болезнь, но это состояние, способствующее проявлению всякого рода заболеваний, которые в обычных условиях не дают о себе знать. Это заболевания сердца, почек, которые могут привести к гестозу, в старом названии — нефропатии, вплоть до развития преэклампсии и эклампсии — это очень серьезные вещи, которые могут привести даже к гибели женщины.
Затем надо изучить состояние эндокринной системы, которое, с одной стороны, может быть причиной невозможности зачатия, с другой стороны — причиной выкидышей, а с третьей — причиной рождения больного ребенка. Например, если у женщины сахарный диабет, лишний вес — надо смотреть, как ее лечить, как подготовить к беременности. А может быть, ей вообще нельзя беременеть, если у нее серьезные заболевания.
К большому сожалению, у нас в стране к вопросу зачатия так подходят не более 10% семейных пар.
— А какое значение имеет возраст? Верно ли, что чем старше семейная пара, тем труднее им зачать ребенка?
— Да, это верно. Есть такое понятие, как фертильность, и с возрастом она падает. У 40-летней женщины возможности к зачатию снижены как минимум в два раза по сравнению с 20-летней.
— Это связано с качеством яйцеклеток?
— Это связано и с качеством, и с количеством яйцеклеток, и с качеством сперматозоидов. 40-летняя женщина редко имеет 25-летнего партнера, обычно она имеет партнера, которому 45–50 лет. У него, естественно, уже есть возрастные проблемы со сперматогенезом.
А сперматозоиды бывают двух типов — мужские (несущие Y-хромосому) и женские (несущие Х-хромосому).
Так вот, Х-сперматозоиды более крупные, более живучие, они медленнее движутся, они могут сидеть «в засаде» 72 часа. Они тихо-тихо проходят, застревают в трубе и ждут овуляции. Овуляция прошла — и вот тебе девочка родилась.
С другой стороны, на них действует среда: известно, что в щелочной среде лучше себя чувствуют «мужские» сперматозоиды, а в кислой среде — «женские». Так что микрофлора влагалища и рН среды тоже могут влиять на зачатие.
— Означает ли это, что пол ребенка можно контролировать какими-то внешними воздействиями?
— Стопроцентного ничего не существует, но в определенной степени да. Если, предположим, мужчина часто живет половой жизнью, у него часто происходит эякуляция, то у него, как правило, большое количество Y-сперматозоидов.
Даже поза имеет значение. Х-сперматозоиды проделывают путь медленно, но верно. А Y-сперматозоиды — бегуны на короткую дистанцию, они не могут идти далеко.
Поэтому если эякуляция произошла в преддверии влагалища, то большая вероятность, что родится девочка. А если это произошло прямо у шейки матки, то с большей вероятностью родится мальчик, потому что сперматозоиду предстоит пройти более короткий путь.
Ну а еще есть такой старый способ, которым пользовались наши бабушки: хочешь мальчика — проспринцуйся содой. Щелочная среда благоприятствует мужским сперматозоидам.
— Если говорить о бесплодии, кто чаше становится причиной — мужчина или женщина?
— В былые времена — лет 35—40 назад — причину бесплодия в 75-80% случаев несли женщины, в остальных 20–25% случаев — мужчины.
Сейчас ситуация изменилась совершенно: до недавнего времени было 50 на 50, но вполне возможно, что сегодня количество бесплодных браков увеличивается за счет мужчин больше чем в половине случаев.
Почему? Ну, во-первых, это всякого рода вредные факторы, с которыми мужчины связаны значительно больше, чем женщины. Это работа со всякими магнитными полями, включая даже компьютер, за которым они долго сидят. Это постоянный стресс, когда мужчина каждый день работает с утра до позднего вечера, а когда он приходит домой, у него уже нет никакого желания вступать в отношения со своей женой. Плюс, если вечером он «расслабляется» пивом, это тоже плохо, поскольку пиво содержит в себе фитоэстрогены, которые неблагоприятно сказываются на сперматогенезе. Если мужчина все время сидит, если он носит обтягивающее нижнее белье — это тоже не способствует нормальному сперматогенезу. Многие служили в армии, что было связано со всякого рода вредностями. Ну и алкоголь, курение — так что процент мужского бесплодия сегодня растет.
В бесплодном браке нужно прежде всего выяснить, что является препятствием. Бывает, что пара живет половой жизнью раз в неделю и хочет иметь детей. Овуляция происходит от 14-го до 18-го дня или от 15-го до 19-го дня цикла. Сперматозоид живет максимум 72 часа. Вы были вместе неделю тому назад, а сегодня произошла овуляция. И на что вы рассчитываете? Ничего не будет.
У женщины может быть много разных причин бесплодия: какие-то заболевания, связанные с обменными процессами, или непосредственно заболевания внутренних половых органов, например, эндометриоз, нарушения функционирования яичников, миома матки, кисты и пр. Сегодня у нас есть множество современных методов для диагностики и лечения.
Но если у женщины есть причины, это не значит, что у мужчины их нет. Лечить бесплодный брак надо у двоих. Прежде всего обязательно сдать спермограмму.
— Мужское бесплодие лечится?
— Да, конечно, этим занимаются андрологи. Есть, например, зооспермия — состояние, когда процент нормальных, подвижных сперматозоидов значительно ниже, чем положено.
— Какой режим должная соблюдать беременная женщина? Про лекарства вы уже сказали, а как насчет физических нагрузок, работы за компьютером? Должна ли беременная женщина полностью отказаться от алкоголя? Например, что для нее вреднее — выпить бокал вина или полбутылки кока-колы?
— Я ничего не могу сказать о кока-коле, но думаю, что она вряд ли подходит беременным, потому что там в каком-то виде присутствует кока. Если говорить о бокале вина — то смотря какой бокал. От 50 граммов вина ничего не произойдет, если 200 граммов — это уже другое дело. Опять же, возвращаясь к Франции: там за ужином все выпивают бокал вина, и беременные женщины тоже, но немного. У нее стоит бокал, и она просто пригубливает его ради вкусовых качеств.
— А как насчет авиаперелетов?
— Перепады давления есть только при взлете и посадке, а при самом перелете вы находитесь в довольно комфортном состоянии. Так что, я думаю, если нет никаких угроз прерывания беременности, то противопоказаний нет. Но если есть малейшая угроза, то, конечно, не стоит.
Что касается образа жизни, то, если ребенок случайный, нежеланный, это уже говорит о том, что женщина не будет уделять ему должного внимания. Не то чтобы разговаривать со своим ребенком, не то чтобы вместе слушать Моцарта, она будет не замечать его. Она будет надевать утягивающие джинсы, бегать на работу, не откажется от привычного образа жизни. Для нее это не важно, она просто «залетела». Именно в этой группе часты преждевременные роды, и, даже если это роды в срок, дети рождаются маловесные, со сниженным иммунным статусом. А это все ведет к тому, что они подвержены всякого рода инфекциям. Естественно, что эти женщины часто отказываются от детей.
Все время идут споры о том, что из себя представляет эмбрион, когда он становится человеком. Я много лет работал в этой области, но я с трудом представляю себе, что простое слияние двух клеток с последующим их делением приводит к тому, что вдруг появляется живой человек — с руками, ногами, сердцем, мозгом. С моей точки зрения, это чудо связано с душой.
Есть такое понятие — ребенок выбирает себе родителей. Я думаю, что не ребенок, а его душа выбирает себе родителей. И если вдруг происходит выкидыш на ранней стадии, хотя с научной точки зрения я могу высказать крамолу, но мне кажется, это душа не нашла свое тело и не одухотворила это существо. Зачатие ребенка — это совсем не механический акт.
— Каковы показания для кесарева сечения? Относится ли к ним высокая степень близорукости?
— Да, конечно. Если миопия больше минус пяти, то, когда женщина тужится, а если еще и плод крупный, у нее может произойти отслойка сетчатки.
— Сейчас в мире есть такая тенденция — многие женщины предпочитают делать кесарево без медицинских показаний. Как вы к этому относитесь?
— Когда женщина рожает через естественные родовые пути, анатомия наружных половых органов может несколько нарушаться. Могут быть разрывы, иногда требуются разрезы. Если ткани не очень хорошие, то в дальнейшем может возникать опущение и пр. Поэтому те женщины, которые хотят все это сохранить в первозданном виде, предпочитают сделать кесарево сечение.
— Влияет ли это на ребенка?
— Как кесарево сечение, так и роды через естественные родовые пути несут в себе определенные подводные камни и осложнения. Они могут возникнуть и там, и там. Во время кесарева имеет значение техника операции, метод обезболивания.
Например, сейчас отказались от ингаляционного наркоза, а лекарственное вещество вводят в спинномозговой канал. Оно обездвиживает и обезболивает малый таз, но к ребенку через кровь не поступает.
Осложнения, возникавшие раньше, в основном были связаны с влиянием анестезии на ребенка, в основном на его дыхательный центр. А при естественных родах важно искусство принятия родов, умение работать с женщиной, чтобы она тебя слышала и понимала.
— Преждевременные роды и малый вес при рождении. Появляется много исследований, которые улавливают какие-то закономерности между этими показателями и дальнейшим здоровьем ребенка. Что вы скажете?
— Ну, например, малый вес у двойни ни о чем не говорит. Это будут здоровые, нормальные дети, просто не могут быть два ребенка по 3,5 кг. Если это один маловесный ребенок, то в чем-то была причина. Что-то во время беременности было не так, и в этом случае, конечно, это скажется на здоровье.
— При современном состоянии неонатальной медицины каких детей врачи могут выхаживать?
— По последним приказам Минздрава врачи должны выхаживать детей начиная с 500 граммов.
— А реально получается?
— Получается.
— Это мировой уровень?
— Да, это мировой уровень. И с каждым годом процент выживших таких детишек увеличивается. А было время, когда их не считали за детей, а считали «поздним выкидышем». Тогда не было ни методик, ни аппаратуры: если в родильном доме находился один, максимум два кювеза, то и хорошо. Сейчас, слава богу, родильные дома обеспечены очень неплохо. Они имеют очень хорошую современную аппаратуру на мировом уровне. Конечно, среди таких детей смертность еще высока, но с каждым годом у врачей прибавляется опыт.
— А мировых показателей в этой области мы достигли?
— На очень хорошем уровне находится Москва. Если убрать детскую смертность за счет мигрантов, то Москва по этим показателям просто одна из лучших по сравнению с другими странами.
Самые лучшие показатели в Японии, потом в Швейцарии, Англии. Но и мы находимся в хорошем списке.
Несовместимость пар | клиника ДАХНО
10.05.2019
Бесплодие можно отнести к наиболее актуальным проблемах последнего десятилетия. По данным ВООЗ (Всемирной Организации Охраны Здоровья), бесплодными являются не менее 100 миллионов семейных пар, и каждый год эта цифра увеличивается на 10 %. В Украине за помощью к репродуктологам обращается каждая пятая семья, так как испытывает трудности с зачатием. Среди причин, вызывавших бесплодие, могут быть проблемы в репродуктивном здоровье женщины или мужчины, а также обоих партнеров одновременно.
Но, все чаще встречаются случаи, когда супруги вполне здоровы, а беременность либо не наступает, либо прерывается на раннем сроке. И главной причиной подобной ситуации является несовместимость партнеров.
Несовместимость пар: главные признаки и причины
Можно выделить два основных признака несовместимости и таким образом, понять, что речь может идти именно об этой проблеме. А именно:
- зачатие не происходит на протяжении одного года, при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов для женщин до 35 лет и 6 месяцев после 35 лет, при этом оба партнера не имеют проблем с репродуктивным здоровьем;
- беременность наступает, но замирает или прерывается на раннем сроке, так как организм матери по каким-либо причинам отторгает плод.
Среди причин возникновения несовместимости пары выделяют несколько основных и от того насколько точно и правильно врач определит причину и метод лечения зависит, сможет ли женщина не только забеременеть, но и выносить долгожданного и здорового ребенка.
Иммунологическая несовместимость пары: особенности
Среди пар, которые столкнулись с проблемой забеременеть, иммунологическая несовместимость диагностируется у 10%. При этом патологическом состоянии женский организм воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные и начинает с ними бороться, активно вырабатывая антитела. Таким образом, сперматозоиды погибают сразу после попадания в половые пути женщины. Безусловно, полностью исключить вероятность беременности нельзя, так как иногда женщина все же может забеременеть, но, в подавляющем большинстве случаев исход неблагоприятный. Иммунные клетки организма женщины на ранней стадии развития повреждают зародыш, что вызывает самопроизвольное прерывание беременности.
Среди причин иммунологической несовместимости выделяют следующие:
- ослабленный иммунитет женщины, мужчины или обоих партнеров вследствие заболеваний хронического происхождения, вредных привычек. Также негативное влияние оказывают аборты, гинекологические операции у женщины в прошлом;
- длительное использование в качестве контрацепции презервативов;
- гибель половых клеток мужчины из-за аллергии на собственную семенную жидкость;
- аллергическая реакция организма женщины на семенную жидкость определенного партнера;
- беспорядочные половые контакты в прошлом.
Диагностировать иммунологическую несовместимость можно с помощью современных тестов.
Для лечения иммунологической несовместимости пары врач может порекомендовать использование презервативов на протяжении нескольких месяцев для того, чтобы снизить чувствительность организма женщины к сперме, прием антигистаминных препаратов, иммуносупрессивные препараты для подавления реакции иммунитета, лечение иммуностимуляторами. Однако в некоторых случаях проблему можно решить только с помощью экстракорпорального оплодотворения.
Генетическая несовместимость пары: особенности
При этом виде несовместимости неправильное сочетание резусов будущих родителей приводит к конфликту. Резус-фактор – это соединение белковых фракций на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он может быть либо положительным, если антиген присутствует, либо отрицательным, если антигена нет. Практически 85% людей резус-положительные и только 15% – отрицательные. Если у обоих партнеров резус-фактор одинаковый, или резус женщины положительный, то проблем с зачатием и вынашиванием не возникнет. Но, в случаях, когда резус женщины отрицательный, а мужчины наоборот положительный только первая беременность пройдет без осложнений, при условии, что до этого у женщины не было беременностей, которые бы закончились выкидышем, внематочной беременностью или абортом. При планировании второй беременности организм будущей матери уже будет пытаться избавиться от эмбриона, считая его чужеродным. Определить несовместимость пары по резус-конфликту достаточно просто. Для этого будущим родителям следует сдать анализ крови, который поможет выявить резус-конфликт, а вторую и последующие беременности тщательно планировать и находиться под контролем гинеколога, который будет регулярно проверять уровень антител в крови.
На сегодняшний день медицина развивается стремительными темпами и предлагает решения проблемы практически при любом виде бесплодия, и несовместимость партнеров не является исключением.
Женское бесплодие — причины возникновения клиника «Диамед» Москва
Женское бесплодие — актуальная тема современного здоровья женщины. Для родителей, которые живут в любви и уважают друг друга рождение ребенка – большая радость. Но бывает и так что все в семье хорошо, а ребенка зачать не получается. Почему? Давайте разбираться.
На этапе планирования обоим родителям необходимо пройти полное обследование у врачей-специалистов. Женщине обязательно нужно обследоваться у гинеколога, иммунолога, кардиолога и стоматолога. Очень часто для зачатия, беременности и родов нужно очень серьезно подготовиться.
Правильное оплодотворение зависит от нескольких причин или даже одного фактора. Например:
- экологическая среда;
- психологическая обстановка в семье;
- особенности здоровья мужчины и женщины;
- возраст партнеров;
- заболевания всех систем организма родителей.
В России около 15% супружеских пар страдают от бесплодия. Всемирная организация здравоохранения считает брак бесплодным, если супруги в течение года при регулярной половой жизни без контрацептивов не могут забеременеть. ВОЗ также называет 22 причины женского бесплодия и 18 мужского. Женское бесплодие бывает первичным – когда женщина никогда не беременела, и вторичным – вследствие травмы или болезни уже бывшая однажды беременной не может зачать ребенка.
Диагностика бесплодия
Чтобы выявить причину бесплодия нужно получить консультацию гинеколога. Если после первичного обследования невозможно установить причину бесплодия, нужно сделать дополнительные анализы и обследования. Кроме осмотра у гинеколога может понадобиться и заключение мужского обследования у андролога.
Женское бесплодие более многогранно, ведь женский организм должен не только отвечать за оплодотворение, но и уметь выносить и родить здорового малыша. В репродуктивной системе женщины даже небольшое отклонение может создать проблему при зачатии.
Навязчивая идея родить малыша и постоянный контроль цикла может навредить психологическим отношениям в семье. В таких случаях супругам нужна психологическая консультация, которая поможет им понять друг друга и определить путь достижения цели.
Возможные причины бесплодия
В перечень причин наиболее сопутствующим факторам бесплодию входят:
- нерегулярный менструальный цикл;
- созревание клетки отклоняется от цикла;
- поврежденные маточные трубы или их непроходимость;
- хронические инфекционные заболевания;
- неправильный состав слизи, которую вырабатывает шейка матки;
- доброкачественные опухоли матки;
- неправильно проведенные аборты;
- эндометриоз;
- повреждение матки, которое нарушает приживаемость эмбриона.
Кроме того женщины после 35 лет имеют пониженную способность зачать ребенка. В сравнении с женщиной 20 лет у 35 летней такая способность в 2 раза ниже. Если молодой женщине стоит обращаться с проблемой бесплодия к специалисту после года регулярной половой жизни, то будущей маме возрастом более 35 лет стоит это сделать уже через полгода.
Главные причины бесплодия – эндокринные и гормональные нарушения в организме женщины. Для определения таких изменений лаборатория нашего центра проводит анализ на уровень гормонов в крови, чтобы знать, нужно ли корректировать гормональные нарушения.
Скрытые инфекции представляют большую опасность для зачатия ребенка. Они могут никак не проявлять себя. В перечень таких инфекций входит: уреаплазма, хламидиоз, герпес, вирус папилломы, кандидоз, цитомегаловирус. Такие инфекции воспаляют маточные трубы и тогда оплодотворение может быть невозможным. Для предупреждения рождения нездорового ребенка или бесплодия обязательно нужно сделать анализ на инфекции обоим родителям.
Зачатию могут мешать и полипы внутри матки, миомы, следы сделанных ранее абортов. После приема гормональных контрацептивов может нарушиться работа яичников, которые отвечают за работу и созревание яйцеклетки.
При обследовании женщины обязательно нужна диагностика состояния маточных труб, работы яичников, гормональные исследования и анализы мочеполовых инфекций. Необходимо делать анализ на биологическую и иммунологическую совместимость партнеров.
Часто бесплодие носит причину деформации матки. Маточное бесплодие – анатомические нарушения строения матки. Они могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные: недоразвитие, удвоение, наличие перегородки, а приобретенные дефекты появляются в случае опухоли, аборта.
Важным фактором является отклонение от нормального веса у женщин. Резкое похудание или набирание веса тоже одна из причин бесплодия. Если женщина сидит на диетах, постоянно недоедает или принимает таблетки для снижения веса ей гораздо труднее забеременеть. Система коррекции веса поможет преодолеть эту проблему.
Даже пройдя все обследования, может оказаться, что анализ слизи влагалища женщины не совместим со спермой конкретного мужчины. Для таких обследований в медицинских центров «Диамед» существует специальная лаборатория.
Число бесплодных пар репродуктивного возраста растет с каждым годом. Многие нуждаются в применении репродуктивных технологий для зачатия ребенка. В наших клиниках вы можете пройти полную диагностику и лечение женского бесплодия.
Бесплодие у женщин может иметь временный характер, такую проблему можно преодолеть с помощью правильных методов. Еще к проблемам бесплодия женщин можно отнести:
- сахарный диабет;
- нарушение обмена веществ;
- заболевания щитовидной железы или надпочечников;
- постоянные стрессы;
- злоупотребление алкоголем или курением;
- неправильное питание.
Чтобы выбрать способ наиболее оптимальный для зачатия нужно своевременно проконсультироваться с опытным врачом. Чем раньше специалист определит причину бесплодия и поставит правильный диагноз, тем больше шансы забеременеть и родить здорового малыша.
После анализа специалистом всех данных обследования, он назначит консультацию, чтобы ознакомить с методами лечения вашего бесплодия.
Индивидуальный метод лечения бесплодия может включать:
- лечение хирургическим путем;
- коррекция гормональных или иммунологических изменений с помощью медикаментов;
- сочетание медикаментозного лечения и хирургического;
- репродуктивные технологии.
Нужно помнить, что неправильное определение причины бесплодия или учет не всех факторов могут негативно повлиять на результаты лечения. Может случиться, что лечение не дает никаких изменений только через то, что диагноз был неточный или неверный.
Лечение бесплодия в клиниках «Диамед»
В наших клиниках вам помогут вылечить дефекты шейки матки, избавится от кисты или миомы, которая мешает зачать ребенка. Для мужчин врач-специалист сделает необходимые обследования и назначит курс лечения.
Лечение бесплодия народными методами практически неэффективное, а может и бесповоротно навредить вашему здоровью и тогда бесплодие останется навсегда. Не занимайтесь самолечением ни при каких проблемах со здоровьем. Обращайтесь к специалистам. Прямо сейчас на нашем сайте вы можете on-line записаться на прием.
Врачи клиник «Диамед» предлагают пройти комплексное медицинское обследование с помощью современной техники, которая покажет даже самые незначительные нарушения вашего здоровья. Специалисты установят диагноз с высокой точностью, чтобы быстрее добиться вашего выздоровления. Технологии лечения бесплодности развиваются высокими темпами, что позволяет помочь парам желающим иметь малыша даже в сложных ситуациях.
Вы можете посетить станицы нашего сайта, больше узнать о наших специалистах, а также почитать отзывы посетителей клиник. В медицинских центрах «Диамед» к проблемам пациента есть индивидуальный подход, а опыт врачей поможет вам быстрее выздороветь.
Уделяйте больше внимания своему здоровью и обращайтесь только к специалистам!
#беременность #бесплодие #лечение бесплодия причины бесплодияЖенское бесплодие: причины, тесты, признаки, методы лечения
Если у вас возникли проблемы с беременностью, ваш врач поможет вам выяснить причину и поработает с вами, чтобы найти лечение, которое может помочь.
Что вызывает женское бесплодие?
Существует ряд факторов, которые могут удерживать вас от беременности:
Повреждение маточных труб. Эти структуры переносят оплодотворенные яйцеклетки из яичников в матку, где развивается ребенок. Трубки могут быть повреждены при образовании рубцов после инфекций органов малого таза, эндометриоза и хирургических вмешательств на органах малого таза.Это может предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку в трубке. Яйцеклетка и сперматозоид встречаются в трубке. Здесь яйцеклетка оплодотворяется, а затем опускается в матку для имплантации.
Гормональные проблемы. Возможно, вы не забеременеете, потому что в вашем организме не происходит обычных гормональных изменений, которые приводят к выделению яйцеклетки из яичника и утолщению слизистой оболочки матки.
Проблемы с шейкой матки. У некоторых женщин есть состояние, препятствующее прохождению сперматозоидов через цервикальный канал.
Болезнь матки. У вас могут быть полипы (новообразования или образования) и миомы, которые мешают забеременеть. Полипы матки возникают, когда слишком много клеток растет в эндометрии, слизистой оболочке матки. Миома разрастается в стенке матки. Другие аномалии матки также могут помешать,
Бесплодие «необъяснимое». Примерно для 20% пар, страдающих бесплодием, точные причины не могут быть определены.
Анализы на бесплодие
Ваш врач может назначить несколько анализов, в том числе анализ крови для проверки уровня гормонов и биопсию эндометрия для исследования слизистой оболочки матки.
Гистеросальпингография (HSG). Эта процедура включает ультразвуковое или рентгеновское исследование репродуктивных органов. Врач вводит в шейку матки краситель или физиологический раствор и воздух, которые проходят вверх по фаллопиевым трубам. С помощью этого метода ваш врач может проверить, не заблокированы ли трубки.
Лапароскопия. Ваш врач вводит лапароскоп — тонкую трубку с крошечной камерой — через небольшой разрез возле вашего пупка. Это позволяет им осматривать матку, яичники и маточные трубы снаружи, чтобы проверить наличие аномальных новообразований.Врач также может увидеть, заблокированы ли ваши маточные трубы.
Как лечится женское бесплодие?
Лапароскопия. Если вам поставили диагноз заболевания труб или таза, можно сделать операцию по восстановлению репродуктивных органов. Врач вводит лапароскоп в разрез возле пупка, чтобы избавиться от рубцовой ткани, вылечить эндометриоз, открыть заблокированные трубки или удалить кисты яичников, которые представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться в яичниках.
Гистероскопия . Во время этой процедуры ваш врач вводит гистероскоп в вашу матку через шейку матки. Он используется для удаления полипов и фиброзных опухолей, разделения рубцовой ткани и вскрытия закупоренных трубок.
Лекарства. Если у вас проблемы с овуляцией, вам могут назначить такие препараты, как цитрат кломифена (Кломид, Серофен), гонадотропины (такие как Гонал-Ф, Фоллистим, Хумегон и Прегнил) или летрозол.
Гонадотропины могут вызвать овуляцию, когда кломид или серофен не работают.Эти препараты также могут помочь вам забеременеть, заставляя яичники выделять несколько яйцеклеток. Обычно каждый месяц выпускается только одно яйцо.
Ваш врач может порекомендовать вам принять гонадотропин, если у вас бесплодие необъяснимого характера или когда другие виды лечения не помогли вам забеременеть.
Метформин (глюкофаг) — это еще один тип лекарств, которые могут помочь вам в нормальной овуляции, если у вас инсулинорезистентность или СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
Внутриматочная инсеминация. Для этой процедуры, после того, как сперма промывается специальным раствором, врач помещает ее в матку во время овуляции. Иногда это делается, когда вы принимаете лекарства, которые способствуют выделению яйца.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В этом методе ваш врач помещает в вашу матку эмбрионы, которые были оплодотворены в посуде.
Вы принимаете гонадотропины, которые вызывают развитие более чем одной яйцеклетки. Когда яйца созреют, ваш врач использует ультразвук в качестве руководства и собирает их с помощью иглы.
Затем сперму собирают, промывают и добавляют к яйцам в чашке. Через несколько дней эмбрионы или оплодотворенные яйца возвращаются в матку с помощью устройства, называемого катетером для внутриматочного осеменения.
Если вы и ваш партнер согласны, дополнительные эмбрионы можно заморозить и сохранить для дальнейшего использования.
ICSI (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). Врач вводит сперму прямо в яйцеклетку в посуде, а затем помещает ее в матку.
ПОДАРОК (перенос гамет внутри фаллопиевых труб) и ZIFT (перенос зиготы в маточные трубы). Как и ЭКО, эти процедуры включают извлечение яйцеклетки, объединение ее со спермой в лаборатории, а затем немедленную вставку в маточные трубы.
В ZIFT ваш врач помещает оплодотворенные яйцеклетки — на этой стадии, называемые зиготами — в ваши фаллопиевы трубы в течение 24 часов. В ПОДАРОК сперма и яйцеклетки смешиваются, прежде чем врач их вставит.
Донорство яйцеклеток. Это может помочь вам, если вы не можете забеременеть из-за проблем с яичниками или с количеством и качеством яйцеклеток, но у вас нормальная матка.Он включает в себя удаление яйцеклеток из яичника донора, который принимал лекарства от бесплодия. После экстракорпорального оплодотворения ваш врач перенесет оплодотворенные яйцеклетки в вашу матку.
Факторы фертильности | Центр женского здоровья
У каждой пары свои уникальные обстоятельства. Шансы на успех лечения бесплодия сильно различаются. Успех лечения зависит от многих факторов, особенно от возраста партнерши. Обзор некоторых из наиболее распространенных проблем или «факторов» фертильности приведен ниже.
Фактор овуляции
Если у вас регулярный менструальный цикл, вероятно, у вас овуляция (высвобождение спелых яиц из яичника). Если у вас менструация только раз в несколько месяцев или совсем не происходит, вероятно, у вас нет овуляции. Или у вас может быть нечастая овуляция.
Наблюдая за овуляцией, вы сможете быстрее и легче забеременеть (забеременеть). Вы можете использовать безрецептурный набор для прогнозирования овуляции.Набор для тестирования поможет вам спланировать овуляцию до того, как она состоится. Таким образом, вы можете запланировать половой акт или осеменение на время, когда у вас есть большая вероятность забеременеть. Эти наборы для анализа мочи предназначены для определения выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), который происходит непосредственно перед овуляцией. Всплеск ЛГ стимулирует один из яичников к выделению яйцеклетки и выработке прогестерона. Наборы для прогнозирования овуляции обычно обнаруживают всплеск ЛГ примерно за день или за полтора дня до овуляции.
Если у вас нет овуляции, ваш врач может назначить специальные тесты для определения причины.Мы также можем прописать лекарства для стимуляции овуляции.
Ваш врач может провести ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы оценить вашу овуляцию. Однако этот экзамен обычно не проводится.
Тубальный фактор
Чтобы зачать (забеременеть), у вас должны быть открытые и исправные маточные трубы. Важны тесты для определения открытости (проходимости) маточных труб. На факторы бесплодия приходится около 35 процентов всех проблем с бесплодием.Для оценки маточных труб и матки можно использовать специальный рентгеновский снимок, называемый гистеросальпингограммой (HSG). Если HSG показывает закупорку фаллопиевых труб, ваш врач может порекомендовать лапароскопию. Этот экзамен используется для оценки степени повреждения ваших трубок.
Мужской фактор
Примерно в 40 процентах бесплодных пар мужчина либо несет единоличную ответственность за проблему бесплодия, либо способствует ее возникновению.Поэтому анализ спермы важен при первоначальной оценке. Если анализ спермы выявит отклонения от нормы, мы можем направить вас к урологу, который специализируется на мужском бесплодии.
Возрастной фактор
Отсрочка беременности — распространенный выбор в современном обществе. Рождаемость начинает значительно снижаться в середине 30-х годов. Он снижается еще быстрее к 30 годам.
Фертильность снижается с возрастом, потому что в яичниках остается меньше яйцеклеток.Кроме того, качество оставшихся у вас яиц ниже, чем в молодости. Теперь доступны анализы крови для определения резерва яичников. Эти тесты показывают ваш возрастной потенциал фертильности. В простейшем из этих тестов гормоны ФСГ и эстрадиол проверяются в вашей крови на третий день менструального цикла. Повышенный уровень ФСГ указывает на то, что ваши шансы на беременность могут быть снижены, особенно если вам 35 лет и старше.
Маточный фактор
Тест HSG, который используется для исследования маточных труб, также может выявить дефекты внутри полости матки.Эти дефекты могут повлиять на способность эмбриона к имплантации. Существует ряд аномалий матки, которые можно выявить. К ним относятся рубцовая ткань матки, полипы, миомы или полость матки неправильной формы. Для дальнейшей оценки и, возможно, исправления структурных проблем матки может потребоваться хирургическое вмешательство (гистероскопия). Аномалии матки также можно увидеть с помощью гистерограммы с инфузией физиологического раствора, также называемой соногистерограммой.
Фактор перитонеального бесплодия
Бесплодие из-за перитонеального фактора относится к аномалиям, затрагивающим брюшину (мембрану, выстилающую внутреннюю часть живота), например, рубцовые ткани (спайки) или эндометриоз.Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти за пределы матки. Лапароскопия — это операция, которая проводится для диагностики и лечения спаек или эндометриоза.
Необъяснимое бесплодие
Примерно у 10 процентов пар, пытающихся зачать ребенка, все вышеперечисленные тесты являются нормальными и нет очевидной причины бесплодия. В этих случаях бесплодие считается необъяснимым.Даже в этих случаях мы успешно помогаем людям в достижении родительской цели. Если это так, мы предложим вам варианты, которые могут помочь вам зачать ребенка.
(по материалам «Бесплодие: обзор. Руководство для пациентов». Американское общество репродуктивной медицины, 2003 г.)
Почему женщины не единственные, кто может забеременеть
Энтони Розенберг / ГеттиПоскольку споры по поводу нового закона об абортах в Техасе все еще продолжаются, вам не нужно далеко искать, чтобы прочитать о том, как новый закон повлияет на женщин.Но беременность никогда не была проблемой, которая касалась только женщин (и не только из-за важной роли мужчин, обеспечивающих уход). Забеременеть могут люди любого пола, а не только женщины.
Это потому, что правда о воспроизводстве немного сложнее, чем урок «Птицы и пчелы», который многие дети изучают в школе. Да, вам нужны сперма и яйцеклетка, чтобы зачать ребенка. Но в США 1,4 миллиона взрослых трансгендеров (цифра, которая, вероятно, сильно занижена), и их тела не соответствуют предположению о том, что мужчины производят сперму, а женщины производят яйцеклетки.
Получите информационный бюллетень CNET Now
Приправьте свой светский разговор последними техническими новостями, продуктами и обзорами. Доставка по будням.
Многие трансгендерные мужчины могут забеременеть, потому что у них есть матка и яичники. И есть много людей, которые не являются бинарными, гендерными или иным образом не вписываются в категории «мужчины» или «женщины», которые также могут забеременеть. Кроме того, интерсексуалы могут забеременеть, если у них есть матка и яичники.
Хотя трудно бороться с многовековой идеей о неразрывной связи женственности и деторождения, способность забеременеть не автоматически делает кого-то женщиной. Многие из проблем, с которыми сталкиваются женщины, также могут влиять на транс, небинарных и интерсексуальных людей, в том числе и на беременность.
Большая часть родительского мира ориентирована на женщин из стран СНГ (женщин, не являющихся трансгендерами) — вплоть до популярных терминов, таких как «женский центр» и «мозг матери». И хотя большинство беременных действительно являются цис-женщинами, пристальное внимание к гендерным вопросам может оттолкнуть многих людей.Транс, небинарные и интерсексуальные люди также имеют уникальные репродуктивные потребности, и они обычно испытывают недостаток осведомленности или ресурсов в медицинских учреждениях.
Вот почему важно использовать инклюзивный язык, говоря о беременности, а также о воспитании детей и репродуктивном здоровье в целом. В CNET Parenting мы используем нейтральные с гендерной точки зрения термины, такие как «родители» вместо «матери».
Гендерные термины, такие как «мама» и «кормление грудью», также всегда будут иметь место — но мы не должны предполагать, что они применимы ко всем.Обновление терминологии — это простой способ перейти на длинный путь к улучшению результатов для беременных людей всех полов.
Другие инклюзивные термины, используемые при разговоре о беременности
Беременные люди: Если вы сомневаетесь, вы не ошибетесь, просто используя слово «люди» там, где раньше вы использовали бы слово «женщины». Люди настолько инклюзивны, насколько это возможно — они включают всех! Другие варианты включают «родитель» или «пациент».
Использование термина «люди» также заставляет вас быть более конкретным, а не делать гендерные обобщения.Например, вы можете сказать «люди, которые могут забеременеть» или «люди, у которых менструация», а не просто «женщины». Это дает дополнительное преимущество в том, что нужно внимательнее относиться к женщинам, у которых нет матки, у которых нет менструации или которые не могут забеременеть по какой-либо причине.
Родитель, родивший ребенка или Родитель во время беременности: Этим термином можно заменить слово «мать» для обозначения человека, который вынашивает и рожает ребенка. Это также полезно для однополых пар, в которых оба родителя являются матерями, но только один физически носит ребенка.
Кормление грудью: Некоторые транс- и небинарные родители предпочитают кормить своих детей собственным молоком. Вы можете поменять местами «грудь» на «грудное вскармливание» и «грудное вскармливание» на «грудное вскармливание». Называйте молоко «грудным молоком» или «грудным молоком».
Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.
Как забеременеть естественным путем
Самое важное, что пара или отдельный человек могут сделать для увеличения шансов на естественную беременность, — это следить за овуляцией (выделение зрелой яйцеклетки для оплодотворения) и назначать время для этого полового акта (см. Ниже). Сделав все возможное в этом отношении, мужчины и женщины должны в первую очередь сосредоточиться на здоровье своей репродуктивной системы (подробнее ниже).
Зачатие связано с множеством мифов и заблуждений, особенно о том, как заняться сексом, чтобы забеременеть. Нет никаких доказательств того, что вероятность беременности увеличивается из-за определенных сексуальных положений, длительного отдыха женщины после полового акта или положения женщины, лежащей в определенном положении после секса. Обычно сперматозоиды, эякулирующие во влагалище, достигают маточных труб, где происходит оплодотворение яйцеклетки в течение нескольких минут, независимо от того, в каком положении вы занимаетесь во время полового акта.
Однако многие обычно используемые вагинальные смазки могут отрицательно влиять на выживаемость и подвижность сперматозоидов (достаточное движение, чтобы добраться до яйцеклетки).Пытаясь забеременеть, избегайте использования большинства коммерческих смазок, слюны или оливкового масла во время полового акта.
ASRM рекомендует при необходимости масло канолы, минеральное масло или смазочные материалы на основе гидроксиэтилцеллюлозы (Astroglide Natural, Kama Sutra Premium).
Как часто парам следует заниматься сексом?
Хотя не существует стандартного количества раз, когда пара должна заниматься сексом, исследования показали, что те, кто занимается сексом не реже двух раз в неделю, увеличивают вероятность беременности.Также есть исследования, показывающие, что длительные периоды воздержания от секса могут снизить качество мужской спермы.
Раньше считалось, что женщинам, принимающим противозачаточные средства, перед попыткой забеременеть должен пройти период ожидания. Это больше не является общепринятым мышлением. Сейчас считается, что нет причин откладывать попытку зачать ребенка.
Время полового акта больше влияет на шансы на беременность, чем то, как часто происходит половой акт.Половой акт до овуляции с большей вероятностью приведет к беременности.
факторов, влияющих на фертильность | Сеть плодородия
Возраст
Женский возраст — самый важный фактор, влияющий на фертильность. Женщины рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут, и количество доступных яиц уменьшается с каждым днем, начиная с рождения. У молодых женщин это снижение довольно постепенное (каждый день «теряется» только несколько яйцеклеток), но по мере того, как женщины приближаются к возрасту от 30 до 30 лет, снижение становится все более резким (с каждым днем «теряется» гораздо больше яиц).Помимо уменьшения количества доступных яиц, качество яиц также снижается по мере того, как женщины становятся старше. Это сокращение количества и качества доступных яйцеклеток означает, что у пожилых женщин меньше шансов забеременеть, а если они все же забеременеют, у них больше шансов на выкидыш.
Мужская фертильность также может снижаться с возрастом, хотя и в гораздо меньшей степени.
Предыдущая беременность
Пары с большей вероятностью забеременеют, если они ранее забеременели вместе (независимо от того, привела ли эта беременность к рождению ребенка), по сравнению с парами, которые никогда не были беременны.
Продолжительность субфертильности
Чем дольше пары пытаются забеременеть, тем меньше у них шансов на успех. Если пара пыталась забеременеть менее 3 лет, у них почти в два раза больше шансов забеременеть, чем у пар, которые пытались забеременеть более 3 лет.
Время и частота полового акта
У большинства женщин 28-дневный менструальный цикл: это означает, что между началом одной менструации и началом следующей менструации проходит 28 дней.Овуляция (когда яйцеклетка выходит из яичника) происходит на 14 день 28-дневного цикла. Оплодотворяется ли яйцеклетка спермой или нет, зависит от дня (дней) цикла, в котором происходит половой акт. Шанс забеременеть в начале цикла низок и начинает увеличиваться примерно с 8 дня и далее. Женщины, скорее всего, забеременеют, если займутся сексом за 2 дня до овуляции (то есть на 12 день 28-дневного цикла).
После того, как овуляция произошла, шанс забеременеть резко снижается: сперма должна присутствовать в женских половых путях до овуляции, чтобы максимизировать шансы забеременеть.Причина этого в том, что после овуляции уровень гормона прогестерона увеличивается, и это приводит к тому, что цервикальная слизь становится густой и липкой, что не позволяет сперматозоидам пройти через нее, чтобы добраться до яйцеклетки для оплодотворения.
Пары, которые регулярно занимаются сексом 2–3 раза в неделю, имеют наибольшую вероятность забеременеть, поскольку такая частота гарантирует, что во время овуляции в женских репродуктивных трактах будет присутствовать достаточный объем свежей спермы. Если пары занимаются сексом только один раз в неделю, вероятность забеременеть ниже, потому что во время овуляции в женских половых путях будет меньше свежей спермы.
Факторы образа жизни
Масса
Женщины с избыточным весом, у которых нерегулярные периоды менструации, реже выделяют яйцеклетку каждый месяц (овуляция), чем женщины с регулярными менструациями. Это означает, что шансы забеременеть снижаются. Похудение, даже всего на 5-10% от общей массы тела, может восстановить регулярный менструальный цикл, тем самым увеличивая шанс забеременеть.
Женщинам с избыточным весом требуется больше времени, чтобы забеременеть, чем женщинам, у которых нет веса, даже если у них регулярные периоды.Избыточный вес также связан с повышенным риском выкидыша и проблем во время беременности и родов. Было доказано, что потеря веса улучшает фертильность и увеличивает шанс забеременеть. Доказано, что ни одна диета не лучше любой другой, но программы групповых упражнений, включающие как упражнения, так и рекомендации по питанию, приводят к большему количеству беременностей, чем одни только советы по снижению веса.
Мужчины с избыточным весом могут иметь неоптимальную сперму и, следовательно, сниженную фертильность.
Недостаточный вес также может повлиять на женскую фертильность, поскольку это может означать, что яйцеклетка не выделяется каждый месяц. Недостаточный вес также связан с проблемами во время беременности. Увеличение веса может улучшить фертильность.
Курение
У курящих женщин в 3 раза больше шансов забеременеть, чем у некурящих. Даже пассивное курение может нанести вред. Курение снижает овариальный резерв женщины (поэтому в ее яичниках будет меньше яйцеклеток, чем у женщины того же возраста, которая не курит) и повреждает реснички внутри фаллопиевой трубы (которые важны для транспортировки яйцеклетки и / или эмбриона по маточной трубе). маточная труба в матку).У мужчин курение может снизить количество и качество спермы.
Кофеин
Нет четкой связи между потреблением кофеина и бесплодием
Спирт
В некоторых исследованиях сообщается, что употребление более 5 единиц алкоголя в неделю может снизить женскую фертильность, но другие утверждают, что потребление алкоголя от низкого до умеренного может быть связано с более высокими показателями беременности, чем у непьющих. После беременности чрезмерное употребление алкоголя может привести к врожденным дефектам и задержке развития.Королевский колледж акушеров и гинекологов и Департамент здравоохранения рекомендуют женщинам, пытающимся забеременеть, избегать употребления алкоголя, поскольку не существует «безопасных» ограничений.
У мужчин чрезмерное употребление алкоголя может привести к затруднениям с поддержанием эрекции, нарушению эякуляции и снижению качества спермы.
Безрецептурные и рекреационные наркотики
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут мешать овуляции.Аспирин может помешать имплантации. Рекреационные наркотики, такие как марихуана и кокаин, могут мешать овуляции и / или функции маточной трубы. Фаллопиевы трубы важны для транспортировки яйцеклетки из яичника, где она выходит, в матку (матку), где, как мы надеемся, эмбрион будет имплантирован. Оплодотворение происходит в маточной трубе. Анаболические стероиды, которыми злоупотребляют некоторые культуристы, подавляют выработку спермы, и это может быть постоянным, даже если прием препарата прекратится.
Медицинские условия
У некоторых женщин могут быть заболевания, которые могут повлиять на их фертильность. Об этом может быть известно, а может и нет, когда мы начинаем попытки создать семью. Некоторые из этих состояний могут быть более общими, например заболевание щитовидной железы и дефицит витамина D, в то время как другие могут быть более специфическими, например синдром поликистозных яичников и эндометриоз.
Забеременеть в 40: часто задаваемые вопросы и советы по оптимизации фертильности Здоровье
Опубликовано 08.30.2021 в 21:42
Автор: Шеннон Э. Брим, доктор медицины, F.A.C.O.G.
Доктор Шеннон Брим обсуждает проблемы забеременеть в 40 лет и как увеличить ваши шансы.
В 1970-х годах средний возраст рожениц в США составлял 21 год. К 2020 году этот средний возраст подскочил до 26. Исследования показывают, что эта тенденция в основном связана с карьерными целями и финансовыми проблемами — дети недешевы. ! К сожалению, эволюция не поспевает за новым предпочтением забеременеть в более позднем возрасте, и наши тела сталкиваются с некоторыми уникальными проблемами беременности по мере того, как мы стареем.
Как акушеры-гинекологи, мы наблюдаем рост числа пациенток, которые задают нам вопросы о беременности старше 40 лет. Мы подумали, что ответим на несколько наиболее распространенных вопросов, которые нам задают, и дадим несколько советов тем, кто пытается зачать ребенка в более позднем периоде репродуктивной жизни.
Можно ли забеременеть естественным путем в 40 лет?
ДА! Хотя фертильность снижается естественным образом с возрастом, начиная примерно с 30 лет, после 40 лет можно забеременеть без вмешательства.(Вот почему мы часто рекомендуем оставаться на противозачаточных средствах до наступления менопаузы, если беременность нежелательна … если у вас менструальный цикл, есть шанс забеременеть!)
Однако у женщин гораздо меньше шансов зачать ребенка естественным путем после 40 лет, чем в более раннем репродуктивном возрасте. Специалисты по фертильности говорят о примерно 5% вероятности за менструальный цикл естественной беременности после 40 лет по сравнению с 25% вероятностью за цикл для женщин в возрасте 20 лет, когда фертильность обычно достигает пика.
Причина снижения числа успешных беременностей после 40 лет многофакторна. Уровень выкидыша составляет около 40% после 40 лет. Это происходит по многим причинам, но самая большая — это более высокая вероятность генетических аномалий в каждой яйцеклетке. Резерв яичников у женщин также уменьшается со временем, а это означает, что к 40 годам у них будет меньше яйцеклеток.
Сколько яиц у женщины в 40 лет?
Когда девочки рождаются, их яичники содержат все яйца, которые у них когда-либо будут — всего около миллиона! Это число уменьшается с возрастом.Женщины теряют около 30 незрелых яиц ЗА ДЕНЬ! Это означает, что к тому времени, когда женщина достигает половой зрелости, ее яичники содержат 300 000 яйцеклеток; к 30 годам она становится меньше 100 000 человек. По оценкам, к 40 годам у женщин остается около 20 000 яйцеклеток.
Яичниковый резерв может быть проверен врачом с помощью анализа крови, который называется антимюллеровым гормоном. АМГ — это гормон, вырабатываемый фолликулами яичников женщины, где развиваются яйцеклетки, и его количество снижается в течение репродуктивной жизни женщины. Чем ниже число АМГ у женщины, тем меньше яйцеклеток остается в ее яичниковом резерве.
Однако важно помнить, что результаты теста на AMH женщины — это всего лишь часть данных, на которые ее врач будет обращать внимание при обсуждении ее репродуктивного здоровья. Они ничего не говорят о качестве оставшихся яиц.
Мои яйца плохи после 40?
У всех женщин есть процент яйцеклеток, которые являются генетически ненормальными. Это означает, что даже если эти яйца будут оплодотворены, беременность не закончится у живого или генетически нормального ребенка. Процент нормальных яйцеклеток у женщины уменьшается с возрастом.В 25 лет у женщины примерно 75% нормальных яйцеклеток. К 35 годам это число падает примерно до 45%, а к 40 годам — примерно до 20–30%. Это одна из причин, по которой большинство врачей рекомендуют генетическое тестирование для таких состояний, как трисомия 21 при беременности старше 35 лет.
Сколько времени нужно, чтобы забеременеть в 40 лет?
На пике фертильности (в возрасте 20 лет) вероятность зачатия у фертильной пары в течение одного месяца составляет около 20-25%. После года незащищенного полового акта примерно 85-90% этих пар забеременеют.Вот почему акушеры-гинекологи обычно рекомендуют тестирование на фертильность парам до 35 лет, которые не забеременели в течение одного года попыток. К 35 годам шанс на успешную естественную беременность снижается до 10-15% за цикл, а к 40 годам шансы колеблются в районе 5%. Это не означает, что зачать ребенка после 40 невозможно, просто это займет больше времени. Вот почему после 40 лет рекомендуется рассмотреть вопрос о тестировании на фертильность всего через 6 месяцев.
Как улучшить фертильность после 40 лет?
Есть много способов улучшить фертильность в целом, и они становятся особенно важными после 40 лет.Помимо естественного снижения фертильности, еще одна проблема, с которой сталкиваются женщины старше 40 лет, заключается в том, что у многих из них были диагностированы другие состояния, которые могут вызвать осложнения при беременности и / или затруднить беременность. Примеры: ожирение, высокое кровяное давление, диабет, заболевания щитовидной железы, миома и эндометриоз.
Женщины с другими заболеваниями должны убедиться, что их врачи знают, что они пытаются забеременеть, чтобы они могли оптимизировать свое здоровье для подготовки к беременности.Это может означать смену лекарств, работу над здоровым питанием, физические упражнения и потерю веса (см. 4 совета доктора Паунда по беременности в 2021 году) или более агрессивные меры по контролю некоторых состояний, таких как диабет. Консультация до зачатия у вашего обычного гинеколога может помочь определить области, требующие улучшения, и дать вам индивидуальные рекомендации.
При попытке зачать ребенка важно ежедневно принимать витамины для беременных. Они помогут вам получить питательные вещества, необходимые для здорового развития плода, если вы действительно забеременеете — даже раньше, чем вы об этом узнаете.Некоторые эндокринологи-репродуктологи также рекомендуют принимать добавки с CoQ10, чтобы улучшить качество яиц.
Можно ли мне помочь, если я не забеременела после 40 лет?
ДА! Эндокринологи-репродуктологи специализируются на оказании помощи женщинам с проблемами фертильности. После 40 лет мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом, если вы не забеременели в течение 6 месяцев после попытки. Существует множество вариантов дальнейших действий в зависимости от возраста и состояния здоровья женщины, возраста ее партнера, истории здоровья и т. Д.Вы можете вместе изучить эти варианты и составить лучший план для вас и вашего партнера. Желаем удачи!
Чтобы назначить встречу
перед зачатием с поставщиком VPFW, позвоните нам по телефону 804-897-2100 или , чтобы назначить встречу онлайн.Означают ли регулярные менструации, что я фертильна?
Фертильность может быть непростой темой, и я часто слышу два вопроса: «У меня регулярные месячные, означает ли это, что я фертильна»? и «если у меня регулярные месячные, почему я не беременна»
Есть очень хорошие шансы, что если у вас регулярные месячные, у вас есть фертильность.Хотя верно то, что у женщин ограниченное количество яйцеклеток, отсутствие зачатия в основном связано с другими причинами.
С момента рождения девочки в яичниках обычно содержится от одного до двух миллионов яйцеклеток. Когда она начнет расти, она начнет терять эти яйца, так что к моменту достижения половой зрелости у нее останется от 300 000 до 500 000. Каждый месяц менструация или ваш «период» наступает, когда ваше тело выпускает одну из этих яиц вместе со слизистой оболочкой матки, потому что яйцеклетка не оплодотворяется.
Прежде чем вы начнете беспокоиться о своем бесплодии, знайте, что только около 10% пар страдают бесплодием. Если вам не известно об осложнениях, мы рекомендуем продолжать попытки в течение как минимум двенадцати месяцев, если вы моложе 35 лет, прежде чем продолжить изучение возможности бесплодия.
Однако в некоторых случаях есть веские причины попросить вашего терапевта о направлении к специалисту и получить необходимые ответы раньше, чем позже.Если вы перенесли инфекции органов малого таза, эндометриоз или операции на органах малого таза, это может привести к рубцеванию и повреждению маточных труб.
Фертильность может быть непростой задачей
По мере того, как женщины стареют, их шансы на зачатие снижаются, при этом качество и количество жизнеспособных яйцеклеток снижаются с 35 лет и становятся очевидными к 40 годам. Другие изменения, такие как нерегулярные или короткие менструальные циклы, слизистая оболочка матки может стать тоньше и менее способной питать оплодотворенную яйцеклетку, также могут повлиять на фертильность.Несмотря на этот биологический факт, многие женщины старше 35 лет успешно беременеют и рожают.
Другие причины бесплодия включают любое повреждение маточных труб, гормональные причины, эндометриоз, шейные, маточные и иммунологические причины.
Если у вас нерегулярные месячные или их нет, возможно, вам мешают гормональные факторы забеременеть. Проще говоря, это означает, что синхронизированные изменения в вашем теле, которые позволяют яйцеклетке высвобождаться или оплодотворяться, просто не происходят, что затрудняет протекание этого естественного процесса.Это может быть труднее контролировать, и для этого потребуется консультация профессионального врача или репродуктолога. Еще одним условием может быть аномалия матки, наличие полипов или миомы.
После первичной консультации обследование может включать проведение таких анализов, как УЗИ, для оценки состояния вашей матки, а также маточных труб.
Хорошо знать обо всех возможностях, связанных с фертильностью и беременностью, но будьте уверены: если у вас регулярные месячные, скорее всего, вы фертильны.