От зачатия до 12 недель наступает фаза: Перинатальный центр Республики Тыва — Менструальный цикл

Перинатальный центр Республики Тыва — Менструальный цикл

У женщин возникновение половой доминанты и периодической готовности к наступлению беременности внешне проявляется в виде менструальных кровотечений, указывающих на циклические сдвиги, происходящие в организме в целом и особенно в половых органах. Эти периодические изменения объединены под названием менструального цикла.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности. Зачатие и беременность наступают обычно в середине менструального цикла после овуляции (разрыв зрелого фолликула) и выхода из яичника готовой к оплодотворению яйцеклетки. Если в этот период оплодотворение не происходит, неоплодотворенная яйцеклетка погибает, а подготовленная для ее восприятия слизистая оболочка матки отторгается и начинается менструальное кровотечение. Таким образом, появление менструации свидетельствует об окончании сложных циклических изменений в организме женщины, направленных на подготовку к возможному наступлению беременности.

В клинической практике принять исчислять начало менструального цикла с первого дня очередной менструации, а продолжительность каждого цикла от начала одной и до начала другой (последующей) менструации.

Регуляция менструального цикла осуществляется сложным нейрогуморальным путем и имеет пять основных уровней или звеньев.

1. Кора головного мозга

2. Подкорковые структуры – гипоталамус

3. Гипофиз

4. Половые железы – яичники

5. Периферические органы-мишени – влагалище, матка, маточные трубы

Через кору головного мозга осуществляется влияние внешней среды на нижележащие отделы нервной системы, участвующие в регуляции менструального цикла.

Гипоталамус представляет собой передаточный пункт, в котором осуществляются взаимодействия между импульсами, поступающими в организм из окружающей среды через ЦНС, с одной стороны, и влиянием гормонов периферических желез внутренней секреции – с другой. Под его контролем находится деятельность гипофиза, в передней доле которого выделяются гонадотропные гормоны.

Контролирующее влияние гипоталамуса на переднюю долю гипофиза осуществляется посредством секреции нейрогормонов.

Нейрогормоны, стимулирующие освобождение тропных гормонов гипофиза, называются рилизинг-факторами или либеринами. Их всего вырабатывается 6, из них к регуляции менструального цикла имеют отношение: фоллилиберин, пролактостатин, люлиберин. С их помощью происходит освобождение в аденогипофизе трех соответствующих гонадотропных гормонов.

Нейрогормоны, ингибирущие освобождение тропных нейрогормонов называются статинами, их описано 2: соматостатин и фактор, имеющий отношение к регуляции менструального цикла – пролактостатин.

Гипофиз состоит из двух долей. В передней доле гипофиза продуцируются следующие гонадоторопины: фолликулистимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и пролактин.

ФСГ стимулирует созревание и развитие фолликула в одном из яичников (иногда в обоих). Под комбинированным воздействием ФСГ и ЛГ происходит овуляция, после которой под воздействием ЛГ из элементов фолликула образуется желтое тело.

Пролактин способствует продукции желтым телом гормона прогестерона и подготовке молочных желез к лактации.

Яичники – женские половые органы (гонады) являются парными органами и выполняют в основном две важнейшие функции: созревание фолликулов и продукция стероидных женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон) и небольшого количества мужских половых гормонов – андрогенов.

Яичники покрыты плотной соединительнотканной оболочкой, под которой располагается корковый слой, содержащий так называемую герминальную паренхиму с большим количеством фолликулов. Глубже коркового слоя располагается мозговой слой, содержащий кровеносные сосуды и нервные элементы. К 20-недельному сроку беременности у плодов женского пола завершается дифференцировка герминативных клеток – овгоний и превращение их в примордиальные (первичные) фолликулы, содержащие половые клетки – овоциты.

Первоначально в яичниках имеется огромное количество примордиальных фолликулов, большая часть которых в процессе дальнейшего развития плода атрезируется, к моменту рождения девочки в обоих яичниках их насчитывается около 500 млн. К началу подросткового периода их количество уменьшается вдвое.

С наступлением половой зрелости под влиянием гонадотропных гормонов аденогипофиза вокруг овоцитов разрастаются так называемые зернистые клетки и образуется вторичный фолликул (малый зрелый фолликул). Дальнейшее развитие вторичного фолликула заканчивается формированием третичного, или везикулярного, фолликула, содержащего полость, заполненную жидкостью – это есть большой зрелый фолликул (самая крупная клетка в организме).

Внутренняя поверхность фолликула покрыта несколькими рядами гранулезных клеток, которые под влиянием гормонов гипофиза продуцируют стероидные гормоны. Вокруг каждого фолликула имеется две соединительнотканные оболочки – внутренняя и наружная. Гранулезные клетки и внутренняя оболочка являются местом синтеза стероидных гормонов яичника.

Периодически, в соответствии с продолжительностью менструального цикла, происходит созревание очередного фолликула. Всего за весь репродуктивный период жизни женщины происходит созревание около 400 фолликулов.

Давление внутри фолликула повышается и под влиянием комбинированного воздействия ФСГ и ЛГ, а также благодаря рефлекторному воздействию окситоцина и протеолитических ферментов стенка его в области свободного края (обращенного в брюшную полость) разрывается и наступает овуляция – выход яйцеклетки в брюшную полость. Из брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями и поступает в просвет маточной трубы.

После овуляции в яичнике в месте бывшего фолликула под влиянием ЛГ происходит разрастание гранулезных клеток и соединительнотканных оболочек и накопление в них липидов, это приводит к образованию желтого тела. Желтое тело проходит 4 фазы развития: пролиферации, васкуляризации, расцвета и обратного развития. Ко времени обратного развития наступает очередная менструация. В случае наступления беременности желтое тело продолжает развиваться до 16 недель.

В гранулезных клетках, внутренней оболочке фолликула происходит продуцирование ряда стероидных гормонов: эстрогенов (эстрадиол, эстрон, эстриол), которые способствуют процессам пролиферации эндометрия и влагалищного эпителия; гестагены (прогестерон, 17а-гидроксипргестерон), способствующие нормальному течению беременности и процессам секреции в эндометрии, они также обуславливают небольшое повышение температуры тела, особенно базальной; андрогены.

Матка в связи с процессом репродукции последовательно выполняет несколько функций: менструальную, необходимую для подготовки органа и особенно слизистой оболочки к беременности; функцию плодовместилища ля обеспечения оптимальных условий развития плода и плодоизгоняющую функцию в процессе родов. Изменения в строении и функции матки в целом и особенно в строении и функции эндометрия, наступающие под воздействием яичниковых половых гормонов, описывается под названием маточного цикла. В процессе маточного цикла наблюдается смена четырех фаз циклических изменений в эндометрии:пролиферации, секреции, десквамации (менструации), регенерации. Границей между фазами пролиферации и секреции является овуляция.

В фазе пролиферации под воздействием эстрогенов яичника происходит увеличение желез эндометрия, толщина слизистой оболочки достигает при этом 3-4 мм. В фазе секреции железы эндометрия все больше извиваются и заполняются секретом, в этом момент преобладает влияние гестагенов яичника на эндометрий. По окончании этой стадии слизистая оболочка матки оказывается полностью подготовленной к восприятию оплодотворенной яйцеклетки. Если после овуляции не происходит наступление беременности, то желтое тело претерпевает обратное развитие, что приводит к резкому падению в крови содержания эстрогенов и прогестерона, вследствие чего в эндометрии появляются очаги некроза и кровоизлияний. После этого функциональный слой слизистой оболочки матки отторгается и начинается очередная менструация, что в маточном цикле представлено фазой десквамации. По окончании менструации наступает заключительная фаза маточного цикла – регенерации эндометрия.

Наряду с фазовыми изменениями в структуре эндометрия определенные циклические процессы происходят также в шейке матки и слизистой оболочке влагалища.

 

II. Гаметогенез. Оплодотворение. Периоды внутриутробного развития.

При созревании половых клеток происходят два быстро следующих друг за другом деления (мейоза), в результате которых число хромосом сокращается вдвое. Таким образом, и мужская и женская зародышевые клетки имеют половинный набор хромосом.

Развитие нового организма начинается с момента оплодотворения, которым называют слияние мужской и женской половых клеток — гамет, в результате которого образуется зигота (оплодотворенная яйцеклетка). Яйцеклетка является самой крупной клеткой человеческого тела, приметно в 200 раз больше клетки среднего размера. Она настолько большая, что ее можно разглядеть даже невооруженным глазом. У яйцеклетки имеется мембрана, которая называется блестящей оболочкой. Внутри мембраны имеется жидкость, в которой расположена еще одна совершенно круглая сфера, называемая женским протоядром, содержащая 22+1 хромосому – половину хромосом, необходимых для создания человеческого тела. Внутри блестящей оболочки есть два полярных тельца.

Оплодотворение чаще всего совершается в расширении женского яйцевода и происходит тогда, когда сперматозоид достигнет яйцеклетки. Долгое время считалось, что для зачатия достаточно одного сперматозоида. Однако ученые установили, что зачатие возможно лишь при наличии вокруг яйцеклетки нескольких сотен сперматозоидов. Причем 11-13 из них должны работать в содружестве, чтобы обеспечить одному сперматозоиду возможность проникнуть через блестящую мембрану внутрь яйцеклетки. Мужская половая клетка – зрелый сперматозоид – состоит из головки, средней части (связующего отдела) и хвоста, сокращения которого обеспечивают его движение. Скорость движения сперматозоида 2-3 мм/мин. Окончательное созревание и накапливание сперматозоидов происходит в придатке яичка и семенных пузырьках.

Сперматозоиды благодаря своему органу движения – жгутику (хвосту) продвигаются в полость матки, затем к маточным трубам и в одном из них встречаются со зрелой яйцеклеткой. Здесь сперматозоид (один из множества) благодаря выделению протеолитического фермента внедряется в яйцеклетку и оплодотворяет ее.

В процессе оплодотворения следует различать два основных этапа:

—         проникновение сперматозоида через оболочки яйцеклетки. Когда маленький сперматозоид, несущий 22+1 хромосому, проникает внутрь, он устремляется к женскому ядру. При этом его хвост отпадает и просто растворяется, а крошечная головка увеличивается, приобретая форму и размер женского ядра. Вслед за проникновением сперматозоида начинаются физико-химические изменения в поверхностном слое цитоплазмы яйцеклетки и образование оболочки оплодотворения. После ее образования другие сперматозоиды не могут проникнуть в яйцо.

—         слияние ядер обеих клеток. Мужское ядро продолжает проникать в женское и, когда они становятся единым целым, появляется человеческая зигота – первая клетка будущего организма. При слиянии ядер вновь образуется диплоидный набор хромосом.

Процесс индивидуального развития организма называют онтогенезом. Различают эмбриональное или внутриутробное развитие и постнатальное развитие – развитие после рождения ребенка.

Внутриутробный этап длится от момента зачатия и до рождения и длится в среднем 280 дней или 40 акушерских недель. Выделяют несколько фаз внутриутробного периода.

1. I.Фаза эмбрионального развития – до 12 недель беременности

а). Предимплантационный период или герминальный, собственно зародышевый. Он начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается имплантацией бластоцисты в слизистую оболочку матки. Его продолжительность – 1 неделя.

После оплодотворения маленькие полярные тельца начинают перемещаться по периметру блестящей оболочки. Одно идет вверх и становится северным полюсом, а другое – вниз и становится южным полюсом. Затем появляется трубка, проходящая через центр клетки. Хромосомы делятся пополам, половина из них выстраивается вдоль трубки с одной стороны, другая половина – с другой.

В этот период в зиготе с диплоидным набором хромосом начинается дробление, которое похоже на митоз, однако в отличие от него клетки после деления не расходятся, а продолжают соприкасаться друг с другом и называются бластомерами. Размер образующихся клеток меньше материнских, поэтому на первых этапах размер зародыша не превышает размер зиготы. Вначале кариокинетическое деление происходит синхронно: 2-4-8-16. Когда клетки поделятся девять раз, достигается средний размер клеток тела человека, т.е. до этого момента рост эмбриона шел внутрь. Далее это клеточное скопление начинает растягиваться и его внутренне содержимое начинает выворачиваться наружу, становясь пустотелой сферой. Затем северный полюс начинает опускаться через все пространство внутрь, двигаясь вниз к южному полюсу, а южный полюс поднимается через все это пространство, встречаясь с северным полюсом. Таким образом, формируется трубка (из одного конца трубки в дальнейшем формируется рот, из другого – анальное отверстие). В дальнейшем деление становится асинхронным и делящиеся клетки распространяются за пределы блестящей оболочки и образуется скопление клеток – морула, из которого, затем, формируется бластоциста.

На поверхности зародыша бластомеры дробятся быстрее, из них образуется трофобласт, а из внутренней части клеток развивается эмбриобласт или зародышевый узелок, дающий в последующем начало всему развивающемуся организму и внезародышевым органам.

В этот период нет как таковой связи между эмбрионом и органами репродуктивной системы матери, однако воздействие тератогенных факторов может привести к гибели зародыша и прерыванию беременности.

б). Имплантационный период (1-2нед.) длится около 2 суток. В этот период на поверхности трофобласта формируются выросты (первичные ворсины), которые вначале покрывают всю поверхность зародыша и не имеют кровеносных сосудов. Клетки трофобласта вырабатывают ферментоподобные вещества, благодаря которым он расплавляет набухшие, гормонально подготовленные ткани слизистой оболочки матки, внедряясь в нее. Слизистая оболочка сильно разрастается и вскоре замыкается над зародышем. В момент имплантации вокруг зародыша происходит тканевой распад, продукты которого и являются для него питательной средой. После имплантации зародыш быстро растет и развивается, наружную оболочку зародыша — первичный орган взаимосвязи с материнским организмом – с этого времени называют ворсистой оболочкой или хорионом. Между ворсинками и слизистой оболочкой матки образуется межворсинчатое пространство. В нем находятся продукты тканевого распада и циркулирует материнская кровь, излившаяся из разрушенных сосудов слизистой оболочки. Из этой крови зародыш получает все необходимые питательные вещества.

В этот период зародыш очень уязвим к воздействию неблагоприятных внешних факторов, которые могут привести в данном случае к развитию грубой патологии, тяжелых пороков и явиться причиной прерывания беременности.

Период имплантации принято считать первым критическим периодом беременности.

в). Эмбриональный период или органогенез (3-7 нед). Длится 5-6 недель. Важнейшей его особенностью является закладка и органогенез почти всех внутренних органов будущего ребенка. Происходит активное деление клеток, поэтому воздействие тератогенных факторов (экзогенных и эндогенных) вызывает эмбриопатии – грубые анатомические и диспластические пороки развития. Причем поражаются те системы органов, которые в момент воздействия фактора активно делились и количество пораженных систем зависит от продолжительности тератогенного воздействия. Это второй критический период внутриутробного развития.

1. II.Фаза плацентарного развития

г). эмбриофетальный период или плацентация (8-12 нед.). Его продолжительность 2 недели. В этот период из хориона формируется плацента, как орган взаимосвязи между материнским организмом и плодом. Хорион является производным трофобласта, его первичных ворсинок и клеток внезародышевой мезодермы. В эмбриофетальном периоде в первичные ворсинки начинают врастать сосуды. С момента врастания в ворсинки сосудов они начинают называться вторичными ворсинками. Ворсинки на стороне, обращенной к стенке матки, в которую внедрился зародыш, сильно разрастаются — эта часть хориона (ветвистый хорион) формируется в плаценту. Из недостаточного питания той части хориона, которая обращена в полость матки, ворсинки на ней очень скоро перестают образовываться, соответственно этот участок хориона называют гладким хорионом. С момента образования плаценты развивающий зародыш называют плодом.

Зародыш находится в полости амниона, заполненной жидкостью. Амнион является внутренней оболочкой. Он прилежит к хориону.

Третья оболочка образуется слизистой оболочкой матки. В связи с тем что клетки ее в месте внедрения зародыша называют децидуальными, наружная оболочка получила также название децидуальной оболочки. Все три оболочки составляют стенку плодного пузыря, заполненного жидкостью – околоплодными водами, в которой расположен плод.

Ворсинки на стороне хориона, обращенной к стенке матки, сильно разрастаются, ветвятся, переплетаются с тканями матери, образуя плаценту. Следовательно, амнион и хорион состоят только из тканевого материала формирующегося зародыша, а плацента – из тканей как зародыша, так и материнского организма. Зародышевая часть – это хорион с ворсинками, а материнская – участок слизистой оболочки матки с огромным количеством кровяных лакун или озер, образовавшихся при разрушении сосудов матки ворсинками хориона. Ворсинки оказываются погруженными в материнскую кровь. Кровь в лакунах все время меняется. Она постоянно просачивается из огромного количества мелких артериальных сосудов матки и уходит от плаценты по мелким венам, которые тоже пробуравливаются ворсинками. Кровь в плаценте течет очень медленно, что имеет большое значение, так как способствует лучшему обмену между кровью, протекающей в сосудах ворсинок, т.е. кровью зародыша, и кровью матери. Плацента у 3-недельного зародыша занимает 1/15 внутренней поверхности матки, у 8-недельного – 1/3, а у 5-недельного – ½.

Этот период имеет важное значение, так как правильное формирование плаценты, а, следовательно, и плацентарного кровообращения определяет дальнейшую интенсивность роста и развития плода. Воздействие тератогенных факторов в этот период может оказать негативное влияние на функционирование фетоплацентарной системы, что в свою очередь может проявиться гипотрофией, гипоксией плода и привести к его гибели. Поэтому этот период принято называть третьим критическим периодом внутриутробного развития.

д). Фетальный или плодный период. Продолжается от 9 недель до рождения. Он характеризуется тем, что развитие плода обеспечивается гемотрофным питанием.

В фетальном периоде выделяют два подпериода: ранний и поздний. Ранний фетальный период (от начала 9 нед. до конца 28 нед.) характеризуется интенсивным ростом и тканевой дифференцировкой органов плода. Воздействие неблагоприятных факторов обычно уже не приводит к формированию пороков строения, но может проявляться задержкой роста и дифференцировки (гипоплазии) органов или нарушением дифференцировки тканей (дисплазии). Поскольку иммунитет только начинает формироваться, то ответ на инфекцию выражается соединительнотканными пролиферативными реакциями. Однако возможно и рождение незрелого, недоношенного ребенка. Совокупность изменений плода, возникающих в этом периоде, называются «ранние фетопатии».

Поздний фетальный период (после 28 нед. до начала родов). Поражения в этом периоде уже не влияют на процессы формирования органов, дифференцировки тканей, но могут вызвать преждевременные роды с рождением маловесного и функционально незрелого ребенка. При сохранении беременности может иметь место внутриутробная гипотрофия. Особенностью повреждающего действия инфекции в этом периоде является совершенно определенная специфичность повреждения, т.е. возникновение уже настоящего инфекционного процесса с морфологическими и клиническими признаками заболевания, характерного для данного возбудителя. Наконец, поздний фетальный период обеспечивает процессы депонирования многих компонентов питания, которые не могут быть в достаточном количестве введены ребенку с материнским молоком. Так, депонированные соли кальция, железа, меди и витамин В-12 могут в течение нескольких месяцев поддерживать баланс питания грудного ребенка. Кроме того, в последние 10-12 нед. беременности достигается высокая степень зрелости и защиты функций жизненно важных органов плода от возможных нарушений оксигенации и травматизма в родах, а накопленные при трансплацентарной передаче иммуноглобулины матери обеспечивают высокий уровень пассивного иммунитета. В последние недели беременности также осуществляется созревание сурфактанта, обеспечивающего нормальную функцию легких и эпителиальных выстилок дыхательного и пищеварительного трактов. Поэтому рождение ребенка даже с относительно малой степенью недоношенности очень существенно сказывается на его адаптационных возможностях и риске возникновения самых различных заболеваний.

Весь период пребывания плода в утробе матери называется антенатальным периодом, который, естественно, переходит в интранатальный период- период от времени появления регулярных родовых схваток до момента рождения ребенка и перевязки (пережатия) пуповины. Следующий этап носит название постнатального или раннего неонатального периода – время, включающее в себя первые семь суток жизни ребенка.

Все эти три термина: антенатальный, интранатальный и постнатальный периоды объединяются в общее понятие – перинатальный период («около или вокруг родов»)

Характеризуя в целом внутриутробное развитие, следует отметить, что наряду с органогенезом этот этап отличается исключительно быстрым ростом и накоплением клеточной массы.

За 40 недель превращения оплодотворенной яйцеклетки в сформированный плода масса увеличивается примерно в 6х10¹² раз. Расчеты показывают, что если бы с такой интенсивностью продолжалось накопление массы тела и после рождения, то масса тела взрослого человека превысила бы в несколько раз массу Земли. За время беременности длина плода увеличивается приблизительно в 5000 раз.

Условия созревания и развития имеют исключительное значение, так как питание интенсивно развивающегося организма происходит за счет матери. В то же время развивающийся эмбрион и плода очень чувствительны к неблагоприятным (тератогенным) факторам, могущим вызывать гибель (аборт, мертворождение), пороки развития от тяжелых, несовместимых с жизнью, до легких аномалий развития, а также функциональные нарушения, которые могут проявиться сразу же после рождения или в дальнейшем (иногда спустя годы и десятилетия).

В настоящее время тератогенные факторы можно разделить на три группы: 1)экзогенные; 2)генетические; 3) сочетанные.

К экзогенным тератогенным факторам относятся ионизирующая радиация, которая вызывает гибель клеток или мутации генов, ряд вирусных инфекций (краснуха, в меньшей степени – грипп, энтеровирусная инфекция, вирусный гепатит, цитомегалия и др.), фармакологические препараты (цитостатики, стероиды, салицилаты в больших дозах и др.), некоторые промышленные и сельскохозяйственные ядовитые вещества, хозяйственные яды (пестициды, гербециды и среди них, например, препарат ДДТ), некоторые пищевые продукты (особенно испорченные, например, картофель, зараженный грибком), алкоголь, никотин, наркотики.

К генетическим тератогеным факторам относятся мутантные гены, вызывающие формирование пороков развития с доминантным или рецессивным типом наследования, например семейные случаи с расщеплением верхней губы, поли- или синдактилией, а также хромосомные аберрации (числовые и структурные). Если имеют место аберрации, то возникающие пороки развития чаще несовместимы с жизнью (60% спонтанных абортов до 3 мес. обусловлены хромосомной аберрацией), и только относительно небольшое число детей (например с болезнью Дауна и др.), имеющих хромосомные аберрации, жизнеспособны.

Сочетанные тератогенные факторы складываются из этих двух групп. Для формирования тех или иных пороков развития имеют значение сроки воздействия тератогенов на формирующиеся органы и системы плода.

Однако следует отметить, что патология внутриутробного развития может начинаться задолго до оплодотворения. Практическое значение здесь приобретает сумма данных, характеризующих вероятность возникновения наследственных заболеваний. Нарушения гаметогенеза включают в себя спорадические или наследственные изменения типа мутаций и сугубо ненаследственные поражения гамет (аномалии сперматозоидов или «перезревание половых клеток»). Гаметопатии могут быть причиной половой стерильности, спонтанных абортов, врожденных пороков и наследственных заболеваний.

Нарушения формирования половой сферы женщин, ее заболевания, болезни почек и мочевыводящих путей (урогенитальные инфекции), а также сердца, органов дыхания, эндокринная патология, острые вирусные инфекции играют не меньшую роль в нарушении внутриутробного развития ребенка, чем гаметопатии. Поэтому тщательный врачебный контроль за здоровьем девушек и юношей, вступающих в брак, — один из важнейших факторов снижения перинатальной, детской смертности, уменьшения числа детей с аномалиями развития.

Ангарский Перинатальный Центр: Календарь беременности

Независимо от того, первая это у вас беременность или вы уже имеете ребенка и ждете еще одного, для вас наступает волнующий период жизни. Вы начали ощущать зарождение и развитие новой жизни внутри себя.

Расчет даты родов

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия, но могут точно сказать, когда начался последний менструальный цикл. Это точка, от которой обычно ведется отсчет беременности. Для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения (овуляции) лежит в середине их месячного цикла, иначе говоря – за две недели до начала следующего менструального цикла.

Исходя из этой даты беременность длится около 280 дней, или 40 недель, от начала последнего менструального цикла. Таким образом, вы можете получить предполагаемую дату родов, прибавив 280 дней к дате начала кровотечения в последний цикл. Тот же результат можно получить, если прибавить 7 дней к дате последнего менструального цикла и вычесть 3 месяца. Например, если последние месячные начались у вас 20 февраля, то время родов наступит предположительно 27 ноября.

Данный расчет беременности определяет так называемый гестационный, или менструальный, возраст плода. Именно по этому “календарю” врачи и медсестры будут отслеживать развитие плода. Гестационный возраст отличается от овуляционного, или фертилизационного, возраста, который на две недели меньше и отсчитывается от фактической даты зачатия.

Многие рассчитывают время беременности в неделях. Это самый простой и удобный способ, позволяющий избежать путаницы. Например, если ваш врач говорит, что вы беременны 10 недель (не забывайте, что счет ведется от начала последнего менструального цикла), значит зачатие произошло примерно 8 недель назад, и роды начнутся через 30 недель, поскольку общий срок беременности – 40 недель.

Существует и крупная единица измерения – триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13 недель, имеет свои характерные особенности.

Возможно, вы слышали также еще об одной единице времени – лунном месяце. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности, равный 280 дням, составляет 10 лунных месяцев.

В основу календаря положен 42-недельный график беременности. Ожидаемое время родов (ОВР) приходится на конец 40-й недели.Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.

Важно понимать, что ОВР – приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже. Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир – срок, к которому вы должны приготовиться.

Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой. Ведь происходит чудо – в вашем теле растет и развивается новая жизнь!

Ваш менструальный цикл

По вашим расчетам, менструальный цикл у вас заканчивается, вероятно, в начале второй недели беременности или несколькими днями раньше. Обычный интервал между менструациями составляет 28 дней, но они могут наступать и через 21 и даже через 35 дней (имеется ввиду промежуток времени между первыми днями двух менструальных циклов, многие женщины считают продолжительность менструального цикла неправильно – между днем окончания менструального цикла и началом следующей менструации), и ничего ненормального в этом нет. Собственно менструация в большинстве случаев длится от 4 до 6 дней. Выделения из матки представляют собой смесь отторгнутой слизистой оболочки матки и крови. Могут появляться также сгустки свернувшейся крови. В среднем во время менструации женщина теряет 25-60 мл крови. Кровопотеря у разных женщин может быть различной, а у одной женщины – меняться от одного цикла к другому.

В организме женщины происходят практически одновременно два важных биологических цикла. В результате овуляционного цикла (овуляции) появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, а в ходе эндометрического цикла стенка матки подготавливается для имплантации оплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаны друг с другом, потому что эндометрические изменения регулируются гормонами, которые выделяются в яичнике.

Нормальное чередование овуляционного и менструального циклов (с образованием одной яйцеклетки для оплодотворения) – это правило, а не исключение. У некоторых женщин наблюдаются неравномерные циклы образования яйцеклеток. Такие циклы могут проходить и без овуляции. Это довольно редкое явление в сравнении с регулярными и предсказуемыми менструальными циклами и гормональными изменениями.

Ваше тело воспроизводит множество гормонов, в том числе фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютенизирующий гормон (ЛГ), выделяемые гипофизом, а также эстроген, прогестерон и андрогены (тестостерон), которые образуются в яичнике.

 

Природное предназначение овуляционного цикла – произвести яйцеклетку для оплодотворения. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Но максимальное число яйцеклеток образуется еще до рождения. Когда плоду всего 5 месяцев (4 месяца до рождения), в нем примерно 6,8 миллиона яйцеклеток.

Во время овуляционного цикла 20 или более фолликулов могут начать процесс, ведущий к овуляции. И только один из них, лопнув, может превратиться в зрелую яйцеклетку. Перед наступлением овуляции этот фолликул приближается к стенке яичника, которая становится все тоньше. В момент овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется яйцеклетка. Место разрыва фолликула на стенке яичника называется стигмой.

Некоторые женщины (примерно 25 процентов) ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции или на следующий день. Считается, что вызваны они раздражением яичника жидкостью или кровью фолликула, когда он лопается. Боли не обязательно ощущаются при каждом цикле. По наличию или отсутствию данного симптома можно судить, произошла овуляция или нет.

Чаще всего женщина беременеет в середине менструального цикла, на 12-14-й день от начала последней менструации.Однако точкой отсчета десяти акушерских месяцев, или сорока недель беременности принято считать именно начало последней менструации. Поэтому об особенностях развития плода мы начнем говорить с третьей недели беременности, то есть после момента зачатия.

Что происходит в организме женщины и ребенка на этапах развития беременности:

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР	ВТОРОЙ ТРИМЕСТР	ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
1-я неделя	15-я неделя	29-я неделя
2-я неделя	16-я неделя	30-я неделя
3-я неделя	17-я неделя	31-я неделя
4-я неделя	18-я неделя	32-я неделя
5-я неделя	19-я неделя	33-я неделя
6-я неделя	20-я неделя	34-я неделя
7-я неделя	21-я неделя	35-я неделя
8-я неделя	22-я неделя	36-я неделя
9-я неделя	23-я неделя	37-я неделя
10-я неделя	24-я неделя	38-я неделя
11-я неделя	25-я неделя	39-я неделя
12-я неделя	26-я неделя	40-я неделя
13-я неделя	27-я неделя	41-я неделя
14-я неделя	28-я неделя	42-я неделя

 

УЗИ в Новосибирске по доступной цене

Когда семейная пара сталкивается с проблемой бесплодия, врач в рамках лечения и диагностики назначает целую череду исследований, среди которых присутствует и мониторинг фолликулогенеза.

Сегодня существует множество способов определения наступления овуляции. Мониторинг фолликулогенеза помогает определить не только момент зачатия, но и выявить проблемы, препятствующие оплодотворению яйцеклетки.

Как проходит созревание фолликул?

С началом менструального цикла в организме женщины изменяется гормональный фон, повышается уровень ФСЛ, что способствует формированию фолликул. Небольшая полость, наполненная жидкостью, необходима яйцеклетки для созревания. При нормальной степени развития, фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка.

С самого рождения в организме женщины все фолликулы являются примордиальными, имея размер от 0,03 мм — до 0,05 мм. В этот период мониторинг фолликулогенеза ничего не покажет, настолько фолликулы еще малы. Их рост начинается в период полового созревания.

Каждый менструальный цикл, который в среднем длится 28 дней, дает начало росту нескольким фолликулам. Только лишь один, доминантный, доходит до процесса овуляции и закладывает жизнь.

Именно нарушение в росте и созревание фолликул является одной из основных причин бесплодия.

Что дает это исследование?

Каждый день в женском организме созревает более 50 фолликулов, предназначенных для созревания яйцеклетки. Это сложный длительный процесс, который предшествует овуляции. Часть фолликулов естественным образом отмирает (около 99%), и лишь маленькая часть начинает созревать.

Фаза созревания и развития фоликул длится около трех месяцев и проведение УЗИ фолликулогенеза позволяет специалисту определить наиболее благоприятный для зачатия период.

Это исследование позволяет врачу определять, как проходит овуляция, наступает ли она вообще. Кроме того именно фолликулометрия помогает гинекологу увидеть нарушение роста фолликул, узнать причины бесплодия, чтобы выработать правильную стратегию лечения.

Наблюдая за процессом роста и созревания фолликулов внутри яичников, специалист может выявить причину нарушения в слизистой матки, в самих яичниках, определить способность матки принимать в данный период яйцеклетку для оплодотворения.

Такое УЗИ позволяет при планировании беременности определить наиболее благоприятные дни для зачатия.

Итак, основной целью исследования фолликулогенеза является:

• определение функционального расстройства работы яичников;
• оценка роста и развития фолликул;
• выяснение причин нарушений менструального цикла;
• определение готовности к зачатию;
• осуществление контроля над ЭКО;
• определение состояния организма во время гормональной терапии;
• оценка общего репродуктивного состояния женщины;
• выработка стратегии лечения при выявлении патологии.

Когда делать фолликулогенез?

Многих женщин, планирующих беременность, интересует вопрос, на какой день цикла делать фолликулогенез.

Первое ультразвуковое исследование целесообразно проводить на 8-10 день с начала цикла. Отсчет начала цикла считается с первого дня последней менструации.

Если же цикл не регулярный, имеет более длинную продолжительность, то УЗИ назначается через 3-4 дня после окончания менструации.

В некоторых случаях гинеколог может рекомендовать проводить УЗИ за 5 дней до ожидаемой овуляции. В каждом случае врач индивидуально назначает количество исследований, но обычно это 2-3 визита в кабинет УЗИ.

Как проводится УЗИ фолликулогенеза?

Мониторинг назначается не только при выявлении проблем с зачатием, но и для определения общего репродуктивного состояния организма. Проводя исследование, гинеколог может видеть картину изменений, происходящих в матке и яичниках на протяжении всего менструального цикла.

Как делается фолликулогенез и насколько эффективно такое исследование?

Для проведения обследования не требуется предварительная подготовка. Подобно другим ультразвуковым исследованиям репродуктивных органов, УЗИ проводится с использованием вагинального датчика.

Это абсолютно безболезненная процедура, которая длится не более 20-30 минут. Но для эффективного исследования, необходимо прийти на прием к врачу полным мочевым пузырем, с задержкой мочи на 2-4 часа. Рекомендуется выпить не менее 1-1,5 литра чистой негазированной воды за час до назначенной процедуры.

Если вам необходимо сделать фоллликулогенез в Новосибирске по доступной цене, вы можете взять направление у своего лечащего врача и записаться на УЗИ в клинику «Инфо-Медика».

В ходе проведения УЗИ гинеколог исследует женские репродуктивные органы, определяя размер и состояние фолликул, необходимых для созревания яйцеклетки.

Современная аппаратура УЗИ позволяет оценить причины возможного нарушения в созревании.

На успешную овуляцию будут указывать следующие моменты:

• определение зрелого фолликула перед наступлением овуляции;
• уменьшение или полное исчезновение доминантного фолликула;
• наличие желтого тела вместо зрелого фолликула.

Но следует отметить, что УЗИ фолликулогенеза – это не одиночный анализ, который может дать 100% гарантию наступления овуляции.

Это исследование назначается в совокупности с другими анализами. Анализ каждого случая требует подробного и тщательного изучения. При выявлении патологии, нарушении развития и созреваний фолликул, врач назначит лечение, стимулирующее овуляцию и восстанавливающее гормональный фон.

Для того чтобы узнать сколько стоит сделать фолликулогенез в Новосибирске и записаться на прием позвоните по телефону (383) 22 00 904. В нашей клинике работают лучшие специалисты по репродуктивному здоровью.

Современная аппаратура, высокая квалификация врачей и грамотный подход к лечению позволит выявить проблемы бесплодия и найти правильные пути решения.

301	УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
302	УЗИ щитовидной железы	1100
303	УЗИ щитовидной железы, прилегающих мягких тканей, л/узлов и проходящих в данной области магистральных сосудов	3000
304	УЗИ молочных желёз	1100
305	УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)	1300
306	Комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного простр-ва.	2100
307	УЗИ желчного пузыря с определением функции	1100
308	УЗИ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочевой пузырь)	1000
309	УЗИ почек	800
310	УЗИ надпочечников	550
311	УЗИ мочевого пузыря	800
312	УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи	900
313	ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)	1100
314	ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)+мочевой пузырь	1400
315	ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)+мочевой пузырь с определением остаточной мочи	1600
316	УЗИ предстательной железы трансабдоминальное	1000
317	УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (трансабдоминальное)	1400
318	УЗИ мужского комплекса (ТРУЗИ предстательной железы, семенные пузырьки, мочевой пузырь, придатки, яички)	2500
319	УЗИ мошонки	900
320	УЗИ мягких тканей, л/узлов	900
321	УЗИ слюнных желез	900
322	УЗИ органов малого таза гинекологическое (трансабдоминальное)	1100
323	УЗИ органов малого таза гинекологическое (трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и транабдоминально)	1300
324	УЗИ органов малого таза гинекологическое повторно в течение 1 мес. (трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и транабдоминально)	1100
325	УЗИ органов малого таза гинекологическое повторно в течение 3-х мес. (трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и транабдоминально)	1200
326	УЗИ раннего срока беременности (до 12 недель)	1400
327	Фолликулогенез — 1й раз с 5 по 8 дня м/цикла	800
328	Фолликулогенез — 2й раз с 11 по 13 день м/цикла	600
329	Фолликулогенез — 3й раз с 17 по 21 день м/цикла	600
330	УЗИ придаточных пазух носа	800
331	УЗИ глазных яблок	1000

Что такое лютеиновая фаза | пологовий будинок «Лелека»

Лютеиновая фаза – одна из фаз репродуктивного цикла в организме женщины. На протяжении этого цикла в организме происходят изменения гормонального фона, благодаря которым может наступить беременность. Цикл делится на три фазы:

• фолликулярная, или менструальная – тот период, когда в отсутствие беременности эндометрий матки отслаивается и покидает организм в виде кровянистых выделений;
• овуляторная, или пролиферативная фаза – период, в котором происходит окончательное вызревание фолликула и ожидание оплодотворения, и до того момента, когда фолликул лопается, вместо него образуется лютеиновое тело;
• лютеиновая, или секреторная фаза – период, когда лютеиновое тело производит прогестерон, а организм по уровню этого гормона определяет, что произошло с яйцеклеткой, и в зависимости от этого, реагирует либо подготовкой к беременности, либо отделением эндометрия и предменструальным синдромом.

Почему лютеиновая фаза так важна

Лютеиновая фаза привлекла внимание в процессе исследований наиболее распространенных причин бесплодия. Выяснилось, что при недостаточно активной лютеиновой фазе не вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона. Таким образом, организм не получает сигнала о наступившей беременности. Перестройка организма не осуществляется, эндометрий матки отмирает, начинается менструация. Это происходит даже в том случае, если яйцеклетка была оплодотворена. Для женщины это выражается в невозможности забеременеть, самопроизвольных прерываниях беременности в первом триместре, и так далее.

Что происходит с организмом женщины во время лютеиновой фазы

Фолликул, содержащий яйцеклетку, по маточным трубам двигается в полость матки, где лопается. В этот момент может произойти оплодотворение и начаться развитие плодного яйца. Лопнувший фолликул преобразуется в лютеиновое, или желтое тело, которое работает, как временная эндокринная железа, и производит прогестерон. Этот гормон стимулирует оболочку матки, и та начинает готовиться к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Набухший эндометрий матки образовывает своего рода подушку, где закрепится плодное яйцо.
Но бывает и так, что после оплодотворения уровень прогестерона недостаточен. Причиной недостаточной выработки гормона могут быть:

• патологии организма – дисфункция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
• стресс, недосыпание;
• ожирение, голодание, физические нагрузки, и так далее.

В этом случае беременность не наступает, поскольку организм не готовится имплантировать плодное яйцо. Если у женщины зафиксированы частые самопроизвольные прерывания беременности в первом триместре, ей могут назначить гормональную поддержку лютеиновой фазы. Это помогает матке подготовиться к беременности, а яйцеклетке – закрепиться в организме.

Лютеиновая фаза и состояние кожи

Состояние кожи женщины отличается в разных фазах менструального цикла. В овуляторной фазе, например, когда весь организм сосредоточен на возможном зачатии новой жизни, ускоряются регенеративные процессы и общий метаболизм, кожа выглядит максимально здоровой. А вот в лютеиновой фазе, когда активизируется выработка гормонов, могут появляться мелкие прыщики, кожа становится отечной, метаболизм замедляется. Если планируются активные процедуры с кожей – например, пилинги, – лучше их не проводить в лютеиновой фазе.

Интересный факт

Во время лютеиновой фазы очень важен уровень мелатонина – гормона эпифиза. Этот гормон отвечает за здоровый сон. Если уровень мелатонина достаточен, то есть женщина качественно высыпается и отдыхает во время сна, на нее меньше влияет колебание уровня прогестерона. И даже если она испытывает симптомы ПМС – предменструального синдрома – их влияние незначительно. Нарушенный гормональный баланс сложно исправить без помощи эндокринолога. Однако можно поддерживать баланс, пока не проявились проблемы – в том числе, за счет качественного сна в лютеиновую фазу.

УЗИ при беременности

Первое ультразвуковое исследование (УЗИ), первое документальное подтверждение беременности, первая фотография Вашего будущего ребенка, пока еще в виде плодного яйца в полости матки — вот с чего на самом деле начинается беременность для будущей мамы.

Однако есть и другие причины, просто обязывающие и врачей, и пациенток к проведению УЗИ при задержке менструации и первых признаках беременности раннего срока (БРС). Основные из них таковы: 

• необходимо исключить внематочную беременность и убедиться, что она — маточная;
• необходимо исключить пузырный занос, по всем клиническим и лабораторным признакам похожий на беременность, однако являющийся опасным заболеванием;
• при наличии маточной беременности необходимо определить качество гестационного процесса, в случае выявления патологии беременности необходимо своевременно выяснить причины патологии и своевременно начать лечение;
• УЗИ с достоверностью определяет срок беременности: эта информация определяет и срок родов;
• в том случае, если задержка менструации происходит, но беременность не выявлена, УЗИ поможет определить гинекологическое заболевание, явившееся причиной задержки месячных.

Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ. 
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.

Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.

С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.

Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.

В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).

В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.

Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок — одна стенка становится толще другой. Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина. С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.

При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере. Количество и строение амниотических оболочек и хориона — будущей плаценты – определяют вид будущей двойни. Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.

Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).

Что же такое желтое тело?

ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ — это временный гормональный орган. ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей. По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.

При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости. Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть — остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня «cyst» — «пузырек»). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ. Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?

• УЗ-признак, показывающий утолщение одной из стенок матки, может быть обманчив, так как существует физиологическая асимметрия стенок матки, обнаруживаемая еще при УЗИ БРС. Кратковременное сокращение матки может возникнуть из-за давления вагинального датчика на область перешейка матки. Такое кратковременное сокращение может быть принято за признак угрожающего выкидыша. Длительный гипертонус от кратковременного различается с помощью трансабдоминального датчика с пустым мочевым пузырем. Застойный гипертонус, свидетельствующий об угрозе выкидыша, существует долго, а кратковременный скоро исчезает.
• Изменение конфигурации плодного яйца, превращение ее формы в ладьевидную или каплеобразную, изменение наружного контура матки (над ровным контуром матки приподнят бугорок над сократившимся участком миометрия).
• Самый грозный признак угрожающего и начавшегося выкидыша – кровянистые выделения, образующиеся из-за того, что в полость матки изливается некоторое количество крови рядом с плодным яйцом — субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Плодное яйцо при инвазии в стенку матки разрушает мелкие сосуды, при этом увеличивающаяся гематома оказывает давление на плодное яйцо, в результате чего теряется связь меж ним и стенкой матки. УЗИ определяет объем и локализацию гравидарной гематометры, время ее образования и тенденцию к прогрессированию. Таким образом, причина болей и кровянистых выделений при угрожающем выкидыше может быть определена ультразвуком, что поможет спланировать стратегию лечения (при гипертонусе матки с гематомой и без нее она будет разной и даже взаимоисключающей). Но при отсутствии болей внизу живота, кровянистых выделений и других признаков угрожающего выкидыша ультразвуковые данные, свидетельствующие об угрозе, необходимо интерпретировать, как чисто аппаратный феномен. Аналогом выражения «угроза по УЗИ» может быть выражение «головная боль по анализу мочи».

Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш («анэмбриония», «неразвивающаяся» или «замершая беременность»). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.

Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.

В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается «пустая» амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как «двойной контур плодного яйца» или «амниотическая нить в полости матки» – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.

Несостоявшийся выкидыш в сроке 5 и более недель носит название замершей беременности. При замершей беременности эмбриональный комплекс виден (в отличие от анэмбрионии). Однако эмбриональный комплекс состоит из слабодифференцируемых линейных объектов, в котором отсутствуют признаки жизнедеятельности — сердцебиение и двигательная активность, характерные для нормального эмбриона при прогрессирующей беременности.

В норме при 5-недельной беременности эмбрион достигает размеров 7-8 мм, при 6-недельной — 12-13 мм и 18-19 мм — при 7 недельной беременности. «Рост» эмбриона называется копчико-теменным размером (КТР). Увеличивается и «окружность талии» эмбриона — от 2-3 мм до 6-8 за две недели. «Пульсация эмбриона» — сердечные сокращения определяются, начиная от 5 недели, но сердце на экране пока различить невозможно. На 5-6 неделе беременности частота сокращений — 120-130 уд/мин, к 7-8 неделе она достигает до 200 уд/мин. В этом сроке при УЗИ уже видны разгибательные движения эмбриона.

Головной конец от тазового можно отличить уже к 5 неделе от зачатия, а к 6 неделе на месте будущих конечностей появляются бугорки. После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели. Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия). Рассказ об этой встрече еще впереди. В течение беременности эмбриона ждет много событий и опасностей, которых он успешно избежит с помощью помощи мамы, врача и, конечно, медицинского ультразвука. Вскоре он станет не эмбрионом, а плодом, а несколько позже — и новорожденным!

Наше оборудование

В своей работе мы используем последние достижения мировой практики. Наши врачи проводят УЗИ исследования на аппаратах экспертного уровня, таких как GE LOGIQ E9, GE VIVID 9, GE VOLUSON E8, GE VOLUSON E10.

УЗИ-аппарат VOLUSON E10 оснащен особым электронным датчиком, позволяющим докторам с максимальной точностью проводить диагностику пороков развития плода, оценку риска наследственной патологии, осложнений беременности.
Уже с самых ранних сроков, используя уникальные режимы Radience Flow, можно с максимальной точностью оценить структуры сердца плода, исключить пороки развития, а широчайший спектр возможностей 3D и 4D, в том числе, режим HD life визуализации, дает возможность не только детально оценить анатомию внутренних органов плода, но и с максимальной реалистичностью увидеть своего малыша с самого начала беременности.

Ведение беременности

Когда долгожданная беременность наступает, нужно найти по-настоящему своего врача. Это должен быть человек, которому можно будет доверять, с которым легко получится найти взаимопонимание, который с уважением относится к приватности и конфиденциальности. Именно такие акушеры-гинекологи работают в «Скандинавии», чтобы беременность протекала как можно легче, а рождение малыша осталось радостным воспоминанием. 

С нашими программами ведения беременности вы можете ознакомиться здесь.

Отделение патологии беременности

Несмотря на всю естественность процесса, не всякая беременность проходит гладко, и к этому нужно быть готовыми. Поэтому в «Скандинавии» круглосуточно работает отделение патологии беременности : сюда можно обратиться с возникшими симптомами или осложнениями и рассчитывать на своевременную и качественную помощь.

 

Наши врачи

Цены на услуги:

Услуга доступна

Отделение «Северное»

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4/1

Комендантский проспект

Режим работы

пн-сб: 8:00 — 21:00

вс: 9:00 — 21:00

травмпункт: круглосуточно

Прием анализов

пн-вс: с 8:00 до 20:00

Отделение «Озерки»

Санкт-Петербург, 194354, Учебный пер., 2

Озерки

Режим работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Отделение травматологии: с 08:00 до 21:00

Прием анализов

пн-вск: с 8:00 до 20:00

Отделение «Литейное»

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

Режим работы

пн-сб: c 8:00 до 21:00

вс: c 9:00 до 21:00

травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00

отделение косметологии:

пн-сб: c 9:00 до 21:00

вс: c 10:00 до 18:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн-вс 08:00-20:00

Отделение «Московское»

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2

Московская

Режим работы

пн-вс: с 09:00 до 21:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прививочный кабинет:

пн, вт, ср, пт, сб, вс с 9:00 до 15:00

чт с 9:00 до 20:00

Прием анализов

пн.-вс: с 08:00 до 20:00

Желтое тело в яичнике — что это такое и стоит ли переживать — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста происходят десятки процессов, связанных с возможным зачатием и вынашиванием будущего ребенка. Одним из таких процессов является формирование желтого тела, отвечающего за синтез гормона беременности (прогестерона). В отдельных случаях гинекологи отправляют женщин на УЗИ, чтобы специалист на скрининге определил желтое тело, описал его структуру и сделал замеры для дальнейшей интерпретации анализа. Поэтому очень важно знать, откуда берется желтое тело и за какие функции женского организма несет ответственность.

Что такое желтое тело?

Желтое тело или, как его называют, лютеиновое тело — это железа внутренней секреции, которая возникает временно и циклически. Появляется непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Основная функция железы — подготовка организма к беременности и ее поддержке в первые четыре месяца, пока не сформируется плацента.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

1. Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
2. Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
3. Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
4. Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

• подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
• увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок. Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка. Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

• девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
• сразу после родов;
• если женщина кормит грудью;
• во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

Овуляция и зачатие: как рассчитать?

Овуляция и зачатие: как рассчитать?

Овуляция и зачатие.

Может ли случится беременность после овуляции.

Как определить беременность после овуляции.

Признаки беременности сразу после овуляции.

Овуляция и зачатие.

Зачатие ребенка не может состояться без такого явления как овуляция. Овуляция – это выброс яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду, происходящий в среднем на 14 день цикла. Используя календарный способ для обнаружения овуляции, женщина может четко определить необходимый момент для интимной близости.

Беременность наступает именно в часы овуляции, когда еще живая яйцеклетка сталкивается со сперматозоидом. На месте слияния половых клеток — гамет, образуется так называемая зигота — будущий эмбрион. Передвигаясь по фаллопиевой трубе к матке, эмбрион делится и видоизменяется. Достигнув матки, эмбрион внедряется в эндометрий. Так наступает беременность.

Может ли случится беременность после овуляции.

Овуляция происходит в одинаковое время, если у женщины нет сбоев в работе половой системы. Жизнь яйцеклетки коротка: всего сутки. Если за это время зачатия не произошло, то ждать наступления беременности в настоящем цикле не стоит.

Случается, что зачатие происходит во второй фазе цикла. При этом овуляция происходит не на 14-й день цикла как обычно, а приблизительно на 18-й день. Такую овуляцию называют поздней.

Также, известно такое явление, как спонтанная овуляция, которая может произойти в ответ на физическую близость с мужчиной. Такая овуляция встречается редко.

Как определить беременность после овуляции.

Сразу после овуляции отследить зачатие практически невозможно, потому что должно пройти время до момента нидации (имплантация плода) эмбриона во внутренний слой матки. Как правило, нидация происходит не ранее 6 — 10 дней после овуляции. С этого момента в матке развивается долгожданная беременность: в организме беременной начнет вырабатывать гормон — хорионический гонадотропин, сокращенно ХГЧ. Тогда можно использовать тест на беременность, определяющий присутствие гормона в моче. В это время в организме женщины происходят изменения, по которым врач, сделав УЗИ, сможет косвенно судить о возможной беременности

Признаки беременности сразу после овуляции.

Если беременность запланированная, женщина может почувствовать первые симптомы беременности сразу после зачатия без применения специальных методов, таких, например, как анализ на ХГЧ и УЗИ. Существует несколько симптомов беременности на раннем этапе, но, надо помнить, что все они являются субъективными.

Боли в животе. Нередко при овуляции у женщин появляются тянущие боли внизу живота. Такие боли обусловлены неправильным расположением внутренних органов, что встречается часто. Так женщина может сделать предположение о прошедшей овуляции и возможной беременности.

Базальная температура. После имплантации эмбриона БТ повышается и находится на повышенном значении всю лютеиновую фазу цикла без предовуляторного западения.

Кровянистые выделения. Если спустя 7 — 10 дней после овуляции возникают незначительные кровянистые выделения из влагалища, это в такой же мере может косвенно судить о прогрессирующей беременности. Это имплантационное кровотечение, и оно свидетельствует о развитии беременности.

Изменения груди. Изменения в структуре молочной железы тоже может служить ранним признаком благополучного зачатия. Грудь увеличивается, становится болезненной, цвет ареола соска изменяется.

Утренняя тошнота. Из-за действия прогестерона на организм беременной может возникнуть утренняя тошнота. Содержание данного гормона в крови беременной очень высокое. Также могут возникать и другие расстройства пищеварения, а именно повышенное газообразование, вздутие кишечника.

Женщине не стоит чересчур учитывать изменения в своем организме во время ожидания беременности. Наиболее оптимальным вариантом будет посетить врача в случае задержки месячных или по прошествии двух недель после овуляции.

Развитие плода по неделям

Редакция BabyCenter стремится предоставить самую полезную и достоверную информацию о беременности и воспитании детей в мире. При создании и обновлении контента мы полагаемся на достоверные источники: уважаемые организации здравоохранения, профессиональные группы врачей и других экспертов, а также опубликованные исследования в рецензируемых журналах. Мы считаем, что вы всегда должны знать источник просматриваемой информации. Узнайте больше о наших редакционных правилах и правилах медицинского обзора.

AAFP. 2011a. Развитие вашего ребенка: первый триместр. Американская академия семейных врачей. http://familydoctor.org/familydoctor/en/pregnancy-newborns/fetal-health/your-babys-development-the-first-trimester.html [по состоянию на октябрь 2016 г.]

AAFP. 2011b. Развитие вашего ребенка: второй триместр. Американская академия семейных врачей. http://familydoctor.org/familydoctor/en/pregnancy-newborns/fetal-health/your-babys-development-the-second-trimester.html [по состоянию на октябрь 2016 г.]

AAFP.2011c. Развитие вашего ребенка: третий триместр. Американская академия семейных врачей. http://familydoctor.org/familydoctor/en/pregnancy-newborns/fetal-health/your-babys-development-the-third-trimester.html [по состоянию на октябрь 2016 г.]

ACOG. 2015. FAQ156. Пренатальное развитие: как растет ваш ребенок во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Development-How-Your-Baby-Grows-During-Pregnancy#one [по состоянию на октябрь 2016 г.]

Mayo Clinic.2015. Развитие плода: 2 триместр. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/fetal-development/art-20046151 [дата обращения: октябрь 2016 г.]

Mayo Clinic. 2014a. Развитие плода: I триместр. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20045302 [дата обращения: октябрь 2016 г.]

Mayo Clinic. 2014b. Развитие плода: третий триместр. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/fetal-development/art-20045997 [дата обращения: октябрь 2016 г.]

MedlinePlus (ADAM).2015. Развитие плода. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002398.htm [по состоянию на октябрь 2016 г.]

OWH. 2010. Этапы беременности. Управление США по охране здоровья женщин. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/stages-of-pregnancy.html [по состоянию на октябрь 2016 г.]

Все, что вам нужно знать о первом триместре (с 1 по 12 недели)

Первый триместр: ключевые этапы

Первый триместр начинается в первый день последней менструации и длится до конца 12 недели.Это означает, что к тому времени, когда вы точно узнаете, что беременны, вы уже можете быть на пятой или шестой неделе беременности!

Многое происходит за эти первые три месяца. Оплодотворенная яйцеклетка быстро делится на слои клеток и имплантатов в стенке матки, где она продолжает расти. Эти слои клеток становятся эмбрионом, как на этом этапе называют ребенка.

В этом триместре ваш ребенок растет быстрее, чем в любое другое время. К шести неделям сердцебиение обычно можно услышать, а к концу 12 недели кости, мышцы и все органы вашего ребенка сформируются.На данный момент ваш ребенок выглядит как крошечное человеческое существо и теперь называется плодом. Он или она даже будет практиковать глотание!

Когда я должен?

Узнайте дату родов с помощью нашего калькулятора срока родов!

Когда я увижу акушерку?

Ваш первый прием к акушерке (также известный как дородовой прием) — это прием по предварительной записи. Обычно это происходит между 8 и 10 неделями беременности. Узнайте, как зарегистрироваться у акушерки и когда будут записываться на прием.

Как обеспечить безопасность вашего ребенка

Есть некоторые вещи, которые вы можете делать во время беременности, чтобы повлиять на вашего ребенка. Узнайте о них, перейдя по ссылке ниже.

Полный список правил, которые можно и нельзя (и причин) при беременности найти здесь

Не уверены, беременны ли вы?

Узнайте здесь о симптомах, которые могут означать, что вы беременны.

Ваше физическое и психическое здоровье во время беременности

У нас также есть много полезных советов, как справиться с повседневными проблемами во время беременности.Женщины часто испытывают такие симптомы, как утреннее недомогание, судороги и несварение желудка в течение первого триместра.

Не забывайте, что ваше психическое здоровье так же важно, как и ваше физическое здоровье. Некоторое беспокойство и стресс — это нормально, но это не должно продолжаться. Если то, что вы чувствуете, для вас непривычно, поговорите об этом со своим терапевтом или акушеркой. Они готовы помочь.

Было доказано, что упражнения, такие как йога, уменьшают беспокойство и являются отличным способом оставаться активным во время беременности.

Подробнее о психическом благополучии во время беременности

Подробнее о диабете и беременности

Подробнее о беременности с высоким ИМТ

Подробнее о физических упражнениях и беременности

Прочтите о симптомах, на которые следует обращать внимание при беременности

Следите за развитием вашего ребенка

Подпишитесь на бесплатное электронное письмо о беременности от наших акушерок, чтобы отслеживать развитие вашего ребенка и получать напоминания обо всем, что вам нужно знать в течение 9 месяцев беременности.Нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться.

12 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

12 недель беременности: развитие вашего ребенка

На 12 неделе беременности вы почти достигли конца первого триместра, а ваш малыш был занят. На этой неделе все жизненно важные органы и части тела вашего ребенка будут на месте; развились даже половые органы.

Еще слишком рано определять пол вашего ребенка, но ваш лечащий врач, скорее всего, сможет сообщить вам (если вы решите выяснить это до родов) во время ультразвукового исследования в середине беременности во втором триместре.А пока вы можете поиграть с нашей викториной «Угадай пол своего ребенка».

Сердцебиение вашего ребенка, вероятно, уже слышно с помощью внешнего допплеровского устройства, так что у вас может быть возможность услышать его, если вы пройдете обследование на этой неделе. В это время у вашего ребенка полностью сформированы веки. Они не просто плотно закрыты; на самом деле они слились воедино и останутся такими до конца второго триместра.

На этом этапе руки вашего ребенка немного более развиты, чем ступни, а ручки длиннее ног.На маленьких ногтях, которые недавно развились, начинают прорастать ногти на руках и ногах, которые будут продолжать расти до кончиков пальцев рук и ног в течение следующего триместра.

Ваш ребенок тоже начинает немного шевелиться, но вы еще слишком рано ощущаете эти движения. В ближайшие недели органы и мышцы вашего ребенка будут продолжать развиваться, и он будет продолжать расти.

Размер плода на 12 неделе беременности

На 12 неделе плод примерно размером с маракуйю, размером около 2.5 дюймов, от макушки до крупа, и весом примерно 0,5 унции.

Взгляните на иллюстрацию ниже, чтобы получить визуальное представление о том, как развивается ваш ребенок:

Тело мамы на 12 неделе беременности

Накорми меня! Когда тошнота и дискомфорт, вызванные ранней беременностью, начнут утихать, вы можете обнаружить, что к вам возвращается аппетит. Убедитесь, что вы едите достаточно и придерживаетесь здоровой диеты, но не думайте, что вам действительно нужно есть на двоих.

Эксперты рекомендуют добавлять в среднем около 300 дополнительных калорий в день во время беременности.Ваш лечащий врач сможет дать вам индивидуальный совет о том, что вам подходит.

Вы можете воспользоваться нашим калькулятором набора веса во время беременности, чтобы получить представление о том, как выглядит здоровая прибавка в весе, исходя из вашего веса до беременности.

Возможно, вы смотрите на свой живот и задаетесь вопросом, подходящего ли он размера для 12-й недели беременности. Старайтесь не сравнивать свою шишку с другими будущими мамами. Каждая беременность уникальна и будет зависеть от многих факторов, таких как ваше телосложение, беременность ли вы двойней, ваш вес до беременности и ваш первый ребенок.

Другими словами, на 12 неделе беременности вы можете начать видеть более выступающий живот, но если нет, не беспокойтесь, он появится раньше, чем вы это заметите. Узнайте больше о том, когда вы можете начать выступать.

12-я неделя беременности: ваши симптомы

На 12-й неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

• Кровоточащие и чувствительные десны. По мере увеличения объема крови и изменения уровня гормонов вы можете обнаружить, что ваши десны начинают опухать и становятся более чувствительными; они могут даже кровоточить, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью.Хотя это может сбивать с толку, это вполне нормально. Продолжайте регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью и при необходимости поговорите со своим стоматологом, чтобы убедиться, что все в порядке. Может оказаться полезным использование более мягкой зубной щетки и ополаскивание соленой водой (чайная ложка соли, растворенная в стакане теплой воды).

• Чувство головокружения. Во время беременности в вашем организме образуется больше кровеносных сосудов, и уровень гормонов меняется. Это может вызывать у вас время от времени головокружение или головокружение.Ношение свободной одежды, обезвоживание, отказ от длительного стояния и регулярное питание могут помочь вам почувствовать себя лучше. Также старайтесь медленно вставать после того, как сядете, и избегайте резкой смены положения. Обязательно позвоните своему врачу, если у вас также есть боль в животе или вагинальное кровотечение, или если ваше чувство головокружения сохраняется.

• Чувствительность к запахам. На этой стадии беременности ваше обоняние может быть особенно чувствительным.Если вас беспокоят определенные запахи, попробуйте есть холодную пищу или пищу комнатной температуры, чтобы избежать резких запахов, используйте вентилятор при приготовлении пищи и попросите кого-нибудь из членов вашей семьи выносить мусор.

• Вздутие живота. Гормональные изменения и растущая матка могут вызывать вздутие живота. Медленное питание помогает предотвратить глотание воздуха и может частично облегчить вздутие живота.

• Кровянистые выделения или кровотечение. На 12 неделе беременности или в любое время во время беременности, если вы заметили кровотечение, отличное от легких пятен (которое может возникнуть, например, после секса), особенно если оно сопровождается спазмами, рекомендуется связаться с вашим лечащим врачом, чтобы проверить симптом. .

12 недель беременности: на что следует обратить внимание

• Обязательно соблюдайте сбалансированную диету при беременности, которая включает такие белки, как мясо, курица, рыба или заменители растений. Вам нужно ежедневно употреблять в пищу самые разные овощи и фрукты из-за содержащихся в них витаминов и минералов, а также продукты, богатые кальцием, такие как нежирные молочные продукты, бобы, орехи и тофу.

• Начните делать упражнения Кегеля, если вы еще этого не сделали. Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают матку и мочевой пузырь.Есть много преимуществ, в том числе помощь в предотвращении случайного мочеиспускания во время и после беременности. Кегеля легко выполнить: вы просто сжимаете мышцы тазового дна, сокращая те мышцы, которые вы сжимали, если пытались остановить поток мочи или не дать себе выйти из газов. Задержитесь на несколько секунд, а затем отпустите. Вы должны стремиться к как минимум 3 подходам по 20 раз в день. Вы можете увеличить количество упражнений по Кегелю и как долго вы их будете удерживать по мере того, как ваши мышцы станут сильнее. Обратитесь к нашему руководству, чтобы узнать больше об упражнениях Кегеля.

• Начать дневник беременности. Возможно, вы захотите записать все захватывающие вехи беременности, чтобы оглянуться на свой путь после рождения ребенка. Подумайте о том, чтобы делать еженедельные фотографии своей развивающейся шишки после того, как она начинает проявляться. Сделав ультразвуковое сканирование, вы даже можете добавить печатную копию в журнал. Есть много стилей журналов беременности, которые вы можете купить в Интернете или в местном магазине, или вы можете создать свой собственный сувенир в виде альбома для вырезок или даже традиционного дневника.

• Вы уже начали думать о детских именах? Попробуйте наш генератор детских имен, который поможет вам найти имя, которое вам понравится.

• Подумайте, как вы объявите о своей беременности коллегам. Если вы будущая работающая мама, возможно, вы думаете о том, чтобы объявить о своей беременности в начале второго триместра. Ознакомьтесь с нашими советами о том, как сообщить коллегам о своей беременности.

• Начните ежемесячную фотосессию ребенка, используя нашу бесплатную загружаемую карточку bump to baby вехи.Независимо от того, показываете вы это или еще нет, вы можете начать фотографировать свой живот, держа в руке одну из наших распечатанных карточек с вехами. Для дополнительного удовольствия вы также можете держать фрукт или овощ, который примерно соответствует размеру вашего ребенка. Вашим друзьям и близким понравятся полученные фотографии, или вы можете просто сохранить их на память, которыми сможете поделиться со своим ребенком в будущем.

• Подсчитайте, что будет дальше. По мере того, как вы приближаетесь ко второму триместру, узнайте, что вам нужно знать об этом следующем этапе беременности, в нашем удобном Руководстве по беременности.

• Если примерно в это время у вас будет УЗИ, и оно покажет, что вы беременны не одним ребенком, а двумя (или более!), Наши поздравления! Родить близнецов — это прекрасно. Читайте дальше, чтобы узнать о разнице между разнояйцевыми и однояйцевыми близнецами, а также узнать о беременности двойней неделя за неделей. И, если вам предстоит утроить веселье, прочитайте о беременности тройней.

12 неделя беременности: спросите своего врача

• Когда и где будут доступны прививки от гриппа? Эксперты рекомендуют всем будущим мамам сделать прививку сразу после ее выпуска, что обычно происходит за месяц или два до начала «сезона гриппа».Сезон гриппа длится с октября по май.

• Когда можно делиться новостью с друзьями и коллегами?

• Можно ли избежать растяжек?

• Рекомендуется ли забор проб ворсинок хориона?

• Рекомендуется ли ультразвуковое исследование затылочной прозрачности?

12 недель беременности: ваш контрольный список

• Начните планировать, когда вы сообщите своему работодателю о своей беременности.

• Спланируйте, как вы будете рассказывать свои важные новости семье и друзьям. Вы можете организовать веселую вечеринку с объявлением о беременности или подарить близким вам особую карточку с объявлением о беременности. Независимо от того, как вы это сделаете, ваши близкие будут дорожить этим особенным моментом.

• Запишитесь на стоматологический осмотр.

• Изучите местные курсы дородового или родовспоможения — ваш лечащий врач может указать вам правильное направление.Узнайте, когда они начнутся и когда вам нужно зарегистрироваться.

• Подпишитесь, чтобы получить еще больше советов по беременности здесь:

12 недель беременности: развитие ребенка, симптомы и признаки

Конец некоторых симптомов беременности

Когда вы приближаетесь к концу первого триместра, ваша матка, теперь размером с большой грейпфрут, начинает мигрировать из нижнюю часть таза в переднее и центральное положение в области живота.

Если вам повезет, это положит конец одному неприятному симптому ранней беременности: постоянным позывам к мочеиспусканию.

Также планируется, что сейчас, когда вы находитесь на пороге второго триместра, некоторые из этих ранних симптомов беременности: тошнота, очень нежные груди и соски, отвращение к еде и усталость.

Насколько велики 12-недельные шишки?

Живот на 12 неделе беременности

На 12 неделе шишка у вашего ребенка может стать более выраженной и даже проявиться для внешнего мира. Но столь же вероятно, что, хотя ваша одежда может стать немного тесноватой, на этом этапе у вас еще не будет заметно беременного живота.Во всяком случае, вы можете выглядеть так, как будто немного прибавили в весе примерно в середине, или вы можете вообще не отличаться от других.

Как бы то ни было, знайте, что ваш живот на 12 неделе беременности совершенно нормален, будь то большая, меньшая или невидимая сторона. Детские шишки могут сильно различаться в зависимости от размера и формы женщины, а также от того, первая это беременность или последующая.

Так что не расстраивайтесь, если ваша шишка на 12 неделе не выглядит так, как у вашей беременной подруги на той же стадии.Все шишки красивые! Если вы еще не показываете, вы успеете, и если вы показываете совсем немного, это тоже нормально. Вы всегда можете поговорить со своим практикующим, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Заклинания головокружения

Когда наступает второй триместр, к смеси может добавляться новый симптом беременности: головокружение. И угадайте, кто виноват? Ага — это снова ваш старый друг прогестерон, который заставляет ваши кровеносные сосуды расслабляться и расширяться примерно на 12 неделе беременности, увеличивая приток крови к вашему ребенку (опять же, хорошо для ребенка), но замедляя возвращение крови к вам (как всегда , не очень хорошо для мамы).

Для вас это означает снижение артериального давления и уменьшение кровотока по всему телу, включая мозг. Эти факторы могут способствовать возникновению этого легкомысленного, головокружительного ощущения — особенно когда вы встаете слишком быстро — вот почему здесь медленные и устойчивые движения побеждают в гонке.

Другой причиной головокружения во время беременности является низкий уровень сахара в крови, который может возникнуть, если вы не едите регулярно. Так что не пытайтесь бежать… или даже ходить… на пустом месте.

Вот небольшой совет: если вы чувствуете головокружение или обморок, лягте или сядьте, опустив голову между колен, сделайте глубокий вдох и расстегните любую тесную одежду — например, ту пуговицу на джинсах, которую вы изо всех сил пытались застегнуть.Как только вы почувствуете себя немного лучше, возьмите что-нибудь поесть и выпить.

Низкое половое влечение

Ваша лучшая подруга говорит, что беременность серьезно усилила это старое доброе либидо, но вы не чувствуете себя более резвым. Что случилось с твоим снижением полового влечения?

Гормоны воздействуют на каждую женщину по-разному, что означает всплеск сексуального влечения для одних и ослабление его для других. Симптомы беременности также могут мешать вам и хорошо провести время — в конце концов, трудно получить настроение, когда вы чувствуете тошноту, усталость или запор (или все вышеперечисленное, а также некоторые!).

Будьте уверены, все, что вы чувствуете, нормально. Просто оставайтесь эмоционально связанным со своим партнером и помните, что у многих женщин бывают взлеты и падения в половом влечении на протяжении всей беременности. Так что скоро вас могут ожидать более теплые чары.

Беременность: 9 — 12 недель

К концу 8 недели беременности ребенок считается плодом. На 9-й и 12-й неделе беременности — во второй половине первого триместра — уже сформированные структуры продолжают расти и развиваться.

Развитие ребенка на 9–12 неделе беременности более подробно описано ниже.

неделя 9

На 9 неделе беременности медленно формируется лицо, веки и уши продолжают развиваться.

Глаза крупнее, отчетливее и могут иметь пигмент. Также видны рот и язык, присутствуют очень маленькие вкусовые рецепторы.

Руки растут, в локтях виден изгиб. Ступни и руки развиваются, появляются гребни там, где будут расти пальцы рук и ног.

Основные внутренние органы, такие как легкие, сердце, почки, мозг и кишечник, продолжают развиваться. На этом этапе ребенок может вырасти примерно до 200 мм в длину.

Медицинская точная трехмерная иллюстрация девятой недели плода. Авторские права: Себастьян Каулитцки / Shutterstock

неделя 10

К 10 неделе у ребенка голова становится более круглой и начинает формироваться шея. Веки теперь могут закрываться, чтобы защитить развивающиеся глаза, и уши начинают развиваться.

Видны верхняя губа и ноздри, молочные зубы уже присутствуют в челюстной кости.

Сердце полностью сформировано и сокращается со скоростью около 180 ударов в минуту, а движения ребенка можно наблюдать на ультразвуковом сканировании.

11 неделя

В начале 11 недели голова ребенка все еще очень велика, составляя примерно половину ее длины, хотя тело скоро начнет быстро расти, догоняя его в течение следующих нескольких недель.

Глаза ребенка теперь четко разделены, лицевые кости сформированы, а уши низко посажены.

В настоящее время печень начинает формировать эритроциты, и к концу 11 недели у ребенка начнут развиваться гениталии. Сейчас ребенок весит около 8 граммов.

12 неделя

В 12 недель у ребенка формируются ногти, и теперь лицо выглядит как человеческое. Плод полностью сформирован, все его органы хорошо развиты.

Ребенок может быть около 60 мм в длину и весить около 14 граммов. Младенец двигается, хотя мать этого еще не чувствует.Хрящ, который развил ребенок, теперь начинает превращаться в кость.

Живот беременной на 12 неделе (3 мес). Авторское право изображения: Noiz Stocker / Shutterstock

Тело матери

Между 9 и 12 неделями беременности грудь матери увеличится и, возможно, станет болезненной.

Возможно, она также испытала смену эмоций: в один момент она чувствовала себя довольной, а в следующий — несчастной, хотя эти эмоции должны начать успокаиваться.

Беременные женщины должны явиться на первый прием по дородовой помощи до 12 недель и должны связаться со своим врачом или членом бригады по беременности и родам, если они еще этого не сделали.

Первое ультразвуковое исследование предлагается на сроке от 8 до 14 недель беременности. Во время первого дородового приема женщине предлагаются различные обследования и анализы для наблюдения за здоровьем и выявления возможных трудностей.

дородовая бригада также обсудит с матерью все варианты того, где она хотела бы родить ребенка.

Дополнительная литература

Вы и ваш ребенок на 12 неделе беременности

Ваш ребенок в возрасте 12 недель

Уже через 12 недель после последней менструации плод полностью сформирован. Все органы, мышцы, конечности и кости на месте, а половые органы хорошо развиты.

Отныне ребенок должен расти и созревать.

Вам еще рано чувствовать шевеления ребенка, хотя он будет немного двигаться.

Вы в 12 недель

Вы могли заметить, что у вас небольшой запор. Не у всех бывает запор во время беременности, но он довольно распространен и может вызывать дискомфорт.

Узнайте, как избежать запора и облегчить симптомы.

Время от времени вы можете чувствовать боль или спазмы в животе. Обычно это не о чем беспокоиться, и они могут быть вызваны запором, ветром или растущими связками по мере увеличения матки.

Но если у вас боль в животе, которая не проходит, сильная или у вас также есть кровотечение или другие симптомы, вам необходимо обратиться к акушерке или врачу.

Узнайте, когда обратиться за помощью при боли в животе во время беременности

О чем следует подумать

Убедитесь, что вы знаете все, что нужно знать о своем здоровье во время беременности, например, бросить курить, отказаться от алкоголя, заниматься спортом и правильно питаться.

Вам будет предложено пройти ультразвуковое исследование свиданий в период между 8 и 11 неделями, чтобы рассчитать предполагаемую дату родов (EDD) и узнать, сколько младенцев вы вынашиваете.

Всем женщинам предлагаются дородовые скрининговые тесты, чтобы проверить, есть ли у их ребенка более высокий шанс иметь какое-либо заболевание, такое как синдром Дауна.Вам решать, проходить ли скрининговые тесты или нет — узнайте, что такое дородовой скрининг и что с ним связано, чтобы решить, что лучше для вас.

Иногда дородовые скрининговые тесты обнаруживают что-то, что указывает на то, что у вашего ребенка больше шансов на заболевание. В этом случае вы получите поддержку и совет от своей акушерки или врача, и они обсудят с вами ваши варианты и следующие шаги.

Вы можете начать думать о том, где бы вы хотели рожать — дома, в родильном доме или в больнице.Ваши варианты будут зависеть от ваших обстоятельств и того, что доступно в вашем районе.

На сайте Start4Life есть больше о вас и вашем ребенке в возрасте 12 недель.

Вы можете подписаться на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Видео: роды дома или в родильном доме

В этом видео акушерка объясняет альтернативы для женщин, которые не хотят рожать в больнице.

Последний раз просмотр СМИ: 4 октября 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 4 октября 2024 г.

Последняя проверка страницы: 17 июля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 июля 2021 г.

этапов развития плода — Центр беременности Care Net S.Мэриленд

→ от 1 дня до 7 недель

Новый человек получает 23 хромосомы от каждого родителя. Он или она действительно уникальное индивидуальное человеческое существо, которое никогда не повторится. Создан новый человек, который на данном этапе представляет собой крохотный живой организм весом всего 15 десятимиллионных грамма. Жизнь начинается.

Первый день новой жизни: первая клетка делится на две, две на четыре и так далее. Каждая из этих новых клеток снова и снова делится по мере продвижения к матке в поисках защищенного места для роста.

Через 18 дней после зачатия сердце начинает биться собственной кровью будущего ребенка.

28 дней от зачатия у будущего ребенка есть глаза, уши и даже язык!

28 дней от зачатия: вдоль будущего позвоночника развиваются мышцы. Руки и ноги растут.

30 дней: Нерожденный ребенок вырос в 10000 раз до 6-7 мм (1/4 дюйма) в длину. Мозг имеет человеческие пропорции. Кровь течет по венам.

42 дня: Сформирован скелет. Мозг координирует движение мышц и органов.Начались рефлекторные реакции.

42 дня: Могут быть обнаружены мозговые волны, формируется челюсть, включая зубы и вкусовые рецепторы. Будущий ребенок начинает заглатывать околоплодные воды. Пальцы рук и ног развиваются.

45 дней с момента зачатия: будущий ребенок совершает движения, за полные 12 недель до того, как мать заметит такое движение. К семи неделям грудная клетка и живот полностью сформированы. Плавая в околоплодных водах с естественным ходом пловца, нерожденный ребенок теперь выглядит как миниатюрный человеческий младенец.

44-45 дней: Появляются зачатки молочных зубов и развиваются лицевые мышцы будущего ребенка.