Отказ от медицинского вмешательства подписывается: Право пациента на отказ от медицинского вмешательства

Posted on 08.08.1971 by alexxlab

Содержание

Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья / КонсультантПлюс

КонсультантПлюс: примечание.

С 01.03.2022 гл. 6 дополняется ст. 53.1 (ФЗ от 02.07.2021 N 358-ФЗ).

1. В сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

1) прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации;(в ред. Федеральных законов от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от 03.07.2016 N 286-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2) оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

3) санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

4) медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

5) получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

2. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона.(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Открыть полный текст документа

Право пациента на отказ от медицинского вмешательства

Кто имеет право на отказ от медицинского вмешательства

От каких мед. услуг можно отказаться

Оформление отказа от медицинского вмешательства

Случаи, когда отказ от медицинского вмешательства не возможен

Особенности оказания платных медицинских услуг и отказ от их предоставления

Современная медицина не совершенна и довольно часто возникают ситуации, когда пациент отказывается от оказываемой помощи. Каким образом поступать в этом случае подробно рассказано в законодательстве Российской Федерации. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отражает всю информацию о правах пациента, в том числе и право на отказ от медицинского вмешательства.

В предложенном материале будут подробно рассмотрены все аспекты действующего права, а также порядок отказа от медицинского вмешательства, и ситуации при которых отказ от помощи не возможен.

Кто имеет право на отказ от медицинского вмешательства

В статье 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подробно описаны все группы лиц, имеющие право на отказ от медицинского вмешательства. К ним относятся:

сам потенциальный пациент;
один из законных представителей потенциального пациента.

В вышеуказанном законе подробно рассмотрены все группы лиц, по отношению к которым отказ от медицинского вмешательства может быть дан законными представителями. К данным категориям лиц относятся:

несовершеннолетние пациенты в возрасте до 15-ти лет, а также нарокозависимые пациенты до 16 лет;
несовершеннолетние пациенты до 18 лет нуждающиеся в пересадке человеческих органов и тканей;
законом признанные недееспособные граждане, которые не могут самостоятельно выразить свою волю и дать отказ от медицинского вмешательства;
больные наркоманией несовершеннолетние подростки в момент оказания наркологической помощи, а также проведения освидетельствования на предмет установления состояния наркотического либо иного опьянения.

В медицинской практике часто встречаются ситуации, когда законные представители подписывают отказ от медицинского вмешательства, что в последствии может привести к гибели человека. Во избежание подобных ситуаций в законе четко оговорены критерии, позволяющие подписывать отказ законными представителями. В силу религиозных убеждений или по другим причинам возникают ситуации, когда родители или другие законные представители подписывают отказ от медицинского вмешательства.

Законные представители недееспособных пациентов обязаны уведомлять органы опеки и попечительства об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни. Информация должна быть представлена по месту проживания подопечного на следующий день после подписания отказа.

В исключительных случаях лечащий врач имеет право на обращение в суд, чтобы защитить здоровье пациентов и спасти человеческую жизнь, несмотря на решение законных представителей.

От каких мед. услуг можно отказаться

Проведению медицинского вмешательство предшествует получение добровольного согласия пациента на оказание медицинской помощи. Более подробно о порядке оформления согласия пациента читайте в статье по ссылке.

Несмотря на то что добровольное информированное согласие подписывается при первом обращении, пациент может отказаться от медицинского вмешательства на любом из его этапов. Исходя из пунктов 9 и 10 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н о дачи информированного согласия на медицинское вмешательство, выделяют две формы отказа:

полный отказ от любых медицинских услуг;
частичный отказ, от какой-то конкретной медицинской услуги.

Не стоит забывать, что действия законодательства распространяются не только на медицинские учреждения, принимающие участие в программе государственных гарантий на получение бесплатных медицинских услуг, но и на все медицинские учреждения, осуществляющие легальную лечебную практику.

Каждый пациент вправе принимать самостоятельные решения на полный или частичный отказ от медицинской помощи. В свою очередь выбор полного отказа, фактически означает прекращение сотрудничества с выбранной поликлиникой, в связи с чем данное медицинское учреждение не несёт ответственности за Вашу жизнь и здоровье.

Если пациент решил подписать отказ от медицинского вмешательства, лечащим врачом или другим сотрудником учреждения должна быть предоставлена подробная информация о последствиях принятого решения. Вероятная смерть пациента, возможные осложнения, а также другие варианты последствий излагаются в доступной для понимания форме, указываются на специальном бланке.

Министерством здравоохранения РФ утверждена форма бланка об отказе в предоставлении медицинских услуг (см. фото ниже).

Принимая решение об отказе от медицинской помощи, пациент или его законные представители несут всю ответственность за возможный летальный исход и другие последствия.

Оформление отказа от медицинского вмешательства

Как оформляется отказ? Приняв решение об отказе от медицинского вмешательства, поликлиникой составляется документ, который подписывается пациентом или его законным представителем, а также сотрудником медицинского учреждения. Отказ оформляется в письменном виде и приобщается в медицинской документации пациента. Подробное положение о дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, а также форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств утверждены приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1177н. Данные правила, а также утверждённые законодательством бланки распространяются только на медицинские учреждения, участвующие в программе государственных гарантий. Организации, оказывающие платные услуги и не являющиеся участниками программы могут использовать индивидуально разработанные бланки с учётом положения Закона № 323-ФЗ.

Однако абсолютно все медицинские учреждения обязаны соблюдать права пациентов на отказ от медицинского вмешательства, и оформлять его в письменной форме.

Случаи, когда отказ от медицинского вмешательства не возможен

Отличное здоровье — важный показатель человеческой жизни, поэтому необходимо бережно к нему относится. Но, к сожалению, далеко не всегда можно обойтись без медицинского вмешательства. Хорошо если Вы самостоятельно выбрали доктора и полностью ему доверяет, а как быть, если добровольное решение принять невозможно. В статье 20 Федерального закона № 323 подробно изложены ситуации, когда медицинская помощь оказывается без согласия пациента, то есть отказ от вмешательства не допускается. В законе конкретно рассмотрены варианты, когда медицинские услуги оказываются без подписания добровольного согласия:

пациент находится в тяжёлом состоянии, его жизнь под угрозой и требуется экстренная помощь, а выразить свое желание не представляется возможным;
оказание экстренной помощи без присутствия законных представителей;
при наличии заболевания подвергающего жизнь и здоровье окружающих опасности. Подробный список опасных для окружающих заболеваний приведён в постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715. К ним относятся: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатит В, С, дифтерия, инфекции, передающиеся половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера, чума;
в случае серьёзного психического заболевания;
в отношении лиц совершивших преступления;
при проведении судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.

На основании законодательства Российской Федерации принять решение об оказании медицинской помощи может консилиум докторов или непосредственно лечащий врач. В случае если проведение консилиума невозможно, а лечащий врач не решается взять на себя всю ответственность, оказать медицинскую помощь без согласия пациента можно по решению суда.

Особенности оказания платных медицинских услуг и отказ от их предоставления

4 октября 2012 года вступило в законную силу постановление Правительства Российской Федерации на оказание платных медицинских услуг, именно поэтому многие современные клиники предлагают огромный спектр услуг за плату. Потенциальный пациент заключает договор на оказание платных медицинских услуг, который он может расторгнуть в любой момент времени на основании пункта 22 постановления. В случае расторжения договора по инициативе пациента медицинская организация должна сообщить об этом потребителю услуг. В свою очередь пациент обязан оплатить все расходы медицинской организации, которые она понесла в момент исполнения договора.

Если оказываемые услуги полностью удовлетворяют пациента и действие договора продолжается, то по окончанию лечения пациенту выдаются все документы. Заключение врачей о состоянии здоровья, копия договора, выписки о качестве оказываемых платных услугах и состоянии человека после их проведения. Необходимо помнить, что лечащий врач должен проинформировать пациента о том, что он может получить все необходимые услуги совершенно бесплатно в рамках программы государственной гарантии. Пациент должен знать об альтернативном – бесплатном лечении, и отказ от заключения договора на платные услуги не ограничивает его прав на получение медицинской помощи в полном объёме.

Подробно рассмотрев все законодательные акты в области подписания отказа на медицинское вмешательство, стоит отметить:

медицинская помощь будет оказана в любой экстренной ситуации;
гражданин вправе выбирать медицинское учреждение самостоятельно, а также отказаться от оказываемых услуг в силу различных обстоятельств;
подписание договора на оказание платных медицинских услуг, является альтернативой бесплатного лечение и не может быть предложено пациенту, как единственный способ получения медицинской помощи.

Подготовлено «Персональные права. ру»

Информированное добровольное согласие (отказ) — ГБУЗ МО ЛЦГБ

Информированное добровольное согласие – гарантия для всех

Информированное добровольное согласие – сравнительно новое для нас явление. Раньше врачи часто не видели необходимости в том, чтобы объяснить пациенту, какая операция ему предстоит, каковы ее возможные исходы. В наше время ни одна операция или серьезная медицинская процедура не проводится без разрешения пациента. Это защищает права обеих сторон: и врачей, и больных.

Кто подписывает добровольное информированное согласие?

Информированное добровольное согласия (ИДС) является неотъемлемым правом пациента. Оно заключается в добровольном принятии больным или его законным представителем предложенного врачом медицинского вмешательства, разновидности обследования и лечения. Для этого врач в доступной форме дает обстоятельную информацию о предстоящем вмешательстве, вероятных осложнениях, вариантах процедур и условий их оказания. Добровольность в данном случае означает отсутствие принуждения в форме угроз, авторитарного навязывания врачебного мнения, подтасовки информации.

Понятие информированного добровольного согласия впервые в РФ было законодательно закреплено в 1993 году. В настоящее время в России информированное добровольное согласие «является необходимым условием оказания медицинской помощи» (в соответствии со ст. 20 федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а порядок его получения установлен Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года).

Право на дачу согласия прямо связано с дееспособностью. В соответствии со ст.28 ГК РФ дети до 6 лет полностью недееспособны, и согласие за них дают законные представители. Несовершеннолетние от 6 до 18 лет ограниченно дееспособны (ст.26, 28 ГК РФ), тем не менее, с 15 лет, согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подростки имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Таким образом, с 6 до 15 лет за несовершеннолетнего согласие дают законные представители, с 15 лет до 18 лет — несовершеннолетние самостоятельно, хотя при этом и могут воспользоваться помощью родителей или законных представителей, тем не менее подписывают бланк самостоятельно.

Совершеннолетние граждане дают добровольное информированное согласие самостоятельно. Совершеннолетние граждане, признанные недееспособными в судебном порядке, дают информированное добровольное согласие через опекунов.

Без согласия

В некоторых случаях добровольного информированного согласия от пациента не требуется.

Согласно ч.9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч. 2 ст. 20 Закона №323-ФЗ). Экстренность показаний для медицинского вмешательства определяет консилиум врачей. В случае, если собрать консилиум невозможно – непосредственно лечащий (дежурный) врач с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента.

2) В отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих утвержден Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (вирусные лихорадки, лепра, малярия, сап, сибирская язва, чума и др.).

3) В отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами. Особенности получения согласия на медицинское вмешательство в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, установлены ст. 11 и 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

4) В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления).

5) При проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. Порядок принятия решения о медицинском вмешательстве в вышеуказанных случаях определен в ч. 10 ст. 20 Закона №323-ФЗ.

Право на отказ

Пациент имеет право полностью отказаться от медицинского вмешательства, а также потребовать его прекращения. Он может также отказаться от конкретного медицинского вмешательства при наличии выбора различных вариантов медицинских манипуляций. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

Медорганизации вправе подать административное исковое заявление, чтобы оспорить отказ законного представителя пациента от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни, например, ребенка.

Если же законный представитель отказался от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, то он обязан известить об этом орган опеки и попечительства не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

Отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Отказ от медицинского вмешательства | ПОЗИТИВНАЯ ВОЛНА

Если что-то пошло не так. Как можно отказаться от медицинского вмешательства.

Законное право пациента на отказ от медицинского вмешательства дано каждому гражданину, который желает выразить свое несогласие с проведением определённых манипуляций медицинского характера по каким-либо причинам. Среди подобных причин могут быть:желание выбрать другую клинику или доктора; неуверенность в необходимости проведения предложенных воздействий; желание провести дополнительное обследование и другие.

Врач не может насильно принудить человека к лечению. Любое понуждение в данном случае противоправно. С достижением 15-летнего возраста к человеку приходит право самостоятельно принимать решение.

Подписать отказ можно на любом этапе проведения каких-либо действий со стороны медицинского персонала. В таком случае манипуляции прекращаются немедленно. Отказываться от подписания согласия на проведение медицинских манипуляций пациент может как перед началом, так и в любой момент проведения вмешательства.

Порядок отказа от медицинской помощи:

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия.
Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником (ч 2 ст. 33 ФЗ №323 «Об охране здоровья граждан»).
При отказе больного от медицинского вмешательства и его отказе подписать собственный отказ, отказ оформляется врачом, подписывается им и незаинтересованными свидетелями. Здесь же объясняется отсутствие подписи больного.

ВИЧ- положительный пациент также может отказываться от медицинских манипуляций, так как он сам принимает окончательное решение относительно своего здоровья. Но если от лечения отказываются родители ВИЧ+ ребенка, то на его защиту могут встать государственные органы, так как отказ создает угрозу жизни и здоровья ребенку. Оставление человека в опасном для жизни положении или состоянии родителями либо кем-нибудь другим без наличия уважительных причин противоправно и уголовно наказуемо (ст.125 УК РФ — «Оставление в опасности»).

Если от медицинского вмешательства отказываются родители ребенка не достигшего 15 лет:

Если отказ пишется законными представителями или родителями, ответственность за последствия, которые могут возникнуть вследствие отсутствия необходимого врачебного вмешательства, ложится на таких представителей
При отказе родителей … от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц (ч. 3 ст. 33 ФЗ №323). При поступлении в суд административный иск незамедлительно принимается к производству (ст. 285.2Кодекса об административных правонарушениях). Дело рассматривается в течение пяти дней, либо в экстренной форме – в день поступления административного иска (ч.1 ст. 285.3 Кодекса).
Помимо обращения в суд, врач может проинформировать орган опеки и попечительства об отказе от медицинского вмешательства со стороны законных представителей относительно подопечного, которому это необходимо. В свою очередь, если орган опеки и попечительства посчитает необходимым, он может также подать ходатайство в суд, чтобы получать разрешение на совершение медицинских манипуляций, в которых заинтересован подопечный.
Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. в такой ситуации устанавливает обязанность законного представителя недееспособного пациента известить орган опеки и попечительства о подписании отказа. Срок такого уведомления – не позднее дня, следующего за днем подписания отказа.

Законодательством определен исчерпывающий ряд случаев, когда врачи могут совершать необходимые манипуляции, независимо от отсутствия согласия или наличия отказа. Например, если существует прямая угроза жизни гражданину, относительно которого решается вопрос о медицинском вмешательстве, и в случае затягивания есть высокая вероятность наступления летального исхода.Также отказ может быть не принят, если пациент болен одним (или несколькими) заболеваниями представляющими опасность для окружающих. К ним относится иВИЧ-инфекция, но ее лечение в принудительном порядке невозможно, так как специализированный закон не дает такого права (ФЗ №38 «О предупреждении распространения ВИЧ»).

Медицинская организация не может отказаться принимать добровольный отказ от пациента, если он подпадает под исключительные случаи. Правовыми последствиями того, что медицинская организация уклоняется от письменного оформления отказа, могут стать административные санкции. Наличие оформленного отказа является одним из лицензионных требований, установленных п.5 Постановления Правительства РФ «О лицензировании медицинской деятельности» № 291 от 16.04.2012 г. А административная ответственность для медицинских организаций, не соблюдающих лицензионные требования, установлена ч.3, 4 ст. 14.1 КоАП РФ в виде предупреждения, административного штрафа, приостановления деятельности. Кроме того, данное нарушение может быть квалифицировано как нарушение прав потребителя на получение необходимой и достоверной информации о медицинских услугах.Ответственность в таком случае наступает по ст. 14.8. КоАП РФ.

Остались вопросы, проконсультируйтесь с нашими Юристами и Адвокатами.

ГБУЗ КО ЮПНД — Информированное добровольное согласие

Информированное добровольное согласие – гарантия для всех

Кто подписывает добровольное информированное согласие?

Понятие информированного добровольного согласия впервые в РФ было законодательно закреплено в 1993 году. В настоящее время в России информированное добровольное согласие «является необходимым условием оказания медицинской помощи» (в соответствии со ст. 20 федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а порядок его получения установлен Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года).

Без согласия

В некоторых случаях добровольного информированного согласия от пациента не требуется.

1) Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч.2 ст. 20 Закона №323-ФЗ). Экстренность показаний для медицинского вмешательства определяет консилиум врачей. В случае, если собрать консилиум невозможно – непосредственно лечащий (дежурный) врач с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента.

4) В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления).

Право на отказ

Информированное добровольное согласие(отказ)

Информированное добровольное согласие – гарантия для всех

Кто подписывает добровольное информированное согласие?

Понятие информированного добровольного согласия впервые в РФ было законодательно закреплено в 1993 году. В настоящее время в России информированное добровольное согласие «является необходимым условием оказания медицинской помощи» (в соответствии со ст. 20 федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а порядок его получения установлен Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года).

Без согласия

В некоторых случаях добровольного информированного согласия от пациента не требуется. Согласно ч.9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч.2 ст. 20 Закона №323-ФЗ). Экстренность показаний для медицинского вмешательства определяет консилиум врачей. В случае, если собрать консилиум невозможно – непосредственно лечащий (дежурный) врач с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента.
В отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих утвержден Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (вирусные лихорадки, лепра, малярия, сап, сибирская язва, чума и др.).
В отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами. Особенности получения согласия на медицинское вмешательство в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, установлены ст. 11 и 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления).
При проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. Порядок принятия решения о медицинском вмешательстве в вышеуказанных случаях определен в ч. 10 ст. 20 Закона №323-ФЗ.

Право на отказ

МАУ «Детский санаторий с заболеваниями органов дыхания нетуберкулезной этиологии г.

Юрги» Информированное добровольное согласие – гарантия для всех.

24.11.2017

Информированное добровольное согласие – гарантия для всех

Кто подписывает добровольное информированное согласие?

Понятие информированного добровольного согласия впервые в РФ было законодательно закреплено в 1993 году. В настоящее время в России информированное добровольное согласие «является необходимым условием оказания медицинской помощи» (в соответствии со ст. 20 федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а порядок его получения установлен Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года).

Без согласия

В некоторых случаях добровольного информированного согласия от пациента не требуется.

4) В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления).

Право на отказ

Ответы на вопросы об освобождении от медицинской ответственности

Итак, если вам когда-либо делали серьезную медицинскую процедуру самостоятельно, вы можете быть немного сбиты с толку на этом этапе, поскольку отказ от медицинской ответственности, вероятно, был не единственным документом, который вы должны были предоставить знак. Скорее всего, от вас также потребовали подписать форму информированного согласия (иногда называемую «формой медицинского согласия» или «формой согласия на лечение»).

Если это так, вам, вероятно, интересно, почему они не объединили оба в один документ или почему отказ от медицинской ответственности не считается обоими.Это общие вопросы, и провайдеры не всегда хорошо объясняют разницу, поэтому мы поможем им, сделав это здесь.

Формы информированного согласия используются, чтобы пациенты могли заявить о своей готовности пройти определенное лечение, независимо от рисков или альтернативных вариантов. Без них они могут заявить в суде, что они не соглашались на лечение и что с ними обращались против их воли.

Отказ от медицинской ответственности — это релизов , что означает, что они используются для того, чтобы пациенты могли подтвердить, что они не будут возбуждать судебный иск, если во время процедуры что-то пойдет не так (за исключением грубой халатности или халатности).

В тех случаях, когда в формах информированного согласия указывается что-то вроде «Я знаю риски и все еще хочу лечение, и я не буду утверждать, что вы лечили меня без моего разрешения», в отказе от медицинской ответственности говорится что-то вроде «Я знаю риски, и я не буду винить тебя, если что-то пойдет не так «.

Это достаточно сложно, когда вы подписываете для себя, но еще больше усложняется, когда пациент, получающий лечение, не может этого сделать. Самый распространенный пример — лечение несовершеннолетнего; в этом случае родитель или опекун подписывает «форму согласия родителей» от их имени (хотя, в зависимости от возраста, пациенту все равно придется подписать «форму информированного согласия »).

Точно так же, когда пациент не в сознании, в сознании или в здравом уме, ближайшим родственникам обычно предоставляется право расписаться за них. Единственный раз, когда это не требуется, — это когда лечение направлено на лечение опасного для жизни состояния. В этих случаях согласие составляет , предполагается, что это , поскольку в противном случае они не доживут до того, чтобы даже пожаловаться на это.

Здесь также используются формы DNR («Не реанимировать»), поскольку они, по сути, являются точным напротив формы согласия на лечение.

Итог: формы согласия предоставляют разрешение поставщикам услуг, а освобождение от медицинской ответственности освобождает их от ответственности .

Могу ли я подать иск о врачебной халатности, если я подписал отказ от ответственности?

Большинство пациентов должны подписать отказ от ответственности и другие формы освобождения до получения лечения или операции. Эти отказы предупреждают пациентов обо всех рисках, связанных с процедурой, и подтверждают их информированное согласие.

Но можете ли вы подать иск о врачебной халатности, если подписали отказ от ответственности? Можете ли вы подать в суд на врача за врачебную халатность, если вам был причинен вред, но вы подписали освобождение от ответственности до травмы во Флориде?

Это зависит от конкретных обстоятельств вашего дела. Крайне важно, чтобы вы проконсультировались с поверенным по врачебной халатности, чтобы определить, имеете ли вы право подать в суд на своего врача за ухудшение вашего состояния или причинение новой травмы.

Отказ от ответственности и информированное согласие

Многие больницы Флориды требуют, чтобы пациенты подписали отказ от ответственности перед выполнением определенных процедур. В отказе может быть указано, что вы отказываетесь от своего права на подачу иска против врача, предоставляющего лечение, или больницы за любой вред, причиненный рисками, о которых вам было известно.

Отказ также подтверждает, что вы даете осознанное согласие на лечение. Раздел 766.103 Статутов Флориды (так называемый «закон об информированном согласии») требует, чтобы пациент был проинформирован о:

Тип и характер предлагаемого лечения или процедуры;
Существенные риски, побочные эффекты и опасности, присущие лечению или процедуре; и
Любые разумные и приемлемые с медицинской точки зрения альтернативы предлагаемому лечению или процедуре.

Информированное согласие действительно только в том случае, если пациент дает согласие на лечение или процедуру после изучения этих трех вещей.

Можно ли подать в суд за врачебную халатность после подписания отказа от ответственности?

Во многих случаях пациент, подписавший отказ от ответственности до процедуры или лечения, вызвавшего их травму, теряет право подать иск против врача или больницу за врачебную халатность. Однако из этого общего правила есть определенные исключения, поэтому вы все равно можете подать иск о врачебной халатности, несмотря на подписание до получения травмы освобождения от ответственности:

Отказ от ответственности не предупредил вас о нанесенной вам травме;
Отказ был слишком расплывчатым, двусмысленным или изначально не имеющим исковой силы;
Вы никогда не давали информированного согласия; или
Вам был причинен вред из-за грубой халатности медицинского работника или умышленного проступка.

Ранее Четвертый окружной апелляционный суд Флориды постановил, что соглашение, подписанное пациентом перед медицинской процедурой, не может быть исполнено, потому что оно было «слишком расплывчатым и двусмысленным» ( Brooks v. Paul 219 So. 3d 886 (Fla . Dist. Ct. App. 2017) ).

Грубая халатность и отказ от ответственности

В некоторых случаях пациенты получают травмы во время лечения или хирургического вмешательства, когда медицинский работник, выполняющий процедуру, проявляет грубую халатность. Отказ от ответственности может защитить врачей и больницы от судебных исков, если пациент получил травму из-за общей халатности или если пациент получил травму, о которой он или она были предупреждены в отказе.

Однако выпуск релиза не защищает от грубой халатности поставщиков медицинских услуг. Врач может проявить грубую халатность, если его поведение не соответствует принятым стандартам лечения.

Как видите, нет никакой гарантии, что подписание отказа от ответственности помешает вам подать иск о врачебной халатности.Очень важно проконсультироваться с поверенным по вопросам медицинской халатности из Лейкленда в The Turnbull Firm, чтобы обсудить вашу конкретную ситуацию и определить, имеете ли вы право подать в суд на врача, несмотря на подписание отказа перед процедурой. Позвоните по телефону 863-324-3500, чтобы назначить бесплатную консультацию без обязательств.

По Фирма Тернбулл | опубликовано 22 декабря 2020
Отказ от прав, подписанный перед медицинской процедурой: можете ли вы подать в суд?
Почему ваш поставщик медицинских услуг просит подписать отказ от права, прежде чем приступить к медицинской процедуре? Неважно, проходите ли вы незначительное лечение или собираетесь делать серьезную операцию; вам необходимо получить информацию о потенциальных рисках.
Информированное согласие означает, что вы понимаете потенциальные преимущества процедуры, а также возможные осложнения, которые могут возникнуть. Хотя есть надежда, что все пойдет по плану, всегда есть риск возникновения осложнений.
Лучшее, что вы можете сделать для защиты своих интересов, — это разобраться с документами, прежде чем подписывать итоги. Медицинские отказы являются обычным явлением, поэтому вам нужно знать, как они могут повлиять на ваши интересы в случае неожиданной проблемы с лечением или выздоровлением.
Что такое медицинский отказ?
Перед медицинской процедурой сотрудники офиса обычно передают вам форму информированного согласия. Часто врачи не приступают к лечению без подписи на отказе.
Эта форма разрешения подтверждает, что у вас есть информация о неотъемлемых рисках лечения. Скорее всего, врач или медсестра обсудят с вами эти возможные риски. Затем вы подписываете форму, подтверждающую ваше разрешение двигаться вперед, несмотря на потенциальные риски.
Целью этого отказа является ограничение возможности пациента привлекать врача, медсестер или больницу к ответственности в случае осложнений. Если что-то пойдет не так, пациенты могут потребовать компенсацию за ущерб, нанесенный в результате процедуры.
Медицинский отказ: что нужно знать
Поставщики медицинских услуг используют разные названия для этого типа формы:
Форма согласия
Отказ от ответственности
Отказ от ответственности
Форма освобождения от ответственности за медицинскую ответственность
Освобождение от ответственности
Медицинское освобождение и отказ от ответственности
Независимо от языка формы, цель всегда одна: информировать пациентов о рисках, связанных с лечением.Эта форма часто является частью первоначальной документации. Например, вы можете подписать отказ во время заполнения форм госпитализации или конкурса на лечение.
Возможно, вам потребуется подписать отказ от одноразового лечения. Или бывают случаи, когда один отказ охватывает определенный период времени и несколько процедур.
Часто пациент подписывает отказ перед лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться, чтобы отказ от права подписал супруг (а), опекун, родитель, доверенность или законный представитель.
Отказы в пользу поставщика медицинских услуг
Несмотря на то, что может показаться обычным подписание медицинского отказа перед лечением, эта форма благоприятствует поставщику медицинских услуг. Простая подпись кажется разумной просьбой. Но вы отдаете свои права, если что-то пойдет не так.
Как пациент, вы должны активно защищать свои интересы. В некоторых случаях может быть полезно заручиться поддержкой опытного поверенного по врачебной халатности.
Ваши медицинские права
Если вы обращаетесь за медицинской помощью в неэкстренной ситуации, вы должны дать согласие на получение ухода, услуг и лечения. Информированное согласие — это процесс получения поставщиками медицинских услуг разрешения от пациента или опекуна. Не только поставщики медицинских услуг получают информированное согласие в ходе беседы, но и документальное подтверждение согласия часто происходит при юридическом отказе от прав.
Важно помнить, что у вас есть права как у пациента. Во время лечения вы должны понимать эти права, чтобы знать, когда происходит нарушение этих прав.Вы не только имеете право получать информацию о своем лечении, но и при необходимости можете пользоваться услугами адвокатов и юристов.
Всегда читайте мелкий шрифт при подписании медицинского отказа. Кроме того, не стесняйтесь поговорить с адвокатом, если у вас есть вопросы о злоупотреблениях или качестве вашего лечения.
Лечение без подписанного отказа
С другой стороны, оказание медицинских услуг без подписанного отказа может привести к иску о халатности.Перед процедурой врачи должны получить полное согласие пациента, обычно с подписанной формой согласия пациента или опекуна.
В случае несанкционированного лечения у вас могут быть основания для возбуждения дела. Например, если вы не получили информацию об известных рисках или потенциальных осложнениях, вы можете подать в суд. Этот тип злоупотребления служебным положением также может иметь место, если вы получаете информацию об опасностях, отказываетесь от лечения, а медицинский персонал продолжает лечение без вашего согласия.
Имейте в виду: в экстренных ситуациях эти требования к согласию различаются.
Можете ли вы подать в суд?
Тот факт, что у вас есть подписанный отказ от прав, не означает, что вы не можете подавать в суд. В определенных ситуациях у вас может быть возможность запросить компенсацию, подав иск о врачебной халатности.
Одним из примеров является то, что врач или больница действуют вне общепринятых стандартов медицинской помощи. Отказ от прав предлагает защиту от известных осложнений и рисков, связанных с лечением.Но если поставщики медицинских услуг не соблюдают определенные требования, это может открыть вам возможность получить денежную компенсацию за травму.
Кроме того, грубая небрежность является исключением из большинства медицинских отказов. Когда происходит что-то безрассудное, у вас, вероятно, есть возможность подать иск о врачебной халатности. Два примера грубой небрежности — это предотвратимая ошибка: введение анестезии и оставление хирургического инструмента в теле после операции.
Поговорите с юристом о врачебной халатности
Если вы стали жертвой какой-либо формы врачебной халатности, вы должны поговорить с адвокатом о возможных вариантах.Даже если вы подписались в нижней строке, отказ не означает, что у вас нет никакой правовой защиты.
Наша команда адвокатов работает с такими пациентами, как вы, помогая людям получить компенсацию, которую они заслуживают. У нас есть многолетний опыт и мы знаем лучшие стратегии для построения каждого дела. Такой индивидуальный подход защищает ваши интересы, когда это возможно.
Если вы получили травму в результате врачебной халатности, позвоните нам в Gainsburgh, Benjamin, David, Meunier & Warshauer, L. L.C. Мы назначим консультацию, чтобы обсудить вашу ситуацию. Наша цель — определить, есть ли у вас обоснованная претензия. В таком случае мы будем рады предложить вам постоянную поддержку, чтобы помочь вам выбрать правильный курс действий. Позвоните сегодня, чтобы узнать больше о доступных услугах: (504) 522-2304.
Что нужно знать о подписании отказа в больнице
Собираетесь ли вы к врачу на ежегодный медицинский осмотр или собираетесь пройти операцию, вам придется оформлять документы.Иногда эти документы занимают много времени и часто используют медицинский жаргон, которого не понимает обычный человек.
Как пациенту важно понимать свои права и обязанности при входе в медицинское учреждение. Хотя эта информация должна быть объяснена вам четко, это не всегда происходит. Чтобы лучше понять, что означают все эти документы, давайте посмотрим, что вам нужно знать о подписании отказа в больнице.
Общие сведения о больничном оформлении документов
При каждом посещении больницы вам необходимо заполнить несколько форм. Основная информация включает ваши личные данные и информацию о медицинском страховании. То, что вы предоставляете через официальную документацию, сохраняется в вашей медицинской карте вместе с результатами и планами лечения, предоставленными вашей медицинской группой.
Если вы собираетесь оставаться в больнице, будет много документов, в которых будет фиксироваться ваше время там. Возможно, вам потребуется заполнить следующие формы:
Бланк о приеме в отделение неотложной помощи
Форма амбулаторного приема
Прием в стационар для ночлега
Согласие на лечение по форме
Доверенность формы
Форма разряда
В любое время во время вашего пребывания в медицинском учреждении или после выхода из него вы имеете право запросить эти документы.Однако важно убедиться, что вы полностью понимаете, что вы подписываете, что это означает и почему вам нужно это подписывать. Вот почему так важно задавать вопросы, прежде чем писать пером.
Концепция информированного согласия
Когда вы входите в медицинское учреждение, полагая, что ситуация не является экстренной, вы должны предоставить разрешение на уход, лечение и услуги. Этот процесс общения называется информированным согласием. Как пациент, вы имеете право получать информацию и задавать вопросы о лечении, которое вы получаете или будете получать.
Взрослые пациенты, которые мысленно способны принимать собственные решения, не могут получать медицинскую помощь, если они не дадут информированного согласия. Процесс для этого включает в себя получение информации относительно названия вашего состояния, названия процедуры или лечения, рекомендованного врачом, рисков и преимуществ, связанных с лечением, а также рисков и преимуществ, связанных с другими вариантами, включая отказ от лечения.
Если вы просмотрите эту информацию со своим врачом и согласитесь, вы даете согласие, подписывая форму. После подписания документа он считается юридически обязательным и позволяет вашему врачу продолжить лечение. Если вы предоставили информированное согласие, это означает, что вы соглашаетесь со следующим:
Вы получили всю информацию о вариантах лечения.
Вы понимаете эту информацию, и у вас была возможность задать вопросы.
Вы использовали полученную информацию, чтобы решить, хотите ли вы получить рекомендованные варианты лечения.
Ваши права как пациента больницы
Как мы уже обсуждали, вам будет предложено подписать ряд различных документов и отказов в качестве пациента больницы. Во время лечения важно понимать свои права. Таким образом, если вам будет оказана неправильная помощь или ваши права будут нарушены, вы сможете предпринять необходимые шаги, чтобы привлечь к ответственности медицинского работника или медицинское учреждение за их действия.
Как пациент, вы имеете право на следующее:
Право знать всю информацию, касающуюся вашего ухода, чтобы вы могли принимать обоснованные решения о своем здоровье, благополучии и будущем.
Право выбора адвокатов и посетителей.
Право на качественный уход.
Право на неотложную помощь, в том числе на активные роды.
Право подать жалобу, если вы не согласны с аспектами вашего лечения, и прямой разговор с персоналом не помог.
Если вы считаете, что ваши права пациента были нарушены, вы можете подумать о том, чтобы обратиться за советом к адвокату по вопросам медицинской халатности, который объяснит вам, каковы ваши законные права и возможности.
Обратитесь за юридической консультацией в Pittman Roberts & Welsh, PLLC
Если у вас есть вопросы о том, как о вас заботились в медицинских учреждениях, или если вы считаете, что стали жертвой врачебной халатности, свяжитесь с юристами Pittman Roberts & Welsh, PLLC. У нас есть обширный опыт защиты интересов жертв халатности врачей, и мы готовы заняться вашим делом в следующий раз.
Если вы имеете дело с травмами и убытками, мы понимаем, что судебный иск может оказаться в конце вашего списка приоритетов.Вот почему мы сделаем все возможное, чтобы рассмотреть вашу претензию, а вы сосредоточитесь на своем здоровье и благополучии. Чтобы узнать больше о возможных вариантах после получения травмы в больнице или другом медицинском учреждении, запланируйте оценку случая в нашей фирме сегодня.
Подписание отказа перед операцией: можете ли вы подать в суд?
Перед каждой хирургической процедурой врач, больница или медицинский офис, ответственные за процедуру, потребуют от пациента подписать документ, в котором излагаются права пациента в отношении процедуры.Этот документ называется отказом от прав. Этот отказ, помимо прочего, будет диктовать, что пациент не может предъявить иск поставщику хирургии при определенных обстоятельствах.
К сожалению, формулировка, используемая во многих отказах, затрудняет определение того, может ли пациент подать в суд на поставщика услуг в случае врачебной халатности или халатности.
Что такое отказы?
«У меня создалось впечатление, что я не могу подать в суд из-за отказа, подписанного перед операцией», — сказала Ким после неудачной операции на позвоночнике.«Но мне было очень больно, я потратила все сбережения, которые накопила за 10 лет, чтобы переехать к мужу, и знала, что это было несправедливо. Я не мог допустить, чтобы ошибка, сделанная во время операции, украла все мои мечты о моей жизни. Я знал, что мне по крайней мере придется подавать в суд ».
Главный хирург, оперировавший Ким, оставил ей в спине хирургический инструмент. Инструмент защемил нервы вдоль ее позвоночника, вызвав сильную боль, из-за которой она была прикована к постели, и в конечном итоге вызвало послеоперационные инфекции. Когда она вернулась на следующий день, врачи обнаружили инородное тело в ее ягодицах и немедленно удалили его.Однако они поспешили сказать ей, что она вообще не может подавать в суд или требовать финансовой компенсации из-за условий ее отказа.
«Я знал, что это все ерунда», — сказала Ким. «И когда я позвонил в Sobo & Sobo, мой адвокат сразу сказал мне, что это прямая ложь. Конечно, вы можете подать в суд за явную некомпетентность, независимо от того, какой отказ вы подписываете. Врачи должны нести ответственность за свои ошибки, а пациенты имеют право добиваться справедливости за свои страдания. Слава Богу за сотрудников Sobo & Sobo — у них есть хребет, чтобы бороться за своих клиентов в любой ситуации, независимо от препятствий.”
Это правдивая история. Мы изменили имя и фотографию нашей клиентки, чтобы защитить ее конфиденциальность.
Отказ от прав — это, по сути, форма согласия, которую каждая клиника или больница требует от пациента подписать перед получением медицинской помощи или внимания. Стандартный отказ будет обозначать:
Что повлечет за собой операция
За что пациент несет ответственность с точки зрения затрат (обычно)
Потенциальные риски, связанные с операцией
Заявление о том, что пациент не может подавать в суд на врача или медицинский офис, если он получил травму в результате одного из описанных рисков
Например, пациента в больнице, где проводят операцию на сердце, могут проинформировать, что потенциальные осложнения могут включать смерть, серьезную инвалидность, дальнейшие травмы, потерю силы и т. Д.Это риски, присущие хирургическому вмешательству, поскольку даже современная медицина несовершенна, и многие операции все еще довольно опасны, даже если они того стоит.
Подписывая медицинский отказ, пациент показывает «осознанное согласие». Этот юридический термин означает, что пациент был проинформирован о потенциальных рисках и все же дал свое согласие на операцию, операцию или другую медицинскую процедуру или уход.
Информированное согласие и халатность
Однако информированное согласие не защищает автоматически врачей и другие медицинские организации от обвинений в халатности, которая является ключевым компонентом дел о врачебной халатности.Разница заключается в рисках, заранее обозначенных в отказе от прав, плюс «разумные» риски, которые, как можно предположить, присущи процедуре или хирургическому вмешательству, по сравнению с тем, какие травмы были фактически перенесены.
Гипотетический пример: после подписания отказа от неглазной хирургии пациент теряет зрение. Это было , а не в подписанном ими отказе от информированного согласия, и , скорее всего, результат предотвратимой ошибки. Таким образом, эта травма может квалифицироваться как предмет судебного разбирательства по делу о врачебной халатности
.
Другой способ взглянуть на разницу между травмами или рисками «без отказа» и «без отказа» заключается в том, был ли риск конкретной травмы неотъемлемой частью операции.Например, если врачу не удается правильно зашить пациента после операции, это действие можно классифицировать как медицинскую халатность.
Никакой отказ не может утверждать, что пациенты не могут подавать в суд на своих врачей за грубую некомпетентность.
Возможно ли подать иск о медицинской халатности, если пациент подписал отказ?
Да. Но поскольку определение того, была ли травма покрыта терминологией отказа, и поскольку для доказательства случаев злоупотребления служебным положением требуются тщательные расследования и сбор доказательств, помощь опытных поверенных, занимающихся врачебной халатностью, имеет решающее значение для успеха каждого дела.
Некоторые врачи и медицинские учреждения будут создавать отказы с очень строгими, но явными формулировками, чтобы не дать пациентам подать на них в суд, даже за действия, которые разумно подпадают под действие врачебной халатности. Адвокат по врачебной халатности может помочь упростить формулировку этих отказов, чтобы жертва лучше понимала термины и помогала определить ценность их дела.
Что делать, если отказ является «герметичным»?
Если врач или медицинский офис попросят пациента подписать отказ, который пытается лишить его права подавать в суд за врачебную халатность или халатность — другими словами, если это «герметично», — еще не все потеряно.Штат Нью-Йорк не разрешает поставщикам медицинских услуг лишать своих пациентов прав. Даже правительство не застраховано от судебного преследования.
Это вопрос государственной политики. Жертва такого вида злоупотребления служебным положением должна связаться с адвокатами Нью-Йорка по вопросам медицинской халатности, чтобы получить их опыт, поскольку они могут указать на недостатки языка или показать, что отказ от прав был безответственным или неуместным.
Доказательство халатности в сравнении с рисками, покрываемыми отказом от прав
Вкратце, любое дело о врачебной халатности, связанное с отказом от прав, потребует доказательства того, что:
Травмы или повреждения жертвы были непосредственно вызваны действиями врача или больницы
Травмы или ущерб возникли в результате действий, которые разумно не покрывались рисками «осознанного согласия»
В большинстве случаев это будет включать сбор медицинских файлов, просмотр копий отказов, подписанных пациентом, и доказательство врачебной халатности или халатности, показывая, что:
Рассматриваемый врач отклонился от приемлемого стандарта медицинской помощи
Травмы возникли из-за этого отклонения
Ущерб возник в результате этих травм
Несовершеннолетние и отказ от прав
В соответствии с законодательством штата Нью-Йорк несовершеннолетние никогда не несут ответственности по контрактам, которые они подписывают. Следовательно, если кто-то моложе 18 лет подписал отказ от операции (что само по себе является примером некомпетентности со стороны медицинского работника), они (или их родители) все равно могут подать в суд на врача или больницу.
Более того, родители, подписавшие отказ от прав для своего ребенка, не связаны этим отказом, если несовершеннолетний ранен или убит. Например, если родители подписали отказ от операции для своего ребенка, но затем этот ребенок получил травму, они могли подать в суд на врача или больницу, независимо от языка отказа.
Компенсация за врачебную халатность
В конечном счете, те, кто пострадал в результате врачебной халатности во время или после операции, должны добиваться компенсации в рамках дела о врачебной халатности. Компенсация может покрывать различные медицинские и другие расходы, в том числе:
Стоимость самой операции
Расходы на прошлые и будущие медицинские счета
Расходы на текущие медицинские счета, особенно в отношении лечения, которое считается необходимым в связи с травмами, полученными в результате рассматриваемой врачебной халатности
Ущерб от боли и страданий или потери качества жизни
Возмещение ущерба в связи с потерей дохода, если потерпевший больше не может работать
Свяжитесь с адвокатом Нью-Йорка по вопросам медицинской халатности сегодня
Язык отказа от хирургического вмешательства может показаться непонятным и устрашающим, и часто его формулируют таким образом, чтобы защитить медицинских работников и больницы. Но адвокаты по вопросам медицинской халатности, подобные тем, что работают в Sobo & Sobo, имеют опыт работы с подобными отказами и имеют более 50 лет выигрыша в таких делах за плечами.
Жертвы, которые стали объектом грубой медицинской халатности, не должны отказываться от своих попыток подать иск. Вместо этого им следует связаться с Sobo & Sobo сегодня по телефону 855-468-7626 для получения бесплатной консультации.
Стать врачом, которому не разрешен бупренорфин
Квалифицированные практикующие врачи могут предложить бупренорфин, лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD).Закон о лечении от наркозависимости 2000 года (DATA 2000) и Закон о профилактике расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, который способствует восстановлению и лечению опиоидов для пациентов и сообществ, или Закон о поддержке пациентов и сообществ от 2018 года (Закон о поддержке) расширяет использование медикаментозного лечения с использованием бупренорфина. дополнительным практикующим в различных условиях.
Чтобы получить разрешение практикующего врача на введение, выдачу и назначение бупренорфина, практикующие врачи должны уведомить Центр лечения наркозависимости (CSAT) SAMHSA, Отдел фармакологической терапии (DPT) о своем намерении практиковать эту форму лечения с помощью лекарств (MAT).Уведомление о намерении (NOI) должно быть отправлено в SAMHSA до первоначальной выдачи или назначения лекарства для лечения OUD.
Квалифицированные практикующие врачи включают врачей, практикующих медсестер (NPs), помощников врачей (PAs), клинических медсестер-специалистов (CNSs), сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов (CRNA) и сертифицированных медсестер-акушерок (CNM).
Недавние практические рекомендации разрешили альтернативный NOI для тех, кто хочет лечить от до 30 пациентов : Обычный NOI требует, чтобы подходящие поставщики проводили необходимые учебные мероприятия до их подачи заявки на назначение бупренорфина; Альтернативный тип NOI позволяет тем поставщикам медицинских услуг, которые хотят лечить до 30 пациентов, отказаться от требований к обучению, а также от сертификации на получение консультационных и других дополнительных услуг (т. е., психосоциальные услуги). Практикующие, использующие это освобождение от обучения, могут одновременно лечить не более 30 пациентов (время, потраченное на практику в соответствии с этим освобождением, не дает практикующему врачу права на более высокий предел пациентов). Это исключение применяется только к рецептам препаратов из Списков III, IV и V или комбинаций таких препаратов, подпадающих под действие CSA, таких как бупренорфин.
Квалифицированные практикующие врачи, прошедшие необходимое обучение, могут вылечить до 100 пациентов, использующих бупренорфин для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD), в течение первого года, если у них есть отказ до 21 U.S.C. § 823 (g) (2) (т.е. отказ от DATA 2000) и соответствуют определенным условиям.
Одно из двух условий должно быть выполнено для квалифицированных практикующих врачей для лечения 100 пациентов в первый год их работы:
Врач имеет сертификат по наркологической медицине или наркологической психиатрии Американского совета профилактической медицины или Американского совета психиатрии и неврологии
Практикующий врач обеспечивает медикаментозное лечение (MAT) в условиях «квалифицированной практики». «Квалифицированная практика — это практика, которая:
обеспечивает профессиональную страховку для пациентов, оказывающих неотложную медицинскую помощь в часы, когда практика практикующего врача закрыта;
предоставляет пациентам доступ к услугам по ведению пациентов, включая направления и последующие услуги для программ, которые предоставляют или финансово поддерживают предоставление таких услуг, как медицинские, поведенческие, социальные, жилищные, трудовые, образовательные или другие сопутствующие услуги;
использует системы информационных технологий здравоохранения, такие как электронные медицинские карты;
зарегистрирован в их Государственной программе мониторинга рецептурных препаратов (PDMP), где она действует и в соответствии с федеральными законами и законами штата; и
принимает стороннюю оплату расходов на оказание медицинских услуг, включая письменные счета, кредитные политики и процедуры сбора, или федеральные медицинские льготы.
Через год при достижении лимита в 100 пациентов квалифицированные практикующие врачи, которые соответствуют вышеуказанным критериям, могут подать заявку на увеличение своего лимита пациентов до 275. Кроме того, 42 CFR 8.655 определяет обстоятельства, при которых квалифицированные практикующие врачи могут запросить временное увеличение для лечения до 275 пациентов для решения экстренных ситуаций за полгода. Подайте заявку на отказ пациента.
Уведомление о намерении отказаться от бупренорфина (NOI)
Форма отказа содержит все элементы данных, необходимые для завершения обработки уведомления об отказе от бупренорфина.NOI должен содержать информацию о квалификационных данных практикующего специалиста и дополнительных сертификатах. Он также должен подтверждать, что у практикующего врача не будет более утвержденного количества пациентов одновременно, независимо от количества мест для практики.
Чтобы подать заявку, практикующие врачи среднего звена (APRN и PA) должны проверить Систему клинической поддержки поставщиков SAMHSA (PCSS) в разделе «СЕРТИФИКАЦИЯ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КРИТЕРИЙ», а затем ввести «Практические рекомендации» в текстовое поле для даты.
Врачи должны выбрать «Другое» в «СЕРТИФИКАЦИЯ КРИТЕРИЙ КВАЛИФИКАЦИИ», затем ввести «Практические рекомендации» в текстовое поле для города, в котором проводится обучение. Дата обучения должна совпадать с датой подачи заявления.
Практикующие, которые хотят увеличить количество пациентов в 30 человек после первого года, также должны загрузить свой сертификат обучения после заполнения формы отказа, чтобы показать, что они прошли необходимое обучение по назначению и отпуску бупренорфина . Недавние практические рекомендации освобождают правомочных врачей, фельдшеров, практикующих медсестер, клинических медсестер-специалистов, сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов и сертифицированных медсестер-акушерок от требований сертификации, связанных с обучением, консультированием и другими вспомогательными услугами (например, психосоциальными услугами) согласно 21 Свода законов США. § 823 (g) (2) (B) (i) — (ii) Закона о контролируемых веществах (CSA).
Практикующие, использующие это исключение, могут лечить не более 30 пациентов одновременно (время, потраченное на практику в соответствии с этим исключением, не дает практикующему врачу права на более высокий предел пациентов).Это исключение применяется только к рецептам препаратов из Списков III, IV и V или комбинаций таких препаратов, подпадающих под действие CSA, таких как бупренорфин.
Заполните онлайн-запрос на новый отказ или увеличение лимита для пациентов.
SAMHSA рассматривает заявки в течение 45 дней с момента получения. Как только процесс подачи заявки будет завершен и заявка будет одобрена, SAMHSA отправит практикующему специалисту письмо с подтверждением, указав уровень отказа с датой сертификации, и проинформируя их, что они получат свой знак x от DEA в течение семи-десяти рабочих дней.
Если с момента подачи заявки практикующим врачом прошло более 45 дней или если практикующий подал заявку и не получил подтверждения о получении, обратитесь в Информационный центр CSAT по бупренорфину по телефону 866-BUP-CSAT (866-287-2728). или отправьте электронное письмо по адресу [email protected].
Применить, чтобы немедленно начать лечение бупренорфином
Несколько федеральных законов и нормативных актов разрешают врачам и другим квалифицированным практикующим врачам назначать лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения OUD при особых обстоятельствах без отказа от бупренорфина.Узнайте об этих особых обстоятельствах.
Чтобы получить разрешение на лечение во время рассмотрения уведомления об отказе, установите флажок «Новое уведомление с намерением немедленно облегчить лечение отдельного (одного) пациента» в форме уведомления об отказе. Отметка поля «немедленно» — это только одно из трех требований, которым должен соответствовать практикующий, чтобы начать лечение пациента, а немедленное лечение ограничено одним пациентом на каждую поданную форму. Каждая форма должна иметь разную дату отправки.Практикующие должны соблюдать следующие дополнительные требования:
Добросовестно соответствовать критериям для получения отказа, таким как наличие действующей медицинской лицензии, действующей регистрации в Управлении по борьбе с наркотиками (DEA) и подтверждение прохождения 8 часов квалифицированного обучения для врачей и 24 часов для других квалифицированных практикующих врачей. (Для тех, кто подает заявку на ограничение в 30 пациентов, подтверждение квалифицированного обучения больше не требуется, но все же рекомендуется).
Свяжитесь с информационным центром CSAT по бупренорфину по телефону 1-866-BUP-CSAT (1-866-287-2728) или отправьте электронное письмо по адресу infobuprenorphine @ samhsa.hhs.gov, чтобы убедиться, что форма уведомления была получена, и уведомить CSAT о намерении практикующего врача начать лечение одного пациента.
После рассмотрения запроса практикующих врачей о немедленном лечении, Информационный центр по бупренорфину CSAT отправит практикующему врачу электронное письмо, подтверждающее их намерение немедленно вылечить одного пациента.
Поскольку у практикующего врача не будет уникального идентификационного номера, фармацевты могут сомневаться в рецептах, полученных в соответствии с этим положением.Фармацевты должны связаться с информационным центром CSAT по бупренорфину для получения дополнительной информации по телефону 1-866-BUP-CSAT (1-866-287-2728) или отправить электронное письмо по адресу [email protected].
Требования к годовой отчетности для лечения до 275 пациентов
Ежегодно в соответствии с 42 CFR 8.635 квалифицированные практикующие врачи, получившие разрешение на лечение до 275 пациентов, должны предоставлять в SAMHSA информацию о своей практике для целей мониторинга соблюдения нормативных требований. Цель требования к отчетности — убедиться, что практикующие врачи проводят лечение бупренорфином в соответствии с окончательным правилом «Медикаментозное лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов» (81 FR 44711).
Обучение
Для тех поставщиков услуг, которые хотят лечить более 30 пациентов после первого года сертификации, SAMHSA финансирует Систему клинической поддержки поставщиков (PCSS) для обучения практикующих врачей основанным на фактических данных профилактике и лечению OUD и предлагает необходимое обучение. подать заявку на получение уведомлений об отказе от бупренорфина. Узнайте больше о требованиях к обучению практикующему бупренорфину.
SAMHSA предлагает инструменты, обучение и техническую помощь практикующим специалистам в области психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.Найдите информацию об обучении и ресурсах SAMHSA. SAMHSA разработала Краткое руководство по бупренорфину (PDF | 1,4 МБ) и карманное руководство (PDF | 200 КБ) для всех практикующих врачей, желающих прописать бупренорфин.
Узнайте больше о бупренорфине.
Для тех практикующих, которые хотят назначать препараты менее 30 пациентов, без последующего увеличения этого лимита, требования к обучению больше не требуются. Это было реализовано для уменьшения барьеров в доступе к бупренорфину.Если врач, выписывающий рецепт, желает пролечить более 30 отдельных пациентов в течение года, он должен предоставить необходимую учебную документацию в новом Уведомлении о намерениях.
КОДЕКС ЗДОРОВЬЯ И БЕЗОПАСНОСТИ ГЛАВА 313. СОГЛАСИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ АКТ
КОДЕКС ЗДОРОВЬЯ И БЕЗОПАСНОСТИ ГЛАВА 313. СОГЛАСИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ АКТ
КОД ЗДОРОВЬЯ И БЕЗОПАСНОСТИ
НАЗВАНИЕ 4. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ F. ПОЛНОМОЧИЯ И ОБЯЗАННОСТИ БОЛЬНИЦ
ГЛАВА 313.СОГЛАСИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ АКТ
гл. 313.001. КОРОТКОЕ НАЗВАНИЕ. Эту главу можно цитировать как Закон о согласии на лечение.
Добавлен Законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 407, п. 1, эфф. 1 сентября 1993 г.
сек. 313.002. ОПРЕДЕЛЕНИЯ. В этой главе:
(1) «Взрослый» означает лицо в возрасте 18 лет и старше или лицо в возрасте до 18 лет, которому была удалена инвалидность меньшинства.
(2) «Лечащий врач» означает врача, несущего основную ответственность за лечение и уход за пациентом.
(3) «Способность принимать решения» означает способность понимать и оценивать характер и последствия решения относительно лечения, а также способность принимать обоснованное решение по данному вопросу.
(3-a) «Агентство по оказанию помощи на дому и в общине» означает учреждение, лицензированное в соответствии с главой 142.
(4) «Больница» означает учреждение, лицензированное в соответствии с главой 241.
(5) «Недееспособный» означает отсутствие способность, основанная на разумном медицинском заключении, понять и оценить характер и последствия решения о лечении, в том числе значительную пользу и вред, а также разумные альтернативы любому предлагаемому решению о лечении.
(6) «Медицинское лечение» означает медицинское лечение, услугу или процедуру, направленную на поддержание или лечение физического или психического состояния пациента, а также профилактическую помощь.
(7) «Дом престарелых» означает учреждение, лицензированное согласно Главе 242.
(8) «Пациент» означает лицо, которое:
(A) госпитализировано;
(B) проживает в доме престарелых;
(C) получает услуги от агентства по оказанию помощи на дому и в общине; или
(D) - заключенный окружной или муниципальной тюрьмы.
(9) «Врач» означает:
(A) врача, лицензированного Советом медицинских экспертов штата Техас; или
(B) врач с надлежащими полномочиями, имеющий комиссию в отделении вооруженных сил США и проходящий действительную службу в этом штате.
(10) «Суррогатное лицо, принимающее решение» означает лицо, обладающее способностью принимать решения, которое определяется как лицо, имеющее право давать согласие на лечение от имени недееспособного пациента, нуждающегося в лечении.
Добавлен Законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 407, п. 1, эфф. 1 сентября 1993 г.
Изменено:
Acts 2007, 80th Leg., R.S., Ch. 1271 (H.B. 3473), разд. 1, эфф. 1 сентября 2007 г.
Деяния 2011 г., 82-й лег., Р.С., гл. 253 (H.B. 1128), разд. 1, эфф. 1 сентября 2011г.
сек. 313.003. ИСКЛЮЧЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ. (a) Данная глава не применяется к:
(1) решению приостановить или прекратить поддерживающее жизнь лечение квалифицированным терминальным или необратимым пациентам в соответствии с Подглавой B, Глава 166;
(2) решение о медицинском обслуживании, принятое на основании медицинской доверенности в соответствии с подразделом D главы 166 или в соответствии с подзаголовком P раздела 2 Кодекса недвижимости;
(3) согласие на лечение несовершеннолетних в соответствии с главой 32 Семейного кодекса;
(4) согласие на оказание неотложной помощи по главе 773;
(5) перевод пациентов в больницу согласно Главе 241; или
(6) законный опекун пациента, который имеет право принимать решение относительно лечения пациента.
(b) Эта глава не санкционирует решение об отказе от лечения или прекращении поддерживающего жизнь лечения.
Добавлен Законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 407, п. 1, эфф. 1 сентября 1993 г. С изменениями, внесенными законами 1999 г., 76-й лег., Гл. 450, п. 2.01, эфф. 1 сентября 1999 г.
Изменено:
Acts 2017, 85th Leg., R.S., Ch. 324 (S.B. 1488), п. 22.045, эфф. 1 сентября 2017.
сек. 313.004. СОГЛАСИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ. (a) Если взрослый пациент из агентства по оказанию помощи на дому или в общине, в больнице или доме престарелых, или взрослый заключенный в окружной или муниципальной тюрьме находится в коме, недееспособен или иным образом умственно или физически неспособен к общению, взрослый суррогатная мать из следующего списка в порядке приоритета, обладающая способностью принимать решения, доступная после достаточно тщательного расследования и готовая дать согласие на лечение от имени пациента, может дать согласие на лечение от имени пациента:
(1) супруга пациента;
(2) взрослый ребенок пациента, у которого есть отказ и согласие всех других квалифицированных взрослых детей пациента действовать в качестве единоличного лица, принимающего решения;
(3) большинство умеренно доступных взрослых детей пациента;
(4) родители пациента; или
(5) лицо, четко определенное как лицо, действующее в интересах пациента пациентом до того, как пациент станет недееспособным, ближайший живой родственник пациента или член духовенства.
(b) Любой спор относительно права стороны выступать в качестве заместителя лица, принимающего решения, может быть разрешен только судом записи, обладающим юрисдикцией в соответствии с Разделом 3 Кодекса о собственности.
(c) Любое медицинское лечение, на которое дано согласие в соответствии с Подразделом (a), должно основываться на знании того, чего бы пациент желал, если бы это было известно.
(d) Невзирая на любые другие положения данной главы, замещающее лицо, принимающее решения, не может дать согласие на:
(1) добровольные стационарные психиатрические услуги;
(2) электроконвульсивное лечение; или
(3) назначение другого заместителя лица, принимающего решения.
(e) Невзирая на любые другие положения этой главы, если пациент является взрослым заключенным окружной или муниципальной тюрьмы, лицо, принимающее решение, не может также дать согласие на:
(1) психотропные препараты;
(2) недобровольные стационарные психиатрические услуги; или
(3) психиатрические услуги, рассчитанные на восстановление дееспособности к преданию суду.
(f) Лицо, которое является доступным взрослым суррогатом, как описано в Подразделе (а), может дать согласие на лечение от имени пациента, который является взрослым заключенным окружной или муниципальной тюрьмы только на период, истекающий в раньше из 120-го дня после даты, когда человек соглашается действовать в качестве взрослого суррогата пациента или даты освобождения заключенного из тюрьмы.По истечении этого срока суррогатная мать-преемник не может быть назначена, и только пациент или назначенный пациентом опекун лица, если пациент находится в палате в соответствии с Разделом 3 Кодекса недвижимости, может дать согласие на медицинское лечение.
Добавлен Законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 407, п. 1, эфф. 1 сентября 1993 г.
Изменено:
Acts 2007, 80th Leg., R.S., Ch. 1271 (H.B. 3473), разд. 2, эфф. 1 сентября 2007 г.
Деяния 2011 г., 82-й лег., Р.С., гл. 253 (H.B. 1128), разд.2, эфф. 1 сентября 2011 г.
Деяния 2017 г., 85-й лег., Р.С., гл. 324 (S.B. 1488), п. 22.046, эфф. 1 сентября 2017 г.
Деяния 2019 г., 86-й лег., Р.С., гл. 846 (H.B.2780), п. 7, эфф. 1 сентября 2019.
сек. 313.005. НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ СОГЛАСИЯ. (a) Если взрослый пациент из агентства по оказанию помощи на дому или в общине, в больнице или доме престарелых, или взрослый заключенный в окружной или муниципальной тюрьме находится в коме, недееспособен или иным образом умственно или физически неспособен к общению и, согласно по обоснованному медицинскому заключению, нуждается в лечении, лечащий врач должен описать:
(1) коматозное состояние пациента, неспособность или другую умственную или физическую неспособность общаться в медицинской карте пациента; и
(2) предложенное лечение в истории болезни пациента.
(b) Лечащий врач должен приложить разумные усилия, чтобы связаться с лицами, имеющими право выступать в качестве заместителей лиц, принимающих решения, или вызвать их. Попытки связаться с этими людьми должны быть подробно зарегистрированы в медицинской карте пациента.
(c) Если суррогатное лицо, принимающее решение, дает согласие на лечение от имени пациента, лечащий врач должен записать дату и время согласия и подписать медицинскую карту пациента. Лицо, принимающее решение, должно подписать медицинскую карту пациента или заполнить форму информированного согласия.
(d) Согласие суррогатного лица, принимающего решение на лечение, которое не проводится лично, должно быть сведено к записи в медицинской карте пациента, подписанной агентством службы поддержки на дому и в общине, больницей или сотрудником дома престарелых, получающим согласие и скорейшее подписание в медицинской карте пациента или в форме информированного согласия суррогатным лицом, принимающим решение.
Добавлен Законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 407, п. 1, эфф. 1 сентября 1993 г.
Изменено:
Acts 2007, 80th Leg., R.S., Ch. 1271 (H.B. 3473), разд. 3, эфф. 1 сентября 2007 г.
Деяния 2011 г., 82-й лег., Р.С., гл. 253 (H.B. 1128), разд. 3, эфф. 1 сентября 2011г.
сек. 313.006. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПО РАСХОДАМ НА ЛЕЧЕНИЕ. Ответственность за стоимость лечения, предоставленного в результате согласия на лечение со стороны заместителя, принимающего решение, такая же, как и ответственность за эту стоимость, если лечение было предоставлено в результате собственного согласия пациента на лечение.
Добавлен Законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 407, п. 1, эфф. 1 сентября 1993 г.
сек. 313.007. ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ. (а) Суррогатное лицо, принимающее решение, не несет уголовной или гражданской ответственности за согласие на медицинское обслуживание в соответствии с настоящей главой, если согласие дано добросовестно.
(b) Лечащий врач, агентство по оказанию помощи на дому и в общине, больница или дом престарелых или лицо, действующее в качестве агента или под контролем врача, агентства по оказанию помощи на дому и в общине, больницы или дома престарелых, являются не подлежит уголовной или гражданской ответственности и не вел себя непрофессионально, если лечение было разрешено в соответствии с настоящей главой:
(1) осуществляется добросовестно при согласии на лечение; и
(2) не означает неспособность проявить должную осторожность при оказании медицинской помощи.
No related posts.