Ожирение по типу яблоко у женщин: Чем опасно ожирение по типу яблоко и как правильно худеть

Чем опасно ожирение по типу яблоко и как правильно худеть

В наше время абдоминальное ожирение считают наиболее опасным среди всех видов.

Обычно тип фигуры «яблоко» считается самым невыгодным для всех женщин.

С таким видом возникают проблемы даже с эстетикой тела. Также влияет и на здоровье, и на жизнь человека.

Чем больше вес при ожирении «яблоко», тем больше заболеваний он приобретает.

Например, это приводит к повышенному давлению, бесплодию, сахарному диабету, нарушению работы печени и почек.

А также к инсульту, остановке дыханию во время сна.

Но, чтобы такого не произошло, необходимо убирать жир немедленно. Как же это сделать?

Для девушек, которые обладают фигурой по типу «яблоко», есть и небольшой плюс. У них процесс похудения проходит быстрее, чем у девушек с другим телосложением.

Во-первых, нужно убрать из своего рациона питания всю еду, которая не входит в список «правильного рациона».

Если вы будете делать только силовые упражнения и при этом кушать всё что попало, то вам никогда не похудеть.

Поэтому, берём на заметку – это здоровая пища. Рацион должен состоять, к примеру, из овощей и фруктов, рыбы, цельнозерновых изделий.

От колбасы, жирного мяса, сладкого и других полуфабрикатов желательно отказаться. Не употребляйте сахар выше нормы, это очень влияет на талию.

Самое главное — ежедневно употреблять здоровую пищу по порциям в день, то есть не слишком много, но и не слишком мало.

Необходимо соблюдать строгий режим приёма еды, чтобы добиться результата.

Диета для фигуры яблоко на неделю (схема)

1.  Завтрак: различные бобовые, белок, зеленые овощи, овсяная каша.
2.  Перекус: порция овощей, салат, порция белка.
3. •Обед: диетическое мясо, несладкая каша, жиры.
4.  Перекус: фрукты, орехи или семечки, ягоды, нежирные напитки.
5.  Ужин: цельные злаки, овощи, сыр.

Таким образом, возможно очистить свой желудок от вредной и не полезной еды и наполнять свой организм полезными веществами.

Диету важно соблюдать ровно 6 недель, а результат будет заметен через первые недели. В течение дня нужно потреблять около 1600 ккал.

А этот объем разделить на 4 порции пищи в день. График такого полноценного питания не заставит чувствовать голод.

Во-вторых, для правильного похудения необходим спорт. Именно двигательная активность поможет убрать лишний вес и привести тело в красивую форму.

Желательно выполнять физические упражнения — 3 раза в неделю выполнять кардиотренировки и тренировать мышцы пресса. Даже обычная ходьба, бег помогут уменьшить объем живота и накачать мышцы.

•   планка, стойки в упоре на носочки;
•   отжимания от пола.

Таким образом, можно подвести итоги.

Женщины, обладающие «яблочной» фигурой, приобретают намного больше заболеваний, чем обладающие фигурой по типу «груша».

Но если поддерживать правильное питание и активно заниматься спортом, то совсем скоро можно увидеть заметный результат.

Ожирение по типу «яблоко»

Бодрящий, сочный фрукт давно стал прообразом одного из типов фигуры, и в этом есть какая-то несправедливость. Свежее яблоко несёт человеческому организму сплошную пользу: полный набор витаминов, клетчатку для чистки кишечника и низкую калорийность. Но вот тип фигуры «яблоко» показателем здоровья как раз не является. Чаще всего наличие чрезмерных округлостей в определённых местах говорит о серьёзной проблеме — абдоминальном ожирении. У женщин такой диагноз встречается реже, чем у мужчин, но серьёзности ситуации это не снимает. Поговорим о том, чем опасно абдоминальное ожирение у женщин, как его предотвратить и что делать, если оно всё-таки случилось.

Для начала разберемся в сути вопроса. Чем отличается абдоминальное ожирение, и причем здесь, собственно, яблоко? Корень «abdomen» на латыни означает «живот». Значит, о таком диагнозе идёт речь в случаях, когда излишки жира особенно очевидны в области живота. Это и есть главная отличительная черта фигуры «яблоко». Чаще всего такую форму приобретают тела мужчин с пресловутыми «пивными» животиками. Дамы склонны полнеть по бокам и бёдрам и соответствовать типу «груша». Но встречаются и среди слабого пола экземпляры – «яблочки». Они страдают от того, что их талия практически не выражена, а вот животик, напротив, имеет выдающиеся формы. Он или объёмный, или отвисший.

Но главная беда здесь не в нарушенной эстетике, и даже не в сложностях с выбором одежды, а в том, что творится внутри организма со столь очевидными излишками жира. Необходимо принять как данность, что если есть заметные глазу отложения, значит есть и невидимые внутренние — они покрывают жизненно важные органы. Это висцеральный жир, которого в норме должно быть не более 3 кг. Когда этот показатель существенно выше, органы начинают страдать от сдавливания и избыточной нагрузки, в их работе начинаются сбои, не всегда заметные сразу, но способные снизить качество жизни и сократить её продолжительность.

Сильное потоотделение, метеоризм, отрыжка, одышка, быстрая утомляемость – самые «безобидные» из симптомов, сопутствующих абдоминальному ожирению. В последствии к ним присоединяются снижение либидо, нарушения сердечного ритма, гипертония, жировой гепатоз, варикоз, диабет, бесплодие. Не напрасно ведь ожирение считается полноправным медицинским диагнозом.

Как распознать, что вы уже на грани? Достаточно измерить объём талии. Если у женщины он больше 88 см – это оно, абдоминальное ожирение, самое опасное из всех разновидностей избыточного веса. Для верности можно вычислить индекс масс тела – он будет выше 30. Как правило, такие показатели сопровождаются повышенным аппетитом и ощущениями тяжести в животе после еды.

Чтобы не допустить плачевных последствий, достаточно иметь дома весы. Это лучший способ самоконтроля. Но что делать, если механизм уже запущен, если фигура уже слишком похожа на “яблоко”, да и дышать стало тяжеловато? Решить проблему можно только определив её истинную причину.

Чаще всего для этого требуется помощь эндокринолога или гастроэнтеролога. Они помогут проанализировать образ жизни и назначат лабораторные анализы, которые покажут истинную причину ожирения — неправильное питание и низкая физическая активность (чаще всего), алкоголизм, особенно пивной (тоже не редкость), патологии гипоталамуса или гормональный сбой (в довольно редких случаях) или приём определённых лекарственных препаратов (здесь всё понятно).

И если никаких внутренних причин экстремального набора веса не обнаружено, только тогда можно обращаться к диетологу, чтобы составить такой рацион, который без вреда поможет сбросить с себя всё лишнее. В самых запущенных случаях к устранению опасных жировых отложений подключают довольно сильные медикаменты, аппаратные и даже хирургические методы, в том числе самые радикальные — сокращение объёма желудка или удаление части кишечника. Но в большинстве случаев достаточно личной силы воли и осознания того, что дальше так продолжаться не может.

Или вы уничтожаете лишний жир, или он уничтожает вас. Правильное питание и разумные физические нагрузки обязательно сделают своё дело, но нужно изначально настроить себя на то, что работа будет долгой.

В случаях, когда ожирение вышло за рамки 1-2 стадий, необходимо понимать, что это один из тех серьёзных диагнозов, когда самолечение может быть опасным. Для сердца, суставов, сосудов, состава крови. Только под контролем врача можно относительно быстро и максимально безопасно вернуть себя к полноценной жизни.

Режим современного человека, особенно городского жителя, может очень быстро лишить и приятных глазу линий фигуры и запаса жизненных сил — достаточно ослабить контроль и поддаться искушениям фаст-фудом, алкоголем, поздними плотными ужинами, малоподвижному образу жизни. Сантиметровая лента и весы — вот что должно быть рядом и использоваться регулярно. Малейший намёк на “яблоко” там, где его не должно быть — и вы в спортзале. А лучше просто не уходить оттуда надолго.

(Visited 233 times, 1 visits today)

Тип фигуры | Tervisliku toitumise informatsioon

Выделяют 4 типа фигуры: яблоко, груша, песочные часы и банан.
При избыточной массе тела и ожирении жир может скапливаться в различных местах. По этому признаку различают яблоко- и грушеобразное ожирение.

При яблокообразном ожирении жир скапливается в районе живота, груди и между внутренних органов. Иногда такое ожирение называют также пивным животом, но на самом деле ожирению способствует чрезмерное употребление любого алкоголя. Этот вид ожирения чаще встречается у мужчин, но встречается он и у пожилых женщин после менопаузы. Исследования показали, что яблокооборазное ожирение может быть также обусловлено продолжительным стрессом, при котором выделяются излишние количества кортизола.

Яблокообразное ожирение является фактором риска для следующих заболеваний:

• сердечно-сосудистых,
• диабета,
• сосудистой гипертензии,
• камней в почках,
• усиления старческой деменции,
• рака груди у женщин.

В качестве лечения рекомендуются аэробные тренировки, способствующие снижению стресса занятия и снижение калорийности рациона.

В случае грушеобразного ожирения

жир собирается в области таза и на бердах. Такой тип ожирения характерен для женщин. Грушеообразное ожирение считается менее опасным, чем яблокообразное, поскольку жир собирается в основном под кожей, а не между внутренних органов. К сожалению, от такого ожирения труднее избавиться, потому что даже при низкоэнергетической диете и увеличении физической нагрузки сложнее всего убрать жир именно на бедрах.

Бананообразный тип фигуры

– это мальчишеский вид, с узкими бедрами и плечами, причем талия выделяется не особенно. Такой тип фигуры указывает на недостаточную массу тела и неправильную осанку. Поэтому людям с таким типом фигуры следует обратить внимание на питание, на то, чтобы прибавить в весе, а также обязательно нарастить путем тренировок мышечную массу и исправить осанку.

Фигура – песочные часы

– самый лучший тип фигуры и для женщин, и для мужчин: широкие плечи, узкие или такие же, как плечи, бедра. Это еще не значит, что людям с такой фигурой не нужно обращать внимания на свое питание – наоборот: чтобы форма сохранилась, за питанием нужно следить и поддерживать физическую активность.

Правильное (здоровое) питание (ПП) — «Опыт похудения с самого сложного типа лишнего веса «яблоко» на ПП. Как попрощаться с ненавистными кг, при этом есть вкусно, регулярно и питательно (мой опыт). Впервые на айрек!!! :)»

Приветствую всех, заглянувших в мой отзыв!

Глава 1. Вступление

Давно, ох как давно я читала ветку с отзывами о правильном питании, и похудении с помощью него. Где девушки худели на 3-4 размера, сбрасывая по 10-20 кг за относительно короткий промежуток времени….

В отзыве будет много слов и букв, эмоций и длинная предыстория, ибо накопилось. Поэтому предупреждаю заранее

Что я могу сказать о похудении на ПП в двух словах — похудение похудению рознь. Для кого-то скинуть 3-5 кило равноценно усилиям тех, кто скинул 20 кг. (Если не прибегать к медикаментам, и лишний вес не вызван заболеванием).

В названии моего отзыва написала «впервые на айрек», так как действительно не нашла опыта похудения с фигуры, похожей на мою, либо с лишнего веса по типу яблоко. Ведь это очень, очень нелегко. Поборовшись с весом первое время, я была готова просто рассмеяться в глаза всем гуру похудения, худевших с других типов ожирения, кроме андроидного. Да простят они меня…

Не буду переписывать классификацию типов избыточного веса, она легко находится в интернет.

В двух словах скажу, что бывает гинекоидный тип ожирения (грушевидная фигура), тиреоидный (полнеют бедра и нижняя часть живота, возникает из-за проблем с щитовидкой), лимфоидный (жир скапливается по всему телу, в т.ч. тканях орагнизма, женщины-пышки), и андроидный (полнеет живот, верхняя чать тела, откладывается внутренний (абдоминальный жир) руки и ноги остаются худыми).

Далекие от медицины люди, и возможно, вообще не столь далекие честно говоря, замучили вопросами о том, не беременна ли я, видя приличный животик. На мой взгляд, временами действительно можно было дать срок 3-4 месяца))). Кому-то я отвечала как есть, от каких-то вопросов увиливала, ведь бестактность порой и раздражает.

Все-таки это личное дело человека, и когда лезут в чужую кровать не люблю.

Глава 2. История набора веса

У любого лишнего веса есть свои причины. Они могут быть связаны со здоровьем, банально с перееданием и неправильным питанием, могут быть смешанными.

В моем случае к лишнему весу привел целый ряд событий и предрасположенность.

Сейчас мой вес 61 кг, рост 170 см. Максимальный вес был 66 кг, объем талии 80 см.)))

Расскажу с начала. Вообще-то, я всегда была худой. При росте 170 см вес еле-еле набирался более 52-53 кг. В возрасте 29 лет весила 54 кг. Тогда мне казалось маловато). Радовало, что могу есть в три горла и не поправляться Не нравилась склонность к простудам, быстро промерзала. Всегда занималась спортом, бегала, зимой беговые лыжи, каток, да любая активность при каждом удобном случае.

Далее, при визите к врачу-г., пожаловалась, что слегка стал скакать цикл (неделя, 10 дней +-). По внешнему виду врач сказала, что мне не помешает для профилактики пропивать растительные фитоэстрогены, типа «Ременса». В дальнейшем, проштудировав теорию по этому вопросу, в целом поняла, что она была права.

Однако «Ременс» мне не пошел. И это мягко говоря. Пропив препарат 2 месяца, обратила внимание, что увеличился аппетит (но не придала значения). Как раз были НГ праздники, салатики, тортики, отрывалась. Дальше больше. К февралю почувствовала, что стало тянуть в груди, покалывать. И при мытье в душе ощупала грудь и обнаружила твердое круглое уплотнение, такой подвижный шарик с сантиметр величиной. Сейчас впечатления уже прошли, но в том миг я поняла, что значит выражение «земля уходит из под ног». Прямо в ванной. Было не до шуток.

После визита к маммологу-онкологу поставили диагноз «фиброаденома». Нужна была операция. Врач сказал, что запросто это может быть от «Ременса», но не докажешь уже. Я бросила его пить через 2,5 месяца (как заболела грудь). В целом была предрасположенность организма и прием спровоцировал, как поняла. А еще от фитогормонов, как и от скачков настоящих, могут начать расти любые доброкачественные образования — родинки и пр.

, а это уж совсем ни к чему.

Сейчас вы поймете, к чему все эти отступления в отзыве про правильное питание)).

Дальше мне пришлось делать операцию, попутно потеряв хорошую работу. Ну может так мне казалось тогда, и все к лучшему. Восстановление после операции длилось около полугода, в это время нельзя было заниматься спортом.

По наследственности оба родителя гипертоники, есть лишний вес и ожирение, у мамы больше вес, у папы диабет 2 типа.

И совпадение всех этих факторов (стресс, прием гомеопатии, питание, отсутствие физ нагрузки после операции, наследственная склонность) привело к тому, что за 1,5 года я набрала 9 кг…. Причем вес отложился в тех самых местах, как у яблока… А это не только неэстетично, и очень вредно для здоровья (погуглите, кто не знает). Типа метаболический синдром и все такое(

Так посмотреть, сама цифра веса 65 кг при росте 170 см не покажется кощунственной. Но когда за всю жизнь ты привыкла к 54, и тут за короткий промежуток времени такое — не обрадуешься. ..

Эти события происходили в возрасте 29-31 год. Вес был 63, прирос жирок.

Далее стала чуть приходить в форму, какое-то время работала, познакомилась с будущим мужем, сыграли свадьбу. Дальше нервы на работе и относительно спокойная, способствующая здоровому аппетиту атмосфера дома сделали свое дело и добрала еще пару кило. Заметила, что стало тяжело ходить, начались приступы давления, шум в ушах, теряла сознание на работе….no comment).

Питание было тогда в целом нормальным, но любила перекусить булочками. Уже пыталась худеть на тот момент. Например, пить воду вместо перекусов. Но то ли организм у меня прифигел и все еще был под впечатлением фитогормонов, то ли запустился сам собой процесс набора веса всвязи с возрастом и наследственностью — все время хотелось есть и был хороший аппетит.

К маю 2019 после того, как сделала фото на шашлыках на майских и взглянула со стороны, поняла, что это все. Мало мышц, тело заплыло жирком, отекшее. Тяжело ходить, стали болеть ноги в суставах!!! Еще летом 2016 начиналась одышка. Сдала анализы, холестерин высоченный, сахар повышен. Тут поняла, что худеть надо уже не для красоты, а для здоровья.

Еще одно шокирующее открытие — поняла, что могу голодать на воде весь день и у меня почти не кружится голова. Видимо, запасы организм отложил неслабые…

Глава 3. Переход на правильное питание и минус 4 кг за 3 месяца.

Сразу скажу о цифрах, приняв жесткое решение, с мая сбросила 4 кг за 3 мес. Сейчас вес 61. Это килограммы, которые до этого никак не хотели уходить, несмотря ни на занятия спортом (бассейн), ни на разные диеты (не пошло, срывалась, наедалась из-за плохого самочувствия).

Основу моего рациона в период нормализации веса составляют овощи и нежирное мясо, крупы в небольшом количестве, овощные! супы, творог, кисломолочка, садовые и лесные ягоды, грибы. И никаких макарошек, булочек, хлеб 2-3 кусочка в день, обязательно поджариваю на тостере (чтобы убить дрожжи). Звучит скучно, не правда ли?) Но не все так, как кажется)

Фрукты ем, но в минимальном количестве. Питание небольшими порциями, дробное, 5-6 раз.

Приведу примерные варианты питания на каждый день.

Завтрак — овсяная каша на воде с яблоком/нектарином, +полчайной лодки меда/Омлет с овощами (помидоры, кабачки)/Творожная запеканка (небольшая порция) с черничным вареньем/Творог со сметаной.

Перекус — несладкий йогрут/яблоко/бутерброд с красной рыбой

Обед — фасолевый суп/суп гороховый с картофелем (можно символически добавить копченности)/порция суши весом 180 гр/овощное рагу (лук, морковь, кабачки, баклажаны, томаты, перцы) с куриной грудкой, либо с курицей, запеченной в духовке.

Остановлюсь отдельно на моменте с курицей. Начав запекать курицу в духовке, больше ни разу не жарила ее на сковороде. Во-первых, проще, натер, поставил и забыл на час, во-вторых, после того, как стала запекать курицу, ужаснулась количеству воды и жира, которые выходят из кур при запекании.

Полдник — чай с небольшим кусочком халвы/шоколадки/зефира/шарлотки/яблочного пирога/яйцо всмятку с олью

На тему выпечки. Если вы совсем не можете без вкусняшек, печенюшек, сладкого — не покупайте, а делайте сами! То, что продают в магазинах, часто даже овсяное печенье — голимый сахар! Если вы самостоятельно делаете, то можете регулировать количество сахара. Начав изучать рецепты выпечки в интернет, я просто обалдела, какое количество сахара рекомендуют класть. Следите за этим. Рецептов и доморощенных сластен-кондитеров сейчас развелось неимоверно, и все это надо проверять на адекватность. Обычно сокращаю рекомендуемую норму сахара в выпечке вдвое или втрое.

Ужин — цветная капуста с запеченной куриной голенью/ овощной супчик, тост с сыром/салат огурцы-помидоры/гречка с тушенкой/отварной говядиной, в общем-то, блюда могут меняться с обедом.

Для вкусового разнообразия активно использую приправы, чеснок, зелень. Лето — вообще раздолье для желающих прийти в форму.

Рыбу готовлю иногда, но последнее время ем вместо рыбных блюд просто тосты с печенью трески.

Вроде бы основное перечислила, но все равно не все) А главный секрет в том, что любое блюдо можно сделать диетическим.

Делаю и ем диетическую пиццу))). Тесто — тонкое на кефире, помидор, оливок, лука побольше в начинку, колбасы и сыра поменьше. Но даже с колбасой редко делаю, в основном с копченой куриной грудкой.

Чистой воды по факту пью около 1 л в день.

Основные вредители для нашего здоровья — колбасы, сосиски, жирное мясо, сахар и…некачественный хлеб, хлебо-булочные и макаронные изделия. Если съесть дольку какой-нибудь колбаски в гостях, последствий не будет. Но точно лучше не делать такие продукты постоянными жителями холодильника

Начав выбирать достоинства и недостатки ПП-рациона, соглашусь с тем, что поменяв питание, меняешь образ жизни. Взамен получая легкость, здоровье и красоту, силы, организм омолаживается, поднимается настроение!

Ранее пробовала и диеты, и голодание, и разгрузочные дни, но эффекта не получила, либо он был кратковременным. Больше было слабости, все-таки питательные вещества должны поступать в организм равномерно.

Только на ПП удалось планомерно и с удовольствием сбросить вес.

Отмечу, что если лишние кг упорно не сдаются и правильное питание не помогает (в идеале калорий есть столько, сколько тратишь, средняя дневная норма для женщин — не более 1500 калорий) — нужна консультация врача. Набор веса, как и похудение может быть связано не только с неправильным питанием, но и отклонениями в состоянии здоровья.

Ожирение и его лечение — Красота и здоровье

Что такое ожирение? Какие последствия оно влечет за собой?

Ожирение – это повышенное содержание в организме жира, которое связано с нарушением обмена веществ. В большей или меньшей степени проблема ожирения касается половины человечества. И чем выше возраст, тем распространенней эта проблема является. Так, в молодом возрасте (до 30 лет) страдающих ожирением людей насчитывается 5-20%, в возрасте более 40 лет безупречный вес лишь у половины населения. Среди женщин этот процент выше, нежели среди мужчин.

Ожирение несет в себе множество проблем для здоровья, это низкая продолжительность жизни, рак, проблемы с суставами, сердцем, высокое давление, повышенный уровень сахара в крови, высокий холестерин. Кроме проблем со здоровьем, лишний вес несет проблемы психологического и эстетического характера – меньшие возможности трудоустройства, социальное неравенство, низкую самооценку и депрессию и т.д.

Три основных типа ожирения

Типов ожирения можно назвать больше, но среди всех типов выделяют 3 основных типа ожирения: смешанный (или банан), яблоко и груша.

1. Ожирение первой степени носит название смешанного (или банана). Характеризуется равномерным распределением лишнего жира по всему телу.

2. Вторая степень – по типу «яблоко» (или мужской тип). В этом случае лишний жир откладывается, как правило, в области живота. Данный тип ожирения самый опасный для здоровья, так как из-за него страдает работа всех внутренних органов.

3. Наконец, третья степень – бедренно-ягодичный, по типу «груши» (по-другому, женский тип). При нём излишки откладываются в основном на бедрах и ягодицах. Это влечет за собой болезни позвоночника, ног, суставов.

Как определить свой тип ожирения

Для того, чтобы определить степень ожирения, необходимо измерить окружность своей талии немного выше пупка и окружность бедер по самым выступающим частям ягодиц. Если отношение окружности талии к окружности бедер составило более 0,8 у женщин и 0,9 у мужчин, то вы «яблоко», если менее указанного, вы – «груша».

Ученые пришли к выводу, что 90% полных людей имеют ожирение первичное, есть не связанное с другими заболеваниями, лишь у 5% людей ожирение – следствие проблем с эндокринной или нервной системами.

Причины ожирения

Существует множество причин для появления ожирения. Самая распространенная и простая – неправильное питание, причем начиная с первого года жизни. Помните: перекорм или избыток жиров и углеводов в пище ваших детей ведет к росту и накоплению у них жировых клеток.

Другая частая причина ожирения – гиподинамия, или пониженная физическая активность, малоподвижный образ жизни. Также ожирение развивается после некоторых инфекционных заболеваний, к примеру, эпидемического паротита.

Вот почему профилактика ожирения должна начинаться в идеале ещё в грудном возрасте. Детям первого года жизни нужно создать правильные условия активного бодрствования, необходимо обеспечить рациональное питание (следить за количеством, качеством и временем приема пищи), также нужно организовать достаточную двигательную активность, постоянный контроль динамики массы тела и роста.

Соблюдение этих правил должно осуществляться не только в детских садах, но и дома, для чего в дошкольных учреждениях должна проводиться работа с родителями.

Если у ребенка первых лет жизни избыток массы тела или вес резко стал расти после болезни, родителям необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Советы для борьбы с ожирением

А тем, кто решил начать борьбу с ожирением в домашних условиях, дадим несколько полезных советов:

1. Снизьте калорийность вашего рациона на 100-200 ккал. При этом старайтесь, чтобы ежедневно ваш организм сжигал на 200-300 ккал больше, чем в обычные дни. Снизить калорийность ежедневного рациона вам поможет ограничение употребления одних продуктов и увеличение других. А именно:

• ограничьте употребление быстрых углеводов, особенно сахара, продуктов из белой муки, именно они легко откладываются в жир;
• ограничьте на 50 процентов жиры животного происхождения. Это вовсе не значит, что диета станет безжировой. В рационе животные жиры заменяются растительными, которые способны активировать в организме процесс расходования собственных жировых запасов;
• создайте чувство сытости, это можно сделать с помощью увеличения в рационе низкокалорийной, но занимающей большой объем пищи – фруктов, сырых овощей, продуктов из цельного зерна.

2. Перейдите на дробное питание (от 4 до шести раз в сутки), оно помогает бороться с чувством голода. Суточный рацион при таком питании делится на шесть частей, они съедаются через равные промежутки времени.

3. Откажитесь от продуктов, возбуждающих аппетит: пряностей, специй, острых закусок, копченостей, солений.

4. Постарайтесь наладить количество употребляемой вами воды за день. Человеку необходимо 25-30 мл чистой воды на 1 кг веса, в зависимости от климатических условий. Вода должна быть преимущественно чистая питьевая.

5. Ограничьте количество употребляемой в день соли до пяти грамм.

Это были советы тем, кто начинает борьбу с таким заболеванием, как ожирение, в домашних условиях.

При этом помните, что при лечении ожирения снижение калорийности рациона обязательно необходимо сочетать с физическими нагрузками и расходовать дополнительно около 500 ккал в день. И, несмотря на то, что при лечении приходится отказываться от некоторых продуктов, в вашем рационе должно быть достаточно белка, жира и продуктов, которые содержат клетчатку. Для того, чтобы узнать наиболее быстрый способ борьбы с лишним весом, лучше всего обратиться за рекомендациями к диетологу.

Автор: Жанна М. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Классификация ожирения

Классификация типов ожирения

К разделу: Пробиотики и пребиотики в лечении ожирения

Характер изменения внешности человека зависит не только от абсолютного количества жировых отложений, но и от характера распределения этих отложений в различных участках тела. Данные количественные и качественные факторы влияют на тяжесть ожирения и на развитие связанных с ним патологических состояний.

Общие сведения

Вид ожирения определяется видом ткани, «приютившем» жир и может быть:

• Центральным (висцеральным) – григлицериды откладываются на внутренних органах.

Висцеральный (глубинный, абдоминальный, внутренний или туловищный) жир — это один из видов жировых отложений, который скапливается не в подкожных слоях организма, а вокруг жизненно важных органов брюшной полости

• Периферическим – триглицериды откладываются главным образом в подкожной жировой клетчатке и в субфасциальном (глубоком) слое, выраженном преимущественно на бедрах и животе.

По местам отложение (общие сведения).

Абдоминальный или центральный тип ожирения

Отличительной особенностью этого типа является то, что жир откладывается в области живота (по лат. живот – abdomen), а также на плечах, грудной клетке. Из-за увеличения объема живота форма тела напоминает яблоко. Абдоминальное ожирение в большей степени присуще мужчинам, из-за чего его называют мужским или андроидным.

У женщин этот тип развивается редко, и, как правило, свидетельствует о серьезном нарушении баланса половых гормонов с относительным повышением уровня тестостерона. Количественными критериями центрального ожирения являются повышение соотношения окружности талии и бедер более 1 у мужчин, и 0,85 у женщин.

Например, при окружности бедер 1 м у мужчин центральное ожирение диагностируется, если окружность живота равна или превышает 1 м, а у женщин – 85 см.

Центральный тип ожирения крайне негативно сказывается на организме человека. Опасность подстерегает уже на начальных этапах с минимальным повышением массы тела. Отложение жира на передней брюшной стенке приводит к снижению ее подвижности, нарушению внешнего дыхания и росту внутрибрюшного давления. Это отрицательно влияет на состояние и функцию сердца, легких, кишечника. Кроме того, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке создает нагрузку на поджелудочную железу. В итоге возникает опасность сахарного диабета II типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, мозговых инсультов. Неспроста данные заболевания в возрастной категории от 40 до 60 лет отмечаются в основном у мужчин с центральным типом ожирения. Особенно неблагоприятно протекает висцеральное ожирение, которое является разновидностью центрального. При висцеральном (внутреннем) ожирении жир откладывается не только на брюшной стенке, но и внутри брюшной полости, в сальнике и вокруг внутренних органов.

Гиноидный тип ожирения

Как следует из названия, данный тип характерен для женщин. Если абдоминальный андроидный тип по форме напоминает яблоко, то гиноидный – грушу. Жир откладывается на нижней части тела – внизу живота, на бедрах, ягодицах. В отличие от андроидного типа гиноидное ожирение менее опасно, особенно в начальной степени. Гормональный фон женщины при этом не страдает, жир откладывается под кожей, а не висцерально. Поэтому тяжелые сопутствующие заболевания развиваются редко.

Смешанный тип

Жир откладывается равномерно на всех участках тела – на бедрах, животе, плечах, грудной клетке, ягодицах. Смешанный тип ожирения нередко встречается у детей, не достигших периода полового созревания.

В зависимости от заболевания

Кушингоидное ожирение

Развивается при болезни или синдроме Иценко-Кушинга. Данное заболевание обусловлено нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Основное проявление – гиперкортицизм, избыточная продукция гормонов-кортикостероидов надпочечниками. Наиболее частая причина – аденома гипофиза. Хотя данное состояние может формироваться в результате длительного приема лекарств — кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) при лечении некоторых воспалительных процессов, иммунных нарушений. Гиперкортицизм сопровождается избирательным накоплением жира в определенных участках тела. Жир скапливается на лице (луноликость), на плечах, грудной клетке, спине, животе. Конечности при этом остаются худыми. Поэтому данный тип еще именуют паучьим. Гиперкортицизм сопровождается остеопорозом, повышением артериального давления и уровня сахара в крови. Кроме того, при данном состоянии возрастает риск гипертонической болезни, сахарного диабета, спонтанных переломов костей.

Мозговое (гипофизарное, диэнцефальное) ожирение

Поражения гипофиза (опухоли, травмы, инфекции, отравления) сопровождаются нарушением выделения гипофизарных гормонов и расстройством регуляторной функции центров голода и насыщения. Жир откладывается на груди, животе, бедрах, в области лобка. Патология ЦНС наряду с ожирением может сопровождаться неврологическими нарушениями, снижением интеллекта, поражением слухового, зрительного анализаторов.

Гипогенитальное или евнухоидное

Возникает при дефиците гормона тестостерона у мальчиков и у мужчин. Причины – врожденная патология, опухоли, воспалительные заболевания яичек, гипофиза. Характерно отложение жира в области сосков, а также на животе и бедрах (по типу рейтузов). Данный тип сочетается с недоразвитием первичных и вторичных половых признаков – гипогенитализмом, отсутствием растительности на лице, высоким голосом.

Очаговое или липоматозное

Множественные доброкачественные опухоли из жировой ткани, липомы, располагаются под кожей в различных участках тела. Причины липоматоза не выяснены. Предполагают, что в основе данного явления лежит наследственность.

Спонгиозный 

Увеличение объема жировой ткани происходит за счет задержки в ней жидкости при патологии лимфатических сосудов, вен, при сердечной недостаточности.

Монструозный

Данный тип формируется при ожирении IV степени, когда масса тела превышает допустимую как минимум в 2 раза. Жир в больших количествах скапливается в различных участках тела, свисает в виде складок. Облик меняется настолько, что человек становится похож на монстра – отсюда и название. Зачастую такие пациенты погибают от легочно-сердечной недостаточности.

Лечение этих патологических типов наряду с диетой предполагает коррекцию водно-электролитных нарушений, устранение сердечно-сосудистых, дыхательных, эндокринных расстройств. При монструозном ожирении проводятся различные виды операций, направленных на снижение веса.

Более подробная классификация

Классификация ожирения по ИМТ

Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как индекс массы тела (ИМТ). Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Существует следующая градация ожирения по этому показателю:

1. Дефицит массы – если ИМТ меньше или равно 18,5.
2. Нормальная масса тела – индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
3. Предожирение – ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
4. Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
5. Ожирение 2 степени – индекс приближается к 40 пунктам.
6. Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.

Этиопатогенетическая классификация ожирения

Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.

Так, первичное ожирение делится на:

• Ягодично-бедренное;
• Абдоминальное;
• Вызванное нарушением пищевого поведения;
• Стрессовое;
• Спровоцированное метаболическим синдромом.

Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:

• Наследственное, с дефектом гена.
• Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
• Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
• Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Клинико-патогенетическая классификация ожирения

Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:

• Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
• Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
• Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции – гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
• Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.

Классификация ожирения у детей

Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом. Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст. Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий. Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными.

Была предложена следующая шкала:

— 1 степень – вес больше на 15-25 % от должного;

— 2 степень – от 25 до 49 % лишнего веса;

— 3 степень – масса больше на 50-99 %;

— 4 степень – избыточный вес в два и более раз превышает возрастную норму. 

Будьте здоровы!

 

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

1. ПРОБИОТИКИ
2. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
3. БИФИКАРДИО
4. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
5. ПРОПИОНИКС
6. ЙОДПРОПИОНИКС
7. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
8. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
9. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
10. БИФИДОБАКТЕРИИ
11. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
12. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
13. СИНБИОТИКИ
14. РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
15. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
16. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
17. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
18. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
19. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
20. МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
21. ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
22. ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
23. МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
24. ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
25. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
26. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
27. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
28. ДИСБАКТЕРИОЗ
29. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
30. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
31. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
32. СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
33. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
34. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
35. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
36. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
37. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
38. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
39. НОВОСТИ

Питание и ожирение человека — Детская городская поликлиника №1

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

Ожирение – одно из самых распространённых во всём мире заболеваний, проявляющееся нарушением общего энергетического баланса организма, обмена веществ, избыточным отложением жира в тканях, особенно в подкожно жировой клетчатке. Всемирная организация здравоохранения  особо подчёркивает, что человечество стоит на пороге глобальной эпидемии избыточного веса и ожирения. По масштабам распространённости от ожирения на планете страдает  более 1 миллиарда человек. Люди, употребляющие богатую белком  пищу, менее склонны к ожирению. «Лишние» калории, которых мы потребляем больше, чем сжигаем в процессе жизнедеятельности, преобразуются в жир и откладываются там, где нам меньше всего хотелось бы. Пища богатая углеводами, к которым относятся  все сладкие, сахаросодержащие продукты, сдобная выпечка, пирожные, конфеты, мороженое, не только содержит большое количество калорий, но и вызывает усиленное образование поджелудочной железой.

Люди, страдающие ожирением, подвержены целому ряду тяжёлых заболеваний. Известно, что гипертоническая болезнь развивается у больных ожирением в 2-3 раза чаще, а ишемическая болезнь сердца, стенокардия – в 3-4 раза чаще, чем у лиц с нормальной массой тела. Такие грозные заболевания, как инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг (инсульт), сердечная недостаточность  у больных ожирением встречается в 2-3 раза чаще, а сахарный диабет – в  10 раз чаще, чем у нормальных людей.

КЛАССИФИКАЦИИ ОЖИРЕНИЯ

 В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную:

• Алиментарно-конституционное  ожирение является наиболее распространённым. При этой форме возникают повышение аппетита, привычное переедание, ведущее к отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаще у женщин, чем у мужчин. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда. Нарушение питания иногда связано с профессиональными особенностями (артисты, официанты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.
• Гипоталамическое ожирение развивается при повреждении гипоталамуса.
• Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам показана диетотерапия.
• Ятрогенное или медикаментозное форма ожирения, развитию которой способствует приём ряда лекарственных препаратов – кортикостероидов, некоторых антидепрессантов, нейролептиков, контрацептивов и т.п.

Также существует классификация ожирения по типу локализации жировой ткани в организме

Учитывая специфическое распределение жировой ткани в организме, выделяют три формы ожирения:

• по верхнему типу или андроидное ожирение;
• по нижнему типу или гиноидное ожирение;
• смешанное или промежуточное ожирение.

При верхнем  типе (тип «яблоко») ожирения жировые отложения локализуются  преимущественно в верхней части тела, в основном – в области живота, шеи, лица. Данный тип ожирения характерен для мужчин, у женщин можно встретить такой тип ожирения в период менопаузы. Развивается он после полового созревания.

Гиноидный тип (тип «груша») ожирения характеризуется локализацией жировой ткани в нижней части тела (в бедренной и ягодичной областях) и чаще наблюдается у представительниц женского пола, фигура которых приобретает «грушеобразную» форму. Развивается чаще всего с раннего детства.

Для смешанного типа ожирения характерна тенденция относительно равномерного распределения жировой ткани по организму

Существует простой и достаточно точный способ оценки характера распределения жира – измерение окружности талии. Риск метаболических нарушений и развития таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, возрастает, если окружность талии у женщин более 80 см., а у мужчин – более 94 см.

 

 КАК ПОДСЧИТАТЬ КОЛИЧЕСТВО ЖИРОВОЙ ТКАНИ В ОРГАНИЗМЕ И ГДЕ ГРАНИЦЫ НОРМЫ

 Для определения избыточного веса используется расчёт индекса массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается по следующей формуле: отношение массы тела  (в кг) к росту  (в м²). Например,  если  вес 90 кг,  а рост 160 см. (1,6м), то рассчитываем ИМТ.

                 90

ИМТ= ———- = 35,5кг/м²

                1,6 ²

Идеальным считается  ИМТ, равный у женщин 19-24 кг/м² ,а у мужчин 19-25 кг/м² .

 

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)	ТИПЫ МАССЫ ТЕЛА
меньше 18,5 кг/м2	Дефицит массы тела
от 18,5 – 24,9 кг/м2	Нормальная масса тела
от 25,0 – 29,9 кг/м2	Избыточная масса тела
от 30,0 —  34,9 кг/м2	Ожирение I степени
от 35,0 – 39,9 кг/м2	Ожирение II степени
больше или равно 40 кг/м2	Ожирение III степени

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ

Основной причиной ожирения у взрослых, и детей является переедание и малоподвижный образ жизни.  Постоянное переедание ведёт к нарушениям в работе центра аппетита в головном мозге, и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить в нужной степени чувство голода. Такой человек вынужден переедать, чтобы не испытывать постоянного голода.

Вторым важнейшим фактором, приводящим к развитию ожирения, является низкая физическая активность, когда даже нормальное количество принимаемой пищи является избыточным, так как калории, поступившие в организм, с едой, не «сжигаются» в процессе физических нагрузок, а превращаются в жир.

Ещё одним значительным фактором, способствующим развитию ожирения, является неправильный режим питания и чрезмерное употребление алкоголя. В последние годы неопровержимо доказано, что алкоголь, даже в небольших дозах, резко вмешивается в работу поджелудочной железы. Регулярно приём алкоголя практически всегда ведёт к развитию ожирения.

Лучший способ избавиться от лишнего веса – изменить своё пищевое поведение

(привычки питания)  и вести более активный образ жизни

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СНИЖЕНИЮ МАССЫ ТЕЛА:

1. Сделайте ваше питание разнообразным, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества.
2. Уменьшайте калорийность пищи за счёт:

— ограничения насыщенных жиров (жиров животного происхождения) – не более 1/3 от

  общего жира;

— приготовление блюд на пару, запекания или с добавлением небольшого количества

  растительного масла;

— ограничения потребления продуктов, богатых холестерином (содержание холестерина в

  суточном рационе не должно превышать 200-250 мг). Выбирайте нежирное мясо, рыбу,

  курицу без кожи.

3. Избегайте длительных перерывов между приёмами пищи. Оптимальным считается 5-кратный режим питания малыми порциями, при появлении чувства голода перекусывайте несладкими фруктами или пейте воду.
4. Старайтесь не переедать! Ешьте медленно, хорошо пережёвывая пищу. Если есть быстро, чувство насыщения отстаёт от количества поглощаемой пищи и человек переедает. Выпейте перед едой стакан столовой или минеральной воды без газа – она заполнит желудок и немного утолит голод. Положите в тарелку сразу всю порцию еды и откажитесь от добавки.
5. Включайте в рацион салаты из овощей и фруктов, богатых пищевыми волокнами.
6. Употребляйте фрукты, овощи и ягоды в свежем виде, не менее 400-600г в день.
7. Снижайте потребление сахара, сладостей, выпечки. Хлеб выбирайте из муки грубого помола или с отрубями.
8. В течение недели нужно проводить 1 разгрузочный день, например фруктово-овощной.
9. Употребляйте нежирное молоко, кефир (до 1%), йогурт, творог, блюда из овсяной крупы (100г овсянки в день снижают уровень плохого «холестерина» на 14%).
10. Используйте соль с пониженным содержанием натрия; вместо соли лучше добавлять пряности.
11. Порция гарнира должна быть не более 4-6 столовых ложек.
12. Последний приём пищи должен быть за 4 часа до сна, но не позднее 20.00
13. Сбросить вес и поддерживать его на должном уровне непросто. Постепенно снижайте вес на 400-500 г в неделю, пока не достигните желаемого результата. Такой темп обеспечивает его снижение на 10% от исходного за полгода.
14. Исключите или снизьте потребление алкоголя.
15. Ежедневно занимайтесь спортом и гуляйте на свежем воздухе.

Когда правильное питание войдёт в привычку, а это происходит примерно через месяц, для вас уже не будет вопроса, что и сколько есть. Главное – не лениться и по-настоящему обрадоваться новому стройному и красивому телу, а  также знать, что правильное питание – это не диета, это привычка на всю жизнь!

Поддерживая вес в оптимальных рамках, вы будете лучше себя чувствовать, снизите риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а значит, улучшите качество своей жизни.

 

Материал подготовлен редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП»  — 2020 г.

Ожирение в форме яблока, другие формы, не менее опасные, результаты исследования

10 марта 2011 г. — В течение многих лет люди с так называемой «грушевидной» формой дышали легче, чем люди с формой «яблоко», из-за того, что они предполагается более низкий риск сердечного приступа и инсульта.

Эксперты полагали, что люди с ожирением в форме яблока, также называемым центральным ожирением из-за избытка жира на животе, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди грушевидной формы с избытком жира на бедрах и ягодицах.

Нет, согласно новому большому исследованию, в котором приняли участие более 220 000 человек в 17 странах.

«Предыдущие исследования предполагали, что центральное ожирение было хуже по сравнению с общим ожирением, — говорит WebMD исследователь Эмануэле Ди Ангелантонио, доктор медицинских наук, преподаватель Кембриджского университета, Великобритания». одинаковы с точки зрения риска сердечно-сосудистых заболеваний «.

«Ожирение — важная причина сердечно-сосудистых заболеваний, в какой бы форме они ни были», — говорит он.

Различные показатели, используемые для оценки ожирения, такие как индекс массы тела или ИМТ, окружность талии и соотношение талии и бедер, работают одинаково при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, как выяснили исследователи.

Исследование опубликовано в Интернете в журнале The Lancet.

Ожирение и болезни сердца: в центре внимания дебаты о прогнозах

На протяжении многих лет руководства национальных и международных организаций, таких как Национальный институт сердца, легких и крови и Всемирная организация здравоохранения, рекомендовали различные меры для прогнозирования риск сердечно-сосудистых заболеваний человека.

Эти рекомендации включают измерения ожирения, такие как ИМТ, а также скрининговые тесты, такие как холестерин, и учет других факторов риска.

«Было много разногласий» о том, какая рекомендация лучше, — говорит Ди Ангелантонио WebMD.

Итак, Ди Ангелантонио и его коллеги из Сотрудничества по новым факторам риска оценили медицинские записи 221 934 мужчин и женщин из 17 стран, которые участвовали в 58 исследованиях.

Большинство, 70%, располагали данными об общих факторах риска, таких как статус курения, систолическое артериальное давление (верхнее число), история диабета и холестерин (общий и ЛПВП или «хороший» холестерин).

Их целью был анализ индивидуальных данных и получение надежных оценок связи ИМТ, окружности талии и соотношения талии и бедер с началом сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, сердечно-сосудистые заболевания или инсульт.

Продолжение

В начале исследования у участников не было сердечно-сосудистых заболеваний. На момент начала исследования им было в среднем 58 лет, они проживали в Европе, Северной Америке, Австралии и Японии.За каждым из них наблюдали почти десять лет.

За время наблюдения было 14 297 сердечно-сосудистых событий.

Ожирение и болезни сердца: результаты исследования

Полученные данные противоречат широко распространенной идее о том, что люди с ожирением в форме яблока подвержены более высокому риску сердечного приступа и инсульта, чем другие, говорит Ди Ангелантонио.

«И ИМТ [который измеряет общее ожирение], либо окружность талии, либо соотношение талии и бедер [отражение центрального ожирения] имеют аналогичную связь с риском сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит он.

Они также обнаружили, что, если доступна информация об артериальном давлении и холестерине, а также информация о таких факторах риска, как диабет, этого достаточно для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний. «Вам не нужно ничего измерять», — говорит он.

Координационный центр сотрудничества по новым факторам риска поддерживается грантами Британского кардиологического фонда, Совета медицинских исследований Великобритании и других источников.

Ди Ангелантонио не сообщает о раскрытии информации, но некоторые соавторы сообщают, что они работали консультантами, получали оплату за лекции или исследовательские гранты от фармацевтических компаний.

Прогнозирование ожирения и сердечных заболеваний: перспектива

Рейчел Хаксли, доктор философии, доцент Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты в Миннеаполисе, написала комментарий к отчету.

Новое исследование, — говорит она WebMD, — надеюсь, положит конец тому, какой показатель ожирения лучше всего подходит для прогнозирования риска. «Была выдвинута гипотеза, что показатели центрального ожирения, такие как талия и соотношение талии и бедер, будут более тесно связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний, чем показатели глобального ожирения (то есть ИМТ)», — говорит она.По ее словам, это мышление развилось потому, что в некоторых исследованиях показатели центрального ожирения были более тесно связаны с такими состояниями, как диабет 2 типа, который, в свою очередь, может способствовать развитию сердечных заболеваний.

Новое исследование, по ее словам, показывает иное, предполагая, что после поправки на различия в возрасте, поле и курении «разница между тремя показателями с точки зрения силы связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями очень мала».

Цель, по ее словам, состоит в том, чтобы поддерживать здоровую массу тела, то есть индекс массы тела 18.5 до 24,9. Эксперты говорят, что риск заболевания увеличивается, когда окружность талии женщины превышает 35 дюймов, а талия мужчины — более 40 дюймов. Чтобы снизить риск заболевания, соотношение талии к бедрам у женщины (талия в дюймах, деленная на бедра в дюймах) должно быть 0,8 или меньше, а у мужчин — 0,9 или меньше.

Ожирение и болезни сердца: взгляд кардиологической ассоциации

Полученные данные являются важным сообщением, но выводы могут быть не последним словом, говорит Трейси Стивенс, доктор медицины, пресс-секретарь Американской кардиологической ассоциации и кардиолог из больницы Св.Больница Люка в Канзас-Сити, штат Миссури,

«Я думаю, что одна из важных вещей, подчеркиваемых исследованием, заключается в том, что то, что вы грушевидны, не означает, что у вас не будет болезни сердца», — говорит она WebMD.

Но Стивенс указывает на многие предыдущие исследования, в которых было обнаружено, что чем больше жир находится в центре, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. «Можем ли мы с уверенностью сказать, что это исследование показывает, что яблоки и груши подвергаются одинаковому риску? Я думаю, что до сих пор есть достоверность предыдущих исследований».

По ее словам, важно не только смотреть на ожирение, но и на другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление.

Форма тела «яблоко» — риск для женщин, даже если у вас нет лишнего веса

Запрещено до: Публично выпущено: 2019-07-25 01:00

Согласно исследованиям США, после менопаузы женщины с нормальным весом и формой «яблоко» подвергаются более высокому риску смерти, чем женщины с нормальным весом и другой формой тела.Исследование показало, что женщины с нормальным весом, у которых размер талии превышает 88 см, подвержены более высокому риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и рака по сравнению с женщинами с нормальным весом без этого центрального ожирения. У них также был более высокий шанс умереть по любой причине. В сопутствующей редакционной статье говорится, что исследование актуально, потому что оно рассматривает женщин с нормальным индексом массы тела и предлагает более детальное представление о риске ожирения.

Журнал / конференция: JAMA Network Open

Ссылка на исследование (DOI): 10.1001 / jamanetworkopen.2019.7337

Организация / а: Университет Айовы, США

Спонсор: Программа Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) финансируется по контрактам HHSN268201600018C, HHSN268201600001C, HHSN268201600002C, HHSN268201600003C и HHSN268201600004C от Национального института здоровья сердца, легких и Министерства здравоохранения США и Национального института здравоохранения США. Услуги.

Пресс-релиз

Из: JAMA

Риск смерти среди женщин в постменопаузе с нормальным весом и высоким уровнем абдоминального жира

Итог: женщины в постменопаузе с нормальным весом (индекс массы тела от 18,5 до 24,9) и центральным ожирением (окружность талии более 88 см) имеют более высокий риск смерти по сравнению с женщинам с нормальным весом и без центрального ожирения.Профилактика ожирения обычно фокусируется на ИМТ, который не может различить форму тела или распределение жира в организме. Высокое распределение жира в брюшной полости, которое является центральным ожирением, распространено среди населения в целом. В этом наблюдательном исследовании изучалась связь центрального ожирения с нормальным весом с риском смерти с использованием данных почти 157 000 женщин в постменопаузе, включенных в Инициативу по охране здоровья женщин в период с 1993 по 1998 г. Центральное ожирение с нормальным весом у женщин было связано с повышенным риском смерти, был сопоставим с таковым у женщин с ожирением (ИМТ, ​​равным или превышающим 30) и центральным ожирением.Ограничения исследования заключаются в том, что оно сосредоточено на женщинах в постменопаузе, поэтому результаты не могут быть широко распространены на более молодых женщин или мужчин. Авторы исследования предполагают, что центральное ожирение с нормальным весом у женщин может быть недооцененной субпопуляцией высокого риска и что профилактика и контроль центрального ожирения должны быть включены в клинические рекомендации и рекомендации общественного здравоохранения даже для лиц с нормальным весом.

Вложения:

Почему форма яблока может быть смертельной

Горшечный живот может быть плохой вещью, даже если у вас нет избыточного веса.

Новое исследование показывает, что люди с нормальным весом, у которых жир находится на талии, с годами могут подвергаться более высокому риску смерти, чем люди с избыточным весом или ожирением, у которых жир больше сконцентрирован на бедрах и бедрах.

Исследование, проведенное в понедельник, свидетельствует о распределении жировых отложений независимо от того, что показывает весы.

«Если талия больше, чем ваши бедра, вы подвергаетесь повышенному риску заболевания», — сказал д-р Сэмюэл Кляйн, специалист по ожирению в Медицинской школе Вашингтонского университета в Св.Луи, который не участвовал в новом исследовании.

Это также имеет значение для консультирования пациентов, чей индекс массы тела или ИМТ, стандартный показатель веса и роста, приводит их в нормальный диапазон, несмотря на вздутие живота.

«Если талия больше, чем бедра, вы подвержены повышенному риску заболевания».

«Мы видим это с пациентами каждый день:« Мой вес в порядке. Я могу есть все, что захочу », — сказал старший автор исследования доктор Франсиско Лопес-Хименес, руководитель профилактической кардиологии в клинике Майо.«Эти результаты действительно бросают вызов».

Абдоминальный жир — основная причина появления фигуры в форме яблока — долгое время считался более тревожным, чем жир, оседающий на бедрах и ниже, который характеризует так называемую форму груши. Риск увеличивается для мужчин, если окружность их талии превышает 40 дюймов, и 35 дюймов для женщин. Тем не менее, врачи обычно больше обращают внимание на ИМТ, чем на талию; в конце концов, обхват имеет тенденцию увеличиваться с увеличением веса.

Но ИМТ в нормальном диапазоне может не дать полной картины людям, которые худые, но не в хорошей форме, у которых больше жира, чем мышц, или которые меняют форму по мере взросления и теряют мышцы, сказал Лопес-Хименес.

Его исследование проанализировало так называемое соотношение талии к бедрам, разделив окружность талии на размер бедер. Существуют разные пороги, но соотношение больше 1 означает большую середину.

Исследователи проверили правительственный опрос, в котором отслеживалось около 15 000 мужчин и женщин с разными ИМТ — нормальным весом, избыточным весом и ожирением. Более 3200 человек умерли за 14 лет.

При любом уровне ИМТ у людей с более толстым животом риск смерти выше, чем у людей с более тонкой талией, сообщили исследователи в Annals of Internal Medicine. В исследовании 11 процентов мужчин и 3 процента женщин имели нормальный вес, но имели повышенное соотношение талии к бедрам. Удивительно, но они подвергались большему риску — для мужчин примерно вдвое большему риску — чем более грушевидные люди с избыточным весом или ожирением.

Жир, который накапливается вокруг органов брюшной полости, в большей степени связан с диабетом, сердечными заболеваниями и другими метаболическими нарушениями, чем жир, который находится под кожей, сказала эксперт по ожирению доктор Лиза Нефф из Северо-Западного университета, которая не участвовала в исследовании.

Анализы крови обычно показывают более высокий уровень сахара в крови и триглицеридов у людей с вздутием живота, поэтому врачи могут определить их риск без рулетки, отметил Кляйн.

Генетика играет роль в форме яблока, и талия имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, поэтому Нефф и Кляйн посоветовали даже людям с нормальным весом обращать внимание, если пояса становятся туже.

Извините, приседания — не решение, сказали они: как и любое похудание, для сжигания калорий требуется более здоровая диета и общая физическая активность.

Что ваша форма тела (яблоко, груша, морковь) означает для вашего здоровья

Предполагается, что если вы съедите яблоко в день, врач будет держаться подальше, но обладание телом в форме яблока на самом деле может означать больше посещений врача.

«В форме яблока» описывает людей с широкой талией и склонностью к полноте в области живота. Люди с грушевидной формой имеют меньшую талию и несут лишние килограммы в бедрах, бедрах и ягодицах. Груши часто бывают у женщин, благодаря действию эстрогенов. Хотя и мужчины, и женщины могут иметь форму яблока, особенно если у них метаболический синдром, эта форма чаще встречается среди мужчин.

Метаболический синдром диагностируется, если у кого-то есть некоторые из следующих проблем: высокое кровяное давление, ожирение, повышенный уровень сахара в крови или неправильное число на его липидной панели, которая включает измерения нескольких типов жира (например, триглицеридов) и жирных веществ в кровь.

Независимо от формы вашего тела, лишний вес может увеличить риск сердечного приступа и других заболеваний. Но исследования показывают, где вы несете свой лишний вес. Жир, который находится прямо под кожей, называется подкожным — то, что кто-то может схватить, если попытается «ущипнуть на дюйм» в области талии.Этот тип жира может накапливаться на бедрах и бедрах, где это не считается серьезной проблемой.

Жир живота, с другой стороны, состоит как из подкожного, так и из висцерального жира, который проникает глубже в тело, иногда переполняя внутренние органы. Висцеральный жир отрицательно влияет на уровень липидов в крови и инсулинорезистентность.

Даже если вы технически не лишний вес, наличие большого количества жира на животе может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления, диабета, апноэ во сне, колоректального рака и даже слабоумия.

Хотя это, возможно, не самый изощренный метод, рулетка — это самый простой и наименее затратный способ определить, есть ли у вас лишний жир на животе. Целевой максимальный размер талии для женщин составляет 35 дюймов, а для мужчин — 40.

Вы также можете определить соотношение длины бедра к талии. Измерьте талию в самом маленьком месте, а затем бедра в самом широком месте. Разделите первое число на второе. Согласно эссе на abcnews.go.com, коэффициент 0,8 или меньше для женщины означает, что вы груша.Выше — яблоко. Мужчина с коэффициентом не ниже 0,9 считается яблоком.

Да, с возрастом становится все труднее поддерживать меньший размер талии, особенно если в вашей семье большой живот. Но правильная программа упражнений и здорового питания может помочь вам контролировать свой вес и, во многих случаях, размер вашего пояса.

Установите график, включающий 150 минут кардиоупражнений и два сеанса силовых тренировок в неделю. Поддерживайте эти усилия с помощью диеты, включающей постные источники белка и богатую клетчаткой пищу, такую ​​как фрукты, овощи, цельнозерновые, бобы и чечевицу.Уменьшите потребление сахара и насыщенных жиров и избегайте продуктов с трансжирами или частично гидрогенизированными маслами. Вместо этого выберите в своем рационе источники полезных жиров, например авокадо и грецкие орехи.

Эти рекомендации по здоровому образу жизни применимы, будь то яблоко, груша, прямая морковь или любой другой фрукт или овощ в корзине для продуктов.

Чтобы узнать, есть ли у вас риск сердечных заболеваний, пройдите онлайн-оценку HeartAware. Вы также можете позвонить по телефону 630-527-2800 , чтобы назначить сканирование сердца или записаться на прием через Интернет.

Узнайте больше о сердечно-сосудистых услугах в Edward-Elmhurst Health.

Формы тела яблоко и груша: что полезнее для здоровья? — Здоровье

Жир распределяется под кожей по всему телу, и иногда мы можем увидеть, в какой части тела больше всего жира. Как правило, большая часть жировых отложений находится в области живота и бедер, поэтому оба могут определять форму тела. Накопленный жир вокруг груди и живота придает нашему телу форму яблока, в то время как жир, накопленный вокруг живота и ниже, например, на бедрах и ягодицах, придает нашему телу форму груши.

Мое тело похоже на яблоко или грушу?

Основное различие между формой тела яблока и груши заключается в том, где находится наиболее распределенный жир и сколько жира там хранится. Чтобы измерить это, нам нужно использовать отношение талии к окружности бедер. Просто измерьте окружность талии (между ребрами и пупком) и окружность бедер, а затем сравните их.Это соотношение определяет форму вашего тела.

Если окружность талии больше окружности бедер, то у вас тело в форме яблока. Напротив, если у вас меньше обхват талии, чем обхват бедер, то у вас грушевидная форма. Тело в форме яблока, как правило, имеет более высокое соотношение талии к бедрам по сравнению с формой груши, что означает, что накопленный жир на теле в форме яблока концентрируется вокруг живота или талии, что тесно связано с центральным ожирением.

Почему женщины обычно имеют грушевидное тело?

В организме есть собственные способы распределения жиров, при этом гормоны являются одним из наиболее важных факторов. Самый простой пример гормональной разницы — между мужчинами и женщинами. Гормональные различия между двумя полами, как правило, приводят к тому, что у женщин тело грушевидной формы, а у мужчин — в форме яблока.

Более высокий уровень тестостерона у мужчин означает, что они откладывают меньше жира на поверхности тела. Кроме того, у мужчин нет эстрогена, поэтому их бедра не такие широкие.Это то, что заставляет жир у мужчин накапливаться в основном вокруг живота, увеличивая их талию.

Эстроген расширяет бедра у женщин, что полезно во время беременности и родов. Этот гормон также отвечает за накопление жира вокруг бедер. Однако грушевидное тело женщины со временем может измениться. Во время менопаузы тело женщины испытывает нехватку эстрогена, из-за чего жир легче накапливается на талии, вызывая накопление жира в верхней части тела, что часто приводит к тому, что тело имеет форму яблока.

(Читайте также: Что эффективнее для похудения: упражнения или диета?)

Воздействие на здоровье в зависимости от формы тела

Считается, что у грушевидного тела более здоровое соотношение талии и бедер, так как талия меньше и накапливается жир. В целом, нормальное соотношение талии к бедрам ниже 0,95 у мужчин и 0,86 у женщин. Чем меньше коэффициент, тем лучше для нашего здоровья.

Центральное ожирение для тела в форме яблока считается более точным предиктором метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с индексом массы тела для ожирения.Это происходит из-за скопления жира вокруг талии, что приводит к более значительному риску для здоровья сердечных заболеваний, диабета и рака. Помимо этого, накопление абдоминального жира также может быть вызвано нездоровым образом жизни, включая употребление алкоголя и недостаток физической активности.

Желательно ли грушевидное тело?

Как яблоки, так и грушевидные тела в основном имеют чрезмерное скопление жира. В частности, женщинам лучше иметь форму груши, потому что это показывает, что организм накапливает жир для удовлетворения потребностей в питательных веществах до и во время беременности.Однако по мере того, как тело меняется после родов и в период менопаузы, хорошо контролировать скопившийся жир вокруг бедер на ранней стадии, потому что избыток жира вокруг бедер приведет к накоплению абдоминального жира у женщин в период менопаузы.

Это не означает, что грушевидное тело не подвержено риску заболеваний, потому что большинство дегенеративных заболеваний имеют различные факторы риска; брюшной жир — лишь один из многих факторов дегенеративных заболеваний. Как сообщает NHS, исследования показывают, что человек с нормальной окружностью талии по-прежнему будет подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний от других факторов риска, таких как курение, диабет, гипертония и высокий уровень холестерина в крови.Изменения формы тела могут произойти в любое время, если у вас нормальная талия, но люди с высоким кровяным давлением и начавшие курить в молодом возрасте все равно будут подвержены риску различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Имейте в виду, что тело распределяет жир по-своему. Распределение жира в области живота и талии, как правило, относительное и может меняться с возрастом. Какой бы ни была ваша нынешняя форма тела, поддержание идеальной массы тела и отложения жира путем ведения здорового образа жизни необходимо для предотвращения различных дегенеративных заболеваний.(kes)

Заявление об ограничении ответственности: мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору и не отражают официальную позицию The Jakarta Post.

Тело «в форме яблока» связано с повышенным риском сердечного приступа, особенно у женщин

Как мужчины, так и женщины с избыточным содержанием жира в организме имеют повышенный риск сердечного приступа, но риск выше у людей с телом «яблочной», а не «грушевидной» формы, согласно недавнему исследованию, опубликованному в Журнал Американской кардиологической ассоциации.

Это открытие было особенно актуально для женщин, для которых обладание телом в форме яблока в три раза сильнее предсказывало риск сердечного приступа, чем для мужчин в форме яблока.

Результаты исследования показывают, по словам его авторов, что распределение жировых отложений — особенно лишнего жира вокруг талии — может быть лучшим индикатором риска сердечного приступа, чем индекс массы тела (ИМТ), особенно у женщин.

«Форма яблока» — это популярный термин для обозначения того, что называется центральным ожирением — наличие высокого отношения талии к бедрам или талии, которая больше, чем бедра.Предыдущие исследования связывали жир вокруг талии с более высоким риском нескольких хронических заболеваний, включая болезни сердца и диабет 2 типа, даже когда ИМТ находится в пределах рекомендуемого диапазона.

Продолжение статьи после рекламы

В текущем исследовании изучалось, связано ли распределение жира в организме с сердечным приступом и как эта связь может отличаться у женщин и мужчин.

Подробности исследования

В рамках исследования группа исследователей из Великобритании, Австралии и США проанализировала данные, полученные от 479 610 взрослых в возрасте от 40 до 69 лет, которые участвовали в британском биобанке, продолжающемся британском исследовании здоровья.

На момент начала исследования ни у кого из участников не было сердечных заболеваний. Средний ИМТ был 27 у женщин и 28 у мужчин. За участниками наблюдали в среднем семь лет, в течение которых у 5710 были сердечные приступы. Из них 28 процентов составляли женщины.

Исследование показало, что неудивительно, что более высокий ИМТ был связан с повышенным риском сердечного приступа. Повышенный риск был выше среди мужчин.

Однако когда дело дошло до распределения веса на теле, женщины с размером талии выше среднего имели больший риск сердечного приступа, чем мужчины с размером талии выше среднего.В частности, соотношение талии и бедер было на 18 процентов более сильным предиктором сердечного приступа, чем ИМТ, у женщин и на 6 процентов более сильным предиктором у мужчин.

Исследование также показало, что высокое соотношение талии и бедер сильнее связано с риском сердечного приступа, чем любой другой тип измерения жировой ткани, особенно у женщин.

Эти результаты сохранились, даже когда исследователи скорректировали несколько смешивающих факторов, таких как возраст, социально-экономический статус и история курения.

Ограничения и последствия

Это исследование было наблюдательным, что означает, что оно может показать только корреляцию, а не прямую причинно-следственную связь между более высоким соотношением талии и бедер и повышенным риском сердечного приступа.Другие факторы, не учтенные исследователями, такие как употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни, также могут объяснить результаты.

Кроме того, участники исследования в основном были белыми, поэтому результаты могут быть неприменимы к другим группам населения.

Продолжение статьи после рекламы

Тем не менее, результаты «подтверждают мнение о том, что наличие пропорционально большего количества жира вокруг живота (характеристика тела в форме яблока) представляется более опасным, чем большее количество висцерального жира, который обычно накапливается вокруг бедер. (я.e., форма груши) », — сказала Санне Петерс, ведущий автор исследования и научный сотрудник по эпидемиологии Института глобального здравоохранения Джорджа Оксфордского университета.

Сообщение на дом

По данным американских экспертов в области здравоохранения, риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа увеличивается для женщин, когда их талия превышает 35 дюймов, и для мужчин, когда она превышает 40 дюймов.

К сожалению, вы не сможете уменьшить размер талии, не сбросив лишние килограммы.

«Общий вывод [этого исследования] состоит в том, что лишний вес имеет значение, но женщины, действительно имеющие форму яблока, могут подвергаться еще большему риску. Так что речь идет о повышении осведомленности не только самих женщин, но и врачей », — сказала Петерс репортеру Medscape Патрис Вендинг.

«Кто-то может возразить, что нам нужен более интенсивный скрининг, особенно среди женщин с формой яблока, чтобы попытаться действительно определить их повышенный риск сердечных заболеваний и, например, начать вмешательство, будь то изменение образа жизни для похудения или чтобы начать другие превентивные стратегии », — добавила она.

FMI: Вы можете прочитать исследование на веб-сайте Журнала Американской кардиологической ассоциации.

Размер талии имеет значение | Источник

по профилактике ожирения

Как абдоминальный жир увеличивает риск заболеваний

Более 60 лет назад французский врач Жан Ваг заметил, что люди с более широкой талией имеют более высокий риск преждевременного сердечно-сосудистого заболевания и смерти, чем люди, у которых талия была более короткой или у которых была большая часть веса на бедрах и бедрах.(1) Спустя десятилетия долгосрочные последующие исследования показали, что так называемое «абдоминальное ожирение» тесно связано с повышенным риском диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, даже после контроля индекса массы тела (ИМТ). (2,3)

---

Типы телосложения в форме яблока и груши

Абдоминальное ожирение приводит к типу телосложения «яблоко», который чаще встречается у мужчин. Женщины обычно накапливают жир вокруг бедер и бедер, чтобы развить «грушевидный» тип телосложения (хотя у них определенно может развиться и «яблочный» тип телосложения).

• Двумя наиболее распространенными способами измерения абдоминального ожирения являются окружность талии и размер талии по сравнению с размером бедер, также известный как отношение талии к бедрам. Несколько организаций определили пороговые значения абдоминального ожирения по одному или обоим этим измерениям, с разными пороговыми значениями для мужчин и женщин (см. Таблицу).

У людей, не страдающих избыточным весом, широкая талия может означать, что они подвержены более высокому риску проблем со здоровьем, чем люди с тонкой талией.

• Исследование здоровья медсестер, одно из крупнейших и продолжительных исследований на сегодняшний день, в котором измерялось абдоминальное ожирение, рассматривало взаимосвязь между размером талии и смертью от сердечных заболеваний, рака или любой другой причины у женщин среднего возраста. (4) В начале исследования все 44 000 добровольцев были здоровыми, и все они измерили размер своей талии и бедер.
• По прошествии 16 лет женщины, которые сообщили о самых высоких размерах талии — 35 дюймов и выше, имели почти вдвое больший риск смерти от сердечных заболеваний по сравнению с женщинами, которые сообщили о самых низких размерах талии (менее 28 дюймов). (4)
• Женщины в группе с самой большой талией имели такой же высокий риск смерти от рака или любой другой причины по сравнению с женщинами с самой маленькой талией. Риски неуклонно возрастали с каждым добавленным дюймом вокруг талии.

Исследование показало, что даже женщины с «нормальным весом» ИМТ менее 25 были подвержены более высокому риску, если они носили больше этого веса на талии: женщины с нормальным весом с талией 35 дюймов или выше имели три в разы выше риск смерти от сердечных заболеваний по сравнению с женщинами с нормальным весом, чья талия была меньше 35 дюймов.

• Исследование здоровья женщин в Шанхае обнаружило аналогичную взаимосвязь между ожирением живота и риском смерти от любой причины у женщин с нормальным весом. (5)

Что такого особенного в брюшном жире, что делает его сильным маркером риска заболеваний? Жир, окружающий печень и другие органы брюшной полости, так называемый висцеральный жир, очень метаболически активен. Он высвобождает жирные кислоты, воспалительные агенты и гормоны, которые в конечном итоге приводят к повышению уровня холестерина ЛПНП, триглицеридов, глюкозы в крови и артериального давления.(6)

---

Что лучше: от талии или от талии до бедра?

Ученые долго обсуждали, какой показатель абдоминального жира является лучшим показателем риска для здоровья: только размер талии или соотношение талии и бедер. На сегодняшний день исследования неоднозначны. Но суммирование данных многочисленных исследований позволяет предположить, что оба метода одинаково хорошо справляются с прогнозированием рисков для здоровья.

• В 2007 году, например, комбинированный анализ пятнадцати проспективных когортных исследований показал, что соотношение талии и бедер и окружность талии были связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний и не отличались друг от друга при прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний.(7)
• Другие исследователи обнаружили, что талия, соотношение талии и бедер и ИМТ также являются сильными предикторами диабета 2 типа. (8,9)
• Исследование здоровья медсестер также показало, что соотношение талии и талии к бедрам одинаково эффективно для прогнозирования того, кто подвергался риску смерти от сердечных заболеваний, рака или любой другой причины. (4)

На практике легче измерить и интерпретировать окружность талии, чем измерить как талию, так и бедра. Это делает окружность талии лучшим выбором для многих настроек.

---

Руководство по измерению абдоминального ожирения

Организация	Используемое измерение	Определение абдоминального ожирения
Американская кардиологическая ассоциация, Национальный институт сердца, легких и крови (10)	Окружность талии	Женщины:> 88 см (35 дюймов), Мужчины:> 102 см (40 дюймов)
Международная федерация диабета (11)	Окружность талии	Женщины:> 80 см (31.5 дюймов), Мужчины:> 90 см (35,5 дюймов) Различные точки отсечки для разных этнических групп
Всемирная организация здравоохранения (12)	Соотношение талии и бедер	Женщины:> 0,85, Мужчины:> 0,9

---

Список литературы

1. Расплывчатая дифференциация J. La sexuelle. Фактор, определяющий деформацию обесценивания. Press Med . 1947; 30: 339-40.

2. Олсон Л.О., Ларссон Б., Свардсадд К. и др. Влияние распределения жира в организме на частоту сахарного диабета.13,5 лет наблюдения за участниками исследования мужчин 1913 года рождения. Диабет . 1985; 34: 1055-8.

3. Ларссон Б., Свардсадд К., Велин Л., Вильгельмсен Л., Бьорнторп П., Тибблин Г. Распределение жировой ткани в брюшной полости, ожирение и риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: 13-летнее наблюдение за участниками исследования мужчин, родившихся в 1913. Br Med J (Clin Res Ed) . 1984; 288: 1401-4.

4. Чжан С., Рексрод К.М., ван Дам Р.М., Ли Т.Й., Ху Ф.Б.Абдоминальное ожирение и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: шестнадцать лет наблюдения за женщинами в США. Тираж . 2008; 117: 1658-67.

5. Zhang X, Shu XO, Yang G, et al. Абдоминальное ожирение и смертность у китаянок. Arch Intern Med . 2007; 167: 886-92.

6. Despres JP. Последствия висцерального ожирения для здоровья. Энн Мед . 2001; 33: 534-41.

7. де Конинг Л., Торговец АТ, Пог Дж, Ананд СС.Окружность талии и соотношение талии и бедер как предикторы сердечно-сосудистых событий: мета-регрессионный анализ проспективных исследований. Eur.Heart J . 2007; 28: 850-6.

8. Васкес Г., Дюваль С., Якобс Д. Р., мл., Сильвентоинен К. Сравнение индекса массы тела, окружности талии и соотношения талии / бедер при прогнозировании случаев диабета: метаанализ. Epidemiol.Rev . 2007; 29: 115-28.

9. Qiao Q, Nyamdorj R. Является ли связь диабета II типа с окружностью талии или соотношением талии к бедрам сильнее, чем с индексом массы тела? Eur J Clin Nutr .2009.

10. Гранди С.М., Климан Дж. И., Дэниэлс С. Р. и др. Диагностика и лечение метаболического синдрома: научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Национального института сердца, легких и крови. Тираж . 2005; 112: 2735-52.

11. Международная диабетическая федерация. Согласованное во всем мире определение метаболического синдрома IDF. Брюссель . 2006.

12. Всемирная организация здравоохранения. Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений: отчет консультации ВОЗ.Часть I: Диагностика и классификация сахарного диабета. Женева: Всемирная организация здравоохранения . 1999 г. Оценка 26 января 2011 г.

.