Падение при беременности: Если мама вдруг упала / Жду малыша

Содержание

Если мама вдруг упала / Жду малыша

февраль

В межсезонье дороги становятся скользкими. И будущим мамам следует быть особенно осторожными: ведь для них страшнее всего не столько возможность самой получить травму, сколько потревожить того, кто живёт в животике.

Естественная защита

«Поскользнулась», «ушиблась», «столкнулась с кем-то» — форумы для будущих мам буквально пестрят тревожными вопросами «что теперь будет?» и «не навредила ли я крохе?». Сегодня мы постараемся выяснить, что думают на этот счёт гинекологи, и насколько хорошо защищён малыш в своем временном жилище.

Конечно же, падение — очень неприятное событие во время беременности. И будущей маме нужно всячески остерегаться ситуаций связанных с любыми травмами. Ведь в некоторых случаях падения и травмы действительно приводят к очень печальным последствиям. Однако в реальности трудно найти хотя бы одну беременную, которая все девять месяцев ни разу не столкнулась с кем-то или по неосторожности не ударилась чем-то о свой живот.

Именно поэтому особая защита малыша в животе у мамы заложена природой.

От механических повреждений кроху спасает околоплодный пузырь, оболочки которого состоят из плотной соединительной ткани и амниотическая жидкость, количество которой в зависимости от срока беременности колеблется от 0,5 до 1 литра. Ко всему прочему малыша защищают эластичные мышцы матки, стенки брюшной полости, а на ранних сроках ещё и кости таза. Поэтому его практически невозможно повредить при падении. Только к пятому месяцу беременности матка увеличивается настолько, что выходит за границу, защищаемую костями таза, отчего вероятность механических повреждений увеличивается. Однако это вовсе не значит, что естественная защита малыша стопроцентная, и падение исключает возможности серьёзных последствий, таких как выкидыш или начало преждевременных родов. Последствия неуклюжести будущей мамы могут оказаться отсроченными во времени и довольно неприятными. Однако, возникают они лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПАДЕНИИ

Если вы упали или сильно ударились животом, стоит, как следует прислушаться к своему самочув¬ствию. He стоит сразу же подниматься на ноги: посидите или полежите несколько минут, не обращая внима¬ния на реакцию прохожих. Придите в себя и не паникуйте. Паника ничем не поможет в данной ситуации.

Если вы ощущаете любые боли, головокружение или появились выделения из влагалища, отошли воды и начались схватки — срочно звоните в скорую или зовите на помощь.

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ:

Появление кровянистых выделений из влага¬лища (этот симптом может свидетельствовать об отслоении плаценты).

Воды из половых путей (возможно травмирован плодный пузырь).

Ощущение резкой боли внизу живота, в пояснице или спазмы матки.

ПОМОЖЕТ ВРАЧ

Если же вы не ощущаете каких-либо изменений, у вас ничего не болит и малыш шевелится в своем прежнем режиме: не стоит обзванивать подруг и слушать сомнительные «страшилки». Лучше на¬нести визит наблюдающему вас гинекологу и исключить все «а вдруг что-то не так» окончательно. Доктор послушает сердцебиение малыша, в случае необходимости назначит ультразвук, допплерографическое исследование и кардиотокографию, чтобы полностью убедиться в том, что с вашим маленьким всё хорошо.

Но прежде всего, стоит обработать возможные ссадины на руках или ногах, которые могут появиться при падении. Подобные действия исключат возможность попадания инфекций в ваш организм.

Врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Нона Овсепян

Травмы, падения во время беременности могут быть не только вследствие несчастного случая, столкновения с чем-то или кем-то, а также по причине определенных изменений, происходящих в организме будущей мамы. Дело в том, что изменившийся общий гормональный фон во время беременности влияет на перераспределение кровотока, когда часть кровотока направляется на питание будущего малыша и растущей матки. Такое состояние может привести к снижению артериального давления, что в свою очередь часто сопровождается гипоксией (недостаток кислорода).

Этим объясняются частые обмороки у беременных. Особо осторожными должны быть те женщины, у которых еще до беременности было пониженное артериальное давление и имели место частые обмороки.

Слабость, утомляемость, частые головокружения, приводящие к падениям, могут возникать при анемиях (снижение уровня гемоглобина), это одно из частых патологических состояний беременности.

Следовательно, устранение соматических (органических) причин падения во время беременности значительно снижает риск различных травм, ушибов в период беременности.

9 советов будущей маме

1. Отправляясь на прогулку всегда берите с собой мужа или подругу, не гуляйте в одиночку.
2. На лестницах и эскалаторах держитесь за поручни. Если опасаетесь турникетов в метро — входите через «багажный» проход.
3. Поднимаясь и спускаясь по лестницам, держитесь за перила и ставьте ногу на всю ступню.
4. Откажитесь от ношения обуви на каблуках и высокой танкетке.


5. При ходьбе не держите руки в карманах.
6. Выбирайте сумки на длинных ремнях через плечо, чтобы ваши руки всегда были свободны.
7. По сомнительной и скользкой поверхности передвигайтесь маленькими шажками на чуть согнутых ногах.
8. Научитесь группироваться: голову прижмите к груди и пытайтесь упасть боком, на бедро.
9. Если вы все-таки упали, не стоит резко вскакивать, лучше несколько секунд поприходить в себя и уже потом постепенно подниматься. И не стесняйтесь просить помощи у окружающих.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Место ушиба и (или) повреждения кожного по¬крова (раны или ссадины) следует промыть проточной водой и обработать перекисью водорода или зелёнкой. Следует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего заживление проходит медленнее. После нанесения слабой бинтовой повязки на место ушиба можно приложить что-нибудь холодное. Лучше, конечно, если это будет лёд, но можно воспользоваться куском мяса из морозильной камеры или пластиковой бутылкой с холодной водой.

При сильной боли можно принять обезболивающий препарат — конечно, если боль локализуется не внизу живота, а в области повреждения. В качестве обезболивающего препарата можно использовать таблетку баралгина.

Помимо физических последствий падений и ушибов, будущую маму может беспокоить стресс. А стресс, как известно, сопровождается выбросом в кровь адреналина, который действует на все органы и системы организмы: учащается число сердечных сокращений, сосуды суживаются, происходит централизация кровотока, т. е. кровь устремляется к жизненно важным органам — сердцу и головному мозгу. При этом матка и плод оказываются в относительно неблагоприятных условиях. Поэтому если вы чувствуете, что дрожь и сердцебиение долго не унимаются, примите лёгкий успокаивающий препарат на основе трав, например вале¬риану (1-2 таблетки) или пустырник (1 таблетку или 1 чайную ложку, в зависимости от того, какая форма препарата имеется в наличии).

Лилия Егорова

Падение при беременности: страшно ли это

Для многих беременных женщин самым опасным временем считается зима и начало весны, когда на улочках становится скользко и существует вероятность поскользнуться. Конечно, заботливые мамочки ужасно боятся упасть и как-то навредить здоровью будущего малыша. Настолько ли опасно падение при  беременности?

Во-первых, стоит помнить о том, что организм женщины устроен особым образом. В утробе матери ребенок окружен многими защитными факторами, которые смягчают удар при падении. Благодаря жидкости, в которой находится малыш, и внутренним органам плод плавно перемещается и не ощущает удара так сильно, как кажется мамочке. Таким образом, падение во время беременности может даже не повлиять на самочувствие будущего ребенка. Но в тоже время, сильный удар в области спины или живота может сказаться на нормальном развитии плода. Поэтому в любом случае следует проявить бдительность и обязательно посетить врача.

Во-вторых, даже после легкого падения необходимо обратить пристальное внимание на свое состояние. Если появились водные или красные выделения, то существует вероятность того, что поврежден околоплодный пузырь или плацента начала отслаиваться. В этом случае лучше всего немедленно связаться с врачом, который наблюдает женщину в течение беременности, и получить инструкцию дальнейших действий. И помните, что советы подруг и родственников не обязательно правдивы, в то время как рекомендациям квалифицированного специалиста можно доверять в полной мере.

Если женщина упала во время беременности, в зависимости от величины срока могут возникнуть различные, не самые приятные последствия. Конечно, околоплодные воды оказывают некий амортизационный эффект при всех резких движениях, включая падение. Но они не могут в полной мере защитить малыша, если основной удар пришелся на область матки. Это может повлечь за собой печальные последствия. На поздних сроках беременности таким последствием могут стать преждевременные роды, а на ранних – выкидыш.

Не мудрено, что падение при беременности случается довольно часто. Женщина попадает в крайне непривычное для своей обычной жизни состояние, когда увеличивается нагрузка на позвоночник из-за прибавки в весе. Все это приводит к некоторой неуклюжести, а, следовательно, ходить становится крайне неудобно. На поздних сроках беременности походка женщины особенно меняется, так как значительно увеличившийся живот приводит к смещению центра тяжести. Инстинктивно будущая мама старается снизить нагрузку на позвоночник, и для этого при ходьбе как бы отклоняется немного назад. На мокрой или заледенелой дороге такое положение тела может способствовать потерю равновесия и, как следствие, падению. К тому же беременная женщина становится рассеянной и погруженной в свои заботы, и теряет бдительность во время прогулок.

Нередко падение при беременности приводит к разного рода осложнениям, которые принято разделять на 2 группы:

  1. Акушерские
  2. Неакушерские

Неакушерские осложнения не настолько сказываются на развитии плода, например, растяжение связок, ушиб, перелом. Осложнения, относящиеся к акушерской группе, непосредственно влияют на состояние будущего малыша, например, преждевременные воды, кровотечение из-за отслойки плаценты и многие другие.

Падение при беременности может спровоцировать многие страшные последствия, начиная от повреждения внутренних органов, заканчивая повреждением плода. Первые проявляются уже через несколько минут после падения, а вторые можно заметить не сразу. В первую очередь следует обратить внимание на то, шевелится ли малыш, и на то, как происходят эти шевеления. То есть, необходимо проследить существуют ли какие-то изменения в частоте и силе шевеления ребенка, так как это может быть сигналом о возникновении проблем.

Самое главное – при обнаружении каких-либо отклонений от привычного состояния после падения нужно без промедлений обратиться к специалисту, который будет в состоянии оказать квалифицированную помощь либо развеять все страхи.

Матка защищает во время беременности от ударов. Падение при беременности: неакушерские осложнения

Когда живот становится большим, без того, чтобы кого-то или что-то не зацепить не обходится и дня. В каких случаях не нужно волноваться о безопасности ребенка, а когда необходимо обратиться за медицинской помощью?

Чем опасны ушибы живота при беременности

Так распорядилась природа, что плод внутри утробы защищен околоплодными водами. Незначительные удары в живот никак не повлияют на ребенка и внутренние органы. Следует заметить, что у не беременных женщин от такого же удара повреждения могут быть более серьезными. Связано это с тем, что при беременности меняется гормональный фон и тело не так остро реагирует на травмы, на коже реже возникают гематомы, внешние кровотечения быстрее останавливаются.
Однако все зависит от силы удара и срока беременности. На ранних сроках последствия редко бывают серьезными, на более поздних, возможны такие:

  • Разрыв матки.
  • Кровотечение.
  • Преждевременное появление малыша на свет.
  • Отслойка плаценты.
К гибели ребенка может привести только очень серьезная травма или удар током. Хотя печальная статистика говорит о том, что от домашнего насилия каждая 2 женщина теряет не рожденного малыша.

Первая помощь при ушибах

Ушиб живота у всех будущих мам вызывает панику. Не стоит волноваться, ведь адреналин, который выделяется во время стресса, больше приносит вреда, чем сама травма. Малыш надежно защищен внутри живота. Если удар был достаточно ощутимый, то:
  • Приложите холодное к травмированному месту. Лучше лед, но если нет, то пластиковую бутылку с водой. Можно взять замороженное мясо или что-то из морозилки и приложить на время, пока боль уйдет.
  • Если боль не проходит, то можно принять обезболивающее средство, но обязательно посоветоваться с врачом.
  • При повреждениях кожного покрова, смазать ранку зеленкой или обработать перекисью водорода. Йодом пользоваться не рекомендуется, так как он сильно прижигает и, тем самым, препятствует быстрому заживлению поврежденных тканей.

Если травма случилась у беременной женщины с отрицательным резус-фактором, то необходимо прибегнуть к введению иммуноглобулинов, но по показаниям.

Признаки травмы плода

Травмировать ребеночка внутри живота достаточно сложно. Даже при серьезных повреждениях матери, плод, как правило, выживает, особенно на ранних стадиях беременности. При тупых травмах живота, сильных ударах, возможна гипоксия или гибель ребеночка. Чтобы определить состояние плода, проводится ультразвуковое исследование. Если угрозы для малыша нет, то плод остается до полного созревания. При угрозах жизни будущему ребенку, принимается решение его извлечь раньше положенного срока.

Когда стоит бить тревогу?

Волноваться при ударах о дверную ручку или спинку стула не нужно. Эти травмы незначительные и не нуждаются в серьезной медицинской помощи. Иногда после ударов возникает такое явление, как тонус матки. В таком случае, все же следует обратиться к врачу.
Так же, обязательно нужно прибегнуть к медицинской помощи, если шевеление плода нарушено, присутствует сильная боль внизу живота или появились кровяные выделения.
После серьезных травм, например, во время ДТП или других происшествий, беременную женщину обязательно госпитализируют и проведут все необходимые терапевтические действия.

Часто беременные женщины могут падать на ровном месте, оступившись или подвернув ногу, в транспорте могут ненароком толкнуть в живот или дома, во время привычных дел, животом можно задеть мебель или предметы. Могут быть ситуации и посерьезнее – ДТП, домашние скандалы и многие иные ситуации. Насколько опасны травмы живота, какие из них требуют только успокоиться, а на фоне каких симптомов нужно немедленно вызывать неотложку или обращаться к врачу? Какие меры первой помощи нужны при травмах живота? Важно максимально успокоиться, оценить относительно трезво свое состояние и имеющиеся симптомы, а потом принимать решение.

Проблема травм у беременных

Этот вопрос необоснованно обходится вниманием среди врачей и самих будущих мамочек, хотя большую часть из опасных повреждений вполне можно предотвратить. Около 20% серьезных травм беременных и летальных исходов совершенно не связано с интересным положением.

Обратите внимание

Чаще всего сочетанные и опасные травмы живота в период гестации женщины могут получить при ДТП, техногенных катастрофах и природных аномалиях (ливни, пожары, наводнения, гололед, снегопад). Но это совсем небольшой процент будущих матерей.

Еще одна большая проблема, по частоте встречаемости не уступающая предыдущей группе – это домашнее насилие . К сожалению, агрессия партнера, мужа беременной нередко скрывается ею, что приводит к печальным и фатальным последствиям. Европейские женщины по данным статистики, при беременности страдают от физического насилия в 5-20% от всех видов травм. Больше, чем половина таких женщин, получают удары в живот, а гибель плода возможна у каждой 20-ой пострадавшей от насилия дома беременной женщины. Увы, при визитах к врачу, даже если доктор обнаруживает синяки или кровоподтеки, мамочки скрывают такие факты.

Также частой причиной являются падения и несчастные случаи , связанные с изменениями женского организма, связанными с гестацией. Бытовые травмы, в том числе серьезные, в области живота бывают редко, наиболее опасными они становятся после достижения сроков в 32 недели.

Предпосылки к травме: гормоны, давление

К падениям, которые грозят травмой живота будущей матери, обычно предрасполагают изменения, происходящие в ее теле на протяжении гестации. С начала беременности активно и в повышенных концентрациях синтезируются гормоны гестации, за счет которых происходит перераспределение кровотока и расслабление сосудистых стенок. В обычных условиях ткани и органы получают полноценное и достаточное кровоснабжение, но при беременности кровь перераспределяется таким образом, чтобы максимум питания получали органы малого таза с растущей маткой и плодом. Это приводит к (пониженному давлению). Поэтому в условиях душных помещений, при жаркой погоде или изменениях погодных условий женщины могут ощущать недомогание и . Нередко этому состоянию предшествует дурнота, и женщина, ощущая слабость в ногах, пытается подстраховаться, присев на лавочку или облокотившись о стену, угол дома. Но если вокруг ничего нет, возможны падения с ушибами, в том числе и в области живота.

Если до беременности давление было низким и были обмороки от духоты или изменений погоды, во время гестации нужно быть вдвойне аккуратной, внезапный приступ снижения давления (гипотонический криз) может застать врасплох.

Поздние сроки: риск травм живота

По мере увеличения сроков гестации прибывает рост и масса плода, а также объем вод и самой маточной стенки, вес плаценты, что увеличивает размеры живота, приводя к его выпиранию вперед. Это смещает центр тяжести тела, делая будущую мать относительно неустойчивой. На фоне влияния гормонов беременности размягчаются суставы и связки, расширяется область лобкового симфиза, что делает походку «утиной», а область голеностопа разболтанной. Чаще бывает подворачивание ног и падения, причем нередко на вытянутые руки и животом вперед.

Обратите внимание

Добавим сюда синдром «гнездования», типичный для многих мамочек в декретном отпуске. Им кажется необходимым срочно помыть окна, делать ремонт или полезть на антресоли за вещами, на верхние полки шкафов. Это может приводить к падениям и травмам живота.

Обычно последствия падений у них не такие тяжелые, как у обычных женщин, так как рефлекторно будущая мать защищает область живота руками, падает на попу или бок . Врачи объясняют сей феномен защитным влиянием гормонов беременности, а также более педантичным вниманием к своему здоровью. Даже незначительные травмы у будущей мамы станут для нее поводом для лишнего визита к врачу, а это значит, своевременному выявлению возможных отклонений.

Тяжесть травмы живота в зависимости от сроков

Степень тяжести возможных повреждений существенно будет зависеть от сроков гестации, а также определенных внешних факторов, характера травмы и дополнительных влияний. Так, на протяжении первого триместра , пока за счет своих размеров матка не выходит за пределы малого таза, при падениях даже на живот, ударах в область живота, небольших сдавлениях брюшной полости риск для беременности наименьший. Примерно 3-5% от всех молодых женщин, попадающих с травмами в стационар, могут не подозревать о своей беременности, и она затем пролонгируется. Поэтому врачи нередко уточняют у женщины дату последних месячных и могут задавать вопрос, не в положении ли она. Если такие подозрения есть, проводится анализ крови на ХГЧ, чтобы лечебными мероприятиями не навредить зародышу в случае, если мать захочет оставить кроху.

Во время второго триместра рост матки выходит за пределы малого таза, однако она окружена мягкими тканями, а сам плод имеет вокруг себя достаточный объем амниотической жидкости, обладающей защитными и амортизирующими свойствами. Они, наряду со стенкой матки, смягчают силу удара при возможных падениях или ударах по животу, поэтому риски для плода в этом периоде невелики.

Со второй половины беременности очень важно место прикрепления плаценты. Если она расположена по задней стенке – это наиболее защищенное от травм расположение. Но если это передняя стенка матки, малейшие травмы живота могут грозить отслойкой. Опасны также аномальные крепления плаценты – краевое или полное/неполное предлежания, при травмах такие аномалии могут скорее дать опасное для жизни кровотечение и гибель крохи.

Последствия падений и ушибов живота при беременности

Наиболее часто при беременности падения приводят к мелким травмам – ушибам и ссадинам, обычно не затрагивающим живот или приходящимся в отношении него по касательной. Поэтому важно только оказание помощи при таких травмах, и контроль за общим самочувствием, нет ли . Обычно падения, даже такие мелкие, сопровождаются стрессовой ситуацией – сильным испугом и волнением беременной. Стресс провоцирует выброс адреналина, гормона, резко сужающего сосуды, приводящего к резкому скачку давления и сердцебиению.

В результате его влияния происходит централизация кровотока, прилив крови идет к мозгу и сердцу, мышцам, а вот внутренние органы, в том числе матка с плодом, остаются в стороне, в них сосуды спазмируются. Это неблагоприятно для беременной. Если дрожь в мышцах и приступ сердцебиения долго не проходит, стоит принять , чтобы остатки адреналина негативно не влияли на плод.

Если на область живота при падении пришелся легкий удар или толчок, волноваться не стоит, малыш надежно защищен водами и стенками матки, они сгладят силу удара. Важно взять себя в руки, чтобы трезво оценивать состояние.

Последствия удара в живот при беременности

Если удары достаточно весомые, возможно развитие сотрясения или формирование ушибов, которые могут провоцировать развитие кровотечения внутрь живота. Это может стать опасным как для самой матери, так и для плода. Но такие травмы при обычных падениях маловероятны, это обычно ДТП, физическое насилие, стихийные бедствия. Но такая ситуация – это высокий риск угрозы прерывания гестации, появление тупых болей в пояснице и животе.

Появление из влагалища – это подозрение на начавшуюся отслойку плаценты. Нужно немедленно вызвать скорую помощь и в стационар! При падении или ударе может надорваться плодный пузырь, тогда из половых путей будет подтекать сладковатая прозрачная жидкость.

Если боль в животе, отделение амниотических вод или крови беременная заметит практически сразу, то вот проблемы с шевелением крохи возможно сразу и не распознать. Важно знать о том, что замедление шевелений, снижение плодовой активности, либо, наоборот, увеличении силы, интенсивности шевелений – повод немедленно обращаться к врачу . Важно пройти обследование плода при помощи и доплерометрии, кардиотокографии, чтобы врач выявил, что с малышом все в порядке, а в области плаценты нет гематом или отслоек. Также важно после падения и травмы, даже если никаких симптомов нет, пройти обследование у врача, чтобы лишний раз убедиться в том, что все в порядке. Нужно обязательно рассказать ему о произошедшей травме, чтобы доктор прицельно обследовал поврежденную зону и живот.

Этапы действий при травме живота у беременных

Итак, подведем общий итог всему, что нужно делать будущей матери (или ее сопровождающим) при наличии падения на живот, ДТП или иного рода травмы. Прежде всего, нужно немедленно, но адекватно определить степень опасности травмы для здоровья плода и собственного. Первые шоковые реакции беременных могут быть неадекватны, тогда стоит лишний раз обратиться в стационар.

Если нет кровотечения, боли в животе и повышенного тонуса матки после падения, женщине нужно полежать пару часов, оценивая свое состояние и шевеления плода. При этом не стоит лежать на спине, чтобы матка не давила на нижнюю полую вену и не ухудшала состояние.

Если получены мелкие травмы, ссадины, нельзя принимать при беременности какие-либо обезболивающие. Если удар пришелся по животу, а женщина в его момент ощутила боль, достаточно сильную, немедленно нужен вызов неотложки и госпитализация в стационар в лежачем состоянии, не вставая на ноги.

Около 40% будущих матерей после травмы ощущают , но почти у всех это проходит без каких-либо опасных последствий.

Стрессовая реакция матери на падение может отразиться на плоде, поэтому важно следить за частотой его сердечных сокращений. После 23-ей недели беременности на фоне травмы за плодом следят не менее 4-х часов подряд . Возможны временные нарушения сердечного ритма малыша, но обычно они проходят бесследно. Если же сердечный ритм плода после травмы нормальный, можно говорить о том, что все обошлось.

Всем женщинам при травме живота на фоне резусной сенсибилизации показано введение антирезусного иммуноглобулина, так как нельзя полностью исключить поражение плаценты. Если же при падении были получены раны, в том числе и загрязненные землей, должна проводиться профилактика , если женщина не делала прививок.

По ходу беременности вместе с животом увеличивается и масса тела женщины. Растет нагрузка на позвоночник, от этого происходит смещение центра тяжести. Эти факторы влияют на возможность падения.

Толчки и падения обычно обходятся для беременных без серьезных последствий, если не брать в расчет серьезные дорожно-транспортные происшествия и очень сильные удары, приводящие зачастую к смерти формирующегося плода, даже если будущая мать остается в живых.

Как правило, падения беременных случаются в последнем триместре, когда будущая мама теряет подвижность, учащаются приступы тошноты и возможны периоды обморочных состояний. Такое состояние беременных женщин объясняется изменением уровня кровяного давления при резких движениях. По другому он называется синдромом нижней полой вены, при котором матка беременной женщины при определенном положении сдавливает нижнюю полую вену, понижая тем самым приток крови к сердцу.

Плод окружают околоплодные воды, защищающие ребенка и служащие амортизаторами, смягчающими удары. В случае, если беременная женщина получит несильный удар в живот, околоплодные воды значительно его смягчат.

Во время протекающей беременности лучше всего носить удобную, не слишком облегающую и стесняющую движения одежду. Подошва у обуви должна быть плоской или с маленьким устойчивым каблуком, чтобы была возможность держать равновесие и избегать возможности упасть. В случае, если при падении толчок или удар приелся на живот – не стоит сразу же паниковать, ведь ребенка защищают околоплодные воды. Помимо этого, если вы упали зимой, теплая верхняя одежда смягчит падение. Как правило, никакими трагическими последствиями обычное падение не грозит.

Серьезным поводом для беспокойства являются кровавые выделения ил половых путей, в этом случае немедленно нужно обратиться к лечащем врачу, так как это может говорить об отслоении плаценты. Вследствие падения на живот или удара может травмироваться плодовой пузырь, в этом случае из половых путей будут вытекать воды. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Консультация врача рекомендуется при любом падении, так как даже в случае отсутствия видимых нарушений, возможны серьезные последствия, которые может установить только врач – например снижение интенсивности шевеления или наоборот, учащение, это может говорить об изменении самочувствия плода. Специальные исследования, помогающие определить состояние ребенка – допплерографическое исследование, прослушивание сердцебиения, кардиотокография, ультразвуковое исследование.

Помимо этого, нельзя забывать про отрицательное воздействие, создаваемое стрессами при падении, так что визит к специалисту нужен при любом исходе. Кроме этого последствия могут быть и иными, например ушибы, растяжения, переломы, вывихи. Каким образом отличить одно от другого и что делать при данном конкретном случае?

Растяжения являются повреждением сухожилий, связок, мышц и иных тканей без нарушения их целостности. В некоторых случаях случается растяжение связок голеностопного или коленного сустава.

Падение при беременности является одним из основных страхов беременных женщин не напрасно, но, к сожалению, полностью застраховать себя от этого невозможно. Особенно вероятно становится падение во время беременности в зимний период времени, когда под ногами лед, а на беременной тяжелая зимняя одежда.

Травмы во время беременности особенно часто получают любительницы высоких каблуков, не нашедшие в себе сил с ними расстаться, и хорошо если это просто поврежденная лодыжка. Удар в живот при беременности очень опасен, как бы ни защищала природа малыша. Опасность представляет и падение на ранних сроках беременности, несмотря на то, что ребенок защищен и находится глубоко в полости малого таза.

Чем опасно падение при беременности?

Беременная становится неуклюжей, на поздних сроках она даже не видит куда ступает, животик закрывает обзор. Походка становится медленной и осторожной, но всё равно, потерять равновесие очень легко.

Природа предусмотрела возможность получения травмы при беременности.

Падение на ранних сроках не вредит ребенку напрямую, потому что матка надежно защищена костями таза женщины, и даже ушиб живота при беременности до 10-12 недель чаще всего никак не отражается на малыше.

Падение на живот при беременности на поздних сроках так же обычно не приводит к травмированию самого малыша, он окружен околоплодным пузырем и воды смягчают даже прямой удар.

Но не стоит забывать о следующих факторах:

Падение это всегда резкое сотрясение тела, и не нужно обязательно упасть именно на живот. Встряску организм получает в любом случае, даже если мама поскользнулась и упала самым безопасным образом.

Падение даже на «попу» при беременности опасно на любом сроке, так как резкое сотрясение домика, где живет малыш, может привести к отслойке плаценты и кровотечению, а на позднем сроке и к повреждению околоплодного пузыря.

Отслойка плаценты часто приводит к гибели ребенка, на большом сроке она ставит под угрозу и жизнь матери.

Падение это испуг, стресс, выброс в кровь большого количества гормонов, которые могут сами по себе стать причиной выкидыша. Беременным нельзя пугаться и волноваться, это знает любой человек.

Прямой удар животом во время беременности на позднем сроке лишь отчасти гасится околоплодными водами и оболочками плода. Если травма будет серьёзной, ребенок может пострадать напрямую, то есть, получить ушибы и даже переломы.

Удары при беременности, нанесенные беременной преднамеренно, например, в результате побоев, достаточно часто заканчиваются печально, выкидышем и гибелью ребенка.

Серьёзные травмы при беременности, например, травмы позвоночника, переломы, черепно-мозговая травма, могут поставить вопрос о том, что теперь уже не ребенок главное, а его мама…

Последствия падения при беременности могут быть очень серьёзными, даже если вы просто упали на спину. Конечно, лучше постараться избежать травмы, тем более, что в большинстве случаев это возможно, проявив лишь предусмотрительность и осторожность.

Главные правила если вы беременны:

— откажитесь от обуви на высоком каблуке, платформе, купите себе удобную качественную обувь на не скользкой устойчивой подошве.
— избегайте ходить там, где очевидно скользко и можно упасть.
— спускайтесь и поднимайтесь по лестнице, не пренебрегая перилами, их для того и придумали, чтобы можно было себя подстраховать от неприятностей.
— гололедица на улице для вас достаточный повод не ходить в одиночестве, надежная рука спутника лучшая защита от падений.
— не носите сумки, руки должны быть свободны.
— избегайте стесняющей движения и неудобной одежды.
— если вы начали падать — хватайтесь за всё что есть рядом, не стесняясь. Даже если вас поддержит неизвестный вам человек, смущения быть не должно, вы беременны, и любой человек просто обязан вам помочь, если вы в этом нуждаетесь.

И последнее, научитесь правильно падать . Не улыбайтесь, падать во время беременности тоже можно правильно, если бы вы посещали любую секцию боевых искусств, правильно падать вас научили бы в первую очередь. Чтобы свести риск травм при падении к минимуму, даже падая на спину или на живот, в сам момент падения вы имеете необходимые доли секунды, чтобы извернуться и упасть на бок. Это безопаснее. Если вы упадете на бок, вы точно ничего не сломаете и не ударитесь головой. Никогда не вытягивайте руки вперед при падении, упав на руку, вы рискуете получить перелом. Падая, скажем, на левый бок, движение вашей левой руки должно быть направленным, она не должна оказаться под вами и принять удар на себя. Правильно и безопасно, если она окажется вытянутой в сторону и примет удар при падении плашмя, вы должны как бы хлопнуть всей рукой по земле, нагрузка распределится не по оси конечности, а вдоль неё и вы избежите перелома.

Что делать, если женщина всё же упала во время беременности?

В первую очередь, нужно оценить последствия.

Простые ушибы при беременности опасны не больше чем в любое другое время, обычных синяков бояться не стоит, важно, не пострадал ли ваш ребенок.

Если вы умудрились упасть на живот, на всякий случай проконсультируйтесь у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Опасно ли падение при беременности для ребенка в каждом конкретном случае можно узнать по ряду симптомов:

Ушибы во время беременности на раннем сроке:
— дискомфорт в нижней части живота
— любые выделения из половых путей, кровянистые, коричневые, бежевые, даже если это просто небольшая мазня.
Удары во время беременности на больших сроках:
— тонус матки, боль в животе
— изменение характера движений плода, как усиление, так и стихание двигательной активности.
— любые выделения из половых путей. Особенно надо отметить возможность повреждения амниотического пузыря и подтекания околоплодных вод. При подтекании воды могут выделяться в совсем небольшом количестве, вы будете ощущать это как чувство сырости, усиливающееся при движениях.

Женщины могут получать при беременности и другие травмы. Если падать при беременности приходится почти всем, но осложнения бывают крайне редко, некоторые особо несчастливые беременные попадают и в более неприятные ситуации. Ожоги при беременности, удар током, серьёзные травмы при автодорожных происшествиях и многое другое подстерегает любую, стоит только расслабиться и перестать быть осторожным.

Берегите себя и своего малыша, жизнь полна опасностей, а вы в ответе за двоих…

Опасность падения при беременности увеличивается пропорционально сроку беременности. Существует несколько предрасполагающих к этому факторов:

Будущая мама становится в некоторой степени неуклюжей за счет большого живота, который ограничивает обзор: не видно, что находится под ногами. Помимо увеличения живота происходит довольно значительная прибавка веса (в норме за беременность вес увеличивается на 10–12 кг, причем за довольно короткий промежуток времени), что затрудняет координацию движений.

За счет веса беременной матки происходит смещение центра тяжести кпереди и изменение осанки будущей мамы – на поздних сроках беременности появляется так называемая горделивая походка беременных, когда женщина идет, выпятив животик вперед, при этом отклоняя позвоночник назад. Такая походка является приспособительным механизмом, позволяющим смягчить большую нагрузку на позвоночник, но в некоторых случаях (скользкая дорога, мокрый пол и т.п.) она может способствовать потере равновесия.

Влияние гормонов (например, релаксина, способствующего размягчению и подготовке к родам шейки матки) приводит к структурным изменениям не только половых органов, но и связок и суставов (таза, тазобедренных суставов), которые за счет повышенного поглощения воды размягчаются, из-за чего может измениться их подвижность.

Во время беременности довольно значительные изменения происходят в центральной нервной системе, когда формируется «доминанта беременности». При этом снижается возбудимость коры головного мозга, преобладающими становятся процессы торможения (что необходимо для защиты от ненужных стрессов) и все жизненные интересы фиксируются на беременности и предстоящих родах. Данные физиологические изменения способствуют некоторой рассеянности будущей мамы, ее погруженности в свои мысли, что снижает скорость реакции и повышает риск падения при беременности.

Изменения в сердечно-сосудистой системе, к которой даже при нормально протекающей беременности предъявляются повышенные требования, приводят к повышению вероятности снижения артериального давления, обморочного состояния, внезапного ухудшения самочувствия, что может привести к падению.

Нужно сказать, что далеко не каждое падение беременной может привести к неблагоприятным последствиям для беременной женщины или плода. Природой предусмотрена надежная защита ребенка, находящегося в утробе мамы, от неблагоприятных внешних воздействий. Малыш находится в соединительнотканной сумке – плодных оболочках, окруженный околоплодными водами, количество которых к сроку доношенной беременности составляет 1–1,5 л. Околоплодные воды оказывают амортизирующее действие, предохраняя плод от повреждения. Поэтому если будущая мама упала, то в подавляющем большинстве случаев плод не пострадает. Неблагоприятные последствия падения беременной могут возникнуть лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.

Падение при беременности может вызвать как акушерские осложнения (связанные с беременностью и состоянием плода), так и не акушерские, к которым относятся ушибы, переломы, растяжения, травмы внутренних органов и т.п.

К акушерским осложнениям, которые могут быть спровоцированы падением беременной, относятся преждевременная отслойка плаценты, угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, гипоксия плода.

Падение при беременности: преждевременная отслойка плаценты

Одним из самых опасных осложнений как для мамы, так и для плода при неудачном падении при беременности является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения плода. При резком ударе в область живота плацента может отслоиться при нахождении плода в матке, что сопровождается внутренним кровотечением, болевым синдромом, а также вызывает гипоксию (недостаток кислорода) плода, в тяжелых случаях приводя к его внутриутробной гибели.

Непосредственно травма живота при беременности, как правило, является разрешающим фактором, то есть возникновению преждевременной отслойки плаценты предшествует ряд патологических состояний у беременной. Предрасполагающими факторами для возникновения отслойки плаценты являются заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления (гипертоническая болезнь, поздние гестозы, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания), патологией сосудистой стенки, приводящей к ее повышенной ломкости и проницаемости.

Основными симптомами преждевременной отслойки плаценты являются боли в животе, гипертонус матки и появление кровянистых выделений. Отслойка плаценты может происходить по двум типам – по открытому (когда от стенки матки отделяется край плаценты и кровь выделяется наружу) и по закрытому. В последнем случае отделение плаценты начинается от центра, и образующаяся ретроплацентарная гематома отслаивает плаценту от стенки матки; выделяющаяся кровь при этом скапливается между стенкой матки и плацентой и наружного кровотечения может не наблюдаться.

Падение при беременности: угроза прерывания беременности

Падение для беременной, помимо непосредственного травмирующего воздействия, сопряжено еще и с испугом, волнением, беспокойством – то есть вызывает стресс. Подобное сочетание неблагоприятных факторов может привести к появлению симптомов угрозы прерывания беременности, проявляющихся ноющими либо схваткообразными болями внизу живота, повышением тонуса матки (когда матка становится твердой, плотной, как бы «каменеет» на какой-то промежуток времени), иногда могут появляться кровянистые выделения из половых путей в небольшом количестве.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как вовремя начатое лечение в подавляющем большинстве случаев способствует сохранению беременности. Для того чтобы беременность не прервалась, назначаются токолитики – препараты, снижающие тонус матки (например, сернокислая магнезия), успокаивающие средства (пустырник, валериана и др.), спазмолитики, а также средства, благотворно влияющие на состояние плода.

Падение при беременности: преждевременное излитие околоплодных вод

Падение при беременности может привести к повреждению плодного пузыря и дородовому излитию околоплодных вод. В норме воды должны изливаться уже в процессе родов, ближе к концу периода раскрытия, так как плодный пузырь, вклиниваясь с каждой схваткой в маточный зев, помогает шейке матки раскрываться.

Воды могут изливаться довольно обильно (при разрыве нижнего полюса плодного пузыря) – этот момент трудно не заметить, а могут подтекать постепенно, небольшими порциями, что характерно для высокого надрыва плодного пузыря – в этом случае можно заметить появление небольшого влажного пятна на белье.

Если у вас имеется хотя бы подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо подложить прокладку из проглаженной с двух сторон горячим утюгом хлопчатобумажной ткани (простую прокладку в данном случае использовать нежелательно, так как она впитывает выделения таким образом, что врачу достаточно сложно определить их характер) и обязательно обратиться к врачу. В настоящее время в родильных домах имеются специальные тест-системы для диагностики подтекания околоплодных вод, которые позволяют установить диагноз в течение нескольких минут. Если излитие околоплодных вод не подтвердится, то вас отпустят домой. Крайне важно не пропустить момент отхождения околоплодных вод, так как это может способствовать проникновению инфекции к плоду.

Если вы почувствовали, что произошло отхождение околоплодных вод, необходимо вызвать скорую помощь, так как данная ситуация требует медицинского контроля исключительно в условиях акушерского стационара, разработки тактики ведения родов в зависимости от конкретного случая. Тактика ведения будет зависеть от срока беременности (доношенная или недоношенная беременность), состояния плода, наличия у матери патологии, являющейся показанием или противопоказанием для родов через естественные родовые пути.

Падение при беременности: гипоксия плода


Как уже было сказано выше, падение для беременной практически всегда в той или иной степени сопряжено со стрессом, а стрессовая реакция приводит к повышению уровня гормонов, в первую очередь адреналина. Выделение гормонов стресса является обязательной защитной реакцией организма, приводя к спазму (сужению) сосудов, в том числе и к спазму сосудов системы «мать – плацента – плод». Вследствие указанных физиологических реакций может значительно снизиться доставка питательных веществ и кислорода от матери к плоду и появляются признаки внутриутробного страдания плода – гипоксии.

Гипоксия плода может проявляться в виде повышения либо, наоборот, резкого снижения двигательной активности плода. Нужно сказать, что в некоторых случаях признаки гипоксии можно зарегистрировать только при использовании специальных методов исследования – УЗИ, доплерометрии (измерения кровотока в сосудах маточно-плацентарного бассейна), кардиотокографии (регистрации сердечной деятельности плода), а явные клинические признаки нарушения внутриутробного состояния плода (на которые может обратить внимание будущая мама) могут появляться позже.

Таким образом, если после падения вы почувствовали боли в животе, изменения в «поведении» малыша, повышение тонуса матки, появление необычных выделений из половых путей, головокружение, резкую слабость, необходимо вызвать скорую помощь. Для исключения опасных осложнений врач проведет влагалищное исследование на гинекологическом кресле, чтобы оценить характер выделений из влагалища, состояние шейки матки (для исключения угрозы прерывания беременности) и плодного пузыря (чтобы убедиться, что не произошло излитие околоплодных вод). Для того чтобы уточнить, как чувствует себя малыш, врач проведет выслушивание сердечных тонов плода, назначит ультразвуковое исследование и запишет кардиотокограмму.

Даже если вы чувствуете себя нормально и не ощущаете никаких патологических симптомов после падения, для того чтобы успокоиться и убедиться, что с вами и с малышом все в порядке, целесообразно обратиться к врачу (допустимо сделать это через несколько часов после случившегося или на следующий день), рассказать о своем падении и пройти обследования, которые вам порекомендует врач.

Падение при беременности: неакушерские осложнения

Падение при беременности может привести к различным травмам – ушибу, растяжению связок, перелому. Общими симптомами травматических поражений являются боль (различной интенсивности – от умеренной до очень сильной) в месте удара, отек тканей, а также затруднение движения в области поражения. При возникновении подобных симптомов для облегчения боли и уменьшения отечности тканей можно приложить лед к месту травмы и немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить поврежденную конечность, что может значительно ухудшить ситуацию. По возможности постарайтесь не двигать травмированной рукой или ногой.

Удар головой является причиной сотрясения головного мозга, при этом могут наблюдаться тошнота, головная боль, кратковременная потеря сознания, дезориентация.

В подобных случаях лучше всего обратиться в многопрофильный стационар, где помимо травматологического, хирургического, неврологического и других отделений имеется родильный дом, чтобы наряду с травмой своевременно диагностировать отклонения в течение беременности и оказать необходимую квалифицированную помощь.

Обеспечиваем безопасность

Во время беременности соблюдение несложных мер предосторожности поможет избежать неприятностей. Итак, о чем же стоит позаботиться, чтобы избежать падения?

В первую очередь безопасным должен быть ваш дом – посмотрите, нет ли под ногами лежащих на полу кабелей, проводов и других предметов, опасность споткнуться о которые возрастает пропорционально сроку беременности.

У всех беременных рано или поздно возникает непреодолимое желание обустроить комнату для будущего малыша, что является одним из характерных признаков так называемого синдрома гнездования. Эти стремления вполне понятны, но будьте предельно осторожны: не нужно подниматься на стремянку, стул, стол, как бы хорошо вы себя ни чувствовали – попросите мужа, родственников помочь вам.

Очень важно позаботиться об удобной и безопасной обуви: ее каблук должен быть высотой не более 3–4 см, подошва – с устойчивой противоскользящей поверхностью (подошва зимней обуви должна быть с глубоким рифлением либо со специальным протекторным покрытием). Также немаловажно, чтобы обувь хорошо фиксировала не только стопу, но и щиколотку, предохраняя ногу от подворачивания.

При неблагоприятных погодных условиях (дождь, снег, гололед и т.п.) лучше всего оставаться дома. Если же пойти куда-либо необходимо, нужно делать это только с сопровождающим (мужем, подругой, мамой). Выбирайте наиболее безопасные маршруты, избегая горок, узких тропинок, скользких дорожек и т.п.

Поднимаясь и спускаясь по лестнице, крепко держитесь за поручни и смотрите под ноги.

Одними из самых травмоопасных мест являются ванная и бассейн, ведь даже при отсутствии беременности риск поскользнуться на мокром кафеле весьма велик. Чтобы избежать неприятностей, при приеме душа желательно подстелить под ноги нескользящий резиновый коврик. Выходя из ванной, обязательно найти точку опоры и крепко держаться за нее. Лучше всего на последних месяцах беременности принимать душ или ванну, когда дома присутствует кто-то из близких, чтобы помочь вам выйти из ванны. В бассейне обязательно надевать нескользящую устойчивую обувь, желательно надежно сидящую на ноге, так как обувь типа шлепанцев или сланцев легко соскальзывает с ноги в самый неподходящий момент. Выходя из бассейна, необходимо крепко держаться за поручни, при этом хорошо, если вслед за вами будет подниматься человек, который сможет подхватить или поддержать вас при необходимости.

Если же случилось так, что падения не избежать, очень важно, чтобы беременная упала «правильно». В момент падения необходимо обхватить руками живот и сгруппироваться таким образом, чтобы постараться как бы «сесть» на бок, максимально защищая от удара беременную матку. Ни в коем случае не нужно выставлять руки вперед и падать на вытянутые руки, так как в этом случае вам практически гарантирован перелом верхних конечностей. Выполняя эти рекомендации, вы сможете существенно уменьшить риск от падения и обезопасить себя и малыша.

Повезло или нет

При благоприятном развитии событий от стенки матки при падении может отделиться лишь незначительная часть плаценты и на этом процесс остановится – это непрогрессирующая отслойка плаценты. В этом случае возможно продолжение беременности после полного обследования (включающего лабораторные методы, ультразвуковое исследование фетоплацентарного комплекса, кардиотокографию) под динамическим контролем за состоянием плода, возможным только в стационаре.

При прогрессирующей отслойке плаценты (когда процесс отделения плаценты не останавливается и площадь отслойки плаценты увеличивается, при этом нарастает гипоксия плода, присоединяются нарушения в свертывающей системе крови) необходимо экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. Фактор времени в данной ситуации играет очень важную роль для исхода в отношении матери и плода, так как нарастание величины кровопотери происходит очень и очень быстро.

Перепады настроения при беременности | Pampers RU

Беременность может стать непростым испытанием для психики. Возможно, врачи, друзья и родственники больше внимания уделяют физическим ее проявлениям, но для вас перепады настроения могут быть связаны с не меньшими сложностями.

Почему во время беременности мы переживаем бурю эмоций? И как справиться с перепадами настроения в этот период?

Почему во время беременности возникают перепады настроения

С самого начала беременности вы, скорее всего, чувствуете себя по-другому, не так, как ожидали. Возможно, вы думали, что будете нервничать, но вы спокойны. Или вы думали, что будете готовы ко всему, а чувствуете себя неуверенно. На ранних этапах беременности перепады настроения — обычное дело.

Многие будущие мамы переживают целый спектр эмоций во время беременности. В первом триместре может быть сложно до конца осознать, что вы ждете ребенка. Во втором триместре ощущения становятся более реалистичными и вы обдумываете беременность и будущее, а в третьем — переживаете от осознания того, какую ответственность (и радость тоже) несет материнство. Все это — большая эмоциональная перестройка!

К тому же на вполне объяснимые чувства тревожности и уязвимости свой отпечаток накладывают гормональные изменения.

Смена ролей

Беременность меняет и распределение ролей внутри семьи. Если вы ждете первенца, то переходите от своего холостого или замужнего статуса к жизни, где вы будете заботиться о несамостоятельном младенце и нести за него ответственность.

В отношениях с вашими родителями и родителями партнера также могут наступить перемены. Если это будет их первый внук, им, возможно, нужно будет привыкнуть к мысли, что они станут бабушками и/или дедушками. К тому же многие родители любят давать советы, что иногда может вызывать у вас раздражение.

Если вы ждете второго, третьего или четвертого ребенка, это тоже многое меняет. Возможно, теперь вас беспокоит, сможете ли вы уделить достаточно времени другим детям, справитесь ли с новыми обязанностями. Появление братика или сестрички может стать стрессом для других детей, но не стоит слишком волноваться, со временем это пройдет.

Какие перепады настроения обычно бывают при беременности

Не переживайте из-за резких перепадов настроения при беременности. Помните, не все эти эмоции обязательно болезненные. Вы можете попеременно испытывать:

  • Радость, ощущение счастья или приподнятого настроения

  • Подавленность, неуверенность, страх

  • Раздражительность

  • Спокойствие

  • Зависимость от других

  • Гордость за то, что вы подарите миру чудо

  • Любовь к малышу

  • Неуверенность из-за внешнего вида, тревогу из-за утраты контроля над постоянно меняющимся телом

  • Рассеянность и забывчивость

  • Грусть по каким-то моментам из прошлой жизни

  • Переживания по поводу денег, заботы о ребенке, утраты независимости, изменений в отношениях. Страх из-за процесса родов, сомнения по поводу того, будете ли вы хорошей матерью, беспокойство из-за ожиданий других людей и т. д.

  • Переживания из-за физических проявлений беременности, например тошноты или прибавки веса.

  • Нетерпеливость — у вас может возникнуть такое чувство, словно вы беременны уже много лет

  • Плаксивость

Как держать перепады настроения под контролем

Перепады настроения во время беременности — обычное явление. Вот несколько советов, которые помогут вам держать себя в руках.

  • Правильно питайтесь и регулярно занимайтесь спортом

  • Чтобы снизить тревожность, начните посещать курсы и группы поддержки для будущих мам, посоветуйтесь с врачом и психологом, читайте книги о беременности

  • Поделитесь своими чувствами с партнером, друзьями или родными

  • Раздражительность возникает чаще, когда вы устали, поэтому постарайтесь больше отдыхать

  • Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь самостоятельно принимать лекарства от перепадов настроения, даже препараты на основе трав. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Прямо сейчас — и такой возможности еще долго не представится — все внимание должно быть сосредоточено на вас, поэтому заботьтесь о себе при каждом удобном случае. Чем ближе подходит срок родов, тем чаще напоминайте себе, что через несколько лет эти девять месяцев станут для вас приятным воспоминанием о том, с чего все начиналось.

Анемия при беременности – железные аргументы и развеивание мифов

Анемия – одно из самых частых осложнений, возникающих во время беременности. В России этот диагноз ставится каждой третьей беременной женщине. Однако не все, столкнувшись с этим диагнозом понимают, о чём идёт речь и что надо делать, чтобы лечение было максимально эффективным.

Анемия – заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина крови, часто при одновременном снижении числа эритроцитов. Основной причиной развития анемии является несоответствие между поступлением железа в организм и его затратами.

Во время беременности затраты на нужды растущего плода обуславливают значительное возрастание потребности в железе. Кроме того, более редкой, но возможной причиной анемии может быть недостаточное поступление фолиевой кислоты или витамина В12.

К факторам риска по развитию железодефицитной анемии во время беременности относятся:
  • обильные менструации в анамнезе;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • анемия в прошлом;
  • короткий промежуток между беременностями, в том числе зачатие во время лактации;
  • многоплодная беременность.

Поскольку главной задачей гемоглобина является доставка кислорода – жизненно важного элемента – ко всем тканям и клеткам женщины и плода, несложно представить какой вред наносит его снижение во время беременности. Однако и после родов вопрос нельзя считать закрытым. Доказано, что низкий уровень гемоглобина ассоциируется со снижением лактации, а так же с развитием анемии у ребенка.

Железодефицитная анемия проявляется слабостью, головокружением, патологической утомляемостью, извращенным восприятием вкусов и запахов, учащенным сердцебиением, отдышкой, головной болью, обмороками. Кожа становится сухой и бледной, а волосы и ногти ломкими.

Ставится диагноз анемии на основании оценки уровня гемоглобина в общем анализе крови. Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности – 110 г/л. Однако, прежде чем снижается гемоглобин, происходит истощение запасов железа, что проявляется снижением уровня ферритина сыворотки крови. Это состояние носит название латентный дефицит железа и так же требует коррекции.

Лечение анемии и латентного дефицита железа проводят с помощью препаратов железа, которые чаще всего назначаются в виде таблеток или раствора для приёма внутрь, но иногда применяют растворы для внутривенного введения. Такая необходимость возникает, когда уровень гемоглобина очень низкий или в случае нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.

Так же важно помнить о потенциале белковой диеты в коррекции железодефицита. Так как гемоглобин – это связь двух субъединиц – металлосодержащего гемма и белка глобина, — то при недостаточном поступлении белка даже адекватному количеству железа в организме связаться не с чем.

При диагнозе анемия пациенту важно помнить, что потребление продуктов с высоким содержанием железа поможет лишь поддержать имеющийся уровень гемоглобина, но не сможет повысить его уровень и насытить запасы железа в достаточной степени.

Отдельно хочется остановиться на том, в каких же продуктах содержание железа, действительно, высокое. Распространённым заблуждением является мнение, что при анемии нужно есть яблоки, свёклу и гранаты, а так же пить гранатовый сок. 100 грамм яблок содержат 0,5 — 2,2 мг железа; 100 грамм свёклы – 1,0 – 1,4 мг железа; 100 грамм гранатов — 0,78 мг железа. Примерно такое же количество железа содержат огурцы, клубника, тыква и другие фрукты и овощи. Для сравнения, гречка содержит 8 мг железа на 100 г продукта, сухофрукты (курага, чернослив, сушеные яблоки) — от 12 до 15 мг железа. Лидером по содержанию железа является свиная печень. Кроме того, высоко содержание этого микроэлемента в говяжьей печени, какао, чечевице, яичный желток, сердце.

Профилактикой железодефицитной анемии беременных является исследованием запасов железа и уровня гемоглобина на этапе планирования беременности, и при выявлении отклонений от нормы своевременная их коррекция, потребление продуктов с высоким содержанием железа, приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих профилактические дозировки железа.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Женское здоровье. Гормоны и беременность.

Течение и сохранение беременности напрямую зависит от гормонального фона. Если при беременности изменяется норма прогестерона, это становится заметно на раннем сроке. Но такое состояние поддается коррекции с учетом правильно проведенного обследования и назначения нужных препаратов.

Влияние прогестерона на женский организм начинается со второй половины менструального цикла. Он увеличивает секрецию слизи в фаллопиевых трубах. Она служит питательной средой для продвигающейся оплодотворенной яйцеклетки.

Под влиянием прогестерона протекают следующие процессы:

1. Происходит секреторная трансформация, увеличивается число кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать питание бластоцисты после имплантации. Гормон способен тормозить сократительную активность миометрия. Это необходимо для сохранения беременности и предупреждения отторжения зародыша.

2. Перестраивается эпителий канала шейки матки. Он проиводит большое количество слизи, которая не позволяет проникать внутрь патогенным микроорганизмам.

3. В начале беременности происходит усиленное воздействие долек молочной железы и альвеолярных ходов. Грудная железа подготавливается к секреции молока.

Повышенный прогестерон при беременности проявляется:

  • Увеличением отложения подкожного жира.
  • Задержкой жидкости в организме, что приводит к появлению отеков
  • Повышением сальность и кожи и склонностью к образованию угрей
  • Ослабление иммунитета для предотвращения отторжения организмом матери плода.
  • Нарушение моторики кишечника
  • Торможение психических процессов в коре головного мозга – проявляется нестабильность настроения, плаксивость, снижением памяти.

У беременных уровень прогестерона может измениться как в большую, так и в меньшую сторону. Причины снижения концентрации разнообразны. На ранних сроках его недостаточность может говорить о нарушении функции желтого тела и плаценты.

Пройти необходимые обследования и получить консультацию опытного специалиста Вы можете в клинике Dixion в удобное для Вас время и день. Будьте здоровы! 

Гемостаз при беременности — норма, причины нарушений

Нормальная беременность сопровождается множеством изменений, направленных на обеспечение роста плода. Перемены происходят и в системе гемостаза, при этом любые отклонения от нормы могут быть чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Изменения гемостаза при беременности

Перемены в системе гемостаза у беременных женщин в первую очередь связаны с появлением нового круга кровообращения — маточно-плацентарного, необходимого для полноценного обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

Изменения уровня тромбоцитов

В большинстве случаев содержание в крови тромбоцитов остается неизменным, однако примерно у 10% женщин1 концентрация этих клеток снижается — развивается тромбоцитопения. Обычно она связана с тремя состояниями2:

  • Гипертонические расстройства, например, преэклампсия
  • Гестационная тромбоцитопения, вызванная увеличением общего объема крови
  • Идиопатическая (то есть развившаяся по невыясненным причинам) тромбоцитопеническая пурпура.

Изменения свертывающей системы крови

В период беременности происходят существенные изменения в системе гемостаза, направленные на усиление суммарной активности факторов свертывания крови3. Это обусловлено тем, что в стенках сосудов, обеспечивающих плацентарный кровоток и, следовательно, жизнедеятельность плода, нет слоя, который позволяет предотвратить свертывание крови внутри сосудов. На тканях плаценты регулярно скапливаются нити фибрина. Чтобы они не нарушали кровоток, необходимо постоянно их растворять, а для этого фибринолитическая система крови должна быть гораздо более активна, чем до зачатия. Именно поэтому показатели, отражающие уровень коагуляции и фибринолиза у здоровых женщин, которые ждут ребенка, повышены.

С увеличением коагуляционного потенциала и связано значительное повышение уровня почти всех факторов свертывания крови, кроме факторов XI и XIII. Кроме того, увеличивается и концентрация в плазме фибриногена.

Изменения в показателях гемостаза у беременных женщин, общая картина1:

  • Уровень плазменного фибриногена в конце беременности может быть выше нормы
  • Содержание фактора VII может увеличиваться в несколько раз
  • Уровень фактора фон Виллибранда и фактора VIII повышается в поздние сроки, когда активность коагуляционной системы увеличивается более чем вдвое по сравнению с небеременным состоянием
  • Уровень фактора IX увеличивается незначительно
  • Уровень фактора XI незначительно снижается
  • Содержание фактора XIII после первоначального увеличения постепенно снижается, достигая половины нормального значения для небеременных женщин
  • Уровень факторов II и V существенно не изменяется
  • Антитромбин часто остается на прежнем уровне
  • Активность протеина С, предположительно, не изменяется
  • Антигены протеина С имеют тенденцию к увеличению во втором триместре, тем не менее они остаются в пределах нормы
  • Общий и свободный протеин S снижается с увеличением срока гестации.
  • Фибринолитическая активность при беременности снижается, оставаясь низкой в родах ив послеродовый период.

Из важных изменений, происходящих в системе гемостаза у здоровых женщин, необходимо отметить рост концентрации D-димера по мере увеличения сроков беременности.

Таким образом, при беременности наблюдаются физиологические изменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляци.

Какие лабораторные параметры позволяют оценить систему гемостаза при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что оценку гемостаза обязательно проводить на разных сроках беременности, начиная с момента первичного обследования.

Для оценки гемостаза исследуется уровень нескольких показателей, каждый из которых играет важное значение в функционировании системы свертывания крови.

Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:

  1. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В некоторых лабораториях этот показатель называют АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). АЧТВ — это время, необходимое для сворачивания плазмы крови после добавления к ней кальция, фосфолипидов и каолина.

    Укорочение АЧТВ говорит об ускорении свертывания и увеличении вероятности развития ДВС-синдрома, а также о возможном наличии антифосфолипидного синдрома или недостаточности факторов свертывания.

    Удлинение АЧТВ характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.

  2. Протромбиновое время — показатель гемостаза, показывающий, сколько времени нужно для свертывания плазмы крови при добавлении к ней кальция и тканевого фактора. Отражает внешний путь свертывания.

    Укорочение протромбинового времени характерно для ДВС-синдрома.

    Удлинение может говорить об увеличении вероятности послеродового кровотечения вследствие дефицита ряда факторов свертывания, заболеваний печени, недостаточности витамина К и некоторых других состояний и заболеваний.

    В различных лабораториях протромбиновое время может быть представлено тремя способами:

    1. Протромбиновый индекс, представляющий собой отношение данного результата протромбинового времени к результату нормальной плазмы крови.
    2. Протромбин по Квику, который отражает уровень различных факторов свертывания в процентах.
    3. МНО, или INR — международное нормализованное отношение, показатель, отражающий сравнение свертывания крови исследуемого образца со свертыванием стандартизированной крови в норме.
  3. Фибриноген — белок, из которого образуется фибрин, участвующий в формировании красного тромба.

    Снижение содержания этого белка наблюдается при ДВС-синдроме, патологии печени.

    Повышение уровня фибриногена во время беременности — вариант нормы. Также следует определять количество тромбоцитов в крови для исключения тромбоцитопатий.

  4. D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. То есть его повышение говорит об активном процессе тромбообразования. В то же время этот показатель физиологически повышается при беременности.

    Однако для того, чтобы подтвердить, что у пациента развился тромбоз, только измерения уровня D-димера недостаточно. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные инструментальные методы исследования (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, КТангиография) и оценить наличие клинических признаков заболевания.

    При подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС) врачи могут определять наличие волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и антител к β2-гликопротеину 1.

    Также в некоторых случаях врачи могут предполагать наличие наследственной тромбофилии (генетически обусловленной способности организма к формированию тромбов). С более подробной информацией о наследственных тромбофилиях вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Список литературы
  1. Prisco D. , Ciuti G., Falciani M. Hemostatic changes in normal pregnancy // Hematol. Meet.Reports (formerly Haematol. Reports). 2009;1(10):1-5.
  2. Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy // Br. J. Anaesth. / ed. Hemmings H.C.Oxford University Press. 2015;115(suppl 2):ii75-ii88.
  3. Иванов А.В. Нарушение системы гемостаза при беременности: клинико-диагностическиеаспекты // Лабораторная медицина — 2014. — Т. 4. — № 11. — С. 60–63.

SARU.ENO.19.03.0436

21 неделя беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Вы можете начать чувствовать себя довольно шатко, когда ваша шишка станет больше. Неудивительно, что вы неуклюже, чем обычно, потому что у вас изменился центр тяжести и ваши суставы ослабли. Если вы упадете, не паникуйте, так как в вашем животе много амортизаторов, чтобы защитить вашего ребенка. Вот для чего нужен амниотический мешок. Однако для вашего душевного спокойствия вам следует пройти осмотр у акушерки или врача, если вы все же попали в воду. Если вы путешествуете в общественном транспорте, подумайте о том, чтобы получить значок «ребенок на борту», ​​чтобы побудить других пассажиров сдать свои места.

Ваш ребенок теперь много двигается и начинает бодрствовать и спать. Единственная проблема в том, что ваш ребенок может рваться уходить, когда вы хотите вздремнуть. По возможности вздремните, чтобы наверстать упущенное ночью. Прочитайте больше советов по сну.

Скинь хлам!

Здоровая диета с большим количеством свежих фруктов и овощей даст вам больше энергии, чем нездоровая пища, и поможет вам и вашему ребенку развиваться.Исследования показывают, что если вы хорошо питаетесь, ваш ребенок тоже будет, и вы оба с меньшей вероятностью заболеете такими заболеваниями, как диабет.

Старайтесь съедать 5 порций фруктов и овощей в день и выбирать цельнозерновые, с низким содержанием жира и сахара, когда у вас есть выбор. Вот несколько простых рецептов, которые вам, возможно, понравится готовить (и есть!).

Простые свопы

Попробуйте эти более полезные и вкусные альтернативы…

Скажите «нет» пицце на вынос, но скажите «да» пицце кальцоне читов.

Скажите «нет» индийской доставке, но скажите «да» куриной и банановой корме (используйте тофу, если вы вегетарианец).

Скажите «нет» рыбным чипсам из местных чипсов, но скажите «да» старым добрым фиш-энд-чипсам домашнего приготовления.

Есть несколько продуктов, которых следует избегать во время беременности. Избегайте мягкого сыра с белой цедрой, голубого сыра, паштета и недоваренного мяса.

Симптомы беременности во втором триместре (на 21 неделе)

Надеюсь, ты сейчас хорошо себя чувствуешь. Не игнорируйте болезненные симптомы и не думайте, что они исчезнут. Если у вас сильная головная боль, которая длится более 2 или 3 часов и вам не помогает парацетамол, позвоните своей акушерке, в хирургию или в NHS 111.Это очень маловероятно, но это может быть признаком опасного состояния, называемого преэклампсией. Это влияет на некоторых женщин во второй половине беременности. Однако гораздо более вероятно, что вы пьете недостаточно воды, поэтому следите за тем, чтобы оставаться гидратированным и выпивать не менее 8 средних стаканов жидкости в день (например, фруктовый сок, воду, фруктовые чаи и молоко).

На этой неделе ваши признаки беременности могут включать:

Tommy’s также выпустил руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Действия, которых следует избегать во время беременности

Во время беременности важно оставаться активным и развлекаться для вашего психического и физического здоровья. Вы не хотите отказываться от любимых хобби или тренировок. В то же время важно избегать вещей, которые могут подвергнуть риску вас или вашего ребенка.

Во время беременности откажитесь от занятий, повышающих риск травмы матки. Это могло произойти из-за серьезного падения или из-за резких движений с остановкой и запуском.В то время как ваш ребенок довольно хорошо смягчен в вашей матке (особенно на ранних сроках беременности, когда ваша матка находится за тазовой костью), сильный удар или толчок могут быть опасными, особенно по мере того, как ваша беременность прогрессирует.

Имейте в виду, что ваш риск травм и осложнений во время беременности может частично зависеть от вашего уровня навыков в различных видах деятельности. Если вы опытный бегун, велосипедист или штангист, продолжайте! Но знайте, что беременность изменяет ваше тело и вашу способность двигаться так, как вы привыкли.

Действия, которых следует избегать во время беременности

Некоторые виды деятельности, такие как прыжки с парашютом, хоккей и подводное плавание с аквалангом, во время беременности строго запрещены. Но с другими у вас могут быть способы безопасно участвовать. В случае сомнений обратитесь к врачу или акушерке.

Избегайте: американских горок, машин-бамперов и водных горок

Американские горки, бамперные машины и другие аттракционы с резкими и резкими движениями категорически запрещены, поскольку резкое приземление или внезапное резкое трогание с места или остановка могут быть опасными.Также избегайте водных горок, из-за которых вы можете удариться о воду со слишком большой силой.

Будьте осторожны: езда на велосипеде

Если вы опытный гонщик и едете в безопасной обстановке, вы можете продолжать ездить на велосипеде, пока чувствуете себя комфортно. Избегайте катания на горных велосипедах и бездорожья из-за высокого риска падения. И рассматривайте велотренажер как безопасную альтернативу шоссейным велосипедам во время беременности.

В какой-то момент второго триместра смещение центра тяжести может повлиять на ваше равновесие и сделать езду на велосипеде более опасной.В какой-то момент ваш живот тоже будет мешать крутить педали.

Избегать: контактные виды спорта

Футбол, баскетбол, волейбол и хоккей подвергают вас высокому риску травмы живота от мяча или шайбы, столкновения с другим игроком или падения во время игры. А занятия спортом, требующие резких стартов и остановок, затрудняют удержание равновесия, особенно по мере того, как беременность прогрессирует.

Избегайте: ныряние

Сильный удар по воде может причинить вашему ребенку вред. В зависимости от типа ныряния вы можете подвергнуть себя риску отслойки плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки.

Избегать: горные лыжи

Горные лыжи — не самая лучшая идея во время беременности. Вы рискуете получить тяжелую травму, которая может привести к отслойке плаценты или преждевременным родам.

Если вы решите кататься на лыжах, придерживайтесь пологих спусков и помните, что у вас могут возникнуть проблемы с балансом, поскольку ваш живот расширяется, что делает вас более склонным к падению.Беговые лыжи — более безопасный выбор, а также гораздо лучше для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Избегайте: гимнастика

Из-за риска серьезного падения не выполняйте гимнастику во время беременности.

Избегайте: верховая езда

Даже если вы хороший наездник, верховая езда во время беременности не стоит риска падения. Также есть некоторые опасения, что толкающие движения верховой езды могут увеличить риск отслойки плаценты.

Избегайте: горячей йоги и горячего пилатеса

Горячая йога (бикрам-йога) и горячий пилатес обычно выполняются в комнатах с температурой от 95 до 104 градусов по Фаренгейту, что достаточно для опасного повышения температуры.Перегрев во время беременности может увеличить риск дефектов нервной трубки у ребенка.

Избегать: джакузи и сауны

Принимать горячие ванны и джакузи или сидеть в сауне может быть опасно для развивающегося ребенка из-за риска перегрева. Вы также рискуете получить головокружение или потерять сознание от жары. Вы не хотите, чтобы ваша температура поднималась выше 101 градуса по Фаренгейту, что может произойти всего через 10 минут в гидромассажной ванне или сауне.

Будьте осторожны: работает

Бег во время беременности — это нормально, если вы принимаете дополнительные меры предосторожности от падений (особенно со второго триместра, когда ваш живот растет и ваше равновесие ухудшается).Избегайте, например, бега в темноте и по неровной поверхности.

Как и во всех формах упражнений, избегайте перегрева и пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости при потоотделении. Вы можете обнаружить, что лента для поддержки живота повышает комфорт во время бега.

Избегайте: подводное плавание с аквалангом

Подводное плавание с маской и трубкой — это нормально, но ныряние с аквалангом во время беременности очень опасно. Из-за изменений давления в кровеносных сосудах ребенка могут образовываться пузырьки газа, когда вы всплываете на поверхность. Эта декомпрессионная болезнь может поразить вашего ребенка, даже если у вас нет симптомов.

Соблюдайте осторожность: приседайте

В первом и начале второго триместра все виды упражнений на пресс безопасны и полезны. Однако к 20 неделям вам нужно избегать лежания на спине более нескольких минут. (Если вы лежите на спине, ваша матка оказывает давление на большую вену, по которой кровь возвращается к вашему ребенку.)

Кроме того, упражнения на скручивания или приседания могут повысить риск диастаза (разделения брюшных мышц) в послеродовом периоде. Другие виды упражнений для брюшного пресса могут помочь снизить риск, поэтому спросите своего врача или физиотерапевта, что лучше.

Избегайте: прыжки с парашютом

Прыжки с парашютом во время беременности небезопасны. Ремни не предназначены для живота беременных, что увеличивает риск травмы из-за сбоев ремня безопасности. Толчки с изменением скорости создают значительный риск отслойки плаценты, кровотечения и преждевременных родов. И приземление не всегда гладкое, что увеличивает риск травмы живота.

Избегайте: катание на сноуборде

Сноубординг сопряжен с высоким риском падения, а серьезное падение увеличивает риск отслойки плаценты и преждевременных родов.

Будьте осторожны: серфинг

Опытные серфингисты на ранних сроках беременности мало опасны, особенно если волны мягкие. Однако серфинг может привести к травме живота, если вы упадете. По мере того, как беременность прогрессирует, ваш центр тяжести смещается, усложняя баланс и повышая риск падения.

Соблюдайте осторожность: теннис

Игра в теннис с умеренным темпом — это нормально, если вы играли до того, как забеременели. Однако у вас могут возникнуть проблемы с балансом, поэтому следите за своей походкой.Большинству женщин трудно поддерживать свою игру, так как их животы становятся больше во втором и третьем триместрах.

Избегайте: катание на водных лыжах

Катание на водных лыжах — еще одно занятие, которое подвергает вас риску падения и увеличивает вероятность травмы живота. Вы можете сильно ударить по воде, что повысит риск отслойки плаценты и преждевременных родов.

Будьте осторожны: тяжелая атлетика

Силовые тренировки — хорошее упражнение для беременных, но вам, возможно, придется внести некоторые изменения.Целесообразно работать с профессионалом в области фитнеса, который занимается пренатальными упражнениями. Они могут помочь вам разработать безопасную программу для беременных или скорректировать текущую программу тяжелой атлетики.

Пока вы беременны, сосредоточьтесь на поддержании здоровья, а не на достижении целей в тяжелой атлетике. Во время беременности ваши связки и суставы расслабляются, поэтому внимательно следите за своей формой, чтобы не получить травму. Вы можете избегать выпадов при ходьбе (которые нагружают колени) и использовать более легкие веса с увеличенным количеством повторений, если хотите.Слушайте свое тело и при необходимости корректируйте тренировку.

Избегайте подъема лежа на спине после 20 недель. Помимо уменьшения притока крови к ребенку, это положение будет для вас неудобным.

Подробнее:

падают во время беременности? Не паникуйте: вот что делать

Итак, вы упали, и, к сожалению, ваш будущий ребенок пошел вместе с вами.

Прежде всего, не паникуйте . Любой дополнительный стресс или беспокойство может быть вредным для вас и вашего растущего ребенка.

Хотя определенно страшно упасть, неся ваш драгоценный узелок радости, это ожидаемое, нормальное явление и обычно не вызывает особого беспокойства.

Если вы упали во время беременности и читаете эту статью, чтобы решить, стоит ли вам звонить врачу, сделайте это. Возможно, вы и ваш малыш в порядке, но обратите внимание:

Всегда сообщайте своему акушеру / гинекологу, если вы получили разлив. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть! А пока я хотел бы предложить некоторые вещи, которые следует учитывать в связи с вашей недавней аварией.

Почему я упал?

Давайте посмотрим правде в глаза: в третьем триместре наши прекрасные тела, как машины для выращивания детей, становятся больше и продолжают расти. Просто мы занимаем намного больше места.

Но среди многих причин, по которым вы могли потерять опору на последних стадиях беременности, можно назвать смещение вашего центра тяжести, вызванное ростом вашего живота. По неровным поверхностям, например по тротуарам или лестницам, ходить становилось все труднее.

В дополнение к вашей неуравновешенности, чем ближе вы к встрече с ребенком в день Д, тем более расслабленными и расслабленными становятся ваши суставы из-за гормона в нашем организме, называемого релаксином.

Хотя этот гормон особенно полезен во время родов, позволяя мышцам таза и шейки матки растягиваться достаточно, чтобы вытолкнуть вашего драгоценного ребенка, он может сделать вас особенно неуклюжим.

Вот еще несколько физических изменений, которые также могли способствовать вашему падению:

  • Переутомление.
  • Общий дискомфорт.
  • Беременность, мозг или озабоченность.
  • Чувство усталости или подавленности.

Если вы хоть немного похожи на меня, эти вещи могут показаться недостаточно значительными, чтобы способствовать любому падению, но они, безусловно, могут быть связаны между собой.

Обязательно отдохните и помните, что замедление лучше всего как для вас, так и для вашего драгоценного ребенка. Да, мама, даже мы, супермамы, нуждаемся в отдыхе и омоложении. Наше тело и младенцы будут нам благодарны!

Мой ребенок ранен?

В первую очередь вам обязательно следует позвонить своему врачу, если вы упали.

Однако, основываясь на опыте и обширных исследованиях, я могу сказать, что очень маловероятно, что ваше падение повредило вашему ребенку.

Я лично принял несколько разливов в течение последнего триместра, как незначительных, так и серьезных. Независимо от того, насколько «хорошо» я себя чувствовал, я пошел в больницу на всякий случай.

Иногда врачи проверяют жизненно важные функции вас и вашего ребенка, чтобы убедиться, что уровень стресса не слишком высок. В других более тяжелых случаях врачи могут проверить, нет ли разрыва или отделения плаценты от слизистой оболочки матки.

Это может произойти при очень серьезных авариях или падениях, поэтому врачи всегда будут проявлять осторожность и проверять. Однако есть вероятность, что ваш ребенок жив и здоров.

У нас стальные животы.

Наши матки по своей природе являются самым безопасным местом для наших младенцев до их рождения. Младенца окружают околоплодные воды, обладающие амортизирующими свойствами, а также прочные мембраны, мышцы и кости нашей матки и брюшной полости.

Чтобы затронуть ребенка, потребуется чрезмерное усилие и проникновение через все эти защитные слои.Я надеюсь, что это поможет снять часть стресса и беспокойства, которое вы можете испытывать по поводу безопасности ребенка.

Любой удар может проникнуть за пределы этих защитных слоев и затронуть вашего ребенка только в серьезной аварии. Поэтому, хотя вы можете чувствовать себя неуклюже, постарайтесь не беспокоиться о безопасности вашего ребенка.

Несколько напутственных советов.

Хотя ваш драгоценный сгусток радости вполне может быть в порядке, вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание после разлива жидкости:

  • Движение вашего ребенка внезапно замедлилось или уменьшилось
  • Вы испытываете вагинальное кровотечение
  • Вы испытываете увеличение при интенсивных схватках

Если вы испытываете что-либо из перечисленного, немедленно обратитесь к врачу.Они закажут УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке.

А пока, мама, не стесняйтесь обращаться за помощью, чтобы добраться до чашки в шкафу, залезть в ванну или даже завязать шнурки на обуви. Обязательно сбавьте скорость, держитесь подальше от пяток (да, даже на танкетке) и сохраняйте спокойствие (здесь хороши глубокие вдохи), терпеливо ожидая прибытия вашего малыша.

И помните, ваш ребенок более защищен, чем вы думаете!

Оценка постурального равновесия и риска падения во время беременности

https: // doi.org / 10.1016 / j.gaitpost.2014.01.013Получить права и контент

Основные моменты

Показатели риска падений оказались схожими в контрольной группе, группе первого и второго триместра.

Оценка риска падений была выше у субъектов третьего триместра по сравнению с контрольной группой.

Оценка риска падений в третьем триместре беременности была выше, чем в другом триместре беременности.

Реферат

Цель

Гормональное, анатомическое и физиологическое состояние меняется во время беременности. Из-за этих изменений беременные женщины подвергаются повышенному риску падений в течение этого периода. Целью этого исследования является оценка постурального равновесия и риска падений во время беременности путем сравнения динамической постуральной стабильности у беременных и небеременных контрольных женщин.

Методы

Восемьдесят беременных (первый, второй и третий триместры беременности; 25, 30 и 25 соответственно) и тридцать небеременных контрольных женщин были оценены и сравнены с точки зрения динамической стабильности позы с использованием системы баланса Biodex.Общий (OA), передне-задний (AP), медиально-боковой (ML) индекс стабильности и баллы теста на риск падения (FRT) были получены из средних баллов трех испытаний на уровне устойчивости платформы 8.

Результаты

Не было обнаружено значительных различий для OA, APSI и MLSI среди беременных женщин в первом и втором триместре и небеременных контрольных субъектов. В целом, показатели переднезаднего и медиолатерального индекса у беременных женщин в третьем триместре были значительно выше, чем у небеременных контрольных женщин ( p <0. 05). Показатели теста на риск падений у пациенток в третьем триместре были значительно выше, чем у пациенток первого и второго триместра, а также у небеременных женщин контрольной группы ( p <0,001).

Выводы

Беременность отрицательно влияет на устойчивость позы. Постуральное равновесие ухудшается во время беременности, особенно в третьем триместре. С помощью тестов на устойчивость позы можно обнаружить беременных женщин с высоким риском падения.

Ключевые слова

Постуральное равновесие

Стабильность

Осень

Беременность

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2014 Elsevier B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Изменение концентрации гемоглобина между первым и третьим триместрами беременности: популяционное исследование | BMC по беременности и родам

Результаты этого исследования показывают, что падение концентрации гемоглобина во время беременности, по-видимому, намного больше, чем часто описывается в руководствах, и составляет порядка 14 г / л по сравнению с уровнем первого триместра. Этот результат следует рассматривать в свете долгой истории определения пороговых значений гемоглобина для здоровья и болезней с использованием выбранных образцов «нормальных» беременных женщин.Об определении анемии во время беременности, используемом многими, впервые сообщила Всемирная организация здравоохранения 50 лет назад [3], в которой нижний предел нормы для беременности был установлен на уровне 110 г / л. Интересно, что в отчете признается, что, хотя эти эталоны были необходимы, они также были «несколько произвольными». Ограничения методов, используемых для определения анемии, подробно описывались на протяжении многих лет, но специфичным для беременности была неспособность системы ВОЗ учесть нормальные физиологические изменения материнской сердечно-сосудистой и гематологической систем.Этот эффект был признан в более позднем отчете и Центром по контролю и профилактике заболеваний в США, в котором говорилось, что концентрация гемоглобина при беременности может снизиться на 5 г / л из-за увеличения объема плазмы [2]. Другие органы признали это и включили эффект в свои рекомендации. В рекомендациях Британского общества гематологии нижний предел нормы для гемоглобина установлен в 110 г / л в первом триместре, 105 г / л во втором и третьем триместрах и 100 г / л в послеродовом периоде, последний — до учитывают кровопотерю при родах [1].

Физиологические изменения, происходящие в сердечно-сосудистой и гематологической системах во время беременности, тщательно изучены. Увеличение объема плазмы с первого по третий триместр составляет от 1100 до 1250 мл, что представляет собой увеличение общего объема крови от 40 до 50% [18]. Напротив, технические трудности не позволяют установить более точные измерения изменения массы эритроцитов во время беременности [13]. В настоящее время подсчитано, что у женщин с высоким содержанием железа увеличение количества железа составляет 250 мл, а у женщин, принимающих добавки железа, увеличение может достигать 400 мл.Это само по себе значительно изменяет концентрацию гемоглобина и диапазон гемоглобина на разных сроках беременности по сравнению с женщинами, не принимающими добавки железа [10]. Суммарный эффект от этих изменений на гематокрит — падение с 40 до 33% с надиром между 24 и 32 неделями беременности. Известно, что физиологические изменения объема плазмы и массы эритроцитов неизбежно изменят измеренную концентрацию гемоглобина и должны быть приняты во внимание при оценке риска, приписываемого беременности из-за «анемии».

Наше исследование предполагает, что падение концентрации гемоглобина с первого по третий триместр может быть в два-три раза выше, чем падение на 5 г / л, учитываемое в рекомендациях при определении нижнего предела нормальности во время беременности. Наши данные показали, что среднее падение концентрации гемоглобина постоянно составляет порядка 14 г / л или 11% от гемоглобина первого триместра. Это также было больше, чем в других исследованиях, в которых пытались определить контрольные диапазоны во время беременности.В некоторых исследованиях кривые строились на основе представленных цифр, и все они, как правило, проводились на небольших тщательно отобранных выборках женщин, считавшихся «нормальными» во время беременности [6,7,8,9,10].

Стратификация населения была разработана для оценки подгрупп, характеризуемых факторами, которые, как известно, прямо или косвенно связаны с изменениями концентрации гемоглобина. Например, индекс массы тела (ИМТ) также положительно коррелирует с гемоглобином, этническая принадлежность оказывает влияние через признаки гемоглобинопатии, а социальная депривация с большей вероятностью связана с плохим питанием и / или сопутствующими хроническими заболеваниями, которые являются факторами риска анемии.Мы использовали IMD как меру депривации, которая в своих 7 областях также учитывает питание и здоровье, а также другие факторы, которые имеют прямое отношение к обоим из них, такие как доход и жилье и т. Д.

Подгруппы были уточнены кроме того, устранением осложнений / состояний беременности, которые могут привести к ослаблению изменений в объеме плазмы и, таким образом, к изменению гемоглобина в течение триместров. Даже после исключения женщин с гипертонией, вызванной беременностью, преждевременными родами, дородовым кровотечением и медицинскими проблемами до беременности, диабетом, гипертонией, почечной недостаточностью и анемией в первом триместре, мы обнаружили заметную стабильность в падении концентрации гемоглобина между общими показателями. население и большинство подгрупп.

Точные причины различных уровней падения концентрации гемоглобина для некоторых групп женщин неизвестны, но могут иметь значение для клинической практики. Женщины в наиболее обездоленной подгруппе, IMD1, возможно, находились под чрезмерным влиянием таких факторов, как ранее существовавшие медицинские расстройства. Когда мы удалили женщин с медицинскими нарушениями, включая анемию в первом триместре как фактор, падение в этой группе стало больше — 15,1 г / л (11,7%). В качестве альтернативы на эту группу могли повлиять другие косвенные факторы.В наиболее социально-экономически неблагополучной группе нашего населения снижение уровня гемоглобина может отражать плохое питание и, следовательно, большую вероятность прописывания перорального железа в профилактических или терапевтических целях.

Наконец, мы оценили влияние на снижение гемоглобина путем оценки различий для двух общих диагностических пороговых значений уровня ферритина, 30 мкг / л и 15 мкг / л для определения железодефицитной недостаточности. Не было никакого влияния на разную степень падения гемоглобина, что подтверждает мнение о том, что при беременности ферритин бесполезен при попытке оценить уровень дефицита железа, требующий лечения [19].

Судя по распределению населения, у женщин выше 95-го процентиля уровень гемоглобина падал гораздо сильнее; 26,6 г / л (18,0%). Объяснение этого открытия неясно, но оно может потенциально указывать на некоторый, пока неизвестный гомеостатический механизм расширения объема плазмы, чтобы гарантировать, что вязкость крови не препятствует потоку через сосудистую сеть плаценты.

Индекс массы тела (ИМТ), по-видимому, не повлиял на каждую из трех категорий, ожирение, недостаточный вес и нормальный плюс избыточный вес, все они имели очень похожее падение концентрации гемоглобина.

Следует признать ограничения нашего исследования. Данные взяты из одного места и из многоэтнического населения в промышленном центре английских центральных графств. Следовательно, существует вероятность некоторых местных эффектов, которые могут повлиять на результаты, хотя последовательность результатов после стратификации предполагает, что любой такой эффект, вероятно, ограничен. Некоторые категории наших подгрупп содержат небольшое количество женщин, хотя различия в среднем значении в основном постоянны.Тем не менее, остается неопределенность в отношении результатов для этих подгрупп.

3 мифа о физических упражнениях и беременности

Как женщина, беременность представляет собой одно из величайших физических изменений, которые вы когда-либо испытали. Чтобы поддержать эти физические изменения и поддержать вашего растущего ребенка, здоровое питание является ключевым, но не менее важно оставаться физически активным. Но каков самый безопасный способ тренироваться во время беременности?

Специалист по медицине матери и плода Джонса Хопкинса помогает развенчать распространенные мифы о физических упражнениях и беременности.

Миф №1: Если вы обычно не занимаетесь спортом, вам не следует начинать во время беременности.

Этот миф распространялся много лет назад, но на самом деле беременность — идеальное время для начала программы упражнений, даже если вы никогда раньше не занимались физическими упражнениями. В рекомендациях общественного здравоохранения для беременных женщин рекомендуется умеренная физическая нагрузка или активность в течение примерно 150 минут в неделю (или 30 минут в день, пять дней в неделю). Следующие упражнения являются идеальными во время беременности:

  • Ходьба: Ходьба в умеренном темпе может быть отличным и простым способом выполнить рекомендуемые правила.Если вы идете, вы должны уметь ходить и говорить одновременно. Если не можете, вам следует притормозить.
  • Занятия в тренажерном зале: Тренировка на эллиптическом тренажере или выполнение водных упражнений в бассейне — здоровые и безопасные способы оставаться активными.
  • Пилатес или йога: Пилатес и йога могут быть полезными для психического и физического здоровья. Однако горячая йога не рекомендуется, потому что вы всегда должны оставаться прохладными и увлажненными во время беременности.

Самое главное при выполнении этих упражнений — держать его на умеренном уровне. Не доводите себя до изнеможения.

Вы должны быть особенно осторожны с упражнениями, которые могут привести к потере равновесия, поскольку падение во время беременности может быть очень серьезным. Например, езда на велосипеде может быть не самым безопасным видом физических упражнений во время беременности из-за повышенного риска падения. Самое главное — найти то, что вам нравится, при этом оставаясь в безопасности. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что работает с вашим личным анамнезом.

Миф № 2: Спортсмены могут продолжать энергичные упражнения на протяжении всей беременности без повода для беспокойства.

Если вы хорошо тренируетесь, вы обычно можете придерживаться режима тренировок во время беременности, если беременность протекает без осложнений. Однако вам следует поговорить со своим врачом и более внимательно относиться к тому, что вы чувствуете во время тренировок во время беременности.

Женщины, которые очень спортивны, возможно, развили способность преодолевать усталость или спазмы. Однако важно не выходить за «безопасный» порог, который может повлиять на плод.Ваш врач может дать вам дополнительные рекомендации по поиску правильного баланса.

Миф № 3: Единственная ценность упражнений во время беременности — это помочь вам легче похудеть после рождения ребенка.

Физические упражнения — важнейший компонент послеродового похудания. Но истинная ценность упражнений во время и после беременности — это еще одна невероятная польза для здоровья. Ваша метаболическая функция значительно улучшается при выполнении упражнений, а риск развития кардиометаболических заболеваний снижается.Даже если вы не видите немедленной потери веса после беременности, вы всегда должны продолжать заниматься, потому что ваше тело получает внутреннюю пользу.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, регулярная физическая активность — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья. То же самое и во время беременности.

(PDF) Постуральное равновесие и риск падения во время беременности

Рабочий механизм этих методов, которые разделены на

две группы, как тесты динамической и статической устойчивости позы, — это

измерение колебаний и смещения ЦС. Инструменты / методы испытаний для оценки постурального баланса и

риска падений в исследованиях можно заказать как «Стабильная силовая платформа

(50 50 см; модель 9284; Kistler Instrument Corp., Amherst,

).

NY) », » Силовая пластина (модель BP600900, AMTI,

Watertown, MA) », » Изгибы теста CoP

, разработанного Французской ассоциацией постурологов »,

» Платформа для осанки Equitest в соответствии с протоколом Motor Control Test

(MCT) (NeuroCom International, Inc., Clackamas,

OR) ’’ и ‘‘ Biodex Balance System (BBS) (Biodex Medical

Systems, Shirley, NY) ’» [18,19,21,22,26].

Заключение

Хорошо известно, что во время беременности

постуральная стабильность нарушается, и это увеличивает риск падения. Постуральная нестабильность

и риск падения более выражены на поздних сроках беременности

. Гормональные, анатомические и физиологические изменения

, происходящие во время беременности, слабость связок и суставов,

изменения изгиба позвоночника и увеличение веса, особенно в животе

из-за растущего плода, смещение центра

гравитация тела, которая, в свою очередь, вызывает постуральную нестабильность.

Некоторые расстройства и образ жизни, такие как малоподвижный образ жизни,

беспокойство, гестационный диабет и гиперемезис беременных,

увеличивают нестабильность осанки и риск падения во время беременности.

Напротив, стратегии предотвращения падений, такие как физические упражнения

и использование ремней для беременных, могут повысить устойчивость осанки

и снизить риск падений во время беременности. Этот обзор литературы

предполагает, что стабильность осанки изменяется

во время беременности.В нескольких исследованиях оценивались

различных расстройств, возникающих во время беременности, и средства улучшения устойчивости осанки и снижения риска падений. Следовательно, дальнейшие исследования

должны изучить способы повышения устойчивости позы

и предотвращения падений во время беременности.

Заявление о заинтересованности

Авторы не сообщают о заявлении о заинтересованности.

Ссылки

1. Tan EK, Tan EL. Изменения в физиологии и анатомии при беременности

.Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol 2013; 27: 791–802.

2. Николлс Дж. А., Грив Д. В.. Осанка, работоспособность и дискомфорт при беременности

. Appl Ergon 1992; 23: 128–32.

3. Стуге Б., Хильде Г., Воллестад Н. Физиотерапия во время беременности —

, связанная с болью в пояснице и тазу: систематический обзор. Acta Obstet

Gynecol Scand 2003; 82: 983–90.

4. Депледж Дж., Макнейр П.Дж., Кил-Смит С., Уильямс М. Управление

дисфункции лобкового симфиза во время беременности с использованием упражнений

и ремней поддержки таза.Phys Ther 2005; 85: 1290–300.

5. Вулло В.Дж., Ричардсон Дж. К., Гурвиц Э.А. Боль в бедрах, коленях и стопах

во время беременности и в послеродовой период. J Fam Pract 1996; 43:

63–8.

6. Бойл Р., Хей-Смит Э. Дж., Коди Дж. Д., Мёрквед С. Мышцы тазового дна

Тренинг по профилактике и лечению мочеиспускания и фекалий

недержание мочи у женщин в дородовой и послеродовой период. База данных Syst

Ред. 2012 г .; 10: CD007471.

7. Борг-Штайн Дж., Дуган С., Грубер Дж.Костно-мышечные аспекты беременности

. Am J Phys Med Rehabil 2005; 84: 180–92.

8. Wu WH, Meijer OG, Uegaki K, et al. Связанная с беременностью тазовая

опоясывающая боль (PPP). I: терминология, клинические проявления и распространенность

. Eur Spine J 2004; 13: 575–89.

9. Weiss HB. Госпитализация с травмами, связанными с беременностью,

,

, Пенсильвания, 1995. Ann Emerg Med, ноябрь 1999; 34: 626–36.

10. Даннинг К., ЛеМастерс Дж., Бхаттачарья А. Основная проблема общественного здравоохранения

: высокая частота падений во время беременности.Matern Child

Health J 2010; 14: 720–5.

11. Даннинг К., ЛеМастерс Г., Левин Л. и др. Падения у рабочих во время беременности

: факторы риска, производственные опасности и профессии с высоким риском. Am

J Ind Med 2003; 44: 664–72.

12. Кэди Э.Л., Гилберт В. М., Андерсон Дж. И др. Травма во время беременности

: анализ исходов для матери и плода в большой популяции

. Am J Obstet Gynecol 2001; 190: 1661–8.

13. Куо С., Джеймисон Д. Д., Макфитерс М. Л. и др.Госпитализация в связи с травмами

беременных женщин в США, 2002 г. Am J Obstet

Gynecol 2007; 196: 161–6.

14. Филдс Дж., Рид Л., Джонс Н. и др. Травма: основная причина

материнской смерти. J Trauma 1992; 32: 643–5.

15. Мирза Ф.Г., Дивайн П.К., Гаддипати С. Травма во время беременности: систематический подход

. Am J Perinatol 2010; 27: 579–86.

16. Коннолли AM, Кац В.Л., Баш К.Л. и др. Травма и беременность.

Am J Perinatol 1997; 14: 331–6.

17. Шифф М. Исходы беременности после госпитализации в связи с падением в

Штате Вашингтон с 1987 по 2004 г. BJOG 2008; 115: 1648–54.

18. Батлер Е.Е., Колон I, Друзин М.Л., Роуз Дж. Постуральное равновесие во время беременности

: снижение стабильности с увеличением зависимости от визуальных сигналов

. Am J Obstet Gynecol 2006; 195: 1104–8.

19. Jang J, Hsiao KT, Hsiao-Wecksler ET. Баланс (воспринимаемый и

фактический) и предпочтительная ширина стойки во время беременности.Clin Biomech

(Бристоль, Эйвон) 2008; 23: 468–76.

20. Дэвис Дж., Фернандо Р., Маклеод А. и др. Стабильность осанки после

амбулаторной регионарной анальгезии во время родов. Анестезиология 2002; 97:

1576–81.

21. Oliveira FL, Vieira TM, Macedo AR, et al. Изменения осанки

во время беременности: описательное исследование с использованием стабилометрии. Eur J

Obstet Gynecol Reprod Biol 2009; 147: 25–8.

22. МакКрори Дж., Чемберс А, Дафтари А, Редферн М.Dynamic

стабилизация осанки во время опережающей беременности. J Biomech 2010;

43: 2434–49.

23. МакКрори Дж., Чемберс А., Дафтари А., Редферн М. Динамическая осанка

Стабильность у беременных падающих и не падающих. BJOG 2010; 117:

954–62.

24. Батлер Е.Е., Колон I, Друзин М., Роуз Дж. Исследование походки и постурального баланса

во время беременности. Походка 2006; 24С: 128–9.

25. Гахраман М.А. Сравнение функции динамического равновесия

до и после родов.11-й Международный конгресс спортивных наук

. Издательство Университета Гази: Анталия; 10–12 октября 2010 г.

Реферат: 1399–401.

26. Инанир А., Чакмак Б., Хисим Ю., Демиртур Ф. Оценка равновесия позы

и риска падения во время беременности. Походка 2014; 39:

1122–5.

27. Чакмак Б., Инанир А., Накар М.К., Филиз Б. Влияние поддерживающих ремней для беременных

на равновесие осанки во время беременности. PMR 2014; 6: 624–8.

28.Yu Y, Chung HC, Hemingway L, Stoffregen TA. Стоячие тела

у женщин с утренним недомоганием и без него во время беременности.

Походка 2013; 37: 103–7.

29. Cakmak B, Inanir A, Nacar MC. Постуральное равновесие при беременности

, осложненной гиперемезисом беременных.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *