Переходный возраст у мальчиков в 11 лет: Грубое поведение ребенка в переходном возрасте: как исправить?

Грубое поведение ребенка в переходном возрасте: как исправить?

Многие родители теряются, когда их некогда ласковый и дружелюбный ребенок всё чаще в ответ на самые безобидные замечания и вопросы может хлопать дверью, грубить и огрызаться. «Что случилось?! Почему он так ведет себя? Неужели я что-то упустила в его воспитании?!» – этими вопросами задается почти каждая мама. Попробуем разобраться, с чем связана грубость в поведении подростков.

Особенности переходного периода

В первую очередь стоит упомянуть о возрастных особенностях переходного возраста: в период с 10-11 до 16-17 лет происходит стремительная перестройка организма. Пик эмоциональной нестабильности приходится на 11-13 лет у мальчиков и 13-15 лет у девочек.

Ведущей деятельностью в этом возрасте является интимно-личностное общение со сверстниками. Подростки развиваются и познают мир через призму общения друг с другом: они ссорятся, мирятся, влюбляются, общаются.

Родители, пережившие «кризис трех лет» у своих детей, наверняка помнят, как малыш тянулся к самостоятельности и отказывался принимать помощь взрослых. Подростковый кризис очень напоминает это время, ведь подростки, как и трехлетки, рвутся к самостоятельности и независимости и не признают своей слабости и неопытности там, где объективно справиться с ситуацией не в состоянии. Только вот трехлетку можно поднять на руки и унести, дать любимую игрушку или отвлечь игрой, а с подростком такой фокус уже не пройдет. Подросток может не только нагрубить, разозлить, но и сам обидеться и даже сбежать из дома.

Почему подростки грубят?

1. Гормональная перестройка организма.

   Всем известно, что гормоны, вырабатываемые нашим организмом, имеют непосредственное отношение к настроению. Особенно это касается женщин и подростков. В переходном возрасте происходит настоящий гормональный взрыв, который нередко вызывает у подростков совершенно непредсказуемые поведенческие реакции. Чаще всего тинейджеры и сами не рады тому, что нахамили родным, но управлять своими эмоциями в тот момент они действительно не могли.

2. Конфликт отцов и детей.

   Как бы ни хотелось нам сохранить доверительные отношения со своим ребенком, конфликт поколений неизбежен. В первую очередь потому, что он необходим для развития ребенка. Подросток требует независимости и самостоятельности, чем часто провоцирует родителей на запреты. Дальше начинается противостояние, через которое подросток изучает границы допустимого, собственные возможности и ресурсы.

3. Отрицательный пример.

   Что уж греха таить, многие взрослые позволяют себе грубое поведение. Подростки смотрят фильмы, где присутствует грубость, читают книги с нецензурной бранью, а уж если родители позволяют себе грубо разговаривать в присутствии ребенка или даже допускают грубости в его адрес, нет ничего удивительного, что он начинает вести себя так же.

   И хотя в подростковом возрасте авторитет родителя резко падает, пример матери и отца все равно остается одним из важнейших в жизни ребенка.

4. Низкая способность к самоконтролю.

   В силу отсутствия опыта, возрастных и некоторых индивидуальных особенностей распространенная проблема у подростков – отсутствие навыков саморегуляции. Подростки импульсивны: они сначала делают, а потом думают, не всегда осознавая последствия своих поступков. Самоконтролю, как и любому другому навыку, необходимо обучать с детства.

Родителям о здоровье подростка

Много волнений и тревог приносит трудный «переходный» возраст. У каждого подростка он протекает по-своему. Один удивляет родителей и окружающих грубостью, вспыльчивостью, частой плаксивостью. Другой, казалось бы, как всегда спокоен. Но и те, и другие подростки равно требуют к себе внимания. Нельзя, глядя на вспыльчивость и неуравновешенность ребенка, думать: «Вот кончится переходный возраст, все пройдет…». Даже внешне спокойного ребенка не стоит предоставлять самому себе. Исследования показали, сто «переходный» возраст легче переносят те подростки, родители которых активно помогают им в этот ответственный и трудный период жизни.

Как правило, подростковый период завершается благополучно, пропадает «ершистость» подростка, стабилизируется настроение, да и здоровье юноши или девушки не вызывает беспокойства. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Многие заболевания начинают развиваться и проявляются именно в подростковом возрасте. Вот показательный пример: у 40% подростков, родители которых своевременно не обратили внимания на повышение артериального давления, в зрелом возрасте развивается гипертоническая болезнь. Подобное касается и других заболеваний – нервной системы, органов пищеварения и т.д.

Что же происходит  в организме подростка, что делает его таким уязвимым и восприимчивым к взаимодействию различных факторов внешней среды, которые еще недавно были для него совсем безобидными?

Начиная с 11-12 лет у девочек и 12-13 лет у мальчиков, начинается значительная перестройка различных систем организма. Активизируется деятельность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, необходимые для нормального роста и развития организма. Начинают функционировать половые железы, на деятельность которых могут повлиять индивидуальные особенности развития ребенка – состояние здоровья, перенесенные заболевания, питание, режим труда и отдыха, обстановка в семье и т.д.

Подростковый период – время бурного и неравномерного физического развития организма, что сказывается на внешнем виде подростка – он угловат, нескладен и на состоянии всех систем организма. В результате этого у подростка могут наблюдаться так называемые функциональные нарушения – учащения ритма сердечной деятельности, колебания показателей артериального давления, временные отклонения в деятельности органов пищеварения и т.д. Если вовремя не обратить внимания на частые жалобы ребенка на утомляемость, слабость, головокружения, не выяснить, в чем причина недомогания, не обратиться вместе с подростком к врачу, функциональные нарушения могут закрепиться и перерасти в то или иное заболевание.

Изучение причин заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем показывает, что существенную роль в возникновении и развитии многих болезней у подростков играют такие неблагоприятные факторы, как нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации (конфликты в семье, школе), нерациональный режим учебы и отдыха, ведущий к переутомлению, неправильное питание, а так же наличие в организме хронических инфекций, создающих так называемый  инфекционно-аллергический фон.

Особенно не благоприятно для подростка нервно- эмоциональное напряжение. Возбудимость его центральной нервной системы повышена, что отражается на его поведении, но и на состояние всего организма. Подросток становится «нервным», психика его неуравновешенной, часто меняется настроение. Ко взрослым, особенно к родителям, он часто относится критически, в то же время, услышав замечание в свой адрес, подросток легко может обидеться. Большинство конфликтов происходит в результате неумения взрослых правильно оценить и саму конфликтную ситуацию, и состояние нервной системы подростка.

А ведь нервно-психическая травма, полученная им, может и вызвать нервоз, и привести к повышению артериального давления вплоть до развития гипертонической болезни уже в подростковом возрасте.

Недосыпание, занятие без достаточного отдыха, редкое пребывание на свежем воздухе, нерегулярное питание (отсутствие фиксированного времени завтрака, обеда, ужина, еде «на ходу»), однообразие рациона, переедание так же может отрицательное казаться на здоровье подростка.

Чем же могут помочь в этот период родители? Прежде всего – это благоприятный психологический климат в семье. Ваши отношения с ребенком должны сложиться так, чтобы он всегда был уверен: дома поймут, посоветуют, как поступить в той или иной ситуации, а не ограничатся нравоучениями. Стать не только родителями, но и друзьями своих детей – задача трудная, но выполнимая. Не фиксируйте внимание на тех качествах подростка, которые Вам не нравятся, особенно в присутствии посторонних. Если негативизм, бравада не получают поддержки, они теряют свою значимость для самого подростка и исчезают без активного вмешательства взрослых.

В подростковом возрасте особое значение для сохранения здоровья приобретает режим. Сам подросток не всегда способен правильно организовать свой день. Он может увлечься каким-либо делом в ущерб занятиям, отдыху, сну, еде. И здесь должны прийти на помощь старшие. Постарайтесь убедить его, лучше личным примером, в необходимости зарядки, прогулок на свежем воздухе и т.д. Следите за тем, чтобы ребенок ложился спать не позже 22 часов, приучите его проветривать комнату перед сном и спать при открытой форточке.

Одно из действенных средств нормализации всех функций организма – занятие физической культурой и спортом (если нет противопоказаний для этого). И здесь необходим Ваш личный пример: ради сохранения здоровья ребенка переборите себя – оторвитесь интересной телепередачи, отложите книгу. Доставьте подростку радость общения во время лыжной прогулки, поездки за город на велосипеде, в туристическом походе. Постарайтесь при планировании  отпуска учитывать и интересы детей.

Родители, чьи дети серьезно занимаются спортом, следует знать, что в подростковом возрасте чрезмерные физические нагрузки могут оказать нежелательное воздействие на организм. Поэтому состояние здоровья подростка-спортсмена должно постоянно контролироваться не только врачом и тренером, но и Вами. И, конечно, ни в коем случае не следует форсировать успехи сына или дочери в спорте.

Не секрет, что знакомство с первой рюмкой вина и сигаретой часто происходит именно в подростковом возрасте. Как избежать этого? Наиболее эффективен, будет не прямолинейный запрет, а личный пример – резко отрицательное отношение к вину и табаку, доверительная, дружеская беседа с подростком, разъяснения пагубного влияния никотина и алкоголя на развивающийся организм. Отрицательное отношение детей к вредным привычкам воспитывается, прежде всего, в семье.

Продуманный, здоровый режим, спокойная обстановка, интересные для подростка и посильные для него занятия, доброжелательность и понимание со стороны окружающих его людей, контроль за состоянием его здоровья – основные условия того, что подростковый период пройдет для ребенка благополучно.

 

  ЖИЗНЬ  ВАШИХ  ДЕТЕЙ – В ВАШИХ  РУКАХ!

                          БУДЬТЕ  ЗДОРОВЫ!

 

Врач  терапевт  отделен. дневн.пребыван. Клебанова  Н.П.

Родителям о здоровье подростка — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»

Много волнений и тревог приносит трудный «переходный» возраст. У каждого подростка он протекает по-своему. Один удивляет родителей и окружающих грубостью, вспыльчивостью, частой плаксивостью. Другой, казалось бы, как всегда спокоен. Но и те, и другие подростки равно требуют к себе внимания. Нельзя, глядя на вспыльчивость и неуравновешенность ребенка, думать: «Вот кончится переходный возраст, все пройдет…». Даже внешне спокойного ребенка не стоит предоставлять самому себе. Исследования показали, сто «переходный» возраст легче переносят те подростки, родители которых активно помогают им в этот ответственный и трудный период жизни.

Как правило, подростковый период завершается благополучно, пропадает «ершистость» подростка, стабилизируется настроение, да и здоровье юноши или девушки не вызывает беспокойства. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Многие заболевания начинают развиваться и проявляются именно в подростковом возрасте. Вот показательный пример: у 40% подростков, родители которых своевременно не обратили внимания на повышение артериального давления, в зрелом возрасте развивается гипертоническая болезнь. Подобное касается и других заболеваний – нервной системы, органов пищеварения и т.д.

Что же происходит  в организме подростка, что делает его таким уязвимым и восприимчивым к взаимодействию различных факторов внешней среды, которые еще недавно были для него совсем безобидными?

Начиная с 11-12 лет у девочек и 12-13 лет у мальчиков, начинается значительная перестройка различных систем организма. Активизируется деятельность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, необходимые для нормального роста и развития организма. Начинают функционировать половые железы, на деятельность которых могут повлиять индивидуальные особенности развития ребенка – состояние здоровья, перенесенные заболевания, питание, режим труда и отдыха, обстановка в семье и т.д.

Подростковый период – время бурного и неравномерного физического развития организма, что сказывается на внешнем виде подростка – он угловат, нескладен и на состоянии всех систем организма. В результате этого у подростка могут наблюдаться так называемые функциональные нарушения – учащения ритма сердечной деятельности, колебания показателей артериального давления, временные отклонения в деятельности органов пищеварения и т.д. Если вовремя не обратить внимания на частые жалобы ребенка на утомляемость, слабость, головокружения, не выяснить, в чем причина недомогания, не обратиться вместе с подростком к врачу, функциональные нарушения могут закрепиться и перерасти в то или иное заболевание.

Изучение причин заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем показывает, что существенную роль в возникновении и развитии многих болезней у подростков играют такие неблагоприятные факторы, как нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации (конфликты в семье, школе), нерациональный режим учебы и отдыха, ведущий к переутомлению, неправильное питание, а также наличие в организме хронических инфекций, создающих так называемый инфекционно-аллергический фон.

Особенно не благоприятно для подростка нервно- эмоциональное напряжение. Возбудимость его центральной нервной системы повышена, что отражается на его поведении, но и на состояние всего организма. Подросток становится «нервным», психика его неуравновешенной, часто меняется настроение. Ко взрослым, особенно к родителям, он часто относится критически, в то же время, услышав замечание в свой адрес, подросток легко может обидеться. Большинство конфликтов происходит в результате неумения взрослых правильно оценить и саму конфликтную ситуацию, и состояние нервной системы подростка. А ведь нервно-психическая травма, полученная им, может и вызвать нервоз, и привести к повышению артериального давления вплоть до развития гипертонической болезни уже в подростковом возрасте.

Недосыпание, занятие без достаточного отдыха, редкое пребывание на свежем воздухе, нерегулярное питание (отсутствие фиксированного времени завтрака, обеда, ужина, еде «на ходу»), однообразие рациона, переедание так же может отрицательное казаться на здоровье подростка.

Чем же могут помочь в этот период родители? Прежде всего – это благоприятный психологический климат в семье. Ваши отношения с ребенком должны сложиться так, чтобы он всегда был уверен: дома поймут, посоветуют, как поступить в той или иной ситуации, а не ограничатся нравоучениями. Стать не только родителями, но и друзьями своих детей – задача трудная, но выполнимая. Не фиксируйте внимание на тех качествах подростка, которые Вам не нравятся, особенно в присутствии посторонних. Если негативизм, бравада не получают поддержки, они теряют свою значимость для самого подростка и исчезают без активного вмешательства взрослых.

В подростковом возрасте особое значение для сохранения здоровья приобретает режим. Сам подросток не всегда способен правильно организовать свой день. Он может увлечься каким-либо делом в ущерб занятиям, отдыху, сну, еде. И здесь должны прийти на помощь старшие. Постарайтесь убедить его, лучше личным примером, в необходимости зарядки, прогулок на свежем воздухе и т. д. Следите за тем, чтобы ребенок ложился спать не позже 22 часов, приучите его проветривать комнату перед сном и спать при открытой форточке.

Одно из действенных средств нормализации всех функций организма – занятие физической культурой и спортом (если нет противопоказаний для этого). И здесь необходим Ваш личный пример: ради сохранения здоровья ребенка переборите себя – оторвитесь интересной телепередачи, отложите книгу. Доставьте подростку радость общения во время лыжной прогулки, поездки за город на велосипеде, в туристическом походе. Постарайтесь при планировании  отпуска учитывать и интересы детей.

Родители, чьи дети серьезно занимаются спортом, следует знать, что в подростковом возрасте чрезмерные физические нагрузки могут оказать нежелательное воздействие на организм. Поэтому состояние здоровья подростка-спортсмена должно постоянно контролироваться не только врачом и тренером, но и Вами. И, конечно, ни в коем случае не следует форсировать успехи сына или дочери в спорте.

Не секрет, что знакомство с первой рюмкой вина и сигаретой часто происходит именно в подростковом возрасте. Как избежать этого? Наиболее эффективен, будет не прямолинейный запрет, а личный пример – резко отрицательное отношение к вину и табаку, доверительная, дружеская беседа с подростком, разъяснения пагубного влияния никотина и алкоголя на развивающийся организм. Отрицательное отношение детей к вредным привычкам воспитывается, прежде всего, в семье.

Продуманный, здоровый режим, спокойная обстановка, интересные для подростка и посильные для него занятия, доброжелательность и понимание со стороны окружающих его людей, контроль за состоянием его здоровья – основные условия того, что подростковый период пройдет для ребенка благополучно.

ЖИЗНЬ  ВАШИХ  ДЕТЕЙ – В ВАШИХ  РУКАХ!

БУДЬТЕ  ЗДОРОВЫ!

Психическое здоровье подростков

Введение

Подростковый возраст (10–19 лет) является уникальным периодом формирования личности. Самые разнообразные физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе воздействие факторов бедности, жестокого обращения или насилия, могут усиливать уязвимость подростков к проблемам психического здоровья. Повышение уровня психологического благополучия подростков и защита их от тяжелых потрясений и факторов риска, которые могут сказаться на их возможностях успешного развития, имеют важное значение для обеспечения их благополучия в подростковом возрасте, а также их физического и психического здоровья во взрослой жизни.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — это важнейший период развития и закрепления социальных и эмоциональных привычек, имеющих важное значение для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярная физическая активность; развитие навыков в области преодоления трудных ситуаций, решения проблем и межличностного общения; и воспитание способности к эмоциональному самоконтролю. Важное значение также имеют благоприятные условия в семье, школе и окружающем обществе в целом. Примерно 10–20% подростков во всем мире имеют нарушения психического здоровья, которые не диагностируются должным образом и не получают надлежащего лечения (1).

Состояние психического здоровья подростка определяется целым рядом факторов. Увеличение числа воздействующих на подростка факторов риска усугубляет их потенциальные последствия для его психического здоровья. Факторы, способные повышать уровень стресса в подростковом возрасте, включают в себя стремление к большей самостоятельности, желание соответствовать ожиданиям сверстников, поиск сексуальной идентичности и возрастающую доступность и применение технических средств. Влияние СМИ и гендерных норм может усугублять несоответствие между действительностью, в которой живет подросток, и его устремлениями или представлениями о будущем. Другими значимыми детерминантами психического здоровья подростков являются качество их жизни в семье и их взаимоотношения со сверстниками. Признанными рисками для психического здоровья являются насилие (в том числе жесткие методы родительского воспитания и издевательства со стороны сверстников) и социально-экономические проблемы. Дети и подростки особенно уязвимы к сексуальному насилию, которое несомненно влечет за собой ухудшение психического здоровья. 

Некоторые подростки подвергаются повышенному риску нарушений психического здоровья из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации или социальной изоляции, либо отсутствия доступа к качественной помощи и услугам. Это относится к подросткам, живущим в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности; подросткам, страдающим хроническими заболеваниями, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другими неврологическими расстройствами; беременным подросткам, подросткам, ставшим родителями или вступившим в ранний и/или принудительный брак; сиротам; и подросткам из числа этнических или сексуальных меньшинств либо других дискриминируемых групп населения. 

Подростки с нарушениями психического здоровья, в свою очередь, особенно уязвимы перед лицом таких явлений, как социальная изоляция, дискриминация, стигматизация (ограничивающая их готовность обращаться за помощью), трудности в учебе, рискованные формы поведения, физическое нездоровье и нарушения прав человека.  

Эмоциональные расстройства

В подростковом возрасте нередко развиваются эмоциональные расстройства. Помимо депрессии или тревожности подростки с расстройствами эмоциональной сферы могут также испытывать повышенную раздражительность, неудовлетворенность или гнев. Симптомы могут напоминать сразу несколько эмоциональных расстройств и характеризоваться быстрыми и неожиданными сменами настроения и вспышками эмоций. У подростков младшего возраста могут дополнительно возникать эмоционально обусловленные физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота. 

Депрессия занимает четвертое место в мире среди ведущих причин заболеваемости и инвалидности подростков в возрасте 15–19 лет и пятнадцатое место в возрасте 10–14 лет. Тревожные расстройства являются девятой по значимости причиной нарушений психического здоровья среди подростков в возрасте 15–19 лет и шестой в возрасте 10–14 лет. Эмоциональные расстройства могут сильно влиять, например, на посещаемость и успеваемость в школе. Изоляция и ощущение одиночества могут усугубляться социальной отчужденностью. В наиболее тяжелых случаях депрессия может приводить к самоубийству.

Поведенческие расстройства в детском возрасте

Поведенческие расстройства в детском возрасте являются второй по значимости ведущей причиной бремени болезней среди подростков в возрасте 10–14 лет и занимают одиннадцатое место среди подростков в возрасте 15–19 лет . К поведенческим расстройствам поведения в детском возрасте относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (который характеризуется проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и действиями без учета последствий, которые неприемлемы в таком возрасте) и расстройства поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Поведенческие расстройства в детском возрасте могут негативно влиять на обучение подростков и могут являться причиной противоправного поведения.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. Такие расстройства, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредными для здоровья формами поведения, связанными с питанием, в частности ограничением потребления калорий или бесконтрольным поглощением пищи. Расстройства пищевого поведения пагубно влияют на здоровье и нередко сопровождаются депрессией, тревожными расстройствами и/или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психотические расстройства

Расстройства, характеризующиеся психотическими симптомами, чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Симптомы психозов могут включать в себя галлюцинации или бредовые расстройства. Психотические эпизоды могут серьезно нарушать способность подростка участвовать в повседневной жизни и получать образование. Во многих случаях они приводят к стигматизации или нарушениям прав человека. 

Самоубийство и самоповреждение

Согласно оценкам, в 2016 г. самоповреждения стали причиной смерти 62 000 подростков. Самоубийства стоят на третьем месте среди ведущих причин смертности подростков старшего возраста (15–19 лет). Почти 90% подростков в мире проживают в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% случаев подростковых самоубийств происходят среди подростков, проживающих в этих странах. Факторы риска самоубийств разнообразны и включают в себя вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию при обращении за помощью, препятствия к получению помощи и доступность средств совершения самоубийства. С данной возрастной группой связана растущая обеспокоенность распространением информации о суицидальном поведении через электронные СМИ.

Рискованные формы поведения

Многие формы поведения, связанные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, берут свое начало в подростковом возрасте. Рискованные формы поведения могут быть как неудачными попытками справиться с проблемами психического здоровья, так и негативным фактором, имеющим тяжелые последствия для психического и физического благополучия подростка.

В 2016 г. распространенность тяжелого эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет во всем мире составляла 13,6%, представляя наибольшую угрозу для мальчиков и юношей.

Особую обеспокоенность вызывает также употребление табака и конопли. Конопля – наиболее распространенный наркотик среди молодежи, который хотя бы раз употребляли 4,7% молодых людей в возрасте 15-16 лет в 2018 году. Многие взрослые курильщики попробовали свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. 

Совершение насилия представляет собой рискованную форму поведения, которая может повышать вероятность низкого уровня образования, травматизма, вовлечения в противоправную деятельность или смерти. В 2016 г. межличностное насилие было признано второй по значимости причиной смертности юношей старшего подросткового возраста. 

Укрепление психического здоровья и профилактика

Меры укрепления психического здоровья и профилактики призваны усилить способность человека контролировать свои эмоции, расширить круг альтернатив рискованным формам поведения, выработать жизнестойкость, позволяющую успешно справляться с трудными ситуациями или неблагоприятными факторами, а также способствовать формированию благоприятной социальной среды и системы социальных взаимоотношений.

Эти программы должны осуществляться на многих уровнях с использованием самых различных платформ, например через электронные СМИ, в учреждениях здравоохранения и социальной сферы, на базе учебных заведений или среди местного населения, а также различных стратегий, обеспечивающих охват ими подростков, особенно из числа наиболее уязвимых групп населения. 

Раннее выявление и лечение

Реагирование на нужды подростков с установленными нарушениями психического здоровья имеет крайне важное значение. Основные принципы работы с подростками заключаются в том, чтобы избегать направления их в специализированные учреждения, в первоочередном порядке использовать нефармакологические методы и обеспечивать соблюдение прав детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) содержит основанные на фактических данных руководящие указания для неспециалистов, позволяющие им более эффективно выявлять серьезные расстройства психического здоровья и оказывать помощь в условиях низкой обеспеченности ресурсами.

Действия ВОЗ

ВОЗ разрабатывает стратегии, программы и инструменты для оказания содействия правительствам в предоставлении подросткам необходимой медицинской помощи. Основными ресурсами в этом отношении являются:

Для деятельности в условиях чрезвычайных ситуаций ВОЗ разработала инструменты в отношении:

Все эти публикации касаются вопросов, затрагивающих молодых людей.

---

(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry 2007; 6: 168–76.

В мошонке ни одного яичка?

Переходный возраст

Что важно не пропустить во время полового созревания мальчиков, как снизить онкологические риски и чем чревато ношение узких джинсов, рассказал уролог-андролог Антон Главинский

Наш проект «Переходный возраст» — не только для родителей подростков, но и для самих мальчиков и девочек, юношей и девушек от 11 до 19 лет. Мы расскажем о том, что меняется в физиологии и психике вчерашнего ребенка, когда и как эти изменения должны проходить, что надо знать родителям и подросткам о половом созревании и как не создавать в этом возрасте почву для будущих комплексов

— Антон Сергеевич, какие частые ошибки совершают родители мальчиков в период их полового созревания?

— Мальчики созревают не менее ярко, чем девочки. Активизация половых желез дает мощный гормональный фон, который и определяет превращение мальчика в мужчину.

Главный гормон мальчика, который проявляется в этом периоде, – тестостерон, гормон королей и король гормонов, он во многом диктует дальнейшее поведение подростка. Благодаря ему тело мальчика начинает обретать мужские очертания: развивается плечевой пояс, мужская осанка. Начинается оволосение по мужскому типу, внешнее наружное развитие половых органов.

Многие родители делают грубую ошибку: они знают, что у них мальчик и «туда» никогда не заглядывают. К сожалению, иногда случаются казусы, когда родитель приводит 15-летнего подростка, у которого в мошонке оказывается только одно яичко или вообще ни одного. Мошонка есть, а яички не опустились – остались в животе или в паховом канале. На моей памяти таких историй было десятка полтора-два.

— Как понять, что есть такая проблема?

— Осматривать должны еще в роддоме. Но если ребенок родился раньше срока, вполне естественно, что его яички застряли в районе паховых каналов и в течение пары недель должны опуститься в мошонку.

Если врачи пропустили этот момент, родители должны набраться смелости и аккуратно прощупать область мошонки. Я, как отец двух мальчиков, первым делом в роддоме проверил, все ли на месте у одного и другого и только после этого вздохнул спокойно. Заболевание называется крипторхизм и лечится хирургически, в некоторых случаях яичко приходится удалить – когда ситуация вскрылась слишком поздно, тогда яичко недееспособно и несет онкологические риски.

«Некоторые родители начинают бить тревогу, что у ребенка чуть ли ни рак»

— Существуют ли нормы — пропорции фигуры, размер полового члена — по которым можно понять, что подросток развивается адекватно возрасту?

— Все индивидуально, не нормой считается микропенис, который в эрегированном состоянии менее 8 сантиметров – и для подростка, и для взрослого. Пару раз сталкивался с ситуацией, когда приводили ребенка на прием, я спрашивал: «Сколько вашему мальчику, 11?» Оказывалось – 16. Уже глядя на гениталии и гормональные анализы, медики видят: не произошла выработка тестостерона.

Самое прискорбное, что если ребенку 15, – он уже не полноценен. Пока происходит гормональная перестройка, мы можем вмешаться: 12-13 лет – самое время активно обращать внимание на то, как выглядит ваш ребенок.

Если вы не видите, что он меняется внешне – это повод обратиться к специалисту. В этот период еще можно вмешаться, провести стимуляцию специальных гормонов, которые стимулируют выработку собственного тестостерона и спровоцируют половое созревание медикаментозно. В этот период мы можем помочь мальчику стать мужчиной. Позже, после 15-ти, мы сможем только включить заместительную терапию – прописать пожизненный курс тестостерона.

— Что делать, если детский фимоз (сужение крайней плоти. – Ред.) сохраняется и в подростковом возрасте?

— Есть понятие физиологического фимоза, который к подростковому возрасту проходит. Но иногда крайняя плоть прирастает к головке полового члена. Это повод обратиться к специалисту, который может назначить местную мазь, в 80% случаев она решает вопрос. Головка откроется, и операция не понадобится.

Иногда родители обращают внимание, что у ребенка под не открывшейся крайней плотью образуются белые комочки, иногда приличного размера. Некоторые родители начинают бить тревогу, что у ребенка чуть ли ни рак полового члена. Это секрет смегмы, не стоит этого бояться: если головку открыть – шарик смегмы просто выпадет.

У мальчиков в пубертате появляется эрекция. Опасность нераскрытой головки опасна еще тем, что во время эрекции может возникнуть парафимоз – когда узкая крайняя плоть начинает, как удавка, сдавливать головку. За день или два головка не отомрет, но можно заработать массу проблем.

Поэтому к половому созреванию головка полового члена однозначно должна быть открыта. Еще и потому, что во время полового созревания другой гормональный фон, меняется характер секрета: если головка не открывается, он начинает активно пахнуть и воспаляться. В этом периоде надо следить за гигиеной: минимум раз в сутки общий душ с акцентом на половые органы. Можно использовать мыло для интимной гигиены, но подойдет и обычный гель-душ, главное, чтобы не возникло аллергии на их компоненты.

«С 12 лет мальчика надо одевать по-взрослому»

— Сейчас в моде узкие джинсы, и некоторые бабушки пугают мальчишек, что впоследствии они могут стать причиной бесплодия.

— Ребенку надо объяснить, что одежда должна быть не только модной, но и удобной. Чтобы она не сдавливала мошонку, не перекрывала в ней кровоток. Нужно приучать его к более-менее свободной одежде. Иногда неудобная форма одежды может спровоцировать у мальчиков перекрут яичка – оно закручивается вокруг собственной оси, передавливает сосуды и, если вовремя не распознать ситуацию, в течение нескольких часов яичко может отмереть.

В некоторых ситуациях подростков надо приучить носить не трусы-шорты, а именно плавки, особенно при варикоцеле (варикозе мошонки. – Ред.), водянке яичка – лучше чуть поднять мошонку, чтобы был лучше отток венозной крови и заболевания не усугублялись. Нельзя перегревать мошонку, с 12-13 лет ребенка надо одевать по-взрослому, не укутывая. Перегрев, как и переохлаждение, очень негативно влияют на мужское и репродуктивное здоровье.

Еще важно питание: я противник вегетарианства, поскольку мужчине, как и женщине, нужно мясо и холестерин — чтобы вырабатывать половые гормоны.

— Как и когда нужно говорить с мальчиками про подростковый период и изменения в его теле?

— Говорить нужно в начале переходного возраста – в 12-13 лет, пока папа и мама для него еще авторитеты. Говорить должен тот, кто больший авторитет. Серьезно, без пошлых шуток. Ребенку надо объяснить, что с ним будет происходить в переходном периоде — нужно говорить и про эрекцию, и про влечение к девочкам, объяснить, что такое поллюции. Как девочка в шоке от первых месячных, точно так же мальчика пугают первые поллюции. Может наступить боязнь собственного тела: если не объяснить, они считают, что это что-то грязное, даже болезнь.

Если родители опасаются формулировок, можно сказать в общем: «С тобой и твоим телом могут происходить непривычные для тебя вещи. Если тебе будет непонятно, что происходит с твоим организмом, ты можешь всегда спросить – мы объясним».

«Надо контролировать половое поведение своего ребенка»

— Время приближения первых поллюций зависит от того, насколько мальчик нагружен взрослыми мыслями. Поллюция, по сути, это непроизвольная эякуляция. Бояться ее не надо ни ребенку, ни родителям – это не значит, что ребенок должен теперь регулярно заниматься сексом. Для любого мужчины важна регулярность. Отсутствие секса – это тоже своего рода регулярность. Если он этим не занимается – механизмы обратной связи не включаются, и у подростка не возникает потребность сбросить сок простаты, он попросту не вырабатывается.

Важно ненавязчиво контролировать, как он ведет себя с девушками, насколько они ему интересны. Многие родители и не подозревают, насколько вырос их ребенок: «Он же такой примерный мальчик!» Потом они в ужасе узнают про хламидии и сифилис. Поэтому в подростковом возрасте, когда гормоны могут зашкаливать, надо очень четко контролировать половое поведение своего ребенка. Ни в коем случае не ругать и не отталкивать. Надо стараться занимать его как морально, так и физически, вкладывая в голову, что секс – это не самоцель и не самое главное в жизни.

Источник: http://www.kirov.kp.ru/

Записывайтесь на узи мошонки.

Family Tree — Осторожно — подростки! Инструкция по выживанию для родителей

Советы Екатерины Бурмистровой, психолога, мамы одиннадцати детей, ведущей цикла лекций-консультаций «13–19. Пережить пубертат»

Как понять, что началось?

Если раньше переходный период начинался в 12–14 лет, то сегодня на этот возраст приходится уже пик пубертата, при этом девочки взрослеют раньше, чем мальчики. Первый признак того, что у ребёнка начались гормональные перестройки — это запах пота. 

Самый нестабильный возраст у девочек — год перед появлением менструации, у мальчиков — перед скачком роста. Конечно, заметить, что мальчик растёт, проще, чем догадаться, что у девочки скоро начнутся месячные. Вот почему родителям дочерей обычно сложнее понять, что происходит с их ребенком.

Начало протестного поведения сложно пропустить — любые просьбы, советы и забота встречаются в штыки. Чем больше родители задают вопросов, чем активнее пытаются понять, что происходит, тем сильнее закрывается подросток, плотнее «захлопывается раковина». В такие моменты родители могут чувствовать растерянность и беспомощность: «Что, если ребёнку нужна помощь, а я не знаю об этом?»

Я рядом, я тебя слышу, я тебя не трогаю

Когда ребёнок чем-то расстроен, но поговорить с ним не получается, помогает подход, который Екатерина Бурмистрова назвала «Запрос на посадку». Суть в том, чтобы не давить на ребёнка, но, в то же время, быть рядом. Например, можно сказать так: «Я вижу, что ты чем-то расстроен. Когда будешь готов, давай поговорим. Мне не всё равно, что с тобой происходит, и, возможно, я смогу помочь». Никакого давления, никаких расспросов, никакого раздражения. 

Такой подход не гарантирует, что ребёнок обязательно пойдёт на контакт. В каких-то ситуациях он захочет поговорить с вами, а в каких-то — нет. Стоит принять, что теперь вы не будете знать о нём всё. Важнее, чтобы ребёнок понимал: вы рядом, готовы выслушать и помочь.

Вспомните себя в пубертате. Всё ли вы рассказывали своим родителям? 

Гораздо чаще подростки делятся с друзьями, авторитетными учителями или тренерами, другими взрослыми родными: тётями, дядями, старшими братьями и сёстрами. Либо вообще ничего никому не говорят. 

Если вас что-то тревожит в поведении ребёнка, но выйти на контакт не получается, подумайте, кому он доверяет, с кем бы он мог поделиться, и попросите этого человека о помощи.

Взрослым очень трудно принять, что их дети отдаляются. Это кризис не только подростков, но и родителей тоже. Важно понять, что это не капризы, не испорченность, а естественный процесс. Если семья признает факт, что ребёнок взрослеет, и меняет, соответственно, свое отношение и стиль общения с ним, то подростковый период проходит практически незаметно.

Праздник непослушания

Есть три способа общения, о которых нужно забыть, когда вы имеете дело с подростками:

1.     Контроль.
2.     Инструктаж.
3.     Прозрачность, т.е. требование отчётности. 

Говорить с подростком приказами бесполезно. В авторитарных семьях, где родители лучше детей знают, когда те сыты, а когда хотят спать, столкновений не избежать. Сепарация — это цель подросткового кризиса, поэтому чем больше приказов, тем сильнее будет протест. Если вы хотите выстроить со своим подрастающим чадом уважительные и доверительные отношения на долгие годы, учитесь договариваться, обсуждать и приходить к компромиссам. Оставьте в покое его голые щиколотки на морозе — всё равно он сделает по-своему, а ваши слова будут восприняты как брюзжание, вызывающее аллергию. Абсолютное послушание в этом возрасте возможно только у детей с подавленной волей и у хитрецов, умело играющих любые роли. Точно ли это то поведение, которого вы хотите достичь?

Часто кажется, что подростки абсолютно глухи к голосу разума. Тем не менее в стрессовых ситуациях они способны проявлять ответственное отношение, удивительную взрослость. Екатерина Бурмистрова рассказывала о примерах из своей практики, когда мама заболевала, а «безалаберные» в обычной жизни подростки быстро мобилизовались и брали на себя заботу и о ней, и о младших детях. 

Попробуйте расценить бесконечные протесты как ростки будущей самостоятельности, и тогда причин для споров станет меньше.

Мама не железная!

Родительские срывы чаще всего случаются по двум причинам: от непонимания происходящего и от того, что мы долго стараемся сдерживать эмоции, но, в конце концов, срываемся. Не стоит изо всех сил сохранять невозмутимость, изображая «железную леди». Если слова ребёнка ранят, лучше прямо сказать: «Мне больно это слышать», «Ты говоришь неприемлемые вещи». Подростки крайне редко говорят гадости, чтобы причинить боль, чаще всего их просто «несёт». Не стоит отвечать грубостью на грубость. В конце концов, взрослые — это мы, а они — дети, даже если вымахали выше нас. Это трудно, но постарайтесь не принимать близко к сердцу все эти подростковые взрывы. Так будет не всегда: они перерастут, перебесятся. Мы же переросли.

И еще один совет: если вы на эмоциях, то не отвечайте сразу, сделайте паузу. Посчитайте, например, про себя до 500, или считайте назад тройками. Иногда стоит сделать длинную паузу — до следующего дня. Чтобы реакция была более взвешенной и осознанной.

Когда говорить?

Все важные разговоры возможны только в спокойное время, «на берегу». То есть когда нет раздражения, спешки или важных дел. В сегодняшнем темпе найти такое время непросто, но нужно попробовать. Не требуйте от подростка сразу согласия с вашими словами или быстрых ответов. Относитесь к сказанному вами, как к семенам, посеянным в почву. Дайте ребёнку осмыслить услышанное, найти подтверждение или, наоборот, опровержение. В любом случае он задумается над вашими словами, а это уже хорошо.

Большой или маленький?

Одной из причин растерянности родителей является смена воспитательной парадигмы. Когда мы были подростками, родительская власть была выше, также как и степень ответственности у детей. Сегодня же мы стараемся относиться к ребенку, как к личности, но при этом душим его гиперопекой и не даём ступить ни шагу. Вспомните, в каком возрасте вы начали самостоятельно ходить в школу, в магазин, к друзьям? До какого класса родители помогали вам делать уроки? 

Сегодня ситуация противоположная: родители предоставляют больше внутренней свободы ребенку и при этом уменьшают его ответственность. Эта беспомощность не идёт на пользу никому. Подумайте, какие дела вы можете полностью доверить ребёнку? 

Это важно, потому что свобода означает ответственность. Подросток хочет больше прав и свободы? Значит, нужно дать больше и обязанностей. 

Ищите преимущества. Подростковый возраст — момент пересмотра, как распределены обязанности в вашей семье, и может оказаться, что у вас появится больше времени для себя! 

 

Подробнее о том, как помочь родителям и ребенку мягко прожить подростковый возраст и сохранить близкие отношения, вы узнаете в цикле лекций-консультаций Екатерины Бурмистровой «13–19. Пережить пубертат»

Подростковая депрессия (что необходимо знать о расстройстве врачу общей практики) | Советы специалистов | Тематические страницы

Подростковая депрессия (что необходимо знать о расстройстве врачу общей практики)

Подростковый возраст является этапом жизни, который сопровождают многочисленные физические, эмоциональные, психологические и социальные изменения. Нереальные учебные, социальные или семейные ожидания могут создать сильное чувство отверженности и привести к глубокому разочарованию.

Когда дела идут плохо в школе или дома, подростки могут слишком остро реагировать на подобные изменения и стрессы. Многие молодые люди считают, что жизнь несправедлива, при этом они испытывают чувство стресса и запутанности. Еще хуже, когда подростки подвергаются бомбардировке противоречивых сообщений от родителей, друзей и учителей. Сегодня они видят все то хорошее и плохое, что может предложить жизнь по телевидению, в журналах, Интернете, школе и на улице. Когда настроение подростка день за днем способно нарушать его социальное функционирование, это может указывать на серьезное эмоциональное или психическое расстройство, которое требует особого внимания, — подростковую депрессию.

Около 11 % подростков страдают депрессивными расстройствами в возрасте до 18 лет. Девочки чаще, чем мальчики, склонны к депрессии. Риск развития депрессии увеличивается по мере взросления ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения, большое депрессивное расстройство является ведущей причиной инвалидности среди населения в возрасте от 15 до 44 лет и одной из ведущих причин смертности в этом возрасте. Считается, что около 20 % подростков будут испытывать подростковую депрессию, не достигнув зрелого возраста, от 10 до 15 % из них постоянно имеют отдельные симптомы депрессии, а 5 % — страдают от клинически выраженной депрессии. 8,3 % подростков страдают от депрессии в течение не менее одного года. От 20 до 40 % подростков будут иметь более одного эпизода в течение двух лет, а 70 % — более одного эпизода до начала взрослой жизни.

В ряде европейских стран подростковая депрессия рассматривается как серьезная проблема. Течение депрессии у подростков очень схоже с течением у взрослых, но подростки и дети могут испытывать свои эмоции более интенсивно и с более сильными внешними проявлениями. Также они крайне редко в подобных состояниях обращаются за помощью к окружающим. Нередко проблемой является и то, что у многих врачей и психологов возникают сложности с выявлением симптомов на ранних этапах.

Эффективность оказания помощи при депрессии коррелирует со временем выявления расстройства.

Чувство тревоги ввиду грядущего экзамена нормально, однако чувство тревоги или упадка сил в течение нескольких месяцев без особой причины может быть признаком не диагностированного депрессивного состояния. Небольшой процент подростков страдает от сезонной депрессии, как правило, в зимние месяцы в высоких широтах.

Известно, что молодежь, страдающая депрессией, может проявлять признаки, которые отличаются от типичных симптомов депрессии у взрослых. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на плохое самочувствие, отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или опекуна либо чрезмерно беспокоиться, что родитель может умереть. Дети старшего возраста и подростки могут дуться, попадать в неприятности в школе, быть отрицательными или ворчливыми либо чувствовать себя непонятыми.

Последние крупномасштабные клинические исследования определили, что наиболее эффективным в помощи подросткам с депрессией является сочетание психотерапии и фармакотерапии. Для элиминации суицидальных попыток у подростков и детей используют комплекс специализированной психотерапии, которая способствует уменьшению количества попыток. Отмечаются сложности с лечением депрессии у подростков при наличии сопутствующих расстройств, таких как злоупотребление психоактивными веществами. Имеется зависимость между эффективностью лечения и временем диагностики депрессии. Также необходим строгий контроль над состоянием подростков в первые дни и недели приема антидепрессантов.

С учетом хронического характера депрессии эффективность вмешательства в раннем возрасте и на ранних этапах влияет на течение расстройства в будущем и существенно снижает риск инвалидности.

Средняя продолжительность эпизода депрессии у детей и подростков составляет от 7 до 9 месяцев.

В этот период у детей отмечается грусть, они теряют интерес к формам деятельности, которые им нравились до этого, они начинают винить себя в своих неудачах, критиковать себя и начинают ощущать, что их критикуют другие. У них появляется чувство отверженности, безнадежности, появляются мысли о том, что не стоит жить, мысли о самоубийстве. В состоянии депрессии подростки часто становятся раздражительными, что нередко может приводить к агрессии. Они теряют в себе уверенность, появляются проблемы с концентрацией внимания, они ощущают недостаток энергии и мотивации, что в конечном итоге ведет к нарушению сна. Подростки могут не уделять достаточного внимания своей внешности и собственной гигиене.

В последних исследованиях установлена связь между депрессией и морфофункциональными изменениями мозга, некоторые из них могут предшествовать началу депрессии. Это исследование помогает определить биомаркеры и другие ранние показатели, которые могут привести к улучшению лечения или профилактики.

Технологии визуализации помогают ученым определить конкретные участки мозга, которые вовлечены в патологический процесс при депрессии, и это позволяет повысить эффективность лечения и диагностики расстройств.

Такие открытия помогут снизить уровень самоубийств, который стремительно растет и является одной из ведущих причин смертности среди молодых людей. В 2007 году это было одной из ведущих причин смертности среди молодежи в возрасте от 15 до 24 лет.

Хотя термином депрессия можно описывать и нормальные человеческие эмоции, он также может обозначать и психические расстройства. Депрессивный психоз у подростков определяется при долговременном сохранении состояния депрессии и влиянии его на способность подростка или ребенка нормально функционировать.

Депрессия является довольно распространенной в подростковом и детском возрасте. Около 5 % детей и подростков среди общей популяции страдают от депрессии. Подростки в состоянии стресса, борющиеся с потерей, или те, у кого есть нехватка внимания со стороны близких людей, имеющие сложности с обучением, проблемы с поведением или тревожные расстройства, находятся в группе риска. Девочки подростки имеют риск развития депрессии выше, так же как и юные представители национальных меньшинств. Одна из причин, которой объясняется большая распространенность депрессии у девочек подростков, состоит в том, что они более социально ориентированы, более зависимы от положительного социального отношения и более уязвимы к потерям в социальных отношениях, чем мальчики. Это приводит к увеличению их уязвимости и межличностных напряжений, которые одинаковы у подростков.

Подростки, у которых отмечаются депрессивные состояния, часто имеют проблемы в кругу семьи. Во многих случаях родители сами способствуют развитию депрессивных состояний у детей и подростков.

За последние десятилетия распространенность депрессий выросла, и в настоящее время они диагностируются все в более раннем возрасте. Отмечается связь между увеличением количества депрессий у детей и подростков и ростом количества самоубийств.

Нужно учитывать, что поведение подростков и детей во время депрессии может отличаться от поведения взрослых с депрессией. Психотические черты у подростков имеют отличия от таковых у взрослых, они не так часто проявляются. Слуховые галлюцинации характернее для подростков. Бред больше встречается у взрослых. У детей и подростков в состоянии депрессии чаще встречаются страхи разделения или нежелание встречаться с людьми и соматические симптомы подобно общим болям, болям в животе, головным болям. Пессимистическое мышление нехарактерно для детей до 5 лет, ибо формируется только после указанного возраста и может служить одной из причин малого количества депрессий и суицидов у детей.

Часто первыми симптомами депрессии выступают дистимии. Признаком может служить то, что ребенок или подросток находится в подавленном состоянии в течение большей части дня или много дней и симптомы не проходят в течение нескольких лет. Средняя продолжительность периода дистимии у детей и подростков составляет около 4 лет.

Иногда дети находятся настолько долго в депрессии, что они трактуют свое состояние как норму и, таким образом, не могут жаловаться на изменения своего настроения.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику с биполярным расстройством, так как часто первым проявлением биполярного расстройства является депрессивный эпизод. А первые признаки маниакального эпизода могут наступить спустя значительный промежуток времени.

Часто у детей и подростков, имеющих коморбидные психические расстройства, такие как поведенческие расстройства или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, симптомы депрессии сглаживаются или приобретают новые черты.

Некоторые из основных симптомов депрессии, такие как изменения аппетита и сна, связаны с функцией гипоталамуса. Гипоталамус тесно связан с функцией гипофиза. Аномалии функции гипофиза, такие как увеличение концентрации циркулирующего кортизола и гипо- или гипертиреоза, хорошо известны как особенности депрессии у взрослых.

Тем не менее, гораздо меньше исследований было проведено в этой области среди детей и подростков.

У взрослых нарушения регуляции серотонинергической системы могут влиять на них, делать их импульсивные действия более интенсивными и провоцировать к крайним действиям, попыткам суицида. Тем не менее, еще мало изучена связь между нарушением метаболизма серотонина и суицидальным поведением у детей и подростков.

Наиболее частые симптомы подростковой депрессии не имеют прямых аналогов с симптомами классической депрессии, но есть определенное сходство.

Подростки, у которых встречаются частые приступы грусти, плач или плаксивость, часто подвержены депрессивным расстройствам. Подростки могут проявлять свою печаль в черной одежде, написании стихов о своих болезненных переживаниях или всецело увлекаться музыкой, которая несет в себе нигилистические темы. Они могут плакать без видимых причин.

Подростки могут чувствовать, что жизнь не имеет значения или что для этого следует прикладывать усилия, даже для того, чтобы поддерживать собственную гигиену или привычный для них внешний вид. Они могут считать, что негативная или травмирующая ситуация никогда не изменится, и видеть свое будущее в пессимистическом свете.

У детей и подростков часто может снижаться или пропадать интерес к деятельности или развиться неспособность получать удовольствие от ранее любимых занятий. Подростки могут стать апатичными и часто прекращают посещать клубы, спортивные и развлекательные мероприятия, которыми они ранее увлекались.

Нередко отмечаются появление скуки и снижение жизненной энергии, отсутствие мотивации посещать занятия или частые пропуски школы. В средних классах депрессия может проявляться ухудшением концентрации внимания или замедлением мыслительных процессов.

Ухудшение социальных взаимодействий, уменьшение общения с друзьями или семьей тоже могут быть признаками депрессии у подростков. Часто люди, которые проводили много времени с друзьями, начинают большую часть своего времени проводить в одиночестве. Они не могут поделиться своими чувствами с другими, считая, что они одиноки в этом мире, никто не хочет их выслушать, не заботится о них.

Дети могут испытывать чувство вины или понижать свою самооценку вследствие негативных событий или обстоятельств. Они могут иметь негативное мнение о своей компетентности и не иметь самоуважения, могут чувствовать себя неудачниками. Подросткам может казаться, что они недостаточно хороши.

Многие тинейджеры становятся чувствительными к собственным неудачам и отвержению. Дети в состоянии депрессии, полагая, что они недостойны кого-либо или чего-либо, становятся еще более подавленными с каждым отказом или при отсутствии успеха.

Часто можно наблюдать повышенную раздражительность, гнев или враждебность со стороны подростка с депрессивным расстройством. Депрессивные особы выплескивают свою раздражительность большей частью на свою семью, могут нападать на других, если их критикуют, оскорбляют. В состоянии депрессии часто формируется убеждение, что нужно первым отказываться от своей семьи, прежде чем семья отвергнет тебя. Возникают трудности в отношениях, подростки не могут общаться, как раньше, или перестают поддерживать дружеские отношения.

Дети перестают ходить на встречи со своими друзьями и звонить им.

Подростки в состоянии депрессии могут предъявлять частые жалобы на физические заболевания, такие как головные боли и боли в желудке. Они могут жаловаться на дурноту или головокружение, тошноту и боли в спине. Другими распространенными жалобами являются: головные боли, боли в животе, рвота и нарушение менструального цикла у девушек.

Характерными также являются частые пропуски школьных занятий и ухудшение успеваемости в школе. Подростки и дети, у которых возникают проблемы внутри семьи или в стенах школы, на самом деле могут находиться в состоянии депрессии, но они не знают об этом и не понимают, что с ними происходит. Так как ребенок не всегда может казаться печальным, родители и учителя не могут понять, что поведенческие проблемы являются следствием депрессии.

У некоторых тинейджеров могут наблюдаться проблемы с концентрацией внимания. Проблемы могут проявляться при концентрации внимания во время подготовки школьных заданий, в ходе разговора или даже при просмотре телевизора либо во время игры в компьютерные игры.

Также могут наблюдаться изменения в питании, режиме сна и бодрствования. Нарушения сна могут проявляться как в просмотре телевизионных программ всю ночь напролет, так и в трудностях пробуждения и частых опозданиях в школу. Ребенок может быть сонлив на протяжении всего дня. Нарушения режима питания могут проявляться в виде потери аппетита, анорексии или булимии. Усиление аппетита и возрастание количества потребляемой пищи могут приводить к увеличению веса и ожирению.

Лица с начальными проявлениями депрессии могут совершать попытки бегства из дома или вести разговоры на тему ухода из дома. Бегство в данном контексте нужно рассматривать как крик о помощи. Это может быть первым шагом для понимания родителями, что у ребенка есть проблемы и он нуждается в помощи.

Мысли или разговоры о самоубийстве, попытки совершить суицид также свидетельствуют о депрессии у подростка. Дети, страдающие депрессией, могут говорить, что они хотят быть мертвыми, или говорить о суициде. Особы, находящиеся в состоянии депрессии, относятся к группе повышенного риска совершения самоубийства. Если ребенок или подросток говорит я хочу покончить с собой или я собираюсь покончить с собой, то такие заявления нужно всегда рассматривать серьезно и настаивать на консультации психолога или психиатра и оценке состояния ребенка или подростка. Люди часто чувствуют себя не комфортно, говоря о смерти. Тем не менее, в состоянии депрессии или при затрагивании темы суицидов разговоры на подобные темы могут быть полезными. Очень важно, чтобы на подобные темы говорил специалист, имеющий опыт в подобных ситуациях, ибо подобными разговорами можно вложить мысли в голову подростка или дать возможность ребенку рассказать о своих проблемах.

Для улучшения собственного самочувствия подростки в состоянии депрессии могут начать злоупотреблять алкоголем или наркотическими веществами.

Дети, которым трудно говорить о своих чувствах и переживаниях, могут показывать свои эмоциональные переживания, внутреннее напряжение, физический дискомфорт в форме физического самоповреждения, например могут резать свое тело.

Своевременное и раннее выявление симптомов депрессивного расстройства влияет на исход течения расстройства и снижает риск затяжного его течения.

При адекватной помощи снижается в разы риск суицидальных попыток и улучшается прогноз для последующей жизни.

Более подробное изучение данной проблемы позволит в будущем внедрить скрининговые методики, повысить качество выявления начальных симптомов на ранних этапах расстройства.

Достаточно перспективным является изучение изменений регуляции серотонинергической системы улиц, страдающих депрессивными расстройствами.

Читайте также материалы на нашем сайте в рамках месяца психического здоровья

Стресс у детей
Агрессивное поведение у детей
Депрессия у детей и подростков
Кто такие гиперактивные дети?
и подборку материалов Профилактика депрессий у взрослых

Новое на сайте

При переходе к трансгендерным детям медицинские риски известны и неизвестны | Растем транс | ФРОНТЛАЙН | PBS

За последние пару лет в обществе выросло понимание того, что значит быть трансгендером как взрослый. Но теперь врачи, например, из детской больницы Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго, помогают детям, которые идентифицируют себя как трансгендеры, договариваться о своем пути во взрослую жизнь.

Для более ранних поколений трансгендеров единственным способом физического перехода была операция или прием гормонов во взрослом возрасте. Однако новые медицинские возможности позволяют трансгендерным детям начать процесс перехода в более раннем возрасте.

Но врачи действуют осторожно, выбирая медицинские вмешательства, сопряженные с известными и неизвестными рисками.

ПРИОСТАНОВКА ПАУЗЫ НА PUBERTY

Когда кто-то принимает решение о переходе, часть этого процесса может быть социальной — выбор нового имени, смена местоимений, ношение другой одежды — и часть этого может быть медицинской.

Одним из последних медицинских достижений является использование блокаторов полового созревания для лечения детей-трансгендеров или детей с гендерным неконформным поведением. Лекарства, подавляющие выработку организмом эстрогена или тестостерона, по сути приостанавливают изменения, которые происходят в период полового созревания.

«Это действительно то, что делают эти блокаторы полового созревания, — сказал ФРОНТЛАЙН доктор Роб Гарофало. Гарофало является директором Программы гендерного развития детской больницы Лурье. «Они предоставляют этим семьям возможность нажать кнопку паузы, чтобы предотвратить половое созревание в родах… пока мы не узнаем, что это правильное или неправильное направление для их конкретного ребенка.”

Врачи, использующие блокаторы полового созревания, говорят, что они дают детям, которые испытывают гендерную дисфорию — ощущение, что они находятся не в том теле, — время и пространство для изучения и осознания своей гендерной идентичности. Что делает лечение сложным, так это то, что нет теста, который мог бы сказать, вырастет ли ребенок, испытывающий дистресс из-за своего пола, трансгендером. Немногочисленные исследования, которые действительно существуют, показывают, что гендерная дисфория сохраняется у меньшинства детей, но они затрагивали очень мало детей и проводились в основном за границей.

Блокаторы полового созревания были протестированы и использовались для детей, которые начинают половое созревание в очень раннем возрасте — если их тела начинают меняться до восьми или девяти лет. Доктор Кортни Финлейсон, детский эндокринолог из детской больницы Лурье, сказала: «У нас большой опыт в детской эндокринологии с применением пубертатных блокаторов. И, судя по всем имеющимся у нас данным, они, как правило, очень безопасные лекарства ».

Но их использование для лечения трансгендерных детей — относительно новая практика, впервые она была рекомендована в Соединенных Штатах Службой гендерного менеджмента Бостонской детской больницы в 2007 году и рекомендована в рекомендациях Эндокринного общества по лечению трансгендеров в 2009 году.

Врачи говорят, что преимущество использования блокаторов полового созревания заключается в том, что они блокируют биологические изменения, вызванные гормонами, такие как изменения голосовых связок, развитие тканей груди или изменения структуры лица, которые необратимы и могут быть особенно неприятными для детей гендерного происхождения. несоответствующий или трансгендерный.

«Одна из проблем, с которыми сталкивались в прошлом, заключалась в том, что лечение трансгендеров на самом деле не начиналось, пока они не стали по крайней мере подростками старшего возраста или взрослыми», — сказал Финлейсон.«И к тому времени у них были все пубертатные и физические изменения, которые сопровождали их … пол в родах».

С использованием блокаторов полового созревания «мы действительно начинаем в некоторой степени с чистого листа», — объяснил Финлейсон. «Нам не нужно стирать или пытаться избавиться от всех этих других произошедших изменений, которых они не хотят».

Тем не менее, использование блокаторов полового созревания для лечения трансгендерных детей — это то, что считается применением препарата «не по назначению», что не было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.И врачи говорят, что их больше всего беспокоит то, как долго дети остаются на лечении, потому что недостаточно исследований, посвященных влиянию задержки полового созревания в том возрасте, когда дети обычно проходят через это.

В рекомендациях Общества эндокринологов рекомендуется начинать прием блокаторов полового созревания трансгендерным детям, когда они достигают стадии развития, известной как стадия Таннера 2 — обычно около 10 или 11 лет для девочки и 11 или 12 лет для мальчика. В тех же рекомендациях рекомендуется назначать гормоны перекрестного пола — эстроген для трансгендерных девочек и тестостерон для трансгендерных мальчиков — в 16 лет.Однако врачи предупреждают, что эстроген и тестостерон, гормоны, которые блокируются этими лекарствами, также играют роль в неврологическом развитии ребенка и росте костей.

«Мы знаем, что во время лечения с подавлением полового созревания наблюдается некоторое снижение плотности костей», — сказал Финлейсон, добавив, что первоначальные исследования показали, что начало приема эстрогена и тестостерона может помочь восстановить плотность костей. По словам Финлейсона, исследований недостаточно: восстановит ли человек, принимавший блокаторы полового созревания, всю свою прочность костей, или же он может подвергнуться риску остеопороза в будущем.

Еще одна область, в которой, по словам врачей, недостаточно исследований, — это влияние подавления полового созревания на развитие мозга.

«Суть в том, что мы действительно не знаем, как половые гормоны влияют на развитие мозга подростка», — сказала FRONTLINE доктор Лиза Саймонс, педиатр из Lurie Children’s. «Мы знаем, что между детством и взрослостью происходит значительное развитие мозга, но неясно, что за этим стоит». По ее словам, чего не хватает, так это конкретных исследований, изучающих нейрокогнитивные эффекты блокаторов полового созревания.

«Я бы не стал использовать [блокаторы полового созревания], если бы не думал, что они безопасны или что польза от них не перевешивает потенциальные риски», — сказал Финлейсон. «Но у нас всегда есть этот разговор с семьями, прежде чем мы начнем».

ЗАПУСК ГОРМОНЫ

Ставки выше для детей, которые хотят продолжить физический переход, принимая гормоны желаемого пола. Врачи пытаются решить, когда начинать прием кросс-половых гормонов, и они говорят, что это действительно зависит от готовности ребенка и стабильности его гендерной идентичности.

В то время как руководство эндокринного общества предлагает 16, все больше и больше детей начинают гормоны в 13 или 14 лет, когда их врачи, терапевты и семьи соглашаются, что они морально и эмоционально подготовлены. Этот сдвиг вызван опасениями по поводу воздействия, которое слишком долгая отсрочка полового созревания может оказать на физическое, эмоциональное и социальное развитие.

Физические изменения, вызываемые гормонами, необратимы, поэтому решение более весомое, чем прием блокаторов полового созревания.Некоторые из известных побочных эффектов гормонов включают вещи, которые могут показаться знакомыми: угри и изменения настроения. Пациентов также предупреждают, что они могут подвергаться более высокому риску сердечных заболеваний или диабета в более позднем возрасте. Риск образования тромбов увеличивается у тех, кто принимает эстроген. И риск рака неизвестен, но он включен в предупреждения, которые врачи делают своим пациентам.

Другая потенциальная дилемма, с которой сталкиваются трансгендерные дети, их семьи и их врачи, заключается в следующем: прием перекрестных гормонов может снизить фертильность. И недостаточно исследований, чтобы выяснить, обратимо это или нет. Поэтому, когда дети принимают решение начать принимать гормоны, они должны подумать, хотят ли они когда-нибудь иметь биологических детей.

«Я думаю, что очень важно поговорить с этими детьми и их семьями о фертильности», — говорит Финлейсон. «Я действительно беспокоюсь, что на этом этапе жизни многие из них могут не понять, насколько это важно для них когда-нибудь».

Это этический вопрос, который каждая семья должна решать по-своему, потому что, если ребенок переходит от приема блокаторов полового созревания к приему гормонов, у него может больше не быть жизнеспособных яйцеклеток или сперматозоидов в том возрасте, когда они решат, что хотели бы иметь дети.У них есть возможность начать половое созревание и отложить лечение, чтобы сохранить яйцеклетки или сперму, но некоторые из них могут не захотеть.

Хотя трансгендерные взрослые иногда принимают гормоны в течение многих лет, подрастающее сейчас поколение является одним из первых, кто начал принимать гормоны в столь раннем возрасте. Поскольку большинство людей, начинающих гормоны, принимают их на всю жизнь, врачи говорят, что исследований долгосрочного воздействия эстрогена или тестостерона на то, что может длиться от 50 до 70 лет, недостаточно.

«Есть так много вопросов, на которые нет ответа, о долгосрочных последствиях и о том, действительно ли ваш профиль риска для здоровья соответствует мужскому или женскому», — говорит Гарофало. «Если мы начнем тестостерон сегодня, будет ли у вас профиль сердечного риска, как у мужчин или женщин, когда вы станете старше? Разовьется ли у вас рак груди из-за того, что мы вводим эстроген?

«Я думаю, что это оставшиеся без ответа вопросы, которые действительно беспокоят меня, и на них можно ответить только с помощью долгосрочных исследований.”

СТОИМОСТЬ ПЕРЕХОДА

Большинство этих методов лечения по-прежнему очень дороги и часто недоступны для людей без страховки. Стоимость блокаторов полового созревания составляет примерно 1200 долларов в месяц за инъекции и может варьироваться от 4500 до 18000 долларов за имплант. По словам Саймонса, наименее дорогая форма эстрогена, таблетки, может стоить от 4 до 30 долларов в месяц, а тестостерон — от 20 до 200 долларов за флакон.

«В клинике мы наблюдаем, что вопрос о том, покрывают ли конкретные планы страхования лекарства или нет, является абсолютно произвольным, — сказал Саймонс.«Это действительно трудно предсказать».

«Мы почти всегда просто ожидаем отказа», — сказала она.

«Хотя это не единственное лечение, медицинский переход под наблюдением врача критически важен для помощи людям в лечении гендерной дисфории», — сказал FRONTLINE Винсент Паоло Виллано, директор по связям с общественностью Национального центра трансгендерного равенства. «Доступ к медицинскому переходу часто недоступен из-за дискриминации по стоимости и страхованию».

«Уровень безработицы среди трансгендеров в два раза выше, чем среди людей, не являющихся трансгендерами, что означает, что они часто не имеют страховки, чтобы получить доступ к медицинскому обслуживанию, и точка», — сказал Виллано. «И даже для трансгендерных людей со страховкой планы медицинского страхования часто прямо запрещают покрытие ухода, связанного с переходным периодом, вынуждая трансгендеров оплачивать возмутительные наличные расходы за необходимые с медицинской точки зрения процедуры, которые, несомненно, покрываются для нетранссгендеров».

Но тенденция может измениться, и некоторые страховые компании начнут покрывать расходы на переход. Команда детской больницы Лурье сообщает, что за последние месяцы они наблюдали несколько случаев, когда апелляции не требовались или лекарства не покрывались после первой апелляции.

В конечном итоге врачи, работающие в таких клиниках, как клиники Lurie Children, надеются избавить детей-трансгендеров от страданий и социальной изоляции, через которые прошли предыдущие поколения трансгендеров. Но они тоже хотели бы узнать о неизвестных последствиях приема этих лекарств.

«Ставки очень высоки, и у нас нет ответов на все», — говорит Гарофало. «Надеюсь, будут проводиться дополнительные исследования, и на некоторые из этих вопросов, на которые нет ответа, мы надеемся, что мы начнем получать ответы. ”

---

Приянка Богани , цифровой репортер и продюсер, FRONTLINE

Трансгендерные дети и гендерная дисфория

Термин трансгендер часто появлялся в новостях в последние несколько лет, но многие из нас мало знают о том опыте, который заставляет все большее число молодых людей говорить, что они не того пола, и внести изменения.Опыт трансгендерности или, в более широком смысле, гендерного несоответствия означает, что пол человека при рождении (назначенный пол) не соответствует тому, как он себя чувствует (утвержденный пол).

Молодые люди-трансгендеры сильно чувствуют, что они хотят быть или являются представителями другого пола. Они не только хотят одеваться, вести себя и быть принятыми как представители противоположного пола, но и могут чувствовать себя крайне неудобно в своем теле и хотят изменить себя с помощью гормональной терапии или хирургии, чтобы привести их в соответствие со своей гендерной идентичностью. Девочки, которые становятся мужчинами, являются трансгендерными мужчинами. Мальчики, которые переходят в девочек, являются трансгендерными женщинами.

Несоответствие между их опытным полом и назначенным им полом может привести к острому расстройству, называемому гендерной дисфорией. Гендерная дисфория может быть источником глубоких страданий. Недавнее исследование трансгендерных подростков показало, что более 50 процентов трансгендерных мужчин и почти 30 процентов трансгендерных женщин сообщали о попытках самоубийства. Подростки-трансгендеры часто подвергаются запугиванию и отторжению со стороны семьи.И даже когда семьи поддерживают, это может быть очень трудным переходным периодом как для подростка, так и для родителей.

Что такое гендерное самовыражение?

Пол выражается через личность, внешний вид и поведение — обычно как мужские или женские. Отклонение от назначенного пола, называемое гендерным несоответствием, может проявляться уже в возрасте двух или трех лет, когда дети начинают осознавать понятие пола и могут утверждать: «Нет, я мальчик» или «Нет, Я — девушка.

Изучение различных способов гендерного самовыражения в детстве является нормальной частью развития детей. Некоторые гендерно-неконформные дети в молодом возрасте не ассоциируют ни с мужским, ни с женским гендерным выражением в таких вещах, как одежда, игрушки, занятия, предпочтения в друзьях. Они остаются нейтральными.

Другие представлены как типичные мужчины или женщины и удивляют своих родителей, когда заявляют о своем подтвержденном гендере, объясняет Пол Митрани, доктор медицинских наук, детский и подростковый психиатр из Института детского разума, работавший с семьями трансгендерных детей и подростков.«Родители могут прийти к вам и сказать:« Я не понимаю. Раньше она любила платья, кукол и все такое, и вдруг она говорит нам, что она трансгендерный мужчина ».

История одной семьи

Мелани — одна из тех родителей, которые были удивлены. Ее дочь, теперь трансгендерный мужчина по имени Кайл, никогда не была особенно девчачьей, но Мелани не знала никаких гендерных проблем, пока ей не исполнилось 12 лет. Но Кайл казался слегка неудобным, и в 11 лет ей поставили диагноз социальной тревожности.Психиатр назначил ей антидепрессант, который, похоже, помог. Затем, в 12 лет, она сказала матери, что считает себя геем. И она быстро рассказала эту новость всем в школе.

Летом после седьмого класса Мелани позвонила мать друга и сказала: «Я просто хочу, чтобы вы знали, ваша дочь говорит моей дочери, что он думает, что он мужчина. Что он думает, что он трансгендер ».

Мелани и Кайл вернулись к психиатру, которого они видели ранее, и она отнеслась к этой новости с пренебрежением.«О, теперь все дети думают, что они трансгендеры», — вспоминает Мелани.

«Я думала, это было очень больно, — сказала Мелани. «Она в основном насмехалась. Это было похоже на хохот. Я думаю, это научило меня кое-чему, например: «Я не хочу быть таким из-за своего ребенка».

Мелани сказала, что извинилась перед Кайлом за отношение психиатра. «Но я все еще не обнималась там, где он был. Я все еще боролся и надеялся, что это пройдет. И я делал это в течение года ».

Кайл стал известен как транс-мужчина летом после восьмого класса, когда он отправился в лагерь для ночлега.По мнению Мелани, для Кайла это была пробная попытка испытать свою новую личность вдали от дома. «Он решил перестать меня ждать», — сказала она. «Он решил:« Я просто буду делать то, что хочу ». И я действительно, очень горжусь им за это».

Кайл пошел в среднюю школу той осенью как мужчина.

Связано: Когда дочь становится сыном: история одной матери

Лечение гендерной дисфории

Лечение гендерной дисфории варьируется в зависимости от того, что нужно отдельным пациентам, чтобы облегчить их страдания.Это включает в себя понимание и подтверждение их эмоций и работу с ними, чтобы помочь им получить облегчение. Если у них диагностируется тревога или депрессия, эти расстройства лечат с помощью терапии и / или лекарств.

Само по себе решение проблемы гендерного разрыва может принимать различные формы. Как говорит д-р Митрани: «Давайте посмотрим, что мы можем сделать, чтобы сформировать ваши реакции, или ваши навыки преодоления трудностей, или ваше окружение, чтобы помочь вам быть тем, кем вы хотите быть».

Гормональная терапия и хирургическое вмешательство — это варианты, которые желают многие пациенты, но некоторые — нет.«Некоторые хотят представлять и относиться к ним как к их подтвержденному полу, но могут не чувствовать необходимости проходить все эти шаги для решения дисфории», — объясняет он. «Вы видите, каковы их цели и потребности, и решаете их».

Как для человека, так и для семьи переходный период включает в себя ряд решений и проблем по мере продвижения вперед. «Как провайдеры, мы должны помочь им в этих изменениях», — добавляет д-р Митрани.

Семьи, с которыми видит доктор Митрани, часто приходят, чтобы получить рекомендации относительно следующих шагов для трансгендерных детей.Хотя откладывание гормонального лечения или операции до достижения взрослого возраста может показаться разумным выбором, дать подросткам время убедиться, что это то, чего они хотят, есть также причины действовать как можно скорее.

«После того, как вы начнете половое созревание, осложнения от любых медицинских или хирургических переходов в будущем могут быть выше, — объясняет доктор Митрани, — и время жизни с этой дисфорией или этим расстройством увеличивается, поэтому риски выше . »

Что такое подавление полового созревания?

Гормональное лечение, подавляющее половое созревание на несколько лет, — это одна из стратегий, позволяющих выиграть время, чтобы быть уверенным.«Если вы можете остановить половое созревание, тогда вам не нужно беспокоиться об этих вторичных половых характеристиках — об углублении голоса или развитии груди или даже о менструации — и вам не придется испытывать дополнительные страдания от действий вашего тела в — это не то, что ты чувствуешь внутри », — объясняет он. «Затем, после тщательной оценки, если вы хотите перейти к гормональной терапии, будет несколько легче получить желаемый результат».

Типичный рекомендуемый возраст для начала гормонального лечения — 16 лет, исходя из стандартов передовой практики, установленных трансгендерными и эндокринологическими организациями, но время, д-р. Митрани подчеркнул, что всегда следует рассматривать, исходя из того, что лучше для человека.

Новая личность Кайла

Для Кайла, которому сейчас 16 лет, вопрос в том, сможет ли он осуществить переход до поступления в колледж. Мелани сообщает, что он начал тестостерон, и семья ищет лучших консультантов по хирургии. Они изменили его имя и пол во всех документах, удостоверяющих личность, так что никаких проблем с экзаменами SAT и поступлением в школу не будет.

Мелани признает, что ее первым побуждением было оттолкнуть его.«Изначально я подумал:« Ну, он ничего не делает », пока ему не исполнится 18, потому что мы не хотим менять его тело». Теперь я такой: «Хорошо, я ошибаюсь» ».

Там было много болезненных переживаний в первый год жизни Кайла как трансгендерного мужчины, включая самоубийство первого транс-друга Кайла. Семья изо всех сил пыталась поддержать его, временами пытаясь оправдать его ожидания. «Мой муж отвел его в Radio Shack, и у них были материалы, чтобы Кайл мог построить зуммер», — вспоминает Мелани. «Каждый раз, когда кто-то в семье неправильно относился к нему, он звонил в зуммер.Потому что он сказал: «Люди, встаньте в очередь».

Но когда семья приняла новую личность Кайла, всем им стало легче. «С тех пор, как мы начали работать, ему стало намного лучше. По сравнению с тем, где он был раньше, до того, как кто-либо из нас узнал, что он трансгендер, он на световые годы лучше. Он гораздо спокойнее. Он классный ребенок. И я очень горжусь им ».

Рост и развитие, от 13 до 17 лет — что нужно знать родителям

Также доступно в формате [ PDF ].

Человеческое развитие — это непрерывный процесс физического, поведенческого, когнитивного и эмоционального роста и изменения. На ранних этапах жизни — от младенчества до детства, от детства до юности и от юности до взрослой жизни — происходят огромные изменения. На протяжении всего процесса каждый человек развивает отношения и ценности, которые определяют выбор, отношения и понимание. Сексуальность — это также процесс, продолжающийся всю жизнь. Младенцы, дети, подростки и взрослые — сексуальные существа. Так же, как важно улучшить физический, эмоциональный и когнитивный рост ребенка, так важно заложить основы для его сексуального роста.Взрослые несут ответственность за то, чтобы помочь детям понять и принять их развивающуюся сексуальность. Каждый этап развития включает в себя определенные маркеры. Следующие ниже рекомендации по развитию применимы к большинству детей этой возрастной группы. Однако каждый ребенок индивидуален и может достичь этих стадий развития раньше или позже, чем другие дети того же возраста. Когда возникают опасения по поводу развития конкретного ребенка, родители или другие опекуны должны проконсультироваться с врачом или другим специалистом по развитию ребенка.Примечание. Когда мы используем слова «мужчины» и «женщины», «мальчики» и «девочки», мы имеем в виду тех, кому при рождении назначены мужчины или женщины, и у которых есть соответствующие части тела, независимо от гендерной идентичности.

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Большинство подростков в возрасте от 13 до 17 лет:

• Полное половое созревание и физический переход от детства к взрослой жизни
• Достигают роста почти взрослого человека, особенно женщины (самцы продолжают расти до двадцати пяти лет.)

КОГНИТИВНОЕ РАЗВИТИЕ

Большинство подростков в возрасте от 13 до 17 лет:

• Достигните когнитивной зрелости — способности принимать решения, основываясь на знании возможных вариантов и их последствий
• Продолжайте находиться под влиянием сверстников (Сила давления со стороны сверстников ослабевает после раннего подросткового возраста.)
• Развивайте навыки, чтобы стать самодостаточным
• Отвечайте на сообщения СМИ, но развивайте способность анализировать эти сообщения
• Развивайте более зрелые отношения с друзьями и семьей
• Стремиться к большей власти над собственной жизнью
• Научитесь водить машину, повышая свою независимость

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ

Большинство подростков в возрасте от 13 до 17 лет:

• Иметь способность развивать длительные, взаимные и здоровые отношения, если у них есть фундамент для этого развития — доверие, положительный прошлый опыт и понимание любви
• Понимать свои собственные чувства и уметь анализировать, почему они испытывают определенные чувства
• Начните меньше ценить внешность и больше — личность

СЕКСУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ

Большинство подростков в возрасте от 13 до 17 лет:

• Понимать, что они сексуальны, и понимать варианты и последствия сексуального выражения
• Выбирать выражение своей сексуальности способами, которые могут включать или не включать совместное сексуальное поведение
• Признать составляющие здоровых и нездоровых отношений
• Иметь четкое представление о беременности, а также о ВИЧ и других инфекциях, передаваемых половым путем
• Признать влияние различных СМИ на культурные представления о сексе
• Иметь способность узнавать об интимных, любящих, долгосрочных отношениях
• Иметь представление о своей сексуальной ориентации (отличается от сексуального поведения)

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ СЕМЬЯМ, ЧТОБЫ ВОСПИТАТЬ СЕКСУАЛЬНО ЗДОРОВЫЕ ПОДРОСТКОВ

Чтобы подростки в возрасте от 13 до 17 лет стали сексуально здоровыми молодыми людьми, семьям следует:

• Четко сформулируйте свои семейные и религиозные ценности в отношении полового акта. Скажите, что, хотя секс доставляет удовольствие, молодые люди должны подождать, прежде чем начинать секс, пока они не достигнут зрелых, любящих и ответственных отношений.
• Выразите, что у всех нас есть множество возможностей для близости и выражения любви.
• Вместе обсудите факторы, включая возраст, взаимное согласие, защиту, использование противозачаточных средств, любовь, близость и т. Д., Которые, по вашему мнению, должны быть частью решений о половом акте, которые вы и ваш подросток считаете необходимым.
• Укрепляйте способность подростков принимать решения, предоставляя информацию, на которой они могут основывать свои решения.
• Обсудите варианты контрацепции и поговорите о важности использования презервативов.
• Обсудить возможности подростков в случае незащищенного полового акта, включая экстренную контрацепцию, тестирование и лечение ИППП. Обсудите варианты действий подростков в случае наступления беременности, включая аборт, воспитание детей и усыновление.
• Обсудите эксплуататорское поведение и почему оно нездорово и (в некоторых случаях) незаконно.
• Помогите молодежи определить различные физические и словесные реакции, чтобы избежать сексуальных ситуаций, которые вызывают у них дискомфорт, или уйти от них.
• Признайте, что у подростков есть много вариантов будущей жизни, что некоторые могут выйти замуж и / или стать родителями, в то время как другие могут остаться одинокими и / или бездетными.
• Используйте инклюзивный язык, признающий, что некоторые молодые люди могут быть геями, лесбиянками, бисексуалами или транссексуалами.

10 СОВЕТОВ ПО НАЧАЛУ

РАЗГОВОРЫ О РОСТЕ

Некоторым родителям может быть трудно начать разговор о росте, развитии и сексуальности, потому что они не росли в среде, где обсуждалась эта тема.Некоторые родители могут бояться, что не знают правильных ответов, или не могут понять, какой объем информации следует предложить. Чтобы вам помочь, рассмотрите эти 10 советов:

1. Во-первых, поощряйте общение, убедив детей в том, что они могут поговорить с вами о чем угодно.
2. Воспользуйтесь обучающими моментами. Беременность друга, новостная статья или телешоу могут помочь начать разговор.
3. Слушайте больше, чем говорите. Подумайте, о чем вас просят. Подтвердите со своим ребенком, что то, что вы слышали, на самом деле они хотели спросить.
4. Не торопитесь с выводами. Тот факт, что подросток спрашивает о сексе, не означает, что он занимается сексом или думает о нем.
5. Отвечайте на вопросы просто и прямо. Дайте фактические, честные, короткие и простые ответы.
6. Уважайте взгляды вашего ребенка. Поделитесь своими мыслями и ценностями и помогите ребенку выразить их.
7. Убедите молодых людей в том, что они нормальные, как и их вопросы и мысли.
8. Научите своих детей принимать правильные решения в отношении секса и научите их, как выходить из рискованных ситуаций.
9. Признайтесь, если вы не знаете ответа на вопрос. Предложите двоим найти ответ вместе в Интернете или в библиотеке.
10. Обсудите, что иногда ваш подросток может чувствовать себя более комфортно, разговаривая с кем-то, кроме вас. Вместе подумайте о других взрослых, которым они доверяют, с которыми они могут поговорить.

---

Составлено Барбарой Хуберман, RN, MEd, бывшим директором по образованию и связям с общественностью Обновлено 2016 г. © Advocates for Youth, 2016.

Физическое развитие: 12–19 лет

Физическое развитие: 12–19 лет

Подростковый возраст — переходный период от детства к взрослой жизни — охватывает возраст от 12 до 19 лет.Это время огромных перемен и открытий. В течение этих лет физический, эмоциональный и интеллектуальный рост происходит с головокружительной скоростью, заставляя подростка адаптироваться к новому телу, социальной идентичности и расширяющемуся мировоззрению.

Возможно, ни один аспект подросткового возраста не так заметен, как физические изменения, которые испытывают подростки. В течение нескольких лет ребенок-иждивенец становится самостоятельным взрослым членом общества. Начало юности также знаменует начало заключительной стадии психосексуального развития Фрейда, генитальной стадии, которая относится как к юношеству, так и к взрослой жизни.

Половое созревание — это время быстрого физического развития, знаменующее конец детства и начало половой зрелости. Хотя половое созревание у разных людей может начаться в разное время, к его завершению девочки и мальчики без каких-либо проблем развития будут структурно и гормонально подготовлены к половому размножению. Скорость, с которой подростки достигают половой зрелости, различается; начало полового созревания у обоих полов приходится на диапазон от 6 до 7 лет. Например, в любой группе 14-летних подростков можно встретить подростков на разных стадиях развития — одни выглядят как более старшие дети, а другие — как полностью зрелые подростки. Однако в конце концов все догоняют.

Гормоны отвечают за развитие как первичных половых признаков, (структуры, непосредственно ответственные за воспроизводство), так и вторичных половых признаков (структур, косвенно ответственных за воспроизводство). Примерами основных половых признаков являются половой член у мальчиков и матка у женщин. Примером вторичных половых признаков является рост лобковых волос у обоих полов.

В детстве мужчины и женщины производят примерно равное количество мужских (андрогенных) и женских (эстроген) гормонов.В начале полового созревания гипофиз стимулирует гормональные изменения во всем теле, в том числе в надпочечниках, эндокринных и половых железах. Время полового созревания, по-видимому, является результатом сочетания генетических факторов, факторов окружающей среды и здоровья.

Ранним признаком созревания является скачок роста у подростков , или заметное увеличение роста и веса. Всплеск роста женщин обычно начинается в возрасте от 10 до 14 лет и заканчивается к 16 годам. Всплеск роста мужчин обычно начинается в возрасте от 10 до 16 лет и заканчивается к 18 годам.

Девочки обычно начинают половое созревание на несколько лет раньше, чем мальчики, где-то в возрасте от 11 до 12 лет. Повышение уровня эстрогена вызывает начало полового созревания у девочек. Они вырастают выше; их бедра расширяются; их груди становятся круглее и больше; волосы растут на ногах, под мышками и вокруг половых органов; половые губы утолщаются; клитор удлиняется; и матка увеличивается. Примерно в возрасте 12 или 13 лет у большинства девочек сегодня начинается менструаций, или менструаций и течений.Начало менструации называется менархе . В это время женщины могут забеременеть.

Повышение уровня гормона тестостерона вызывает наступление половой зрелости у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. Мальчики становятся выше, тяжелее и сильнее; их голоса становятся глубже; их плечи расширяются; волосы растут под мышками, на лице, вокруг гениталий и на других частях тела; семенники производят сперму; пенис и другие репродуктивные органы увеличиваются. В это время мальчики могут оплодотворить половозрелых девочек.Мальчики-подростки также могут испытывать безвредное выделение спермы во время сна, называемое ночными выделениями (поллюции).

Возникающие в результате изменения полового созревания могут иметь самые разные последствия для организма подростков. И для девочек-подростков, и для мальчиков характерны различия в росте и весе, общая неловкость, эмоциональные взлеты и падения и кожные проблемы ( вульгарных угрей, или прыщи). Эти и другие изменения, в том числе сроки полового созревания, могут быть источником сильного беспокойства и разочарования для цветущей молодежи.

Молодые подростки (12–14 лет)

Психическое здоровье подростков и школьников CDC
Узнайте, как связь является ключом к хорошему психическому здоровью подростков.

Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей — Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.

БАМ! Body and Mind
БАМ CDC! Body and Mind — это веб-сайт, предназначенный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую им для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.

Выберите мою тарелку внешний значок
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Let’s Move-Kidsexternal icon
Пять простых шагов для детей, чтобы они росли здоровыми.

Внешний значок Национальной администрации безопасности дорожного движения (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, ездят на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.govexternal icon
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, педагоги и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение «KnowBullying» SAMHSA: внешний значок
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по злоупотреблению психоактивными веществами и психическому здоровью (SAMHSA).

Управление служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) external icon
SAMHSA работает над повышением качества и доступности услуг по профилактике злоупотребления психоактивными веществами, лечению алкогольной и наркозависимости и службам психического здоровья.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

этапов развития, способы навигации и ресурсы

В возрасте от 9 до 12 лет ваш ребенок вступит в «подростковый» год. Подростки, которых также называют предподростковыми, находятся в том возрасте, когда они выходят из детства и переходят в подростковый возраст.

С наступлением половой зрелости на этом этапе ваш ребенок испытает множество изменений, и, возможно, вы, а также родитель.

Возможно, вы уже знаете, что ваш ребенок перешел в подростковый возраст, основываясь на его физических и поведенческих изменениях.

Для родителей может быть горько видеть, что ваш ребенок официально выходит из детства. Однако теперь подростки нуждаются в вас больше, чем когда-либо, поскольку они проходят через эти изменения, прежде чем они перейдут в подростковые годы.

Вот что вам нужно знать об этом важном этапе жизни, чтобы помочь вам лучше поддерживать своих подростков в процессе их перехода.

Подросток (до подросткового возраста) — это ребенок, который находится между стадиями детства и юности. Именно от этого промежуточного этапа произошло название «подросток». Термин впервые был введен в обращение в конце 1980-х годов.

Дети достигают подросткового возраста в возрасте от 9 до 12 лет. Точный диапазон может варьироваться, у некоторых детей симптомы проявляются уже в 8-летнем возрасте.Некоторые подростки могут находиться на этой стадии до 13 лет.

Независимо от точного возраста, у всех подростков есть одна общая черта на этом этапе жизни: они испытывают значительные изменения по мере приближения к половому созреванию.

Подростки не только испытывают физические изменения, но также претерпевают заметные психические и эмоциональные изменения во время этого перехода.

Повышенная независимость — отличительная черта подросткового возраста. Ваш ребенок начнет пробовать новые вещи, чтобы помочь ему определить свою личность.

Хотя они могут по-прежнему проводить время с семьей, вы также можете заметить умышленную попытку со стороны вашего подростка создать собственные уникальные интересы. Группы друзей также имеют в это время новый приоритет.

Вы можете заметить следующие изменения в поведении вашего подростка:

• повышенное рискованное поведение
• более бунтарский характер или, возможно, интерес к «нарушению правил»
• внезапное отсутствие интереса к хобби, которое они когда-то любили, где они торгуют их для вновь обретенных интересов
• попытка пробовать несколько видов спорта, искусства и других занятий, пока они не найдут «подходящие»
• повышенная потребность во сне, особенно в выходные дни и во время школьных каникул
• стресс сверх потребности чтобы «соответствовать» своим сверстникам
• повышенный страх «смущения» перед другими
• более эмоциональные взлеты и падения из-за гормональных колебаний в период полового созревания
• повышенное внимание к массе тела и внешнему виду

Ваш подросток может также начните уделять больше времени технологиям, просматривая видео, играя в игры или, возможно, общаясь со своими сверстниками в социальных сетях.

В результате вы можете заметить, что ваш ребенок стал лучше осведомлен о сексе и отношениях, а также о наркотиках и алкоголе.

Помимо эмоциональных и психических изменений, подростки также трансформируются физически, когда достигают половой зрелости. Это может привести к следующим физическим изменениям, о которых ваш подросток может вас спросить:

• рост волос на теле
• резкий скачок роста
• большие ноги и руки
• выпадение большего количества «молочных зубов»
• развитие угрей
• развитие груди и начало менструации у девочек
• большие гениталии у мальчиков

Вот несколько советов относительно того, что вы можете сделать, чтобы помочь своему подростку в этот переходный период:

Практикуйте сочувствие и понимание

Ключ к воспитанию подростков — это сочетание сочувствия и понимания при установлении здоровых границ.

Справочное руководство по принятию решений: оценка «за» и «против»

Хотя подростки в этом возрасте проявляют гораздо большую самостоятельность, факт в том, что им по-прежнему нужны родители, которые помогут им принять правильные решения.

Им понадобится совет по группам друзей, личному стилю, хобби, выбору класса и т. Д. Научите их оценивать плюсы и минусы как эффективный процесс принятия решений.

Будьте хорошим примером для подражания

Ваш подросток также будет продолжать смотреть на вас как на образец для подражания, даже если они пытаются найти разные интересы.

Моделирование хорошего поведения, например регулярных физических упражнений, здорового питания и здорового выражения эмоций, может стать примером для вашего подростка.

Расскажите подростку о привычках здорового образа жизни, чтобы предотвратить развитие нездорового поведения, например, зацикленности на весе тела.

Разговаривайте о сексе, наркотиках и алкоголе

Повышенная потребность приспосабливаться может сделать подростков более восприимчивыми к давлению со стороны сверстников.

Важно честно поговорить о сексе, наркотиках и алкоголе на раннем этапе, прежде чем ваш ребенок получит информацию от сверстников. Это может открыть дверь для вашего подростка, чтобы он мог задать вам вопросы.

Никогда намеренно не ставьте своего подростка в неловкое положение перед его сверстниками.

Кроме того, если ваш подросток выражает опасения смущения, выслушивайте его беспокойства без осуждения. На этом этапе подростки могут пойти на риск, но они, скорее всего, не захотят попасть в неловкое положение перед своими сверстниками.

Важно, чтобы никогда не стыдил намеренно вашего подростка перед своими сверстниками. Стыд не преподает никаких уроков, но вместо этого он может заставить их потерять доверие к вам как к доверенному лицу.

Мониторинг использования технологий и социальных сетей

На этом этапе важно отслеживать использование технологий подростками, а также обучать их безопасности в Интернете. Поговорите с ними о неприемлемом контенте и о том, что делать, если они столкнутся или станут свидетелями киберзапугивания.

Педиатр вашего ребенка — это первое, к кому вы можете обратиться за вопросами, касающимися развития вашего подростка. Кроме того, ознакомьтесь с этими ресурсами, которые помогут вам и вашему подростку сориентироваться в эти годы:

Подростковые (до-подростковые) годы знаменуют собой важные вехи в развитии вашего ребенка.

Однако, хотя ваш ребенок официально выходит из детства, он еще не подросток и все еще нуждается в вашей помощи и наставлении, чтобы помочь им принимать правильные решения.

Коммуникация и подача хорошего примера — два ключевых способа помочь вашему подростку пройти через годы перемен.

Если вам нужна помощь с учетом психического или физического состояния вашего ребенка, обратитесь к его педиатру за дальнейшими советами.

Родители в США принимают трансгендерную идентичность детей к трем годам

НЬЮ-ЙОРК (Рейтер) — 3-летняя Джоди Паттерсон, Пенелопа, была задумчива и сердита, пока однажды не спросила своего ребенка, что случилось.

Пенелопа, которой при рождении была назначена женщина, была расстроена, «потому что все думают, что я девочка», но он сказал, что на самом деле был мальчиком.

«Я сказал:« Как бы ты ни чувствовал себя внутри, все в порядке.- вспоминал Паттерсон из своего дома в Бруклине, Нью-Йорк. «А потом Пенелопа посмотрела на меня и сказала:« Нет, мама, я не чувствую себя мальчиком. Я мальчик ».

Почти сразу Паттерсон осознал реальность того, что Пенелопа была трансгендерным мальчиком, а к 5 годам он пошел в школу как мальчик. Сегодня, в 9 лет, Пенелопа счастлива и здорова, как мальчик, который любит карате и супергероев и решил сохранить свое имя при рождении.

В США врачи и родители трансгендерных детей все чаще признают свою идентичность, как только она становится очевидной, иногда в возрасте около трех лет.Многие говорят, что они обнаруживают гораздо больше шансов на счастье и благополучие, когда дети воспитываются в своей новой гендерной идентичности в таком молодом возрасте.

Хотя консенсуса по этому вопросу нет, некоторые врачи, работающие с трансгендерными детьми, пришли к выводу, что, когда дети постоянно идентифицируют себя как несоответствующий пол, лучший путь — это социальный переход или жить как другой пол, даже в возрасте 3 лет.

Другие специалисты в данной области рекомендуют более осторожный подход, поскольку долгосрочные психосексуальные результаты для маленьких детей могут сильно и непредсказуемо варьироваться.

В случае с Пенелопой его поведенческие проблемы исчезли, как только его семья утвердила его новую гендерную идентичность, сказал Паттерсон, у которого пятеро детей. «Это сварливое лицо превратилось в счастливое лицо, — сказал Паттерсон.

Независимо от возраста, поддержка родителей имеет решающее значение.

Согласно опросу, проведенному 8 декабря среди почти 28 000 взрослых трансгендеров, пятнадцать процентов трансгендерных американцев говорят, что они убежали из дома или были выгнаны из дома.

В том же исследовании, проведенном группой защиты интересов Национального центра трансгендерного равенства, было установлено, что взрослые трансгендеры в девять раз чаще пытались покончить жизнь самоубийством, чем население в целом.

Но трансгендеры с поддерживающими семьями гораздо реже пытались покончить жизнь самоубийством, оставаться бездомными или испытывать серьезные психологические расстройства — почти на 20 пунктов по сравнению с теми, кто не имел поддержки со стороны семьи, говорится в исследовании.

Имея более качественное образование, современные трансгендерные дети обычно получают гораздо больше поддержки, чем опрошенные взрослые в молодости.

Однако остается вопрос, связанный с признанием гендерного несоответствия: насколько молодым является слишком молодой?

«ВНИМАТЕЛЬНОЕ ОЖИДАНИЕ»

Исследователи давно установили, что дети приобретают гендерную идентичность примерно с 3 лет, и для подавляющего большинства людей, не являющихся трансгендерами или цисгендерами, такая идентичность ничем не примечательна.

Хотя трансгендеры могут осознавать свою идентичность в любом возрасте, некоторые твердо устанавливают трансгендерную идентичность в раннем детстве, даже к 3 годам.

Некоторые из новаторских исследований по вопросам трансгендеров были проведены психиатрами из Медицинского центра Университета ВУ в Нидерландах. , иногда называемый «голландской группой».

Выступая за «бдительное ожидание», голландская группа призывает с осторожностью вести детей до подросткового возраста к социальному переходу отчасти потому, что значительный, хотя и не точно установленный процент вернется к натальному полу или полу, назначенному при рождении. Эксперты говорят, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, у скольких детей происходит такое изменение своей трансгендерной идентичности.

Голландская группа видит потенциальный вред в том, чтобы подвергнуть подростка второй смене пола. Они также вызывают опасения, что переходный период в молодом возрасте может исказить ощущение реальности ребенка, требуя более позднего лечения.

Но некоторые американские психиатры, работающие напрямую с трансгендерной молодежью, утверждали, что тем, кто придерживается своей гендерной идентичности, разрешат переход, потому что они страдают в натальном гендере.

«Я поддерживаю социальный переход для ребенка, который находится в бедственном положении и должен жить по-другому. И я делаю это, потому что я очень сосредоточен на том, что нужно ребенку в то время », — сказала Джоанна Олсон-Кеннеди, медицинский директор Центра здоровья и развития трансмолодежных детей при детской больнице Лос-Анджелеса, крупнейшей клинике трансгендерной молодежи в США. около 750 пациентов.

Социальный переход к другому полу помогает детям учиться, заводить друзей и участвовать в семейных делах.Некоторые позже решат, что они не трансгендеры, но Олсон-Кеннеди говорит, что потенциальный вред в таких случаях может быть преувеличен.

Поскольку дети-трансгендеры в препубертатном возрасте не нуждаются в большем физическом изменении, чем новая прическа и одежда, первоначальный переход полностью обратим, сказал Олсон-Кеннеди.

Из примерно 1000 пациентов, с которыми она работала, только один вернулся к родному полу, и без какого-либо вреда, сказала она.

Дэвид Бреланд, который работает с подростками-трансгендерами в качестве директора гендерной клиники Детской больницы Сиэтла, дает родителям простой совет: «Слушайте ребенка.

«Они говорят нам, кто они. Мы ничего им не принуждаем, — сказал Бреланд. «Подтверждение того, кто они есть, определенно дает больше доказательств того, что они хорошо себя чувствуют умственно и физически. Так как же это могло быть неправильно? »

ДОЛГОСРОЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Одно долгосрочное исследование, проводимое в рамках проекта TransYouth Вашингтонского университета, пытается установить уровни стабильности трансгендерной идентичности среди молодежи и взаимосвязь между принятием семьи и благополучием.

Исследование под руководством профессора психологии Кристины Олсон направлено на наблюдение за 350 трансгендерными детьми в течение 20 лет, начиная с возраста от 3 до 12 лет.

На данный момент исследование ее команды показало, что дети-трансгендеры, переходящие в ранний возраст, очень хорошо себя чувствуют, если их поддерживает семья. У трансгендерных детей в возрасте от 3 до 12 лет, которые живут как представители другого пола, уровень депрессии был равен контрольной группе цисгендерных детей, а у трансгендерных детей было лишь минимально большее беспокойство.

Более того, наблюдение за группой детей в возрасте от 5 до 12 лет, которым был разрешен переход, показало, что они, как правило, четко осознавали свою гендерную идентичность и сохраняли ее как никогда глубоко. Третий взгляд на детей в возрасте от 9 до 14 лет пришел к выводу, что «мы обнаружили удивительно хорошие результаты в области психического здоровья у детей с переходной социальной средой». Долгосрочное исследование продолжается, но команда Олсона опубликовала эти первоначальные результаты в исследовательских работах.

ДеШанна Нил, мать четверых детей из Делавэра, может подтвердить преимущества принятия трансгендерной идентичности своего маленького ребенка.

Ее ребенок Тринити, которому сейчас 13 лет, был определен как мальчик при рождении, но начал идентифицироваться как девочка к 3 годам. К 4 годам Тринити жила дома как девочка, но когда она пошла в школу, она пошла одетая как мальчик.

Тем не менее, она идентифицировала себя как девочку в школе, что беспокоит учителей и вызывает стресс для Тринити. Школьный психолог определил, что она страдает депрессией.

Нил нашла терапевта, который посоветовал ей и ее мужу полностью принять женскую идентичность Тринити.