Перерыв между родами: Каков должен быть интервал между родами?

Каков должен быть интервал между родами?

Согласно результатам исследований, опуб­ликованным в журнале «BJOG», у женщин, которые имеют короткие интервалы между родами (менее 18 мес), более вероятны сокращение продолжительности последующих беременностей, а также преждевременные роды.

Ученые из США, используя записи о рождении департамента здравоохранения штата Огайо (Ohio Department of Health), проанализировали около 500 тыс. случаев рождения детей женщинами с 2 или более беременностями на протяжении последних 6 лет. Так, ученые анализировали влияние недостаточного соблюдения интервала между родами на продолжительность последующей беременности.

В ходе исследования ученые определили, какова продолжительность короткого интервала между родами, и разделили женщин с таким интервалом на 2 группы: тех, у кого данный показатель составил менее 12 мес, и 12–18 мес. При этом сравнивали их с женщинами, у которых продолжительность интервала между родами считалась нормальной (18 мес и более).

Результаты исследования показали, что у матерей, имеющих более короткий интервал между родами, последующие роды чаще происходили до 39-й недели беременности по сравнению с женщинами с оптимальным интервалом между родами. У 53,3% женщин из 1-й группы, с интервалом между родами менее 12 мес, роды происходили до 39-й недели беременности по сравнению с 37,5% у женщин с оптимальным интервалом между родами.

Кроме того, показатель преждевременных родов до 37-й недели беременности был выше у женщин с коротким интервалом между родами (менее 12 мес). У таких женщин отмечали более чем в 2 раза больше шансов родить до 37-й недели беременности по сравнению с женщинами, у которых интервал между родами был нормальным (20,1 и 7,7% соответственно).

В исследовании ученые также сравнили расовую принадлежность матерей. Результаты показали, что матери негроидной расы чаще имели короткий интервал между родами по сравнению с матерями европеоидной: менее 12 мес — 3,3 и 1,9% соответственно, 12–18 мес.  — 13,2 и 10,1% соответственно. Кроме того, показатель преждевременных родов был также выше у матерей негроидной расы с интервалом между родами менее 12 мес (26,4%) по сравнению с 8,7% у таковых европеоидной расы. Таким образом, ученые определили, что расовая принадлежность также была значимым предик­тором преждевременных родов.

Ученые считают, что женщины должны быть осведомлены о том, что короткий интервал между родами приводит к сокращению продолжительности последующей беременности, а также к преждевременным родам. Так, оптимальный интервал между родами должен составлять 18 мес и более, особенно для тех женщин, у которых уже отмечали риск преждевременных родов.

По материалам http://www.eu.wiley.com

Какой перерыв между беременностями лучше сделать, чтобы родить здорового ребенка

Американские ученые провели грандиозные исследования и готовы дать точный ответ. Они собрали данные за 40 лет, всю информацию об 11-ти миллионах беременностей и выяснили, что со вторым ребенком не надо слишком торопиться — надо выдержать паузу в 18 месяцев, т. е. полтора года.

Иначе организм матери просто не успевает восстановиться. Но нельзя и сильно тянуть. Если с момента родов до следующего зачатия проходит больше 59-ти месяцев — это около 5 лет, то велик риск преждевременных родов, к тому же ребеночек может не набрать положенного веса. Тут дело в том, что организм просто забывает состояние беременности и приходит к исходному состоянию, как будто вообще никогда не рожал. Таким образом, ученые советуют заводить следующего ребенка в интервале от 2-х до 5-ти после предыдущего… Но сейчас пошла такая мода, что женщины сначала хотят сделать карьеру, а уж потом родит хотя бы одного ребенка.

Неподготовленному гостю уже через 10 минут кажется, что детей в квартире вдвое больше, чем на самом деле. грохочут погремушки, рассыпается конструктор, заходится в плаче крошечный Кирюша…не помню, что такое тишина!. но не променяю на нее ни минуты этой какофонии — старается перекричать детей Оксана.

Она из первой волны карьеристок, решивших с детьми подождать. В далеких уже девяностых таких было немного, и они настораживали. Стилист, менеджер в модном бутике и фотомодель — слишком сомнительно для общественного мнения. Она кружила головы мужчинам и шокировала бабулек на скамейке. Когда актив подъезда уже поставил крест на ее женской доле — а на что рассчитывать в 35? — вдруг стал заметен округлившийся живот. может, дело в том самом кризисе среднего возраста, размышляет Оксана…Но бизнес-леди вдруг испугалась.

При умелом размещении в коляске уютно и вдвоем. Ирина решила поторопиться с рождением второй дочери. Почему откладывала материнство до 35? пожимает плечами: так вышло. Трудно? Очень, признается она. 4 часа сна в день — это каторга. Это в 20 могла танцевать ночь напролет, а потом — на работу. Зато взгляды на воспитание ее 25- и 35-летней разнятся радикально

Первый ребенок, говорят — последняя кукла. все больше женщин за тридцать вспоминают подзабытые правила игры Дочки-Матери. и играют с не меньшим увлечением, чем маленькие девочки!

Они не сильно отличаются внешне от мам молоденьких. Но у них есть очевидное преимущество, признаваемое и теми, кому до тридцати еще расти и расти:

Малышам зрелых родителей повезло: состоявшаяся, взрослая женщина свободна от юношеских амбиций, карьерных устремлений и готова полностью погрузиться в мир своего ребенка. Это ли не идеал матери? не так все просто, вздыхают психологи. Желанное, осознанное, а нередко выстраданное материнство может сыграть злую шутку. Выросшие дети таких родителей — их частые клиенты. Их называют «тепличные»

Готовая в любую минуту прийти на помощь, мама решает все проблемы малыша еще в песочнице. Воспитатели удивляются: нынешние дети совершенно не умеют договариваться, делить игрушки, они даже драться не умеют! все просто: конфликты гасятся мамами, не успев разгореться. Но как иначе малыши научатся общаться?

Зато взрослую маму, в отличие от юной, давно перестала воспитывать мама собственная. Независимая от чужого мнения, знающая себе цену женщина — ее ребенку можно только позавидовать.

Не стесняться быть мамой! Вместе бегать по лужам, валяться в снегу, вместе хохотать до колик и грустить — дружить со своим ребенком, и тогда ни он, ни вы никогда не вспомните, что вам уже немало лет. Такой вот рецепт молодости от психологов. А врачи говорят: возраст биологический и фактический — далеко не одно и то же.

Какой перерыв между беременностями оптимален

В наше время все больше пар откладывает рождение детей на потом, объясняя это желанием сделать карьеру или «немного пожить для себя». В результате первый ребенок появляется у мамы, которая уже перешагнула 30-летний рубеж. В то же время найдется немного родителей, которые предпочтут начать и закончить историю семьи рождением первенца: скорее всего, вскоре им захочется еще одного ребенка. «Так в чем же проблема?» — спросите вы. В том, что возраст, который подходит для рождения детей, ограничен, а между их появлением на свет нужно сделать перерыв.

Какая разница лучше?

Специалисты считают, что минимальная разница между старшим и младшим ребенком — 2,5 года. Откуда взялась эта цифра? Все очень просто: год «уходит» на кормление малыша грудным молоком, девять месяцев (и это самый маленький срок) — на восстановление организма после лактации и девять месяцев — на вынашивание следующей беременности. Более того, исследования последних лет показали, что для полного восстановления организма мамы требуется еще больше времени. А это значит, что оптимальная разница между детьми составляет даже не 2,5, а 3 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, врачи посоветуют родителям выдержать трехлетнюю паузу между родами и (внимание!) следующим зачатием, а не рождением малыша. Это объясняется тем, что рубец, оставшийся на матке, должен «окрепнуть» и выдержать нагрузку во время следующей беременности.

Нужно восстановиться

Теперь давайте разберемся, о каком восстановлении организма идет речь. В первую очередь в норму должен вернуться гормональный фон и менструальный цикл, состав крови, уровень микроэлементов, белков, витаминов, затем нужно, чтобы восстановились органы половой системы и мышцы тазового дна. Почему это так важно? Потому что только в том случае, если организм женщины будет работать, как прежде, она сможет принять и выносить следующего ребенка. Кстати, этот факт подтверждают и американские исследователи. Они доказали, что малыши, зачатые с соблюдением как минимум 3-летнего интервала, реже появляются на свет раньше срока или с небольшим весом. Кроме того, трехлетний перерыв идет на пользу и будущим мамам: во время следующей беременности они почти не сталкиваются с анемией (малокровием), скачками давления или кровотечениями.

Перерыв между беременностями: нужно ли ждать? | Пузёныш — канал для будущих мам

Часто женщины сталкиваются с вопросом о том, какой перерыв между беременностями должен быть с точки зрения физиологии человека. Больше всего таковым задаются те, кто только-только выносил первенца или вот-вот родит его. А как Вы считаете, сколько действительно необходимо времени для женского организма, чтобы полностью восстановиться и быть готовым к следующим родам? Несколько месяцев, год или пару лет? Давайте разбираться вместе!

Фото: pixabay.com

Фото: pixabay.com

Риски преждевременных родов после первого ребёнка: имеются ли?

Многие думают, что если сразу после рождения одного ребёнка заняться зачатием другого, то появляется риск преждевременных родов. И сейчас мы хотим совместно с Вами разобраться в том, на самом ли деле это так или нет. И вообще, какие перерывы с точки зрения акушеров-гинекологов являются наиболее подходящими для последующих беременностей.

Давайте рассмотрим всё на конкретном примере. Скажем, существует абстрактная девушка Мирослава. Ей 22 года и она только родила. Врачи в данном возрасте, как и в любом другом, рекомендуют сделать минимальную паузу, если она хочет второго ребёнка.

Почему? Всё как раз из-за того самого риска возникновения преждевременных родов. В этом исследовании участвовало свыше 170-ти тысяч детей. И у тех малышей, что были зачаты с промежутком между первой и второй беременностями меньше полугода наблюдался повышенный риск преждевременных родов. Тоже касается и тех, кто решил подождать до следующих родов свыше 120 месяцев (или 10-ти лет). Могут наблюдаться и другие отклонения от установленных норм:

• Излишне низкий вес ребёнка при его рождении;
• Наличие отклонений в развитии плода на определённых стадиях беременности.

Если Вы не хотите рисковать, то желательно потерпеть около полугода. В таком случае последующему ребёнку не будет ничего угрожать при наличии правильного питания матери, отсутствия алкоголя и никотина, и так далее. Но не стоит ждать и слишком долго. Выберите для себя оптимальный период.

Как считают акушеры-гинекологи?

Для начала хотим провести некоторую черту и разделить всё на две части:

• Беременность завершилась естественными родами.
• Беременность завершилась кесаревым сечением.

Соответственно, именно от данных случаев мы и будем отталкиваться.

Перерыв для родивших естественным путём

Наиболее оптимальным перерывом, несмотря на вышеупомянутые исследования, гинекологи называют период не менее двух лет. Эти цифры берутся не из воздуха. Здесь всё предельно просто:

• Год уходит на то, что Вы кормите нынешнего ребёнка своим молоком.
• Ещё девять месяцев потребуется для полноценного восстановления организма женщины после вскармливания грудью.

Также берёмся в учёт и дополнительная полугодовая пауза, чтобы минимизировать потенциальные сложности, связанные с протеканием последующей беременности. Итого получается, если Вы родили естественным путём, желательно потерпеть около 2,5 лет в общей сложности. И это того стоит, ведь на кону не только Ваше здоровье, но и здоровье чада. Возможно, даже жизнь ребёночка.

Беременность завершилась кесаревым сечением: какой перерыв потребуется?

Так как на матке после операции останется характерный рубец, придётся подождать немного больше времени. По рекомендациям специалистов нужно от трёх лет (минимум) не предпринимать характерных попыток забеременеть, чтобы он успел окрепнуть (или зарубцеваться, если хотите).

Дело в том, что случались ситуации, когда плодное яйцо крепилось именно на ту же область, где находился рубец. К сожалению, таковое чревато не самыми лучшими последствиями. Так, когда матка начнёт расти, он может стать тоньше или разойтись от полученной нагрузки, что спровоцирует плохие события.

Хотите минимизировать возможные угрозы? Это реально. Тогда лучше подождать 3 года и перед тем, как приступить к зачатию следующего ребёнка, прийти на УЗИ матки – плюс получить консультацию со стороны специалиста, чего ожидать и достаточно ли он окреп, чтобы это никоим образом не отразилось ни на Вашем здоровье, ни на здоровье ребёнка.

Фото: pixabay.com

Фото: pixabay.com

Как восстанавливается женский организм после родов?

На самом деле, этот процесс настолько сложен, что в двух словах о нём рассказать сложновато. Но мы всё же постараемся, пусть тут и тема для отдельной статьи.

Все 9 месяцев, пока малыш развивается внутри животика, организм матери тратить собственные силы на него. Как только проходят роды, организм медленно, но уверенно начинает восстанавливаться. Спустя определённый промежуток времени он возвращается к изначальному состоянию. Период длительный, потому что в норму должны вернуться:

• Матка, шейка матки и другие органы репродуктивной системы.
• Мышцы таза.
• Яичники, отвечающие за выработку женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.
• Менструальный цикл (также примерно раз в месяц).
• Кровь (её состав, общее количество).
• Уровень витаминов, белков, микро- и макроэлементов.

Фото: pixabay.com

Фото: pixabay.com

Стоит ли рисковать, подписываясь на короткий период между беременностями?

Здесь мы с Вами обсудим всевозможные «За» и «Против» короткого периода. С другой стороны, Вы уже почти наверняка сделали вывод. Итак, положительные аспекты:

• Дети-погодки – это плюс, потому что бессонные ночи быстрые останутся позади.
• Больше одинаковых увлечений, интересов между детьми ввиду практически одного и того же возраста.
• Не будет необходимости на повторный декретный отпуск, может будет спокойно заниматься собственной карьерой.

Отрицательные аспекты:

• Вы не сможете следить за собственным здоровьем так, как прежде, потому что теперь у Вас будет сразу два ребёнка и на них потребуется вдвое больше времени и сил.
• Если наступит новая беременность, то кормление грудью станет невозможным для родившегося чада, потому что это чревато повышением тонуса матки и последующим прерыванием новой беременности.
• Психологическое, физическое недомогание ввиду ухода за двумя детьми и выполнением своих домашних обязанностей.

Согласно исследованием учёных с Запада (в них участвовали свыше 400 тысяч женщин), трёхлетний перерыв – это хорошо сразу по двум причинам:

• Минимизация рисков для здоровье будущего ребёнка;
• Минимизация нагрузки на мать (её психологическое, физическое здоровье и т.д.).

Советуем задуматься именно об этом. Потому что за три года организм восстанавливается полностью и Вы будете готовы вновь к бессонным ночам, только удастся миновать скачков давления, кровотечения и анемии.

Оригинал статьи размещен здесь: http://puzenush.ru/beremennost/pereryv-mezhdu-beremennostyami-nuzhno-li-zhdat

🎈 Если вам понравилась статья, поддержите ее лайком 👍 (ПАЛЕЦ ВВЕРХ). Это поможет другим людям узнать о ней

⚡ Будем признательны, если вы поделитесь статьей в соцсетях со своими друзьями!

✅ Подпишитесь на нас, чтобы получать новые статьи наших авторов первыми!

Врачи вычислили безопасный минимальный интервал между беременностями

Дарья Бердникова30 октября 2018, 14:20Фото: EAST NEWS

Даже если матери больше 35 лет, ей не стоит слишком торопиться с новой беременностью и следует подождать хотя бы 12 месяцев ради собственного здоровья. Малый интервал между беременностями может навредить не только матери, но и ребенку.

1

Исследование 148 544 беременностей учеными из канадского Университета Британской Колумбии показало, что самый безопасный интервал между беременностью — от 12 до 18 месяцев, сообщает Guardian.

Если между беременностями проходит мало времени, то риску подвергается и будущий ребенок, и женщина. Причем если матери 20-34 года, то высока вероятность преждевременных родов и проблем со здоровьем малыша. Если матери больше 35 лет, то скорая новая беременность угрожает подорвать ее здоровье и повышает риск смерти при родах.

«Данные по старородящим особенно важны, так как такие женщины имеют тенденцию беременеть вскоре после родов и часто делают это намеренно», — указывает автор исследования Лаура Шуммерс.

Коллеги из Великобритании высоко оценили работу канадских ученых.

«Это решать женщине, в каком возрасте беременеть и какой интервал делать между беременностями, — отмечает Мэнди Форрестер из Королевского колледжа акушерок. — Важно, чтобы женщина была в курсе исследований вопроса интервалов между родами и делала выбор, располагая необходимой информацией».

Также рожениц необходимо консультировать по вопросу предохранения, указывает Форрестер.

Каждая беременность стоит матери около двух лет «клеточной» жизни, показало исследование молодых женщин с филиппинского острова Себу, где принято рожать много детей. Возможно, это связано с транформацией иммунной системы, которая происходит во время вынашивания.

Опыты на животных показали, что образ жизни самца до зачатия имеет значение для здоровья потомства.

FacebookВконтакте1WhatsAppTelegram

---

Когда рожать второго ребенка? — Новости о красоте и здоровье Омска

Рассказывает врач акушер-гинеколог, репродуктолог Юлия Александровна Волчкова:

 — Скажем так, с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до самых родов все органы и системы жизнедеятельности организма будущей мамы направлены на создание и обеспечение оптимальных условий для правильного развития плода. С увеличением срока беременности растут потребности плода, следовательно, меняется и организм женщины. Все эти изменения происходят постепенно, и так же постепенно происходит восстановление женского организма уже после родов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на полное восстановление с момента родов необходимо 2–2,5 года. Такой перерыв между родами является оптимальным для успешного развития последующей беременности и минимального ущерба для организма самой матери. Этот период времени складывается из 12 месяцев, минимально необходимых для кормления ребенка грудью, 9 месяцев — для восстановления сил женщины после родов и грудного вскармливания и 9 месяцев, которые длится следующая беременность.

Слишком короткий промежуток между родами может привести к невынашиванию беременности (выкидышу, преждевременным родам), недостаточности кровообращения в плаценте (замедлению роста плода, рождению маловесных детей), а также патологиям прикрепления плаценты и анемии. Специалисты связывают это с тем, что женщина, забеременевшая вновь раньше, чем через 2 года с момента предыдущих родов, не успевает полностью восстановить резервы своего организма (дефицит витаминов, большая кровопотеря, стресс).

Категорически не рекомендуют повторную беременность раньше, чем через 2 года и женщинам, родившим первого ребенка с помощью кесарева сечения. Поскольку восстановление тканей матки занимает от 18 до 24 месяцев, когда сформировавшейся рубец приобретает свою функциональную состоятельность.

Однако слишком затягивать с рождением второго ребенка тоже не стоит. Перерыв между родами более 10 лет может также негативно сказаться и на развитии плода, и на состоянии матери. В первую очередь это касается женщин старше 35 лет, т.к. условия кровоснабжения матки с возрастом ухудшаются, что может привести к невынашиванию беременности, а также повышает риск развития у ребенка хромосомных аномалий.

Личный опыт

Мама Ира — 29 лет, сын Семен — 7 месяцев, дочка Катя — 4 года

— То, что у нас будет двое детей, мы с мужем решили сразу. Подумали, что разница между детьми 3–4 года — самая оптимальная, так и получилось — у нас почти 4 года (3 г. 10 мес.). Старшая девочка Катя — 4 года 4 месяца, младший мальчик Семен — 6 месяцев. Замечательная разница! Мне очень удобно — старшая в садике днем, я с младшим дома, а вечером уже приходит муж с работы и помогает мне. Очень трогательный момент был, когда Катя с папой приехали в роддом за нами, когда она впервые его увидела — такой неподдельный восторг! На мой вопрос: «Ну что, покупаем такого братика, тебе нравится?», она незамедлительно ответила: «Даааа!!!» Конечно, мы очень переживали, что будет ревность, но Катя хорошо пережила период рождения малыша и быстро привыкла, что есть ещё и маленький. Она души не чает в братике. Всем в садике рассказала, что у нее родился братик. Помогает, как может и хочет: памперс принести — выкинуть, поиграть с братиком погремушками. С нетерпением ждет, когда он научится ходить и играть с ней. Помогает мне его купать, выбирает, во что его одеть, разговаривает с ним. Конечно, немало и трудностей, например, вывести их вдвоем на прогулку или, если нужно сходить в магазин, приходится брать с собой обоих, так как в 4 года оставить ребенка одного дома не могу.

Я не знаю, что нас ждет дальше, но точно уверена в том, что двое деток с разницей в 3 года — идеально!

Клиника репродукции и женского здоровья

Тел. 95–55–63

ОГРН 11125543054207

Лицензия №ЛО-55–01–001408 от 29 мая 2014 г. №ФС-55–01–001390–14 от 18 сентября 2014 г.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Часто задаваемые вопросы | perinatal-kbr

Часто задаваемые вопросы

 

Какой оптимальный интервал должен быть между беременностями?

Чтобы избежать осложнений, связанных с нагрузкой на организм во время беременности, оптимальный перерыв между родами должен составлять 2 – 2,5 года. В расчет принимается кормление грудью в течении года, восстановление после лактации на протяжении девяти месяцев и еще около полугода отводится на восполнение запаса питательных веществ, микроэлементов, витаминов в организме.

Но это не означает, что не- кормящим женщинам «передышка» не нужна, ведь, после родов в норму должны прийти все органы репродуктивной системы (матка, яичники), мышцы тазового дна, молочные железы, а так же гормональный фон, количество и состав крови.

Что касается женщин, перенесших кесарево сечение, то для них оптимальным является перерыв 3-5 лет, необходимого для формирования состоятельного рубца на матке.

Минимальный срок предохранения от беременности, после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступает через год после аборта (выкидыша), причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний. Именно за этот период организм полностью восстановится, а риск осложнения беременности связанных с предыдущим ее насильственным/самопроизвольным прерыванием, должен снизиться.

 

Кто имеет право поступить в акушерский стационар РПЦ?

1. Планово при направлении лечащего врача по предварительной записи. Запись осуществляет лечащий врач, время ожидания может быть 1-2-3 дня.

2. По экстренным показаниям беременные роженицы принимаются незамедлительно.
3. В родах — по желанию, в соответствии с существующим законодательством.

 

Как быстро выписывают после естественных родов, после операции кесарева сечения?

После нормальных естественных родов при отсутствии противопоказаний к выписке ребенка выписка мамы и малыша осуществляется на 4 сутки. После кесарева сечения при нормальном течении послеоперационного периода выписка осуществляется на 5 сутки.

 

Могут ли быть естественные роды при рубце на матке после кесарева сечения?

Более 20 лет назад гласил постулат «Один раз кесарево сечение — всегда кесарево сечение». На сегодняшний день все больше врачей и женщин склоняются в пользу естественных родов с рубцом на матке. Связано это с тем, что кесарево сечение, это полостная операция, которая имеет свои риски и свои последствия. Повторные операции увеличивают риск гнойно-септических осложнений, кровотечений, увеличивают прием лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих).

Именно поэтому мы стараемся дать женщине шанс родить самой при наличии определенных условий, основным из которых является состоятельный (полноценный) рубец на матке. Состояние рубца оценивается перед родами при помощи ультразвукового обследования и анамеза акушерской ситуации перерыв между родами не менее двух лет, (предлежание плода, предполагаемый вес, размеры таза и т.д.). Частоты родов через естественные родовые пути составляет 48-30%. Решение о естественных родах беременная принимает вместе с врачом.
Удачных Вам родов!

​

Как долго продолжаются роды?

Продолжительность первых родов в среднем составляет 10-12 часов, вторых 6-8 часов, а вообще продолжительность родов у каждого индивидуально и зависит от многих причин: возраста, веса плода, индекса массы тела женщины и т.д.

 

Есть ли особенности по уходу за ребенком?

Рекомендации по уходу за новорожденным. (согласно клиническим рекомендациям 2015 г, г. Москва)

1. Уход за кожей новорожденного:
Кожа новорождённого покрыта первородной смазкой, защищающей кожу в период внутриутробного развития.

Снятие первородной смазки в родильном зале не рекомендуется. При уходе за здоровой кожей новорождённого следует избегать любых действий, которые могут нарушить эпидермальный барьер. Снижению бактерицидных свойств кожи способствуют обезжиривание (спиртом, эфиром), охлаждение (мытье проточной водой), раздражение кожи мочой и калом. Следует учитывать, что наличие интенсивного шелушения кожи в течение первых недель жизни является нормой, и не требует обработки специальными средствами. При необходимости рекомендуется искупать ребёнка в тёплой воде, не добавляя никаких дезинфицирующих средств; ежедневное использование шампуней, пены для ванны и других моющих средств не показано. Купать ребенка ежедневно в настоях трав так же не целесообразно, это может привести к нарушению эпидермального барьера и способствовать возникновению аллергических реакций на коже новорожденного.

​

2. Уход за пуповинным остатком:
Пуповинный остаток высыхает, и мумифицируется при воздействии воздуха, затем отпадает в течение первой недели жизни. Согласно международным рекомендациям, для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий. Не рекомендуется обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата, перекись водорода и т.п.), достаточно содержать его сухим и чистым, предохранять от загрязнения мочой, калом. Доказано, что местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка. В случае загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца можно промыть водой, и осушить чистой ватой или марлей.

3. Пеленание:
Предпочтительно одевать ребёнка в хлопчатобумажную одежду, оставляя подвижными конечности и голову в шапочке. Тугое пеленание не рекомендуется, так как приводит к нежелательным последствиям (затруднение дыхания, нарушению циркуляции крови в конечностях, дисплазии тазобедренных суставов, особенно когда ноги ребенка жестко фиксируют в положении разгибания и приведения, уменьшению воздушной прослойки между телом ребёнка и одеждой, что ухудшает термоизоляцию; повышает риск как перегревания, так и гипотермии, затруднению правильного прикладывания к груди и грудного вскармливания).

 

4. Грудное вскармливание:
Частое прикладывание ребенка к груди способствует становлению лактации («прибыванию» молока). Здоровому ребенку достаточно только грудного молока, и нет необходимости давать ему воду. Частота и продолжительность кормлений должны определяться желанием ребенка и ему необходимо дать возможность сосать, пока сам не отпустит грудь. Необходимо дать возможность ребенку высосать одну грудь, перед тем, как дать вторую.

 

Что важно знать о ВИЧ?

ВИЧ-инфекция-это инфекционная болезнь, развивающаяся из-за попадания в организм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус способен поражать некоторые клетки иммунной системы организма-клетки CD 4, помогающие ему бороться с инфекцией. Вирус приводит к гибели иммунных клеток, ослабеванию иммунной системы, ее неспособности сопротивляться некоторым потенциально опасным для человека микроорганизмам, которые здоровая иммунная система может успешно подавлять. 

К сожалению, современная медицина пока не в состоянии полностью уничтожить вирус в организме человека. Однако существуют лекарственные препараты, способные противостоять вирусу.

Вероятность передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку без проведения профилактических мероприятий составляет 20-40% (в поздние сроки беременности, в родах-до 80%; при грудном вскармливании-20%). Ребенок может быть инфицирован от матери в течение всей беременности, однако эта вероятность существенно возрастает после 35 недель гестации и в родах, составляя около 80%. Регулярное применение противовирусных препаратов в течение беременности, проведение противовирусной терапии в родах, отказ от грудного вскармливания позволяют снизить риск инфицирования ребенка от матери до 1-2% даже на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

ВИЧ не передается:

• при рукопожатии и объятиях

• при кашле и чихании, через пот и слезы

• через посуду, бытовые предметы, постельное белье, деньги

• в общественном транспорте, через поручни на лестнице

• в бассейнах, банях, саунах, душевых

• при укусах насекомых

 

Меры профилактики заражения ВИЧ-инфекцией:
 

• использование презервативов при сексуальных контактах со случайным партнером

• отказ от введения инъекционных наркотиков

• использование стерильных шприцев, игл и других инструментов при различных медицинских манипуляциях

• своевременное профилактическое лечение ВИЧ-инфицированных женщин во время беременности, в родах, а также их новорожденных детей

• запрет на кормлению грудью новорожденного ребенка ВИЧ-инфицированным женщинам

• применение стерильных растворов и проверенной на инфекции крови при переливании.

Помните! Единственная возможность определить инфицирован человек или нет- это исследование крови на ВИЧ.

​

В какие сроки проводится УЗИ?

При нормально протекающей беременности по международным нормам и по документам РФ рекомендуется проходить ультразвуковое исследование в следующие плановые сроки:
 

• в первом триместре — в 11-13 недель (+ 6 дней)

• во втором триместре — в 19-22 недели

• в третьем триместре — в 30-34 недели

Исследование повышенной точности

В случаях, когда УЗИ первого уровня (в женской консультации) обнаружило определенные проблемы или у доктора возникли какие-либо сомнения в его результатах, пациентку направляют на УЗ-сканирование второго уровня акушерского скрининга — в центры пренатальной диагностики, медико-генетические центры и другие подобные учреждения, оснащенные ультразвуковыми сканерами высокой разрешающей способности и укомплектованные врачебным персоналом экспертной квалификации. В таких случаях количество ультразвуковых исследований , проведенных беременной , соответственно увеличивается.

Первое плановое УЗИ при беременности

Задачей первого планового УЗИ — выявление грубых пороков развития плода, определение многоплодности, выявление УЗ признаков генетических патологий плода. 

Существуют УЗ-показатели, которые информативны только на ранних сроках беременности. Например, измерение шейно-воротникового пространства , как ультразвукового признака генетической патологии у плода, проводится на 11-14-й неделе беременности, на более поздних сроках этот параметр не несет никакой значимой информации

 

Второе плановое УЗИ при беременности

Под таким исследованием подразумевается диагностика при сроках 19-22 недели. Данное исследование считается самым основным и обязательным, поскольку дает большой объем информации о развитии плода и течении беременности. В это время производится подробный осмотр плода, он позволяет выявить возможные отклонения в анатомическом строении, дает информацию о формировании и развитии основных систем и органов будущего ребенка.

Одной из наиболее важных задач УЗИ во втором триместре беременности по-прежнему остается выявление врожденных пороков развития плода. В этот период беременности размеры самого плода, его органов и систем (сердца, печени, почек и т.д.) позволяют врачу, проводящему исследование, более детально и прицельно проводить осмотр и выявлять возможные нарушения в их развитии. Важным является также изучение состояния плаценты . Оценивается количество околоплодных вод, так как его изменение, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, может говорить о неблагоприятном течении беременности и требует дальнейшего, более углубленного обследования будущей мамы. В 22-24 недели будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша, хотя в некоторых случаях эту новость можно узнать еще в первом триместре.

В данный период с помощью ультразвукового аппарата проводят допплерографию — исследование сосудов матки, состояние маточно-плацентарного кровотока (сосуды матки, пуповины, плаценты). Характер и степень выраженности возможных нарушений в различных звеньях кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить степень их выраженности и прогнозировать дальнейшее течение беременности, чтобы выработать тактику ее ведения.

 

Следует сказать, что лишь совокупность полученных с помощью УЗИ и допплерометрии параметров позволит врачу дать наиболее точную оценку внутриутробного состояния плода и выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

Третье плановое УЗИ при беременности

При отсутствии каких-либо отклонений от нормативных показателей следующее УЗИ по плану проводят в промежутке с 30-й по 34-ю неделю беременности
 

Задачами УЗ-исследования в третьем триместре являются:

• оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности;

• положение плода в полости матки (его предлежащая часть; что обращено к выходу из матки — головка или тазовый конец), что важно для определения тактики ведения родов.

• диагностика врожденных пороков развития плода поздней манифестации

• оценка состояния плаценты

• определяется количество околоплодных вод

Последнее плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели, однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование перед родами, например для уточнения положения и предлежания плода (чаще — у женщин с избыточной массой тела), а также состояния кровотока в сосудах матки и плаценты и внутриутробного состояния плода что может повлиять на выбор метода родоразрешения (операция кесарева сечения или роды через естественные родовые пути).

​

Разрушение воды: поймите этот знак труда

Разрушение воды: поймите этот признак труда

Беспокойство по поводу разрыва воды? Подготовьтесь к родам, узнав факты об этом важном признаке родов.

Персонал клиники Мэйо

Если вы беременны, вам может быть любопытно, что у вас отходит от воды — когда это произойдет, на что это будет похоже и что делать дальше. Распознавайте признаки отхождения воды и знайте, что это значит для сроков родов вашего ребенка.

Что произойдет, когда у вас вырвется вода?

Во время беременности ваш ребенок окружен перепончатым мешком, наполненным жидкостью, который называется амниотическим мешком. Как правило, в начале или во время родов происходит разрыв плодных оболочек — это также называется разрывом воды.

Если вода отошла до начала родов, это называется предродовым разрывом плодных оболочек (PROM). Ранее это было известно как преждевременный разрыв плодных оболочек.

Когда вода отходит, вы можете испытывать ощущение влажности во влагалище или промежности, периодическое или постоянное вытекание небольшого количества водянистой жидкости из влагалища или более очевидный поток прозрачной или бледно-желтой жидкости.

Как вы можете быть уверены, что у вас отошла вода?

Не всегда легко определить, отошла ли вода. Например, может быть трудно отличить околоплодные воды от мочи, особенно если вы испытываете только ощущение влажности или струйки жидкости.

Если вы не уверены, отошла ли вода, немедленно позвоните своему врачу или отправляйтесь в родильное учреждение. Ваш врач или член вашей медицинской бригады проведут медицинский осмотр, чтобы определить, не вытекают ли у вас околоплодные воды.В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование для проверки объема околоплодных вод. Вы и ваш ребенок будете обследованы, чтобы определить следующие шаги.

Когда у вас отойдут воды, когда начнутся роды?

Как правило, после того, как у вас в срок отходит вода, вскоре следуют роды — если они еще не начались.

Однако иногда роды не начинаются. Если вы испытываете разрыв плодных оболочек перед родами, ваш врач может стимулировать сокращения матки до того, как роды начнутся сами по себе (индукция родов).Чем дольше начнутся роды после того, как у вас прекратится вода, тем выше риск развития инфекции у вас или вашего ребенка.

Что произойдет, если вода выйдет из строя слишком рано?

Если у вас отходит вода до 37-й недели беременности, это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами (преждевременный PROM). Факторы риска преждевременного прорыва воды включают:

• В анамнезе преждевременный разрыв плодных оболочек при предшествующей беременности
• Воспаление плодных оболочек (внутриамниотическая инфекция)
• Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместрах
• Курение или употребление запрещенных наркотиков во время беременности
• Недостаточный вес при плохом питании
• Короткая шейка матки

Возможные осложнения включают инфекцию матери или плода, отслойку плаценты — когда плацента отслаивается от внутренней стенки матки перед родами — и проблемы с пуповиной. Ребенку также грозят осложнения из-за преждевременных родов.

Если у вас недоношенный PROM и вы беременны на сроке не менее 34 недель, во избежание инфекции могут быть рекомендованы роды. Однако, если нет никаких признаков инфекции или проблем со здоровьем плода, исследования показывают, что беременность можно безопасно продолжить при условии тщательного наблюдения.

Если вы беременны на сроке от 24 до 34 недель, ваш лечащий врач попытается отложить роды до тех пор, пока ваш ребенок не станет более развитым.Вам дадут антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, и инъекции сильнодействующих стероидов (кортикостероидов), чтобы ускорить созревание легких вашего ребенка. Если вы беременны менее 32 недель и рискуете родить в ближайшие несколько дней, вам могут назначить сульфат магния для защиты нервной системы ребенка.

Кортикостероиды также могут быть рекомендованы начиная с 23 недели беременности, если вы рискуете родить в течение 7 дней. Кроме того, кортикостероиды могут быть рекомендованы, если вы находитесь на сроке между 34 и 36 неделями и 6 днями беременности, если у вас есть риск родов в течение 7 дней и вы ранее не получали их.Вам могут назначить повторный курс кортикостероидов, если вы менее 34 недель беременности, имеете риск родов в течение 7 дней и предыдущий курс кортикостероидов был назначен вам более 14 дней назад.

Если вы беременны менее 24 недель, ваш лечащий врач объяснит вам риски, связанные с очень недоношенным ребенком, а также риски и преимущества попытки отсрочить роды.

Что делать, если вода не разбивается сама по себе?

Во время активных родов, если ваша шейка матки расширена и истончена, а голова ребенка находится глубоко в вашем тазу, ваш врач может использовать метод, известный как амниотомия, чтобы вызвать схватки или усилить их, если они уже начались.Во время амниотомии с помощью тонкого пластикового крючка делается небольшое отверстие в амниотическом мешке и выливается вода.

Беспокойство по поводу родов и родов — это естественно. Хотя вы, возможно, не сможете предсказать, когда вода выйдет из строя, вы можете успокоиться, зная, что делать дальше.

16 июля 2019 г., Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG No.188: Предродовой разрыв плодных оболочек. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e1.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о родах, родах и послеродовом уходе 154. Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. По состоянию на 2 мая 2019 г.
3. Дафф П. Преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2019 г.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов.Работа и доставка. В: Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
5. Роды и роды. Национальный информационный центр женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth. По состоянию на 2 мая 2019 г.
6. Гробман В. Индукция труда. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2019 г.
7. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по акушерской практике.Мнение Комитета ACOG № 713: Антенатальная кортикостероидная терапия для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; 130: e102.
8. Моррис Дж. М. и др. Немедленные роды по сравнению с выжидательной тактикой после преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек, близкого к родам (исследование PPROMT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2016; 387: 444.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Снятие мембран и разрушение воды для индукции труда, увеличения

ИСТОЧНИКОВ:

Агентство медицинских исследований и качества: «Размышления об стимулировании родов: руководство для беременных» и «Избирательное индуктивное привлечение к труду: безопасность и вред».

Американская академия семейных врачей: «Методы созревания шейки матки и индукции родов».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Индукция родов в 39 недель.«

Американский конгресс акушеров и гинекологов: «Индукция родов»; «FAQ по трудоустройству»; и «Практические бюллетени ACOG» Рекомендации по клиническому ведению акушеров-гинекологов «.

Американский журнал акушерства и гинекологии: «Плановая индукция родов на 39 неделе по сравнению с выжидательной тактикой: метаанализ когортных исследований».

Современный OBGYN. Чарльз Дж. Локвуд, доктор медицины, MCHM. «Плановая индукция в 39 недель: разумный вариант.»19 октября 2018 года.

Рожать с уверенностью: «Рассматриваете индукцию? Выучите оценку вашего епископа».

Grobman, W. Медицинский журнал Новой Англии , 9 августа 2018 г.

Kavanagh, J. Кокрановская база данных систематических обзоров, 23 апреля 2001 г.

Kelly, A. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2001.

Здоровье детей: «Стимулирование родов».

March of Dimes: «Отказ от немедицинских (плановых) родов до 39 недель гестационного возраста».«

Клиника Мэйо: «Стимулирование родов: когда ждать, когда стимулировать».

Национальный центр статистики здравоохранения: «Новый отчет о рождении показывает, что больше мам получают дородовую помощь».

Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей: «Мониторинг и обезболивание при индукции родов».

Национальных институтов здоровья: «Принудительные роды на сроке 39 недель могут снизить вероятность кесарева сечения, — говорится в исследовании NIH.«

Управление женского здоровья: «Осложнения беременности», «Роды и роды».

Schaffir, J. Акушерство и гинекология , июнь 2006 г.

Женщины и роды: журнал Австралийского колледжа акушерок. «Касторовое масло как естественная альтернатива индукции родов: ретроспективное описательное исследование», «Касторовое масло для индукции родов при послеродовых беременностях: рандомизированное контролируемое исследование».

Разъяснение

этапов родов — клиника Кернодле

Если вы беременны первым ребенком или с момента последней беременности прошло некоторое время, узнав об этапах родов до срока родов, вы сможете узнать, чего ожидать.Прежде всего, важно понимать, что роды у каждой женщины разные, и они могут быть разными каждый раз, когда у вас появляется ребенок. Однако существуют модели труда, которые подходят для большинства женщин. Чтобы помочь вам почувствовать себя готовым к рождению ребенка, вот краткое описание трех этапов родов и того, что происходит во время каждого из них:

Этап 1: Работа

Первый период родов определяется как время начала истинных родов до полного раскрытия шейки матки до 10 см.Этот этап также самый продолжительный и состоит из трех этапов.

• Ранние роды начинаются, когда вы начинаете роды, пока шейка матки не расширится на 3 см.

• Активные роды происходят, когда шейка матки продолжает расширяться с 3 до 7 см.

• Переход — это заключительная фаза первой стадии, когда шейка матки продолжает полностью расширяться до 10 см.

По данным Американской ассоциации беременных, ранние роды обычно продолжаются 8–12 часов с схватками продолжительностью около 30–45 секунд с интервалом от 5 до 30 минут. Схватки обычно начинаются с легкой степени и могут быть нерегулярными, но в течение этой фазы они будут становиться все сильнее и чаще. Также на этом этапе вода может вырваться.

В среднем, активная фаза родов длится 3-5 часов с схватками продолжительностью около 45-60 секунд с интервалом примерно 3-5 минут. Если вы еще не отправились в больницу, когда у вас пропала вода на первом этапе, обычно самое время отправиться в больницу.

Хотя это самый короткий этап, переходный этап — самый сложный.Переход обычно длится от 30 минут до 2 часов, так как шейка матки полностью расширяется с 8 до 10 см. Схватки будут длиться примерно 60-90 секунд с промежутком от 30 секунд до 2 минут. Из-за продолжительности и интенсивности схваток женщины могут испытывать приливы, озноб, тошноту или рвоту. Вы также можете почувствовать сильное давление в пояснице и прямой кишке, но если вы начнете ощущать потребность в толчках, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Этап 2: толкание и рождение

Второй период родов начинается, когда вы полностью раскрыты до 10 см. Ваш врач сообщит вам, что пора начинать выталкивать ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов. Вот несколько важных вещей, которые нужно знать о втором периоде родов:

• Ваши схватки могут замедляться и приходить каждые 2–5 минут. Они длятся от 60 до 90 секунд.
• Толкайтесь во время схваток и отдыхайте между ними. Толкайтесь, когда чувствуете позыв или когда вам говорит врач.
• Если вам неудобно или толчки прекратились, попробуйте новую позу, пока не найдете ту, которая вам удобна.Вы можете приседать, сидеть, становиться на колени или лечь.
• Вам могут сделать эпизиотомию — небольшой разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Большинству женщин эпизиотомия не требуется, но может произойти естественный разрыв.
• Ваш врач поможет вывести вашего ребенка из родовых путей. Чтобы выручить ребенка, могут потребоваться специальные инструменты, такие как щипцы или присоски.
• Ваш ребенок родился, нужно перерезать пуповину. Рассмотрите возможность добавления в план родов инструкций о том, кому вы хотите разрезать пуповину.

Этап 3: Доставка плаценты

Некоторые женщины могут не осознавать, что после родов вы все равно должны доставить плаценту — орган, который развился в вашей матке и поставлял пищу и кислород вашему ребенку на протяжении всей беременности через пуповину. Это короткий период родов, и у большинства женщин он обычно длится менее 20 минут. Если у вас была эпизиотомия или естественный разрыв, в течение этого времени он будет восстановлен.Если вы решили хранить пуповинную кровь, это также время, когда ее заберет ваш врач.

Вы все еще можете испытывать легкие сокращения до и даже после выхода плаценты, поскольку ваша матка начинает сокращаться до своего нормального размера. Но, поскольку ваш врач помогает доставить плаценту и произвести любые ремонтные работы, вы можете наслаждаться первыми моментами с вашим ребенком, контактируя с кожей. Вы также можете начать грудное вскармливание сразу же, так как большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после рождения ребенка.

–

После того, как вы успешно пройдете все три стадии родов, насладитесь удивительным подвигом, которого только что совершило ваше тело. И не забывайте быть добрыми к себе в предстоящие часы, дни и месяцы. Команда специалистов по уходу в Kernodle OB / GYN готова помочь вам на каждом этапе: от периода до зачатия, на протяжении всей беременности и после родов. Вы можете позвонить нам по телефону (336) 538-2367 или использовать наш портал для пациентов Duke MyChart, чтобы отправить безопасное сообщение вашей группе медицинского обслуживания о любых несрочных медицинских вопросах или потребностях, которые могут у вас возникнуть.

Что происходит с вашим телом во время родов

Роды — это трудные и осложнения, но женские тела созданы для того, чтобы рожать. Форма таза, гормоны, мощные мышцы и многое другое работают вместе, чтобы помочь вам привести вашего ребенка в мир — до, во время и после родов.

Как ваше тело готовится к родам

Вот несколько способов, которыми ваше тело подготовит вас и вашего ребенка к предстоящим родам.

схватки Брэкстона-Хикса

За несколько недель или дней до того, как у вас начнутся правильные схватки, вы можете испытать схватки Брэкстона-Хикса.Это ваша матка сжимается, а затем расслабляется. Эти сокращения обычно не вызывают боли и, как считается, помогают матке и шейке матки подготовиться к родам.

схватки Брэкстона-Хикса могут стать более регулярными по мере приближения ко времени родов, но, в отличие от схваток, они не меняют форму шейки матки и иногда называются «ложными родами». Ваша акушерка может сказать вам, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса или у вас роды, проводя вагинальное обследование, чтобы посмотреть на шейку матки.

Изменения шейки матки

По мере приближения родов шейка матки смягчается и истончается, готовясь к расширению (расширению), которое позволит ребенку войти во влагалище. Вы также можете увидеть «шоу», представляющее собой розоватую пробку слизи, залитую кровью.

Помолвка

Ваш ребенок может двигаться дальше по тазу, когда голова входит в контакт или садится на шейку матки, готовый к родам. Некоторые женщины чувствуют, что у них появляется больше места для дыхания после того, как ребенок опускается.Это называется «молния».

Разрыв плодных оболочек или «разрыв воды»

Некоторые женщины обнаруживают, что мешок с околоплодными водами, в котором находится ребенок, разрывается перед родами, начинаются схватки, и жидкость вытекает (или хлынет) из влагалища. Это называется разрывом плодных оболочек или «разрывом воды».

Сообщите своей бригаде, когда у вас отошли воды, и обратите внимание на цвет жидкости. Обычно он светло-желтый. Если он зеленый или красный, сообщите об этом своей бригаде, так как это может означать, что у ребенка проблемы.

Если у вас отошли воды, но у вас не начались регулярные схватки в течение 24 часов, вам может потребоваться стимуляция родов из-за риска заражения. Об этом вам расскажет ваша акушерка или врач.

Как узнать, когда начались роды?

В фильмах часто изображается, как у женщин внезапно случаются болезненные схватки, и они спешат в больницу. В реальной жизни многие женщины не уверены, действительно ли они начали роды.

Вы можете чувствовать беспокойство, боль в спине или менструальные боли, а также расстройства желудка, например диарею.

Роды официально начинаются с схваток, которые начинают открывать шейку матки. Вам следует позвонить акушерке, когда у вас начнутся схватки, хотя вам, вероятно, не будут рекомендовать приходить в больницу или родильный дом, пока ваши схватки не станут ближе друг к другу.

Готовясь к родам, ваш ребенок может опускаться ниже по тазу, поскольку голова захватывает его или садится на шейку матки.

Как устроен таз при родах

Таз расположен между тазобедренными костями.У женщин обычно более широкий и плоский таз, чем у мужчин, а также более широкая тазовая полость (отверстие), через которую может пройти ребенок.

Органы, расположенные в тазу женщины, включают матку, шейку матки и влагалище, которые удерживаются вместе группой мышц. Во время родов мышцы верхней части матки давят на ягодицу ребенка. Затем голова вашего ребенка давит на шейку матки, что наряду с высвобождением гормона окситоцина (см. «Как гормоны помогают вам родить» ниже) вызывает схватки.Ваша шейка матки должна расшириться, чтобы ваш ребенок мог пройти через нее.

В вашем тазу есть кости и связки, которые двигаются или растягиваются, когда ребенок входит во влагалище. У вашего ребенка также есть промежутки между костями черепа, называемые «швами», а промежутки, в которых швы соединяются на черепе, называются родничками. Это позволяет голове ребенка формироваться по мере того, как кости черепа встречаются или перекрываются, что облегчает его посадку при прохождении через ваш таз.

Как гормоны помогают при родах

Ваш организм вырабатывает гормоны, которые вызывают изменения в вашем организме до, во время и после родов.Вот как они работают, чтобы помочь вам родить ребенка.

• Простагландин Перед родами повышенный уровень простагландина поможет раскрыть шейку матки и сделает ваше тело более восприимчивым к другому важному гормону — окситоцину.

• Окситоцин Этот гормон вызывает схватки во время родов, а также сокращения, которые вызывают отхождение плаценты после рождения ребенка. Эти послеродовые сокращения, в том числе более частые, которые могут возникнуть во время кормления грудью, помогают матке вернуться к нормальному размеру.Окситоцин и пролактин — два основных гормона, которые производят грудное молоко вашего ребенка и выделяют его. Кожный контакт между матерью и ребенком способствует высвобождению большего количества этих гормонов.

• Relaxin Гормон релаксин помогает смягчить и растянуть шейку матки во время родов, одновременно помогая воде ломаться и растягивая связки в тазу, чтобы позволить ребенку выйти наружу.

• Бета-эндорфины Во время родов этот тип эндорфина помогает облегчить боль и может вызвать у вас чувство радости или эйфории.

• «Бэби-блюз» После рождения ваш гормональный баланс может снова измениться, и считается, что это вызывает у некоторых женщин «бэби-блюз». Вы можете плакать, беспокоиться и раздражаться, ваше настроение может повышаться или понижаться.

Когда роды не идут по плану

Иногда до или во время родов могут возникнуть осложнения, из-за которых все идет не так, как ожидалось.

Иногда необходимо стимулировать или начать роды. Есть несколько способов вызвать роды, в том числе предложить матери синтетический простагландин.Он вводится во влагалище, чтобы размягчить шейку матки и начать схватки.

Если схватки замедляются или прекращаются во время родов, матери могут быть предложены синтетический окситоцин из капельницы для усиления схваток. В обоих случаях схватки могут быть сильными, и может потребоваться большее обезболивание. Перед тем, как вы согласитесь, ваша бригада родовспоможения должна объяснить вам преимущества и риски.

Ребенок может находиться в заднем или тазовом предлежании, а не в идеальном положении над шейкой матки до рождения.Вашей бригаде родильного дома может потребоваться щипцы или пылесос, чтобы вывернуть ребенка или помочь ему выйти из влагалища. Иногда требуется кесарево сечение.

В редких случаях у матери может наблюдаться головно-тазовая диспропорция (ЦФД), когда голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через таз. Диагноз CPD обычно ставится, когда роды не прогрессируют и синтетический окситоцин не помог. Следующим шагом обычно является кесарево сечение.

Дополнительная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы о родах или беременности, вы можете позвонить в отдел беременности и родов по номеру 1800 882 436, 7 дней в неделю, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери.

Первый этап родов | Американская ассоциация беременности

Первый период родов самый продолжительный и включает три фазы:

• Ранние роды: Начало родов до тех пор, пока шейка матки не расширится до 3-6 сантиметров
• Фаза активных родов: Продолжается от 3 см до расширения шейки матки до 7 см
• Переходная фаза — Продолжается от 7 см до полного раскрытия шейки матки до 10 см

Каждый этап характеризуется различными эмоциями и физическими проблемами.Думайте об этом как о большом приключении с некоторыми важными рекомендациями.

Фаза ранних родов

Что делать:

На этом этапе вы должны просто попытаться расслабиться . Необязательно спешить в больницу или родильный дом. Постарайтесь насладиться уютом знакомой обстановки дома. Если ранние роды происходят в течение -го дня -го, выполните несколько простых действий по дому.

Занимайте себя, экономя энергию. Пейте много воды и ешьте легкие закуски.Следите за временем схваток. Если ранние роды начинаются ночью, неплохо было бы попытаться немного поспать. Если вы не можете заснуть, сосредоточьтесь на легких делах, таких как уборка в шкафу, упаковка сумок или приготовление мешков для завтрака на следующий день.

Чего ожидать:

• Ранние роды продлятся примерно 8-12 часов
• Ваша шейка матки сузится и расширится до 4 сантиметра
• Сокращения будут длиться около 30-45 секунд , что даст вам 5-30 минут отдыха между схватками
• Схватки обычно легкие и несколько нерегулярные, но становятся все сильнее и чаще
• Схватки могут ощущаться как боль в пояснице, менструальные спазмы и давление / сжатие в области таза
• Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища со следами крови.Это нормальное явление известно как кровавое шоу.
• Ваша вода может лопнуть — это называется разрывом амниотического мешка и может произойти в любое время в течение первого периода родов

При возникновении схваток обратите внимание, если они:

• Растет интенсивнее
• По стандартному образцу
• Более длительный
• Ближе друг к другу

При отхождении воды (разрыв амниотического мешка) обратите внимание на следующее:

• Цвет жидкости
• Запах жидкости
• Время разрыва

Советы сотруднику службы поддержки:

• Периодически измерять схватки
• Успокаивающее влияние
• Предлагайте утешение, уверенность и поддержку
• Предложите простые занятия, которые отвлекут ее внимание от труда
• Поддерживайте свои силы.Вам это понадобится!

Фаза активного труда

Что делать:

Пришло время отправиться в больницу или родильный дом. Ваши схватки будут сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Очень важно, чтобы у вас была поддержка. Это также хорошее время, чтобы начать дыхательных техник и попробовать упражнений на расслабление между сокращениями.

В течение этого времени вам следует часто менять положения .Вы можете прогуляться или принять теплую ванну. Продолжайте пить много воды и периодически мочиться.

Чего ожидать:

• Активные роды продлятся примерно 3-5 часов. Если это ваш первый ребенок или если у вас эпидуральная анестезия, роды могут длиться дольше.
• Ваша шейка матки расширится с на 4 см до 7 см
• Сокращения во время этой фазы будут длиться около 45-60 секунд с 3-5 минут отдых между
• Сокращения будут ощущаться сильнее и продолжительнее
• Это когда вы можете получить обезболивающее, например, эпидуральную анестезию

Советы сотруднику службы поддержки:

• Уделять маме безраздельное внимание
• Предложите ей словесное заверение и поддержку
• Массаж живота и поясницы
• Следите за схватками (если за ней наблюдают, узнайте, как работает тренажер)
• Выполните с ней дыхательные техники
• Помогите ей устроиться поудобнее (подставьте подушки, принесите ей воды, нанесите прикосновение)
• Напомните ей о частой смене положения (пойти с ней на прогулку или предложить ей ванну)
• Помогать отвлекаться от работы, например, слушать музыку, читать книгу или играть в простую карточную игру
• Не думайте, что что-то не так, если она вам не отвечает

Переходная фаза

Что делать:

На этом этапе мать будет в значительной степени полагаться на своего опекуна .Это самый сложный этап, но он также и самый короткий. Попробуйте думать «по одному сокращению за раз» (это может быть трудно сделать, если сокращения очень близки друг к другу). Вспомните, как далеко вы уже зашли, и когда почувствуете желание подтолкнуть, сообщите об этом своему врачу.

Чего ожидать:

• Переход продлится около 30 мин-2 часа
• Ваша шейка матки полностью расширится с 8 см до 10 см
• Сокращения во время этой фазы будут длиться около 90 162 60-90 секунд с 30-секундным-2-минутным отдыхом между 90 163
• Сокращения в этой фазе продолжительные, сильные, интенсивные и могут перекрываться.
• Это самая сложная фаза, но также и самая короткая.
• У вас могут возникнуть приливы, озноб, тошнота, рвота или газы
• Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует побуждение толкаться, прежде чем она полностью расширится.Другие дети опускаются позже, и мама полностью раскрывается, не чувствуя давления.

Советы сотруднику службы поддержки:

• Подбадривайте и хвалите
• Избегайте светской беседы
• Продолжайте дышать вместе с ней
• Ободряюще помогите ей пройти через схватки
• Посоветуйте ей расслабиться между схватками
• Не думайте, что что-то не так, если она кажется рассерженной — это нормальная часть перехода.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 17.

2. Беременность, роды и новорожденный: Полное руководство. Симкин, Пенни, П.Т. и др., Гл. 9.

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Восстановление после родов — послеродовое восстановление

Ваше тело только что сделало одну из самых замечательных вещей, которые оно когда-либо могло сделать: вырастить еще одного человека.После 9 месяцев ожидания вы, вероятно, рады наконец оказаться дома со своим новорожденным. Большая часть вашего внимания и энергии в ближайшие недели и месяцы будет сосредоточена на ребенке, но помните, что вам также нужно позаботиться о себе.

Ваша доставка могла быть сложной или легкой. Возможно, у вас было кесарево сечение (кесарево сечение) или естественные роды. Возможно, вы работали несколько часов или несколько дней. Независимо от того, как выглядели ваши роды, ваше тело все равно перенесло травму.Потребуется время, чтобы восстановиться.

Ваше послеродовое выздоровление займет не несколько дней. Полное восстановление после беременности и родов может занять месяцы. Хотя многие женщины чувствуют себя в основном выздоровевшими к 6-8 неделям, может потребоваться больше времени, чтобы снова почувствовать себя собой. В это время вам может казаться, что ваше тело повернулось против вас. Постарайтесь не расстраиваться. Помните, что ваше тело не знает ваших сроков и ожиданий. Лучшее, что вы можете сделать для этого, — это отдохнуть, хорошо поесть и дать себе перерыв.

В это время ваши гормоны также будут колебаться. Возможно, вы нечетко мыслите и будете более эмоциональны. Опять же, дайте себе время, чтобы это прошло. Однако, если в какой-то момент вы подумаете о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, сообщите об этом кому-нибудь.

Путь к улучшению здоровья

На то, чтобы вырасти и родить ребенка, потребовалось почти год. Успокойтесь, зная, что по большей части вы начнете чувствовать себя собой гораздо раньше. Через несколько месяцев вы выздоровеете.

Нельзя сказать, что у послеродового восстановления не будет проблем. Очень часто кажется, что ваше тело не заживает так быстро, как вам хотелось бы. Помните, чем больше вы можете дать своему телу отдохнуть и дать ему полностью восстановиться, тем лучше вы будете для него. Даже если вы можете только есть, спать и заботиться о своем ребенке, этого достаточно.

В течение первых шести недель обращайте внимание на свое тело. Вы устанете и сосредоточитесь на ребенке, но постарайтесь замечать изменения в собственном теле.Это очень важно для выздоровления.

Когда вы почувствуете себя лучше, не поддавайтесь искушению делать больше. Если вы переусердствуете на этом этапе, это может отбросить вас назад к выздоровлению. Сосредоточьтесь на том, чтобы питать свое тело хорошей едой, пить много воды (особенно если вы кормите грудью) и достаточно отдыхать.

Если вам сделали кесарево сечение, у вас будет больше ограничений на то, что вы можете делать в дни и недели после родов. Распространенные не включают в себя вождение и поднятие чего-либо тяжелее вашего ребенка.Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Вот еще кое-что, чего вы можете ожидать во время послеродового выздоровления.

Боль в животе. По мере того, как ваша матка сжимается до нормального размера и формы, вы будете чувствовать боль в животе (внизу живота). Эти боли называются «послеродовыми». Большинство этих болей будут тупыми, но некоторые будут острыми. Вы можете почувствовать эти боли чаще, когда кормите ребенка грудью. Это потому, что кормление грудью стимулирует химическое вещество в вашем теле, которое заставляет матку сокращаться (сжиматься).Для многих женщин нанесение тепла на эту область помогает контролировать боль. Рассмотрите возможность использования грелки или бутылки с горячей водой. Со временем боль в животе уменьшится. Если эти боли усиливаются или не прекращаются, обратитесь к врачу.

Детский блюз. Вы так взволнованы и счастливы, что привезете домой ребенка. Однако в следующую минуту вам будет грустно. Это может сбивать с толку, особенно молодых мам. Знайте, что многие женщины (70-80%) борются с чувством грусти в первые несколько недель после рождения ребенка.Его обычно называют «детской хандрой», и он вызван гормональными изменениями. Стыдиться нечего. На самом деле, доверившись другу члена семьи, вы часто можете почувствовать себя лучше. Если эти чувства длятся более нескольких недель или из-за них вы не можете функционировать, у вас может быть послеродовая депрессия. Послеродовая депрессия более серьезна, чем детская хандра. Если вы испытываете сильное чувство печали или безнадежности, вам следует позвонить своему врачу.

Запор. В первые дни после родов очень часто возникают запоры.Это может быть вызвано несколькими причинами. Если вы получили в больнице какие-либо обезболивающие, они могут замедлить работу кишечника. Если по какой-либо причине вам была назначена анестезия (болеутоляющее), это также может быть ее причиной. Иногда послеродовой запор возникает просто из-за страха. Это верно, особенно если у вас наложены швы из-за эпизиотомии (хирургический разрез между влагалищем и анусом для расширения влагалищного отверстия для родов) или разрыва этой области во время родов. Вы можете бояться повредить швы или опасаться, что испражнение вызовет еще большую боль в этой области.Чтобы облегчить запор, пейте много воды и старайтесь есть продукты, содержащие много клетчатки. Во многих случаях вы можете поговорить со своим врачом о назначении смягчителя стула (например, Colace или Docusoft). Если в течение четырех дней после родов у вас не было опорожнения кишечника, позвоните своему врачу.

Геморрой. Возможно, у вас во время беременности развился геморрой (болезненное набухание вены в прямой кишке). Если нет, возможно, вы получили их от напряжения и давления во время родов.Они могут вызвать боль и кровотечение после дефекации. Еще они чешутся. Чтобы облегчить боль и зуд, нанесите гамамелис на геморроидальные узлы. Это особенно эффективно, если вы храните гамамелис в холодильнике. Ваш геморрой со временем должен уменьшиться. В противном случае обратитесь к врачу.

Гормональные сдвиги. Гормоны не только подпитывают перепады настроения (см. «Детская хандра» выше), но и вызывают другие послеродовые симптомы. Вы можете больше потеть, особенно ночью, когда вы спите.Только убедитесь, что потоотделение не сопровождается повышением температуры тела. Это могло быть признаком инфекции. Гормональные изменения также вызывают выпадение волос у многих молодых мам. Это временно. Когда уровень эстрогена повысится, ваши волосы вернутся к нормальной толщине.

Болезненность промежности. Промежность — это область между влагалищем и анусом. Часто эта область рвется во время родов. В других случаях вашему врачу, возможно, придется сделать небольшой разрез в этой области, чтобы расширить влагалище перед родами.Даже если ничего из этого не произошло во время вагинальных родов, в послеродовом периоде промежность будет болезненной и, возможно, опухшей. Вы можете чувствовать дискомфорт в этой области в течение нескольких недель. Пока вы выздоравливаете, сидение на пакете со льдом несколько раз в день по 10 минут поможет облегчить боль. Особенно хорошо это делать после посещения туалета. В течение первой послеродовой недели после посещения туалета промойте промежность теплой водой из шприца. Сообщите своему врачу, если область промежности не уменьшается с каждым днем ​​или у вас есть какие-либо признаки инфекции.

Болезненность сосков и груди. В первые несколько дней кормления грудью у женщин болезненные соски и грудь являются нормальным явлением. Если болезненность продолжается более нескольких дней, возможно, ребенок неправильно прикладывает грудь. Попробуйте сменить положение или обратитесь за помощью к специалисту по лактации (специалисту по грудному вскармливанию). Сделайте это до того, как на сосках разовьются болезненные трещины, которые могут свести на нет кормление грудью. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует, чтобы все дети, за редкими исключениями, находились на грудном вскармливании и / или получали сцеженное грудное молоко исключительно в течение первых шести месяцев жизни.Грудное вскармливание следует продолжать с добавлением прикорма в течение второй половины первого года жизни.

Швы. Если у вас наложены швы из-за разорванной или порезанной промежности (см. «Болезненность промежности» выше), на заживление уйдет 7–10 дней. Швы со временем рассасываются. Важно, чтобы швы не заразились, осторожно промывая их теплой водой после каждого посещения туалета. Для этого промойте пораженный участок и промокните его насухо из бутылочки для шприца.Не протирайте этот участок туалетной бумагой, иначе вы можете раздражать место сшивания. Независимо от того, насколько вы хотите следить за прогрессом заживления, старайтесь держать руки подальше от швов. Если эта область начинает болеть сильнее или швы кажутся мокнущими, обратитесь к врачу. Это могло быть признаком инфекции.

Если у вас наложены швы после кесарева сечения (кесарево сечение), они заживают в разной степени. Швы на коже заживают через 5-10 дней. Заживление нижележащих швов в мышечном слое займет больше времени.Они не заживают полностью в течение 12 недель. Следите за швами, которые вы видите, на предмет каких-либо признаков инфекции. Эти признаки включают в себя покраснение, отек или выделение гноя в области разреза; или если у вас жар.

Кровотечение и выделения из влагалища. После родов у вас часто бывает вагинальное кровотечение и выделения (это называется лохиями), даже если вам сделали кесарево сечение. Это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей, которые использовались для роста и питания вашего ребенка.Ожидайте, что это будет сначала тяжелее (до 10 дней), но затем постепенно уменьшится. Легкое кровотечение и кровянистые выделения могут длиться до шести недель после родов. Важно, чтобы в это время вы использовали только гигиенические прокладки. Использование тампонов может привести к заражению бактериями. Также ожидайте прохождения некоторых сгустков, особенно в первую неделю. Если сгустки больше четверти, обратитесь к врачу.

Удержание воды. Возможно, вы захотите, чтобы опухоль, которую вы заметили во время беременности, исчезла.Но это ненадолго. Также известный как послеродовой отек (опухоль), ваше тело будет продолжать удерживать воду из-за повышения уровня гормона прогестерона. Вы можете заметить опухоль на руках, ногах и ступнях. Это не должно длиться дольше недели после родов. Если это произойдет или со временем станет хуже, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Похудание. Если вы надеялись на немедленную потерю веса после рождения ребенка, вы, вероятно, были очень разочарованы.Ни одной матери не повезло, что бы вы ни читали в таблоидах. Вы можете ожидать, что потеряете около 6-12 фунтов (в зависимости от роста вашего ребенка) во время родов. После этого ваша потеря веса значительно замедлится. В зависимости от того, сколько веса вы набрали во время беременности (в среднем 25-35 фунтов), для похудания ребенка может потребоваться несколько месяцев. Многим женщинам кажется, что кормление грудью способствует снижению веса. Другие мамы не видят, что потеря веса связана с кормлением грудью. Постарайтесь поддерживать постоянное питание во время кормления грудью и не расстраивайтесь, если на похудение уйдет больше времени, чем вы рассчитывали.

Что нужно учитывать

Обратите внимание на свое тело после родов. Если что-то кажется неправильным, вероятно, это не так. Ожидается болезненность, но слишком сильная боль может означать, что что-то серьезно не так. Не зацикливайтесь на уходе за малышом так, чтобы игнорировать собственное здоровье.

Только потому, что вы прошли через роды, вам не обязательно угрожать опасность для здоровья. Есть опасные для жизни проблемы, связанные с родами, которые могут произойти через несколько дней или недель после родов.

• Послеродовое кровотечение редко, но может произойти. Если ваше послеродовое кровотечение наполняет больше, чем подушечку каждый час, вам следует немедленно обратиться к врачу. Без лечения послеродовое кровотечение может привести к летальному исходу.
• Сильные и не проходящие головные боли также могут указывать на основную проблему, особенно в сочетании с высоким кровяным давлением. Вы можете получить инсульт.
• Тромбоз глубоких вен (сгусток крови в глубокой вене) — довольно редкая проблема (1 из 1000 беременностей), которая может возникнуть во время или после беременности.Симптомы включают боль в ногах или ощущение растянутой мышцы. Ваша нога также может быть красной и горячей на ощупь. Если не лечить, эти сгустки могут оторваться и попасть в легкие. Когда это происходит, это может быть опасно для жизни.
• Послеродовая преэклампсия встречается редко и может развиться в течение 48 часов после родов или в течение шести недель после родов. Это похоже на преэклампсию (также называемую токсемией), которая может возникнуть во время беременности. И преэклампсия, и послеродовая преэклампсия вызывают сужение кровеносных сосудов (уменьшение их размеров).Это приводит к повышению артериального давления, а также к стрессу ваших внутренних органов. Иногда очевидные симптомы отсутствуют, если вы не контролируете свое кровяное давление. Когда у вас действительно есть симптомы, они могут включать сильную головную боль, отек рук и ног, помутнение зрения, боль в правой верхней части тела и внезапное увеличение веса. Если вы подозреваете, что у вас послеродовая преэклампсия, немедленно обратитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Когда вы восстанавливаетесь после родов, лучше проявить осторожность, если вы чувствуете, что что-то не так с вами или с ребенком.Вы должны ожидать некоторого дискомфорта во время заживления. Вам не должно становиться хуже.

В общем, если у вас есть какие-либо из этих послеродовых симптомов, обратитесь к врачу.

• Сильное вагинальное кровотечение, которое пропитывает более одной прокладки в час, или вагинальное кровотечение, которое увеличивается каждый день, а не уменьшается.
• Проходит большие сгустки (больше четверти).
• Озноб и / или лихорадка более 100,4 ° F.
• Обморок или головокружение.
• Изменение зрения или сильная головная боль (постоянная).
• Болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание.
• Выделения из влагалища с сильным запахом.
• Учащенное сердцебиение, боль в груди или затрудненное дыхание.
• Рвота.
• Разрез после кесарева сечения или эпизиотомии красный, мокрый (с гноем) или опухший.
• Усиливающаяся боль в животе (внизу живота) или новая боль в животе.
• Боль в груди, красная или горячая на ощупь.
• Боль в ногах с покраснением или припухлостью.
• Увеличение отека.

Вопросы к врачу

• Как скоро я снова почувствую себя собой?
• Почему я все еще задерживаю воду?
• Сколько калорий мне нужно есть во время кормления грудью?
• Когда я могу начать тренировку?
• Как долго мне нужно ждать, прежде чем снова заняться сексом?
• Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?
• Почему у меня выпадают волосы?
• Есть ли продукты, которые нельзя есть во время грудного вскармливания?
• Почему я не худею?
• Какие у меня есть варианты противозачаточных средств?
• Вернется ли моя грудь в нормальное состояние?
• Почему меня не интересует секс?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): депрессия среди женщин

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: послеродовой уход

Международная послеродовая поддержка

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Womenshealth.gov: Беременность: восстановление после рождения

Отвод воды для стимулирования или увеличения количества родов

Есть много способов вызвать или ускорить роды. Один из методов, о котором часто говорят, — это намеренное разрушение мешка с водой (амниотического мешка) вокруг ребенка. Эта процедура называется амниотомией или искусственным разрывом плодных оболочек (АРОМ).

Целенаправленное разрушение околоплодных вод в качестве родовспоможения используется акушерами и акушерками более ста лет.Сегодня амниотомия используется по-разному во всем мире. В одних местах процедура используется регулярно, в других — нечасто.

Что такое амниотомия?

Амниотический мешок состоит из двух перепончатых слоев: амниона и хориона. Мешочек выстилает матку и вмещает околоплодные воды, плаценту, и в нем развивается плод во время беременности. Мешочек не только защищает от инфекции, но и служит амортизатором для плода при движении матери.

Около 10% женщин испытывают спонтанный разрыв плодных оболочек.Когда у женщины «проливается вода», это обычно считается признаком начала родов.

В некоторых случаях мешок может не раскрыться сам по себе в начале родов. Врач или акушерка женщины могут порекомендовать преднамеренно разорвать мешок с помощью процедуры, называемой амниотомией. Акушеры уже более века используют амниотомию для стимуляции родов или улучшения их прогресса. Однако его эффективность не на 100% определена.

Амниотомия выполняется в надежде усилить схватки и ускорить роды с общей целью их сокращения.Процедура может повлиять на роды как химическим, так и физическим образом. Амниотическая жидкость содержит химические вещества и гормоны, которые, как считается, стимулируют родовую деятельность.

Физически мешок служит подушкой между головой ребенка и шейкой матки. Если голова ребенка хорошо приложена к шейке матки, разрушение мешка с водой позволяет голове оказывать более прямое давление на шейку матки, чтобы стимулировать ее расширение. Если амниотомия не выполняется, мешок обычно самопроизвольно разрывается во время активных родов (в любое время между первыми признаками родов и родами).

Преимущества амниотомии

Если амниотический мешок не разрывается самопроизвольно, медицинский работник может сломать мешок с водой, чтобы начать или усилить роды.

Индукция

Наилучший метод начала родов (по любым показаниям) зависит от благоприятного состояния шейки матки. Амниотомия может быть сделана для начала родов или стимулирования родов, а в некоторых случаях может использоваться отдельно. Чаще и при благоприятном состоянии шейки матки наиболее эффективным методом обычно является комбинация этой процедуры и внутривенного введения питоцина.

Увеличение

Амниотомия также может быть сделана после того, как женщина уже родила, в надежде ускорить или ускорить процесс. Хотя это не всегда ускоряет процесс, иногда оно может немного снизить необходимость кесарева сечения (кесарево сечение), хотя и с некоторыми компромиссами.

Мониторинг плода

Если ваш ребенок требует тщательного наблюдения, вашему акушеру или акушерке может потребоваться разорвать амниотический мешок. Амниотомия требуется, когда необходимо внутреннее наблюдение за плодом, так как монитор должен быть помещен на кожу головы ребенка.Также необходимо разорвать мешок с водой для введения катетера внутриматочного давления. В этой процедуре в матку вводится катетер для определения силы сокращений.

Обнаружение мекония

Если вскрыть мешок с водой, можно выявить околоплодные воды, окрашенные меконием. Если во время амниотомии обнаружен меконий, это дает медицинскому персоналу время спланировать соответствующие меры, которые будут зависеть от толщины мекония.

Принятие решения

Перед проведением амниотомии для стимулирования или усиления родов ваш акушер рассчитает вероятность успеха процедуры (оценка Бишопа) и убедится, что нет никаких причин, по которым вам не следует проходить эту процедуру (противопоказания).

Оценка Бишопа

Прежде чем ваш мешок с водой сломается, ваш акушер подсчитает число, известное как оценка Епископа. Оценка дает оценку «благоприятности» вашей шейки матки, которая, в свою очередь, помогает оценить, может ли вскрытие мешка с водой вызвать роды или нет.

Оценка вашего Бишопа рассчитывается путем присвоения баллов, основанных на расширении вашей шейки матки, вашем сглаживании (насколько тонкой стала шейка матки), положении вашего плода (насколько низко находится ребенок в вашем тазе), а также его плотности и положении.

Цервикальный осмотр	0 Очков	1 балл	2 балла	3 балла
Расширение (см)	Закрыт	1-2 см	3-4 см	5-6 см
Вытеснение (в процентах)	0-30 процентов	40-50 процентов	60-70 процентов	80 процентов
Фетальная станция	-3	-2	-1, 0	+1, +2
Консистенция	Фирма	Средний	Мягкий
Позиция	Задний	Средний	Передний

Оценка 8 или более означает, что ваша шейка матки «благоприятна» и есть хорошие шансы на вагинальные роды.Ваш мешок с водой не следует разбивать, если уровень вашего плода не равен 0 или положителен. Если состояние шейки матки неблагоприятное (оценка по шкале Бишопа меньше 6), индукция с помощью амниотомии и питоцина обычно не рекомендуется.

Однако есть и другие процедуры, такие как использование геля простагландина или Cytotec (мизопростол) для созревания шейки матки, которые могут быть рекомендованы вместо этого. Вы также можете подождать, пока состояние шейки матки не станет более благоприятным.

Противопоказания

Есть несколько ситуаций, в которых не следует выполнять амниотомию.Обычно они довольно очевидны и могут быть определены при обычном ультразвуковом исследовании (во втором триместре или позже) и вагинальном обследовании. Это включает:

• Аномальное предлежание : Если у ребенка тазовое предлежание или другое неправильное предлежание, такое как предлежание лица или брови.
• Голова ребенка не задействована : Голова ребенка может «плыть» во время исследования: станция плода, равная 0, означает, что голова ребенка полностью задействована.
• Vasa previa: Vasa previa — это редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды плаценты или пуповины проходят над шейкой матки под ребенком.Предлежание сосудов можно обнаружить при обычном ультразвуковом исследовании во втором триместре.

Процедура

После объяснения процедуры амниотомии и проверки того, что шейка матки «созрела», ваш акушер или акушерка подготовит вас к процедуре. Поскольку ваш мешок с водой будет выпущен, медсестра позаботится о том, чтобы под ним было много чистых полотенец. ты. Затем ваш врач или акушерка проведут тщательный вагинальный осмотр, чтобы убедиться, что головка ребенка плотно прилегает к шейке матки.

Перепонки будут зацеплены с помощью амнихока (большого устройства с маленьким острым концом, похожего на крючок) или амникота (перчатки с маленьким острым крючком на конце одного пальца). После того, как в сумке образовалась надреза, околоплодные воды начнут вытекать. Он может выпустить много жидкости сразу или начаться как небольшая струйка. Вы будете продолжать вытекать небольшими количествами жидкости до конца родов.

Разрушение мешка с водой не должно быть более болезненным, чем обычный вагинальный осмотр для проверки шейки матки.

После того, как амниотический мешок был сломан, бригада продолжит наблюдение за вами и вашим ребенком. Если вы хотите встать и прогуляться, медсестра / медбрат даст вам большую сетчатую подушку для сбора любого дренажа.

У вас могут начаться схватки или вы почувствуете, что ваш ребенок еще больше провалился в ваш таз. Если у вас были схватки до того, как вода отошла, интенсивность может увеличиться. Вместо этого вы можете вообще не почувствовать никакой разницы.

Риски и осложнения

Пока у вас хорошая шейка матки и ребенок вовлечен, амниотомия сопряжена с относительно небольшими рисками.Возможные осложнения включают:

• Выпадение пуповины : Вероятность выпадения пуповины или падения пуповины во влагалище перед ребенком низка, если станция плода равна 0.
• Отсутствие родов : Роды не могут начаться после амниотомии и применения питоцина. Однако к этому моменту вы, как правило, «обязуетесь» доставить, так как чем дольше мешок ломается, тем меньше риск заражения. Когда вода вырывается сама по себе до начала родов, у большинства людей роды наступают в течение 24 часов.
• Дистресс плода : В редких случаях нарушение мешка с водой может привести к дистрессу плода.
• Увеличение неправильного положения плода : Если голова ребенка плохо приложена к шейке матки, разрыв мешка с водой может увеличить риск неправильного положения плода, что может привести к проблемам с родами.

Хотя усиление боли не является осложнением, это стоит отметить. Тем не менее, это можно рассматривать как ожидаемую «пользу», если процедура эффективна, поскольку это означает начало и прогрессирование родов.

Существует несколько повышенный риск кесарева сечения, если разбить мешок с водой для индукции. Частота кесарева сечения немного ниже, когда это делается для увеличения родов.

В некоторых случаях обнаружение мекония после амниотомии и связанное с этим увеличение частоты кесарева сечения не считается осложнением. В случае тяжелого мекония может быть выполнено кесарево сечение, чтобы ребенок не аспирировал (вдыхал) меконий во время родов.

Вопросы, которые стоит задать

Прежде чем согласиться на переливание воды, вам следует задать несколько вопросов своему врачу или акушерке:

• Могут ли потребоваться другие вмешательства в связи с этим?
• Успею ли я принять это решение?
• Как вы думаете, амниотомия изменит роды в моем случае?
• Какие у меня есть альтернативы?
• Какие признаки проблем вы будете искать и как?
• Смогу ли я ходить после того, как у меня закончится вода?
• Мне понадобится дополнительный мониторинг?

Слово от Verywell

Родовое вмешательство амниотомии имеет ряд преимуществ и недостатков.Как и при любой другой медицинской процедуре, важно сопоставить потенциальные риски с потенциальной пользой. Например, беременность, которая продлевается на неделю или более сверх установленного срока, может привести к осложнениям, и индукция — один из способов снизить эти риски.

Каждая беременность индивидуальна. Если рассматривается амниотомия, ваш врач или акушерка могут принять во внимание вашу историю болезни, состояние шейки матки и ваши личные предпочтения, чтобы определить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Спасибо за отзыв!

Получите советы по диете и оздоровлению, чтобы помочь своим детям оставаться здоровыми и счастливыми.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность нашего контента.

1. Smyth RMD, Markham C, Dowswell T.Амниотомия для сокращения самопроизвольных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров 2013 г., выпуск 6. Ст. №: CD006167. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006167.pub4.

2. Caughey AB, Робинсон JN, Norwitz ER. Современная диагностика и лечение преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек. Ред. Акушерский гинекол . 2008; 1 (1): 11–22.

3. Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Ранняя амниотомия и ранний окситоцин для профилактики или лечения задержки спонтанных родов первой стадии по сравнению с обычным уходом.Кокрановская база данных систематических обзоров 2013 г., выпуск 8. Ст. №: CD006794. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006794.pub4.

4. Ханделвал Р., Патель П., Питре Д., Шет Т., Майтра Н. Сравнение длины шейки матки, измеренной с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, и оценки Бишопа в прогнозировании реакции на индукцию родов.

   No related posts.