Период гестации: это что такое, степени и срок гестации плода
это что такое, степени и срок гестации плода
Гестация – это, по сути, и есть определение термину беременность, с тем отличием, что период гестации обусловливается численностью полных недель периода, когда беременная вынашивает ребенка. Начало гестации отчисляется от календарной даты от начала последнего, до наступления наблюдаемой беременности цикла менструаций, и заканчивается моментом родоразрешения женщины, или же, при более плачевных вариантах, искусственным абортом или самопроизвольным выкидышем. Если верные данные о менструациях установить нет возможности, то гестация срока беременности определима акушером-гинекологом при помощи иных исследований, клинически определимых признаков и, непосредственно, методом проведения ультразвукового обследования.
Начало гестации важно определить ведущему врачу отделения женской консультации, не только для определения приблизительного срока жизни плода, но и для наиболее точного расчета даты рождения. Этот момент является весьма существенным и для девушки, которая носит ребенка, поскольку она будет знать предполагаемое время и иметь дополнительно возможность заранее все продумать и подготовиться к рождению чада.
Общепринято, что согласно гестационно приписываемому возрасту, новорожденных детей подразделяют на такие категории: недоношенные, рожденные в границах поставленного промежутка времени — это доношенные, или же превысившие данные сроки — переношенные.
Важно также отличие акушерского срока от гестационного, что часто могут не дифференцировать, хотя разнятся они приблизительно двухнедельным интервальным промежутком.
Гестация – это что такое?
Гестация срока беременности – это общепринятый термин, прибегают к которому для более точного нахождения сроков, при которых ребенок будет находится в утробе своей матери. Определяя сроки по менструациям, есть риск незначительной погрешности определения наступившего период гестации, а все потому, что сам момент происхождения оплодотворения чрезвычайно сложно узнать.
Физиология гестации состоит в том, что чтобы зародилась жизнь, а точнее дебют ее по правильному, стоило бы отсчитывать от оплодотворения созревшей яйцеклетки и момента имплантации яйца с плодом. Но, фактически после произошедшего полового акта необходимо до нескольких дней, затем чтобы конкретный сперматозоид достиг цели и совершилось зарождение совершенно новой жизни, а также, чтобы плодное яйцо прошло свой путь от маточных труб до, непосредственно, самой матки и далее закрепилось в ее стенке. Собственно, от этого доктора и считают, что гестационный срок неточный и недостоверный, пользуясь «акушерским сроком» постановки срока беременности.
«Акушерский метод» точнее, нежели срок гестации, но опережает его, поскольку отсчет идет не от первого, а от крайнего высчитываемого дня последней менструации, ведь сама овуляция совершается в середине данного цикла, а без нее оплодотворение, как таковое, фактически и невозможно. Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии женщины на учет в отделение поликлинического типа — женскую консультацию в одночасье.
После УЗИ врач просчитывает гестацию по по специально созданной формуле:
Ш = 13,9646 КТР – 4,1993 + 2,155
Где Ш — это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три месяца гестации. А уже начиная с четвертого гестационного месяца, доктора останавливают свой выбор на использовании иного показателя величин. Этот показатель таков — измеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:
Ш = 52,687-0,67810,011-76,7756 x В
где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах — миллиметрах).
Важен срок гестации для осознания лечащим врачом того, чтобы заранее предварительно рассчитать основную предполагаемую дату самих родов. Сама же дата родов узнается с целью определения, будет ли в будущем рожденный малыш произведен на свет в общепринятый срок, или же может быть недоношен или переношен. Поскольку при таком варианте развития событий, что является опасно угрожающим жизни новорожденного младенца и при них возможны возникновения серьезных последствий здоровья как для роженицы, так и для и малыша, необходимо будет подготовиться или перенаправить в специализированные перинатальные центры.
Доношенный ребёнок – это родившийся между 37 и 42 неделями (в период по дням между 260–294). Преждевременными принято считать роды, что произошли до 38 недели вынашивания, этот вариант угрожает недоразвитостью органных систем плода при рождении (например, незрелость нервных структур, дыхательные особенности — незрелость сурфактанта, не расправляются легкие для первого вдоха).
При варианте перехаживания с родовой деятельностью, то есть роды после сороковых, а точнее 41–42 недель беременности, это угрожает возможностью инфицирования внутриутробно ребенка при загрязнении (нарушении относительно стерильности) околоплодных вод, развившийся крупный плод при процессе прохождении по родовым путям может травмировать материнский организм и повредить себе также.
Завершение гестации – это период который идет следом за окончанием родов.
Степени гестации
— Первая степень гестации, которая соответствует 37-35 неделям вынашивания и зачастую такие малыши рождаются с предварительной массой в 2500-2001 грамм и рост их достигает 45-41 см.
— Вторая степень гестации, что соответствует 34-32 неделе гестационного показателя и с предполагаемой массой 2000-1501 грамм и длина туловища порядка 40-36 см.
— Третья степень гестации, с временными границами в 31-29 недель и весом в пределах 1500-1001 грамм и 35-30 см роста.
— И последняя, четвертая степень гестации с пограничным значением до недельного гестационного значения 29, и граничным показателем массы рожденного малыша 1000 и менее, длиной менее 30 см. Их еще называют термином «недоношенные с экстремально заниженным весовым показателем».
На сегодняшний день, степени гестации отходят все же на второй план, а в современном медицинском сообществе принято формулировать диагноз гестации согласно инструментальным показателям и показателю массы малыша при рождении. Пограничный вес у таких наблюдаемых новорождённых, имеет границу погрешности потери весового значения до 12% к недельному сроку новорожденности, в восстановление совершается существенно запоздало в сравнении с доношенными, приблизительно к окончанию периода новорожденности, то есть к 28 дням ребенка.
На развитие ребенка факт недоношенности при правильно проводимом уходе особо сильно и не оказывает влияния. К двум-трем годам жизни такие детки догоняют своих одногодков-сверстников, как по всем нормативным показателям, так и вполне даже возможно перегоняют их, но при условии, если с детьми занимались и уделяли им должное внимание и уход.
Согласно разным степеням гестации подход к таким детям тоже различный. Их выхаживают либо в домашних (при легком варианте недоношенности) или в специально созданных для них условиях, в несколько последовательных этапов (глубокая недоношенность). Так, у детей с изначальной массой свыше 2300 грамм, этот комплекс ограничивается особыми процедурами и при выписке вес уже является достаточно нормализованным для домашнего наблюдения. При рождении с меньшим показателем веса, выписка может затянуться до трех-четырех месяцев, поскольку выхаживание и восстановление таких деток дело более трудоемкое и занимает три этапа: 1) роддом; 2) специализированное отделение больницы; 3) домашний уход.
Гестационный срок – как рассчитать?
Рассчитывают гестационный срок в несколько способов, они следующие:
— Первый способ, при котором необходимо точно знать дату начала крайней менструации, а также регулярность и длительность самого менструального цикла, нет ли сбоев в его прохождении. А возраст высчитывается от первого дня, а не от момента наступившего зачатия.
— Второй способ, а именно УЗ-иссследование на самом раннем сроке, на данный момент считают наиболее информативно показательным для определения гестации плода при наступившей беременности. Особенно хорош этот способ тем, что для его использования не обязательно знать сроки месячных, которые часто женщины забывают ли же определение момента зачатия также не ость весьма легким, но прибегнув к этому методу возможно все это уточнить. А производить данное исследование можно уже на самых первоначальных этапах беременности, начиная едва ли не с пятой недели гестации, но все же более рекомендуемые сроки – это с восьмой по восемнадцатую недели. Ультразвуковой вагинальный датчик позволяет определить размеры эмбриона или уже плода, темп развития, наличие патологий, позволяет непосредственно определить какая гестационная неделя идет на момент исследования.
— Третий способ. Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии на учет в отделение поликлинического типа — женское консультативное отделение, в одночасье.
После УЗИ врач просчитывает гестацию по специально созданной формуле:
Ш = 13,9646 КТР – 4,1993 + 2,155
Где Ш — это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три гестационные месяцы. А уже начиная с четвертого гестационного месяца, доктора останавливают свой выбор на использовании иного показателя величин. Этот показатель таков — замеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:
Ш = 52,687-0,67810,011-76,7756 x В
где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах — миллиметрах).
Гестационный возраст ребёнка наиболее точно и верно можно установить на основании синхронной дефиниции и интегральной характеристики нескольких неврологических и морфологических признаков зрелости ребёнка по так называемой шкале Дубовича.
Что такое гестационная доминанта?
Термин «гестационная доминанта» довольно таки часто встречаем в результатах исследования у беременных. Сам по себе, данный диагноз означает, что в период гестации, такая беременная имела негативные факторы при влиянии внешних показателей среды, а именно, женщина пережила как физиологически происходящие изменения в организме, так психоэмоциональные. Последние одерживают победу над осознанием себя самой и окружающего ее мира и проявляются в следующем: нервозность, чрезмерная плаксивость, повышенная ранимость, резкие поведенческие перепады и расстройства характеристик настроения, депрессивные моменты, вплоть до суицидальных замыслов.
Все это весьма чревато, что будущую роженицу начинают посещать неправильные, относительно психоневрологчиских аспектов и общественности, мысли, что вина ее плохого состояния — это беременность, видится в ней «корень зла», считая это состояние как патологическое изменение и она портит ей нормальную и привычную жизнь, нарушая ее «зону комфорта», сам факт вынашивания ребенка воспринимается как психотравматический фактор. Это в будущем крайне негативно и плачевно сказывается на матери: нелюбовь или даже ненависть к малышу, послеродовая депрессия, суицидальные наклонности, отказ от материнских обязанностей, нежелание кормить грудью, подходить к малышу и подобное. Все эти мыслительные патологонарушения и изменения ведут к тяжелым и серьезным психоневрологическим проблемам у такой женщины.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
что это и как его рассчитать?
Гестационный срок беременности – это термин, который определяет срок, проведенный малышом в утробе матери с зачатия до родов. Обычно врачи начинают отчет с последнего дня крайних месячных. Это происходит из-за того, что сам момент оплодотворения очень сложно узнать.
Как правильно рассчитать срок?
Гестационный срок начала беременности является тем самым моментом, когда в женщине зарождается новая жизнь. Но, к сожалению, не все пары знают, когда именно произошло оплодотворение яйцеклетки и когда произошло имплантирование яйца с плодом. После полового акта требуется несколько дней, для того чтобы сперматозоид достиг своей цели и произошло зарождение новой жизни, а также чтобы яйцо прошло путь до матки и закрепилось в ней. Именно поэтому врачи считают гестационный срок недостоверным.
У гинекологов и акушеров существует свой метод определения возраста малыша в утробе, он носит название «акушерский метод». Они считают, что он точнее, чем гестационный срок, но опережает его примерно на пару недель, потому что считается от последнего дня крайних месячных, а овуляция происходит только в середине цикла. Без овуляции оплодотворение невозможно.
Врачи и акушеры чаше всего определяют срок гестационный только один раз, после проведения УЗИ они его пересчитывают по специальной формуле:
Ш = ? 13,9646КТР – 4,1993 + 2,155
Здесь Ш является гестационным показателем, а КТР – это теменно-копчиковый размер. Такой расчет проводят на протяжении первых 90 дней беременности.
С четвертого месяца врачи предпочитают использовать другую величину. Они заменяют КТР на БПР (размер головы плода бипариетальный).
Определение гестационного возраста происходит по формуле:
Ш=52,687-0,6?7810,011-76,7756 x В
В данном случае В – БПР (исчисляется миллиметрами).
Почему рассчитать срок важно?
Врачи-гинекологи стремятся узнать гестационный срок плода, для того чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов (ПДР). Это необходимо, для того чтобы исключить недоношенность и переношенность младенца. Ведь оба этих состояния опасны для ребенка, потому что при них могут возникнуть серьезные последствия для здоровья матери и малыша. Преждевременные роды происходят до 38 недели беременности и грозят они неразвитостью плода при рождении, у малыша могут не расправиться легкие и прочее. При перехаживании роды могут начаться после 41–42 недели беременности и грозят заражением ребенка из-за загрязнения околоплодных вод, ребенок из-за крупного размера может тяжело продвигаться по родовым путям, тем самым травмировать мать или себя.
Завершения срока гестационного
По мнению людей, далеких даже от основ гинекологии, гестационный срок и предположительная дата родов это одно и то же. Но это совершенно не так. Женщина не начнет рожать только из-за того, что у нее сегодня ПДР. Это зависит от малыша, от его готовности появиться на свет и от того, насколько готов организм беременной. Завершением срока гестационного врачи считают тот, который наступает после окончания родов.
На фотографии можно увидеть, как меняется тело беременной женщины при увеличении гестационного срока.
Какие еще методы используют для установления срока?
Иногда случается так, что гестационный и акушерский срок вычислить невозможно. Это происходит тогда, когда беременность наступает после родов или при кормлении ребенка грудью, у женщины нет регулярного цикла менструаций или присутствуют гормональные сбои. В эти периоды у представительниц слабого пола нет месячных, но присутствует возможность забеременеть. В таких ситуациях гинекологи назначают прохождение УЗИ (ультразвуковая диагностика). Благодаря этому прибору можно точно определить наличие беременности и точный срок беременности. Наиболее подходящим периодом для обследования считают 7–17 неделю. Определение гестационного срока производят по размерам ребенка.
Какими бы точными ни были все три способа определения, предположительная дата родов может отличаться.
Многие девушки, которые беременны впервые, задаются вопросом: что значит гестационный срок? А это означает возраст плода. Врачи с помощью своих методов определяют его для того, чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов. Это необходимо для того, чтобы исключить преждевременные роды и перехаживание.
Гестационный срок беременности это
Гестационный срок беременности — это возраст плода, который принято высчитывать в неделях, отчет начинаю от последнего дня менструации и до дня родов.
По гестационному сроку выделяют 3 группы детей:
- Доношенные
- Недоношенные
- Переношенные
Содержание статьи:
- Доношенный плод
- Недоношенный плод
- Переношенный плод
- рассчитать гестационный срок беременности
Доношенный плод
Доношенным ребенком принято считать, ребенка, родившегося с 37 по 42 неделю включительно, примерно 260 – 294 дня.
Ребенок родившейся раньше 37 недели гестационного срока считается недоношенным, а ребенок рожденный после 42 недели беременности считается переношенным.
Диагноз ставится по таким показателям как срок гестации и вес новорожденного.
Недоношенный плод
Мамам, чьи малыши родились несколькими раньше положенного срока, не следует сильно волноваться, так как обычно малыш уже к годовалому возрасту набирает не соответствующие весовые и ростовые показатели.
Малыши, которые появились на свет на много раньше положенного срока, начинают догонять своих сверстников в развитие примерно к 2 – 3 годам. Но стоит отметить тот факт, что часто в такой ситуации у новорожденных бывают поражения центральной нервной системы, в следствие чего им могут быть поставлены такие диагнозы, как ДЦП, эпилепсия, шизофрения и другие. Могут быть поражены органы зрения и слуха.
Недоношенным малышам требуется специальный подход, который должен подбираться к каждому такому малышу индивидуально. Выхаживать малышей нужно в особых условиях, в несколько этапов.
Малыши на момент рождения чей вес составил 2300 гр. и более, производят процедуры и на момент выписки, около 8 недель, малыши набирают достаточный вес.
Если вес малыша менее 2300гр., то выписка мам и их малышей происходит не раньше, чем через 3 месяца, когда их масса достигает уровня нормы. Мамы с такими детьми находятся 3 месяца до выписки в специализированном отделение «дом малыша»
Так же советуем вам прочитать статью о том, как рассчитывается срок беременности, подробнее читайте здесь.
Переношенный плод
К переношенным детям применяются другие показатели, такие как: пергаментная кожа, повышенная возбудимость, обильный волосяной покров. Такие малыши входят в группу риска, часто у них обнаруживается аспирационный синдром (острое респираторное расстройство) и родовые травмы, повержены изменениями в ЦНС.
Рассчитать гестационный срок беременности
Срок высчитывают с первого дня после последних месячных, иногда период гестации устанавливают по проявлению шевелений плода. Как правило период шевеления начинается в 20 недель у первородящих, и на 18 неделе у повторно беременных женщин.
Так же гестационный срок беременности рассчитываю в первые два триместра беременности, при помощи ультразвукового сканирования. Результаты ультразвукового исследования подставляют в формулу
w = ?13,9646КТР – 4,1993+2,155
где w — гестационный возраст, KTP — копчиково-теменной размер.
Так же рассчитать гестационный срок беременности после рождения малыша, можно используя метод шкалы Дубовича, при помощи шкалы от 0 до 5 новорождённый малыш проходит оценку по ряду внешних, а также неврологических признаков. После оценки сумма балов и является гестационный возраст новорождённого.,
Полезные статьи
Опубликованно: 10.10.2016
Гестационный возраст (от лат. gestatio — ношение), срок гестации — возраст эмбриона и плода с момента оплодотворения; соответствует сроку беременности. В зависимости от гестационного возраста новорождённые дети подразделяются на рождённых в срок (38—40 нед.) — доношенных; до срока (28-37 нед.) — недоношенных (см. Недоношенный ребёнок) и после срока (42 нед. и более) — переношенных (см. Переношенный ребёнок). Определение гестационного возраста необходимо для установления срока родов, оформления отпуска по беременности и родам, установления степени жизнеспособности плода, а также при направлении женщин на операцию искусств, прерывания беременности (аборт).
Способы определения гестационного возраста
Различают способы определения гестационного возраста акушерские (до рождения) и педиатрические (после рождения). Гестационный возраст до рождения определяют по сроку последней менструации (ориентировочно считается, что зачатие происходит спустя 7 дней после последней менструации), первого шевеления плода (у первобеременных оно появляется в 20 нед., у повторнобеременных — в 18 нед.), по увеличению с течением беременности матки, но наиболее точным методом определения гестационного возраста в первые 2 триместра беременности является ультразвуковое сканирование (эхография, сонография). Данные ультразвукового исследования подставляют в формулу:
w = ?13,9646КТР – 4,1993+2,155
где w — гестационный возраст, KTP — копчиково-теменной размер.
Во 2-й половине наиболее надёжный показатель гестационного возраста — бипариетальный размер (БПР) головки плода. Гестационного возраст определяют по формуле:
w = 52,687 — 0,5 ? 7810,011 – 76,7756 x B
где В — БПР в мм.
Гестационный возраст после рождения ребёнка наиболее точно и надёжно можно установить лишь на основании одновременного определения и интегральной характеристики нескольких неврологич. и морфологических признаков зрелости организма ребёнка (см. Дубович шкала).
Гестация – что это?
Гестация – это, по сути, та же самая беременность, только ее срок определяется количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты первого дня последней менструации до того момента, когда была перерезана пуповина новорожденного. Если точные сведения о последних менструальных кровотечениях отсутствуют, то конкретный срок гестации устанавливается при помощи прочих клинических исследований.
Как можно вычислить гестационный срок беременности?
- Первый способ требует точной даты начала последней менструации, и ее регулярности. В ходе вынашивания возраст малыша считается именно от этого дня, а не от момента зачатия.
- Метод УЗИ на ранних сроках также является информативным для конкретизации гестации при беременности. Если женщина не помнит дату прихода последних месячных, то установить гестационный срок поможет именно аппарат УЗ. Делать подобное исследование можно на самых начальных этапах вынашивания, начиная с пятой или шестой недели. Однако устанавливать таким образом гестационный период нахождения плода в матке лучше начиная с 8-й по 18-ю недели. Ультразвук покажет точные размеры ребенка и темпы его развития, уточнит наличие несоответствий и патологий, установит то, какая гестационная неделя идет на тот или иной момент.
Что такое гестационная доминанта?
Этот термин довольно часто встречается в результатах исследования беременных. Он означает, что в период гестации (вынашивания) женщине приходится пережить не только физиологические изменения, 
но и эмоциональные. Последние могут брать верх над сознанием и проявляться в виде плаксивости, ранимости, перепадов настроения и прочего. Иногда такое состояние перерастает в то, что будущая мать начинает воспринимать сам факт беременности как травмирующий психику фактор.
Обычно такое явление распространено среди тех, кто беременеет в очень юном возрасте. Это вполне объясняется низким качеством жизни и малоприятными перспективами в социальном и экономическом развитии. Все это может впоследствии вылиться в ненависть к новорожденному и серьезные психологические проблемы.
Срок беременности — Gestational age
Мера возраста беременности
Гестационный возраст — это мера возраста беременности, которая берется с начала последнего менструального периода женщины (LMP), или соответствующий возраст беременности, который оценивается более точным методом, если он доступен. Такие методы включают добавление 14 дней к известной продолжительности с момента оплодотворения (как это возможно при экстракорпоральном оплодотворении ) или акушерской УЗИ . Популярность использования такого определения гестационного возраста заключается в том, что менструальные периоды, по сути, всегда отмечаются, в то время как обычно не хватает удобного способа распознать, когда произошло оплодотворение .
Начало беременности для расчета гестационного возраста может отличаться от определений начала беременности в контексте дебатов об абортах или начала человеческой личности .
методы
По данным Американского конгресса акушеров-гинекологов , основными методами расчета гестационного возраста являются:
- Прямой расчет дней с начала последней менструации
- Раннее акушерское УЗИ , сравнивая размер эмбриона или плода с размером контрольной группы беременностей известного гестационного возраста (например, рассчитанных по последним менструальным периодам) и используя средний гестационный возраст других эмбрионов или плодов того же размера. Если гестационный возраст, рассчитанный по раннему УЗИ, противоречит возрасту, рассчитанному непосредственно по последнему менструальному периоду, это все же возраст раннего УЗИ, который используется для остальной части беременности.
- В случае экстракорпорального оплодотворения , подсчет дней с момента извлечения ооцитов или совместной инкубации и добавление 14 дней.
Гестационный возраст также может быть оценен путем расчета дней от овуляции, если он был оценен по связанным признакам или тестам на овуляцию , и добавлением 14 дней по соглашению.
Более полный список методов приведен в следующей таблице:
Как правило, официальный гестационный возраст должен основываться на фактическом начале последнего менструального периода, если только ни один из вышеперечисленных методов не дает расчетную дату, которая отличается больше, чем вариабельность метода, и в этом случае разница, вероятно, не может быть объясняется только этой изменчивостью. Например, если есть гестационный возраст, основанный на начале последнего менструального периода 9,0 недель, и акушерское ультразвуковое исследование в первом триместре дает предполагаемый гестационный возраст 10,0 недель (с вариабельностью 2 SD на ± 8% от оценки Таким образом, с учетом изменчивости ± 0,8 недели), разница в 1,0 недели между тестами больше, чем вариабельность в 2 SD оценки ультрасонографии, что указывает на то, что гестационный возраст, оцененный с помощью ультрасонографии, должен использоваться в качестве официального гестационного возраста.
Как только предполагаемая дата родов (EDD) установлена, ее редко следует менять, поскольку определение гестационного возраста является наиболее точным на более раннем этапе беременности.
Ниже приведены диаграммы для оценки гестационного возраста по данным акушерского УЗИ по различным целевым параметрам:
Сравнение с возрастом оплодотворения
Оплодотворения или возраст концептуального (называемый также эмбриональный возраст , а затем возраст плода ) является время от оплодотворения . Обычно это происходит в течение дня овуляции , что, в свою очередь, происходит в среднем через 14,6 дня после начала предшествующей менструации (LMP). Существует также значительная вариабельность в этом интервале с 95% -ным интервалом прогнозирования овуляции от 9 до 20 дней после менструации даже для средней женщины, у которой среднее время LMP-до овуляции 14,6. В контрольной группе, представляющей всех женщин, 95-процентный интервал прогнозирования LMP-овуляции составляет от 8,2 до 20,5 дней. Фактическая изменчивость между гестационным возрастом, оцененная с начала последнего менструального периода (без использования какого-либо дополнительного метода, упомянутого в предыдущем разделе), значительно больше из-за неопределенности, какой менструальный цикл породил беременность. Например, менструация может быть недостаточной, чтобы создать ложное представление о том, что более ранняя менструация привела к беременности, что может привести к предполагаемому сроку беременности, который приблизительно на один месяц больше. Кроме того, влагалищное кровотечение возникает во время 15-25% беременностей в первом триместре и может быть ошибочно принято за менструацию, что может привести к слишком низкому предполагаемому сроку беременности.
Пользы
Гестационный возраст используется, например, для:
Хронология беременности по гестационному возрасту.Оценка срока оплаты
Распределение гестационного возраста при родах среди живорождений-одиночек, учитывая как гестационный возраст по результатам УЗИ в первом триместре, так и непосредственно по последнему менструальному периодуСредняя продолжительность беременности, согласно оценкам, составляет 283,4 дня гестационного возраста по времени с первого дня последней менструации и 280,6 дня при ретроспективной оценке с помощью акушерского ультразвукового измерения диаметра бипариетальной зоны плода (BPD) во втором триместре беременности. Другие алгоритмы учитывают другие переменные, такие как первый или последующий ребенок, раса матери, возраст, продолжительность менструального цикла и менструальная регулярность. Для того, чтобы иметь стандартную контрольную точку, медицинские работники предполагают, что нормальная продолжительность беременности составляет 280 дней (или 40 недель) гестационного возраста. Кроме того, фактические роды имеют только определенную вероятность наступления в пределах предполагаемой даты родов. Исследование живорождений синглтона привело к тому, что роды имеют стандартное отклонение 14 дней, когда гестационный возраст оценивается ультразвуком в первом триместре, и 16 дней, когда оценивается непосредственно по последней менструации.
Наиболее распространенной системой, используемой среди медицинских работников, является правило Негеле , которое оценивает ожидаемую дату родов (EDD), прибавляя год, вычитая три месяца и добавляя семь дней к первому дню последнего менструального цикла женщины (LMP) или соответствующему дата, как оценивается из других средств.
Жизнеспособность плода
Не существует резкого предела развития, гестационного возраста или веса, при котором человеческий плод автоматически становится жизнеспособным. Согласно исследованиям, проведенным в период с 2003 по 2005 год, выживают от 20 до 35 процентов детей, рожденных на 23 неделе беременности , в то время как выживают от 50 до 70 процентов детей, рожденных на 24-25 неделе, и более 90 процентов, рожденных на 26-27 неделях. Ребенок редко весит менее 500 г (17,6 унций), чтобы выжить. Шансы ребенка на выживание увеличиваются на 3-4% в день между 23 и 24 неделями беременности и примерно на 2-3% в день между 24 и 26 неделями беременности. После 26 недель скорость выживания увеличивается гораздо медленнее, потому что выживаемость уже высока. Прогноз зависит также от медицинских протоколов от того, следует ли проводить реанимацию и агрессивное лечение очень недоношенного новорожденного или предоставлять только паллиативную помощь ввиду высокого риска тяжелой инвалидности у недоношенных детей.
Этапы внутриутробного развития , показывающие жизнеспособность и точку 50% вероятности выживания ( предел жизнеспособности ) внизу. Недели и месяцы, пронумерованные беременностью,| Завершенные недели беременности при рождении | 21 и меньше | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 30 | 34 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Шанс на выживание | 0% | 0-10% | 10-35% | 40-70% | 50-80% | 80-90% | > 90% | > 95% | > 98% |
Классификация рождений
Используя гестационный возраст, рождения можно классифицировать по широким категориям:
| Гестационный возраст в неделях | классификация |
|---|---|
| <37 0/7 | досрочный |
| 34 0/7 — 36 6/7 | Поздняя недоношенность |
| 37 0/7 — 38 6/7 | Ранний срок |
| 39 0/7 — 40 6/7 | Полный срок |
| 41 0/7 — 41 6/7 | Поздний срок |
| > 42 0/7 | Postterm |
Используя метод LMP (последний менструальный период), считается, что доношенная беременность у человека составляет 40 недель (280 дней), хотя продолжительность беременности от 38 до 42 недель считается нормальной. Плод, родившийся до 37-й недели беременности, считается преждевременным . Недоношенный ребенок может быть недоношенным и, следовательно, подвергаться повышенному риску заболеваемости и смертности . Предполагаемая дата родов определяется правилом Наегеле .
По данным ВОЗ, преждевременные роды определяются как «дети, родившиеся живыми до завершения 37 недель беременности». Согласно этой классификации, есть три подкатегории преждевременных родов, основанные на гестационном возрасте: чрезвычайно преждевременные (менее 28 недель), очень преждевременные (от 28 до 32 недель), умеренные до поздних преждевременных (от 32 до 37 недель). Различные юрисдикции могут использовать разные классификации.
При классификации перинатальных смертей, мертворождений и младенческих смертей
На протяжении большей части 20-го века официальные определения живорождения и младенческой смерти в Советском Союзе и России отличались от общих международных стандартов, таких как те, что были установлены Всемирной организацией здравоохранения во второй половине столетия. Дети, у которых был менее 28 недель гестационного возраста или весили менее 1000 г или менее 35 см в длину — даже если у них были признаки жизни (дыхание, сердцебиение, произвольные движения мышц) — были классифицированы как «живые плоды» «а не» живорождений «. Только если такие новорожденные выжили семь дней (168 часов), они были классифицированы как живорожденные. Однако, если они умерли в течение этого интервала, они были классифицированы как мертворождения. Если они пережили этот интервал, но умерли в течение первых 365 дней, они были классифицированы как младенческие смерти.
В последнее время пороговые значения для « смерти плода » продолжают широко варьироваться в международном масштабе, иногда с учетом веса, а также гестационного возраста. Гестационный возраст для статистической регистрации смерти плода варьируется от 16 недель в Норвегии до 20 недель в США и Австралии, 24 недели в Великобритании и 26 недель в Италии и Испании.
ВОЗ определяет перинатальный период как «перинатальный период начинается в 22 полных недели (154 дня) беременности и заканчивается через семь полных дней после рождения». Перинатальная смертность — это гибель плодов или новорожденных в течение перинатального периода. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что «хотя лишь небольшая доля родов происходит до 24 полных недель беременности (около 1 на 1000), выживаемость редка, и большинство из них — это либо внутриутробная смерть, либо живорождение, сопровождаемое смертью новорожденного».
Послеродовое использование
Гестационный возраст (а также возраст оплодотворения ) иногда используется постнатально (после рождения) для оценки различных факторов риска. Например, это лучший прогноз, чем постнатальный возраст, для риска внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенных детей, получавших экстракорпоральную мембранную оксигенацию .
Факторы, влияющие на это
Гестационный возраст ребенка при рождении (продолжительность беременности) связан с различными вероятными причинными материнскими негенетическими факторами: стресс во время беременности, возраст, паритет, курение, инфекция и воспаление, ИМТ . Кроме того, существовавшие ранее заболевания матери с генетическим компонентом, например, сахарный диабет 1 типа , системная красная волчанка , анемия . Родовой наследственный фон (раса) также играет роль в продолжительности беременности. Гестационный возраст при рождении в среднем укорачивается различными аспектами беременности: беременность-близнец, разрыв предабора (плодных) оболочек , преэклампсия , эклампсия , ограничение внутриутробного развития . Предполагается, что соотношение между скоростью роста плода и размером матки (отражающей растяжение матки) частично определяет продолжительность беременности.
наследуемость
Семейные исследования показали, что гестационный возраст при рождении частично (от 25% до 40%) определяется генетическими факторами.
Смотрите также
Ссылки
Каков гестационный возраст и возраст плода? 2020
Гестационный возраст против фетального возраста
Определение
Два срока, возраст гестации и возраст плода, используются для описания возраста растущего плода после оплодотворения яйцеклетки спермой. Они вычисляются по-разному. Возраст гестации рассчитывается с первого дня последнего менструального периода. Этот расчет используется для определения ожидаемой даты беременности. Возраст плода рассчитывается с фактической даты зачатия. В идеальном случае зачатие происходит примерно через две недели после последнего менструального цикла, поэтому возраст плода должен быть на две недели меньше, чем гестационный возраст.
Значение гестационного возраста
Гестационный возраст важен, поскольку он помогает рассчитать и ожидать развития плода. Общая длина гестационного возраста делится на три триместра или примерно на 3 месяца каждый. Первый триместр длится с первой недели до конца тринадцатой недели; второй триместр простирается от четырнадцатого до конца двадцать шестой недели. Последний триместр длится до тридцати восьмой или сорок второй недели или до его доставки. Развитие плода варьируется у разных триместров, и поэтому гестационный возраст и возраст плода должны в основном коррелировать с ростом основания и ростом плода. Гестационный возраст должен соответствовать высоте ствола матки, поскольку тело готовится к беременности, и это может быть осмотрено на живот и подтверждено. Если высота основания матки меньше гестационного возраста, он предлагает врачу следить за какой-либо аномальностью. Плод плода, если он меньше 10-го процентиля в гестационном возрасте, доказывает, что плод мал для гестационного возраста. Плод, родившийся до 37-й недели беременности, называется недоношенным ребенком, тогда как если плод рождается после 40-й недели, его называют новорожденным.
Значение эмбрионального возраста
Возраст плода очень важен для врача, чтобы знать, растет ли плод
90000 What It Means in Pregnancy 90001 90002 Gestational hypertension is a type of high blood pressure that can develop during pregnancy. It’s also called pregnancy-induced hypertension (PIH). 90003 90002 PIH develops after week 20 and goes away after delivery. It’s different from preeclampsia, which also involves high blood pressure but is a more serious condition. 90003 90002 Hypertension affects approximately 6 to 8 percent of those who are pregnant. Women at increased risk of PIH include those who: 90003 90008 90009 are pregnant for the first time 90010 90009 have close family members who’ve had PIH 90010 90009 are carrying multiples 90010 90009 previously have had high blood pressure 90010 90009 are under 20 or over 40 90010 90019 90002 Many women with PIH do not have symptoms.Your provider should check your blood pressure at every visit, so they know if it starts increasing. 90003 90002 Treatment depends on how close to your due date you are and how severe the hypertension is. 90003 90002 If you’re close to your due date and your baby is developed enough, your doctor might have you deliver. If your baby is not yet ready to be born and your PIH is mild, your doctor will monitor you until the baby is ready to be delivered. 90003 90002 You can help reduce your blood pressure by resting, eating less salt, drinking more water, and lying on your left side, which takes your weight off major blood vessels.90003 90002 In addition, if your baby is not developed enough to be born but your PIH is more severe, your doctor might recommend blood pressure medication. 90003 90002 PIH can lead to a low birth weight, but most women with the condition deliver healthy babies if it’s caught and treated early. Severe, untreated PIH can lead to preeclampsia, which can be very dangerous for both mom and baby. 90003 90002 There’s no sure way to prevent PIH, but there are some ways to reduce your risk, including: 90003 90008 90009 eating a healthy diet 90010 90009 drinking lots of water 90010 90009 limiting your salt intake 90010 90009 elevating your feet a few times a day 90010 90009 exercising regularly (if your doctor says it’s OK) 90010 90009 making sure you get enough rest 90010 90009 avoiding alcohol and caffeine 90010 90009 making sure your provider checks your blood pressure at every visit 90010 90019 .90000 gestation period — це … Що таке gestation period? 90001 90002 90003 90004 Gestation period 90005 — The period of development of the young from the time of conception until birth. For humans the full gestation period is normally 9 months. The word gestation comes from the Latin gestare meaning to carry or to bear. * * * Gestation period n the … … Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — noun the period during which an embryo develops (about 266 days in humans) • Syn: ↑ gestation • Derivationally related forms: ↑ gestational (for: ↑ gestation), ↑ gestate (for: ↑ ge … Useful english dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 Gestation period 90005 — The gestation period in a viviparous animal is the length of its gestation.In humans this is 266 days (38 weeks), but varies for other animals. Gestation period is measured from conception to birth.ee also * mammalian gestation * pregnancy … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — / dʒe steɪʃ (ə) n ˌpɪəriəd / noun the period of time between the initial inquiry about a product and the placing of an order ● The long gestation period is due to inefficient decision making procedures in the buying company … Marketing dictionary in english 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — See period of gestation … Ballentine’s law dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — noun the average interval between fertilization and birth of a mammal; ranges from 13 days for the opossum to 626 days for the Indian elephant … Wiktionary 90006 90007 90002 90003 90004 Gestation 90005 — is the carrying of an embryo or fetus inside a female viviparous animal.Mammals during pregnancy can have one or more gestations at the same time (multiple gestations). The time interval of a gestation plus 2 weeks is called gestation period, … … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Gestation 90005 — Period of time from conception to birth. * * * SYN: pregnancy. [L. gestatio, from gesto, pp. gestatus, to bear] * * * ges · ta · tion je stā shən n 1) the carrying of young in the uterus from conception to delivery: PREGNANCY 2) GESTATION PERIOD … … Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation 90005 — gestational, gestative / jes teuh tiv, je stay /, adj./ Je stay sheuhn /, n. the process, state, or period of gestating. [1525 35; Universalium 90006 90007 90002 90003 90004 gestation 90005 — [[t] ʤeste͟ɪʃ (ə) n [/ t]] 1) N UNCOUNT Gestation is the process in which babies grow inside their mother s body before they are born. [TECHNICAL] … the seventeenth week of gestation … The gestation period can be anything between 95 and 150 days. 2) … English dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation 90005 — ges | ta | tion [dʒesteıʃən] n [singular, U] [Date: 1500 1600; : Latin; Origin: gestatio, from gestare to bear] 1.) Medical the process by which a child or young animal develops inside its mother s body before birth, or the period of time when this … Dictionary of contemporary English 90006 90007 .90000 gestation period — це … Що таке gestation period? 90001 90002 90003 90004 Gestation period 90005 — The period of development of the young from the time of conception until birth. For humans the full gestation period is normally 9 months. The word gestation comes from the Latin gestare meaning to carry or to bear. * * * Gestation period n the … … Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — noun the period during which an embryo develops (about 266 days in humans) • Syn: ↑ gestation • Derivationally related forms: ↑ gestational (for: ↑ gestation), ↑ gestate (for: ↑ ge … Useful english dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 Gestation period 90005 — The gestation period in a viviparous animal is the length of its gestation.In humans this is 266 days (38 weeks), but varies for other animals. Gestation period is measured from conception to birth.ee also * mammalian gestation * pregnancy … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — / dʒe steɪʃ (ə) n ˌpɪəriəd / noun the period of time between the initial inquiry about a product and the placing of an order ● The long gestation period is due to inefficient decision making procedures in the buying company … Marketing dictionary in english 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — See period of gestation … Ballentine’s law dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — noun the average interval between fertilization and birth of a mammal; ranges from 13 days for the opossum to 626 days for the Indian elephant … Wiktionary 90006 90007 90002 90003 90004 Gestation 90005 — is the carrying of an embryo or fetus inside a female viviparous animal.Mammals during pregnancy can have one or more gestations at the same time (multiple gestations). The time interval of a gestation plus 2 weeks is called gestation period, … … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Gestation 90005 — Period of time from conception to birth. * * * SYN: pregnancy. [L. gestatio, from gesto, pp. gestatus, to bear] * * * ges · ta · tion je stā shən n 1) the carrying of young in the uterus from conception to delivery: PREGNANCY 2) GESTATION PERIOD … … Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation 90005 — gestational, gestative / jes teuh tiv, je stay /, adj./ Je stay sheuhn /, n. the process, state, or period of gestating. [1525 35; Universalium 90006 90007 90002 90003 90004 gestation 90005 — [[t] ʤeste͟ɪʃ (ə) n [/ t]] 1) N UNCOUNT Gestation is the process in which babies grow inside their mother s body before they are born. [TECHNICAL] … the seventeenth week of gestation … The gestation period can be anything between 95 and 150 days. 2) … English dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation 90005 — ges | ta | tion [dʒesteıʃən] n [singular, U] [Date: 1500 1600; : Latin; Origin: gestatio, from gestare to bear] 1.) Medical the process by which a child or young animal develops inside its mother s body before birth, or the period of time when this … Dictionary of contemporary English 90006 90007 .90000 gestation period — це … Що таке gestation period? 90001 90002 90003 90004 Gestation period 90005 — The period of development of the young from the time of conception until birth. For humans the full gestation period is normally 9 months. The word gestation comes from the Latin gestare meaning to carry or to bear. * * * Gestation period n the … … Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — noun the period during which an embryo develops (about 266 days in humans) • Syn: ↑ gestation • Derivationally related forms: ↑ gestational (for: ↑ gestation), ↑ gestate (for: ↑ ge … Useful english dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 Gestation period 90005 — The gestation period in a viviparous animal is the length of its gestation.In humans this is 266 days (38 weeks), but varies for other animals. Gestation period is measured from conception to birth.ee also * mammalian gestation * pregnancy … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — / dʒe steɪʃ (ə) n ˌpɪəriəd / noun the period of time between the initial inquiry about a product and the placing of an order ● The long gestation period is due to inefficient decision making procedures in the buying company … Marketing dictionary in english 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — See period of gestation … Ballentine’s law dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation period 90005 — noun the average interval between fertilization and birth of a mammal; ranges from 13 days for the opossum to 626 days for the Indian elephant … Wiktionary 90006 90007 90002 90003 90004 Gestation 90005 — is the carrying of an embryo or fetus inside a female viviparous animal.Mammals during pregnancy can have one or more gestations at the same time (multiple gestations). The time interval of a gestation plus 2 weeks is called gestation period, … … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Gestation 90005 — Period of time from conception to birth. * * * SYN: pregnancy. [L. gestatio, from gesto, pp. gestatus, to bear] * * * ges · ta · tion je stā shən n 1) the carrying of young in the uterus from conception to delivery: PREGNANCY 2) GESTATION PERIOD … … Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation 90005 — gestational, gestative / jes teuh tiv, je stay /, adj./ Je stay sheuhn /, n. the process, state, or period of gestating. [1525 35; Universalium 90006 90007 90002 90003 90004 gestation 90005 — [[t] ʤeste͟ɪʃ (ə) n [/ t]] 1) N UNCOUNT Gestation is the process in which babies grow inside their mother s body before they are born. [TECHNICAL] … the seventeenth week of gestation … The gestation period can be anything between 95 and 150 days. 2) … English dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 gestation 90005 — ges | ta | tion [dʒesteıʃən] n [singular, U] [Date: 1500 1600; : Latin; Origin: gestatio, from gestare to bear] 1.) Medical the process by which a child or young animal develops inside its mother s body before birth, or the period of time when this … Dictionary of contemporary English 90006 90007 .