Первая помощь при кровопотере: Первая помощь при кровотечениях
Первая помощь при кровотечениях
СВОЕВРЕМЕННО И ПРАВИЛЬНО ОКАЗАННАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ СПОСОБСТВУЕТ СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ И БЫСТРОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО. Основные действия при оказании первой помощи:
Способы прижатия артерий:
Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится. Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение. Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. ШНУРКИ, ТОНКУЮ ВЕРЕВКУ И ПОДОБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЬЗЯ! Необходимо сделать следующее:
При оказании первой помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:
Первая помощь при внутреннем кровотечении
Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны. |
Первая помощь при острой кровопотере и травматическом шоке
Остановка кровотечения – прямое давление на рану
Остановка кровотечения – максимальное сгибание конечности
Остановка кровотечения – пальцевое прижатие артерии
Остановка кровотечения – наложение жгута с дозированной компрессией
Остановка кровотечения – наложение крововоостанавливающего жгута Эсмарха
Остановка кровотечения – наложение импровизированного жгута-закрутки
Порядок оказания первой помощи при сильном кровотечении
По виду поврежденных сосудов кровотечения делятся на следующие виды:
— Артериальное кровотечение является наиболее опасным, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериального кровотечения обычно является алая пульсирующая струя крови (фонтаном), пропитывание пропитывание кровью одежды, расплывающаяся лужа крови.
— Венозное кровотечение характеризуется меньшими скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Является менее опасным, чем артериальное, однако ранение вен шеи является жизнеугрожающим из-за возможного засасывания в них воздуха и развития грозных осложнений.
— Капиллярное кровотечение наблюдается при ссадинах, порезах, царапинах. Слабое кровотечение, непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.
— Смешанное кровотечение – это кровотечение, при котором имеется одновременно артериальное, венозное и капиллярное. Наблюдается, например, при отрыве конечности. Опасно, преимущественно, вследствие наличия артериального кровотечения.
По внешним признакам кровотечения подразделяются на следующие виды:
— Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов, при этом кровь изливается наружу.
— Внутреннее кровотечение чаще всего возникает при тупых травмах грудной клетки, живота, сопровождающихся повреждением внутренних органов — легких, печени, селезенки. Основным признаком внутреннего кровотечения является сочетание боли в месте травмы и признаков кровопотери:
• резкая общая слабость;
• чувство жажды;
• головокружение;
• мелькание мушек перед глазами;
• обморок, чаще при попытке встать;
• тошнота и рвота;
• бледная, влажная и холодная кожа;
• учащённый слабый пульс;
• частое дыхание;
• при возможности измерения артериального давления можно отметить его резкое снижение.
Способы временной остановки наружного кровотечения:
— Пальцевое прижатие артерии в ране или на протяжении – самый быстрый и простой способ остановки кровотечения, при котором осуществляется прижатие артерии к кости между раной и сердцем для прекращения поступления крови к поврежденному участку сосуда. Артерии прижимаются в определенных точках. В некоторых случаях возможно пальцевое прижатие артерии в ране.
— Наложение давящей повязки используется для остановки кровотечения из мелких артерий, а также для остановки венозного кровотечения. При этом бинт или индивидуальный перевязочный пакет накладывается с усилием (давлением), для усиления давления можно использовать дополнительные бинты, салфетки, тампоны. Вариантом давящей повязки является давящая повязка с помощью жгута, используемая при ранениях шеи, сопровождающихся повреждением крупных сосудов. В случае наложения такой повязки следует помнить о том, что давление на поврежденные сосуды осуществляется только с одной стороны шеи, при этом сосуды с противоположной стороны шеи защищают от передавливания с помощью поднятой руки пострадавшего или с применением подручных материалов (доски, крупные ветки и т.п.) .
— Наложение кровоостанавливающего жгута различных конструкций производится только в случае ранения крупных артерий (плеча и бедра), если медицинская помощь задерживается .
Основные правила наложения жгута:
1. Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении из плечевой и бедренной артерий.
2. Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
3. Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
4. Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
5. Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут.
6. Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.
7. После наложения жгута конечность следует обездвижить (иммобилизировать) доступными способами.
8. Необходимо термоизолировать (укутать) конечность.
9. Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
а) Осуществить пальцевое прижатие артерии.
б) Снять или ослабить жгут на 15 минут.
в) По возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут.
г) Наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения.
д) Максимальное время повторного наложения – 15 минут.
Далее эти циклы при необходимости повторяются.
— Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу сосудов (и, следовательно, к остановке или снижению интенсивности кровотечения). Выбор сустава для сгибания зависит от местоположения раны. Для повышения эффективности этого способа можно вкладывать в сгибаемый сустав валики из бинтов или одежды.
Остановка кровотечения – прямое давление на рану.
Давление на рану бедра. | |
Давление на рану головы в области лба. | |
Давление на рану плеча | |
Давление на рану живота | |
Давление на рану грудной клетки. |
Остановка кровотечения – максимальное сгибание конечности.
Для остановки кровотечения из предплечья и кисти в локтевой сустав вкладывается валик из бинта или одежды… | |
…рука сгибается в локтевом суставе… | |
… и фиксируется в таком положении… | |
…например, ремнем. | |
Для остановки кровотечения из голени и стопы в коленный сустав вкладывается валик из бинта или одежды… | |
…нога сгибается в коленном суставе… | |
…и фиксируется, например, бинтом. | |
Для остановки кровотечения из бедра в паховую складку вкладывается валик из бинта или одежды… | |
…нога сгибается в тазобедренном суставе… | |
…и фиксируется руками, бинтом или ремнем. |
Остановка кровотечения – пальцевое прижатие артерии.
Сонная артерия прижимается на шее между гортанью и кивательной мышцей к позвоночнику большим пальцем… | |
…или 4-мя пальцами. | |
Подключичная артерия прижимается к 1-му ребру. | |
Подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине пальцами… | |
…к плечевой кости. | |
Плечевая артерия прижимается к плечевой кости 4-мя пальцами. | |
Бедренная артерия прижимается кулаком в области паховой складки. |
Остановка кровотечения – наложение крововоостанавливающего жгута Эсмарха.
Перед наложением жгута на голое тело следует проложить тканевую или бинтовую подкладку… | |
…для уменьшения риска дополнительного травмирования кожи на конечности. | |
После этого необходимо завести жгут под конечность… | |
…растянуть его… | |
…и наложить первый растянутый тур жгута. | |
Далее следует накладывать жгут так, чтобы каждый последующий тур наполовину прикрывал предыдущий… | |
Растягивать при этом жгут не надо. | |
После наложения жгута он фиксируется соответствующим образом, под ним закрепляется записка с указанием времени наложения. | |
Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча… | |
…или на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше. |
Остановка кровотечения – наложение жгута с дозированной компрессией.
Жгут с дозированной компрессией накладывается по тем же общим правилам наложения жгута. | |
Жгут с дозированной компрессией позволяет регулировать усилие его наложения с помощью прямоугольников, изображенных на резиновой вставке. | |
Вначале необходимо одеть жгут на конечность… | |
…потянуть лямку в одну из сторон… | |
…или в обе стороны. | |
При этом следует ориентироваться на остановку (ослабление) кровотечения и на изображение. | |
После наложения жгута под него также подкладывается записка. |
Остановка кровотечения – наложение импровизированного жгута-закрутки.
Импровизированный жгут накладывается по тем же общим правилам наложения жгута. | |
Вначале следует взять подходящий предмет (платок, полоску прочной ткани, галстук)… | |
…обернуть вокруг конечности и завязать… | |
…вставить под жгут палочку… | |
…и начать поворачивать, закручивая импровизированный жгут. | |
При этом следует ориентироваться на остановку (ослабление) кровотечения. | |
После остановки кровотечения палочка фиксируется, под жгут подкладывается записка. |
Остановка кровотечения – наложение давящей повязки.
Для наложения давящей повязки используют стерильные салфетки, которые накладывают на рану… | |
…и бинт соответствующего размера… | |
…который наматывают на область ранения с усилием, достаточным для остановки кровотечения… | |
…при этом бинт должен… | |
…свободно раскатываться по конечности. | |
После наложения повязки конец бинта надо разрезать … | |
…и завязать для закрепления. | |
В экстренных случаях стерильный бинт можно накладывать непосредственно на рану, не используя салфетки. |
Порядок оказания первой помощи при сильном кровотечении:
Первая помощь при кровотечении и острой кровопотере
Сегодня поговорим про то, что такое острая кровопотеря в результате травмы при чрезвычайной ситуации, как и в каком объёме должна быть оказана первая помощь при кровотечении, и каковы должны быть предварительные и последующие действия «добровольного спасателя», то есть вас. Итак.
Общий объём циркулирующей крови (ОЦК) зависит от возраста, веса, роста и комплекции человека. Но, в среднем, у взрослого человека около 5 литров циркулирующей крови.
Организм может самостоятельно компенсировать осложнения, возникающие при кровопотере не более 25% от ОЦК. В случае одномоментной потери 30-50% от ОЦК необратимо начинаются тяжелые осложнения, связанные, прежде всего, с кислородным голоданием жизненно важных органов. Для того, чтобы сохранить пострадавшему жизнь, обязательно нужна помощь квалифицированного медицинского учреждения.
Содержание статьи
Что такое острая кровопотеря?
Острая кровопотеря – это быстрая безвозвратная потеря крови организмом в результате кровотечения через стенки поврежденных сосудов.
Нарушения целостности стенки сосуда:
- травматические – разрыв, разрез или размозжение;
- не травматические – изъязвление (эрозия) при наличии болезненного очага (туберкулез, рак, язва и т.п.).
Как правило, причина большинства кровотечений с летальным исходом – травматическая. Степень тяжести состояния пострадавшего напрямую зависит не только от количества потерянной крови, но и от скорости, с которой организм теряет кровь. Так же важно исходное состояние организма на момент кровопотери – был ли он ослаблен или здоров. Немалую важность имеет возраст пациента – так, пожилые люди и дети более тяжело переносят данное состояние.
Кровотечение: наружное и внутреннее
Кровотечения делят на внутренние и наружные.
Внутренние кровотечения – при нарушенной внематочной беременности, разрыве печени, селезенки, в просвет желудочно-кишечного тракта и т.д.
Наружные кровотечения – при ранениях крупных сосудов, открытых переломах кости и повреждениях мягких тканей.
Важно!
От того, какой именно тип кровотечения перед нами, будут зависеть наши действия как спасателя.
Внутреннее кровотечение, если оно внезапное и обусловлено заболеванием, которое имеет пациент, но о котором мы, как спасатель, не имеем никакого понятия, мы сможем определить только по внешним изменениям пациента, а именно:
- лицо осунутое, бледное,
- на лбу холодный пот,
- резкая боль в области кровотечения (которое внешне мы не видим),
- температура может как резко подняться, так и резко упасть,
- ослабление зрения и жалобы на черные точки перед глазами,
- шум в ушах.
Опасный признак – появление зевоты (признак нарастающего кислородного голодания) – говорит о том, что кровотечение обильное и дело становится опасным. За зевотой может последовать потеря сознания и исчезновение пульса.
Неотложной первой помощи при внутреннем кровотечении не требуется. Спасатель без медицинского образования и вне мед учреждения в данном случае может только обеспечить правильную транспортировку больного. Для транспортировки, и во время ожидания скорой помощи пациенту необходимо придать положение полусидя, обеспечить полный покой и желательно приложить холодный компресс или лёд к предполагаемому месту кровотечения (это поможет если не остановить, то хотя бы замедлить кровотечение).
Важно!
Ни в коем случае не давать больному есть и пить. В случае сильной жажды можно дать кубик льда, но не более.
Немного статистики по кровотечениям и кровопотерям
При множественных переломах костей таза кровопотеря может достигать 1500—2000 мл, переломах бедра — 800—1200 мл, голени — 350—650 мл. При этом самая частая причина летального исхода при авариях – кровопотеря в результате травматизации бедренной артерии.
Первая помощь при кровотечении – общие правила
Напомним, что мы рассматриваем экстремальные ситуации, поэтому до того, как вы подойдете к пострадавшему, прежде всего необходимо обезопасить себя как спасателя. Для этого быстро, но внимательно осмотрите место, где находится пострадавший. Зачастую, причина травмы и, как следствие, кровотечения может находится рядом. И только будучи уверенным, что вам ничего не грозит, подходите к пострадавшему.
Общие правила оказания первой помощи при кровотечении такие:
- При необходимости – нужно вывести или вынести пострадавшего из зоны опасности, надеть резиновые перчатки, маску и т.д.
- При значительной кровопотере следует уложить пострадавшего, если это возможно, с приподнятыми ногами (однако это не касается пострадавших с внутренним кровотечением, положение тела при внутренних кровотечениях мы описывали выше).
- Обязательно вызовите бригаду скорой помощи. Если вы не вызываете самостоятельно, а просите, чтобы это сделал кто-то другой, обязательно убедитесь в том, что скорая и правда была вызвана. В стрессовых ситуациях люди иногда теряются и не выполняют обещаний. И лучше позвонить несколько раз по тому же случаю, чем не сделать ни одного звонка.
- Прикасаться к ране нельзя. Ни руками, ни в перчатках, ни какими-либо предметами, так же, как и промывать рану в случае попадания в неё ржавчины, песка (это может только усилить кровотечение и нанести намного больший вред).
- Категорически запрещается удалять из раны осколки стекла и повреждающего материала, даже если вам только от одного вида становится страшно и хочется поскорее убрать это всё и помочь человеку. Дело в том, что повреждающий материал, грубо говоря, может консервировать кровотечение. Рана им уже нанесена, ответная реакция в виде кровотечения имеется, но если вы тронете предмет, смещение спровоцирует новое повреждение и, как следствие, объём кровопотери только возрастет.
- Единственное, что можно трогать – область вокруг раны, если она загрязнена, по направлению строго от раны.
Немного об антисептиках:
Йод, перекись водорода, раствор бриллиантовый зеленый – следует быть осторожным и не допускать попадания этих веществ внутрь раны, так как это скорее нанесет вред, чем поможет (речь идет о химическом ожоге).
Первая помощь при наружном кровотечении
Виды наружных кровотечений:
- капиллярное,
- венозное,
- артериальное,
- смешанное.
Первая помощь при капиллярном кровотечении
С первым видом кровотечения – капиллярным, знаком каждый из нас. Еще будучи детьми, все мы разбивали колени, при этом наблюдая, как кровь сочиться из раны как будто из губки.
Само по себе опасности не представляет, так как повреждения находятся в верхних слоях кожи (лишь в отдельных случаях с большой поверхностью поражения) и первая помощь при капиллярном кровотечении заключается в обработке краев раны антисептиком. Так же можно наложить марлевую повязку, но не сильно тугую, чтобы не перекрывать доступ кислорода. Под повязку лучше положить ватку.
Первая помощь при венозном кровотечении
Характерный признак – кровь темно красного цвета (напоминает красное вино), которая вытекает с большой скоростью. Что отличает венозное кровотечение от артериального – кровь вытекает равномерно, БЕЗ ПУЛЬСАЦИИ.
Наша задача как спасателя в данном случае вызвать скорую, поднять поврежденную конечность больного вверх и наложить асептическую давящую повязку прямо на рану. Ни в коем случае не убирать кровяные сгустки, которые могут образовываться при данном виде кровотечения, так как, убрав их, мы спровоцируем более обильное кровотечение. Если мы видим, что наложение давящей повязки непосредственно на рану не дает результата, следует наложить жгут ниже раны.
Правила наложения жгута мы рассмотрим ниже, а пока перейдем к третьему виду кровотечения – артериальному.
Первая помощь при артериальном кровотечении
Рисунок 1. Слева – артериальная кровь, справа – венозная.Ключевые признаки – ярко алая кровь, которая бьет струей, пульсирует (не зря пульс проверяют на артериях) – именно так кровь и будет вытекать. Некоторые авторы говорят «кровь бьет фонтаном, фонтанирует».
Так как артерии проходят в более глубоких слоях мышечной ткани, то и силы, чтоб предотвратить данный тип кровотечения, нам следует приложить больше. Это самый опасный из наружных видов кровотечения.
В первую очередь – обязательно вызвать скорую помощь. Так же, как и при венозном, поднимаем пораженную конечность вверх. Жгут или закрутку накладываем только ВЫШЕ раны на 3-4 см. В крайнем случае можно с силой прижать пальцами артерию, опять же выше раны в точке пульсации. При кровотечении из бедренной, подколенной, локтевой и плечевой артерий возможна также фиксация максимально согнутой конечности в приподнятом положении.
Первая помощь при смешанном кровотечении
Смешанное кровотечение – признак глубокого ранения, так как кровоточит одновременно и вена, и артерия. Используются те же правила, как для оказания первой помощи при артериальном кровотечении.
Основные правила наложения кровоостанавливающего жгута
Жгут используется для остановки кровотечения из верхних и нижних конечностей.
Техника наложения жгута:
- С силой растянув жгут в средней части, его оборачивают несколько раз вокруг конечности, на 3-4 см выше раны (артериальное кровотечение).
- Нельзя накладывать жгут на голую кожу, обязательно следует подложить мягкую прокладку (ткань, салфетки, полотенца и т.д.) под место наложения жгута.
- Обязательно нужно зафиксировать время установки жгута, записать и закрепить эту информацию рядом со жгутом. На практике проще всего будет написать время прямо на пострадавшем возле жгута. Это очень важный момент, так как если мы передержим жгут, то в конечности без кислородного питания, приносимого кровотоком, могут наступить осложнения вплоть до некроза, с последующей ампутацией.
- В теплое время года максимальное время наложения жгута – 2 часа, в холодное – 1 час.
Жгут, наложенный недостаточно туго, сдавит лишь вены (что усилит артериальное кровотечение). Для того, чтобы сдавить артерии, необходимо затянуть жгут как можно туже.
Чем заменить жгут?
Для создания импровизированного жгута можно использовать марлевую повязку, ткань, одежду, ремень. В критических условиях рассматриваем все, чем можно обмотать поврежденную конечность и туго затянуть.
Как еще можно остановить кровотечение?
Если рана не глубокая или не крупного сосуда, то может помочь максимальный перегиб конечности.
Второй метод – пальцевое прижатие артерий, у каждой из которых есть свое место на теле, в котором сосуд находится прямо под кожей. На рисунке 2 показаны эти точки для каждой из артерий.
Рисунок 2. Точки пальцевого прижатия артерий:1 — височной; 2 — нижнечелюстной; 3 — сонной; 4 — подключичной; 5 — локтевой; 6 — лучевой; 7 — плечевой; 8 — подмышечной; 9 — бедренной; 10 — подколенной; 11 — тыла стопы; 12 — задней большеберцовой.
Следует помнить, что необходимо применить достаточную силу, чтобы пережать артерию. Чаще всего это остановит кровь только на несколько минут, но если у вас достаточно сил, то время может и увеличиться.
Положение пострадавшего при транспортировке
Рисунок 3. Положение раненого при значительной кровопотере.Прежде всего нам необходимо обеспечить приток крови к головному мозгу, для этого кладем больного на спину, поднимаем конечности, а голову располагаем ниже положения тела, как показано на рисунке 3.
На этом пока всё. Напомним – данная информация предназначена для добровольного спасателя, от которого потребуется оказать первую помощи при кровотечении до прибытия профессиональных работников медслужб.
Очень надеемся, что эти знания не придётся применять на практике. Или же они действительно спасут кому-то жизнь.
Первая помощь при больших кровопотерях » МРОО «Вымпел-В»
Острое малокровие наблюдается при потере организмом значительного количества крови. Потеря даже полутора литров крови представляет большую опасность для жизни человека.При остром малокровии пострадавший жалуется на слабость, отмечается бледность, запавшие глаза, пульс слабый и учащенный; больной выглядит осунувшимся, апатичным, на лбу у него выступает холодный пот. Иногда происходит непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Из-за острого малокровия, вызванного потерей крови, наступает шок. Наконец, пострадавший падает в обморок и теряет сознание.
ЧТО ЖЕ ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОПОТЕРЕ?
В результате уменьшения объема крови в кровеносной системе органы тела страдают из-за недостаточного снабжения кислородом; сильнее всего это сказывается на деятельности мозга и обмене веществ. Несмотря на целый ряд адаптационных защитных механизмов, мозг и гормональная система не в состоянии уравновесить патологические перемены, происходящие в организме. Если и в этой фазе пострадавшему не будет оказана соответствующая помощь, то в результате паралича расположенных в продолговатом мозгу дыхательного и кровеносного центров, обусловленного недостатком кислорода, наступит смерть.
Первая помощь. При значительной кровопотере необходимы срочные меры первой помощи. Прежде всего следует остановить кровотечение, если оно не прекратилось в результате потери сосудами тонуса, что наблюдается при значительных кровопотерях. Даже если кровотечение остановлено, тем не менее, на рану следует наложить давящую повязку. Пострадавшему расстегивают одежду, воротник. При сохранении сознания и отсутствии ранений пищеварительного тракта больного следует напоить чаем; черный кофе в таких случаях не рекомендуется. Затем пострадавшего укладывают на спину с несколько опущенной головой, руки и ноги приподнимают и даже подвешивают. Такое положение способствует кровоснабжению мозга и тем самым поддерживает его деятельность.
Пострадавшего необходимо срочно транспортировать в лечебное учреждение.
Первая помощь при кровотечениях — урок. Биология, Человек (8 класс).
Опасность кровопотери
В организме взрослого человека около \(5\) л крови, и потеря около \(2\) л уже опасна для жизни (причём мужчины хуже переносят кровопотерю, чем женщины). При уменьшении количества крови падает кровяное давление, нарушается снабжение кислородом головного мозга, сердца и других органов.
Капиллярные кровотечения
Капиллярные кровотечения возникают даже при незначительном ранении.
Признаками кровотечения из капилляров является: тёмно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Кровь движется по капиллярам медленно, поэтому такое кровотечение легко остановить.
При оказании помощи нужно обработать рану настойкой йода или раствором бриллиантового зелёного («зелёнка») и наложить чистую марлевую повязку.
Венозные кровотечения
Более сильные кровотечения возникают при повреждении вен — венозные кровотечения. Струя крови (тёмно-красного цвета с синеватым оттенком), вытекающая из крупной вены с довольно большой скоростью, не даёт образоваться тромбу, прекращающему кровотечение.
За короткое время человек может потерять много крови. Для остановки небольшого венозного кровотечения достаточно наложить на рану давящую повязку (туго забинтовать). Повязка, сжимая стенки пораненного сосуда, не даст крови вытекать из него. Затем пострадавшего необходимо отправить в медицинское учреждение.
При повреждении крупных вен давящая повязка может не остановить кровотечения. Поэтому в таких случаях поступают так же, как при артериальных кровотечениях, — накладывают жгут (ниже места ранения).
Артериальные кровотечения
Наиболее опасны для жизни пострадавшего артериальные кровотечения. Давление в артериях высокое, и при артериальных кровотечениях яркая алая кровь пульсирует и бьёт фонтаном из раны.
Первая помощь: пережать повреждённую артерию выше места кровотечения, наложить жгут и отметить время его наложения (написать записку и положить её под жгут).
Обрати внимание!
При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места ранения, при венозном — жгут или давящая повязка накладывается ниже места ранения.
В аптечках есть специальные резиновые жгуты, но при необходимости в качестве жгута можно использовать любой материал, с помощью которого можно туго перетянуть раненую конечность. Перед наложением жгута конечность оборачивают какой-нибудь мягкой тканью. Жгут затягивают, пока кровь не остановится. Пульс при этом пропадает, а конечность становится бледной.
Обрати внимание!
Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через \(10\)–\(15\) минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки.
После наложения жгута пострадавшего нужно срочно доставить в больницу, так как из-за прекращения кровоснабжения может наступить омертвление тканей.
Обрати внимание!
Через каждые \(30\)–\(40\) минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на \(20\)–\(30\) секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). За это время в раненую конечность попадёт кровь. В ткани поступит кислород, а из тканей удалятся продукты обмена. Затем опять нужно наложить жгут, но уже немного выше или ниже его предыдущего положения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не менять.
Внутренние кровотечения
Внутренние кровотечения происходят, если целостность кожи не нарушена, а кровь из повреждённого сосуда выходит в межклеточное пространство или в полость тела. Результаты небольших внутренних кровотечений — это синяки, возникающие при небольших ушибах, растяжениях связок и т. п.
Внутренние кровотечения (в брюшную полость, полости груди и черепа) особенно опасны. Кровь вытекает из сосудов и нарушается снабжение внутренних органов кислородом и питательными веществами.
Признак такого кровотечения — ухудшение самочувствия человека: он бледнеет, появляется слабость и головокружение, может наступить потеря сознания.
При таких симптомах нужно срочно вызвать врача. До его приезда пострадавшего нужно уложить, а место ушиба и предполагаемого кровотечения постараться охладить: приложить к нему какой-нибудь холодный предмет или бутылку с холодной водой.
Травмы головы
При травмах головы часто появляется шишка, так как под надкостницей скапливается кровь. Чтобы шишка была меньше, к повреждённому месту нужно приложить холодный предмет.
Если у человека ушиб головы, то за его состоянием нужен контроль. Потеря сознание, приступы рвоты могут быть следствием сотрясения мозга. При таких симптомах пострадавшего надо срочно доставить к врачу, причём лёжа (обеспечив неподвижность головы).
Обрати внимание!
Венозное кровотечение из ран на голове представляет гораздо большую опасность, нежели артериальное. При ранении вен головы в них всасывается воздух, что может привести к мгновенной смерти от воздушной эмболии в течение \(3\)–\(5\) секунд.
Первая помощь: как можно скорее приложить к ране ткань, сложенную в несколько слоёв, или скатку бинта для её экстренной герметизации.
Обрати внимание!
Недопустимо садиться за руль мотоцикла или велосипеда, находиться на любом объекте, где есть угроза падения с высоты даже мелких предметов, играть в хоккей или спускаться по скоростным спускам без защитной каски или шлема.
Носовое кровотечение
При носовом кровотечении человека необходимо усадить, ввести тампон, смоченный перекисью водорода, и приложить в области переносицы холодное влажное полотенце.
Назад запрокидывать голову нельзя, т. к. кровь, стекая по задней части стенки глотки, будет заглатываться.
симптомы, причины и первая помощь
Внутреннее кровотечение – это состояние, когда излитие крови происходит в полость, образованную излившейся кровью, или естественную полость организма.
Симптомы внутреннего кровотечения варьируются от места и степени сложности, наиболее вероятными признаками являются слабость и потеря сознания, сонливость. Диагностика складывается из осмотра, рентгена, КТ и МРТ, УЗИ и эндоскопии. Успешность лечения зависит от удаления источника кровотечения. В общем смысле внутреннее кровотечение – это потеря крови в условиях ее истечения во внутренние полости тела человека в результате обострения хронических заболеваний или травмирования.
Опасность кроется в массовом характере кровопотерь, сложностях диагностики и запущенности патологии. В данных условиях промедление в обращении за помощью грозит жизни пациента.
Лечением патологии занимается широкий круг медицинских направлений – клиническая травматология, абдоминальная или торакальная хирургия, сосудистая и нейрохирургия.
Признаки
Первичными признаками внутреннего кровотечения являются:
- слабость;
- сонливость;
- побледнение слизистых и кожных покровов;
- головокружения;
- холодный пот;
- жажда;
- потемнения в глазах;
- изменения пульса и давления – кровопотеря малой интенсивности характеризуется небольшим повышением сердцебиения и маленьким снижением давления.
Иногда клинические симптомы внутреннего кровотечения отсутствуют.
Средняя тяжесть кровопотери отражается тахикардией и падением давления, при этом пациент ощущает сухость во рту, тошноту и головокружение, адинамию и сильную слабость. Больной может упасть в обморок.
Признаки кровотечения тяжелой степени:
- падение давления до 80 мм рт.ст. и усиление пульсации до 110 и более ударов в минуту;
- неровное дыхание и холодный пот;
- тремор в руках и темные круги перед глазами;
- минимальное количество выделяемой мочи;
- бледность и посинение кожи, губ.
Кровотечение массивного характера и его признаки:
- падение давления до 60 мм рт.ст. и усиление пульса до 140-160 ударов в минуту;
- периодичность дыхания;
- спутанное сознание и бред;
- резко бледные синевато-серые оттенки кожи;
- отсутствующий взгляд, запавшие глаза.
Как определить внутреннее кровотечение смертельной формы? По следующим признакам: кома, отсутствие давления, пульс 10 уд. в мин., начинаются судороги и непроизвольные выделения мочи и кала, зрачки расширяются, кожа становится сухой и холодной. Данное состояние переходит в агонию и приводит к смерти.
Внутреннее кровотечение желудка и в область пищевода сопровождается рвотой темной кровью оттенка кофейной гущи. Стул дегтеобразной формы свидетельствует об истечении крови в верхние отделы системы пищеварения и тонкий кишечник. Внутреннее брюшное кровотечение сопровождается раздражением брюшины и притупленными звуками в пологом месте во время пальпации.
Истечение крови в легкие сопровождается кашлем с выделением пенистой крови и ее скоплением в плевральной полости. Поэтому наблюдается трудное дыхание и одышка, а также нехватка воздуха. Внутреннее кровотечение у женщин – это истечение крови в полость матки или влагалища.
Индивидуальные особенности каждого организма оказывают влияние на степень выраженности тех или иных симптомов. Плохо выраженная симптоматика усложняет процесс диагностирования и ухудшает прогнозы лечения.
У вас появились симптомы внутреннего кровотечения?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Причины
Причинами внутреннего кровотечения могут являться травмы и хронические заболевания в стадии обострения или запущенном виде. Посттравматическое внутреннее кровотечение в брюшную полость развивается от ударов или падений с высоты, автомобильных аварий или тупых травм.
Легочные кровотечения появляются от переломов ребер и повреждения сосудов между ними, а также плевры. Кровотечение в черепную область происходит после черепно-мозговых травм. В данном случае даже самое маленькое количество крови способно привести к летальному исходу. В полость сустава кровь истекает при переломах и ушибах суставов. Опасно оно более всего своими последствиями в случае отсутствия лечения.
Иногда оно возникает по причине трещин стенок пищевода из-за спиртных напитков или частого переедания. Большинство кровотечений внутренних органов развивается на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- опухоли злокачественного характера;
- язвы желудка и кишечника;
- гастрита;
- варикоза вен пищевода;
- цирроза печени и других.
Женские кровотечения происходят на фоне гинекологических заболеваний – внематочных беременностей и разрывов яичников, после проведенных абортов, в случае отслойки плаценты, разрыве матки и родовых путей.
Виды и классификация
Выделяют виды патологии по следующим критериям:
- причины развития – механическое при травмах, аррозивное при опухолях и диапедезное при хронических болезнях;
- объемы кровопотерь – легкое, среднее, тяжелое, массивное, смертельное;
- характер поврежденных сосудов – артериальное, капиллярное, венозное и смешанное;
- локализация – желудочно-кишечное, плевральное, околосердечное, суставное и другие;
- признаки кровотечения – явное и скрытое;
- скопления крови – полостное и внутритканевое;
- время появления – первичное, раннее и позднее вторичное.
Осложнения
Большинство случаев патологии требует неотложного хирургического вмешательства, которое устраняет причину развития кровотечения и предупреждает развитие серьезных последствий.
Летальный исход – наиболее опасное осложнение кровотечения, оно происходит ввиду развития геморрагического шока на фоне нарушения кровообращения и острой формы сосудистой недостаточности. Это означает, что кровь перестает осуществлять перенос кислорода, питательных веществ и продуктов обмена.
Когда нужна врачебная помощь
Не все случаи развития патологии способны привести к смертельной опасности. Однако своевременное обращение к врачу облегчит симптомы болезни и приведет к нормальной жизни пациента. Кроме того, самостоятельно вылечить патологию не представляется возможным ввиду сложности определения истинных причин.
Неотложная помощь требуется в следующих случаях:
- кровотечение не остановилось через 10 минут после наложения жгута или давящей повязки;
- истечение крови происходит ручьем;
- наличие глубокой раны в брюшной полости и грудной клетке;
- наличие таких симптомов как сильная слабость, бледность кожи, посинении конечностей, шума в ушах и холодного пота.
Вызвать бригаду скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника находится по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, рядом расположены станции метро Новослободская, Чеховская, Белорусская, Тверская.
Диагностика
Наличие подозрений на кровотечение во внутренние полости организма требует проведения комплексного диагностического обследования:
- детальный внешний осмотр – замер давления и пульса, аускультация грудной клетки, перкуссия и пальпация брюшной полости;
- анализ крови;
- рентгенография;
- УЗИ;
- радиологические методы.
Дополнительное обследование обусловлено конкретными причинами развития патологии:
Лечение
Оказание помощи при внутреннем кровотечении заключается в своевременной доставке пациента в специализированный стационар. При подозрениях на легочные формы кровотечения больной должен полусидеть, а в остальных случаях – лежать. Предполагаемый источник истечения крови снабжается льдом. Нельзя в рамках прикладывать тепло или давать слабительные препараты и средства, а также прибегать к стимуляции сердечной деятельности.
Лечение патологии осуществляется исключительно в рамках стационара. Отделение больничного учреждения выбирается в соответствии с источником кровотечения.
Первостепенной задачей является остановка кровотечения во внутренние полости, возмещение кровопотери и усиление микроциркуляции крови. С данной целью справляется струйное переливание раствора глюкозы, физраствора, собственно крови или плазмы, а также крово- и плазмозаменителей. В редких случаях кровотечение удается остановить путем прижигания участка истечения крови. В основном происходит срочная хирургическая операция под наркозом. Инфузионная терапия направлена на стабилизацию пульса и давления.
Профилактические мероприятия
Профилактика кровотечения во внутренние полости организма сводится к следующим советам:
- своевременность лечения хронических заболеваний;
- умеренные физические нагрузки;
- правильное питание;
- профилактические осмотры в случае генетической предрасположенности;
- избегание травм живота и грудной клетки;
- своевременность лечения патологий, приводящих к нарушению кровообращения и повреждению сосудов.
Национальный центр массового обучения » 21. Справочник первой помощи » Ранение бедренной артерии
1
Правила оказания первой помощи
при сильном кровотечении
из нижней конечности
Запомни! В случаях оказания первой помощи при сильном кровотечении из раны на бедре следует забыть то, чему учили в школе: «Если кровотечение артериальное, то надо наложить жгут выше раны, венозное — ниже раны».
Суть такого абсурда наиболее четко проявляется, когда при плохом освещении вся кровь, не зависимо от вида кровотечения, выглядит черной, а если на пострадавшем прочная рабочая одежда, то нет и фонтана крови.
Тогда, как можно понять, что пострадавший потерял очень много крови? Совершенно верно — по луже крови.
Запомни! Если лужа крови возле пострадавшей в диаметре превышает метр, то она потеряла больше литра крови, — это уже опасная для жизни кровопотеря.
Кто-то может возразить: если пострадавший лежит на гравии или песке, то лужа впитается или просочится. Но в этом случае на массивную кровопотерю укажет, промокшая от крови одежда.
Запомни ! Если все штаны пропитаны кровью (50% одежды) то можно утверждать, что пострадавшая потеряла более литра крови.
А теперь несложная арифметическая задачка: — лежит пострадавший на асфальте. Возле него уже образовалась лужа крови более метра, и обе штанины пропитаны кровью, сколько он уже потерял крови? Правильно: более двух или трех литров. В российских условиях пострадавший с такой кровопотерей вряд ли выживет.
Возникает вопрос: — если очевидец без долгих рассуждений, как можно скорее, наложил жгут у самого основания ноги, чуть, ниже паховой складки, по всем правилам наложения жгута при ранении бедренной артерии и при этом допустил грубейшую ошибку (было ранение не бедренной артерии, а бедренной вены) — этим действием он спас или навредил?
За такую ошибку школьника наказывают «двойкой». И если кто решил, что это действие навредило, тогда 1:0 в пользу сантехников. Если в многоэтажном доме «что-то течет», настоящие профессионалы тут же «перекроют весь стояк», а затем обстоятельно выясняют источник протечки. Железное правило. Так же поступает любой грамотный врач, когда потеря крови уже может ревысить критическое значение.
Запомни! Если кровотечение из бедренной артерии продолжается более 2-х минут, пострадавшие не выживают.
Хороший врач, подобно хорошему сантехнику, без долгих рассуждений «перекроет весь стояк», наложив артериальный жгут у самого основания ноги, и тем самым полностью прекратит дальнейшую потерю крови и даст пострадавшей реальный шанс на спасение.
В итоге возникает закономерный вопрос — зачем нужно было «пудрить мозги» еще со школьной скамьи признаками венозного и артериального кровотечения, наложением жгутов выше или ниже раны, когда в острой ситуации нельзя ходить в разные стороны — называется растеряться.
Оень часто бывает ранение и бедренной артерии и бедренной вены. И в этом случае, стоит такой весь из себя озадаченный очевидец, подобно ослу из древней притчи с двумя стогами сена, и не знает с чего начать. То, что жизнь пострадавшего будет потеряна — это однозначно. Но вот вина за потерянную жизнь целиком ляжет на тех, кто так учил.
Запомни! При любом кровотечении из раны на ноге, когда лужа крови в считанные секунды увеличивается до одного метра, следует оказывать первую помощь, как при ранении бедренной артерии. Бездействие в течение 2-3 минут в случае ранения бедренной артерии неминуемо приведет к смерти от невосполнимой потери крови.
Правило первое
Прижать бедренную артерию кулаком чуть ниже паховой складки. Если первая попытка оказалась неудачной, то сместить кулак чуть выше или ниже и найти точку эффективного прижатия, на которую затем приложить опорный твёрдый предмет.
Правило второе
Наложить жгут на бедро через гладкий твёрдый предмет, например, скатку бинта, и убедиться, что кровотечение остановлено. Вложить записку с указанием времени наложения жгута.
Что делать? Если прибытие медицинского персонала ожидается в течение нескольких часов?
Ни в коем случае не снимать жгут до прибытия медицинских работников, чтобы избежать риска неудачного повторного наложения жгута и тем самым подвергать смертельной опасности пострадавшую.
2
Отработка навыков наложения жгута на бедренную артерию
Если в течение 2-х минут (до истечения трех литров крови и исчезновения пульса на сонной артерии)
кровотечение не остановлено, то учащийся должен отработать навыки остановки
артериального кровотечения до надлежащего качества исполнения.
Рекорд скорости наложения жгута — 5 секунд принадлежит офицеру элитного спецподразделения ВМФ.
3
РОБОТ-ТРЕНАЖЕР «ГЛАША»
Самая привлекательная модель роботов-тренажеров пятого поколения
Рост: 162 см
Питание: 4 элемента «АА»
Вес: 15 кг
гарантия: 1 год
Режимы работы
1. Состояние комы
Если в течение 40 секунд робот не повернуть на живот,
то исчезнет пульс на сонной артерии.
«ГЛАША» умрет от удушения языком или попадания рвотных масс в дыхательные пути.
2. Кровотечение из бедренной артерии
Если в течение 2-х минут не остановить кровотечение,
то исчезнет пульс на сонной артерии и пульсирующая алая волна кровотечения.
«ГЛАША» умрёт от невосполнимой потери крови.
(Скорость потери крови: 1,5 литра в минуту.)
Обучиться навыкам остановки кровотечения
из бедренной артерии
можно на наших курсах.
Первая помощь при кровотечении | Как лечить кровотечение
Первая помощь при кровотеченииКровотечение (также известное как кровотечение) часто возникает после травмы. Кроме того, это может быть следствием болезни. Кровотечение возникает при повреждении кровеносных сосудов. Кровотечение может произойти на внешней стороне тела (внешнее кровотечение) или внутри тела (внутреннее кровотечение).
Легкие кровотечения заживают сами по себе, когда в организме образуются сгустки, останавливающие кровотечение. Однако, когда кровотечение более сильное и не останавливается само по себе, необходима первая помощь.Лечение будет зависеть от типа, серьезности и причины травмы.
3 типа кровотечений.
Обычно различают 3 типа кровотечения: артериальное, венозное и капиллярное. Как и следовало ожидать, они названы в честь трех различных типов кровеносных сосудов: артерий, вен и капилляров. Три типа кровотечений имеют разные характеристики.
Артериальное кровотечение обычно является самым тяжелым. Кровь может «бить» из поврежденной артерии в ритме сердцебиения жертвы.Это потому, что кровь находится под прямым давлением из-за перекачивания сердца. Артериальное кровотечение является неотложным и обычно приводит к потере наибольшего объема крови из 3 типов кровотечений. Здоровая артериальная кровь часто имеет ярко-красный цвет из-за высокого содержания кислорода.
Венозное кровотечение также может быть серьезным, так как вены также несут большой объем крови. В отличие от артериального кровотечения, кровь обычно не «бьет» из поврежденной вены. Вместо этого кровь будет течь постоянно.Это потому, что вены не находятся под прямым давлением сердца. Несмотря на это, травмы вен все равно могут привести к быстрой кровопотере. Поскольку в венозной крови не так много кислорода, она имеет темно-красный цвет.
Капиллярное кровотечение наблюдается во всех ранах. Это наименее серьезный из трех типов кровотечения, поскольку его легче всего контролировать и он приводит к наименьшей кровопотере. Кровь на короткое время «сочится» из капилляров, прежде чем кровотечение остановится.
Внешнее кровотечение и внутреннее кровотечение
Наружное кровотечение и внутреннее кровотечение в принципе схожи: кровеносный сосуд повреждается и из него вытекает кровь.Однако они будут представлены иначе.
Типичный пример внешнего кровотечения — это порез или прокол на коже, из которых будет вытекать кровь. При таком внешнем повреждении хорошо видна область ранения.
С другой стороны, типичным примером внутреннего кровотечения может быть синяк. Мелкие кровеносные сосуды внутри тела просачиваются в ткани. Обычно темно-красная кровь проявляется темно-синим цветом через полупрозрачную кожу.
Однако внутреннее кровотечение не всегда так просто идентифицировать, как шишка или синяк.Внутреннее кровотечение может быть очень серьезным. В зависимости от типа внутренней травмы можно искать разные признаки. Помните о признаках шока. Внутреннее кровотечение может показывать:
- головокружение
- тошноту
- боль
- опухоль
- бледность, поседение кожи
- липкая, потная кожа
- одышка
- сильная жажда
Если травмированный человек получил повреждение головного мозга травма, тогда симптомы могут быть похожи на инсульт.К ним относятся:
- головная боль
- проблемы со зрением
- потеря координации
- трудности с речью и пониманием речи
- судороги
Как лечить кровотечение
Все раны следует лечить осторожно. Для разных ран потребуется разное лечение, но вы можете следовать этим общим рекомендациям.
Внешнее кровотечение Первая помощь
Перед тем, как пытаться лечить кого-то, у кого кровотечение, обязательно примите необходимые меры предосторожности:
- Убедитесь, что место действия безопасно.
- Позвоните в службу 911 или в скорую помощь, если кровотечение сильное.
- Надевайте средства индивидуальной защиты (СИЗ).
Незначительное кровотечение Первая помощь
Лечить незначительное внешнее кровотечение несложно: по возможности промойте пораженный участок водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, а у пострадавшего все еще идет кровотечение, протрите рану стерильной марлей или аналогичным предметом. Не используйте ткань, которая оставит ворсинки или мусор в ране. Продолжайте надавливать на рану и осторожно ее перевязывайте.В большинстве случаев незначительное кровотечение можно остановить, оказывая прямое давление на рану. Поскольку большой объем кровопотери не представляет риска, главным приоритетом в этой ситуации является очистка раны, чтобы предотвратить инфекцию, а затем остановить кровотечение.
Сильное кровотечение Первая помощь
При работе с тяжелым кровотечением первоочередной задачей является удержание кровотечения под контролем. Как всегда, позвоните в службу 911, возьмите аптечку и наденьте СИЗ. Если пострадавший с кровотечением находится в сознании, попросите его надавить на рану.Плотно нанесите повязку на участок. Продолжайте надавливать на эту область плоской частью пальцев или ладонью.
Если после перевязки раны кровотечение не прекращается, наложите вторую повязку поверх первой и усилите давление. Не пытайтесь снять первую повязку, так как это может привести к еще большему кровотечению.
В очень тяжелых случаях может потребоваться наложение жгута, чтобы остановить кровотечение. Жгут — это устройство, которое накладывают на кровоточащую конечность, оказывая давление, чтобы остановить кровоток.Можно купить обычные жгуты, но вы можете сделать свои собственные в экстренных случаях, если у вас их нет. Чтобы наложить жгут:
- Найдите источник кровотечения.
- Подайте давление.
- Расположите материал жгута (будь то ткань, повязка, футболка) на несколько дюймов над травмой, но НЕ над суставом. Если травма ниже колена, материал следует накладывать выше колена.
- Свяжите материал простым узлом.
- Вставьте брашпиль в узел.Брашпиль — это прямой прочный предмет, такой как палка или перекладина.
- Поверните брашпиль, чтобы еще больше затянуть жгут.
- Оберните брашпиль, чтобы он был надежно защищен, чтобы давление оставалось на ране.
- Обратите внимание на время. Жгут, наложенный более 2 часов, может вызвать повреждение мышц и кровеносных сосудов.
Имейте в виду, что жгут — лишь временное решение при сильном кровотечении. Жгут должен снимать только профессионал.
Внутреннее кровотечение Первая помощь
Внутреннее кровотечение требует неотложной медицинской помощи. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь человеку с внутренним кровотечением, — это убедиться, что место происшествия безопасно, и что он не подвергается риску дальнейших травм в ожидании прибытия машины скорой помощи.
Будьте готовы помочь пострадавшему, если он впадет в шоковое состояние. Держите пострадавшего лежа на спине. Накройте их, чтобы согреться, и будьте готовы выполнить сердечно-легочную реанимацию, если это необходимо.
Как лечить сильное кровотечение и шок
Если у кого-то идет кровотечение, первоочередная задача — остановить кровотечение! Мыть травму никогда не является приоритетом — ее уберут в больнице.
S Положите или положите человека — для снятия шока и предотвращения головокружения и обморока
E Осмотрите область, чтобы увидеть, не застряло ли что-нибудь в ране — если есть, не удаляйте это
E Поднять область кровотечения над уровнем сердца, чтобы замедлить кровотечение
P ressure — приложите прямое давление на рану, чтобы остановить выход крови
Согрейте их и обратитесь за неотложной помощью.Если человек бледный, холодный, липкий и проявляет признаки шока или если в нем много крови — улучшите его кровообращение, уложив его и подняв ноги. Поднимите кровоточащую рану и приложите прямое давление, чтобы остановить кровотечение.
Шок — это «недостаток кислорода в тканях тела, обычно вызванный падением объема крови или артериального давления».
Шок возникает в результате того, что система кровообращения не работает должным образом, что означает, что ткани тела, в том числе сердце и мозг, испытывают трудности с получением достаточного количества кислорода.Реакция организма на это — прекращение кровообращения в коже, в результате чего она становится бледной, холодной и липкой. Сердце учащается, поскольку оно изо всех сил пытается получить достаточное кровоснабжение и кислород и отвести кровь от кишечника, в результате чего пострадавший испытывает тошноту и жажду. Они также могут чувствовать беспокойство, головокружение и немного сбит с толку, поскольку их мозг тоже страдает от недостатка насыщенной кислородом крови.
СИМПТОМЫ ШОКА
Первоначально:
Учащенный пульс
Бледный, холодный и липкий
По мере развития шока:
Серо-голубой цвет кожи и голубой оттенок губ — голубой
Слабость и головокружение
Тошнота и рвота
Жажда
Мелкое, учащенное дыхание
Поскольку мозг борется за кислород:
Может стать беспокойным и, возможно, агрессивным — ощущение надвигающейся гибели
Зевает и тяжело дышит
В конце концов они потеряют сознание, перестанут реагировать и могут перестать дышать
Сколько крови вы можете себе позволить потерять?
У детей гораздо меньше крови, чем у взрослых.
У человека примерно 0,5 литра крови на 7 кг веса тела или одна пинта крови на камень (хотя эта цифра не увеличивается, если у кого-то избыточный вес). «Средний» взрослый имеет примерно 10 пинт / 6 литров крови — если он потеряет примерно 5 – своего объема крови, это может вызвать отключение организма и шок.
Потеря чашки чая, полной крови, может быть фатальной для ребенка — однако учтите, что травмы головы и лица часто приводят к потере большого количества крови и могут выглядеть гораздо страшнее, чем они есть на самом деле — чашка чая, полная крови, может стать причиной потери крови. большой беспорядок!
Лечебный шок
Надавите на рану и заставьте их лечь.
Поднимите ноги, чтобы использовать силу тяжести, чтобы улучшить кровообращение к жизненно важным органам.
Накройте их, чтобы согреться.
Шок усиливается, когда кому-то холодно, тревожно и больно — успокаивая и согревая, можно по-настоящему изменить ситуацию.
Смочите им губы, если они жалуются на жажду — не давайте им пить, так как им может потребоваться операция, и безопаснее дать кому-нибудь общий наркоз натощак.
Bleeding — Better Health Channel
Кровотечение — это потеря крови из системы кровообращения. Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких порезов и ампутаций. Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностные синяки) до массивных кровотечений. Первая помощь при сильном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Действия по оказанию первой помощи при наружном кровотечении включают в себя прямое давление на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированной конечности выше уровня сердца.
Незначительное кровотечение
Небольшие порезы и ссадины, которые не кровоточат чрезмерно, можно лечить дома. Рекомендации по оказанию первой помощи:- Очистите поврежденную область стерильной марлей, смоченной физиологическим раствором или чистой водой. Не используйте вату или любой другой материал, который будет растираться или оставлять ворсинки в ране.
- Наложите соответствующую повязку, например пластырь или неклейкую повязку, закрепленную гипоаллергенной лентой. Эту повязку необходимо регулярно менять.
- Обратитесь к врачу, если не можете удалить грязь самостоятельно. Грязная рана несет в себе высокий риск инфицирования.
- Если вы не получали ревакцинацию против столбняка в течение последних пяти лет, обратитесь к врачу.
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение обычно не является сильным. Предложения по оказанию первой помощи включают:- Сядьте человека прямо и попросите его наклонить голову вперед.
- Большим и указательным пальцами зажмите их ноздри.
- Держите не менее 10 минут.
- Осторожно отпустите фиксатор и проверьте, нет ли кровотечения. Если кровотечение остановилось, посоветуйте им не сморкаться и не ковырять в нем до конца дня.
- Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
- Если кровотечение из носа повторяется, обратитесь за медицинской помощью.
Сильное внешнее кровотечение
Даже небольшая травма может привести к сильному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где оно находится на теле. Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у травмированного человека больше не циркулирует достаточное количество крови по всему телу.Шок — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.Оказание первой помощи при сильном внешнем кровотечении включает:
- Проверьте на опасность, прежде чем приближаться к пострадавшему. Наденьте перчатки, нитриловые, если есть.
- Если возможно, отправьте кого-нибудь еще, чтобы вызвать скорую помощь (000).
- Лягте человека. Если конечность травмирована, приподнимите травмированный участок выше уровня сердца человека (если возможно).
- Попросите человека оказать прямое давление на рану рукой или руками, чтобы остановить кровоток.Если человек не может этого сделать, окажите прямое давление на себя.
- Возможно, вам придется стянуть края раны перед наложением повязки или тампона. Плотно закрепите его повязкой.
- Если предмет застрял в ране, не удаляйте его. Сдавите объект.
- Жгут не накладывать.
- Если кровь пропитала начальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте сверху свежую набивку и закрепите повязкой.
Внутреннее кровотечение — видимое
Наиболее распространенным типом видимого внутреннего кровотечения является синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов просачивается в окружающую кожу.Некоторые виды внутренних повреждений могут вызвать видимое кровотечение из отверстия (отверстия тела). Например:- травма кишечника — кровотечение из заднего прохода
- травма головы — кровотечение из ушей или носа
- травма легких — кашель с пенистой, окровавленной мокротой (слюна)
- травма мочевыводящих путей — кровь в моче.
Внутреннее кровотечение — не видно
Важно помнить, что у травмированного человека может быть внутреннее кровотечение, даже если вы не видите никакой крови.Внутренняя травма иногда может вызвать кровотечение, которое остается внутри тела; например, в черепе или брюшной полости. Внимательно слушайте, что человек говорит вам о своей травме — например, где он почувствовал удар. У них могут быть признаки и симптомы шока. В случае травмы головы у них могут появиться признаки и симптомы сотрясения мозга. Поэтому важно задавать правильные вопросы для сбора соответствующей информации.
Симптомы скрытого внутреннего кровотечения
Признаки и симптомы, указывающие на скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где кровотечение находится внутри тела, но могут включать:- боль в месте повреждения
- опухший, плотный живот
- тошнота и рвота
- бледная, липкая, потная кожа
- одышка
- сильная жажда
- потеря сознания.
- головная боль или головокружение
- потеря памяти, особенно о событии
- спутанность сознания
- измененное состояние сознания
- раны на голове ( лицо и кожа головы)
- тошнота и рвота.
Внутреннее кровотечение — неотложная медицинская помощь
Первая помощь не позволяет справиться с внутренним кровотечением или лечить его. Оперативная медицинская помощь жизненно необходима.Предложения включают:- Убедитесь в отсутствии опасности, прежде чем приближаться к человеку.
- Если возможно, отправьте кого-нибудь еще, чтобы вызвать скорую помощь (000).
- Убедитесь, что человек в сознании.
- Лягте человека.
- Накройте их одеялом или чем-нибудь, чтобы согреться.
- Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня сердца.
- Ничего не давайте человеку есть или пить.
- Предложите подтверждение. Если возможно, постарайтесь справиться с другими травмами.
- Если человек потеряет сознание, положите его на бок. Часто проверяйте дыхание. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
Распространение болезни через кровотечение
Некоторые болезни могут передаваться через открытые раны. Помните:- Если возможно, мойте руки водой с мылом до и особенно после оказания первой помощи. Тщательно вытрите руки перед тем, как надеть перчатки.
- В аптечках первой помощи есть перчатки. Всегда заранее надевайте перчатки, если таковые имеются.Если нет, импровизируйте.
- Не кашляйте и не чихайте над раной.
Куда обратиться за помощью
- В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- Ваш врач
- Для обучения по оказанию первой помощи скорая помощь Святого Иоанна, Австралия (Виктория) Тел. 1300 360 455
- Для обучения по оказанию первой помощи, Красный Крест Австралии Тел. 1300 367 428
Что следует помнить
- Всегда звоните по системе «тройной ноль» (000) в экстренных случаях.
- Первая помощь при сильном внешнем кровотечении включает в себя прямое давление на рану с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированного участка выше уровня сердца.
- Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в том, чтобы положить человека на пол, поднять ноги выше уровня сердца и не давать ему ничего есть или пить.
Первая помощь — NHS
Общие аварии и аварии
Вот некоторые из наиболее распространенных травм, которые могут потребовать неотложной помощи в Великобритании, и информация о том, как с ними бороться.
Анафилаксия
Анафилаксия (или анафилактический шок) — это тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть после укуса насекомого или употребления определенных продуктов.
Побочная реакция может быть очень быстрой и возникать в течение нескольких секунд или минут после контакта с веществом, на которое у человека аллергия (аллергеном).
Во время анафилактического шока человеку может быть трудно дышать, так как его язык и горло могут опухать, затрудняя дыхательные пути.
Немедленно позвоните по номеру 999 или 112, если вы считаете, что кто-то испытывает анафилактический шок.
Проверьте, есть ли у человека какие-либо лекарства. Некоторые люди, которые знают, что у них сильная аллергия, могут иметь при себе инъектор адреналина, который представляет собой предварительно загруженный шприц.
Вы можете помочь человеку принять лекарство или, если у вас есть такая практика, дать ему лекарство самостоятельно.
После инъекции продолжайте присматривать за пациентом до прибытия медицинской помощи.
Все пострадавшие, которым была сделана внутримышечная или подкожная (подкожная) инъекция адреналина, должны быть осмотрены и осмотрены медицинским работником как можно скорее после инъекции.
Убедитесь, что им удобно и они могут дышать как можно лучше, ожидая прибытия медицинской помощи.
Если они в сознании, сидеть вертикально — обычно лучшая поза для них.
Узнайте, как лечить анафилаксию
Сильное кровотечение
Если у кого-то идет сильное кровотечение, основная цель — предотвратить дальнейшую потерю крови и минимизировать последствия шока.
Сначала наберите 999 и вызовите скорую помощь как можно скорее.
Если у вас есть одноразовые перчатки, используйте их, чтобы снизить риск передачи инфекции.
Убедитесь, что в рану ничего нет. Если есть, постарайтесь не надавить на объект.
Вместо этого плотно надавите на любую сторону объекта и создайте вокруг него мягкую подкладку перед перевязкой, чтобы избежать давления на сам объект.
Если ничего не встроено:
- Приложите и удерживайте давление на рану рукой в перчатке, если возможно, используя чистую подушечку или повязку. Продолжайте надавливать, пока кровотечение не остановится.
- Используйте чистую повязку, чтобы плотно перевязать рану.
- Если кровотечение через подушечку продолжается, надавите на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, а затем наложите другую подушечку поверх и наложите повязку. Не снимайте оригинальную прокладку или повязку, но продолжайте проверять, остановилось ли кровотечение.
Если какая-то часть тела, например палец, была оторвана, поместите ее в пластиковый пакет или оберните пищевой пленкой. Не мойте отрубленную конечность.
Оберните упаковку мягкой тканью и поместите в емкость с колотым льдом.Не позволяйте конечности касаться льда.
Убедитесь, что отрубленная конечность отправляется вместе с пациентом в больницу.
Всегда обращайтесь за медицинской помощью при кровотечении, если оно не незначительное.
Узнайте, как лечить незначительное кровотечение из порезов и ссадин
Узнайте, как лечить носовое кровотечение
Ожоги и ожоги
Если кто-то получил ожог или ожог:
- Охладите ожог как можно быстрее прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут или до исчезновения боли.
- При необходимости позвоните в службу 999 или обратитесь за медицинской помощью.
- При охлаждении ожога осторожно снимите одежду или украшения, если они не прилипли к коже.
- Если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у младенцев, детей и пожилых людей, имейте в виду, что это может вызвать переохлаждение (может потребоваться прекратить охлаждение ожога, чтобы избежать переохлаждения).
- Неплотно накройте ожог пищевой пленкой. Если пищевой пленки нет, используйте чистую сухую повязку или не пушистый материал.Не оборачивайте ожог плотно, так как опухоль может привести к дальнейшим травмам.
- Не наносите на ожог кремы, лосьоны или спреи.
При химическом ожоге наденьте защитные перчатки, снимите всю поврежденную одежду и промойте ожог прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут, чтобы удалить химикат.
По возможности определите причину травмы.
В определенных ситуациях, когда химическое вещество обрабатывается регулярно, может быть доступен специальный химический антидот.
Будьте осторожны, чтобы не загрязнить и не пораниться химическим веществом, и при необходимости используйте защитную одежду.
Позвоните по телефону 999 или 112, чтобы получить немедленную медицинскую помощь.
Узнайте, как лечить ожоги и ожоги
Удушье
Следующая информация относится к удушью у взрослых и детей старше 1 года.
Узнайте, что делать, если ребенок младше 1 года задохнется
Легкое удушье
Если дыхательные пути заблокированы лишь частично, человек обычно может говорить, плакать, кашлять или дышать.
В подобных ситуациях человек обычно может самостоятельно устранить засорение.
Если удушье легкое:
- Поощряйте человека кашлять, чтобы попытаться устранить закупорку.
- Попросите их попытаться выплюнуть предмет, если он у них во рту.
- Не кладите пальцы ему в рот, если вы не видите предмет, так как вы рискуете протолкнуть его им в рот.
Если кашель не проходит, нанесите удары в спину.
Сильное удушье
При сильном удушье человек не может говорить, плакать, кашлять или дышать, и без посторонней помощи он в конечном итоге потеряет сознание.
В помощь взрослому или ребенку старше 1 года:
- Встаньте сзади человека немного в сторону. Поддерживайте грудь одной рукой. Наклоните человека вперед, чтобы предмет, блокирующий его дыхательные пути, вышел из его рта, а не опустился ниже.
- Нанесите до 5 резких ударов между лопатками человека пяткой руки (пятка находится между ладонью и запястьем).
- Проверить, устранена ли блокировка.
- Если нет, сделайте до 5 толчков в живот.
Не делать толчков в живот младенцам до 1 года или беременным женщинам.
Для выполнения толчков в живот человеку, который сильно задыхается и не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных групп:
- Встаньте позади человека, который задыхается.
- Обхватите его руками за талию и согните их вперед.
- Сожмите 1 кулак и поместите его чуть выше пупка человека.
- Другой рукой возьмите кулак и резко потяните внутрь и вверх.
- Повторите это до 5 раз.
Цель состоит в том, чтобы устранять препятствие при каждом толчке грудной клетки, а не обязательно выполнять все 5.
Если дыхательные пути человека по-прежнему заблокированы после попытки ответных ударов и толчков в живот:
- Позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь. Скажите оператору службы 999, что человек задыхается.
- Продолжайте циклы из 5 ударов спиной и 5 толчков в живот, пока не прибудет помощь.
Человек, который задохнулся, всегда должен быть осмотрен медицинским работником, чтобы проверить, нет ли каких-либо травм или небольших фрагментов препятствия, которые остались.
Утопление
Если кто-то попадает в затруднительное положение в воде, не входите в воду, если это не безопасно. Не подвергайте себя риску.
Как только человек окажется на суше, вам нужно проверить, дышит ли он. Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 999 для получения медицинской помощи.
Если они не дышат, откройте дыхательные пути и сделайте 5 первых искусственных вдохов перед началом СЛР.
Узнайте, как делать искусственное дыхание, включая искусственное дыхание.
Если человек без сознания, но все еще дышит, переведите его в положение восстановления, опустив голову ниже тела, и немедленно вызовите скорую помощь.
Продолжайте наблюдать за пациентом, чтобы убедиться, что он не перестает дышать и продолжает нормально дышать.
Поражение электрическим током (бытовое)
Если кто-то получил удар электрическим током, отключите электрический ток в сети, чтобы прервать контакт между человеком и источником питания.
Если нет доступа к электросети:
- Не подходите к человеку и не прикасайтесь к нему, пока не убедитесь, что электропитание отключено.
- После отключения электропитания и если человек не дышит, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь.
После этого обратитесь за медицинской помощью.
Переломы
Иногда бывает трудно определить, сломан ли у человека кость или сустав, в отличие от простой мышечной травмы.Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к сломанной кости.
Если человек без сознания или у него сильное кровотечение, сначала необходимо устранить его, остановив кровотечение прямым давлением и проведя СЛР. См. Раздел об кровотечении на этой странице.
Если человек в сознании, предотвратите дальнейшую боль или повреждение, сохраняя перелом как можно более неподвижным, пока не доставите его в больницу.
Как только вы это сделаете, решите, что лучше всего доставить в больницу — на машине скорой помощи или на машине.
Если боль не слишком сильная, вы можете отвезти их в больницу на машине. Если возможно, попросите кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли позаботиться о пострадавшем во время поездки.
Но звоните 999, если:
- они испытывают сильную боль и нуждаются в сильном обезболивающем — вызовите скорую помощь и не перемещайте их
- очевидно, что у них сломана нога — не двигайте их, а держите в том положении, в котором вы их нашли, и вызовите скорую помощь
- вы подозреваете, что они повредили или сломали спину — вызовите скорую помощь и не перемещайте их
Не давайте пострадавшим ничего есть или пить, поскольку им может потребоваться обезболивающее (обезболивающее) по прибытии в больницу.
Вы можете узнать больше о конкретных сломанных костях на следующих страницах:
Сердечный приступ
Сердечный приступ — одно из самых распространенных заболеваний сердца, угрожающих жизни в Великобритании.
Если вы считаете, что у кого-то случился или был сердечный приступ, позвоните по номеру 999 и затем переведите его в удобное положение сидя.
Симптомы сердечного приступа включают:
- Боль в груди — боль обычно располагается в центре или в левой части грудной клетки и может ощущаться как ощущение давления, стеснения или сдавливания
- Боль в других частях тела — может ощущаться, как будто боль распространяется от груди вниз на 1 или обе руки, или в челюсть, шею, спину или живот (живот)
Сядьте так, чтобы ему было удобно.
Если они в сознании, успокойте их и попросите принять таблетку аспирина 300 мг и медленно жевать (если вы не знаете, что им не следует принимать аспирин — например, если они моложе 16 лет или у них аллергия на него).
Если у человека есть какое-либо лекарство от стенокардии, например, спрей или таблетки, помогите ему принять их.
Следите за их жизненно важными показателями, такими как дыхание, пока не прибудет помощь.
Если состояние человека ухудшается и он теряет сознание, откройте дыхательные пути, проверьте его дыхание и, при необходимости, начните СЛР.
Позвоните по номеру 999, чтобы сообщить, что у пациента остановка сердца.
Отравление
Отравление потенциально опасно для жизни.
Большинство случаев отравления в Великобритании происходит, когда человек проглотил токсичное вещество, например, отбеливатель, принял передозировку рецептурного лекарства или съел дикорастущие растения и грибы.
Отравление алкоголем может вызывать аналогичные симптомы.
Если вы считаете, что кто-то проглотил ядовитое вещество, позвоните по номеру 999, чтобы получить немедленную медицинскую помощь и консультацию.
Последствия отравления зависят от проглоченного вещества, но могут включать рвоту, потерю сознания, боль или жжение.
Важен следующий совет:
- Узнайте, что было проглочено, и сообщите об этом фельдшеру или врачу.
- Не давайте человеку что-нибудь есть или пить, если это вам не посоветует врач.
- Не пытайтесь вызвать рвоту.
- Оставайтесь с человеком, так как его состояние может ухудшиться, и он может потерять сознание.
Если человек теряет сознание, пока вы ждете прибытия помощи, проверьте его дыхание и, при необходимости, выполните сердечно-легочную реанимацию.
Не выполняйте реанимацию «рот в рот», если рот или дыхательные пути пострадавшего загрязнены ядом.
Не оставляйте их без сознания: их может вырвать. Рвота может попасть в легкие и заставить их задохнуться.
Если рвота происходит естественным путем, попробуйте собрать ее для бригады скорой помощи — это может помочь определить причину отравления.
Если пациент находится в сознании и дышит нормально, переведите его в положение восстановления и продолжайте проверять, нормально ли он дышит.
Узнайте больше о лечении отравленных и алкогольных отравлений.
Удар
В случае серьезной травмы или болезни важно обращать внимание на признаки шока.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда система кровообращения не может обеспечить организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови и, как следствие, лишает жизненно важные органы кислорода.
Обычно это результат сильной кровопотери, но также может возникнуть после сильных ожогов, сильной рвоты, сердечного приступа, бактериальной инфекции или тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).
Тип шока, описанный здесь, не то же самое, что эмоциональная реакция на чувство шока, которое также может возникнуть после аварии.
Признаки шока включают:
- бледная, холодная, липкая кожа
- потеет
- быстрое, поверхностное дыхание
- слабость и головокружение
- плохое самочувствие и возможна рвота
- жажда
- зевая
- вздыхает
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у кого-то из вышеперечисленных признаков шока.
Если да, то вам следует:
- как можно скорее позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь
- лечить очевидные травмы
- уложите человека, если его травмы позволяют вам, и, если возможно, приподнимите и поддержите его ноги
- Используйте пальто или одеяло, чтобы согреться
- не давайте им ничего есть и пить
- дает им много комфорта и уверенности
- наблюдайте за человеком — если он перестанет дышать, начните СЛР и позвоните по номеру 999
Ход
Справочник FAST — это самая важная вещь, которую нужно помнить при работе с людьми, перенесшими инсульт.
Чем раньше они получат лечение, тем лучше. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.
Если вы считаете, что у человека был инсульт, воспользуйтесь справочником FAST :
- Лицо — лицо могло опускаться с одной стороны, человек не мог улыбаться, или его рот или глаза могли опущены.
- Руки — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
- Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не разговаривать, несмотря на то, что кажется бодрствующим.
- Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.
Подробнее о симптомах инсульта.
Как остановить сильное кровотечение: советы по оказанию первой помощи — блог
Как оказать первую помощь, чтобы остановить кровотечение
Перед лицом чрезвычайной ситуации первое желание большинства людей — найти способ как можно скорее позвонить в службу экстренной помощи. .Это важный инстинкт, который никогда не следует игнорировать — но готовы ли вы оказать неотложную первую помощь себе или другому раненому за считанные минуты до прибытия помощи?
Мы считаем, что каждый должен знать основные методы оказания первой помощи, чтобы помочь себе или другим пострадавшим в чрезвычайной ситуации. Даже если вам посчастливилось вызвать скорую помощь, которая находится всего в нескольких минутах ходьбы, каждая секунда на счету, когда речь идет о неотложной помощи. Знание, как остановить сильное кровотечение до прибытия профессиональной медицинской помощи, может значительно помочь человеку полностью выздороветь, а в некоторых случаях даже спасти его жизнь.
Что делать, прежде чем помогать раненому
Первый шаг к тому, чтобы помочь кому-либо в чрезвычайной ситуации, — это узнать того, кому с самого начала нужна помощь. Иногда человек, у которого идет кровотечение, может не взывать о помощи, и адреналин в данный момент может мешать ему почувствовать боль или полностью осознать серьезность своей травмы.
Если вы не пострадали и попали в чрезвычайную ситуацию, обратите внимание на тех, кто может быть в этом рядом с вами.Прежде чем приступить к помощи, убедитесь, что вы в безопасности — если вы стали жертвой, вы не сможете никому помочь. Постарайтесь переместить пострадавшего на безопасную ровную поверхность — например, если он на холме, постарайтесь осторожно помочь или отнести его на тротуар; если они находятся в толпе, отнесите их в малолюдное место.
Прежде чем приступить к уходу за чьей-либо раной, и если вы не уверены, откуда идет кровотечение, попробуйте обнажить кровоточащую рану. Не пытайтесь удалить что-либо из раны или вытолкнуть из раны что-либо, что трудно вытащить или застрять.
Прикладывание прямого давления
Одним из наиболее важных методов остановки сильного кровотечения является прямое надавливание на область ранения, используя тяжелую марлевую салфетку, полотенце, рубашку или другую сложенную ткань. Если кровь просачивается через первую ткань, найдите другую ткань, чтобы накрыть первую ткань — не снимайте первую ткань и не сбрасывайте давление. Добавляйте новую ткань каждые 10 минут, пока кровотечение не прекратится или пока не прибудет помощь.
После того, как кровотечение прекратилось, плотно завяжите ткань на месте с помощью любых принадлежностей, которые у вас могут быть (например,грамм. шнурки, шейные галстуки, полосы простыни и т. д.). Свяжите с достаточным давлением «настолько туго», чтобы предотвратить активное кровотечение из раны, поскольку вы рискуете перекрыть кровоток к остальной части конечности и не будете использовать ее в качестве жгута.
Если у травмированного человека идет сильное кровотечение из руки или ноги, держите конечность выше уровня сердца.
Как остановить сильное кровотечение с помощью жгута
Жгут — это тугая повязка, используемая для остановки кровотока в ране и предотвращения развития шока у пациента.
Вообще говоря, жгут следует использовать только в двух ситуациях:
- Если прямое давление и подъем были применены одновременно, и кровотечение все еще не показывает никаких признаков замедления или остановки
- Если невозможно поддерживать прямое давление
Жгут следует использовать только в случае сильного неконтролируемого кровотечения, если никакой другой метод не работает. Люди обычно должны использовать этот метод в случае чрезвычайных ситуаций, таких как автомобильные аварии, огнестрельные ранения, глубокие порезы или раздробленные конечности.В идеале наложить жгут должен тот, кто первым откликнется, но есть способы сделать это самостоятельно, если это необходимо, прежде чем прибудет медицинская помощь.
По данным Very Well Health, домашние жгуты эффективны до 30-35 процентов времени. Обратите внимание, что жгуты можно использовать только на травмированных конечностях, и их нельзя использовать при травмах головы, шеи или туловища. Помните, что жгут следует использовать только после того, как было приложено прямое давление, и только если это прямое давление не замедляет или не останавливает кровотечение само по себе.
Чтобы собрать жгут из домашних принадлежностей, вам понадобится что-нибудь, чтобы обернуть конечность, например, треугольную повязку, пояс, полотенце или рубашку. Вам также понадобится что-нибудь для использования в качестве «лебедки» (например, палка, карандаш или ложка). Брашпиль — это, по сути, рычаг, с помощью которого можно натянуть жгут.
Сначала найдите источник кровотечения. Имейте в виду, что наложение жгута может быть очень болезненным для травмированного человека, однако часто это критическая мера, которая может спасти конечность человека, если не его жизнь.
Затем поместите предмет, который вы используете для наложения жгута, на несколько дюймов выше травмы. Жгут необходимо наложить на ближайшую к сердцу часть конечности. Если травма ниже колена или локтя, необходимо наложить жгут выше сустава. Завяжите ткань узлом, оставив достаточно длины.
Возьмите палку (или любой предмет, который вы используете в качестве лебедки), поместите ее на узел, обвяжите свободные концы жгута (ткани) вокруг палки и начните крутить палку, чтобы усилить давление.Продолжайте поворачивать палку, пока кровотечение не остановится или не уменьшится значительно.
Имейте в виду, что нельзя оставлять жгут на время более двух часов. Вам нужно будет записать, в какое время вы наложили жгут, чтобы парамедики могли видеть, когда они прибудут.
Какие инструменты я должен держать в своей аптечке для оказания первой помощи?
Хотя у вас не всегда может быть доступ к аптечке для оказания первой помощи в любой ситуации, неплохо было бы собрать некоторые необходимые принадлежности и держать ее при себе в машине и дома.Примеры расходных материалов, которые вы должны держать в своем комплекте, включают (но не ограничиваются ими):
- Бинты (разные размеры)
- Марля (мы рекомендуем эту продукцию QuikClot (гемостатическая марля) от Z Medica)
- 1 аварийное одеяло
- 2 пары нелатексных перчаток
- Бинт марлевой роликовый
- 2 бинта треугольной формы
- Пинцет
- Аспирин
Если вы или ваш близкий когда-либо будете нуждаться в неотложной помощи, Valleywise Emergency — Maryvale и медицинский центр Valleywise работают круглосуточно и без выходных.Посетите наш сайт или позвоните по номеру 1 (833) VLLYWSE, чтобы узнать больше. В экстренных случаях звоните 911.
Источники:
- https://www.healthline.com/health/first-aid/stopping-bleeding#cuts-and-wounds
- https://quikclot.com/QuikClot/Products
- https://www.redcross.org/get-help/how-to-prepare-for-emergencies/anatomy-of-a-first-aid-kit.html
- https://www.verywellhealth.com/how-to-use-a-tourniquet-1298298
- https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/emergencies-and-first-aid-direct-pressure-to-stop-bleeding
- https: // www.healthline.com/health/first-aid/stopping-bleeding#cuts-and-wounds
- https://www.stopthebleed.org/
Как остановить кровотечение в чрезвычайной ситуации
Часто задаваемые вопросы
Как остановить кровотечение?
Оказывайте прямое давление на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, в идеале — чистой тканью, салфеткой или марлей. Если кровь просачивается сквозь материал, не удаляйте его; просто положите сверху еще материала и продолжайте нажимать.
Если рана находится на руке или ноге, поднимите конечность выше уровня сердца.Люди, обученные оказанию первой помощи, также могут нажимать на точки давления между сердцем и раной, чтобы замедлить кровоток и способствовать свертыванию (свертыванию).
Как остановить кровотечение из носа?
Чтобы лечить кровотечение из носа, сядьте и сильно надавите на мягкую часть носа чуть выше ноздрей в течение 10 минут или более.
Вместо того, чтобы запрокидывать голову назад, наклонитесь вперед и дышите через рот. Это позволит крови стекать в нос, ускоряя свертывание, вместо того, чтобы позволить ей свободно стекать по задней стенке горла.Взаимодействие с другими людьми
Как остановить обильное менструальное кровотечение со сгустками?
Помимо использования тампонов и удвоения подушечек, прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен), может помочь уменьшить кровопотерю.
Если вы склонны к частым обильным кровотечениям (меноррагия), ваш врач может назначить оральные контрацептивы или гормональные внутриматочные спирали (ВМС), которые могут исправить гормональный дисбаланс, способствующий меноррагии.Существует также лекарство под названием Lysteda (транексамовая кислота), которое можно принимать во время кровотечения.
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если вы пропитываете более чем одну подушечку или тампон в час в течение нескольких часов и испытываете одышку или утомляемость.
Как остановить кровоточивость десен?
Прополощите рот водой и аккуратно прижмите чистую влажную марлю к деснам, пока кровотечение не прекратится. Когда кровотечение остановится, полоскание соленой водой или антисептическим средством для полоскания рта поможет уменьшить количество бактерий и воспаление.Взаимодействие с другими людьми
Если кровотечение значительное, вы можете подносить лед к деснам не более 10 минут. Держите пакет со льдом в движении, чтобы предотвратить обморожение. (Да, десны могут обморожаться.)
Чтобы предотвратить кровоточивость десен, соблюдайте гигиену полости рта, бросьте курить и попросите врача проверить, есть ли у вас дефицит витаминов, который может привести к кровоточивости десен.
Как остановить кровотечение из пореза?
Меньшие порезы обрабатываются так же, как и большие раны.Надавите на порез чистой тканью. Когда кровотечение прекратится, поместите порез под струю холодной воды, чтобы удалить мусор. Аккуратно нанесите антисептический крем и накройте лейкопластырем.
Какие домашние средства могут остановить кровотечение?
Есть много различных домашних средств, к которым люди обращаются, чтобы остановить кровотечение, некоторые из них работают лучше, чем другие. Некоторые из наиболее распространенных домашних средств включают:
- Применение влажного зеленого чая в пакетиках против кровоточивости десен
- Нанесение на мелкие порезы или царапины гамамелисом
- Рассасывание таблетки цинка для уменьшения кровоточивости десен
Первая помощь раненым, чтобы дать им шанс выжить.
Преступность с применением ножей растет, при этом среди молодых людей больше смертельных случаев и травм, чем когда-либо. Что мы можем сделать, чтобы защитить детей?
Одним из практических решений является обучение навыкам оказания первой помощи в школах, где наблюдается рост числа насильственных преступлений в школах и вокруг них.
Первая помощь после раненияПеред тем, как приступить к оказанию первой помощи, всегда убедитесь, что это безопасно и вам ничего не угрожает.
Защититесь и по возможности наденьте перчатки.
Поговорите с пострадавшим и быстро выясните, есть ли реакция или они без сознания.
Если они без сознания и дышат, переведите их в положение восстановления и обработайте любое явное кровотечение.
Когда они без сознания и не дышат — если есть опасное для жизни кровотечение, которое невозможно остановить прямым давлением — это катастрофическое кровотечение. Поэтому это приоритет перед реанимацией.Если нет явного пульсирующего кровотечения, и они без сознания и не дышат, вызовите скорую помощь (и дефибриллятор) и немедленно начните СЛР.
Как остановить кровотечениеКровотечение может быть внешним (кровотечение из артерии или вены) или внутренним (кровотечение в полость тела).
Для внешнего кровотечения: кровотечение из основной артерии приведет к появлению ярко-красной пенистой крови, которая пульсирует из тела — это очень серьезное и потенциально катастрофическое кровотечение.Такое кровотечение может убить человека всего за несколько минут.
Кровотечение из основной вены также может оказаться фатальным, кровь имеет тенденцию быть темно-красной и течет, а не пульсирует. Венозное кровотечение легче остановить.
В рекомендациях Европейского совета по реанимации в отношении катастрофических кровотечений 2015 г. говорится, что жгуты и кровоостанавливающие повязки показаны только после того, как было испытано прямое давление, но оно оказалось недостаточным. Прямое давление на место раны всегда является первым вариантом оказания первой помощи для лиц, оказывающих первую помощь в сообществе.
Щелкните здесь для получения первой помощи при уличных преступлениях, включая катастрофическое кровотечение и жгуты
Это место преступления
Помните также, что это место преступления. Сохраните все улики и не мешайте ничему и не перемещайте ничего, кроме того, что вам нужно сделать для оказания первой жизненно необходимой помощи.
- Наденьте перчатки или примите меры для защиты от заражения кровью.
- Сядьте или лягте пострадавшего — чтобы справиться с шоком и предотвратить головокружение и обморок — при серьезном кровотечении помогите ему лечь и приподнимите ноги.
- Осмотрите область, чтобы увидеть, нет ли чего-нибудь застрявшего в ране. Если это так, не удаляйте его, так как это может остановить кровотечение. Приложите прямое давление с любой стороны объекта. Обратите внимание, что большинство преступников не оставляют оружие в жертве.
- Поднимите область кровотечения над уровнем сердца, чтобы замедлить кровотечение (хотя последние рекомендации больше не рекомендуют подъем, так как это само по себе не остановит кровотечение). Более того, они подчеркивают, что прямое давление важнее.Однако новые исследования подтвердили медицинский опыт, демонстрирующий, что повышение полезно при попытке остановить кровотечение.
- Окажите прямое давление на рану, чтобы остановить кровотечение.
- Перевязать рану подходящей нелипкой повязкой.
- Согрейте пострадавшего и успокойте его.
- Окажите прямое давление, чтобы попытаться остановить кровотечение.Если кровотечение можно остановить с помощью давления, продолжайте удерживать в течение 10 минут, так как это время требуется для образования сгустков.
- Продолжайте проверять их жизненные функции, уровень сознания и дыхание — ожидайте, что они могут ухудшиться.
- Обеспечьте аварийные службы — скорая помощь и полиция проинформированы.
Большинство спусков можно контролировать с помощью прямого давления.Однако в случае катастрофического кровотечения пострадавший может потерять критическое количество крови всего за 3 минуты.
При внешнем катастрофическом кровотечении будет много крови. Если кровотечение находится в конечности, и вы не можете остановить кровотечение с помощью значительного прямого давления, вам может потребоваться наложение жгута.
Если кровотечение находится в стволе тела, возможно, вам придется определить источник кровотечения, поместив палец или руку в полость для кровотечения. После того, как вы определили источник кровотечения, полость должна быть закрыта импровизированной или, в идеале, коммерческой стерильной гемостатической повязкой.
Для лечения открытой раны груди лучше не использовать герметичные повязки. Вместо этого просто оставьте рану открытой и остановите кровотечение с помощью прямого давления или неокклюзионной повязки.
ЖгутыЕсли у кого-то идет кровотечение из конечности, и кровотечение пульсирует и не может быть остановлено прямым давлением, необходимо наложить жгут. Несомненно, коммерческий жгут будет более эффективным и простым в использовании; однако импровизированный жгут сработает и спасет жизни.Исследование 2012 года показало, что почти четверть смертей в войнах в Ираке и Афганистане были «потенциально выживаемыми». Более того, 90 процентов смертей в целом произошло до того, как пострадавшему удалось оказать помощь в медицинском центре. 90 процентов пострадавших с потенциально живыми ранами умирают именно от «неконтролируемой» кровопотери.
Как пользоваться самодельным жгутомОдин из самых простых способов сделать импровизированный жгут из содержимого стандартной аптечки — это использовать треугольную повязку, сложенную в широкую повязку.Затем затяните жгут, используя ножницы как брашпиль. Если у вас есть столовые приборы, например, столовый нож, это будет еще лучше; а в противном случае у вас больше не будет ваших ножниц для использования.
Обратите внимание: Жгут должен иметь ширину не менее 4 см, чтобы предотвратить локальное повреждение нервных тканей.
- Обвяжите повязку вокруг голой конечности на единственной кости (т. Е. Если в нижней части руки или ноги идет кровотечение, вы должны привязать жгут к верхней части, где есть только одна кость, а не две).
- Жгут должен располагаться как минимум на 5 см выше раны или на 5 см выше сустава, если рана находится на нижней конечности. Никогда не накладывайте жгут на сустав.
Если есть чистый разрез артерии, например, при глубоком разрезе раны, артерия может сокращаться обратно вверх по руке или ноге. Вот почему вы должны разместить жгут на высоте не менее 5 см (2 дюймов) над раной.
Вы можете найти другие рекомендации по размещению жгута, например, наложение средней точки первого жгута на единственную кость.Этот совет также приемлем, если жгут расположен проксимальнее раны (ближе к туловищу тела).
Пошаговое руководство
- Положите нож или ножницы на узел и завяжите поверх них другой узел.
- Используйте нож или ножницы в качестве лебедки, чтобы намотать и затянуть жгут.
3.Брашпиль можно закрепить либо путем завязывания другой треугольной повязки, чтобы предотвратить ее раскручивание, либо путем обертывания и завязывания обоих концов треугольной повязки вокруг концов лебедки, чтобы гарантировать, что она остается на месте.
Важно отметить точное время, когда был наложен жгут, и договориться о срочной доставке за медицинской помощью. Обязательно сообщите им, где и когда был наложен жгут.
Обратите внимание, что пострадавшему будет очень больно накладывать жгут.Но абсолютно необходимо, чтобы жгут был наложен достаточно туго, чтобы полностью остановить кровотечение.
Если жгут недостаточно тугой, он может усугубить ситуацию, поскольку может сузить вены. Однако артерии бывает труднее остановить, поскольку до них труднее добраться. Если венозный возврат остановлен жгутом, кровь может выйти только из раны.
НИКОГДА не поддавайтесь искушению ослабить или снять жгут. После наложения жгут должен сниматься только врачом в условиях больницы.Удаление жгута за пределами больницы может привести к летальному исходу, поскольку накопленные токсины наводняют кровоток.
Неподходящие альтернативы импровизированному жгуту
Галстук может быть слишком тонким. Кожаный ремень также не подходит, так как его сложно использовать с брашпилем; вы не сможете приложить рукой достаточное усилие, чтобы затянуть его в достаточной степени, чтобы обеспечить давление, достаточное для остановки кровотока.
Жгут должен быть шириной не менее 4 см, чтобы предотвратить локальное повреждение нервных тканей.
Наложение жгута
Жгут необходимо наложить достаточно туго, чтобы остановить кровотечение. Если он недостаточно плотный, это может привести к увеличению кровопотери. Может потребоваться наложение более одного жгута, чтобы полностью остановить кровотечение.
Для врача, лечащего пострадавшего, важно хорошо понимать, как долго был наложен жгут. Запишите время, когда вы накладывали жгут на сам жгут или на пострадавшего.
Пожалуйста, помните, что, хотя жгуты могут спасти жизни, к их использованию нельзя относиться легкомысленно. Они остаются лечением второй линии, когда прямое давление невозможно или недостаточно для остановки кровотечения.
Щелкните здесь для получения первой помощи при уличных преступлениях, включая катастрофическое кровотечение и жгуты
Обучение детей оказанию первой помощи
Оснащение всех детей от ключевого уровня 2 и выше базовыми навыками жизнеобеспечения и знаниями, чтобы помочь себе или другим в неотложной медицинской помощи, спасет жизни.Им нравится практический характер обучения, и если это также заставляет их дважды подумать, прежде чем вооружаться ножами, то это действительно очевидный шаг вперед в борьбе за сокращение смертельных исходов от ножевых ранений.
Чтобы прочитать нашу статью о преступлениях с использованием ножей и о том, как школы могут защитить своих учеников, нажмите здесь
Написано Эммой Хэммет для оказания первой помощи на всю жизнь
Отмеченный наградами тренинг по оказанию первой помощи с учетом ваших потребностей
Мы настоятельно рекомендуем вам пройти полностью регламентированный практический курс или онлайн-курс по оказанию первой помощи , чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи.Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.
First Aid for Life — это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи. Наши инструкторы — это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям. Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.