Первая помощь при открытом кровотечении: что можно и что нельзя делать с человеком
Первая медицинская помощь при кровотечениях
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, ТРАВМАХ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ.
Раны бывают сквозные и слепые. При сквозной ране ранящий предмет проходит насквозь через область ранения. При таком ранении на коже имеется два отверстия — входное и выходное. При слепых ранениях ранящий предмет застревает в тканях организма. Ранения могут быть и касательными. В таких случаях раны представляют собой дефект тканей в форме желоба, дном которого служат глубже лежащие ткани.
Наиболее опасными осложнениями ран являются кровотечения. . связанные с ранением крупных кровеносных сосудов и шок , развивающийся обычно при обширных ранениях мягких тканей и переломах длинных трубчатых костей бедро, плечо, голень. В более поздние сроки рана может нагноиться, развиться столбняк, газовая гангрена. Опасность возникновения поздних осложнений таит в себе всякая рана. В связи с этим при оказании ПМП прежде всего необходимо остановить кровотечение, закрыть рану повязкой с целью защиты от дальнейшего попадания туда инфекции, _ а при переломах костей — наложить шину, .
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ.
В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения. Кровотечение может быть наружным, когда кровь изливается из поврежденного сосуда наружу, и внутренним , когда кровь изливается в какую-либо полость тела живот, грудь, череп.
Наиболее опасным является артериальное кровотечение, при котором кровь из поврежденного сосуда выбрасывается под большим давлением пульсирующим фонтаном, и за короткое время кровопотеря может достичь опасных для жизни размеров. Считается, что потеря свыше 40% крови около 2,2 — 2,5 л является смертельной.
При венозном кровотечении. кровь обильно и равномерно изливается через края раны.
Капиллярное кровотечение сопровождает всякую рану. Такое кровотечение прекращается под повязкой самостоятельно. Артериальное и венозное кровотечения следует остановить немедленно на месте ранения.
Временно кровотечение можно остановить прижатием поврежденного сосуда, наложением давящей повязки, жгута или закрутки.
Точки прижатия важнейших артерий: височная, затылочная, нижнечелюстная, правая общая сонная, левая общая сонная, подмышечная, плечевая, лучевая. локтевая, бедренная, задняя большеберцовая, артерия тыла стопы.
Прижатие артерии на ее протяжении пальцем является доступным в любых условиях способом остановки кровотечения.
Однако его можно применять только на короткое время до наложения жгута или закрутки.
Для остановки кровотечения на шее, голове или лице . следует общую сонную артерию прижать к поперечным отросткам шейных позвонков на уровне середины переднего края грудинно-челюстно-сосковой мышцы.
При кровотечении в области плеча . и плечевого пояса следует прижать подключичную артерию к первому ребру в подключичной ямке или плечевую артерию к плечевой кости в области подключичной ямки.
При кровотечении из бедра . нужно прижать бедренную артерию к лобковой кости в области паха или бедренной кости с внутренней стороны бедра.
Артериальные сосуды надо сдавливать со значительными усилиями 2-4 пальцами.
Для остановки кровотечения из мелких вен и капилляров . достаточно наложить на рану давящую стерильную повязку. В этих случаях подушечку индивидуального перевязочного пакета или стерильные марлевые салфетки следует толстым слоем наложить на область раны и туго зафиксировать их с помощью бинта.
Для временной остановки артериального кровотечения из крупных кровеносных сосудов, главным образом на конечностях, используют резиновый эластичный жгут . Жгут представляет собой резиновую ленту длиной 125 см, шириной около 2,5 см и толщиной 4 мм. На одном конце ее имеется металлический крючок, а на другом цепочка, с помощью которых закрепляют концы жгута после его наложения.
Жгут накладывают выше раны и по возможности ближе к ней. . Не следует накладывать жгут в средней трети плеча, это может привести к сдавливанию лучевого нерва и развитию в последующем паралича.
Для наложения жгута надо сильно растянуть его, сделать вокруг конечности несколько колец и зафиксировать концы с помощью крючка и цепочки. После наложения жгута следует проверить, достаточно ли он сдавил мягкие ткани и сосуды. Отсутствие пульса на сосудах ниже места ранения свидетельствует о достаточном сдавливании сосудов жгутом. Недопустимо слишком сильное затягивание жгута. При сильном затягивании жгута может развиться паралич.
При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют закрутку. Ее можно сделать из любой достаточно прочной ткани, ремня, тесьмы, веревки. Использовать для закрутки тонкие шнуры /например телефонный кабель/ нельзя, так как могут повредить мягкие ткани.
Как и при наложении жгута, место, где накладывается закрутка, обязательно защищают прокладкой. Закрутку обертывают вокруг конечности и концы ее завязывают узлом. В образовавшееся кольцо вставляют палку и закручивают до тех пор, пока кровотечение не прекратиться. Конец палки фиксируют бинтом или другим способом.
Время наложения жгута или закрутки обязательно указывается на жгуте, повязке или в записке.
Летом жгут непрерывно может лежать не более часа, а зимой – полчаса. Через эти промежутки времени он должен быть ослаблен на несколько минут, а затем вновь затянут. В общей сложности жгут не должен лежать более 2 часов. В холодное время конечность со жгутом хорошо должна быть утеплена.
Раненому с повреждением сосудов необходимо создать покой, а поврежденному участку тела придать возвышенное положение. Этим достигается некоторое уменьшение кровотечения области раны, улучшение венозного оттока и создаются более благоприятные условия для самопроизвольной закупорки сосуда свернувшейся кровью/тромбом/. Окончательная остановка кровотечения осуществляется в лечебных учреждениях.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ.
Различают закрытые и открытые переломы костей. При закрытых переломах целость кожных покровов не нарушается и место перелома защищено от попадания туда инфекции. При открытых переломах кожные покровы над местом перелома нарушаются, обломки кости могут выходить из раны. Огнестрельные переломы всегда бывают открытыми.
Наиболее характерными признаками переломов являются: изменение формы конечности, подвижность в нетипичном месте, невозможность пользоваться поврежденной конечностью из-за сильных болей в области перелома, а при открытых переломах — наличие в ране костных обломков. Эти признаки, однако, не всегда можно увидеть . Поэтому при подозрении на перелом, особенно закрытый, первую помощь надо оказывать, как и при наличии перелома. При этом необходимо сделать иммобилизацию.
Иммобилизация /ИМБ/ . — / обеспечение неподвижности в месте перелома/ уменьшают боли, предохраняет от распространения инфекции, а также от вторичных кровотечений, которые могут возникнуть из-за повреждения близлежащих кровеносных сосудов обломками костей. ИМБ делают всем раненым с переломами костей, с обширными повреждениями мягких тканей, а также раненым с наложенным кровоостанавливающим жгутом. Она делается на месте ранения. Если есть кровотечение, перед ИМБ необходимо остановить его и рану закрыть стерильной повязкой.
Чтобы добиться неподвижности костей в месте перелома, при ИМБ должны быть зафиксированы как минимум 2 ближайших к месту перелома сустава. Для ИМБ используют подручные материалы или другие доступные приемы. При переломах костей плечевого пояса . /ключицы, лопатки, плечевой кости/ раненую руку можно прибинтовать к туловищу, а лучше на область плеча и предплечья, наложить шину из подручных средств/веток, досок, фанеры/. Затем руку подвесить на косынку, ремень, с помощью подола гимнастерки или прибинтовать к туловищу.
При переломах костей кисти и предплечья . шину накладывают на тыльно-ладонную поверхность . Она должна начинаться у локтевого сустава и несколько выступать за пальцы. Чтобы обеспечить полусогнутое положение пальцев, в кисть вкладывают мягкий предмет, руку при этом следует подвесить.
Наиболее сложно добиться ИМБ при переломах бедренной кости . В этих случаях следует зафиксировать 3 сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Для ИМБ переломов бедра можно использовать 2 доски. Наружная доска при этом должна упираться одним конусом в подмышечную впадину, а другим — несколько выступить за стопу. Внутренняя доска, более короткая, одним концом должна достигать промежности, а другим концом также выступать за стопу. Доски прибинтовывают к конечности, а верхнюю часть наружной доски — к туловищу с помощью бинтов, ремней, косынок и др. При отсутствии материалов, которые можно использовать для шины, поврежденную конечность прибинтовать к здоровой.
При переломах костей голени, так же как при переломах бедра, можно раненую конечность прибинтовать к здоровой. Если есть возможность наложить шину, то она должна начинаться на уровне верхней трети бедра и несколько выступать за стопу.
ИМБ переломов костей нижней челюсти достигается . за счет прижатия ее с помощью повязки к верхней челюсти.
Если имеется огнестрельный перелом костей позвоночника, раненого _следует положить на деревянный щит. Под ноги в области коленных суставов подложить скатанную шинель или вещевой мешок. Этим значительно ограничивается подвижность позвоночника и достигается расслабление мышц бедра. При наложении шины е выступы в области суставов необходимо защитить мягкой прокладкой из предметов обмундирования, полотенцем или другими способами.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ.
Ушибы сопровождаются повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов. Изливается в ткани кровь образует кровоподтек, а при значительных кровоизлияниях -полость, заполненную кровью или гематому. Наружные кожные покровы при этом, как правило, не повреждаются.
Признаками ушиба бывают боль, припухлость в области ушиба, нарушение функции. . Боль особенно сильно выражена в первое время после ушиба. Она связана со сдавливанием нервных окончаний излившейся в ткани кровью. Кровоизлияние в месте ушиба видно лишь в случаях, когда оно возникло непосредственно под кожей. Спустя некоторое время на коже, где есть кровоизлияние, появляется темно-багровое пятно — синяк.
При оказании ПМП при ушибах . необходимо прикладывать к месту ушиба холод, а затем положить давящую повязку и создать ушибленной области максимальный покой. Холод суживает кровеносные сосуды и уменьшает кровоизлияние в ткани.
Ушиб большой поверхности тела часто вызывает поражение всего организма — контузию. При легкой контузии может быть кратковременная потеря сознания, рвота, замедленный пульс, нарушение слуха, памяти и головокружение. В случаях тяжелой контузии потеря сознания бывает длительной, а все остальные явления выражены более резко. При оказании ПМП контуженным необходимо ввести обезболивающее средство, создать покой и отправить в ближайший травмпункт.
Доврачебная помощь при кровотечениях
Кровотечение – это потеря крови при нарушении целостности кровеносных сосудов. Вид доврачебной помощи зависит от вида кровотечения.
Кровь при артериальном кровотечении имеет ярко-красный цвет и из раны «бьет фонтаном». При этом в месте повреждения пострадавший ощущает сильную боль.
Чтобы оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, необходимо:
- Крепко прижать пальцем артерию немного выше места повреждения;
- На 5 см выше места повреждения наложить жгут;
- На рану наложить сдавливающую повязку;
При венозном кровотечении кровь имеет темный бордовый цвет и вытекает из раны не пульсирующим потоком. Первая помощь при таким виде кровотечения должна быть оказана максимально быстро. Кровь можно остановить с помощью специального жгута, после чего пострадавшего, находящегося в горизонтальном положении, нужно немедленно доставить в больницу.
Капиллярное кровотечение – это повреждение стенок мельчайших сосудов, капилляров. Его отличающая черта в том, что на всей поверхности раны просачивается кровь. Чтобы остановить кровь, на рану необходимо наложить тугую давящую повязку, хотя капиллярные кровотечения зачастую прекращаются сами через несколько минут.
Все упомянутые виды кровотечений рассматривались, как поверхностные, но наибольшую опасность для жизни человека представляет внутреннее кровотечение. При нем кровь из поврежденных кровеносных сосудов не выходит за пределы мышечного и кожного покровов тела. Не опасны только капиллярные внутренние кровотечения, которые образуют подкожные гематомы – синяки. А внутренние венозное и артериальное кровотечения могут привести к непоправимым последствиям для здоровья пострадавшего.
Признаки внутренних кровотечений:
- Образование большого синяка в месте повреждения;
- Тошнота и рвота;
- Кашель с кровью;
- Понижение артериального давления;
- Слабый, но частый пульс;
- Частое дыхание;
- Чувство жажды;
- Кожа тела приобретает бледный, сероватый оттенок, на ощупь становится влажной и холодной.
При возникновении внутренних кровотечений следует немедленно вызвать врача. Пока скорая помощь едет, можно облегчить боль пострадавшему, приложив к поврежденному месту холод (пакет со льдом), делая перерывы через каждые 15 минут. Можно осторожно прижать область повреждения, чтобы немного ослабить кровотечение.
Оказание первой помощи при наружном кровотечении — Safetravels.info
Наружное кровотечение в зависимости от вида поврежденных сосудов можно разделить на три категории: капиллярное, венозное и артериальное.
При капиллярном кровотечении кровь выделяется из поврежденных мелких кровеносных сосудов (капилляров) с небольшой интенсивностью. Оно обычно не ведет к большим кровопотерям. Такой тип кровотечения можно остановить довольно быстро. Для этого края раны обрабатываются спиртосодержащим антисептиком. На рану накладываются чистая марля и слой ваты, которые перематываются бинтом. При этом повязка не должна быть тугой.
При венозном или артериальном кровотечении, вызванным повреждением вен или артерий, кровопотери могут быть значительными. Отличить венозное кровотечение можно по цвету крови: в отличие от алого цвета крови при артериальном кровотечении, кровь при венозном кровотечении — темного цвета. Кроме того, артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим вытеканием в такт сердечным сокращениям, тогда как венозное происходит равномерно. При венозном кровотечении возможно появление сгустков крови, которые нельзя удалять, так как это спровоцирует увеличение кровопотери.
Первая помощь должна оказываться максимально быстро. При сильном кровотечении смерть может наступить в течение нескольких минут.
Первая помощь при наружном кровотечении
Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь
1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
2. Проверь у пострадавшего сознание.
3. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.
4. Останови кровотечение при его наличии.
Способы временной остановки наружного кровотечения
1. Выполни прямое давление на рану.
2. Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.
3. Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.
До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.
4. Точки прижатия артерий:
5. Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!
Наложи кровоостанавливающий жгут.
Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.
6. Подведи жгут под конечность и растяни.
Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось.
Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!
7. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.
8. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой — 30 минут.
Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее:
1. Пальцами прижми артерию выше жгута.
2. Сними жгут на 15 минут.
3. По возможности выполни массаж конечности.
4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).
5. Максимальное время повторного наложения — 15 минут.
9. При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.
10. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.
При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:
1. Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.
Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.
Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.
2. Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.
3. Закрепи палку во избежание ее раскручивания.
Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.
www.mchs.gov.ru
После остановки кровотечения следует еще раз тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи.
Потом придать пострадавшему оптимальное положение тела с учетом его состояния и характера полученных травм. До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего, держать его в тепле и оказывать психологическую поддержку.
Какие лекарства надо взять туристу в поездку и какие нельзя, в какие страны нужны прививки и от чего читайте здесь.
Safetravels.info
Туристическая страховка. На сайте sravni.ru вы можете сравнить стоимость страховки у 12 ведущих страховых компаний и оформить страховой полис онлайн. Сравни.ру — сравнение страховок.
Оказание первой помощи при кровотечениях: основные правила
При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.
Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.
Виды кровотечений
Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.
По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:
- Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
- Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
- Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.
Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.
По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.
Правила наложения жгута
Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.
Правила наложения жгута при кровотечении
Основные правила и последовательность наложения жгута:
- Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
- Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
- Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
- Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
- Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.
Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха
Показания:
- травматическая ампутация конечности;
- невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.
Преимущества:
- достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.
youtube.com/embed/0eZwELBXyZk?autohide=2&autoplay=0&mute=0&controls=1&fs=1&loop=0&modestbranding=0&rel=0&showinfo=1&theme=light&wmode=&playsinline=0″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»» allow=»autoplay; encrypted-media; picture-in-picture» title=»»/>
Недостатки:
- применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
- сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
- прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
- использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
- восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
- использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.
Ошибки:
- использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
- наложение на голое тело;
- далеко от раны;
- слабое или чрезмерное затягивание;
- плохое закрепление концов жгута;
- отсутствие сопроводительной записки;
- использование более 2 часов;
- закрытие жгута повязкой или одеждой.
Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.
Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.
Доврачебная помощь
При артериальном кровотечении
При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:
- При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
- В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
- При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
- Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
- Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.
Первая помощь при артериальном кровотечении
После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.
При венозном кровотечении
В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.
Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:
- Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
- Сверху кладут стерильную вату.
- Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.
Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.
При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.
При капиллярном кровотечении
В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.
Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:
- Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
- Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
- Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.
При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.
В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.
Первая помощь при видах кровотечений
При внутреннем кровотечении
Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.
Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:
- Помочь человеку лечь в определенную позу.
- Ограничить движение.
- Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.
При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.
com/embed/Qhls-dDOBL8?autohide=2&autoplay=0&mute=0&controls=1&fs=1&loop=0&modestbranding=0&rel=0&showinfo=1&theme=light&wmode=&playsinline=0″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»» allow=»autoplay; encrypted-media; picture-in-picture» title=»»/>
Источники:
- Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
- Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
- Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.
виды ран, общие правила, алгоритм действий, осложнения
Какие существуют виды ранений
Ранением называют повреждение кожи, слизистых, иногда — глубоких тканей. Травма сопровождается кровотечением и болью разной силы. Боль обусловлена повреждением нервных окончаний и рецепторов. Интенсивность боли зависит от нескольких факторов:
- числа пострадавших нервных окончаний;
- чувствительности пострадавшего;
- характера оружия.
Интенсивность кровотечения определяется количеством поврежденных сосудов. Наиболее сильно идет кровь при повреждении крупной артерии. Зияние определяет глубину, масштаб и уровень нарушения эластичных волокон, а также характер повреждения.
Грамотное оказание первой медицинской помощи при ранениях предотвратит опасные последствия, а в некоторых ситуациях — спасет жизнь. Чтобы не навредить раненому, следует немного разбираться в типах повреждений и способах оказания помощи до приезда медиков. В некоторых случаях от грамотного поведения окружающих зависит человеческая жизнь.
Классификация ранений учитывает характер повреждений. Различают следующие виды ранений:
Огнестрельное
В результате осколочного либо пулевого воздействия. Бывает сквозным (есть вход и выход в теле), слепым (пуля застряла в мягкой или костной ткани), касательным (лишь слегка задеты кожа и мягкие ткани).Резаное
Повреждение острыми режущими предметами, такими как стекло или нож. Края у раны ровные, а зона поражения обычно небольшая. Кровотечение при открытом ранении сильное. Опасны резаные раны на шее и конечностях на участках пролегания крупных вен и артерий.Колотое
Как результат проникновения в тело острого предмета (шила, иглы, штыка и пр.). Кожные покровы и слизистые повреждаются мало, но глубина поражения значительная. Опасность таких травм заключается в поражении внутренних органов и риске внутреннего кровотечения.Рубленое
Следствие воздействия острого предмета с параллельным ушибом тканей. Опасная травма, поскольку глубокое проникновение ранящего предмета вызывает сильные разрушения.Ушибленное
Возникает от удара тупым предметом. Основные характеристики ушибленных ран — широкий участок размозжения, кровоподтеки, неровные края.Укушенное
Последствия контакта с животными. Раны характеризуются неправильной формой, заражаются слюной, поэтому сложно заживают.Политравмы
Они же множественные, сочетанные. Предполагают наличие ряда повреждений, которые опасны для жизни.
Определив вид травмы, первую помощь при ранении оказывают в соответствии со специфическими правилами.
Правила оказания первой помощи пострадавшему при ранениях
Несмотря на то, что действия при ранениях разного типа отличаются, общая последовательность оказания первой помощи при ранении подразумевает следующий алгоритм действий:
- Осмотреть пострадавшего, визуально оценить его состояние.
- Вызвать бригаду неотложной помощи.
- Пока медики в пути, попытаться остановить кровотечение.
- По необходимости наложить повязку и придать телу пострадавшего безопасное положение с учетом характера травмы.
- Контролировать состояние раненого, пока не приедут врачи.
Пытаясь спасти кому-то жизнь, главное — не навредить еще больше. Поэтому нужно руководствоваться основными правилами оказания первой помощи при ранениях. Речь о том, что любые манипуляции следует проводить чистыми руками. Если нет мыла с водой, продезинфицировать их спиртосодержащими средствами или крепкими алкогольными напитками. Нельзя промывать рану ни лекарственными средствами, ни водой. Запрещено пользоваться спиртом и йодом, самостоятельно удалять инородное тело из раны, вдавливать выпавшие органы и ткани.
Первая помощь при ранениях головы
Любые ранения головы выглядят особенно устрашающе, поскольку сопровождаются обильным кровотечением из-за того, что в области головы кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности кожи.
Первая помощь при ранении головы состоит в наложении давящей повязки. Делается это в следующем порядке:
- Наложить на рану стерильную марлевую повязку, плотно зафиксировав ее.
- Края раны при необходимости максимально совместить руками, чтобы обеспечить необходимый давящий эффект.
- Пострадавшего уложить на спину таким образом, чтобы голова и плечи находились в приподнятом положении относительно туловища.
Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки
Проникающие ранения грудной клетки очень опасны из-за высокой вероятности повреждения плевральной полости. При подобных ранениях возможно попадание туда воздуха, вследствие чего легкое сжимается и перестает выполнять свои функции. У пострадавшего наблюдается частое затрудненное дыхание, пульс слабеет, возможна потеря сознания.
Для оказания первой помощи при ранении грудной клетки нужно первым делом усадить пострадавшего, наклонив корпус в сторону ранения, чтобы обеспечить нормальное функционирование неповрежденного легкого.
Затем нужно закрыть рану ладонью, если пострадавший в сознании, то он может сделать это сам. На рану следует наложить повязку, прикрыв ее воздухонепроницаемым материалом. Повязку нужно зафиксировать бинтом или пластырем и ждать прибытия бригады медиков.
Важно постоянно контролировать состояние пострадавшего, чтобы в случае необходимости своевременно провести реанимационные мероприятия.
Первая помощь при ранениях в область живота
Ранения в области живота чрезвычайно опасны, поскольку повреждения органов брюшной полости нередко сопровождаются внутренним кровотечением и перитонитом, которые могут привести к летальному исходу. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему какое-либо питье, ограничьтесь смачиванием губ водой. Также следует воздержаться от введения обезболивающих препаратов.
При ранениях в область живота в ране могут находиться посторонние предметы. В некоторых случаях подобные травмы могут сопровождаться выпадением внутренних органов. Инородный предмет ни в коем случае нельзя извлекать из раны. Наоборот, нужно его надежно зафиксировать, чтобы не спровоцировать лишние повреждения. После этого пострадавшего необходимо разместить в полусидячем положении, хорошенько укрыть одеялом и ждать прибытия медицинской помощи.
Выпавшие внутренние органы нужно собрать максимально близко и накрыть влажной марлей. Важно исключить риск их высыхания во избежание некроза и отмирания. К ране следует приложить холод.
Оказание первой медицинской помощи при ранениях области живота состоит в максимально быстрой остановке кровотечения:
- Рану очищают от крови и грязи.
- Кожу вокруг нее обрабатывают антисептическими средствами.
- Поверхность раны прикрывают стерильной повязкой, зафиксировав ее и приложив холод.
Первая помощь при ранениях глаза
Ранение глаза может быть тупым или проникающим. От вида повреждения зависит то, каким образом оказать первую помощь при ранении глаз. При тупой травме их нужно промыть чистой, желательно кипяченой водой и закапать 2–3 капли глазного противомикробного средства. Поврежденный глаз ни в коем случае нельзя тереть: это может привести к инфицированию.
Проникающие ранения глаз плохо поддаются лечению и могут привести к серьезным осложнениям. Из глаза нельзя извлекать инородный предмет. Напротив, чтобы предотвратить дополнительные повреждения, нужно надежно зафиксировать его.
Затем на глаз следует наложить стерильную повязку, полностью покрывающую травмированную область. Таким образом, кровотечение уменьшится, а место повреждения будет защищено от инфицирования.
Кровотечения при ранении: первая помощь
Ранения чаще всего сопровождаются кровотечением. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают венозное, артериальное, капиллярное кровотечение, а также кровотечение внутренних органов (паренхиматозное).
Венозное кровотечение сопровождается истечением крови темного цвета. При повреждении капилляров кровоточит вся поверхность раны. Такая травма выглядит весьма пугающе, особенно в случае обширной раны.
Первая медицинская помощь при ранениях и травмах, вызвавших обширное кровотечение, состоит в наложении стерильной салфетки и давящей повязки.
Наиболее серьезным считается кровотечение из артерии, поскольку за короткое время может произойти большая кровопотеря. Для него характерно истечение крови ярко-алого цвета. Кровь вытекает толчкообразно, с каждым ударом сердца.
Первая помощь при ранении артерии
Артериальное кровотечение очень опасно, поскольку может стать причиной летального исхода даже при условии оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.
Для оказания первой помощи при ранах, сопровождающихся повреждением артерии, кровотечение необходимо остановить в течение первых двух–трех минут, а если задеты крупные артерии, то этот интервал сокращается до одной–двух минут. С каждой секундой давление в системе снижается, сердце испытывает дефицит кислорода, сознание пострадавшего угасает и увеличивается вероятность летального исхода.
В первую очередь место кровотечения необходимо пережать рукой. Затем следует незамедлительно наложить жгут выше места повреждения. Он может быть как специальным медицинским, так и изготовленным из подручных средств — шарфа или ремня. Жгут следует накладывать плотно и туго, но не передавливая артерию полностью.
Если поврежденная артерия расположена на конечности, но перелома при этом нет, можно согнуть конечность и зафиксировать ее бинтом в этом положении. Жгут можно оставлять на теле не более чем на полтора часа, чтобы предотвратить омертвение тканей и паралич из-за сдавливания нервных волокон.
Опасные осложнения и последствия ранений
В процессе оказания первой помощи при ранениях нужно учитывать, к каким последствиям может привести травма. Главным осложнением становится большая кровопотеря как угроза жизни. Другие риски связаны с повреждением важных внутренних органов, развитием шока от травмы. Сразу после ранения пострадавший находится в состоянии шока и крайнего возбуждения, жалуется на боль. Возможно проявление агрессии, панической атаки. Второй этап сопровождается учащением пульса, снижением АД и температуры, отсутствием реакции на звуковые и световые раздражители. Эта стадия наступает, если вовремя не оказать правильную первую помощь при ранении. В таком состоянии возникает реальная угроза жизни человека.
Основные виды повязок
В зависимости от цели, с которой накладывают медицинскую повязку, и характера первой доврачебной помощи при ранениях, выбирают следующие типы:
- защитные, предупреждающие механическое повреждение и высыхание;
- давящие, останавливающие кровотечение;
- иммобилизирующие, ограничивающие подвижность поврежденного участка;
- с вытяжением;
- корригирующие, чтобы изменить положение части тела.
В зависимости от используемых материалов, повязки делятся на мягкие и жесткие. Первые накладывают с помощью марли, бинта, х/б ткани. Вторые предполагают использование дерева, металла, гипса, пластика и других твердых материалов.
Правила бинтования разных частей тела
Способы наложения повязок выбирают с учетом характера повреждений. Одни варианты подходят в качестве первой помощи при ранах, растяжениях и ушибах, а другие — при артериальном кровотечении и переломе.
Правила бинтования разных частей тела:
- Голеностоп, локоть, пятка, бедро, плечо, предплечье, грудь — спиральная повязка.
- Шея, грудь, гортань, руки и кисти, затылок — крестообразная повязка.
- Череп — «чепец», напоминающий шлем.
- Выпадение органов — слабая повязка без вправления внутренностей.
Человек, решивший оказать первую медицинскую помощь при ранениях, должен по возможности продезинфицировать повреждение и применять стерильные материалы для перевязки. Если нет возможности, кровотечение останавливают подручными материалами и дожидаются приезда неотложной помощи.
Первая помощь при кровотечениях — урок. Биология, Человек (8 класс).
Опасность кровопотери
В организме взрослого человека около \(5\) л крови, и потеря около \(2\) л уже опасна для жизни (причём мужчины хуже переносят кровопотерю, чем женщины). При уменьшении количества крови падает кровяное давление, нарушается снабжение кислородом головного мозга, сердца и других органов.
Капиллярные кровотечения
Капиллярные кровотечения возникают даже при незначительном ранении.
Признаками кровотечения из капилляров является: тёмно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Кровь движется по капиллярам медленно, поэтому такое кровотечение легко остановить.
При оказании помощи нужно обработать рану настойкой йода или раствором бриллиантового зелёного («зелёнка») и наложить чистую марлевую повязку.
Венозные кровотечения
Более сильные кровотечения возникают при повреждении вен — венозные кровотечения. Струя крови (тёмно-красного цвета с синеватым оттенком), вытекающая из крупной вены с довольно большой скоростью, не даёт образоваться тромбу, прекращающему кровотечение.
За короткое время человек может потерять много крови. Для остановки небольшого венозного кровотечения достаточно наложить на рану давящую повязку (туго забинтовать). Повязка, сжимая стенки пораненного сосуда, не даст крови вытекать из него. Затем пострадавшего необходимо отправить в медицинское учреждение.
При повреждении крупных вен давящая повязка может не остановить кровотечения. Поэтому в таких случаях поступают так же, как при артериальных кровотечениях, — накладывают жгут (ниже места ранения).
Артериальные кровотечения
Наиболее опасны для жизни пострадавшего артериальные кровотечения. Давление в артериях высокое, и при артериальных кровотечениях яркая алая кровь пульсирует и бьёт фонтаном из раны.
Первая помощь: пережать повреждённую артерию выше места кровотечения, наложить жгут и отметить время его наложения (написать записку и положить её под жгут).
Обрати внимание!
При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места ранения, при венозном — жгут или давящая повязка накладывается ниже места ранения.
В аптечках есть специальные резиновые жгуты, но при необходимости в качестве жгута можно использовать любой материал, с помощью которого можно туго перетянуть раненую конечность. Перед наложением жгута конечность оборачивают какой-нибудь мягкой тканью. Жгут затягивают, пока кровь не остановится. Пульс при этом пропадает, а конечность становится бледной.
Обрати внимание!
Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через \(10\)–\(15\) минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки.
После наложения жгута пострадавшего нужно срочно доставить в больницу, так как из-за прекращения кровоснабжения может наступить омертвление тканей.
Обрати внимание!
Через каждые \(30\)–\(40\) минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на \(20\)–\(30\) секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). За это время в раненую конечность попадёт кровь. В ткани поступит кислород, а из тканей удалятся продукты обмена. Затем опять нужно наложить жгут, но уже немного выше или ниже его предыдущего положения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не менять.
Внутренние кровотечения
Внутренние кровотечения происходят, если целостность кожи не нарушена, а кровь из повреждённого сосуда выходит в межклеточное пространство или в полость тела. Результаты небольших внутренних кровотечений — это синяки, возникающие при небольших ушибах, растяжениях связок и т. п.
Внутренние кровотечения (в брюшную полость, полости груди и черепа) особенно опасны. Кровь вытекает из сосудов и нарушается снабжение внутренних органов кислородом и питательными веществами.
Признак такого кровотечения — ухудшение самочувствия человека: он бледнеет, появляется слабость и головокружение, может наступить потеря сознания.
При таких симптомах нужно срочно вызвать врача. До его приезда пострадавшего нужно уложить, а место ушиба и предполагаемого кровотечения постараться охладить: приложить к нему какой-нибудь холодный предмет или бутылку с холодной водой.
Травмы головы
При травмах головы часто появляется шишка, так как под надкостницей скапливается кровь. Чтобы шишка была меньше, к повреждённому месту нужно приложить холодный предмет.
Если у человека ушиб головы, то за его состоянием нужен контроль. Потеря сознание, приступы рвоты могут быть следствием сотрясения мозга. При таких симптомах пострадавшего надо срочно доставить к врачу, причём лёжа (обеспечив неподвижность головы).
Обрати внимание!
Венозное кровотечение из ран на голове представляет гораздо большую опасность, нежели артериальное. При ранении вен головы в них всасывается воздух, что может привести к мгновенной смерти от воздушной эмболии в течение \(3\)–\(5\) секунд.
Первая помощь: как можно скорее приложить к ране ткань, сложенную в несколько слоёв, или скатку бинта для её экстренной герметизации.
Обрати внимание!
Недопустимо садиться за руль мотоцикла или велосипеда, находиться на любом объекте, где есть угроза падения с высоты даже мелких предметов, играть в хоккей или спускаться по скоростным спускам без защитной каски или шлема.
Носовое кровотечение
При носовом кровотечении человека необходимо усадить, ввести тампон, смоченный перекисью водорода, и приложить в области переносицы холодное влажное полотенце.
Назад запрокидывать голову нельзя, т. к. кровь, стекая по задней части стенки глотки, будет заглатываться.
Страница не найдена |
Страница не найдена |404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
3031
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Метки
Настройки
для слабовидящих
Сильное кровотечение: первая помощь — клиника Мэйо
При сильном кровотечении примите следующие меры первой помощи и успокойте пострадавшего.
- Снимите с раны всю одежду и мусор. Не удаляйте большие или глубоко врезанные предметы. Не прощупывайте рану и не пытайтесь ее очистить. Ваша первая задача — остановить кровотечение. Надевайте одноразовые защитные перчатки, если таковые имеются.
Остановите кровотечение. Наложите на рану стерильную повязку или чистую ткань.Плотно прижмите повязку ладонью, чтобы остановить кровотечение. Применяйте постоянное давление, пока кровотечение не остановится. Поддерживайте давление, перевязав рану толстой повязкой или куском чистой ткани. Не оказывайте прямого давления на травму глаза или врезанный предмет.
Закрепите повязку липкой лентой или продолжайте надавливать руками. Если возможно, поднимите травмированную конечность выше уровня сердца.
- Помогите пострадавшему лечь. По возможности положите человека на коврик или одеяло, чтобы предотвратить потерю тепла.Спокойно успокойте пострадавшего.
- Не снимайте марлю или повязку. Если кровотечение просачивается через марлю или другую ткань на ране, наложите на нее еще одну повязку. И продолжайте крепко надавливать на эту область.
- Жгуты: Жгут эффективен при остановке опасного для жизни кровотечения из конечности. Наложите жгут, если вы уже умеете это делать. Когда прибудет скорая помощь, объясните, как долго жгут был наложен.
- Максимально зафиксируйте травмированную часть тела. Не снимайте бинты и как можно скорее доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи.
Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь в случае сильного кровотечения, которое вы не можете контролировать.
10 октября 2020 г. Показать ссылки- Leikin JB, et al., Eds. Кровотечение. В: Справочник Американской медицинской ассоциации по оказанию первой и неотложной помощи (электронная книга). Ред. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2013.
- Quinn RH, et al. Практическое руководство Wilderness Medical Society по базовому лечению ран в суровых условиях. Дикая природа и экологическая медицина. 2014; 25: 295. По состоянию на 12 сентября 2017 г. .
- Джевон П. и др. Часть 5 — Первая помощь при сильном кровотечении. Время ухода. 2008; 104: 26.
.
Первая помощь при сильном кровотечении
Сильное кровотечение требует особого внимания, которое может означать разницу между жизнью и смертью.Ссадины, порезы, ампутации и колотые раны могут привести к неконтролируемому кровотечению, которое может быстро перерасти в ситуацию, угрожающую жизни. Вы должны звонить 911 в любое время, когда кто-то получает рану, которая приводит к значительной кровопотере. Пока вы ждете прибытия медицинской помощи, выполните следующие действия, чтобы повысить шансы человека на выживание:
- Если возможно, вымойте руки или наденьте латексные перчатки, прежде чем пытаться помочь человеку.
- Попросите человека лечь плашмя и накройте его или ее, чтобы предотвратить потерю тепла.
- Если возможно, приподнимите ноги и / или рану.
- Удалите грязь или мусор с раны, но не снимайте большие или глубоко врезанные предметы.
- Давите на рану, пока она не перестанет кровоточить. Используйте чистую ткань или повязку, чтобы приложить 20 минут непрерывного давления, прежде чем посмотреть, стихло ли кровотечение.
- Не снимайте повязку или марлю, даже если кровь просачивается. Вместо этого просто наложите больше повязок поверх.
- При необходимости надавите на основную артерию, по которой кровь идет к ране.При ранении руки нацельтесь на область внутри руки чуть ниже подмышки или прямо над локтем. При ранении ног нацеливайте на область паха или сразу за коленом.
- Остановив кровотечение, обездвиживайте часть тела и не снимайте бинты до тех пор, пока человеку не будет оказана медицинская помощь.
Внутреннее кровотечение
Внутреннее кровотечение может возникнуть в результате широкого спектра травм, и многие люди не могут распознать симптомы, пока не станет слишком поздно.Если вы или кто-то другой демонстрируете что-либо из следующего, немедленно звоните 911.
- Рвота или кашель кровью
- Кровотечение из любых полостей тела
- Ушиб на груди, шее, боку или животе
- Раны, проникающие в грудь, череп или брюшную полость
- Переломы
- Болезненность, ригидность или спазмы в животе
- Шок, проявляющийся жаждой, беспокойством, слабостью или прохладной на ощупь кожей
Когда кто-то страдает неконтролируемым кровотечением, на счету каждая секунда.Обязательно вызовите скорую помощь, если из раны брызжет кровь, или если вы не можете способствовать свертыванию крови, оказывая давление.
Св. Иоанна Руководство по оказанию первой помощи при кровотечении
Внешнее кровотечение
Ампутация
Размозжение
Кровотечение из носа
Истирание (царапина)
Колотая рана
Внутреннее кровотечение
Наружное кровотечение
Предпосылки
Обычно кровотечение носит незначительный характер и включает небольшие порезы, ссадины и т. Д.
Однако кровотечение может быть сильным и опасным для жизни, если повреждена крупная вена или артерия — например, яремная вена на шее.
Некоторые раны связаны с другими повреждениями под кожей — например, орган, поврежденный ножом; сломанные кости, проткнувшие кожу.
Симптомы и признаки — могут присутствовать не все
- рана с внедренным посторонним предметом или без него
- боль от ран на поверхности кожи
- синяк или изменение цвета кожи
- потеря нормальной функции в зоне травмы
- бледная, холодная, потная кожа
Наружное кровотечение
Чем вы можете помочь
1. Приложите прямое давление к кровоточащей ране
- Сильно надавите на рану. Используйте стерильную или чистую объемную подушечку и плотно прижмите ее рукой. Наложите повязку, чтобы она оставалась на месте.
- Если кровотечение сильное, НЕ тратьте время на поиск подходящей прокладки, но будьте готовы использовать руку пациента, чтобы удерживать рану вместе, если пациент не может сделать это без посторонней помощи.
Приложите прямое давление к кровоточащей ране
2. Поднять травмированный участок
- Если рана на конечности, приподнимите ее с опорой, чтобы уменьшить приток крови к травмированной области.
- Если рука травмирована, вы можете применить стропу для руки или подъемную стропу.
Старайтесь избегать любого прямого контакта с кровью пациента или другими биологическими жидкостями. По возможности используйте одноразовые перчатки. Если перчаток нет в наличии, положите руки в пластиковый пакет.
- При контакте с кровью или другими биологическими жидкостями как можно скорее после инцидента тщательно вымойте руки или брызги крови на кожу с мылом.
- Если вас беспокоит возможный риск заражения, как можно скорее посоветуйтесь с врачом.
Поднять травмированный участок
3. Если в рану попало инородное тело
- НЕ удаляйте его, а используйте мягкую подкладку с обеих сторон объекта и наращивайте ее, чтобы избежать давления на инородное тело.
- Удерживайте прокладку на месте с помощью роликовой повязки или сложенной треугольной повязки, наложенной крест-накрест, чтобы избежать давления на объект.
НЕ удаляйте посторонний предмет, а нанесите прокладку с обеих сторон.
4. Держать пациента в полном покое
- Даже если травма касается руки или верхней части тела, пациенту следует отдохнуть в наиболее удобном положении не менее 10 минут, чтобы помочь остановить кровотечение.
5. Обратиться за медицинской помощью
- Если рана кажется незначительной и пациент может путешествовать на машине, срочно обратитесь к местному врачу для оценки и лечения травмы.
Если травма серьезная или пациент очень плохо себя чувствует — как можно скорее вызовите 111 скорую помощь.
Ожидая приезда скорой помощи, внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.
6. Если кровь протекает через прижимную подушку и повязку
- Нанесите вторую подушечку поверх первой. Используйте кухонное полотенце или подобную объемную ткань и максимально надавите на эту область.
- При сильном неконтролируемом кровотечении быстро удалите пропитанную кровью прокладку и повязку и замените новой объемной прокладкой и повязкой. Продолжающееся кровотечение может быть связано с тем, что прокладка соскользнула с места при наложении первой повязки.
Если кровь протекает через прижимную подушку и повязку
Раны, требующие особого ухода Ампутация
Чем вы можете помочь
Звоните 111, скорая помощь.
1. Остановить кровотечение
- Используйте объемную подушечку и плотно приложите ее к кровоточащей области. Если возможно, поднимите.
Остановить кровотечение
2. Восстановить оторванную часть
- Если возможно, аккуратно поместите его в пластиковый пакет. Закройте мешок, чтобы внутри было немного воздуха, чтобы защитить оторванную часть воздушной подушкой.
- Поместите надутый мешок в емкость или ведро с холодной водой, в которое были добавлены несколько кубиков льда.
- Убедитесь, что отрубленная часть доставлена в больницу вместе с пациентом.
Восстановить оторванную часть
РазмозжениеФон
Размозжение возникает в результате сжатия больших групп мышц и мягких тканей большим весом. Наиболее серьезные места возникновения раздавливания — это голова, шея, грудь, живот и бедро.
Чем вы можете помочь
Звоните 111, скорая помощь.
1. Удаление силы дробления
- По возможности уберите силу сжатия, поскольку при сильном сдавливании может произойти необратимое повреждение тканей.
- Если раздавливающая сила сохраняется в течение некоторого времени, будьте готовы оказать незамедлительную первую помощь, потому что устранение дробящей силы может вызвать внезапное коллапс или ухудшение состояния пациента.
2. Лечение травм пациента
- Оценивайте и лечите любые травмы в порядке их важности.
- Контролируйте любое кровотечение стерильной подушечкой, плотно приложив ее к поврежденному участку.
- Помогите пациенту принять положение с максимальным комфортом и используйте мягкую подкладку для поддержки травмированной части.
- Если поражена конечность, поддержите и обездвиживайте травмированную область.
- Ожидая прибытия машины скорой помощи, внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.
Фон
Сморкание, полет на большой высоте или ныряние с аквалангом могут вызвать кровотечение из носа.
Для ребенка всегда проверяйте, нет ли инородного тела — например, бусинка или монетка. Если это произошло, немедленно обратитесь за медицинской помощью и НЕ пытайтесь удалить объект самостоятельно, поскольку это может привести к дальнейшему повреждению.
Если кровотечение вызвано травмой головы — например, сломанный череп — вызовите 111 скорую помощь.
Чем вы можете помочь
1. Сильно надавить, приподнять и опереться
- Пациенту необходимо держать голову вперед и дышать через рот, зажимая всю мягкую часть носа в течение 10–20 минут.
- Пациент должен сидеть в полном покое до остановки кровотечения.
Приложите сильное давление, приподнимитесь и остановитесь
Если кровотечение продолжается после 20 минут воздействия давления , продолжайте давление и вызовите скорую помощь .
Можно использовать холодный компресс.
2. После остановки кровотечения
- Скажите пациенту, чтобы он не высморкался в течение нескольких часов, поскольку это может возобновить кровотечение.
Другие раны Ссадина (царапина)
Чем вы можете помочь
- Осторожно очистите мыльной водой или физиологическим раствором. Если в рану есть кусочки гравия, попросите пациента попытаться удалить их, пока рана замачивается в мыльной воде.
- Хорошо просушите пораженный участок, промокнув марлевым тампоном или салфеткой.
- Если необходима защитная повязка, наложите неприлипающую стерильную повязку и зафиксируйте ее с помощью легкой роликовой повязки или ленты.
Ссадина (царапина)
Колотая ранаЧем вы можете помочь
- Промойте рану теплой мыльной водой и дайте ей проникнуть в след прокола, потому что споры столбняка могут застрять глубоко в ране.
- Дайте ране полностью высохнуть на воздухе, прежде чем закрывать ее.
- Если необходима защитная повязка, используйте пористую липкую повязку и меняйте ее ежедневно, чтобы рана оставалась здоровой и сухой.
Обратитесь к местному врачу за советом по поводу вакцинации против столбняка.
Колотая рана
Внутреннее кровотечение
Фон
Внутреннее кровотечение часто бывает трудно распознать медперсоналу. Кровоток данного типа
возникают без видимой раны и могут быть очень серьезными, так как их трудно остановить без хирургического вмешательства.
Внутреннее кровотечение возникает при разрыве кровеносных сосудов в организме и утечке крови
из кровеносной системы. Может последовать за такими инцидентами, как удар по голове, груди или
Живот в результате падения или удара транспортным средством. Внутреннее кровотечение следует подозревать при обнаружении крови в рвоте, моче, мокроте или фекалиях.
Симптомы и признаки — могут присутствовать не все
- частые и «задыхающиеся» вдохи
- усиление жажды
- пенистая красная кровь из легких, рвота с пятнами крови, похожая на «кофейную гущу», красная или ржавая моча или темные фекалии, такие как деготь
- бледная, холодная, потная кожа
Чем вы можете помочь
- Положите пациента в полный покой
- Помогите пациенту занять наиболее комфортное положение.
- Накройте пациента одеялом, чтобы сохранить тепло тела.
- Подложите под пациента защитную ткань, если поверхность грубая, холодная или горячая — например, пальто, если больной лежит на дороге.
Звоните 111, скорая помощь.
- В ожидании скорой помощи
- Обработайте любые другие травмы.
- Убедитесь, что вся ограничивающая одежда снята, особенно на шее и талии.
- Не допускайте посторонних.
- Успокойте пациента.
- НЕ позволяйте пациенту есть, пить или курить.
Имейте под рукой информацию, когда она вам больше всего нужна.
Купить Справочник по оказанию первой помощи >>
Получите практические навыки, которые помогут спасти жизнь.
Записаться на курс первой помощи >>
Экстренные ситуации и первая помощь — прямое давление для остановки кровотечения
Прямое давление для остановки кровотечения
Рана, которая является глубокой, сильно кровоточащей или по которой бьет кровь (вызванная кровотечением из артерии), может не сгуститься и не остановить кровотечение.
Немедленная помощь
Позвоните кому-нибудь за помощью или позвоните в службу 911 самостоятельно. Поднимите рану и приложите прямое давление.
| ||||||
Точки давления при сильном кровотечении
Если сильное кровотечение не останавливается при прямом давлении и возвышении, приложите прямое давление к артерии. Используйте прямое давление на артерию вместе с возвышением и прямым давлением на рану. В теле есть определенные крупные артерии, на которые необходимо оказывать давление (см. Иллюстрацию ниже).
Когда вы оказываете давление на артерию, вы останавливаете кровотечение, прижимая артерию к кости. Сильно надавите на артерию между местом кровотечения и сердцем. При сильном кровотечении также сильно надавите непосредственно на место кровотечения.
Чтобы проверить, остановилось ли кровотечение, медленно отпустите пальцы из точки давления, но не отпускайте давление в месте кровотечения. Если кровотечение продолжается, продолжайте оказывать давление на артерию. Продолжайте, пока кровотечение не остановится или пока не прибудет помощь.После остановки кровотечения не продолжайте оказывать давление
на артерию дольше 5 минут.
| |||
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Первая помощь при ранениях
Рана — это любое повреждение или разрыв поверхности кожи.
Оказание соответствующей первой помощи ране может ускорить процесс заживления и снизить риск заражения.
Раны, включая небольшие порезы, порезы, укусы и ссадины, можно обработать с помощью первой помощи.
Контрольное кровотечение
Слегка надавите на пораженный участок чистым полотенцем, пока кровотечение не прекратится (это может занять несколько минут). Имейте в виду, что некоторые лекарства (например,грамм. аспирин и варфарин) будут влиять на кровотечение, и, возможно, потребуется надавливание в течение более длительного периода времени.Хорошо вымойте руки
Перед очисткой или перевязкой раны убедитесь, что вы вымыли руки, чтобы предотвратить загрязнение и инфицирование раны.Промыть рану
Осторожно промойте рану чистой теплой водой, чтобы очистить и удалить любые фрагменты грязи, например гравий, так как это снизит риск заражения.Просушите рану
Осторожно промокните окружающую кожу чистой салфеткой или полотенцем.По возможности замените кожные лоскуты
Если кожный лоскут остался, но он все еще прикреплен, аккуратно переместите кожный лоскут на рану, насколько это возможно, с помощью влажной ватной палочки или тампона.Прикрыть рану
Используйте антипригарную или мягкую повязку и слегка наложите повязку на место; Старайтесь избегать использования ленты на хрупкой коже, чтобы предотвратить дальнейшие травмы при снятии повязки.Обратиться за помощью
Как можно скорее обратитесь к своему терапевту, медсестре или фармацевту для дальнейшего лечения и совета, чтобы обеспечить быстрое заживление раны.Управлять болью
Раны могут быть болезненными, поэтому подумайте об обезболивании, пока рана заживет. Поговорите со своим терапевтом о вариантах обезболивания.
Куда обратиться за помощью
Обратитесь к врачу или медсестре, если рана:
- есть признаки инфекции
- продолжает кровотечение
- вы не можете перестроить скин
- в ране грязь, стекло, шип или другое инородное тело
- кажется большим или глубоким
- не лечит или лечит очень медленно (например,грамм. не зажила через 4 недели)
Или если:
- у вас есть основное заболевание
- у вас другая травма или вы ударились головой во время травмы (у вас может быть сотрясение мозга или перелом)
- есть риск получения дальнейших травм
- , вы не знаете, как лечить рану, или у вас есть какие-либо опасения.
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.
Первая помощь 101: лучшие способы лечения пореза
Если вы порезали руку во время приготовления обеда или наступили на что-то острое на подъездной дорожке, есть несколько способов определить, требует ли ваша травма поездки в отделение неотложной помощи.
«Мы видим довольно много порезов и царапин в отделении неотложной помощи», — говорит Шон Сью, доктор медицины, врач скорой помощи из Пьемонта.
Когда обращаться к врачу по поводу пореза
При принятии решения, обращаться за медицинской помощью или нет, учтите:
Место разреза. Порез на руке или ноге может с большей вероятностью заразиться, а порез на суставе может по-прежнему открываться без наложения швов.
Любые проблемы со здоровьем, которые у вас уже есть, например диабет.
Объем кровотечения. Если рана глубокая и / или кровотечение не контролируется постоянным давлением, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.
Если рана образовалась от укуса животного или человека, вам следует обратиться к врачу.
«С точки зрения риска заражения он действительно зависит от механизма пореза», — поясняет д-р Сью. «Порез грязным ржавым ногтем на руке более вероятно заразится, чем порез чистым ножом на верхней части бедра.”
Первая помощь при порезах и рваных ранах
1. Остановите кровотечение. Если вы порезались, первое, что вам следует сделать, это надавить чистой повязкой или тканью и, если возможно, удерживать эту часть тела над сердцем. После приложения давления не снимайте повязку повторно, чтобы проверить разрез — это может нарушить процесс свертывания крови.
«Тело имеет нормальный механизм свертывания, поэтому, когда вы оказываете давление, а затем снимаете эту повязку, вы смещаете сгусток, и у вас появляется тенденция к еще большему кровотечению», — говорит д-р.Сью. Если кровотечение сильное или не прекращается после того, как вы постоянно надавливаете на него, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.
2. Очистите рану. Каждый порез может быть инфицирован, поэтому после того, как вы остановите кровотечение, промойте пораженный участок водой из-под крана.
«Они действительно провели исследования, показывающие, что очистка водой из-под крана так же эффективна, как и стерильный физиологический раствор», — говорит доктор Сью. «Я не большой поклонник перекиси или бетадина, потому что многие люди склонны употреблять слишком много, а это может быть токсичным для тканей.”
3. Используйте мазь с антибиотиком. «Большинство людей используют Неоспорин», — говорит он. «Он не очищает рану и не влияет на заживление, но снижает вероятность заражения».
4. Закройте рану. После того, как вы промыли рану и нанесли мазь с антибиотиком, наложите на нее стерильную повязку.
5. Сменить повязку. «Важно часто менять повязку, если из раны совсем немного истощается», — говорит он. «Если это относительно сухая рана, уместно менять повязку один раз в день.”
6. Наложить швы при глубоких ранах. Вероятно, вам понадобится наложение швов, если рана большая и / или обнажает жир или мышечную ткань, давление и возвышение не контролируют кровотечение, а рана находится над суставом.
При необходимости тканевый клей может использоваться как альтернатива традиционным швам.
«По сути, это суперклей, который можно использовать для лечения различных ран», — говорит он. Он лучше всего подходит для небольших ран, которые не носят косметический характер, или на суставах, поскольку регулярные швы могут помочь уменьшить образование рубцов.«Мы чаще используем его у детей, потому что это не вызывает боли», — говорит доктор Сью.
7. Следите за признаками инфекции. Следите за раной и следите за изменениями, так как каждый порез несет в себе риск инфицирования. Признаки инфекции включают:
Покраснение
Вздутие
Гной или дренаж
Сильная боль
Если вы относитесь к группе высокого риска (например,g., у вас диабет или аутоиммунное заболевание) или травма на руках или ногах, вам следует обратить особое внимание на любые признаки инфекции. Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили что-то подозрительное или порез не заживает должным образом.
8. Сделайте прививку от столбняка. «Большинство ран, которые мы видим, не предрасположены к столбняку; в этой стране это не очень распространено, — говорит д-р Сью. «Однако, если вы застряли грязным гвоздем или чем-то, подвергшимся воздействию грязи, скорее всего, это раны, предрасположенные к столбняку.”
Как правило, делайте прививку от столбняка каждые 10 лет. Если вы получили порез, убедитесь, что вам делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет, чтобы снизить риск заражения. Если вы не уверены в своем риске развития столбняка, проконсультируйтесь с врачом.
Как лечить порез в домашних условиях
«Большинство порезов можно обработать дома; однако я всегда говорю людям, что если вас беспокоит порез, обратитесь за медицинской помощью », — говорит доктор Сью. «На этом этапе мы можем решить, является ли это доброкачественным порезом, требующим простой первой помощи, или порезом, который требует применения антибиотиков, наложения швов или тканевого клея.”
Вот как узнать, следует ли вам обращаться в отделение неотложной помощи или в неотложную помощь.
Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.
Ран, первая помощь: состояние, лечение и фотографии — Руководство по оказанию первой помощи
54396 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда …Изображения ран, Первая помощь
Обзор
Рана — это любой тип травмы с разрывом кожи, степень тяжести может варьироваться от небольшого пореза до глубокой колотой раны.Чтобы предотвратить заражение и ускорить заживление, все раны нуждаются в уходе.
Царапина (ссадина) — это повреждение поверхности кожи на твердой или шероховатой поверхности, в результате чего кожа сочится и часто кровоточит. У разреза чистый край, а у разрыва неровный край. И порезы, и разрывы (разрывы) могут поражать глубокие ткани (например, мышцы, сухожилия и нервы) и могут вызывать кровотечение.
Руководство по оказанию первой помощи
Обратите внимание, что глубокую или сильно кровоточащую рану не следует очищать, так как это может привести к более сильному кровотечению.Попытайтесь остановить кровотечение и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Первым шагом в уходе за раной является остановка кровотечения.
- Найдите источник кровотечения.
- Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Удалите свободный мусор. Примечание: НЕ вытягивайте мусор из заделанной раны.
- Приложите прямое давление к стерильной или чистой повязке.
- Если не подозревается перелом костей, поднимите поврежденную область над сердцем.
Если кровотечение не остановилось через 15 минут после принятия вышеуказанных мер, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Следующая информация относится к оказанию первой помощи при неглубоких или сильно кровоточащих ранах.
Утилизировать:
- Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Очистите царапину, протерев ее водой с мягким мылом и чистой тряпкой для мытья посуды, стараясь удалить любой мусор.
- Нанесите мазь с антибиотиком на всю рану и наложите повязку.
- После оказания первой помощи раненым вымойте руки.
НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.
Порезы и слезы:
- Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Промойте рану проточной водой с мягким мылом.
- Приложите прямое давление к ране и приподнимите поврежденную часть над сердцем, чтобы остановить кровотечение. Примечание: если повязка пропиталась кровью, добавьте новую повязку поверх текущей, а не заменяйте ее.
- Перевязать рану.
- После оказания первой помощи раненым вымойте руки.
НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.
НЕ дышите на рану или ее повязку.
Колотые раны:
- Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Промойте рану под сильной струей мыльной воды.
- Нанести антисептический раствор и перевязать рану стерильной марлей. Примечание: нанесение мази с антибиотиком на рану или ее плотная повязка увеличивает риск инфицирования.
- После оказания первой помощи раненым вымойте руки.
НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.
НЕ дышите на рану или ее повязку.
Примечание: Пожалуйста, ознакомьтесь с мерами по уходу за раной с внедренным предметом в осколки или посторонние предметы.
Общие инструкции по очистке и перевязке раны следующие:
- Тщательно промойте рану мягким мылом и промойте проточной водой. При необходимости удалите мусор.
- Промокните рану насухо стерильной марлей или чистой тканью.
- Перевяжите рану стерильным покрытием (например, Band-Aid®, если рана небольшая, или стерильной марлей или чистой тканью, если рана больше), не забывая прикрывать всю рану. Плотно закрепите повязку, но не нарушайте кровообращение.
- После оказания первой помощи снова вымойте руки.
- Следите за признаками инфекции раны, такими как опухоль, покраснение, тепло и мокнутие.
Аптечка первой помощи:
Аптечка первой помощи необходима для оказания первой неотложной помощи на месте и в качестве подготовки к лечению более серьезных травм до тех пор, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь. Убедитесь, что у вас есть аптечка, которая укомплектована должным образом и что вы знакомы с ее содержимым.
Кто в опасности?
Ссадины, порезы, разрывы и колотые раны поражают всех людей всех возрастов, рас и полов.
Незначительные порезы и царапины могут появиться в любой момент.
Признаки и симптомы
Царапины — это небольшие разорванные кровеносные сосуды на поверхности. Обычно они довольно мелкие и сочатся кровью. Грязь часто можно увидеть в поврежденных слоях кожи.
Порезы могут быть мелкими или глубокими с чистым краем, например, от ножа.Слезы имеют шероховатый зазубренный край. Порезы и разрывы могут кровоточить. В слезах чаще бывает грязь.
Колотые раны обычно выглядят как небольшие, но глубокие отверстия. Часто бывает трудно сказать, насколько глубока колотая рана, и эти типы ран обычно не вызывают большого количества крови.
В рану, нанесенную посторонним предметом, может попасть очевидный предмет (от рыболовного крючка, от занозы, от молнии и т. Д.). См. Информацию о мерах по оказанию первой помощи при ране в тексте «Осколок или посторонний предмет».
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь за медицинской помощью в любом из следующих случаев:
- Кровотечение сильное или не может быть остановлено.