Плаценту: Что происходит после родов? — Geburtsinfo Wien
Ревитализация лица и шеи эксклюзивным экстрактом плаценты
Омоложение с помощью препаратов, созданных на основе экстракта плаценты – это одновременно и деликатный косметологический метод, и наиболее эффективный способ достичь красоты и молодости кожи лица. В состав таких препаратов входят пептиды плаценты, отличающиеся особой активностью, биостимуряторы роста, ценные ферменты, минералы, незаменимые аминокислоты, витамины и множество других микроэлементов. Одно из больших преимуществ лечения экстрактом плаценты – полное отсутствие побочных эффектов и каких-либо аллергических реакций. Именно эти особенности и свойства сделали препарат таким популярным во всем мире.
С какими проблемами борется экстракт плаценты:
Наибольшую эффективность препараты на основе экстракта плаценты проявляют при борьбе с такими проблемами кожи, как преждевременное увядание, слабый тонус самой кожи и мышц лица, образование глубоких морщин, чрезмерная сухость и повышенная чувствительность, утрата эластичности, нездоровый цвет, также явно присутствуют все признаки фотостарения.
- акне;
- купероз;
- гиперпигментация, независимо от формы;
- различные дерматозы и т.д.
По сути, терапия экстрактом плаценты сродни лечению стволовыми клетками, только это упрощенный ее вариант. Новые эмбриональные клетки несут в себе необходимую информацию, чтобы дать толчок к восстановлению стареющей клетке. В итоге старая клетка начинает постепенно восстанавливать свои функции и жизнедеятельность. Именно так достигается эффект лифтинга и омоложения кожи. Морщины подтягиваются, возвращается утраченный тонус, эластичность.
Как происходит процедура лечения экстрактом плаценты:
Лечение экстрактом плаценты в медицинском центре Deva Clinique, имеет определенное сходство с процедурой мезотерапии. Препарат вводят инъекционно под кожу в определенных точках на лице. За одну процедуру используют от 1-й до 3-х ампул. Также возможно совмещение подкожных и внутримышечных инъекций.
Если проводится общеукрепляющий курс лечения, то проводят биоревитализацию в зоне лица, шеи и декольте. Достаточно 1-й процедуры в неделю. Но необходимо повторить ее 10 раз.
Если биоревитализация проводится с целью глубокого увлажнения тканей кожи лица и устранения гиперпигментации, то рекомендуется комплексное лечение в сочетании с мезотерапией. Используют до 3-х ампул препарата, который вводят в активные точки на лице, шее и декольте. Дополнительно рекомендуется использовать линию косметических средств для домашнего ухода за кожей лица, в составе которой находится экстракт плаценты.
Длительность процедуры:
Процедура длится 30-45 минут. Необходимо проведение 8-10 процедур с интервалом в одну неделю. Желательно не прерывать лечение, чтобы не снижать эффективность действия препарата.
Результат после процедуры лечения экстрактом плаценты
Благодаря активным веществам в составе экстракта плаценты происходит мощное обновление кожи на клеточном уровне, восстанавливается процесс образования коллагена.
Если ткани кожи были повреждены, то происходит ее быстрое заживление. Восстанавливается естественный процесс пигментации, нормализуется выработка меланина. Значительно возрастает иммунитет кожи, что проявляется в исчезновении воспалительных процессов, вирусных инфекций (герпес). Также использование плацентарных препаратов улучшает качество и эффективность многих других косметологических и медицинских процедур во время лечения проблемной кожи лица.
Швейцарские учёные: коронавирус может проникать в плаценту, поэтому беременным надо вакцинироваться — последние новости Воронежа и области на сегодня — главные и свежие события в городе за неделю на официальном сайте СМИ
Коронавирус может поражать клетки плаценты человека и быстро размножаться в ней. Это увеличивает риск преждевременных родов или внутриутробной гибели плода в два-три раза.
Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на работы Швейцарского института вирусологии и иммунологии в пятницу, 5 ноября.
Исследования проводили группы учёных, возглавляемые Марко Алвесом из института вирусологии в Берне и профессором Дэвидом Бодом из университетской больницы Лозанны
– Мы заметили, что экспрессия рецептора SARS-CoV-2 в плаценте очень изменчива и специфична для каждой беременности, что может объяснить, почему вирус иногда передается плоду, – отметил Марко Алвес.
По мнению швейцарских учёных, им удалось «сделать значительный шаг вперёд» в понимании протекания COVID-19 у женщин, которые скоро родят. Исследователи пришли к выводу: беременным женщинам необходимо вакцинироваться.
В Воронежской области за полтора года пандемии умерли три женщины, заразившиеся коронавирусом во время беременности. Пациенткам было от 30 до 35 лет, у них были сопутствующие патологии. Их дети родились здоровыми.
В августе в Минздраве РФ назвали срок беременности, при котором оптимально делать прививку от ковида.
В России беременным разрешили делать прививку от ковида «Спутником V» в конце июня.
Дорогие читатели! У вас есть интересное сообщение для редакции? Хотите поделиться новостью? Задать нам вопрос? Пишите нам по электронной почте: [email protected], присылайте сообщения в WhatsApp, Viber или Telegram на номер 8 (952) 543-17-02.И не забудьте подписаться на нас в соцсетях: «ВКонтакте», «Одноклассники», Facebook, Instagram. Также наше сообщество есть в Telegram.
Колонка врача: все об инъекциях плаценты
Очередной материал «Колонки врача» посвящен anti-age терапии с применением инъекционной плаценты
До недавнего времени косметология, по большей части, занималась исключительно коррекцией, исправлением того, что уже произошло. Конечно, превентивные меры против старения кожи, образования морщин и возникновения других возрастных проблем существуют уже давно.
Однако, комплексно проблема старения организма стала изучаться совсем недавно.
Если раньше перед врачами-косметологами стаяла задача сделать так, чтобы пациент выглядел молодо, то теперь лучшие клиники в мире занимаются омоложением всего организма в целом. То есть не просто создают видимость, а делают так, чтобы человек чувствовал себя молодым и здоровым изнутри. Существуют и коррекция образа жизни, и индивидуальные программы питания, и тщательно подобранные физические нагрузки, и лекарственная терапия.
Ввиду того, что это направление в медицине в нашей стране развито довольно слабо, мы с Любовью Андреевной решили рассказать о современных препаратах и методиках, применяемых в anti-age медицине. И первый материал из этого цикла мы посвятили инъекциям плаценты. Ведь именно плацента является тем самым жизненно важным органом, без которого невозможно появление на свет человека.
Для начала разберемся с терминологией. Плацента — это особый орган у женщин, который образуется в процессе беременности и обеспечивает плод всем необходимым.
Среди основных функций плаценты: газообменная (передача кислорода через кровь матери к плоду и вывод углекислого газа), трофическая и выделительная (через плаценту плод получает воду, витамины, питательные вещества, а в обратном направлении осуществляется вывод продуктов жизнедеятельности), гормональная (через плаценту плод получает все необходимые гормоны) и защитная (иммунные свойства плаценты обеспечивают защиту плода).
Лекарственные препараты на основе плаценты обладают ярко выраженным антибактериальным и противовирусным действием, обеспечивают организм необходимыми витаминами и аминокислотами. Наличие в плаценте уникальных биологически активных веществ позволяет препаратам из плаценты активировать «спящие» клетки взрослого организма, что приводит к их размножению, обновлению клеточного состава и, в конечном итоге, к омоложению.
Первые попытки объяснить целебные свойства человеческой плаценты приписывают средневековому персидскому ученому Авиценне. В современной же медицине первооткрывателем стал советский профессор Владимир Петрович Филатов, который в 30-е годы XX века создал учение о биогенных стимуляторах, к которым и относится плацента.
И именно в Японии сегодня производятся два самых передовых препарата гидролизата плаценты человека: «Мэлсмон» (Melsmon) и «Лаеннек» (Laennec). Процесс производства этих средств крайне сложен и состоит из огромного количества этапов, начиная от поиска женщин-доноров и ведения беременности и заканчивая молекулярной очисткой от гормонов, бактерий и вирусов. Важным отличием гидролиза от других методик обработки плаценты является исключение из процесса фенола и спирта.
На сегодняшний день изучены и подтверждены многочисленными исследованиями следующие возможности гидролизата плаценты:
• регуляция уровня гормонов;
• регуляция состояния нервной и иммунной системы;
• ускорение общего метаболизма;
• улучшение циркуляции крови и стимуляция кроветворения;
• стимуляция роста клеток и многие другие функции.
Но одной из главных функций является способность избавления от свободных радикалов. Ведь именно окислительный стресс и свободные радикалы являются главными причинами старения организма и причиной многих современных заболеваний. Избавление от свободных радикалов является одним из постулатов anti-age медицины.
Кроме того, инъекции плаценты эффективно применяются и в косметологии. Один из способов введения гидролизата плаценты — это фармакопунктура. В отличие от обычной иглорефлексотерапии, когда в определенные биологически активные точки тела вводятся специальные иглы, фармакопунктура подразумевает введение в те же точки небольших доз лекарственных препаратов.
Результатом такой терапии становится выравнивание рельефа и цвета кожи, разглаживание мелких морщин, уменьшение выраженности глубоких морщин, в том числе и носогубных складок, ликвидация гиперпигментации различного генеза, снижение частоты появления воспалений и прыщей, нормализация жирности кожи, повышение ее эластичности.
Гидролизат плаценты способен восстановить иммунитет кожи, нормализовать микроциркуляцию крови и лимфоотток.
В завершение можно сказать, что гидролизат плаценты человека сегодня используется при более чем 150 патологических состояний женщин. Япония стала первой страной в мире, где плацентарная терапия осуществляется в рамках страховой медицины. В одной только клинике профессора Йошида Кентаро ежегодно обслуживаются до 80 тыс. пациентов (около 250 пациентов в день).
По словам врача, многолетние наблюдения показывают, что постоянная плацентарная терапия дает возможность организму вести полноценный процесс обновления и деления клеток с такой же интенсивностью, которая свойственна человеку в детском и подростковом возрасте. За счет этого пациенты не только выглядят на 10 лет моложе, но и чувствуют себя соответственно.
Присоединяйся офлайн к аудиовизуальной инсталляции «Портрет поколения» по случаю 10-летия BURO. — получи иммерсивный опыт.
Купить билетЧеловеческая плацента производит провоцирующие воспаление вещества — Наука
Сотрудники Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.
академика И.П. Павлова и Научно-исследовательского института акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта изучили, какие клетки плаценты человека выделяют соединения из класса интерлейкинов-17 (они же цитокины-17). Ученые пришли к выводу, что эту функцию выполняют плацентарные макрофаги. Судя по тому, как и когда происходит выделение интерлейкинов-17 макрофагами плаценты, можно предположить, что они играют роль не только в иммунных процессах, но и в развитии «детского места». Результаты исследования можно прочесть в статье, опубликованной American Journal of Reproductive Immunology. Работа поддержана грантом РНФ.
В исследовании использовали ткани плацент двух возрастов — 9−12 недель (получены в результате добровольного прерывания беременности) и 38−41 недели (получены в результате обычных родов или кесарева сечения без предшествующих ему схваток). Плаценты детей, чьи матери во время беременности испытали преэклампсию, обострение хронического заболевания, инфекцию или другие проблемы со здоровьем, не брали, как и плаценты плодов с выявленными генетическими аномалиями.
Из использованных образцов выделили макрофаги — клетки иммунной системы, поглощающие чужеродные объекты и вырабатывающие ряд сигнальных веществ, в том числе интерлейкины-17. Макрофаги высадили на питательную среду и добавили к окружающему их раствору антитела, которые начинали флуоресцировать (светиться), если соединялись с интерлейкинами-17. Интенсивность флуоресценции оценивали методом проточной цитометрии: с ее помощью исследователи узнали, какие именно интерлейкины-17 выделяются и в каких количествах. Таким же способом определили, рецепторы к каким цитокинам присутствуют на поверхности плацентарных макрофагов.
Выяснилось, что и в первом триместре на сроке 9−12 недель, и непосредственно перед родами плацентарные макрофаги образуют интерлейкины-17 по крайней мере двух разновидностей: IL-17A и IL-17 °F. Однако не вполне понятно, как регулируется выработка этих веществ, так как на самих плацентарных макрофагах практически нет рецепторов к интерлейкинам-17. Если бы они были, тогда, скорее всего, высокая концентрация IL-17 активировала бы их и тем самым «отключала» свое собственное увеличение.
Тем не менее количество рецепторов к интерлейкинам-17 может быть небольшим в целях защиты. В экспериментах на культурах иммунных клеток ранее было показано, что IL-17 активируют макрофаги и провоцируют воспалительные реакции. Если этот процесс запустится в плаценте, ребенку может грозить гибель. Поэтому, скорее всего, интерлейкины-17 у беременных практически не принимают участия в иммунных процессах.
Предыдущие исследования показали, что уровень интерлейкинов-17 в крови беременных и не беременных женщин статистически не отличается, а его повышение может привести к преждевременным родам. Но, как показало новое исследование, концентрация IL-17A и IL-17 °F все же меняется в зависимости от срока вынашивания. В первом триместре она значимо выше, а к моменту родов снижается практически до величин, свойственных не беременным женщинам. Авторы статьи предполагают, что в начале беременности эти интерлейкины способствуют миграции клеток эндотелия сосудов. Поскольку последние выделяют стимуляторы роста кровеносных сосудов (проангиогенные факторы), можно сказать, что интерлейкины-17 в первом триместре беременности регулируют появление новых кровеносных сосудов в плаценте.
Еще одна гипотеза о роли IL-17, выделяемых плацентарными макрофагами, — «обучение» иммунных клеток организма матери. По сосудам пуповины IL-17A и IL-17 °F могут попадать в основной кровоток беременной и там встречаться с макрофагами и другими типами клеток, несущими на себе достаточное количество рецепторов к интерлейкинам-17. В результате материнская иммунная система получает возможность лучше справляться с атакующими ее патогенами и эффективнее защищать и женщину, и ее будущего ребенка.
Врачи больницы №52 помогли родить женщине с врастанием плаценты
При обследовании в женской консультации УЗИ показало предлежание плаценты и врачи заподозрили ее врастание. После проведения магнитно-резонансной томографии диагноз подтвердился. При врастании плаценты во время родоразрешения неизбежно возникают массивные кровотечения, которые несут опасность для жизни матери.
Раньше при врастании плаценты врачам приходилось удалять матку, а сейчас, благодаря развитию технологий и внедрению в клиническую практику инновационных высокотехнологичных операций у специалистов появилась возможность проводить органосохраняющие операции.
Родоразрешение в условиях рентгеноперационной методом кесарева сечения проводили две бригады врачей: акушер-гинекологи – Иван Осокин и Василий Грабовский – и рентгенхирурги – Александр Ванюков и Сергей Бондаренко. В ходе операции врастание плаценты подтвердилось на достаточно большом – размером в 6 сантиметров – участке передней стенки матки. Учитывая данную особенность, было проведено кесарево сечение в области дна матки, в результате чего родился живой доношенный малыш.
После рождения ребёнка врачам предстояло выполнить операцию по иссечению участка матки с вросшей плацентой. Чтобы избежать массивного кровотечения рентгенхирурги применили методику временного снижения кровоснабжения матки — временную окклюзию общих подвздошных артерий.
Под рентген-контролем через правую и левую лучевые артерии на руках баллонные катетеры были проведены по аорте и установлены в левую и правую общие подвздошные артерии. Перед тем как хирурги начали отделять вросшую часть плаценты от тела матки, врачи раздули баллонные катетеры, перекрыв кровоток в питающих матку сосудах.
Когда плацента была удалена и наложены швы на тело матки, баллоны были сдуты. Кровотечение отсутствовало, баллоны и направляющие катетеры удалены.
Такая тактика позволила сохранить матку и избежать массивной кровопотери. Мама и малыш в полном порядке уже отправились домой. При желании в будущем женщина сможет снова стать мамой.
Родильный дом городской клинической больницы №52 — это современная клиника материнства и детства, оказывающая диагностическую и лечебную помощь будущим и состоявшимся мамам и новорожденным на всех этапах. Работа роддома на базе многопрофильной клиники позволяет при необходимости оперативно привлекать врачей различных специальностей. Специализация родильного дома — оказание акушерско-гинекологической помощи пациенткам с нарушениями системы гемостаза и нефрологической патологией.
Валерий Максимов: Филатов сделал гениальнейшее открытие — он плаценту стал помещать в холодильник | Программа: Медосмотр | ОТР
Мария Василевская: Ребенок в утробе матери надежно защищен от внешнего мира, огромную роль в этом играет плацента. Еще в древние времена люди наделяли «детское место» мистическими свойствами, изготавливая из него порошки и закапываю сразу после родов, чтобы спрятать всю информацию, накопленную за 9 месяцев, от «дурного глаза». Идея наделять плаценту целебными свойствами приобрела в наше врем второе рождение, врачи уверены, что она является биологической страховкой нашего здоровья. О целебных свойствах плаценты мы решили узнать у заслуженного врача Российской Федерации, профессора, Валерия Алексеевича Максимова, здравствуйте!
Валерий Максимов: Здравствуйте!
Мария Василевская: Давайте, наверное, начнем с того, что же такое плацента?
Валерий Максимов: Это, действительно, уникальный орган. Уникальность в том, что плацента должна создать новую жизнь. Вот, здесь видны и венозные и кровеносные сосуды и два кровообращения: кровообращение мамы и кровообращение будущего ребенка, эти два кровообращения никогда не смешиваются, каждый живет своей жизнью. Достоинство в том, что есть вот эти вещества, они называются пептиды, а если шире говорить, это и факторы роста, это и цитокины, это вся иммунная система, органная система, она вся будет создаваться плацентой.
Мария Василевская: Но ребенок рождается, плацента остается, и полезные вещества в ней тоже остаются, говорят, что в научном мире до сих пор не решен спор: кто же первым нашел эти полезные вещества, мы или западные ученые?
Валерий Максимов: Здесь пальма первенства на нашей стороне: это Владимир Петрович Филатов, он хирург-офтальмолог, в 1920-ые годы по всей Европе, в частности, на юге было тяжелое инфекционное заболевание – трахома, осложнение трахомы – это бельмо на роговице, и человек был зрячий, становился незрячий. Мария Василевская: И что делал Филатов?
Валерий Максимов: Филатов впервые применил подсадку плаценты, кусочек маленький, на роговицу и чудо – бельмо ушло, и человек стал зрячий. Это взрыв во всем мире, в биологии особенно, 1934 год считается годом старта биомедицины. Дальше Филатов сделал еще одно гениальнейшее открытие: он плаценту стал помещать в холодильник обычный.
Мария Василевская: Чтобы стимулировать.
Валерий Максимов: Да, чтобы стимулировать, но не замораживать.
Но так как биологическое вещество, вы сами все хозяйки знаете, что…
Мария Василевская: Долго она там не пролежит.
Валерий Максимов: Не пролежит. И когда он стал применять эту плаценту, прошедшую холодовую, так назвать, реакцию, то он получил еще лучше результаты и получил самое главное, что подсадка была, допустим, на роговицу, а уходили другие симптомы: у кого-то болели суставы, у кого-то была какая-то кожа не такая…
Мария Василевская: То есть она проникала в организм и чинила там всё.
Валерий Максимов: Да, вот это уникальность и есть плаценты, в том, что она приходит и начинает ремонтировать все, что у нас… мы еще даже не знаем, что у нас какие-то клетки не функционируют, а она узнает. В 1951 году выходит приказ № 100 от 1-ого февраля «О внедрении тканевой плацентарной терапии во всех лечебных учреждениях СССР», где прямо написано: по методике Филатова. Все дело в том, что к этому приказу сразу прилагалась инструкция.
Мария Василевская: Как внедрять.
Валерий Максимов: Как внедрять, как готовить порошок, как готовить экстракт, как готовит гидролизат, то есть все было расписано.
Мария Василевская: Что ж не внедрили?
Валерий Максимов: Внедрили, и очень широко это у нас шло по направлению, я бы сказал, что следующее направление – это знаменитый наш ученый Говалло Валентин Иванович, который занимается плацентой в онкологии и у него очень большие успехи, поэтому это тоже целое направление. А если мы возьмем 2018 год, который только прошел…
Мария Василевская: Так…
Валерий Максимов: Американцу выдали Нобелевскую премию за вакцину против рака, она же получена тоже из плаценты.
Мария Василевская: Какие болезни вообще лечат плацентарными препаратами сегодня в наши дни?
Валерий Максимов: Сейчас преимущество получили неинфекционные заболевания, они стоят на первом месте – это сердечно-сосудистые заболевания и онкологические заболевания. Кроме того, есть еще метаболические заболевания, которые связаны с обменом: у одного суставы болят, у другого жирная печень становится.
Для печени – гепатопротекторы и это уникальнейшие препараты, потому что у них есть фактор роста, который помогает восстановить быстро печень. Дальше идет иммуномодуляция, то есть у нас любые заболевания, которые мы с вами приобретаем, или они идут, они всегда связаны с иммунной системой. Вот, плацентарная терапия всегда есть омоложение, кто ее на себе испытывал, вы знаете, что с годами у нас первое, что реагирует – это кожа: на коже появляются пятнышки, появляются морщинки, появляются какие-то папилломки, начинают применять плацентарную терапию и всё это уходит.
Мария Василевская: Приятно слышать.
Валерий Максимов: Приятно слышать.
Мария Василевская: У нас каждый день в стране рождаются дети, каждый день остаются плаценты, Вы бы своей дочке, внучке, посоветовали бы сохранить плаценту после родов?
Валерий Максимов: Да, безусловно. Выполнив свою функцию – создав ребенка, она еще оставила запас очень хороших веществ.
Мария Василевская: Еще может послужить.
Валерий Максимов: Еще может послужить: то, что есть – пустить в переработку и создать новое лекарственное средство, как для этой мамы и ребенка, так и для всех остальных.
Мария Василевская: Очень интересная у нас сегодня с Вами беседа, спасибо Вам большое за нее! Ну, а вы, будьте здоровы! Это был «Медосмотр».
Загрязняющие воздух частицы могут проникать в плаценту: Статьи экологии ➕1, 20.09.2019
Фото: Natalia Deriabina / ru.123rf.com
Ученые из Университета Хасселта (Бельгия) обнаружили частицы черного углерода (сажи) на эмбриональной стороне образцов плаценты (эмбриональный орган и естественный барьер, который обеспечивает обмен веществ между матерью и плодом. — Прим. +1) женщин, независимо от того, насколько сильному воздействию загрязненного воздуха они подвергались во время беременности. Исследователям удалось доказать, что вдыхаемые матерью твердые частицы проникают через гематоплацентарный барьер, который защищает плод.
Об исследовании, опубликованном в журнале Nature Communications, рассказывает Independent.
Предположив, что ультрадисперсные частицы перемещаются из легких матери в органы сердечно-сосудистой системы, исследователи изучили 28 образцов плаценты некурящих жительниц бельгийского города Хасселт. Пять из них родили преждевременно и 23 доносили плод до конца срока. Для обнаружения частиц черного углерода они использовали лазерное излучение. Ученые нашли микрочастицы во всех образцах со стороны плода и заметили, что их концентрация коррелирует со степенью загрязненности окружающей среды. В тканях испытуемых, которые жили вблизи главных дорог, содержалось около 20 тыс. частиц на куб. мм, а в образцах тех, кто жил дальше, — около 10 тыс. на куб мм.
Исследователи также проанализировали плаценту выкидышей и обнаружили, что частицы присутствовали даже у 12-недельных плодов. В настоящее специалисты проверяют кровь плодов на наличие частиц, а также пытаются понять, могут ли они провоцировать повреждение ДНК.
По словам авторов исследования, заболевания, развивающиеся во взрослом возрасте, могут иметь внутриутробное происхождение. Они подчеркнули, что загрязненный воздух может пагубно повлиять на исход беременности, в том числе повысить риск вероятности выкидыша или преждевременных родов. Для того чтобы определить, способны ли микрочастицы попасть в еще не рожденного ребенка, необходимо провести дополнительную работу, заключили эксперты.
Профессор Королевского колледжа Лондона Эндрю Шеннан сказал, что полученные результаты не только требуют дальнейшего изучения, но вызывают обеспокоенность. По его словам, мелкие частицы, попадающие в организм в том числе в процессе курения, могут вызвать патологию плаценты. «Плацента является связующим звеном между матерью и ребенком и является ключом к питанию и удовлетворению всех потребностей ребенка», — заявил Шеннан.
Как выявили в Агентстве по защите окружающей среды США (ЕРА), загрязнение воздуха может увеличивать риски онкологических заболеваний, нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
По подсчетам Всемирной организации здравоохранения, 4,2 млн случаев смерти каждый год являются результатом негативного воздействия загрязнения атмосферы.
Евгения Чернышёва
Дымящийся пистолет при сердечно-сосудистых заболеваниях
Коллективная активность массивных генов, известная как полигенная активность, участвует в развитии гипертонии. Некоторые гены экспрессируются в почках и надпочечниках и регулируют кровяное давление, но большинство из них связаны с развитием и функцией сосудистой системы. Экспрессия и функция этих генов варьируются от человека к человеку из-за различий в нуклеотидной последовательности (однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), отмеченные звездочками), которые могут быть связаны с заболеванием.Сумма этих различий оценивается с помощью шкалы полигенного риска (PRS). Это представляет собой генетический риск индивидуального развития гипертонии на протяжении всей жизни. Хотя PRS материнской гипертонии обратно коррелирован с массой тела при рождении, реальное артериальное давление беременных женщин не имело такой связи с массой тела при рождении.
Гипертония развивается у женщин в более старшем возрасте. Это исследование показало, что не кровяное давление, а плацента, сосудистый орган, опосредует связь между материнской гипертонией PRS и массой тела при рождении.Более высокий материнский генетический риск гипертонии приводит к замедлению роста плаценты, что, в свою очередь, препятствует росту плода. Фото: Кафедра молекулярной эпидемиологии, TMDU. Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти во всем мире. Хотя развитие этих расстройств чаще всего связано с такими факторами образа жизни, как ожирение, все больше данных свидетельствует о том, что события гораздо более раннего периода жизни также могут играть роль. В недавней статье, опубликованной в BMC Medicine , группа исследователей из Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU) исследовала, как низкая масса тела при рождении и ограничение роста плода могут быть результатом наличия у матери определенных вариантов генов, связанных с гипертонией.
Интересно, что эти последствия могут произойти, несмотря на то, что у матери не было повышенного артериального давления во время беременности.
Генетические факторы от матери могут влиять на ее ребенка через прямую передачу определенных аллелей, но они также могут действовать косвенно через внутриутробную среду. Исследования, изучающие такие явления, недавно показали, что женщины, имеющие гены, связанные с риском гипертонии, с большей вероятностью родят детей с низкой массой тела при рождении.Поэтому исследователи и клиницисты предположили, что матери с более высоким систолическим артериальным давлением будут иметь новорожденных с меньшим весом. Однако такой ассоциации не наблюдалось. Это заставило группу TMDU поверить, что внутриматочная среда играет большую роль в этом случае. Они предположили, что все эти наблюдения были вызваны воздействием на плаценту.
«Мы сосредоточились на плаценте, потому что это чрезвычайно сосудистый орган.
Масса плаценты также часто коррелирует с массой тела при рождении», — говорит Норико Сато, доцент кафедры молекулярной эпидемиологии, возглавлявшая исследование.«Полногеномные исследования ассоциации показали, что многие гены, связанные с артериальным давлением, участвуют в развитии и функционировании сосудистой системы».
Исследователи изучили рост плода в группе японцев. Они использовали генетический риск развития гипертонии у человека в течение всей жизни, называемый оценкой полигенного риска, чтобы изучить, как генетическая оценка матери влияет на массу плаценты и массу тела при рождении. Затем посредническая роль плаценты в отношении влияния на массу тела при рождении была формально подтверждена методом, названным причинно-опосредованным анализом.
«Мы также сосредоточились на генетических вариантах генов кровяного давления, связанных с сосудами, чтобы увидеть, может ли влияние на вес при рождении быть в конечном итоге через влияние на рост плаценты», — объясняет старший автор Наоюки Миясака, профессор комплексной репродуктивной медицины.
«Почти 100% влияние генетической оценки, связанной с сосудистой сетью, на массу тела при рождении действительно было опосредовано массой плаценты».
Команда также обнаружила обратную связь между показателем генетического риска материнского систолического артериального давления и скоростью роста плода к концу беременности, в частности, около 36 недель беременности.
«Наши результаты показывают, что гены материнского кровяного давления связаны с нежелательным замедлением роста плода, влияя на рост плаценты», — объясняет Сато. «Внутриматочная среда, созданная сосудистой сетью плаценты, является здесь в первую очередь важным фактором, а не кровяным давлением матери во время беременности».
Это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что материнские гены, связанные с риском гипертонии, могут косвенно влиять на рост плода и оказывать долгосрочное воздействие на ребенка через воздействие на плаценту.Ограничение роста плода на поздних сроках беременности встречается более чем в нескольких процентах беременностей, и в основном это происходит по неизвестной причине, и ее трудно предсказать.
Однако включение информации о материнском генетическом риске в клиническую практику может позволить провести скрининг и улучшить перинатальное ведение здоровья матери и ребенка. Кроме того, полученные результаты способствуют разработке новых терапевтических целей для лечения и профилактики гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Эти результаты впечатляют, потому что они предоставляют данные, которые могут помочь предотвратить развитие болезни за десятилетия до потенциального начала.
Ученые связывают повышенное кровяное давление у матери с изменениями плацентарных генов
Дополнительная информация: Норико Сато и др., Плацента опосредует влияние полигенной оценки материнской гипертонии на массу тела при рождении потомства: исследование когорты новорожденных с данными о скорости роста плода, BMC Medicine (2021).DOI: 10.1186 / s12916-021-02131-0
Предоставлено Токийский медицинский и стоматологический университет
Ссылка :
Плацента: дымящийся пистолет при сердечно-сосудистых заболеваниях (2021 г.
, 3 декабря)
получено 4 декабря 2021 г.
с https: // medicalxpress.ru / news / 2021-12-placenta-gun-cardiovascular-болезнь.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
Наращивание плаценты: мифы и факты
Многие из моих пациенток с диагнозом «приросшая плацента», осложнение, развивающееся во время беременности, получают противоречивую информацию о состоянии и его последствиях.
В сегодняшнем сообщении блога рассматриваются некоторые из распространенных недоразумений, с которыми я сталкиваюсь среди женщин, которым поставили диагноз приросшая плацента. Хотя приросшая плацента может вызвать осложнения во время родов, врач, специализирующийся на беременности с высоким риском, может безопасно справиться с этим заболеванием.
Что такое приросшая плацента?
Приросшая плацента развивается, когда плацента, орган, обеспечивающий питательные вещества и другую поддержку развивающегося плода, слишком глубоко прикрепляется к стенке матки матери.
Миф: У женщины с приросшей плацентой во время родов будет кровоизлияние.
Факт: Женщины с врастанием, безусловно, подвержены высокому риску кровотечения и кровоизлияния, поэтому необходима квалифицированная помощь. Однако прирастание может произойти в самых разных обстоятельствах, и не у каждой женщины будет кровотечение. Вероятность кровотечения зависит от индивидуальных условий вашей плаценты.
Во время беременности кровотечение и кровотечение больше связаны с предлежанием плаценты (плацентой, покрывающей шейку матки), чем с приросшим слоем.Приращение, которое развивается без предлежания, с меньшей вероятностью будет кровоточить.
Риск кровотечения также может быть связан с тем, как обрабатывают плаценту во время родов. При рождении ребенка из матки с врастанием особое внимание уделяется месту разреза. Многим женщинам с врастанием делают разрез вверх и вниз, чтобы родить ребенка, не повредив врастание. Если врастание находится низко в матке, что обычно имеет место, этот разрез обеспечивает безопасное родоразрешение выше этой области.Независимо от риска кровотечения важно, чтобы опытные акушеры из группы высокого риска, которые понимают ваши конкретные потребности и риски, руководили родами.
Миф: Женщинам с диагнозом приросшая плацента должна быть сделана гистерэктомия.
Факт: Гистерэктомия — очень эффективное средство для минимизации кровотечения, но не всегда необходимо.
В целом, лечение крупных врастаний наиболее безопасно с помощью гистерэктомии. Однако небольшие или «очаговые» образования иногда можно удалить без гистерэктомии.В других случаях пациенты и их врачи могут согласиться с тем, что оставление некоторых или всех прироссов в матке (а не удаление матки) является разумным вариантом. Эти решения сложны и требуют подробного обсуждения с опытным акушером.
Миф: Женщина с приросшей плацентой может вынашивать ребенка до срока.
Факт: Большинству женщин с приросшей плацентой необходимо рожать за несколько недель до срока родов, даже если кровотечения не было.Часто это лучший вариант для контролируемых поставок, когда можно безопасно управлять всеми рисками. Если у женщины сильное кровотечение, более ранние роды могут быть особенно важны. Роды с приросшей плацентой требуют очень сложной операции, часто с участием многопрофильной бригады хирургов, поэтому с точки зрения здоровья ребенка и благополучия матери лучше всего родить ребенка, как только это будет безопасно. Как правило, это происходит на 34 неделе беременности (за 6 недель до срока родов у матери) и не позднее 36–37 недель беременности, хотя это может варьироваться у разных женщин.
Миф: Приросшая плацента может быть обнаружена до родов.
Факт: УЗИ или МРТ обычно позволяют обнаружить приросшую плаценту, но не всегда. Например, УЗИ или МРТ могут обнаружить повышенную васкуляризацию (или кровоток), превышающую норму. Это могло свидетельствовать о возможном приросе. Однако беременная матка всегда в той или иной степени имеет дополнительный кровоток. Это делает интерпретацию изображений УЗИ и МРТ особенно сложной задачей. Просмотр изображений рентгенологом и акушером, имеющим опыт выявления случаев приросшей плаценты, очень важен, хотя даже в этом случае может возникнуть некоторая неопределенность.Женщины с высоким риском образования приросшей плаценты должны рожать с командой опытных врачей, которые готовы лечить приросшее образование и возможное кровотечение, даже если приросшее образование не было обнаружено на УЗИ или МРТ.
Миф: вагинальные роды невозможны при приросшей плаценте.
Факт: Многие, если не большинство женщин с приросшей плацентой также имеют предлежание плаценты, ранее перенесли кесарево сечение или и то, и другое. Предлежание плаценты всегда требует кесарева сечения, потому что плацента покрывает шейку матки.Аналогичным образом, для женщин с приросшей плацентой, перенесших ранее кесарево сечение, безопаснее всего снова родить ребенка с помощью кесарева сечения. Особенно это актуально, если плацента прикрепилась к рубцу от предыдущего кесарева сечения. Безопасность родов с прорастанием плаценты в рубец после кесарева сечения никогда не оценивалась, и в этой ситуации риск разрыва и обширного кровотечения может быть выше. Если у вас нет предлежания плаценты, вы можете родить естественным путем. Однако это родоразрешение может быть сложным и сопряжено с повышенным риском кровотечения.Перед тем, как выбрать вагинальное или кесарево сечение, важно поговорить с акушером, имеющим опыт в этой области.
Превия плаценты: основы практики, патофизиология, этиология
Автор
Ронан Баккер, MD Врач-резидент, Отделение акушерства и гинекологии, Система здравоохранения Университета Содружества Вирджинии
Ронан Баккер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская медицинская ассоциация
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Рональд Рамус, доктор медицины Профессор акушерства и гинекологии, директор отделения медицины плода и матери, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии
Рональд Рамус, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и Гинекологи, Американский институт ультразвука в медицине, Медицинское общество Вирджинии, Общество медицины матери и плода
Раскрытие: нечего раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Джон Дж. Пирс, младший, доктор медицины Доцент кафедры акушерства / гинекологии и внутренней медицины, Медицинский колледж Вирджинии при Университете Содружества Вирджинии
Джон Дж. Пирс, младший, доктор медицины является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства, Христианские медицинские и стоматологические ассоциации, Медицинское общество Вирджинии, Общество лапароэндоскопических хирургов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Главный редактор
Карл В. Смит, доктор медицины Заслуженные Крис Дж. И Мари А. Олсон, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, профессор кафедры акушерства и гинекологии, старший заместитель декана по клиническим вопросам, Медицинский центр Университета Небраски
Карл В. Смит, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского института ультразвука в медицине, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Центральной ассоциации акушеров и гинекологов, Общества материнско-фетальной медицины, Совета кафедр акушерства при университетах. и гинекологии, Медицинская ассоциация Небраски
Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.
Дополнительные участники
Саджу Джой, доктор медицины, магистр медицины Заместитель директора, начальник отделения медицины плода и матери, отделение акушерства и гинекологии, Каролинский медицинский центр
Саджу Джой, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологи, Американский институт ультразвука в медицине, Общество медицины матери и плода, Американская медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не говорится.
Мэтью М. Финнеран, MD Врач-резидент, Отделение акушерства и гинекологии, Система здравоохранения Каролины
Раскрытие информации: Ничего не разглашать.
Благодарности
Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center
Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Патрик Ко, доктор медицины доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Помощник директора программы, отделение неотложной медицины, Университетская больница Северного берега
Патрик Ко, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Дебора Лайон, доктор медицины Директор отделения гинекологии, доцент кафедры акушерства и гинекологии Научного центра здравоохранения Университета Флориды в Джексонвилле
Дебора Лайон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации американских медицинских колледжей, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства и Флоридской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джон Дж. Пирс-младший, доктор медицины Доцент кафедры акушерства / гинекологии и внутренней медицины Медицинского колледжа Вирджинии Университета Содружества Вирджинии
Джон Дж. Пирс-младший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Христианского медицинского и стоматологического общества, Медицинского общества Вирджинии и Общества лапароэндоскопических хирургов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Joseph J Sachter, MD, FACEP Консультант, Отделение неотложной медицины, Региональный медицинский центр Muhlenberg
Джозеф Сактер, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Райан А. Стоун, доктор медицинских наук Сотрудник, Отделение акушерства и гинекологии, Отделение материнско-фетальной медицины, Медицинские науки Университета Уэйк Форест
Райан А. Стоун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академическая педиатрическая ассоциация, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская медицинская ассоциация и Общество медицины матери и плода
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор, Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Лорен Темминг, MD Врач-резидент, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Каролины
Лорен Темминг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов и Медицинского общества Северной Каролины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Янг Юн, доктор медицины Заместитель директора, доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Mount Sinai
Ён Юн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона
Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Рождение плаценты: решения и опыт женщин | BMC «Беременность и роды»
Обзор характеристик опыта участников представлен в таблице 3. В данных были идентифицированы семь тем, которые представлены в рамках, отражающих последовательность опыта родов через плаценту (см. Таблицу 4). «До» фокусируется на принятии решений и включает темы «проведение исследований» и «естественное рождение». «Во время» описывает опыт женщины при рождении плаценты и содержит темы «границы времени», «сосредоточение внимания на ребенке» и «ощущения».«После» исследует, что женщины делали со своей плацентой после рождения, и включает темы «смотреть» и «держать». Ниже представлены темы с подтверждающими данными, включая тип управления плацентой (активный или выжидательный), который испытала женщина.
Таблица 3 Характеристики опыта участниковДо принятия решения
Женщины принимали решения о том, как они хотели бы рожать свою плаценту в антенатальном периоде. Большинство женщин выбрали физиологическое лечение (13), три из которых выбрали активное лечение, а две решили «подождать и посмотреть».Две женщины (Таня и Урсула) сообщили, что не думают, что у них есть выбор.
Проведение исследования
Женщины провели собственное исследование родов через плаценту, а не полагались на информацию, предоставленную поставщиками медицинских услуг. Многие женщины мало или совсем не получали от своего лечащего врача информации о возможностях родов через плаценту:
Абсолютно ничего … Но теперь, когда вы задали этот вопрос, я немного удивлен, что я действительно не припоминаю, чтобы ни одна из моих трех беременностей получала какую-либо информацию или даже представляла тот факт, что у меня был выбор относительно того, как плацента должна была родиться.(Таня — активный)
В семи случаях, когда поставщики услуг предлагали информацию, она, казалось, отражала их собственные предпочтения или обычную практику, а не обсуждение вариантов. Например, акушер Анники представил активное лечение как заявление, а не вариант:
На 36-недельном приеме у акушера спросили: «Вы собираетесь сдать мазок на GBS?», А затем сразу после «и будем ли мы проводить активное ведение».Она заявила, что это было скорее утверждение, чем вопрос, и никакой дополнительной информации не было. (Анника — активная)
Таня чувствовала, что вопрос о предпочтениях ее акушера может разрушить их отношения, и для нее было важно чувствовать себя любимой:
… Я бы сказал, что решение было принято за меня… Но, честно говоря, у меня не хватило смелости расспросить своего акушера о возможности сделать это без укола… Не знаю, просто не хотел … Звучит глупо, говоря это, но я совсем не хотел взъерошивать перья своему акушеру.Для меня очень много значило ощущение, что у меня с ним хорошие отношения, и что я ему нравлюсь как пациент. (Таня — активный)
Напротив, три поставщика медицинских услуг предложили выжидательную тактику в качестве своего стандартного подхода. У Джины были запланированные домашние роды, и ее частные акушерки (PPM) не обсуждали активное ведение как вариант.
У меня не было много [информации] до беременности, но потом во время беременности мне сказали сделать инъекцию и держать ее в холодильнике … если роды в порядке и все такое, ей не следует ее использовать … Я не думаю, что она прошла через саму инъекцию… Я уверен, что моя акушерка немного тренировала меня и высказывала свое мнение по этому поводу, но я не помню, что конкретно.(Джина — ожидающая)
Однако пять женщин сообщили, что обсуждали варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг. В частности, те, у кого есть непрерывная акушерская помощь:
И мне очень понравился этот опыт… иметь акушерку было действительно здорово. Я чувствовал, что могу спросить ее о чем угодно, и она действительно углубилась, потому что знала, что я неравнодушен. Так что я чувствовал себя очень информированным, я чувствовал себя очень подготовленным. (Салли — выжидающая)
Основным источником информации для принятия решений женщинами были личные исследования.Женщины рассказали о своих собственных исследованиях вариантов рождения плаценты: «… Я провела много личных исследований, чтобы знать, что происходит» (Оливия — не уверена). Большинство женщин (13) запрашивали информацию вне связи с лечащим врачом. Пенни (активный) считает, что «Если вы не пойдете искать это [информация] , вы, вероятно, не получите его» , и Николь сказала, что:
… если вы не ищете альтернативу мейнстриму, нет, я действительно не думаю, что он настолько доступен для женщин … У меня такое впечатление, что это просто ожидание, что вы знаете, мы просто передадим контроль врачам потому что они знают, что лучше.(Николь — ожидающая)
Женщины использовали ряд источников для поиска информации, включая книги и статьи, а также независимые классы по родам. В частности, Интернет предоставил доступ к информации и сообществам. Джессика (выжидающе) сказала: «все было из Интернета». И Лиза использовала группы в Facebook для поиска информации:
групп в Facebook, так что не только в группе, но у них будут ссылки на статьи и тому подобное.(Лиза — ожидающая)
Женщины также интересовались опытом других женщин, и Интернет способствовал обмену опытом и мнениями:
Я также была частью нескольких групп беременных мам в Facebook, и вы задавали там вопросы, и люди высказывали свое мнение. (Эвелин — ожидающая)
Опыт других женщин послужил для некоторых предупреждением. Например, рассказы о негативном опыте повседневного активного управления подтвердили решение о выжидательной тактике:
… Итак, я читал кучу историй и подобных личных аккаунтов [вмешательство, приводящее к осложнениям], это просто заставило меня подумать: «Хорошо, достаточно справедливо, если у одного человека есть такой личный аккаунт, но тот факт, что я читаю» история за историей, это просто происходит слишком часто.И в то время я не понимал, что именно это и происходит в больнице, вы просто… что это так. (Фиона — ожидающая)
Бренда, пережившая кровотечение у подруги, подтвердила ее решение об активном лечении:
Это был один из моих самых больших опасений на этот раз — кровотечение. Не знаю почему. У меня не было такого опыта, но у меня были друзья, у которых было кровотечение, и друг, у которого произошло кровотечение … И я думаю, что именно поэтому я действительно думал об этом.Думаю, отсюда и появился мой страх. (Бренда — активный)
Женщины также использовали знания, полученные из собственного предыдущего опыта, при принятии решений. В частности, четыре женщины выбрали выжидательную тактику после предыдущего опыта родов:
Думаю, самым большим для меня было отсутствие информированного согласия. Они не объяснили, что это была за инъекция, или, вы знаете, что могло пойти не так, если бы она не сработала так, как предполагалось, и тот факт, что она сказала: «Ага, дайте вам это, хорошо, вам нужно кашлять за нас. ‘пока она тянет за шнур.Это было просто очень медицинское, и я не думаю, как я это себе представлял. (Катя — выжидающая)
Естественные роды
Все женщины, участвовавшие в исследовании, родили ребенка без осложнений. Для описания этого типа родов женщины использовали термин «естественные роды». Женщины, которые изначально выбрали выжидательную тактику плаценты, считали рождение плаценты неотъемлемым элементом естественных родов. Физиологическое рождение плаценты считалось «стандартом» после физиологического рождения ребенка:
Я надеялся, что если все пойдет гладко, то я просто перейду к физиологическому, потому что это, я думаю, стандарт, нормальный, как то, что произошло бы.(Лиза — ожидающая)
Для этих женщин было важно невмешательство в течение всего периода родов:
Я думаю, это важно, да, это было очень важно для меня. Я думаю, что это действительно завершает весь процесс рождения. Я думаю, это действительно важно, что это происходит само по себе и действительно завершает все рождение … Так что да, я подумал, что действительно важно просто позволить этому происходить как можно более естественно, без какого-либо вмешательства.Я не чувствовал, что это требует какого-либо вмешательства. (Ингрид — ожидающая)
Напротив, женщины, которые выбрали активное ведение или «выжидать и смотреть», не считали физиологическое рождение плаценты неотъемлемым элементом естественных родов:
Я определенно хотел, чтобы роды были как можно более естественными. Так что отсутствие инъекций сделало бы это более естественным, но я также думала: «Я просто подожду, пока посмотрю», и эта часть естественности была не так важна, как естественная часть более ранней части … Для меня это было второстепенным по отношению к ребенку. … Это было не так важно, как заранее избавиться от наркотиков.(Пенни — активный)
Женщины, выбравшие выжидательную тактику, говорили о том, что естественным образом доверяют своему телу рождение:
Я просто доверял своему телу, так оно и должно было быть, и, наверное, я никогда не думал, что мое тело не могло родить плаценту естественным путем … И даже я даже не знаю побочных эффектов инъекции , для себя. Я просто решил не … Я просто доверился своему телу делать это естественным образом, как оно предназначено для этого.(Джина — ожидающая)
В двух случаях акушерки укрепляли и укрепляли это доверие тела к женщинам:
Мне очень понравилось, как это было сформулировано для меня с самого начала, а именно: не смотреть на беременность как на болезнь, а как на другое состояние бытия. И это высказывание действительно помогло мне пройти через весь процесс, а затем просто … этот второй вопрос: «Если мы доверяем тебе достаточно, чтобы родить собственного ребенка, почему бы нам не доверить тебе родить свою собственную плаценту».(Эвелин — ожидающая)
Ни одна из женщин, выбравших выжидательную тактику, не предложила отказаться от медицинского вмешательства в случае возникновения проблемы. Они считали, что активное ведение — это то, что они могли бы иметь только в случае необходимости, если роды не были физиологическими или возникли осложнения. Активное ведение было связано с отклонением от естественных родов. Например, Кейт заявила: «Я знала, что при необходимости мы можем перейти к вмешательствам, а не начинать с них.
Напротив, обе женщины, выбравшие активное ведение в дородовой период, выразили обеспокоенность по поводу безопасности и риска в отношении физиологического лечения. Для них активное управление было направлено на предотвращение осложнений, а не на их устранение. Например, Бренда считала «безопасным путем» активное управление:
И я думаю, что я тоже был немного напуган, чтобы попробовать что-то отличное от того, что кто-то рекомендовал, потому что вы также можете просто выбрать безопасный путь и сделать инъекцию … (Бренда — активно)
Во время родов через плаценту
Из 13 женщин, которые планировали выжидательную тактику, у 10 была выжидательная тактика, у двух было активное ведение, и одна не знала, какой вид лечения у нее был.Из трех женщин, которые выбрали активный образ жизни, у двух было активное ведение, а у одной были незапланированные роды ребенка и плаценты дома, и позже ей сделали инъекцию окситоцина при поступлении в больницу. Все женщины, которые планировали «подождать и посмотреть» (две) или не думали, что у них есть выбор (два), имели активное руководство.
Границы времени
Женщины знали, что существуют ожидания и сроки в отношении того, как долго они могут ждать плаценты. Обе женщины, выбравшие активное ведение в дородовой период, хотели сократить время ожидания.Анника решила взять на себя активное руководство, потому что она «не очень хотела дожидаться» и «просто хотела, чтобы все было снова и снова». Бренда заявила:
Я думаю, что когда ребенок выйдет на свет, я просто хочу покончить с этим. Я немного нетерпелив [смех]. Я не хотел возиться с этим. Да, просто покончим с этим … (Бренда — активно)
Женщины, которым проводилась выжидательная тактика в условиях больницы, знали, что были ограничения по времени в отношении того, как долго они будут ждать.Синтия смогла выжидать, потому что она родила свою плаценту в согласованные сроки: «потому что мы договорились, что мы не продержимся дольше, я думаю, это было полчаса… так что мне не пришлось принимать это решение. ” Диана изначально выбрала выжидательную тактику, но передумала, пока ждала плаценту. Она беспокоилась, что если ее плацента займет слишком много времени, ей придется пойти в театр:
Я просто помню, как ждала потом, пока выйдет плацента … Я думала, это длилось так долго, типа «о боже, пожалуйста, выйди из плаценты, потому что я не хочу идти в театр после этого удивительного чудесного рождения». ‘.(Диана — активный)
Женщины также сообщили, что их лечащие врачи были обеспокоены сроками во время выжидательной тактики. Акушерки Эвелин «были обеспокоены тем, что это займет немного больше времени, чем предполагалось». Однако сама Эвелин «особо не беспокоилась об этом». Лиза знала, что на ее акушерку оказывалось давление со стороны акушера за пределами палаты:
А акушерка входила и выходила из комнаты.А потом, когда мы подошли к часу, она сказала: «О, акушер немного нервничает из-за того, что плацента еще не вышла». Мне казалось, что она сдерживает акушера. Так что она была готова продолжать и пробовать кое-что, зная, что я хочу физиологическое… У меня сложилось впечатление, что она как бы растягивала это, ожидая так же долго, как и мы. (Лиза — ожидающая)
В домашних условиях ожидаемые сроки оказались другими.Женщины, которым проводилась выжидательная тактика в домашних условиях, сообщили об отсутствии срочности, а их акушерки проявили терпение и доверие к способности женщины родить плаценту:
Моя акушерка была просто мила, спокойна и расслаблена, и, как я уже сказал, я на самом деле совершенно забыла об этом … она просто отлично справлялась с сохранением всего спокойствия, я думаю … Моя акушерка поспособствовала тому, чтобы дать мне больше времени, чем необходимо в больница … Я была довольна, потому что в конечном итоге до того, как она вышла, осталось около двух часов, но все это произошло естественно и нормально.(Джессика — ожидающая)
Николь (выжидающая) описала свой опыт как «… невероятно, я не чувствовала спешки или чего-то подобного». Когда Джина забеспокоилась, ее успокоила акушерка:
Я начал говорить: «Я просто хочу, почему это занимает так много времени?» И она совсем не волновалась, она сказала: «Придет». (Джина — ожидающая)
Медицинские работники управляли границами времени, вмешиваясь, чтобы облегчить рождение плаценты.Методы, которые они использовали, различались в зависимости от места рождения. Например, поставщики больничных услуг предложили активное управление, чтобы обеспечить соблюдение сроков. Пенни была готова принять это изменение плана, когда ему предложили:
Они сказали: «Нам нужно вывести плаценту» и «Вы хотите укол или нет?» И я думаю, что я просто сказал: «Да, просто сделай это». К тому времени я как раз уже закончил. (Пенни — активный)
Однако Ребекка хотела продолжить ожидание:
Я как бы хотел просто попробовать сделать это … Я думаю, если бы мне не предложили эту [инъекцию], я бы просто продвинулся, чтобы попробовать и сделать это … как будто это не то, о чем я действительно думал о.(Ребекка — активная)
Медицинские работники также тянули за пуповину во время выжидательной тактики, чтобы ускорить рождение плаценты. Акушерка Лизы «немного посмотрела, а затем очень осторожно потянула за шнур, чтобы проверить, нет ли движения». Акушерка Майи «немного потянула за шнур, и тогда все просто вышло». Акушер Синтии использовал массаж матки для доставки плаценты во время выжидательной тактики:
… и акушер просто нащупал мой животик и сказала: «О, я думаю, он вот-вот вылезет»… Она просто немного надавила на мой животик, и да, он вышел.(Синтия — ожидающая)
Акушерки в домашних условиях также вмешивались, чтобы контролировать временные рамки во время выжидательной тактики. Однако они использовали разные подходы. Например, акушерка Джессики использовала точечный массаж:
.… примерно через полтора часа она спросила меня, чувствую ли я еще какие-то схватки… а затем она просто спросила, может ли она помассировать мои ноги, и я помню, как подумал: «О, это действительно здорово, что она предложила мне сделать массаж ног».Но, очевидно, она просто пыталась сделать там акупрессуру, чтобы помочь плаценте выйти. (Джессика — ожидающая)
При домашних родах акушерки поощряли женщин к вертикальному положению, чтобы использовать силу тяжести для облегчения рождения плаценты:
«… через некоторое время моя акушерка предложила встать и посмотреть, может ли сила тяжести помочь. В основном, как только я встала, вышла плацента… »(Катя — выжидающая).
В частности, акушерки домашних родов поощряли женщин сидеть на унитазе в ожидании родов:
… она [акушерка] сказала: «Послушайте, не могли бы вы просто подойти и посидеть на унитазе, может гравитация просто поможет ему выйти».Итак, я просто прошел в ванную, и она поставила таз в унитаз, а я сел на унитаз, и мы просто болтали там, и фактически просматривали некоторые из фотографий, которые они сделали. рождение. (Джессика — ожидающая)
Четыре акушерки оставили женщин одних в туалете, чтобы обеспечить уединение. У Джессики (беременная) родилась плацента после того, как акушерка вышла из ванной. Акушерка сказала ей: «Это случается с очень многими женщинами», она сказала: «Я просто думаю, что с плацентой стесняются» [смех].”
Сосредоточение внимания на ребенке
В период между рождением ребенка и рождением плаценты внимание женщины было сосредоточено на ребенке, а не на плаценте или лицах, обеспечивающих уход. Джессика «полностью забыла о плаценте, ее вообще не было на моем радаре» , и Диана сказала, что:
… У меня действительно не было времени думать о плаценте, потому что я чувствовала себя такой занятой, просто думая о своем ребенке, и была взволнована тем, что родила ее, и наслаждалась этим моментом со своей семьей.Даже, типа, я не помню, чтобы видела своего акушера или акушерку, я была просто в восторге … в этот момент с моим ребенком, моим мужем и моей сестрой. (Диана — активный)
Женщины рассказали, как сосредоточение внимания на своем ребенке отвлекало их от того, что происходило вокруг, и от них самих. Бренде (активной) было трудно вспомнить, что произошло, потому что она «была слишком отвлечена своим [ребенком]. ”
Три женщины рассказали, что они были разлучены со своим ребенком в ожидании рождения плаценты.Две женщины, перенесшие выжидательную тактику в больнице, испытали разлучение со своим ребенком по инициативе их лечащего врача:
В тот момент у моего партнера был ребенок, и это были акушер и акушерка, которые пытались… Это было похоже на «о, [имя], папа его заберет, а мы как бы просто сделаем это». (Синтия — ожидающая)
Салли была единственной участницей, которая попросила, чтобы у нее удалили ребенка, чтобы она могла сосредоточиться на рождении плаценты.Однако это было после того, как ее акушерки начали массаж матки:
Я снова не чувствовал сокращения плаценты. И вот тогда у нас с [акушеркой] была студентка-акушерка, они вернулись и начали вроде как нажимать сверху [массаж матки]. У меня довольно быстро начала снижаться мотивация, и я начал сильно беспокоиться. Я хотела, чтобы ребенок ушел от меня, как будто мне нужно было сосредоточиться на родах через плаценту. И у меня забрали ребенка, как будто мой муж держал ее, а потом она действительно стала очень, очень полной.(Салли — активный)
Ощущения
Женщины описали физические ощущения при рождении плаценты, и большинство описали свое переживание выхода плаценты как «легкое», «мягкое» и «безболезненное». Например, Урсула (активная) сказала: «… казалось, что это был довольно мягкий процесс» , а Ингрид описала свой опыт рождения плаценты как:
Я никогда не испытывал боли или дискомфорта при рождении.Я всегда находила, что процесс рождения плаценты довольно простой … при рождении плаценты совсем нет никакого дискомфорта … (Ингрид — выжидающе)
Некоторые женщины описывали ощущение спазмов и давления при рождении плаценты, однако они не считали эти ощущения болезненными. Женщины, ведущие активный образ жизни, и женщины, прошедшие выжидательную тактику, описали одни и те же ощущения:
Я просто помню, как у меня были небольшие спазмы в животе, не такие сильные, как во время родов, но снова легкие судороги и некоторое давление во влагалище … и ощущение легкого хлестания. кровь, а затем плацента как бы вышла после этого, как будто у меня в животе спазмы.(Диана — активный)
Только Салли описала роды через плаценту как неудобные и болезненные:
Я мог сказать, что должна состояться следующая фаза родов, и мне стало не по себе физически. Как будто мне было больно. Это было почти как … У меня было трое детей, поэтому я подумал: «О, я знаю, что будет, я ненавижу эту часть». (Салли, активно)
Как упоминалось выше, акушерка Салли сделала ей массаж матки.Другие женщины также описали действия своих лечащих, в частности массаж матки, как неудобные и болезненные:
… массировать живот, чтобы заставить матку сократиться. Это было ужасно, да, это было очень больно. (Пенни — активный)
Толкается вверх и как вниз… как будто пальцы входят и толкаются… Просто сильное давление. Я думаю, что давить на живот было действительно неудобно … Я определенно использовал дыхательные техники, чтобы дышать через это … Но да, расслабиться было довольно сложно.(Бренда — активный)
Женщины использовали такие термины, как «странный», «странный», «странный» и «смешной», чтобы описать ощущение родов через плаценту:
Фактическое рождение плаценты было странным только потому, что она была такой мягкой. Мне казалось, что мои внутренности выходят наружу, но безболезненно. Думаю, это как родить кальмара или что-то в этом роде [смех]. Но нет, определенно не неудобно, это было просто странное ощущение. Я предполагаю, что вроде как немного натянуть тампон.(Николь — ожидающая)
Плацента описывалась как «мягкая» и «теплая», и женщины говорили о том, что она чувствовала во время рождения плаценты, используя такие термины, как «хлопнуть», «соскользнуть» и «упасть». Ребекка (активная) описала, как ее плацента «практически просто выскользнула» , а Майя использовала термин «шатается»:
Я действительно помню, как почувствовал, как выходит какой-то слизистый большой предмет. Я определенно это почувствовал. Я даже не знаю, как бы вы это описали … Я сказал: «Это выпало», но да, это вроде как просто выпало.Я чувствовал, как он проходит через влагалище, но не чувствовал боли, дискомфорта или чего-то подобного. Это была просто сенсация. (Майя — выжидающая)
Женщины также называют рождение плаценты «приятным»:
… по сравнению с рождением ребенка это похоже на рождение большого желе [смех]. Он довольно мягкий и немного … выталкивает плаценту по сравнению с младенцем, это почти как маленький милый «о, это было мило» [смех].(Ребекка — активная)
Только Оливия описала свой опыт отрицательно:
… Честно говоря, мне показалось, что это неприятнее, чем роды. Это было просто отвратительно, и я знаю, что это звучит очень странно. Как будто вы знаете, что приближается что-то, чего вы хотите, но да, это было действительно очень, очень неудобно … но в любом случае никакой боли, просто небольшой дискомфорт. В этом смысле это было очень странное чувство. (Оливковое — неуверенно)
Многие женщины описали чувство облегчения — физического и эмоционального — после рождения плаценты.Лиза (выжидающая) сказала, что «вытолкнуть его, как большой желе, облегчение» , а Диана (активная) описала чувство «освобождение и облегчение…» Рождение плаценты, казалось, сигнализировало об окончании процесса родов. , и женщины почувствовали облегчение от того, что все закончилось и им хорошо:
Да, тогда я почувствовал некоторое облегчение, потому что это было признание типа «хорошо, все сделано». И да, это какое-то приятное чувство … (Синтия — выжидающе)
После: плацента
Взгляд
Женщины говорили о том, что смотрят на свою плаценту; и в целом женщины хотели видеть свою плаценту.Салли (активная) заявила, что «очень хотела посмотреть на это» , а Майя (ожидающая) сказала, что «действительно хотела посмотреть». Только две женщины (Оливия и Ребекка) сказали, что не хотят видеть свою плаценту. Восемь женщин рассказали, как их лечащие врачи действовали как привратники, наблюдая за плацентой. Четыре женщины рассказали о том, как их акушерки спросили, не хотят ли они посмотреть на свою плаценту, а затем показали и объяснили им плаценту:
… так что она разложила его, она положила циновку на пол, а хирургическая… что бы это ни было… и она показала мне его, и она показала мне его внутреннюю часть и объяснила, что она ищет, чтобы убедиться что все цело, и она показала мне, что все цело.А потом она показала мне … она вытащила мешок снаружи и показала мне, как именно он держит ребенка внутри, когда они находятся внутри. Она показала мне настоящий шнур и три трубки внутри, как ребенок получает питательные вещества и все такое. А потом, да, мы сделали несколько его фотографий… (Джессика — в ожидании)
Другие женщины (четыре) сообщили, что их поставщики не предоставляют такую возможность. Таня спросила про плаценту, но акушер ей не показал:
… Я как бы приподнял голову и сказал: «О, как это выглядит, и это здорово?», И был заинтригован, чтобы взглянуть.И я просто помню, как увидел между моими ногами массу красного, окровавленного органа, похожего на вещество, которое бросили на поднос из нержавеющей стали и унесли. (Таня — активный)
Диана и Эвелин выразили сожаление, что не смогли увидеть свою плаценту:
… Я даже не знаю, что они с ним сделали. На этот раз я на самом деле не смотрел на это… Ни один из практикующих не спросил меня, хочу ли я увидеть свою плаценту. Я думаю, что это важно предложить.Потому что, если тебе не предложат, ты не думаешь об этом как о женщине. (Диана — активный)
К сожалению, нет, я не смотрел на это. Наверное, одно из моих сожалений с самого рождения — то, что я не видел, как это выглядит… Я не смотрел на это. Я бы хотел иметь. (Эвелин — ожидающая)
Женщины, которые видели свою плаценту, описали их как «интересные» и «очаровательные». Например, Салли (активная) сказала, что ее плацента была «действительно круто, очень интересно. Maya подумала, что «было бы лучше, если бы его уважали немного больше». О важности плаценты говорили и другие женщины:
После того, как я увидел плаценту [ребенка] и как я понял, что все они уникальны. Как и плацента у каждого человека, каждый человек, каждый ребенок — разные. И да, они мне немного интересны. Я тоже не большой поклонник органов тела, но я уважаю их как орган и считаю, что это действительно круто.Так что для меня было важно увидеть это, потому что часть роста моего ребенка также заключалась в выращивании плаценты, так что это было то, что я уважаю. (Джина — ожидающая)
Только Урсула (активная) охарактеризовала свою плаценту отрицательно, заявив, что «… она просто выглядела как печень, поэтому я просто« в любом случае это выглядит мерзко »» .
Сохранение
Большинство женщин либо не говорили о сохранении своей плаценты (семь), либо конкретно заявили, что они не сохранили свою плаценту (шесть).Причины отказа от сохранения плаценты, по-видимому, связаны с отсутствием планирования или логистики. Например, (активная) плацента Урсулы хранилась в больнице, потому что «они считали, что с ней происходит что-то странное, и отправили на тестирование». Кейт (беременная) «думала, что сажать ее было немного рискованно» , потому что она живет в кустах, поэтому вместо плаценты утилизировали больницу. Пенни просто «не хотела оставлять его» , а Салли (активная) сказала, что она «не сохранила его, потому что я ничего не организовала, поэтому я не знала, что буду с ним делать. . Далее она сказала:
… но я бы хотел получить больше информации о том, что делать с плацентой после этого. Мне было немного стыдно просто смотреть, как он отправляется в мусорное ведро. И я не думаю, что за этим стоит какая-то процедура, и я понимаю это, но я думаю, что я бы… Я думаю, что это было своего рода запоздалой мыслью, и я хотел бы немного больше подготовиться к этому. (Салли — активный)
Семь женщин заявили, что у них сохранилась плацента.Эвелин посадила дерево над плацентой:
Моя мама [посадила дерево] вместе с нашей, так что я подумал, что это очень сентиментально. Я сентиментальный человек, поэтому подумал, что это было бы неплохо. (Эвелин — ожидающая)
Акушерки Дианы и Джины сделали для них отпечатки плаценты. Джина рассказала, как ее «акушерка нарисовала его, а затем распечатала на листе бумаги». Диана также рассказала о том, что ее акушерки делали с ее плацентой:
Они сделали снимок плаценты, и я действительно сделал его в рамке в спальне моей дочери.Это может быть немного банально [смех]. И они также высушили культю пуповины, вроде немного длиннее той, которая отваливается от ребенка … И мне также очень понравилось, что в рамках этого процесса женщина сделала отпечаток плаценты. Потому что я сама хотела сделать то же самое с плацентой своего первого сына, но мой муж был немного «жутко, это мерзко». (Джина — ожидающая)
У пяти женщин была инкапсулирована плацента. Причины, по которым они это сделали, были связаны с предполагаемой пользой для здоровья:
… одна из акушерок, которые ухаживали за мной, занимается процессом инкапсуляции.Так что она много обсуждает это со своими женщинами … У меня много гормональных мигреней, так что это была одна из главных причин, по которой я хотела попробовать. Но я только что обнаружила, что это действительно помогает гормонально, я не чувствовала себя так сильно в те первые несколько месяцев, когда я кормила грудью, возвращалась к моему менструальному циклу и тому подобное. Я как бы чувствовал, что у меня не все так хорошо, как с моими предыдущими младенцами. (Ингрид — ожидающая)
Акушерка Николь также предложила услугу инкапсуляции:
Я думаю, что провел небольшое исследование и немного прочитал, и я знал, что [акушерка] сделала это, и она вроде как сказала, что для некоторых женщин это ничего не дает, но для других женщин это может помочь регулировать настроение, это может помочь стабилизируют гормоны, это может помочь в производстве молока.И для меня это казалось естественным прогрессом … И это был действительно отличный опыт. [Акушерка] сказала, что я могу почувствовать себя немного сумасшедшим, если почувствую себя слишком энергичным, чтобы немного отступить. Но … у меня не было действительно глубоких падений. Меня никогда не переполняла грусть или шок от рождения ребенка. Несмотря на уход за новорожденным, у меня всегда было достаточно энергии. И я не знаю, были ли это просто гормоны, но я действительно думаю, что таблетки от плаценты как-то связаны с этим. (Николь — ожидающая)
Было также желание максимально использовать плаценту путем ее инкапсуляции:
Да, я заключил его в капсулу для пользы для здоровья… «Лучше, чем просто выбросить», — подумал я.И я также слышал, что вы знаете, что мы единственные млекопитающие, которые выбрасывают нашу плаценту в мусорное ведро, и это действительно прилипло ко мне, когда я была беременна, кто-то сказал это, и я подумала: « Да, это не имеет смысла «Если все остальные в дикой природе что-то делают со своей плацентой, то, может быть, и нам следует, так что да, для меня было важно не просто выбросить это и проигнорировать это». (Джина — ожидающая)
Диана чувствовал, что инкапсуляция способствовала сохранению плаценты:
… на этот раз я инкапсулировал свою плаценту, но в прошлый раз я этого не сделал, поэтому я действительно почувствовал, что плаценту просто забрали у меня и больше никогда не увидим.В то время как я думаю, что на этот раз, поскольку я инкапсулировал его, я чувствовал, что он все еще у меня … Я также хотел сделать это, чтобы я мог сохранить его, например, просто не в его первоначальной форме, а иметь часть этого в форме, которую я мог бы сохранить . (Диана — активный)
Эвелин и Урсула рассматривали возможность инкапсуляции, но отказались от нее. Бренда и Майя инкапсулировали свою плаценту во время предыдущей беременности, но решили не делать этого снова. Бренда (активная) сказала, что на этот раз она «не могла беспокоиться.И я не знаю, помогло ли это на самом деле ». Майя в этот раз предпочла не делать этого, потому что после родов она чувствовала себя хорошо:
… мои первые роды прошли не так хорошо, поэтому после этого я чувствовал себя совсем не в своей тарелке, поэтому я, возможно, хотел инкапсулировать свою плаценту. [С этим рождением] У меня не было, у меня были такие легкие роды, что я действительно чувствовал себя хорошо после этого, поэтому я не стал этого делать. (Майя — выжидающая)
Из 20 участников девять либо имели опыт инкапсуляции плаценты (пять с этими родами, двое с предыдущими родами), либо рассматривали это как вариант (два).
NIH готовится поближе познакомиться с плацентой человека | Наука
Плацента поддерживала вас и каждого человека, родившегося в течение 9 месяцев, служа вашими легкими и почками и вырабатывая гормоны, пока вы развивались в утробе матери. Проблемы с этой дискообразной массой ткани могут способствовать всему, от преждевременных родов до заболеваний среднего возраста. Тем не менее, когда рождается ребенок, в больницах плаценту обычно выбрасывают.
«Это наименее изученный человеческий орган», — говорит Алан Гутмахер, директор Национального института здоровья детей и развития человека (NICHD) в Бетесде, штат Мэриленд.«Большая часть научного сообщества вообще никогда не думает о плаценте». Однако он и другие надеются изменить это, объединив исследователей и спонсоров, включая другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH), вокруг попытки лучше понять недооцененный орган. На прошедшем на прошлой неделе семинаре, спонсируемом NICHD, около 70 исследователей изложили свои идеи относительно того, что NICHD называет «Проектом плаценты человека», включая способы лучшего наблюдения за плацентой во время беременности и лекарства для ее поддержки, когда она дает сбой.
Плацента человека формируется в основном из клеток, которые развиваются из внешнего слоя клеток плода, окружающих ранний эмбрион. На ранних сроках беременности эти трофобласты проникают в стенку матки, а затем образуют сложную сеть крошечных выступов, называемых ворсинками, которые содержат кровеносные сосуды плода. Эта древовидная структура ворсинок поглощает кислород и питательные вещества из материнской крови; отходы плода и углекислый газ тем временем диффундируют в кровоток матери. Другие специализированные клетки связывают развивающуюся плаценту с пуповиной.Чтобы избежать отторжения материнской иммунной системой, плацента использует различные уловки, например, не экспрессирует определенные белки. Роль плаценты во время беременности — это «невероятно интересное биологическое время», которое предлагает уроки для всего, от рака до трансплантации органов, говорит ученый-врач Кимберли Лесли из Университета Айовы в Айова-Сити.
Неисправная, слишком маленькая или слабо прикрепленная плацента может привести к истощению плода, задерживая его рост, а также может способствовать преэклампсии или высокому кровяному давлению, связанному с беременностью, состоянию, которое встречается примерно в 6% беременностей и может потребовать преждевременных родов. доставка малыша.Заболевания взрослых, от сердечно-сосудистых заболеваний до инсулинорезистентности, по-видимому, связаны с аномальной морфологией плаценты по малоизученным причинам.
Во время недавнего стратегического планирования в NICHD исследователи пришли к выводу, что плацента заслуживает более пристального изучения. «Это повторялось неоднократно», — говорит Гутмахер. Он ожидает, что проект «Плацента человека» будет сосредоточен на изучении как нормальной, так и аномальной плаценты в реальном времени во время беременности. Он также будет искать возможные вмешательства — например, лекарство, которое будет стимулировать рост аномально маленькой плаценты.
Некоторые участники семинара надеются адаптировать методы ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии, которые сейчас используются для исследования сердца и мозга для измерения кровотока и оксигенации плаценты. Однако введение индикаторов может быть деликатной этической областью. «Люди очень боятся делать что-то с беременными женщинами», — сказал на встрече исследователь плаценты Николас Иллсли из Медицинского центра Университета Хакенсак в Нью-Джерси. Другая идея состоит в том, чтобы исследовать кровоток матери на предмет клеток и нуклеиновых кислот, выделяемых плацентой, как окно в функцию органа.
Исследователи также размышляли о создании «плаценты на чипе», которая имитировала бы ткань в лаборатории, или разработке молекулярных сенсоров, которые могли бы контролировать плаценту на протяжении всей беременности. «Это звучит как научная фантастика, но если бы вы показали мне iPhone 20 лет назад, я бы сказал, что это научная фантастика», — сказал на встрече Йоэль Садовский из Исследовательского института женщин Маги в Питтсбурге, штат Пенсильвания.
Участники описали несколько ближайших целей. Один из них — предложить стандартные определения нормальной и аномальной плаценты.По словам системного биолога Брайана Кокса из Университета Торонто в Канаде, морфология плаценты широко варьируется, и у детей от здоровой беременности могут быть видимые аномалии, тогда как у больных детей часто выглядят совершенно нормально. Еще до встречи NICHD международное сообщество исследователей плаценты начало координировать свои усилия, спланировав веб-сайт, на котором будут перечислены существующие биобанки плаценты и будут найдены сотрудники.
В то время, когда бюджет NICHD остается неизменным, деньги могут быть ограничивающим фактором для проекта Human Placenta Project, который, как надеется Гутмахер, профинансирует его первые гранты в 2016 году и продлится десять или более лет.Он ожидает, что в дополнение к выделению новых денег на проект, NICHD может придать дополнительный вес качественным заявкам на гранты, ориентированным на плаценту. По словам Гутмахера, собственный вклад NICHD может составлять лишь «миллионы» долларов. Но он говорит, что восемь других институтов NIH проявили интерес к участию, как и March of Dimes, организации, долгое время занимавшейся здоровьем матери и ребенка. В конце концов, одноразовый орган может привлечь то внимание, которого он заслуживает.
* Разъяснение, 3 июня, 2:25 стр.м .: В более ранней версии этой статьи неверно говорилось, что NICHD не ожидал выделить финансирование для проекта Human Placenta Project.
Placenta praevia (нижняя плацента) — HSE.ie
Предлежание плаценты — это осложнение, которое может произойти во время беременности. Это также известно как «низкорасположенная плацента». Это не обычное дело.
Предлежание плаценты возникает, когда послед (послед) частично или полностью блокирует шейку матки (шейку матки).Это может привести к сильному кровотечению во время беременности или родов.
Если у вас есть предлежание плаценты, вероятно, вашему ребенку будет произведено кесарево сечение. Вам также потребуется проявлять особую осторожность во время беременности.
Важный
Немедленно свяжитесь с родильным отделением или больницей, если вам сказали, что у вас предлежание плаценты и у вас:
- любое вагинальное кровотечение
- боль в животе
- схватки
Положение плаценты будет записано при ультразвуковом сканировании примерно с 18 по 22 неделю беременности.Если у вас низкорасположенная плацента, на этом этапе будет поставлен диагноз.
У 9 из каждых 10 женщин нижняя плацента поднимается в матку и не влияет на них во время родов. К моменту последующего сканирования в 3 триместре у них будет нормальная плацента.
Если в третьем триместре плацента все еще находится низко, это называется предлежанием плаценты. На этой стадии 1 из 200 женщин страдает предлежанием плаценты.
Некоторым женщинам также может пройти сканирование для проверки предлежания плаценты, если у них на более поздних сроках беременности появятся признаки и симптомы.Эти снимки будут смотреть на расстояние от плаценты от входа до шейки матки.
Признаки и симптомы предлежания плацентыПредлежание плаценты может не вызывать у вас никаких симптомов. Но если у вас есть симптомы или признаки, они обычно включают:
- вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре или после секса. Обычно это кровотечение не вызывает боли, но оно может быть сильным. Это может подвергнуть вашего ребенка риску.
- ваш ребенок лежит в необычном положении, например, в ягодичном предлежании или поперек матки (поперечное лежание)
Важный
Немедленно обратитесь к терапевту, акушерке или акушеру, если у вас возникло кровотечение во время беременности.
Если у вас есть предлежание плацентыЕсли у вас предлежание плаценты, вам может потребоваться дополнительный уход во время беременности и родов.
Вам могут посоветовать:
- пройти дополнительное ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, сдвинулась ли плацента вверх
- избегать секса, чтобы предотвратить большее кровотечение
- принять добавку железа — это снижает риск развития анемии и повысить уровень железа
На 34 неделе беременности вам может потребоваться лечь в больницу до тех пор, пока вы не родите.Это необходимо для того, чтобы немедленно оказать помощь в случае кровотечения.
Вам также могут делать инъекции стероидов. Это сделано для того, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка в случае, если ему необходимо родить раньше срока.
Переливания кровиПереливание крови может потребоваться, если у вас сильное кровотечение во время беременности или родов.
Если вы чувствуете, что никогда не сможете согласиться на переливание крови, сообщите об этом вашему акушеру, акушерке и партнеру по родам на раннем этапе беременности.
Кесарево сечениеВам может потребоваться кесарево сечение, если:
- ваша плацента блокирует выход вашего ребенка через родовые пути
- вы или ваш ребенок подвержены риску
Если Ваш ребенок должен родиться преждевременно, после рождения ему может потребоваться дополнительный уход. Возможно, вашего ребенка необходимо перевести в другую больницу, где есть все необходимое для ухода за недоношенными детьми.
Этот проект получил финансирование от Фонда интеграции Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в соответствии с соглашением о гранте № 123.Превия Плаценты | Беременность с высоким риском
Что такое предлежание плаценты?
Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента остается в нижней части матки на протяжении всей беременности. Когда это происходит, плацента может покрывать всю шейку матки или ее часть — вход в родовые пути.
Расположение плаценты рядом с шейкой матки на ранних сроках беременности — это нормально.По мере того, как ваш ребенок растет, он перемещается выше, пока к третьему триместру не окажется дальше от шейки матки.
Но иногда плацента остается слишком низкой. Это увеличивает риск сильного кровотечения во время родов при расширении шейки матки.
Предлежание плаценты происходит примерно в 1 из 200 беременностей.
Виды предлежания плаценты
Существует 2 типа предлежания плаценты:
- Частичное предлежание — когда плацента частично перекрывает шейку матки.
- Полная — когда плацента полностью покрывает шейку матки.
По мере приближения срока родов шейка матки истончается и расширяется, чтобы ребенок мог пройти через нее.
Если плацента расположена слишком близко к шейке матки, прикрепленные к ней кровеносные сосуды могут разорваться. Любой тип предлежания плаценты может вызвать кровотечение в третьем триместре или во время родов.
Низко расположенная плацента — это плацента, которая не закрывает шейку матки, но находится в пределах 2 см от отверстия шейки матки.
Причина предлежания плаценты
Точная причина предлежания плаценты неизвестна.
Это может быть следствием рубцевания или повреждения слизистой оболочки матки в результате операции на матке.
Факторы риска и осложнения предлежания плаценты
У некоторых женщин вероятность предлежания плаценты выше, например у женщин:
- Имелись предлежания во время предыдущей беременности.
- Перенесли предыдущее кесарево сечение.
- Вынашиваете двойню или другую многоплодную беременность.
- Люди пожилого возраста.
- Дым.
- Перенесли ЭКО.
Если у вас в прошлом было предлежание плаценты, вероятность его повторения составляет от 4 до 8%.
Предлежание плаценты может вызвать опасное для жизни кровотечение во время родов.
Скорее всего, вам понадобится кесарево сечение.
К проблемам, связанным с кровотечением из предлежания плаценты, могут относиться:
- Дополнительная кровопотеря и необходимость переливания крови.
- Поступление в реанимацию.
- Необходимость кесарева сечения при гистерэктомии (удалении матки), если кровотечение не прекращается после родов.
Если вы должны родить раньше срока, предлежание плаценты также может вызвать осложнения для вашего ребенка, например:
- Низкий вес при рождении.
- Более низкие баллы по шкале APGAR (оценка цвета кожи, частоты сердечных сокращений, мышечного тонуса, рефлексов и дыхания вашего ребенка).
- Риск респираторного дистресс-синдрома, если легкие вашего ребенка еще не сформировались.
Хотя вы не можете предотвратить это состояние, вы и ваша медицинская бригада можете справиться с ним, оптимизировав свой анализ крови на протяжении всей беременности и подготовившись к дополнительному кровотечению во время родов.
Крайне важно следовать советам врача о способах снижения риска кровотечения из предлежания плаценты.
Почему стоит выбрать женскую больницу UPMC Magee-Women’s Hospital для лечения преждевременной плаценты?
Подразделение материнской медицины плода UPMC объединяет команду экспертов для ведения беременных с высоким риском, включая предлежание плаценты.
Мы также обеспечиваем комплексный уход на всех этапах вашей беременности.
.