Пневмококк фото: ОСТРОЖНО ПНЕВМОКОКК

Содержание

ОСТРОЖНО ПНЕВМОКОКК

18 июля 2018

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. — дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни. 

Эта инфекция становится причиной таких болезней как пневмококковая пневмония (до 70%), воспаление среднего уха (около 25%), гнойный пневмококковый менингит (5-15% всех бактериальных менингитов), воспаление внутренней оболочки сердца (около 3%), пазух носа, суставов, заражение крови и других клинических форм, вызывающих тяжелые последствия для человека. Также, растущая устойчивость пневмококков к антибиотикам, приводит к  значительным сложностям в подборе эффективного лечения. 

Известно более 94 видов пневмококка, из них способны вызывать заболевания у человека более 20.

Носоглотка — излюбленное место обитания пневмококка. Передача возбудителя  происходит от человека к человеку воздушно-капельным путем, при разговоре, кашле, чихании или тесном контакте. Наиболее часто носителями инфекции являются дети, посещающие дошкольные учебные учреждения. Носительство пневмококка может быть бессимптомным, либо предшествовать развитию заболевания в течение 2-3 недель. Чаще всего это происходит осенью, зимой или ранней весной. Наиболее высокий уровень пневмококковой  инфекции отмечается после подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Нарушенная барьерная функция эпителия, обусловленная внедрением вирусов, является благоприятным фактором для присоединения пневмококковой инфекции, повышая риск развития пневмонии почти в 100 раз. Самая высокая заболеваемость пневмококковой инфекции наблюдается у детей до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Лица с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, хронический бронхит, ревматоидный артрит, дыхательная и сердечная недостаточность, ВИЧ-инфицированные и перенесшие удаление селезенки, а так же часто и длительно болеющие дети имеют высокий риск развития тяжелых форм пневмококковой инфекции.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Наиболее эффективным способом предупреждения развития пневмококковой инфекции является вакцинация. На сегодняшний день в России зарегистрированы 4 пневмококковые вакцины. Вакцинацию детей рекомендуется проводить в рамках Национального календаря профилактических прививок РФ по схеме из двух доз в возрасте 2 и 4,5 месяцев жизни и повторным введением в 15 месяцев. 

Вакцинацию взрослых, как и детей от 2-х лет можно проводить в течение всего года. Особенно актуальной, становится одновременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции в преддверии началом сезона ОРВИ, позволяющая снизить заболеваемость и предотвратить тяжелые осложнения.

Прививка от пневмококковой инфекции взрослым: цены в Москве

Сеть клиник «Город детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино оказывает услуги вакцинации от пневмококковой инфекции в Москве. Она включена в Национальный календарь профилактических прививок, в котором говорится, что вакцинацию надо провести в возрасте 2 и 4,5 месяцев, после чего в возрасте 15 месяцев проводится ревакцинация .

Пневмококковая инфекция вызывает целый ряд заболеваний. Среди них:

Прививка от пневмококковой инфекции взрослым

Позвоните нам, мы расскажем все подробнее:

8 (499) 955-48-27

• сравнительно легкие болезни, например, отит среднего уха и синусит;
• более серьезные заболевания, в том числе менингит и пневмония.

Эта инфекция в Москве и других городах России является ответственной более чем за 70% от общего числа случаев пневмонии. Поэтому особенно важно своевременно поставить прививку от нее.

Пневмококковая инфекция особенно опасна для детей, а также для пожилых людей. Именно эти группы населения в первую очередь нуждаются в вакцинации против пневмококковой инфекции, так как для них характерен сравнительно низкий уровень иммунитета.

Сеть клиник «Город детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино проводит вакцинацию против пневмококковой инфекции для представителей различных возрастных групп – от детей до пожилых людей.

Если вы хотите поставить прививку от пневмококковой инфекции в Москве, обращайтесь к нам! Наши врачи:

• проведут предварительный осмотр;
• выполнят вакцинацию против пневмококковой инфекции быстро и безболезненно.

Для прививки против пневмококковой инфекции мы используем надежные и эффективные зарубежные вакцины.

Чтобы задать вопросы и записаться на вакцинацию, вы можете:

• позвонить нам по указанному на сайте телефону;
• связаться с нами с помощью функции «Обратный звонок» – заполните онлайн-форму, и вам оперативно перезвонит наш менеджер

Прививка от пневмококковой инфекции взрослым — цены

Опытные квалифицированные врачи

Современные медицинские технологии

Заботливый персонал

Комплексное лечение

Диагностика по выгодным ценам

Удобное расположение около метро Таганская и Жулебино

как защититься и что делать, чтобы не заболеть

На фоне пандемии коронавируса и в связи с ростом заболеваемости внебольничными пневмониями особое значение приобретает профилактика пневмококковой инфекции.

Опасный «букет»

При ослаблении защитных свойств организма и иммунитета, попадая в верхние дыхательные пути, бактериальная инфекция бурно размножается, вызывая всевозможные заболевания, такие как синуситы, отиты, бронхиты, эндокардиты, артриты.

Рита Хатхе

Инкубационный период пневмококковой инфекции длится до трех суток. Заразиться ей можно от больного человека, причем без видимых признаков заболевания, в основном воздушно-капельным путем при чихании, кашле, во время разговора с носителем, при рукопожатиях.

По заболеваемости пневмококковой инфекцией в группе риска дети и взрослые с хроническими болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, болезнями печени, почечной недостаточностью, болезнями крови, иммунодефицитными состояниями.

Вспышки пневмококковой инфекции могут наблюдаться в местах скученного пребывания людей, например в армии, студенческих общежитиях, местах заключения, домах инвалидов и престарелых, интернатах.

Лучше уколоться и забыть

Единственным и наиболее эффективным способом защиты от пневмококковой инфекции остается вакцинопрофилактика.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослым старше 60 лет, относящимся к группе риска, страдающим хроническими заболеваниями органов дыхания, призывникам и лицам старшего трудоспособного возраста.

Неспецифическая профилактика заключается в прекращении контакта с больным человеком, поддержании иммунитета, витаминопрофилактике, своевременном лечении очагов хронической инфекции, мытье рук, ежедневной влажной уборке, проветривании, закаливании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек, полноценном сне, соблюдении режима труда и отдыха.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Особую тревогу должны вызвать наиболее часто встречающиеся проявления пневмококковой инфекции, такие как лихорадка, озноб, потливость, одышка, боль в груди, кашель, боли в суставах.

Помните, что переохлаждение, переутомление, постоянный стресс, снижение иммунитета, хронические заболевания и наличие вредных привычек способствуют развитию пневмококка.

Семь основных условий неспецифической профилактики пневмококковой инфекции и внебольничной пневмонии

• Поддерживайте иммунитет

Сильный иммунитет защищает организм от различного рода болезней: вирусов, инфекций и простудных заболеваний. Наша иммунная система ведет активнейшую борьбу с болезнетворными вирусами. Если же вирус или инфекция проникает в организм, то крепкий иммунитет намного быстрее с ними справляется. При вирусной инфекции, конечно, если у вас сильный иммунитет, риск заболеть воспалением легких намного меньше. Поэтому очень важно всяческими способами укреплять и поддерживать свою иммунную систему.

• Одевайтесь тепло и не мерзните

Чтобы исключить переохлаждение организма, одевайтесь в соответствии с погодными условиями. Даже если выходите на улицу на пару минут, особенно в период с поздней осени до начала весны, одевайтесь тепло, так как именно такая человеческая халатность провоцирует переохлаждение и в итоге приводит к воспалению легких. Если вы на улице и ждете автобус, зайдите погреться в кафе или магазин, если есть автомат с кофе – выпейте его, чтобы согреться.

• Ведите здоровый образ жизни

Старайтесь придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь это отказ от вредных привычек: алкоголя и особенно курения. Также вы должны организовать физическую активность: больше двигаться и заниматься спортом. Кроме того, очень полезно закаливание, так как если ваш организм привыкнет к холоду, то и переохлаждения ему будут не особо страшны.

• Поддерживайте здоровый микроклимат в жилье

Проветривайте помещение, в котором вы находитесь, благодаря этому у вас будет свежий влажный воздух, который очень полезен для организма и, в частности, легких. Если же вы пользуетесь обогревателями в зимний период времени, то проветривание комнаты нужно производить чаще, так как большинство обогревателей сжигают кислород. Также для того, чтобы убить бактерии в квартире, используйте аромалампы.

• Избегайте контакта с больными людьми

Старайтесь сократить до минимума общение с больными людьми, чтобы не заболеть самим, а особенно не подходите к людям, больным воспалением легких, без защитных средств.

• Вовремя лечите инфекционные и воспалительные заболевания

Если вы заболели вирусной или простудной инфекцией, то ее нужно сразу же лечить, причем организовав постельный режим.

• Хорошо питайтесь

Необходимо сбалансированное здоровое питание с достаточным содержанием белков, витаминов и микроэлементов. В период массового распространения инфекции рекомендуются мед и чеснок, которые являются прекрасными иммуностимулирующими средствами.

Соблюдение этих простых правил если не исключит, то сведет к минимуму развитие опасного заболевания в вашем организме.

Все, что вам необходимо знать о вакцинопрофилактике пневмококка

С 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции входит в Национальный календарь профилактических прививок. Ее рекомендуется проводить детям на первом году жизни – в 2 и 4,5 месяца, а затем ревакцинацию в 15 месяцев.

Пневмококковая инфекция может окончиться тяжелой пневмонией или менингитом с необратимым повреждением мозга или смертельным исходом. Вакцинация позволяет сформировать иммунитет без возникновения заболеваний и предотвратить их потенциально серьезные осложнения.

Пневмококковая вакцина является инактивированной (то есть не содержит живых бактерий). Поэтому заразиться пневмококковой инфекцией при вакцинации невозможно. Контроль качества вакцин на предприятиях-изготовителях предусматривает обязательный поэтапный контроль материала на безопасность на разных стадиях технологического процесса (входной контроль исходного сырья, контроль полуфабриката и готовой продукции).

Пневмококк можно «приручить». По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, внедрение вакцинации от пневмококка поможет сократить детскую смертность на 5,4–7,7 млн случаев к 2030 году.

Вакцинация против пневмококков для детей и взрослых в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Вакцинация против пневмококков

Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых. В более редких случаях пневмококк может вызывать инфекции другой локализации (эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмоны и др.).

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных причин пневмонии, бактериемии, менингита и отита.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций – примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

В России пневмококки вызывают 90% заболеваний пневмонией у детей до 5 лет. Кроме того, около 40% острых средних отитов у детей возникает по причине пневмококка. Такие отиты отличаются большой тяжестью, склонностью к повреждению барабанной перепонки и развитию осложнений.

Пневмококк – самая частая бактериальная инфекция, вызывающая серьезные заболевания и смерть. Несмотря на поддерживающее лечение, летальность от пневмококкового сепсиса составляет около 15%. У пожилых людей она может достигать 60%. В мире пневмококк является причиной до 1,6 млн смертей в год, из них примерно половина приходится на детей до 5 лет.

Существует по крайней мере 91 различных капсульных типов пневмококков, но большинство (более 90 %) инвазивных заболеваний вызывается 23 серотипами (группами микроорганизмов одного вида).

Сообщается, что в некоторых регионах более 35% штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Многие устойчивые к пенициллину пневмококки являются также устойчивыми к другим антимикробным препаратам (например, эритромицину, триметоприму-сульфаметоксазолу и цефалоспоринам широкого спектра действия), что еще раз подчеркивает важность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции.

Прививка против пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок РФ.

В России зарегистрированы зарубежные пневмококковые вакцины: 

• Синфлорикс (Бельгия) против 10 серотипов,

• Превенар 13 (Ирландия) против 13 серотипов пневмококка,

• полисахаридная вакцина Пневмовакс 23 (США) против всех 23 основных серотипов пневмококка.

Для иммунизации детей используются конъюгированные вакцины (Превенар-13, Синфлорикс).

У детей старше 2 лет,  взрослых и пожилых людей используется полисахаридная вакцина Пневмовакс 23, охватывающие большее количество серотипов (23).

Эффективна вакцинация, как в организованных коллективах (детских садах, школах), так и для детей из группы риска. Так частота возникновения респираторных заболеваний у часто болеющих детей после вакцинации 23-валентной пневмококковой вакциной снижается по некоторым исследованиям с 6,54 до 0,67 случаев в год на 1 ребенка.

При бронхиальной астме у детей вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной снижает частоту обострений основного заболевания и присоединения респираторных инфекций у 60 % детей.

Каким детям рекомендована вакцинация против пневмококков?

• Дети с хроническими заболеваниями легких (обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и др. ) и бронхиальной астмой

• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

• Дети с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)

• Дети с сахарным диабетом

• Все иммунокомпрометированные дети (с анатомической или функциональной аспленией, первичными иммунодефицитами и т.д.)

• Дети посещающие детские организованные коллективы (часто болеющие дети в детских садах и школах)

Как прививаться от пневмококка взрослым?

Взрослым прививка делается по желанию. Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:

• взрослым старше 50 лет;

• людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;

• работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;

• тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;

• людям, страдающим иммунодефицитами;

• пациенты с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью;

• люди с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, деменция, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)

• больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Сможет ли прививка от пневмококка оградить от последствий коронавируса

До 70% внебольничных пневмоний у пациентов с хронической сердечной недостаточностью вызваны пневмококком. Фото агентства «Москва»

Во время пандемии коронавируса важно защитить население не только от него, но и от инфекций, способных вызвать другие тяжелые заболевания. Это касается в первую очередь многочисленных представителей групп риска. Одну из самых серьезных опасностей для заболевших COVID-19 представляет пневмония. Собственно, от нее большинство и погибают.

Пневмония – тяжелое заболевание, на которое приходится около половины смертности от инфекционных болезней в РФ. По данным за 2019 год, во взрослой популяции этот показатель составил 50,4%. 27% пневмоний вызывает пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмонии и их осложнения – лишь часть возможных последствий инфицирования S. Pneumoniae. Этот патоген способен вызывать острые респираторные инфекции, синуситы и отиты, а также угрожающие жизни инвазивные инфекции с развитием воспалительного процесса в различных органах и тканях и заболевания тяжелого течения, такие как менингит, а также бактериемию и сепсис.

На ХХХ конгрессе по болезням органов дыхания главный пульмонолог Минздрава РФ член-корреспондент РАН Сергей Авдеев привел данные по летальности от внебольничных пневмоний. Внебольничных, то есть развившихся вне стен лечебных учреждений или в первые двое суток после госпитализации пневмоний. На территории России с января до октября 2020 год показатели такие: первые три месяца – стабильные, сравнимые с предыдущими периодами, но с апреля выросли на 353%.

Лица, входящие в группы риска по возрасту и наличию различных заболеваний, нуждаются в особой защите от пневмококка. Иммунодефицитные состояния при ВИЧ и у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, по сравнению с больными, страдающими от хронических заболеваний, повышают риск развития пневмоний не в 3–7 раз, а практически в 10 и более раз и выступают самым значительным фактором развития пневмококковой инфекции у взрослых, констатировал профессор Авдеев.

С особой опасностью сталкиваются пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). ССЗ сами по себе и их сочетание с другими заболеваниями провоцируют больший риск развития, неблагоприятного течения и прогноза пневмонии, а пневмония, в свою очередь, может вызывать развитие острых форм сердечно-сосудистой патологии, таких как инфаркт миокарда, инсульт или декомпенсация сердечной недостаточности.

Профессор Игорь Фомин, заведующий кафедрой госпитальной терапии и общей врачебной практики Приволжского исследовательского медицинского университета, отметил сердечно-сосудистые осложнения у 26,7% пациентов с внебольничной пневмонией. В 3,6% из этих случаев развивался инфаркт миокарда, в каждом пятом случае (22%) – аритмия. 60% таких пациентов сталкиваются с сердечно-сосудистой недостаточностью. По данным российских исследований, до 70% внебольничных пневмоний у пациентов с хронической сердечной недостаточностью были вызваны пневмококком.

Еще одним фактором риска развития и тяжелого течения пневмококковой пневмонии является сахарный диабет. По словам профессора Галины Игнатовой, заведующей кафедрой терапии Южноуральского государственного медицинского университета, любой случай острой респираторной инфекции у пациентов с сахарным диабетом должен рассматриваться как сигнал тревоги. Сочетание сахарного диабета первого и второго типов с другой хронической патологией в еще большей степени повышает тяжесть респираторных инфекций, а вероятность развития летального исхода от гриппа и пневмонии у пациентов с сахарным диабетом в три раза выше, чем в популяции. Вероятность пневмококкового сепсиса при внебольничной пневмонии у больных с диабетом также возрастает – в полтора раза. Смертность от пневмонии у больных диабетом возрастает в 1,7 раза, а от сепсиса – более чем в 3 раза по сравнению с пациентами без диабета.

Люди, входящие в группы риска по коронавирусу, входят и в группу риска пневмококковой пневмонии. От нее существует вакцина. Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало жителям Германии старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции. Канцлер Ангела Меркель еще в прошлом году сделала такую прививку.

Российские пульмонологи, в частности крупнейший отечественный специалист по болезням органов дыхания академик Александр Чучалин, придерживаются такого же мнения – вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции сыграет позитивную роль. От COVID-19 это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. 

Не коронавирусом, так пневмококком – Мир – Коммерсантъ

В условиях распространения COVID-19 Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало всем людям старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции: от коронавируса это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. Большое число пожелавших последовать этому совету в Германии (привилась даже канцлер Ангела Меркель) привело к дефициту вакцины. Российский Минздрав пока таких рекомендаций в условиях распространения инфекции не давал — в ведомстве заявили, что «вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». “Ъ” узнал мнение Всемирной организации здравоохранения и российских экспертов о целесообразности прививки от пневмококка во время эпидемии коронавирусной инфекции.

С рекомендацией сделать прививку от пневмококковой инфекции глава Минздрава ФРГ Йенс Шпан выступил еще в начале марта. В министерстве сразу дали понять: от коронавируса эта мера не защитит, прививки от него пока нет, но если в результате заболевания COVID-19 у человека разовьется пневмония, то к ней не присоединится пневмококковая бактериальная инфекция, а значит, осложнений будет меньше. В Германии от пневмококковой инфекции в год умирает более 5 тыс. человек (данные Института вирусологии имени Роберта Коха). Йенс Шпан советовал привиться людям старше 60 лет, однако вакциной заинтересовались не только пожилые, в результате буквально за неделю она стала дефицитным товаром. Минздраву пришлось ввести ограничения на бесплатную вакцинацию: приоритет отдается пожилым и людям с хроническими заболеваниями.

В минувшую пятницу привиться решила и 65-летняя Ангела Меркель. Правда, ей это «вышло боком»: врач, который ее прививал, оказался инфицированным коронавирусом, и канцлеру пришлось на две недели удалиться на домашний карантин. В понедельник она сама сдала первый тест на коронавирус. Он оказался отрицательным. В ближайшие дни Ангела Меркель сдаст вторую пробу.

Для вакцинации в ФРГ используются две американские вакцины Pneumovax 23 Prevnar 13. В России также используются эти продукты. В фармацевтических компаниях Merck & Co и Pfizer, производящих эти вакцины, отмечают значительный рост продаж за последние недели.

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что прививка от пневмококковой инфекции никоим образом не защитит человека от коронавируса.

Но добавляют: «Вакцинация против болезней дыхательных путей очень важна для защиты вашего здоровья».

Российский Минздрав пока таких рекомендаций пожилому населению не давал, распространив напоминание об особых мерах предосторожности для людей старше 60 лет как категории «наиболее подверженной осложнениям и смертности при коронавирусной инфекции». Пожилым людям рекомендуют воздержаться от выхода на улицу без необходимости, ограничит посещение магазинов и поездки на общественном транспорте, плановые визиты к врачу желательно перенести на другое время, при необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте нужно держаться на расстоянии не менее двух метров от других людей.

В Минздраве на вопрос “Ъ” о возможности рекомендовать пожилым людям привиться от пневмококка в качестве профилактики осложнений коронавирусной инфекции “Ъ” ответили, что «массовый прием пациентов в поликлиническом звене, в том числе для проведения диспансеризации и плановой вакцинации, в связи эпидемиологической ситуацией ограничен»: «Данная мера является противоэпидемической и принята во избежание скопления большого количества людей. Обычно вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». В ведомстве отмечают, что «в случае наличия у пожилого человека острых форм хронических заболеваний такая мера (рекомендация вакцинации.— “Ъ”) может только усугубить текущее состояние».

При этом опрошенные “Ъ” специалисты выступают за появление таких рекомендаций. Так, председатель Российского респираторного общества, пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин отметил, что 13-валентная пневмококковая вакцина «способна повышать врожденный иммунитет»: «У нее есть такие свойства, то есть здесь речь идет не только о борьбе с пневмококком. А иммунитет для коронавирусной инфекции — принципиальный вопрос. К этому же приему прибегали американские врачи, когда была пандемия свиного гриппа (2009 год.— “Ъ”)». Господин Чучалин пояснил, что тогда «определенный тип людей, страдающих аллергией, не мог получать антигриппозную вакцину» и альтернативой стала вакцина от пневмококка.

Эксперт объяснил, что «когда человек переносит такую инфекцию, как коронавирусная, на 14–20-й дни от начала болезни развивается выраженное иммунодефицитное состояние»: «Это входит в сценарий вирусной инфекции, защитные свойства дыхательной системы резко ослаблены, и для пневмококка, который населяет область ротоглотки, возникает благоприятная ситуация. В результате он проникает в нижние отделы дыхательных путей. И антипневмококковая вакцина является именно тем средством, которое может защитить в такой ситуации».

Завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова отметила, что «сама по себе прививка от пневмококка не предупреждает заболевание после заражения коронавирусом»: «Но одним из основных осложнений является присоединение тяжелой, обусловленной бактериями пневмонии. И такая вакцинация снижает вероятность развития тяжелого течения пневмонии в этой возрастной группе». Она пояснила, что «у лиц старшего возраста тяжелая пневмония часто обусловлена именно пневмококком и протекает очень тяжело»:

«Поэтому прививка от пневмококка работает как профилактика осложнений. Тяжесть осложнения может быть в значительной степени снижена в результате наличия иммунитета по отношению к пневмококку».

Главный внештатный специалист торакальный хирург Минздрава, директор Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии, декан медицинского факультета СПбГУ Петр Яблонский заявил, что 23- и 25-валентные вакцины от пневмококка необходимы пожилым людям с ослабленным иммунитетом, даже если не брать во внимание ситуацию с распространением коронавируса: «Для них это убийца номер один. И то, что сделала Ангела Меркель, очень правильно. Рекомендации для пожилых людей о необходимости такой вакцинации в России существуют давно». Напомним, о необходимости введения полисахаридной пневмококковой вакцины всем людям 65 лет и старше говорится и в рекомендациях Роспотребнадзора от 2008 года.

Елена Черненко, Валерия Мишина

Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”

Читать далее

Росздравнадзор ответил на вопросы читателей «РГ» — Российская газета

Делать прививку или нет?

Каждую осень, когда идет прививочная кампания, споры об этом разгораются с новой силой.

Позиция медиков однозначна — делать, это единственное надежное средство предотвращения тяжелых последствий атаки пневмококковой инфекции и вирусов гриппа на организм, объяснили «РГ — Неделе» в Росздравнадзоре.

Особенно опасен грипп и пневмококковая инфекция для лиц пожилого возраста, у которых с возрастом иммунитет ослабевает, а наличие хронических заболеваний увеличивает риск возникновения серьезных осложнений и обострений имеющихся заболеваний.

Для детей раннего возраста любой инфекционный агент — новый, поэтому они болеют особенно тяжело, для полного излечения может потребоваться длительное время.

Эта публикация открывает новую постоянную рубрику, в которой специалисты ведомства будут рассказывать о правах на медицинскую помощь, качестве лекарств, отвечать на самые интересные и злободневные вопросы читателей.

Война против гриппа

Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа, обычно осенью. Введение вакцины позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и возникновения осложнений после перенесенной гриппозной инфекции.

Поскольку вирусы гриппа постоянно видоизменяются, необходимо прививаться ежегодно, чтобы успешно противостоять мутировавшим вирусам.

Весь спектр гриппозных вакцин прошел регистрацию в России и разрешен к применению. Вакцины от гриппа не содержат живых вирусных частиц, а поэтому не могут вызвать заболевание.

В рамках Национального календаря профилактических прививок вакцинация против гриппа бесплатно проводится детям с 6 месяцев, учащимся школ, колледжей и вузов. Также взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (например, работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, ЖКХ), беременным, людям старше 60 лет, лицам с хроническими заболеваниями, наконец, призывникам.

Дети с 6 месяцев до трех лет прививаются двукратно с интервалом 4 недели, остальные — однократно.

Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев. Поэтому прививаться нужно осенью, накануне активизации распространения вирусов. Фото: РИА Новости

Что такое пневмококк?

Пневмококковая инфекция как заболевание может проявляться в виде пневмонии, бронхита, отита, синусита, заражения крови, эндокардита и прочих заболеваний.

Если провести вакцинацию, то специфический иммунитет формируется через 10-15 дней и сохраняется в течение 5 лет.

С 2014 года прививка от пневмококка относится к числу бесплатных вакцин для детей.

Первая вакцинация детей проводится в 2 месяца, вторая в 4,5 месяца, ревакцинация — в 15 месяцев. Повторная ревакцинация рекомендуется тем, кто имеет ослабленный иммунитет или входит в группу риска.

Профилактические прививки в рамках Национального календаря профилактических прививок против пневмококковой инфекции по эпидемическим показаниям проводятся бесплатно детям от 2 до 5 лет.

Но есть и противопоказания

Противопоказанием для введения любых вакцин являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания и обострение хронических болезней, а также сильные реакции на предыдущую дозу препаратов и гиперчувствительность к их компонентам, лихорадочные состояния любого происхождения.

Если есть опасения по поводу проведения вакцинации, лучше подойти к этому вопросу рационально: получить консультацию врача иммунолога-аллерголога, обсудить со специалистом необходимость вакцинации с учетом состояния здоровья, собрать информацию о вакцинах, узнать о возможных противопоказаниях и осложнениях.

Где делают прививки

Прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства, в городских центрах вакцинопрофилактики, по месту работы или учебы. В крупных городах в период прививочных кампаний работают и мобильные прививочные пункты, развернутые в местах массового нахождения людей. Они оснащены специальными холодильниками, которые обеспечивают надежное хранение вакцин. Процедуру вакцинации «на выезде» проводят сотрудники медицинских учреждений.

Вакцины от гриппа не содержат живых вирусных частиц, а потому не могут вызвать заболевание. Фото: РИА Новости

От первого лица

Михаил Мурашко, руководитель Росздравнадзора:

— Уважаемые читатели!

От имени Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и от себя лично рад приветствовать вас на страницах «Российской газеты»!

Миссией нашей службы является повышение эффективности, качества и безопасности системы здравоохранения для граждан России.

Развитие медицины, изменения законодательной базы, совершенствование порядков получения медицинской и лекарственной помощи происходят сегодня стремительно. Это необходимость, продиктованная современным ритмом жизни. Поэтому наша задача — выбрать из всего потока информации наиболее актуальные темы, которые будут интересны и полезны широкому кругу читателей.

Практика работы Росздравнадзора показывает, что информирование и, как следствие, профилактика неблагоприятных событий в нашей с вами жизни — это наиболее эффективные инструменты, пренебрегать которыми нельзя.

В связи с этим предлагаю вам регулярно встречаться на страницах «Российской газеты» в нашей новой тематической рубрике, которая поможет получать ответы на волнующие всех вопросы.

«РГ — Неделя» отныне будет регулярно публиковать ответы Росздравнадзора на вопросы читателей. Их можно присылать на электронную почту [email protected]

Фотографии и изображения пневмококковой инфекции — фотографии людей, пораженных пневмококковой инфекцией

Фотографии пневмококков

Pfizer начинает тестирование использования пневмококковой вакцины вместе с бустерной прививкой от COVID-19

Человек проходит мимо логотипа Pfizer на фоне пандемии коронавируса (COVID-19) в районе Манхэттена Нью-Йорка, Нью-Йорк, США.S., 1 апреля 2021 г. REUTERS / Carlo Allegri / File Photo

24 мая (Рейтер) — Pfizer Inc (PFE.N) заявила в понедельник, что начала тестирование полностью вакцинированных взрослых старше 65 лет в новом исследовании, в котором используются 20 вакцины компании. -валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (20vPnC) кандидат с третьей дозой вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19.

Цель исследования — понять, является ли комбинация вакцин безопасной, а также определить иммунный ответ после добавления вакцины против пневмонии к существующей вакцине COVID-19, сказал Pfizer.

Вакцина-кандидат, 20vPnC, разрабатывается для защиты взрослых от 20 серотипов, ответственных за большинство инвазивных пневмококковых заболеваний и пневмонии.

Новое исследование будет включать 600 взрослых, которые будут набраны из исследования вакцины COVID-19 на поздней стадии двумя компаниями после получения второй дозы вакцины не менее чем за шесть месяцев до участия в исследовании совместного введения.

Вакцины против COVID-19 ранее рекомендовалось вводить отдельно.Но, основываясь на опыте с вакцинами, не относящимися к COVID, Центры по контролю и профилактике заболеваний США заявили, что прививки от COVID-19 и другие вакцины можно вводить одновременно или в один и тот же день.

В декабре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приняло к первоочередному рассмотрению заявку Pfizer на получение лицензии на биологический препарат для исследуемого препарата 20vPnC у взрослых старше 18 лет и установило дату принятия решения в июне. Два месяца спустя Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) приняло заявку компании на получение разрешения на продажу 20vPnC.

Отчетность Вишвадхи Чандера в Бангалоре; Под редакцией Шрираджа Каллувила

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Пневмококковая инфекция

Расскажите подробнее о пневмококковой инфекции.

Пневмококковая болезнь — это любое количество инфекций, вызываемых Streptococcus pneumoniae. Пневмококк — это небольшая круглая бактерия, которая встречается в основном парами и окружена полисахаридной (углеводной) оболочкой.Это может вызвать инвазивное заболевание (менингит, сепсис) или неинвазивное заболевание (пневмония, средний отит). S. pneumoniae — основная причина внебольничной пневмонии. В 2000 году была лицензирована новая вакцина для улучшения иммунного ответа у детей младшего возраста.

Как передается S. pneumoniae?

Большая часть населения колонизирована S. pneumoniae, хотя у них нет никаких симптомов болезни. Пневмококковая инфекция развивается, когда S. pneumoniae либо перемещается из своего обычного места жительства в верхних дыхательных путях в другое место в организме (т.д., легкие, кровоток или мозг) или когда человек приносит пневмококковые бактерии от другого человека, контактируя с его собственным носом или ртом.

Заражение S. pneumoniae требует прямого контакта с респираторными выделениями или тесного контакта с инфицированным человеком.

Каковы симптомы пневмококковой инфекции?

Точные симптомы пневмококковой инфекции зависят от места заражения, но обычно появляются через 1-3 дня после заражения. Симптомы четырех основных типов пневмококковой инфекции перечислены ниже:

Как лечится пневмококковая инфекция?

Пенициллин был препаратом выбора при лечении S.pneumoniae, но в настоящее время в США более 40% пневмококков устойчивы к пенициллину. Следовательно, чтобы убить инфекцию, необходимы другие, более дорогие и более токсичные антибиотики. Эти антибиотики можно вводить внутривенно (IV) или перорально.

Поддерживающая терапия также полезна для облегчения некоторых симптомов пневмококковой инфекции, таких как лихорадка, головная боль и затрудненное дыхание.

Что я могу сделать для предотвращения пневмококковой инфекции?

Две вакцины против S.pneumoniae в настоящее время существуют: одна — в составе для плановой вакцинации младенцев, а другая — аналогичная вакцина для всех лиц старше двух лет. В зависимости от истории болезни вашего ребенка вам могут посоветовать принять обе вакцины.

Кроме того, хорошие методы мытья рук очень полезны для предотвращения пневмококковой инфекции.

Информация CDC по пневмококковой инфекции:

http://www.cdc.gov/pneumococcal/

Гранты NIH будут финансировать исследование врожденного иммунитета к гриппу и пневмококку

Исследователь UGA Балаж Рада является главным исследователем двух проектов, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), на общую сумму 2 доллара США.3М. Рада и его команда изучат врожденный иммунный ответ организма на грипп и вызывающую пневмонию бактерию, Streptococcus pneumoniae, , также известную как пневмококк.

В организме часто встречаются эпителиальные клетки. Они покрывают все поверхности тела, выстилают полости тела и полые органы и составляют большую часть наших желез. Эти клетки также могут служить цели в иммунной системе человека в наших дыхательных путях. Ген под названием DUOX1 позволяет этим клеткам генерировать активные формы кислорода для уничтожения чужеродных захватчиков и защиты организма от бактерий, вирусов и грибков.

Два гранта, присужденные Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, позволят Rada проверить, насколько эффективны эти клетки в борьбе с вирусом гриппа и наиболее частой причиной пневмонии, Streptococcus pneumoniae .

«Было доказано, что этот ген эффективен против широкого круга микроорганизмов в лаборатории в чашке Петри, но мы надеемся подтвердить его антимикробную активность и раскрыть механизм его действия в живой ткани», — сказал Рада, сотрудник UGA. профессор инфекционных болезней и заведующий лабораторией врожденного иммунитета слизистых оболочек и биологии нейтрофилов.

Первая награда, грант R01, будет распределена в течение пяти лет и посвящена гриппу. Рада будет сотрудничать с одним из главных исследователей Ральфом Триппом, выдающимся ученым Исследовательского альянса Джорджии и профессором инфекционных заболеваний, который является экспертом по гриппу, а также другим респираторным вирусам. Вместе команда надеется узнать больше об эффективности DUOX1 in vivo. В частности, они заинтересованы в определении молекулярных и клеточных механизмов, которые придают эпителиальным клеткам их антибактериальные и противовирусные свойства, а также в определении того, эффективны ли оксиданты дыхательных путей в снижении заболеваний легких и репликации вирусов во время инфекции гриппа.

Вторая награда, исследовательский грант R21, преследует те же цели, но другую направленность. В течение двух лет Рада и его команда будут изучать эффекты этой генерирующей оксидант системы против Streptococcus pneumoniae . У больных гриппом гораздо больше шансов заболеть пневмонией, и пневмококк является ее основной бактериальной причиной. Когда организм заражен вирусами, такими как грипп, иммунная система сильно ослабляется, оставляя легкий доступ для других бактерий, таких как пневмококк, в легкие.В этом проекте Рада будет сотрудничать с Ларри МакДэниелом, профессором микробиологии Медицинского центра Университета Миссисипи и экспертом по пневмококку.

Выполняя это исследование, Рада и его команда надеются углубить наше понимание того, как организм сопротивляется вторжению двух особо опасных микроорганизмов. Сам по себе грипп может быть смертельным заболеванием, и его опасность только увеличивается с риском сопутствующей инфекции. Это исследование будет первым, кто увидит эти реактивные механизмы на основе окислителей в действии против гриппа и пневмококка за пределами пробирки.Исследования такого рода могут быть полезны для будущего понимания нашей собственной иммунной системы и для разработки методов лечения, повышающих наш иммунный ответ против респираторных патогенов.

«По мере того, как мы узнаем больше об антимикробной роли этих окислителей дыхательных путей, мы получаем важные знания о врожденной иммунной системе легких и изучаем способы усиления иммунного ответа на грипп и пневмококк», — сказала Рада.

Более подробную информацию об этих проектах можно найти на сайтах Rada и Tripp.

Веб-сайт факультета Марка Липсича | Гарвард Т. Школа общественного здравоохранения Чан

Я профессор эпидемиологии с основным приемом в отделении эпидемиологии и совместным приемом в отделении иммунологии и инфекционных болезней, где находится моя влажная лаборатория. Я руковожу Центром динамики инфекционных заболеваний, центром передового опыта, финансируемым программой MIDAS NIH / NIGMS. Я также являюсь заместителем директора междисциплинарного отделения эпидемиологии инфекционных заболеваний.

Исследования (обновление в процессе)

Мои исследования касаются влияния естественного иммунитета хозяина, иммунитета, вызванного вакциной, и других вмешательств общественного здравоохранения (например, использование противомикробных препаратов) на популяционную биологию патогенов и последствия изменения популяций патогенов для здоровья человека. Некоторые из этих работ мотивированы в основном практическими вопросами общественного здравоохранения (такими как дизайн вакцины и нацеливание мер вмешательства), а некоторые — классическими вопросами популяционной биологии, такими как объяснение закономерностей сосуществования штаммов патогенов в пространстве и времени.

Исследования Streptococcus pneumoniae сочетают практические и популяционно-биологические вопросы, а также экспериментальный и количественный подходы.

Streptococcus pneumoniae : иммунные ответы и популяционная биология. Большая часть моей работы сосредоточена на бактериальном патогене Streptococcus pneumoniae (пневмококк), который колонизирует носоглотку у 30-100% детей во всем мире и вызывает средний отит, сепсис, пневмонию и менингит в небольшой части, но в большинстве случаев. от пневмококковой инфекции ежегодно умирает более 800 000 детей.Используя экспериментальный и эпидемиологический подходы, мы более десяти лет работали над вопросом о том, как сосуществуют разные серотипы патогена, несмотря на кажущиеся большие различия в приспособленности между разными серотипами. Эта работа началась с исследования математического моделирования, мотивированного опасениями по поводу замены серотипа после использования серотип-специфичных конъюгированных вакцин, и с экспериментальной демонстрации на мышах того, что разные штаммы пневмококка конкурируют за колонизацию верхних дыхательных путей.Серия исследований в сотрудничестве с лабораторией Малли в Бостонской детской больнице показала, что большая часть приобретенного иммунного ответа на носительство пневмококка не зависела от антител и, вероятно, не зависела от комплемента, но зависела от клеток CD4 +, Th27 и нейтрофилов. Этот иммунитет не зависит от серотипа и сокращает продолжительность колонизации, а не предотвращает приобретение. Работой в этой области в нашей лаборатории руководил Кшиштоф Тщински. Мы дополнили эти экспериментальные наблюдения эпидемиологическим анализом, который показал доказательства умеренного серотипоспецифического иммунитета к колонизации (сотрудничество с группой Рона Дагана) и приобретение сокращающего продолжительность иммунитета ко всем серотипам в первые годы жизни (сотрудничество с Anthony Scott). группа, в том числе Осман Абдуллахи).

Дальнейшая работа в лаборатории под руководством аспиранта / постдока Дэниела Вайнбергера показала, что серотип напрямую влияет на многие аспекты пневмококковой пригодности, так что определенные серотипы с более простой структурой капсульных повторяющихся единиц и более отрицательным поверхностным зарядом имеют более крупные капсулы, более крупные. устойчивы к фагоцитозу, являются более сильными конкурентами и чаще носят носитель. Эти отношения, показанные на рисунке, кратко описаны здесь и здесь.

Учитывая большие различия в приспособленности между серотипами и только слабый серотип-специфический иммунитет, как может быть так много серотипов; в частности, как сохраняются серотипы с более низким уровнем пригодности? В ходе изучения этого вопроса мы поняли, что наши (и другие) более ранние математические модели сосуществования серотипов непреднамеренно создали «бесплатное сосуществование» в моделях с помощью кажущихся безобидными математических предположений, которые не соответствовали ни одному известному биологическому механизму.Решение этой проблемы только усложнило задачу.

Сара Коби попыталась объяснить сосуществование серотипов. Она обнаружила, что комбинация слабого серотип-специфического иммунитета (который усиливает конкуренцию внутри серотипов) и сокращающего продолжительность кросс-серотипического иммунитета (но ни одного) способна противодействовать сильному направленному отбору в пользу серотипов с высокой степенью пригодности. . Снижающий продолжительность иммунитета, хотя и не специфичен для отдельных серотипов, оказывает непропорциональное влияние на серотипы с длительной продолжительностью (высокой пригодности), поскольку он пропорционально сокращает продолжительность их носительства.Мы считаем, что это общие черты ответа на вопрос о том, как серотипы сосуществуют, несмотря на сильный направленный отбор.

Теперь мы подгоняем эту модель к существующим данным о распространенности серотип-специфичного носительства с целью моделирования воздействия существующих конъюгированных вакцин и других предлагаемых вакцин.

Геномика популяций пневмококков и разнообразие белков. Мы также более широко интересовались геномным разнообразием пневмококков и, в частности, разнообразием белковых антигенов, некоторые из которых являются мишенями для антител, вызываемых пневмококками, а другие — вероятными мишенями для ответов CD4 + Th27.Ник Краучер, Билл Хэнедж и я провели анализ 616 геномов пневмококков из Массачусетса, собранных в 2001–2007 годах в рамках проекта SPARC под руководством Джонатана Финкельштейна и Грейс Ли со Стивом Пелтоном. Анализ последовательности изолятов более поздних лет продолжается с участием той же группы.

В настоящее время мы проводим секвенирование сопоставимой по размеру коллекции пневмококков из популяций навахо и белых апачей на юго-западе США в сотрудничестве с Кейт О’Брайен из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса.Билл Хэнедж является активным соавтором этого проекта.

Научные вопросы, представляющие особый интерес в популяционных геномных исследованиях, включают роль иммунного отбора в диверсификации антигенов, отличных от капсулы в S. pneumoniae . Мы показали возрастные особенности присутствия генов ворсинок и некоторых других белков, указывающих на иммунный отбор. Мы также показали в работе под руководством Юаня Ли на небольшом образце генома, что сигналы диверсифицирующего отбора статистически очевидны в белках, нацеленных на антитела, и особенно в областях эпитопа.Эти сигналы отсутствуют в белках, предположительно нацеленных на CD4 + Th27-клетки, что, возможно, отражает способность таких клеток предотвращать ускользание от иммунной системы, действуя в транс-.

Текущая работа в лаборатории сосредоточена на выяснении функции антибелковых антител, последствий аллельного разнообразия или потери мишени для бактериальной пригодности и подтверждении этих результатов путем сравнения измерений антител в сыворотке человека (в сотрудничестве с Дэвидом Голдблаттом) против геномов пневмококков из изолируется от тех же людей в более поздние моменты времени.Работа по моделированию (с Кэролайн Баки) сосредоточена на изучении популяционно-биологических эффектов таких иммунных ответов.

Устойчивость к противомикробным препаратам S. pneumoniae. Другой проблемой популяционной биологии пневмококков, вызывающей давний интерес, является устойчивость к противомикробным препаратам. Ранняя работа была сосредоточена на измерении стоимости устойчивости in vivo и документировании совместного переноса капсульного локуса и локуса устойчивости в лаборатории. Количественные исследования рассматривали влияние использования противомикробных препаратов на резистентность на индивидуальном уровне и интерпретацию данных клинических испытаний для оценки этого воздействия.Кроме того, сотрудничая с коллегами по надзору за активным бактериальным ядром CDC, мы оценили тенденции устойчивости на национальном уровне и разделили их на эффекты изменения распределения серотипов и изменения устойчивости внутри серотипа как до, так и после введения конъюгированных вакцин.

Более фундаментальный вопрос, который до сих пор не решен, заключается в том, почему лекарственно-чувствительные и устойчивые к лекарствам штаммы пневмококков сосуществуют на популяционном уровне в течение длительных периодов времени. Первоначальная гипотеза о том, что динамика сопротивления по своей природе медленная у населения, была опровергнута анализом динамики сопротивления в Израиле.Давнее сотрудничество с Кэролайн Колин, Кристофом Фрейзером, Биллом Хэнеджем и Тедом Коэном продолжает поиск альтернативных объяснений этого явления.

Прикладной пневмококковый эпидемиология. В дополнение к этим проектам в области популяционной биологии у нас есть постоянный интерес к прикладной эпидемиологии пневмококкового носительства и болезней. Проекты включали сотрудничество с SPARC, дальновидный проект под руководством Джонатана Финкельштейна и Грейс Ли с соавторами Биллом Хэнеджем и Стивом Пелтоном, который предоставил почти уникальный взгляд на эпидемиологию пневмококкового носительства за счет внедрения двух вакцин, PCV7 и PCV13. .Исследования были сосредоточены на динамике серотипов и лекарственной устойчивости, а также на клональной динамике и инвазивности. Другая работа включала оценку различий серотипов в серьезности заболевания, документирование замены серотипа при инвазивном пневмококковом заболевании во всем мире (здесь и здесь) и исследование степени, в которой данные о носительстве могут быть использованы для прогнозирования тенденций инвазивных заболеваний (здесь и здесь). Большую часть этой работы возглавил Дэниел Вайнбергер, сначала, когда он был в нашей группе, а недавно, когда он преподавал в Йельском университете.Мы сохраняем интерес к этой сфере. В настоящее время мы работаем с несколькими группами над моделированием воздействия программ вакцинации против пневмококка.

Готовность к пандемии и ответные меры. Вместе с Меган Мюррей, Джеймсом Робинсом и несколькими другими сотрудниками мы сделали одну из самых ранних оценок репродуктивного числа вируса атипичной пневмонии весной 2003 года, а затем применили те же подходы для оценки репродуктивного числа пандемического гриппа осенью 1918 года. , показывая, что это было около 2.Это предполагает возможность эффективных мер контроля, несмотря на трудности, связанные с контролем болезни, передача которой может предшествовать появлению симптомов. Работая с Ричардом Хэтчеттом и Картером Мехером, мы показали, что быстрые ранние нефармацевтические вмешательства в 1918 году были связаны с уменьшением распространения гриппа. Другая работа была сосредоточена на риске того, что множественные интродукции могут поставить под угрозу попытки сдержать пандемию у источников, а также на потенциале лекарственной устойчивости после массового использования противовирусных препаратов во время пандемии.Другая работа была сосредоточена на том, как определить оптимальную направленность скудных мер борьбы с пандемией, включая противовирусные препараты и вакцины, с использованием данных, которые могут быть доступны на ранних этапах пандемии (с Жакко Валлингой) или на основе матрицы передачи (с Эдом Гольдштейном и с группой Стивена Юбанка в Технологическом институте Вирджинии) или во время фазы спада эпидемии.

Ответные меры на пандемию гриппа A / h2N1 2009 г. Вместе со многими сотрудниками мы активно участвовали в анализе данных и предоставлении рекомендаций органам общественного здравоохранения во время пандемии гриппа 2009 года.Я был членом рабочей группы по h2N1 в 2009 году Совета советников президента по науке и технологиям (PCAST) и соавтором его отчета за август 2009 года. Я также работал в «Команде B» CDC США, давая внешние советы во время пандемии. Ранее мы публиковали статьи с международными сотрудниками о принятии решений в условиях неопределенности во время пандемии и о том, как поддерживать наблюдение, когда число случаев становится бесчисленным. Мы провели несколько анализов степени тяжести, сначала в Мексике, а затем в США и Великобритании (с Анной Пресанис и несколькими сотрудниками из агентств общественного здравоохранения).Вместе с Лорой Уайт и сотрудниками CDC мы сделали раннюю оценку репродуктивного числа пандемии на основе данных списка CDC. Вместе с Джеффом Шаманом мы правильно спрогнозировали, что никакая волна пандемии зимой 2010 года, скорее всего, не возникнет в США, за исключением небольшой волны на юго-востоке. Что касается вопросов оптимизации контрмер, мы определили условия, при которых предварительное назначение противовирусных препаратов лицам из группы высокого риска должно спасти жизнь, и оценили влияние вакцинации лиц из группы высокого риска. В магистерской диссертации Карен Хуанг предполагалось, что репродуктивная численность пандемического гриппа увеличилась примерно на 20%, когда школы открылись осенью 2009 года.В 2010 году мы провели международную встречу для обсуждения уроков, извлеченных из пандемии 2009 года, в результате чего был подготовлен подробный итоговый отчет.

Устойчивость к противомикробным препаратам. Мы работали над множеством тем, связанных с лекарственной устойчивостью бактерий и вирусов, с постоянными сотрудниками Брюса Левина, Карла Бергстрома, Меган Мюррей, Теда Коэна и Мэтью Самора. Поскольку использование противомикробных препаратов влияет не только на человека, который их использует, но и на популяцию патогенов, большая часть наших усилий была направлена ​​на определение эффектов использования противомикробных препаратов на уровне популяции с акцентом на S.pneumoniae, лекарственная устойчивость, устойчивость к внутрибольничным инфекциям и др. Повторяющаяся тема (в целом и в таких примерах, как грипп и туберкулез) заключается в том, что оптимизация успеха лечения для отдельного хозяина может одновременно усилить отбор на устойчивость в популяции. Мы показали (здесь и здесь), почему попытки цикла антибиотиков для контроля устойчивости вряд ли будут эффективными. Другие общие явления, представляющие интерес, включают механизмы сосуществования устойчивых к лекарствам и чувствительных организмов, роль ветеринарных противомикробных препаратов в развитии устойчивости в медицине, методы анализа данных устойчивости к противомикробным препаратам и причины устойчивости к множественным препаратам.

Сезонный грипп: механизмы и прогноз . Сезонность инфекционных заболеваний — одно из старейших наблюдений в медицине, однако механизмы, лежащие в основе сезонности, плохо изучены. Сотрудничество с Джеффом Шаманом по выяснению роли абсолютной влажности в формировании сезонности гриппа в регионах с умеренным климатом привело к правильному прогнозу о том, что пандемия гриппа вряд ли возобновится в США зимой 2010 года, за исключением небольшого количества случаев на юго-востоке.Это вылилось в систематические усилия по прогнозированию гриппа, сосредоточенные в Shaman Lab, которая взяла на себя руководство этим направлением исследований и выиграла первый конкурс CDC по прогнозированию гриппа. Мы также работали над прогнозированием численности подтипов на основе моделей, включающих межподтипное конкурентное торможение. Мы надеемся разработать рандомизированное испытание увлажнения для снижения передачи гриппа, и мы участвовали в предварительных исследованиях с этой целью.

Сезонный грипп: оценка бремени болезни. Мы разработали и применили улучшенную систему регрессии для оценки бремени смертности от сезонного гриппа, включая несколько перечисленных причин заболевания. В магистерской диссертации Талии Кванделаси этот подход был применен к рискам, зависящим от возраста и пола. Эд Гольдштейн, который руководил большей частью этой работы, в настоящее время распространяет ее на другие исходы, включая госпитализацию. По оценке Джессики Джейкобс, около 13% менингококковой инфекции в США вызвано гриппом.

Моделирование передачи ВИЧ и поведенческие аспекты передачи ИППП. Многолетнее сотрудничество с Джорджем Сейджем и группой CEPAC в Массачусетской больнице общего профиля (Ken Freedberg, PI) привело к реализации серии проектов с использованием индивидуальной модели передачи ВИЧ, откалиброванной с данными о ВИЧ в Южной Африке с использованием байесовского метода объединения. — вдохновленный подход, чтобы изучить потенциальные эффекты передачи инфекции от вмешательств по профилактике ВИЧ. Начальная калибровка под руководством Алетеи МакКормик и Нади Абулезам уже здесь, и в настоящее время ведутся дальнейшие исследования.

Другая работа, находящаяся в стадии разработки, сосредоточена на детальном моделировании «рынка» сексуальных партнерств, в частности, на том, как количество и состав сексуальных партнерств меняются в результате поведенческих вмешательств.

Механизмы действия вакцины. Когда мы используем математические модели для увеличения воздействия вакцины на человека с целью прогнозирования эффектов на уровне популяции, мы делаем серьезные предположения о том, как вакцина влияет на индивидуальный риск заражения при многократном воздействии. Эффект контрольной дозы обычно игнорируется, даже при инфекциях, где экспозиционная доза может варьироваться на несколько порядков, например, при холере. Вместе с Габриэлой Гомес мы изучаем последствия моделирования вакцин в виде сдвига кривой доза-реакция вправо.Захватывающее сотрудничество под руководством Эндрю Варго, в том числе Габриэлы и Гаэля Куратов, исследует этот вопрос экспериментально с использованием двух вакцин против болезней лосося. Нас также интересуют статистические проблемы оценки эффектов вакцин в ходе испытаний (две отдельные главы докторской диссертации Джастина О’Хагана) и проблемы включения вакцин в модели динамики передачи.

Разработка новых методов анализа данных об инфекционных заболеваниях. Мы часто разрабатываем новые методы для работы с новыми типами данных, связанных с инфекционными заболеваниями.Примеры включают:

Популяционная геномика. Все большее внимание нашей группы уделяется популяционной геномике патогенных бактерий и вирусов, уделяя особое внимание тому, как популяционный геномный анализ с использованием эпидемиологических «метаданных» может улучшить общественное здоровье. Всего проектов:

Научная политика: Создание потенциальных пандемических патогенов (PPP) в лаборатории. Я принимал активное участие в дебатах по поводу создания потенциальных пандемических патогенов в лаборатории, утверждая, что создание новых трансмиссивных вирулентных штаммов гриппа небезопасно, что преимущества преувеличены, и что альтернативные, безопасные научные подходы могут обеспечить сопоставимые или более широкие возможности для общественности. польза для здоровья с минимальным риском.Это обсуждение было активным с момента публикации в 2012 г. двух работ лабораторий Каваока и Фушье. В то время мы с коллегами указали на ограничения и риски таких экспериментов, а в последующем сотрудничестве с Элисон Гальвани акцентировали внимание на этических аспектах и ​​альтернативных подходах, а также на препятствиях на пути к достижению заявленных в экспериментах целей общественного здравоохранения. Внимание было переориентировано на лабораторную безопасность из-за лабораторных неудач весной-летом 2014 года в NIH и CDC, которые, как я утверждал в статье New York Times , должны стимулировать тщательную оценку рисков до того, как такая работа будет продолжена.В июле 2014 года 16 ученых соучредили Кембриджскую рабочую группу, которая призвала свернуть эксперименты по ГЧП в ожидании оценки соотношения риска и пользы, и этот призыв собрал более 300 подписей от известных ученых и других лиц. В октябре 2014 года Белый дом объявил о приостановке финансирования таких экспериментов сроком на 1 год в ожидании оценки риска и пользы. Недавние усилия включали в себя схему расчетов, которые должны входить в такую ​​оценку (с Томом Инглесби), и статьи для более широких читателей, включая дискуссию в Nature Reviews Microbiology и статью с мнением Scientific American .Продолжаются дальнейшие исследования этических аспектов с Ником Эвансом. Моя AMA Reddit по этой теме здесь. Недавно я стал соучредителем Общества безопасной науки вместе с Марселем Салате. Дебаты 2015 года по этой теме в Кембриджском центре изучения рисков для существования с Дереком Смитом выявляют основные проблемы.

Образование

BA, 1991, философия, Йельский университет
D. Phil., 1995, зоология, Оксфордский университет

Фото: Стефани Митчелл / Отдел новостей Гарвардского университета

Морфология колонии Streptococcus pneumoniae и микроскопический вид, основные характеристики и тесты для идентификации бактерий Streptococcus pneumoniae.Изображения S.pneumoniae. Лечение пневмоококковой инфекции антибиотиками.

Streptococcus pneumoniae в клиническом материале встречается в двух отличительных формах. Инкапсулированные вирулентные штаммы, выделенные, например, из мокроты в пациенты с острой пневмонией, часто образующие очень слизистые блестящие колонии (образование капсульного полисахарида), окруженные зоной альфа-гемолиза. После длительного культивирования (48 часов в аэробная атмосфера, обогащенная 5-10% углекислого газа) они часто способны образовывать колонии диаметром около 5 мм.
В мазках из зева Streptococcus pneumoniae может встречаться в авирулентной форме (ротоглоточное носительство пневмококков является обычным явлением, и они считаются частью нормальной флоры). Колонии всего 0,5-2 мм в диаметре, окруженный зоной альфа-гемолиза и из-за автолиза, часто образуются ямочки, а не кратероподобный вид. Эти колонии морфологически неотличимы друг от друга. от стрептококков viridans, но в отличие от стрептококков viridas чувствительны к оптохину и растворимы в дезоксихолате натрия (солях желчных кислот).

Streptococcus pneumoniae — важная патогенная бактерия для человека. S.pneumoniae был признан основной причиной пневмонии в конце 19 века и является предметом многих исследований гуморального иммунитета. Несмотря на название, этот микроорганизм вызывает многие виды пневмококковой инфекции, помимо пневмонии, включая острый синусит , средний отит , менингит , бактериемию , сепсис , остеомиелит, септический артрит, эндокардит, перитонит, перикардит, целлюлит и абсцесс головного мозга. S.pneumoniae является наиболее частой причиной бактериального менингита у взрослых и детей и является одним из двух основных изолятов, обнаруживаемых при ушной инфекции и среднем отите. Пневмококковая пневмония чаще встречается у очень молодых и очень старых. S.pneumoniae можно дифференцировать от стрептококков viridans, некоторые из которых также являются альфа-гемолитическими, с помощью оптохинового теста, поскольку S.pneumoniae является оптохин-чувствительным . S.pneumoniae также можно различить на основе его чувствительность к лизису желчью .Инкапсулированные грамположительные кокковидные бактерии имеют отличительную морфологию на окраске по Граму, так называемую « форма ланцета ». Он имеет полисахаридную капсулу , которая действует как фактор вирулентности для организма; известно более 90 различных серотипов , различающихся по вирулентности.

Сокращено из Википедии.

• ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ КОЧИ
• НЕМОТИЛЬНЫЕ
• НЕФОРМИРУЮЩИЕ
• КАТАЛАЗ: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
• ОКСИДАЗА: ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ
• ФАКУЛЬТАТИВНО АНАЭРОБНЫЙ

Идентификация

• Оптохиновый тест (чувствительный к оптохину)
• Тест на растворимость желчи (положительный)
• Реакция набухания капсулы

Лечение антибиотиками

Всегда руководствоваться тестами на чувствительность in vitro !!

Выбор подходящих антибиотиков зависит от диагноза !!

• пенициллин
• ампициллин
• амоксициллин


• цефалоспорины I, II


• макролиды

• цефалоспоринов III (e.

  No related posts.