Почему бывает выкидыш: Почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности — основные причины
Потеря ребенка вызывает у родителей глубокое потрясение. И редко горе уменьшается по причине того, что малыш был еще крошечный и находился в утробе. Практически всегда женщина и мужчина очень тяжело переживают этот период, но стоит продолжать жить дальше ради своих будущих детей, которые обязательно появятся.
Для многих женщин информация, которую мы подготовили ниже, может вызывать неприятные воспоминания и горький осадок. Тем не менее, существуют и такие, которым было бы комфортно узнать больше о своей потере.
Что такое выкидыш? На каком сроке он происходит?
Данный термин широко используется при объяснении ранней потери беременности, которая могла быть обычной или внематочной. По общим оценкам примерно 20-25% всех беременностей заканчиваются выкидышем, которые часто происходят на таких ранних сроках, что женщина даже не подозревает о данном событии. В данной публикации мы используем это слово, хотя с медицинской точки зрения данное событие носит название самопроизвольный аборт.
Краткий словарь — какие бывают выкидыши
Искусственный аборт — плановое добровольное прерывание беременности. Иногда он становится необходимостью из-за определенных заболеваний матери или плода.
Самопроизвольный аборт (выкидыш) — когда матка выталкивает плод и оболочки до 28 недели беременности (иногда до 20 или до 24 недели — в зависимости от мнения специалистов). Говоря обычным языком, беременность прерывается раньше того момента, когда плод может выжить вне утробы матери. Практически 75% выкидышей происходит на раннем сроке — до 12 недели беременности.
Неполный аборт — некоторые ткани в этом случае не изгоняются, а остаются в матке. Потребуется выскабливание для удаления оставшихся тканей из полости матки.
Полный аборт — наблюдается чаще на поздних сроках (с 12 по 28 неделю), изгоняется и плод, и все околоплодные оболочки. В данном случае женщине не требуется чистка (выскабливание).
Привычный выкидыш — когда женщина теряет ребенка в результате самопроизвольного аборта более 2 раз подряд.
Многим женщинам ставят диагноз «угроза выкидыша», но в большинстве случаев такую беременность можно сохранить, если вовремя обратиться в больницу.
Выскабливание (чистку) делают под общим наркозом, местной анестезией или седацией. Метод подбирается врачом в зависимости от ситуации.
Как происходит выкидыш? Симптомы
Беременную направляют на УЗИ, где специалист определит и открытие . Как не прискорбно, но если сердце не бьется и шейка матки открыта, то выкидыш или уже произошел, или неизбежно произойдет в ближайшее время.
Выкидышу может следовать его угроза, но иногда он может происходить без каких-либо предвестников (при этом не имеет значение, предвестники не появились у или ).
Самые первые признаки прерывания:
- Маточное кровотечение, которое может усиливаться.
Если произошел полный самопроизвольный аборт, то кровотечение и болевые ощущения прекращаются. Если неполный — симптомы будут присутствовать вплоть до полной чистки полости матки.
Почему прерывается беременность?
Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.
Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом
По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.
Маленький эмбрион развивается в матке, внедрившись в ее слизистую оболочку, в течение девяти месяцев. Если по каким-то причинам он изгоняется из матки до 22 недель беременности, то говорят о самопроизвольном аборте. Или, как его чаще называют, выкидыше.
Выкидыш бывает ранний – на сроке до 12 недель, и поздний – от 12 до 22. Изгнание плода из матки на сроке от 23 до 37 недель – считается преждевременными родами. От 37 до 42 недель – срочными родами, то есть нормальными. А вот если роды происходят после 42 недель, то их называют запоздалыми и в этом случае говорят, что женщина “перенашивает”.
Есть и своя, если можно так сказать, классификация новорожденных. Если роды произошли на сроке до 22 недель, медики говорят об изгнании плода из матки. А вот плод, родившийся на сроке от 22 до 37 недель, уже считается недоношенным новорожденным ребенком. Весить при этом он должен не менее 500 граммов и иметь рост не менее 25 см.В последние годы врачи, наконец, пришли к единому мнению о том, что границей между выкидышем и преждевременными родами следует считать шестой месяц, а точнее -22-27 неделю беременности. Как показывает опыт, начиная с двадцать восьмой недели беременности, у новорожденного появляется шанс выжить. Наряду с выкидышем (самопроизвольным абортом), происходящим без вмешательства извне, существует и так называемый искусственный аборт (от лат. abortus artificialis\ при котором беременность прерывается сознательно путем назначения лекарств или небольшого оперативного вмешательства. Примерно 10% беременностей заканчивается выкидышем. Первые симптомы выкидыша — схваткообразные боли внизу живота и кровотечение. При исследовании крови, выделившейся во время выкидыша, в более чем 50% случаев плод или вовсе не удавалось обнаружить, или у него имелись патологии. Таким образом, самопроизвольный выкидыш — это естественное прерывание беременности, которое регулирует сам организм женщины.
Симптомы:
Схваткообразные боли внизу живота.
Кровотечение в первые 22-27 недель беременности.
Правила и исключения
Как правило, ребенок, рожденный до шести месяцев, нежизнеспособен. Лишь в одном случае из ста медикам удается сохранить жизнь этого крохотного создания. В качестве примера можно вспомнить одну пятимесячную датскую девочку, родившуюся с весом цыпленка – 675 грамм! Шансов на ее спасение практически не было, такие крохи не способны “дозреть” в обычном кувезе. Но медики уложили малютку в… купель с питательным раствором, создав ей некое подобие материнского лона. И девочка выжила! Достаточно легко выживают семимесячные дети, естественно, при надлежащем уходе и под наблюдением медиков. А вот у восьмимесячных новорожденных — парадоксальная ситуация! — шанса выжить практически нет…
Отчего же происходят самопроизвольные аборты? Что мешает плоду нормально развиваться внутри матки? Какие силы изгоняют его из материнского лона раньше срока?
ВЫКИДЫШ – СИМПТОМЫ
Если вовремя заметить первые признаки приближающейся беды, то обычно удается сохранить беременность. Симптомы могут быть различными, но опасным сигналом надо считать любого рода кровотечение.
Боли внизу живота или в пояснице, особенно схваткообразного характера, кровянистые выделения, кровотечения – при появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу, вызывайте “скорую”. В таких ситуациях дорога каждая минута. Кровотечение с кусочками тканей говорит о том, что выкидыш уже произошел.
Хотя кровотечение не всегда является угрозой. Начинается выкидыш с кровотечения, прогрессирующего от легкого к сильному, а также возможными спазмами. Иногда оно бывает очень маленьким, не больше капельки. Иногда у крови цвет ярко-красный, иногда темно-коричневый. Кровотечение может быть очень слабым, но продолжаться несколько недель.
Женщина может чувствовать спазмы в животе или какие-то другие неприятные ощущения, напоминающие те, которые бывают при менструации. Некоторые женщины испытывают боль, но далеко не все. Потом все это может полностью прекратиться, а затем возобновиться опять. Если сразу же начать лечение, зародыш в ряде случаев удается спасти и довести беременность до ее логического конца – родов.
А может быть так, что забеременев, женщина в течение нескольких недель или месяцев чувствует себя вполне нормально. И вдруг, внезапно у нее начинаются схватки и кровотечение.
Если среди выделений она обнаружит нечто похожее на частицы зародыша, значит произошел выкидыш, и беременность прекратилась. Обычно плод погибает за несколько дней или недель до того, как природа удалит его из матки. Поэтому части его небольшие иих можно и не заметить среди кровяных выделений. Вообще-то выкидыш напоминает надутый шар серо-белого цвета.
Это в случае, если плацента не разорвана. Или можно в сгустках крови увидеть частицы жемчужно-белого цвета. Тогда нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период. Итак, наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности:
- Генетические нарушения у плода
По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем. - Гормональные нарушения
При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш. - Иммунологические причины
Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие. - Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности. - Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов.
Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38оС, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции. - Аборты в анамнезе
Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем. - Лекарственные препараты и травы
В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами : петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке. - Стрессы
Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки. - Нездоровый образ жизни
Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия. - Падения, подъём тяжестей, половой акт
Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!
Многие убеждены, что самопроизвольное прерывание беременности происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое.
И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Но причина не в этом, а в в нарушениях самой беременности.
Примерно половина самопроизвольных прерываний беременности происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Организм женщины сам уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но не стоит этого боятся.
Если в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.
Другая половина самопроизвольных прерываний беременности вызывается различными известными и неизвестными факторами, такими как различного рода острыми инфекционными заболеваниями, перенесенными в первом триместре беременности, плохой экологией или тяжелыми условиями труда, чрезмерным психологическим или физическим напряжением, неправильным развитием матки, радиацией, алкоголем, наркотиками и некоторыми видами лекарств.
Среди инфекционных заболеваний ведущую роль играет грипп, являющийся наиболее распространенным заболеванием.
Выкидыш может произойти при заболевании ангиной, пневмонией, пиелонефритом, аппендицитом и другими острыми воспалительными процессами в различных системах и органах. Одна из причин, по которой может происходит самопроизвольное прерывание беременности – очень плохое питание (недоедание и голод), а также повышенный уровень сахара в крови.
К частым причинам относится предшествующее искусственное прерывание беременности.
Особенно неблагоприятное значение имеет производство искусственного аборта при первой беременности. Женщинам часто прописывается прогестерон, так как многие прерывания беременности возникают из-за нехватки именно этого гормона в организме матери.
Надо сказать, что вне зависимости от причины, по которой происходит выкидыш, врачи выявили удручающую закономерность: с каждым самопроизвольным прерыванием беременности опасность того, что при следующей беременности повторится то же самое, возрастает.
Существует диагноз: привычное не вынашивание беременности, который означает, что у женщины был не один выкидыш, а несколько. Этот диагноз обычно ставится, если у женщины было три самопроизвольного прерывания беременности подряд без нормальной беременности. Но ни в коем случае нельзя забывать и о том, что после выкидыша можно родить абсолютно здорового ребенка.
Следует помнить: несмотря на то, что каждый выкидыш снижает шанс последующего благополучного исхода беременности, женщина всё ещё может родить полноценного здорового ребенка.
Причины и симптомы выкидыша на ранних сроках беременности
Женщина с особым трепетом относится к известию о собственной беременности. Внутри нее начинает развиваться новая жизнь, которая вскоре появится на свет и станет главным смыслом ее существования на ближайшие годы. Однако выкидыш на раннем сроке способен перечеркнуть неосуществимые мечты и отодвинуть благополучные роды на неопределенный период. Когда изгнание плода происходит в срок до 12 недель его развития в утробе матери, каждая пятая женщина еще не знает о предстоящем материнстве. Это не делает процесс утраты менее болезненным в эмоциональном и физическом плане. Зато узнав о несостоявшейся беременности и обратившись к врачу, женщина может определить причины выкидыша для предотвращения аналогичной ситуации в будущем.
Выкидыш на раннем сроке – как протекает аномалия
Что определяет наука под термином «выкидыш»? С точки зрения гинекологии – это процесс самопроизвольного прекращения беременности в срок до 22 недель, когда весовые параметры эмбриона не превышают 0,5 кг. Если развивающийся в утробе матери малыш весит 500 грамм, то медики могут спасти его и подарить недоношенному ребенку возможность на счастливую жизнь. Если вес меньше этого показателя, то борьба за жизнь появившегося на свет младенца бессмысленна. Как упоминалось выше, выкидыш на раннем сроке зачастую не ощущается женщиной. Все, что она замечает — это небольшая задержка менструального цикла и усиленные выделения крови при появлении месячных, сопровождающиеся серьезными болями.
Дискомфорт и болезненные симптомы можно успокоить приемом обезболивающих таблеток и настоем крапивы. Однако в некоторых случаях они бессильны, поэтому обращение к врачу – единственно правильное решение в этой ситуации. Анализируя причины выкидыша, вы наверняка вспомните, как вместе с месячными из вас вышел обильный кровяной сгусток. Именно он стал основным симптомом самопроизвольного изгнания плода организмом.
При выходе сгустка важно показаться врачу незамедлительно. После проведенного обследования специалист скажет, не остались ли остатки плода у вас внутри. В этом случае выкидыш на раннем сроке требует чистки матки для удаления из нее следов распада эмбриона и предотвращения последующего развития инфекции.
При выкидыше до 12 недель организм женщины словно дает сигнал о том, что не готов к полноценному вынашиванию беременности. Либо о том, что у родителей есть проблемы со здоровьем, которые необходимо устранить. Обратитесь к врачу для выяснения причин возникновения патологии. Специалист проведет обследование, назначит комплекс профилактических, лечебных и поддерживающих процедур, после которых можно будет вновь заводить речь о беременности и родах.
Такие разные причины выкидыша – знакомимся с провокаторами
В числе наиболее распространенных причин выкидыша можно отметить проблемы различной этиологии. Среди них:
- Генетические сбои – при наличии мутирующего элемента в родительских хромосомах происходит изгнание плода из матки как недееспособного и противоречащего принципам естественного отбора организма. На проявление и развитие патологии могут влиять разные факторы, определить их точно не всегда возможно.
- Гормональный дисбаланс – причиной выкидыша может стать недостаточная выработка гормона прогестерона, либо преобладание мужских гормонов в женском организме. На стадии подготовки к беременности подобная аномалия легко устраняется путем применения гормональной терапии. Такие меры помогают избежать самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке.
- Резус-конфликт родителей – при отрицательном резус-факторе крови матери очень большое значение играет аналогичный показатель отца. При противоположных значениях выкидыш на раннем сроке вполне возможен. Если у плода положительный резус-фактор, то организм матери стремится избавиться от чужеродного тела, пытаясь исторгнуть эмбрион любыми доступными способами. При раннем диагностировании аномалии врач использует в защите плода прогестерон, препятствующий изгнанию плода. Если у обоих родителей отрицательные показатели резус-фактора, то конфликта удается избежать.
- Инфекционные болезни – негативный фактор, способный нанести разный по силе воздействия вред плоду и организму будущей матери. В случае наличия половых инфекций от них лучше избавиться до момента зачатия, иначе заражение эмбриона неизбежно. Это может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности. В расчет берутся и воспалительные процессы в организме женщины. Повышение температуры в ответ на пагубное воздействие болезни зачастую сопровождается общей интоксикацией организма. Это отнимает у плода силы, поэтому организм легко отдает эмбрион, не удерживая его в матке.
- Аборты – достаточно сложная операция по силе последующего воздействия на женский организм. Непрофессионально проведенное избавление от плода может стать причиной выкидыша в последующем, а также привести женщину к полной утере репродуктивной функции. Исправить ситуацию невозможно, поэтому врачи, как правило, длительно общаются с женщиной, решившейся на аборт, с тем, чтобы переубедить ее осуществлять задуманное.
- Лекарственные препараты и медикаментозные средства – первый триместр беременности славится тем, что в этот период категорически запрещен прием любых лекарств и препаратов. Поскольку у эмбриона закладываются жизненно важные органы, средства могут спровоцировать аномалию развития ребенка. Также при беременности запрещены травы: крапива, пижма, зверобой, петрушка. Их прием может стать причиной выкидыша и потери эмбриона организмом матери.
- Механические травмы – во время беременности очень важно оградить себя от серьезных физических нагрузок и возможных механических повреждений. С первых дней запрещаются занятия фитнессом и другими видами физической активности в неспециализированных группах. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, лучше записаться в профильные спортивные группы для беременных, где точно рассчитана нагрузка и применяются только безобидные для здоровья матери и ребенка упражнения. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться, подвергаться падениям, ударам и неудачным нагрузкам. Даже если мать полна здоровья и сил, в период беременности лучше поостеречься от неосторожных действий.
- Прочие факторы – неблагоприятная экология, вредные условия труда, несбалансированное питание.
Существуют также причины выкидыша, основанные на стрессе, депрессивных состояниях, нервозных настроениях будущей матери. Еще на этапе планирования беременности родители должны поменять привычный ритм жизни, чтобы исключить из него все негативные факторы. Особенно эта истина касается женщины. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, она должна избавиться от вредных привычек, пристрастия к кофе, алкоголю, курению. Ей необходимо больше отдыхать, высыпаться, правильно и рационально питаться, побольше гулять и дышать свежим воздухом.
Симптомы выкидыша – как определить прерывание беременности
Наиболее выраженными признаками самопроизвольного прерывания беременности являются боль внизу живота и в области поясницы, а также открывшееся кровотечение. Болевые симптомы чаще имеют спазматический характер. Они возникают внезапно, медленно отступают в сторону и через определенный период накатывают вновь. Кровянистые выделения из влагалища или неостанавливающееся кровотечение требуют незамедлительного вызова бригады скорой помощи. При наблюдении подобных признаков велика вероятность выкидыша на ранних сроках, поэтому госпитализация будущей матери в подобных условиях необходима.
Если сравнивать между собой обильные выделения крови и мажущие проявления, то последние дают больше шансов на сохранение плода. Однако оттягивать вызов врача и в том, и в другом случае не стоит. Последствия могут оказаться очень серьезными. Если обильная кровоотдача сопровождается наличием в жидкости сгустков и кусочков слизистых, то это свидетельствует об уже произошедшем выкидыше.
Часто возможным предвестником прерывания беременности является поставленный акушером-гинекологом диагноз, свидетельствующий о высоком тонусе матки. Чтобы причина выкидыша не спровоцировала его, будущей роженице рекомендуется соблюдать спокойствие, не нервничать, не переутомляться.
В целом же, наличие многих перечисленных выше симптомов не является панацеей в прерывании беременности. При своевременном обращении женщины к врачу, дальнейшее вынашивание плода возможно. Единственное, с чем придется столкнуться в этом случае, – с тщательной опекой лечащего персонала гинекологической консультации.
Лечение выкидыша на ранних сроках
Главным правилом нормального течения беременности при существующих для нее угрозах является постельный режим. Врач, исключая любые причины выкидыша, рекомендует будущей роженице вести размеренный и спокойный образ жизни, беречь себя и собственные нервы, хорошо питаться и доставлять себе маленькие радости, поднимая настроение и настраиваясь на позитив. Если угроза потери ребенка сильна, то специалист может и вовсе запретить лишний раз вставать с постели. Идеальных условий при этом можно добиться только в стационаре, именно поэтому беременных с отягощенным анамнезом часто помещают на сохранение в предродовое отделение.
Психологи утверждают, что психо-эмоциональный фон будущей мамочки играет одну из главенствующих ролей в процессе подготовки к родам. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке и в более поздний период, женщине необходимо думать о хорошем и приятном. Полезно почитать любимые книги, послушать успокаивающую музыку, подышать размеренно и спокойно. Чтобы у вас не было ни малейшего шанса к расстройству, врач может прописать валерианку или пустырник. Для беременных они абсолютно безвредны. Будущим мамочкам рекомендуется думать о хорошем. О том, как родится малыш, какое имя ему дадут родители, каким красивым и сильным он будет становиться по мере взросления.
Если причины выкидыша более существенны, то врач может назначить гормональные средства, нормализующие общий фон беременности. Могут назначаться лекарства с повышенным содержанием прогестерона, препятствующие гиперандрогении средства и снижающие опасность резус-конфликта таблетки. Если угроза выкидыша велика, то может использоваться ушивание шейки матки. Швы накладываются под наркозом, поэтому процедура не является болезненной.
Некоторым женщинам приходится находиться под строгим контролем специалистов весь период беременности. Это происходит, когда возможен выкидыш на раннем сроке и в более поздний период. При этом будущая роженица может помещаться в стационар единожды, а также может находиться там в постоянном режиме. Наградой за точное соблюдение рекомендаций врача является полноценный процесс развития беременности и роды в положенный им срок. Появившийся на свет здоровый малыш может с лихвой компенсировать все пережитые неудобства и дискомфорт родителей.
В целях профилактики выкидыша рекомендуется взвешенно относиться к принятому решению о беременности обоим родителям. Необходимо готовиться к зачатию заранее, проходить все необходимые обследования, сдавать рекомендованные анализы. Это позволит по максимуму исключить причины выкидыша и снизить опасность развития негативного сценария во время беременности. Не менее, чем за полгода до даты предполагаемого зачатия необходимо изменить привычный образ жизни родителей. Нужно исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя, табакокурения, употребления вредных продуктов.
Какие последствия выкидыша на раннем сроке возможны
Если выкидыш случился на раннем сроке течения беременности, то тяжелые последствия возникают крайне редко. Они могут быть вызваны при самостоятельном прерывании беременности с помощью лекарственных препаратов и кустарных рецептов народной медицины. Необходима срочная консультация гинеколога при выходе из влагалища сгустка крови, говорящего о выкидыше. Лучше прочистить матку вовремя, чем подвергнуть ее опасности развития сепсиса и заражения крови.
По статистике, выкидышем заканчивается от 15 до 20% беременностей. Что это за явление, по какой причине оно происходит и каким образом можно предотвратить повтора преждевременного прерывания беременности, расскажет акушер-гинеколог, к. м. н. Александра Борисова в лекции на «Газете.Ru».
Что означает выкидыш
Для начала определимся с медицинскими терминами. Во врачебной практике определение “выкидыш” означает произвольное прерывание беременности на ранних ее сроках (на 20-22 неделе). Почему именно этот срок? Существует негласный закон. Врачи занимаются спасением плода, масса которого от 500 граммов и больше. У плода, родившегося с меньшей массой, шансы на спасение приравниваются к нулю. Именно на 20-22 неделе беременности, как правило, плод имеет допустимый порог массы.
Риск выкидыша слишком высок: 15-20% беременностей заканчиваются преждевременными родами на маленьком сроке.
Для врача-гинеколога ситуация вполне привычная, встречающаяся довольно часто в его практике. В жизни обычного человека подобное явление может произойти один раз или же вовсе его может и не быть.
Статистика медицины, предоставляющая информацию на языке цифр и делающая ее точной наукой, свидетельствует, что 80% выкидышей из указанных процентов выпадают на первые двенадцать недель беременности. Другими словами, чем больше срок, тем меньше риск для женщины потерять ребенка. Следовательно, если я в рамках своей практики встречаюсь с женщиной с диагнозом «угрожающий выкидыш», после ультразвука, где виден плод и его сердцебиение, я могу с уверенностью сказать, что угроза выкидыша всего лишь 5% вместо 15%. Если же эта ситуация наблюдается на сроке более 12 недель беременности, то процент вероятности еще ниже – 2-3%.
Сценарий выкидыша. Причины не влияют на конечный результат
Изначально происходит замирание (гибель) плода. Следующий этап – отслойка от стенок матки. В этот период появляются выделения кровянистого характера, которые и являются признаком «угрожающего выкидыша». Следующий этап – удаление отслоившегося содержимого из полости матки. Подобные симптомы характерны и для внематочной, и для внутриматочной беременности с нормальным ее течением. В том случае, когда на УЗИ отклонений в развитии плода нет, он живой, нормально развивающийся, назвать точную причину выделений нельзя. Именно в этом случае врачи и ставят диагноз «угрожающий выкидыш». Как правило, по большей части, несмотря на грозный вердикт врачей, женщина благополучно донашивает ребенка. Каждая будущая мама, естественно, хочет узнать причину подобного явления. Ведь узнав ее, она может убрать влияющий фактор. К сожалению, врачи не знают, с чем связаны подобные симптомы.
Виды выкидышей: случайный и привычный
На сегодняшний день все выкидыши делятся на два основных типа – случайные или спорадические и привычные. По большому счету определяющим фактором для всех их являются одни и те же причины, но с разной долей каждой из них в первом и во втором случаях. Причины тоже делятся на две достаточно объемные группы. Внутренние – вызывают проблемы плода. Внешние – обусловленные проблемами, которые есть в организме матери. Исходя из этого, случайные выкидыши провоцируют внутренние причины, привычные – внешние.
По статистике, свыше пятидесяти процентов спорадических выкидышей, происходящих до 12-ти недельного срока беременности, вызваны генетическими отклонениями плода.
При этом, чем меньше срок, тем процент вероятности наличия генетических отклонений у плода выше. Это общие показатели. Полученные в ходе множества исследований, проводимых в основном на Западе. Причина проста. Независимо от того, кем считает себя человек, на него действуют все законы природы, так же, как и на все живые организмы.
Главный биологический закон еще никем отменен не был. В биологическом смысле выживает сильнейший.
По законам природы ни один индивидуум не в состоянии производить качественные клетки (в нашем случае половые) на все 100%. Если в одном миллилитре спермы в среднем находится до 20 000 000 сперматозоидов, то в норме 90% — это полноценный репродуктивный материал, 10% — патологические клетки. Данная спермограмма является нормальной. Женские яйцеклетки также не всегда качественны и с возрастом такая вероятность значительно увеличивается. К тому же, от самой женщины абсолютно ничего не зависит. Если сперматозоиды регулярно обновляются, то яйцеклетки величина постоянная. Все они закладываются в то время, когда будущая женщина была на двадцатой неделе внутриутробного развития.
Важно, что новые яйцеклетки не закладываются и не развиваются больше никогда. Во время жизни девочки, девушки, женщины они только теряются.
Следовательно, если женщине 35 лет, то ее яйцеклетке, вышедшей в текущем месяце, и того больше. Все это время она спокойно находилась в яичнике, поджидая своей очереди. И количество, и качество яйцеклеток на разных возрастных этапах женщины будет разным. Например, у двадцатилетней девушки и сорокалетней женщины. В первом случае качество будет выше за счет того, что негативные факторы на яйцеклетку влияли значительно меньше времени, чем во втором.
Частота самопроизвольного прерывания беременности, связанного с генетическими отклонениями плода, напрямую зависит от возраста яйцеклетки, а значит и женщины. Это было доказано после появления ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Врачами было проведено исследование, в котором участвовали пациентки в возрасте после 40 лет. 50% пациенток были подсажены их же оплодотворенные яйцеклетки. Второй половине – донорские, от женщин, возраст которых до 25 лет. Во втором случае частота выкидышей была равна частоте, свойственной 25 летним женщинам, а именно в 3-4 раза ниже, чем в первом случае. Следовательно, был сделан вывод, что частота выкидышей зависит от биологического возраста женщины. Данный фактор изменить невозможно. Его нужно обязательно учитывать при откладывании беременности на поздние сроки.
При слиянии нормального сперматозоида с дефектной яйцеклеткой или в обратном порядке мы получаем некачественный эмбрион. На определенном этапе происходит его выбраковка и, как следствие, выкидыш.
Интересным является то, что в организме каждой женщины функционирует механизм (какой именно мы не знаем), который идентифицирует некачественную беременность и избавляется от нее. Тем не менее, механизм работает исправно, что хорошо. В противном случае на свет появлялись бы не очень здоровые люди или же люди с множественными аномалиями. Это привело бы к неминуемому вырождению населения планеты. Несмотря на наше незнание, с биологической точки вопроса женщина, у которой был выкидыш, является абсолютно здоровой. Как бы это страшно не звучало, но есть ситуация более серьезная и сложная. Куда хуже, когда у женщины на сроке, превышающем 20 недельный порог, на УЗИ обнаруживается аномальное развитие плода. То есть, ребенок родится либо инвалидом, либо непригодным к жизни. Но внутри женщины он продолжает жить. По какой-то причине биологический механизм матери не сработал, не смог распознать некачественный эмбрион.
Несмотря на все эмоциональные переживания и психологические негативные моменты, вызванные выкидышем, есть огромный плюс в этой ситуации, который, естественно, незаметен пациентке.
Универсальная особенность организма женщины позволяет избавить ее от рождения неполноценного, больного ребенка. Она сохраняет потомство здоровым, жизнеспособным.
Какую же беременность есть смысл сохранять, если большинство выкидышей связаны с генетическими заболеваниями плода? Практически каждый практикующий гинеколог сталкивался с тем, что после многочисленных усилий, принятия женщиной огромного количества медпрепаратов, после 20 недели беременности выяснялось, что плод дефектный, с различными серьезными нарушениями. Результаты западных исследований показали, что на сегодняшний день не существует ни одного лекарственного средства за исключением прогестерона (женский гормон), которое оказало бы влияние на результат вынашиваемой беременности.
У здоровой женщины с нормально функционирующим механизмом выбраковки некачественных эмбрионов выживет та беременность, которая способна жить и погибнет та, которая обречена.
В России существует несколько другая практика, спровоцированная не научными достижениями, а тем фактором, что у нас в стране медицина на протяжении долгих лет находилась в изоляции от мировых достижений.
Второй распространенной причиной выкидышей является инфекция. Например, тяжелая форма гриппа – частая причина спорадического выкидыша. Конечно, сама болезнь не является убийцей плода. Его губит следствие заболевания – изменение в худшую сторону общего состояния организма будущей матери, среды, в которой обитает плод. В данном случае эмбрион не имеет генетических нарушений и достаточно качественный. Но в результате того, что у женщины высокая температура (до 40 градусов), рвота и, как следствие, обезвоживание, интоксикация, нарушается и внутренняя среда. Плод не всегда может выжить в столь неблагоприятных условиях и погибает.
В случае повторного выкидыша переложить вину на грипп уже не получится. Слишком низка вероятность того, что женщина переносит тяжелую форму инфекционного заболевания на одном сроке. Это и есть разница между случайным и привычным выкидышами.
Первое прерывание беременности расценивается, как «неудача». Второй случай – закономерность. У женщин с привычным выкидышем прерывание беременности наступает приблизительно на одном сроке. Следовательно, врачи предполагают наличие причины, существующей в организме женщины. Вне состояния беременности этот фактор никак не влияет на качество ее жизни. Но при наступлении беременности он является основной причиной, не позволяющей выносить беременность. В организме матери не создаются условия, необходимые для жизни и развития плода, что и приводит к его гибели, причем при каждой последующей беременности. Задача врачей провести необходимые исследования (довольно дорогие) для установления истинной причины проблемы.
В настоящее время в мировом сообществе существует мнение, которое определяет такое понятие, как первичное не вынашивание беременности. Подобный диагноз ставится при наличии двух выкидышей кряду. Если женщина спрашивает после первого выкидыша, какая вероятность повторения проблемы, то она приравнивается к тем же 15-20%. В случае двух выкидышей подряд вероятность увеличивается до 30-35%. После третьего выкидыша вероятность составляет уже 40%.
По статистике в 2% семейных пар женщины имеют диагноз первичный выкидыш.
При спорадических выкидышах, так называемая «вина» перекладывается на плод и его нарушения. При привычных – организм самой женщины. Причиной в последнем случае также может выступать генетика. В первом случае проблемы генетического характера составляют от 70 до 80% (до 6 недель — 90%) прерываний беременности. Во втором – 2-3%. Относительно инфекций можно сказать, что повторное прерывание беременности по этой причине наступает лишь в одном проценте случаев из ста.
Нарушения гормонального фона женщины считаются более вероятным провоцирующим фактором не случайного, а привычного выкидыша.
Еще один фактор – патология строения матки. Сюда относятся – двурогая матка, наличие внутри матки перегородки, спайки в полости матки (синехии). Данные нарушения могут спровоцировать повторные выкидыши.
Приблизительно у сорока процентов женщин с привычным выкидышем обнаруживаются во время обследования нарушения иммунного характера, вызывающие отторжение плода. Различают Аллоиммунные и аутоиммунные нарушения. При аллоиммунных нарушениях иммунная система женщины работает против своих же белков и генов. Одним из самых распространенных заболеваний из этой области является антифосфолипидный синдром. Фосфолипиды выполняют роль «клея», соединяющего между собой клетки. У женщины с этим синдромом вырабатываются антитела против фосфолипидов, которые в плаценте находятся в большом количестве. В свою очередь, в следствие уничтожения антител, в ее мелких сосудах образовываются тромбы, закупоривающие сосуды и нарушающие кровообращение. В результате этого плод не может получать достаточное количество питательных веществ, необходимых ему для дальнейшего полноценного роста и развития. Естественно, долго так продолжаться не может. Это приводит к неминуемой гибели здорового эмбриона или уже плода. Женщины с этим синдромом обычно не вынашивают беременность. Это возможно лишь в 10%. При правильном лечении положительный исход для женщины увеличивается до 90%. Лечение основано на приеме препаратов, разжижающих кровь, что предотвращает образование тромбов. В результате плацента нормально функционирует, а беременность протекает, как положено.
Аллоиммунные причины представляют из себя агрессивные факторы, которые действуют против чужих белков. В данном случае это отцовский материал (часть эмбриона/плода). По всем правилам иммунная система обязана устранять из организма чужеродные или патологические клетки. Но вот в случае с вынашивание ребенка механизм действия несколько иной. В чем причина сохранения беременности, когда плод состоит на 50% из чужих для организма женщины отцовских генов (а в случае с ЭКО из 100%, так как женщина вынашивает плод, состоящий из полностью чужеродного материала), не известно. Ученые предполагают, что если удастся объяснить принцип действия иммунной системы в случае с беременностью, проще будет разработать лекарство для лечения рака. Патологические клетки рака, также не отторгаются иммунной системой, что приводит к его активному развитию внутри организма. В случае с беременностью у женщины появляется состояние, именуемое «иммунологической толерантностью», когда постороннее, чужеродное не только не распознается, но и не атакуется, следовательно, не отторгается. При привычном выкидыше данное состояние отсутствует, что и является причиной повторных выкидышей.
Интересный факт. Приблизительно в сорока процентах при обследовании двух супругов, мы не можем понять, какова причина постоянных повторных выкидышей именно у этой пары.
В практической медицине существуют такие термины, как «необъяснимое бесплодие» и «необъяснимое привычное невынашивание». Возможно, по истечении пяти или больше лет в медицине и появится объяснение данным феноменам, но в настоящее время к сожалению, объяснить это явление с научной точки зрения невозможно. Это крайне сложный момент как для пациента, так и для врача.
Два подхода – в России и за рубежом
Если говорить о подходах врача из России и из западных стран, то их действия при угрозе срыва беременности (выкидыше) будут принципиально разными. Дело не в научных данных или знаниях, а, скорее, в культурных различиях, сформированным многолетней изоляции отечественной медицинской школы от остального мира. За границей женщину, у которой есть вероятность выкидыша, отправляют домой с рекомендациями соблюдения постельного режима, прохождения общего клинического обследования, нормального распорядка дня и полового покоя. Если беременность (плод) жизнеспособна и должна сохраниться, то она сохраниться. Если нет, значит это к лучшему. Здесь считается, что хорошо, когда сам организм «отбраковал» некачественный эмбрион.
В нашей стране несколько иное отношение к медицине пациентов с психологической точки зрения, да и медицина значительно отличается.
В России угроза срыва предполагает немедленную госпитализацию в стационарное отделение. Пациентке назначают кровоостанавливающие препараты, но-шпу, препараты для расслабления матки. В данном случае у человека работает психологический фактор. Пациент считает, что если врач не назначил лечение, он не хочет ему помочь. Объяснить людям, что существуют биологические законы, на которые повлиять невозможно, что бы мы не использовали, все равно не удастся. Согласно действующему в России протоколу, я не имею никакого права не предложить женщине госпитализацию. Но практика и научные факты, подтвержденные многолетним опытом и медицинскими исследованиями, проводимыми во всем мире, показывают, что на вероятность выкидыша подобное действие абсолютно никак не влияет. Риск не становится меньше. Согласно исследованиям, проведенным на Западе, эффективного лечения спорадического выкидыша не существует. В случае с привычными выкидышами лечение существует, но только тогда, когда была установлена первопричина. Устранив ее, мы получим требуемый результат. Назначается терапия либо до наступления беременности, либо на ее ранних сроках течения.
Обычно, после первого выкидыша обследуется женщина. Это обычный, утвержденный протоколом перечень стандартных исследований, который проводится перед каждой беременностью. В некоторых случаях добавляются тесты, если для этого есть показания.
Главное понимать, что, чтобы мы ни делали, как бы не старались изменить невозможное, свести вероятность повторного преждевременного прерывания беременности на нет не получится.
И даже, если мы полностью обследуем женщину, сделаем все анализы, и те, которые абсолютно не нужны тоже (а зачастую именно так и происходит на самом деле), проведем комплексное лечение, ничего не изменится. Мы остановимся на тех же 15 – 20% риска, что и были у нас изначально.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Скопировать ссылку
12 важных фактов, которые нужно знать о выкидыше
Выкидыши в большинстве случаев происходят в первом триместре
Самопроизвольным абортом считается потеря беременности, произошедшая до 20-й недели беременности, после этого срока она будет называться внутриутробной гибелью плода. В большинстве же случаев выкидыши происходят в период между шестой и 12-й неделями беременности. Выкидышем заканчивается одна из четырех клинически подтвержденных беременностей. Это самое распространенное «осложнение» первого триместра.
Кровянистые выделения — не всегда признак выкидыша
Большинство выкидышей сопровождаются спазмами и кровотечением. Однако появление кровянистых выделений — не всегда признак того, что беременность потеряна. По словам специалистов, кровянистые выделения сопровождают 15-25 процентов беременностей.
Довольно часто кровянистые выделения появляются после секса во время беременности. Они могут продолжаться в течение 72 часов после полового акта и при этом не доставляют женщине никаких неприятных ощущений.
Тем не менее, любые красноватые выделения (и в особенности обильные и яркие), вызывающие у женщины беспокойство, необходимо обсудить с врачом как можно быстрее.
Если у вас случился выкидыш, это не значит, что новая попытка забеременеть обречена на провал
Несмотря на то, что выкидыши — распространенное явление, они все же редко случаются у одной женщины несколько раз подряд. «Выкидыши случаются довольно часто. Два непоследовательных самопроизвольных аборта для одной пары считаются вариантом нормы. Однако только около пяти процентов женщин переживают два последовательных выкидыша, и только один процент — три выкидыша подряд», — говорит акушер-гинеколог, репродуктивный эндокринолог Салли Тазуки.
Если же женщина пережила два подряд выкидыша, вероятность того, что третья попытка тоже приведет к потере беременности, составляет 23 процента. С тремя выкидышами подряд риск составляет 32 процента, с четырьмя — достигает 37 процентов. И тем не менее, если выкидыши происходят не по причине диагностированных репродуктивных проблем, их наличие в анамнезе никак не влияет на воспроизводительный потенциал.
В большинстве случаев выкидыш — случайная ситуация
По словам Тазуки, в 75 процентах случаев выкидыш происходит по причине анеуплоидии, нарушения числа хромосом в геноме плода. И опять-таки, никаких особых причин на это, как правило, нет. Даже у 50-75 процентов женщин, которые перенесли несколько выкидышей (так называемое повторяющееся невынашивание беременности), часто невозможно диагностировать какую-то одну проблему, приводящую к самопроизвольному прерыванию беременности.
Помимо анеуплоидии (или других хромосомных аномалий), к другим распространенным причинам потери беременности относятся анатомические аномалии (такие как фибромы матки и перегородчатая матка), гормональные нарушения (такие как дисфункция щитовидной железы и диабет) и аутоиммунное заболевание, известное как синдром антифосфолипида.
Молодость помогает предотвратить выкидыши
Чем моложе будущая мать, тем больше у нее шансов выносить беременность, не потеряв ее. Если вам до 30 лет, вероятность самопроизвольного аборта составляет десять процентов, а ближе к 40 годам этот риск составляет уже 33 процента. Да, выкидыш — это случайность, но после 30 лет эти случайности происходят чаще. Если вам за 30 и у вас уже были выкидыши, велик шанс того, что придется проходить через ЭКО.
Возраст мужчины тоже влияет на возможность выносить беременность
Возраст женщины — лишь одна сторона истории. Существуют исследования, которые говорят о том, что успешность вынашивания беременности зависит и от возраста будущего отца. Так, Mayo Clinic говорит нам о том, что если мужчине больше 40 лет, вероятность самопроизвольного прерывания беременности от него повышается.
Состояние здоровья имеет значение
Женщины с хроническими заболеваниями, например, диабетом, нарушениями в работе щитовидной железы и ожирением находятся в группе риска. Резкие перепады веса также плохо влияют на шансы выносить беременность, хотя ожирение опаснее, поскольку, как правило, сопряжено с сопутствующими проблемами, в том числе диабетом.
Также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя еще на этапе планирования. Несмотря на то, что точно подтвержденных данных о том, что никотин и спиртное влияют на способность женского организма к сохранению будущей беременности, гинекологическое сообщество считает, что этих веществ следует избегать, чтобы снизить риски.
На всякий случай врачи советуют избегать и увлечения кофе и кофеиносодержащими напитками. Современные исследования говорят о том, что безопасной дозой является 200 миллиграммов кофеина в день (эквивалент двух порций натурального кофе). Еще следует исключить из рациона сыры из непастеризованного молока и мясные деликатесы из отдела кулинарии, поскольку эти продукты могут содержать листерии, бактерии, способные стать причиной внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместре.
Токсины опасны для беременности
Токсины, с которыми взаимодействует беременная женщина, тоже могут повлиять на ход вынашивания плода. Например, контакт с растворителями, пестицидами, свинцом или бисфенолом А может привести к аномалиям в развитии плода и возможному выкидышу.
Но есть и хорошие новости
Секс, спорт и стресс — три «с» — не являются опасными занятиями во время беременности. Сексом можно заниматься в том режиме, который подходит обоим будущим родителям как на физическом, так и на эмоциональном уровне. Да, стрессов лучше все же избегать, просто потому что без них жизнь, а уже тем более беременность, вообще дается легче. А спорт можно продолжать, если такая привычка у вас уже есть. А вот начинать тягать штанги, едва узнав о беременности, не следует. Нагрузка должна оставаться привычной.
Лечение от бесплодия не влияет на риск выкидыша
Женщины, проходящие лечение от бесплодия, подвержены таким же рискам выкидыша, как и те, кто зачал естественным путем. Тот факт, что сразу после ЭКО некоторым не удается выносить беременность, объясняется не самой процедурой, а чаще всего возрастном пациентки.
После выкидыша не всегда требуется медицинское вмешательство
По словам доктора Тазуки, различают три вида самопроизвольного прерывания беременности: полный, неполный и замершая беременность. В первом случае во время сильного кровотечения из внутренних половых органов женщины выходят все продукты зачатия (это, так или иначе, требует подтверждения на УЗИ), во втором — некоторые ткани плода остаются в организме женщины, несмотря на то, что она пережила кровотечение и схваткообразные боли. В третьем случае беременность просто перестает развиваться, а замерший плод остается в утробе. Как правило, оставшиеся продукты зачатия целиком удаляют с помощью выскабливания. Период восстановления после процедуры у всех проходит по-разному, но если все окей и вы чувствуете себя нормально, можно снова пытаться беременеть уже после следующих месячных. Они обычно начинаются через шесть недель после процедуры.
Переживать о потере беременности — нормально
Многим кажется, что выкидыш — это ничего, обычное дело, ведь никакого «настоящего» ребенка еще и не было. Вы не обязаны слушать тех, кто придерживается такого мнения. Потерянная беременность — на любом сроке — это больно и страшно. Вы можете оплакивать потерю, переживать и горевать. Не держите чувства в себе, поговорите с партнером и близкими людьми, не стесняйтесь своей боли. Обратитесь за поддержкой, тем более, что сейчас в рунете есть сервис, помогающий парам справиться с потерей беременности.
Что происходит в организме женщины при выкидыше?
Выкидыш – это термин, используемый для описания патологического прерывания беременности в течение первых 24 недель. Его еще называют самопроизвольным абортом. От 10 до 20% беременностей, как известно, заканчиваются выкидышем, и в более 80% из них это происходит на сроке до 12 недель.
Эксперты считают, что от 50 до 70% самопроизвольных абортов, возникающих в течение первого триместра, происходят из-за случайных событий, таких как хромосомные аномалии внутри оплодотворенной яйцеклетки. Обычно это означает, что у сперматозоида или яйцеклетки не было нужного количества хромосом, поэтому она не смогла нормально развиваться после оплодотворения. Это своего рода механизм защиты от вынашивания нездорового ребенка.
Когда врач говорит вам, что у вас происходит выкидыш, что следует делать дальше? Что происходит после него? Также как можно позаботиться о себе после потери ребенка?
Как себя вести при угрозе выкидыша?
Если вы заметили симптомы начинающегося выкидыша, такие как спазмы или кровотечение во время беременности, вам следует немедленно обратиться к врачу. Он осмотрит вас и проверит, происходит ли кровотечение в шейке матки, а также проверит ее состояние. Иногда он может назначить дополнительный анализ крови, чтобы проверить уровень ХГЧ («гормон беременности»), измерение уровня которого затем нужно повторить через несколько дней, чтобы убедиться, что он правильно повышается.
Врач может рекомендовать постельный режим с надеждой снизить шансы на выкидыш, хотя нет никаких доказательств, что это помогает. Он может также предложить половой покой до тех пор, пока не пройдут спазмы и кровотечения. Хотя секс не вызывает выкидыша, некоторые эксперты рекомендуют воздержаться в случае его угрозы.
Что происходит во время выкидыша?
Вы можете испытывать легкие спазмы и кровотечение в течение нескольких недель. Не используйте тампоны, лучше применять гигиенические прокладки. Парацетамол поможет справиться с болью. Большую часть времени во время прерывания беременности эти симптомы будут ухудшаться прямо перед тем, как выйдет эмбриональная (зародышевая) ткань, а также плацента, которые иногда называют «продуктами зачатия». Это будет выглядеть как сероватая масса с возможными сгустками крови.
Сгустки крови после выкидыша могут продолжать выделяться от нескольких дней до трех недель. Если это происходит дольше, то нужно сообщить об этом врачу и пройти УЗИВарианты действий, если беременность потеряна
Ткани в большинстве случаев выйдут самостоятельно, но иногда этому может или даже должен поспособствовать врач медикаментозным или хирургическим путем.
- Вы и ваш врач решаете, по какому пути двигаться, если выкидыш все-таки происходит. В тех случаях, когда ваше здоровье не подвержено риску, можно просто подождать, пока все выйдет самостоятельно (выжидательная тактика). У более половины женщин, которые узнают, что их беременность нежизнеспособна, происходит самопроизвольный выкидыш через неделю или меньше. В других случаях можно подождать определенное время, а затем прибегнуть к медицинской процедуре.
- Иногда врач может рекомендовать применить медикаментозный препарат, такой как мизопростол, чтобы ткани вышли быстрее, но это может привести к побочным эффектам, среди которых диарея, рвота, тошнота.
- Некоторые женщины испытывают слишком сильную физическую или эмоциональную боль, чтобы ждать пока все самостоятельно выйдет. Либо у них происходит неполный или задержавшийся выкидыш. В этом случае врач может выполнить хирургическую процедуру под названием дилатация и кюретаж (выскабливание стенок матки) или вакуумная аспирация (отсасывание тканей насосом). Он также порекомендует немедленно удалить ткань этим путем при наличии других серьезных факторов, таких как инфекция или значительное кровотечение. Некоторые специалисты также склоняются к проведению медицинских процедур в случае множественных (повторяющихся) выкидышей, чтобы проанализировать ткани для выявления генетических причин проблемы.
Физическое восстановление
Вы будете испытывать боль, похожую на менструальные спазмы, в течение дня или около того, после чего может наблюдаться легкое кровотечение в течение одной-двух недель. Не стоит применять вагинальные лекарства, принимать душ, плавать и заниматься сексом в течение нескольких недель, пока кровь не прекратит выделяться.
Обратитесь за медицинской помощью, если вы обнаружите признаки инфекции, чрезмерную боль или кровотечение. В некоторых случаях может развиться шок, и если вы чувствуете головокружение, немедленно вызывайте скорую помощь.
Как справиться с потерей
Каждая женщина будет реагировать по-разному на выкидыш. Некоторым будет полезно начать работу над новой беременностью, в то время как другие не могут даже думать об этом в течение нескольких месяцев. Поговорите со своим партнером и изучите чувства друг друга. Если вы подавлены, поговорите с психотерапевтом.
Если происходит неполный выкидыш
Если у вас длительное кровотечение (больше 3-х недель), выделяется слишком много крови (гораздо больше, чем обычные месячные), присутствует боль в животе, которая не исчезает через несколько дней или она невыносимая, появляется лихорадка, то это может быть неполный выкидыш. Вы должны пойти к врачу, чтобы сделать УЗИ и начать лечение, если есть какие-либо из этих симптомов. Это абсолютно необходимо, потому что ткань и кровь, которые остаются в организме, могут вызвать сильное кровотечение или инфекцию. Вероятность неполного выкидыша около 3% и тем выше, чем больше был срок.
Опыт и рекомендации других женщин
Взято с зарубежных форумов:
Случай 1:
«Когда это случилось со мной, врач позволил мне решить, хочу ли я прибегнуть к процедуре выскабливания или позволить эмбриону выйти естественным образом. Она дала мне несколько дней, чтобы решить. Срок беременности был уже 14 недель, поэтому мой ребенок был большим, и это вызывало ужасную боль. Доктор сказал мне, что я могу подождать две-три недели, чтобы он вышел естественно. Я каждую неделю проверялась у него на наличие инфекции. В противном случае нужно делать выскабливание, чтобы избежать инфекции, поскольку заражение может вызвать рубцевание тканей и препятствовать рождению детей в будущем.
После завершения выкидыша, врач сделал УЗИ, чтобы убедиться, что все ткани вышли, и я не подвергаюсь риску заражения. Кровотечение продолжалось, оно было похоже на обильную менструацию, но со сгустками и спазмами в течение двух недель».
Случай 2:
«У меня был срок беременности около 9 недель, когда начался самопроизвольный выкидыш. Кровянистые выделения начались 13 июня, а затем появились сильные спазмы, и 16-го вышли продукты зачатия. Спазмы были интенсивными, и в итоге прошли через 3 часа. Затем были тяжелые кровотечения в течение шести дней и скудные выделения еще шесть. Врач не настаивал на УЗИ, но вчера я сделала домашний тест на беременность для перепроверки. Всегда просите своего гинеколога удостовериться, что все лишнее вышло, чтобы у вас не возникло никаких проблем».
Загрузка…