Почему не надо делать прививки: Обязательная вакцинация: что делать работодателям
В Минздраве ответили пожилым людям, опасающимся вакцинации от COVID-19
66-летняя Елена из Санкт-Петербурга, где ввели обязательную вакцинацию для лиц старше 60 лет и людей с хроническими заболеваниями, на протяжении 20 лет проработала в Институте проектирования в должности инженера-конструктора. Новость о принудительной прививке она восприняла с недовольством.
«Мы с мужем 1 июля сделали прививку «Спутником», а 5 июля муж заболел ковидом и попал в больницу (устойчивый иммунитет к коронавирусу появляется только примерно через три недели после второй инъекции, которая делается на 21-й день после первой — «Газета.Ru»), а он инвалид первой группы после перенесенного инсульта. Я оказалась на изоляции и второй укол не делала.
Сейчас я, конечно, боюсь делать прививку, потому что не доверяю. К тому же очень много слухов, что заболевают и привитые», — рассказала она «Газете.Ru».
После инцидента с супругом Елена стала беспокоиться, что после прививки могут усугубиться возрастные хронические заболевания.
Того же мнения придерживается и 75-летний москвич Андрей, который более 30 лет работал водителем при посольстве. По его словам, он недавно оправился после рака и находится на поддерживающей терапии — прививка, считает собеседник «Газеты.Ru», может спровоцировать опухоль.
«Рак — это страшно, но я с ним справился и терять этот шанс из-за вакцины, которая не до конца изучена, я не хочу. Понимаю, что и коронавирус это тяжелое заболевание, но я самоизолировался на даче и лучше пережду», — добавил пенсионер.
26-летний внук 83-летней Оксаны из Тверской области, имеющей звание ветерана труда, рассказал, что семья решила не прививать пенсионерку из опасений, что вакцинация может усугубить течение деменции.
«Мы столкнулись с этим заболеванием буквально полгода назад, когда бабушка внезапно стала странно себя вести. Мы отвезли к врачу, которая сказала, что это деменция. Болезнь медленно развивалась, но после операции под наркозом, которую она перенесла, дала резкий скачок.
То же самое и с прививкой — мало ли что может случиться?» — пояснил собеседник «Газеты.Ru».
Все беспокойства пенсионеров связаны с недостаточной информированностью, сообщила «Газете.Ru» главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева.
«Причины, которые назвали пожилые люди, свидетельствуют о недостаточной информированности пациентов. Хронические заболевания не обострятся от прививки. Люди с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, находятся в группе особого риска, поэтому мы не просто не боимся их прививать, а должны делать это в первую очередь. Это связано с тем, что они наиболее вероятно будут болеть тяжело при заражении коронавирусной инфекцией», — пояснила она.
С ней согласен заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru Михаил Каган. По его словам, пожилые люди с наибольшей вероятностью будут переносить COVID-19 в тяжелой форме — на эту группу пациентов приходится порядка 80% всех смертей.
«Тот опыт, который сейчас накоплен в мире, показывает, что пожилые люди в целом очень хорошо отреагировали на вакцины, побочные реакции у них встречаются значительно реже, чем у молодых людей, а защиту вакцины обеспечивают хорошую. Даже в том случае, когда пожилой человек настолько ослаблен, что есть все основания полагать, что его иммунная система плохо функционирует, он все равно в какой-то степени ответит на вакцину», — добавил медик.
Что касается деменции, то она не является противопоказанием к вакцинации, подчеркнула Ткачева.
«В пожилом возрасте коронавирус протекает таким образом, что очень негативно влияет на когнитивные функции и ускоряет развитие деменции, причем как и в острой фазе, так и в качестве постковидных осложнений», — уточнила Ткачева.
Онкологические заболевания также не являются противопоказанием для вакцинации, пояснил Каган. Прививаться можно и больным сахарным диабетом 1 и 2 типов и другими более редкими вариантами, кроме гестационного, с соблюдением противопоказаний и правил осторожности, добавил он.
Абсолютными противопоказания к вакцинации считается гиперчувствительность к компонентам вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, осложнения после введения I компонента вакцины: судорожный синдром, анафилактический шок, аллергические реакции, температура выше 40 градусов, напомнил руководитель телемедицинской службы цифрового медицинского сервиса «Доктор рядом», врач-терапевт, кардиолог Сергей Панов.
«К сожалению, вакцина не защищает на 100% от самого факта заражения, но защищает от тяжелого течения болезни. После вакцинации, если вы заболеете тем же вирусом, то у организма уже будет армия антител, которые защитят вас от осложнений», — пояснил он.
Скворцова объяснила решение не делать прививку от COVID-19 — РБК
ru)«Я переболела коронавирусом, переболела в конце октября — начале ноября и пока имею высокий титр вируснейтрализующих антител и имею клеточный иммунитет», — сказала Скворцова.
В то же время, по ее словам, ее близкие уже прошли вакцинацию.
Попова заявила об антителах к коронавирусу у четверти жителей Москвы
Так, переболел COVID-19 глава правительства России Михаил Мишустин, министр иностранных дел России Сергей Лавров — он сообщал, что перенес его в легкой форме и уже имеет антитела.Вакцинация щенков и взрослых собак: правила, график прививок
Если в семье появилась собака, нужно задуматься не только о питании и уходе, но и о здоровье питомца. Во время выгуливания на улице она может заразиться опасными инфекциями, передаваемыми разными путями.
Возбудители болезни могут быть принесены в дом на одежде или подошве обуви. Уберечь собаку от разных заболеваний поможет своевременная вакцинация по календарю.
В статье мы рассмотрим важность прививок для собак, от каких заболеваний они защищают, виды препаратов и схемы вакцинации, противопоказания.
Зачем делать прививки собакам
Вакцинация для собак – это самый эффективный способ предупреждения опасных заболеваний, часто имеющих серьезные осложнения, в том числе летальный исход. Прививка способствует выработке в организме животного антител, формирующих иммунный ответ.
Приобретенная защита дает активную устойчивость к болезням на один год или несколько лет, в зависимости от используемой вакцины.
Правила вакцинации собак
До 1.5 месяцев в организме щенков сохраняются защитные антитела, полученные из молока матери. Постепенно естественная иммунная защита начинает слабеть, поэтому возникает необходимость в вакцинации, формирующей искусственную защиту организма от разного рода инфекций.
Собак вакцинируют по прививочному календарю, начиная с двухмесячного возраста. Прививки делаются по определенным правилам. Перед процедурой собаку нужно правильно подготовить, что позволит исключить побочные эффекты и другие нежелательные последствия вакцинации.
Как подготовить собаку к процедуре
Вакцинация проводится только здоровым животным. Перед тем, как сделать прививку, ветеринар должен осмотреть собаку и дать разрешение на проведение данной процедуры.
Подготовка собаки:
- За 2 недели до прививки нужно провести противопаразитарную обработку, в том числе дегельминтизацию.
- В течение 7 дней до вакцинации ежедневно измерять температуру тела собаки.
- Исключить на несколько дней до процедуры контакты с другими животными.
Владелец должен наблюдать за состоянием собаки, обеспечить полноценное питание и контролировать стул. В случае выявления определенных признаков заболеваемости следует обратиться к ветеринару и детально разъяснить, какие признаки вызывают подозрения. Врач проведет контрольный осмотр, при необходимости возьмет анализы. Если подтвердится нездоровое состояние животного, вакцинация будет перенесена до полного выздоровления собаки.
Уход за питомцем после прививки
После вакцинации необходимо соблюдать некоторые рекомендации специалистов по уходу.
Что нужно делать:
- Ограничить контакты с другими животными.
- Обеспечить собаке хорошее питание и отдых.
- В день после вакцинации противопоказаны любые физические нагрузки и банные процедуры.
Детальные рекомендации по уходу за собакой после процедуры иммунизации выдает лечащий ветеринар.
Виды вакцин
Собакам делают прививки двух видов – живые с ослабленным вирусом и неживые. По числу антигенов вакцины различают на моновалентные и поливалентные. Первые содержат в своем составе антигены одного заболевания. Вторые формируют иммунитет сразу к нескольким инфекциям.
В ветеринарных клиниках владельцу предложат вакцины импортного и отечественного производства. Большинство специалистов отдают предпочтение зарубежным препаратам, показывающим высокую эффективность. Стоимость таких вакцин несколько дороже отечественных аналогов.
Какие прививки делают щенкам до года
В первый год жизни собаке делают 5 обязательных прививок с последующей ревакцинацией в строго определенные сроки. По желанию владельца и рекомендации врача могут быть сделаны дополнительные прививки от определенных инфекций из группы риска для конкретного животного.
График прививок для щенков
Самые опасные заболевания для собак – бешенство, чумка, паровирусный энтерит, лептоспироз, энтерит, парагрипп и вирусный гепатит.
Большинство из перечисленных болезней тяжело переносятся и могут привести к гибели животного. Некоторые инфекции опасны и для человека. Например, бешенство и лептоспироз, поражающий печень, почки и желудок.
Сроки проведения вакцинации для собак первого года жизни
От чумки, лептоспироза, вирусного гепатита, энтерита и парагриппа Первичная вакцинация – 8-10 недель
Ревакцинация – 11-13 недель
Повторная прививка – 6-7 мес. и в 12 мес.
От бешенства Первичная вакцинация – 11-13 недель
Дополнительно собаку можно вакцинировать от трихофитии и микроспории. Рекомендованный возраст для плановой процедуры – 2-6 месяц жизни, вторая прививка через 2 недели. Ревакцинация – каждый год с интервалом в 12 месяцев.
Вакцинация взрослых собак
Взрослых собак вакцинируют от тех же инфекций, что и маленьких щенков. После первичных прививок на протяжении определенного срока организм животного имеет хорошую защиту от вирусов, но постепенно она ослабевает, поэтому нужно проводить ревакцинацию.
График ревакцинации для взрослых собак
От чумки, паровирусного энтерита и гепатита Ревакцинация каждые 3 года
Короновирусный энтерит, микроспория, парагрипп Ежегодная ревакцинация с интервалом в 12 мес.
Лептоспироз Ревакцинация 1 раз в 12 месяцев ежегодно. По показаниям сроки могут быть уменьшены.
Календарь прививок: вакцинация собак от бешенства
Бешенство – опасное инфекционное заболевание, не поддающееся лечению. В случае заражения собака мучительно умирает. Болезнь представляет угрозу и для человека. Чтобы обезопасить всю семью, обязательно вакцинируйте домашних животных от бешенства по прививочному календарю.
График вакцинации и ревакцинации собак от бешенства
Первая прививка от бешенства 12-13 месяцев
Ревакцинация Каждый год с интервалом в 12 мес.
Где лучше делать прививки: на дому или в клинике
Сделать прививку собаке можно дома или в ветеринарной клинике. Главное, внести все данные о проведенной процедуре в ветеринарный паспорт питомца.
Особенности вакцинации дома и в клинике:
- Вакцинация в домашних условиях легче переносится животным. В знакомой обстановке собака чувствует себя в безопасности. К тому же, не придется организовывать поездку в клинику. На дом нужно вызывать опытного врача-ветеринара. Очень важно, чтобы он соблюдал все правила вакцинации и использовал качественные препараты для введения. Единственный недостаток такой процедуры – дополнительные расходы, связанные с оплатой специалисту за выезд на дом.
- Вакцинация в ветеринарной клинике проводится в плановом порядке. Записаться на прием нужно заранее. Собаку транспортировать в клинику лучше в частном автомобиле, чтобы исключить любые контакты на улице с другими животными. Стоимость процедуры невысокая.
Владельцу нужно заранее продумать, какой из этих двух вариантов станет оптимальным для его питомца.
Исключения и противопоказания
Собак вакцинируют по прививочному календарю, но в некоторых случаях процедуру приходится переносить на определенный срок.
Также имеются некоторые противопоказания к вакцинации некоторых животных. Рассмотрим подробней этот вопрос.
Когда нельзя делать прививку собаке:
- Животное болеет.
- Низкий иммунитет.
- Не ставятся прививки щенкам до 2-х месяцев жизни.
- В период смены молочных зубов.
- Перед вязкой (90 дней карантин после прививки).
- У собаки выявлена индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, что проявляется аллергической реакцией.
Щенкам, растущим без матери, можно поставить первую прививку в 6-8 недель. Это связано с недостатком естественной иммунной защиты, которую малыш не смог получить с молоком матери.
Сроки вакцинации могут измениться в связи с эпидемиологической обстановкой в районе. Например, если регистрируются вспышки определенных инфекций, собаку могут вакцинировать раньше положенного срока.
Прививки собакам: за и против
Вакцинирование домашних животных проводится по согласию хозяина, поэтому только он может решать, ставить прививки питомцу или нет.
По мнению ветеринаров, отказываться от такой процедуры недопустимо. Риски инфицирования непривитых животных очень высокие. Переносчиками инфекции могут быть не только другие собаки или грызуны. Некоторые болезни передаются воздушно-капельным путем, попадают в дом вместе с частичками пыли, едой и т. д. Отказавшись от вакцинации, вы подвергаете жизнь и здоровье своей собаки огромным рискам. Болезни, от которых ставятся прививки, вызывают серьезные осложнения, что может закончиться мучительной гибелью животного. Чтобы избежать опасных последствий, нужно прислушиваться к мнению врачей и ставить прививки собаке по возрасту.
Недостатки вакцинации – возможные осложнения, возникающие после введения инъекции. У собаки может повышаться температура тела, пропасть аппетит, ухудшиться общее состояние, появиться рвота и жидкий стул. При выявлении побочных эффектов животное нужно срочно показать специалисту. Ветеринар подберет лечение для исключения неблагоприятных симптомов.
Осложнения вакцинации бывают нечасто и в основном по причине неправильной подготовки животного к запланированной процедуре или при использовании некачественной вакцины.
Врач обязан осмотреть собаку перед тем, как сделать прививку. Чтобы все прошло без последствий, выбирайте проверенные ветеринарные клиники с хорошей репутацией и квалифицированным персоналом.
Стоит ли старой собаке делать прививки
Существует мнение, что собаке после 8 лет не надо делать прививки. На самом деле ни в одной инструкции к вакцине нет ограничений, связанных с большим возрастом животного. Единственное условие – животное должно быть клинически здоровым. Поэтому ветеринарный врач вправе отложить или отменить вакцинацию, учитывая клиническое состояние животного, но никак не на основании большого возраста. Без ежегодной вакцинации ваша собака становится уязвимой для инфекций, поэтому возможный вред от вакцинации с лихвой компенсируется пользой, которую несет прививка.
Все необходимое для счастливой и комфортной жизни вашего четверолапого друга можно купить на сайте нашего интернет-магазина. В каталоге представлен огромный выбор продукции для собак – качественные корма, витаминно-минеральные комплексы, аксессуары для ухода, уютные лежанки, игрушки, ошейники, средства для паразитарной и антигельминтной обработки и многое другое.
Заказы принимаются онлайн. Отправка товара по всем регионам РФ.
Редкий случай. Кому можно не делать прививку от COVID?
ирина ерофееваЗдоровье 28 октября 2021
Прививки от коронавируса имеют минимальное количество противопоказаний. Тем не менее они все-таки есть. Комитет по здравоохранению Петербурга разъяснил, кто может оформить официальный медотвод от вакцинации. Правда, синонимом QR-кодов медотвод считать нельзя. Он служит разве что оправданием для работодателя, который требует срочно привиться.
Фото: Pixabay
Как следует из памятки, подготовленной специалистами комздрава, противопоказания к прививке могут быть постоянными или временными. Например, вакцинироваться нельзя, если человек болеет гриппом или ОРВИ. В этом случае медотвод действует, как правило, две недели.
Тем, кто страдает от обострения хронических заболеваний, врачи рекомендуют сначала подлечиться, а потом уже пройти вакцинацию. «Спутник V», «Спутник Лайт» и «КовиВак» можно вводить через две – четыре недели после выздоровления, «ЭпиВакКорону» – не ранее чем через месяц.
Но бывают и постоянные противопоказания. К ним, в частности, относят тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины. Отметим, что это очень редкие случаи.
Долгое время к постоянным противопоказаниям для всех видов зарегистрированных в России вакцин относили период грудного вскармливания. Но с 25 октября Минздрав утвердил изменения в инструкцию к применению вакцины «Спутник V», согласно которым грудное вскармливание больше не является противопоказанием для прививки. При беременности также можно прививаться лишь «Спутником V».
В разъяснениях петербургского комздрава указано, что медотвод выдает врачебная комиссия того учреждения, где наблюдается пациент в связи с его болезнью.
Комиссию возглавляет руководитель учреждения или его заместитель.
В документе о медотводе необходимо указывать фамилию, имя, отчество пациента, дату его рождения, диагноз, из-за которого он не может пройти вакцинацию, срок его действия, а также место предоставления справки.
Такой документ выдается исключительно на бумаге. Электронные медотводы законодательством не предусмотрены.
Кстати, всем остальным гражданам в комздраве советуют думать не о том, как получить медотвод, а о том, как бы скорее попасть в прививочный кабинет. Особенно эта рекомендация касается людей с хроническими заболеваниями. Прививаться можно и нужно людям с диабетом, пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, а также болезнями сердца, сосудов, легких. Ведь у таких граждан болезнь протекает гораздо тяжелее, чем у здоровых людей.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 203 (7040) от 28.
10.2021 под заголовком «Редкий случай».
Материалы рубрики
Колкости неуместны: Минздрав уточнит список медотводов от прививки против COVID | Статьи
Расширенный список противопоказаний к вакцинации от коронавируса может появиться в середине декабря, говорят источники «Известий», близкие к системе здравоохранения. Вероятно, его включат в обновленные временные рекомендации Минздрава по вакцинации. По словам врачей, показаний для постоянного медотвода не так много. Прививку можно делать даже пациентам с онкологией в стадии ремиссии и людям с аутоиммунными заболеваниями, если они компенсированы и получают адекватную терапию. В Москве в пилотном режиме уже заработала система получения медотвода через портал госуслуг. А с 1 февраля новый механизм станет доступен жителям любого региона России.
Непривиты будете
Минздрав готовит расширенный список противопоказаний к вакцинации от коронавируса.
Вероятно, он появится в середине декабря, сказал источник «Известий», знакомый с ситуацией. Обсуждается вариант, согласно которому список станет частью временных рекомендации по вакцинации — такой перечень уже есть в августовской версии.
— В настоящее время идет разработка документа на уровне министерства. Проект был направлен в Роспотребнадзор для уточнения алгоритма его применения. О том, какие болезни войдут в перечень, сообщат позднее, — рассказал «Известиям» еще один источник, близкий к министерству.
«Известия» направили запрос в Минздрав с просьбой указать, какие болезни войдут в обновленный перечень противопоказаний к вакцинации COVID-19. В ведомстве отметили, что перечень оснований для медотводов коррелирует со списком противопоказаний к вакцинации, прописанным в инструкции к каждому препарату. Так, «Ковивак» противопоказан людям старше 60 лет, а «ЭпиВакКорона» — онкобольным, указано сейчас в рекомендациях Минздрава.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
Сейчас противопоказания к прививке от коронавируса — гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, острые респираторные инфекции, обострение хронических заболеваний, а также возраст до 18 лет.
Специальная вакцина для подростков от 12 лет сейчас уже зарегистрирована, но еще не поступила в гражданский оборот. Ожидается, что в конце декабря можно будет прививать и эту группу.
Ранее к противопоказаниям относился период беременности и грудного вскармливания. Однако, как заявлял главный внештатный специалист Минздрава по акушерству Роман Шмаков, во время вынашивания ребенка на сроке более 22 недель и в период грудного вскармливания вакцинация от коронавируса не противопоказана, а потому медотвод от прививки в этом случае не выдается.
Что касается аллергологии, то существующих рекомендаций вполне достаточно и расширять перечень нецелесообразно, отметил в беседе с «Известиями» врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.
— Отек Квинке, анафилактический шок и тяжелая крапивница являются основаниями для выдачи постоянного медотвода. А, например, аллергический дерматит, ринит или бронхиальная астма — для временного. Во время ремиссии пациент может безбоязненно делать прививку.
Астма не является противопоказанием к вакцинации сама по себе, как многие считают. Опять же, если пациент принимает лекарства и у него не наблюдается обострения, с этим заболеванием можно делать прививку, — подчеркнул эксперт.
Схожие правила действуют и для онко-пациентов, добавил профессор, завотделом эпидемиологии и профилактики Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Давид Заридзе.
— Никаких противопоказаний для вакцинации онкобольных от коронавируса нет. Если человек получает химиотерапию, находится в процессе лечения, тогда с прививкой можно повременить. Но даже временный медотвод — это скорее перестраховка. COVID-19 не влияет на течение рака. Согласно статистике прошлого года, не наблюдалось роста смертей от онкозаболеваний, зато от ковида у нас сейчас умирает очень много людей, — подчеркнул эксперт.
По последним исследованиям, людей с аутоиммунными заболевания можно вакцинировать, если они компенсированы и получают адекватную терапию, добавил врач-эндокринолог, медицинский директор сети клиник «Атлас» Юрий Потешкин.
— Например, согласно данным UNICEF, аутоиммунные заболевания не являются противопоказаниями к вакцинации от ковида. Сахарный диабет сам по себе также не является противопоказаниям для вакцинации, но диабет может сочетаться с заболеваниями сердца и сосудов. То есть если есть риски тромбоза или проблем с сердцем, нужно перед прививкой проконсультироваться со своим лечащим врачом. Тем не менее заработать тромбоз после перенесенного COVID-19 гораздо более вероятно, нежели чем после прививки. Опять же, согласно последним исследованиям, тромбоз возникает в 28% случаев при тяжелом течении ковида, когда человек попадает в реанимацию. А вот векторные вакцины не особо ассоциированы с рисками тромбозов, встречается только один случай на несколько миллионов, — подчеркнул специалист.
Медотвод через «Госуслуги»
Со 2 декабря в Москве начали действовать новые правила получения медотвода от вакцинации против COVID-19. Теперь документ можно получить через портал госуслуг — сведения о противопоказаниях к вакцинации будут направляться на сайт, там же будет формироваться справка по форме Минздрава.
По всей России этот порядок должен заработать с 1 февраля 2022 года, но в Москве решили перейти на новую систему в опережающем режиме. Она позволит отработать технологию формирования медотвода и его передачи на федеральный уровень, а также минимизировать риски при последующем получении QR-кода. Для этого заранее формируется цифровой регистр медотводов в единой цифровой платформе здравоохранения, сказано на сайте столичного департамента здравоохранения.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Коньков Сергей
Все регионы будут направлять данные о наличии у граждан медицинских противопоказаний к вакцинации на единый портал государственных услуг, сообщили «Известиям» в пресс-службе московского депздрава.
— Для того чтобы получить медотвод в медицинской организации города Москвы, необходимо иметь московский полис ОМС или быть прикрепленным к городской поликлинике. Перечень заболеваний и состояний для медотвода, указанный в инструкции к вакцинам, небольшой.
Рекомендуется временно отложить прививку при острых инфекционных заболеваниях, обострении серьезных хронических заболеваний, при жизнеугрожающих и неотложных состояниях. Однако есть ряд заболеваний, при которых применять вакцину надо с осторожностью. Поэтому решение о выдаче медотвода принимает лечащий врач, который ведет и наблюдает пациента, понимает его состояние и может оценить, есть ли у него потенциальные противопоказания к вакцинации или их нет, — отметили в ведомстве.
Кроме того, в соответствии с письмом Минздрава от 30 октября 2021 года, врач может обсудить случай пациента со специальной комиссией. В нее входят профильные главные внештатные специалисты депздрава и представитель разработчика вакцины «Спутник V», которые помогают коллегам в определении перечня противопоказаний и в решении в конкретных случаях, добавили там.
Получение медотвода через «Госуслуги» облегчит ситуацию для всех людей, у которых есть серьезные ограничения к вакцинации по состоянию здоровья, уверена член общественного совета при Минздраве, президент Национального фитнес-сообщества Елена Силина.
Для таких людей особенно важно оформлять документы наиболее доступным образом — через интернет, добавила эксперт.
Вакцинация при беременности и кормлении
Доказательств негативного влияния вакцины против COVID-19 на репродуктивное здоровье женщин и мужчин нет — об этом сообщает группа российских ученых во главе с академиком РАН Лейлой Адамян. Но чем грозит болезнь для более уязвимой группы — женщин, которые уже ждут ребенка? Разбираемся вместе с акушером-гинекологом.
В издании The Atlantic 22 октября вышел материал под названием A High-Risk Group With a Tragically Low Vaccination Rate («Группа высокого риска с трагически низким уровнем вакцинации». — Прим. ред.). Речь в нем идет о беременных женщинах: в Америке только 25% матерей, ожидающих ребенка, получили хотя бы одну дозу вакцины. Официальной статистики по вакцинации беременных в России нет, но общий процент привитых составляет около 35%.
Среди сомневающегося населения ожидающие матери составляют отдельную категорию: далеко не всегда это «антиваксеры» и «ковид-отрицатели». Повышенная тревога за здоровье и благополучие будущего ребенка зачастую заставляет женщин отложить вакцинацию до послеродового периода. Интуитивно такое решение многим кажется более безопасным — но, к сожалению, далеко не всегда таковым является.
По данным CDC, за период с января 2020 года по настоящее время около 23 тысяч беременных женщин в США было госпитализировано с коронавирусной инфекцией, а скончалось от коронавируса как минимум 200. Среди госпитализированных пациенток 97% не были вакцинированы. Инфицирование COVID-19 во время беременности связано с риском преждевременных родов. А младенцы, рожденные у болеющих матерей, чаще оказываются в неонатальной реанимации.
Минздрав исключил беременных женщин из перечня лиц, имеющих противопоказания к прививкам от COVID-19, еще в конце июня, а на этой неделе из перечня были исключены и кормящие матери.
При этом клинических исследований по применению «Спутника V» среди кормящих все еще недостаточно — но для женщин, имеющих сопутствующие заболевания, польза вакцинации перевешивает возможные риски. По данным Минздрава, частота осложнений беременности у вакцинированных женщин не отличается от общей: то есть после прививки риск преждевременных родов, выкидышей или задержки развития плода не повышается. Но из‑за маленького объема исследований врачи продолжают рекомендовать оценивать необходимость и безопасность вакцинации индивидуально. Проще говоря, если вы вынашиваете ребенка и думаете о том, стоит ли вам делать прививку, — обсудите это со своим врачом.
Александр Александрович Лапшихин
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к. м. н., заведующий отделением ВРТ Института репродуктивной медицины Remedi
Необходимо понимать, что любые исследования, связанные с беременными женщинами, — довольно щепетильный в этическом отношении момент.
Результат исследования далеко не всегда предсказуем и при самом негативном сценарии может повлиять на здоровье матери и ребенка. Однако коронавирус за последние два года в корне поменял представление о медицине. Болезнь стала серьезной планетарной угрозой: в зоне риска оказался каждый, в том числе еще не родившиеся дети. И прививка стала пока единственным шансом остановить пандемию.
Все мировые сообщества приходят к одному и тому же заключению: вакцинироваться во время беременности нужно. Эта необходимость связана с тем, что COVID-19 во время беременности может спровоцировать невынашивание, преждевременные роды, повреждения миокарда, преэклампсию, перинатальную смертность и множество других осложнений. В группе риска тяжелого течения COVID-19 находятся беременные женщины, страдающие ожирением, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологией, хроническими заболеваниями легких, почек или печени. Именно поэтому Минздрав рекомендует пройти вакцинацию после 22-й недели беременности всем женщинам группы риска, чтобы избежать негативных последствий.
За последнее время более 114 000 беременных женщин успешно прошли вакцинацию: в официальной статистике нет ни одного случая, который подтверждает негативное влияние вакцины на течение беременности и роды. Вакцина против COVID-19 не может вызвать инфекцию. Возможное повышение температуры после вакцинации не должно негативно отразиться на развитии плода. Различные механизмы работы вакцин способствуют выработке антител у матери, которые могут передаться ребенку в утробе и защитить его от болезни: после вакцинации у беременных женщин обнаруживаются антитела в пуповинной крови и грудном молоке.
Подробности по теме
Ученые подробно изучили постковидный синдром. Рассказываем, что ждет переболевших COVID-19
Ученые подробно изучили постковидный синдром. Рассказываем, что ждет переболевших COVID-19Чем прививают от COVID, есть ли «побочка» и законна ли иммунизация трудовых коллективов – на вопрос отвечает эпидемиолог Приморья
25 февраля 2021 09:00
Чем прививают от COVID, есть ли «побочка» и законна ли иммунизация трудовых коллективов – на вопрос отвечает эпидемиолог Приморья
Более 35 тысяч приморцев вакцинировались от коронавирусной инфекции, из них завершили иммунизацию (то есть получили две прививки) уже более 9 тысяч человек.
На популярные вопросы о вакцинации ответила главный внештатный эпидемиолог Приморского края, кандидат медицинских наук Ирина Повиличенко во время брифинга, 24 февраля.
– Кто рискует заболеть повторно?
– Такие случаи пока единичны. При этом крайне сложно разделить повторное заболевание от длительно текущей формы инфекции. Повторное заражение может произойти при частых контактах с больными и в местах, где высокая концентрация вирусных частиц, а также при ослабленном иммунитете. То есть, наиболее высокий риск повторного заболевания у лиц, имеющих частый и прямой контакт с больными коронавирусной инфекцией.
– Как сделать прививку максимально эффективной?
– После прививки не рекомендуется перегружать себя физическими нагрузками в течение двух суток. Необходимо полноценное питание и ограничение вредных привычек.
– Что делать, если пропустил дату второй прививки?
– Нужно обратиться к врачу (или фельдшеру) в тот прививочный пункт, где была назначена вторая прививка.
Временной интервал между первой и второй прививкой может составлять более трех недель – это не повлияет на эффективность препарата.
– Переболевшему коронавирусной инфекцией нужно вакцинироваться?
– Цель массовой вакцинации – максимальный охват неиммунных лиц для сдерживания дальнейшего распространения вируса и предупреждения заражения новых жителей края. Поэтому вакцинация рекомендована людям, которые не болели и не имеют антител. На сегодня в первую очередь прививаются люди, не болевшие COVID-19 и не имеющие лабораторного подтверждения имеющихся антител.
– Какая вакцина пришла в Приморье?
– С декабря месяца в край поступает вакцина «Гам-КОВИД-Вак» (международное торговое название «Спутник – V»). Она раньше всех была зарегистрирована в России, соответственно, заводы успели ее выработать в необходимом объеме. Возможно, весной в край поступит и вакцина «ЭпиВакКорона» для массовой иммунизации, а также третья разработанная в России вакцина – «КовиВак».
Сегодня в сутки в Приморье вакцинируются около 2200 человек, пропускная способность развернутых пунктов рассчитана на 2400 человек в сутки.
В крае начинают развиваться мобильные формы работы с учетом соблюдения всех мер транспортировки и хранения вакцины в низкотемпературном холодильном оборудовании. Как только такое оборудование поступит в край в нужном объеме, такая форма работы будет внедрена повсеместно. Это позволит прививать большие организованные коллективы на предприятиях, чтобы не отрывать сотрудников от работы.
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» двухкомпонентная. Иммунитет вырабатывается через 42 дня после первой прививки.
– Как можно прививать, если вакцина проходит лишь третий этап испытаний?
– Все испытания и клинические исследования проводили разработчики до того, как вакцина массово начала поступать в регионы. В край поступает зарегистрированная в установленном порядке вакцина с регистрационным удостоверением.
Недавно в международном отраслевом журнале The Lancet были опубликованы итоги клинических испытаний, где сказано, что вакцина «Гам-КОВИД-Вак» имеет одну из высших степеней иммуногенности и дает хороший иммунитет у пожилых лиц, что крайне важно.
Вакцина зарегистрирована по особым условиям, поэтому мы ведем особый учет и уделяем особое внимание привитым. Люди имеют возможность вести лист самонаблюдения в личном кабинете сайта Госуслуги, эти данные видят врачи. И с каждой нежелательной реакцией, даже если это обычная поствакцинальная реакция, врач может ознакомиться и принять меры по дальнейшему медицинскому наблюдению пациента.
– Какова эффективность этой вакцины?
– Как отмечено в публикации авторитетного медицинского журнала The Lancet, эксперты подтвердили высокую эффективность и безопасность вакцины. За время испытаний антитела выработались у 98% привитых, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. А уровень антител до полутора раз выше, чем у переболевших COVID-19.
– Есть побочные действия у вакцины?
– Любые нежелательные реакции после вакцинации бывают слабыми или сильными. Тяжелых форм не зарегистрировано. Озноб и температура – это не побочные действия вакцины.
Это обычная реакция организма, которая может проявляться на любую прививку. Температура в течение первых двух суток, боли на месте укола – это обычные явления местного или общего характера после иммунизации. Такие реакции проходят обычно в течение последующих трех дней даже без применения препаратов.
– Сколько будет сохраняться иммунитет после прививки? Нужно ли будет повторять вакцинацию ежегодно?
– На эти вопросы ответы смогут дать производители вакцин и российские ученые в ближайшие полгода. Сегодня подобные вопросы решаются поэтапно. Первой задачей было начать массовую вакцинацию для групп риска и неиммунных жителей региона, чтобы государство могло запустить экономику, чтобы люди, приходя на работу, не боялись заболеть. Чтобы как можно быстрее сформировался коллективный иммунитет. Как часто в последующем нужно будет делать повторные прививки, покажут время и научные исследования. Это может быть ежегодно как при гриппе или как при других вирусных инфекциях – однократно или с определенным временным интервалом.
– Привился – не заболеешь, так ли это?
– Вакцинация как мера личной и общественной профилактики имеет разные стороны. Так, людей прививка защищает от неблагоприятных исходов и осложнений заболевания. То есть после прививки заболеть коронавирусной инфекцией в отдельных случаях можно, но заболевание будет протекать легко или бессимптомно.
Подчеркну, что сегодня еще не сложился коллективный иммунитет в обществе, поэтому масочный режим сохраняется.
– Каков порядок вакцинации?
– На вакцинацию следует записаться заранее, в том числе это можно сделать через портал Госуслуги. При записи формируются группы по пять человек, так как в край поступила вакцина в мультидозной упаковке – каждый флакон которой рассчитан на пять доз. И очень важно, чтобы на вакцинацию приходили по времени и по пять человек.
Перед прививкой обязательное условие – осмотр с термометрией. Заполняются анкета пациента, где человек указывает свои хронические заболевания, последний контакт с заболевшим или отсутствие такого контакта, а также информированное добровольное согласие на вакцинацию.
Прививка делается в индивидуальном порядке.
– Какие противопоказания к вакцинации?
– Вакцина – это иммунобиологический лекарственный препарат. У него, как у любого другого, есть противопоказания. Есть постоянные или временные ограничения. Противопоказания прописаны в инструкции к вакцине. Среди временных ограничений – симптомы ОРВИ и отсрочка от прививки на две недели после выздоровления, обострение хронических заболеваний. Также если после первого компонента были сильные нежелательные реакции, то второй компонент врач может не назначить. Это принципы для всех прививок.
С осторожностью вводится вакцина по решению врача при онкозаболеваниях, заболеваниях аутоиммунной системы, аллергии. Но это не противопоказания, вопросы о возможности вакцинации решает индивидуально лечащий врач-терапевт или фельдшер.
– Если переболел COVID-19 в легкой форме, можно прививаться?
– Если человек переболел в легкой форме и не знает об этом, ему можно вакцинироваться. Хуже не станет, это дополнительная доза защиты. Другой вопрос – нужна ли она ему. Если у врача после опроса возникнут сомнения, он может назначить дополнительное обследование, в том числе тестирование.
Если таких сомнений у доктора не будет, пациенту назначат прививку. Специально сдавать тест перед вакцинацией не надо.
– Сдавать кровь на антитела можно только платно, так сказали в поликлинике. Законно?
– Прививка делается бесплатно по полису ОМС. Тестирование, как любое другое лабораторное исследование, делается при наличии показаний бесплатно по полису ОМС по назначению врача (например, при наличии клинических симптомов заболевания). Если для тестирования нет оснований кроме желания человека, то анализ будет проведен платно. Если же при осмотре врачом перед прививкой ему необходимы дополнительные данные о здоровье пациента, ему назначается исследование, в том числе при необходимости на COVID-19. В этом случае тест будет проведен бесплатно.
Повторюсь, обязательного тестирования перед вакцинацией не требуется.
– COVID-19 пойдет резко на спад, если будет привито более 60% жителей. Так ли это?
– При любой инфекции, чтобы она не вернулась, нужен массовый охват вакцинированных и переболевших, который по рекомендациям ВОЗ должен составлять не менее 95% всего населения. Учитывая, что COVID-19 – воздушно-капельная инфекция, большая часть жителей уже переболела. Также есть люди, отрицающие вакцинацию как способ защиты, поэтому в Российской Федерации поставлена задача охвата вакцинацией не менее 60% взрослого населения. Чем выше коллективный иммунитет и больше будет вакцинированных людей (то есть получивших защиту без ущерба здоровью после перенесенного заболевания), тем лучше для общества.
Выполнение плана зависит от поставки вакцин. Если идти по опыту вакцинации от гриппа, то план в 60% край выполнил за 2,5 месяца. Сейчас мы рассчитываем на полгода вакцинации с учетом поставок. Если в край поступит вакцина, не требующая такой холодовой цепи, тогда можно будет оперативно развернуть мобильные выездные формы работы и процесс иммунизации пойдет быстрее.
– На работе принудительно заставляют делать прививку. Законно ли это?
– Иммунизация для граждан от любых инфекций – это добровольное решение. Гражданин выражает письменно информированное добровольное согласие на прививку или отказ от нее. Да, гражданин имеет право на отказ, это регламентировано статьей 5 федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Но в этой же статье говорится о том, что гражданин, являясь сотрудником предприятия или профессии с более высоким риском заражения и распространения, обязан вакцинироваться. Помимо индивидуального желания, есть коллективная ответственность. Перечень предприятий, требующих обязательной вакцинации коллективов, указан в Постановлении Правительства Российской Федерации №825.
Другой вопрос, могут ли увольнять сотрудников. Граждане, при поступлении на предприятия высокого риска заболевания и требующие обязательного проведения профилактических прививок, должны быть вакцинированы. При трудоустройстве, если человек не привит, его имеют право не принять на работу.
В период угрозы или развития эпидемии сотрудник предприятия из перечня приоритета, отказывающийся от прививок, законно может быть отстранен от работы работодателем.
Сотрудник предприятия, отказавшись от прививки, должен понимать, какие последствия могут быть и какую ответственность несет работодатель. Если работодатель не примет меры по предупреждению заноса и распространения инфекции, защиты коллектива от массового заражения, он будет нести другую правовую ответственность, вплоть до уголовной.
– Вирус мутирует, а прививка действует недолго. Значит ли это, что прививаться будем до конца жизни?
– Производители вакцин в настоящее время озвучивают длительность действия постпрививочного иммунитете вакцин не менее года – двух лет.
По официальным данным разработчиков, против тех известных мутаций, о которых говорят в мире, наша вакцина эффективна. Все вирусы мутируют. Мы прививаемся каждый год от гриппа не потому, что плохая вакцина, а потому что каждый год ВОЗ собирается и обсуждает, какие новые штаммы успели выработаться и с высокой долей вероятности вызовут новую эпидемию. При кори, например, мутация вируса есть, но разработанная вакцина продолжает действовать. Также при гепатите В. Если уже разработанная вакцина против коронавирусной инфекции будет действовать на новые штаммы, это будет прекрасно. Давайте дадим ученым время на исследование этого вопроса.
Фото – Денис Нагаев
Мандат на вакцину: что нужно знать
ИСТОЧНИКОВ:
Комиссия США по равным возможностям трудоустройства: «Что вам следует знать о COVID-19 и ADA, Законе о реабилитации и других законах EEO», «EEOC выпускает обновленную техническую помощь по COVID-19».
Saferederalworkforce.gov: «Запрос на религиозное исключение из требования о вакцинации против Covid-19».
SHRM.org: «Работодатели реагируют на работников, которые отказываются от вакцинации от COVID-19», «Могут ли работодатели потребовать вакцину, разрешенную для экстренного применения?» «Работодатели реагируют на работников, которые отказываются от вакцинации, по мере роста случаев заболевания COVID-19», «Как удовлетворить запрос сотрудника о предоставлении медицинского или религиозного жилья с требованием вакцины».”
Covid19vaccine.health.ny.gov: «Excelsior Pass.»
CDC: «Рабочий набор вакцин против COVID-19», «Мифы и факты о вакцинах против COVID-19».
KFF.org: «Ключевые вопросы о требованиях к вакцинам против COVID-19».
Ca.gov: «После первых в стране мер по вакцинации, принятых губернатором Ньюсомом, работодатели Калифорнии следуют их примеру».
Хьюстонский методист: «Карта вакцины против COVID-19: сохраняйте ее в безопасности, не ламинируйте и еще два правила, которые можно и нельзя делать.”
Uscis.gov: «Требования к вакцинации».
Floridahealthcovid19.gov: «ОТДЕЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ЗАКАЗА 21-81 ГОСУДАРСТВА ФЛОРИДЫ».
Управление по туризму Гавайев: «Программа исключения из вакцинации для путешественников, направляющихся на Гавайи, вакцинированных на территориях США».
Ассоциация бортпроводников-CWA, AFL-CIO: «Что делать, если вы потеряете карту вакцины?»
Национальная конференция законодательных органов штата: «Государства с религиозными и философскими исключениями из требований школьной иммунизации.”
NPR: «Полное одобрение FDA побуждает большее количество университетов требовать вакцину от COVID-19».
WhiteHouse.gov: «Путь выхода из пандемии: план действий президента Байдена по Covid-19».
Мандат на вакцину: что нужно знать
ИСТОЧНИКОВ:
Комиссия США по равным возможностям трудоустройства: «Что вам следует знать о COVID-19 и ADA, Законе о реабилитации и других законах EEO», «EEOC выпускает обновленную техническую помощь по COVID-19.”
Saferederalworkforce.gov: «Запрос на религиозное исключение из требования о вакцинации против Covid-19».
SHRM.org: «Работодатели реагируют на работников, которые отказываются от вакцинации от COVID-19», «Могут ли работодатели потребовать вакцину, разрешенную для экстренного применения?» «Работодатели реагируют на работников, которые отказываются от вакцинации, по мере роста случаев заболевания COVID-19», «Как удовлетворить просьбу сотрудника о предоставлении медицинского или религиозного жилья с требованием вакцины».
вакцина Covid19.health.ny.gov: «Excelsior Pass».
CDC: «Рабочий набор вакцин против COVID-19», «Мифы и факты о вакцинах против COVID-19».
KFF.org: «Ключевые вопросы о требованиях к вакцинам против COVID-19».
Ca.gov: «После первых в стране мер по вакцинации, принятых губернатором Ньюсомом, работодатели Калифорнии следуют их примеру».
Хьюстонский методист: «Карта вакцины против COVID-19: сохраняйте ее в безопасности, не ламинируйте и еще два правила, которые можно и нельзя делать.”
Uscis.gov: «Требования к вакцинации».
Floridahealthcovid19.gov: «ОТДЕЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ЗАКАЗА 21-81 ГОСУДАРСТВА ФЛОРИДЫ».
Управление по туризму Гавайев: «Программа исключения из вакцинации для путешественников, направляющихся на Гавайи, вакцинированных на территориях США».
Ассоциация бортпроводников-CWA, AFL-CIO: «Что делать, если вы потеряете карту вакцины?»
Национальная конференция законодательных органов штата: «Государства с религиозными и философскими исключениями из требований школьной иммунизации.”
NPR: «Полное одобрение FDA побуждает большее количество университетов требовать вакцину от COVID-19».
WhiteHouse.gov: «Путь выхода из пандемии: план действий президента Байдена по Covid-19».
Мандат на вакцину: что нужно знать
ИСТОЧНИКОВ:
Комиссия США по равным возможностям трудоустройства: «Что вам следует знать о COVID-19 и ADA, Законе о реабилитации и других законах EEO», «EEOC выпускает обновленную техническую помощь по COVID-19.”
Saferederalworkforce.gov: «Запрос на религиозное исключение из требования о вакцинации против Covid-19».
SHRM.org: «Работодатели реагируют на работников, которые отказываются от вакцинации от COVID-19», «Могут ли работодатели потребовать вакцину, разрешенную для экстренного применения?» «Работодатели реагируют на работников, которые отказываются от вакцинации, по мере роста случаев заболевания COVID-19», «Как удовлетворить просьбу сотрудника о предоставлении медицинского или религиозного жилья с требованием вакцины».
вакцина Covid19.health.ny.gov: «Excelsior Pass».
CDC: «Рабочий набор вакцин против COVID-19», «Мифы и факты о вакцинах против COVID-19».
KFF.org: «Ключевые вопросы о требованиях к вакцинам против COVID-19».
Ca.gov: «После первых в стране мер по вакцинации, принятых губернатором Ньюсомом, работодатели Калифорнии следуют их примеру».
Хьюстонский методист: «Карта вакцины против COVID-19: сохраняйте ее в безопасности, не ламинируйте и еще два правила, которые можно и нельзя делать.”
Uscis.gov: «Требования к вакцинации».
Floridahealthcovid19.gov: «ОТДЕЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ЗАКАЗА 21-81 ГОСУДАРСТВА ФЛОРИДЫ».
Управление по туризму Гавайев: «Программа исключения из вакцинации для путешественников, направляющихся на Гавайи, вакцинированных на территориях США».
Ассоциация бортпроводников-CWA, AFL-CIO: «Что делать, если вы потеряете карту вакцины?»
Национальная конференция законодательных органов штата: «Государства с религиозными и философскими исключениями из требований школьной иммунизации.”
NPR: «Полное одобрение FDA побуждает большее количество университетов требовать вакцину от COVID-19».
WhiteHouse.gov: «Путь выхода из пандемии: план действий президента Байдена по Covid-19».
Можете ли вы передать Covid-19 после вакцинации?
Коллективный иммунитет — это косвенная защита от инфекционного заболевания, которое популяции приобретают, когда достаточное количество людей обладает иммунитетом. Порог, необходимый для его достижения, зависит от множества различных факторов, таких как репродуктивное число вируса или «R» — количество людей, инфицированных каждым носителем, — которое само по себе сильно различается.Некоторые факторы, которые влияют на последнее, включают в себя место в мире, где вы живете, вариант, в котором он участвует, и условия на местах, такие как изоляция.
Это означает, что даже когда ученые будут знать больше, не будет установленного порога коллективного иммунитета, который работает повсюду, но можно приблизительно оценить, каким он может быть.
Например, один расчет показывает, что для вакцины, которая полностью исключает передачу, она должна быть у 60-72% населения, чтобы обеспечить полный коллективный иммунитет.Но если эффективность вакцины составляла 80%, от 75 до 90% людей нуждались в ней.
Это потенциально выше, чем амбиции многих стран по вакцинации. Великобритания намерена провести иммунизацию каждого взрослого к сентябрю, что составляет около 51 млн из 67,5 млн человек — 75% всего населения. Это при условии, что каждый взрослый в стране желает пройти вакцинацию и достаточно здоров, чтобы иметь право на вакцинацию.
Однако большинство ученых не ожидают полного уничтожения вируса.На данный момент цель состоит в том, чтобы максимально снизить его передачу. «Даже если вы сделаете прививку, у вас по-прежнему будет довольно большое количество восприимчивых людей, — говорит Хед. — Так что вспышки болезни все равно будут происходить. Думаю, они будут достаточно локализованы, но все равно будут вызывать беспокойство и бремя болезней ».
Некоторые ученые утверждают, что акцент на предотвращении передачи — это отвлекающий маневр, потому что, как только достаточное количество людей будет вакцинировано, не имеет значения, смогут ли они по-прежнему распространять вирус — иммунитет будет у всех.
Однако это может оказаться решающим для тех, кто не может пройти вакцинацию, например, потому что они беременны, слишком молоды или слишком плохо себя чувствуют.
Пока мы не получим ответ, возможно, нам всем стоит помнить историю об 11-летнем мальчике, больном эпидемическим паротитом, и действовать так, как будто мы не были вакцинированы, даже если были.
Зария Горветт, старший журналист BBC Future, пишет в Твиттере @ZariaGorvett
–
Эта история обновлена 24/2/2021.В более ранней версии неверно указывалось, что 17% медицинских работников в исследовании Biritsh заразились вирусом во второй раз. Фактически, у них был 17% шанс повторно заразиться.
–
Присоединяйтесь к одному миллиону будущих фанатов, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram .
Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельник BBC.com предлагает информационный бюллетень , который называется «Основной список». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Worklife и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.
Как будет развиваться Covid-19 в будущем?
Исследователи говорят, что 20C-US быстро распространяется по США с июня, и предсказывают, что вскоре он может стать доминирующим вариантом Covid-19 в США.
В начале января в Калифорнии появился еще один тесно связанный новый вариант, получивший название CAL.20С. В начале февраля было зарегистрировано более 1000 случаев этого варианта, и на Лос-Анджелес приходится от четверти до одной трети всех случаев Covid-19. Также есть сообщения об этом варианте заражения людей, которые уже были инфицированы другим вариантом вируса в прошлом году. Одна из мутаций, переносимых CAL.20C, называемая L452R, обнаружена в шиповом белке и связана со сниженной чувствительностью к антителам, что позволяет предположить, что она может избегать частей иммунной системы.
Недавно ученые из Университета Манитобы в Виннипеге, Канада, также определили два новых варианта, которые распространяются по всему миру и связаны с «высокими показателями смертности» по сравнению с более ранним вирусом. Один из них имеет мутацию под названием V1176F в шипованном белке, которая встречается вместе с другой мутацией под названием D614G.
Первая буква в названиях мутаций указывает на замененную аминокислоту, число — это ее расположение в белке, а последняя буква — это новая аминокислота, появившаяся в этом месте.Сама по себе мутация D614G появилась относительно рано во время пандемии в Европе и вызвала резкое увеличение количества вируса, выделяемого инфицированными ею пациентами, что помогло ему распространиться быстрее. Канадские исследователи говорят, что добавление мутации V1176F может еще больше изменить это поведение, и оно появилось в нескольких странах независимо, предполагая, что дает вирусу преимущество.
Другой вариант, который они идентифицировали, быстро появился в Австралии и несет мутацию S477N, которая, по-видимому, увеличила способность вируса связываться с клетками человека.
Исследователи предупреждают, что эти две новые мутации «могут создать серьезные проблемы для общественного здравоохранения в будущем», если они продолжат распространяться и предоставят вирусу преимущество. Они добавляют, что Covid-19, по-видимому, «развивается неслучайно, и человеческие хозяева формируют новые варианты с положительной приспособленностью, которые могут легко распространяться среди населения».
Исследователи из Великобритании также недавно заметили мутацию под названием E484K, которая, как считается, снижает уязвимость вируса к антителам в южноафриканском и бразильском вариантах — появилась в некоторых образцах британского варианта B117.Хотя пока только в нескольких случаях, это вызывает опасения по поводу того, что более быстро распространяющийся британский вариант может теперь обрести некоторую способность ускользать от иммунной системы тех, кто был вакцинирован или уже инфицирован.
Другой вариант беспокойства, который, как было обнаружено, циркулировал в Нью-Йорке в феврале 2021 года, также обеспокоил ученых. Этот вариант, обозначенный как B1.526, набирает обороты, и к середине февраля на его долю приходилось 12,3% проанализированных вирусов. Он содержит две ключевые мутации — E484K и N501Y, которые также наблюдались в вызывающих озабоченность вариантах из Бразилии и Южной Африки.
Эти признаки адаптации вируса не совсем удивляют ученых. В отношении большинства вирусов и болезнетворных бактерий использование лекарств и вакцин заставляет их развивать способы избежать их, чтобы они могли продолжать распространяться. Те, у кого развивается устойчивость к лечению или могут спрятаться от иммунной системы, будут жить дольше, чтобы размножаться и таким образом распространять свой генетический материал.
«Я не вижу причин, по которым этот эволюционный избирательный процесс будет отличаться в пандемии, такой как Sars-CoV-2 [вирус Covid-19], по сравнению с географически ограниченной эпидемией», — говорит Кэролайн Уильямсон, глава отдела вирусологии из Кейптаунского университета и одним из исследователей, которые в декабре выявили быстро распространяющийся южноафриканский вариант.«Можно предположить, что вирус, подвергающийся разному селективному давлению в разных регионах мира, вместе с быстрым распространением, может привести к более быстрому проявлению этих более благоприятных свойств, но мы действительно не знаем».
Работодатели реагируют на работников, отказывающихся от вакцинации против COVID-19
[Эта статья была обновлена]
По мере того, как предприятия готовятся к крайним срокам на федеральном уровне и уровне штата для соблюдения требований вакцинации от COVID-19, многие работодатели спрашивают, что они могут сделать, если рабочие отказываются получить укол.Некоторые работодатели увольняют работников или отправляют их в неоплачиваемый отпуск. Другие требуют, чтобы непривитые сотрудники проходили еженедельное тестирование и принимали другие меры предосторожности.
Комиссия по равным возможностям трудоустройства (EEOC) периодически обновляет свои рекомендации в ответ на вопросы о вакцинации на рабочем месте. Примечательно, что агентство заявило, что федеральные законы о борьбе с дискриминацией, которые оно применяет, не запрещают работодателям требовать от всех сотрудников, которые физически входят на рабочее место, вакцинироваться от COVID-19.Однако работодатели, которые поощряют или требуют вакцинации, должны рассмотреть вопрос о разумных приспособлениях, когда сотрудники отказываются пройти вакцинацию по медицинским причинам, в том числе по причинам, связанным с беременностью, или на основании искренних религиозных убеждений, если только приспособление не вызовет чрезмерных трудностей для бизнеса.
Кроме того, если на работников распространяется коллективный договор, работодателям, возможно, придется провести переговоры с профсоюзом, прежде чем вводить обязательные вакцины, отметил Джон Ломакс, поверенный Snell & Wilmer в Фениксе.
28 октября, в ответ на поток вопросов о религиозных приспособлениях, EEOC предоставил общественности свой внутренний бланк запроса на размещение. «Хотя внутренние формы EEOC обычно не публикуются, они включены сюда, учитывая чрезвычайные обстоятельства, с которыми сталкиваются работодатели и сотрудники из-за пандемии COVID-19», — говорится в сообщении агентства.
Помещение для инвалидов
«Если работник отказывается получить вакцину, работодатель должен оценить риск, который представляет возражение, особенно если работодатель требует, чтобы сотрудники получали вакцину от COVID-19», — сказал Ломакс.
Обязательство по вакцинации должно быть связано с работой и соответствовать потребностям бизнеса. В соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA) работодатель может иметь политику на рабочем месте, которая включает «требование о том, что человек не должен представлять прямую угрозу здоровью или безопасности людей на рабочем месте».
Однако, если требование вакцинации отсеивает работника с инвалидностью, работодатель должен показать, что непривитые работники могут представлять такую угрозу. EEOC определяет «прямую угрозу» как «значительный риск существенного ущерба, который не может быть устранен или уменьшен разумным приспособлением.»
Агентство заявило, что работодатели должны оценить четыре фактора, чтобы определить, существует ли прямая угроза:
- Продолжительность риска.
- Характер и серьезность потенциального вреда.
- Вероятность того, что потенциальный вред будет нанесен.
- Неминуемость потенциального вреда.
Если работник, который не может быть вакцинирован, представляет прямую угрозу для рабочего места, работодатель должен рассмотреть возможность принятия разумных мер, например, разрешить работнику работать удаленно или принять меры. отпуск.
«Руководители и руководители, ответственные за общение с работниками о соблюдении требований работодателя о вакцинации, должны знать, как распознать просьбу о размещении от работника с ограниченными возможностями, и знать, кому передать эту просьбу для всестороннего рассмотрения», — говорится в сообщении EEOC.
Работодатели и служащие должны работать вместе, чтобы определить, можно ли сделать разумное приспособление. Хелен Хечткопф, поверенный Hoguet Newman Regal & Kenney в Нью-Йорке, сказала, что работодатели должны оценивать:
- Должностные обязанности сотрудника.
- Есть ли у сотрудника альтернативная работа, которая снизила бы важность вакцинации.
- Насколько важно для работодателя, чтобы работник был вакцинирован.
Помещение для религиозных обрядов
Раздел VII Закона о гражданских правах 1964 года требует, чтобы работодатель учитывал искренние религиозные убеждения, обряды или обряды работника, если только это не создаст неоправданные трудности для бизнеса. Суды заявили, что «неоправданные трудности» возникают из-за приспособления, которое имеет более чем «минимальные» или очень небольшие затраты или бремя для работодателя.
Определение религии является широким и защищает религиозные верования и обычаи, которые могут быть незнакомы работодателю. Следовательно, работодатель «обычно должен исходить из того, что просьба сотрудника о религиозном приспособлении основана на искренних религиозных убеждениях», согласно EEOC. «Однако, если работник запрашивает религиозное приспособление, а работодатель осведомлен о фактах, дающих объективную основу для сомнения в религиозном характере или искренности того или иного верования, обряда или обряда, работодатель будет вправе запросить дополнительную поддержку. Информация.«
» «Если работник не может пройти вакцинацию из-за инвалидности или искреннего религиозного убеждения, и нет возможности разумного приспособления, работодатель может запретить работнику физический доступ на рабочее место», — сказал Джонни С. Тейлор-младший. SHRM-SCP, президент и главный исполнительный директор Общества управления человеческими ресурсами. «Но это не означает, что человек может быть автоматически уволен. Работодатели должны будут определить, применяются ли какие-либо другие права в соответствии с законами о EEO или другими федеральными, государственными и местными органами власти.«
Более строгие правила
Федеральное правительство, а также некоторые правительства штатов и местные органы власти требуют, чтобы определенные работодатели требовали обязательной вакцинации. Например, федеральные служащие должны будут пройти полную вакцинацию от COVID-19 к 22 ноября, а подрядчики — к 4 января.
Кроме того, частные работодатели, в которых работает не менее 100 сотрудников, ждут, пока Управление по охране труда (OSHA) выпустит временный стандарт чрезвычайной ситуации (ETS), требующий от сотрудников прохождения вакцинации или прохождения регулярного тестирования на COVID-19. [ Обновление: OSHA 4 ноября выпустила временный стандарт для чрезвычайных ситуаций ]
Хотя государственные и местные правила различаются, многие директивы дают работодателям возможность попросить сотрудников предъявить доказательства вакцинации или проходить еженедельное тестирование на COVID-19, носить маски и держаться подальше от других рабочих и посетителей.
Некоторые организации могут рассматривать альтернативу тестирования как финансовое и административное бремя и предпочитать увольнять сотрудников, которые не соблюдают предписания по вакцинации, за исключением случаев, когда у сотрудников есть медицинские или религиозные возражения, которые можно разумно удовлетворить.До сих пор судьи в основном поддерживали работодателей в судебных процессах, оспаривающих требования вакцинации.
[Есть ли у вашей организации стратегия вакцинации? Пройдите тест. ]
Чтобы усложнить ситуацию, некоторые штаты, такие как Техас, стремятся запретить вакцинацию, что может вынудить предприятия выбирать между соблюдением федерального приказа или приказа штата. Несколько крупных авиакомпаний, ведущих бизнес в Техасе, заявили, что будут соблюдать федеральные приказы, которые, по их мнению, будут препятствовать выполнению заказов штата и местных властей.
Когда работодатели подпадают под противоречащие друг другу федеральные законы и законы штата, федеральные правила обычно имеют преимущественную силу перед законом штата, однако новые федеральные правила не применяются повсеместно, поэтому их влияние на каждого работодателя необходимо рассматривать индивидуально, — сказала Жаклин. Дель Вильяр, поверенный Fisher Phillips в Хьюстоне.
Работодатели, которые будут охвачены предстоящим правилом OSHA ETS, могут удовлетворить сотрудников с соответствующими требованиями, предлагая еженедельное тестирование вместо требования вакцинации, добавила она.«Эти методы могут быть изменены по мере выпуска новых федеральных правил и / или решения юридических проблем».
Поощрение вакцинации
«Если работодатель планирует потребовать от своих сотрудников сделать вакцину от COVID-19, он должен разработать письменную политику», — рекомендовал Хечткопф. По ее словам, для сотрудников, которые отказываются от вакцинации, работодатель должен выяснить, почему.
Помимо защищенных законом причин, у сотрудников могут быть общие возражения против вакцинации от COVID-19, которые не требуют разумного приспособления.«Работодатели, рассматривающие вопрос о введении обязательных вакцин, должны очень серьезно рассмотреть этот вопрос», — сказал Бретт Коберн, поверенный Alston & Bird в Атланте. Если значительная часть персонала отказывается подчиняться, работодатель может оказаться в очень трудном положении: либо соблюдение мандата и увольнение всех этих сотрудников, либо отклонение от мандата для определенных сотрудников, что, по словам Кобурна, может увеличить риск. жалоб на дискриминацию.
Работодатели, от которых не требуется обязательная вакцинация, могут пожелать и дальше сосредоточить внимание на шагах, которые они могут предпринять, чтобы побудить сотрудников пройти вакцинацию.Например, Коберн сказал, что работодатели могут захотеть:
- Разработать образовательные кампании по вакцинации.
- Сделайте получение вакцины максимально простым для сотрудников.
- Покройте все расходы, которые могут быть связаны с получением вакцины.
- Стимулировать сотрудников, которые проходят вакцинацию.
- Предоставьте сотрудникам оплачиваемое время для вакцинации и восстановления после возможных побочных эффектов.
«Четко и часто общайтесь с сотрудниками и помогите им понять, как вакцинация сделает рабочее место более безопасным», — сказал Кевин Траутман, поверенный Fisher Phillips в Хьюстоне.Подавайте пример и убедитесь, что руководство в первую очередь применяет вакцины.
10 слухов о вакцинах от COVID-19, которые не соответствуют действительности
В США доступны три безопасные и эффективные вакцины против COVID-19: Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson. Все три были подвергнуты строгим клиническим испытаниям, чтобы определить их безопасность и эффективность, и было доказано, что все три значительно снижают вероятность заражения COVID-19. Короче говоря, эти вакцины спасают жизнь.Они являются важной частью головоломки, чтобы остановить распространение новых вариантов и гарантировать, что COVID-19 больше не будет пандемией, угрожающей жизни людей в нашем сообществе и во всем мире.
Но хотя вакцины используются более года (клинические испытания впервые начались в середине 2020 года), слухи о вакцинах от COVID-19 все еще ходят. Чтобы прояснить ситуацию, Деннис Каннингем, доктор медицины, медицинский директор по контролю и профилактике инфекций в системе здравоохранения Генри Форда, развенчивает 10 мифов о вакцинах.
1. Миф: вакцины небезопасны, потому что они были разработаны быстро. Это ЛОЖЬ.
«Сами вакцины против COVID-19 были разработаны быстро, но клинические испытания для проверки безопасности и эффективности не проводились в спешке», — говорит доктор Каннингем. «Безопасность никоим образом не пострадала. То, что произошло быстро, — это поиск вакцины для тестирования. В 1980-х годах ученым требовалось так много времени, чтобы сделать это, но благодаря научным достижениям, которых мы добились за эти годы, мы можем так быстро находить вирусы.”
Кроме того, добавляет он, COVID-19 похож на другие коронавирусы, которые мы наблюдали у людей, такие как MERS и SARS, поэтому были предыдущие исследования, которые можно было бы использовать для ускорения этого процесса.
2. Миф: вакцины могут иметь долгосрочные последствия. Это ЛОЖЬ.
«С вакцинами, если возникнет осложнение или побочный эффект (например, аллергическая реакция), это произойдет в течение нескольких минут или часов после вакцинации», — говорит д-р Каннингем. «Если сейчас мы не наблюдаем серьезных побочных эффектов, мы почти наверняка знаем, что в будущем это будет безопасно.”
Кроме того, хотя вакцины COVID-19 могут быть новыми, технология мРНК, используемая для их создания, десятилетиями использовалась для лечения рака, гриппа, вируса Зика и бешенства. Этот опыт сообщил нам, что неизвестные отложенные побочные эффекты проявляются в течение двух месяцев после вакцинации. Эти вакцины использовались в течение многих месяцев с тех пор, как первые испытания вакцины были проведены более года назад. Нет никаких долгосрочных побочных эффектов, о которых стоит беспокоиться.
3. Миф: от вакцины можно заразиться COVID-19.Это ЛОЖЬ.
«В вакцинах нет живых вирусов, поэтому они не могут заразить вас», — говорит доктор Каннингем. «По сути, вакцины заставляют наш организм производить один-единственный белок вируса — белок, который заражает наши клетки. Производя этот белок, мы предотвращаем заражение. У вас могут быть побочные эффекты, такие как головная боль или озноб, но это потому, что ваше тело вырабатывает иммунный ответ, а не потому, что у вас инфекция ».
4. Миф: я уже переболела COVID-19, поэтому мне не нужно делать прививку.Это ЛОЖЬ.
Даже если вы уже переболели COVID-19, вам следует сделать прививку. Новые данные показывают, что вакцины обеспечивают лучшую защиту от вариантов COVID-19, чем естественный иммунитет после заражения.
«Если вы переболели COVID-19, исследования показывают, что у вас есть естественная защита от собственных антител», — говорит доктор Каннингем. «Однако мы не знаем, насколько эффективна эта защита и как долго она прослужит. Преимущество вакцинации заключается в том, что у вас будет более высокий и предсказуемый уровень защиты от вируса.«Будущие исследования расскажут нам больше о том, как долго мы защищены после вакцинации.
5. Миф: Людям с сопутствующими заболеваниями не следует вакцинироваться. Это ЛОЖЬ.Люди с сопутствующими заболеваниями — например, диабетом и сердечными заболеваниями — подвергаются высокому риску осложнений от COVID-19, поэтому это еще одна причина, по которой им следует пройти вакцинацию, — говорит доктор Каннингем. Если у вас есть опасения, поговорите с врачом, который помогает вам справиться с этим заболеванием.
6. Миф: Людям с подавленной иммунной системой не следует вакцинироваться. Это ЛОЖЬ.
Людям с подавленной иммунной системой (например, после лечения рака или аутоиммунных заболеваний) обязательно нужно сделать вакцинацию. «Вакцины не причинят вам вреда, поскольку они не содержат живых вирусов», — говорит доктор Каннингем. «Люди с подавленной иммунной системой по-прежнему получат защиту от COVID-19, но не такую защиту, как люди со здоровой иммунной системой». Опять же, поговорите со своим врачом, если у вас есть особые опасения.
7. Миф: вакцины от COVID-19 изменят вашу ДНК. Это ЛОЖЬ.
«Вакцины Pfizer и Moderna используют информационную РНК (мРНК) для защиты нас от COVID-19, и я думаю, что именно отсюда и пошли эти слухи», — говорит доктор Каннингем. «МРНК дает нашим клеткам чертежи для фабрик, которые будут производить белок для защиты нас от COVID-19. Люди пугаются, что мРНК заставит вирус проникнуть в нашу ДНК и мутировать нас, но она даже не попадает в центральную часть клетки, где находится наша ДНК.Это совершенно не влияет на ДНК ».
8. Миф: вакцинация может сделать вас бесплодием. Это ЛОЖЬ.
Нет абсолютно никаких данных клинических испытаний или каких-либо теоретических причин относительно того, почему и как вакцины могут вызывать бесплодие. Женщины, участвовавшие в клинических испытаниях COVID-19, смогли зачать ребенка после вакцинации. «Фактически, мы знаем, что беременные женщины с инфекцией COVID-19 имеют более высокий риск выкидыша или преждевременных родов, что является еще одной причиной для вакцинации», — говорит доктор.Каннингем.
9. Миф: Если я беременна или кормите грудью, мне не следует делать прививку. Это ЛОЖЬ.
Сделать вакцинацию на любом сроке беременности и в период грудного вскармливания безопасно. «Если вы сделаете прививку в третьем триместре, вы потенциально можете передать ребенку защитные антитела против COVID-19, но вакцинация безопасна на любом этапе беременности», — говорит доктор Каннингем. «И данные показали, что у кормящих людей, получивших вакцину против мРНК COVID-19, в грудном молоке есть антитела, которые могут помочь защитить их детей от COVID-19.”
10. Миф: Мне не нужно делать прививки, потому что я молод и здоров. Это ЛОЖЬ.
Хотя молодые и здоровые люди реже болеют, чем люди старшего возраста, они могут оказаться в отделении интенсивной терапии с COVID-19. И даже если они остаются бессимптомными, симптомы могут проявляться в течение нескольких месяцев после того, как вирус очистил их организм.
Также: они могут неосознанно переносить COVID-19 тем, кто более уязвим, и подвергать близких опасности серьезно заболеть.«Ключом к прекращению пандемии является вакцинация всех, а не только наиболее уязвимых», — говорит доктор Каннингем.
Хотите получить совет от наших экспертов?Подпишитесь, чтобы еженедельно получать по электронной почте наши последние статьи, в том числе дополнительную информацию о вакцинах от COVID-19.
Все еще нужна вакцина против COVID-19? Назначить встречу.