Почему не наступает беременность причины: Почему не получается забеременеть – основные причины

Многие долгожданные беременности могли наступить значительно раньше, если бы женщины знали больше

О том, что должна знать каждая женщина, чтобы не утратить способность к зачатию и деторождению, чтобы беременность проходила максимально комфортно для матери и ребенка, а также что делать, если страшный диагноз «бесплодие» уже есть, рассказала акушер-гинеколог «Клиники Пасман» Екатерина Притчина.

— Екатерина Васильевна, что особенно важно для наступления естественной благополучной беременности?

— Если мы берем среднестатистическую современную пациентку, то первая беременность сегодня наступает в 27-29 лет. Как мы понимаем, к этому возрасту практически все имеют историю каких-то хронических или перенесенных заболеваний. Многие не задумываются о том, что когда-то это может сказаться на течении беременности. При наличии каких-то хронических заболеваний, к которым пациентки привыкли, которые их не беспокоят, находятся в ремиссии (тонзиллиты, анемия, некомпенсированное состояние щитовидной железы и т. д.), они могут чувствовать себя вполне благополучно. Забывая, что беременность — это состояние, которое приводит к пониженному иммунитету, на фоне чего любые проблемы могут обостриться.

Поэтому необходима прегравидарная подготовка — это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

В процессе прегравидарной подготовки мы максимально подробно собираем анамнез, выясняем все имеющие значение нюансы, возможные проблемы и стараемся скомпенсировать пациентку по ее хроническим патологиям. Чем лучше она подготовлена к беременности, чем лучше санированы очаги хронической инфекции, скомпенсированы все микроэлементные дефициты, эндокринные проблемы, тем выше шанс на естественное зачатие и благополучное вынашивание. Важно понимать, что в процесс зачатия формируется стратегия на вынашивание всей беременности. И если пациентка находится в состоянии некомпенсированных хронических заболеваний, то беременность изначально закладывается в патологических условиях.

Например, сегодня много пациенток со скрытой хронической анемией. Если не пролечить ее до зачатия, в процессе вынашивания такие женщины сталкиваются с риском синдрома задержки роста плода. Подобных нюансов очень много. Поэтому так важно забеременеть в хорошем состоянии.

Сегодня абсолютно здоровые пациенты встречаются крайне редко. К моменту, когда женщины задумываются о беременности, у большинства из них есть хронические инфекции, состояние выраженного хронического стресса, анемии, дефицит витамина Д, дефицит белка, многие — с избыточным весом, многие — с ожирением, инсулинорезистентностью. Многие оказываются не готовыми не только к благополучному вынашиванию, но и к зачатию естественным путем.

Все чаще женщины много и активно работают, мало занимаются спортом, не следят за питанием, мало внимания уделяют себе, находятся в состоянии хронического выраженного стресса — все это не является благополучным условием для зачатия и вынашивания ребенка.

Да, мы понимаем, что наш мир меняется, от этого не уйти, и очень часто изменить эти условия мы не можем, но мы можем к ним адаптироваться и сделать все, чтобы беременность наступила и была наиболее комфортной.

— Что должна знать каждая женщина, чтобы не утратить способность к деторождению?

— Дать рецепт, который можно применить абсолютно ко всем пациенткам, невозможно. Причин бесплодия много, они самые разные…

— Но есть такие факторы, которые к этим причинам приводят и которых можно не допустить?

— Да. Это значительная часть эндокринных проблем: гиперпролактинемия, инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, декомпенсированность эндокринной патологии и т.д. Эти проблемы, как правило, возникают вследствие неправильного питания (избытка легкоусвояемых углеводов, дефицита жиров и белков) и повышения уровня инсулина, а также вследствие влияния хронического стресса и повышения уровня кортизола, из-за чего снижается выработка женских половых гормонов, прогестерона. Это приводит к дисфункциям яичников (в том числе синдрому поликистозных яичников), что приводит к хронической ановуляции (нарушение цикла, ненаступление овуляции) и невозможности забеременеть.

Коррекция питания, добавление к пище необходимых витаминов, микроэлементов, разумная физическая нагрузка, полноценный отдых, нормализация сна, снижение стрессов, приводят к наступлению беременности естественным путем без дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий.

Мы часто наблюдаем такие случаи: пациентки нормализуют образ жизни, вес, достаточно трех–шести месяцев — и у них уходит ряд серьезных проблем, например, поликистоз яичников: все кисты рассасываются самопроизвольно, без операций, и естественным путем возникает беременность.

— Среди всех причин ненаступления беременности невозможность зачать по причинам, на которые мы сами можем повлиять, значительная доля?

— Да, на мой взгляд, это существенная доля проблем. Ответственное отношение к своему здоровью существенно влияет на возможность забеременеть и благополучно выносить беременность.

— Что делать с инсулином понятно, но как быть со стрессом?

— Сейчас мы все «кортизоловые» люди, у нас у всех хронический стресс по самым разным причинам: работа, семейные проблемы, состояние в стране, обстановка на дорогах. Мы постоянно о чем-то переживаем. Важно постараться как-то от этого абстрагироваться, создать для себя максимально спокойную среду. Это отчасти и наша задача: успокоить пациентку, сказать «все возможно», мы можем вам помочь, если у нас не получится это сделать естественным путем, путем нормализации образа жизни, мы сможет это сделать вспомогательными технологиями, которые у нас на высоте.

Но все равно мы всегда делаем все, чтобы пациентка смогла зачать естественным путем, потому что это более физиологично и правильно с точки зрения природы.

— Но если не получается?

— Специализация «Клиники Пасман» — репродуктивное здоровье. Мы помогаем парам стать счастливыми родителями даже в самых сложных случаях. Авторская программа Натальи Михайловны Пасман «Буду мамой» помогает в рамках одной клиники выявить тот фактор, который препятствует наступлению беременности (иммунологический, гинекологический, гематологический, «мужской» фактор), устранить его, подготовить пациентку к беременности, восстановиться физически и психологически, настроиться на вынашивание и рождение здорового малыша.

В «Клинике Пасман» все гинекологи работают по методике Натальи Михайловны. Она лично обучает врачей.

Почему я не могу забеременеть?

Многие женщины обращаются к гинекологу за помощью по поводу бесплодия. Причем, разные женщины определяют эту проблему по-разному. Некоторые ждут 3-4 года и лишь потом обращаются к врачу, другие же начинают волноваться через 2-3 месяца попыток забеременеть. Иногда ко мне в офис приходят женщины, которые не планируют беременность в данный момент, а просто хотят удостовериться, что у них все нормально, и они смогут иметь детей.

В медицинской литературе бесплодие определяется как отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без употребления противозачаточных средств.

Причины бесплодия

Бесплодие — это проблема, которая затрагивает обоих партнеров. Хотя многие пациенты ошибочно полагают, что бесплодие — это чисто женские трудности. Конечно же, это не так. Бесплодие подразделяется на 2 категории:

первичное и вторичное. У мужчин первичное бесплодие означает, что ни у одной из его партнерш не наступала беременность, вторичное бесплодие — когда беременность была хотя бы у одной из его партнерш. Причин мужского бесплодия множество, например, варикоцеле, отсутствие сперматозоидов в сперме; непроходимость семявыводящих путей и т.д. Основным тестом на мужское бесплодие или, наоборот, плодовитость, является спермограмма, или анализ спермы на количество сперматозоидов, их подвижность, морфологию и т.д.

Женское бесплодие также подразделяется на первичное и вторичное. Первичное бесплодие — когда у женщины никогда не наступала беременность; вторичное бесплодие — когда беременность в прошлом была, и неважно, закончилась ли эта беременность родами, абортом или внематочной беременностью.

Женский фактор является причиной бесплодия в 40% случав. В 15% случаев причины бесплодия пары определить не удается (бесплодие необъяснимого генеза), в 20-30% у пары выявляется более одного нарушения, мужское бесплодие составляет около 20%.

Остановимся более подробно на причинах женского бесплодия

Проблемы с овуляцией

Сначала разберемся, что такое овуляция. При нормальном менструальном цикле женский яичник (женская половая железа) выделяет яйцеклетку (овулирует) каждые 24-35 дней. Овуляция обычно наступает за 12-14 дней до начала следующего менструального цикла, причем, самый большой шанс забеременеть либо в день овуляции, либо за 2-4 дня до овуляции. Проблема с овуляцией возникает, если яйцеклетка не созревает или не жизнеспособна. Это происходит, когда яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, и яйцеклетка не выделяется.

Отсутствие овуляции — самая распространенная причина женского бесплодия. В свою очередь, отсутствие овуляции бывает вызвано различными нарушениями в женском организме.

Сложные гормональные процессы регулируют слаженную работу мозга и яичников. Если нарушается одно из звеньев этой хрупкой цепи, то в яичники не поступает правильный сигнал из центральной нервной системы, и овуляция не происходит. Это может произойти вследствие травмы головы, опухоли, приема определенных лекарств и различных химических нарушений. Гормональные нарушения могут затрагивать гипоталамус (отдел мозга) и гипофиз (железу внутренней секреции, расположенную рядом с гипоталамусом).

Очень распространенная причина отсутствия овуляции — повышение в крови пролактина — гормона, вырабатываемого гипофизом.

Поликистоз яичников

Это часто встречающийся синдром, который приводит к гормональным нарушениям. Внешне поликистоз проявляется в нерегулярных менструальных циклах или их отсутствием по нескольку месяцев, а в некоторых случаях — в усиленном оволосении и избыточном весе. При поликистозе в яичнике образуется множество маленьких фолликулов, но ни один из них не созревает до конца, и яйцеклетка не выделяется.

Хочу подчеркнуть, что овуляция — это сложный процесс, который зависит от правильных гормональных сигналов. При поликистозе яичников гормональный фон нарушается. Поэтому одним из важных тестов на причины бесплодия является определение в крови уровней гормона эстрогена (вырабатывается яичником), гормонов гипофиза FSH / LH, а также мужских половых гормонов.

Еще одним частым гормональным нарушением, ведущим к женскому бесплодию, являются отклонения в функции щитовидной железы, когда в результате гормонального дисбаланса опять же не развивается способная к оплодотворению яйцеклетка.

Повреждение маточных (фаллопиевых) труб

Маточные трубы проводят яйцеклетку из места ее рождения — яичника, в место, где она встречает сперматозоид — в матку. Если трубы повреждены, то яйцеклетка не попадает в нужное место или застревает в трубе (так возникает внематочная беременность). Трубы могут быть повреждены в результате инфекционного или воспалительного процесса, пониженной подвижности фаллопиевых ресничек или врожденной аномалии.

После перенесенной инфекции (это может быть венерическая или послеродовая/послеабортная инфекция) в трубах возникают спайки, которые препятствуют нормальному функционированию маточных труб или даже приводят к их полной непроходимости.

Эндометриоз

В норме эндометрий — это клеточный покров, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Этот слой обновляется каждый месяц во время менструации. Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки, например, на поверхности яичников, в брюшной полости и т.д. Клинически эндометриоз проявляется болями во время менструации, при половом акте, и бесплодием. Эндометриоз вызывает бесплодие вследствие спаек между трубами, образованием кист на яичниках, а также подавления овуляции.

Нарушение строения матки

Некоторые женщины рождаются с различными аномалиями строения матки. Причем, менструация протекает нормально, и аномалии проявляют себя только в детородном периоде. Врожденные аномалии очень разнообразны: маток может быть две, бывает двурогая матка, матка с перегородкой и т. д. Причиной бесплодия также могут стать приобретенные проблемы, например, полипы тела или шейки матки, фибромы (также называются миомы) матки, различные нарушения в канале шейки матки.

Психологические проблемы

Следует заметить, что психологические причины бесплодия довольно редки, и бороться с ними трудно. Кроме того, зная нашу полную стрессами повседневную жизнь, трудно посоветовать пациенту поменьше нервничать и избегать стрессовых ситуаций.

Часто пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, не знают, куда обратиться и где найти интересующую их информацию. Но помните, что лучший источник информации — это врач-гинеколог, ведь каждая пара уникальна, и ваша проблема требует внимательного и индивидуального подхода специалиста.

Очень важно, чтобы в этот период с Вами был грамотный врач, который расскажет Вам о способох диагностики и лечения бесплодия. Мы уверены, что действительно безвыходных ситуаций очень мало, важно правильно определить причину и назначить индивидуальное лечение.

Психологическое бесплодие у женщин: психосоматика как причина женского бесплодия

Бесплодие все чаще и чаще встречается среди супружеских пар. Чтобы выявить причину проблем, связанных с нарушением репродуктивной функции, и мужчина, и женщина проходят детальное обследование. Оказывается, что овуляция происходит, трубы проходимы, и в спермограмме нет никаких нарушений. В чем же тогда может быть проблема? Не исключены психологические причины бесплодия. Часто они не видны на первый взгляд, но целенаправленная консультация специалиста по психогенным расстройствам помогает объективно оценить ситуацию.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» работают квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры, которые занимаются проблемами бесплодия. Наши врачи выявляют причины, определяют доминирующие симптомы, устанавливают окончательный диагноз, помогают избавиться от страхов и составляют комплексную программу лечения, направленную на восстановление нарушений в репродуктивной системе. Такой многогранный подход в единстве с гинекологами, репродуктологами и андрологами создает условия для успешного зачатия, благоприятного вынашивания беременности и успешного рождения ребенка.

Что такое психологическое бесплодие

Психологические факторы бесплодия чаще выявляются у женщин, однако и мужчины – не исключение. Зачастую клиники, специализирующиеся на репродукции, уделяют особое внимание физиологическому состоянию организма супругов – выявляют болезни, оценивают анатомию, функциональное состояние яичников и яичек, строение и изменение эндометрия на протяжении менструального цикла и т.д. При этом психологическому состоянию либо вообще не уделяется внимание, либо советы минимальны (постарайтесь расслабиться, и беременность наступит, и тому подобное). Однако требуется определение психоэмоционального состояния супругов и, исходя из этого – целенаправленное лечение психологического бесплодия. Только в таком случае можно добиться желаемого результата.

О психологических аспектах бесплодия стоит задуматься, если беременность не наступает на фоне полного физиологического здоровья или после успешно проведенной коррекции выявленных у супругов нарушений в функционировании организма. В такой ситуации, возможно, имеется психологический конфликт, выражающийся в психосоматике. Другими словами некорректная (тревожная, напряженная) работа высших отделов нервной системы запускает нарушения на уровне репродуктивной системы. Однако эти расстройства происходят на клеточном уровне и выявить их лабораторными тестами и методами инструментальной диагностики не представляется возможным. Чтобы определить подобные проблемы, требуется подключение квалифицированного психолога и психотерапевта, а иногда (в далеко зашедших случаях) даже психиатра. Эти специалисты проводят специализированное обследование, направленное на оценку психогенной и эмоциональной составляющей работы организма.

Причины психосоматического «синдрома» бесплодия

Психологическое бесплодие чаще всего встречается в возрастной категории старше 30 лет. Объяснение этому достаточно простое. Как правило, в карьере достигнуты уже определенные успехи, имеется свое жилье, и пара начинает задумываться о том, чтобы стать родителями. Однако недосыпание, профессиональная гонка и трудоголизм создают предпосылки для психоэмоциональных расстройств. Помимо этого ученые выделяют особую категорию людей, которые склонны превращать внутреннюю тревогу и переживания в соматические нарушения. Так, при тяжелых эмоциональных потрясениях они ощущают боль в том или ином органе (психосоматическое реагирование).

Причины психосоматики и бесплодия условно делятся на следующие категории:

• Стрессовые ситуации и напряжения. Нередко пары думают, что вероятность зачатия в 1 менструальном цикле составляет 100%. Однако на самом деле это не так. У абсолютно здоровой пары, которая регулярно живет половой жизнью, в т.ч. попадая на фертильные дни, усредненный шанс забеременеть в первом же цикле составляет всего 30-40%. Но не все об этом знают и начинают расстраиваться, если зачатие не происходит через месяц. У предрасположенных людей это запускает цепочку неблагоприятных психоэмоциональных событий. Еще больше ее усугубляет давление со стороны родственников, которые как можно быстрее хотят стать дедушками и бабушками. Бывает, что и супруг давит на партнершу, обвиняя ее в неполноценности. Развитие событий по этому сценарию может замыкать порочный круг и приводить к тяжелым депрессиям. Хронический стресс переводит организм в режим выживания, когда относительно нормально функционируют только жизненно важные органы, а репродуктивная система переходит в режим функционального покоя и ожидания. В стрессовой ситуации организм не готов к продолжению рода – ему бы самому не погибнуть.
• Перфекционизм. Люди, которые стремятся к идеалу и полному контролю любых жизненных событий, в один момент начинают понимать, что что-то вышло из-под контроля. И это что-то – невозможность забеременеть в течение короткого времени. Здесь важно понимать, что сроки напрямую зависят от возраста. Так, если женщина моложе 35 лет, то зачатие происходит в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацептивов. У старших пациенток (35+) этот период сокращается до 6 месяцев. Целенаправленное обследование стоит начинать только по прошествии этого времени, если беременность не наступила. Перфекционисты же хотят все и сразу. И когда это не случается, приходит ощущение бессилия, на фоне которого развивается внутреннее напряжение. И опять же запускается событийный круг негативного влияния на репродуктивную систему. Лечение психосоматики бесплодия у женщин как раз направлено на то, чтобы разорвать этот круг и снять необоснованную тревожность.
• Напряженные и неуверенные отношения в семье, которые даже не всегда объективно очерчены. Психологи уверены в том, что ребенок появляется тогда, когда его ждут оба супруга; когда у них все налажено, и они готовы заботиться о новом члене семьи. Если же в паре имеются разногласия и недовольство друг другом, то организм «блокирует» процесс зачатия, как бы посылая сигнал «разберитесь между собой, а потом думайте о продолжении рода». Такая ситуация часто встречается, когда женщина не уверенна в своем мужчине, испытывает комплексы по поводу его поведения и внешнего вида, не получает того отношения к себе, о котором мечтает. Мужчина тоже может несознательно «блокировать» процесс зачатия, например, если имеются разногласия с супругой, страх развода и возможной разлуки с ребенком. Не всегда в паре эти моменты явно видны. Расставить правильные акценты, выявить проблемы и провести их коррекцию помогает квалифицированная помощь психолога, причем специалист работает одновременно и с женщиной, и с мужчиной.
• Негативный опыт отношений в своей родной семье. Для женщины играет роль сформированного образа матери, а для мужчины – образ отца, то есть те социальные роли, с которыми придется себя идентифицировать после появления собственного ребенка. И здесь немаловажную роль играют отношения в детстве между матерью и отцом соответственно. Если женщина-будущая мать испытывала агрессию к себе со стороны своей матери, между ними отсутствовало доверие, имелись частые ссоры и нарекания, то сформированный образ зачастую отрицательный. Женщина, которая мечтает забеременеть, тем не менее, не может поверить в то, что она сможет стать хорошей мамой. Этот процесс на подсознательном уровне «блокирует» процесс зачатия. Аналогичная ситуация может складываться и у мужчины, который себя не представляет нормальным отцом, т.к. со своим папой не смог найти контакт. Еще одним фактором в рамках этой категории, который может привести к психосоматическим нарушениям в репродуктивной системе, является чрезмерная опека со стороны родителей, которые считают, что их дети еще не готовы к взрослой жизни. «Неотделение» от своей семьи не позволяет проявить самостоятельность, выраженную в осознанном родительстве. Этот психологический блок под силу сначала выявить, а потом устранить только квалифицированному специалисту.
• Неадекватная самооценка. Если женщина не чувствует себя женственной и привлекательной, то вряд ли она органично будет чувствовать себя в роли матери. Аналогичное утверждение справедливо и в отношении мужчины. Дети появляются в тех отношениях, которые отличаются гармонией – там, где супруги близки друг к другу, где царит доверие, покой и любовь. Чтобы приобрести уверенность и восстановить заниженную самооценку, не достаточно изменить свой гардероб, поработать над внешностью и подкачать тело. Да, это неотъемлемые атрибуты. Однако самооценка – это внутреннее мироощущение, которое идет из подсознания. В результате квалифицированной работы психолога женщина постепенно начинает себе нравиться, а материнство становится следующим этапом гармоничного развития. То же самое психологи говорят и о мужчине – когда он приобретает уверенность в собственных силах, то отцовство становится осознанным и необходимым для того, чтобы перейти на следующий, качественно новый, уровень своего развития. Еще раз повторим, дети рождаются там, где все хорошо.
• Боязнь перемен. Появление ребенка в семье вносит свои коррективы. Однако один или оба супруга могут быть не готовы к таким изменениям. Они не хотят потерять возможность путешествовать, не хотят остановить начавшееся движение вверх по карьерной лестнице, не хотят меньше зарабатывать… И этих «не хотят» можно продолжать до бесконечности. В этом процессе важно понимать, что все это временные события, и уже через 1-1,5 года их можно снять, а если совсем не терпится быстрее вернуться в привычное русло, то можно привлекать няню. Непонимание таких возможностей в сочетании со страхом перемен порождает психологическое расстройство, которое «блокирует» продолжение рода. Организм достаточно тонко устроен, и хорошо воспринимает внутренние сигналы. И если кто-то из партнеров не готов к родительству, то, как правило, этого и не происходит.
• Негативный опыт старшинства. Здесь речь идет о старших братьях и сестрах, на которых в детстве была возложена обязанность «смотреть» за младшими родственниками. Это отнимало достаточно много собственного времени, ограничивало в свободе и досуге. Такой негативный опыт на подсознательном уровне «блокирует» повторение подобных событий. В роли повторения психика воспринимает рождение собственных детей, за которыми предстоит ухаживать, а значит, опять иметь какие-то ограничения. Важно, что такое восприятие происходит на уровне подсознания, поэтому человек даже не догадывается о существующей психологической проблеме.
• Идеализация родительства. Есть пары, которые в рождении ребенка хотят видеть только лучшее и приятное, а негативные стороны для них не приемлемы. Они не хотят их воспринимать. Однако и положительное, и отрицательное – это «2 стороны одной медали». Поэтому нежелание принимать возможные трудности подсознательно отталкивает наступление беременности. Выявить подобные отклонения поможет грамотная консультация психолога.

Как бороться с психологическим бесплодием?

Как бороться с психологическим бесплодием у женщин, и мужчин – это тот вопрос, который интересует пару, столкнувшуюся с бездетностью. Ответ здесь один – только квалифицированная помощь психолога (психотерапевта или психиатра) поможет преодолеть подсознательные «блоки», нормализовать психоэмоциональное состояние и создать оптимальные условия внутренней гармонии для зачатия и рождения ребенка.

Как вылечить психологическое бесплодие? Основу лечения составляет психотерапия. В легких случаях она продолжается несколько месяцев, а в тяжелых – до года и даже больше. Темп восприятия новых психологических установок у каждого человека различный. Поэтому психолог ориентируется на объективные данные, которые позволяют оценить, насколько успешна психотерапия, и насколько она позволяет добиться глубокого и настоящего результата. Если промежуточные точки не достигнуты, специалист заново возвращается и прорабатывает новое восприятие.

В процессе психотерапии решается несколько задач:

• осознание проблемы;
• признание того, что это происходит именно с вами;
• определение специалистом вариантов выхода из сложившейся ситуации;
• начало движения в новом направлении с новыми установками.

Наилучший результат дает индивидуальная работа специалиста с парой. Из групповых занятий наиболее эффективны психотерапевтические группы, в которых все участники имеют схожую проблему. Участники обмениваются опытом, достигнутыми результатами и тем самым помогут преодолеть страхи. Индивидуальная работа с парой + посещение психотерапевтических групп принесет желаемый эффект.

Паре также важно проводить самостоятельную работу, которая складывается из следующих этапов:

1. Не следует воспринимать секс как только способ зачатия ребенка. Это процесс, который приносит удовольствие и помогает расслабиться. Не надо высчитывать фертильные дни, главное – жить с любовью, экспериментировать и правильно воспринимать своего партнера (не искать в нем недостатки, а акцентировать внимание на лучших сторонах).
2. Не забывайте отдыхать и дарить друг другу приятные моменты. Романтический ужин, совместные поход в ресторан, путешествия, пикники на природе и т.д. помогут расслабиться, обрести уверенность в своем партнере и тем самым перейти на следующий этап ваших отношений, в котором закономерно должны появиться дети, потому что вы к этому готовы.
3. Разговаривайте с партнером. У вас не должно быть секретов и недосказанностей. Если что-то не устраивает в повседневной жизни – говорите об этом, если секс не приносит удовольствия – говорите об этом и аргументируйте, предлагая способы решения, если хотите сменить обстановку и устали – тоже говорите об этом.
4. Нарисуйте себе портрет будущего ребенка. Но акцентируйте внимание не только на приятных моментах. Вы должны понимать, что ребенок плачет, хочет кушать, требует внимания и т.д. Так вы подготовите себя морально и будете воспринимать ситуацию адекватно.
5. Подготовьтесь к родам. Роды – это физиологический процесс, который сопровождается некоторыми болевыми ощущениями. Но это абсолютно нормально. К тому же, современное акушерство активно использует методы обезболивания. Поэтому не стоит бояться родов, причем такие страхи могут также идти с детства, например, рассказы мамы. Обсудите с партнером возможность совместных родов, если этот вариант для вас приемлем и желаем.

Благоприятный психологический климат в семье поможет вам быстрее обрести радость материнства и отцовства.

В трудных случаях помимо помощи квалифицированного психолога может применяться гипно- и даже фармакологическая терапия. Однако можно не запускать проблему и вовремя обратиться к специалисту.

Итог

Психологическое бесплодие – это распространенный синдром среди современных людей, зачастую занятых интеллектуальным трудом. Самое главное понимать, что причины и факторы риска подобных расстройств не всегда находятся на поверхности, поэтому обычному человеку они не всегда видны. Чтобы выявить подобные предикторы, стоит обратиться к квалифицированному психологу. Когда это сделать? Чем раньше, тем лучше. Кто-то будет ждать «до последнего», кто-то сразу запишется на консультацию. Все индивидуально. Но главное помнить, что если по данным стандартного лабораторного и инструментального обследования не выявлено каких-либо отклонений в функционировании репродуктивной системы, то следующим шагом является исключение психологического бесплодия.

Чем раньше будут определены подобные нарушения, тем меньше времени потребуется для их коррекции. Устранение психологического «блока» зачатия может проводиться разными методами. Это психотерапия, гипноз, фармакологическая коррекция. Основу, конечно, составляет пошаговая психологическая терапия, которая помогает осознать проблему и устранить ее, сформировав благоприятный фон для зачатия.

В Центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры, которые помогают паре осознать психологическую проблему и преодолеть ее. В нашей клинике гарантирована конфиденциальность, внимательное отношение и высокий профессионализм. Записывайтесь на консультацию в «СМ-Клиника», чтобы сделать шаг вперед на пути к осознанному и долгожданному родительству!

Почему не получается забеременеть | «Айвимед Родинне Джерело»

Жизнь в стрессе — еще одна ошибка, которую допускают современные пары. Особенно к переживаниям склонны женщины, когда им не удается забеременеть. Волнения негативно отражаются на здоровье и еще больше отдаляют желанную беременность.

Не смотря на просвещенность современного общества, некоторые представительницы прекрасного пола до сих пор не знают, что необходимо следить за менструальным циклом и знать время наступления овуляции, когда вероятность зачатия максимальна. Вы можете высчитать время овуляции самостоятельно или попросить помощи у вашего гинеколога. Обычно созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает яичник в середине менструального цикла (при среднем цикле в 28 дней это происходит примерно на 14 день).

Еще одна ошибка, которую совершают будущие родители, это использование сомнительных рецептов или народных методов. Вместо того, чтобы записаться на консультацию к гинекологу или репродуктологу, люди ищут советы в интернете, среди знакомых, пользуются средствами, которые не только не приносят результата, но и вредят.

Например, женщины делают спринцевания с отварами из трав или с содовым раствором. Подобные процедуры вымывают естественную микрофлору внутренних репродуктивных органов, могут привести к воспалению или эрозии. Кто-то ходит в баню, чтобы расслабиться и создать благоприятный для зачатия психологический настрой. Однако, высокие температуры не так полезны для организма, как кажутся, особенно они вредят мужчинам, ухудшая качество спермы.

Что же делать?

Если вы смогли устранить все вышеперечисленные ошибки, но у вас не получается забеременеть в течение года, необходимо получить консультацию доктора. Вопросами репродуктивного здоровья человека занимается врач-репродуктолог. На прием желательно прийти обоим супругам. Это сэкономит ваше время, поскольку одновременная диагностика мужчины и женщины поможет увидеть всю картину сразу и определить, в чем причина отсутствия беременности.

Доктор-репродуктолог ведет прием в клинике «Айвимед». Здесь вы также можете сдать анализы, пройти УЗИ и другие диагностические процедуры, чтобы узнать все о своем здоровье и понять, почему не удается забеременеть и что нужно предпринять, чтобы как можно скорее стать мамой и папой.

Что такое бесплодие? — IVI

Что такое бесплодие?

Если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни, то это с наибольшей вероятностью указывает на наличие тех или иных патологий. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проконсультироваться у врача, если беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни.

Человеческий вид не обладает высокой репродуктивной способностью; в случае если половая жизнь ведется в период, перекрывающий момент овуляции у женщины, вероятность беременности составляет 25 %. Примерно 1 из 6 супружеских пар репродуктивного возраста страдает бесплодием. Вышеуказанный процент вероятности наступления беременности относится к женщинам младше 35 лет. После 35 лет репродуктивный потенциал женщины начинает снижаться, а после 40 лет вероятность беременности составляет менее 10 %.

Диагностика бесплодия у одного или у обоих партнеров

Для выявления бесплодия проводится анализ клинической истории, а также полное медицинское обследование обоих партнеров. В случае женщины обследование состоит из оценки базального уровня гормонов, УЗИ и гистеросальпингографии (однако спектр диагностических процедур может варьироваться в каждом конкретном случае). Для успешной диагностики необходимо также провести анализ качества спермы мужчины посредством сперматограммы.

Вопросы о Что такое бесплодие?

Какова разница между стерильностью и бесплодием?

Стерильность — это неспособность индивида или супружеской пары к зачатию, бесплодие же означает, что супружеская пара способна к зачатию, однако по тем или иным причинам женщина не может выносить и родить здорового ребенка.

Наблюдается ли в настоящее время общая тенденция ухудшения репродуктивной функции?

Можно сказать, что в целом произошло ухудшение репродуктивной функции у мужчин, что выражается в снижении количества сперматозоидов в сперме, а также их подвижности. Также достаточно распространенной является ситуация, когда женщина принимает решение стать матерью и забеременеть естественным путем в возрасте после 35 лет, т. е. в период, когда репродуктивный потенциал снижается. Помимо этого, распространен случай, когда мужчина, прошедший через процедуру вазэктомии, после смены партнерши хочет снова обрести способность к деторождению.

Как определить, в какие дни происходит овуляция?

Овуляция, или фертильный период — это период, который приходится на середину каждого менструального цикла. Таким образом, если цикл составляет, к примеру, 28 дней, то фертильный период приходится на четырнадцатый день. Было установлено, что через 24 часа после овуляции у женщины происходит повышение базальной температуры на 0,4–0,6 °C. На этом признаке основывается метод, с помощью которого можно определить дни овуляции у женщины.

Какой должна быть частота половых сношений для того, чтобы наступила беременность?

Продолжительность жизни яйцеклетки, вышедшей из яичника, составляет примерно 48 часов, и только в течение этого периода она может быть оплодотворена сперматозоидами (оплодотворяющая способность последних имеет продолжительность не более 72 часов). Так или иначе, не рекомендуется уделять слишком пристальное внимание контролю овуляции и зачатия, поскольку чрезмерное желание беременности может дать обратный, отрицательный эффект, и, в том числе, негативно сказаться на отношениях супружеской пары. Тем не менее справедливо то, что спустя год тщетных попыток вероятность спонтанной беременности существенно снижается, даже при условии планирования половых сношений.

Что такое «клиника вспомогательной репродукции»?

Это медицинский центр, специализирующийся на различных методах диагностики и лечения в сфере репродукции человека, который располагает высококвалифицированным персоналом, а также самыми передовыми технологиями.

До какого возраста мужчины и женщины могут стать родителями?

Не существует каких-либо жестких возрастных ограничений, которые могут воспрепятствовать супружеской паре стать родителями. Многое зависит от конкретной ситуации, от здоровья, физического состояния супружеской пары и прочих факторов.

Может ли передаться ребенку по наследству бесплодие, которым страдает его отец или мать?

Дети, рожденные посредством методов вспомогательной репродукции, являются такими же, как и все остальные, и не имеют в связи с этим каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Какова разница между первичным и вторичным бесплодием?

О наличии первичного бесплодия можно утверждать в случае, если у женщины два или более раз спонтанно наступала беременность, однако по тем или иным причинам она не смогла благополучно выносить ребенка.

Если беременность не наступает | Zanzu

У некоторых женщин беременность наступает очень быстро, в то время как другим необходимо много времени, чтобы забеременеть. Попытки забеременеть могут занять целый год. Это нормально.

Если же беременность не наступает в течение более длительного времени, это может означать, что вы или ваш партнер имеете сниженную способность к деторождению. Например, у мужчины в сперме может содержаться недостаточное количество сперматозоидов.

Нездоровый образ жизни и возраст

На способность к деторождению — вашу и вашего партнера — могут влиять многие факторы. Например:

Ведите здоровый образ жизни: старайтесь правильно питаться и заниматься физическими упражнениями.

На протяжении жизни человека его способность к деторождению претерпевает изменения. После 35 лет способность женщины к деторождению начинает стремительно снижаться. Между 45 и 55 годами у женщины прекращаются менструации и она уже не может иметь детей. Этот период называется климаксом.

Что делать в случае бесплодия?

Обратитесь к врачу, чтобы выявить причину вашей неспособности забеременеть (бесплодия). При необходимости врач назначит вам лечение для восстановления способности к деторождению. Такое лечение может быть нескольких видов:

• прием лекарств;
• использование технологий искусственного оплодотворения;
• проведение операции.

Вы также можете усыновить ребенка. Остерегайтесь мошеннических организаций. Обращайтесь только в официальные агентства по усыновлению.

Бесплодие — не приговор! Чек-ап для супружеской пары

Отсутствие беременности — серьезная проблема. Но в 21-м веке зачать и родить здорового ребенка сможет практически любая женщина. Главное — вовремя обратиться за лечением.

Мы в браке уже 3 года, хотим детей. Но не получается. У какого врача начинать лечение?

В медицине говорят о бесплодии, если в течение 1-3 лет пара не предохраняется, а беременность не наступает. Это преследует около 10% семей. Если вам кажется, что это ваша проблема, придется вместе обратиться к врачу-репродуктологу. К лечению подключается также гинеколог для женщин и андролог или уролог для мужчин.

Если вам или супругу больше 35 лет, рекомендуется  еще до зачатия пройти обследование, которое позволит оценить состояние репродуктивной системы. Для дам есть базовый комплекс лабораторных исследований, а представителям сильного пола рекомендуется гормональный профиль.

По статистике примерно в 60-65% случаев лечиться приходится женщине. Однако угадать без обследования обоих супругов никто не сможет.

У меня больная щитовидка. Может ли это быть причиной того, что я бездетна?

Причин бесплодия может быть множество. Среди них гинекологические заболевания, связанные как с воспалением, так и с новообразованиями. К бесплодию приводят запущенные инфекции, передаваемые половым путем. Избыточная или недостаточная масса тела, стрессы, тяжелая физическая нагрузка тоже могут осложнить зачатие.

60% случаев первичного женского бесплодия имеет эндокринные причины. «Первичное» означает, что у женщины никогда не было детей. То есть в невозможности зачать ребенка виноваты гормоны яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

К счастью, эндокринное бесплодие вполне обратимо — достаточно нормализовать гормональный фон. Правда, определить его причину при осмотре и по внешним признакам довольно сложно: гормональный дисбаланс может себя и не проявлять. Поэтому репродуктолог и гинеколог обязательно отправят вас на анализы.

Лабораторные тесты для оценки уровней половых гормонов сдаются в определенные дни цикла. Для экономии времени удобно прийти к врачу с уже готовыми анализами.

Собираюсь к гинекологу, чтобы начать лечение по поводу бесплодия. Какие тесты можно сдать заранее, до приема у врача?

Лабораторные тесты можно сдавать по отдельным показателям или комплексом. Второй вариант экономичнее. Панель комплекса учитывает, какие конкретные анализы востребованы в клинической практике для постановки того или иного диагноза.

При подозрении на женское гормональное бесплодие назначают комплекс «Планирование беременности, базовый» . Анализы сдаются на 3-5 день менструального цикла. В комплекс входят основные гормоны репродуктивной системы женщины:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом (железой, расположенной в мозге) . Он влияет на созревание фолликулов, содержащих яйцеклетки, и на синтез женских половых гормонов (эстрогенов) в яичниках.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) также синтезируется гипофизом. Он регулирует овуляцию и выработку эстрогенов. Вместе с ФСГ управляет яичниками.
• Пролактин — тоже гормон гипофиза. Он управляет работой молочных желез, запуская процесс лактации. Избыток пролактина вне беременности может указывать на сбои  в работе гипофиза.
• Эстрадиол (Е2) — основной женский половой гормон. Его уровень меняются в зависимости от стадии менструального цикла. Без нормального содержания эстрогена в крови невозможна овуляция и оплодотворение.

Я записалась на прием в платную клинику. Хочу подготовить все анализы, чтобы не приходить к врачу дважды. Какие дополнительные лабораторные исследования могут понадобиться при лечении бесплодия?

Часто необходимо оценить вторую фазу менструального цикла, во время которой оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться в матке и начать развиваться. Без правильного гормонального фона она не сможет этого сделать, и беременности не будет. Для оценки назначают комплекс «Планирование беременности (гормоны) — лютеиновая фаза», который надо сдавать за 5-7 дней до менструации или на 19-21 день. Сюда входят следующие исследования:

• ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Щитовидная железа регулирует многие процессы в организме, в том числе работу репродуктивной системы.
• Прогестерон — половой гормон, который отвечает за подготовку матки к беременности и развитие плода на раннем сроке.
• 17-ОН-прогестерон — предшественник половых и некоторых других гормонов.
• ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат)
• Свободный тестостерон — мужской гормон, который у женщин присутствует в минимальном количестве. Его избыток может быть причиной бесплодия, причину повышения тестостерона у женщин определяют дополнительно.

Эти анализы также нужен женщинам, у которых ранее были проблемы с вынашиванием беременности, а также при подозрении на избыток мужских гормонов (при сильном акне, избыточном росте волос на лице и теле, лишнем весе).

Конечно, удобно прийти на прием с уже готовыми лабораторными исследованиями. Иначе после первого осмотра вам все равно придется их сдать, причем, возможно, надо будет еще и ждать нужного дня цикла. Сдав анализы заранее, вы сэкономите время и быстрее выясните причину бесплодия.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Почему я не могу забеременеть?

Когда вы готовы создать семью, но не забеременеете, это может расстраивать и подавлять. Особенно, если вы попробовали обычные методы, чтобы максимизировать свои шансы: частые половые акты в период фертильного периода, отслеживание температуры каждое утро и использование таких инструментов, как приложения для отслеживания овуляции и наборы для прогнозирования.

Вы можете задаться вопросом — это проблема со здоровьем или мне просто нужно быть более терпеливым? Ты не одинок.Каждая восьмая пара пытается забеременеть. Шантель Кросс, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию из Центра фертильности Джонса Хопкинса в Центре здравоохранения и хирургии Джонса Хопкинса — Станция Грин-Спринг в Лютервилле, штат Мэриленд, объясняет, какие факторы могут повлиять на вашу способность забеременеть и когда вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия.

Как определяется бесплодие?

Бесплодие определяется как невозможность забеременеть после одного года незащищенного секса для женщин до 35 лет и шести месяцев для женщин от 35 лет и старше.

«Подавляющее большинство людей забеременеют в течение первых 12 месяцев после попытки зачать ребенка при регулярном незащищенном половом акте», — говорит Кросс. «После шести месяцев или года попыток — в зависимости от возраста женщины — мы рекомендуем паре пройти обследование на бесплодие. На этом этапе более вероятно, что существует проблема с предотвращением беременности «.

Заболевания, влияющие на бесплодие

Один или несколько факторов могут способствовать бесплодию. К наиболее частым проблемам относятся:

Непроходимость маточных труб

Заблокированные или покрытые рубцами маточные трубы, препятствующие проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, являются частой причиной бесплодия, особенно среди афроамериканцев.Инфекция органов малого таза, заболевания, передающиеся половым путем, или эндометриоз в анамнезе увеличивают риск обструкции маточных труб.

Неправильная форма матки

Матка неправильной формы может затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Аномалии могут быть вызваны миомой матки (доброкачественные новообразования на стенке матки) или рубцовой тканью в результате операции или инфекции. Это также может быть форма вашей матки.

Нарушение овуляции

Иногда женщины не овулируют регулярно и постоянно.Спорадические менструальные циклы могут быть вызваны такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный дисбаланс или ожирение. На овуляцию также могут повлиять чрезмерные физические нагрузки, стресс или низкая масса тела.

Мужской фактор

Более чем в 30% случаев бесплодия возникают проблемы со спермой, такие как низкое количество сперматозоидов или неправильное движение или форма сперматозоидов. Бесплодие по мужскому фактору может быть вызвано рядом причин, включая травмы, медицинские условия, такие как диабет, и нездоровые привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение.

Влияние стресса на фертильность

Это нормально, когда вы пытаетесь зачать ребенка. Но вопрос о том, влияет ли это на рождаемость, остается предметом споров. Что мы действительно знаем, так это то, что справляться со стрессом полезно независимо от того, на каком жизненном этапе вы находитесь.

Возраст — главный фактор для женщин

Вы, наверное, слышали фразу «ваши биологические часы тикают». Эта фраза относится к вашему плодородному окну. Женщины не могут забеременеть после того, как их менструальный цикл прекратится, обычно когда-то в возрасте от 40 до 50.Мужчины производят сперму на протяжении всей своей жизни, но женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое с возрастом уменьшается.

«При рождении у вас около двух миллионов яйцеклеток, но, естественно, они теряют сотни тысяч к моменту достижения половой зрелости», — говорит Кросс. «Ваше тело продолжает терять яйца, что бы вы ни делали. И скорость, с которой женщины теряют яйцеклетки, увеличивается примерно к 37 годам ».

Качество яиц, хранящихся в яичниках, также со временем снижается. «Яйца, с которыми вы родились, естественным образом приостанавливают процесс деления своей ДНК», — объясняет Кросс.«Они завершают этот процесс или созревают, когда вы овулируете их 20-40 лет спустя. Чем длиннее яйца застревают на стадии среднего деления, тем больше вероятность того, что процесс пойдет не так — в результате появятся яйца с неправильным числом хромосом. Это приводит к невозможности забеременеть, выкидышу или рождению детей с генетическими синдромами из-за хромосомных аномалий ».

Итог: качество и количество яйцеклеток у женщины снижается на протяжении всей жизни, а потеря яйцеклеток ускоряется примерно к 37 годам, что затрудняет беременность.

Нужно ли мне лечение бесплодия?

Если у вас проблемы с зачатием, вам может помочь специалист по бесплодию. Первый шаг после 12 месяцев попыток зачать ребенка (шести месяцев, если вам 35 лет и старше) — это запланировать обследование на бесплодие. Это многокомпонентное обследование включает:

• Медицинский осмотр
• УЗИ органов малого таза
• Анализ крови
• Анализ спермы
• Оценка состояния матки и маточных труб (с помощью специального рентгена или ультразвука)

Если у вас или вашего партнера есть известное заболевание, которое влияет на матку, маточные трубы, сперму или овуляцию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам пройти обследование раньше.Например, если вы знаете, что обе фаллопиевы трубы заблокированы, вам нужно будет обратиться к специалисту по бесплодию еще до попытки забеременеть.

5 причин, почему нельзя забеременеть

Продолжаете получать отрицательные результаты каждый раз, когда писаете на палку? Вот пять саботажников фертильности, которые могут быть причиной того, что вы не забеременеете.

Вы уже знаете, что такое упражнение — когда вы пытаетесь зачать ребенка, вы не можете выйти из дома, не увидев живота беременной.Каждый раз, когда вы включаете телевизор, на вас смотрит милый ребенок из рекламы подгузников. Когда вы бежите в супермаркет, вам всегда кажется, что по крайней мере четверо новорожденных прижались в переносках, сидящих на тележках с продуктами, но похоже, что вы не можете забеременеть.

Пытаетесь ли вы в течение нескольких месяцев или думаете о том, чтобы в ближайшее время создать семью ( девять вещей, которые нужно сделать, прежде чем вы зачать ребенка, ), вы знаете, что у сомнений есть дети. К настоящему времени вы, вероятно, знаете, что многие из нас не забеременеют с первого раза.Но что может быть неожиданной новостью, так это то, что существует миф о фертильности , которые могут нанести ущерб вашим шансам на зачатие. Вот как справиться с пятью возможными причинами, по которым вы не забеременеете.

1. Напряжение

Когда вы говорите друзьям и семье, что «пытаетесь», вы почти наверняка услышите, как кто-то скажет: «Просто расслабьтесь, и это произойдет». Легче сказать, чем сделать. Стресс, хороший или плохой, скажется на вас как физически, так и морально.По словам врача-натуропата Виа Битидис, содиректора Клиники натуропатии Северного Торонто, уравновешенность и спокойствие являются ключевыми составляющими при попытке зачать ребенка. «Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваша надпочечниковая система страдает. Ваше тело не скажет: «Хорошо, давайте забеременеть». Научиться говорить «нет» и уделять время себе важно для повышения ваших шансов на зачатие ребенка ». Меган Карнис, медицинский директор клиники The ONE Fertility Clinic в Берлингтоне, Онтарио, согласна со словом предостережения: «Многие женщины думают, что лучшее, что можно сделать, когда вы находитесь в стрессе, — это взять отпуск с работы.По моему опыту, это не помогает, потому что это заставляет женщину чувствовать, что она должна забеременеть в это время, и тогда стресс, чтобы забеременеть, намного выше, — говорит она. Вместо того, чтобы полностью менять свой распорядок дня, Карнис рекомендует консультирование, арт-терапию, медитацию и упражнения для снижения уровня стресса.

Подробнее: Советы по фертильности и зачатию

2. Недосыпание

Вы уже знаете, что ловля достаточного количества zzz делает утреннюю встречу в отделе более сносной, но вот еще одна причина, чтобы лечь спать до рассвета.Недостаток сна создает нагрузку на тело (снова это надоедливое ругательство), и когда вы устаете, вы не бежите на полную катушку. «У людей, которые не высыпаются, их иммунная система немного снижается, и они с большей вероятностью могут получить инфекции, которые повлияют на репродуктивный цикл», — говорит Карнис. «Это относится и к мужчинам. Инфекции могут вызвать жар, а избыток тепла может временно повредить сперму », — говорит она. «Женщины, которые не высыпаются, также могут начать испытывать беспокойство, что может привести к задержке менструации.«Сохранение здоровья — это главное для ребенка, поэтому установите PVR на рекорд Mad Men и установите новое время отхода ко сну.

3. Весовые вопросы

Женщина с недостаточным или избыточным весом может испытывать трудности с зачатием ребенка. «Недоедающий организм может не овулировать должным образом», — говорит Битидис. С другой стороны, лишний вес может существенно повлиять на фертильность. «Просто превышение идеального веса снижает ваши шансы забеременеть, даже если у вас регулярная овуляция», — говорит Карнис.«Чем дальше вы отклоняетесь от индекса массы тела выше 25, тем хуже становится». Соблюдение здоровой диеты и разработка разумного режима упражнений творит чудеса для вашего ума и тела », — добавляет Битидис.

Подробнее: Можете ли вы повысить фертильность?

4. Путаница в циклах

«Многие женщины не понимают своих собственных циклов», — говорит Битидис. Большинству из нас преподавали типичный 28-дневный цикл на уроках здоровья еще в старшей школе, но все женщины разные, и циклы различаются по продолжительности.«Самое главное — это время», — говорит Карнис. «Мы учим женщин, что овуляция происходит за две недели до менструации. Большинство людей думают, что это произойдет через две недели, но это только в том случае, если у вас четырехнедельный цикл », — говорит она. Вам повезет с зачатием, если вы, , проследите за овуляцией, и начнете заниматься сексом в нужное время. «Мы также рассказываем людям о жизни сперматозоидов — они могут жить в шейке матки в течение трех дней, поэтому вам не нужно заниматься сексом в день овуляции, это может быть накануне. Мы также обнаружили, что многие люди не знают, что лубрикант снижает подвижность и передачу сперматозоидов, поэтому вам не следует использовать лубрикант, когда вы пытаетесь забеременеть », — говорит Карнис.

5. Биологическая обратная связь

«Сохранять позитивный настрой невероятно важно. Существует огромная связь между разумом и телом. Старайтесь не слушать негативные истории и наберитесь терпения », — советует Битидис. Подготовка к беременности за год до нее может быть хорошей идеей, если вы планируете создать семью в ближайшем будущем, чтобы вы могли сосредоточиться на изменении образа жизни. Если вы пытаетесь сейчас, помните, что на зачатие может потребоваться время — по мнению экспертов, до года. Если вас беспокоит, что это заняло слишком много времени, поговорите со своим врачом о возможных вариантах консультирования и лечения по бесплодию.

Подробнее о беременности

Что такое бесплодие? | Причины бесплодия у мужчин и женщин

Что такое бесплодие?

Бесплодие — это когда у вас проблемы с беременностью или с беременностью. Проблемы с фертильностью могут возникать у людей любого пола и иметь множество причин.

Бесплодие — обычное дело.

Некоторым людям сложно забеременеть или остаться беременным.Обычно вам ставят диагноз «бесплодие», если вы не забеременеете через год или больше попыток, или если у вас несколько выкидышей. Существуют методы лечения многих видов бесплодия, и многие люди в дальнейшем имеют здоровую беременность и ребенка.

Фертильность — это не просто «женская проблема» или проблема возраста. Многие вещи могут привести к бесплодию, и это может повлиять на людей всех полов и возрастов. Когда паре трудно забеременеть, причиной с одинаковой вероятностью может быть любой из них (или оба человека).Вот почему оба человека обычно проходят тестирование на бесплодие, если пара не может забеременеть.

Что вызывает бесплодие?

Существует множество возможных причин бесплодия. Посещение врача, специализирующегося на бесплодии, поможет вам выяснить, что вызывает у вас проблемы с фертильностью, и подобрать для вас лучшее лечение. Иногда причина бесплодия неизвестна — это называется бесплодием необъяснимого характера. Необъяснимое бесплодие может быть очень неприятным, но обычно есть варианты лечения, которые вы можете попробовать.

Причины бесплодия у женщин снг

Некоторые общие причины бесплодия у женщин из стран СНГ включают:

• нелеченый хламидиоз или гонорея

• без овуляции (яйцеклетки из яичников не выделяются)

• Ваши маточные трубы заблокированы, поэтому сперматозоиды не могут попасть в яйцеклетку

• Яйцо плохого качества

• форма вашей матки затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки

• эндометриоз

• Миома матки

Причины бесплодия у мужчин СНГ

К наиболее частым причинам бесплодия у мужчин СНГ относятся:

• нелеченый хламидиоз или гонорея

• Низкое количество сперматозоидов (в вашей сперме недостаточно сперматозоидов)

• Плохая подвижность сперматозоидов (когда сперматозоиды недостаточно хорошо плавают, чтобы достичь яйцеклетки)

• неправильно сформированных сперматозоидов

• сперма слишком густая для того, чтобы сперма могла легко перемещаться в ней

• нет спермы в вашей сперме

Слишком много или слишком мало некоторых гормонов, которые помогают организму вырабатывать сперму, также может привести к проблемам со спермой, вызывающим бесплодие.

Бесплодие также может быть вызвано проблемами с эякуляцией. Если трубки внутри вашего полового члена или яичек заблокированы, вам может быть трудно эякулировать или ничего не выходит, когда вы испытываете оргазм. Иногда из-за эякуляции сперма направляется назад из предстательной железы в мочевой пузырь, а не из полового члена.

Если вы трансгендер и принимаете гормоны

Гендерно-подтверждающие гормональные процедуры и операции могут привести к бесплодию, но не всегда к бесплодию.Если вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных вариантах зачатия. Если вы не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства.

Что может увеличить риск бесплодия?

Существуют определенные факторы, связанные со здоровьем и образом жизни, которые могут увеличить ваши шансы на проблемы с фертильностью. В их числе:

• старше 35 лет (для женщин)

• имеет очень большой или недостаточный вес

• химиотерапия или лучевая терапия

• сильное воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец или пестициды

• чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя

• курить сигареты

• не проходит рекомендованное тестирование на хламидиоз / гонорею

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе

• Травма мошонки и яичек

• перегретые яички (из-за слишком тесной одежды, частого плавания или купания в горячей воде в последнее время)

• с неопущенным яичком

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Бесплодие | Управление по женскому здоровью

Какие существуют виды вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

Общие методы ВРТ включают:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) означает оплодотворение вне организма. ЭКО — самое эффективное ВРТ. Он часто используется, когда у женщины заблокированы маточные трубы или когда у мужчины вырабатывается слишком мало спермы.Врачи лечат женщину препаратом, который заставляет яичники производить несколько яйцеклеток. После созревания яйца удаляются из женщины. Их помещают в тарелку в лаборатории вместе со спермой мужчины для оплодотворения. Через 3-5 дней в матку женщины имплантируются здоровые эмбрионы.
• Перенос зиготы внутрь фаллопия (ZIFT) или Перенос тубального эмбриона аналогичен ЭКО. Оплодотворение происходит в лаборатории. Затем очень молодой эмбрион переносится в маточную трубу вместо матки.
• Перенос гамет в маточную трубу (ПОДАРОК) включает перенос яйцеклеток и сперматозоидов в маточную трубу женщины. Так в организме женщины происходит оплодотворение. Немногие практики предлагают ПОДАРОК ​​в качестве опции.
• Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) часто используется для пар, у которых есть серьезные проблемы со спермой. Иногда его также используют для пожилых пар или для тех, у кого неудачные попытки ЭКО. В ИКСИ один сперматозоид вводится в зрелую яйцеклетку.Затем эмбрион переносится в матку или маточную трубу.

В процедурах ВРТ иногда используются донорские яйцеклетки (яйцеклетки другой женщины), донорская сперма или ранее замороженные эмбрионы. Донорские яйца иногда используются для женщин, которые не могут производить яйцеклетки. Кроме того, донорские яйцеклетки или донорская сперма иногда используются, когда женщина или мужчина страдают генетическим заболеванием, которое может быть передано ребенку. Бесплодная женщина или пара также могут использовать донорские эмбрионы. Это эмбрионы, которые были созданы парами при лечении бесплодия или созданы из донорской спермы и донорских яйцеклеток.Пожертвованный эмбрион переносится в матку. Ребенок не будет генетически связан ни с одним из родителей.

Суррогатное материнство

Женщины без яйцеклеток или нездоровые яйца также могут захотеть рассмотреть вопрос о суррогатном материнстве. Суррогатная мать — это женщина, которая соглашается забеременеть, используя сперму мужчины и свою собственную яйцеклетку. Ребенок будет генетически связан с суррогатом и партнером-мужчиной. После рождения суррогатная мать отдаст ребенка на усыновление родителям.

Носитель для беременных

Женщины с яичниками, но без матки, могут использовать гестационный носитель.Это также может быть вариантом для женщин, которым не следует беременеть из-за серьезных проблем со здоровьем. В этом случае женщина использует собственное яйцо. Он оплодотворяется спермой мужчины, и эмбрион помещается в матку носителя. Носитель не будет связан с ребенком и передаст его родителям при рождении.

Недавнее исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний показало, что дети, получающие АРТ, в два-четыре раза чаще имеют определенные виды врожденных дефектов.Это могут быть проблемы с сердцем и пищеварительной системой, а также расщелина (разделенная на две части) губ или неба. Исследователи не знают, почему это происходит. Врожденные дефекты могут быть не связаны с технологией. Могут быть задействованы и другие факторы, например возраст родителей. Требуются дополнительные исследования. Риск относительно невелик, но родители должны учитывать это при принятии решения об использовании АРТ.

Типы, факторы риска, диагностика и лечение

Обзор

Что такое бесплодие?

Медицинские работники считают пару бесплодной, если они пытаются, но не могут забеременеть в течение одного года.Когда женщина старше 35 лет, время, необходимое для зачатия, сокращается до шести месяцев для постановки диагноза бесплодия. У женщин старше 40 лет требуется немедленное обследование. Бесплодие не включает выкидыш или невозможность вынашивать ребенка до родов.

Что вызывает бесплодие?

Причины бесплодия различаются:

Насколько распространено бесплодие?

По оценкам, каждая десятая женщина в возрасте от 15 до 44 имеет проблемы с зачатием.

Женщины, имеющие проблемы с беременностью, могут потерять ребенка:

Какие виды бесплодия?

Типы бесплодия включают:

• Основная школа: Женщина, которая никогда не была беременна и не может забеременеть после одного года неиспользования противозачаточных средств.
• Вторичное: Вторичное бесплодие возникает, когда женщина не может снова забеременеть после хотя бы одной успешной беременности.

Симптомы и причины

Каковы факторы риска бесплодия у всех полов?

Эти факторы повышают риск бесплодия у всех полов:

Каковы факторы риска женского бесплодия?

Эти факторы могут способствовать женскому бесплодию:

Каковы факторы риска мужского бесплодия?

Эти факторы могут вызывать мужское бесплодие:

Диагностика и тесты

Как диагностируется женское бесплодие?

Ваш лечащий врач может попросить вас записать признаки овуляции, такие как базальная температура тела и цервикальная слизь.Вы также можете использовать домашний набор для овуляции.

Эти тесты также могут помочь диагностировать или исключить проблему женской фертильности:

• Тазовый осмотр: Ваш врач проведет тазовый осмотр, включая мазок Папаниколау, чтобы проверить структурные проблемы или признаки заболевания.
• Анализ крови: Анализ крови позволяет проверить уровень гормонов, включая гормоны щитовидной железы.
• Трансвагинальное УЗИ: Ваш врач вводит ультразвуковую насадку во влагалище для выявления проблем с репродуктивной системой.
• Гистероскопия: Ваш врач вставляет тонкую светящуюся трубку (гистероскоп) во влагалище для исследования матки.
• Соногистерограмма физиологического раствора (SIS): Ваш врач заполняет матку физиологическим раствором (стерилизованной соленой водой) и проводит трансвагинальное ультразвуковое исследование. Полная матка позволяет лучше видеть внутреннюю часть матки.
• Гистеросальпингограмма (HSG): Рентгеновские лучи фиксируют вводимый краситель во время его прохождения по фаллопиевым трубам. Этот тест ищет засоры.
• Лапароскопия: Ваш врач вставляет лапароскоп (тонкую трубку с камерой) в небольшой разрез брюшной полости. Лапароскопия женского таза помогает выявить такие проблемы, как эндометриоз, миома матки и рубцовая ткань.

Как диагностируется мужское бесплодие?

Эти тесты могут помочь диагностировать или исключить проблему мужской фертильности:

• Анализ спермы: Этот тест проверяет наличие проблем со спермой, таких как низкое количество сперматозоидов и плохая подвижность.Некоторым мужчинам требуется пункционная биопсия, чтобы удалить сперму из яичек и проверить ее. Для большинства мужчин это единственный тест, который потребуется при обследовании на бесплодие.
• Анализ крови: Анализ крови позволяет проверить уровень тестостерона, щитовидной железы и других гормонов. Генетические анализы крови позволяют выявить хромосомные аномалии.
• УЗИ мошонки: УЗИ мошонки позволяет определить варикоцеле или другие проблемы с яичками.

Ведение и лечение

Когда следует обращаться за помощью при бесплодии?

Женщинам в возрасте до 35 лет, которые не забеременели после одного года попыток, следует обратиться к врачу.Вам следует обратиться за помощью раньше (после шести месяцев попыток), если вы старше 35 лет. Шансы женщины забеременеть с возрастом уменьшаются. Плодовитость 30-летней женщины вдвое ниже, чем у 20-летней.

Независимо от пола, вам следует как можно раньше обратиться за помощью, если у вас есть фактор риска, влияющий на фертильность.

Как лечится женское бесплодие?

Лечение бесплодия включает:

• Лекарства: Препараты для лечения бесплодия изменяют уровень гормонов, чтобы стимулировать овуляцию.
• Операция: Операция позволяет вскрыть заблокированные маточные трубы и удалить миому и полипы матки. Хирургическое лечение эндометриоза удваивает шансы женщины на беременность.

Как лечится мужское бесплодие?

Лечение мужского бесплодия включает:

• Лекарства: Лекарства могут повышать уровень тестостерона или других гормонов. Также существуют препараты от эректильной дисфункции.
• Хирургия: Некоторым мужчинам требуется операция, чтобы открыть закупорки в трубках, в которых хранится и переносится сперма.Операция при варикоцеле может сделать сперму более здоровой и повысить шансы на зачатие.

Какие варианты лечения бесплодия подходят для всех полов?

Некоторым парам требуется дополнительная помощь для зачатия. Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, женщина может сначала принять лекарства для стимуляции овуляции, прежде чем попробовать один из следующих вариантов:

• Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Медицинский работник использует длинную тонкую трубку для введения спермы непосредственно в матку.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): ЭКО — это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).Он включает в себя сбор яйцеклеток в конце стимуляции и помещение спермы и яйцеклетки в лабораторную посуду. Сперма оплодотворяет яйцеклетки. Поставщик переносит одну из оплодотворенных яйцеклеток (эмбрион) в матку.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ): Эта процедура аналогична ЭКО. Эмбриолог (высокоспециализированный лаборант) непосредственно вводит одну сперму в каждую из собранных яйцеклеток, а затем поставщик переносит эмбрион в матку.
• Стороннее АРТ: Пары могут использовать донорские яйцеклетки, донорскую сперму или донорские эмбрионы.Некоторым парам нужен гестационный носитель или суррогатная мать. Этот человек соглашается выносить и родить вашего ребенка.

Профилактика

Как предотвратить бесплодие?

Мужчины и женщины могут предпринять следующие шаги, чтобы защитить свою фертильность, особенно при попытке зачать ребенка:

• Соблюдайте сбалансированную диету и поддерживайте здоровый вес.
• Не курите, не злоупотребляйте наркотиками и не злоупотребляйте алкоголем.
• Вылечитесь от ЗППП.
• Ограничьте воздействие токсинов.
• Оставайтесь физически активными, но не перебарщивайте.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих бесплодием?

Примерно 9 из 10 пар беременеют после лечения бесплодия.Показатели успеха варьируются в зависимости от причины бесплодия, возраста пары и других факторов. Всего:

• Каждая попытка IUI имеет 20% успеха.
• По оценкам, каждая вторая женщина в возрасте до 35 лет забеременела с помощью АРТ. Это число снижается до 1 из 30 женщин (3%) для женщин в возрасте от 40 до 40 лет.

Жить с

Покрывает ли страхование лечение бесплодия?

Полисы медицинского страхования

различаются, поэтому вам всегда следует уточнять у своего поставщика.Большинство страховых компаний оплачивают необходимые с медицинской точки зрения процедуры, такие как операции по лечению эндометриоза и миомы матки. Некоторые полисы охватывают такие процедуры, как ВМИ, но могут не распространяться на лекарства, стимулирующие овуляцию.

По данным Национальной ассоциации бесплодия (Resolve), в 19 штатах действуют законы, требующие от работодателей покрытия определенных видов лечения бесплодия. Закон каждого штата отличается. Вы можете посетить веб-сайт Национальной ассоциации бесплодия, чтобы узнать, какие меры защиты, если таковые имеются, предлагает ваш штат.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Что вызывает бесплодие?
• Следует ли мне и моему партнеру пройти тестирование на наличие проблем с фертильностью?
• Если мой партнер или я старше, как скоро мы должны пройти тестирование на проблемы с фертильностью?
• Какое лечение для нас лучше всего?
• Каков показатель успешности лечения?
• Каковы побочные эффекты или риски лечения?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Бесплодие создает множество проблем.Это может повлиять на ваши отношения и эмоциональное здоровье. Лечение бесплодия также может быть дорогостоящим и утомить ваши финансы. Ваш лечащий врач может определить причину бесплодия. Этот первый шаг помогает выбрать лучшее лечение, которое поможет вам преуспеть в расширении вашей семьи. Большинство пар в конечном итоге беременеют, но некоторые обращаются к усыновлению. Ваш провайдер может обсудить с вами варианты.

Почему у вас могут возникнуть проблемы с повторной беременностью — Основы здоровья от клиники Кливленда

После рождения первого ребенка вы можете подумать, что забеременеть вторым будет так же легко, но это не всегда так.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

По данным Национального центра статистики здравоохранения, хотя у многих пар нет проблем с зачатием во второй раз, миллионы пар борются с вторичным бесплодием. Сюда входят пары, которые пережили бесплодие, но в конечном итоге забеременели.

Вторичное бесплодие — это невозможность зачать или выносить беременность после родов. «Хотя это не редкость, но хорошие новости заключаются в том, что у вас больше шансов на успешную вторую беременность, если у вас уже есть ребенок», — говорит акушер / гинеколог Лаура Детти, доктор медицины.

Если вы пытаетесь забеременеть, но все еще надеетесь завести еще одного ребенка, вот шесть возможных причин, по которым у вас могут возникнуть проблемы с повторной беременностью, и когда вам следует обратиться за помощью.

1.Вы женщина старше 35 лет

Вероятно, неудивительно, что одним из наиболее важных факторов, влияющих на шансы женщины забеременеть, является возраст. По ее словам, с возрастом возрастают гормональные изменения и риск определенных заболеваний, и оба эти фактора могут влиять на фертильность.

«Женщины в возрасте от 30 до 30 лет и старше чаще страдают вторичным бесплодием, поскольку с возрастом теряются яйцеклетки», — говорит доктор Детти.

Но если вам уже за 30 и вы все еще ждете второго ребенка, не отчаивайтесь: «То, что вам может потребоваться больше времени, чтобы забеременеть, не означает, что вы больше не забеременеете — это просто означает, что у вас меньше времени на работу », — говорит она.

2. Вы мужчина, у которого низкое количество сперматозоидов

Вы, вероятно, знаете, что возраст, состояние здоровья или лекарства иногда влияют на качество или количество сперматозоидов. Но многих мужчин удивляет, что некоторые общепринятые методы могут снизить выработку спермы. В их числе:

• Прием добавок тестостерона.
• Воздействие тепла на яички.

«Яички не зря находятся вне тела, — говорит доктор Детти. «Если они слишком теплые из-за тесной одежды (например, байкерских шорт) или использования электроники, это может повлиять на количество сперматозоидов.”

3. Вы женщина с синдромом поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный дисбаланс, который может нарушить овуляцию, является частой причиной вторичного (и первичного) бесплодия. Если у вас нерегулярные месячные или их нет, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас СПКЯ.

Помимо СПКЯ, аномалии, вызванные предыдущими операциями или инфекцией, также могут вызывать бесплодие.

4. У вас избыточный вес

Как у мужчин, так и у женщин избыточный вес может вызвать проблемы с зачатием.У женщин добавленные килограммы могут способствовать инсулинорезистентности и повышению уровня тестостерона, что может сдерживать овуляцию. Кроме того, частота имплантации ниже для тех, кто имеет избыточный (или недостаточный) вес, чем для тех, кто имеет здоровый вес.

У мужчин избыточный вес может повысить уровень эстрогена, что приведет к снижению количества сперматозоидов.

5. Вы пьете слишком много алкоголя

У мужчин и женщин чрезмерное употребление алкоголя может вызвать проблемы с зачатием.

«Употребление алкоголя женщинами от умеренного до сильного (более двух порций в день или более семи порций в неделю) увеличивает время, необходимое для зачатия, и снижает ваши шансы на рождение здорового ребенка», — говорит д-р.Детти.

Мужчинам, которые пытаются забеременеть, также полезно меньше употреблять алкоголь. Умеренное или чрезмерное употребление может нарушить гормональный фон и препятствовать выработке спермы.

6. Вы курите

Хотя неудивительно, что курение вредно для вас, вы можете не знать, что курение также может нанести ущерб вашей фертильности. Курящие женщины чаще страдают бесплодием. По словам доктора Детти, курение может повредить яйца и вызвать проблемы с овуляцией.

Мужчины тоже не сбиты с толку.Исследования показывают, что курение может повредить ДНК сперматозоидов.

Терпение — это хорошо, но не нужно ждать слишком долго, чтобы получить помощь

Если вы снова пытаетесь забеременеть, постарайтесь расслабиться и не слишком волноваться — по крайней мере, сначала.

Однако, если вы пытались в течение года, но все еще не забеременели, поговорите со своим акушером-гинекологом или специалистом по репродуктивной системе. А если вам больше 36 лет, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом раньше — после того, как вы попробуете три или четыре менструальных цикла безуспешно, доктор.- говорит Детти.

Эндометриоз и фертильность — Бригам и женская больница

Эндометриоз связан с повышенным риском возникновения проблем с беременностью или бесплодием. Исследования показали, что степень эндометриоза, наблюдаемая во время лапароскопии, связана с будущей фертильностью.

Существует стадия оценки эндометриоза:

• Стадия I эндометриоз (минимальное заболевание): Есть несколько небольших имплантатов (спецификаций) эндометриоза без видимой рубцовой ткани.
• Стадия II Эндометриоз (легкое заболевание): имеется больше имплантатов эндометриоза, но поражено менее 2 дюймов брюшной полости и нет рубцовой ткани.
• Стадия III эндометриоз (заболевание средней степени тяжести): в брюшной полости довольно часто встречается эндометриоз, который может быть глубоким и может создавать очаги эндометриоидной жидкости (шоколадные кисты или эндометриомы) в яичниках. Вокруг трубок или яичников может быть рубцовая ткань.
• Стадия IV эндометриоз: большое количество эндометриоидных имплантатов, возможно, большие эндометриоидные кисты в яичниках, возможно, рубцовая ткань между маткой и прямой кишкой (нижняя часть кишечника) и вокруг яичников или маточных труб

Хирургическое лечение эндометриоза и фертильности

Женщины с эндометриозом I и II стадии могут забеременеть самостоятельно, однако медицинские исследования показывают, что, если лапароскопия проводится женщинам, страдающим бесплодием, у них больше шансов заболеть эндометриозом, чем у женщин, которые легко забеременели.Есть некоторые свидетельства того, что частота наступления беременности может улучшиться, если эндометриоз стадии I или II удалить хирургическим путем, однако некоторые данные показывают, что это не помогает.

Как правило, у молодых женщин (моложе 35 лет) целесообразно удалить любой видимый эндометриоз, чтобы проверить, наступит ли беременность. Если женщинам 35 лет и старше, вместо лапароскопии рекомендуются другие методы лечения бесплодия (см. Ниже). Если присутствует эндометриоз III или IV стадии, частота наступления беременности выше после операции по удалению рубцовой ткани или больших эндометриоидных кист.Если беременность не наступает в течение 6 месяцев после хирургического лечения эндометриоза, следует обсудить другие методы лечения бесплодия.

К сожалению, у некоторых женщин с эндометриозом кисты могут снова появиться. Если кисты удаляются снова и снова, это может вызвать потерю яйцеклеток из яичников и затруднить беременность.

Медицинское лечение бесплодия, связанного с эндометриозом

Перед началом любого лечения бесплодия проводится полная оценка фертильности.Это может включать анализ крови на гормоны и другие анализы, а также проверку количества сперматозоидов. Лечение зависит от стадии эндометриоза пациента:

Эндометриоз I-II стадии Кломифен IUI лечение

Для повышения вероятности беременности кломифена цитрат, лекарство от бесплодия, назначают в течение 5 дней вскоре после начала менструального цикла. В то время, когда яйцеклетка выходит из яичника (овуляция), партнер-мужчина производит образец спермы, мастурбируя в стерильную чашку.Сперма доставляется в лабораторию репродуктивного здоровья и обрабатывается. Затем женщина приходит в офис во время овуляции, чтобы сперма была помещена в ее матку с помощью тонкой трубки. Это делается во время осмотра зеркала и похоже на мазок Папаниколау. Вероятность рождения ребенка после одного курса лечения кломифеном / ВМИ составляет примерно 10% для женщин младше 40 лет.

Если это лечение не принесет успеха через три месяца или около того, следующим шагом будет 1) использование инъекционных препаратов от бесплодия с ВМИ или 2) экстракорпоральное оплодотворение.

Эндометриоз III-IV стадии

Если беременность не наступила в течение 6–12 месяцев после хирургического лечения эндометриоза средней и тяжелой степени тяжести, обычно рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение. В некоторых случаях обнаруживается закупорка маточных труб и / или очень тяжелая рубцовая ткань. В некоторых ситуациях ваш врач может порекомендовать сразу перейти к лечению бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Перед тем, как вы начнете это лечение, ваш врач объяснит вам, может ли экстракорпоральное оплодотворение подействовать на вас, в зависимости от вашего возраста и анализа на гормоны.

Это лечение требует от женщины небольших инъекций лекарств от бесплодия, которые вызывают рост большого количества яйцеклеток в яичниках в карманах с жидкостью, называемых фолликулами. Эти фолликулы исследуются с помощью анализов крови и ультразвукового исследования. Когда фолликулы достигают определенного размера, яйца готовы к удалению из яичников. Это делается под легким снотворным (наркоз). С помощью иглы, которая направляется ультразвуком и проходит через стенку влагалища в яичники, удаляются выросшие яйца.Этот процесс занимает около 10 минут. Затем яйца помещают в чашки со спермой в лаборатории репродуктивной медицины.