Почему после родов: Как предотвратить послеродовую депрессию

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.

  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства

. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

• В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

• Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

• Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

• Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

• Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от

послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии

относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

• «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

• легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

• хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары).

  Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка

   просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

 

 

Восстановление женского организма после родов

Что происходит с женским организмом после родов? Как быстро восстановиться после родов? Эти вопросы волнуют всех мам.

9 месяцев беременности позади и после родов вам предстоит заботиться не только о малыше, но и заняться собственным здоровьем. А «работы» тут немало – пока восстанавливается гормональный фон, необходимо поддерживать нормальную работу кишечника, осуществлять уход за швами после родов, если они были, наладить грудное вскармливание. С чего начать?

Восстановление после родов – важный процесс, который влияет на дальнейшее состояние здоровья. В первые часы после родов могут проявиться осложнения – кровотечение, повышенная температура, изменение артериального давления и т. д.

Послеродовой период состоит из 2 периодов – раннего и позднего. Ранний длится 2 часа после родов и проходит под наблюдением сотрудников роддома. Поздний длится примерно 6-8 недель, в течение которых идет восстановление всех органов и систем, которые были задействованы во время беременности и родов. Полное восстановление после родов может занять до двух лет. Особенно в том случае, если ребенок родился путем кесарева сечения. Некоторые изменения являются необратимыми, но внешне они незаметны (кроме растяжек), их могут определить гинекологи во время осмотра половых органов (меняется форма шейки матки и наружного зева, размеры матки и влагалища).

Что происходит с организмом в период восстановления после родов?

Репродуктивная система

После родов матка увеличена, и по мере восстановления организма она сокращается в размерах. В зависимости от варианта родоразрешения и кормления этот процесс может проходить с разной скоростью. Если роды прошли естественным образом и мама кормит малыша грудью, матка быстрее примет свой нормальный размер. Сокращение мышц матки стимулируется при помощи гормона окситоцина, который выделяется во время сосательных движений. Процесс кормления может сопровождаться болью различной интенсивности в нижней части живота, возможно незначительное увеличение кровяных выделений. Но дискомфорт будет ощущаться только первое время.

Сразу после рождения ребенка вес матки достигает порядка 1 килограмма. А спустя 2 месяца, в течение которых она активно сокращается в размерах, вес матки составляет около 50 грамм

40 дней после родов

 

После родов начинаются кровяные выделения – лохии. Длятся они примерно 4-6 недель. Пугаться не стоит — это не признак того, что с организмом что-то не так. Наоборот, это следствие постепенного заживления раневой поверхности на стенках матки, которая образовалась после родов. В течение всего срока восстановления характер лохий меняется. Выделения от кровяных умеренных переходят к сукровичным скудным и далее становятся слизистыми с прожилками крови.

В течение этого времени необходимо воздержаться от использования тампонов и регулярно принимать душ, чтобы не дать развиться инфекции в половых путях.

Молодая мама должна следить за своими выделениями. Тревожными признаками являются слишком обильное кровотечение, внезапное усиление выделений, резкий неприятный запах, изменившийся цвет, слишком большие сгустки крови, творожистые или гноевидные выделения. Если наблюдается хоть один из этих признаков, необходимо срочно показаться гинекологу.

Еще во время беременности врачи рекомендуют делать упражнения Кегеля. Эти же упражнения помогают быстрее вернуть тонус мышцам влагалища после родов.

Гормональный фон

Уровень гормонов меняется еще во время беременности. Возглавляют их прогестерон, эстроген и ГХЧ (гонадотропина хориона человека), а также пролактин и окситоцин. После родов за начало грудного кормления отвечает гормон пролактин. Уровень пролактина постепенно повышается в течение беременности, и к наступлению родов он достигает необходимого уровня для начала грудного кормления. За опустошение молочных желез отвечает окситоцин.

Гормональный дисбаланс после родов явление частое. В основном в течение некоторого времени все стабилизируется без вмешательства со стороны . Но если спустя несколько месяцев после родов гормональный фон не пришел в норму, следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы он подсказал, как его восстановить. Как правило, в таких случаях назначаются гормональные препараты. Они подбираются индивидуально для каждой девушки.

Признаки гормонального дисбаланса

• повышенная потливость;

• депрессия, раздражительность, апатия;

• быстрая утомляемость;

• снижение либидо;

• активное выпадение волос/излишнее оволосение;

• резкое изменение веса.

Мочевыводящая система

В первый день после родов может возникнуть проблема с мочеиспусканием. Причиной того, что мама не может помочиться, может быть давление головки плода на мочевой пузырь при родах, что приводит к отеку, либо спазм сфинктера мочевого пузыря. Вызвать мочеиспускание можно при помощи рефлекса от звука льющейся воды, в крайнем случае для этого применяются катетер или мочегонные средства.

Существует и противоположная проблема – недержание мочи. Обычно она встречается у тех, кто рожает не в первый раз. Это связано с ослаблением и растяжением мышц тазового дна. Проблема с недержанием может уйти сама собой спустя несколько дней. Но для улучшения тонуса мышц рекомендуется делать упражнения Кегеля.

Пищеварительная система

Первый стул после родов приходит на 2-3 день. Это связано с тем, что перед родами делается клизма. Врачи в роддоме следят за тем, чтобы опорожнение кишечника у рожениц происходило регулярно, при необходимости выдаются специальные стимулирующие свечки (например, глицериновые). При правильном питании работа кишечника как правило восстанавливается довольно быстро. После кесарева сечения на восстановление моторики желудочно-кишечного тракта может уйти до нескольких недель. Также в это время нормализуется функция печени, что отражается на нормализации показателей биохимического анализа крови.

Нервная система

После родов нервная система мамы сталкивается с новыми непривычными ощущениями. В зависимости от жизненных обстоятельств, раздражители бывают разные. Те, у кого ребенок первый, беспокоятся о том, как они будут заботиться о малыше, приходит осознание материнства и наваливается огромная ответственность. Для тех, у кого уже есть дети, тоже хватает поводов для беспокойств – как отнесутся к новому члену семьи старшие дети, как все успеть, когда отдохнуть…

Процесс рождения ребенка, неминуемо сопровождаемый болью и сильными переживаниями, – всегда стресс для новоиспеченной мамы. Неудивительно, что в послеродовой период многие мамы находятся на грани срыва, а кто-то не выдерживает, и срывается. Помочь в этой ситуации могут близкие, особенно муж. А также консультации психолога, которые можно получить бесплатно в женской консультации или в роддоме.

Швы после родов

В зависимости от обстоятельств, врачи накладывают на разрывы или разрезы разные шовные материалы: рассасывающиеся, нерассасывающиеся и металлические скобки. Первый, как следует из названия, рассасывается самостоятельно через 5-7 дней и не влечет за собой дальнейшего врачебного вмешательства, а остальные два требуют последующего снятия через 3-6 дней.

Уход за швами на шейке матки не предполагает особенных манипуляций, достаточно соблюдать обычную гигиену, описанную ниже. Швы начинают обрабатывать медсестры в роддоме зеленкой или марганцовкой, а потом после их снятия или рассасывания мама сама в домашних условиях следит за заживлением. Для скорейшего заживления швов также полезно принимать воздушные ванны.

При наличии швов запрещается сидеть в течение нескольких дней, либо сидеть в определенной позе с опорой на ту сторону, где нет швов. Хоть это и непривычно, но некоторым мамам придется какое-то время лежать, полулежать или стоять.

Как быстро восстановиться после родов

Каждой маме хочется как можно быстрее вернуть свой организм в нормальное состояние. Торопиться и закрывать глаза на подозрительные явления – не лучший выход, так как впоследствии эти уловки могут сильно отразиться на здоровье в будущем, даже спустя годы. Восстановление сил после родов у всех идет в своем индивидуальном ритме, главное – настроиться на успех и мыслить позитивно. Все трудности, связанные с родами, быстро забываются, а внимание переключается на заботу и воспитание ребенка. На эффективность восстановления влияют правильное питание, интимная гигиена, время для отдыха, упражнения Кегеля, помощь близких и позитивный настрой.

С чего начать восстановление?

По этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить своему здоровью, пытаясь поторопить организм. Первая консультация у врача, который вел беременность показана через 10 дней после родов. В первые дни после родов от жестких диет следует воздержаться, от силовых физических упражнений тоже. В это время лучше достаточно отдыхать, налаживать грудное вскармливание и вести активный образ жизни.

Первые дни в роддоме — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Сразу после родов

Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.

Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.

Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.

1-й день после родов

Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.

Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.

Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).

Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.

Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.

Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.

Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.

Следующие дни

Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).

Что в это время чувствует женщина?

После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.

Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.

Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!

ПАМЯТКА

Что надо успеть сделать в роддоме

1. Хорошо отдохнуть: для этого спите все свободное время и хорошо питайтесь.
2. Получить полную информацию о состоянии своего ребенка: поэтому задавайте педиатру все интересующие вас вопросы.
3. Установить контакт с ребенком: следовательно, проводите с малышом как можно больше времени, в идеале – находитесь с ним постоянно. Возьмите ребенка на руки, разверните пеленки, внимательно рассмотрите кроху без одежды.
4. Научиться ухаживать за малышом: а значит, попросите детскую сестру показать, как мыть малыша, как его переодевать, пеленать, менять подгузник, чистить уши и носик, стричь ногти.
5. Наладить грудное вскармливание: для этого кормите ребенка по требованию. Попросите акушерку показать, как правильно держать ребенка у груди, как давать и отнимать у него грудь. 

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

Послеродовой период | Pampers

Послеродовой период начинается с момента рождения ребенка и длится около шести-восьми недель. Послеродовой период делится на два основных этапа: ранний послеродовой период, который длится первые два-четыре часа после рождения ребенка, и поздний послеродовой период, следующий за ним. Четвертый триместр (так иногда называют первые три месяца жизни ребенка) и послеродовой период, с которого он начинается, — это очень важное время в жизни мамы и малыша. Маме предстоит приспособиться к новому укладу жизни, ее телу — принять новые вызовы. Одновременно мама может переживать целый спектр эмоций — от эйфории до грусти. Из этой статьи вы узнаете, как протекает послеродовой период, чего стоит ждать. Мы расскажем о послеродовой депрессии, о том, через сколько после родов можно заниматься сексом и когда возвращаются месячные после родов. А также поделимся советами, как позаботиться о себе и на какие симптомы в самочувствии обращать внимание.

Что такое послеродовой период

Послеродовым периодом называют этап, который длится около шести-восьми недель после родов. Послеродовой период не предполагает, что за этот срок мама полностью восстановится после родов — некоторые последствия беременности и родов сохраняются гораздо дольше. Послеродовой период — это время привыкания и адаптации к новой роли мамы, к новым заботам. Адаптации вашей пары к родительству. Физической адаптации, пока ваше тело восстанавливается после беременности и родов. И наконец, эмоциональной адаптации, переживания и принятия всех происшедших перемен. Знание того, с чем можно столкнуться в послеродовое время, особенностей этого периода может вас к нему подготовить. Не стесняйтесь задавать вопросы о послеродовом периоде и делиться переживаниями с врачом, чтобы в случае необходимости заручиться квалифицированной помощью.

Физические изменения

В первые недели и месяцы после родов с телом происходит множество изменений, пока оно восстанавливается и настраивает новые функции. Ниже перечислены физиологические проявления, с которыми мама может столкнуться в ранний и поздний послеродовой период.

Первые несколько дней после родов

И вот ваш малыш наконец родился, и это счастье. Вы кормите его, ухаживаете за ним и одновременно с этим начинаете восстанавливаться после беременности и родов.

Вот с чем вы можете столкнуться в первые дни после родов:

• Выделения из влагалища. Кровь и ткани, выстилающие матку во время беременности, обычно выходят в первые несколько дней и недель после родов (иногда и дольше). Эти выделения называются лохии. Первые выделения обычно ярко-красного цвета, постепенно они светлеют, становясь коричневыми или желтыми. Вы можете заметить, что выделения усиливаются в момент кормления грудью. Это происходит из-за сокращения матки во время кормления.

• Спазмы. В течение десяти дней после родов вы можете чувствовать тянущие боли внизу живота. Матка сокращается, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. Если подобные боли доставляют большой дискомфорт, можно принять болеутоляющее средство, но, если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом.

• Боль в промежности. Если роды были вагинальные, область между влагалищем и анальным отверстием растягивается, чтобы малыш мог появиться на свет. Если во время родов произошел разрыв или сделали надрез (эпизиотомию), то вам наложат швы. В период заживления эта область может болеть и отекать. В зависимости от степени разрыва или болевых ощущений врач может порекомендовать средства для облегчения дискомфорта. Обычно помогает приложить холодный компресс или посидеть в теплой воде, а также использовать для сидения удобную подушку. Врач может посоветовать обезболивающий спрей или крем.

• Боль при мочеиспускании. Во время вагинальных родов голова ребенка оказывает большое давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В послеродовой период вы можете испытывать боль при мочеиспускании или у вас может быть позыв сходить по-маленькому, который ни к чему не приводит. Данное неприятное состояние беспокоит женщин обычно в первые 3-5 дней после родов. Попробуйте поливать область влагалища теплой водой во время мочеиспускания — это может помочь облегчить боль. Если же боли усиливаются и беспокоят длительное время, стоит в обязательном порядке проконсультироваться с врачом – подобное состояние может быть признаком начавшегося воспалительного процесса.

• Отекшие ноги. Попробуйте держать ноги в приподнятом положении на подушке или подставке для ног (в качестве подставки можно использовать несколько упаковок подгузников).

• Запор. Вы можете откладывать поход в туалет по-большому в основном из-за болевых ощущений. В тоже время причинами запора могут стать расслабленные после родов мышцы брюшного пресса и промежности, а так же изменения гормонального фона. Если вы столкнетесь с запором, попробуйте больше двигаться, есть продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи), и принимать слабительное, рекомендованное врачом. И не забывайте пить много воды.

• Нагрубание молочных желез. В течение нескольких дней после родов грудь может потяжелеть и «налиться», может повыситься чувствительность. Как только вы наладите грудное вскармливание, дискомфорт пройдет. Если вы кормите малыша смесью, грудь перестанет набухать через семь-десять дней после родов. Если вы не собираетесь кормить грудью, облегчить дискомфорт в первые дни после родов помогут болеутоляющие (обязательно получите разрешение врача). Носите удобный бюстгальтер и свободную одежду, попробуйте прикладывать прохладные компрессы к груди. Почаще прикладывайте малыша к груди – своевременное опорожнение молочных желез поможет избавиться от болезненных ощущений.

Первые несколько месяцев после родов

Беременность и роды — это большое «приключение» для женского тела, и, чтобы восстановиться, потребуется время. В процессе вы можете обнаружить новые симптомы и изменения в теле. И в этом нет ничего удивительного, ведь вы выносили и родили ребенка! Вот с чем вы можете столкнуться в первые месяцы после родов:

• Усталость. Чувствовать сильную усталость в первые месяцы после родов нормально. Вы многое пережили и эмоционально, и физически. Каждый день вы сталкиваетесь с новым опытом. Частые кормления, недосып — причин для усталости достаточно. Чтобы меньше уставать и снизить уровень стресса, старайтесь спать, когда спит ребенок, просите помощи у близких, не усердствуйте с гостями. Ешьте полезную еду, богатую белком и железом, и сократите все возможные дела до минимума. Например, для мамы младенца будет правильным и полезным, если кто-то возьмет на себя мытье посуды и готовку (или, если есть возможность, можно заказывать еду). Новоиспеченной маме нужно спокойствие и возможность сосредоточиться на себе и малыше.

• Сильная потливость. Во время послеродового периода вы можете сильно потеть, особенно по ночам. Это пройдет, но пока вам может быть комфортнее спать на мягком полотенце, чтобы оно впитывало пот. Если вас тревожит интенсивность, с которой вы потеете, поговорите с врачом.

• Ваш живот выглядит иначе. Выглядеть беременной после родов — обычное дело. Растянутые брюшные мышцы постепенно возвращаются к прежнему состоянию. Иногда мышцы живота расходятся, это называется диастазом. Через некоторое время они постепенно придут в норму.

• Растяжки. Во время беременности на теле могут появиться растяжки. Вряд ли они исчезнут совсем, но со временем побледнеют и станут менее заметными.

• У вас могут начать выпадать волосы. У большинства женщин спустя какое-то время после родов (обычно через 3-4 месяца) начинают выпадать волосы. Это естественный временный процесс и не повод для беспокойства. Постепенно уровень ваших гормонов нормализуется и волосы станут такими, как и прежде. Мы написали отдельную статью о выпадении волос после родов.

• Снижение веса. В послеродовой период можно достаточно стремительно сбросить до 10 кг, не прилагая дополнительных усилий. Вес, набранный за беременность, — это не только запас жира. Это и вес плаценты, самого малыша, околоплодных вод, дополнительной крови и жидкостей, произведенных в теле для вынашивания ребенка. Поэтому сразу после родов вы слегка «опадете». А далее старайтесь заниматься спортом (не очень интенсивно) и правильно питаться. Тогда за пару месяцев вы, скорее всего, сможете вернуться к исходному весу. Мы написали отдельную статью о том, как похудеть после родов, в которой вы найдете полезные советы. Воздержитесь от диет — сейчас вашему организму нужно полноценное питание для восстановления. Будьте терпеливее и нежнее к себе. Если вы кормите грудью, то для вас особенно важно избежать резкой потери веса, так как это негативно скажется на количестве грудного молока. Ваш врач сможет вас проконсультировать, сколько именно килограммов вы можете сбросить без вреда для здоровья и как это сделать постепенно.

• Недержание мочи. Если у вас периодически намокают трусы — это тоже нормально. На подтекание мочи после родов жалуются многие мамы. Вагинальные роды и крупный ребенок — факторы риска недержания. Во многих случаях этот симптом уходит сам по себе в течение трех месяцев. Чтобы помочь мышцам вернуть тонус, поделайте упражнения Кегеля. Если ситуация не улучшится, обязательно покажитесь врачу.

• Недержание кала и кишечных газов. Часто мамы сталкиваются после родов и с такой деликатной проблемой. Причиной тому может быть повреждение мышц и нервных окончаний в области прямой кишки. Если вы испытываете такие симптомы, постарайтесь преодолеть стеснение и обязательно обратиться к врачу. Врач может назначить физиотерапию и лекарственные препараты.

• Геморрой. Если во время беременности у вас был варикоз вульвы или геморрой, после родов они могут обостриться. Они также могут проявиться впервые после родов из-за больших нагрузок в процессе родов. Ваш врач может порекомендовать подходящее лечение, например использовать специальные свечи с обезболивающими компонентами или прикладывать холодные компрессы. Постарайтесь избегать запоров, соблюдайте диету с достаточным содержанием клетчатки и сохраняйте оптимальную физическую активность в течение дня. Со временем болезненные опухшие вены должны уменьшиться в размерах или полностью исчезнуть.

Мое тело меняется — как с этим смириться

За время беременности тело проходит через множество трансформаций, изменения продолжаются и в послеродовой период. Постарайтесь относиться к себе нежнее и снисходительнее. Чтобы выносить малыша, потребовалось время, и, чтобы восстановиться, тоже потребуется время. Здоровое питание, умеренные физические нагрузки, личное время — это очень важные элементы для успешного восстановления мамы. Восстановление и возвращение в прежнюю физическую форму займут достаточно много времени, и это совершенно естественно. Будьте снисходительны к себе, не торопите себя, у вас достаточно забот и ответственности!

Жизнь с новорожденным: период привыкания

C рождением малыша ваш жизненный уклад может резко и сильно поменяться. Новая реальность может восхищать и вдохновлять вас, но вы можете и тосковать по старой жизни. Скорее всего, вы будете испытывать и то и другое. Принять, что ваша жизнь будет теперь устроена по-новому, — это важный момент в адаптации к родительству. Жизнь с младенцем — это не только радостные моменты, но и стресс, усталость. Поэтому очень важно заботиться о своем теле и душевном состоянии. Просите о помощи, и, если это возможно, делите заботы с партнером. Например, кто-то из друзей, возможно, с радостью принесет вам приготовленный обед, а партнер может вставать ночью и кормить малыша из бутылочки, чтобы вы могли поспать и отдохнуть. Делитесь с друзьями и членами семьи своими переживаниями, рассказывайте, как себя чувствуете. Беседа с близким понимающим человеком уже может вас «разгрузить». Если случаются моменты, когда вы чувствуете, что вот-вот сорветесь на ребенке, положите малыша в его кроватку и выйдите из комнаты. Сделайте вдох-выдох, отвлекитесь на пару минут. Никогда не трясите ребенка из-за раздражения и пр. Подумайте, что поможет вам не чувствовать себя измотанной и уменьшит стресс в послеродовой период. Возможно, это помощь партнера или семьи. Узнайте в женской консультации или мамских сообществах в соцсетях, есть ли какие-то группы поддержки в вашем районе.

Физические упражнения в послеродовой период

Скорее всего, вы будете регулярно чувствовать себя уставшей и времени на себя будет оставаться крайне мало. Но старайтесь не забывать, что физические упражнения помогают восполнить запас энергии и вернуться в форму. Старайтесь заниматься около 150 минут в неделю с умеренной интенсивностью. Если у вас были вагинальные роды, обычно вы можете начать заниматься спортом, как только ощутите, что готовы к нагрузкам. Если же у вас было кесарево сечение, нужно будет подождать четыре-шесть недель. Перед тем как начинать тренировки, обязательно заручитесь одобрением врача. Учтите, что может уйти какое-то время, прежде чем вы сможете вернуться к упражнениям той же интенсивности, которая была вам по силам до беременности. Прогулки быстрым шагом, плавание и специальные тренировки для недавно родивших — хороший выбор для физической активности.

Не ставьте себе задачу дойти до определенной отметки на весах или влезть в «добеременные» джинсы. Отнеситесь к спорту как к способу заняться своим здоровьем и получить необходимую энергию, чтобы заботиться о малыше. В послеродовой период особенно важно укреплять мышцы спины и живота, так как во время беременности именно они страдают больше всего. Если ваш врач дал вам зеленый свет на тренировки, вы можете попробовать делать эти упражнения:

Руководствуясь инструкциям ниже и иллюстрациями, делайте каждое упражнение по 20 раз. Важно: Во время всех упражнений задействуйте мышцы пресса и дышите без задержек. Старайтесь не выгибать спину, а в тех позах, где нужно лежать на спине, попробуйте делать упражнение так, чтобы спина оставалась полностью прижатой к полу.

A. На четвереньках. Встаньте на четвереньки так, чтобы руки и ноги были под прямым углом. Сделайте глубокий вдох, а на выдохе напрягите мышцы пресса. Так вы их проработаете. Вам нужно будет задействовать пресс во всех этих упражнениях. B. Скольжение ногами. Лежа на спине, слегка согните колени, ступни прижмите к полу и напрягите пресс. Сделайте глубокий вдох и выпрямите одну ногу, скользя ступней по полу. Выдохните и верните ногу в исходное положение. Повторите то же самое с другой ногой. C. Велосипед. Примите то же положение, что и в предыдущем упражнении. Согнув ногу в колене, поднимите ее так, чтобы колено было выше бедра. Затем выпрямите вторую ногу. Сделайте движение, как будто вы едете на велосипеде: выпрямите согнутую ногу и согните ту, которая была вытянута. D. Касание пола пятками. Лежа на спине, поднимите обе ноги под углом 90°, чтобы икры были параллельны полу. Опустите одну ногу на пол так, чтобы пятка коснулась пола, а колено осталось согнутым. Повторите то же самое с другой ногой. E. Вытягивание ног. Лежа на спине, поднимите обе ноги под углом 90°, чтобы икры были параллельны полу. Вытяните прямо одну ногу так, чтобы ступня находилась на высоте 30–60 см над полом. Верните ногу в исходное положение и повторите упражнение другой ногой.

Возвращение на работу

У каждой женщины свои факторы, которые влияют на то, через сколько после родов она планирует вернуться на работу: финансовое положение, условия декретного отпуска и различные семейные обстоятельства. Даже если во время беременности вы спланировали, когда именно выйдете на работу, после родов ситуация может измениться. Если у вас есть возможность не торопиться, дайте себе достаточно времени, чтобы принять комфортное для себя решение. Если и мама, и папа возвращаются на работу, нужно решить, кто будет оставаться с ребенком. Вы можете попросить о помощи кого-то из членов семьи, нанять няню или отдать малыша в детский сад. Дайте себе время найти решение, которое подходит именно вам.

Подавленное состояние в послеродовой период

Испытывать грусть в послеродовой период нормально. 80% признают, что находятся в подавленном состоянии после родов. Если вам грустно и тоскливо, это не значит, что вы плохая мама или что вы не цените, что вам дано. Это лишь означает, что ваш организм адаптируется. Старайтесь напоминать себе об этом, когда вам не по себе. Развеять тоску помогают разговоры по душам с близкими людьми, отдых (как можно больше) и личное время, когда вы занимаетесь чем-то для себя.

Обычно такие приступы грусти проходят за пару дней. Но если они затягиваются или ощущения становятся интенсивнее, обратитесь к специалисту, так как это может свидетельствовать о послеродовой депрессии.

Секс в послеродовой период

Рано или поздно вы можете задаться вопросом: через сколько после родов можно опять заниматься сексом? Вас также может тревожить снижение влечения к своему партнеру. Некоторые врачи рекомендуют подождать шесть недель после родов, прежде чем как возобновлять сексуальную жизнь. Если вы чувствуете готовность к близости раньше, проконсультируйтесь с врачом. Может выясниться, что сексуальный аппетит у вас и у партнера изменился. Причиной может быть усталость, вы можете переживать, что секс будет болезненным. Половое влечение ослабевает у многих недавно родивших женщин. Не торопитесь и будьте искренни со своим партнером. Попробуйте найти время, когда вы можете уединиться и вас никто и ничто не потревожит. Решите, какой метод контрацепции вы будете применять. Даже если вы планируете завести еще одного ребенка, согласно рекомендациям специалистов, лучше подождать 12 месяцев после последних родов, чтобы организм полностью восстановился между беременностями. Обсудите с врачом, какой метод контрацепции подходит вам больше всего.

Когда возвращаются месячные после родов

После родов у вас будут вагинальные выделения — лохии. Не путайте их с месячными.

Если вы кормите грудью, месячные могут вернуться спустя несколько месяцев после родов (в среднем через полгода). Но у большинства мам месячные не возвращаются, пока они не отлучат ребенка от груди. Если вы кормите ребенка смесью, месячные могут вернуться через шесть-восемь недель после родов. Сначала они могут отличаться от того, к чему вы привыкли, по продолжительности, болезненности (могут быть менее болезненные). Постепенно цикл нормализуется. Учтите, что яичники могут выделять яйцеклетки, даже если месячные еще не появились. Это означает, что вы можете забеременеть при отсутствии месячных. Если вы не планируете повторную беременность, обсудите с врачом, какое средство контрацепции вам подходит.

Посещение врача после родов

Врач попросит вас показаться ему через две-шесть недель после родов. С педиатром в первые три месяца жизни малыша вы будете видеться на ежемесячной основе. После кесарева сечения врач может назначить осмотр спустя две недели после родов, чтобы проверить, как заживают швы. На первом осмотре после родов врач может попросить вас взвеситься, скорее всего, измерит давление, осмотрит грудь и область живота, проведет вагинальное исследование. Если у вас был диабет беременных, врач может дополнительно назначить анализ крови. Перед тем как идти к врачу, подготовьте список всех своих вопросов — так вы ничего не забудете. На первом осмотре врач скажет, потребуется ли дальнейшее наблюдение, нужно ли сдать какие-то анализы или пройти обследования. Уточните у врача, нужно ли вам сделать прививки. Например, прививку от гриппа или АКДС (прививка от столбняка, коклюша и дифтерии).

Заболевания в послеродовой период

Ниже мы расскажем о заболеваниях, которые иногда встречаются у женщин после родов. Если вы заметили у себя симптомы этих заболеваний или другое недомогание, обязательно покажитесь врачу.

• Послеродовая депрессия. Бывает, что мамы младенцев испытывают очень сильное ощущение подавленности, которое не проходит спустя несколько недель. В таком случае это может быть признаком послеродовой депрессии. Она может проявляться в ощущении отчаяния, повышенной тревожности, плаче без причины. Также маме с послеродовой депрессией может быть сложно сконцентрироваться, проснуться вовремя или, наоборот, заснуть, даже когда малыш уже крепко спит. Обычно послеродовая депрессия проявляется в первые три недели после родов, но симптомы могут возникнуть и в течение года после рождения ребенка. Если вы наблюдаете у себя симптомы депрессии, не затягивая обратитесь к специалисту. Состояние можно облегчить с помощью психотерапии или приема лекарств либо и того и другого.

• Послеродовой эндометрит. Эндометрит — это воспаление внутренней поверхности матки (эндометрия), возникшее в ранний послеродовой период в результате присоединения инфекции. Послеродовой эндометрит случается редко, но после кесарева сечения риск выше. Чтобы предупредить развитие инфекции после кесарева сечения, обычно маме дают антибиотики. Будьте внимательны к себе и, если спустя несколько дней после родов у вас поднялась температура, вас тошнит и есть болевые ощущения в области живота, сразу обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз и назначить лечение (в случае инфекции это будет курс антибиотиков).

• Послеродовое кровотечение. Кровотечение случается на следующий день после родов или в течение 12 недель. В первые 24 часа оно происходит из-за слабых сокращений матки. Другие возможные причины — задержка частей последа в матке, патология гемостаза, травмы мягких тканей родовых путей. Кровотечение в первые 24 часа после родов случается в 4–6% случаев. Врач сможет оказать вам необходимую помощь: это могут быть лекарственные препараты или массаж матки для стимуляции сокращений. Если произошла большая потеря крови, врач может назначить переливание. Если в любой момент после родов у вас началось кровотечение, обратитесь к врачу.

• Послеродовой тиреоидит. Тиреоидит после родов возникает на фоне аутоимунного воспаления щитовидной железы. Проще говоря — до момента родов иммунитет подавлен, это необходимо для поддержания вашей беременности. А после рождения ребенка иммунитет возвращается к исходному состоянию, он начинает работать в полную силу. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается его повышенная активность, жертвой которой становится щитовидная железа. Через какое-то время функция щитовидной железы обычно стабилизируется, но в некоторых случаях это может привести к хроническому состоянию — болезни Хашимото. Симптомы заболеваний щитовидной железы, такие как усталость и колебания веса, легко спутать с нормальными «симптомами» послеродового периода или усталостью мамы новорожденного. Но если ваше самочувствие вас тревожит и симптомы со временем не проходят, сообщите об этом своему врачу. Врач сможет установить причину недомогания, исключить или подтвердить проблемы с щитовидной железой.

• Гестационный сахарный диабет. Если вы столкнулись с гестационным диабетом во время беременности, вам нужно будет наблюдаться у врача после родов. Скорее всего, спустя 4–8 недель после родов нужно будет пройти глюкозотолерантный тест. Чтобы снизить риски для здоровья, связанные с гестационным диабетом, врач может порекомендовать коррекцию веса и правильную диету.

Когда надо звонить врачу

Если в послеродовой период вы обнаружили у себя какие-то из следующих симптомов, незамедлительно свяжитесь с врачом:

• температура выше 38°

• тошнота или рвота

• боль во время мочеиспускания

• сильное кровотечение (например, если за час вы меняете две прокладки с максимальной впитываемостью)

• сильная боль в области живота

• отеки на ногах

• боль в грудной клетке

• болезненные уплотнения в груди

• боль или признаки инфекции (покраснение, выделения) в месте, где были наложены швы

• выделения из влагалища с сильным запахом

• чувство отчаяния и тоски (особенно в случае, если настроение не меняется спустя десять дней)

Помощь

Вы не должны справляться с проблемами в одиночку. Послеродовой период — не время для геройства. Попросите помощи у партнера, членов семьи и друзей. Если вам не хочется видеться с друзьями или родственниками, у вас нет на это сил, откажитесь от встреч, ограничьте домашние визиты. Если вы поддерживаете связь со своей акушеркой или доулой, они могут оказаться вам очень полезны и после родов, отвечая на вопросы и давая советы. Если вы ходили на курсы по подготовке к родам, общение с однокурсниками тоже может принести облегчение, так как, вероятно, они переживают похожий опыт одновременно с вами. Вы можете также уточнить в районной поликлинике или женской консультации, есть ли местные группы поддержки для недавно родивших мам.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как долго длится послеродовой период?

  Послеродовым периодом считаются первые шесть недель после родов.

• Меняются ли месячные после беременности?

  Менструальный цикл может сократиться или удлиниться, а болезненные ощущения — стать менее выраженными. Со временем ваш менструальный цикл стабилизируется.

• Через сколько после родов может случиться послеродовая депрессия?

  Обычно депрессия проявляется в первые три недели после родов. Но бывает, что симптомы возникают и позже — в течение года с момента рождения ребенка.

• Каковы симптомы послеродовой депрессии?

  Симптомы послеродовой депрессии:
  

  • Регулярный плач
  • Отсутствие энергии
  • Переедание
  • Повышенная тревожность
  • Отсутствие интереса к ребенку
  • Чувство вины или собственной никчемности
  • Бессонница
  • Сильная усталость

Шесть недель послеродового периода могут быть непростым временем для мамы и всей семьи. Постарайтесь настроиться на спокойствие и терпение, вам нужно время на адаптацию. Используйте доступную помощь в том объеме, в каком вам необходимо и комфортно. Не спешите устраивать смотрины малыша, если пока вы к этому не готовы.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Осложнения после родов — причины и последствия

---

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

1. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».


2. Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.
   В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.
   Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
   Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.


3. Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза.  Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.


4. Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения  свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.


5. Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.
   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в  котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.
   При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.


6. В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.
   Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.
   Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.
   Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.


7. Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.
   Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.


8. Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.
   Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.
   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.
   Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.
   Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.


9. Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности.  В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.


10. Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.


11. Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу.  Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Женский организм после родов. Особенности восстановления

Женский организм после родов. Особенности восстановления

Менструальный цикл

Ничего страшного, если менструация отсутствует в течение всего времени вскармливания. Первые месячные могут начаться как минимум через 6 недель после рождения ребенка. А цикл полностью приходит в норму, как правило, в первый послеродовой год. Необходимо помнить, что в первичный цикл можно забеременеть, даже если кормить грудью. Чтобы оградить себя от неприятностей нужно использовать современные средства контрацепции. Подбирать противозачаточные средства нужно сугубо индивидуально, это могут быть таблетки с гестагеном, презервативы или внутриматочная спираль. Через полгода можно начать принимать комбинированные таблетки.

Зачатие может произойти, даже если критические дни не наступили. Это происходит от того, что после родов осуществилась овуляция, и в это же время состоялся незащищенный сексуальный контакт. В этом случае вместо регенерации месячных наступает новая беременность.

Существует популярный способ предохранения от нежелательной беременности, называется он лактационная аменорея. Эта методика основывается на утверждении того, что женщина, кормящая младенца 1 раз в 3 – 4 часа, включая и ночное время, а после родов прошло не более 6 месяцев, то овуляция не наступает за счет повышенного содержания пролактина. Но этот метод не гарантирует 100% результата, поэтому стоит хорошенько подумать, прежде чем испытывать его на практике.

Восстановление менструального цикла – процесс длительный, поначалу месячные будут хаотичными, но со временем все должно прийти в порядок. Несмотря на то, нормализуется цикл или нет, посещение врача-гинеколога обязательно примерно через 2 месяца после родов. В деторождении есть еще один неоспоримый плюс – практически у всех женщин боли, сопутствующие месячным, существенно уменьшаются или исчезают совсем.

Половая жизнь

Начинать вести половую жизнь можно уже после 2 месяцев и после посещения женского доктора. Гинеколог возьмет мазки и определит общее состояние половых органов, если не обнаружится никаких осложнений, то врач поможет подобрать женщине наиболее подходящий вид контрацепции.

Бывают случаи, когда у родивших женщин возникают физиологические и психологические проблемы с сексуальной жизнью. Для того, чтобы возбудиться женщине требуется намного больше времени, чем до родов. Нередко, вследствие изменения гормонального фона и уменьшения количества выделений, любой половой контакт сопровождается болью. С этой проблемой помогут справиться смазки (лубриканты), в основе которых используется вода, которые борются с сухостью влагалища и совершенно безопасны для здоровья.

Психологические проблемы гораздо чаще возникают у девушек, которые получили разрывы или разрез промежности. Швы, зашитые прочно, хорошо заживают, но боязнь того, что они могут в любой момент разойтись являются сильным стрессовым фактором, стоящим на пути к удовольствию и мешающим полностью расслабиться.

Еще одним важным моментом является восстановление влагалища. Половые органы приобретают свои прежние размеры без посторонней помощи через определенный промежуток времени. Дамы, желающие, чтобы этот процесс протекал быстрей, приобретают в магазинах «интим» тренажеры для влагалища (различные вагинальные шарики, нефритовые яйца). Еще можно воспользоваться специальными упражнениями Кегеля для укрепления мышц в интимной зоне и повышения тонуса мышц тазового дна. Эти занятия применяются еще и как профилактика опущения органов малого таза.

Полноценное восстановление женского организма после рождения ребенка происходит на протяжении 2 лет. Поэтому врачи не рекомендуют планировать следующую беременность раньше этого срока.

Восстановление после родов — послеродовое восстановление

Ваше тело только что сделало одну из самых замечательных вещей, которые оно когда-либо могло сделать: вырастить еще одного человека. После 9 месяцев ожидания вы, вероятно, рады наконец оказаться дома со своим новорожденным. Большая часть вашего внимания и энергии в ближайшие недели и месяцы будет сосредоточена на ребенке, но помните, что вам также нужно позаботиться о себе.

Ваша доставка могла быть сложной или легкой. Возможно, у вас было кесарево сечение (кесарево сечение) или естественные роды.Возможно, вы работали несколько часов или несколько дней. Независимо от того, как выглядели ваши роды, ваше тело все равно перенесло травму. Потребуется время, чтобы восстановиться.

Ваше послеродовое выздоровление займет не несколько дней. Полное восстановление после беременности и родов может занять месяцы. Хотя многие женщины чувствуют себя в основном выздоровевшими к 6-8 неделям, может потребоваться больше времени, чтобы снова почувствовать себя собой. В это время вам может казаться, что ваше тело повернулось против вас. Постарайтесь не расстраиваться.Помните, что ваше тело не знает ваших сроков и ожиданий. Лучшее, что вы можете сделать для этого, — это отдохнуть, хорошо поесть и дать себе перерыв.

В это время ваши гормоны также будут колебаться. Возможно, вы нечетко мыслите и будете более эмоциональны. Опять же, дайте себе время, чтобы это прошло. Однако, если в какой-то момент вы подумаете о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, расскажите об этом кому-нибудь.

Путь к улучшению здоровья

На то, чтобы вырасти и родить ребенка, потребовалась лучшая часть года.Успокойтесь, зная, что по большей части вы начнете чувствовать себя собой гораздо раньше. Через несколько месяцев вы выздоровеете.

Нельзя сказать, что у послеродового восстановления не будет проблем. Очень часто возникает ощущение, что ваше тело не заживает так быстро, как вам хотелось бы. Помните, чем больше вы можете дать своему телу отдохнуть и дать ему полностью восстановиться, тем лучше вы будете для него. Даже если вы можете только есть, спать и заботиться о своем ребенке, этого достаточно.

В течение первых шести недель обращайте внимание на свое тело. Вы устанете и сосредоточитесь на ребенке, но постарайтесь замечать изменения в собственном теле. Это очень важно для выздоровления.

Когда вы почувствуете себя лучше, не поддавайтесь искушению делать больше. Если вы переусердствуете на этом этапе, это может отбросить вас назад к выздоровлению. Сосредоточьтесь на том, чтобы питать свое тело хорошей едой, пить много воды (особенно если вы кормите грудью) и достаточно отдыхать.

Если вам сделали кесарево сечение, у вас будет больше ограничений на то, что вы можете делать в дни и недели после родов.Распространенные не включают в себя вождение и поднятие чего-либо тяжелее вашего ребенка. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Вот еще кое-что, чего вы можете ожидать во время послеродового выздоровления.

Боль в животе. По мере того, как ваша матка сжимается до нормального размера и формы, вы будете чувствовать боль в животе (внизу живота). Эти боли называются «послеродовыми». Большинство этих болей будут тупыми, но некоторые будут острыми. Вы можете почувствовать эти боли чаще, когда кормите ребенка грудью.Это потому, что кормление грудью стимулирует химическое вещество в вашем теле, которое заставляет матку сокращаться (сжиматься). Для многих женщин нанесение тепла на эту область помогает контролировать боль. Попробуйте использовать грелку или бутылку с горячей водой. Со временем боль в животе уменьшится. Если эти боли усиливаются или не прекращаются, обратитесь к врачу.

Детский блюз. Вы так взволнованы и счастливы, что привезли домой ребенка. Однако в следующую минуту вам будет грустно. Это может сбивать с толку, особенно молодых мам.Знайте, что многие женщины (70-80%) борются с чувством грусти в первые несколько недель после рождения ребенка. Его обычно называют «детской хандрой», и он вызван гормональными изменениями. Стыдиться нечего. На самом деле, доверившись другу члена семьи, вы часто можете почувствовать себя лучше. Если эти чувства длятся более нескольких недель или из-за них вы не можете функционировать, у вас может быть послеродовая депрессия. Послеродовая депрессия более серьезна, чем детская хандра. Если вы испытываете сильное чувство печали или безнадежности, вам следует позвонить своему врачу.

Запор. В первые дни после родов очень часто возникают запоры. Это может быть вызвано несколькими причинами. Если вы получили в больнице какие-либо обезболивающие, они могут замедлить работу кишечника. Если по какой-либо причине вам была назначена анестезия (болеутоляющее), это также может быть ее причиной. Иногда послеродовой запор возникает просто из-за страха. Это верно, особенно если у вас наложены швы из-за эпизиотомии (хирургический разрез между влагалищем и анусом для расширения влагалищного отверстия для родов) или разрыва этой области во время родов.Вы можете бояться повредить швы или опасаться, что испражнение вызовет еще большую боль в этой области. Чтобы облегчить запор, пейте много воды и старайтесь есть продукты, содержащие много клетчатки. Во многих случаях вы можете поговорить со своим врачом о назначении смягчителя стула (например, Colace или Docusoft). Если к четырем дням после родов у вас не было опорожнения кишечника, позвоните своему врачу.

Геморрой. Возможно, у вас во время беременности развился геморрой (болезненный отек вены в прямой кишке).Если нет, возможно, вы получили их от напряжения и давления во время родов. Они могут вызвать боль и кровотечение после дефекации. Еще они чешутся. Чтобы облегчить боль и зуд, нанесите гамамелис на геморроидальные узлы. Это особенно эффективно, если вы храните гамамелис в холодильнике. Ваш геморрой со временем должен уменьшиться. В противном случае обратитесь к врачу.

Гормональные сдвиги. Помимо подпитки перепадов настроения (см. «Детская хандра» выше), гормоны также ответственны за другие послеродовые симптомы.Вы можете сильнее потеть, особенно ночью, когда вы спите. Только убедитесь, что потоотделение не сопровождается повышением температуры тела. Это могло быть признаком инфекции. Гормональные изменения также вызывают выпадение волос у многих молодых мам. Это временно. Когда уровень эстрогена повысится, ваши волосы вернутся к нормальной толщине.

Болезненность промежности. Промежность — это область между влагалищем и анусом. Часто эта область рвется во время родов. В других случаях вашему врачу, возможно, придется сделать небольшой разрез в этой области, чтобы расширить влагалище перед родами.Даже если ничего из этого не произошло во время вагинальных родов, в послеродовом периоде промежность будет болезненной и, возможно, опухшей. Вы можете чувствовать дискомфорт в этой области в течение нескольких недель. Пока вы выздоравливаете, сидение на пакете со льдом несколько раз в день по 10 минут поможет облегчить боль. Особенно хорошо это делать после посещения туалета. В течение первой послеродовой недели после посещения туалета промойте промежность теплой водой из шприца. Сообщите своему врачу, если область промежности не уменьшается с каждым днем ​​или у вас есть какие-либо признаки инфекции.

Боль в сосках и груди. В первые несколько дней грудного вскармливания у женщин болезненные соски и грудь являются нормальным явлением. Если болезненность продолжается более нескольких дней, возможно, ребенок неправильно прикладывает грудь. Попробуйте сменить положение или обратитесь за помощью к специалисту по лактации (специалисту по грудному вскармливанию). Сделайте это до того, как на сосках разовьются болезненные трещины, из-за которых вы не сможете кормить грудью. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует, чтобы все дети, за редкими исключениями, находились на грудном вскармливании и / или получали сцеженное грудное молоко исключительно в течение первых шести месяцев жизни.Грудное вскармливание следует продолжать с добавлением прикорма в течение второй половины первого года жизни.

стежков. Если у вас наложены швы из-за разорванной или порезанной промежности (см. «Болезненность промежности» выше), на заживление уйдет 7–10 дней. Швы со временем рассасываются. Важно, чтобы швы не заразились, осторожно промывая их теплой водой после каждого посещения туалета. Для этого промойте пораженный участок и промокните его насухо из бутылочки для шприца.Не протирайте этот участок туалетной бумагой, иначе вы можете раздражать сшитый участок. Независимо от того, насколько вы хотите следить за прогрессом заживления, старайтесь держать руки подальше от швов. Если эта область начинает болеть сильнее или швы кажутся мокнущими, обратитесь к врачу. Это могло быть признаком инфекции.

Если у вас наложены швы после кесарева сечения (кесарево сечение), они заживают в разной степени. Швы на коже заживают через 5-10 дней. Заживление нижележащих швов в мышечном слое займет больше времени.Они не заживают полностью в течение 12 недель. Следите за швами, которые вы видите, на предмет каких-либо признаков инфекции. Эти признаки включают в себя покраснение, отек или выделение гноя в области разреза; или если у вас жар.

Вагинальное кровотечение и выделения. После родов у вас часто бывает вагинальное кровотечение и выделения (это называется лохиями), даже если вам сделали кесарево сечение. Это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей, которые использовались для роста и питания вашего ребенка.Ожидайте, что это будет сначала тяжелее (до 10 дней), но затем постепенно уменьшится. Легкое кровотечение и кровянистые выделения могут длиться до шести недель после родов. Важно, чтобы в это время вы использовали только гигиенические прокладки. Использование тампонов может привести к заражению бактериями. Также ожидайте прохождения некоторых сгустков, особенно в первую неделю. Если сгустки больше четверти, обратитесь к врачу.

Удержание воды. Возможно, вы захотите, чтобы опухоль, которую вы заметили во время беременности, исчезла.Но это ненадолго. Также известный как послеродовой отек (опухоль), ваше тело будет продолжать удерживать воду из-за повышения уровня гормона прогестерона. Вы можете заметить опухоль на руках, ногах и ступнях. Это не должно длиться дольше недели после родов. Если это произойдет или со временем станет хуже, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Похудание. Если вы надеялись на немедленную потерю веса после рождения ребенка, вы, вероятно, были очень разочарованы.Ни одной матери не повезло, что бы вы ни читали в таблоидах. Вы можете ожидать, что потеряете около 6-12 фунтов (в зависимости от роста вашего ребенка) во время родов. После этого ваша потеря веса значительно замедлится. В зависимости от того, сколько веса вы набрали во время беременности (в среднем 25-35 фунтов), для похудения ребенка может потребоваться несколько месяцев. Многим женщинам кажется, что кормление грудью способствует снижению веса. Другие мамы не видят, что потеря веса связана с кормлением грудью. Постарайтесь поддерживать постоянное питание во время кормления грудью и не расстраивайтесь, если на похудение уйдет больше времени, чем вы рассчитывали.

Что нужно учитывать

Обратите внимание на свое тело после родов. Если что-то кажется неправильным, вероятно, это не так. Ожидается болезненность, но слишком сильная боль может означать, что что-то серьезно не так. Не зацикливайтесь на уходе за малышом так, чтобы игнорировать собственное здоровье.

Только потому, что вы прошли через роды, вам не обязательно угрожать опасность для здоровья. Есть опасные для жизни проблемы, связанные с родами, которые могут произойти через несколько дней или недель после родов.

• Послеродовое кровотечение редко, но может произойти. Если ваше послеродовое кровотечение наполняет больше, чем подушечку каждый час, вам следует немедленно обратиться к врачу. Без лечения послеродовое кровотечение может привести к летальному исходу.
• Сильная головная боль , которая не проходит, также может указывать на основную проблему, особенно в сочетании с высоким кровяным давлением. Вы можете получить инсульт.
• Тромбоз глубоких вен (сгусток крови в глубокой вене) — довольно редкая проблема (1 из 1000 беременностей), которая может возникнуть во время или после беременности.Симптомы включают боль в ногах или ощущение растянутой мышцы. Ваша нога также может быть красной и горячей на ощупь. Если не лечить, эти сгустки могут оторваться и попасть в легкие. Когда это происходит, это может быть опасно для жизни.
• Послеродовая преэклампсия встречается редко и может развиться в течение 48 часов после родов или в течение шести недель после родов. Это похоже на преэклампсию (также называемую токсемией), которая может возникнуть во время беременности. И преэклампсия, и послеродовая преэклампсия вызывают сужение кровеносных сосудов (уменьшение их размеров).Это приводит к повышению артериального давления, а также к стрессу ваших внутренних органов. Иногда очевидные симптомы отсутствуют, если вы не контролируете свое кровяное давление. Когда у вас действительно есть симптомы, они могут включать сильную головную боль, отек рук и ног, помутнение зрения, боль в правой верхней части тела и внезапное увеличение веса. Если вы подозреваете, что у вас послеродовая преэклампсия, немедленно обратитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Когда вы восстанавливаетесь после родов, лучше проявить осторожность, если вы чувствуете, что что-то не так с вами или с ребенком.Вы должны ожидать некоторого дискомфорта во время заживления. Вам не должно становиться хуже.

В общем, если у вас есть какие-либо из этих послеродовых симптомов, обратитесь к врачу.

• Сильное вагинальное кровотечение, которое пропитывает более одной прокладки в час, или вагинальное кровотечение, которое увеличивается каждый день, а не уменьшается.
• Проходит большие сгустки (больше четверти).
• Озноб и / или лихорадка более 100,4 ° F.
• Обморок или головокружение.
• Изменение зрения или сильная головная боль (постоянная).
• Болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание.
• Выделения из влагалища с сильным запахом.
• Учащенное сердцебиение, боль в груди или затрудненное дыхание.
• Рвота.
• Разрез после кесарева сечения или эпизиотомии красный, мокрый (с гноем) или опухший.
• Усиливающаяся боль в животе (внизу живота) или новая боль в животе.
• Боль в груди, красная или горячая на ощупь.
• Боль в ногах с покраснением или припухлостью.
• Увеличение отека.

Вопросы к врачу

• Как скоро я снова почувствую себя собой?
• Почему я все еще задерживаю воду?
• Сколько калорий мне нужно есть во время кормления грудью?
• Когда я могу начать тренировку?
• Как долго мне нужно ждать, прежде чем снова заняться сексом?
• Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?
• Почему у меня выпадают волосы?
• Есть ли продукты, которые нельзя есть во время грудного вскармливания?
• Почему я не худею?
• Какие у меня варианты противозачаточных средств?
• Вернется ли моя грудь в нормальное состояние?
• Почему меня не интересует секс?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): депрессия среди женщин

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: послеродовой уход

Международная послеродовая поддержка

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Womenshealth.gov: Беременность: восстановление после рождения

Послеродовая депрессия — Симптомы и причины

Обзор

Рождение ребенка может вызвать массу сильных эмоций, от волнения и радости до страха и беспокойства. Но это также может привести к тому, чего вы не ожидали — депрессии.

Большинство молодых мам после родов испытывают послеродовой «блюз», который обычно включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном.Бэби-блюз обычно начинается в первые два-три дня после родов и может длиться до двух недель.

Но некоторые молодые мамы испытывают более тяжелую и продолжительную форму депрессии, известную как послеродовая депрессия. В редких случаях после родов может развиться серьезное расстройство настроения, называемое послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия — это не недостаток характера или слабость. Иногда это просто осложнение при родах. Если у вас послеродовая депрессия, своевременное лечение поможет вам справиться с симптомами и укрепить связь с ребенком.

Минута клиники Мэйо: понимание послеродовой депрессии

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии после родов различны, от легкой до тяжелой.

Симптомы детской уныния

Признаки и симптомы детской унылой, которые длятся от нескольких дней до недели или двух после рождения ребенка, могут включать:

• Перепады настроения
• Беспокойство
• Печаль
• Раздражительность
• Чувствую себя разбитым
• Плач
• Пониженная концентрация
• Проблемы с аппетитом
• Проблемы со сном

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию сначала можно принять за детскую хандру, но признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше и в конечном итоге могут помешать вашей способности заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи.Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться раньше — во время беременности — или позже — через год после родов.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать:

• Подавленное настроение или резкие перепады настроения
• Чрезмерный плач
• Сложность привязанности к ребенку
• Отказ от семьи и друзей
• Потеря аппетита или есть намного больше, чем обычно
• Неспособность спать (бессонница) или слишком много сна
• Сильная усталость или потеря энергии
• Снижение интереса и удовольствия к занятиям, которые вам раньше нравились
• Сильная раздражительность и гнев
• Страх, что ты плохая мать
• Безнадежность
• Чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности
• Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
• Беспокойство
• Сильная тревога и панические атаки
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Без лечения послеродовая депрессия может длиться много месяцев или дольше.

Послеродовой психоз

При послеродовом психозе — редком заболевании, которое обычно развивается в течение первой недели после родов — признаки и симптомы серьезны. Признаки и симптомы могут включать:

• Замешательство и дезориентация
• Навязчивые мысли о своем ребенке
• Галлюцинации и бред
• Нарушения сна
• Чрезмерная энергия и возбуждение
• Паранойя
• Попытки причинить вред себе или своему ребенку

Послеродовой психоз может привести к опасным для жизни мыслям или поведению и требует немедленного лечения.

Послеродовая депрессия у молодых отцов

Новые отцы также могут испытывать послеродовую депрессию. Они могут чувствовать грусть или усталость, быть подавленными, испытывать беспокойство или менять привычный режим питания и сна — те же симптомы, что и у матерей с послеродовой депрессией.

Отцы, которые молоды, страдали депрессией, испытывают проблемы в отношениях или испытывают финансовые затруднения, наиболее подвержены риску послеродовой депрессии.Послеродовая депрессия у отцов — иногда называемая отцовской послеродовой депрессией — может иметь такое же негативное влияние на партнерские отношения и развитие ребенка, как и послеродовая депрессия у матерей.

Если вы новый отец и испытываете симптомы депрессии или беспокойства во время беременности вашего партнера или в первый год после рождения ребенка, поговорите со своим врачом. Подобные методы лечения и поддержка, предоставляемые матерям с послеродовой депрессией, могут быть полезны при лечении послеродовой депрессии у отцов.

Когда обращаться к врачу

Если после рождения ребенка вы чувствуете себя подавленным, возможно, вы неохотно или стесняетесь признаться в этом. Но если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой детской депрессии или послеродовой депрессии, позвоните своему врачу и назначьте встречу. Если у вас есть симптомы, указывающие на послеродовой психоз, немедленно обратитесь за помощью.

Важно как можно скорее позвонить своему врачу, если признаки и симптомы депрессии имеют любую из этих особенностей:

• Не выцветает через две недели
• Становятся хуже
• Сделайте так, чтобы вам было сложно заботиться о своем ребенке
• Усложняют выполнение повседневных задач
• Включите мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Если у вас есть суицидальные мысли

Если в какой-то момент у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью к своему партнеру или близким в уходе за вашим ребенком и позвоните 911 или по местному номеру экстренной помощи, чтобы получить помощь .

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Обратитесь за помощью к своему основному лечащему врачу или другому специалисту в области здравоохранения.
• Позвоните специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-либо еще из вашей религиозной общины.

Помощь другу или любимому человеку

Люди, страдающие депрессией, могут не осознавать или не осознавать, что они в депрессии. Они могут не знать признаков и симптомов депрессии. Если вы подозреваете, что у друга или близкого человека послеродовая депрессия или у него развивается послеродовой психоз, немедленно помогите им обратиться за медицинской помощью. Не ждите и надейтесь на улучшение.

Причины

Не существует единой причины послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут иметь значение.

• Физические изменения. После родов резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в вашем организме может способствовать послеродовой депрессии. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, что может вызвать у вас чувство усталости, вялости и депрессии.
• Эмоциональные проблемы. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем. Вы можете беспокоиться о своей способности ухаживать за новорожденным.Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своим чувством идентичности или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

Факторы риска

Любая молодая мама может испытать послеродовую депрессию, и она может развиться после рождения любого ребенка, а не только первого. Однако ваш риск увеличивается, если:

• У вас была депрессия во время беременности или в другое время
• У вас биполярное расстройство
• У вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности
• У вас есть члены семьи, которые страдали депрессией или другими расстройствами настроения
• Вы испытали стрессовые события в течение последнего года, такие как осложнения беременности, болезнь или потеря работы
• У вашего ребенка проблемы со здоровьем или другие особые потребности
• У вас есть двойня, тройня или другое многоплодие
• У вас проблемы с грудным вскармливанием
• У вас проблемы в отношениях с супругом или другой половинкой
• У вас слабая система поддержки
• У вас финансовые проблемы
• Беременность была незапланированной или нежелательной

Осложнения

При отсутствии лечения послеродовая депрессия может нарушить отношения матери и ребенка и вызвать проблемы в семье.

• Для мам. Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения у женщины в будущем эпизодов большой депрессии.
• Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех, кто близок к новорожденному. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрасти.А новые папы уже подвергаются повышенному риску депрессии, вне зависимости от того, страдает ли их партнерша.
• Для детей. Дети матерей, у которых не лечили послеродовую депрессию, чаще страдают эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как проблемы со сном и питанием, чрезмерный плач и задержка языкового развития.

Профилактика

Если у вас в анамнезе была депрессия, особенно послеродовая депрессия, сообщите врачу, если вы планируете забеременеть, или как только вы узнаете, что беременны.

• Во время беременности ваш врач может внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов депрессии. Он или она может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии во время беременности и после родов. Иногда с легкой депрессией можно справиться с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. В других случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты — даже во время беременности.
• После рождения ребенка ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления признаков и симптомов послеродовой депрессии.Чем раньше он обнаружен, тем раньше можно начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, ваш врач может порекомендовать лечение антидепрессантами или психотерапию сразу после родов.

01 сентября 2018 г.

Изменения влагалища после родов — NHS

Влагалище естественным образом изменяется после родов, и какое-то время оно может казаться шире, сухим или болезненным.Узнайте, чего ожидать и как вы можете ускорить выздоровление.

Когда вы рожаете, ребенок проходит через шейку матки и выходит наружу через влагалище (также называемое родовыми путями). Вход во влагалище должен растягиваться, чтобы ребенок мог пройти.

Иногда кожа между влагалищем и анусом (промежность) может быть порвана или разрезана врачом или акушеркой, чтобы ребенок мог выпустить наружу. Это называется эпизиотомией.

После рождения ребенка женщины нередко чувствуют, что их влагалище более рыхлое или сухое, чем обычно, и испытывают боли в промежности или во время секса.

На этой странице перечислены некоторые изменения, которые вы можете заметить, и даны советы о том, что вы можете сделать.

Более широкое влагалище

Ваше влагалище может выглядеть шире, чем раньше, считает доктор Сьюзи Элнейл, консультант по урогинекологии в больнице Университетского колледжа в Лондоне.

«Влагалище может казаться более свободным, мягким и более« открытым », — говорит она. Он также может выглядеть синяком или опухшим.

Это нормально, припухлость и открытость должны начать уменьшаться через несколько дней после рождения ребенка.

Ваше влагалище, вероятно, не вернется полностью к своей предродовой форме, но это не должно быть проблемой. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

«Мы всегда рекомендуем упражнения для мышц тазового дна», — говорит д-р Элнейл. Упражнения для тазового дна, которые иногда называют упражнениями Кегеля, помогают тонизировать мышцы влагалища и мышцы тазового дна.

Это поможет предотвратить утечку мочи (недержание мочи) и сделает влагалище более упругим.

Женщины нередко испытывают недержание мочи после родов, но упражнения для тазового дна могут помочь ограничить это.Они также могут улучшить ощущение секса.

Вы можете выполнять упражнения для тазового дна где угодно и когда угодно, сидя или стоя:

• сожмите и втяните анус одновременно, а затем приблизьте и потяните влагалище вверх
• делайте это быстро, сразу напрягая и расслабляя мышцы
• затем делайте это медленно, удерживая сокращения так долго, как можете, но не более 10 секунд, прежде чем расслабиться.
• повторять каждое упражнение 10 раз от 4 до 6 раз в день

Возможно, вам будет полезно представить, что вы останавливаете опорожнение кишечника, удерживаете тампон или останавливаете мочеиспускание.

Вы можете выполнять упражнения во время мытья посуды, в очереди в супермаркете или перед телевизором.

Сухость во влагалище

После родов влагалище кажется более сухим, чем обычно. Это связано с более низким уровнем эстрогена в организме по сравнению с беременностью.

У кормящих матерей уровень эстрогена ниже, чем у не кормящих грудью, и сухость может быть более выраженной.

«Как только вы прекратите грудное вскармливание и менструальный цикл вернется, уровень эстрогена вернется к уровню, который был до беременности», — говорит д-р Эльнейл.«Если вы заметили сухость, она должна улучшиться».

Если вы снова начали заниматься сексом, и сухость вызывает проблемы, вы можете использовать лубрикант. Купить смазку можно в аптеках, супермаркетах или в Интернете.

Если вы используете презервативы из латекса или полиизопрена, убедитесь, что смазка на водной основе, так как продукты на масляной основе, такие как увлажняющий крем и лосьон, могут вызвать разрыв или разрыв этих презервативов.

Постарайтесь поговорить об этом со своим партнером, если это вызывает проблемы в вашей сексуальной жизни.Таким образом, вы сможете справиться с этим вместе, а не беспокоиться об этом в одиночку.

Если вас по-прежнему беспокоит сухость, поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом.

Болезненность и колики в промежности

«Вагинальная область может ощущаться болезненной или болезненной сразу после родов», — говорит д-р Эльнейл.

«Это обычно улучшается в течение 6–12 недель после родов. Мы всегда рекомендуем упражнения для тазового дна, чтобы улучшить ситуацию и в этом случае.«

Может ощущаться болезненность промежности, особенно если кожа порвалась, или вам потребовались швы для восстановления разрыва или эпизиотомия после родов.

Обезболивающие могут помочь, но посоветуйтесь со своей акушеркой, терапевтом или фармацевтом, прежде чем покупать какие-либо безрецептурные обезболивающие, если вы кормите грудью.

Важно содержать область промежности в чистоте, поэтому всегда мойте руки до и после смены гигиенических прокладок и меняйте их при необходимости.

Принимайте ванну или душ каждый день, чтобы поддерживать чистоту промежности.

Если вы беспокоитесь о том, как заживают ваши швы, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Это особенно важно, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт или чувствуете запах.

В зависимости от размера раны у вас может остаться шрам после заживления разрыва или пореза.

Боль во время секса

Нет правильного или неправильного времени, чтобы снова начать заниматься сексом после рождения ребенка. Не торопитесь. Если секс причиняет боль, это не доставит удовольствия.

Если влагалище кажется сухим, попробуйте использовать смазку во время секса, чтобы посмотреть, поможет ли это. Если вы испытываете дискомфорт в области промежности, возможно, вашему лечащему врачу или терапевту стоит взглянуть, чтобы проверить, правильно ли заживает.

Нет ничего необычного в том, чтобы заниматься сексом меньше, чем раньше. Вы родили, ухаживаете за крошечным младенцем и, вероятно, чувствуете себя очень уставшим.

Важно поговорить об этом со своим партнером, а не просто избегать секса.Если вы оба знаете, в какой ситуации, вы можете справиться с ней вместе.

Если вы продолжаете чувствовать боль во время секса, поговорите со своим терапевтом.

Не забывайте думать о контрацепции после рождения ребенка. Забеременеть можно через 3 недели после родов.

Узнайте больше о своем теле после рождения

Последняя проверка страницы: 23 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 октября 2021 г.

Что действительно помогает вам прийти в норму после беременности

Материнство меняет вас внутри и снаружи.После рождения ребенка размер вашей одежды, форма груди, ширина бедер и даже размер обуви могут измениться. Эти изменения свидетельствуют о проделанной вами работе. По мере того, как вы приспосабливаетесь к новой жизни с ребенком, важно помнить, что ваш разум и эмоции также меняются, поэтому не забудьте оказать себе необходимую поддержку.

Просить и принимать помощь

Осознание того, что вы несете ответственность за другого человека, может быть пугающим. «Новый мамы борются с тревогой из-за чего-то происходит из-за того, что ребенок не вырабатывает достаточно грудного молока », — говорит Шари Лоусон, М.D., медицинский директор отделения акушерства и гинекологии в Johns Hopkins Медицинский центр Бэйвью. «Нарушение сна и переутомление могут усилить эти чувства. Лучшее, что вы можете сделать, это принять помощь от своего партнера, семья и друзья — даже если они не делают то же самое вы делаете — а затем отдыхаете и восстанавливаете силы, пока кто-то другой заботится о вашем детка.»

Разумные ожидания относительно похудания ребенка

Бейонсе, Ким Кардашьян и Серена Уильямс продемонстрировали свои стройные послеродовые тела всего через несколько месяцев после родов.Если они могут в мгновение ока вернуть себе фигурки до рождения ребенка, почему нет? Расстраиваться из-за своего послеродового тела — это нормально (особенно по сравнению с тем, что вы видите в журналах), но также важно рассматривать это в перспективе. «Нереально сравнивать себя со знаменитостями, у которых есть личные тренеры и личные повара», — говорит Лоусон. «Ваше тело со временем меняется; требуется время, чтобы приблизиться к вашей форме и размеру до беременности ». Что разумно? Ожидайте, что вы естественным образом похудеете до вашего первого послеродового визита к врачу (обычно через шесть-восемь недель после родов).После этого, если вы придерживались рекомендаций врача по увеличению веса во время беременности, вы все еще можете сбросить от 10 до 15 фунтов в ближайшие месяцы.

Грудное вскармливание для сжигания калорий

Грудное вскармливание имеет множество преимуществ: оно защищает младенцев от болезней, предлагает им идеально сбалансированное питание и снижает риск рака груди и рака яичников. Но для производства грудного молока вам требуется энергия (читай: калории). Кормящим мамам следует съесть дополнительную закуску, например, фрукт или стакан йогурта, чтобы получать дополнительно 300 калорий в день.Даже с этим дополнительным питанием грудное вскармливание поможет вам сбросить вес ребенка, если вы соблюдаете здоровую диету и не переусердствуете.

Тренировка после беременности с укрепляющими упражнениями

Помимо умеренного кардио, послеродовая тренировка должна быть сосредоточена на наращивании мышц туловища (которые сильно пострадали во время беременности). Укрепление кора может принести пользу каждой новой маме. «Прямые мышцы живота во время беременности растягиваются так, что их невозможно тренировать в это время», — говорит Лоусон.Некоторые женщины также испытывают расслоение мышц брюшной стенки, которое называется диастазом прямых мышц живота. Упражнения, направленные на это состояние, могут снова восстановить мышцы.

Витамины для беременных, потому что ваше тело все еще нуждается в питательных веществах

Пока не откладывайте витамины для беременных. Продолжайте принимать их, особенно если вы кормите грудью. По словам Лоусона, вам необходимо восстановить питательные вещества, которые вы могли потерять во время беременности, и поддерживать свое тело, пока оно вырабатывает грудное молоко.Ваш врач может также порекомендовать вам принимать добавки с железом и витамин С (чтобы помочь с усвоением железа).

Кегель для укрепления ослабленных мышц тазового дна

Изменения в вашем теле, которые вы видите, могут вызывать у вас некоторый стресс, но скрытые изменения также могут вызывать беспокойство. После родов довольно часто бывает некоторая утечка из мочевого пузыря, вызванная длительным надавливанием или родами с помощью щипцов или вакуума. Обычно это временно. «Как правило, вы видите улучшение в течение нескольких недель или месяцев по мере выздоровления», — говорит Лоусон.Выполнение упражнений Кегеля может помочь укрепить мышцы тазового дна и быстрее восстановить контроль над мочевым пузырем. Если утечка действительно беспокоит вас, спросите своего гинеколога, поможет ли вам посещение терапевта по лечению тазовых органов.

Ретинол для минимизации растяжек

Нанесите кремы и масла на , чтобы предотвратить растяжек во время беременности — всегда лучший выбор. Но у вас все равно могут появиться глубокие пурпурные или розовые линии. Если вас беспокоят необратимые рубцы, есть хорошие новости: кремы с ретиноидами на основе витамина А могут минимизировать появление новых растяжек — любых, которые появились меньше нескольких месяцев назад.Тем не менее, это то, к чему вам нужно двигаться быстро. Как только пятна станут белыми, ретиноидный крем уже не подействует.

Возобновление сексуальной жизни

Эластичные стенки влагалища довольно сильно растягиваются во время родов, но возвращаются на место. Таким образом, вы можете возобновить половой акт, когда почувствуете, что готовы и получили разрешение врача. Если вы кормите грудью, у вас может быть меньше смазки, потому что кормление заставляет ваше тело вырабатывать меньше эстрогена.Наличие вагинальной смазки может помочь, если вы чувствуете дискомфорт.

Принятие своей новой жизни

Вы помогли создать еще одного человека и, возможно, все еще обеспечиваете пропитание своему ребенку. Признание физических изменений как части прекрасного времени в вашей жизни — важная часть уважения к новому вам. Также нормально испытывать эмоциональные взлеты и падения, когда вы приспосабливаетесь к родительским обязанностям. Обязанности, связанные с поддержанием жизни крошечного человека — частое кормление, ночные пробуждения и устранение выделений фекалий — могут быть непосильными.«Это естественно — чувствовать усталость, подавленность, разочарование или грусть в дни после родов, когда уровень гормонов колеблется», — говорит Лоусон. «Жизнь после рождения ребенка изменится. Родительство требует крутого обучения, но ваша новая жизнь будет наполнена острыми ощущениями и прекрасными воспоминаниями ».

Физические изменения после рождения ребенка

Какие физические изменения я могу ожидать после родов?

Лохии (выделения из влагалища)

Лохии — это выделения из влагалища после естественных родов.У него несвежий затхлый запах, похожий на запах менструальных выделений. Лохии первые 3 дня после родов имеют темно-красный цвет. Несколько маленьких сгустков крови размером не больше сливы — это нормально. На четвертый-десятый день после родов лохии будут более водянистыми и будут приобретать цвет от розоватого до коричневатого цвета. Примерно с седьмого по десятый день по четырнадцатый день после родов лохии кремового или желтоватого цвета.

Вы можете заметить увеличение лохий, когда встаете утром, когда вы физически активны или во время кормления грудью.У мам, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших через естественные родовые пути. Обычно кровотечение прекращается в течение 4-6 недель после родов. Следует носить прокладки, а не тампоны, так как в течение шести недель во влагалище ничего не должно выходить.

Дренаж надрез

Если у вас было кесарево сечение или перевязка маточных труб, это нормально, если из разреза выделяется небольшое количество розового водянистого дренажа. Следите за тем, чтобы разрез оставался чистым и сухим. Промойте разрез теплой водой с мылом.Вы можете принимать ванну или душ как обычно. Если дренаж не прекращается, позвоните своему врачу.

Выделения из груди

Когда вы кормите грудью, из груди может течь жидкость. Если вы не можете кормить грудью, утечка может произойти изначально и прекратится в течение 1-2 недель после родов. Прокладки для груди, надетые внутри бюстгальтера, могут помочь вам оставаться сухими.

Нагрубание груди

Набухание груди — это набухание груди, характеризующееся ощущением тепла, твердости и тяжести в груди.Набухание вызвано усилением кровообращения в груди. Это может произойти при поступлении молока или если вы пропустите кормление (если вы кормите грудью).

Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете облегчить дискомфорт от нагрубания, приняв обезболивающее в соответствии с указаниями врача. Вы также можете прикладывать пакеты со льдом. Также помогает носить поддерживающий бюстгальтер.

При грудном вскармливании вы можете предотвратить набухание, часто кормя ребенка или сцеживая грудь. Чтобы облегчить дискомфорт: приложите теплые компрессы или примите теплый душ, чтобы молоко стекало (но затем сразу же покормите ребенка или сцеживайте молоко).Не повторяйте это, если не почувствуете облегчения, так как это может усилить отек и помешать течению молока.

Если дискомфорт не исчезнет, ​​попробуйте следующее:

• Приложите пакеты со льдом.
• Сцеживайте молока перед кормлением ребенка.
• Используйте противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, по указанию врача, чтобы уменьшить отек.
• Носите поддерживающий бюстгальтер.

Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу, консультанту по грудному вскармливанию, посетите группу поддержки кормления грудью или позвоните на горячую линию кормления грудью, если это по-прежнему является проблемой для вас.Если есть одна область красного цвета, имеющая форму клина, ближе к соску, это может быть инфекция. Если вы подозреваете инфекцию, позвоните своему врачу.

Дискомфорт в области промежности

Если вам сделали эпизиотомию, участок кожи между влагалищем и анусом (так называемая промежность) может быть очень болезненным и чувствительным. Чтобы уменьшить дискомфорт, попробуйте теплые сидячие ванны. Сядьте в ванну, наполненную водой на несколько дюймов. (Чтобы предотвратить заражение, не добавляйте пену для ванн или другие продукты.) Вы также можете купить небольшую раковину, которая поместится на унитаз. Вы также можете использовать это средство от дискомфорта, связанного с геморроем.

Уход за промежностью

Содержание промежности в чистоте повысит комфорт и предотвратит риск инфицирования. После каждого посещения туалета и / или смены подушечек наполните пери-бутылку (выданную вам в больнице) теплой водой. Распылите воду на область между влагалищем и прямой кишкой, двигая вперед-назад. Промокните это место насухо туалетной бумагой.Не трите эту область. Часто наносите чистую салфетку, чтобы поддерживать чистоту. Продолжайте ухаживать за промежностью в течение 1 недели после родов.

Сокращения матки

В течение нескольких часов после рождения верхняя часть матки (дно) находится примерно на уровне пупка. Он остается там около суток, затем постепенно спускается каждый день. Если вы кормите грудью, это может произойти быстрее. Без осложнений ваша матка вернется к своему примерному размеру небеременной (размер груши) примерно через шесть недель.

Послеродовые боли или спазмы вызваны сокращениями матки, которые останавливают кровотечение из области прикрепления плаценты. Эти боли чаще встречаются у женщин, перенесших более одной беременности. Дискомфорт может быть сильным — особенно если вы кормите грудью — около 5 минут, но постепенно исчезнет.

Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете попробовать следующие методы:

• Лягте на живот, подложив подушку под низ живота.
• Прогуляйтесь.
• Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.
• Примите сидячую ванну.
• Положите грелку на живот.

Сокращения мочеиспускания

Вы можете чувствовать дискомфорт при мочеиспускании. Дискомфорт — это обычное явление, но не забудьте сообщить своему врачу, если вы чувствуете боль или затрудняете мочеиспускание.

Недержание мочи

Растяжение мышц во время родов может вызвать временную потерю мочеиспускания, а иногда и дефекации.Недержание мочи может возникать чаще, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы уменьшить недержание мочи. Он улучшится через несколько недель после родов. Если недержание мочи продолжает оставаться проблемой после вашего первого послеродового осмотра, поговорите со своим врачом.

Запор

Первое испражнение после родов может быть отложено до третьего или четвертого дня после родов. Ваш лечащий врач может прописать или порекомендовать безрецептурные смягчители стула, чтобы смягчить стул и уменьшить дискомфорт при дефекации.Увеличьте количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в своем рационе, чтобы опорожнение кишечника было регулярным. Также убедитесь, что вы пьете не менее 10–12 стаканов жидкости в день. Наркотические обезболивающие могут усугубить ситуацию, поэтому сведите их к минимуму. От дискомфорта при геморрое могут избавить безрецептурные кремы, а также сидячие ванны. Если запор по-прежнему является проблемой, позвоните своему врачу.

Потливость

Повышенное потоотделение, особенно ночью, является обычным явлением после родов, поскольку ваше тело приспосабливается к новым уровням гормонов после родов.Защитите себя от озноба, приняв душ, переодевшись и сменив постельное белье. Также увеличьте потребление жидкости, чтобы утолить жажду в это время.

Менструация

Если вы кормите грудью, у вас могут не начаться месячные (менструация) до тех пор, пока ваш ребенок не отлучит от груди. Имейте в виду, что хотя у вас могут не начаться месячные во время кормления грудью, вы все равно можете забеременеть. Если вы кормите ребенка из бутылочки, менструация обычно наступает через 6–12 недель после родов.Первые несколько периодов после родов могут быть нерегулярными.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг после родов?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту или сильный озноб.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Ярко-красное кровотечение, продолжающееся после третьего дня.
• Прохождение больших сгустков крови (больше сливы).
• Боль, жжение или затрудненное мочеиспускание.
• Сильные спазмы или боль в животе, не купирующаяся обезболивающими.
• Повышенное покраснение, отек, синяк или боль в промежности или разделение швов.
• Увеличение количества выделений из влагалища или кровотечения, при которых необходимо использовать более одной гигиенической прокладки в час.
• Затуманенное зрение.
• Сильные головные боли или обмороки.
• Усиленная боль, покраснение, дренаж или расслоение разреза брюшной полости (кесарево сечение)
• Сильная боль, отек или покраснение одной конечности сильнее, чем другой.
• Теплые красные болезненные участки груди.
• Затрудненное дыхание.
• Любые признаки послеродовой депрессии, такие как: неспособность справиться с повседневными ситуациями, мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, чувство тревоги, паники или страха большую часть дня.

Общие состояния — После родов — Акушерство — UR Medicine Акушерство и гинекология

Общие условия

Запор

Обычно дефекация возобновляется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка.Запор может возникнуть после рождения ребенка. Если вы испытываете послеродовой запор, вот несколько советов:

• Выпивайте не менее восьми-десяти больших стаканов жидкости в день.
• Попробуйте есть чернослив — это натуральное слабительное средство.
• Больше отдыхайте каждый день.
• Пейте теплые жидкости каждое утро.
• Ешьте такие продукты, как отруби, фрукты, зеленые овощи, цельнозерновые крупы и хлеб.
• Если другие меры не помогли, можно использовать мягкое слабительное или пищевые добавки.
• Позвоните своему врачу, если у вас нет дефекации на третий или четвертый день после рождения ребенка.

Геморрой (сваи)

Геморрой — это болезненное набухание вены в прямой кишке. После родов, особенно после естественных родов, у многих женщин развивается геморрой. Симптомы включают боль, ректальный зуд, кровотечение после дефекации или опухшую область вокруг ануса.
Как лечить:

• Вы можете использовать сидячую ванну (таз, наполненный теплой водой) или ванну, чтобы погрузиться в теплую воду. Это поможет уменьшить геморрой. Делайте это два-четыре раза в день.
• Нанесите гамамелис на геморрой, чтобы успокоить. Держите гамамелис прохладным в холодильнике, затем нанесите ватными тампонами.
• Сядьте на подушку или вафельную подушку, чтобы уменьшить давление на прямую кишку. Сидеть в кресле-качалке или кресле может быть удобнее, чем в прямом кресле.
• Кремы, мази, суппозитории или спреи от геморроя доступны без рецепта и могут принести краткосрочное облегчение. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам бренд, который лучше всего подходит для вас.
• Увеличьте потребление пищевых волокон и жидкости. Это поможет предотвратить запор.
• Вам могут прописать смягчитель стула, и это может занять несколько дней. Дополнительное питье воды также поможет сохранить мягкий стул.
• Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь за помощью к своему врачу.

Вагинальное кровотечение

Каждая женщина испытывает послеродовые выделения — лохии — после рождения ребенка. Первоначально кровотечение будет ярко-красным с несколькими небольшими сгустками — как при обильных менструациях. Это должно продолжаться только в течение первой недели. В течение первых двух-шести недель после рождения цвет изменится с ярко-красного на розовато-коричневый, а затем исчезнет до кремового или белого.

В больнице медсестры предоставят вам гигиенические прокладки. Во время пребывания в больнице вы можете оставить более красивое нижнее белье (трусики и ночные рубашки) дома на случай, если у вас возникнут протечки.

Это кровотечение обычно прекращается через три-шесть недель. Дома продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками и обязательно мойте руки после смены прокладки. НЕ используйте тампоны для спринцевания или порошки — они могут занести бактерии в вашу заживающую матку и вызвать инфекцию.

После родов вам дадут пери-бутылку (пластиковую бутылку), чтобы полить теплой водой промежность (область входа во влагалище), чтобы она оставалась чистой. Это не только сохраняет чистоту, но также может быть очень успокаивающим после родов через естественные родовые пути и / или эпизиотомии. Наполните пери-бутылку теплой водой и используйте ее после каждого посещения туалета. Распылите воду спереди назад, затем аккуратно вытрите себя (также спереди назад). Ежедневно принимайте душ или ванну с мылом.Не используйте пенную ванну в это время заживления.

Сообщите своему врачу о сильном вагинальном кровотечении (замачивании более одной прокладки в час), больших сгустках, неприятном запахе или необычной болезненности живота.

Послеродовой блюз (или «Бэби-блюз»)

Рождение ребенка — это радостное и счастливое время, но по разным причинам многие женщины (60-80%) испытывают легкую и временную форму депрессии, обычно называемую «бэби-блюз».»Возможные триггеры включают внезапные гормональные изменения после родов, стресс и недосыпание, возникающие при уходе за новорожденным.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются в течение первой или двух недель после родов и могут длиться несколько недель после родов. Симптомы включают: чувство усталости; перепады настроения; чувство потери, разочарования или гнева; необъяснимый плач; раздражительность; неспособность заснуть.

Как вам справиться с этими чувствами? Во-первых, постарайтесь помочь с младенцем и немного отдохните.Многие матери обнаруживают, что эти чувства проходят после адекватного отдыха. Поделитесь своими чувствами с партнером и найдите друга или члена семьи, с которым можно поговорить. В большинстве случаев главное, что вам нужно, — это объятие и плечо, на котором можно поплакать.

Если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких недель или если вас беспокоит самочувствие, обязательно позвоните своему врачу.

Послеродовая депрессия

Хотя многие женщины испытают послеродовой блюз («бэби-блюз»), у некоторых женщин это чувство депрессии будет сохраняться — послеродовая депрессия (ППД).Если эти чувства сохраняются или усиливаются, вам потребуется медицинская помощь, чтобы помочь вам пережить это время.

Некоторые симптомы PPD похожи на Baby Blues, но становятся более интенсивными. Другие симптомы включают: бессонницу; стойкая грусть; отсутствие интереса практически ко всем видам деятельности; беспокойство; изменение аппетита; стойкое чувство вины; мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Вы или член вашей семьи должны осознавать, что иногда чувство вины удерживает некоторых матерей от признания в их депрессии.Партнерам или другим членам семьи, возможно, потребуется связаться с вашим лечащим врачом.

Так как же узнать, когда ребенок Блюз превратился в ППД, и вам нужно обратиться за медицинской помощью? Свяжитесь с вашим лечащим врачом:

• Если вы или члены вашей семьи подозреваете, что у вас послеродовая депрессия;
• Если «блюз» не проходит через две-три недели после родов или ощущения усиливаются;
• Если вы не хотите быть с малышом;
• Если вы так рассердились или разочаровались, что беспокоитесь о том, что можете навредить себе или своему ребенку;
• Если вы переедаете или совсем не едите;
• Если вам трудно справляться с повседневными разочарованиями;
• Если вы не испытываете особого удовлетворения и удовольствия от материнства.

Беременность и роды: депрессия после родов — что может помочь? — InformedHealth.org

Беременные женщины обычно ожидают, что дни и недели после рождения ребенка будут счастливыми. Но многие слышали также о «детской грусти»: грусти и резких перепадах настроения, которые часто начинаются через несколько дней после родов. Если печаль не проходит, возможно, это начало депрессии.

Депрессия после родов называется послеродовой депрессией.Это очень похоже на депрессию, которая может поражать людей на любом этапе жизни. За исключением одного существенного различия: матери часто чувствуют себя очень виноватыми и беспокоятся о том, что не могут должным образом заботиться о своем ребенке. Многим матерям слишком стыдно рассказывать другим о своих чувствах. Они боятся не соответствовать идее «хорошей матери» и могут стать все более и более замкнутыми. Некоторые женщины говорят, что больше не узнают себя.

Уход за новорожденным — это настоящий вызов.Некоторые женщины не получают необходимой эмоциональной и практической помощи. Не всегда легко справиться со всеми изменениями, которые необходимо внести для постоянного ухода за новорожденным. Справиться с повседневным стрессом и привыкнуть к новой жизни может быть очень сложно, а иногда даже угнетает.

Но эти фазы обычно длятся недолго и проходят сами по себе, когда все немного успокаивается. Однако если это перерастет в длительную депрессию, это может сильно повлиять на отношения матери с ребенком.Поэтому важно серьезно относиться к глубокому несчастью и перепадам настроения после родов и получать больше поддержки.

Первый шаг к этому — признать наличие проблемы. Иногда люди в депрессии не понимают, что им нужна помощь. Одна из особенностей депрессии заключается в том, что бывает трудно распознать, что вы в депрессии и что перепады вашего настроения больше не являются «нормальными».

Или вам может быть так плохо, что вы не можете обратиться за помощью.Таким образом, это может быть врач, акушерка, партнер, друг или член семьи, который понимает, что происходит, и помогает вам получить дополнительную поддержку.

Как узнать, впадает ли молодая мать в депрессию?

После родов женщина может чувствовать себя подавленной в течение нескольких дней или даже до двух недель. Но это депрессивное настроение обычно проходит, и они снова начинают чувствовать себя более нормально. Прежде чем это произойдет, плач, перепады настроения и раздражительность являются обычным явлением: им страдают почти половина всех только что родивших женщин.Поддержки и понимания обычно достаточно, чтобы помочь им.

При послеродовой депрессии эти негативные чувства намного сильнее, чем «обычная» детская хандра. Следующие признаки послеродовой депрессии:

• Чувство подавленности (глубокая грусть и плач)

• Отсутствие удовольствия от вещей, которые вам обычно нравятся

• Беспокойство

• Бессонница

• Потеря аппетита

• Плохая концентрация

• Низкая самооценка

• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Депрессией считается, только если кто-то испытывает подобное в течение нескольких дней.

До 15 из 100 женщин заболевают депрессией в первые три месяца после родов. Около половины этих женщин (8 из 100) будут иметь легкую или умеренную депрессию, а около 7 из 100 — более тяжелую.

Без лечения послеродовая депрессия часто проходит в течение четырех-шести месяцев, хотя некоторые симптомы у женщин могут сохраняться и через год. Женщины, не получающие лечения, более склонны к развитию хронической депрессии.

Многие женщины, страдающие послеродовой депрессией, уже пережили депрессивную фазу во время беременности.

Опасна ли послеродовая депрессия?

Нет, послеродовая депрессия обычно не опасна для женщины или ее ребенка. Для молодой матери не так уж редко возникают нежелательные мысли о том, чтобы навредить своему ребенку. Но если она в депрессии, такие мысли могут возникать у нее чаще. Пока она не действует в соответствии с этими мыслями, это не признак серьезного психического заболевания. Но люди, страдающие очень тяжелой депрессией, рискуют остаться в депрессии в течение длительного времени или даже склонны к суициду.Если у кого-то появляются серьезные мысли о самоубийстве, ему нужна срочная медицинская помощь.

Существует еще одно серьезное заболевание, которое может возникнуть после родов, известное как послеродовой психоз или послеродовой психоз. Это психическое заболевание встречается редко; он встречается примерно у 1-2 из 1000 женщин. Но риск выше для женщин, которые ранее страдали маниакальной депрессией (биполярным расстройством).

Люди, у которых развивается психоз, впадают в бред. Они теряют связь с реальностью и испытывают проблемы с общением и взаимодействием с другими людьми.Их чувства и поведение нехарактерны, а иногда и странны. Если вы подозреваете, что у кого-то психоз, важно как можно скорее обратиться за помощью к психиатру.

Что может вызвать послеродовую депрессию?

Существует множество теорий о том, что вызывает депрессию после родов, но ни одна из них не была четко доказана. Долгое время считалось, что главной причиной были гормональные изменения, но неясно, правда ли это.

Материнство часто рассматривается как нечто естественное и приносящее удовлетворение, и довольно часто так оно и есть.Но материнство также может быть трудным и временами как физически, так и морально. А женщины часто не получают необходимой поддержки и помощи. Поэтому неудивительно, что некоторые женщины реагируют на борьбу и трудности, которые у них возникают, через некоторое время у них развивается депрессия. Некоторые женщины тоже впадают в депрессию «на ровном месте». Это может случиться в любой момент жизни, а не только после родов.

Следующие женщины более склонны к развитию послеродовой депрессии:

• Женщины, у которых в прошлом уже были тревожные расстройства или депрессия.

• Женщины, пережившие стрессовые и стрессовые ситуации во время беременности и после родов.

• Женщины, которые находятся в плохих отношениях или которые не живут со своим партнером, а также те, кто пережил домашнее насилие и которые, как правило, имеют меньшую социальную поддержку.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Исследования показывают, что социальная и психологическая поддержка в первую очередь может помочь предотвратить развитие послеродовой депрессии.Могут помочь частые визиты акушерки или специально обученной медсестры. Такие методы лечения, как межличностная психотерапия (описанные ниже), также могут помочь человеку не впасть в депрессию. Исследования с участием женщин с повышенным риском развития депрессии показали следующее:

• В среднем от 3 до 4 из 100 женщин, прошедших программу поддержки, были диагностированы с депрессией.
• В среднем у 7 из 100 женщин, не участвовавших в программе поддержки, была диагностирована депрессия.

Другими словами, программы поддержки предотвратили депрессию в среднем у 3–4 женщин из 100. Но эти цифры также показывают, что программы поддержки не всегда предотвращают депрессию. Исследования показали, что было бы неплохо предлагать эти программы только женщинам, которые, как считается, подвержены большему риску депрессии. Но неясно, как лучше всего определить, какие женщины подвергаются большему риску.

Насколько помогает поддержка и психологическое лечение?

При легкой депрессии более эмоциональной поддержки и практической помощи в повседневной жизни часто бывает достаточно, чтобы помочь женщине справиться с трудностями.Здесь очень важно, чтобы человек, предлагающий поддержку, не осуждал и не критиковал ее. Было бы полезно поговорить с другими женщинами, которые прошли через то же самое — либо с людьми, которых вы знаете, либо с женщинами из группы самопомощи.

Но все же важно получить медицинскую или психологическую помощь, особенно при умеренной или тяжелой депрессии. Исследователи обнаружили, что многие женщины чувствуют себя, по крайней мере, несколько лучше после помощи квалифицированных психотерапевтов и консультантов.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также доказала свою эффективность.Квалифицированный терапевт КПТ — это психотерапевт или консультант, который работает с женщиной над изменением мыслей, убеждений и поведения, которые усложняют ее жизнь.

Было показано, что межличностная психотерапия тоже помогает. Здесь женщина еженедельно проводит сеансы с психотерапевтом, чтобы попытаться выяснить, что может мешать ей приспособиться к изменениям в ее жизни, и разработать стратегию, которая поможет ей в повседневной жизни. Исследования показали, что около 57 из 100 женщин, не проходивших лечение, по-прежнему страдали депрессией через год.Для сравнения: около 40 из 100 женщин, прошедших психологическое лечение, по прошествии одного года все еще находились в депрессии.

Могут ли помочь лекарства? Может ли это навредить ребенку?

Некоторым женщинам очень важны антидепрессанты. Они могут помочь избавиться от депрессии после родов. Но врачи обычно не решаются назначать эти лекарства беременным и кормящим женщинам. Часто о том, как эти лекарства могут повлиять на ребенка, известно недостаточно.

Женщины, принимающие антидепрессанты во время кормления грудью, должны обсудить со своим врачом, что им следует помнить.Небольшие количества лекарств могут передаваться ребенку с грудным молоком, что может вызвать побочные эффекты у ребенка. Хотя было очень мало сообщений о детях на грудном вскармливании с проблемами, которые могли быть вызваны антидепрессантами, были отдельные сообщения о детях, которые были беспокойными или сонными после того, как их матери приняли определенные виды антидепрессантов. Эти симптомы исчезли, когда они начали пить детскую смесь из бутылочки.

Отсутствуют хорошие исследования относительно эффективности зверобоя (зверобоя) при лечении послеродовой депрессии.Было доказано, что продукты, содержащие зверобой, помогают некоторым людям с более легкими формами депрессии. Но исследований по их применению во время беременности или грудного вскармливания не так много, и мало что известно о потенциальных побочных эффектах. Возможно взаимодействие с другими лекарствами.

Не рекомендуется резко прекращать прием антидепрессантов перед беременностью. Например, они могут продолжать принимать их в более низкой дозе.Если женщина принимает антидепрессанты и забеременеет, она может поговорить со своим врачом или акушеркой о возможных вариантах. Важно, чтобы женщины сообщили своим врачам, акушерке и близким людям, если они решат прекратить прием лекарств во время беременности и кормления грудью. Тогда они все смогут следить за тем, как она справляется и как она справляется в повседневной жизни.

Гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестин, иногда рекомендуются для лечения и профилактики послеродовой депрессии.Но эта рекомендация основана на бездоказательном предположении, что послеродовая депрессия может быть вызвана гормональным дисбалансом. В настоящее время нет никаких известных причин для приема гормонов: только очень немногие исследования изучали использование гормональных продуктов. Но это говорит о том, что их профилактический прием может даже негативно повлиять на настроение женщины. Поэтому неясно, имеет ли прием гормональных препаратов от послеродовой депрессии какие-либо преимущества, а также могут ли они иметь побочные эффекты.

Есть ли другие варианты лечения?

Существует ряд других методов лечения и стратегий, которые опробуют женщины, страдающие послеродовой депрессией.Спорт и упражнения могут уменьшить симптомы депрессии, но неясно, верно ли это и для послеродовой депрессии. Исследования показали, что жирные кислоты омега-3 неэффективны. Слишком мало исследований таких вещей, как массаж, иглоукалывание и терапия ярким светом, чтобы можно было сказать, помогают они или нет. Терапия ярким светом предполагает нахождение определенного количества времени возле специальной лампы или светового короба с открытыми глазами, чтобы свет падал на сетчатку ваших глаз.

Как другие женщины и семьи справляются с депрессией?

Послеродовая депрессия может быть очень одинокой, особенно если вы проводите много времени дома в одиночестве с ребенком.Многие женщины неохотно рассказывают о своих чувствах даже близким людям. Хотя это может быть правильным подходом для некоторых женщин,

во многих случаях он мешает им получать дополнительную поддержку, которая может им понадобиться, чтобы помочь им снова наслаждаться своей жизнью и рождением нового ребенка. Партнерам тоже может быть трудно, и они тоже нуждаются в поддержке.

Многие женщины, страдающие послеродовой депрессией, говорят, что им кажется, что их жизнь вышла из-под контроля. Они боятся, что вещи никогда не вернутся «на круги своя», и задаются вопросом, смогут ли они когда-нибудь снова получать удовольствие от чего-либо.Многие женщины больше не хотят заниматься сексом, что может привести к проблемам в отношениях.

Другие женщины сообщают, что они постепенно смогли избавиться от депрессии, просто борясь, чтобы прожить один день за другим. Им постепенно удалось восстановить контроль над своей жизнью.

Послеродовая депрессия не длится вечно. В повседневной жизни важно получать достаточную поддержку и практическую помощь. Хотя может быть трудно связаться с другими людьми, если вы в депрессии и стыдитесь своих чувств, большинство женщин находят кого-то, кого они знают, или профессионала, который не осуждает их, а вместо этого помогает им справиться с трудностями. ситуация.

Источники

• Крейг М., Ховард Л. Послеродовая депрессия. BMJ Clin Evid 2016.

• 9000i 9000 информация о здоровье написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами.

  No related posts.