Почему яичники разного размера: Размеры яичников в норме у женщин по узи

Лечение кист яичников в Центре Лимфохирургии

Киста яичников 

Яичники – это два маленьких органа, расположенных по обе стороны от матки. Формирования небольших кист в яичниках (фолликулярные кисты) – это нормально. Такие кисты не вредны и обычно проходят сами. Другие требуют лечения и могут стать проблемой. 

Виды кист яичников 
Кисты яичников являются распространенной патологией для женщин детородного возраста. Большинство кист являются результатом изменений на гормональном уровне, которые возникают во время менструального цикла. Киста яичников имеет разные размеры от маленького, как орех – к большому, как грейпфрут. Существует очень много типов кист и каждый тип имеет свое происхождение. В большинстве случаев кисты яичников не имеют никаких клинических проявлений. В то же самое время при наличии кист яичников возможны такие симптомы как нарушение менструального цикла, болевые ощущения. Причиной клинических проявлений могут быть кровоизлияния в просвет кисты, перекрут, разрыв.

Большинство кист являются доброкачественными, но все же при некоторых видах кист существует угроза злокачественного преобразования. Именно поэтому, при любых кистах женщина должна быть осмотрена врачом гинекологом. 

Функциональная киста 
Это один из самых распространенных видов кист. Она формируется из ткани, которая изменяется под влиянием нормального процесса овуляции. В процессе созревания фолликула и формирования желтого тела в некоторых случаях нарушается процесс регуляции овуляции и могут формироваться фолликулярные или лютеиновой кисты. Фолликулярные кисты формируются на месте фолликула, который разорвался. Лютеиновая – на месте желтого тела. Функциональные кисты не подлежат хирургическому лечению. Большинство из этих кист не имеют симптомов. Они исчезают на фоне приема гормональных препаратов, через несколько месяцев. 

 

Киста дермоидная (тератомы) 
Это киста, которая состоит из разных видов тканей: волос, жира и зубов. Они развиваются из эмбриональных зачатков. Обычно дермоидные кисты могут быть разного размера и не имеют симптомов. Клинические симптомы появляются в результате перекрута яичника или давления при больших размерах кист. Такие кисты подлежат только хирургическому лечению. 

Цистаденома яичника серозная (доброкачественная опухоль яичников) 
Это киста, которая формируется из клеток внешней поверхности яичника. Обычно они доброкачественные, но именно они могут вызвать проблемы, связанные с их злокачественным превращением. Цистаденома может приобрести больших размеров и давить на другие органы таза, что вызывает боль. Лечение только хирургическое, является профилактикой рака яичников. 

Эндометриоидные кисты 
Такого типа кисты представляют собой образования заполненные «шоколадоподобным» содержанием. Внутренняя поверхность эндометриоидной кисты схожа по своему строению и функциональным свойствам с внутренней оболочкой матки – эндометрием.

Эта ткань изменяется под влиянием гормонов. Клетки внутренней стенки кисты реагируют на действие половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) в результате чего развивается реакция с отторжением эпителия и менструально-подобное кровотечение. Такие процессы проходят ежемесячно. Постепенно формируется так называемая «шоколадная» киста. Долгое время эндометриомы может быть бессимптомной. Боли беспокоят, когда возникает микроперфорация с выходом агрессивного содержимого кисты в брюшную полость. Чаще всего она вызывает боль в менструальный период или во время полового акта. Эндометриомы часто протекают под маской хронического аднексита. Постепенно размеры кист увеличиваются. Выход «шоколадного» содержимого приводит к спаечному процессу органов малого таза. При несвоевременном лечении развивается бесплодие. Лечение заключается в лапароскопической операции и послеоперационной гормональной терапии. Успех лечения зависит в первую очередь от своевременного выявления данной патологии. 

К сожалению, некоторые кисты могут перерождаться в рак. Риск заболеть раком яичников увеличивается с возрастом. Рак яичников на ранних стадиях протекает бессимптомно. но, если Вы чувствуете такие клинические проявления, как: дискомфорт, увеличение или отек в тазовой части, тошноту или изжогу, которая не исчезает,потеря аппетита, боли внизу живота, обязательно обратитесь к врачу. Кисту, которую обнаружили вовремя легко вылечить и тем самым избежать дальнейших осложнений. 

Диагностика 
Золотой стандарт в диагностике кист яичников является УЗИ. Это простой и достоверный метод диагностики. Очень часто кисты яичников обнаруживают во время обычного осмотра, когда врач гинеколог обнаруживает увеличение яичников. Иногда врачи назначают анализы крови на онкомаркеры, для подтверждения или исключения раковое заболевания яичников. 

Лечение 
Если киста имеет признаки функциональной, ваш врач будет наблюдать ее состояние. Большинство таких кист исчезают сами после 1-2 месяцев (менструальных циклов).

Если киста не исчезает, имеет характер доброкачественной опухоли врач предложит хирургическое лечение. 

Тип лечения зависит от: 
• Размера и типа кисты 
• От вашего возраста 
• От симптомов 
• От вашего желания иметь детей 

Гормонотерапия 
Ваш врач может назначить гормональные контрацептивы для лечения функциональной кисты. Гормональные контрацептивы приостанавливают процесс овуляции. Они прекращают развитие фолликула тем самым не дают формироваться кисты. Но такое лечение подходит далеко не каждому – особенно если вы ваш возраст старше 35 лет. Врач поможет решить, подходит ли вам именно такая терапия. 

Хирургия 
Ваш врач может предложить хирургическую операцию, чтобы удалить кисту. Вид хирургической операции зависит от типа кисты. Возможно удаление только кисты (цистэктомия), а возможно удаление кисты вместе с яичником. В нашей клинике большинство операций выполняются лапароскопически – без больших разрезов. Пациент выписывается домой на вторые сутки после операции, обеспечивается отличный косметический результат. 

Большинство кист яичников появляются у женщин детородного возраста. Для их своевременного выявления и выбора правильного пути лечения необходимо регулярно посещать врача гинеколога. Если Вам известно, что у Вас есть кистозное образование яичника немедленно посоветуйтесь с квалифицированным врачом – он поможет принять правильное решение относительно лечения! 

В нашем Центре принимают квалифицированные врачи гинекологи, Центр Лимфохирургии имеет 25-летний опыт в хирургическом лечении кист яичников.

Запишитесь на прием к врачу по номерам телефона: 

(071) 322-55-03 
(050) 800-17-30 viber telegram 
(06257) 4-70-86

3D-печать яичников помогла родить стерильной мыши / Хабр

Ученые при помощи 3D-печати разработали функционирующие яичники, с помощью которых стерильная мышь смогла родить здоровых мышат. Биопротезы яичников состоят из пористого каркаса из желатиновых чернил, который заполнен фолликулами — крошечными содержащими жидкость мешочками, где хранятся незрелые яйцеклетки. С их помощью удалось увеличить производство гормонов и восстановить фертильность у мышей, что и было конечной целью исследования.

В тестах на мышах, у которых один яичник хирургически удаляли, ученые обнаружили, что имплантаты подключались к системе кровообращения в течение недели и продолжали выпускать яйцеклетки естественным путем через поры, встроенные в желатиновые структуры. Из семи мышей, которые спарились после установки биопротеза, трое родили здоровых мышат. Впоследствии они смогли питаться молоком матери и получить здоровые пометы.

Чем эта работа отличается от других трехмерных печатных структур? В первую очередь, это каркас протеза и материал, из которого его создали. Он представляет собой желатин — биологический гидрогель, полученный из разрушенного коллагена, который безопасен для использования на людях.

Существует ряд условий, при которых можно создать удачный биопротез, который не будет отторгаться живым организмом. Он должен быть сделан из органических материалов, которые были бы при этом достаточно жесткими, чтобы биопротез можно было успешно имплантировать, но в то же время достаточно пористыми, чтобы естественно взаимодействовать с тканями тела мыши.

Большинство гидрогелей очень слабы, так как они состоят в основном из воды и часто разрушаются сами по себе. Но исследователи опытным путем вычислили температуру желатина, при которой он не разрушается и способен формировать несколько слоев.

Трехмерная печать осуществлялась путем наложения волокон. Таким образом можно контролировать расстояние между волокнами, а также угол продвижения между слоями, что позволяет конструировать протез разного размера и формы. В лаборатории исследователи называют эти трехмерные печатные структуры «подмостками» и сравнивают их с лесами, которые на время ремонта окружают здание.

Решетки биопротеза яичников напечатали из пластин желатина. Размер и положение отверстий в структурах тщательно контролировали, чтобы можно было удержать десятки фолликулов и позволить кровеносным сосудам соединяться с имплантатами. Зрелые яйцеклетки затем высвобождались из имплантатов, как это происходит при нормальной овуляции.

Эта геометрия яичников прямо или косвенно организовывает гормональную поддержку незрелых яйцеклеток, окружая их. Это первое исследование, которое демонстрирует, что архитектура протезов влияет на выживание фолликулов. Как утверждают исследователи, этого нельзя было бы достигнуть без использования трехмерной печати.

Трехмерный печатный каркас имплантируется мыши, и его поры могут использоваться для оптимизации процесса «вклинивания» фолликул или незрелых яйцеклеток в каркас. Протез помогает выжить незрелым яйцеклеткам и клеткам, которые вырабатывают гормоны. Открытая структура также позволяет клеткам созревать, овулировать и формировать кровеносные сосуды внутри имплантата, благодаря чему гормоны циркулируют внутри кровеносной системы мыши и запускают лактацию после рождения.

«У каждого органа есть “скелет”. Мы узнали, как выглядел “скелет” яичника и использовали его в качестве модели для имплантации биопротезов яичника», — отмечает профессор акушерства и гинекологии Тереза Вудрафф (Teresa Woodruff).

Очевидно, что печать биопротезов для мышей — не финальная стадия исследования. Биопротезирование яичников должно помочь восстановить фертильность и выработку гормонов у молодых женщин, чья репродуктивная система была повреждена в результате лечения рака. Часто у таких женщин яичники перестают функционировать должным образом, и пациенткам требуется регулярная заместительная гормональная терапия.

Химиотерапия и высокие дозы облучения, используемые при лечении рака, могут уничтожить некоторые или все яйцеклетки женщин, подвергая их риску бесплодия и ранней менопаузе. И в то время, когда врачи добились определенных успехов в восстановлении фертильности с помощью замороженной ткани яичников, биопротез может потенциально помочь тем, для кого пересадка не подходит, а именно совсем молодым девушкам и девочкам.

Соавтор исследования Моника Ларонда (Monica Laronda) отметила, что биопротез яичника может помочь раковым больным, чьи яичники повреждены настолько, что требуется гормональная терапия для запуска процесса полового созревания.

Ученые и раньше создавали искусственные яичники для мышей, но это первая работа, в которой использовалась технология 3D-печати. Однако пока неясно, будет ли такой подход так же эффективен для людей, как и для мышей: фолликулы у человека намного больше и растут быстро до тех пор, пока не станут видны невооруженным глазом.

Другие эксперименты на животных, проведенные почти десять лет назад, намекали на то, что женщины, которым пересадили яичники в более позднем возрасте, испытывают не только восстановление фертильности, но и другие положительные эффекты. В 2010 году ученые из женской клиники Като обнаружили, что после пересадки яичников самки мышей живут дольше, а у людей эта процедура побуждает женщин зрелого возраста, обычно неактивных, искать свою вторую половинку и заводить детей. Исследователи признали, что потребуется провести еще много работы для оценки воздействия на женщин.

Достижения трехмерной печати уже трансформировали некоторые области медицины, позволяя врачам делать детали, которые непосредственно могут быть имплантированы пациентам. В 2016 году южнокорейские хирурги напечатали титановую пяточную кость для человека, у которого была удалена опухоль.

Тем временем исследователи из Северной Каролины объявили, что сделали уши, челюсти и скелетные мышцы с помощью трехмерных печатных структур, заполненных живыми клетками. Другие группы ученых напечатали сосудистые сети, которые будут жизненно важны для создания больших синтетических органов в лаборатории.

doi: 10.1038/ncomms15261

Рак яичника — ММТ Госпиталь

Рак яичника    — Среди злокачественных опухолей карцинома яичников встречается чаще всех. Это заболевание может проявить себя в любом возрасте,  даже в детстве,  хотя чаще всего она развивается  перед климаксом и в период климакса

Различают первичную, вторичную и метастатическую форму рака яичника. Первичный рак яичника, как правило, двухсторонний. Образование шероховатое и плотное, редко достигает большого размера. Структура железистая, хотя заметны и плотные эпителиальные очаги. Первичный рак яичника встречается в возрасте до 30 лет.

Вторичный рак яичника в большинстве случаев возникает на основе кисты яичника. Эти доброкачественные кистозные опухоли разного размера (встречаются гигантские) и наполнены или прозрачной жидкостью (серозная  кистома),  или слизистой жидкостью (псевдомуцинозная кистома),  или смазкообразным веществом (тератоидная кистома). Чаще всего в  злокачественную перерастают серозные кистомы —  папиломные наросты, которые внешне похожи на цветную капусту и частично заполняют полость кисты. Серозный рак  встречается среди женщин возраста 40-60 лет, а  муцинозный – у женщин старше 60 лет.

Метастатическая карцинома может развиться из любого органа, пораженного раком,  хотя в основном исходит из карциномы желудка. Раковые клетки в яичники попадают через кровь или лимфу.  В большинстве случаев повреждаются оба яичника.  Опухоль быстро переходит в полость малого таза и  образует множество шероховатых узлов.

Особенная форма злокачественной опухоли – злокачественная папиллярная цистаденома, которая и внешне и по распространению очень похожа на рак, но характеризуется доброкачественным течением. Эта опухоль тоже состоит из кистозных образований с  множеством  папиллярных наростов, которые врастают в яичники. Она распространяется на серозном покрытии брюшного щита,  в виде отдельных метастатических узлов повреждает жировую  сетку и другие органы брюшной полости и вызывает асцит.

Редкая форма злокачественной опухоли яичника  — гранулезоклеточный рак, аденобластома, злокачественная опухоль Бенера,  стромальная опухоль (гранулы яичника появляются в молодом возрасте  и характеризуются агрессивным течением),  дисгерминома (характерно быстрый рост, лимфогенное метастазирование  в лимфы брюшной аорты, в легкие, в другие органы,  протекает нарушением менструального цикла), тератокарцинома и другие.

Течение и симптомы.

Злокачественная опухоль яичника проявляется на ранней стадии.  При  опухоли маленького размера, которая двигается, больной ни на что не жалуется.   Менструальный цикл не нарушается даже при поражении обоих  яичников, болезнь обнаруживают случайно.  Когда опухоль становится большого размера и начинает давить на соседние органы, то внизу  живота появляется  ощущение  полноты и давления, развивается запор, затруднено выделение мочи, появляется боль. В случае давления  опухолевого образования на вены таза  ноги опухают, развивается тромбоз

Одна из самых  тяжелых осложнений карциномы яичника —  перекрут  ножки, которая вызывает картину острого живота(сильные боли в животе, рвота, тошнота, учащение сердцебиения, иногда-коллапс). Если опухоль кистозной природы, ее содержимое разливается в брюшную полость, что в случае нагноения кисты, вызывает перитонит.  Разрыв псевдомуцинозной кисты может привести к образованию множества слизистых кист, которые повреждают всю брюшную полость, а разрыв злокачественной папиллярной цистаденомы вызывает диссеминацию процесса на всем брюшном щите.

Злокачественная эпитеральная опухоль может выделять гормоны двух видов.  Одна из них гранулезоклеточная опухоль,  которая вызывает процесс феминизации  (у девочек – половое созревание раньше времени, а в период менопаузы — возобновление маточных кровотечений). Опухоль второго вида — аденобластома, которая, напротив, маскулинизирует организм, то есть активизируется появление волос на лице, растет мышечная масса, меняется фигура, происходит сморщивание молочных желез, прекращается менструация. Когда удаляется гормонально-активная опухоль, у женщины восстанавливается  внешность

Метастазирование. Происходит метастазирование карциномы яичников  в брюшной полости, иногда-лимфатические узлы снаружи брюшной полости.   Возможно развитие метастатического асцита и плеврита.  Сравнительно редко метастазы появляются в печени и в других органах.  Рецидивы рака яичников часто локализируются в области малого таза. Развитие метастаз через несколько лет после операции в лимфатических узлах снаружи брюшной полости также возможно.

Диагностика. Выявить рак яичника на ранней стадии трудно. Даже во время операции подтвердить его злокачественность не всегда возможно. Надо отметить, что 20%  доброкачественных опухолей яичника имеют злокачественные элементы. При осмотре повод для установления диагноза карциномы яичников дают следующие признаки:  плотная консистенция опухоли, шероховатая, узловатая поверхность, двухстороннее поражение, быстрый рост,  в полости малого таза существование узлов, асцит. Данные осмотра подтверждает ультразвуковая  томография. В сравнительно поздней стадии заболевания более информативна лапароскопия, биопсия нужного материала для морфологического анализа и цитологическое исследование экссудата.

Для установления диагноза и с целью наблюдения динамики процесса хорошо определить  маркер опухоли (A-фетопротеин,  хорионический гонадотропин), эстрогены и андрогены. Так как   рак яичников  может быть метастатическим, поэтому  для исключения первичного рака  другого органа нужно провести  полное обследование пациента ( в первую очередь-рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудка и полноценная проверка молочный желез).
Лечение. Лечение рака яичников — хирургическое. В случае локализованных форм заболевания, удаляют матку и ее придатки и проводят резекцию жировой сетки. Так как при хирургическом вмешательстве всегда не получается определить характер опухоли, то параллельно операции рекомендуется  провести срочное гистологическое исследование, которое поможет хирургу определить масштаб операции.

При диссеминированной форме рака яичника делают паллиативную операцию, цель которой уменьшить размер опухоли перед химиотерапией.  Результативно  лечение распространенной карциномы препаратами против рака. Химиотерапия, которая при лечении локализованного рака яичника  улучшает результаты, при распространенных  опухолях является ведущим методом. Химиотерапия может также применятся  в предоперационный период.  Если после операции на фоне химиотерапии клинические признаки заболевания прекратились, проводится лапароскопическое исследование, а после полной ремиссии и 12 месячного курса химиотерапии  ставится вопрос о прекращении лечения.

При некоторых формах рака яичников (папиллярная цистаденома) вместе с химиотерапией проводят и лучевую терапию, эффективность которой зависит от радиочувствительности опухоли.

Профилактика. Регулярным гинекологическим профилактическим осмотром возможно  избежать  рак яичников.   Результаты осмотра должна подтвердить ультразвуковая томография.   Опухоль яичника, даже доброкачественную,  нужно удалить.

Госпиталь  MMT  — предлагает лечение опухолевых заболеваний  по методам  мировых медицинских стандартов.

УЗИ матки, придатков и яичников в Кирове, цены исследования матки, узи придатков

Матка, маточные трубы и яичники – важнейшие органы женской репродуктивной системы. От их здоровья зависит способность зачать и родить ребенка, состояние гормонального фона. Один из самых эффективных и безопасных способов диагностики матки и придатков – ультразвуковое исследование. С его помощью можно оценить размеры и внешние границы органов, положение, строение тканей. УЗИ выявляет такие заболевания, как эрозии, кисты, полипы, воспаления и опухоли.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» Кирове вы можете сделать УЗИ матки и придатков быстро и с гарантией точности результатов . Само исследование матки длится до 30–45 минут, расшифровка данных – 10–15 минут. Внимательное отношение наших специалистов поможет пройти процедуру без волнения и боли. Чтобы узнать точную цену УЗИ матки и придатков, обратитесь в наш call-центр.

Наши преимущества

Обращаясь в наш центр для прохождения УЗИ матки и придатков, вы сможете получить :

• Точный результат Для проведения УЗИ яичников и матки используется современное оборудование компании General Electric – одного из ведущих производителей медицинской техники. Благодаря этому сканеру изображение матки и яичников получается очень четким, а профессионализм врачей позволяет точно расшифровать результат;
• Быстрое обследование.Пациент проходит процедуру строго по времени записи. Вам не придется ждать в очереди и возвращаться в клинику за результатом – все данные о состоянии матки и яичников будут внесены в медкарту уже через 10–15 минут после исследования;
• Экономию бюджета. «Альфа-Центр Здоровья» – крупная сеть частных клиник. Мы всегда предлагаем доступную стоимость УЗИ придатков и матки и других процедур. Наша клиника регулярно проводит акции. Это делает цены на УЗИ матки и придатков еще более выгодными;
• Комплексные услуги. После получения результатов процедуры вы можете сразу записаться на прием и пройти обследование у профильных врачей. Все манипуляции по диагностике и лечению заболеваний матки и яичников могут быть осуществлены в нашей клинике.

Показания к УЗИ матки и придатков

УЗИ матки и придатков – безопасная процедура. Ультразвук безвреден для организма, не влечет негативных последствий и применяется даже при обследовании беременных. На осмотре врач гинеколог может назначить УЗИ всех внутренних половых органов либо только матки. УЗИ придатков (яичников и маточных труб) может быть выполнено отдельно. Планово диагностика яичников и матки проводится во время профилактического осмотра, на этапе планирования зачатия, на протяжении беременности, после родов или кесарева сечения.

В качестве диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:

• Боли в области матки;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Отсутствие менструации;
• Болезненные менструации;
• Кровянистые выделения вне менструации;
• Подозрение на новообразование в области матки;
• Боль во время полового акта;
• Гнойные выделения из влагалища;

Когда проводится исследование

Наиболее точные результаты можно получить при проведении УЗИ матки и придатков на 5–8-й день цикла, поэтому плановое обследование лучше проходить в это время. В некоторых случаях врач может назначить исследование и во второй половине цикла. Если требуется оценить динамику изменений состояния матки и яичников, процедура проводится несколько раз в месяц.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит к гинекологу, если:

• Началось кровомазание или кровотечение вне цикла;
• Есть подозрение на внематочную беременность;
• Ощущается сильная боль внизу живота;

Игнорирование этих симптомов может привести к осложнениям. Чтобы этого не допустить, обращайтесь к врачу своевременно.

Как проводится УЗИ матки и придатков

В зависимости от показаний выделяют четыре метода обследования матки, которые требуют разной подготовки. Цена процедуры не зависит от способа исследования.

Трансвагинальный способ.

1. Как проводится. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку на спину, слегка согнув ноги в коленях. На датчик надевается презерватив, затем он вводится во влагалище. Поскольку ультразвуковые волны проходят короткий путь от датчика до органов, этот способ УЗИ яичников и матки считается самым точным.
2. Как подготовиться. За несколько часов до процедуры по возможности лучше не пить, а непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Абдоминальный способ.

1. Как проводится. Пациентке требуется освободить от одежды низ живота. На кожу в зоне исследования наносится специальный гель. Чтобы получить изображение, врач перемещает датчик по передней стенке живота. Этот способ может сочетаться с трансвагинальным исследованием.
2. Как подготовиться. За день до диагностики нужно отказаться от газированных напитков, черного хлеба, кондитерских изделий, капусты и других продуктов, которые повышают газообразование. За час до исследования нужно выпить 1 литр воды или не мочиться 2–3 часа до процедуры, чтобы мочевой пузырь был наполненным.

Трансректальный способ.

1. Как проводится. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку на бок. Для диагностики используется более тонкий датчик, чем при вагинальном УЗИ. На него надевают презерватив и вводят в прямую кишку. Такой способ применяется для обследования девушек, еще не живущих половой жизнью, если данных, полученных при абдоминальном способе диагностики, оказалось недостаточно, и при подозрении на серьезную патологию матки.
2. Как подготовиться. За 6–8 часов до процедуры нужно очистить прямую кишку с помощью клизмы.

Внутриматочный способ.

1. Как проводится. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку, согнув ноги в коленях. Тонкий стерильный зонд с ультразвуковым передатчиком вводится непосредственно в полость матки (как при вагинальном УЗИ, только глубже). Такое исследование назначается только по показаниям (например, если новообразования расположены глубоко в оболочке матки).
2. Как подготовиться. Такой метод не требует специальной подготовки.

Если вы уже проходили ультразвуковую диагностику матки или яичников, возьмите с собой результаты. Они помогут оценить динамику изменений.

Чтобы узнать информацию по подготовке к УЗИ матки и придатков Кирове, сколько стоит процедура, или задать другие интересующие вопросы, обратитесь к консультанту нашего call-центра. Также он подберет для Вас наиболее удобное время для посещения врача.

Истории женщин, которым удалили матку. Удаление матки. Гистерэктомия

Удаление матки — одна из самых распространенных гинекологических операций. В России гистерэктомию ежегодно проводят 100 тысячам женщин. Мы поговорили с теми, кто прошел через гистерэктомию, о стигме, поддержке близких и о жизни после операции.

Наталья, 47 лет

На первых родах врач пальцами раскрыл мне шейку [чтобы простимулировать роды]. Это было очень больно, и мое отношение к гинекологам ухудшилось. Прошлой весной я была на диспансеризации, и когда села в кресло, акушерка вытаращила глаза и, не объясняя, что происходит, позвала врача. Он провел осмотр и сказал: «Знаете, у вас тут кое‑что не очень хорошее, может быть, и рак, вам, наверное, все удалят». На УЗИ нашли четыре миомы (доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки. — Прим. ред.) и один миоматозный узел. Сказали, что надо готовиться к плановой операции.

Мы отложили ее до осени, так как летом все заживает хуже из‑за жары и хирургические операции лучше не делать. Но после месячных у меня появилось кровотечение, и по пути на работу я заехала в женскую консультацию. Интуиция подсказала, что надо провериться. Врач осмотрела меня, сказала: «Боже, какой ужас» — и вызвала скорую. Меня отвезли в областную больницу и через два дня удалили матку, трубы и шейку. 

Я спокойно пошла [на операцию] от незнания, что ждет меня после. Через неделю, за пару дней до выписки, начала задыхаться от капельницы с витаминами. Когда ее убрали, резко поднялась температура. Это случилось в пятницу, а в выходные в больнице есть только медсестры и дежурный врач. Температура не падала, шея опухла из‑за воспаленных лимфоузлов. В понедельник вся больница стояла на ушах. Состояние ухудшалось, а врачи не могли найти причину резкого лимфаденита (воспаление лимфатических узлов. — Прим. ред.). Из Москвы прилетел инфекционист, взял у меня кровь на стерильность, проверил на все лихорадки, вирусы и штаммы. Меня осмотрели все: лор, стоматолог, онколог, маммолог. Четыре раза делали КТ всего тела, ежедневно возили на УЗИ.

Когда приходил очередной врач, я говорила: «Не трогайте, пожалуйста, мне везде больно». У меня начались истерики из‑за моего состояния и из‑за того, что все пытались меня пощупать и постоянно осматривали. В итоге врачи не выявили источник воспаления и выписали экспериментальный антибиотик. На вторые сутки его приема температура начала падать. Я провела в больнице почти месяц и еще две недели долечивалась дома.

Мне важна определенность во всем, даже если это что‑то неприятное. Но я не знала, что со мной происходит. Не понимала, на что надеяться — вдруг я умру? А что будет со здоровьем, если останусь жива? Это было даже страшнее, чем физическая боль.

Перед операцией я читала истории других женщин и сделала два вывода. Первый — нельзя рассказывать мужчинам об удалении матки, иначе они сразу сбегут. Второй — у меня до конца жизни будут проблемы с мочеиспусканием.

В интернете мало адекватной информации, отчасти поэтому я написала подробный пост об операции в инстаграме. Девушки стали находить меня по хештегу, и я начиталась от них разного мрака. Например, я общалась с женщиной, которая замужем за врачом. Все говорили ей о критическом положении, мол, «еще месяц и операция будет невозможна», а муж запрещал делать операцию. Считает, что матка — жизненно необходимый орган. А она боится, что он уйдет. Какая разница, расстанетесь вы или нет? На первом месте должны стоять собственная жизнь и здоровье.

Женщина за 50 лет, чей муж моложе ее на восемь лет, переживала, что после удаления матки не сможет ему родить. Девушки думают о ком угодно, кроме себя. Другая поделилась, что у нее был первый секс после операции. Спрашиваю: «Ну как?» Говорит: «Ему понравилось, он ничего не заметил». При чем тут он? Ведь важнее, как ты себя чувствовала, было ли больно, дискомфортно или было классно. Она сказала: «Я терпела». Все. Занавес.

Из‑за операции и лежачего состояния я сильно поправилась. Бывает тяжело физически, ощущение, что мочевой пузырь переполнен. Так как мне оставили яичники, то хирургический климакс не наступает. Периодически бывают ПМС, но организм все равно в шоке — яйцеклетка ежемесячно выходит наружу и говорит: «А где все?» А никого нет, и организм стрессует.

Операция — это фильтр, помогающий избавиться от людей, которых не должно быть рядом. Мои отношения длились 14 лет, мы жили в разных городах. Я была уверена в человеке, но, когда рассказала о проблемах со здоровьем, он исчез. Через два месяца молчания я спросила: «Мы что, расстались?» Ответил: «Да». Не убивалась и не страдала, но самолюбие было задето — когда у него были проблемы, я оставалась рядом. Еще у меня была анкета на сайте знакомств. После операции наткнулась на нее и провела эксперимент — рассказывала всем парням, что мне удалили матку. Одни спрашивали, как я себя чувствую, другие писали: «И что ты тогда тут делаешь?» Но в целом отношения с мужчинами не изменились, адекватные относятся к этому спокойно.

Либидо вернулось на второй день после операции. Еле лежала и ходила, как вдруг поняла, что срочно хочу секса. Это было какое‑то неконтролируемое желание. После операции я следовала указаниям врача, поэтому сейчас проблем с сексом нет. Теперь у меня более глубокие и яркие оргазмы, они стали лучше. Ну и большой плюс — нет страха незапланированно забеременеть.

Моя жизнь кардинально изменилась, я чувствую себя свободной от многих вещей. Раньше я старалась быть нужной людям, мужчинам. Вытирала всем сопли, спасала, разгребала их проблемы. Что я получала взамен? Ничего. Только опустошение и обиды, которые росли внутри меня миомами. Сейчас я прежде всего думаю о себе. И это не эгоизм, а любовь.

В 36 лет у меня нашли большую миому в матке и сделали лапароскопию (операция с минимальным хирургическим вмешательством. — Прим. ред.). Операция прошла успешно, но через какое‑то время начались кровотечения от эндометриоза (слизистая оболочка матки разрастается в других отделах организма. — Прим. ред.). Он прогрессировал, и появились новые миомы. Я стала пить гормональные таблетки по назначению врача, но результата не было, и я перешла на [гормональные] уколы. Они помогли, но вскоре кровотечения возобновились. Мне предложили остановить их прижиганием или удалить матку. Я посоветовалась с мужем и выбрала второй вариант, потому что за полгода очень устала и хотела, чтобы все это прекратилось.

Мы давно решили, что не хотим еще детей, тем более у нас их шестеро от разных браков. Большую роль сыграло то, что гинеколог успокоила меня. Она рассказала, что матка — это просто мышца, в здоровом состоянии она размером примерно со спичечный коробок, и нужна только для вынашивания ребенка. Если у кого‑то удаляют орган или его часть, жизнь на этом не заканчивается.

Психологического дискомфорта не было. Врач запретила читать об операции, так как на форумах пишут только те, у кого были проблемы. Соответственно, когда ты видишь это, думаешь, что удаление матки — это конец.

Многие женщины благополучно пережили операцию, просто все молчат. Когда я столкнулась с этим, стала спрашивать знакомых, и оказалось, что у каждого есть мама, бабушка или тетя, которым делали гистерэктомию. 

Выход из операции был легче, чем после удаления миомы, когда разрезали и зашивали матку. Было сложно первые четыре дня, я их провела в больнице, через неделю делала легкие восстанавливающие упражнения, через две с половиной села за руль, а через месяц пошла в спортзал, начала плавать и заниматься сексом. Я не боялась, потому что изучила строение женского тела. Только в первый раз немного переживала и следила за ощущениями. Если не знать свою анатомию, конечно, будет страшно, а от этого возникнет и физический дискомфорт. 

Меня сильно вдохновляла знакомая, которой из‑за рака удалили трубы, матку, шейку и яичники. Ее стойкость поразила меня. Наверное, она все же переживала, но внешне была бойцом. Поэтому я решила не волноваться. Операция ни на что не повлияла, удаление матки, как правило, не сказывается на здоровье. У меня есть ПМС (болит грудь, повышается аппетит, меняется настроение) и овуляция, ведь яичники вырабатывают половые гормоны.

Сначала сомневалась, рассказывать ли об удалении матки публично — на меня в инстаграме подписаны все друзья, коллеги, знакомые. Было страшно открыться. Но я поняла, как много женщин подавлены, страдают и не могут получить помощь, потому что об этом не принято говорить. Считается, что это стыдно. Но жить в страданиях и депрессии, думать, что ты неполноценная, — ненормально. Я решила: надо, чтобы кто‑то начал говорить.

Сейчас учусь на коуча и хочу применять знания в восстановительной терапии — поддерживать людей после операций. Женщины часто пишут мне, что они в панике и ужасе от предстоящего удаления матки. Меня шокируют истории, когда врачи говорят: «Не рассказывай ничего мужу». Для чего это делают? Это не их зона ответственности, лучше посоветовать обратиться к психотерапевту. А врачи дают установку, что гистерэктомии нужно стыдиться, и закладывают почву для депрессии. 

Я организовала проект «Я женщина». Приглашаю туда специалистов, гинекологов, врачей, коучей, которые рассказывают о здоровье. В чате все делятся позитивным опытом, чтобы не было так, как на форумах — один мрак про последствия, что «после операции ты перестаешь быть женщиной». Не знаю, почему мы ассоциируемся с маткой. Если так рассуждать, то женщину женщиной делают яичники — это они выделяют все гормоны. Важно знать свое тело и какие процессы в нем происходят, изучить элементарную анатомию.

Миссия проекта — просвещение. Показать всем, что это частая проблема, что многие уходят в жуткую депрессию после операции и вернуть их не так просто. Окружающие остро реагируют, потому что ничего не знают о гистерэктомии. Если сами женщины не в курсе, что у их близких была такая операция, то что говорить про остальных. Важно перестать стыдиться себя и своего тела и начать разговаривать с близкими, особенно с партнером. Искренность и открытость, даже если поначалу они дискомфортны, принесут счастье и гармонию.

Подробности по теме

Сколько существует оргазмов? Какого размера клитор? Сложный тест по женскому организму

Сколько существует оргазмов? Какого размера клитор? Сложный тест по женскому организму

В 24 года мне удалили одну трубу из‑за внематочной беременности на девятой неделе. Она была деформирована, длиннее второй. Обычно эмбрион двигается по трубе до матки три-четыре дня, но он начал развиваться на ее стенке. Через три года умерла бабушка, и в тот же день я сдала кровь на ХГЧ (гормон, который вырабатывается после имплантации эмбриона. — Прим. ред.), так как тест показал беременность. Она подтвердилась, но из‑за переживаний после утраты случился выкидыш. 

В 2014 году я снова забеременела, и из‑за кишечных коликов, которые сводили меня с ума, я пошла в частную клинику, где снова диагностировали внематочную беременность. Слышала, как бьется сердце моего ребенка, и после слов врача: «Срочно в больницу, труба может лопнуть, и вас не спасут» — у меня помутился разум. Душа разорвалась на мелкие кусочки от боли и несправедливости. Мне вызвали скорую и отправили в больницу на операцию, а после сказали, что, когда я поправлюсь, можно попробовать ЭКО.

Решиться на ЭКО было нетрудно, но морально тяжело проходить осмотры врачей. Они отговаривали, рассказывали страшные истории, что дети могут родиться с пороками, а у женщин часто возникают сильные побочные эффекты.

Мной двигало лишь желание стать мамой, увидеть малыша и почувствовать его запах. Мы посещали врачей, сдавали анализы, но в начале карантина у меня возникли кровянистые выделения после менструации. Как только поликлиники открылись, мы поехали к врачу. Ей показалось, что шейка не в очень хорошем состоянии, хотя по результатам онкоцитологии все было хорошо. Мне поставили дисплазию (структурные изменения клеток эпителия. — Прим. ред.) под вопросом и отправили на биопсию (забор клеток или тканей из организма. — Прим. ред.).

Очень хочется забыть тот страшный день. Было солнечно и жарко, мы с мужем приехали за результатами гистологии. Врач был на операции, пришлось ждать его во дворе два часа. Сильно переживала и не находила себе места, но верила, что все будет хорошо. В кабинет мне нужно было зайти одной — такие диагнозы сообщаются совершеннолетнему пациенту наедине. Там врач грустным голосом и с непонятными медицинскими терминами озвучил, что со мной. У меня был шок. Ничего не поняла, перебила его и спросила: «Это рак? Я умираю? У меня есть шансы? А родить смогу?» Врач опустил голову и сказал, что уже не получится и нужно лечиться. Вышла из кабинета на полусогнутых ногах, подошла к мужу и в лоб сказала: «Это рак. Разводись со мной — у меня никогда не будет детей». Помню только, что, выходя из клиники, кричала и мне предложили успокоительное.

Подробности по теме

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Потребовался пересмотр стекол (гистологических, с образцами тканей. — Прим. ред.), чтобы убедиться в диагнозе. Мне подтвердили рак шейки матки. Онколог сразу сказал, что медлить нельзя и нужна операция, поскольку в любой момент может начаться маточное кровотечение. Мне уже тогда было нехорошо: температура 37,5, озноб и боли внизу живота, от которых хотелось лезть на стенку. Я постоянно спала, мало ела и чувствовала апатию. Примерно за два месяца до биопсии начала замечать ухудшение самочувствия — голова кружилась, давление было повышенным.

Кто‑то отказывается от операции из‑за страха остаться без детей. Со мной в палате лежали девочки, которые винили себя за это. У них был выбор — удалить матку или вырезать опухоль и продолжить лечение, что дает около 60% шансов на выздоровление. Они выбрали второй вариант, но из‑за метастаз (распространение опухолевых клеток. — Прим. ред.) произошел рецидив. В моем случае выбора не было (вид лечения зависит от размера и места опухоли, вида рака). Мне удалили матку и шейку, а яичники оставили, чтобы не подвергать организм раннему климаксу.

Я сильно переживала в день операции. Думала о том, что хочется жить, побывать в разных местах, съездить на море. Первые сутки после я провела в реанимации, было плохо и больно, особенно тяжело видеть смерть людей, которые лежали в больнице в одно время со мной, находиться под трубками и аппаратурой.

Если говорить о психологическом состоянии, то мне все еще тяжело. Долгая и обширная гистерэктомия не проходит бесследно. Это эмоциональные качели, усталость, апатия, отеки и боли в ногах, анемия и низкое давление.

Пытаюсь брать себя в руки, рисую, пишу посты, отдыхаю на свежем воздухе. Очень важный момент — я не стараюсь отвлечься и забыть о случившемся, а разрешаю себе погрустить, поплакать, пожаловаться мужу. Это мои эмоции, и их нужно проживать.

Первое чувство после операции — осознание, что я никогда не буду матерью. Второе — что друзья, знакомые и родственники говорят мужу: «Ты подумай, зачем тебе это. Она все равно умрет, а ты молодой, перспективный, будут у тебя еще дети». Многие отвернулись, но у меня получилось все принять. На все праздники после заболевания я загадывала одно — жить.

Я была готова, что муж уйдет от меня. Это его выбор, который я бы приняла и поняла. Но он открылся с другой стороны. Мне очень повезло, потому что после больницы муж взял отпуск и был рядом со мной: ухаживал, делал перевязки, гулял с собаками, готовил, помогал восстановиться после операции.

Как только он вышел на работу, у меня начались психологические откаты — опять слезы, страх и апатия. Особенно накрывает, когда я прохожу обследование, чтобы убедиться, что со мной все хорошо. Откаты длятся от нескольких минут до нескольких суток. В такие моменты я боюсь наступления ночи, просыпаюсь каждые полчаса и проверяю, жива ли. До сих пор страшно, что я не увижу любимого мужа и родных, что умру или случится рецидив.

Кажется, что семье было еще труднее. Папа, например, плакал. Родственники не знали, как меня поддержать, и сами оказались в психологической ловушке. На самом деле нужно просто обнять человека, рассказать, как после болезни вы поедете в путешествие, не обесценивать эмоции и ни в коем случае не закрываться. Начните с вопроса: «Как у тебя дела?» В России не хватает психологов-онкологов, которые бы бесплатно помогали справляться пациенту и его родственникам. Я бы не отказалась от помощи, чтобы проработать некоторые моменты, но специалисты платные, а у нас нет таких средств. Психотерапевты в поликлинике лишь прописывают успокоительные.

Сейчас в моем сердце живет только любовь, у меня нет времени страдать и жалеть себя. Хотя в самом начале я хотела отправиться на тот же свет, где мои неродившиеся дети. Жизнь продолжается, с детьми или без них. Не нужно справляться и бежать от этого, лучше научиться проживать любую эмоцию. 

Подробности по теме

«Учил жену всему — есть, пить, сидеть»: истории пар, которым любовь помогла победить рак

«Учил жену всему — есть, пить, сидеть»: истории пар, которым любовь помогла победить рак

Что делать с разной грудью

Асимметричная грудь разного размера — распространенное явление, однако у некоторых женщин степень асимметрии настолько велика и заметна, что становится причиной психологического дискомфорта и недовольства своей внешностью. Мы расскажем, почему у женщин разные груди и какими способами лучше решить проблему.

Когда разная грудь становится проблемой?

Об асимметрии говорят, если одна грудь значительно крупнее другой, отличается по форме, диаметру ареолы, расположению соска.

Различают три степени асимметрии:

1. легкая — различия незначительны и не вносят дисгармонии во внешний вид женщины;
2. средняя — разница между размерами грудей составляет до 30%;
3. тяжелая — одна грудь крупнее другой на 50%.

Почему груди разного размера?

К врожденным причинам относят гипоплазию (задержку развития) железистой ткани, гормональные проблемы в период полового созревания. У девочек в 9–10 лет яичники начинают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, отвечающие за развитие железистой ткани, альвеол, молочных протоков. При их недостатке или избытке бюст может развиваться непропорционально. Точную причину, почему груди разные, определит маммолог, эндокринолог. Если к 18–19 годам проведено лечение и значительная асимметрия осталась, можно обратиться к пластическому хирургу.

К приобретенным причинам относят следующие:

• Лактация. Чаще всего грудь становится разного размера при кормлении, когда из-за травмы соска или по невнимательности женщина дает ребенку преимущественно одну грудь.
• Мастопатия. Гормональные сбои у женщин после 30 лет приводят к разрастанию тканей молочной железы — диффузной или узловой мастопатии, влияющей на объем бюста.
• Новообразования. После операции по удалению добро- и злокачественной опухоли грудь теряет объем и нуждается в восстановлении.
• Опущение бюста. С возрастом грудные мышцы становятся менее эластичными, железистая ткань теряет объем. Процесс может происходить неравномерно в обеих грудях.

Что делать, если грудь разного размера?

В ряде случаев асимметрию проще заранее предотвратить. При грудном вскармливании избежать проблемы груди разного размера поможет соблюдение правил кормления и личной гигиены. Ребенка нужно прикладывать к обеим молочным железам. Если он отдает предпочтение одной, вторую нужно сцеживать. Следует регулярно проводить массаж бюста.

При легкой степени асимметрии эффективны:

• физические упражнения;
• ношение корректирующего бюстгальтера;
• массажные (вакуумные) процедуры;
• косметологические препараты для улучшения кровообращения.

Если же асимметрия значительна, такие средства не помогут. В этом случае необходимо посетить маммолога и при отсутствии противопоказаний проконсультироваться с пластическим хирургом. Он подберет наиболее эффективный метод хирургической коррекции.

Хирургические методы коррекции груди разной формы

Пластику груди (маммопластику) проводят спустя год после окончания лактации, прохождения успешного лечения мастопатии, опухолей. Хирург может отказать в операции:

1. при нарушениях свертываемости крови;
2. серьезных сердечно-сосудистых болезнях;
3. эндокринных патологиях;
4. инфекционных, воспалительных процессах в организме.

Для устранения асимметрии применяют несколько видов пластики.

• Аугментационная маммопластика. Предполагает увеличение одной из грудей с помощью эндопротеза из безопасного силикона. Чтобы добиться гармоничного вида, врач может предложить скорректировать обе груди. Хирург порекомендует оптимальную форму, размер, профиль импланта и определит место его установки: под грудную мышцу, молочную железу или комбинированно. Операция длится 1–1,5 часа. Силиконовую вставку располагают в выбранную область через подмышку, складку под грудью или край ареолы.
• Мастопексия (подтяжка груди). Устранение дефекта проходит за счет подтяжки железистых тканей и кожи. При незначительной асимметрии врач проведет коррекцию по контуру ареолы (периареолярная мастопексия). При серьезных изменениях форму и размер бюста корректируют под ареолой и в подгрудной складке (вертикальная и Т-образная мастопексия). Подтяжка длится 1,5–3 часа.
• Липофилинг. Операция позволяет увеличить одну из грудей до нужного размера с помощью собственной жировой ткани пациентки. Для этого жировую ткань берут в проблемной области (ягодицах, животе, бедрах), очищают его и подготавливают на современном оборудовании. Затем аккуратно вводят в корректируемую область бюста. Время проведения липофилинга — 1,5–2 часа.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Послеоперационный период

Как и после любого хирургического вмешательства, в течение недели будет сохраняться небольшой отек. Для устранения дискомфортных ощущений врач подберет качественные, безопасные обезболивающие препараты. На 7–8 день хирург снимет швы. В течение месяца бюст поддерживают компрессионным бюстгальтером. Нужно отказаться от горячих ванн, бассейна, солярия, сауны и любых физических нагрузок.

Результат

Предварительно оценить результат можно сразу после операции. Заметных рубцов после нее не останется. Швы постепенно побледнеют, визуально будут скрыты в складках кожи или сольются с контуром ареолы. Бюст приобретет привлекательную и симметричную форму, гармоничный и подтянутый вид. Через полгода можно наслаждаться полноценной жизнью с новой красивой грудью.

Коррекция имплантами не потребует изменения образа жизни. Ограничения касаются только прыжков с высоты. Через год после операции можно вынашивать и кормить грудью ребенка.

После липофилинга собственные ткани отлично приживаются, однако через несколько лет возможно их постепенное рассасывание, и процедуру нужно будет повторить.

Для многих женщин разный размер груди после кормления или из-за возрастных изменений в организме становится настоящей проблемой, вызывающей психологический разлад. Вернуть себе привлекательность и уверенность можно. Проконсультируйтесь с квалифицированным пластическим хирургом в центре «СМ-Пластика» — он поможет вам найти оптимальное решение проблемы.

Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 777-48-05 или через форму обратной связи.

Поликистоз яичников у кошки: причины, признаки и лечение

Поликистоз яичников – это частое заболевание репродуктивной системы, которое возникает у кошек разного возраста и пород. Чаще всего оно является причиной гормонального дисбаланса или непрофессионально выполненной стерилизации. Без своевременного и правильного лечения поликистоз яичников опасен не только для здоровья, но и жизни вашего питомца.

Здесь вы сможете узнать все самое важное о частых причинах, симптомах и способах лечения этого заболевания.

Смотрите в этой статье:

Поликистоз яичников – что это?
Чем опасны множественные кисты?
Причины заболевания
Основные симптомы
Что делать, если у кошки поликистоз яичников?
Профилактика заболевания: полезные рекомендации

Поликистоз яичников – что это?

Это дисгормональное заболевание, сопровождающееся множественным образованием кист. В среднем, их диаметр составляет от 0,5 до 5 см. Однако могут встречаться и крупные кисты, в диаметре превышающие 10 см.

У кошек встречаются:

Функциональные кисты. Они возникают на фоне незначительных гормональных расстройств, в частности могут быть вызваны длительным приемом гормональных препаратов. Однако функциональные кисты рассасываются самостоятельно и не требуют специального лечения.

Органические кисты. Их главная особенность – стремительное увеличение в размерах. Органические образования могут вырастать до больших размеров, поэтому часто приводят к негативным последствиям для всего организма. Требуют ветеринарного лечения.

Чем опасны множественные кисты?

Поликистоз яичников опасен тем, что кисты со временем увеличиваются в размерах. Постепенно они начинают оказывать давление на другие внутренние органы, в том числе печень, почки и матку. Это приводит к нарушению их функций и развитию патологических состояний, которые зачастую требуют ветеринарной помощи.

Без своевременного лечения множественные кисты, вырабатывающие гормоны, нарушают общий гормональный баланс. Это является частой причиной появления опухолей молочных желез с неблагоприятным прогнозом для животного. Дополнительно может развиваться пиометра (воспаление матки).

Еще одна опасность поликистоза – риск перекручивания образований. Разрыв кисты приводит к перитониту, который представляет собой воспаление брюшной области и также опасен для жизни кошки.

Причины заболевания

Частная причина поликистоза яичников у кошек – нереализованный половой потенциал. Регулярные течки (периоды полового возбуждения) без оплодотворения приводят к изменению гормонального фона, а также образованию единичных и множественных кист.

Другие причины, которые могут вызвать развитие поликистоза яичников у кошек:

• Прием гормональных препаратов (например, «Анти-секс»). Если вы самостоятельно назначаете питомцу средства, снижающие половое влечение, то будьте готовы к негативным последствиям, и одно из них – поликистоз яичников.
• Нарушение порядка и требований к проведению стерилизации кошек. Если в брюшной полости питомца остается фрагмент яичника, то это провоцирует выработку гормонов. Часто это запускает заболевания яичников, одно из которых – появление кист.
• Воспаление органов, отвечающих за половое размножение. Например, такой воспалительный процесс, как эндометрит, поражает слизистые оболочки матки и приводит к нарушению гормонального баланса.

Определить причину поликистоза яичников важно еще на стадии диагностики. Это обеспечит более эффективное лечение и более благоприятный прогноз для вашей кошки. Если вам известно, какой из этих факторов мог спровоцировать множественное образование кист, обязательно сообщите об этом ветеринару.

Основные симптомы

На первых стадиях поликистоз яичников у кошек протекает бессимптомно, поэтому заподозрить развитие заболевания довольно сложно. Позднее у животных наблюдается снижение аппетита, повышенная жажда и истощение организма. Питомцы меньше играют, становятся более вялыми и апатичными.

Признаки, указывающие на развитие поликистоза яичников у вашей кошки:

• затяжная течка (от 12-14 дней),
• слишком частые (более 4 раз в год) или редкие (1 раз или менее) течки в год,
• сильная отечность,
• болезненность в брюшной области,
• расстройства стула,
• увеличение вульвы в размерах, несмотря на отсутствие течки.

Реже возникают такие симптомы, как кровотечение и бледность слизистых оболочек половых органов. В любом случае эти признаки, в том числе слишком долгие течки (периоды полового возбуждения), являются серьезным поводом для обращения в ветеринарную клинику за консультацией и осмотром животного.

Что делать, если у кошки поликистоз яичников?

Шаг 1 – обратиться за диагностикой

Поставить диагноз может только опытный ветеринар в Москве. Он проводит первичный осмотр и сбор анамнеза. Расспрашивает хозяина кошки о симптомах и особенностях состояния животного. Назначает ультрасонографию, которая с помощью ультразвуковых волн позволяет обнаружить поликистоз.

Для обследования маленьких котят (примерный возраст от 4-5 недель) применяется ультразвуковое исследование. Дополнительно в диагностике может использоваться генетический тест ПЦР. Он позволяет узнать, имеется ли у животного предрасположенность к развитию поликистоза на генетическом уровне.

Шаг 2 – составить план лечения

После постановки точного диагноза и тщательного обследования кошки специалисты ветеринарной клиники в Москве составляют индивидуальную программу лечения заболевания. Она включает различные методы терапии и прием лекарственных препаратов, предотвращающих наступление последствий поликистоза яичников.

При составлении плана лечения ветеринар учитывает:

• возраст питомца,
• состояние здоровья,
• стадию поликистоза,
• причину заболевания (если она была установлена) и др.

Шаг 3 – начать лечение поликистоза яичников

Лекарственная терапия не даст никакого результата, поэтому в борьбе с этим заболеванием используется хирургическое (оперативное) вмешательство. В большинстве случаев ветеринар проводит овариогистерэктомию. Она предполагает извлечение матки, яичников и маточных труб, т.е. полное удаление репродуктивных органов.

Операция проводится под наркозом. В среднем, занимает около 1,5-2 часов. После вмешательства у питомца пропадает половое влечение и способность к размножению. После операции кошку можно забирать домой. Главное, обеспечить ей в течение нескольких дней полный покой и сбалансированное питание.

Профилактика заболевания: полезные рекомендации

• Не используйте гормональные препараты, в частности средства для подавления полового влечения, без согласования с ветеринаром. Давать их кошке рекомендуется только после консультации с врачом.
• Если животное не представляет породистой ценности или не предназначено для разведения, рекомендуется обратиться за стерилизацией. Главное, правильно выбрать ветеринарную клинику. Доверяйте только надежным и опытным врачам.
• При возникновении подозрений на поликистоз яичников (например, при слишком частых течках), обращайтесь к врачу. Это позволит предупредить дальнейшее развитие заболевания и наступление осложнений.

Помните, что забота и внимание – это залог здоровья вашей пушистой любимицы!

Смотрите также:

Межовариальные различия ультразвуковых маркеров размера яичников у женщин с синдромом поликистозных яичников

Clin Exp Reprod Med. 2019 Dec; 46 (4): 197–201.

Сунгук Чун

Отделение акушерства и гинекологии, Больница Хэундэ Пайк при университете Инже, Медицинский колледж Университета Инже, Пусан, Корея

Отделение акушерства и гинекологии, Больница Хэундэ Пайк при университете Индже, Медицинский колледж Университета Индже, Пусан, Корея

Автор, ответственный за переписку: Отделение акушерства и гинекологии Сунгук Чун, Больница Хэундэ Пайк при университете Индже, 875 Хэун-даэро, Хэундэ-гу, Пусан 48108 , Корея Тел .: + 82-51-797-2020 Факс: + 82-51-797-2030 Эл. Почта: мос.lapme @ 4791ikoow

Поступила в редакцию 27. 06.2019; Пересмотрено 26 июля 2019 г .; Принята 30 августа 2019 г.

Авторские права © 2019. КОРЕЙСКОЕ ОБЩЕСТВО РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0). /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Цель

Целью данного исследования было установить, существуют ли различия в размере яичников между правым и левым яичниками одного и того же человека у женщин с синдромом поликистозных яичников.

Методы

Всего в это исследование были включены 206 корейских женщин с синдромом поликистозных яичников. Всем участникам трансвагинальное или трансректальное ультразвуковое исследование было проведено в ранней фолликулярной фазе менструального цикла.

Результаты

Была обнаружена значимая линейная корреляция между двумя яичниками в отношении количества антральных фолликулов и объема яичников.Среднее количество антральных фолликулов в правом яичнике (26,75 ± 11,72) было значительно выше, чем в левом яичнике (23,98 ± 10,85), а средний объем правого яичника (11,06 ± 5,17 см ³ ) значительно отличался от левого яичника (9,12 ± 4,89 см ³ ).

Заключение

Размер правого и левого яичников у женщин с синдромом поликистозных яичников различается.

Ключевые слова: Количество антральных фолликулов, Левый яичник, Правый яичник, Размер, Объем

Введение

Яичниковый резерв, который относится к размеру нерастущей или покоящейся первичной популяции фолликулов в яичниках [1] , отражает репродуктивный потенциал женщины [2].Для оценки овариального резерва используются различные методы, основным из которых является трансвагинальное или трансректальное ультразвуковое исследование количества антральных фолликулов (AFC), наряду с оценкой сывороточных уровней фолликулостимулирующего гормона, ингибина B и антибиотиков. -Гормон Мюллера на 3 день [1,3]. Ультразвуковая оценка овариального резерва может проводиться с использованием двухмерного (2D) или трехмерного (3D) ультразвукового исследования [4,5]. При обычной оценке овариального резерва оба яичника при ультразвуковом исследовании рассматриваются как единое целое; однако сравнение одного яичника с другим может быть оправдано в определенных ситуациях, например, при исследовании патологических или хирургических эффектов только на одном яичнике [5].Например, известно, что односторонняя цистэктомия яичников приводит к значительному снижению резерва яичников в пораженном яичнике по сравнению с контралатеральным яичником [6,7]. Однако исследований с использованием УЗИ для оценки различий в размере яичников между правым и левым яичниками все еще нет.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее распространенная эндокринопатия женщин репродуктивного возраста во всем мире, поражающая от 5% до 10% женщин [8]. Согласно текущему консенсусу в Роттердамской диагностике, критерии поликистозных яичников (ПКЯ), определяемые с помощью УЗИ, требуют, чтобы либо яичник демонстрировал повышенную АЧХ (≥12 фолликулов диаметром 2–9 мм) и / или увеличенный объем яичников (> 10 см ³ ) [9,10].Повышенная АЧХ и относительно большой объем яичников являются кардинальными особенностями СПКЯ [4,10–12]. Целью настоящего исследования было определить, существуют ли различия в размере яичников между двумя яичниками одного и того же человека у корейских женщин с СПКЯ.

Методы

1. Субъекты

Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом для исследований на людях в больнице Хэундэ Пайк при университете Индже (IRB № 129792-2014-035). В исследование были включены корейские женщины в возрасте от 18 до 35 лет, которым впервые был поставлен диагноз СПКЯ при их первом посещении больницы Хэундэ Пайк при университете Инже в период с июня 2010 года по декабрь 2014 года.Всем пациентам был поставлен диагноз СПКЯ в соответствии с диагностическими критериями, установленными Роттердамским консенсусом 2003 г. [9], после исключения других патологических состояний, таких как неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников, андроген-продуцирующие опухоли, гиперпролактинемия, синдром Кушинга и дисфункция щитовидной железы. Все участники соответствовали критериям УЗИ для PCO. Модифицированный балл Ферримана-Галлвея> 6 [13] использовался для указания клинической гиперандрогении, а концентрация андрогенов в сыворотке, превышающая 95% доверительный интервал для корейских женщин с СПКЯ [14], использовалась для указания биохимического гиперандрогении.Ни один из участников не принимал лекарства, влияющие на овуляцию, такие как оральные контрацептивы, агенты индукции овуляции, глюкокортикоиды, сенсибилизаторы инсулина или антиандрогены за 6 месяцев до исследования. Кроме того, из этого исследования были исключены пациенты с хирургическим вмешательством на яичниках в анамнезе или подозрительным злокачественным новообразованием яичников.

2. Измерение АЧХ и объема яичников с помощью УЗИ

Двухмерное трансвагинальное или трансректальное ультразвуковое исследование проводилось участникам исследования в ранней фолликулярной фазе менструального цикла или в период аменореи.Устройство Voluson S7, оснащенное трансвагинальным датчиком с частотой 7 МГц (General Electric Systems, Соннам, Корея), использовалось для ультразвуковой оценки всех участников, и все ультразвуковые исследования проводились одним и тем же эндокринологом-репродуктологом в соответствии с международными стандартами ультразвукового исследования. руководство по оценке PCO [4]. Для каждого яичника оценивали AFC всех видимых фолликулов диаметром 2–9 мм. Упрощенная формула для вытянутого эллипсоида (0,5 × длина × ширина × толщина) была использована для расчета объема яичников [4,9].Общий объем яичников был определен как сумма объемов правого и левого яичников, а общий AFC был определен как сумма правого и левого AFC [12].

3. Статистический анализ

Все данные выражены как среднее ± стандартное отклонение. Все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS ver. 18.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Парные образцы t -тест использовали для сравнения размеров двух яичников. Мы использовали коэффициент корреляции Пирсона и линейный регрессионный анализ для оценки корреляции между двумя яичниками в отношении ультразвуковых маркеров размера яичников.Двустороннее значение p менее 0,05 считалось показателем статистической значимости.

Результаты

Всего в нашем исследовании приняли участие 206 пациентов. показаны основные клинические характеристики всех участников. В корреляционном анализе наблюдались значительные линейные корреляции между двумя яичниками в отношении AFC и объема яичников ().

Корреляция между двумя яичниками в отношении ультразвуковых маркеров размера яичников у лиц с синдромом поликистозных яичников.(A) Подсчет антральных фолликулов (AFC). (B) Объем яичников (ОБЪЕМ). LO, левый яичник; РО, правый яичник; r , коэффициент корреляции Пирсона.

Таблица 1.

Исходные измерения пациента

Переменная	Участник (n = 206)
Возраст (лет)	26,27 ± 5,74
Четность	0,20 ± 0,55
Рост, см	161,02 ± 8,49
Масса тела, кг	58.05 ± 12,82
Индекс массы тела (кг / м 2 )	22,75 ± 8,73
Отношение талии к бедрам	0,79 ± 0,07
Общее количество фолликулов	50,73 ± 32,33
Общий объем яичников (см 3 )	20,18 ± 9,05

и показывают, что значительные различия были обнаружены в размере яичников между двумя яичниками у женщин с СПКЯ, как было определено с помощью 2D УЗИ.Среднее значение AFC в правом яичнике достоверно отличалось от такового в левом яичнике (26,75 ± 11,72 и 23,98 ± 10,85 соответственно; p = 0,013), а средний объем правого яичника (11,06 ± 5,17 см ³ ). ) отличался от такового левого яичника (9,12 ± 4,89 см ³ ).

Сравнение количества антральных фолликулов (AFC) и объема яичников (OV) между двумя яичниками у лиц с синдромом поликистозных яичников. (A) 95% доверительный интервал AFC.(B) 95% доверительный интервал OV (см ³ ).

Таблица 2.

Сравнение ультразвуковых маркеров размера яичников между двумя яичниками у женщин с синдромом поликистозных яичников

Переменная	Правый яичник	Левый яичник	p -значение
Количество антральных фолликулов	26,75 ± 11,72	23,98 ± 10,85	0,013
Объем яичников (см 3 )	11.06 ± 5,17	9,12 ± 4,89	<0,001

Обсуждение

Увеличение размера яичников, наблюдаемое при ультразвуковом исследовании, является кардинальным признаком диагноза PCO [4,9,10]. Соответственно, ультразвуковое исследование у женщин с СПКЯ очень полезно для сравнения размера двух яичников. Кроме того, PCO является одним из трех диагностических критериев PCOS, поэтому ультразвуковая оценка PCO должна выполняться на основе строгих стандартов, установленных международным консенсусом [4,15].В настоящем исследовании все ультразвуковые исследования проводились одним и тем же врачом. Эта стандартизация в соответствии с опубликованными руководящими принципами помогла нам избежать вариаций ультразвуковой оценки ПКЯ внутри наблюдателя, несмотря на ретроспективный дизайн исследования.

Нет четкого объяснения относительно высокого AFC и объема яичников, которые мы обнаружили в правом яичнике. Тем не менее, два возможных объяснения могут попытаться решить эту находку меж яичниковых различий в размере.Во-первых, конфигурация сигмовидной кишки может быть фактором, влияющим на частоту тазовой односторонности [16-18]. Левая сторона полости малого таза может быть менее оптимальным местом для роста яичников, чем правая сторона из-за уменьшения пространства в левой нижней полости таза в результате S-образной кривой и опускания левой стороны сигмовидной кишки. Второе возможное объяснение этого открытия — различие в оттоке вен между двумя яичниками [16-18]. Правая яичниковая вена обычно отводится в нижнюю полую вену, а левая яичниковая вена отводится в почечную вену, и это несоответствие может быть дополнительным фактором, который способствует разнице в размерах правого и левого яичников.Йокубкиене и др. [18] предположили, что это различие относительно маловероятно связано с техническими факторами, такими как повышенная сложность получения четкого изображения левого яичника из-за эффекта затенения сигмовидной кишкой.

Несколько исследований были посвящены разнице в размерах левого и правого яичника [5,18-20]. Deb et al. [5] использовали трехмерное трансвагинальное сканирование для анализа объема яичников и AFC 270 женщин, проходящих базовую ультразвуковую оценку в ранней фолликулярной фазе.Значительные различия были обнаружены между двумя яичниками человека в отношении количества антральных фолликулов размером> 6,0 мм и объема яичников, измеренных с помощью трехмерного ультразвука [5]. Кроме того, Йокубкиене и др. [18] провели исследование с участием 213 женщин в возрасте от 20 до 39 лет, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы. В этом исследовании трехмерное трансвагинальное УЗИ в оттенках серого использовалось для оценки объема яичников, а также количества и объема антральных фолликулов. Авторы [18] сообщили, что у участников в возрасте от 20 до 29 лет правый яичник был больше (средняя разница, 0.5 см ³ ; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,22–0,82) и содержал больше фолликулов (средняя разница, 1,5; 95% ДИ, 0,52–2,56), чем левый яичник; те же тенденции, но с незначительными различиями, наблюдались между правым и левым яичником в возрастной группе 30–39 лет. Результаты этих двух исследований согласуются с результатами нашего. Напротив, Merz et al. [19] не обнаружили значительной разницы между объемом левого и правого яичника у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Тугрул и др.[20] провели контролируемое проспективное когортное исследование с участием 80 пациентов (40 пациентов с СПКЯ и 40 в качестве контрольной группы) и не обнаружили значительной разницы между правым и левым яичниками в отношении объема яичников (11,75 ± 5,30 против 11,16 ± 4,03). см ³ ) или количество фолликулов яичников (13,87 ± 4,35 против 13,95 ± 4,39) у пациентов с СПКЯ. Эти результаты не согласуются с нашими результатами.

Различия в нормальном размере яичников являются результатом эндогенного производства гормонов, которое меняется в зависимости от менструального цикла [21].Овуляция и формирование желтого тела в предыдущем цикле могут влиять на вариации ультразвуковых маркеров овариального резерва между яичниками [5,22]. В настоящем исследовании все ультразвуковые исследования проводились на ранней фолликулярной фазе менструального цикла, когда популяция фолликулов в яичнике преимущественно состоит из антральных фолликулов [5], чтобы минимизировать влияние вариаций менструального цикла на размер яичников.

Ограничения настоящего исследования в основном связаны с его ретроспективным дизайном и относительно небольшим размером выборки.В частности, относительно небольшое количество участников исследования не позволяло нам проводить анализ подгрупп по возрасту. Это исследование было предварительным, и мы не изучали другие ультразвуковые параметры, такие как эхогенность стромы яичников и показатели артериального кровотока яичников. Кроме того, наше исследование основано на результатах 2D ультразвукового исследования; это может быть дополнительным ограничением, потому что 3D и допплеровское ультразвуковое исследование, хотя они и не требуются при диагностике PCO [4], могут быть более полезными исследовательскими инструментами для этой цели, чем 2D ультразвуковое исследование.

В нашем исследовании PCO был диагностирован с помощью ультразвукового исследования с использованием критериев Роттердама 2003 г. [9]. Недавно диагностический порог PCO в любом яичнике был изменен на ≥20 фолликулов на яичник на основе пересмотра критериев 2018 г. [23]. Необходимы дальнейшие исследования на основе пересмотренных рекомендаций 2018 года.

В заключение, ультразвуковые наблюдения показали, что маркеры размера яичников, AFC и объем яичников значительно различались между двумя яичниками одного человека у корейских женщин с СПКЯ.Тем не менее, женщины с СПКЯ являются недостаточно представленной группой в общей популяции, и эти результаты различий между яичниками, определяемые УЗИ у женщин с СПКЯ, могут не быть репрезентативными для населения в целом. Чтобы прояснить эти предварительные результаты, необходимы дальнейшие крупномасштабные многоцентровые исследования с участием субъектов из общей популяции.

Сноски

Конфликт интересов

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Ссылки

1. Обушон М., Бурни Р. О., Шуст Д. Д., Яо М. В.. Бесплодие и вспомогательные репродуктивные технологии. В: Берек Ю.С., Новак Э., ред. Гинекология Берека и Новака. 15-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012. С. 1133–89. [Google Scholar] 2. Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины Старение и бесплодие у женщин. Fertil Steril. 2006; 86 (5 Приложение 1): S248–52. [PubMed] [Google Scholar] 3. Фриц М.А., Сперофф Л. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие.8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. [Google Scholar] 4. Balen AH, Laven JS, Tan SL, Dewailly D. Ультразвуковая оценка поликистозных яичников: определения международного консенсуса. Обновление Hum Reprod. 2003; 9: 505–14. [PubMed] [Google Scholar] 5. Деб С., Каннаманнадиар Дж., Кэмпбелл Б.К., Клюз Дж. С., Рейн-Феннинг, штат Нью-Джерси. Межовариальные вариации трехмерных ультразвуковых маркеров яичникового резерва у женщин, проходящих базовое обследование на предмет субфертильности. Fertil Steril. 2011; 95: 667–72.[PubMed] [Google Scholar] 6. Chun S, Cho HJ, Ji YI. Сравнение раннего послеоперационного снижения уровней антимюллеровского гормона в сыворотке после односторонней лапароскопической цистэктомии яичников у пациентов, классифицированных в соответствии с гистологическим диагнозом. Тайвань J Obstet Gynecol. 2016; 55: 641–645. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ивасе А., Хирокава В., Гото М., Такикава С., Нагатомо Ю., Накахара Т. и др. Уровень антимюллеровского гормона в сыворотке крови является полезным маркером для оценки воздействия лапароскопической цистэктомии на яичниковый резерв.Fertil Steril. 2010; 94: 2846–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кузбари О, Доралис Дж., Петерсон СМ. Эндокринные расстройства. В: Берек Ю.С., Новак Э., ред. Гинекология Берека и Новака. 15-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012. С. 1075–80. [Google Scholar] 9. Роттердамская рабочая группа по консенсусу по СПКЯ, спонсируемая ESHRE / ASRM, пересмотрела консенсус 2003 года по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников. Fertil Steril. 2004. 81: 19–25. [PubMed] [Google Scholar] 10.Джонард С., Роберт И., Кортет-Руделли С., Пиньи П., Декантер С., Дьюайли Д. Ультразвуковое исследование поликистозных яичников: стоит ли считать фолликулы? Hum Reprod. 2003. 18: 598–603. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бакетт В.М., Бузайен Р., Ваткин К.Л., Туланди Т., Тан С.Л. Эхогенность стромы яичников у женщин с нормальными и поликистозными яичниками. Hum Reprod. 1999; 14: 618–21. [PubMed] [Google Scholar] 12. Чун С. Уровень лютеинизирующего гормона в сыворотке и соотношение лютеинизирующего гормона / фолликулостимулирующего гормона, но не уровень антимюллерова гормона в сыворотке, связаны с объемом яичников у корейских женщин с синдромом поликистозных яичников.Clin Exp Reprod Med. 2014; 41: 86–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Ким Дж.Дж., Чае С.Дж., Чой Ю.М., Хван С.С., Хван К.Р., Ким С.М. и др. Оценка гирсутизма среди корейских женщин: результаты случайно выбранной выборки женщин, обращающихся за медосмотром перед приемом на работу. Hum Reprod. 2011; 26: 214–20. [PubMed] [Google Scholar] 14. Чае С.Дж., Ким Дж.Дж., Чой Ю.М., Хван К.Р., Джи BC, Ку С.Ю. и др. Клинико-биохимическая характеристика синдрома поликистозных яичников у кореянок. Hum Reprod. 2008; 23: 1924–31.[PubMed] [Google Scholar] 15. Роттердамский ESHRE / ASRM-спонсируемый консенсусный семинар по СПКЯ Пересмотренный консенсус 2003 года по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) Hum Reprod. 2004; 19: 41–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Исмаил СР. Оценка частоты возникновения кистозной тератомы правого яичника, визуализированной на сонограммах. J Diagn Med Sonogr. 2005; 21: 336–42. [Google Scholar] 17. Пена Дж.Э., Уфберг Д., Куни Н., Денис А.Л. Польза допплеровской сонографии в диагностике перекрута яичников.Fertil Steril. 2000; 73: 1047–50. [PubMed] [Google Scholar] 18. Йокубкиене Л., Сладкявичюс П., Валентин Л. Размер яичников и васкуляризация, оцененные с помощью трехмерного серого и ультразвукового допплера у бессимптомных женщин 20-39 лет, использующих комбинированные оральные контрацептивы. Контрацепция. 2012; 86: 257–67. [PubMed] [Google Scholar] 19. Merz E, Miric-Tesanic D, Bahlmann F, Weber G, Wellek S. Сонографический размер матки и яичников у женщин в пре- и постменопаузе. Ультразвуковой акушерский гинекол. 1996; 7: 38–42.[PubMed] [Google Scholar] 20. Tugrul S, Oral O, Guclu M, Kutlu T, Uslu H, Pekin O. Значение ультразвуковой допплерографии в диагностике синдрома поликистозных яичников. Clin Exp Obstet Gynecol. 2006; 33: 154–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Сокол Э.Р., Геннадий Р., Андерсон-мл. Анатомия и эмбриология. В: Берек Ю.С., Новак Э., ред. Гинекология Берека и Новака. 15-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012. С. 62–111. [Google Scholar] 22. Бервальд А. Р., Адамс Г. П., Пирсон Р. А.. Новая модель развития фолликулов яичников во время менструального цикла человека.Fertil Steril. 2003. 80: 116–22. [PubMed] [Google Scholar] 23. Тиде Х.Дж., Миссо М.Л., Костелло М.Ф., Докрас А., Лавен Дж., Моран Л. и др. Рекомендации международного научно-обоснованного руководства по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников. Hum Reprod. 2018; 33: 1602–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Важен ли размер яичника?

Как и все органы нашего тела, в течение нашей жизни яичники претерпевают изменения, которые влияют не только на их размер, но и на то, как они функционируют. Яичники расположены между маткой и маточными трубами. Они необходимы для воспроизводства и, следовательно, для выживания человечества.

Яичники начинают развиваться, когда женским эмбрионам исполняется около 8 недель, и во время беременности они претерпевают ряд изменений, которые подготавливают их к их роли в воспроизводстве, когда женщина находится в детородном возрасте.

Как яичники развиваются в размере и других характеристиках: от рождения до менопаузы

• Новорожденная девочка обычно имеет два яичника, каждый диаметром 1 см и весом от 250 до 350 мг.Они содержат все клетки, которые будут овулировать позже в течение жизни во время последовательных менструальных циклов (от 400 до 500 овуляций в возрасте от 35 до 40 лет). Это означает, что яйцеклетка, которая созревает, овулирует и ежемесячно попадает в маточные трубы, является того же возраста, что и сама женщина. Новые яйца не генерируются.
• В период полового созревания и в результате сложных гормональных изменений овуляция происходит впервые. В младенчестве яичники будут постепенно увеличиваться в размерах, а их вес увеличится в десять раз.В зрелом возрасте яичники достигают среднего размера 3,5 x 2 x 1 см, что эквивалентно объему от 3 до 6 мл.
• Со временем количество яиц в яичниках уменьшается, и в конечном итоге овуляции прекращаются. В этот момент у женщины начинается так называемая менопауза. Во время и после этой фазы яичники уменьшаются в размерах, пока не станут похожими на те, которые были при зачатии женщины.

Насколько велик нормальный яичник в миллиметрах? Может ли его размер измениться?

• В зрелом возрасте при трехмерном ультразвуковом сканировании (длинное, широкое и глубокое) яичники достигают среднего размера 40 x 30 x 20 мм, что эквивалентно объему от 4 до 6 мл.
• Физиологическая форма может изменяться в каждом яичниковом цикле из-за преобладающего роста фолликула. Этот фолликул может достигать примерно 22 или 24 мм в середине менструального цикла, а затем разрывается, вызывая овуляцию.

Есть ли связь между размером яичника и тем, насколько легко или сложно забеременеть?

Мы знаем, что размер яичников связан с количеством потенциальных яйцеклеток, которые будут доступны в течение фертильного периода женщины. У молодой женщины с маленькими яичниками больше шансов столкнуться с трудностями в достижении нормальной доношенной беременности.Это потому, что у нее будет более низкий запас яиц.

Всегда ли наличие больших яичников означает повышенную способность к воспроизводству?

Наличие больших яичников не означает, что женщина более плодородна. Например, яичники могут быть большими по размеру из-за кист или опухолей. Чаще всего они имеют большие размеры у женщин с так называемыми поликистозными яичниками . В таких случаях это часто связано с нарушением овуляции и, следовательно, с различной степенью трудностей при зачатии.

Диагностировать размер яичников

Как упоминалось выше, важны размер и производительность, и существуют простые и доступные тесты, позволяющие оценить оба параметра.

• Ультразвуковое сканирование можно использовать для быстрых и простых измерений. Они указывают не только на размер яичников, но и на то, что, возможно, даже более важно: они позволяют нам подсчитать количество фолликулов (структур, которые видны на изображениях ультразвукового сканирования, количество которых связано с резервом яичников).
• Мы можем использовать простой анализ крови для определения уровней гормонов, связанных с функцией яичников, в том числе антимюллерова гормона, — надежного индикатора запаса яйцеклеток в данном яичнике.

Менопауза и размер яичников:

Наличие больших или маленьких яичников влияет на наступление менопаузы?

Одним из показателей резерва яичников является количество фолликулы у женщины в фертильном возрасте.

Общее количество фолликулов в яичнике связано с с его размером.Чем больше количество фолликулов, тем больше размер и порок. наоборот. Таким образом, размер яичников связан с репродуктивной жизнью женщины. ожидание »и появление климакса.

Если у молодой взрослой женщины размер яичников меньше то, что считается нормальным, имеет низкое количество фолликулов, высокое вероятность иметь более раннюю менопаузу, чем у женщины с нормальным или большим размер яичника.

Как менопауза влияет на размер яичника:

С возрастом и физиологически количество фолликулов яичников уменьшается, снижается выработка гормонов, прекращается овуляция и размер яичников уменьшается до среднего размера 20 x 7,5 x 10 мм.Эквивалент по объему будет меньше 2 мл.

Что такое атрофия яичников?

Термин атрофия означает отсутствие развития или уменьшение размера орган или ткань.

В первом случае применительно к яичнику полное или частичное отсутствие развития будет означать отсутствие менструального цикла или его преждевременное прекращение (до 40 лет). См. Дополнительную информацию о преждевременной недостаточности яичников (POF).

Во втором случае течение времени влечет за собой старение, которое проявляется в прогрессивном уменьшении размера яичников, сопровождаемом всем клиническим периодом перименопаузы до полного прекращения менструации.

В Instituto Bernabeu мы создали подразделение по планированию фертильности (Fertyplan) , где мы оцениваем и предоставляем индивидуальную оценку потенциального риска для пациента репродуктивных проблем. Это позволяет пациентам принимать решения о том, как и когда планировать будущую беременность.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

• Что такое резерв яичников? Какую роль это играет в фертильности?
• Преждевременная недостаточность яичников, Могу ли я быть матерью? Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
• Синдром поликистозных яичников
• Генетика преждевременной недостаточности яичников и менопаузы
• Синдром гиперстимуляции яичников
• Омоложение яичников: миф или реальность?

Д-р Лидия Луке , гинеколог Instituto Bernabeu .

Как размер яичников влияет на возможность забеременеть?

Последнее обновление: , 19 сентября 2019 г.,

Яичники играют важную роль в зачатии. Яйца производятся в яичниках, которые при оплодотворении спермой оплодотворяются. Яичники также производят основные женские половые гормоны, эстроген и прогестерон.

Размер ваших яичников имеет значение, когда речь идет о простоте зачатия — меньшие яичники означают, что запас яйцеклеток у женщины ниже, чем обычно.Однако наличие более крупных яичников не обязательно означает, что у женщины высокий запас яйцеклеток. Яичники могут изменяться в размере из-за нескольких факторов, которые мы обсудим ниже.

Факторы, вызывающие изменение размера яичников

Размер яичников женщины может меняться несколько раз в жизни по разным причинам. Вот различные факторы, которые могут вызвать изменение размера яичников:

1. Возраст

Размер яичников меняется с возрастом. Яичники имеют наименьший размер до достижения женщиной половой зрелости и после менопаузы; они увеличиваются в размерах в период полового созревания и на этапе пременопаузальной жизни женщины.Средний размер яичников женщины составляет 3 см в длину, 2,5 см в высоту и 1,5 см в ширину. До полового созревания или после менопаузы они имеют диаметр менее 20 мм. Яичники также увеличиваются в размерах во время овуляции или менструации.

2. Заболевания яичников

Заболевания яичников и рак могут вызывать увеличение яичников. Такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), фолликулярные кисты и кисты желтого тела вызывают увеличение яичников, что приводит к боли и внутреннему кровотечению.Эти расстройства затрудняют беременность женщинам.

3. Гормональная стимуляция

Женщины, у которых было диагностировано бесплодие, часто проходят лечение от бесплодия, чтобы забеременеть. Часть этого лечения включает в себя гормональные инъекции для стимуляции яичников, чтобы они высвобождали яйцеклетки для оплодотворения. Эти методы лечения могут привести к увеличению яичников во время овуляции и их возвращению к нормальному размеру после завершения фазы овуляции.

4.Беременность

Размер яичников увеличивается во время беременности, так как они вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, которые помогают при беременности. Однако разумно обратиться к врачу и убедиться, что у вас нет кист или миомы.

Связан ли размер яичника с тем, насколько легко или сложно зачать ребенка?

Размер яичников женщины зависит от ее способности легко зачать ребенка. Количество потенциальных яйцеклеток, готовых к оплодотворению, зависит от размера яичников.Если яичники женщины меньше нормальных, ей может быть трудно забеременеть, поскольку ее запас яйцеклеток, вероятно, ниже среднего. Такие тесты, как ультразвук и анализы крови, могут определить размер яичников и правильность их функционирования. Техники могут подсчитать количество фолликулов в яичнике с помощью ультразвукового исследования. Количество фолликулов может указывать на то, нормальный или низкий запас яйцеклеток у женщины.

Увеличивают ли большие яичники ваши шансы на воспроизводство?

Наличие более крупных яичников автоматически не означает, что запас яйцеклеток выше.Яичники также могут быть увеличены из-за заболеваний или опухолей. В этих случаях у женщины не происходит нормальной овуляции, и, следовательно, у нее будут трудности с зачатием. У женщин с поликистозом яичники могут достигать 15 см в диаметре.

Таким образом, увеличенные яичники часто являются показателем гормонального нарушения, кисты или опухоли. Поговорите со своим врачом, чтобы проверить яичники на наличие подобных проблем, если у вас есть проблемы с зачатием.

Каков нормальный размер яичников для беременности?

Правильный размер яичника для беременности — 3 см x 2.5 см на 1,5 см, что соответствует размеру здорового нормального яичника. Завязь такого размера будет иметь достаточный запас яиц. Но размер самого яйца также имеет значение при попытке зачать ребенка — яйцо должно быть правильного размера, чтобы оно могло быть оплодотворенным. Если яйцо сжалось, оно не разовьется должным образом.

Всегда есть способ улучшить здоровье яичников и яйцеклеток, употребляя питательную пищу, регулярно занимаясь физическими упражнениями, поддерживая здоровую массу тела и избегая стресса.

Лучшие способы улучшить здоровье яичников и яиц

Есть способ улучшить качество ваших яичников и яйцеклеток.Вот некоторые из них:

• Поддерживайте здоровую массу тела. Избыточный или недостаточный вес может повлиять на качество ваших яиц — следите за своим здоровьем.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Вы можете поддерживать здоровье яичников, регулярно занимаясь спортом. Это не обязательно должно быть чрезмерным — всего час занятий йогой, 30 минут бега или бега или ходьба могут быть полезны для поддержания вашего здоровья.

• Научитесь управлять своим стрессом. Трудно сохранять душевное спокойствие в быстро меняющемся мире, но мы часто недооцениваем влияние стресса на наши тела. Каждый день делайте одно занятие, которое вам нравится, чтобы успокоить свой ум. Держитесь подальше от телефона по крайней мере за час до сна, чтобы очистить свой разум на следующий день.

• Ешьте сбалансированно. Вам не нужно сразу и навсегда отказываться от всего, что вы любите, — вам просто нужно знать, как управлять тем, что вы едите.Убедитесь, что вы получаете равное количество всех необходимых питательных веществ — белков, хороших углеводов, хороших жиров, клетчатки, витаминов и минералов. Проконсультируйтесь с врачом и начните принимать добавки, если вашему организму не хватает основных питательных веществ. Следите за тем, что вы едите, это очень поможет здоровью яйцеклеток и яичников.

• Избегайте курения и алкоголя. Сигареты и алкоголь могут вызвать проблемы с фертильностью, поэтому постарайтесь избегать их употребления или сократить их количество.

Размер яичника влияет на шансы женщины на зачатие, но этому есть много основных причин.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы понять, является ли это одной из причин, по которым вам трудно забеременеть, и спросите его, как вы можете улучшить его здоровье для положительного результата.

Также читайте: Преждевременная недостаточность яичников

Размер яичников

может предсказать биологические часы

16 июня 2004 г. — Новое исследование, проведенное в Великобритании, предполагает, что размер яичников женщины может быть лучшим предиктором, чем возраст, когда ее биологические часы перестанут работать, но эксперты, с которыми связались WebMD, оставайтесь скептически настроенными.

Британские исследователи разработали математическую модель, показывающую прямую взаимосвязь между размером яичников, измеренным с помощью ультразвука, и количеством яйцеклеток, оставшихся в яичниках женщин в период деторождения и в пременопаузальный период.

Они говорят, что результаты могут помочь лучше определить, подходит ли женщина для лечения бесплодия, такого как экстракорпоральное оплодотворение, которое требует извлечения женских яйцеклеток для оплодотворения. Полученные данные также могут помочь женщинам более точно определить, сколько времени у них есть, чтобы создать семью.

«По сути, это означает, что теперь у нас есть возможность сказать женщине, с какой скоростью тикают ее биологические часы и сколько времени у нее есть до того, как они истекут», — говорит ведущий исследователь Хэмиш Уоллес, доктор медицины, Королевский госпиталь для больных детей в Эдинбурге, Шотландия.

Количество по сравнению с качеством

Яичники женщин становятся меньше в детородном возрасте, и более ранние исследования связывали это с уменьшением количества доступных яйцеклеток. В своем отчете исследователи предполагают, что размер яичников, измеренный по объему, может служить точным показателем будущей фертильности, независимо от возраста.

Результаты их поиска опубликованы в июньском номере журнала Human Reproduction.

Но эксперты говорят, что даже если размер яичника точно предсказывает количество яйцеклеток, оставшихся у женщины, он все равно говорит только половину истории.

«Фертильность женщины определяется не только количеством яйцеклеток, оставшихся в яичнике, но и качеством этих яйцеклеток», — говорит WebMD эксперт по бесплодию и медицинский директор Центра фертильности WebMD Амос Грюнебаум.

«Мы все еще многого не знаем о том, почему определенные яйцеклетки оплодотворяются и имплантируются. У некоторых бесплодных женщин яйцеклеток много, но они могут быть недостаточно хороши, чтобы забеременеть».

Оуэн Дэвис, доктор медицинских наук, президент Общества вспомогательных репродуктивных технологий, называет отчет «интригующим», но говорит, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, имеет ли модель ценность для лечения пациентов в реальной жизни.

«На данный момент результаты являются чисто теоретическими», — говорит он WebMD. «Неясно, можно ли использовать объем яичников для определения количества лет, которое у женщины есть до наступления менопаузы.»

Другие тесты

Исследователи полагают, что женщина рождается с конечным числом яиц, и их количество уменьшается с возрастом. В то время как средний возраст, в котором большинство женщин достигают менопаузы, составляет около 50 лет, фертильность начинает снижаться примерно за 1-2 десятилетия до наступления менопаузы. Однако небольшой процент остается фертильным и после 40.

Уоллес и математик Томас Келси, доктор философии, разработали свою модель для оценки того, что они называют «репродуктивным возрастом» женщины. Келси сообщает WebMD, что в настоящее время они планируют исследования. чтобы проверить его полезность.

«Большинство центров (вспомогательных репродуктивных технологий) не лечат женщин старше 40 лет, но у некоторых женщин фертильность может быть намного дольше», — говорит Келси. «Может быть много веских причин отказать определенной женщине в 40, но возраст не должен быть единственной».

Возраст и анализ крови, измеряющий уровни гормона, стимулирующего рост и созревание яйцеклеток, известного как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), обычно используются для определения шансов женщины на зачатие.

Даже если исследования докажут, что размер яичников является клинически полезным показателем фертильности, Дэвис говорит, что возраст останется лучшим предиктором для большинства женщин.Дэвис — заместитель директора программы ЭКО в Медицинском колледже Вейля Центра репродуктивной медицины и бесплодия Корнельского университета.

«Мы знаем, что шансы женщины забеременеть в 45 лет очень, очень малы, независимо от уровня ФСГ», — говорит он. «То же самое, вероятно, верно и для объема яичников».

Грюнебаум, руководитель отдела клинической медицины плода и матери в Медицинском колледже Вейля, соглашается.

«Пока я не увижу исследования, подтверждающие эту связь, я бы никогда не сказал 42-летней женщине, что у нее достаточно времени, чтобы родить ребенка, исходя только из размера яичников», — говорит он.

Что такое отчеты об УЗИ малого таза | GPonline

Сколько раз вы видели подобный отчет (см. Ниже) и думали: «Что, черт возьми, это означает?» Каковы нормальные размеры матки? Как узнать, когда эндометрий значительно утолщен? В какой момент мне обратиться к гинекологу?

Отчет УЗИ органов малого таза

Матка антевертирована и кажется громоздкой по размеру, форме и образцу.Он измеряет диаметр AP 41 мм и длину матки 79 мм. Видны две небольшие передние интрамуральные миомы размером 14 мм и 16 мм. Эндометрий выглядит ровным и ровным, размером 6 мм. Последняя менструация от одной до двух недель. Размер правого яичника 33 мм +/- 19 мм. Левый яичник размером 36 мм + / 20 мм содержит спавшуюся кисту желтого тела размером 20 мм. Придаточных образований не обнаружено. Умеренно свободная жидкость в сумке Дугласа, скорее всего, после овуляции, но нельзя исключить ВЗОМТ.

Я подумала об этом несколько раз, поэтому решила получить совет от акушера-гинеколога-консультанта о том, как найти выход из жаргона.

Матка
Положение описывает, является ли матка антевертированной (наклон вперед), ретровертированной (наклон назад) или осевой (промежуточной). Примерно в 80% случаев матка находится в обратном направлении, а в 20% — в обратном направлении или в осевом направлении.

Ретровертированная матка обычно нормальна, но если ее обнаруживают при сканировании, важно сопоставить ее с клинической картиной. У пациентов с хронической тазовой болью и диспареунией ретроверсия может быть результатом спаек в результате хронического ВЗОМТ или хронического эндометриоза.

Размер обычно комментируется как субъективно (например, «матка кажется объемной»), так и объективно (диаметр матки). У нерожавшей женщины нормальный переднезадний диаметр (ПЗ) составляет около 3-5 см при нормальной длине матки около 6-10 см. ¹

Эти цифры увеличиваются у женщин, имевших детей, и уменьшаются у женщин в постменопаузе. Матка почти никогда не бывает аномально маленькой. Увеличение матки почти всегда происходит из-за миомы, и, если возможно, сонограф измеряет каждую из них и описывает их положение как подслизистое (внутри полости), субсерозное (вне полости) или внутримиометриальное (внутри стенки).

Это описание важно при рассмотрении вопроса о ВМС или ВМС, потому что подслизистая миома может вызвать удаление спирали.Миома обычно не требует направления, если только она не вызывает симптомов, таких как кровотечение или симптомы давления.

Помимо изменений, вызванных миомой, матка может иметь различную форму из-за эмбриологических аномалий.

Клинические последствия будут зависеть от состояния пациента и могут включать меноррагию, аменорею, недостаточную фертильность и повторный выкидыш.

Эхотекстура и эхограмма описывают ультразвуковой вид миометрия.Например, описание может быть «нормальным», «предполагающим изменение миомы» или «предполагающим аденомиоз».

Эндометрий
В норме эндометрий выглядит гладким и правильным, а не нарушенным. Внешний вид и толщина эндометрия варьируются в зависимости от стадии менструального цикла.

Толщина эндометрия составляет 1-4 мм во время менструации, 5-7 мм в пролиферативной фазе, до 11 мм в периовуляторной фазе и 7-14 мм в секреторной фазе. ²

Аномальная толщина может быть вызвана полипами, миомами, гиперплазией и раком. У женщин в постменопаузе толщина эндометрия <4 мм excludes = "" рак = "" 6 мм = "" in = "" те = "" on = "" hrt = "" sup = ""> 3

Яичники
Как и в случае с маткой, есть субъективные комментарии о внешнем виде яичников, а затем даются объективные комментарии о размере, форме и эхотекстуре. Средний нормальный размер составляет 3,5 см x 2,5 см x 1,5 см. После менопаузы размер яичников обычно составляет 2 см х 1.5 см x 1 см или меньше.

На яичниках могут быть кисты. Они могут включать фолликулярные кисты, кисты желтого тела, геморрагические кисты, эндометриомы, простые кисты и поликистозные яичники.

Кисты размером> 5 см потребуют дальнейшего направления, поскольку они связаны с повышенным риском возникновения кисты яичника. Симптоматические кисты у женщин в пременопаузе также заслуживают направления. У женщины в постменопаузе любая новая киста требует направления, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Это обнадеживает, если яичники не видны при сканировании, поскольку это исключает патологию.Трубки обычно не видны — если они видны, то обычно имеется патология, например, гидросальпинкс.

Мешочек Дугласа
Жидкость в мешочке Дугласа можно измерить.

Его присутствие обычно является физиологическим из-за разрыва фолликулярной кисты, но оно также может быть связано с разрывом кисты яичника или ВЗОМТ.

• Д-р Хан — штатный врач общей практики в Лейтоне, восточный Лондон, а г-н Хан — акушер-консультант и гинеколог в Королевской лондонской больнице

Ссылки
1.Эберхард Мерц. Ультразвук в акушерстве и гинекологии. Vol. 2. 2-е издание, Тим, Техас, 1997.

2. Голдберг BB, McGahan JP. Атлас ультразвуковых измерений. Elsevier Health Sciences, Филадельфия, 2006 г.

3. ЗНАК. Исследование постменопаузального кровотечения. Директива SIGN 61, 2002.

Синдром поликистозных яичников: MedlinePlus Genetics

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, которое поражает женщин в детородном возрасте и изменяет уровни нескольких гормонов, что приводит к проблемам, влияющим на многие системы организма.

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников вырабатывают избыток мужских половых гормонов (андрогенов), состояние, называемое гиперандрогенизмом. Избыток этих гормонов обычно приводит к чрезмерному росту волос на теле (гирсутизм), акне и облысению по мужскому типу.

Гиперандрогения и аномальные уровни других половых гормонов препятствуют нормальному высвобождению яйцеклеток из яичников (овуляция) и регулярным менструальным периодам, что приводит к затруднениям зачатия ребенка (субфертильность) или полной неспособности зачать ребенка (бесплодие).Для тех, кто забеременел, существует повышенный риск осложнений и прерывания беременности. Из-за нерегулярных и нечастых менструаций и гормональных нарушений у пораженных женщин повышен риск рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия).

При синдроме поликистозных яичников один или оба яичника могут содержать несколько небольших незрелых фолликулов яичников, которые на медицинских изображениях могут выглядеть как кисты. Обычно фолликулы яичников содержат яйцеклетки, которые выделяются во время овуляции.При синдроме поликистозных яичников аномальный уровень гормонов препятствует росту и созреванию фолликулов для высвобождения яйцеклеток. Вместо этого незрелые фолликулы накапливаются в яичниках. У больных женщин таких фолликулов может быть 12 и более. Количество этих фолликулов с возрастом обычно уменьшается.

Около половины всех женщин с синдромом поликистозных яичников имеют избыточный вес или ожирение и имеют повышенный риск ожирения печени. Кроме того, у многих женщин с синдромом поликистозных яичников повышен уровень инсулина, гормона, который помогает контролировать уровень сахара в крови.К 40 годам около 10 процентов женщин с избыточным весом и синдромом поликистозных яичников развивают аномально высокий уровень сахара в крови (диабет 2 типа), и до 35 процентов заболевают преддиабетом (более высокие, чем обычно, уровни сахара в крови, которые не достигают порогового значения для диабета. ). Ожирение и повышенный уровень инсулина (гиперинсулинемия) дополнительно увеличивают выработку андрогенов при синдроме поликистозных яичников.

Женщины с синдромом поликистозных яичников также подвержены повышенному риску развития метаболического синдрома, который представляет собой группу состояний, включающих высокое кровяное давление (гипертензию), повышенный жир на животе, высокий уровень нездоровых жиров и низкий уровень здоровых жиров в крови. и высокий уровень сахара в крови.Около 20 процентов затронутых взрослых людей испытывают паузы в дыхании во время сна (апноэ во сне). Женщины с синдромом поликистозных яичников чаще, чем женщины в целом, страдают расстройствами настроения, такими как депрессия.

Важен ли размер яичника для беременности?

В жизни женщины размер яичника имеет большое значение. От поддержания хорошего здоровья репродуктивной системы до увеличения шансов на здоровую беременность яичники играют решающую роль. Несомненно, важность яичников широко признается; но знаете ли вы, что размер яичников также увеличивает шансы на беременность? Это действительно так!

Медицинский центр Вардаан — уважаемое учреждение, известное лучшим гинекологическим лечением и консультациями.Наше лечение бесплодия соответствует мировым стандартам обслуживания, и поэтому нам всегда удается оправдать ожидания наших пациентов.

Если вы также боретесь с какими-либо проблемами фертильности, не смотрите дальше, но Медицинский центр Вардаан — это место, где вы можете найти решение с желаемыми результатами.

Размер яичников и его важность для зачатия —

Яичники производят, а также выделяют в организме женщины 2 типа гормонов, а именно эстроген и прогестерон.Яйца производятся в яичниках. Для гладкой и легкой беременности размер яичника имеет большое значение, поскольку яичники небольшого размера подразумевают более низкий запас яйцеклеток для женщины.

Хотя это не означает, что яичник большого размера обеспечит высокий запас яйцеклеток у женщин. Размер яичников изменчив, что зависит от различных факторов, как показано ниже —

Факторы, влияющие на изменение размера яичников

В течение нормальной продолжительности жизни женщины размер яичника может меняться много раз по нескольким причинам.Возраст, беременность, нарушения функции яичников и гормональная стимуляция — это лишь немногие из хорошо известных факторов, вызывающих изменение размера яичников.

Итак, изменение размера яичника совершенно очевидно, и теперь давайте выясним, как и почему размер яичника влияет на здоровую беременность. Медицинский центр Вардаан подчеркивает роль и важность размера яичников и помогает женщинам, которые пытаются зачать ребенка, с необходимой информацией.

• Размер яичника — имеет значение для легкого зачатия

Очевидно, что размер яичника влияет на способность женщины к зачатию.Итак, размер яичника определенно имеет значение для легкого зачатия. Количество предполагаемых яиц, готовых к оплодотворению, зависит от размера завязи. Женщины с яичниками меньшего размера, чем нормальные, чаще сталкиваются с трудностями при зачатии из-за более низкого запаса яйцеклеток.

Для определения размера яичников часто рекомендуются анализы крови и ультразвуковые исследования. Эти тесты также позволяют оценить, хорошо ли функционируют яичники. Отчет ультразвукового сканирования предполагает количество фолликулов яичника, поскольку он говорит о том, ниже ли запас яйцеклеток у женщины, чем обычно.

• Большие яичники и шансы забеременеть

Так же, как и меньшие яичники, более крупные яичники также имеют определенные тревожные аспекты, о которых следует знать парам, пытающимся забеременеть. Во-первых, если вы думаете, что более крупные яичники означают более высокий запас яйцеклеток, вам нужно исправить себя, поскольку это просто неправда.

Есть некоторые серьезные проблемы со здоровьем, которые могут привести к увеличению яичников. Некоторые женщины с более крупными яичниками страдали от опухолей или других заболеваний и имели проблемы с овуляцией.

Следовательно, у женщин с более крупными яичниками также меньше шансов забеременеть. Чтобы повысить ваши шансы на зачатие и лечение аномального размера яичников, проконсультируйтесь с нашими гинекологами в Медицинском центре Вардаан.

• Нормальный размер яичника и шансы забеременеть

Нормальный размер здорового яичника составляет 3 см x 2,5 см x 1,5 см. В здоровом яичнике нормального размера запасов яйцеклеток вполне достаточно. Однако размер яйца также имеет значение при зачатии, потому что он должен быть подходящего размера для фертильности.Если ваш яичник производит сморщенные яйцеклетки, это вызовет проблемы с зачатием.

Соблюдая здоровую пищу, регулярно тренируясь, ведя жизнь без стресса, имея здоровый вес и общаясь с надежным гинекологом, вы, безусловно, сможете сохранить свои яичники здоровыми.

Медицинский центр Вардаан доказал свое превосходство в области лечения бесплодия и гинекологии, помогая парам, желающим родить ребенка, в течение многих лет!

Советы экспертов по увеличению размера яичников и улучшению здоровья яйцеклеток —

Качество и размер яичников, безусловно, можно улучшить, но для этого требуется квалифицированная помощь надежного гинеколога.Медицинский центр Вардаан — это признанный центр гинекологии и репродуктивной медицины, который направляет пары в направлении, в котором их мечты о потомстве обретут реальную форму.

Мы вселяем в наших пациенток надежду на их счастливую и благополучную жизнь, увеличивая их шансы забеременеть.

Если вам нужна медицинская помощь и советы по поводу размера, качества и здоровья яичников или яйцеклеток, следуйте нашим советам экспертов-гинекологов в Медицинском центре Вардаан.

• Необходимо поддерживать здоровую и нормальную массу тела —

Недостаточный или избыточный вес, безусловно, может повлиять на качество ваших яиц.Поэтому всегда старайтесь поддерживать здоровый вес своего тела.

• Регулярные физические тренировки —

Для хорошего здоровья яичников эксперты по фертильности всегда рекомендуют регулярные физические тренировки. Под регулярными тренировками мы не подразумеваем экстремальных физических нагрузок, но обычная 30-минутная прогулка, бег или бег трусцой, йога и медитации также могут помочь нам.

Стресс — самая большая причина бесплодия.Итак, когда вы пытаетесь забеременеть и работаете над улучшением качества яичников и яйцеклеток, вам нужно держаться подальше от стресса. Старайтесь сохранять ум расслабленным и сохранять спокойствие, так как это, несомненно, увеличит ваши шансы забеременеть.

• Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету —

Здоровое питание — это путь к здоровой и счастливой жизни. Придерживаясь здоровой и сбалансированной диеты, мы не призываем вас полностью исключить из своей жизни любимую еду, а хотим научиться управлять своими предпочтениями в еде.

Здоровая диета включает в себя достаточное количество всех необходимых питательных веществ, таких как хорошие углеводы, белки, клетчатка, хорошие жиры, минералы и витамины. Если ваше тело не находит необходимых питательных веществ, обратитесь в Медицинский центр Вардаан.

Медицинский центр Вардаан — помощь парам в избавлении от проблем, связанных с яичниками и фертильностью

Проблемы, связанные с фертильностью или беременностью, требуют поддержки опытного эксперта по фертильности. Медицинский центр Вардаан стал ведущим центром репродуктивной медицины , предлагая супружеским парам лучшие гинекологические решения.Женщины, которые борются с проблемами яичников или качества яйцеклеток, могут найти большую помощь, обратившись со своими проблемами к нашим гинекологам.

Наши опытные специалисты в области репродуктивной медицины и гинекологии из Медицинского центра Вардаан сыграли важную роль в подаче надежды бездетным парам.

No related posts.