Половые бактерии: Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Содержание

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки.  По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В.  Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации. 

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

  • Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
  • Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
  • Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
  • Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

  • Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
  • Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
  • Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики; 
  • Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

Барьерные методы

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж.  Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин.  Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

  • Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
  • В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
  • В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).

Ведение пациентов с ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.

Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.

Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.

К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.

  • Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
  • Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Изменение поведения является сложной задачей

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.

Службы для скрининга и лечения ИППП по-прежнему развиты слабо

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

  • Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
  • Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
  • Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.

Наша деятельность в настоящее время руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, на 2016–2021 гг.»(8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г., и Глобальной стратегией охраны здоровья женщин, детей и подростков (9), принятой Организацией Объединенных Наций в 2015 г. , в которых особо подчеркивается необходимость обеспечения всестороннего, комплексного пакета основных мер вмешательства, включая предоставление информации и услуг в области профилактики ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла три глобальных стратегии сектора здравоохранения на период 2016–2021 гг. в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:

    • ведение пациентов с ИППП и консультирование по вопросам, связанным с ИППП;
    • тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
    • вакцинация против гепатита В и ВПЧ;
    • скрининг на ИППП в популяциях с высоким риском ИППП;
    • интеграцию услуг по ИППП в объем работы существующих систем здравоохранения;
    • укрепление сексуального здоровья;
    • измерение бремени ИППП;
    • мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер;
    • тесты для диагностики ИППП по месту оказания медицинской помощи;
    • новые препараты против гонореи;
    • вакцины и другие биомедицинские вмешательства против ИППП.

Четыре новые опасные инфекции, передаваемые половым путем

  • Брюн Нельсон
  • Mosaic*

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Ученые обеспокоены появлением новых опасных заболеваний, передающихся половым путем

Новые болезни появляются все время, и заболевания, передаваемые половым путем — не исключение.

Мы расскажем вам о четырех типах бактерий, которые являются возбудителями новых опасных ЗППП и представляют серьезную опасность для здоровья человека.

1. Менингококк

Бактерии Neisseria meningitidis вызывают менингококковую инфекцию, которая может привести к смертельно опасному поражению слизистой оболочки носоглотки, а также оболочек головного и спинного мозга.

Ранее менингококковую инфекцию преимущественно связывали с менингитом — воспалением оболочки головного мозга, нередко с фатальным исходом.

Однако сейчас ее все чаще относят к урогенитальному типу инфекций.

В одном из исследований 1970-х гг. описывается случай аутофелляции у шимпанзе — переноса бактерий менингококка из ротовой полости в область полового члена.

Носителями инфекции являются 5-10% взрослых. Как правило, бактерии Neisseria meningitidis обитают в носоглотке человека. Бактерии, как отмечают врачи, передаются во время орального секса.

Вспышки этого заболевания регистрируются в Европе, Канаде и США. Как правило, носителями инфекции оказываются геи и бисексуалы.

Близким родственником Neisseria meningitidis является возбудитель гонореи — Neisseria gonorrhoeae. В 2015 году в США был выделен штамм Neisseria, являющийся результатом генетической рекомбинации ДНК обеих бактерий. Этот тип инфекции вызвал вспышки заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году.

Одно из исследований посвящено изучению случаев воспаления мочеиспускательного канала, вызванного менингококковой бактерией. Речь шла о конкретной группе мужчин. По предположению ученых, инфекция передалась во время орального секса.

Ученые определили, что ДНК штамма, вызвавшего вспышку заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году, сформировалась путем генетической рекомбинации с похожей инфекцией — гонококки, которая вызывает гонорею.

Этот штамм отличается повышенной контагиозностью, то есть быстрее других распространяется среди людей.

Пять типов Neisseria meningitidis вызывают большую часть случаев заболеваний по всему миру. К счастью, против них есть две вакцины, которые эффективно действуют против всех пяти типов бактерии.

2. Микоплазма гениталиум

Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) — одна из самых маленьких по размеру бактерий, однако вызываемая ею болезнь входит в число самых опасных инфекций, передающихся половым путем.

Об этой бактерии стало известно в 1980-х годах. На данный момент ее носителями является 1-2% жителей планеты — в основном подростки и молодые люди.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Инфицирование mycoplasma genitalium может напоминать хламидиоз. Эта инфекция особенно опасна для здоровья женщин

Зачастую заражение протекает бессимптомно, либо могут проявляться симптомы, характерные для гонореи или хламидиоза — воспаление шейки матки или мочеиспускательного канала.

Поскольку у женщин эта инфекция может спровоцировать воспаление органов малого таза, последствия заражения могут быть довольно серьезными — в том числе бесплодие, выкидыш, преждевременные роды и замершая беременность.

Хотя презервативы и защищают от этой инфекции, врачи обеспокоены тем, что бактерии mycoplasma genitalium активно развивают устойчивость к антибиотикам — таким как азитромицин и доксициклин.

«Меня беспокоит то, что этот микроорганизм вырабатывает все большую устойчивость [против действия антибиотиков], и инфекция становится все более распространенной», — говорит Мэттью Голден, директор программы по борьбе с ВИЧ и ЗППП в Сиэтле и округе Кинг.

Своевременная диагностика и раннее лечение, как надеются ученые, помогут предотвратить превращение бактерий Mycoplasma genitalium в супербактерию.

3. Шигелла Флекснера

Шигеллёз — группа заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл, с фекально-оральным механизмом передачи.

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи с примесью крови и слизи.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи

Раньше считалось, что этому заболеванию больше подвержены дети и путешественники, отправляющиеся в бедные страны.

Однако с 1970-х гг. случаи шигеллёза стали все чаще регистрировать и среди геев и бисексуалов.

По предположению ученых, в этих случаях бактерия передается во время анального и орального секса. С появлением нового пути распространения инфекции были отмечены вспышки заболевания по всему миру.

Деметр Даскалакис, представитель Департамента здравоохранения Нью-Йорка, говорит, что это заболевание, передаваемое половым путем, также становится устойчивым к антибиотикам — в том числе к азитромицину, который используется и для лечения гонореи.

Специалисты обеспокоены тем, что использование этого антибиотика для лечения различных видов шигеллёза потенциально может привести к появлению супербактерии, вызывающей гонорею. Врачи разработали более сложные методы лечения этого ЗППП без использования антибиотиков.

4. Венерическая лимфогранулема (ВЛГ)

Это заболевания вызывается редким штаммом бактерий Chlamydia trachomatis, говорит Кристофер Шиссль, врач клиники One Medical в Сан-Франциско.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Опасность заключается в том, что возбудители новых заболеваний быстро развивают устойчивость к существующим антибиотикам

При заражении сначала появляются нарывы и язвы в области гениталий, затем инфекция проникает в лимфатическую систему человека.

Болезнь может напоминать воспалительное заболевание кишечника и привести к хроническим и сильным нарушениям его работы — например, к образованию свищей или сужению кишечника.

За последние 10 лет венерическая лимфогранулема стала довольно распространенным заболеванием в странах Европы и Северной Америки. Как правило, заболевание диагностируется у геев и бисексуалов.

Как и в случае с хламидиозом, это заболевание повышает риск заражения ВИЧ.

По словам врачей, использование презервативов снижает риск заражения этой инфекцией. Лечение ВЛГ предполагает прием антибиотиков (например, доксициклина) на протяжении трех недель.

Лечение половых инфекций

Венерические заболевания — это инфекционные болезни, которые чаще всего передаются от человека к человеку половым путём. Сегодня вместо термина «венерические болезни» обычно употребляют более широкое понятие этой группы недугов — инфекции или заболевания, передающиеся половым путём (ИППП, ЗППП).

Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)

По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.

Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению. С лимфотоком и кровотоком болезнетворные микроорганизмы попадают к другим тканям и органам, поражая не только мочеполовую систему.

Венерические болезни: классификация и характер протекания

Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.

Все венерические болезни классифицируются на:


Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.
Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень. Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения

Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.

Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.

Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:

— ощущение рези, жжения, болей, зуда в мочеиспускательном канале;

— появление патологических выделений из мочеполовых путей;

— высыпания в области гениталий и на туловище;

— увеличение лимфатических узлов.

Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.

И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:

— бесплодию;

— развитию хронических воспалений мочеполовой системы;

— расстройству половой функции;

— возникновению злокачественных новообразований.

К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.

Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП

Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.

Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.

Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.

Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.

Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.

Психологический аспект в венерологии

Венерические болезни — это серьезная социальная и психологическая проблема. В сознании рядового члена общества они представляются как нечто постыдное. Но осуждать человека за то, что он болен, нельзя. Не существует «стыдных» болезней. Гораздо опаснее предрассудки, заставляющие людей прибегать к самолечению и тем самым обрекать себя на длительные мучения и пагубные последствия для всего организма. Поэтому если у вас или ваших близких возникли подозрения на наличие ИППП, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только он назначит правильное лечение, которое поможет вернуть пациента к полноценной жизни.

 

 

Возврат к списку

 

ИППП: виды, симптомы, профилактика

ИППП: виды, симптомы,  профилактика

ИППП: симптомы, лечение, профилактика ИППП – это инфекции, которые передаются половым путем, распространены во всем мире — по данным ВОЗ, каждый шестой житель на земном шаре страдает какой-либо из этих болезней.

Получить инфекцию довольно легко. Если половой акт незащищенный, то за один раз может передаваться более двадцати пяти видов возбудителей, и, чаще всего, это трихомонады, мико- и уреаплазмы, хламидии, гонококки, вирусы папилломы человека и герпеса. Инкубационный период заболеваний колеблется от двух-трех дней до нескольких недель. На сегодняшний день в список ИППП включен 31 возбудитель: 10 видов вирусов, 15 видов бактерий, 1 вид гриба, 3 вида простейших и 2 вида эктопаразитов.

Самая тяжелая болезнь, передающаяся половым путем – это СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД возникает в том случае, если защитная система организма ослаблена вирусом иммунодефицита, и возможности избавить человека от этого заболевания пока не существует.

Виды инфекций, передающихся половым путем:

1.бактериальные инфекции;

2. вирусные инфекции;

3. грибковые инфекции;

4. инфекции, вызванные простейшими;

5. паразитарные заболевания.

 

1.Бактериальные инфекции.

Бактериальные ИППП на сегодняшний день являются самыми распространенными. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно тремя наиболее распространенными инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз) заражаются около полумиллиона людей. К бактериальным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

  • Сифилис. Сифилис является тяжелым хроническим заболеванием, передающимся половым путем, вызванным микроорганизмом treponema pallidum (бледная трепонема). Поражает не только органы половой системы, но и множество внутренних органов, в том числе и мозг, вызывая тяжелые последствия.
  • Гонорея. Гонорея является венерическим заболеванием, которое вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Обладает тропизмом к слизистым оболочкам мочеполовой системы (то есть лучше всего растет и размножается в этой среде), поэтому поражает в основном только их, но так же могут пострадать слизистые прямой кишки, ротовой полости, глаз.
  • Хламидиоз. Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis, который может поражать всю мочеполовую систему мужчин и женщин. Другие инфекции. Сюда относятся множество других бактериальных инфекций, которые значительно менее распространены. Это паховая гранулема, мягкий шанкр, уреаплазма и др.

2.Вирусные инфекции.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем, являются серьезной проблемой, так как большая их часть на сегодняшний день не имеет эффективного способа лечения. Современная медицина позволяет только купировать симптомы, затормозить течение болезни, но полностью искоренить вирус пока не удается. К вирусным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

  • ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека является крайне опасным возбудителем, вызывающим ВИЧ-инфекцию. На последних стадиях инфицирования приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  • Генитальный герпес. Генитальный герпес вызывается вирусом семейства Herpesviridae. Поражает половые органы, однако в скором времени так же инфицирует нервные волокна и мозг.
  • Гепатит B и С. Вирусы гепатита В и С могут проникнуть в организм при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Поражают печень, при хроническом течении возможны тяжелые последствия.
  • Папилломавирус человека. Вирус вызывает разрастание кожи и слизистых в виде остроконечных кондилом, бородавок. Иногда может стать причиной развития раковых опухолей.
  • Цитомегаловирус. Вирус цитомегалии так же относится к семейству Herpesviridae. Представляет большую опасность для людей со сниженным иммунитетом и для беременных женщин.

3.Грибковые инфекции.

 Грибковые инфекции чаще всего развиваются при нарушении местного иммунитета. Это может быть связанно с неправильным приемом антибиотиков, беременностью, стрессом либо с нарушением иммунной системы организма.

  • Кандидоз, так же известный как молочница. Вызывается он условно болезнетворными грибками, которые входят в состав нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Если у одного из партнеров, по какой-либо причине произошло чрезмерное размножение данных грибков, то заболевание может передаться во время полового контакта. Инфекции, вызванные простейшими. Некоторые виды простейших так же могут обитать в области половой системы и могут быть переданы партнеру во время незащищенного секса.
  • Трихомониаз, вызываемый влагалищной трихомонадой, является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Согласно статистическим данным всемирной организации здравоохранения, от данной патологии страдают около 10% населения всего мира.

4.Паразитарные заболевания.

 Паразитарные заболевания вызываются уже более сложными, многоклеточными организмами, которые, попадая в организм носителя, начинают жить в нем за его счет и иногда приносят значительный вред.

 

 

 

 

 

 

ИППП передается:

— при половых контактах, то есть при оральном, вагинальном и анальном сексе с зараженным человеком;

— при использовании общих шприцев и игл при введении внутривенно каких-либо веществ;

— при телесном контакте с человеком, у которого имеются высыпания и язвочки, характерные для ИППП;

— при контакте с кровью зараженного человека;

— при использовании нестерильного медицинского инструмента;

— изредка при использовании предметов гигиены и обихода больных людей.

 

Симптомы ИППП

Основными симптомами инфекций, передающихся половым путем, являются:

— покраснение;

— боли во время полового акта;

— болезненное и частое мочеиспускание;

— бородавки или язвочки в области половых органов;

— зуд и жжение в области половых органов;

— выделения;

— необычные кровотечения.

 

Последствия ИППП

При запущенных половых инфекциях у мужчин может развиться простатит, эпидидимоорхит, везикулит, хронический уретрит, а, как следствие, нарушение эрекции, бесплодие, стертый оргазм и преждевременное семяизвержение.

У женщин возможем эндометрит, кольпит, дисбактериоз влагалища, цервицит (воспаление шейки матки), воспалительные заболевания органов малого таза, непроходимость фаллопиевых труб, в итоге, невынашивание беременности, бесплодие, угроза выкидыша.

 

 

 

Профилактика ИППП

Наиболее важными в организации профилактики и борьбы с ИППП являются следующие направления работы:

 Первичная профилактика ИППП — это проведение научно обоснованных мероприятий, направленных на изменение моделей поведения и предотвращение заражения ИППП.

Эта форма работы является наиболее массовой и в большинстве своем основана на общественной профилактике. В то же время важным элементом первичной профилактики является индивидуальная (личная) профилактика.

К первичной профилактике ИППП относится, в первую очередь, медицинское просвещение, направленное на информирование населения об ИППП и их последствиях и формирование безопасного сексуального поведения.

Среди других форм необходимо отметить выпуск и распространение среди населения печатной продукции – памяток, буклетов, санитарных бюллетеней, выступление с лекциями, беседами, проведение «круглых столов», викторин, акций, разработка видеороликов, организация специальных сайтов и чатов в интернете и локальных компьютерных сетях и др.

Программы первичной профилактики должны включать не только мероприятия, проводимые медицинскими работниками. Наоборот, медработники должны выступать в роли источника достоверной научной информации об ИППП и проводить обучение лиц, которые могут в дальнейшем выступать распространителями (донорами) достоверных сведений об ИППП. В качестве обучаемых (реципиенты информации) в первую очередь должны выступать преподаватели учебных заведений, представители молодежных организаций и журналисты.

Индивидуальная (личная) профилактика – это самостоятельное применение здоровыми лицами мер, направленных на предупреждение заражения ИППП. В большинстве случаев это обеспечивается использованием барьерных  средств контрацепции (презерватив). Реже используются средства для экстренной профилактики – 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, 0,01% раствор мирамистина или комбинированный контрацептивный препарат Фарматекс.

Вторичная профилактика ИППП – это проведение мероприятий среди лиц с диагностированными ИППП в целях снижения вероятности передачи инфекции партнерам во время заразного периода при половом контакте или через общие предметы, а также снижения риска повторного заражения. Вторичная профилактика основана на консультировании этих лиц, проведении разъяснительных бесед, чтении лекций, издании брошюр, памяток, буклетов, санитарных бюллетеней в целях активного информирования пациентов и изменения их поведения на более безопасное.

 

 

При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу!!!

 

 

Подготовила фельдшер-валеолог Поташенкова И. Г.

Половые инфекции у мужчин, их симптомы и лечение

Половые инфекции у мужчин развиваются в основном вследствие незащищенных половых контактов из-за проникновения в организм вирусов и бактерий. При хорошем иммунитете организма большинство подобных заболеваний имеет тенденцию к скрытому течению и обнаруживаются они во время скрининга или уже когда затрагивает другие органы, приводит к воспалению различной локализации (например, уретрит, простатит, везикулит, цистит, орхит, эпидидимит и др.) или, что более печально, преждевременной эякуляции, снижению эректильной функции, вплоть до импотенции и внекоторых случаях к бесплодию.

Распространенные половые инфекции у мужчин

Всего насчитывается несколько десятков половых инфекций, самыми распространенными из которых являются:

  • сифилис (возбудитель — Treponema Palidum)
  • хламидиоз (возбудитель — Chlamydia trachomatis)
  • гонорея или триппер (возбудитель — Neisseria Gonorrea)
  • генитальный герпес (возбудитель — Herpes simplex virus 1 / 2 типа)
  • трихомониаз (возбудитель — Trichomonas vaginalis)
  • вирус папилломы человека (возбудитель — HPV (ВПЧ))
  • гарднереллез (возбудитель — Gardnerella vaginalis)
  • микоплазмоз (возбудитель — Mycoplasma genitalum / hominis)
  • Цитомегаловирус (возбудитель — Cytomegalovirus) и другие.

Все эти заболевания представляют серьезную угрозу не только для мужского организма, но и для организма его партнерши. На фоне длительного воспалительного процесса повреждаются здоровые клетки органов из которых происходит рост новых, но уже атипичных клеток, что является началом ракового заболевания.

Пути передачи

Основным путем передачи венерических заболеваний являются любые виды сексуальных контактов. Чем чаще мужчина меняет половых партнерш, тем выше риск заражения. При этом можно заразиться сразу несколькими инфекциями. Иногда заболевания половой сферы можно получить и бытовым путем, контактируя с инфицированным человеком. Так, заразиться могут даже дети, которые, к примеру, спят в одной постели с инфицированными родителями. Заражение происходит и при пользовании общими гигиеническими средствами.

Инфицирование половых органов возможно при посещении общественных бассейнов, саун и бань. Как правило, в этом случае наибольшему риску подвергаются мужчины с ослабленным иммунитетом и пожилые люди.

Общие симптомы

Как уже говорилось, многие из половых инфекций не характеризуются какими-либо выраженными клиническими проявлениями до того момента, пока поражение организма не станет очень значительным. Как правило, мужчина, заразившийся венерическим заболеванием, может замечать у себя следующие симптомы:

  • незначительный дискомфорт или периодически появления неприятных ощущении в паховых областях
  • дискомфорт в лобковой области или в нижней части живота
  • дискомфорт или неприятные ощущения в промежности
  • рези и боли при мочеиспускании
  • ложные или частые позывы к мочеиспусканию
  • необходимость помочиться ночью
  • зуд в области гениталий
  • появление высыпаний или покраснение головки полового члена и крайней плоти
  • выделения из мочеиспускательного канала
  • дискомфорт или боли во время полового акта
  • преждевременная эякуляция
  • снижение сексуальной функции
  • появление образования в коже половых органов

Один из самых типичных симптомов из всех скрытых инфекций — боли, дискомфорт, покраснения или выделения в начале могут и самостоятельно проходить без всякой помощи благодаря иммунитету. Но если они вновь появились и длятся более 5 дней это уже зов помощи организма.

Если в организме одновременно развивается сразу несколько половых инфекций, или ре-инфекций (за счёт многократного инфицирования при частых половых контактов и большого количества сексуальных партнёров) и нет адекватного комплексного лечения, заболевание часто переходит в хроническую форму.

Важно помнить, что к ИППП нет иммунитета и каждый из нас может заразиться. А если уже был незащищённый контакт и есть какие-либо сомнения или подозрения тогда рекомендуем обращаться к доктору.

Половые инфекции у мужчин и проблемы с зачатием

Как уже было сказано выше, половые инфекции могут приводить к проблемам с зачатием ребенку или бесплодию. Все дело в том, что патогенные микроорганизмы, присутствующие в организме мужчины, в первую очередь, оказывают негативное влияние на качество спермы, вызывая нарушения подвижности сперматозоидов. Кроме того, негативным образом меняются и морфологические свойства спермиев.

Некоторые половые инфекции при длительном течении способны приводить к нарушению проходимости семявыводящих протоков, что также препятствует нормальному зачатию. Бесплодие может развиться и вследствие осложнений половых заболеваний, таких как орхоэпидимит, простатит, наличие лейкоцитов в сперме и т.д.

Нельзя забывать и о том, что, будучи инфицированным, мужчина может заразить и свою партнершу. Воспалительные заболевания органов малого таза столь же опасны для женщин, как и для мужчин, вызывая серьезные осложнения и бесплодие.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Опытные специалисты нашей клиники составят грамотный план обследования для выявления инфекций, передающихся половым путем, а также назначат необходимое лечение.

Для уточнения диагноза применяем эффективные методы лабораторной диагностики:

  • ПЦР-диагностику
  • ДНК-диагностику
  • иммуноферментный анализ
  • бактериальный посев.

Лечение комплексное и подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента, результаты полученных лабораторных анализов и данных УЗИ, а так же образа жизни пациента.

Если у мужчины возникли осложнения в виде везикулита или простатита, помимо антибактериальной терапии после устранения воспалительного процесса врач может назначить курс массажа предстательной железы. Через два месяца после завершения курса лечения необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться в том, что заболевание исчезло.

Стоит помнить о том, что вы сами можете существенно снизить риски заражения половыми инфекциями, тщательно соблюдая интимную гигиену, избегая случайных половых связей и практикуя защищенные сексуальные контакты. Если заражение все же произошло, не стоит заниматься самолечением или игнорировать симптомы. Лучше сразу обратитесь к врачу урологу.

Смотрите также: Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.

Урогенитальные инфекции

Записаться

Урогенитальные инфекции – именно этот термин следует признать наиболее точным. Использование термина «скрытые инфекции», не определяет точный список инфекционных факторов. Все инфекции урогенитального тракта целесообразно разделить на абсолютно болезнетворные — Инфекции, Передаваемые Половым Путем (ИППП) куда относят возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, сифилис, генитальный герпес, микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium). Вторую группу составляют условно-патогенные микроорганизмы, т.е. те бактерии и грибы, которые имеются и у здоровых людей, но при определенных условиях становятся причиной воспаления. Ко второй группе относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллу, энтерококк и еще много других. Термин «скрытые инфекции» вводит в заблуждение как пациента, так и самого врача. Ибо при выявлении микробов из группы условно-патогенных — лечение половых партнеров нецелесообразно, проводится лечение того органа, в котором эти бактерии вызвали воспаление (уретрит, простатит, цистит и др.)

Инфекции, Передаваемые Половым Путем (ИППП)

Гонорея – (Гонококковая инфекция) – инфекционное заболевание человека, передаваемое половым путем, вызываемое гонококками (Neisseria gonorrhoeae) — Грам-отрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии. В настоящее время гонорея встречается нечасто, однако, стертые и малосимптомные формы в сочетании с устойчивостью к антибиотикам – особенности современного течения гонореи.

Хламидиоз – (Хламидийная инфекция) – инфекционное заболевание, передаваемое половым путём, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis. Хламидии редко вызывают яркие симптомы, в связи с чем пациенты поздно узнают о своем заболевании, нередко, после развития осложнений со стороны половых органов. Хламидоз достаточно эффективно лечится. Длительность и объем лечения определяется отсутствием или наличием осложнений.

Трихомоноз – (Урогенитальный трихомониаз) — инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis.  Отличительной особенностью заболевания является особенность возбудителя – по классификации это простейший микроорганизм. В лечении этой инфекции применяются антипротозойные препараты, антибиотики против трихомонад не эффективны.

Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, передаваемый половым путем, способный вызывать уретрит у лиц обоего пола, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин. Особенностью микроорганизма является его трудное выделение культуральным методом (метод посева на питательные среды). Единственным возможным методом диагностики в широкой медицинской практике являются методы, выявляющие ДНК (РНК) микроорганизма – это ПЦР, ПЦР-RT, NASBA.

Первичный сифилис

Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. В отличие от других инфекций имеет более продолжительный инкубационный период, который может еще более удлиняться, если пациенту были назначены антибиотики по поводу другой половой инфекции (например, хламидиоз). Следовательно, после любой половой инфекции должно быть назначено обследование на сифилис с учетом названных особенностей болезни.

Остроконечные кондиломы (Аногенитальные (венерические) бородавки) — вирусное заболевание, обусловленное  вирусом папилломы человека (HPV) и характеризующееся появлением  разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области, ануса. Лечение заключается в удалении кондилом. Наиболее предпочтительными методами являются лазерные методики. КЛИНИКА оборудована лазерным аппаратом — еСО2™ Lutronic . УНИКАЛЬНАЯ методика лазерного введения лекарственных препаратов-цитостатиков в кожу при лечении бородавок и кондилом большой площади; процедура с коротким сроком восстановления абсолютно безболезненна.

Для профилактики рецидивов применяются иммуномодуляторы с противовирусной активностью. Также мы проводим исследование иммунного статуса с определением индивидуальной чувствительности к иммуномодулирующим препаратам.

Группа условно-патогенных микроорганизмов – присутствуют в норме и у здоровых людей, болезнетворные свойства этой группы бактерий проявляются при определенных условиях.

Микоплазмы и уреаплазмы (часто применяется термин миrjплазмоз/уреаплазмоз) — Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum (для обозначения сразу двух видов применяется обозначение Ureaplasma spp.) – условно-патогенные микроорганизмы, проявление патогенных свойств которых происходит при определённых условиях. Уреаплазмы способны вызывать уретрит у мужчин (U. urealyticum) и цервицит, цистит, ВЗОМТ, а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения у женщин.

Уреаплазмы и M. hominis могут выявляться у  здоровых лиц (в 5-20% наблюдений). Лечение этих инфекций проводится только после всестороннего обследования и исключения роли других инфекций, прежде всего из группы ИППП.

Кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, стрептококки – микроорганизмы, также относящиеся к условно-патогенным, в норме встречаются в кишечнике. Нередко выявляются как причина воспаления мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит), влагалища (вагинит) и других заболеваний. В диагностике требуется не только простое выделение возбудителя культуральным методом, необходимо также доказать факт воспаления – по повышенному уровню лейкоцитов (в мазках или секрете простаты).

Инфекции, передаваемые половым путём

В последние годы заболевания, передаваемые половым путем стали очень распространены. На сегодняшний день насчитывается более 30 различных возбудителей – бактерий, простейших, вирусов, грибов, членистоногих, вызывающих эти болезни. Отличительной особенностью ИППП является их высокая заразность и быстрое распространение, которое часто носит характер эпидемий.
Основной причиной резкого увеличения заболеваемости болезнями, передаваемых половым путем, среди детей и подростков является отсутствие должного полового воспитания. В 2016 году было зарегистрировано более 234 тысяч случаев заболевания различными ИППП в Российской Федерации.

Классификация ИППП

 Инфекции, передаваемые половым путем разделены на три группы.

 1. Классические венерические заболевания: сифилис, гонорея, паховый лимфогранулематоз, венерическая гранулема.

 2. Другие инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением мочеполовой системы: мочеполовые хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, урогенитальный кандидоз, баланопоститы, гарднереллезный вагинит, остроконечные бородавки, генитальный контагиозный моллюск, генитальный герпес, урогенитальный шигеллез гомосексуалистов, чесотка, лобковый педикулез.

3. Другие инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов: СПИД, вирусные гепатиты, лямблиоз, амебиаз (чаще бывает у гомосексуалистов), цитомегаловирус.

Классические венерические заболевания.

Сифилис инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

 Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки мочеполовых органов, ротовой области, прямой кишки, заражение которым происходит в результате незащищенного вагинального, анального, орального полового акта с больным партнером.

 Другие инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением половых органов.

 К этой группе относятся заболевания, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, грибы, членистоногие, простейшие. Очень часто заболевания этой группы являются сопутствующими классическим венерическим заболеваниям. Отличительной чертой всех этих заболеваний является вялое бессимптомное протекание, отсутствие острой фазы и быстрый переход в хроническую форму. Очень часто заболевания диагностируются у женщин, обратившихся к врачу по поводу бесплодия, заболеваний мочеполовой системы или внутренних органов.

Мочеполовой хламидиоз. Являются одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Это заболевание вызывается внедрением бактерии – хламидии. Бактерия является внутриклеточным паразитом и чаще всего поражает уретру или шейку матки, становясь источником восходящей инфекции. Инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и глаза, суставы, центральную нервную систему, почки, гортань.

 Хламидиоз является одной из причин развития пневмонии. Инфекция может встречаться у новорожденных детей, около 50% которых заражается либо внутриутробно, либо во время прохождения плода через родовые пути матери, больной хламидиозом. Инфицирование хламидиями в 30-40% случаев является причиной бесплодия, как мужского, так и женского.

 Трихомониаз – распространенное заболевание мочеполовой системы, занимающее третье место по распространенности после гонореи и хламидиоза. Наиболее подвержены заражению молодые люди в возрасте 20-30 лет (период наибольшей половой активности). Возбудитель поражает влагалище у женщин и уретру у мужчин. Симптомами трихомониаза является появление пенистых выделений серовато-желтого цвета с неприятным гнилостным запахом, зуд в области наружных половых органов. При отсутствии своевременного лечения в 60% случаев трихомониаз дает осложнения, что значительно чаще, чем при гонорее.

 Мочеполовой микоплазмоз. Возбудителем являются микоплазмы. Заболевание поражает мочеполовой тракт у мужчин, а у женщин влагалище, уретру, шейку матки и протекает бессимптомно, в редких случаях напоминая о себе зудом в области мочеполовых органов и появлением слизистых выделений. Заболевание опасно развитием патологий беременности, а также вероятностью поражения плода и развития пневмонии у новорожденного.

 Гарднереллез. Возбудителем инфекции является палочковидная бактерия, поражающая органы мочеповоловой системы у взрослых. У новорожденных гарднереллез может вызывать развитие менингита, пневмонии. В группе риска находятся женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие половых партнеров. Очень часто заболевание протекает одновременно с инфицированием хламидиями, гонококками, трихомонадами, грибковыми инфекциями, поражением органов анаэробными возбудителями.

 Мочеполовой герпес. Инфицирование происходит при поцелуе, во время полового акта (генитального, орального или анального), а также во время прохождения плода через родовые пути матери. До 70% случаев передача генитального герпеса может происходить при бессимптомном течении инфекции у партнера. Основным симптомом герпеса является появление эрозивно-язвенных дефектов. У новорожденных детей могут развиваться менингоэнцефалиты.

 Кандидоз – это дрожжеподобные грибки, поражающие мочеполовую систему. Основной способ инфицирования – половой акт. Провоцирующими факторами для развития заболевания являются беременность, внутриматочная спираль, использование оральных контрацептивов. Эти факторы изменяют pН влагалища, в результате чего значительно снижается его защитная функция.

 Вышеперечисленные инфекции поражают органы мочеполовой системы, основными их осложнениями являются бесплодие, невынашивание беременности, внематочные беременности, а у мужчин – простатиты и нарушение потенции. После перенесенных заболеваний иммунитет к ним не вырабатывается.

 Лечение инфекций передаваемых половым путем.

 Самое важное в лечении заболеваний, передаваемых половым путем – довести его до конца. Лекарственные препараты должны назначаться врачом и приниматься строго по назначению. Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, так как в противном случае велик риск повторного заражения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Рекламируемые лекарственные препараты, действительно способны дать быстрый внешний эффект. Но бесконтрольное лечение скорее способствует переводу заболевания в хроническую форму, чем выздоровлению. При появлении первых признаков, обязательно нужно обратиться к специалисту – дерматовенерологу в любое удобное для Вас поликлиническое отделение.

 

ГБУЗ «ОКВД №3»


  

Бинарное деление и другие формы размножения у бактерий

Бинарное деление

Большинство бактерий для своего размножения полагаются на бинарное деление. Концептуально это простой процесс; клетке просто нужно вырасти в два раза по сравнению с начальным размером, а затем разделиться на две части. Но чтобы оставаться жизнеспособными и конкурентоспособными, бактерия должна делиться в нужное время, в нужном месте и предоставлять каждому потомству полную копию своего основного генетического материала. Деление бактериальных клеток изучается во многих исследовательских лабораториях по всему миру.Эти исследования раскрывают генетические механизмы, которые регулируют и управляют делением бактериальных клеток. Понимание механики этого процесса представляет большой интерес, потому что это может позволить разработать новые химические вещества или новые антибиотики, которые нацелены на деление клеток у бактерий и препятствуют им.

Прежде чем произойдет бинарное деление, клетка должна скопировать свой генетический материал (ДНК) и разделить эти копии на противоположные концы клетки. Затем многие типы белков, составляющих механизм деления клетки, собираются в месте будущего деления.Ключевым компонентом этого механизма является белок FtsZ. Белковые мономеры FtsZ собираются в кольцеобразную структуру в центре клетки. Остальные компоненты аппарата деления затем собираются на кольце FtsZ. Этот механизм расположен так, что деление расщепляет цитоплазму и не повреждает ДНК в процессе. Когда происходит деление, цитоплазма расщепляется на две части, и у многих бактерий синтезируется новая клеточная стенка. Порядок и время этих процессов (репликация ДНК, сегрегация ДНК, выбор места деления, инвагинация клеточной оболочки и синтез новой клеточной стенки) строго контролируются.

Некоторые необычные формы размножения бактерий:

Есть группы бактерий, которые для воспроизводства используют необычные формы или модели деления клеток. Некоторые из этих бактерий вырастают более чем в два раза по сравнению с размером исходных клеток, а затем используют несколько делений для получения нескольких клеток-потомков. Некоторые другие бактериальные линии размножаются почкованием. Третьи образуют внутреннее потомство, которое развивается в цитоплазме более крупной «материнской клетки». Ниже приведены несколько примеров некоторых из этих необычных форм размножения бактерий.

Продукция баеоцитов цианобактериями

Stanieria

Stanieria никогда не подвергается двойному делению. Вначале он представляет собой небольшую сферическую ячейку диаметром от 1 до 2 мкм. Эта клетка называется баеоцитом (что буквально означает «малая клетка»). Беоцит начинает расти, образуя вегетативную клетку диаметром до 30 мкм. По мере роста клеточная ДНК реплицируется снова и снова, и клетка производит толстый внеклеточный матрикс.Вегетативная клетка в конечном итоге переходит в репродуктивную фазу, где она подвергается быстрой последовательности цитоплазматических делений с образованием десятков или даже сотен беоцитов. Внеклеточный матрикс в конечном итоге разрывается, высвобождая беоциты. Другие представители Pleurocapsales (отряда цианобактерий) используют необычные схемы деления при воспроизводстве (см. Waterbury and Stanier, 1978).

Почкование бактерий

Почкование наблюдалось у некоторых представителей Planctomycetes, Cyanobacteria, Firmicutes (a.к.а. грамположительные бактерии с низким содержанием G + C) и протекат Proteobacteria. Хотя почкование было широко изучено у эукариотических дрожжей Saccharomyces cerevisiae , молекулярные механизмы образования бутонов у бактерий не известны. Схематическое изображение бутонизации у видов Planctomyces показано ниже.

Внутриклеточное производство потомства некоторыми фирмами

Epulopiscium spp., Metabacterium polyspora и сегментированные нитчатые бактерии (SFB) образуют множественное внутриклеточное потомство.Для некоторых из этих бактерий этот процесс кажется единственным способом размножения. Развитие внутриклеточного потомства у этих бактерий имеет общие характеристики с образованием эндоспор у Bacillus subtilis .

Крупный Epulopiscium spp. эта уникальная репродуктивная стратегия начинается с асимметричного деления клеток, см. рисунок жизненного цикла Epulopiscium . Вместо размещения кольца FtsZ в центре ячейки, как при бинарном делении, кольца (A) Z размещаются около обоих полюсов ячейки в Epulopiscium .(B) При делении образуется большая материнская клетка и две маленькие дочерние клетки. (C) Меньшие клетки содержат ДНК и полностью поглощаются большей материнской клеткой. (D) Внутреннее потомство растет в цитоплазме материнской клетки. (E) После завершения развития потомства материнская клетка умирает и освобождает потомство.

Наша лаборатория изучает механизмы внутриклеточного развития потомства у Epulopiscium и Metabacterium polyspora . Нас интересует, какие механизмы сохраняются между этими необычными репродуктивными процессами и образованием эндоспор.Мы надеемся получить представление о том, как эта новая форма размножения клеток развивалась с течением времени и какую пользу она приносит этим кишечным симбионтам.

Некоторые избранные обзоры о делении и необычных способах воспроизведения

  • Альтернативы бинарному делению у бактерий. Э. Р. Ангерт. Nature Reviews Microbiology (2005), т. 3. С. 214-224.
  • Паттерны роста и развития цианобактерий Pleurocapsalean, J.B. Waterbury and R.Y. Станье. Microbiological Reviews (1978) vol.42, с. 2-44.
  • Бактериальные митотические механизмы. К. Гердес, Дж. Мёллер-Йенсен, Г. Эберсбах, Т. Крузе и К. Нордстрем. Cell (2004) т. 116, стр. 359-366.
  • Деление бактериальных клеток и септальное кольцо. Д. С. Вайс. Молекулярная микробиология (2004), т. 54, стр. 588-597.

5.4: Размножение бактерий — K12 LibreTexts

Как бактерии могут размножаться так быстро?

Бактерии могут делиться очень быстро. Это изображение растущей колонии E.coli бактерий. В правильной среде одна E. coli может разделиться, образуя колонию из сотен бактерий всего за несколько часов.

Размножение бактерий

Бактерии, будучи одноклеточными прокариотическими организмами, не имеют мужской или женской версии. Бактерии размножаются бесполым путем. При бесполом воспроизводстве «родитель» производит генетически идентичную копию самого себя.

Двоичное деление

Бактерии размножаются с помощью процесса, называемого бинарным делением .Во время бинарного деления хромосома копирует себя, образуя две генетически идентичные копии. Затем клетка увеличивается и делится на две новые дочерние клетки. Две дочерние клетки идентичны родительской клетке. Бинарное деление может происходить очень быстро. Некоторые виды бактерий могут удвоить свою популяцию менее чем за десять минут! Этот процесс позволяет огромной бактериальной колонии образоваться из одной клетки.

Обмен ДНК

Существуют ли мужские и женские бактерии? Конечно, нет.Итак, у бактерий половое размножение не происходит. Но не все новые бактерии являются клонами. Это потому, что бактерии могут приобретать новую ДНК. Этот процесс происходит тремя разными способами:

  1. Конъюгация: При конъюгации ДНК проходит через удлинение на поверхности одной бактерии и переходит к другой бактерии (рисунок ниже). Бактерии обмениваются эссенциальной ДНК посредством конъюгации.
  2. Трансформация: При трансформации бактерии захватывают фрагменты ДНК из окружающей среды.
  3. Трансдукция: При трансдукции вирусы, инфицирующие бактерии, переносят ДНК от одной бактерии к другой.
Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Бактерии могут обмениваться небольшими сегментами ДНК посредством конъюгации. Обратите внимание, две бактериальные клетки прикреплены коротким удлинением. Через это расширение можно обмениваться ДНК.

Сводка

  • Бактерии размножаются бинарным делением, в результате чего образуются две дочерние клетки, идентичные родительской клетке.
  • Бактерии могут обмениваться ДНК посредством процессов конъюгации, трансформации или трансдукции.

Узнать больше

Используйте указанный ниже ресурс, чтобы ответить на следующие вопросы.

  1. На планете проживает около 7 миллиардов человек. Сколько времени потребуется некоторым бактериям, чтобы создать 7 миллиардов собственных копий?

Обзор

  1. Опишите, как размножаются бактерии?
  2. Как бактерии обмениваются ДНК?
  3. Что такое двойное деление?
  4. Что такое трансформация с участием бактерий?

Размножение бактерий — бесполое и половое размножение бактерий

Размножение бактерий

Как и любой другой организм, бактерии также размножаются, чтобы продолжить свой вид.Поскольку они одноклеточные и не имеют хорошо организованной клетки, бактерии были сгруппированы под прокариотами. Однако они показывают как половые, так и бесполые способы размножения. В этой теме у нас будет краткий обзор всех видов средств размножения бактерий.

При бесполом размножении у бактерий наблюдается 5 методов. Это:

  1. Бинарное деление

  2. Размножение через конидии

  3. Почкование

  4. Размножение за счет образования кисты

  5. Размножение за счет образования эндоспор

Воспроизводство происходит генетически. не наблюдается, и именно поэтому половое размножение имеет большое значение в продолжении существования бактерий.Это связано с тем, что при половом размножении генетический материал обменивается между двумя клетками, что облегчает генетическую рекомбинацию и создает генетический дрейф у видов бактерий. Есть 3 способа размножения бактерий половым путем:

  1. Трансформация

  2. Трансдукция

  3. Конъюгация

Как размножаются бактерии?

Как мы уже обсуждали, бактерии размножаются как бесполым, так и половым путем.В этом разделе мы узнаем об этих различных способах размножения бактерий.

Бесполое размножение бактерий

Бинарное деление: При бинарном делении одна бактериальная клетка делится на две дочерние клетки. Сначала бактериальная клетка достигает критической массы по своей форме и клеточным компонентам. Кольцевая двухцепочечная ДНК бактерий подвергается репликации, и образуются новые комплементарные цепи. Эти две нити ДНК затем перемещаются к разным полюсам клетки, и затем возникает поперечная перегородка, которая развивается в средней области клетки, которая разделяет две новые дочерние клетки, и, таким образом, бинарное деление I завершается.Это быстрый процесс, на выполнение которого уходит несколько минут.

(Изображение будет скоро загружено)

Формирование конидий: Формирование конидий происходит у нитчатых бактерий, таких как Streptomyces, путем образования поперечной перегородки на вершине нити. Часть, несущая конидии, называется конидиофором, и после отделения от материнской клетки в подходящем субстрате она прорастает, давая начало новому мицелию. Этот вид бесполого размножения еще называют фрагментацией.

(Изображение будет скоро загружено)

Почкование: при этом способе размножения бактериальная клетка развивает небольшое набухание с одной стороны, которое постоянно увеличивается в размере. В то же время ядро ​​также подвергается делению, при котором одна часть с некоторой цитоплазмой попадает в набухание, а другая часть остается с материнской клеткой. Отросток называется почкой, и в конечном итоге он отделяется от материнской клетки перегородкой. Этот метод размножения также относится к вегетативному размножению бактерий.Пример: Rhodomicrobium vannielii

(Изображение будет скоро загружено)

Цисты: Цисты образуются путем отложения дополнительных слоев вокруг материнской клетки и являются структурой покоя в неблагоприятных условиях. Когда условия снова становятся благоприятными, материнская клетка снова ведет себя как нормальная. Пример: Azotobacter.

Размножение за счет образования эндоспор: Эндоспоры в бактериальной клетке образуются в стрессовых условиях, таких как высыхание и голодание.Они содержат центральный протопласт и ядро, состоящее из ДНК, рибосом, ферментов и т-РНК, всего необходимого для образования новой клетки. В одной бактериальной клетке образуется только одна эндоспора, и при прорастании она дает начало новой бактериальной клетке.

(Изображение будет скоро загружено)

Половое размножение в бактериях

Трансформация: в процессе трансформации бактерия забирает ДНК из окружающей среды и часто ДНК, которую передают другие бактерии. Это явление было впервые обнаружено Гриффитом в 1928 году, а механизм был разработан Эйвери в 1944 году.В этом процессе ДНК капсулированных бактерий переносится в некапсулированные бактерии. Если ДНК кольцевая, ее называют плазмидой. Плазмиду можно скопировать в принимающей клетке и передать ее потомкам.

(Изображение будет скоро загружено)

Трансдукция: При этом типе полового размножения бактерий чужеродные гены переносятся в бактериальную клетку с помощью вируса. Эти вирусы называются бактериофагами, и они не являются вирулентными. Вирус действует как носитель и передает гены от одного хозяина к другому.Трансдукционные бактериофаги могут нести те же гены, в которых метод размножения известен как ограниченная трансдукция. Они также могут нести разные гены в разное время, и процесс воспроизводства известен как генерализованная трансдукция.

(Изображение будет скоро загружено)

Конъюгация: Этот процесс был впервые обнаружен у Escherichia coli Татумом и Ледербергом в 1946 году. Они обнаружили, что два разных типа питательных мутантов, выращенных вместе на минимальной среде, иногда давали дикий тип.

Бактерии, которые демонстрируют конъюгацию, являются диморфными, что означает, что они имеют два типа клеток, одну мужскую (F +) или донорскую клетку и женскую (F-) или реципиентную клетку.

Мужская или донорская клетка имеет от 1 до 4 половых пилей на поверхности и фактор фертильности (фактор переноса, половой фактор) в своей плазмиде. Он содержит гены для производства половых пилей и других признаков, необходимых для передачи генов. Половые пили представляют собой 1–4 узких протоплазматических выроста. Половые пили и фактор фертильности отсутствуют в женских или реципиентных клетках.

Если эти два типа клеток сближаются, ворсинка мужской клетки образует протоплазматический мостик или трубку конъюгации с женской клеткой. Для завершения процесса требуется 6-8 минут.

Это были три типа полового размножения у бактерий, и это вводит генетическую изменчивость в бактериальный вид, которая важна для выживания любого вида и позволяет группам адаптироваться к изменениям окружающей среды.

(Изображение будет скоро загружено)

Роль бактериальной микробиоты в репродуктивном здоровье и здоровье беременных

Обзор

DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2016.09.001. Epub 2016 6 сентября.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Кафедра эпидемиологии и биостатистики, Колледж общественного здравоохранения, Темплский университет, США; Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинского колледжа Темплского университета, США.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Кафедра антропологии, Колледж свободных искусств, Темплский университет, США.
  • 3 Колледж общественного здравоохранения, Темплский университет, США.
  • 4 Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Медицинский колледж Темплского университета, США.

Элемент в буфере обмена

Обзор

Дебора Б. Нельсон и др.Анаэроб. 2016 декабрь.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2016.09.001. Epub 2016 6 сентября.

Принадлежности

  • 1 Кафедра эпидемиологии и биостатистики, Колледж общественного здравоохранения, Темплский университет, США; Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинского колледжа Темплского университета, США.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Кафедра антропологии, Колледж свободных искусств, Темплский университет, США.
  • 3 Колледж общественного здравоохранения, Темплский университет, США.
  • 4 Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Медицинский колледж Темплского университета, США.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Недавние оценки изучили состав бактериальных сообществ, влияющих на репродуктивную функцию, здоровье беременных и младенцев.Проект «Микробиом» добился больших успехов в секвенировании микробиома и выявлении обширных сообществ микроорганизмов, населяющих наши тела, и продолжается большая работа по изучению индивидуального вклада бактерий в здоровье и болезни для информирования о будущих методах лечения. В этом обзоре исследуется текущая литература, в которой описывается вклад важных бактерий в репродуктивное здоровье сексуально активных мужчин и женщин, отмечаются пробелы в текущих исследованиях для определения причинно-следственных и интервенционных взаимосвязей и предлагаются будущие исследовательские инициативы.Новые варианты лечения для уменьшения неблагоприятных исходов должны учитывать неоднородность бактерий в микробиоме и адекватно оценивать долгосрочные преимущества в снижении бремени болезни и восстановлении здорового состояния с доминированием лактобацилл. Распознавание других резервуаров за пределами нижних половых органов и внутри половых партнеров, а также генетических и индивидуальных модераторов может быть наиболее важным для долгосрочного лечения и уменьшения заболеваемости. Будет важно разработать полезные инструменты скрининга и всесторонне изучить новые терапевтические возможности, чтобы способствовать долгосрочному сокращению бактерий высокого риска и восстановлению здоровых уровней бактерий, чтобы значительно улучшить результаты среди беременных женщин и сексуально активных мужчин и женщин.

Ключевые слова: Adopobium vaginae; Бактериальный вагиноз; Lactobacillus spp .; Leptotrichia / Sneathia spp.

Copyright © 2016 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Бактерии, ассоциированные с бактериальным вагинозом, у мужчин: ассоциация Leptotrichia / Sneathia spp.при негонококковом уретрите.

    Манхарт Л. Е., Хосропур К. М., Лю С., Гиллеспи К. В., Депнер К., Фидлер Т., Марраццо Дж. М., Фредрикс Д. Н.. Manhart LE, et al. Sex Transm Dis. 2013 декабрь; 40 (12): 944-9. DOI: 10.1097 / OLQ.0000000000000054. Sex Transm Dis. 2013. PMID: 24220356 Бесплатная статья PMC.

  • Изменения в микробиоме влагалища у беременных и небеременных женщин с бактериальным вагинозом: к диагностике микробиома?

    Мохамед I, Закир С., Азаб М., Ханора А.Мохамед I и др. ОМИКС. 2020 Октябрь; 24 (10): 602-614. DOI: 10.1089 / omi.2020.0096. Epub 2020 21 сен. ОМИКС. 2020. PMID: 32955994

  • Аномальная микробиота влагалища может быть связана с плохими репродуктивными результатами: проспективное исследование у пациентов с ЭКО.

    Хаар Т., Дженсен Дж.С., Томсен Л., Дуус Л., Ригард К., Хумайдан П. Хаар Т. и др. Hum Reprod. 2016 Апрель; 31 (4): 795-803.DOI: 10,1093 / humrep / dew026. Epub 2016 23 февраля. Hum Reprod. 2016 г. PMID: 26911864

  • Недооценивается ли роль микробиоты женского репродуктивного тракта человека?

    Каминская Д., Гайецка М. Kamińska D, et al. Benef Microbes. 2017 30 мая; 8 (3): 327-343. DOI: 10.3920 / BM2015.0174. Epub 2017 15 мая. Benef Microbes. 2017 г. PMID: 28504576 Рассмотрение.

  • Цервиковагинальная микробиота, здоровье женщин и репродуктивные результаты.

    Крун SJ, Равель J, Хьюстон WM. Kroon SJ, et al. Fertil Steril. 2018 август; 110 (3): 327-336. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2018.06.036. Fertil Steril. 2018. PMID: 30098679 Рассмотрение.

Процитировано

10 артикулов
  • Диета перед беременностью и среда влагалища у кавказских беременных женщин: исследовательское исследование.

    Dall’Asta M, Laghi L, Morselli S, Re MC, Zagonari S, Patuelli G, Foschi C, Pedna MF, Sambri V, Marangoni A, Danesi F. Далл’Аста М. и др. Front Mol Biosci. 2021 28 июля; 8: 702370. DOI: 10.3389 / fmolb.2021.702370. Электронная коллекция 2021 г. Front Mol Biosci. 2021 г. PMID: 34395531 Бесплатная статья PMC.

  • Новые сведения о влагалищной среде во время беременности.

    Марангони А., Лаги Л., Загонари С., Патуэлли Дж., Чжу С., Фоши С., Морселли С., Педна М. Ф., Самбри В.Марангони А. и др. Front Mol Biosci. 2021, 17 мая; 8: 656844. DOI: 10.3389 / fmolb.2021.656844. Электронная коллекция 2021 г. Front Mol Biosci. 2021 г. PMID: 34079816 Бесплатная статья PMC.

  • Профили вагинального метаболизма во время беременности: изменения между первым и вторым триместрами.

    Laghi L, Zagonari S, Patuelli G, Zhu C, Foschi C, Morselli S, Pedna MF, Sambri V, Marangoni A.Лаги Л. и др. PLoS One. 2021 8 апреля; 16 (4): e0249925. DOI: 10.1371 / journal.pone.0249925. Электронная коллекция 2021 г. PLoS One. 2021 г. PMID: 33831087 Бесплатная статья PMC.

  • Влагалищная микробиота стабильна на протяжении всего эстрального цикла у Arabian Maress.

    Барба М., Мартинес-Бови Р., Кереда Дж. Дж., Моце М.Л., Плаза-Давила М., Хименес-Тригос Е., Гомес-Мартин Б., Гонсалес-Торрес П., Карбонетто Б., Гарсиа-Росельо Е.Barba M, et al. Животные (Базель). 2020 3 ноя; 10 (11): 2020. DOI: 10.3390 / ani10112020. Животные (Базель). 2020. PMID: 33153053 Бесплатная статья PMC.

  • Состав и распределение микробиоты по женскому репродуктивному тракту у женщин с эндометриозом.

    Вэй В, Чжан Х, Тан Х, Цзэн Л., Ву Р. Wei W и др. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2020 16 апр; 19 (1): 15.DOI: 10.1186 / s12941-020-00356-0. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2020. PMID: 32299442 Бесплатная статья PMC.

Условия MeSH

  • Актинобактерии / рост и развитие
  • Актинобактерии / патогенность
  • Лактобациллы / физиология *
  • Лептотрихия / рост и развитие
  • Лептотрихия / патогенность
  • Осложнения беременности, Инфекционные / микробиология *
  • Осложнения беременности, Инфекционные / патологии
  • Осложнения беременности, инфекционные / профилактика и контроль
  • Репродукция / физиология *
  • Сексуальное поведение / физиология
  • Уретрит / микробиология *
  • Уретрит / профилактика и борьба
  • Вагиноз, бактериальный / микробиологический *
  • Вагиноз, Бактериальный / патология
  • Вагиноз, бактериальный / профилактика и борьба

LinkOut — дополнительные ресурсы

  • Источники полных текстов

  • Другие источники литературы

  • Медицинские

  • Разное

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

бактерий обнаружено в верхних репродуктивных трактах женщин

ISTOCK, KINWUN

Ученым давно известно, что у здоровых людей во влагалище существует множество разнообразных микробов.Но существование бактерий в верхних половых путях женщин, включая матку и маточные трубы, остается спорным. Новое исследование, опубликованное сегодня (17 октября) в журнале Nature Communications , , сообщает, что даже при отсутствии инфекции в этих областях обитают отдельные сообщества микробов.

«Вопрос о том, есть ли бактерии в репродуктивном тракте, стоит на столе как минимум несколько лет», — говорит Ларри Форни, микробиолог из Университета Айдахо, который не принимал участия в работе.«Я думаю, что это довольно сильное исследование, и я думаю, что люди примут его таким, какой он есть, и это хорошее начальное усилие».

До этого исследования доказательств наличия бактерий в женских верхних половых путях было мало, соавтор исследования Руифанг Ву, …

Чтобы ответить на вопрос, присутствуют ли микроорганизмы в этих частях женского тела, Ву и ее коллеги собрали образцы из репродуктивных трактов 110 женщин, перенесших операцию по поводу различных состояний, не связанных с инфекциями, таких как миома и эндометриоз.Это позволило команде обойти одну из основных проблем, связанных с исследованием верхних отделов половых путей, а именно то, что для извлечения этих образцов исследователям обычно необходимо пройти через влагалище и шейку матки — процесс, который легко может привести к заражению.

См. «Характеристика« здорового »влагалища»

Затем исследователи использовали метод секвенирования рибосомной РНК (рРНК), который позволил им идентифицировать отдельные бактериальные сообщества и их относительную численность в областях нижних половых путей, таких как влагалище и шейка матки, а также в верхних областях, включая маточные трубы и эндометрий. , который выстилает матку.Они обнаружили, что в нижних областях преобладали Lactobacillus , которые ученые определили в предыдущих исследованиях. Однако численность этого вида снизилась в более высоких регионах, где располагались более разнообразные микробные популяции.

По словам Ву, команда считает, что Lactobacillus было больше в нижних отделах репродуктивного тракта, потому что доминирование этого вида подавляло рост других видов бактерий. Уменьшение количества Lactobacillus в верхних отделах репродуктивного тракта дало другим таксонам возможность роста.

Ее команда также сообщила о различиях в микробном составе репродуктивных путей между людьми с определенными заболеваниями и без них, такими как бесплодие, связанное с эндометриозом.

Кэролайн Митчелл, репродуктивный биолог из Массачусетской больницы общего профиля, которая не принимала участия в этом исследовании, говорит, что это исследование подтверждает ранее опубликованные ею данные о бактериях в матке. Однако она добавляет: «Каждый раз, когда люди проводят секвенирование 16S [ампликона гена рРНК] на образцах с низкой биомассой, я всегда очень скептически отношусь к этому.«В частности, — объясняет она, — когда метод секвенирования, который использовала группа Ву, применяется к участкам, которые, как считается, содержат небольшое количество микробов, — например, к верхним репродуктивным путям — они с большей вероятностью могут улавливать бактериальные загрязнители».

Команда Ву предприняла шаги для контроля загрязнения, такие как взятие образцов перчаток хирурга, кожи пациентов и материалов, таких как вода и тампоны, которые использовались для проведения экспериментов. Несмотря на эти меры, «я не совсем чувствую, что они развеяли мой скептицизм», — добавляет Митчелл.«Многие бактерии, обнаруженные ими [в верхних отделах репродуктивного тракта], чаще встречаются в воде и почве, что позволяет мне предположить, что некоторые из них являются контаминантами».

См. «За пределами кишки»

Еще одно ключевое ограничение этого исследования, по словам Жака Равеля, микробиолога из Университета Мэриленда, не участвовавшего в работе, заключается в том, что все женщины в этом исследовании не были полностью здоровыми, учитывая, что всем им потребовалась операция по поводу какого-либо состояния. «Они проделали большую аналитическую работу, но для меня все еще остается большой вопрос о наличии здоровой микробиоты в верхних отделах половых путей», — говорит он.

Равель добавляет, что ссылка авторов на заболевания, связанные с маткой, является преждевременной. «Бремя доказывания [этого утверждения] очень велико», — говорит он The Scientist . «Многие люди идут очень тонко в некоторых из этих статей, где они предполагают причинную связь между микробом и болезнью, забывая, что это может быть [болезнь, которая] вызывает изменение микробов».

Ву соглашается с тем, что, хотя это исследование указывало на потенциальную связь между бактериями и заболеваниями, связанными с маткой, оно не смогло выявить причинную связь.Ответ на этот вопрос станет следующим шагом для ее команды. «Основываясь на наших выводах, мы проводим дальнейшие исследования [для изучения] взаимосвязи гинекологических и акушерских заболеваний и бактерий», — пишет она.

Репродуктивный микробиом: новый фактор полового отбора, сексуальных конфликтов, систем спаривания и репродуктивной изоляции

https://doi.org/10.1016/j.tree.2019.11.004 Получить права и контент

Основные моменты

Хотя ясно, что микробиом может иметь большое влияние на биологию хозяина, относительно мало известно о микробных сообществах в репродуктивных системах мужчин и женщин.

Репродуктивный микробиом может оказывать значительное влияние на репродуктивную функцию и приспособленность мужчин и женщин, хотя эти эффекты редко рассматриваются с экологической или эволюционной точки зрения.

Недавние исследования показывают, что репродуктивный микробиом может влиять на результаты пре- и посткопулятивного полового отбора, а также вызывать конфликты между полами.

Таким образом, сложная коэволюционная динамика может возникать между системой спаривания хозяина и репродуктивным микробиомом, чтобы формировать паттерны репродуктивного перекоса у хозяина, микробное разнообразие отдельных людей и видов, а также экологию и эволюцию репродуктивных микробов.Следовательно, репродуктивные микробиомы также обладают сильным потенциалом влиять на репродуктивные барьеры между популяциями хозяев.

Все многоклеточные организмы являются хозяевами микробных сообществ внутри и на своем теле, и эти микробиомы могут иметь большое влияние на биологию хозяина. Большинство исследований сосредоточено на микробиомах полости рта, кожи и кишечника, тогда как о репродуктивном микробиоме известно относительно мало. Здесь мы рассматриваем эмпирические данные, чтобы показать, что репродуктивные микробиомы могут оказывать значительное влияние на репродуктивную функцию и производительность мужчин и женщин.Затем мы обсуждаем возможные последствия этих эффектов для эволюционных процессов, связанных с половым отбором и сексуальным конфликтом, а также для систем спаривания и репродуктивной изоляции. Мы утверждаем, что знание репродуктивного микробиома является фундаментальным для нашего понимания эволюционной экологии репродуктивных стратегий и сексуальной динамики организмов-хозяев.

Ключевые слова

бактерии

скрытые женские выбор

репродуктивный иммунитет

конкуренция сперматозоидов

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Они не все плохи! · Границы для молодых умов

Аннотация

Бактерии в репродуктивном тракте ранее считались «плохими», и считалось, что они снижают шансы на успешную беременность. Однако в репродуктивных трактах человека и крупного рогатого скота были обнаружены полезные бактерии! Эти «хорошие» бактерии помогают поддерживать здоровье репродуктивного тракта, снижая способность «плохих» бактерий к росту, помогая иммунным клеткам функционировать должным образом и поддерживая соответствующий pH в окружающей среде.Исследователи обнаружили, что различия в бактериальных сообществах матки могут влиять на то, забеременеет ли крупный рогатый скот и родятся ли здоровые телята. В будущих исследованиях можно будет оценить, как мы можем изменить эти бактериальные сообщества, чтобы создать лучшую среду в репродуктивном тракте для лучшего репродуктивного успеха.

Введение

Население мира быстро увеличивается с 7,7 миллиарда человек сегодня до примерно 10 миллиардов человек в течение следующих 30 лет. Это растущее число людей приводит к увеличению количества еды, необходимой, чтобы накормить всех.Сельское хозяйство и животноводство очень важны для обеспечения продуктами питания, и они сталкиваются с проблемой производства достаточного количества продуктов питания при ограниченных ресурсах. Чтобы преодолеть эту проблему, ученые оценивают факторы, которые могут повлиять на производство продуктов питания. Исследователи зоотехники оценивают бактериальные сообщества в репродуктивном тракте и их роль в успешном воспроизводстве животных, которые вносят свой вклад в поставку пищи.

Бактерии обычно считаются «плохими» из-за множества типов патогенных бактерий, которые могут вызывать различные заболевания.Однако в окружающей среде и в организме человека и животных присутствуют и «хорошие» бактерии, которые помогают поддерживать здоровье и продуктивность организма! Полезные бактерии обнаружены во многих органах тела, большинство из которых находится в пищеварительном тракте. Эти желудочно-кишечные бактерии помогают расщеплять продукты, которые едят люди и животные. Продукты, которые бактерии производят при переваривании пищи, могут использоваться людьми или животными для роста или поддержания нормальных функций организма. Важность бактерий в пищеварительном тракте побудила ученых изучить бактерии в других частях тела, таких как репродуктивный тракт, и спросить, как эти бактерии могут влиять на репродуктивное здоровье и успех размножения.

Есть ли в репродуктивном тракте здоровые бактерии?

Много лет назад ученые считали, что женский репродуктивный тракт не содержал никаких бактерий, если не было инфекции. Считалось, что присутствие бактерий в репродуктивном тракте, особенно во время беременности, вредно для роста плода и здоровья матки. Однако по мере того, как ученые разрабатывали новые технологии для обнаружения и идентификации большего количества бактерий, они обнаружили, что в репродуктивном тракте существует сообщество здоровых бактерий!

У человека очень низкое бактериальное разнообразие бактерий в здоровом репродуктивном тракте.Низкое разнообразие связано с одним родом, названным Lactobacillus , который составляет большинство бактерий репродуктивного тракта. Однако бактериальные сообщества репродуктивного тракта крупного рогатого скота в этом отношении сильно отличаются от людей. В репродуктивном тракте крупного рогатого скота наблюдается высокое бактериальное разнообразие, а это означает, что существует множество различных типов и видов бактерий. Бактерии во влагалище коровы более разнообразны, чем бактерии в матке, и многие бактерии похожи на бактерии, обнаруженные в желудочно-кишечном тракте (рис. 1).Считается, что большое разнообразие бактерий во влагалище и сходство с бактериями желудочно-кишечного тракта связано с открытием влагалища для внешней среды, что позволяет бактериям проникать и расти, в то время как матка более внутренняя, с ограниченным доступом к ней. внешние источники бактерий [1].

  • Рис. 1. Влагалище коровы имеет большее количество бактерий и большее бактериальное разнообразие, чем матка.
  • Некоторые виды бактерий являются общими для матки и влагалища, но в разном количестве (изображение создано с помощью BioRender).

Как бактерии помогают поддерживать здоровье репродуктивного тракта?

Так же, как люди и животные, бактерии должны потреблять «пищу», которая снабжает их энергией и питательными веществами, чтобы выжить. Процесс преобразования пищи в энергию и питательные вещества называется метаболизм . Метаболизм включает в себя реакции, которые происходят внутри клеток с образованием множества различных молекул и соединений, необходимых для функций, которые поддерживают жизнь нас и бактерий. Бактерии могут потреблять «пищу» в виде различных веществ, которые вырабатываются клетками репродуктивного тракта их хозяина или попадают в репродуктивный тракт из кровотока.Бактерии потребляют эти вещества для создания энергии и других молекул, которые позволяют им выживать и функционировать. Бактерии выделяют другие продукты метаболизма, в которых они не нуждаются, что может помочь поддерживать функции хозяина, в том числе поддерживать здоровье репродуктивного тракта (рис. 2).

  • Рис. 2. Бактерии вносят свой вклад в здоровую среду в репродуктивном тракте, поглощая молекулы и расщепляя их посредством метаболических процессов.
  • Метаболизм бактерий обеспечивает их компонентами, необходимыми для выживания.Другие компоненты попадают в окружающую среду, например, в репродуктивный тракт. Эти продукты могут принести пользу окружающей среде репродуктивного тракта, поддерживая функции других бактерий, регулируя pH окружающей среды и регулируя функции иммунных клеток (изображение, созданное с помощью BioRender).

Продукты, которые бактерии выделяют в окружающую среду, помогают поддерживать здоровье репродуктивного тракта, поддерживая здоровые сообщества бактерий, подавляя рост патогенов, поддерживая надлежащую кислотность окружающей среды и помогая клеткам иммунной системы функционировать должным образом.Например, видов бактерий Lactobacillus помогают поддерживать здоровье репродуктивного тракта человека, метаболизируя сахар глюкозу для производства энергии и молочной кислоты . Бактерии используют энергию для своего выживания, в то время как молочная кислота выделяется в окружающую среду. Выделяемая молочная кислота снижает pH репродуктивного тракта, делая окружающую среду более кислой, что препятствует росту патогенных бактерий [2]. Lactobacillus видов, как было показано, имеют низкую численность в репродуктивном тракте крупного рогатого скота [3], однако присутствуют и другие бактерии, которые могут выполнять аналогичные функции.Дополнительные типы бактерий могут производить продукты, регулирующие активность иммунных клеток. Эти иммунные системы могут помочь животному бороться с болезнетворными микроорганизмами или создать среду в матке, которая способствует развитию беременности. Хорошие бактерии также могут подавлять рост патогенных бактерий, производя антибактериальные соединения, или конкурируя с патогенами, потребляя ресурсы, необходимые этим патогенам для роста. Все эти функции бактерий в репродуктивном тракте необходимы для здоровой окружающей среды, которая может способствовать развитию беременности.

Как бактерии в репродуктивном тракте связаны с успешным размножением и беременностью?

Поскольку сельскохозяйственная промышленность пытается выращивать более эффективный рогатый скот, чтобы прокормить растущее население мира, важно, чтобы коровы становились беременными как можно легче и быстрее. Однако, если сообщества бактерий в репродуктивном тракте изменяются, создавая неблагоприятную среду для беременности, корова не сможет забеременеть или произвести на свет здорового теленка (Рисунок 3).Большинство предыдущих исследований оценивали патогенные бактерии и то, как они снижают способность животного забеременеть. Известно, что у коров больше шансов заболеть инфекциями и высоким содержанием патогенных бактерий в матке после рождения теленка, что приводит к затруднениям при повторной попытке развести корову. Однако недавние исследования начали оценивать взаимосвязь между здоровыми бактериальными сообществами в репродуктивном тракте и способностью животного обеспечить успешную беременность.

  • Рис. 3. Бактериальные сообщества, присутствующие в матке до размножения, могут повлиять на репродуктивные результаты.
  • (A) Коровы со сбалансированными бактериальными сообществами в матке имеют больше шансов забеременеть и произвести потомство. У этих коров больше здоровых бактерий (зеленых), которые способствуют улучшению среды матки. Патогенные бактерии (красный цвет) могут присутствовать у здоровых животных в небольших количествах. (B) Коровы с измененными бактериальными сообществами в матке с меньшей вероятностью забеременеют.У этих коров больше патогенных бактерий (без инфекции) в среде матки, что не способствует развитию беременности (изображение создано с помощью BioRender).

Ученые оценили бактериальные сообщества в репродуктивных трактах коров до разведения, чтобы определить, связаны ли бактерии с исходами беременности. Коровы, которые забеременели, имели явно иной состав бактериальных сообществ в матке до размножения в матке, чем коровы, которые не забеременели.В частности, у коров, которые не забеременели, было больше патогенных бактерий, хотя инфекции не было [4]. Эти данные предполагают, что различия в бактериальных сообществах матки могут влиять на репродуктивный успех коровы (рис. 3). Способность бактерий влиять на репродуктивный успех, вероятно, связана с их воздействием на среду репродуктивного тракта, контролируя факторы, которые важны для развития беременности. Дальнейшие исследования позволят оценить роль маточных бактерий во время беременности и их влияние на рост, здоровье и развитие плода.

Как мы можем улучшить успех размножения с помощью бактерий репродуктивного тракта?

Поскольку доказано, что бактериальные сообщества коровы влияют на среду репродуктивного тракта и развитие беременности, исследования также оценивают методы изменения состава бактериальных сообществ. Изменяя виды бактерий, присутствующих в этих сообществах, мы потенциально можем создать здоровую среду репродуктивного тракта, которая лучше всего подходит для поддержания беременности. С этой целью исследования протестировали пробиотиков, .Пробиотики — это живые бактерии, такие как Lactobacillus , которые, как известно, полезны для здоровья хозяина. Пробиотики могут быть добавлены в репродуктивный тракт и улучшать репродуктивную среду животного. Хотя Lactobacillus имеет низкое естественное содержание в репродуктивном тракте крупного рогатого скота, ученые начали тестировать использование Lactobacillus в качестве пробиотика у коров. Результаты оказались положительными для лечения инфекций, контроля реакций иммунной системы и увеличения числа беременных животных [5].Необходимы дальнейшие исследования для оценки использования пробиотиков в разведении при отсутствии инфекции, чтобы увидеть, как пробиотики регулируют нормальный баланс бактериальных сообществ у крупного рогатого скота.

Заключение

Не все бактерии плохи, поскольку существует множество различных типов бактерий, которые выполняют важные функции, приносящие пользу хозяину. Бактериальные сообщества необходимы для здоровья и работоспособности хозяина, поскольку они вносят свой вклад в различные среды организма.Хотя когда-то считалось, что репродуктивный тракт свободен от бактерий, теперь исследования показали важность здоровых бактерий для репродуктивного здоровья и успеха. Существует множество разнообразных бактерий, в том числе Lactobacillus , которые живут в репродуктивных трактах крупного рогатого скота и приносят пользу окружающей среде репродуктивного тракта. Lactobacillus хорошо известен своей функцией в репродуктивном тракте и является наиболее изученным в отношении пробиотиков в репродуктивных трактах крупного рогатого скота и человека.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как и можно ли использовать другие бактерии в качестве пробиотиков. По мере того, как мы приходим к более глубокому пониманию роли бактерий в репродуктивном тракте, мы, возможно, сможем использовать эти полезные бактерии для улучшения результатов размножения, что поможет производить больше крупного рогатого скота, чтобы прокормить постоянно увеличивающееся население мира.

Глоссарий

Патоген : Микроорганизм, который обычно опасен и может вызывать заболевания.

Женский репродуктивный тракт : Система органов, которая функционирует для производства нового потомства у самок.Состоит из влагалища, шейки матки, матки, яйцевода и яичников.

Разнообразие бактерий : Измерение количества различных видов бактерий и степени генетического различия бактерий в образце. Выборка с большим количеством различных видов имеет большее разнообразие.

Метаболизм : Химические реакции, в результате которых вещества, например пища, расщепляются на другие молекулы, необходимые для нормального функционирования организма.

Молочная кислота : Химическое вещество, образующееся при расщеплении сахаров для получения энергии в отсутствие кислорода.Молочная кислота производится в результате метаболизма нескольких видов бактерий.

Пробиотики : Живые бактерии, которые можно добавлять в окружающую среду для улучшения здоровья. Пробиотики могут изменить бактерии, присутствующие в сообществе, и изменить выделяемые продукты метаболизма.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.


Список литературы

[1] Клеммонс, Б. А., Риз, С. Т., Дантас, Ф. Г., Франко, Г. А., Смит, Т. П. Л., Адейосойе, О. И. и др. 2017. Влагалищные и маточные бактериальные сообщества у послеродовых лактирующих коров. Фронт. Microbiol. 8: 1047. DOI: 10.3389 / fmicb.2017.01047

[2] Роннквист, Д. Дж., Форсгрен-Бруск, Б., и Гран-Хканссон, Э. 2006. Лактобациллы в женских половых путях по отношению к другим генитальным микробам и влагалищному pH. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 85: 726–35. DOI: 10.1080 / 00016340600578357

[3] Swartz, J. D., Lachman, M., Westveer, K., O’Neill, T., Geary, T., Kott, R. W., et al. 2014. Характеристика микробиоты влагалища овец и коров выявила уникальную микробиоту с низким уровнем лактобацилл и почти нейтральным pH. Фронт. Вет. Sci . 1:19. DOI: 10.3389 / fvets.2014.00019

[4] Олт, Т. Б., Клеммонс, Б. А., Риз, С. Т., Дантас, Ф.Г., Франко, Г. А., Смит, Т. П. Л. и др. 2019. Бактериальный таксономический состав послеродовой матки и влагалища коровы до искусственного осеменения. J. Anim. Sci. 97: 4305–13. DOI: 10.1093 / jas / skz212

[5] Питер С., Гертнер М. А., Мишель Г., Ибрагим М., Клопфляйш Р., Любке-Беккер А. и др. 2018. Влияние внутриматочного введения Lactobacillus buchneri на репродуктивную функцию и провоспалительную экспрессию мРНК эндометрия у коров с субклиническим эндометритом. Sci. Rep. 8: 5473. DOI: 10.1038 / s41598-018-22856-y

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *