Положение плода это: Предлежание плода и способы родоразрешение

Предлежание плода и способы родоразрешение

Предлежание плода и способы родоразрешение – тема нашего сегодняшнего разговора.

Предлежание плода – это местоположение ребенка в матке. Определить его можно проведя диагностику УЗИ. Расположение или правильнее сказать предлежание ребенка может быть головным, поперечным, тазовым.

Головное предлежание – самое естественное и биологически правильное, когда головка ребенка направлена в родовые пути матери. Такое положение ребенка перед началом родовой деятельности не вызывает опасения у врачей и, как правило, роды походят без осложнений.

При головном предлежании ребенок может быть направлен не затылочной частью к родовому каналу, а лобной. Еще один вариант головного предлежания – лицевое. Ребенок начинает движение лицом вперед. И в том и в другом случае такое положение плода при наступлении родовой активности недопустимо – очень велика вероятность травмы ребенка.

В таких случаях проводится операция Кесарево сечения.

Еще один вариант расположения малыша – тазовое или его еще называют ягодичное – когда ягодицы плотно прижаты к тазовому дну мамы, а ноги ребенка расположены у его лица.

Ножное предлежание – обе или одна нога вытянуты ко входу в родовые пути.

И тазовое, и ножное предлежание плода – это всегда только родоразрешение при помощи Кесарево Сечения.

Во первых при таком положении ребенок не сможет самостоятельно пройти родовые пути матери. Вероятность получения родовой травмы – вывих ноги, обвитие пуповиной и следствии чего – гипоския мозга плода, достаточно велика.

Во вторых, есть опасность для жизни женщины. При неестественном положении плода при родах можно получить повреждение внутренних органов – разрывы, что спровоцируют кровотечение.

Поперечное положение малыша также является показанием операции.

Когда можно узнать в каком положении развивается малыш? Обычно это происходит к середине второго триместра. Ребенок становится менее подвижен, и занимает положение в матке, в котором, как правило, будет расти до самих родов.

На 32 недели будущие мамы проходят диагностику УЗИ, где особое внимание уделяется именно местоположению ребенка в животе матери.

Неправильное предлежание плода и рекомендация врача провести операцию – это не повод для огорчения.

Вашу радость от материнства никто не заберет. Но она только усилится, когда вы увидите своего малыша, рожденного крепким и невредимым. И ваше состояние здоровья будет способствовать этой радости.

Расположение плода в матке — БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

Положение плода — отношение продольной оси плода к продольной оси матки; различают продольное, косое и поперечное положения плода.

Позиция плода — отношение спинки плода к боковым стенкам матки; спинка влево — I позиция, спинка вправо — II позиция. Позицию плода при поперечном и косом положениях определяют по головке плода: если она обращена влево — I позиция, вправо — II позиция.

Вид позиции — отношение спинки плода к передней и задней стенкам матки; спинка обращена кпереди — передний вид, кзади — задний вид.

Предлежание плода (определяется предлежащей частью) — отношение наиболее низко расположенной крупной части плода ко входу в малый таз.

• Головное предлежание (наиболее частое) классифицируют в зависимости от положения головки плода по отношению к его туловищу
• Затылочное предлежание (передний и задний вид). Головка согнута до такой степени, что подбородок соприкасается с грудной клеткой, и предлежит затылок плода. Затылочное предлежание наблюдают в 95% всех головных предлежаний. Проводная точка — малый родничок
• Переднеголовное предлежание — головка плода слегка разогнута, подбородок отходит от грудной клетки, проводной точкой становится большой родничок
• Лобное предлежание — головка плода разогнута, к входу в малый таз обращен лоб; во время родов может переходить в затылочное или лицевое предлежание. Проводная точка—лоб плода
• Лицевое предлежание—головка плода резко разогнута таким образом, что затылок и спинка плода соприкасаются; лицо становится предлежащей частью, а подбородок — проводной точкой.
• Тазовое предлежание классифицируют исходя из положения ног и ягодиц плода, встречается в 4, 5% всех беременностей
• Чисто ягодичное предлежание — предлежат ягодицы, ножки согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленных суставах и вытянуты вдоль туловища
• Смешанное ягодичное предлежание — ножки полностью согнуты в коленных суставах и прижаты к животу плода
• Ножное предлежание — предлежат одна или обе стопы либо (крайне редко) колени плода. При полном ножном предлежании предлежат обе ножки, при неполном одна ножка или колени плода.

Положение плода — это… Что такое Положение плода?

Положение плода

положение оси плода относительно продольной оси матки.

Положе́ние плода́ косо́е (situs obliquus) — П. п., при котором оси плода и матки перекрещены под острым углом.

Положе́ние плода́ попере́чное (situs transversus) — П. п., при котором оси плода и матки перекрещены под прямым углом.

Положе́ние плода́ продо́льное (situs longitudinalis) — П. п., при котором направления осей плода и матки совпадают.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Половые состояния спорные
• Полоса́ давле́ния

Смотреть что такое «Положение плода» в других словарях:

• положение плода — положение оси плода относительно продольной оси матки …   Большой медицинский словарь

• ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА — Расположение продольной оси плода к продольной оси матери.

  При их совпадении положение называется продольным, правильным. К неправильным относят поперечное и вертикальное положения …   Термины и определения, используемые в селекции, генетике и воспроизводстве сельскохозяйственных животных

• Положение плода — – расположение продольной оси плода по отношению к продольной оси тела матери, различают продольное, поперечное и косое …   Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

• положение плода поперечное — (situs transversus) плода п., при котором оси плода и матки перекрещены под прямым углом …   Большой медицинский словарь

• положение плода косое — (situs obliquus) П. п., при котором оси плода и матки перекрещены под острым углом …   Большой медицинский словарь

• положение плода продольное — (situs longitudinalis) П. п., при котором направления осей плода и матки совпадают …   Большой медицинский словарь

• Предлежа́ние плода́ — (praesentatio) положение плода в родах, классифицированное по части тела, расположенной ближе к верхней апертуре малого таза и (или) первой опускающейся в малый таз. Предлежание плода головное (р. cephalica, р. capitis) П. п., при котором ближе к …   Медицинская энциклопедия

• предлежание плода — (praesentatio) положение плода в родах, классифицированное по части тела, расположенной ближе к верхней апертуре малого таза и (или) первой опускающейся в малый таз …   Большой медицинский словарь

• Предлежание плода — (praesentatio) – положение плода при родах по части тела, расположенной к выходу из матки; головное, тазовое …   Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

• Вставле́ние голо́вки плода́ — положение головки плода в родовых путях во время родов, при котором она пересекает (большим или малым сегментом) плоскость входа малого таза. Вставление головки плода заднетеменное см. Асинклитизм задний. Вставление головки плода переднетеменное… …   Медицинская энциклопедия

Книги

• Доктор Хаус. Полная коллекция (сезон 1-8) (46DVD), Синглер Брайан, Йейтанес Грег, Аттиас Дэниэл. Доктор Хаус: Сезон 1, Серии 1-22 Год: 2004 Длительность: 924 мин. Страна: США Возрастные ограничения: 18+ Режиссеры: Брайан Сингер, Грег Йейтанес, Дэниел Аттиас, Ньютон Томас Сигел, Дэниел… Подробнее  Купить за 2710 руб
• Оперативное акушерство, М.С. Малиновский. В руководстве приведены сведения о ведении нормальных и патологических родов, особое внимание уделяется состоянию внутриутробного плода. При описании акушерскихопераций подробно изложены… Подробнее  Купить за 2252 грн (только Украина)
• Оперативное акушерство, М.С. Малиновский. В руководстве приведены сведения о ведении нормальных и патологических родов, особое внимание уделяется состоянию внутриутробного плода. При описании акушерских операций подробно изложены… Подробнее  Купить за 2003 руб

Тазовое предлежание плода — Полезные статьи

Если ваш малыш «выбрал» тазовое предлежание, не стоит переживать. Во-первых, акушер-гинеколог может попробовать его перевернуть, а во-вторых, есть несколько приемов, которые могут помочь вам сделать это самостоятельно.

Существует несколько видов тазового предлежания: 

● Смешанное – ягодицы обращены к тазу матери вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.
● Ягодичное – ко входу в малый таз роженицы предлежат ягодицы, ножки согнуты в тазобедренных суставах и вытянуты вдоль туловища.
● Ножное – одна или две ножки плода обращены к родовым путям матери.

Как перевернуть малыша

Если вы узнали о тазовом предлежании плода до родов, у малыша еще есть возможность перевернуться. В 37-40 недель беременности ваш врач попытается провести наружный акушерский поворот, мягко давя своими руками на ваш живот в области головки и ягодиц плода. Этот метод срабатывает примерно в 70% случаев, но менее эффективен при первой беременности.
Вы также можете попробовать исправить внутриутробное положение ребенка самостоятельно в домашних условиях. Для этого:
1. Опуститесь на пол и примите коленно-локтевую позу, опираясь на все четыре конечности. В таком положении головка малыша опускается вниз, к родовым путям мамы.
2. Осторожно переворачивайтесь с боку на бок. Это может способствовать расширению нижней апертуры таза, что помогает малышу перевернуться.
3. На верхний край матки положите пакет со льдом, а на нижний – теплый компресс или грелку. Головка малыша должна устремиться к теплому месту.
4. Пойте и разговаривайте с малышом. Вы можете записать свой голос и, воспроизводя получившиеся мелодии, прикладывать наушники к низу живота, чтобы у малыша появился стимул перевернуться вниз головой.

Если ни один из методов не сработал, в большинстве случаев роженице во избежание осложнений предлагают провести кесарево сечение.

 

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №17»

Проблема тазового предлежания плода. Наружный акушерский поворот плода на головку.

Тазовое предлежание плода встречается в 3% -5 % случаев при доношенном сроке беременности. Роды через естественные родовые пути при тазовом предлежании плода связаны с высокими рисками как со стороны матери, так и со стороны плода. Таким образом, тазовое предлежание в настоящее время считается патологическим, даже если идеально соблюдены условия, необходимые для родов через естественные родовые пути, и плод является относительно некрупным по отношению к размерам таза матери. При вагинальном родоразрешении может происходить запрокидывание ручек и головки плода, что может приводить к его травмированию.

В настоящее время наиболее частым методом родоразрешения при тазовом предлежании является операция кесарева сечения (90 %). Среди показаний к применению кесарева сечения тазовое предлежание стоит на третьем месте среди прочих во всем мире. Однако, данная операция не дает возможности полностью исключить риск травматизации плода, так как при его извлечении также возможно запрокидывание ручек и головки плода, и для их освобождения необходимо применение сложных манипуляций.

Для исправления тазового предлежания сегодня во всем мире используется НАРУЖНЫЙ АКУШЕРСКИЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА ГОЛОВКУ, предложенный еще в конце позапрошлого века русским акушером Архангельским Б.А.

Наружный акушерский поворот плода на головку (НАПП) — это процедура, в ходе которой врач снаружи через стенку матки переворачивает плод из тазового предлежания в головное. Успешная попытка НАПП позволяет женщинам родить самостоятельно, избежать кесарева сечения.

Что необходимо для проведения наружного акушерского поворота плода на головку?

Наружный акушерский поворот плода на головку проводится до начала родовой деятельности, обычно, начиная с 36 недель беременности.

Необходимо проконсультироваться с врачом и провести ультразвуковое исследование для подтверждения факта тазового предлежания плода и определения условий для проведения НАПП, начиная с 34-35 недель беременности.

Операция наружного поворота плода на головку при тазовом предлежании

Когда возможно проведение НАПП:

• С 36 – 37 недель, так как при более раннем применении велика вероятность его возвращения в тазовое предлежание.
• При наличии одноплодной беременности.
• При условии подвижности ягодиц плода (если они плотно прижаты ко входу в таз матери, изменить положение плода будет крайне сложно).
• Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
• Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
• При согнутом положении головки плода

Когда невозможно проведение НАПП:

• При излитии околоплодных вод.
• В случае, если у пациентки есть противопоказания к применению препаратов, используемых для расслабления матки (токолиза).
• При наличии акушерских показаний или показаний со стороны здоровья матери для родоразрешения путем кесарева сечения.
• При разгибательном положении головки плода.
• При наличии у плода врожденных особенностей развития.
• При многоплодной беременности.
• При наличии особенностей строения матки у беременной

Однако, кроме этого, существует ряд факторов, которые могут благоприятствовать или, наоборот, служить противопоказанием к проведению наружного акушерского поворота плода на головку, и определить которые может только доктор при непосредственном обследовании беременной.

Как проводится НАПП

Для проведения манипуляции необходима госпитализация в родильный дом. Предварительно проводится дополнительное обследование беременной в необходимом объеме, включая ультразвуковое исследование.

При проведении НАПП:

Непосредственно перед началом манипуляции производится запись КТГ для оценки состояния плода.

Проводится введение препаратов, предотвращающих сокращение матки (токолитиков).

Далее под постоянным ультразвуковым и КГТ контролем, а также продолжающемся введением расслабляющих матку препаратов, врач проводит поворот.

Обеими руками держась за поверхность живота беременной, одной — за голову плода , а другой — за ягодицы плода, врач толкает и вращает плод в положение «вниз головой». Беременная может чувствовать некоторый дискомфорт во время процедуры. Степень дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности каждой пациентки.

После того, как процедура успешно завершена, повторно проводится запись КТГ, чтобы убедиться, что плод чувствует себя хорошо и успешно перенес процедуру. Обычно еще в течение суток производится контроль состояния матери и плода, после чего пациентка выписывается и продолжает беременность до наступления спонтанных родов.

Если врач замечает ухудшение состояния плода по данным мониторинга, то процедуру незамедлительно прекращают.

Если первая попытка не была успешной, ваш врач может предложить еще одну попытку при условии полного благополучия плода.

НАПП выполняется ТОЛЬКО в условиях родильного отделения, где есть возможность для экстренного родоразрешения, если это необходимо.

Риски, связанные с проведением НАПП

При условии проведения постоянного мониторинга за состоянием плода, постоянного токолиза (введения препаратов расслабляющих матку) риски от проведения данной манипуляции минимальны. Осложнения от ее использования встречаются менее, чем в 1-2 % случаев.

К осложнениям НАПП относятся:
— сжатие или «скручивание» пуповины. В этом случае постоянный мониторинг состояния плода позволяет сразу зафиксировать его ухудшение и остановить процедуру.
— отхождение околоплодных вод или развитие родовой деятельности. Данное осложнение можно считать относительным, так как поворот в большинстве случаев проводится при доношенном сроке беременности.

Любое отклонение от нормального течения процедуры служит поводом для остановки манипуляции и решения вопроса о выборе дальнейшей тактики ведения.

Проведение НАПП при резус-отрицательной принадлежности крови матери.

Наличие изоиммунизации по резус- фактору (то есть, присутствие антирезусных антител в крови матери) является противопоказанием к проведению данной процедуры, так как увеличивает риск развития анемии у плода.

При отсутствии изоиммунизации (отсутствии антирезусных антител) возможно проведение НАПП с проведением профилактики путем введения антирезусного иммуноглобулина.

Если у вас обнаружено тазовое предлежание плода и вы хотите знать о дальнейших возможностях ведения беременности, родоразрешения, проведении наружного акушерского поворота плода на головку, наличии показаний и противопоказаний к его проведению, обратитесь за консультацией к нашим специалистам.

УЗИ плода

Ультразвуковое исследование плода – это диагностическая процедура, в ходе которой можно выявить или исключить патологические процессы в развитии плода. Данная манипуляция входит в перечень обязательных исследований, которые рекомендуется пройти во время беременности. Если беременность протекает без различных осложнений, за 40 недель женщине предстоит трижды увидеть своего ребенка на экране монитора посредством ультразвуковой диагностики. Более подробно об этой теме поговорим далее.

Виды УЗИ

Впервые женщине рекомендуют пойти на УЗИ, когда тест на беременность показал две полоски, хотя многие будущие мамы предпочитают отложить визит к врачу до срока в 9-10 недель, когда на снимке видны очертания плода. В медицинской практике распространено три методики, по которым проводят диагностическое обследование:

Трансвагинальное исследование. Данная процедура используется только для подтверждения беременности, как правило, в течение 5-15 дней с момента задержки менструации. Это обусловлено тем, что на этом этапе матка еще не изменилась в размерах и не опустилась, поэтому введение датчика во влагалище никак не повлияет на беременность и не спровоцирует дискомфорт.

Трансабдоминальное УЗИ. Стандартная процедура, которая подразумевает ведение датчика по кожному покрову живота. Данная процедура осуществляется трижды, с первого по третий триместр.

Доплерометрия. Как правило, данная процедура осуществляется на третьем триместре вынашивания плода с целью оценки качества кровообращения в плаценте.

УЗИ плода в I триместре беременности

Впервые увидеть плод на УЗИ вы сможете на первом тримеcтре, как правило, с 5 по 12 неделю. На данном сроке диагностика проводится для исключения внематочной беременности, для определения точных размеров плода и его органов. Обычно врач изучает толщину шейной складки (это важный маркер патологий развития) и размер носовой кости черепа, а также строение плаценты или ее зачатков. Увидеть, что плод имеется в матке можно же с четвертой недели с момента зачатия. Для того, чтобы удостовериться в отсутствии патологических процессов, дополнительно проводятся лабораторные исследования (по назначению врача).

Если в ходе данной процедуры специалист выявил какие-либо отклонения, могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы точно убедиться в диагнозе.

УЗИ плода во II триместре беременности

Второй скрининг проводят на 17-18 неделе беременности. На этом сроке плод уже не помещается полностью на экран, зато у него уже сформированы основные органы и системы организма. Ультразвуковое обследование дает возможность изучить их и дать заключение о состоянии здоровья будущего малыша.

Что можно увидеть на УЗИ в этот период?

Производится оценка плаценты. При имеющихся патологических процессах может быть назначено медикаментозное лечение, которое предотвратит отслойку плаценты и преждевременные роды.

Можно узнать, соответствует ли количество околоплодных вод сроку. Этот показатель очень важен, поскольку лишняя жидкость или же ее дефицит могут указывать на патологии развития, а также спровоцировать различные осложнения, угрожающие как матери, так и ребенку.

Производятся замеры ребенка, отдельно рассматриваются органы, их структура и точные размеры, примерно определяется вес и соответствие его сроку беременности.

В этот период половые органы плода также полностью сформированы – а потому врач уже может сообщить будущим родителям пол ребенка (если, конечно, они хотят его знать). Точность определения пола в данном случае составляет 85%. Иногда случается такое, что ребенок повернут в сторону, поэтому определить пол не получается.

Кроме того, на этом сроке можно предварительно увидеть положение плода. Но не стоит беспокоиться, если ребенок принял поперечное положение или устроился вниз ягодицами – у малыша ещё будет время, чтобы перевернуться в наиболее физиологичное положение головой вниз.

УЗИ плода в III триместре беременности

Заключительный скрининг проводят в промежутке с 33 по 36 неделю беременности. Предродовое исследование включает в себя определения точных размеров и веса будущего ребенка. Специалист смотрит, нет ли обвития шеи малыша пуповиной, правильно ли расположен плод в утробе. Также особое внимание уделяется состоянию плаценты. Врач-узист оценивает ее локализацию в матке, толщину стенок, кровоток в плаценте и пуповине и другие индивидуальные особенности. Оценивается общее состояние малыша. Третий скрининг осуществляется в течение 40-45 минут, так как измерение скорости и характера кровотока требует дополнительного времени. Очень важно, чтобы ребенок в утробе матери не испытывал кислородного голодания. Если такой недуг наблюдается, женщине назначают срочное лечение с помощью капельниц в стационарном режиме.

Как часто можно делать УЗИ плода?

Если беременность протекает без осложнений, в таком случае за весь период вынашивания ребенка женщина должна трижды пройти ультразвуковое исследование. Если в ходе беременности наблюдаются сложности – доктор может назначить внеплановое исследование для уточнения ситуации и назначения лечения. Также УЗИ проводится по желанию родителей – многие даже записывают на диск первые фото и видео малыша.

Вредно ли УЗИ для плода

Длительное время ведутся споры насчет того, влияют ли ультразвуковые волны на малыша в утробе. Специалисты уверяют, что отказываться от диагностики – это огромная ошибка. С помощью данной манипуляции можно выявить множество патологических процессов и отклонений. Некоторые из них успешно поддаются терапии. Хотя существует теория, что плод может слышать или ощущать ультразвук, врачи сходятся во мнении, что вреда это исследование не несет.

Как подготовиться к процедуре

На первое УЗИ необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем – перед исследованием надо выпить не менее 0,5 литра воды. В противном случае мочевой пузырь может заслонить матку. На исследования 2-3 триместра это не распространяется – туда нужно приходить с опустошенным мочевым пузырем. Также стоит соблюдать диету, которая исключает продукты, вызывающие повышенное газообразование. Если будет проведено доплеровское исследование – за сутки откажитесь от кофе или чая.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковая диагностика проводится в стандартном порядке. Женщина оголяет живот и ложится на спину на специальную плоскую кушетку. Необходимо немного припустить брюки, чтобы имелся свободный доступ к низу живота. Далее на живот наносят специальный гель и начинают исследование, которое длится не более 20 минут. По окончании манипуляции женщине выдают протокол исследования, который в дальнейшем расшифровывается лечащим врачом. В случае, если планируется проведение трансвагинального исследования, врач может попросить освободить от одежды нижнюю часть тела.

Расшифровка УЗИ

Обратите внимание, что результаты исследования могут быть различными, прежде всего это зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей. Врач при помощи соответствующих таблиц выполняет расшифровку данной процедуры.

По такой диагностике размеры плод устанавливаются такими показателями: BPD — бипариетальный диаметр; HC — окружность головы будущего малыша; CRL — длина малыша, определяемая расстоянием от темени и до крестца; FL — длина кости бедренной. Также указывается ориентировочный вес, локализация плода в матке, пол (если речь идет о 2-3 триместре) и предварительная дата родоразрешения.

В процессе выполнения расшифровки УЗИ плода устанавливается объем амниотической жидкости. Отклонение в любую сторону может свидетельствовать о нарушениях формирования почек, нервной системы плода, возможно, говорить о наличии внутриутробной инфекции.

Но помните, что результаты ультразвукового исследования – ещё не основание для постановки диагноза. Любой диагноз должен быть подтвержден комплексом обследований.

Тазовое предлежание: опасно ли это?

Приблизительно на 28 неделе врач сообщает женщине, в каком состоянии находится плод. Предлежащей частью считается так часть плода, которая будет прокладывать дорогу через родовые пути. Голова ребенка, как наиболее большая часть тела, труднее всего появляется на свет, как только голова пройдет, появление туловища и конечностей пройдет незаметно и легко.

Продольное положение головкой вниз  (головное предлежание) является наиболее благоприятным. Иногда малыш занимает в матке поперечное положение (плечиками), а иногда в нижнем сегменте матки прощупываются ножки плода или ягодицы (тазовое предлежание)

Если врач в 28 недель сообщил женщине о тазовом предлежании, это не означает, что оно сохранится до родов. До 36 недель в любой день положение ребенка может измениться. Существует комплекс упражнений, которые помогут ребенку перевернуться.

Виды тазового предлежания

Ягодичное предлежание

Различают смешанное и чисто ягодичное предлежание. При смешанном предлежании ребенок лежит ягодицами вниз с ножками, согнутыми в коленных и тазобедренных суставов. При чисто ягодичном предлежании к входу в малый таз направлены только ягодицы плода, а ножки вытянуты вдоль туловища.

Ножное предлежание

Наблюдают коленное, неполное и полное ножное предлежание. При полном предлежании внизу находятся обе ножки, немного разогнутые в коленных и тазобедренных суставах. При неполном предлежании одна ножка малыша согнута в тазобедренном суставе, другая разогнута в коленном и тазобедренном суставах. При коленном предлежании у входа в малый таз находятся согнутые колени плода.

По статистике тазовое предлежание плода наблюдают у 3-5% беременных женщин. Чаще всего встречается ягодичное предлежание, реже смешанные ягодичные и ножные предлежания.

Причины возникновения тазового предлежания

Основная причина тазового предлежания – снижение тонуса матки, это приводит к уменьшению способности матки сокращаться и скорректировать положение плода. К основным факторам риска относятся:

Маловодие и различные аномалии развития матки ограничивают подвижность плода, и он не может повернуться в конце беременности  головкой вниз.

При многоводии и недоношенной беременности плод имеет повышенную подвижность. Это не дает ребенку возможности зафиксироваться в нужном положении в нужное время.

Опухоли в нижнем отделе матки, узкий таз и другие факторы, препятствуют становлению головного предлежания плода.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает особых трудностей. Врач на приеме прощупает, какая часть тела находится на входе в малый таз. Подтвердить или опровергнуть ситуацию поможет УЗИ. Сердце плода при тазовом предлежании обычно можно услышать на уровне пупка или чуть выше.

На УЗИ можно будет определить вид тазового предлежания, размеры плода, установить местоположение плаценты, выявить аномалии в развитии.

Если выявлено тазовое предлежание важно выяснить,  нет ли патологии пуповины, в каком состоянии находится маточно-плацентарный кровоток. Используются следующие виды диагностики: амниоскопия и допплерометрия.

Амниоскопия применяется только в том случае, если состоянию плода что-то угрожает (при переношенной беременности, при гипоксии).

Упражнения для перевода в головное предлежание

С 32 недели беременности врач порекомендует комплекс упражнений, благодаря которым плод может изменить свое положение.

1. Лечь на бок, на тот бок, куда смещена головка. На одном боку лежать около восьми минут, затем повернуться и на другой бок. Упражнение выполняется 3 раза в день. Ночью спать нужно на боку, где находится смещенная головка.

2. Дважды в день на голодный желудок нужно ложиться на спину, подложив что-то под поясницу. Таз должен быть приподнят выше головы на 25 сантиметров. Так нужно оставаться до пятнадцати минут.  Головка ребенка в этом положении упирается в дно матки, и ребенок может повернуться головкой вниз.

Считается, что эффективность от данных упражнений составляет около 75%.

Если тазовое предлежание сохранилось на момент родов, врачи будут принимать решение о выборе способа родоразрешения. Чаще всего это операция кесарева сечения. Но естественное родоразрешение тоже возможно под пристальным наблюдением врача. 

позиций ребенка в утробе матери

Что означает положение плода?

Положение ребенка в матке называется предлежанием плода. На протяжении всей беременности ваш ребенок будет двигаться в матке. На протяжении большей части беременности ваш ребенок находится в разных позах — это нормально. Вначале ребенок достаточно мал, чтобы свободно двигаться. Возможно, вы даже почувствовали это движение в последние несколько месяцев. Однако чем больше становится ребенок, тем более ограниченными становятся движения.По мере приближения конца беременности ребенок начинает принимать позу для родов. Обычно это включает в себя переворачивание, так что ребенок находится в вашей утробе головой вниз. Ребенок начнет опускаться в матку, готовясь пройти через родовые пути во время родов.

Родовые пути состоят из шейки матки (непосредственно за пределами матки), влагалища и вульвы. Думайте о родовых путях как о расширяемом туннеле. Во время схваток ваши схватки растягивают это пространство, чтобы ребенок мог пройти через него во время родов.

Какая поза при родах наиболее распространена?

В идеале для родов ребенок должен быть положен головой вниз, лицом к матери, подбородок прижат к груди, а затылок готов войти в таз. Это положение называется головным предлежанием. Большинство младенцев принимают это положение на сроке от 32 до 36 недель беременности.

В каких еще позах может быть ребенок перед родами?

Иногда ребенку не удается принять идеальное положение перед рождением.Есть несколько положений, в которых может находиться ребенок, и каждая из этих позиций может вызвать осложнения во время родов. Эти положения плода могут включать:

• Затылочный бугор или заднее положение головы : Иногда ребенок опускается головой вниз, как и должно быть, но в других случаях он смотрит на живот матери. Когда голова находится в таком положении, ребенок смотрит в потолок. Вы можете услышать эту позу под названием «солнечная сторона вверх». Это увеличивает вероятность болезненных и продолжительных родов.
• Откровенный таз : В откровенном тазовом предлежании ягодицы ребенка ведут в родовые пути. Бедра согнуты, колени вытянуты (впереди живота). Это положение увеличивает вероятность образования петли пуповины, которая может предшествовать головке через шейку матки и вызвать травму ребенка во время родов через естественные родовые пути.
• Ягодичный предлежание полностью : В этом положении ребенок располагается ягодицами впереди, а бедра и колени согнуты (согнуты под собой).Подобно другим тазовым предлежаниям, это положение увеличивает риск образования петли пуповины, которая может предшествовать головке через шейку матки и травмировать ребенка при естественных родах.
• Поперечная ложь : Ребенок лежит в матке поперек, поэтому есть вероятность, что сначала плечо войдет в таз. Большинство детей в этом положении рожают путем кесарева сечения (кесарева сечения).
• Тазовая ступня для ног : Иногда одна или обе ступни ребенка направлены вниз в сторону родовых путей.Это увеличивает вероятность того, что пуповина соскользнет вниз в устье матки, прервав кровоснабжение ребенка.

Насколько опасен мой ребенок, если он находится в тазовом предлежании?

При тазовом предлежании ребенка ставят ступнями вниз в родовые пути. В утробе матери ребенку ничего не угрожает. Однако в этом положении ребенок рождается ногой первым. Роды через естественные родовые пути часто являются очень безопасной формой родов, однако, когда ребенок находится в тазовом предлежании, родоразрешение через естественные родовые пути может быть затруднено.Поскольку голова ребенка больше, чем дно, существует риск защемления головы, когда голова ребенка застревает в матке. В этой ситуации роды могут быть затруднены. Некоторые дети, находящиеся в тазовом предлежании, могут спешить во время родов. Некоторым поставщикам услуг комфортно проводить вагинальные роды, пока ребенок чувствует себя хорошо. Во многих случаях ваш лечащий врач может порекомендовать кесарево сечение (кесарево сечение) вместо вагинальных родов. Это хирургическая процедура, при которой в брюшной полости матери делают разрез, а ребенка удаляют в операционной.Во время этой процедуры риск для ребенка намного меньше, чем при ягодичных вагинальных родах.

Почему имеет значение положение ребенка при рождении?

Во время родов цель вашего лечащего врача — безопасно родить ребенка и обеспечить вам хорошее самочувствие. Если ребенок находится в другом положении (не в головном предлежании), эта работа становится более сложной. Различные положения плода связаны с рядом трудностей, и риски могут варьироваться в зависимости от положения вашего ребенка.

Когда моему ребенку следует принять позу для родов?

Обычно ваш ребенок опускается в матку и принимает положение для рождения в третьем триместре. Это происходит в последние несколько недель беременности (часто между 32 и 36 неделями). Ваш лечащий врач будет проверять положение ребенка, касаясь вашего живота во время регулярных посещений. Это будет происходить во время большинства ваших посещений в третьем триместре. В некоторых случаях врач может также сделать УЗИ, чтобы проверить положение ребенка.

Может ли мой поставщик медицинских услуг перевернуть или изменить положение моего ребенка до рождения?

Есть несколько способов, которыми ваш лечащий врач может попытаться повернуть ребенка до того, как вы начнете роды. Эти методы не всегда работают, и иногда ребенок может снова вернуться в неправильное положение. Вы можете попробовать некоторые из этих техник дома, и они не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку. Они могут побудить вашего ребенка включиться самостоятельно, но есть шанс, что ничего не произойдет.Несмотря на то, что нет гарантированного успеха, эти методы все же рекомендуются, потому что их обычно стоит попробовать и они могут помочь вам избежать кесарева сечения.

Методы переворачивания ребенка могут включать:

• Внешний головной вариант (ECV) : ECV — это один из неинвазивных способов повернуть ребенка и повысить ваши шансы на вагинальные роды. Эта процедура выполняется на родильном отделении. Для этой процедуры требуются два врача, один из которых поднимает ягодицы ребенка вверх, а второй оказывает давление через брюшную стенку на матку, где находится ребенок, чтобы повернуть голову ребенка вперед или назад.Лучшее время для выполнения этой процедуры — от 36 до 38 недель беременности. После этого будет отслеживаться частота сердечных сокращений ребенка, чтобы убедиться, что она находится в пределах нормы. Вы сможете вернуться домой после ECV.
• Изменение положения : Иногда вы можете побудить ребенка двигаться, изменив свое положение. Имейте в виду, что эти упражнения могут не сработать. Однако специалисты часто считают, что выполнение этих упражнений не повредит, и если есть шанс, что они могут побудить ребенка повернуться, избегая кесарева сечения, стоит попробовать.Эти позы обычно предполагают выполнение поз, подобных йоге. Ваш врач может порекомендовать два конкретных движения:
  • Встать на четвереньки и осторожно покачиваться взад и вперед.
  • Поднимите бедра вверх, лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол (поза моста).
• Использование стимулирующих звуков для поощрения движений : Еще одна вещь, которую вы можете попытаться заставить ребенка изменить положение, — это стимуляция.Музыка, разговоры, перепады температуры и свет могут заинтересовать малыша. Находясь в утробе матери, ваш ребенок может слышать музыку, видеть изменения света через вашу кожу и даже слышать ваш голос, когда вы говорите. Вы можете попробовать положить наушники на живот внизу, чтобы посмотреть, привлекает ли это вашего ребенка. Воздействие прохладной температуры на верхнюю часть живота, где находится голова ребенка, также может способствовать тому, чтобы ребенок отодвинулся и опустился. Как и при изменении положения тела, нет гарантии, что стимуляция заставит вашего ребенка двигаться, но часто стоит попробовать.

Техника хиропрактики, называемая техникой Вебстера, также может использоваться для движения бедер. Это позволит матке расслабиться. Некоторые врачи даже рекомендуют иглоукалывание, чтобы помочь вашему телу расслабиться. Оба эти метода должны выполняться профессионалом, рекомендованным вашим лечащим врачом. Расслабление может способствовать движению ребенка и помочь ему занять наилучшее положение для рождения.

Может ли мой ребенок самостоятельно менять положение?

Всегда возможно, что ваш ребенок изменит положение самостоятельно.За несколько недель до родов у малыша еще есть время внести коррективы и изменить положение. Большинство младенцев самостоятельно находят правильное положение перед рождением.

Как происходит рождение ребенка в тазовом предлежании или в другом положении?

Большинство планов родов начинаются с идеи вагинальных родов. Ваш врач изучит вашу историю болезни, сканирование вашего ребенка на протяжении всей беременности и положение ребенка, чтобы выбрать наиболее безопасный способ родоразрешения. Когда ребенок находится в тазовом предлежании или в другом ненормальном положении, ваш лечащий врач может предложить роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения).Это хирургическая процедура, при которой в нижней части живота делается разрез. Ребенок рождается через это отверстие, а не через родовые пути.

Возможны естественные роды с тазовым предлежанием. Однако этот вид родов может быть намного опаснее для ребенка, и риск травмирования пуповиной намного выше. Если пуповина будет сдавлена ​​во время родов, ребенок может лишиться кислорода, что может нанести вред мозгу и нервам. Пуповина также может скользить по шее или рукам ребенка, вызывая травму.Различные поставщики медицинских услуг имеют разный уровень комфорта при естественных родах детей с тазовым предлежанием. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных типов родов для ребенка с тазовым предлежанием.

Увеличивает ли что-нибудь мой риск опасного положения плода?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск положения плода, например тазового предлежания. Сюда могут входить:

• Слишком ранние роды и недоношенность. В этом случае малыш, возможно, еще не успел сдаться при подготовке к родам.
• Проблемы с плацентой. Если плацента прикреплена слишком низко к матке (состояние, называемое предлежанием плаценты) или отсоединяется от матки до рождения, это может помешать ребенку повернуться и занять правильное положение для рождения.
• Многоплодная беременность. Когда в матке находится более одного ребенка, каждому ребенку может быть трудно занять нужное положение. Ограниченное пространство создает проблемы, поскольку дети развиваются на протяжении всей беременности.
• Наличие матки иной формы, чем у нормальной. Матка обычно имеет форму перевернутой груши. Когда он имеет неправильную форму или имеет миомы (разрастания, которые могут различаться по размеру), взрослому ребенку может быть недостаточно формы, чтобы занять положение для рождения.

Как я могу подготовиться к таким осложнениям, как тазовое предлежание?

Информация о том, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании или другом сложном положении до рождения, может усилить беспокойство, которое часто сопровождает роды.Вполне нормально иметь опасения и вопросы о том, что это значит для вашего опыта рождения. Возможно, вы разработали план родов во время беременности. План родов — это идеальный план для ваших родов. Эти планы могут быть очень полезны в качестве инструмента. Запишитесь на прием со своим планом родов и поговорите со своим врачом о том, что вы представляете для своих родов. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам разработать не только идеальный план, но и план действий на случай чрезвычайной ситуации. Помните, что во время родов все может быстро измениться.Кесарево сечение может не входить в ваш план родов. Однако цель — благополучно родить ребенка и защитить свое здоровье. Обсудите со своим врачом вопросы и любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу положения вашего ребенка.

Аномальное положение и предлежание плода — проблемы женского здоровья

При тазовом предлежании сначала присутствуют ягодицы, а иногда и ступни. Язвенное предлежание встречается в 3-4% доношенных родов. Это второй по распространенности тип патологического предлежания.

При естественных родах младенцы, у которых сначала появляются ягодицы, вероятность травмирования выше, чем у детей, у которых сначала появляются ягодицы. Такие травмы могут возникнуть до, во время или после родов. Ребенок может даже умереть. Осложнения менее вероятны, если тазовое предлежание обнаруживается до родов.

Ягодичное предлежание более вероятно при следующих обстоятельствах:

Иногда врач может сначала повернуть плод так, чтобы он предстал головой, нажав на живот женщины перед началом родов, обычно после 37 недель беременности.Некоторым женщинам назначают лекарство (например, тербуталин), чтобы предотвратить слишком раннее начало родов. Если начались роды и плод находится в тазовом предлежании, могут возникнуть проблемы.

Ягодичный проход в родовом канале может быть недостаточно большим, чтобы голова (которая шире) могла пройти. Кроме того, когда голова следует за ягодицами, ее нельзя подогнать под родовые пути, как это обычно бывает. Таким образом, тело ребенка может родиться, а голова может оказаться внутри женщины.Когда ребенок захватывает голову, он оказывает давление на пуповину в родовых путях, так что к ребенку может попасть очень мало кислорода. Повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода чаще встречается у младенцев, у которых в первую очередь появляются ягодицы, чем у детей, у которых в первую очередь рождаются голова.

При первых родах эти проблемы могут возникать чаще, потому что ткани женщины не были растянуты во время предыдущих родов. Поскольку ребенок может получить травму или умереть, кесарево сечение предпочтительнее, когда плод находится в тазовом предлежании, если только врач не имеет большого опыта и навыков в родах.

Ваш ребенок в родовых путях: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Определенные термины используются для описания положения вашего ребенка и его движений по родовым путям.

ФЕТАЛЬНАЯ СТАНЦИЯ

Фетальная станция — это место, где находится предлежащая часть таза.

• Представляющая часть. Подносящая часть — это часть ребенка, которая направляется по родовым путям. Чаще всего это голова ребенка, но это могут быть плечо, ягодицы или ступни.
• седалищные шипы. Это костные точки на тазу матери. Обычно седалищные шипы являются самой узкой частью таза.
• 0 ст. Это когда голова ребенка находится на одном уровне с седалищными шипами. Считается, что ребенок «занят», когда большая часть головы входит в таз.
• Если предлежащая часть находится над седалищными шипами, станция отображается как отрицательное число от -1 до -5.

У рожениц голова может образоваться на 36 неделе беременности.Однако помолвка может произойти позже во время беременности или даже во время родов.

ФЕТАЛЬНАЯ ЛОЖЬ

Это относится к тому, как позвоночник ребенка совпадает с позвоночником матери. Позвоночник вашего ребенка находится между его головой и копчиком.

Ваш ребенок чаще всего принимает положение в тазу до начала родов.

• Если позвоночник вашего ребенка проходит в том же направлении (параллельно), что и ваш позвоночник, считается, что ребенок лежит в продольном положении. Почти все младенцы находятся в продольной лжи.
• Если ребенок лежит боком (под углом 90 градусов к позвоночнику), говорят, что он лежит поперечно.

ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА

Положение плода описывает положение частей тела вашего ребенка.

Нормальное положение плода обычно называют положением плода.

• Голова наклонена к груди.
• Руки и ноги втянуты к центру груди.

Аномальное положение плода включает наклон головы назад, так что бровь или лицо предстают первыми.Остальные части тела могут располагаться за спиной. Когда это происходит, предлежащая часть будет больше, поскольку она проходит через таз. Это затрудняет доставку.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Родовая презентация описывает способ, которым ребенок должен пройти по родовым путям для родов.

Лучшее положение для вашего ребенка внутри матки во время родов — голова вниз. Это называется головным предлежанием.

• В таком положении вашему ребенку будет проще и безопаснее проходить через родовые пути.Головное предлежание встречается примерно в 97% родов.
• Существуют разные типы головного предлежания, которые зависят от положения конечностей и головы ребенка (положение плода).

Если ваш ребенок находится в любом положении, кроме опущенной головой, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение.

Ягодичное предлежание — это когда ягодица ребенка опущена. Тазовое предлежание происходит примерно в 3% случаев. Есть несколько типов ягодичного предлежания:

• Полное ягодичное предлежание — это когда ягодицы присутствуют первыми, а бедра и колени согнуты.
• Откровенный таз — это когда бедра согнуты так, что ноги прямые и полностью подтянуты к груди.
• Другие положения ягодичного предлежания возникают, когда ступни или колени присутствуют первыми.

Плечо, рука или туловище могут появиться первыми, если плод находится в поперечном положении. Этот тип презентации происходит менее чем в 1% случаев. Поперечная ложь чаще встречается, когда вы рожаете раньше срока, если у вас есть двойня или тройня.

КАРДИНАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ТРУДА

Когда ваш ребенок проходит через родовые пути, голова ребенка меняет положение.Эти изменения необходимы для того, чтобы ваш ребенок мог приспособиться к вашему тазу и двигаться по нему. Эти движения головы ребенка называются кардинальными движениями родов.

Помолвка

• Это когда самая широкая часть головы вашего ребенка входит в таз.
• Вовлеченность сообщает вашему лечащему врачу, что ваш таз достаточно велик, чтобы голова ребенка могла опускаться (опускаться).

Спуск

• Это когда голова вашего ребенка опускается (опускается) дальше через ваш таз.
• Чаще всего опускание происходит во время родов, когда шейка матки расширяется или после того, как вы начнете толкать.

Сгибание

• Во время опускания голова ребенка наклоняется вниз, так что подбородок касается груди.
• При поднятом подбородке голове ребенка легче проходит через таз.

Внутреннее вращение

• По мере того, как голова вашего ребенка опускается ниже, голова чаще всего вращается, поэтому затылок оказывается чуть ниже лобковой кости.Это поможет голове соответствовать форме вашего таза.
• Обычно ребенок лежит лицом вниз к позвоночнику.
• Иногда ребенок поворачивается лицом вверх к лобковой кости.
• Когда голова вашего ребенка вращается, вытягивается или сгибается во время родов, тело будет оставаться на месте: одно плечо опускается к позвоночнику, а другое плечо — к животу.

Удлинитель

• Когда ребенок достигает отверстия влагалища, обычно затылок соприкасается с лобковой костью.
• В этот момент родовые пути изгибаются вверх, а голова ребенка должна откинуться назад. Он вращается под лобковой костью и вокруг нее.

Внешнее вращение

• Когда голова ребенка будет доставлена, она повернется на четверть оборота, чтобы выровняться с телом.

Изгнание

• После того, как головка доставлена, верхнее плечо подводится под лобковую кость.
• После плеча остальная часть тела обычно доставляется без проблем.

Находится ли ваш ребенок в этом «идеальном» положении плода? (ИЗОБРАЖЕНИЯ)

Беременность сопряжена с множеством вопросов и важными решениями: вы собираетесь рожать в воде или на суше? Вы будете спать вместе? Детская одежда? Но один вопрос, который многие женщины не рассматривают или даже не осознают, что они могут контролировать, — это положение плода в утробе матери.

В этом посте мы подробно объясним, что такое положение плода, почему это важно и как уговорить ребенка занять наилучшее положение для плода.

Положение плода ребенка LOA LOP ROA ROP Поперечные презентации от Mama Natural

Что такое положение плода? И почему это важно?

Этот хорошо известный термин относится к положению ребенка в утробе матери.

Когда вы слышите слова «положение плода», вы можете представить себе, как кто-то крепко спит, свернувшись клубком. Но позиционировать ребенка в утробе не так-то просто. Есть несколько различных положений эмбриона, в которых может находиться ваш ребенок, и некоторые из них лучше подходят для рождения, чем другие. Если ваш ребенок находится в неидеальном положении, это может вызвать болезненные и продолжительные роды, дистресс плода и, возможно, даже такие вмешательства, как кесарево сечение.

Положение плода по сравнению с представлением плода

Положение ребенка в утробе матери часто называют положением плода, но это не совсем так. Технически есть важные отличия:

Положение плода: независимо от того, обращен ли плод назад (лицом вниз к спине женщины, когда она лежит) или вперед (лицом вверх, к животу женщины, когда она лежит на спине).

Предлежание плода: какая часть тела выходит из родовых путей.

В целях простоты в этой статье мы будем называть положение плода в утробе матери положением плода.

Научитесь иметь удивительные роды — Промо-курс «Рождение ребенка» [В статье]

(не вставая с дивана)

Посмотреть как

Как определить положение плода у ребенка

Вы можете определить положение плода ребенка по его / ее пинокам или икоте (пинки должны быть высокими, а икота — низкими) или просто нащупывая различные части тела.

Если вы почувствуете живот и заметите широкую твердую форму, это означает, что спина ребенка обращена вперед. Однако если вы чувствуете много маленьких бугорков и выступов, это означает, что вы чувствуете конечностей ребенка, и что ребенок смотрит вперед. (источник)

Если вы чувствуете, что твердое круглое образование оседает в вашем тазу, , скорее всего, это голова ребенка. (УРА!) Это тоже может быть ее задница, но голова будет тверже и круглее.Опытная акушерка или врач может помочь отличить их.

Иногда положение плаценты, тонус живота, обилие околоплодных вод или избыточный вес могут затруднить маме определение положения плода самостоятельно. (Подробнее о картировании живота и определении положения плода читайте здесь.)

Конечно, когда ничего не помогает, УЗИ подтвердит положение плода.

Различные положения плода

Вот где все усложняется! Термины, используемые для определения положения и предлежания плода, сбивают с толку, и их легко изменить, но приведенные ниже определения помогут прояснить ситуацию.

• Затылочный бугор — Относится к задней части головы ребенка или задней части шеи ребенка
• Поперечный — вбок или горизонтально на
• Влево — Затылок ребенка (затылок) обращен влево
• Право — Затылок ребенка (затылок) обращен вправо
• Передняя — Передняя мать
• Задний — Спинка матери

Так, например, если положение плода вашего ребенка — , левая задняя часть затылка , это означает, что его задняя часть головы обращена влево, а ребенок находится лицом вверх, спиной к вашей спине.

Давайте теперь соберем все вместе и распакуем все возможные положения плода:

Положение плода головой вниз

К концу беременности ребенок должен принять позу вниз головой. Но не все так просто! Тот факт, что ребенок опущен головой, не означает, что он находится в идеальном положении для родов. Здесь все, как можно расположить ребенка:

Передний левый затылок (LOA)

Положение плода ребенка — передний левый затылок (LOA) — Mama Natural

Это положение плода: ребенок опущен головой, его затылок обращен к левой стороне матери и смотрит внутрь к позвоночнику матери .Поскольку лицо ребенка на самом деле направлено вправо от материнской утробы, поначалу это может немного сбивать с толку. Когда речь идет о положении плода, термин направления (влево или вправо) зависит от того, в каком направлении указывает задняя часть шеи, а не лицо.

Передний правый затылок (ROA)

Положение плода ребенка — передний правый затылок (ПЗП) — Mama Natural

В этой позе плода голова ребенка опущена, ее спина обращена к маме вправо, а она смотрит внутрь к позвоночнику матери .

Задний левый затылок (LOP)

Положение плода ребенка — Задний левый затылок (LOP) — Mama Natural

Здесь ребенок опущен головой, его шея сзади обращена к левой стороне мамы, а его позвоночник упирается в позвоночник мамы . В этой позе плода задняя часть головы ребенка совпадает с позвоночником мамы.

Задний правый затылок (ROP)

Положение плода ребенка — Задний правый затылок (ROP) — Mama Natural

В этом положении голова ребенка опущена, ее шея сзади обращена вправо, а ее позвоночник упирается в позвоночник мамы.

Поперечные положения плода

Поперечные положения во время родов встречаются редко, так как младенцы в этом положении обычно поворачивают голову вниз перед родами. Однако, когда младенцы остаются в поперечном положении, роды могут быть затруднены — ребенок с большей вероятностью застрянет в родовых путях, что может вызвать чрезвычайные ситуации, такие как выпадение пуповины. (источник)

Поперечная ложь

Положение плода ребенка — Поперечная ложь — Mama Natural

Вместо того, чтобы голова поднималась или опускалась, ребенок находится в утробе боком , почти как если бы он расслаблялся в гамаке.

Поперечный правый затылок (ROT)

Положение плода ребенка — Поперечный правый затылок (ROT) под косым углом — Mama Natural

В этом положении спинка ребенка выровнена с правой стороной мамы и не наклонена к ее передней (передней) или задней (задней) стороне . В других странах это положение называется правым боковым затылком. Младенцы в этом положении обычно поворачиваются в заднее положение во время родов. (источник)

Поперечный левый затылок (LOT)

Здесь спина ребенка совмещена с левой стороной мамы и не наклонена к ее передней (передней) или задней (задней) стороне .

Казенная часть

Презентации тазового предлежания для положения плода ребенка от Mama Natural

Ребенок считается тазовым, когда его голова обращена вверх, а не вниз к родовым путям. Это происходит примерно в 1 из 25 рождений. Определенные факторы, такие как многоплодие или последующие беременности, могут повысить риск родов с тазовым предлежанием. Вы, безусловно, можете иметь естественные, немедикаментозные роды с тазовым предлежанием, если ваш врач и / или государство разрешают. Вы также можете попробовать определенные вещи, чтобы перевернуть тазовое предлежание ребенка.

Фрэнк Брич

Положение плода ребенка — откровенная ягодица — Mama Natural

Это истинное положение ягодиц, так как бедра ребенка согнуты, а его колени и ступни приподняты на уши. Большинство младенцев с тазовым предлежанием (от 65 до 70 процентов) относятся к этой категории. Такое положение плода увеличивает вероятность того, что петля пуповины сначала пройдет через шейку матки и может вызвать травму.

Полная казенная часть

Положение плода ребенка — полная тазовая часть — Mama Natural

Младенец находится в упоре, но кажется, что она сидит в утробе, скрестив ноги; ее колени согнуты, а ступни ниже в тазу. Как и в случае других положений тазового предлежания, риск повреждения петлей пуповины выше при естественных родах с полным тазовым предлежанием.

Положение плода ребенка — ягодица для ног — Mama Natural

Вместо того, чтобы вести ногой, младенец ведет ногой — либо одной (так называемая одинарная ступня), либо обеими (двойная ступня) . Предметы сосков в целом редки, но чаще встречаются у недоношенных детей. Пуповина может упасть в полость матки и перекрыть кровоснабжение ребенка.(источник)

Детское положение плода — Footling-frank — Mama Natural

Baby располагается прикладом вперед, одна нога прямая (как у ягодиц Фрэнка), а другая согнута (как у цельных ягодиц). Это неудобное положение также известно как неполный затвор. (источник)

Коленный таз

Положение плода ребенка — ягодица на коленях — Mama Natural

Это примерно то, на что это похоже: ребенок, по сути, стоит на коленях в тазу. Коленный таз — чрезвычайно редкая форма ягодичного предлежания. Положение ягодичного предлежания как на коленях, так и на ногах более рискованно, чем прямое родоразрешение в ягодичном предлежании вагинально. (источник)

Какое положение плода лучше всего для нормальных родов?

Передний затылок — левое или правое — положение (помните, это когда ребенок опущен головой и смотрит внутрь к позвоночнику мамы) является идеальным положением для плода для рождения. (источник)

Когда ребенок находится в заднем затылке (то есть головой вниз, смотрящей наружу в сторону маминого живота), ребенку зачастую труднее пройти через родовые пути, и это может привести к схваткам в спине .Это связано с тем, что шея ребенка часто выпрямляется (трется о позвоночник мамы… ой!), А не сгибается, что требует большего пространства для прохождения через родовые пути. (источник)

Как получить ребенка в наилучшем положении для плода

Если ваш ребенок не находится в оптимальном положении, не волнуйтесь. Младенцы всегда в движении, а некоторые меняют положение в самую последнюю минуту. А у вас есть варианты! Есть несколько техник — например, хиропрактика, упражнения и вечные головные версии, — которые мамы могут использовать, чтобы попытаться перевернуть своих младенцев.Подробнее об этих методах читайте здесь.

Если ребенок не поворачивается, понадобится ли вам кесарево сечение?

Многие больницы США требуют, чтобы дети рожали с ягодичным предлежанием через кесарево сечение, чтобы избежать рисков, связанных с вагинальными родами.

Но, как упоминалось выше, многие младенцы самостоятельно принимают хорошее положение плода непосредственно перед родами или во время родов. Хорошо обученная акушерка или врач сможет следить за ребенком и помочь ему принять правильное положение. Вы также должны делать как можно больше вещей, чтобы раскрыть, сбалансировать и выровнять таз, чтобы поощрять положение головы вниз.

Постарайтесь не беспокоиться, если что-то пойдет не так — просто сделайте все возможное, чтобы роды были для вас самыми лучшими. Всегда помните, что вы можете включить множество вещей в кесарево сечение, чтобы сделать его более естественным. У тебя есть это, мама.

Как насчет тебя?

В каком положении был ваш ребенок? Как это повлияло на ваш план родов?

Тазовое предлежание и рождение тазового предлежания

Обзор темы

Что такое тазовое предлежание?

В течение большей части беременности в матке достаточно места, чтобы ребенок (плод) мог изменить положение.К 36 неделе беременности большинство малышей принимают позу вниз головой. Это нормальное и самое безопасное положение плода для родов.

Но примерно в 4 из 100 родов ребенок не поворачивается естественно вниз головой. Вместо этого ребенок находится в тазовом предлежании. ^{сноска 1} Младенцы в тазовом предлежании обычно рожают с помощью кесарева сечения.

Имеется три основных положения казенника:

• Фрэнк казенник. Ягодицы должны выступать первыми во время родов.Ноги прямо перед телом, ступни у головы. Это наиболее распространенный вид ягодичного предлежания.
• Казенная часть в сборе. Ягодицы опущены возле родового канала. Колени согнуты, ступни у ягодиц.
• Ступени казенной части. Одна или обе ноги вытянуты ниже ягодиц. Нога или ножки должны выходить первыми во время родов.

Что вызывает положение ягодиц?

В большинстве случаев нет четкой причины, по которой ребенок не поворачивался вниз головой.

В некоторых случаях тазовое предлежание может быть связано с ранними родами, близнецами или более, проблемами с маткой или проблемами с ребенком. ^{сноска 2}

Каковы признаки того, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании?

Вероятно, вы не сможете почувствовать, есть ли у ребенка тазовое предлежание. Но если вы на 36 неделе беременности и более и думаете, что чувствуете, как голова ребенка давит вверх у вас в животе, или вы чувствуете удары ногами в нижней части живота, обратитесь к врачу для осмотра.

Как диагностируется ягодичное положение?

Во время обычного осмотра на поздних сроках беременности ваш врач ощупает вашу верхнюю и нижнюю часть живота и может провести ультразвуковое исследование плода, чтобы определить, есть ли у ребенка тазовое предлежание.Ваш врач также может узнать, что у вашего ребенка тазовый предлежание, когда он или она проверит вашу шейку матки.

Как лечится ягодичное положение?

Иногда врач может перевернуть ребенка из ягодичного предлежания в положение с опущенной головой, используя процедуру, называемую внешней головной версией. (Если вы пользуетесь услугами акушерки и ваш ребенок находится в тазовом предлежании, ваша акушерка направит вас к врачу для этой процедуры.) Если ребенка можно повернуть головой вниз до начала родов, вы можете родиться естественным путем. .

Вы также можете спросить своего врача, можете ли вы попробовать определенные положения дома, которые могут помочь повернуть вашего ребенка. Это называется постуральным управлением. Нет никаких исследований, доказывающих, что это работает, но это не вредно. Это может сработать для вас.

Это нормально — чувствовать разочарование и беспокойство по поводу тазовой беременности, особенно если врач безуспешно пытался повернуть ребенка. Но большинство детей с тазовым предлежанием здоровы и не имеют проблем после рождения. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка.

Как безопасно родиться при тазовом предлежании?

В большинстве случаев плановое кесарево сечение (кесарево сечение) является самым безопасным для ребенка. Если ваш плод все еще находится в ягодичном предлежании к сроку родов, ваш врач, скорее всего, назначит кесарево сечение. Если вы пользуетесь услугами акушерки, ваша акушерка направит вас к врачу на плановое кесарево сечение.

В редких случаях кесарево сечение при тазовых предлежаниях не рекомендуется или даже невозможно. Например, если тазовые предлежания развиваются слишком быстро, вагинальные роды могут быть единственным вариантом.Во время родов близнецов, когда первый близнец опущен головой вниз, а второй — тазовым предлежанием, оба ребенка могут родиться естественным путем. ^{сноска 3}

Независимо от того, в каком положении находится ребенок, все роды уникальны. Даже если у вас и у вашего врача есть план родов и родов, планы могут измениться. Если произойдет что-то неожиданное, вашему врачу, возможно, придется быстро принять решение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Получение наилучшего положения для ребенка при рождении

Лучшее положение для вашего ребенка во время схваток и родов — голова вниз, лицом к вашей спине, так, чтобы его спина была обращена к передней части вашего живота.Это называется передним затылочным положением. Это позволяет им легче перемещаться по тазу.

Если ваш ребенок опущен головой (головой), но лицом к вашему животику (спиной к спине), это называется затылочно-задним положением.

Если у вашего ребенка ноги и дно опущено, это называется «тазовое предлежание».

Исследования показывают, что основными преимуществами переднего положения являются то, что вы:

Почему переднее положение лучше всего для родов?

В этом положении вашему ребенку будет легче проходить через ваш таз.Его затылок будет более равномерно давить на вашу шейку матки, помогая ей открыться и прогрессировать вашим родам.

Спина вашего ребенка — самая тяжелая часть его тела, поэтому он естественным образом приближается к нижней части вашего живота. Вот почему вертикальные позы с наклоном вперед могут быть полезны в течение последних нескольких недель беременности (с 34 недель, если это ваша первая беременность, или 37 недель для последующих беременностей).

Какие упражнения я могу делать, чтобы привести ребенка в идеальное положение для родов?

К сожалению, мало исследований, показывающих, что определенные упражнения эффективны в перемещении ребенка в идеальное положение перед рождением.

Возможно, вы слышали, что время, проведенное на четвереньках или выполнение других упражнений, может помочь ребенку изменить положение. Но этого не показывают исследования по данной теме. Обзор исследований 2005 года по изучению того, как ходить на четвереньках, чтобы двигать ребенка, показал, что это неэффективно и не рекомендуется для этого. Однако выяснилось, что эта поза помогает облегчить боль в спине.

В более недавнем исследовании 2016 года было изучено, помогло ли положение ребенка переместить ребенка в первый период родов.Эффективность этого средства не была продемонстрирована, но женщины снова сообщили, что в нем комфортно находиться во время родов.

Как мне узнать, в каком положении находится мой ребенок?

Попросите акушерку помочь вам определиться с положением вашего ребенка.

Когда вы чувствуете, что ваш ребенок извивается, попытайтесь визуализировать, какая часть тела движется. Вы даже можете отметить, где вы чувствуете удары ногами. Маленькие щекотки — это, вероятно, крошечные руки, а более определенные движения — колени, локти или ступни.

Голова ребенка будет твердой и круглой, а попка обычно немного мягче.

Передний ребенок : Вы, вероятно, почувствуете толчки под ребрами. Спина вашего ребенка будет твердой и округлой с одной стороны вашего живота. Ваш пупок может вылезти наружу. Это идеальное положение для ребенка.

Задний ребенок : вы, вероятно, почувствуете больше толчков в передней части живота, ваш пупок может опускаться, а область живота будет казаться более мягкой.Когда ребенок находится в заднем положении, роды могут быть более продолжительными, более болезненными и с большей вероятностью закончатся кесаревым сечением или инструментальными родами.

Стоит ли мне волноваться, если мой ребенок находится не в идеальном положении для рождения?

Нет, большинство младенцев поворачиваются во время родов в переднее положение. Только 5-8 малышей из 100 останутся в заднем положении.

Вы можете узнать больше о положении при рождении и беременности в документе Королевского колледжа акушерок (написанном для акушерок) Руководящие принципы, основанные на фактических данных, для оказания акушерской помощи во время родов, стойкого бокового и заднего положения плода в начале родов .

Положений ребенка в утробе матери до рождения

Вам может быть интересно, как ваш ребенок лежит в утробе матери и как это может повлиять на роды. Вот что вам нужно знать о позы для ребенка …

Какое положение лучше всего для моего ребенка?

«Лучшее положение для вашего ребенка, чтобы быть готовым к рождению, — это голова вниз, лицом к спине, спиной к вашему животу».

В этом положении голова и шея ребенка согнуты, а подбородок прижат к груди.Это означает, что самая узкая часть их головы (спина) давит на вашу шейку матки, помогая ей открыться.

Гибкие суставы черепа ребенка позволяют голове ребенка изменять форму и легче перемещаться по родовым путям во время родов. Это помогает им легче проходить через ваш таз (Simpkin, 2010; RCM, 2012).

Что такое «передний затылок»?

Если ваш ребенок лежит в утробе лицом вниз лицом к вам спиной, как описано выше, он находится в положении, которое медики называют передним затылком (ОА).Это означает, что их затылок находится спереди (спереди). Большинство младенцев лежат таким образом, и это лучшее положение для родов (RCM, 2012).

В каких еще позах может лежать мой ребенок?

• Если ваш ребенок лежит в матке слева от вас, вы увидите LOA (передний левый затылок) в записях о беременности.
• Если они лежат в матке справа от вас, вы увидите в своих записях ROA (правый передний затылок).
• Если ваш ребенок находится внизу в вашей матке, вы увидите в своих записях B или BR (тазовое предлежание) — см. Нашу статью о младенцах с тазовым предлежанием.
• Спина к спине — см. Ниже.
• См. Нашу статью о примечаниях для беременных, чтобы узнать, какие другие сокращения для позиций ребенка могут быть отмечены вашей акушеркой.

Мой ребенок «спина к спине», что это значит?

Некоторые младенцы лежат спиной к спине матери. Это известно как положение заднего затылка (OP) или положение спина к спине в матке.

Роды обычно длятся дольше, более болезненны, и у вас больше шансов на кесарево сечение или вспомогательные (инструментальные) роды, если ваш ребенок находится в заднем положении.Это потому, что они не могут легко поджать подбородок, что затрудняет прохождение через таз. Это положение часто вызывает боль в спине и во время родов (Симпкин, 2010; RCM, 2012; Tommy’s, 2016).

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку повернуться?

Некоторые люди думают, что женщины с младенцами в положении спина к спине могут использовать определенные положения в конце беременности, чтобы перевернуть своих младенцев. Позиции с наклоном вперед, такие как движение на четвереньках, в прошлом, как говорили, помогают младенцам занять наилучшее положение для родов.К сожалению, нет никаких доказательств того, что это работает (Guitier et al, 2016).

С другой стороны, положение с наклоном вперед может облегчить боль в спине на первом этапе родов (Hunter, 2007; Guitier et al, 2016).

В каком положении в утробе матери находится мой ребенок? Как определить, обращены ли они вперед или назад

Ваша акушерка должна быть в состоянии сказать вам во время УЗИ, где лежит ваш ребенок. При этом младенцы будут менять положение во время беременности и родов.Так что хорошо знать, что есть некоторые раздачи того, как ваш ребенок лжет.

Вот контрольные признаки, на которые вы можете обратить внимание:

• Возможно, вы сможете визуализировать, как ваш ребенок лежит, по его движениям. Щекоткой могут быть их маленькие ручки, которые машут вокруг, а более тяжелые движения могут быть их локти, колени или ступни.
• Попка вашего ребенка будет более мягкой, чем голова, она будет твердой и круглой.
• Если ваш ребенок лежит спина к спине (положение OP), ваша шишка может казаться сдавленной, и вы можете почувствовать (и увидеть) толчки в середине живота.Еще один признак позиции OP — это провал вокруг пупка вместо того, чтобы торчать наружу.
• Если ваш ребенок лежит головой вниз и смотрит к вам спиной (позиция ОА), вы, вероятно, почувствуете удары ногами под ребрами. Вы также сможете почувствовать твердую округлую поверхность спины ребенка, которая будет находиться на одной стороне вашего живота.

(Tommy’s, 2016)

Мой ребенок находится не в идеальном положении для родов, мне беспокоиться?

Нет, маловероятно, что это будет проблемой.Большинство младенцев поворачиваются во время родов в переднее положение. Вот статистика:

• От 15% до 32% женщин рожают ребенка в ОП (спина к спине) или в затылочно-боковом положении, когда они входят в роды. Чаще это происходит у рожавших женщин (Симкин, 2010).
• Только пять-восемь младенцев из каждых 100 останутся в позиции OP (Tommy’s, 2016).

Пройдя дородовой курс, вы сможете подготовиться к родам. Это также может помочь облегчить любые беспокойства по поводу родов и дать вам возможность встретиться с другими родителями в вашем районе.

No related posts.