Помощь при кровотечениях – что можно и что нельзя делать с человеком

Доврачебная помощь при кровотечениях

Апрель, 20, 2018

Кровотечение – это потеря крови при нарушении целостности кровеносных сосудов. Вид доврачебной помощи зависит от вида кровотечения.

Кровь при артериальном кровотечении имеет ярко-красный цвет и из раны «бьет фонтаном». При этом в месте повреждения пострадавший ощущает сильную боль.

Чтобы оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, необходимо:

• Крепко прижать пальцем артерию немного выше места повреждения;
• На 5 см выше места повреждения наложить жгут;
• На рану наложить сдавливающую повязку;

При венозном кровотечении кровь имеет темный бордовый цвет и вытекает из раны не пульсирующим потоком. Первая помощь при таким виде кровотечения должна быть оказана максимально быстро. Кровь можно остановить с помощью специального жгута, после чего пострадавшего, находящегося в горизонтальном положении, нужно немедленно доставить в больницу.

Капиллярное кровотечение – это повреждение стенок мельчайших сосудов, капилляров. Его отличающая черта в том, что на всей поверхности раны просачивается кровь. Чтобы остановить кровь, на рану необходимо наложить тугую давящую повязку, хотя капиллярные кровотечения зачастую прекращаются сами через несколько минут.

Все упомянутые виды кровотечений рассматривались, как поверхностные, но наибольшую опасность для жизни человека представляет внутреннее кровотечение. При нем кровь из поврежденных кровеносных сосудов не выходит за пределы мышечного и кожного покровов тела. Не опасны только капиллярные внутренние кровотечения, которые образуют подкожные гематомы – синяки. А внутренние венозное и артериальное кровотечения могут привести к непоправимым последствиям для здоровья пострадавшего.

Признаки внутренних кровотечений:

• Образование большого синяка в месте повреждения;
• Тошнота и рвота;
• Кашель с кровью;
• Понижение артериального давления;
• Слабый, но частый пульс;
• Частое дыхание;
• Чувство жажды;
• Кожа тела приобретает бледный, сероватый оттенок, на ощупь становится влажной и холодной.

При возникновении внутренних кровотечений следует немедленно вызвать врача. Пока скорая помощь едет, можно облегчить боль пострадавшему, приложив к поврежденному месту холод (пакет со льдом), делая перерывы через каждые 15 минут. Можно осторожно прижать область повреждения, чтобы немного ослабить кровотечение.

Новости

Больница в Коблево

Июль, 25, 2019

Семейный врач в Коблево принимает местных жителей, туристов, деловых людей,…

Вызов врача на дом в Черкассах

Декабрь, 23, 2018

Вызов врача на дом в Черкассах Здоровье – это, безусловно,…

Вызов педиатра на дом Днепр

Август, 16, 2018

Медицинская компания «Айболит» имеет в своём распоряжении педиатрическую скорую помощь,…

Все новости

aybolit.org

Первая помощь при кровотечениях

Кровотечение — истечение крови из сосудистого русла, а также сердца на поверхность тела (наружное кровотечение), либо в полость тела (внутреннее кровотечение). Любое кровотечение представляет опасность для жизни, особенно если случается в результате травм в экстремальных условиях. Залог успешного исхода — наличие необходимых для оказания первой помощи приспособлений и медикаментов в аптечке выживальщика, а также знания о том, как правильно оказать эту самую первую помощь.

Классификация наружных кровотечений:

1. Капиллярное кровотечение — кровь нормального цвета, сочиться по всей поверхности раны. Чаще всего такое кровотечение возможно быстро и без проблем остановить. Исключения составляют раны, имеющие большую поверхность, а также наличие у пострадавшего плохой свёртываемости крови.
2. Венозное кровотечение — кровь имеет тёмный цвет, она вытекает ровной струёй, без пульсации.
3. Артериальное кровотечение — кровь светлого, ярко алого цвета, бьёт пульсирующей струёй. Такое кровотечение сложно остановить, оно является самым опасным. Смерть при таком кровотечении может наступить за 2 минуты.
4. Смешанное кровотечение — признаки кровотечений смешиваются, например кровь может быть тёмного цвета как при венозном кровотечении, но вытекать пульсирующей струёй, что является признаком артериального кровотечения.

 

Помощь при наружных кровотечениях:

1)При капиллярном, венозном кровотечениях, и при кровотечении из мелких артерий: наложить давящую повязку и приложить холод. Взять ватный тампон, приложить к ране и перебинтовать. Холод прикладывать на 30 — 40 минут. Затем на 15 минут убрать и опять приложить. Если кровотечение на конечности — постараться поднять её. Обеспечить покой.

2)При артериальном кровотечении: сразу при обнаружении кровотечения прижать артерию пальцами выше раны (между раной и сердцем). При первой же возможности наложить артериальный жгут. Также жгут можно наложить при венозном кровотечении в том случае, если давящую повязку наложить нельзя, например при ране на фоне открытого перелома. При кровотечениях из подключичных артерий свести сзади локти и связать их.

 

Правила наложения кровоостанавливающего артериального жгута:

• Жгут накладывается выше раны
• Жгут накладывается на ткань
• В тёплое время года жгут накладывается на промежуток времени не более часа, в холодное время — не более полу часа.
• Перерыв между наложениями жгута 5-10 минут, во время перерыва прижимать артерию пальцами
• При повторном наложении время сокращается в 2 раза
• При наложении жгута под него необходимо положить записку со временем и датой наложения, при повторном — указывать какой раз накладывается и время первого наложения
• Техника наложения: завести жгут под конечность, растянуть его и наложить первый растянутый тур жгута; далее накладывать до конца без натяжения
• Если специального жгута нет, можно использовать импровизированный (например ремень, жгут-закрутка и т.д.

Остановка носового кровотечения

Необходимо пальцами прижать то крыло носа, из которого идёт кровь. Приложить холод на 5 — 7 минут. Если предпринятые меры не помогают произнести переднюю тампонаду: ввести свёрнутый бинт как можно дальше в ноздрю, из которой идёт кровь. Голову не запрокидывать.

Остановка кровотечения из уха

Наклонить голову в сторону больного уха и наложить повязку. Приложить холод к затылку.

Признаки внутренних кровотечений.

Кашель с кровью, рвота с кровью, боль в месте кровотечения, бледность, слабость, холодный пот, нарушение сознания, адинамия, снижение давления, частоты сердечных ритмов, частоты дыхания.
При признаках внутреннего кровотечения немедленно отвезти пострадавшего в больницу, либо вызвать скорую помощь. При звонке необходимо сообщать о подозрении на такое кровотечение.

xn--80adapkcog0koaq.xn--90ais

Оказание первой помощи при наружном кровотечении — Safetravels.info

Наружное кровотечение в зависимости от вида поврежденных сосудов можно разделить на три категории: капиллярное, венозное и артериальное.

При капиллярном кровотечении кровь выделяется из поврежденных мелких кровеносных сосудов (капилляров) с небольшой интенсивностью. Оно обычно не ведет к большим кровопотерям. Такой тип кровотечения можно остановить довольно быстро. Для этого края раны обрабатываются спиртосодержащим антисептиком. На рану накладываются чистая марля и слой ваты, которые перематываются бинтом. При этом повязка не должна быть тугой.

При венозном или артериальном кровотечении, вызванным повреждением вен или артерий, кровопотери могут быть значительными. Отличить венозное кровотечение можно по цвету крови: в отличие от алого цвета крови при артериальном кровотечении, кровь при венозном кровотечении — темного цвета. Кроме того, артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим вытеканием в такт сердечным сокращениям, тогда как венозное происходит равномерно. При венозном кровотечении возможно появление сгустков крови, которые нельзя удалять, так как это спровоцирует увеличение кровопотери.

Первая помощь должна оказываться максимально быстро. При сильном кровотечении смерть может наступить в течение нескольких минут.

Первая помощь при наружном кровотечении

Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь

1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

2. Проверь у пострадавшего сознание.

3. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.

4. Останови кровотечение при его наличии.

Способы временной остановки наружного кровотечения

1. Выполни прямое давление на рану.

2. Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

3. Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.

До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

4. Точки прижатия артерий:

5. Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

Наложи кровоостанавливающий жгут.

Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.

6. Подведи жгут под конечность и растяни.

Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось.

Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

7. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.

8. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой — 30 минут.

Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее:

1. Пальцами прижми артерию выше жгута.

2. Сними жгут на 15 минут.

3. По возможности выполни массаж конечности.

4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).

5. Максимальное время повторного наложения — 15 минут.

9. При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.

10. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.

При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:

1. Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.

Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.

Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

2. Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.

3. Закрепи палку во избежание ее раскручивания.

Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.

www.mchs.gov.ru

 

После остановки кровотечения следует еще раз тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи.

Потом придать пострадавшему оптимальное положение тела с учетом его состояния и характера полученных травм. До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего, держать его в тепле и оказывать психологическую поддержку.

Safetravels.info

safetravels.info

Первая помощь при ранениях и кровотечениях

По характеру повреждения тканей различают раны:

Различают первичное и вторичное кровотечение. Первичное кровотечение возникает сразу после повреждения сосуда. Вторичное кровотечение возникает спустя некоторое время после повреждения.

Остановка капиллярного кровотечения

На кровоточащий участок следует наложить чистую марлю. Поверх марли наложить слой ваты и перевязать.

Остановка венозного кровотечения

На участок с кровоточащей раной накладывают марлю или носовой платок, поверх давящий предмет, например неразвернутый бинт или сложенный платок, в крайнем случае, можно надавить пальцами. При надавливание раны просветы сосудов сдавливаются, и прекращается кровотечение.

Остановка артериального кровотечения

Самое опасное кровотечение является артериальное, так как при нем наступает полное обескровливание организма. Останавливается такое кровотечение давящей повязкой.

При повреждении крупной артерии кровь останавливается немедленно нажатием пальцев выше места раны, пока готовится давящая повязка. При кровотечении из бедренной артерии стоит наложить петлю или жгут, выше места кровотечения, а затем давящую повязку. Место наложения жгута покрывают марлей или платком, для того, чтобы не травмировать кожу и нервы. Под жгут ставится листок с временем его наложения. Время, при котором держится жгут не должно превышать двух часов.

При кровотечении шейной артерии (сонной) рана сдавливается раной или кулаком, затем набивают большим количеством марли. После перевязки больного следует напоить безалкогольными напитками и доставить в больницу.

Остановка внутреннего кровотечения

Кровотечение в брюшную полость возникает при ударе в живот с разрывом печени и селезенки. У женщин внутрибрюшное кровотечение возникает при внематочной беременности. При таком кровотечении у больной жалуется на сильные боли в области живота. Больной впадает в шоковое состояние или теряет сознание.

Больного стоит уложить в полу сидячее положение с согнутыми ногами, и прикладывают холодный компресс в область живота. Больной требует немедленной госпитализацию.

Плевральное кровотечение возникает при ударе в грудную клетку. Кровь скапливается и сдавливает легкие, что нарушает их функцию. Больного стоит уложить в полу сидячем положении с согнутыми ногами, на грудную клетку приложить холодный компресс. Больной требует немедленной госпитализацию.

spravochnick.ru

Помощь при кровотечениях

Главную опасность при кровотечениях составляет недостаток притока крови к тканям и, как следствие, прекращение снабжения органов кислородом, в первую очередь сердца, мозга и легких.Способность крови к свертыванию может обеспечить прекращение кровотечения из мелких сосудов, называемых капиллярами,а вотболее серьезныевидыран заставляют обращаться уже к специальной техники оказания первой помощи. При автомобильных авариях любая травма вызывает кровотечение, потому что повреждаются ткани и кожный покров, сплошь и поперек пронизанные кровеносными сосудами.

Чтобы приступать к помощи пострадавшему необходимо сначала обезопасить себя. Осмотритесь вокруг и оцените ситуацию, необходимо убедиться, что вам ничего не будет угрожать в тот момент, когда вы броситесь на выручку раненному человеку.

Разновидность кровотечений

Наружными кровотечениями считаются те, при которых имеются раны, из которых вытекает кровь, либо же кровотечения из естественных отверстий тела человека (уши, глаза, нос, рот). Намного страшнее по симптоматике внутреннее кровотечение, когда кровь скапливается в полостях органов тела. Существует три вида наружных кровотечений:

• капиллярное — небольшое кровотечение, когда кровь из раны выступает каплями;
• артериальное — кровь из раныалого цвета ибьетпульсирующей струей;
• венозное — кровь имеет темный оттеноки вытекает струей,
• смешанные кровотечения.

Венозное кровотечение довольно трудно остановить, так как оно возникает в результате глубоких ран

Венозное кровотечение опасно не только тем, что при нем теряется значительное количество крови, но и тем, что венозные раны, особенно шейных сосудов, влекут всасывание воздуха через поврежденные кровоточащие места.Воздух по венам достигает сердечной мышцы и способен вызывать смертельное состояние, называемое воздушной эмболией.

Самым опасным считается артериальное кровотечение, так как кровь вытекает из раны в огромных количествах фонтаном, что может быстрее привести пострадавшего к полному обескровливанию. Повреждения сонной, подмышечной и бедренной артерий могут «убить» пострадавшего за 3 минуты.

Помощь при кровотечениях

Самая главная вещь во время оказании помощи при кровотечении — это жгут или любое другое подручное средство, способное пережать кровоточащую конечность. Вот так выглядит наложение жгута (в этом случае применен ремень). Всегда, на любую давящую повязку, прикладывайте записку с временем ее наложения, чтобы в дальнейшем врачи или кто-либо другой знали сколько времени конечность находиться в обескровленном состоянии. На рисунке показана специальная петля и ее правильное закрепление на ноги. 

Главная задача во время обработки кровоточащей раны — остановить само кровотечение, так как в результате значительной потери крови пострадавший быстро теряет силы, что может привести к угрозе для его жизни.

Капиллярное кровотечение

Капиллярное кровотечение можно быстро остановить, наложив на рану марлевую повязку или бинт, поверх кладут слой ваты и перевязывают рану, если бинта с марлей нет под рукой, топодойдет чистый носовой платок. В аптечках нового образца имеется полный перечень бинтов, воспользуйтесь ими.Мохнатые ткани и вату прямо на открытые раны накладывать нельзя, так как в их ворсинках могут содержаться бактерии, способные вызвать заражение и нагноение раны.

Венозное кровотечение

Венозные кровотечения останавливают с помощью наложения давящей повязки. Необходимо на кровоточащий участок наложить чистую марлю, поверх марли неразвернутый бинт, или сложенную в несколько слоев марлю, на крайний случай — чистый носовой платок, сложенный в несколько раз. Такой способ закрывает раневые края, в результате чего просветы сосудов сжимаются и как следствие кровотечение останавливается. Давящие повязки оставляют на ране не более часа, так как они способны вызвать некроз — омертвление тканей, поэтому каждый час повязку нужно ослаблять.

Артериальное кровотечение

Первую помощь при артериальном кровотечении оказывают так же наложением давящей повязки. Артериальное кровотечение из крупных сосудов нужно немедленно остановить, пережав поврежденный участок выше места ранения. Такая мера — временное решение, до того момента пока не наложат давящую повязку.

Кровотечение из естественных отверстий

Кроме того могут быть не только раневые кровотечения. Например, из носа кровь может течь в результате сильного удара и черепно-мозговых травмах. Что бы его остановить необходимо уложить пострадавшего на спину, приподнять немного его голову, а на переносицу, область сердца и шею нужно положить холодный компресс или лед.

При таком виде кровотечения ни в коем случае нельзя сморкаться и прочищать нос водой. Стекающую в носоглотку кровь нужно сплевывать.

Ушное кровотечение возникает в результате ранений внешнего слухового прохода и при переломе черепа. На пострадавшее ухо необходимо наложить чистую марлевую повязку. Пострадавшего уложить на здоровый бок и немного приподнять ему голову. Промывать ухо так же запрещается.

Внутреннее кровотечение

Сильный удар в грудь, перелом ребер или жеобострившийсятуберкулез способны вызвать легочное кровотечение, признаками которого являются откашливание ярко-красной вспененной крови и затрудненное дыхание. Чтобы остановить его,пострадавшего необходимо уложить в полусидящее положение, а под спину положить валик. Грудь нужно освободить от одежды и положить на нее холодный компресс, при этом пострадавшему не разрешается говорить и двигаться.

Пищеводное кровотечение может быть вызвано разрывом вен, которые могли быть расширены в результате некоторых заболеваний печени. Желудочному кровотечению способствуют желудочная язва или опухоль или же травма желудка. Симптомами этих кровотечений являются рвотные массы темно-красной или даже уже свернувшейся крови. Пострадавшего необходимо уложить в полусидячее состояние и согнуть его ноги в коленях. На брюшную область положить компресс и обеспечить полный покой пострадавшего, которому так же нельзя ни есть, ни пить. Как можно скорее пострадавшего с такими видами кровотечений необходимо доставить в больницу для хирургического вмешательства.

Внутренние кровотечения опасны тем, что их определение зачастую отсрочено. Брюшное кровотечение возникает в результате сильного ударавживот, когда происходит разрыв селезенки и печени. Для этого вида кровотечений характерны сильные боли в области живота, шоковое состояние и потеря сознания пострадавшего. Экстренная помощь пострадавшему аналогична, как и при желудочных кровотечениях.

Внутреннее кровотечение в плевральной полости(грудь)возникает в результате удара или при повреждении грудной клетки.Скапливаясь,кровьсдавливает легкие в поврежденной части и препятствует нормальной их работе. Дыхание пострадавшего затруднено, а при сильных повреждениях удушливое. Пострадавшему необходимо принять полусидящее положение и согнуть ноги в коленях, на грудную клетку нужно положить холодный компресс. Пострадавшего немедленно транспортируют в больницу.

Любое кровотечение сопровождается слабостью, западанием глазных яблок, слабым пульсом, апатией, холодным потом, пострадавший так же может впасть в шоковое состояние или обморок.

А теперь посмотрим обучающий видеокурс с оказанием помощи при ранениях.

Помощь при ДТП необходимо оказывать обдуманно и уверенно. Знание навыков и техник поможет и вам и пострадавшему в аварии. Будьте аккуратны и соблюдайте ПДД. В следующей статье мы расскажем о помощи при переломах

В статье использовано изображение с сайта http://www.galo.ru

   

spokoino.ru

Первая помощь при наружных кровотечения.

В условиях оказания первой помощи возможна только временная или предварительная остановка кровотечения на период, необходимый для доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

К способам временной остановки кровотечения отно­сятся:

• придание поврежденной части тела возвышен­ного положения по отношению к туловищу;
• прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки;
• прижатие артерии на протяжении;
• остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе;
• круговое сдавление конечности жгутом;
• ос­тановка кровотечения наложением зажима на кровото­чащий сосуд в ране.

Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану.
Для уменьшения кровотечения на период приготовле­ния перевязочного материала достаточно поднять повреж­денную конечность выше уровня туловища. При этом резко уменьшается приток крови к конечности, снижается деление в сосудах, что обеспечивает быстрое образова­ние сгустка крови в ране, закрытие сосуда и прекращение кровотечения.

При венозном кровотечении надежная вре­менная остановка кровотечения осуществля­ется наложением давящей повязки.
Поверх раны закладывают несколько слоев марли, плотный комок ваты туго бинтуют. Сдавленные повязкой кровеносные сосуды быстро тромбируются, поэтому данный способ временной остановки кровотечения может стать окончательным. При сильном венозном кровотечении на период подготовки давящей повязки кровотечение из вены можно временно остановить, прижав кровоточащую рану пальцами. Если ранена конечность, кровотечение можно значительно уменьшить, подняв ее вверх.

Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при по­мощи давящей повязки.
При кровотечении из крупной артерии для немедленной остановки кровотечения используют прием прижатия артерии в ране пальцами на период подготовки средств, необходимых для более надежного способа остановки кровотечения. Разновидностями  остановки  кровотечения в ране являются наложение кровоостанавливающего зажима на зияющий кровеносный сосуд и тугая тампонада раны стерильной салфеткой, бинтом и др. Наложенный зажим необходимо прочно фиксировать и обеспечить его неподвижность на период транспортировки пострадавшего.

Для экстренной остановки артериального кровотечения, широко применяют способ прижатия артерий на протяже­нии. Этот способ основан на том, что некоторые артерии легко доступны для пальпации и могут быть полностью перекрыты прижатием их к подлежащим костным обра­зованиям.

Длительная остановка кровотечения пальцевым прижатием артерии невозможна, так как это требует большой физической силы; она утомительна для оказы­вающего помощь и практически исключает возможность транспортировки пострадавшего в стационар. Способ, обеспечивающий остановку кровотечения, не инфицирую­щий рану и позволяющий выиграть время для приготов­ления всего необходимого для применения более удобного способа остановки кровотечения: наложение давящей повязки, закрутки, жгута. Прижать артерию можно боль­шим пальцем, ладонью, кулаком. Особенно легко могут быть прижаты бедренная и плечевая артерии, труднее прижать сонную и особенно подключичную артерии.

Прижатие артерий фиксацией конечности в определенном положении применяют во время транспортировки больного в стационар.
При ранении подключичной артерии остановить кровотечение удается, если согнутые в локтях руки максимально отвести назад и прочно фиксировать на уровне локтевых суставов. Под­коленную артерию можно пережать фиксированием ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе. Бедрен­ная артерия может быть пережата максимальным приве­дением бедра к животу. Плечевую артерию в области лок­тевого сустава удается перекрыть максимальным сгиба­нием руки в локтевом суставе. Данный прием более эффективен, если в зону сгибания конечности заложить марлевый или ватный валик.

Надежно останавливает кровотече­ние из артерий тугое круговое перетя­гивание конечности,обеспечивающее пережа­тие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется с помощью специального резинового жгута.

 

Техника наложения жгута.

Жгут представляет собой эластичную резиновую трубку или полоску, к концам кото­рой прикреплены цепочка и крючок, используемые для закрепления жгута. В качестве жгута можно использо­вать любую прочную резиновую трубку.
Для наложения жгута на верхнюю конечность наибо­лее удобным местом является верхняя треть плеча, на нижнюю — средняя треть бедра.

Наложение жгута показано лишь при сильном кровотечении из артерий конечности, во всех остальных случаях применять его не рекомендуется.
Для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д. Конечность несколько подни­мают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекра­щения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущем­ляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с мень­шим натяжением, а осталь­ные — с минимальным. Кон­цы жгута фиксируют при по­мощи цепочки и крючка по­верх всех туров. Ткани должны сдавливаться лишь до остановки кровотечения.
При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность блед­неет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекра­щается.

Чрезмерное затягивание жгута может вызвать раз­мозжение мягких тканей (мышцы, нервы, сосуды) и стать причиной развития параличей конечностей. Слабо затянутый жгут кровотечения не останавливает, а наобо­рот, создает венозный застой (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску) и усиливает венозное кровотечение. После наложения жгута следует провести иммобилизацию конечности.

Ошибками при наложении жгута являются:

• отсутствие показаний, т. е. наложение его при венозном и капиллярном  кровотечении,
• наложение на голое тело и далеко от раны,
• слабое или чрезмерное затягивание,
• плохое закрепление концов жгута.

Противо­показанием к наложению жгута служит воспалительный процесс в месте наложения жгута.

Жгут на конечности можно накладывать не более чем на 1 1/2—2 ч. Продолжительное сдавливание сосудов при­водит к омертвению всей конечности. В связи с этим категорически запрещается поверх жгута накладывать повяз­ки, косынки. Жгут должен лежать так, чтобы он бросался в глаза. В течение 2 ч с момента наложения жгута необходимо принять все меры к тому, чтобы пострадавшего доставить в стационар для окончательной остановки кро­вотечения. Если окончательная остановка кровотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на 10—15 мин жгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием арте­рии) и наложить вновь несколько выше или ниже. Иногда это необходимо проделывать несколько раз (зимой через каждые полчаса, летом через час). Чтобы контролировать длительность наложения жгута, своевременно его снять или произвести ослабление, под жгут или к одежде постра­давшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (час и минуты) наложения жгута. Типичные места нало­жения жгута при кровотечениях из различных артерий надо знать каждому, кто оказывает первую медицинскую помощь.
При отсутствии специального жгута круговое перетя­гивание конечности может быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вы­звать повреждение нервов.
 

Круговое перетягивание конечности путем скручивания подсобных средств.

Применяемый для закрутки предмет свободно завязывают на нужном уровне. В образованную петлю проводят палку или дощечку и, вращая ее, закручивают петлю до полной остановки кровотечения, после чего палку фиксируют к конечности.
Наложение закрутки — довольно болезненная процедура, поэтому необходимо под закрутку, особенно под узел, что-либо подложить. Все ошибки, опасности и осложнения, наблюдаемые при наложении жгута, полностью относятся и к закрутке.
 

www.medglav.com

Первая помощь при внутреннем кровотечении в домашних условиях

Под внутренним кровотечением принято понимать поступление кровяных масс в полости организма или в пространства, образовавшиеся в результате излития крови. Это может быть желудок, суставы, матка, мочевой пузырь, легкие, плевральная полость, забрюшинное пространство.

Первая помощь при внутреннем кровотечении может понадобиться на фоне какого-либо заболевания, поражающего внутренние органы.

Наиболее частые причины

Нередко причиной выступают ушибы, травмы закрытого типа под действием определенного внешнего фактора. Так, излияние в плевральную нишу происходит из-за травмирования легкого, реберных переломов, повреждений целостности сосудов, расположенных между ребрами. Также медицинская помощь может понадобиться при легочном кровотечении, спровоцированным туберкулезом, прогрессированием онкологической болезни.

Описываемая патология развивается при закрытом поражении поджелудочной железы, почек или печени, селезенки, любой области кишечника. Наиболее опасным в медицине считается профузное кровотечение, которое выступает осложнением болезней ЖКТ, в частности, это:

Внутренние кровотечения, при которых требуется первая помощь, могут быть вызваны внематочной беременностью, повреждением или перекрутом яичников, разрывом кисты.

Симптоматика

Обозначенное выше состояние сопровождается вытеканием крови в паренхиматозные органы, а также внутренние полости. К ранним характерным симптомам относятся:

• Побледнение кожных покровов.
• Постоянная слабость и недомогание.
• Головокружения и обморочные состояния.
• Сонливость и быстрая утомляемость.
• Наличие кровянистых примесей в рвоте.
• Кашель с кровянистыми выделениями.
• Слишком темные каловые массы.
• Болевые ощущения в животе, особенно при попытке принять горизонтальное положение.
• Регулярное образование холодного пота.

При внутреннем кровотечении первая помощь действительно понадобится, если происходит нарастание анемии, у человека наблюдается учащенный пульс, понижается АД до критических показателей.

Что касается незначительной кровопотери, она сопровождается небольшим изменением АД, пульс при этом может оставаться в норме. Обильная потеря крови помимо обозначенных выше симптомов характеризуется также бредом, у пострадавшего наблюдается спутанное сознание, черты лица могут заостряться.

При смертельной кровопотере развивается кома. У больного становится сбивчивым дыхание, зрачки неестественно расширяются, происходит непроизвольное выделение кала с мочой, развивается брадикардия. В некоторых случаях дают о себе знать судороги, сменяющиеся агонией.

Наиболее частыми являются легочные, желудочные, пищеводные кровопотери. Выделение кровянистых масс в полость любого отдела ЖКТ сопровождают основные признаки:

1. Рвотные массы с темной кровью.
2. Постоянное ощущение тошноты.
3. Развитие геморроя, при котором из заднего прохода выделяется светло-алая кровь.
4. Дегтеобразный стул — мелена.

Легочное течение крови проявляется следующими признаками:

1. Дыхание становится затрудненным.
2. Человеку не хватает воздуха.
3. Выделяется пенистая мокрота с примесями крови.

Какие действия предпринимать

Как остановить внутреннее кровотечение и правильно провести неотложную помощь потерпевшему. Оказывающий помощь обязан понимать, что человек с описываемой патологией должен незамедлительно попасть в стационарное учреждение здравоохранения. Существует определенный алгоритм действий, которого следует придерживаться:

1. Создается абсолютный покой для пострадавшего, он должен быть полностью обездвижен.
2. Человек располагается в положении сидя (если симптомы указывают на гемоторакс, легочное кровотечение). Во всех остальных случаях он размещается на горизонтальной в меру жесткой поверхности.
3. К месту возможного поражения следует приложить холод в виде обычной грелки с холодной жидкостью, полотенца с колотым льдом.
4. Первая помощь при внутренних кровотечениях предполагает использование медикаментозных средств, обеспечивающих остановку, уменьшение выделения крови во внутренние полости организма.
5. Если имеется возможность, следует самостоятельно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское отделение для проведения неотложных мер.

Недопустимые мероприятия

Существует также список действий, проведение которых доврачебная помощь не включает:

1. Применение лекарственных препаратов, характеризующихся слабительных эффектом, проведение очистительных клизм.
2. К поврежденной части тела нельзя прикладывать теплые компрессы, что может только усилить выделение кровяных масс.
3. Введение внутривенно/внутримышечно препаратов, каким-либо образом сказывающихся на деятельности сердца.
4. Проведение любого массажа в месте возможного внутреннего кровотечения.

При ранении живота, иных участков с последующим истечением крови потерпевшему нельзя давать питье, какую-либо пищу. При наличии нестерпимой жажды разрешено прополаскивание ротовой полости обычной прохладной водой.

Меры, проводимые в стационарных условиях

Оказание первой помощи завершается поступлением больного в стены медучреждения, где ему будет проведено незамедлительное обследование. После определения вида кровотечения потерпевший отправляется в конкретное отделение для последующей терапии. Помощь при описываемой патологии оказывают врачи различного профиля:

• Если имеет место гемоторакс, больным занимается травматолог или торакальный хирург.
• Нейрохирург поможет при различных травмах головы.
• Гинеколог понадобится при кровотечениях у женщин.
• Тупая травма живота, повлекшая повреждение органов ЖКТ, предполагает помещение потерпевшего в отделение общей хирургии.

Пациенту с внутренним кровотечением зачастую нужна хирургическая помощь

Данная информация станет полезной для человека, сопровождающего больного. В зависимости от особенностей и тяжести кровотечения специалистами проводятся такие меры:

• Плевральная пункция для эвакуации крови из данной полости.
• Лапартомия с последующим ушиванием кровоточащих сосудов.
• Торакотомия при легочных проблемах.
• Трепанация черепа при травматических гематомах головы.
• ФГДС при кровотечениях желудка и пищевода с последующим эндоскопическим обкалыванием гемостатиками проблемного места.

В восстановительный период важно соблюдать все рекомендации доктора. По возможности придерживаться постельного режима, воздержаться от любого рода физических нагрузок. Обострением может стать повторное кровотечение.

Неотложная помощь в случае внутреннего кровотечения предполагает срочное создание условий, которые помогут максимально снизить, приостановить выделение крови. При развитии данной патологии важной является каждая минута, интенсивная потеря крови может привести к гибели человека.

oneotlozke.ru