Приемы психотерапии: Приемы психотерапии

Приемы психотерапии

Разного рода способы изменения внутреннего состояния пациента в процессе психотерапии.

 

---

Альфа-тренинг

Психотерапевтический прием, основанный на биологической обратной связи. Заключается в обучении (по схеме инструментального обусловливания) регулировке таких психофизиологических процессов, которые раньше считались недоступными контролю со стороны сознания. Обратная связь обеспечивается за счет регистрации альфа-волн мозговой активности в области затылка, свидетельствующих о степени бодрствования и расслабления, и преобразования их в звуковые или визуальные сигналы, которые предъявляются пациенту.

Аутогенная тренировка

Психотерапевтический метод, состоящий в обучении пациентов мышечной релаксации, самовнушению, умению контролировать непроизвольную умственную активность; применяется в медицине, спорте, педагогике, на производстве, в самовоспитании.

Бакэ

Психотерапевтический прием, разработанный Ф. Месмером. Основан на метафоре «животного магнетизма». Состоит в том, что несколько пациентов располагается вокруг деревянного чана с водой, в крышке которого через специальные отверстия вставлены железные стержни. Больные берутся руками за эти стержни или прикладывают их к больному органу. Магнетизер должен коснуться чана и передать через него свою энергию, чтобы его целительное действие было оказано на всех пациентов одновременно.

Библиотерапия

Форма психотерапии, основанная на использовании систематического чтения для улучшения психологического состояния пациента. Психотерапевт подбирает для пациента литературу, специально ориентированную на его личностные особенности и проблемы. После прочтения происходит совместный разбор содержания.

Вербализация эмоционального переживания

Один из приёмов психотерапии, заключающийся в проговаривании вместе с пациентом эмоциональных переживаний и дающий пациенту возможность тем самым рационализировать свои проблемы.

Воплощение в действие

Одно из важных понятий гештальт-терапии, осознанное «проигрывание мизансцены», за которым следует вербализация, позволяющая лучше воспринять явление, сделать эксплицитным то, что оставалось имплицитным.

Выражение одобрения

Один из приёмов психотерапии, заключающийся в выражении согласия психотерапевтом с теми или иными предположениями пациента или эмоциональной поддержки душевных порывов, которые могут помочь пациенту справиться с проблемой.

Выражение сочувствия

Приём психотерапевта, целью которого является установление контакта с пациентом, эмоциональная поддержка.

Выражение эмпатии

Приём психотерапевта, демонстрирующий пациенту готовность психотерапевта к глубокой и продуктивной работе, способность проявлять сочувствие там, где это необходимо.

Гештальт-анализ

Метод изучения психопатологических процессов, разработанный в гештальтпсихологии. Особое значение придается не столько отдельным феноменологическим фактам, сколько формам их субъективного упорядочивания, структурирования.

Дерефлексия

Психотерапевтический прием (В. Франкл), заключающийся в том, что пациент, страдающий от того или иного функционального симптома, формулирует для себя цель смириться с ним, воспринимая его как неустранимое зло, и в тех ситуациях, которые вызывают его проявления, переключать свое внимание с нарушенной функции на другую деятельность, придавая тем самым самой ситуации новый смысл.

Игровая терапия

Психотерапевтический метод, основанный на использовании ролевой игры. Включает в себя выполнение группой специальных упражнений, предполагающих вербальные и невербальные коммуникации, разыгрывание различных ситуаций. Происходит создание личностных отношений между участниками группы, за счет чего снимается напряженность и страх перед другими людьми, повышается самооценка.

Игровая терапия аутических детей

Психотерапевтический метод, основанный на игровых занятиях с аутичными детьми. Установление положительного эмоционального контакта между детьми и терапевтом. Используются рисование, игры с разнообразными игрушками, водой, песком, а также общение с животными.

Идентификация

(от лат. identificare — отождествлять) — опознание чего-либо, кого-либо, уподобление, отождествление с кем-либо, чем-либо. В том случае, когда объектом идентификации является человек, идентификация выступает как процесс опознания того качества, на основании которого личность может быть отнесена к какому-либо классу, типу, или же на основании которого она может быть признана целостной и идентичной самой себе. Во втором значении идентификация — это эмоционально-когнитивный процесс неосознаваемого отождествления субъектом себя с другим объектом, группой, образцом.

Индивидуальная терапия

Направление психотерапии, разработанное в рамках теории индивидуальной психологии. Ориентирована на изменение всего поведения пациента и переориентацию его личности на новые цели: поддержка терапевта в борьбе пациента с чувством собственной неполноценности, которое рассматривается как фактор всех невротических нарушений.

Интервью диагностическое

(от греч. diagnosis — распознавание) — метод получения информации о свойствах личности, используемый на ранних этапах психотерапии. Интервью диагностическое служит особым средством установления тесного личного контакта с собеседником.

Интерпретация в психоанализе

Психотерапевтический прием, заключающийся в разъяснении значения поведения или переживаний больного.

Катартический метод

Форма психотерапии, заключающаяся в том, что истерические симптомы прослеживаются в биографии пациента. Вначале к.м. осуществлялся в гипнозе, позднее за счет использования метода свободных ассоциаций. При этом травматические переживания снова актуализируются и благодаря отреагированию соответствующего аффекта происходит катарсис — собственно душевное очищение. Этот метод стоит в основе психоанализа.

Когнитивная интерпретация

Приём в психотерапии, направленный в первую очередь на повышение культурного уровня пациента, способности отстранённо и философски анализировать свои проблемы.

Контакт-психология

Психотерапевтический метод, предложенный Э. Шпеером. Терапевтическое воздействие направляется прежде всего на то, чтобы реализовать способность пациента к любви, часто заторможенную из-за неадекватности и поверхностности контактов.

Логотерапия

Психотерапевтическая стратегия, разработанная В. Франклом, ориентированная на помощь человеку в обретении смысла его жизни, использующая метод сократического диалога, в котором происходит обсуждение личного опыта, касающегося прежде всего сфер, в которых может быть найден индивидуальный смысл жизни.

Марафон психотерапевтический

Проведение групповой психотерапевтической работы при условии продолжительного, непрерывного взаимодействия участников группы. На фоне физического истощения достигается тесный психический контакт, происходит интенсификация темпов взаимодействий и рост спонтанности реакций друг на друга.

Метод убеждений

Подход в психотерапии и психологическом консультировании, основанный на стремлении консультанта при помощи «сократического метода» пробудить в пациенте адекватное понимание травмирующей ситуации и его роли в ее провоцировании и выхода из нее.

Морита-терапия

Направление психотерапии, основанное на положениях дзен-буддизма и использующее психологические эффекты сенсорной депривации. Основной целью данного метода являлось достижение пациентом не просто хорошего самочувствия, но изменения самого уклада жизни. Автор: С. Морита.

Музыкотерапия

Психотерапевтический метод, основанный на предположении о целительном воздействии музыки на психологическое состояние человека.

Наркопсихотерапия

Ряд методов психотерапии, использующих легкую наркотизацию пациента, после которой применяются традиционные методы психотерапии. Целью наркотизации является снятие у пациента страха, смущения и чрезмерного контроля, которые препятствуют проведению психотерапии.

Негативное моделирование

Терапевт «подражает» клиенту, особенно копируя его манеру говорить и высмеивая те аспекты его жизни, которые являются самыми больными для клиента.

Недирективная психотерапия

Направление психотерапии, разработанное К. Роджерсом, характеризующееся отрицанием многих «традиционных» методов осуществления психотерапии, таких как постановка диагноза, интерпретация. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.

Парадоксальная интенция

Психотерапевтический прием, разработанный В. Франклом в рамках логотерапии и экзистенциального анализа. П.и. заключается в том, что пациент, мучимый страхом ожидания, получает от логотерапевта инструкцию, в критической ситуации или непосредственно перед ней хотя бы на несколько минут захотеть (при фобиях) или самому осуществить (при неврозах навязчивых состояний) то, чего он опасается.

Перенос (смещение аффекта)

Термин психотерапии, описывающий ситуацию, в которой пациент воссоздает чувства и конфликты из собственной жизни (особенно ранние чувства по отношению к родителям), а затем переносит их на терапевта.

Полезная информация

Приём психотерапии, заключающийся в предоставлении пациенту полезной информации, которая может помочь пациенту в решении каких-то проблем.

Прием выдержки

Приём в психотерапии, заключающийся в преднамеренной конфронтации психотерапевта с пациентом и повышающий уверенность, собранность (цельность) поведения пациента.

Прием преувеличения

Приём в психотерапии, когда психотерапевт нарочито преувеличивает некоторые обстоятельства проблемной ситуации или, например, возможные последствия проблемной ситуации, что должно подвести пациента к желанию оспаривать эти суждения, что в свою очередь должно помочь пациенту «выравнять» внутреннюю шкалу ценности тех или иных обстоятельств.

Прогрессирующая мышечная релаксация Джекобсона

Один из вариантов релаксационного тренинга, основу которого составляет чередования напряжения и расслабления мышц.

Прямой анализ

Психотерапевтический метод, являющийся формой психоанализа, специально ориентированной на лечение шизофрении. Особенностью п.а. является стремление психоаналитика истолковывать не только сны пациента, но и все его действия (наблюдаемое поведение, внезапно приходящие ему в голову мысли, различные причуды и странности).

Психотерапия кататимного переживания образов

Форма имажинативной психотерапии, основанная на переработке образов фантазии, всплывающих в сознании пациента, находящегося в гипнотическом или наркотическом состоянии. Автор: Х. Лейнером

Психотерапия накоплением жетонов

Подход в поведенческой психотерапии, основанный на оперантном научении с применением жетонов или денег. Пациент и терапевт подписывают специальный контракт, в котором указывается, какое конкретно поведение должно быть подкреплено, а какое — должно штрафоваться и какова стоимость отдельного поведенческого акта. Метод направлен прежде всего на оптимизацию самоконтроля, может применяться в рамках разных психологических, психотерапевтических мероприятий.

Расслабление с помощью активного дыхания

Целый класс техник расслабления и сосредоточения, в основе которых лежит идея сосредоточения внимания на дыхании.

Синтетико-герменевтическая терапия

Психотерапевтический метод (К.Г. Юнг), предназначенный для содействия процессу «индивидуации» пациента; психотерапевт, после обсуждения с пациентом его актуальных проблем, переходит к проблемам мировоззренческого плана, в том числе рассматривается отношение к религии.

Текущая идентификация

Приём в психотерапии, когда психотерапевт уточняет или усиливает заторможенные или неясные чувства.

Терапия авторитета

(Е. Странски) форма психотерапии, характеризующаяся установлением между пациентом и психотерапевтом субординации, в которой психотерапевт берет на себя роль «отцовского авторитета», а больной обязательства беспрекословного подчинения.

Терапия парадоксальной интенцией

Психотерапевтический приём разработанный Виктором Франклом и используемый в основном в логотерапии. Основная суть приёма — побуждение клиента к тому, чтобы в качестве эксперимента пожелать и совершить то, чего он очень сильно боится (то есть совершить парадоксальную интенцию).

Терапия фиксированной роли

Форма когнитивной психотерапии, разработанная на основе теории личностных конструктов Дж. Келли, характеризующаяся направленностью на помощь клиенту в отыскании новой интерпретации себя и своих жизненных ситуаций.

Терапия формообразования

Психотерапевтический метод, использующий творческое самовыражение пациента, предназначенный для содействия «индивидуации» пациента . Авторы: К.Г. Юнг и Л. Пейнет.

Техника интерпретации

Консультант повторяет услышанное в собственной интерпретации.

Техника переноса будущего в настоящее

Приём в психотерапии, позволяющий актуализировать конструктивные ожидания пациента о себе-в-будущем для решения насущных проблем.

Техника переноса прошлого в настоящее

Приём в психотерапии, позволяющий актуализировать некоторые конструктивные переживания пациента в прошлом.

Тренинг прививкой стресса

Психотерапевтический прием в рамках когнитивной психотерапии; пациент, после овладения новыми способами осознания и оценивания происходящих с ним событий, помещается в типичные стрессогенные ситуации, которые моделируются психотерапевтом в контролируемых условиях и которые раз от раза все более усложняются.

Фокусирование острых конфликтов

Психотерапевтический прием — в начале сеанса пациента просят вербализовать насущный конфликт, затем происходит кататимное переживание образов.

См. также

Психотерапия

 

---

   RSS     [email protected] 

Методы психотерапии — Новости Медицинского центра Парацельс

Дата публикации 29 Июня 2020

Методы

Какие методики лучше? Это важно?

В психотерапии используется более 70 разных методик. Здесь вы можете ознакомиться с кратким упрощенным описанием лишь некоторых из них. В каждом конкретном случае врач порекомендует вам наиболее эффективную терапию именно для вашей проблемы и ваших личностных особенностей.

ГЕШТАЛЬТ

Это направление, основой которого служит теория, в которой человек имеет какие-то модели поведения или идеи, незавершенные в прошлом и потому мешающие жить в настоящем. Говоря простым языком, какая-то ситуация, случившаяся с нами много лет назад, влияет на нас сегодня. Слышали же выражение «завершить гештальт»? Это как раз об этой методике. Терапевт помогает отыскать тот образ, прожить его и «закрыть». Этот способ позволяет по-новому посмотреть на себя и окружение, на свое отношение к ситуациям и людям.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Метод дает понимание себя как личности, хорошую глубину самопознания, что в любом случае меняет качество жизни. Метод приносит долгосрочный эффект, т.к. происходит глубокое вовлечение пациента в процесс.

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

За одну-две встречи результат не достигается. Требуется длительная работа, а также выполнение «домашних заданий» вне сеансов с терапевтом. 

КОМУ ПОДХОДИТ?

Очень широкий спектр применения от панических атак до нарушения пищевого поведения. Помогает разобраться в себе, разобраться в причинах одиночества или сложностях в отношениях. Отлично работает при страхах и фобиях. Существует мнение, что особенно интересна и эффективна такая методика будет для людей с развитым образным мышлением, чувствительных, эмоциональных.

ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

В данном методе считается, что наши неотработанные эмоции и подавленные переживания остаются отпечатками в нашем теле в виде мышечных зажимов. Проще говоря, наше тело «записывает» все, что c нами происходит. Когда мы ощущаем депрессивные настроения или другие тревожные состояния, мы, сами того не осознавая, тратим огромную часть себя и своей энергии (используя в том числе мышечное напряжение), чтобы поддерживать защитные механизмы, предохраняющие нас от реальных или надуманных опасностей. 

Цель терапии – с помощью специальных упражнений и массажа: 

1) снять мышечное напряжение и, так сказать, «расколоть» зажимы; 

2) по-новому понять и ощутить свое тело, почувствовать как оно эмоционально реагирует на внешний мир и на собственные мысли.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

При данном методе НЕ требуется озвучивать вслух неприятный травмирующий пережитый опыт. Сам сеанс со специалистом похож на работу в рамках массажа. Эмоциональный подъем чувствуется сразу, т.к. происходит воздействие на тело. 

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

В чистом виде не сможет полностью избавить от расстройства, поэтому при случаях средней и тяжелой степени выраженности (депрессии), а также для достижения долгосрочных результатов применяется в сочетании с другими методами. 

КОМУ ПОДХОДИТ?

Используется при стрессах и конфликтах, при эмоциональном выгорании и хронической усталости, при лечении послеродовой депрессии, при коррекции веса и пищевого поведения, при психосоматических заболеваниях.  Также часто применяется в рамках комплексной терапии, помогает при различных типах неврозов (истерический, ипохондрический, соматизированный невроз, неврастения, невроз навязчивых состояний).

СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Семейная терапия– это раздел психотерапии, который специализируется на проблемах в семейных отношениях. Вся работа строится на предпосылке, что проблема находится внутри семьи в целом, а не в отдельном человеке внутри семьи. Это значит, что не нужно ожидать от терапевта, что он разрешит ваш конфликт фразой «ты прав, а ты нет». Терапевт в процессе беседы проясняет причины конфликта или проблемы, помогает ответить на вопросы и найти способы изменить работу системы в целом.

Форма сеанса: беседа, различные упражнения, домашние задания.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Суть работы семейной психотерапии – это работа с целой системой взаимоотношений, ситуации и индивидуальностей, а не с проблемой и запросом одного конкретного человека, как это происходит в случае персональных сеансов. Именно это помогает достичь результатов.

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Настраивайтесь на работу и погружение. Никто, кроме вас самих, вашу семью без вашего желания не спасет.

КОМУ ПОДХОДИТ?
Измена. Это ситуация тяжело переносится обоими партнерами. И даже в случае, когда супруги решили «простить и забыть», осадок и последствия все равно остаются в семье. Постоянные затяжные конфликты. Вы близки к разводу, но окончательное решение еще не принято. Сексуальная дисгармония в паре. 

АРТ-ТЕРАПИЯ

Арт-терапия — это сочетание психотерапевтической беседы и исследования себя через творчество: рисование красками, мелками, карандашами. В данном методе искусство помогает выразить наши внутренние эмоции и переживания не словами, а формами и линиями на бумаге. Например, на картине взаимоотношение формы фигур, их длины или высоты по отношению ко всей площади листа, характера линий, количества свободного белого пространства, текстуры, оттенков и расстояний между нарисованными объектами отражает эмоциональное состояние человека, его переживания или особенности восприятия. Понимая это, терапевт далее помогает клиенту обрести гармонию.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Метод интересный, позволяет работать с людьми, которым сложно формулировать проблемы и ситуации вслух. Идеальный способ работы с детьми и подростками.

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Желательно сочетание с другими методиками.

КОМУ ПОДХОДИТ?
При повышенной тревожности без причины, при чувстве одиночества, при ощущении ненужности и других неприятных эмоциях, не имеющих под собой оснований. При постоянном плохом настроении, синдроме никак не проходящей усталости. Кроме того будет очень интересна тем, кто любят познавать себя.Арт-терапия особенно нравится людям, у которых есть трудности вербального самовыражения.

ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Экзистенциальная психотерапия – это направление психотерапии, цель которой – помочь человеку приобрести и осознать смысл жизни, свою готовность ко всем сопряженным с этим смыслом радостям и переживаниям. В этом направлении считается, что каждый из нас свободен как личность, свободен принимать решения и свободен в поисках собственного предназначения. Терапевт в данном случае является помощником и ни в коем случае не навязывает свои точки зрения, а лишь помогает клиенту получить ответы на вопросы, осознать свои потребности, изменить свое поведение или отношение к тем или иным ситуациям. Сам сеанс – это диалог между пациентом и терапевтом.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Фундаментальная работа с личностью. Помогает основательно разрешить проблему, научиться лучше себя понимать, что приносит гармонию во все сферы жизни.

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Требуется желание работать над собой.

КОМУ ПОДХОДИТ?

Метод хорошо подходит людям, склонным к тревожности. Отлично работает с потерянностью в жизни, чувством ненужности, апатии, депрессиях разных форм и уровней. Это философский увлекательный метод поиска себя, разрешения своих внутренних конфликтов, изменения своей жизни.

ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Психодинамический метод является методом психотерапии, направленным на исследование событий прошлого и их влияние на настоящее. В процессе терапии пациент переосмысливает мироощущение, поведение, все свои проблемы и с помощью врача изменяет и расширяет собственные возможности. Происходит исследование психики и бессознательного. Принятие решений всегда остается за клиентом, психотерапевт помогает, направляет, организовывает.

Психодинамическая психотерапия позволяет фундаментально изменять свою жизнь, находить настоящего себя, понимать себя.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Подходит для сложных состояний и расстройств широкого спектра. Качественно меняет жизнь человека, формирует глубокие изменения в системе поведения. Результат является долгосрочным, т.к. происходит работа с самыми глубокими уровнями подсознания и сознания. 

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Необходимо достаточное кол-во сессий (например, краткосрочная терапия занимает 10-50 сессий).

КОМУ ПОДХОДИТ?

Стойкие изменения в настроении: депрессии и мании. Тревожные состояния. Навязчивости. Ипохондрия. Фобии. Зависимости. Психические травмы. Расстройства характера.

Суицидальное поведение. Трудности в общении, в налаживании контактов. Трудности в профессиональной самореализации.

Наличие психосоматических заболеваний. 

ГИПНОТЕРАПИЯ

Психотерапевтическая методика, в которой используется гипнотическое состояние в лечебных целях. В гипнотическом состоянии пациент находится в полном расслаблении, но при этом сознание сохраняет своё присутствие и человек сконцентрирован на определенной проблеме или ситуации.

Важно! Ничего общего с разными известными постановочными шоу про гипноз данная методика не имеет! 

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Позитивные улучшения чувствуются уже после первых сеансов.

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Противопоказана беременным, людям, страдающим эпилепсией, людям с психиатрическими диагнозами (шизофрения и пр.), при приеме психотропных препаратов, а также людям в алкогольном опьянении.

КОМУ ПОДХОДИТ?

Эффективен при фобиях, различных видах зависимостей (пристрастие к алкоголю, сигаретам), нарушениях пищевого поведения (анорексия, булимия), посттравматические синдромы, психосоматика (мигрени, аллергии и пр.), бессонница, сексуальные нарушения. Также рекомендуется при общем упадке сил, депрессии, стрессовых состояниях в рамках комплексной терапии.

СИМВОЛДРАМА

Метод, который с помощью определенных заданных психотерапевтом образов помогает «вытащить» из нашего бессознательного те конфликты, проблемы, которые явились причиной состояния, требующего коррекции. Сам сеанс обычно включает в себя несколько этапов: предварительная беседа с врачом-психотерапевтом, процедура релаксации, далее непосредственно работа с образом под контролем врача и завершающая беседа.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Хорошо сочетается с другими методами. Подходит для использования в работе с детьми. Кроме того, релаксация и приятные образы оказывают общее благоприятное воздействие на эмоциональное состояние человека. 

КОМУ ПОДХОДИТ?

Отлично подходит при фобиях (страхи темноты, высоты, замкнутых пространств и другие). Хорошо показывает себя при нервном перенапряжении, синдроме хронической усталости, бессоннице. Применяется при депрессии, стрессе и других тревожных расстройствах.
Помогает повысить самооценку, справиться с преследующими неудачами.

RPT

Суть данной методики — найти травму, которая привела к сегодняшнему состоянию / проблеме / заболеванию. Кроме того, у каждой проблемы есть еще и вторичные выгоды от ее наличия. Например, паническая атака может быть способом привлечь дополнительное внимание к себе, получить заботу от мужа/ жены/ мамы. Данная методика прорабатывает и такие дополнительные выгоды тоже.

Техника довольно быстрая и прямолинейная, поэтому подходит для людей, серьезно настроенных на избавление от проблемы, а также готовых раскрыть для себя причины своих неудач, а осознание их не всегда бывает мягко и приятно. 

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

При данном методе НЕ требуется глубоко погружаться в пережитую травму и заново ее проживать. Дополнительно также включается ресурсное состояние — наши с вами возможности быть счастливым, испытывать положительные эмоции (радость, любовь, удовольствие от жизни).

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Современная психотехника. Работает очень быстро. В некоторых случаях достаточно 4-5 сеансов для разрешения одной проблемы.

КОМУ ПОДХОДИТ?

Зависимости, страхи, психосоматические заболевания, панические атаки, депрессивные эпизоды.

Также используется для раскрытия собственных возможностей, лучшего понимания и познания своей жизни и своих моделей поведения.

Важно!
Данная информация написана для общего ознакомления и понимания, что вообще такое психотерапия, какие методы бывают и чего ожидать от сеансов.
Доверьте выбор методики специалисту. Только доктор может оценить степень сложности вашего состояния и порекомендовать для дальнейшей работы не только наиболее эффективный метод лечения, но и наиболее безопасный.

  Смотрите также:

Приемы психотерапии в русле гештальт-терапии

1. Основные приемы психотерапии в русле гештальттерапии

2. Чаще всего мы видим не то, что есть, а то, что готовы увидеть

ГЕШТАЛЬТ
Gestalt – от нем. образ, форма,
структура, завершенность.
Фредерик Перлз (1893 — 1970) немецкий, американский психолог,
основатель гештальт-терапии.
• Вы пришли в этот мир
не для того, чтобы
жить в соответствии
с моими ожиданиями.
• Так же, как и я пришел
сюда не для того,
чтобы оправдать ваши.
• Если мы встретимся и
поладим — это
прекрасно. Если же
нет, то ничего не
поделаешь.

7. Человек воспринимает, чувствует и действует одновременно!

• Человек – есть целостность, а не
сумма ощущений, мыслей, действий.
• Акт восприятия невозможно
рассматривать в отрыве от поведения,
а поведение в отрыве от мыслей,
мысли в отрыве от чувств.
Индивидуальность
Я
Другие
Принадлежность

9. Основные понятия

• Гештальттерапия как
направление практической
психологии.
• Гештальттерапия –
психиатрический опыт и методы,
разработанные Фредериком
Перлзом.

10. Гештальт-терапия

Ф.Перлз выделял три зоны сознавания:
1. Внутренняя зона – это явления и процессы,
происходящие в нашем теле.
2. Внешняя зона – включает внешние
события, которые отражаются сознанием.
3. Средняя зона – это фантазии, верования,
отношения.

11. Цель гештальттерапии

• – восстановление
сознавания,
опирающегося на чувства и
ощущения.
• Осознание- базовый термин
гештальттерапии.
1 идея гештальттерапии
• Контакт – способ, с помощью
которого человек взаимодействует с
окружающим миром и с другими
людьми.
• контакт человека с миром;
• с другими людьми;
• с самим собой (с собственными мыслями
чувствами и поведением).
• С позиции гештальттерапии нет ничего
важнее того чтобы контакт был завершен.
• Проблема в контакте свидетельствует о
том, что данный способ не удовлетворяет
человека.
• Взаимодействие происходит на границе
организма и среды (это и есть поле работы
терапевта).

14. Человек

где-то
Человек
когда-то
с кем-то
• Вторая идея – о важности осознания субъектом
собственных чувств, мыслей и поведения.
• Сам факт осознавания признается в качестве
источника нового опыта.
• Третья идея: важными моментами в жизни
человека вообще и клиента в частности являются
проживание своих ощущений, чувств.
• Их осознание, понимание их позитивных
интенций (направленности).
• Четвертая идея – касается понятия «границы».
• Пятая идея – равенство (баланс) состояний
«давать» и «брать».

16. Развитие контакта при гештальттерапии

• Цикл контакта начинается с фазы
ощущения.
• Ощущения – это сырые данного опыта, не
дифференцированные до тех пор, пока они
не организуются для индивида в
имеющуюся смысл фигуру.
• При отсутствии внимания на ощущениях
они имеют свойство появляться и исчезать.

17. 2 Фаза осознавания

• Предполагает: сфокусированность
внимания человека на ощущениях, что
способствует прояснению потребности
человека (т.е. фигура потребности
оказывается достаточной).
• Если сенсорных ощущений не хватает, то
имеют место быть «слепые пятна»,
поведение субъекта будет базироваться на
«знании» того, что он хочет.

18. Причины притупления ощущений на 2 фазе

• Внутренний дискомфорт (голод, боль,
холод)
• Неудовлетворенные потребности
организма
• Конфликт между убеждениями и
потребностями.
• Нарушение – следствие негармоничности,
несинхронности восприятия.
чувства
мысли
ощущения
Осознание дисбаланса дает возможность
изменить ситуацию
Фредерик Перлз: осознанность = настоящее
Современный человек часто испытывает свою
отчужденность от окр. мира, сниженную способность
управлять собственной жизнью.
Любой побег в будущее или прошлое рассматривается
как сопротивление встречи (контакта), которая
происходит в данный момент.
С помощью Г-Т клиент может вернуть себе утраченный
потенциал:
— интегрировать конфликтующие полярности,
— понять отличия вербальных игр от подлинного
поведения в отношении другого,
— пойти на риск (в безопасных условиях
терапевтической ситуации) как переход от внешней
поддержки к самоподдержки (собственные ресурсы.)
• Когда клиент научается стоять на собственных
ногах эмоционально, интеллектуально,
экономически – потребность в терапии исчезает.
• Задача терапевта: не объяснять что-либо клиенту,
но дать ему возможность понять и узнать себя!
• Для этого терапевт манипулирует и фрустрирует
клиента таким образом, чтобы он конфронтировал
сам с собой.
• Любая интерпретация – это терапевтическая
ошибка!, т.к. это означает что терапевт понимает
клиента лучше, чем он сам себя.
• Интерпретация лишает пациента возможности
открыть самого себя, не позволяет ему найти
собственные ценности, свой стиль.

22. 3 -фаза мобилизации энергии включает три процесса

• 1- готовность понимают как некоторое
состояние по отношению к действию.
• Это состояние включает в себя:
когнитивные и образные аспекты (можно
представить себе грядущее действие
образ.но или думать о нем и его этапах)
• 2- поддержка действия
происходит за счет
соответствующей позы,
телесной регулировки и
мышечного тонуса.
• 3- накопление энергии – это
процесс наращивания энергии и
импульс к действию.

24. 4 — фаза действия

• Выбор или отвержение имеющихся у
человека возможностей, эксперимент с
различными формами действия.
• Действие направлено на организм к
удовлетворению потребностей. В нем
происходит» разрядка мобилизованной
энергии в окружающую среду посредством
экспресии чувств и движения к объекту
контакта».

25. 5 — фаза контакта

• «Момент встречи» с потребностью:
граница между субъектом и предметом
контакта становится проницаемой. В
момент контакта субъект берет что- то,
находящееся около границы и превращает
это в некоторую часть себя.

26. 6 — фаза отступления — ассимиляции

6 — фаза отступления ассимиляции
• Фаза завершающая цикл контакта:
личность испытывает глубокое
удовлетворение. Которое постепенно
перемещается на фон. Интенсивность
фазы завершения часто
пропорциональна интенсивности и
природе контакта, в котором человек
участвовал.

27. Патогенная ситуация и ее механизмы

• СЛИЯНИЕ – человек не чувствует границ
между собой и своим окружением, ему
кажется, что он и его окружение – это
единое целое.
• ИНТРОЕКЦИЯ – процесс, во время
которого понятия, стандарты поведения,
мораль, ценности другого человека или
общества берутся личностью целиком, без
критической проверки.

28. Патогенная ситуация и ее механизмы

• ПРОЕКЦИЯ – это приписывание среде
того, что принадлежит субъекту.
• «Обычно субъект переводит во вне то, за
что не может сам отвечать, за что не
берет ответственности на себя, в
особенности за свои эмоции и аффекты….
Такой человек может считать кого- то
другого встревоженным, потому что не
может принять то, что он сам агрессивен
и беспокоен».

29. Патогенная ситуация и ее механизмы

• РЕТРОФЛЕКСИЯ – обозначенный опыт,
который начинается как контакт с
окружающей средой, а затем возвращается
к самому организму, т.е. субъект делает себе
то, что предназначено или было бы
предназначено окружающей среде.
• Вместо того чтобы нападать, он будет
себя бить по рукам, вместо того, чтобы
укусить, он будет грызть ногти и т.д.»
Дефлексия – способ снятия напряжения
контакта (разглагольствование и
вышучивание, избегание прямого
взгляда на собеседника, реплики не по
существу, банальности, и общие фразы,
минимум эмоций вместо живых
реакций.
Полярности – разные части личности
действуют в разных направлениях.

31. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ В ГЕШТАЛЬТЕ (психотерапевт- пациент)

Индивидуалистическая
культура
XXI века
Нарциссизм
Пограничные
состояния
• Конкуренция и
манипуляция
• Личный успех
(самореализация)
• Отчужденность
Гештальт
• Взаимная поддержка
• Ответственность
• Солидарность
О роли терапевта…..
В одной деревеньке умирал старый араб. Он позвал к себе
трех сыновей и сказал: «Дети мои, я оставляю вам 17
верблюдов. Старшему сыну пусть отойдет половина,
среднему сыну – одна треть, а младшему сыну одна
девятая».
Очень долго сыновья не могли поделить верблюдов между
собой.
И вот однажды они встретили мудреца, который вел за
собой одного верблюда. Братья рассказали ему свою
историю. Мудрец предложил им своего верблюда, и тогда
старший сын смог забрать свою половину (9 верблюдов),
средний сын забрать одну треть (6 верблюдов), и младший
сын забрал свою 1/9 (2-х верблюдов). И остался еще один
верблюд – верблюд мудреца, который сел на него и уехал.
Чтобы решить проблему нужен ДРУГОЙ!
Но в то же время мы понимаем, что можем обойтись и
без него.
ДРУГОЙ необходим и «обходим»!
Гештальт-терапия
помогает
• осознать, прочувствовать процесс своего
существования и присутствия в этом мире,
• способствует развитию гибкости сознания и
поведения,
• укрепляет творческую ответственность за
свою жизнь.
• Нужно не обращать внимание на большую
часть того, что клиент говорит и
сосредоточиться на НЕВЕРБАЛЬНЫХ
СИГНАЛАХ, так как их сложнее
подделать.
• Терапевт наблюдает за
рассогласованностью вербальных и
невербальных сигналов клиента, так как
это может помочь клиенту осознать
различные роли его сущности, свои
чувства, переживания и потребности.

36. Феномены гештальттерапии

• Фигура/фон.
• Осознание и сосредоточенность на
настоящем
• Полярности
• Защитные функции
• Зрелость

Процедуры гештальт-терапии
Расширение осознания
Интеграция противоположностей
Усиление внимания к чувствам
Работа с мечтами (фантазиями)
Принятие ответственности на себя
Преодоление сопротивления
Работа с проекциями
Упражнение
«Человек, который мне приятен и неприятен»
Выберите человека «в кругу», который вам
приятен и в левом столбике укажите 10 черт,
которые вам в нем импонируют.
Выберите человека «в кругу», который вам
неприятен и в правом столбике укажите 10
черт, которые вам в нем не импонируют.
• Левый столбик – «Я принимаю в себе»
• Правый столбик — «Я отвергаю в себе»
Цель диалога в парах:
для П пронаблюдать за тем, что из правого
столбика не принимается более всего (на что
возникают более сильные чувства).
для Пс: дать условия для осознания.
Интеграция полярностей в гештальте дает
человеку возможность быть разным!
Работа с проекциями
Упражнение «ДОМ»
Представьте себя какой-то частью дома.
Группа строит дом. Почувствуйте себя этой
частью. Как вам рядом с другими частями
дома?
Затем в парах К и Т необходимо от лица
предмета рассказать о себе («Я – кровать»….)
Осознать, про что эта история в реальной
жизни Клиента.
Работа с интроекцией
Упр-е: «Список» Продолжите фразу и
составьте список имеющихся у вас
убеждений:
ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА….
МУЖЧИНА ДОЛЖЕН…….
ПСИХОЛОГ ДОЛЖЕН…..
• Работа с должествованиями состоит в том,
чтобы вызвать сомнение в отношении
интроекта, осознать возможность выбора.
• ВЫГОДА И в детстве и сейчас…………..
• НАКАЗАНИЕ в детстве за нарушение и
сейчас………….
• ПЛАТА , которую придется заплатить если
нарушить И, перестать ему следовать
• Заменить Я ДОЛЖЕН на Я ХОЧУ и Я
МОГУ
• можно сформулировать новую форму Убеждения
(что в нем оставить, а с чем расстаться).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Жизненная философия гештальт-терапии
Живи теперь. Будь в настоящем, а не в прошлом или
будущем.
Живи здесь. Имей дело с тем, что есть, а не с тем, чего
нет.
Не фантазируй. Опыт реален.
Прекрати ненужные размышления. Лучше попробуй и
смотри.
Выражай чувства. Вместо того, чтобы манипулировать,
объяснять, рассуждать, оправдываться.
Принимай неприятности и боль так же, как и
удовольствие.
Ориентируйся не на «должен», «следовало бы» других
людей, а на себя. Не сотвори себе кумира.
Принимай полную ответственность за свои поступки,
мысли , чувства.
Будь самим собой.

44. КОГНИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

ПРИЕМЫ, ТЕХНОЛОГИИ

45. Когнитивная психотерапия основное внимание уделяет познавательным структурам психики и делает упор на личность, личностные конструкты и,

в целом, на
логические способности.

46. Когниции

• собирательный термин, который
используется в когнитивной
психотерапии для обозначения ряда
процессов и явлений, связанных с
познавательной деятельностью.

47. Виды когниций

• Убеждения, идеи.
• Установки.
• Верования, представления,
восприятие, философия.
• Взгляды. Мнения.
• Группы убеждений
• Жизненные ориентиры.

48. Критерии научности когниций

• Соответствуют действительности и качественно и
количественно.
• Не являются абсолютивными. Они всегда
условны по отношению к контексту;
высказываются в форме пожелания, надежды
• Ведут к умеренным эмоциям. Которые не
угнетают человека, а мотивируют деятельность.
• Помогают достичь человеку целей, т.к. снижают
уровень вероятности возникновения конфликтов.
Холмогорова Алла Борисовна — доктор
психологических наук, заведующая кафедрой
клинической психологии и психотерапии, профессор,
член Ученого совета факультета Московского
городского психолого-педагогического
университета.проф.
Наталья Григорьевна Гараньян ведущий научный
сотрудник лаборатории клинической психологии и
психотерапии МНИИ психиатрии Министерства
здравоохранения и социального развития,
профессор кафедры клинической психологии и
психотерапии факультета психологического
консультирования МГППУ

50. А.Б.Холмогорова и Н.Г.Гаранян, ссылаясь на зарубежных авторов, утверждают, что изначально когнитивная терапия (КТ) представляла собой кратк

А.Б.Холмогорова и Н.Г.Гаранян, ссылаясь на зарубежных авторов,
утверждают, что изначально когнитивная терапия (КТ) представляла собой
краткосрочный подход к лечению депрессий, в котором были
скомбинированы когнитивные и бихевиоральные техники. Они
использовали когнитивно-поведенческую психотерапию на людях
имеющих тревожные и депрессивные расстройства, а также различные
фобии.
Когнитиво-поведенческой психотерапии,
согласно А.Б.Холмогоровой и
Н.А.Гаранян, основываются на
рационально-эмотивной психотерапии
А.Эллиса и когнитивной психотерапии
А.Бека. Здесь внимание уделяется
Холмогорова Алла Борисовна прошлому опыту, в котором
доктор психологических наук,
сформировались представления,
заведующая кафедрой клинической
психологии и психотерапии,
верования и установки,
профессор. Прошла обучение в
Институте когнитивной
обусловливающие поток
психотерапии Бека, является членомдисфункциональных мыслей.
основателем Международной
академии когнитивной психотерапии.

51. в процессе когнитивной терапии специалисты имеют дело с когнитивными элементами двух уровней: а) так называемыми «автоматическими» образ

Гаранян Наталья Георгиевна доктор психологических наук,
профессор кафедры
клинической психологии
факультета психологического
консультирования Московского
городского психологопедагогического университета,
ведущий научный сотрудник
лаборатории клинической
психологии и психотерапии
ФГУ «МНИИ психиатрии»
Росздравсоцразвития.
В ПРОЦЕССЕ КОГНИТИВНОЙ ТЕРАПИИ
СПЕЦИАЛИСТЫ ИМЕЮТ ДЕЛО С
КОГНИТИВНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ ДВУХ
УРОВНЕЙ:
А) ТАК НАЗЫВАЕМЫМИ
«АВТОМАТИЧЕСКИМИ» ОБРАЗАМИ И
МЫСЛЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С
ПЕРЕРАБОТКОЙ ТЕКУЩЕЙ ИНФОРМАЦИИ И
ЯВЛЯЮЩИМИСЯ РЕАКЦИЕЙ НА
ПРОИСХОДЯЩЕЕ В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ;
Б) БАЗИСНЫМИ ПОСЫЛКАМИ,
ПРЕДСТАВЛЯЮЩИМИ СОБОЙ СИСТЕМУ
ГЛУБИННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ
ИНДИВИДА О СЕБЕ И ОБ ОКРУЖАЮЩЕМ
МИРЕ, В КОТОРЫХ ФИКСИРОВАН ЕГО
ПРОШЛЫЙ ОПЫТ
• Елена Теодоровна Соколова профессор кафедры нейро- и
патопсихологии МГУ им. М.В.
Ломоносова, доктор
психологических наук,
профессор.
• Главный научный сотрудник
Московского НИИ психиатрии
Росздрава.
• Дочь философа Теодора Ильича
Ойзермана.

53. Когнитивное направление объединяет в себе три подхода:

*Рационально — эмотивную терапию (РЭТ)
А. Эллиса
Когнитивную терапию А. Бека
*Реальностную терапию У. Глассера
*Трансактный анализ Э. Берна

54. РАЦИОНАЛЬНО- ЭМОТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ( РЭТ)

РАЦИОНАЛЬНОЭМОТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ( РЭТ)

55. Альберт Эллис

• В пятидесятые годы
двадцатого века
• А. Эллис
сформулировал ряд
положений, которые
легли в основу нового
направления в
практической
психологии.

56. Рационально-эмоциональную поведенческую терапию Альберт Эллис начал разрабатывать в 1955 году. Общая РЭПТ – это когнитивно-поведенческая т

Альберт Эллис — американский психолог и
когнитивный терапевт, автор рациональноэмоциональной поведенческой терапии (РЭПТ)
Рационально-эмоциональную поведенческую терапию Альберт Эллис начал
разрабатывать в 1955 году.
Общая РЭПТ – это когнитивно-поведенческая терапия, нацеленная на
обучение клиентов рациональному поведению в проблемных областях.
Предпочитающаяся РЭПТ ставит задачи научить клиентов приемам
самопомощи, используя методы РЭПТ.

57. Рационально – эмоционально — поведенческая терапия, РЭПТ (англ. Rational Emotive Behavior Therapy (REBT)— подход в психотерапии рассматривающий в качестве г

Рационально – эмоционально — поведенческая терапия, РЭПТ (англ.
Рационально – эмоционально — поведенческая терапия, РЭПТ (англ.
Rational Emotive Behavior Therapy (REBT)— подход в психотерапии
Rational Emotive Behavior Therapy (REBT)— подход в психотерапии
рассматривающий в качестве главной причины психических расстройств
рассматривающий в качестве главной причины психических расстройств
ошибочные, иррациональные когнитивные установки (убеждения,
ошибочные, иррациональные когнитивные установки (убеждения, верования,
верования, идеи, предположения и т.п.), а не прошлый опыт индивида и
идеи, предположения и т.п.), а не прошлый опыт индивида и основной целью
основной целью терапии является их устранение.
терапии является их устранение.
Ядром теории РЭПТ является Модель ABC (иногда — «A-B-C», в
Ядром теории РЭПТ является Модель ABC (иногда — «A-B-C», в
расширенном варианте — «ABCDE»):
расширенном варианте — «ABCDE»):
А — активирующее событие
А — активирующее событие
В (belief) — мнение о событии
В (belief) — мнение о событии
С (consequence) — последствие (эмоциональное или поведенческое)
С (consequence) — последствие (эмоциональное или поведенческое) события
события
D (dispating) — последующая реакция на событие (в результате мыслительной
D (dispating) — последующая реакция на событие (в результате
переработки)
мыслительной переработки)
Е (effect) — завершающее ценностное умозаключение (конструктивное или
Е (effect) — завершающее ценностное умозаключение (конструктивное
деструктивное)
или деструктивное)

58. Типы фундаментальных психологических расстройств

• Согласно РЭПТ, люди с легкостью придумывают
абсолютные требования к себе, другим людям и миру.
• Но, присмотревшись к этим требованиям более
пристально, можно заметить, что они распадаются на две
основные категории психологических проблем: проблему
Эго и проблему дискомфорта.
• При расстройстве Эго человек выдвигает требования к
себе, к другим и к миру, и если эти требования не
удовлетворяются в прошлом, настоящем и будущем, то
человек начинает себя третировать. Самоуничижение
включает в себя процесс общей негативной оценки своего
«Я» и порицание собственного «Я» как плохого и
недостойного.
• При расстройствах, связанных с
дискомфортом, или низкой толерантности
к фрустрации, человек снова выдвигает
требования к себе, другим людям и миру,
причем эти требования выглядят как
догматичные утверждения о том, что
комфорт и комфортная жизнь должны
существовать. Если эти требования не
удовлетворяются в прошлом, настоящем и
будущем, впадает в расстройство, начиная
преувеличивать негативные стороны
ситуации и внушая себе, что «я этого не
вынесу».

60. эмоциональные реакции, мотивы и внешнее поведение управляются мышлением. Человек может не полностью осознавать те автоматические мысли, к

Аарон Бек — американский
психиатр, основоположник
когнитивной поведенческой
терапии
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ, МОТИВЫ И
ВНЕШНЕЕ ПОВЕДЕНИЕ УПРАВЛЯЮТСЯ
МЫШЛЕНИЕМ. ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ НЕ
ПОЛНОСТЬЮ ОСОЗНАВАТЬ ТЕ
АВТОМАТИЧЕСКИЕ МЫСЛИ, КОТОРЫЕ ВО
МНОГОМ ОПРЕДЕЛЯЮТ ЕГО ДЕЙСТВИЯ,
ЧУВСТВА И РЕАКЦИИ НА ПРОИСХОДЯЩЕЕ
С НИМ. ТЕРМИН «НЕАДАПТИВНЫЕ
МЫСЛИ» ПРИМЕНИМ К ИДЕАТОРНЫМ
ПРОЦЕССАМ, КОТОРЫЕ НЕСОВМЕСТИМЫ
СО СПОСОБНОСТЬЮ СПРАВЛЯТЬСЯ С
ЖИЗНЬЮ, НАРУШАЮТ ВНУТРЕННЮЮ
ГАРМОНИЮ И ПРОДУЦИРУЮТ
НЕАДЕКВАТНУЮ, ЧРЕЗМЕРНО
ИНТЕНСИВНУЮ И БОЛЕЗНЕННУЮ
ЭМОЦИОНАЛЬНУЮ РЕАКЦИЮ. В ХОДЕ
КОГНИТИВНОЙ ТЕРАПИИ КЛИЕНТ
ФОКУСИРУЕТ ВНИМАНИЕ НА МЫСЛЯХ
ИЛИ ОБРАЗАХ, ПОРОЖДАЮЩИХ
ДИСКОМФОРТ, СТРАДАНИЕ ИЛИ
САМООБВИНЕНИЯ.

61. Нарушения мотивации (например, безволие, отсутствие желаний) объясняет искажением когнитивных процессов. Пессимизм и чувство безнадежнос

Нарушения мотивации (например, безволие, отсутствие
желаний) объясняет искажением когнитивных процессов.
Пессимизм и чувство безнадежности парализуют волю. Если
человек всегда настроен на поражение, если он всегда
ожидает отрицательного результата, зачем ему ставить перед
собой какие-то цели или браться за какие-то дела.

62. Цели психологической помощи. Главная цель — помощь в пересмотре системы убеждений, норм и представлений. Частная цель— освобождение от ид

Цели психологической помощи. Главная цель — помощь в
пересмотре
системы убеждений,
норм ицель
представлений.
Цели
психологической
помощи. Главная
— помощь в
Частная цель—
освобождение
отнорм
идеиисамообвинения.
пересмотре
системы
убеждений,
представлений.
Частная цель— освобождение от идеи самообвинения.
Позиция психолога. Он разъясняет, убеждает, он —
авторитет,
опровергает
ошибочные
суждения,
Позиция который
психолога.
Он разъясняет,
убеждает,
он —
указывая
на их неточность,
и т.п.
авторитет,
который
опровергаетпроизвольность
ошибочные суждения,
указывая на их неточность, произвольность и т.п.
Позиция клиента. Клиенту отводится роль ученика .
Позиция клиента. Клиенту отводится роль ученика .
Таким образом, по РЭПТ два главных компонента
психологически
здорового
человека
— этокомпонента
самопринятие и
Таким образом,
по РЭПТ
два главных
высокая
толерантность
фрустрации.
психологически
здорового
человекак —
это самопринятие и
высокая толерантность к фрустрации.

63. Основными техниками РЭПТ являются:

Дискутирование иррациональных
идей
Библиотерапия
Ролевая игра
Атака на страх

64. Реальностная терапия

65. Основные положения концепции: личность сама выбирает свою позицию — жертвы или деятеля личность сама выбирает желаемый мир и желаемое пов

Основные
положения
концепции:
Основные
положения
концепции:
личность
сама выбирает
свою позицию
— жертвы
или
личность
сама выбирает
свою позицию
— жертвы
деятеля
или деятеля
личность
сама выбирает
желаемый
мир и мир
желаемое
личность
сама выбирает
желаемый
и
поведение
желаемое поведение
отрицание
медицинской
модели
психотерапии
отрицание
медицинской
модели
психотерапии
позитивная
личностная
направленность—
условие
позитивная
личностная
направленность—
условие
личностного
здоровья
личностного
здоровья
акцентакцент
на личной
ответственности
на личной
ответственности
• Цели психологической помощи. Главное — помочь
клиенту стать рассудительным и эмоционально
устойчивым. Частные цели — достижение личностной
независимости, повышение уровня самосозонавания и
разработка плана личностного совершенствования.
Позиция психолога. Определяется как близкая к учителю;
требуются также вполне определенные профессиональные
качества: сензитивность, эмпатичность, способность быть
требовательным и служить моделью поведения.
Позиция клиента. Важным моментом поэтому выступает
обеспечение принятия клиентом ответственности за свое
поведение.

67. Трансактный анализ

Эрик Берн

68. Эрик Берн (10 мая 1910 — 15 июля 1970 )

Берн1970 )
(10 мая 1910 -Эрик
15 июля
(10 мая 1910 — 15 июля 1970 )
Трансакционный анализ — это
рациональный
метод понимания поведения,
Трансакционный анализ — это рациональный метод
основанный
на заключении,
что
понимания
поведения,
основанный
на каждый
заключении,
человек
научиться
доверять
себе,себе,
что
каждыйможет
человек
может научиться
доверять
думатьза
за себя,
себя, принимать
самостоятельные
решения
думать
принимать
самостоятельные
и открытоивыражать
чувства. Его
принципы
могут
решения
открытосвои
выражать
свои
чувства.
применяться на работе, дома, в школе, с соседями —
Его
принципы могут применяться на работе,
везде, где люди имеют дело с людьми.
дома, в школе, с соседями — везде, где люди
имеют дело с людьми.
Согласно Трансакционному анализу в
каждом из нас можно выделить три
Эго-состояния:
*Родитель
*Взрослый
*Ребёнок

70. Одна из основных стратегий применяемая по отношению к спортсменам, стратегия «Сократовский диалог», где цели вопросов состоят в следующем

Одна из основных стратегий применяемая по отношению к
спортсменам, стратегия «Сократовский диалог», где цели
вопросов состоят в следующем:
1) определение проблемы;
2) помощь спортсменам идентифицировать мысли, образы,
предположения;
3) изучение значений событий для спортсмена;
4) оценка последствий поддержания неадаптивных мыслей и
поведения.
• Трансакция — это единица общения,
которая состоит из стимула и реакции.
Сценарий — это «план жизни,
составленный в детстве».
Контрсценарий — некая
последовательность действий,
приводящих к «избавлению» от
сценария.

72. Таким образом, антисценарий определяет стиль жизни человека, в то время как сценарий — его судьбу. Родители редко устраняются от выбора сце

Такимобразом,
образом,антисценарий
антисценарийопределяет
определяет
Таким
стильжизни
жизничеловека,
человека,ввто
товремя
времякак
как
стиль
— егоРодители
судьбу. редко
сценарийсценарий
— его судьбу.
Родители редко
устраняются
выбора
устраняются
от выбора
сценарияотдля
своего
сценария
для
своего
ребенка.
ребенка.
У Эрика
Берна
в одной
из книг
У Эрикаспособ
Бернасделать
в однойэто:
из книг
описан
способ
описан
говорить
ребенку
сделать это: говорить ребенку

Психотерапия

Психотерапевт, как и психиатр, занимается лечением психических расстройств, однако, если психиатры занимаются преимущественно «тяжёлыми» психическими заболеваниями, отдавая при этом предпочтение лекарственным методам лечения, то поле деятельности психотерапевта – более лёгкие расстройства, а также пограничные состояния – те случаи, когда человеку плохо, но болезнью это состояние назвать нельзя. Основное орудие психотерапевта – слово, беседа.

Особое поле деятельности психотерапевта – это психосоматические расстройства – заболевания, при которых страдает тело, но причина страданий – душа. К психосоматическим расстройствам относятся гипертоническая болезнь, ожирение, вегетососудистая дистония, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, синдром хронической усталости, неспецифический язвенный колит, некоторые формы остеохондроза, псориаза. Эти заболевания весьма распространены, и больные, ими страдающие, как правило, обращаются к терапевтам, невропатологам, дерматологам, кардиологам, гастроэнтерологам, проходят долгое, дорогостоящее лечение, и, как правило, безрезультатно.

Психотерапевт не обязательно является одновременно психиатром, однако, что лучше всего, когда психотерапевт имеет подготовку и опыт работы в психиатрии.

Психотерапевт, как любой врач, вправе назначать лекарства, проводить медицинские обследования, диагностировать заболевания.

Преимущественная сфера компетенции: cтрессы, последствия нервного напряжения, усталость, неврастения, нервный срыв, внутренние конфликты, апатия, психосоматические заболевания, тревожные состояния и навязчивые страхи, панические расстройства, неудовлетворенность собой и своей жизнью, кризисные ситуации в личной жизни и на работе, энурез, тики, заикание и т.д.

Чтобы пройти комплексное обследование, поставить корректный диагноз или получить компетентные рекомендации и услуги психотерапевта в клинике «Здоровье семьи», связывайтесь с дежурным администратором по телефону 204-2-700 или оставляйте свою заявку в специальной онлайн форме для записи пациентов на прием к врачу в лечебно-диагностическом центре «Здоровье семьи».

Программа «Коррекция эмоционально-личностной сферы детей старшего дошкольного возраста с общим недоразвитием речи»

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад №17 «Сказка» города Нефтеюганска

Утверждаю

Заведующий МБДОУ

«Детский сад №17 «Сказка»

_____________/ Т.И. Бухтиярова/

«___» __________ 2016г.

Программа

«Коррекция

эмоционально-личностной сферы

детей старшего дошкольного возраста

с общим недоразвитием речи»

Педагог-психолог

МБДОУ «Детский сад №17 «Сказка»

Юдина О.Н.

ВВЕДЕНИЕ

Человек, живущий в мире, познающий его – не бесстрастный созерцатель того, что происходит вокруг. Он действует в предметном мире, так или иначе изменяет его, воздействует на него и сам подвергается воздействиям, идущим от окружающих и своих собственных действий и поступков. Человек переживает то, что с ним происходит и им совершается. Характер и сила этого переживания и составляет эмоционально-волевую сферу человека.

Проблема эмоций в современной психологии разработана существенно меньше, чем другие области психологического знания, особенно если это касается детей с общим недоразвитием речи (ОНР). Эмоции входят во многие психологически сложные состояния человека, выступая как их органическая часть. Человек чувствует, значит переживает. Эмоции являются толчком к достижению целей. Они способствуют лучшему усвоению познавательных процессов. При них человек открыт для общения с другими. Отрицательные эмоции препятствуют нормальному общению.

Эмоции связаны с познавательными процессами. Эмоциональное состояние, настроение оказывают существенное влияние на то, как он воспринимает окружающий мир, ситуацию.

Говоря о многих детях дошкольного возраста с ОНР, можно выделить ряд существенных особенностей, характерных для их эмоционального развития, так называемые эмоциональные комплексы: незрелость эмоционально-волевой сферы, органический инфантилизм, нескоординированность эмоциональных процессов, гиперактивность, импульсивность, склонность к аффективным вспышкам, страх, тревожность.

Незрелость эмоционально-волевой сферы детей обусловливает своеобразие формирования их поведения, и личностные особенности. Страдает сфера коммуникации. (Е.Е. Дмитриева 1989). Отмечаются проблемы в формировании нравственно-этической сферы — страдает сфера социальных эмоций, дети не готовы к «эмоционально теплым» отношениями со сверстниками, могут быть нарушены эмоциональные контакты с близкими взрослыми, дети слабо ориентируются в нравственно-этических нормах поведения (Е.Н. Васильева (1994), Г.Н. Ефремова (1997)).

При нарушении эмоциональной сферы затруднено социальное развитие ребенка, его личностное становление — формирование самосознания, самооценки, системы «Я». В старшем дошкольном возрасте такой ребенок безынициативен, его эмоции недостаточно яркие, он не умеет выразить свое эмоциональное состояние, затрудняется в понимании состояний других людей. Ребенок не может регулировать свое поведение на основе усвоенных норм и правил, не готов к волевой регуляции поведения. Без специальной коррекционной педагогической помощи такие дети оказываются психологически не подготовленными к школе по всем параметрам.

1. Поделитесь с Вашими друзьями:

Глава 60. Приемы, ускоряющие терапию. Дар психотерапии

Глава 60. Приемы, ускоряющие терапию

Группы терапии или личностного роста в течение десятилетий использовали ускоряющие или «размораживающие» приемы. Среди тех, которые я нахожу полезными, присутствует «доверительное падение», когда группа образует круг вокруг участника, который с закрытыми глазами падает назад с тем, чтобы быть пойманным членами группы. В упражнении «совершенно секретно» каждый из участников записывает на одинаковых листах бумаги без каких-либо идентификационных знаков свой главный секрет, который, как им кажется, было бы рискованно открыть. Затем эти листы распределяются заново, и каждый член оглашает главный секрет кого-то другого и рассказывает, как он бы себя чувствовал, если бы это был его секрет. Другой прием заключается в том, чтобы показывать избранные моменты из записей предыдущего собрания. Или, в студенческих группах, члены меняются ролями с лидером группы и критически оценивают друг друга. Или, чтобы прервать длительное изначальное молчание, лидер может предложить быстрый «опрос по кругу», в котором члены раскрывают некоторые из своих ассоциаций во время молчания.

Все эти «размораживающие» или ускоряющие техники являются лишь первым этапом упражнения. В каждом примере лидер группы должен произвести опрос, должен помочь членам групп собрать данные, порожденные упражнением: например, их отношение к доверию, эмпатии и самораскрытию.

Один из наиболее сильных приемов, используемых мной (в группах пациентов, больных раком, так же как и в дидактическом окружении для широкой аудитории), это упражнение «кто я?». Каждый член получает восемь листочков бумаги, на каждом из которых он должен написать ответ на вопрос «кто я?». (Некоторые вероятные ответы: жена, женщина, христианин, библиофил, мать, врач, спортсмен, сексуальное существо, бухгалтер, художник, дочь и тому подобное.) Затем каждый участник раскладывает листочки в порядке от самого периферийного до самого важного (то есть близкого к чьей-либо сути).

После этого членам предлагается поразмыслить над листочками, начиная с самого второстепенного, и представить, что бы для них означало избавление от этой части индивидуальности. Сигнал (колокольчик или что-то подобное) каждые несколько минут подвигает их к следующему листочку, и после того, как колокольчик звенит восемь раз и все листочки пройдены, процедура изменяется, и участники заново определяют каждый из аспектов своей индивидуальности. В беседе, следующей за упражнением (существенной для этого упражнения, как и для всех других), члены обсуждают проблемы, с которыми они столкнулись: например, проблемы индивидуальности и собственной сути, опыт высвобождения, фантазии о смерти.

В целом я нахожу эти ускоряющие методы менее необходимыми или полезными при индивидуальной терапии. В некоторых терапевтических подходах — например, гештальт-терапии — применяются многие из этих упражнений, которые при разумном использовании могут облегчить терапию. Но также справедливо и то, что некоторые молодые терапевты совершают ошибку, разрабатывая массу упражнений и придерживаясь их для того, чтобы стимулировать терапию, даже если кажется, что они ее замедляют. Начинающие терапевты обязаны понять, что временами нужно просто сидеть в тишине, иногда в молчаливом сообществе, иногда просто ожидая, когда мысли пациентов обретут подходящую форму, чтобы быть выраженными.

Однако в соответствии с высказыванием, что нужно изобретать индивидуальную терапию для каждого пациента, бывают подходящие времена, когда терапевт разрабатывает некое упражнение, которое подходит нуждам конкретного пациента.

В этом тексте я останавливаюсь на ряде подобных приемов: посещение дома, ролевые игры или просьба сочинить свою эпитафию. Я также прошу пациентов принести старые семейные фотографии. Я чувствую себя более близким к пациентам, когда разделяю с ними некоторые образы важных фигур их прошлого, а их память о значительных минувших событиях и чувствах невероятно стимулируется старыми фотографиями. Время от времени бывает полезно попросить пациентов написать письмо (чтобы разделить его со мной и не обязательно отправлять) к кому-либо, с кем у них осталось важное незаконченное дело — например, недоступным или мертвым родителем, бывшей женой, ребенком.

Самой распространенной техникой, используемой мной, является неформальная ролевая игра. Если, например, пациентка говорит о своей неспособности противостоять своему партнеру в каком-либо вопросе — допустим, что она тревожится по поводу недельного отпуска на море с другом, потому что каждый день ей требуется время, чтобы в одиночестве помедитировать, почитать или подумать. Я могу предложить короткое ролевое упражнение, в котором она играет своего друга, а я, соответственно, ее, с тем чтобы показать, как она может обратиться с этой просьбой. В других случаях я мог бы сделать нечто противоположное: играть другого человека, дабы она отрепетировала свои слова.

Иногда полезна техника пустого стула, разработанная Фрицем Перлзом. Я рекомендую некоторым пациентам с сильным самоуничижающим внутренним голосом поместить свою осуждающую самокритичную часть на пустой стул и поговорить с ней, затем поменяться стульями и играть роль судьи, выражающего критические замечания в отношении выявленного «я». Опять же, я подчеркиваю, подобные техники весьма полезно использовать не как самоцель, но с тем, чтобы генерировать данные для последующего изучения.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Как различные методы психотерапии могут повлиять на вас

Автор: Саманта Девитт

Обновлено 12 мая 2020 г.

Медицинское заключение: Лорен Гильбо

Если вы думаете о терапии или даже если вы уже проходили терапию, вы, возможно, думаете о различных типах терапии, которые существуют.Возможно, вы думаете о том, как работает каждый из них, на чем они сосредоточены или даже о том, как они могут повлиять на вас. Что ж, разные психотерапевтические техники, более известные как разные подходы к психотерапии, на самом деле охватывают в общей сложности 5 различных областей. К ним относятся психоанализ и психодинамика, поведенческая терапия, когнитивная терапия, гуманистическая терапия и интегративная терапия. У каждого из них есть разные методы, разные возможности и множество разных способов влияния на людей, которые в них участвуют.

Не знаете, какая методика психотерапии вам подходит?

Найдите свою пару — спросите в Интернете лицензированного специалиста по психическому здоровью. Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой.

Источник: rawpixel.com

Интегративная терапия

Прежде всего, это интегративная терапия, которую также иногда называют холистической терапией. На самом деле это разновидность смешанной терапии.Это означает, что пациент лечится с использованием аспектов каждого из других методов лечения, которые мы обсудим здесь через минуту. Это не означает, что используются все четыре других варианта. Это означает, что может быть использована какая-то комбинация других. Терапевт может использовать элементы поведенческой и когнитивной терапии. Они могут использовать элементы психоанализа и гуманистической терапии. Или, может быть, они используют три разных типа, или они используют разные типы терапии в зависимости от пациента, с которым они работают.

Гуманистическая терапия

Гуманистическая терапия — это то, как человек относится к другим. Речь идет о том, как люди делают выбор в своей жизни, и о том, как они достигают своих лучших целей. Он включает в себя три различных типа терапии (по крайней мере, в первую очередь). Терапия, ориентированная на клиента, гештальт-терапия и экзистенциальная терапия — три наиболее распространенных типа этого типа терапии, и мы рассмотрим их более подробно.

Клиентоориентированная терапия смотрит прямо на клиента или пациента. Это означает, что клиент может говорить о своих мыслях и чувствах, не опасаясь критики или даже без множества вопросов со стороны терапевта. Гештальт-терапия заключается в том, чтобы сосредоточиться на моменте и быть более ответственным за свои моменты. Наконец, экзистенциальная терапия — это поиск смысла жизни и даже свободы воли, которая есть у человека. Можно использовать любую их комбинацию, но в первую очередь терапевт может сосредоточиться на той или иной из этих форм гуманистической терапии.

Когнитивная терапия

Эта терапия больше связана с мыслями, которые есть у человека, а не о вещах, которыми он занимается. В то время как другие виды терапии могут быть сосредоточены на действиях, эта терапия касается того, как мышление может привести к чему-то большему, когда это касается эмоций и поведения. Не только это, но и эти методы терапии рассматривают способы, с помощью которых изменение вашего образа мыслей приведет к корректировке и изменению вашего отношения к своей жизни и даже к тому, что вы делаете в своей жизни.

Поведенческая терапия

С этим типом терапии вы сосредоточены на обучении и на том, как этот тип обучения можно использовать для создания любого типа поведения. Десенсибилизирующая и когнитивно-поведенческая терапия могут быть аспектами этого типа терапии. Более того, он рассматривает способы, которыми вас можно научить делать вещи, хорошие они или плохие. Взгляд на то, как чему-то научился в раннем возрасте, — это первый шаг к пониманию того, что кто-то делает сейчас и что он будет делать в будущем.Эта теория гласит, что люди учатся ассоциировать одно с другим, что приводит к продолжению действий таким же образом.

Психоанализ и психодинамическая терапия

Эти последние стили терапии рассматривают практически все, что человек чувствует или переживает внутренне. Речь идет о поведении, мыслях и чувствах, которые человек может даже не осознавать. Они смотрят на то, как каждая из этих вещей влияет на кого-то из их подсознания, и для пациента и терапевта чрезвычайно важно иметь прочные отношения.Это один из наиболее распространенных стилей терапии, который предоставляет пациентам различные возможности для проработки своего опыта.

Способы решения проблем психического здоровья

Если вы боретесь с какой-либо ситуацией с психическим здоровьем, вам понадобятся самые лучшие методы лечения, и есть несколько разных типов, которые вы можете получить. Хотя мы уже говорили о различных типах психотерапии, есть также подмножества, которые вы также хотите рассмотреть.В конце концов, ты не такой, как все. Это означает, что вам нужен вид терапии, который призван помочь вам, а не просто помочь любому случайному человеку. Итак, что ты собираешься делать? Поговорите со своим терапевтом о различных стилях терапии.

Источник: flickr.com

Стационарная и амбулаторная терапия — это две основные категории, но в каждую из них входят такие вещи, как индивидуальная терапия, групповая терапия, семейная терапия и многое другое. Вам и вашему терапевту предстоит решить, какие виды терапии лучше всего подходят для вас, и посмотреть, как каждый из них может повлиять на лечение, которое вы получаете.В конце концов, если вы боретесь, это каким-то образом повлияет на всю вашу семью, и семейная психотерапия может быть лучшим способом позаботиться обо всех вас одновременно. Не говоря уже о том, что это дает вашей семье возможность поговорить о том, что они переживают в результате того, что вы переживаете.

С помощью групповой терапии у вас есть возможность поговорить с людьми, которые переживают именно то, что вы. Вы можете поговорить с людьми, которые либо идут позади вас по пути, либо продвинулись немного дальше вас, и оба эти фактора помогут вам добиться успеха.Разговор с кем-то, кто еще этого не сделал, поможет вам увидеть, как далеко вы продвинулись. Не говоря уже о том, что это поможет мотивировать их продолжать движение, потому что они могут добраться туда, где вы находитесь.

С другой стороны, вы разговариваете с людьми, которые продвинулись дальше, чем вы, помогает мотивировать вас продолжать двигаться вперед. Они могут быть вашими наставниками и вашей группой поддержки. Это люди, которые знают, что вы переживаете. Это люди, которые находятся рядом с вами, и это может быть отличным способом продолжать двигаться и продолжать сражаться, даже когда это сложно.И эти типы групп существуют для чего угодно, от алкоголя и наркотиков до тревоги и депрессии. Получение помощи в группе возможно, независимо от того, через что вы проходите.

Поговорите со своим терапевтом о лучших способах получения необходимой помощи и убедитесь, что вы изучаете, как каждый из них работает на вас. Может быть, у вас лучше получается соло-терапия, или, может быть, у вас лучше получается, когда вокруг вас семья. Может быть, группа поможет мотивировать вас, потому что они могут помочь, просто понимая.Независимо от того, что вам удобнее всего, лучший вариант — поговорить со своим терапевтом и сообщить ему, чтобы вы могли справиться с чем угодно.

Работа с BetterHelp

Если вы ищете способ получить необходимую помощь и не знаете, как это сделать, первое, что вам следует сделать, это взглянуть на онлайн-терапию. Вы будете удивлены, насколько это может быть здорово, потому что существует множество отличных особенностей онлайн-терапии по сравнению с личной терапией. Вы обнаружите, что онлайн-терапия дает вам большую свободу и гибкость.Это сделает вашу жизнь намного проще, и гораздо больше, чем вы думаете.

Когда вы встречаетесь с кем-то лицом к лицу, вы вынуждены планировать такие вещи, как пробка, долгие дни на работе, неожиданные поездки и многое другое. Вам нужно беспокоиться о том, находится ли терапевт, с которым вы чувствуете себя наиболее комфортно, даже в вашем районе или достаточно близко, чтобы вы могли вести машину, и вам нужно думать о том, чтобы заходить в этот офис каждый раз, когда у вас есть сеанс (и кто захочет думать об этом) .Из-за всего этого многим людям трудно даже подумать о том, чтобы пойти на терапию, даже если они знают, что это может принести им много пользы.

Не знаете, какая методика психотерапии вам подходит?

Найдите свою пару — спросите в Интернете лицензированного специалиста по психическому здоровью.

Источник: pixabay.com

С BetterHelp и другими видами онлайн-терапии у вас будет свобода записаться на прием в любое время.Вам не нужно беспокоиться о времени вождения, потому что вы можете войти в систему из любого места, где есть подключение к Интернету. Это означает, что вам также не нужно беспокоиться о таких вещах, как отпуск или неожиданные рабочие поездки. Вы все еще можете провести сеанс, потому что вы все это делаете онлайн. Кроме того, вам не нужно беспокоиться о том, что любопытные соседи увидят, как вы входите в кабинет терапевта, потому что все это происходит там, где вам удобнее всего. Что может быть лучше, чем это?

3 техники, которые искусные психотерапевты используют на каждом занятии

Источник: Wokandapix / Pixabay

Есть много полезных линз и методов, которые психотерапевты используют в своей работе.В конечном итоге вера, надежда, отношения и непостижимое количество факторов, которые невозможно обработать, могут катализировать терапевтическую трансформацию. Тем не менее, учитывая множество конкурирующих приоритетов в наш век инноваций и управляемой медицинской помощи, мы должны сузить круг наших интересов. Мастера-психотерапевты используют эти три техники на каждом сеансе:

1. Подходите к проблемам с теплотой, сочувствием и любопытством.

Несколько лет назад в средней школе ученик выбежал из класса, выкрикивая непристойности на своего учителя, который гнался за ним и требовал повиновения.Меня попросили быстро выйти на улицу, чтобы помочь. В течение 10 минут я наблюдал, как учитель бегает за ним по кругу, требуя согласия. Она сдалась и отступила только после того, как зачитала свои требования не только ему, но и мне.

Я тихо стоял рядом, пока мальчик бешено бежал на футбольное поле. Он нашел длинную трубку из ПВХ и начал использовать ее в качестве посоха для боевых искусств. Оказавшись в нескольких ярдах от него, когда он начал готовить свое оружие к защите, я схватил другую трубку и неуклюже развернул ее.Он усмехнулся: «Хааа! Ты идиот! Ты не понимаешь, что делаешь [писк]! » Я посмеялся над собой, а затем предложил: «Хорошие ходы. Где ты научился все это делать? »

Он рассказал мне о карате и своем опыте спарринга, и я слушал, произнося «ах» и «ммм», а также искренне любопытные вопросы: в конце концов, это было довольно интересно. В конце концов я сказал: «Спасибо. Это весело, но мне лучше идти. Вы хотите вернуться со мной? »Я заметил проблеск подозрения. Он отказался.«Не задерживайся надолго», — ответил я. У нас с тобой есть работа, которую мы должны делать. По мере того, как я уходил, мое беспокойство росло. Я не мог оставить его. Но я не мог его заставить, и я не видел ничего хорошего в борьбе за власть. Тем не менее… Что, если он пострадает? Что, если он убежит?

Я был в 30 ярдах от здания, когда он меня догнал. Мы прошли весь путь до двери передвижного здания его класса, которую я открыл. Я сказал: «Удачного дня». Он ответил: «Удачи со всей этой бумажной работой.Мы оба засмеялись, и он занял свое место. Учитель тихо сказал мне с благодарностью: «Спасибо».

Мы все принимали лекарства, на этикетке которых было предупреждение «использовать только минимальную эффективную дозировку». Личностно-ориентированная терапия минималистична. Джей Эфран и Роб Фаубер (2015) писали: «Когда терапевтическое полотно загромождено, терапевты, скорее всего, будут втянуты в историю клиента и отвлечены собственными заботами о том, как вмешаться, часто не имея возможности увидеть более широкую перспективу, которая может улучшить терапевтические возможности. влияние.«

Карл Роджерс (1961) учил: «Парадоксальный аспект моего опыта состоит в том, что чем больше я просто желаю быть самим собой, во всей этой сложности жизни и тем больше я желаю понимать и принимать реалии в себе и в окружающем мире». другой человек, тем больше перемен, кажется, вызвано «.

Большинство клиентов не желают более сложных вмешательств; они желают более искренних отношений — в их реальной жизни и в нечетко определенных отношениях с терапевтом. Виктор Франкл (1988) писал: «Чисто технологический подход к психотерапии может блокировать ее терапевтический эффект.«Если терапевты слишком безжизненны или их техника слишком технична, участие в терапии может оказаться бесполезным. В этом случае терапия не задействует исцеляющую силу встречи, и то, что остается, — это, возможно, не что иное, как своего рода научное экспериментирование.

Источник: Элиас Маурер / Unsplash

2. Используйте конструктивные изменения в разговоре и осмыслении.

Еще в 80-х годах Уоллес Джинджерич, Стив де Шазер и Мишель Вайнер-Дэвис (1988) провели исследование, которое показало тесную связь между использованием терапевтом того, что называется «разговором о переменах», и положительными результатами лечения.Например, когда терапевты формулировали возможности будущего состояния в терминах «когда» и «будет», а не «если» и «будет», клиенты сами сосредоточились на своих личных успехах и, во многих случаях, продолжали актуализировать эти успехи.

Чтобы пробудить собственные скрытые мотивации клиентов, терапевты используют догадки, которые имеют тон любопытства, а не ясновидения. Когда мы конструктивно говорим об изменениях, мы задействуем язык и вместе создаем повествование в непрерывном диалоге, а также осторожно помогаем воплотить язык в жизнь.

3. Получите обратную связь о прогрессе в достижении поставленных целей.

Зиг Зиглар сказал: «Когда вы ни во что не целитесь, вы будете каждый раз попадать в нее». Когда терапевты и клиенты, проходящие терапию, не находят времени для оценки, имея в виду терапевтические цели, они могут наслаждаться терапевтическим опытом и даже так называемым конструктивным терапевтическим прогрессом, однако трудно сказать, достигнут ли значимый успех в терапевтических отношениях. без единой повестки дня.

Watzlawick, Weakland и Fisch (1974) предложили: «Изменения могут быть эффективно реализованы, если сосредоточиться на минимальных конкретных целях, продвигаясь медленно и шаг за шагом, вместо того, чтобы настойчиво продвигать обширные и расплывчатые цели, желательность которых никто не оспорит. , но чья достижимость — совсем другой вопрос.«

Источник: Амир Башир / Unsplash

Коротко об этом

Карл Роджерс задал тон психотерапии, основанной на таких ценностях. В Консультации и психотерапия (1942) он предупреждал: «Консультации с благими намерениями в большинстве своем не увенчались успехом … Часто терапевты не имеют четкого представления о взаимоотношениях, которые должны существовать, и, как следствие, их терапевтические усилия расплывчаты и расплывчаты. неуверен в направлении и исходе «. Консультации и жесткое вмешательство моделей часто заставляют клиента смотреть нашими глазами; сочувствие способствует уверенности и самосознанию, поскольку мы видим ситуацию клиента более ясно, как только он.Какие бы линзы ни помогли терапевтическому сосредоточению и стимулированию активности во время сеанса, самые эффективные мастера перемен воплощают в себе уважение к человеческому достоинству через тепло, сочувствие и любопытство, вовлекаются в преднамеренный терапевтический оптимизм, который перенаправляет клиентов от цинизма к надежде и ожиданиям, и установить четкий и консолидированный набор значимых целей.

Эта статья впервые появилась на Psychotherapy.net.

Когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая психотерапия: методы, эффективность, показания

В этой статье мы представляем обзор методов и эффективности двух наиболее часто используемых психотерапевтических методов лечения психических расстройств у взрослых: когнитивно-поведенческой и психодинамической терапии.Будут представлены психотерапевтические методы, основные показания и эмпирические данные. Основное внимание будет уделено моделям лечения, подтвержденным эмпирическим путем.

Контекст: Когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая психотерапия — наиболее часто применяемые методы психотерапии в клинической практике.

Задача: Дать современное описание когнитивно-поведенческой терапии и психодинамической психотерапии и проанализировать эмпирические данные об эффективности при определенных психических расстройствах.

Источники данных: Использовались систематические обзоры исследований результатов психотерапии, основанные на научно-обоснованных методах. Чтобы идентифицировать более свежие исследования, в июле 2005 года дополнительно был проведен поиск в Medline, Psyclnfo, Pubmed и Current Contents с использованием ключевых слов, специфичных для базы данных. В октябре 2005 года поиск был обновлен. Использовались также учебники и журнальные статьи.

Выбор исследования: Авторы рассмотрели доступные систематические опросы и метаанализы, а также дополнительно идентифицированные исследования с использованием установленных критериев включения.

Извлечение данных: Следуя научно обоснованным методам Канадской целевой группы по профилактике здравоохранения, была применена установленная иерархия дизайнов исследований. Используя строгие критерии, были включены только доказательства из рандомизированных контролируемых исследований (исследования типа 1). Авторы независимо оценили, для каких психических расстройств рандомизированные контролируемые исследования предоставляют доказательства эффективности когнитивно-поведенческой терапии или психодинамической психотерапии при конкретных расстройствах.

Синтез данных: Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при многих психических расстройствах была продемонстрирована значительным количеством рандомизированных контролируемых испытаний и нескольких метаанализов. Однако для конкретных расстройств количество пациентов, ответивших на лечение, еще недостаточно. Что касается психодинамической психотерапии, то исследований по ее эффективности явно меньше. Однако имеющиеся исследования предоставили доказательства того, что психодинамическая психотерапия также является эффективным средством лечения определенных психических расстройств.

Выводы: Несмотря на наличие существенных доказательств эффективности когнитивно-поведенческой терапии и некоторых доказательств эффективности психодинамической психотерапии, необходимы дальнейшие исследования для улучшения показателей положительных результатов у пациентов, ответивших на лечение при конкретных психических расстройствах. Для психодинамической психотерапии необходимы дальнейшие исследования конкретных форм лечения конкретных психических расстройств, чтобы подтвердить имеющиеся результаты.

3 простых психотерапевтических метода для определения реальной проблемы вашего клиента

Вы можете посмотреть или послушать эту статью здесь

Терапевту сложно увидеть реальную проблему во всех деталях

Я был в жарком Каире в Египте. Не глубоко в древней каменной пирамиде, вздымающей небо, но завороженно глядя на красивый витраж в старой коптской церкви. Когда солнечный свет струился ко мне, превратившись в лучи радуги умелыми руками древних стеклодувов, я понял, что это прекрасная метафора человеческой жизни и опыта.

Свет из окна имел различные формы и цвета благодаря рисункам на стекле, но по существу весь свет за окном исходил из одного и того же источника. Стекло не представило ничего нового, но сделало видимыми разные длины волны этого света, со всеми его цветами и вариациями.

Люди выглядят и кажутся разными друг от друга, но это всего лишь локальная «форма и цвет», созданная нашими фильтрами восприятия, действующими как витражи.Все мы движимы одними и теми же надеждами, страхами и вдохновением. За фасадом различий и внешностей мы все пронизаны одним и тем же «светом человечности».

Я считаю, что мы можем начать преодолевать предрассудки только тогда, когда поймем, что, несмотря на кажущиеся различия, мы все разделяем одни и те же проблемы и потребности в жизни, независимо от нашей национальности, религии или расы.

Эта архитектурная метафора также открывает терапевтам кое-что еще.

БЕСПЛАТНАЯ книга рефрейминга! Просто подпишитесь на рассылку моих методов терапии ниже.

Загрузите мою книгу по переосмыслению «Новые способы видеть», когда вы подписываетесь на бесплатные обновления по электронной почте

Нажмите, чтобы подписаться бесплатно сейчас

Не обманывайтесь вашим клиентом

Когда вы смотрите на витраж, это легко чтобы сосредоточить все свое внимание на различных очертаниях, цветах и ​​текстурах — «истории», представленной окном — и забыть, что значительный узор, лежащий в основе всего этого, — это свет от солнца.

Когда мы лечим клиентов, мы можем быть загипнотизированы деталями, формой и цветом жизни человека, деталями и подробностями его проблем, что сбивает нас с толку и ошеломляет.Эти детали, конечно, имеют ценность, но мы также должны помнить о более крупных базовых паттернах.

Неважно, насколько сложным кажется их опыт, важно спросить: «Каков , лежащий в основе паттерна их опыта?» Если мы этого не сделаем, мы окажемся бессильны им помочь.

Итак, когда вы сталкиваетесь с клиентом, сталкивающимся со сложным набором проблем, вы можете использовать три универсальных психологических принципа, чтобы разобраться в деталях и определить, что на самом деле происходит.

Вот мои 3 простых психотерапевтических метода, которые раскрывают детали и раскрывают настоящую проблему вашего клиента.

Три жизненно важных вопроса, которые следует задать себе, слушая рассказы клиентов

1. Чего они не получают от своей жизни?

Психологические проблемы возникают у людей, когда потребности не удовлетворяются. У всех нас есть общие первичные человеческие потребности (1), несмотря на различный цвет, структуру и форму нашей индивидуальной жизни.

Нам всем нужно:

• чувствовать себя в безопасности и в безопасности каждый день
• уделять и получать внимание
• иметь чувство некоторого контроля и влияния на события в жизни
• чувствовать себя растянутыми и побуждаемыми жизнью, чтобы избежать скуки
• веселиться иногда и чувствовать, что жизнь доставляет удовольствие
• чувствовать близость по крайней мере с одним другим человеком
• чувствовать связь с более широким сообществом и быть частью более широкого сообщества
• иметь возможность уединиться и время, чтобы в частном порядке отражать
• иметь чувство статуса, узнаваемая и ценимая роль в жизни
• иметь чувство компетентности и достижений
• чувство смысла жизни и того, что мы делаем.

Когда эти потребности удовлетворяются адекватным и сбалансированным образом, жизнь становится значимой.

Когда люди рассказывают вам о своих трудностях и о том, чем они несчастны, посмотрите за цветное окно на свет позади. Эти первичные потребности охватывают пространство и время и являются столь же общими для древнеегипетского каменщика, как и для современного программиста.

2. Что происходит «неправильное сопоставление с образцом»?

Когда что-то происходит в мире вокруг вас, ваш мозг пытается мгновенно сопоставить этот новый опыт с тем, что вы испытывали раньше, чтобы, надеюсь, вы могли отреагировать соответствующим образом.

Пора поесть — вы чувствуете запах еды — при приготовлении у вас выделяется слюна.

Внешний шаблон вызвал (полезный) внутренний шаблон.

Степень эффективности нашего сопоставления с образцом соответствует тому, насколько мы «хорошо приспособлены» к жизни. Но иногда бывает ошибочное совпадение.

Например, человек, страдающий фобией, непреднамеренно сопоставляет образец страха с образцом чего-то, что совсем не опасно.

Мужчина мог научиться бояться проблем и возможностей из-за негативных условий в его воспитании.Тогда ему может быть трудно удовлетворить свои потребности в растяжении и стимулировании, а также потребность в чувстве компетентности и достижений.

Женщина может бояться перспективы новых отношений из-за того, что в прошлом были оскорбительны. Это может серьезно помешать ее первобытной потребности в близости.

Хорошее сопоставление с образцом необходимо для эффективного существования в мире, но оно может пойти не так, как надо. Ищите неправильное сопоставление с образцом за деталями в жизни ваших клиентов. ⁽²⁾

Ищите неправильное соответствие шаблонов деталям в жизни ваших клиентов #tipsfortherapistsНажмите, чтобы твитнуть

3. О чем вам говорят их метафоры?

Это любопытно, но люди часто неосознанно дают вам понять, что для них действительно важно, разрабатывая личные метафоры вокруг наиболее важных вопросов.

Они могут охарактеризовать себя как , чувствуя себя пойманными , или потерянными , или в очень темном месте .Они могут сказать, что их отношения устаревшие .

Подумайте, какими метафоричными становятся люди, описывая самый важный из личных переживаний — физическую боль. Они могут говорить о , обжигающем , или о , обжигающем боли, или о , как о ледяном колющем пальце .

Кажется, что чем больше для нас что-то важно, тем метафоричнее мы об этом говорим. Поэтому, чтобы понять, что действительно важно для вашего клиента, внимательно прислушайтесь к более сложной метафоре и подумайте, на что она указывает.

Короче говоря,

• определите, какие эмоциональные потребности остаются невыполненными
• ищите любые ошибочные сопоставления с образцом, которые они выполняют
• прислушивайтесь к метафорам в том, что они говорят.

И помните — все всегда проще, чем кажется «за стеклом».

БЕСПЛАТНАЯ книга рефрейминга! Просто подпишитесь на рассылку моих методов терапии ниже.

Загрузите мою книгу о рефрейминге «Новые пути видения», когда вы подписываетесь на бесплатные обновления по электронной почте

Нажмите, чтобы подписаться бесплатно сейчас

Впервые опубликовано: 29 августа 2013 г.

Примечания:

1. As первоначально признанный создателями подхода Human Givens
2. См. Human Givens Джо Гриффином и Иваном Тирреллом
3. Фото любезно предоставлено Джоном Хрицем

Подробнее Методы психотерапии Терапевтические методы »

Поиск дополнительных методов терапии:

University of Невада, Медицинская школа Рино

Адаптировано и взято из Базовых принципов поддерживающей психотерапии American Psychiatric Press Inc.

Что такое поддерживающая психотерапия?

Поддерживающая психотерапия — это вид терапии, который большинство врачей может предложить своим пациентам. Он направлен на улучшение симптомов и поддержание, восстановление или улучшение самооценки и навыков. На официальных терапевтических сессиях поддерживающая психотерапия может включать изучение отношений (с терапевтом и другими) и изучение моделей эмоциональной реакции или поведения. В менее формальных условиях, таких как кабинет первичной медико-санитарной помощи, поддерживающая психотерапия может означать выражение интереса, внимания к конкретным услугам, поощрение и оптимизм.Некоторые считают это не столько поддерживающей психотерапией, сколько «поддерживающим контактом». В роли студента-медика, а затем как ординатора и лечащего врача у вас будет возможность обеспечить как формальное лечение, так и менее формальный поддерживающий контакт.

Существует множество разновидностей психотерапии, многие из которых эффективны. Эффективные методы лечения иногда кажутся радикально разными, но у них есть общий элемент, делающий их эффективными: терапевтический альянс.Терапевтический альянс — это связь, которую испытывает пациент с врачом, а также вера пациента в то, что врач придерживается целей пациента, уважает его и относится к нему положительно. Похоже, что очень хороший терапевтический альянс является одним из самых сильных предикторов хороших результатов от многих видов лечения, включая медикаментозное лечение депрессии.

Важным элементом поддерживающих психотерапевтических отношений является то, что они существуют исключительно для удовлетворения потребностей пациента.Удовлетворение врача должно исходить от профессионального удовлетворения и от хорошо выполненной работы, а не от благодарности пациента или от того, что пациент является аудиторией. Точно так же при планировании лечения учитывается, чего хочет достичь пациент. Границы — еще одно важное соображение. Границы лучше всего рассматривать как оставшиеся в пределах профессиональной роли. Профессиональный врач не советует пациенту, как проголосовать, где провести отпуск или как украсить спальню, поскольку это частное или личное мнение.Взаимодействие между пациентом и врачом может быть дружественным, но эти два человека не становятся друзьями. Физический кантинг, конечно, запрещен.

Одна из моделей успешного поддерживающего терапевта — это модель «хорошего родителя». (Миш 2000). Врач берет на себя множество родительских ролей, включая утешение, успокаивание, ободрение, сдерживание, установление ограничений и противодействие саморазрушающему поведению. Эта роль также включает поощрение роста, автономии и самодостаточности.

Поддерживающая психотерапия направлена ​​только на те проблемы и конфликты, о которых пациент знает.Другие типы психотерапии полагаются на менее прямые меры, такие как выявление бессознательных конфликтов. Поддерживающая психотерапия рассматривает абстрактные сущности, такие как защитные механизмы, только тогда, когда они кажутся неадаптивными. Примером этого может быть врач, решающий отрицать болезнь пациента, следующим образом:

Врач: Миссис Уэллс, я думаю, нам пора внимательно посмотреть на уровень сахара в вашей крови.

Пациент: Я не волнуюсь — в моей семье они немного накачиваются, и нам от этого не хуже.

Врач: Я знаю, что вы так видите, но моя работа иногда показывать вам, как я вижу это с точки зрения врача. Я думаю, что уровень сахара в крови выходит за пределы нормы и может вызывать у вас проблемы, которые вы можете заметить или не заметить.

Пациент: Думаю, я бы заметил.

Врач: Иногда человеку свойственно не видеть вещей. Давай сделаем это. Есть анализ крови, который дает нам хорошее представление об уровне сахара в крови в течение определенного периода времени.Мы это проверим, посмотрим на результат тестов и перейдем от них.

Техники поддерживающей психотерапии

Похвала

Обильная похвала — хороший способ поддержки. Его можно посыпать в разговор, как соль из солонки. Похвала может закрепить достижения или положительные изменения в поведении. Очевидно, что похвала должна быть точной и искренней, чтобы иметь смысл в качестве поддерживающего комментария. Чтобы гарантировать, что похвала попадает в цель, терапевт может запросить обратную связь с пациентом, спросив: «Что вы думаете? Довольны ли вы собой?» Может быть полезно дополнить пациента, который упорно трудится над трудным проектом или сложной темой.Лучшая похвала — это подкрепление шагов пациента к достижению поставленных целей.

Пациент: На прошлой неделе я принимал инсулин каждый день.

Врач: Хорошо. Вы сказали, что собираетесь сделать это — не пропустить ни одной дозы — и вы сделали это. Что вы думаете?

Врач: Вау, посмотрите на вес этой девочки — она ​​вернула весь свой вес при рождении плюс две унции. Вы, ребята, делаете потрясающую работу.

Подтверждение

Уверенность — привычная тактика в общей медицине.Как и похвала, заверение должно быть честным. Как и в случае с похвалой, пациент должен верить, что заверение основано на понимании его или ее уникальной ситуации. Заверения, данные до того, как пациент подробно излагает свои опасения, скорее всего, не будут иметь большого значения для пациента. Врач должен ограничить заверение областями, в которых он или она обладает экспертными знаниями или надежной информацией. Например, хотя разумно убедить пациента в немедленных побочных эффектах нового лекарства, менее разумно убедить пациента в долгосрочных эффектах этого нового лекарства.Никогда нельзя гарантировать, что определенное лечение будет полностью успешным. В чем мы можем успокоить пациента, так это в нашей безусловной заботе. Мы можем заверить пациентов с хроническими заболеваниями, что, независимо от их течения, мы продолжим оказывать им помощь. Перед лицом страха перед неизвестным или непознаваемым, таким как вопросы смерти и умирания, роль врача состоит в том, чтобы помочь найти стратегии борьбы со страхом, а не успокоить его.

Пациент: Если это рак шейки матки, смогу ли я иметь еще одного ребенка? Я умру от этого?

Врач: Слишком рано об этом знать.Что я знаю, и думаю, что вы тоже, так это то, что мы с вами работали вместе в другое время, например, во время вашей первой беременности. Мы брали его день за днем, поддерживали связь и все проверяли. Это то же самое. На данный момент у нас нет ответов, но мы возьмем их каждый день, будем поддерживать связь и проверять. Давайте назначим встречу, чтобы мы могли просмотреть результаты анализа крови после того, как вы пойдете в лабораторию на следующей неделе. И мы возьмем это оттуда.

Пациент: Всякий раз, когда я куда-то иду, я боюсь потерять контроль.

Врач: Не думаю, что вы потеряете контроль. У вас был этот страх в течение долгого времени, и вам всегда удавалось сохранять хорошее самоконтроль. (Подтверждение, основанное на истории болезни пациента и подкрепление адаптивного поведения)

Нормализация

Нормализация — это форма успокоения. Это позволяет врачу заверить пациента в том, что его переживания, мысли и чувства не являются необычными или патологическими. Уверенность и нормализация не должны распространяться на патологические страхи или отношения.Врач может использовать успокоение и нормализацию с позиции авторитета, как показано в следующих примерах.

Врач: Вам может быть интересно узнать, что 40% студентов колледжа испытывают классическую паническую атаку в течение четырех лет обучения в колледже.

Пациент: Может, все в моей голове.

Врач: Все время от времени задаются этим вопросом. Это то, что мы делаем, когда не знаем ответов о такого рода симптомах.

Поощрение

Поощрение играет важную роль в общей медицине и реабилитации.Для пациентов с тяжелыми заболеваниями, такими как хроническая шизофрения, врач может посоветовать пациенту соблюдать гигиену и общаться с другими людьми.

Более функциональные пациенты могут получить поддержку для достижения образовательных или профессиональных целей. Для изменения поведения часто требуются небольшие шаги. Пациенты могут сбрасывать со счетов маленькие шаги, видеть каждый шаг не имеет большого значения. Опытный и отзывчивый врач определит задачи и действия, которые можно представить как небольшие шаги.Поощрение может быть сильным, потому что люди хотят верить, что их небольшие усилия приведут к чему-то большему. Увещевание — более настойчивая форма ободрения.

Врач: Я думаю, это здорово, что вы хотите поступить на курсы в общественный колледж. Я думаю, тебе стоит это сделать.

Врач: Когда мы встретимся в следующий раз, меня действительно заинтересуют конкретные маленькие шаги, которые вы предприняли, чтобы контролировать свой гнев в трудных ситуациях.

Рефрейминг

Рефрейминг — это взгляд на что-то в другом свете или под другим углом.Рефрейминг может дать желанный новый взгляд на вещи.

Врач: Я вижу, как вы разочарованы. Тебе не удалось попасть в команду из-за этого растяжения. Я также вижу, как вы можете использовать этот семестр, чтобы сосредоточиться на учебе, а не на спорте, и добиться в этом успеха.

Врач: Да, ваш сын ведет себя непросто. Кажется, он проверяет все ограничения в книге. В то же время это показывает, что он действительно безопасный ребенок и находится на правильном пути в развитии.

Врач: Похоже, вы действительно испытываете большее беспокойство. Похоже, это результат попытки нового.

Консультации и обучение

Консультации — это важная тактика, которую врач может использовать в поддерживающей психотерапии. Задача состоит в том, чтобы знать, когда перейти от предоставления рекомендаций к помощи пациентам в поиске собственного пути для принятия правильных решений. Совет имеет наибольшее значение, когда пациент считает, что он связан со своими целями и потребностями. Консультации и обучение наиболее уместны в тех областях, где врач является профессиональным экспертом.Эти темы будут включать медицинские и психические заболевания, нормальное человеческое поведение, общение и здоровые отношения.

Врач: Я вижу вас по поводу бронхита в третий раз за два месяца. Меня беспокоит эффект, который сигареты оказывают на ваши легкие, и насколько хорошо они могут бороться с инфекцией. Я считаю, что записаться на программу по отказу от курения — это излишек.

Обучение важнее совета. Эффективный терапевт учит пациента, как сделать лучший выбор, связанный со здоровьем.

Врач: Пока вы готовитесь к рождению ребенка, я хочу дать вам некоторую информацию о грудном вскармливании. Это действительно лучшая вещь для малышей и мам. Младенцы получают отличные антитела и питание. Мамы теряют вес и у них меньше шансов на послеродовую депрессию. Вот несколько раздаточных материалов о грудном вскармливании. Медсестры в больнице отлично подготовят вас к работе. Несмотря на то, что это может быть сложно начать, мамы, кормящие грудью, говорят мне, что они так счастливы, что выбрали это, и их дети тоже более здоровы.

Язык

Осторожное использование языка может ускорить попытки поддержать самооценку пациента. Примеры выражений, которые могут восприниматься как критические или конфронтационные: «Я пытаюсь заставить вас понять» и вопросы, начинающиеся со слов «Почему…?» или «Почему ты не…?» Эти фразы часто воспринимаются как нападки или упреки. Альтернативы «Почему?» бывают такие фразы, как «Вы можете объяснить, как…?» или «Было ли что-то в … что заставило вас …?» (Пинскер 1997).Другая практика, которая увеличивает позитивные отношения с пациентом, — это выбирать вопросы, которые вызывают положительный ответ, а не отрицательный. Например, лучше спросить тучного человека: «Вам трудно заниматься спортом», чем спросить: «Вам нравится заниматься спортом?». Лучше задавать общий открытый вопрос, чем закрытый, когда это возможно.

Цели поддерживающей психотерапии

Самоуважение

Врач может повысить самооценку пациента, выражая согласие, одобрение, интересы, уважение или восхищение.Иногда принимающий и заинтересованный врач — один из немногих людей в жизни пациента, который выражает согласие и доверие. Врач выражает интерес к пациенту, давая понять, что он или она помнит их прошлые разговоры, помнит, что сказал пациент, и знает, что пациенту нравится и что не нравится. Принятие выражается путем подтверждения комментариев и избегания споров или критики. Эти поддерживающие вербальные взаимодействия могут отличаться от большинства других взаимоотношений пациента.

Врач: Я вспоминаю, как вы говорили, что всегда чувствуете себя лучше после тренировки.

Изменение

Изменение может касаться определенного поведения, такого как низкий уровень физической активности, курение сигарет, пропуск лекарств или неправильный выбор родителей. Иногда простого совета достаточно, чтобы заставить пациента изменить свое привычное поведение. В этом случае нет необходимости делать больше. Часто на пути к изменениям возникают препятствия, о которых пациент не упоминает.Если врач хочет дать полезный совет, он или она должны быть знакомы с некоторыми эмоциональными проблемами, которые могут иметь место в фоновом режиме. Один из способов сделать это — спросить о чувствах пациента относительно текущих проблем в его или ее поведении. Изучение проблем или тревог пациента может привести к плодотворному ободрению и решению проблем.

Врач: Было бы хорошо, если бы мы составили список «за» и «против» употребления алкоголя? Это может помочь вам решить, что лучше для вас.

Повседневная жизнь

Пациентам, которые функционируют на низком уровне, терапевт может спросить об их повседневной жизни, чтобы узнать о возможностях улучшения адаптивных навыков.Было бы полезно знать, как пациент понимает свое состояние и какие чувства к нему относятся.

Врач: Мне бы очень помогло понимание вашей ситуации, если бы вы вместе со мной пересмотрели все, что вы делаете, с того момента, как вы встаете утром, до того, как ложитесь спать.

Отношения

Врач-терапевт должен знать о важных людях в жизни пациента. У более функциональных пациентов, вероятно, будут важные отношения и они будут думать о своем взаимодействии со своими значимыми контактами.Пациенты с более низким уровнем функционирования могут не иметь значимых отношений в своей жизни. Может быть полезно спросить пациентов обо всех контактах, которые у них были за последние несколько дней.

Врач: Вы упомянули трех хороших друзей. Скажите, как часто вы с ними контактируете. Что общего у друзей?

Профилактика рецидивов

Для пациентов, злоупотреблявших алкоголем или наркотиками в анамнезе, лечащий врач играет важную роль в профилактике рецидивов.Темы для терапевтического разговора с этими пациентами включают:

1. Выявление ситуаций повышенного риска
2. Стратегии действий в ситуациях повышенного риска
3. Как справиться с негативными эмоциональными состояниями
4. Преодоление межличностного конфликта
5. Справиться с социальным давлением
6. Выявление рецидива
7. Предварительное планирование действий при рецидиве

Врач: Расскажите мне о причинах употребления алкоголя, которые вы обнаружили за праздники.

Вмешательства в отношения в психотерапии: разработка шкалы оценки терапевтического процесса | BMC Psychiatry

RWS показал хорошую межэкспертную надежность почти по каждому пункту. Необработанные N и частоты появления каждой из категориальных переменных перечислены в таблице 2. Рейтеры идентифицировали RI в 17 из 20 сегментов (каппа = 1). За исключением пункта 6 (был ли исходный RI терапевта естественным образом связан с предыдущим клиническим материалом, содержанием и временной шкалой) и пункта, отмеченного «I» в таблице 2 (связано ли RI терапевта с наивысшей оценкой категории в расшифровке естественным образом с предыдущим клиническим материалом, содержанием и временной шкалой). предыдущий клинический материал) совпадение оценок было хорошим или отличным.По пункту 6 IRR была низкой. По пункту I IRR был отрицательным, однако оба эксперта получили почти одинаковые оценки.

По большинству заданий рейтинги обычно распределялись для обоих оценщиков. Рейтинги по пунктам, касающиеся того, относится ли терапевт (пункт 13) или пациент (пункт 14) к отношениям пациента с родителями, и указывает ли терапевт, что пациент пытается избегать тем (пункт 17), процент 0-баллов был высокий для обоих оценщиков; 41,2 и 47,1% по пункту 13 для оценщика 1 и 2 соответственно, 64.7 и 82,4% по пунктам 14 и 17 соответственно для обоих оценщиков.

Из-за отрицательного IRR по одному из пунктов, касающемуся времени RI с наивысшей оценкой категории в расшифровке стенограммы, как Item I, так и Item II (Таблица 2) (Является ли время RI с высшей оценкой категории в расшифровка стенограммы, естественно связанная с предыдущим материалом (I), а также точная и яркая (II) (таблица 2), была удалена в окончательной версии RWS (дополнительный файл 1).

В процессе оценки примеры пяти различных категорий RI были идентифицированы и представлены в таблице 3.

Таблица 3 Примеры реляционных вмешательств (RI) ^a

Две виньетки, иллюстрирующие использование шкалы реляционной работы

Случай 1 (женщина с низким QOR, получавшая TI)

Энни Лоуленд (вымышленное имя) работала как директор. Ей было 52 года, жила в стабильном браке с четырьмя взрослыми детьми. Энни Лоуленд выросла с тремя младшими сестрами. Она была из северной части Норвегии. Ее отец был стабильным, но отстраненным. Ее мать воспринималась как непредсказуемая и подлая.Три периода в течение первых четырех лет жизни Энни жила у родственников, потому что ее мать «устала». Когда Энни была взрослой, ее мать лечилась от периодического злоупотребления алкоголем.

Она подчеркнула, что хочет воспитывать и обучать своих детей иначе, чем сама воспитывалась. Ее первый ребенок умер в младенчестве от менингоэнцефалита. Из-за периодических эпизодов депрессии она обвиняла себя в смерти мальчика. Три года назад она успешно вылечилась от рака груди с помощью операции по сохранению груди.Однако после операции она почувствовала, что потерпела неудачу на работе как мать, жена и женщина. Она чувствовала себя неуверенно, с заниженной самооценкой. Она была в депрессии, чувствовала низкое качество жизни и надеялась, что терапия поможет.

Анни Лоуленд была оценена как отражение ее проблем в межличностном общении с низким уровнем качества жизни.

Курс лечения

Энни Лоуленд была рандомизирована для динамической психотерапии без ТИ. Она посетила 39 сеансов. Ожидалось, что в центре внимания терапии будут ее отношения с матерью и ее низкая самооценка.

Для краткого примера диалога на поздних стадиях терапии см. Таблицу 4. Таблица 4 иллюстрирует, как рейтеры IRR оценили бы наличие и время RI в этом сегменте, а также темы диалога и реакцию пациента. .

Таблица 4 Сегменты с реляционными вмешательствами (RI) из диалога пациент-терапевт в сеансе с конца терапии, оцененные по шкале Relational Work Scale

В таблице 4 показан только очень короткий отрывок из сеанса, и оценки сегмента даны исключительно для иллюстрации использования RWS.Два оценщика определили RI категории 2 (первый RI в расшифровке) и 5 ​​(второй RI). Время оценивается только для второго RI, потому что первое RI — это первое взаимодействие пациента и терапевта в расшифровке стенограммы (пункт 3). Первый RI был доставлен в менее благоприятной и сложной форме, получившей оценку 0 и 2 (в среднем 1) и 2 и 4 (в среднем 3) соответственно двумя экспертами. RI в категории 5 могла быть воспринята Энни Лоуленд как весьма требовательная. Терапевт попросил Энни изучить ее повторяющиеся модели межличностного общения по отношению к своим коллегам, а также сравнил этот образец с тем, как Энни испытала негативное влияние своей матери на самооценку Энни.Таким образом, терапевт сосредоточился на другом (в среднем 2,5) и матери (2). Пациент ответил ассоциациями / саморефлексией, однако более свободно после первого, чем второго RI (оценка 3 и 1 соответственно). Она также казалась более отзывчивой и эмоциональной после первого (3 против 4), чем после второго (1 против 2) РИ. После сложного вмешательства категории 5 реакция пациента была в некоторой степени сосредоточена на другом (2), и Энни не следовала вмешательству терапевта, исследуя свои отношения с матерью.После второго вмешательства пациентка казалась более отстраненной. В ответ она говорила больше о других, была менее эмоциональной, больше сосредоточивалась на собственных симптомах и была оценена как менее склонная к сотрудничеству.

После лечения Энни Лоуленд неопределенно сообщила, что у нее улучшилось состояние и уменьшилось количество симптомов. Она все еще боролась с коллегиальными отношениями на работе. Однако она рассказала, что ее самооценка по отношению к мужу немного улучшилась.

Случай 2 (человек с высоким QOR, лечение без ТИ)

Рэндольф Хайленд (имя изменено), 43-летний геолог, работавший в нефтедобывающей промышленности в Норвегии.

Он женился молодым и имел двоих детей 10 и 14 лет. С годами он чувствовал, что жена все больше и больше отвергает его. Она была сильна на словах, и в ответ он отказался от обсуждения. У него были две хорошие общие дружеские отношения, и его высоко ценили как коллегу, потому что он всегда помогал и брал на себя больше, чем его доля рабочей нагрузки.

Рэндольф Хайленд вырос младшим из четырех детей на ферме в восточной части Норвегии. Старший брат был сестрой, которая гордилась тем, что унаследовала ферму.У него также было два старших брата. Однако его редко приглашали участвовать в их деятельности. Его мать была доминирующей женщиной, которая наказывала членов семьи отвержением, если они не подчинялись ей. Его отец не возражал против матери Рэндольфа. Рэндольф Хайленд развил поведение, характеризующееся низкой напористостью и склонностью избегать конфликтов.

Он чувствовал, что качество его жизни низкое. Однако он ожидал, что терапия будет полезной. У него был высокий рейтинг качества жизни.

Курс лечения

Рэндольф Хайленд также был рандомизирован для динамической психотерапии без ТИ. Пришел на 36 сеансов. На основании исходной информации ожидалось, что терапевт сосредоточится на своей сдерживаемой агрессии, страхе отказа и вине, если он будет настаивать на своем собственном мнении.

Короткий отрезок середины лечения показан в таблице 5. Таблица 5 иллюстрирует, как рейтеры IRR оценили бы наличие и время RI, темы в диалоге и реакцию пациента.

Таблица 5 Сегменты с реляционными вмешательствами из диалога пациент-терапевт в середине сеанса терапии, оцененные по шкале Relational Work Scale

Рейтеры сегмента из сеанса Randolph Highland определили RI в категории 1, 2 и 3. Время проведения первый RI не определяется, поскольку это первое взаимодействие пациента и терапевта в расшифровке стенограммы. Время для второго и третьего RI составляет в среднем 3. Первое RI было подготовительным вмешательством, когда терапевт обращался к предыдущим межличностным транзакциям с другими людьми.В первом RI терапевт был немного поддерживающим, а также немного вызывающим (1), во втором RI терапевт был более благосклонным (3) и все еще немного сложным (1). В третьем RI терапевт был менее благосклонным (1) и более сложным (3). Это последнее вмешательство пациента-терапевта. Поэтому мы не знаем, как пациент отреагировал на это вмешательство в расшифровке стенограммы. Во втором RI терапевт активно поощрял Рэндольфа Хайленда исследовать мысли и чувства о его отношениях с другими (коллеги на работе; оценка 4) и то, как он воображал, что они могут чувствовать или думать о нем (RI категории 2 и 3).Сроки вмешательства были удачными (3,5). Рэндольф Хайленд ответил ассоциациями и саморефлексией (в среднем 3 балла), сотрудничал (3) и был эмоционально вовлечен (2,5). Ни терапевт, ни пациент напрямую не упоминали о симптомах пациента. Оба они сосредоточились на отношениях Рэндольфа Хайленда с другими людьми.

После терапии г-н Хайленд рассказал, что он сильно изменил свою рабочую нагрузку и свои отношения на работе. Он по-прежнему участвовал в работе как хороший командный работник, но больше не получал компенсаций, когда коллеги не выполняли свои обязанности.Он был интеллектуально осведомлен о его все еще в некотором роде покорном образце взаимоотношений с женой и заявил, что он удовлетворен и что он не хочет менять это дальше.

Существуют очевидные ограничения в том, чтобы делать какие-либо выводы из оценок с RWS этих коротких сегментов из двух виньеток. Однако доступные материалы, оцененные с помощью RWS, указывают на разные процессы и взаимодействия терапевта с пациентом в этих двух терапиях. Энни Лоуленд, у которой до лечения были сложные межличностные отношения, испытала более сложные и менее поддерживающие вмешательства терапевта.В отрывке из терапии Рэндольфа Хайленда и терапевт, и пациент говорили об отношениях Рэндольфа с другими людьми, но не о его отношениях с родителями. Когда терапевт Энни указал на отношения пациентки с ее матерью и сравнил элементы в паттернах отношений матери и Энни, Энни отказалась исследовать это, в то время как она начала говорить о своих симптомах. Эти рейтинги могут быть подсказками, указывающими на возможное понимание того, почему Энни, несмотря на вызов своего терапевта, предпочитала говорить о симптомах, а не о взаимоотношениях, и не испытывала улучшения отношений с другими людьми.Рэндольф мог бы испытать более благоприятные и менее сложные вмешательства терапевта, и ему удалось бы в большей степени изучить межличностные отношения. Это могло привести к улучшению отношений с другими людьми. В этом коротком отрезке не было никакого исследования его образа его доминирующей матери. Однако, если бы это взаимодействие было репрезентативным для терапии, недостаток внимания к повторяющемуся межличностному паттерну мог бы стать для него препятствием в дальнейшем разрешении своих отношений с доминирующей женой.

Психотерапия тела

Психотерапия тела , ветвь терапии, которая фокусируется на взаимодействии между телом и разумом, основана на принципе работы тела и разума в функциональном единстве. Этот подход к лечению, основанный на нескольких областях науки и психологии, представляет собой универсальную терапию, которую можно использовать как в индивидуальной, так и в групповой терапии.

Психотерапия тела включает техники прикосновения, дыхания и движения для решения широкого круга проблем психического и физического здоровья, которые могут побудить людей обратиться за помощью.

История и развитие

Психотерапия тела, основанная на психоанализе, была разработана психоаналитиком Вильгельмом Райхом, давним учеником Зигмунда Фрейда. Он направил свой интерес к взаимодействию между телом и разумом в создание набора телесно-ориентированных психотерапевтических концепций и техник. Он заметил, что определенные жизненные переживания проявляются характерным образом, и, приняв термин «доспехи персонажа» для обозначения этих физических и эмоциональных проявлений, Райх разработал ряд техник, направленных как на тело, так и на разум с целью лечения.Эта работа, которую Райх назвал анализом характера, заложила основу для практики «вегетотерапии», которую теперь обычно называют психотерапией тела.

Подход Вильгельма Райха к вегетотерапии был отвергнут психоанализом, а его концепция терапевтического прикосновения считалась спорной. Райх опубликовал «Массовая психология фашизма» в 1933 году и в 1936 году был исключен из Международного общества психоанализа. Тем не менее идеи Райха вдохновили развитие нескольких разделов психотерапии тела, включая биоэнергетический анализ, биосинтез и хакоми, и это лишь некоторые из них.

Сегодня телесная психотерапия практикуется во многих формах терапевтами по всему миру. Такие ассоциации, как Европейская ассоциация телесной психотерапии (EABP) и Ассоциация телесной психотерапии США (USABP), контролируют область телесной психотерапии и предлагают обучение заинтересованных специалистов.

Как работает телесная психотерапия?

Психотерапия тела, которая считается разделом соматической психологии, основана на концепции, согласно которой люди воспринимают мир не только через свои мысли и эмоции, но и одновременно через свое тело.

Этот подход к лечению считается более экспериментальным, чем традиционные формы терапии. Среди его влияний — гештальт-психология, танцевальная терапия, арт-терапия, семейные системы, биология, неврология и дальневосточная философия.

Основные концепции телесной психотерапии

• Bodymind: Возможно, самая основополагающая концепция телесной психотерапии, bodymind представляет собой воплощенную интеграцию мыслей, чувств и физических телесных переживаний и ощущений.Доступ ко всем частям человека можно получить на разных этапах лечения, чтобы эффективно и комплексно решить проблемы.
• Броня и характер: Броня — это концепция, разработанная Райхом. Он считал, что люди разработали системы телесной «брони» или мышечного напряжения / жесткости, чтобы защитить себя от эмоциональной и физической боли. Эти комплекты доспехов способствуют развитию «характера» человека, по словам Райха и его последователей, которые разработали пять типов персонажей для использования во время оценки.
• Энергия: Понятие энергии является центральным в применении телесной психотерапии. Энергия, запасенная в теле и высвобождаемая из него, играет важную роль в том, как люди ведут себя, переживают и исцеляются от боли, а также взаимодействуют с миром. Такие вещи, как поток и высвобождение энергии, пульсация и сокращение мышц, заряд и разряд энергии, — это все, на что психотерапевты обращают внимание на протяжении всего лечения.
• Память тела: Это спорное предположение, что воспоминания действительно могут храниться в теле.Психотерапевты считают, что из-за этого некоторые воспоминания нельзя обработать с помощью разговорной терапии, но эти травмирующие воспоминания и проблемное напряжение часто можно снять с помощью работы с телом и других физических методов.
• Травма: Концепция телесной психотерапии травмы совпадает с концепцией телесной памяти, предполагая, что травматические переживания могут вызвать накопление энергии или блокировки, которые приводят к проблемам с физическим и психическим здоровьем.

Методы, используемые в телесной психотерапии

Когда человек начинает телесную психотерапию, первый сеанс может проходить в формате, аналогичном сеансу разговорной терапии.Обычно терапевт сначала проводит оценку, чтобы собрать информацию о проблемах, межличностных отношениях и опыте человека с потерей, травмой и жестоким обращением. Терапевт также будет использовать чтение тела, метод оценки, который помогает определить, как тело человека может передавать важную информацию.

После того, как будут определены существующие проблемы и установлены цели лечения, терапевт будет использовать различные методы, разработанные для повышения осведомленности как о теле, так и о разуме.Эти выбранные методы предназначены для удовлетворения уникального набора потребностей каждого человека, основанного на представленных проблемах психического здоровья, наблюдениях за телом и способности человека к пониманию и осознанию.

Терапевты могут включать аспекты диалога в гештальт-терапии, танцевальной / двигательной терапии и соматических переживаний вместе со следующими техниками:

• Центрирование: Терапевт помогает человеку посмотреть внутрь и стабилизироваться изнутри.
• Заземление: Терапевт просит человека, проходящего терапию, настроиться на поток энергии от его тела к земле.Пациентов обучают упражнениям на растяжку, вибрации и дыханию, чтобы помочь им ощутить связь с этим потоком энергии.
• Контакт и работа с телом: Терапевт использует терапевтическое прикосновение, чтобы привлечь внимание к напряжению тела, поощрить расслабление или поддержать работу человека по адаптации к безопасному прикосновению. Эта практика может включать в себя различные техники, от успокаивающего прикосновения руки к плечу до биодинамического массажа. Работа с телом также может иметь форму танцевальной / двигательной терапии.
• Дыхание: Основываясь на предположении, что люди иногда перестают дышать, когда хотят заблокировать чувства, техники работы с дыханием помогают людям восстановить связь с дыханием, чтобы достичь баланса и расслабления.

Кто предлагает телесную психотерапию?

Ряд специалистов в области психического здоровья во всем мире предлагают телесную психотерапию и аналогичные формы лечения. В Соединенных Штатах Америки Ассоциация телесной психотерапии поддерживает стандарты применения и использования телесной психотерапии.Профессионалы, которые хотят добавить в свою практику телесную психотерапию, могут выбрать одну из нескольких программ, которые предлагают специализированное обучение моделям телесной психотерапии. Программы доступны по адресу:

• Институт активной энергетики
• Международный институт биоэнергетического анализа
• Институт Хакоми
• Институт соматических переживаний травм

Программы магистратуры также предлагаются в некоторых высших учебных заведениях США.К ним относятся:

• Магистр психологии консультирования / соматической концентрации в Калифорнийском институте интегральных исследований
• Программа магистратуры / доктора философии по глубокой психологии с акцентом на соматические исследования в Институте выпускников Pacifica
• Программа магистра наук по консультированию с концентрацией в соматической психологии в Прескотт-колледже

Поскольку телесная психотерапия включает в себя интимную работу, касающуюся прикосновений и движений, рекомендуется, чтобы потенциальные участники удостоверились, что человек, помогающий им, является обученным профессионалом.

Как может помочь телесная психотерапия?

Этот целостный подход к лечению направлен на решение проблем души и тела как единого целого. Сторонники этого подхода считают, что многие проблемы, влияющие на эмоциональное благополучие, являются результатом постоянного подавления травмирующих или вредных воспоминаний, которые хранятся в теле. Эти эффекты затем могут проявляться в виде физических проблем — головных болей, бессонницы, усталости, хронической боли — в результате так называемой соматизации. Они также могут влиять на повседневную жизнь, влияя на отношения, близость или настроение человека.

Люди, пережившие травму или жестокое обращение, могут обнаружить, что телесная психотерапия помогает им найти альтернативный подход к преодолению негативного воздействия и длительных последствий этих событий. Эта терапия также может быть полезной для людей, которые пытаются излечиться от злоупотребления психоактивными веществами или наркомании или которые пережили значительную потерю.

Недавнее исследование также показало, что телесная психотерапия является одним из потенциальных методов лечения тревожности. Исследование, опубликованное в 2009 году, продемонстрировало большее улучшение у участников, получавших телесную психотерапию, ориентированную на аффекты, чем у тех, кто получал стандартное лечение.Некоторые исследователи считают, что телесная психотерапия может хорошо работать при проблемах, связанных с тревогой, потому что тревога переживается как физически, так и эмоционально, а физическая и эмоциональная работа, проводимая в телесной психотерапии, может помочь людям снять напряжение, которое они испытывают в результате своего беспокойства.

Проблемы и ограничения

С момента своего раннего отказа от психоанализа, телесная психотерапия прошла долгий путь с точки зрения признания ее в качестве жизнеспособной терапии для лечения состояний психического здоровья.В целом, эта область была мотивирована поддерживать этические стандарты, способствовать эмпирическим исследованиям и в дальнейшем утвердиться в качестве практики, основанной на фактах. Тем не менее, необходимы дополнительные научные данные, чтобы еще больше подтвердить эффективность телесной психотерапии.

Кроме того, использование прикосновений по-прежнему вызывает споры: люди, проходящие терапию, которые испытывают трудности с соответствующими границами и / или безопасными формами прикосновений, могут подвергаться риску причинения вреда. Терапевты также рискуют использовать прикосновения для удовлетворения своих собственных потребностей, а не нужд тех, кто проходит терапию.

Поскольку телесная психотерапия по своей природе предназначена для восстановления ранних эмоциональных переживаний и травм, существует возможность ретравматизации или разрушительной регрессии. Работа с опытными, сертифицированными врачами может защитить от потенциальных рисков в рамках телесной психотерапии или любой другой формы лечения психического здоровья.

Артикул:

1. Психотерапия тела. (нет данных). Получено с http://www.europsyche.org/contents/13215/body-psychotherapy
.
2. Образование и обучение.(нет данных). Получено с http://usabp.org/education-training
.
3. Леви Берг А., Санделл Р. и Сандал К. (2009). Психотерапия тела, ориентированная на аффекты, у пациентов с генерализованным тревожным расстройством: оценка интегративного метода. Журнал интеграции психотерапии, 19 (1), 67-85.
4. Исследования. (нет данных). Получено с http://usabp.org/research
.
5. Соматическая психология — телесная психотерапия. (нет данных). Получено с http://usabp.org/somatic-psychology-body-psychotherapy
.
6. Янг, К.(1997). История телесной психотерапии. Получено с http://usabp.org/about-us/history-of-body-psychotherapy
.
7. Тилен, М. (5 августа 2013 г.). Психотерапия тела при тревожных расстройствах. Международный журнал телесной психотерапии, 13 (2), 44-60. Получено с http://usabp.org/wp-content/uploads/2013/10/IBPJ-volume-13-No2Fall2014.pdf
.
8. Тоттон, Н. (2003).

   No related posts.