Приспособиться к новым условиям жизни новорожденному помогают: Рефлексы новорожденных: безусловные и условные
Рефлексы новорожденных: безусловные и условные
После появления на свет новорожденного ребенка, все его органы и системы начинают адаптироваться к совершенно новым условиям жизни. Совсем маленькие детки лишены основных человеческих навыков, которые им предстоит осваивать в дальнейшем по мере взросления. Немаловажную роль и значение в процессе адаптации, занимают рефлексы новорожденных, с помощью которых малыш выживает и может в дальнейшем полноценно жить без них.
При появлении крохи, его первыми осматривают педиатр и невропатолог. Очень важной частью осмотра является проверка врожденных рефлексов. При нормальной работе центральной нервной системы, все физиологические рефлексы должны быть у ребенка в норме. Их тестирование проводится специалистами в теплом, хорошо освещенном помещении. При этом малыша в состоянии бодрствования, сухого и сытого, укладывают на ровную полужесткую поверхность, что также имеет значение для правильной диагностики.
Основные группы рефлексов
Врожденные рефлексы новорожденных являются ничем иным, как специфической ответной реакцией, на те или иные внешние раздражители. Каждый из рефлексов возникает и исчезает в определенное время. Одним свойственно появляться непосредственно при рождении и с взрослением малыша затухать, другим – появляться уже в процессе взросления.
[box type=»note»]
Все рефлексы у здорового новорожденного ребенка, должны иметь симметричный характер. Речь идет об одинаковом ответе левой и правой стороны на раздражители. Ненормальной реакцией считается, когда рефлекс присутствует с одной стороны, а с другой – отсутствует.
Это может свидетельствовать о проблемах с нервной системой.[/box]
Рефлексы можно условно классифицировать на две основные группы:
- безусловные рефлексы новорожденных, которые заложены самой природой, имеют место сразу после рождения и со временем утихают, уступая место условным;
- условные рефлексы новорожденных, которые ребенок приобретает из собственного жизненного опыта в процессе созревания головного мозга и физического, а также психоэмоционального развития.
Среди врожденных или безусловных рефлексов различают около 15 видов. Именно они помогают пережить ребенку сложный процесс адаптации, связанный с приспосабливанием к совершенно новым условиям жизни. Некоторые из них выполняют толчковую роль для приобретения других рефлексов, а некоторые и вовсе остаются с ребенком на всю жизнь.
Среди врожденных рефлексов можно выделить несколько групп:
- с помощью которых обеспечивается нормальная жизнедеятельность всех систем малыша – дыхательный, глотательный, сосательный, а также спинальные;
- с помощью которых слабый детский организм может защищаться от внешних раздражителей, например, холода или жары, яркого света и т.д.;
- временные, играют разовую роль в жизнедеятельности малыша, например, во время родовой деятельности при прохождении по родовым путям младенец способен рефлекторно задерживать дыхание.
Дополнительно > Какими способами можно успокоить грудничка
Оральные рефлексы новорожденных
Под этим понятием следует понимать, возможность малыша сосать материнскую грудь или соску при искусственном вскармливании, а также глотать получаемую пищу.
Среди основных оральных рефлексов следует отметить:
Сосательный — начинает себя проявлять буквально с первых часов жизни малыша. Проявляется он в виде готовности ребенка хватать своими губами любые раздражители, которые касаются губ или попадают в ротовую полость. Активные и ритмические сосательные движения обеспечивают ребенку питание и проявляются примерно до 1 года жизни, после чего начинают постепенно стихать. (подробнее о сосательном рефлексе)
Глотательный — с помощью которого ребенок может глотать поступающую пищу.
Хоботковый — при малейшем прикосновении к губам ребенка, он выпячивает их, свернутыми в трубочку, что напоминает хоботок. За это отвечает круговая мышца рта, которая непроизвольно сокращается при прикосновении (зачастую уже к 2-3 месяцам пропадает).
Поисковый или рефлекс Куссмауля — при котором ребенок опускает нижнюю губку и поворачивает головку в сторону раздражителя, активно занимаясь поиском маминой груди. Происходит рефлекс при каждом осторожном прикосновении к уголкам рта малыша и чаще всего также присутствует лишь в первые месяцы жизни ребенка.
Ладонно-ротовой или рефлекс Бабкина — выражается в открытии ротика ребенком с одновременным движением головы в направлении раздражителя при легком, одновременном нажатии на его ладошки. Явно выражен только в первые месяцы и уже к третьему месяцу жизни ребенка начинает постепенно угасать.
Спинальные — представляющие собой набор специфических реакций, которые указывают на состояние мышечного аппарата малыша. Специалисты проверяют эти рефлексы на протяжении всего периода новорожденности.
Защитный — активируется в первые часы жизни ребенка. Если малыша выложить на животик, его головка поворачивается в сторону и он пытается ее приподнять (подробнее об удерживании головки). Таким образом от природы у ребенка заложена защитная функция от нарушения дыхания.
Хватательные и двигательные реакции
Отдельная категория рефлексов – это двигательные и хватательные, среди которых можно отметить:
Рефлексы Робинсона и Янишевского или хватательный — выражаются в хватательном движении обеих ручек малыша и достаточно сильном удерживании в ручках маминых пальцев. Иногда сила захвата бывает настолько сильной, что таким образом удается даже слегка приподнять ребенка. Начинает ослабевать этот рефлекс примерно к 3-4 месяцам жизни новорожденного. Если он сопровождает малыша в более позднем возрасте, то это может указывать на наличие неврологических проблем.
Дополнительно > Причины сильной потливости головы у малыша
Рефлекс Бабинского или подошвенный, когда легкое поглаживание наружной части подошвы ребенка сопровождается раскрытием пальчиков на ножках в виде веера. При этом с тыльной стороны стопы слегка сгибаются. Этот навык оценивают по его энергичности и симметричности.
Рефлекс Моро — происходит в виде двух фаз, являющихся специфической реакцией малыша на громкий стук или другой резкий звук. При этом в первой фазе ребенок раскидывает в стороны ручки, разжимая при этом пальчики и выпрямляя ножки. Во второй фазе малыш возвращается в свое прежнее положение. Иногда его называют рефлексом объятий, так как во второй его фазе ребенок делает движение, которое напоминает объятие самого себя. Остается явно выраженным примерно до 5-месячного возраста.
Рефлекс Кернига — проявляется в виде специфической ответной реакции на попытки разжать ножки в коленных суставах и отвести их в стороны в тазобедренном суставе. У нормального здорового ребенка сделать это движение не удается. Проявляется до достижения малышом 4 месяцев.
Рефлекс автоматической походки или шаговый — малыш делает движения ножками, имитирующие самостоятельную ходьбу. Происходит это, когда его немного приподнять, слегка наклонив тело вперед. При этом он должен наступать на всю ступню, что является хорошим сигналом. Если же стопы начинают цепляться друг за друга или ребенок становится с опорой на пальчики, то это может быть сигналом для обращения к неврологу.
Рефлекс Галанта, при котором определяется степень ответной реакции позвоночника ребенка на внешние раздражители. Малыш должен выгнуть спинку, если провести по позвоночнику пальцем (в дальнейшем, выгибание спинки может говорить о проблемах).
Это далеко не полный список всех реакций. Существуют и некоторые другие врожденные реакции, которые в обязательном порядке проверит специалист в роддоме.
В каких случаях родителям следует беспокоиться
В случаях, когда врожденные рефлексы проявляются со слабой степенью интенсивности или немного запаздывают, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Такие отклонения могут указывать на определенные проблемы со здоровьем, например:
- получение малышом травмы в период родовой деятельности;
- присутствие некоторых заболеваний;
- рождение ребенка недоношенным;
- рождение с асфиксией;
- специфическая индивидуальная реакция на прием некоторых лекарственных препаратов и т.д.
Особо опасной будет ситуация, когда рефлексы полностью отсутствуют в виду серьезных родовых травм, тяжелых внутриутробных пороков, глубокой асфиксии. Этот факт является основанием для проведения экстренных реанимационных мероприятий. Однако, если ребенку своевременно помочь, то можно с легкостью избежать проблем, так как резервы организма малыша огромные.
Оцените статью   Загрузка…
В каких случаях родителям следует беспокоиться
В случаях, когда врожденные рефлексы проявляются со слабой степенью интенсивности или немного запаздывают, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Такие отклонения могут указывать на определенные проблемы со здоровьем, например:
- получение малышом травмы в период родовой деятельности;
- присутствие некоторых заболеваний;
- рождение ребенка недоношенным;
- рождение с асфиксией;
- специфическая индивидуальная реакция на прием некоторых лекарственных препаратов и т.д.
Особо опасной будет ситуация, когда рефлексы полностью отсутствуют в виду серьезных родовых травм, тяжелых внутриутробных пороков, глубокой асфиксии. Этот факт является основанием для проведения экстренных реанимационных мероприятий. Однако, если ребенку своевременно помочь, то можно с легкостью избежать проблем, так как резервы организма малыша огромные.
Оцените статью   Загрузка…
Материал подготовлен на основе информации, предоставленной Ириной Беляевой, д. м. н., зав. отделением для недоношенных детей НЦЗД РАМН.
Новорождённый малыш от природы вооружён целым комплексом врождённых рефлексов. Они помогают быстро адаптироваться к новым условиям жизни вне материнской утробы. Проверяя их, можно оценивать развитие нервной системы ребёнка и своевременно сглаживать выявленные нарушения путём устранения сбоев.
Нам кажется, что новорождённый ребенок совсем беспомощен. Но это неправда. Вот он только родился, а уже ищет грудь мамы. И как только захватит сосок, он начинает активно высасывать молоко. Поэтому «добыть» еду ему точно под силу. Но это только один из многих жизненно важных навыков.
О природе врождённых рефлексов
Врождённые рефлексы достались нам в результате эволюции от далёких предков. Их закладка происходит на начальном этапе внутриутробного развития, а проявляться они начинают в первые часы, дни и недели после появления на свет.
Все врождённые рефлексы относятся к безусловным. Это значит, что они возникают независимо от нас, и контролировать их осознанно мы не можем. Это же непроизвольные реакции нервной системы в ответ на внешнее или внутреннее раздражение.
Врождённые рефлексы регулируются средним мозгом, который развивается самым первым. К моменту активного развития коры головного мозга, состоящей из более совершенного серого вещества, большая доля нервной системы переходит под её контроль. Тогда врождённые рефлексы замещаются условными. Причём большая часть непроизвольных реакций угасает в первый год жизни младенца.
Задания для проверки рефлексов
Зная, когда должны проявляться и угасать врождённые рефлексы, родители могут проверять, нормально ли развивается нервная система малыша. А при любых отклонениях от нормы они должны обращаться к врачу.
Чтобы проявления рефлексов были яркими, их проверку нужно проводить при определённых условиях. Сытый малыш будет реагировать на раздражения вяло, если малыш голоден, то более энергично. Поэтому после кормления тесты лучше отложить на 30 минут. Важно, чтобы в помещении было естественное освещение, а температура в нём была в диапазоне 22–24 градусов.
Оральные рефлексы — самые важные из всех врождённых навыков. Они проявляются при раздражении губ младенца. И именно благодаря им малыш «находит» пищу и съедает её. Они включают в себя четыре безусловных рефлекса:
- Сосательный. Если новорождённому предложить грудь, он сразу начнёт её сосать. Так же он поступит со своим или чужим пальцем, игрушкой или пустышкой. Такой рефлекс возникает в первые часы жизни младенца и угасает в среднем к году-полутора;
- Хоботковый. Если быстро, но легко коснуться губ малыша пальцем или соской, то его губки выпятятся, формируя трубочку (хоботок). Эта реакция возникает в первые часы после появления на свет и проходит к 2–3 месяцам;
- Поисковый. Нежно погладьте ребёнку уголок рта или дотроньтесь соской до его щёчки неподалёку от губ. Малыш тут же повернёт голову в ту сторону, с которой он почувствовал раздражение. Если же слегка надавить пустышкой на середину нижней губы, то младенец раскроет рот, согнёт шею и попытается захватить соску ртом. Проявление этого рефлекса говорит о том, что глубокие структуры головного мозга крохи развиты гармонично. Навык помогает формировать мимические реакции. Он появляется в первые сутки после рождения и исчезает к 3–4 месяцам;
- Ладонно-ротовой. Если положить младенца на спинку, взять его руку и немного надавить пальцем на середину его ладошки, то он раскроет рот и наклонит голову вперёд. Точно так же малыш должен реагировать, если воздействовать на другую ручку. Этот рефлекс участвует в формировании осознанных движений рук и рта, которыми в ближайшее время ребёнок начнёт изучать окружающий мир. Навык возникает в первые 2–3 суток после рождения и исчезает примерно к 3 месяцам.
Это интересно! Сосательный навык начинает угасать примерно в 12 месяцев, а полностью пропадает в 1,5–2 года. Специалисты считают, что этим природа сама определила наилучший срок для завершения ГВ.
Спинальные рефлексы — это двигательные непроизвольные реакции, которые регулируются спинным мозгом. Благодаря им наше тело принимает различные позы и передвигается в пространстве. Врач судит о двигательной активности малыша, оценивая силу проявления следующих рефлексов:
- Хватательный. Вложите в ладошку младенца небольшой предмет (платочек, игрушку или пустышку), и он тут же сожмёт её в кулачок. Такой захват может быть настолько крепким, что если малыш схватится за мамины или папины пальцы, то его можно будет поднять. Такой рефлекс участвует в развитии речи и мелкой моторики. Он возникает в первую неделю после появления на свет и угасает к 3–4 месяцам;
- Рефлекс ползания. Если положить ребёнка на живот и коснуться ладонями его подошв, то он тут же начнёт отталкиваться от опоры, продвигаясь вперёд. Этот навык заставляет работать все отделы головного мозга и отвечает за развитие согласованности движений. Он появляется на 3–4 сутки после рождения, а осознанно «ползать» детки начинают после 3–4 месяцев;
- Рефлекс Галанта. Если положить малыша на живот и провести пальцами вдоль позвоночного столба сверху вниз, отступив от него в левую сторону на 1 см, то он выгнет спинку в правую сторону. Если проделать это же с правой стороны, то ребёнок выгнет спину в левую сторону. Такой навык подготавливает нервную систему к осознанной согласованности движений и связывает работу обоих полушарий головного мозга. Рефлекс начинает проявляться на 5-м или 6-м дне жизни и угасает в 3–4 месяца;
- Защитный. Положите ребёнка на живот. Он приподнимет голову или повернёт её в сторону. С помощью защитного рефлекса малыш принимает удобное для дыхания положение тела, рук, ног и головы. При родах такой навык не даёт младенцу захлебнуться. Проявляется он сразу после появления на свет и исчезает примерно в 1,5 месяца;
- Рефлекс Переса. Положив кроху на живот, проведите, слегка надавливая пальцем на позвонки, по позвоночному столбу снизу вверх. Ребёнок должен поднять таз и голову, прогнуть спинку и согнуть ноги в коленях. От этого малыш иногда кричит, какает или писает. Такая безусловная реакция малыша позволяет врачу судить о работе спинного мозга. Она начинает проявляться в первую неделю после рождения, а проходит в 3–4 месяца;
- Рефлекс Моро. Его можно проверить по-разному. Обычно это делают так: малыша кладут спинкой вниз на твёрдую поверхность (например, стол). Если ударить по этой поверхности, отступив от головки вправо или влево на 15 см, то младенец сначала разведёт руки в стороны, разжав кулачки, и выпрямит ножки, которые до этого были согнутыми. Через 2 или 3 секунды малыш возвращает руки в исходное положение или начинает себя ими обнимать. Не страшно, если 1 и 2 фазы навыка проявляются с разной силой — это норма. Рефлекс проявляется в первые сутки после рождения и исчезает к 4–5 месяцам;
- Подошвенный. Если надавить на основание среднего или большого пальца стопы, то малыш тут же прижмёт все пальчики. Если же от пятки провести по наружному краю стопы, то большой пальчик разогнётся, а другие образуют веер. Такой навык подготавливает нервную систему для осознанного движения пальцами ног. Он возникает в первые дни после появления на свет и пропадает примерно в 12–14 месяцев;
- Рефлекс опоры и автоматической ходьбы. Поднимите малыша руками за подмышки, повернув его лицом к себе и придерживая пальцами его головку. Если его поставить на пол, он будет опираться на стопы. А если при этом наклонить вперёд, то он начнёт перебирать ножками («ходить»). Не страшно, если ноги крохи перекрещиваются — это нормально до полутора месяцев. Рефлекс, подготавливающий ребёнка к настоящей ходьбе, возникает в первые недели после рождения и проходит примерно в 3 месяца.
Внимание! Некоторые родители с энтузиазмом приучают малышей «стоять» на маминых или папиных ладонях или «ходить по столу». Но во время таких тренировок неразвитый костный аппарат младенца испытывает чрезмерные нагрузки. Это может стать причиной нарушенного развития опорно-двигательной системы (формирования косолапости или неправильной осанки).
Шейно-тонические рефлексы — это рефлексы, отвечающие за способность мышц фиксировать и удерживать нужное положение тела. Благодаря им можно проверить тонус крохи и выяснить, нормально ли развивается средний и продолговатый мозг. Выделяют три шейно-тонических рефлекса:
- Асимметричный. Аккуратно поверните головку малыша вправо. В ответ он согнёт левые ножку и ручку, а правые ручка и ножка разогнутся. Благодаря этому навыку ребёнок в первые месяцы жизни «находит» и рассматривает свои ручки, согласовывает работу зрительного аппарата и мозга, помогает развиваться вестибулярной системе. Рефлекс проявляется в течение первых дней жизни младенца и исчезает в 3–4 месяца;
- Симметричный. Наклоните головку крохи так, чтобы подбородок достал до груди. Тогда его ноги разогнутся, но согнутся руки. Если же голову вернуть в исходное положение, то ножки сгибаются, а ручки разгибаются. Рефлекс готовит младенца к осознанному ползанию. Он возникает в первые сутки после рождения и пропадает в 3 или 4 месяца;
- Лабиринтный. Если положить ребёнка на живот, он прижмёт голову к груди или запрокинет её назад. Спину выгнет, а ручки прижмёт к груди, сжав пальчики в кулак. Ножки согнёт в коленах и прижмёт к животику. Если оставить его в таком положении, то через несколько минут малыш начинает делать плавательные движения, которые потом переключаются на спонтанное ползание. Навык тренирует мышцы крохи, подготавливая его к будущей ходьбе. Он проявляется впервые дни жизни и угасает в 4 месяца.
[sc name=”rsa” ]
Развитие малыша под наблюдением врача
Врождённые рефлексы врач обязательно проверяет во время каждого приёма. Оценка степени проявления навыков позволяет судить о развитии центральной нервной системы и своевременно выявлять отклонения от нормы. Насторожить должны слишком слабые или слишком сильные безусловные реакции крохи, а также асимметричный ответ на раздражение.
Нарушения в развитии нервной системы чаще всего выявляют у недоношенных детей, а также малышей, перенёсших родовую травму, гипоксию или асфиксию, инфекцию во время внутриутробного развития. Группу риска также представляют малыши с генетическими патологиями (фенилкетонурией, миопатией и пр.). У деток, болевших чем-либо в первые недели после рождения, рефлексы выражаются слабо. К снижению активности нервной системы в таком возрасте приводит любой сбой в организме.
При слабых проявлениях врождённых рефлексов малыша показывают неврологу, который назначает лечение. Обычно оно включает лечебную гимнастику и массаж. Если нужно, то врач назначает ноотропы (средства для нормализации деятельности мозга). Похожее лечение необходимо, если у крохи безусловные реакции долго не угасают.
Читаем также:
Осмотр невролога
https://www.youtube.com/watch?v=pw5gJoZXI60
Период новорождённости | Sherbakova.com
Процесс рождения – переломный момент в жизни ребёнка. Он физически отделяется от матери и попадает в совершенно новые условия, к которым нужно приспособиться. Это температура, освещённость, другая воздушная среда, другой способ питания. Что помогает новорождённому приспособиться к новым условиям?
Общая характеристика новорождённости
К температурным перепадам, новому освещению, к смене дыхания и питания помогут приспособиться наследственные механизмы ребёнка – безусловные рефлексы.
Безусловный рефлекс – генетически обусловленная форма реагирования на внешние раздражители, являющиеся биологически значимыми.
Это система пищевых, ориентировочных и защитных рефлексов. Когда прикасаются к углам губ или языку, срабатывает сосательный рефлекс. Эта реакция называется «пищевым сосредоточением» , потому что младенец полностью сосредоточен на сосании.
Среди безусловных рефлексов активно выделяются защитные и ориентировочные. Если включить яркий свет или хлопнуть ладошками возле головы, глаза малыша закрываются. При нажатии на ладонь или стопу, пальцы ребёнка сжимаются. Если поднять лежащего животом вниз малыша, то он попытается поднять голову и вытянуть ножки.
Первые условные рефлексы появятся к концу первого месяца.
Условный рефлекс – сформированная в эксперименте реакция живого существа на биологически нейтральные стимулы.
Когда мать, взяв малыша на руки, начинает приготовления к кормлению грудью, у него появляются сосательные движения. Или, если ребёнка напугали звуком какого-то предмета, он будет впоследствии испытывать страх, услышав этот звук вновь.
Развитие психической жизни новорожденного связано в основном с подкорковыми центрами и ещё не зрелой корой, так как мозг ещё не сформирован и находится на стадии своего развития. Ощущения младенца тесно слиты с эмоциями.
На 2 – 4 неделе появляется слуховое сосредоточение, а на 3 – 5 –зрительное. Ребёнок реагирует на источник звука и недолго задерживает взгляд на ярком предмете. Основное время суток он проводит во сне, чередуя с краткими периодами бодрствования.
К концу первого месяца жизни новорождённый начинает узнавать мать, реагирует на её присутствие улыбкой и активными движениями рук и ног. Устанавливаются новые эмоциональные связи. Такая активная эмоциональная реакция называется «комплексом оживления» , который включает в себя первую потребность в общении. Появление потребности в общении означает, что в психическом развитии ребёнок переходит от этапа новорождённости к младенчеству.
В наш мир новорождённый приходит абсолютно беззащитным и беспомощным. Он отделяется от матери физически, но биологически тесно связан с ней. Все потребности ребёнка: кормление, купание, переодевание, перемещение, общение, забота о здоровье выполняет мать или другие близкие люди. Маленький человек находится в полной зависимости от взрослых. Период рождения ребёнка психологи называют «кризисом новорождённости» .
Рефлексы новорожденного. Условные и безусловные.
Понимание того, какие рефлексы присущи новорожденному с первых минут жизни, помогает маме лучше приспособиться к его потребностям и различать всю палитру эмоций ребенка.
Рефлексы новорожденного разделяют на условные и безусловные. Для выражения первых не требуется никакого времени или даже элементарного обучения: малыш с первых секунд после рождения дышит, может хватать маму ладошкой за палец, сосать грудь. Иными словами, делать все необходимое для поддержания собственной жизнедеятельности. Ведь, несмотря на кажущуюся хрупкость новорожденного, рефлексы способны обеспечить ему большую силу для того, чтобы жить.
Рефлексы новорожденного ребенка.
Первый месяц жизни, который в педиатрии называется периодом новорожденности, является сложным и в то же время самым познавательным для малыша. Рефлексы новорожденного ребенка помогают ему без особых усилий осваивать мир и приспосабливаться к нему. На смену некоторым безусловным рефлексам приходят условные, которые базируются на пережитом младенцем опыте.
Безусловные рефлексы новорожденных.
К основным безусловным рефлексам относятся:
Защитный рефлекс. Ребенок рефлекторно поворачивает головку в сторону, если положить его на живот. Этот рефлекс развит у всех детей, центральная нервная система которых не повреждена.
Рефлекс опоры и автоматическая походка. Когда поставить малыша ножками на плоскую поверхность, поддерживая его плечики, он будет опираться на стопы, несмотря на то, что самостоятельно стоять еще не сможет. Если же потянуть плечики вперед, ребенок будет делать шаги, хотя ножки периодически будут перекрещиваться.
Рефлекс ползания. Впервые ярко выражается приблизительно на четвертый день жизни. А именно в позе лежа на животе: на спине и боку рефлекс действовать не будет. Движения малыша, когда он отталкивается нижними конечностями от поверхности, называют спонтанным ползаньем. Особенно оно проявляется, если подложить под ступни новорожденного ладонь. У здоровых детей этот рефлекс исчезает где-то на 4-м месяце. Он нужен малышу лишь как переходной способ передвижения, до тех пор, пока не научится ходить.
Хватательный рефлекс. Проявляется он в том, что новорожденный обхватывает палец мамы (или другого человека), если надавить ему на ладошку. Сила обхвата настолько сильная, что ребенка можно даже приподнять на пальце. Это явление называют также рефлексом Робинзона.
Корень этого приспособления кроется в необходимости наших предков — обезьян — удерживаться на шерсти матери самостоятельно с помощью собственных кистей.
Так же и с пальчиками ножек: после надавливания на подушечку стопы пальцы сгибаются. Так называемый рефлекс Бабинского, наоборот, говорит о расхождении пальчиков веером вследствие тыльного сгибания стопы.
Этот рефлекс, как и предыдущий, проявляется у деток только до 4-5 месяцев, после чего трансформируется в произвольное захватывание предметов, которое затем переходит в осознанное, чему способствуют развивающие игры.
Часто можно наблюдать проявления рефлекса Моро: когда малыш лежит на спине, и его ножки приподнимают, он разводит ручки в стороны и через пару секунд возвращает их в прежнее положение. То же самое произойдет, если легонько ударить по постели в 15 см от головки малыша.
С 5-6-го. дня жизни развивается рефлекс Галанта. Он означает, что при раздражении кожи вдоль позвоночника спинка малыша выгибается дугой, как бы избегая неприятного ощущения.
А рефлекс Переса, например, означает, что проведение рукой по позвоночнику с легкими нажатиями вызывает у малыша отрицательные эмоции: он может плакать, кричать и извиваться.
Вышеприведенные безусловные рефлексы касались опорно-двигательного аппарата новорожденного. Кроме них есть оральные рефлексы, которые играют не менее важную роль в жизни малыша.
Хоботковый рефлекс. При легком ударе по губкам, они выпячиваются вперед. Поисковый рефлекс. Поглаживание губы ведет к открытию рта, опусканию нижней губы и поворачиванию головы к раздражителю. В зависимости от места нажатия на губку рефлекс будет проявляться в разных вариациях, но цель его одна: найти грудь матери.
Ладонно-ротовой рефлекс. Если нажать на середину обеих ладошек малыша, он откроет ротик и согнет головку.
Очень важен в жизни младенца сосательный рефлекс, о котором отдельно будет расписано ниже.
Безусловные рефлексы новорожденных нужно хорошо знать всем родителям, ведь понимание многих деталей обезопасит малыша от неосторожных действий самых близких людей.
Условные рефлексы новорожденных.
Первые месяцы жизни центральная нервная система ребенка быстро утомляется, поэтому малыш почти все время спит: так его организм отдыхает от внешних раздражителей. В этот период кора головного мозга новорожденного не является достаточно зрелой для того, чтобы обеспечивать выработку условных рефлексов.
Самые простые из них можно наблюдать не ранее, чем на 2-3 неделе жизни. Первым проявляется вестибулярный рефлекс в качестве реакции на покачивания.
Условные рефлексы более сложного типа появляются у новорожденных только к четвертому месяцу.
Родители должны обратить внимание, что развитие условных рефлексов у младенца зависит не только от возраста, но и от состояния органов чувств: глаз, ушей, органов обоняния, осязания, вкуса. Рефлекс—это непосредственная физиологическая реакция на раздражающие факторы внешнего мира, и если ребенок лишен возможности чувствовать одних из его элементов, развитие рефлексов будет соответствующим.
Сосательный рефлекс у новорожденных.
Всем известно, что каждый новорожденный может сосать грудь матери или соску без какого-либо обучения или привыкания и полностью самостоятельно, то есть рефлекторно.
Сосательный рефлекс, пожалуй, самый важный для выживания новорожденного. Поэтому наблюдается он уже с первых часов жизни. Он более ярко выражен, когда малыш голоден, и после кормления на время угасает.
Любопытно, что процесс сосания успокаивает малыша. Объясняется это просто: он знает, что имеет доступ к еде, и к тому же рядом есть мама, которая защитит от всех невзгод и трудностей этого мира.
Сосательный рефлекс у новорожденного ослабевает к годику и полностью исчезает к 3-4 годам.
Проявления безусловных и условных рефлексов новорожденного.
Когда рождается маленький человечек, природа не оставляет его совершенно беззащитным и награждает целым набором жизненно важных способностей, помогающих ему быстро адаптироваться в новом мире, учиться, развиваться. Например, условные и безусловные рефлексы, благодаря которым малыш начинает свои первые дни – по ним педиатр может легко оценить, насколько развит новорожденный, есть ли какие-то патологии, отклонения. Некоторые рефлексы новорожденных угасают к возрасту трех-четырех месяцев. Остальные будут сопровождать дитя всю остальную жизнь.
Условные рефлексы у новорожденного
Условные рефлексы – это те, которые малыш уже приобретает в процессе получения знаний, навыков, жизни. Не природа наделяет ими, а малыш сам в индивидуальном порядке их обретает и развивает все года последующей жизни. Они более сложные, нежели безусловные, и происходят на подсознательном уровне, даже не заставляя малыша об этом задумываться. Абсолютно у каждого человека такие рефлексы свои, потому что жизненный опыт, полученный одним человеком, будет совершенно индивидуальным и отличным от другого.
Безусловные рефлексы
Только родившись, малыш еще не умеет контролировать свое тело, движения, потому как головной мозг не полностью сформирован и не может выполнять все необходимые функционирования жизнедеятельности. Поэтому и даны новорожденному безусловные рефлексы (их еще называют врожденными), которые обеспечивают малыша на первом этапе всеми жизненными процессами. Безусловные рефлексы новорожденных – это так называемые автоматизмы, которые являются подконтрольными примитивным центрам головного и спинного мозга, возникают в процессе правильной работы нервной системы.
сли все в порядке, малыш здоров и показатели развития находятся в норме, то он должен иметь целый набор таких автоматизмов, которые не могут отсутствовать в его реакции. К трем или четырем месяцам некоторые из них должны исчезнуть, другие – через год, но их отсутствие показывает специалистам, что возможна патология в развитии ребенка. Остальные же врожденные рефлексы остаются на протяжении всей жизни.
Все эти врожденные навыки, наука разделяет на сегментарные двигательные или оральные безусловные (которые происходят в процессе работы ствола), и спинальные или двигательные (происходят вследствие функционирования спинного мозга).
Первые рефлексы оральной классификации, включают в себя: сосательный автоматизм, поисковый, ладонный-ротовой, хоботковый и прочие безусловные навыки. Спинальные включают в себя: хватательный автоматизм, защитный, автоматический, рефлекс Моро, Бауэра, автоматизм Галанта, опоры и прочие. Все эти навыки новорожденных представлены более подробно в таблице.
Таблица основных рефлексов у новорожденных
Название рефлекса | Краткая характеристика |
Рефлекс Моро | Определяется тонус мышц ребенка, состояние нервной системы, например, перевозбуждение. Необходим как защитный рефлекс, если у малыша есть угроза падения. |
Сосательный | Определяет степень зрелости вашего малыша, оказывает успокаивающее действие. В жизни обеспечивает ему быть всегда готовым к новому питанию. |
Хватательный | Определяет степень развития нервной системы и активности малыша. По этому рефлексу определяется, насколько малютка возбудим. |
Робинсона | Определяет тонус мышц и цепкость младенца. Впоследствии сменяется развитием тонкой ручной умелости. Достался нашему поколению от первобытных людей, не относится к человеческому развитию. |
Хоботковый | Проверяются сосательные или мимические мускулы новорожденного, он должен выпячивать губы, имитируя хоботок в ответ на раздражитель. |
Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина | Показывает, насколько хорошо развивается нервная система. Он выступает одним из самых древних механизмов выживания у новорожденных. Работает по аналогии: помочь найти и обеспечить организм пропитанием любыми способами. |
Спинальный автоматизм Галанта | Позволяет врачу определить функционирование спинного мозга, все ли в порядке с центральной нервной системой и не получил ли малыш каких-либо травм во время родов. |
Шаговый или рефлекс автоматической ходьбы | Таким способом проверяется подозрение и наличие ДЦП у младенцев. |
Плавательный | Еще один защитный рефлекс, который дает не утонуть малышу в экстремальных условиях. |
Бауэра | Ползательный рефлекс, проверяет мышечный тонус ребеночка, состояние спинного мозга. |
Поисковый рефлекс Куссмауля | Необходим малышу, чтобы найти грудь своей матери, также обеспечивает готовность к новому виду питания. |
•Составьте карту физического и психического развития в течении первого года жизни ребенка.
Л.С. Выготский рассматривал младенца как максимально социальное существо, поскольку с момента рождения все его отношения с миром опосредованы близкими взрослыми. Младенец не является пассивным существом, реагирующим на внешние сигналы. Он не только принимает воздействия матери, но и сам активно влияет на ее поведение и способен к полноценному диалогу. Младенческий возраст не является однородным периодом.
В возрасте 1,5-2 месяца в психической жизни ребенка происходят существенные изменения, которые можно считать критериями перехода к грудному периоду:
1. Ребенок реагирует на присутствие другого ребенка (криком на крик).
2. Появление мимических движений, похожих на проявление положительных эмоций, ребенок улыбается в ответ на разговор.
Появляются и другие изменения: ребенок не так много спит, появляется время для изучения мира, в меньшей степени поглощен едой. Ребенка начинают интересовать многие раздражители.
Развитие познавательных процессов.
С точки зрения норм зрения новорожденные близоруки, лучше всего они видят на расстоянии 17-20 см. Конвергенция глаз возможна на третьей неделе жизни. К концу второго месяца ребенок уже может следить за движущимися предметами на расстоянии 4-5 м. На данном этапе развития внимание привлекают только яркие и движущиеся предметы.
На 10-12 день появляется реакция на звуки. В возрасте 3-4 месяцев ребенок способен локализовать звуки в пространстве, о чем свидетельствует поворот головы на звук.
Способность к различению запахов появляется к концу первого месяца. К трем месяцам отмечаются эмоциональные реакции на приятные и неприятные запахи, в этом же возрасте возникают реакции на различные вкусовые ощущения (мимические реакции, соответствующие положительным эмоциям, больше выражены на сладкое).
На первом году жизни ребенок очень чувствителен к тактильным раздражителям, температуре окружающей среды.
Зрительное сосредоточение, появившееся еще на этапе новорожденности, совершенствуется. После второго месяца сосредоточение становится достаточно длительным, к 3 месяцам его продолжительность достигает 7-8 минут. Становится возможным прослеживание движущихся предметов. В 4 месяца ребенок не просто видит, но уже смотрит: активно реагирует на увиденное, двигается и повизгивает.
Можно сказать, что в младенческом возрасте дети уже способны ориентироваться во многих параметрах объектов. Их привлекают контрасты, движение наблюдаемых предметов и другие их свойства. К 2-3 месяцам младенцы обычно проявляют интерес к объектам, которые в какой-то мере отличаются от тех, что наблюдались ими раньше. Но реакция на новизну появляется в относительно узком диапазоне изменений. Не только хорошо знакомые, но и совершенно новые объекты не привлекают надолго внимания ребенка. Более того, новые предметы, значительно отличающиеся от виденных им ранее, могут вызвать тревогу, испуг или плач.
На цвет ребенок может реагировать уже в 3-4 месяца: если его кормить только из красной бутылочки, он безошибочно выберет ее среди бутылочек других цветов. Эта реакция вырабатывается по типу условнорефлекторных связей. Активный же интерес к цвету появляется позже, с 6 месяцев.
Развивается также пространственное восприятие, в частности, восприятие глубины. Американские психологи провели красивый эксперимент с «обрывом»: младенца помещали на стеклянный стол, под которым находились две большие доски, прикрепленные на разных уровнях. Разница в уровнях этих досок, обтянутых яркой, в крупную клетку материей, и создавала иллюзию обрыва. Маленький ребенок, тактильно ощущая ровную поверхность стекла, ползет к матери, не замечая глубины. После 8 месяцев большинство детей избегают «обрыва» и начинают плакать.
Развитие внимания. Первые проявления сосредоточенности можно наблюдать на 10-12 день, когда ребенок пытается направить взгляд на лампу, если она расположена близко. К концу второго месяца может следить за яркими блестящими предметами. На третьем месяце жизни в большей мере внимание привлекают взрослые. Дальнейшее развитие внимание получает в связи с появлением предметных действий. Можно выделить следующие главные характеристики внимания ребенка первого года:
- кратковременность;
- слабая сосредоточенность;
- отсутствие произвольности;
- неспособность к распределению.
После восьми месяцев развитие идет по пути формирования предметных действий. Предметные действияявляются следствием развития сенсорной сферы и предпосылкой для дальнейшего ее развития. Эти действия имеют ряд признаков:
- они выполняются с каким-то предметом;
- наблюдается согласованная работа рук и глаз, участвуют пальцы рук;
- предметные действия повторяются ребенком много раз;
- достижение какого-либо видимого или слышимого результата;
- приводят к сосредоточенности ребенка и предвосхищению результата.
Особенности памяти. Начальные проявления памяти выражены в условных рефлексах, которые формируются с первых дней жизни. Через одну, две недели формируется рефлекс на кормление: ребенок просыпается в определенное время, ищет источник питания в положении тела, соответствующем кормлению грудью. Можно утверждать, что первый видом памяти является двигательная память. Быстро формируется и развивается эмоциональная и образная память. Например, ребенок начинает плакать при виде испугавшего его однажды предмета.
На протяжении младенческого возраста наблюдается и эмоциональное развитие, которое тоже непосредственно зависит от общения с близкими взрослыми. Эмоциональные явления, характерные для ребенка первого года жизни можно разделить на три основные группы:
1. Простые органические чувства, которые ребенок испытывает с первых дней жизни. Первые эмоции являются отрицательными, они возникают в ответ на голод, холод, вспученный живот и т.п. Для функционирования нервной системы характерна высокая лабильность, поэтому переключение с одной эмоции на другую происходит очень быстро. Данная группа эмоциональных явлений имеет, безусловно, рефлекторную природу.
2. Эмоции, имеющие условно рефлекторный характер. Например, положительные эмоциональные реакции возникают в ответ на появление матери, при виде знакомой бутылочки и т.д. В возрасте 4-5 месяцев появляется реакция, названная «комплексом оживления», когда ребенок встречает знакомого взрослого, отвечает на общение. Данная реакция выражается улыбкой, локализацией объекта в пространстве, движениями тела. Этот комплекс имеет социальную природу, является откликом на общение, исходящее от взрослых. Такую реакцию следует расценивать как показатель и одновременную предпосылку когнитивного и социального развития. Если данный комплекс не возникает, его необходимо вызывать: наклоняться к ребенку, разговаривать с ним, погладить, потормошить.
3. Эмоциональные состояния, связанные с играми. Хотя в младенческом возрасте игра не является ведущим видом деятельности, социальные игры (игры «ку-ку») вызывают у ребенка сильные положительные эмоции.
Большая часть эмоциональных реакций ребенка первого года жизни связана с общением со взрослыми, но со второй половины данного периода эмоции начинают вызывать и предметы, например, игрушки. Особое значение для ребенка имеют те предметы, которые служат средством взаимодействия со взрослыми
В течение первых 3-4 месяцев у детей проявляются разнообразные эмоциональные состояния: удивление в ответ на неожиданность (торможение движений, снижение сердечного ритма), тревожность при физическом дискомфорте (усиление движений, повышение сердечного ритма, зажмуривание глаз, плач), расслабление при удовлетворении потребности.
После того как ребенок научился узнавать и бурно радоваться маме (с этого, собственно, и начинается младенчество как возрастной период), он доброжелательно реагирует на любого человека. После 3-4 месяцев он улыбается знакомым, но несколько теряется при виде незнакомого взрослого человека. Однако если тот демонстрирует свое доброе отношение, разговаривает с ребенком и улыбается ему, настороженное внимание сменяется радостью. В 7-8 месяцев беспокойство при появлении незнакомых резко усиливается. Особенно боятся дети остаться наедине с незнакомым человеком. В таких ситуациях одни отползают подальше, отворачиваются, стараются не обращать внимания на нового человека, другие начинают громко плакать.
Примерно в это же время, между 7 и 9 месяцами, появляется так называемый «страх расставания» — грусть или острый испуг при исчезновении мамы (когда ее долго нет или она просто на какое-то время вышла).
Общаясь с мамой или другим близким человеком, младенец к концу 1 года стремится не только к чисто эмоциональным контактам, но и к совместным действиям. Он пытается с маминой помощью получить какой-нибудь привлекающий его предмет, дотянуться до шкафа или полки, достать вазочку или кастрюлю, рассмотреть картину и т.д. Облегчают общение жесты, которыми активно пользуется ребенок, показывая, что он хочет получить, куда ему необходимо забраться и т.п.
Общение. Первое полугодие является периодом непосредственного эмоционального общения младенца с взрослым. Начиная со второго месяца жизни, младенец овладевает средствами общения с взрослым и бурно реагирует на его обращения. Картина радостного оживления младенца при встрече с взрослым была названа комплексом оживления. Комплекс оживления, возникший в конце кризиса новорожденности, имеет реактивную и активную функцию в общении с взрослым.Непосредственное эмоциональноеобщение с взрослым являетсяведущей деятельностью младенца первого полугодия жизни, в котором происходит психологическое развитие ребенка, и возникают новые формы его деятельности. Ситуативно-личностное общение оказывает огромное влияние на психическое развитие младенца. Во-первых, благодаря субъектному, личностному отношению взрослого младенец начинает выделять самого себя как отдельного субъекта общения. Во-вторых, к концу первого полугодия формируются аффективно- личностные связи с близкими взрослыми. В-третьих, эмоциональное общение с взрослым стимулирует познавательную активность младенца, направленную на окружающие предметы.
Во втором полугодии первого года жизни возникает новая, манипулятивная деятельностьмладенца, которая выдвигается на положение ведущей. Меняются отношения ребенка с взрослыми:
- младенец начинает по-разному реагировать на отрицательные и положительные воздействия взрослого;
- дети демонстрируют качественно различное отношение к близким и посторонним взрослым;
- отношение к взрослому определяется удовлетворением потребности ребенка в практическом сотрудничестве.
В возрасте 7-9 месяцев появляется новообразование, которое характерно для всех детей –«боязнь семимесячных».Если раньше ребенок улыбался при виде любого взрослого человека, то теперь начинает кричать, когда видит незнакомого. Такое новообразование является показателем нормального когнитивного развития и предпосылкой для дальнейшего развития способности предвосхищения событий. С этого момента мир для ребенка становится разделенным на безопасную и опасную сферы. Наличие безопасной зоны является мощным стимулом к развитию и познанию мира. Отсутствие боязни расценивается как препятствие нормальному социальному развитию, что впоследствии может привести к нерешительности и тревожности в социальных контактах.
Начинается в младенческом возрасте иречевое развитие. В первом полугодии формируется речевой слух, а сам ребенок при радостном оживлении издает звуки, называемые обычно гулением. Во втором полугодии возникает лепет, в котором можно различить некоторые повторяющиеся звуковые сочетания, связанные чаще всего с действиями ребенка. Лепет обычно сочетается с выразительной жестикуляцией. Второе полугодие является подготовительным периодом к активной речи. Важным условием появления лепета и подготовки к речи являются насыщение слышимой речью в присутствии взрослого и эмоциональный контакт с ним. Развивается представление ребенка о себе. К концу 1 года ребенок понимает 10-20 слов, произносимых взрослыми, и сам произносит одно или несколько своих первых слов, сходных по звучанию со словами взрослой речи. С появлением первых слов начинается новый этап в психическом развитии ребенка. До года речь ребенка –пассивная: он понимает интонацию, часто повторяющиеся конструкции, но сам не говорит. Но именно в это время закладываются основы речевых навыков. Дети сами закладывают эти основы, стремясь установить контакт с взрослыми с помощью плача, гуления, воркования, лепета, жестов, а затем и первых слов.Автономная речь формируется около года и служит переходной фазой между пассивной и активной речью. Иногда автономную речь называют детским жаргоном. По форме она является общением, а по содержанию – эмоционально-непосредственной связью с взрослыми и ситуацией.
Познавательному развитию ребенка способствует разнообразие впечатлений, которые он получает. Взрослые, ухаживающие за ребенком, должны удовлетворять его потребность в новых впечатлениях, стараясь, чтобы окружающая его обстановка не была однообразной, неинтересной. Познавательное развитие (в первую очередь, развитие восприятия) младенцев, живущих в однообразной среде, оказывается несколько замедленным по сравнению с развитием тех, кто живет в разнообразной обстановке и получает больше новых впечатлений.
Поскольку речь идет о познавательном развитии, наиболее важным будет развитие движений руки. Движения рук младенца, направленные к предмету, ощупывание предмета появляются примерно на четвертом месяце жизни. В 5-6 месяцев ребенок уже может схватить предмет, что требует сложных зрительно-двигательных координаций. Значение этого момента для дальнейшего развития велико, так как хватание — первое целенаправленное действие ребенка, и оно является обязательным условием, основой освоения манипуляций с предметами.
Во втором полугодии движения рук и соответствующие действия интенсивно развиваются. Ребенок размахивает схваченными им предметами, стучит, бросает и снова подбирает их, кусает, перекладывает из руки в руку и т.д. Развертываются цепи одинаковых, повторяющихся действий, которые Жан Пиаже назвал круговыми реакциями. После 7 месяцев встречаются «соотносящие» действия: ребенок вкладывает маленькие предметы в большие, открывает и закрывает крышки коробочек. После 10 месяцев появляются первые функциональные действия, позволяющие относительно верно использовать предметы, подражая действиям взрослых. Ребенок катает машинку, бьет по барабану, подносит ко рту чашку с соком.
Интересно то, что эти функциональные действия не становятся еще предметными: они связаны с теми отдельными объектами, с которыми действовал взрослый, показывая ребенку, как укачивать куклу, как кормить ее с ложки и т.п. Переноса действий на другие предметы в этот период еще не происходит. Ребенок как бы не видит в конкретной вещи предмет, в котором фиксируются общественно выработанные способы действий с ним. Поэтому он будет первоначально качать именно ту куклу, с которой они играли вместе с мамой, и не сможет так же действовать с другими, похожими игрушками, например с мишкой.
Тем не менее, к концу года ребенок начинает познавать мир человеческих предметов и осваивать правила действий с ними. Разнообразные действия приводят его к открытию все новых и новых свойств окружающих его объектов. Ориентируясь в окружающей действительности, он интересуется не только тем, «что это такое», но и тем, «что с этим можно делать».
Восприятие и действие — та основа, которая позволяет судить о первоначальных формах наглядно-действенного мышления в младенческом возрасте. В течение года усложняются познавательные задачи, которые способен решить ребенок, сначала только в плане восприятия, затем используя двигательную активность. Добиваясь успеха, ребенок действует методом проб и ошибок. На этом возрастном этапе ребенок начинает познавать мир в наглядно-действенном плане, внутренний план сформируется у него значительно позже.
Память.Познавательное развитие младенца предполагает включение простейших механизмов памяти. Первым появляется узнавание. Уже в раннем младенчестве дети способны соотносить новые впечатления с имеющимися у них образами. Если ребенок, получив новую куклу, какое-то время рассматривает ее, на следующий день он может ее узнать. В 3-4 месяца он узнает ту игрушку, которую показывал ему взрослый, предпочитая ее остальным, находящимся в поле его зрения, 4-месячный ребенок отличает знакомое лицо от лица незнакомого.
Если яркую игрушку спрятать под одним из двух одинаковых платков, лишь немногие 8-месячные дети в состоянии вспомнить через 1 секунду, где она лежит. К 1 году все дети находят игрушку через 1-3 секунды после того, как ее спрятали. Большинство из них вспоминает, под каким платком она находится, даже через 7 секунд. Таким образом, после 8 месяцев появляется воспроизведение — восстановление в памяти образа, когда перед ребенком нет сходного объекта.
Внешние проявления психики младенца в сравнении с таковыми у более старшего человека весьма скудные, а исследование психической жизни вызывает большие трудности. Для непосредственного наблюдения и измерения в большей мере доступно физическое развитие ребенка. Использование таких показателей в качестве косвенных проявлений развития психики является достаточно условным. Существует много попыток выделить признаки нормального психического развития детей первого года жизни и стандартизировать эти проявления. Как правило, в качестве таких критериев используют основные достижения ребенка в моторике и общении (таблица 1).
Таблица 1. Развитие младенца
Возраст | Развитие движений | Общение |
1 месяц | Поднимает подбородок | |
2 месяца | Поднимает грудь | Реакция улыбки в ответ на появление лица матери. |
3 месяца | Тянется за предметом, но, как правило, промахивается | |
4 месяца | Сидит с поддержкой | Невербальная коммуникация с помощью жестов, мимики и пантомимики. |
5-6 месяцев | Хватает рукой предметы | |
7 месяцев | Сидит без поддержки | |
8 месяцев | Садится без посторонней помощи | |
9 месяцев | Стоит с поддержкой; ползает на животе | Возникновение реакции привязанности – беспокойства среди чужих людей и в новой обстановке. |
10 месяцев | Ползает, опираясь на руки и колени; ходит, держась двумя руками | |
11 месяцев | Стоит без поддержки | Первые признаки пользования речью |
12 месяцев | Ходит, держась одной рукой |
Следует учитывать, что индивидуальные вариации достижений в психическом развитии могут быть весьма значительными.
Всего несколько секунд требуется новорожденному, чтобы, «вынырнув» из водной среды, перестроиться и начать дышать воздухом. Короткий вскрик — малыш набрал в грудь воздух — и вот он уже дышит самостоятельно, перешел на легочное дыхание. Но может пройти еще пара недель, пока крошка полностью приспособится к новым условиям. В этот период у него отмечаются некоторые тревожащие неопытных родителей симптомы, такие как внезапные дыхательные паузы, посинение губ, учащенный пульс, какие-то странные сердечные тоны. Как правило, это не повод для серьезного беспокойства: пугающие явления объясняются тем, что кровообращение младенца должно приспособиться к совершенно иным условиям «внеутробной» жизни.В первые недели жизни новорожденный полностью занят тем, чтобы приспособиться к новым условиям жизни. Он пока не понял, чем день отличается от ночи. Из 24 часов, составляющих сутки, он может проспать в общей сложности от 18 до 20 часов. Сон — это средство «самозащиты» малыша. Чтобы не перегрузиться от многочисленных факторов воздействия окружающей среды, его система просто отключается.
Когда малыш ищет сосок материнской груди, стоит только прикоснуться к его щеке или дотронуться пальцем до губ, как он начинает производить сосательные движения. Это проявления врожденного рефлекса. Хватательный рефлекс через три-четыре месяца угасает. Другие рефлексы остаются на всю жизнь: мигательный, дыхательный, глотательный, кашлевый, чихательный.
Собственными силами младенец еще не может поменять своего положения. Только лежа на животе, он пробует преодолевать мощную силу земного притяжения: хоть на пару секунд, но приподнять голову.
Новорожденный может видеть, слышать, ощущать, обонять, хотя его органы чувств работают не так, как у взрослого человека. Очень четко видеть младенец может примерно к полугоду. В этом возрасте рассматривать предметы ему лучше всего с расстояния двадцати пяти сантиметров. Зато уже сейчас ребенок способен выделять голоса людей и отличать их от других источников шума. Когда младенец слышит знакомый ему голос матери или отца, он начинает проявлять повышенное внимание, другие акустические шумы его не занимают.
- Кормление по требованию – самое правильное в этот период. У младенца аппетит просыпается каждые два-три часа, а иногда и того чаще.
- В первые недели постарайтесь быть сдержаннее с пустышкой. Это пойдет на пользу грудному вскармливанию. Помогите ребенку, подведите ручку ко рту, пусть он лучше пососет свой кулачок – это прекрасный для него способ утешения.
- Не нужно постоянно ходить на цыпочках. Это непривычно и для вас, и младенцу сложнее заснуть и спать.
- Детские ванночки на первых порах велики для крошки. Будьте осторожны! Лучше купать в круглом тазу. Чтобы малыш не скользил, положите на дно мягкое полотенце.
Сердце новорожденного бьется быстро, делая 110—150 ударов в минуту (у взрослых нормой считаются 70—80 ударов пульса). С такой скоростью оно бьется, потому что маленькое и, соответственно, объем перекачиваемой им в организме крови пока невелик. Так как сердце бьется быстро, то и дышит кроха учащенно.
В первые недели жизни младенец может делать до 50 вдохов в минуту, к тому же нерегулярных и шумных. Некоторые еще и тяжело вздыхают, храпят, громко сопят. И только в фазе глубокого сна они дышат бесшумно, что опять же очень настораживает родителей. Адаптация к новой среде — тяжелая работа для младенца, поэтому недолгие паузы в процессе дыхания — явление нормальное. Иногда проходит целая секунда — вечность! — пока малыш сделает следующий вдох.
Бить тревогу нужно, если ребенок при этой дыхательной паузе резко бледнеет или синеет — тогда необходимо срочное вмешательство врача.
Когда младенец громко плачет, он тоже может посинеть, так как при крике ритм дыхания сбивается, не обогащенная в достаточной мере кислородом, отработанная кровь возвращается в систему кровообращения. Стоит ребенка поднять, взять на руки и успокоить, как коже возвращается ее нормальный розовый цвет.
С перестройкой организма связано и пожелтение кожи у новорожденного. Так как младенец дышит уже самостоятельно, то теперь он нуждается в меньшем количестве красных кровяных телец, чем в период пребывания в материнской утробе. Их излишки перерабатываются в печени, при этом образуется билирубин, который и окрашивает кожу в желтый цвет. Три четверти новорожденных имеют «желтушку», однако через несколько дней от нее не остается и следа.
Существует еще одна важная проблема — теплосбережение: ребенок должен постоянно поддерживать в своем организме слегка повышенную температуру — от 37 до 37,5? С. Переохлаждение опасно для него, потому что в этом случае организму требуется больше кислорода для удержания тепла. В этой ситуации полезно надеть новорожденному шапочку, она хорошо защищает его, потому что тепло в основном уходит «через голову». Холодные ручки или ножки — еще не показатель того, что малыш переохладился. Одежда для новорожденных не должна быть слишком теплой и раздражающей. В первые дни достаточно будет пеленать ребенка и не стоит сразу его одевать в ползунки и комбинезончики. Лучше потрогать кожу на спинке и животике, она должна быть приятно теплой, но не потной — этот симптом показывает, что малыш чувствует себя хорошо.Для неустойчивого еще кровообращения большой нагрузкой является и холодная постель. Холод означает дополнительную работу для сердца — ему требуется делать больше усилий для восполнения недостающего тепла. Поэтому до того, как положить ребенка в кроватку, обязательно прогрейте постель, например, положив в нее грелку или бутылку с горячей водой (бутылку затем следует убрать или положить так, чтобы младенец не смог случайно к ней прикоснуться).
Период новорожденности особо трудная пора для ребенка. Это период адаптации к условиям окружающей среды — существованию вне утробы матери. Перестраиваются функции всех органов и систем: дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной, выделительной, иммунной и т. д. Немало проблем и немало вопросов может возникнуть в этот сложный период у мамы и папы. Поэтому малыш должен находиться под постоянным наблюдением врача — начиная с роддома, а потом в поликлинике по месту жительства. Первое обследование ребенок проходит сразу после рождения. Не успел родиться, уже ставят первые отметки. Врачи оценивают состояние здоровья младенца, тестируя его по шкале Апгар. Контролируется сердцебиение, дыхание, цвет кожных покровов, напряжение мышечных тканей, проверяются врожденные рефлексы. Большинство малышей получают при этом семь-восемь баллов. Внимательнее к результатам этого «экзамена» присматриваются, когда проявляется некоторая задержка в развитии ребенка.
Врач прослушивает его сердце, легкие, ощупывает головку, животик, конечности; проверяет сосательный, хватательный, подошвенный и другие важные рефлексы, характерные для новорожденного. В роддоме ребенок получит первые прививки: в течение суток проводится первая вакцинация гепатита В; на третий — седьмой день жизни здоровому новорожденному делают прививку против туберкулеза (БЦЖ).
После выписки из роддома на первый или второй день на дом приходит врач из детской поликлиники. Он знакомится с мамой, с условиями жизни семьи, выясняет особенности течения беременности и родов. После подробного опроса и тщательного осмотра ребенка врач должен рассказать маме об особенностях периода адаптации: объяснить, почему малыш теряет в весе в первые дни, что такое половой криз у девочек и мальчиков (набухание грудных желез, кровянистые выделения у девочек и отечность мошонки у мальчиков). Врач и участковая медсестра учат маму обрабатывать пупочную ранку зеленкой или раствором марганцовки до полного заживления. Это важно, так как пупочная ранка может стать открытой дверью для инфекции. Даются также советы по вскармливанию, купанию и уходу за новорожденным.В течение первого месяца жизни врач посещает ребенка три раза. Когда малышу исполнится месяц, маму с ребенком приглашают в детскую поликлинику на прием. Проводится взвешивание, измеряется рост и окружность груди и головы. Врач смотрит, правильно ли развивается ребенок, дает рекомендации по питанию, разъясняет преимущества грудного вскармливания.Часто детям назначают витамин D — для профилактики рахита. В месячном возрасте ребенку делают вторую вакцинацию от гепатита В. Кроме того, мама с малышом должна попасть на прием к специалистам: невропатологу, окулисту, ортопеду.
Ранняя диагностика отклонений в состоянии здоровья ребенка помогает своевременному и успешному лечению.
Развитие ребенка на разных возрастных этапах |
РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ЭТАПАХ
Период младенчества (первый год жизни)
Рождаясь, ребенок физически отделяется от матери. Он попадает в совершенно иные условия: холод, яркая освещенность, воздушная среда, требующая другого типа дыхания, необходимость смены типа питания. Приспособиться к этим новым, чуждым для него условиям, ребенку помогают наследственно закрепленные механизмы — безусловные рефлексы.
Какие же безусловные рефлексы имеет новорожденный?
Это, прежде всего, система пищевых рефлексов. При прикосновении к углам губ или языку появляются сосательные движения, а все остальные движения тормозятся. Поскольку ребенок полностью сосредоточен на сосании, эта реакция была названа «пищевым сосредоточением».
Среди безусловных рефлексов выделяются защитные и ориентировочные. Некоторые рефлексы являются атавистическими — они получены в наследство от животных предков, но бесполезны для ребенка и вскоре исчезают. Так, например, рефлекс, называемый иногда «обезьяньим», пропадает уже на втором месяце жизни.
Безусловные рефлексы новорожденного
Раздражители Рефлексы
Действие яркого света Глаза закрываются
Шлепок по переносице Глаза закрываются
Хлопок руками возле головы ребенка Глаза закрываются
Поворот головы ребенка направо Подбородок поднимается, правая рука вытягивается, левая сгибается
Разведение локтей в стороны Руки быстро сгибаются
Нажатие пальцем на ладонь ребенка Пальцы ребенка сжимаются и разжимаются
Нажатие пальцем на подошву ребенка Пальцы ног сжимаются
Царапающим движением проводим пальцем по подошве от пальцев к пятке Большой палец ноги поднимается, остальные — вытягиваются
Укол булавкой подошвы Колено и стопа сгибаются
Поднимаем лежащего ребенка животом вниз Ребенок пытается поднять голову, вытягивает ноги
К концу первого месяца жизни появляются и первые условные рефлексы. В частности, ребенок начинает реагировать на позу кормления: как только он оказывается в определенном положении на коленях матери. v него возникают сосательные движения. Но в целом образование условных рефлексов характерно для более позднего времени.
Как можно описать психическую жизнь новорожденного? Мозг маленького ребенка продолжает развиваться, он не вполне сформирован, поэтому психическая жизнь связана, главным образом, с подкорковыми центрами, а также недостаточно зрелой корой. Ощущения новорожденного недифференцнрованны и неразрывно слиты с эмоциями, что дало возможность Л. С. Выготскому говорить о «чувственных эмоциональных состояниях или эмоционально подчеркнутых состояниях ощущений».
Важные события в психической жизни ребенка — возникновение слухового и зрительного сосредоточения. Слуховое сосредоточение появляется на 2—3 неделе. Резкий звук, скажем, хлопнувшей двери, вызывает прекращение движений, ребенок замирает и замолкает. Позже, на 3—4 неделе, такая же реакция возникает на голос человека. В это время ребенок не только сосредоточивается на звуке, но и поворачивает голову в сторону его источника. Зрительное сосредоточение, появляющееся на 3—5 неделе, внешне проявляется так же: ребенок замирает и задерживает взгляд (разумеется, недолго) на ярком предмете.
Новорожденный проводит время во сне или дремотном состоянии. Постепенно из этого дремотного состояния начинают выделяться отдельные моменты, краткие периоды бодрствования. Слуховое и зрительное сосредоточение придают бодрствованию активный характер.
Ребенок приходит в этот мир слабым и совершенно беспомощным. Такая беспомощность, полная зависимость от взрослого человека составляют специфику социальной ситуации развития младенца.
Новорожденный, приобретя способность реагировать на голос ухаживающей за ним матери, видеть ее лицо, устанавливает с ней новые тонкие эмоциональные связи. Примерно в 1 месяц ребенок, увидев маму, останавливает взгляд на ее лице, вскидывает руки, быстро двигает ногами, издает громкие звуки и начинает улыбаться. Эта бурная эмоциональная реакция была названа «комплексом, оживления», Комплекс оживления, включающий истинно человеческую особенность — улыбку, — знаменует собой появление, первой социальной потребности — потребности в общении. А становление у ребенка потребности в общении означает, что он в своем психическом развитии переходит в новый период. Заканчивается переходный этап новорожденности. Начинается собственно младенчество.
Младенчество
Младенец интенсивно растет. Рост здорового ребенка за первый год его жизни увеличивается примерно в 1,5 раза, а вес — почти в 2 раза.
Физическое развитие младенца
Время появления Развитие моторики
1 месяц Поднимает подбородок
2 месяца Поднимает грудь
3 месяца Тянется за предметом, но, как правило, промахивается
4 месяца Сидит с поддержкой
5—6 месяцев Хватает рукой предметы
7 месяцев Сидит без поддержки
8 месяцев Садится без посторонней помощи
9 месяцев Стоит с поддержкой; ползает на животе
10 месяцев Ползает, опираясь на руки и колени; ходит, держась двумя руками
11 месяцев Стоит без поддержки
12 месяцев Ходит, держась одной рукой
Восприятие. После второго месяца сосредоточение становится достаточно длительным, к 3 месяцам его продолжительность достигает 7—8 минут. В 4 месяца ребенок не просто видит, но уже смотрит: активно реагирует на увиденное, двигается и повизгивает.
Ребенок в младенческом возрасте воспринимает форму предметов, выделяет контур и другие их элементы.
Можно сказать, что в младенческом возрасте дети уже способны ориентироваться во многих параметрах объектов. Их привлекают контрасты, движение наблюдаемых предметов и другие их свойства.
К 2—3 месяцам младенцы обычно проявляют интерес к объектам, которые в какой-то мере отличаются от тех, что наблюдались ими раньше.
Ребенок различает зрительно воспринимаемые объекты по форме, сложности и цвету. Активный же интерес к цвету появляется позже, с 6 месяцев.
Развивается также пространственное восприятие, в частности, восприятие глубины. Американские психологи провели красивый эксперимент с «обрывом»: младенца помещали на стеклянный стол, под которым находились две большие доски, прикрепленные на разных уровнях. Разница в уровнях этих досок, обтянутых яркой, в крупную клетку материей, и создавала иллюзию обрыва. Маленький ребенок, тактильно ощущая ровную поверхность стекла, ползет к матери, не замечая глубины. После 8 месяцев большинство детей избегают «обрыва» и начинают плакать.
Движение и действия. Движения рук младенца, направленные к предмету, ощупывание предмета появляются примерно на четвертом месяце жизни. В 5—6месяцев ребенок уже может схватить предмет, что требует сложных зрительно-двигательных координации. Хватание — первое целенаправленное действие ребенка, оно является обязательным условием, основой освоения манипуляций с предметами.
Во втором полугодии движения рук и соответствующие действия интенсивно развиваются. Ребенок размахивает схваченными им предметами, стучит, бросает и снова подбирает их, кусает, перекладывает из руки в руку и т. д. Развертываются цепи одинаковых, повторяющихся действий, которые Жан Пиаже назвал круговыми реакциями. После 7 месяцев встречаются «соотносящие» действия: ребенок вкладывает маленькие предметы в большие, открывает и закрывает крышки коробочек. После 10 месяцев появляются первые функциональные действия, позволяющие относительно верно использовать предметы, подражая действиям взрослых. Ребенок катает машинку, бьет по барабану, подносит ко рту чашку с соком.
К концу года ребенок начинает познавать мир человеческих предметов и осваивать правила действий с ними. Разнообразные действия приводят его к открытию все новых и новых свойств окружающих его объектов. Ориентируясь в окружающей действительности, он интересуется не только тем, «что это такое», но и тем, «что с этим можно делать».
Восприятие и действие ф—та основа, которая позволяет судить о первоначальных формах наглядно-действенного мышления в младенческом возрасте.
К концу 1 года ребенок включается в достаточно сложные действия игры.
Память. Познавательное развитие младенца предполагает включение механизмов памяти, естественно, простейших ее видов. Первым появляется узнавание. В 3—4месяца он узнает ту игрушку, которую показывал ему взрослый, предпочитая ее остальным, находящимся в поле его зрения, 4-месячный ребенок отличает знакомое лицо от незнакомого.
После 8 месяцев появляется воспроизведение — восстановление в памяти образа, когда перед ребенком нет сходного объекта.
На протяжении младенческого возраста наблюдается, наряду с познавательным, и эмоциональное развитие. Эта линия развития тоже непосредственно зависит от общения с близкими взрослыми. В первые 3—4 месяца у детей проявляются разнообразные эмоциональные состояния: удивление в ответ на неожиданность (торможение движений, снижение сердечного ритма), тревожность при физическом дискомфорте (усиление движений, повышение сердечного ритма, зажмуривание глаз, плач), расслабление при удовлетворении потребности.
После 3—4 месяцев он улыбается знакомым, но несколько теряется при виде незнакомого взрослого человека. В 7—8 месяцев беспокойство при появлении незнакомых резко усиливается.
Примерно в это же время, между 7 и 11 месяцами, появляется так называемый «страх расставания» — грусть или острый испуг при исчезновении мамы (когда ее долго нет или она просто на какое-то время вышла).
Общаясь с мамой или другим близким человеком, младенец к концу 1 года стремится не только к чисто эмоциональным контактам, но и к совместным действиям.
Начинается в младенческом возрасте и речевое развитие. В первом полугодии формируется речевой слух, а сам ребенок при радостном оживлении издает звуки, называемые обычно гулением. Во втором полугодии возникает лепет, в котором можно различить некоторые повторяющиеся звуковые сочетания, связанные чаще всего с действиями ребенка. Лепет обычно сочетается с выразительной жестикуляцией. К концу 1 года ребенок понимает 10—20 слов, произносимых взрослыми, и сам произносит одно или несколько своих первых слов, сходных по звучанию со словами взрослой речи. С появлением первых слов начинается новый этап в психическом развитии ребенка.
Кризис 1 года
Переходный период между младенчеством и ранним детством обычно называют кризисом 1 года. Как всякий кризис, он связан со всплеском самостоятельности, появлением аффективных реакций. Аффективные вспышки у ребенка обычно возникают, когда взрослые не понимают его желаний, его слов, его жестов и мимики, или понимают, но не выполняют то, что он хочет. Слово «нельзя» в кризисный период приобретает особую актуальность.
Главное приобретение переходного периода — своеобразная детская речь, называемая Л. С. Выготским автономной. Она значительно отличается от взрослой речи и по звуковой форме (фонетическому строению), и по смыслу (семантической стороне). У ребенка своя логика, и его слова становятся многозначными и ситуативными.
Язык маленького ребенка аграмматичен. Слова не объединяются в предложения, а переходят друг в друга как междометия, напоминая ряд бессвязных восклицаний.
Детская речь понятна только самым близким людям, постоянно находящимся рядом с ребенком и понимающим значения его слов.
Итак, годовалый ребенок, вступая в новый период — раннее детство, — уже многое может: он ходит или хотя бы пытается ходить; выполняет различные действия с предметами; его действия и восприятие можно организовать с помощью речи, так как он понимает обращенные к нему слова взрослых. Он начинает говорить и, хотя его речь ситуативна и многозначна, непонятна большинству окружающих, его возможности общения с близкими людьми значительно расширяются. Познавательное и эмоциональное развитие ребенка основывается в первую очередь на потребности в общении со взрослым — центральном новообразовании данного возрастного периода.
общих состояний у новорожденных — HealthyChildren.org
Некоторые физические состояния особенно распространены в течение первых нескольких недель после рождения. Если вы заметили в своем ребенке что-либо из перечисленного ниже, обратитесь к педиатру.
Вздутие живота
Живот у большинства детей обычно торчит, особенно после обильного кормления. Между кормлениями они должны чувствовать себя достаточно мягкими. Если ваш ребенок чувствует себя опухшим и твердым, и если у него нет испражнений более одного или двух дней или у вас рвота, позвоните своему педиатру.Скорее всего, проблема связана с газом или запором, но это также может сигнализировать о более серьезной кишечной проблеме.
Раны при рождении
Дети могут получить травмы во время родов, особенно если роды особенно продолжительны или трудны, или когда дети очень большие. В то время как новорожденные быстро выздоравливают от некоторых из этих травм, другие сохраняются в течение более длительного срока. Очень часто травмой является сломанная ключица, которая быстро заживет, если рука на этой стороне остается относительно неподвижной.Кстати, через несколько недель на месте перелома может образоваться небольшой комок, но не пугайтесь; это положительный признак того, что формируется новая кость, чтобы исправить травму.
Мышечная слабость является еще одной распространенной травмой при рождении, вызванной во время родов давлением или растяжением нервов, прикрепленных к мышцам. Эти мышцы, обычно ослабленные на одной стороне лица или на одном плече или руке, обычно возвращаются в норму через несколько недель. Тем временем попросите вашего педиатра показать вам, как кормить и держать ребенка, чтобы способствовать заживлению.
Blue Baby
У детей могут быть слегка синие руки и ноги, но это не может быть причиной для беспокойства. Если их руки и ноги становятся синими от холода, они должны стать розовыми, как только они нагреются. Время от времени, когда новорожденный сильно плачет, лицо, язык и губы могут слегка посинеть, но как только он успокоится, его цвет в этих частях тела должен быстро вернуться к нормальному. Тем не менее, стойкая синеватая окраска кожи, особенно при затрудненном дыхании и затруднении питания, является признаком того, что сердце или легкие не функционируют должным образом, и ребенок не получает достаточного количества кислорода в крови.Необходима немедленная медицинская помощь.
Кашель
Если ребенок очень быстро пьет или пытается пить воду в первый раз, он может немного кашлять и разбрызгиваться; но этот тип кашля должен прекратиться, как только он привыкнет к привычному режиму кормления. Это также может быть связано с тем, насколько сильным или быстрым становится молоко кормящей мамы. Если он постоянно кашляет или постоянно болтается во время кормления, обратитесь к педиатру. Эти симптомы могут указывать на основную проблему в легких или пищеварительном тракте.
Чрезмерный Плач
Все новорожденные плачут, часто без видимой причины. Если вы позаботились о том, чтобы вашего ребенка кормили, отрыгивали, согревали и одевали в чистый подгузник, возможно, лучшая тактика — держать его, разговаривать или петь до тех пор, пока он не остановится. Вы не можете «испортить» ребенка в этом возрасте, уделяя ему слишком много внимания. Если это не сработает, заверните его в одеяло.
Вы привыкнете к тому, как обычно плачет ваш ребенок. Если это когда-либо звучит странно — например, как вопли боли — или если оно продолжается в течение необычного периода времени, это может означать медицинскую проблему.Позвоните педиатру и попросите совета.
ПинцетЗнаки
При использовании щипцов для оказания помощи во время родов они могут оставлять красные следы или даже поверхностные царапины на лице и голове новорожденного, где металл прижимается к коже. Они обычно исчезают в течение нескольких дней. Иногда в одной из этих областей образуется плотный плоский комок из-за незначительного повреждения ткани под кожей, но это также обычно проходит в течение двух месяцев.
Желтуха
Многие нормальные, здоровые новорожденные имеют желтоватый оттенок на коже, который известен как желтуха.Это вызвано накоплением химического вещества под названием билирубин в крови ребенка. Это происходит чаще всего, когда незрелая печень еще не начала эффективно выполнять свою работу по удалению билирубина из кровотока (билирубин образуется в результате нормального распада эритроцитов в организме). В то время как у младенцев часто наблюдается легкая желтуха, которая безвредна, она может стать серьезным заболеванием, когда билирубин достигает того, что педиатр считает очень высоким уровнем. Хотя желтуха вполне поддается лечению, если уровень билирубина очень высок и не лечится эффективно, в некоторых случаях он может даже привести к повреждению нервной системы или головного мозга, поэтому необходимо проверить и соответствующим образом вылечить это состояние.Желтуха, как правило, чаще встречается у новорожденных, которые кормят грудью, чаще всего у тех, кто плохо кормит грудью; кормящие матери должны кормить грудью по меньшей мере восемь-двенадцать раз в день, что поможет вырабатывать достаточно молока и поддерживать низкий уровень билирубина.
Желтуха появляется сначала на лице, затем на груди и животе и, наконец, в некоторых случаях на руках и ногах. Белки глаз также могут быть желтыми. Педиатр осмотрит ребенка на наличие желтухи, и если она подозревает, что она может присутствовать — не только на основании количества желтого на коже, но также на возрасте ребенка и других факторах — она может назначить анализ кожи или крови, чтобы окончательно диагностировать состояние.Если желтуха развивается до того, как ребенку исполнится двадцать четыре часа, тест на билирубин составляет , всегда необходимо , чтобы поставить точный диагноз. В возрасте от трех до пяти дней новорожденный должен быть осмотрен врачом или медсестрой, поскольку именно в это время уровень билирубина самый высокий; по этой причине, если ребенок выписан до того, как ему исполнится семьдесят два часа, он должен быть осмотрен педиатром в течение двух дней после выписки. Некоторых новорожденных нужно увидеть еще раньше, в том числе:
- Люди с высоким уровнем билирубина перед выпиской из больницы
- Рожденные рано (более чем за две недели до даты родов)
- Те, чья желтуха присутствует в первые двадцать четыре часа после рождения
- Те, кто плохо кормят грудью
- Те, у кого значительные кровоподтеки и кровотечение под кожей головы, связанные с родами и родами
- Те, у кого есть родители или братья или сестры, у которых был высокий уровень билирубина и которые прошли курс лечения для них
Когда врач определяет наличие желтухи и ее необходимо лечить, уровень билирубина можно снизить, поместив младенца под специальное освещение, когда он раздет — в больнице или дома.Его глаза будут закрыты, чтобы защитить их во время светотерапии. Этот вид лечения может предотвратить вредное воздействие желтухи. У детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может продолжаться более двух-трех недель; у тех, кто получает искусственное вскармливание, большинство случаев желтухи исчезают к двум неделям.
Летаргия и сонливость
Каждый новорожденный проводит большую часть времени во сне. Пока он просыпается каждые несколько часов, хорошо ест, кажется довольным и бодрым в течение дня, для него совершенно нормально спать в остальное время.Но если он редко бдителен, не просыпается сам по себе для кормления или кажется слишком уставшим или незаинтересованным, чтобы поесть, вам следует проконсультироваться с педиатром. Эта летаргия, особенно если это внезапное изменение его привычного образа жизни, может быть признаком серьезного заболевания.
Респираторный дистресс
Вашему ребенку может потребоваться несколько часов после рождения, чтобы сформировать нормальный тип дыхания, но тогда у него не должно быть никаких дальнейших трудностей. Если он, кажется, дышит необычным образом, это чаще всего связано с закупоркой носовых ходов.Использование солевых капель в нос, а затем шарикового шприца — вот что может понадобиться для решения проблемы; Оба доступны без рецепта во всех аптеках.
Однако, если у вашего новорожденного есть какой-либо из следующих предупреждающих признаков, немедленно сообщите об этом вашему педиатру:
- Быстрое дыхание (более шестидесяти вдохов в минуту), хотя имейте в виду, что дети обычно дышат быстрее, чем взрослые.
- Ретракция (всасывание мышц между ребрами с каждым вдохом, так что ее ребра торчат)
- Расширение ее носа
- кряхтя при дыхании
- Стойкая синяя окраска кожи
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна заменять медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра.Возможны различные варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Когда новорожденные начинают видеть?
Мир — это новое и удивительное место для маленького ребенка. Есть так много новых навыков для изучения. И как только ваш ребенок начнет говорить, сидеть и ходить, он также научится полностью использовать свои глаза.
Хотя здоровые дети рождаются со способностью видеть, они еще не развили способность фокусировать глаза, точно двигать ими или даже использовать их вместе в паре.
Обработка визуальной информации является важной частью понимания окружающего нас мира.Проблемы со зрением и глазами у детей могут привести к задержкам в развитии, поэтому важно осознавать определенные вехи по мере роста вашего ребенка и развития его зрения.
Когда ваш ребенок рождается, он смотрит на вас и окружающий их мир нечеткими глазами. Они могут лучше всего фокусироваться на объектах на расстоянии от 8 до 10 дюймов от их лица. Это правильное расстояние для вашего ребенка, чтобы видеть ваше лицо, когда вы прижимаете их к себе на руки.
После тьмы твоего чрева мир становится ярким, визуально стимулирующим местом.Поначалу вашему ребенку будет трудно отслеживать между различными объектами или даже различать вещи. Но это не продлится долго.
В первые пару месяцев вашего ребенка его глаза начнут работать гораздо эффективнее. Но координация может быть сложной, и вы можете заметить, что один глаз, кажется, блуждает, или оба глаза кажутся пересеченными. В большинстве случаев это нормально.
Если вы продолжаете отмечать, что один глаз, в частности, часто смотрит внутрь или наружу, стоит поговорить об этом с вашим педиатром при следующем посещении.
Вы также можете заметить, что у вашего ребенка развивается координация рук и глаз, особенно когда вы наблюдаете, как его глаза отслеживают движущийся объект, а затем его руки тянутся к нему.
Хотя неизвестно, насколько хорошо дети могут различать цвета при рождении, цветовое зрение, вероятно, не полностью развито на этом этапе, и ваш ребенок получит выгоду от ярких цветов на их игрушках и одеялах.
Примерно к 8 неделям большинство детей могут легко сосредоточиться на лицах своих родителей.
Примерно через 3 месяца глаза вашего ребенка должны следить за вещами вокруг.Если вы будете шевелить яркую игрушку рядом со своим ребенком, вы сможете увидеть, как их глаза следят за его движениями, а руки тянутся, чтобы схватить ее.
Привыкайте разговаривать со своим ребенком и указывать на то, что вы видите.
Зрение вашего ребенка будет значительно улучшаться в течение этих месяцев. Они начнут развивать новые навыки, включая восприятие глубины. Эта способность определять, насколько близко или далеко объект основан на объектах вокруг него, не является чем-то, что ваш ребенок мог бы сделать при рождении.
Обычно глаза ребенка недостаточно хорошо работают вместе до 5 месяцев. В этом возрасте их глаза могут сформировать трехмерное представление о мире, в котором они нуждаются, чтобы начать видеть вещи в глубине.
Улучшенная координация рук и глаз помогает вашему ребенку найти что-то интересное, поднять его, перевернуть и исследовать это различными способами. Ваш ребенок будет любить смотреть на ваше лицо, но ему также может быть интересно смотреть на книги со знакомыми предметами.
Многие дети начинают ползать или становятся подвижными примерно через 8 месяцев или около того.Мобильность поможет вашему ребенку еще больше улучшить координацию рук и глаз.
За это время цветное зрение вашего ребенка также улучшится. Отведите своего ребенка в новые интересные места и продолжайте указывать и маркировать вещи, которые вы видите вместе. Повесьте мобильный телефон в кроватку вашего ребенка и убедитесь, что у него достаточно времени, чтобы безопасно играть на полу.
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1 год, он сможет хорошо оценивать расстояния. Эта способность пригодится, когда они путешествуют по кушетке или перемещаются по гостиной с одной стороны на другую.В этот момент они также могут бросать вещи с некоторой точностью, так что будьте осторожны!
К настоящему времени ваш ребенок может видеть вещи очень четко, как вблизи, так и далеко. Они могут быстро сфокусироваться даже на быстро движущихся объектах. Им понравится играть в прятки с игрушками или в прятки с вами. Продолжайте называть предметы, когда говорите со своим ребенком, чтобы поощрить ассоциацию слов.
Большинство детей рождаются со здоровыми глазами, которые будут развиваться соответствующим образом по мере роста. Но могут возникнуть проблемы со зрением и зрением.
Эти симптомы могут указывать на проблему:
Это могут быть признаки таких проблем, как:
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.
Хотя ваш ребенок может видеть вас сразу после рождения, он проведет следующий год, улучшая свое зрение и осваивая новые навыки.
Вы можете поощрять это развитие, просто общаясь с ребенком и осознавая любые признаки, которые могут указывать на проблему. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены.
Джессика Тиммонс является независимым журналистом с 2007 года.Она пишет, редактирует и консультирует для большой группы постоянных отчетов и случайного одноразового проекта, все время жонглируя занятыми жизнями ее четырех детей с ее всегда любезным мужем. Она любит тяжелую атлетику, очень хорошие латте и семейное время.
.Первые несколько дней и месяцев материнства чреваты тревогой. Младенцы настолько малы и беспомощны, что нормально беспокоиться об их благополучии. И у тебя есть повод для беспокойства. Проблемы новорожденного нельзя игнорировать, так как дети такие деликатные.
Младенцы и младенцы имеют иммунную систему, которая все еще развивается. Таким образом, даже незначительные заболевания могут привести к серьезным осложнениям. Вот почему важно понимать все, что может пойти не так с вашей малышкой в ее ранние годы.
Типичные проблемы новорожденного:
Когда речь идет о проблемах со здоровьем, стадия новорожденного является наиболее важной. Вот несколько состояний здоровья, которые довольно часто встречаются у новорожденных:
1. Растяжение живота:
У большинства новорожденных выпячивание живота. Но если живот вашего ребенка чувствует себя твердым и опухшим между кормлениями, сделайте немного лёгких. В девяти случаях из 10 это будет просто газ или запор, но иногда вздутый живот может указывать на серьезное основное состояние (1).
2. Травмы при рождении:
Трудные роды могут оставить вашего новорожденного с некоторыми травмами при рождении. Большинство новорожденных выздоравливают довольно быстро от этих травм, поэтому не переживайте по этому поводу. Некоторые из общих родовых травм, от которых может пострадать ваш ребенок, включают сломанную ключицу, мышечную слабость, следы от щипцов и т. Д. (2).
3. Синеватая кожа:
Проблемы с кожей ребенка включают голубоватую кожу. Для детей вполне нормально иметь синие руки и ноги, но это может не вызывать беспокойства.В некоторых случаях у новорожденных также может появиться синева вокруг рта и языка во время плача. Но голубость уходит со временем. Но если вашему ребенку не вернется розовая кожа, вам следует немедленно обратиться к врачу.
4. Кашель:
Ребенок нормально кашляет во время кормления, так как иногда молоко может поступать слишком быстро. Но если у вашего ребенка кашель, который не проходит, или если он часто болеет во время кормления, обратитесь к врачу. Это может указывать на проблемы с легкими или пищеварительной системой.Если ваш малыш постоянно кашляет, особенно ночью, вам также необходимо исключить коклюш (3).
[Читайте: Домашние средства от кашля у детей ]
5. Желтуха:
Желтуха является распространенной проблемой среди новорожденных. Многие дети имеют высокий уровень билирубина при рождении, так как их печень еще незрелая. Большинство случаев желтухи у новорожденных проходят со временем. Но это также может вызвать серьезные проблемы. Итак, пусть ваш врач назначит лечение от желтухи.Более ранняя теория, что желтуха новорожденных вызывает повреждение головного мозга, оказалась ложной тревогой (4).
6. Респираторный дистресс:
Новому ребенку требуется несколько часов, чтобы нормально дышать. Но как только ее тело научится дышать, у нее больше не будет трудностей. Проблемы с дыханием у детей возникают из-за многих проблем. Если вы заметили, что у вашего ребенка затрудненное дыхание, проверьте его носовой ход. В большинстве случаев затруднение дыхания возникает из-за закупорки носовых ходов. Вы можете лечить эту проблему с помощью солевых капель.
Но если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру:
- Быстрое дыхание
- Отёк носа
- Ворчание при дыхании
- Синий цвет кожи, который не исчезает
Если у вас был при преждевременных родах риск развития респираторного расстройства у вашего ребенка выше (5).
7. Рвота:
Рвота является распространенной проблемой для здоровья младенцев. Это нормально для детей, чтобы срыгивать молоко после кормления.Но частая рвота не является нормальной. Чтобы предотвратить частую рвоту и рвоту, убедитесь, что у вашего ребенка нет непереносимости лактозы или аллергии на грудное молоко. Вам также нужно часто рыгать, чтобы ребенок не вырвал всю еду. Если у вашего ребенка рвота и он не набирает достаточный вес, ему может потребоваться медицинское вмешательство. Также следите за цветом. Если рвота вашего ребенка выглядит зеленой, поговорите с врачом о возможных инфекциях и возможностях лечения (6). Проблемы с пищеварением также могут привести к рвоте.
8. Лихорадка:
Лихорадка не проблема. Лихорадка — это всего лишь показатель того, что организм вашего ребенка борется с инфекцией. Легкая лихорадка даже не нуждается в медицинском вмешательстве. Но если у вашей малышки высокая температура, пусть ваш доктор посмотрит на нее. Высокая температура (102 F) может стать причиной серьезного беспокойства и привести к судорогам (7).
9. Colic:
Ваш малыш плачет без перерыва, и вы не можете понять, почему? Вы можете обвинить в этом колики! В остальном колики младенцы здоровы и не проявляют никаких других признаков дискомфорта.Убедитесь, что у вашего ребенка аллергия на смесь, которую вы используете, так как это может вызвать колики у детей (8). К счастью, большинство случаев колик разрешается к тому времени, когда вашему ребенку исполняется три месяца.
10. Проблемы с кожей:
Младенцы и младенцы имеют чувствительную кожу. Таким образом, они часто испытывают проблемы с кожей. Вот некоторые из общих проблем кожи, с которыми может столкнуться ваш ребенок:
a. Опрелость:
• Одной из наиболее распространенных проблем с кожей у детей является опрелость (9).Чтобы предотвратить это общее, но болезненное состояние, помните следующее:
Будьте регулярны, когда дело доходит до смены подгузника вашего ребенка.
Используйте крем от опрелостей, если у вашего ребенка появилась сыпь.
Если вы используете подгузник из ткани, используйте моющие средства без отдушек и красителей.
[Прочитано: Эффективных способов лечения сыпи на подгузниках у детей ]
b. Крышка колыбели:
• Крышка колыбели также является распространенной проблемой кожи у детей (10). Если ваш ребенок страдает от колыбели, попробуйте:
Мыть голову каждый день.
Используйте мягкий шампунь.
11. Простуда и грипп:
Некоторые инфекции распространены среди младенцев и младенцев. Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, как правило, безвредны и проходят без особого вреда для здоровья вашего ребенка. Но для младенцев простая простуда может превратиться в пневмонию, очень серьезное заболевание (11). Поэтому важно обратиться к врачу, даже если у вашего ребенка безобидная простуда.
12. Ушные инфекции:
Ушные инфекции также чрезвычайно распространены среди маленьких.Если ваш младенец или ребенок дергает ее за ухо и суетливее, чем обычно, у него может быть ушная инфекция (12). Вирусные инфекции проходят, как только они проходят, но бактериальным инфекциям может потребоваться доза антибиотиков.
13. Устная молочница:
Устная молочница — еще одна инфекция, которая может поразить вашего крошечного малыша. Когда дрожжи овладевают ртом вашего ребенка, у нее диагностируют оральный дрозд. Поговорите со своим педиатром и узнайте, нужен ли вашему малышу рецепт противогрибкового препарата (13).
[Чтение: Симптомы молочницы у младенцев ]
14. Диарея:
Диарея также распространена среди младенцев и детей. Пока вы держите своего ребенка гидратированным (14), вам не нужно беспокоиться о диарее.
15. Запор:
Испытывает ли ваш ребенок напряжение при прохождении стула? Она может страдать от запоров! Распространенный среди детей (15) запор не является большой проблемой для здоровья, если только он не вызывает у вашего малыша острого дискомфорта.
Список проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ребенка, может быть бесконечным.У детей могут быть проблемы с почками, а у детей — проблемы с глазами. Но этот список содержит все общие проблемы, с которыми вы можете столкнуться. Не беспокойся Ваш малыш перерастет эту уязвимую фазу, прежде чем вы даже осознаете это.
Сделайте глубокий вдох и наслаждайтесь чудом, которым является ваш ребенок. Время уходит слишком быстро. Не тратьте это на беспокойство!
Как вы справляетесь с общими проблемами со здоровьем у вашего ребенка? Поделитесь своими советами с нами.
Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,Знакомство с новорожденным
Вы, вероятно, проведете большую часть первых нескольких дней после рождения, глядя на своего ребенка.
Если вы заметили что-то, что вас беспокоит, пусть даже маленькое, поговорите со своей акушеркой.
В течение первых 24 часов медицинский работник предложит ребенку сделать инъекцию витамина К. Это необходимо для предотвращения редкого, но серьезного заболевания крови.
Ваш ребенок также будет проходить тщательное медицинское обследование новорожденного в первые 72 часа.Помимо всего прочего, их глаза, сердце, бедра и яички (у мальчиков) будут проверены на возможные проблемы.
В первые несколько недель у вашего малыша также будет:
Уход за пуповиной
Вскоре после рождения акушерка зажмет пуповину вашего ребенка пластиковым зажимом, расположенным рядом с пупком. Затем акушерка обрежет шнур — или ваш партнер по рождению может сделать это — оставив небольшую часть с прикрепленным зажимом.
Шнуру требуется около недели, чтобы высохнуть и упасть. Держите это чистым и сухим, пока это не делает. Если вы заметили кровотечение или выделения, сообщите об этом акушерке, медицинскому работнику или терапевту.
Обзор средств массовой информации в последний раз: 29 октября 2019 года.
Обзор средств массовой информации в связи с: 29 октября 2022 года.
Fontanelles (мягкие пятна)
На верхней части головы вашего ребенка, возле передней части, находится ромбовидное пятно, где кости черепа еще не срослись.Есть еще одно, меньшее, мягкое место по направлению к задней части их головы. Они называются родничками.
Вероятно, пройдет год или больше, прежде чем кости закроются. Нет необходимости беспокоиться о прикосновении или мытье родничков, потому что они покрыты жесткой защитной мембраной.
кожа вашего ребенка
При рождении верхний слой кожи вашего ребенка очень тонкий и легко повреждается. В течение первого месяца или дольше для недоношенных детей кожа вашего ребенка созревает и приобретает собственный естественный защитный барьер.
Vernix, белое липкое вещество, которое покрывает кожу вашего ребенка, находясь в утробе матери, всегда должно быть оставлено для естественного поглощения. Это естественный увлажняющий крем, который также защищает от инфекции в первые несколько дней.
Лучше всего купать вашего ребенка с простой водой, по крайней мере, в течение первого месяца. Если вам нужно, вы также можете использовать мягкое, не ароматизированное мыло. Избегайте использования лосьонов для кожи, лечебных салфеток или добавления очищающих средств в воду для ванн вашего ребенка.
Кожа недоношенных детей еще более нежная.Персонал отделения для новорожденных проконсультирует вас по уходу за кожей.
Узнайте больше о детях, которые нуждаются в особом уходе.
Если ваш ребенок запоздал, его кожа может быть сухой и потрескавшейся. Это потому, что все защитные верникс был поглощен до их рождения.
Не используйте кремы или лосьоны, так как они могут принести больше вреда, чем пользы. Верхний слой кожи вашего ребенка отслоится в течение следующих нескольких дней, оставляя идеальную кожу под ним.
Глаза у новорожденных
Глаза вашего новорожденного будут проверены вскоре после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного.Новорожденные могут видеть, но их зрение не очень сфокусировано. Их зрение постепенно развивается в течение первых нескольких месяцев.
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 недели, вы, вероятно, заметите, что его глаза следят за вашим лицом или красочным предметом, находящимся на расстоянии около 20 см. Если они этого не делают, сообщите об этом своему врачу или врачу общей практики.
Глаза вашего новорожденного могут время от времени откатываться друг от друга. Это называется косоглазие и это нормально для новорожденного. Это должно уйти на 3 месяца.Поговорите со своим врачом или врачом, если это не так.
шишки и синяки
У новорожденного ребенка часто бывают отеки и синяки на голове и, возможно, налитые кровью глаза.
Это вызвано сдавливанием и толканием во время родов и особенно часто встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентуса. Он скоро исчезнет, но, если вы волнуетесь, вы можете спросить об этом свою акушерку.
родимые пятна
Наиболее распространенные родимые пятна у новорожденных — это маленькие розовые или красные V-образные метки на лбу, верхних веках или шее, которые некоторые люди называют «следами аиста» или «пятнами лосося».Они постепенно исчезают, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они полностью исчезнут.
Темно-красные и слегка приподнятые «клубничные следы» (инфантильная гемангиома) встречаются довольно часто. Иногда они появляются через несколько дней после рождения и постепенно становятся больше. Они могут занять некоторое время, чтобы уйти, но обычно они постепенно исчезают.
Подробнее о родимых пятнах.
Пятна для новорожденных
Пятна и сыпь очень распространены у новорожденных. Они могут приходить и уходить, но если вы также заметите изменения в поведении вашего ребенка — например, если ваш ребенок плохо питается, очень сонный или очень раздражительный — немедленно сообщите об этом акушерке или врачу общей практики.
Грудь и половые органы у новорожденных
Довольно часто грудь новорожденного ребенка немного опухает и выделяет немного молока, будь то мальчик или девочка.
Гениталии как мальчиков, так и девочек часто поначалу кажутся опухшими, но через несколько недель они будут выглядеть нормально. Маленькие девочки также иногда кровоточат или имеют белые мутные выделения из влагалища.
Все это вызвано гормонами, которые передаются от вашего ребенка до рождения. Там нет необходимости беспокоиться.
яички мальчиков развиваются внутри их тела, и иногда требуется некоторое время, чтобы спуститься в мошонку. Медицинский работник проверит, снизились ли они в ходе медицинского осмотра новорожденного.
Желтуха у новорожденных
Когда им около 3 дней, у некоторых детей развивается легкая желтуха. Это заставит их кожу и белки их глаз выглядеть немного желтыми. Это вызвано пигментами, выделяющимися при разрушении старых эритроцитов.
Это чаще встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентиляции Обычно она исчезает сама по себе в течение примерно 10 дней, но более серьезная желтуха может потребовать лечения.
Узнайте, как лечится желтуха новорожденных.
Если у вашего ребенка желтуха развивается в первые 24 часа, он должен быть немедленно осмотрен медицинским работником.
Что может сделать ваш новорожденный ребенок
Рефлексы
Дети рождаются, зная, как сосать.В течение первых нескольких дней они учатся координировать свое сосание с дыханием во время кормления.
Новорожденные также автоматически поворачиваются к соску или соске, если они касаются их щеки, и они открывают рот, если их верхняя губа поглажена.
Узнайте о грудном вскармливании в первые несколько дней.
Ваш новорожденный может сжимать палец руками и ногами. Они также будут делать шаговые движения, если их держать на ровной поверхности.
Все эти рефлексы, кроме сосания, исчезают через несколько месяцев.
чувства
Новорожденные могут использовать все свои чувства. Они смотрят на людей и предметы, особенно если они рядом, и особенно на лица людей. Вы можете заметить, что ваш ребенок пытается имитировать выражение лица.
Они наслаждаются нежным прикосновением и звуком успокаивающего голоса, и они могут быть поражены ярким светом или громким шумом.
Они также узнают уникальные запахи и голоса своих родителей вскоре после рождения.
Последняя проверка страницы: 20 февраля 2018 г.
Следующий отзыв: 20 февраля 2021