Прививка капли: Часто задаваемые вопросы о полиомиелите

Все о вакцине против полиомиелита

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. В основном заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит — тяжелое заболевание, вызывающее параличи мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода.

Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Профилактика полиомиелита заключается во введении вакцины.

В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита. Детей начинают вакцинировать с 3х месяцев с интервалом в 6 недель (далее в 4.5 и 6 месяцев).

Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

Живая (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) – содержит живые ослабленные вирусы 1,2,3 типов.

Инактивированная (ИПВ) – содержит убитые вирусы 1,2,3 типов.

Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для ревакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что попадая в желудочно-кишечный тракт, видоизменяется, выделяясь с калом в течение 6 недель после вакцинации. Это может привести к вакциноассоциированному полиомиелиту (ВАП) как у самого привитого (в случае иммунодефицитного состояния), так среди не привитых контактных лиц.

Частота развития вакциноассоциированного полиомиелита невелика, по статистике около 10 случаев в год по стране. Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В связи с тем, что дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду, в организованных детских коллективах предусмотрено разобщение непривитых детей от привитых сроком на 60 дней.

Вирус, выделяясь из кишечника и носоглотки, попадает на руки, одежду, игрушки и другие предметы.

Живая полиомиелитная вакцина не применяется у детей из групп риска ( с иммунодефицитными состояниями, кишечными аномалиями), а также в случае, если в семье есть ребенок непривитый против полиомиелита.

Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита,то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту он может пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита.

Возможны ли побочные эффекты вакцинации?

Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.

Риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом.

Памятка по полиомиелиту | Министерство здравоохранения Калининградской области

Внимание!

Информация для родителей в связи регистрацией случаев
вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

В 2002 году Российская Федерация, как часть Европейского региона, объявлена территорией свободной от полиомиелита. В России и Калининградской области с 1997 года отсутствует циркуляция дикого вируса полиомиелита, однако в последние годы из-за увеличения числа непривитых против полиомиелита детей стали регистри­роваться случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) — это по­лиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребенка в течение 1 — 2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.

Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелит­ной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значитель­ное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать вирусного обсеменения предметов окружающей среды очень труд­но, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования не приви­тых детей.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит возникает у не приви­тых детей (преимущественно детей с нарушением состояния иммунитета) при их тес­ном контакте с детьми, недавно (до 2 месяцев) вакцинированными живой оральной полиомиелитной вакциной.

В соответствии с требованием санитарных правил 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» в целях профилактики вакциноассоциированного паралитиче­ского полиомиелита (ВАПП) предусмотрена изоляция не привитых детей. Не привитые дети должны быть изолированы из коллектива сроком на 60 дней. Данное требование санитарных правил распространяется на детей, находящихся как в семье, так и в организованных коллективах, и направлено на предупреждение инфи­цирования и заболевания незащищенного (не привитого) ребенка.

Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ре­бенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.

В России в рамках национального календаря профилактических прививок прово­дится иммунизация против полиомиелита в 3 и 4,5 месяца инактивированной вакци­ной, в 6 месяцев — живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).

В возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет также проводится ревакцинация против по­лиомиелита живой вакциной.

Предупреждаем родителей: при проведении прививок против полиомиелита в организованном детском коллективе живой оральной вакциной, существует риск за­ражения не привитых детей вакциноассоциированным паралитическим полио­миелитом.

Родители детей, не привитых против полиомиелита должны быть предупрежде­ны медицинским персоналом о риске заражения не привитого ребенка и необходимо­сти либо его прививки, либо — разобщения с детьми, недавно привитыми на срок до 60 дней.

Вакцина от полиомиелита — Детский медицинский центр

Полиомиелит —  опасное инфекционное заболевание вирусной природы.

Вызывает поражение нервной системы, приводящее к развитию параличей мышц разных групп.

Преимущественно поражаются мышцы нижних конечностей. Очень опасно поражение мышц диафрагмы, приводящее к нарушению дыхания. Источником инфекции является больной  человек или вирусоноситель. Инфекция легко  передаётся через грязные руки, игрушки, инфицированные продукты. Очень  восприимчивы  к вирусу полиомиелита дети в возрасте до 7 лет. Вирус попадает в организм через слизистую оболочку полости рта.

Самой опасной формой является паралитическая. Характеризуется  тяжестью состояния. Выражены такие симптомы, как: бред, головная боль, рвота, нарушение сознания, судороги , боли по ходу нервных стволов.

Параличи возникают, как правило, внезапно, на фоне снижения температуры и сопровождаются массовой гибелью нервных клеток с отмиранием мышц, чаще нижних конечностей.

Прогноз паралитической формы неутешительный: отказывают ноги, человек  остается навсегда прикованным к постели.

Единственным способом профилактики полиомиелита является вакцинация.

В «Детском медицинском центре» используется современная бельгийская инактивированная вакцина «Полиорикс» — внутримышечная инъекция, или в составе комплексной вакцины «Пентаксим», а так же живая отечественная вакцина против полиомиелита для применения внутрь (через рот).

На первом году жизни ребенок должен получить 3 вакцинации против полиомиелита: в 3 мес, 4.5 мес, 6 мес. Первые 2 должны быть инактивированные «Полиорикс», далее ОПВ (оральную полиомиелитную вакцину в виде капель в рот).

Перед вакцинацией ребенок обязательно осматривается врачом, при необходимости проводятся исследование общих анализов крови, мочи.

После проведения вакцинации ребенок находится под наблюдением в течение 30 минут.

Сделать прививку от полиомелита Вы можете в Детском медицинском центре Управления делами Президента РФ.

Запись по телефону +7 (495) 727-11-66

Принимая решение о необходимости прививки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Новости

8 февраля 2021

День российской науки

Центр молекулярной диагностики CMD, как часть Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, сегодня отмечает и свой праздник

8 февраля 2021

Известия.

Бессимптомное течение гриппа

Зам. директора ЦНИИЭ Александр Горелов – об открытии новой формы болезни, перерывах между прививками и клеточной памяти

6 февраля 2021

Открылась новая Медицинская клиника CMD Пушкино, Московский проспект

Открытие состоялось 6 февраля 2021 года

5 февраля 2021

7я.

ру. Кто и что «»раздражает» кишечник?

В причинах этого состояния разбирается эксперт CMD Марина Савкина

3 февраля 2021

РИА Новости. Не страшны морозы

Об устойчивости коронавируса рассказала зам. директора ЦНИИЭ Наталья Пшеничная

1 февраля 2021

Снижение цен на определение антител против коронавируса (COVID-19)

С 1 февраля 2021 года

1 февраля 2021

ТАСС.

Надолго ли защита?

О том, когда вакцинироваться переболевшим Covid-19, рассказывает зам.директора ЦНИИЭ Александр Горелов

29 января 2021

Роспотребнадзор. 2000000 тестов на COVID-19

С начала пандемии ЦНИИЭ выполнил рекордное количество ПЦР-тестов на коронавирус

29 января 2021

АиФ.

Грипп есть?

Эксперт CMD Михаил Лебедев о том, стоит ли ждать эпидемию гриппа

27 января 2021

Крымская правда. Не только Covid

Эксперт CMD Маргарита Провоторова рассказывает, как уберечься от гриппа и ОРВИ

Прививка от полиомиелита, цены — сделать вакцинацию в Москве

Записаться на прием

Полиомиелит можно отнести к категории редких инфекционных патологий. Но при отсутствии адекватной профилактики полиомиелита данное заболевание предрасположено к быстрому распространению с развитием эпидемического течения. Вакцина против полиомиелита используется с 1955 года, но заболевание полностью не искоренено.

Вирус полиомиелита попадает в организм через рот, затем он проникает в кишечник и там размножается. Болезнь считается неизлечимой, лекарств от данного вируса не существует. Защититься от необратимых последствий можно посредством вакцинации.

Что представляет собой заболевание?

Полиомиелит относится к острым инфекционным заболеваниям, вызываемым кишечным энтеровирусом и сопровождающимся поражением серого вещества продолговатого и спинного мозга с развитием спинального паралича. Основной путь передачи – фекально-оральный, но возможно и заражение полиомиелитом воздушно-капельным способом. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в течение нескольких дней после начала развития полиомиелита.

Как проявляется заболевание, если не было прививки от полиомиелита?

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 6 месяцев до 5–6 лет. Из-за инфекции может возникнуть необратимый паралич или даже наступить смерть больного, если нет прививки от полиомиелита. Инкубационный период чаще всего составляет 10–12 дней. Степень выраженности и время проявления симптомов напрямую зависят от иммунитета больного.

Примерно у 1–2 % заразившихся вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в спинной мозг. В этом случае острый полиомиелит характеризуется более выраженными признаками. На первом этапе его проявления напоминают ротавирусную инфекцию. Симптомы:

• повышение температуры до 39 °C и выше;
• боли в голове, в мышцах конечностей;
• слабость, нарушение сна, потливость;
• тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
• ригидность затылка, запрокидывание головы назад.

Через несколько дней появляются кашель, насморк и другие катаральные явления.

В начальной стадии уже видны признаки поражения спинного мозга (у детей и взрослых):

• боль при давлении на позвоночник или при сгибании головы;
• мышечные спазмы;
• двигательное беспокойство.

На 2–5-е сутки, как правило, начинается паралитическая стадия. Температура понижается, кашель исчезает, но у больного появляются вялые параличи конечностей, шеи или спины. Возможны бульбарный синдром, паралич диафрагмы, поражение мимических мышц. Процесс восстановления больного идет медленно.

Для маленьких детей главная опасность заключается в отставании в развитии пораженных конечностей, их деформации, в искривлении позвоночника. Это постполиомиелитный синдром. Вот почему необходимо сделать прививку от полиомиелита: детям (согласно плану календарных прививок) и взрослым, если прививка от полиомиелита не была поставлена ранее.

Когда делают прививку от полиомиелита

Вакцинация обычно начинается с третьего месяца и проводится в 6 этапов. Для первой прививки используется инактивированная вакцина. Вторую прививку против полиомиелита проводят в 4,5 месяца. Последующие вакцинации осуществляются оральной полиовакциной через рот. Это происходит в 6, 18 и 20 месяцев. Последний раз для формирования стойкого иммунитета и профилактики заражения вакцинация нужна в 14 лет.

Необходимость в прививке от полиомиелита у взрослых

Взрослые, которые получали вакцину, не нуждаются в прививках. Но для профилактики перед поездкой в эпидемиологически опасные районы рекомендуется сделать прививки от полиомиелита.

Прививка от полиомиелита в клинике IMMA

Пройти полную иммунизацию можно в IMMA – мы занимаемся вакцинацией деток, используя качественные вакцины и предлагая выгодные цены. Перед постановкой прививок от полиомиелита педиатры осматривают детей, оценивают их состояние и принимают решение о том, можно ли проводить вакцинацию. Мы внимательно относимся к здоровью маленьких пациентов: процедуры проводим только на фоне полного здоровья или стойкой ремиссии хронических патологий.

Капля старой вакцины – и коронавирус остановлен? 

11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию заражения коронавирусом. За четыре прошедших месяца в мире зафиксировано 11 839 095 случаев заражения, 544 415 человек скончались.

Из разных стран поступают сообщения о ходе работ над вакциной от коронавируса. Тем временем, некоторые специалисты полагают, что положительных эффект могут оказать апробированные десятки лет назад вакцины от других болезней. В частности – против полиомиелита.

Газета “The New York Times” опубликовала статью, начинающуюся словами: «Супружеская пара вирусологов в Москве проверила вакцину на своих детях в 1950-х годах. Теперь побочный эффект, который они обнаружили, дает новую надежду на защиту от коронавируса».

Этой супружеской парой были Михаил Чумаков и Марина Ворошилова, а одним из первых «подопытных кроликов» стал их семилетний сын Петр. Во время экспериментальной вакцинации доктор Ворошилова установила, что испытываемое лекарство обладает незапланированным преимуществом: люди, принявшие «живую» вакцину против полиомиелита в течение, как минимум, месяца не болели другими вирусными заболеваниями. Сама Ворошилова каждую осень принимала эту вакцину для защиты от гриппа.

И теперь ряд ведущих вирусологов, в том числе американских, допускают, что вакцина против полиомиелита может служить хотя бы временной защитой от Covid-19.

«Нам было отказано под надуманным предлогом»

Корреспондент Русской службы «Голоса Америки» связалась с Петром Чумаковым, который сегодня является главным научным сотрудником Института молекулярной биологии имени Энгельгардта Российской академии наук, членом-корреспондентом РАН.

Чумаков согласен, что давние советские разработки могли бы пригодиться в борьбе с коронавирусом. «Однако, беда в том, что они не востребованы, никому это не нужно», – с сожалением добавляет он. И поясняет: «Сейчас появился шанс для многих разработчиков сделать свою вакцину и заработать на этом денежки. Это мое частное мнение, основанное на том, что я столкнулся с данной проблемой. А именно: есть проверенный метод, который в 70-е годы прошел массовые эпидемиологические испытания на таких вирусных болезнях, как грипп и другие острые респираторные заболевания. И было доказано, что заболеваемость в эпидемический сезон снижается в среднем в три с половиной – четыре раза после введения “живой” полиомиелитной вакцины.

Но когда я предлагал на разных уровнях в России – (мы также инициировали это дело в Соединенных Штатах, где мы подключили такого авторитетного вирусолога, как Роберт Галло, лауреата Нобелевской премии и сооткрывателя вируса иммунодефицита человека, который и вел переговоры о получении гранта), – в конце концов, нам было отказано под абсолютно надуманным предлогом».

«Можно было бы за две недели остановить эту инфекцию»

Открытый его матерью побочный эффект при вакцинации против полиомиелита профессор Чумаков описывает так: «После прививки в течение двух – трех недель в организме повышается уровень противовирусного белка интерферона. И он не дает никакому другому вирусу зацепиться в организме и инициировать инфекцию. В результате идет неспецифическая защита от любого вируса».

По словам Петра Чумакова, в его семье регулярно принимают эту вакцину, поэтому никто из родных не болеет простудными заболеваниями уже много лет. «Если вы последовательно будете применять раз в месяц безопасные вирусные штаммы, то на довольно длительное время вы сможете защититься от любой вирусной инфекции. Понятно, что в обычной ситуации вы не будете это делать, потому что у нас не так уж много подобного рода опасностей, но во время серьезной эпидемии, как сейчас, это было бы просто спасением. Можно было бы за две недели остановить эту инфекцию, и вся истерия вокруг коронавируса очень быстро сошла бы на нет», – делает вывод собеседник Русской службы «Голоса Америки».

В будущем, по оценке Петра Чумакова, человечество постоянно будут подстерегать угрозы новых вирусных вспышек, в том числе и из-за искусственно выведенных штаммов. «Это может быть и террористическая атака, и военные действия – когда какая-нибудь сторона просто распылит очередной вирус. И что люди будут делать – опять закрывать экономику всего мира? А ведь для того, чтобы сделать хорошую вакцину нужно потратить два – три года, и то, если повезет. Но есть такая вакцина, как полиомиелитная, которой как стратегического запаса накоплено очень много, ее сразу распространяют, люди закапывают ее в рот, и все сразу прекращается. Это ведь самая дешевая вакцина – одна доза на американские деньги стоит 15 центов. Но проблема здесь в том, что с коммерческой точки зрения это никому не выгодно. Хотя с точки зрения воздействия на здоровье – эффект колоссальный», – подытоживает член-корреспондент РАН.

«Иммунологическая прослойка среди наших детей была очень высока»

Своим практическим опытом вакцинации против полиомиелита с корреспондентом Русской службы «Голоса Америки» согласилась поделиться врач Инна Макеева. В 1984 году она окончила медицинский вуз и стала работать педиатром в детской поликлинике Кировского района тогдашнего Ленинграда.

«Самым главным направлением нашей работы была профилактика – чтобы дети как можно меньше болели. И кроме просветительских бесед с родителями мы осуществляли так называемые “прививочные календари”. При рождении делалась прививка БЦЖ против туберкулеза, а в три, в четыре с половиной и в шесть месяцев делалась прививка против полиомиелита. Кстати, они делались параллельно с прививками против коклюша, против столбняка и против дифтерии», – вспоминает она.

Предъявление «прививочного календаря» было обязательным при поступлении ребенка в детский сад и школу. «Поэтому иммунологическая прослойка среди детей была очень высока, и практически никто не болел этими болезнями. И эта профилактическая работа дала отличную возможность побороться с теми инфекциями, которые надолго выводили детей из строя», – уверена Макеева.

Когда же было решено предоставить родителям право решать, делать ли ребенку прививки против ряда заболеваний, и многие отказывались прививать своих детей против дифтерии из-за опасений нежелательных побочных эффектов, заболеваемость дифтерией резко увеличилась, в том числе и со смертельным исходом. «Но от прививок против полиомиелита никто не отказывался, потому что осложнений от них практически не наблюдалось. Это самая простая прививка, которая очень легко переносится детьми и дает потрясающий результат», – заключает Инна Макеева.

Полиомиелит у взрослых. Профилактика

Острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

Содержание

• Полиомиелит
  • Что такое полиомиелит
  • Вирус полиомиелита – возбудитель болезни
  • Пути заражения полиомиелитом
  • Классификация полиомиелита
  • Профилактика полиомиелита
  • Мероприятия в очаге инфекции
• Полиомиелит у детей
  • Диагностика полиомиелита у детей
  • Лечение полиомиелита у детей
  • Осложнения полиомиелита у детей
• Полиомиелит у взрослых
  • Особенности полиомиелита у взрослых
  • Последствия полиомиелита у взрослых
• Вакцинация от полиомиелита
  • В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?
  • Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?
  • Какие бывают вакцины от полиомиелита?
    • Живая вакцина от полиомиелита (капли)
    • Инактивированная вакцина от полиомиелита
  • Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?
  • Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?
  • Реакция на прививку от полиомиелита
    • Температура после прививки от полиомиелита
    • Другие возможные нормальные реакции на прививку
    • Осложнения прививки от полиомиелита

Полиомиелит

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Что такое полиомиелит

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита – возбудитель болезни

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Пути заражения полиомиелитом

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Классификация полиомиелита

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Профилактика полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Мероприятия в очаге инфекции

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей протекает в различных формах. Не всегда удается поставить диагноз, так как признаки могут быть неспецифические. Родители могут и не узнать о том, что ребенок перенес полиомиелит. Однако встречаются очень тяжелые формы болезни, с классическими неврологическими симптомами, по которым опытный врач обязательно заподозрит заражение вирусом полиомиелита.

Скрытый (инкубационный) период инфекции длится от 5 дней до 5 недель. В среднем он продолжается около двух недель. При болезни «полиомиелит» симптомы зависят от формы инфекции, которых выделяется несколько.

• Инаппарантная форма инфекции

Другими словами, эту форму инфекции можно назвать здоровым вирусоносительством. Поставить такой диагноз можно только лабораторно. Такая форма болезни имеет скорее научный интерес, так как сам носитель вируса ни на что не жалуется и для окружающих он ничем не опасен. Вирус так и остается в кишечнике и не выходит за его пределы.

• Абортивная форма болезни

Заподозрить при этой форме полиомиелит очень сложно, так как типичных симптомов болезни нет, вся инфекция скрывается под маской острого респираторного заболевания (ОРЗ). У ребенка появляются небольшое повышение температуры, слабость, снижение аппетита, кашель, насморк, дискомфорт в горле, расстройства кишечника. Никаких неврологических симптомов полиомиелита не наблюдается. Ребенок постепенно сам выздоравливает, ему требуется лишь несложное симптоматическое лечение.

• Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма)

Болезнь протекает в виде серозного менингита. Характерно острое начало болезни, при котором ребенку очень быстро становится плохо. Его беспокоят головные боли, высокая температура, частая рвота. При осмотре врач или фельдшер фиксируют у больного положительные менингеальные симптомы, являющиеся одним из критериев того, что у ребенка воспалились оболочки головного мозга.

При данной форме болезни «полиомиелит» симптомы яркие, есть признаки вовлечения в процесс нервной системы. Беспокоит болезненность по ходу нервных стволов. Больному ребенку тяжело, он отказывается от еды, почти все время лежит, спит, часто плачет. Могут отмечаться подергивания мышц. Это характерно для первых дней болезни. Могут быть некоторые глазные симптомы. Параличей при этой форме полиомиелита у детей не встречается. Ребенок полностью выздоравливает.

• Паралитический полиомиелит

Симптомы полиомиелита при данной форме болезни еще более яркие, они меняются в разных периодах болезни. Всего принято выделять четыре периода паралитического полиомиелита.

Препаралитический период болезни продолжается от одного до шести дней. Начинается болезнь с ярко выраженных симптомов интоксикации и высокой температуры. Иногда появляются признаки расстройства пищеварительного тракта в виде запора или поноса. У ряда заболевших малышей присутствуют катаральные симптомы (боль в горле, насморк, кашель).

Спустя пару дней у ребенка появляются неврологические симптомы: отмечаются боли в спине, руках, ногах, увеличивается чувствительность к разным раздражителям, становится положительными симптомы раздражения мозговых оболочек. Из-за столь неприятных ощущений заболевший старается лежать неподвижно.

Паралитический период продолжается от пары часов до двух недель. Его признаки варьируют от конкретного места поражения нервной системы.

При поражении нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, которые отвечают за движение, развивается инфекция в спинальной форме. В течение недели от начала болезни возникают у ребенка параличи . Появляются они внезапно и развиваются очень быстро. По своему характеру параличи вялые, присутствует атрофия мышц. Чувствительность не изменяется. Характерно то, что больше страдают проксимальные отделы конечностей (плечо, бедро).

При полиомиелите у детей страдают не только конечности. Нередко вовлекаются в процесс межреберные мышцы и диафрагма. В таком случае присоединяются признаки недостаточности органов дыхания.

Встречается еще одна форма болезни – бульбарная. У ребенка очень выражен интоксикационный синдром, беспокоит головная боль, рвота. Очень быстро появляются неврологические нарушения: ребенок не может нормально глотать, поперхивается, негустая пища попадает в нос, изменяется оттенок голоса (сиплый, хриплый). Так как малыш не может нормально проглотить пищу и слюну, у него появляется клокочущее дыхание. В ряде случаев болезнь заходит так далеко, что повреждаются сосудодвигательный и дыхательный центры, наступает паралич диафрагмы, отчего может наступить смерть малыша.

Третья форма течения инфекции называется понтинной. В этом случае повреждается мост в головном мозге и ядра черепно-мозговых нервов, которые как раз там и располагаются. При повреждении лицевого нерва отмечается паралич мимических мышц, что проявляется асимметрией лица, разным размером глазных щелей и другими признаками.

Восстановительный период полиомиелита у детей длится долго, от одного до трех лет. Болезнь еще долго дает о себе знать, а именно: мышечный тонус долго остается сниженным, рефлексы с конечностей не вызываются, мышцы остаются атрофированными. Функции мышц восстанавливаются постепенно и неравномерно. Из-за этого последствиями полиомиелита являются различные деформации конечностей, тугоподвижность (контрактуры), отставание в росте пораженной конечности, хромота.

В периоде остаточных явлений болезни «полиомиелит» видны последствия, которые остаются с человеком на всю жизнь. Такими последствиями являются стойкие вялые параличи, деформации конечностей, укорочение рук или ног, атрофия мышц конечностей.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагностика полиомиелита у детей основывается на данных анамнеза, осмотра больного и изучения его жалоб, а также на результатах дополнительных исследований.

Неспецифические методы диагностики полиомиелита следующие:

• Общий анализ крови

В данном анализе патологических изменений может не быть или отмечается умеренное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

• Люмбальная пункция и исследование ликвора

Одним из дополнительных методов диагностики служит изучение спинномозговой жидкости, полученной путем люмбальной пункции. Патологические изменения ликвора бывают при непаралитическом и паралитическом полиомиелите.

Спинномозговая жидкость вытекает под более высоким давлением, умеренно увеличивается цитоз (число клеток) за счет лимфоцитов, глюкоза не повышается. Белок в ликворе может увеличиваться при паралитической форме полиомиелита.

• Электромиография

Этот инструментальный метод исследования позволяет выявить поражение, локализующееся в передних рогах спинного мозга уже в первые сутки после появления первых симптомов.

• Ядерная магнитно-резонансная томография спинного мозга

Данное исследование информативно по истечении острого периода болезни, когда больной начинает восстанавливаться. На нем можно выявить атрофию спинного мозга, что зависит от уровня поражения.

Специфические методы диагностики полиомиелита направлены на выявление самого возбудителя или антител к нему. К ним относятся следующие методы:

• Вирусологическое исследование

Для этого исследования у больного забирают фекалии и ликвор. Причем требуется двукратное исследование фекалий у больного, поступившего в стационар. Материал на анализ забирают два дня подряд.

• Экспресс-диагностика

Для быстрой диагностики инфекции используют иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить сам вирус в испражнениях больного или его ликворе.

• Серологическое исследование

С помощью этого исследования полиомиелита выявляют антитела к вирусу полиомиелита. На анализ забирается кровь и ликвор. Исследование проводится неоднократно, так как надо определить динамику нарастания антител и определить типоспецифические антитела.

Лечение полиомиелита у детей

• В том случае, когда у ребенка подозревается полиомиелит, он госпитализируется в инфекционное отделение. Его необходимо поместить в отдельный бокс.
• Очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ребенку необходим покой.
• В остром периоде эффективны тепловые процедуры на пораженные конечности. К ним относятся горячее укутывание, аппликации с парафином и озокеритом.
• Чтобы снять сильные болевые ощущения и облегчить симптомы интоксикации оправдано применение анальгетиков и жаропонижающих средств.
• В качестве терапии, направленной на возбудителя болезни, назначаются рекомбинантные интерфероны (чаще в таблетках или в свечах).
• Иногда назначаются мочегонные препараты, чтобы снять внутричерепное давление.
• С третьей недели болезни применяют препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, галантамин).
• В восстановительном периоде очень важно проводить лечебную гимнастику и массаж. Также хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения.

Осложнения полиомиелита у детей

Тревожная реакция на диагноз «полиомиелит» вполне обоснована, потому что родители, как правило, наслышаны о тяжелых последствиях болезни. Без последствия протекает абортивная и менингеальная формы заболевания.

При болезни полиомиелит» последствия и осложнения остаются после спинальной формы инфекции. Некоторые нарушения проходят с течением времени. Другие же остаются надолго или на всю жизнь. Самые тяжелые осложнения возникают из-за глубоких повреждений. Ребенок может остаться хромым или иметь стойкий парез или паралич лицевого нерва, а также других черепно-мозговых нервов.

Может случиться летальный исход у заболевшего при вовлечении в процесс жизненно-важных центров головного мозга. Нередко развивается аспирационная пневмония на фоне тяжелых дыхательных нарушений. Также отмечены такие осложнения как деструктивные процессы в легких, ателектазы.

Полиомиелит у взрослых

Полиомиелит у взрослых встречается очень редко, так как большинство людей все же прививаются от этой тяжелой инфекции еще во младенчестве. Профилактика полиомиелита в некоторых странах проводится столь эффективно, что в них уже много лет не регистрируется ни одного случая болезни.

Тем людям, которым противопоказано введение живых вакцин, профилактика полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. Однако в ряде случаев эта инфекция у взрослых все-таки встречается.

Особенности полиомиелита у взрослых

Как правило, заражение полиовирусом бывает у тех взрослых, которые страдают тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека).Заражается ослабленный взрослый обычно от больного ребенка или же от малыша, который был недавно привит живой вакциной от полиомиелита.

Протекает болезнь с такими же симптомами, как и у детей. Иногда инфекция не распознается, так как протекает под маской ОРЗ. В других случаях происходит повреждение нервной системы, развиваются параличи и парезы конечностей, черепно-мозговых нервов, диафрагмы. Диагностика и лечение заболевания у взрослых аналогичны таковым у детей.

Последствия полиомиелита у взрослых

В большинстве случаев полиомиелит у взрослых протекает без тяжелых последствий, нарушенные функции постепенно восстанавливаются. Стойкие неврологические нарушения остаются нечасто. Летальные исходы у взрослых тоже встречаются, но все же при своевременной диагностике и лечении – это редкость.

Вакцинация от полиомиелита

По прививочному календарю по правилам вакцинация от полиомиелита начинается еще в первом полугодии жизни малыша. Прививки от полиомиелита детям являются самым лучшим способом профилактики этой страшной болезни.

В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?

Прививка от полиомиелита детям проводится по календарю на первом году жизни. Следуя календарю, прививка от полиомиелита делается сначала в 3 месяца, затем еще два раза с интервалом в 6 недель. Иногда график иммунизации нарушается. Но в любом случае важно соблюдать временной интервал между введениями вакцин, он должен быть не менее 6 недель (между первыми тремя).

Многие родители опасаются нарушать график вакцинации и задают вопрос: «Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит», если у ребенка есть небольшие катаральные явления (несильный кашель, насморк)?» Нет, ребенка можно прививать не раньше 2-4 недель после выздоровления. Особенно это правило строго в случае введения ребенку живой вакцины. То, что вакцинация проводится не с помощью инъекций, а каплями, не уменьшает возможность возникновения побочных реакций и осложнений. Хотя некоторые родители ошибочно считают капли «легким» способом вакцинации.

Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?

Ревакцинация от полиомиелита делается трижды. Два раза делается ревакцинация от полиомиелита малышам второго года жизни (в полтора года и в 20 месяцев), и заключительный раз – в 14 лет. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется живыми вакцинами, если у ребенка нет к этому противопоказаний.

Какие бывают вакцины от полиомиелита?

Вакцины от полиомиелита бывают живые и инактивированные (убитые). В разных государствах существуют различные схемы вакцинации от полиомиелита в плане выбора живой или инактивированной вакцины. В недолгое время применяли только живую вакцину от полиомиелита. В настоящее время в нашей стране принята комбинированная схема вакцинации малышей от полиомиелита. То есть, прививка от полиомиелита детям делается как инактивированной, так и живой вакциной.

Живая вакцина от полиомиелита (капли)

Если ребенка вакцинируют от инфекции «полиомиелит», прививка какими именно живыми вакцинами может быть сделана?

ОПВ – вакцина, название которой расшифровывается как «вакцина полиомиелитная пероральная». Пероральная – значит дается ребенку через рот. Кстати, это единственная прививка, которая делается детям именно таким образом. Эта вакцина производится в нашей стране.

Импортная живая вакцина от полиомиелита, которую тоже применяют в нашей стране, называется «Полио Сэбин Веро». Применяется она точно также, как и «ОПВ».

Что такое капли от полиомиелита? Капли от полиомиелита – это разговорное название живой полиомиелитной вакцины.

При вакцинации от полиомиелита капли даются ребенку следующим образом: за один час до приема пищи медсестра закапывает в рот капли (четыре капли при использовании «ОПВ» и 2 капли при применении «Полио Сэбин Веро»). Сделать это можно с помощью пипетки, специальной капельницы или шприца. Пить любую жидкость после введения капель нельзя. В течение часа после прививки малыш не кормится.

Если при проведении вакцинации от полиомиелита каплями малыш срыгнул или его вырвало, то необходимо сразу дать ему вторую дозу вакцины от полиомиелита. При повторном срыгивании новая доза дается лишь при следующем визите на прививку.

Живая вакцина от полиомиелита делается однократно на первом году жизни (третья прививка). Затем живой вакциной проводятся все ревакцинации от полиомиелита. Часто родители выбирают импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких болезней, в которых защита от полиовируса представлена в инактивированной форме. В таком случае ребенку делаются все три первые прививки инактивированной вакциной, а живая вводится только при ревакцинации. Это не является нарушением правил вакцинации детей.

Проведенные исследования доказывают, что даже однократная вакцинация живой вакциной формирует иммунитет от заражения полиовирусом более, чем у 90% привитых. Но повторная вакцинация оправдана, так как полиомиелит вызывается тремя разными вирусами, и единственная прививка не всегда спасает сразу от трех вирусов.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

В нашей стране в настоящее время принято делать две первые прививки от полиомиелита инактивированными вакцинами, далее применяется живая вакцина. Еще недавно была схема, когда инактивированными вакцинами делали все три прививки на первом году жизни. Стоит отметить, что до сих пор многие родители придерживаются такой старой схемы вакцинации для своих детей.

У некоторых детей есть противопоказания для вакцинации живыми вакцинами. Этим детей от такой болезни как «полиомиелит», прививка делается только убитыми вакцинами.

Первичный курс иммунизации инактивированной вакциной дает хорошую защиту от заражения полиовирусом более, чем у 96% привитых лиц. В ряде стран, в которых уже много лет не регистрируется случаев полиомиелита, прививки делаются только инактивированными вакцинами.

Есть моновакцины для профилактики полиомиелита, то есть они защищают только от этой болезни. А есть и комбинированные препараты. Примером моновакцины является препарат «Имовакс Полио».

Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?

Современные родители нередко бояться сочетать введение нескольких вакцин в один день. Можно ли делать прививку от полиомиелита детям в один день с другими прививками?

В случае, если ребенок прививается по календарю и у него нет индивидуального графика вакцинации, то в один день ему делают прививки от следующих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

В ряде случаев делают ребенку или же сразу 2-3 прививки, или же просто делается комбинированная вакцина. Например, есть вакцины под названием «Тетракок», «Инфанрикс ИПВ», содержащие в себе компоненты против защиты от следующих инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Недавно в графике появилась прививка от гемофильной инфекции, она делается тоже в этот же день. Разработаны вакцины, которые содержат защиту от всех этих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Примером такой вакцины является препарат «Пентаксим».

На первом году жизни малыша трехкратно прививают от гепатита В. Если следовать календарю, то третья прививка от гепатита В (в 6 месяцев) совпадает с последней прививкой против таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

При нарушенном графике иммунизации, прививка от гепатита В может совпасть и с другими введениями вакцин от вышеперечисленных болезней, то есть, не только в возрасте полугода.

Есть возможность использовать моновакцину от гепатита В, делая при этом дополнительный укол ребенку. Возможен другой, более щадящий способ вакцинации. Для этого используют вакцины, которые защищают от нескольких болезней, а также от гепатита В.

Вакцина «Инфанрикс Пента» защищает ребенка от следующих инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В и полиомиелит. Вакцина «Инфанрикс Гекса» обеспечивает защиту от шести болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Вакцина «Гексавак» содержит в себе иммунные компоненты против следующих заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Иногда от гепатита В начинают или продолжают прививать на втором году жизни по разным причинам. Часть иммунизаций может совпасть с вакцинациями от полиомиелита. Поэтому вполне реальное следующее сочетание вакцин от гепатита В и полиомиелита: моновакцина от гепатита + ОПВ, а также другие комбинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита живой вакциной в сочетании с другими вакцинами, которые не были перечислены выше? Да, живая полиомиелитная вакцина нормально сочетается с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?

Не все родители делают прививки своим детям. Кто-то не делает прививки из-за наличия к ним противопоказаний. Некоторые же необоснованно отказываются от прививок, считая их вредными и опасными. У непривитых детей часто случаются сложности с посещением детских учреждений. Не взять их в детский сад нельзя, все-таки прививки – дело добровольное.

Однако, не привитый от полиомиелита ребенок будет отстранен временно от посещения детского учреждения, если в его коллективе окажется ребенок, которого недавно вакцинировали от этой болезни живой вакциной.

Реакция на прививку от полиомиелита

На любые прививки у человека могут быть побочные реакции и осложнения. В случае, когда малышу проведена вакцинация от болезни «полиомиелит», прививка может дать осложнения и вызвать нормальные поствакцинальные реакции. Их важно различать между собой.

Чтобы реакция на прививку от болезни «полиомиелит» не была очень выраженной, важно грамотно подходить к вопросу вакцинации и тщательно опрашивать и осматривать пациента. Важно выяснить, если ли у него аллергия на те вещества, которые входят в состав вакцин, а также посмотреть, не болеет ли он в настоящий момент острыми заболеваниями.

Температура после прививки от полиомиелита

Может ли повышаться температура после прививки от полиомиелита? Повышение температуры после прививки от полиомиелита живой вакциной не характерно.

При применении инактивированной вакцины от полиомиелита повышение температуры после прививки встречается относительно часто. Отмечается это, как правило, в первые двое суток после введения препарата.

Чаще всего отмечается лихорадка при введении комбинированных вакцин, но в них содержатся компоненты и против других инфекций. В частности, коклюшный компонент является одним из самых реактогенных, поэтому выраженность реакций может быть связана именно с ним.

Иногда повышается температура после прививки от полиомиелита, но она не связана с вакцинацией, а является лишь сигналом того, что ребенок заразился какой-либо другой сопутствующей инфекцией, иными словами, заболел.

Другие возможные нормальные реакции на прививку

Какие нормальные реакции на прививку от полиомиелита встречаются, помимо повышения температуры? Реакция на введение живой полиомиелитной вакцины у малышей и детей старшего возраста практически отсутствует.

При введении ребенку комбинированной вакцины или инактивированной моновакцины от полиомиелита, реакция организма бывает различной. Нормальной реакцией может быть легкая интоксикация (головная боль, снижение аппетита, нарушение сна), небольшое уплотнение в месте введения препарата и покраснение (не больше 8 см в диаметре), а также небольшая болезненность.

Осложнения прививки от полиомиелита

В том случае, когда ребенку сделана вакцинация от болезни «полиомиелит», может ли прививка дать осложнения?

Какие осложнения на прививку от полиомиелита встречаются?

Возможно развитие местных осложнений на вакцинацию: гнойный воспалительный процесс в месте введения препарата, гнойное воспаление лимфатических узлов, уплотнение и краснота больше 8 см в диаметре.

Аллергические реакции на прививку от полиомиелита являются ее осложнениями. Проявляются они различными отеками, высыпаниями. Тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока на введение препарата. Аллергические осложнения встречаются в первые сутки после иммунизации. Обычно аллергия бывает на вспомогательные вещества вакцины, которыми может быть куриный белок, стрептомицин, неомицин и другие.

Очень серьезным осложнением на прививку от полиомиелита является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Встречается такое осложнение у одного из 1,5-2 миллионов привитых детей. Также могут заболевать не привитые от полиомиелита дети, если они были в контакте с ребенком, которого привили живой вакциной от этой болезни. Этих детей называют контактными с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

Вакциноассоциированный полиомиелит – это осложнение неврологического характера, которое проявляется развитием у малыша острых вялых параличей. При этом у него сохраняется чувствительность. После перенесенной болезни у ребенка остается пожизненный иммунитет.

Начинается развитие этого осложнения с 4 по 30 день после прививки у того ребенка, которого вакцинировали, и до 60 дня после прививки может заболеть не привитый от полиомиелита ребенок (то есть, контактный). Поэтому не привитые от полиомиелита дети не должны контактировать с теми детьми, которых вакцинировали от данной инфекции, в течение 8-9 недель.

Методы прививки — обзор

Подход Prime and Boost

Поскольку наиболее успешный метод прививки ДНК-вакцины (PMED) для индукции иммунного ответа у нечеловеческих приматов и у людей коммерчески недоступен для клинического использования, стало важно использовать другие методы и методы повышения иммуногенности ДНК-вакцин, которые в настоящее время разрабатываются. Одним из таких методов является метод простого повышения. Обоснование, лежащее в основе этой стратегии, состоит в том, что вакцины на основе генов, представленные рекомбинантным вирусным вектором или плазмидами ДНК, вызывают иммунные ответы, продуцируя антигены in vivo; однако эти иммунные ответы не были сильными, особенно у людей.Чтобы повысить уровни иммунных ответов, в частности, клеточно-опосредованных иммунных ответов, были разработаны стратегии для примирования иммунной системы ДНК-вакциной и усиления рекомбинантным вирусным вектором (Pancholi et al., 2000; Ramshaw and Ramsay , 2000; McShane et al., 2001; Schneider et al. , 2001; Gonzalo et al., 2002; Mellquist-Riemenschneider et al., 2003; Woodland, 2004; Seaman et al., 2005; Wu et al., 2005 ; Perkins et al., 2006), или ослабленный вирус (Yuan et al., 2005).Эта комбинация ДНК-вирусный вектор доказала свою эффективность в индукции клеточно-опосредованного иммунного ответа на высоком уровне в исследованиях на приматах (Letvin et al., 2004; Boyer et al., 2005) и даже у людей (Mwau et al., 2004; Vuola et al., 2005; Goonetilleke et al., 2006; Hanke et al., 2007).

В качестве альтернативы рекомбинантный белок также можно использовать для усиления иммунной системы, примированной ДНК-вакцинами (Barnett et al., 1997; Letvin et al., 1997; Richmond et al., 1998; Pal et al., 2005). , 2006; Wang et al., 2005b, 2006b; Лу, 2006; Law et al., 2007). Комбинация первичной ДНК-буст-бустер-протеин доказала свою эффективность в обеспечении сбалансированных гуморальных и клеточно-опосредованных иммунных ответов даже в исследованиях на людях (Wang et al., 2008a). Было показано, что компоненты первичной ДНК или буст-бустера при использовании по отдельности менее эффективны в индукции иммунных ответов по сравнению с подходом «прайм плюс буст» (Wang et al. , 2005b, 2006b).

Всплеск в Калифорнии отступает, но тревога растет, а количество вариантов увеличивается.

Вот что вам нужно знать:

Всплывающий сайт тестирования на коронавирус в Беркли, Калифорния.Во вторник Фото … Джим Уилсон / The New York Times

Ужасающая волна коронавируса в Калифорнии, которая охватила больницы и унесла жизни тысяч людей, похоже, утихает, заявил во вторник один из высокопоставленных чиновников здравоохранения штата.

Число госпитализаций, связанных с Covid-19, снизилось на 8,5% за последние две недели, что свидетельствует о том, что «всплеск на вершине всплеска» после праздников не был таким серьезным, как предполагалось. Общая скорость передачи в штате снизилась.

«Это лучи надежды», — сказал д-р.Об этом заявил на виртуальной пресс-конференции секретарь Калифорнии по вопросам здравоохранения и социальных служб Марк Гали.

Но даже когда количество случаев заболевания и количество госпитализаций начали уменьшаться, по всему штату был обнаружен другой вариант вируса — отдельный от того, который распространился в Великобритании.

Хотя до сих пор неизвестно, является ли этот вариант более смертоносным или более передаваемым, чем другие формы вируса, он был обнаружен более чем в половине образцов, исследованных исследователями на прошлой неделе в Лос-Анджелесе, что позволяет предположить, что он может быть причиной кризиса в регионе. .

В то же время, внедрение вакцины в штате по-прежнему сопровождалось неразберихой.

После того, как губернатор Гэвин Ньюсом объявил на прошлой неделе, что штат расширит право на участие для всех в возрасте 65 лет и старше, калифорнийцы, которые соответствовали критериям, с трудом пытались найти записи, быстро переполнили веб-сайты округов и заглушили телефонные линии своих поставщиков медицинских услуг.

В электронном письме участникам во вторник в ответ на массу запросов Kaiser Permanente, один из крупнейших поставщиков медицинских услуг в штате, сказал, что заботится об 1.5 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше. На прошлой неделе система получила «всего 20 000 первых доз» вакцины.

«Наша способность расширять и ускорять распространение вакцины зависит от поставок вакцины в наш штат», — говорится в электронном письме. «При нынешних темпах мы смотрим на распространение вакцины, которое идет намного медленнее, чем любой из нас считает приемлемым».

Эксперты говорят, что большая часть хаоса до сих пор возникла из-за того, что Калифорния полагается на и без того перегруженные окружные департаменты здравоохранения для управления большей частью распределения вакцин.

Каждый округ по-разному отреагировал на вызов, разрабатывая руководящие принципы, призванные устранить противоречие между вакцинацией как можно большего числа людей и защитой в первую очередь наиболее уязвимых.

Например, в округе Лос-Анджелес официальные лица сначала заявили, что они планируют придерживаться строгих правил приоритета, сначала вакцинируя тысячи медицинских работников, а затем расширять право на участие.

Но в понедельник Хильда Солис, председатель влиятельного наблюдательного совета округа Лос-Анджелес, объявила, что она подписывает распоряжение о назначении вакцинации всем жителям округа 65 лет и старше.

Г-жа Солис заявила в интервью в понедельник, что в ближайшие дни и недели будет важно доставить вакцины в клиники, аптеки и школы в наиболее пострадавших населенных пунктах округа, которые являются малообеспеченными, преимущественно латиноамериканцами и являются домом для многих важных рабочие.

Но, по ее словам, сейчас наиболее актуальной задачей является доставка вакцин на рынок.

Между тем законодатели некоторых штатов обратились к губернатору с просьбой разработать программу, специально направленную на вакцинацию сельскохозяйственных рабочих, которые были одними из самых критических и подверженных риску рабочих в штате на протяжении всей пандемии.

«Сельскохозяйственные рабочие являются опорой пищевой цепочки, разоренной Covid-19, без доступного резерва рабочей силы», — говорится в письме.

США ›	США 8 февраля	14-дневное изменение
Новые корпуса	92 603	–36%
Новые смерти	1 547	–12%

Весь мир ›	Весь мир Фев. 8	14-дневное изменение
Новые корпуса	351 365	–25%
Новые смерти	9 104	–11%

Прививки в США ›

Центр тестирования Covid-19 в Лос-Анджелесе в начале этого месяца Фото … Алекс Уэлш для The New York Times

В конце декабря ученые в Калифорнии начали поиск образцов коронавируса на предмет быстро распространяющегося нового варианта, который только что был идентифицирован в Великобритании .

Они нашли его, но в относительно небольшом количестве образцов. В процессе ученые сделали еще одно нежелательное открытие: Калифорния произвела свой собственный вариант.

Этот мутант, принадлежащий к линии, известной как CAL.20C, похоже, появился в июле, но пролежал до ноября. Потом стало быстро распространяться.

На долю

CAL.20C приходится более половины образцов вирусного генома, собранных в лабораториях Лос-Анджелеса 13 января, согласно новому исследованию, которое еще не было опубликовано.

«У нас была собственная проблема, которая не возникла из Европы», — сказала Жасмин Пламмер, научный сотрудник медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, которая работала над исследованием. «Он действительно зародился здесь, и у него был шанс начать проявляться и разрастаться за праздник».

Нет никаких доказательств того, что CAL.20C более смертоносен, чем другие варианты. И ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли CAL.20C более заразен.

Но Эрик Вейл, директор отдела молекулярной патологии в Cedars-Sinai, сказал, что CAL.20C сыграла большую роль в росте заболеваемости, обрушившейся на больницы Южной Калифорнии. «Я вполне уверен, что это более заразный штамм вируса», — сказал доктор Вейл.

Доктор Чарльз Чиу, вирусолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сказал, что по всему штату он и его коллеги находили этот вариант примерно в 20-30 процентах секвенированных образцов. «Это просто появилось у нас перед носом, а теперь оно растет во многих округах», — сказал он. «В целом можно с уверенностью сказать, что он распространится за пределы Калифорнии».

Исследователи также ищут в других штатах CAL.20C, сказал доктор Пламмер, и на данный момент нашли его в Аризоне, Коннектикуте, Мэриленде, Нью-Мексико, Неваде, Нью-Йорке, Техасе, Юте, Вашингтоне и Вайоминге. как округ Колумбия. Пока не ясно, насколько это распространено за пределами Калифорнии.

Представитель Центров по контролю и профилактике заболеваний сказал, что агентство работает с Калифорнией, чтобы узнать больше о новом варианте.«В настоящее время неизвестно, отличается ли этот вариант от других вирусов SARS-CoV-2, могли ли эти различия способствовать его возникновению или это появление было просто случайным событием», — сказал он.

Сторонние ученые обеспокоены результатами, но говорят, что до сих пор неясно, дают ли мутации калифорнийского варианта преимущество — или это так часто обнаруживается случайно.

Например, в выборках, на которые смотрят ученые, может быть смещение. Также возможно, что CAL.C20 стал более распространенным благодаря некоторым крупным мероприятиям по суперраспространению.

Доктор Чиу и его коллеги сейчас выращивают этот вариант в клетках, чтобы увидеть, насколько быстро они размножаются по сравнению с другими вариантами. Исследователи также собираются наблюдать, насколько хорошо вырабатываемые вакцинами антитела работают против CAL.C20.

Другие ученые также более внимательно изучают рост частоты этого варианта в Калифорнии. Они ищут доказательства, которые могли бы определить, виновата ли в этом биология или случайность.

«Это работа, которую нужно сделать», — сказал доктор Вейл. «У нас просто нет этой информации».

Женщина, родители которой умерли от Covid-19, возложила цветы на их могилу недалеко от Форт-Йейтса, Северная Дакота, в прошлом месяце Фото … Виктор Дж. Блю для The New York Times

Более 400000 человек в США, зараженных коронавирусом умерли, согласно данным, собранным во вторник The New York Times, по мере приближения годовщины первой известной смерти в стране в результате пандемии.

Темпы умирания американцев увеличивались осенью и зимой, достигнув рекордного уровня в январе.В течение нескольких недель в этом месяце среднее количество смертей в день превысило 3300 человек, что больше, чем количество людей, погибших в результате террористических атак 11 сентября. Тяжелая веха во вторник наступила на следующий день после того, как в Соединенных Штатах было зарегистрировано 24 миллиона случаев.

Самым смертоносным днем ​​пандемии на данный момент было 12 января, когда было зарегистрировано более 4400 смертей. В отличие от первых дней вспышки в Соединенных Штатах, которая была сосредоточена в нескольких крупных, в основном, северо-восточных городах, эта волна широко распространена.По состоянию на понедельник Аризона, Калифорния, Южная Каролина, Нью-Йорк и Оклахома сообщили о самых новых случаях заболевания на душу населения за предыдущую неделю. Большая часть последнего всплеска связана с тем, что люди собираются по праздникам, от Дня благодарения до Нового года.

Время, затрачиваемое на регистрацию каждых 100000 смертей, резко сократилось с момента первой в стране известной смерти от COVID-19, которая произошла в округе Санта-Клара, Калифорния, 6 февраля 2020 года. Первые 100000 смертей в США были подтверждено 27 мая; Затем стране потребовалось четыре месяца, чтобы зарегистрировать еще 100 000 смертей; следующий, около трех месяцев; самое позднее, всего пять недель.

Эксперты общественного здравоохранения не ожидают, что уровень смертности достигнет пика до конца месяца. К концу февраля число погибших может составить 500 000 человек, что еще год назад казалось немыслимым. Доктор Энтони С. Фаучи, ведущий эксперт страны по инфекционным заболеваниям, в марте прошлого года подсчитал, что до 240 000 американцев могут погибнуть — огромная цифра, которая все еще далеко от реальности.

В Соединенных Штатах было зарегистрировано больше смертей от вирусов, чем в любой другой стране мира.Всего в одном только Нью-Йорке зарегистрировано более 40 000 известных смертей. Всего во всем мире от вируса умерло более двух миллионов человек, и это число почти наверняка занижено.

По мнению многих экспертов, вина за колоссальные человеческие жертвы в Америке лежит в неспособности руководства президента Трампа, администрация которого политизировала использование масок и позволила штатам внедрить лоскутное одеяло из непоследовательных мер, которые не привели к уничтожению вируса. контроль.

«Дело не в том, что он был просто неумелым», — сказал Джеффри Шаман, профессор наук об окружающей среде Колумбийского университета, который моделировал распространение вируса.«Он превратил то, что очень легко могло превратиться в проявление патриотизма, гордости и национального единства — защита ваших соседей, защита ваших близких, защита вашего сообщества — в вопрос, вызывающий разногласия, по его обыкновению, и это стоило людям жизней. ”

Для сравнения, Вьетнам, страна с населением 97 миллионов человек, подтвердил только 35 смертей, связанных с вирусами, добавил доктор Шаман.

Избранный президент Джозеф Р. Байден-младший, инаугурация которого состоится в среду, призвал к агрессивной национальной стратегии борьбы с вирусом, включая увеличение доступности вакцин против Covid-19, хотя он не обязался федеральный мандат маски.

«Даю слово, что мы справимся с этой операцией, — сказал Байден в пятницу, отметив несоразмерные смертельные исходы вируса для чернокожих, латиноамериканцев и коренных американцев. «Наша администрация будет руководить наукой и учеными».

В связи с распространением вируса повсюду в течение стольких месяцев, больницы были перегружены. В сельских районах врачи иногда не могли переводить тяжело больных пациентов в более крупные медицинские центры для более сложного лечения.

По состоянию на понедельник среднее количество случаев заболевания за семь дней в Соединенных Штатах составляло 200 000 в день, хотя в последние недели оно начало снижаться. Госпитализация также, наконец, начала выравниваться и в воскресенье достигла самого низкого уровня с 2 января. На Среднем Западе, пострадавшем от самого сильного всплеска осенью, число заболевших резко упало за последние недели, но этот прогресс, похоже, замедляется.

Однако новые варианты вируса, некоторые из которых делают его более передаваемым, могут вскоре распространиться повсюду и угрожать повторным распространением инфекций.

«В ближайшем будущем не видно конца», — сказал Ира М. Лонгини-младший, профессор биостатистики в Университете Флориды.

Варианты сделали еще более актуальным введение вакцины против коронавируса, разработанной с рекордной скоростью, которая принесла людям столько надежд, когда они стали доступны в прошлом месяце.

Но при низкой скорости введения прививок — около 10,6 миллиона человек получили хотя бы первую дозу по состоянию на пятницу — докторШаман предупредил, что может потребоваться больше месяцев, чем ожидалось, чтобы набрать достаточную критическую массу вакцинированных людей, чтобы прививки смогли повлиять на пандемию.

Видео

стенограмма

Назад

стенограмма

Байден: «Чтобы исцелить, мы должны помнить»

Во вторник, накануне своей инаугурации в качестве 46-го президента Соединенных Штатов, избранный президент Джозеф Р.

Байден-младший возглавил национальный траур по 400000 американцев, умерших от пандемии коронавируса.

Чтобы лечить, мы должны помнить.Иногда это трудно вспомнить, но именно так мы исцеляемся. Это важно сделать как нация. Вот почему мы здесь сегодня. Между закатом и закатом давайте посветить огнями в темноте вдоль этого священного озера отражений и вспомнить все, что мы потеряли. [звон колоколов]

Во вторник, накануне своей инаугурации в качестве 46-го президента Соединенных Штатов, избранный президент Джозеф Р. Байден-младший возглавил общенациональный траур по 400 000 американцев, умерших от пандемии коронавируса.CreditCredit … Тодд Хейслер / The New York Times

Избранный президент Джозеф Р. Байден-младший прибыл в Вашингтон во вторник и возглавил общенациональный траур по американцам, погибшим в результате пандемии коронавируса, поскольку число погибших превысило 400000 человек, что свидетельствует о трагедии страна выстояла, даже когда он поклялся, что свет пронзит тьму.

Накануне своей инаугурации в качестве 46-го президента Соединенных Штатов г-н Байден вылетел в столицу из своего дома в Уилмингтоне, штат Делавэр, и направился к Мемориалу Линкольна, где он председательствовал на короткой церемонии, воздавая должное те, кто умер от Covid-19 в прошлом году.

«Чтобы лечить, мы должны помнить», — сказал г-н Байден, стоя перед Отражающим бассейном, который был окружен 400 лампочками в память о 400 000 жертв вируса. «Иногда это трудно вспомнить. Но вот как мы лечимся. Это важно сделать как нация. Вот почему мы здесь сегодня. Между закатом и закатом давайте посветить светом в темноте вдоль священного озера отражений и вспомнить всех, кого мы потеряли ».

Пока он говорил, в Вашингтонском национальном соборе зазвонили колокола, зажглись Эмпайр-стейт-билдинг в Нью-Йорке и Спейс-Нидл в Сиэтле.Города от Майами до Сан-Диего также планировали осветить здания по этому случаю, а инаугурационный комитет г-на Байдена призвал американцев зажечь свечи в своих окнах в знак национальной солидарности. Мероприятия также были запланированы для родных городов г-на Байдена, Уилмингтона и Скрэнтона, штат Пенсильвания.

Г-н Байден берет на себя роль главного скорбящего и демонстрирует командный вид в отношении вопроса, который раздражал администрацию Трампа в течение прошлого года. Он объявил контроль над пандемией центральной задачей своей администрации и очень критически оценил то, как его предшественник справился с самым серьезным кризисом общественного здравоохранения за более чем 100 лет.

В понедельник вечером, когда президент Трамп приказал отменить запрет на въезд путешественников из Европы и Бразилии, который был направлен на предотвращение распространения коронавируса в США, помощники г-на Байдена заявили, что он отменит этот шаг, когда он предпримет офис в среду, до того, как он должен был вступить в силу.

Приказ Трампа был выдан в период повышенной обеспокоенности по поводу коронавируса и того, что, как предупреждал Байден, будет «темной зимой». В стране после праздников резко возросла заболеваемость, которая охватила некоторые больницы и привела к рекордному количеству смертей. Внедрение вакцинации в стране было медленным и хаотичным. И более заразный вариант вируса распространяется, в то время как другие обнаруживаются.

Мрачные воспоминания во вторник ознаменовали начало двух дней личных и виртуальных мероприятий в Вашингтоне, когда г-н Байден принимает присягу в среду во время экономической борьбы и культурных потрясений после четырех бурных лет президента Трампа в Белом доме. .

Мрачный в своем поведении и краткий в своих замечаниях, к г-ну Байдену присоединились его жена Джилл Байден, а также избранный вице-президент Камала Д.Харрис и ее муж Дуг Эмхофф. Кардинал Уилтон Д. Грегори, архиепископ Вашингтона, произнес молитву, в то время как выступили две известные певицы евангелия, Иоланда Адамс и Лори Мари Кей.

учеников ждали возле средней и старшей школы Сонной Лощины, прежде чем сдать SAT в Сонной Лощине, штат Нью-Йорк, в сентябре. Фото … Хилари Свифт для The New York Times

Совет колледжей, который проводит вступительные экзамены в колледж и принимает его бизнес, пострадавший от пандемии коронавируса, заявил во вторник, что он исключит дополнительный раздел эссе из SAT и прекратит проведение профильных тестов в Соединенных Штатах.

«Пандемия ускорила процесс, уже начатый в Совете колледжей, чтобы упростить нашу работу и снизить требования к студентам», — говорится в заявлении организации, добавив, что она также продолжит разработку версии теста SAT, который можно было бы проводить. в цифровом виде — то, что компания пыталась и не смогла быстро сделать с домашней версией в прошлом году после того, как пандемия закрыла центры тестирования.

Правление не указало временных рамок, когда может быть введена цифровая версия SAT, которая будет проводиться в центрах тестирования при участии наблюдателей, но сообщила, что предоставит дополнительную информацию в апреле.

Изменения в SAT происходят по мере того, как все больше и больше колледжей отказываются от требования, чтобы студенты проходили тест, а также его конкурент ACT — тенденция, частично вызванная опасениями по поводу справедливости, которые усилились во время пандемии.

Критики Совета колледжа заявили, что решение почти наверняка было вызвано финансовыми соображениями. В прошлом SAT составлял значительную часть годового дохода College Board, превышающего 1 миллиард долларов.

«SAT и предметные экзамены умирают на последнем издыхании, и я уверен, что затраты на их администрирование значительны», — сказал Джон Бокенштедт , , вице-проректор по управлению приемом в Университете штата Орегон. Эл. адрес.

В то же время, по его словам, Совет колледжей, вероятно, попытается использовать отмену предметных тестов, чтобы попытаться убедить элитные средние школы предлагать более продвинутые курсы, тесты которых также проводит Совет колледжей, как способ полировать стенограммы своих студентов. Но поскольку тесты A.P. необходимо сдавать в конце первого года обучения студента или раньше, чтобы их баллы учитывались при принятии решений о приеме, более пристальное внимание к баллам A.P. в процессе приема, вероятно, только усилит давление на студентов.

«В целом это хорошо для Совета колледжей и, вероятно, не очень хорошо для студентов», — сказал г-н Бёкенштедт. «Другими словами, это нормально».

Действительно, в своем объявлении правление заявило, что курсы AP предоставляют студентам «богатые и разнообразные возможности продемонстрировать свои знания и навыки» и что «расширенный охват AP и его широкая доступность для студентов с низким доходом и цветных студентов» сделали предметные тесты более ненужными.

Дэвид Коулман, главный исполнительный директор College Board, сказал, что цель организации не состояла в том, чтобы привлечь больше студентов к экзамену A.П. курсы и тесты, но исключить лишние экзамены, тем самым уменьшив нагрузку на старшеклассников, поступающих в колледж.

«Все, что может уменьшить ненужное беспокойство и уйти с дороги, имеет для нас огромную ценность», — сказал он.

ВАКЦИНА ЗА НЕДЕЛЮ

Доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, получил свою первую дозу вакцины против коронавируса в Национальном институте здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд, в прошлом месяце. Фото из пула Патрик Семанский

Dr.Энтони С. Фаучи, главный правительственный эксперт по инфекционным заболеваниям, получил вторую дозу вакцины против коронавируса Moderna во вторник утром в центре вакцинации Национального института здоровья, подтвердила пресс-секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб, что приблизило его к полной защите от Covid. -19.

К доктору Фаучи присоединились Алекс М. Азар II, секретарь здравоохранения и социальных служб, и доктор Фрэнсис Коллинз, N.I.H. режиссер, который также получил свои вторые кадры.Ученые все еще работают, чтобы определить, как долго продлится защита от второй дозы Moderna, которая следует за первой через 28 дней. В недавнем исследовании компания обнаружила, что добровольцы по-прежнему вырабатывали высокие уровни антител через три месяца после второй дозы. Но неизвестно, какие уровни нужны для поддержания иммунитета.

Вторая доза доктора Фаучи поступила в то время, когда страна изо всех сил пытается — с ограниченными поставками — доставить все доступные дозы вакцин Moderna и Pfizer в руки медицинских работников и пожилых американцев.

Ученые из N.I.H. и Moderna сейчас анализируют данные, чтобы увидеть, смогут ли они удвоить поставки вакцины, сократив дозы вдвое.

Доктор Фаучи и другие правительственные ученые неоднократно подчеркивали важность второй дозы как способа достижения длительного иммунитета. На мероприятии, организованном Harvard Business Review во вторник днем, он повторил это, но сказал, что защиты, которую люди могут получить от первой дозы, недостаточно для обеспечения более полного иммунитета.

Он также выразил оптимизм, заявив, что у США может быть достаточно защиты от вируса, чтобы к осени достичь «некоторой формы нормальности». Он предупредил, что для достижения этой цели стране потребуется гораздо более строго придерживаться мер общественного здравоохранения и успешно реализовать программу вакцинации, которая может охватить подавляющее большинство американцев.

Вторник стал чем-то вроде сворачивания для высших чиновников здравоохранения администрации Трампа, которые покинут свои должности в среду, когда избранный президент Джозеф Р. Байден-младший приведен к присяге. Утром г-н Азар выступил с окончательной речью о «состоянии департамента», перечислив достижения администрации в финансировании и разработке вакцин и тестов на вирус и поблагодарив сотрудников департамента за работу. долгие часы работы и выходные во время пандемии.

Во вторник днем ​​вице-президент Майк Пенс должен был наблюдать за своей последней встречей с целевой группой Белого дома по коронавирусу, членами которой являются Азар и доктор Фаучи.Доктор Фаучи перейдет в следующую администрацию в качестве главного медицинского советника г-на Байдена.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на пятницу около 10,6 миллиона человек в США получили по крайней мере одну дозу вакцины против Covid-19, и около 1,6 миллиона человек были полностью вакцинированы. Это далеко от цели, поставленной федеральными чиновниками — сделать первые прививки как минимум 20 миллионам человек до конца 2020 года.

Из других новостей о вакцинах:

• В Мичиган во вторник официальные лица заявили, что 21 партия, содержащая 11 900 доз вакцины Moderna, была утилизирована после того, как они транспортировались при неправильной температуре.Этот вопрос находился на рассмотрении дистрибьютора McKesson, и еще шесть партий были задержаны для проверки на предмет проблем, что привело к задержке вакцинации в шести местах, сообщило государство.

• Губернатор Генри Макмастер призвал больниц Южной Каролины и больниц проводить вакцинацию «как можно быстрее», заявив, что некоторые больницы штата вводили только половину своих доз, якобы экономя оставшуюся часть на требуемую секунду. выстрел. «Не откладывайте, — сказал он.«Если ты кончишь, ничего страшного. Сразу за ним будет еще одна партия «.

• Должностные лица тюрем и тюрем США сталкиваются с массовым нежеланием заключенных давать согласие на вакцинацию. Чтобы бороться с этим, некоторые начинают предлагать такие стимулы, как бесплатные пакеты с закусками, дополнительное время для посещений и даже небольшой отпуск. В то время как многие тюремные системы по всей стране еще не получили никаких доз вакцины и не предложили их заключенным, те, которые, как правило, предоставляют мало или совсем не предоставляют учебных материалов о вакцинах, говорят заключенные.

• Город Нью-Йорк планирует исчерпать запас вакцины против коронавируса в четверг, а затем ему придется отменить назначения вакцинации во многих городских пунктах вакцинации, по словам мэра Билла де Блазио. По словам мэра, на этой неделе в Нью-Йорк было получено 53 000 доз, и во вторник утром в инвентаре было 116 000 доз. Но г-н де Блазио сказал, что этого было недостаточно, чтобы идти в ногу с темпами вакцинации жителей Нью-Йорка, добавив, что город в настоящее время не планирует получать новые дозы до следующего вторника.

• Вакцинация началась во вторник в Умариасу, удаленной общине коренных народов в бразильских тропических лесах Амазонки, сообщает Reuters, куда бразильские военные прилетели с медицинским персоналом и 1000 доз вакцины китайской Sinovac.

• Канада не получит никаких поставок вакцины от Pfizer на следующей неделе, но это не должно повлиять на план правительства ввести шесть миллионов доз вакцин Pfizer и Moderna к концу марта, заявили официальные лица во вторник.

• По данным администрации губернатора, по состоянию на понедельник в штата Нью-Йорк , около 37 процентов из более чем 130 000 человек, работающих в учреждениях «квалифицированного медицинского ухода» в штате, были вакцинированы. Но 32 процента рабочих отказались от вакцинации, что вызывает опасения по поводу нерешительности в отношении вакцинации среди тех, кто контактирует с некоторыми людьми, подвергающимися наибольшему риску серьезной инфекции.

Брайан Питч, Энн Хинга Кляйн, Джулиана Ким и Ян Остин предоставили информацию.

Губернатор Нью-Йорка Эндрю М. Куомо, представляя бюджетное предложение, сказал, что штат столкнулся с нехваткой $ 15 млрд. Кредит … Фото из пула Ханса Пеннинка

Губернатор Эндрю М. Куомо во вторник предупредил, что штат Нью-Йорк столкнувшись с огромным дефицитом в 15 миллиардов долларов, когда он представил бюджетное предложение на 2022 год, в котором срочность и неопределенность были вызваны пандемией коронавируса, и поднял вопрос о возможности увеличения государственного подоходного налога для самых богатых.

Губернатор умолял лидеров в Вашингтоне предоставить 15 миллиардов долларов для оказания чрезвычайной помощи при пандемии, но шаткость ситуации заставила г-наКуомо изложил два разных варианта бюджета: , первый предполагает пакет федеральной помощи в размере 6 миллиардов долларов, а другой — полные 15 миллиардов долларов.

Если бы штат получил 6 миллиардов долларов, план судного дня включал бы временный налог на богатство, который применялся бы к налогооблагаемому доходу свыше 5 миллионов долларов по предложению губернатора. Штат будет облагать этот доход налогом по ставке 10,82 процента, по сравнению с 8,82 процента.

Г-н Куомо сказал, что в этом сценарии штату также придется сократить финансирование школ примерно на 2 миллиарда долларов, финансирование Medicaid на 600 миллионов долларов и другие общие сокращения на 900 миллионов долларов.

В предложении губернатора по бюджету были и другие вопросительные знаки, в первую очередь отсутствие ясности в отношении того, сколько денег будет в наличии у штата из-за сокращения налоговых поступлений, которые, по словам Куомо, упадут на 39 миллиардов долларов в следующие четыре лет.

«Этот бюджет на самом деле является экономическим примирением кризиса Covid, ценой кризиса Covid», — сказал г-н Куомо во время виртуального выступления из Красной комнаты Капитолия в Олбани.

При составлении бюджета на следующий финансовый год, который начинается 1 апреля, государственные чиновники сталкиваются с теми же проблемами, что и в прошлом году, когда пандемия опустошила экономику и перевернула один из крупнейших бюджетов страны.

Но политический климат в Вашингтоне определенно другой: сенатор Чак Шумер, который на этой неделе станет лидером большинства в Вашингтоне, пообещал «лучшие дни для Нью-Йорка за пределами Вашингтона», хотя и не обещал полное спасение.

На прошлой неделе г-н Шумер объявил, что город и штат получат 2 миллиарда долларов в виде чрезвычайного финансирования, связанного с расходами, понесенными в рамках реагирования на коронавирус. Г-н Шумер также сказал, что деньги на общественный транспорт будут одним из его «главных приоритетов».

Столичное транспортное управление, обслуживающее большую часть метрополитена Нью-Йорка, заявило в воскресенье, что отложит запланированное 4-процентное повышение тарифов на проезд по крайней мере еще на несколько месяцев, ожидая увеличения федеральной помощи. Чиновники надеются на дополнительную помощь в размере 8 миллиардов долларов, что составляет размер бюджетного дефицита агентства до 2024 года.

Повышение тарифов было частью регулярного запланированного повышения, чтобы помочь заполнить эту бюджетную дыру после того, как пандемия истощила систему пассажиров и голодала. это почти все его доходы.Сторонники транзита и растущее число выборных должностных лиц штатов и городов утверждали, что повышение цен на проезд еще больше напрягает основных работников, которые, как правило, являются цветными людьми с низким доходом.

Новая администрация Байдена обещает 350 миллиардов долларов в виде прямой помощи штатам и местным муниципалитетам в рамках плана реагирования на Covid на сумму 1,9 триллиона долларов. Тем не менее, г-н Куомо утверждал, что без значительного вливания наличных денег из Вашингтона государству пришлось бы прибегнуть к сочетанию повышения налогов, сокращения расходов и займов.

«Мы не знаем, какой уровень помощи мы получим», — сказал г-н Куомо во вторник, добавив: «Жители Нью-Йорка заслуживают и требуют справедливости».

Медицинский центр Аврора в Графтоне, штат Висконсин, где фармацевт Стивен Р. Бранденбург обвиняется в преднамеренном извлечении флаконов с вакциной Moderna из холодильника Фото … Марк Хоффман / Milwaukee Journal-Sentinel, через Associated Press

Фармацевт из Висконсина, обвиненный в преднамеренном порче доз вакцины против Covid-19, во вторник не признал себя виновным в совершении мисдиминора, связанного с покушением на преступное повреждение собственности.

По словам прокурора округа Озауки Адама Герола, подсчет был менее серьезным, чем предполагалось изначально, потому что чиновники еще не установили, действительно ли использованные дозы вакцины были испорчены.

Фармацевт Стивен Р. Бранденбург, 46 лет, из Графтона, признался, что в конце декабря вынул из холодильника больницы, где он работал в ночную смену, более 50 флаконов вакцины Moderna. Вакцины необходимо хранить при низкой температуре.

Стивен Бранденбург.Кредит … Шериф округа Озауки, через Ассошиэйтед Пресс.

Согласно заявлению о возбуждении уголовного дела, г-н Бранденбург сообщил полиции, что пытался «намеренно уничтожить флаконы с вакциной», вынимая их из холодильника в разных местах. В полиции заявили, что г-н Бранденбург признался в намеренном изъятии флаконов, потому что он «теоретик заговора», считавший, что вакцина может нанести вред людям.

Больница Медицинского центра Аврора, входящая в систему Advocate Aurora Health Care, с тех пор уволила г-наБранденбург и Аптечный комитет Висконсина приостановили действие его лицензии на аптеку.

На слушании во вторник г-н Героль сообщил суду, что дозы вакцины отправляются в Moderna для дальнейшего тестирования и «если что-то произойдет, обвинения могут измениться».

Перспектива предъявления более серьезных обвинений была основана на предположении, что дозы были испорчены, сказал он, добавив: «Мы отрабатывали предположение, что вакцина, о которой идет речь в этом случае, была повреждена, но это лучшее доказательство на данный момент. в том, что вакцина остается жизнеспособной.

Дженнифер Гарретт, пресс-секретарь Аптечного комитета штата Висконсин, заявила, что действие лицензии г-на Бранденбурга остается приостановленным в ожидании результатов уголовного разбирательства, а также результатов собственного дисциплинарного дела комиссии, возбужденного в ответ на три поступившие жалобы на действия по подделке вакцины.

Скайлар Мак, 18-летняя студентка колледжа Джорджии, приговоренная к двум месяцам тюремного заключения за нарушение ограничений по коронавирусу на Каймановых островах, была освобождена в пятницу после месяца за решеткой.Кредит … ABC News

Скайлар Мак, студентка американского колледжа, которая была освобождена из тюрьмы на Каймановых островах на прошлой неделе за нарушение ограничений по коронавирусу, сказала в интервью, что она «заслужила это».

В сегменте, который транслировался на канале ABC «Доброе утро, Америка» во вторник, 18-летняя г-жа Мак извинилась за нарушение правил и сказала, что любой гнев по отношению к ней был оправдан, добавив, что если бы она кого-то заболела, она бы не смогла жить сама с собой.

Она была освобождена в пятницу после того, как провела более месяца за решеткой.

«Я заслужила это», — сказала она. «Я подумал:« Знаете что, я совершил эту ошибку, и это отстой, вы знаете, но вы сделали это с собой »».

После окончания семестра в Университете Мерсер в Джорджии в конце ноября мисс Мак полетела. на Каймановы острова, чтобы посмотреть, как ее парень, 24-летний Ваньяе Рамгит, участвует в национальном чемпионате островов по гонкам на гидроциклах.

Она приехала в пятницу, и у нее отрицательный результат на коронавирус. Хотя законы британской территории требовали, чтобы она оставалась в номере отеля в течение 14 дней, в воскресенье, в день чемпионата, она сняла браслет электронного наблюдения с запястья. Она пошла на пляж и болела за мистера Рамгита, когда он занял первое место.

В середине декабря суд Каймановых островов приговорил г-жу Мак и г-на Рамгита к четырем месяцам тюремного заключения. После протеста о слишком суровом наказании коллегия судей сократила срок наказания до двух месяцев. Ее освобождение по прошествии немногим более половины этого срока соответствовало ожиданиям ее адвоката. Г-н Рамгит был также освобожден в пятницу, по словам членов семьи г-жи Мак.

Тысячи других людей по всему миру были аналогично наказаны за нарушение карантинных ограничений.Обширные ограничения на поездки не смогли остановить распространение вируса, и некоторые люди считают себя выше правил.

Глобальный обзор

Правительственный район Берлина в этом месяце. Канцлер Ангела Меркель во вторник встречалась с губернаторами штатов по поводу новых правил изоляции. Фото … Лена Муха для The New York Times

Во вторник канцлер Ангела Меркель и губернаторы штатов объявили о продлении и ужесточении правил изоляции в Германии, частично в ответ на очень заразный вариант коронавируса, который в настоящее время вызывает всплеск инфекций в Великобритании и других странах.

«Настало время предотвратить опасность, которая таится в этом мутировавшем вирусе», — сказала г-жа Меркель. «Это все из соображений предосторожности». Хотя новый вариант был обнаружен в Германии, считается, что он еще не получил широкого распространения.

Текущие правила изоляции будут продлены как минимум до середины февраля, правила использования масок будут предусматривать, что маски «медицинского» уровня должны быть надеты в общественном транспорте или в немногих магазинах, которым разрешено оставаться открытыми, а работа из дома будет обязательной там, где возможное.Школы, как правило, останутся закрытыми, хотя в некоторых штатах по-прежнему будут проводиться добровольные очные занятия, а в большинстве из них будет обеспечиваться неотложная забота о детях для родителей, работающих на основных должностях.

Даже без риска нового варианта, недавние показатели заражения в Германии, которые сейчас составляют 132 на 100 000 человек в течение недели, намного выше целевого показателя 50 на 100 000, который, по утверждениям властей, является скоростью, с которой правила изоляции могут быть приостановлены. .

По состоянию на понедельник среднее число случаев заражения в стране за семь дней, согласно базе данных New York Times, составило 16 886 человек, что немного выше, чем в начале ноября.

Отдельно, согласно исследованию национальной воскресной газеты Die Welt am Sonntag, некоторые земли Германии планируют создать охраняемые обязательные карантинные центры для очень немногих, кто неоднократно нарушает правила карантина.

В таких штатах, как Шлезвиг-Гольштейн на севере, Бранденбург вокруг Берлина и Баден-Вюртемберг на юго-западе, готовятся такие обязательные карантинные участки в больницах, центрах для беженцев и центрах содержания молодежи.

Однако, поскольку известно очень мало случаев, когда люди неоднократно нарушали правила карантина и изоляции и штрафы, которые налагаются либо потому, что у кого-то есть Covid, либо у кого-то был тесный и продолжительный контакт с инфицированным человеком, либо он вернулся с высокой -рисковая зарубежная страна — штаты планируют только несколько участков.

Среди других событий по всему миру:

• Руанда объявила об ограничениях на передвижение и ведение бизнеса в столице Кигали в понедельник, поскольку число случаев заболевания коронавирусом по всей стране продолжало расти. Власти закрыли все места отправления культа, остановили общественный транспорт, запретили поездки между столицей и другими частями страны и приказали всем работникам, кроме тех, которые предоставляют основные услуги, работать из дома. Сельское хозяйство может продолжаться, и предприятия, продающие продукты питания, лекарства, топливо или чистящие средства, могут работать, но должны закрыться на 6 п.п.м. Похоронные собрания разрешены, но не могут превышать 15 человек.

• Должностные лица в Гонконг заявили во вторник, что текущие меры социального дистанцирования, которые включают запрет на обслуживание в ресторане после 18:00, будут продлены как минимум еще на неделю, на следующий день после числа новых случаев коронавируса. вернулся к трехзначным числам впервые в этом году. Они также заявили, что запретят въезд путешественникам, которые провели более двух часов в Ирландии или Бразилии за последние 21 день — то же правило применимо к Великобритании и Южной Африке, где впервые были обнаружены еще два трансмиссионных варианта вируса.

• Начиная с 26 января все, кто летит в Новая Зеландия , должны будут предъявить доказательства перед вылетом, что их тест на вирус отрицательный, заявило во вторник правительство, если только они не прибывают из Австралии, Антарктиды или большинства островов Тихого океана. . Двухнедельный карантин по-прежнему является обязательным для всех путешественников в Новую Зеландию, где в последний раз был зарегистрирован случай местной передачи в ноябре. На прошлой неделе в стране начали требовать проверки перед вылетом для пассажиров из США и Великобритании.

• Япония Самая южная префектура , Окинава, объявила чрезвычайное положение после резкого увеличения числа случаев заболевания, сообщает Reuters. Губернатор Окинавы Денни Тамаки сказал, что к экстренным мерам следует обратиться с просьбой о закрытии ресторанов и баров к 20:00. и жильцам воздерживаться от несрочных прогулок после 20:00. Чрезвычайная ситуация продлится до 7 февраля.

• По данным опроса о случаях коронавируса в Британии Управления национальной статистики, каждый восьмой житель Англии — около 5.4 миллиона человек в возрасте старше 16 лет имели антитела против вируса в декабре, что позволяет предположить, что они были инфицированы в прошлом. В отчете говорится, что примерно у каждого десятого человека в Великобритании были такие антитела. Анализ показал, что избыточная смертность была на самом высоком уровне с мая прошлого года, а в Англии уровень смертности от COVID-19 в наиболее неблагополучных районах в прошлом месяце был более чем вдвое выше, чем в наименее обездоленных.

• Министр здравоохранения Великобритании Мэтт Хэнкок заявил во вторник, что будет изолирован дома в течение следующих шести дней после того, как в уведомлении от коронавирусного приложения Национальной службы здравоохранения говорится, что он был в тесном контакте с кем-то, кто положительный результат. Г-н Хэнкок, ключевая фигура в ответных мерах страны на вирус, появился на телевизионном брифинге по коронавирусу в понедельник вечером и в марте дал положительный результат.

• Шотландия будет закрыта до середины февраля, а ее школы и детские сады будут закрыты до тех пор, как заявил во вторник первый министр Никола Стерджен. В начале января людей просили оставаться дома для всех, кроме основных целей, и большинство студентов вернулись к дистанционному обучению, поскольку страна пыталась подавить более передающийся британский вариант коронавируса.

Люди стоят в очереди, чтобы получить вакцину от коронавируса Sputnik V в ГУМе в Москве. Фото … Сергей Пономарев для The New York Times

Правительство России рассматривает возможность выдачи справок о состоянии здоровья от коронавируса, которые могли бы облегчить поездки и коммерцию для людей, которые были вакцинированы или у которых есть антитела, чтобы выжить после болезни, при этом резко ограничивая свободы других — идея, которая также была выдвинута в Европейском Союзе и частными компаниями.

Сторонники говорят, что такие документы, часто называемые паспортами Covid, могут облегчить авиаперелеты и ускорить открытие театров, круизных линий и других мест, где собираются люди.

Противники опасаются антиутопической системы, которая ограничит права людей, которые стараются избегать заражения и не могут или не хотят вакцинироваться. У России мрачная история, уходящая корнями в советскую эпоху контроля за передвижениями граждан через систему разрешений на проживание, которая так и не была отменена полностью.

На международном уровне авиакомпании уже протестировали электронные сертификаты пассажиров с отрицательными результатами тестирования. Эти системы могут быть расширены, чтобы показать статус людей с некоторым иммунитетом.

Глава комитета российского парламента по вопросам здравоохранения Дмитрий Морозов заявил во вторник, что паспорт Covid «очень важен и необходим».

По его словам, сбор данных о состоянии здоровья людей в рамках государственной системы может также предоставить важные данные для должностных лиц общественного здравоохранения. «Это здорово, это новый мир», — сказал он. Г-н Морозов не уточнил, какую информацию будет отображать паспорт Covid.

Губернатор региона в России Ради Хабиров предложил в понедельник, чтобы владельцы паспортов Covid получали скидки в магазинах, чтобы побудить людей получить сертификат.

Официальный представитель президента Владимира Путина Дмитрий С. Песков заявил во вторник, что правительство рассматривает возможность выдачи паспортов Covid, возможно, в цифровой форме, но Россия хотела бы координировать свои действия с другими странами, чтобы согласовать их стандарты.

Стелла Кириакидес, комиссар Европейского союза по здравоохранению, выступает на пленарном заседании ЕС. глобальная стратегия вакцинации против коронавируса в ЕС парламент в Брюсселе во вторник.Предоставлено … Фото из пула Джона Тиса

Исполнительная власть Европейского Союза во вторник поставила амбициозные цели вакцинации против Covid-19 для своих 450 миллионов граждан после вялого начала своих усилий по вакцинации.

Европейская комиссия заявила, что 27 государств-членов блока должны стремиться к тому, чтобы не менее 80 процентов своих граждан старше 80 лет, а также не менее 80 процентов своих медицинских работников были вакцинированы к марту и не менее 70 процент всего населения, вакцинированного этим летом.

«Мы мчимся против времени, но не друг против друга», — сказала Стелла Кириакидес, комиссар блока здравоохранения. «И мы все гоняем вместе, как одна команда».

Запрос комиссии поступает как E.U. Страны сталкиваются с возрождением случаев коронавируса, вызванным появлением новых вариантов, а также с мрачной реальностью длительных блокировок. ЕС. Лидеры должны встретиться по телеконференции в четверг, чтобы одобрить предложения Комиссии.

Комиссия также призвала правительства стран блока обновить свои стратегии тестирования, которые остаются в компетенции государств-членов, и призвала их секвенировать геном более положительные результаты тестов на коронавирус: 10 процентов из них, по сравнению с текущим уровнем ниже 1 процента. .Секвенирование генома помогает быстро идентифицировать новые варианты, а также отслеживать прогресс известных.

«Если мы не будем действовать сейчас решительно, мы, возможно, не сможем сдержать риск потенциально опасной третьей волны», — предупредила г-жа Кириакидес. «Цифры уже вызывают беспокойство в ЕС, и больницы находятся под сильным давлением. Мы не можем успокаиваться ».

Чтобы спасти безграничное передвижение через блок, комиссия также открыла дискуссию об использовании так называемых свидетельств о вакцинации, которые могут облегчить поездки для людей, прошедших вакцинацию.Эту концепцию поддерживают Греция и другие небольшие государства, которые сильно зависят от туризма, но выступают против нескольких более крупных ЕС. такие страны как Франция.

Блок намерен определиться с единым подходом к концу января. На данный момент комиссия рекомендовала категорически не поощрять все несущественные поездки. Ограничения на поездки, а также правила тестирования и карантина в настоящее время являются прерогативой национальных правительств и привели к путанице хаотических мер по всему континенту.

Тестирование на коронавирус в Остине в понедельник, когда новые случаи в Техасе в среднем превышали 20000 в день Кредит … Тамир Калифа для The New York Times

Постоянно быстрое распространение коронавируса в Техасе, втором по численности населения штате США , угрожает постепенному продвижению страны к сглаживанию кривой новых случаев заболевания.

В частности, в графствах вдоль мексиканской границы наблюдались крутые подъемы. Город Ларедо отправил жителям экстренное оповещение по мобильному телефону в выходные — второе за три дня — с предупреждением о том, что местные больницы почти заполнены.

«Наши медицинские работники и больницы поражены всплеском случаев заболевания Covid-19», — говорится в сообщении. «Текущая ситуация находится на самом критическом уровне, и на карту поставлены жизни. Мы просим вас оставаться дома, если в этом нет крайней необходимости ».

Новые случаи в Техасе в понедельник составляли в среднем более 20 000 случаев в день. Согласно базе данных New York Times, в штате наблюдается устойчивый рост новых случаев заболевания с октября, когда в среднем их было около 4000 в день.

С начала пандемии в Техасе зарегистрировано более 2,1 миллиона случаев заболевания, что является вторым по величине показателем в стране после Калифорнии, которая в последние недели страдает от разрушительного потока заболевших, поставившего больницы на грань .

Федеральные органы здравоохранения признали, что внедрение вакцины началось медленнее, чем ожидалось. В США около 14,3 миллиона человек получили по крайней мере одну дозу вакцины против Covid-19 и около 2.Согласно данным, опубликованным в среду федеральными центрами по контролю и профилактике заболеваний, 2 миллиона человек были полностью вакцинированы. Федеральные чиновники поставили цель дать как минимум 20 миллионам человек первую дозу к концу 2020 года.

С 2 января в Соединенных Штатах в среднем регистрируется более 200 000 новых случаев заражения вирусом в день, включая Калифорнию и Техас. подпитывая этот всплеск. Аризона, Оклахома и Южная Каролина были охвачены большим количеством случаев заболевания в течение нескольких дней, а в Нью-Йорке сейчас четвертая по величине вспышка в стране, хотя количество смертей в день в штате не приблизилось к трагическим уровням, наблюдавшимся весной.

В понедельник Техас сообщил о 111 смертельных случаях, в результате чего общее число людей, погибших от вируса в штате, превысило 32 000 — значительную часть от более чем 400 000 смертей, зарегистрированных в Соединенных Штатах.

Более месяца в Ларедо было от 35 до 40 процентов больничных коек, заполненных пациентами с Covid-19, что выше, чем где-либо еще в штате, заявила представитель города. Во вторник, добавила она, эта цифра приближалась к 50 процентам.

В другом приграничном городе Дель Рио, Dr.Лаура Палау из Управления здравоохранения округа Валь-Верде заявила, что официальные лица все еще наблюдают случаи, когда случаи заболевания возникают на семейных собраниях и вечеринках без масок в праздничные дни. По ее словам, тревожные 30 процентов тестов на коронавирус, проведенных в городе, оказались положительными. Офис шерифа издает карантинные приказы людям с положительным результатом теста.

Доктор Палау сказала, что ее беспокоит рост числа смертей.

«Люди, госпитализированные в декабре или начале января, начинают умирать», — сказала она.

Техас получил более 1,7 миллиона доз вакцины против коронавируса и ввел 1,3 миллиона, заявил во вторник губернатор Грег Эбботт. По его словам, на этой неделе ожидается еще более 800 000 доз.

Но Клэй Дженкинс, высшее должностное лицо округа Даллас, предупредил, что новый, более заразный вариант вируса, который циркулирует в Соединенных Штатах после того, как Британия снова вынужден был заблокировать режим, может добиться прогресса в сдерживании мимолетной пандемии. .

«Январь и февраль будут нашими самыми тяжелыми месяцами здесь, в Северном Техасе, — сказал он.«Прямо сейчас нам просто нужно, чтобы все избегали толп, носили маски и воздерживались от встреч. Действительно подумайте о том, как принести патриотические жертвы, чтобы защитить общество ».

Дэвид Монтгомери предоставил отчеты.

Эндрю Янг объявил, что баллотируется на пост мэра на прошлой неделе в Морнингсайд-парке на Манхэттене. Фото … Джеймс Эстрин / The New York Times

Менее чем через неделю после его активного участия в гонке за мэры Нью-Йорка, сказал Эндрю Янг во вторник что он прекращал личные мероприятия и помещал в карантин, потому что у сотрудника кампании был положительный результат на коронавирус.

Г-н Ян, бывший кандидат в президенты, в последние дни, казалось, был повсюду, встречался с выборными должностными лицами по всему городу и ехал в метро и автобусе на предвыборные мероприятия. Его стремительные появления резко контрастировали с в основном виртуальными кампаниями, которые проводили его соперники.

Теперь Ян будет помещен в карантин как минимум на восемь дней, говорится в заявлении его кампании.

«Сегодня утром мы узнали, что один из сотрудников кампании получил положительный результат экспресс-теста на Covid», — говорится в заявлении.«С того времени тест Эндрю отрицательный, и у него нет никаких симптомов».

В понедельник г-н Ян посетил мероприятие в штаб-квартире преподобного Эла Шарптона в Гарлеме, посвященное дню рождения Мартина Лютера Кинга. Он говорил без маски перед большой толпой, в которую входили многие другие кандидаты в мэры.

Дениз Сэйлор (справа) делает селфи, когда Лара Комстак делала ей вакцину Модерн в Общественном центре здоровья Каллен-Лорд на Манхэттене в этом месяце Фото . .. Джеймс Эстрин / The New York Times

Нью-Йорк рассчитывает исчерпать свои запасы вакцины против коронавируса в четверг, а затем придется отменить назначения вакцинации во многих городских пунктах вакцинации, по словам мэра Билла де Блазио.

«С пятницы нам буквально нечего будет отдавать», — сказал де Блазио на пресс-конференции во вторник.

В Нью-Йорке на этой неделе было получено 53 000 доз, сказал мэр, и во вторник утром в инвентаре было 116 000 доз. Но г-н де Блазио сказал, что этого было недостаточно, чтобы успевать за темпами вакцинации жителей Нью-Йорка. Мэр, который на прошлой неделе выразил обеспокоенность нехваткой вакцины от коронавируса после изначально вялого развертывания, сказал, что в настоящее время город не планирует получать больше доз до следующего вторника.

Г-н де Блазио и губернатор Эндрю М. Куомо призвали федеральное правительство отправить больше вакцины в Нью-Йорк, теперь, когда круг участников штата был расширен и теперь включает всех в возрасте 65 лет и старше.

По всему штату более 835 000 человек получили первую из двух доз вакцины — обе разрешенные на федеральном уровне вакцины являются двухдозовыми вакцинами — и почти 84 000 получили вторую дозу, заявил г-н Куомо в заявлении во вторник. Несмотря на это, давление на вакцинацию растет, поскольку количество госпитализаций в штате превысило 9000, по словам г-на.Куомо во вторник, впервые с начала мая.

Проблема с поставками угрожает успеху пунктов массовой вакцинации, которые город создает в каждом из пяти районов города, сказал г-н де Блазио. Открытие сайтов в CitiField, домашнем стадионе Mets в Квинсе, и в торговом центре Empire Outlets на Статен-Айленде запланировано на следующую неделю. «Так быть не должно», — сказал мэр. «У нас есть возможность вакцинировать огромное количество людей. Нам нужна вакцина.”

Городская программа вакцинации столкнулась с несколькими препятствиями после того, как право на участие было расширено. Ошибки на веб-сайтах и ​​сложные системы регистрации затрудняют для многих жителей Нью-Йорка возможность назначать встречи. Г-н де Блазио сказал, что город рассчитывает ввести 500 000 доз к концу среды. Ранее город поставил цель выпустить миллион доз к концу января.

Власти штата Делавэр предлагают различные стимулы, чтобы побудить заключенных дать согласие на вакцинацию.Исправительный центр Джеймса Т. Вона находится в Смирне, Делавэр. Кредит … Suchat Pederson / The News Journal, через Associated Press

Официальные лица тюрем и тюрем США сталкиваются с широко распространенным нежеланием заключенных давать согласие на вакцинацию. Чтобы бороться с этим, некоторые начинают предлагать такие стимулы, как бесплатные пакеты с закусками, дополнительное время для посещений и даже небольшой отпуск.

Заключенные подвергаются гораздо большему риску заражения Covid-19, чем население в целом: исследования показали, что у них в четыре раза больше шансов заразиться и в два раза больше шансов умереть.Но многие говорят, что опасаются как вакцин, так и тюремного медицинского персонала, который их вводит.

Недавнее обследование в тюрьме в Биллерике, штат Массачусетс, показало, что только 40 процентов заключенных вызвались бы добровольно пройти вакцинацию, хотя в тюрьме было более 130 случаев заражения.

Многие тюремные системы по всей стране еще не получили никаких доз вакцины и не предложили их заключенным. По словам заключенных, те, кто обычно предоставляют мало или совсем не предоставляют учебных материалов о вакцинах.

В федеральный тюремный комплекс Алленвуд в Пенсильвании, по словам заключенных, 6 января без предварительного уведомления прибыли медицинские работники с планшетами и тележками с дозами вакцины.

«Они не предоставили нам никакой информации, кроме, в основном,« Эй, это безопасно, и не беспокойтесь, принимая это », — сказал Доминго Рамирес, который находится там в заключении.

В той же тюрьме Андрес Азнер сказал, что более половины заключенных в его блоке отказались от вакцинации, когда она была предложена, в том числе и он.

«Они не дали мне достаточно времени подумать», — сказал он. «Они не предоставили мне достаточно информации, чтобы принять твердое, разумное и разумное решение. Они как бы просто пытались навязать мне это. И нет, нет, я не возьму его ».

Управление тюрем не ответило на запрос о комментарии.

Тюремная система штата Делавэр пытается преодолеть скептицизм с помощью стимулов для получения укола, и система Северной Каролины рассматривает возможность сделать то же самое.

Делавэр предлагает кредиты, которые сокращают предложения на несколько дней, а также 30-минутное видео-посещение с близкими и либо бесплатный пакет с закусками в магазине, либо «особый обед».

Идея не беспрецедентна. В ноябре тюрьмы штата Канзас начали предлагать заключенным 5 долларов за прививку от гриппа. Тюрьмы еще не получили вакцины от коронавируса для предложения заключенным, и официальные лица отказались сообщить, будет ли применяться такая же политика, когда они это сделают.

Лорен Бринкли-Рубинштейн, профессор Медицинского факультета Университета Северной Каролины, сказала, что «очень мрачная история экспериментов над заключенными» была ответственна за разжигание недоверия, и что определенные стимулы, включая расширенные привилегии посещения, были этически сомнительными. .

Брант Аддисон, заключенный исправительного центра Wake Correctional Center в Северной Каролине, описал серию бессонных ночей, когда он взвешивал, следует ли получить вакцину. Г-н Аддисон, афроамериканец, процитировал печально известное исследование сифилиса в Таскиги и сказал, что двое из его родственников, которые работают медсестрами, разделяют его опасения.

Он сказал, что, возможно, почувствует себя в большей безопасности, получив вакцину, после того, как ее сделают больше людей, в том числе те, кто находится за пределами тюрьмы.

«У меня осталось так мало времени, всего несколько месяцев», — сказал он, имея в виду свой приговор.«И я хочу иметь возможность уйти отсюда в здравом уме и теле».

Тимоти Ф. Гайтнер (слева) и Генри М. Полсон-младший, два бывших министра финансов, в 2018 году. Оба поддерживают утверждение Джанет Йеллен в качестве нового министра финансов. Кредит … Win Mcnamee / Getty Images

выиграла Джанет Л. Йеллен одобрение во вторник восьми бывших секретарей казначейства, которые призвали к ее скорейшему утверждению в Сенате, чтобы она могла приступить к работе под руководством избранного президента Джозефа Р. Байдена младшего

Письмо поддержки было выпущено незадолго до выступления г-жи.Показания Йеллен на слушании по утверждению ее кандидатуры в Финансовом комитете Сената. Группа заявила, что любая задержка создаст ненужный риск для экономики в критический момент.

«Из-за того, что миллионы американцев не имеют работы, длительная безработица растет, а активность в крупных секторах экономики застопорилась, новая администрация столкнется с серьезными проблемами. Решение этих неотложных вопросов потребует вдумчивого участия Министерства финансов », — написали они. «Любой пробел в его руководстве может свести на нет усилия по восстановлению.

Они добавили, что задержка с подтверждением г-жи Йеллен также вызовет замешательство среди американских союзников, которые традиционно полагаются на Соединенные Штаты как на мировое экономическое лидерство во время кризиса.

Письмо подписали Джордж П. Шульц, Джеймс А. Бейкер III, Роберт Э. Рубин, Лоуренс Х. Саммерс, Джон У. Сноу, Генри М. Полсон-младший, Тимоти Ф. Гайтнер и Джейкоб Дж. Лью. . Эта команда, состоящая только из мужчин, отражает важность назначения г-жи Йеллен — в случае подтверждения она станет первой женщиной, возглавившей Казначейство за его 231-летнюю историю.

Бывшие секретари сказали, что г-жа Йеллен, бывший председатель Федеральной резервной системы, обладала уникальной квалификацией для этой должности благодаря своему опыту и знаниям.

Ожидается, что у г-жи Йеллен будет легкий путь к подтверждению. Ожидается, что исполняющий обязанности министра финансов заполнит пробел в министерстве между тем, когда министр финансов Стивен Мнучин уедет в среду в полдень, и когда будет утверждена г-жа Йеллен.

Фармацевт CVS готовит вакцинацию против Covid-19 для жителей дома престарелых в Гарлеме в пятницу.Почти треть работников домов престарелых в штате Нью-Йорк отказалась от вакцинации.Предоставлено … Юки Ивамура / Associated Press

Число работников домов престарелых в штате Нью-Йорк, отказавшихся от вакцины против коронавируса, конкурирует с числом вакцинированных , вызывая обеспокоенность по поводу нерешительности в отношении вакцинации среди тех, кто контактирует с некоторыми из лиц, подвергающихся наибольшему риску серьезной инфекции.

По данным администрации губернатора, по состоянию на понедельник около 37 процентов из более чем 130 000 человек, работающих в учреждениях «квалифицированного медперсонала» штата, были вакцинированы.

Но 32 процента рабочих отказались от вакцинации.

В некоторых частях штата количество отказавшихся сотрудников превышает количество вакцинированных. На Лонг-Айленде 46 процентов снизилось, а 34 процента были вакцинированы.

Должностные лица предупредили, что процесс вакцинации в учреждениях длительного ухода все еще находится на начальной стадии — первая из трех фаз прививки завершилась в воскресенье, и многие работники не имели возможности пройти вакцинацию.Они сказали, что надеются, что доля сокращающихся сотрудников уменьшится, поскольку они увидят, что их коллеги проходят вакцинацию безопасно.

Губернатор Эндрю М. Куомо заявил на пресс-конференции в понедельник, что штат выделил 225 000 доз для жителей и работников учреждений долгосрочного ухода и что 105 000 были использованы. Из 120 000 неиспользованных доз 15 000 будут зарезервированы для резидентов и 40 000 — для сотрудников; оставшаяся часть будет переведена в основную программу вакцинации — Гарету Роудсу, старшему помощнику г-наКуомо, сказал во вторник.

Уровень вакцинации среди жителей был выше: 67 процентов были привиты, а 16 процентов снизились. Рабочие и жители, которые с медицинской точки зрения могут сделать прививку, но ранее отказались от нее, все равно смогут сделать прививку, если решат.

Департамент здравоохранения штата проводил онлайн-мероприятия и другие образовательные мероприятия с домами престарелых, в основном для решения проблем с вакцинацией.

Многие из рабочих — это люди с низким доходом и цветными людьми, сообщества, которые, как правило, имеют более высокий уровень нерешительности в отношении вакцинации.Выступая в понедельник по случаю дня рождения Мартина Лютера Кинга, г-н Куомо сказал, что понимает их недоверие, сославшись на многолетний эксперимент в Таскиги, в ходе которого правительственные исследователи отказывали в лечении чернокожим мужчинам, инфицированным сифилисом.

«Никто не может смягчить или оправдать виктимизацию и дискриминацию, которым подвергается чернокожее сообщество», — сказал г-н Куомо.

Но, как он сказал: «У нас были врачи Нью-Йорка, лучшие на планете, которые проверяли вакцину, и они ручаются за это.Я возьму его, как только получу право ».

В Израиле количество инфекций резко падает после одной вакцины

ИЕРУСАЛИМ — Израиль, который является лидером в мире по вакцинации населения от коронавируса, опубликовал некоторые обнадеживающие новости: первые результаты показывают значительное снижение инфицирования после всего лишь одной вакцины. двухдозовая вакцина, и результаты после обеих доз оказались лучше, чем ожидалось.

Эксперты общественного здравоохранения предупреждают, что данные, основанные на вакцине Pfizer-BioNTech, являются предварительными и не подвергались клиническим испытаниям.Несмотря на это, доктор Анат Экка Зохар, вице-президент Maccabi Health Services, одной из израильских организаций по поддержанию здоровья, опубликовавших данные, назвал их «очень обнадеживающими».

В первом раннем отчете Клалит, крупнейший фонд здравоохранения Израиля, сравнил 200 000 человек в возрасте 60 лет и старше, получивших первую дозу вакцины, с подобранной группой из 200 000, которые еще не были вакцинированы. В нем говорилось, что через 14-18 дней после прививки у частично вакцинированных пациентов на 33 процента меньше шансов заразиться.

Примерно в то же время исследовательское подразделение Maccabi заявило, что обнаружило еще большее снижение числа инфекций уже после одной дозы: снижение примерно на 60 процентов, через 13–21 день после первой прививки, у первых 430000 человек, получивших ее. .

Maccabi не указывал возрастную группу или сравнивал ли он данные с сопоставимой невакцинированной когортой.

В понедельник министерство здравоохранения Израиля и компания Maccabi опубликовали новые данные о людях, получивших обе дозы вакцины, демонстрируя чрезвычайно высокие показатели эффективности.

Министерство обнаружило, что из 428 000 израильтян, получивших вторую дозу, через неделю только 63, или 0,014 процента, заразились вирусом. Точно так же данные Maccabi показали, что более чем через неделю после получения второй дозы только 20 из примерно 128 600 человек, около 0,01 процента, заразились вирусом.

В ходе клинических испытаний вакцина Pfizer доказала 95-процентную эффективность после введения двух доз в профилактике коронавирусной инфекции у людей без признаков предыдущей инфекции.Израильские результаты, если они подтвердятся, предполагают, что эффективность может быть еще выше, хотя строгие сравнения с невакцинированными людьми еще не опубликованы.

«Это очень обнадеживающие данные», — сказал д-р Зохар. «Мы будем внимательно следить за этими пациентами, чтобы выяснить, продолжают ли они страдать только от легких симптомов и не развиваются ли у них осложнения в результате вируса».

И Клалит, и Маккаби предупредили, что их выводы являются предварительными, и заявили, что вскоре после них будет проведен более глубокий статистический анализ в рецензируемых научных публикациях.

Израиль, где более 30 процентов населения уже получили первую дозу вакцины, стал чем-то вроде международного испытательного полигона на эффективность вакцинации.

С его небольшой численностью населения, универсальной системой здравоохранения с высокой степенью оцифровки и быстрым развертыванием вакцины при поддержке военных, реальные данные Израиля служат полезным дополнением к клиническим испытаниям для исследователей, фармацевтических компаний и политиков.

Израиль заключил сделку с Pfizer, в соответствии с которой фармацевтическая компания гарантировала стране своевременные и стабильные поставки вакцин в обмен на данные.Минздрав обнародовал отредактированную версию соглашения.

Несмотря на гонку за вакцинацией, Израиль страдает от разрушительной третьей волны коронавируса. В этом месяце правительство вновь ввело строгую национальную изоляцию после нескольких недель стремительного роста инфекций и смертей.

Израиль должен был прекратить большинство авиаперелетов в страну и из страны, начиная с полуночи понедельника, чтобы не допустить прибытия новых вариантов вируса, которые могут поставить под угрозу кампанию вакцинации в стране. В понедельник два производителя вакцин заявили, что их вакцины несколько менее эффективны против одного из новых вариантов.

Хотя реальные данные, подобные данным из Израиля, полезны, они подвержены влиянию переменных, которые могут исказить результаты и которые клинические испытания пытаются учесть.

Обновлено

8 февраля 2021 г., 19:52 ET

Первые цифры в Израиле основаны на тех, кто первым получил вакцину. По словам экспертов, такие люди, вероятно, будут больше обеспокоены или осведомлены о вирусе и, следовательно, более осторожны в отношении социального дистанцирования и ношения масок.Они также могли отличаться от тех, кто не спешил делать снимок, местом и социально-экономическим статусом.

Также специалисты утверждают, что болезнь со временем меняется. Профессор Ран Балисер, директор по инновациям Clalit и ведущий израильский эпидемиолог, сказал, что данные двухнедельной давности могут быть свидетельством из другой эпохи или «примерно миллиона вакцин назад, по израильским меркам».

Maccabi заявила, что будет публиковать больше данных еженедельно. «Основная идея», — говорится в заявлении Маккаби, — заключается в том, что даже первая доза вакцины «эффективна и снижает заболеваемость и снижает количество госпитализаций на многие десятки процентов.

Опасность разглашения необработанных данных, предупреждали эксперты, заключается в том, что они могут быть неправильно истолкованы.

После того, как «Клалит» впервые обнародовал свои первые цифры две недели назад, многие люди услышали о 33-процентном снижении количества случаев заболевания, а не ожидаемых 95 процентов, и пришли к ошибочному выводу, что укол Pfizer не сработал.

В Великобритании поднялся шум, где власти отложили введение второй дозы на срок до 12 недель, в отличие от 21-дневного перерыва, на котором Pfizer основывала свои испытания.

Профессор Балисер счел результаты хорошими новостями и был встревожен их интерпретацией.

«Нас успокоили достаточно, чтобы сказать всем, что мы видим то, что должны были видеть сразу после 14-го дня», — сказал он. «Я не знаю, как это превратилось в сообщение:« Боже мой, это не работает »».

Профессор Балисер, который также является председателем группы экспертов, консультирующих правительство Израиля по его Covid-19 ответ, надеялся, что положительные результаты могут иметь отношение к неизбежному решению правительства относительно третьей блокировки.

«Covid превратил всех нас в ученых-любителей», — сказала Талья Мирон-Шац, доцент и эксперт по принятию медицинских решений в Академическом колледже Оно в центре Израиля. «Мы все смотрим на данные, но большинство людей не ученые».

Израиль, который начал вакцинацию людей 20 декабря, сделал первую прививку более чем 2,6 миллионам израильтян и обе вакцины — более чем миллиону человек.

Начав с людей в возрасте 60 лет и старше, медицинских работников и других лиц из группы повышенного риска, Израиль теперь предлагает вакцины людям старше 40 лет и старшеклассникам в возрасте от 16 до 18 лет, чтобы они могли вернуться в школу. Военные помогают усилиям, и 700 медиков армейского резерва помогают в центрах вакцинации.

Профессор Джонатан Халеви, президент Медицинского центра Шаарей Цедек в Иерусалиме, не изучал выводы ХМО, но сказал, что через две недели после того, как была введена первая доза, в тяжелых случаях у него стало наблюдаться снижение.

«Я знаю нескольких человек, которые заразились незадолго до вакцинации, но получили ее легко», — сказал он.

Тем не менее, Израиль по-прежнему находится в условиях национальной изоляции, и официальные лица обеспокоены появлением новых, очень заразных вариантов.Еще неизвестно, насколько эффективны вакцины против новых вариантов.

Несмотря на кажущийся ранний успех вакцины, вирус продолжает сеять хаос в Израиле. Профессор Халеви сказал, что палаты его больницы Covid все еще заполнены до отказа, и он ожидал, что потребуется еще две-три недели, чтобы увидеть снижение.

Только в этом месяце вирус убил более 1000 израильтян, то есть почти четверть всех, кто умер от пандемического вируса в целом.

Представители здравоохранения и эксперты связывают недавний рост инфицирования в основном с быстро распространяющимся вариантом, впервые обнаруженным в Великобритании.

Метод количественной ограниченной инокуляции для изучения патогенности грибов на растениях

Прививка Концентрация спор в суспензиях была доведена до приблизительно желаемое количество на литр, как описано Ko et al. (1973) с микролитровая пипетка Pipeman (P-20D, West Coast Scientific, Inc., Окленд, Калифорния) (Ко и Нисидзима, 1985). Затем были нанесены пять капель по 1 л суспензии пор. помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Эти капли с точное количество необходимых спор было индивидуально перенесено с помощью микролитровую пипетку к листьям или стеблям на расстоянии 3-5 см около горшков и временно размещают горизонтально во время инокуляции. Опустошенные пятна на предметное стекло снова исследовали под микроскопом, чтобы убедиться, что все переносились споры в каждой капле. Использовали одну каплю на лист или стебель. Агароза SeaPlaque (FMC Bioproducts, Рокленд, Мэн), которая гели при температуре около 30 ° C, использовался для стабилизации капель инокулята на целевых участках, чтобы предотвратить повреждение спор из-за высокой температуры. Пять мл 0,8% агарозы в пробирку нагревали в микроволновой печи при высокой мощности в течение 40 секунд до расплавления. агароза. Затем пробирку помещали в водяную баню объемом 150 мл при температуре около 32 ° C. в химическом стакане на 250 мл для поддержания агарозы в жидком состоянии при этом температура. Каждое место посева на листе или стебле покрывали 10 л. агароза.Капля агарозы выглядела прозрачным куполом на поверхности растения. В агароза затвердела и зафиксировала посевной материал на целевом участке в течение 5 мин. Инокулированные растения помещали во влажные камеры из полиэтиленовых пакетов (диаметр 50 см, 90 см). см высотой), на дно каждой из них по 100 мл воды и хранится в лаборатории. пол при 24 ° C для наблюдения в разные промежутки времени. Три завода были использовались для каждой обработки, и эксперименты повторяли не менее одного раза с аналогичные результаты. Результаты и обсуждение Капли агарозы на поверхности растений высыхают при разной температуре. ставки в различных условиях окружающей среды.Оценка этих ставок были определены на инокулированных растениях, помещенных на лабораторный стол, в лаборатории. пол, или во влажной камере из полиэтиленового пакета на полу лаборатории. Капли агарозы на и листья, и стебли сохраняли влагу в течение 3 часов при трех условиях протестированы (таблица 1). Однако

человек, находящихся на открытом воздухе в цехе и лаборатории высыхали и через 5 ч образовывали тонкую пленку на каждом целевом участке, а те в полиэтиленовых пакетах сохранялась влага в течение всего периода испытаний 72 час Чтобы определить, может ли капля агарозы полностью покрыть на место посева, капли желтого пищевого красителя объемом 1 л (Schilling, McCormick & Co. , Hunt Valley, MD) пипеткой наносили на поверхность листьев перца и стебли. На каждую цветную каплю накладывали 10 мкл агарозы. Пищевой краситель был ограничивается каплей агарозы в каждом тесте, что указывает на то, что капли агарозы подходят для использования при ограничении посевного материала на целевых участках. Чтобы определить, могут ли споры в каплях агарозы инфицировать растения-хозяева, капли инокулята объемом 1 л, содержащие 1, 3 или 5 зооспор P.capsici помещали на листья и стебли перца и покрывали агарозой. капли. Инокулированные растения помещали в полиэтиленовые пакеты. Никаких симптомов не было наблюдается на листьях через 1 сутки (таблица 2). Через 2 дня поражения, пропитанные водой. развивается на всех инокулированных листьях. Только те листья, которые инокулированы 5 зооспоры исчезли через 3 дня. Все привитые листья упали 4-го числа. день. На инокулированных стеблях не появлялось локальных повреждений через 2 дня (Таблица 2). Только на стеблях, зараженных 5 зооспорами, через 3 дня развились симптомы. На 4-й день участки инокуляции на стеблях с 1 или 3 зооспорами в каждом превратились в пропитанные водой поражения, а те, которые были заражены 5 зооспорами на каждом из них развился ожог проростков. Результаты показывают, что с помощью метода даже одна зооспора P. capsici может инфицировать и вызывать местные поражения на листьях и стеблях перца. Следовательно, это может быть полезным методика количественного исследования болезней растений.

Таблица 2. Развитие симптомов на листьях перца и стебли после инокуляции зооспорами Phytophthora в ограниченном пространстве capsici . Дней после инокуляции Кол-во зооспор / капля инокулята 1 2 3 4 листьев 1 _ a L L F 3 _ L L F 5 _ Л Ф Ф Стебли 1 _ _ _ L 3 _ _ _ L 5 _ _ L D a _, без симптомов; L, поражение, пропитанное водой; F, лист падение; D, фитофтороз.

Приготовление пасты или тарелки для газона

Заметки на основе информации из «Основы практической микробиологии» © Общество общей микробиологии .

Перед тем, как приступить к этой или другой практической работе по микробиологии, ознакомьтесь со стандартной процедурой Асептические методы.

Распространение или «лужайка» на чашках должно приводить к интенсивному, часто сплошному росту культуры, равномерно распределяющейся по поверхности питательной среды. Это означает, что их можно использовать для проверки чувствительности бактерий ко многим антимикробным веществам, например к жидкостям для полоскания рта, чесноку, дезинфицирующим средствам и антибиотикам.

В некоторых ситуациях разливочная тарелка лучше подходит для работы с противомикробными препаратами, так как перед добавлением любых других материалов, например, бумажных дисков, пропитанных противомикробными средствами, важно дать время для полного высыхания тарелки.

Распределительную пластину можно использовать для количественной работы (подсчет колоний — но см. примечание 1 ). Если разведение и объем посевного материала известны (объем обычно составляет 0,1 см ³ ), вы можете определить количество жизнеспособных образцов в образце. Жизнеспособность — это количество бактерий или скоплений бактерий на см ³ .Вы можете определить количество жизнеспособных колоний, если выбранное вами разведение дает от 30 до 100 отдельных подсчитываемых колоний.

Примечания по охране труда и технике безопасности

1 Стерильные разбрасыватели используются для распределения посевного материала по поверхности подготовленных чашек с агаром. Вы можете стерилизовать обернутый стеклянный разбрасыватель в духовке с горячим воздухом или стерилизовать путем опаливания спиртом.

2 Чтобы зажечь разбрызгиватель спиртом:
a Окуните нижний конец разбрасывателя в небольшой объем спирта (70% IDA), содержащийся в емкости с крышкой (винтовой крышкой или алюминиевой фольгой) или в стеклянной (не пластиковой) чашке Петри с крышкой. Держите емкость со спиртом закрытой и на расстоянии 1 метра от пламени горелки Бунзена.

b Быстро пропустите пламя горелки Бунзена, чтобы зажечь спирт. Убедитесь, что разбрасыватель направлен вниз, когда и после зажигания спирта, чтобы избежать ожогов.

c Снимите разбрасыватель с огня и дайте спирту выгореть. Горящий спирт стерилизует стекло.

d Не кладите разбрасыватель на верстак.

3 Ватные палочки можно использовать вместо разбрасывателя стекла. Они могут быть предпочтительнее, так как позволяют избежать использования спирта в качестве стерилизующего агента. Приготовьте их, намотав небольшие кусочки впитывающей ваты вокруг одного конца коктейльной палочки. Оберните индивидуально в алюминиевую фольгу или поместите внутрь универсального флакона для стерилизации в автоклаве или скороварке. Эти стерильные тампоны можно затем окунуть в раствор или культуру для переноса, натереть ими поверхность чашки с агаром и сразу же поместить в дезинфицирующее средство. (Примечание: ватные палочки от фармацевта не являются стерильными и могут быть пропитаны противомикробным средством.)

4 Используйте чашки с агаром с хорошо высушенной поверхностью, чтобы посевной материал высыхал быстро. Высушите поверхность чашек с агаром, инкубируя в течение нескольких часов (возможно, в течение ночи), или поместите их в сушильный шкаф с горячим воздухом (при 55-60 ° C) на 30-60 минут, разделив две половинки и направив внутренние поверхности вниз.

5 Справочник лаборатории CLEAPSS раздел 15.2.12 предлагает несколько альтернативных методов приготовления тарелки для травы или газона и рассматривает их плюсы и минусы.

6 Метод откалиброванной капли (Miles & Misra) для подсчета колоний чистых культур бактерий и дрожжей является более экономичным методом, чем наливание или распространение чашек. Однако метод Майлза и Мисры обычно не подходит для смешанных культур, полученных из природных образцов, таких как почва. Процедура такая же, как и для распределительной пластины, но требуется меньше пластин, потому что:

• посевной материал доставляется в виде капель из пипетки-капельницы, которая откалибрована (по внешнему диаметру наконечника) для доставки капель измеренного объема (например, 0.02 см ³ )
• На одну тарелку можно положить много капель (шесть и более).

Процедура

Препарат

a Ослабьте крышку бутылки / пробирки с бульонной культурой.

b Достаньте стерильную пипетку Пастера из контейнера и правой рукой прикрепите соску.

c Держите стерильную пипетку в правой руке, а флакон / пробирку с бульонной культурой — в левой.

d Снимите колпачок / ватную пробку с флакона / пробирки мизинцем правой руки и подожгите горлышко.

e Сожмите соску пипетки и наберите небольшое количество бульона.

f Подожгите горлышко бутылки / пробирки и закройте крышку / пробку.

г Левой рукой частично приподнимите крышку чашки Петри, содержащей твердую питательную среду.

h Нанесите на поверхность несколько капель культуры — около 0.1 см ³ / около 5 капель /
достаточно, чтобы покрыть кусок в 5 пенсов.

i Закройте чашку Петри крышкой.

j Поместите пипетку в емкость с дезинфицирующим средством.

k Окуните стеклянный разбрасыватель в спирт (70% IDA), подожгите и дайте спирту прогореть ( Примечание 2 ).

л Поднимите крышку чашки Петри, чтобы разрешить доступ распределителю.

м Поместите разбрасыватель на поверхность засеянного агара.Перемещайте разбрасыватель движениями сверху вниз или из стороны в сторону, чтобы распределить посевной материал по поверхности агара. Убедитесь, что вся поверхность агара покрыта.

n Закройте чашку Петри крышкой.

o Подожгите разбрасыватель спиртом ( Примечание 2 ).

стр. Дайте посевному материалу высохнуть (, примечание 4, ). На это потребуется время.

q Если планшет не был изготовлен для оценки популяции в серийном разведении, теперь его можно обрабатывать дополнительно, например, для тестирования антимикробных препаратов, перед нанесением ленты и инкубацией.

r Заклейте планшет липкой лентой и инкубируйте его в перевернутом положении.

Интернет-ссылки

Ресурсы для учителей микробиологии
Общество общей микробиологии — источник базовой практической микробиологии, отличное руководство по лабораторным методам и практической микробиологии для средних школ, подборка проверенных и проверенных практических методов с использованием микроорганизмов.

Микробиология онлайн
MiSAC (Консультативный комитет по микробиологии в школах) поддерживается Обществом общей микробиологии (см. Выше), и их веб-сайты включают дополнительную информацию о безопасности и ссылку для запроса совета по электронной почте.

(веб-сайты доступны в октябре 2011 г.)

Вакцина против COVID-19 может поставляться без иглы, новейшая вакцина для защиты без укола

Вакцины традиционно вводятся с помощью иглы, но это не единственный способ. Например, некоторые вакцины можно вводить перорально, в виде капли на язык или с помощью струйного устройства.

Вакцины, которые кажутся особенно подходящими для безыгольной технологии, основаны на ДНК, включая вакцину против COVID-19, разрабатываемую в Австралии.

Безыгольные вакцины привлекательны, поскольку они вызывают меньше боли и стресса у людей с фобией иглы. Но у них есть и другие преимущества.

---

Читать больше: Боязнь игл может стать препятствием для вакцинации COVID-19, но вот способы его преодоления

---

Форсунки и не только

Самые ранние системы безыгольного впрыска относятся к 1866 году и использовали струйные инжекторы. Эти ручные устройства использовали давление, чтобы проникнуть под кожу и доставить лекарство.

Они становились все более популярными в середине 20 века и использовались для доставки вакцин против сыпного тифа, полиомиелита и оспы.

Вспышка гепатита B, связанная с их использованием, означала, что они были прекращены в 1980-х годах. Однако в 1990-е гг. Исследования возобновились. Разновидности включали подпружиненный струйный инжектор (для доставки лекарства отпускается пружина), струйный инжектор с батарейным питанием и струйный инжектор с газовым приводом.

Струйная инъекция также использовалась в стоматологии для введения местного анестетика.

---

Читать больше: Австралия только что подписалась на прививку 9 вакцин против COVID-19. Вот чего ожидать

---

Помимо струйной инъекции, пероральные вакцины, включая ротавирус, холеру, полиомиелит и брюшной тиф, существуют уже несколько десятилетий и до сих пор используются в различных частях мира. Они могут быть в виде жидкости или таблеток.

Совсем недавно исследователи и биотехнологические компании разработали вакцины, которые вы вдыхаете, такие как назальные спреи, а также кожные пластыри.В основном они все еще проходят клинические испытания.

Оральные вакцины существуют уже много лет. Shutterstock

Вакцины на основе ДНК и генная пушка

ДНК-вакцины были случайным открытием в результате ранних экспериментов по генной терапии в 1990-х годах, когда инъекция ДНК в мышцу неожиданно вызвала иммунный ответ.

В вакцине ДНК небольшая часть генетического материала вируса доставляется в клетки под кожей.Эти клетки затем экспрессируют ДНК в виде вирусных белков. Организм распознает их как чужеродные и стимулирует иммунный ответ.

ДНК-вакцины

просты и дешевы в производстве в больших количествах, и они относительно безопасны, поскольку не содержат каких-либо инфекционных агентов, таких как живой вирус.

---

Читать больше: От аденовирусов к РНК: плюсы и минусы различных вакцин против COVID

---

Ученые исследовали ряд способов доставки ДНК-вакцин с помощью иглы или без иглы. Безыгольные методы включают ультразвук (звуковые волны) и электропорацию (электрические импульсы), которые разрушают клеточные мембраны, позволяя ДНК проникать в клетки.

Генная пушка или «биоджектор 2000», разновидность струйного инжектора, кажется наиболее эффективным методом. Это использует давление, чтобы ввести ДНК в глубокие слои кожи. Поскольку он улучшает распределение вакцины вглубь места инъекции, этот метод использует гораздо меньше ДНК, чем инъекция иглой, чтобы вызвать такой же иммунный ответ.

Но еще ни одна ДНК-вакцина не была лицензирована для использования у людей. Хотя безыгольные ДНК-вакцины показали успех в доклинических и ранних клинических испытаниях, ДНК-вакцины в целом также не столь эффективны в создании иммунных ответов против таких заболеваний, как ВИЧ и рак.

Безыгольные претенденты на COVID-19

Сиднейский университет недавно получил финансирование от федерального правительства для начала испытаний на людях с использованием инжектора «жидкой струи» для доставки ДНК-вакцины.

Форсунки для струйной жидкости используют небольшие объемы жидкости, проталкиваемые через крошечное отверстие (меньше человеческого волоса). Эта ультратонкая струя высокого давления проникает в кожу, где клетки впитывают вакцину и стимулируют иммунные клетки.

Этот метод был эффективен в нескольких клинических испытаниях против ВИЧ и в настоящее время используется для доставки некоторых вакцин против гриппа.

Безыгольные вакцины могут понравиться многим людям, не любящим иглы, в том числе детям.Shutterstock

Другие разрабатываемые безыгольные вакцины против COVID-19 включают пластырь, напоминающий пластырь, состоящий из 400 крошечных игл, назальную вакцину, пероральную вакцину в виде таблетки и безыгольное устройство, которое доставляет вакцину мРНК.

Вакцины на основе мРНК работают аналогично ДНК-вакцинам.

Преимущества и недостатки

Преимущества технологии безыгольных вакцин, в частности струйных инъекторов, включают:

• они могут быть значительно более приемлемыми для людей, которые боятся игл, включая детей

• нет риска случайно пораниться иглой

• они исключают утилизацию игл (до 500 миллионов игл ежегодно выбрасывается на свалку после вакцинации, и 75 миллионов из них могут быть инфицированы болезнями, передающимися через кровь)

• они улучшают доставку вакцины через кожу и используют меньший объем вакцины.

К недостаткам можно отнести:

• начальные затраты для тех, кто использует устройство, включая покупку пистолетов и доступ к газовым / воздушным системам для их питания

• сотрудникам, которые вводят вакцину, потребуется специальная подготовка, и они могут не чувствовать себя уверенно при использовании технологии

• оборудование требует регулярного обслуживания.

---

Читать больше: Взгляд на местное развитие: взгляните на 3 австралийских кандидата на вакцину от COVID, получивших поддержку правительства

---

Эффективность вакцины Moderna от COVID снижается по мере удвоения количества испытуемых

Когда Moderna пересмотрела уровень эффективности своей вакцины-кандидата от COVID-19, это не было совершенно неожиданным событием.Крупнейшая фармацевтическая компания США, объявленная в понедельник, заявила, что ее экспериментальная прививка от коронавируса показала эффективность 94,1%, что немного ниже 94,5%, заявленных компанией в конце первого промежуточного анализа того же укола. Основное различие заключалось в количестве субъектов в каждом анализе — в первом было 196 пациентов, а во втором — только 95. Фаза 3 исследования Moderna проводится с участием более 30 000 зарегистрированных.

Moderna сообщила, что ее вакцина оказалась на 100% эффективной в 30 тяжелых случаях коронавирусной инфекции.Компания также заявила, что ее вакцина мРНК-1273 в целом хорошо переносится, и нет серьезных опасений по поводу безопасности укола.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Pfizer vs Moderna vs AstraZeneca! Чьей эффективности доверять?

«Эффективность была одинаковой по возрасту, расе, этнической принадлежности и гендерной демографии. В 196 случаях COVID-19 было зарегистрировано 33 пожилых человека (возраст 65+) и 42 участника, принадлежащих к разным сообществам (в том числе 29 латиноамериканцев или латиноамериканцев, 6 человек. Чернокожие или афроамериканцы, 4 американца азиатского происхождения и 3 представителя разных рас), — сказал Модерна.

Каким бы беспрецедентным ни было то, что большинство производителей вакцин заявили, что эффективность их прививок от коронавируса в начале этого месяца составила более 90 процентов. Но эти утверждения были основаны на очень небольших судебных разбирательствах, в которых участвовало всего 100 с лишним случаев. Такой высокий уровень начальной эффективности беспрецедентен. Эффективность новой вакцины редко превышает 90 процентов; большинство вакцин обычно оцениваются в диапазоне 40-60%. Эффективность вакцин повышается, поскольку миллионы людей вакцинируются на протяжении десятилетий.

Что касается находящихся в стадии разработки вакцин против коронавируса на поздних стадиях, производители использовали чрезвычайно малые группы образцов, всего лишь небольшую часть от них, для всех клинических исследований фазы 3.МРНК-1273 и BNT162b2 Moderna от Pfizer-BioNTech, две вакцины-кандидаты, прошедшие первичный анализ эффективности, выявили 196 и 170 пациентов соответственно.

Тем временем Оксфордский университет AstraZeneca провел промежуточный анализ на 131 пациенте с COVID-19, который показал различные уровни эффективности для разных режимов дозирования вакцины-кандидата AZD1222. Российский центр эпидемиологии и микробиологии «Гамалея» заявил об эффективности в 91,4% после того, как недавно был проведен второй промежуточный анализ своего спутника «Спутник-V» с участием всего 39 человек.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Игра на превосходство! Теперь Pfizer заявляет об эффективности вакцины 95%, а не 90%.

9 ноября компания Pfizer-BioNTech заявила, что ее вакцина COVID достигла 90-процентной эффективности. Два дня спустя российский институт «Гамалея» заявил, что его вакцина «Спутник V» эффективна на 92%. Moderna, которая также разрабатывает вакцину на основе технологии мРНК, заявила, что ее вакцина показала эффективность 94,5%. Затем компания Pfizer опубликовала результаты окончательного анализа своей вакцины-кандидата, предполагающей 95-процентную эффективность.Теперь Moderna заявила, что ее вакцина эффективна на 94,1%, что немного снизило эффективность, но не намного.

Уже под давлением, чтобы присоединиться к желанной лиге лидеров, шведский фармацевтический гигант AstraZeneca, который сотрудничает с Оксфордским университетом, 23 ноября опубликовал промежуточные данные анализа, заявив, что их вакцина продемонстрировала 70-процентную эффективность против вируса COVID-19.

No related posts.