Прививка от гриппа при беременности 1 триместр: Нужно ли делать прививку от гриппа беременной женщине?

Содержание

Нужно ли делать прививку от гриппа беременной женщине?

Нужно ли делать прививку от гриппа беременной женщине?

9 Сентября 2019

Грипп – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое РНК-содержащим вирусом, имеющим эпидемиологическую и клиническую значимость, с высокой частотой осложнений среди лиц повышенного уровня риска.

Беременные составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично для самой беременной и её будущего ребёнка.

Число госпитализированных беременных с респираторными гриппоподобными заболеваниями увеличивается в зависимости от срока беременности (1,4% — во втором триместре и 4,7% — в третьем триместре). Причём, здоровые женщины в третьем триместре беременности имеют такой же риск тяжёлого течения респираторной инфекции, как небеременные женщины с хронической сопутствующей патологией.

Ежегодная вакцинация от гриппа всех беременных женщин не имеет противопоказаний.

Доводы «за вакцинацию»:

1. Вакцинация способна сократить количество связанных с гриппом госпитализаций и смертельных случаев среди беременных.

2. Вакцинация беременных может потенциально уменьшить возможность появления и тяжесть течения гриппа у детей моложе шести месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения. Это обеспечивается двумя способами:

− вакцинация во время беременности снижает риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни;
− имеет место передача антител против гриппа от матери плоду, что формирует пассивный противоинфекционный иммунитет у ребенка.

3. Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

4. Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

5. Применение вакцины достаточно эффективно, что может уменьшить риск формирования таких осложнений гриппа, как вторичные бактериальные инфекции.

«Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого осложнённого течения этой инфекции даже в том случае, если прививка окажется менее эффективной, чем ожидалось».

Вакцинация беременных против гриппа

Наибольший вред грипп наносит самым уязвимым слоям населения, в том числе беременным женщинам. Например, при пандемии в 1957 году умершие беременные составили 50% от женщин детородного возраста. Эпидемия «свиного» гриппа в России в 2009 году унесла жизни 83 женщин. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства уделяют приоритетное внимание вакцинации беременных женщин от гриппа. Консультативным советом по практике иммунизации (ACIP) рекомендовано проводить сезонную вакцинацию беременных.

По заключению проведённых исследований, применение убитых  вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Так можно ли беременным делать  прививку от гриппа, не опасна ли она для будущего ребёнка?

В чём опасность гриппа при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Женщина  становится восприимчива к любой инфекции. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь у беременной женщины протекает в более тяжёлой форме и с осложнениями:

  • пневмония;
  • синусит;
  • бронхит;
  • отит.

В тяжёлых случаях может развиться поражение сердечной мышцы — миокардит. Обостряются хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхит, заболевания почек.

Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды.

Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарств для лечения гриппа может привести к патологии органов ребёнка, порокам развития. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Почему важна вакцинация беременных женщин от гриппа

Будущая мама во время беременности беспокоится не только о своём здоровье, но и о том, родится ли малыш здоровым и крепким. И вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

Важные причины делать прививку следующие.

  1. Женщина во время беременности гораздо чаще  подвержена риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.
  2. В случае заражения гриппом течение заболевания у беременной женщины проходит гораздо тяжелее и с осложнениями.
  3. Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.
  4. Интоксикация матери при гриппе или от лекарств, применяемых  для его лечения,   могут   вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка. Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые являются более опасными, чем использование убитой вакцины.
  5. Вакцинация беременных против гриппа защищает не только  маму, но и будущего ребенка. Беременная женщина, привитая во время беременности, передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок, родившийся от привитой мамы, защищен от заболевания гриппом как минимум на 6 месяцев.
  6. Доказано многолетними исследованиями, что вакцинация от гриппа беременной женщины не отражается на развитии плода и новорожденного, на продолжительности периода лактации.
  7. В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Противопоказания для прививки при беременности

Временные противопоказания  — острое респираторное заболевание или обострение любого другого хронического заболевания, прививка откладывается до выздоровления.

Общие противопоказания для беременных к прививке от гриппа следующие:

  • аллергия на куриные яйца, антибиотики;
  • индивидуальная непереносимость вакцины;
  • аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
  • первый триместр беременности.

Когда рекомендуется делать вакцинацию беременным

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются:

  • обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • поздние сроки беременности

 Женщины  из группы риска наиболее подвержены заболеванию и им особенно показана вакцинация против гриппа

Когда делать прививку?

  1. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
  2. В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё.
  3. Прививка от гриппа перед беременностью планируются из того расчёта, что формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Как подготовиться беременной женщине к прививке

Будущая мама, зная, как прививка от гриппа может повлиять на беременность, должна проконсультироваться у врача по предстоящей вакцинации. Если у женщины раньше была аллергическая реакция, особенно на куриный белок и антибиотики обязательно проинформируйте об этом врача.

  1. В день прививки будущая мама должна быть здорова.
  2. За 2 недели до неё она не должна перенести какую-либо инфекцию.
  3. За несколько дней до прививки нужно исключить из рациона непривычные блюда.

Эффект от введённой вакцины по защите женщины от грипп возникает не раньше чем через 2-4 недели после вакцинации.  Поэтому пациентам следует объяснять, что контакт беременной с источником гриппа в первые недели после прививки может закончиться развитием типичного инфекционного заболевания, что часто ошибочно приписывают к последствиям проведенной вакцинации. Неправильная оценка таких явлений часто дискредитирует вакцину и формирует негативное отношение пациентов к иммунопрофилактике гриппа.

  Как беременной женщине защититься от вирусной инфекции

Если подходит время обострения эпидемической ситуации по гриппу, а прививку сделать не удалось, следует позаботиться о защите здоровья своего и будущего ребенка:

  • чтобы не подхватить вирус, врачи рекомендуют избегать общественных мест, поскольку  они характеризуются большим скоплением народа;
  • в любое время одеваться следует в соответствии с погодными условиями, что защитит как от переохлаждения, так и от перегрева;
  • соблюдать меры профилактики, если в семье появился инфицированный гриппом – ограничение контактов с заболевшим, марлевая повязка, препараты с интерфероном, оксолиновая мазь;
  • важно следить, чтобы питание было полноценным, с достаточной долей не только натуральных овощей и фруктов, но и с включением витаминно-минеральных комплексов, разрешенных беременным.

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт беременной в семье (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск заражения гриппом и повышает надёжность профилактики гриппа в семье.

Всё серьезно! Беременным жительницам Зауралья рекомендуют поставить прививку от гриппа

Будущие мамы входят в группу риска по тяжёлому течению заболевания с высоким риском летального исхода.

Врачи Курганского областного перинатального центра ответили на вопрос, волнующий многих жительниц Зауралья. Беременным не только можно, но и нужно делать прививку от гриппа, потому что будущие мамы входят в группу риска по тяжёлому течению заболевания с высоким риском летального исхода как для самой женщины, так и для её малыша. Во время беременности происходит перестройка гормонального фона женщины и иммунной системы, что и вызывает уязвимость беременной перед коварными вирусами в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом. Рекомендации опубликованы на официальной странице правительства региона в соцсети «Вконтакте».

Какие особенности течения гриппа у беременных в отличие от небеременных? Беременные женщины, больные гриппом, в четыре раза чаще госпитализируются из-за тяжелого течения заболевания в отличие от небеременных. Грипп наиболее тяжело протекает у беременных в третьем триместре. Из госпитализированных беременных (преимущественно в третьем триместре) порядка 10% поступают в отделение реанимации для проведения интенсивной терапии. Показатель летальности от гриппа среди пациенток в третьем триместре беременности максимален. Преждевременные роды у беременных с гриппом наблюдаются в три раза чаще. Перинатальная смертность в пять раз выше. Какая вакцина от гриппа лучше, и в какой период ставить прививку? Для вакцинации беременных от гриппа используется инактивированная вакцина, ее безопасность доказана. В Курганскую область поступило достаточное количество такой вакцины от гриппа для будущих мам. Она формирует высокий специфический иммунитет против гриппа. Защитный эффект после вакцинации наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, поэтому уже в сентябре (в крайнем случае в октябре), в период до наступления эпидсезона, важно поставить прививку. На каких сроках беременности стоит делать прививку от гриппа? Если Вы планируете беременность, то прививку надо поставить минимум за месяц до ее наступления. Вакцинация беременных от гриппа проводится во втором и третьем триместрах. В первом триместре не рекомендуют ставить вакцину в связи с риском самопроизвольного прерывания беременности. Какие есть противопоказания для вакцинации от гриппа? Противопоказаниями для введения вакцины от гриппа являются: аллергия на куриный белок, индивидуальная непереносимость вакцины (аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию), первый триместр беременности. Нельзя делать прививку от гриппа во время ОРВИ или обострения хронического заболевания – вакцинация откладывается до выздоровления.

Фото Николая Пушилина.

Прививка от гриппа беременным — можно ли делать

За рубежом вакцинация беременных против гриппа проводится достаточно давно. В России многие будущие мамы пока прививкам не доверяют, так как сомневаются в безопасности препарата и несерьезно относятся к заболеванию. Однако грипп может вызвать проблемы со здоровьем как самой мамы, так и ребенка.

О важности вакцинации беременных против гриппа рассказала заместитель Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Наталья Садыкова на лекции в роддоме №1 Нижегородского района, на которой присутствовал и корреспондент ИА «В городе N» .

Опасность гриппа при беременности

Если беременная заболевает гриппом до 12 недели, возможно развитие различных патологий у плода.

Если будущая мама заражается болезнью на более поздних сроках, возникает угроза преждевременных родов и инфицирования плода.

При гриппе приходится принимать большое количество препаратов: в этом случае появляется вероятность развития у ребенка аллергии на  используемые лекарства.

Особенности вакцинации беременных

Беременных прививают детскими вакцинами, которые используются для вакцинации малышей с шести месяцев.

Прививки делают на втором и третьем триместре. В этом случае антитела к инфекции формируются и у женщины, и у ребенка. Если малыш появляется на свет в конце осени или зимой, врожденного иммунитета хватит для того, чтобы пережить первую эпидемию, которая обычно приходится на декабрь — январь. Уже в шесть месяцев прививку можно будет сделать самому ребенку.

Многие ошибочно считают, что прививку стоит сделать после родов, чтобы антитела передались ребенку с материнским молоком: в этом случае антитела расщепляются в организме ребенка и не несет необходимой защиты от вируса.

Противопоказания для вакцинации беременных

Однако вакцина также имеет ряд противопоказаний.

Ее не рекомендуется делать на первом триместре.

Кроме того, у некоторых прививка вызывает аллергическую реакцию. Но и в таком случае рекомендуется не отказываться от вакцинации, а менять препарат.

Любые прививки не рекомендуется делать в фазе обострений острых хронических заболеваний: в это время иммунитет не будет вырабатываться и вакцинация будет бесполезной.

Еще одно противопоказание — тяжелая аллергия на куриный белок, который входит в состав многих препаратов.

Сочетание гриппа и коронавируса

Большую опасность несет заболеваемость COVID-19 и гриппом одновременно. В Роспотребнадзоре рассказали, что сейчас коронавирус переносится нижегородцами легче, чем в мае — июне. Однако когда начнется эпидемия гриппа, обстановка может измениться.

Скорее всего,стуация усугубится: грипп будет ослаблять состояние организма и подавлять иммунитет, на этом фоне COVID проявит себя «по полной программе», — рассказала заместитель Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Наталья Садыкова.

В 2020 году противогриппозную вакцину уже получили 178 беременных жительниц Нижегородской области. Всего планируется привить 3,5 тысячи женщин.

Ранее сообщалось, что уже более 300 тысяч нижегородцев сделали прививки против гриппа.

Фото автора

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Вы наверняка в курсе, что в современном мире идет ожесточенная борьба. И речь не про военные конфликты или политические распри, а про столкновения сторонников прививаться и антипрививочников, которые утверждают, что вакцинация — это настоящее вселенское зло, которое становится причиной непоправимых последствий –– патологий и нарушений. Тем не менее беременные и новорожденные — это самые уязвимые группы, позаботиться о которых и может своевременная вакцинация.

От каких заболеваний следует привиться беременной?

Беременность — это стресс для организма, а потому он функционирует иначе, чем до или после нее. Именно из-за ослабленного иммунитета риск тяжелого гриппа у беременных гораздо выше, чем у небеременных. Грипп не только может стать причиной преждевременных родов, но и навредить здоровью будущего малыша. 

Вакцинация от гриппа настоятельно рекомендована всеми мировыми медицинскими организациями (в их числе и широкоизвестная Всемирная организация здравоохранения). Есть спорные мнения о вакцинации в первом триместре, поэтому, если он не приходится на осень или зиму — самые опасные месяцы активного распространения болезни, лучше привиться во II-III триместре.

Сделать прививку

Когда вы ставите прививку от гриппа, это в первую очередь имеет профилактический эффект непосредственно для вас — будущей роженицы, а вот прививка от коклюша — это забота о здоровье малыша. Женщина, получившая вакцину, внутриутробно передаст антитела ребенку — и это спасет его от заболевания в первые месяцы жизни, потому что для новорожденного оно может иметь летальный исход.

Коклюш трудно распознавать сразу, потому что не всегда он проявляется характерным кашлем — в один момент дыхание может просто остановиться, хотя никаких видимых симптомов не было. Для безопасности ребенка следует прививаться от коклюша (совместно с дифтерией и столбняком) во время каждой беременности — лучше всего делать это в третьем триместре.

Нет, не опасно.

Существует миф, что после вакцинации можно заболеть гриппом. Заразиться гриппом от прививки невозможно, так как в вакцине не содержится целый вирус, а только его части — антигены. На эти антигены и вырабатываются антитела, наши клетки-защитники. А при следующей встрече нашего организма с вирусом, уже настоящим, наши антитела будут активно уничтожать вирусные частицы.

Многие люди не считают необходимым вакцинироваться, так как думают, что вакцина защищает всего от нескольких штаммов гриппа, а их очень много. Но ежегодно в вакцине содержатся именно актуальные штаммы для этого сезона и этой территории. Так массовая вакцинация формирует устойчивый коллективный иммунитет. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течении года, поэтому прививка против гриппа ежегодная.

В некоторых случаях беременным нужны дополнительные прививки:

Вакцинация против гепатита В. Иммунобиологический препарат не содержит живого или цельного вируса. Согласно медицинским исследованиям и статистическим данным, эта прививка от гепатита безопасна для ребенка. Однако вакцину рекомендуют будущим мамам, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом этого типа (например, если заражен близкий человек). Если повышается вероятность заболевания, то беременной проводят экстренную вакцинацию и вводят специфический иммуноглобулин.

Вакцинация против гепатита А. Заразиться гепатитом типа А можно после контакта с предметами, на которых присутствует вирус, после употребления инфицированной воды или продуктов. Иммунобиологический препарат содержит инактивированный вирус, а поэтому вероятность его негативного влияния на плод минимальная. Вакцинацию проводят, если риск заражения повышается. Это возможно, если беременная въезжает в неблагоприятный по гепатиту А регион или медики подозревают, что контакт с вирусом уже состоялся. В некоторых случаях вместе с вакциной вводят нормальный иммуноглобулин человека.

Вакцинация от бешенства. Инфицирование обычно происходит после укуса больного животного. Вирус бешенства достаточно сильный и опасный, при развитии заболевание провоцирует гибель. Именно по этой причине прививка от бешенства – это экстренная и необходимая мера. Вакцина содержит инактивированный вирус, поэтому препарат считается безопасным для плода. Если укусы и травмы тяжёлые, то пострадавшей вводят специфический иммуноглобулин. 

Прививка против менингококковой инфекции тоже может быть рекомендована врачом во время беременности в случае вспышки менингококковой инфекции или в случае поездки в регион, эндемичный по менингококковой инфекции.

Возможность вакцинации беременной женщины против пневмококковой инфекции может быть рассмотрена врачом для женщин, которые имеют хронические заболевания органов дыхания, в течение II-III триместров беременности.

Беременным не делают прививок, если вакцина содержит живые ослабленные

культуры возбудителей. К таким препаратам относятся вакцины: корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, БЦЖ.

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опасностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Если риск заболеть появился во время беременности (беременная не привита вовремя и произошел контакт с больным), то специфическая профилактика проводится иммуноглобулинами.

В нашей клинике, также, при планировании беременности есть возможность вакцинироваться MMR (measles, mumps, rubella vaccine) – это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: эпидемического паротита, краснухи и кори.

Грипп и беременность. Как избежать катастрофы?

14.09.2020 | Количество просмотров: 484

Грипп – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, имеющим высокую эпидемиологическую и клиническую значимость, с высокой частотой осложнений среди лиц повышенного уровня риска.

В рекомендациях ECDC (Европейского Центра Контроля и Профилактики болезней) подчеркивается: «Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжелого и осложненного течения этой инфекции даже в том случае, если прививка окажется менее эффективной, чем ожидалось».

Вакцинация беременных против гриппа субъединичными и сплит-вакцинами планово выполняется в странах Европы и Америки уже более 20 лет, при этом ее иммунологическая эффективность достигает 70 – 85%. При вакцинации беременных против гриппа, прежде всего, преследуется цель устранить или ограничить возможность возникновения инфекции в случае эпидемического контакта женщины с больным человеком. В поствакцинальном периоде происходит формирование специфического иммунитета у женщин с последующей его передачей плоду и новорожденному.

В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа всегда был актуален, но особенно остро возник в связи с событиями пандемической угрозы 2009-2010 годов. Именно тогда впервые были использованы низкореактогенные отечественные и зарубежные вакцины, не содержащие живых или убитых вирусов, что во многом позволило избежать тяжелых последствий эпидемии гриппа среди беременных.

В России, как и в других странах, основная тяжесть гриппа А/h2N1/ пришлась на детей школьного возраста и молодых взрослых людей. По официальным данным, из 531 случая смерти от лабораторно подтвержденного гриппа 79,4% приходилось на возраст 18-53 года, 4,5% — на детей 0-17 лет и 3,0% — на лиц 65 лет и старше. Число умерших в эпидемию гриппа А/h2N1/ в 50-100 раз превышало число смертельных исходов в эпидемии двух последних десятилетий. Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтвержденного гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись заболевания эндокринной системы – 9,2%, в том числе ожирение – 5,8%, иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ, болезни крови и новообразования – по 5,3%, а также заболевания сердечно-сосудистой системы – 6,4%, беременность – 4,5%, хронические заболевания легких – 3,6%.

Беременные составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично для самой беременной и ее будущего ребенка.

Описаны крайне тяжелые формы гриппа у беременных с высоким уровнем летальности, наблюдаемые во время пандемий 20-го столетия. Пандемия гриппа А/h3N2/ 1957 года в ряде городов Соединенных Штатов Америки унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Эпидемиологические наблюдения за заболеваемостью гриппом в высокоразвитых странах за последние 20 лет в сезоны пиковой заболеваемости показали более частые госпитализации беременных по сравнению с обычными женщинами. Так, в Канаде до 60% заболевших гриппом беременных нуждались в госпитализации в связи с развитием у них тяжелых осложнений со стороны органов дыхания. События, вызванные последней пандемией гриппа, обусловленной циркуляцией вируса штамма A/California/7/2009(h2N1) показали, что в странах Европы и Северной Америки необходимость помещения беременных в стационар составила от 4,3% (Ирландия) до 13% (США) от числа всех госпитализаций населения, связанных с гриппом. Около 60% больных женщин нуждалось в интенсивных лечебных мероприятиях. Наиболее часто беременные госпитализировались во втором или третьем триместрах беременности, причем до 51% из них имели различные отягощающие сопутствующие заболевания.

Летальность среди беременных, с тяжелой гриппозной инфекцией, вызванной вирусом A/California/7/2009(h2N1) в разных странах была различной от 0,7% (Греция) до 6,9% (Великобритания). За весь пандемический период в Англии летальность среди беременных составила 90 на 100 000 клинических случаев. В Австралии и США доля умерших беременных женщин среди всех смертельных случаев от пандемического гриппа составляла от 1,6% до 16%. В России этот показатель составил 0,22 – 0,3% от всех беременных, повысив материнскую летальность до 15,8%. Большинство смертельных случаев наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Беременные имеют более высокую восприимчивость к вирусу гриппа –заболеваемость составляет 3,78 на 1000 (по данным 2015-2016 г. г.), у небеременных женщин детородного возраста – 0,2 на 1000. Выше в 18 раз!

Все это увеличивает частоту госпитализации в 3-10 раз по сравнению с небеременными группами населения.

Число госпитализированных беременных с респираторными гриппоподобными заболеваниями увеличивается в зависимости от срока беременности (1,4% — во втором триместре и 4,7% — в третьем триместре). Причем, здоровые женщины в третьем триместре беременности имеют такой же риск тяжелого течения респираторной инфекции, как небеременные женщины с хронической сопутствующей патологией.

Перинатальная смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39 на 1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7 на 1000 рождений). Риск рождения ребенка с врожденными пороками развития у беременных женщин, болевших гриппом А (h2N1) 09, в 5,8 раз больше, чем у неболевших гриппом.

Высокая перинатальная смертность обусловлена увеличением количества мертворождений, осложнениями гриппа со стороны беременной и плода на поздних сроках беременности, преждевременными родами.

Женщины, у которых происходили преждевременные роды, чаще заражались гриппом в третьем триместре беременности, и имели более тяжелое течение инфекции с клиникой пневмонии и необходимостью госпитализации в отделение интенсивной терапии. Течение гриппа в третьем триместре беременности более часто являлось показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. Грипп во втором и третьем триместрах беременности создает высокий риск тяжелого течения болезни и осложнений (острое нарушение мозгового кровообращения, пневмония, миокардит, послеродовое кровотечение).

Для профилактики гриппа созданы трехвалентные инактивированные вакцины, которые рекомендуются женщинам, у которых беременность совпадает с сезоном гриппа.

В положениях 2005 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает все страны проводить вакцинацию против гриппа всем беременным в течение эпидемического сезона.

Для понимания целесообразности и безопасности вакцинации против гриппа у беременных и детей был проведен ряд независимых исследований среди больших групп детей разного возраста и женщин в разные сроки беременности. На основании полученных результатов были сформированы отчеты, которые легли в основу согласительного документа ECDC, созданного для правильного и обоснованного принятия решения о регулярной вакцинации здоровых детей и беременных женщин сезонной вакциной против гриппа.

Ежегодная вакцинация от гриппа всех беременных женщин не имеет противопоказаний. Поствакцинальных осложнений у беременных не зарегистрировано.

Доводы Всемирной Организации Здравоохранения «за вакцинацию»:

вакцинация способна сократить количество связанных с гриппом госпитализаций и смертельных случаев среди беременных;

вакцинация беременных может потенциально уменьшить возможность появления и тяжесть течения гриппа у детей моложе шести месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения;

использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжелых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной;

прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приеме противовирусных средств, которые являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины. Кроме того, противовирусные препараты являются дорогостоящими, тогда как вакцинация против гриппа проводится бесплатно по полису ОМС;

применение вакцины достаточно эффективно, что может уменьшить риск формирования таких осложнений гриппа, как вторичные бактериальные инфекции. Это положение особенно актуально сегодня, когда растет устойчивость бактерий к антибиотикам, а также у женщин с непереносимостью антибактериальных препаратов.

В настоящее время в Республике Мордовия проводится масштабная предсезонная иммунизация населения против гриппа. На середину сентября 2020 г. уже привито около 151 тысячи человек, что составляет 31,8% от запланированного или 19,1% от населения республики.

Для иммунизации беременных, находящихся во втором и третьем триместре, в достаточном количестве имеется инактивированная вакцина против гриппа, не содержащая консерванта (Совигрипп). В республике уже привито 199 беременных женщин (за предыдущий сезон всего было привито около 300 беременных). Однако данный показатель не является достаточным и вызывает обеспокоенность медицинского сообщества за жизнь и здоровье беременных женщин и новорожденных в эпидсезоне гриппа 2020-2021 годов.

Для проведения вакцинации беременной женщине достаточно обратиться к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства, получить допуск к вакцинации и бесплатно сделать прививку от гриппа, обезопасив себя и своего будущего малыша от тяжелых последствий одного из самых грозных инфекционных заболеваний современности.

Главный внештатный специалист-эпидемиолог

Министерства здравоохранения Республики Мордовия

Чумаков Михаил Эдуардович

Грипп при беременности в первом, втором триместре: как лечить

Грипп относится к инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать нарушения течения беременности и возникновение патологий у плода. Есть ли способы избежать заболевания гриппом, можно ли вакцинироваться во время беременности и как поступить, если вы все же заболели — подробная информация обо всех аспектах заболеваемости гриппом содержится на нашем сайте.

Вирус гриппа проникает в организм беременной женщины воздушно-капельным путем, быстро распространяется и разрушает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая разнообразные осложнения.

Простуда и грипп при беременности: как различить?

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: те же кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть и некоторые специфические симптомы при вирусе гриппа:

  • начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко — до 39-40 градусов; озноб, боль в суставах;

  • бледность кожных покровов, иногда — посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках; светобоязнь и непереносимость громких звуков;

  • слабость, чувство разбитости, головокружение;

  • кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

  • иногда — боли в животе, рвота, понос, особенно если это кишечный грипп при беременности;

  • острое состояние длится около 7 дней — дольше, чем обычная ОРВИ.

Но не стоит слишком увлекаться и искать признаки гриппа при беременности на форуме или опрашивать болеющих знакомых, ведь самым надежным методом диагностики является не оценка внешних симптомов, а лабораторные исследования:

Особенно важно настоять на проведении анализов, если в регионе официально не объявлена эпидемия гриппа и врач ограничивается визуальным осмотром беременной и постановкой диагноза ОРВИ. От того, насколько быстро и правильно будет диагностировано заболевание беременной, зависит тактика лечения и здоровье будущего малыша.

Грипп при беременности: последствия

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы организма. Вот лишь некоторые из них:

  • со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, аденоидит, тонзиллит, отит;

  • со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;

  • со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровоснабжения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;

  • во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов ЖКТ, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Когда грипп для беременных наиболее опасен?

Самое нежелательное — заболеть гриппом в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Если женщина заболевает гриппом в первом триместре, беременность часто прерывается самопроизвольно.

Если прерывания не произошло, женщина успешно вылечилась, но волнуется, как малыш перенес болезнь, необходимо в рекомендуемые для скрининга сроки сделать УЗИ и сдать кровь на АФП, ХГЧ и эстриол, чтобы исключить вероятность патологий у плода.

В первом триместре следует особенно тщательно подбирать препараты от гриппа. При беременности разрешены некоторые лекарственные средства, в том числе, некоторые антибиотики, но в срок до 12 недель многие препараты употреблять можно, только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Во втором и третьем триместрах заболевание гриппом уже не так опасно для беременности, однако грипп может вызвать внутриутробное инфицирование плода, приводящее к рождению детей с отклонениями в развитии и предрасположенностью к различным заболеваниям в период новорожденности.

Если женщина при беременности заболела гриппом, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения лечения. Если вы беспокоитесь о том, как перенесенная инфекция повлияла на плод, можно обратиться за консультацией к генетику.

Профилактика гриппа при беременности: препараты

Для профилактики гриппа часто используются Оксолиновая мазь или Виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если вам предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, не пренебрегайте марлевой повязкой.

Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни. Беременной женщине следует качественно питаться, принимать витамины, чаще проветривать помещение, где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемий.

Эффективно защитит и прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности — инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери, так и для ребенка.

Лечение гриппа при беременности

Для борьбы с вирусом гриппа и его неприятными симптомами существует немало препаратов, разрешенных даже беременным женщинам.

  • Для снижения температуры можно применять Парацетамол, если заложен нос — капли Пиносол, если болит горло — поможет отвар ромашки, содовый раствор или раствор Фурацилина для полоскания, а также таблетки для рассасывания Фарингосепт, в качестве отхаркивающего средства подойдет корень алтея.

  • Иммуномодуляторы — еще один способ, как вылечить грипп при беременности, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Многие будущие мамы применяют для лечения ОРВИ и гриппа гомеопатию: Оциллококцинум и Грипп Хель при беременности разрешены для употребления.

  • В качестве лекарства от гриппа при беременности можно применять также народные методы и фитотерапию. Противокашлевые грудные сборы, ингаляции с настоем из календулы или ромашки или эфирным маслом пихты, эвкалипта, чайного дерева, обильное питье с витамином С: морсы, чай с малиной или лимоном и медом, отвар шиповника — все это поможет беременной женщине выздороветь быстрее.

А вот антибиотики — это не то, чем нужно лечить грипп при беременности. Антибиотики могут помочь только при бактериальных осложнениях, вызванных гриппом, а на сам вирус они не действуют.

При беременности болеть гриппом очень неприятно, но далеко не всегда это приводит к неприятным последствиям. Даже тяжело переболевшая гриппом женщина может родить малыша без патологий, главное — своевременная диагностика, лечение строго под контролем врача и позитивный настрой!

Безопасность вакцины против гриппа и беременность

Примечание : Беременным женщинам или людям с ранее существовавшими заболеваниями не рекомендуется получать специальное разрешение или письменное согласие своего врача или медицинского работника на вакцинацию против гриппа (гриппа), если они проходят вакцинацию в рабочей клинике или аптеке. или в другом месте за пределами кабинета врача. Для получения дополнительной информации посетите сайт Заблуждения о сезонных гриппах и вакцинах от гриппа.

Зачем беременным делать прививку от гриппа?

Грипп (грипп) чаще вызывает тяжелое заболевание у беременных женщин, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста.Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают беременных женщин (и женщин в период до двух недель после родов) более склонными к тяжелым заболеваниям гриппа, в том числе к заболеваниям, повлекшим за собой госпитализацию. Грипп также может быть вредным для развивающегося ребенка беременной женщины. Распространенным симптомом гриппа является лихорадка, которая может быть связана с дефектами нервной трубки и другими неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка. Вакцинация также может помочь защитить ребенка после рождения от гриппа. (Мама передает антитела развивающемуся ребенку во время беременности.)

Вакцина против гриппа — лучшая защита от гриппа

Получение вакцины от гриппа (гриппа) — первый и самый важный шаг в защите от гриппа. Беременным женщинам следует делать прививку от гриппа, а не вакцину от гриппа в виде назального спрея. Прививки от гриппа, сделанные во время беременности, помогают защитить от гриппа и мать, и ее ребенка. Доказано, что вакцинация снижает риск возникновения острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных почти наполовину. Исследование за 2018 год показало, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины с гриппом в среднем на 40 процентов.Беременные женщины, которым сделана вакцина против гриппа, также помогают защитить своих детей от гриппа в течение первых нескольких месяцев после их рождения, когда они еще слишком малы для вакцинации. Доступен список недавних исследований преимуществ вакцинации против гриппа для беременных.

Безопасно ли делать прививку от гриппа беременным женщинам и их развивающимся детям?

Да. Прививки от гриппа были сделаны миллионам беременных женщин в течение многих лет с хорошими показателями безопасности. Существует большое количество научных исследований, подтверждающих безопасность вакцины от гриппа для беременных женщин и их детей.CDC продолжает сбор данных по этой теме.

Может ли вакцинация против гриппа привести к выкидышу?

Многочисленные исследования показали, что женщины, получившие прививки от гриппа во время беременности, не имеют повышенного риска самопроизвольного аборта (выкидыша). Одно из самых крупных и сильных внешних исследований было проведено в рамках проекта CDC Vaccine Safety Datalink (VSD). Недавно опубликованное исследование охватывало три сезона гриппа (2012-13, 2013-14, 2014-15) с целью выявления любого повышенного риска выкидыша среди беременных женщин, получивших вакцину от гриппа во время беременности.Исследование НЕ обнаружило повышенного риска выкидыша после вакцинации против гриппа во время беременности. Это исследование было проведено в продолжение предыдущего небольшого исследования. В предыдущем исследовании были изучены данные за сезоны гриппа 2010–2011 и 2011–2012 годов и выявлена ​​связь между вакцинацией против гриппа на ранних сроках беременности и повышенным риском самопроизвольного аборта или выкидыша; особенно среди женщин, получивших вакцину против гриппа во время предыдущего сезона гриппа. Однако у исследования было несколько ограничений, в том числе небольшой размер выборки, который мог привести к неточным результатам.Это исследование было единственным анализом, показывающим эту связь; никакие другие исследования не выявили повышенного риска САБ после вакцинации против гриппа. В настоящее время Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и CDC продолжают рекомендовать беременным женщинам заболеть гриппом. вакцинацию в течение любого триместра беременности, поскольку грипп представляет опасность для беременных женщин, а вакцина против гриппа может предотвратить серьезные заболевания, в том числе госпитализацию, у беременных женщин.

Информационный бюллетень с дополнительной информацией по этой теме доступен . Любая беременная женщина, у которой есть вопросы о вакцинах, должна поговорить со своим врачом.

Какие побочные эффекты испытывают беременные после прививки от гриппа?

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются беременные женщины, такие же, как и у других людей. Обычно они легкие и включают:

  • Болезненность, покраснение и / или припухлость от прививки
  • Обморок
  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Мышечные боли
  • Тошнота
  • Усталость

Если возникают побочные эффекты, они обычно начинаются вскоре после укола и обычно длятся 1-2 дня.

В редких случаях прививки от гриппа могут вызвать серьезные проблемы, например, тяжелые аллергические реакции. Не следует делать прививку лицам, страдающим серьезной опасной для жизни аллергией на какой-либо из ингредиентов вакцины.

Начало страницы

Можно ли сделать вакцинацию беременным, страдающим аллергией на яйца?

Большинство людей, страдающих аллергией на яйца, могут пройти вакцинацию с некоторыми дополнительными мерами безопасности. Человек с тяжелой (опасной для жизни) аллергией на любой компонент вакцины, включая яичный белок, не должен делать прививку, даже если она беременна. Беременным женщинам следует сообщить человеку, делающему прививки, если у них есть серьезная аллергия или если у них когда-либо была серьезная аллергическая реакция после прививки от гриппа.

Люди с аллергией на яйца могут получить любую лицензированную, рекомендованную вакцину против гриппа (IIV, RIV4 или LAIV4), соответствующую возрасту, которая в остальном подходит. Людей, у которых в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца (те, у кого были какие-либо симптомы, кроме крапивницы после контакта с яйцом), следует вакцинировать в медицинских условиях под наблюдением врача, который может распознать и контролировать тяжелые аллергические реакции.Доступны два варианта вакцины против гриппа, полностью не содержащие яиц (овальбумин): четырехвалентная рекомбинантная вакцина и четырехвалентная клеточная вакцина.

Эффективность вакцины

Эффективность вакцины против гриппа (гриппа) может варьироваться. Защита, обеспечиваемая вакциной против гриппа, меняется от сезона к сезону и частично зависит от возраста и состояния здоровья человека, получающего вакцину, а также от сходства или «совпадения» между вирусами в вакцине и вирусами, находящимися в обращении. В течение многих лет, когда вакцина от гриппа соответствует требованиям, преимущества вакцинации от гриппа будут варьироваться в зависимости от таких факторов, как характеристики вакцинируемого человека (например, его здоровье и возраст), какие вирусы гриппа циркулируют в этот сезон и, возможно, какой тип вакцины против гриппа использовался.Для получения дополнительной информации см. «Эффективность вакцины — Насколько хорошо действует вакцина против гриппа». Для получения информации, относящейся к этому сезону, посетите О текущем сезоне гриппа.

Как контролируется безопасность вакцин против гриппа у беременных?

CDC и FDA проводят постоянный мониторинг безопасности вакцин, лицензированных для использования в США.

CDC и FDA контролируют безопасность вакцины против гриппа во время беременности в течение каждого сезона гриппа, используя систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS): систему раннего предупреждения, которая помогает CDC и FDA отслеживать проблемы со здоровьем после вакцинации. Любой желающий может сообщить в VAERS о возможных побочных эффектах вакцины. Как правило, отчеты VAERS не могут определить, была ли проблема со здоровьем, возникшая после вакцинации (побочное действие), вызвана вакциной, но эти отчеты могут помочь определить, необходимы ли дальнейшие исследования.

Кроме того, CDC проводит исследования в Информационной сети по безопасности вакцин (VSD): сотрудничество между CDC и девятью организациями здравоохранения, которое позволяет осуществлять постоянный мониторинг и упреждающий поиск данных, связанных с вакцинами.

Начало страницы

Какие исследования безопасности вакцины против гриппа во время беременности проводились CDC?

Несколько исследований, проведенных CDC и партнерами, подтверждают безопасность вакцины против гриппа для беременных женщин и их детей.

  1. Обзор отчетов в Систему сообщений о неблагоприятных последствиях вакцинации (VAERS) (Moro et al, 2011external icon, Moro et al, 2011external icon, Moro et al, 2017external icon) не обнаружил доказательств связи между осложнениями беременности и неблагоприятными исходами для плода среди беременных и прививки от гриппа.
  2. Большое исследование с использованием данных VSD за три сезона гриппа (2012-13, 2013-14, 2014-15) не обнаружило повышенного риска самопроизвольного аборта после вакцинации против гриппа во время беременности. Аналогичное исследование с использованием данных VSD (Irving et al, 2013external icon) за сезоны 2005-06 и 2006-07 годов также не обнаружило повышенного риска выкидыша среди беременных женщин, получивших вакцины от гриппа. Однако одно исследование сезонов гриппа 2010–2012 годов показало, что женщины на ранних сроках беременности, получившие две последовательные ежегодные вакцины против гриппа, имели повышенный риск выкидыша в течение 28 дней после получения второй вакцины.Ограничением этого исследования был небольшой размер выборки, который мог привести к неточным результатам. В ответ на результаты исследования сезона гриппа 2010-2012 гг., CDC предоставил финансирование для более крупного последующего исследования VSD, проведенного в течение сезонов гриппа 2012-2015 гг. , В котором участвовало примерно в три раза больше женщин и не было обнаружено связи между вакцинацией от гриппа и выкидышем. . Дополнительная информация по этой теме доступна по адресу https://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/vaccination-possible-safety-signal.HTML
  3. Крупное исследование с использованием данных VSD (Kharbanda et al, 2013external icon) не обнаружило повышенного риска неблагоприятных акушерских явлений (таких как хориоамнионит, преэклампсия или гестационная гипертензия) у беременных женщин, получивших вакцину против гриппа с 2002 по 2009 годы, по сравнению с беременная, не вакцинированная.
  4. В исследовании VSD (Nordin et al, 2014external icon) сравнивали беременных женщин, получивших прививку от гриппа, с таким же количеством беременных, которые не получали прививку от гриппа в течение сезонов гриппа 2004-05 и 2008-09 годов.Исследование не обнаружило различий между двумя группами по показателям преждевременных родов или малоразмерных родов у младенцев гестационного возраста.
  5. Крупное исследование, проведенное в августе 2017 года с использованием данных VSD, показало, что дети женщин, получивших прививку от гриппа в течение первого триместра, не имели повышенного риска рождения детей с серьезными врожденными дефектами.

Начало страницы

Где сделать вакцинацию беременной?

Беременные женщины могут получить прививку от гриппа разными способами, в том числе в офисе врача, на работе, в магазине или супермаркете.Во всех этих местах делают вакцины против гриппа, которые лицензированы и одобрены для использования в Соединенных Штатах. Если у вас никогда не было проблем при получении вакцины против гриппа, то нет причин, по которым вы не можете сделать прививку от гриппа на работе, в магазине или супермаркете.

А как насчет тимеросала в вакцинах от гриппа? Следует ли беременным женщинам получать вакцины от гриппа без тимеросала?

Исследования показали, что небольшое количество тимеросала в вакцинах не причиняет вреда. Существует вакцина против гриппа, не содержащая тимеросал, для людей, которые не хотят принимать тимеросал.Более подробную информацию о тимеросале можно найти на сайте Thimerosal and Flu Vaccines

.

Может ли кормящая женщина сделать прививку от гриппа?

Да. Кормящим женщинам следует сделать прививку от гриппа, чтобы защитить себя от гриппа. Вакцинация снижает риск матери заболеть и передать грипп своим детям, тем самым защищая их детей от гриппа. Это особенно важно для детей младше 6 месяцев, поскольку они слишком молоды, чтобы сами получить вакцину от гриппа.

Следует ли делать прививку от гриппа во время беременности?

Время закатать рукав перед прививкой от гриппа! Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют сделать прививку от гриппа во время беременности обязательной для всех будущих мам.

Это потому, что, если вы заболеете гриппом (иначе говоря, гриппом), когда вы ожидаете, вы подвергаетесь большему риску серьезных осложнений, таких как пневмония, которая может привести к госпитализации.

Но сделать прививку от гриппа во время беременности — это не только умный ход для вас.Убедившись, что вы вакцинированы от гриппа, вы защитите своего ребенка до тех пор, пока он не станет достаточно взрослым для вакцинации от гриппа в 6 месяцев.

Прочтите некоторые из наиболее распространенных вопросов и ответов о прививке от гриппа и беременности.

Безопасна ли прививка от гриппа во время беременности?

Да, прививка от гриппа во время беременности не только безопасна, но и необходима. Прививка от сезонного гриппа была безопасно сделана миллионам беременных женщин на протяжении многих лет, и не было доказано, что она причиняет вред будущим мамам или их детям.

Сделать прививку от гриппа во время кормления грудью после рождения ребенка также безопасно и настоятельно рекомендуется.

Следует ли мне делать прививку от гриппа во время беременности?

Да, вам обязательно нужно сделать прививку от гриппа во время беременности. Это потому, что грипп может быть опасен во время беременности, поскольку беременные женщины подвержены более высокому риску (и с большей вероятностью будут госпитализированы) серьезными осложнениями гриппа, такими как пневмония.

Прививка от гриппа во время беременности обеспечивает наилучшую защиту от вирусов гриппа, которые, как ожидается, вызовут наибольшее количество проблем в конкретный год, и значительно увеличивает вероятность того, что вы избежите сезона гриппа.

Плюс, если вы получили вакцину и все еще заболеете гриппом, прививка от гриппа означает, что ваши симптомы, вероятно, будут слабее, и вы с меньшей вероятностью будете госпитализированы.

Более того, прививка от гриппа во время беременности — это не только для вашей собственной защиты: ваш будущий ребенок тоже получает выгоду, даже после того, как вы родили. Множество исследований показывают, что дети, чьи мамы получили вакцину от гриппа во время беременности, с меньшей вероятностью заразятся вирусом после рождения, и они защищены от вируса до тех пор, пока не станут достаточно взрослыми, чтобы сделать себе прививку, в 6 месяцев. .

Кроме того, младенцы, мамы которых сделали прививку от гриппа во время беременности, также с меньшей вероятностью родятся преждевременно, крупнее и здоровее и даже реже будут госпитализированы из-за гриппа или его осложнений в течение первого года, чем дети, чьи мамы не были вакцинированы.

Где я могу сделать прививку от гриппа, когда я беременна?

Многие акушеры и гинекологи предлагают беременным пациентам прививки от гриппа. Вы также можете зайти в клинику для прививки от гриппа в местной аптеке или супермаркете.

И поскольку CDC ставит беременных женщин во главу списка приоритетов для прививки от гриппа (наряду с пожилыми людьми и детьми), вы, скорее всего, окажетесь в первых рядах, даже если вакцины не хватает. .

Имейте в виду, что вам придется придерживаться иглы, когда дело доходит до вакцины от сезонного гриппа, поскольку вакцина в виде назального спрея (сделанная из живого вируса гриппа) не одобрена для беременных женщин.

Когда мне следует сделать прививку от гриппа во время беременности?

Сезон гриппа может длиться с октября до конца мая.CDC рекомендует делать прививку от гриппа как можно раньше в каждом сезоне гриппа (желательно с начала до конца октября), чтобы вы были защищены с самого начала.

Но сделать прививку никогда не поздно. Так что, если вы еще не сделали прививку от гриппа, вперед! И помните: вакцина обновляется ежегодно, а иммунитет со временем ослабевает — поэтому, даже если вы сделали прививку от гриппа в прошлом году, вам нужно сделать ее снова в этом сезоне.

Есть ли в прививке от гриппа ртуть?

Только некоторые многодозовые вакцины против гриппа содержат небольшое количество тимеросала, консерванта на основе этилртути в многодозовых флаконах.Но нет никаких доказательств того, что воздействие тимеросала в этой (или любой другой) вакцине причиняет вред, хотя это может вызвать небольшое покраснение и припухлость в месте инъекции.

И CDC, и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявляют, что тимеросал безопасен для беременных женщин и не причиняет никакого вреда ни им, ни их растущим детям. Но если вас это все еще беспокоит, вы можете попросить сделать прививку от гриппа без тимеросала.

вакцинаций против гриппа во время беременности | ACOG

Номер 732 (Заменяет Заключение Комитета № 608, сентябрь 2014 г. Подтверждено 2019)

Комитет по акушерской практике

Это заключение комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитетом по акушерской практике в сотрудничестве с доктором медицины Нилом С. Сильверманом. и Ричард Бейги, доктор медицины.


РЕФЕРАТ: Вакцинация против гриппа является важным элементом ухода за беременными, дородовыми и послеродовыми, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период.Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов. Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, получили инактивированную вакцину против гриппа, как только это произойдет. доступен.В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра. Поэтому критически важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа.Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации. Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.


Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:

  • Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации и ACOG рекомендуют всем взрослым ежегодно проходить вакцинацию против гриппа. и что женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (гриппа), должны получить инактивированную вакцину против гриппа, как только она станет доступной. Любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра.

  • Иммунизация матерей против гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны консультировать беременных женщин о безопасности и пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

  • Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину от гриппа каждый сезон.

  • Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, аптеке или общественному центру вакцинации.

  • Акушеры-гинекологи должны настоятельно рекомендовать своим сотрудникам делать прививки от гриппа каждый сезон.

  • Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.

  • В случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

  • Пациенты с гриппоподобным заболеванием должны лечиться противовирусными препаратами предположительно независимо от статуса вакцинации. Медицинские работники не должны полагаться на результаты тестов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки.

  • Из-за высокой вероятности заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют рассматривать постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) беременным женщинам и женщинам, находящимся на сроке до 2 недель после родов (включая потерю беременности. ), которые имели тесный контакт с человеком, который мог заразиться гриппом. Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивер, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.


Введение

Опубликованные данные продолжают демонстрировать необходимость вакцинации против гриппа во время беременности, а также важность рекомендации и проведения вакцинации в офисе 1 2 3 4. В течение сезона гриппа 2016–2017 гг. 53,6% женщин сообщили, что получали вакцину против гриппа до или во время беременности 5. Хотя эти цифры отражают значительный прогресс, еще многое предстоит сделать для достижения цели вакцинации Здоровых людей до 2020 года в области здравоохранения и социальных служб США. 80% беременных женщин против гриппа 6. Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитет по акушерской практике рекомендуют всем беременным женщинам в сезон гриппа получить инактивированную вакцину против гриппа в соответствии с рекомендациями Консультативный комитет CDC по практике иммунизации 5.Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.


Предпосылки

Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период. Например, ретроспективное когортное исследование в Новой Шотландии показало, что женщины, госпитализированные по поводу респираторных заболеваний во время беременности (особенно в третьем триместре), чаще имели большее количество медицинских посещений или увеличенную продолжительность пребывания по сравнению с количеством посещений. за год до беременности 7.В этом исследовании связь между статусом беременности и госпитализацией была особенно очевидной для женщин с сопутствующими заболеваниями 7. Однако важно отметить, что многие исследования, включая вышеупомянутое, не смогли подтвердить диагноз гриппа лабораторными результатами, и необходимы дополнительные исследования с использованием подтверждающих лабораторных результатов у беременных женщин. Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов 8 9 10.Наконец, заболеваемость и смертность среди беременных женщин возрастают во время пандемий гриппа, включая пандемию гриппа h2N1 2009 года 10 11 12 13 14 15 16 17 18. В совокупности эти данные подчеркивают важность вакцинации против гриппа как жизненно важного вмешательства, которое все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны рекомендовать и назначать.

В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, получали инактивированную вакцину против гриппа, как только она будет доступна.В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Инактивированную вакцину против гриппа можно вводить всем беременным женщинам в течение любого пятого триместра. Поскольку вакцины против гриппа рекомендуются ежегодно для всех взрослых, беременных женщин следует вакцинировать, даже если они получили вакцину от гриппа во время предыдущей беременности. Вакцинация в послеродовом периоде является альтернативой только тогда, когда вакцинация во время беременности не может быть завершена.


Безопасность

Многочисленные исследования, включая клинические испытания и обсервационные исследования, а также данные систем отчетности по безопасности неизменно продемонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности 19 20 21 22 23. На сегодняшний день проведено только одно небольшое ретроспективное исследование случай-контроль. предположили возможную связь между получением вакцины против гриппа, содержащей A / h2N1pdm, в начале первого триместра и самопроизвольным абортом у женщин, которые также получили вакцину против гриппа, содержащую A / h2N1pdm, в предыдущем сезоне гриппа 24.Эта связь не наблюдалась в другие сезоны или другие версии вакцины против гриппа. Из-за отсутствия доказательств биологического правдоподобия, нескольких заметных недостатков в этом исследовании и преобладания других данных, не показывающих связи, рекомендация по вакцинации против гриппа, вводимой в любом триместре, не изменилась 24 25. Хотя некоторые исследователи выразили опасения, что тимеросал , содержащий ртуть консервант, используемый в многодозовых флаконах с вакциной против гриппа, может быть небезопасным, нет научных доказательств того, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают проблемы со здоровьем или развитием у детей, рожденных женщинами, получившими вакцину с тимеросалом во время беременности 26 27 28.Таким образом, несмотря на то, что препараты противогриппозной вакцины без тимеросала доступны, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации не указывает на предпочтение вакцин, содержащих тимеросал или не содержащих тимеросал, для какой-либо группы, включая беременных женщин 19.

Лица с историей страдающих аллергией на яйца, у которых наблюдается только крапивница после контакта с яйцом, можно получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.Недавнее исследование показало, что частота анафилаксии после всех прививок составляет 1,31 на миллион введенных доз вакцины 29. Лица, которые сообщают о реакции на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы (такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота) или Те, кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, также могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа. Однако в случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними. Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, а не на яйца, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, является единственным текущим противопоказанием к будущему получению вакцины против гриппа 5.

В настоящее время беременные женщины должны получать любую лицензированную вакцину. рекомендуемая соответствующая возрасту инактивированная вакцина против гриппа в течение любого триместра 5.Если время введения противостолбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) и вакцины против гриппа совпадает, можно безопасно и эффективно вводить обе вакцины во время одного визита. Для кормящих женщин также безопасно получить вакцину от гриппа, если они не получили ее во время беременности.


Эффективность и преимущества

Эффективность вакцинации против сезонного гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом 30.Хотя эффективность вакцины против гриппа может быть ниже, чем у других вакцин для взрослых, вакцинация по-прежнему обеспечивает значительную защиту от гриппа. Он может уменьшить тяжесть последствий гриппа, когда инфекция действительно происходит, и является основным профилактическим вмешательством для беременных женщин. Исследование, проведенное в сезон гриппа 2012–2013 гг. , Показало, что вакцинированные беременные женщины имели значительно меньшее количество госпитализаций, чем те, кому не исполнилось 31 года.

Вакцинация против гриппа во время беременности также может принести пользу новорожденным женщин, получивших вакцину.Четыре крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытания и многочисленные обсервационные исследования продемонстрировали защиту новорожденных от вакцинации против гриппа матери 32 33 33 34 35. Исследования также продемонстрировали сокращение госпитализаций в связи с инфекцией гриппа среди младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину во время беременности 36 37. Таким образом, поскольку вакцина против гриппа неэффективна для детей младше 6 месяцев, пассивная иммунизация плодов антителами, передающимися через плаценту, в настоящее время является лучшей стратегией профилактики для новорожденных 32.Таким образом, иммунизация материнского гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны консультировать беременных женщин о пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.


Лечение и постконтактная химиопрофилактика беременных

Беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии, преждевременные роды и материнская смерть.Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует лечить противовирусными препаратами предположительно независимо от прививочного статуса. Предпочтительно лечение осельтамивиром (75 мг два раза в день в течение 5 дней); однако, если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир (две ингаляции [10 мг] два раза в день в течение 5 дней). Медицинские работники не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основании клинической оценки 38.

Из-за высокого риска заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день для 10 дней) следует рассматривать для беременных женщин и женщин с послеродовым периодом до 2 недель (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог быть инфицирован гриппом.Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней. Всем беременным женщинам или женщинам, находящимся в первые 2 недели после родов, следует посоветовать немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении ранних признаков и симптомов инфекции гриппа (например, повышение температуры выше 100 ° F в сочетании с одышкой, обмороком или грудной клеткой боль) 38. Для получения дополнительной информации о лечении и дозировке см. алгоритм оценки сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями ACOG и Общества по оценке сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями Общества медицины плода и матери на сайте www. acog.org/More-Info/FluVaccine.


Роль акушера-гинеколога

Обсуждение с пациентами последствий гриппа и потенциальных преимуществ вакцинации во время беременности особенно важно, поскольку было показано, что отсутствие знаний о преимуществах вакцины против гриппа является препятствием для вакцинации. принятие 39 40 41. Образовательные инструменты с простыми подсказками в виде диаграмм увеличивают частоту обсуждений между врачами и беременными женщинами относительно вакцинации против гриппа 42.Более того, исследования неизменно показывают, что, когда рекомендации по вакцинации против гриппа во время беременности исходят непосредственно от акушера-гинеколога или другого акушерского врача и вакцина доступна в кабинете врача, вероятность принятия и получения вакцины составляет от 5 до 50. раза выше 1 2. Поэтому критически важно, чтобы все акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон. В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не быть средств для хранения и предложения вакцины от гриппа. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.

Если пациент получает вакцину от гриппа вне кабинета акушера-гинеколога, важно, чтобы учреждение, проводившее вакцинацию, предоставило надлежащую документацию по вакцине, если учреждение не работает напрямую с централизованной программой регистрации вакцины, так что запись прививок может быть обновлена ​​соответствующим образом.Эти совместные усилия являются мощным сигналом для беременных женщин о том, что вакцинация очень важна для их защиты и для их новорожденных.


Заключение

Беременные женщины особенно уязвимы для инфекции гриппа и связанных с ней заболеваний; Таким образом, вакцинация против гриппа является неотъемлемым элементом дородовой, дородовой и послеродовой помощи. Крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи, другие поставщики медицинских услуг, медицинские организации и должностные лица общественного здравоохранения продолжали усилия по повышению уровня вакцинации против гриппа среди беременных женщин.Это принесет пользу женщинам и их новорожденным.


Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, апрель 2018 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Вакцинация против гриппа во время беременности. Заключение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e109–14.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного характера. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Вакцина против сезонного гриппа (прививка от гриппа)

В этом листе рассказывается о контакте с прививкой от гриппа во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое грипп?

Грипп обычно называют «гриппом». Это инфекция дыхательных путей. Симптомы гриппа: лихорадка, головная боль, озноб, мышечные боли, кашель, заложенность носа (заложенность носа), насморк, боль в горле и чувство усталости (утомляемость).Грипп иногда вызывает рвоту и диарею. Типичный сезон гриппа длится с октября по май каждого года. Типы (штаммы) вирусов, вызывающих сезонный грипп, могут меняться каждый год.

Почему грипп беспокоит беременных?

Даже если вы здоровы, когда вы беременны, организму труднее бороться с инфекциями, чем когда вы не беременны. У беременных грипп может вызывать серьезные симптомы, такие как респираторный дистресс (серьезные проблемы с дыханием) и даже смерть. Эти осложнения могут возникнуть в любом триместре беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по сезонному гриппу (грипп) по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/seasonal-influenza-the-flu-pregnancy/pdf/.

Почему грипп вызывает беспокойство у развивающегося ребенка?

Хотя грипп во время беременности не вызывает врожденных дефектов, симптомы гриппа, такие как высокая температура, могут повлиять на развивающегося ребенка. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по сезонному гриппу (грипп) по адресу https: // mothertobaby.org / факт-бюллетени / сезонный-грипп-грипп-беременность / pdf /.

Как и беременные, у младенцев, заболевших гриппом, больше шансов получить серьезные симптомы. Поскольку младенцы не могут получить прививку от гриппа, пока им не исполнится шесть месяцев, вакцинация тех, кто имеет непосредственный контакт с ребенком, может помочь защитить ребенка от заражения гриппом.

Что такое вакцина от сезонного гриппа?

Инъекционная вакцина против сезонного гриппа (прививка от гриппа) представляет собой вакцину на основе инактивированного вируса.Это означает, что прививка не может вызвать у вас грипп. Исследования показали, что прививка от гриппа может предотвратить заболевание гриппом примерно у 40–60% населения в целом. Смесь вирусов в прививке от гриппа ежегодно обновляется и включает основные штаммы, которые, как ожидается, будут распространены в предстоящем сезоне гриппа. Чтобы обезопасить себя от нынешних штаммов гриппа, необходимо ежегодно делать прививку от гриппа.

В 2010 году вакцина против сезонного гриппа была изменена, чтобы включить защиту от вируса h2N1.Это было сделано для того, чтобы была только одна рекомендованная вакцина против гриппа вместо вакцины против h2N1 в качестве второй необходимой прививки. Вакцины против гриппа, произведенные с тех пор, обеспечивают защиту от этого штамма.

Также может быть доступна вакцина против гриппа в виде назального спрея. Однако форма назального спрея не рекомендуется для использования во время беременности. В отличие от прививки от гриппа, эта вакцина содержит живой, но ослабленный вирус (живая аттенуированная вакцина против гриппа).

Я узнала, что беременна, когда мне сделали назальный спрей от гриппа.Я должен быть обеспокоен?

Вакцина в виде назального спрея содержит небольшое количество ослабленного активного вируса («живая вакцина»). Как правило, беременным рекомендуется избегать использования живых вакцин. Однако не ожидается, что использование назального спрея увеличит вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом или другими осложнениями беременности. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы гриппа.

Я только что сделала прививку от гриппа. Как долго мне ждать, пока я попытаюсь забеременеть?

Рекомендуемого периода ожидания нет, поскольку прививка от гриппа может быть сделана в любое время во время беременности.

Если я сделаю прививку от гриппа, будет ли мне труднее забеременеть?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли прививка от гриппа затруднить беременность.

Увеличивает ли прививка от гриппа шанс выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследования не обнаружили более высокой вероятности выкидыша среди тех, кто получил инъекционную вакцину от гриппа.

Могу ли я сделать прививку от гриппа во время беременности?

Беременным (в первом, втором или третьем триместре) или планирующим беременность рекомендуется сделать прививку от сезонного гриппа в виде инъекций.Вакцина против гриппа в виде назального спрея не рекомендуется во время беременности.

В Соединенных Штатах прививки от гриппа делают беременным с 1960-х годов. Исследования тысяч людей со всего мира, которые получили прививку от гриппа незадолго до или во время беременности, не обнаружили повышенного шанса на врожденные дефекты, другие осложнения беременности, такие как преждевременные роды (роды до 37 недель беременности), низкий вес при рождении. , или проблемы со здоровьем у ребенка после родов.

Есть ли кто-нибудь, кому не следует делать прививку от гриппа?

В прошлом некоторым людям с аллергией или гиперчувствительностью к яйцам советовали избегать вакцины от гриппа.Это связано с тем, что большинство вакцин против гриппа содержат небольшое количество яичного белка. В новых рекомендациях говорится, что прививки от гриппа должны делать все люди старше шести месяцев. Это потому, что есть вакцины, не содержащие яичный белок. Кроме того, вакцины с яичным белком содержат настолько мало яичного белка, что аллергическая реакция на вакцинацию маловероятна. Однако любой человек с тяжелой, опасной для жизни аллергией на любой из ингредиентов вакцины должен сначала обсудить вакцину со своим врачом.

Когда мне следует сделать прививку от гриппа?

Чтобы обеспечить защиту во время сезона гриппа, важно получить вакцину, как только она станет доступной. Вакцина обычно становится доступной в сентябре и предлагается в течение всего сезона гриппа. Защита начинается примерно через две недели после прививки от гриппа и длится не менее шести-восьми месяцев. Ежегодно необходимо делать прививку от сезонного гриппа, чтобы защититься в текущем сезоне гриппа.

Увеличивает ли прививка от гриппа вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Исследования не обнаружили более высокой вероятности врожденных дефектов после инъекции гриппа во время беременности.

Может ли прививка от гриппа вызвать другие осложнения беременности?

Исследования не выявили более высокой вероятности осложнений беременности после инъекции вакцины от гриппа.

А как насчет тимеросала?

Тимеросал — консервант, который используется для предотвращения попадания потенциально вредных бактерий в прививку от гриппа. Он содержится в небольших количествах в больших флаконах с вакциной, используемых для хранения нескольких доз вакцины. Флаконы с одноразовой вакциной не содержат тимеросала. Тимеросал хорошо изучен, и не было доказательств каких-либо вредных эффектов тимеросала. Беременным людям можно вводить вакцины, содержащие тимеросал.

Моя дата родов всего через пару недель. Мне все еще нужно делать прививку от гриппа?

Важно защитить себя от болезней как во время беременности, так и после рождения ребенка. Вакцинация во время беременности также может помочь защитить вашего ребенка от болезней в течение первых шести месяцев жизни. Это особенно важно, потому что младенцы младше 6 месяцев не могут получить вакцину от гриппа.

Могу ли я получить вакцину от гриппа во время грудного вскармливания?

Люди, кормящие грудью, могут получить вакцину от гриппа.Вакцинация от гриппа во время грудного вскармливания может помочь предотвратить заболевание и передачу болезни вашему ребенку. Обсудите со своим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием.

Мне сделали прививку от гриппа. Может ли это затруднить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

В целом, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Один из членов моей семьи только что получил вакцину от гриппа в виде назального спрея. Могу ли я быть рядом с ними, пока я беременна?

Беременные люди могут находиться в тесном контакте с другими людьми, получившими вакцину в виде назального спрея.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Следует ли беременным делать прививку от гриппа?

Следует ли беременным делать прививку от гриппа?

Кузов

Сезон вакцинации против гриппа (гриппа) начался.Как правило, начиная с конца ноября или в начале декабря (иногда уже в октябре) болезнь переходит в стадию, поэтому важно, чтобы вы и ваша семья как можно скорее прошли вакцинацию.

Вакцинация — лучший способ защитить себя и своих близких от гриппа. Но что делать, если вы беременны? Стоит ли делать прививки? Ответ прост: ДА. Беременным женщинам следует сделать прививку от гриппа. Беременные женщины, особенно во втором и третьем триместре, чаще страдают осложнениями от гриппа, а редко даже смертью.Фактически, грипп может привести к серьезным проблемам для будущего ребенка, включая преждевременные роды и роды. Вакцинация защищает от этих неблагоприятных исходов, а также защищает ребенка от гриппа до тех пор, пока ему не удастся сделать прививку в возрасте 6 месяцев. Поэтому лучший способ защитить себя и своего будущего ребенка от гриппа — это сделать вакцинацию. И важно помнить, что беременным женщинам следует делать только прививку от гриппа , а не назальный спрей , , известный как FluMist.(FluMist содержит живой вирус, и его не следует давать беременным женщинам, потому что это может быть небезопасно.) Прививку от гриппа можно получить в большинстве кабинетов врачей и во всех местных аптеках. Для того чтобы инактивированная вакцина против гриппа стала полностью эффективной, требуется до 2 недель. Таким образом, лучшее время для вакцинации — , как только она станет доступна . Даже поздняя вакцинация может быть полезной, потому что сезон гриппа может длиться до марта и апреля. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация помогает защитить женщин во время беременности и их детей на срок до 6 месяцев после их рождения.Одно исследование показало, что вакцинация от гриппа беременным женщинам на 92% предотвращает госпитализацию младенцев из-за гриппа. Как специалист по детским инфекционным заболеваниям и исполнительный директор Центра осведомленности и исследований в области вакцин и Детской больницы Техаса, я стремлюсь найти наилучшие способы уберечь детей и их родителей от болезней, которые можно предотвратить. Я знаю опасность, которую грипп может представлять для беременных женщин и их будущих детей. Поэтому я призываю вас игнорировать мифы и заблуждения, которые часто распространяются о вакцине от гриппа. Прививка от гриппа не может вызвать у человека грипп, потому что вирус, содержащийся в вакцине, был убит. В течение сезона гриппа 2013–2014 годов около половины беременных женщин защитили себя и своих детей от гриппа, сделав прививку от гриппа. Это значительный прогресс. Но почти половина беременных женщин и их младенцев по-прежнему остаются незащищенными от гриппа. Как я отмечал выше, прививка от гриппа — единственный лучший способ защитить себя и свою семью от гриппа. Обязательно защитите себя и своего ребенка — сделайте прививку.Этот веб-сайт поможет вам найти ближайшее к вам место, где вы можете пройти вакцинацию. Для получения дополнительной информации о беременных женщинах и гриппе посетите CDC или загрузите PDF-файл ниже, посетив здесь.

Для получения дополнительной информации о гриппе посетите: www.texaschildrens.org/flu

.

Сделать прививку от гриппа во время беременности: миф развенчан

Беременным женщинам приходится принимать очень много решений. Если срок ваших родов приближается к сезону гриппа, вам, вероятно, нужно решить, делать ли прививку от гриппа или нет.Существует множество различных мнений и мифов о прививке от гриппа во время беременности, и информация может быть просто перегружена. Мы здесь, чтобы развенчать некоторые из наиболее распространенных мифов о прививке от гриппа и предоставить вам ресурсы, которые помогут вам принять решение.

Миф: Вам следует отказаться от прививки от гриппа, чтобы не заболеть от нее.

Пропуск прививки от гриппа во время беременности не рекомендуется по многим причинам. У беременных женщин ослаблена иммунная система, сердце и легкие, и они более уязвимы для заражения вирусами, такими как грипп.Если вы беременны и заболели гриппом, ваши симптомы могут быть более серьезными, и вам может потребоваться посещение больницы. Если вас беспокоит тошнота от прививки, наиболее частые побочные эффекты, как правило, легкие и напоминают симптомы простуды, такие как головная боль, жар, тошнота и усталость.

Миф: вакцинация против гриппа может привести к выкидышу.

Исследование, проведенное Исследовательским институтом клиники Маршфилда, обнаружило связь между вакциной и выкидышем, но она проявлялась только при очень специфических условиях.Для подавляющего большинства беременных женщин Центры по контролю за заболеваниями по-прежнему рекомендуют вакцинироваться, чтобы предотвратить другие серьезные проблемы, если вы заразитесь гриппом во время беременности. Например, заражение гриппом во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, что может нанести вред ребенку.

Миф: Прививка от гриппа содержит ртуть.

Тимеросал — консервант на основе ртути, используемый в некоторых вакцинах. Вакцины против гриппа в многодозовых флаконах содержат тимеросал для защиты от заражения.Однако большинство одноразовых или предварительно заполненных шприцев для прививки от гриппа не содержат каких-либо веществ на основе ртути, таких как тимеросал. Несколько исследований, проведенных с этим консервантом, предоставили данные, которые показывают, что низкие дозы тимеросала в вакцинах не вызывают никакого вреда, хотя могут быть связаны с незначительными побочными эффектами, такими как покраснение, отек и редкие аллергические реакции.

Миф: Кормящим женщинам нельзя делать прививку от гриппа.

Кормить грудью после прививки от гриппа совершенно безопасно.Сохраняя свое здоровье, вы фактически защищаете ребенка, точно так же, как получаете вакцину против коклюша или вакцину против коклюша. Вы можете передать иммунитет, передавая антитела через молоко своему ребенку. Это огромное преимущество, потому что дети не могут делать прививки от гриппа, пока им не исполнится шесть месяцев или старше.

Миф: вакцины против гриппа вызывают аутизм.

Было проведено бесчисленное количество исследований CDC, доказывающих, что вакцины не вызывают аутизм. С 2003 года было проведено девять исследований, финансируемых CDC, которые не обнаружили связи между ингредиентами вакцины, такими как тимеросал, при РАС или расстройстве аутистического спектра.

Отвечая на большой вопрос: безопасна ли вакцина против гриппа для беременных?

Несомненно, да. CDC несколько раз подтверждал, что беременным женщинам следует делать прививку от гриппа, чтобы защитить себя и своего ребенка. Прививка от гриппа сделана из инактивированного вируса и полностью безопасна. Тем не менее, беременным женщинам рекомендуется избегать использования назального спрея в форме укола, поскольку это больше не рекомендуется.

Мы поговорили с доктором Джоном Бертраном, доктором медицины, о прививке от гриппа, и он сказал: «Грипп может быть особенно серьезным во время беременности.Пожалуйста, защитите себя и своего ребенка, сделав раннюю вакцинацию ». Оглядываясь назад, можно сказать, что беременные женщины получали прививки от гриппа много-много лет. Мы призываем всех наших беременных пациенток провести собственное исследование и прийти на прием, чтобы мы могли ответить на любые вопросы.

Прививка от гриппа и беременность: ответы на ваши вопросы

Хотя большая часть внимания мира в настоящее время сосредоточена на новом коронавирусе (COVID-19), быстро приближается сезон простуды и гриппа.К счастью, есть вакцина, которая может помочь предотвратить грипп и его возможные осложнения.

Беременная? Вам может быть интересно, безопасна ли прививка от гриппа для вас и вашего ребенка. Вот что эксперты говорят о прививке от гриппа и ее безопасности, отмечают, какую прививку и где получить, а также о потенциальных преимуществах и рисках вакцинации.

Короче: да.

Эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют беременным женщинам делать прививки от сезонного гриппа, когда это целесообразно, в любом триместре беременности.

Сезон гриппа длится с октября по май каждого года. CDC рекомендует получить инактивированную вакцину «как только она станет доступной», ссылаясь на историю безопасности вакцинации миллионов женщин. Они также упоминают различные клинические испытания, обсервационные исследования и другие данные, подтверждающие постоянную безопасность.

CDC далее поясняет, что «беременные женщины с большей вероятностью попадут в больницу с гриппом, чем небеременные женщины репродуктивного возраста».

Почему именно это? Что ж, беременность может ослабить вашу иммунную систему.Это может сделать вас более восприимчивым к таким заболеваниям, как грипп. Добавьте к этому дополнительную работу, которую ваше тело уже выполняет, особенно сердце и легкие, и вы увидите, какие серьезные осложнения могут возникнуть и почему важна защита.

Как и любая вакцина, прививка от гриппа сопряжена с определенными рисками. Возможно, вы слышали, что у некоторых людей развиваются легкие побочные эффекты в течение первых 2 дней после вакцинации.

Побочные эффекты включают:

  • болезненность или припухлость в месте инъекции
  • головокружение
  • головная боль
  • лихорадка
  • боли в теле
  • тошнота
  • усталость

Кроме того, хотя аллергическая реакция на выстрел, может произойти.Например, если у вас сильная аллергия на яйца, сообщите об этом своему врачу. Некоторые составы шота включают яичный белок и в таких случаях могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Прививка от гриппа и выкидыш

Возможно, вы слышали о связи между прививкой от гриппа и выкидышем. Исследование 2017 года по этой теме показало, что выкидыш в течение 28 дней после вакцинации от гриппа чаще встречается среди тех, кто получил такую ​​же вакцинацию в предыдущем году.

Однако следует учитывать ограничения исследования.Он был проведен на небольшой группе женщин и обследован только за два сезона гриппа. Из 485 исследованных женщин только 14 были вакцинированы 2 года подряд и имели выкидыш.

В более позднем исследовании, проведенном многими из тех же исследователей, изучались 1236 женщин и 3 последующих сезона гриппа. Это последующее исследование поставило под сомнение результаты предыдущего исследования, поскольку оно не показало связи между прививкой от гриппа и выкидышем.

Имейте в виду, что 80 процентов самопроизвольных выкидышей происходят в первом триместре, часто до того, как женщина узнает о своей беременности.Никакие другие исследования до или после исследования не подтвердили результаты исследования 2017 года.

Основываясь на самой последней и исчерпывающей информации, CDC, ACOG и другие эксперты в области здравоохранения продолжают рекомендовать сделать прививку от гриппа.

Прививка от гриппа и аутизм

В другом исследовании 2016 года изучалась связь между прививкой от гриппа и расстройством аутистического спектра. Он не выявил связи между заболеванием гриппом во время беременности и развитием аутизма у ребенка. Он также изучал, был ли повышенный риск аутизма среди детей, матери которых сделали прививку от гриппа в первом триместре.

Звучит страшно. Однако после просмотра остальных данных исследователи определили, что связь между ними была «статистически незначимой». Проще говоря, это означает, что, если испытание было повторено, возможно, они пришли бы к другому результату. Таким образом, этому открытию не следует особо доверять.

Опять же, необходимы дополнительные исследования по этой теме, и исследователи конкретно заявляют, что «эти результаты не требуют изменений в политике или практике вакцинации.«Как утверждает CDC, никакой связи между вакцинами и аутизмом не установлено, несмотря на многочисленные исследования, проведенные в течение многих лет.

(По теме: другое масштабное исследование показало, что вакцина от кори не вызывает аутизм)

Главное преимущество прививки от гриппа заключается в том, что она защищает вас и вашего ребенка. Прививка от гриппа может помочь предотвратить заражение гриппом и снизить риск развития таких заболеваний, как пневмония, которые могут затронуть как вас, так и вашего будущего ребенка. Фактически, CDC сообщает, что это может снизить риск развития острой респираторной инфекции до 50 процентов.

Другие преимущества:

  • Снижает риск госпитализации. CDC также сообщает, что прививка от гриппа может снизить риск госпитализации с осложнениями, связанными с гриппом, на целых 40 процентов.
  • Защита от врожденных дефектов. Если вы заболели гриппом с лихорадкой на ранних сроках беременности, ваш ребенок подвергается риску развития проблем, таких как анэнцефалия, расщелина позвоночника, заячья губа и дефекты сокращения конечностей, среди прочего. Прививка от гриппа может предотвратить развитие болезни и, следовательно, предотвратить эти нарушения.
  • Защищает ребенка даже после рождения. Младенцы в возрасте до 6 месяцев не могут сделать традиционную прививку от гриппа. Вместо этого они полагаются на защиту / антитела, которые они получили внутриутробно от укола, который вам сделали. Это особенно важно, если ваш ребенок родился во время сезона гриппа. Уход? Эти антитела продолжают передаваться вашему ребенку с грудным молоком.

Есть несколько вариантов вакцины от гриппа.

Во-первых, это стандартный снимок, который делается большинству населения.Вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа, потому что вирус неактивен. Стандартный укол безопасен для беременных и легко доступен.

Во-вторых, существует версия без тимеросала, которую вы можете получить, если вас беспокоит этот ртутьсодержащий ингредиент. Имейте в виду, что тимеросал содержит этилртуть, которая сильно отличается от метилртути — ртути, содержащейся в пище и окружающей среде, о которой люди часто беспокоятся.

Эту версию вакцины найти немного сложнее.Тем не менее, CDC сообщает, что в прививке содержится лишь небольшое количество тимеросала и что исследования показывают, что это не представляет проблемы — даже во время беременности.

Существует также версия вакцины в виде назального спрея, но она не одобрена для беременных, детей до 2 лет, взрослых старше 50 лет или людей с ослабленной иммунной системой. Вакцина в виде спрея содержит активный (живой) вирус, тогда как укол делается с неактивным вирусом.

Где сделать прививку

Ваш лечащий врач может предложить вам прививку от гриппа на одном из ваших регулярных дородовых приемов.Уколы также доступны во многих аптеках, продуктовых магазинах, супермаркетах (как будто вам нужен еще один повод, чтобы пойти в Target!) Или даже на вашем рабочем месте.

Все сайты, предлагающие вакцины, должны быть одобрены и лицензированы в США. Если в прошлом у вас не было серьезной реакции на вакцину, вы можете сделать прививку в любом удобном для вас месте.

(Связано: вот что происходит, когда вашему ребенку не делают прививку)

Если у вас есть опасения по поводу прививки от гриппа, обратитесь к своему врачу.Они помогут ответить на ваши вопросы и подскажут, как получить более конкретную информацию о преимуществах и рисках вакцины. CDC — еще один хороший ресурс, если вы хотите углубиться в научные исследования и исследования, касающиеся вакцины, ее эффективности и безопасности для мамы и ребенка.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.