Прививка от гриппа при беременности 3 триместр – Можно ли беременной делать прививку от гриппа

Можно ли беременной делать прививку от гриппа

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(h2N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

 

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

 

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

 

А на любом сроке можно?

Да:

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

 

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

РФКР:

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

 

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

РФКР:

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

 

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

 

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/h3N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

 

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

РФКР:

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

 

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

 

А как же тиомерсал?

РФКР:

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

 

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

 

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

 

А что с домашними? Их тоже прививать?

РФКР:

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

 

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

 

moscowplaces.ru

нужна или не нужна во время беременности?

Прививаться от гриппа рекомендуют всем взрослым, и беременных женщин это касается в первую очередь. В связи с глубокими изменениями в организме: иммунной, дыхательной, кровеносной системах, женщина «в положении» имеет высокий риск заражения, поэтому откладывать данную процедуру ни в коем случае нельзя.

Почему при беременности повышается риск подхватить грипп?

Любое медицинское вмешательство для беременной требует особого внимания. Что говорить об операциях – даже лекарственные препараты и витамины можно принимать исключительно с врачебного дозволения. Но прививки стоят особняком.

СПРАВКА! Грипп – опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Относится к группе «ОРВИ», но значительно превосходит все остальные возбудители по вредоносности воздействия на организм человека. Зачастую вызывает сопутствующие заболевания осложнения: пневмония, отит, гайморит и другие синуситы, поражения центральной нервной системы, миокардит, гломерулонефрит. И этот список далеко не полный! Помимо указанного, обостряются хронические недуги: диабет, бронхи, нефрит, бронхиальная астма.

Иммунитет беременной женщины ослаблен и восприимчив к любой инфекции, а ежегодные эпидемии гриппа – прямая угроза. Протекает грипп у будущей матери особенно тяжело.

Зачем проводят иммунизацию при беременности?

Опасность грозить не только беременной, но и плоду. Особенно на ранних сроках, когда только начинает осуществляться закладка всех тканей эмбриона, формирование его органов и систем. Вирусная интоксикация (как и используемые для лечения лекарства) тяжело отражаются на ребенке, приводят к патологиям развития. Заразившись на последних сроках беременности, женщина, скорее всего, передаст инфекцию и своему малышу. Еще одна беда – выкидыш или прерывание беременности, что может спровоцировать тяжелая форма недуга.

Женщина, сделавшая прививку, будет болеть гораздо легче и без осложнений. Антитела передадутся и ребенку в утробе, и это будет защищать его не только внутри, но и снаружи – как минимум 6 месяцев после рождения.

СПРАВКА! По медицинским данным, вакцинация мамы снижает риск передачи инфекции малышу на 63%.

Какую вакцину выбрать?

Существует 2 вида вакцин: живые ослабленные и инактивированные. Вирусы и того, и другого выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому в них содержится определенный процент куриного белка.
Инактивированные подходят беременной лучше всего, поскольку не содержат живых вирусов.

• «Инфлювак». Вакцина из Нидерландов. В состав ее входят очищенные антигены вирусов А и В, формальдегид, сахарозу цитрат натрия, полисорбат, хлориды, белок, которые вызывают стойкий иммунитет. Впрочем, каждый год препарат усовершенствуется, о чем отдельно указывается в инструкции (в зависимости от того какой тип гриппа ожидается в ближайшем году). Эффективность вакцины доказана клиническими исследованиями и составляет 90%.
• «Бегривак». Предназначена для парентерального введения в область плеча, внутривенно вводить ее нельзя. Имеет ряд противопоказаний (индивидуальную непереносимость и тяжелые аллергические реакции после предыдущей прививки), но развития нежелательных последствий в России не зарегистрировано с 1998 года. В национальный календарь не входит, поэтому приобретать вакцину нужно самостоятельно. Допускается одновременное применение с прививками от гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и краснухи.
• «Ваксигрипп». В состав вакцины входят антитела каждого из трех вирусов (два типа А и один тип В) и дополнительные компоненты. Укол делается в верхнюю часть плеча или бедра. Оптимальное время для вакцинирования: осенне-зимний период, с сентября по март. Противопоказание одно – индивидуальная непереносимость компонентов.
• «Гриппол плюс». Вакцина отечественного производства, зарекомендовавшая себя с хорошей стороны. Относится к аппаратам третьего поколения, продается в специальном шприце, не содержит консервантов. Помните, препарат в ампулах или таблетках является низкокачественной подделкой! Взрослым пациентам укол делают в плечо.

ВАЖНО! Для приобретения вакцины обращайтесь в поликлинику либо аптеку, обязательно поинтересуйтесь наличием сертификата качества. После укола могут возникнуть некоторые побочные реакции: припухлость тела, покраснение, незначительное повышение температуры. Обговорите с врачом эти особенности и узнайте, как долго они могут быть и что делать, если дискомфорт долго не будет проходить.

ВНИМАНИЕ! Живая вакцина выпускается в форме спрея для носа и используется в настоящее время все реже и реже. Беременным ее назначать запрещается, но в послеродовом периоде запрет снимается.

Как беременной женщине подготовиться к прививке?

Лучше всего запланировать вакцинацию заранее. Наиболее подходящее для этого время – сентябрь и октябрь. Если беременность только планируется – сделай укол не позже, чем за месяц до ожидаемого зачатия. Иммунитет будет формироваться 2-4 недели и его защиты хватит на целый год.

ВАЖНО! Во время обострения хронического заболевания или в активный период острого респираторного прививку следует отложить до выздоровления (плюс две-три недели до полного восстановления организма). Ограничений в еде и образе жизни нет, но не добавляйте в рацион новые блюда или напитки: если у вас появится аллергическая реакция, будет сложно определить – виновата ли в этом вакцина или новое лакомство.

Противопоказания у беременных к вакцинации

Нельзя делать прививку от гриппа, если у пациентки:

1. Отмечается аллергия на куриные яйца или антибиотики.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.
3. На предыдущую прививку была тяжелая реакция.
4. Если беременность протекает тяжело и велик риск потерять ребенка.

Можно ли делать прививку в первом триместре беременности или нет – следует решать в индивидуальном порядке с вашим врачом. Большинство специалистов склоняются к отрицательному ответу и советуют подождать увеличения срока. Но если эпидемия уже неизбежна (или наступила) и количество заболевших увеличивается день ото дня – делать ее придется. При условии, что женщину нельзя оградить от посторонних контактов и она вынуждена посещать публичные мероприятия и места (ту же поликлинику, магазины, работу).

Какие бывают осложнения от прививки?

Современные вакцины признаны безопасными для пациентов, но избежать осложнений не всегда удается. Впрочем, случаются они редко.

• Анафилактический шок. Вызывает резкое падение артериального давления и кислородное голодание у ребенка. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности.
• Аллергическая реакция на компоненты. Сыпь, покраснение кожи, зуд в месте укола, повышение температуры, иногда – отек Квинке.
• Аллергическая реакция у плода.

Заключение

Нельзя относится к гриппу легкомысленно, как к банальной простуде. Согласно статистическим данным ежегодно как от гриппа, так и от сопутствующих ему осложнений умирает свыше 2 миллионов человек по всему земному шару. Избежать попадания в этот печальный список совсем не сложно – пройдите вакцинацию, предлагаемую медицинскими учреждениями. Она не нанесет вреда ни вам, ни малышу, но защитить от вируса надолго.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Прививка от гриппа при беременности: отзывы

beremennost.net

«Можно ли делать прививку от гриппа при беременности?» – Яндекс.Знатоки

Беременным не только можно, но и нужно делать вакцинацию от гриппа, тк они входят в группу риска по тяжелому течению этой инфекции с риском летального исхода как для женщины, так и для ее ребенка.

Если ваша беременность приходится на сезон гриппа, то стоит позаботиться о своевременной вакцинации.

В нашей стране рекомендации по вакцинации беременных от гриппа содержатся в документе «Клинические рекомендации — грипп у беременных», согласно которому:

4.13.2 Специфическая профилактика

Решение о вакцинации инактивированными гриппозными вакцинами беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.

Наиболее безопасна вакцинация во втором и третьем триместре.

Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14 й (или больше) неделе беременности. Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован), к тому же вакцинация традиционно не проводится в течение первого триместра. Однако беременные женщины, которые независимо от беременности попадают в группу риска по гриппу, должны быть провакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности.

Безопасность инактивированной вакцины против гриппа была доказана при вакцинации беременных на разных сроках гестации. При введении в течение 7 лет 2291 дозы инактивированной вакцины против гриппа беременным пациенткам не наблюдалось никакого существенного увеличения неблагоприятных реакций среди матерей или младенцев.

Проведенные исследования напряженности поствакцинального иммунитета при заборе крови беременных показывают, что иммунный ответ на введение противогриппозных вакцин у беременных не снижен и аналогичен таковому у небеременных женщин. Материнская иммунизация инактивированной трехвалентной противогриппозной вакциной существенно снижает материнскую, эмбриональную и младенческую заболеваемость и смертность, связанную с инфекцией гриппа.

Вакцины вызывают формирование высокого специфического иммунитета против гриппа.

Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в том числе и у пожилых лиц.

Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-92% вакцинированных.

yandex.ru

Прививка от гриппа во время беременности

Каждая беременная женщина в период вынашивания ребенка сталкивается хоть с одной эпидемией гриппа, которые с завидной регулярностью происходят каждый год. Естественно, их волнует вопрос, как защитить себя и своего будущего малыша от этого малоприятного заболевания и ставится ли прививка от гриппа во время беременности. Эти опасения по большей части оправданы. Беременные входят в группу риска по инфекционным заболеваниям, осложнения же после гриппа могут привести к сильным осложнениям, в том числе и к выкидышу.

Чем опасен грипп для будущих мам

Грипп – инфекционное заболевание, которое в зависимости от состояния иммунитета и штамма может протекать по-разному, а в самых негативных случаях — вызывать тяжелые осложнения. При беременности защитные силы организма снижаются, иммунитет матери слабеет, понижается способность организма сопротивляться всевозможным инфекционным агентам.

У беременных болезнь зачастую протекает гораздо тяжелее и намного чаще отмечаются осложнения гриппа: пневмонии, бронхиты, отиты, синуситы, пиелонефрит и пр. Могут развиться тяжелые осложнения сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность, миокардит и пр.; эндокринной и мочевыводящей системы. Впервые может проявиться бронхиальная астма. Из-за снижения иммунитета развиваются бактериальные заболевания, наиболее распространенным среди которых считается кандидоз.

Грипп у беременных на определенных сроках может повлечь угрозу выкидыша или преждевременных родов. Медикаментозные препараты, необходимые для лечения, на ранних сроках могут негативно повлиять на плод. На поздних сроках вирус, проникший через плацентарный барьер, может заразить ребенка. Поэтому актуальным становится вопрос: совместимы ли прививка от гриппа и беременность.

Можно ли беременным делать прививку от гриппа

К сожалению, на сегодняшний день еще не разработано никакой другой защиты от гриппа, кроме прививок. Безусловно, прививки от гриппа беременным имеют и своих сторонников и противников. Никто не спорит, что лучше не прививаться, если женщина сидит дома, не ходит по магазинам и по другим общественным местам и имеет ограниченный круг контактов. Но если женщина ведет активный образ жизни, еще работает, встречается с другими людьми, вакцинация необходима.

К плюсам вакцинации также можно отнести то, что образовавшиеся у матери антитела от вируса будут защищать малыша после рождения до 6 месяцев. Конечно, если изменится штамм вируса за этот период, все равно людям, находящимся в окружении ребенка, до его полугода придется прививаться, но частично защита все равно будет работать. Статистика показывает, что младенцы, мать которых привилась от гриппа в период беременности, намного реже болеют заболеваниями органов дыхания и реже попадают в больницу. Заболеваемость гриппом у рожденных от привитых матерей снижается на 63% до 6 месяцев.

За рубежом прививка от гриппа ставится беременным уже много лет на любом сроке беременности. Единственное условие — по возможности вакцинацию нужно проводить перед эпидемией, чтобы успел сформироваться иммунитет, который развивается в течение 2-4 недель. В России принято ставить прививку от гриппа со второго триместра беременности. Однако, если существует большой риск заболеть гриппом из-за сильной эпидемии, иммунизация беременных проводится и в I триместре гестации. У современных вакцин эмбриотоксических влияний на плод не выявлено. Таким образом, ответ на вопрос можно ли делать прививку от гриппа беременным утвердительный.

Кроме этого, Минздрав РФ рекомендует привиться от гриппа и всем людям, постоянно контактирующим с беременной, особенно детям до 5 лет, посещающим детские дошкольные учреждения. Таким образом, снижается риск контакта беременной с больным.

Противопоказания

Как и любая другая прививка, антигриппозная имеет свои противопоказания:

• так как ряд вакцин выращивается на курином белке, не нужно прививаться женщинам с аллергией к куриному белку;
• не прививают женщин в период обострения хронических заболеваний, острых инфекций или простуды;
• не стоит ставить прививку, если в утро дня, когда планировалась вакцинация, например, повысилась температура или появился насморк;
• противопоказана вакцинация женщинам, которые в предыдущие разы отмечали аллергическую реакцию на прививку.

Не ставятся живые прививки от гриппа беременным, которые и без того используются достаточно редко. Обычно используются инактивированные вакцины, в составе которых содержатся клеточные компоненты вируса, отвечающие за формирование иммунитета. Прививки беременным женщинам формируют иммунитет от прогнозируемого штамма вируса на 6-8 месяцев.

Какую вакцину выбрать

Какие прививки от гриппа предлагает беременным современная фарминдустрия. Нужно отметить, что год от года состав прививок меняется в соответствии с прогнозами специалистов вирусологических лабораторий о том, какой штамм гриппа будет активен в текущем году.

Наиболее часто вакцинация беременных от гриппа производится отечественными вакцинами Гриппол, Гриппол Плюс. В составе второй вакцины, кроме основных компонентов присутствует иммуностимулятор Полиоксидоний. Кроме этого, достаточно мягким действием и отсутствием консерванта отличаются трехкомпонентные вакцины:

• нидерландские Инфлювак и Флюарикс;
• итальянский Агриппал S1;
• немецкий Бегривак;
• французский Ваксигрипп;
• швейцарский ИнфлексалV.

Вакцинация не дает 100%-ной защиты от заражения вирусом, но заболевание после прививки будет протекать в более легкой форме. Практически никогда у привитых женщин не возникает осложнений. Иммунизация защищает не только мать, но и малыша.

Возможные реакции на прививку

Примерно у 10% женщин после вакцинации от гриппа могут наблюдаться местные побочные реакции. Как правило, это болезненность в месте укола и некоторое ограничение активности этой рукой, покраснение места укола и возникновение небольшой припухлости. Такие реакции проходят сами собой в течение 2-3 дней после прививки и опасности для здоровья не несут.

У 1% женщин могут наблюдаться общие реакции. К ним относится небольшое повышение температуры, ломота в мышцах, тошнота, головная боль.

Эти реакции напоминают симптоматику гриппа и свидетельствуют об идущем процессе формирования иммунитета. Такие проявления вакцинации должны пройти также в течение 2-3 дней и не требуют никакого лечения. Однако, если температура слишком высокая и длится дольше указанного времени, значит речь идет о заболевании, не связанном с вакцинацией.

Подготовка к вакцинации от гриппа

Прививаться от гриппа при беременности лучше всего перед началом развития эпидемии — то есть, в сентябре-октябре. При планируемой беременности лучше всего поставить прививку за месяц до предполагаемого зачатия. Сформированного иммунитета хватит на всю беременность. Если беременная женщина пропустила этот период вакцинации, можно сделать прививку в любое другое время, но в течение месяца (особенно если прививка была поставлена в разгар эпидемии) придется оберегать себя от контактов с большим количеством людей, чтобы не заразиться. Организм в период формирования иммунитета слишком уязвим.

После любого перенесенного заболевания или обострения хронического прививку можно ставить не раньше, чем через 2 недели. В течение 2-3 дней перед прививкой женщине нужно поберечься — ограничить контакты, не ходить в места, где много народа, не переохлаждаться. Если прививка ставится в поликлинике в период эпидемии, нужно применить средства индивидуальной защиты — одеть маску, желательно очки (вирус может попасть в организм через слизистую глаз), намазать носовые ходы оксолиновой мазью.

Как правило, в начале второго триместра акушер гинеколог предлагает женщине сделать прививку от гриппа. Дальнейшее решение зависит только от нее самой.

privivky.ru

Прививка от гриппа во время беременности убережёт и новорожденного — запись пользователя Синди (LybovZla) в сообществе Я ФАНАТКА своего ребёнка в категории Прививки, ЗА и ПРОТИВ

http://www.web7ya.com/2009/11/blog-post_04.html
среда, 4 ноября 2009 г.

Прививка от гриппа во время беременности убережёт и новорожденного.

Дети, рождённые от женщин, привившихся от гриппа во время беременности реже попадают в больницы, чем дети от непрививавшихся матерей, говорится в предварительных выводах проходящего в настоящее время исследования Йельской Школы медицины. Группа исследователей представила свою работу на 47-ом ежегодном совещании Американского Общества инфекционных болезней в Филадельфии.
Грипп является главной причиной как серьёзных респираторных заболеваний у беременных женщин, так и госпитализации младенцев. Хотя вакцинация от гриппа рекомендована для будущих матерей и детей, ни одна из вакцин не разрешена к применению у детей младше 6 месяцев. Профилактические меры для малышей сводились к общему контролю за эпидемиологической обстановкой и вакцинации ближайшего окружения. Несколько работ изучали эффективность вакцинации при беременности.
Новая работа, проводимая под руководством профессора педиатрии Йельской Школы Медицины доктора медицины Мариетты Васкез, является исследованием методом "случай-контроль" эффективности вакцинации беременных женщин в части предупреждения в последующем госпитализации их младенцев. В течение девяти сезонов гриппа с 2000 по 2009 год, Васкез с коллегами определяла и отслеживала более 350 матерей с детьми от 0 до 12 месяцев, которые были госпитализированы в больницу «Yele-New Heaven». Они сравнили 157 младенцев, госпитализированных с гриппом и 230 грипп-негативных младенцев соответствующего возраста в те же даты госпитализации. Учёные опрашивали родителей для определения факторов риска гриппа и изучали медицинские записи как детей, так и их матерей, для определения доли вакцинации.
«Мы нашли, что вакцинация женщины во время беременности на 80% эффективна в предотвращении госпитализации её ребёнка по причине гриппа на протяжении первого года жизни, и на 89% эффективна в предотвращении госпитализации ребёнка с гриппом в первые шесть месяцев жизни», - сказала Васкез, и добавила: «Эти результаты - не только положительный вклад в дело охраны здоровья чувствительных к инфекциям новорожденных. Такая вакцинация может быть очень эффективна по стоимости, так как одной прививкой прививаются два человека. Результаты работы могут так же помочь всему здравоохранению, помочь в осведомлении населения о важности вакцинации от гриппа во время беременности, и даже помочь людям переступить внутренние барьеры перед вакцинацией».
Ещё про грипп:
Об эффективности прививок от гриппа при беременности.
Чем лечить свиной грипп: Тамифлю или Реленза?
Свиной грипп: паниковать или нет...?

http://www.emcmos.ru/ru/profession/a7821/

Вакцинация от гриппа во время беременности
Грипп особенно опасен во время беременности и в раннем послеродовом периоде. При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения он может привести к самопроизвольному выкидышу.
Самый эффективный способ защиты от гриппа сегодня - это кроме того, вакцинация необходима всем, страдающим сахарным диабетом. Американский колледж акушеров и гинекологов в 2010 году опубликовал рекомендации, согласно которым вакцинация беременных во время эпидемии гриппа может проводиться на любом сроке. В нашей стране действуют рекомендации, согласно которым беременных вакцинируют только во 2 и 3 триместрах.
После 12 недель беременности у плода уже сформированы все системы и органы, поэтому пороков развития грипп вызвать не сможет, но, тем не менее, он опасен для будущей мамы и малыша. У женщин, перенесших грипп во 2 и 3 триместрах, увеличивается риск преждевременных родов, может возникнуть фето-плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия и синдромы задержки развития плода.
Вакцина сохраняет свое действие в течение всей беременности, а иммунитет от гриппа передается ребенку внутриутробно и сохраняется первые 6 месяцев жизни (как раз в этот период младенцев нельзя прививать от гриппа). Противопоказанием для вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение аллергии, аллергия на куриный белок, так как вакцина делается на основе яичного белка. После вакцинации могут возникнуть незначительные побочные эффекты: покраснение в месте инъекции, зуд, отек, сыпь. Они обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.
При первых признаках недомогания сразу же обращайтесь к врачу - важно как можно скорее поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
При высокой температуре (выше 38,5С) самостоятельно можно использовать препараты на основе парацетамола. Максимальная суточная дозировка - 3 грамма. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и т.д.) беременным запрещены.
Во время беременности возможно принимать противовирусные препараты, так называемые ингибиторы нейроминидазы. Они эффективны, если начать их использовать в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Эти препараты обязательно должны быть назначены лечащим врачом.
Самостоятельное использование народных средств не рекомендуется.

что делать при первых признаках гриппа

www.babyblog.ru

Можно ли беременным делать прививку от гриппа?

Комментарий эксперта

Ксения Кузьмина, врач аллерголог-иммунолог

Многие знают, что всеми необходимыми прививками нужно озаботиться на этапе планирования беременности. Однако вакцинация от ряда инфекций разрешена даже на этапе ожидания малыша. Так, от гриппа вакцинируют беременных женщин в некоторых странах Европы и Америки уже более 20 лет. Проведенные исследования за это время показали, что данная вакцинация эффективна у 70-85% пациенток.

В нашей стране вакцинацию от гриппозной инфекции беременных женщин ввели в календарь с 2014 года. Да, времени прошло немного. Поэтому большинство пациенток относятся к данному мероприятию скептически. Да и многие доктора задают себе вопрос: «А можно ли?»

Можно. На сегодняшний день разрешается иммунизация будущих матерей во 2 и 3 триместрах беременности. Для вакцинации женщин, находящихся в ожидании малыша, используют различные виды препаратов.

• Сплит-вакцины (содержат частички разрушенных вирионов). Их используют для иммунизации беременных уже десятки лет. Примером такой вакцины является Ваксигрипп.
• Субъединичные вакцины (состоят из смеси двух белков вируса). Эти вакцины меньше всего вызывают побочных эффектов. Например, используется вакцина под названием Инфлювак.
• Адъювантные вакцины (в составе высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и иммуноадъювант Полиоксидоний). Помогают быстро создать полноценный иммунитет, хорошо переносятся. К таким вакцинам, например, относится Гриппол. В России используется еще одна адъювантная вакцина, в состав которой входит иммуномодулятор (Совигрипп).​

Безопасны ли вакцины от гриппа для будущих матерей и их малышей?

Исследования относительно безопасности вакцин от гриппа проводятся в разных странах, и ученым есть, о чем поведать миру. Расскажем о некоторых из них.

Масштабное исследование проведено канадскими учеными, которые наблюдали более чем за 100 000 детьми, чьи матери были привиты от гриппа при беременности. Они пришли к выводу, что проведенная вакцинация не приводит к более частому развитию у детей болезней органов чувств, онкологических заболеваний или аутизма. Эти дети не страдают чаще от респираторных инфекций и не попадают в детские стационары по различным экстренным причинам чаще, чем в среднем по данным возрастным группам.

Однако исследователи одной из канадской больниц отметили, что у детей, чьи матери были вакцинированы от гриппа при беременности, на 5% чаще регистрируется бронхиальная астма. Это может быть связано с тем, что матерям, страдающим от данного заболевания, вакцинацию от гриппа советуют проводить намного чаще, так что болезнь проявляется как наследственный фактор. Вместе с тем те же исследователи увидели, что дети от привитых мам на 6% реже страдают расстройствами пищеварительной системы.

Исследования относительно безопасности применения вакцин от гриппа у беременных женщин проводились и проводятся в нашей стране. На данный момент доказано, что вакцинация не отражается негативно на течении беременности и внутриутробном развитии малыша. Она не способствует преждевременному началу родов и не оказывает отрицательного влияния на ход родового процесса. Малыши, родившиеся как от привитых от гриппа, так и от непривитых матерей, имеют при рождении примерно одинаковые оценки по шкале Апгар, их дальнейшее нервно-психическое и физическое развитие в первом полугодии жизни тоже соответствует нормам.

Антитела против гриппозной инфекции передаются ребенку через плаценту, поэтому на протяжении первых месяцев жизни малыш, родившийся от привитой матери, имеет защиту от опасной инфекции. К полугоду (у некоторых раньше) эти антитела естественным образом разрушаются, поэтому с этого возраста ребенка уже можно прививать от гриппа.

Таким образом, можно сделать вывод: вакцинация будущих матерей от гриппозной инфекции безопасна и эффективна. Однако необходимо придерживаться рекомендаций относительно каждой вакцины (все они разные), учитывая противопоказания и индивидуальные особенности пациенток.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Использованы фотоматериалы Shutterstock

medaboutme.ru

Можно ли беременным делать прививку от гриппа и опасна ли вакцинация

Беременность является одним из самых уязвимых периодов в жизни женщины – иммунная система слабеет и не может обеспечить надежную защиту от гриппа и ОРВИ. Что делать, если впереди сезон простуд? Специалисты рекомендуют вакцинироваться, но допустима ли прививка от гриппа во время беременности, или ее лучше отложить?

Можно ли беременным женщинам делать прививку от гриппа на 1,2 и 3 триместре?

Международный Консультативный совет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует прививать беременных женщин, поскольку эта категория находится в группе риска.

Такого же мнения, ссылаясь на результаты исследований современных вакцин и общую эпидемиологическую ситуацию в стране, придерживается и российский Минздрав. Прививки от гриппа не содержат живых вирусов, поэтому они не способны вызвать заболевание.

Кроме того, инактивированные иммунопрепараты не оказывают тетрагенного влияния на плод и состояние здоровья женщины. Вакцинацию не проводят в первом триместре, поскольку в этот период происходит закладка всех органов и систем будущего малыша (1-13 неделя).

Во втором и третьем отрезке беременности прививаться можно.иЕсли женщина задумалась об иммунизации еще на стадии планирования, сообщаем: ее необходимо проводить за один месяц до предполагаемого зачатия.

На формирование иммунитета против гриппа после укола уходит от двух до четырех недель. Длительность активной защиты составляет один год.

Противопоказания

Будущая мама не может быть привита от гриппа, если она страдает от следующих состояний и патологий:

1. аллергия на белок куриного яйца;
2. индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
3. любые инфекционные заболевания, протекающие как остро, с повышением температуры тела, так и имеющие слабую симптоматику и не сопровождающиеся гипертермией;
4. период обострения любых хронических патологий, включая аллергию;
5. реакции гиперчувствительности на прививку от гриппа в анамнезе. К последним относят: сильный отек в месте инъекции, температуру на 40 гр., анафилаксию.

Противопоказания, перечисленные выше, идентичны для всех видов современных вакцин против гриппа и относятся как к отечественным, так и к иностранным иммунопрепаратам.

Какими вакцинами можно прививаться после зачатия ребенка?

Иммунизация против гриппа в России может проводиться различными вакцинами, включая: Гриппол, Инфлювак, Совигрипп и некоторые другие.

Вакцина Гриппол плюс

Все они разрешены к применению со второго триместра беременности, эффективность их примерно одинакова, как и частота возникновения побочных эффектов.

Если будущая мама сомневается в целесообразности применения той или иной прививки, на предмет выбора конкретного препарата лучше проконсультироваться с врачом.

Если прошедшая вакцинацию женщина не знала о своей беременности, прерывать ее, как правило, не рекомендуют. Для спокойствия пациентку направляют к генетику, который оценивает возможные риски и принимает окончательное решение.

Возможные последствия

Вакцирование подразумевает введение в организм инактивированных (убитых) вирусов.

Совершенно нормальным признается появление ряда побочных эффектов:

• местные: уплотнение, отек и болезненность в месте укола;
• общие: ухудшение самочувствия, незначительное повышение температуры тела, головные боли, легкий ринит, боль в горле.

В крайне редких случаях могут наблюдаться миалгия, артралгия, боль в животе, повышенная потливость, временное снижение числа тромбоцитов в крови, неврологические расстройства. Такие явления проходят в течение 2 дней и не требуют медицинского вмешательства.

Наиболее опасными реакциями, которые связаны с индивидуальной непереносимостью тех или иных компонентов вакцины, считаются следующие: крапивница, шок, отек Квинке, тяжелая сыпь. Возникают такие явления в единичных случаях и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Ставить прививку от гриппа во время беременности или нет: за и против

Сначала расскажем о плюсах вакцинации:

1. после прививки в организме женщины вырабатываются специфические антитела. Доказано, что они проникают к плоду через плаценту. А это значит, что уже родившийся ребенок еще на протяжении шести месяцев будет иметь в крови защитные частицы, которые помогут противостоять вирусу гриппа в случае встречи с ним;
2. инфекция носит высоко контагиозный характер – это значит, что риск заболеть крайне высок. Грипп не только сильно нарушает общее состояние, вызывая высокую температуру, кашель, боль в мышцах и суставах и прочие неприятные симптомы – он грозит такими осложнениями, как менингит, пневмония, синусит и прочие, причем часто они носят молниеносный характер. Последствия инфекции в десятки раз тяжелее прививки;
3. беременные относятся к группе риска. Во время пандемий около 50% погибших от гриппа составляют именно будущие мамочки. Антипрививочники утверждают, что вакцинация не защитит от инфицирования. Действительно, иммунизация не дает 100% гарантии, что женщина не заболеет, зато риск возникновения осложнений в случае своевременно сделанного укола практически сведен к нулю.

Если говорить о минусах, то он один – риск возникновения побочных эффектов и осложнений. И если первые относят к нормальным поствакцинальным проявлениям, то вторые могут нести опасность для жизни и здоровья беременной. Предсказать индивидуальную непереносимость того или иного компонента прививки практически невозможно, поэтому иммунизация – это всегда риск.

В инструкции ко всем препаратам производитель рекомендует сначала соотнести возможные плюсы и минусы, а только потом принимать окончательное решение. И делать женщине это нужно не одной, а с грамотным специалистом.

В заключение расскажем о мнении уважаемого Е. О. Комаровского

Доктор считает, что если беременная не имеет высокого риска встречи с гриппом (не работает с людьми, в детском коллективе, не ездит на общественном транспорте каждый день и т.д.), то ей можно обойтись без прививки.

Врач напоминает, что любая, даже самая безопасная вакцина, может вызвать нестандартные реакции и осложнения. Однако силы в этом случае нужно направить на профилактику гриппа, а также не забыть вакцинировать лиц, проживающих с будущей мамой в одном доме, то есть детей, мужа, родителей.

Если же риск заболеть гриппом у беременной высок, прививаться стоит обязательно. Возможные последствия болезни в этом случае гораздо опаснее самой иммунизации.

Видео по теме

Не опасна ли прививка от гриппа при беременности? Ответ в видео:

Делать прививку от гриппа во время беременности, или нет, каждая женщина решает сама. Вопрос этот не относится к категории простых, поэтому в случае возникновения сомнений лучше проконсультироваться с доктором (а, возможно, и не с одним), которому будущая мамочка по-настоящему доверяет.

vactsina.com