Прививка от гриппа при беременности 3 триместр: Рекомендации по прививкам беременных женщин от гриппа

Ирина Татинбетова: Вакцинация беременных против гриппа проводится в Европе и Америке уже более 20 лет, а в нашей стране с 2014 года она включена в Национальный календарь прививок. Важной особенностью этой вакцинации является формирование специфического иммунитета у женщин с последующей защитой от инфекции плода и новорождённого.

Материнское инфицирование вирусом гриппа часто является причиной осложненного течения беременности, внутриутробной гибели плода, развития врожденных патологий у ребенка, поражения центральной нервной системы, а также нарушений нервно-психического и физического развития у детей. Грипп и острые респираторно-вирусные инфекции также затрудняют сами роды. У женщин, перенесших ОРВИ и грипп в первом триместре беременности, в 12% случаев отмечаются преждевременные роды. Озабоченность врачей также вызывает и развитие детей в первую неделю их жизни. Также у беременных в силу особенностей иммунитета грипп протекает значительно тяжелее во втором и третьем триместре.

Женщине, планирующей беременность в сезон гриппа, рекомендуется привиться заранее или во втором-третьем триместре беременности. В идеале к моменту зачатия женщина должна быть полностью вакцинирована от гриппа, краснухи, кори, гепатита В, дифтерии и столбняка.

— Насколько безопасны вакцины для беременных?

Новорожденные и их вакцинированные во время беременности мамы реже болеют гриппом, чем младенцы, рожденные от не вакцинированных матерей. Дети, рожденные женщинами, вакцинированными трехвалентными препаратами, в 1,4-1,8 раза имеют меньшую частоту заболеваемости другими вирусными инфекциями.

Вирусы умнеют

— Ирина Анатольевна, кроме вакцинации существуют другие способы профилактики гриппа?

— Безусловно. Но они не могут рассматриваться как альтернатива прививке. Барьерный метод (ношение марлевых повязок, изоляция больного, соблюдение гигиены, ограничение на путешествия) трудно осуществить в необходимых масштабах. Иммуномодуляторы требуют регулярного курсового применения с периодическим лабораторным контролем иммунного статуса.

Противовирусные препараты могут применяться, когда вакцинация невозможна. Однако, во-первых, растет устойчивость вирусов к существующим препаратам; во-вторых, у многих из таких лекарств есть ограничения по использованию у детей раннего возраста и беременных.

Надежную защиту от гриппа могут дать только современные вакцины.

— Как проходит вакцинация беременных женщин?

— Вакцинация проходит в прививочном или процедурном кабинете при наличии средств оказания неотложной помощи. У вакцины отечественного производства есть свои особенности: содержание в ней антигенов вирусов гриппа снижено в 3 раза по сравнению с вакцинами зарубежного производства, что снижает реакцию на укол. Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно: детям с 6 до 35 месяцев жизни два раза через 4 недели. Детям с 36 месяцев жизни и взрослым (в том числе беременным) – один раз, но в большей дозировке. Укол делается в верхнюю треть плеча. После этого в течение 30 минут проводится наблюдение на предмет нежелательных реакций. Введение вакцины не нарушает общего самочувствия женщин и не провоцирует инфекционных осложнений.

Смотрите также:

Прививка от гриппа во время беременности: это безопасно?

Безопасно ли сделать прививку от гриппа во время беременности?

Да, сделать прививку от гриппа во время беременности безопасно. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют делать прививку от гриппа всем беременным женщинам во время сезона гриппа, независимо от их триместра.

Может помочь прививка от гриппа при беременности:

• Предотвратить грипп и осложнения у матери. Грипп чаще вызывает тяжелое заболевание у беременных женщин, чем у небеременных. Исследования показали, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины в среднем на 40%.
• Предотвратить возможные проблемы со здоровьем плода из-за гриппа. Повышение температуры, вызванное гриппом на ранних сроках беременности, может увеличить риск врожденных дефектов плода.
• Защитите своего ребенка после рождения. Младенцы подвержены повышенному риску тяжелых симптомов гриппа, но вакцину против гриппа нельзя вводить, пока ребенку не исполнится 6 месяцев.Если вы сделали прививку от гриппа во время беременности, вырабатываемые вами антитела пройдут через плаценту и, если вы кормите грудью, через грудное молоко. Эти антитела помогают защитить вашего ребенка от гриппа после рождения.

Прививка от гриппа не защитит вас от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Но вакцинация от гриппа особенно важна в этом сезоне, потому что грипп и коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) вызывают похожие общие признаки и симптомы. Вакцинация от гриппа может уменьшить симптомы, которые можно спутать с симптомами, вызванными COVID-19 .Профилактика гриппа и снижение тяжести гриппа и госпитализаций также может снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Когда вы сделаете прививку, попросите прививку от гриппа, а не вакцину в виде назального спрея. Прививка от гриппа производится из инактивированного вируса, поэтому она безопасна как для матери, так и для ребенка на любом этапе беременности. Вакцина в виде назального спрея не рекомендуется для беременных женщин.

Если вас беспокоит прививка от гриппа во время беременности, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Минута клиники Мэйо: почему вакцинация от гриппа вдвойне важна в этом сезоне

Вакцины против гриппа в клинике Мэйо

Mayo Clinic предлагает прививки от гриппа в Аризоне, Флориде и Миннесоте.

• Грипп и беременность
• Высота дна и рост плода

1. Грипп и беременные. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/pregnant.htm. Проверено 21 августа 2020 г.
2. Shakib JH, et al. Грипп у младенцев, рожденных женщинами, вакцинированными во время беременности. Педиатрия. 2016; 137: 1.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 732: Вакцинация против гриппа во время беременности. Акушерство и гинекология. 2018; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002586.
4. Часто задаваемые вопросы о гриппе: сезон 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm. Проверено 5 августа 2020 г.
5. Эффективность вакцины — Насколько эффективна вакцина против гриппа? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm. Проверено 5 августа 2020 г.
6. Grohskopf LA, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг.Рекомендации и отчеты MMWR. 2020; DOI: 10.15585 / mmwr.rr6908a1.

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Безопасность вакцины против гриппа и беременность

Примечание : Беременным женщинам или людям с ранее существовавшими заболеваниями не рекомендуется получать специальное разрешение или письменное согласие своего врача или медицинского работника на вакцинацию от гриппа (гриппа), если они проходят вакцинацию в рабочей клинике или аптеке. или в другом месте за пределами кабинета врача. Для получения дополнительной информации посетите сайт Заблуждения о сезонных вакцинах от гриппа.

Грипп (грипп) чаще вызывает тяжелое заболевание у беременных женщин, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают беременных женщин (и женщин в период до двух недель после родов) более склонными к тяжелым заболеваниям гриппа, в том числе к заболеваниям, приводящим к госпитализации.Грипп также может быть вредным для развивающегося ребенка беременной женщины. Распространенным симптомом гриппа является лихорадка, которая может быть связана с дефектами нервной трубки и другими неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка. Вакцинация также может помочь защитить ребенка после рождения от гриппа. (Мама передает антитела развивающемуся ребенку во время беременности.)

Вакцина против гриппа — лучшая защита от гриппа

Получение вакцины от гриппа (гриппа) — первый и самый важный шаг в защите от гриппа. Беременным женщинам следует делать прививку от гриппа, а не вакцину от гриппа в виде назального спрея. Прививки от гриппа, сделанные во время беременности, помогают защитить от гриппа и мать, и ее ребенка. Доказано, что вакцинация снижает риск возникновения острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных почти наполовину. Исследование за 2018 год показало, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины с гриппом в среднем на 40 процентов. Беременные женщины, которым сделана вакцина против гриппа, также помогают защитить своих детей от гриппа в течение первых нескольких месяцев после их рождения, когда они еще слишком малы для вакцинации.Доступен список недавних исследований преимуществ вакцинации против гриппа для беременных женщин.

Безопасно ли делать прививку от гриппа беременным женщинам и их развивающимся детям?

Да. Прививки от гриппа были сделаны миллионам беременных женщин в течение многих лет с хорошими показателями безопасности. Существует большое количество научных исследований, подтверждающих безопасность вакцины от гриппа для беременных женщин и их детей. CDC продолжает сбор данных по этой теме.

Может ли вакцинация против гриппа привести к выкидышу?

Многочисленные исследования показали, что женщины, получившие прививки от гриппа во время беременности, не имеют повышенного риска самопроизвольного аборта (выкидыша).Одно из самых крупных и сильных внешних исследований было проведено в рамках проекта CDC Vaccine Safety Datalink (VSD). Недавно опубликованное исследование охватило три сезона гриппа (2012-13, 2013-14, 2014-15) с целью выявления любого повышенного риска выкидыша среди беременных женщин, получивших вакцину от гриппа во время беременности. Исследование НЕ обнаружило повышенного риска выкидыша после вакцинации против гриппа во время беременности. Это исследование было проведено в продолжение предыдущего небольшого исследования. В предыдущем исследовании были изучены данные за сезоны гриппа 2010–2011 и 2011–2012 годов и выявлена ​​связь между вакцинацией против гриппа на ранних сроках беременности и повышенным риском самопроизвольного аборта или выкидыша; особенно среди женщин, получивших вакцину против гриппа во время предыдущего сезона гриппа. Однако у исследования было несколько ограничений, в том числе небольшой размер выборки, который мог привести к неточным результатам. Это исследование было единственным анализом, показывающим эту связь; никакие другие исследования не выявили повышенного риска САВ после вакцинации против гриппа. В настоящее время Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и CDC продолжают рекомендовать беременным женщинам заболеть гриппом. вакцинацию в течение любого триместра беременности, поскольку грипп представляет опасность для беременных женщин, а вакцина против гриппа может предотвратить серьезные заболевания, включая госпитализацию, у беременных женщин.

Информационный бюллетень с дополнительной информацией по этой теме доступен . Любая беременная женщина, у которой есть вопросы о вакцинах, должна поговорить со своим врачом.

Какие побочные эффекты испытывают беременные после прививки от гриппа?

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются беременные женщины, такие же, как и у других людей. Обычно они легкие и включают:

• Болезненность, покраснение и / или припухлость от прививки
• Обморок
• Головная боль
• Лихорадка
• Мышечные боли
• Тошнота
• Усталость

Если возникают побочные эффекты, они обычно начинаются вскоре после укола и обычно длятся 1-2 дня.

В редких случаях прививки от гриппа могут вызвать серьезные проблемы, например, тяжелые аллергические реакции. Не следует делать прививку лицам, страдающим серьезной опасной для жизни аллергией на какой-либо из ингредиентов вакцины.

Начало страницы

Можно ли сделать вакцинацию беременным, страдающим аллергией на яйца?

Большинство людей, страдающих аллергией на яйца, могут пройти вакцинацию с некоторыми дополнительными мерами безопасности. Человек с тяжелой (опасной для жизни) аллергией на любой компонент вакцины, включая яичный белок, не должен делать прививку, даже если она беременна. Беременные женщины должны сообщить человеку, делающему прививки, если у них есть какие-либо серьезные аллергические реакции или если у них когда-либо была серьезная аллергическая реакция после прививки от гриппа.

Люди с аллергией на яйца могут получить любую лицензированную, рекомендованную вакцину против гриппа (IIV, RIV4 или LAIV4), соответствующую возрасту, которая в остальном подходит. Люди, у которых в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца (те, у кого были какие-либо симптомы, кроме крапивницы после контакта с яйцом), должны быть вакцинированы в медицинских условиях под наблюдением врача, который может распознать и контролировать тяжелые аллергические реакции.Доступны два варианта вакцины против гриппа, полностью не содержащие яиц (овальбумин): четырехвалентная рекомбинантная вакцина и четырехвалентная клеточная вакцина.

Эффективность вакцины

Эффективность вакцины против гриппа (гриппа) может варьироваться. Защита, обеспечиваемая вакциной против гриппа, меняется от сезона к сезону и частично зависит от возраста и состояния здоровья человека, получающего вакцину, а также от сходства или «совпадения» между вирусами в вакцине и вирусами, находящимися в обращении. В течение многих лет, когда вакцина от гриппа соответствует требованиям, преимущества вакцинации от гриппа будут варьироваться в зависимости от таких факторов, как характеристики вакцинируемого человека (например, его здоровье и возраст), какие вирусы гриппа циркулируют в этот сезон и, возможно, какой тип вакцины против гриппа использовался.Для получения дополнительной информации см. «Эффективность вакцины — Насколько хорошо действует вакцина против гриппа». Для получения информации, относящейся к этому сезону, посетите О текущем сезоне гриппа.

Как контролируется безопасность вакцины против гриппа у беременных?

CDC и FDA проводят постоянный мониторинг безопасности вакцин, лицензированных для использования в США.

CDC и FDA контролируют безопасность вакцины против гриппа во время беременности в течение каждого сезона гриппа, используя систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS): систему раннего предупреждения, которая помогает CDC и FDA отслеживать проблемы со здоровьем после вакцинации. Любой желающий может сообщить в VAERS о возможных побочных эффектах вакцины. Как правило, отчеты VAERS не могут определить, была ли проблема со здоровьем, возникшая после вакцинации (побочное действие), вызвана вакциной, но эти отчеты могут помочь определить, необходимы ли дальнейшие исследования.

Кроме того, CDC проводит исследования в Информационной сети по безопасности вакцин (VSD): сотрудничество между CDC и девятью организациями здравоохранения, которое позволяет осуществлять постоянный мониторинг и упреждающий поиск данных, связанных с вакцинами.

Начало страницы

Какие исследования безопасности вакцины против гриппа во время беременности проводились CDC?

Несколько исследований, проведенных CDC и партнерами, подтверждают безопасность вакцины против гриппа для беременных женщин и их младенцев.

1. Обзор отчетов в Систему сообщений о неблагоприятных последствиях вакцинации (VAERS) (Moro et al, 2011external icon, Moro et al, 2011external icon, Moro et al, 2017external icon) не обнаружил доказательств, указывающих на связь между осложнениями беременности и неблагоприятными исходами для плода. среди беременных и прививки от гриппа.
2. Большое исследование с использованием данных VSD за три сезона гриппа (2012-13, 2013-14, 2014-15) не выявило повышенного риска самопроизвольного аборта после вакцинации против гриппа во время беременности. Аналогичное исследование с использованием данных VSD (Irving et al, 2013external icon) за сезоны 2005-06 и 2006-07 годов также не обнаружило повышенного риска выкидыша среди беременных женщин, получивших вакцины от гриппа. Однако одно исследование сезонов гриппа 2010–2012 годов показало, что женщины на ранних сроках беременности, получившие две последовательные ежегодные вакцины против гриппа, имели повышенный риск выкидыша в течение 28 дней после получения второй вакцины.Ограничением этого исследования был небольшой размер выборки, который мог привести к неточным результатам. В ответ на результаты исследования сезона гриппа 2010-2012 гг. CDC предоставил финансирование для более крупного последующего исследования VSD, проведенного в течение сезонов гриппа 2012-2015 гг. , В котором участвовало примерно в три раза больше женщин и не было обнаружено связи между вакцинацией от гриппа и выкидышем. . Дополнительная информация по этой теме доступна по адресу https://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/vaccination-possible-safety-signal.HTML
3. Большое исследование с использованием данных VSD (Kharbanda et al, 2013external icon) не обнаружило повышенного риска неблагоприятных акушерских явлений (таких как хориоамнионит, преэклампсия или гестационная гипертензия) у беременных женщин, получивших вакцину от гриппа с 2002 по 2009 годы, по сравнению с беременная женщина, не вакцинированная.
4. В исследовании VSD (Nordin et al, 2014external icon) сравнивали беременных женщин, получивших прививку от гриппа, с таким же количеством беременных женщин, которые не получали прививку от гриппа в сезон гриппа 2004-05 и 2008-09.Исследование не обнаружило различий между двумя группами по показателям преждевременных родов или малоразмерных родов у детей гестационного возраста.
5. Крупное исследование, проведенное в августе 2017 года с использованием данных VSDexternal, показало, что дети женщин, получивших прививку от гриппа в течение первого триместра, не имели повышенного риска рождения детей с серьезными врожденными дефектами.

Начало страницы

Где сделать вакцинацию беременной?

Беременные женщины могут получить прививку от гриппа разными способами, в том числе в офисе врача, на работе, в магазине или супермаркете.Во всех этих местах делают вакцины против гриппа, которые лицензированы и одобрены для использования в Соединенных Штатах. Если у вас никогда не было проблем при получении вакцины против гриппа, то нет причин, по которым вы не можете сделать прививку от гриппа на работе, в магазине или супермаркете.

А как насчет тимеросала в вакцинах от гриппа? Следует ли беременным женщинам делать вакцины против гриппа без тимеросала?

Исследования показали, что небольшое количество тимеросала в вакцинах не причиняет вреда. Существует вакцина против гриппа, не содержащая тимеросал, для тех, кто не хочет употреблять тимеросал.Более подробную информацию о тимеросале можно найти на сайте Thimerosal and Flu Vaccines

Может ли кормящая женщина сделать прививку от гриппа?

Да. Кормящим женщинам следует сделать прививку от гриппа, чтобы защитить себя от гриппа. Вакцинация снижает риск матери заболеть и передать грипп своим детям, тем самым защищая их детей от гриппа. Это особенно важно для детей младше 6 месяцев, поскольку они слишком молоды, чтобы сами получить вакцину от гриппа.

Большинство беременных женщин не получают рекомендованных прививок от гриппа и вакцины Tdap, сообщает CDC.

Сезон гриппа уже наступил, и если вы беременны, один из лучших способов защитить себя и ребенка — сделать прививку от гриппа. И грипп, и коклюш могут быть опасны для беременных женщин и маленьких детей, но, согласно новому отчету, большинство будущих мам не получают рекомендованные вакцины, которые могут помочь обеспечить защиту.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) вчера выпустили отчет о показателях жизнедеятельности матерей, чтобы поделиться последними выводами организации по показателям вакцинации от гриппа и коклюша среди беременных женщин. Результаты вызывают беспокойство: только каждая третья беременная женщина получает вакцину от гриппа и коклюша (Tdap).

По данным CDC, вакцинация против гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины из-за гриппа на 40 процентов. Более того, младенцы будущих мам, которые сделали прививку от гриппа во время беременности, на 72% реже нуждаются в госпитализации по поводу гриппа в первые 6 месяцев жизни.

Получение вакцины Tdap во время беременности также имеет решающее значение, заявляет CDC.Если вы ждете, что мамы, которые получат эту вакцину в третьем триместре, снизят риск коклюша у их новорожденных на 78 процентов. Согласно отчету, многие будущие мамы (38 процентов) не знают, что им следует делать эту вакцину.

И грипп, и коклюш могут быть опасными для жизни новорожденных. К счастью, вакцинация защищает и вас, и вашего будущего ребенка, и исследования показывают, что вакцины очень безопасны.

CDC рекомендует беременным женщинам делать прививку от гриппа на любом этапе беременности (беременным женщинам следует делать только прививку от гриппа, а не назальный спрей) и вакцину от коклюша в начале третьего триместра (между 27 и 36 неделями). . Этот процесс следует повторять при каждой беременности.

Поскольку вакцинация делается именно вам, вам может быть интересно, как эти вакцины также защищают вашего ребенка. После прививки от гриппа или вакцины Tdap вырабатываемые вами антитела в конечном итоге попадают в плаценту и передаются вашему ребенку.Эти антитела остаются с вашим малышом, когда он рождается, помогая защитить его от гриппа и коклюша в течение первых нескольких месяцев жизни. Затем младенцы могут сделать прививку от гриппа в 6 месяцев.

Следует ли беременным делать прививку от гриппа?

По мере приближения сезона гриппа вы, вероятно, видели и слышали множество призывов сделать прививку от гриппа, и по очень уважительной причине.Вакцинация — это один из способов защитить себя, свою семью и окружающих. Вакцины против гриппа можно получить в кабинете вашего врача, а на некоторых рабочих местах их даже предоставляют.

Среди всех разговоров о гриппе я каждый год слышу один вопрос от беременных женщин, которые задаются вопросом, нельзя ли им сделать прививку от гриппа. Некоторые даже предполагают, что им не следует делать прививку от гриппа, потому что они привыкли, что их врачи и фармацевты говорят им не принимать определенные лекарства во время беременности. Чтобы развеять мифы или недоразумения о вакцинации против гриппа во время беременности, читайте дальше.

Безопасна ли прививка от гриппа для беременных?

Когда мы говорим о безопасности лекарств для беременных, мы на самом деле рассматриваем две разные вещи: безопасность для мамы и безопасность для ребенка. Часто лекарства, которые женщины регулярно принимают до или после беременности, не рекомендуются во время беременности, потому что у нас просто недостаточно научных данных, чтобы показать, что это лекарство безопасно для ребенка.

Вакцина против гриппа другая. На протяжении многих лет его получали миллионы беременных женщин. Как указано в документах Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), существует значительное количество научных доказательств того, что вакцина против гриппа безопасна как для матери, так и для ребенка.

Существует множество научных доказательств того, что вакцина против гриппа безопасна как для матери, так и для ребенка.

Рекомендована ли прививка от гриппа беременным женщинам?

Мы знаем, что вакцина против гриппа безопасна как для матери, так и для ребенка.Мы также знаем, что гриппа нет.

Изменения в иммунной системе, сердце и легких женщины во время беременности делают беременную женщину особенно подверженной серьезному заболеванию, если она заболеет гриппом; возможны осложнения, госпитализация и даже смерть. Грипп также может увеличить вероятность осложнений беременности, таких как преждевременные роды и роды.

Однако прививка от гриппа в любом триместре беременности может защитить мать и ребенка от серьезных заболеваний.Когда будущая мама получает прививку от гриппа, она передает ребенку антитела, которые могут защитить ее ребенка в течение шести месяцев после рождения.

Эти факторы делают прививку от гриппа во время беременности еще более важной.

Еще о чем следует подумать

Если вы беременны и планируете сделать прививку от гриппа, вот чего вы можете ожидать:

• Общие побочные эффекты вакцины от гриппа во время беременности такие же, как если бы вы не были беременны. К ним относятся болезненность руки от инъекции, головная боль, лихорадка, боли в мышцах и тошнота.

• Вакцину против гриппа можно вводить в любом триместре беременности, но предпочтительно в начале сезона гриппа.

• Беременным женщинам не следует вводить ингаляционную вакцину против гриппа. Хотя исследования показали отсутствие осложнений при беременности, даже когда мать получала ингаляционную форму, все же считается безопаснее получить вакцину путем инъекции.

• Людям, страдающим тяжелой опасной для жизни аллергией на какой-либо компонент вакцины, не следует вводить вакцину.

• Если у вас тяжелая аллергия на яйца, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать прививку от гриппа. Хотя многие люди с аллергией на яйца могут безопасно получить вакцину от гриппа, часто требуются дополнительные меры предосторожности.

• Кормящим матерям также рекомендуется сделать прививку от гриппа, тем более что их новорожденные не смогут получить вакцину от гриппа до шести месяцев. Получая вакцину от гриппа во время кормления грудью, матери имеют возможность обеспечить дополнительную защиту своего ребенка в первые месяцы жизни, когда его ребенок наиболее уязвим.

Хотите узнать больше о женском здоровье?

Подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы получать самые свежие новости о здоровье и благополучии из больницы для женщин и младенцев Орландо Хелс Винни Палмер.

вакцинаций против гриппа во время беременности | ACOG

Номер 732 (Заменяет Заключение Комитета № 608, сентябрь 2014 г.Подтверждено 2019 г.)

Комитет по акушерской практике

Это заключение комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитетом по акушерской практике в сотрудничестве с доктором медицины Нилом С. Сильверманом. и Ричард Бейги, доктор медицины.

РЕФЕРАТ: Вакцинация против гриппа является важным элементом ухода за беременными, беременными и послеродовыми, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период.Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов. Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщинам, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, получить инактивированную вакцину против гриппа, как только это произойдет. доступен.В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра. Поэтому критически важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа.Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации. Это обновленное Заключение Комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:

• Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации и ACOG рекомендуют всем взрослым ежегодно проходить вакцинацию против гриппа. и что женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (гриппа), должны получить инактивированную вакцину против гриппа, как только она станет доступной. Любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра.

• Иммунизация матерей против гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны консультировать беременных женщин о безопасности и пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

• Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину от гриппа каждый сезон.

• Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, аптеке или общественному центру вакцинации.

• Акушеры-гинекологи должны настоятельно рекомендовать своим сотрудникам делать прививки от гриппа каждый сезон.

• Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.

• В случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

• Пациенты с гриппоподобным заболеванием должны лечиться противовирусными препаратами предположительно независимо от статуса вакцинации. Медицинские работники не должны полагаться на результаты тестов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки.

• Из-за высокой вероятности заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют проводить постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) беременным женщинам и женщинам в послеродовом периоде до 2 недель (включая потерю беременности. ), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог заразиться гриппом. Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивер, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.

Введение

Опубликованные данные продолжают демонстрировать необходимость вакцинации против гриппа во время беременности, а также важность рекомендации и проведения вакцинации в офисе 1 2 3 4.В течение сезона гриппа 2016–2017 гг. 53,6% женщин сообщили, что получали вакцину против гриппа до или во время беременности 5. Хотя эти цифры отражают значительный прогресс, еще многое предстоит сделать для достижения цели вакцинации Здоровых людей до 2020 года в области здравоохранения и социальных служб США. 80% беременных женщин против гриппа 6. Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитет по акушерской практике рекомендуют всем беременным женщинам в сезон гриппа получить инактивированную вакцину против гриппа в соответствии с рекомендациями Консультативный комитет CDC по практике иммунизации 5.Это обновленное Заключение Комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.

Общие сведения

Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период. Например, ретроспективное когортное исследование в Новой Шотландии показало, что женщины, госпитализированные по поводу респираторных заболеваний во время беременности (особенно в третьем триместре), чаще имели большее количество медицинских посещений или увеличенную продолжительность пребывания по сравнению с количеством посещений. за год до беременности 7.В этом исследовании связь между статусом беременности и госпитализацией была особенно очевидной для женщин с сопутствующими заболеваниями 7. Однако важно отметить, что многие исследования, включая вышеупомянутое, не смогли подтвердить диагноз гриппа лабораторными результатами, и необходимы дополнительные исследования с использованием подтверждающих лабораторных результатов у беременных женщин. Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов 8 9 10.Наконец, заболеваемость и смертность среди беременных женщин возрастают во время пандемий гриппа, включая пандемию гриппа h2N1 2009 года 10 11 12 13 14 15 16 17 18. В совокупности эти данные подчеркивают важность вакцинации против гриппа как жизненно важного вмешательства, которое все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерской помощи должны рекомендовать и назначать.

В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, получали инактивированную вакцину против гриппа, как только она будет доступна.В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Инактивированную вакцину против гриппа можно вводить всем беременным женщинам в течение любого пятого триместра. Поскольку вакцины против гриппа рекомендуются ежегодно для всех взрослых, беременных женщин следует вакцинировать, даже если они получили вакцину от гриппа во время предыдущей беременности. Вакцинация в послеродовом периоде является альтернативой только тогда, когда вакцинация во время беременности не может быть завершена.

Безопасность

Многочисленные исследования, включая клинические испытания и обсервационные исследования, а также данные систем отчетности по безопасности неизменно продемонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности 19 20 21 22 23. На сегодняшний день проведено только одно небольшое ретроспективное исследование случай-контроль. предположили возможную связь между получением вакцины против гриппа, содержащей A / h2N1pdm, в начале первого триместра и самопроизвольным абортом у женщин, которые также получили вакцину против гриппа, содержащую A / h2N1pdm, в предыдущем сезоне гриппа 24.Эта связь не наблюдалась в другие сезоны или другие версии вакцины против гриппа. Из-за отсутствия доказательств биологической достоверности, нескольких заметных недостатков в этом исследовании и преобладания других данных, не показывающих связи, рекомендация по вакцинации против гриппа, вводимой в любом триместре, не изменилась 24 25. Хотя некоторые исследователи выразили опасения, что тимеросал , содержащий ртуть консервант, используемый во флаконах с несколькими дозами вакцины против гриппа, может быть небезопасным, нет научных доказательств того, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают проблемы со здоровьем или развитием у детей, рожденных женщинами, получившими вакцину с тимеросалом во время беременности 26 27 28.Таким образом, несмотря на то, что препараты противогриппозной вакцины без тимеросала доступны, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации не указывает на предпочтение вакцин, содержащих тимеросал или не содержащих тимеросал, для какой-либо группы, включая беременных женщин 19.

Лица с историей страдающих аллергией на яйца, у которых возникла только крапивница после контакта с яйцом, можно получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.Недавнее исследование показало, что частота анафилаксии после всех прививок составляет 1,31 на миллион введенных доз вакцины 29. Лица, которые сообщают о реакциях на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы (такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота) или Те, кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, также могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа. Однако в случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними. Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, а не на яйца, независимо от компонента, который предположительно ответственен за реакцию, является единственным текущим противопоказанием к будущему получению вакцины против гриппа 5.

В настоящее время беременные женщины должны получать любую лицензированную вакцину. рекомендуемая соответствующая возрасту инактивированная вакцина против гриппа в течение любого триместра 5.Если время введения противостолбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) и вакцины против гриппа совпадает, можно безопасно и эффективно вводить обе вакцины во время одного визита. Для кормящих женщин также безопасно получить вакцину от гриппа, если они не получили ее во время беременности.

Эффективность и преимущества

Эффективность вакцинации против сезонного гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом 30.Хотя эффективность вакцины против гриппа может быть ниже, чем у других вакцин для взрослых, вакцинация по-прежнему обеспечивает значительную защиту от гриппа. Он может уменьшить тяжесть последствий гриппа, когда инфекция действительно происходит, и является основным профилактическим вмешательством для беременных. Исследование, проведенное в сезон гриппа 2012–2013 гг., Показало, что вакцинированные беременные женщины имели значительно меньше госпитализаций, чем те, кому не исполнилось 31 года.

Вакцинация против гриппа во время беременности также может принести пользу новорожденным женщин, получивших вакцину.Четыре крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытания и многочисленные обсервационные исследования продемонстрировали защиту новорожденных от вакцинации против гриппа матерей 32 33 33 34 35. Исследования также продемонстрировали сокращение госпитализаций в связи с инфекцией гриппа среди младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину во время беременности 36 37. Таким образом, поскольку вакцина против гриппа неэффективна для детей младше 6 месяцев, пассивная иммунизация плодов антителами, передающимися через плаценту, в настоящее время является лучшей стратегией профилактики для новорожденных 32.Таким образом, иммунизация материнского гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны консультировать беременных женщин о пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

Лечение и постконтактная химиопрофилактика беременных

Беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии, преждевременные роды и материнская смерть.Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует лечить противовирусными препаратами предположительно независимо от прививочного статуса. Предпочтительно лечение осельтамивиром (75 мг два раза в день в течение 5 дней); однако, если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир (две ингаляции [10 мг] два раза в день в течение 5 дней). Медицинские работники не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки 38.

Из-за высокого потенциала заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день для 10 дней) следует рассматривать для беременных женщин и женщин с послеродовым периодом до 2 недель (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог быть инфицирован гриппом.Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней. Всем беременным женщинам или женщинам, находящимся в первые 2 недели после родов, следует посоветовать немедленно обратиться за обследованием при появлении ранних признаков и симптомов инфекции гриппа (например, повышение температуры выше 100 ° F в сочетании с одышкой, обмороком или грудной клеткой). боли) 38. Для получения дополнительной информации о лечении и дозировке см. алгоритм оценки сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями ACOG и Общества по оценке сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями Общества медицины плода и матери на сайте www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Роль акушера-гинеколога

Обсуждение с пациентами последствий гриппа и потенциальных преимуществ вакцинации во время беременности особенно важно, поскольку было показано, что отсутствие знаний о преимуществах вакцины против гриппа является препятствием для вакцинации. принятие 39 40 41. Учебные пособия с простыми подсказками в виде таблиц увеличивают частоту обсуждений между врачами и беременными женщинами относительно вакцинации против гриппа 42.Более того, исследования постоянно показывают, что, когда рекомендации по вакцинации против гриппа во время беременности исходят непосредственно от акушера-гинеколога или другого акушерского врача и вакцина доступна в кабинете врача, вероятность принятия и получения вакцины составляет от 5 до 50. раза выше 1 2. Поэтому критически важно, чтобы все акушеры-гинекологи и другие акушеры рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон.В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не быть средств для хранения и предложения вакцины от гриппа. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.

Если пациент получает вакцину от гриппа вне кабинета акушера-гинеколога, важно, чтобы учреждение, проводившее вакцинацию, предоставило надлежащую документацию по вакцине, если учреждение не работает напрямую с централизованной программой регистрации вакцины, так что запись прививок может быть обновлена ​​соответствующим образом.Эти совместные усилия являются мощным сигналом для беременных женщин о том, что вакцинация очень важна для их защиты и для их новорожденных.

Заключение

Беременные женщины особенно уязвимы для инфекции гриппа и связанных с ней заболеваний; Таким образом, вакцинация против гриппа является неотъемлемым элементом дородовой, дородовой и послеродовой помощи. Крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи, другие поставщики медицинских услуг, медицинские организации и должностные лица общественного здравоохранения продолжали усилия по повышению уровня вакцинации против гриппа среди беременных женщин.Это принесет пользу женщинам и их новорожденным.

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, апрель 2018 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Вакцинация против гриппа во время беременности. Заключение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e109–14.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, участники, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Прививка от гриппа во время беременности: миф развенчан

Беременным женщинам приходится принимать очень много решений. Если ваш срок приближается к сезону гриппа, вам, вероятно, нужно решить, делать ли прививку от гриппа или нет. Существует множество различных мнений и мифов о прививке от гриппа во время беременности, и информация может быть просто перегружена. Мы здесь, чтобы развенчать некоторые из наиболее распространенных мифов о прививке от гриппа и предоставить вам ресурсы, которые помогут вам принять решение.

Миф: Вам следует отказаться от прививки от гриппа, чтобы не заболеть от нее.

Пропуск прививки от гриппа во время беременности не рекомендуется по многим причинам. У беременных женщин ослаблена иммунная система, сердце и легкие, и они более уязвимы для заражения вирусами, такими как грипп. Если вы беременны и заболели гриппом, ваши симптомы могут быть более серьезными, и вам может потребоваться посещение больницы. Если вас беспокоит тошнота от прививки, наиболее частые побочные эффекты, как правило, легкие и напоминают симптомы простуды, такие как головная боль, жар, тошнота и усталость.

Миф: вакцинация против гриппа может привести к выкидышу.

Исследование, проведенное Исследовательским институтом клиники Маршфилда, обнаружило связь между вакциной и выкидышем, но она проявлялась только при очень специфических условиях. Для подавляющего большинства беременных женщин Центры по контролю за заболеваниями по-прежнему рекомендуют вакцинироваться, чтобы предотвратить другие серьезные проблемы, если вы заразитесь гриппом во время беременности. Например, заражение гриппом во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, что может нанести вред ребенку.

Миф: Прививка от гриппа содержит ртуть.

Тимеросал — консервант на основе ртути, используемый в некоторых вакцинах. Вакцины против гриппа в многодозовых флаконах содержат тимеросал для защиты от заражения. Однако большинство одноразовых или предварительно заполненных шприцев для прививки от гриппа не содержат каких-либо веществ на основе ртути, таких как тимеросал. Несколько исследований, проведенных с этим консервантом, предоставили данные, которые показывают, что низкие дозы тимеросала в вакцинах не вызывают никакого вреда, хотя могут быть связаны с незначительными побочными эффектами, такими как покраснение, отек и редкие аллергические реакции.

Миф: кормящим женщинам нельзя делать прививку от гриппа.

Кормить грудью после прививки от гриппа совершенно безопасно. Сохраняя здоровье, вы фактически защищаете ребенка, точно так же, как вакцинацию против коклюша или вакцину против коклюша. Вы можете передать иммунитет, передавая антитела через молоко своему ребенку. Это огромное преимущество, потому что дети не могут делать прививки от гриппа, пока им не исполнится шесть месяцев и старше.

Миф: вакцины против гриппа вызывают аутизм.

Было проведено бесчисленное количество исследований CDC, доказывающих, что вакцины не вызывают аутизм. С 2003 года было проведено девять исследований, финансируемых CDC, которые не обнаружили связи между ингредиентами вакцины, такими как тимеросал, при РАС или расстройстве аутистического спектра.

Отвечая на главный вопрос: безопасна ли вакцина против гриппа для беременных?

Несомненно, да. CDC несколько раз подтверждал, что беременным женщинам следует делать прививку от гриппа, чтобы защитить себя и своего ребенка.Прививка от гриппа сделана из инактивированного вируса и полностью безопасна. Тем не менее, беременным женщинам рекомендуется избегать использования назального спрея в форме укола, поскольку это больше не рекомендуется.

Мы говорили с доктором Джоном Бертраном, доктором медицины, о прививке от гриппа, и он сказал: «Грипп может быть особенно серьезным во время беременности. Пожалуйста, защитите себя и своего ребенка, сделав раннюю вакцинацию ». Оглядываясь назад, можно сказать, что беременные женщины получали прививки от гриппа много-много лет. Мы призываем всех наших беременных пациенток провести собственное исследование и прийти на прием, чтобы мы могли ответить на любые вопросы.

Прививка от гриппа при беременности

Всем беременным женщинам рекомендуется делать прививку от гриппа, на какой бы стадии беременности они ни находились.

Почему беременным рекомендуется делать прививку от гриппа?

Прививка от гриппа поможет защитить и вас, и вашего ребенка.

Имеются убедительные доказательства того, что у беременных женщин больше шансов на развитие осложнений, если они заболеют гриппом, особенно на поздних сроках беременности.

Одним из наиболее частых осложнений гриппа является бронхит, инфекция грудной клетки, которая может стать серьезной и перерасти в пневмонию.

Если вы заболели гриппом во время беременности, это может привести к преждевременным родам вашего ребенка или к низкому весу при рождении и даже к мертворождению или смерти.

Безопасна ли вакцина против гриппа во время беременности?

Да. Исследования показали, что вакцинация от гриппа безопасна на любом этапе беременности, с первых нескольких недель до предполагаемой даты родов.

Женщины, получившие вакцину от гриппа во время беременности, также передают своим младенцам некоторую защиту, которая сохраняется в течение первых нескольких месяцев их жизни.

Вакцинация безопасна для кормящих женщин.

Когда мне делать прививку от гриппа?

Лучшее время для вакцинации от гриппа — осень, до того, как грипп начнет циркулировать. Если вы пропустили это время, вы можете сделать прививку от гриппа позже зимой, хотя лучше сделать ее раньше.

Не беспокойтесь, если вы обнаружите, что беременны в конце сезона гриппа — вы можете сделать прививку, если еще не сделали этого.

Как мне сделать прививку от гриппа?

Обратитесь к акушерке или терапевту, чтобы узнать, где можно сделать прививку от гриппа. Рекомендуется сделать прививку как можно скорее после того, как вакцина станет доступной в сентябре.

В некоторых регионах акушерки могут сделать прививку от гриппа в женской консультации.В других случаях вам понадобится запись в приемную терапевта.

Некоторые общественные аптеки теперь предлагают вакцину от гриппа в системе здравоохранения.

Если в прошлом году у меня была прививка от гриппа, нужно ли мне делать это снова сейчас?

Да, потому что вирусы, вызывающие грипп, меняются каждый год. Это означает, что грипп (и вакцина) в этом году может отличаться от прошлого года.

Если в прошлом году вам сделали прививку от гриппа, либо потому, что вы были беременны, либо потому, что вы относитесь к уязвимой группе, вам необходимо сделать ее снова в этом году.

Узнайте больше о том, как действует вакцина от гриппа.

Может ли прививка от гриппа передать мне грипп?

Нет. Вакцина не содержит живых вирусов, поэтому не может вызывать грипп. У некоторых людей в течение нескольких дней после инъекции слегка повышается температура и появляются боли в мышцах, и вы можете почувствовать болезненность в месте инъекции.

Узнайте больше о побочных эффектах вакцины против гриппа.

Можно ли сделать прививку от гриппа одновременно с вакциной от коклюша?

Да, вы можете сделать прививку от гриппа одновременно с прививкой от коклюша, но не откладывайте прививку от гриппа, чтобы вы могли сделать и то, и другое одновременно.

Беременные женщины подвержены риску тяжелого заболевания гриппом на любой стадии беременности, поэтому вам необходимо сделать прививку от гриппа как можно скорее.

Лучшее время для вакцинации от коклюша — от 16 до 32 недель беременности.

Если вы пропустите вакцинацию по какой-либо причине, вы все равно можете получить ее до начала родов.

Узнайте больше о вакцине от коклюша во время беременности.

Я беременна и думаю, что у меня грипп.Что мне делать?

Как можно скорее обратитесь к терапевту. Если у вас грипп, вы можете принять прописанное лекарство, которое может помочь или снизить риск осложнений, но его нужно принимать очень скоро после появления симптомов.

Узнайте больше о вакцинах для защиты вас и вашего ребенка во время беременности.