Прививка от кори во время беременности: В Роспотребнадзоре разъяснили, какие вакцины запрещены при беременности

В Роспотребнадзоре разъяснили, какие вакцины запрещены при беременности

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации, поясняют специалисты Роспотребнадзора. В то же время они отмечают, что вакцинацию не желательно проводить в I триместре беременности. А вот во II и III триместрах можно и даже нужно.

Если будущая мама сделает прививку от гриппа, то это обеспечит детям первых месяцев жизни эффективную защиту против этого вируса. Саму же женщину прививка от гриппа защитит от осложнений, которые могут привести к неблагоприятным последствиям как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Так, если женщина заболеет гриппом и он приведет к пневмонии, то лечить это осложнение будет очень сложно, так как многие лекарства противопоказаны в период ожидания ребенка.

«Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод», — подчеркивают в Роспотребнадзоре. Там также отмечают, что в экстренных ситуациях при укусе животного допускается введение беременной женщине вакцины против бешенства. Это жизненно необходимо, так как развитие инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу. Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Но есть и вакцины, которые категорически противопоказаны беременным женщинам. Так, нельзя вакцинировать будущих мам против туберкулеза (БЦЖ), менингококковой инфекции, кори, краснухи, паротита (КПК), ветряной оспы, брюшного тифа.

Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению один раз в десять лет. Поэтому если в течение последних десяти лет женщина не делала прививки против этих инфекций, то при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин). Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка.

За полгода до беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В. Заразиться им можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В также не содержит живого вируса, поэтому она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска. Например, сотрудницам салонов красоты.

За 3-6 месяцев до планируемой беременности рекомендуется провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК). Ведь, например, корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов. У женщины может родиться мертвый ребенок. Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода. Эпидемический паротит, перенесенный в первом триместре беременности, также самым печальным образом может отразиться на еще не родившемся ребенке и даже привести к его гибели в утробе матери.

За месяц до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы. Это тоже очень грозная инфекция, которая может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития ребенка.

Вакцинация против кори

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Можно ли делать прививки во время беременности? Можно ли делать прививку во время беременности?

Вакцинация (иммунизация) стимулирует иммунную систему, заставляя ее вырабатывать антитела, которые помогают организму бороться с инфекциями и предотвращают заболевание.

Некоторые вакцины являются безопасными для беременных. Другие могут быть назначены не менее чем за месяц до наступления беременности или после рождения ребенка. Некоторые вакцины рекомендованы всем беременным женщинам, тогда как другие могут быть введены только в определенных обстоятельствах, связанных с состоянием здоровья или в условиях риска заражения.

• Вакцины, рекомендованные до беременности

На этапе планирования беременности пациентка должна быть привита в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Прививки от кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки) и ветряной оспы очень важны для женщин репродуктивного возраста, которые не были привиты раньше.

Эти вакцины способны защитить от инфекций, которые могут навредить плоду. Тем не менее, эти прививки не могут быть выполнены во время беременности или за месяц до предполагаемого зачатия. Многие женщины детородного возраста в России были привиты в детстве и уже защищены, однако, для более молодых женщин эта проблема может быть актуальной в связи с «антипрививочной кампанией».

На этапе планирования беременности лучше убедиться в том, что у вас есть иммунитет к этим инфекциям. Это можно узнать из вашей карты прививок или, сдав анализ крови на антитела к этим инфекциям. Если вы не иммунизированы, нужно привиться вакциной от кори, краснухи и паротита не позже чем за месяц да наступления беременности. Контакт с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом на ранних сроках беременности могут привести к выкидышу. Краснуха на ранних сроках беременности приводит к порокам развития плода, таким как глухота, слепота, пороки сердца и головного мозга.

Корь может иметь тяжелое течение во время беременности. Если вы беременны, целесообразно привить ваших домочадцев, особенно детей, вакциной кори, краснухи и паротита.

Если вы не иммунизированы к краснухе и во время беременности были в контакте с заболевшим, немедленно обратитесь к врачу общей практики. Он назначит лечение, которое может снизить риск заболевания.

Так же как в случае с корью, краснухой и паротитом до наступления беременности лучше убедиться в том, что вы иммунизированы против ветряной оспы. Терапевт сможет узнать это по результату анализа крови на антитела к варицелле – возбудителю этого заболевания. Если антитела не обнаружены, вам предложат сделать прививку ветряной оспы. Планирование беременности придется отложить на 1 мес. Ветряная оспа во время беременности, особенно в первом триместре, когда происходит закладка и формирование органов и систем плода, увеличивает риск пороков развития. Во время беременности ветряная оспа может протекать особенно тяжело и вызвать осложнения, такие как пневмония.

Можно заразиться при контакте с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Если вы не иммунизированы к ветряной оспе и во время беременности были в контакте с больным, немедленно обратитесь к врачу общей практики. Он сможет оценить риск заражения и решит, нуждаетесь ли вы в ведении иммуноглобулина против вируса опоясывающего герпеса, который может снизить вероятность заражения.

Вирус папилломы человека. Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендована девочкам и женщинам от 9 до 26 лет вне беременности. Введение вакцины ВПЧ не рекомендовано беременным женщинам, тем не менее, есть доказательства безопасности вакцины в случае, если женщина была привита и еще не знала о беременности.

• Вакцины, рекомендованные всем беременным

Грипп. Беременные и новорожденные имеют высокий риск развития осложнений гриппа. Сезонная вакцинация от гриппа рекомендуется всем беременным или на этапе подготовки к беременности.

Вакцина не оказывает отрицательного воздействия на плод. Дополнительно к защите от гриппа женщины во время беременности вакцина предотвратит заболевание грудного ребенка в первые 6 месяцев после рождения.

Коклюш, дифтерия и столбняк. Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка рекомендована во время беременности, даже если женщина была привита ранее. Проведение вакцинации возможно с 27 до 36 недели беременности. В случае заражения этими инфекциями прививка сможет защитить новорожденного от тяжелых осложнений.

• Вакцины, рекомендованные некоторым беременным

Случаи, когда беременные могут заразиться некоторыми инфекциями во время путешествий или при других обстоятельствах, требуют дополнительной вакцинации.

Гепатит А. Вирус гепатита А во время беременности может вызвать угрозу прерывания или плацентарную недостаточность. Вакцинация рекомендована беременным женщинам, которые могут заразиться гепатитом А во время путешествия, при несоблюдении правил гигиены, во время вспышки заболевания.  

Гепатит В. Серьезная инфекция, которая может вызвать хронический воспалительный процесс в печени и передаваться плоду. Трехкратное введение вакцины против гепатита В обычно проводится в детском возрасте. Однако многие взрослые могут быть не иммунизированы. Вакцина не оказывает влияния на плод и ее введение рекомендуется беременным с высоким риском заражения гепатитом В или тем, кому иммунизация была начата до беременности.

Полиомиелит. Возбудителем является вирус, который приводит к параличу. Во многих странах мира тотальная вакцинация привела к полной ликвидации этого заболевания. Однако, в некоторых странах до сих пор встречаются вспышки полиомиелита. Во время беременности стоит избегать посещения мест, где присутствует полиомиелит.

Из-за отсутствия достаточной информации о безопасности вакцины для плода, иммунизация против полиомиелита не рекомендована во время беременности. Если посещения стран с присутствием полиомиелита не избежать, обсудите с врачом общей практики необходимость введения инактивированной вакцины от полиомиелита.

Пневмококк. Бактерия, которая вызывает бактериальную пневмонию, отиты и менингиты. Женщины с высоким риском заражения пневмококком должны пройти иммунизацию пневмококковой вакциной.

Вакцинироваться от пневмококка лучше до беременности. Однако, вакцина является безопасной при введении во втором и третьем триместре беременности. Недостаточно информации о влиянии вакцины на плод в первом триместре.

Желтая лихорадка. Вирусное заболевание, распространяемое комарами. Повреждает печень, почки, вызывает кровотечения, которые могут привести к смерти. Болезнь распространена в тропических регионах Южной Америки и Центральной Африки. Старайтесь избегать посещения местности с активной желтой лихорадкой во время беременности.

Если путешествия не избежать, и риск заразиться желтой лихорадкой присутствует, возможна иммунизация живой противовирусной вакциной во время беременности. Для этого необходимо обратиться к врачу общей практики.

Вакцинация во время беременности

Вакцинация во время беременности

Обязательной для женщины, ожидающей ребёнка, является сезонная вакцинация против гриппа, которая в соответствии с национальным календарём прививок проводится во 2 и 3 триместре, начиная с 13 недель беременности. При этом используют вакцины, не содержащие мертиолят, в сезон с сентября по февраль.

В целом ряде развитых стран, таких как США, Великобритания, Австралия, Израиль и др., введена обязательная вакцинация беременных женщин против коклюша, дифтерии, столбняка, начиная с 28 недель беременности. Для этого применяется бесклеточная вакцина с уменьшенным количеством дифтерийного анатоксина для выработки стойкого иммунитета и минимизации поствакцинальных реакций. Это помогает защитить как саму беременную женщину, так и новорожденного младенца, уязвимого к тяжелому течению этих инфекций, которые в 60-90% случаев приводят к летальному исходу или серьезным осложнениям у малышей первого полугодия жизни, которые еще не успели полноценно привиться АКДС.

Беременным женщинам при необходимости разрешена постконтактная профилактика бешенства антирабической вакциной в сочетании с иммуноглобулином.

По показаниям, в условиях высокого риска заражения, допускается иммунизация против вирусного гепатита В вакциной без мертиолята, беременным с риском инфицирования (прямой контакт с носителем, инфицированные ВИЧ).

!!! В период беременности Запрещено введение живых вакцин. Однако, если женщина не знала о наступившей беременности и была привита, это не должно являться причиной преждевременного её прерывания. В случае контакта с больным, например, корью, не болевшей и не привитой беременной женщины, иммунопрофилактика может проводиться с помощью заместительного иммуноглобулина и рассматривается в каждом индивидуальном случае.

Учитывая высокий риск инфицирования возможна иммунизация инактивированными вакцинами против менингококка, пневмококка, гепатита А, брюшного тифа, желтой лихорадки. Например, женщин, страдающих бронхолёгочными заболеваниями (бронхиальная астма, ХОБЛ, курящие), рекомендовано прививать против пневмококковой инфекции и коклюша. Путешествующим в эндемичные регионы возможно потребуется иммунизация против менингококковой инфекции, гепатита А, в случае высокой вероятности заражения брюшным тифом или желтой лихорадкой, потребуется соответствующая прививка.

Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке.

Прививка от кори и беременность

С января по август 2017 года корью в нашей стране заболели 239 человек. Год назад было почти в 2 раза меньше. С чем это связано? И кто в группе риска?

Благодаря массовой иммунизации корь удалось практически победить. По оценкам ВОЗ, в 2000—2015 гг. прививка против кори позволила предотвратить 20,3 млн (!) случаев смерти. В то же время и сегодня происходят вспышки заболевания. Во многом — из-за отказа некоторых людей от вакцинации.

Прививки и ревакцинация от кори

Считаю, что прививки от дифтерии и столбняка необходимы — это опасные заболевания. А корь не опасна — чуть тяжелее обычной простуды. Ведь так?

Корь – очень опасное заболевание! Особенно – для детей. К тому же это еще и крайне заразное заболевание. Передается через прямой контакт, а также по воздуху. В группе риска – именно непривитые. Через 10−12 дней после заражения резко поднимается температура, появляется насморк, кашель, покраснение глаз, слезотечение, а также мелкие белые пятна на слизистой рта. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по всему телу. Корь тяжело переносится, но главная опасность – высокий риск осложнений. Среди них — слепота, энцефалит, пневмония, тяжелая диарея… Отсюда – и высокая смертность.

Единственный способ защитить своего ребенка от кори и ее последствий – сделать прививку. В год ребенку делают вакцинацию, в шесть лет – ревакцинацию. То есть для защиты от кори нужны две прививки.

Я противница вакцинации. Особенно – от кори. Слышала, что после прививки у ребенка может развиться аутизм и рассеянный склероз. А дыма без огня не бывает…

Это миф! Ученые провели множество исследований, в том числе в Англии, Америке, Европе. Никакой связи между вакцинацией от кори и появлением этих заболеваний не выявлено. Побочные эффекты после прививки возможны, как и после любой вакцинации – слабость, повышение температуры тела, аллергические реакции… Но они не сравнимы с тем риском, которому вы подвергаете своего ребенка, отказываясь от прививок.

Корь и беременность

Мне 34 года и я планирую беременность. Одну прививку от кори в детстве мне сделали. А была ли ревакцинация, не знаю: медкарта потеряна. Вдруг я заболею корью во время беременности? А если заболею, опасно ли это для ребенка?

Беременные женщины – в группе риска по развитию тяжелых осложнений. Если они заразятся корью, нельзя исключить самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Если же мать имеет иммунитет против кори, новорожденный защищен от инфекции материнскими антителами, прошедшими в кровь через плаценту, вплоть до 6−7 месячного возраста после рождения.

Перед тем, как планировать беременность, сдайте кровь на наличие антител к кори. Если антитела есть, можно беременеть и рожать. Если нет – нужно сделать прививку.

Возможна ли эпидемия кори в России

Собираюсь поехать с дочкой в Италию. Но слышала, что в Европе бушует корь. Что если мы тоже заразимся?

Действительно, в Европе сложилась неблагоприятная обстановка по кори. К врачам обратились более 4 тыс. человек – в Австрии, Италии, Румынии, Болгарии, Бельгии, Чехии, Венгрии, Франции, Германии, Швеции, Испании, Португалии, Исландии, Швейцарии. За год в Европе умерло 35 человек. Больше всего в Румынии – 31 человек. Но если вы привиты, можно ехать: корь вам не страшна.

Каждый день только и слышишь: то тут, то там произошла вспышка кори. Там и до эпидемии недолго?

Никакой эпидемии нет. За 2011−2015 гг. вакцинацией в России охвачено 97% детей. Поэтому дети в нашей стране защищены от кори. Взрослое население (18−35 лет) – тоже, прививки против кори имеют 97−99%. Но вспышки действительно время от времени происходят. Во-первых, есть регионы, где вакцинировано менее 95% населения. А это недостаточно. Во-вторых, у нас много завозных случаев кори: поехали непривитые люди в Европу, заразились и заразили непривитых здесь. В-третьих, есть группы людей (религиозные, маргинальные), которые сознательно отказываются от прививок. Например, осложняют эпидситуацию кочующие цыгане. Показательна ситуация, которая произошла в 2013 г. в Тульской области, когда на свадьбу прибыли цыгане из 15 областей нашей страны. Так вот, через 6 дней после свадьбы один человек заболел корью, потом – еще 15. Затем корь «расползлась» по стране: заболели 11 цыган в Нижегородской области, 42 – в Ярославской… Все они были непривиты. Поэтому, повторю, единственная защита от кори – это вакцинация. Привитые люди болеют корью крайне редко: один случай из 1,3 млн. В основном – из-за нарушений условий хранения вакцины. Но такие случаи исключительно редки.

Стоит ли прививать ребенка от гриппа. 5 вопросов педиатру

Вакцинация во время беременности — отвтеты на частые вопросы

Беременность — не только важный, но и сложный период в жизни женщины, когда она ответственна не только за свое здоровье, но и здоровье ребенка. Сейчас, когда мир столкнулся с коронавирусом, многие вынуждены пропускать плановые осмотры и вакцинацию. Часто украинки боятся делать прививки во время беременности, поскольку считают их лишним риском. Но так ли это?

«Вести.ua» собрали ответы на вопросы, которыми беременные задаются чаще всего.

Самые часто-задаваемые вопросы о вакцинации и беременности:

Будущая мама должна быть защищена от инфекций. До сих пор тысячи женщин считают прививки опасными, мы раньше рассказывали о популярных медицинских мифах. Беременные больше подвержены кори и гриппу, причем чаще всего эти болезни протекают у них с осложнениями. 50% летальных случаев от гриппа приходится на пациенток в положении. 

Вакцинация защитит малыша от врожденных заболеваний: отдельные инфекции угрожают здоровью ребенка еще до его рождения. Женщины, перенесшие паротит или корь во время беременности, подвергаются большему риску выкидыша или преждевременных родов. Краснуха может обернуться для ребенка врожденной глухотой, катарактой или умственной отсталостью. Прививки не от всех перечисленных болезней разрешается делать при беременности, так что о вакцинации лучше позаботиться еще до зачатия. 

Почему у беременных болезни протекают тяжелее?

Иммунная система беременной женщины воспринимает ребенка как что-то генетически чужое, а значит, потенциально опасное. Чтобы малышу это не повредило, организм на время вынашивания ребенка ослабляет механизмы защиты иммунитета.  

Прививки — это опасно?

В случае со взрослыми людьми используют вакцины трех видов: «живые», инактивированные (так называемые «мертвые») и анатоксины.  Живой препарат изготавливают из максимально ослабленных микробов, которые не способны нанести вред организму. В теории вирусные вакцины, как и живые бактериальные, могут представлять для плода опасность, но какую именно — мы вряд ли узнаем в ближайшее время: беременным не делают прививки живыми вакцинами. 

Инактивированный препарат для вакцинации состоит из возбудителей болезней, которых сначала заботливо вырастили в лаборатории, а потом безжалостно убили и расчленили. 

Анатоксины — вакцины, сделанные из обезвреженных токсинов — бактериальных ядов. Такой токсин не в состоянии кого-то отравить, зато для иммунитета выполняет роль эдакого «учебного пособия». На сегодняшний день не найдено доказательств, что анатоксины и инактивированные вакцины могут навредить беременной женщине и ее ребенку.  

Вакцинировать беременных — это норма?

В США и Европе будущие мамы делают прививки от коклюша, дифтерии, гриппа и столбняка. Вред от них никем не доказан, а вот польза — неоднократно. Чаще всего беременные делают прививку от гриппа, поскольку, находясь в положении, его легче подхватить и переболеть с осложнениями, в частности, бактериальным воспалением легких. Антитела вакцинированной женщины передаются и ребенку, “страхуя” его во время беременности и первые полгода жизни, когда риску заболеть гриппом дети очень подвержены, но прививку им еще делать нельзя. 

Не лишним будет сделать прививку, даже если вот-вот рожать. В первые месяцы после рождения малыша думать о вакцинации будет просто некогда. 

Когда и чем делать прививку? 

Начиная с сентября, вакцинацию против гриппа делают раз в год. Будьте внимательны: не все препараты от гриппа беременным подходят. Во всех противогриппозных вакцинах основной действующий компонент — белок разрушенных вирусов типа А и В — антигены. Организм на них тренируется защищаться от настоящего вируса. Для усиления защиты в некоторые вакцины добавляют иммуномодуляторы. Часть из них противопоказана при беременности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вакцинироваться. 

После прививки можно заразиться гриппом? 

Можно. Препарат начинает действовать не раньше, чем через 2-4 недели после прививания. В сезон гриппа беременным лучше избегать больших скоплений народа, а также заболевших коллег и родных. 

Прививка от дифтерии, коклюша и столбняка 

Зачем прививаться: у беременной начнет вырабатываться антитела, то есть защитные белки. Они попадают в кровь ребенка через плаценту, после чего малыш защищен от этих болезней в первые месяцы жизни. Больше 70% новорожденных умирают после заражения столбняком. Коклюш в возрасте до года мучит ребенка сдавливающим кашлем, есть большая вероятность загреметь в больницу, фиксируются летальные случаи. Дифтерия тоже грозит серьезными осложнениями, в частности, миокардитом — воспалительным заболеванием сердечной мышцы. 

Как прививаться? 

Вакцинироваться от столбняка, дифтерии и коклюша необходимо раз в десять лет. В медкарте указывается дата последней прививки. Лучше всего прививаться на последнем триместре, 27-36 неделе: тогда ребенку достанется необходимая порция антител, чтобы оставаться здоровым первые три месяца жизни, прежде чем ему сделают плановую прививку от этих заболеваний. 

Могут ли быть противопоказания к прививкам при беременности?

Объективным противопоказанием к вакцинации может быть аллергия на один или несколько компонентов в составе препарата. Также прививку стоит отложить, если у пациентки инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, то есть, температурой от 38 и выше градусов. 

В каких случаях назначают дополнительные прививки? 

Если вокруг бушует эпидемия, беременную вакцинируют от гепатита А и менингококка. В случае, если женщину укусил клещ или собака, делают прививку от клещевого энцефалита или бешенства. Эти вакцины не представляют для беременных никакой опасности. 

Какие прививки противопоказаны?

• От ветрянки, поскольку последствия для беременных пока что до конца не исследованы. 
• От ВПЧ (вируса папилломы человека). По той же причине. 
• От паротита, кори и краснухи. Все эти вакцины содержат “живые” вирусы.

Что делать, если я беременна и не привита?

В случае, если беременная общалась с человеком, зараженным краснухой или корью, вместо прививки ей сделают инъекцию нормального человеческого иммуноглобулина. Лучше всего ее сделать в течение трех дней после контакта с больным. Если не вышло — в течение семи-десяти суток. Нормальный человеческий иммуноглобулин сработает не так хорошо, как вакцина, но точно уменьшит риск заражения краснухой, коклюшем, корью, гепатитом А, менингококковой инфекцией, гриппом и полиомиелитом.  

Что делать, если после вакцинации станет плохо? 

После прививки аллергия проявляется редко, но все-таки это случается. Поэтому после вакцинации медсестры обычно просят посидеть полчаса в коридоре, чтобы перестраховаться. Если в течение 30 минут аллергия не проявилась, то и дома не проявится. 

После инъекции люди могут чувствовать головокружение и даже терять сознание. В этом ничего страшного нет: достаточно полежать 15 минут, чтобы все прошло. Самые частые реакции на вакцинацию — покраснение и боль в месте укола. А вот тошнота и головная боль, скорее всего, связаны с течением беременности, а не прививкой.

Как происходит лечение COVID-19 у беременных?

Если говорить о легкой форме заболевания COVID-19, то его, как и ОРВИ, лечат в домашних условиях. Важно соблюдение покоя, постоянное наблюдение за общим состоянием и температурой тела, пить достаточно воды. Если температура поднялась выше 38°, можно принять жаропонижающее в пределах дозировки для беременных.  

Важно помнить, что перед приемом любого нового препарата консультация с врачом — обязательна. Если симптомы усложняются (появляется кашель, затруднение дыхания) врач определит следующие шаги лечения. Сейчас в родильных домах беременные проходят лечение от коронавируса. 

Специализированного метода лечения беременных с коронавирусом пока не существует. Его проводят симптоматично, максимально учитывая особенности положения женщины. 

Вирус может передаться ребенку, если не вылечить его до родов? 

Пока что не существует доказательств вертикальной передачи вируса от матери к ребенку. Согласно наблюдениям, COVID-19 передается контактным путем. Чтобы уберечь ребенка от заражения, мамы с коронавирусом должны использовать средства индивидуальной защиты во время контакта и кормления. По-прежнему необходимо использовать маски, перчатки и обрабатывать руки. Только так можно уберечь новорожденного от заражения. 

Рекомендуемые прививки при беременности — Уход за женщинами Флорида

Автор: Women’s Care Florida Staff

Прежде чем планировать беременность, поговорите со своим акушером-гинекологом о рекомендуемых прививки от беременности, которые могут защитить вас и ваш ребенок от определенных инфекций. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что приведенный ниже список прививок актуален. Кроме того, перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить подтверждение безопасности для вас и вашего ребенка.

Вот список рекомендуемых прививок при беременности согласно CDC.

Вакцина от гриппа

Вам следует делать прививку от гриппа один раз в год в период с октября по май до начала сезона. Существует два типа вакцин против гриппа: прививка от гриппа и назальный спрей от гриппа. Исследователи считают, что обе вакцины безопасны для вакцинации до беременности. Однако, если вы выберете спрей для носа, подождите как минимум месяц до зачатия. Риск серьезных осложнений у женщин возрастает, если они заразились гриппом во время беременности. Среди них могут быть пневмония и бронхит. Таким образом, вакцинация от гриппа может снизить риск родовых осложнений и длительных заболеваний.

Вакцины против ВПЧ

Эта вакцина помогает защитить вас от заражения ВПЧ.. Это может вызвать остроконечные кондиломы, которые в конечном итоге могут привести к раку шейки матки и раку вульвы и влагалища. Врачи рекомендуют вакцинацию женщинам (и мужчинам) в возрасте 26 лет и младше.

MMR-вакцина

Вакцина MMR защищает вас от кори, паротита и краснухи. Это также снижает риск выкидыша, преждевременных родов и мертворождения, если у вас разовьется какое-либо из этих заболеваний во время беременности. Краснуха также может вызвать синдром врожденной краснухи у вашего ребенка, который может привести к врожденным дефектам, таким как проблемы со зрением, слухом и пороками сердца.

Вакцина против ветряной оспы

Эта вакцина защищает вас от ветряной оспы, которая может быть опасна для вашего будущего ребенка. Кроме того, это может увеличить риск врожденных дефектов. Если вы никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы от этой болезни, немедленно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу, чтобы вы могли получить вакцину от ветряной оспы.

Рекомендуемые вакцины, которых следует избегать во время беременности

Если вы узнали, что уже беременны, до того, как получили рекомендованные вакцины, сообщите об этом своему акушеру-гинекологу, так как некоторые вакцины небезопасны во время беременности. Если вы получили какую-либо из перечисленных ниже вакцин, подождите не менее одного месяца, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Вакцины, которые небезопасны во время беременности:

• MMR
• ветряная оспа
• Туман от гриппа / назальный спрей от гриппа
• BCG
• менингококковый
• тифозный

Правильная вакцинация до беременности может помочь защитить вас и вашего ребенка на протяжении всей беременности и после нее. Не откладывайте вакцинацию; Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, чтобы узнать, какие вакцины вам нужны.

Women’s Care Florida может предоставить вам прививки во время вашего запланированного приема или ежегодного осмотра. Назначьте встречу с WCF сегодня чтобы получить новейшие рекомендованные вакцины и получить ответы на свои вопросы об иммунизации опытного сертифицированного акушера-гинеколога.

Корь, эпидемический паротит, краснуха и вакцина MMR

Этот лист посвящен воздействию кори, эпидемического паротита, краснухи и вакцины MMR во время беременности или грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?

Корь (rubeola), эпидемический паротит и краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — это вирусные заболевания, которые в основном передаются от человека к человеку через кашель и чихание.Вирус кори может оставаться в воздухе до двух часов после чихания или кашля инфицированного человека и может передаваться другим людям, даже если инфицированного человека больше нет в этом районе. Свинка также может передаваться в результате тесного контакта (например, занятия спортом) и контакта со слюной инфицированного человека (совместное использование чашек, поцелуи и т. Д.). Если человек заболел краснухой во время беременности, она может быть передана развивающемуся ребенку.

Вспышки кори и свинки все еще случаются в США.S., особенно в районах, где показатели вакцинации недостаточно высоки для защиты населения. Краснуха больше не является эндемическим заболеванием (постоянно присутствует) в США, но может быть занесена в страну людьми, инфицированными в других странах. После того как человек заразился корью, паротитом или краснухой, он редко снова заболевает этим вирусом.

Каковы симптомы кори, паротита и краснухи?

Корь может вызывать сыпь, высокую температуру, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза.Человек, инфицированный корью, может передать вирус другим людям от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее исчезновения.

Свинка может вызывать жар, головную боль, мышечные боли, усталость, потерю аппетита и отек слюнных желез под ушами, что может вызвать опухшие и болезненные щеки и челюсть. У некоторых людей, заболевших паротитом, симптомы могут быть легкими или вообще отсутствовать. Даже люди без симптомов могут распространять вирус.

Краснуха может вызывать жар, боль в горле и сыпь, которая обычно начинается на лице.Другие симптомы могут включать головную боль, кашель, насморк, красные глаза и общий дискомфорт. Люди с вирусом могут передавать его другим людям в течение 7 дней до появления сыпи. Некоторые люди, заболевшие краснухой, могут не иметь симптомов, но все же могут передавать вирус другим людям и их развивающемуся ребенку.

В редких случаях с этими вирусами могут возникать серьезные проблемы, включая пневмонию, менингит, глухоту и смерть.

Лучшие способы защитить себя от кори, эпидемического паротита и краснухи — это избегать людей, которые болеют этими заболеваниями, мыть руки с мылом и делать прививки перед беременностью.Остальные, живущие в доме, должны быть вакцинированы.

У меня корь, свинка или краснуха. Может ли мне стать труднее забеременеть?

В редких случаях инфекция паротита может вызвать оофорит, воспаление яичников. Яичники откладываются и выпускаются. Оофорит может затруднить беременность. Неизвестно, могут ли корь или краснуха затруднить беременность.

Повышает ли корь, паротит или краснуха вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Заражение корью, паротитом и / или краснухой во время беременности может увеличить вероятность выкидыша.

Повышает ли заражение корью, паротитом или краснухой во время беременности вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском.

Судя по имеющимся данным, маловероятно, что корь или свинка во время беременности увеличивают вероятность врожденных дефектов.

Если человек заразился краснухой во время беременности, вирус может перейти к ребенку и вызвать врожденные дефекты. Это называется синдромом врожденной краснухи (СВК). Младенцы, пораженные СВК, могут иметь потерю слуха, пороки сердца, катаракту (мутные пленки, которые образуются на хрусталике глаза и могут повлиять на зрение), проблемы роста и задержку развития. Не у всех детей с СВК будут все эти симптомы. Вероятность заражения СВК у ребенка выше, если беременная заболела краснухой в первом триместре беременности, хотя инфекция на любом сроке беременности чревата СВК. Из-за этих опасений беременные обычно проходят скрининг на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что у них есть антитела к краснухе.

Вызывает ли корь, свинка или краснуха осложнения беременности?

Если заражение краснухой происходит в период между 12 и 16 неделями, ожидается, что половина этих детей будет поражена СВК, а глухота является наиболее частым осложнением инфекции, зарегистрированным после первого триместра. Инфекция краснухи во время беременности также может вызвать проблемы с ростом ребенка.Чаще всего это происходит, когда инфекция происходит до 16 недель.

Наличие кори, паротита или краснухи во время беременности может повысить вероятность мертворождения (гибель плода через 20 недель). Инфекция кори или паротита незадолго до родов также может увеличить вероятность рождения ребенка с инфекцией, хотя это считается редкостью.

Вызывает ли корь, свинка или краснуха во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Было показано, что заражение краснухой во время беременности вызывает у некоторых детей умственную отсталость. Недостаточно информации, чтобы знать, могут ли корь или эпидемический паротит вызывать у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении.

Могу ли я кормить грудью, если у меня корь, свинка или краснуха?

Если у вас корь, свинка или краснуха, поговорите со своим врачом о лучших способах предотвращения распространения болезни на вашего грудного ребенка. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка какие-либо симптомы кори, паротита или краснухи, немедленно обратитесь к лечащему врачу ребенка.

Может ли корь, свинка или краснуха затруднить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Воздействие кори и краснухи на мужскую фертильность не изучалось. Инфекция паротита может временно уменьшить размер яичек, но вряд ли вызовет бесплодие (трудности с беременностью партнера). Зараженные партнеры могут передать эти вирусы беременной женщине при тесном контакте. В целом воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Что такое вакцина MMR?

Вакцина MMR представляет собой смесь живых, но ослабленных вирусов кори, паротита и краснухи. Вакцина заставляет человека вырабатывать антитела к этим вирусам и обеспечивает защиту, если они столкнутся с этими вирусами в будущем. Эти антитела обычно существуют на всю жизнь.Вакцина может вызывать легкие побочные эффекты, включая сыпь или боли в суставах. В США вакцину обычно вводят в детстве в двух дозах.

Я не уверен, получал ли я когда-либо вакцину MMR. Следует ли мне сделать вакцину до беременности?

Всем лицам детородного возраста, не имеющим иммунитета к MMR, рекомендуется сделать вакцину не менее чем за месяц до беременности. Если вы родились за пределами США или не уверены, были ли вы вакцинированы, ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас антитела к этим вирусам.

Увеличивает ли вакцинация MMR вероятность врожденных дефектов?

Нет никаких доказательств того, что вакцинация MMR во время беременности увеличивает вероятность врожденных дефектов. Вакцина MMR не рекомендуется во время беременности из-за очень низкой вероятности развития болезни из-за ослабленного вируса, содержащегося в самой вакцине. Это очень редко встречается среди населения в целом, и никогда не было задокументированных случаев СВК от вакцины.Кроме того, имеется информация по крайней мере о 1600 беременностях, при которых вакцина MMR вводилась непосредственно перед или во время беременности, и не сообщалось об увеличении вероятности врожденных дефектов.

Вызывает ли вакцина MMR другие осложнения беременности?

Поскольку вакцина MMR не рекомендуется для использования во время беременности, вакцинация во втором и третьем триместре недостаточно изучена. Таким образом, неизвестно, вызывает ли вакцина MMR другие осложнения беременности.

Будет ли вакцинация MMR во время беременности вызывать у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении?

Это недостаточно изучено. На основании имеющихся данных не представляется, что вакцина MMR во время беременности может вызвать у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении.

Могу ли я получить вакцину MMR во время грудного вскармливания?

Вакцину MMR можно вводить кормящим грудью.

Я получил вакцину MMR. Может ли это затруднить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет исследований, посвященных вакцине MMR и ее влиянию на мужскую фертильность. Также нет исследований, посвященных возможным рискам для беременности, когда отец или донор спермы получают вакцину MMR. Когда партнеру делают вакцинацию, это может помочь защитить новорожденного от заражения этими заболеваниями. В целом воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовское воздействие и беременность» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Вакцина

MMR во время беременности

Заболевание краснухой (краснухой) во время беременности может вызвать выкидыш и другие серьезные проблемы, поэтому женщинам рекомендуется своевременно получать вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи), чтобы снизить риски.Но если вы случайно сделали прививку MMR во время беременности, стоит ли беспокоиться?

Почему заражение краснухой во время беременности опасно

Особенно важно пройти вакцинацию MMR женщинам детородного возраста. Заражение вирусом краснухи, которое может вызывать легкие симптомы гриппа и сыпь как у детей, так и у взрослых, как правило, не является серьезным. Это также чрезвычайно редко в США благодаря вакцинации детей (вакцина против краснухи доступна с 1969 года, а вакцина MMR — с 1971 года).Однако, если будущая мать заразит его и передаст его развивающемуся ребенку в утробе матери, это может нанести очень серьезный вред плоду.

Возможные риски беременности, связанные с инфекцией краснухи (не вакцинацией против краснухи), включают:

• Врожденные дефекты (синдром врожденной краснухи): Риск развития у ребенка синдрома врожденной краснухи зависит от того, когда во время беременности мать заразилась инфекцией. В течение первого триместра риск приближается к 85 процентам.Инфекция между 13-й и 16-й неделями беременности приводит к синдрому врожденной краснухи примерно у 54 процентов детей. Риск снижается до 25 процентов позже во втором триместре, а инфекции в третьем триместре редко приводят к врожденным врожденным дефектам. Синдром часто включает слепоту, потерю слуха, пороки сердца, микроцефалию (маленькая голова) и умственную отсталость.
• Выкидыш
• Мертворождение
• Преждевременные роды

Несмотря на то, что краснуха в настоящее время встречается редко, врачи обычно проверяют всех женщин на наличие иммунитета к инфекции во время первого дородового визита.

Как врачи предпочитают вовремя вводить вакцину MMR

Вакцина MMR предназначена для защиты от краснухи, рубеолы (кори) и эпидемического паротита. Он готовится с использованием ослабленных (аттенуированных) живых вирусов (в отличие от многих вакцин, которые готовятся с использованием убитых вирусов), поэтому врачи обычно советуют избегать беременности в течение как минимум одного месяца после вакцинации, чтобы снизить риск заражения.

Однако иногда женщины могут не знать, что они беременны, во время вакцинации.Другие могут случайно забеременеть раньше, чем через месяц после вакцинации MMR.

Что показывают исследования

В исследованиях, посвященных вакцинации MMR во время беременности, исследователи обнаружили:

• Ни одна из испытуемых не родила ребенка с синдромом врожденной краснухи.
• Показатели выкидышей были не выше, чем среди населения в целом.

Исследователи пришли к выводу, что вакцинация против краснухи на ранних сроках беременности не кажется опасной.Тем не менее, проявляя осторожность, врачи продолжают советовать немного подождать, чтобы забеременеть, и рекомендуют не вакцинировать женщин, которые, как известно, беременны.

Если вы получили вакцину против краснухи во время беременности

Если вы получили вакцину MMR во время беременности, постарайтесь не паниковать. Рекомендации относительно ожидания беременности после вакцинации против краснухи основаны на теоретическом риске , а не на задокументированных свидетельствах риска.

Скорее всего, все будет хорошо. Тем не менее, обязательно сообщите об этом своему акушеру / гинекологу на случай, если он или она захочет наблюдать за вами — на всякий случай.

Кому следует сделать вакцину MMR?

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), всем взрослым, родившимся в 1957 году или позже, следует сделать хотя бы одну прививку MMR, если:

• Лабораторные тесты показывают, что они невосприимчивы ко всем трем заболеваниям (корь, эпидемический паротит и краснуха)
• Иммунизация им противопоказана с медицинской точки зрения (например, возможно, у них аллергия на один из компонентов)

В идеале, когда делать прививки

Если вы думаете о беременности или уже беременны, вот что вам нужно знать о вакцинации против MMR.

• Если вы планируете беременность: Если вы планируете забеременеть в ближайшее время, но еще не получили вакцину MMR (или если вы не знаете, получали ли вы ее в прошлом), вы можно проверить на невосприимчивость. Вероятно, у вас иммунитет, если вы делали прививку или были инфицированы краснухой в прошлом. Если у вас нет иммунитета, сделайте прививку MMR, а затем подождите месяц, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если у вас иммунитет, вы можете немедленно начать попытки зачать ребенка.
• Если вы беременны: Если вы получили вакцину MMR до беременности, значит, у вас иммунитет, и вам не нужно беспокоиться о краснухе.Если вы получили вакцину MMR во время беременности, опять же, это не повод для паники, но сообщите об этом своему врачу, если он или она захочет следить за вами. Если вы никогда не получали вакцину MMR, сделайте прививку вскоре после родов. Некоторые врачи рекомендуют сделать вакцинацию перед выпиской из больницы, другие — при послеродовом визите. Это поможет уберечь вас от болезни и передачи инфекции вашему ребенку и защитит ваши будущие беременности.

Вакцины, не рекомендуемые для беременных

Однако, если вакцина вводится непреднамеренно, риск для матери и плода должен быть ниже, чем риск заражения естественной инфекцией, поскольку вызывающий болезнь вирус ослаблен (ослаблен) и менее вирулентен.Примеры вакцин, которые обычно не следует вводить беременным женщинам, включают:

Вакцина MMR (против кори, паротита и краснухи)

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и входящие в ее состав вакцины не рекомендуются во время беременности из-за теоретического риска для матери и плода.

Предполагается, что болезнь корь увеличивает риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Женщинам, подвергшимся облучению, следует ввести иммуноглобулин против кори (очищенные антитела к кори) в течение шести дней после контакта.MMR можно вводить после родов перед выпиской из больницы, если женщины не имеют иммунитета к краснухе или нуждаются во второй дозе вакцины против кори.

Свинка не связана с аномалиями развития плода во время беременности, но если беременная женщина заразится паротитом в первом триместре, риск самопроизвольного аборта выше.

Краснуха во время беременности связана с развитием ряда аномалий у плода, включая умственную отсталость, глухоту и пороки сердца, известные как синдром врожденной краснухи.Случаев этого синдрома у женщин, случайно вакцинированных во время беременности или забеременевших в течение 28 дней после вакцинации, не выявлено.

Если беременная женщина случайно получит вакцину MMR, ее следует проконсультировать относительно теоретического риска для плода. Однако вакцинация во время беременности не является автоматическим основанием для прерывания беременности.

Вакцина против ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы не рекомендуется беременным женщинам.Инфекция ветряной оспы (ветряная оспа) у беременных связана с повышенным риском пневмонии, часто требующей госпитализации, и небольшим риском аномалий конечностей у плода. Новорожденные дети, матери которых заражены ветряной оспой в течение 5 дней после родов, имеют повышенный риск заражения тяжелой инфекцией ветряной оспы. Из-за повышенной восприимчивости матери и ребенка к заражению ветряной оспой иммуноглобулин против ветряной оспы (очищенные антитела к ветряной оспе) рекомендуется контактировать с беременными женщинами в течение 96 часов после контакта и для новорожденных, подвергшихся воздействию, в течение 48 часов после рождения.Хотя иммуноглобулин ветряной оспы не может предотвратить ветряную оспу во всех случаях, он, вероятно, уменьшит тяжесть заболевания. Беременность при бытовом контакте — не повод откладывать вакцинацию у восприимчивого ребенка. Беременные женщины, у которых нет защиты от ветряной оспы, должны получить вакцину после родов и вторую дозу через четыре-восемь недель. Вакцину против ветряной оспы можно вводить после родов до выписки из больницы, если женщины ранее не болели ветряной оспой, получали только одну вакцину против ветряной оспы или никогда не получали вакцину (вторая доза может быть введена через месяц).

Живая ослабленная вакцина против гриппа

Живую аттенуированную вакцину против гриппа (LAIV) не следует вводить беременным женщинам. Инактивированная трехвалентная вакцина против гриппа (TIV) рекомендуется всем женщинам (независимо от срока беременности), которые будут беременны во время сезона гриппа.

Оральная полиовирусная вакцина

Оральная вакцина против полиовируса (ОПВ) недоступна в США и не рекомендуется для использования во время беременности. Если вероятность заражения полиомиелитом высока, беременным женщинам следует ввести инактивированную полиовирусную вакцину [ИПВ].

Вакцина против желтой лихорадки

Вакцину против желтой лихорадки следует вводить беременным женщинам только в том случае, если путешествие в эндемичную зону неизбежно и риск заражения очень высок. Безопасность этой вакцины при беременности не установлена.

Вакцины против брюшного тифа

Вакцины против брюшного тифа при беременности не изучались. Одна вакцина против брюшного тифа состоит из убитых бактерий и вводится путем инъекции. Другая, оральная вакцина, состоит из ослабленных бактерий, и ее не следует вводить беременным женщинам.

Вакцина БЦЖ

Вакцина с бациллой Кальметта Герена (БЦЖ) используется для профилактики туберкулеза в некоторых регионах мира. Хотя не сообщалось о том, что он оказывает вредное воздействие на плод, его не рекомендуется использовать во время беременности.

Вакцина против оспы (оспы)

Вакцина против оспы (оспы) не связана с аномалиями развития плода. Инфекция оспы вызывает более тяжелые заболевания у беременных, чем у небеременных женщин. Хотя плановая вакцинация беременных женщин не рекомендуется, риски клинической оспы для матери и ребенка от клинической оспы перевешивают риски, связанные с вакциной.

вакцин во время беременности: безопасны ли они?

Какие вакцины во время беременности рекомендуются, а каких следует избегать?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Как правило, вакцины, содержащие убитые (инактивированные) вирусы, можно вводить во время беременности. Беременным женщинам не рекомендуются вакцины, содержащие живые вирусы.

Во время беременности обычно рекомендуются две вакцины:

• Прививка от гриппа. Прививка от гриппа рекомендуется беременным женщинам в сезон гриппа. Прививка от гриппа производится из инактивированного вируса, поэтому она безопасна как для вас, так и для вашего ребенка. Избегайте использования вакцины в виде назального спрея от гриппа, которая сделана из живого вируса.
• Столбнячный анатоксин, восстановленный дифтерийный анатоксин и бесклеточная вакцина против коклюша (Tdap). Одна доза вакцины Tdap рекомендуется во время каждой беременности для защиты вашего новорожденного от коклюша, независимо от того, когда вы делали последнюю вакцинацию Tdap или столбнячно-дифтерийную вакцину (Td). В идеале вакцину следует вводить между 27 и 36 неделями беременности.

Прививка от гриппа и вакцина Tdap во время беременности может защитить вас от инфекции, а также может помочь защитить вашего ребенка после рождения, прежде чем он или она сможет пройти вакцинацию. Это важно, потому что грипп и коклюш могут быть особенно опасны для младенцев.

Если вы подвержены повышенному риску определенных инфекций, ваш лечащий врач может также порекомендовать другие вакцины во время беременности, например вакцину против гепатита B.

Ваш лечащий врач порекомендует избегать вакцин, содержащих живые вирусы, во время беременности, поскольку они представляют теоретический риск. Примеры вакцин, которых следует избегать во время беременности, включают:

• Вакцина против ветряной оспы
• Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
• Вакцина против опоясывающего лишая

Если вы планируете беременность, заранее поговорите со своим врачом о любых вакцинах, которые могут вам понадобиться.

с

Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

• Думаете о физических упражнениях во время беременности?
• Вейпинг во время беременности

26 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Вакцинация до, во время и после беременности. Клиника Майо; 2019.
2. Беременность и вакцинация. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/pregnant-women/resources.html. Проверено 2 октября 2019 г.
3. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2019 г.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html. Проверено 2 октября 2019 г.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 718: Обновленная информация об иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Акушерство и гинекология. 2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002301. Подтверждено 2019.
5. Руководство по вакцинации беременных. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: // www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html. Проверено 4 октября 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Ведение беременных и женщин репродуктивного возраста во время вспышки кори

(подтверждено в сентябре 2020 г.)

Это практическое руководство было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения Американского колледжа акушеров и гинекологов совместно с Линдой О’Нил Экерт, доктором медицины и Лорой Э.Райли, доктор медицины, в сотрудничестве с Алисой Качикис, доктором медицины, и Вашингтонским университетом.

---

Фон

В настоящее время в Соединенных Штатах зарегистрировано наибольшее количество зарегистрированных случаев кори, также известной как рубеола, с тех пор, как эта болезнь была ликвидирована в 2000 г. 1. Вспышки были подтверждены в 22 штатах, и количество случаев и их распространение быстро увеличиваются. Эти вспышки кори были связаны с тем, что путешественники привозили случаи кори из других стран.Эта ситуация в сочетании с низким охватом вакцинацией среди определенных сообществ в Соединенных Штатах приводит к образованию очагов уязвимых сообществ и способствует возникновению вспышек, подобных той, с которой мы сейчас сталкиваемся.

Корь очень заразна. По оценкам, 92–95% людей в сообществе должны иметь иммунитет, чтобы предотвратить дальнейшую передачу. Корь может вызвать серьезное заболевание и инфицировать примерно девять из каждых десяти восприимчивых людей, инфицированных в условиях тесного контакта 2.Любой, кто не вакцинирован или недостаточно вакцинирован, подвергается риску. Некоторые люди, включая невакцинированных и недостаточно вакцинированных беременных женщин, младенцев в возрасте 12 месяцев и младше, а также лиц с тяжелым иммунодефицитом, подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания и осложнений кори 2. Серия двух доз корь-паротит-краснуха (КПК) вакцина безопасна и на 97% предотвращает заражение кори 2.

Корь во время беременности

Инфекция кори у беременных связана с рядом побочных эффектов, включая повышенный риск госпитализации и пневмонии 3.Инфицирование корью во время беременности также связано со значительным риском для плода 4 5 6, в том числе:

• Выкидыш
• Мертворождение
• Низкая масса тела при рождении
• Повышенный риск преждевременных родов

Рекомендации

Вашингтонский университет разработал консенсусное заявление, включающее алгоритмы для руководства по ведению беременных пациенток с высоким риском — живущих или путешествующих в районах с активной вспышкой.Медицинским работникам, осуществляющим уход за беременными женщинами, рекомендуется обращаться к рекомендациям и алгоритмам в этом согласованном заявлении, поддерживаемом ACOG, для получения дополнительной информации 7.

Избранные пункты из утвержденного ACOG консенсуса Вашингтонского университета, ACOG и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выделены ниже.

Женщины, рассматривающие беременность

• Женщины репродуктивного возраста и те, кто планирует беременность, должны оценить свой иммунный статус против кори у своего основного лечащего врача до беременности 7 (см. Алгоритм) и получить вакцину против кори, паротита и краснухи (MMR), если они неиммунные *.
• После получения вакцины MMR женщины должны подождать 4 недели до попытки забеременеть из-за теоретических рисков для плода с живыми вакцинами; однако непреднамеренная вакцинация MMR в период до зачатия или на ранних сроках беременности не должна рассматриваться как показание для прерывания беременности 4.

Беременность

• Одной задокументированной дозы вакцины MMR достаточно для лиц с низким уровнем риска (включая беременных женщин). Людям с высоким риском заражения корью необходим документально подтвержденный анамнез двух предыдущих доз вакцины MMR для подтверждения иммунитета. Однако акушеры-гинекологи должны проконсультироваться в местных отделах здравоохранения при определении иммунитета от вакцинации (например, количества необходимых доз).
• В районах продолжающихся вспышек, где наблюдается устойчивая передача в сплоченных общинах, серологическое тестирование на IgG к кори может быть рассмотрено у беременных женщин без подтвержденного иммунитета к кори.
• Беременным женщинам с подозрением на заражение корью, но без иммунитета, следует вводить внутривенное введение иммуноглобулинов (IGIV) 2 4 7 в течение 6 дней после контакта с корью.
• Если серологическое тестирование и получение результатов не доступны своевременно и есть подозрение на заражение корью у неиммунной беременной женщины, пациентка должна получить противокоревой иммуноглобулин (IGIV).
• Несмотря на то, что большинство женщин имеют иммунитет к кори из-за предшествующей вакцинации MMR, с учетом рисков, связанных с корью во время беременности, возможная инфекция или контакт с корью должны быть тщательно и целесообразно расследованы 2. Акушеры-гинекологи должны следовать указаниям местного департамента здравоохранения для тестирования (см. Алгоритм в ссылке 7).

Послеродовой

• Вакцину MMR следует вводить в послеродовом периоде * женщинам, у которых нет доказательств противокоревого иммунитета.
  • Грудное вскармливание не влияет на иммунный ответ на MMR.
  Вакцина
  • MMR безопасна для кормящих женщин и не имеет побочных эффектов у новорожденных 8 9

Решение вопросов вакцинации пациентов

• Выбор родителей отказаться от вакцинации младенцев и детей позволяет иммунитету населения упасть ниже порогового уровня, необходимого для остановки вспышек кори, подвергая уязвимых пациентов, таких как беременные женщины, младенцы до 12 месяцев, а также лиц с ослабленным иммунитетом, в группе повышенного риска .
• Во время дородовых посещений обсудите со своими пациентами важность вакцинации, особенно от кори, и посоветуйте им вакцинировать своих детей.
  
  • Большинство женщин начинают процесс принятия решения о вакцинации своих детей до или во время беременности. Это особенно важно для родителей-новичков, которые, как правило, более не решаются делать прививки 10.
  • Рандомизированное контрольное исследование показало, что дородовое или послеродовое обучение матерей вакцинации детей привело к более высокому уровню иммунизации младенцев 11.

ACOG будет продолжать предоставлять обновленную информацию по мере развития эпидемии. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу Центров по контролю и профилактике заболеваний и вспышек кори, а также согласованное акушерское заявление Вашингтонского университета: Корь и вакцина MMR: рекомендации по беременности, включая период зачатия и послеродовой период.

* Живые вакцины, такие как MMR, не рекомендуются во время беременности из-за теоретических рисков для матери и плода; однако не было обнаружено неблагоприятного воздействия на плод при случайном введении живых вакцин во время беременности.

Практическое пособие выпускается, когда публикуется информация о неотложной клинической проблеме (например, клиническое исследование, научный отчет, проект постановления), которая требует немедленного или быстрого ответа, особенно если предполагается, что она вызовет множество запросов. Практические рекомендации — это краткое, сфокусированное заявление, выпущенное в течение 24-48 часов с момента выпуска этой развивающейся информации, которое представляет собой клиническое руководство ACOG. Практические советы выпускаются только для стипендиатов в режиме онлайн, но также могут использоваться пациентами и средствами массовой информации.Практические рекомендации периодически пересматриваются для подтверждения, пересмотра, отзыва или включения в другие руководства ACOG.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых гарантий. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, участники, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Публикации Американского колледжа акушеров и гинекологов защищены авторским правом, и все права сохранены. Публикации Колледжа не могут быть воспроизведены в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельца авторских прав.

---

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) — это ведущая в стране группа врачей, оказывающих медицинскую помощь женщинам. Как частная добровольная некоммерческая членская организация, насчитывающая более 58000 членов, ACOG решительно выступает за качественное медицинское обслуживание женщин, поддерживает самые высокие стандарты клинической практики и непрерывного образования своих членов, способствует обучению пациентов и повышает осведомленность своих членов и общественность об меняющихся проблемах, стоящих перед женским здоровьем. www.acog.org

Иммунизация и беременность | Беременность, рождение и рождение ребенка

Во время беременности ваша иммунная система, естественно, слабее, чем обычно. Это означает, что вы более восприимчивы к определенным инфекциям и заболеваниям, которые могут нанести вред вам и вашему развивающемуся ребенку.

Соблюдение некоторых простых мер предосторожности поможет свести к минимуму риск для вас и вашего ребенка развития этих проблем со здоровьем.

Иммунизация — это простой и эффективный способ защитить себя и своего ребенка от определенных инфекций.Перед тем, как забеременеть, убедитесь, что вам сделаны прививки, чтобы защитить себя от болезней, которые могут вызвать болезнь у вас или вашего будущего ребенка.

Помимо обычных прививок, таких как столбняк и полиомиелит, беременные женщины должны иметь иммунитет против гепатита B, кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы (ветряной оспы), коклюша (коклюша) и гриппа.

Всем женщинам рекомендуется пройти вакцинацию до беременности, поскольку большинство этих вакцин не рекомендуются во время беременности.

Однако, если вы не могли получить эти вакцины до беременности, вы можете заразиться гриппом и коклюшем (коклюшем) во время беременности и другими вакцинами сразу после рождения ребенка. Все эти вакцины можно вводить кормящим матерям, и наличие иммунитета снизит вероятность передачи этих заболеваний вашему ребенку.

Прививки до беременности

Корь, эпидемический паротит и краснуха

Инфекция краснухи во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты.Проверка иммунитета с помощью анализа крови перед беременностью и повторная вакцинация, если это необходимо, помогут защитить вашего будущего ребенка, когда вы действительно забеременеете. Это следует делать после консультации с врачом. После вакцинации рекомендуется подождать 4 недели, прежде чем пытаться забеременеть.

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа во время беременности может вызвать тяжелое заболевание у вас и вашего будущего ребенка. Простой анализ крови может определить, есть ли у вас иммунитет к этой инфекции. Если вы не защищены, поговорите со своим врачом о получении двух доз вакцины для полного иммунитета. После вакцинации рекомендуется подождать 4 недели, прежде чем пытаться забеременеть.

Пневмококковый

Защита от серьезных заболеваний, вызываемых пневмококковой инфекцией, рекомендуется курильщикам и людям с хроническими заболеваниями сердца, легких или почек, а также диабетом.

Туристические прививки

Вакцины, необходимые для поездки в другие страны, не всегда рекомендуются во время беременности.Узнайте больше о путешествиях и беременности.

Безопасные прививки во время беременности

Вакцины против гриппа и коклюша — единственные вакцины, рекомендуемые для женщин во время беременности. Обе вакцины бесплатно предоставляются беременным женщинам в рамках Национальной программы иммунизации.

Коклюш (коклюш)

Коклюш может вызвать серьезные заболевания и даже смерть у детей младше 6 месяцев. В настоящее время рекомендуется, чтобы все беременные женщины получали вакцинацию от коклюша (коклюша) на сроках от 20 до 32 недель при каждой беременности. Комбинация антител, проходящих через кровоток матери, и снижение риска заражения матери, делают это время идеальным для введения вакцины. Поговорите со своим врачом или поставщиком дородовых услуг, чтобы записаться на прием.

Грипп (грипп)

Грипп может вызвать серьезное заболевание, и беременность увеличивает риск осложнений гриппа, при этом риск серьезных осложнений для беременных женщин до 5 раз выше, чем обычно. По этой причине вакцина против гриппа рекомендуется и оплачивается всем беременным женщинам.

Вакцина против гриппа безопасна и может вводиться до, во время или после беременности. Ежегодная вакцинация защищает вас от новых штаммов вируса, а также снижает риск заражения вашего ребенка гриппом; младенцы также подвергаются более высокому риску осложнений, если они действительно заболеют гриппом. Вакцинация от гриппа во время беременности также обеспечит постоянную защиту вашего новорожденного в течение первых 6 месяцев после рождения.

Для получения дополнительной информации о вакцине против гриппа во время беременности посетите Департамент здравоохранения.

Иммунизация и беременность — видео

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше об иммунизации во время беременности от специалиста по здоровью.

Видео предоставлено Коалицией иммунизации.

Прививки во время беременности — NHS

Некоторые вакцины, такие как инактивированная вакцина против сезонного гриппа и вакцина от коклюша, рекомендуются во время беременности для защиты здоровья вас и вашего ребенка. Инактивированная вакцина не содержит живой версии вируса, от которого она защищает.

Некоторые вакцины, такие как вакцина против столбняка, при необходимости совершенно безопасны во время беременности.

Но это зависит от типа вакцинации. Например, вакцины MMR и против желтой лихорадки имеют потенциальные риски, и вам необходимо обсудить их с вашей акушеркой или врачом, прежде чем принимать решение о вакцинации.

Вакцины, которые обычно не рекомендуются во время беременности (живые вакцины)

Если в вакцине используется живая версия вируса, такая как вакцина MMR, вам обычно советуют подождать, пока ваш ребенок не родится, прежде чем делать прививку.

Это связано с тем, что существует потенциальный риск того, что живые вакцины могут вызвать заражение вашего будущего ребенка. Но нет никаких доказательств того, что какая-либо живая вакцина вызывает врожденные дефекты.

Иногда живую вакцину можно использовать во время беременности, если риск инфицирования превышает риск вакцинации. Ваша акушерка, терапевт или фармацевт может дать вам более подробную информацию о вакцинации во время беременности.

Живые вакцины включают:

• БЦЖ (вакцинация против туберкулеза)
• MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха)
• пероральный полиомиелит (который является частью вакцины 5-в-1, вводимой младенцам)
• пероральный брюшной тиф
• желтая лихорадка

Вакцины, рекомендованные при беременности

Грипп

Во время беременности ваша иммунная система (естественная защита организма) ослаблена, чтобы защитить беременность.Это может означать, что у вас меньше возможностей бороться с инфекциями. По мере роста ребенка вы не сможете дышать так глубоко, что увеличивает риск таких инфекций, как пневмония.

Эти изменения могут повысить риск заражения гриппом — беременные женщины с большей вероятностью заболеют гриппом, чем небеременные женщины, и с большей вероятностью попадут в больницу. Вакцинация от гриппа означает, что у вас меньше шансов заболеть гриппом.

Узнайте больше о прививке от гриппа во время беременности

Коклюш

Коклюш — очень серьезная инфекция, наибольшему риску которой подвержены младенцы.Большинство детей с коклюшем поступают в больницу.

При вакцинации от коклюша во время беременности ваш организм вырабатывает антитела для защиты от коклюша. Эти антитела передаются вашему ребенку, обеспечивая ему некоторую защиту, пока он не сможет пройти вакцинацию от коклюша в возрасте 8 недель.

Узнайте больше о вакцинации от коклюша во время беременности

Дорожные вакцины во время беременности

Во время беременности лучше избегать посещения стран или регионов, где требуется дорожная вакцинация. TravelHealthPro предоставляет информацию и советы о вакцинации для путешественников в разных странах.

Во время беременности не всегда можно избежать участков, требующих вакцинации. В этом случае поговорите с акушеркой или терапевтом, которые расскажут вам о рисках и преимуществах любых прививок, которые могут вам понадобиться.

Если в регионе, куда вы путешествуете, высок риск заражения, зачастую безопаснее иметь вакцину, чем путешествовать без защиты, поскольку большинство болезней будут более вредными для вашего ребенка, чем вакцина.

Например, желтая лихорадка — это вирус, распространяемый комарами. Большинство людей, заболевших тяжелой желтой лихорадкой, умирают от нее. Вакцина против желтой лихорадки — это живая вакцина, но вакцинация может считаться необходимой, если вы путешествуете в районы, где желтая лихорадка является обычным явлением, потому что риск желтой лихорадки очень высок.

Беременность и малярия

Беременные женщины особенно подвержены малярии. Это серьезное заболевание, которое в тяжелом случае может быть фатальным как для матери, так и для ее ребенка.Малярия в основном поражает страны:

• Африка
• Южная Америка и Центральная Америка
• Азия
• Ближний Восток

Если возможно, избегайте путешествий в эти районы, если вы беременны. Однако, если вы не можете отложить или отменить поездку, доступно профилактическое лечение. Это включает в себя прием таблеток противомалярийного лекарства, чтобы снизить риск заражения малярией.

Принимаемые вами противомалярийные лекарства могут зависеть от страны, в которую вы путешествуете, стадии беременности и наличия у вас каких-либо других ранее существовавших заболеваний.В некоторых регионах некоторые противомалярийные препараты не работают, потому что малярийные паразиты выработали к ним устойчивость.

Известно, что некоторые противомалярийные препараты влияют на развивающегося ребенка. Например, доксициклин может вызвать обесцвечивание молочных зубов ребенка, если беременная женщина принимает его после первых 12 или 13 недель беременности.

Другие противомалярийные препараты изучены недостаточно, поэтому необходимы дополнительные исследования их использования при беременности. Но риск причинения вреда вам и вашему ребенку от малярии, вероятно, намного больше, чем любой потенциальный риск от приема противомалярийных препаратов.

На веб-сайте bumps есть дополнительная информация о противомалярийных препаратах и ​​их использовании во время беременности, в том числе:

Как защитить себя от малярии

Если вы беременны, убедитесь, что вы принимаете меры предосторожности от укусов насекомых. Например:

• используйте репеллент от комаров, специально рекомендованный для использования во время беременности
• носите верх с длинными рукавами, длинные брюки и носки, чтобы прикрыть кожу от заката до рассвета
• всегда спите под москитной сеткой

Найдите ближайший к вам родильный дом

.