Прививка от краснухи последствия: Краснуха: симптомы, причины, вакцинация

Прививка от кори, краснухи, паротита: осложнения и противопоказания

Корь — острая вирусная инфекция, которая характеризуется повышением температуры, развитием катаральных явлений и появлением специфической сыпи. Корь очень заразна. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Болезнь развивается примерно через 10 дней после контакта.

Проявления болезни начинаются с повышения температуры, насморка, кашля. Развивается конъюнктивит и светобоязнь. Примерно с 4 дня болезни появляется характерная сыпь на слизистых оболочках полости рта и на коже. Сыпь на коже появляется этапами начиная с головы. Затем переходит на туловище, руки и ноги. К 4 дню сыпь начинает темнеть и шелушиться. После сходит в той же последовательности, в которой появлялась. Специфического лечения кори не существует. Осложнения инфекции возникают примерно в четверти случаев заболевания.

К ним относятся: бронхиты, синуситы, пневмонии и энцефалиты.

Корь очень заразная инфекция при контакте с больным заражаются 9 из 10 непривитых детей. Вирус кори имеет свойство поражать клетки иммунной системы ребенка. Это влечет за собой высокий риск инфекционных осложнений. В дорпрививочную эпоху корь была одной из первых причин детской смертности. Кроме того, корь часто осложняется заболеванием нервной системы. Коревой энцефалит развивается примерно у одного из 300 заболевших детей и не имеет специфического лечения. Из-за высокой «заразности» в мире до сих пор возникают вспышки кори, особенно в коллективах с малым охватом прививками.

Краснуха – вирусная инфекция, для которой характерны неяркие катаральные явления и появление сыпи. Краснуха имеет длительный инкубационный период. От инфицирования до развития болезни проходит 2-4 недели. При этом человек становится заразным уже в середине инкубационного периода и остается заразным после схода краснушной сыпи. Первые симптомы заболевания неспецифические – незначительное повышение температуры, легкий насморк, слабость, увеличение лимфоузлов. Примерно через 2 дня болезни появляется характерная мелкоточечная яркая сыпь. Сначала на голове, затем постепенно спускается на конечности. Через несколько дней сыпь проходит самостоятельно бесследно. Краснуха у детей обычно протекает не тяжело. Редко приводит к осложнениям.

Краснуха имеет легкое течение у детей. Однако, в связи с тем, что больной длительно заразен, даже не имея клиники, краснуха легко распространяется. Инфицирование краснухой чрезвычайно опасно для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности. Примерно в четверти случаев у женщин, перенесших краснуху, рождаются малыши с той или иной тяжелой патологией. Самая частая из них – врожденная катаракта (нарушение зрения, вплоть до слепоты).

Эпидемический паротит (свинка) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желез внутренней секреции (чаще околоушной слюнной железы). Вирус передается воздушно-капельным, реже контактным (с зараженных поверхностей) путем. Болезнь имеет длительный инкубационный период – примерно 16-18 дней. При этом с середины инкубационного периода ребенок может быть заразен. Болезнь начинается с незначительного повышения температуры, общей слабости, сухого кашля. На 2-3 день увеличиваются околоушные слюнные железы. Примерно через неделю, размер желез начинает уменьшаться и больной выздоравливает. В некоторых случаях, выздоровления не происходит, появляются осложнения – поражение поджелудочной, молочной или половых желез, нервной системы, нарушением слуха.Важно отметить, что эпидемический паротит не имеет специфического лечения.

Онлайн консультация Врача-педиатра Текутьевой Ольги Николаевны

Запись онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Эпидемический паротит чаще течет не тяжело и редко дает осложнения. Но эти осложнения сохраняются на всю жизнь. К ним относится бесплодие, глухота или развитие сахарного диабета. Кроме того, у переболевших эпидемическим паротитом, не всегда развивается иммунитет. Может возникнуть повторное заболевание во взрослом возрасте. Риск развития осложнений у взрослых значительно повышается.

Какие бывают прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Все прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита относятся к живым аттенуированным вакцинам. Это означает, что в препарате содержится живые вирусы, выращенные в искусственных условиях и специальным образом «ослабленные». Так, что они не могут вызвать полноценное заболевание, но при этом формируют стойкий пожизненный иммунитет. Попытки создания инактивированных (не живых) вакцин от этих инфекций были неудачными. Такие вакцины оказывались слишком «слабыми», неспособными вызвать стойкий иммунитет.

Среди вакцин выделяют:

— моновакцины. Отдельно паротитную, коревую и краснушную;

— дивакцины. В нашей стране распространена паротитно-коревая вакцина;

— и тривакцины. К этой группе относится вакцина «ММР» и «Приорикс». Такие вакцины предпочтительны, т.к. вместо двух или трех уколов ребенок получает только одну инъекцию.

Когда делают прививку от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Согласно национальному календарю прививок вакцину (или 2 вакцины, отдельно краснушную и паротитно-коревую) вводят в 12 месяцев. Этот возраст выбран потому, что примерно до 11 месяцев у ребенка может сохраняться иммунитет, переданный внутриутробно от матери.

Вторую вакцинацию делают в 6 лет. Повторное введение рекомендовано потому, что первая прививка дает примерно 70 – 80% защиты от инфекции. Повторная вакцинация повышает уровень защиты примерно до 95%.

Отдельно календарем предусмотрена прививка для девушек от 18 до 25 лет.

С целью предотвращения развития врожденной краснухи у детей.

Прививка от краснухи и беременность.

Доказано, что антитела после прививки от краснухи сохраняется примерно 10 – 20 лет.

1. Если женщина, планирующая беременность, уверена, что она была привита не более, чем 10 лет назад, при этом за всю свою жизнь получила не менее 2-х прививок, она может спокойно планировать беременность.
2. Второй вариант, если женщина не была привита, график вакцинации был незакончен или она не знает, какие прививки были сделаны и когда. Перед тем, как планировать беременность лучше сделать прививку от краснухи.
3. Если женщина была привита двукратно, но после прививки прошло больше 10 лет. В этом случае перед тем как планировать беременность, можно сдать анализ крови на антитела. Если уровень антител будет достаточным, можно планировать беременность. В случае снижения уровня антител или их отсутствия, женщине рекомендуют сделать прививку.

Как быть, если прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита не были сделаны вовремя?

Детям, не получившим ни одной прививки, после годовалого возраста также рекомендуют двукратное введение вакцины. Вторая прививка делается минимум через 6 месяцев от первой. Для прививки от краснухи время между первой и второй вакциной можно сократить до 3-х месяцев. Согласно национальному календарю, прививка от кори, краснухи и паротита должна быть сделана всем людям до 35-летнего возраста.

Что входит в состав прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Основным компонентом вакцины являются живые, ослабленные и модифицированные вирусы.

Кроме основных компонентов, вакцины содержат консервант (желатин) и стабилизаторы: сахарозу, лактозу, глицин, пролин. Трехкомпонентные вакцины содержат антибиотик неомицин для профилактики развития инфекционных осложнений.

Какие осложнения могут быть после прививки от кори, паротита и коклюша?

Все побочные реакции можно условно разделить на 2 большие группы: неспецифические и специфические.

Неспецифические реакции обычно возникают не позднее третьего дня после прививки. К ним относится:

-повышение температуры до незначительных цифр. Этот симптом встречается нечасто, с ним можно бороться приемом жаропонижающего;

-при высокой температуре, у детей имеющих предрасположенность, могут возникнуть фебрильные судороги. Это доброкачественное состояние, обычно проходящее с возрастом и не требующее специфического лечения. Однако, малыша с приступом таких судорог обязательно должен наблюдать врач. Календарь вакцинации у детей, имеющих такую реакцию на прививку, должен составляться индивидуально;

-общее нарушение самочувствия – слабость сонливость или, наоборот, беспокойство и нарушение сна. Это проходит самостоятельно и коррекции не требуют;

-отечность и покраснение в месте введения. У таких вакцин этот симптом встречается редко, проходит сам и не требует лечения;

-острые аллергические реакции. Очень редкий побочный эффект для этого вида вакцин. Встречается примерно в 1 случае на 3,5 млн прививок. Развивается в первом часу после получения вакцины и требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Чтобы успеть помочь малышу, у которого развилась острая аллергическая реакция, маму первые 30-40 мин. после прививки просят находиться в непосредственной близости от лечебного учреждения.

Специфические реакции развиваются из-за того, что вакцина содержит живой ослабленный вирус. Такие реакции возникают не сразу, а через 2-3 недели после прививки. К ним относятся:

— общее недомогание, симптомы легкого ОРВИ;

— незначительная сыпь на теле, проходящая самостоятельно через несколько дней;

— легкий отек и болезненность околоушных слюнных желез;

— временное снижение уровня тромбоцитов крови.

Все эти симптомы не требуют лечения.

Когда прививку от кори, краснухи и эпидемического паротита делать нельзя?

1. Если в прошлом у ребенка были тяжелые аллергические реакции на аминогликозидный антибиотик.
2. Тяжелые иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, заболевания крови). Однако, в период ремиссии и под наблюдением лечащего врача такие дети могут быть привиты.
3. Период беременности и грудного вскармливания.
4. Выраженная реакция на предыдущее введение препарата (температура выше 40*С, выраженное покраснение и отек).
5. Временно прививку откладывают, если у ребенка протекает острая инфекция или обострение хронического заболевания.

Прививка от кори и аллергия на куриные яйца

Все штаммы вирусов, входящие в состав вакцин, произведенных в России, выращиваются на белке перепелиных, а не куриных яиц. Поэтому для отечественных вакцин аллергия на белок куриного яйца не является противопоказанием. Для вакцин импортных («ММР» или «Приорикс») противопоказанием является только тяжелая анафилактическая реакция. Согласно рекомендации ВОЗ при простой пищевой аллергии у ребенка в виде сыпи прививку делать можно.

Прививка от кори и аутизм

В 1998 году британский ученый в научном журнале опубликовал статью о том, что консервант мертиолят ртути, содержащейся в вакцине от кори, вызывает у детей воспаление кишечника и аутизм. Немногим позже другие исследователи опровергли статью и установили, что факты в ней были подтасованы. А сам автор признался, что исследование свое он опубликовал с коммерческой целью. Он хотел поддержать продажи вакцины без мертиолята. Статья была опровергнута, ученый лишен всех регалий и звания врача.

Публикация успела породить такое количество слухов, что и сейчас на приеме я часто слышу предположение о связи прививок с аутизмом. С тех пор проводилось большое количество исследований. Последнее, длительное, с участием 400 тысяч привитых детей завершилось в 2020 году.

Ни одно из проведенных исследований не подтвердило связь прививки с аутизмом. К сожалению, причины развития этого заболевания до сих пор не установлены.

Детская вакцинация — частные вопросы от медицинской клиники Детство Плюс и медико-фармацевтического портала

Сегодня, мы публикуем обзор по теме «Детская вакцинация», который подготовлен с участием экспертов, специалистов Семейной медицинской клиники «Детство Плюс» г. Зеленоград.  На вопросы отвечает Главный врач Семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» Ирина Марковна Корытная.

Как уберечь ребенка от самых распространенных инфекций? Об этом переживает каждая мама.

Эксперты единогласны в одном: лучшая поддержка организма и укрепление иммунитета – это грудное вскармливание, но единицы малышей получают его в полном объёме. Тема вакцинации, порождает массу мнений, споров.

Вопрос: Как уберечь ребенка от самых распространенных детских инфекций?

Клиника «Детство Плюс»: Существует ряд инфекционных вирусных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Речь идет о самых распространенных, таких как корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа. Среди общих признаков у этих болезней их чрезвычайная заразность, заражение происходит воздушно-капельным путем, характерно лихорадочное состояние, увеличение определенных групп лимфоузлов и общее внешнее проявление — сыпь на коже. В любом периоде этих детских инфекций в результате присоединения вторичной инфекции или под влиянием других отрицательных факторов могут развиться серьезные осложнения: обширные поражения ЦНС, менингит, энцефалит, панкреатит, орхит, потеря зрения, миокардит.

Малыши, которые находятся исключительно на естественном вскармливании, в возрасте до трех месяцев защищены от влияния вирусных инфекций, вызывающих так называемые детские болезни. Такую защиту им обеспечивает пассивный иммунитет, который они получают от матери вместе с материнским молоком. Как правило, к концу первого года жизни ребенок утрачивает материнский иммунитет и становиться восприимчив к инфекциям. С этим связаны сроки введения вакцин по российскому календарю прививок, например, вакцинацию против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы начинают проводить после 12 месяцев жизни ребенка. Не следует беспокоиться, если по каким-то причинам прививка не будет сделана вовремя — это не страшно, но ее обязательно нужно провести, как только появится возможность. Откладывать вакцинацию «в долгий ящик» не следует, так как у взрослеющего ребенка будут увеличиваться контакты с другими детьми, и он может заразиться с большей вероятностью.

Например, одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире на сегодняшний день является ветряная оспа. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы у не болевшего и непривитого человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только в окружении восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поэтому часто вспышки ветряной оспы возникают среди детей в детских дошкольных учреждениях. В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса). Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу, проявляется везикулезной сыпью на коже. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).

Против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы сегодня разработаны отечественные и импортные вакцины. Вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы могут быть моно- или поликомпонентными. В семейной медицинской клинике «ДЕТСТВО Плюс» нашим пациентам мы можем предложить как отечественные моно- и дивакцины против кори, краснухи, паротита, так и импортные: бельгийские тривакцину «Приорикс» против кори, краснухи и паротита и вакцину против ветряной оспы «Варелрикс». Все вакцины для иммунизации против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы содержат живые штаммы возбудителей этих заболеваний в ослабленном виде. Они не заражают человека болезнью, но помогают вырабатывать организму антитела для создания защитного барьера при инфицировании. О возможных послепрививочных реакциях обязательно расскажет доктор перед прививкой. Послепрививочные реакции на прививку являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно обычно в течение недели.

В клинике «Детство Плюс» прививки делают каждый день с 8 до 17 часов. Перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, на прием маме нужно принести сведения о проведенных ранее прививках и результаты анализов крови и мочи.

Вопрос: Календарь прививок, он обновляется? Какие вакцинации в настоящее время обязательны?

Клиника «Детство Плюс»: Российский календарь профилактических прививок на сегодняшний день является одним из наиболее полных во всем мире. Национальный календарь профилактических прививок используется на всей территории Российской Федерации, исключения могут составлять регионы с повышенными эпидемиологическими показателями по той или иной инфекции. Поэтому в российском национальном календаре есть обязательные прививки для детей и взрослых против повсеместно распространенных инфекций и прививки, которые проводятся только по эпидемическим показаниям. Ежегодно национальный календарь прививок проходит пересмотр и утверждение в министерстве здравоохранения. В календарь профилактических прививок могут вноситься существенные изменения с учетом ситуации по инфекциям на текущий момент или изменения обусловлены результатами последних научных разработок, исследований и совершенствования состава вакцин. Национальный календарь профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям утвержден приказом МЗ РФ от 21.03.2014. года, а последние изменения внесены в календарь в апреле 2017 года.

Вопрос: Как снизить риск возникновения осложнений от прививок?

Клиника «Детство Плюс»: Ни одна из применяющихся в мире в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. И то, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной. Любая прививка состоит из нескольких компонентов, включая и материал микроорганизма. В связи с этим вполне закономерно, что при введении в человеческий организм она может и должна вызывать определенный ответ с его стороны. Как правило, все реакции после прививок делят на две большие группы: местные – проявляющиеся в месте проведения инъекции (припухлость кожи, болевой синдром), системные – связанные с изменениями во всем организме (подъем температуры тела, общая слабость и т.д.). Важно отметить, что любая прививочная реакция является физиологическим следствием введения в организм чужеродного материала и отражает процесс активации и работы иммунной системы. А вот поствакцинальные осложнения – это особая группа реакций организма, связанных с нежелательным и тяжелым ответом организма на проведение прививки. Данные осложнения встречаются крайне редко: 1 случай на несколько сотен тысяч или миллионов случаев вакцинации детского населения. Как подготовить малыша к прививке можно узнать у педиатра, который наблюдает за ребенком и осведомлен о состоянии его здоровья, а также наличии возможных противопоказаний к данной вакцинации. За день-два до предполагаемой вакцинации рекомендуется сделать анализы мочи и крови, чтобы наверняка убедиться в отсутствии скрытых воспалительных процессов. При склонности малыша к аллергическим реакциям педиатр порекомендует использовать антигистаминные препараты в период проведения вакцинации. Родителям необходимо подготовить ребенка психологически для похода в лечебное учреждение и проведения вакцинации, необходимо сократить количество контактов ребенка с детьми и взрослыми за 2-3 дня до прививки и после этого. При возникновении любых патологических симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.

Вопрос: Какие медицинские показания для полного отказа от прививок?

Клиника «Детство Плюс»: Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят, например тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины, развитие осложнений в виде анафилактического шока, коллапса, энцефалита, судорог на фоне нормальной температуры тела или иммунодефициты состояния. Относительными противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным, например острое респираторное заболевание. Чаще всего при относительных противопоказаниях вакцинацию переносят на более благоприятный период.

Каждая мама может получить ответы на эти, и другие, самые важные для нее вопросы, относительно вакцинации ребенка на приеме у специалистов. Запись к детскому врачу через интернет реализована онлайн формой на сайте нашей клиники.

Семейная медицинская клиника «Детство Плюс»: Зеленоград, Савелкинский проезд, дом 4 (здание бизнес-центра, отдельный вход со стороны Префектуры).

Автор: семейная медицинская клиника «Детство Плюс»

Источник: https://medfarmportal.ru/articles/item/151

Дата публикации: 29.06.2017  |  Дата изменения: 26. 05.2020

Прививка от краснухи в Москве — запись, цены

Краснуха является вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем при кашле, чихании и даже при разговоре. У детей возбудитель вызывает повышение температуры, сыпь, респираторные симптомы. При этом вирус очень опасен для взрослых, особенно для женщин в период беременности. Инфицирование на ранних сроках может привести к гибели плода и врожденным патологиям.

Вакцинация является главным средством профилактики инфекции. В целях избежания рисков, всем гражданам рекомендуется делать прививку от краснухи.

В клинике MedEx взрослые пациенты могут платно пройти вакцинацию по доступной цене.

Виды вакцин

Прививка готовится на основе живого, но ослабленного штамма вируса, который вызывает иммунный ответ, аналогичный перенесенному заболеванию, при этом человек не испытывает тяжелых симптомов.

Моновакцины создают только на основе вируса краснухи. Сертификацию прошли бельгийский, французский, хорватский и российский препараты. Составы имеют минимальные последствия, хорошо переносятся, но не очень удобны при плановой иммунизации – в этих целях чаще используют комбинированные вакцины.

Трехкомпонентные составы включают вирусы трех видов (КПК – корь, паротит, краснуха), одним уколом обеспечивая защиту от нескольких болезней. Сделать прививку от краснухи, кори и паротита можно американским, бельгийским или российским препаратом.

Препарат вводится внутримышечно.

Особенности вакцинации в разном возрасте

Детская вакцинация

Прививку от краснухи детям делают в составе комплексной вакцины КПК. Малышей прививают, согласно прививочному календарю, в возрасте 1 года. Дополнительно можно ввести дозу препарата в 6 лет. Необходимость в повторной прививке обусловлена тем, что после первой дозы только у 90-93% детей формируется иммунитет. После вакцинации может появиться незначительная симптоматика, которая быстро проходит.

Если в районе проживания наблюдается эпидемия краснухи, рекомендуют привиться всем жителям. Людям, не прошедшим вакцинацию от краснухи, можно бесплатно пройти процедуру до 18 лет.

Вакцинация взрослых

Антитела, полученные от прививки в детстве, могут действовать пожизненно, но у многих они исчезают в течение 10-15 лет. По этой причине рекомендуют делать прививку от краснухи и взрослым.

При беременности опасно проводить вакцинацию, поэтому лучше пройти обследование и сделать прививку при планировании зачатия.

 На экстренную вакцинацию направляют при подозрении на заболевание, в случае если лабораторные анализы показывают отсутствие антител.

Противопоказания  к процедуре

• Обострение хронических болезней и острая форма инфекций.
• Тяжелая аллергическая реакция на компонент препарата (анафилактический шок). Легкие проявления – мелкая сыпь, покраснение щек – в счет не идут.
• Аллергия на аминогликозиды.
• Злокачественные опухоли, СПИД.

Стоит ли делать прививку? 

Сегодня вакцинация от краснухи взрослым и детям рекомендована, но не является обязательной – родители могут отказаться прививать ребенка по графику. При этом медики обеспокоены, что большое число отказов может снизить общую защиту общества от болезни.

Если у детей болезнь протекает в легкой форме, то для взрослых она может быть опасной. При заражении беременной женщины высок риск выкидыша, врожденных уродств и мертворождения, а также патологий внутренних органов. У подростков и взрослых болезнь может вызвать энцефалит – тяжелейшее заболевание, поражающее головной мозг и приводящее к смерти.

Во время вакцинации вырабатываются антитела, которые защищают организм при встрече с вирусом. Человек становится невосприимчивым к инфекции, пока антитела сохраняются в организме. Если вы не помните, делали ли вам прививку от краснухи в детстве, необходимо вакцинироваться. Даже если она была сделана ранее, ревакцинация лишь укрепит иммунитет. Однако о необходимости иммунизации необходимо проконсультироваться с врачом.

Пройти вакцинацию от краснухи в Москве

Предлагаем записаться на прививку в Москве в клинику MedEx. У нас работают опытные терапевты, которые проконсультируют по особенностям проведения вакцинации, ответят на интересующие вопросы, подскажут сколько прививок и в каком возрасте нужно сделать. При необходимости мы проведем лабораторную диагностику на наличие антител. Вакцинация проводится только для взрослых пациентов.

Мы используем современные сертифицированные препараты, не вызывающие побочных эффектов, по демократичным ценам. Предлагаем пройти процедуру с максимальным комфортом, без ожидания в очереди, по предварительной записи. 

Чтобы выбрать удобное время для приема, позвоните нам или оставьте заявку на сайте.

Коварная защита. Осложнений после прививок стало больше на треть

Когда маленькой Дусе было шесть лет, она и её мама узнали, что такое синдром Гийена — Барре (иммунная система поражает нервную, что может привести к параличу). За три недели до того как Дуся попала в больницу, девочке сделали прививку от кори, краснухи и паротита.

Официально никто из врачей не подтвердил, что такую болезнь запустила прививка. Но мама настаивает, что в выписке из больницы, куда девочку доставили с болезненной слабостью в мышцах (она даже не могла держать в руках ложку), написано, что причина болезни — «поствакцинальный период «Приорикса» (та самая вакцина, которую ребёнку ввели ранее).

Синдром Гийена–Барре — к счастью, излечимый недуг. Но очевидно, что доверия к прививкам у этой семьи, как и у многих других, уже не будет.

Фото: © Shutterstock.com

Официально число поствакцинальных осложнений растёт. По данным Роспотребнадзора за январь — август 2017 года, число осложнений после прививок увеличилось на 34% по сравнению с таким же периодом прошлого года. При этом на 28% выросли осложнения у детей до 14 лет.

В 20% случаев осложнения возникают из-за ошибки медперсонала при введении препарата. Другие причины — недостаточный осмотр пациентов (не выявляют аллергию, хронические заболевания и т. д.), плохое хранение и транспортировка вакцин, нестерильные условия в медкабинетах.

Однако нельзя сказать, что вакцины массово калечат. Всего с начала 2017 года зафиксировано 165 случаев осложнений. При этом в последние годы цифры постепенно снижались (в 2006–2012 годах было 500–600 осложнений в год).

Врачи не отрицают — прививки могут давать осложнения, и очень серьёзные. Но вероятность, что они возникнут, очень мала, убеждены специалисты.

Подмена понятий

В теме вакцинации существует два понятия — «побочная реакция после вакцинации» и «осложнение после вакцинации». А это абсолютно разные вещи. Как рассказал педиатр DOC+ Алексей Москаленко, если не разграничивать эти термины, то из-за путаницы часто складывается отрицательное отношение к прививкам.

— Побочная реакция — это, по сути, реакция иммунитета на введение в организм чужеродного антигена. Побочная реакция может быть местной (возникающей в месте укола — покраснение, отёк, уплотнение и т. п.) или общей (повышение температуры, слабость и т. п.), — пояснил педиатр.

По словам Москаленко, побочные реакции после прививки возникают примерно в 10% случаев.

Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо

А вот поствакцинальные осложнения (которые как раз и посчитал Роспотребнадзор) — это уже серьёзные осложнения, которые могут угрожать здоровью и даже жизни пациента. Это может быть анафилактический шок, судороги, паралич и т.д. Но вероятность получить такие тяжёлые последствия после рядовой прививки очень маленькая.

— В среднем эта вероятность составляет 0,2–0,5 случая на 100 тыс. привитых детей (одно осложнение на 1 млн введёных вакцин). Данные состояния требуют немедленного лечения и дальнейшего наблюдения врачом, потому что могут нести опасность для жизни и здоровья человека, — объяснил Алексей Москаленко.

Торжество антипрививочников

Как рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток, современные вакцины в большинстве случаев не вызывают тяжёлых осложнений. Есть более рискованные прививки — например, у живой вакцины (то есть с живым вирусом) может быть больше противопоказаний, чем у инактивированной (мёртвой). Но говорить о массовом характере осложнений нельзя, уверен учёный.

Рост числа осложнений, по мнению эксперта, связан с неправильными подсчётами.

— К сожалению, в нашей стране не ведётся чёткой статистики по нежелательным последствиям после прививок. Ведь может быть такая ситуация: ребёнку сделали прививку, а через несколько дней у него поднимется температура. Это совершенно не означает, что это и есть последствие прививки — причина повышения температуры может быть совсем другая. Но, скорее всего, родители решат, что это всё из-за прививки, а врачи их ещё и могут поддержать. Это, конечно, неправильно, — говорит специалист.

По словам Костинова, неправильное ведение статистики по поствакцинальным осложнениям может привести к тому, что родители просто испугаются и будут отказываться от прививок. Их могут поддержать и «антипрививочники» — общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации.

Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо

— К так называемым антипрививочникам нельзя относиться серьёзно — это люди с непонятно каким образованием, у них нет ни одной научной работы, которая бы хоть как-то подтверждала их доводы. Да и в конце концов, если бы прививки убивали людей, неужели бы на протяжении многих лет весь мир пользовался бы этим средством для защиты жителей Земли от тяжёлых заболеваний? — говорит эксперт.

— Прививки нужно делать, безусловно. Они помогают формировать иммунитет организма и благодаря им можно избежать возможных эпидемий, в том числе с летальным исходом, — считает педиатр Алексей Москаленко.

Как избежать осложнений

Педиатры сравнивают родителей, которые боятся делать детям прививки, с теми, кто боится летать. Да, в авиакатастрофах гибнут люди, но это не повод запрещать самолёты. От прививок тоже бывают осложнения, но в целом пользы от них гораздо больше.

Педиатр Туяра Захарова рассказала о мерах предосторожности, которые должны соблюдаться, чтобы снизить риск осложнений.

— Вакцинирование — это всегда плановое мероприятие. Если у ребёнка температура или аллергия, то дату процедуры нужно перенести, — сказала она. — Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребёнка, его состояние, кожные покровы. Если всё в порядке, врач показывает родителям флакон с вакциной, срок её годности, говорит, какая вакцина будет вводиться.

Фото: © РИА Новости / Алексей Мальгавко

По словам Туяры Захаровой, после прививки родителям с ребёнком нужно полчаса побыть в поликлинике. Эта мера предосторожности объясняется тем, что, если у ребёнка возникнет какая-то аллергическая реакция на укол, ему быстро окажут медицинскую помощь.

Педиатр Кирилл Калистратов говорит, что «главное — отложить процедуру на две недели с момента, когда ребёнок переболел инфекционным заболеванием». И, конечно, в период эпидемий и тем более после прививки не стоит посещать людные места, где много вирусов. Ведь иммунная система ребёнка после прививки очень занята: она борется с возбудителями болезни (от которой сделана прививка) и вырабатывает к ним антитела. Не стоит нагружать её ещё и борьбой с инфекциями, которые встречаются в торговых центрах и метро.

Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19

https://ria.ru/20201120/vaktsina-1585543559.html

Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19

Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19 — РИА Новости, 20.11.2020

Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19

Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования… РИА Новости, 20.11.2020

2020-11-20T15:57

2020-11-20T15:57

2020-11-20T15:57

наука

сша

здоровье

биология

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/14/1585527089_18:0:3659:2048_1920x0_80_0_0_e92d184a51acdafc309f09db1f1df4b4.jpg

МОСКВА, 20 ноя — РИА Новости. Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Американского общества микробиологии mBio.MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи представляет собой смесь ослабленных вирусов трех заболеваний. В России она вводится всем детям дважды — в возрасте одного года и шести лет.Американские ученые совместно с коллегами из Турции изучили связь между антителами, сформированными вакциной MMR, и особенностями протекания COVID-19. В исследовании участвовали 80 человек, перенесших COVID-19, которых разделили на две группы. В группу MMRII объединили 50 граждан США, у которых были обнаружены антитела от вакцины MMR II. В контрольную группу вошли 30 человек, которым не делали в детстве прививку MMR и которые не имели антител после перенесенных кори, эпидемического паротита или краснухи.Вакцина MMR II производства компании Merck содержит штамм кори Edmonston, штамм эпидемического паротита Jeryl Lynn (уровень B) и штамм краснухи Wistar RA 27/3.У тех, кому в свое время была сделана прививка MMR II, ученые обнаружили значительную обратную корреляцию между титрами IgG эпидемического паротита и тяжестью COVID-19. У бессимптомных пациентов эти титры составляли от 134 до 300 условных единиц (УЕ), у больных с легкими симптомами — от 75 до 134 УЕ, с умеренными симптомами — от 32 до 75 УЕ, а у тех, кто был госпитализирован и нуждался в кислороде — ниже 32 УЕ.Отсюда авторы делают выводы, что теоретически вакцина MMR может защитить от осложнений при COVID-19. В то же время, связи между титрами кори или краснухи и тяжестью коронавирусной инфекцией в группе MMR II исследователи не обнаружили.В контрольной группе вообще не было никакой корреляции между уровнем антител к эпидемическому паротиту, кори и краснухе и проявлением COVID-19.»Это первое иммунологическое исследование, в котором оценивается взаимосвязь между вакциной MMR II и COVID-19. Статистически значимая обратная корреляция между титрами эпидемического паротита и COVID-19 указывает на наличие взаимосвязи, которая требует дальнейшего исследования, — приводятся в пресс-релизе Американского общества микробиологии слова одного из авторов статьи профессора Дэвида Херли (David Hurley), молекулярного микробиолога из Университета Джорджии. — Вакцина MMR II считается безопасной с очень небольшим количеством побочных эффектов. Если она имеет преимущество в предотвращении заражения и распространения COVID-19, снижении его тяжести, ее надо использовать».»Это также может объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также гораздо более низкий уровень смертности. Большинству детей сделали первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет», — отмечает руководитель исследования Джеффри Голда (Jeffrey Gold).По мнению авторов, максимального эффекта иммунной защиты можно достичь, если вводить вакцину двумя порциями с интервалом между ними не менее 28 дней.

https://ria.ru/20201119/koronavirus-1585368942.html

https://ria.ru/20201117/koronavirus-1584965971.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/14/1585527089_473:0:3204:2048_1920x0_80_0_0_679bde94e5666f66209329b42aa7eb7b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, здоровье, биология, коронавирус covid-19

МОСКВА, 20 ноя — РИА Новости. Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Американского общества микробиологии mBio.

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи представляет собой смесь ослабленных вирусов трех заболеваний. В России она вводится всем детям дважды — в возрасте одного года и шести лет.

Американские ученые совместно с коллегами из Турции изучили связь между антителами, сформированными вакциной MMR, и особенностями протекания COVID-19. В исследовании участвовали 80 человек, перенесших COVID-19, которых разделили на две группы. В группу MMRII объединили 50 граждан США, у которых были обнаружены антитела от вакцины MMR II. В контрольную группу вошли 30 человек, которым не делали в детстве прививку MMR и которые не имели антител после перенесенных кори, эпидемического паротита или краснухи.

Вакцина MMR II производства компании Merck содержит штамм кори Edmonston, штамм эпидемического паротита Jeryl Lynn (уровень B) и штамм краснухи Wistar RA 27/3.

19 ноября 2020, 15:37НаукаУченые выяснили, у каких народов давно есть адаптация к коронавирусу

У тех, кому в свое время была сделана прививка MMR II, ученые обнаружили значительную обратную корреляцию между титрами IgG эпидемического паротита и тяжестью COVID-19. У бессимптомных пациентов эти титры составляли от 134 до 300 условных единиц (УЕ), у больных с легкими симптомами — от 75 до 134 УЕ, с умеренными симптомами — от 32 до 75 УЕ, а у тех, кто был госпитализирован и нуждался в кислороде — ниже 32 УЕ.

Отсюда авторы делают выводы, что теоретически вакцина MMR может защитить от осложнений при COVID-19. В то же время, связи между титрами кори или краснухи и тяжестью коронавирусной инфекцией в группе MMR II исследователи не обнаружили.

В контрольной группе вообще не было никакой корреляции между уровнем антител к эпидемическому паротиту, кори и краснухе и проявлением COVID-19.

«Это первое иммунологическое исследование, в котором оценивается взаимосвязь между вакциной MMR II и COVID-19. Статистически значимая обратная корреляция между титрами эпидемического паротита и COVID-19 указывает на наличие взаимосвязи, которая требует дальнейшего исследования, — приводятся в пресс-релизе Американского общества микробиологии слова одного из авторов статьи профессора Дэвида Херли (David Hurley), молекулярного микробиолога из Университета Джорджии. — Вакцина MMR II считается безопасной с очень небольшим количеством побочных эффектов. Если она имеет преимущество в предотвращении заражения и распространения COVID-19, снижении его тяжести, ее надо использовать».

«Это также может объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также гораздо более низкий уровень смертности. Большинству детей сделали первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет», — отмечает руководитель исследования Джеффри Голда (Jeffrey Gold).

По мнению авторов, максимального эффекта иммунной защиты можно достичь, если вводить вакцину двумя порциями с интервалом между ними не менее 28 дней.

17 ноября 2020, 12:14НаукаПредложен новый вариант терапии COVID-19

Вакцинопрофилактика. Медицинская клиника «Наджа»

*актуальную информацию о наличии вакцины необходимо уточнять у консультантов медицинского центра «Наджа» по телефону (3462) 771-003.

Искусственная активная иммунизация — это стимуляция иммунной системы организма человека путем введения вакцины. Польза вакцины в том, что она способна формировать правильную реакцию иммунной системы организма на болезнетворную бактерию, способствующую развитию определенного вида инфекции. В результате этого у человека вырабатывается высокоспецифичный иммунитет, и организм развивает частичную или полную устойчивость к данному заболеванию.

Вакцины способны длительно защищать организм от инфекционных заболеваний. Они «обучают» нашу иммунную систему распознавать, атаковать и уничтожать чужеродные для человеческого организма структуры. То есть при проникновении настоящего возбудителя инфекции наша иммунная система будет готова «отразить удар».

На сегодняшний день медицина располагает большим количеством вакцин — более 40 болезней.

Следует помнить, что при вакцинации человек сталкивается с ослабленным или мертвым болезнетворным организмом, не способным вызвать развитие болезни. А в случае с природными возбудителями все выглядит иначе.

Вероятность развития опасных для жизни и здоровья последствий будет в несколько раз выше, чем побочных эффектов после проведения вакцинации. Таким образом, если ребенок или взрослый здоров и не страдает хроническими заболеваниями, вероятность развития осложнений практически равна нулю. Что касается иммунитета, выработанного естественным путем при столкновении с инфекционным агентом в повседневной жизни, подобный способ укрепления здоровья может быть крайне опасным. Болезнетворный микроорганизм обладает полной силой, а это значит, что последствия после заражения могут быть самыми тяжелыми (вплоть до наступления инвалидности и даже летального исхода).

Вакцинация в медицинском центре «Наджа»

В медицинском центре «Наджа» вакцинация детей и взрослых проводится в рамках календаря профилактических прививок, в соответствии с международными стандартами и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.  

Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению на территории РФ.

Вакцинопрофилактика у детей

Вакцинация детей в рамках национального календаря профилактических прививок проводится в целях предотвращения таких заболеваний, как:

• дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит;
• гепатит В; 
• корь, эпидемический паротит, краснуха.

Рекомендуемые прививки детей вне национального календаря профилактических прививок (согласно международным стандартам и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения) необходимы для:

• профилактики гемофильной инфекции;
• профилактики ветряной оспы;
• профилактики гепатита А;
• профилактики менингококковой инфекции;
• профилактики пневмокковой инфекции;
• профилактики вируса папилломы человека (рака шейки матки) для девочек с 9 лет и девушек, желательно первую вакцинацию провести до начала половой жизни. 

Также медицинский центр «Наджа» предлагает сезонную вакцинацию детей от гриппа и клещевого энцефалита.

Вакцинопрофилактика у взрослых

Взрослым, так же, как и младшему поколению, необходимо делать прививки. Ведь они тоже подвержены «детским» болезням и зачастую переносят их тяжело. Поэтому и во взрослом возрасте необходимо сохранять полученный в детстве прививочный «щит». Для этого осуществляется ревакцинация, то есть повторная вакцинация.

Для каждого взрослого человека список прививок будет индивидуален. Наиболее распространенными ситуациями, требующими дополнительных прививок, являются:

• не болевшие ветрянкой в детстве люди — однократно от ветрянки; 
• не привитые от вируса папилломы человека (ВПЧ) пациенты — однократная вакцинация от ВПЧ; 
• все взрослые — однократная вакцинация от менингококка и гепатита А; 
• один раз в 10 лет — прививка от дифтерии;
• взрослым, рождённым до 1997 года, необходима однократная прививка от кори, краснухи и паротита; 
• людям в возрасте 50-65 лет — однократно от пневмококковой инфекции; ежегодная сезонная вакцинация от гриппа.

Потребность в вакцинации зачастую возникает у путешественников, планирующих визит в другие страны. В этом случае перечень прививок, обязательных для посещения той или страны, рекомендуется уточнять дополнительно.

Также дачный сезон напоминает об актуальности прививки против столбняка (один раз в 10 лет).

Как пройти вакцинацию в медицинском центре «Наджа»

Учитывая, что вакцинация уменьшает число негативных исходов, развитие и тяжесть осложнений, поэтому она рекомендована Всемирной организацией здравоохранения как надежное средство профилактики. Если вы не помните, прививались ли сами, проходил вакцинацию ваш ребёнок или нет (в прививочном паспорте нет отметок), безопаснее считать себя не привитым.

При необходимости вакцинации вы можете обратиться к специалисту медицинского центра «Наджа». Несмотря на то, что современные вакцины переносятся хорошо, перед вакцинацией необходимо пройти осмотр врача — педиатра или терапевта. Доктор пояснит, какие анализы необходимо сдать, чтобы выявить способность иммунитета защищать вас от конкретной инфекции, оценит состояние организма и наличие противопоказаний для прививок, составит личный календарь вакцинации.

Записаться на консультативный прием специалистов клиники можно по телефону (3462) 771-003 или при помощи онлайн-формы на сайте.

Эксперты рассказали, кому может не потребоваться прививка от коронавируса — Общество

МОСКВА, 24 июля. /ТАСС/. Прививка от коронавирусной инфекции может не потребоваться людям, которые уже перенесли болезнь в бессимптомной форме. Таким мнением поделились опрошенные ТАСС врачи-инфекционисты.

«Если мы говорим о вакцине как о защите от нынешней инфекции и тех, кто сейчас переболел коронавирусом, то им вакцинация, скорее всего, уже не понадобится. Хотя надо проверить каждого человека на иммунитет, на наличие именно тех антител, которые защищают от вируса. Всех, кто переболел, необходимо обследовать, и если у них есть антитела, то вакцинация просто не нужна», — сказала ТАСС доктор медицинских наук, профессор, врач-инфекционист, заведующая кафедрой вирусологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Елена Малинникова.

Речь идет, по ее словам, о любой форме протекания болезни, в том числе бессимптомной. «Все равно наличие вируса подразумевает выработку антител. Кстати, это касается любой инфекции, не только коронавируса. Бывает, что человек не знает, что он переболел инфекциями, и при этом у него все равно вырабатываются антитела. И по этим антителам мы определяем, болел человек или нет», — добавила она.

При этом, по словам врача, есть новые данные о том, что существуют несколько «вариантов» коронавируса, нужны дальнейшие исследования, чтобы понять, против всех ли из них вакцина будет эффективна. При этом заболевания вакцина вызвать не может, пояснила инфекционист. Малинникова подчеркнула, что перед вакцинацией проводится анализ на заболевание, а вопрос о прививке решается после отрицательного результата теста.

В мае руководитель Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова рассказала, что концентрация антител к коронавирусу в плазме крови, достаточная для ее применения при лечении пациентов, фиксируется только у 25% переболевших новой инфекцией.

Осторожность в применении

Главный врач медицинского центра «Лидер медицины», врач-педиатр, инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков полагает, что вакцинация людей, уже перенесших инфекцию, почти лишена побочных эффектов, но в то же время практически бесполезна. «В организме есть антитела, и эти тела просто активируют вакцину в большинстве случаев. Поэтому детям не делается прививка от кори, краснухи и паротита до года. Потому что мамины антитела могут активировать вакцину, и иммунитет свой личный не вырабатывается. А здесь уже иммунитет личный есть, если в скрытой форме перенесено заболевание, то вакцина просто сохранит клетки памяти и усилит иммунитет», — сказал он ТАСС.

По его словам, если иммунитет не выработался, то вакцина просто простимулирует его выработку. Если же человек не был восприимчив к вирусу и не вырабатывал иммунитет, она не сделает ничего и будет безвредной.

Тем не менее время для массовых прививок от коронавируса при помощи готовой вакцины еще не наступило, считает Тимаков. «Еще не исследовано и неизвестно, [может ли вакцина вызвать иммунную реакцию антител]. Для того, чтобы на такие вопросы отвечать, нужно как минимум три-пять лет исследований, чтобы увидеть, как вакцина ведет себя в отсроченной фазе», — сказал ТАСС инфекционист.

По его мнению, к массовому применению вакцины необходимо подходить с осторожностью. «Мы не знаем, какие она может запустить аутоиммунные процессы, влияет ли она на репродуктивную функцию. Все вопросы отсроченных побочных эффектов мы не знаем. Группы риска и те люди, которые находятся непосредственно у постели больного, — это один вопрос, но от массовой вакцинации (это мое мнение) я бы воздержался», — добавил эксперт.

О российской вакцине

22 июля министр здравоохранения Михаил Мурашко в интервью телеканалу «Россия-24» сообщил, что Минздрав готовится не только к завершению клинических исследований векторной вакцины от коронавируса, разработанной Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, но и к выпуску ее на определенных условиях. В частности, параллельно подготовке будет идти сбор данных о ее эффективности, безопасности и ряде других параметров. Министр также сказал, что свою эффективность и безопасность вакцина подтвердила. По его мнению, она может получить регистрационное удостоверение уже в первой декаде августа.

Ранее во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предупредили о новой волне заболеваемости коронавирусом в Европе. После снятия некоторых ограничений в ряде стран вновь начало расти число случаев заражения коронавирусом, это грозит новым всплеском заболеваемости.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи — побочные эффекты вакцин

Механистические доказательства

Комитет выявил 11 публикаций, описывающих клинические, диагностические или экспериментальные свидетельства анафилаксии после введения отдельных или комбинированных вакцин, содержащих корь, эпидемический паротит и краснуху. это способствовало увеличению веса механистических свидетельств. Эти публикации описаны ниже.

Аукруст и др. (1980) сообщили о шести случаях анафилаксии после вакцинации против кори.Случай 1 описывает 12-месячную девочку с кашлем, одышкой и цианозом. Случай 2 описывает 14-месячного мальчика со стридором, крапивницей, ангионевротическим отеком, одышкой и шоком. Случай 3 описывает 15-месячного мальчика с одышкой, стридором, шоком, ангионевротическим отеком, крапивницей и цианозом. Случай 4 описывает 18-месячную девушку с крапивницей, ангионевротическим отеком, цианозом и эритемой, у которой был обнаружен положительный кожный тест на вакцину. Случай 5 описывает 16-месячного мальчика с одышкой, крапивницей, эритемой и цианозом.Случай 6 описывает 14-месячную девочку с ангионевротическим отеком, стридором, одышкой, рвотой и эритемой.

Бакстер (1996) сообщил о вакцинации 200 детей с аллергией на яйца вакциной от кори или кори, эпидемического паротита и краснухи. В исследовании использовались три вакцины; два с использованием штаммов вирусов, отличных от распространенных в США. Оставшаяся вакцина включала штаммы вирусов США. У одного 15-месячного пациента развился положительный ответ в виде волдыря и вспышек в течение 10 минут после кожной пробы.У пациента также развилась местная реакция в виде крапивницы, гипотонии, диареи и раздражительности в течение 10 минут после внутрикожной пробы. Вакцина, вызывающая ответ, не указана.

Bohlke et al. (2003) изучали анафилаксию после вакцинации, используя записи участников VSD с 1991 по 1997 год. Авторы сообщают о трех случаях анафилаксии у пациентов, получавших вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи из 848 945 введенных доз. Случай 1 (случай 2 в отчете) описывает 16-месячного ребенка с хрипом, тахикардией, сыпью и эритемой в течение 1 часа после вакцинации MMR.Двое других детей (случаи 3 и 5 в отчете) имели симптомы, соответствующие анафилаксии, но получили вакцины в дополнение к MMR.

Erlewyn-Lajeunesse et al. (2008) сообщили о двух случаях анафилаксии после введения вакцины против краснухи, содержащей штамм краснухи RA 27/3, и об одном случае после введения вакцины против кори, содержащей штамм Schwarz. Случай 1 описывает 15-месячного ребенка с цианозом, тахипноэ и ангиодемией менее чем через 15 минут после вакцинации противокоревой вакциной, содержащей Шварц.Случай 2 описывает 18-месячного ребенка со стридором, эритемой и рвотой менее чем через 5 минут после вакцинации вакциной против краснухи. Случай 3 описывает 20-месячного ребенка с хрипом, кашлем, рвотой и покраснением менее чем через 5 минут после вакцинации против краснухи.

Fasano et al. (1992) сообщили о двух случаях анафилаксии после введения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи у лиц, не имевших в анамнезе аллергии на яйца или куриное мясо. В случае 1 описывается 8-летняя девочка, у которой через 15 минут после вакцинации наблюдались отек лица, стеснение в горле, гипотензия и хрипы.После вакцинации у пациента развился положительный ответ на внутрикожные тесты на вакцины MMR, кори, эпидемического паротита и краснухи. У пациента не развился ответ ни на внутрикожный тест на неомицин, ни на кожные уколы против вакцины MMR, кори, эпидемического паротита, краснухи и яиц. Лабораторные тесты показали уровень сывороточного IgE 57 МЕ / л. Случай 2 описывает 10-летнего мальчика с отеком лица, хрипом и генерализованной крапивницей в течение 5 минут после вакцинации. После вакцинации у пациента развился положительный ответ на кожные уколы против вакцины MMR, кори, эпидемического паротита и краснухи.У пациента не развилась реакция на кожные уколы против яиц или неомицина. Лабораторные тесты показали уровень сывороточного IgE 583 МЕ / л и уровень анти-MMR IgE 0,088 нг / мл. Кроме того, после вакцинации против MMR в 15-месячном возрасте у пациента развилось легкое свистящее дыхание.

Giampietro et al. (1993) сообщили об одном случае анафилаксии, развившейся после введения противокоревой вакцины, содержащей штамм Edmonston-Zagreb. Пациент был двухлетним мальчиком с тяжелой одышкой, цианозом губ и риноконъюнктивитом в течение нескольких минут после вакцинации.У пациента развились положительные ответы на кожные прик-тесты против коровьего молока и яиц до вакцинации.

Herman et al. (1983) сообщили о двух случаях анафилаксии, развившейся после введения вакцины MMR. В случае 1 описан 15-месячный мальчик с повышенной чувствительностью к яйцам в анамнезе, с ангионевротическим отеком, затрудненным дыханием и генерализованной крапивницей в течение 1 минуты после вакцинации. Случай 2 описывает 15-месячного мальчика с гиперчувствительностью к яйцам в анамнезе, хрипом, ангионевротическим отеком и генерализованной крапивницей в течение 2 минут после вакцинации.У обоих пациентов были обнаружены антитела IgE к овальбумину, коревой вакцине и вакцине MMR.

Kelso et al. (1993) описали 17-летнюю девушку с кожным зудом, крапивницей, отеками рук и лица, ринореей и ощущением удушья через 10 минут после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи. Пациенту вводили адреналин и дифенгидрамин, что привело к некоторому исчезновению крапивницы и отека. Через 90 минут пациентка обратилась с жалобами на стеснение в горле.У пациента были положительные ответы на кожные прик-тесты против вакцины MMR и неароматизированных желатинов номер один, лайма, вишни и апельсина. Кроме того, лабораторные тесты показали повышенный уровень антител IgE к желатину и вакцине MMR.

Patja et al. (2001a) провели проспективное наблюдение за нежелательными явлениями, о которых сообщалось в систему пассивного надзора в Финляндии с ноября 1982 года по декабрь 1996 года. Из 2,99 миллиона введенных доз вакцины MMR было выявлено 18 случаев анафилаксии, развившихся в течение 15 минут после вакцинации. .Восемь случаев анафилаксии развились после первой дозы вакцины, а 10 — после второй дозы. Лабораторные тесты показали антитела IgE к желатину у двух пациентов, антитела IgE к яйцам у одного пациента и антитела IgE к курице у одного пациента. Об этих случаях также сообщалось в исследовании Patja et al. (2000), используя данные той же системы пассивного наблюдения в Финляндии.

Pool et al. (2002) идентифицировали 57 пациентов в базе данных Системы сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) с 1991 по 1997 год, у которых развился анафилаксия после вакцинации MMR или против кори.Авторы сообщили, что 34 человека в анамнезе имели чувствительность к пище, аллергенам окружающей среды или лекарствам. В 22 случаях был получен образец сыворотки для анализа на IgE. Двое из них получили вакцину против кори только с одним антигеном, 11 получили только вакцину MMR и 9 получили вакцину MMR с одной или двумя другими вакцинами. Пять человек получили первую дозу вакцины без происшествий. Подробно сообщалось о шести случаях, когда применялась только противокоревая вакцина или вакцина MMR. В случае 1 описан 4-летний мальчик с аллергией на яйца в анамнезе, с покраснением лица, гипотонией, кашлем без хрипов и крапивницей в течение 10 минут после вакцинации MMR.Лабораторные анализы сыворотки крови пациента показали антитела IgE к яйцу и желатину. В случае 2 описана 17-летняя девочка, у которой в течение 2 минут после вакцинации MMR наблюдались хрипы, затрудненное глотание и опухшие губы. В сыворотке крови пациента обнаружены антитела IgE к желатину. В случае 3 описан 12-летний мальчик с ринореей, чиханием, крапивницей и тахикардией в течение 10 минут после вакцинации MMR. Сыворотка пациента была положительной на антижелатин IgE. В случае 10 описана 15-летняя девочка с аллергией на свинину и баранину в анамнезе с сыпью на шее и животе, отеком, покраснением лица, кашлем и зудом в горле через 15 минут после получения вакцины MMR. вакцина.Сыворотка пациента была положительной на антитела IgE к кори. В случае 13 описан 15-месячный мальчик с генерализованной гиперемией, отеком лица и крапивницей верхней части тела сразу после вакцинации MMR и через 5 минут после вакцинации HiB. В сыворотке крови пациента был обнаружен IgE к желатину. В случае 14 описан 23-летний мужчина с нарушениями зрения, онемением губ, покраснением и затрудненным глотанием через 30 минут после вакцинации от кори. В сыворотке крови пациента был обнаружен IgE к желатину.

Puvvada et al. (1993) сообщили о двух случаях системных реакций, развившихся после внутрикожного тестирования вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае 1 описан 11-месячный мальчик с чувствительностью к яйцам в анамнезе, с генерализованной крапивницей и зудом после прохождения внутрикожного теста с использованием вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи в разведении 1: 100. В случае 2 описана 22-месячная девочка с аллергией на яйца в анамнезе, у которой в течение 30 минут после прохождения внутрикожного теста с использованием вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи наблюдалась одышка и хрипы.

В дополнительных публикациях сообщается о гуморальных или клеточных иммунных ответах на желатин у пациентов, у которых развивается анафилаксия после введения вакцины, содержащей корь, эпидемический паротит и краснуху, отдельно или в комбинации; вакцины содержали вирусные штаммы, не используемые в вакцинах, распространяемых в США (Kumagai et al., 1997; Sakaguchi et al., 1997, 1999a, b). Кумагаи и др. (1997) сообщили о развитии желатин-специфических гуморальных и клеточных иммунных ответов у шести пациентов, у которых развиваются анафилактические симптомы после вакцинации.Лабораторные тесты показали, что у всех шести пациентов развилась положительная реакция IgE на желатин и положительная реакция на желатин-специфический тест на чувствительность к IL-2.

Sakaguchi et al. (1997) сообщили, что один пациент (случай 2 в отчете) имел IgE к желатину при тестировании сразу после развития анафилактических симптомов после вакцинации от кори. Авторы также сообщают, что у второго пациента (случай 3 в отчете) был высокий уровень антижелатинового IgE при тестировании через 8 дней после развития анафилактических симптомов после вакцинации против эпидемического паротита.Кроме того, оба пациента были положительными на антитела IgE к яичному белку; однако за период наблюдений уровни изменились мало.

Sakaguchi et al. (1999b) сообщили о реактивности IgE к цепям 1 и 2 бычьего коллагена I типа. Авторы сообщили, что 10 пациентов, у которых развились симптомы анафилаксии после вакцинации против кори, эпидемического паротита или краснухи, были положительными по IgE к желатину и к коллагену I типа. Кроме того, IgE от всех 10 пациентов реагировали с цепью 2, а не с цепью 1.

Sakaguchi et al. (1999a) сообщили о реактивности IgE от 10 детей, чувствительных к бычьему желатину, у которых после вакцинации развилась анафилаксия. У большинства детей был IgE, специфичный к желатину свиньи, а также к другим млекопитающим. Кроме того, для сенсибилизации тучных клеток использовались сыворотки трех детей. После сенсибилизации тучные клетки высвобождали гистамин при заражении бычьим желатином.

Hori et al. (2002) использовали образцы сыворотки от 15 пациентов с системными реакциями немедленного типа, включая анафилаксию после вакцинации, для анализа участков связывания IgE с 2-цепью в коллагене I типа крупного рогатого скота.Авторы использовали IgE-фермент-связанный иммуносорбентный анализ (ELISA) ингибирования, чтобы очертить 10-аминокислотную последовательность в цепи 2 как минимальный эпитоп IgE желатинового аллергена.

Вес механистических доказательств

Публикации, описанные выше, представили клинические и экспериментальные доказательства, достаточные для того, чтобы комитет пришел к выводу, что вакцина была одной из причин анафилаксии после введения вакцин, содержащих корь, эпидемический паротит и краснуху, отдельно или в комбинации.Клинические описания, представленные во многих публикациях, устанавливают прочную временную взаимосвязь между введением вакцины и анафилактической реакцией. Кроме того, в нескольких публикациях сообщается об аллергии или чувствительности IgE к желатину, что дает механистические доказательства причины реакции у некоторых пациентов. Желатин в вакцине MMR, распространяемой в США, находится в гидролизованной форме; Степень гидролиза желатина может варьироваться от партии вакцины к партии и влиять на развитие анафилаксии.У некоторых пациентов имеется аллергия на желатин крупного рогатого скота или свиньи, но не на оба вида (Bogdanovic et al., 2009). Несмотря на то, что существует значительная перекрестная реактивность между желатином крупного рогатого скота и свиньи, тестирование на антитела к одному желатину не обязательно позволяет прогнозировать аллергию на другой и не может прогнозировать реактивность к желатину в вакцине MMR.

Комитет оценивает механистические доказательства связи между вакциной MMR и анафилаксией как сильные на основе 43 случаев ⁵ , представляющих временные и клинические симптомы, соответствующие анафилаксии .

Врач, чья вакцина 1964 года отразила краснуху, работает над победой над новым коронавирусом | Наука

В 1964 году Соединенные Штаты охватила беспрецедентная эпидемия краснухи (немецкая корь). Виновный в этом вирус примерно в два раза более заразен, чем может показаться новый коронавирус, распространяющийся сегодня по миру; Краснухой инфицировано около 12,5 миллионов человек, то есть примерно один из 15 человек в Соединенных Штатах. Подобно новому коронавирусу, вызывающему нынешнюю пандемию, вирус, вызывающий краснуху, обычно вызывает легкое заболевание — в случае краснухи, как правило, лихорадку и сыпь.Примерно у одной трети людей это вообще не вызывало никаких симптомов. Хотя коронавирус действительно убивает некоторых людей, особенно пожилых людей, краснуха наносит гораздо больший ущерб плоду, особенно когда женщина заразилась этим заболеванием на ранних сроках беременности. Во время эпидемии середины 1960-х годов в США родилось около 20000 детей с серьезными врожденными дефектами, включая слепоту, глухоту, пороки сердца и умственную отсталость. (Пока нет доказательств того, что этот новый коронавирус заражает или вредит плоду, но это открытый вопрос.)

В 1964 году, работая в своей лаборатории института Вистар, Стэнли Плоткин изобрел вакцину против краснухи — «R» в MMR — которая теперь используется во всем мире. С тех пор он много работал над разработкой и применением других вакцин, в том числе против сибирской язвы, полиомиелита и бешенства. Он также изобрел ротавирусную вакцину, которая является частью сегодняшнего календаря вакцинации детей.

Science добрался до Плоткина, которому сейчас 87 лет, в его доме за пределами Филадельфии, где он консультирует компании по производству вакцин.В последние недели он консультировал шестерых из них по вопросам разработки новых вакцин против коронавируса. Это интервью отредактировано для краткости и ясности.

В: Вы пережили еще одну пандемию, которая имела разрушительные последствия в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Расскажи мне об этом.

A: Заражение было очень распространенным. Разница в том, что пострадали «только» беременные женщины. Это не было общим беспокойством, которое вызывает у вас текущая ситуация, хотя, конечно, их мужья тоже были обеспокоены.При этом паника среди беременных или желающих забеременеть женщин была значительной. Я смогла подсчитать, что в Филадельфии пострадали 1% всех беременностей.

В: Были ли вы затронуты, будучи молодыми родителями?

A: У меня был один сын, которому было чуть больше года. И моя жена не была беременна. Так что на тот момент у меня не было никаких личных проблем. Но у меня была исследовательская лаборатория, которая стала, по сути, своего рода неофициальной диагностической лабораторией.И сидеть с этими женщинами и пытаться объяснить, в чем заключаются проблемы, каковы риски, было открытием для глаз. Были женщины, которые решили продолжить [беременность]. Были женщины, которые решили прервать беременность. Но всех их объединяла тоска.

Q: Итак, если краснуха часто не вызывала симптомов, это, должно быть, очень беспокоило беременных женщин. Какие меры приняли органы общественного здравоохранения?

A: На самом деле нечего было сказать им, кроме как держаться подальше от людей, у которых были признаки инфекции краснухи, в первую очередь сыпь.В противном случае никто не знал, кто мог быть инфицирован субклинически [без симптомов]. Это было частью страха, что женщины не могли знать, кто потенциально представляет для них опасность.

Стэнли Плоткин консультирует несколько компаний, пытающихся разработать вакцину от коронавируса.

Стэнли Плоткин

В: Можете ли вы связать точки с тем, что происходит сегодня?

A: Есть сходства. Очевидно, что если у кого-то поднялась температура, не следует контактировать с этим человеком.И мы думаем, что знаем, что есть бессимптомные инфекции [новым коронавирусом], особенно среди молодых людей или детей. Поэтому власти говорят о социальной дистанции, а не о трогательном контакте. Сегодня, как и в случае с краснухой, никто не знает, кто может заразиться.

В: Но не было такого удаленного отключения социальных сетей, как сегодня?

A: Были предупреждения. Женщин было много предупреждений. Но ничего подобного тому, что происходит сегодня, не было.

Q: До того, как вакцина против краснухи была лицензирована в 1969 году, краснуха носила цикличный характер, возникая вспышки каждые 4–6 лет. Стоит ли ожидать этого с новым коронавирусом?

A: Это вопрос на 64 000 долларов. У меня действительно нет однозначного ответа на этот вопрос. Мы все надеемся — и я подчеркиваю , надеюсь, — что [новый] коронавирус не будет сохраняться среди населения в какой-либо легкой форме, которая может появляться снова и снова. Имейте в виду, что существует три или четыре [разных] респираторных коронавируса, которые были изолированы много лет назад и все еще циркулируют и вызывают, к счастью, легкие респираторные инфекции.Они никуда не денутся. И мы просто не знаем об этом коронавирусе. Вот почему так важны усилия по разработке вакцины в кратчайшие сроки. Потому что, очевидно, если следующей зимой [она] вернется, к тому времени у нас должна быть вакцина.

Q: Чем гонка за вакцину против краснухи в середине 1960-х годов отличалась от сегодняшней гонки за вакциной против коронавируса?

A: При разработке вакцины против краснухи велись интенсивные усилия и острая конкуренция.Но помните, что в то время было не так много крупных производителей вакцин, как сейчас, с появлением индийских и китайских компаний. В то время было всего несколько крупных игроков, таких как Merck и [компания, которая сегодня называется] GlaxoSmithKline.

Вопрос: Ваша вакцина против краснухи была лучше, чем ее конкуренты — она ​​вырабатывала более высокие уровни антител и имела меньше побочных эффектов, — но здесь, в Соединенных Штатах, она отодвинулась на второй план и не получила одобрения правительства в течение 10 лет из-за политики.Всегда ли политика вторгается в гонку за вакцинами?

A: Вы должны сказать «да».

В: Какой предостерегающий рассказ история краснухи говорит о политике, вторгающейся в сегодняшнюю гонку вакцины против коронавируса?

A: По крайней мере, 40 вакцин-кандидатов разрабатываются различными компаниями и биотехнологическими компаниями не только в Соединенных Штатах, но и во всем мире. Выбор того, какой из них будет лицензирован, должен производиться на основе объективных критериев, и, возможно, не только один должен иметь лицензию.Наличие более чем одной антикоронавирусной вакцины может иметь преимущества, потому что, если — а это большое «если» — нужны миллионы доз, маловероятно, чтобы один производитель произвел достаточно вакцины для всего мира. Потребуется несколько производителей, и если будет несколько эффективных вакцин, тем лучше. Я не выступаю за выбор одной вакцины против коронавируса, если нет проблем с другими.

В: Можете ли вы широко рассказать о различных подходах — так называемых платформах, — которые используются этими десятками компаний для разработки вакцины? И чем это отличается от 1960-х?

A: [В гонке против краснухи 60-х] это был только живой ослабленный вирус.Сегодня у нас так много разных кандидатов: РНК-вакцины, ДНК-вакцины, однобелковые вакцины, множественные белковые вакцины. Возможно, существует несколько вакцин, обеспечивающих безопасность и эффективность. Итак, хорошо, что теперь у вас есть несколько дорог, чтобы добраться до одной и той же точки.

В: Есть ли у нас сейчас другие преимущества, которых не было в 60-е годы, помимо технологий?

A: CEPI [Коалиция по обеспечению готовности к эпидемиям] лидирует на пути финансирования и помощи в разработке нескольких вакцин [против нового коронавируса].Сейчас они финансово поддерживают шесть проектов. И это то, что было необходимо [в 60-е годы] и сейчас, к счастью, существует, так что не только коммерческие компании разрабатывают вакцины, но и организации, которые могут проявлять творческий подход.

Если вернуться к опыту с краснухой, то прошло не менее 5 лет, прежде чем вакцина появилась на рынке. И мы не можем позволить себе такую ​​задержку, когда у вас возникнет чрезвычайная ситуация, подобная этой. Так что перспектива получить вакцину от коронавируса к следующему году, что, я думаю, является разумной надеждой, — это большая разница.И идея о том, что мы более готовы, чем были, возможно, не в идеале, но более готовы, чем мы были, к чрезвычайной ситуации, требующей разработки вакцины, является здесь положительным моментом.

В: Что еще мы должны знать из вашего многолетнего опыта разработки вакцин?

A: Сейчас нужно подготовиться — и я предполагаю, что будет вакцина или несколько вакцин — для производства большого количества доз. Потому что это не то, что вы можете сделать на лабораторном столе.Нам нужно, чтобы компании были готовы к сверхэкспонированию, и это нужно делать сейчас.

Устранение неправильных представлений о вакцинации против кори

С момента введения вакцинации в отношении вакцинации существовали мифы и заблуждения. Научные исследования в области психологии показали, что бороться с этими заблуждениями сложно: простое чтение о мифе, даже об опровержении мифа, может укрепить миф, а не ослабить его влияние. Точно так же явное и решительное отрицание риска может парадоксальным образом усилить, а не уменьшить восприятие риска читателями.Описанные ниже шаги, предложенные в научной литературе, направлены на то, чтобы помочь специалистам общественного здравоохранения наилучшим образом устранить заблуждения о вакцинации.

• Основные факты : опровержение всегда должно подчеркивать факты, а не миф. Во введении должны быть представлены только ключевые факты, которые легко запомнить.
• Явные предупреждения : перед любым упоминанием мифа текст, визуальные или устные сигналы должны четко предупреждать, что предстоящая информация является ложной.
• Альтернативное объяснение : любые пробелы в знаниях, оставленные устранением заблуждений, связанных с вакцинацией, должны быть заполнены альтернативным случайным объяснением того, почему миф ложен.
• Графика : основные факты должны отображаться графически, когда это возможно.
• Осторожный язык : всегда следует использовать умеренные формулировки и формулировки, говоря об отсутствии риска, поскольку сильное отрицание риска может иметь неприятные последствия и привести к более высокому восприятию риска.

Корь — тяжелое заболевание

В 1980 году, до того как вакцинация против кори стала широко доступной, корь ежегодно вызывала 2,6 миллиона случаев смерти [1]. В 2012 году во всем мире от кори умерли 122 000 человек, в основном дети.

Распространено заблуждение, что корь — безвредная болезнь. Некоторые люди также считают, что существующая система здравоохранения в развитых странах предоставляет достаточно ресурсов для качественной помощи, когда кто-то инфицирован корью.Это неправильное восприятие, вероятно, происходит из-за успешной вакцинации: многие люди никогда не видели кого-то, кто болел корью, и не знают, насколько серьезной может быть корь.

На самом деле корь может быть тяжелой инфекцией, которую нельзя лечить напрямую противовирусными препаратами. Таким образом, после заражения можно лечить только такие симптомы, как высокая температура. Осложнения возникают примерно в 30% случаев кори и могут возникать почти во всех системах органов [2]. Они варьируются от ушных инфекций, диареи и связанного с ними обезвоживания до тяжелых респираторных инфекций, таких как пневмония, и включают такие последствия, как слепота или энцефалит (инфекция, вызывающая отек мозга) [1,2].

В 1980 году, до того как вакцинация против кори стала широко доступной, корь ежегодно вызывала 2,6 миллиона случаев смерти [1]. В 2012 году во всем мире от кори умерли 122 000 человек, в основном дети.

Миф

Распространено заблуждение, что корь — безвредная болезнь. Некоторые люди также считают, что существующая система здравоохранения в развитых странах предоставляет достаточно ресурсов для качественной помощи, когда кто-то инфицирован корью.

Исправление мифа

Это неправильное восприятие, вероятно, происходит из-за успешной вакцинации: многие люди никогда не видели кого-то, кто болел корью, и не знают, насколько серьезной может быть корь.На самом деле корь может быть тяжелой инфекцией, которую нельзя лечить напрямую противовирусными препаратами. Таким образом, после заражения можно лечить только такие симптомы, как высокая температура. Осложнения возникают примерно в 30% случаев кори и могут возникать почти во всех системах органов [2]. Они варьируются от ушных инфекций, диареи и связанного с ними обезвоживания до тяжелых респираторных инфекций, таких как пневмония, и включают такие последствия, как слепота или энцефалит (инфекция, вызывающая отек мозга) [1,2

Большинство смертей, связанных с корью, происходит из-за осложнений, связанных с корью.Поддерживающая терапия может только снизить вероятность серьезных осложнений [2]. Во всем мире более 95% случаев смерти от кори действительно происходит в странах с низким уровнем доходов и слабой инфраструктурой здравоохранения. Однако связанные с корью смерти также имеют место в развитых и промышленно развитых странах Европы (например, с 2005 по 2013 год было 24 случая смерти в Болгарии, 17 в Румынии, 10 во Франции, 4 в Италии, по 3 в Великобритании и Германии [3]). . Кроме того, количество госпитализаций по причине кори является значительным (например, с 2005 по 2013 год было почти или более 20 000 госпитализаций в Украине, Румынии и Болгарии, 5 239 госпитализаций во Франции, 1 607 в Великобритании, 1 216 в Испании [ 3]).

Заключение

Несмотря на то, что хорошее здравоохранение может снизить вероятность серьезных осложнений, смертельные случаи, связанные с корью, и госпитализации из-за осложнений происходят даже в развитых и промышленно развитых странах Европы.

Корь остается серьезным заболеванием. Вакцинация — единственный эффективный способ защиты от него.

Вакцинация — лучший способ получить иммунитет против кори

Введение Вакцины

MMR обеспечивают защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи, не вызывая развития серьезных симптомов, осложнений или последствий, связанных с этими заболеваниями.Легкие симптомы, такие как сыпь или лихорадка, могут появиться после вакцинации у 3-5 из 100 человек, поскольку MMR — это живая аттенуированная вакцина.

Корь — тяжелая инфекция, которую нельзя лечить противовирусными препаратами. Таким образом, после заражения можно лечить только симптомы. Осложнения кори возникают при 30% инфекций и могут возникать почти во всех системах органов [1] и включают такие последствия, как слепота, энцефалит (инфекция, вызывающая отек мозга), тяжелая диарея и связанное с этим обезвоживание, ушные инфекции или тяжелые респираторные заболевания. такие инфекции, как пневмония [1,3].Большинство смертей, связанных с корью, происходит из-за ее осложнений.

Миф

Это распространенный миф о том, что лучше получить иммунитет, заразившись болезнью, чем сделав вакцину.

Исправление мифа

Одна из причин, по которой существует это заблуждение, может заключаться в том, что естественный иммунитет против кори, приобретенный в результате болезни, дает пожизненный иммунитет, а вакцинация — нет [4]. Однако было показано, что вторая доза вакцины действительно приводит к защитному уровню антител [4].Таким образом, для достижения иммунитета против кори рекомендуется две дозы вакцины MMR.

Прививки вызывают специфический иммунный ответ в иммунной системе, аналогичный тому, как это вызывает инфекция, производя специфические антитела против болезни. Таким образом, преимущество иммунитета посредством вакцинации перед иммунитетом от болезни состоит в том, что с помощью вакцинации организм защищен от болезни без развития серьезных симптомов, осложнений и последствий.

Кроме того, иммунитет через вакцинацию защитит других.Вакцинация иммунизирует человека, и живой аттенуированный вирус, используемый в вакцине, не может передаваться другим [5]. Однако иммунитет через болезнь подвергает других риску заболевания до и во время заражения. Корь передается за четыре дня до появления первых симптомов. В это время могут быть инфицированы люди, не обладающие иммунитетом, и может распространиться корь.

Другой причиной существования мифа может быть желание избежать возможных побочных эффектов вакцинации.Вакцинация, как и любое другое фармацевтическое вещество, влечет за собой определенную вероятность побочных эффектов [6], таких как лихорадка при 5–15 из 100 первых доз или судороги при 1 из 3 000 первых доз [7]. Более серьезные реакции возникают только в единичных случаях с заболеваемостью ниже 1 на 10 000. Таким образом, вакцинация MMR имеет отличные показатели безопасности и поэтому рекомендуется всеми странами ЕС.

Природа восприятия риска человеком также может способствовать предпочтению болезни по сравнению с вакциной. Исследование показало, что родители оценивали симптомы после вакцинации как более серьезные, чем когда те же самые симптомы возникали во время болезни [8] (см. Рисунок).Эта предвзятость возникает из-за того, что люди склонны больше сожалеть о негативных результатах их собственных действий — потому что они чувствуют себя виноватыми, — чем когда те же результаты возникают из-за бездействия — потому что это судьба. Этот эффект может вызвать незначительные опасения по поводу безопасности и непропорционально пагубно сказаться на использовании вакцины. Понимание этой предвзятости может помочь принимать менее предвзятые решения [9].

Заключение

Вакцины обеспечивают защиту от кори без развития серьезных симптомов, осложнений или последствий.Серьезные побочные эффекты после вакцинации MMR очень редки. Поэтому вакцинировать безопаснее, чем заразиться болезнью. Кроме того, иммунитет через вакцинацию будет защищать других, в то время как иммунитет через болезнь подвергает других риску заболевания до и во время инфекции. Таким образом, вакцинация — лучшая и безопасная защита от кори.

Вакцинация — лучший и самый безопасный способ получить иммунитет против кори.

Вакцинация — единственный эффективный способ защиты от кори

Введение Вакцинация

MMR вызывает специфические реакции в иммунной системе, аналогично тому, как это вызывает инфекция, вырабатывая антитела против кори, эпидемического паротита и краснухи без развития серьезных симптомов, осложнений и последствий.

Миф

Это миф, что гомеопатию можно использовать как альтернативу вакцинации для защиты детей от кори. Некоторые медицинские работники, применяющие дополнительные и альтернативные методы, не решаются рекомендовать вакцинацию против кори и другие детские прививки [10] и предлагают гомеопатические средства в качестве альтернативы вакцинации.

Исправление мифа

Прививки, как и любое другое фармацевтическое вещество, влекут за собой определенную вероятность побочных эффектов [11].Несмотря на то, что побочные эффекты обычно легкие, а более серьезные нежелательные явления очень редки, это может привести к желанию избежать этих побочных эффектов, используя вместо этого, казалось бы, безвредные гомеопатические продукты, предлагаемые для укрепления иммунной системы и, таким образом, для защиты от болезней без риск побочных эффектов. Тем не менее, гомеопатия не полностью лишена риска [12]. Кроме того, исследования показали, что предложенные механизмы гомеопатии неправдоподобны [13], а гомеопатические вещества неэффективны [11, 14, 15].

Явные эффекты гомеопатических веществ равны эффекту плацебо, что означает, что эффекты возникают из-за простых ожиданий пациентов, а не из-за самих веществ [16].

Помимо этого, восприимчивые люди, подвергшиеся воздействию вируса, заболеют корью с вероятностью 90%, независимо от силы их иммунной системы. Защитить человека от кори можно только вакцинацией.

Заключение

Доказано, что гомеопатия неэффективна и основана на неправдоподобных механизмах.Вещества, направленные на укрепление иммунной системы в целом, не предотвратят заражение корью восприимчивого человека.

Вакцинация — единственный эффективный способ защиты от кори.

Вакцины MMR объединяют три вакцины в одну и имеют отличный показатель безопасности

Введение

Некоторые комбинированные вакцины содержат несколько вакцин против различных заболеваний, например вакцина MMR, которая содержит вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.Таким образом, одним уколом организм защищен от различных заболеваний.

Миф

Это распространенный миф о том, что введение ребенку комбинированной вакцины MMR увеличивает риск вредных побочных эффектов и может перегрузить иммунную систему.

Исправление мифа

Это заблуждение основано на представлении о том, что чем больше посторонних веществ попадет в организм, тем сильнее будет стресс для иммунной системы. Однако миф о том, что комбинированные вакцины перегружают иммунную систему, недооценивает силу иммунной системы человека [17] и переоценивает количество чужеродных веществ в нескольких вакцинах [18].Иммунная система новорожденных развивается еще до рождения [18]. Иммунная система способна бороться с очень большим количеством антигенов одновременно. Фактически, каждый день посторонние вещества, например в пыли и грязи вызывают иммунную реакцию ребенка. Боль в горле или простуда подвергает ребенка большему воздействию антигенов, чем вакцина. Иммунная система очень активна. Другие исследования также показывают, что вакцины не ослабляют иммунную систему, поскольку недавно вакцинированные дети с такой же вероятностью заразятся другими патогенами, как и невакцинированные [19–21].

Иногда две или более инъекции нескольких вакцин вводятся одновременно за одно посещение (например, вакцина MMR при ветряной оспе или MMR при дифтерии, столбняке и коклюше (АКДС)). Несколько исследований показали, что как одна вакцина MMR, так и комбинация MMR одновременно с некоторыми другими вакцинами имеют отличные показатели безопасности [18, 22–23]. Если несколько вакцин ослабят иммунную систему, можно ожидать более низких иммунных ответов, чем при индивидуальном применении вакцин [24, 25]. Однако аналогичные иммунные ответы были обнаружены, когда вакцина MMR была объединена в тот же день с вакцинацией против а) ветряной оспы [26, 27] или б) АКДС и перорального полиовируса [28] или в) АКДС-Hib (Haemophilus influenzae типа b и ветряная оспа [29] или г) с Hib [30].

Заключение

Миф о том, что комбинированные вакцины перегружают иммунную систему, недооценивает силу иммунной системы человека и переоценивает количество чужеродных веществ в комбинированных вакцинах [17]. Комбинированная формула имеет отличные показатели безопасности на протяжении многих лет.

Вакцина MMR, применяемая отдельно или одновременно с некоторыми другими вакцинами, обеспечивает защиту от многих заболеваний одновременно и имеет отличные показатели безопасности.

Вакцинация MMR не увеличивает риск развития аутизма

Введение

С момента ее появления во всем мире было введено около 575 миллионов доз вакцины MMR. Он имеет отличные показатели безопасности [30].

Миф

Однако распространенный миф утверждает, что вакцинация MMR может вызвать аутизм.

Исправление мифа

Этот миф родился в Англии в 1998 году. Ученый предположил связь между вакциной MMR и аутизмом и желудочно-кишечными заболеваниями.Его обещание прекратить распространение вакцины MMR привлекло большое внимание средств массовой информации. В 2004 году было обнаружено, что ученый имел финансовую заинтересованность в этом заявлении [32]. Юрист, который намеревался подать в суд на производителей вакцин, нанял его и привлек детей для исследования. Более того, данные были сфальсифицированы: вопреки сообщениям о появлении симптомов после вакцинации, у некоторых детей симптомы уже проявлялись до вакцинации. Оригинальная статья была отозвана журналом [33].Опасения, вызванные недостоверной информацией, привели к тому, что в течение многих лет объем вакцинации снизился, особенно в Великобритании, что привело к серьезным вспышкам заболеваний (см. Рисунок). Как второе следствие, во многих частях мира были проведены многочисленные независимые исследования для проверки связи между вакциной MMR и аутизмом. Все пришли к выводу, что такой связи нет [34–39].

Причины, по которым миф так жив, может заключаться в том, что диагноз аутизма приходится на период времени, когда в большинстве стран рекомендуется вакцинация MMR [40].Эта временная случайность может вызвать ложное ощущение причинности. Более того, число диагнозов аутизма действительно увеличилось почти в 10 раз (в США с 1976 по 1997 год [40]) за тот же период, когда была введена вакцина MMR. Наряду с явными выводами, которые не показывают связи между аутизмом и вакцинацией, исследователи приходят к выводу, что увеличение числа диагнозов аутизма вызвано «введением более широких и точных диагностических критериев, увеличением доступности услуг и повышением осведомленности об аутизме» [41]. .Когда выделяются два редких события (например, из-за новизны или увеличения частоты), люди склонны воспринимать причинно-следственную связь между двумя событиями [42]. Эта так называемая иллюзорная корреляция является типичным когнитивным искажением [42] и, возможно, способствовала сохранению мифа.

Заключение

Научно ошибочная статья в журнале ошибочно вызвала опасения, что вакцина MMR может привести к аутизму, но многочисленные научные статьи опровергают это утверждение и показывают, что такой связи не существует.

Вакцинация MMR не увеличивает риск заболевания аутизмом.

Корь — серьезная угроза здоровью. Ликвидация кори в Европе находится под угрозой из-за невакцинированных лиц

Введение

В некоторых регионах мира, например в Северной и Южной Америке, корь ликвидирована [43].

Миф

Однако мнение о том, что корь в Европе ликвидирована, является ошибочным, и поэтому нет причин для вакцинации.

Исправление мифа

В целом корь в Европе встречается редко, и многие люди, возможно, никогда не видели человека, инфицированного корью. Это могло бы объяснить, почему существует миф. Однако миф о том, что корь в Европе ликвидирована, ошибочен по нескольким причинам.

Во-первых, хотя европейские страны действительно взяли на себя обязательство по ликвидации кори к 2015 году, элиминация кори еще не достигнута. Во многих регионах Европы повторные вспышки в непривитых сообществах происходят, например, с 2005 г. в Австрии, Бельгии, Болгарии, Дании, Франции, Италии, Испании, Румынии, Великобритании и Швейцарии [44-51, 52].Вспышки приводят к частым госпитализациям и смерти от кори: например, в период с 2005 по 2013 год было 24 случая смерти в Болгарии, 17 в Румынии, 10 во Франции, по 3 в Албании, Великобритании и Германии, по 2 в Грузии и Нидерландах и по одному в Испании [52]. Вспышки возникают из-за групп восприимчивых людей, которые не обладают иммунитетом либо из-за пропуска вакцинации, либо из-за того, что иммунная система не отреагировала на вакцину (это редко), либо из-за того, что люди слишком молоды или слишком больны для вакцинации [43] .

Во-вторых, корь встречается с еще более высокими показателями заболеваемости в других частях мира, например Африка и Азия [53, 54]. Из-за высокой глобальной мобильности вирусы путешествуют так же, как люди [54]. Поэтому для предотвращения распространения кори необходимы высокие уровни вакцинации. Этого можно достичь только в том случае, если 95% населения вакцинировано двумя дозами вакцины, содержащей корь [56].

В-третьих, внезапное прекращение вакцинации против кори среди населения может привести к резкому увеличению заболеваемости корью.Это было замечено, например, в Великобритании после необоснованной угрозы вакцинации, которая привела к снижению показателей вакцинации и привела к тысячам случаев кори (см. Ключевое сообщение 5).

Вакцинация от кори помогает защитить человека и других людей, у которых может быть иммунитет, благодаря так называемому коллективному иммунитету: вакцинация также останавливает передачу болезни и, следовательно, косвенно защищает людей, не обладающих иммунитетом. В отношении кори необходим 95% охват вакцинацией, чтобы коллективный иммунитет работал.Каждый человек обязан вносить свой вклад в создание безопасной и здоровой окружающей среды для всех.

Заключение

Ликвидация кори в Европе еще не достигнута. Ему угрожают невакцинированные люди и высокая глобальная мобильность. Только если 95% населения всех европейских стран будут вакцинированы двумя дозами противокоревой вакцины, может быть достигнута элиминация. А пока корь представляет собой серьезную угрозу для здоровья в Европе.

Корь по-прежнему представляет угрозу для Европы. Только при 95% охвате вакцинацией может быть достигнута элиминация.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень о кори [Интернет]. Женева: ВОЗ; [цитировано 21 ноября 2013 г.]. Доступно по адресу: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/

2. Всемирная организация здравоохранения. Централизованная информационная система по инфекционным заболеваниям [Интернет]. Женева: ВОЗ; [цитировано 12 декабря 2013 г.].

3. Оренштейн В.А., Перри Р.Т., Холзи Н.А.Клиническое значение кори: обзор. J Infect Dis. 2004; 189 (1): 4-16.

4. Кристенсон Б., Бёттигер М. Антитела против кори: сравнение титров долгосрочной вакцинации, титров ранней вакцинации и естественного иммунитета к вирусу кори и усиливающих его эффектов. Вакцина. 1994; 12 (2): 129-133.

5. Гринвуд К.П., Хафиз Р., Вэр Р.С., Ламберт С.Б. Систематический обзор передачи вируса противокоревой вакцины от человека человеку. Вакцина. 2016; 34 (23): 2531-6

6.Эдвардс И.Р., Аронсон Дж. Побочные реакции на лекарства: определения, диагностика и лечение. Ланцет. 2000; 356 (9237): 1255-1259.

7. Всемирная организация здравоохранения. Кампании массовой иммунизации против кори: отчетность и расследование побочных эффектов после иммунизации [Интернет]. Женева: ВОЗ; 2002 [цитировано 13 ноября 2013 г.]. Доступно по адресу: www.who.int/vaccine_safety/en/AEFI_measles_campaigns.pdf

8. Браун К.Ф., Кролл Дж. С., Хадсон М. Дж., Рамзи М., Грин Дж., Винсент Калифорния и др. Систематическая ошибка пропусков и отказ от вакцины родителями здоровых детей: последствия для программы вакцинации против гриппа A / h2N1.Вакцина. 2010 июн; 28: 4181-4185.

9. Рое А.Л., Тернер Н., Сальковскис П.М. Понимание и прогнозирование решений родителей относительно иммунизации детей раннего возраста. Health Psychol. 2004; 23 (1): 33.

10. Лерке П., Нуэблинг М., Хофманн Ф., Штессель У. Отношение врачей-гомеопатов к вакцинации. Вакцина. 2001; 19: 4859-64.

11. Страттон К., Форд А., Руш Е., Клейтон Е. В.. Побочные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственная связь. Национальная академия прессы; 2012.

12.Эрнст Э. Является ли гомеопатия клинически ценным подходом Trends Pharmacol Sci. 2005; 26 (11): 547-548.

13. Grimes DR. Предложенные механизмы гомеопатии физически невозможны. Фокус Альтернативное дополнение Ther. 2012; 17 (3): 149-155.

14. Эрнст Э. Систематический обзор систематических обзоров гомеопатии. Br J Clin Pharmacol. 2002. 54 (6): 577–82.

15. Комитет по науке и технологиям Палаты общин. Проверка доказательств 2: Гомеопатия: Четвертый отчет сессии 2009-2010 [Интернет].Лондон: палата общин; 2010 [цитировано 21 ноября 2013 г.]. Доступно по адресу: http://www.publications.par Parliament.uk/pa/cm200910/cmselect/cmsctech/45/45.pdf

16. Шан А., Хувилер-Мюнтенер К., Нартей Л., Юни П., Дериг С., Стерн Дж. К. и др. Представлены клинические эффекты гомеопатических эффектов плацебо. Сравнительное исследование плацебо-контролируемых исследований гомеопатии и аллопатии. Ланцет. 2005; 366 (9487): 726–732.

17. Аббас А.К., Лихтман А.Х., Побер Дж. С.. Клеточная и молекулярная иммунология. 2-е изд.Филадельфия: WB Saunders Co; 1994.

18. Offit PA, Quarles J, Gerber MA, Hackett CJ, Marcuse EK, Kollman TR, et al. Решение проблем родителей: подавляют ли множественные вакцины иммунную систему ребенка или ослабляют ее. Педиатрия. 2002; 109 (1): 124-129.

19. Black SB, Cherry JD, Shinefield HR, Fireman B, Christenson P, Lampert D. Очевидное снижение риска инвазивных бактериальных заболеваний после гетерологичной иммунизации детей. Am J Dis Child. 1991; 145: 746–749.

20.Дэвидсон М., Летсон Г. В., Уорд Дж. И., Болл А., Балкоу Л., Кристенсон П. и др. Иммунизация АКДС и восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Есть ли отношения Am J Dis Child. 1991; 145: 750–754.

21. Сторсэтер Дж., Олин П., Ренемар Б., Лагергард Т., Норберг Р., Романус В. и др. Смертность и заболеваемость от инвазивных бактериальных инфекций во время клинических испытаний бесклеточных коклюшных вакцин в Швеции. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 637–645.

22. Смит MJ, Woods CR. Своевременное получение вакцины в первый год не оказывает отрицательного влияния на нейропсихологические результаты.Педиатрия. 2010; 125 (6): 1134-1141.

23. Страттон К.Р., Уилсон CB, МакКормик М.С. Обзор безопасности иммунизации: множественные иммунизации и иммунная дисфункция. Национальная академия прессы; 2002.

24. King GE, Hadler SC. Одновременное введение детских вакцин: важная политика общественного здравоохранения, которая является безопасной и эффективной. Pediatr Infect Dis J. 1994; 13: 394-407.

25. Американская академия педиатрии. Комбинированные вакцины для иммунизации детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, Американской академии педиатрии и Американской академии семейных врачей.Педиатрия. 1999; 103: 1064–1077.

26. Englund JA, Suarez C, Kelly J, et al. Плацебо-контролируемое испытание вакцины против ветряной оспы, вводимой вместе с вакциной против кори, паротита и краснухи или после нее. J Pediatr. 1989; 114: 37–44.

27. Брунелл П.А., Новелли В.М., Липтон С.В., Поллок Б. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Педиатрия. 1988. 81: 779–784.

28. Deforest A, Long SS, Lischner HW, Girone JAC, Clark JL, Srinivasan R, et al. Одновременное введение вакцины против кори, паротита и краснухи с бустерными дозами вакцины против коклюша дифтерии и столбняка и полиовируса.Педиатрия. 1988. 81: 237–246.

29. Шайнфилд Х.Р., Блэк С.Б., Стейле Б.О., Адельман Т., Энсор К., Нгаи А. и др. Безопасность, переносимость и иммуногенность сопутствующих инфекций в разных местах MMRII, Varivax и Tetramune у здоровых детей по сравнению с сопутствующей инфекцией MMRII и Tetramune, за которыми через шесть недель последовал Varivax. Pediatr Infect Dis J. 1998; 17: 980–985.

30. Дашевски Б., Уолд Э., Герра Н., Байерс С. Безопасность, переносимость и иммуногенность одновременного введения конъюгированной вакцины против гемофильной инфекции типа b (конъюгата менингококкового белка) либо с вакциной против кори, паротита и краснухи, либо с вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша и оральные полиовакцины для детей в возрасте от 14 до 23 месяцев.Педиатрия. 1990; 85: 682–689.

31. Ливано Ф., Галеа С.А., Торнтон М., Видманн Р.Т., Манофф С., Тран Т.Н., Плоткин С.А. Вакцина против кори, паротита и краснухи (M – M – R ™ II): обзор 32-летнего клинического и постмаркетингового опыта. Вакцина. 2012 ноя; 30 (48): 6918-26.

32. Дир Б. Секреты паники против вакцины MMR: как кризис вакцины должен был приносить деньги. BMJ. 2011; 342: c5258.

33. Редакция журнала «Ланцет». Втягивание — подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития у детей.Ланцет. 2010 фев; 375 (9713): 445.

34. Фомбонн Э., Чакрабарти С. Нет данных о новом варианте аутизма, вызванного корью, паротитом и краснухой. Педиатрия. 2001; 108 (4): e58.

35. Тейлор Б., Миллер Е., Фаррингтон С.П., Петропулос М.К., Фаво-Майо I, Ли Дж. И др. Вакцины против аутизма, кори, эпидемического паротита и краснухи не имеют эпидемиологических доказательств причинно-следственной связи. Ланцет. 1999; 353.

36. Пелтола Х., Патя А., Лейникки П., Валле М., Давидкин И., Паунио М. Нет доказательств в отношении воспалительного заболевания кишечника, связанного с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, или аутизма в 14-летнем проспективном исследовании.Ланцет. 1998; 351: 1327-1328.

37. Хонда Х, Симидзу Й., Раттер М. Отсутствие эффекта отмены вакцины MMR на заболеваемость аутизмом в исследовании всего населения. J Детская психическая психиатрия. 2005 июн; 46 (6): 572-9.

38. Мадсен К.М., Хвиид А., Вестергаард М., Шендель Д., Вольфарт Дж., Торсен П., Мелби М. Популяционное исследование вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизма. N Engl J Med. 2002; 347 (19): 1477-1482.

39. Хорниг М., Бризе Т., Буйе Т., Бауман М.Л., Лауэрс Г., Симецки У. и др.Отсутствие связи между вакциной против вируса кори и аутизмом с энтеропатией: исследование случай-контроль. PLoS One. 2008; 3 (9): e3140.

40. Джонсон С.П., Майерс С.М. Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия. 2007; 120 (5): 1183–215.

41. Барбарези В.Дж., Катусик С.К., Коллиган Р.С., Уивер А.Л., Якобсен С.Дж. Заболеваемость аутизмом в округе Олмстед, штат Миннесота, 1976–1997 годы: результаты популяционного исследования. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159 (1): 37-44.

42. Гамильтон Д.Л., Гиффорд РК. Иллюзорная корреляция в межличностном восприятии: когнитивная основа стереотипных суждений. J Exp Soc Psychol. 1976; 12: 392-407.

43. Истре Г.Р., Макки П.А., Вест Г.Р., О’Мара Д.Д., Реттиг П.Дж., Стуэмки Дж. И др. Корь распространяется в медицинских учреждениях: важная причина передачи болезни. Педиатрия. 1987; 79 (3): 356-358.

44. Шмид Д., Хольцманн Х., Шварц К., Каспер С., Куо Х.В., Аберле С.В. и др. Вспышка кори связана с группой меньшинств в Австрии, 2008 г.Эпидемиол Инфекция. 2010; 138 (3): 415.

45. Lernout T, Kissling E, Hutse V, Schrijver KD, Top G. Вспышка кори в ортодоксальных еврейских общинах в Антверпене, Бельгия, 2007–2008 годы: разные причины накопления восприимчивых людей. Euro Surveill. 2009; 14 (2).

46. Мускат М., Кристиансен А. Х., Перссон К., Плеснер А. М., Боттигер Б. Е., Глисманн С. и др. Вспышка кори в регионе Эресунн в Дании и Швеции. Euro Surveill. 2006; 11 (3): e060330.

47. Дю Шатле И.П., Антона Д., Фреймут Ф., Маскат М., Хальфтермейер-Чжоу Ф., Мэн К. и др.В центре внимания корь 2010 г .: обновленная информация о продолжающейся вспышке кори во Франции, 2008–2010 гг. Euro Surveill. 2010; 15 (36): 19656.

48. Ван Трик УФ. Вспышка кори в Германии: в настоящее время зарегистрировано более 1000 случаев в Северном Рейне-Вестфалии. Euro Surveill. 2006; 11 (5): e060511.

49. Филиа А., Кертейл Ф, Крейдл П., Морозетти Дж., Николетти Л., Перрелли Ф. и др. Кластер случаев кори среди рома / синти, Италия, июнь-сентябрь 2006 г. Euro Surveill. 2006; 11 (10): e061012.

50.Перуча М., Рамалье-Гомара Э., Лезаун М.Э., Бланко А., Киньонес С., Бласко М. Вспышка кори у детей в возрасте до 15 месяцев в Ла-Риохе, Испания, 2005–2006 гг. Euro Surveill. 2006; 11 (10): 267.

51. Ричард Дж. Л., Массери-Спичер В. Продолжающаяся вспышка кори в Швейцарии: результаты с ноября 2006 г. по июль 2007 г. Euro Surveill, 2007; 12 (7), e070726.

52. Всемирная организация здравоохранения. Эпиднадзор, оценка и мониторинг иммунизации [Интернет]. Женева: ВОЗ; [цитировано 21 ноября 2013 г.]

53.Всемирная организация здравоохранения в Европе [Интернет]. Централизованная информационная система по инфекционным заболеваниям (CISID). Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2014. Доступно в Интернете: http://data.euro.who.int/cisid

.

54. Маршалл Т.М., Хлатсвайо Д., Шуб Б. Нозокомиальные вспышки — потенциальная угроза искоренению кори. J Infect Dis. 2003; 187 (1): 97-101.

55. Брокманн Д. и Хелбинг Д. Скрытая геометрия сложных сетевых явлений заражения. Science, 342: 1337-1342.

56.Всемирная организация здравоохранения. Глобальный стратегический план по кори и краснухе: 2012-2020 гг.

нежелательных явлений, связанных с применением детских вакцин, отличных от коклюша и краснухи: Резюме отчета Института медицины | JAMA

В сентябре 1993 года Институт медицины выпустил отчет под названием Неблагоприятные события, связанные с вакцинами для детей: доказательства, подтверждающие причинно-следственную связь . В отчете рассматриваются предполагаемые серьезные неблагоприятные последствия, связанные с применением анатоксинов дифтерии и столбняка; вакцины против кори, эпидемического паротита и кори-паротита-краснухи; пероральная вакцина против полиомиелита и инактивированная вакцина против полиомиелита; вакцины против гепатита В; и вакцины Haemophilus influenzae типа b (Hib).Комитет потратил 18 месяцев на анализ всех доступных научных и медицинских данных, от отчетов об отдельных случаях (опубликованных и неопубликованных) до контролируемых клинических испытаний. Комитет обнаружил, что данные свидетельствуют в пользу отрицания причинно-следственной связи между дифтерией и столбнячным анатоксином и энцефалопатией, младенческими спазмами и синдромом внезапной детской смерти, а также между конъюгированными вакцинами Hib и восприимчивостью к Hib-инфекции. Комитет обнаружил, что данные свидетельствуют в пользу признания причинно-следственной связи между дифтерией и столбнячным анатоксином и синдромом Гийена-Барре и плечевым невритом, между вакциной против кори и анафилаксией, между пероральной вакциной против полиомиелита и синдромом Гийена-Барре, а также между неконъюгированной вакциной Hib и восприимчивостью к вирусу. Hib-болезнь.Комитет обнаружил, что доказательства установили причинно-следственную связь между дифтерией и столбнячным анатоксином и анафилаксией, между вакциной против кори и смертью от противокоревой вакцины — штамм вирусной инфекции, между вакциной против кори и краснухи и тромбоцитопенией и анафилаксией, между пероральной вакциной против полиомиелита и полиомиелитом и смертью от вакцины против полиомиелита. — штамм вирусной инфекции, а также между вакциной против гепатита В и анафилаксией. В отношении пяти побочных эффектов, связанных с вакцинацией, не было выявлено никаких доказательств. Для остальных 33 нежелательных явлений, связанных с вакцинацией, данных было недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь.

( JAMA . 1994; 271: 1602-1605)

Боль в плече, вызванная вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Почему правительство рекомендует вакцинацию от кори, паротита и краснухи (MMR)?

Корь, эпидемический паротит и краснуха — болезни, которые, хотя и относительно редки, могут иметь серьезные последствия. Легкие случаи каждого заболевания могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам, связанным с гриппом, но потенциальные осложнения включают пневмонию, повреждение головного мозга, энцефалит, менингит и даже смерть.Младенцы и дети особенно подвержены риску этих и других серьезных осложнений.

Корь, эпидемический паротит и краснуха вместе именуются «MMR» из-за того, что они представляют собой комбинацию вакцин, которые, как было доказано, эффективно предотвращают все три заболевания. Хотя случаи MMR относительно низкие (менее 40 000 случаев в год в сумме), из-за потенциальных рисков заражения Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать большинство людей против MMR.

О вакцинации MMR

Вакцины

MMR обычно вводят двумя дозами. Для детей первая доза обычно вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза назначается в возрасте от четырех до шести лет. CDC также рекомендует вакцинацию MMR детям в возрасте до одного года, если они будут путешествовать за границу.

Для взрослых CDC предлагает получить хотя бы одну дозу вакцины, если (i) они уже не были вакцинированы или (ii) они уже перенесли все три заболевания.Есть определенные исключения, например, для беременных, больных и тех, у кого была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу любой вакцины против MMR.

Вакцины MMR, одобренные в США

В настоящее время существует две вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Это:

• M-M-R II — M-M-R II вводится путем инъекции и одобрен только для лиц в возрасте 12 месяцев и старше. Он используется в США с 1971 года.

• ProQuad — ProQuad также вводится путем инъекции, он используется для вакцинации против ветряной оспы (ветряной оспы) в дополнение к вакцинации против MMR. В результате она также известна как вакцина MMRV. ProQuad получил одобрение FDA в 2005 году и используется для детей в возрасте от одного до 12 лет.

Какие риски связаны с вакцинами MMR?

Медицинская библиотека США отмечает ряд рисков, связанных с вакцинацией против MMR.Помимо этих опасений, люди, получающие инъекции M-M-R II и ProQuad, также подвержены риску травмы плеча, связанной с введением вакцины (известной как «SIRVA»).

Повреждение плеча, связанное с введением вакцины, вызвано не самими вакцинами, а, скорее, неправильным введением вакцины. Например, введение инъекции слишком высоко в плечо или слишком низко в руку может привести к множеству чрезвычайно болезненных, а иногда и изменяющих жизнь травм. Лица, страдающие SIRVA после вакцинации M-M-R II или ProQuad, могут иметь право на компенсацию от федерального правительства. Если вы или кто-то, кого вы любите, получили связанную с вакциной травму плеча, обратитесь в Центр восстановления боли в плече с помощью вакцины, чтобы узнать больше.

Свяжитесь с Центром лечения боли в плече вакциной по поводу травмы плеча вакциной MMR

Центр восстановления от боли в плече с помощью вакцин предоставляет бесплатную помощь лицам, страдающим от травм плеча, связанных с вакцинацией.Центр восстановления от боли в плече с помощью вакцин представляет интересы лиц в исках, возникающих в рамках Национальной программы компенсации травм, полученных с помощью вакцин (VICP), по всей стране.

Чтобы узнать, имеете ли вы право на возмещение ваших медицинских расходов и других убытков в рамках VICP, обратитесь к квалифицированному поверенному по вакцинам в Центре восстановления от боли в плече с помощью вакцины для оценки сегодня.

Краснуха

Краснуха, также известная как немецкая корь, является заразным вирусным заболеванием человека, вызываемым вирусом краснухи.Передача краснухи происходит в основном воздушно-капельным путем от инфицированных людей. Инкубационный период краснухи составляет от 12 до 23 дней. Начальные симптомы краснухи легкие, включая субфебрилитет, недомогание и симптомы со стороны верхних дыхательных путей. До 50% инфекций носят субклинический или бессимптомный характер. Через 14-17 дней после заражения краснухная сыпь появляется на лице, а затем постепенно распространяется на стопы. Осложнения краснухи возникают редко, включая артрит, энцефалит и кровотечение.Когда они возникают, они проявляют разные закономерности для разных возрастов и полов. Взрослые женщины чаще страдают осложнениями краснухи. Люди вырабатывают пожизненный иммунитет в результате естественного выздоровления от инфекции краснухи.

Краснуха может передаваться плоду на ранних сроках беременности и может иметь серьезные последствия, такие как смерть плода, преждевременные роды и синдром врожденной краснухи (СВК). Младенцы с СВК могут страдать нарушениями слуха, пороками зрения и сердца и другими пожизненными ограничениями, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы.Специфического лечения краснухи не существует, но болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации. Ежегодно во всем мире рождается более 100 000 детей с ХКБ. Профилактика СВК — основная цель вакцинации против краснухи. Первые вакцины против краснухи были лицензированы в 1969 году в США. В 1979 г. стала доступна более безопасная и эффективная вакцина (RA 27/3), и предыдущие вакцины были прекращены. Сегодня вакцина против краснухи доступна либо сама по себе, либо в сочетании с корью (MR), корью и эпидемическим паротитом (MMR) или корью, эпидемическим паротитом и ветряной оспой (MMRV).Однократная доза дает более 95% стойкого иммунитета, который аналогичен иммунитету, вызванному естественной инфекцией.

ВОЗ рекомендует всем странам применять хорошо зарекомендовавшие себя программы иммунизации против кори для вакцинации против краснухи. Регулярная иммунизация проводится младенцам в возрасте 9 месяцев вместе с дополнительными мероприятиями по иммунизации (ДМИ) (частично финансируемыми Гави, Альянсом вакцин), нацеленными на разные возрастные группы. На сегодняшний день широкомасштабная вакцинация против краснухи практически устранила краснуху и СВК во многих развитых и некоторых развивающихся странах.Однако показатели СВК по-прежнему относительно высоки в регионах Африки и Юго-Восточной Азии, где охват вакцинацией низкий.

---

Название модели: Модель краснухи (PHE)

---

Информационный бюллетень ВОЗ по краснухе
Страница CDC по краснухе
Страница Гави по краснухе

Краснуха при беременности

Что такое краснуха?

Краснуха, широко известная как немецкая корь, представляет собой инфекцию, поражающую кожу и лимфатические узлы.Это вызвано вирусом. Краснуха опасна для беременных женщин из-за воздействия, которое она может оказать на будущего ребенка.

Каковы симптомы краснухи?

Дети заболевают краснухой, как правило, в легкой форме. Иногда у них вообще нет симптомов, но они все равно могут передавать инфекцию другим.

Симптомы могут включать:

• Небольшая температура и легкие боли, иногда красные глаза.
• Сыпь из розовых или светло-красных пятен, которая начинается на лице и распространяется по всему телу.
• Шейные железы могут опухать и ощущаться болезненными, особенно за ушами.

Болезнь длится около 3 дней и обычно проходит самостоятельно, без каких-либо осложнений. У подростков и взрослых краснуха может быть более серьезным заболеванием. Боль в суставах — обычное явление.

Как передается краснуха?

Вирус краснухи передается от человека к человеку через нос или горло больного краснухой. Эти капли могут попасть в нос или рот человека, находящегося поблизости, особенно когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Краснуха наиболее заразна за несколько дней до и после появления сыпи.

А беременные и краснуха?

В настоящее время краснуха во время беременности очень редко встречается в Канаде, поскольку большинство женщин были вакцинированы против нее.

• Если беременная женщина заболевает краснухой в течение первых 20 недель беременности, она обычно передает болезнь своему еще не родившемуся ребенку. У ребенка врожденная краснуха. Дети с врожденной краснухой заразны более года.
• Если плод заболел краснухой в течение первых 12 недель беременности, ребенок, скорее всего, родится с множеством проблем на всю жизнь. Наиболее распространены проблемы со зрением, слухом и поражение сердца.
• Если плод заболевает краснухой на сроке от 12 до 20 недель беременности, проблемы обычно легче.
• Проблемы возникают редко, если плод заболевает краснухой после 20 недель беременности.

Не существует лечения краснухи.

Что вы можете сделать для предотвращения краснухи во время беременности?

Если вы заразились краснухой или были вакцинированы, вы, вероятно, защищены.

• Если вы не уверены, что вам была сделана прививка от краснухи, вам следует сделать анализ крови до того, как вы забеременеете. Тест покажет вам, защищены ли вы от краснухи.
• Если анализ крови показывает, что вы не защищены от краснухи, вам следует немедленно сделать вакцину MMR. Вакцину следует сделать как минимум за 4 недели до беременности. Вы не можете получить эту вакцину во время беременности.
• Если вы уже беременны и не знаете, защищены ли вы от краснухи, попросите своего врача проверить вас.В противном случае избегайте тесного контакта с людьми, которые болеют краснухой, и теми, у кого сыпь была меньше недели, если только врач не сказал им, что сыпь — это не краснуха.
• Если у вас нет иммунитета, вам следует сделать прививку как можно скорее после рождения ребенка, прежде чем выписаться из больницы.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее изменение: октябрь 2021 г.

.