Прививки и беременность: Рекомендуемые прививки при беременности — Уход за женщинами
Рекомендуемые прививки при беременности — Уход за женщинами
Автор: Женский персонал
Прежде чем планировать беременность, поговорите со своим акушером-гинекологом о рекомендуемых прививки от беременности, которые могут защитить вас и ваш ребенок от определенных инфекций. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что приведенный ниже список прививок актуален. Кроме того, перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить подтверждение безопасности для вас и вашего ребенка.
Вот список рекомендуемых прививок при беременности согласно CDC.
Вакцина от гриппа
Вам следует делать прививку от гриппа один раз в год в период с октября по май до начала сезона. Существует два типа вакцин против гриппа: прививка от гриппа и назальный спрей от гриппа. Исследователи считают, что обе вакцины безопасны для вакцинации до беременности. Однако, если вы выберете спрей для носа, подождите как минимум месяц до зачатия. Риск серьезных осложнений у женщин возрастает, если они заразились гриппом во время беременности. Среди них могут быть пневмония и бронхит. Таким образом, вакцинация от гриппа может снизить риск родовых осложнений и длительных заболеваний.
Вакцины против ВПЧ
Эта вакцина помогает защитить вас от заражения ВПЧ.. Это может вызвать остроконечные кондиломы, которые в конечном итоге могут привести к раку шейки матки и раку вульвы и влагалища. Врачи рекомендуют вакцинацию женщинам (и мужчинам) в возрасте 26 лет и младше.
MMR-вакцина
Вакцина MMR защищает вас от кори, паротита и краснухи. Это также снижает риск выкидыша, преждевременных родов и мертворождения, если у вас разовьется какое-либо из этих заболеваний во время беременности. Краснуха также может вызвать синдром врожденной краснухи у вашего ребенка, который может привести к врожденным дефектам, таким как проблемы со зрением, слухом и пороками сердца.
Вакцина против ветряной оспы
Эта вакцина защищает вас от ветряной оспы, которая может быть опасна для вашего будущего ребенка. Кроме того, это может увеличить риск врожденных дефектов. Если вы никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы от этой болезни, немедленно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу, чтобы вы могли получить вакцину от ветряной оспы.
Рекомендуемые вакцины, которых следует избегать во время беременности
Если вы узнали, что уже беременны, до того, как получили рекомендованные вакцины, сообщите об этом своему акушеру-гинекологу, так как некоторые вакцины небезопасны во время беременности. Если вы получили какую-либо из перечисленных ниже вакцин, подождите не менее одного месяца, прежде чем пытаться зачать ребенка.
Вакцины, которые небезопасны во время беременности:
- MMR
- ветряная оспа
- Туман от гриппа / назальный спрей от гриппа
- BCG
- менингококковый
- тифозный
Правильная вакцинация до беременности может помочь защитить вас и вашего ребенка на протяжении всей беременности и после нее. Не откладывайте вакцинацию; Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, чтобы узнать, какие вакцины вам нужны.
Women’s Care может предоставить вам прививки во время вашего запланированного приема или ежегодного осмотра. Назначьте встречу с WCF сегодня чтобы получить новейшие рекомендованные вакцины и получить ответы на свои вопросы об иммунизации опытного сертифицированного акушера-гинеколога.
Врачи объяснили, когда беременным нужно прививаться от COVID-19 :: Общество :: РБК
Вакцинация беременных женщин обычно проводится с третьего триместра, когда все органы и системы ребенка полностью сформированы, рассказала РБК врач-иммунолог Европейского центра вакцинации Зоя Скорпилева.
По ее словам, беременным нужно делать прививку, только если они находятся в группе риска и если риск заболевания COVID-19 и его осложнений превышает все другие риски.
«Вирус в первую очередь действует на сосуды, и у беременных страдает плацента. Могут случаться и преждевременные роды, и выкидыши — мы это видели и в первую, и во вторую волну. У детей, рожденных с внутриутробной пневмонией, — не важно, бактериальной и вирусной, — не очень благоприятное течение болезни», — пояснила Скорпилева.
Привиться пока можно только «Спутником V». Вакцины «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» не рекомендованы для вакцинации беременных, добавила врач.
Минздрав допустил вакцинацию от COVID-19 беременных женщин из групп риска
В частности отмечается, что беременные, инфицированные SARS-CoV-2, должны рассматриваться как группа высокого риска тяжелой заболеваемости и смертности. «Многочисленные исследования свидетельствуют о неблагоприятных исходах беременности у пациенток с COVID-19. По данным министерства здравоохранения Швеции, есть сведения, что риск госпитализации в отделения интенсивной терапии у беременных женщин и родильниц с лабораторно подтвержденным SARS-CoV-2 в Швеции выше по сравнению с небеременными женщинами», — говорится в рекомендациях. Подчеркивается, что пневмония является наиболее часто диагностируемым клиническим симптомом инфекции COVID-19 у беременных с распространенностью от 71 до 89%.
В группу высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 входят беременные женщины, имеющие хронические заболевания легких, в том числе бронхиальную астму средней и тяжелой степени тяжести, заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальную гипертензию, сахарный диабет, онкологические заболевания, ожирение, хроническую болезнь почек, заболевания печени.
Что касается вакцинации беременных женщин, то Минздрав ее допускает, но с оговорками. Прежде всего, врачи рекомендуют будущим родителям прививаться на этапе планирования беременности. «В связи с высокой вероятностью инфицирования SARS-CoV-2 во время беременности при отсутствии достаточного титра противовирусных антител рекомендовано проведение вакцинации от COVID-19 мужчинам и женщинам репродуктивного возраста на этапе планирования рождения детей. В пользу этого свидетельствует то, что на сегодняшний день нет данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Нет сведений и о том, что вакцины могут снизить овариальный резерв у женщин или вызвать нарушение сперматогенеза у мужчин», — уточняется в рекомендациях.
В то же время там отмечается, что, если беременность уже наступила, женщина входит в группу риска из-за наличия хронических заболеваний, то вакцинироваться можно. «Применять вакцину «ГамКовидВак» («Спутник V» — прим. ред.) при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Т.е. целесообразно проведение вакцинации в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-х недель беременности. Клинические данные по применению вакцины «ГамКовидВак» у женщин, кормящих грудью, отсутствуют. Поэтому исключить риск для новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании, нельзя. В связи с этим применение вакцины «ГамКовидВак» в период грудного вскармливания противопоказано», — уточняется в рекомендациях Минздрава.
врач сравнил российские и зарубежные вакцины
К онлайн-стриму «Вакцинация.LIVE» подключилась зрительница с волнующей ее темой: стоит ли делать прививку от коронавируса беременным? И уступает ли отечественный «Спутник» зарубежному Pfizer? В прямом эфире на платформе «Смотрим» профессор и доктор медицинских наук Сергей Царенко развеял основные заблуждения.
Врач напомнил, что вакцинация «Спутником» разрешена находящимся в положении – это необходимо, чтобы уберечь их здоровье. Беременные болеют тяжелее, чем женщины в том же возрасте и с аналогичной массой тела, но не ждущие ребенка. Вторая опасность для будущих мам – ограниченные способы лечения инфекции, так как влияние лекарств от COVID-19 на плод пока изучено слабо.
Однако с формальной точки зрения безопасность прививки еще не доказывалась. Чтобы соблюсти все юридические и медицинские нюансы, объяснил Царенко, нужно провести исследования с участием добровольцев. Половине беременных ввести вакцину, второй части – плацебо, а затем длительное время наблюдать за реакцией организма. Однако процедура займет много времени – и за этот период беременные могут заразиться и пострадать.
«Поэтому с моей точки зрения решение о возможности беременным привиться вакциной «Спутник» – правильное. Что дало для него основания? Во-первых, хорошая переносимость. Во-вторых, повторюсь, более тяжелое течение болезни у беременных и родильниц», – пояснил врач.
Также в эфире Царенко сравнил использование вакцин «Спутник» и Pfizer. Изобретение американских фармацевтов эксперт назвал качественным, но напомнил, что Pfizer чаще может приводить к тромбозам, к которым склонна женщина во время вынашивания ребенка. «И если уж Pfizer разрешен для беременных, то более безопасный «Спутник» точно можно использовать», – подчеркнул Сергей.
Вакцины «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» эксперт рекомендовать беременным не стал – из-за того, что данных о них собрано меньше.
Когда и чем могут привиться от ковида беременные женщины
Во Всемирной организации здравоохранения порекомендовали странам вакцинировать беременных от коронавируса. В российском Минздраве считают, что пока прививки надо делать только женщинам с хроническими заболеваниями. Что нужно учесть будущим мамам, которые хотят защититься от COVID-19, и что думают по этому поводу врачи, в материале «Парламентской газеты».
Эксперты ВОЗ 19 июля опубликовали рекомендации странам, кого первыми стоит вакцинировать от COVID-19, если препаратов не хватает на всех. Беременные попали во вторую очередь. По данным ВОЗ, для них риск, что заболевание будет протекать тяжело, выше, чем для других женщин репродуктивного возраста. Будущие мамы чаще попадают в отделения интенсивной терапии и инвазивной вентиляции лёгких. Кроме этого, коронавирус повышает риск преждевременных родов, а новорождённому может понадобиться неонатальная терапия.
Все препараты из списка ВОЗ уже проверили на лабораторных животных, а два привили женщинам. Вреда для репродуктивной функции и развития плода не выявили, а нежелательные реакции у беременных возникали не чаще, чем у других женщин того же возраста, но исследования продолжают, сообщили в организации. При этом ВОЗ порекомендовала странам изучить влияние конкретных вакцин, прежде чем разрешать прививать ими беременных.
В Минздраве России уточнили, что, по данным из разных источников, у непривитых женщин, если они заболели COVID-19, беременность заканчивается преждевременными родами в 15-20 процентах случаев. При этом обычно этот показатель не превышает шести процентов. Минздрав объяснил это необходимостью провоцировать роды раньше срока при тяжёлой форме заболевания.
До зачатия и послеВ России беременных женщин сейчас могут привить только «Спутником», пояснили на горячей линии по поддержке населения по коронавирусу. Исследователи испытали на животных препарат на токсичность для плода и не выявили осложнений. Делать прививки будущим мамам Минздрав разрешил совсем недавно — 6 июля ведомство опубликовало четвёртую версию рекомендаций по медпомощи беременным, роженицам и новорождённым с COVID-19.
Так как клинических данных пока недостаточно, прививку целесообразно делать, только если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода, — то есть женщинам с ожирением, хроническими заболеваниями лёгких, почек, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями и болезнями печени, следует из рекомендаций. Эксперты считают, что для этих категорий риск тяжёлого течения коронавирусной инфекции особенно высок. Прививку предлагают делать с 22-й недели беременности.
Но ещё лучше вакцинироваться на этапе планирования беременности, считают в Минздраве. В ведомстве пояснили: сведений, что вакцина может сказаться на способности зачать ребёнка, нет, на это скорее может плохо повлиять перенесённая инфекция.
Учесть всё сразуВ любом случае предварительная консультация с врачом обязательна, сказали на горячей линии.
Лучше посоветоваться и с акушером-гинекологом, который ведёт беременность, и с терапевтом, который назначает прививку, считает врач-эпидемиолог, академик РАН, первый заместитель председателя Комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко. «Организм женщины во время беременности и так испытывает сильную нагрузку, и крайне нежелательно, чтобы ещё присоединялась эта инфекция. Конечно, нужно максимально вакцинироваться по тем правилам, которые разработал Минздрав. Но ещё важно минимизировать саму возможность заражения», — сказал депутат «Парламентской газете».
Он порекомендовал будущим мамам как можно тщательнее соблюдать все меры предосторожности, в том числе обязательно носить маски, а работодателям — переводить беременных сотрудниц на дистанционную работу как можно раньше, до того, как они пойдут в декретный отпуск.
Читайте также:
• Минздрав: нет оснований откладывать планирование беременности на постковидный период
Педиатр, заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Татьяна Кусайко согласна с позицией Минздрава.
«Есть данные, что у беременных тяжёлое течение COVID-19 превалирует, а родившимся у них младенцам показана интенсивная терапия. Поэтому стоит прививаться, соблюдая рекомендации, начиная с 22 недель беременности, и если женщина страдает хроническими заболеваниями», — сказала сенатор «Парламентской газете».
И добавила, что дальше министерству нужно продолжать собирать клиническую базу, чтобы сделать вывод, рекомендовать ли прививки остальным категориям будущих мам.
Парламентарий также посоветовала женщинам, прошедшим вакцинацию во время беременности, не отказываться от грудного вскармливания детей, так как выработанный к коронавирусу иммунитет может передаваться малышу через молоко матери. Такого мнения придерживаются и в ВОЗ.
Кстати, ВОЗ допускает и вакцинацию кормящих женщин, хотя наш Минздрав пока не рекомендует прививать их.
Не только от «короны»Беременность не считается противопоказанием для вакцинации и от некоторых других болезней, говорится в памятке Роспотребнадзора, выпущенной в прошлом году. Например, будущие мамы могут сделать прививку от гриппа. Вакцину вводят после третьего месяца беременности. В Роспотребнадзоре пояснили, что процедура не влияет ни на состояние беременной, ни на плод, зато позволяет избежать серьёзных осложнений, а также защитить новорождённых от инфекции в первые месяцы жизни. Кроме этого, если из-за коронавируса у женщины разовьётся пневмония, лечить её будет сложно, так как беременные могут принимать далеко не все лекарства, а вакцина снижает риск такого развития событий.
Также беременной женщине, как и любому другому человеку, жизненно необходима экстренная вакцинация от бешенства после укуса заражённого животного — иначе разовьётся инфекция, и пациент гарантированно умрёт. «Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому её применение безопасно. При тяжёлых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин», — указали в ведомстве.
Кроме этого, беременных вакцинируют против гепатита B, но только если риск заражения высокий, например болеет кто-то из близких женщины. Беременных ни в коем случае нельзя прививать против туберкулёза, менингококка, кори, краснухи, свинки, ветряной оспы и брюшного тифа, отметили в Роспотребнадзоре. Все эти прививки нужно делать заранее, ещё до зачатия.
Эксперты описали последствия болезней, перенесённых во время беременности: корь повышает риск преждевременных родов и мёртворождения, краснуха часто вызывает аномалии плода и выкидыши, эпидемический паротит в первом триместре увеличивает риск смерти плода, а ветряная оспа способна привести к задержке физического и умственного развития ребёнка. Если женщина не уверена, болела ли она в детстве корью, свинкой, краснухой или ветрянкой, врач порекомендует проверить наличие антител к этим вирусам.
Вакцинацию обычно не проводят в первом триместре. Это возможно только по рекомендации лечащего врача, если эпидемическая обстановка тяжёлая. Но «живые» вакцины против гриппа, столбняка и пневмококка противопоказаны в любом случае.
Врачи призывают беременных женщин к вакцинации против COVID-19
Врачи призывают беременных женщин к вакцинации против коронавируса: количество госпитализаций будущих мам растет. Главный врач-акушер-гинеколог Англии Жаклин Данкли-Бент обратилась с открытым письмом к своим коллегам, указав на необходимость «рекламировать» вакцинацию среди готовящихся стать матерями при каждой удобной возможности, в частности, потому, что Delta-вариант повышает вероятность тяжелого течения заболевания. Особенно — в третьем триместре беременности.
Во Франции министр здравоохранения, невролог по специализации, Оливье Веран самостоятельно сделал вторую прививку члену правительства государственному секретарю по социальной экономике в правительстве Оливии Грегуар на пятом месяце беременности. С 3 апреля будущие роженицы вошли в приоритетную группу по вакцинации от COVID-19 (препаратами Pfizer/BioNtech и Moderna): делать прививку рекомендуется начиная со второго триместра — опыт клинического применения вакцины в первом пока недостаточный, отмечают французские гинекологи.
Ранее ВОЗ обновила рекомендации в отношении беременных, сообщив о повышенном риске у них тяжелого течения COVID-19. Речь идет о большей вероятности преждевременных родов и помещения новорождённых в отделение интенсивной терапии. Стратегическая консультативная группа по иммунизации (SAGE) настаивает на необходимости прививать будущих мама во вторую очередь — сразу после медперсонала, пожилых людей и лиц, страдающих хроническими заболеваниями.
В июле российские ученые Кемеровского государственного медицинского университета и Читинской государственной медицинской академиизаявили о том, что беременные в три раза чаще заражаются коронавирусом, чем остальное население, они чаще попадают в реанимационно-анестезиологические отделения (3,5% против 2,2%). Кроме того, роды заразившихся в 1,5 раза чаще заканчиваются кесаревым сечением, хотя в целом у 80% будущих рожениц заболевание протекает в легкой форме. Соответствующие выводы ученые сделали после проведения исследования в Сибири и на Дальнем Востоке.
При этом, по оценкам врачей, пока большинство беременных с опаской относятся к новым вакцинам. По данным организации Общественное здравоохранение Англии (Public Health England), сотни тысяч женщин отказываются от прививок. На сегодняшний день в этой части Соединенного Королевства хотя бы одну дозу получили около 51,7 тысяч беременных, две — 20,6 тысяч. Хотя с апреля британкам настойчиво рекомендуется сделать прививку препаратами Pfizer/BioNtech или Moderna (с перерывом в восемь недель между дозами), с тех пор в больницы Англии уже попала 171 женщина. 98% из них не были вакцинированы, только три получили одну дозу. Примерно у каждой третьей из них развилась пневмония, у каждой пятой начались преждевременные роды, каждая седьмая попала в реанимацию.
Таким образом, ежедневная госпитализация будущих мама с COVID-19 в Англии сегодня — печальная реальность. Причем в июле их доля среди других инфицированных, нуждающихся в стационарном лечении, выросла с распространением Delta-варианта коронавируса.
— Вакцины спасают жизни. Это еще одно суровое напоминание о том, что прививка от Covid-19 может уберечь вас, вашего ребенка и ваших близких от госпитализации, — заявляет Данкли-Бент.
Профессор Мариан Найт из Оксфордского университета отмечает, что последние данные показывают безопасность вакцинации для беременных и передачу антител новорожденным, а потому призывает бороться с дезинформацией. Она опирается, в частности, на исследование, опубликованное в The New England Journal of Medicine и проведенное в США, где вакцинация беременных стала возможной сразу же после начала прививочной кампании в декабре 2020 года. Со ссылкой на данные 35 тысяч женщин, получивших первую инъекцию (53,9% Pfizer/BioNtech и 46,1% Moderna), авторы заявляют, что «частота возникающих побочных эффектов у них аналогична той, что наблюдается у населения в целом» и «на сегодняшний день данные не указывают на какой-либо риск вакцинации для беременной женщины и будущего ребенка».
В том, что касается препарата «Спутник V», в июле Минздрав также обновил свои рекомендации, заявив о том, что данных о негативном влиянии вакцинации на течение беременности и перинатальные исходы нет. Ведомство настаивает на необходимости вакцинироваться от COVID-19 мужчинам и женщинам репродуктивного возраста на этапе планирования рождения детей. Из обновленной инструкции к препарату следует, что применять вакцину при беременности стоит только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Для кормящих матерей она по-прежнему противопоказана.
Репродуктолог объяснила, что важно знать о коронавирусе при планировании семьи
Министерство здравоохранения опубликовало новые рекомендации по оказанию медпомощи беременным с COVID-19. Документ также содержит важную информацию для тех, кто собирается завести ребенка в период пандемии. В частности, о влиянии коронавируса на репродуктивную систему человека. Отвечаем на главные вопросы, связанные с COVID-19 и планированием семьи.
Как коронавирус влияет на репродуктивную систему?
Фото: depositphotos/photographee.eu
По данным Минздрава, коронавирус способен проникать в ткани яичников, ооциты (незрелые яйцеклетки) и эндометрий, вызывая их поражение. Это же касается и сперматозоидов. Таким образом, инфицирование может негативно повлиять на женскую и мужскую репродуктивную систему, сказано в обновленных рекомендациях.
Гинеколог-репродуктолог Мария Милютина в разговоре с Москвой 24 отметила, что врачи действительно фиксируют подобные проблемы в собственной практике.
Мария Милютина
гинеколог-репродуктолог
«Мы также видим у женщин снижение показателя АМГ – гормона, который показывает запас яйцеклеток в яичниках. После тяжелой коронавирусной инфекции он падает очень сильно», – рассказала Милютина.
Влияет ли вакцинация на репродуктивную систему?
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
В Минздраве заявили, что сведения о негативном воздействии прививки на репродуктивную систему человека отсутствуют, чего нельзя сказать о самом коронавирусе.
из сообщения на сайте Минздрава
Ранее главный специалист Минздрава РФ по репродуктивному здоровью женщин, замдиректора НМИЦ акушерства и гинекологии имени академика В. И. Кулакова Наталия Долгушина сообщила, что вакцина «Спутник V» безопасна для репродуктивного здоровья. Это стало известно по результатам исследования 200 мужчин и 200 женщин репродуктивного возраста.
Можно ли вакцинироваться, если женщина уже беременна?
Фото: depositphotos/halfpoint
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко 25 июня заявил, что противопоказания для применения вакцины «Спутник V» у беременных женщин сняты. В обновленных рекомендациях ведомства сказано, что частота осложнений беременности после прививки не отличается от общепопуляционной.
«Не отмечено большего числа преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, задержки роста плода и других акушерских и перинатальных осложнений у женщин, вакцинированных от COVID-19 во время беременности по сравнению с невакцинированными», – отметили в Минздраве.
При этом в ведомстве со ссылкой на данные различных источников подчеркнули, что у невакцинированных беременных после заболевания коронавирусом частота преждевременных родов составляет 15–20%.
из сообщения на сайте Минздрава
Вместе с тем гинеколог-репродуктолог Мария Милютина подчеркнула, что ни заболевание коронавирусом, ни новость о беременности сразу после вакцинации не являются поводом для ее прерывания.
«Если женщина узнала, что ждет ребенка, уже после вакцинации, нужно просто спокойно наблюдать беременность. С высокой долей вероятности у нее все будет хорошо. Это совсем не повод прерывать беременность», – заявила специалист.
Восстанавливается ли репродуктивная функция после COVID-19?
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
По словам Милютиной, восстановление репродуктивной функции после COVID-19 у мужчин проходит намного проще.
«У мужчин каждые три месяца вырабатываются новые сперматозоиды. Соответственно, у них репродуктивная функция восстанавливается чаще», – рассказала Милютина.
Мария Милютина
гинеколог-репродуктолог
«В связи с этим возможность забеременеть у женщины снижается», – добавила собеседница Москвы 24.
Как скоро можно планировать беременность после вакцинации?
Фото: depositphotos/AndreyPopov
Гинеколог-репродуктолог сообщила, что в настоящее время врачи рекомендуют планировать беременность через месяц. Если вакцина двухкомпонентная, то месяц нужно отсчитывать после второй прививки, обращает внимание Милютина.
«Изначально рекомендации составляли полгода, затем три месяца, сейчас месяц. Срок связан с ожиданием каких-либо побочных эффектов после вакцинации. Это просто мера предосторожности», – подчеркнула эксперт.
Женщине важно забеременеть в момент, когда у нее высокий показатель антител, объясняет Милютина. Поэтому через месяц после прививки не стоит откладывать планирование на более долгий срок, отметила она.
Когда лучше планировать беременность после болезни?
Фото: depositphotos/IgorVetushko
Если кто-то из партнеров перенес COVID-19, планировать беременность уже через месяц можно разве что после легкой формы заболевания, предупреждает репродуктолог.
Мария Милютина
гинеколог-репродуктолог
Вместе с тем Милютина подчеркнула, что если беременность у переболевших COVID-19 случилась раньше этих сроков, то никакой опасности для плода это не несет. Сроки связаны исключительно с постковидным синдромом, во время которого люди испытывают слабость и ухудшение самочувствия, отметила она.
По этой причине многие пары первые несколько месяцев после COVID-19 просто не находят в себе сил на планирование беременности, говорит гинеколог-репродуктолог. Если же пара восстановилась после коронавируса гораздо раньше, никаких опасений по поводу будущей беременности нет, заключила Милютина.
Читайте также
«Беременным женщинам не дают прививок»: некоторые врачи Японии продолжают заблуждаться относительно вакцины
Беременная женщина, которой однажды отказали в вакцине от COVID-19, сказала: «Я не знала, почему, и мне было интересно, ошибалась ли я» 7 июля 2021 года (Майнити / Юкако Оно)ТОКИО — «Ни одна женщина, кормящая грудью или беременная, не может получить вакцину (COVID-19). Это мое решение». Так сказал врач обследованной беременной женщине. Будущая мама хотела уколов, но он ей отказал.
Это произошло, несмотря на то, что Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии заявило, что беременные женщины могут быть вакцинированы. Доступная информация о побочных реакциях представляет собой смесь правды и вымысла, и если существует глубоко укоренившееся недопонимание и недоверие к безопасности вакцин даже среди медицинских работников, уровень вакцинации, вероятно, не сильно улучшится.
35-летняя женщина, офисная работница в районе Канто, которая ждет ребенка в начале сентября, искала возможность сделать прививку.Она подумала: «Я не могу не ходить на работу и проверять беременность, и меня беспокоят инфекции в связи с приближающейся Олимпиадой».
Однако, когда она проверила график вакцинации, объявленный местным правительством, она обнаружила, что период резервирования начинается 3 августа. Если прививки будут пользоваться большим спросом, график будет сдвинут назад, и не было никакой гарантии, что она будет вакцинирована. возможность сделать прививку до родов.
Через некоторое время университет, в котором работает ее муж, решил ввести вакцинацию на рабочем месте.Студенты, а также преподаватели и их семьи имели право на участие.
Сотрудник West Japan Railway Co. получает вакцинацию от COVID-19 в районе Абено, Осака, 21 июня 2021 г. (Майнити / Сатоши Хисида)Женщина проконсультировалась с врачом, который следил за ее беременностью, и прочитала веб-сайты министерства здравоохранения, Всемирной организации здравоохранения, рекомендации Японского общества акушерства и гинекологии (JSOG) и исследовательские документы из-за границы, подтверждающие, что беременные женщины также могли пройти вакцинацию.
Но в день вакцинации она не могла поверить своим ушам, когда сказал профессор медицины, который проводил ее предварительную медицинскую консультацию в университете. «Вы беременны? Тогда вам нельзя сделать вакцину сегодня».
Несмотря на то, что женщина настаивала на том, что, согласно министерству здравоохранения, беременные, кормящие грудью или планирующие беременность женщины должны иметь возможность получить вакцину, профессор не послушал. В конце концов, она ушла домой, не получив укола.
«Профессор не объяснил причину, по которой я не могла получить вакцину. Это зависит от самих людей, включая беременных женщин, чтобы решить, будут ли они получать вакцинацию или нет. Я не мог понять, почему он был так непреклонно отказывался от вакцинации беременных женщин. Я чувствовала себя беспомощной, как будто, что бы я ни говорил, он меня не слушал «, — вспоминала женщина.
Узнав об инциденте, муж женщины выразил протест университету, который изменил свою позицию и сказал: «Мы введем вакцину в другой день.«Две недели спустя, 9 июля, женщина снова пошла в университет, где ей сделали первую прививку.
Профессор Кей Кавана из медицинского факультета Университета Нихон в кампусе в Токио 1 июля 2021 г. (Майнити / Юкако Оно)Женщина услышала от мужа, что профессор, проводивший ее медицинскую консультацию, изначально был против вакцинации беременных женщин. Профессор объяснила своему мужу: «Я сделала то, что считала правильным, чтобы защитить ее, но передумала, если она хотела сделать прививку, зная о рисках.»
17 июня JSOG выпустил уведомление для беременных женщин, в котором говорилось, что они «могут быть вакцинированы, если захотят». Группа прокомментировала полученные на данный момент медицинские результаты, заявив: «Согласно информации из-за границы, где многие беременные женщины уже были вакцинированы, вакцина защищает как будущих матерей, так и их детей, в том числе на ранних сроках беременности. Сообщений нет. любых серьезных осложнений для матери и ребенка ».
Затем в уведомлении указывалось, что «в целом считается, что преимущества вакцинации перевешивают недостатки», и что инфекция на поздних сроках беременности с большей вероятностью вызовет серьезное заболевание, и что нет разницы в реакциях на вакцины по сравнению с вакцинами, не связанными с вакциной. беременные.
Что касается реакций у беременных женщин, поучительна статья, опубликованная в Медицинском журнале Новой Англии группой Центров США по контролю и профилактике заболеваний. В период с 14 декабря 2020 года по конец февраля 2021 года он изучал частоту побочных эффектов вакцины после вакцинации Pfizer или Moderna и ее влияние на младенцев.
В исследовании сравнивали побочные эффекты у беременных женщин в возрасте от 25 до 34 лет, получивших две дозы вакцины, с побочными эффектами у небеременных женщин.Он показал, что 91,9% беременных и 90,5% небеременных женщин испытывали боль в месте инъекции. Об утомляемости сообщили 72,3% беременных и 76,3% небеременных женщин, о головной боли — 56,5% беременных и 66,4% небеременных женщин, а о лихорадке — 34,8% беременных и 50,9% небеременных женщин. . Другими словами, не было значительной разницы ни в одном из побочных эффектов.
Исследование также показало, что доля выкидышей и мертворождений после вакцинации, а также недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела при рождении не отличалась от показателей беременностей до пандемии коронавируса.
Анкета для предварительной вакцинации, необходимая для получения прививок в Японии, включает вопрос о том, беременна ли пациентка.
Доктор Кей Кавана, профессор акушерства и гинекологии медицинского факультета Университета Нихон, отметил: «Существование этого вопроса может привести к неправильному пониманию того, что беременным женщинам не следует вакцинироваться. Было бы неплохо рассмотреть вопрос об удалении этого вопроса. из анкеты.»
Когда в феврале в Японии началась вакцинация медицинских работников, во всем мире отсутствовала информация о воздействии вакцины на беременных женщин. «Чтобы отслеживать состояние здоровья тех, кто получил вакцину, необходимо было собрать всю информацию (о человеке в анкете)», — сказал Кавана.
Но обстоятельства изменились. «Более 30 000 беременных женщин были вакцинированы в США и других странах, где в настоящее время вакцинирована большая часть населения, и получены данные об эффективности и безопасности», — продолжил врач.
«Это включает около 1100 человек на ранних стадиях беременности, но не было никакого увеличения дефектов или выкидышей. Мы хотели бы повысить осведомленность, чтобы люди в Японии не принимали решения, основанные на ложной или вводящей в заблуждение информации».
В связи с этим, почему беременные женщины, инфицированные коронавирусом, с большей вероятностью серьезно заболеют? Кавана объяснил.
«Во время беременности матка подталкивает диафрагму вверх и давит на легкие, что затрудняет дыхание, чем обычно.Вот почему пневмония, а не только коронавирусная инфекция, может стать серьезной. Был случай, когда беременная женщина, чья семья была инфицирована, но сначала протекала бессимптомно, позже была вынуждена пройти экстренное кесарево сечение, потому что ее симптомы пневмонии быстро ухудшились, а количество тромбоцитов упало ».
Похоже, что идея о том, что людям не следует делать вакцину от COVID-19, потому что они беременны, может подвергнуть их ненужному риску.
(Японский оригинал, Юкако Оно, Департамент цифровых новостей)
надежд, что испытание в Великобритании снимет озабоченность беременных женщин вакциной против COVID | Коронавирус
Оптимальный график вакцинации для защиты беременных женщин от Covid-19 должен быть изучен в британских клинических испытаниях, которые, как надеются исследователи, также снимут опасения по поводу укола.
На прошлой неделе профессор Жаклин Данкли-Бент, главный специалист по акушерству в Англии, призвала будущих матерей как можно скорее пройти вакцинацию, при этом данные свидетельствуют о том, что вариант Дельта представляет значительно больший риск для беременных, чем предыдущие формы вируса.
Клиническое испытание под названием Preg-CoV было запущено, чтобы помочь определить лучший разрыв между дозами для беременных женщин, а также более подробно изучить потенциальные побочные эффекты и влияние на младенцев — исследователи надеются, что это станет подтверждением.
«Беременные женщины имеют повышенный риск тяжелой формы Covid-19, госпитализации, отделения интенсивной терапии, смерти, и у них повышенный риск преждевременных родов по сравнению с беременными женщинами без Covid-19», — сказал Пол Хит. , главный исследователь исследования и профессор детских инфекционных болезней Лондонского университета Святого Георгия.
«По этой причине нам действительно необходимо убедиться, что при вакцинации беременных мы делаем это наиболее оптимальным способом, чтобы обеспечить их максимальную защиту.
Асма Халил, ведущий акушер-гинеколог исследования и профессор акушерства и медицины плода в Сент-Джорджес, сказала, что, хотя британская программа вакцинации Covid оказалась успешной, охват беременных женщин был низким.
Согласно исследованию, проведенному в ее собственной больнице, «среди беременных женщин, родивших в период с марта этого года до начала июля, менее одной трети — 28% — женщин, отвечающих критериям согласно фактически полученным рекомендациям [по крайней мере, одна доза вакцины Covid »во время беременности, — сказал Халил.
И это несмотря на то, что реальные данные о более чем 130 000 беременных женщин в США и 52 000 в Англии не вызывают опасений по поводу безопасности.
«Беременные женщины по-прежнему обеспокоены тем, что беременные женщины не участвовали в первоначальных испытаниях вакцины против Covid», — сказал Халил.
На первом этапе исследования Preg-CoV команда надеется набрать 600 беременных женщин в возрасте от 18 до 44 лет из 13 центров по всей Англии.
Две группы из 200 невакцинированных беременных женщин с разным сроком беременности будут рандомизированы как в отношении того, получат ли они инъекцию Moderna или Pfizer / Biontech, так и в отношении того, получат ли они вторую дозу через четыре-шесть недель или через 8-12 недель после первая доза.
Участники не будут знать, какой укол от Covid им делают, добавил Хит, в то время как плановая вакцинация для защиты от коклюша также будет включена в график, чтобы участники не знали, какому режиму дозирования они следуют.
Третьей группе примерно из 100 беременных женщин будет введена одна доза вакцины Covid на 28-34 неделе беременности, а вторая доза той же вакцины будет введена после родов, в то время как четвертая группа из 100 женщин уже получит свою вакцину. первая доза любого прививки от Covid до или на очень ранних сроках беременности и получит вторую дозу той же вакцины.
У всех женщин будут контрольные визиты и анализы крови, а также они будут заполнять электронный дневник, чтобы помочь исследователям отслеживать любые потенциальные побочные эффекты вакцины. Команда также будет отслеживать результаты для детей в возрасте до 12 месяцев, чтобы изучить безопасность и влияние на их развитие.
Однако эксперты отмечают, что нет никаких доказательств вреда для младенцев: уколы скорее полезны, поскольку они снижают вероятность преждевременных родов или мертворождения, в то время как антитела могут проникать через плаценту, помогая защитить ребенка от Covid.
Хит сказал, что это испытание «заполнит пробелы» в текущих знаниях о вакцинации беременных женщин прививками Covid. Первые результаты по потенциальным побочным эффектам ожидаются к концу года, а данные по иммунному ответу — в первом квартале следующего года.
«Я думаю, что из этой пандемии можно будет извлечь некоторые уроки», — сказал Халил. «И одна из них заключается в том, что мы должны рассмотреть возможность включения беременных женщин на относительно раннем этапе испытаний вакцины».
COVID-19: испытание, чтобы найти лучший разрыв между дозами вакцины для беременных | Новости Великобритании
Ученые изучат лучший разрыв между дозами вакцины против коронавируса для беременных женщин, чтобы повысить уверенность в уколах.
Более 600 беременных женщин будут набраны для испытания, в ходе которого будет отслеживаться эффективность вакцины, а также развитие ребенка до возраста одного года.
Ученые надеются, что исследование убедит беременных женщин в безопасности укола менее чем через неделю после того, как исследование показало, что большинства беременных женщин, госпитализированных с COVID-19, не были вакцинированы .
Почти 52 000 беременных женщин в Англии были вакцинированы, и о каких-либо проблемах с безопасностью не сообщалось.
Исследование Preg-CoV — крупнейшее в Великобритании исследование разрыва между дозами для беременных женщин — требует государственного финансирования в размере 7,5 млн фунтов стерлингов и проводится под руководством Лондонского университета Святого Георгия.
Профессор Пол Хит, главный исследователь и профессор педиатрических инфекционных болезней в больнице Святого Георгия, сказал: «Охват вакцинацией беременных женщин на данный момент неутешителен, он низок — менее трети.
«Я подозреваю, что одна из причин этого в том, что они недостаточно уверены в вакцинации.Возможно, участие в судебном процессе придаст им такой уверенности ».
Он выразил надежду, что пандемия научила ученых необходимости включать беременных женщин в испытания вакцины «на более ранней стадии», добавив, что такое испытание «могло начаться шесть месяцев назад».
Профессор Асма Халил, ведущий акушер исследования и профессор акушерства и медицины плода в больнице Святого Георгия, сказала, что, несмотря на данные, свидетельствующие об отсутствии проблем с безопасностью после вакцинации беременных женщин, пациенты по-прежнему обеспокоены тем, что беременные женщины не были включены в первоначальную вакцинацию COVID- 19 испытаний вакцины.
Она сказала: «Данные, которыми мы располагаем, являются хорошими и обеспечивают некоторую уверенность в безопасности, но мы хотим стремиться к высочайшему качеству, высококачественным данным рандомизированных контролируемых испытаний, которые предоставит это испытание».
Первоначально будут задействованы вакцины от Pfizer и Moderna, но другие вакцины могут быть включены по мере их утверждения.
Для участия в исследовании женщины должны быть в возрасте от 18 до 44 лет и от 13 до 34 недель беременности на момент вакцинации.
Они будут набраны из 15 участков в Англии и будут вакцинированы с перерывом от четырех до шести недель или от восьми до 12 недель.
Первый набор результатов будет доступен позже в этом году и будет касаться любых побочных эффектов, а результаты, показывающие иммунный ответ, появятся в первом квартале следующего года.
Доктор Пэт О’Брайен, вице-президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал, что результаты исследования будут актуальны «на многие годы вперед».
Он сказал: «Имейте в виду, что эта пандемия, вероятно, станет эндемической, это, вероятно, будет продолжаться. Поэтому я подозреваю, что результаты этого испытания будут иметь отношение к нам, беременным женщинам в течение многих лет».
Министр по вакцинам Надхим Захави сказал: «Это поддерживаемое правительством исследование предоставит больше данных о том, как мы можем наилучшим образом защитить беременных женщин и их детей, и мы можем использовать эти данные для информирования будущих программ вакцинации.
« Я призываю всех беременных и право зарегистрироваться и внести свой вклад в исследования, которые спасут жизни на долгие годы.»
КАКИЕ САЙТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ЧАСТЬЮ СУДЕБНОГО РАЗБИРАТЕЛЬСТВА?
• Университетские больницы Св. Георгия, Фонд NHS Foundation Trust (Лондон)
• Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation
• Больница Святого Михаила, Университетские больницы Бристоль и Вестон, Фонд NHS Foundation Trust
• Фонд NHS для женщин Ливерпуля
• Больница общего профиля Лидса, учебные больницы Лидса NHS Trust
• Больница Сент-Хелиер, университетские больницы Эпсома и Сент-Хелиер NHS Trust
• Больница Хаммерсмит, Фонд здравоохранения Имперского колледжа NHS Trust (Лондон)
• Королевская больница принцессы, больница Шрусбери и Телфорд NHS Trust
• Королевский бесплатный фонд NHS Foundation (Лондон)
• Королевская больница Корнуолла NHS Trust
• Королевская больница Престон, учебные больницы Ланкашира Доверительный фонд NHS Foundation
• Фонд NHS Манчестерского университета Trust
• Больница Birmingham Heartlands, университетские больницы Фонд Бирмингема NHS Foundation Trust
Насколько известно, еще два центра ожидают подтверждения.
Новое исследование интервала доз вакцины против COVID-19 для беременных
В Англии началось новое финансируемое государством клиническое исследование по изучению интервала дозирования лучшей вакцины против коронавируса (COVID-19) для беременных женщин
Исследования показывают, что беременные женщины с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, и 98% тех, кто попадает в больницу из-за COVID-19, не вакцинированы
Крупнейшее в стране клиническое испытание, изучающее лучший разрыв между первой и второй дозами вакцины против COVID-19 для беременных женщин, начинается сегодня в Англии (вторник, 3 августа).
После того, как 130 000 беременных женщин были вакцинированы в США и не возникло никаких проблем с безопасностью, вакцины Pfizer / BioNTech и Moderna были рекомендованы независимыми экспертами Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации (JCVI) для беременных женщин в Великобритании. В настоящее время вакцинированы почти 52000 беременных женщин в Англии — аналогичным образом, без каких-либо сообщений о проблемах безопасности.
Данные, опубликованные на прошлой неделе NHS England и Оксфордским университетом, также показывают, что ни одна беременная женщина, получившая обе дозы вакцины, не была госпитализирована с COVID-19.Только трое были госпитализированы после первой дозы, то есть 98% госпитализированных не получили укол.
Исследование Preg-CoV, финансируемое правительством в размере 7,5 миллионов фунтов стерлингов и проводимое Лондонским университетом Святого Георгия, предоставит важные данные клинических испытаний иммунного ответа на вакцинацию с различными интервалами доз — от 4 до 6 недель или от 8 до 8 недель. 12 недель.
Эти данные помогут определить лучший интервал дозирования и расскажут нам больше о том, как вакцина работает для защиты беременных матерей и их детей от COVID-19.
Министр по развертыванию вакцины против COVID-19 Надхим Захави сказал:
Беременные женщины с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, и мы знаем, что вакцины для них безопасны и имеют огромное значение — на самом деле ни одна беременная женщина с двумя уколами не нуждалась в госпитализации с COVID-19.
Это финансируемое государством исследование предоставит больше данных о том, как мы можем наилучшим образом защитить беременных женщин и их детей, и мы можем использовать эти данные для информирования будущих программ вакцинации.
Я призываю всех беременных и имеющих право зарегистрироваться и внести свой вклад в исследования, которые спасут жизни на долгие годы.
Беременным женщинам в течение многих лет вводились вакцины, чтобы защитить их и их детей от болезней, в том числе от коклюша и гриппа.
В испытании будет участвовать более 600 беременных женщин, вакцинируемых вакцинами Pfizer / BioNTech или Moderna. Медицинские работники будут внимательно следить за ними на протяжении всей беременности и после родов, причем безопасность женщин, принимающих участие в исследовании, является высшим приоритетом.
Участники Preg-CoV должны быть в возрасте от 18 до 44 лет, не иметь никаких заболеваний и находиться на сроке от 13 до 34 недель беременности в день вакцинации. Они получат 2 дозы вакцины COVID-19 — или одну дозу, если они уже сделали первую — либо с более коротким интервалом от 4 до 6 недель, либо с более длительным интервалом от 8 до 12 недель.
Они будут посещать в общей сложности 9 посещений и должны будут заполнять электронный дневник между посещениями по любым симптомам.Им также будет предоставлен круглосуточный номер мобильного телефона, чтобы они могли в любое время связаться с одним из участников испытательной группы, если у них возникнут проблемы.
Ученые, стоящие за исследованием, проанализируют образцы крови участников и один образец крови их новорожденных младенцев, а также образцы грудного молока. Они будут использовать образцы, чтобы лучше понять, как вакцины защищают этих людей от COVID-19, и первые результаты ожидаются к концу года.
Исследование будет открыто для приема заявок от добровольцев сегодня через веб-сайт исследования, а вакцинация должна начаться с середины августа.Участники также будут набраны для участия в исследовании по приглашениям, отправленным через Реестр исследований вакцины NHS COVID-19, который позволяет исследовательским группам общаться с подходящими добровольцами, которые подписались, чтобы с ними связались по поводу участия в исследованиях вакцин.
Главный исследователь и профессор детских инфекционных болезней Лондонского университета Святого Георгия, профессор Пол Хит сказал:
В настоящее время десятки тысяч беременных женщин вакцинированы как в США, так и в Великобритании, при этом не сообщается о проблемах безопасности, но у нас по-прежнему отсутствуют надежные проспективные данные клинических испытаний вакцины COVID-19 у беременных женщин.Сюда входит лучший график для максимальной защиты от COVID-19.
Мы очень рады начать испытание Preg-CoV, которое направлено на восполнение этих пробелов в наших знаниях и, в конечном итоге, послужит основой для политических рекомендаций по оптимальному использованию вакцин против COVID-19 во время беременности.
Испытание будет проводиться в 13 центрах Национального института исследований в области здравоохранения ( NIHR ) в Англии, в том числе в Лондоне, Ливерпуле и Лидсе. Все центры испытаний работают над способами включения участников из самых разных слоев общества, и лицам из этнических меньшинств предлагается подавать заявки.
Программа вакцинации продолжает свой феноменальный прогресс в направлении вакцинации взрослого населения Великобритании: всего было введено более 85 336 436 вакцин — 46 872 411 первых доз (88,6%) и 38 464 025 вторых доз (72,7%).
Дальнейший анализ, проведенный Общественным здравоохранением Англии ( PHE ) и Кембриджским университетом, также предполагает, что вакцины на сегодняшний день предотвратили более 52 600 госпитализаций, около 22 миллионов инфекций и более 60 000 смертей только в Англии.
Доктор Пэт О’Брайен, вице-президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал:
Теперь у нас есть надежные данные о почти 200000 женщин из США и Великобритании, которые получили вакцину от COVID-19 без каких-либо проблем с безопасностью. Это говорит нам о том, что вакцины Moderna и Pfizer безопасны во время беременности. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы отслеживать и понимать, как беременные женщины реагируют на вакцину COVID-19.
Мы приветствуем это испытание как следующий шаг в дальнейшем мониторинге защиты, обеспечиваемой вакциной, для понимания риска любых потенциальных неблагоприятных побочных эффектов и наблюдения за иммунным ответом беременных и их детей.
Мы призываем всех беременных женщин пройти вакцинацию, поскольку защита от COVID-19 для матери и ребенка перевешивает риски. Мы видим, что все больше беременных женщин попадают в больницу с COVID-19, и мы знаем, что вариант Delta вызывает тяжелые заболевания у беременных женщин, чем предыдущие штаммы вируса.
Мы надеемся, что это исследование поможет убедить беременных женщин в том, что рекомендация вакцинации во время беременности основана на надежных доказательствах.
Профессор Ник Лемуан, медицинский директор, NIHR Сеть клинических исследований, сказал:
Тот факт, что каждый участник этого исследования получает одобренную вакцину, даст волонтерам душевное спокойствие, что они защищены от вируса и могут быть уверены в безопасности этих вакцин, а также в мониторинге, проводимом в исследовании.
Подобные исследования вакцин по-прежнему имеют решающее значение для исследователей, поскольку они позволяют получить больше информации о лучших интервалах и методах защиты всего населения от COVID-19.
Именно благодаря постоянной самоотдаче и приверженности добровольцев мы находимся на данном этапе исследований, и NIHR очень благодарен им за их усилия.
Реестр исследований вакцин против COVID-19 Национальной службы здравоохранения США продолжает помогать нам обращаться к потенциальным участникам и привлекать к участию в дополнительных исследованиях, поскольку мы продолжаем двигаться вперед, и мы призываем заинтересованных представителей общественности подписаться на контакт на nhs.uk/ResearchContact.
Справочная информация
добровольцев могут зарегистрироваться для участия в испытании на веб-сайте Института вакцин Святого Георгия.
Исследование было заказано Министерством здравоохранения и социального обеспечения через NIHR и финансировалось Целевой группой по вакцинам, а исследование проводилось St George’s в рамках Национального консорциума по оценке календаря иммунизации (NISEC).
Участники не узнают о вакцине, которую они получают. Большинство участников также не будут знать интервал между дозами. Это будет сделано путем включения рутинной вакцины против коклюша в график испытаний.После рождения ребенка участники будут находиться под наблюдением в течение одного года.
Исследование NHS England о беременных женщинах, находящихся в больнице из-за COVID-19.
Это испытание получило одобрение по этике Комитетом по этике исследований NHS (часть Управления медицинских исследований), а также одобрение Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).
Последняя статистика PHE по эффективности вакцины.
Волонтерство в клинических испытаниях вакцины против COVID-19
Люди, желающие добровольно поддержать клинические испытания, могут подписаться на получение информации об испытаниях вакцины против COVID-19 в Реестре исследований вакцины NHS COVID-19, разработанном в сотрудничестве с NHS Digital.Это помогает привлечь к испытаниям большое количество людей, а это означает, что более эффективные вакцины от коронавируса можно будет найти как можно скорее.
Участвующие больницы:
Университетские больницы Святого Георгия, Фонд NHS, траст
Университетская больница Саутгемптона Доверительный фонд NHS
Больница Святого Михаила, Университетские больницы Бристоля и Вестона, фонд NHS Foundation Trust
Доверительный фонд Фонда здравоохранения Ливерпуля для женщин
Больница общего профиля Лидса, Учебные больницы Лидса NHS Trust
Больница Сент-Хелиер, Университетские больницы Эпсома и Сент-Хелиер NHS Trust
Больница Хаммерсмит, Имперский колледж здравоохранения NHS Trust
Королевская больница принцессы, больница Шрусбери и Телфорд NHS Trust
Траст Королевского бесплатного фонда NHS
Королевские больницы Корнуолла NHS Trust
Королевская больница Престон, Учебные больницы Ланкашира Доверие фонда NHS
Доверительный фонд NHS Манчестерского университета
Больница Birmingham Heartlands, Университетские больницы Birmingham NHS Foundation Trust
Вакцина против COVID-19 и беременность: что нужно знать
Первые вакцины против COVID-19 доступны пациентам и населению, поэтому возникает много вопросов относительно применения имеющихся вакцин против COVID-19 беременным и кормящим женщинам.Эндрю Сатин, доктор медицины, заведующий отделением гинекологии и акушерства, и Жанна Шеффилд, доктор медицины, доктор медицины матери и плода, предоставляют информацию по этой теме.
Доступна ли вакцина против COVID-19 беременным женщинам?
Да, вакцины COVID-19, разрешенные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), нельзя отказывать беременным, решившим получить вакцину. Мы настоятельно рекомендуем женщинам поговорить со своим врачом, чтобы обсудить все факторы, касающиеся вакцины и их беременности.
- Беременные с симптомами заболевания, заразившиеся COVID-19, подвергаются большему риску тяжелого заболевания, осложнений и смерти, чем небеременные женщины. Многие беременные женщины имеют заболевания, которые подвергают их еще большему риску.
- Еще один фактор, который следует учитывать, — это уровень активности пандемии в вашем сообществе.
- Важно знать, что на сегодняшний день ни одно исследование специально не оценивало вакцину против коронавируса у беременных и кормящих женщин, хотя было несколько беременных женщин, которые были непреднамеренно включены в испытания вакцины.Предварительные исследования токсичности для развития и репродуктивной системы не указывают на какие-либо неблагоприятные воздействия на репродуктивную функцию или развитие плода.
- Таким образом, нет никаких известных проблем безопасности, но больше данных будет доступно в ближайшие недели и месяцы после дополнительных исследований.
Несмотря на то, что остается много вопросов о вакцинах для беременных женщин, на которые нет ответа, Johns Hopkins Medicine соглашается с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации, Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнско-фетальной медицины и поддерживает их. (SMFM).По мере развития национальных рекомендаций мы продолжим обновлять следующую информацию:
Руководство по вакцине против COVID-19 для беременных и кормящих женщин
- В разрешении FDA на экстренное использование вакцины мРНК Pfizer-BioNTech COVID-19 указано: «Если вы беременны или кормите грудью, обсудите возможные варианты со своим врачом».
- ACOG и SMFM рекомендуют, чтобы обе вакцины COVID-19, разрешенные FDA США, не запрещались беременным, которые решили получить вакцину.
- Разговор между пациентом и ее клинической командой может помочь в принятии решений относительно использования вакцин.
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что у них нет никаких оснований полагать, что будут определенные риски, которые перевесили бы преимущества вакцинации для беременных. Беременные женщины с высоким риском заражения SARS-CoV-2 (например, медицинские работники) или с сопутствующими заболеваниями (состояниями здоровья, которые могут способствовать смерти), которые увеличивают их риск тяжелого заболевания, могут быть вакцинированы после консультации со своим здоровьем. поставщик услуг по уходу.
- Вы можете просмотреть их рекомендации здесь:
Могу ли я получить вакцину от COVID-19, если я кормлю грудью?
Судя по имеющимся данным, вакцинация от COVID-19 кажется безопасной, если вы кормите грудью ребенка. Хотя вакцины на кормящих матерях не изучались, кормящим женщинам следует предлагать вакцину COVID-19. Вакцины не содержат живых вирусов, поэтому вакцинация не представляет опасности для ребенка. Если вы вакцинированы от коронавируса, нет необходимости откладывать или прекращать грудное вскармливание.
Повлияет ли вакцина против COVID-19 на мою фертильность?
Нет, вакцинация от COVID-19 не повлияет на вашу фертильность. Женщины, активно пытающиеся зачать ребенка, могут быть вакцинированы текущими вакцинами против COVID-19 — нет причин откладывать беременность после завершения серии вакцинации.
Путаница вокруг этой проблемы возникла, когда в социальных сетях появилось ложное сообщение, в котором говорилось, что спайковый белок этого коронавируса был таким же, как другой спайковый белок, называемый синцитином-1, который участвует в росте и прикреплении плаценты во время беременности.В ложном сообщении говорилось, что вакцинация от COVID-19 заставит организм женщины бороться с этим другим шиповым белком и повлияет на ее фертильность. Эти два шиповых белка совершенно разные, и вакцинация от COVID-19 не повлияет на фертильность женщин, которые хотят забеременеть, в том числе с помощью методов экстракорпорального оплодотворения. Во время испытаний вакцины Pfizer 23 женщины-добровольцы, участвовавшие в исследовании, забеременели, и единственная в испытании, которая потерпела беременность, получила не вакцину, а плацебо.
Могу ли я заразиться COVID-19 от вакцины против коронавируса?
Нет, вы не можете заразиться COVID-19 с помощью имеющихся в настоящее время вакцин. Вы можете испытывать легкие временные побочные эффекты, но это показатель иммунного ответа на вакцинацию, а не COVID-19.
Узнайте больше о вакцинах от COVID-19, их безопасности и побочных эффектах, а также о том, чего ожидать, если вы решите пройти вакцинацию.
Может ли COVID-19 быть тяжелым у беременных?
Да, Центры по контролю и профилактике заболеваний включают беременных женщин в группу высокого риска по тяжелому заболеванию COVID-19.Поэтому вакцинация от коронавируса является важным аспектом для беременных.
- Последние данные сообщают о повышенном риске госпитализации в отделение интенсивной терапии, необходимости в искусственной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких, а также о смерти беременных женщин с симптоматическим COVID-19.
- Сопутствующие заболевания (состояния здоровья, которые могут способствовать смерти), а также несколько расовых и социально-экономических факторов повышают риск тяжелой формы COVID-19.
- Кормящие женщины не считаются подверженными более высокому риску развития тяжелых заболеваний по сравнению с небеременным населением.
Как всегда, не забудьте обсудить со своим акушером особенности ухода за вами.
Вакцины против COVID-19 и беременность: разговорное руководство для врачей
ACOG рекомендует вакцинировать беременных от COVID-19.
Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны регулярно оценивать вакцинационный статус своих беременных пациенток. На основании этой оценки они должны рекомендовать беременным пациенткам необходимые вакцины.Нет никаких доказательств неблагоприятных последствий для матери или плода от вакцинации беременных вакциной COVID-19, и все больше данных демонстрирует безопасность такого использования. Таким образом, беременные или беременные женщины должны получить вакцину от COVID-19.
Хотя беременным рекомендуется обсуждать вопросы вакцинации со своей клинической бригадой, когда это возможно, письменное разрешение или документация такого обсуждения не требуется до получения вакцины COVID-19.
Для получения дополнительной информации о вакцинации беременных женщин от COVID-19 см. Практические рекомендации ACOG.
Скачать PDF
Следующие тезисы для обсуждения предназначены для помощи в разговоре с беременными пациентками:
Риск заражения COVID-19 во время беременности
- Хотя известный абсолютный риск низок, беременность связана с повышенным риском тяжелого материнского заболевания, госпитализации в ОИТ, ИВЛ и смерти
- Известно, что повышенный риск осложнений COVID-19 у беременных с сопутствующими заболеваниями (например,г. диабет, ожирение, пожилой возраст и сердечно-сосудистые заболевания)
- Существует повышенный риск для определенных расовых и этнических групп
Безопасность вакцин против COVID-19
- Нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия вакцины против COVID-19 на мать или плод у матери или плода, и все больше данных демонстрирует безопасность такого использования. На основании информации, предоставленной самими пациентами, у беременных людей, включенных в регистры v-safe и v-safe, не наблюдалось никаких конкретных сигналов безопасности, а также не было зарегистрировано сигналов безопасности в VAERS или других системах мониторинга безопасности
- Ранние данные из реестра v-safe беременностей CDC демонстрируют, что побочные эффекты и нежелательные явления, наблюдаемые у беременных в v-safe, не указывают на какие-либо проблемы с безопасностью
- Данные исследований токсичности для развития и репродуктивной токсичности (DART) на животных моделях вакцин Pfizer-BioNtech, Moderna и Janssen (Johnson & Johnson) COVID-19 не продемонстрировали каких-либо проблем с безопасностью во время беременности
- Любая из разрешенных в настоящее время вакцин против COVID-19 может вводиться беременным или кормящим людям; ACIP не указывает предпочтения продукта.Тем не менее, беременные, кормящие и послеродовые люди в возрасте <50 лет должны знать о редком риске тромбоза с синдромом тромбоцитопении (TTS) после получения вакцины Janssen COVID-19 и других вакцин COVID-19, одобренных FDA ( т.е. вакцины с мРНК) доступны (см. Практические рекомендации ACOG для получения дополнительной информации о TTS, связанных с вакциной Janssen COVID-19)
- кровотечение.Пациентам, у которых наблюдаются эти симптомы, следует посоветовать немедленно обратиться к врачу
- Ацетаминофен рекомендуется беременным женщинам, страдающим лихорадкой или, при желании, при других побочных эффектах
- Эти побочные эффекты являются нормальной частью реакции организма на вакцину и выработку антител для защиты от болезни COVID-19
- Поощряйте вакцинированных беременных пациенток подписаться на программу мониторинга безопасности v-safe CDC
Другие программы безопасности включают:
Эффективность вакцин против COVID-19
- Имеются ограниченные данные об эффективности вакцин против COVID-19 при беременности, но до сих пор вакцины, по-видимому, одинаково эффективны как у беременных, так и у небеременных
- Все доступные в настоящее время вакцины против COVID-19 продемонстрировали высокую эффективность в соответствующих конечных точках клинических испытаний
- Люди могут получать любой доступный им продукт и могут быть уверены в способности вакцины обеспечивать высокий уровень защиты от болезни COVID-19
- Две дозы мРНК-вакцины (Pfizer-BioNtech & Moderna) необходимы для достижения защиты
- Одна доза векторной вакцины против аденовируса (Janssen) необходима для достижения защиты
- вакцины против COVID-19 снижают риск тяжелого заболевания COVID-19
- Если вы заболели после вакцинации, ваши шансы серьезно заболеть
- Большинство госпитализированных пациентов — это лица, не получившие вакцину от COVID-19
- Продолжительность защиты, обеспечиваемой вакцинацией, неизвестна
Безопасность и эффективность для новорожденных
- Накапливаются данные, свидетельствующие о том, что антитела передаются плоду при вакцинации беременных.
- Антитела IgG после вакцинации матери в третьем триместре были показаны в обсервационных исследованиях.Однако нет данных, чтобы продемонстрировать, предотвращает ли это заболевание COVID-19 у новорожденных
- В настоящее время вакцины для младенцев и детей младшего возраста отсутствуют
Особенности цветных сообществ
- Доступ к вакцинам COVID-19 и доверие к ним имеют решающее значение для всех сообществ, но готовность рассмотреть вопрос о вакцинации зависит от контекста пациента, отчасти из-за исторической и продолжающейся несправедливости и системного расизма, которые подорвали доверие к некоторым сообществам цветных.При обсуждении вакцины против COVID-19 с человеком, который выражает озабоченность, очень важно:
- Помните об исторической и нынешней несправедливости, сохраняющейся в отношении цветных сообществ
- Активно выслушивайте и подтверждайте выраженные опасения и опасения
- Продолжать заботиться о пациентах, которые решили не вакцинироваться, делиться ресурсами и поощрять дальнейшее использование профилактических мер
- Все люди должны иметь возможность получить любую из имеющихся вакцин против COVID-19, утвержденных FDA.Если кто-либо по какой-либо причине предпочитает один тип вакцины против COVID-19 другому, это решение следует поддержать.
Продолжение поддержки
- Для пациентов, которые не получили вакцину, обсуждение должно быть зарегистрировано в медицинской карте пациента. Во время последующих посещений врача акушеры-гинекологи должны ответить на текущие вопросы и опасения и снова предложить вакцинацию. Клиницисты должны подчеркивать важность других профилактических мер, таких как:
- мытье рук,
- физическое дистанцирование и
- в маске
Хотите знать о вакцинах от COVID-19, если вы беременны или планируете беременность?
Примечание редактора: После проверки безопасности FDA и CDC рекомендовали отменить паузу в отношении вакцины Johnson & Johnson.Исследователи пришли к выводу, что необычный побочный эффект, связанный с образованием тромбов и низким уровнем тромбоцитов (клеток, которые помогают организму остановить кровотечение), возникает очень редко и не перевешивает преимущества вакцины. Для получения дополнительной информации посетите наш Центр ресурсов по коронавирусу.
Теперь, когда вакцины COVID-19 широко доступны в США, у беременных — и у всех, кто думает о будущей беременности — возникает много вопросов относительно рисков и преимуществ. Сначала многие из тех, кто получал вакцины в США, были медицинскими работниками, но круг лиц, отвечающих за право на вакцинацию, расширился.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество материнско-фетальной медицины (SMFM) соглашаются, что вакцины от COVID-19 следует предлагать беременным, имеющим право на вакцинацию. для вакцинации.
Вот ответы на некоторые основные вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно вакцинации COVID-19, если вы беременны или планируете беременность в ближайшее время или в будущем. Имейте в виду, что информация быстро развивается.Ваш акушерский врач или медицинская бригада могут более подробно рассказать вам о преимуществах и рисках, исходя из вашего личного риска для здоровья, воздействия вируса, вызывающего COVID-19, и предпочтений.
Что мы знаем о том, как COVID-19 влияет на беременных?
COVID-19 потенциально опасен для всех людей. Хотя реальный риск тяжелого заболевания и смерти среди беременных очень низок, он выше по сравнению с небеременными людьми той же возрастной группы.Беременные подвергаются более высокому риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и требуют высокого уровня ухода, включая поддержку дыхания на аппарате, и подвергаются более высокому риску смерти, если это произойдет.
Если вы беременны, вы также можете задаться вопросом о рисках для плода, если вы заразитесь COVID-19. Исследования показывают, что наличие COVID-19 может увеличить риск преждевременных родов, особенно у людей с тяжелым заболеванием. Пока что исследования не выявили врожденных дефектов, связанных с COVID-19.И хотя передача вируса от матери к ребенку во время беременности возможна, это редкое явление.
Вы можете узнать больше о беременности и COVID-19 в этом сообщении блога.
Какие вакцины разрешены?
Три вакцины против COVID-19 имеют разрешение на экстренное использование Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Все они доставляют организму инструкции, которые помогают иммунной системе блокировать вирус, вызывающий COVID-19.Это можно сделать разными способами:
- двухдозовая вакцина Pfizer / BioNTech. В этой вакцине используется мРНК.
- — двухдозовая вакцина Moderna. В этой вакцине используется мРНК.
- — однократная вакцина Johnson & Johnson. В этой вакцине используется безвредная модифицированная форма вируса простуды у людей, называемая аденовирусом.
Исследования показывают, что все три вакцины чрезвычайно эффективны в снижении риска тяжелых заболеваний, госпитализаций и смертей от COVID-19.Они также помогают снизить риск заболевания средней тяжести.
Вы можете узнать больше о различных вакцинах в Центре ресурсов по коронавирусу здравоохранения Гарварда.
Что мы знаем о безопасности вакцины против COVID-19 для беременных?
Ни одно из испытаний вакцины не охватывало беременных, поэтому наши прямые знания в настоящее время ограничены. Некоторые участницы испытаний непреднамеренно забеременели, и небольшое количество этих людей получили вакцину.Дальнейшие исследования беременных добровольцев вакцины продолжаются или должны начаться в ближайшее время.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отслеживают более 30 000 реципиентов вакцины, которые были беременны на момент вакцинации. Почти 1800 представили подробные описания симптомов после вакцинации и исходов беременности. Пока что беременные люди имеют те же побочные эффекты вакцины, что и небеременные люди. Сообщений о выкидышах, мертворожденных или преждевременных родах, связанных с вакцинами, не поступало.
Важные сведения о мРНК-вакцинах:
- При исследовании в ходе испытаний на животных мРНК-вакцины не влияли на фертильность и не вызывали каких-либо проблем с беременностью.
- В отношении людей мы знаем, что другие виды вакцин обычно безопасны для использования во время беременности — на самом деле, многие из них рекомендуются. Иммунитет, который беременная женщина генерирует в результате вакцинации, может проникать через плаценту и может помочь сохранить безопасность ребенка после рождения. Вакцины с мРНК
- не содержат вирусных частиц.
- частицы мРНК, используемые в вакцине, удаляются нашим организмом в течение нескольких часов или дней, поэтому эти частицы вряд ли достигнут или пересекут плаценту.
Важные сведения о вакцине Johnson & Johnson:
- Модифицированный аденовирус, используемый в вакцине, не может реплицироваться или вызывать заболевание. Организм быстро выводит его из места инъекции, поэтому маловероятно, что он достигнет плаценты или пересечет ее.
- В испытаниях на животных эта вакцина не повлияла на фертильность и не вызвала проблем с беременностью.
- Вакцины, похожие на эту, называемые векторными аденовирусными вакцинами, были изучены на людях в отношении вирусов ВИЧ, Эбола и Зика. В исследованиях, в которых участвовали беременные, не сообщалось о вредных исходах беременности.
- Мы знаем, что другие виды вакцин, как правило, безопасны для использования во время беременности — на самом деле, многие из них рекомендуются. Иммунитет, который беременная женщина генерирует в результате вакцинации, может проникать через плаценту и может помочь сохранить безопасность ребенка после рождения.
А как насчет побочных эффектов вакцины?
Одним из возможных побочных эффектов вакцины против COVID-19 является повышение температуры тела через день или два после вакцинации. Это произошло примерно в
г.- От 1% до 3% людей после первой дозы мРНК-вакцины
- От 15% до 17% после второй дозы мРНК-вакцины
- 9% после однократной вакцины Johnson & Johnson.
Эти лихорадки, как правило, низкие, и их можно контролировать с помощью ацетаминофена, который можно безопасно принимать во время беременности.В редких случаях длительная высокая температура во время беременности может привести к врожденным дефектам.
Дополнительную информацию об общих побочных эффектах вакцины против COVID см. На этой странице ресурсов CDC.
Что следует учитывать при использовании вакцины против COVID-19, если вы беременны
Право на вакцинацию COVID варьируется от штата к штату. Медицинские работники, непосредственно контактирующие с пациентами, обычно находятся на первом этапе вакцинации, за ними следуют другие люди с высоким риском заражения COVID или тяжелого заболевания, такие как лица, оказывающие первую помощь, основные работники, жители домов престарелых, люди старше 75 лет и люди с определенными заболеваниями.Поскольку беременность считается фактором риска тяжелого заболевания COVID-19, ваша беременность уже может дать вам право на вакцинацию в некоторых штатах.
Предполагая, что вакцина COVID-19 доступна вам во время беременности, у вас есть несколько вариантов, которые следует обсудить со своим врачом.
- Сделайте прививку, как только вы получите вакцину. Вы можете решить сделать это, если у вас есть дополнительные факторы риска серьезных осложнений COVID-19 (например, высокое кровяное давление или ожирение) и / или множественное потенциальное воздействие COVID-19 на вашей работе, вашей семье или вашем сообществе. .
- Подождите, пока вы родите, чтобы сделать вакцину. Вы можете сделать это, если беременность является вашим единственным фактором риска серьезного заболевания, и вы можете контролировать свое воздействие, ограничивая взаимодействие с людьми за пределами вашего дома и используя защитные меры (ношение маски, мытье рук и физическое дистанцирование).
- Подумайте о способах уменьшить вашу подверженность COVID-19 и, возможно, отложить = «отложить» получение вакцины. У большинства людей есть факторы риска и неконтролируемые воздействия. Если это относится к вам, у вас все еще есть варианты. Вы можете решить изменить свои воздействия, если это возможно, и отложить вакцинацию до второго триместра, когда естественный риск выкидыша будет ниже. Или вы можете отложить вакцинацию до рождения ребенка.
- Дождитесь традиционной вакцины, подобной прививке от гриппа или вакцине Tdap. Эти вакцины находятся в разработке, но еще не одобрены в США.Эксперты знают гораздо больше об использовании этих типов вакцин у беременных. Однако, в зависимости от вашего контакта с COVID-19 и вашего риска серьезно заболеть, если вы заразитесь, может быть разумнее принять вакцины COVID-19, которые доступны в настоящее время.
Если вы рассматриваете возможность defer = «отложить» вакцинацию, спросите, будет ли вам доступна вакцинация позже. Ответ может варьироваться в зависимости от наличия вакцин против COVID и программ вакцинации в вашем регионе.
Еще одно примечание о сроках: если вы решите получить вакцину от COVID-19 во время беременности или в послеродовой период, CDC рекомендует запланировать ее по крайней мере за 14 дней до или через 14 дней после любой другой вакцинации, такой как прививка от гриппа или вакцина Tdap ( столбняк, дифтерия, коклюш) вакцина. Поговорите со своим акушером о наиболее подходящем времени для плановой вакцинации и вакцины против COVID во время беременности.
Что следует учитывать, если вы думаете о беременности в ближайшее время или в будущем
Многие люди, которые думают о беременности в ближайшее время или в будущем, задаются вопросом, влияют ли вакцины против COVID-19 на фертильность.Однако, по данным ACOG и SMFM, нет никаких доказательств того, что это так. Хотя испытания вакцины на людях конкретно не изучали фертильность, в исследованиях на животных не было отмечено никаких признаков бесплодия.
Когда вакцина станет для вас доступной, вакцинация до беременности станет отличным способом обеспечить защиту вас и вашей беременности.
Итог
Вакцинация против COVID-19 для беременных имеет потенциальные преимущества и вызывает некоторые вопросы, на которые пока нет ответа.При принятии решения полезно стать максимально информированным, но при этом осознавать, что информация может быстро меняться. Мы узнаем больше о безопасности вакцины COVID во время беременности из проводимых в настоящее время исследований на людях.
Между тем, вы можете оставаться в курсе, проверяя надежные медицинские веб-сайты, такие как перечисленные выше, и разговаривая со своими поставщиками медицинских услуг. Вместе вы сможете найти баланс между последними данными о рисках COVID-19 во время беременности, безопасностью имеющихся вакцин, вашими индивидуальными факторами риска и воздействиями и, что наиболее важно, вашими ценностями и предпочтениями.