Прививки в 6 лет в россии: Календарь прививок — Детский медицинский центр

Содержание

Какие прививки делают перед школой в 7 лет

Школа для ребенка – совершенно новый этап в его жизни. В этот период малышу особенно необходима поддержка и забота.

Учеба несет в себе не только психологическую и физическую нагрузку, она может сказываться и на здоровье ребенка, еще не адаптировавшегося к новым условиям. Кроме того, в школе, как в месте скопления большого количества детей, имеется риск заражения различными инфекциями.

Школа – это место, где инфекции могут распространяться очень быстро. Поэтому здесь становятся особенно опасны инфекции с высокой заразностью, такие как грипп, корь, краснуха, паротит (свинка), ветряная оспа. Вакцинация призвана помочь предотвратить их, однако важно помнить, что определить правильную схему вакцинации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации может только врач.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям), к возрасту 6-7 лет ребенок должен получить следующую плановую вакцинацию:

  • четыре прививки против коклюша, дифтерии, столбняка в возрасте 3 — 4,5 — 6 и 18 месяцев,

  • пять прививок против полиомиелита в возрасте 3 — 4,5 — 6, 18 и 20 месяцев;

  • одну прививку против кори, краснухи, паротита и три прививки против гепатита В;

  • с возраста 6 месяцев ребенка рекомендуется ежегодно прививать против гриппа.

В возрасте 6-7 лет, перед поступлением в новый коллектив (школу), проводится ряд повторных прививок (ревакцинаций) согласно Национальному календарю:

  • против кори, краснухи и эпидемического паротита;

  • против дифтерии и столбняка.

Чтобы дополнительно обезопасить ребенка, можно обсудить с врачом вакцинацию против других инфекций, таких, например, как ветряная оспа, пневмококковая инфекция, грипп, гепатит А.

Кроме этого, в соответствии с Национальным календарем прививок, в регионах, эндемичных по вирусному клещевому энцефалиту, до наступления весны детей прививают против клещевого энцефалита.

Против ветряной оспы

Ветряная оспа высоко заразна, может протекать тяжело, вспышка инфекции в школе обычно подразумевает карантин. Для школьников это означает пропуск занятий.

Против пневмококковой инфекции

Такая вакцинация, как правило, рекомендуется детям, имеющим хронические заболевания и часто болеющим, для снижения риска развития тяжелых респираторных инфекций.

Против гриппа

Эта прививка проводится ежегодно осенью. Грипп может протекать тяжело и иметь осложнения в виде пневмонии.

Гепатит А (инфекционная желтуха, болезнь «грязных рук»)

В школе дети зачастую впервые начинают самостоятельно пользоваться столовой и общественными туалетами, что повышает риск развития кишечных инфекций, к которым относится гепатит А.

Показать источники

Источники

Национальный календарь профилактических прививок

Вид прививки Возраст ребенка Примечания
Первая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится новорожденному в первые сутки жизни Инъекция делается в роддоме внутримышечно в плечо или бедро ребенка. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери.
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М) Проводится новорожденному на 3-7 день жизни Инъекция делается в роддоме внутрикожно в левое плечо. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери. Другие прививки можно проводить не ранее чем через 1 месяц после БЦЖ.
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Проводится ребенку после 1 месяца от рождения Если сроки были сдвинуты, то через 1 месяц после первой. Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро ребенка.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Ребенок должен быть совершенно здоров и после болезни должен пройти месяц. Инъекция проводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку. Детям до года чаще всего делают в бедро.
Первая вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери.
Вакцина против полиомиелита делается в один день с АКДС. Инактивированная полиомиелитная вакцина вводится подкожно под лопатку или в плечо, а также может быть введена внутримышечно в бедро. Вакцины закупаются за рубежом, поэтому заблаговременно узнавайте о ее наличие в поликлинике. Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней.
Первая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против гемофильной инфекции делается в один день с АКДС и вакциной против полиомиелита. Вводится внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Вторая вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется подкожно в плечо, под лопатку или внутримышечно в бедро.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Третья вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Третья вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация проводится в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция проводится внутримышечно в бедро или плечо.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после первой прививки. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро.
Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи (КПК) Проводится ребенку в 1 год Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция вводится подкожно в бедро или плечо.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится ребенку в 18 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через год после законченой вакцинации. Способы введения те же.
Первая ревакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 18 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери совместно с АКДС. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Вторая ревакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 20 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 2 месяца после первой ревакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной.
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится ребенку в 6 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после вакцинации. Основным условием применения вакцины является отсутствие в анамнезе перенесенных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита до 6 лет. Способ введения тот же.
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС) Проводится ребенку в 6-7 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 5 лет после первой ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Ревакцинация против туберкулеза Проводится ребенку в 7 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери при отрицательной реакции Манту. Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо.
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится подростку в 14 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 7 лет после второй ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Третья ревакцинация против полиомиелита Проводится подростку в 14 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 12 лет 2 месяца после второй ревакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается на поверхность небных миндалин, чтобы сформировался иммунитет. Нельзя пить и есть в течение часа после прививки.

Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №673 от 30.10.2007 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27.06.2001 г. №229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

 

Возраст

Наименование прививки

Новорожденные

(в первые 24 часа жизни)

Первая вакцинация против гепатита В [1, 3, 4]

Новорожденные

(3 — 7 дней жизни)

Вакцинация против туберкулеза [2]

1 месяц

Вторая  вакцинация против гепатита В — дети из групп риска [3]

2 месяца

Третья  вакцинация против гепатита В — дети из групп риска [3]

3 месяца

Вторая  вакцинация против гепатита В [4]

Первая вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка 

Первая вакцинация против полиомиелита  [5]

4,5 месяца

Вторая  вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка 

Вторая  вакцинация против полиомиелита  [5]

6 месяцев

Третья  вакцинация против гепатита В [4]

Третья  вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка 

Третья  вакцинация против полиомиелита  [5]

12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита

Четвертая  вакцинация против гепатита В — дети из групп риска [3]

18 месяцев

Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка 

Первая ревакцинация против полиомиелита 

20 месяцев

Вторая  ревакцинация против полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита

6 — 7 лет

Вторая  ревакцинация против дифтерии и столбняка 

7 лет

Ревакцинация против туберкулеза [6]

14 лет

Третья  ревакцинация против дифтерии и столбняка 

Третья  ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против туберкулеза [6, 7]

Взрослые старше 18 лет

Ревакцинации против дифтерии и столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

 

Наименование прививки

Показания

Гепатит В

Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Грипп

Дети, посещающие дошкольные учреждения

Учащиеся 1-11 классов

Студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений

Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др. )

Взрослые старше 60 лет

Корь

Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори — без ограничения по возрасту

Краснуха

Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи

Девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее

[1] Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают:

  • новорожденных, родившихся от матерей — носителей HBsAg, больных гепатитом В или перенесших гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

[2] Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

[3] Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяца, третья доза — в возрасте 2 месяцев, четвертая доза — в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.

[4] Вакцинации против гепатита В проводится по схеме 0-3-6 (первая доза — в момент начала вакцинации,  вторая доза — через 3 месяца после 1 прививки,  третья доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.

[5] Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

[6] Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет вакциной БЦЖ.

[7] В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится вакциной БЦЖ туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

Доклад Шамшевой Ольги Васильевны генерального директора центра вакцинопрофилактики «ДИАВАКС» на тему: «Календарь профилактических прививок РФ: настоящее и будущее.»

 

ПРИМЕЧАНИЯ

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).

3. Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ и  БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита, с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.

9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом “ВИЧ-инфекция” после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита и  краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

 

Смотреть также:

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ССЫЛКИ

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ПРИВИВКАХ

Дата публикации: . Категория: Советы врача.

Острый гепатит «В» — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит «В» в 50–90% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем.

Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако возможно поражение и других органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в том числе и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш -инфекционное заболевание дыхательных путей. опасным является поражение легких, особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения как инф.-токсический шок, миокардиты, полиневриты, включая поражение черепных и перифических нервов, поражение надпочечников, токсический невроз.

Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающей антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно велик у маленьких детей.

Эпидемический паротит — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.

РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ! Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний! Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка! Помогите Вашему ребенку! Защитите его от инфекционных заболеваний, и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий! Дайте ребенку возможность бесплатно получить необходимую прививку! Как предупредить болезнь ребёнка? Некоторые болезни можно предотвратить. В этом нет ничего сложного. Все меры 6 предупреждения болезней просты и доступны каждой семье. Соблюдение гигиенических правил, режима, полноценное питание, разумное закаливание, систематические физические упражнения, занятия спортом, своевременные профилактические прививки и ограничение возможного контакта с инфекционными больными — вот почти полный арсенал средств, обеспечивающих здоровье и правильное развитие ребёнка. При малейшем подозрении на инфекционную болезнь в семье до прихода врача надо отделить больного от здоровых детей, предупредить окружающих о заболевании и как можно быстрее сообщить о болезни ребёнка в ясли, детский сад, школу, если заболевший посещал их. Всем этим можно оградить от заражения других детей и предупредить появление бациллоносительства и распространение болезни.

В целях профилактики заболеваний, предлагаем выполнять следующие правила: • Сообщать медсестре детского сада о малейших признаках нездоровья ребенка накануне посещения детского сада.

• Если ребенок отсутствует в детском саду по болезни, либо по какой-то другой причине более 3-х дней, то родители обязаны предоставить справку от врача-педиатра.

Если ребенок, пришедший в группу, проявляет признаки болезни, педагог имеет право не допустить данного ребенка в группу без осмотра медсестры. Если ребенок заболел в детском саду, врач или медсестра изолируют его, и он находится в изоляторе до приезда родителей. Время нахождения ребенка в изоляторе не должно превышать 2-х часов. Все прививки, необходимые по возрасту, должны быть сделаны. Без прививок ребенок в группу не допускается.

• При проведении плановой вакцинации, родители должны дать письменное согласие на проведение прививки в детском саду. Если ребенок прививается в другом учреждении, родители обязаны сделать прививки в течение недели. В случае медицинского отвода от прививок, необходимо предоставить справку от лечащего педиатра.

При направлении ребенка медработниками детского сада на какие-либо бактериологические исследования родители обязаны осуществить его в течение 7 дней.

• Родители должны выполнять все мероприятия (оздоровительные, профилактические, восстановительные — после болезни), назначенные врачом-педиатром.

• С целью ранней диагностики туберкулеза, ежегодно (1 раз в год) в учреждении детям ставится вк проба Манту. Отсутствующим детям необходимо ее сделать в поликлинике по месту жительства.

• После летнего отдыха предоставляется справка от педиатра о состоянии здоровья ребенка, и результаты анализа на энтеробиоз.

«Зачем нужны прививки?»

Прививки или вакцины получили свое название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил, что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет натуральной оспой. Прививки (вакцины) — это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний. Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки. Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови — лимфоцитами, в результате чего образуются антитела — особые защитные белки. Организм в определенный период времени — год, пять лет и т. п. — «помнит» о прививке. С этим связана необходимость повторных 7 вакцинаций — ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей «встрече» с болезнетворным микрорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.

Календарь плановых прививок

Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две прививки — против гепатита В и краснухи.

Прививка гепатита В. В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы — от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет своевременную диагностику и затягивает начало лечения. Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 6 месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, носительницы антигена гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности, прививку повторяют в 1, 2 и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.

Прививка против туберкулеза. В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG — Bacillus Calmette Guerin, дословно — бацилла Кальметта, Герена — создатели противотуберкулезной вакцины). Туберкулез — хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам. Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано, что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза. Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку рекомендовано делать новорожденным тех стран, где туберкулез сильно распространен, в том числе и в нашей стране. Иммунитет после прививки развивается через 8 недель. Для того чтобы не пропустить момент возможного инфицирования туберкулезом, ребенку ежегодно проводится проба Манту. При отрицательной пробе Манту (т. е. отсутствии противотуберкулезного иммунитета) проводится ревакцинация (повторная вакцинация) БЦЖ в 7 и/или 14 лет. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ — оральная (введенная через рот) полиомиелитная вакцина). Обе прививки можно заменить французской вакциной Тетракок — комбинированная вакцина, содержащая АКДС и ОПВ.

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация состоит из 3 прививок в 3, 4,5 и 6 месяцев, повторная вакцинация проводится в 18 месяцев. Прививают против коклюша детей до 4 лет, в 7 и 14 лет проводят вакцинацию и 8 ревакцинацию только против дифтерии и столбняка, у взрослых это делают — каждые 10 лет.

Дифтерия — заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без исключения стран мира.

Столбняк — смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40–80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы — это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка.

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита: атрофия, т. е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых — параличи. В качестве профилактики используется прививка. Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет.

Корь — это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией (воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга).

Краснуха — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки сердца, мозга и других органов и систем. Поэтому существует три принципиальных подхода к борьбе с краснухой: прививание детей, прививание девушекподростков и прививание женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии.

В России в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу, но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга (энцефалит).

О прививках, не входящих в календарь плановых прививок.

Прививка против гриппа. Из-за риска возможных тяжелых осложнений, она показана детям с 6-месячного возраста, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, почек, сердца. Необходимо прививаться вакцинами, состав которых меняется ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распространены именно в этом году (мониторинг проводит ВОЗ). Делать прививку против гриппа надо еще и потому, что в присутствии вирусов гриппа очень многие слабые вирусы и бактерии становятся более агрессивными и могут вызывать обострения хронических заболеваний или провоцировать возникновение другой инфекции.

Менингит (бактериальный) — воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое менингококком, который «обитает» в горле. Заражение происходит от больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь передается воздушнокапельным путем. Кроме того, при ослабленном иммунитете возбудитель болезни может через кровь попасть в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга. Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль, скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков. Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома, судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка приводят к нарушению сердечнососудистой деятельности, дыхания и смерти больного. Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни. По эпидемическим показаниям прививают детей с 6 месяцев, с повторным введение вакцины через 3 месяца, в случае, когда вакцина отечественная прививают с 1 года. В обычных случаях прививают детей старше 2 лет однократно, иммунитет развивается не менее чем на 3 года, у взрослых — на 10 лет. В заключение скажем, что прививки делаются добровольно, по желанию родителей ребенка.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ВАКЦИНАЦИИ

Что такое вакцинация? До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности населения Земли и малой продолжительности жизни человека. Уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Вакцинация (от лат. vaccus корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут быть использованы: • живые, но ослабленные штаммы микробов; • убитые (инактивированные) микробы; • части микробов, например, белки; • синтетические компоненты. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Антитела строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь готовы противостоять вредителям. Так в чем же плюсы прививок? По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Однако, многие отказываются от прививок, более того, отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску. Если бы не было прививок, нам бы угрожали: • корь — вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100; • коклюш — очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем; • дифтерия — вероятность смертельного исхода 10 случаев из 100; • полиомиелит — риск тяжелой инвалидности; • туберкулез — длительное лечение, тяжелые осложнения; • эпидемический паротит — возможно развитие бесплодия; • краснуха — у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок; • гепатит В — высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак). Когда сделать вакцинацию максимально безопасной? Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от 11 прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными. Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям. Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства. Последствия отказа от прививок Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарногигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «О ПОЛЬЗЕ ВАКЦИНАЦИИ»

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок. Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита «А» и «В», столбняка, коклюша, кори и других инфекционных заболеваний. Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т. к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через 5- 10 лет до шестидесятилетнего возраста.

• Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый. • После прививки у некоторых детей может наблюдаться постпрививочная реакция, такая как: повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1–3 дня). При повышении температуры до 38 градусов не требуется никакого лечения. Если температура повысится выше 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, их назначения сделает участковый педиатр, в соответствии с возрастом вашего ребёнка. В случае покраснения или уплотнения в месте введения вакцины, необходимо поставить в известность медработника, проводившего прививку. Рекомендуется сделать содовую примочку (на стакан кипяченной теплой воды 1 чайная ложка соды) или йодовую сеточку. Эти процедуры можно делать только через сутки после введения вакцины. Содовую примочку оставляют до 13 высыхания марлевой повязки, при необходимости процедуру повторяют 2–3 раза в день. Для детей, у которых наблюдалась постпрививочная реакция, рекомендуются подготовительные мероприятия, которые назначит врач перед следующей прививкой. Это поможет ослабить постпрививочную реакцию или полностью её избежать. О них вам расскажет ваш участковый педиатр или врач, назначающий прививку ребёнку.

• Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Ответственность за назначение вакцины и её последствия, в данном случае, несёт врач, назначивший прививку.

• Хочется добавить, что проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу от нескольких заболеваний. При этом вакцины необходимо вводить в разные части тела.

Перед прививкой ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5 — 7 дней после прививки. В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми, рекомендуется не купать ребёнка в течение суток. • После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут.

• Каждый человек имеет право сделать свой выбор — прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой — то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив.

• Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.

Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

Рекомендации населению по проведению вакцинации и основам безопасности иммунопрофилактики.

Вы должны это знать! Проведение нижеуказанных мероприятий направлено на обеспечение безопасности иммунизации с целью предупреждения возникновения нежелательных реакций на введение вакцины. Профилактические прививки гражданам проводятся в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. При проведении прививок медицинскими организациями проводятся мероприятия, направленные на обеспечение безопасности иммунизации, в том числе пациента, которому вводят вакцину. В этой связи профилактические прививки проводятся в организациях (медицинских кабинетах) при наличии у них лицензий на медицинскую деятельность. В определенных случаях по согласованию с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте, может быть принято решение о проведении профилактических прививок гражданам на дому или по месту работы с привлечением прививочных бригад. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений. К проведению прививок допускается только здоровый медицинский персонал. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации с привлечением прививочных бригад выделяют помещения, где должна быть проведена влажная уборка, дезинфекция, проветривание, есть мебель для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Решение о возможности работы прививочной бригады в выделенном помещении принимает врач (в сельской местности — фельдшер) прививочной бригады. С целью выявления противопоказаний к проведению прививок все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно должны быть осмотрены врачом или фельдшером. Перед иммунизацией врач должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, 16 судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Убедитесь, что на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке. На всех этапах использования вакцин (транспортирование, хранение) должна соблюдаться «холодовая цепь». Оптимальный режим хранения для вакцин +20 С — +80 С. Все профилактические прививки проводят стерильными шприцами и иглами однократного применения. В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Для введения вакцины используется только тот метод, который указан в инструкции по ее применению. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра. Медицинский работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) ребенка о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации в каких случаях обращаться за медицинской помощью. В первые 30 минут после прививки, не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20–30 минут неподалеку от кабинета. Это позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: — на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; — на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; — через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.

Родителям о профилактических прививках детям | Важно знать | Тематические страницы

Родителям о профилактических прививках детям

Родителям необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха.

Заболевания, прививки против которых включены в в Национальный календарь профилактических прививок России

Сроки проведения вакцинации

Часто задаваемые вопросы о прививках

Опасность заболеваний, прививки против которых включены в Национальный календарь профилактических прививок России

Полиомиелит (или детский паралич) — острое инфекционное заболевание, преимущественно поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Заболевание приводит к развитию параличей и в дальнейшем к инвалидизации.

Острый гепатит В — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит В в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем вируса.

Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако иногда поражаются и другие органы. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в т.ч. и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш — инфекционное заболевание дыхательных путей. Опасным является поражение легких (бронхопневмония), особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие возникновения судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения дифтерии, как инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз.

Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно высок у маленьких детей.

Эпидемический паротит (свинка) — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия, т. к. вирус может поражать яички и яичники.

Краснуха — представляет большую опасность для беременных, которые могут заразиться от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям.

Прививая ребенка, вы защищаете его от инфекционных заболеваний и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий.

Прививки делаются бесплатно в строго определенном возрасте (см. таблицу).

Сроки проведения вакцинации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок

Возраст ребенкаВид прививки
Новорожденные (в первые 12 часов жизни)Первая прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В
3-7 день жизниПрививка (вакцинация) против туберкулеза
3 мес. Первая прививка (вакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Вторая прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В
4,5 мес.Вторая прививка (вакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 мес.Третья прививка (вакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В
12 мес.Первая прививка (вакцинация) против кори, эпидемического паротита, краснухи
18 мес.Повторная прививка (первая ревакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 мес.Повторная прививка (вторая ревакцинация) против полиомиелита
6 летПовторная прививка (ревакцинация) против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 летПовторная прививка (вторая ревакцинация) против дифтерии,столбняка
7 летПовторная прививка (ревакцинация) против туберкулеза
14 летПовторная прививка (третья ревакцинация) против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Повторная прививка (ревакцинация) против туберкулеза

Наиболее часто задаваемые вопросы о профилактических прививках

Всем ли детям можно делать прививки?


    Существуют медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. Их определяет только врач.

Почему прививки делают повторно?

    Для выработки и поддержания надежного иммунитета.

Можно ли прививать часто болеющих, ослабленных детей?

    Ослабленных детей необходимо прививать в первую очередь, т.к. они наиболее подвержены инфекциям, протекающим у них, как правило, в тяжелой форме. Сроки проведения прививок таким детям определяет врач.

Не вызывают ли вакцины аллергию у детей?

    Научные исследования и клинические наблюдения показывают, что даже у детей с аллергией вакцины не вызывают аллергических реакций.

Может ли быть у ребенка реакция на прививку?

    У детей после прививки могут развиться реакции в месте введения вакцины (краснота, отечность, болезненность) и общие реакции (повышение температуры и нарушение самочувствия, сна, аппетита, плаксивость и т. п.). Местные реакции, а также общие реакции после введения инактивированных вакцин развиваются в первые 24 часа. Их продолжительность, как правило, не превышает 3-х дней. Общие реакции после прививок вакцинами против кори, эпидемического паротита, краснухи появляются в период от 5 до 14 суток после прививки.

Может ли заболеть привитый ребенок?

    Да, может, т.к. ни одна вакцина не дает 100% гарантии защиты от инфекции. Но это происходит редко. Привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме и без осложнений.

Как нужно подготовить ребенка к прививкам?

    Перед прививкой и после прививки не следует включать в питание ребенка новых пищевых продуктов, а также продуктов, на которые ребенок реагирует аллергическими проявлениями. В это же время ребенка следует предохранять как от переохлаждения, так и от перегревания, а также от контактов с инфекционными больными.

В чем нуждается ребенок после проведения прививки?

    Во внимательном отношении со стороны родителей. В случае изменения поведения ребенка, повышения температуры до 38 С и выше, появления жалоб, родители должны обязательно обратиться к врачу.

Новое на сайте

Прививка детям, календарь прививок – статьи о здоровье

Оглавление

Национальный календарь прививок подразумевает защиту детей от целого ряда опасных заболеваний. Некоторые из препаратов вводятся новорожденным сразу же после появления на свет. Другие выполняются в районных поликлиниках или современных платных медицинских центрах. Рассмотрим все особенности вакцинации детей.

Разновидности прививок, и зачем их ставят

Непривитый ребенок, который находится в кругу привитых в детском саду или школе, скорее всего, не заболеет. Тем не менее, опасность заражения сохраняется всегда: когда малыш оказывается на улице, в магазине, торговом или развлекательном центре. Заболеть он может и во время поездки за границу. Только иммунитет после вакцинации является достаточно крепким, чтобы противостоять всем рискам.

Не стоит забывать и о том, что организму малыша будет сложно бороться с заболеванием. Доказательством этого являются высокие показатели детской смертности во всем мире.

Прививки детям в рамках вакцинации обязательно ставятся по установленному графику и при:

  • Угрозах распространения различных заболеваний
  • Вспышках инфекций и эпидемиях
  • Планировании поездок в регионы со сложными ситуациями по определенным патологиям

Узнать, какие именно препараты и когда они должны вводиться, можно как у педиатра, так и у иммунолога или инфекциониста. Эти специалисты владеют всеми необходимыми знаниями для предоставления родителям полноценной консультации.

В России ставят 2 класса прививок:

  • Обязательные. Они входят в региональные и национальные календари вакцинации детей. Специальные препараты обеспечивают надежную защиту от тяжелых инфекций (в том числе смертельно опасных)
  • Желательные. Они ставятся при наличии показаний (выезде за рубеж, эпидемии и др.)

Сроки обязательной вакцинации детей четко прописаны. Желательные препараты вводятся в момент выявления показаний. Перед иммунизацией проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Какие прививки ставят детям и в каком возрасте?

До года

  • Туберкулез. Защита от этого заболевания обеспечивается при наличии показаний в роддоме. Затем ревакцинацию осуществляют при подготовке к школе и в старших классах
  • Гепатит B. Первую прививку ставят в роддоме, затем проводится ревакцинация в 1 и 6 месяцев (детям из групп риска). По показаниям прививки ставятся в роддоме, в 1, 2 и 12 месяцев
  • Коклюш, дифтерия и столбняк. Первую прививку ставят в 3-4 и 5-6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в 6 и 14 лет
  • Полиомиелит. Прививка ставится в 3 месяца. Повторно препарат вводят в 4, 5, 6, 18, 20 месяцев и в 14 лет
  • Корь, краснуха и паротит. Прививка ставится в год. Ревакцинация проводится в 6 лет. Женщинам ревакцинация дополнительно проводится до 25 лет

Схема вакцинации детей перед детсадом

Кроме вышеперечисленных, также ставятся прививки:

  • От гриппа. Лучше обеспечивать защиту от этого заболевания ежегодно
  • От пневмококковой инфекции. Ставят эту прививку в 2, 4 с половиной и в 15 месяцев
  • От вирусного менингита. Ставится в 1,5 года
  • От гемофильной инфекции. Ставится с 1,5 лет. Если ребенок страдает от ослабленного иммунитета, препарат может вводиться с полугода

Также прививки ставятся от вируса папилломы человека и гепатита.

График вакцинации детей подразумевает иммунизацию и перед школой, а также во время ее посещения.

Важно! Некоторые препараты вводятся на протяжении жизни человека. Это обусловлено тем, что иммунитет против заболеваний является не пожизненным.

В какое время лучше ставить прививки?

Это зависит от ряда факторов. Учитывается возраст ребенка, а также инфекция, от которой обеспечивается защита. Обязательная вакцинация детей проводится по четкому графику. В нем прописан возраст ребенка.

Если заболевание носит сезонный характер или становится опасным в рамках эпидемии, специальные препараты для защиты вводятся по назначению врача.

Важно! Сделайте вакцинацию ребенка в четко указанные сроки! Самостоятельный выбор времени иммунизации недопустим!

Врачи советуют прививаться не тогда, когда уже началась эпидемия, а до нее. Если вы планируете поездку за границу, обеспечить защиту ребенка от различных инфекций также следует заранее. Только так в организме успеет сформироваться необходимый иммунитет, и ваше чадо не заразится. Дополнительно могут потребоваться прививки от болезней, характерных для определенной страны, в которую планируется поездка.

Кроме того, следует заранее подготовиться к постановке прививки.

Для этого:

  • Нужно предварительно получить заключение врача о возможности постановки прививок. Для этого достаточно посетить педиатра. В некоторых случаях (при наличии у маленького пациента опасных заболеваний) дополнительно назначаются консультации у аллерголога, невролога, кардиолога и других узких специалистов
  • Нужно сдать анализы крови и мочи. Они направлены на исключение заболеваний, являющихся противопоказаниями к вакцинации
  • Следует воздержаться от употребления новой пищи. Это обусловлено тем, что незнакомые компоненты могут стать причиной аллергии

В некоторых случаях для предотвращения осложнений врачи рекомендуют маленьким пациентам антигистаминные и иные препараты, сокращающие риски.

Как быть при пропуске времени введения вакцины?

Некоторые родители пользуются отводом, а потом просто забывают о необходимости в постановке прививок. Это недопустимо!

Если в роддоме, например, был получен отвод, сделать вакцинацию ребенку можно позже (лучше в ближайшие несколько месяцев).

Противопоказания

Отказаться от постановки прививок следует при выраженной реакции или серьезных осложнениях на предыдущее введение вакцины.

К таким осложнениям относят:

  • Анафилактический шок
  • Серьезные хронические заболевания (в том числе иммуносупрессия)

Временный отвод может назначаться при инфекционных и других заболеваниях, обострениях хронических патологий. Обычно в таких случаях прививки ставятся позже на 2-4 недели. После полного выздоровления ребенка следует уведомить об этом врача. Он проведет осмотр, при необходимости назначит нужную диагностику и примет решение о вакцинации.

Во многих случаях (при ОРВИ, например), острых кишечных и иных заболеваниях вакцинация проводится после нормализации стула и температуры.

Существуют и специальные противопоказания, касающиеся определенных препаратов:

  • БЦЖ и БЦЖ-М. Такие вакцины не ставятся в случае, если ребенок при рождении весил менее 2 кг или имеет келоидные рубцы на теле
  • Вакцины против кори, краснухи, паротита (в том числе их сочетания). Такие прививки не ставят при тяжелых формах аллергических реакций на действующие вещества. Также противопоказанием может стать аллергия на белок куриного яйца
  • Против гепатита B. Вакцинацию не проводят при аллергической реакции на пекарские дрожжи
  • Живые вакцины. Препараты не вводятся при состояниях иммунодефицита и злокачественных образованиях
  • АКДС. Прививка не ставится при афебрильных судорогах в анамнезе и прогрессирующих заболеваниях нервной системы
  • Против гриппа. Такая прививка не выполняется при аллергии на белок куриного яйца

Обо всех имеющихся противопоказаниях расскажет врач. При их обнаружении специалист подберет возможные альтернативы, даст временный или постоянный отвод.

Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши врачи предоставляют подробные консультации, касающиеся вакцинации. Они расскажут, какие прививки и в каком возрасте нужно ставить, ответят на все возникшие у родителей вопросы
  • Современные препараты, отличающиеся высоким уровнем эффективности и безопасности. Нами используются все виды вакцин. Они разрешены для использования в нашей стране и не вызывают серьезных осложнений
  • Наличие всех необходимых вакцин. Благодаря этому вам не придется пропускать сроки постановки прививок
  • Индивидуальный подход. Прививки ставятся только после учета всех особенностей пациента. Педиатр проводит полный осмотр ребенка. При необходимости проводится дополнительное обследование, осуществляется консультирование с узкими специалистами. Это необходимо, так как эффективность вакцинации и ее безопасность во многом зависят от состояния здоровья маленького пациента, наличия у него определенных основных и сопутствующих заболеваний
  • Предоставление прививочных сертификатов и ведение карты пациента. Благодаря этому вы будете всегда знать, когда нужно поставить очередную прививку
  • Услуга составления индивидуального плана вакцинации. Он разрабатывается специалистами с учетом национальных и региональных календарей, особенностей ребенка, состояния его здоровья и иных факторов
  • Контроль состояния пациентов. Дети после вакцинации и до нее наблюдаются у опытных врачей. Это позволяет отследить любые изменения в их организме и предотвратить риски развития осложнений

Если вас интересует вакцинация детей от гриппа и других заболеваний, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист ответит на все вопросы.

🧬 Прививки детям и новорожденным, вакцинация детей, календарь прививок

Прививка от гепатита В

Прививка от гепатита В — это самая первая прививка, которую получает новорожденный. Она делается через 12 часов после рождения ребенка. Почему? Дело в том, что вирус, вызывающий гепатит В, чрезвычайно широко распространен в мире.

Вторую и третью прививки от гепатита ребенку делают по достижении им возраста 1 месяца и 6 месяцев соответственно. Те же, кто по каким-либо причинам не прививался в младенчестве, должны сделать прививку от гепатита В по достижении 13 лет.

Прививка БЦЖ и проба Манту

Туберкулез — грозное заболевание, его лечение —длительное и не всегда успешное. Вот почему мы настоятельно рекомендуем делать прививки вакциной БЦЖ и периодически проводить пробы/прививки Манту. Нужно быть уверенными, что организм обладает активным иммунитетом в отношении туберкулеза.

Вакцина БЦЖ состоит из живых, но искусственно ослабленных штаммов бактерий, введение которой вызывает у ребенка иммунитет к туберкулезу. Первичное вакцинирование проводится (конечно, если ребенок здоров и нет противопоказаний) в течение первой недели жизни, еще в родильном доме. Прививку БЦЖ делают новорожденным внутрикожно (то есть это маленький и безболезненный укол).

Как правило, осложнения после этих прививок связаны с неправильным (подкожным или внутримышечным) введением вакцины.

Прививка АКДС

Это комплексная вакцина сразу от нескольких заболеваний — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Делается эта прививка в три приема. Новорожденным в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев.

Ревакцинации проводят при достижении ребенком возраста 18 месяцев, затем в 7 и в 14 лет. Взрослым также нужно повторять прививку АДС каждые 10 лет с момента предыдущего введения вакцины.

Прививка от ветрянки

Ветряная оспа относится к так называемым детским болезням. Ею болеют, как правило, дети младшего возраста, до 7-8 лет. Ветряной оспой болеют только один раз в жизни — заболевание оставляет устойчивый иммунитет. Именно поэтому у взрослых людей ветрянка встречается редко.

Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич

Эта вирусная инфекция, попадающая в организм в основном через пищу, через загрязненные руки, реже —воздушно-капельным путем. Она вызывает отмирание нервных клеток спинного мозга, атрофию иннервируемых мышц, парезы и параличи (частичные или полные двигательные расстройства), приводит к инвалидности.

Прививка от полиомиелита делается младенцам в три приема: в 3, 4,5 и 6 месяцев с момента рождения ребенка. Затем, в более старшем возрасте, проводят несколько ревакцинаций: в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет.

Для прививки используются два вида вакцин от полиомиелита: инактивированная (содержащая убитые бактерии), для внутримышечного введения, и живая, для приема внутрь. Обе вакцины для прививки от полиомиелита вызывают в организме ребенка стойкий к нему иммунитет.

Прививка от краснухи

Это заболевание, которым обычно болеют в детском возрасте, оставляет после себя стойкий иммунитет. На теле ребенка появляется сыпь красного цвета (откуда, собственно, болезнь и получила название). Также краснуха чревата серьезными осложнениями — менингит, поражение глаз и др.

Если краснухой заболевает беременная женщина (не переболевшая в детстве и не получившая прививку в подростковом возрасте), то возникает серьезный риск развития врожденных уродств у плода. Несмотря на то что краснуха матери представляет опасность для будущего ребенка только в первые три, максимум четыре месяца беременности.

Прививка от рака шейки матки

Рак шейки матки, к сожалению, является достаточно распространенным заболеванием в наше время. И большинство заболевших — женщины в возрасте от 30.

Поскольку рак шейки матки — заболевание, имеющее инфекционную природу, ученые разработали специальную вакцину против вируса папилломы человека. Сделанная до начала половой жизни вакцинация с очень высокой степенью вероятности защищает от рака шейки матки, предотвращая развитие вирусов в организме. Прививку выполняют в три приема. Вторую и третью дозы необходимо ввести через 2 и через 6 месяцев после введения первой.

В GMS Clinic вы можете проконсультироваться с опытными врачами-гинекологами по поводу вакцинации и при необходимости сделать прививку.

Ротавирусная инфекция

До 5 лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни заболевает ротавирусом в той или иной степени. Главная опасность этой болезни — потеря жидкости, поэтому болезнь особенно опасна для малышей до года.

Первую прививку нужно сделать до 12 недель.

Менингит

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и даже — летальным исходом.

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции А и С, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран, можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года она может вводиться ребенку уже с 9 месяцев.

противопоказаний к вакцинации в РФ | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Неспособность достичь высокого уровня иммунитета среди детей способствовала эпидемии дифтерии, которая произошла в Российской Федерации в 1990-е годы. Основным фактором этой неудачи был обширный список противопоказаний к вакцинации, который использовался во всех странах бывшего Советского Союза. В 1980 году Министерство здравоохранения (МЗ) Советского Союза приняло обширный перечень противопоказаний для использования вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС).В 1994 г. Минздрав РФ пересмотрел перечень противопоказаний к вакцинации, чтобы он в значительной степени соответствовал рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. С тех пор охват вакцинацией в соответствии с возрастом заметно увеличился: в 1996 году охват АКДС3 среди детей в возрасте 12 месяцев увеличился до 87% с 60% в 1990 году.

Неспособность достичь высокого уровня иммунитета среди детей была одним из факторов, способствовавших эпидемии дифтерии, которая произошла в Российской Федерации в 1990-е годы.Несмотря на всеобъемлющую систему первичной медико-санитарной помощи, доступную для всех детей, и адекватные запасы высокоэффективных вакцин, дети по-прежнему подвержены дифтерии из-за несвоевременной доставки рекомендованных вакцин. Основным фактором этой неудачи был обширный список противопоказаний к вакцинации, который использовался на всей территории Новых Независимых Государств (ННГ) бывшего Советского Союза. Этот список был значительно сокращен, отчасти в ответ на эпидемию дифтерии, но до середины 1990-х годов официальная политика иммунизации Советского Союза, а затем и Российской Федерации препятствовала своевременной вакцинации значительной части детей младшего возраста.

Противопоказания к вакцинации, 1980

В 1980 году Министерство здравоохранения (МЗ) Советского Союза приняло обширный перечень противопоказаний к вакцинации детей (таблица 1). Этот список был разработан комитетом педиатров и специалистов в других педиатрических дисциплинах (например, неврологии и аллергии). После утверждения Минздравом эти противопоказания были включены в маркировку вакцинных препаратов в виде вкладышей в упаковку и легли в основу обучения педиатров практике иммунизации.

Таблица 1

Противопоказания к применению вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) в России.

90 017 Аллергии (анафилаксия, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, экзема, отек) —
Противопоказания 1980 1988 1994
Острое заболевание 1 месяц 1 месяц 2–4 недели
Тяжелое острое или хроническое заболевание 6–12 месяцев ≥1 месяц
Гепатит А 6 месяцев
Менингит, сепсис, дизентерия или гепатит В 12 месяцев
Тонзиллит, аденоиды (послеоперационные) 2 месяца
Туберкулез (активный или неактивный при положительных результатах пробы Манту) С одобрения специалиста
Хроническое нагноение легких +
+ + (только тяжелая) + (только тяжелая)
Дерматит, локализованный (после выздоровления) + 3 месяца
Аллергические реакции 3 месяца
Неврологические расстройства, прогрессирующие + + +
Неврологические расстройства, непрогрессирующие Нет противопоказано Не противопоказано
Наследственные синдромы (например,г. , синдром Дауна, фенилкетонурия) +
Эпилепсия или судороги в анамнезе + + +
Детский церебральный паралич + В возрасте 6 месяцев
Асфиксия при рождении без последствий В возрасте 1 год В возрасте 6 месяцев
Гидроцефалия, декомпенсированная + +
Гидроцефалия, компенсированная В возрасте 1 года Не противопоказано
Дети с анте- и перинатальным риском В возрасте 6 месяцев Не противопоказано
Перинатальные инфекции или травмы с последствиями + +
Перинатальные инфекции или травмы а без последствий В возрасте 1 года В возрасте 6 месяцев
Недоношенность В возрасте 1 года В возрасте 6 месяцев Не противопоказан
Тяжелый рахит или недоедание +
Гемолитическая анемия новорожденных В возрасте 1 года
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, декомпенсированный +
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, компенсированный С одобрения специалиста
Ревматическая лихорадка, миокардит +
Гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, врожденная нефропатии, инфекции мочевыводящих путей +
Хронический гепатит, цирроз печени, панкреатит +
Лейкемия, апластические состояния, коагулопатия, васкулит, дисгаммаглобулинемия
Дефицитная анемия +
Злокачественные новообразования + + +
Коллагеновые заболевания +
Эндокринные расстройства +
Увеличенный тимус +
Язвенный колит +
Операция ≥2 месяцев
Тяжелая ситуация Переход на предыдущую дозу АКДС + + +
9001 7 Хроническое нагноение легких —
Противопоказание 1980 1988 1994
Острое заболевание 1 месяц 1 месяц 2–4 недели
Тяжелое острое или хроническое заболевание 6–12 месяцев ≥1 месяц
Гепатит А 6 месяцев
Менингит, сепсис, дизентерия или гепатит В 12 месяцев
Тонзиллит, аденоиды (послеоперационные) 2 месяца
Туберкулез (активный или неактивный с положительным результатом) Результаты пробы Манту) С одобрения специалиста
+
Аллергия (анафилаксия, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, экзема, отек) + + (только тяжелая форма) + (только тяжелая форма)
Дерматит локализованный (после выздоровления) + 3 месяца
Аллергические реакции 3 месяца
Неврологические нарушения, прогрессирующие + + +
Неврологические расстройства, непрогрессирующие Не противопоказано Не противопоказано
Наследственные синдромы (например,г. , синдром Дауна, фенилкетонурия) +
Эпилепсия или судороги в анамнезе + + +
Детский церебральный паралич + В возрасте 6 месяцев
Асфиксия при рождении без последствий В возрасте 1 год В возрасте 6 месяцев
Гидроцефалия, декомпенсированная + +
Гидроцефалия, компенсированная В возрасте 1 года Не противопоказано
Дети с анте- и перинатальным риском В возрасте 6 месяцев Не противопоказано
Перинатальные инфекции или травмы с последствиями + +
Перинатальные инфекции или травмы а без последствий В возрасте 1 года В возрасте 6 месяцев
Недоношенность В возрасте 1 года В возрасте 6 месяцев Не противопоказан
Тяжелый рахит или недоедание +
Гемолитическая анемия новорожденных В возрасте 1 года
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, декомпенсированный +
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, компенсированный С одобрения специалиста
Ревматическая лихорадка, миокардит +
Гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, врожденная нефропатии, инфекции мочевыводящих путей +
Хронический гепатит, цирроз печени, панкреатит +
Лейкемия, апластические состояния, коагулопатия, васкулит, дисгаммаглобулинемия
Дефицитная анемия +
Злокачественные новообразования + + +
Коллагеновые заболевания +
Эндокринные расстройства +
Увеличенный тимус +
Язвенный колит +
Операция ≥2 месяцев
Тяжелая ситуация Переход на предыдущую дозу АКДС + + +
Таблица 1

Противопоказания к вакцине против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) в России.

90 017 Аллергии (анафилаксия, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, экзема, отек) —
Противопоказания 1980 1988 1994
Острое заболевание 1 месяц 1 месяц 2–4 недели
Тяжелое острое или хроническое заболевание 6–12 месяцев ≥1 месяц
Гепатит А 6 месяцев
Менингит, сепсис, дизентерия или гепатит В 12 месяцев
Тонзиллит, аденоиды (послеоперационные) 2 месяца
Туберкулез (активный или неактивный при положительных результатах пробы Манту) С одобрения специалиста
Хроническое нагноение легких +
+ + (только тяжелая) + (только тяжелая)
Дерматит, локализованный (после выздоровления) + 3 месяца
Аллергические реакции 3 месяца
Неврологические расстройства, прогрессирующие + + +
Неврологические расстройства, непрогрессирующие Нет противопоказано Не противопоказано
Наследственные синдромы (например,г. , синдром Дауна, фенилкетонурия) +
Эпилепсия или судороги в анамнезе + + +
Детский церебральный паралич + В возрасте 6 месяцев
Асфиксия при рождении без последствий В возрасте 1 год В возрасте 6 месяцев
Гидроцефалия, декомпенсированная + +
Гидроцефалия, компенсированная В возрасте 1 года Не противопоказано
Дети с анте- и перинатальным риском В возрасте 6 месяцев Не противопоказано
Перинатальные инфекции или травмы с последствиями + +
Перинатальные инфекции или травмы а без последствий В возрасте 1 года В возрасте 6 месяцев
Недоношенность В возрасте 1 года В возрасте 6 месяцев Не противопоказан
Тяжелый рахит или недоедание +
Гемолитическая анемия новорожденных В возрасте 1 года
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, декомпенсированный +
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, компенсированный С одобрения специалиста
Ревматическая лихорадка, миокардит +
Гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, врожденная нефропатии, инфекции мочевыводящих путей +
Хронический гепатит, цирроз печени, панкреатит +
Лейкемия, апластические состояния, коагулопатия, васкулит, дисгаммаглобулинемия
Дефицитная анемия +
Злокачественные новообразования + + +
Коллагеновые заболевания +
Эндокринные расстройства +
Увеличенный тимус +
Язвенный колит +
Операция ≥2 месяцев
Тяжелая ситуация Переход на предыдущую дозу АКДС + + +
9001 7 Хроническое нагноение легких —
Противопоказание 1980 1988 1994
Острое заболевание 1 месяц 1 месяц 2–4 недели
Тяжелое острое или хроническое заболевание 6–12 месяцев ≥1 месяц
Гепатит А 6 месяцев
Менингит, сепсис, дизентерия или гепатит В 12 месяцев
Тонзиллит, аденоиды (послеоперационные) 2 месяца
Туберкулез (активный или неактивный с положительным результатом) Результаты пробы Манту) С одобрения специалиста
+
Аллергия (анафилаксия, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, экзема, отек) + + (только тяжелая форма) + (только тяжелая форма)
Дерматит локализованный (после выздоровления) + 3 месяца
Аллергические реакции 3 месяца
Неврологические нарушения, прогрессирующие + + +
Неврологические расстройства, непрогрессирующие Не противопоказано Не противопоказано
Наследственные синдромы (например,г. , синдром Дауна, фенилкетонурия) +
Эпилепсия или судороги в анамнезе + + +
Детский церебральный паралич + В возрасте 6 месяцев
Асфиксия при рождении без последствий В возрасте 1 год В возрасте 6 месяцев
Гидроцефалия, декомпенсированная + +
Гидроцефалия, компенсированная В возрасте 1 года Не противопоказано
Дети с анте- и перинатальным риском В возрасте 6 месяцев Не противопоказано
Перинатальные инфекции или травмы с последствиями + +
Перинатальные инфекции или травмы а без последствий В возрасте 1 года В возрасте 6 месяцев
Недоношенность В возрасте 1 года В возрасте 6 месяцев Не противопоказан
Тяжелый рахит или недоедание +
Гемолитическая анемия новорожденных В возрасте 1 года
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, декомпенсированный +
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, компенсированный С одобрения специалиста
Ревматическая лихорадка, миокардит +
Гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, врожденная нефропатии, инфекции мочевыводящих путей +
Хронический гепатит, цирроз печени, панкреатит +
Лейкемия, апластические состояния, коагулопатия, васкулит, дисгаммаглобулинемия
Дефицитная анемия +
Злокачественные новообразования + + +
Коллагеновые заболевания +
Эндокринные расстройства +
Увеличенный тимус +
Язвенный колит +
Операция ≥2 месяцев
Тяжелая ситуация Переход к предыдущей дозе АКДС + + +

Другие рекомендации также способствовали отсроченной или неполной вакцинации детей. Многие дети с незначительными проблемами со здоровьем (например, с анемией, низкой массой тела для возраста или частыми инфекциями верхних дыхательных путей) не были вакцинированы, потому что они считались «ослабленными» и их нужно было «укрепить» перед вакцинацией. Такие дети до вакцинации регулярно получали витамины или другие схемы, которые, как считается, улучшают иммунный ответ.

График иммунизации 1980 года также позволял использовать дифтерийную вакцину пониженной активности (5 лимитов флоккуляции [Lf] на куб. См) в сочетании со столбнячным анатоксином (Td) вместо дифтерийно-столбнячного токсоида-коклюша (DTP, 15 Lf на дозу). ) или дифтерийно-столбнячным анатоксином (DT, 30 Lf на дозу) для первичной серии.Исследования показали, что Td при использовании в первичной серии вызывал удовлетворительный ответ антител при столбняке и дифтерии [1, 2]. Эта практика расширилась в 1980-х годах, в результате чего многие дети стали восприимчивыми к коклюшу; в 1985 году в Советском Союзе был зарегистрирован 53 871 случай коклюша по сравнению с 13 908 в 1980 году.

Противопоказания к вакцинации, 1988

К концу 1980-х годов некоторые педиатры и педиатры-инфекционисты настаивали на сокращении списка противопоказаний.В 1988 г. Минздрав созвал консультативную группу для пересмотра списка. Новый список противопоказаний был сокращен (таблица 1), но все же включал многие противопоказания, не признанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как действительные [3]. Пересмотренный список не сопровождался инструкциями по внедрению, а учебная программа программ педиатрической подготовки не была пересмотрена с учетом новых рекомендаций; в результате практика иммунизации изменилась незначительно. Охват вакцинацией (55–70% в большинстве регионов) не улучшился, и практика использования Td вместо DTP для первичной серии была продолжена (рисунок 1).Аллергия оставалась основной причиной того, что детям не делали прививок, и в 1988 г. на нее приходился 21% обращений в Московский консультативный иммунологический центр [4].

Рисунок 1

Охват вакцинацией, по годам, для получения первичной серии вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша или вакцины против дифтерии и столбняка к 12-месячному возрасту — Российская Федерация.

Рисунок 1

Охват вакцинацией, по годам, для получения первичной серии вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша или вакцины против дифтерии и столбняка к 12-месячному возрасту — Российская Федерация.

Противопоказания к вакцинации, 1994

В связи с резким увеличением заболеваемости дифтерией в начале 1990-х годов усилилось давление, чтобы уменьшить рекомендуемые противопоказания к вакцинации. В течение этого периода ряд исследований подтвердил эффективность и безопасность вакцинации детей с хроническими заболеваниями и легкими острыми заболеваниями. Ретроспективный анализ нежелательных явлений после вакцинации 350 детей с первичным иммунодефицитом, которые были иммунизированы до постановки диагноза, продемонстрировал безопасность рекомендованной серии вакцинаций [5].

В 1994 г. Минздрав РФ снова пересмотрел список рекомендуемых противопоказаний (таблица 1): за небольшими исключениями, пересмотренный список в значительной степени соответствовал рекомендациям ВОЗ [6]. Реализации способствовали усилия Минздрава и других организаций посредством встреч и семинаров во многих регионах, часто с международным участием. Справочники, опубликованные в 1994 и 1995 годах, содержали обновленную информацию о методах иммунизации и научную основу для сокращенного списка противопоказаний; эти материалы широко использовались в учебных программах.К 1996 году охват АКДС3 к 12-месячному возрасту увеличился до 87% с 60% в 1990 году (диаграмма 1).

Причины задержки вакцинации детей

Чтобы лучше понять причины, по которым детям не делали прививки, мы изучили когорту из 347 детей, родившихся в 1994 г. в подмосковном поселке. Хотя охват вакцинацией был высоким (к возрасту 1 год 99,5% детей завершили первичную серию вакцинации от дифтерии, столбняка и полиомиелита, а 85,6% были вакцинированы от коклюша в соответствии с возрастом), только 180 детей (52%) получили все вакцины. дозы вакцины в течение 2 недель от рекомендованного возраста.Большинство детей были вакцинированы поздно из-за несоответствующих противопоказаний к вакцинации; отказ родителей явился причиной лишь небольшого количества отсроченных доз.

Наиболее часто упоминаемым противопоказанием к вакцинации против коклюша была «перинатальная энцефалопатия», термин, используемый многими педиатрами и педиатрическими неврологами в России и других ННГ для обозначения тремора, незначительных отклонений рефлексов и мышечного тонуса, раздражительности или других приписываемых изменений поведения. реальной или предполагаемой перинатальной травме или гипоксии.В некоторых регионах до 90% младенцев получили этот диагноз.

Другие барьеры

Педиатры детских поликлиник в НИГ несут ответственность за здоровье 800–1000 детей, находящихся на их попечении. Объем этой ответственности четко не определен, но педиатр, вероятно, будет один, чтобы нести ответственность, если после вакцинации произойдет неблагоприятное событие. Хотя он или она не несет юридической ответственности, если вакцинация была проведена в соответствии с современной медицинской практикой, жалобы родителей и административные выговоры, тем не менее, могут служить мощным сдерживающим фактором.Чтобы помочь решить эту проблему, Дума (парламент) России приняла в 1998 году закон, определяющий соответствующие обязанности производителей вакцин, медицинского персонала и государства.

Заключение

Россия дорого заплатила в 1990-е годы за низкий охват вакцинацией детей. Охват значительно улучшился благодаря пересмотру списка противопоказаний, разработке обновленных руководств и всестороннему обучению поставщиков вакцин. Очевидны и сдвиги в отношении родителей.Национальные дни иммунизации (НДИ) для вакцинации от полиомиелита были проведены в 1996 и 1997 годах. Эти усилия сопровождались усиленной кампанией по информированию общественности о полиомиелите и важности всех вакцинаций. В каждом из четырех НДИ был достигнут> 98% охват целевых групп. Этот успех говорит о том, что при наличии соответствующих рекомендаций, обучения и работы с общественностью можно добиться высокого охвата всеми вакцинациями детей.

Список литературы

1,,,,.

Применение анатоксина АДТ с пониженным содержанием антигена для иммунизации детей, имеющих противопоказания к введению вакцины АДПТ. II. Первичная вакцинация детей с аллергической реактивностью

,

Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол

,

1977

, т.

7

(стр.

126

31

) 2,,,,.

Использование анатоксина ADT с пониженным содержанием антигена для иммунизации детей с противопоказаниями к введению вакцины ADPT. III. Иммунизация при поражениях центральной нервной системы

,

Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол

,

1978

, т.

8

(стр.

83

7

) 3,,,.

Показания и противопоказания для вакцин, используемых в Расширенной программе иммунизации

,

Bull World Health Organ

,

1984

, vol.

62

(стр.

357

66

) 4,,,.

Структура временных медицинских отсрочек детских прививок

,

Педиатрия

,

1993

, т.

5

(стр.

92

4

) 5,,.

Вакцинация детей с первичным иммунодефицитом

,

Вакцинация детей с отклонениями в состоянии здоровья: рекомендации для врачей

,

1996

6

Всемирная организация здравоохранения

Противопоказания к вакцинам, применяемым Расширенной программой иммунизации

,

Неделя Эпидемиологический отчет

,

1988

, т.

37

(стр.

279

81

)

© 2000 Американского общества инфекционистов

Вакцина против коронавируса в России исследуется в течение шести лет

Россия эффективно работает над своей вакциной против коронавируса в течение последних шести лет, по словам главы государственного фонда благосостояния страны, внедрение которой ожидается до конца года.

Во вторник Россия объявила о регистрации вакцины против коронавируса, что сделало ее первой страной, сделавшей это. Однако есть сомнения относительно его эффективности и безопасности, учитывая, что ему еще предстоит пройти крупномасштабные клинические испытания фазы 3, и что не было опубликовано данных более ранних клинических испытаний, проведенных менее чем за два месяца.

Россия заявила, что ее работа в последние годы по разработке вакцины против лихорадки Эбола и ближневосточного респираторного синдрома (MERS) помогла ей создать вакцину против нового коронавируса, вируса, который появился в Китае в конце 2019 года и который сейчас инфицирован. более 20 миллионов человек во всем мире, в результате чего погибло более 740 000 человек.

«Нам просто повезло, что коронавирус был очень близок к MERS, поэтому у нас в значительной степени была готовая вакцина от MERS, изучаемая в течение двух лет на MERS (и) слегка измененная, чтобы быть вакциной от коронавируса, и что это реальная история, никакой политики … Россия всегда была в авангарде исследований вакцин », — сказал CNBC Кирилл Дмитриев, генеральный директор российского суверенного фонда благосостояния РФПИ, который поддерживает вакцину.

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что в настоящее время нет вакцины или лечения MERS, но сообщает, что некоторые из них находятся в разработке.В декабре 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США впервые одобрило вакцину против Эболы.

РФПИ сообщил во вторник, что полномасштабное производство его вакцины от коронавируса под брендом «Спутник V» для зарубежных рынков ожидается в сентябре. Он добавил, что уже получил предварительные заявки на более 1 миллиарда доз вакцины из 20 стран.

Россия вместе с иностранными партнерами «уже готова производить более 500 миллионов доз вакцины в год в пяти странах, и в планах есть еще большее наращивание производственных мощностей», — говорится в сообщении.

Дмитриев из РФПИ сообщил, что вакцина будет доступна к ноябрю.

«Мы говорим миру, что у нас есть эта технология, она может быть доступна в вашей стране в ноябре / декабре, если мы будем хорошо работать с вашим регулирующим органом . .. Люди, которые очень скептически относятся к этой вакцине, не будут иметь эту вакцину, и мы желаем им удачи в их разработке », — сказал он.

Почему я получил русскую вакцину

МОСКВА. Медсестра с иглой в руке резко спросила меня, готова ли я. Я сказал да.Последовала быстрая инъекция, а затем инструкции подождать полчаса в коридоре больницы, чтобы избежать возможного анафилактического шока, который, к счастью, так и не наступил.

В прошлый понедельник я отбросил свои опасения и получил первую дозу российской вакцины против коронавируса под названием Sputnik V, изготовленной на заводе в Подмосковье из генетически модифицированных вирусов простуды человека.

Как и многое другое в России, запуск Sputnik V был связан с политикой и пропагандой, и президент Владимир В.Путин объявил о своем одобрении к использованию еще до начала поздних стадий испытаний. В течение многих месяцев западные ученые осуждали его. Как и многие российские граждане, не доверяющие новой вакцине, говоря, что они подождут, чтобы увидеть, как все обернется, прежде чем получить ее сами, у меня были сомнения.

Подумайте, как прошло развертывание: получив одобрение еще в августе, российские чиновники здравоохранения поспешили заявить, что они выиграли гонку вакцин, точно так же, как страна выиграла космическую гонку несколько десятилетий назад со спутником Спутник.Фактически, в то время несколько других вакцин-кандидатов продвинулись дальше в тестировании.

Последовала серия вводящих в заблуждение объявлений. Сторонники вакцины утверждали, что национальная кампания по вакцинации начнется в сентябре, а затем в ноябре; он увеличился только в прошлом месяце, не ранее начала вакцинации в Великобритании и Соединенных Штатах.

Затем в зарубежных репортажах появились подозрения, что российское правительство, которое уже настороженно относилось к медицинским вопросам из-за обвинений в отравлении диссидентов и допинге олимпийских спортсменов, теперь готовило книги о результатах испытаний вакцин, возможно, из соображений национальной гордости или маркетинга.

Как будто для того, чтобы превзойти предполагаемых конкурентов, когда Pfizer и немецкая фармацевтическая компания BioNTech сообщили о результатах испытаний, показывающих эффективность более 91% их вакцины-кандидата, связанная с Кремлем финансовая компания, поддерживающая Sputnik V, заявила, что ее испытания показали эффективность 92%.

Когда Moderna сообщила об эффективности 94,1%, российская компания снова заявила о своем превосходстве, заявив, что она достигла 95%. Позднее официальные лица признали, что, когда испытания на поздних стадиях были завершены, результаты Sputnik V показали уровень эффективности 91.4 процента.

Но имеет ли это значение с точки зрения получателя? Окончательный отчетный результат по-прежнему предлагает девять из 10 шансов избежать Covid-19, как только вакцина подействует. Скептицизм западных экспертов был сосредоточен в основном на сомнительном раннем одобрении вакцины, а не на конструкции вакцины, которая аналогична той, которую производят Оксфордский университет и AstraZeneca.

Хотя общественные опасения полностью не улеглись, а разработчики еще не обнародовали подробные данные о побочных эффектах, наблюдавшихся во время испытаний, правительство России в настоящее время вакцинировало около миллиона своих граждан и экспортировало Sputnik V в Беларусь, Аргентину и другие страны. другие страны, предполагая, что к настоящему времени обнаружились бы любые вредные побочные эффекты, не замеченные во время испытаний.

В конце концов, политизированное развертывание только заслонило по существу хорошие результаты испытаний — что кажется добросовестным достижением для российских ученых, продолжающих долгую и легендарную практику разработки вакцин.

В советский период борьба с инфекционными заболеваниями была приоритетом общественного здравоохранения внутри страны, а экспорт вакцин в развивающиеся страны — элементом дипломатии времен холодной войны.

Советский Союз и Соединенные Штаты сотрудничали в борьбе с оспой с помощью вакцинации.Вирусология занимала центральное место в советской программе создания биологического оружия, которая продолжалась в секрете еще долгое время после того, как договор 1975 года запретил это оружие.

В 1959 году группа советских ученых, состоящая из мужа и жены, успешно испытала первую живую вакцину от вируса полиомиелита, используя своих детей в качестве первых испытуемых. Это следовало российской традиции, когда исследователи-медики сначала тестировали потенциально вредные продукты на себе.

Прошлой весной главный разработчик «Спутника В» Александр Л.Гинцбург последовал этому обычаю, сделав инъекцию еще до объявления о завершении испытаний на животных.

Российские промоутеры сравнили вакцину с автоматом Калашникова, простым и эффективным в работе. Мне даже повезло избежать некоторых распространенных побочных эффектов Sputnik V, таких как бушующая головная боль или лихорадка.

Когда многие из моих опасений развеялись, другая причина, по которой я решил сделать прививку продуктом российской генной инженерии, была более простой: он был доступен.Российские клиники не подвергались преследованиям из-за очередей или логистических сбоев, о которых сообщалось в пунктах вакцинации в США и других странах.

Эндрю Крамер получает вакцину от Sputnik V в Москве в понедельник. Фото … Эндрю Крамер / The New York Times

В Москве лучшие зимние дни приходятся на начало января, когда страна спит из-за недельных праздников, движение становится меньше шумный городской хаос уступает место тихой снежной красоте. Участки вакцинации также не посещались.

Кампания вакцинации в России началась с медицинских работников и учителей, а затем расширилась. Теперь он открыт для людей старше 60 лет или с сопутствующими заболеваниями, которые делают их уязвимыми к более серьезным заболеваниям, а также для людей, работающих в расширяющемся списке профессий, которые считаются подверженными высокому риску: кассиры в банках, городские государственные служащие, профессиональные спортсмены, автобусы. водители, полицейские и, что мне удобно, журналисты. Неясно, достаточно ли производственных мощностей России для удовлетворения спроса в долгосрочной перспективе.

На данный момент, когда так много россиян глубоко скептически относятся к своей медицинской системе и вакцине, нет большого шума для вакцины. Первый сайт, который я посетил еще в декабре, закрылся рано, потому что на него пришло очень мало людей.

В столице вакцина, как ни парадоксально, понравилась образованным людям, группе, которая традиционно является очагом политической оппозиции г-ну Путину, главному пропагандисту вакцины. Когда дело касалось здоровья, многие засучили рукава.

«Мне в плечо попал второй компонент Спутника», — написал в Facebook Андрей Десницкий, академик Института востоковедения, который ведет хронику своего опыта вакцинации.

Подписчикам, публикующим комментарии, он сказал: «Истерики в стиле« Ты продался, ублюдок, кровавому режиму »и« Они принимают нас всех за идиотов », будут удалены».

Как и г-н Десницкий, я был готов рискнуть. В поликлинике №5 снежным утром я заполнил анкету с вопросами о хронических заболеваниях, заболеваниях крови или сердечных недугах.Я показал свой пропуск в прессу как доказательство моей профессии. Врач задал несколько вопросов об аллергии. Я ждала около часа своей очереди в коридоре больницы, выложенном бежевой плиткой.

Рядом сидела Галина Чупыл, 65-летний муниципальный работник. Что она думала о вакцинации?

«Я, конечно, счастлива», — сказала она. «Никто не хочет болеть».

Я согласился.

Путин приказывает России начать широкомасштабную вакцинацию против COVID-19 на следующей неделе

Александр Марроу, Андрей Остроух

МОСКВА (Рейтер) — Президент Владимир Путин приказал начать широкомасштабную программу добровольной вакцинации против COVID-19 на следующей неделе по всей России, заявляя, что учителя и врачи должны быть первыми в очереди, чтобы получить флагманскую вакцину Sputnik V.

ФОТО ФАЙЛА: Президент России Владимир Путин принимает участие в церемонии открытия нового крупномасштабного производства на заводе фармацевтического предприятия «Братскхимсинтез», принадлежащего Группе Фармасинтез, по видеосвязи в государственной резиденции Ново-Огарево под Москвой, Россия Ноябрь 26, 2020. Sputnik / Алексей Никольский / Кремль через REUTERS

Путин отдал приказ во время онлайн-встречи с министрами в среду, в день, когда в России, занимающей четвертое место в мире по количеству зарегистрированных инфекций, ежедневно регистрировалось 589 новых смертей. от коронавируса.

Путин сказал, что Россия произведет 2 миллиона доз вакцины в течение следующих нескольких дней.

Для Sputnik V, одной из двух вакцин российского производства, получивших на данный момент одобрение национальных регулирующих органов, несмотря на то, что клинические испытания не завершены, требуется две инъекции. Третья вакцина также находится в разработке.

Россия заявила в прошлом месяце, что, согласно промежуточным результатам, укол Sputnik на 92% эффективен в защите людей от COVID-19.

«Давай договоримся — на следующей неделе мне не доложишь, но массовую вакцинацию начнешь… За дело уже », — сказал Путин вице-премьеру Татьяне Голиковой.

«Я понимаю, что вы используете очень осторожный язык, и совершенно правильно, что мы осторожны. Но я знаю, что промышленность и сеть (здравоохранения) в целом готовы. Давайте сделаем этот первый шаг «.

В России уже вакцинировано более 100 000 человек, относящихся к группе повышенного риска, заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко во время отдельной презентации в ООН о спутнике Sputnik V.

Согласно презентации, в настоящее время в испытаниях Sputnik V во всем мире принимают участие более 45 000 человек. .

Рост числа инфекций в России замедлился с момента достижения пика 27 ноября: в среду было зарегистрировано 25 345 новых случаев ежедневно.

Россия сопротивлялась введению ограничений во время второй волны вируса, предпочитая целевые региональные ограничения.

«АБСОЛЮТНЫЙ ПРИОРИТЕТ»

Ранее Кремль заверил, что россияне будут первыми в очереди на вакцинацию, и Москва также обсуждает сделки о поставках с другими странами.

«Абсолютный приоритет — русские», — сказал официальный представитель Кремля Дмитрий Песков.«Производство в России, которое уже развивается, удовлетворит потребности россиян».

Власти Санкт-Петербурга, которые сообщили о 3 684 новых случаях заражения в среду, приказали закрыть бары и рестораны с 30 декабря до 3 января, чтобы предотвратить рост числа случаев заболевания, сообщает агентство РИА.

Музеи, театры и концертные залы будут закрыты для посещения в городе с населением более 5 миллионов человек на время новогодних праздников в России, с 30 декабря по январь.10.

В Москве период дистанционного обучения школьников продлен с 6 декабря до конца года.

С 2347401 инфекцией в России только меньше случаев COVID-19, чем в США, Индии и Бразилии. С начала пандемии зарегистрировано 41053 случая смерти, связанных с COVID-19.

Репортаж Андрея Остроуха, Елены Фабричной, Дмитрия Антонова, Тома Балмфорта и Полины Никольской, доп. Репортажи Глеба Столярова, Антона Зверева и Антона Колодяжного; Автор Александр Марроу / Эндрю Осборн; редактирование Ангуса МакСвэна и Ника Макфи

Последние обнадеживающие данные о существующих и новых прививках от COVID-19

Каковы последние достижения в области вакцины против COVID-19? Могут ли разрешенные в настоящее время вакцины защитить от вновь появляющихся вариантов SARS-CoV-2? В этой статье «Надежда за заголовками» мы исследуем эти и другие вопросы.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

Новые и, возможно, более заразные варианты SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19, — появляются в странах по всему миру. Добавьте к этому тот факт, что глобальное число случаев COVID-19 в настоящее время превышает 95 миллионов, и может быть трудно сохранять оптимизм в отношении того, что мы увидим конец пандемии в ближайшее время.

Тем не менее, ученые не прекратили работу над вакцинами, которые имеют ключевое значение для контроля над распространением нового коронавируса в долгосрочной перспективе.

В этом рубрике «Надежда, скрывающаяся за заголовками» мы рассмотрим, что говорят эксперты о том, могут или нет разрешенные в настоящее время вакцины защитить нас от новых вариантов SARS-CoV-2.

Мы также даем обзор многообещающей вакцины-кандидата, которая в настоящее время проходит испытания, которая недавно попала в заголовки газет.

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных рекомендаций по профилактике и лечению.

Эксперты снова и снова объясняли, что вакцины имеют первостепенное значение для сдерживания SARS-CoV-2 и предотвращения новых вспышек коронавируса в будущем.

В настоящее время существует восемь разрешенных вакцин против COVID-19 в странах по всему миру.

На данный момент вакцина Pfizer-BioNTech, представляющая собой мРНК-вакцину, получила разрешение на использование в 50 странах. К ним относятся США, Великобритания и 27 стран, входящих в Европейский Союз.

Вакцина, разработанная Moderna и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), которая также является вакциной на основе мРНК, в настоящее время разрешена в 36 странах. К ним относятся США, Великобритания и ЕС. страны.

Sputnik V, вирусная векторная вакцина, разработанная российским исследовательским институтом «Гамалея», разрешена в восьми странах: Алжире, Аргентине, Беларуси, Боливии, Гвинее, России, Сербии и на Западном берегу.

За ним следует вирусная векторная вакцина Oxford-AstraZeneca, которая получила разрешение на использование в семи странах.Это Аргентина, Доминиканская Республика, Сальвадор, Индия, Мексика, Марокко и Великобритания.

Другие вакцины, получившие разрешение в некоторых странах:

  • Covishield, вирусная векторная вакцина, разрешенная в Индии
  • Коваксин, инактивированная вакцина, разрешенная в Индии
  • вакцина Sinopharm, также инактивированная, разрешенная в шести странах, включая Китай, Египет и Объединенные Арабские Эмираты
  • вакцина Sinovac, также инактивированная, разрешенная в Китае, Индонезии и Турции

На глобальном форуме 15 января 2021 г.Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сказал:

: «Разработка и одобрение нескольких безопасных и эффективных вакцин менее чем через год после выделения и секвенирования этого вируса является поразительным научным достижением».

В связи с постоянно растущим числом случаев COVID-19 в Великобритании вводятся новые меры изоляции. Эти растущие числа могут быть связаны с новым и, казалось бы, более заразным вариантом SARS-CoV-2.

Южная Африка и Бразилия также сообщили о появлении новых вариантов, которые вызвали определенные опасения.

Один из основных вопросов, которые люди во всем мире задают в отношении появляющихся вариантов SARS-CoV-2, заключается в следующем: будут ли вакцины против COVID-19 эффективны против них?

До сих пор специалисты и фармацевтические компании, производящие доступные в настоящее время вакцины, выражали оптимизм по поводу того, что вакцины будут эффективны против появляющихся вариантов и штаммов.

Во время разговора с Medical News Today ранее в этом месяце и Pfizer, и NIAID заявили, что нет причин подозревать, что их вакцины не будут работать против варианта SARS-CoV-2, выявленного в США.K.

«В настоящее время ученые NIAID считают, что вакцины против SARS-CoV-2, поддерживаемые операцией Warp Speed, обеспечат защиту от SARS-CoV-2 [U. K. вариант], включая […] вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech COVID-19, разрешенные для экстренного применения Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США [FDA] ».

И Pfizer-BioNTech, и Moderna-NIAID, вакцины которых в настоящее время разрешены для использования в США и Великобритании, предлагают вакцины на основе мРНК. Они содержат генетическую информацию вируса.

Затем наши клетки производят вирусный белок Spike, закодированный в этой информации, и передают его нашей иммунной системе. Это, в свою очередь, позволяет нашей иммунной системе «научиться» бороться с вирусом, что подготовит нас к будущим заражениям SARS-CoV-2.

По мнению экспертов, технология мРНК достаточно адаптируема, чтобы теоретически ученые могли легко «настраивать» вакцины на основе мРНК, чтобы гарантировать эффективность против появляющихся вариантов или штаммов вируса.

Д-р Угур Шахин, генеральный директор BioNTech, заявил, что вакцина Pfizer-BioNTech должна работать против различных вариантов SARS-CoV-2, против которых его коллеги уже тестировали вакцину. Он также отметил, что в любом случае их вакцина легко адаптируется.

Другие ученые также отметили, что по крайней мере некоторые из вакцин против COVID-19, которые получили разрешение во всем мире, должны быть адаптированы, чтобы оставаться эффективными против появляющихся вариантов SARS-CoV-2.

В отношении варианта, появившегося в Южной Африке, доктор Джулиан В. Танг, клинический вирусолог из Университета Лестера в Великобритании, прокомментировал:

«Даже если южноафриканский вариант станет более распространенным и доминирующим. мРНК (Pfizer-BioNTech и Moderna) и вакцины с вектором аденовируса (Oxford-AstraZeneca и Русский Sputnik V) можно модифицировать, чтобы сделать их более подходящими и эффективными против этого варианта за несколько месяцев.

«Между тем, — добавил он, — большинство из нас считает, что существующие вакцины, вероятно, будут работать до некоторой степени для снижения скорости инфекции / передачи и тяжелых заболеваний как против вариантов Великобритании, так и Южной Африки, поскольку различные мутации имеют , а не , изменили белок S [который помогает вирусу проникнуть в здоровые клетки], так что нынешние вакцино-индуцированные антитела не будут связываться вообще ».

Несмотря на то, что некоторые вакцины уже получили разрешение на использование в различных странах, в настоящее время еще много кандидатов на вакцины проходят клинические испытания.

Некоторые из кандидатов на поздних стадиях испытаний подают надежды, вселяя надежду, что к концу 2021 года во всем мире станет доступно больше вакцин.

Главным претендентом является кандидат на вакцину, разработанный фармацевтической компанией Johnson & Johnson. Этот кандидат также известен как кандидат на вакцину Janssen COVID-19.

В экспериментальной вирусной векторной вакцине Johnson & Johnson используется модифицированный аденовирус или вирус простуды в качестве «основы» кандидата на вакцину.Он несет ген белка шипа SARS-CoV-2.

В отличие от некоторых вакцин, которые уже получили разрешение на использование, компания тестирует эту вакцину-кандидат как в однократной, так и в двухдозовой схеме для создания иммунитета.

Вакцина-кандидат от Janssen COVID-19 уже показывала некоторые обнадеживающие результаты в ранних испытаниях, хотя в октябре 2020 года они были ненадолго приостановлены из-за того, что у одного из участников испытаний развилось «необъяснимое заболевание».

С тех пор испытания возобновились, и компания недавно предоставила промежуточные результаты фаз 1 и 2.

Эти результаты показывают, что вакцина-кандидат в целом хорошо переносилась участниками, что позволяет предположить, что она безопасна. Вакцина-кандидат также вызвала иммунный ответ у тех, кто ее получил, что позволяет предположить, что она также может быть эффективной против SARS-CoV-2.

Согласно заявлению Johnson & Johnson, данные исследования фазы 3 также должны быть доступны к концу января. Как только эти данные станут доступны, компания надеется подать заявку на разрешение FDA на использование в чрезвычайных ситуациях.

Согласно недавнему отчету New York Times д-р Пол Стоффельс, главный научный сотрудник Johnson & Johnson, отметил, что «мы надеемся, что где-то в марте [компания] сможет внести свой вклад» в усилия по вакцинации в the US

Чтобы в режиме реального времени получать последние новости о новом коронавирусе и COVID-19, щелкните здесь.

Это не то, чего хотела Аргентина, а то, что они получили: козы и газировка: NPR

Центр вакцинации больницы Гаррахан в Буэнос-Айресе, Аргентина. Анита Пушар Серра для NPR скрыть подпись

переключить подпись Анита Пушард Серра для NPR

По мере того, как страны всего мира пытаются начать вакцинацию против COVID-19, многие страны сталкиваются с трудностями, если не невозможностью, получить нужные вакцины.

Показательный пример — Аргентина. Президент Альберто Фернандес пообещал начать кампании вакцинации в южноамериканской стране до конца 2020 года.

Им удалось достичь этой цели, но всего за несколько дней до наступления Нового года — и не совсем так, как они надеялись. Аргентина пыталась позиционировать себя, чтобы получить ранний доступ к вакцине. Он провел несколько испытаний вакцин для нескольких фармацевтических фирм. Он заключил контракты на предварительную закупку с несколькими фармацевтическими компаниями.Он стал основным производителем вакцины AstraZeneca в Латинской Америке.

Тем не менее, когда страны Европы и Северной Америки начали внедрять вакцины, единственные дозы, которые могла получить Аргентина, — это скандальный «Спутник V» из России. Министерство здравоохранения России, которое участвует в разработке Спутника, разрешило его использование еще до того, как он прошел клинические испытания. Полные публичные данные о продолжающихся испытаниях до сих пор не опубликованы. Ни один крупный регулирующий орган в Северной Америке или Европе, включая Всемирную организацию здравоохранения, еще не подписался на Sputnik.

Но 2 февраля статья, опубликованная в престижном медицинском журнале Lancet, показала, что Sputnik V на 91% эффективен в предотвращении заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Результаты были получены в результате исследования фазы 3 с участием 22 000 человек в Москве в период с 7 сентября по 24 ноября 2020 года.

Еще до этой статьи в Аргентине царили волнения. Местные вещатели, затаив дыхание, освещали рейс Aerolíneas Argentinas, который вылетел, чтобы забрать первые 300 000 доз вакцины, закупленной в Москве.Они объявили это «Полетом надежды».

Аргентина сейчас вакцинирует с помощью Sputnik десятки тысяч медицинских работников.

Паола Осман, проживающая второй год в больнице Сан-Мартин в Ла-Плате, Аргентина, только что получила вакцину Sputnik V из России. Анита Пушард Серра для NPR скрыть подпись

переключить подпись Анита Пушард Серра для NPR

Паола Осман, второй год проживающая в больнице Сан-Мартин в Ла-Плате, Аргентина, только что получила вакцину Sputnik V из России.

Анита Пушард Серра для NPR

Паола Осман — одна из них. Она только что получила прививку и говорит, что ее не беспокоит Спутник.

«На самом деле для нас очень важно, чтобы вакцина была доставлена ​​в нашу страну», — говорит Осман, которая уже второй год проживает в больнице Сан-Мартин в Ла-Плате, недалеко от Буэнос-Айреса. Осман говорит, что помимо смерти и страданий от COVID, которые она видит в своих подопечных каждый день, она также не навещала своих родителей в течение 6 месяцев.Эта кампания вакцинации, добавляет она, кажется, может стать поворотным моментом в пандемии.

«Я надеюсь, что мы сможем вернуться к тому, что было раньше, — говорит она, — что мы сможем снова обнять друг друга, что мы сможем проводить светские мероприятия».

Персонал больницы Сан-Мартин в Ла-Плате, Аргентина, был одним из десятков тысяч медицинских работников, вакцинированных российской вакциной. Анита Пушард Серра для NPR скрыть подпись

переключить подпись Анита Пушард Серра для NPR

Персонал больницы Сан-Мартин в Ла-Плате, Аргентина, был одним из десятков тысяч медицинских работников, вакцинированных российской вакциной.

Анита Пушард Серра для NPR

Чтобы понять поспешность Аргентины разрешить вакцину Sputnik V, вы должны посмотреть, насколько сильно ударила пандемия. В стране была одна из самых жестких блокировок на континенте: полиция даже заставляла людей оставаться дома. Тем не менее, в стране уровень смертности от COVID даже хуже, чем в соседней Бразилии. Страна с населением 45 миллионов человек уже потеряла более 45 000 человек из-за болезни.

Мария Лаура Низ из больницы Сан-Мартин в Ла-Плате, Аргентина, боялась вакцинации. Но ее больше беспокоит то, что без вакцины пандемия может усугубиться. Анита Пушард Серра для NPR скрыть подпись

переключить подпись Анита Пушард Серра для NPR

Мария Лаура Низ из больницы Сан-Мартин в Ла-Плате, Аргентина, боялась вакцинации.Но ее больше беспокоит то, что без вакцины пандемия может усугубиться.

Анита Пушард Серра для NPR

Мария Лаура Низ — медицинский работник в отделении интенсивной терапии больницы Сан-Мартин. По ее словам, уход за пациентами с COVID в прошлом году был разрушительным.

«Это сильно повлияло на меня — потеря близких, пациентов, которые у нас были, и больше всего на смерть, которую мы видели».

Она также только что получила удар Спутника V на прошлой неделе.Стоя возле больницы, где она работает, Низ говорит, что трагедия этой пандемии останется с ней до конца ее жизни.

«Многие люди пережили много печали», — говорит она. «Очень печально то, что мы переживаем».

И пандемия в Аргентине не показывает никаких признаков ослабления.

С середины декабря количество случаев заболевания резко возросло до пика, который они достигли в октябре — противоположное тому, что предсказывали представители здравоохранения, произойдет, когда южноамериканская страна перейдет в летнее время и все меньше людей будут сидеть взаперти.

Адольфо Рубинштейн, бывший министр здравоохранения Аргентины, говорит, что жесткая блокировка, введенная правительством, не смогла остановить вирус, но разрушила экономику.

«Последствия действительно впечатляющие», — говорит он. «Мы страдаем даже больше, чем финансовый кризис 2001, 2002 годов». Этот финансовый крах два десятилетия назад известен как Великая депрессия в Аргентине.

Рубинштейн, который в настоящее время является директором Центра внедрения и инноваций в области политики здравоохранения в Буэнос-Айресе, говорит, что проблема в том, что у правительства закончились варианты.Общественность не примет очередной жесткой изоляции. Так что официальные лица возлагают надежды на скорейшую вакцинацию.

Но Рубинштейн говорит, что они в трудном положении. «Мы находимся во власти фармацевтических компаний и иностранных правительств», — говорит он.

Хуан Крус Диас из Американского общества и Совета Америки, базирующийся в Буэнос-Айресе, говорит, что друзья в США говорят ему, что Аргентина сошла с ума, заключая сделку с Россией по поводу вакцины. «Но эта критика испорчена геополитическими взглядами, которые такие страны, как Аргентина, не могут себе позволить», — говорит он.«Если только Соединенные Штаты не придут с посылкой помощи и не скажут:« Что ж, мы отправляем вам 50 миллионов доз вакцины Pfizer и Moderna ». Если бы это было так, возможно, у Аргентины была бы возможность не получать Спутник. Но это не так ».

Запасы вакцины Sputnik, полученные Аргентиной до сих пор, очень малы … их меньше, чем достаточно для вакцинации 1% взрослого населения. И пока Аргентина пытается получить миллионы дополнительных доз от производителя спутника и других компаний, она конкурирует практически со всеми остальными странами мира.

Некоторые представители общественности и прессы в Аргентине по-прежнему скептически относятся к продукту Sputnik.

Галит Альтер — профессор медицины в Институте Рагона при MGH, Массачусетском технологическом институте и Гарварде, изучающая вакцины. Она говорит, что Sputnik V может быть отличным вариантом для Аргентины. Это довольно обычная ДНК-вакцина. В отличие от революционных продуктов на основе РНК от Pfizer и Moderna, Sputnik является частью класса вакцин, построенных на основе аденовируса.

«Что мы знаем об этих вакцинах, так это то, что они невероятно безопасны. «Они не являются вирулентными и представляют собой прекрасную платформу для доставки вакцины», — говорит она.

Этот тип вакцины также относительно прост и недорог в производстве. Для хранения не требуется сверхнизких температур. Русские в основном производят вакцину. рабочая лошадка вакцины.

«Беспокоит то, что мы не видели никаких исходных данных испытаний Sputnik, — говорит она. — И это действительно невероятно страшно».

Однако официальные лица в Аргентине говорят Русские предоставили им достаточно данных, чтобы убедить их, что Спутник безопасен и эффективен.Они также отслеживают побочные эффекты от кампании по вакцинации и планируют продолжать следить за Sputnik V по мере его развертывания. Российский фонд прямых инвестиций, который сейчас продает Sputnik за рубежом, заявляет, что планирует публично представить подробные данные о продукте в следующем месяце в заявке на одобрение Европейского агентства по лекарственным средствам.

Иван Мартин Бернс — медсестра в больнице Лучио Мелендес в Адроге, к югу от Буэнос-Айреса. Он говорит, что споры об эффективности выстрела Sputnik V упускают из виду и что Аргентина должна использовать полученную вакцину. Анита Пушар Серра для NPR. скрыть подпись

переключить подпись Анита Пушар Серра для NPR.

Иван Мартин Бернс — медсестра в больнице Лучио Мелендеса в Адроге, к югу от Буэнос-Айреса.Он говорит, что споры об эффективности выстрела Sputnik V упускают из виду и что Аргентина должна использовать полученную вакцину.

Анита Пушар Серра для NPR.

Тем временем усилия по созданию вакцины в Аргентине продолжаются. В больнице Лучио Мелендес в Буэнос-Айресе 37-летняя медсестра Иван Мартин Бернес на этой неделе сделала прививку с помощью Sputnik. Он говорит, что слышал все дебаты в прессе о российской вакцине.

«Некоторые люди говорят, что она эффективна, другие говорят, что она неэффективна, или что они предпочли бы другую вакцину», — говорит он. «Ну, это тот, что у нас сейчас в стране». И он говорит, что верит, что правительство проявило должную осмотрительность, изучив вакцину, прежде чем разрешить ее.

Андреа Мангано, руководитель отдела вирусологии больницы Гаррахана, говорит, что она очень счастлива, что вся ее команда смогла пройти вакцинацию. Анита Пушард Серра для NPR скрыть подпись

переключить подпись Анита Пушард Серра для NPR

Андреа Мангано, руководитель отдела вирусологии больницы Гаррахана, говорит, что она очень рада, что вся ее команда смогла пройти вакцинацию.

Анита Пушард Серра для NPR

Доктор Андреа Мангано, заведующая отделением вирусологии Детской больницы Гаррахан, государственной больницы в Буэнос-Айресе, только что закончила вакцинацию всей своей бригады. Она была последним работником своего подразделения, получившим выстрел.

По ее словам, этот год был невероятно тяжелым для всего ее персонала как с точки зрения рабочей нагрузки, так и эмоционального бремени, связанного с уходом за пациентами с COVID, и появление Sputnik вселяет надежду на то, что все меняется.

«Мы действительно очень счастливы», — говорит она. «Теперь мы можем встретить новый год с новой точки зрения».

Фотожурналист Анита Пушар Серра способствовала созданию этой статьи.

Вакцина «Спутник V» и борьба России за иммунитет

Логунов настаивал, что не политика, а чрезвычайные обстоятельства глобальной пандемии требуют отхода от традиционных процедур. «Если у нас есть что-то безопасное и способное спасти человека, неэтично не пытаться сделать это», — сказал он.Другие были менее уверены. Светлана Завидова, глава торговой группы, представляющей транснациональные фармацевтические компании, работающие в России, сказала мне: «Как и в слаломной гонке, на пути нужно пройти через определенные ворота. Мы решили просто зуммировать спуск, чтобы сэкономить время. Мы прошли мимо, а потом сказали: «А теперь дайте нам медаль» ». Ясный, ученый из Inbio Ventures, сказал:« У меня нет претензий к сотрудникам института Гамалея, а скорее к политикам, бюрократам и прессе. .Все могло бы быть хорошо, если бы не было всей этой шумихи и отсутствия прозрачности ».

Джуди Твигг, эксперт по глобальному здравоохранению из Университета Содружества Вирджинии, согласна. «Россия не сделала себе никаких услуг, зарегистрировав Sputnik V до того, как у них были данные по фазе III», — сказала она. Учитывая послужной список страны в отношении манипуляций и обфускации, любая российская вакцина была обречена на повышенный скептицизм. В последние годы Россию достоверно обвиняли в допинге своих олимпийских спортсменов и в отравлении запрещенных нервно-паралитических агентов таких врагов, как бывший шпион Сергей Скрипаль и лидер оппозиции Алексей Навальный.Дмитриев сказал, что его не смутило и даже не удивило недоверие к вакцине. «Что бы Россия ни делала, ее будут критиковать, это само собой разумеющееся», — сказал он мне. В сегменте, который транслировался на «Дейли Шоу» в сентябре, рассказчик с преувеличенным русским акцентом спросил публику: «Вы боитесь, что COVID -19 убьет вас раньше, чем у Путина появится шанс? Тогда попробуйте новую вакцину COVID -19, разработанную матерью Россией ». Он продолжает: «Это гарантированно безопасно и эффективно.Откуда нам знать? Потому что это было испытано на медведе — ученым, который тоже был медведем ».

В начале сентября Логунов и его коллеги опубликовали результаты объединенных исследований фазы I и II спутника V в The Lancet . Всего было семьдесят шесть участников — примерно столько же, сколько в аналогичных испытаниях Pfizer, но меньше, чем в Moderna, в котором участвовало несколько сотен добровольцев, или в Oxford-AstraZeneca, где их было более тысячи. Все участники вырабатывали большое количество антител и Т-лимфоцитов, борющихся с инфекцией, и никто не заразился и не развил серьезных побочных эффектов.Авторы писали, что вакцина «безопасна, хорошо переносится и вызывает сильные гуморальные и клеточные иммунные ответы».

Три дня спустя открытое письмо, которое с тех пор подписали почти сорок ученых, в основном из известных западных исследовательских центров, указывало на ряд предполагаемых нарушений в данных. Наиболее важно то, что зарегистрированные уровни антител у участников выглядели странно похожими. «На основании простых вероятностных оценок факт наблюдения такого количества точек данных, сохраненных в различных экспериментах, маловероятен», — говорится в письме.Один из подписантов, родившийся в России молекулярный биолог из Северо-Западного университета по имени Константин Андреев, сказал мне: «Мы не говорили, хорошая или плохая вакцина, безопасная или небезопасная. На самом деле наше возражение было не против вакцины как таковой, а против того, как исследователи проводили свое исследование. Как минимум, это было небрежно; самое большее, им манипулировали ». Подписавшие письмо запросили необработанные данные испытаний, чтобы они могли сделать свои собственные выводы.

Логунов и его соавторы ответили в The Lancet , заявив, что любые повторяющиеся цифры являются результатом простого совпадения, небольшого количества участников и лабораторных инструментов, которые распределяют значения в дискретные кластеры.Они отказались предоставить необработанные данные. Логунов сказал мне, что давать такую ​​информацию любому, кто ее спрашивает, было бы отвлечением внимания и нарушением норм и практики современных фармацевтических разработок. «На Земле семь миллиардов человек, и невозможно представить каждую точку данных каждому», — сказал он. «Никто так не работает».

У иммунологов Гамалеи были защитники на Западе. Наор Бар-Зеев, профессор международного здравоохранения и вакцин в Университете Джона Хопкинса и один из рецензентов оригинальной статьи Lancet , поддержал ее публикацию и считает, что она была написана «вдумчиво и тщательно».Его убедили объяснения ученых Гамалеи. По его словам, если вы собираетесь выявить подозрительные модели, вы легко сможете это сделать. «Они обвинили Гамалею в выборочном сообщении определенных результатов, но, выборочно выделяя предполагаемые сходства в данных, они, по сути, делали то же самое». В моих беседах с научными экспертами в России и на Западе мало кто сомневался в фундаментальной конструкции или даже в вероятной эффективности Спутника V; их беспокойство касалось политики и процесса.«Я не вижу причин принижать качество работы ученых», — сказал Твигг, эксперт в области глобального общественного здравоохранения. «Но, учитывая систему, в которой работают эти ученые, и то, как эта система вела себя, неудивительно или необоснованно, что люди отреагировали с подозрением».

К концу августа началось испытание фазы III Sputnik V с целью вакцинации тридцати тысяч добровольцев; еще десять тысяч получат плацебо. Однажды утром прошлой осенью я зашла в один из исследовательских центров — Городскую поликлинику №2, на южной окраине Москвы. Во время первой волны пандемии в клинике был круглосуточный центр компьютерной томографии для сканирования легких инфицированных пациентов. Несколько врачей и медсестер заразились вирусом, но все выжили. Меня встретила Наталья Шиндряева, директор клиники. «Мы живем в истории и, более того, принимаем в ней участие», — сказала она. Мы вошли в смотровую, где вводили вакцину. Медсестра открыла гигантский морозильник. Вот они: сотни стеклянных флаконов со Спутником V, с синей крышкой для первой инъекции и красной для второй, которую нужно ввести через 21 день.Вошел участник процесса и закатал рукав. Я спросил его, почему он решил принять участие. «Я устал и готов к тому, чтобы все закончилось», — ответил он, натягивая хирургическую маску. Я мог сочувствовать; на самом деле я почувствовал укол ревности.

9 ноября компания Pfizer объявила, что ее промежуточные данные по фазе III показали, что ее вакцина эффективна более чем на девяносто процентов. Два дня спустя Институт Гамалеи выпустил пресс-релиз, в котором говорилось, что «Спутник V» эффективен на 92%.Затем, 16 ноября, Moderna сообщила, что ее вакцина эффективна почти на девяносто пять процентов. Прошла еще неделя, и институт «Гамалея» обновил промежуточные данные: на самом деле, «Спутник-5» тоже был эффективен на девяносто пять процентов. Как сказал мне в декабре выдающийся эпидемиолог и профессор Высшей школы экономики Василий Власов: «Похоже, мы не могли допустить, чтобы эта версия спутника не достигла космоса».

Логунов выглядел оскорбленным и сбитым с толку, когда я предположил, что политическое давление могло повлиять на сроки публикации результатов.«То, что вы предлагаете, звучит как плохая шутка», — сказал он. «Этого никогда не могло случиться». Он пояснил, что, как и Pfizer и Moderna, Gamaleya опубликовала свои результаты в соответствии с протоколом исследования, который требует обнародования таких результатов, как только определенное количество участников заразится COVID -19. И мало кто подвергал сомнению фактические данные: Sputnik V, похоже, защищал от болезней так же, как и его конкуренты. Ученые Гамалеи также представили результаты в научный журнал для обзора; журнал еще не опубликовал их.Гущин из генетической лаборатории Гамалеи сказал о подозрениях: «Очень грустно видеть. Как будто мы все — кучка сумасшедших русских ученых, которые налили что-то во флаконы и сказали: «А теперь иди, делайте себе инъекции» ». Фаза III испытаний, Гамалея опубликовала окончательное определение эффективности вакцины: 91,4%. «Я не ожидаю, что все сразу полюбят меня и поверят в мой продукт», — сказал Логунов.«Не нужно мне доверять. Просто посмотрите на цифры — серологические результаты вакцинированных, титры антител, которые они производят, уровень их инфицирования ». Около пятисот участников исследования Фазы III поделились информацией в Интернете в рамках того, что они назвали «народным исследованием», то есть независимой проверки данных Гамалеи. Никто не сообщил о каких-либо серьезных побочных эффектах. Семьдесят пять процентов людей заявили, что у них были выработаны антитела, что подтверждено тестами в частных лабораториях — цифра соответствует протоколу Гамалеи для испытания.

Настоящий успех Sputnik V может заключаться в его популярности на зарубежных рынках, особенно на тех, которые были исключены из раннего глобального процветания вакцин. Сентябрьский отчет Oxfam показал, что страны, представляющие тринадцать процентов населения мира, закупили пятьдесят один процент всех предполагаемых поставок вакцин. Великобритания и ЕС Государства-члены получили заказы на получение достаточного количества доз для почти трехкратной вакцинации всего населения. Covax, программа под руководством W.H.O. для обеспечения справедливых глобальных поставок вакцин, заявил, что в этом году он, вероятно, сможет вакцинировать только двадцать процентов населения развивающихся стран; пока что ни одна из этих доз не распределялась.

«В конце концов, я не думаю, что имеет значение, какая вакцина была зарегистрирована первой», — сказал мне Твигг. «Но возможность удовлетворить потребность, которую другие страны не могут или не смогут удовлетворить, — вот что будет наиболее убедительным». В этом году Дмитриев ожидает, что пятьсот миллионов доз Sputnik V будут произведены лицензированными партнерами за рубежом, в чем Р.D.I.F. называет сделки «трансфером технологий». Они могут быть особенно привлекательными для стран с низким и средним уровнем дохода; им может быть дешевле производить вакцины, чем конкурировать на международном рынке. Для тех, кто покупает напрямую из России, Sputnik V стоит менее двадцати долларов за разовый курс из двух доз — это больше, чем вакцина Oxford-AstraZeneca, но меньше, чем вакцины Pfizer и Moderna, которые стоят от 30 до 40 долларов за курс. Еще один аргумент в пользу логистики.Sputnik V, как и продукция Oxford-AstraZeneca, можно хранить и транспортировать в стандартном медицинском холодильнике. Вакцины с мРНК требуют гораздо более низких температур: пять градусов по Фаренгейту или ниже для Moderna и минус семьдесят шесть градусов или ниже для Pfizer.

«Не нужно их приносить — это камни в помещении и на улице». Карикатура Майкла Маслина

На сегодняшний день более пятидесяти стран, включая Алжир и Мексику, предварительно заказали Sputnik V, и полдюжины планируют произвести вакцину самих себя.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *