Признаки недоедания грудничка на грудном вскармливании: Признаки недостатка молока | Улучшение лактации

Признаки недостатка молока | Улучшение лактации

Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.

Поделиться этой информацией

«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.

Причины недостатка молока

У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:

• Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов). ¹
• Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока.²
• Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко.³
• Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью.⁴

Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Как происходит выработка молока

С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.

Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.

То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.

Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока

Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.

Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:

• Плохой набор веса. В первые несколько дней жизни новорожденные в норме теряют от 5 до 7 %, а иногда даже до 10 % от своего веса при рождении. Однако после этого они должны набирать не менее 20–30 г в день и на 10–14 сутки восстановить свой вес при рождении.^5,6,7 Если Ваш малыш в первые дни потерял 10 % или более своего веса или не начал набирать его к 5–6 суткам, следует немедленно обратиться к врачу.
• Недостаточное количество мокрых и испачканных подгузников. Хорошим показателем того, достаточно ли молока получает ребенок, служит количество использованных за день подгузников. Ознакомьтесь с нашей статьей, в которой подробно рассказывается о норме мокрых и испачканных подгузников, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за консультацией к врачу, если Вас что-то беспокоит или Вы заметили, что количество испачканных подгузников стало уменьшаться.
• Обезвоживание. Если моча Вашего малыша приобрела темный цвет, у него появилась сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или малыш стал вялым, потерял аппетит, возможно, у него обезвоживание организма. ⁶ Причиной обезвоживания может стать высокая температура, диарея, рвота или перегрев. Если Вы заметите любой из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Заблуждения относительно недостатка молока

Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.

У Вас достаточное количество молока, даже если:

• ребенок хочет кушать часто;
• ребенок не хочет, чтобы его клали;
• ребенок просыпается ночью;
• кормление происходит быстро;
• кормление происходит долго;
• после кормления ребенок берет еще бутылочку;
• Ваша грудь стала мягче, чем в первые недели;
• молоко не подтекает либо перестало подтекать;
• Вы не можете сцедить много молока;
• у Вас маленькая грудь.

Что делать при недостаточной выработке молока

Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.

Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока.⁸

При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.

Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.

Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.

Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем.

9

После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. ¹⁰ Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.

Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».

Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.

Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока

Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания.^11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.

Необходимо выполнить несколько простых действий:

• Помассируйте грудь.
• Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
• Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
• Снова помассируйте грудь.
• Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.

Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Vanky E et al. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535. — Ванки И. и соавторы, «Грудное вскармливание на фоне поликистоза яичников». Акта Обстет Джинекол Сканд. 2008;87(5):531-535.

3 Neifert MR et al. Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast.  Pediatrics. 1985;76(5):823-828. — Нейферт М.Р. и соавторы, «Неспособность к лактации ввиду дефицита железистых тканей груди». Педиатрикс (Педиатрия). 1985;76(5):823-828.

4 Neifert M et al. The influence of breast surgery, breast appearance, and pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth. 1990;17(1):31-38. — Нейферт М. и соавторы, «Влияние операций на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на количество молока, измеряемое посредством взвешивания ребенка». Берс. 1990;17(1):31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Early weight loss and weight gain in healthy, full-term, exclusively-breastfed infants. Breastfeed Rev. 2014;22(1):31-42. — С. Тавиа С., МакГуайр Л., «Потеря и набор веса в период новорожденности у здоровых доношенных младенцев на исключительно грудном вскармливании». Брестфид Рев (Обзор грудного вскармливания). 2014;22(1):31-42.

6 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

7 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] — Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. Стандарты роста ребенка» 2018 [процитировано в феврале 2018].

8 Keith DR et al. The effect of music-based listening interventions on the volume, fat content, and caloric content of breast milk-produced by mothers of premature and critically ill infants. Adv Neonatal Care. 2012;12(2):112-119 — Кейт Д.Р. и соавторы, «Влияние прослушивания музыки на количество, жирность, состав и калорийность грудного молока у матерей недоношенных и серьезно больных детей». Адв Неонейтал Кэр.  2012;12(2):112-119

9 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-10. — Мейер П.П. и соавторы, «Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-10.

10 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

11 Stanford University School of Medicine [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximizing Milk Production with Hands-On Pumping; 2017. [Accessed 30.04.2018]. — Школа медицины Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: «Увеличение количества вырабатываемого молока при сцеживании руками»; 2017. [Посещение страницы 30.04.2018].

12 Morton J et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol. 2009;29(11):757-764. — Мортон Дж. и соавторы, «Ручное сцеживание в сочетании с электрическим молокоотсосом повышает выработку грудного молока у матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол  (Журнал перинатологии). 2009;29(11):757.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

**РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко¹ и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия². К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.¹ Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.³

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю. ⁴

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме. ⁵ А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания⁶, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.⁶

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.⁷ На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.⁷ Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден⁸:

• ворочается во сне;
• открывает глаза;
• поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
• высовывает язык;
• кряхтит;
• облизывает губы;
• сосет пальцы;
• капризничает;
• хнычет;
• плачет.

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.⁴

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез. ¹⁰ Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.¹¹ Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

• Частота: один раз или чаще.
• Цвет: зеленовато-черный.
• Текстура: липкая, как деготь.

День второй

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: темный зеленовато-коричневый.
• Текстура: менее липкая.

День третий

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
• Текстура: не липкая.

День четвертый и далее весь первый месяц

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
• Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.¹¹

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.¹¹

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. — Шаши Р. и соавторы, «Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение». Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

Прокат Symphony | Двойной электрический молокоотсос

1.

1.1 Wolff, P.H. The serial organization of sucking in the young infant.  Pediatrics 42, 943-956 (1968). Вулфф П.Х. Серийные паттерны в сосании младенцев Педиатрия 42, 943-956 (1968).

1.2 Woolridge, M.W.  The ‘anatomy’ of infant sucking. Midwifery 2, 164-171 (1986). Вулридж М.У. Анатомия» младенческого сосания. Журнал акушерства 2, 164-171 (1986)

1.3 Kent, J.C., Ramsay, D.T., Doherty, D., Larsson, M., & Hartmann, P.E. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breastpump 19, 179-186 (2003). Кент Дж.С., Рамзи Д.Т., Догерти Д., Ларссон М. и Хартманн П.И. Реакция груди на различные режимы стимулирования электрическим молокоотсосом. Журнал международной ассоциации консультантов по лактации 19, 179-186 (2003)

1.4 Mizuno K, Ueda, A. Changes in sucking performance from nonnutritive sucking to nutritive sucking during breast- and bottle-feeding. Pediatr Res. 2006; 59(5):728–731. Мизуно К, Уеда А. Изменения в акте сосания от непродуктивного до продуктивного во время кормления из груди и из бутылочки. Педиатр Рес. (Журнал Педиатрич. исследования) 2006; 59(5): 728–731

1.5 Mitoulas LR, Lai CT, Gurrin LC, Larsson M, Hartmann P. Effect of vacuum profile on breastmilk expression using an electric breast pump. Journal of Human Lactation 2002,18/4, 353-60. Митулас Л.Р., Лай С.Т., Гуррин Л.К., Ларссон М., Хартманн П. Влияние профиля вакуума на выделение грудного молока с помощью электрического молокоотсоса. Журнал оф Хюман Лактэйшн (Лактации человека) 2002,18 / 4, 353-60

2. Meier PP, Engstrom JL, Janes JE, Jegier BJ, Loera F. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. Journal of Perinatology 2012; 32 (2):103-10 (2012). Мейер П.П., Энгстром Дж.Л., Джейнс Дж.И., Джегье Б.Дж., Лоэра Ф. Режимы молокоотсосов, имитирующие младенческое сосание во время кормления грудью: постоянно сцеживающиеся матери недоношенных младенцев сцеживают большее количество молока за меньшее время. Журнал перинатологии 2012; 32 (2):103-10 (2012)

3. 

3.1 Kent, J. C., Ramsey D.T., Doherty, D., Larsson, M., and Hartmann, P: E: Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump. Journal of Human Lactation (2003) 19: 179-186. Кент Дж. С., Рэмси Д.Т., Доэрти Д., Ларссон М. и Хартманн П.: Реакция молочных желез на различные виды стимуляции электрического молокоотсоса. Журнал Хюман Лактэйшн (Лактация человека) (2003) 19: 179-186

3.2  Mitoulas LR, Lai CT, Gurrin LC, Larsson M, Hartmann P. Effect of vacuum profile on breastmilk expression using an electric breast pump. Journal of Human Lactation 2002,18/4, 353-60. Митулас Л.Р., Лай С.Т., Гуррин Л.К., Ларссон М., Хартманн П. Влияние профиля вакуума на выделение грудного молока с помощью электрического молокоотсоса. Журнал оф Хюман Лактэйшн (Лактации человека) 2002,18 / 4, 353-60

 

Что такое нормальное грудное вскармливание? | Интервью с доктором Жаклин Кент

Молодым мамам бывает трудно понять, нормально ли идет процесс грудного вскармливания, поэтому мы решили спросить у эксперта, можно ли говорить о нормах, когда речь идет о кормлении грудью.

Поделиться этой информацией

Dr Jacqueline Kent , Research Fellow , Hartmann Human Lactation Research Group:
Жаклин присоединилась к исследовательской группе Университета Западной Австралии в 1986 году, а в 1999-м получила степень кандидата наук. В настоящее время она занимается исследованием биохимических и физиологических аспектов синтеза и выделения грудного молока в поисках научной информации, которая поможет мамам кормить грудью дольше.

Доктор Жаклин Кент и ее коллеги уже много лет изучают вопросы грудного вскармливания. Как оказалось, у всех мам и малышей этот процесс происходит по-своему.

Какие результаты Ваших исследований оказались для Вас самыми неожиданными?

Разнообразие. Оказывается, границы нормы чрезвычайно широки.
Мы привыкли к учебникам, в которых говорится, что младенец должен питаться 8–12 раз в сутки и набирать по 150 г в неделю. Но младенцы учебников не читают и делают все по-своему! Некоторые прибавляют в весе медленнее, другие — очень быстро.

Мы наблюдали за младенцами в возрасте от одного до шести месяцев, находящимися исключительно на грудном вскармливании. Как показали наши исследования, в среднем ребенок прикладывается к груди от 4 до 13 раз в день, а продолжительность одного кормления варьируется от 12 минут до 1 часа.¹

Сколько молока обычно потребляют младенцы на грудном вскармливании?

По данным наших исследований, объем потребляемого ребенком
молока колеблется от 54 до 234 мл за одно кормление.¹

Иногда маме кажется, что малыш хорошо покушал, но при взвешивании обнаруживается, что он съел совсем мало молока. А бывает наоборот: ребенок отвлекается, сосет грудь всего несколько минут и при этом все равно съедает 100 мл молока. Даже если малыш беспокойный, это вовсе не значит, что он недоедает.

Все дети разные, но все они так или иначе получают столько молока, сколько нужно. Одним достаточно 500 мл молока в сутки, а другие съедают до 1356 мл!

Кстати, мальчики в среднем едят на 76 мл больше молока в день, чем девочки. Главное, чтобы у Вас было достаточно молока, а малыш сам определится, когда и сколько он будет есть.

Нужно ли предлагать ребенку вторую грудь?

Я советую предлагать ребенку вторую грудь после полного опорожнения первой. Если он ее примет, значит, не доел. Если нет — не волнуйтесь. Пусть малыш решает сам — только он знает, когда он сыт. Как показывают наши исследования, 30 % младенцев достаточно молока из одной груди, 13 % едят из двух молочных желез при каждом кормлении, а 57 % — время от времени.¹

Как понять, достаточно ли молока получает ребенок?

По моим наблюдениям, мамы часто винят себя за то, что у них вырабатывается недостаточно молока. Спросите себя: растет ли мой ребенок? Прибавляет ли он в весе? Бодрый ли он? Здорового ли оттенка его кожа? Часто ли он пачкает подгузники? Если ответ «да», значит, ребенок получает достаточно молока, и неважно, много он ест или мало.

С каким заблуждением по поводу грудного вскармливания Вы сталкиваетесь чаще всего?

Мамы обычно считают, что чем старше становится ребенок, тем
чаще нужно его кормить и тем больше молока он будет съедать. Они часто удивляются, когда узнают, что в период между 4-й и 26-й неделями общий объем выработки молока в норме не изменяется.²

В первые несколько месяцев ребенок растет очень быстро, и у него ускорен обмен веществ. Молоко, которое ребенок потребляет в этот период, почти полностью расходуется на рост и поддержание метаболизма.

В возрасте от трех до шести месяцев обмен веществ замедляется, а темпы роста снижаются, поэтому ребенку достаточно того же количества молока. Другими словами, малыш вовсе не должен потреблять все больше молока по мере взросления. Даже наоборот — кормления становятся короче и реже, но при этом ребенок получает то же самое количество молока, потому что лучше сосет грудь.

Говорят ли исследования что-нибудь о том, в каком возрасте младенцы на грудном вскармливании начинают спать всю ночь?

Большинство младенцев нуждаются в кормлении ночью.
Объем желудка у ребенка недостаточно большой, чтобы продержаться всю ночь без кормления, а грудное молоко переваривается очень быстро. Поэтому естественно, что ребенок просыпается ночью — и это обычно продолжается как минимум первые шесть месяцев. Кормление по ночам — это нормально. Когда Вы кормите ребенка ночью, даже не сомневайтесь — по всему миру в этот момент другие мамы малышей того же возраста делают то же самое. Потерпите немного — обычно это продолжается всего несколько месяцев.¹

Что больше всего беспокоит молодых мам в первые несколько недель грудного вскармливания?

Самый распространенный повод для беспокойства — правильно ли ребенок захватывает грудь, хорошо ли он сосет и наедается ли он во время кормления. Часто матерей также беспокоит воспаление сосков. Главное — с самого начала найти правильную позу для кормления и добиться, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Практика показывает, что это существенно влияет на поступление молока и на удобство при кормлении.

Какие симптомы при грудном вскармливании должны вызывать беспокойство?

Выработка молока, как правило, выходит на нормальный уровень через две недели после родов. Если ребенок не начинает прибавлять в весе на пятый–шестой день жизни, пора бить тревогу. Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы убедиться, что молоко вырабатывается, а его состав меняется с молозива на зрелое грудное молоко.

Что бы Вы могли посоветовать начинающей кормящей маме?

Постарайтесь обеспечить контакт кожа к коже с ребенком как можно скорее после родов. По возможности покормите ребенка в течение первого часа жизни или по крайней мере приложите его к груди. Как можно раньше обратитесь к специалисту, чтобы откорректировать позу и захват груди при кормлении и избежать таким образом повреждения сосков.

Кормите часто. Молодым мамам не сразу удается правильно распознавать сигналы, которые подает ребенок. Обязательно кормите малыша по требованию, а не через заданные промежутки времени. Предлагайте грудь, как только заметите любые признаки голода — как правило, ребенок сосет лучше, когда спокоен. Если он плачет, ему труднее захватить грудь. Если Вы не уверены, чего хочет ребенок, — предложите ему грудь. Он сам решит, хочет есть или нет.

Чтобы подробнее ознакомиться с результатами исследований доктора Кент, скачайте инфографику «Как определить границы нормы, когда речь идет о грудном вскармливании» или посмотрите ее ниже.

Отказ от груди — признаки, причины и смешанное вскармливание

Когда ребенок отказывается от грудного кормления, это проявляется, чаще всего, в его беспокойстве. Малыш не хочет брать грудь, плачет, отворачивается и выгибается, или же может предпочитать только одну грудь и одно положение при кормлении. Конечно же, у мамы появляется нервозность и беспокойство, ведь ребенок остается голодным, замедляется или останавливается процесс прибавления веса у малыша.
 
Причины такого поведения ребенка могут быть разные. Это, и какое-то заболевание, и неправильный режим кормления, и определенный стресс. В большинстве случаев, при устранении этих ошибок ухода за ребенком и причин, процесс грудного вскармливания восстанавливается, и ребенок продолжает пить грудное молоко без проблем.
 
 
Почему Ваш ребенок может отказываться от груди?
 
 
Любое, даже самое незначительное недомогание, которое чувствует малыш, может стать причиной отказа от грудного вскармливания. Таким недомоганием может быть заложенный носик малыша, даже слегка повышенная температура, боль в области живота, ушная боль, боль или дискомфорт  в деснах во время прорезывания зубов.
 
Отказ от груди у ребенка может вызвать обыкновенная пустышка. Дело в том, что процесс сосания соски несколько отличен от процесса сосания груди. И если ребенок привыкает к соске, то чаще всего отказ от грудного вскармливания или процесс самостоятельной «добычи» пищи, наступает раньше, чем этого хотелось бы. Ведь для этого малышу нужно прилагать определенные усилия.
 
Еще одной причиной отказа от груди у малыша может быть сильный прилив молока, с которым ребенок не справляется, он начинает захлебываться. Такое обычно бывает у мам в первые два месяца после родов, пока лактация еще не установилась.
 
Стрессовые ситуации могут тоже отрицательно сказываться на процессе грудного кормления. Что может вызвать у ребенка стресс?
 
Во-первых, если родители решили закалять своего малыша и приступили к этому предприятию слишком активно.
    
Во-вторых, обычное случайное ныряние под воду во время купания тоже может вызвать стресс в организме малыша.
    
В-третьих, любые медицинские процедуры (закапывание носика, горькие лекарства) и пребывание ребенка в больничных условиях.
 
Иногда, ребенок может отказываться от груди, по причине неправильного ухода за ним. В случаях, когда мама слишком часто отсутствует и за малышом вынуждены ухаживать другие люди. Если мама редко берет ребенка на руки и игнорирует многие его потребности. Все это нарушает невидимую психо-эмоциональную связь мамы с ребенком, у малыша растет ощущение недоверия и обиды на маму, что и приводит к явному отказу от груди.
 
 
Если малыш бросает грудь в начале кормления – это считается отказ?
 
 
Если малыш проявляет некоторое беспокойство перед началом кормления, это вовсе не означает, что он отказывается от груди. Это, скорее всего, так называемый «ложный» отказ. В самом начале после рождения, малыш старается приспособиться, «прицелиться», чтобы потом научиться сразу, находить то, что ему нужно. Мотание головкой, перед тем как захватить сосок проходит примерно ко второму месяцу, через четыре – пять недель после рождения и начала грудного вскармливания. Мама сама может помогать малышу «найти» грудь, аккуратным движением направив головку в нужную сторону.
 
По наступлению четырех – пяти месяцев ребенок проявляет активность в познании окружающего его мира, поэтому во время кормления он легко может бросать грудь, отвлекаясь на любой звук. И такое его поведение вовсе не означает отказ от груди.
 
 
Означает ли отказ от груди недостаток молока?
 
 
Безусловно, если ребенок долго отказывается брать грудь, медленно набирает вес и у него редкое мочеиспускание, то, скорее всего, у мамы наблюдается недостаточная лактация (недостаток молока). При этом нужно принимать меры по увеличению лактации. Во время кормления предлагайте ребенку обе груди, увеличьте частоту кормления, и не ограничивайте длительность процесса.
 
 
Считать ли отказ - нарушением взаимоотношений ребенка и мамы?
 
 
Конечно. Отказ от груди – это единственный способ для грудничка проявить «бунт» или «забастовку» и сказать маме о ее неправильном с ним обращении. Когда мама старается строго соблюдать определенный режим кормления, и игнорирует детский плачь, который может возникнуть в случае недоедания малыша и преждевременного чувства голода, или же мама часто уходит по своим делам и уход за ребенком осуществляют другие люди (кто-то из родственников или чужая няня)  - при этом нарушается психологическая и эмоциональная связь между мамой и ее новорожденным ребенком. Малыш начинает чувствовать себя неспокойно в этом мире, в нем растет ощущение постоянной нервозности и беспокойства. И это, естественно, отрицательно  сказывается на процессе грудного кормления. 
 
Так же малышу легко передается состояние мамы во время кормления. Если мама находится в постоянном напряжении и беспокойстве, это обязательно будет ощущать и ребенок. В процессе кормления грудью ребенку передаются все мамины эмоциональные и психологические переживания.
 
 
Как преодолеть отказ от груди?
 
 
Для начала необходимо максимально точно установить причину отказа ребенка от груди. И если это возможно без помощи врача, устранить эту причину. Для большей достоверности, вы всегда можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
 
Если отказ малыша от груди вызван частым использованием во время прикормки бутылочки с соской или пустышки, то от них следует отказаться, а прикармливать малыша можно с помощью шприца (без иглы) или маленькой ложечки.
 
Если отказ от груди вызван сильным притоком молока, то во время кормления поможет изменение позы ребенка. Кормить его можно в положении лежа на животе у мамы. Так же при этом следует делать небольшие паузы во время кормления.
 
Если малыш отказывается от груди из-за стресса, который он испытывает во время некомфортных ситуаций (ныряние во время купания, массажи или активное закаливание), откажитесь от этих мероприятий на какой-то срок, пока малыш успокоится и начнет снова брать грудь. Скорее всего, через четыре – пять недель малыш начнет более спокойно воспринимать эти процедуры.
 
При первых же признаках отказа малыша от груди маме необходимо начать активно самой за ним ухаживать. Следует на несколько недель отказаться от посторонней помощи, и наладить эмоциональный и психологический контакт с ребенком. Малыша нужно чаще брать на руки, укладывать спать рядом с собой, исключить посещения дома чужими людьми и совместные с малышом походы в гости. Хорошо, если купание и переодевание тоже будет осуществляться исключительно мамой.
 
Очень желательно кормить ребенка по его требованию, и не настаивать на строгом режиме питания. Перед сном малыш особенно охотно принимается за еду, поэтому не лишайте его этого удовольствия. Предлагайте ребенку грудь в первый же момент после пробуждения. Пока ребенок еще не очень проснулся, он тоже более охотно будет сосать грудное молоко.
 
Если соблюдать все эти несложные правила, то в течение двух недель, обычно, ситуация с отказом от груди налаживается и режим грудного кормления восстанавливается. В период восстановления следует предлагать грудь ребенку не реже чем раз в час или в два часа. Такой режим приучит ребенка к сосанию груди, даже если процесс кормления будет совсем коротким.
 
 
А нужно ли при отказе от груди переходить сразу на смешанное вскармливание?
 
 
Во время отказа малыша от груди, часто прибавка в весе замедляется или вообще останавливается. Поэтому, для начала нужно выяснить, хватает ли малышу грудного молока. Это можно узнать, контролируя мочеиспускания ребенка – их в сутки должно быть не меньше семи – восьми раз. Если мочеиспусканий достаточно, а ребенок сосет грудь недолго, но часто, то докармливать его не обязательно.
 
Если же количество мочеиспускания меньше положенного, то ребенок нуждается в дополнительном прикорме. Сцеженное мамино грудное молоко или детская смесь вполне подойдут для того, чтобы малыш снова начал набирать вес. Какой должен быть объем пищи для докармливания, назначит врач педиатр.
 

Худой ребенок: возможные причины, что делать?

Самым страшным сном мамочек и бабушек в мире является худой ребенок. Почему-то принято считать, что малыш, которого растят по всем правилам, должен быть пухленьким, с розовыми щечками. Любой иной внешний вид карапуза воспринимается как признак его недоедания или некоей болезненности. Чаще всего заботливые родители немного преувеличивают проблему, но факт остается фактом: всегда нужно следить за весом малыша. Любящие мамочки буквально ежедневно задают себе вопросы, глядя на худенькие ножки и ручки своего лапушки: а правильно ли они его кормят, правильные ли продукты ему предлагают, хватает ли их крохе необходимых витаминов? Постараемся ответить на эти вопросы и обратить внимание на то, что надо делать, чтобы стрелка весов постепенно двигалась вверх.

Волноваться или все же не стоит?

Частенько родительские волнения бывают совершенно беспочвенными. Телосложение малыша зависит не только от его здоровья в общем и о того, как и чем он питается. И так ясно: если родители-бабушки-дедушки не богатырского телосложения и не имеют избыточной массы, то очень маленький процент того, что крошка будет расти упитанным карапузиком.

Надо понимать, что если очень худой ребенок покушал, то вес моментально он не наберет, да и огромное блюдо мучных вкусностей не сделают его точной копией толстеньких детишек из соседнего дома. А вот если принуждать карапуза питаться усиленно, это может только усугубить ситуацию и выработает у малыша отвращение к предлагаемой пище.

Виды худобы

Согласиться или же, напротив, не согласиться с этими опасениями можно лишь после консультации с профильными специалистами. Современная медицина обладает сравнительными таблицами, по данным которых можно определить нормальный вес для ребенка. Данный показатель будет зависеть от роста, возраста, пола и активности малыша.

Если педиатром выявлен дефект веса, то нужно искать его причину. Можно выделить два вида худобы. Здоровая — когда строение тела обусловлено предрасположенностью в связи с генетикой. Патологическая — она будет следствием воздействия на организм некоей болезни либо замедленного развития.

В первом случае победить маленькую массу тела можно, просто используя нормализацию питания малыша. Во втором на помощь придет своевременное адекватное лечение.

Изучаем результаты анализов

Не стоит сразу бить тревогу, задаваясь извечным вопросом, почему ребенок худой. Из-за чего это происходит, мы рассмотрим чуть позже. Как правило, к первоисточнику худобы относится потеря аппетита. Это происходит по физическим либо психологическим причинам. Давно уже известно, что, если кроха переболел ОРВИ, ангиной, какими-то другими инфекционными заболеваниями, он теряет десятую часть своего веса. Но спустя всего две-три недели вполне способен восстановить потраченные килограммы.

Не менее распространенным является и фактор психологический. Большое эмоциональное волнение, стрессы, полученные в детском саду или школе, вызванные непониманием или новизной, приводят к депрессии, апатии. Следствием являются нарушения в работе пищеварительной системы.

Бывают случаи, что вроде все в порядке, а худой ребенок. В этом случае потеря массы тела бывает из-за паразитов. Малыши могут не всегда соблюдать правила личной гигиены, поэтому нередким явлением для них являются гельминты. Если у крохи выработалась привычка брать в рот все подряд, если он неохотно идет мыть руки и любит обнимать всех дворовых собак и кошек, довольно высока вероятность того, что у него в организме поселились глисты.

Но как бы то ни было, прежде чем паниковать, надо провести комплексное обследование организма малыша на предмет наличия патологий. Понять, существует ли какое-то отклонение от нормы, можно, изучив результаты анализа крови, мочи, кала, ультразвукового исследования и рентгена внутренних органов.

Почему новорожденные медленно набирают вес? Они просто недоедают

Причины очень медленного набора веса грудничками надо рассматривать отдельно. Новорожденные в силу того, что не могут говорить, не сумеют объяснить маме, что их беспокоит. Поэтому родителям надо внимательно отслеживать малейшие изменения в здоровье крохи. Наиболее распространенный источник отклонения от нормы — недоедание. Худой ребенок в год или всего трех-четырех месяцев от роду может быть именно из-за того, что он мало кушает. Мама в этом случае может взвешивать младенца до кормления и после него. Собрав несколько показаний изменений массы тела малыша, она должна сообщить эту информацию лечащему врачу. Если все подозрения подтвердятся, то он может назначить дополнительные питательные смеси, которые позволят справиться со сложившейся ситуацией.

Активность малышей не дает им поправиться

Когда мама составляет рацион крохи в возрасте старше пяти месяцев от роду, то ей надо посоветоваться со специалистом. Довольно часто происходит нарушение всасываемости питательных элементов из-за того, что недостаточно витаминов, жиров или углеводов.

Малыш подрастает, начинает ползать, потом учится ходить. Так он становится более активным.

В данном случае худые дети, фото которых можно увидеть в статье, — это не больные дети. Просто они теперь могут выполнять много движений, за счет чего им тяжело поправляться.

Главное для мамы — знать: если ее кроха чуточку отстает в весе от своих сверстников, но вместе с тем очень редко болеет, а развивается физически и умственно совершенно правильно, то она не должна волноваться и переживать. Ведь в подавляющем большинстве случаев это либо предрасположенность, переданная по наследству, либо особенность строения тела малыша.

Важные причины: еда и наследственность

Можно выделить шесть основных причин, почему остается худым и маленький ребенок, и ребенок чуть постарше.

Причина первая. Кроха не наедается молоком. Такое может быть даже тогда, когда он проводит около маминой груди по полдня. И все же карапуз будет оставаться худеньким — из-за того что он сосет плохо, у мамы мало молока или во время еды он просто засыпает. Надо отследить, сколько за один раз может выпить карапуз. Если цифра окажется меньше нормы, то педиатр научит правильно прикладывать его к груди и даже подскажет, какие средства можно приобрести, дабы усилить лактацию. Иногда врач может порекомендовать докармливание малыша смесью, если он младше четырех месяцев, либо овощным пюре, если он находится в возрасте 4-5 месяцев.

Причина вторая. Фигура по наследству от предков. Худым ребенок может быть не потому, что он болеет. Просто свою фигуру он унаследовал от родителей, бабушек-дедушек, тети-дяди. Как рост, так и вес малыша находятся в значительной зависимости от генов. Если мама и папа стройные, то в большинстве случаев у их карапуза комплекция будет такая же (правда, и в этом случае бывают некоторые исключения). Если крошка родится не очень крупным, но он абсолютно здоровенький и вес набирает стабильно (даже если немного меньше, нежели полагается по усредненной норме), маме не стоит волноваться.

И потом худой ребенок всегда более ловкий и подвижный, нежели полненький. У таких деток зачастую более крепкое здоровье, чем у их ровесников-крепышей.

Важные причины: вкусовые пристрастия и рацион

Причина третья. Малышу не по нраву вкус новых продуктов. Случается так, что малыши отказываются кушать из бутылочки или с ложки вместо того, чтобы сосать грудь. Они не соглашаются кушать пюре — как овощные, так и фруктовые, кашки, творожки. Но и в этом случае не стоит сразу расстраиваться, если в первые дни прикорма карапуз начинает капризничать и не хочет кушать. Маме надо проявить терпение и на протяжении нескольких дней старательно предлагать ему блюда прикорма. Однажды крошка все-таки распробует взрослую пищу и с удовольствием будет ее поглощать в дальнейшем.

Причина четвертая. Мама неправильно составила детский рацион. А малыш растет, но так и не поправляется, ребенок худой. Что делать в этой ситуации? Маме надо взять в привычку добавлять на каждые 100 г овощного супчика 3-5 г растительного или сливочного масла. Если малыш уж очень худенький, то масло можно добавить даже в кашку и десерты. Однообразный рацион и большее, чем нужно, количество сахара в блюдах тоже могут быть причиной маленького веса малыша.

Важные причины: подвижность и болезнь

Причина пятая. Кроха достаточно подвижный. Карапузу не сидится на одном месте. Он постоянно что-то делает: ползает, переворачивается с животика на спинку, машет ручками и ножками. На все эти действия тратится очень много энергии. Поэтому и остается худым ребенок, ведь жирок так и не успевает отложиться, потому что очень быстро расходуются полученные с едой калории.

Шестая причина. Крошка заболел. Если случается так, что сначала малыш развивается хорошо, но в какой-то момент перестает набирать вес. В этом случае надо посоветоваться с педиатром. Бывает, что причиной всему этому являются заболевания, например целиакия или муковисцидоз. К тому же маме надо обратить внимание на то, что ухудшившийся аппетит и редкое снижение веса могут быть из-за того, что в организме карапуза есть паразиты.

Если же малыш немножко отстает от общепринятых показателей роста и веса (касаемо его возраста), но одновременно с этим чувствует себя хорошо и правильно развивается, новыми навыками овладевает в соответствии со временем, то родителям не стоит волноваться.

Что надо делать

Да, бывает, что, несмотря на все усилия родителей, остается худым ребенок. Причины были изложены выше. Так что уже понятно, что далеко не во всех случаях надо отчаянно бить тревогу.

Мамочкам надо помнить: для малыша плохой аппетит не представляет опасности. У детского организма есть один волшебный механизм, позволяющий определять, сколько еды и какой именно ему надо скушать, чтобы нормально расти и развиваться. Но если карапуз все-таки является плохим едоком, то наблюдение врача будет весьма кстати: он подскажет, каких веществ крохе не хватает и чем можно их заменить.

Главное, чтобы у малыша не оставалось никаких неприятных ассоциаций от еды. Ведь у мамы нет цели заставлять кроху кушать. Ей надо создать условия для того, чтобы он сам захотел покушать.

Если мама уж слишком сильно переживает по поводу плохого аппетита ее малыша, лучше какое-то время предлагать ему маленькие порции, то есть еды в тарелке должно быть немного меньше, чем обычно. Когда малыш видит полную тарелку супа или каши, он понимает, что все это надо съесть, а то мама будет ругать. Это еще больше способно снизить его аппетит. Поэтому лучше положить чайную ложечку овощей, столько же мяса или столько же мучной пищи. А когда малыш все это скушает, похвалить его и спросить, не хочет ли он добавки. Ему понадобится всего несколько дней, чтобы сообразить и просить добавку у мамы самостоятельно. Так и аппетит может стать намного лучше.

Грудное вскармливание – залог будущего здоровья. Статьи

« Назад

Ежегодная Всемирная акция «Неделя поддержки грудного вскармливания» прошла в нашем городе в первую неделю августа. Лозунг Всемирной недели грудного вскармливания 2016 года: «Грудное вскармливание – больше, чем просто питание».

Рациональное вскармливание детей грудного возраста является залогом их адекватного роста и развития, а также высокого качества жизни как в раннем детском возрасте, так и в последующие годы.

Оптимальным продуктом питания для ребёнка первых месяцев жизни является материнское молоко, соответствующее особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ, обеспечивающее адекватное развитие детского организма при рациональном питании кормящей женщины. Все нутриенты женского молока легко усваиваются, поскольку их состав и соотношение соответствуют функциональным возможностям желудочно-кишечного тракта грудного ребенка. Грудное молоко является источником гормонов и различных факторов роста, которые играют важнейшую роль в регуляции аппетита, метаболизма, роста и дифференцировки тканей и органов ребенка.

За счет присутствия антител, иммунных комплексов, активных лейкоцитов, лизоцима, макрофагов, секреторного иммуноглобулина А, лактоферрина и других биологически активных веществ грудное молоко повышает защитные функции детского организма. Поэтому дети, находящиеся на естественном вскармливании, значительно реже болеют инфекционными заболеваниями, развивают более стойкий поствакцинальный иммунитет.

Грудное вскармливание снижает риск развития в последующие годы таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, лейкозы и др. У детей на грудном вскармливании реже регистрируются случаи внезапной смерти.

Естественное вскармливание оказывает благоприятное влияние на развитие центральной нервной системы ребенка и его психический статус. Единение матери и ребенка в процессе кормления грудью оказывает глубокое взаимное эмоциональное воздействие. Отмечено, что дети, которые вскармливались материнским молоком, отличаются гармоничным  физическим развитием, они более спокойны, уравновешены, приветливы и доброжелательны по сравнению с детьми, находившимися на искусственном вскармливании, а впоследствии сами становятся внимательными и заботливыми родителями. По некоторым данным, у детей, получавших грудное вскармливание, выше коэффициент интеллектуального развития.

Есть несколько факторов, способствующих лактации. К важнейшим из них относится раннее прикладывание ребёнка к груди матери, которое обеспечивает быстрое включение механизмов секреции молока и более устойчивую последующую лактацию.

Оценка адекватности лактации требует тщательного анализа поведения ребёнка, характера стула, частоты мочеиспусканий. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:

• беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления
• необходимость в частых прикладываниях к груди
• длительное кормление, при котором ребенок совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных
• беспокойный сон, частый плач, «голодный крик»
• скудный редкий стул

Достоверными признаками недостаточного питания являются низкая прибавка массы тела и редкие мочеиспускания (менее 6 раз в сутки). Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка  после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание).

Правильную оценку лактации и советы по дальнейшему вскармливанию ребенка может дать только педиатр. В детской поликлинике № 65 работает комната здорового ребенка, где всегда помогут маме и малышу квалифицированные специалисты.  

Заведуюший педиатрическим отделением детской поликлиники № 65
Сатосова Ирина Леонидовна.

Комментарии

Комментариев пока нет

Предупреждающие признаки проблем с грудным вскармливанием

Естественный процесс грудного вскармливания иногда может вызывать проблемы. Когда они появляются, они могут очень быстро ухудшиться и повлиять на вашу молочную продуктивность или способность вашего ребенка получать необходимое ему питание. По этой причине жизненно важно немедленно обратиться за помощью, если вы испытываете трудности с кормлением грудью в домашних условиях или наблюдаете какие-либо из перечисленных ниже симптомов. Обратитесь к педиатру вашего ребенка и не переставайте просить индивидуального совета, пока не получите необходимую помощь.

• Сеансы кормления вашего ребенка очень короткие или очень длинные. Сеансы грудного вскармливания, которые всегда короче десяти минут в течение первых нескольких месяцев, могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно молока и вырабатывается недостаточно молока, чтобы стимулировать вашу текущую выработку молока. Сеансы, которые длятся более пятидесяти минут, могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно молока из-за неэффективного кормления грудью или низкой выработки молока.
• Ваш ребенок все еще кажется голодным после большинства кормлений. Возможно, она не глотает достаточно молока. Проконсультируйтесь с педиатром и немедленно взвесите ее. Между тем, дважды проверьте ее захват и положение у груди, чтобы попытаться увеличить количество молока, которое она получает.
• Ваш новорожденный часто пропускает сеансы кормления грудью или спит по ночам. Частые круглосуточные кормления — необходимая часть грудного вскармливания новорожденного. Вашему ребенку необходимо кормить каждые несколько часов, чтобы набрать достаточный вес для нормального развития.Если ваш новорожденный спит дольше четырех часов в сутки, разбудите его и посоветуйте кормить грудью. Вы не слышите частого глотания, когда ваш ребенок сосет грудь после того, как у вас появилось молоко. Ваш ребенок, вероятно, будет иногда глотать, когда начинает кормить грудью, чаще, когда он продолжает сеанс, и реже снова ближе к концу. Глотание — отличный признак того, что она действительно глотает молоко, и его отсутствие должно побудить вас немедленно позвонить ее педиатру. (Помните, однако, что вы можете не слышать, как ваш ребенок глотает, когда он делает маленькие глотки молозива в первые дни.)
• К двум неделям вес вашего ребенка меньше его веса при рождении или он не начал набирать по крайней мере 5-7 унций в неделю с момента поступления вашего молока. Неадекватный набор веса — один из самых сильных показателей того, что ребенок не здоров получение достаточного количества молока.
• По прошествии семи дней у вашего ребенка меньше шести мокрых подгузников и четыре стула в день, его моча темно-желтая или с красными пятнами, или ее стул все еще темный, а не желтый и жидкий. Если вы или ваш педиатр обеспокоены потреблением молока вашим ребенком, вы можете вести письменный учет мокрых подгузников и испражнений вашего ребенка в первые дни, чтобы быть уверенным, что у него все хорошо.Большинство больниц и специалистов по грудному вскармливанию могут предоставить вам специальный дневник для записи кормления новорожденного и смены подгузников.
• По прошествии пяти дней молоко не поступает или грудь перестает наполняться молоком. Если вы чувствуете себя так, немедленно пусть ваш педиатр взвесит вашего ребенка. Это наиболее точный способ узнать, достаточно ли она глотает молока. Вы также можете проверить свою грудь.
• Вы испытываете сильное нагрубание груди. Твердая болезненная грудь может помешать вашему ребенку правильно сосать грудь и отговорить вас обоих от кормления. Возможно, вам придется сцеживать молоко вручную или с помощью электрического молокоотсоса, пока грудь немного не станет мягче. Сильное, неизлечимое набухание может снизить выработку молока.
• Полнота и твердость груди не уменьшаются к концу кормления. Ваш ребенок может пить недостаточно молока или сосать неэффективно.
• Сильная боль мешает кормлению грудью. Ваш ребенок, вероятно, неправильно сосет грудь. Если у вас сильная боль в сосках или значительное растрескивание сосков, из-за которого кормление грудью становится слишком болезненным, проконсультируйтесь с врачом или специалистом по грудному вскармливанию. Она может проверить наличие инфекции сосков или груди, например мастита, и помочь вам с любыми проблемами с захватом груди. Возможно, вам придется начать кормление грудью с менее болезненной стороны или даже использовать электрический молокоотсос, пока соски не заживут. Ваш специалист по грудному вскармливанию или волонтер La Leche может показать вам, как это сделать.
• Через неделю или две вы не замечаете ощущений, связанных с рефлексом выделения молока. Хотя это может вообще не указывать на проблему, это может означать, что у вас низкий надой молока. Попросите педиатра оценить ее и понаблюдать за вашей техникой кормления грудью. Ваш местный волонтер или специалист по грудному вскармливанию La Leche League также может помочь оценить ситуацию.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Грудное вскармливание и ваша диета. Доставляет ли это дискомфорт вашему ребенку?

Когда мама рожает и впервые начинает кормить грудью, первые вопросы, которые мне задают: «Какие продукты можно есть? Чего следует избегать во время грудного вскармливания? » Ответить на эти вопросы просто… Ничего! Я объясню в этом посте.

Следует ли мне исключить определенные продукты из рациона во время кормления грудью?

Есть только ОДНА причина исключить определенные продукты из своего рациона.Причина? Если у вашего ребенка проявляются негативные симптомы после употребления грудного молока. Подумайте, как ваш ребенок реагирует на грудное молоко после того, как его выпьет. Если возникают такие симптомы, как беспокойство, раздражительность, плач, газы, повышенная срыгивание и / или подтягивание ног из-за боли в животе, запишите все, что вы ели в тот день. Это позволяет вам внимательно следить за своим питанием вместо того, чтобы отказываться от продуктов, которые могут не быть причиной дистресса вашего ребенка. Имейте в виду, что на большинство младенцев продукты из рациона матери не влияют.Этот пост поможет, если они есть.

Что делать, если я не могу сказать, какие продукты следует исключить из рациона?

Как специалист по грудному вскармливанию в Институте здоровья матери и плода Детской больницы Лос-Анджелеса, я следую определенному порядку исключения продуктов из рациона мамы. Порядок потенциально раздражающих продуктов:

• Молочная
• Шоколад
• Кофе или другие напитки с кофеином
• Витамины
• Нездоровая пища (т.е. картофельные чипсы, картофель фри, конфеты и т. д.)

При удалении пищи рекомендуется проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, который поможет с вопросами и любыми проблемами. Чтобы найти специалиста по грудному вскармливанию, я рекомендую использовать веб-сайт Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию, или вы можете позвонить мне по телефону 323-361-6198.

Процесс удаления продуктов питания

1. Убирайте продукты из своего рациона по одному. Начните с молочных продуктов.
2. Продолжайте грудное вскармливание.Через 48 часов проверьте, уменьшились ли симптомы у вашего ребенка или полностью прекратились.
3. Если симптомы уменьшились или прекратились, прекратите есть или пить эту конкретную пищу.
4. Если симптомы у вашего ребенка не уменьшаются или не проходят полностью через 48 часов, то удалите из своего рациона следующий продукт в списке. Не стесняйтесь снова добавлять молочные продукты в свой рацион!
5. Повторите шаги с 1 по 3.
6. Если эти шаги не помогли, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию.В вашем рационе могут быть другие проблемы, вызывающие боль у вашего ребенка.

ПЕЧАТНЫЙ ФЛАЙЕР «КАК СДЕЛАТЬ» ДЛЯ ВАШЕГО ДОМА!

Обратитесь к этому простому практическому руководству о том, как убрать продукты из своего рациона во время грудного вскармливания. Это хороший флаер, который можно разместить на холодильнике или на семейной доске объявлений. Почему бы не отправить это и другим мамам!

Какую диету мне следует соблюдать, если я кормлю грудью?

Это простой ответ….здоровое и полноценное питание! Если вы кормите грудью, убедитесь, что вы получаете достаточно питательных веществ для поддержания здоровья вашего организма в послеродовой период. Рекомендуется диета, богатая фруктами, овощами, белками и углеводами. Я предлагаю всегда иметь при себе здоровые закуски, такие как микс, яблоко или батончик мюсли. Быть молодой мамой очень утомительно, а наличие здоровых закусок помогает поддерживать силы в течение дня. Знаете ли вы, что вы сжигаете лишние 300 калорий в день, когда кормите грудью? Поэтому очень важно придерживаться здоровой и сбалансированной диеты.Я нашел этот ресурс Министерства сельского хозяйства США очень полезным о питании и грудном вскармливании. Приходилось ли вам исключить продукты из своего рациона во время кормления грудью? Я хотел бы услышать о вашем опыте.

Признаков хорошего кормления

Признаки, что ваш ребенок хорошо ест

Не знаете, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока?

---

Вот список признаков того, что ваш ребенок хорошо ест:

• У вашего ребенка хороший захват, и кормление не повредит.
• Ваш ребенок ест восемь или более раз в день после первых 24 часов. Следует ожидать кормления в ночное время.
• Вы видите, как ваш ребенок сосет и глотает. Во время кормления вы услышите звук «ца».
• В первые несколько дней жизни у вашего ребенка есть от одной до трех влажных подгузников в день. К четвертому-шестому дню, когда у вас увеличивается количество молока, у вашего ребенка должно быть пять или более влажных подгузников в день. Моча ребенка должна быть бледно-желтой.
• В первые несколько недель у вашего ребенка происходит три или более дефекаций в день.После первых четырех-шести недель опорожнение кишечника, как правило, происходит реже — иногда только один раз в несколько дней. Это нормально, если дефекация рыхлая и у ребенка мокрые подгузники.
• Ваш ребенок доволен и доволен после большинства кормлений.
• Ваш ребенок вернулся к своему весу при рождении примерно через две недели.
• Ваша грудь полная перед кормлением и мягкая после кормления. По прошествии нескольких недель это нормально, если грудь все время будет мягкой, но при этом будет много молока.
• Ваш ребенок набирает вес (вы заметите, что шпалы у ребенка становятся тугими!)

Лучший способ производить много молока — чаще кормить грудью. Это называется спрос и предложение. Добавление смеси может затруднить грудное вскармливание

Проблемы

Немедленно позвоните своему врачу, медсестре или 8-1-1, если ваш ребенок:

• 1 или более влажных подгузников с прозрачной бледной мочой в 1 день
• 2-3 влажных подгузника каждый день, с прозрачной бледно-желтой мочой на 2-3 день
• 3-5 влажных подгузников каждый день, с прозрачной бледно-желтой мочой на 3-5 день
• 4-6 влажных подгузников каждый день, с прозрачной бледно-желтой мочой на 5-7 дни
• Множество влажных подгузников каждый день с прозрачной бледно-желтой мочой на 7-28 дни
• Не имеет по крайней мере 2 или более испражнений каждый день после 4-5 дней жизни (в течение первых нескольких недель)
• Не интересуется кормлением и часто не кормит в течение 4–5 часов в первые несколько недель

Если на подгузнике вашего ребенка появилось розовое или ржаво-оранжевое пятно после четвертого дня, кормите его чаще.Обратитесь к своему врачу, если пятно не исчезнет, ​​если моча вашего ребенка кровавая или имеет цвет колы, или если моча мало или отсутствует в течение 6 часов или дольше. Если вам интересно, сколько молока нужно вашему ребенку, помните, что Живот вашего новорожденного очень маленький.

Возраст ребенка	Размер живота ребенка
День 1	Размер стрелкового мрамора (5-7 мл)
День 2	Размер мяча для пинг-понга (22-27 мл)
День 10	Размер большого куриного яйца (60-80 мл)

---

Ресурсы и ссылки:

Ознакомьтесь с этими дополнительными ресурсами для получения дополнительной информации о кормлении.
Healthlink BC: грудное вскармливание
Healthlink BC: рост и развитие, новорожденный
PSBC Грудное вскармливание моего ребенка: http://www.perinatalservicesbc.ca/Documents/Resources/Breastfeeding/BreastfeedingMyBabyGuide.pdf

ВИДЕО: Поступление в послеродовой период — прижатие к коже ребенка
ВИДЕО: Сигналы и поведение ребенка при кормлении
ВИДЕО: Позиции для кормления грудью
ВИДЕО: Кормление из чашки и другие методы кормления
ВИДЕО: сцеживание молока вручную
ВИДЕО: Прикладывание ребенка к груди

6 признаков того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока

В отличие от искусственного вскармливания или сцеживания, практически невозможно определить, сколько молока получает ваш ребенок, когда вы кормите грудью, и достаточно ли его.Один сигнал — старая добрая интуиция.

«Я всегда могла сказать, когда моя дочь хорошо кормила и получала достаточно грудного молока», — говорит Дженнифер Абт, мама одного ребенка из Нью-Йорка. «Она просто казалась счастливой, довольной и сытой — и обычно сонной!»

Но вы также можете следить за более конкретными, контрольными признаками того, что ребенок не получает достаточно грудного молока, а также на признаки того, что он потребляет достаточное количество.

Если вы не уверены, получает ли ваш малыш достаточно грудного молока в несколько дней или даже в несколько месяцев, обратите внимание на эти ключевые признаки, по мнению экспертов.

Грудное вскармливание в начале

Сразу после родов нет необходимости сосредотачиваться на том, сколько грудного молока получает ваш ребенок, поскольку ваша грудь еще не вырабатывает молока.

«В первые несколько часов и дней жизни грудь новой мамы будет производить небольшие объемы густого желтого вещества, называемого молозивом, которое богато белком», — говорит доктор Хиллари Льюис, сертифицированный педиатр из Далласа. «Зрелое грудное молоко появляется на третий или четвертый день жизни или примерно через 72–96 часов после родов.”

Льюис объясняет, что новорожденные, которые хорошо кормят грудью, будут получать небольшие количества молозива в течение первых трех-четырех дней жизни, что поможет им вывести меконий — этот первый черный дегтеобразный стул.

«Цель состоит в том, чтобы у новорожденного был один-два стула в первый и второй дни жизни», — говорит она.

Сколько должен есть новорожденный?

Также важно отметить, что на раннем этапе кормление по требованию (когда ребенок голоден) рекомендуется как для удовлетворения потребностей вашего ребенка в питании, так и для стимулирования выработки молока.(Ключ к успешному грудному вскармливанию — сосредоточиться на первом часе после родов.)

Как только вы наберете молоко, важно сосредоточиться на том, как ваш ребенок выглядит в целом, а не на конкретном количестве, особенно когда вы кормите исключительно грудью.

«Зацикливаться на определенном количестве грудного молока — не лучшая идея, потому что все дети разные», — говорит доктор Ник ДеБлазио, педиатр и медицинский директор Детского центра первичной медико-санитарной помощи Медицинского центра детской больницы Цинциннати в Цинциннати. , Огайо.«На самом деле, некоторые младенцы возьмут больше или меньше, в зависимости от их потребностей. Кроме того, трудно сказать, сколько молока получает ребенок, когда он кормится грудью ».

Как правило, в течение первого месяца младенцы должны кормиться грудью от восьми до 12 раз в день, то есть каждые полтора-три часа.

Признаки того, что ваш ребенок голоден

По словам доктора Сьюзан Кроу, акушера-гинеколога и доцента кафедры акушерства и гинекологии-материнской медицины плода Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния, плач для младенцев обычно является поздним признаком голода.

Более ранние сигналы голода включают:

• Открывают рот и высовывают язык.

• Крутят головы из стороны в сторону.

• Чмокнув губами.

• Сосать кулаки.

«Когда младенцы реагируют на появление этих ранних признаков, они часто легко захватывают грудь», — говорит Кроу. «Как только ребенок начнет плакать, вам может потребоваться его успокоить, прежде чем он будет готов сосать грудь.”

Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока

Если ваш ребенок не подает типичных сигналов голода, но вы все еще обеспокоены тем, что он не получает достаточно грудного молока, вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание:

1. Мокрые и грязные подгузники

Подгузники являются хорошим показателем того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока. По данным клиники Майо, младенцы в возрасте 5 дней и старше, вероятно, потребляют достаточно грудного молока, если у них есть не менее шести влажных подгузников в день и не менее трех испражнений.

«По прошествии первых нескольких дней младенцы должны часто делать мокрые подгузники, а моча должна быть бледной, а не темной и концентрированной», — говорит Кроу. «Если есть достаточное количество молока, к пятому дню у новорожденного будет мягкий желтый стул».

Кроу также отмечает, что по мере взросления младенцев стул не всегда является надежным показателем потребления грудного молока, поскольку характер стула у детей, находящихся на грудном вскармливании, может сильно различаться.

2. Пустая грудь

Признак, который вы лично можете почувствовать, если ваш ребенок хорошо кормил? Ваша грудь! Чувствуют ли они себя «пустыми» и мягкими или все еще наполненными молоком?

«Обращение внимания на то, как ваша грудь ощущается после кормления, — хороший признак того, насколько хорошо ребенок ест», — говорит Льюис.«Когда грудь наполняется молоком, она обычно полнее, тверже и больше. После того, как ребенок хорошо сосет, грудь становится мягче, а иногда и меньше ».

3. Детские раскраски

Если кожа вашего ребенка имеет желтоватый оттенок, возможно, он недостаточно ест, и поэтому важно поговорить с врачом.

«Следите за любыми пожелтениями кожи ребенка, которые могут указывать на желтуху», — говорит Льюис. «Некоторая степень желтухи может быть нормальным явлением, но младенцы, которые не набирают вес [в результате недостаточного количества еды], обычно имеют более высокий уровень желтухи.За уровнем желтухи всегда следует следить в кабинете педиатра, потому что очень высокий уровень может вызвать повреждение мозга, называемое ядерной желтухой ».

4. Увеличение веса

Вместо того, чтобы задаваться вопросом, сколько грудного молока получает ваш ребенок, оцените, насколько ему подходят подгузники и одежда. Она все еще плавает в комбинезоне? Или она их еще немного заполняет? Увеличение веса — один из важнейших показателей того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока, и, к счастью, вначале его вес будет часто проверять в кабинете педиатра.

«Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, должны вернуться к своему весу при рождении к 2 неделям», — говорит Льюис.

Если ваш ребенок находится в перерывах между посещениями врача и вы не уверены, набирает ли он вес, опять же, сначала проверьте его стул.

«В первый месяц жизни у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, который хорошо набирает вес, часто будет мокрый и грязный подгузник каждый раз, когда он ест», — говорит Льюис. «Младенец, который не набирает вес, часто в течение дня или даже дольше не может опорожняться.”

5. Глотание на слух

Слышать, как ребенок глотает (и, возможно, видеть, как молоко вытекает из ее рта), — хороший способ узнать, что он хорошо ест.

«Если ребенок энергично кормит грудь и слышен звук глотания, это хороший признак того, что он получает достаточное количество грудного молока», — говорит Кроу.

6. Счастливый, довольный ребенок

Ваш ребенок кажется счастливым после еды, как будто он только что хорошо поел и готов расслабиться или вздремнуть? Если да, вероятно, она получает достаточно грудного молока.

«В течение первых двух недель жизни моей дочери она всегда плакала и очень плохо спала», — говорит Джессика Ситрино, мама двоих детей из Нью-Хейвена, штат Коннектикут. «Я стал кормить ее грудью чаще и с каждым разом немного дольше, и она в значительной степени превратилась в другого ребенка. Бедняжка была голодна! »

Грудное вскармливание после приема твердой пищи

Если вам интересно, сколько грудного молока ваша малышка должна получать в 6 месяцев или примерно в то время, когда она начинает употреблять твердую пищу, магического числа нет.Это зависит от предпочтений вашего ребенка и количества молока, которое вы производите. (Если вы начнете пропускать занятия по уходу за твердой пищей, ваш запас уменьшится.)

«Когда ребенок начинает потреблять твердую пищу после 6 месяцев, потребление грудного молока может оставаться примерно таким же или постепенно уменьшаться в зависимости от количества твердой пищи, которую ест ваш ребенок», — говорит Кроу. «Тем не менее, это по-прежнему основной источник питания. Однако к 12 месяцам потребность в грудном молоке может снизиться почти до 50%, если вы все еще кормите грудью.”

Отсутствие возможности точно измерить, сколько грудного молока потребляет ваш ребенок, затрудняет определение того, достаточно ли он получает. Но когда вы знаете, какие признаки нужно искать, доверяете своей интуиции и немного попрактикуетесь за плечами, вы двое, скорее всего, быстро овладеете им.

Что вызывает газы у моего грудного ребенка?

Источник изображения

Мы все слышали поговорки «грудное молоко — лучшее молоко», «это лучшее детское питание» и «грудное молоко — это жидкое золото.«Эксперты соглашаются; грудное молоко — золотой стандарт детского питания. Он обеспечивает вашего ребенка калориями, жирами и питательными веществами, необходимыми для роста, а также обеспечивает важный иммунитет для защиты от болезней. Никакой другой заменитель грудного вскармливания не может сравниться с грудным молоком.

Если грудное молоко — «основа жизни» и так здорово для моего ребенка, почему он такой суетливый и газообразный? У него аллергия на мое молоко? Может ли у него быть аллергия на мое молоко? Что я делаю неправильно?

Это общие вопросы и опасения среди кормящих матерей.Некоторые могут даже отказаться от грудного вскармливания из опасения, что их молоко является причиной проблем с животом у их ребенка.

Давайте рассмотрим несколько причин, по которым у вашего ребенка появляется нервозность и газы. Газы — это нормальная часть желудочно-кишечной (ЖКТ) системы, и у всех нас время от времени есть газы. У детей, находящихся на грудном вскармливании, газы могут быть вызваны слишком быстрым приемом пищи, глотанием слишком большого количества воздуха или перевариванием определенных продуктов. Младенцы имеют незрелые желудочно-кишечные системы и из-за этого часто могут испытывать газы. Боль от газа может сделать вашего ребенка беспокойным, но кишечные газы не вредны.

Многие матери обеспокоены тем, как их диета влияет на газы и суетливость у их ребенка. Существует ограниченное количество научных исследований, доказывающих, что определенные продукты в рационе кормящей матери вызывают кишечные проблемы у их детей. Некоторые младенцы могут реагировать на определенные продукты в рационе мамы, но это не значит, что существует специальный список продуктов, которых мама должна избегать во время грудного вскармливания.

Большинство младенцев переносят пищу, потребляемую их матерями, но важно внимательно следить за закономерностями.Если вы замечаете, что каждый раз, когда вы что-то едите, ваш ребенок становится суетливым, постарайтесь на некоторое время воздержаться от еды и посмотрите, что произойдет. Многие матери сообщают, что такие продукты, как капуста, шпинат, фасоль, лук, чеснок, перец или острая пища, вызывают газы у младенцев, в то время как многие дети прекрасно переносят эти продукты.

Хотя большинство продуктов не вызывают проблем с желудочно-кишечным трактом у детей, находящихся на грудном вскармливании, мы знаем, что любые продукты, содержащие белок коровьего молока, являются наиболее часто упоминаемым пищевым веществом, вызывающим газы и нервозность у младенцев.Некоторые дети могут испытывать временную непереносимость молочных продуктов из рациона мамы, но большинство из них начинают переносить белки коровьего молока, когда становятся старше и выходят из младенчества.

Если у вашего ребенка настоящая аллергия на молочные белки, вы можете заметить такие симптомы, как сухость / раздражение кожи, сыпь, колики, постоянные газы, суетливость и зеленый стул со слизью или кровью. Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, диагностирована настоящая аллергия на молочный белок, ваш лечащий врач может порекомендовать ограниченную диету во время грудного вскармливания.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку переболеть газом?

• Убедитесь, что у вашего ребенка хороший захват, чтобы он не глотал слишком много воздуха.
• Отрыгивайте его во время кормления, чтобы избавиться от газов.
• Старайтесь не позволять ребенку перекармливать или кормить слишком быстро.
• Следите за тем, когда у вашего ребенка газы, и оглядывайтесь на свой рацион. Постарайтесь узнать, какие продукты подходят вам и вашему ребенку, а какие нет, и помните, что каждый ребенок уникален.
• Если у вас есть дополнительные опасения по поводу кормления вашего ребенка, детского газа или повышенной нервозности, обязательно обсудите это с педиатром вашего ребенка и / или консультантом по грудному вскармливанию.

Каждый год в первую неделю августа более 120 стран мира собираются вместе, чтобы отметить Всемирную неделю грудного вскармливания . В течение этой недели организации общественного здравоохранения работают над тем, чтобы публично поощрять грудное вскармливание, чтобы улучшить здоровье младенцев во всем мире.Тема этого года — «Кормление грудью: основа жизни».

Чтобы узнать больше об услугах Техасской службы поддержки грудного вскармливания детей, услугах молочного банка (лаборатории) или услугах по грудному вскармливанию, предлагаемых в Детском павильоне для женщин Техаса, перейдите по соответствующим ссылкам.

Реагирует ли ваш ребенок на грудное молоко?

детское питание непросто.Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по детскому питанию

Время чтения: 8 минут

Что мне нужно знать об аллергии или непереносимости моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

• Узнайте разницу между аллергией и пищевой непереносимостью или повышенной чувствительностью
• Знать признаки и симптомы пищевой аллергии или непереносимости у младенцев, находящихся на грудном вскармливании
• Узнайте, какие продукты являются наиболее распространенными аллергенами или виновниками пищевой непереносимости
• Как контролировать потребление пищи, чтобы облегчить симптомы у ребенка

Грудное молоко невероятно — оно предлагает полноценное питание для младенцев и предлагает ряд преимуществ для здоровья, роста, иммунитета и развития. ¹ Питательные вещества в грудном молоке поступают непосредственно из того, что циркулирует в вашей крови, а это означает, что питательные вещества и соединения, которые вы усваиваете из пищи, которую вы едите, затем передаются вашему ребенку.

Хотя настоящая аллергия или реакция на что-то в материнском молоке редко встречается у младенцев, небольшой процент матерей действительно замечает разницу в симптомах или поведении своих младенцев после употребления определенных продуктов.

В чем разница между аллергией и непереносимостью или чувствительностью?

Иногда эти термины используются как синонимы, но аллергия и непереносимость / чувствительность очень разные.Согласно Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAI), аллергия — это когда иммунная система реагирует на пищу, тогда как непереносимость возникает во время пищеварения. ² Аллергия обычно имеет более серьезные симптомы, часто вызывая кожные реакции или затрудненное дыхание. Пищевая непереносимость возникает, когда нам трудно переваривать пищу, что часто приводит к желудочно-кишечным симптомам.

При аллергии часто необходимо полностью исключить пищу, вызывающую аллергию, из рациона, чтобы избежать симптомов.Однако непереносимость пищевых продуктов может позволить съесть небольшое количество неприемлемой пищи без каких-либо реакций. Это «пороговое» количество: наименьшее количество пищи, которое вы можете съесть без симптомов.

Подробнее: Основные аллергены: во время беременности и кормления грудью

Какие продукты могут вызвать аллергическую реакцию?

В общем, пищевые аллергены включают коровье молоко, сою, яйца, арахис, пшеницу, орехи, рыбу и моллюски. ³ У детей наиболее распространенными аллергенами являются арахис, молоко, древесные орехи и моллюски. ^{4, 5}

Каковы симптомы пищевой аллергии у младенцев?

Пищевая аллергия поражает около 7,6% детей в США. ⁴

Наиболее частыми симптомами аллергии у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, являются экзема (чешуйчатая красная кожная сыпь) и кровянистый стул (без других признаков болезни). Вы также можете увидеть крапивницу, хрипы или другие проблемы с дыханием, заложенность носа, отек части тела (языка, губ, лица), стеснение в горле, бледность кожи, рвоту или диарею. ⁶

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, сразу же позвоните детскому педиатру. Хотя вы, вероятно, можете справиться с большинством пищевых аллергий у грудного ребенка, изменив свой рацион, в некоторых случаях может потребоваться использование гипоаллергенной смеси.

Вот несколько советов по контролю за газами у детей, находящихся на грудном вскармливании

Какие продукты могут вызвать пищевую непереносимость или чувствительность?

Возможно, вы слышали, что употребление продуктов, вызывающих газообразование, также вызывает желудочно-кишечные расстройства у вашего ребенка или что употребление таких продуктов, как лук, чеснок и овощи семейства крестоцветных, вызывает колики.Хотя нет достоверных данных, подтверждающих такую ​​ассоциацию, есть некоторые матери, которые замечают, что определенные продукты вызывают у их детей больше беспокойства, чем обычно. Это может быть пищевая непереносимость или повышенная чувствительность.

Существует гораздо более широкий выбор продуктов, которые могут вызвать реакцию при пищевой непереносимости; но важно отметить, что пищевая чувствительность у младенцев встречается гораздо реже, чем пищевая аллергия.

Пищевые продукты, которые могут вызывать реакции, включают: фруктозу, лактозу и другие FODMAP (легко ферментируемые углеводы, содержащиеся в различных продуктах), пшеницу, гистамин (часто обнаруживаемый в обработанном мясе, сырах и некоторых продуктах) и пищевые добавки. ⁷

Каковы симптомы пищевой непереносимости у младенцев?

Наиболее частым признаком пищевой чувствительности у младенцев является изменение их кишечных привычек. Избыточное газообразование, вздутие живота, диарея или запор, суетливость после еды, слизь в стуле или чрезмерный плач могут указывать на то, что ребенок плохо себя чувствует с пищей, которую вы едите.

Обратите внимание: если у вашего малыша чрезмерный плач, который продолжается каждый день и длится в течение длительного времени, это может указывать на колики, а не на чувствительность к пище. ⁸ Поговорите со своим педиатром об этой возможности, если отказ от различных продуктов не влияет на симптомы вашего ребенка.

Прочтите: Управление коликами у младенцев

Что мне делать, если мой ребенок реагирует на что-то в моем рационе?

Конечная цель — выяснить, какая пища влияет на вашего ребенка. Элиминационная диета может помочь определить, какая пища может вызывать аллергию или пищевую чувствительность. ⁹ Это означает удаление возможных аллергенов из вашего рациона на 2–3 недели каждую, пока вы продолжаете кормить грудью.

Есть два способа соблюдать элиминационную диету:

Исключайте по одному потенциальному аллергену или аллергену с непереносимостью. : Если есть один продукт, который явно подозревается как виновник, вы можете исключить только этот продукт. Следите, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы у вашего ребенка. Если симптомы у ребенка улучшатся, исключите эту пищу из своего рациона. Если симптомы ребенка не меняются в течение 3 недель, вы можете снова начать есть эту пищу, а затем устранить другой аллерген.

Удалите все потенциальные аллергены или непереносимые продукты сразу : Если вы не уверены, какая пища вызывает проблемы, все аллергены или возможные продукты-виновники могут быть удалены на 2–3 недели, а затем добавлены обратно по одному.

При возможной пищевой непереносимости или чувствительности снова добавьте один продукт в течение 3 дней — это период контрольного заражения. В первый день ешьте небольшое количество, на второй день ешьте среднее количество, на третий день ешьте большее количество.Это покажет вам, есть ли у ребенка порог. Иногда вы можете съесть небольшое количество неприятной еды, не беспокоя вашего малыша.

Помните, что при пищевой аллергии, вероятно, следует полностью исключить пищу из своего рациона.

Если у вашего ребенка проявляются симптомы в любой из дней с испытанием, прекратите испытание и уберите еду из своего рациона. Не пробуйте новую пищу, пока все симптомы вашего ребенка не исчезнут. Если в течение периода испытания симптомы не проявляются, вы можете снова съесть эту пищу! А пока уберите его из рациона после трехдневного испытания и подождите, чтобы снова добавить его после того, как вы бросили все вредные продукты. ¹⁰

Ведите хороший журнал продуктов, с которыми вы столкнулись, симптомов и количества съеденных продуктов!

Вы можете продолжать грудное вскармливание, несмотря на симптомы, пока ваш ребенок продолжает расти и прибавлять в весе во время этого процесса.

Если вы планируете попробовать элиминационную диету, особенно исключительную из нескольких продуктов, обязательно проконсультируйтесь с диетологом. Это поможет гарантировать, что вы по-прежнему получаете все необходимое вам и вашему ребенку питание, а также поможет сориентироваться в скрытых источниках аллергенов.Такие продукты, как молоко, соя и кукуруза, могут скрываться в самых неприятных местах.

Наши эксперты Happy Baby — диетологи и специалисты по грудному вскармливанию, они могут помочь вам достичь поставленных целей в области грудного вскармливания, сохраняя при этом ваше здоровье и счастье как для вас, так и для ребенка. Пообщайтесь с ними прямо сейчас!

Пытаетесь решить, что есть, при этом избавляясь от всех аллергенов? Ознакомьтесь с этим планом питания, чтобы не было аллергенов.

Защищает ли грудное вскармливание от аллергии?

Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показали, что исключительно грудное вскармливание в течение не менее четырех месяцев может помочь снизить риск и тяжесть пищевой аллергии, даже в семьях, в которых они были в анамнезе. ^{11, 12}

Так что, если у вашего малыша рано проявляется непереносимость или аллергия, знайте, что она может исчезнуть сама по себе, прежде чем ему исполнится одна из них, и что продолжение грудного вскармливания может помочь защититься от аллергии в будущем.

Что мне делать, если ребенок реагирует на мое грудное молоко?

Обратитесь к педиатру

Принесите ребенка на медицинский осмотр. Вы должны исключить любые другие причины ее симптомов, проверить рост и прибавку в весе ребенка и убедиться, что ребенок не теряет слишком много крови, если у вашего малыша кровавый стул.Ваш врач также может обсудить возможность подтверждения наличия аллергии с помощью кожной пробы.

Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, не забудьте спросить о повторном введении пищи позже. У большинства детей пищевая аллергия вырастает, иногда к первому дню рождения.

Ведите дневник питания и симптомов

Мы знаем, что трудно найти время, чтобы поесть в первые несколько месяцев, не говоря уже о том, чтобы записать, что попало в рот, но отслеживание потребления вместе с симптомами вашего ребенка — хороший способ пролить свет на любые возможные реакции.

Просто помните, что продукты, которые мы едим, остаются в нашем организме в течение длительного времени. Таким образом, хотя дневник может быть полезен для определения появления симптомов, когда вы впервые едите оскорбительную пищу, знайте, что симптомы вашего ребенка могут сохраняться в течение нескольких дней или до 2 недель, даже если вы больше не едите эту конкретную пищу.

Попробуйте элиминационную диету

Если вы заметили у своего ребенка побочную реакцию после употребления определенных продуктов, попробуйте исключить эту пищу из своего рациона и наблюдайте за улучшениями.

Начните с коровьего молока. Наиболее частой аллергической реакцией у детей, находящихся на грудном вскармливании, является аллергия на молочный белок. ⁵ Помните, что вашему организму требуется время, чтобы полностью освободиться от вредной пищи, поэтому убедитесь, что вы удалили все источники пищи как минимум на две недели.

Обратиться за поддержкой

Изменить диету может быть сложно. Поиск диетолога, который поможет скорректировать вашу диету, поможет снять стресс из этого процесса.Кроме того, некоторые консультанты по грудному вскармливанию также могут помочь внести эти изменения и убедиться, что ребенок получает то, что ему нужно.

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами.

Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области питания новорожденных и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это.Они готовы помочь на нашей бесплатной платформе для чата с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и в субботу по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST). Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь со следующими статьями:

Источники

1. Баллард О., Морроу А.Л. Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы. Педиатрическая клиника North Am .2013; 60 (1): 49-74. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586783/
2. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Пищевая аллергия. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.aaaai.org/Conditions-Treatments/Allergies/Food-Allergy
.
3. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Пищевая непереносимость против пищевой аллергии. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Allergies/Food-Intolerance
4. Ручи С.Гупта, Кристофер М. Уоррен, Бриджит М. Смит. Влияние пищевых аллергий у детей, о которых сообщают родители, на общественное здоровье в Соединенных Штатах. Педиатрия Декабрь 2018, 142 (6). https://pediatrics.aappublications.org/content/142/6/e20181235
5. Американская академия педиатрии. Распространенная пищевая аллергия. По состоянию на 1 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Common-Food-Allergies.aspx
6. Американская академия педиатрии. Пищевая аллергическая реакция. По состоянию на 29 июня 2021 г. https: // www.Healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Food-Allergy-Reactions.aspx
7. Tuck CJ, Biesiekierski JR, Schmid-Grendelmeier P, Pohl D. Пищевая непереносимость. Питательные вещества . 2019; 11 (7): 1684. Опубликовано 22 июля 2019 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6682924/
8. 8. Американская академия педиатрии. Облегчение колик для родителей. По состоянию на 1 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/pages/Colic.aspx
9. Grimshaw KE. Диетическое лечение пищевой аллергии у детей. Proc Nutr Soc. 2006 ноя; 65 (4): 412-7. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17181908/
10. Ракель Д. Глава 86, «Элиминационная диета», интегративная медицина. 4-е изд .: Elsevier, Inc .; 2018. https://www.elsevier.com/books/integrative-medicine/9780323358682
11. Ehlayel, MS, and A. Bener. «Продолжительность грудного вскармливания и риск детских аллергических заболеваний в развивающейся стране». Allergy Asthma Proc.Том 29. Выпуск 4: страницы 386-91.
12. Хендаус, Мохамед А., Фатима А. Джомха и Мохаммад Элаил. «Аллергические заболевания среди детей: профилактика питания и вмешательство». Ther Clin Risk Manag. Том 12. (2016): страницы 361–72.

Фонд «Остерегайтесь случайно голодать новорожденного, находящегося на грудном вскармливании», фонд «ФРС — лучший»

Фонд «Федерация лучше всех» переворачивает поговорку «грудь лучше» с ног на голову, пытаясь проинформировать молодых родителей о том, что недостаточное кормление в первые дни жизни, до появления материнского молока, может иметь серьезные и долговременные последствия.В результате низкий уровень сахара в крови, желтуха и обезвоживание могут вызвать травму головного мозга, и Fed is Best работает над обучением, повышением осведомленности и предложениями решений. Мамы чувствуют необходимость кормить грудью задолго до рождения ребенка, и, хотя преимущества грудного вскармливания хорошо известны, потенциальный вред в первые несколько дней остается в основном не осознаваемым родителями.

Хотя исследования показывают преимущества, такие как снижение вероятности аллергии, астмы и болезней, а также более высокий IQ и заработная плата, грудное молоко лишь незначительно лучше, чем смеси, если принять во внимание смешанные факторы.(Важно отметить, что это только в развитом мире, где у нас есть доступ к безопасной питьевой воде для приготовления смеси.) В этой колонке основное внимание уделяется не преувеличению пользы грудного вскармливания, а последствиям недостаточного кормления в новорожденные, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, возможные осложнения и способы их предотвращения. Для получения дополнительной информации о распространенных искажениях относительно грудного вскармливания см. Эту статью из FiveThirtyEight и эту из The Philadelphia Inquirer , обе из которых являются хорошими учебниками.

Также в Forbes:

Фонд Fed is Best — это некоммерческая волонтерская организация родителей и медицинских работников, изучающих научную литературу по вскармливанию младенцев и реальный опыт кормления грудных детей матерями. Доктор Кристи дель Кастильо-Хеджи, доктор медицины, врач неотложной помощи, который исследует травмы головного мозга новорожденных и осложнения грудного вскармливания, является соучредителем Fed is Best вместе с Джоди Сегрейв-Дейли, медсестрой отделения интенсивной терапии новорожденных и IBCLC (консультантом по грудному вскармливанию) с более 30 лет опыта ухода за новорожденными и обширный опыт лечения осложнений, связанных с голоданием, у пациенток исключительно грудного вскармливания.«Мы оба клиницисты, которые лично столкнулись с последствиями недоедания младенцев, находящихся на грудном вскармливании», — говорит мне дель Кастильо-Хеджи.

«Мантра [грудь лучше всего] предназначена для того, чтобы рассказать о том, как лучше всего кормить вашего ребенка, но она полностью упускает из виду суть грудного вскармливания», — говорит дель Кастильо-Хеджи. «Стремление продвигать исключительно грудное вскармливание как лучшее для всех младенцев игнорирует один очень важный вопрос, а именно, чтобы ребенок был накормлен, прежде всего». Она объясняет, что, хотя подчеркивается «грудь лучше всего», женщин также следует учить тому, что новорожденные, вскармливаемые исключительно грудью, с гораздо большей вероятностью будут госпитализированы из-за чрезмерной потери веса и обезвоживания, чем новорожденные, получившие адекватное питание.

Проблема в том, что медицинские работники, консультанты по грудному вскармливанию и ведущая организация по защите грудного вскармливания La Leche League говорят молодым матерям, что новорожденные, которые кормят грудью часто, получат достаточно молока. Они предостерегают от добавок, говоря, что это помешает успеху грудного вскармливания. Дель Кастильо-Хеджи объясняет, что одна «логическая ошибка образования в области грудного вскармливания состоит в том, что люди эволюционировали идеально, и поэтому природа защищает наших детей». Она подчеркивает, что это заблуждение и что исторически младенцы умирали, когда матери, у которых не было молока, не могли найти кормилицу или другой источник молока.«К счастью, люди разработали альтернативу, которая позволила выжить наименее накормленным, альтернативу, которая становится менее доступной для матерей, которые вынуждены чувствовать себя неудачниками из-за ее использования», — объясняет она. В самом деле, больницы все чаще препятствуют использованию детских смесей, и борьба между грудным молоком и детской смесью разгорается на форумах для родителей по всему Интернету.

Установлена ​​ли в научной литературе причинно-следственная связь между черепно-мозговой травмой и недостаточным кормлением у новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, или это корреляция? (Различие между корреляцией и причинно-следственной связью важно.Например, слишком много просмотра телевизора может коррелировать с увеличением веса, но причиной является чрезмерное потребление калорий и снижение физической активности.) «Причинно-следственная связь абсолютно установлена», — говорит дель Кастильо-Хеджи. У детей, которых недостаточно кормят, в конечном итоге развивается обезвоживание, низкое кровяное давление и гипогликемия, более известная как низкий уровень сахара в крови. Она говорит, что все эти состояния, если их не исправить, могут привести к травмам головного мозга. «Ни одно существо не может жить без калорий или воды, а мозг чрезвычайно уязвим для потери кровообращения из-за сильного обезвоживания и гипогликемии.”

Дель Кастильо-Хеджи глубоко лично связан с этой проблемой. В открытом письме на сайте Fed is Best она пишет о своем сыне, который страдал желтухой новорожденного из-за недостаточного потребления молока из-за задержки производства молока в первые дни жизни:

«Наш педиатр сказал нам, что у нас есть выбор: кормить смесью или ждать, пока придет моё молоко на 4 или 5 день жизни. Очень желая преуспеть в его кормлении грудью, мы еще один день безуспешно кормили грудью и на следующий день пошли к консультанту по грудному вскармливанию, который взвесил его кормление и обнаружил, что он абсолютно не получает молока.Когда я накачал и вручную сцеживал, я понял, что ничего не производил. Я представил себе четыре дня пыток, которые он испытал, и то, как два дня почти непрерывного грудного вскармливания, поощряемые руководствами по грудному вскармливанию, были признаком этого. Мы накормили его смесью после этого визита, и он наконец заснул. Три часа спустя мы обнаружили, что он не отвечает. Мы наполнили его рот молоком, что сделало его более настороженным, но затем он схватился. Мы срочно доставили его в травмпункт. У него был почти нормальный уровень глюкозы (50 мг / дл), тяжелая форма обезвоживания, называемая гипернатриемией (157 мг-экв / л), и тяжелая желтуха (билирубин 24 мг / дл).Нас заверили, что с ним все будет в порядке, но, проведя исследование травм головного мозга новорожденных, зная, как мало времени требуется клеткам мозга, чтобы умереть из-за гипогликемии и сильного обезвоживания, я не поверил этому, хотя и надеялся на это ».

Дель Кастильо-Хеджи, сыну которого в возрасте 3 лет диагностировали расстройство аутистического спектра, СДВГ и другие задержки в развитии, считает, что существует тесная связь между такими нарушениями и недостаточным кормлением новорожденных. Когда я спросила, показывает ли рецензируемая научная литература, что недостаточное питание само по себе является прямой причиной, она ответила, что исследования условий развития, включая СДВГ, расстройство аутистического спектра, церебральный паралич, расстройство обработки сенсорной информации и эпилепсию, «были связаны с осложнениями недостаточного питания. грудное вскармливание, а не само недостаточное кормление.”

В то время как гипернатремическое обезвоживание, гипербилирубинемия и гипогликемия были вовлечены в десятки исследований, чтобы увеличить риск этих состояний, дель Кастильо-Хеджи объясняет, что «не было проведено исследований, чтобы напрямую измерить влияние физиологии голодания на новорожденных, находящихся исключительно на грудном вскармливании. в первые дни жизни по сравнению с новорожденными, получающими добавки или смеси «.

Проще говоря, взаимосвязь существует, но мы не знаем наверняка, что недостаточное питание может вызвать определенные состояния, такие как аутизм и СДВГ.Мы знаем, что недостаток молока может вызвать повреждение мозга у младенцев, а новорожденные, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, подвергаются более высокому риску голода. Короче говоря, стоит что-то сделать, чтобы выяснить, являются ли такие состояния, как аутизм и СДВГ прямым результатом.

К счастью, эту практику нетрудно реализовать. Fed is Best продвигает ощутимые и относительно простые способы снижения этого риска у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании (хотя они ясно дают понять, что личная консультация врача является обязательной).К ним относятся частое взвешивание ребенка, чтобы гарантировать, что не будет потеряно более 7% веса тела, чтобы предотвратить такие осложнения, как желтуха и гипогликемия, а также ручное сцеживание грудного молока перед каждым сеансом кормления, чтобы убедиться в наличии молока.

Новым родителям говорят, что отслеживание количества мокрых и загрязненных подгузников является хорошим показателем количества молока. Это неправильно, предупреждает дель Кастильо-Хегьи, объясняя, что исследование, проведенное в журнале Journal of Human Lactation по подсчету мокроты и пеленок новорожденных, показало, что даже младенцы, у которых наблюдалась аномальная потеря веса более чем на 10%, все еще могли производить мокрые и грязные подгузники.«Взвешивание ребенка и количество переданного ему молока — единственная объективная мера адекватного кормления», — говорит она.

Одна рекомендация Fed — Best, несомненно, вызовет тревогу как у молодых мам, так и у защитников грудного вскармливания. Если мама не производит достаточного количества молока, они рекомендуют добавлять половину унции смеси или безопасное пастеризованное донорское грудное молоко (обычно доступное только для недоношенных детей и других лиц, нуждающихся в медицинской помощи) после каждого сеанса грудного вскармливания. Сторонники грудного вскармливания говорят матерям, что кормление новорожденного из бутылочки или дополнительные добавки помешают долгосрочному успеху грудного вскармливания, но Fed is Best с этим не согласен.

«Суть в том, что, хотя неограниченное добавление добавок и отказ от грудного вскармливания приведет к прекращению грудного вскармливания, ограниченное добавление недокормленного новорожденного после кормления грудью обеспечивает ребенку его потребности в питании и улучшает его неврологически неповрежденную выживаемость, сохраняя при этом отношения грудного вскармливания, которые могут желать матери. , — поясняет дель Кастильо-Хеджи. Она ссылается на исследование, опубликованное в Pediatrics , в котором показано, что ограниченное употребление добавок для недоедающих грудных детей может быть хорошим временным методом, помогающим снизить потерю веса в раннем возрасте, и может реально повысить эффективность грудного вскармливания в долгосрочной перспективе.

Однако

Fed is Best не борется с грудным вскармливанием. Они поддерживают выбор и осуждают пристыдить мам, однако в конечном итоге они кормят своих младенцев. «Мы стремимся предоставить информацию о самых безопасных и наиболее защищающих мозг методах грудного вскармливания, смешанного вскармливания, искусственного вскармливания, искусственного вскармливания и кормления через зонд для матерей и их семей, чтобы предотвратить осложнения для младенцев, которые стали слишком распространенными в наши дни.

No related posts.