Прл гормон что это такое: Повышение уровня содержания пролактина в крови

Зоя Бахтина о женском здоровье

09.07.2019

Зоя Бахтина о женском здоровье

Анна Светлова: «Я хочу всё, что угодно, кроме желания отправиться на свидание…»

Анна Светлова: Интернет просто пестрит нравоучениями «бывалых» о том, как важно сохранять свою женственность и сексуальность. «Инстаграм-princess» демонстрируют, как важно ухаживать за собой и оставаться привлекательной в любом возрасте и в любое время дня и ночи. Красивые мамы рассказывают, как воспитывать своё чадо, оставаясь суперхозяйкой на кухне и королевой в объятиях любимого мужчины… Приняв свои 40, я всё чаще прислушиваюсь к своим желаниям: что я хочу, в каком виде, в какое время, что меня радует, а что нет? И вот он первый звонок: я хочу все, что угодно, кроме желания отправиться на свидание. Как давно я перестала флиртовать и принимать ухаживания? Когда я успела изменить своей страстной натуре?.. Я подняла тему «похолодания в сердца» со своими подругами-приятельницами, с теми, кому чуть-чуть за 40, и теми, кто «баба ягодка опять». И о чудо, оказывается, не я одна, потерявшая свое желание любить. Почти каждая девочка (не зависимо от штампа в паспорте) сталкивается с потерей интереса в интимной сфере. Дети, бытовые заботы, стресс на работе, очередной выпуск новостей — все это способно не только испортить настроение, но и лишить желания заниматься сексом. Но только ли это? Я всерьез задумалась, почему на пике активности – в 35- 40 лет — многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой. По типу своего характера я не могу долго пребывать с «широко закрытыми глазами», а потому привлекла к обсуждению данной темы одного из лучших специалистов по женскому здоровью. Мне посчастливилось попасть

на прием к врачу-эндокринологу Зое Бахтиной. Беспричинная тревога, апатия, слезливость, раздражительность, потеря интереса к интимной сфере – с этих жалоб началось наше знакомство и совместная работа по улучшению качества моей жизни.

Справка: Зоя Энверовна Бахтина. Родилась в Казахстане. В 1998 году окончила Архангельскую государственную медицинскую академию с отличным дипломом, прошла ординатуру по эндокринологии и аспирантуру. Здесь же в Архангельске влюбилась и осталась жить. Воспитывает вместе с супругом двух дочерей. С 2005 года и по настоящее время заведует Архангельским городским эндокринологическим центром на базе Городской клинической больницы № 1 имени Е.Е. Волосевич.

Зоя Бахтина: Тема, которую Вы выбрали, очень актуальна и интересна, а говорить об этом на приеме у врача, не важно гинеколог это или эндокринолог, как-то не принято – часто женщины стесняются, либо на это не остается времени. Попробуем раскрыть эту тему. Сегодня, в эпоху увеличения продолжительности жизни и связанным с этим более поздним выходом на пенсию, современной женщине после 40 надо оставаться активной. Женщина на пике своей карьеры, загружена семейными вопросами (дети, внуки, стареющие и болеющие родители, новая семья). Естественно, она не хочет терять свой социальный статус. Именно психоэмоциональные симптомы мешают большинству женщин нормально жить и работать.

Оптимальное здоровье и самочувствие в этот период определяются нормальным уровнем гормонов, в том числе половых. Гормоны – это химические вещества, «посредники» между различными органами и тканями нашего организма. Половые гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за все, что делает женщину – женщиной, а мужчину – мужчиной.

Анна: Можно сказать, что в 40 лет практически у всех женщин замечаются гормональные изменения?

Зоя: Давайте разберемся, что происходит в 35-45 лет. В этом возрасте женщины обычно чувствуют себя здоровыми, но в организме уже начинают происходить гормональные сдвиги, которые позже могут привести к различным заболеваниям.

45-50 лет: «менопаузальный переход», когда появляются проблемы со здоровьем. Приливы и потливость, даже при сохранённом цикле, являются признаком приближающейся менопаузы. Также признаком снижения количества половых гормонов могут быть деликатные проблемы, в том числе снижение сексуального интереса. В голове все чаще появляются мысли: «Забудь про секс, мне и так не хватает энергии» или «Сплю 8-9 часов, а просыпаясь, чувствую, что мне нужно еще 2-3 часа сна». Сексологи считают, что сексуальных фантазий должно быть не менее пяти в день (любая приятная мысль о партнере). Хочу привести в пример японских женщин: их можно назвать долгожителями в половой сфере. Возраст наступления менопаузы у японской женщины – после 55 лет, а половая активность продолжается до 70 лет! Отчасти это обусловлено традиционным использованием в питании овощей и бобовых, содержащих фитоэстрогены (берем на заметку).

Анна: Давайте будем честными… Редко, кто серьезно относится к этим изменениям. Тем более, если их все равно не избежать.

Зоя: Это так, но мы должны быть готовы к тому, что при отсутствии лечения в 50-60 лет развиваются нарушения метаболизма и сердечно-сосудистые заболеваний, возможны ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, инсульты, инфаркты, а также неприятные симптомы – забывчивость, рассеянность, трудно запоминать новую информацию, развиваются остеопороз, суставные и мышечные боли, стоматологические проблемы, синдром «сухого глаза».

Анна: Ну да, в 40-50 лет женщины чаще обращаются к косметологу или пластическому хирургу за решением проблемы молодости. А Вы мне про витамин D, витамин Е, половые гормоны!..

Зоя: Обращаясь к косметологу (морщины, сухость кожи, избыточная пигментация), женщины и специалисты, к которым она обращается, эти симптомы никак не связывают с ее гормональным фоном. И зря! Вы получаете терапию, которая часто оказывается слабо эффективной или ее эффект кратковременен.

Анна: То есть к красоте подходим через здоровье?

Зоя: Да. Гормональная терапия – это возможность сохранить здоровье и красоту женщинам после 45. В настоящее время установлено, что наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с возрастным снижением уровня половых гормонов, и профилактики поздних осложнений является

менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Но надо понимать, что решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и зависит от выраженности климактерических симптомов, а также от наличия факторов риска.

Анна: Это страшное слово «гормоны»… А как же «вырастут усы», «наберется лишний вес» и много других страхов?

Зоя: Это устаревшие мифы. А вот реальная информация: менопаузальная гормональная терапия, начатая до 60 лет, сокращает общую смертность на 30-39 %. Не затягивайте с лечением. Терапия должна быть назначена с появления первых признаков дефицита половых гормонов, именно в этом случае она позволяет не только значительно отстрочить развитие возрастных заболеваний, но и улучшить качество жизни, в том числе сексуальную сферу. Женщины, получающие гормональная терапию, сохраняют стабильность веса, в то время как 60% женщин без лечения отмечают прибавку в весе. В основном происходит перераспределение жировой ткани за счет увеличения отложений жира в области живота. Поэтому, один из страхов, что гормоны, мол, приведут к набору веса, является мифом – скорее, всё наоборот. При своевременном лечении у моих пациентов отмечено снижение веса через 6 месяцев на 4 кг, через год – на 6 кг.

Анна:

Верно ли я поняла, что с возрастом снижается уровень половых гормонов и это влияет на снижение либидо (полового влечения)?

Зоя: Совершенно верно. Однако возрастное снижение уровней половых гормонов наступает несколько раньше, прежде чем проблема станет явной. Основным гормоном, отвечающим за половое влечение является тестостерон – как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время не принято делить половые гормоны на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). И те и другие вырабатываются как у мужчин, так и у женщин. И вызывают одни и те же эффекты, но у женщин преобладают эстрогены, и выработка происходит циклично, у мужчин – андрогены.

Анна: Давайте конкретнее: за уровнем каких гормонов нам необходимо пристально наблюдать и за что они отвечают?

Зоя: Эстрогены – гормоны красоты, увлажнения. Дефицит эстрогенов будет проявляться сухой, обезвоженной кожей и слизистыми, морщинами, появлением пигментных пятен, приливами, изменчивостью настроения, головными болями, мышечной скованностью… Тестостерон – гормон энергии, амбиций и сексуального желания. Тестостерон определяет характер, успешность, лидерские качества, позитивное мышление. Он отвечает за мышечную массу и силу, кроветворение, иммунитет, плотность костей. Вот как раз к нашей теме потере желания: если уменьшилось сексуальное влечение, пропал «драйв», уверенность в себе, лишний вес не поддается диетам, внутренняя сторона плеч стала дряблой, привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми – значит снизился уровень тестостерона. Но есть еще один половой гормон – прогестерон. Он является предшественником андрогенов и эстрогенов: у женщин он вырабатывается циклично, в отличие от мужчин, и значительно повышается во время беременности.

Анна: С гормонами разобрались. Поговорим о других причинах снижения полового влечения?

Зоя: Это, прежде всего, стресс. Мы много работаем, мало спим, информационно перегружены. А люди, как известно, в стрессе не размножаются, да и не только люди. Далее в ряду основных причин стоит ожирение, окислительный стресс, который мы испытываем при курении, злоупотреблении алкоголем, экологическом загрязнении. Новые опасные факторы настоящего времени –

ксеноэстрогены. Эти молекулы биохимически не являются эстрогенами, но при этом действуют как эстроген. Натуральный эстроген связывается с рецептором, посылая правильный сигнал клетке. Ксеноэстроген, связываясь с рецептором, посылает клетке неправильный сигнал, вызывая вредные эффекты. К их источникам относятся дешёвые пластмассы – это самый известный источник соединений, имитирующих эстроген. Почти вся наша пища приходит в пластике, обрабатывается пластиковым оборудованием и часто нагревается в пластиковых контейнерах. Вода, соки, кофе и даже чай часто подаются в пластиковых бутылках. Наши зубные щетки пластиковые. Неорганическая пища – богатый источник ксеноэстрогенов, за счёт инсектицидов и гербицидов – так как пища производится промышленными методами, будь то растительные продукты или мясо, рыба, птица. Многие лосьоны, косметика, кремы — содержат парабены, фталаты, использующиеся для ароматизации душистых лосьонов, шампуней, мыла: они также являются ксеноэстрогенами. В крови их не определить. Но мы должны знать, что они способны вызывать не только снижение либидо, но и страшные болезни, такие как бесплодие, ожирение и онкологию.

Анна: Итак, при проявлении первых признаков снижения либидо, на что, в первую очередь, следует обратить внимание?

Зоя: Если вы хотите увеличить половое влечение, то вам нужно увеличить ваши энергетические уровни. Прежде всего необходимо устранить гипоксию, дефицит витамина D и половых гормонов (особенно после 45 лет). Измените питание на более сексуально дружественные продукты – листовую зелень, постный белок и сложные углеводы. В поиске потерянного желания вам в помощь такие продукты как шпинат, индейка, цельный рис и рыба. Хочу привести цитату журналиста Владимира Яковлева: «Чем отличается жизнь после 50-ти от всей предыдущей жизни? Считается, что главный результат роста продолжительности жизни – то, что пожилые люди теперь дольше живут. Но это не так. Главным, огромным, стратегическим, меняющим на наших глазах все человечество следствием скачка продолжительности жизни является вовсе не то, что старость теперь дольше продолжается, а то, что она намного позже начинается. Что мы знаем сегодня о периоде «50+»? Он продолжается почти 30 лет – с 50-ти до, примерно, 75-ти. Физические и интеллектуальные возможности человека в этот период при правильном подходе не снижаются и остаются, по крайней мере, не хуже, а в некоторых случаях и лучше, чем в молодости. Потенциально это лучший, самый качественный период в человеческой жизни, поскольку совмещает в себе здоровье, силы и жизненный опыт. По всем статистическим данным последних лет, самое счастливое время в жизни, ее пик наступает теперь примерно в 65 лет. Те, кому сегодня 55-65 лет, проживают этот период первыми в истории человечества. Раньше его просто не было, поскольку люди намного раньше старели. В ближайшие несколько десятилетий люди возраста 50-75 станут самой массовой возрастной группой на планете…»

Анна Светлова: Зоя Энверевна, каковы Ваши пожелания  Большим девочкам?

Зоя Бахтина: Да, сегодня можно скрыть возраст. Как водится, «после 50-ти лет мой лучший друг – косметолог». Но помните: чтобы сохранить внутреннюю и внешнюю красоту, здоровье, интеллект, наши желание и любовь, необходимы другие стратегии и поддержка специалиста.

Источник: журнал Magazine, июнь/2019, https://vk.com/@magazine29-ya-poteryala-zhelanie

Как правильно сдать кровь на гормоны?

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

13 декабря 2011

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.

1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон.
   Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.
2.  Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
   Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения (желательно не позднее).
   Учитывается и приём лекарств, не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») 😉
   ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
   ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
   ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.
   Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие)
3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
   Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра (суточный пик секреции — более относится к кортизолу!).
   Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.
4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
   АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
   СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантность к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).
6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
   Тоже касается суточной мочи
   а) на кальций и фосфор,
   б) метанефрины
   в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.

В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Кальцитонин! Диагностика рака щитовидной железы

Если случаются какие-либо неполадки в работе организма, то врачи для определения причины просят сдать кровь на анализы. При этом иногда  выявляется содержание большого количества такого элемента, как кальцитонин.

Что это такое?

Кальцитонин -это гормон щитовидной железы, вырабатываемый в ее С–клетках. Он является онкомаркером, позволяющим диагностировать рак щитовидной железы и исследовать обмен кальция и фосфора в организме.

Щитовидная железа вырабатывает этот гормон в незначительных количествах, и его содержание в крови никогда не бывает большим.

Для чего необходимо проводить анализ на кальцитонин?

 Из С–клеток, которые вырабатывают этот гормон, вырастает злокачественная опухоль щитовидной железы – медуллярный рак. Рост такой опухоли происходит медленно, но очень упорно, распространяя метастазы в лимфатические узлы шеи и многие другие органы. Она очень трудно поддается химиотерапии.

Резкое повышение кальцитонина в крови может указывать на наличие медуллярного рака щитовидной железы. Ранняя диагностика этого заболевания спасла большое количество человеческих жизней.

В каких случаях сдается кровь на кальцитонин?

Медуллярный рак  щитовидной железы  часто носит наследственный характер. Кроме этого такую диагностику используют для выявления рецидива злокачественной опухоли. Также с помощью кальцитонина можно  выявить недуги, возникшие из-за нарушения обмена кальция, остеопороз, определить продуцирующие опухоли.

Каковы же нормы  кальцитонина?

В разных лабораториях норма кальцитонина в крови может различаться. Объясняется это тем, что для исследования применяются разные реактивы и специализированное оборудование. Кроме этого результат зависит от возраста и пола.

В клинико-диагностической лаборатории Астраханской клинической больницы ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России проводится иммуноферментный метод определения, который имеет следующие референтные значения кальцитонина: норма у женщин – 0,1–10,9 пг/мл;  у мужчин – 0,2–27,2 пг/мл; у детей — до 70 пг/мл. Результат анализа у женщин может меняться во время беременности и при кормлении грудью.

При своевременном обращении к врачу и раннем выявлении заболеваний лечение их будет успешным .

Стоимость анализа -1060 руб ( + 80 руб забор  крови )

Забор крови осуществляется по адресам:

ул. Чкалова, 80. Стационар №2 (Правобережная б-ца). тел. 50-87-53

ул. Капитанская, 22. Поликлиника №3 (р-он «Десятка»), тел. 58-51-39

Заводская пл., 17. Поликлиника №2 (ост. з-д им. Ленина), тел. 45-15-99

ул. Каунасская, 47. Поликлиника №4 (III Интернационал), тел. 60-66-14

Бесплатный звонок на горячую линию:  8 800 700 02 45

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Лактогенный гормон — это… Что такое Лактогенный гормон?

Пролактин

Пролакти́н (лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, лютеотропный гормон, лат. prolactinum, англ. Prolactin (PRL), Luteotropic hormone (LTH)) — один из гормонов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном.

Пролактин относится к семейству пролактинподобных белков. К этому семейству относится пролактин, соматотропин, пролиферин и плацентарный лактоген. Физиологическая роль пролактина окончательно не выяснена, но почти все известные эффекты этого гормона так или иначе связаны с размножением. Основным органом-мишенью пролактина являются молочные железы. Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Кроме молочных желез, рецепторы пролактина обнаружены почти во всех остальных органах тела, но действие этого гормона на них пока не известно.

Структура

Пролактин — это одноцепочечный полипептид, состоящий из 199 аминокислот, имеет массу около 24 дальтон. Его структура сходна со структурой гормона роста и плацентарного лактогена. В одной молекуле пролактина есть три дисульфидных мостика. Вследствие гетерогенности молекулы, биопроба и иммуноанализ дают разных результаты, позволя различить гликозилирование, фосфорилирование, сульфатирование и разрушение (распад). Доминантная форма пролактина негликозилированная. Лактотрофные клетки гипофиза выделяют негликозилированный пролактин, который оттуда разносится по организму.

Известны различные изоформы циркулирующего в крови пролактина, происхождение которых может быть связанно с самыми разными посттрансляционными модификациями полипептидной цепи. Известны 4 изоформы: «малый» (ММ 22000), обладает высоким аффинитетом и высокой биологической активностью, «большой» (ММ 50000), «очень большой»(ММ 100000) и «гликолизированный» (ММ 25000), при этом иммуногенность разных форм пролактина одинакова. «Большой» и «очень большой» пролактин обладают более низким аффинитетом к рецепторам, и более низкой биологической активностью, чем «малый» пролактин. Эти формы пролактина могут содержаться и в крови здоровых людей, но чаще выявляются у больных аденомами. «Малый», вероятно, образуется в результате передвижения некоторых аминокислот негликозилированного пролактина, в то время, как «большой» пролактин — это продукт взаимодействия нескольких молекул негликозилированного пролактина (доминантной формы). Проблема гетерогенности пролактина может заключаться в том, что разный по функциональной активности пролактин и структурно различающиеся разные тканевые рецепторы могут моделировать периферическое действие пролактина.

Структура гена

Ген пролактина состоит из четырех интронов и пяти экзонов. Размеры гена составляют около 10000 пар нуклеотидов. Ген представлен единственной копией на гаплоидный набор и расположен в шестой хромосоме. Достаточно сильно удалены от старта транскрипции последовательности, отвечающие за тканеспецифичный характер экспрессии гена пролактина человека и мультигормональный контроль экспрессии гена пролактина человека. Экспрессия гена пролактина гипофизом находится под контролем трех 5’-регуляторных районов гена. Два из трех районов содержат места взаимодействия с Pit-1 (специфический для гипофиза транскрипционный фактор, присутствующий в ядрах лактотрофов, соматотрофов и тиреотрофов). Pit-1 участвует в индукции транскрипции гена пролактина. Фактор Pit-1 стимулирует не только экспрессию гена пролактина, но еще и гена гормона роста (СТГ).

Рецепторы пролактина

Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, в сердце, в легких, в тимусе, в печени, в селезенке, в поджелудочной железе, в почках, в надпочечниках, в матке, в яичниках, в яичках, в скелетных мышцах, в коже и в некоторых отделах центральной нервной систем. Рецептор пролактина — трансмембранный рецептор. Он относится к семейству рецепторов цитокинов. Рецептор пролактина содержит внеклеточный домен, которым он связывает пролактин, трансмембранные домены и цитоплазматический домен. Когда пролактин присоединяется к рецептору, происходит димеризация — объединение двух молекул рецепторов. Активация рецептора пролактина приводит к активации Янус-киназы и соответствующего сигнального пути (JAK-Stat), а также активация митоген-активируемой протеинкиназы.

Секреция и её регуляция

Пролактин секретируют лактотрофные клетки гипофиза, также в секреции пролактина участвуют другие ткани, например, молочная железа, плацента, центральная нервная система и иммунная система (лейкоциты, в том числе лимфоциты).

Секреция пролактина гипофизом находится под сильным регулирующим влиянием гипоталамуса. Регуляция секреции пролактина проходит по принципу угнетения пролактинингибирующим фактором (ПИФ), образующимся в гипоталамусе. Таким фактором служит биогенный амин дофамин. Отростки дофаминергических клеток, находящихся в гипоталамусе, оканчиваются на сосудах воротной системы, таким образом выделение пролактина гипофизом постоянно находится в состоянии угнетения. При прекращении выработки дофамина, концентрация пролактина в крови возрастает. Не так давно было высказано предположение, что снижение секреции дофамина является не единственным механизмом повышения концентрации пролактина. Известно, что гипоталамус выделяет в воротную систему гипофиза множество пептидов, которые способны стимулировать секрецию пролактина гипофизом (являются пролактин-рилизинг-гормонами(ПРГ). Эти пептиды могли бы выполнять роль пролактин-рилизинг-гормонов (ПРГ). К таким пептидам относят тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), ангиотезин II, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП). Также синтез и секрецию пролактина непосредственно стимулируют эстрогены, находящиеся в крови. Повышение уровня эстрогенов в крови стимулирует секрецию пролактина. Эстрогены стимулируют рост клеток, выделяющих пролактин и непосредственно секрецию пролактина. У человека в регуляции выработки пролактина участвует также вазоактивный интестинальный полипептид и гистидин-изолейциновый пептид.

Когда новорожденного прикладывают к груди, он начинает сосать сосок, тем самым раздражая механорецепторы, находящиеся на соске. Механорецепторы посылают сигнал к гипоталамусу, запускается рефлекс молокоотделения. Раздражение механорецепторов сосков передается через спинной мозг по афферентным волокнам в гипоталамус, который, получив сигнал, начинает активное выделение пролактин-рилизинг-факторов, которые, в свою очередь, стимулируют выделение пролактина. Возможно, этот же сигнал тормозит выделение дофамина, что тоже способствует увеличению концентрации пролактина в крови. Во время беременности лактация не начинается, несмотря на высокое содержание пролактина. Это связанно с тем, что выделение молока тормозит гормон прогестерон, концентрация которого падает при рождении ребенка, тогда лактация становится возможной.

Некоторые клетки гипофиза, выделяющие пролактин, способны выделять помимо пролактина соматотропный гормон (СТГ). Ученые предполагают, что это связанно с существованием общих клеток-предшественников лактотрофов и соматотрофов.

Выработка пролактина значительно увеличивается при стрессовых состояниях, при тревоге, депрессии, при сильных болях (например, травмах, операциях), при психозах. Еще более значительно секреция пролактина увеличивается при беременности и особенно в период лактации (кормления грудью). При беременности увеличивается уровень эстрогенов, что вызывает увеличение концентрации пролактина. В результате высокий уровень пролактина приводит к созреванию и увеличению молочных желез для подготовки к лактации. Секреция пролактина также увеличивается при злоупотреблении алкоголем и наркотиками (опиатами, амфетамином, кокаином, каннабисом), при приеме некоторых психотропных препаратов, особенно антипсихотиков, в меньшей степени антидепрессантов, транквилизаторов, нормотимиков, а также при приеме эстрогенов, противозачаточных таблеток, некоторых противорвотных лекарств. Секреция пролактина снижается при приеме агонистов дофаминовых D2 рецепторов (бромокриптина, перголида, каберголина и других), а также антагонистов эстрогенов тамоксифена, клостильбегита. В некоторой степени секреция пролактина снижается при приеме гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов.

Эффекты пролактина

В первую очередь, при нормальном гормональном балансе, повышение концентрации пролактина у женщин вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах. Во время беременности высокий уровень пролактина поддерживает высокая содержание эстрогенов. Но после рождения ребенка уровень эстрогенов материнского организма резко падает, тогда поддержание уровня пролактина обеспечивают механорепторы соска. Сосание также вызывает активацию гормона задней доли гипофиза — окситоцина, который обеспечивает прилив молока. Пролактин обеспечивает образование молока (лактогенез), заполнение груди молоком до следующего кормления, но не его выделение (рефлекс выброса молока). Иногда у новорожденных (как у мальчиков, так и у девочек) наблюдается выделение молочной субстанции из сосков. Эту субстанцию часто называют «молоко ведьм». Пролактин, циркулирующий в крови матери непосредственно до рождения ребенка, оказывал на ребенка некоторое влияние, что и вызывает выделение «молока ведьм». Обычно выделения прекращаются вскоре после рождения.

Пролактин отвечает за торможение овуляционного цикла, ингибируя секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ганадотропного-рилизинг фактора (ГнТФ). У женщин пролактин способствует продлению существования желтого тела яичников (удлинению лютеиновой фазы цикла), тормозит овуляцию и наступление новой беременности, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона жёлтым телом. В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.

Пролактин, по-видимому, оказывает некоторое обезболивающее действие. Снижение секреции пролактина специальными веществами усиливает болевую чувствительность в опытах у животных. А повышение уровня пролактина снижает болевую чувствительность. Предположительно одним из механизмов обезболивающего действия (хотя и не главным) опиатных анальгетиков, таких как морфин и др., а также неспецифического обезболивающего действия антидепрессантов, антипсихотиков, транквилизаторов является вызываемое ими повышение секреции пролактина. По-видимому, обезболивающее действие пролактина предусмотрено природой для того, чтобы кусание соска ребенком не вызывало чрезмерно сильной боли у кормящей матери. Пролактин участвует в формировании легочного сурфактанта эмбриона на последней стадии беременности, обеспечивает иммунную толерантность эмбриона во время беременности.

Пролактин участвует в обеспечении оргазм после полового акта. Он тормозит действие дофамина, который отвечает за половое возбуждение. Возможно он также обеспечивает период невозбудимости (рефрактерный период). Уровень пролактина может быть индикатором сексуального удовлетворения и расслабления.

Есть предположения, что пролактин принимает участие в иммунных реакциях. Его секреция лимфоцитами и другими лейкоцитами увеличивается при активации иммунитета, воспалительных процессах, инфекциях и уменьшается при иммуносупрессии (лечении иммунодепрессантами, глюкокортикоидами, противоопухолевыми химиопрепаратами). На поверхности многих клеток, участвующих в иммунных процессах, есть рецепторы к пролактину, и пролактин оказывает на них иммуностимулирующее влияние.

Возможно, пролактин влияет еще и на стимуляцию разрастания первичных олигодендроцитов, которые впоследствии видоизменяются и становятся олигодендроцитами. Эти клетки отвечают за формрования миелина (вещество, входящее в состав оболочки нервного волокна)

Пролактин снижает уровень половых гормонов — эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин. Пролактин замедляет рост волос при раке молочной железы.

В норме уровень пролактина достигает максимума во время стадии «быстрого сна» или рано утром. Повышение уровня пролактина может быть вызвано физической нагрузкой, приемом пищи, половым актом.

Нарушения

Повышение уровня пролактина

Повышение уровня пролактина может служить показателем:

• Синдрома галактореи
• Синдром аменореи
• Нарушении функции яичников
• Дисфункциии, аденоме гипофиза
• Заболевания гипоталамуса
• Гипотиреоза
• Почечной недостаточности
• Цирроза печени
• Аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, диффузного токсического зоба, системной красной волчанки…
• Гиповитаминоза В6
• Стресса
• Повреждение грудной клетки
• Повышенный пролактин может быть так же следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогенов и некоторых других лекарств.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — состояние патологически повышенного уровня пролактина. Есть 2 вида пролактинемии: физиологическая и патологическая. — Физиологическая гиперпролактинемия не связана с заболеваниями. Концентрация пролактина может увеличиваться во время глубокого сна, сильной физической нагрузки, кормления грудью, при беременности, половом акте, стрессе. — Патологическую гиперпролактинемию классифицируют на органическую и функциональную. Органическая гиперпролактенемия вызывается опухолями гипофиза. Функциональная гипепролактинемия, обычно, является следствием каких либо заболеваний, например: гипотиреоз, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, синдро склерокистозных яичников. Гиперпролактинемия может так же образоваться вследствие каких-либо операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки, абортов. Выделяют, так же, идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток, количество которых при этом почти не изменяется. Причины идопатической гипепролктинемии пока неизвестны. При гиперпролактенинемии у женщин нарушается менструальный цикл. Повышение концентрации пролактина может так же привести к развитию бесплодия, аноргазмии, фригидности, снижению уровня сексуального влечения, увеличению размеров молочных желез вплоть до формирования макромастии (гигантских молочных желез) и могут развиться кисты или аденомы молочных желез, а впоследствии даже рак молочной железы , Так же повышение концентрации эстрогенов в плазме может привести к гиперпролактинемии, так как синтез и секреция пролактина непсредственно стимулируют именно эстрогены. При сильном повышении уровня пролактина характерна галакторея.

Галакторея

Галакторея — это выделение молозива, молока или молокоподобной жидкости из молочных желез. Галакторея является нормой у кормящих женщин, и патологией, если развивается у некормящих и небеременных женщин или если продолжается более 5 месяцев после прекращения кормления ребенка. Выделение молока регулируют несколько типов гормонов, поэтому причин галактореи может быть несколько. Но повышение концентрации пролактина влияет на развитие этой болезни только при аденоме гипофиза.

Очень высокий уровень пролактина может вызвать психические заболевания.

Синдром аменореи

Аменорея — состояние отсутствия менструации в течение 6 месяцев и более. Аменорея часто бывает вызвана увеличением концентрации пролактина в крови. При увеличении концентрации пролактина, концентрация дофамина падает. Следовательно падает концентрация лютеинизирующего гормона (ЛРГ), а значит и самого лютеинизирующего гормона, что и приводит к нарушению минструального цикла. Такое состояние называется лактогенной [аменореей], оно обеспечивает контрацептивную защиту кормящим матерям. Аменорею подразделяют на 2 типа : Истинная и патологическая. Истинная аменорея — это естественное состояние женщины до полового созревания, во время лактации, беременности или менопаузы. Патологическую аменорею тоже подразделяют на первичную (менструации никогда не было) и вторичную (менструация прекратилась). Первичная аменорея может возникать при каких-либо генетических нарушениях или при задержки полового развития. Вторичная аменорея возникает при соматических или инфекционных заболеваниях, при гормональных расстройствах, при тяжелом отравлении, вследствие плохого питания или нервно-психологических нарушений. Выделяется так же ложная аменорея. При ложной аменорее наблюдаются цикличные изменения в матке и яичниках, но при этом кровь не выделяется. Обычно это связанно с препятствием в области шейки матки, влагалища или девственной плевы. Аменореи так же делят на группы по причинам возникновения :

Гипоталамическая аменорея

Все гипоталамические аменореи, как правило, обеспечивают снижение активности гонадотропной функции аденогипофиза. К гипоталамической аменорее относятся:

• Психогенная аменорея

Аменорея, возникшая в результате психических расстройств. При стрессе или нервном напряжении выделяется большое количество АКТГ гормона, что угнетает выделение гонадотропных гормонов передней доли гипофиза, в том числе и лютеинезирующего, наблюдается низкая секреция эстрогенов.

• Синдром Киари-Фроммеля

Такая аменорея характеризуется аменореей и длительной галактореей, небольшим ожирением, атрофией матки и яичников. Синдром Киари-Фроммеля может возникнуть после приема сильных транквилизаторов в больших дозах и в послеродовом периоде. При синдроме Киари-Фроммеля может наблюдаться гиперфункция зозинофильных клеток и хро-мофобная аденома гипофиза, тогда секреция гонадотропинов снижается и сильно повышается секреция пролактина.

• Ложная беременность

Часто возникает у очень невротичных женщин, в результате очень сильного желания иметь ребенка. Развивается аменорея в сочетании с тошнотой, рвотой и прибавкой веса. У таких женщин секреция гонадотропинов, как правило, сильно повышена, так же, появляется персистирующее желтое тело, такие показатели могут давать слабый, но положительный результат на беременность.

• Аменорея на почве истощающих факторов и иноксикаций

Такой вид аменореи развивается как результат временного подавления активности ганадотропинов, связанное с болезнью, с последующим восстановлением менструальной функции. Аменорея может развиться при сахарном диабете, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, а так же при шизофрении и маниакально-депрессивном психозе.

• Синдром Поренса-Муна-Бидля

Часто обусловлен врожденным мезэнцефалона. У больных наблюдается аменорея, снижение гонадотропной функции аденогипофиза, умственная отсталость, ожирение, денерационный ретенит, полидактилия.

Гипофизарная аменорея

Гипофизарная аменорея возникает при опухоли аденогипофиза или при отмирании большей части клеток аденогипофиза и замещении их соединительной тканью. Выделяют 2 типа гипофизарной аменореи:

• Синдром Шихана

Возникает при некрозе 90 % тканей аденогипофиза, что может быть вызвано обильной кровопотерей при родах. Синдром Шихана характеризуется аменореей, отсутствием лактации, исчезновением оволосения наружных половых органов.

• Болезнь Симондса

Возникает по причинам послеродового некроза, с последующим тромбозом сосудов аденогипофиза, или при опухоли гипофиза. Аменорея при опухоли гипофиза может проявляться различной симптоматикой, в зависимости от того, из каких клеток она образована. Нарушение функции яичников

• Дисгенезия гонад или синдром Тернера

Возникает в результате первичного дефекта яичниковой ткани, обуславливаемого неполным набором хромосом и врожденным пороком развития. Как правило, этот дефект вызван инфекцией в период формирования эмбриональных гонад. Характеризуется аменореей, отсутствием вторичных половых признаков, умственной отсталостью, неполным развитием молочных желез.

• Первичная яичниковая недостаточность

Первичная яичниковая недостаточность может быть либо врожденной (при стертой форме дисгенезии гонад, с частичным сохранением яичниковой ткани) или приобретенной (при наличии инфекционных заболеваний, опухолей и воспалительных процессов яичников в пост- или препубертатном периоде). Характеризуется неполным развитием молочных желез, аменореей, бесплодием, высоким ростом, узким тазом, скудным половым оволосением.

• Преждевременная яичниковая недостаточность (ранний климакс)

Еще одна форма дисгенезации яичников, при которой наблюдается преждевременное угасание функции яичников. У больных наступает ранняя менопауза (30-35 лет), как правило в сочетании с вегетативно-сосудистыми нарушениями или нервными расстройствами. Внешне болезнь никак не проявляется. Часто бывают головокружения, головная боль, бессонница.

• Текстикулярная феминизация

В связи с генетическими нарушениями изменяется функция мужских гонад, так, что семенники начинают выделять больше активных эстрогенов, чем андрогенов. Проявляется первичной аменореей. Наблюдается у лиц с женским фенотипом, с хорошо развитыми молочными железами и наружными половыми органами, но при это с небольшим количеством волос на теле и, как правило, отсутствием матки.

• Склерокистозные яичники, или синдром Шиейна

В результате неполноценности энзимных систем наблюдается нарушение стероидогенеза в яичниках. У больных наблюдается аменорея, бесплодие, ациклические кровотечения у больных с ожирением.

• Гормональноактивные опухоли яичника

Арренобластомы, липоидоклеточные опухоли, опухоли гилюсных клеток могут приводить к аменореи, так как клетки данных опухолей начинают активно вырабатываь тестостерон, который блокирует выделение пролактина.

Маточные формы аменореи

Как правило, возникает при патологических изменениях матки, возникающими в эндометрии или при полном отсутствие матки. Маточная форма аменореи может быть вызвана повреждением базального тела в результате туберкулезного эндометрита или повреждением эндометрия во время аборта, выскабливания или родов, введения внутрематочно кобальта, радия или йода. Иногда встречаются врожденные формы, например, врожденная нечувствительность матки к гормональным сигналам. У больных секреция эстрогенов, как правило, в норме, но эндометрий теряет способность реагировать на их сигнал. При андрено-гинетальном синдроме. Характеризуется высоким содержанием адрено-кортикотропного гормона (АКТГ). Высокое содержание АКТГ снижает гонадотропную функцию гипофиза и вызывает вторичный гипогонадизм.

Аденома гипофиза

Это одна из видов опухолей, развивающееся в аденогипофизе. Аденома гипофиза встречается одинаково часто у мужчин и женщин. По размерам аденомы гипофиза делят на макроаденому и микроаденому(менее 1 см). По гормональным функциям аденомы гипофиза делят на гормонально-неактивные аденомы и гормонально-активные аденомы. К гормонально-активным аденомам относят пролактиному (вырабатывает пролактин), кортикотропинома (вырабатывает адренокортиковый гормон), соматотропинома (вырабатывает соматотропный гормон), тиротропинома (выделяет териотропный гормон, очень редко встречается), гонадотропинома(выделяет лютеинезирующий и/или фолликулостимулирующий гормон). При гормонально-неактивной аденоме обычно ухудшается зрение, начинаются головные боли. Клинические проявления гормонально-активной аденомы гипофиза могут быть разными, в зависимости от гормональной функции аденомы . При пролактиноме клетки опухоли начинают выделять большое количество пролактина, повышается концентрация пролактина в крови. Как правило эти клетки остаются чувствительными к дофамину, но выходят из-под контроля гипоталамуса, так как контроль осуществляется через воротные вены, а клетки аденомы снабжаются кровью только через гипофизарные артерии.). В норме пролактин стимулирует дофаминерические нейроны гипоталамуса, что приводит к выделению дофамина, который предотвращает избыточную концентрацию пролактина. Но при аденоме дофамин, поступающий из гипоталамуса в гипофиз, не достигает клеток опухоли, поэтому их активность не подавляется. А избыток дофамина угнетает работу дофаминергических нейронов, которые в свою очередь секретируют рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона. Нарушение секреции рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона. приводит к нарушению циклической активности и развитию аменореи. Такое нарушение можно исправить введение агонистов дофамина, которые достигают клетки аденомы через общую систему кровообращения и подавляют секрецию этими клетками пролактина.

Гипертиреоз

Гипертиреоз вызван нарушением работы эндокринной железы, снижением концентрации активности эндокринной железы или их биологической активности. Гипертиреоз может быть патогенным или врожденным. Патогенетический гипертиреоз делят на :

• 1. первичный гипертиреоз (тиреогенный)
• 2. вторичный гипертиреоз (гипофизарный)
• 3. третичный гипертиреоз (гипоталамический)
• 4. тканевой (транспортный, периферический)
• 1) как правило, причиной развития первичного гипертиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Причиной развития первичного гипертиреоза может стать оперативное вмешательство на щитовидной железе (послеоперационный гипертиреоз), а так же лечения тиреостатиками (медикоментозный гипертиреоз), при эндемическом зобе, при опухоли щитовидной железы и после облучения радиоактивными изотопами йода.
• 2) Вторичная и третичная форма может возникать при поражении гипоталамо-гипофизарной системы(при опухоли, инфаркте и некрозе гипофиза, при массивных кровотечениях).

Очень редко встречается врожденный гипертиреоз. Врожденный гипертиреоз может быть вызван аплазией или дисплазией щитовидной железы, генетическими аномалиями биосинтеза тирероидных гормонов, лечение матери тиреостатическими препаратами или радиоактивным йодом, аутоиммунные заболевания матери, йодная недостаточность, редко причиной врожденного гипертиреоза служит врожденная недостаточность ТТГ. При гипертиреозеугнетается выработка тиреотропинов и гонадотропинов. При этом наблюдается ускоренное выведение гонадотропинов и эстрогенов, в результате чего эстрогены не успевают действовать на эндометрий, а гонадотропины – на яичники.

Понижение уровня пролактина

Понижение уровня пролактина является показателем: • Синдрома Шихана (апоплексии гипофиза). • Перенашивания беременности. • Приема лекарственных препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, лево¬допа) дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол) кальцито¬нина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, меток¬лопрамида, морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.

Синдром Шихана

Синдром Шихана представляет собой функциональную недостаточность аденогипофиза. Как правило, развивается при обильных кровопотерях во время родов, при это концентрация пролактина в плазме падает.

Переношенная беременность

При переношенной беременности, как правило падает концентрация эстрогенов в крови, а следовательно и концентрация пролактина.

Литература

• Физиология человека (в 3-х томах). Ред. Шмидт Р., Тевс Г. М., Мир, 1996.

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

Гормон роста | Dopinglinkki

С поправками от 22.07.2019

Влияние на функции организма

Гормон роста (соматропин, соматотропин, гормон роста) представляет собой пептидный гормон из 191 аминокислоты, выделяемый гипофизом. Передняя часть гипофиза вырабатывает гормон роста в зависимости от частоты пульса, и концентрации сильно варьируются в течение дня. Большая часть ежедневного гормона роста вырабатывается через 1–2 часа после засыпания. На уровень естественных гормонов роста влияют многие факторы, такие как возраст, пол, композиция тела, физические упражнения, питание и сон [1, 2].

Гормон роста регулирует множество функций в организме, включая рост. Гормон роста действует посредством ростовых факторов (IGF-1), которые образуются главным образом в печени. Гормон роста также имеет независимые от IGF эффекты. Некоторые эффекты даже противоположны эффектам IGF, например, влияние на уровень глюкозы в крови. Самостоятельное анаболическое влияние гормона роста не совсем ясно, для эффективного действия ему требуется IGF-1 [3, 4].

Гормон роста обладает многоплановым влиянием на обмен углеводов и жиров. Гормон роста — это анаболический гормон (то есть гормон, стимулирующий рост тканей), который повышает транспорт определенных аминокислот в клетки, ускоряет синтез белков и влияет на обмен жиров и баланс жидкости в организме. Гормоны роста усиливают эффекты тестостерона и анаболических стероидов, направленные на рост мышц [5].

Методы производства

Все препараты гормона роста, которые зарегистрированы в Финляндии, производятся при помощи технологии рекомбинантных ДНК. Продажа человеческого гормона роста, который производят из трупных гипофизов, в Финляндии запрещена с 1988 года из-за риска развития смертельного заболевания — болезни Крейтцфельдта-Якоба. На черном рынке человеческий гормон роста продается, часто в замаскированном под рекомбинантный гормон роста виде.

Дозирование при применении в медицине

Доза гормона роста в медицине варьирует в зависимости от заболевания и его тяжести. При лечении недостаточности гормона роста у взрослых начальная доза составляет 0,15–0,3 миллиграммов (примерно 0,5–1 МЕ). Для длительного лечения рекомендованная доза составляет не более 1–1,3 миллиграммов в сутки (3–4 МЕ).
Средняя доза гормона роста, применяемая для лечения взрослых, составляет 0,67 миллиграммов в сутки (2 МЕ).

Медицинское применение

Гормон роста является допинговым препаратом, согласно Приказу 705/2002, определяющему список допинговых препаратов, в соответствии с разделом 44, §16, подразделом 1 Уголовного кодекса. Гормон роста является рецептурным препаратом, который может быть выписан только врачами, которые специализируются в эндокринологии, детской эндокринологии или детской нефрологии.

В медицине гормон роста используется для лечения детей с нарушениями роста, вызванными недостаточной секрецией гормона роста. В ряде случаев гормон роста используется для лечения взрослых с выраженной недостаточностью гормона роста.

Диагноз должен быть подтвержден при помощи точного использования различных типов проб с нагрузкой, посредством которых измеряется секреция гормона роста до начала его применения. Врач может быть обвинен в терапевтической ошибке, если он назначает гормоны роста пациенту, не видя его или не проводя тщательную диагностику.

Состояние пациентов, которые получают гормон роста, необходимо тщательно контролировать, в частности определять показатели функции щитовидной железы и проводить обследование для исключения возможного нарушения толерантности к глюкозе (нарушение обмена сахара). Рекомендуется оценивать адекватность дозы гормона роста каждые 6 месяцев.

Злоупотребление

Гормоны роста применяются для развития анаболических эффектов [6, 7]. Считается, что он повышает мышечную массу и силу, улучшает переносимость значительных физических нагрузок и ускоряет восстановление после травм. Гормон роста редко используют как единственный препарат. Обычно его применяют вместе с анаболическими стероидами, инсулином и IGF-1. Гормон роста также может применяться с намерением уменьшить признаки старения и улучшить качество кожи. В дополнение к своему анаболическому действию гормон роста обладает жиросжигающим эффектом, так как увеличивает расщепление триглицеридов в жировых клетках и уменьшает накопление жира [1]. Профессиональные велосипедисты также используют гормон роста из-за его липолитического действия, чтобы уменьшить жировые отложения [8].

Гормон роста — популярный допинговый препарат, но его повышающее производительность воздействие не было полностью доказано клинически [3]. Основным результатом систематического обзора и метаанализа, опубликованного в 2017 году, было то, что гормон роста умеренно увеличивает мышечную массу и уменьшает жир, но не увеличивает мышечную силу и не улучшает аэробные возможности у здоровых молодых людей. Увеличение безжировой массы может быть в значительной степени связано с накоплением жидкости. Наибольшая польза от гормона роста, по-видимому, заключается в ускорении восстановления и предотвращении травм в результате усиления синтеза коллагена [9]. В данном исследовании использовались умеренные дозы только гормона роста. При злоупотреблении дозы обычно выше, и гормон роста зачастую используется с другими анаболическими веществами. В этих случаях могут возникать различные побочные эффекты. Однако гормон роста очень эффективен для людей, которые испытывают его дефицит [8].

Использование гормона роста, вероятно, увеличилось из-за его низкой стоимости и удобства заказа онлайн. Гормон роста больше не может рассматриваться в качестве допинг-агента только спортсменов высшей лиги [10].

Побочные эффекты

При использовании гормона роста в адекватных терапевтических дозах наиболее частыми побочными эффектами являются боли в суставах и мышцах и различные типы отеков из-за задержки жидкости. Отек может привести к повышению внутричерепного давления или отеку глазного дна. Также он может привести к развитию синдрома запястного канала.

Острая передозировка может привести вначале к развитию гипогликемии (снижению уровня сахара крови) и впоследствии даже привести к развитию комы. В дальнейшем последствием терапии может быть гипергликемия (повышение уровня сахара). Длительная терапия может приводить к повышению кровяного давления, дегенерации сердечной мышцы, сахарному диабету, акромегалии (избыточному росту хрящей, пальцев и подбородка), огрубению и утолщению кожи. Возрастает также риск определенных видов рака (в т. ч. рака щитовидной железы, молочной железы, предстательной железы). Однако точных данных по данному вопросу не имеется [5, 6, 7, 11, 12, 13].

Наиболее распространенные торговые наименования (9/2014): Омнитроп, Генотропин.

Timo Seppälä (Тимо Сеппяля)
Руководитель медицинского учреждения
Финский антидопинговый комитет FINADA (ныне SUEK ry)

Поправки внесены: Dopinglinkki

 

Перечень видов анализов на гормоны щитовидной железы

Название	Пояснение
Т3 свободный	Т3 свободный (трийодтиронин свободный) — гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями. Данный анализ назначают для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также исследование при Т3-токсикозе
Т4 свободный	Т4 свободный (тироксин свободный) — вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма. Увеличивает потребность организма в витаминах, стимулирует синтез витамина, А в печени. Анализ позволяет диагностировать токсический зоб, тиреоидиты, хориокарциному, хронические заболевания печени, ожирение, гипотиреоз и другие заболевания
ТТГ — Тиреотропный гормон	ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) — гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Вырабатывается передней долей гипофиза, по химическому строению является гликопротеидным гормоном. Анализ крови на ТТГ — необходимый этап в диагностике заболеваний щитовидной железы, показывающий отклонение от нормы ТТГ — пониженный или повышенный ТТГ. Если результат гормонального анализа пониженный, это дает врачу повод заподозрить гипотиреоз, тяжелые психические заболевания, недостаточность функции надпочечников, различные опухоли (опухоль гипофиза и др.). Повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, рентгеноконтрастных средств и др.). Низкий ТТГ может быть признаком гипертиреоза, травмы гипофиза, снижения функции гипофиза. Анализ помогает выявить многие скрытые заболевания.
Антитела к тиреоглобулину	ТГ (тиреоглобулин) — белок, который находится внутри фолликулов щитовидной железы, и в кровь обычно не поступает. Если целостность фолликулов по каким-либо причинам нарушается, иммунная система организма может воспринять его как чужеродный белок и начать его инактивировать. Так появляются антитела к тиреоглобулину. Анализ на антитела к тиреоглобулину используется для диагностики аутоиммунного тиреоидита — одного из самых частых заболеваний щитовидной железы. В большинстве случаев это будет снижение функции, в других случаях, наоборот, гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз). Тиреоглобулин повышается в крови при раке щитовидной железы, а также на некоторых стадиях аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото, болезнь Грейвса). В клинической лабораторной диагностике ТГ является онкомаркером. Определение уровня ТГ рекомендуется при обнаружении изменений со стороны щитовидной железы, в частности, узлов и кист, а также в рамках ежегодной проверки на онкомаркеры
Антитела к тиреопероксидазе	Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза) — гликопротеид, фермент, способствующий прикреплению йода к тиреоглобулину для синтеза гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При некоторых заболеваниях возможна выработка собственных антител к этому ферменту, которые будут блокировать его функции, соответственно снижая его способность синтезировать гормоны Т3 и Т4. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза. Уровни анти-ТПО и анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину) повышаются также при базедовой болезни, с их помощью можно прогнозировать течение заболевания. Низкие уровни анти-ТПО могут быть обнаружены у клинически здоровых людей (5% здоровых мужчин и 10% здоровых женщин в возрасте до 50 лет). Оценка функционирования щитовидной железы должна проводиться комплексно. Ферменты АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза (катализаторы специфических метаболических реакций) находятся в клетках печени и желчных путей. Гибель печеночных клеток (некроз) или их повреждение, связанные с болезнями печени.
Пролактин	Пролактин — полипептидный гормон, стимулирующий рост молочной железы, секрецию молока, регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Пролактин оказывает также стимулирующее воздействие на иммунную систему.

Что такое «стресс» и может ли он быть полезен?

• Дарья Прокопик
• для ВВС News Украина

8 мая 2018

Автор фото, Vladislav Muslakov/Unsplash

Мы говорим о стрессе как ежедневном отрицательном опыте и ищем способы его преодоления. Что же кроется за словом «стресс», и обоснованы ли научно рекомендации по его уменьшению?

Ответ тела на внезапные изменения вокруг, угрожающие нашей безопасности или комфорту, называется стрессовой реакцией. Способность быстро реагировать на вызовы и приспосабливаться к тяжелым временам — эволюционное достижение. То есть это хорошо.

Другое дело, что стрессовые факторы теперь совершенно другие, а наша реакция — та же. На современного человека уже не нападают дикие звери, от которых нужно бежать. Мы переживаем из-за карьеры, ипотеки и новостей в интернете.

Стресс бывает разный

Стресс бывает острый — на нас едва не наехал автомобиль. Бывает среднесрочный — например, сессия в университете. А бывает хронический. Это война, жизнь в опасных условиях или работа с большой ответственностью и низкой поддержкой.

Выделяют эустресс — нашу попытку приспособиться к сложным, но положительным изменениям в жизни: новой интересной работе или совместной жизни. Мы успеваем привыкнуть к изменениям, хотя сначала нам тревожно.

Автор фото, Hailey Kean/Unsplash

Бывает дистресс — реакция на неприятные, печальные и угрожающие изменения в жизни. Например, насилие в семье, разрыв отношений или война.

Наибольший вред нашему благосостоянию наносят хронический дистресс — он истощает, и эпизодический острый стресс — он каждый раз происходит неожиданно.

Что происходит во время стресса?

Классическая теория стресса различает три стадии: острый стресс, привыкание и истощение. Именно привыкание помогает нам пережить войну или продолжительную болезнь. Но истощение нужно предотвратить.

И сознание, и подкорковые структуры мозга посылают сигналы об опасности в гипоталамус. Это небольшая часть мозга, которая дирижирует гормональные, биохимические и некоторые поведенческие процессы в теле. Он запускает выделение гормонов кортизола и адреналина надпочечниками. Активируется симпатическое звено вегетативной нервной системы. Все это готовит нас к сценарию «бей или беги».

Острый стресс — это учащенное сердцебиение, расширенные зрачки, повышенный уровень глюкозы в крови, расщепление жиров в запасах, но и остановка пищеварения. Но долго в таком состоянии мы жить не можем.

Автор фото, Francisco Moreno/Unsplash

Как на нас действует хронический стресс?

Гормон стресса кортизол полезен, когда он выделяется в ответ на непродолжительный стрессор, или утром, даря нам пробуждение без будильника. Когда его постоянно много, это нам вредит.

Кортизол способствует задержке воды и ионов в теле, то есть отекам. Он мешает мышцам и коже восстанавливаться. Длительное воздействие кортизола ухудшает способность кишечника всасывать витамины и микроэлементы. Волосы накапливают сверхвысокие дозы кортизола, а также хуже растут и меньше живут. Хронический стресс подавляет иммунный ответ, особенно способность распознавать и убивать опухолевые клетки. Изменения в дневных колебаниях кортизола приводят к нарушениям сна и состоянию хронической усталости.

Стресс во время беременности особенно опасен, так как ухудшает умственные способности детей и приучает их к высоким дозам кортизола. Такие дети потом живут в состоянии хронической беспричинной тревоги, пишет автор книги «Правила развития мозга» проф. Медина.

Автор фото, elizabeth lies/Unsplash

Длительные отрицательные эмоции передаются на блуждающий нерв. Он идет к сердцу, кишечнику, легким, и его чрезмерное возбуждение мы ощущаем как физическую боль в груди, а также оно может спровоцировать синдром раздраженного кишечника.

Длительный стресс чрезмерно активизирует симпатическую нервную систему и подавляет парасимпатическую — ту, которая отвечает за физиологические процессы в состоянии комфорта. Это увеличивает риск хронических болезней.

Кроме того, стресс влечет и новые вредные привычки: много кофе, алкоголя, курения ради успокоения и общения. Также это нарушение пищевого поведения. Люди либо перестают о себе заботиться и едят малопитательную пищу, либо переедают.

Кортизол усиливает аппетит и тягу к сладкому и жирному. А пирожные, в свою очередь, дарят мозгу удовольствие. Этот замкнутый круг приводит к привычкие «заедать стресс» и лишнему весу впоследствии. Одним из эффектов чрезмерного воздействия кортизола является отложение висцерального жира. Это сильно нарушает гормональный баланс.

Какие есть способы преодоления стресса?

Прежде всего советуют разобраться, ведет ли этот стресс к хорошим изменениям, или к плохим. Какие стрессоры можно устранить или считать незначительными? Если причина стресса существенна и пока непреодолима, то советуют принять меры по снижению вреда от стресса.

Нарушенный проблемами образ жизни порождает новые проблемы со здоровьем и мешает преодолевать стресс. Следует иметь четкий режим дня. Просыпаться, ложиться спать и есть в одно и то же время, достаточно отдыхать и письменно планировать следующий день. Это позволит хорошо восстанавливаться, наладить биоритмы, а предсказуемость жизни наш организм воспринимает как признак жизни без стресса.

Стоит найти себе группу поддержки — близких людей, которые понимают ваше состояние и могут помочь разговором или в быту, способствовать установлению здорового режима, устранению стрессоров и ощущения изоляции.

Следует сознательно подойти к питанию: не пропускать приемы пищи, но не переедать, не перекусывать, есть полноценную еду, а не сладости и алкоголь.

Ученые советуют обязательно потреблять жирную рыбу, орехи, яйца, нерафинированные злаки и много свежих овощей. Этот совет универсальный, но во время стресса его соблюдение особенно важно. Ведь витамины В12, В6, фолиевая кислота, таурин, содержащиеся в этих продуктах, участвуют в образовании нейромедиатора гамма-аминобутировой кислоты (ГАБК). Она помогает успокоению и снижает уровень кортизола.

Жиры яичных желтков также имеют этот эффект. А продукты, богатые аминокислотой триптофан — молочные продукты и хумус — способствуют образованию серотонина.

Регулярные аэробные упражнения, бег, езда на велосипеде помогают преодолевать стресс. Прежде всего потому, что во время движения человек отвлекается и отдыхает мыслями. Кроме того, от занятий спортом выделяются эндорфины, серотонин, дофамин и эндоканнабиноиды — соединения, которые дарят нам счастье, удовольствие и эйфорию. То есть улучшают настроение. Регулярный бег нормализует тонус блуждающего нерва и восстанавливает баланс автономной нервной системы.

Автор фото, Daniel Monteiro/Unsplash

Уборка является одним из эффективных способов уменьшения стресса. Советуют убирать вдумчиво: мыть посуду, осознавая этот процесс, запах моющего средства и сияние чистой поверхности. «Быть здесь и сейчас» снижает тревожность и воображаемый стресс от мыслей о ситуациях, которые еще не произошли.

Преодолевать стресс можно пением. Во-первых, навязчивые мысли, вызывающие тревожность, советуют пропеть много раз. Когда-то они потеряют свой смысл и перестанут пугать. Во-вторых, пение хором существенно снижает уровень кортизола, позволяет почувствовать причастность и доверие, а также синхронизирует сердца певцов. В заключение, музыка, которую слушали перед стрессовой ситуацией, помогала легче ее пережить.

Снижать уровень кортизола помогает гормон окситоцин. Он выделяется, когда мы обнимаемся, любим, спим без одежды, гладим животных и чувствуем связь с окружением. Опыты показали, что рабочая среда, которая способствует тактильному контакту, — менее стрессовая.

Следует помнить, что далеко не все события стоят наших переживаний. Нужно не просто прятаться от стресса, а пытаться активно дать ему отпор.

PRL

Пролактин (PRL) — гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, Орган размером с виноградину находится в основании мозга. Пролактин уровня регулируется дофамином (химическим веществом мозга), и этот гормон обычно в небольших количествах присутствует у мужчин и небеременных женщин. Его основная роль способствует лактации (выработке грудного молока).

Пролактин уровни обычно высоки на протяжении всей беременности и сразу после родов.Во время беременности пролактин, , эстроген и прогестерон стимулируют грудь. развитие молока. После родов пролактин помогает инициировать и поддерживать выработку грудного молока.

Помимо беременности, наиболее частой причиной повышения уровня пролактина является пролактинома, пролактин-продуцирующая опухоль гипофиза. Пролактиномы являются наиболее распространенным типом опухолей гипофиза и обычно доброкачественные. Они чаще развиваются у женщин, но также встречаются у мужчин.Проблемы от них могут возникнуть как из-за непредвиденных последствий. избытка пролактина, например, выработки молока у небеременной женщины (и редко мужчина) и от размера и расположения опухоли.
Если передний гипофиз и / или опухоль значительно увеличиваются, это может оказывает давление на зрительный нерв, вызывая головные боли и зрительные нарушениях, и это может мешать другим гормонам, которые гипофиз производит. У женщин пролактиномы могут вызвать бесплодие и нарушения менструального цикла; у мужчин эти опухоли могут вызывать постепенная потеря половой функции и желания.Если не лечить, пролактиномы могут в конечном итоге повредить ткани вокруг них.

Характеристики продукта:

• Код товара: GDB71725
• Калибраторы: 0, 5, 10, 25, 50, 100 нг / мл (3-й IS 84/500)
• Образец: 25 мкл
• Чувствительность: 1,0 нг / мл
• Общее время: 75 минут
• Срок годности: 18 месяцев

Пролактин

4 сентября 2015 г.

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Пролактин — это белок, который у человека кодируется геном PRL . Пролактин, который является пептидным гормоном, также может называться лютеотропным гормоном (ЛТГ). Он наиболее известен своей ролью в лактации, но имеет более 300 известных эффектов, включая стимуляцию пролиферации клеток-предшественников олигодендроцитов, содействие синтезу сурфактанта в легких плода в конце беременности и некоторые эффекты, связанные с сексуальным возбуждением и удовлетворением.Пролактин также существует у самых старых известных позвоночных — рыб, — скорее всего, он контролирует баланс между водой и солью.

Как это работает

Пролактин помогает регулировать иммунную систему, действуя цитокиновым образом. Он помогает клеточному циклу в функциях, включая рост, дифференциацию и антиапоптотический фактор.

Гормон регулируется эндокринными нейронами гипоталамуса.

Когда пациентам требуется проверка на половые гормоны, можно проверить уровень пролактина.Повышенная секреция пролактина может подавлять секрецию фолликулостимулирующего гормона и гонадотропин-рилизинг-гормона, что, в свою очередь, может привести к гипогонадизму. Это также может вызвать сексуальную дисфункцию у мужчин. Эксперты также использовали уровни пролактина, чтобы определить, был ли припадок эпилептическим или психогенным неэпилептическим. Эпилептические припадки могут сопровождаться повышением уровня пролактина в сыворотке крови.

Беременные женщины демонстрируют высокий уровень циркулирующих эстрогенов и прогестерона, которые подавляют механизм пролактина, который производит молоко.Когда после родов снижается уровень эстрогена и прогестерона, вырабатывается молоко. У отцов или будущих отцов также может быть более высокая концентрация пролактина, чем у других мужчин.

Люди чаще демонстрируют гиперсекрецию пролактина, чем гипосекрецию.

Уровни пролактина

Нормальными считаются следующие уровни:

• мужчины: 2-18 нг / мл;
• небеременных женщины: 2-29 нг / мл; и
• беременных: 10-209 нг / мл.

Аномальный уровень пролактина может указывать на различные состояния, включая травму или раздражение грудной клетки, заболевание гипоталамуса, гипотиреоз, заболевание почек и опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин.

Лекарства также могут повышать уровень пролактина, в том числе антидепрессанты, эстрогены и блокаторы h3.

Дополнительную информацию можно найти на этих сайтах:

http://bloodjournal.hemologylibrary.org/cgi/collection/gene_expression

http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003706.htm

http://www.mayoclinic.com/health/metabolism/WT00006/

http://www.nature.com/jcbfm/index.html

http://www.nutritionandmetabolism.com/

http://www.hormone.org/Public/endocrinologist.cfm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002257.htm

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK22/?depth=10

http://endo.endojournals.org/

http: //www.mayoclinic.org / medicalprofs / глюкокортикоид-индуцированный-диабет.html

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/steroids.html

http://www.cancer.gov/cancertopics/understandingcancer/estrogenreceptors

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/2099

http://ghr.nlm.nih.gov/glossary=enzyme

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002353.htm

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Анализ крови на пролактин | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье

PRL; Галакторея — пролактиновая проба; Бесплодие — пролактиновая проба; Аменорея — пролактиновая проба; Подтекание груди — проба на пролактин; Пролактинома — пролактиновая проба; Опухоль гипофиза — проба на пролактин

Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом.Тест на пролактин измеряет количество пролактина в крови.

Как проводится тест

А необходим образец крови .

Как подготовиться к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется.

Как будут себя чувствовать

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Почему проводится тест

Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом. Гипофиз — это небольшая железа в основании головного мозга.Он регулирует баланс многих гормонов в организме.

Пролактин стимулирует развитие груди и выработку молока у женщин. Неизвестно о нормальной функции пролактина у мужчин.

Пролактин обычно измеряется при проверке опухолей гипофиза и причины:

• Производство грудного молока, не связанного с родами (галакторея)
• Снижение полового влечения (либидо) у мужчин и женщин
• Проблемы с эрекцией у мужчин
• Не удалось забеременеть (бесплодие)
• Нерегулярные менструации или их отсутствие ( аменорея )

Нормальные результаты

Нормальные значения пролактина:

• Мужчины: менее 20 нг / дл (425 мМЕ / л)
• Небеременные женщины: от 5 до 40 нг / дл (от 106 до 850 мМЕ / л)
• Беременные женщины: от 80 до 400 нг / дл (от 1700 до 8500 мМЕ / л)

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях.Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Люди со следующими состояниями могут иметь высокий уровень пролактина:

• Травма или раздражение грудной стенки
• Заболевание области мозга, называемой гипоталамус
• Щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы ( гипотиреоз )
• Болезнь почек
• Опухоль гипофиза, продуцирующая пролактин (пролактинома)
• Другие опухоли и заболевания гипофиза в области гипофиза

Некоторые лекарства также могут повышать уровень пролактина, в том числе:

• Антидепрессанты
• Бутирофеноны
• Эстрогены
• блокираторы h3
• Метилдопа
• Метоклопрамид
• Фенотиазины
• Резерпин
• Рисперидон
• Верапамил

Если у вас высокий уровень пролактина, тест можно повторить рано утром после 8-часового голодания.

Следующие вещества могут временно повысить уровень пролактина:

• Эмоциональное или физическое напряжение (иногда)
• Блюда с высоким содержанием белка
• Интенсивная стимуляция груди
• Недавний осмотр груди
• Недавнее упражнение

Риски

При заборе крови риск очень мал.Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Получить образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с взятием крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или головокружение
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Список литературы

Chernecky CC, Berger BJ.Пролактин (пролактин человека, HPRL) — сыворотка. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013: 910-911.

Губер HA, Faraq AF. Оценка эндокринной функции. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов .23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 24.

Сигнальный путь пролактина — Creative Diagnostics

Рисунок 1. Сигнальный путь пролактина.

Обзор пролактина

Пролактин — это гормон, выполняющий более 300 независимых функций. Он в основном секретируется клетками передней доли гипофиза и может синтезироваться и секретироваться другими обширными клетками тела.Эти клетки включают различные иммунные клетки, клетки головного мозга и децидуальные клетки матки, клетки кожи и т. Д. Многие экспериментальные результаты показали, что ПРЛ присутствует у всех позвоночных. Он образует семейство генов с гормоном роста (GH) и лактогеном плаценты (PL), которые произошли от одного и того же исходного гена и определяют системы PRL и GH. Различия произошли 400 миллионов лет назад. Как член семейства гормонов роста и их производных, ПРЛ стимулирует рост груди, инициирует синтез молока и поддерживает лактацию.Для достижения этих функций ПРЛ должен работать синергетически с репродуктивной функцией, метаболизмом и некоторыми местными путями, а другие гормоны, такие как эстроген, прогестерон (ПРОГ), глюкокортикоид (ГКС) и инсулин (ИНС), также имеют решающее значение. Речь идет о регулирующих факторах. В процессе синтеза компонентов молока в молочной железе также существует синергетическая регуляция между ПРЛ и эстрогеном, ПРОГ, ГКС, ИНС и другими гормонами.

Семья пролактинов

Белковая структура ПРЛ состоит из четырех альфа-спиралей, расположенных аналогично GH.Посттрансляционные модификации зрелого ПРЛ включают гликозилирование, фосфорилирование или протеолиз. PRL связывается с рецептором пролактина (PRLR) на поверхности мембраны клетки-мишени и инициирует соответствующий процесс передачи внутриклеточного сигнала для достижения своей биологической функции. Рецептор пролактина и рецептор гормона роста принадлежат к суперсемейству рецепторов цитокинов типа I. Есть два типа белковых молекул, которые могут распознавать и связывать ПРЛ. Один тип в основном относится к рецептору пролактина, который присутствует на поверхности клеточной мембраны, мембраносвязанному PRLR; другой тип относится к растворимому пролактин-связывающему белку, присутствующему в крови и молоке (PLRbp).Связанные с мембраной рецепторы пролактина, в зависимости от длины внутримембранной области, содержат несколько видов; Что касается рецепторов пролактина человека, то в настоящее время существует по крайней мере четыре типа. Два коротких рецептора, SF1a и SF1b. Четыре мембраносвязанных рецептора пролактина состоят из внемембранной области (ECD), трансмембранной области (TD) и внутримембранной области (ID). Разница между четырьмя рецепторами в основном заключается во внутримембранной области, а трансмембранная область и внемембранная область идентичны.Растворимый пролактин-связывающий белок (PRLbp) не имеет трансмембранной области и внутримембранной области и состоит из 1-206 аминокислотных остатков во внеклеточной области конъюгированного рецептора пролактина. Присутствие PRLbp может быть связано с регуляцией концентрации ПРЛ в крови и молоке, и, как сообщалось, он оказывает антагонистический эффект против биологических эффектов ПРЛ.

Сигнальный путь пролактина

1. Каскад сигнального пути пролактина

Пролактин может действовать как классический эндокринный регулятор различной физиологической активности животных, попадая в систему кровообращения или локально через проксимальную секреторную, паракринную и аутокринную деятельность: 1).Пролактин способствует развитию молочных желез и выработке молока. Пролактин способствует росту и дифференцировке долек молочной железы. Пролактин работает с кортизолом и инсулином, чтобы стимулировать транскрипцию гена молочного белка, который стимулирует выработку молока или выработку молока после рождения; 2). Пролактин не только вырабатывается и секретируется гипофизом, но также синтезируется и секретируется самими иммунными клетками. Пролактин широко влияет на пролиферацию и дифференцировку различных клеток иммунной системы.Кроме того, он тесно связан с возникновением и развитием многих заболеваний, связанных с иммунитетом (таких как системная красная волчанка, гиперпролактинемия и ревматоидный артрит). Хотя пролактин оказывает регулирующее действие на иммунную функцию, эти реакции не являются строго необходимыми для пролактина; 3). Пролактин может стимулировать секрецию прогестерона желтым телом во время эстрального цикла млекопитающих и обеспечивать сырье для синтеза прогестерона. ПРЛ может также непосредственно воздействовать на клетки гранулезы яичников, ингибировать индуцированную фолликулами инактивацию ароматазы гранулоцитов, снижать синтез эстрадиола и подавлять овуляцию; 4).Пролактин играет важную роль в регулировании баланса воды и электролитов. Это гормон, который адаптируется к живой воде. ПРЛ может значительно снизить потерю Na +, уменьшить увеличение потока воды или водопроницаемости мокроты и увеличить внеклеточное накопление у млекопитающих. PRL показывает эффект снижения экскреции Na + и K +. PRL снижает количество Na + и Cl- в потоотделении, увеличивает абсорбцию воды и соли в различных частях кишечника. ПРЛ может вызвать уменьшение жидкости в амниотической оболочке.

2. Регуляция пути

В дополнение к указанным выше основным функциям ПРЛ также выполняет множество специальных функций, таких как прямое действие ПРЛ на овечьи железы, регулирование секреции тестостерона и участие в синтезе тестостерона. ПРЛ может вызывать рост личинок и регулировать гнездовое поведение птиц. У млекопитающих фактор транскрипции pit-1 / G HF-1 способствует экспрессии гена PRL. Тиреотропный гормон (TRH), эпидермальный фактор роста (EGF) и вазоактивный кишечный пептид (VIP) также способствуют экспрессии PRL.Среди них регуляция VIP осуществляется посредством пути цАМФ, и важно повысить уровень клеточного цАМФ, чтобы способствовать экспрессии гена ПРЛ. Пролактин чрезвычайно чувствителен к эстрогену. Когда эстроген связывается с эндогенными клеточными рецепторами, он действует синергетически с гипофизарно-специфическим фактором pit-1, стимулируя синтез и секрецию пролактина. Пролактин в основном синтезируется и секретируется клетками ПРЛ в передней доле гипофиза. В гипофизе также много тканевых клеток, таких как децидуальные клетки матки и децидуальные стромальные клетки, секретирующие ПРЛ, но два секреторных и накопительных метода различны.ПрО, синтезируемый клетками ПРЛ гипофиза, образует крупный агрегат при прохождении через комплекс Гольджи и сохраняется в форме секреторных гранул в сочетании с запасным белком. ПрО, секретируемый тканью гипофиза, не образует секреторных гранул. Есть два основных пути секреции ПРЛ: прямая секреция и секреция секреторных гранул. Базальная секреция — это в основном прямая секреция секреторных гранул и высвобождение части секреторных гранул, а секреция в основном представляет собой высвобождение секреторных гранул.Уровень ПРЛ в организме человека постоянно меняется. На 5 неделе беременности передний гипофиз плода может секретировать ПРЛ. Секреция ПРЛ плода прогрессивно увеличивается с течением беременности, достигая 4,55–9,10 нмоль / л. Уровень ПРЛ у новорожденных после рождения резко падает и падает до низкого уровня через 3 месяца после рождения. ПРЛ околоплодных вод во время беременности происходит из секреции децидуальных клеток. К 10 неделям беременности уровень ПРЛ в околоплодных водах параллелен уровню в плазме крови матери.После 20 недель беременности уровень ПРЛ в околоплодных водах значительно повышается, выше, чем в крови плода и крови матери. Затем уровень PRL снижается до доставки. На секрецию ПРЛ децидуальной мембраны не влияет дофамин, который играет очень важную роль в регуляции жидкости и электролитов в околоплодных водах. Во время беременности из-за действия эстрогенов количество клеток ПРЛ гипофиза увеличивается, увеличивается объем, а также увеличивается секреция ПРЛ.Уровень ПРЛ при беременности увеличивается с 8 недель до гестации, а уровень ПРЛ у беременных превышает 9,1 нмоль / л. Хотя уровень ПРЛ при беременности высокий, лактации нет. Нейроэндокринная регуляция гипоталамуса: секреция ПРЛ гипофиза в основном регулируется гипоталамусом. Гипоталамус может секретировать как ингибиторы ПРЛ, так и рилизинг-факторы ПРЛ. Однако гипоталамус в основном подавляет секрецию ПРЛ. Пролактин высвобождает ингибиторы. В начале 1960-х Mites et al .продемонстрировали, что гипоталамус содержит вещества, которые ингибируют секрецию ПРЛ, и называется ингибитором высвобождения пролактина (СДС). Включая 1 дофамин (DA): DA в настоящее время считается наиболее важной и мощной СДС, секретируемой гипоталамусом, но не единственной СДС. Было показано, что гипоталамус имеет более высокую концентрацию DA, который может достигать передней доли гипофиза через портальную систему гипофиза и связываться с рецептором DA на поверхности PRL гипофиза. Механизм, с помощью которого DA ингибирует высвобождение PRL, состоит в основном в том, что DA связывается с рецептором и вызывает снижение внутриклеточного цАМФ, тем самым ингибируя высвобождение PRL; кроме того, DA подавляет приток внеклеточных ионов кальция.Регуляция периферических гормонов: эстроген — это периферический гормон, который в первую очередь способствует синтезу и высвобождению ПРЛ. Возможный механизм действия: 1). Эстроген может напрямую стимулировать экспрессию гена ПРЛ. Когда эстроген связывается с рецепторами клеток ПРЛ, он вызывает увеличение экспрессии мРНК гена ПРЛ; 2). Эстроген стимулирует пролиферацию клеток ПРЛ гипофиза. Регулирование эстрогена с обратной связью: ПРЛ регулирует секрецию эстрогена через гипоталамус. Когда локальные уровни ПРЛ в крови и гипофизе повышены, это может способствовать высвобождению DA из гипоталамуса и ингибировать секрецию ПРЛ, что приводит к отрицательной обратной связи.

3. Связь с болезнями

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — частое клиническое эндокринное заболевание. Уровень пролактина в сыворотке крови у пациентов составляет около 1,14 нмоль / л. Также было показано, что высокий уровень пролактина можно до некоторой степени снизить, подавляя высвобождение пролактина.

Опухоль молочной железы гипофиза

Исследование показало, что у пациентов с опухолями молочной железы гипофиза содержание пролактина аномально высокое, а индивидуальные различия чрезвычайно велики.Роль пролактина в возникновении и развитии опухолей молочной железы гипофиза требует дальнейшего изучения. Существует множество доказательств того, что ингибирование высвобождения пролактина может быть потенциальной терапевтической мишенью для опухолей груди.

Артикул:

1. Бернард В., Янг Дж., Шансон П., и др. . Новые взгляды на пролактин: патологические последствия. Nature Reviews Эндокринология. 2015, 11 (5): 265-275.
2. Браун Р. С., Гербисон А. Е., Граттан Д. Р. Эффекты пролактина и лактации на дофаминовые нейроны A15 в ростральной преоптической области самок мышей. Журнал нейроэндокринологии. 2015, 27 (9): 708-717.
3. Лычков А.Е., Пузиков А.М. Пролактин и серотонин. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014 (1-2): 38-45.
4. Мук-Селер Д., Пивак Н., Мустапик М., и др. .Серотонин тромбоцитов, пролактин и кортизол плазмы у здоровых, депрессивных женщин и женщин с шизофренией. Резолюция о психиатрии . 2004, 127 (3): 217-226.

Вернуться к ресурсам

Твиттер Facebook

Пролактин

— wikidoc

Пролактин ( PRL ), также известный как лютеотропный гормон или лютеотропин , представляет собой белок, который наиболее известен своей ролью в обеспечении производства молока млекопитающими, обычно самками.Он влияет на более чем 300 отдельных процессов у различных позвоночных, включая человека. ^[1] Пролактин секретируется гипофизом в ответ на прием пищи, совокупление, лечение эстрогенами, овуляцию и кормление грудью. В промежутках между этими событиями пролактин секретируется импульсами. Пролактин играет важную роль в метаболизме, регуляции иммунной системы и развитии поджелудочной железы.

Обнаружен у животных около 1930 года Оскаром Риддлом ^[2] и подтвержден на людях в 1970 году Генри Фризеном ^[3] пролактин представляет собой пептидный гормон, кодируемый геном PRL . ^[4]

У млекопитающих пролактин связан с производством молока; Считается, что у рыб он связан с контролем водно-солевого баланса. Пролактин также действует подобно цитокинам и является важным регулятором иммунной системы. Он выполняет важные функции, связанные с клеточным циклом, как фактор роста, дифференциации и антиапоптотический фактор. Как фактор роста, связываясь с цитокиноподобными рецепторами, он влияет на кроветворение, ангиогенез и участвует в регуляции свертывания крови несколькими путями.Гормон действует эндокринным, аутокринным и паракринным образом через рецептор пролактина и большое количество рецепторов цитокинов. ^[1]

Секреция пролактина гипофиза регулируется эндокринными нейронами в гипоталамусе. Наиболее важными из них являются нейросекреторные нейроны tuberoinfundibulum (TIDA) дугообразного ядра, которые секретируют дофамин (также известный как гормон, ингибирующий пролактин), чтобы действовать на рецепторы D ₂ лактотрофов, вызывая ингибирование секреции пролактина.Тиротропин-рилизинг-фактор (тиреотропин-рилизинг-гормон) оказывает стимулирующее действие на высвобождение пролактина, однако пролактин является единственным аденогипофизарным гормоном, основной контроль которого является ингибирующим.

Известно несколько вариантов и форм для каждого вида. У многих рыб есть варианты пролактина A A и пролактина B . У большинства позвоночных, включая человека, также есть близкородственный соматолактин. У человека существуют три меньших (4, 16 и 22 кДа) и несколько больших (так называемые большие и большие-большие) варианты. ^{[ не проверено в кузове ]}

Функции

Пролактин обладает множеством эффектов. Он стимулирует выработку молока в молочных железах (лактация): повышенная концентрация пролактина в сыворотке крови во время беременности вызывает увеличение молочных желез и подготовку к выработке молока, которая обычно начинается, когда уровень прогестерона падает к концу беременности и присутствует стимул к сосанию. . Пролактин играет важную роль в материнском поведении. ^[5]

Гормон противодействует действию дофамина. ^{[ необходимая ссылка ]}

Повышенный уровень пролактина снижает уровень половых гормонов — эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин. ^[6] Эффекты умеренно повышенного уровня пролактина гораздо более разнообразны, у женщин они значительно повышают или понижают уровни эстрогена.

Пролактин иногда классифицируют как гонадотропин ^[7] , хотя у людей он имеет лишь слабый лютеотропный эффект, тогда как эффект подавления классических гонадотропных гормонов более важен. ^[8] Пролактин в пределах нормы может действовать как слабый гонадотропин, но в то же время подавляет секрецию гонадолиберина. Точный механизм, с помощью которого он ингибирует GnRH, плохо изучен. Хотя экспрессия рецепторов пролактина (PRL-R) была продемонстрирована в гипоталамусе крыс, то же самое не наблюдалось в нейронах GnRH. ^[9] Физиологические уровни пролактина у мужчин усиливают рецепторы лютеинизирующего гормона в клетках Лейдига, что приводит к секреции тестостерона, что приводит к сперматогенезу. ^[10]

Пролактин также стимулирует пролиферацию клеток-предшественников олигодендроцитов. Эти клетки дифференцируются в олигодендроциты — клетки, ответственные за образование миелиновых покрытий на аксонах центральной нервной системы. ^[11]

Другие действия включают вклад в синтез легочного сурфактанта в легких плода в конце беременности и иммунную толерантность плода со стороны материнского организма во время беременности. Пролактин способствует нейрогенезу в мозге матери и плода. ^{[12] [13]}

Функции у других видов позвоночных

Основная функция пролактина у рыб — осморегуляция ^[14] , то есть регулирование движения воды и солей между тканями рыбы и окружающей водой. Однако, как и у млекопитающих, пролактин у рыб также выполняет репродуктивные функции, в том числе способствует половому созреванию и стимулирует циклы размножения, а также обеспечивает вывод потомства и заботу о родителях. ^[15] У южноамериканских дискусов пролактин может также регулировать выработку кожного секрета, который обеспечивает пищу личиночным малькам. ^[16] Сообщалось об усилении поведения наседки, вызванном пролактином, у кур. ^[17]

Пролактин и его рецептор экспрессируются в коже, особенно в волосяных фолликулах, где они аутокринным образом регулируют рост и линьку волос. ^{[18] [19]} Повышенный уровень пролактина может подавлять рост волос ^[20] , а нокаут-мутации в гене пролактина вызывают увеличение длины волос у крупного рогатого скота ^[21] и мышей. ^[19] И наоборот, мутации рецептора пролактина могут вызвать замедление роста волос, что приводит к фенотипу «гладкости» у крупного рогатого скота. ^{[21] [22]} Кроме того, пролактин задерживает отрастание волос у мышей. ^[23]

Аналогично своему влиянию на рост и выпадение волос у млекопитающих, пролактин у птиц контролирует линьку перьев, ^[24] , а также возраст начала оперения как у индеек, так и у цыплят. ^[25]

Постановление

У человека пролактин продуцируется, по крайней мере, в передней доле гипофиза, децидуальной оболочке, миометрии, груди, лимфоцитах, лейкоцитах и ​​простате. ^{[26] [27]}

ПрО гипофиза контролируется фактором транскрипции Pit-1, который связывается с геном пролактина в нескольких сайтах. В конечном итоге дофамин, внегипофизарный ПРЛ контролируется супердистальным промотором и, по-видимому, не подвержен влиянию дофамина. ^[27] Тиротропин-рилизинг-гормон и вазоактивный кишечный пептид стимулируют секрецию пролактина в экспериментальных условиях, однако их физиологическое влияние неясно. Основным стимулом для секреции пролактина является кормление грудью, действие которого опосредовано нейронами. ^[28] Ключевым регулятором продукции пролактина являются эстрогены, которые усиливают рост пролактин-продуцирующих клеток и напрямую стимулируют выработку пролактина, а также подавляют дофамин.

В децидуальных клетках и лимфоцитах дистальный промотор и, следовательно, экспрессия пролактина стимулируются цАМФ. Реакция на цАМФ опосредуется несовершенным цАМФ-чувствительным элементом и двумя белками, связывающими СААТ / энхансер (C / EBP). ^[27] Прогестерон усиливает синтез пролактина в эндометрии и снижает его в миометрии и железистой ткани груди. ^[29] Грудь и другие ткани могут экспрессировать промотор Pit-1 в дополнение к дистальному промотору.

Считается, что внегипофизарное производство пролактина является специфическим для людей и приматов и может служить в основном тканеспецифическим паракринным и аутокринным целям. Была выдвинута гипотеза, что у позвоночных, таких как мыши, подобный тканеспецифический эффект достигается большим семейством пролактин-подобных белков, контролируемых по крайней мере 26 паралогическими генами PRL, отсутствующими у приматов. ^[27]

Вазоактивный кишечный пептид и пептид гистидин-изолейцин помогают регулировать секрецию пролактина у людей, но функции этих гормонов у птиц могут быть совершенно разными. ^[30]

Пролактин следует суточному и овуляторному циклам. Уровень пролактина достигает пика во время быстрого сна и ранним утром. Многие млекопитающие испытывают сезонный цикл.

Во время беременности высокие концентрации эстрогена и прогестерона в крови повышают уровень пролактина в 10-20 раз.Эстроген и прогестерон подавляют стимулирующее действие пролактина на выработку молока. Резкое падение уровня эстрогена и прогестерона после родов позволяет пролактину, который временно остается высоким, вызывать лактацию. ^{[ необходима проверка ]}

Сосание соска компенсирует падение пролактина, поскольку внутренний стимул для них устраняется. Сосание активирует механорецепторы в соске и вокруг него. Эти сигналы передаются по нервным волокнам через спинной мозг в гипоталамус, где изменения электрической активности нейронов, регулирующих работу гипофиза, увеличивают секрецию пролактина.Стимул сосания также запускает высвобождение окситоцина из задней доли гипофиза, что вызывает выработку молока: пролактин контролирует выработку молока (лактогенез), но не рефлекс выброса молока; повышение уровня пролактина наполняет грудь молоком при подготовке к следующему кормлению.

В обычных обстоятельствах, при отсутствии галактореи, лактация прекращается в течение одной или двух недель после окончания грудного вскармливания.

Уровень может повышаться после физических упражнений, приема пищи с высоким содержанием белка, незначительных хирургических процедур, ^[31] после эпилептических припадков ^[32] или из-за физического или эмоционального стресса. ^{[33] [34]} В исследовании с участием женщин-добровольцев под гипнозом всплески пролактина были вызваны гневом, вызванным унизительным опытом, а не фантазией о кормлении грудью. ^[34]

Было обнаружено, что уровни пролактина повышаются при употреблении препарата МДМА. ^[35]

Гиперсекреция встречается чаще, чем гипосекреция. Гиперпролактинемия — наиболее частая аномалия опухолей передней доли гипофиза, называемая пролактиномами. Пролактиномы могут нарушить ось гипоталамус-гипофиз-гонад, поскольку пролактин имеет тенденцию подавлять секрецию гонадолиберина из гипоталамуса и, в свою очередь, снижает секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) передней долей гипофиза, тем самым нарушая овуляторный цикл. ^[36] Такие гормональные изменения могут проявляться аменореей и бесплодием у женщин, а также импотенцией у мужчин. Несоответствующая лактация (галакторея) — еще один важный клинический признак пролактином.

Строение и изоформы

Структура пролактина аналогична структуре гормона роста и плацентарного лактогена. Молекула сворачивается за счет активности трех дисульфидных связей. Была описана значительная гетерогенность молекулы, поэтому биоанализы и иммуноанализы могут давать разные результаты из-за разного гликозилирования, фосфорилирования и сульфатирования, а также деградации.Негликозилированная форма пролактина является доминирующей формой, секретируемой гипофизом.

Три разных размера пролактина:

• Малый пролактин — преобладающая форма. ^[37] Он имеет молекулярную массу приблизительно 22 кДа. ^[37] Это одноцепочечный полипептид, состоящий из 198 аминокислот, который, по-видимому, является результатом удаления некоторых аминокислот.
• Большой пролактин — приблизительно 48 кДа. ^[37] Это может быть продукт взаимодействия нескольких молекул пролактина.Похоже, что он обладает небольшой биологической активностью или вообще не имеет ее. ^[38]
• Большой большой пролактин — приблизительно 150 кДа. ^[37] Обладает низкой биологической активностью. ^[39]

Уровни более крупных несколько выше в раннем послеродовом периоде. ^[40]

Рецептор пролактина

Рецепторы пролактина присутствуют в молочных железах, яичниках, гипофизе, сердце, легких, тимусе, селезенке, печени, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, скелетных мышцах, коже и областях центральной нервной системы. ^[41] Когда пролактин связывается с рецептором, он заставляет его димеризоваться с другим рецептором пролактина. Это приводит к активации Janus kinase 2, тирозинкиназы, которая инициирует путь JAK-STAT. Активация также приводит к активации митоген-активируемых протеинкиназ и киназы Src. ^[41]

Рецепторы пролактина человека нечувствительны к пролактину мыши. ^[42]

Использование для диагностики

Уровни пролактина можно проверить в рамках обследования половых гормонов, поскольку повышенная секреция пролактина может подавлять секрецию ФСГ и ГнРГ, что приводит к гипогонадизму и иногда вызывает эректильную дисфункцию.

Уровни пролактина могут быть полезны для различения эпилептических припадков от психогенных неэпилептических припадков. Уровень пролактина в сыворотке крови обычно повышается после эпилептического припадка. ^[43]

Единицы и преобразование единиц

Концентрация пролактина в сыворотке может быть выражена в виде массовой концентрации (мкг / л или нг / мл), молярной концентрации (нмоль / л или пмоль / л) или в международных единицах (обычно мМЕ / л). Текущая МЕ калибрована по третьему международному стандарту пролактина, IS 84/500. ^{[44] [45]} Эталонные ампулы IS 84/500 содержат 2,5 мкг лиофилизированного пролактина человека ^[46] , и им присвоена активность 0,053 международных единиц. ^{[44] [45]} Измерения, откалиброванные по текущему международному стандарту, могут быть преобразованы в единицы массы с использованием этого отношения граммов к МЕ; ^[47] Концентрация пролактина, выраженная в мМЕ / л, может быть преобразована в мкг / л путем деления на 21,2. Предыдущие стандарты используют другие соотношения. ^{[48] [49] [50] [51]}

Первый международный эталонный препарат (или IRP) человеческого пролактина для иммуноанализа был создан в 1978 году (75/504 1st IRP для человеческого пролактина) в то время, когда не хватало очищенного пролактина человека. ^{[47] [48]} Предыдущие стандарты основывались на пролактине животного происхождения. ^[51] Очищенный человеческий пролактин был дефицитным, гетерогенным, нестабильным и трудным для характеристики.Препарат с маркировкой 81/541 был распространен Комитетом экспертов ВОЗ по биологической стандартизации без официального статуса, и ему было присвоено значение 50 мМЕ / ампула, основанное на более раннем совместном исследовании. ^{[47] [49]} Было установлено, что этот препарат в некоторых иммуноанализах ведет себя аномально и не подходит в качестве IS. ^[47]

Три различных экстракта гипофиза человека, содержащие пролактин, были впоследствии получены в качестве кандидатов на ИИ.Они были распределены по ампулам с кодами 83/562, 83/573 и 84/500. ^{[44] [45] [47] [50]} Совместные исследования с участием 20 различных лабораторий обнаружили небольшую разницу между этими тремя препаратами. 83/562 оказался наиболее стабильным. Этот препарат практически не содержал димеров и полимеров пролактина. На основе этих исследований 83/562 был установлен в качестве второго IS для человеческого пролактина. ^[50] После того, как запасы этих ампул были исчерпаны, 84/500 стал Третьим IS для человеческого пролактина. ^{[44] [47]}

Справочные диапазоны

Общие рекомендации по диагностике избытка пролактина (гиперпролактинемии) определяют верхний порог нормального пролактина на уровне 25 мкг / л для женщин и 20 мкг / л для мужчин. ^[41] Аналогичным образом, рекомендации по диагностике недостаточности пролактина (гипопролактинемии) определяются как уровни пролактина ниже 3 мкг / л у женщин ^{[52] [53]} и 5 мкг / л у мужчин. ^{[54] [55] [56]} Однако разные анализы и методы для измерения пролактина используются в разных лабораториях, и поэтому референсный диапазон сывороточного пролактина часто определяется лабораторией, выполняющей измерение. ^{[41] [57]} Кроме того, уровни пролактина также зависят от факторов, включая возраст, ^[58] пол, ^[58] стадию менструального цикла ^[58] и беременность. ^[58] Следовательно, необходимо учитывать обстоятельства, связанные с данным измерением пролактина (анализ, состояние пациента и т. Д.), Прежде чем измерение можно будет точно интерпретировать. ^[41]

Следующая диаграмма иллюстрирует различия, наблюдаемые при нормальных измерениях пролактина в разных популяциях.Значения пролактина были получены из конкретных контрольных групп разного размера с использованием анализа IMMULITE. ^[58]

Типичные значения пролактина

Пробанд	Пролактин, мкг / л
женщин, фолликулярная фаза (n = 803)
женщин, лютеиновая фаза (n = 699)
женщин среднего цикла (n = 53)
женщин, полный цикл (n = 1555)
беременные, 1 триместр (n = 39)
женщины, беременные, во 2 триместре (n = 52)
женщины, беременные, 3 триместр (n = 54)
Мужчины, 21–30 лет (n = 50)
Мужчины, 31–40 лет (n = 50)
Мужчины, 41–50 лет (n = 50)
Мужчины, 51–60 лет (n = 50)
Мужчины, 61–70 лет (n = 50)

Изменчивость между методами

Следующая таблица иллюстрирует вариабельность референсных диапазонов сывороточного пролактина между некоторыми широко используемыми методами анализа (по состоянию на 2008 г.) с использованием контрольной группы здоровых специалистов здравоохранения (53 мужчины, возраст 20–64 года, медиана 28 лет; 97 женщин, возраст 19–59 лет, медиана 29 лет) в Эссексе, Англия: ^[57]

Метод анализа	Среднее Пролактин		Нижний предел 2.5-й процентиль		Верхний предел 97,5-й процентиль
	мкг / л	мМЕ / л	мкг / л	мМЕ / л	мкг / л	мМЕ / л
Самки
Кентавр	7,92	168	3,35	71	16,4	348
Иммулит	9,25	196	3,54	75	18.7	396
Доступ	9,06	192	3,63	77	19,3	408
AIA	9,52 [59]	257 [59]	3,89 [59]	105 [59]	20,3 [59]	548 [59]
Elecsys	10,5	222	4.15	88	23,2	492
Архитектор	10,6	225	4,62	98	21,1	447
Мужчины
Доступ	6,89	146	2,74	58	13,1	277
Кентавр	7,88	167	2,97	63	12.4	262
Иммулит	7,45	158	3,30	70	13,3	281
AIA	7,81 [59]	211 [59]	3,30 [59]	89 [59]	13,5 [59]	365 [59]
Elecsys	8,49	180	3.40	72	15,6	331
Архитектор	8,87	188	4,01	85	14,6	310

Пример использования приведенной выше таблицы: при использовании анализа Centaur для оценки значений пролактина в мкг / л для женщин среднее значение составляет 7,92 мкг / л, а референсный диапазон составляет 3,35–16,4 мкг / л.

Условия

Повышенные уровни

Гиперпролактинемия или избыточный сывороточный пролактин связан с гипоэстрогенизмом, ановуляторным бесплодием, олигоменореей, аменореей, неожиданной лактацией и потерей либидо у женщин, а также эректильной дисфункцией и потерей либидо у мужчин. ^[60]

Пониженные уровни

Гипопролактинемия, или дефицит сывороточного пролактина, ассоциирована с дисфункцией яичников у женщин, ^{[52] [53]} и артериогенной эректильной дисфункцией, преждевременной эякуляцией, ^[54] олигозооспермией, астеноспермией 90 и гиповезикофункцией 35 [55] у мужчин. В одном исследовании нормальные характеристики сперматозоидов были восстановлены, когда уровень пролактина был повышен до нормальных значений у мужчин с гипопролактинемией. ^[56]

Гипопролактинемия может быть результатом гипопитуитаризма, чрезмерного дофаминергического действия в тубероинфундибулярном пути и приема внутрь агонистов рецептора D ₂ , таких как бромокриптин.

Хотя есть данные о том, что курящие женщины склонны кормить грудью в течение более коротких периодов времени, показатели грудного вскармливания среди курящих женщин сильно различаются. Это говорит о том, что психосоциальные факторы, а не физиологические механизмы (например, подавление уровня пролактина никотином) ответственны за более низкие показатели грудного вскармливания у курящих женщин. ^{[61] [62]}

В медицине

Пролактин коммерчески доступен для использования на животных, но не на людях. ^[63] Он используется для стимуляции лактации у животных. ^[63] Биологический период полураспада пролактина у человека составляет около 15–20 минут. ^[64] Рецептор D ₂ участвует в регуляции секреции пролактина, и агонисты рецептора, такие как бромокриптин и каберголин, снижают уровень пролактина, в то время как антагонисты рецептора, такие как домперидон, метоклопрамид, галоперидол, рисперидон и сульпирид. повысить уровень пролактина. ^[65] D _{2 Антагонисты рецептора} , такие как домперидон, метоклопрамид и сульпирид, используются в качестве галактообразователей для увеличения секреции пролатина в гипофизе и индукции лактации у людей. ^[66]

См. Также

Список литературы

1. ↑ ^{1.0 1.1} Боле-Фейсот К., Гоффин В., Эдери М., Бинарт Н., Келли ПА (июнь 1998 г.). «Пролактин (PRL) и его рецептор: действия, пути передачи сигнала и фенотипы, наблюдаемые у мышей с нокаутом рецептора PRL». Обзоры эндокринной системы . 19 (3): 225–68. DOI: 10.1210 / er.19.3.225. PMID 9626554.
2. ↑ Бейтс Р., Загадка О. (ноябрь 1935 г.). «Препарат пролактин». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 55 (3): 365–371.
3. ↑ Friesen H, Guyda H, Hardy J (декабрь 1970 г.). «Биосинтез гормона роста человека и пролактина». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 31 (6): 611–24.DOI: 10.1210 / jcem-31-6-611. PMID 5483096.
4. ↑ Evans AM, Petersen JW, Sekhon GS, DeMars R (май 1989 г.). «Картирование генов пролактина и фактора некроза опухолей-бета на хромосоме 6р человека с использованием мутантов с делецией лимфобластоидных клеток». Соматические клетки и молекулярная генетика . 15 (3): 203–13. DOI: 10.1007 / BF01534871. PMID 2567059.
5. ↑ Лукас Б.К., Орманди С.Дж., Бинарт Н., Бриджес Р.С., Келли, Пенсильвания (октябрь 1998 г.). «Нулевая мутация гена рецептора пролактина вызывает дефект в материнском поведении». Эндокринология . 139 (10): 4102–7. DOI: 10.1210 / endo.139.10.6243. PMID 9751488.
6. ↑ Пролактинома — Клиника Мэйо
7. ↑ Hoehn K, Marieb EN (2007). Анатомия и физиология человека . Сан-Франциско: Пирсон Бенджамин Каммингс. п. 605. ISBN 0-8053-5909-5.
8. ↑ Гонадотропины в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
9. ↑ Grattan DR, Jasoni CL, Liu X, Anderson GM, Herbison AE (сентябрь 2007 г.).«Регулирование пролактина нейронов гонадотропин-рилизинг-гормона для подавления секреции лютеинизирующего гормона у мышей». Эндокринология . 148 (9): 4344–51. DOI: 10.1210 / en.2007-0403. PMID 17569755.
10. ↑ Hair WM, Gubbay O, Jabbour HN, Lincoln GA (июль 2002 г.). «Экспрессия рецептора пролактина в семенниках и дополнительных тканях человека: локализация и функция». Молекулярная репродукция человека . 8 (7): 606–11. DOI: 10,1093 / мольхр / 8.7.606.PMID 12087074.
11. ↑ Грегг С., Шикар В., Ларсен П., Мак Дж., Чойнацки А., Йонг В. В., Вайс С. (февраль 2007 г.). «Пластичность белого вещества и усиление ремиелинизации в ЦНС матери». Журнал неврологии . 27 (8): 1812–23. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.4441-06.2007. PMID 17314279.
12. ↑ Шинго Т., Грегг К., Энвере Э, Фудзикава Х, Хассам Р., Гири С., Кросс Дж. К., Вайс С. (январь 2003 г.). «Стимулированный беременностью нейрогенез в переднем мозге взрослой женщины, опосредованный пролактином». Наука . 299 (5603): 117–20. DOI: 10.1126 / science.1076647. PMID 12511652.
13. ↑ Larsen CM, Grattan DR (февраль 2012 г.). «Пролактин, нейрогенез и материнское поведение». Мозг, поведение и иммунитет . 26 (2): 201–9. DOI: 10.1016 / j.bbi.2011.07.233. PMID 21820505.
14. ↑ Сакамото Т., Маккормик С.Д. (май 2006 г.). «Пролактин и гормон роста в осморегуляции рыб». Общая и сравнительная эндокринология . 147 (1): 24–30. DOI: 10.1016 / j.ygcen.2005.10.008. PMID 16406056.
15. ↑ Whittington CM, Wilson AB (сентябрь 2013 г.). «Роль пролактина в воспроизводстве рыб». Общая и сравнительная эндокринология . 191 : 123–36. DOI: 10.1016 / j.ygcen.2013.05.027. PMID 237.
16. ↑ Khong HK, Kuah MK, Jaya-Ram A, Shu-Chien AC (май 2009 г.). «МРНК рецептора пролактина активируется в коже дискусов (Symphysodon aequifasciata) во время родительской фазы». Сравнительная биохимия и физиология, часть B: биохимия и молекулярная биология . 153 (1): 18–28. DOI: 10.1016 / j.cbpb.2009.01.005. PMID 19272315.
17. ↑ Jiang RS, Xu GY, Zhang XQ, Yang N (июнь 2005). «Ассоциация полиморфизмов пролактина и генов рецепторов пролактина с насадными признаками у кур». Poltry Science . 84 (6): 839–845. DOI: 10,1093 / пс / 84.6.839. PMID 15971519.
18. ↑ Фойцик К., Краузе К., Никсон А.Дж., Форд Калифорния, Онемус Ю., Пирсон А.Дж., Паус Р. (май 2003 г.).«Пролактин и его рецептор экспрессируются в эпителии волосяного фолликула мышей, демонстрируют зависимость от цикла волос и вызывают катаген». Американский журнал патологии . 162 (5): 1611–21. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 64295-2. PMC 1851183. PMID 12707045.
19. ↑ ^{19,0 19,1} Крейвен А.Дж., Орманди С.Дж., Робертсон Ф.Г., Уилкинс Р.Дж., Келли П.А., Никсон А.Дж., Пирсон А.Дж. (июнь 2001 г.). «Передача сигналов пролактина влияет на временной механизм волосяного фолликула: анализ циклов роста волос у мышей с нокаутом рецепторов пролактина». Эндокринология . 142 (6): 2533–9. DOI: 10.1210 / endo.142.6.8179. PMID 11356702.
20. ↑ Фойцик К., Краузе К., Конрад Ф., Накамура М., Фанк В., Паус Р. (март 2006 г.). «Волосяные фолликулы кожи головы человека являются одновременно мишенью и источником пролактина, который служит аутокринным и / или паракринным промотором регрессии волосяных фолликулов, вызванной апоптозом». Американский журнал патологии . 168 (3): 748–56. DOI: 10.2353 / ajpath.2006.050468. PMC 1606541.PMID 16507890.
21. ↑ ^{21,0 21,1} Литтлджон, доктор медицины, Хенти К.М., Типплади К., Джонсон Т., Харланд К., Лопделл Т., Шерлок Р.Г., Ли В., Люкефар С.Д., Шанкс Б.К., Гаррик Д.Д., Снелл Р.Г., Спелман Р.Дж., Дэвис С.Р. (Декабрь 2014 г.). «Функционально реципрокные мутации пути передачи сигналов пролактина определяют волосатый и гладкий рогатый скот». Природные коммуникации . 5 : 5861. DOI: 10.1038 / ncomms6861. PMC 4284646. PMID 25519203.
22. ↑ Порто-Нето LR, Бикхарт DM, Ландаэта-Эрнандес AJ, Utsunomiya YT, Pagan M, Jimenez E, Hansen PJ, Dikmen S, Schroeder SG, Kim ES, Sun J, Crespo E, Amati N, Cole JB, Null DJ, Гарсия JF, Reverter A, Barendse W, Sonstegard TS (февраль 2018 г.).«Конвергентная эволюция гладкой шерсти у крупного рогатого скота через мутации усечения в рецепторе пролактина». Границы генетики . 9 : 57. DOI: 10.3389 / fgene.2018.00057. PMC 5829098. PMID 29527221.
23. ↑ Craven AJ, Nixon AJ, Ashby MG, Ormandy CJ, Blazek K, Wilkins RJ, Pearson AJ (ноябрь 2006 г.). «Пролактин задерживает рост волос у мышей». Журнал эндокринологии . 191 (2): 415–25. DOI: 10.1677 / joe.1.06685. PMID 17088411.
24. ↑ Доусон А. (июль 2006 г.).«Контроль линьки у птиц: связь с пролактином и регрессией гонад у скворцов». Общая и сравнительная эндокринология . 147 (3): 314–22. DOI: 10.1016 / j.ygcen.2006.02.001. PMID 16530194.
25. ↑ Derks MF, Herrero-Medrano JM, Crooijmans RP, Vereijken A, Long JA, Megens HJ, Groenen MA (февраль 2018 г.). «Раннее и позднее оперение у индейки и курицы: один и тот же ген, но разные мутации». Genetics Selection Evolution . 50 : 7.DOI: 10.1186 / s12711-018-0380-3. PMC 5863816. PMID 29566646.
26. ↑ Бен-Джонатан Н., Мершон Дж. Л., Аллен Д. Л., Стейнмец Р. В. (декабрь 1996 г.). «Внегипофизарный пролактин: распределение, регуляция, функции и клинические аспекты». Обзоры эндокринной системы . 17 (6): 639–69. DOI: 10.1210 / edrv-17-6-639. PMID 8969972.
27. ↑ ^{27,0 27,1 27,2 27,3} Герло С., Дэвис-младший, Магер Д.Л., Коойман Р. (октябрь 2006 г.). «Пролактин в человеке: история двух промоутеров». БиоЭссе . 28 (10): 1051–5. DOI: 10.1002 / bies.20468. PMC 18. PMID 16998840.
28. ↑ Norman AW, Henry HL, ред. (2014). «III. Структура, синтез, секреция и клетки-мишени гипоталамических гормонов, высвобождающих: E. Гипоталамический контроль секреции пролактина». Гормоны . Академическая пресса. п. 66. ISBN 9780080
29. 5.
30. ↑ Зингер М., МакФарланд М., Бен-Джонатан Н. (февраль 2003 г.). «Экспрессия и секреция пролактина эксплантатами желез и жировой ткани груди человека». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 88 (2): 689–96. DOI: 10.1210 / jc.2002-021255. PMID 12574200.
31. ↑ Кулик Р.С., Чайсеха Ю., Канг С.В., Розенбойм I, Эль-Халавани, ME (июль 2005 г.). «Относительная важность вазоактивного кишечного пептида и гистидин-изолейцина в качестве физиологических регуляторов пролактина у домашней индейки». Общая и сравнительная эндокринология . 142 (3): 267–73. DOI: 10.1016 / j.ygcen.2004.12.024. PMID 15935152.
32. ↑ Мелмед С., Джеймсон Дж. Л. (2005). «333 Заболевания передней доли гипофиза и гипоталамуса». В Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL. Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Publishing Division. ISBN 0-07-140235-7.
33. ↑ Mellers JD (август 2005 г.). «Подход к пациентам с« неэпилептическими припадками »». Медицинский журнал последипломного образования . 81 (958): 498–504. DOI: 10.1136 / pgmj.2004.029785. PMC 1743326. PMID 16085740.
34. ↑ «Пролактин». MedLine plus. Проверено 24 октября 2014.
35. ↑ ^{34,0 34,1} Собриньо Л.Г. (2003). «Пролактин, психологический стресс и окружающая среда у человека: адаптация и дезадаптация». Гипофиз . 6 (1): 35–9. DOI: 10.1023 / А: 1026229810876. PMID 14674722.
36. ↑ Passie T, Hartmann U, Schneider U, Emrich HM, Krüger TH (2005).«Экстази (МДМА) имитирует посторгазмическое состояние: нарушение полового влечения и функции во время острого воздействия МДМА может быть связано с повышенной секрецией пролактина». Медицинские гипотезы . 64 (5): 899–903. DOI: 10.1016 / j.mehy.2004.11.044. PMID 15780482.
37. ↑ «Этиология, диагностика и лечение вторичной аменореи». Дата обращения 7 ноября 2013.
38. ↑ ^{37,0 37,1 37,2 37,3} Сабхарвал П., Глейзер Р., Лафуз В., Варма С., Лю К., Аркинс С., Койман Р., Куц Л., Келли К. В., Маларки В. Б. (август 1992 г.).«Пролактин синтезируется и секретируется мононуклеарными клетками периферической крови человека: аутокринный фактор роста для лимфопролиферации». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 89 (16): 7713–6. DOI: 10.1073 / pnas.89.16.7713. PMC 49781. PMID 1502189. , в свою очередь, цитируется: Kiefer KA, Malarkey WB (январь 1978 г.). «Размер неоднородности пролактина человека в спинномозговой жидкости и сыворотке: экспериментальные условия, которые изменяют структуру гель-фильтрации». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 46 (1): 119–24. DOI: 10.1210 / jcem-46-1-119. PMID 752015.
39. ↑ Гарнье П.Е., Обер М.Л., Каплан С.Л., Грумбах М.М. (декабрь 1978 г.). «Неоднородность пролактина гипофиза и плазмы у человека: снижение сродства к« большому »пролактину в тесте радиоорецепторов и доказательства его секреции». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 47 (6): 1273–81. DOI: 10.1210 / jcem-47-6-1273. PMID 263349.
40. ↑ Leite V, Cosby H, Sobrinho LG, Fresnoza MA, Santos MA, Friesen HG (октябрь 1992 г.).«Характеристика большого, большого пролактина у пациентов с гиперпролактинемией». Клиническая эндокринология . 37 (4): 365–72. DOI: 10.1111 / j.1365-2265.1992.tb02340.x. PMID 1483294.
41. ↑ Камель М.А., Нойлен Дж., Сайед Г.Х., Салем Х.Т., Брекволдт М. (сентябрь 1993 г.). «Неоднородность уровней пролактина человека в сыворотке крови в раннем послеродовом периоде». Гинекологическая эндокринология . 7 (3): 173–7. DOI: 10.3109 / 0951359930
99. PMID 82.
42. ↑ ^{41.0 41,1 41,2 41,3 41,4} Mancini T, Casanueva FF, Giustina A (март 2008 г.). «Гиперпролактинемия и пролактиномы». Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 37 (1): 67–99, viii. DOI: 10.1016 / j.ecl.2007.10.013. PMID 18226731.
43. ↑ Utama FE, LeBaron MJ, Neilson LM, Sultan AS, Parlow AF, Wagner KU, Rui H (март 2006). «Рецепторы пролактина человека нечувствительны к пролактину мыши: значение для моделирования рака груди человека у мышей с помощью ксенотрансплантата». Журнал эндокринологии . 188 (3): 589–601. DOI: 10.1677 / joe.1.06560. PMID 16522738.
44. ↑ Банерджи С., Пол П., Талиб В.Дж. (август 2004 г.). «Сывороточный пролактин при судорожных расстройствах». Индийская педиатрия . 41 (8): 827–31. PMID 15347871.
45. ↑ ^{44,0 44,1 44,2 44,3} Шульстер Д., Гейнс Дас RE, Джеффкоат С.Л. (апрель 1989 г.). «Международные стандарты пролактина человека: калибровка международным совместным исследованием». Журнал эндокринологии . 121 (1): 157–66. DOI: 10.1677 / joe.0.1210157. PMID 2715755.
46. ↑ ^{45,0 45,1 45,2} «Комитет экспертов ВОЗ по биологической стандартизации» (PDF). Тридцать девятый отчет, серия технических отчетов ВОЗ . Всемирная организация здравоохранения. 1989. Проверено 3 июня 2009. 86.1520, документы ВОЗ / BS: 86.1520 Add 1, 88.1596
47. ↑ «Международный стандарт ВОЗ, пролактин, человеческий.Код NIBSC: 84/500, Инструкция по применению »(PDF). Международный стандарт ВОЗ, пролактин, человеческий. Код NIBSC: 84/500, Инструкция по применению . NIBSC / Агентство по охране здоровья. 1989. Архивировано с оригинала (PDF ) 03.10.2011. Проверено 21.03.2011.
48. ↑ ^{47,0 47,1 47,2 47,3 47,4 47,5} Канадское общество клинических химиков (декабрь 1992 г.). «Документ с изложением позиции Канадского общества клинических химиков: стандартизация измерений выбранных полипептидных гормонов». Клиническая биохимия . 25 (6): 415–24. DOI: 10.1016 / 0009-9120 (92)
49. -V. PMID 1477965.
50. ↑ ^{48,0 48,1} Gaines Das RE, Cotes PM (январь 1979 г.). «Международный эталонный препарат человеческого пролактина для иммуноанализа: определение международной единицы, отчет о совместном исследовании и сравнение оценок человеческого пролактина, сделанных в различных лабораториях». Журнал эндокринологии . 80 (1): 157–68.DOI: 10.1677 / joe.0.0800157. PMID 429949.
51. ↑ ^{49,0 49,1} «Комитет экспертов ВОЗ по биологической стандартизации» (PDF). Тридцать пятый отчет, Серия технических отчетов ВОЗ . Всемирная организация здравоохранения. 1985. Проверено 21 марта 2011.
52. ↑ ^{50,0 50,1 50,2} «Комитет экспертов ВОЗ по биологической стандартизации» (PDF). Тридцать седьмой отчет, Серия технических отчетов ВОЗ . Всемирная организация здравоохранения.1987. Проверено 21 марта 2011.
53. ↑ ^{51,0 51,1} Bangham DR, Mussett MV, Stack-Dunne MP (1963). «ВТОРОЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТАНДАРТ НА ПРОЛАКТИН». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 29 (6): 721–8. PMC 2555104. PMID 14107744.
54. ↑ ^{52,0 52,1} Kauppila A, Martikainen H, Puistola U, Reinilä M, Rönnberg L (март 1988 г.). «Гипопролактинемия и функция яичников». Фертильность и бесплодие . 49 (3): 437–41. DOI: 10.1016 / s0015-0282 (16) 59769-6. PMID 3342895.
55. ↑ ^{53,0 53,1} Schwärzler P, Untergasser G, Hermann M, Dirnhofer S, Abendstein B, Berger P (октябрь 1997 г.). «Экспрессия гена пролактина и протеин пролактина в яичниках человека в пременопаузе и постменопаузе». Фертильность и бесплодие . 68 (4): 696–701. DOI: 10.1016 / S0015-0282 (97) 00320-8. PMID 9341613.
56. ↑ ^{54,0 54.1} Corona G, Mannucci E, Jannini EA, Lotti F, Ricca V, Monami M, Boddi V, Bandini E, Balercia G, Forti G, Maggi M (май 2009 г.). «Гипопролактинемия: новый клинический синдром у пациентов с сексуальной дисфункцией». Журнал сексуальной медицины . 6 (5): 1457–66. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01206.x. PMID 19210705.
57. ↑ ^{55,0 55,1} Gonzales GF, Velasquez G, Garcia-Hjarles M (1989). «Гипопролактинемия, связанная с качеством семени и тестостероном сыворотки». Архив андрологии . 23 (3): 259–65. DOI: 10.3109 / 014850186849. PMID 2619414.
58. ↑ ^{56,0 56,1} Ufearo CS, Орисакве О.Е. (сентябрь 1995 г.). «Восстановление нормальных характеристик спермы у мужчин с гипопролактинемическим бесплодием, получавших метоклопрамид и экзогенный пролактин человека». Клиническая фармакология и терапия . 58 (3): 354–9. DOI: 10.1016 / 0009-9236 (95)
-8. PMID 7554710.
59. ↑ ^{57.0 57,1} Таблица 2 в Beltran L, Fahie-Wilson MN, McKenna TJ, Kavanagh L, Smith TP (октябрь 2008 г.). «Референсные интервалы общего пролактина и мономерного пролактина в сыворотке, определенные осаждением полиэтиленгликолем: оценка и валидация на общих платформах иммуноанализа». Клиническая химия . 54 (10): 1673–81. DOI: 10.1373 / Clinchem.2008.105312. PMID 18719199.
60. ↑ ^{58,0 58,1 58,2 58.3 58,4} Prolaktin Архивировано 28 июля 2011 года в Wayback Machine. на сайте medical.siemens.com — контрольные диапазоны, определенные методом анализа IMMULITE.
61. ↑ ^{59.00 59.01 59.02 59.03 59.04 59.05 59.06 59.07 59.08 59.09 59.10 59.09 59.10 , как и другие значения, но использует другой коэффициент преобразования 27.0 мМЕ / л на мкг / л, взято из второго международного стандарта IS 83/562).}
62. ↑ Melmed S, Kleinberg D 2008 Передний гипофиз. 1n: Кроненберг Х.М., Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 11-е изд. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 185–261
63. ↑ Амир Л.Х. (2001). «Курение матери и сокращение продолжительности грудного вскармливания: обзор возможных механизмов». Раннее человеческое развитие . 64 (1): 45–67. DOI: 10.1016 / S0378-3782 (01) 00170-0.PMID 11408108.
64. ↑ Амир Л.Х., Донат С.М. (2002). «Имеет ли материнское курение отрицательное физиологическое влияние на грудное вскармливание? Эпидемиологические данные». Рождение (Беркли, Калифорния) . 29 (2): 112–23. DOI: 10.1046 / j.1523-536X.2002.00152.x. PMID 12000412.
65. ↑ ^{63,0 63,1} Coutts RT, Smail GA (12 мая 2014 г.). Полисахариды, пептиды и белки: фармацевтические монографии . Эльзевир. стр.153–. ISBN 978-1-4831-9612-1.
66. ↑ Д.Ф. Горробин (6 декабря 2012 г.). Пролактин: физиология и клиническое значение . Springer Science & Business Media. стр. 13–. ISBN 978-94-010-9695-9.
67. ↑ Мартин Х. Джонсон (14 декабря 2012 г.). Основная репродукция . Джон Вили и сыновья. С. 40–. ISBN 978-1-118-42388-2.
68. ↑ Ян Риордан (январь 2005 г.). Грудное вскармливание и лактация человека . Джонс и Бартлетт Обучение.С. 468–. ISBN 978-0-7637-4585-1.

Внешние ссылки

+ 9066 Мелокк1

Адипонектин
Ангиотензин
брадикинин
CGRP
Холецистокинин
КРГ
цитокина
эндотелина
Галанин
грелин / GHS
GH
GHRH
ГПП
Глюкагон
GnRH
гонадотропин
Фактор роста
Инсулин
Кисспептин
Лептин
MCH		MCH
Прилив FF
нейропептида S
нейропептида Y
нейротензин
опиоидов
Orexin
Окситоцин
Пролактин
PTH
Relaxin
Соматостатин
Тахикинин
TRH
TRH
Прочие	Эндогенные: Адреномедуллин Апелин Аспросин Bombesin Кальцитонин Карнозин КОРЗИНА ЗАЖИМ DSIP Энтероглюкагон Формил пептид GALP GIP GRP Интегриновые лиганды (коллагены, фибриноген, фибронектин, ламинины, ICAM-1, ICAM-2, остеопонтин, VCAM-1, витронектин) Кининогены Мотилин Натрийуретические пептиды (ANP, BNP, CNP, уродилатин) Несфатин-1 Нейромедин В Нейромедин N Нейромедин S Нейромедин U Обестатин Остеокальцин Резистин Секретин Тимопоэтин Тимозины Тимулин Уротензин-II VGF

Ошибка Lua в модуле: Authority_control в строке 788: попытка проиндексировать поле wikibase (нулевое значение).

Гиперпролактинемия у детей

Что такое гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия — это состояние, при котором в крови наблюдается необычно высокий уровень пролактина . У людей с этим заболеванием также может быть пролактином (доброкачественные или безвредные опухоли или новообразования на гипофизе).

Что делает пролактин?

Пролактин — это гормон, необходимый для выработки грудного молока. Он производится в гипофизе (небольшая железа в основании мозга).Кроме того, пролактин может влиять на уровень эстрогена и тестостерона в организме. Очень высокий уровень пролактина приводит к снижению уровня эстрогена и тестостерона.

Что вызывает гиперпролактинемию?

Существует множество причин гиперпролактинемии, в том числе:

• Беременность и кормление грудью
• Стимуляция сосков при кормлении грудью или обследовании груди у женщин
• Напряжение
• Некоторые лекарства, используемые для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, тошноты / рвоты, депрессии и других психических расстройств, а также гипертонии или для контроля рождаемости
• Травмы или состояния, поражающие грудную клетку
• Определенные заболевания, такие как гипотиреоз (сверхактивная щитовидная железа) и хроническая почечная недостаточность (длительная почечная недостаточность)
• Пролактиномы (опухоли гипофиза, вырабатывающие пролактин)
• Опухоли, заболевания и методы лечения в области гипофиза и гипоталамуса

Каковы симптомы гиперпролактинемии?

У женщин:

• Уменьшение или потеря периодов
• Пониженное либидо (половое влечение)
• Сухость влагалища
• Секреция грудного молока
• Боль в груди
• Бесплодие

У мужчин:

• Нижнее либидо
• Импотенция (неспособность поддерживать эрекцию)
• Низкое количество сперматозоидов и бесплодие
• Снижение мышечной массы
• Анемия (низкий уровень железа в крови)
• Меньше волос на теле
• Увеличение и боль в груди

Все полы:

• Низкая плотность костей
• Головные боли, тошнота, рвота
• Нарушение зрения
• Снижение производства других гормонов, вырабатываемых гипофизом, если причиной высокого пролактина является большая пролактинома или опухоли, заболевания или лечение вблизи гипофиза и / или гипоталамуса

узнать все о молочном гормоне

Пролактин (также известный как ПРЛ) — не то слово, которое вы обязательно встретите в повседневной беседе, но на самом деле это очень важно, когда вы говорите и думаете о фертильности.Если вы никогда не слышали о пролактине, не бойтесь! Читай дальше, чтобы узнать больше.

Мы говорим пролактин, вы говорите … что?

Пролактин — это «гормон молока», отвечающий за выработку грудного молока, также известную как лактация. (Забавный факт: «lact» означает «молоко», это от латинского lactare — «кормить грудью». Пролактин буквально способствует выработке молока.) функции, на которые влияет пролактин, в том числе репродуктивная, метаболическая, регуляция жидкости (осморегуляция), регуляция иммунной системы (иммунорегуляция) и поведенческие функции.Ваш пролактин вырабатывается и хранится в гипофизе, а также в матке, иммунных клетках, головном мозге, груди, простате, коже и жировой (жировой) ткани.

Эстроген (группа гормонов, включая эстриол, эстрадиол и эстрон) также регулируют пролактин. Другие гормоны могут увеличивать или уменьшать количество пролактина, выделяемого в организме, например, дофамин, тиреотропин-рилизинг гормон, окситоцин и антидиуретический гормон. Для людей, которые только что родили, повышение уровня пролактина, естественно, вызывает выработку молока.Кормление грудью или сцеживание грудного молока посылает в ваш мозг сигнал о стимуляции пролактина. Гормон пролактин помогает молочным железам в груди вырабатывать молоко.

Что делать, если у меня слишком много пролактина?

Если вы не беременны и не кормите грудью, у вас должен быть низкий уровень пролактина. Избыток пролактина в крови приводит к состоянию, известному как гиперпролактинемия. Эти высокие уровни пролактина могут привести к подавлению секреции ФСГ (или фолликулостимулирующего гормона).Из-за этого высокий уровень пролактина может подавлять овуляцию. Грудное вскармливание также поддерживает высокий уровень пролактина и низкий уровень эстрогена. Если вы когда-нибудь слышали, что люди, кормящие грудью, не часто беременеют, вот почему (хотя это все еще возможно, особенно если вы не кормите исключительно грудью).

Высокий уровень пролактина, не связанный с грудным вскармливанием, может указывать на галакторею, которая приводит к выделениям из сосков молочного цвета, нерегулярным или отсутствующим менструальным циклам (что влияет на фертильность, поскольку овуляция непостоянна или полностью отсутствует), потере полового влечения, сухости влагалища и болезненным половым актам.Галакторея может быть вызвана некоторыми лекарствами, такими как антидепрессанты и нейролептики, а также лекарствами от высокого кровяного давления, некоторыми травяными добавками, противозачаточными таблетками и такими состояниями, как доброкачественные опухоли гипофиза (пролактиномы) и недостаточная активность щитовидной железы (также известная как гипотиреоз), хронические болезни печени и почек, и даже чрезмерная стимуляция груди. У людей с СПКЯ может быть немного повышенный уровень пролактина. Если вы проходите гормональный тест Modern Fertility, рекомендуется избегать стимуляции груди и сосков (верно: стимуляция сосков может повлиять на ваши гормоны! Дикий, не так ли?), А также секса перед тестированием, чтобы уровень пролактина мог точно регистрироваться.Чтобы иметь галакторею, необязательно рожать, она также встречается у женщин в постменопаузе.

Основная причина повышенного уровня пролактина требует лечения. Если у вас пролактинома, ваш врач может провести операцию по ее удалению и / или назначить бромокриптин или каберголин (промоторы дофамина), которые снижают уровень пролактина при опухоли, а также в тех случаях, когда причина гиперпролактинемии не может быть определена.

С другой стороны, низкий уровень пролактина известен как гипопролактинемия.Это состояние встречается редко и обычно связано с недостаточной активностью гипофиза. У тех, кто только что родил, снижение количества пролактина в кровотоке может привести к недостаточному производству молока после родов. Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют каких-либо конкретных медицинских проблем, хотя есть некоторые свидетельства снижения реакции иммунной системы на низкий уровень пролактина после родов.

Если вам интересно узнать уровень пролактина, Modern Fertility может помочь.Наши тесты позволят вам определить гормоны, влияющие на фертильность, включая пролактин. Это информация, которую вы можете использовать, чтобы стать профессионалом в области пролактина!

.