Про новорожденных: Новорожденные малыши от А до Я

Сыпь у ребенка: причины и лечение

Иногда на нежной коже малыша может появиться сыпь. Из этой статьи вы узнаете, какие разновидности сыпи чаще всего бывают у маленьких детей и как их лечить. Невозможно на 100% исключить появление сыпи у ребенка, но можно уменьшить риск возникновения некоторых видов сыпи. Читайте статью, и вы все узнаете!

Что такое сыпь

Сыпь — это воспаление или раздражение кожи, в результате которого кожные покровы краснеют, становятся неровными и могут шелушиться. Сыпь может сопровождаться зудом и иногда повышенной температурой. Имейте в виду, сыпь у ребенка способна быть признаком аллергической реакции, что может потребовать немедленной медицинской помощи. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных видах высыпаний у маленьких детей. Наш список не исчерпывающий, и, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу состояния кожи вашего ребенка, обязательно обратитесь к педиатру.

Сыпь у ребенка: причины

Вот некоторые причины появления сыпи у ребенка:

• Укусы насекомых

• Аллергия

• Бактерии

• Грибок

• Вирусы

• Высокая температура

• Влажность

• Раздражение

• Трение

• Слюна

Самые распространенные виды высыпаний у маленьких детей

В этом разделе мы рассказываем о наиболее распространенных высыпаниях и кожных заболеваниях у новорожденных и младенцев.

Опрелости

Опрелости, или пеленочный дерматит, — это сыпь у ребенка красноватого цвета, которая появляется на коже малыша под подгузником и вокруг него. По структуре может быть как плоской, так и выпуклой. Способна причинять ощутимый дискомфорт малышу. Опрелости могут возникать, если малыш проводит слишком много времени в мокром подгузнике или если подгузник ему мал. Если устранить причину появления опрелостей, они обычно проходят за три-четыре дня. Поэтому старайтесь менять малышу подгузник как можно чаще. Очищайте область под подгузником влажными салфетками или смоченной в воде тканевой салфеткой и по возможности устраивайте малышу воздушные ванны. Также рекомендуется использовать крем от опрелостей для создания на коже защитного барьера.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (или зудящая сыпь), иногда появляется у малышей после первого месяца жизни. Вы можете заметить красные щеки у ребенка и покрасневшие сухие шелушащиеся участки кожи на локтевом сгибе или под коленями. У младенцев атопический дерматит чаще появляется на теле, чем на лице. Высыпания могут быть умеренными, но могут и сопровождаться сильным зудом и доставлять малышу большой дискомфорт. Если вы подозреваете у малыша атопический дерматит, проконсультируйтесь с педиатром — он сможет выписать мазь или крем для лечения и ухода. Чтобы избавиться от данного неприятного состояния или предотвратить его повторное появление, для ухода за малышом используйте мягкое мыло без запаха, выбирайте одежду из мягкой ткани и купайте кроху не чаще трех раз в неделю.

Для стирки детских вещей используйте средства без запаха.

Сыпь от слюней

Иногда у малышей появляется сыпь на подбородке и вокруг рта, вызванная раздражением кожи слюной. Обильное слюноотделение может возникнуть при прорезывании зубов. Если у малыша сильно текут слюни, регулярно протирайте ему лицо, это поможет предотвратить появление сыпи. Если сыпь у ребенка все же появилась или не проходит, обратитесь за рекомендацией к врачу.

Сыпь, связанная с пищевой аллергией

Когда вы вводите прикорм, старайтесь добавлять в рацион малыша по одному продукту каждые три-пять дней, чтобы исключить пищевую аллергию. Если какой-то продукт вызовет у малыша аллергию, вы можете заметить красные щеки у ребенка и сыпь на теле у ребенка. Другие возможные симптомы пищевой аллергии — рвота и диарея. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом.

Токсическая эритема

Этот вид сыпи встречается у новорожденных в первые дни жизни. Выглядит токсическая эритема как красные пятна с желтовато-белыми пузырьками. Сыпь на теле у ребенка не требует лечения и проходит примерно через неделю. Точная причина развития токсической эритемы неизвестна.

Акне новорожденных

Акне, то есть прыщики, могут появиться на лице новорожденного: обычно на щеках, носу и лбу. Как и в случае акне у подростков или взрослых, акне новорожденных выглядит как красные или белые прыщики, которые могут возникнуть в период от двух до четырех недель после рождения. Не существует способа исключить появление акне у малышей, но со временем высыпания проходят, не оставляя шрамов. Одной из причина возникновения акне считается чрезмерно активная работа сальных желез на коже ребенка, вызванная специфическим действием материнских гормонов (андрогенов).

Милия

Милии у новорожденных — это белые прыщики, которые могут возникать на щеках, подбородке или кончике носа. Такие высыпания появляются из-за выделений кожных желез и обычно исчезают в течение первых двух-трех недель жизни малыша.

Потница

Потница— это сыпь на теле у ребенка, которая возникает в результате закупорки протоков потовых желез и в большинстве случаев связана с перегревом организма. Потница у детей представляет собой мелкие красные высыпания или мелкие прыщики, заполненные жидкостью, которые проходят за несколько дней. Провоцирующим фактором для появления потницы может быть высокая влажность и температура воздуха.

Корочки на голове

Корочки, или себорейный дерматит, выглядят как плотные чешуйчатые наросты на голове малыша. Они могут образовываться также на шее, в подмышках, за ушами и даже в области паха. Иногда вы можете также заметить покраснение или сыпь. Обычно за корочки исчезают сами за несколько месяцев. Если корочки присутствуют только на голове, попробуйте постепенно вычесать их мягкой щеткой, когда моете малышу голову.

Иногда может потребоваться специальный шампунь, который может выписать педиатр.

Чесотка

Чесотка — это сыпь, которую вызывают микроскопические клещи: они проникают в кожу и откладывают яйца. После этого обычно в течение двух-четырех недель возникает сыпь у ребенка при чесотке. Чесотка бывает и у младенцев, и у детей старшего возраста, но проявляется по-разному. У грудничков она выглядит как прыщики, наполненные жидкостью, и высыпания обычно возникают только на ладонях и подошвах ног. У детей постарше вы можете заметить маленькие шишки рядом с покрасневшими участками кожи — чесоточными ходами, которые проделывает клещ. Если вы подозреваете у ребенка чесотку, обратитесь к врачу. Специалист сможет сделать соскоб, чтобы исключить или подтвердить заболевание и при необходимости назначить лечение. Поскольку чесотка — это заразное дерматологическое заболевание, врач может порекомендовать пройти лечение всей семье.

Крапивница

Крапивница — это довольно обширная сыпь на теле у ребенка, сопровождаемая зудом и появлением волдырей, имеющих насыщенный розовый цвет. Своим названием сыпь обязана сходству с ожогами от крапивы. Крапивница может появиться как в одной области, так и по всему телу малыша и даже перемещаться с одного участка на другой на протяжении нескольких часов. Причины появления крапивницы:

• Инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная)

• Пищевая аллергия, например на арахис, орехи, яйца, молочные продукты и морепродукты

• Аллергическая реакция на контакт с чем-то, например с животным или растением

• Укус насекомого, в том числе пчелы

• Реакция на прием лекарств (к примеру антибиотиков)

Обычно при крапивнице рекомендуется принимать антигистаминные препараты, которые помогут уменьшить зуд. Облегчение может принести и холодный компресс, приложенный к пораженному крапивницей участку кожи. Если ребенку трудно глотать или он хрипит, немедленно вызовите скорую, так как это могут быть симптомы анафилактического шока.

Импетиго

Импетиго — это заразное кожное заболевание, которое обычно поражает область носа, рта и ушей. Инфекцию вызывают стафилококковые или стрептококковые бактерии, и малышу, подхватившему импетиго, потребуется прием антибиотиков. Врач назначит анализ, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали инфекцию, и далее определить ход лечения. Импетиго заразно, пока есть сыпь у ребенка, которая иногда образует волдыри и в конечном итоге покрывается коркой. На этом этапе нужно избегать контакта малыша с другими детьми. Не касайтесь сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — это кожное заболевание, вызываемое грибком и проявляющееся очагами разного размера: овальными, округлыми или имеющими четкие границы. Такие очаги могут появляться на волосистой части головы и по телу малыша. При лишае наблюдается ломкость и выпадение волос, если они находятся в области заражения. Инфекция передается от человека к человеку и даже от животных к людям. Если у ребенка стригущий лишай, никто в семье не должен пользоваться его расческой, аксессуарами для волос или носить его головные уборы. Стригущий лишай иногда можно спутать с перхотью или корочками на голове. Если ребенку больше года и у него чешуйчатая сыпь на коже головы, скорее всего, это стригущий лишай, а не корочки. Точный диагноз может поставить врач. Если вы подозреваете у ребенка стригущий лишай, обратитесь к специалисту. Следуя указаниям врача, вы, скорее всего попрощаетесь с лишаем уже где-то через неделю. Как правило, для лечения назначают наружные средства.

Розеола

Розеола — это заразная вирусная инфекция. Симптомы включают розовую сыпь на теле у ребенка, включая руки и шею. Сыпь на теле у ребенка возникает после того, как у ребенка поднимается температура и наблюдаются симптомы, напоминающие простуду или грипп. Розеола чаще всего встречается у детей младше двух лет. Первые признаки розеолы возникают через десять дней после заражения. Если у ребенка в течение суток сохраняется температура 39 градусов и выше, как можно скорее свяжитесь с врачом, чтобы получить рекомендации, как сбить жар. Врач может также назначить анализ крови или мочи для уточнения диагноза. Пока у малыша температура, рекомендуется изолировать его от других детей, чтобы избежать распространения инфекции. Как только сыпь исчезает, ребенок перестает быть заразным.

Часто задаваемые вопросы

• Как выглядит потница?

  Потница проявляется красными мелкими высыпаниями, иногда в виде пузырьков. Характерные места поражения — кожные складки.

• Что такое вирусная сыпь у ребенка?

  Вирусная сыпь — это сыпь, которая является симптомом вирусной инфекции. Такова, например, сыпь при розеоле.

• Как лечат сыпь у маленьких детей?

  Лечение сыпи зависит от причины ее возникновения. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину сыпи и получить указания по лечению. Для лечения сыпи могут потребоваться рецептурные или безрецептурные кремы или мази.

• Как понять, что сыпь у ребенка опасна?

  Рекомендуется показать ребенка врачу, чтобы установить причину сыпи и при необходимости получить рекомендации по лечению.

Сыпь у ребенка, особенно в сочетании с другими симптомами, может сильно обеспокоить родителей. Самым правильным будет обратиться за консультацией к врачу, чтобы установить точную причину сыпи и получить рекомендации по лечению. Вы не успеете заметить, как малыш поправится. Его кожа снова станет здоровой и гладкой, и вы будете осыпать его поцелуями.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Когда ребенок начинает держать голову?

Развитие ребенка от хрупкого новорожденного до самостоятельного тоддлера — удивительный процесс физических изменений. Одно из них — это способность малыша держать голову без поддержки, и родители так радуются такому большому достижению ребенка. Из этой статьи вы узнаете, когда ребенок начинает держать голову, как вы можете помочь ему в этом и почему важно поддерживать голову новорожденного малыша.

Когда ребенок начинает держать голову

Когда вашему малышу исполнится 4 месяца, вы, скорее всего, заметите, что он, лежа на животе, приподнимается на локтях и держит голову. Это важный момент и большое достижение для вашего малыша. Ведь теперь он может с легкостью смотреть по сторонам! Не забывайте, что все дети разные: кто-то начинает держать головку раньше 4 месяцев, а кто-то позже.

Как ребенок тренирует мышцы, чтобы держать голову

В период между первым и третьим месяцем малыш постепенно развивает силу, нужную, чтобы удержать голову. Где-то в 2 месяца вы можете заметить, что ребенок, лежа на животе, приподнимает голову и сохраняет это положение несколько секунд. Во время таких коротких «упражнений» укрепляются мышцы задней поверхности шеи младенца. А следом окрепнут и передние мышцы шеи, что позволит ему держать шею и голову самостоятельно.

Как развивается ребенок, когда начинает держать голову

Когда малыш начинает держать голову, происходят и другие изменения:

• Мышцы его животика становятся сильнее, и он, уже лежа на спине, сможет приподнять голову и грудь.

• Окрепнут и ножки малыша, так как постепенно они будут распрямляться (из формы «колеса») и рефлекторные движения сменятся энергичными толчками

• Он сможет перевернуться, а значит, вам нужно внимательно следить за малышом и всегда придерживать его рукой, когда он находится на высокой поверхности — например, на пеленальном столике.

Как можно помочь ребенку научиться держать голову

Чтобы помочь малышу укрепить мышцы шеи и спины, которые помогают самостоятельно держать голову, кладите его каждый день на животик. Начинайте это делать вскоре после того, как вернетесь с малышом из роддома. Пускай это станет вашим ежедневным ритуалом: кладите ребенка на живот два-три раза в день на 3–5 минут. Не оставляйте его без присмотра! Во время таких «сеансов» малыш, поднимая головку, чтобы на вас посмотреть, тренирует тем самым мышцы шеи, спины и плеч. Попробуйте повесить перед малышом игрушки, чтобы у него был стимул смотреть вверх и задействовать эти мышцы.

Как поддерживать голову новорожденного

В первые месяцы жизни ребенка держать и носить на руках его надо так, чтобы его головка не болталась из стороны в сторону или вперед-назад. Когда малыш в горизонтальном положении, его головка будет лежать у вас на руке как в колыбельке. А если в вертикальном, поддерживайте его головку и шею рукой. Со временем ребенок станет сам держать головку и вам не нужно будет ее поддерживать.

Когда можно перестать поддерживать голову малышу

К 4 месяцам младенцы обычно могут держать голову, отрывая грудь от поверхности и держась на локтях. Этот новый навык дает им больше свободы, ведь теперь малыш может смотреть по сторонам. Но несмотря на то, что вам уже нужно поддерживать его за головку, будьте аккуратны и не делайте резких и внезапных движений, когда поднимаете ребенка и носите его на руках.

Что делать, если ребенок не держит голову

Для малышей развиваться в разном темпе естественно: кто-то достигает определенных вех раньше, кто-то позже. Если малышу исполнилось 4 месяца и он еще не держит головку, проконсультируйтесь с педиатром. Старайтесь не волноваться без оснований и вместо этого запишитесь на прием к педиатру. Врач проследит динамику развития малыша и, если заметит какие-то проблемы, порекомендует подходящее решение.

Развитие ребенка — это увлекательный для родителей процесс, повод для радости и гордости. Момент, когда малыш в первый раз держит головку, — лишь одно из многих его достижений, свидетелем которых вам предстоит стать. Не успеешь оглянуться, как малыш начнет ползать, ходить, говорить, и не только! Конечно, в родительстве не все так увлекательно, как маленькие победы вашего крохи. Скорее всего, смена подгузников не будет вашим любимым делом, но вам точно будет приятно сэкономить на их покупке.

Что нужно знать о новорождённых

Даже если во время беременности вы прочитали все книги о детях, до которых смогли дотянуться, всё равно по возвращении из роддома вы наверняка будете чувствовать себя так, будто в квартире внезапно поселился инопланетянин. Сегодня мало у кого есть опыт общения с грудными детьми до появления собственных детей. Главное — помните, что все трудности временны, скоро вы научитесь понимать ребёнка чуть лучше. Отдыхайте, когда есть возможность, следите за своим питанием и позвольте себе относиться к этому странному существу как к нормальному, крепкому и здоровому человеку с очень маленьким жизненным опытом. Не нервничайте по пустякам!

Новорождённые не похожи на детей с открыток

Хорошенько помявшись в родовых путях, дети бывают опухшие, с кровоподтёками, с красными глазами; тощие, с тонкими и длинными ручками и ножками; с шелушащейся красной кожей, россыпью прыщиков или с чёрными шелковистыми волосами на ушах. Не волнуйтесь, через пару месяцев малыш разгладится, наест жирок, лишние волосы выпадут. К трёхмесячному возрасту большинство детей наконец похожи на образцовые младенческие фотографии. Впрочем, некоторые прекрасны сразу же, но будьте готовы ко всему.

Новорождённые много спят

Первые 2–3 недели своей жизни ребёнок проводит во сне 16–20 часов, прерываясь на еду, пачканье подгузников и попытки понять, что происходит вокруг. Готовясь к бессонным ночам с ребёнком, вы можете быть удивлены. Используйте эту возможность, чтобы восстановиться после родов, спите сами! К третьей неделе у многих начинаются колики, с которыми все борются с переменным успехом, и вот тогда-то начинается всё веселье.

Младенцы всё время издают какие-то звуки

Они чихают, сопят, скрипят, копошатся. Чаще всего причиной чихания является слишком сухой воздух в квартире, вызывающий засыхание слизи в носу и появление всем нам знакомых козявок. Ребёнок с козявками может стать настоящим тираном, потому что носовые ходы новорождённого узки и извилисты, а без носового дыхания становится сложно есть и спать, о чём ребёнок честно сообщает единственным доступным в этот период средством — криком. Выход — увлажнители воздуха и закапывание в нос физраствора или его аналогов «с водой какого-нибудь моря», коих в любой аптеке тьма.

Икота крайне редко вызвана переохлаждением

Самая явная причина икоты новорождённого — попадание воздуха в желудок при кормлении или переедание. Полный желудок давит на диафрагму, нервные окончания которой раздражаются, отправляют в мозг импульс и тут же получают назад ответ — диафрагма начинает часто-часто сокращаться, при этом лёгкие хватают воздух, производя специфический звук. Можно подержать ребёнка «столбиком», чтобы он отрыгнул. Сам же ребёнок от икоты не страдает, хотя иногда она длится очень долго и мешает ему заснуть.

Купать новорождённого не обязательно

Конечно, купание младенца — процесс приятный для всех, но именно в период новорождённости он осложняется пупочной ранкой, которую не рекомендуется мочить. Тут можно выкрутиться: купать в маленькой детской ванне, в кипячёной воде, а можно просто подмывать его после дефекации под краном или протирать влажной детской салфеткой, пока не зарастёт пупочная ранка. Потом — полная свобода, купайте сколько угодно.

Новорождённые умеют плавать

Зрелище плывущего в ванне младенца может полностью перевернуть ваши представления о приспособленности ребёнка к внешнему миру. Это действительно впечатляет. К сожалению, пупочная ранка сильно осложняет знакомство ребёнка с водой. Впрочем, через 3–5 недель он всё ещё будет уметь плавать, позже способность утратится без тренировки. Если возьмете на себя труд приучить ребёнка к надувному кругу или свободному плаванию, его можно будет пускать в большую ванну, а самим сидеть рядом и умиляться. Оставлять ребёнка в ванной без присмотра нельзя категорически ни с кругом, ни даже в целом надувном скафандре.

Грудное молоко будет таким, каким должно быть

Все нужные на данный момент микроэлементы ребёнок получит, даже если вы будете плохо и нерегулярно питаться. Ресурсов вашего организма хватит, чтобы компенсировать недостатки вашей диеты первые 2–3 месяца. Кальций ребёнок получит обязательно, вы должны выбрать откуда: из ваших зубов или из съеденного вами творожка.

Стерильная чистота вокруг новорождённого не нужна

Конечно, вы должны мыть руки с мылом и по возможности ограничивать общение ребёнка с сопливыми родственниками. Но ежедневно кипятить, стерилизовать и мыть всё вокруг с хлоркой — это лишнее. С элементарными бытовыми бактериями детский организм должен научиться справляться сам.

Не облизывайте детскую пустышку

Её можно просто сполоснуть, протереть влажной салфеткой, обдать кипятком, если уж очень боитесь микробов, но неужели кому-то действительно приходит в голову, что ваша слюна способна нейтрализовать что-то, кроме видимого мусора? Если вы абсолютно уверены в здоровье зубов своих и вашего партнера, не курите, пьёте достаточно жидкости — ладно, облизывайте (я всё равно против!).

Не пытайтесь сделать грудное молоко жирнее

Не нужно есть сметану вместо кефира во время кормления грудью. Большая часть калорий, скорее всего, осядет на ваших боках, а жирное молоко ребёнку будет сложнее высосать и намного сложнее переварить. В первый месяц ребёнок должен набрать всего 600 граммов. Несмотря на то, что у нас традиционно принято хвастать упитанными младенцами, вам же самим будет сложно его таскать, да и вся двигательная активность пухлому ребёнку даётся с большим трудом.

Дети рождаются с определённым набором рефлексов

Всего их около 75, совершенно необязательно знать все, но следующие выглядят довольно забавно:

• Сосательный рефлекс — ребёнок начинает ритмично сосать любой предмет, оказавшийся у него во рту: ваш нос, подбородок, ключицу, коленку. Голодные младенцы яростны и непривередливы.
• Рефлекс объятия — при внезапном шуме, например громком хлопке в ладоши рядом с ребёнком, он сначала отводит ручки в стороны, при этом раскрывая кулачки, а после как бы охватывает себя ручками.
• Рефлекс опоры, выпрямления и автоматической ходьбы — если поддерживаемого под мышки ребёнка поставить на опору, он выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе; если его слегка наклонить вперёд, то он делает шаговые движения по поверхности.
• Рефлекс Бабинского — если провести кончиком своего пальца по наружному краю подошвы младенца в направлении от пятки к пальцам, то они веерообразно разогнутся.
• Хватательный рефлекс (обезьяний) — при надавливании на ладони новорождённого он схватывает и прочно удерживает пальцы, вложенные в его ладонь. Ребёнка даже можно приподнять таким образом над опорой.

Здоровую кожу не нужно ничем мазать

Если у вашего ребёнка нет раздражения, многоступенчатые схемы смены подгузника (снять, помыть попу, просушить, посыпать присыпкой, намазать кремом, надеть новый подгузник) можно и нужно упростить. Действительно необходимо только сполоснуть попу или протереть влажной салфеткой и просушить. Если есть раздражение, причин может быть великое множество: слишком много одежды, под которой ребёнок банально потеет, слишком много детского крема, который закупоривает поры подгузника и мешает быстрому впитыванию выделений, некачественный подгузник, погрешности в диете мамы. Самый простой способ успокоить небольшое раздражение — почаще оставлять ребёнка проветриваться с голой чистой попой. Если у ребёнка кожа подмышек и под подгузником заметно краснее остального тела, проблема в перегреве. Не нужно переставать использовать подгузники, лучше уменьшить температуру в квартире или надевать поменьше одежды.

Детские какашки сильно отличаются от какашек взрослых

Этот факт нужно просто принять. Пока ребёнок ест, растёт и спит (то есть делает всё, что положено делать новорождённому), содержимое его памперса может быть каким угодно. Любого цвета и консистенции. Если вы кормите грудью, стула может не быть вообще 2–4 дня, и это тоже норма: молоко усваивается полностью. Материнское «мне не нравятся наши какашки», пожалуй, хлеб с маслом для производителей пробиотиков. Не нравятся — не ешьте.

Одинаковых детей не бывает

Сравнивать своего ребёнка с чужим — не самое лучшее занятие. Сравнивайте его с нормами развития в текущем возрасте, этого хватит вполне.  Ребёнок рождается с характером, обычно это характер ближайших родственников. Быть может, у вас наконец-то появится возможность в чём-то посмотреть на себя со стороны. Расслабьтесь и получайте.

Радости и трудности семьи с новорожденным ребенком: советы психолога новоиспеченным родителям

В этот мир приходит новый человек. Чаще всего это радостное и ожидаемое событие в жизни семьи. Все опасения, связанные с родами, позади — мать и дитя дома. Однако это счастливое событие нередко становится испытанием для семьи. И прежде всего для молодой мамы. Даже если в семье уже есть дети, период первого года жизни крохи, особенно его первые месяцы, очень непростой. Вся жизнь посвящена только уходу за малышом. Кажется, что прежняя жизнь навсегда потеряна. Психолог Московской службы психологической помощи Ольга Николаева дает ценные советы родителям, как перестроиться, принять ситуацию и войти в новый ритм жизни максимально комфортно.

День сурка

Жизнь шла своим чередом, в размеренном, привычном ритме. С появлением маленького человечка она превращается в один сплошной однообразный, длящийся несколько месяцев, наполненный кормлением-мытьем-переодеванием-гулянием-плачем-болезнями-тревогами день сурка.

Первые три месяца молодая мама находится в постоянном стрессе и часто на грани своих физических возможностей. И порой невольно начинает сравнивать это время с тем, когда в жизни были не только трудности, но и радости, удовольствия, время для себя и мужа. На пике этих переживаний она может начать думать о том, что хорошо было, когда ребенка не было. Появляется внутренняя раздвоенность и недовольство собой. Есть радость и счастье от того, что малыш появился на свет, но одновременно и раздражение, усталость, ведь он требует так много внимания.

Женщина может начать корить себя за то, что она чувствует раздражение по отношению к ребенку, хотя ведь она должна только его любить и радоваться его рождению. Случается, что женщины впадают в депрессию, их чувства притупляются, они не могут эмоционально реагировать на малыша, хотя он очень в этом нуждается и мгновенно улавливает состояние матери. Чтобы получить свою долю эмоций, ребенок начинает вести себя более нервно, «оживляя» таким образом «застывшую» маму.

Поддержка близких

Как важна для мамы в этот период поддержка, внимание и понимание со стороны близких! С тем, с кем можно поделиться переживаниями, сомнениями: так или не так развивается малыш, все ли с ним хорошо, правильно ли все делает сама мама… Нужны «свободные ушки», которые выслушают, поймут, дадут добрый совет. В случае депрессии нужна еще и профессиональная помощь психолога, а возможно, и психотерапевта.

Новорожденный в первые месяцы приспосабливается к новой жизни вне утробы матери. Особенно сложно перестраиваются пищеварительная и нервная системы — запоры, колики, ребенок часто плачет, кажется требовательным и раздражительным. Чтобы благополучно пережить эти самые сложные месяцы, без лишней нервозности, женщине важно помнить, что это время быстро пролетит.

Важно не позволять себе сравнивать и вспоминать о том, как было раньше. А еще — не взваливать все на свои плечи. Часть обязанностей и заботы о ребенке можно и нужно по возможности делегировать другим членам семьи, а если их нет, то просить об этом друзей, соседей, добрых знакомых, няню. Родственники могут сходить погулять с ребенком на улице, а мама может в это время заняться домашними делами, приготовлением обеда или даже просто отдохнуть, поспать. Хорошо, если активную роль по уходу за ребенком берет на себя отец, помогая мыть, переодевать, укладывать спать и гулять. Это даст возможность не только разгрузить жену и освободить ее от напряжения хотя бы на время, но и воспитать, развить в себе отцовские чувства.

Ловушка для мамы

Мужчинам тоже непросто в этот период жизни семьи. Период беременности и родов для них ― это время воздержания и аскетизма в плане супружеских отношений. Организм женщины после беременности и родов восстанавливается несколько месяцев. И дело не только в физическом состоянии. Помимо усталости, стресса и необходимости физического восстановления, есть еще одна «ловушка», в которую могут попасть молодые мамы.

Ласки и обнимания с малышом, радость от общения с ним, когда проходит время первого стресса, — вот радости, которые с лихвой компенсируют изматывающие первые месяцы жизни малыша. Ребенок подрастает, начинает гулить, улыбаться, узнавать маму и реагировать на нее. В этом есть особая материнская отрада наблюдать, как малыш растет и развивается. Между мамой и ребенком за это время складываются особые отношения, особая связь, особое чутье с обеих сторон. Никто как мать не понимает и не чувствует дитя, и… никто как дитя не понимает и не чувствует мать. Важно полностью не «провалиться» в материнство, посвящая всю себя только уходу за младенцем и оставив при этом мужа или старших детей в стороне.

В таких ситуациях мужья могут чувствовать себя брошенными и незаслуженно забытыми. Это ведет к обидам, недовольству, раздражению, непониманию. Здесь важно осознать, кто какое место в семье занимает. Что есть прежде всего супруги, их общение и взаимопонимание, а уж потом ребенок. Малыш, безусловно, очень важен для обоих, нуждается в заботе, защите и внимании, но все же не в ущерб остальным членам семьи. Правильное распределение ролей в семье даст возможность супругам сохранить взаимопонимание, матери в череде забот о ребенке выделить время для себя и постараться найти время для мужа.

На пути к самостоятельности

Этот сложный период обязательно сменится другим, когда ребенок станет старше и самостоятельнее, сможет какое-то время занимать себя сам. Если мама будет ему в этом будет помогать, воспитывать в нем самостоятельность, это произойдет примерно к девяти месяцам. Здесь родителям необходимо набраться решимости и сформировать у маленького человека механизм «терпения-надежды», когда постепенно, сначала на уровне опыта, а потом и ума приходит понимание, что не все в жизни он может получить мгновенно. Иногда нужно еще чуточку терпения.

Малыш всегда стремится к развитию, обретению нового опыта. Очень ярко это проявляется в возрасте трех лет, когда ребенок начинает требовать самостоятельности и демонстрировать свои умения. Чтобы этот кризис не стал еще одним периодом мучения для родителей, стоит подходить к нему постепенно, начиная с раннего младенчества. Опыт пребывания наедине с собой в кроватке или на ковре, самостоятельной игры дает возможность ребенку почувствовать себя более взрослым, не бояться уединения (ведь мама или папа где-то рядом — это малышу точно известно).

Этот опыт «самобытия» позволит и ребенку, и маме получить то свободное психологическое пространство, где каждый может побыть сам по себе, соскучиться и снова очень захотеть быть вместе. Мама в это время может наполнить себя новыми ресурсами, восстановить силы и укрепить отношения с мужем, а малыш — обрести опыт взросления.

Источник: портал mos.news

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

УЗИ новорожденного в Ярославле – «Альфа-Центр Здоровья». Консультация врача офтальмолога (окулиста), запись на прием, платные услуги, цены

это процедура, которая помогает врачам и родителям быть уверенными в том, что младенец родился здоровым, и все его органы функционируют в правильном режиме. Динамичное развитие малыша, его физическое здоровье невозможно без внимательного родительского контроля. Именно поэтому важную роль играют ряд методов диагностики грудничков, которые используют в медицинской клинике “Альфа-Центр Здоровья”.

Очень важно на раннем этапе обнаружить патологию внутренних органов, провести ряд исследований по ультразвуковой диагностике, в частности, нейросонографии (обследование головного мозга младенца с помощью ультразвуковых волн). Если обнаружить риск развития заболевания в детские годы, вероятность успешного лечения увеличивается в несколько раз. Поэтому УЗИ детям до года — одна из важнейших процедур, которую рекомендуют выполнить педиатры.

УЗИ новорожденного в Ярославле вы можете сделать в клинике “Альфа-Центр Здоровья” по приемлемой стоимости. Мы гордимся своей программой ультразвукового исследования для маленьких пациентов. Скрининг включает широкий спектр безопасных методов обследования для грудничков. УЗИ младенца в нашем медицинском центре — это гарантия ответственного подхода к скринингу и качественного результата диагностики!

Что входит в услугу “УЗИ новорожденного” в нашей клинике?

Проведение УЗИ новорожденному включает в себя ряд исследований по специально подготовленной для наших пациентов программе. Расширенный скрининг состоит из таких видов диагностики:

1. УЗИ сердца новорожденному. Диагностика определяет строение камер сердца грудничка, ритм работы внутреннего органа, величину сердечного выброса и другие кардиологические параметры. Кроме того, особое внимание врач-диагност уделяет оценке степени заращения протоков, которые функционировали во внутриутробном периоде. Эхокардиография — исследование, которое необходимо регулярно делать взрослым пациентам, а для малыша первого года жизни оно играет весомую роль. УЗИ сердца младенцу — одна из ключевых процедур при ультразвуковой диагностике грудничка.
2. УЗИ головного мозга у новорожденных. УЗИ мозга у новорожденных называется нейросонографией. Исследование пришло на смену магнитно-резонансной томографии, последствий выполнения которой боялись акушеры, неонатологи и педиатры по всему миру. К счастью, ультразвуковая диагностика — абсолютно безопасный вид исследования, который не сопровождается излучением. Поэтому при выполнении УЗИ головы новорожденного можно не опасаться каких-либо последствий. Доктор в ходе проведения процедуры оценивает строение головного мозга младенца, сравнивает его с нормой и дает расшифровку результата исследования.
3. УЗИ брюшной полости новорожденного — это комплексная диагностика, которая включает в себя оценку состояния печени, поджелудочной железы, селезенки и других органов, входящих в состав брюшной полости. Иногда во время того, как проводится исследование, врач ультразвуковой диагностики оценивает и состояние почек, несмотря на их забрюшинное расположение. УЗИ брюшной полости новорожденного — метод, который помогает оценить функционирование органов брюшной полости малыша, а также увидеть патологические изменения тканей.
4. УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных. Как правило, исследование проводят в возрасте 1 месяца, чтобы вовремя обнаружить нарушение развития костной ткани и сочленения. Быстрая диагностика дисплазии — это залог успешного лечения, потому что чем раньше начинается терапия, тем успешнее врачу удается побороть заболевание. Кроме того, проводить лечение с ранних сроков рекомендовано потому, что при УЗИ тазобедренных суставов младенца врач обращает внимание и на нарушения развития, возникшие во внутриутробном периоде.

УЗИ-скрининг новорожденных в клинике “Альфа-Центр Здоровья” выполняют опытные специалисты на современном оборудовании. Так, вопрос о том, где выполнять УЗИ новорожденного, отпадает самостоятельно!

Что показывает исследование?

Лечащий педиатр или доктор, у которого наблюдается ваш малыш, благодаря комплексному УЗИ новорожденного в месяц, может вовремя обнаружить любое заболевание, и начать его лечение. Меры по подготовке к диагностике вам опишет доктор, выдавший направление на исследование.

Особых показаний для выполнения УЗИ-скрининга новорожденного не требуется, потому что это профилактический метод.

С помощью УЗИ новорожденного доктор определяет такие изменения:

• в строении сердца — врожденные или приобретенные пороки, нарушения развития клапанов, заращения отверстий, которые функционировали во внутриутробном периоде;
• в головном мозге — повышение внутричерепного давления, гидроцефалию, наличие кист или подозрения на формирование опухоли;
• в органах брюшной полости — нарушения строения и расположения печени, желчного пузыря, наличие добавочной доли печени, врожденные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• в суставах — диспластические изменения тазобедренного сустава, нарушения процесса окостенения;
• в мочевыделительной системе — нарушения работы почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, их причины и пути устранения.

Цена выполнения УЗИ новорожденному в медицинской клинике “Альфа-Центр Здоровья” понравится каждому родителю!

Для записи на УЗИ новорожденного звоните по номерам телефонов, указанным на сайте. Наши консультанты с удовольствием помогут вам выбрать время выполнения диагностики.

Зачем расширяется программа скрининга новорожденных на редкие заболевания

С 2022 года расширяется программа неонаталь­ного скрининга на выявление редких заболеваний — но­ворожденных будут тести­ровать не на пять, как сейчас, а на 36 наследственных патологий — это поможет на самой ранней стадии выявлять тяжелейшие патологии дополнительно у нескольких тысяч младенцев. Как будет работать эта программа, с какими сложностями сталкиваются врачи, оказывая помощь таким детям, «Российской газете» рассказал директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, член-корреспондент РАН Сергей Куцев.

Сергей Иванович, если разрешите, первый вопрос о коронавирусе. COVID-19 у всех протекает по-разному: у кого-то почти или вовсе незаметно, а другим необходим кислород в реанимационном отделении. Предрасположенность или, наоборот, невосприимчивость к этой инфекции может быть заложена в наших генах? Что говорит наука?

Сергей Куцев: За этот год, что мы живем с этой новой инфекцией, проведено уже много исследований на эту тему. Ученые пытаются понять, почему одни, находясь в контакте с заболевшим, не заражаются, а другие — подхватывают вирус и болеют тяжело. В сущности, это такие же исследования, как попытка выявить генетическую предрасположенность к частым заболеваниям, например спорадическим формам рака, сердечно-сосудистым, сахарному диабету и так далее.

При этом надо понимать, что как частые заболевания, которые я назвал, так и инфекционные — тот же COVID-19, — развиваются под воздействием многих факторов. Конечно, всегда есть какая-то генетическая компонента, которая будет предрасполагать к развитию того или иного заболевания, но ее доля, если мы говорим не о наследственных заболеваниях, не велика. Влияние генома можно попытаться установить в результате научных исследований, когда сравниваются две когорты — заболевших и не заболевших. Но это невозможно использовать для индивидуального прогноза — для расчета риска для конкретного человека. Нельзя сказать: у тебя такой генотип и ты будешь болеть. А если другой генотип — болеть не будешь.

Относительно COVID-19 мы уже понимаем, что если у пациента есть патология легких, например легочный фиброз, то однозначно у него будет тяжелое течение заболевания.

Возможно, у человека нет генетической предрасположенности к коронавирусу, но у него ожирение, диабет, он курит — тут опять можно с уверенностью ожидать тяжелого течения. Но описать такие риски с точки зрения генетики человека — не получится.

Но сейчас коммерческие лаборатории предлагают расшифровать геном и выдать «билет» в счастливое будущее — дать прогноз по возможному развитию разных болезней и, соответственно, рекомендации по их профилактике. Получается, это шарлатанство?

Сергей Куцев: Важно понимать, о каких именно заболеваниях идет речь. С позиции медицинской генетики есть хромосомные заболевания — когда изменяется структура или количество хромосом, и это можно увидеть даже в микроскоп. Классический пример — синдром Дауна, который возникает из-за лишней 21-й хромосомы. Вторая большая группа — это моногенные заболевания. Они связаны с изменением структуры гена, его мутацией. Измененный ген перестает контролировать выработку необходимых организму ферментов, и возникает заболевание. Одно из самых распространенных — фенилкетонурия. Есть митохондриальные болезни — есть такие органеллы в клетках, в которых есть своя ДНК. Наконец, есть генетические болезни соматических клеток — изменяется генетический аппарат клеток какой-то ткани, и возникает онкологическое заболевание.

Такого рода заболевания, многие из них, мы умеем диагностировать (для этого и нужен неонатальный скрининг). Или, найдя поломку в геноме, предсказать, что велик риск развития заболевания в будущем — известный пример с Анджелиной Джоли.

В первом случае ранняя диагностика помогает начать лечение сразу же, еще до его клинических проявлений. Во втором — можно принять профилактические меры. Например, для наследственных форм рака необходим другой мониторинг, другая частота обследований.

И совсем другое дело, когда коммерческие клиники предлагают посмотреть геном для того, чтобы понять, как лучше питаться, каким спортом заниматься или даже какую профессию выбрать на будущее. Вот это все — из разряда развлекательной генетики, которая совершенно не имеет под собой научной основы.

Почему обследование на наследственные заболевания нужно проводить сразу после рождения?

Сергей Куцев: 90% наследственных синдромов клинически проявляются в детском возрасте, до 18 лет, а примерно половина — уже на первом году жизни. Для многих из них существует специфическое лечение. Собственно, мы и проводим скрининг на те заболевания, которые умеем лечить.

Со следующего года всех только что появившихся на свет младенцев будут проверять уже на 36 наследственных заболеваний, а не на пять, как сейчас

Причем иногда это лечение не требует больших затрат, если не упустить время. Например, для фенилкетонурии главное — диетотерапия. У таких детей имеется мутация в гене, которая кодирует выработку фермента, необходимого для метаболизации аминокислоты фенилаланин. Дефицит фермента приводит к тому, что аминокислота накапливается в организме и повреждают головной мозг. Значит, нужно исключить эту аминокислоту из питания, причем как можно раньше, буквально в течение первых недель жизни ребенка. Такому малышу даже грудное молоко противопоказано — в нем также содержится эта аминокислота. Если же питание не скорректировать, у ребенка развивается тяжелая умственная отсталость, неврологические нарушения. Поэтому все дети с фенилкетонурией получают специализированное лечебное питание.

Для лечения этого заболевания разработан и ферментный препарат. Но его можно применять только с 15 лет. Это позволит расширить диету. Пока в России это лекарство не зарегистрировано. Но в принципе ферментозаместительная терапия применяется для лечения заболеваний обмена довольно широко. Если есть дефект гена, кодирующего какой-то фермент, значит, нужно вводить этот фермент искусственно. Так лечат мукополисахаридозы, а также болезнь Гоше — тяжелейшее заболевание, поражающее печень, селезенку, костную ткань. Когда научились синтезировать необходимые ферменты и стали их применять, получили потрясающие результаты в помощи таким больным.

Недавно вице-премьер Татьяна Голикова объявила, что со следующего года скрининг новорожденных будут выполнять уже на 36 заболеваний, а не на пять, как сейчас. Какие это заболевания?

Сергей Куцев: Прежде всего — наследственные болезни обмена, это большая группа, 30 заболеваний. Кроме них, в список включена спинально-мышечная атрофия (СМА), а также первичные иммунодефициты. Это очень хороший скрининг, мы будем впереди многих стран Европы.

У нас два варианта подхода к лечению наследственных заболеваний. Первый: мы массово обследуем всех новорожденных, выявляем больных и начинаем лечение. Второй: ранняя диагностика по клинической симптоматике, то есть когда у ребенка уже начинает проявляться заболевание. Очевидно, что второй путь менее эффективный.

Расширение скрининга стало возможно потому, что появились современные методы диагностики. Благодаря этому мы можем начать лечение рано, еще до того, как болезнь наносит серьезный урон организму. В результате дети имеют возможность нормально расти, развиваться, жить полноценной жизнью.

Очевидно, что проведение массового скрининга — ведь тестировать будут всех новорожденных без исключения — требует огромной подготовительной работы?

Сергей Куцев: Да, это так. Нужно написать клинические рекомендации, разработать стандарты оказания медицинской помощи. Закупить необходимое оборудование. Обучить врачей, как генетиков, которые ведут прием пациентов, так и лабораторных генетиков, которые будут проводить тестирование.

Скрининг — это не просто система выявления заболеваний, но и организация помощи. Мы должны четко сказать нашим пациентам: где будут обследовать ребенка, где его будут лечить, как он будет получать лечебное питание и лекарства.

Это действительно важно, потому что наследственное заболевание — это история на всю жизнь. При этом лечение некоторых из них, взять ту же СМА — стоит безумных денег. Как решить проблему финансирования?

Сергей Куцев: Лечение редких заболеваний было тяжким бременем для бюджетов регионов. Это абсолютно правильное решение — программа «14 высокозатратных нозологий», по которой лекарствами обеспечивают за счет федерального бюджета.

Еще один важный шаг — у нас был создан фонд «Круг добра» по инициативе президента. Этот фонд закрывает очень проблемные, очень затратные направления. В частности, обеспечивает лечение детям со СМА, закупает для них очень дорогие препараты. Я вхожу в экспертный совет этого фонда, вижу, как выстраивается его работа. И я уверен, что постепенно с его помощью мы закроем практически все проблемы, которые есть у пациентов с редкими заболеваниями. Сейчас «Круг добра» обеспечивает лечение больных детей по 19 нозологиям. В плане еще порядка 20, для которых есть лечение.

То есть количество заболеваний, которые подпадают под обеспечение фонда, гораздо шире, чем по программе высокозатратных нозологий.

Кроме того, фонд обеспечивает детей лекарствами, которые еще не зарегистрированы в России?

Сергей Куцев: Это очень важно, потому что обеспечивает доступ наших детей к инновационным препаратам, которые только-только появились, доказали свою эффективность и были одобрены регуляторами в развитых странах.

По приходу этих препаратов в Россию есть сложности?

Сергей Куцев: Поскольку это орфанные препараты, для их регистрации не требуется проведения клинических исследований в России. Принимаются к вниманию результаты исследований в других странах. Хотя мы всегда очень приветствуем, чтобы хотя бы один исследовательский медицинский центр был и в нашей стране.

Потому что когда экспертный совет принимает решение о включении того или иного препарата в клинические рекомендации, важно иметь полную информацию, насколько он эффективен. Эта задача упрощается, когда наши врачи участвует в клинических испытаниях. Поэтому мы призываем все фармкомпании, разрабатывающие орфанные препараты, включать российские центры для проведения клинических исследований.

Орфанные препараты предназначены очень ограниченному кругу пациентов, а разработка их — это огромные вложения, поэтому они не могут быть дешевыми. Но иногда, как в случае с той же СМА, стоимость просто заоблачная. О чем говорить, если одна инъекция стоит 1,5 миллиона долларов… Есть ли возможность влиять на ценовую политику производителей?

Сергей Куцев: Это проблема не только для нашей страны. Возможность только одна: это переговоры. Руководство фонда «Круг добра», департамент лекарственного обеспечения минздрава, руководство казенного федерального учреждения, которое осуществляет закупки для программы «14 ВЗН», — все они с помощью ФАС вступают в переговоры с представителями производителей и договариваются о снижении цены.

На самом деле это единственно верный подход, и он работает, фармкомпании идут навстречу и снижают цены. Но говорить о кардинальном уменьшении стоимости не представляется возможным. Потому что если «передавить» — производитель может просто уйти с нашего рынка.

Как вы относитесь к практике принудительного лицензирования? Некоторые наши российские фармкомпании разрабатывают копии препаратов для лечения редких заболеваний и готовы вывести их на рынок еще до истечения срока патентной защиты. Это оправданный подход?

Сергей Куцев: Если компания-производитель оригинального препарата не идет навстречу, соглашаясь на закупки по приемлемой стоимости, то я считаю, что государство вправе использовать такой механизм, как принудительное лицензирование. Потому что речь идет о здоровье детей, которые нуждаются в таких препаратах.

Когда появляются российские аналоги зарубежных инновационных препаратов и государство начинает их закупать, заменяя импортные, это часто приводит к конфликтам с пациентскими сообществами, с родителями больных детей. Нашей фарме многие по-прежнему не доверяют. Вот, например, недавний случай в Новосибирске, когда мама мальчика с синдромом Хантера публично выступила против назначения врачей — о переводе ребенка с одного препарата на другой. Такие вещи происходят нередко — что с этим делать?

Сергей Куцев: Что касается подобных конфликтов, я вообще не понимаю, как это возможно. Назначается препарат — он зарегистрирован в России, проверен, показал свою эффективность. Больной ребенок получает этот часто очень дорогой препарат бесплатно. Где тут повод для возражений, выставления каких-то требований?

За рубежом, если доктор назначает больному лекарство, никому в голову не приходит оспаривать назначение, требовать заменить препарат. Вот, к примеру, в Швейцарии, очень не бедной стране, не так давно полностью заменили на дженерики оригинальные факторы свертываемости крови для лечения гемофилии. Все это спокойно восприняли.

Наверно, тут у родителей ребенка два мотива: недоверие к российским препаратам (если импортный заменяют на наш) и в принципе нежелание замены: вдруг ребенку станет хуже? Ну, к тому же копии обычно дешевле оригинальных лекарств. И родители могут думать: раз дешевле, значит хуже…

Сергей Куцев: В данной ситуации нужно учитывать, что речь идет не только о том, чтобы выполнить желание пациента. У государства есть и экономические мотивы. Дженерики действительно дешевле оригинальных препаратов, но по лечебному эффекту сопоставимы с ними. Поэтому сейчас практически все страны, даже такие богатые, как, например, Германия, стараются уменьшить расходы на лекарства, отдавая предпочтение дженерикам, когда это возможно.

Говорить при этом, что, закупая такие лекарства ради экономии бюджета, пациентам будут предлагать непроверенные или не соответствующие требованиям препараты — это абсурд. Конечно, такого нет.

Если говорить о случае в Новосибирске, там речь идет даже не о дженерике, а о препарате с точно таким же механизмом действия, таким же профилем безопасности. И это не российское лекарство. Препарат эффективный, в других государствах его закупают и применяют. И позиция мамы тут, откровенно говоря, неконструктивная.

Но меня беспокоит, что у нас подобные врачебные решения подаются в СМИ в негативном ключе. Почему в таких случаях все заранее считают, что правы родители, а не врачи, для меня загадка.

Понятно, что семье, где тяжелобольной ребенок, всегда сочувствуют.

Сергей Куцев: Конечно, сочувствуют, это понятно. И все же я настаиваю: когда речь идет о таких сложных, тяжелых заболеваниях, должны решать врачи. Решения по таким пациентам принимают коллегиально. Если консилиум посчитал, что это, а не другое, лекарство следует назначить, то родители должны это принимать. Иначе нарушаются права ребенка на лечение.

Расширение скрининга стало возможно потому, что появились современные методы диагностики. Благодаря этому мы можем начать лечение рано, еще до того, как болезнь заявит о себе

Тут мы как общество встаем перед вопросом — как быть с инициативами и мнением пациентов о том, какую назначать терапию. Вопрос сложный. С одной стороны — у человека есть право принимать решения в отношении своего здоровья или здоровья своего ребенка. С другой стороны — будет ли это решение правильным? Мы постоянно сталкиваемся с низким уровнем грамотности населения в медицинских вопросах.

Возьмем пример прививочной кампании — почему у нас в стране такой высокий процент «отказников», выше, чем в других странах? Почему не удается переубедить людей, что вакцинация сейчас жизненно необходима? Где-то принимают решительные меры, как в Израиле, как в Европе — где без прививки не пускают выехать из страны, не разрешают посещать общественные места. Понятно, что ситуация требует жесткого подхода. Но мне думается, важнее не запрещать или грубо, «в лоб» агитировать, а давать максимально полную и объективную информацию о вакцинах и вакцинации.

А в нашей области — лечении сложнейших генетических заболеваний — вопрос выбора оптимальной терапии ключевой, и тут интеллектуальная нагрузка на врача, требования к его компетенции очень высоки. Врачи учатся и стажируются десятки лет, это энциклопедические знания и колоссальный опыт. И оспаривать их решения, почитав непонятные источники в интернете, — ну, куда это годится?

Ключевой вопрос

Понятно, что мама больного ребенка зациклена на нем, она хочет, она требует самого лучшего из возможных (а порой и невозможных) вариантов лечения. Как ее переубедить, что назначение — правильное?

Сергей Куцев: Знаете, приведу пример, что сейчас происходит с детьми, больными СМА. Пример вопиющий. Государство полностью за счет фонда «Круг добра» обеспечило всех детей со СМА двумя зарегистрированными препаратами. При этом есть третий — новейший препарат золгенсма, о котором так много говорят. Один укол стоимостью 1,5 миллиона долларов — и ребенок выздоравливает. Родители часто требуют назначить своим детям именно это лекарство. И невозможно втолковать им, что этот один укол необходимо сделать в первые недели жизни ребенка. Если ему уже полтора-два года, то, к сожалению, нейроны уже погибают, и применять это лекарство бесполезно, поздно. Мнение врачебного сообщества, результаты клинических исследований по раннему применению золгенсмы игнорируются…

А в результате этот препарат получили 50 детей, но сейчас некоторые родители требуют назначить другое лечение, потому что ожидаемого улучшения не последовало.

Очень больная тема. Понимаешь мать, которая хватается за соломинку: а вдруг все-таки поможет? И понимаешь врачей, которые не имеют права выкидывать огромные деньги, назначая дорогой препарат больному, которому он априори не поможет, в то время как эта же ампула спасет другого ребенка…

Сергей Куцев: Я убежден, что многочисленные жалобы, выступления, требования — когда это не обосновано ничем — это неправильно, нельзя такое допускать. Не надо воспринимать систему принятия решений по нашим пациентам как чистую бюрократию.

Если бы это было так — разве бы выделили из бюджета огромные суммы, в которые обходится поддержка качества жизни каждого пациента со сложным, неизлечимым диагнозом? Разве поиски способов финансирования, подключение разных источников, создание фонда «Круг добра» не говорит о том, что проблемой занимаются на самом высоком уровне? Наконец, расширение программы скрининга — разве не говорит о том же самом?

Государство уже столько сделало для наших пациентов! У нас две трети стран Европы не могут себе позволить такое обеспечение, такой уровень медицинской помощи детям с орфанными недугами.

Со следующего года начнется скрининг на СМА. Будем выявлять новорожденных со спинально-мышечной атрофией с первых дней жизни, и мы очень надеемся, что они будут получать золгенсму сразу же. И у них будет хороший результат.

MODIS

Как делать замеры

Одежда, дети 3-7 лет

Размер	26	28	28	30	30
Российский размер	3 года	4 года	5 лет	6 лет	7 лет
Рост (см)	98	104	110	116	122
Обхват груди (см)	52	56	56	60	60
Обхват талии (см)	48	51	51	54	54

Одежда, девочки 7-13 лет

Размер	30	32	34	36	38	40	40
Российский размер	7 лет	8 лет	9 лет	10 лет	11 лет	12 лет	13 лет
Рост (см)	122	128	134	140	146	152	158
Обхват груди (см)	60	64	68	72	76	80	80
Обхват талии (см)	54	57	60	63	66	66	66

Одежда, мальчики 7-13 лет

Размер	30	32	34	36	38	40	40
Российский размер	7 лет	8 лет	9 лет	10 лет	11 лет	12 лет	13 лет
Рост (см)	122	128	134	140	146	152	158
Обхват груди (см)	60	64	68	72	76	80	80
Обхват талии (см)	54	57	60	63	66	69	69

Одежда для новорожденных

Размер	3 мес	6 мес	9 мес	12 мес	18 мес	24 мес
Рост (см)	62	68	74	80	86	92
Обхват груди (см)	40	44	44	48	48	52

Обувь, дети 1-3 года

Размер обуви	17	18	19	20	21	22
Длина стопы,мм	105	110	115	125	130	135
Длина стельки ориентировочная (зависит от модели обуви)	110	115	120	130	135	140

Обувь, дети 3-7 лет

Размер обуви	23	24	25	26	27	28	29	30
Длина стопы,мм	145	150	155	165	170	175	185	190
Длина стельки ориентировочная (зависит от модели обуви)	150	155	160	170	175	180	190	195

Обувь, дети 7-13 лет

Размер обуви	31	32	33	34	35	36	37
Длина стопы,мм	195	205	210	215	225	230	235
Длина стельки ориентировочная (зависит от модели обуви)	200	210	215	220	230	235	240

Носки

Размер носков	18-20	20-22
Длина стопы, см	18-20	20-22
Фактический размер обуви (ноги)	29-31	32-34

Желтуха новорожденных (для родителей)

Что такое желтуха?

Дети с желтухой имеют желтую окраску кожи и глаз. Это происходит, когда в крови ребенка слишком много билирубина.

Билирубин (bill-uh-ROO-bin) — это вещество желтого цвета, которое образуется в результате нормального разложения эритроцитов. Печень удаляет билирубин из крови и передает его в кишечник, чтобы он мог покинуть организм.

Печень новорожденного не выводит билирубин так же хорошо, как печень взрослого.Желтуха (JON-dis) возникает, когда билирубин накапливается быстрее, чем печень может его разрушить и вывести из организма.

Большинство типов желтухи проходят сами по себе. Другим необходимо лечение для снижения уровня билирубина.

Каковы признаки и симптомы желтухи?

У ребенка с желтухой кожа желтого цвета. Он начинается на лице, затем на груди и животе, а затем на ногах. Белки глаз у ребенка тоже выглядят желтыми. Младенцы с очень высоким уровнем билирубина могут быть сонливыми, суетливыми, вялыми или иметь проблемы с кормлением.

Желтуху трудно увидеть, особенно у детей с темной кожей. Если вы не уверены, аккуратно нажмите на кожу носа или лба ребенка. Если это желтуха, кожа станет желтой, когда вы поднимете палец.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• начинает плохо выглядеть
• плохо питается
• сонливее обычного
• имеет усугубляющуюся желтуху

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Большинство здоровых новорожденных имеют физиологическую («нормальную») желтуху.Это происходит потому, что у новорожденных больше кровяных телец, чем у взрослых. Эти клетки крови не живут так долго, поэтому при их распаде образуется больше билирубина. Этот вид желтухи появляется через 2–4 дня после рождения ребенка и проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 2 недели.

У ребенка больше шансов заболеть желтухой, когда он или она:

• родился недоношенным. Недоношенные дети еще менее готовы к удалению билирубина. У них также могут быть проблемы с более низким уровнем билирубина, чем у детей, родившихся позже.Врачи их вылечивают раньше.
• не получает достаточно грудного молока. Это часто случается в первые несколько дней жизни, потому что у матери еще нет молока или у ребенка проблемы с грудным вскармливанием. Если у ребенка этот тип желтухи (так называемая желтуха грудного вскармливания ), лучше кормить чаще. Консультант по грудному вскармливанию (лактации) может помочь.
• находится на грудном вскармливании. Грудное молоко препятствует быстрому выведению билирубина печенью. Это называется желтухой грудного молока и происходит после первой недели жизни.Уровень билирубина постепенно улучшается в течение 3–12 недель.
• имеет другую группу крови от матери. Если у матери и ребенка разные группы крови, в организме матери вырабатываются антитела, которые атакуют эритроциты ребенка. Это случается, когда:
  • группа крови матери — O, а группа крови ребенка — A или B (несовместимость по системе ABO) или
  • резус-фактор матери (белок, содержащийся в красных кровяных тельцах) отрицательный, а резус-положительный результат у ребенка.
• имеет генетическую проблему, которая делает красные кровяные тельца более хрупкими. Эритроциты легче разрушаются при проблемах со здоровьем, таких как наследственный сфероцитоз и дефицит G6PD.
• родился с повышенным количеством эритроцитов (полицитемия) или большим синяком на голове (кефалогематома)

Как диагностировать желтуху?

Врачи могут определить, есть ли у ребенка желтуха, по пожелтению кожи и белков глаз. Перед выпиской из больницы или родильного дома всех новорожденных проверяют на желтуху.

Младенцы с желтухой будут сдавать анализ крови на уровень билирубина.Иногда используется легкий прибор для измерения уровня билирубина в коже. Но если уровень высокий, результат должен подтвердить анализ крови.

Высокий уровень билирубина может привести к серьезным проблемам. Поэтому врачи внимательно наблюдают за малышами с желтухой.

Как лечить желтуху?

Лечение зависит от причины желтухи, уровня билирубина и возраста ребенка.

Легкая желтуха проходит через 1-2 недели, так как организм ребенка самостоятельно избавляется от лишнего билирубина.Для новорожденных с желтухой грудного вскармливания матери следует чаще кормить ребенка грудью. Если ребенок не получает достаточного количества грудного молока, врач может порекомендовать ему дополнить его смесью.

В более серьезных случаях желтухи лечение следует начинать как можно скорее. Младенцы могут получить:

• жидкости. Потеря жидкости (обезвоживание) вызывает повышение уровня билирубина.
• фототерапия. Младенцы лежат под светом в небольшой одежде, так что их кожа обнажена.Свет изменяет билирубин в форму, которая может легко выходить из организма. Также можно использовать одеяла для светотерапии.
• обменное переливание крови. Эта экстренная процедура выполняется, если очень высокий уровень билирубина не снижается с помощью фототерапии. Кровь ребенка заменяется донорской, чтобы быстро снизить уровень билирубина.
• внутривенный иммуноглобулин (IVIg) . Младенцы с несовместимыми группами крови получают это через капельницу (в вену).IVIg блокирует антитела, атакующие эритроциты, и снижает потребность в обменном переливании крови.

Что еще мне нужно знать?

Обратитесь к врачу, если желтуха у вашего ребенка не проходит. Младенцам с желтухой в течение более 2 недель необходимо дополнительное обследование для выявления других причин, вызывающих желтуху. К ним относятся инфекции и проблемы с печенью или желчной системой, обменом веществ или генами.

Прививки витамина К для новорожденных

Первые часы после родов для вашего ребенка очень загружены, так как новорожденный проводит множество обследований, чтобы убедиться, что он здоров и процветает.Одна из стандартных процедур, которую вы можете ожидать, — это прививка витамина К — безопасный и эффективный метод предотвращения очень серьезного кровотечения у вашего ребенка.

Что такое витамин К и для чего он нужен?

Витамин К — это жирорастворимый витамин, который организм использует для свертывания крови и остановки кровотечения. В отличие от других жирорастворимых витаминов, очень мало витамина К переносится с кровью. Большая часть быстро метаболизируется организмом и выводится из организма.

Большую часть витамина К мы получаем из зеленых листовых овощей, хотя некоторые продукты животного происхождения (например, курица и ветчина) содержат его в гораздо меньших количествах.Полезные бактерии в кишечнике также производят немного витамина К.

Почему витамин К дают новорожденным?

Введение ребенку витамина К вскоре после рождения значительно снижает вероятность кровотечения из-за дефицита витамина К (ВКДБ), потенциально опасного для жизни состояния. ВКДБ — также известная как геморрагическая болезнь новорожденных — чаще всего встречается в первые дни жизни, но может появиться до шести месяцев после рождения.

У всех младенцев очень низкий уровень калия при рождении (известный как дефицит витамина К), потому что очень мало его проникает через плаценту во время беременности.У новорожденных еще нет полезных бактерий, продуцирующих витамин К, в кишечнике, и они не получают достаточного количества витамина К только из грудного молока. Это означает, что небольшой процент в остальном здоровых младенцев — почти все из которых не получали прививку витамина К — испытывают VKDB.

Новорожденные с VKDB могут кровоточить в любом месте своего тела, включая мозг, желудок и кишечник, и их тела не могут свернуть кровь, чтобы остановить кровотечение. Хотя у детей с ВКД может не быть заметных симптомов, у некоторых есть кровь в стуле или моче, или они могут сочиться кровью вокруг культи пуповины.Младенцам с VKDB может потребоваться переливание крови или операция, а кровотечение в головном мозге может привести к необратимому повреждению мозга или к худшему.

Прививка витамина К в первые часы после рождения — лучший способ предотвратить ВКДБ у младенцев. Фактически, дети, которые не получают прививку витамина К, в 81 раз чаще болеют ВКДБ, чем те, кто это делают.

Когда следует давать витамин К новорожденным?

Все новорожденные получают прививку витамина К в течение первых шести часов после рождения. И вам не нужно об этом просить: прививка витамина К — это стандартная практика, которую Американская академия педиатрии (AAP) впервые начала рекомендовать всем новорожденным в 1961 году.

Не ждите, чтобы узнать, нужна ли вашему ребенку инъекция витамина К. VKDB может развиться у всех младенцев — даже у тех, кто в остальном является олицетворением здоровья. Поскольку кровотечение происходит изнутри, часто в мозг или кишечник, вы можете не знать об этом до тех пор, пока не возникнут серьезные осложнения.

Сколько витамина К нужно давать новорожденным?

В одно из бедер вашего ребенка вводится от 0,5 до 1 миллиграмма витамина К. Это количество безопасно для младенцев: большая часть хранится в печени, а остальная часть постепенно высвобождается в течение следующих двух-трех месяцев.Тогда ваш малыш начнет получать достаточное количество витамина К из своего рациона.

Есть ли у прививок витамина К побочные эффекты?

Побочные эффекты от инъекции витамина К аналогичны другим инъекциям и могут включать боль, жжение, синяки или припухлость в месте инъекции.

Знайте, что витамин К и все его ингредиенты безопасны. Он действительно содержит (очень распространенный) консервант бензиловый спирт в таком небольшом количестве, что не представляет проблем даже для самых маленьких детей.

AAP не обнаружил связи между прививкой и детской лейкемией или другими видами рака, добавив, что нет теоретической причины, по которой прививки могут быть связаны с раком.

Пероральный прием витамина К против прививок витамина К

В то время как в большинстве стран всем новорожденным вводят прививки с витамином К, в некоторых местах детям предлагают ежедневные пероральные дозы витамина К вместо одноразовой. Тем не менее, исследования показали, что пероральные добавки с большей вероятностью потерпят неудачу и приведут к VKDB, чем уколы витамина К.

Имейте в виду, что вы не можете повысить уровень витамина К в грудном молоке, употребляя определенные продукты или даже принимая добавки. Укол витамина К — самый эффективный способ предотвратить ВКДБ.

Будьте уверены, что прививка с витамином К безопасна. Если вы беспокоитесь о том, чтобы сделать прививку своему ребенку в таком юном возрасте, спросите своего врача, можете ли вы кормить грудью или держать ребенка на руках во время введения препарата, что, как показывают исследования, может помочь успокоить новорожденных. И помните, что прививка с витамином К — лучший способ защитить вашего ребенка от серьезного, но предотвратимого заболевания.

странных фактов о новорожденных

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Гетти

2) Гетти

3) Гетти

4) Гетти

5) Гетти

6) Гетти

7) Гетти

8) Гетти

9) Гетти

10) Гетти

ИСТОЧНИКОВ:

BabyCentre: «Первые 24 часа: новорожденный писает и какает», «Вехи развития: вкус.«

HealthyChildren.org: «Первые испражнения у ребенка».

KidsHealth: «Глядя на своего новорожденного: что нормально», «Что такое вкусовые рецепторы?» «Родинки».

Menella, J. Pediatrics , июнь 2001 г.

AboutKidsHealth: «Проблемы со зрением у новорожденных», «Плач», «Кожные заболевания и родинки у новорожденных».

LiveScience: «11 фактов, которые каждый родитель должен знать о мозге своего ребенка».

Мишель, Г. Science , 8 мая 1981 г.

Неврология для детей, Вашингтонский университет: «Развитие мозга».

Медицина Джонса Хопкинса: «Растущий ребенок: новорожденный».

Futagi, Y. Международный педиатрический журнал , 2012.

20 фактов, которые нужно знать о своем новорожденном

1. Он выглядит немного забавно.

В отличие от фотографий пухлых младенцев, которые вы привыкли видеть на обложках журналов, веб-сайтах и ​​брошюрах, которые вы читали на протяжении всей беременности, внешний вид вашего новорожденного может стать неожиданностью.

Он будет довольно красным и морщинистым, и его тело может даже покрыть тонким покровом волос, называемым «лануго» (со временем это пройдет). А если у вас были вагинальные роды, его лицо может выглядеть немного раздавленным. Но он скоро поправится.

2. Первый кал вас удивит

В первые несколько дней стул вашего ребенка состоит из мекония, липкого зеленовато-черного вещества, которое выстилает кишечник вашего ребенка во время беременности. Чтобы очистить его, протрите попку ребенка шариком ваты, смоченным в воде, и смочите попку ребенка вазелином, чтобы его было легче снять в следующий раз.

3. Он будет голоден

Не уговаривайте благонамеренную семью давать ребенку кашу из бутылочки, «чтобы он чувствовал себя сытым» — вашему ребенку нужно кормить каждые два-три часа и начинать его рано на твердой основе очень опасно.

«После рождения вашему ребенку потребуется пища для роста и развития, и, поскольку его животик все еще очень мал, он будет получать достаточно пищи, чтобы прожить всего несколько часов, прежде чем ему понадобится еще одно кормление», — говорит эксперт по младенцам и соавтор книги «Сон». Смысл Мэг Фор.

4. Он не будет спать всю ночь

Да, ваш новорожденный будет много спать. Но он также будет часто просыпаться. «Новорожденные просыпаются ночью так же часто, как и днем, по причинам, связанным с питанием. Новорожденный ребенок привык к «разливу», — говорит Мэг. Ожидайте, что ваш ребенок будет просыпаться каждые два-три часа в эти первые дни, чтобы покормить его.

5. Он не видит очень далеко

В первые несколько недель своей жизни ваш ребенок может фокусироваться только на объектах на расстоянии 20–30 см перед ним.Это на самом деле способствует вашей привязанности, поскольку это примерно точное расстояние между его лицом и вашим, пока вы его кормите.

6. Вам не нужно купать его каждый день

Поскольку ваш ребенок мало что будет делать в эти ранние дни (и из-за того, что кожа ребенка очень нежная), вам не нужно будет каждый день принимать полную ванну. день. Быстро стереть важные части — это все, что вам нужно, чтобы содержать его в чистоте. Это называется верхом и хвостом — вы используете кусок влажной ваты (смоченной в охлажденной кипяченой воде), чтобы вытереть лицо ребенка, область задницы, руки и складки кожи.Используйте разные кусочки ваты для каждой части тела.

7. Всегда берите без запаха

Если вы решили купать ребенка, обязательно используйте детские товары без каких-либо ароматизаторов. Кожа новорожденного еще не привыкла к выходу на свет, и последнее, что вы хотите сделать, — это ее раздражать.

8. Он шумный!

Для такой крохотной вещи ваш ребенок может сделать настоящую ракетку. Помимо плача, он будет кряхтеть, стонать, фырчать и т. Д. Носовые ходы новорожденных все еще довольно узкие, а скопившаяся слизь временами приводит к довольно странным звуковым эффектам.Прочистите нос хорошим солевым раствором. Новорожденные дети тоже много чихают.

9. Вы можете не влюбиться в него сразу

После девяти долгих месяцев беременности вы можете ожидать, что момент, когда вы впервые встретите своего ребенка, наполнит вас мгновенной и всепоглощающей любовью. Но с некоторыми мамами этого не происходит, и это совершенно нормально.

Связь может занять некоторое время — помните, что, как и беременность и роды, у всех разные. Не существует правильного способа сближения, поэтому дайте ему время.Если через несколько недель вы все еще чувствуете себя так же или испытываете очень негативные чувства к своему ребенку, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы исключить послеродовую депрессию.

10. Его кожа может шелушиться

После долгого плавания в «водоеме», воздействие сухого воздуха на вашего ребенка может нанести ущерб его чувствительной коже. Примерно на второй или третий день вы можете заметить, что его кожа начинает шелушиться, поскольку она приспосабливается к жизни вне матки. Это исправится за короткое время.

11.Он не будет стучать каждый день

У новорожденных обычно стул бывает семь раз в день или реже, чем один раз в семь дней. И он будет кряхтеть и стонать, какать. Это нормально и не означает, что у вашего ребенка диарея или запор. Пока ваш ребенок хорошо ест и часто мочит подгузник, беспокоиться не о чем.

12. Он будет плакать, много

Плач — единственный способ общения вашего ребенка с вами, поэтому ожидайте от него многого.Поначалу это будет немного подавлять, особенно когда он будет плакать, когда голоден, ему жарко или холодно, он устал, чувствует себя одиноким и т. Д. Через некоторое время вы поймете, как реагировать на каждый крик. Но пока это метод проб и ошибок.

13. У него могла быть грудь

Хотя немного смущает, опухшие гениталии и даже вид груди — это нормально. Гормоны, которые беспокоили вас на протяжении всей беременности, также влияют на вашего ребенка, и они исчезнут через несколько недель.По той же причине вы также можете заметить розовые выделения на подгузнике вашей маленькой девочки.

14. Вы просто не можете его побаловать

Вашему новорожденному нужно чувствовать себя любимым и защищенным, а его плач — не способ быть непослушным. Часто обнимайте его, обнимайте и разговаривайте с ним, кормите его по требованию и отвечайте на каждый его крик. Вы не балуете его, а закладываете основу для прочной связи.

15. Оставь культю пуповины в покое!

Это одна из самых неприятных составляющих воспитания новорожденных, и вы, вероятно, не можете дождаться, когда исчезнет эта неприглядная культя пуповины.Но если потянуть за него, чтобы ускорить процесс, он только продлится и может даже закончиться инфекцией. Лучший способ заставить культю отпасть — держать ее сухой.

16. Его цвет глаз изменится

Все дети рождаются с темно-синими глазами и со временем меняют свой истинный цвет. На самом деле цвет его глаз зависит от количества меланина в радужной оболочке. Вы заметите самые драматические изменения в цвете глаз между шестью и девятью месяцами, так что наслаждайтесь этим детским блюзом, пока можете!

17.Он должен проводить время на животике

Время на животике обязательно, даже для крошечных младенцев. «Новорожденным следует проводить время на животике, чтобы укрепить мышцы спины. Первая крупная двигательная задача ребенка — это развернуть и развить мышцы спины, и лучший способ сделать это — обеспечить ему некоторое время для животика, когда он бодрствует. Однако новорожденным нельзя спать на животике, — советует Мэг.

18. Он может идентифицировать вас по запаху

Обоняние вашего ребенка развилось еще в утробе матери, и поэтому оно является одним из самых сильных чувств, присутствующих при рождении.Фактически, обоняние вашего ребенка поможет ему идентифицировать вас, поскольку он сможет распознать ваш запах к тому времени, когда ему исполнится неделя. Это еще один способ, которым природа обеспечивает особую связь между вами.

19. Он не похож на «младенца»

Новорожденные, правда, мало что делают. Первые шесть недель вы будете так заняты своим маленьким свертком, но все, что он на самом деле будет делать, — это спать, плакать, пить молоко, какать и еще спать, плакать, пить и какать. Это может показаться неблагодарным занятием, но как только ребенок проходит шестинедельный рубеж и немного «просыпается», вы можете ожидать воркования, бульканья и большей активности.

20. Все идет быстро

Хотя это самое трудное, что вы когда-либо делали в своей жизни, этот ускоренный курс по воспитанию детей — прекрасное время. Скоро вы будете больше спать и чувствовать себя лучше. Но у вас больше не будет этих первых нескольких дней с малышом, так что постарайтесь как-нибудь получить от этого удовольствие.

Подробнее:

Хотите поделиться личным жизненным опытом с новорожденным? Присылайте свои комментарии и истории по адресу [email protected] , и мы можем опубликовать вашу историю.

10 ошибок, которые родители совершают с новорожденными

1. Безопасность автокресла

Но даже если родители купили сиденье и даже узнали, как его правильно установить, педагог по вопросам родовспоможения Полли Гэннон обнаруживает, что некоторые из них не пошли в школу. проблема с его использованием до рождения ребенка.

«Некоторые родители даже не положили туда мягкую игрушку до того, как родится ребенок, поэтому они знают, как с комфортом поместить туда новорожденного», — сказал Гэннон, который работает в педиатрической клинике Калабасас в Калабасасе, Калифорния.«Большинство больниц по юридическим причинам не могут положить ребенка в автокресло или даже показать, как им пользоваться».

Исследование, проведенное в 2016 году с участием почти 300 семей и опубликованное в Journal of Pediatrics, показало, что 91% этих родителей совершили серьезные ошибки, устанавливая свои автокресла или усаживая на них своих новорожденных. Восемьдесят шесть процентов этих ошибок были связаны с размещением новорожденного в кресле, и большинство из этих ошибок были «критическими» и увеличивали риск травмы ребенка в любой аварии.Более половины семей имели детей старшего возраста, что должно было дать им возможность попрактиковаться в выполнении этой задачи.

Для новорожденных родители должны следить за тем, чтобы голова их ребенка не швырялась вперед, что может ограничить дыхание. Это включает установку сиденья под правильным углом, чтобы ноги ребенка были подняты, а тело откинуто назад, чтобы ребенок мог повернуть голову в сторону и нормально дышать.

Если ребенок сутулится или набок в сиденье, Американская академия педиатрии предлагает положить плотно свернутое принимающее одеяло по обе стороны от ребенка или использовать вставку для новорожденных, изготовленную для автокресла этой марки — не смешивайте или совпадать с другими производителями.Не кладите одеяло, не перекатывайте голову ребенка и не подкладывайте под него мягкую подкладку.

2. Возвращение ко сну

Национальная кампания «Назад ко сну» 1990-х годов привлекла большое внимание к СВДС, или синдрому внезапной детской смерти, и другим связанным со сном смертям младенцев. Руководящие принципы Американской академии педиатрии настаивают на том, что каждый ребенок должен спать на спине, в собственной кроватке, без каких-либо игрушек или мягких постельных принадлежностей. Во время и после кампании количество смертей, связанных со сном, резко сократилось, но последние данные показывают, что риск сохраняется.Ежегодно около 3500 младенцев продолжают умирать от причин, связанных со сном. Исследование 2015 г., проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что каждая пятая мать сообщила, что укладывает ребенка спать на боку или животе, а 39% матерей заявили, что они используйте мягкое постельное белье в кроватке с ребенком. «Вау, это тревожно, потому что можно подумать, что каждый знает рекомендуемый способ усыпления ребенка», — сказала педиатр доктор Таня Альтманн, автор новой книги «Основы для младенцев и малышей». «Но многие родители до сих пор не знают, что вам больше не следует использовать бортики, и вам не нужны подушки, игрушки или лишние вещи в кроватке.»

3. Не кормление по требованию

Некоторые молодые родители совершают ошибку, позволяя ребенку слишком долго спать между кормлениями, вероятно, из-за истощения и их собственной потребности немного отдохнуть. Но это ошибка, говорят эксперты.

«Первые несколько недель ребенка нужно кормить … каждые два-три часа, даже если они этого не требуют, — сказал Альтманн. — Но как только они наберут свой вес при рождении, вы получите свой педиатр в порядке, можно скрестить пальцы и надеяться, что вы продержитесь от трех до пяти часов, пока ребенок не проснется, чтобы его накормили.Но в первые несколько недель младенцев нужно будить ».

Если вы делаете все правильно и ваш ребенок хорошо растет и развивается, — сказал Альтманн, — вполне возможно заставить ребенка спать всю ночь 2 или 3 месяца. Но имейте в виду, что некоторые дети регрессируют между тремя и четырьмя месяцами и начинают чаще просыпаться и чаще кормить.

«Если вы прыгнете и включите все огни, начните играть с ними, и в основном устраивают вечеринку посреди ночи, они будут продолжать просыпаться », — сказал Альтманн.

«Я обычно говорю родителям, что если каждый раз, когда вы просыпаетесь, на вашей прикроватной тумбочке был шоколадный торт, вы начинали есть его каждую ночь и просыпались, ожидая этого», — сказала она. «То же самое с младенцами, верно?»

4. Недостаточная отрыжка у ребенка

Одна из ключевых ошибок, которые могут совершить многие молодые родители, — это не уделить время тому, чтобы как следует отрыгнуть своего новорожденного.

«Я думаю, что многие молодые родители нервничают по поводу ухода за своим новорожденным», — сказал Гэннон. «Они часто сразу кладут ребенка на землю после кормления, потому что боятся, что не держат его должным образом.»

В результате отсутствия отрыжки ребенок может срыгивать и давиться, теряя часть этого драгоценного молока, или просыпается через час или около того с криком от боли.

» Мне постоянно звонят, когда родители говорят, что ребенок действительно спокоен после кормления, но затем ребенок просыпается с криком и просыпается в течение следующих 2,5 часов », — добавил Гэннон.« Моя любимая фраза — «обманывай ребенка, обманывай себя». Если вы обманете ребенка от хорошей отрыжки и не сможете выпустить весь воздух, пострадаете вы и ребенок.»

Есть несколько техник отрыжки, которые вы можете попробовать, пока не найдете тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка. В самой известной отрыжке через плечо вы кладете ребенка высоко на грудь, опираясь на подбородок. положите на плечо и поверните лицо набок, плотно прижмите животик к груди. Похлопайте или потрите спину ребенка, пока она не отрыгнет.

«По окончании кормления у вас может потребоваться еще 10 минут», — сказал Гэннон. «но ребенок будет счастлив».

Другой распространенный метод — положить ребенка лицом вниз к себе на колени, погладить и растереть.Другие техники включают упражнения для малышей. Положите их на одеяло на полу и начните катать ногами на велосипеде или двигать ногами вверх и вокруг круговыми движениями в каждом направлении.

Ганнон считает, что сидячая поза лучше всего работает для ее клиентов. Она кладет ребенка прямо к себе на колени, лицом в сторону. Одной рукой поддерживая голову ребенка спереди (стараясь не держать за шею), она кладет другую руку на спину ребенка.

«Удерживая попку ребенка у меня на коленях, я перемещаю все его тело маленькими медленными круговыми движениями влево на некоторое время, затем немного вправо», — объяснил Гэннон.«Я несколько раз сажаю ребенка прямо и обычно получаю хорошую, сердечную отрыжку, даже без легкого похлопывания по спине».

5. Отсутствие предварительной отрыжки

Большинство из нас думает о отрыжке после того, как ребенок поест. Но эксперты говорят, что вам также следует выделить время, чтобы предварительно отрыгнуть ребенка.

«Я стараюсь предварительно отрыгнуть ребенка в течение как минимум двух минут перед началом любого кормления», — рекомендовал Ганнон. «Это помогает устранить обычную проблему срыгивания и газообразования, которые у новорожденных часто возникают в течение первых 30 дней.»

» Если вы начнете без газа в желудке, а затем сделаете действительно хорошее кормление и вытащите газ в конце, они будут намного комфортнее и с большей вероятностью будут счастливы и довольны сами по себе, — добавила Альтманн.

6. Ошибки при смешивании смеси или грудном вскармливании

Ошибки при измерении смеси и воды случаются в ее практике достаточно часто, — сказал Альтманн, и поэтому она часто спрашивает родителей о том, как они готовят детское питание. Она спрашивает то же самое и о кормящих мамах.

«Когда у меня появляются новорожденные, — сказал Альтманн, — кормят ли они грудью или кормят смесью, я делаю шаг назад и задаю следующие вопросы:« Как именно вы кормите своего ребенка — как они выглядят? » например, когда они фиксируются? Как вы смешиваете смесь? Как вы добавляете ее в бутылку? »

Иногда она обнаруживает, что один из родителей может неправильно смешивать смесь, делая ее слишком концентрированной или разбавленной.

«Обычно он слишком разбавленный, — сказал Альтманн.«Тогда ребенок не получает достаточного питания, и именно тогда он перестает развиваться. Вы всегда должны быть уверены, что читаете и правильно следуете указаниям на смеси».

И некоторые мамы не могут полностью прижать ребенка к груди, поэтому, хотя ребенок выглядит так, как будто он сосет, на самом деле он или она не глотает и не кормит, сказал Альтманн.

«Кормящим мамам рекомендуется проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию, если у них возникнут какие-либо проблемы или боли во время кормления», — сказал Альтманн.«Тогда регулярно консультируйтесь с педиатром, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно набирает вес».

7. Недостаточно времени на животик

Альтманн говорит, что многие молодые родители совершают — и продолжают совершать их по мере роста ребенка — прискорбную ошибку, удерживая ребенка прикованным к автокреслу, надувному сиденью или другим предметам для сна.

«Я увижу родителей с ребенком в ресторане, в парке, разговаривающих с друзьями, и они несут ребенка в автокресле», — сказала Альтманн, которая также является представителем Американской академии наук. Педиатрия.«Я всегда говорю родителям:« Автокресла предназначены для автомобилей, но не таскайте их туда-сюда в автокресле ». Голова, говорит Альтманн, но отсутствие взаимодействия с ребенком может вызвать задержку речевого развития и другие проблемы из-за отсутствия стимуляции.

«Когда ваш ребенок не спит или не едет в машине, он действительно должен находиться на животе или держаться на руках у родителей», — сказал Альтманн. «Их не следует пристегивать, им нужно двигаться, растягиваться, катиться и поднимать голову.»

8. Недостаточная или чрезмерная реакция на лихорадку

Лихорадка у новорожденных может быть серьезной. Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура 100,4 или выше, немедленно обратитесь к педиатру или врачу. Но когда если речь идет о лихорадке у младенцев и детей старше этого возраста, совет более сложный.

«Детям постарше я обычно говорю родителям, чтобы они не пугались того, что показывает число на градуснике», — объяснил Альтманн. «Вместо этого внимательно посмотрите на своего ребенка, чтобы понять, что с ним происходит, потому что не каждую лихорадку нужно лечить.«

Посмотрите на своего ребенка и понаблюдайте. Пьют ли они жидкости? Они счастливы и играют? Нормально ли они спят? У них есть проблемы с дыханием? Вот вопросы, которые нужно задать себе, — сказал Альтманн. Эксперты говорят, что большинство лихорадок безвредны. и, вероятно, результат легкой инфекции.

«Не считайте просто цифру на термометре, — добавил Альтманн. — Неважно, 101 или 103,5, важнее то, как они действуют».

9. Правильная температура для ребенка в доме

Еще одна проблема для родителей: насколько тепло или прохладно должно быть их ребенку.Шу сказала, что родители часто спрашивают ее, как правильно установить температуру в доме. Ответ, по ее словам, зависит от времени года и теплоизоляции дома, но в целом «установка термостата в диапазоне от 68 до 72, вероятно, удобна для ребенка».

В то время как Шу считает, что многие родители согревают ребенка, Гэннон обнаружила обратное. По ее словам, дома в ее практике родители могут рожать ребенка в футболке и подгузнике без пеленок. Она сказала, что кожа ребенка всегда должна быть теплой, а не горячей или холодной на ощупь.

«Если ребенок замерз, его организму нужно будет сжигать лишние калории, чтобы поднять его температуру, вместо того, чтобы эти калории шли на здоровый набор веса», — сказал Ганнон. «Таким образом, даже если ребенок хорошо кормит, он или она могут не развиваться должным образом, потому что им приходится сжигать много калорий, пытаясь согреться».

Шу предупреждает, что у новорожденных сначала плохое кровообращение, поэтому «прохладные руки и ноги — это нормально».

10. Отвозить новорожденных в места массового скопления людей

Некоторые родители хотят взять своего новорожденного на большой семейный праздник, чтобы каждый мог восхищаться их крошечным чудом.По мнению экспертов, это могло быть ошибкой.

«Меня немного пугает, когда я вижу новорожденных, особенно в сезон простуды и гриппа», — сказал Альтманн. «Первые два месяца жизни вашего ребенка вам действительно необходимо защитить его от воздействия микробов и людей, которые потенциально могут быть больны. Иммунная система вашего ребенка слабая, и он все еще растет и развивается».

Однако это не означает, что вы не можете выходить из дома. Эксперты поощряют ежедневные прогулки и говорят, что можно сидеть на заднем дворе или на крыльце.

«Но не берите их в людные места», — сказал Альтманн. «Именно тогда вы можете подвергнуть их воздействию людей, которые потенциально болеют гриппом или другим заразным заболеванием, которое может распространиться, даже если они находятся на расстоянии нескольких футов».

Основы ухода за новорожденными: что нужно знать при выписке из больницы

У некоторых младенцев дни и ночи перепутаны, и они могут спать больше днем, чем ночью. Если это так, Гринлиф посоветовал будить ребенка всякий раз, когда дневной сон превышает два часа.Вы также можете начать распорядок отхода ко сну, который послужит социальным сигналом о том, что вашему ребенку пора спать подольше. Режим сна новорожденного может включать в себя переодевание ребенка в пижаму, его пеленание, кормление, чтение ему и пение песен. «Когда родители могут создать для ребенка предсказуемый распорядок дня — или настолько предсказуемый, насколько это возможно в первые дни жизни, — младенцы начинают понимать, как проходит их день и чего ожидать дальше», — пояснил Гринлиф.

Также можно позволить ребенку суетиться несколько минут ночью, если он не голоден и не испачкается; вам не нужно постоянно ее раскачивать или держать.«Пусть они сами увидят, могут ли они заснуть естественным образом», — сказала доктор Анджела Маттке, доктор медицины, педиатр из детского центра клиники Мэйо в Рочестере, Миннесота.

Купайте ребенка безопасно, но не слишком часто.

Точечно очищайте ребенка каждый день вокруг рта, шеи и паха — практически везде, где загрязняются. Что касается правильного купания, «одного-двух раз в неделю на самом деле достаточно», — сказал Шу, а слишком частое купание может привести к сухости кожи или экземе, состоянию кожи, характеризующемуся покраснением, зудом и сыпью.

[Как часто нужно купать ребенка ?]

Чтобы вымыть ребенка до того, как у него отпадет культя пуповины, что обычно происходит через 5-15 дней после рождения, вам нужно будет обмыть ребенка губкой . Для этого Американская академия педиатрии рекомендует завернуть ребенка в полотенце и положить его на мягкую плоскую поверхность. Сначала протрите ей лицо чистой влажной тряпкой для мытья посуды — вы не хотите использовать мыло, потому что оно может попасть ей в глаза или рот, — затем нанесите небольшое количество детского мыла на тряпку для мытья посуды и осторожно протрите остальную часть ее тела.Затем снова протрите тело ребенка чистой влажной тряпкой. По словам Маттке, после ванны можно нанести детский увлажняющий крем, например, вазелин, чтобы предотвратить сухость кожи.

После того, как у вашего ребенка отвалится культя пуповины, вы можете искупать его в твердой пластиковой детской ванне или тазу. Перед тем, как принять ванну, убедитесь, что у вас есть все необходимое — детское мыло или шампунь, мочалки, чашка для полоскания и сухое полотенце. (Если вам нужно что-то получить после того, как вы погрузили ребенка в ванну, возьмите его с собой — никогда не оставляйте ребенка в ванне без присмотра, иначе он может утонуть.) Налейте в ванну два дюйма теплой воды с температурой около 100 градусов по Фаренгейту. Положите ребенка на спину в ванну и вымойте его тряпкой для мытья посуды с небольшим количеством детского мыла, а затем сполосните чистой теплой водой. После этого попробуйте нанести увлажняющий крем, например, вазелин, на влажную кожу ребенка.

Когда ваш ребенок бодрствует, привязайтесь к нему, успокаивайте его и проводите время с животиком.

Один из лучших способов сблизиться с ребенком, когда он бодрствует, — это контакт кожа к коже — например, положить ребенка с обнаженной грудью на свою обнаженную грудь.Исследования показали, что младенцы, которые испытывают контакт кожа к коже сразу после рождения, с большей вероятностью будут кормиться грудью, дольше находятся на грудном вскармливании и имеют более здоровую реакцию на тесты сердца и дыхания. Шу также посоветовал регулярно разговаривать с малышом и, поскольку малыши близоруки, подносить к нему лицо, чтобы он мог лучше вас видеть.

Когда ваш ребенок становится суетливым, подумайте об использовании некоторых или всех «пяти S» — пеленания, положения на боку или животе (только в бодрствующем состоянии!), Туши, качания и сосания — которые впервые были предложены педиатром Харви Карпом, M.Д., автор книги «Самый счастливый ребенок в квартале». По словам Шу, если вы хотите ввести соску, чтобы дать ребенку что-нибудь пососать, лучше подождать, пока он не научится кормить грудью или хорошо пить из бутылочки.

10 самых популярных вопросов о новорожденных — Olney Pediatrics

Вот несколько ответов на десять основных вопросов, которые могут возникнуть у вас как у родителей новорожденного.

1. Мой ребенок простужен?

Многие, если не большинство, новорожденные имеют заложенный нос и частое чихание в течение первого месяца или около того.Если у вашего ребенка нет проблем с кормлением или сном из-за заложенности носа, вам не нужно использовать шприц с назальной луковицей. Фактически, если вы используете его часто, вы можете раздражать слизистую носа и продлить заложенность носа. Вы можете использовать несколько капель с солевым раствором для носа, чтобы увлажнить ноздри, чтобы облегчить заложенный нос, в противном случае он рассосется сам по себе.

2. А как насчет шелушения кожи моего новорожденного?

Выглядит так сухо — стоит ли использовать лосьон? Пилинг — это нормально, лосьон не нужен, и это не имеет никакого значения.Также у ребенка могут быть прыщи на лице и шее. Это тоже нормально и не требует лечения.

3. Мой ребенок шумно дышит, когда спит. Все хорошо?

Нормальное дыхание новорожденного может показаться странным. Иногда они перестают дышать на секунду или две, а затем очень быстро дышат в течение нескольких секунд. Иногда они звучат забавно, потому что фыркают из-за заложенного носа (см. №1). Иногда при дыхании они издают пронзительный свист из-за гибкости дыхательной трубы (ларингомаляция).Однако, если вы видите очень учащенное дыхание (более 70 раз в минуту), которое сохраняется, или вас беспокоит его или ее дыхание, не стесняйтесь обращаться к нам.

4. Когда отпадает культя на пупке?

Обычно культя отпадает в первые несколько недель жизни. Небольшой желтоватый влажный налет на участке пуповины, который сохнет в течение нескольких дней, является нормальным, если кожа вокруг основания пуповины остается нормального цвета

(если он становится все более красным, немедленно звоните нам).Несколько капель крови на подгузнике или одежде, когда пуповина отваливается, тоже нормально. Иногда вы можете почувствовать слегка едкий запах, что является нормальным явлением.

5. Сколько дефекаций является нормальным?

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, испражняются 3 или более в день. Младенцы, вскармливаемые смесью, обычно опорожняются не менее одного раза в 24 часа. Но некоторые младенцы могут иметь до 20 в день и при этом оставаться нормальными. Стул при грудном вскармливании очень жидкий. Его можно охарактеризовать как водянистый и горчичный — это нормально.Стул при кормлении смесью может быть более пастообразным. Любой цвет от ярко-желтого до зеленого и коричневого — нормальный. К возрасту от 3 до 6 недель частота стула уменьшается (даже один раз в неделю для грудного ребенка в этом возрасте может быть нормальным, если он мягкий и легко проходит).

6. Нормальны ли выделения из влагалища моей девочки?

Да, он может быть прозрачным, белым или кровавым, и он возникает в результате отмены гормонов матери. Вытирать его не обязательно, но вы можете, если хотите (сверху вниз).

7. Болят ли соски (для кормящих матерей) это нормально?

В первую неделю боль в первые 1-2 секунды захвата является нормальным явлением, но если у вас возникают боли в сосках дольше первой или двух секунд, спросите нас об этом. Кормление грудью не должно быть болезненным.

8. Это нормально, что мой ребенок похудел после рождения?

Да, большинство младенцев теряют вес после рождения, и это нормально. Мы измерим вашего ребенка во время вашего визита после выписки из больницы.Во время визита мы поможем вам оценить количество молока, потребляемого вашим ребенком, и определить, адекватно ли он кормит. Мы сообщим вам о любых проблемах, которые у нас есть, и о том, как мы будем следить за прогрессом вашего ребенка.

9. Когда мне назначить следующий прием?

О чем я должен беспокоиться? Обычно через 2 дня после выписки из больницы мы хотели бы видеть вас в офисе, чтобы осмотреть ребенка. Немедленно позвоните, если у вашего ребенка температура выше 100,4 (измеряйте температуру только в том случае, если вашему ребенку кажется теплее обычного), он раздражительный, вялый или плохо ест.

10. Как обезопасить своего ребенка от инфекционных заболеваний?

Самые близкие к малышу люди — это вы, родители, поэтому именно от вас легче всего передаются болезни.