Процедура обрезания у мальчиков – Обрезание у мальчиков — до и после: фото ребёнка, что такое обрезание и как оно выглядит

Posted on 26.05.2019 by alexxlab

Содержание

Обрезание у мальчиков: операция, как ухаживать потом

При слове «обрезание» у многих сразу возникает ассоциация с данью культуре последователей иудаизма и ислама. Однако далеко не все знают, что такая операция по удалению у мальчиков крайней плоти (препуции) часто проводится также по медицинским показаниям и для профилактики различных заболеваний.

До сих пор не существует единого мнения относительно того, действительно ли полезна данная процедура. Мы же, в свою очередь, постараемся ответить на самые распространенные вопросы об обрезании у мальчиков: зачем его делают, в каком возрасте, и как ухаживать за ребенком после такой операции.

Причины и цели процедуры

Самыми известными причинами, по которым мальчикам делается циркумцизия, являются религиозные соображения и многовековые традиции. Так, мусульмане и иудеи считают, что обрезание крайней плоти делает мальчиков ближе к Богу, отодвигая плотскую, материальную любовь на второй план.

Также циркумцизия делается по ряду медицинских показаний при:

Фимозе – заболевании, при котором обнажение головки полового члена утрудняется, либо вовсе невозможно из-за значительного сужения крайней плоти. При этом значительно осложняется процедура мочеиспускания.

Парафимозе – состоянии, при котором головка полового члена частично ущемляется препуцией, в результате чего она не может вернуться в привычное положение, начинает синеть из-за застоя крови, а мальчик испытывает острую боль в месте защемления.

Повторных случаях баланопостита – воспаления головки и препуции, вызванного различными вирусами и инфекциями.

Некоторые считают, что обрезание – это профилактическая мера для снижения риска заболевания: инфекциями мочеиспускательного тракта, инфекциями, передающимися половым путем, ВИЧ и даже раком полового члена. Это объясняется тем, что при циркумцизии удаляется препуциальный мешок, в котором зачастую скапливаются различные выделения и размножаются бактерии.

Теория относительно того, что обрезание уменьшает риск заражения ВИЧ, объясняется тем, что на крайней плоти зачастую образовываются различные микротрещины, через которые, в первую очередь, и происходит заражение. Что касается того, что обрезание способно предотвратить рак мужского полового члена, то данная теория основывается лишь на тех наблюдениях, что у мусульман и иудеев он встречается крайне редко.

Также некоторые предпочитают сделать обрезание своему чаду по ряду эстетических и гигиенических причин. Так, поддерживать чистоту полового члена без крайней плоти намного проще, и внешний вид его при этом становится гораздо более эстетичным.

Оптимальный возраст для проведения обрезания

С физиологической точки зрения, данная операция может быть проведена абсолютно в любом возрасте, и существуют абсолютно разные взгляды на этот счет. К примеру, иудеи делают обрезание своим мальчикам уже на 8-й день жизни, а мусульмане – аж на 13-м году.

Так, некоторые не советуют делать обрезание мальчикам до 3-х лет и объясняют это тем, что зачастую именно по достижению этого возраста головка полового члена открывается целиком и крайняя плоть становится полностью подвижной. Другие, наоборот, рекомендуют делать циркумцизию еще в глубоком младенчестве, пока ребенок не понимает, что с ним происходит, и не способен получить психологическую травму вследствие этой процедуры.

Также существуют рекомендации относительно того, что если циркумцизия не была сделана в младенчестве, то проводить ее стоит аж после 8 лет (если, конечно, нет показаний), когда ребенок уже сможет осознать то, что это делается с пользой для него, и не будет этого бояться.

Ход операции

Данная манипуляция делается амбулаторно и, как правило, под наркозом (детям до 8 недель наркоз не делается вовсе, детям до 14 лет делается общий наркоз, старше 14 – местный). В ходе операции препунция максимально натягивается и фиксируется зажимами. Затем врач обрезает ее по кругу в том месте, где она прирастает к головке полового члена. В некоторых случаях препунция может быть обрезана по принципу гильотины, только тогда обрезание может быть частичным. После этого на место разреза накладываются швы, которые, если они не выполнены рассасывающимися нитками, снимаются примерно спустя 10 дней после операции.

На сегодняшний день также возможно проведение лазерного обрезания крайней плоти у мальчиков. Такая операция имеет определенные преимущества: она менее травматична, реже вызывает осложнения, а восстановление после нее проходит немного быстрее. Единственным же минусом такой процедуры является ее высокая стоимость по сравнению с классическим методом обрезания.

Послеоперационные процедуры

Правильные и тщательные послеоперационные процедуры – это залог быстрого восстановления и предотвращения осложнений. Так, после проведения циркумцизии на половой член накладывается повязка, которую необходимо менять несколько раз в день, как правило, в течение 10 дней.

Делать это нужно чистыми руками, предварительно проведя гигиенические процедуры: тщательно промыв половой член в теплой мыльной воде (разрешается мыть спустя двое суток после операции). Также врач, проводивший операцию, может дополнительно назначить использование мази (например, Левомеколь, Актовегин) или других медикаментов для скорого заживления, снятия отечности и устранения болезненных ощущений.

Возможные осложнения

Как и любая другая операция, циркумцизия может повлечь за собой и нежелательные последствия в виде осложнений. Наиболее распространенными из них являются:

повышение температуры тела;
появление аномальных выделений из уретры;
нагноение в месте наложения швов;
кровотечение;
слишком долгий процесс заживления;

нанесение увечий головке полового члена;
уменьшение чувствительности головки полового члена;
занесение инфекции;
сильная отечность члена;
косметический дефект в виде неправильно обрезанной препуции, и т. д.

Все вышеперечисленные осложнения обязательно необходимо учесть перед тем, как принять решение о проведении данной операции без наличия серьезных показаний.

Видео о заболеваниях, при которых необходимо проводить обрезание

В данном видео подробно рассказано о том, что такое фимоз и парафимоз, почему существует необходимость проведения операции при данных заболеваниях, и как такая операция проходит.

Рекомендуем молодым мамам также прочесть и другие наши статьи, которые однозначно будут для вас полезны: например, о симптомах и лечении ветрянки, об —аллергии у новорожденных—. Тем, кто кормит малыша грудью, интересно будет прочесть о питании при грудном вскармливании или о том, как вводить первый прикорм при кормлении грудью.

Делать обрезание ребенку или нет – это решение принадлежит исключительно его родителям, так как эта операция имеет достаточно «за» и «против». Очень хотелось бы услышать комментарии тех родителей, чьи дети прошли через циркумцизию: в каком возрасте проходила операция, почему приняли такое решение, и как проходил процесс восстановления?

okrohe.com

Обрезание — Википедия

Схема операции обрезания

Обре́зание или обреза́ние^[1]^[2] — традиционная практика или хирургическая операция («циркумци́зия», лат. circumcisio), удаление у мальчиков и мужчин крайней плоти с различными целями:

Обычно, говоря об обрезании, подразумевают именно обрезание мужчин. Когда речь идёт об обрезании женщин, используется термин женское обрезание.

Обрезание в истории

Происхождение

По мнению некоторых исследователей, у некоторых древних народов обрезание служило религиозным обрядом, «данью жестокому и злому божеству, которому необходимо принести в жертву часть, чтобы спасти целое, обрезать ребёнка, чтобы сохранить ему жизнь»^[3]. Тем самым, возможно, что изначально обрезание было призвано заменить языческий обряд человеческих жертвоприношений.

Токарев С. А. так писал о происхождении обрезания^[4]:

Другой пример — иудаистский и мусульманский обычай обрезания мальчиков, выполняющий ту же функцию: знак принятия в религиозную общину. Не раз делались попытки объяснить происхождение этого обычая разумными соображениями: будто бы отрезание «крайней плоти» выполняет какую-то гигиеническую роль, и прочий вздор. Действительное понимание генезиса ритуала обрезания возможно, только если принять во внимание распространение этого ритуала у других народов, более отсталых. У них до сих пор обрезание, совершаемое, однако, не над новорождёнными и не над семилетними мальчиками, а над подростками, вступающими в зрелый возраст, выполняет очевидную и вполне реальную роль, хотя и в излишне жестокой форме: сделать временно физически невозможным нарушение полового запрета, налагаемого на не достигших зрелости. Значит, и здесь реальные корни иудейско-арабского обряда лежат далеко в глубине прошлого этих народов.

Древний мир

Сцена обрезания. Изображение на египетской гробнице (ок. 2500 г. до н. э.)

Обрезание издавна практиковалось у многих народов. Обрезание как инициация мальчиков-подростков практиковалось в религии аборигенов Австралии и у некоторых примитивных племён Африки. Так Геродот в Истории пишет:

Только три народа на земле искони подвергают себя обрезанию: колхи, египтяне и эфиопы. Финикияне же и сирийцы, что в Палестине, сами признают, что заимствовали этот обычай у египтян. А сирийцы, живущие на реках Фермодонте и Парфении^[en], и их соседи‑макроны говорят, что лишь недавно переняли обрезание у египтян. Это ведь единственные народы, совершающие обрезание, и все они, очевидно, подражают этому обычаю египтян. Что до самих египтян и эфиопов, то я не могу сказать, кто из них и у кого заимствовал этот обычай. Ведь он, очевидно, очень древний
[5]

Также обрезание существовало у финикийцев^[6], у народов Ханаана: аммонитян, эдомитян и моавитян^[7]. Существование его у вавилонян и ассирийцев не доказано; у филистимлян обрезания не было. Практика обрезания крайней плоти у ближневосточных народов засвидетельствована с III тыс. до н. э^[8].. На рисунке, представляющем сцену этого обряда у древних египтян, изображение ножа напоминает собой форму ножей каменного периода. Это отчасти свидетельствует, что начало этого обычая теряется в глубокой древности. Изначально этот обряд был связан с ритуалом инициации, перехода к взрослой жизни, дававшим среди прочего право жениться. Характерно, что еврейское существительное «

хатан» (жених, зять) однокоренное с арабским hitan, обрезание. Однако, в Библии придаётся обрезанию исключительно религиозное значение^[9].

У большинства народов обрезание совершается над мальчиками и юношами 10-17 лет (в Древнем Египте — на 14-м году) и составляет как бы посвящение в мужчины, официальное признание половой зрелости.

Обрезание в Библии

Обрезание (Брит мила) — одна из немногих заповедей в Пятикнижии, предписанных до синайского Откровения.

Бог заповедовал обрезание Аврааму и всем его домочадцам мужского пола словами:

Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол; обрезывайте крайнюю плоть вашу: и сие будет знамением завета между Мною и вами. Восьми дней от рождения да будет обрезан у вас в роды ваши всякий младенец мужеского пола, <…> и будет завет Мой на теле вашем заветом вечным. Необрезанный же мужеского пола, который не обрежет крайней плоти своей [в восьмой день], истребится душа та из народа своего, ибо он нарушил завет Мой.

Тем самым, согласно Библии, праотец Авраам совершил обрезание в возрасте 99 лет. Традиционно считается, что Авраам сам проделал над собой эту операцию с помощью Всевышнего. Существует также и мнение, что Авраама оперировал Сим (Шем), сын Ноя (Ноаха). К этому дню его сыну Измаилу (Ишмаэлю), от которого, согласно Библии, произошли арабы (и к духовным потомкам которого относят себя мусульмане), было 13 лет. Родившийся позднее Исаак, от которого произошли евреи, был обрезан, как и предписано Торой, на восьмой день жизни. Эти сроки обрезания (8-й день и 13 лет) соблюдаются в иудаизме и исламе до сих пор.

В отличие от других древних народов, практиковавших обрезание, обрезание еврейских детей должно производиться не в период начинающейся половой зрелости, а сразу же после рождения, на восьмой день. В отличие от египтян, оно не является уделом только высших классов, обрезание обязательно для всего народа, не исключая также и рабов.

В древности обрезание было призвано служить внешним признаком Израиля, отличающим его от необрезанных язычников, олицетворением которых в этом отношении были филистимляне^[10], а также напоминать евреям об обетованиях, заключённых в Божьем Завете (относительно потомства, владения землёй^[11]), и об обязанностях, возложенных этим заветом на Израиль^[12].

Согласно Книге Иисуса Навина после сорока лет странствия по пустыне сыны Израиля, придя в Землю Обетованную, оказались необрезанными. Книга утверждает, что родившиеся во время странствий по пустыне евреи не проходили обряд обрезания, но придя в землю своего наследия, они должны были восстановить свой завет с Богом, обрезаться и совершить Песах (Пасху):

В то время сказал Господь Иисусу: сделай себе острые ножи и обрежь сынов Израилевых во второй раз. И сделал себе Иисус острые ножи и обрезал сынов Израилевых на [месте, названном]: Холм обрезания. Вот причина, почему обрезал Иисус [сынов Израилевых], весь народ, вышедший из Египта, мужеского пола, все способные к войне умерли в пустыне на пути, по исшествии из Египта; весь же вышедший народ был обрезан, но весь народ, родившийся в пустыне на пути, после того как вышел из Египта, не был обрезан; <…>Когда весь народ был обрезан, оставался он на своем месте в стане, доколе не выздоровел

Вместе с тем, библейские пророки неоднократно подчёркивают недостаточность обрезания плоти и призывают к духовному обрезанию, «обрезанию сердца»: «Обрежьте себя для Господа, и снимите крайнюю плоть с сердца вашего» (Иер. 4:4)^[13]. Метафорически обрезание олицетворяет греховность и порочность человека^[14]. Тем самым, «духовное обрезание» необходимо человеку, пренебрегающему заветом Господа и нуждающемуся в Божьем прощении^[15]

Обрезание в иудаизме

Согласно еврейской традиции, обрезание (ивр. ‏ברית מילה‏‎, Брит мила) — символ завета (договора) между Богом и народом Израиля.

Иудейское обрезание Сравнение необрезанного и обрезанного половых членов

В качестве обоснования обрезания часто приводятся соображения гигиены, которые были выдвинуты ещё Филоном Александрийским. Но вряд ли в этом причина. Более логично объяснение, которое даёт р. Шимон Бен-Элазар в талмудическом трактате «Шаббат». Он говорит: «Заповедь, ради которой евреи шли на самопожертвование, сохранилась у них навсегда». И в качестве примера он приводит заповедь «брит-мила».

Пророк Иезекииль (Йехезкэль) сказал:

«в кровях твоих живи!» (Иез. 16:6). Со времён тирании царицы-финикийки Изавели, евреи неоднократно противостояли декретам властей, запрещавшим исполнение этой заповеди.

Впервые преследование евреев из-за обрезания возникло во II веке до н. э. С целью эллинизировать еврейский народ Антиох IV Епифан запретил совершать обрезание^[16], а те, кто совершал эту операцию над своими детьми, карались смертной казнью. Повод к этому дали евреи-эллинисты. Подражая грекам в публичных играх, еврейские юноши, вопреки традиционной стыдливости, выступали на ристалищах голыми, и, чтобы избегнуть насмешек, они искусственным способом старались замаскировать следы религиозной операции, подвергаясь для этого весьма болезненной контр-операции, известной под названием «epispasmus» (др.-греч. ἐπισπασμός — стянутый). Чтобы предупредить эту неприятность, евреи-эллинисты не подвергали своих детей обрезанию

[17], что побудило Антиоха совершенно запретить эту операцию.

При определённых обстоятельствах, к контр-операции иногда прибегали также и благочестивые евреи в диаспоре. После разрушения Иерусалима Веспасиан установил, чтобы прежняя подать в две драхмы, которую евреи вносили в пользу Иерусалимского храма, поступала теперь в казну храма Юпитера Капитолийского в Риме. Евреи восприняли этот налог как святотатство и всячески скрывали своё иудейство, чтобы уклониться от его уплаты. Римские фискалы, по свидетельству Светония, раздевали подозреваемых ими в иудействе лиц на улице и взыскивали налог. По этой причине многие решались на эписпазм.

После поражения восстания Бар-Кохбы во время гонений императора Адриана на евреев (в 117 г. н. э.) обрезание было запрещено под страхом смертной казни.

Из сочинений Страбона, Тацита, Ювенала, Горация и других явствует, что в античном мире обрезание считалось варварским актом и многие с презрением и насмешками отзывались об обрезании и высмеивали обрезанных мужчин, как похотливых и развратных. Однако, несмотря ни на что, обряд этот постепенно стал проникать во все слои римского общества, не исключая императорских домов.

Во времена испанской инквизиции были обнаружены монастыри, в которых монахи, происходившие из марранов, совершали обрезание над своими собратьями.

Преследования евреев во времена нацистского режима вновь сделало актуальным вопрос о восстановлении крайней плоти. Отсутствие её становилось опасным для жизни, независимо от того, было обрезание выполнено по религиозным соображениям или в связи с фимозом в детском возрасте.

Ритуал обрезания

Обрезанию подвергаются еврейские младенцы мужского пола на восьмой день после рождения^[18], однако обряд может совершаться над мужчинами любого возраста^[19]. Обрезание является обязательной частью процесса гиюра (перехода в иудаизм) для мужчин. В древности обрезание применялось также и к рабам, считавшимся членами общины, и к чужеземцам, желавшим принять участие в праздновании Песаха (Пасхи)^[20].

Существуют различные объяснения того, почему обрезание совершают на восьмой день:

Из медицинских соображений, поскольку к восьмому дню ребёнок, как правило, уже успевает достаточно окрепнуть для этой процедуры.
Недели также достаточно для того, чтобы определить, насколько здоров новорождённый, чтобы подвергнуться обрезанию без опасности для здоровья.
Талмуд объясняет это тем, что за неделю мать сможет прийти в себя, чтобы принять полноценное участие в этом радостном событии.
В мидрашах даётся другое, более возвышенное объяснение. Восемь дней даны для того, чтобы ребёнок прожил субботу, приобщился к её святости и был готов приобщиться к святости обрезания.

Хотя в Шаббат запрещено проливать кровь, обрезание — исключение из этого правила. Тора устанавливает восьмой день и не делает исключения для Шаббата. Однако, если обрезание на восьмой день по какой-то причине не сделали, например, по причине слабого здоровья младенца или отсутствия моэля, в Шаббат его уже не производят.

Еврейский закон предписывает в случае болезни новорождённого ждать целую неделю после исчезновения симптомов, чтобы не оставалось сомнений в его полном выздоровлении, и лишь после этого обрезать^[21].

Обрезание нужно производить днём, а не ночью. Время между заходом солнца и наступлением ночи, когда появляются звёзды, трудно отнести строго ко дню или к ночи. Поэтому обрезание делают до захода солнца. Законоучители рекомендуют делать обрезание рано утром, поскольку тот, кто поступает так, показывает тем самым своё стремление поскорее выполнить заповедь, не откладывая её без необходимости.

Традиционно обрезание совершают в синагоге после утренней молитвы. В честь этого события день считается праздничным, что отражается и на литургии. Однако, в настоящее время в Израиле обряд совершается большей частью на дому в присутствии десяти мужчин (старше 13 лет), которые представляют собою общину Израиля (миньян).

Хотя обрезание может произвести любой еврей (а при отсутствии мужчин также и женщина^[22]), его поручают, как правило, специально обученному человеку, моэлю, который имеет медицинскую подготовку, или обычному хирургу, совершающему обрезание в больнице в присутствии раввина.

Кроме моэля в «брит-мила» непременно участвует ещё одно лицо. Это сандак. Сандак держит ребёнка на своих коленях, придерживая его ножки. Роль сандака считается весьма почётной. Сандак стал участвовать в обряде «брит-мила», по-видимому, в самые древние времена. В Мидраше имеется упоминание, что царь Давид нередко удостаивался этой чести. Само слово «сандак» возникло в талмудический период и ведёт своё происхождение от греческого «синдикос», которое вначале означало адвоката, а позже — вообще полномочного представителя. В средние века немцы называли помощника священника при крещении «год-фатер» (крёстный отец). Евреи, жившие на территории Германии и говорившие по-немецки, постепенно и еврейских сандаков стали называть «гефатер», которое впоследствии превратилось в «кватер». Позже, однако, кватером стали звать уже не сандака, а нового участника «брит-мила», мужчину, приносящего младенца в помещение, где совершится процедура обрезания. Кватер принимает ребёнка из рук кватерши, которая приносит его из женской части синагоги, где он находился с счастливой матерью. Обычно кватерами назначают супружескую пару.

При традиционном обрезании используются лишь самые простые инструменты. Обычно моэль оперирует лезвием, заточенным с обеих сторон, поскольку, волнуясь, он может начать резать не той стороной. Моэль отсекает крайнюю плоть острой бритвой по всей окружности; во избежание рубцового сужения её отверстия, разрывает внутренний слизистый листок крайней плоти, отсасывает (ранее ртом, в последнее время с помощью специальной трубки) и выплёвывает кровь, после чего весь половой орган обсыпается толстым слоем мелко истёртого порошка перегнившего дерева или так называемым пульвером (ликоподием, semen lycopodii).

По завершении процедуры обрезания все провозглашают «Мазл тов!», поздравляют счастливых родителей и желают: «Как вошёл он в союз, так пусть войдет он к Торе, женитьбе и добрым делам». Во время церемонии приобщения новорождённого к союзу праотца Авраама мальчику дают имя. Обычно это традиционное еврейское имя.

Обрезание в исламе

Обрезание, то есть удаление крайней плоти мужского полового органа, является, согласно мнению некоторых исламских богословов, одним из близких к обязательному (ваджиб), по мнению других — желательным (мустахаб). Так или иначе это является частью сунны (пути) пророка Мухаммада, а также всех предшествующих пророков вплоть до пророка Ибрахима (Авраама).

В Коране обрезание не упоминается, но есть множество хадисов (преданий) о его необходимости. Сообщается, что некто пришёл к пророку Мухаммаду и сказал: «Я принял Ислам». Тогда пророк Мухаммад повелел этому человеку: «Сбрось волосы неверия (то есть побрей голову) и сделай обрезание» (сборники хадисов Ахмада и Абу Дауда). Также аз-Зухрийи передал слова Посланника Аллаха: «Кто принял Ислам, пусть сделает обрезание, даже если он взрослый» (сборник хадисов Харба). Вместе с тем присутствуют мнения других исламских богословов, таких как имам Абу Ханифа, которые считают обрезание желательным, но не обязательным.

Ещё одним аргументом в пользу утверждения, что обрезание является близким к обязательному действием, является предание о пророке Ибрахиме (Аврааме), который сделал обрезание в восьмидесятилетнем возрасте (сборники хадисов Бухари и Муслима).

Большинство учёных-богословов сходятся на том, что совершить обрезание ребёнку нужно до достижения половой зрелости, когда он становится мукаллафом (совершеннолетним) и обязан совершать все возложенные на него обязанности. Однако желательно сделать обрезание в детском возрасте как можно раньше. В сборниках хадисов передаётся о том, что пророк Мухаммад зарезал овец за Хасана и Хусайна (внуки пророка) и сделал им обрезание на седьмой день после рождения (сборник хадисов Байхаки).

В настоящее время обрезание у народов, традиционно исповедующих ислам, часто представляется как национальный обычай, и сроки проведение этого обряда часто различаются у различных национальностей. Так, например, турки традиционно совершают обрезание мальчикам 8—13 лет, персы — 3—4-летним, мусульмане Малайского архипелага — 10—13-летним, арабы городские — на 5—6 году, деревенские — на 12—14 году. По мнению исламских богословов, наиболее предпочтительным возрастом для обрезания является седьмой день после рождения ребёнка^[23]^[24]^[25].

Обрезание в христианстве

Первые христианских общины, в том числе и в Иерусалиме, составляли обращённые из иудеев и потому обрезанные, так что в Новом Завете используется выражение «обрезанные» для указания на происхождение этих людей^[26]. Однако через некоторое время начался приток язычников в Церковь.^[27] В связи с тем, что было сильно движение иудеохристиан, выходцев из фарисейства, в Церкви возникло разногласие по поводу того, следует ли обрезать язычников: многие, пришедшие из Иудеи, настаивали на обязательном и необходимом для спасения значении обрезания. В ответ на это собрался Иерусалимский собор, на котором присутствовали Апостолы и пресвитеры. По долгом рассуждении, заслушав свидетельства, приведённые Апостолами Павлом и Варнавой об их миссионерстве, Апостолом Петром о спасении всех, включая самих себя, верой по благодати Иисуса Христа, независимо от ига закона, одобрение этих свидетельств Апостолом Иаковом, Собор единогласно постановил, чтобы обрезание не совершалось над обращёнными из язычников^[28]. Тем не менее многие христиане из иудеев, образовавшие Иерусалимскую Церковь, продолжали привычный им обряд, крайне неохотно расставаясь с ним, при этом^[29]. Однако Апостол Павел обрезал обращённого из иудейской веры^[30] полуеврея Тимофея исключительно для цели миссионерства среди иудеев.^[31] Многие евреи, обращённые в христианство, ошибочно полагали, что должны совершить анциркумцизию (восстановление крайней плоти), чтобы подтвердить свой отказ от старой веры. От чего, однако, предостерегал апостол Павел:

«Призван ли кто обрезанным, не скрывайся; призван ли кто необрезанным, не обрезывайся. Обрезание ничто и необрезание ничто, но всё в соблюдение заповедей Божьих»

Апостол Павел использует понятие обрезания как символ обновления человека через веру в Иисуса Христа, которое он называет обрезанием Христовым^[32]. «Обрезание Христово» заключается в «совлечении греховного тела плоти» и совершается, в отличие от иудейского обряда, не ножом и не по букве Закона, а в сердце и по духу^[33]. Павел утверждает, что причастность к Богу основывается на внутреннем духовном обновлении человека. Тем самым обрезание, по его мнению, теряет свой смысл и становится ненужным^[34] и даже отступническим от Нового Завета^[35]. Свидетельством подлинности этого внутреннего обрезания служит крещение^[36].

В доникейский период разгорелась полемика Отцов Церкви с иудеями, в которой неоднократно поднималась тема необходимости обрезания. В ответ на это апологеты доказывали его ненужность:

Послание псевдо-Варнавы: «А обрезание, на которое надеялись иудеи, отменено.» Причём автор считает, что и в Ветхом Завете предписывалось духовное понимание, а не плотское: «Ибо Он заповедал обрезание не телесное, а они преступили Его заповедь; потому что злой ангел обольстил их. Пророк говорить к ним: „вот что говорит Господь Бог ваш“ — и здесь я нахожу [новую] заповедь — не сейте на терния, обрежьтесь Господу вашему» (Иер. 4:3, 4). А что это значит: «обрежьте грубость сердца вашего, и выи вашей не ожесточайте» (Иер. 7:26). И ещё: «вот говорит Господь: все народы не обрезаны и имеют крайнюю плоть; а этот народ не обрезан в сердце» (Иер. 9:26).» (гл. 9).
мч. Иустин Философ «Разговор с Трифоном иудеем» «Уже нужно второе обрезание, а вы много думаете о своём обрезании по плоти.» (гл. 12). При этом, хотя в гл. 16 и 19 он говорит о «нужности» обрезания для иудеев, он говорит об этом не как о предписании, а относит это к иудеям-нехристианам и говорит о нём, что оно стало знамением отделения их от других народов для Божией кары над ними одними.
сщмч. Ириней Лионский «Против ересей»: «Кроме того, из самого Писания мы узнаем, что Бог и обрезание дал не как дело праведности, но как знамение, по которому бы был распознаваем род Авраамов… которые были даны им в рабство и как знамения, Он отменил Новым Заветом» (кн. 4, гл. 16)
Тертуллиан «Против иудеев»: «…усматриваем мы, что перводанное обрезание долженствовало прекратиться, и уступить место новому закону, отличному от того закона, который дан был отцам Иудеев.» (гл. 3)

Это учение разделяли и последующие отцы Церкви (например, свт. Иоанн Златоуст «Против иудеев», слово 2), в согласии с учением Павла, доказывая, что обрезание, как свидетельство принадлежности к народу Израиля, совершенно не нужно и даже — с наступлением Нового Завета — греховно, и оно вполне заменяется крещением, как свидетельством о принадлежности к Церкви (Новому Израилю).

Следует отметить, что несмотря на то, что и сам Иисус был обрезан (Лк. 2:21), современными христианами этот обряд не практикуется (за исключением лишь некоторых течений), или практикуется, но при этом делается не из-за религиозных побуждений. Свт. Кирилл Александрийский объясняет обрезание Христа и необрезание христиан словами Апостола Павла: Христос «подчинился закону, чтобы искупить подзаконных» (Гал. 4:5)^[37]

В то же время, Коптская и Эфиопская православные церкви сохранили некоторые иудейские (раннехристианские) обряды, такие как соблюдение ветхозаветных законов о вкушении пищи, празднование субботы (наряду с воскресеньем), а также обрезание (которое совершают младенцам непосредственно перед крещением).

Обрезание в законодательстве царской России

Принадлежность новорождённого мальчика к еврейству в России официально констатировалась регистрацией совершённого обрезания в метрической книге^[38]. В то же время евреем считался любой рождённый еврейкой, в том числе и младенец, не подвергнутый обрезанию. Статус еврея терялся лишь с официальным переходом в другое вероисповедание. Статья 302 уложения о наказаниях запрещала совершение обряда обрезания кем бы то ни было, кроме раввина.

Техника обрезания

До и после обрезания.

ru.wikipedia.org

Что стоит знать об обрезании каждому мужчине

Зачем вообще начали делать обрезание?

Обрезание — одна из древнейших хирургических практик, к которой люди прибегают до сих пор. Самые ранние записи о ней были найдены в египетской гробнице возрастом около 2 300 лет до н. э.

Делали эту процедуру с разными целями. Например, евреи, потому что так написано в священной книге Тора: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол» (Бытие 17:10-14).

И евреи следуют этому завету до сих пор: обрезаны почти все новорождённые еврейские мужчины в Израиле ^{, около 99% — в Великобритании и Северной Ирландии ^{и 98% — в США ^.}}

Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.

Мусульмане тоже делают обрезание в качестве подтверждения их отношений с Богом. И хотя в Коране не говорится ^{о необходимости процедуры, это обязательное требование для того, чтобы совершить хадж в Мекку ^.}

Ацтеки, майа, коренные австралийцы, различные африканские народы и другие этнические группы тоже практикуют обрезание в качестве обряда инициации ^{, хотя изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.}

В зависимости от народности, процедуру делают или в младенчестве, или при смене социальной роли: от мальчика к мужчине.

Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.

Некоторые этнические группы, в том числе Догон и Довайо из Западной Африки, рассматривают ^{крайнюю плоть как женский элемент пениса, удаление которого (наряду с прохождением определённых тестов) вытесняет из мужчины ребёнка ^.}

Понятно. А почему продолжают делать теперь?

В целом причины остались прежними. 62,1% мужчин обрезаны по религиозным соображениям ^{, остальные — по культурным, медицинским, семейным (родители делают обрезание младенцам). Всего около 39% мужчин в мире обрезаны ^.}

В России этот показатель намного меньше, чем в других странах, — 11,8%. Но даже это почти 8 миллионов.

Для сравнения, в США 71,2% мужчин подверглись обрезанию. Это вторая по популярности процедура в стране, проводимая младенцам. На первом месте вакцинация.

Медицинское обрезание в XXI веке стало очень популярно. Его даже рекомендует делать Американская академия педиатрии ^.

И в чём подвох?

К обрезанию по медицинским показаниям много вопросов.

Египтяне делали это тоже в медицинских целях: в засуху тяжело было соблюдать все необходимые правила гигиены, проще было избавиться от крайней плоти.

Однако в этом и загвоздка: современный уровень развития медицины и технологий существенно изменился, в обрезании по медицинским соображениям куда меньше смысла, чем принято считать. Крайняя плоть — это не лишняя кожа на пенисе, у неё есть свои функции.

Для чего нужна крайняя плоть?

У неё много функций. Основные три — защитная, иммунная и эрогенная.

Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена ^.

Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.

Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.

Обычное обрезание удаляет большую часть этих чувствительных областей, радикально ослабляет пенис и обездвиживает все остатки крайней плоти.

Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам ^{. Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма. По этой причине обрезанный пенис с большей вероятностью вызовет микротрещины, ссадины и рваные раны во влагалище или прямой кишке, а через них ВИЧ в сперме может войти в контакт с кровью.}

Железы, присутствующие на крайней плоти, выделяют смазку и защищают от инфекций. Антибактериальный фермент лизоцим в этих выделениях действует против вредных микроорганизмов ^.

Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный ^{. Глаз без века не будет более чистым. То же самое и с головкой пениса.}

Но у обрезания же есть плюсы?

Да, есть. Но и с ними всё не так просто. Чтобы разобраться в вопросе, мы обратились к Дарье Чернышевой, урологу, члену Европейской урологической ассоциации.

1. Снижается риск инфекций мочевых путей

По словам Чернышевой, если процедура произведена новорождённому, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%. Другое дело, что в целом этих инфекций у мальчиков не очень много, но факт остаётся фактом.

2. Исключается фимоз и парафимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.

Очевидно, обрезанные мальчики/мужчины не страдают фимозом и уж тем более парафимозом. Кроме того, они реже болеют баланопоститом. Но важно понять, что если с крайней плотью обращаться правильно и соблюдать гигиену, можно предотвратить все эти болезни и без обрезания.
Дарья Чернышева, уролог

К тому же недавно учёные пришли к выводу ^{, что обрезание с целью лечения фимоза не нужно в большинстве случаев. Состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, — это норма для мальчиков почти до 18 лет и встречается у 96% мужчин ^.}

И только у 2% фимоз обретает крайнюю форму, когда требуется хирургическое вмешательство. Так, например, только в 11% случаях врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным ^.

3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена

«Этот рак растёт из крайней плоти, а обрезание снижает риск его возникновения почти на 70%. Нет кожи — нет рака. Но есть одно но, — отмечает уролог. — Этот вид рака очень редкий. Чтобы предотвратить один случай, надо обрезать от 1 000 до 300 тысяч мальчиков просто так. В данный момент никто не уверен, что оно того стоит».

4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш

ВПЧ — это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.

Обрезанные мужчины в меньшей степени являются носителями ВПЧ. Так что при условии моногамии в отношениях их партнёрши реже болеют раком шейки матки.

5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом

Считается ^{, что под крайней плотью обитают определённые бактерии, которые увеличивают риск заражения.}

Врач объясняет, как ещё крайняя плоть может увеличивать риск заражения.

Биологические жидкости, содержащие вирус, дольше остаются в контакте с кожей головки полового члена из-за крайней плоти. ВИЧ сравнительно легко проникает через эту тонкую кожу, в которой почти всегда есть микротрещинки или воспаления, и внедряется в иммунные клетки (ВИЧ) или нейроны (герпес). Всё вместе это увеличивает риск человека заразиться.
Дарья Чернышева, уролог

Против этого утверждения есть несколько доводов. Во-первых, вирусы герпеса относятся к числу самых популярных инфекций у человека, включая оральный герпес. Он есть у 90% людей ^{, неизлечим ^{и не опасен для здоровья: у большинства заражённых вообще нет никаких симптомов ^.}}

Во-вторых, для оргазма обрезанному пенису нужно совершать более активные движения, которые ведут к появлению трещин как на головке, так и во влагалище, а прямой контакт с открытой раной тоже увеличивает риск заражения ВИЧ. При этом исследования доказывают ^{, что обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60%. Но презерватив снижает его на 80% ^.}

К тому же обрезание само по себе не является гарантией безопасного секса — контрацептивы для защиты от ЗППП и ВИЧ использовать всё равно придётся.

Нужно всё-таки делать обрезание или нет?

Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.

Задайте врачу как можно больше вопросов о потенциальных результатах, статистике и ваших анализах. Возможно, вероятность лишиться чувствительности окажется выше, чем получить рак.

Если дело касается вашего ребёнка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.

Это не рутинная процедура избавления от бесполезного участка кожи, а полноценная операция, которая должна проводиться исключительно специалистами. Вы должны осознавать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.

lifehacker.ru

Как делают обрезание крайней плоти с утолщением

Варианты циркумцизии

Тугое обрезание

Крайнюю плоть удаляют полностью (тотально) или почти полностью (субтотально).
Результатом становится растягивание и истончение кожи в период, когда половой член эрегирован. Эрекция наступает быстрее и при менее активной стимуляции, достигая 3-4 степени упругости по шкале Голдстейна. Член выглядит более плотным и твердым. Такой эффект проявляется внешне как состояние “полуэрекции”.

Среднее обрезание

Головка постоянно обнажена, но без экстремального перерастяжения кожи во время эрекции. Такой вариант обрезания рекомендуется при обрезании крайней плоти по медицинским показаниям (при фимозе, парафимозе, баланитах).

Свободное обрезание

Головка обнажается только во время эрекции. Часть крайней плоти сохраняется. В спокойном состоянии одна или несколько её складок накрывает головку. Такой вид обрезания наиболее часто применяется при вмешательства по религиозным мотивам.

Частичное или минимальное обрезание

Удаляют лишь край и небольшой участок (не более 5 мм) крайней плоти. В результате головка а становится частично открытой во время эрекции, в спокойном состоянии может быть полностью закрыта. Функция крайней плоти сохраняется. Такой вариант могут рекомендовать при излишней крайней плоти или рубцовых фимозах, однако остается высокая вероятность рецидива фимоза.

Стили обрезания

Различаются по высоте расположения шва относительно венечной борозды. Возможно разные сочетания свободного или тугого обрезания с высоким или низким.

Высокое

При высоком обрезании шов будет дальше от головки.

Низкое

При низком обрезании послеоперационный шов будет ближе к головке члена.

Вариант и стиль обрезания врач обязательно обсуждает с каждым пациентом перед операцией. Иногда есть ограничения. Например необходимо делать максимально высокое и тугое, чтобы убрать как можно больше кожи с рубцами. Если выбор есть, врач всегда его предложит и вместе с пациентом остановится на оптимальном варианте. Метод обрезания Меньщикова К.А. позволяет выполнять любой из описанных стилей.

Поэтому если у вас есть пожелания по варианту обрезания, пожалуйста сформулируйте их и озвучьте на консультации. Мы стараемся, чтобы пациент максимально четко понимал какой результат он получит.

obrezaniepro.ru

Обрезание у мальчиков: делать или нет?

Обрезание — это одна из тех операций, которые обсуждают не только в медицинском, но в религиозном и этическом аспектах. Циркумцизия (лат. circumcisio – круговой разрез), а именно так называют врачи отсечение крайней плоти, известна с незапамятных времен и популярна до сих пор. Но современная медицина позволяет взглянуть на нее с другой точки зрения.

Что именно обрезают?

К сороковой неделе беременности половой член мальчика полностью сформирован, имеет длину 2–2,5 см и снаружи на всем протяжении закрыт кожным лоскутом. Нижняя часть этого «капюшона» называется крайней плотью. Состоит орган из двух слоев – наружного и внутреннего, которые врачи называют листиками. При определенных обстоятельствах или по религиозным соображениям оба они могут быть одновременно удалены. Но с выводами торопиться не стоит.

До рождения головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единая ткань. И только после появления ребенка на свет начинают отделяться друг от друга. Этот процесс продолжается не один год, и не всегда проходит без осложнений.

Функции крайней плоти

В организме человека нет ничего лишнего. И даже такой, казалось малозначимый фрагмент кожи, выполняет свои задачи.

Представляя собой своеобразный «чехол», крайняя плоть защищает головку пениса от воздействия внешней среды и травм.
На крайней плоти расположены сальные железы, выделяющие секрет. Смешавшись с влагой, он образует смазку (смегма), препятствующую пересыханию головки.
В составе смегмы есть вещества, которые «помогают» крайней плоти отделяться от головки пениса – как бы дозревать, чтобы свободно отделяться от пениса. Достигнув кондиции крайняя плоть легко сдвигается, в нужный момент открывает головку, а затем снова занимает прежнее положение.
На крайней плоти много нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и ощущения во время полового акта.

Крайняя плоть у младенцев

У новорожденных мальчиков крайняя плоть особенно длинная: она вытянута вперед и сужена настолько, что внутренний листок буквально прилипает к головке пениса и мешает ему высвобождаться. Это состояние называется физиологический фимоз и чаще всего не беспокоит ни малыша, ни его родителей.

Бывает, что небольшое количество смегмы выходит наружу. И тогда мама видит на пенисе ребенка белый налет со специфическим запахом. Выделение легко смывается водой. Пытаться проникнуть глубже, сдвигая крайнюю плоть и оголяя головку полового члена, не рекомендуется, да и вряд ли удастся без усилий. А если их приложить, то можно нарушить естественный ход событий и навредить малышу.

Есть и другой вариант развития событий – патологический фимоз. Мама замечает, что конец крайней порти покраснел, а малыш при мочеиспускании плачет. Доктор констатирует нарушение оттока смегмы, воспаление тканей, уточняет диагноз и назначает лечение. Обычно после курса терапии, причем довольно часто без антибиотиков, ребенок выздоравливает. Но после повторного рецидива доктор наверняка посоветует родителям подумать об обрезании крайней плоти.

К 3 годам головка члена свободно открывается только у 50% малышей, у остальных это происходит к 6 годам, но может завершиться и в период полового созревания.

Кто придумал обрезание?

Удаленная ткань не сможет помешать оттоку секрета и очищению головки, а значит, никакого воспаления не случится. Так, не слишком глубоко вникая в суть проблемы, рассуждали древние эскулапы, понимая, что ничего другого предложить не могут: отсутствовали не только нормальные дезинфицирующие средства, часто даже чистой воды негде было достать. Упоминание о обрезании как гигиенической процедуре есть в трудах Филона Александрийского – иудейского богослова и целителя, жившего в середине I века до нашей эры. Но многие религии отрицают эту составляющую процедуры и воспринимают ее как жертвоприношение богу.

Считается, что основными апологетами обрезания являются иудеи и мусульмане, но на самом деле обряд существовал и вне этих двух религий, причем задолго до их появления. Его практиковали в языческих Финикии, Вавилоне, Древнем Египте. В Каирском музее выставлена статуя фараона с обрезанной крайней плотью. Сохранился папирус, изображающий саму процедуру: двух взрослых юношей обрезают ножами особой формы. Во многих племенах Африки и других частей света обрезание было и остается главной составляющей инициации – посвящения подростка в мужчину. Через подобное проходили и ранние христиане, пока римский император Константин Великий не наложил запрет на манипуляцию.

Каждая религия устанавливает свое время для обрезания. По законам ислама и иудаизма обряд проводят на восьмой день жизни малыша. Считается, что кроха уже настолько окреп, что вполне может перенеси испытание. В африканских племенах манипуляцию проводят в пубертатный период в 13–17 лет.

Есть варианты

Альтернативой обрезанию малыше по медицинским показания является метод постепенного растяжения крайней плоти. После обследования малыша врач покажет, что надо делать. Следуя его советам, ежедневно в течение 10–15 минут в день специальными движениями, мама будет пытаться высвободить головку пениса. Процесс идет медленно, и его нельзя ускорять. Доктор регулярно контролирует результат.

Современный взгляд на обрезание

До конца ХХ века обрезанию подвергались 90% американских мальчиков: операция считалась гигиенической мерой, поскольку, по мнению ученых, решала многие «мужские» проблемы. Со временем неоспоримость ее «плюсов» пошатнулась и продолжает набирать обороты. Спор врачей о пользе и вреде обрезания продолжается. И на каждый аргумент защитников процедуры найдется достойной ответ у оппонентов.

Аргументы «против» обрезания

Мнение педиатров
В 1999 г. Американская академия педиатрии рекомендовала покончить с практикой обрезания всех новорожденных мальчиков из-за болевого шока, который испытывают малыши. По этой причине медицинские страховые компании исключили процедуру из общей стоимости родов и, соответственно, перестали её оплачивать.
Однако Утверждение, что операция вызывает сильный болевой шок, легко оспорить, вспомнив, что процедура, если ее проводить в клинике, а не в мечети или синагоге, проходит под общим или местным наркозом. А использование лазерного ножа позволяет избежать «кровопролития» и заражения крови.

Мнение урологов
После обрезания повышается риск инфицирования головки пениса малышей, ведь она остается открытой для микробов и вирусов, которые укрываются в углублениях и складках паха. Паразиты наверняка совершат свое черное дело, если малыш будет расхаживать голеньким по квартире или мама замешкается и вовремя не поменяет переполненный подгузник крохи.
Однако Противостоять атакам микробов совсем несложно, и средств для дезинфекции более чем достаточно.

Мнение дерматологов
После обрезания кожа на головке пениса становится слишком сухой, ведь часть желез, выделяющих смазку, удаляется. Из-за этого на ней чаще появляются микротрещины. А кроме того, мужчине для осуществления полового акта нередко требуется дополнительное увлажнение.
Однако Исправить создавшееся положение просто, используя при уходе за паховой зоной увлажняющие и смягчающие средства.

Мнение сексолога
Обрезание открывает головку «всем ветрам». Постепенно кожа на ней становится толще, теряя чрезмерную чувствительность. А значит, и уровень удовольствия от полового контакта снижается. Но разницу чувствует только тот, кто сделал обрезание в сознательном возрасте.
Однако Во некоторых случаях незначительная потеря чувствительности головки пениса приносит пользу: исключается преждевременное семяизвержение и половой акт становится продолжительным.

И еще одно «против» раздается из лагеря правозащитных и экологических организаций, которые считают, что удаление любой части тела человека возможно только при его сознательном согласии. Поскольку младенец не готов «постоять» за себя, то детское обрезание антигуманно и должно быть запрещено. American Academy of Obstetricians and Gynecologists считает, что медицинских данных в поддержку обрезания как рутинной процедуры не достаточно».

Читать на эту тему:

Главный аргумент «за» обрезание

Основным показанием к обрезанию крайней плоти у младенцев остается все тот же патологический фимоз, но проявляющий себя не просто покраснением и воспалением, а нарушением мочеиспускания, при котором:

крайняя плоть наполняется мочой и превращается в шарик;
моча выходит через отверстие каплями или тонкой струей;
мочеиспускание задерживается, из-за чего непропорционально увеличивается объема мочевого пузыря.

И прочие «плюсы»: Дальновидные врачи и родители, которые беспокоятся о репродуктивном здоровье детей в будущем, приводят дополнительные обоснования обрезания – общие и специфические. Но и они тоже неоднозначны.

Мнение дерматологов
В ежемесячнике «Archives of Dermatology» за март 2000 г сказано, что необрезанные мужчины в три раза чаще заражаются кожно-венерологическими недугами и СПИД. В складках крайней плоти дольше задерживаются и легко размножаются вирусы и носители половых инфекций, полученные от партнеров. Известны рекомендации ВОЗ по желательному обрезанию мужчин, проживающих в странах с высоким уровнем распространении вируса иммунодефицита, в частности, африканских.

Мнение онкологов
Опубликованы исследования и о том, что смегма, долго остающаяся в складках, разлагается, приобретает канцерогенные свойства и может вызвать рак головки полового члена или крайней плоти. Но как тогда объяснить такой парадокс: в мире около 18% обрезанных мужчин, большинство имеют крайнюю плоть. А рак полового члена по-прежнему остается очень редким заболеванием (в среднем он диагностируется у 0,3–5% мужчин). Причем в Европе и Америке от него страдают 2% представителей сильного пола, а в странах Ближнего Востока (где обрезание – норма) и тропических – 10%. В Дании, например, где обрезание считается варварской процедурой и настоятельно не рекомендуется, случаи рака полового члена единичны.

Мнение гинекологов
Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, значительно реже болеют раком шейки матки. Смегма, не смытая вовремя, разлагается и выделяет канцерогенные вещества, которые дают импульс для развития остроконечных кондилом, способных переродится в злокачественную опухоль. Но если соблюдать санитарно-гигиенические нормы и регулярно мыться, то опасных веществ на головке пениса не останется.

www.parents.ru

к чему может привести процедура в домашних условиях

Только за последний месяц в Санкт-Петербурге зафиксировано два случая, когда маленькие мальчики попали в больницу из-за неудачного обрезания, сделанного в домашних условиях.

20 января 2019 года семья из Кыргызстана обратилась к знакомому врачу, чтобы тот провел операцию их пятилетнему сыну. Медик согласился и провел процедуру на дому. Но уже через два дня пациента в тяжелом состоянии с кровопотерей и анемией доставили в больницу. Мальчика удалось спасти.

Через две недели похожий случай произошел на Богатырском проспекте. Когда медики «скорой» приехали в квартиру, они увидели двухлетнего малыша, тот истекал кровью. Его отвезли в больницу. Операцию накануне провел, опять же на дому, врач из местной поликлиники.

В обоих случаях родители к процедуре прибегли по религиозным убеждениям.

Мужское обрезание – удаление крайней плоти полового органа. В исламе оно называется «суннет» и является обязательным для любого мусульманина. Обычно операцию проводят до полового созревания, чаще — в возрасте от трех до пяти лет. И, действительно, в большинстве случаев – дома.

«Я обрезал своих детей, когда им было 3 года и 5 лет. Мы не ездили в больницу, мой брат работает хирургом, он и провел операцию. Осложнений никаких не было», – вспоминает Мевлют.

В деревнях и сегодня обрезание проводит священнослужитель. В городах это чаще делают хирурги. Рекламу подобной услуги можно встретить рядом с объявлениями о поиске работы или аренде жилья.

«В Таджикистане для этого часто вызывают «усто» — мастера. У них нет медицинского образования, но есть огромный опыт, который они передают из поколения в поколение. Я сам несколько раз видел, как они работают, и был поражен. Помню, как «усто» дал пятилетнему ребенку национальную лепешку, сказал: «Если будет больно, зажми ее зубами». Однако мальчик даже вскрикнуть не успел, как мастер сделал свое дело. И без всякой анестезии. Потом я спросил у парня, больно ли ему было. «Нет, — ответил ребенок. — Будто комар укусил», – рассказывает председатель Ассоциации Таджикских организаций «Самандар» Абдулло Давлатов.

Единого мнения о пользе циркумцизии – так по-научному называется операция – у медиков нет. Среди плюсов называют снижение риска заболеваний мочеполовых путей, увеличение продолжительности полового акта и эстетическую привлекательность полового органа.

«Обрезание отражается на интимных отношениях самым лучшим образом! У многих мужчин после операции циркумцизио как будто открывается второе дыхание. И от своих пациентов я часто слышу о том, что после обрезания их интимная жизнь стала более насыщенной, а отношения в семье – гармоничными», – говорит член Российского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России и Европейской ассоциации андрологов Юрий Крымкин.

«Оно может вызвать различные осложнения: кровотечение, заражение инфекцией, рубцевание, проблемы с мочеиспусканием. В сложных случаях может привести даже к ампутации мужского полового органа и даже смерти. Для детей обрезание очень болезненно», – отмечает пресс-секретарь ассоциации детских и юношеских врачей Германии Бригитте Дитц.

В мусульманских странах процедуру и в 21 веке называют «маленькой свадьбой»: проводят ритуальное жертвоприношение, собираются родственники и друзья, застолье может продолжаться несколько дней.

В каждой стране есть свои традиции. Например, в Турции ребенка наряжают в традиционную одежду и катают на коне. В Азербайджане все родственники должны дать ребенку денег, при этом дарить игрушки не принято – ведь, считается, что он становится мужчиной.

Сложнее дело обстоит в государствах, где большая часть жителей – не мусульмане. Считается, что около 20% мужского населения Европы обрезаны. В целом в мире каждый шестой мужчина проходил циркумцизию. Больше 60% мужского населения США проходили эту процедуру.

В 2012 году в Германии разгорелся скандал. Суд Кёльна постановил: обрезание мальчиков считать телесным повреждением. Это вызвало возмущение еврейской и турецкой общин. И в том же году были внесены изменения в Гражданский кодекс страны, где появился параграф «Обрезание ребенка мужского пола». Операция признана законной, но при соблюдении ряда условий. Первое – ее нужно проводить в больнице, второе – делать это должен дипломированный специалист, третье – «за» процедуру должны быть оба родителя.

«Если ты носишь турецкую фамилию и ходишь играть с мальчишками в футбол, то тебя воспринимают как турка в первую очередь. Но если в душевой мальчишки увидят, что мой сын отличается от других, это сразу станет темой для разговоров. Тогда тебя будут воспринимать как не турка, мальчишки задразнят. Потому что ты – нечистый, нечистоплотный человек», – говорит Месут.

В Скандинавских странах – Норвегии, Швеции, Дании, а так же в Финляндии и Исландии споры о циркумцизии продолжаются до сих пор. Сторонники и противники проводят митинги и манифестации.

В марте 2018 года в Туркменистане запретили обрезания на дому. Штраф больше 850 $.

В многоконфессиональной и многонациональной России обрезание не запрещено. Но законодательство никак не регулирует операции на дому. Уголовная ответственность может наступить только в случае смерти ребенка.

6 января 2019 года в Красноярске после операции скончался трехлетний мальчик. Обрезание делал знакомый хирург. Через два дня следственный комитет России возбудил уголовное дело по статье 109 Уголовного кодекса – «Причинение смерти по неосторожности».

«Каждый раз понимание того, что подобное происходит в нашем мире, поражает, но эти религиозные моменты предсказать, изучить и мониторить очень сложно. Как правило, такие семьи очень закрытые по своим принципам», – отмечает уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребёнка Анна Кузнецова.

Операции на дому своим детям часто делают те, кто в России находится незаконно, без медицинского полиса. Так было в обоих случаях в Петербурге.

mir24.tv

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Споры о пользе и вреде обрезания у мальчиков, делать его или нет — не угасают многие десятилетия. Если в российском обществе всего 11,8 % мужчин прошли эту процедуру, то в США около 71,2 процентов представителей сильного пола не имеют крайней плоти (иудеев среди населения Америки лишь около 1,7 %). Откуда в Штатах такая популярность? Какие последствия может иметь детское обрезание? Делать ли обрезание мальчику? Рассмотрим взгляды за и против.

«Нет крайней плоти» — приверженцы обрезания

По статистике, в странах, где избавление от крайней плоти является традицией — Израиль, Саудовская Аравия, очень редко встречаются раковые заболевания половых органов среди мужчин. Раком матки женщины здесь болеют в 6-7 раз реже, чем во всем мире. Это основной аргумент, который использовал Джон Кеннеди, агитируя США на избавление от «интимной складки кожи». С тех пор в Америки обрезание осталось в традициях практически во всех семьях.

Кроме этого, приверженцы обрезания считают, что если нет крайней плоти уменьшает риск заболевания СПИДом, так как именно с покрывающей складки кожи начинается заражение вирусами и инфекциями.

После операции уменьшается чувствительность пениса. Когда нет крайней плоти увеличивается продолжительность полового акта. Но это как и плюс, так и одновременно минус. Ведь эта часть гениталий — мощная эрогенная зона, не каждому захочется потерять такой источник удовольствия.

С эстетической стороны многим женщинам нравится обрезанный член, который выглядит более ухоженно и аккуратнее. Стоит вспомнить момент из сериала «Секс в большом городе», где у Шарлотты появляется новый парень, а он оказывается необрезанным . Это вызывает бурю негодования со стороны героини и ее подруг.

Ненужная процедура?

После циркумцизии (обрезания) необходимо постоянно поддерживать гигиену полового органа младенца. В швах возле головки члена быстро скапливаются микробы. Но это временный минус.

Многие считают, что обрезанный член более «чистый». Однако это заблуждение. Крайняя плоть защищает пенис от грязи из вне. Следовательно ее отсутствие отнимает эту функцию фильтрации.

Болевой шок — нередкое явление во время обрезания. Ведь только в последнее десятилетие процедуру стали обезболивать. До этого операцию без анестезии проводили даже на младенцах.

Доктор Комаровский считает, что все «весомые» плюсы со стороны медицины у обрезания — не доказаны.

Крайняя плоть выполняет защитную функцию и играет большую роль в иммунной системе. Обрезание для здорового человека по медицинским показаниям не имеет смыла.
Доктор Комаровский

Резать или нет — решать родителям младенца. Но стоит понимать, что с точки зрения этики эта операция — нарушение права ребенка на сохранение целостности его тела. В Исландии рассматривается законопроект о запрете обрезания у малышей, если этого не требуют медицинские показания. Власти хотят ввести наказание вплоть до тюрьмы за это жестокое нарушение воли ребенка.

Подумай, может оставить этот выбор за мальчиком. Если ему действительно захочется во взрослом возрасте пройти процедуру, то существуют клиники, где без серьезных последствий можно совершить операцию уже по своей воле.

imom.me

Разное