Психоэмоциональная проблема: Здоровье и психоэмоциональное состояние

Здоровье и психоэмоциональное состояние

Эффект бумеранга    

Дэвид Р. Гамильтон (США) занимается  исследованиями  взаимосвязей разума и тела и  утверждает, что разум и эмоции могут влиять на тело и  даже на структуру ДНК. Вот его постулаты:

• Каждая мысль, чувство, и намерения воздействуют на весь организм, вызывая определенные вибрации. Они могут быть настолькомощными, что способны повлиять на наши гены. На гены могут воздействовать наши мысли, и в каком направлении это будет работать, зависит от того, как мы обрабатываем  повседневный опыт нашей жизни. Наше тело крайне чутко реагирует на каждую эмоцию, и именно поэтому эмоциональные проблемы часто проявляются как физические симптомы.
• Последствия взаимосвязей между мышлением, эмоциями человека и его физическим состоянием огромны. Существует много разных причин рака, но один из критических факторов возникновения этого заболевания, по результатам наблюдений, является подавление негативных эмоций. Было показано, что рак обычно прогрессирует быстрее у людей, которые имеют глубокую эмоциональную боль, вынашиваемую на протяжении многих лет. Хорошей новостью является то, что освобождение от эмоциональной боли может остановить и даже обратить болезнь вспять. Возможно, именно этот факт является ключевым в случаях необъяснимого (с точки зрения традиционной медицины) исцеления от рака.
• Сила веры. Наука показывает, что человек, который считает, что он
  получает эффективное лекарство, несмотря на то, что это только плацебо, как правило, будет вылечен!  Эффект плацебо еще раз был подтвержден в докладе Университета Италии в Турине, опубликованном в Nature Neuroscience. Были показаны изменения, которые произошли в мозге людей, страдающих болезнью Паркинсона, когда они считали, что получали реальные эффективные препараты. Когда им давали плацебо, они говорили, что это был настоящий наркотик, мышцы становились расслаблеными, не было напряжения, и они могли двигаться более легко.
  Путем измерения электрических сигналов от клеток головного мозга, исследователи показали реальные изменения в соответствующих областях мозга!
• Каждый может научиться использовать силу своих мыслей и чувств на пути к  положительным достижениям для сохранения своего здоровья. То, что вы думаете, во что вы верите, и то, как вы себя ощущаете, все это, самым непосредственным образом, влияет на ваше тело.
• Вот еще пример удивительного воздействия мыслей на течение заболевания.

Пациент с тяжелым повреждением печени начал активно использовать метод визуализации, после того, как врачи сказали, что остаток своей жизни ему придется провести с трубками в теле, так как заболевание не поддавалось исцелению. Он мысленно, в течение многих часов, ежедневно представлял процесс очистки печени по одной ячейке за раз, с воображаемой зубной щеткой. Поначалу он представлял свою печень, как черную каплю, но постепенно он стал видеть ее здоровый  розовый цвет. Когда был проведен очередной рентген, несколько месяцев спустя, хирург был поражен, обнаружив, что его печень была в идеальном состоянии.

Его визуализации активировали  конкретные гены, которые отвечают за регенерацию здоровых клеток печени.

• Эмоциональная свобода. Для отрицательных эмоций необходим пилинг в большей степени, чем для кожи!
• Стресс и процесс выздоровления. Ученые из Университета Окленда собрали данные по историям болезней 36 пациентов после операции. Им были даны психологические тесты перед операцией, чтобы оценить их психическое и эмоциональное состояние. Исследование показало, что тем пациентам, которые были наиболее напряжены, потребовалось больше времени на восстановление. Враждебность также влияет на скорость заживления ран.
• Власть положительного.  Исследование, опубликованное  в журнале «Невербальное поведение», говорит о том, что, когда человек в хорошем настроении (по предварительно определенному баллу в результате анкетирования) садится рядом с человеком с более низкой оценкой в течение всего двух минут, человек с низким баллом начинает чувствовать себя лучше. Если мы способны влиять на настроение другого человека даже без слов, то мы также можем влиять на их здоровье в положительную сторону, учитывая, что тело и ум взаимосвязаны. Например, если мы проявляем чувство признательности людям, находясь в их компании, то такое чувство будет иметь целебные свойства. То же самое происходит, когда мы говорим или делаем что-то доброе для другого человека.В самом прямом смысле, намерения, движимые любовью, заживляют раны.
• Все, что мы можем сделать, чтобы улучшить свое психическое иэмоциональное здоровье, будь то принятие более позитивного отношения к жизни, проведение оздоровительных визуализаций, проявление сострадания, или участие в снятия стресса путем той или иной деятельности,  явится несомненным вкладом. Не стоит винить в своих проблемах со здоровьем «плохие гены».  Наши мысли и чувства являются основным переключателем и рычагом, воздействующим даже на гены, которые  включаются в процесс выздоровления именно в той точке, на которой мы сами концентрируем свое внимание.
  Выбор за вами!

Ум человека может играть активную роль как в создании, так  и в исцелении болезни. В Калифорнийском университете проведены 18 научных исследований, показывающих четкую связь между подавлением негативных эмоций и прогрессированием  рака у пациентов.

• Та же закономерность была выявлена у пациентов с ВИЧ. Исследование, проведенное Центром психосоматической медицины, обнаружило, что болезнь прогрессировала со скоростью, прямо пропорциональной глубине психологических проблем пациентов.
• В исследовании, опубликованном  в Журнале клинической психологии и консалтинга, описана связь между иммунитетом и освобождением подавленных негативных эмоций. Когда пациенты решили активно выразить свои чувства по поводу прошлых травм, их иммунная система окрепла.
• Аналогичный эксперимент был проведен в процессе исследования астмы и ревматоидного артрита у пациентов (кстати, в возникновении этих заболеваний психосоматический фактор является ведущим!). После выражения стрессовых переживаний, у пациентов с астмой значительно улучшились функции легких, а у больных РА снизилась тяжесть симптомов.
• Ваше здоровье в вашей голове… Когда 46-летнему дизайнеру интерьера дали  антидепрессант, она почувствовала себя значительно лучше, но…это была всего лишь таблетка из сахара, или плацебо. Женщина участвовала добровольцем в эксперименте с целью изучения плацебо-эффекта. Поддельные таблетки облегчили ее депрессию, которая мучила ее в течение 30 лет, и изменили фактическую деятельность ее мозга! Пациенты с депрессией имеют меньшую активность в определенной части мозга, но эта часть мозга у пациентки активировалась после принятия плацебо.
• Этот случай подтверждает то, что медицина уже знает: одна треть всех исцелений обусловлена эффектом плацебо. Выдающийся биолог Брюс Липтон, автор книги «Биология веры», говорит: «Наше восприятие, является ли оно точным или неточным, в равной степени влияет на наше поведение и наше тело. Какое лекарство еще не признано, так это потенциал силы ума для исцеления тела.  Плацебо в значительной степени не изучено, в основном потому, что нет денег, которые уходят в фармацевтические компании.  Люди смогли бы исцелить себя, вместо того, чтобы употреблять наркотики. Если бы люди использовали эффект плацебо для лечения, мы могли бы значительно сократить медицинские расходы «.
• Связь разума и тела в целом уступает реальным инструментам современной медицины, таким, как наркотики и хирургия. Тем не менее, наука показывает, чтонаши мысли формируют нашу активную генетику. 

Брюс Липтон добавляет: «Девяносто пять процентов из нас родились с соответствующим геном, чтобы следовать принципам здорового образа жизни. Неправильный образ жизни является причиной более 90 процентов сердечно-сосудистых заболеваний, более 60 процентов онкологических, и, возможно, диабета обоих типов.  

Чем больше мы ищем, тем больше мы видим, как наши эмоции и привычки формируют нашу жизнь.На самом деле, у нас есть значительный контроль над нашей биологией, и мы можем перепрограммировать наше здоровье «.

М. Верещагина,валеолог отделения

профилактики УЗ «40-я ГКП»

Как сохранить эмоциональную устойчивость во время кризиса?

Что такое эмоциональная нестабильность?

Выгорание, цифровая зависимость и депрессия – распространенные «болезни» XXI века. Из-за них бывает сложно сохранить эмоциональную устойчивость. Человек в стрессе теряет способность адекватно оценивать обстановку, болезненно реагирует на критику, испытывает напряжение и беспокойство.

Обидчивость, замкнутость, тревожность, импульсивное поведение, перепады настроения, раздражительность — все это симптомы эмоциональной нестабильности. Чем дольше человек находится в этом состоянии, тем сильнее нарушается его деятельность, истощаются психологические ресурсы, ухудшается качество работы и общения с людьми. В долгосрочной перспективе эмоциональная нестабильность способна негативно влиять на жизнь и здоровье человека.

Отношение к эмоциональной нестабильности

Люди по-разному воспринимают трудности. Насколько человек способен преодолевать помехи, внешние и внутренние, работоспособность, уверенность в себе, активность, настроение – от всего этого зависит поведение человека в кризисе. Его можно признавать, игнорировать, усиливать негативными мыслями, паниковать, быть в ступоре. Одна из главных проблем на этом этапе – страх осуждения при работе с тревогой.

«Люди нам могут напрямую говорить: «Да ладно, это все ерунда», но это – обесценивание чувств. Проблемы начинаются игнорироваться внутри. Скрытая и подавленная тревога никуда не делась», – объясняет Зоя Иванова.

Когда начинается кризис?

Не любое переживание равно эмоциональной нестабильности. Разобраться с этим можно, поняв разницу между тревогой и тревожностью.

Если беспокойное состояние появляется из-за определенной ситуации и проходит – это тревога. Такое состояние нормально для каждого человека. Если беспокойство постоянно одолевает человека и возникает даже в ситуациях малой важности – это тревожность.

Даже в стабильной внешне системе всегда есть зерно кризиса. Чтобы справляться с эмоциональными потрясениями, нужно действовать на опережение. Для этого можно самостоятельно расширять картину мира, развивать новые навыки, начинать новые проекты.

Подходы к решению проблемы

Есть два варианта выхода из кризисной ситуации. Человек может видеть проблемы во внешней среде и внутри себя. В первом случае источником кризиса считается окружение, поступки или бездействие людей. Во втором — человек старается изменить ситуацию самостоятельно: анализирует проблему, активно пытается ее решить. Второй путь более продуктивен, но важно отличить желание измениться от чувства вины.

Эмоциональная устойчивость

Регулировать эмоции помогут три основных этапа: понимание того, что важно и чего хочется; наблюдение, исследование и постановка задачи; приобретение новых навыков и поиск решений.

Прежде чем обратиться к специалисту, стоит подумать, что вызывает тревогу.

Есть несколько способов побороть эмоциональную нестабильность.

• Концепция «реального себя», знание о своих потребностях, способностях и навыках. Кто я, чего я хочу и что сделать?
• Реальное представление о мире, о других людях, их потребностях. Ненасильственная коммуникация.
• Развитие эмоциональной грамотности.
• Противодействие выгоранию: баланс заботы о других и заботы о себе. Психогигиена.
• Создание и развитие поддерживающей среды, обсуждение важных тем.
• Развитие культуры развивающей обратной связи.

Точность и честность – главные принципы сохранения эмоциональной стабильности. Уважение к себе, интерес к окружающим и любимое дело – три составляющих эмоциональной устойчивости.

Проблемы на пути

Человек может быть очень привязан к собственным ожиданиям или представлениям. Не всегда удается критически оценить собственные способности или перебороть привычки. Иногда решение внутреннего конфликта замедляет страх.

Справиться с эмоциональной нестабильностью поможет практика. Например, надо четко осознать, чего именно хочется добиться. Нужно учиться планировать свои действия, учитывая доступные ресурсы, и переходить от желания к действию, сравнивать ожидания и достигнутый результат.

Видеозапись

 

Медиацентр «АСИ – Благосфера» – совместный проект Центра «Благосфера» и Агентства социальной информации. Его цель – продвижение в обществе идей благотворительности и социальной ответственности, социальной активности граждан с использованием различных медиаформатов. Один из таких форматов – медиаклуб для проведения обучающих, дискуссионных и просветительских мероприятий.

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции | Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А.

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.
Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.
Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8]. Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература
1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.
2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66–73.
3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38–41.
4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696–1699.
5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.
6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.
7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.
8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.
9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46–50.
10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675–682.
11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.
12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285–1298.
13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247–256.
14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96–101.
15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317–1318.

.

Эмоционально-образная терапия

Эмоционально-образная терапия – новый метод психодинамического направления психотерапии. Специфическое отличие эмоционально-образной терапии – сочетание аналитического исследования и коррекции в работе с образами эмоциональных состояний. Методика позволяет выразить эмоциональное состояние через зрительный, звуковой или кинестический образ и трансформировать исходное эмоциональное состояние через внутреннюю работу с этим образом. Воздействие осуществляется самим пациентом, является самовоздействием на собственные эмоции или части личности.

Результат такого воздействия виден незамедлительно, на приёме и проявляется снятием внутреннего эмоционального конфликта. Эмоционально-образная терапия нацелена на поиск исходной причины проблем личности и ее коррекцию.

Проблемы личности рассматриваются через их психосоматическое выражение: в основе всех проблем лежат эмоциональные состояния, а эти состояния могут быть поняты через телесное переживание. Преобразование эмоции ведет к психосоматическому эффекту, к изменению личности, к решению проблемы на более глубоком уровне, чем уровень поведения или интеллекта. Поведение и мышление меняются как результат изменения глубинной эмоциональной основы. Преображенная эмоция снова фиксируется в теле, в дальнейшем определяет новое поведение, мышление, психосоматические состояния, уровень энергии и черты характера.

Этапы эмоционально-образной терапии

1. Клиническая беседа.
Этот этап включает знакомство, осмысление проблемы, сбор историографических данных, заключение контакта, формирование гипотезы о структуре проблемы.

2. Прояснение симптома.
В течение второго этапа устанавливается, каким образом чувство или состояние выражено телесным действием.

3. Создание образа.
Психотерапевт предлагает пациенту представить чувство виде образа, находящегося в пространстве или перед ним на стуле.

4. Исследование образа.
Созданный образ изучается с точки зрения чувственных характеристик (размер, форма, цвет, консистенция и т.д.), отношения к образу и образа к себе. На этот этапе образ несет в себе много информации, которую нужно правильно читать. Образы могут быть различными, так как обусловлены они индивидуальными особенностями пациента.

5. Проверка на фиксацию.
На этом этапе прослеживается наличие эмоционально-энергетической связи между образом и состоянием человека. Интерпретация образа дается пациенту после полной проработки, тогда она воспринимается легко, с пониманием.

6. Трансформация образа.
Это мысленное общение с образом, передача чувства через образ. На внешнем уровне происходит работа с образом, а на внутреннем – работа над состоянием пациента. На этом этапе происходят глубокие психоэмоциональные изменения в состоянии всего организма человека.

7. Соматизация образа.
На данном этапе происходит слияние образа с телом, с частью личности, или установление с образом иных позитивных отношений. Наше тело сохраняет эмоциональные состояния, поэтому слияние образа с телом помогает ощутить новое позитивное состояние и привыкнуть к нему.

8. Ситуативная проверка.
Психотерапевт предлагает пациенту представить травмирующую ранее ситуацию и проследить за реакцией человека на неё: не появились ли побочные нежелательные эффекты в виде сомнения или дискомфорта от новых ощущений.

9. Этап закрепления.
Доктор предлагает представить дальнейшую жизнь или дорогу, план действий. На этом этапе пациент переживает удивление, радость от полученных новых ощущений, часто сравнивая работу психотерапевта с чудом.

Для корректного проведения всех этапов терапии, для максимально эффективного воздействия на эмоции и чувства пациента психотерапевт должен обладать высоким уровнем квалификации, чтобы своими действиями не навредить человеку.

Эмоционально-образная терапия в Ярославле
В Центре доказательной медицины ведут приём высококвалифицированные врачи-психотерапевты, имеющие серьёзный опыт клинической практики, руководствуясь ведущим мировым опытом. Уже не один год мы успешно помогаем своим пациентам достичь внутренней гармонии и душевного равновесия.

Психоэмоциональные расстройства при бактериальных риносинуситах: проблема и пути ее решения

Проблема психоэмоциональных расстройств (ПЭР) — депрессий, тревоги и др. является одной из ведущих медико–социальных проблем современного общества. По различным данным (не учитывающим значительное число недиагностированных, маскированных, соматоформных и др. вариантов), хотя бы один депрессивный эпизод в своей жизни переживают 20–25 % женщин и 7–12 % мужчин [1, 7]. Различные виды тревожных расстройств в течение жизни диагностируются у 21 % населения в мировой популяции [12].

Важнейшей отличительной чертой ПЭР на современном этапе является их выход в значительной степени из компетенции психиатров и переход к курации врачами общего профиля и специалистами различных областей медицины. Так, в настоящее время доля соматизированных и невротических форм в общей структуре депрессивной патологии превышает 60 % [10]. Согласно имеющимся данным, депрессии являются основным диагнозом в 5–10 % всех случаев обращения за первичной медицинской помощью, а при наличии соматической патологии сопутствующая клиническая картина депрессии фиксируется у 12–25 % больных. В то же время правильный диагноз устанавливают в подобных случаях всего у 0,5–4,5 % больных [2]. Это значит, что невыявление (и, соответственно, отсутствие лечения) депрессий и других форм ПЭР неизбежно приводит к неоправданно высоким затратам времени и средств, не говоря уже о таких аспектах, как потеря трудоспособности, повышение риска суицидальных попыток, хронификация основного заболевания при несвоевременном распо–знавании и лечении ПЭР.

При этом особенно важно отметить, что у значительного числа пациентов с соматизированными формами ПЭР отмечается не клинически выраженная депрессия или тревога (в нозологическом смысле этих терминов), а так называемая дистимия, для которой характерны неустойчивость настроения либо преобладание сниженного психоэмоционального фона, чувство угнетенности, безразличия. Но это состояние не является стабильным и периодически сменяется нормальным восприятием себя и окружения. Такие ПЭР в рамках той или иной формы соматической патологии могут проявляться также в виде повышенной тревожности, чувства страха, ипохондрии и т.д. Дистимия может характеризоваться как достаточно стабильным состоянием в течение длительного времени, так и постепенно трансформироваться в типичное депрессивное либо тревожное расстройство. Очень часто такие ПЭР субъективно весьма тяжело переживаются пациентами, существенно влияют на качество жизни, нарушают привычный уровень социальной активности, а также могут способствовать раннему развитию не только клинически выраженной депрессии, но и психосоматических заболеваний, неврозов и других форм патологии [4]. 

Поэтому проявления психоэмоционального дисбаланса в рамках любого соматического заболевания ни в коем случае не могут рассматриваться как естественная психологическая реакция пациента на имеющуюся патологию. Их следует расценивать как серьезный фактор ухудшения качества жизни и прогноза основного заболевания.

С этой точки зрения весьма актуальным представляется развитие ПЭР в рамках одной из наиболее распространенных и социально значимых форм лор–патологии — острых и хронических бактериальных риносинуситов (БРС).

По данным систематического обзора, включившего 13 исследований, распространенность возможной или вероятной депрессии среди пациентов с хроническим риносинуситом варьировала от 11 до 40 % в зависимости от применявшихся диагностических критериев [11]. Alam и соавт. изучали распространенность ПЭР в ринологической практике, применяя скрининговые шкалы и опросники — GAD–7 для тревожного расстройства, PHQ–9 для большого депрессивного расстройства (БДР), PHQ–15 для соматизированного расстройства. В результате среди 196 пациентов с различными заболеваниями носовой полости и придаточных пазух 9 % отвечали критериям тревожного расстройства, у 14 % выявлено БДР, у 21 % — соматизированное расстройство [5]. Корреляционный анализ выявил тесную взаимо–связь отдельных назальных симптомов с выявленными ПЭР независимо от нозологической формы основного заболевания. Так, головная боль, назальная обструкция, нарушения обоняния и отек по данным эндоскопии ассоциировались с многократным и статистически достоверным увеличением вероятности наличия умеренных/выраженных симптомов депрессии (> 10 баллов по PHQ–9) [5].

Риск развития клинической депрессии и тревоги изучался при хронических риносинуситах, однако имеются данные о том, что даже острый риносинусит с длительностью симптомов до 30 дней ассоциируется со снижением качества жизни, в частности за счет развития психоэмоциональных нарушений. Так, по данным Linder и соавт., при заполнении опросника качества жизни SF–36 пациенты с острым РС указали сниженные оценки по сравнению со среднепопуляционными в 6 из 8 категорий, включая нарушения психического здоровья (раздражительность и склонность к депрессивному настроению) и нарушения социального функционирования, связанные с эмоциональным состоянием [9].

Клиническими проявлениями БРС, особенно при острых формах, тесно ассоциированными с развитием дистимии, следует назвать обструкцию носовых ходов, головную боль и аносмию, а из объективных эндоскопических признаков — отек слизистой [5, 6]. Важно подчеркнуть, что дистимические расстройства могут возникать уже на самых ранних стадиях острого воспалительного процесса, а при отсутствии адекватной специфической терапии основной патологии — усиливаться, достигая уровня выраженной депрессии и/или тревоги при хронизации процесса.

Касаясь вопросов терапии ПЭР, следует подчеркнуть нецелесообразность использования в данном случае, особенно при острых БРС, препаратов антидепрессантов или анксиолитиков. При этом назначение фитотерапии в форме средств тимостабилизирующего (препараты зверобоя) или седативного (валерианосодержащие препараты) действия может оказать положительный клинический эффект, являясь также достаточно безопасным инструментом лечения. Однако следует отметить, что основным путем фармакотерапии ПЭР и профилактики последующего развития депрессии в рамках РС является своевременное и успешное лечение основного заболевания, т.е. рациональное применение адекватной фармакотерапии острого БРС. Особая роль здесь отводится препаратам антибиотиков. Согласно современному клиническому протоколу [3], антибиотикотерапия должна назначаться пациентам с острым БРС, в том числе в случаях тяжелого течения заболевания, когда как раз и возрастает риск формирования и прогрессирования различных форм ПЭР.

Адекватное и своевременное применение соответствующей антибиотикотерапии на ранних стадиях развития острого патологического процесса риносинусита может способствовать профилактике последующего развития ПЭР и, в частности, клинически выраженной депрессии, требующей назначения антидепрессантов, которая характерна для хронических форм РС. Существуют данные о том, что применение соответствующей антибиотикотерапии позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с острым бактериальным риносинуситом, в том числе его психоэмоциональный компонент [8].

Исследование Garbutt и соавт. [13] было одним из многих, в которых изучали эффективность антибактериальной терапии острого бактериального риносинусита в первичной практике. Но это было первое многоцентровое рандомизированное слепое исследование, в котором в качестве первичной конечной точки оценивали влияние на такой важный для пациентов показатель, как качество жизни, связанное с заболеванием. С этой целью применяли модифицированный опросник SNOT–16, который включает 16 вопросов о физических, функциональных и эмоциональных последствиях риносинусита. 166 взрослых пациентов на базе 10 амбулаторий общей практики г. Сент–Луис (США) рандомизировали к приему амоксициллина (85) или плацебо (81). Все пациенты исходно предъявляли жалобы на гнойные назальные выделения, лицевую или зубную боль в проекции верхнечелюстных синусов с длительностью симптомов от 7 до 28 дней или сообщали об усилении симптомов после улучшения состояния в первые дни заболевания. Таким образом, они были подходящими кандидатами для назначения антибактериальной терапии. Оценки по SNOT–16 в динамике показали прогрессивное улучшение качества жизни под влиянием терапии с 3–го по 10–й день. В частности, наблюдалась тенденция к нормализации по таким психоэмоциональным критериям, как качество ночного сна, чувство истощения, снижение продуктивности, нарушение концентрации внимания, фрустрация, беспокойство, раздражительность. На 7–й день достигли статистической достоверности средние различия оценок по SNOT–16 между группой антибактериальной терапии и контрольной. Облегчение симптомов отметили 74 % пациентов против 56 % соответственно (p = 0,0205).

Одним из популярных инструментов фармакотерапии при острых БРС следует назвать цефподоксим — цефалоспорин III поколения, доступный в Украине, например, в форме препарата Пецеф (таблетки, содержащие по 100 или 200 мг цефподоксима проксетила) [14].

В заключение следует подчеркнуть, что проблема аффективных и тревожных расстройств стремительно вошла в практику врачей многих специальностей, ранее не рассматривавших те же депрессии или тревогу как имеющую к ним отношение нозологию. Лор–практика в этом отношении не является исключением. Применение валидированных инструментов скрининга ПЭР и оценки качества жизни может помочь клиницистам оптимизировать ведение пациентов с риносинуситами.

Именно с проблемой своевременной профилактики и лечения ПЭР непосредственно связано решение главной задачи современной медицины — повышения качества жизни как ведущей стратегии здравоохранения в мировом масштабе. Результаты первого конт–ролируемого исследования, посвященного данному вопросу, дают возможность утверждать, что адекватное и своевременное применение соответствующей антибиотикотерапии позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с острым бактериальным риносинуситом.

Bibliography

1. Бурчинский С.Г. Депрессии у пациентов пожилого и старческого возраста: проблема выбора препарата антидепрессанта. Ліки України. 2019. № 2. С. 16–21.

2. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2007. 426 с.

3. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Гострий риносинусит. К., 2016. 25 с.

4. Хаустова Е.А. Сезонное аффективное расстройство: диагностика и терапия. Міжнар. неврол. журн. 2012. № 2. С. 188–194.

5. Alam E.S., Musselman D.L., Chyou D. et al. Somatization, depression and anxiety disorders in a rhinology practice. Amer. J. Rhinol. Allergy. 2019. doi: 10.1177/1945892419841317.

6. Brandsted R., Sindwani R. Impact of depression on disease–specific symptoms and quality of life in patients with chronic rhinosinusitis. Amer. J. Rhynol. 2007. V. 21. P. 50–54.

7. Ferrari A.J., Charbos K.J., Norman R.E. et al. The epidemiological modeling of major depressive disorder: application to the Global Burden of Disease Study 2010. PLoS One. 2013. V. 29. P. 69637.

8. Lehrer–Coriat E., Marino–Sanchez F., Alobid I. et al. Quality of life measures in patients on rhinosinusitis trials. Clin. Invest. 2013. V. 3. P. 251–163.

9. Linder J.A. Healthy–related quality of life in patients with sinusitis. Curr. Allergy & Asthma Rep. 2004. V. 4. P. 490–495.

10. Morikawa M., Okamoto N., Kiushi K. et al. Associative between depressive symptoms and metabolite syndrome in Japanese community–dwelling older people: a cross–sectional analysis from the baseline results of the Fujiwara–kyo prospective cohort study. Int. J. Geriatr. Psychiat. 2013. V. 28. P. 1251–1259.

11. Schlosser R.I., Gage S.E., Kohli P. et al. Burden of illness: a systematic review of depression in chronic rhinosinusitis. Amer. J. Rhinol. Allergy. 2016. V. 30. P. 250–256.

12. Witchen H.U., Jacobi F., Rehm J. et al. The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe. 2010. Eur. Neuropsychopharmacol. 2011. V. 34. P. 655–679.

13. Garbutt J.M. et al. Amoxicillin for acute rhinosinu–sitis: A randomized controlled trial. JAMA. 2012 Feb 15. 307 (7). Р. 685–692.

14. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Пецеф. Державний реєстр лікарських засобів України. Режим доступу: http://www.drlz.com.ua/ibp/lz_www.nsf/id/1A151F1A8CD5ACA6C22583CF0045691E/$file/UA167320101_A0E1.mht

Современные представления о взаимосвязи психоэмоционального состояния и биоэлектрической активности лицевых мышц

Помимо нисходящего влияния центральной нервной системы на состояние лицевой мускулатуры, существует и восходящее действие — от лицевых мышц по афферентным каналам на эмоциональные центры головного мозга. Гипотеза обратной связи (facial feedback hypothesis) основана на том, что лицевые мышцы не только выражают эмоции, но и усиливают эмоциональные переживания [33, 34, 41, 42]. Стресс-факторы и лицевые мышцы взаимно потенцируют друг друга, формируя замкнутый круг переживаемых эмоций, который реализуется по принципу лицевой (мимической) обратной связи [31, 32, 34—36]. Исследования с использованием электромиографии подтвердили способность лицевой экспрессии инициировать эмоции [5, 19, 43, 44].

Американские ученые E. Finzi и N. Rosenthal [6] выдвинули научную концепцию «эмоциональной проприорецепции», согласно которой лицевая мышечная активность через ветви тройничного и лицевого нер-вов воздействует на мозговые структуры, обеспечивающие эмоциональную регуляцию (миндалину, голубоватое пятно ствола мозга, поясную извилину, вентромедиальную префронтальную кору головного мозга). По мнению авторов, стойкая мышечная релаксация, разрывающая порочный круг между мышечным напряжением и эмоциональными центрами головного мозга, может оказывать положительный психоэмоциональный эффект [6, 31, 32].

Оптимальной биологической моделью для проверки концепции E. Finzi и N. Rosenthal явился опыт использования в неврологии ботулинического токсина, который действует в нервно-мышечных соединениях, ингибируя высвобождение нейротрансмиттера ацетилхолина, тем самым ослабляя сокращение мышечных волокон, ответственных за их чрезмерные непроизвольные движения.

В 2012—2014 гг. были проведены первые рандомизированные контролируемые исследования с применением ботулотоксина, результаты которых показали, что однократная инъекция в область мышцы, сморщивающей бровь (m. corrugator), может привести к длительному купированию депрессии. В противовес этому денервация круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi), которая участвует в выражении радости и счастья, имеет обратное действие — вызывает депрессивные состояния [33—35, 45, 46].

E. Finzi и N. Rosenthal [6, 31—32] для коррекции психоэмоциональных состояний предложили применять инъекции ботулотоксина в мышцу, сморщивающую бровь (m. corrugator), хроническое напряжение которой, как было сказано выше, приводит к развитию тревожно-депрессивных состояний. Было установлено [33], что пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством, мигренями, депрессивным расстройством после инъекций ботулинического токсина типа, А получали длительное (от 3 до 6 мес) облегчение симптомов депрессии.

Современные методы коррекции психоэмоциональных состояний, основанные на лицевой обратной связи

K. França и T. Lotti [46] полагают, что ботулинотерапия может стать стандартным терапевтическим подходом в лечении депрессии. Однако появляется все больше доказательств, что методы лечения ботулотоксином влияют на психологические реакции пациентов неоднозначно. Так, некоторые ученые обнаружили [34, 45, 47—49], что после денервации m. corrugator у пациентов появились сниженная эмоциональная реактивность, затруднения в обработке эмоционального языка, его тонкостей и оттенков, обусловленные низкой активацией в миндалине головного мозга. Кроме того, процедуры с ботулотоксином достоверно снижают сексуальную функцию, поскольку денервируют мышцы, которые используются при сексуальном возбуждении, — m. corrugator, m. orbicularis oculi [34, 50, 51]. Таким образом, вопрос применения ботулинотерапии в коррекции нервно-психических состояний является дискуссионным.

Помимо ботулинотерапии, для коррекции тонуса лицевой мускулатуры достаточно широко используются методы телесно-ориентированной терапии, снижающие хроническое скелетно-мышечное напряжение, которые включают в себя физические упражнения, массаж, дыхательные техники и аналитическую работу пациента над осознанием телесных блоков.

Получили известность такие направления телесно-ориентированной терапии, как вегетотерапия (В. Райх), рольфинг (И. Рольф), метод Фенделькрайза (М. Фельденкрайз), биоэнергетический анализ (А. Лоуэн), биодинамика (Г. Бойесен), метод Александера (Ф. Александер), Розен-метод (М. Розен), биосинтез (Д. Боаделла), в которых приемы мышечной релаксации сгруппированы по различным физиологическим принципам и терапевтическому воздействию [52—55].

В основополагающих работах по телесно-ориентированной терапии В. Райха [53] предполагается применение специальных приемов миогимнастики в орбитальной, челюстной и горловой области с помощью постизометрической релаксации лицевых мышц. Однако в дальнейшем эта методика не получила развития, поскольку большинство методов телесно-ориентированной терапии включало работу в основном со скелетной мускулатурой, в то время как восстановлению лицевых мышц уделялось незначительное внимание.

В рольфинге I. Rolf [54] на одном из 10 этапов коррекции уделяется внимание мышцам, обслуживающим височно-челюстной сустав. Релаксация жевательных мышц по методу М. Фенделькрайза [55] осуществляется с помощью медленных движений нижней челюстью, когда пациенту предлагается самостоятельно распознать дисбаланс в натяжении мышц и связок. По мнению Р. Славичека [13], эти способы коррекции являются неэффективными, поскольку для снижения тонуса жевательных мышц требуется комплексный подход, воздействующий на анатомические структуры всего жевательного аппарата — мышцы диафрагмы рта, связочный аппарат височ-но-нижнечелюстной системы, височную мышцу, мышцы, обеспечивающие положение головы, глотки, шеи и плечевого пояса. Однако методы телесно-ориентированной терапии зарождались во времена, когда отсутствовала объективная измерительная аппаратура и верифицировать их влияние было затруднительно. Расслабление лица, которое обычно отмечают пациенты после процедур телесно-ориентированной терапии, можно рассматривать как субъ-ективные ощущения, которые не подкреплены объективными исследованиями. Возможно, улучшение самочувствия объясняется эффектом общего расслаб-ления. В настоящее время объективная оценка эффективности применения методов телесно-ориентированной терапии затруднена в связи с недостаточностью современных работ, основанных на дока-зательной базе.

В медицинской практике для коррекции гипертонуса лицевых мышц применяются физиотерапевтические методы (лазертерапия, криотерапия, оксигенотерапия, магнитотерапия), кинезиотейпирование, миогимнастика, иглоукалывание, а также стоматологические трейнеры, которые предназначены для снижения парафункции в жевательных мышцах [10, 26, 56]. Применение этих процедур снижает мышечную активность, улучшает обменные процессы в зоне поражения мышцы, восстанавливает мышечную функциональную активность, улучшает состояние кровеносных сосудов и нервных волокон.

Тем не менее большинство немедикаментозных методов воздействия применяется, как правило, в связи с неврологическими заболеваниями — прозопалгиями лица, МФБС лица, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, нейропатией лицевого нерва — и ставят целью не столько улучшение психо-эмоционального состояния, сколько облегчение болевого дискомфорта [56, 57].

Когда же проблема повышенного тонуса лицевых мышц касается здоровых, то ее решение выходит за рамки медицинской помощи, так как проявления мышечного гипертонуса носят латентный характер, существенно не ухудшают качество жизни и проявляют себя эпизодически в виде непроизвольного стис-кивания зубов, скованности при выражении мимики, отека мягких тканей лица, болей при жевании, глотании или эмоциональном напряжении, усталости мышц при артикуляционной нагрузке [13, 24]. Часто лицевой мышечный гипертонус представляет собой диагностическую находку в процессе проведения косметологических, массажных или стоматологических процедур. Однако постепенное накопление и усугубление процессов напряжения может привести к неврологическим состояниям — блефароспазму, тризму жевательных мышц, контрактуре мимических мышц, требующих длительной медикаментозной коррекции.

Учитывая все вышесказанное и исходя из практического опыта, можно предположить, что существует доступный метод решения данной проблемы, который основывается на позитивном воздействии косметического массажа на лицевую мускулатуру. Так, было показано [58], что косметический массаж положительно влияет не только на эстетику лица, но и на эмоциональное состояние пациентов, улучшая самочувствие и настроение. Однако в основном эти манипуляции имеют эстетическую направленность и не решают глубоких мышечных напряжений. Для повышения эффективности воздействия, вероятно, требуется более тщательно отработанный и дифференцированный алгоритм работы с лицевыми мышцами.

В настоящее время развиваются направления медицинского массажа лица, которые интенсивно воздействуют на глубокие структуры, оказывая выраженное влияние на мышечную, соединительную, жировую ткани, сосуды и нервы, вызывая расширение функционирующих и раскрытие резервных капилляров, благодаря чему улучшается трофика тканей, снижается мышечный тонус, усиливается отток венозной крови, циркуляция лимфы, устраняется отечность лица [59, 60]. Эффективность подобных процедур неоспорима как в эстетическом, так и в терапевтическом отношении, тем не менее в литературе не встречается данных об исследованиях, демонстрирующих объективное влияние представленных методик медицинского массажа на психоэмоциональное состояние пациентов.

Заключение

Таким образом, согласно представленному обзору исследований, повышенная биоэлектрическая активность лицевых мышц является одним из маркеров психического напряжения и эмоционального стресса. Стресс-факторы и лицевые мышцы взаимно потенцируют друг друга, формируя замкнутый круг переживаемых эмоций, что реализуется по принципу лицевой (мимической) обратной связи. Снижение повышенной биоэлектрической активности лицевых мышц может привести к стойкой психоэмоциональной релаксации. Дальнейшие исследования, направленные на изучение динамики психоэмоциональных нарушений в ходе проведения процедур нейромышечной релаксации лица, будут способствовать формированию доказательной базы для возможного их применения в качестве психокоррекционного инструмента.

Авторы декларируют отсутствие конфликта интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

The authors declare no conflict of interest.

Сведения об авторах

Дубинская А.Д. — научный сотрудник; https://orcid.org/0000-0002-8587-2910; e-mail: [email protected]

Кукшина А.А. — к.м.н., в.н.с. отдела медицинской реабилитации; https://orcid.org/0000-0002-2290-3687; eLibrary SPIN: 3167-5702; e-mail: [email protected]

Юрова О.В. — д.м.н., проф.; https://orcid.org/0000-0001-7626-5521; eLibrary SPIN: 262-802; e-mail: [email protected]

Котельникова А.В. — к.психол.н., с.н.с. отдела медицинской реабилитации; https://orcid.org/0000-0003-1584-4815; eLibrary SPIN: 7493-6708; e-mail: [email protected]

Гулаев Е.Н. — научный сотрудник; https://orcid.org/0000-0001-7626-5521; eLibrary SPIN: 1042-1306; e-mail: [email protected]

Автор, ответственный за переписку:

Дубинская Анастасия Дмитриевна — https://orcid.org/0000-0002-8587-2910; e-mail: [email protected]

Как цитировать:

Дубинская А.Д., Кукшина А.А., Юрова О.В., Котельникова А.В., Гулаев Е.Н. cовременные представления о взаимосвязи психоэмоционального состояния и биоэлектрической активности лицевых мышц. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019;96(6):-67. https://doi.org/10.17116/kurort201996061

Наталья Ривкина: «Нерешенные в детстве психологические проблемы могут стать причиной трудностей во взрослом возрасте» | BrandVoice

Мы работаем в мультидисциплинарной команде, детей ведут одновременно несколько специалистов. И с ребенком, и с родителями работают психотерапевты. Мы объясняем родителям, как себя вести, как реагировать на проблемное поведение, как поддерживать ребенка. В случаях, когда есть проблемы с учебой, подключается нейропсихолог. Когда есть сложности с адаптацией, общением или развитием бытовых навыков, например, ребенок не может самостоятельно одеваться или не может сам делать домашние задания, подключается дефектолог. С детьми, которые попали в трудные жизненные ситуации — развод родителей или смерть кого-то из близких, — взаимодействуют специалисты, которые подготовлены к работе с реакциями на стресс.

Когда идти к психиатру?

Есть несколько симптомов, на которые стоит обратить внимание. В первую очередь — нарушение сна. Часто родители жалуются, что ребенок всю ночь сидит в социальных сетях. Нередко он просто не может уснуть. Нарушения сна могут быть связаны с расстройствами психоэмоциональной сферы.

У детей младшего возраста одно из проявлений проблем — это страхи.

У детей всех возрастов возможно появление негативизма, замкнутости, конфликтности, изменение поведения. Еще один сигнал, который родители часто принимают за лень, — когда ребенок отказывается учиться, ему все быстро надоедает. Нередко за «ленью» скрывается депрессия. Если ребенку сложно справляться с обычными задачами, он быстро теряет интерес, устает, это необязательно физическая усталость, это может быть психоэмоциональное истощение. И это не повод наказывать ребенка. Это повод обсудить все со специалистом.

Еще одна серьезная проблема — это антивитальные, или суицидальные высказывания. Конечно, будучи подростком, многие из нас говорили своим родителям «лучше бы я никогда не родился», но мы должны помнить, что за такими высказываниями достаточно часто стоит реальное нежелание ребенка жить. Родители могут воспринимать эти слова как манипуляцию. Даже если это манипуляция, это не значит, что он не может совершить суицидальную попытку. Когда родители сталкиваются с подобными высказываниями, нужно обязательно обратиться к психиатру.

О работе нейропсихолога

Нейропсихология — современное направление, суть которого состоит в поддержке и развитии функций, ответственных за абстрактное мышление, память, формирование навыков, усвоение материала. Очень часто трудности в учебе связаны с проблемами с концентрацией внимания, и это не обязательно синдром дефицита внимания. Это может быть небольшая задержка развития, вследствие которой задачи, поставленные перед ребенком, оказываются чрезмерно сложны.

Все мы наверняка помним детей, которые в школе отвлекались и отвлекали других детей, могли выбежать из класса или залезть под парту. Это могут быть не только проявления синдрома дефицита внимания, но и реакция на стресс, и банальная перегрузка. Задача нейропсихолога — поддержка детей и развитие навыков концентрации.

Нейропсихолог проводит диагностику, оценивает, какие функции недостаточно развиты, и разрабатывает программу коррекции. Это интересные занятия, например, специально разработанные компьютерные игры, или физические упражнения, которые вовлекают разные участки тела и разные мышцы, связанные с развитием каких-то психических функций. Мы активно используем программы, нацеленные на правильное развитие саморегуляции. Например, биологическую обратную связь. Задача в том, чтобы ребенок тренировал навыки концентрации внимания.

О гаджетах, чрезмерной нагрузке и поддержке детей

Сегодня на плечи детей с самого раннего возраста ложится колоссальная нагрузка. Поэтому для многих гаджеты становятся единственным средством отвлечься, отдохнуть от реальности, в которой они испытывают стресс. Есть и обратная сторона этой проблемы. Многие дети из-за гаджетов лишены обычных «детских игр» и радостей. Например, когда они «дурачатся», дерутся на подушках, катаются на санках. Нередко дети лишены эмоционального контакта с родителями. Гаджеты становятся его заменой, а это прямой путь к развитию зависимости и психологии зависимого поведения.

Проблемы эмоционального развития, недостаток поддержки в будущем чреваты более тяжелыми проблемами поведения, которые могут наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь. В детстве у человека формируется образ себя, он формулирует ответ на вопрос «кто я в этом мире?». Если по какой-то причине он не получает нужной поддержки, в будущем он может испытывать сложности с тем, чтобы найти себе партнера, построить близкие отношения, чувствовать себя счастливым. Нерешенные психологические проблемы в детстве могут стать причиной трудностей во взрослом возрасте, с которыми справиться гораздо сложнее.

В ситуации перегрузок мы в большей степени работаем с родителями, помогаем им правильно оценивать возможности ребенка, структурировать его расписание. Если родители привыкли ставить перед собой амбициозные цели, обычно это транслируется и на детей. Но важно помнить, что у ребенка всегда должно быть время на то, чтобы подурачиться, чтобы ничем не заниматься и вести себя так, как и положено детям.

О расстройствах аутистического спектра и шизофрении

Детям с расстройствами аутистического и шизофренического спектра мы предлагаем всю помощь, в которой они нуждаются. Обычно родителям с такими детьми приходится обращаться в разные центры, чтобы получить комплексную реабилитацию. У нас все специалисты работают вместе согласно общему плану. Малыша могут вести и нейропсихолог, и дефектолог, и психиатр.

Шизофрения обычно начинает проявлять себя в подростковом возрасте. На существование проблем могут указывать нарушения сна, замкнутость, трудности с учебой, быстрая смена настроения, странные высказывания. Но все эти симптомы не являются специфическими, их очень легко спутать с подростковым кризисом. Если у ребенка конфликт в школе, это явно не повод идти к психиатру. Но если помимо этого есть раздражительность, нарушение сна, быстрые смены настроения, тревога, которые существуют более двух недель и продолжают нарастать, лучше обратиться к специалисту.

На данный момент при правильном лечении существует возможность устойчивой ремиссии. Важно как можно раньше начать оказывать помощь. К сожалению, мы нередко сталкиваемся с ситуациями, когда родители боятся обратиться к психиатру и длительное время пытаются решить проблему самостоятельно или с помощью психологов. В результате ребенок не получает необходимое лечение и помочь ему значительно сложнее.

О детской депрессии

Депрессивные состояния могут проявляться в раннем возрасте, иногда с 5–6 лет. Они развиваются у детей с предрасположенностью к депрессии, которая в том числе может активизироваться под влиянием внешних факторов. Часто при депрессии требуется госпитализация, потому что, к сожалению, эти состояния могут становиться опасными для жизни, когда у ребенка появляются суицидальные идеи или он может наносить себе порезы с целью облегчить душевные страдания.

Помощь детям требует особого искусства. К сожалению, в детской практике разрешен к использованию только узкий круг препаратов. С детьми работает психотерапевт, с родителями — психолог. Наша задача — не только вылечить пациента, но и не допустить повторения заболевания.

О расстройствах приема пищи

К нам часто поступают дети с нарушением пищевого поведения, обычно это девочки-подростки с анорексией или булимией. К сожалению, родители не сразу обращаются за помощью, даже видя, что ребенок ограничивает себя в еде, много занимается спортом, теряет вес. У девочек нарушается менструальный цикл, это опасный фактор, в будущем он может привести к бесплодию и другим проблемам. Если родители видят, что у дочери снижается вес, она после еды закрывается в туалете, вызывает рвоту, если мама замечает, что у девочки нарушен менструальный цикл, нужно обязательно проконсультироваться с психиатром: нарушение пищевого поведения в тяжелых стадиях угрожает жизни.

Детям с нарушениями пищевого поведения требуется обследование, и здесь мы находимся в выгодном положении: мы можем вести пациентов совместно с эндокринологом, гинекологом и терапевтом, тогда как обычные психиатрические клиники не всегда имеют в штате соматических докторов. Это всегда стационарное лечение, с длительной психотерапевтической поддержкой. Когда ребенок ограничивает себя в еде, он испытывает приятное состояние эйфории. Поскольку анорексия нередко сочетается с депрессией, ребенку сложно отказаться от состояния легкости и эмоционального подъема. Психотерапевт учит подростка справляться со сложными ситуациями и эмоциональными состояниями.

О заблуждениях родителей

В нашей стране существует заблуждение в отношении лекарственной терапии. Она считается опасной, есть миф о том, что она вызывает зависимость, меняет личность человека. К сожалению, это приводит к тому, что родители используют все возможные средства, вплоть до экстрасенсов, только бы не обращаться к психиатру. На самом деле лекарственная терапия для многих детей — абсолютное спасение. Она помогает им жить нормальной жизнью, потому что действительно меняют личность человека именно психические расстройства. Кроме того, родители опасаются, что на ребенке будет поставлена печать: он лечился у психиатра. В нашей клинике любая информация о пациентах конфиденциальна.

Еще один миф — убежденность в том, что диагностика в психиатрии относительна и субъективна. Мы работаем с четкой системой диагностики, которая основана на международных стандартах, и при этом имеем возможность дополнительных клинических обследований.

Как предупредить детские психические расстройства

Для того чтобы предупредить психическое расстройство, нужно вовремя обратиться к специалисту. Что касается психоэмоциональных, невротических проблем, здесь в первую очередь важен эмоциональный контакт. Нужно проводить с детьми больше времени. У многих родителей сейчас нет такой возможности, поэтому мы предлагаем создавать специальные семейные ритуалы. Например, в определенное время играть вместе или ходить в кафе. Помогают семейные обеды или ужины — то время, когда вся семья может собраться вместе. Причем речь идет о фиксированном регулярном времяпрепровождении. Когда семья делает что-то вместе, это помогает компенсировать недостаток внимания, который может возникнуть в повседневной суете. И очень важно, чтобы в течение этого времени вы могли действительно сконцентрироваться на общении. Такие ритуалы являются отличной профилактикой недостаточного эмоционального контакта.

Acubelle | Психоэмоциональные симптомы

Иглоукалывание и фитотерапия могут помочь при следующих симптомах:

• Тревога, травма или фобия (страх полета, страх неудачи, страх обязательств, социальные фобии)
• Компульсивный невроз, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) , навязчивое мышление, беспокойство
• Высокая чувствительность
• Самовосприятие: недостаток самопознания или уверенности в себе, отрицательное самооценка
• Выгорание и другие связанные со стрессом жалобы
• Утрата и горе
• Депрессия, послеродовая депрессия
• Беспокойство и раздражительность
• Беспокойство по поводу «а что, если это, что, если это…»
• Кризис идентичности, тяжелые проблемы (переезд, смена работы, развод…)
• Психосоматические симптомы
• Необработанные эмоции, травмы
• Расстройства сна, кошмары, бессонница
• Психосоматические симптомы

Психоэмоциональные симптомы можно лечить целостным, естественным путем вдоль классические лечебные процедуры (антидепрессанты, успокаивающие препараты, снотворные, анксиолитики).Главное преимущество иглоукалывания в том, что оно не имеет никаких побочных эффектов. Часто оба метода лечения дополняют друг друга и могут применяться одновременно. При серьезных симптомах лучше сначала проконсультироваться со специализированным врачом / психиатром.

Наше сознание (шэнь) определяет здоровье нашего тела. Очевидно, что постоянные, повторяющиеся или тяжелые эмоции могут вызывать проблемы со здоровьем. Беспокойство, горе, чувство вины, ненависти, гнева и т. Д. Вызывают чувство развала, одиночества, захвата, сжатия и т. Д.Как правило, это чувства, противоречащие естественным, восстанавливающим, теплым, излучающим и связывающим эффектам любви, которая является основой жизни и здоровья.

Как иглотерапевт, я различаю, основываясь на простой конкретной диагностике запястья и живота, между «чрезмерными» эмоциональными состояниями (внешний стресс) и более внутренними «недостатками», которые являются следствием ослабления определенных аспектов Шен, из наших глубочайших убеждений. Последние могут быть врожденными или приобретенными.«Призраки» или Gui (произносится «gkwei») — это навязчивые модели поведения, возникающие из необработанных эмоций или травматических переживаний. Практически каждый ходит с маленькими или большими «призраками»: каждый испытал что-то, что оставило сильное впечатление, которое могло вызвать сбой одной или нескольких физических или психологических функций. «Призрак» тоже может оставаться незамеченным. Эмоциональный шантаж со стороны родителей, отсутствие родительской теплоты или насущные культурные или религиозные убеждения, например, иногда могут разрушить естественное сознание (шэнь) и превратить его в нарушенное глубокое убеждение, которое может вызвать девиантные черты характера, такие как депрессия, комплекс неполноценности, ревность, зависть, подозрительность, страх неудачи, агрессия и т. д., которые могут быть более глубокой причиной болезни.

В угрожающих ситуациях может потребоваться автоматическая реакция самозащиты; бороться за свою жизнь, прыгать с дороги приближающейся машины, а также удалять или забывать о невыносимых событиях (что случается, например, с жестоким обращением с детьми или инцестом). Болезненный опыт (физическая и / или эмоциональная боль) вряд ли «обрабатывается», если вообще, и сохраняется в сознательной памяти, поэтому остается отпечатком в подсознании, как снимок. Позже, когда возникает подобная стрессовая ситуация (бессознательно воспринимаемая как «аналогичная» исходной), она реактивирует эту картину и вызывает ту же рефлекторную реакцию, что и исходное событие.

Эта автоматическая реакция изначально могла быть необходимой и уместной, но теперь это уже не так. Это чрезмерная реакция. Если моментальный снимок включен постоянно, то этот эмоциональный заряд становится Gui, «призраком», который постоянно находится в режиме ожидания, чтобы навязать определенное компульсивное поведение или психосоматические симптомы. Это сравнимо с синдромом посттравматического стресса.

Из брошюры «Иглоукалывание при психоэмоциональных симптомах» — ICZO (Бруно Брекман)

Изображение Мэтта Скларандиса — Unsplash

Список психологических расстройств

Тревожные расстройства

PhotoAlto / Ale Ventura / Getty Images

Тревожные расстройства — это расстройства, которые характеризуются чрезмерным и постоянным страхом, беспокойством, тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами.Страх включает эмоциональную реакцию на угрозу, независимо от того, является ли эта угроза реальной или предполагаемой. Беспокойство включает ожидание того, что в будущем может возникнуть угроза. Типы тревожных расстройств включают:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Это расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством о повседневных событиях. Хотя некоторый стресс и беспокойство — это нормальная и даже обычная часть жизни, ГТР включает беспокойство, которое настолько чрезмерно, что мешает благополучию и функционированию человека.

Агорафобия

Это состояние характеризуется ярко выраженным страхом перед широким кругом общественных мест. Люди, страдающие этим расстройством, часто опасаются панической атаки в обстановке, где побег может быть затруднен.

Из-за этого страха люди с агорафобией часто избегают ситуаций, которые могут вызвать приступ паники. В некоторых случаях это поведение избегания может достигать точки, когда человек не может даже выйти из собственного дома.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — довольно распространенное психологическое расстройство, которое связано с иррациональным страхом быть замеченным или осужденным. Тревога, вызванная этим расстройством, может серьезно повлиять на жизнь человека и затруднить его функционирование в школе, на работе и в других социальных условиях.

Специфические фобии

Эти фобии связаны с крайним страхом перед определенным объектом или ситуацией в окружающей среде. Некоторые примеры общих специфических фобий включают боязнь пауков, боязнь высоты или боязнь змей.

Четыре основных типа специфических фобий включают в себя природные явления (гром, молния, торнадо), медицинские (медицинские процедуры, стоматологические процедуры, медицинское оборудование), животные (собаки, змеи, жуки) и ситуативные (небольшие пространства, выход из дома, вождение). . Столкнувшись с фобическим объектом или ситуацией, люди могут испытывать тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение и даже страх смерти.

Паническое расстройство

Это психическое расстройство характеризуется паническими атаками, которые часто возникают неожиданно и без всякой причины.Из-за этого люди с паническим расстройством часто испытывают беспокойство и озабоченность возможностью повторной панической атаки.

Люди могут начать избегать ситуаций и условий, в которых атаки имели место в прошлом или могут произойти в будущем. Это может привести к значительным нарушениям во многих сферах повседневной жизни и затруднить выполнение обычных повседневных дел.

Расстройство тревожного расстройства

Это состояние представляет собой тип тревожного расстройства, связанного с чрезмерным страхом или тревогой, связанным с разлукой с фигурой привязанности.Людям часто знакома идея тревоги разлуки, поскольку она связана со страхом маленьких детей оказаться отдельно от своих родителей, но дети старшего возраста и взрослые также могут испытывать ее.

Когда симптомы становятся настолько серьезными, что мешают нормальному функционированию, у человека может быть диагностировано тревожное расстройство разлуки. Симптомы включают крайний страх оказаться вдали от лица, осуществляющего уход, или привязанности. Человек, страдающий этими симптомами, может избегать уезжать из дома, ходить в школу или жениться, чтобы оставаться в непосредственной близости от фигуры привязанности.

В одном обзоре, опубликованном в Archives of General Psychiatry , было подсчитано, что до 18 процентов взрослых американцев страдают по крайней мере от одного тревожного расстройства.

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности (ШРЛ) — это хроническое и широко распространенное состояние, характеризующееся социальной изоляцией и чувством безразличия по отношению к другим людям. Тех, кто живет с этим расстройством, часто описывают как отстраненных или замкнутых и склонных избегать социальных ситуаций, связанных с взаимодействием с другими людьми. люди.

Им сложно выражать эмоции и им не хватает желания строить близкие личные отношения. Считается, что этот тип расстройства личности встречается относительно редко и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Люди с шизоидным расстройством личности также подвержены риску депрессии.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Люди с шизоидным расстройством личности обычно испытывают:

• Озабоченность самоанализом и фантазией
• Чувство безразличия к похвале и одобрению, а также к критике или неприятию
• Отрыв от других людей
• Отсутствие или отсутствие желания устанавливать близкие отношения с другими людьми
• Безразличие к социальным нормам и ожиданиям
• Нечастое участие в мероприятиях для развлечения или развлечения
• Отсутствие социальных или семейных отношений
• Часто описывается как холодный, незаинтересованный, замкнутый и отстраненный

Типичное начало

Заболевание часто впервые проявляется в детстве и обычно проявляется в раннем взрослом возрасте.Симптомы расстройства могут влиять на несколько сфер жизни, включая семейные отношения, учебу и работу.

В DSM-5 шизоидное расстройство личности определяется как «широко распространенный паттерн социальных и межличностных дефицитов, характеризующийся острым дискомфортом и сниженной способностью формировать близкие отношения, а также когнитивными или перцептивными искажениями и эксцентричностью поведения, начиная с раннего взросления и до настоящего времени. в различных контекстах «.

Люди с шизоидным расстройством личности часто описываются окружающими как отстраненные, холодные и отстраненные.Те, кто страдает этим расстройством, могут предпочесть одиночество, но некоторые также могут в результате испытывать одиночество и социальную изоляцию.

Воздействие на всю жизнь

Люди с этим расстройством также обычно мало дружат, редко встречаются и часто не женятся. Симптомы расстройства также могут затруднять работу на должностях, требующих большого социального взаимодействия или навыков работы с людьми. Люди с шизоидным расстройством личности могут лучше справляться с работой, связанной с работой в одиночестве.

Шизоидное расстройство личности в сравнении с шизофренией

Хотя шизоидное расстройство личности считается одним из расстройств шизофренического спектра и имеет некоторые общие симптомы с шизофренией и шизотипическим расстройством личности, существуют важные различия, которые отделяют ШРЛ от этих двух расстройств.

Люди с СРЛ редко испытывают паранойю или галлюцинации. Кроме того, хотя они могут казаться отчужденными и отстраненными во время разговоров, они действительно имеют смысл, когда говорят, что отличается от трудных для понимания речевых моделей, которые часто демонстрируют люди с шизофренией.

Причины

Причины шизоидного расстройства личности неизвестны, хотя считается, что определенную роль играет сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Личность формируется множеством факторов, включая унаследованные черты и склонности, детский опыт, воспитание детей, образование и социальные взаимодействия. Все эти факторы могут сыграть определенную роль в развитии СПД.

Диагностика

Если вас беспокоят симптомы, вы можете начать с консультации с врачом.Ваш врач оценит ваши симптомы и проверит наличие каких-либо основных заболеваний, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов. В большинстве случаев вас, скорее всего, направят к специалисту в области психического здоровья.

Диагностические критерии DSM-5 гласят, что люди должны демонстрировать по крайней мере четыре из следующих симптомов, чтобы им был поставлен диагноз ШРЛ:

• Всегда выбирает одиночные занятия
• Эмоциональная отстраненность и отсутствие эмоционального выражения
• Не испытывает особого удовольствия от занятий
• Безразличие к критике или похвале
• Отсутствие желания или удовольствия от близких личных отношений
• Незначительный или нулевой интерес к сексу с другими людьми
• Нет близких друзей, кроме ближайших родственников

Шизоидное расстройство личности чаще всего диагностируется психиатром или другим специалистом в области психического здоровья, который обучен диагностировать и лечить расстройства личности.Врачам общей практики часто не хватает подготовки для постановки этого типа диагноза, тем более, что это состояние настолько необычно и его часто путают с другими психическими расстройствами.

Люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением самостоятельно. Часто только после того, как состояние серьезно прервало несколько сфер жизни человека, обращаются за лечением.

Лечение

Шизоидное расстройство личности трудно поддается лечению.Люди с этим расстройством редко обращаются за лечением и могут испытывать трудности с психотерапией, потому что им трудно наладить рабочие отношения с терапевтом. Социальная изоляция, которая характеризует шизоидное расстройство личности, также затрудняет поиск поддержки и помощи.

Людям с шизоидным расстройством личности может быть легче строить отношения, основанные на интеллектуальных, профессиональных или развлекательных занятиях, поскольку такие отношения не основываются на самораскрытии и эмоциональной близости.

Лекарства могут использоваться для лечения некоторых симптомов шизоидного расстройства личности, таких как тревога и депрессия. Такие лекарства обычно используются в сочетании с другими вариантами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или групповая терапия.

КПТ может помочь людям с СРЛ выявить проблемные мысли и поведение и развить новые навыки преодоления трудностей. Групповая терапия может помочь людям отработать навыки межличностного общения.

Индивидуальная терапия может показаться пугающей для людей с этим заболеванием, потому что требует большого социального взаимодействия.Такие методы лечения могут быть наиболее эффективными, когда специалисты в области психического здоровья стараются избегать чрезмерных усилий и клиенты не сталкиваются с чрезмерным давлением и эмоциональными требованиями.

Копинг

Из-за характера заболевания вам может казаться, что проще оставаться при себе, чем обращаться за профессиональной помощью. Даже если вы обычно предпочитаете одиночество, люди с шизоидным расстройством личности все же испытывают одиночество и изоляцию. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы заручиться поддержкой.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к социальной группе, связанной с работой или хобби. Поскольку эмоциональная близость может быть сложной задачей для людей с шизоидным расстройством личности, вам может быть легче общаться с другими в контексте профессиональной или развлекательной деятельности. Это отличный способ развивать социальные связи, не перегружая себя.

Если у вас есть близкий человек с этим заболеванием, вы можете помочь, избегая осуждений, проявляя терпение и побуждая человека обратиться за лечением.Не пытайтесь подтолкнуть человека к занятиям или отношениям, которые заставляют его чувствовать себя некомфортно или давить. Вместо этого поищите занятия, которыми вы можете заниматься вместе и не требующие больших эмоциональных вложений.

Слово Verywell

Состояние обычно является длительным, хроническим и сохраняется на протяжении всей жизни, но при поддержке и эффективном лечении люди, которые с ним живут, могут продолжать жить полноценной жизнью.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое дисморфическое расстройство тела?

Дисморфическое расстройство тела (BDD) — это психическое заболевание, характеризующееся нездоровой и чрезмерной озабоченностью своим внешним видом.

Если кто-то с искаженным изображением тела склонен сосредотачиваться на общей физической форме или размере, человек с дисморфическим расстройством тела будет уделять особое внимание определенной части тела или особенностям своего тела. Мысли об их конкретном недостатке часто возникают и могут стать подавляющими, часто поглощая их мысли и создавая препятствия для их общего благополучия и повседневного функционирования.

BDD отличается от обычных проблем с изображением тела тем, что мысли постоянны и навязчивы, вызывают значительный стресс и влияют на поведение и функционирование.Еще одним важным фактором является то, что при BDD человек часто озабочен недостатком или чертой, которая едва заметна или даже не существует. Функции, которые другие могут рассматривать как незначительное несовершенство или неудобство (или вообще не замечать), становятся утомительными и невыносимыми, вплоть до того, что угрожают их качеству жизни.

Симптомы

Если вы имеете дело с BDD, вас часто могут поглощать навязчивые и настойчивые мысли, связанные с особенностями вашего тела, такими как отметина, шрам, форма или симметрия определенной части тела.Мысли могут появиться в любое время без предупреждения, и, как бы вы ни старались, вам, вероятно, будет трудно остановить или изменить свои мысли о предполагаемом недостатке.

Из-за постоянства этих мыслей вы, возможно, почувствуете значительное ухудшение качества жизни. Если вы думаете, что близкий человек может иметь дело с BDD, некоторые из поведения, которые они могут демонстрировать, включают:

• Частое изменение положения тела
• Одежда, скрывающая определенные части или особенности тела
• Чрезмерный уход
• Чрезмерное использование макияжа
• Излишний акцент на других частях тела или физических качествах
• Многократная проверка внешнего вида в зеркалах
• Обращение за косметической операцией или другими процедурами
• Обращение к другим за чрезмерными заверениями в этой особенности или части тела
• Сбор кожи
• Принадлежности для ношения, такие как головные уборы, шарфы и перчатки

Люди с BDD часто повторяют одно и то же поведение, пытаясь решить эти физические проблемы.Несмотря на то, что вы можете тратить часы в день на такое поведение, любое облегчение недолговечно.

Степень дистресса, испытываемого людьми с BDD, может быть настолько сильной, что становится трудно участвовать в социальном взаимодействии, выполнять обязанности, такие как учеба или работа, и, в крайних случаях, уйти из дома.

Диагностика

Чтобы не показаться тщеславным или не восприниматься всерьез своим лечащим врачом, люди с BDD могут бороться в течение определенного периода времени, прежде чем обратиться за помощью.Даже в этом случае они часто сообщают о своих опасениях медицинскому работнику, например дерматологу, реконструктивному хирургу или дантисту, а не психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.

Люди с BDD часто опасаются осуждения со стороны других, даже если их уровень дистресса настолько высок, что серьезно влияет на качество их жизни и отношений.

Для того, чтобы получить клинический диагноз BDD, должны быть выполнены следующие критерии:

1. Озабоченность внешним видом. Человек не только должен быть озабочен одним или несколькими кажущимися дефектами, но также важно отметить, что его внимание сосредоточено на небольшом несовершенстве, на чем-то, что едва заметно или не замечено другими или не существует. Чтобы считаться «озабоченным» предполагаемым недостатком, человек часами в день будет погружаться в навязчивые мысли о своих недостатках.
2. Человек должен вести себя однообразно, пытаясь «исправить» воспринимаемый недостаток. Повторяющееся поведение демонстрируется в попытке скрыть, исправить или отреагировать на фокус навязчивой мысли. Например, кто-то может неоднократно смотреться в зеркало, теребить свою кожу, менять одежду, повторно наносить макияж, чрезмерно просить поддержки у других и т. Д.
3. Озабоченность и повторяющееся поведение должны быть клинически значимыми. Другими словами, страдание, которое испытывает человек, должно доходить до такой степени, что качество его жизни значительно ухудшается.Социальная жизнь человека, его род занятий (школа или работа) и другие важные области его жизни должны серьезно пострадать в результате этих мыслей и поведения.

Дисморфическое расстройство тела может быть легко ошибочно диагностировано как другое расстройство психического здоровья, поэтому для должным образом обученного клинициста важно провести тщательную диагностическую оценку, чтобы избежать потенциально ошибочного диагноза. Некоторые симптомы BDD пересекаются с другими состояниями, такими как:

Причины

Единственной причины BDD не выявлено.Считается, что на это расстройство влияет множество факторов, таких как:

• История жестокого обращения
• Запускающее событие
• Аномалии мозга
• Издевательства
• Генетическая предрасположенность
• Социальные и межличностные взаимодействия

Связанные и сопутствующие заболевания

Было показано, что существует совпадение между BDD и другими расстройствами психического здоровья, особенно тревожными расстройствами, такими как ОКР, социальное тревожное расстройство (SAD) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.В DSM-5 BDD относится к категории обсессивно-компульсивных и родственных расстройств.

Исследования показали, что более 60% людей с BDD в течение всей жизни страдают тревожным расстройством, а у 38% выявлена ​​социальная фобия. Озабоченность предполагаемым физическим недостатком может заставить людей чувствовать себя изолированными и опасаться любого социального взаимодействия, что приводит к чувству безысходность и депрессия.

Хотя нездоровый образ тела часто ассоциируется с расстройствами пищевого поведения, важно отметить, что дисморфия тела не обязательно связана с весом или потерей веса.Для многих с BDD основное внимание уделяется такой части тела, как нос, волосы или шрамы — вещам, на которые нарушение пищевого поведения не могло бы измениться или повлиять на них.

Когда навязчивый фокус для кого-то связан конкретно с размером части тела, такой как бедра или живот, может иметь место расстройство пищевого поведения в попытке устранить этот кажущийся недостаток. По оценкам, около 12% людей с BDD также соответствуют критериям расстройств пищевого поведения, таких как анорексия и булимия.

Распространенность

Предполагается, что BDD затронет примерно 1 из 50 человек в общей популяции, что соответствует примерно 5-7,5 миллионам человек только в Соединенных Штатах. BDD, по-видимому, одинаково влияет на мужчин и женщин: по оценкам, 2,5% женщин и 2,2% мужчин имеют это расстройство.

Хотя BDD может проявляться у людей в любом возрасте, многие начинают проявлять признаки и поведение расстройства примерно в возрасте 12 или 13 лет.

Типы

Хотя чрезмерное внимание и внимание могут быть сосредоточены на различных частях тела, чертах или характеристиках, некоторые из наиболее распространенных включают:

• Сундук
• Волосы
• Гениталии
• Мускулистость или размер части тела
• Нос или другие черты лица
• Симметрия (волосы, черты лица, части тела)

Лечение

Если вы или ваш любимый человек имеете дело с BDD, вы можете неохотно начинать психиатрическое лечение.Люди с BDD очень часто считают, что психиатрическое лечение не является адекватным решением их проблем.

На самом деле, вполне вероятно, что вы уже обращались за помощью другими способами, например, с помощью консультантов по макияжу, прическе и одежде, пластических хирургов, эстетиков, дерматологов и стоматологов (в зависимости от рассматриваемой особенности тела). Те, у кого есть BDD, хотят решить свою физическую «проблему». Они хотят, чтобы воспринимаемый недостаток был исправлен, преобразован или устранен.

Это может показаться пугающим, но психиатрическое лечение может быть очень полезным, поскольку оно устраняет любые мысли и чувства, связанные с этими физическими проблемами.

Психотерапия

Одним из подходов, доказавших свою эффективность в лечении BDD, является когнитивно-поведенческая терапия (CBT). Фактически, КПТ — это лечение первой линии от BDD. Это включает в себя изменение дезадаптивных мыслей и убеждений, присутствующих в расстройстве. Это также может включать методы воздействия, направленные на уменьшение повторяющегося поведения и мыслей, связанных с телесными заботами.

Важно, чтобы люди с дисморфическим расстройством тела выделяли достаточно времени для того, чтобы психотерапия была эффективной.

Лекарства

Кроме того, было показано, что использование лекарств, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), эффективно для уменьшения некоторых симптомов BDD. Эти препараты часто наиболее эффективно используются в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.

Копинг

Есть также способы, которые помогут облегчить симптомы этого состояния. Эти стратегии могут включать:

• Как избежать сравнения : Социальное сравнение — большая проблема для многих из нас, и тем более, если вы живете с BDD.Из-за неуверенности в своих физических характеристиках и склонности к суровому суждению о себе находиться рядом с другими может быть непросто и устрашающе.
• Обеспечение вашей безопасности : Физическая безопасность — ключ к лечению BDD. К тому времени, когда человек начал психиатрическое лечение, вполне вероятно, что он уже продемонстрировал некоторые физически нездоровые способы совладания, такие как чрезмерное выщипывание кожи или выполнение различных бесполезных медицинских процедур. Такое поведение может лишить вас и ваших близких никакой надежды на то, что ситуация может измениться.Важно, чтобы такое поведение рассматривалось не только как вредное для благополучия, но и как неэффективное для достижения цели «исправления» предполагаемого недостатка.
• Сосредоточение на самопринятии : После того, как вы потратили столько времени на личные недостатки, идея самоприятия может казаться чуждой и иногда даже невозможной, но с помощью лечения можно бросить вызов изнуряющим мыслям и нездоровым поведения, улучшите разговор с самим собой и придите к лучшему принятию и состраданию к себе.

самых распространенных психологических или эмоциональных проблем, от которых люди страдают сегодня

Существует более 200 классифицированных форм диагностируемых психических заболеваний. Основные психологические или эмоциональные проблемы, с которыми сегодня сталкиваются люди, включают тревожные расстройства, монополярную депрессию и биполярное расстройство. Деменция — относительно распространенное заболевание в старших возрастных группах (существует много видов деменции), и шизофрения (к сожалению) также является относительно распространенной категорией.

Надо сказать, что диагноз психического расстройства основан на симптомах, так как мы действительно не понимаем, что вызывает эти расстройства. Диагностика на основе симптомов всегда ненадежна. Мы можем знать, что у кого-то серьезные поведенческие проблемы, но не всегда возможно отнести их к диагностической категории. Более того, политика, связанная с психическим здоровьем, означает, что группы по защите интересов становятся собственниками по отношению к клиентам и начинают требовать от них того или иного расстройства.

Американская ассоциация тревожности и депрессии утверждает, что тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием в Соединенных Штатах. Их данные показывают, что 66,6 процента людей, страдающих тревожными расстройствами, никогда не получают полного диагноза и лечения. Пациенты, получающие лечение от тревожных расстройств, обходятся США более чем в 42 миллиарда долларов в год (около одной трети общих национальных затрат на психическое здоровье). Тревожные расстройства болезненны, и пострадавшие часто обращаются за помощью к врачам в три-пять раз чаще, чем здоровые, и обращаются в больницу в шесть раз чаще, чем те, кто не страдает.Иногда симптомы тревоги имеют тенденцию имитировать симптомы физического заболевания, и жертва тревоги обращается за лечением от несуществующего физического заболевания.

К тревожным расстройствам относятся

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) (3,1 процента населения).
• Паническое расстройство (2,7 процента населения).
• Социальное тревожное расстройство (6,8% населения).
• Специфические фобии (8,7 процента населения).
• Посттравматическое стрессовое расстройство (3.5 процентов населения) часто является результатом военных травм или сексуального насилия.

Обсессивно-компульсивное расстройство (часто очень похожее на фобические реакции) часто наблюдается в сочетании с тревожным расстройством. Это выглядит как защитная реакция избегания потенциального беспокойства.

Большое депрессивное расстройство, потенциально опасное эмоциональное расстройство, является основной причиной инвалидности среди взрослых трудоспособного возраста (от 18 до 44 лет), затрагивающей 6,7% U.Население С. ежегодно. Другие формы хронической депрессии, которые возникают без впечатляющего разрушительного эффекта острой депрессии, затрагивают около 1,5% населения США.

Биполярная депрессия — все чаще используемая диагностическая категория. Ранее называвшееся маниакально-депрессивным расстройством, оно характеризуется очень широкими перепадами настроения от эпизодов почти интоксикации и чрезмерно энергичного поведения до периодов выраженной депрессии и летаргии. Маниакально-депрессивный психоз часто встречается у относительно хорошо функционирующих пациентов психиатрических больниц.Шизофрения чаще всего диагностируется среди госпитализированной группы с самым низким уровнем функционирования. Исследования предполагают возможную связь между манией и шизофреническим бредовым потенциалом. Биполярное расстройство — это одна из диагностических категорий, в которой фармакологическое лечение было относительно успешным.

Возможно, самые неприятные проблемы психического здоровья связаны со злоупотреблением психоактивными веществами. Физиологически вызывающие привыкание свойства опиоидных обезболивающих и лекарств, изменяющих настроение, вызвали настоящую эпидемию зависимостей.Алкогольные напитки также являются основными причинами аддиктивного расстройства. Некоторые эксперты относят к аддиктивным расстройствам пристрастие к табаку, еде, азартным играм, Интернету, сексу, физическим упражнениям, работе и покупкам.

На основе обзора 83 исследований распространенности, исследование NIMH оценивает, что 47 процентов населения США страдает «неадаптивными признаками аддиктивного расстройства в течение 12 месяцев.

«Аддиктивное расстройство» стало обозначать расстройство, при котором человек становится очень озабоченным поведением, которое сначала обеспечивает желаемый эффект аппетита… [затем] действует сверх потребности… [и] включает потерю способности выбирать свободно ли прекратить или продолжить поведение… »

Расстройство внимания и гиперактивности (СДВГ), по-видимому, возникает из-за нарушения способности людей (начиная с детства) контролировать переменные, связанные с вниманием и беспокойным поведением.Эти расстройства были признаны психическими расстройствами только с 1960-х годов. Исследования показывают, что они встречаются чаще, чем думали врачи ранее. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что до 11 процентов детей (особенно мальчиков) в возрасте от 4 до 17 лет когда-либо были диагностированы с СДВГ. Диагностика расстройств СДВГ у взрослых проводится редко.

Другие распространенные психические расстройства включают

• расстройства пищевого поведения (часто являющиеся частью обсессивно-компульсивной болезни или зависимости) обнаруживаются у 30 миллионов человек в Соединенных Штатах (в два раза чаще у женщин, чем у мужчин).
• Расстройство аутистического спектра, проявляющееся в раннем детстве и препятствующее нормальному социальному развитию, затрагивает около 1 процента детей в Соединенных Штатах.

Терапия ускоренного разрешения ( ART ) — это форма психотерапии, которая, как было показано, быстро приносит пользу клиентам с депрессией, тревогой, паническими атаками, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), токсикоманией, сексуальным насилием и многими другими психическими и психическими расстройствами. физические условия. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

Как психоэмоциональные проблемы лежат в основе медицинских состояний — Новости и обзор врачей-натуропатов

Майя Николь Байлак, ND

JP — мужчина 55 лет, который обратился в мою клинику в октябре 2005 года с диагнозом аденокарцинома предстательной железы, оценка по Глисону 6 (степень 3 + 3) и уровень ПСА 5,3 нг / мл. JP отказался от обычных традиционных методов лечения, которые были ему предложены, поскольку был обеспокоен их нежелательными побочными эффектами. Жена JP умерла в 2001 году от осложнений после химиотерапии рецидивирующего рака, и JP был полон решимости избрать другой путь.Его исследования привели его к программе питания, разработанной доктором Максом Герсоном в начале 20-го, 90-го, 90-го, 90-го века. Терапия Герсона — это очень сложный режим со свежими органическими соками, едой, добавками и кофейными клизмами, который требует твердой приверженности. JP был готов взять на себя это обязательство, но не был готов даже думать о том, чтобы отказаться от фармацевтических и рекреационных препаратов, от которых он пристрастился последние 25 лет.

У

JP в анамнезе были эпилептические припадки, и с 1982 года он принимал 100 мг фенобарбитала и марихуаны в день.Руки JP дрожали, когда его руки были вытянуты, и его голос и глаза выражали тонкий уровень беспокойства и гнева. Его последний приступ произошел в 1990 году. После обсуждения пагубного воздействия фенобарбитала на печень и его возможного взаимодействия с пролактином и тестостероном, я помог JP избавиться от его страхов, и он согласился медленно отучить его. JP — учитель йоги и адепт медитации, поэтому я решил использовать эти уже развитые навыки, чтобы контролировать следующий возможный приступ. Я проинструктировал его определить признаки, предшествующие припадку, прекратить то, что он делал, дышать и быть внутренним наблюдателем.Когда JP стал более уверенным в своей способности контролировать возможные приступы, он сократил прием лекарств в своем собственном темпе под моим наблюдением.

На полное устранение фенобарбитала ушло около шести месяцев. Он сообщил, что у него был небольшой припадок через неделю после прекращения приема пищи и короткие периоды отсутствия в течение следующих двух недель. В целом JP чувствовал себя лучше, его шаткость значительно уменьшилась, и он чувствовал себя достаточно уверенно, чтобы водить машину. Следующей задачей было избавление от марихуаны.У JP все это время было сильное сопротивление, утверждая, что трава очень полезна для его здоровья и была недавно назначена врачом. Поскольку его уровень ПСА продолжал расти, а я продолжал работать с ним относительно его зависимости от препарата, мы наконец пошли на компромисс, и он некоторое время использовал вапорайзер. В конце концов он ушел.

Через месяц после начала терапии уровень ПСА JP немного снизился, но затем продолжал медленно расти — пока не достиг 7,2 нг / мл в декабре 2006 года. JP был обеспокоен, и 1 декабря мы провели компьютерную томографию брюшной полости и таз, который не показал признаков рака.Два месяца спустя, в феврале 2007 года, уровень ПСА упал на два пункта до 5,3 нг / мл, к радости JP, который продолжил терапию, вдохновляясь своими успехами. Сегодня у него нет припадков, шаткость и беспокойство ушли, он чувствует себя лучше и гордится тем, что контролирует свое психическое и физическое здоровье.

Важной психоэмоциональной проблемой, над которой работал JP, была его долгая история горя. Он потерял мать, когда ему был один год; его гувернантку и суррогатную мать уволил отец, когда ему было 12 лет.Также в том же возрасте он стал свидетелем смерти своего отца в аварии на мотоцикле, после того, как увидел, как он пережил три сердечных приступа. В зрелом возрасте он развелся с любящей женой 12 лет и был разлучен со своими 5- и 9-летними дочерьми. Наконец, он потерял вторую жену из-за рака. По мере того, как JP соприкоснулся со своим чувством вины и гнева, он стал более откровенным и направил часть этой энергии на свою решимость исцелить.

Этот случай показывает, как психологические факторы переплетаются с процессом физического восстановления.Во-первых, в начале терапии оценивались психические и эмоциональные состояния JP, которые учитывались на протяжении всей терапии. Во-вторых, в процессе выздоровления от наркозависимости использовались консультирование, обучение и медитация. Чтобы изменить поведение JP, потребовались настойчивость, поддержка и постоянная положительная обратная связь в течение 18 месяцев. Он регулярно проходил общий анализ крови, комплексную метаболическую панель и обследование на уровень ПСА; сначала раз в месяц, а затем каждые два месяца. Отзывы о тестах сыграли важную роль в его решении продолжить терапию и в процессе избавления от наркотиков.В-третьих, JP имеет сильную волю к жизни и полное доверие к избранному им процессу. Такое отношение создает сильную позитивную мыслеформу о хорошем здоровье, которая имеет тенденцию материализоваться.

Я создал стационар для своей практики, чтобы облегчить близкие отношения с моими пациентами, и использую эти отношения для поддержки изменения их образа жизни. Я выбрал обстановку, способствующую самоанализу и расслаблению, чтобы помочь пациентам войти в контакт со своим глубоким «я». Большинству людей, которые приходят ко мне, нужно пройти через глубокую трансформацию на глубоком уровне, если они хотят выжить.Я использую любую систему позитивных убеждений, уже имеющуюся у пациентов, включая молитву, позитивное мышление, разговоры, пение, медитацию и рациональное мышление, чтобы произошло волшебство исцеления. Я считаю, что психологическая поддержка в форме разговоров во время ежедневных посещений или более сложной дыхательной работы позволяет пациентам сталкиваться с глубокими психоэмоциональными проблемами, лежащими в основе их состояния здоровья, и дает им стимул для экспериментов с новым поведением. Поддержка, которую пациенты получают друг от друга в форме неформальных бесед, кружков и совместного консультирования, очень мотивирует.Я также как можно лучше готовлю их к выходу из клиники. Они читают и смотрят учебные книги и DVD, экспериментируют на кухне.

---

Майя Николь Байлак, Северная Дакота, имеет более чем 25-летний опыт психотерапии. Она является сертифицированным членом Международной ассоциации врачей-гигиенистов (IAHP), а также сертифицированным терапевтом Герсона. Доктор Байлак в настоящее время занимается частной практикой в ​​качестве директора Гавайского центра натуропатии в Кеау, который специализируется на лечебном голодании, терапии Герсона и медицине разума и тела.

Объявления

Психическое заболевание — симптомы и причины

Обзор

Психическое заболевание, также называемое расстройством психического здоровья, относится к широкому спектру психических состояний — расстройств, которые влияют на ваше настроение, мышление и поведение. Примеры психических заболеваний включают депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и аддиктивное поведение.

Многие люди время от времени испытывают проблемы с психическим здоровьем.Но проблема психического здоровья становится психическим заболеванием, когда постоянные признаки и симптомы вызывают частый стресс и влияют на вашу способность функционировать.

Психическое заболевание может сделать вас несчастным и вызвать проблемы в повседневной жизни, например, в школе, на работе или в отношениях. В большинстве случаев симптомы можно контролировать с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии (психотерапии).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы психического заболевания могут различаться в зависимости от расстройства, обстоятельств и других факторов.Симптомы психического заболевания могут влиять на эмоции, мысли и поведение.

Примеры признаков и симптомов:

• Чувство грусти или грусти
• Спутанность мышления или снижение способности к концентрации
• Чрезмерный страх или беспокойство или крайнее чувство вины
• Экстремальные перепады настроения от взлетов и падений
• Уход от друзей и занятия
• Значительная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
• Отрыв от реальности (бред), паранойя или галлюцинации
• Неспособность справляться с повседневными проблемами или стрессом
• Проблемы с пониманием и отношением к ситуациям и людям
• Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
• Основные изменения в пищевых привычках
• Изменения полового влечения
• Чрезмерный гнев, враждебность или насилие
• Суицидальное мышление

Иногда симптомы психического расстройства проявляются в виде физических проблем, таких как боли в животе, спине, головные боли или другие боли необъяснимого характера.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы психического заболевания, обратитесь к своему основному лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья. Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе, и, если их не лечить, психическое заболевание может со временем ухудшиться и вызвать серьезные проблемы.

Если у вас есть суицидальные мысли

Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь за помощью к своему основному лечащему врачу.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Суицидальные мысли не проходят сами по себе — так что обратитесь за помощью.

Помощь близкому человеку

Если у вашего близкого есть признаки психического заболевания, обсудите с ним или с ней открытое и честное обсуждение ваших проблем. Возможно, вы не сможете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью и записаться на прием. Возможно, вы даже сможете пойти на прием.

Если ваш близкий человек причинил себе вред или намеревается сделать это, отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.

Причины

Считается, что психические заболевания обычно вызваны множеством генетических факторов и факторов окружающей среды:

• Унаследованные признаки. Психическое заболевание чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают психическим заболеванием. Определенные гены могут повышать риск развития психического заболевания, и ваша жизненная ситуация может спровоцировать его.
• Воздействие окружающей среды до рождения. Воздействие факторов окружающей среды, воспалительных состояний, токсинов, алкоголя или наркотиков в утробе матери иногда может быть связано с психическим заболеванием.
• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда нейронные сети, включающие эти химические вещества, нарушаются, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии и другим эмоциональным расстройствам.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск развития психического заболевания, в том числе:

• История психического заболевания у кровного родственника, такого как родитель или брат или сестра
• Стрессовые жизненные ситуации, такие как финансовые проблемы, смерть близкого человека или развод
• Текущее (хроническое) заболевание, такое как диабет
• Повреждение головного мозга в результате серьезной травмы (черепно-мозговой травмы), например, сильного удара по голове
• Травматические переживания, такие как военное сражение или нападение
• Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
• История жестокого обращения или пренебрежения в детстве
• Мало друзей или мало здоровых отношений
• Предыдущее психическое заболевание

Психические заболевания — обычное дело.Примерно каждый пятый взрослый в любой год страдает психическим заболеванием. Психическое заболевание может начаться в любом возрасте, от детства до более зрелого возраста, но в большинстве случаев оно начинается раньше в жизни.

Последствия психического заболевания могут быть временными или продолжительными. Вы также можете иметь более одного психического расстройства одновременно. Например, у вас может быть депрессия и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Осложнения

Психические заболевания — основная причина инвалидности.Невылеченное психическое заболевание может вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы со здоровьем. Осложнения, иногда связанные с психическим заболеванием, включают:

• Несчастье и уменьшение удовольствия от жизни
• Семейные конфликты
• Трудности во взаимоотношениях
• Социальная изоляция
• Проблемы с табаком, алкоголем и другими наркотиками
• Пропуск работы или учебы, или другие проблемы, связанные с работой или школой
• Юридические и финансовые проблемы
• Бедность и бездомность
• Самоповреждение и причинение вреда другим, включая самоубийство или убийство
• Ослабленная иммунная система, поэтому вашему организму трудно сопротивляться инфекциям
• Болезни сердца и другие заболевания

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить психическое заболевание.Однако, если у вас психическое заболевание, меры по контролю над стрессом, повышению устойчивости и снижению самооценки могут помочь держать симптомы под контролем. Выполните следующие шаги:

• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Подумайте о том, чтобы привлечь членов семьи или друзей, чтобы они наблюдали за предупреждающими знаками.
• Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к своему основному лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо лечить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.
• Получите помощь, когда она вам понадобится. Психическое здоровье будет труднее лечить, если вы дождетесь, пока симптомы не исчезнут. Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов.
• Береги себя. Важны достаточный сон, здоровое питание и регулярная физическая активность. Постарайтесь придерживаться регулярного графика. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы со сном или у вас есть вопросы о диете и физической активности.

.

No related posts.