Растет ли глазное яблоко: Жизненный цикл глаз

Содержание

Жизненный цикл глаз

Глаза – это один из важнейших органов, которые дарованы нам природой. Благодаря им мы можем видеть красоту окружающего мира, своих близких и вещи, которые кажутся привычными, но без которых мы бы не смогли жить. Вместе с нами наши глаза взрослеют, проходя полный жизненный цикл.

Новорожденный и раннее детство

Первый период жизни человека и его глаз – это период новорожденности и раннего детства.

Зрение ребенка не идеально с рождения. Первоначально дети не могут отливать различные объекты перед собой. Весь мир у них фокусируется на объекте, находящемся перед глазами на расстоянии примерно 15-20 см.

Как ни странно, но при рождении ребенок видит мир не цветным, а черно-белым. Такое восприятие связано с недостаточной зрелостью сетчатки и зрительных центров в головном мозге. В течение 2-3 месяцев жизни световая чувствительность сетчатки возрастает пятикратно. В 2-3-месячном возрасте ребенок уже различает красный, оранжевый, желтый и зеленый цвета.

Способность к восприятию синего и фиолетового развивается позднее, поскольку фоторецепторов, улавливающих коротковолновую часть спектра, в сетчатке меньше.

Также новорожденный ребенок может даже в норме немного косить. Один глаз ребенка может быть слегка отклонен в сторону. Это связано с незавершенным развитием нервов, управляющих глазодвигательными мышцами.

В течение первых месяцев жизни глаза активно работают, и к 5 месяцам ребенок видит уже единое изображение.

Также ему сложно фокусировать взгляд на предметах, находящихся вблизи, потому что цилиарная мышца младенца очень тонкая и слабая. В этом возрасте малыши фиксируют взгляд на ярких крупных предметах, расположенных чуть поодаль. Например, лампа, яркая игрушка.

Более того, ребенок рождается с укороченным глазным яблоком, поэтому он плохо видит вблизи, у него так называемая врожденная дальнозоркость. К 2 месяцам ребенок начинает видеть на расстоянии 20 см.

В 2-3 месяца ребенок уже должен следить глазами за движущимся объектом и дотягиваться до него.

Идет время, ребенок растет – и растет его глазное яблоко. Если рост глазного яблока остановится на норме – у ребенка будет стопроцентное зрение, то есть изображение будет фокусироваться точно на сетчатке.

К 12 месяцам жизни ребенок уже видит не хуже, чем взрослый.

Со временем глаза претерпевают дальнейшие изменения. В период школьного возраста чаще всего у детей проявляется близорукость.

Дошкольный и школьный возраст

Даже если родителям кажется, что у ребенка нет никаких признаков нарушения зрения, в возрасте 3 лет и перед поступлением в школу (в 5-7 лет) ему необходимо пройти полное глазное обследование. Оно направлено на выявление ранних признаков и предрасположенности к развитию глазных болезней. В школе дети должны проходить обследование зрения каждый год.

У школьников чаще всего наблюдается близорукость, то есть ребенок хорошо видит вблизи, но плохо видит вдали. Чаще всего она развивается именно в школьные годы в связи с колоссальной нагрузкой на зрительный аппарат и активным ростом глаза. За время обучения в школе частота встречаемости миопии у детей возрастает пятикратно, достигая 20-25% среди выпускников.

Близорукость имеет наследственный характер. Если у родителей была миопия или близорукость, то скорее всего она будет и у ребенка.
Отдельную проблему составляет прогрессирующая близорукость. И дело не столько в том, что ребенок «вырастает» из своих очков и приходится их ежегодно менять на более сильные. При продолжающемся росте глаза растягивается сосудистая и сетчатая оболочки, питание сетчатки нарушается, развиваются дистрофии. Они приводят к значительному снижению зрения, которое с помощью очков улучшается лишь в небольшой степени.

Обязательно раз в год водите ребенка к офтальмологу, чтобы он следил, не прогрессирует ли миопия у ребенка.

Возраст 40-45 лет

До периода 40-45 лет зрение остается стабильным. Если оно было нормальным, то человека не беспокоит его ухудшение. Однако после 40 лет начинаются возрастные изменения.

После 40 лет развивается пресбиопия – естественный возрастной процесс, заключающийся в постепенной потере способности фокусировать зрение вблизи. То есть теперь человек плохо видит вблизи, но хорошо видит вдали.

Люди начинают ощущать нечеткость зрения вблизи при чтении, шитье или работе за компьютером. Избежать пресбиопии невозможно, даже если в течение всей вашей жизни вы имели отличное зрение.

Все изменения зрения вследствие пресбиопии связаны с возрастными процессами в структуре хрусталика человеческого глаза и внутриглазной мышце. Постепенно, хрусталик начинает терять свою эластичность и способность менять форму при фокусировке на близкое расстояние.

Очки для чтения – самый простой и самый распространенный способ коррекции пресбиопии, который используется только при работе на близком расстоянии.

Очки с бифокальными или прогрессивными линзами являются более современным вариантом очковой коррекции пресбиопии. Бифокальные очки имеют два фокуса: основная часть линзы предназначена для зрения вдаль, а ее нижняя часть для близкой работы. Это удобно для людей с близорукостью.

Пожилой возраст

И теперь переходим к пожилому возрасту, и проблема, которая может произойти с глазами в этом возрасте – катаракта.

Катаракта глаза – это болезнь, которая характеризуется либо полным, либо частичным помутнением хрусталика глаза.

Возрастная катаракта появляется более чем у половины людей в возрасте после 60 лет. Связано это с уменьшением питательных веществ, белков и аминокислот в организме и его истощением.

Хрусталик состоит из клеток, внутри которых располагаются белки. С возрастом белки, входящие в состав хрусталика, теряют свою первоначальную структуру, в результате чего из прозрачных становятся мутными, меняют цвет. В итоге линза мутнеет – развивается катаракта.

Как вовремя выявить:

Как правило, катаракта развивается постепенно.

У пожилого человека появляются следующие симптомы:

• Помутнение зрения.

• Появление ореола вокруг объектов.

• Изменение восприятия цветов – все кажется бледным.

Что делать:

Катаракта лечится только одним способом – хирургическим. Врач удаляет хрусталик специальным аппаратом, который работает как молоток и пылесос, все в одном флаконе. После чего вставляет новый хрусталик.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36


Офтальмолог Ирина Лещенко — о непобедимой близорукости и разоблачении моркови

О том, почему так много близоруких

— Что происходит со зрением? Есть какая-то статистика по тому, сколько людей нуждается в коррекции зрения? 

— В коррекции нуждается большое количество людей: у трети из них астигматизм, у кого-то близорукость (миопия), у кого-то дальнозоркость. У людей старше 40 лет начинается пресбиопия — когда у человека появляются проблемы при чтении на близком расстоянии, чтобы читать вблизи ему нужны дополнительные очки.

— Почему? Уже понятны причины близорукости? Это наследственный фактор?

— До конца причины близорукости не известны, но, конечно, наследственность имеет значение. Доказано, что если у родителей есть близорукость, то у детей она тоже будет. Гены, которые отвечают за близорукость, более сильные, поэтому они доминируют и передаются. Но немало случаев, когда у родителей нет близорукости, а у детей она появляется. Это связано с присутствием всевозможных гаджетов в нашей жизни, потому что люди стали действительно очень много времени проводить за мониторами и экранами. То есть всё время зрение настроено на близкое расстояние, что создаёт предпосылку к развитию близорукости. Само слово «близорукость» означает, что предметы подносят руками близко к глазам. Это говорит о том, что близорукие люди плохо видят вдаль. А если человек с хорошим зрением всё время смотрит на близкое расстояние, то он провоцирует развитие близорукости.

— То есть, что близоруких становится больше, это уже статистически доказано?

— Да, статистически доказано. Особенно тщательно исследованы азиатские страны, потому что в Гонконге, Китае, на Тайване, в Малайзии людей с близорукостью больше, чем в Европе. В этих странах чуть ли не 70 % всего населения страдают близорукостью. Возможно, это особенности влияния урбанизации, особенности их письменности, потому что иероглифы намного сложнее для восприятия, чем наши буквы. Возможно, это связано с гормонами роста, с биохимическими процессами в организме, из-за которых растёт глаз. Когда глаз растёт, растёт и прогрессирует близорукость.

Глазное дно: почему мы стремительно слепнем и можно ли это остановить

Александр Александрович Верзин — врач-офтальмолог, заведующий отделом клинических исследований МНТК «Микрохирургия глаза»,  профессор. Династия Верзиных — это десятки врачей самых разных направлений: терапевты, урологи, эндокринологи. Но больше всего в этом роду тех, кто посвятил свою жизнь лечению глазных заболеваний. Александру Александровичу мы задали вопросы, которые волнуют не только тех, кто носит очки.

Время уязвимости: когда глазное яблоко растет

— Есть ли периоды в жизни человека, когда зрение наиболее уязвимо, когда оно начинает сильно портиться?

— Самый главный период — это детский. Ребенок не рождается с установившимся и окончательным зрением. Ребенок рождается с еще неразвитым зрительным анализатором. Он развивается в течение роста и развития ребенка. Ребенок учится смотреть. Здесь крайне важно, чтобы процесс был под контролем офтальмолога.

Нужно создавать для ребенка правильную зрительную среду без чрезмерных зрительных нагрузок. Я имею в виду современные гаджеты, смартфоны.

На экранах таких устройств очень много мелких деталей, излучений, радиоволны — это активный приемник.

— Почему глаза детей особенно уязвимы?

— Потому что глазное яблоко растет. Ребенок рождается, у него глаз 16-18 миллиметров. И в первые три года он вырастает практически до глаза взрослого человека — 22-23 миллиметра. Рост практически на 70-80 процентов. Если этот процесс идет неправильно, закладывается вероятность возникновения миопии, когда идет чрезмерный рост глаза. Так появляется близорукость. Также может возникнуть  и гиперметропии, когда рост почему-то замедлен.

Важно отслеживать, чтобы развитие глаз было симметричным. Если один глаз отстает в развитии, по разным причинам, то возникает так называемый синдром сниженного зрения — амблиопии. Это все требует вмешательства детского офтальмолога.

— А что происходит с глазами в школе?

— Мы идем в школу, глаз еще растет. Зрительный анализатор в целом формируется к 14-16 годам. Если в этот период ребенок испытывает чрезмерную зрительную нагрузку, у некоторых детей может наблюдаться усиленный рост глазного яблока.

Впервые еще немецкие офтальмологи заметили эти процессы и назвали это заболевание «школьной близорукостью». Школьник рос дома, бегал, ходил, играл на улице, книг особенно еще не читал, но когда ребенок начинает систематически работать с книгами, с текстами, у части детей появлялась близорукость. А сегодня человек может получить близорукость и после 14-ти, 16-ти и даже после 20-ти лет, когда, казалось бы, зрительный анализатор уже сформирован.

Мы видим мышцами. А мышцы должны отдыхать МНТК Микрохирургии глаза. Фото: Павел Смертин

— Почему при этом зрение не у всех ухудшается, хотя нагрузка, например в школе одинаковая?

— Если человек дает глазам нагрузку и его зрение не ухудшается, это не значит, что он спокойно переносит эту чрезмерную нагрузку. Дело в том, что внутри глаза есть мышцы, которые отвечают за то, чтобы человек видел вблизи. Это аккомодационная мышца. Если эта мышца слишком часто и долго работает, то она просто истощается. И если в норме человек теряет способность читать без очков в возрасте 45 лет, то люди, которые сталкиваются с такой нагрузкой за счет истощения своего мышечного аппарата, вынуждены носить очки раньше 45 лет. В 42 года, в 39 лет.

— Можно ли эту мышцу обновить, подпитать?

— Каждая мышца имеет свойство, как любая здоровая ткань, восстанавливаться, когда мы даем ей отдых.

— Сон?

— Правильно. Потому что есть гигиена зрительного труда. Не зря в школе длительность урока — 45 минут. Детям дается отдых. Перемены, чтобы они не только побегали, но и чтобы дали отдых для глаз.

А отдых для глаз — это смотреть вдаль.

Отдых для глаз, это правильно вы сказали, поспать. В темноте происходит полное восстановление биохимии сетчатки, восстановление зрительных молекул сетчатки. Кроме того, наша роговица все время подвержена воздействию окружающей среды: ветра, сухого воздуха. Когда глаза закрыты, происходит правильное питание поверхности глаза, смачивание. Бывают ситуации, когда человек чувствует проблемы со зрением, когда он плохо выспался. Когда не спал несколько дней.

Вредные гаджеты и вредные лампочки Изображение с сайта sciencedaily.com

— Как снизить вред от использования смартфонов и прочих гаджетов?

— В чем вредность гаджета? Это прежде всего маленький экран. Маленькое изображение. Если вы переведете взгляд на экран компьютера или планшета — это уже снизит зрительную нагрузку. Сказать, что планшет абсолютно безвреден, я не могу. Вред в том, что очень не комфортные условия для чтения: мелкие буквы, изображения, нужно всматриваться. Используйте телефон, как средство связи. Но рабочий инструмент должен быть более безопасным для глаза.

Существует еще очень важный параметр: пульсирующие или непульсирующие световые приборы. Последние для глаз полезнее, хотя наш глаз не может определить пульсирует лампа или нет. Чтобы проверить, какая у вас лампа, нужно навести на нее камеру телефона. Если она пульсирует — лучше купить лампочку подороже, которая не будет стробить.

Очки с дырочками: в чем смысл? МНТК Микрохирургии глаза. Фото: Павел Смертин

— На сколько эффективны очки-тренажеры (очки с дырочками)? Их особенно сильно рекламировали лет 15 назад. Способны ли они изменить зрение?

— Сейчас их тоже выпускают, активно рекламируют как лечебное средство. Что я хочу сказать по этому поводу. Если вы одели эти очки, то они могут повышать зрение. За счет чего это происходит? Обычно чтобы улучшить зрение человеку с дальнозоркостью (гиперметропией)  или близорукостью (миопией), вы можете ему назначить обычные очки. При близорукости это минусовые очки, при дальнозоркости — плюсовые. Это очковая оптика.

Физический смысл близорукости или дальнозоркости в том, что фокус не на сетчатке. Если точка фокуса, как точка максимальной четкости, находится не на сетчатке, а за ней или перед ней, то на сетчатке уже не точка, а некоторые размытые круги светорассеяний. Оптика обычных очков возвращает эту точку на сетчатку. В этом и заключается физический смысл этой оптической коррекции.

Очки с дырочками возвращают этот фокус за счет уменьшения кругов светорассеяния. Если вы сделаете сами в простой бумаге (а лучше — в темной) иголкой маленькую дырочку и будете через нее смотреть, вы действительно будете лучше видеть. Здесь другой принцип: уменьшение кругов светорассеяния.

Такие очки улучшают зрение? — да. Оказывают лечебное действие? — нет.

Реклама этих очков, как инструмента лечебного воздействия не имеет под собой оснований. Да, зрение они улучшают, когда вы их носите, но и что же? Вы на улицу тоже в них пойдете? Хотите, сидите дома, катаракта не пройдет, глаукома не пройдет.

Очки снижают зрение? МНТК Микрохирургии глаза. Проект диагностической линии. 1984 год. Фото: Павел Смертин

— Некоторые врачи рекомендуют покупать линзы чуть меньших диоптрий для тренировки глаз. Как вы к этому относитесь?

— Речь идет о полной коррекции. Если у человека есть близорукость или дальнозоркость, то ему есть возможность дать полную коррекцию очков или неполную. Если у человека близорукость и он идет в театр, он за рулем машины, то конечно мы стремимся дать ему полную коррекцию в таких случаях. Для водителя это существенно, от этого зависит качество зрения, безопасность пассажиров и пешеходов.

Если этот водитель превращается в читателя, то мы можем дать ему неполную коррекцию в этой ситуации. Мы даем ему возможность, чтобы он не полностью напрягал свою аккомодационную мышцу. Всегда при подборе очков мы всегда смотрим для каких условий назначаются очки.

— По статистике очкариков больше становится?

— Да, конечно.

— Виноваты гаджеты?

— Человечество сейчас живет в мире близких предметов. Количество близоруких людей увеличивается.

— На улицах, станциях пригородного сообщения торгуют очками с готовым рецептом. Насколько они безопасны?

— Если вы хотите подобрать очки, то вряд ли вам без соответствующего набора стекол, без соответствующей проверки зрения вам правильно подберут очки. Если вы уже знаете, какие у вас очки, и вы уверены… Хотя тут туже возникает ряд вопросов. У очков есть такой момент, как правильная оцентровка, межзрачковое расстояние. Если будет небольшая ошибка, допустим в один миллиметр, я думаю, что ничего страшного не будет, но лучше, чтобы этой ошибки не было. В оптике проверяют и ваше межзрачковое расстояние, и оптическую силу стекол. Лучше подбирать в оптике.

— Некоторые боятся надевать очки, поскольку считают, что они снижают зрение — глазные мышцы не хотят напрягаться и слабеют?

— Всегда есть нюансы. Но в целом это мнение неправильное. Я объясню почему.

МНТК Микрохирургии глаза. Фото: Павел Смертин

Представьте себе, что человеку нужны очки для чтения. Обычно возраст такого человека 50 лет. Когда надеваешь такие очки, уже чувствуешь себя не молодым. Ему нужны очки +1, +1,5 для чтения. И он в этот период может как-то поярче свет сделать, подальше отодвинуть текст и все же читать. Потому что глаз способен к этому небольшому отклонению адаптироваться. И он видит. Теперь смотрите. Он приходит а окулисту и тот подбирают ему очки. Он их надевает и в них ему комфортно читать. Но он их снимает и вдруг с ужасом замечает, что он уже без очков читать не может. И чтобы восстановить это равновесие он вынужден какое-то время, а иногда даже целый день напрягаться, как-то адаптироваться. Человек в ужасе!

Но это неправильный ход мыслей. Потому что то, что он заставляет себя с таким напряжением смотреть, может отрицательно сказаться на глазах, потому что креме адаптационных изменений глаза там есть напряжение аккомодационной мышцы, которая может пережимать сосуды и вызывать застой крови внутри глаза, повышать глазное давление. Теперь, что происходит, когда вы читаете в очках. Мышцы действительно расслабляются и уже не перенапрягаются. Они напрягаются, но в нормальных физиологических параметрах. В очках человеку комфортнее. А когда человек снимает, глаза уже не могут так быстро вернуться в это напряженное состояние. А если разница большая, например в 2-3 диоптрии, то глаз уже не сможет вернуться, ему физически это затратно. Более правильно подобрать очки и не мучиться.

— Солнцезащитные очки – это необходимость или мода?

— Рекомендую. Впервые научились научились и стали оперировать катаракту в Индии. 600 год до нашей эры. Труды Сушрута Самшита, то, что до нас дошло. Высокий уровень инсоляции — фактор риска развития катаракты. Там катаракта возрастная в 30-35 лет и до сих пор. Там тысячи людей. Очень много малоимущих граждан, это социальная проблема для Индии — обратимая слепота. А причина — очень много солнца. Если вы едете на юг, вам нужно позаботиться не просто о темных очках, но и о том, чтобы эти очки имели защиту от ультрафиолетового излучения.

Для хорошего зрения нужно много двигаться МНТК Микрохирургии глаза. Фото: Павел Смертин

— Расскажите о правильной тренировке глаз.

— Смотрите вдаль! Это самая лучшая тренировка.

— А зарядка для глаз, в каких случаях ее опасно делать?

— Опасно после операции. В этих случаях лучше вообще излишне глазами не двигать. Не нажимать, не тереть. В остальных случаях самая безопасная тренровка — это смотреть вблизь и вдаль.

Подходите к окну, рисуете на маленьком квадратике в обычной школьной тетраде букву «с», наклейте ее на стекло смотрите то в близь, то вдаль. Таким образом вы тренируете свою аккомодационную мышцу. Это самое безопасное. Можно массировать вокруг глаза ткани: над бровью, в области виска, под глазом. Там находится круговая мышца глаза, вы их массируете, регулируете приток крови о одновременно стимулируется приток крови к глазному яблоку. Само глазное яблоко тереть, чесать нельзя!

Есть еще один интересный факт. Многие животные не имеют тех заболеваний глаз, которые есть у нас. И одна из причин, как говорят ветеринары, заключается в том, что они ходят на четырех ногах. Как только человек встал на нижние конечности, то кровь стала хуже питать глаза, мозг. То есть, чтобы работали глаза, сердце должно правильно работать. Профилактика — это движение.

Мышцы — это периферическое сердце, они тоже гоняют кровь. Как устроены вены? Это полые сосуды, внутри которых есть клапаны. Клапаны в одну сторону открываются, в сторону центра, в сторону сердца, а когда обратно кровь идет, они закрываются — то есть такие кармашки. Если вы нажимаете на вены, вы активно толкаете кровь и сердце более правильно работает и обеспечивает хорошее кровоснабжение периферических конечностей и глаза и коры головного мозга.

МНТК Микрохирургии глаза. Фото: Павел Смертин

Я вспоминаю, как Святослав Федоров говорил: представьте себе человека в виде дерева. Если глаз, а мы еще называем его глазным яблоком, висит на вершине дерева и при этом человек плохо двигается, сколько крови дойдет до вершины?

Есть люди, у которых «прыгает» артериальное давление. Они чувствуют, что давление повышено до такой степени, что в глазах плывет. При повышении артериального давления включаются такие механизмы, когда кровь по шунтам сбрасывается из крупных артерий в крупные вены. И ухудшается за счет этого повышенного давления микроциркуляция крови. Человек из-за этого плохо видит. Есть такие физиологические моменты.

Мой отец говорил, я люблю это фразу повторять, если человек не двигается, он ржавеет. Есть же возможность встать на полчаса пораньше и поделать физические упражнения, гимнастику. Пробежаться по улице, если нету особого движения. Либо по субботам-воскресеньям, сейчас как раз зима, встать и сходить в ближайший парк, чтобы покататься полчаса или час на лыжах. Но это самое сложное. Самое простое — это пойти в аптеку и таблетку принять.

— Как стресс, тревожность влияет на зрение?

— Одно без другого не бывает. Стресс очень часто является следствием следующих состояний: переработка, недосыпание и неправильный образ жизни. Часто стресс связан с чрезмерной зрительной нагрузкой. Все эти проблемы приводят к тому, что у человека появляются проблемы с глазами. Человек приходит, жалуется, глаза сохнут, проблемы со слезной жидкостью, человек жалуется на какие-то боли в глазах. Хороший сон и правильный образ жизни. Эмоциональное истощение лечится сном. Бросить все, поехать в деревню и хорошо там спать.

Мошки пугают, а надо ли бояться? МНТК Микрохирургии глаза. Фото: Павел Смертин

— Плавающие мошки перед глазами. Можно ли их убрать? И нужно ли?

— Прежде всего, в большинстве случаях это абсолютно нормальное физиологическое явление. Впервые это явление описал великий офтальмолог Герман фон Гельмгольц в конце XIX века. Он назвал их энтопическими явлениями. Явлениями, которые находятся внутри глаза. У нас между хрусталиком и сетчаткой в передней камере есть глазная жидкость. За хрусталиком, между хрусталиком и сетчаткой находится гелеобразная субстанция. Она называется «стекловидное тело». Его основа — это тонкие коллагеновые волокна, которые как веточки сосны или ели окружены иголочками, этой гиалуроновой кислотой.

И вот эти микроволокны они практически невидимы для человеческого глаза. Но при патологии, а близорукость — это уже патология глаза, при других заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ,  например сахарный диабет и просто с возрастом тонкое устройство стекловидного тела начинает нарушаться, гиалуроновая кислота начинает разрушаться и эти волокна начинают слипаться. Происходит их некоторое их утолщение и мы начинаем их видеть.

Когда мы смотрим на белый фон и на голубое небо, эти волокна могут быть различимы нашей сетчаткой. Они как нормальный физический не полностью прозрачный объект, бросают тень на сетчатку. И мы их видим. Но при этом сетчатка в большинстве случаях адаптируется и мы перестаем их замечать.

— Можно ли излечить катаракту без хирургического вмешательства?

– Нельзя. Мы пытаемся задержать ее развитие, назначаем витаминные капли, но излечить катаракту, то есть повернуть вспять этот процесс, процесс изменения четвертичной, третичной структуры белка, то есть денатурации белка мы не можем. Если вы яйцо сварили или пожарили, то обратной дороги нет. Понимаете, да? (Профессор показывает на фотографию с приготовленной яичницей.)

Единственно, что каплями мы можем эффективно задержать развитие ее. Но если бы мы могли эффективно с ней бороться, мы бы и не оперировали катаракту. А это одна из самых частых операций, которую мы проводим. Но нужно помнить, что если мы назначаем витаминные капли, мы можем получить некоторое улучшение зрения.

Тут хитрость в том, что витаминные капли улучшают обмен веществ, ткани глаза получают кровоснабжение, ткани глаза в том числе сетчатки и сетчатка начинает лучше видеть через одни и те же помутнения хрусталика. То есть зрение зависит не только от помутневшего хрусталика, но и от сетчатки. Если у человека частичная катаракта, то он может в какой-то момент видеть хорошо, а в какой-то момент плохо. Все зависит от того, как работает сетчатка. Это бывает и со здоровым глазом.

— Глаукома — тоже серьезное заболевание. Чем оно вызвано?

— У человека повышается глазное давление и оно давит на нерв. И вызывает его атрофию. Иногда первым признаком глаукомы может быть повышенная слезоточивость глаза. В большинстве случаев, когда глаз слезится — это означает, что сужены слезные канальцы, но иногда человек не чувствует повышенного давления, а чувствует, что глаз начал слезиться. Бывает, что человек чувствует, что появляются радужные круги вокруг источника света.

К этому нужно быть очень внимательным. 90% информации об окружающем мире мы получаем благодаря зрению. Всегда лучше перестраховаться.

Четыре поколения офтальмологов. Из истории рода Верзиных

В 19 веке в Ярославской губернии жила известная и уважаемая купеческая семья. Ефим Никитич Верзин был приверженцем прогресса и науки. Может быть поэтому он с легкостью поддержал желание своего сына Александра получить медицинское образование. С золотой медалью Александр Ефимович поступил на медицинский факультет Московского Императорского университета, нынешний МГУ. им. М.В. Ломоносова. Здесь он и увлекся глазным делом. Верзин проработал более полувека в старейшем лечебном заведении России и Ярославля – Ярославской губернской земской больнице. В течение многих лет заведовал глазным отделением.

Заседание в глазной клинике. Конец XIX века. За столом сидят (слева направо) А.Е. Верзин, А.А. Маклаков, А.А. Крюков, С.С. Головин, А.Г. Люткевич. Стоит (слева) Л.И. Сергиевский

Александр Ефимович был  избран гласным Ярославской городской думы. Должность выборная, ответственная.
–  Существовал имущественный ценз, который потом отменили большевики, рассказывает правнук Александр Александрович Верзин. –  Считалось так, что если ты владеешь имуществом, значит ты человек ответственный. Соответственно можешь принимать ответственные решение, которые могут оказать влияние на общественную жизнь.
Основатель офтальмологической династии преподавал на медицинском факультете «глазные болезни». Он был человеком широкого кругозора. Эрудит, интеллигент, воспитанный, добрый, — таким он запомнился своим современникам.

С его добротой и профессионализмом сталкивались неимущие слои населения. Александр Верзин был последовательным сторонником оказания бесплатной медицинской помощи бедным. В Ярославле тогда работала единственная бесплатная (вторая после Максимилиановской лечебницы в Петербурге) городская больница, где больные могли получить бесплатный врачебный совет и помощь, но и пособие. Лечебница существовала на средства врачей Общества, Земской управы, пожертвования граждан и средства, вырученные от прочтения публичных лекций. Члены этого общества работали в лечебнице бесплатно в свободное от основной работы время.

Александр Ефимович Верзин (в центре) и Александр Александрович Верзин (слева). Отец и сын. Учитель и ученик. Ярославль. 1930-е гг.

Сыновья Александра Ефимовича Верзина Александр и Борис последовали примеру отца. Александр Александрович Верзин после школы попал в Красную армию, где до мая 1921 года служил дезинфектором водного эвакогоспиталя при 13-ой армии Южного фронта. В 1925 году окончил медицинский факультет Казанского университета. Сбылась его мечта, он стал глазным врачом, хирургом. После учебы он возвращается в Ярославль, где работает внештатным ординатором в глазной лечебнице. Здесь же работает его главный наставник — отец.

Александр Александрович Верзин (2-ое поколение династии в центре) и Александр Александрович Верзин (3-е поколение династии слева). Отец и сын. Учитель и ученик. Ярославль, Волжская набережная, глазное отделение. 1963 г.

Финская кампания. Верзин-младший начальник медицинского отделения эвакогоспиталя № 1086 в Ярославле. В годы Великой Отечественной войны он трудился в Отдельной роте медицинского усиления (ОРМУ-24), а с 1943 по 1946 год – начальник медицинского отделения эвакогоспиталя № 3018.
В 1941 году несколько раз был в окружении, но выжил и в плен не попал. Награждён многими орденами и медалями: «Красной Звезды», «Отечественной войны II  степени». Выдержка из наградного листа ордена Красного Знамени: «Сделано с начала года 457 сложных операций. Переливаний крови 100. Перевязок 5592. Полностью обслуживал квалифицированной спецпомощью глазных раненых и больных всей Армии. Принимал активное участие по лечению общехирургических больных. Является крупным специалистом окулистом-хирургом, мастерски проделал большое количество самых сложных глазных операций и в дни большой загрузки госпиталя не отходил от операционного стола до тех пор, пока не обеспечит хирургической помощью всех раненых. Благодаря его самоотверженной работе, часто без смены по 2-3 суток, спасены жизни многих воинов Красной Армии и спасено зрение им…».

В мирное время Александр Александрович работал главным врачом клинической больницы №1. Хирургии в глазном отделении не оставил. Заслуженный врач Российской Федерации о себе говорил просто: «работал, за двоих: за себя и за брата».

Брат Борис Александрович геройски погиб в 1941 году. Он спасал раненых бойцов Красной Армии. Очевидцы потом вспоминали: «машина Верзина одной из последних доставляла раненых к пирсу. Когда уже все было закончено и оставалось лишь сесть в поджидавший катер, неожиданно сообщили, что у ворот гавани еще оставались раненые. Верзин и санитар вскочили в машину, и шофер быстро повернул ее обратно. С нетерпением следили за ней с катера. Машина уже возвращалась, когда в нее попал снаряд…».

А.А.Верзин у памятника С.Н.Федорову. МНТК Микрохирургии глаза. Фото: Павел Смертин

Все дети и внуки Александра Александровича Верзина связали свою судьбу с медициной. Старший сын Александр Александрович Верзин с офтальмологией, дочь Галина Александровна с терапией и эндокринологией, дочь Татьяна Александровна с педиатрией,  внук Андрей Викторович Верзин с урологией, внук Георгий Сергеевич с неврологией, внучка  Наталья Сергеевна с педиатрией, внук Александр Александрович Верзин с офтальмологией,  внук Ростислав Александрович также посвятил себя глазному делу.

в чем причины и как остановить.

В современном ритме жизни наши глаза испытывают огромную нагрузку: большинство работы мы выполняем вблизи, постоянно используем электронные устройства и гаджеты. И вдруг замечаем: устали глаза, падает зрение после рабочего дня. Это может быть связано с прогрессирующей близорукостью. Что это такое и как с этим справиться?

Что такое прогрессирующая близорукость

Начнем с того, что такое близорукость. Близорукость (или миопия) — это дефект зрения, когда лучи света преломляются через прозрачную часть глаза и фокусируются перед сетчаткой. В результате глаз видит размыто предметы вдали. Чтобы глаз видел четко, лучи света должны фокусироваться на сетчатке.

Близорукость может быть стационарной, то есть показатель зрения остается стабильным. А если острота зрения ухудшается со временем, то такую близорукость называют прогрессирующей.


При прогрессирующей близорукости зрение может снижаться не слишком заметно, поэтому стоит посещать офтальмолога раз в полгода. Это позволит отслеживать ситуацию в динамике.

Прогрессировать миопия может по-разному:

  • Быстро — от одной диоптрии и выше в год.
  • Медленно — не больше 1 диоптрии в год.

Обычно близорукость возникает и прогрессирует до 18 лет. Это связано с ростом глазного яблока у ребенка. У взрослых глаз уже вырос, и миопия чаще всего стабильна. Но бывает, что близорукость появляется во взрослом возрасте. Такие случаи, как отмечают врачи, появились относительно недавно, и миопия в таких случаях небольшая — 0,5–0,7 диоптрии.

Чем опасна прогрессирующая близорукость

При прогрессирующей близорукости изменяется глазное яблоко. Оно удлиняется, и возникает недостаток питания тканей глаза, появляются разрывы и осложнения. Если не предпринимать никаких действий, острота зрения может упасть вплоть до 20–30 диоптрий.

В чем причины прогрессирующей близорукости

Причины, по которым падает зрение, связаны с чрезмерными и длительными нагрузками зрительной системы, особенно вблизи. Большое влияние на прогрессирование близорукости может оказывать работа за компьютером, телефоном и другими гаджетами.

В офтальмологии есть диагноз — привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА). При чрезмерном зрительном напряжении происходит спазм цилиарной мышцы, которая изменяет кривизну хрусталика. Примерно то же случается с мышцами марафонца, пробежавшего 40 км. ПИНА может привести к формированию ложной близорукости, которая в свою очередь приведет к постоянной стойкой близорукости.

Пугаться этого диагноза не стоит, если вовремя принять меры.

Необходимо следить за отсутствием чрезмерных зрительных нагрузок, а в случае усталости глаз, делать перерывы в работе и расслаблять глаза гимнастикой для зрения.

Как остановить прогрессирующую близорукость

Когда у человека близорукость, он постоянно щурится. Получается замкнутый круг: человек щурится, глаз напрягается, зрение падает. Что делать в таком случае и как остановить прогрессирование близорукости? Врачи рекомендуют:

  1. Снять напряжение с глаз. Это делается за счет коррекции очками или линзами. Они должны быть на 100% правильно подобраны.
  2. Соблюдать гигиену труда и отдыха: делать перерывы через каждые 30 минут во время любой работы вблизи. В перерыве рекомендуется сделать что-то не связанное со зрительной нагрузкой — например, вынести мусор, погулять с собакой.
  3. Заботиться о зрительной системе: регулярно делать гимнастику для глаз, правильно питаться.

Для детей, кроме этих пунктов, врачи могут назначить аппаратное лечение или ортокератологические линзы.

Интересный факт. Некоторые ученые считают, что глаза человека не приспособлены для работы вблизи. Эволюционно мы не дошли до этого. Основная функция глаз по этой теории — издалека увидеть хищника, чтобы успеть убежать и спрятаться. Поэтому наши глаза больше настроены на зрение вдаль. Поддерживает эту теорию статистика: близорукость — наиболее распространенное заболевание по сравнению с дальнозоркостью и астигматизмом.

Можно ли сделать лазерную коррекцию при прогрессирующей близорукости

Близорукость стационарная и прогрессирующая корректируется очками или линзами. Но что делать людям, у которых непереносимость этих средств коррекции? К сожалению, такое тоже бывает. А как заниматься определенными видами спорта или совершать восхождения в горы, когда приходится постоянно носить очки или линзы? В таком случае хорошим решением будет лазерная коррекция зрения.

Лазерную коррекцию зрения можно сделать, когда прогрессирование близорукости остановлено. То есть минимум полгода зрение должно быть стабильно. Для этого необходимо наблюдаться у офтальмолога раз в полгода и сохранять все данные об осмотрах. Тогда врач сможет увидеть ситуацию в динамике и порекомендовать операцию, когда это будет возможно.

Если вы заметили, что зрение ухудшается, то рекомендуется обратиться к офтальмологу. На комплексной диагностике зрения врач сможет определить, с чем связано ваше ухудшение и порекомендовать средства и методы стабилизации зрения.

Берегите себя и свое зрение!

Возможно ли восстановить зрение при близорукости?

Этот вопрос беспокоит многих людей на планете, ведь близорукость (миопия), согласно данным Всемирной организации здравоохранения, встречается в легкой форме примерно у 188 с половиной миллионов человек, умеренные и тяжелые – у 217 миллионов.

При близорукости зрение вблизи хорошее (предметы, которые расположены рядом, видны четко), а вот вдаль человек видит плохо. Такое явление связано с нарушением рефракции, когда световые лучи не фокусируются на сетчатке глаза, как положено при нормальном зрении, а собираются в фокус перед нею. Чтобы рассмотреть отдаленные объекты, приходится прищуриваться, однако сфокусировать взгляд удается лишь при небольших отклонениях рефракции от нормы.

Причиной миопии врачи называют необходимость рассматривать предметы вблизи: текст на компьютере или экране мобильного телефона, в учебнике, мелкие детали во время работы и так далее. Но поскольку глаза человека изначально приспособлены к жизни на природе и привыкли смотреть вдаль, им приходится приспосабливаться к новым условиям изменяя рефракцию. Результатом может стать значительное ухудшение зрения и даже слепота.

Виды близорукости и особенности их лечения

Современная медицина выделяет три основные формы этого нарушения зрения – врожденную, наследственную и приобретенную.

  • При врожденной близорукости можно заметить деформацию глазного яблока, как только ребенок родился.
  • Наследственная патология передается из поколения в поколение в семье. Это обусловлено особенностями строения соединительной ткани глазного яблока, которые закладываются генетически. У одних людей она может растягиваться сильнее, у других – меньше. Вероятность, что у близорукого отца родится ребенок, который со временем столкнется с той же проблемой, составляет около 15%. У мамы с этим нарушением зрения риск рождения такого малыша повышается до 30%. Если оба родителя близоруки, то он возрастает до 50%. Однако, даже если мама и папа имеют стопроцентное зрение, это не гарантирует отсутствие патологии у ребенка.

Приобретенная миопия формируется со временем под действием различных факторов: чрезмерных нагрузок на глаза, отсутствии необходимых профилактических мер.

Близорукость может быть легкой средней или тяжелой

Степень нарушений  

Показатели в диоптриях

Изменение длины глазного яблока

Видимость

Слабая

До 3 диоптрий

Выше примерно 1,5 мм

Предметы вблизи видны хорошо, а вдали немного размыты

Средняя

3-6 диоптрий

Выше чем на 3 мм

Предметы четко видны вблизи на расстоянии до 30 см, а вдали – плохо различимы

Высокая

6-30 диоптрий

Наблюдаются изменения не только длины глазного яблока но и сетчатки глазного дна и сосудистой оболочки

Предметы видны на расстоянии до 10 см


Врачи-офтальмологи также говорят об истинной и ложной близорукости. В первом случае наблюдаются реальные изменения длины глазного яблока. Во втором нарушения зрения связаны со спазмом аккомодации глазных мышц, что происходит вследствие переутомления глаз. Однако возможен переход ложной формы в истинную, если не предпринимать никаких мер, продолжать слишком напрягать зрение и не лечить заболевание.

Можно ли вылечить?

Близорукость поддается коррекции и лечению. Самые лучшие результаты достигаются, если лечение начинается как можно раньше – при слабой или средней степени нарушений. И при условии, что комбинируется несколько методов: гимнастики для глаз физиотерапии, ношения очков или линз.

Важно выполнять все рекомендации врача-офтальмолога, проводить процедуры, делать упражнения и носить очки либо линзы регулярно. Только в этом случае возможно заметное улучшение зрения и остановка прогрессирования заболевания.

К радикальным методам лечения относят операцию, выполняемую с помощью лазера. При использовании такой технологии возможно

восстановление зрения полностью в большинстве случаев.

При истинной форме патологии вылечить близорукость без операции, уверены врачи, невозможно. Если же близорукость ложная, то безоперационные способы способны помочь вернуть нормальное зрение, но только при условии достаточного упорства пациента и выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Как исправить зрение?

Каждый из методов, помогающих улучшить зрение при близорукости, обладает своими особенностями показаниями и определенной эффективностью лечения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Гимнастика. Специальные упражнения для улучшения зрения направлены на то, чтобы укрепить глазные мышцы и активизировать снабжение глаза кровью. Стоит учитывать, что гимнастика при регулярном ее применении действительно способна помочь повысить остроту зрения, однако, как полагают специалисты в области офтальмологии, полностью решить вопрос таким образом не получится.
  2. Аппаратные методы и физиотерапия. Это целый комплекс мер, направленных на замедление, остановку развития процесса и на устранение близорукости, точнее, на повышение остроты зрения. Сюда входят магнитотерапия, рефлексотерапия (электропунктура), электростимуляция, лекарственный электрофорез, тренировки с помощью особых стекол, вакуумный пневмомассаж глаз (очки Сидоренко). Применяется офтальмологический тренажер «Визотроник» для стимуляции глазных мышц и снятия напряжения, улучшения кровообращения в глазных сосудах. Еще один аппарат – «Ручеек», создан для тренировки аккомодации (расширения и сжатия глазного яблока). Используются специальные компьютерные программы, которые стимулируют работу глаз и способствуют возбуждению центров коры головного мозга, связанных со способностью человека видеть. Проводятся тренировки по методу Аветисова-Мац. Для малышей придуман тренажер «Амблиокор»: дети просто смотрят мультфильмы, но, чтобы картинка была видна на экране, нужно смотреть правильно.

 

  1. Очки или контактные линзы. Это самый простой вариант, не требующий практически никаких усилий. Достаточно пройти обследование у офтальмолога, который подберет подходящие линзы и купить очки. Этот метод наиболее востребован у пациентов, однако имеет свои недостатки. Например, в очках неудобно заниматься спортом, плавать. Они мешают полноценно наслаждаться просмотром фильмов в 3D-формате и так далее. За контактными линзами необходимо ежедневно ухаживать, что может быть сложно для детей или людей пожилого возраста. Кроме того, очки и линзы не решают вопрос, они лишь останавливают и замедляют процесс снижения остроты зрения.
  2. Ортолинзы – специальная разновидность контактных линз. Они имеют жесткую форму и используются во время сна. Пока человек спит, линзы способствуют изменению формы роговицы глаза и уплощению ее центра – оптической части. После снятия линзы утром глазное яблоко еще некоторое время сохраняет свою новую форму, а изображение фокусируется, как нужно, на сетчатке – зрение улучшается. Эффект сохраняется до двух суток, после чего глаз снова принимает прежнюю форму.
  3. Операция склеропластики. Задача такого оперативного вмешательства – остановить увеличение длины глазного яблока по оптической оси. Такой метод применяется, если близорукость прогрессирует.
  4. Лазерная коррекция зрения. Это современный высокотехнологичный вариант. Операция проходит быстро (в течение примерно 15 минут), без боли и позволяет полностью восстановить зрение. Заметить улучшение можно уже на второй день, а через месяц большинству пациентов уже удается хорошо видеть предметы вдали без очков и линз. Но применять этот метод можно только при стабильном зрении (отсутствии прогрессирования ухудшений) в течение минимум пяти лет, и лучше после 18 лет. Это значит, что, если процесс остановился в 14 лет, можно сделать лазерную коррекцию в восемнадцать, если остановка произошла в 17 лет – только в 22 года.
  5. Замена хрусталика глаза. Такое оперативное вмешательство используется, если степень близорукости тяжелая, и глаз уже не может самостоятельно регулировать аккомодацию. В том случае применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика. Прежний хрусталик удаляется, а на его место ставится новый – искусственная интраокулярная линза. Если глаз еще не полностью потерял способность к аккомодации, возможна имплантация факичной линзы при сохранении естественного хрусталика.

Как вылечить близорукость у детей?

Лечение патологии у детей в большинстве случаев намного эффективнее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что глаз ребенка еще развивается. Самое главное – начать лечение, как можно раньше.

В возрасте до трех лет при слабой близорукости, по мнению некоторых офтальмологов, коррекция не имеет смысла. Это связано с тем, что такие малыши не нуждаются в разглядывании предметов, расположенных далеко от них. Они активно изучают свое ближайшее окружение.

С трех лет уже можно купить ребенку очки: ему хочется видеть больше и шире, и у него достаточно мотивации, чтобы ежедневно носить этот аксессуар. Если нарушения сильные (9-10 диоптрий), то применяются контактные линзы, поскольку для очков потребуются слишком толстые и тяжелые линзы. Лучший вариант – однодневные модели: их не нужно промывать, что упрощает соблюдение гигиены и снижает риск попадания в глаза инфекции.

При степени нарушений до 6 диоптрий применяются ортолинзы: они помогают остановить прогрессирование патологии. Как говорят специалисты, ребенок может использовать ночные линзы в любом возрасте.  Также применяются физиотерапевтические способы коррекции.

В более старшем школьном возрасте могут использоваться все эти методы.

Как лечить миопию у школьника, вернее, как корректировать процесс, подробно расскажет врач-офтальмолог на консультации. Составляется индивидуальная программа для каждого юного пациента, куда включаются ношение очков или линз, медикаментозное лечение и аппаратное. Если школьнику проставлен диагноз «близорукость», рекомендуется дважды в год проходить курс лечения в специальных офтальмологических отделениях. Комплекс процедур, предусматривающих ограничение нагрузки на глаза, помогает остановить развитие заболевание и не допустить более серьезных его форм.

Подростки с нарушениями зрения нуждаются в особом внимании. Пубертатный период характеризуется значительными переменами в человеческом организме, и все патологические процессы могут обостряться. Кроме того, современные юноши и девушки много времени проводят за компьютерами и активно пользуются различными гаджетами, что повышает нагрузку на глаза. Каждый третий старшеклассник, как свидетельствуют цифры, страдает от нарушений зрения вдаль.

Важно использовать все возможные способы для замедления прогрессирования нарушений, Глазное яблоко растет примерно до шестнадцати-восемнадцати лет, поэтому делать операцию в подростковом возрасте нецелесообразно. Как показала практика, спустя какое-то время зрение снова снижается.

Заметить, что дошкольник или школьник плохо видят отдаленные объекты, можно по тому, что он начинает подносить к глазам предметы, чтобы лучше их рассмотреть. Частое моргание и быстрая утомляемость при чтении также могут быть симптомами развивающихся нарушений. Еще один признак – частые головные боли и прищуривание глаз при попытках рассмотреть то, что находится далеко.

Проверять зрение у школьников необходимо не реже одного раза в год: они входят в группу риску по причине высоких зрительных нагрузок во время учебы.

Как избавиться от близорукости у взрослых?

При плохом зрении вдаль у взрослых в качестве коррекционных мер активно применяются очки и контактные линзы, специальная гимнастика для глаз и физиопроцедуры. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе. Показаны также умеренные физические нагрузки.

Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.

Выполнять такие операции можно, начиная с 18 лет и до пожилого возраста. Главное – чтобы не было противопоказаний, которых с возрастом может накапливаться у человека все больше.

Новые современные методы лечения

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Самым эффективным методом коррекции сегодня считается лазерная – с применением фемтосекундного лазерного аппарата.

  • Лазерная коррекция проводится на основании точнейших расчетов, выполняемых компьютером.
  • Точность коррекции очень высока.
  • С помощью лазера формируется новая поверхность роговицы: срезается тонкий слой, чтобы обеспечить нужную толщину для нормальной рефракции.
  • Пациент не чувствует боли во время операции и после нее.
  • Зрение восстанавливается до 100% в течение месяца.

Если степень нарушений высока (более 16 диоптрий), пациентам после 18 лет выполняются полостные операции: хрусталик корректируется или заменяется искусственным.

При прогрессировании заболевания проводится склеропластика. Задний полюс глазного яблока укрепляется, что не дает ему растягиваться в дальнейшем.

Для профилактики близорукости у взрослых людей может выполняться лазерокоагуляция: возле истонченных участков роговицы сетчатка приваривается.

Любое оперативное вмешательство требует тщательного предварительного обследования пациента. Это необходимо, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить возникновение осложнений в послеоперационном периоде.

Цитаты

«Прогнозы мировой статистики свидетельствуют о том, что к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь высокую степень близорукости, и порядка одного миллиарда человек будут слепы», — Татьяна Павлова, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского медицинского университета имени Пирогова, ведущий эксперт межпрофессионального Альянса по охране зрения «Врата солнца»

 

«Дети должны регулярно проходить осмотры у врачей. Главная задача таких обследований — профилактика глазных заболеваний. Также важна гигиена глаз: чаще гулять на улице, ограничивать использование гаджетов. Это, конечно, вопрос дисциплины, и родители должны за этим следить. Чем младше ребёнок, тем меньше он должен проводить времени с компьютерами и смартфонами. До возраста 3-4 лет такие гаджеты вообще не рекомендуются к использованию», — сказал Брайан Холден, директор отдела образования Института зрения Брайана Холдена (Австралия) Луиджи Билотто.

Лечение дальнозоркости у детей в Красноярске по доступной цене

Что такое детская дальнозоркость

Это нарушение зрения, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные вблизи. Они выглядят размытыми, нечеткими, в то время как предметы, расположенные вдалеке, ребенок видит лучше.

В раннем возрасте дальнозоркость не требует коррекции, потому что глазные мышцы способны самостоятельно сокращаться и обеспечивать нормальную фокусировку. Если дальнозоркость не превышает +1 — +2 диоптрий, очки необязательны. Но если дальнозоркость превышает +3 диоптрии, очки нужны, так как в этом случае мышцы уже не способны восстанавливать зрение.

Если к 10 годам дальнозоркость не исчезает, она требует серьезного лечения.

Это заболевание может стать причиной косоглазия или амблиопии. Амблиопия — это состояние, при котором один глаз ослабевает и практически не участвует в процессе зрения. Ношение очков при дальнозоркости позволяет не допустить появления симптома “ленивого глаза”, как еще называют это состояние. Чем раньше вы обратитесь к окулисту, тем проще предотвратить последствия дальнозоркости. Лечение глаз у детей — одно из главных направлений нашей клиники. Давайте подробнее поговорим о том, как вылечить дальнозоркость у ребенка.

Причины дальнозоркости

У новорожденных детей  маленький размер глазного яблока. Когда ребенок становится старше, глазное яблоко должно расти, фокусировка улучшаться. Если этого не происходит,  развивается дальнозоркость у детей и зрение  ухудшается.   Предметы, расположенные рядом с глазами, не фокусируются на сетчатке.

Диагностика дальнозоркости

Наши офтальмологи могут поставить диагноз после простого осмотра и проверки зрения. В некоторых случаях осмотр дополняют рефрактометрией, УЗИ глаза, офтальмоскопией, измерением глазного давления и др. ВНИМАНИЕ!!! Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Комплексное аппаратное лечение

от 750 р.

Лечение дальнозоркости

Дети дошкольного возраста должны все время носить корректирующие очки, даже если дальнозоркость незначительна. Детям старше 7 лет нужно носить очки во время работы с мелкими предметами, в остальное время очки можно снимать. Если дальнозоркость сильная, очки придется носить постоянно. Благодаря этому глаза продолжают работать, мышцы не атрофируются.

Помимо ношения очков детям рекомендуют проходить терапию на специальных аппаратах. С помощью аппаратов  дети делают различные упражнения и процедуры, которые укрепляют глазные мышцы, стимулируют кровообращение и повышают зрительную функцию как обоих глаз , так и каждого по отдельности. Мы проводим лазерную и цветомагнитную стимуляцию зрения, электростимуляцию, магнитотерапию и офтальмохромотерапию.

Большинство процедур проводятся в форме игры, поэтому детям будет интересно лечиться на таких приборах. Для ребенка подбирают 5-6 аппаратных методик в зависимости от возраста, степени дальнозоркости у детей (слабой, средней или сильной) и других особенностей организма.

Лазерная коррекция дальнозоркости

Детям лазерную коррекцию делать не рекомендуют, потому что операцию можно проводить только в том случае, если зрение не изменяется в течение года. У детей такая ситуация практически не встречается: вместе с организмом растут органы зрения, а с ними меняется объем глазного яблока и острота зрения.

Нередки случаи, когда естественный рост глаза приводит к тому, что дальнозоркость уходит сама. Поэтому операция может быть преждевременной. Если же детская дальнозоркость не проходит, после достижения 18 лет пациенту можно делать лазерную коррекцию зрения.

Обратите внимание, что ребенок может не осознавать, что у него ухудшается зрение. Поэтому задача родителей следить за состоянием ребенка и ежегодно водить его на профилактический осмотр к окулисту. Вы можете записаться на прием к офтальмологу прямо сейчас: онлайн или по телефону. Наши специалисты могут помочь не только деткам, в нашей клинике также практикуют лечение возрастной дальнозоркости.

Выпадение глазного яблока у собак и кошек. Что делать до обращения к ветеринарному врачу?

Артюшина Ю.Ю.к.в.н. врач-офтальмолог
Ветеринарная клиника «Асвет» г. Одинцово, Московская область.

Выпадение глазного яблока(травматический экзофтальм, проптоз, вывих глаза) является довольно распространенным неотложнымофтальмологическим состоянием с которой может столкнуться любой практикующий ветеринарный врач или владелец животного. К возникновениювывиха глазного яблока в основном приводит тупая травма черепа, травмы и деформации тканей области глаз и морды животного. Тупые травмы орбиты у мелких животных обычно возникают от столкновения с неподвижными предметами или от нанесенных прямых повреждений (в случаях авто-травмы). К возникновению выпадения глаза у животных обычно приводит тяжелая травма, поэтому пострадавшее животное необходимо тщательно осмотреть на наличие других повреждений, не затрагивающих орган зрения.

Наиболее часто выпадение глазного яблока регистрируется у отдельных пород собак( пекинесы, мопсы, бульдоги, японские хины и т. п.) и кошек (персидские,экзоты и т. п). Костная орбита у этих пород не глубокая вследствие породных особенностей черепа, что обуславливает наличие выпуклых, выступающих из орбиты глазных яблок. У таких животных вывих глазного яблока может быть спровоцирован даже чрезмерным давлением поводка.

Травмы глаз и черепа могут сопровождаться одно- или двусторонним вывихом глаза с наличием/отсутствием косоглазия, ранениями, местными кровотечениями. Как правило, следствием ранения является видимое кровотечение из тканей окружающих глазное яблоко. Резкие смещения глазного яблока из орбиты сопровождаются разрывами мышц глазного яблока и обширным кровоизлиянием. Контузия глаза сопровождаетсяповреждением его оболочек, внутриглазных структур и сосудов. Вслед за первичными изменениями, вызванными в тканях глаза в момент травмы, в них со временем развиваются многообразные вторичные изменения, не менее опасные. Тяжесть течения и осложнений контузии связана с различной интенсивностью травмы, длительности времени с момента инцидента и до оказания врачебной помощи. По тяжести состояния различают 4 степени травматического выпадения глаза: при 1-2й степени сохранение глаза и зрительных функций возможно, при 3й степени- возможно сохранить глаз как орган, при 4й степени- сохранение глаза не возможно. Поэтому прогноз для сохранения зрения после вывиха глаза- всегда осторожный, вплоть до полной потери зрения. Множественные травмы глаза могут потребовать хирургического удаления глазного яблока.

 Прогноз более 

благоприятный при следующих условиях:
  1. у животных с «короткой» мордочкой;
  2. у поступивших в клинику в первые 2 часа после полученной травмы;
  3. при травме вызвавшей не большое смещение глазного яблока из орбиты.

Признаки тяжелого повреждения глаза (Рис.1):

  1. очень выраженное смещение глазного яблока вперед из орбиты;
  2. отсутствие сужения зрачка поврежденного глаза на яркий луч света;
  3. наличие максимально расширенного зрачка у поврежденного глаза;
  4. появление свободной крови внутри ранее прозрачных структур глаза;
  5. глаз стал выраженно мягким на ощупь в сравнении со здоровым глазом.

Начало лечения позднее 3-4 часов с момента полученной травмы зачастую ведет к не благоприятному прогнозу для сохранения глаза, как органа.


Рис.1. Тяжелый двусторонний вывих глазных яблок.

К благоприятным клиническим признакам (Рис.2) можно отнести:

  1. небольшое смещение глаза вперед из орбиты;
  2. сужение зрачка в ответ на яркий луч света направленный в глаз,
  3. наличие выражено суженного зрачка,
  4. глаз на ощупь такой же упругий, как и здоровый,
  5. не видимой крови внутри ранее прозрачных структур глаза.

Непродолжительное время от момента травмы до начала лечения (менее 30 мин) позволяет получить быструю врачебную помощь и улучшить прогноз в попытке сохранения глаза.


Рис. 2 Выпадение глаза с благоприятным прогнозом на лечении.

У пациентов с тяжелым повреждением глаза, множественным разрушением его структур- проводят хирургическое удаление глаза.

Операцию по удалению глаза проводят в условиях клиники, после нормализации общего состояния организма животного перед общим наркозом.

Удаление глаза можно проводить на любом этапе курса лечения, поэтому попытки врачей сохранить глаз до осмотра специалиста-офтальмологавсегда оправданы.

При осмотре офтальмолога с владельцем всегда обсуждаются перспективы лечения и прогноз для зрения, так как владелец животного может предпочесть проведение удаления глаза для быстрого излечения если надежда на возвращение зрения в будущем отсутствует. Необходимо понимать, что даже при сохранении глазного яблока для полной стабилизации пациента может потребоваться длительное лечение. 

Как помочь питомцу при такой травме?

До начала лечебных мероприятий в условиях клиники владелец может самостоятельно облегчить состояние животного и защитить глаз от дальнейших повреждений.

Основной целью является: предупреждение образования мощного отека области орбиты, предупреждение и остановку кровотечения,предотвращение высыхания поверхности глаза. Для профилактики кровотечения и образования обширных отеков и гематом области орбиты животное рекомендовано содержать в максимально спокойном состоянии, особенно в первые сутки после после полученной травмы. Для снижения отека и кровоточивости можно использовать пакет со льдом наложенный на височную область. Пакет желательно предварительно обернуть чистой салфеткой. Для поверхностного очищения глаза от загрязнений и временного увлажнения поверхности глаза можно оросить глаз теплым раствором натрия хлорида 0,9% и далее периодически наносить глазные гели ( Офта-гель/ Корнерегель) или мазь Левомеколь. Проведя первую помощь травмированному питомцу необходимо обратиться в клинику чем скорее, тем лучше. Результат лечения напрямую зависит от тяжести травмы, времени обращения за помощью и квалификации врача.

После проведенного осмотра врач может предложить провести хирургическое вправление глаза в орбиту,с фиксацией за веками, под общим наркозом. После вправления глазного яблока в орбиту на веки накладываются специальные швы,обеспечивающие хорошее смыкание век и удерживание глаза внутри орбиты. Такие швы накладывают в среднем на 3 недели. Весь послеоперационный период животное носит защитный воротник для сохранности швов, владелец проводит их ежедневную обработку.
Для предупреждения развития инфекции тканей орбиты и глазного яблока врач назначает курс антибиотиков широкого спектра действия.Дополнительно рекомендуется применение антиоксидантов.

Примерно через 14-21 день после травмы планируется хирургическая коррекция косоглазия, которое обычно присутствует при выпадении глазного яблока.

У вас растут глаза? Как меняются ваши глаза с возрастом

Ваши глаза меняются с годами. Большинство изменений связано со зрением, но есть и физические изменения.

Увеличиваются ли ваши глаза с возрастом?

Когда вы рождаетесь, ваши глаза имеют диаметр около 16,5 миллиметров. Это немного больше горошины. В течение первых 2 лет жизни они становятся больше. Затем в период полового созревания они проходят еще один скачок роста. Когда вам за 20, они уже полностью выросли — примерно 24 миллиметра, что немного больше арахиса.

В среднем возрасте глаза не увеличиваются. Они растут только в детстве и в подростковом возрасте.

Но форма ваших глаз может измениться. Если вы заболели близорукостью или близорукостью, они могут продлиться. Но чаще развивается дальнозоркость или пресбиопия, что обычно случается в возрасте 40 лет. Ваши глаза потеряют способность двигаться и фокусироваться на близких объектах, но не изменят форму.

Как ваши глаза меняются с годами

Ваши глаза и зрение полностью развиты, когда вы достигнете 20-летнего возраста.Обычно они остаются неизменными до 30 лет.

В среднем возрасте ваши глаза претерпевают изменения. Большинство из них связано с тем, насколько хорошо вы видите. Проблемы со зрением часто являются первыми признаками старения. Изменения могут происходить постепенно с годами.

Изменения функции глаз

Изменения в глазах с возрастом, скорее всего, будут связаны со зрением. Вы можете заметить:

Дальнозоркость или пресбиопия

К 40 годам ваши линзы становятся менее гибкими.Это может привести к пресбиопии, из-за которой будет сложнее сосредоточиться на близлежащих объектах. Вы можете заметить это, когда читаете или сидите за компьютером. Возможно, вам придется держать то, что вы читаете, подальше. Или, если вы носите очки, чтобы видеть вдаль, вам может потребоваться снять их, чтобы лучше видеть что-то вблизи.

Пресбиопия — самая распространенная проблема со зрением у людей в возрасте от 41 до 60 лет. Обычно со временем она ухудшается. Очки для чтения или бифокальные линзы могут улучшить ваше зрение и улучшить его.

Продолжение

Изменения в свете

С возрастом хрусталик в глазу становится плотнее. Количество света, попадающего в заднюю часть глаза, меньше. Поэтому при тусклом свете может быть труднее видеть. Вы можете заметить, что вам трудно читать меню ресторана или книгу, если освещение плохое. С возрастом становится хуже. В 60 лет вам может потребоваться в три раза больше света, чем в 20 лет.

Продолжение

По мере того, как вам исполняется 60 лет, ваши зрачки могут уменьшаться, а мышцы, контролирующие их размер, могут становиться слабее.Они медленнее приспосабливаются к свету и темноте, что может затруднить переход из светлой комнаты в темную. Вы можете заметить, что предметы выглядят более тусклыми или ослепляющими, когда вы выходите на улицу или ведете машину ночью.

Изменения цвета, восприятие глубины и плавающие объекты

С возрастом вид ваших цветов может измениться. Они могут выглядеть менее яркими или менее контрастными. Восприятие глубины становится все сложнее. Вы также можете заметить больше плавающих черных пятен. Плавающие обычно не мешают обзору.

Сухие глаза

С возрастом у вас меньше слизистых клеток и меньше слезы. Слезы сохраняют влажность поверхности глаз, поэтому меньшее количество жидкости может привести к сухости глаз.

Изменения во взгляде ваших глаз

Взгляд ваших глаз может измениться в среднем и старшем возрасте. Физические изменения могут включать:

  • Ваши глазные яблоки западают назад или выпячиваются вперед.
  • Ваши глаза выглядят опухшими или слегка мешают боковому зрению.
  • Ваши нижние веки повернуты внутрь.
  • Ваши веки опущены.
  • Ваши глаза выглядят желтыми или коричневыми от воздействия таких элементов, как ультрафиолетовый свет, ветер и пыль.
  • Вы замечаете изменения пигмента или оттенка вашего глаза.
  • Серо-белое кольцо на краю роговицы из-за солей кальция и холестерина.

Другие состояния

С возрастом некоторые заболевания глаз становятся более распространенными. К ним относятся дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия, отслоение сетчатки и катаракта.

Обратитесь к окулисту, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Внезапная нечеткость
  • Внезапная потеря зрения
  • Вспышки света в вашем видении
  • Двойное зрение
  • Боль в глазах
  • Покраснение или отек глаза ваше веко

Советы по сохранению здоровья глаз

Есть шаги, которые вы можете предпринять в любом возрасте, чтобы сохранить здоровье глаз и предотвратить проблемы.

  • Регулярно проверяйте глаза у офтальмолога или оптометриста.
  • Если вам больше 60 лет, проходите ежегодный осмотр при расширении зрения, чтобы проверить наличие распространенных глазных болезней.
  • Проверяйте свои очки или рецепт на контактные линзы каждый год.
  • Носите солнцезащитные очки, защищающие от ультрафиолетового (УФ) света.
  • Наденьте шляпу с широкими полями, чтобы защитить глаза от солнца.
  • Не курите.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, полной зеленых листовых овощей и рыбы.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Регулярно посещайте врача для проверки на наличие таких состояний, как диабет и высокое кровяное давление.
  • Держите артериальное давление и диабет под контролем.
  • Надевайте защитные очки, когда работаете по дому или занимаетесь спортом.
  • Делайте перерывы в работе за компьютером, чтобы снизить нагрузку на глаза. Каждые 20 минут смотрите примерно на 20 футов в течение 20 секунд.

Близорукость стала эпидемией. Что это вызывает?

Человеческое зрение ухудшается прямо на наших глазах, и проблема растет.

Фото: Джон Мур / Getty Images

Человеческие глазные яблоки растут длиннее спереди назад с угрожающей скоростью, что приводит к всплеску миопии. , или близорукость.По данным Национального института глаз, среди американцев частота миопии увеличилась с 25% в 1971 году до более чем 40% сегодня. В крупных городах развитых азиатских стран этот показатель превышает 80% среди выпускников средней школы.

Но исследователи и окулисты, многие из которых рассматривают миопию как растущую эпидемию, в значительной степени озадачены механизмами, лежащими в основе ее. Доказательства указывают на двух вероятных и связанных виновников в критические годы (от младенчества до позднего подросткового возраста), когда глазные яблоки растут и приобретают свою окончательную форму:

  • Увеличение времени, уделяемого смартфонам, планшетам и другим близким задачам в школе и во время тяжелой домашней работы нагрузки.
  • Недостаток яркого дневного света, который, как считается, обеспечивает защитный эффект от близорукости.

Степень миопии также увеличивается. Крайняя форма близорукости, называемая миопией высокой степени, почти удвоилась с 2,2% населения мира в 2000 году до 4% в 2020 году. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году она достигнет 10%. Миопия высокой степени увеличивает риск развития глаукомы в более позднем возрасте, которая повреждает зрительный нерв и является основной причиной слепоты у пожилых людей, а также дегенерации желтого пятна, которая трескает и разрушает желтое пятно в центре сетчатки, разрушая прямолинейность. зрение.

«Мы можем знать все последствия миопии только по мере старения населения», — говорит Elemental окулист из Хьюстонского университета Лиза Острин.

Барбара Каффери, президент Американской академии оптометрии, обеспокоена тем, что делается недостаточно для определения причин и решения проблемы. «Мы являемся свидетелями эпидемии, которая принесет трагедию, заболеваемость и депрессию», — написал Кэффери в прошлом году в открытом письме коллегам.«Конечно, нас не будут называть близорукими, теми, кто упускает из виду очевидное».

Миопия развивается, когда глазное яблоко приобретает грушевидную форму, а не круглую, или когда роговица становится слишком изогнутой, так что вместо того, чтобы фокусировать объекты на светочувствительной сетчатке в задней части глаза, удаленные объекты фокусируются впереди сетчатки. Близкие объекты могут быть четкими, но объекты на расстоянии нечеткими.

На первый взгляд небольшие различия имеют огромное влияние. Размер глазного яблока нормального взрослого человека составляет около 24 миллиметров (0.94 дюйма) спереди назад, объясняет Ланжис Мишо, профессор оптометрии в Монреальском университете. У людей очень мало различий. Но у среднего близорукого взрослого она вырастает до 25 миллиметров. Люди с миопией высшей ступени, как их называют, могут видеть, что это измерение превышает 26 миллиметров. Для сравнения, обычная зубочистка имеет толщину около двух миллиметров.

Когда он впервые начал заниматься оптометрией 35 лет назад, Мишо время от времени встречал близоруких молодых людей, обычно со средней миопией в возрасте около 13 лет, которая стабилизировалась до умеренного уровня к 18 годам.

«Это считалось развитием доброкачественной миопии, с которой легко справиться с помощью очков, контактных линз, а позже и лазерной хирургии», когда эта процедура стала возможной, — говорит он. Теперь каждую неделю он видит детей в возрасте семи лет, миопия которых так же серьезна, как и у 18-летних детей 35 лет назад. «Если я ничего не сделаю, они станут очень близорукими и столкнутся с патологическими последствиями», — говорит Мишо.

Число случаев и продолжающийся рост «квалифицируют это явление как эпидемию», — говорит Мишо.Он и другие эксперты согласны с тем, что, хотя миопия может передаваться по наследству, генетика не может объяснить относительно недавний всплеск распространенности.

Размер глазного яблока нормального взрослого человека составляет около 24 миллиметров спереди назад. У людей очень мало различий. Но у среднего близорукого взрослого она вырастает до 25 миллиметров.

В случае диагноза миопию можно лечить с помощью специальных очков или, предпочтительно, специальных контактных линз, которые могут остановить прогрессирование.

Но дети с близорукостью могут не осознавать, что их неспособность видеть доску необычна, поэтому они часто борются в школе, расстраивая себя и своих неосведомленных родителей и учителей, согласно отчету Education Week .

Только 40 штатов США требуют проверки зрения у детей школьного возраста, и протоколы проверки зависят от штата. Американская оптометрическая ассоциация заявляет, что школьные обследования не позволяют выявить до 75% детей с проблемами зрения. Education Week Анализ показал, что каждый третий школьник в США не проходил проверку зрения за последние два года. Другое исследование показало, что только 40% детей в возрасте пяти лет и младше проходили какие-либо проверки зрения.

Во всем этом есть большая ирония.В то время как близорукость может затруднить чтение детям далекой доски, увеличение времени, проводимого в классе или выполнение домашних заданий, сосредоточение внимания на книгах или экранах и другие задачи, связанные с близорукостью, по-видимому, способствует близорукости, как показывают исследования.

Но исследование не доказало окончательно, возможно ли, что близорукие дети с большей вероятностью будут проводить больше лет в школе, или больше лет в школе, и «что-то в том, как мы учили наших детей, [является] причиной растущей распространенности миопии», — говорит Дениз Атан из офтальмологической клиники Бристольского университета в Англии.

В исследовании 2018 года, опубликованном в британском медицинском журнале BMJ , Атан и его коллеги обнаружили, что каждый дополнительный год обучения связан с повышенной близорукостью; они, наоборот, обнаружили мало доказательств того, что близорукость заставляет людей дольше учиться в школе. По ее словам, ее исследование дает убедительные доказательства того, что время, проведенное в образовании, способствует близорукости.

Для исследователей не так уж сложно предположить, что происходит: преподаватели все больше полагаются на такие технологии, как планшетные компьютеры, а не на школьные доски и диапроекторы прошлых дней.И сегодняшних детей просят делать больше домашних заданий, чем в прошлые десятилетия, опять же, часто с использованием маленьких экранов и другой работы крупным планом.

Работа на близком расстоянии заставляет глаза сходиться и сосредотачиваться, — говорит Мишо. Экраны крупным планом «создают визуальную потребность, с которой зрительная система маленьких детей не может справиться», — говорит он, добавляя, что это усилие может вызвать усталость глаз, сухость, покраснение, двоение в глазах и потерю концентрации.

Насколько смартфоны и другие экраны способствуют близорукости, остается открытым вопросом.Обзор 15 исследований по этой теме, опубликованный в январе 2020 года в журнале Ophthalmic and Physiological Optics , показал неоднозначные результаты о связи экранного времени с миопией, сделав вывод лишь о том, что необходимы дальнейшие исследования.

Исследования показывают, что время, проведенное на открытом воздухе при ярком дневном свете, замедляет прогрессирование миопии, говорят несколько исследователей Elemental . Яркий день может обеспечивать 10 000 и более люксов — это мера яркости света для глаз. Типичное освещение в школе или офисе составляет около 500 люкс.Но исследования показывают, что в настоящее время дети (и взрослые) проводят гораздо меньше времени на улице.

Две очевидные причины связаны.

«Проще говоря, те, кто проводит больше времени в образовании, могут меньше подвергаться естественному освещению», — говорит Атан. «Хотя может существовать связь между близорукостью и количеством времени, которое дети проводят рядом с работой, например, чтением, эта связь гораздо менее последовательна в исследованиях, чем защитный эффект времени, проведенного на открытом воздухе».

Скотт Рид, доктор философии, директор по исследованиям в школе оптометрии и визуализации при Квинслендском университете в Австралии, изучил эту связь.

«Наши исследования показывают, что яркое внешнее освещение связано с более медленным ростом глаз и, следовательно, с меньшим риском развития миопии», — говорит Рид. Механизм еще не известен, но преобладающая теория гласит, что яркий уличный свет заставляет сетчатку выделять дофамин и другие химические вещества, которые, как известно, замедляют рост глаз, говорит он.

Эффект может быть двояким. Яркий дневной свет также управляет циклом бодрствования и сна человека, подавляя высвобождение вызывающего сон мелатонина в течение дня, чтобы наши биологические часы были во времени.Считается, что получение как минимум двух часов дневного света защитит от возможных негативных воздействий на сон света от экранов в вечернее время.

«Итак, другая теория, — говорит Рид, — заключается в том, что яркий свет помогает лучше улавливать нормальные циркадные ритмы в глазу, что также может способствовать нормальному росту глаз и снижению риска миопии».

Полное объяснение того, что вызывает рост миопии, может оказаться «всем вышеперечисленным».

В своей лаборатории в Университете Хьюстона Острин, которая исследует влияние света на сетчатку детей, говорит, что увеличение миопии «вероятно связано со сложным взаимодействием» нескольких факторов: как долго дети проводят за экранами и другой близкой работой, расстояние просмотра, частые ли перерывы и продолжительность дневного света.

Проблема с поиском окончательных ответов, по ее словам, заключается в том, что многие исследования опираются на самооценку поведения, которое, как известно, является менее точным, а также с отсутствием объективных измерений времени чтения, расстояния, яркости света. и другие факторы. Носимые датчики, используемые в ее и других лабораториях, начинают предоставлять более точные данные.

«Продолжая использовать такие устройства, мы надеемся, что сможем разработать научно обоснованные методы лечения, такие как рекомендации по модификациям поведения, которые в конечном итоге могут привести к снижению распространенности и прогрессирования миопии у детей», — говорит Острин.

Есть практические вещи, которые каждый может сделать для себя или своих детей, чтобы укрепить здоровье глаз и, возможно, снизить риск миопии и других проблем со зрением.

Детям и взрослым, которые много читают или проводят много времени перед экранами, было бы разумно применить правило 20-20-20. «Каждые 20 минут нужно смотреть на объект на расстоянии не менее 20 футов в течение как минимум 20 секунд, чтобы позволить глазам расслабить систему фокусировки», — говорит Тамара Охслин, оптометрист из Университета Алабамы в Бирмингемской школе оптометрии.Другой совет от экспертов:

  • Держите экраны на расстоянии вытянутой руки, а не в дюймах от носа.
  • Уменьшите блики на экране, отрегулировав освещение комнаты и настройки устройства.
  • Увеличьте масштаб экрана, чтобы увеличить шрифт или изображения.

Охслин подчеркивает, что ученые не уверены, что вызывает эпидемию близорукости. «Это все еще очень дискуссионная тема», — говорит она. «Кажется, всем нутром известно, что все это время на экране с близорукостью не может быть полезно для нас, но мы еще не знаем, какой механизм вызывает быстрое изменение в развитии близорукости.

Имея это в виду, возможно, лучший совет для детей и подростков — или любого из нас — включает в себя три предполагаемых преимущества, сокращение времени на экран, прямую защиту от близорукости и дополнительный бонус в виде улучшения физического и умственного развития. благополучие: больше выходите на улицу.

Близорукость: от чего увеличиваются глаза? | Points de Vue

Близорукость и оптика глаза

Оптика человеческого глаза хуже, чем у большинства коммерческих линз, сделанных из стекла и пластика.Однако, учитывая мягкий и эластичный материал, из которого он сделан, оптика на удивление хороша. В ямке пространственное разрешение проецируемого изображения имеет достаточно деталей, чтобы стимулировать два соседних фоторецептора по-разному — несмотря на то, что они находятся всего в двух микрометрах друг от друга. У молодых людей (у которых оптика лучше, чем у пожилых), острота зрения слабо коррелирует с качеством их оптики, что указывает на то, что сама оптика не является ограничивающей (Виллегас и др., 2008). Приз за хорошую оптику — высокая геометрическая точность.При эмметропии (нормальное зрение, острое зрение на удаленные объекты с расслабленной аккомодацией) осевая длина глаза настраивается на фокусное расстояние роговицы и хрусталика с точностью примерно до одной десятой миллиметра. Это удивительно, учитывая, что роговица, хрусталик и длина глаза следуют своим собственным программам роста, так что взрослый глаз ни в коем случае не является масштабной версией ювенильного глаза. Становится ясно, что ошибки рефракции не могут быть случайными отклонениями от эмметропии. Скорее, замкнутый контур обратной связи должен контролировать осевой рост глаза, чтобы точно согласовать осевое расстояние с фокусным расстоянием.В случае близорукости сигнал ошибки должен отклоняться, чтобы предоставить неверную информацию. Но как выглядят сигналы и как они генерируются? Если бы это было известно, развитие миопии можно было бы остановить.

У людей трудно достичь какого-либо прогресса в выявлении возможных сигналов ошибки в ретроспективных исследованиях, потому что миопия определяется смешанными генетическими факторами и факторами окружающей среды. Обычно многофакторный регрессионный анализ выполняется для выявления влияния возможных индивидуальных факторов, но корреляции ничего не говорят нам о механизмах и остаются открытыми независимо от того, являются ли какие-либо связи причинными.

Генетические факторы и факторы окружающей среды при миопии

На влияние генов ясно указывает наблюдение, что миопия у детей частично предсказывается близорукостью родителей. Например, в исследовании Orinda (Mutti et al, 2002) только 6% 14-летних детей были миопиками, если ни один из родителей не был близоруким, 18%, если один из родителей был близоруким, и 33%, если оба были близорукими. Также исследования на близнецах демонстрируют высокую корреляцию рефракций (около 90% у монозиготных близнецов и 60% у гетерозиготных близнецов; i.е. Лопес и др., 2009). Даже интеллект (например, Saw et al 2004), рост или вес (Dirani et al 2008) в значительной степени коррелировали с миопией, когда анализировались большие группы населения. Другой возможный фактор — это исходная форма глаза: большая относительная дальнозоркость на периферии была связана с большим развитием миопии, как впервые было описано Hoogerheide et al (1971). В последнее время роль периферической рефракции в развитии миопии изучалась многими лабораториями (см. Ниже).

С другой стороны, генетика не может объяснить, почему заболеваемость близорукостью удвоилась у восьмилетних детей на Тайване с 1995 по 2005 год (примерно с 25 до 50%, в последнее время она стабилизировалась) или почему миопия утроилась в больших городах Китая в США. последние 30 лет (Morgan and Rose 2005).До 90% студентов носят контактные линзы или очки. Также в Соединенных Штатах миопия увеличилась с примерно 25% в 1971–1972 годах до примерно 42% в 1999–2004 годах (Vitale et al 2009). Потребовались бы тысячи лет, чтобы выбрать гены, вызывающие миопию, которые могли бы объяснить такое изменение. Следовательно, факторы окружающей среды, связанные с индустриализацией и урбанизацией, должны нести риск развития близорукости.

Факторы окружающей среды, обнаруженные в ходе эпидемиологических исследований

Список возможных факторов риска окружающей среды, определенный в исследованиях на детях, обширен: обширная работа вблизи и короткие расстояния для чтения (что может включать обширную работу за компьютером; обзор Morgan & Rose 2005), недостаточная коррекция (i.е. Adler & Millodot 2006), мягкие контактные линзы (например, Blacker et al 2009), ночник (Quinn et al 1999), отказ от курения (например, Stone et al 2006), отказ от грудного вскармливания (Chong et al 2005), без спорта (т.е. Jones et al 2007), отсутствие «активности на свежем воздухе» (например, Jones et al 2007 — Fig. 1 ; Rose et al 2008), высокое потребление сахара или крахмала (Cordain et al 2002), стресс и интенсивное обучение (обзор в Morgan и Rose 2005) и многие другие. Все эти факторы показали значительную связь с миопией в исследуемых популяциях.Но какие факторы являются наиболее важными и заслуживают лучшего контроля в будущем? Дон Мутти (2008) сильно сомневался, что это можно выразить так же просто, как «слоняться у бассейна и выкурить сигареты». На встрече ARVO 2010 г. (аннотация № 2968) было заявлено, что деятельность на свежем воздухе только снижает риск возникновения миопии, но не оказывает существенного влияния на ее прогрессирование, чего нельзя ожидать от экспериментальных результатов на цыплятах (см. Ниже).


Рис. 1. Время, проведенное на открытом воздухе, отрицательно коррелирует с частотой миопии у детей.Однако не менее важно количество близоруких родителей. Проблема определения того, какие факторы являются наиболее важными в развитии миопии, заключается в том, что всегда задействованы несколько факторов, но также и длительная задержка во времени, пока эффект не будет виден (пересчитано после Jones et al 2007).

Уроки близорукости на животных моделях

Модели миопии на животных обладают тем преимуществом, что генетические факторы и факторы окружающей среды можно разделить. Факторы окружающей среды могут быть намеренно варьировать, в то время как генетический фон остается схожим, или животных можно разводить для отбора на более высокую предрасположенность к развитию миопии для выявления основных генов.Оба эксперимента были предприняты. Ниже описаны несколько основных результатов, поскольку некоторые из них могут пролить свет на развитие миопии у людей.

1- Скоординированный рост глаз требует, чтобы изображение, проецируемое на сетчатку, содержало мелкие детали и имело хороший контраст. Если сетчатка «видит» ухудшенное изображение, это обычно вызывает усиленный осевой рост глаза, что приводит к высокой степени миопии. Сначала это было показано на обезьянах (Raviola and Wiesel 1977), затем на цыплятах (Wallman et al 1987) и позже на многих других моделях животных (обзор: Wallman and Winawer 2004).Поскольку этот тип миопии развивается в результате снижения зрения, его называют «депривационной миопией». Он был обнаружен и у людей при детской катаракте, кератите или птозе. Депривационная миопия развивается только в пораженном глазу и даже только в лишенной области сетчатки (впервые показано Уоллманом и др., 1987 г.) — сильный индикатор того, что сетчатка напрямую контролирует рост подлежащей склеры. Это открытие было неожиданным и ставит под сомнение старое предположение о том, что аксиальная миопия вызывается обширной аккомодацией и конвергенцией и, возможно, высоким внутриглазным давлением.

2- Если рост глаза контролировался только механизмом (сетчаткой), который может вызвать депривационную миопию, неясно, как можно достичь наилучшего соответствия фокусного расстояния и длины глаза во время развития. При плохом изображении на сетчатке глаз должен продолжать расти с положительной прямой связью, пока не станет чрезвычайно близоруким. То, что этого не наблюдается, предполагает действие второго, тормозящего механизма. В 1987 году было обнаружено, что расфокусировка, создаваемая положительными линзами, подавляет осевой рост глаза у кур (Schaeffel et al, 1988), в то время как отрицательные линзы ускоряют осевой рост глаза, подобно потере острого зрения.Однако существует большая разница, поскольку расфокусировка может запускать петли визуальной обратной связи для контроля осевого роста глаза по принципу «замкнутой петли»: сигнал ошибок уменьшается до тех пор, пока система не сможет, наконец, найти наиболее подходящую рефракцию — обычно эмметропию или небольшую дальнозоркость. . Поскольку для этой двунаправленной реакции роста не требуется ни аккомодации, ни интактный зрительный нерв (например, Wildsoet and Wallman 1995), ясно, что механизм должен находиться внутри глаза — начиная с сетчатки и включая RPE, сосудистую оболочку и склеру ( Инжир.2) .


Рис. 2: Сетчатка в задней части глаза может определять положение плоскости фокуса и препятствовать или ускорять осевой рост глаза для достижения наилучшего соответствия между плоскостью фоторецептора и плоскостью изображения с течением времени. Связь между сетчаткой и склерой на удивление прямая: сигналы роста, скорее всего, излучаются амакриновыми клетками (A) диффузно или транспортируются через пигментный эпителий сетчатки и сосудистую оболочку (4), чтобы наконец достичь склеры (крайний левый слой).

Эксперименты с очковыми линзами были повторены на нескольких моделях животных с аналогичными результатами. Недавно было обнаружено, что даже у обезьян изменения в росте глаз могут быть вызваны локально за счет ухудшения качества изображения с помощью полуполевого диффузора перед одним глазом (Smith et al 2009). Первоначальное открытие Hoogerheide и др. (1971) также послужило толчком к экспериментам на обезьянах, в которых периферия поля зрения была деградирована или расфокусирована. Было обнаружено, что фовеальная рефракция была смещена, несмотря на то, что центральные 37 градусов поля зрения были свободны, что указывает на то, что эмметропизация не зависит от фовеального входа.

Хотя теперь ясно, что сетчатка контролирует осевой рост глаза в обоих направлениях — стимуляция, если фокус изображения находится за сетчаткой (при ношении отрицательных линз), и торможение, если плоскость фокусировки находится перед сетчаткой (при положительных линзах). износа) — остается большой загадкой, как сетчатка определяет признак расфокусировки в течение нескольких минут (Zhu et al 2005), также при отсутствии аккомодации и при наличии только одного доступного расстояния обзора (обзор: Wallman and Winawer 2004) .

Недавние эксперименты показали, что «скорость» компенсации линзы изменяется, если цыплята подвергаются яркому свету (15000 люкс) в течение нескольких часов в день в дополнение к обычному лабораторному освещению (500 люкс, Ashby and Schaeffel 2010; рис.3 ).


Рис. 3. Цыплят выращивают при 5-часовом освещении ярким светом (15000 люкс) в день. Спектр кинолампы показан в правом нижнем углу по сравнению с солнечным светом. При таком освещении у цыплят (здесь показано черным) развивается только половина степени миопии, которая развивается у них при нормальном освещении в лаборатории (500 люкс).

Интересно, что хотя глазу требуется больше времени для компенсации отрицательных линз, компенсация положительных линз ускоряется. Очевидно, что на усиление двух антагонистических механизмов влияет свет обратно пропорционально, что, возможно, могло бы объяснить благотворное влияние «активности на свежем воздухе» на частоту миопии у детей.

3- И депривационная миопия, и миопия, вызванная отрицательными линзами, можно подавить с помощью ряда лекарств, агонистов дофамина, нейротоксинов против катехоламинов, холинергических антагонистов, глюкагона (у кур) и других.У кур эти препараты обычно вводятся интравитреальной инъекцией — не очень привлекательный подход, если рассматривать возможность применения у детей. Однако холинергические антагонисты, такие как атропин, также эффективны при введении в виде глазных капель мышам (Barathi et al 2009), морским свинкам и людям. С другой стороны, некоторые нейромодуляторы также могут усиливать миопию: например, инсулин делает сетчатку нечувствительной к знаку наложенного расфокусировки и запускает развитие миопии как с положительными, так и с отрицательными линзами (Feldkaemper et al 2009; Zhu and Wallman 2009). ).

Что можно сделать для определения развития миопии у детей?

1- Очевидно, что дети становятся близорукими без линз, размещенных перед их глазами — так что же перемещает фокальную плоскость за сетчаткой, чтобы стимулировать рост глаз? Одна гипотеза была выдвинута Гвиадза и др. В 1993 году: поскольку многие субъекты при чтении адаптируются слишком мало («задержка аккомодации»), чтение может сместить фокальную плоскость за сетчатку, вызывая такое же состояние, как и при ношении слабых негативных линз. .Однако после многочисленных исследований, проведенных с 1993 года, кажется, что существует лишь слабая связь между обоими факторами. Задержка аккомодации часто не коррелирует с прогрессированием миопии (например, Mutti et al 2006; Weizhong et al 2008). С другой стороны, в большом исследовании, в котором детей лечили с помощью линз с прогрессивным добавлением линз (PAL), а не с помощью однофокальных линз, прогрессирование миопии было уменьшено с помощью PAL, и наибольший эффект был замечен у тех детей, которые имели выраженная задержка аккомодации (Gwiazda et al 2004).Таким образом, роль глазодвигательных функций в развитии рефракции очевидна, но дело не только в задержке.

2- Обнаружение того, что яркий свет замедляет развитие миопии, вызванной отсутствием острого зрения или отрицательными линзами у цыплят, дает объяснение обратной корреляции между активностью на открытом воздухе и миопией у детей. Возможно, воздействие яркого света в течение некоторого времени каждый день будет достаточным, чтобы замедлить развитие миопии. Теперь нужно повторить эксперименты на обезьянах (или это уже было сделано) — и они расскажут о важности светового фактора при миопии человека.

3- Наблюдение за тем, что периферическая рефракция оказывает заметное влияние на развитие рефракции в ямке, имеет важное значение для дизайна очковых линз. Недавнее исследование (Табернеро и др., 2009; , рис. 4, ) показало, что обычные очки для коррекции миопии вызывают различную степень дальнозоркости на периферии поля зрения. Учитывая, что сетчатка контролирует рост задней части глаза в каждом месте, это состояние должно стимулировать компенсаторный рост глаза и способствовать развитию миопии.В настоящее время проходят испытания новые конструкции очков, которые создают миопическую, а не гиперметропическую дефокусировку на периферии (линзы с радиальным градиентом преломления, линзы RRG).


Рис. 4: Измерение периферической аномалии рефракции у людей с использованием недавно разработанного сканирующего инфракрасного фоторефрактора (Табернеро и др., 2009). С помощью этого устройства было обнаружено, что обычные очковые линзы вызывают различную степень периферической дальнозоркости (зеленые линии, внизу), но что недавно разработанные линзы RRG вызывают некоторую периферическую миопию (как и предполагалось).

4- Самым сильнодействующим известным лекарством против миопии является атропин, поскольку он может полностью остановить рост глаз у детей в течение первых месяцев (ежедневного) применения. Хорошо известные побочные эффекты (расширение зрачка, паралич аккомодации) требуют использования очков для чтения и, возможно, также солнцезащитных очков. Однако более серьезным недостатком является то, что положительное влияние на прогрессирование миопии со временем ослабевает. Атропин в значительной степени теряет большую часть своего эффекта на третьем году лечения, и недавние данные показывают, что рост глаз в этом случае происходит даже быстрее, чем в контрольных глазах, обработанных носителем (Tong et al 2009).Тем не менее, утверждается, что конечная точка миопии все еще меньше, чем в контрольных группах, не получавших лечения. Из-за менее серьезного воздействия на размер зрачка и его аккомодацию в 1991 году был введен другой мускариновый антагонист против миопии (Stone et al 1991): пирензепин. Он примерно вдвое слабее атропина, но, поскольку он уже был на рынке для лечения гастрита и прошел исследования переносимости, он прошел фазу 1 и фазу 2 клинических исследований с приемлемым успехом (макс.50% ингибирования миопия).Проблема в настоящее время заключается в том, что исследование фазы 3, требуемое FDA, включает 5-летнее испытание с затратами, которые в настоящее время кажутся вне диапазона.

Несколько замечаний о миопии высокой степени

В этом обзоре были описаны особенности контура обратной связи, который контролирует осевой рост глаза на основе визуального ввода. Любой контур обратной связи имеет линейный рабочий диапазон, в котором реакция соответствует минимизации сигнала ошибки. Это было обнаружено и здесь: куриные глаза могут компенсировать оптическую силу линз от -15 до +15 D, обезьяны могут компенсировать четверть этого.А у человека возможный диапазон компенсации должен быть еще меньше. За пределами регулируемого диапазона другие (невизуальные) факторы могут определять развитие миопии. Поразительным наблюдением было то, что выздоровление от миопии (требующей «усадки глаза») очень редко — это наблюдалось только в двух случаях — у детей, получавших атропин каждый день только в течение первых месяцев лечения, и у цыплят, получавших положительные линзы. Неясно, в какой момент на развитие миопии высокой степени могут повлиять зрительные факторы.Как правило, он начинается рано и затрагивает механически ослабленную склеральную ткань, которая может быть не в состоянии противостоять внутримышечному давлению, но это малоизвестно. Близорукость, кажется, всегда нарушает целостность склеральной ткани, поскольку глазные яблоки даже у миопов низкой степени имеют более неправильную форму, чем у эмметропов (Tabernero and Schaeffel 2009). Было обнаружено несколько генетических локусов миопии высокой степени (Hornbeak and Young 2009), но сами гены и биохимические механизмы в склере полностью не изучены.

20 вещей, которые вы, вероятно, не знали о своих глазах

Глаза могут быть зеркалом в душу, но как много вы на самом деле знаете о них? Мы знаем, что они незаменимы (в конце концов, нет такой вещи, как трансплантация всего глазного яблока), но из чего они сделаны? И какое отношение имеет форма глазного яблока к зрению? Мы поговорили с доктором Ребеккой Тейлор, доктором медицины, офтальмологом, практикующим в частной практике в Нэшвилле, штат Теннеси, и представителем Американской академии офтальмологии, чтобы найти ответы на вопросы о глазах, которые всегда таились в вашей голове ( который также находится там, где находится ваша затылочная доля).

Лучшее, что было зафиксировано человеческим глазом, составляет около 20/10.

Это означает, что человек может видеть с 20 футов то, что остальным из нас нужно стоять на 10 футах, чтобы увидеть.

Между тем, ястреб может всех нас научить.
То, что ястреб видит с расстояния 20 футов, мы должны быть с расстояния трех футов, чтобы увидеть.

Термин, обозначающий наличие двух разноцветных радужек, называется гетерохромия радужки.
Heterochromia iridis передается по наследству, то есть передается в семье.Однако, если вы выросли с глазами того же цвета, но позже в жизни заметили, что один глаз изменил цвет, это может быть признаком болезни, и вам следует проверить глаза у врача. (Кроме того, младенцы, рожденные с разноцветными глазами, но не из семей, где, как известно, существует гетерохромия радужной оболочки глаза, также должны быть осмотрены врачом, если разница в цвете глаз является признаком болезни. )

Есть такое слово от страха перед глазами.

… И это называется омматофобия.

Каким бы болезненным ни было прикосновение к глазному яблоку, наши глаза на самом деле заживают довольно быстро.
Некоторые ссадины заживают в течение 24–48 часов. Однако эта невероятная, невыносимая боль, когда ваш глаз поцарапан, имеет важную функцию: если царапина в глазу заразится, это потенциально может привести к слепоте. Поэтому, если вы получили травму глаза, вам следует обратиться к врачу, если вам потребуются антибиотики, чтобы остановить инфекцию.

Глаза могут получить солнечные ожоги.
Вот почему так важно носить солнцезащитные очки, защищающие от лучей UVA и UVB. Солнечный ожог для глаз — это не то же самое, что солнечный ожог для кожи, при котором эффекты проявляются относительно быстро, включая боль, покраснение и шелушение. Солнечный ожог глаз происходит в течение длительного, постепенного периода времени; длительное пребывание на солнце в конечном итоге приведет к утолщению тканей глаза, что может потребовать хирургического вмешательства.

Да, с возрастом зрение может «улучшиться».
Но это не обязательно хорошо, потому что это может быть признаком того, что что-то большее не в порядке с вашим здоровьем. Например, если вы начинали с рецептом +3 (где 0 — нормальное зрение, +1, 2, 3 и т. Д. Означают дальнозоркость, а -1, 2, 3 и т. Д. Означают близорукость), но затем должны были развиться состояние, которое может повлиять на зрение, такое как диабет, и сделать вас более близоруким, что может в конечном итоге привести к исправлению вашего зрения до точки, когда вы перешли от +3 к 0.Итог: если вы заметили большие изменения в своем зрении, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, что происходит.

Ваше глазное яблоко на немного меньше, чем на жевательная резинка.

Жевательная резинка, которую можно купить в продуктовом магазине, машинка для жевательной резинки имеет ширину от 27 до 28 миллиметров. В среднем человеческое глазное яблоко имеет ширину 24 миллиметра.

Хрусталик в глазу размером с конфету M&M.

Линза, которая фокусируется для глаза, как линза, которая фокусируется для камеры, находится прямо за зрачком.Она почти такого же размера, как простая конфета M&M. Хрусталик в вашем глазу даже содержит белок, заключенный в капсулу, как в M&M.

И развитие катаракты в глазу похоже на развитие арахиса в этом «M&M».
Думайте об этом как о «шоколаде» в M&M, когда он становится все тверже и развивает немного арахиса.

Иметь зрение 20/20 — это не то же самое, что иметь «идеальное» зрение.
Зрение 20/20 означает «среднее» зрение.Это означает, что вы можете видеть с 20 футов то, что средний человек может видеть с 20 футов.

«Зрительные центры» в вашем мозгу на самом деле расположены в нижней части спины.

Вот почему, если вы очень сильно упадете на затылок, можно временно ослепнуть. Зрительный нерв начинается в задней части глаза и через ряд соединений передает зрительные образы на затылочную кору в самой задней части мозга.

Длина вашего глаза помогает определить, какое у вас зрение.
В дополнение к функции хрусталика и роговицы, длина глазного яблока во многом зависит от того, близоруки вы или дальнозоркие. У людей с близорукостью глазное яблоко длиннее обычного, а у дальнозорких людей глазное яблоко короче, чем обычно. Изменение длины глаза на миллиметр изменит рецепт для этого глаза.

Ваши глазные яблоки становятся больше по мере взросления.
Когда вы рождаетесь, каждое ваше глазное яблоко имеет ширину 16 миллиметров.Но к тому времени, когда вам исполнится три года, каждая из них вырастет до 23 миллиметров в ширину. Когда вы достигнете половой зрелости, ваши глазные яблоки достигнут максимального размера — около 24 миллиметров в ширину.

Представьте себе глаз как дом с двумя комнатами.
Есть фойе и подсобка. Фойе, также известное как передняя камера, находится там, где находится ваша роговица (куда вы кладете контактные линзы) и жидкость, называемую водянистой влагой, которая содержит питательные вещества, полезные для глаз, и омывает радужную оболочку глаза. За радужной оболочкой находится хрусталик глаза.За линзой глаза находится «задняя комната», также известная как стекловидное тело. В этой камере находится желе, называемое стекловидным телом, которое имеет консистенцию яичного белка (но на самом деле состоит из воды и гиалуроновой кислоты).

Но глаз — это еще что-то вроде бейсбольного мяча.

Насколько вы можете думать о глазу как о двух «комнатах», вы также можете думать о своем глазу как о слоях — подобно тому, что вы бы увидели, если бы взяли бейсбольный мяч и разрезали его пополам. . Глазное яблоко имеет самый внутренний слой, средний слой и самый внешний слой.Внешний слой глазного яблока называется склерой, он похож на белое покрытие бейсбольного мяча и также является той частью, которую вы можете визуально увидеть. Под ним находится слой с множеством кровеносных сосудов, называемый сосудистой оболочкой. Самый внутренний слой — сетчатка глаза.

У некоторых людей глаза светлее, а у других — темнее, благодаря клеткам, называемым меланоцитами.
Меланоциты, клетки, которые определяют цвет нашей кожи, также ответственны за окрашивание нашей радужной оболочки глаза.У некоторых людей больше меланоцитов, что означает, что их глаза темнее, а количество меланоцитов у человека закодировано в его или ее генетике.

Каждый человек рождается с глазами, которые хоть немного светлее, чем сейчас.
Мы не рождаемся с какой-либо особой пигментацией, такой как веснушки или родинки, и то же самое относится и к глазам. Это означает, что пигментация радужной оболочки не полностью развита при рождении; пигментация возникает на первом году жизни, а это значит, что наши глаза теперь темнее, чем они были, когда мы были новорожденными.

Если смотреть прямо на солнце , заставит вас ослепнуть.

Помните, когда вы были ребенком, вы использовали солнечные лучи, чтобы сжечь лист бумаги с помощью лупы? То же самое может случиться с вашими глазами, если вы посмотрите на солнце. Это потому, что хрусталик в нашем глазу фокусирует солнечные лучи на сетчатке, выжигая на сетчатке место, вызывающее необратимую потерю зрения. (Медицинский термин для этого: солнечная ретинопатия.) Другими словами: просто не делайте этого.

Не все поплавки похожи.
Поплавок для глаза одного человека не всегда то же самое, что поплавок для глаза другого человека. У людей старше 55 лет плавающие помутнения в глазах часто возникают из-за отслоения задней части стекловидного тела, когда сетчатка и стекловидная оболочка отделяются друг от друга. Но помутнение глаз также может быть пигментом, кровью или воспалением. Если у вас есть помутнение глаза, обратитесь к окулисту, чтобы проверить его.

Для получения дополнительной информации о глазных заболеваниях и состояниях посетите веб-сайт Американской академии офтальмологии.

Выращивание глаза для трансплантации: возможности и подводные камни

Ученые упорно трудились, чтобы в будущем наступило время, когда мы сможем вырастить «глаз в тарелке» и использовать его для трансплантации, чтобы восстановить зрение слепого человека, и они не так далеки, как вы. считать.

Важно понимать, как обычно происходит развитие глаз, чтобы мы могли попытаться воспроизвести это в лаборатории. Мы определили ряд важных генов, которые имеют большое влияние на развитие глаз, когда они неисправны.

Например, некоторые генетические мутации приводят к анофтальмии (один или отсутствие глаз) или микрофтальмию (аномально маленькие глаза), тогда как другие приводят к клеточно-специфическим дефектам, таким как отсутствие палочек или колбочек в задней части глаза, клеток (фоторецепторов). ), которые отвечают за обнаружение света.

Т2-взвешенное МРТ пациента с односторонним анофтальмом. Обратите внимание на наличие аморфной ткани и структур, напоминающих экстраокулярные мышцы, в пределах анофтальмологической правой глазницы.Правое соединение зрительного нерва / хиазма кажется ослабленным, а не отсутствующим, что указывает на возможную остаточную нервную ткань зрительного нерва. © Verma AS / Wikimedia Commons.

Выращивание глаза в лаборатории

Гены, которые определяют, где развивается глаз, насколько он будет большим, типы клеток, которые развиваются в нем, и функция этих клеток, как вы можете себе представить, очень жестко регулируются. Главное — включить их в нужном месте, в нужное время и в нужном порядке.Это контролируют регуляторные белки, называемые факторами транскрипции.

Факторы транскрипции подобны дирижеру в оркестре, сигнализирующему о том, какие музыканты должны играть во время каждого такта симфонии. Подобно дирижеру в оркестре, факторы транскрипции регулируют, какие из многих тысяч генов должны «играть» на каждой стадии развития человеческого эмбриона и глаза.

Факторы транскрипции и гены, которые они регулируют, закодированы в нашей ДНК. ДНК — это, по сути, инструкция для развивающегося человека, которая упакована в единственную клетку, которая образуется при оплодотворении яйцеклетки спермой.

Эта клетка делится на две клетки, затем на четыре, затем на восемь, пока не образуется клубок клеток, каждая из которых потенциально способна сформировать целиком человека, плаценту и амниотическую полость, следуя инструкциям нашей ДНК. Эти клетки поистине всемогущи!

Внутри яйца образуется полость, и эмбрион развивается из скопления клеток внутри полости, называемой внутренней клеточной массой.

Поскольку эти клетки могут расти только в эмбрионе (а не в плаценте или амниотическом мешке), их называют плюрипотентными, а не всемогущими.Когда ученые ссылаются на эмбриональные стволовые клетки человека (hESC), они имеют в виду плюрипотентные клетки внутренней клеточной массы.

Важным научным открытием стало то, что чЭСК можно культивировать в лаборатории, чтобы превратить их в трехмерные структуры, похожие на глаз, просто путем добавления определенных питательных веществ и факторов роста в питательную среду. Похоже, что после того, как hESCs были установлены на этот путь развития, они смогли организовать себя, образуя глаз, без принудительной экспрессии каких-либо факторов транскрипции.

Недостатком является то, что чЭСК берутся из эмбрионов, оставшихся после лечения ЭКО. Их использование строго регулируется, и этика использования этой ткани для исследований горячо обсуждается.

Еще один прорыв произошел, когда ученые обнаружили, что полностью дифференцированные клетки, например клетки кожи, можно перепрограммировать, чтобы вернуться в прошлое и стать «индуцированными» плюрипотентными стволовыми клетками (ИПСК). Все это, по-видимому, требует принудительной экспрессии четырех факторов транскрипции в клетках кожи, которые обычно экспрессируются только в стволовых клетках.

Это открытие открыло возможность взять биопсию кожи у пациента и перепрограммировать клетки обратно в ИПСК, чтобы их можно было выращивать в тканях глаза в лаборатории, используя собственные клетки пациента, а не чЭСК.

Вызовы будущего

Перед тем, как мы сможем использовать глаза, выращенные в лаборатории, для трансплантации, необходимо решить множество проблем. Сетчатка имеет сложную схему, состоящую из нервных клеток, которые важны для преобразования визуальной информации в воспринимаемое изображение.

Не так-то просто пересадить глаз или отдельные клетки, взятые из одного глаза, и поместить их в другой, ожидая, что они идеально соединятся со всеми нервами, отвечающими за нормальное зрение.

Например, существуют физические препятствия, которые пересаженные палочки и колбочки должны будут преодолеть, чтобы занять правильное место и соединиться с нервами сетчатки хозяина.

Болезненные процессы, которые в первую очередь приводят к слепоте, могли привести к рубцеванию и ремоделированию сетчатки хозяина, так что пересаженным клеткам больше не с чем связываться.

Легче трансплантировать в глаз другие типы клеток, у которых нет этих проблем, например клетки пигментного эпителия сетчатки (РПЭ), которые также можно выращивать из чЭСК и ИПСК в лаборатории.

клеток РПЭ расположены рядом с фоторецепторами палочки и колбочки, но они не участвуют в сложных схемах сетчатки. Их роль заключается в доставке питательных веществ фоторецепторам, удалении отходов и переработке светочувствительных молекул.

Некоторые частые причины слепоты, такие как возрастная дегенерация желтого пятна, на самом деле являются заболеваниями РПЭ — фоторецепторы повреждаются как сторонние наблюдатели возникающих воспалений и кровотечений.

Вот почему клинические испытания, проверяющие эффективность лечения стволовыми клетками, касаются трансплантации клеток RPE, а не фоторецепторов. Пока результаты кажутся многообещающими, и трансплантация клеток РПЭ кажется безопасной.

Так что время в будущем, когда мы сможем вырастить «глаз в тарелке» и использовать его для трансплантации, чтобы восстановить зрение слепому, не так уж и далеко.

Благодарности

Борьба за зрение — Кто-то в мире слепнет каждые пять секунд.

Наша миссия — остановить потерю зрения. Финансируя новаторские глазные исследования, мы создаем будущее, которое может видеть каждый.

Дополнительная литература

О докторе Дениз Атан

Доктор Атан закончила медицинское образование в Кембриджском университете, а затем в Оксфордском.

После специализации в области общей медицины и получения членства в Королевском колледже врачей (MRCP, Великобритания), она стала все больше интересоваться большим разнообразием системных заболеваний, влияющих на глаза и зрение в целом.

Она прошла специальную подготовку по офтальмологии в Юго-Западном регионе, включая Оксфордскую офтальмологическую больницу и Бристольскую офтальмологическую больницу, и именно в Бристоле вспыхнул ее нынешний интерес к исследованиям в области глазной генетики.

Доктор Атан получил докторскую степень в области глазной генетики в Бристольском университете в 2008 году, а затем получил постдокторскую стипендию, финансируемую Wellcome Trust, в Торонто, Канада. Она закончила обучение по офтальмологии и получила медаль Харкорта за высшую оценку на экзаменах на стипендию Королевского колледжа офтальмологов (FRCOphth).

Позже она развила свои клинические знания в области нейроофтальмологии, получив стипендию в Бирмингеме, а в настоящее время работает старшим клиническим лектором и почетным консультантом по нейроофтальмологии в Бристольской офтальмологической больнице.

Д-р Атан активно пропагандирует участие общественности в науке, равенство мужчин и женщин в науке и необходимость исследования видения.


Заявление об ограничении ответственности: Эта статья не подвергалась экспертной оценке и представлена ​​как личное мнение квалифицированного эксперта в данной области в соответствии с общими условиями использования News-Medical.Интернет-сайт.

Шишка на глазном яблоке: причины, виды и лечение

Шишка на глазном яблоке может вызывать тревогу, но многие из них безвредны и безболезненны. Однако любое повреждение глаза может повлиять на зрение человека, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Только несколько заболеваний вызывают образование шишек или шишек на самом глазном яблоке. Однако некоторые травмы окружающей области могут вызывать появление шишек на глазном яблоке, особенно если травма находится под веком или человек плохо видит.

Большинство бугорков на глазном яблоке представляют собой относительно безвредные образования, называемые птеригиями и пингвекулами, которые возникают в результате длительного раздражения глаз.

Из этой статьи вы узнаете об этих и других типах шишек на глазном яблоке. Мы также описываем, как эти шишки диагностируются и лечатся.

Поделиться на Pinterest По мере роста птеригиума человеку становится все труднее его видеть.
Изображение предоставлено: Sciencia58, 2017

Большинство шишек или шишек на глазах вызваны раздражением. Следующие факторы могут вызывать раздражение глаз:

  • макияж
  • аллергические реакции
  • опавшие ресницы
  • пребывание на солнце
  • песок

Человек может определить тип шишки на глазном яблоке по ее форме и цвету.

Наиболее распространенными типами шишек являются:

Pingueculae

Эти шишки неправильной формы, как правило, белого или желтоватого цвета. Они вызваны отложениями жира или белка и обычно располагаются на белой части глазного яблока, ближайшей к носу.

Сочетание сухих глаз и ультрафиолетовых лучей солнца может вызвать образование пингвекулы. Если человек часто подвергается чрезмерному воздействию ветра, пыли и солнца, у него могут появиться шишки с большей вероятностью. Особенно уязвимы серферы и другие люди, которые часто проводят время в ветреном или песчаном климате.

Pterygia

Птеригиум может начаться как пингвекула или развиться сам по себе. Этот тип шишки более толстый и расположен на роговице, прозрачном внешнем слое глазного яблока. Птеригиум часто имеет форму треугольника и может быть желтым, розовым или красным.

По мере того, как выпуклость растет, становится трудно видеть. Человек с птеригием может почувствовать, что ему что-то застряло в глазу.

Эти наросты также вызваны сухостью глаз и ультрафиолетовым излучением. Эти проблемы часто возникают из-за длительного воздействия ветра, пыли или песка, а также солнечного света.

Халазия и ячмень

Халазия и ячмень — это бугорки, образованные воспалением. Они возникают вдоль века, но когда они набухают или располагаются под веком, может казаться, что они растут на глазном яблоке. Эти шишки могут быть красными, розовыми или того же цвета, что и веко.

Ячмень, также называемый ячменем, обычно вызывается инфекцией, но халязион часто вызывается закупоркой железы. Халазия обычно не вызывает боли, но ячмень может быть очень болезненным и вызывать боль при открытии глаза.

Люди с блефаритом, заболеванием, сопровождающимся раздражением и воспалением глаз, могут быть более уязвимыми. Кроме того, у человека может быть больше шансов развить эти шишки, если он:

  • часто использует косметику для глаз
  • имеет аллергические реакции, связанные с глазами
  • чрезмерно тереть глаза
  • носить контактные линзы слишком долго

Следующие факторы также могут вызвать образование шишки на глазном яблоке:

Поцарапанная роговица

Как и другие части тела, глаз может опухать и воспаляться в результате травмы.Выталкивание или удар по глазу может поцарапать роговицу, что может привести к опуханию, покраснению и раздражению глаза.

Рак глаза

Шишки и шишки могут вызвать страх перед раком. Рак глаза встречается редко, и это наименее вероятная причина шишки на глазном яблоке.

Рак может развиваться во многих частях глаза. Наиболее распространенной формой рака глаза является внутриглазная меланома, которая сначала поражает пигментные клетки глаза. По сравнению с другими видами рака кожи внутриглазная меланома встречается редко.

Ранним симптомом может быть появление темно-коричневого или черного пятна на радужной оболочке, которое является цветной частью глаза.

У некоторых людей с раком глаза также появляется отслоение сетчатки, которое может повредить глаз и ухудшить зрение.

Причина рака глаза неизвестна, но некоторые генетические мутации могут увеличить риск. Кроме того, люди со светлой кожей и светлыми глазами могут быть более уязвимыми.

Поделиться на Pinterest оптометрист может диагностировать причину опухоли глазного яблока по ее внешнему виду.

Глазной врач — офтальмолог или оптометрист — часто может диагностировать причину опухоли глазного яблока только по ее внешнему виду.Пингвекулы и птеригию легко диагностировать, а царапины на роговице обычно имеют очевидную причину, например травму. Халазия и ячмень могут выглядеть как прыщики на веках.

Часто бывает труднее диагностировать меланому и другие виды рака. Врач начнет с визуального осмотра и может назначить анализы.

Врач часто спрашивает:

  • недавние проблемы с глазами или травмы
  • носит ли человек контактные линзы
  • время, проведенное на улице, особенно в сухих условиях
  • использование косметики, наращивание ресниц и другие продукты, которые могут вызывать раздражение глаза

Не все опухоли в глазу требуют лечения, и часто можно справиться с симптомами в домашних условиях.В зависимости от причины, лечение включает:

Пингвекулы и птеригии

Искусственные слезы или глазные капли могут помочь уменьшить симптомы обоих типов роста. Также важно защитить глаза от пыли и других раздражителей.

Если новообразование вызывает боль или затрудняет зрение, врач может назначить глазные капли, содержащие стероиды. Если это не сработает, нарост можно удалить хирургическим путем.

Носите солнцезащитные очки, держитесь подальше от пыльных мест и хорошо смазывайте глаза, чтобы предотвратить повторное появление этих наростов.

Халазия и ячмень

Халазия и ячмень часто исчезают сами по себе через несколько дней или недель. Применение теплых компрессов несколько раз в день может ускорить процесс заживления.

Эти наросты могут набухать, открываться и стекать, но важно не сдавливать их. Если инфицированный ячмень болезненен или мешает зрению, врач может назначить антибиотики.

В редких случаях стойкой халязии врач может порекомендовать инъекции стероидов. Или врач может удалить их хирургическим путем с помощью процедуры в офисе.

Рак глаза

Лечение различается в зависимости от стадии рака и его локализации. Врач может порекомендовать лекарства, лучевую терапию, химиотерапию и операцию.

Травмы глаз

Использование искусственной слезы и защита глаз от солнца может помочь заживлению травм. Человек с поцарапанной роговицей должен избегать ношения контактных линз или макияжа глаз и сопротивляться желанию потереть глаз, когда он чувствует зуд. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики для предотвращения или лечения инфекции.

Офтальмолог может легко диагностировать причину большинства глазных бугорков. Лечение, как правило, простое, в зависимости от причины, но важно немедленно обратиться за помощью, чтобы не допустить усугубления проблемы. Особенно это актуально, если шишка появилась после травмы.

Правильный уход за глазами — ключ к успеху. Глаз уязвим для травм, а серьезные травмы могут повлиять на зрение. Если человек прошел лечение, ему следует спросить врача о способах предотвращения дальнейших проблем.

Птеригиум и пингвекула: симптомы, причины, лечение

Симптомы птеригиума

Птеригиум обычно проявляется в виде мясистого розового нароста на белке глаза и может возникать в одном или обоих глазах.Они возникают между веками, чаще всего в углу глаза, рядом с носом и распространяются на роговицу.

Многие люди с птеригием чувствуют, будто что-то попало в глаз. Симптомы также включают сухость глаз, раздражение, воспаление и покраснение. Они также могут затруднить или затруднить ношение контактных линз.

Если птеригиум распространяется на роговицу достаточно далеко, это может вызвать помутнение зрения из-за изменения кривизны роговицы, а также может затруднить зрение.

Причины птеригии

Основная причина — почти наверняка пожизненное пребывание на солнце — ультрафиолетовый свет. У людей, которые живут в жарких, сухих и солнечных регионах и проводят много времени на открытом воздухе, вероятность развития птеригиума выше, чем у других. Риск также увеличивается, если не носить солнцезащитные очки или шляпу от солнца.

Спортсмены, такие как моряки, серферы и лыжники, также часто заболевают из-за высокого уровня отраженного ультрафиолетового света, с которым они сталкиваются. Птеригии также чаще встречаются в регионах с истощением озонового слоя, таких как Новая Зеландия.

Птеригия обычно возникает у людей в возрасте от 20 до 50 лет и чаще встречается у мужчин, вероятно, из-за повышенной вероятности работы на открытом воздухе.

Пингвекула

Пингвекула (множественное число) очень похожа на птеригиум, и их часто путают. Однако пингвекула возникает только на конъюнктиве (тонкой защитной мембране, покрывающей поверхность глаза) и не разрастается через роговицу.

Симптомы пингвекулы

Симптомы очень похожи на птеригиум.Обычно он проявляется в виде кремового или мелового нароста на белке глаза между веками. Пингвекула также обычно возникает в углу глаза, возле носа и может поражать один или оба глаза.

Как и птеригиум, пингвекула может вызывать раздражение, а также затруднять ношение контактных линз. Однако пингвекула не может прорастать через роговицу и, следовательно, не влияет на зрение. Однако в некоторых случаях пингвекула может превратиться в птеригиум, затрагивающий роговицу.

Причины пингвекулы

Как и птеригии, пингвекулы обычно возникают в возрасте от 20 до 50 лет. Также считается, что они вызваны факторами окружающей среды, такими как климат, пыль и ультрафиолетовое излучение.

Лечение птеригиума или пингвекулы

Существует ряд различных методов лечения птеригиума или пингвекулы. Обычно операция на птеригиуме проводится только в том случае, если птеригиум имеет неприятные симптомы или влияет на зрение. В противном случае часто бывает эффективным лечение глазными каплями.

Пингвекулы редко удаляются хирургическим путем и обычно лечатся глазными каплями. Однако, если пингвекула превращается в птеригиум, хирургическое вмешательство может быть лучшим курсом.


После удаления птеригиума с помощью трансплантации конъюнктивы. .

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.