Размер влагалища после родов – Мифы и реальные факты об изменениях вагины после родов, полезные советы

Опущение вагины. Довольно часто случается так, что чрезмерно расслабленные тазовые мышцы не в состоянии удерживать внутренние органы, из-за чего влагалище после родов опускается вниз.

Данная патология в зависимости от расположения стенок относительно входа во влагалище различается по трем степеням тяжести:

• незначительное (частичное) опускание одной или всех стенок вагины, при этом не выходящее за границу входа во влагалище;
• опущение обеих стенок наружу от входа во влагалище;
• полное выпадение вагины наружу от входа, при этом часто в совокупности с выпадением матки.

Последний вид патологии является наиболее сложным и требует хирургического вмешательства для укрепления мышц малого таза. В качестве профилактики данной патологии врачи советуют выполнять гимнастику Кегеля на протяжении всего периода беременности, благо, что делать их можно в любой момент времени.

Комплекс специальной гимнастики

Несмотря на свою невероятную простоту и доступность гимнастика Кегеля признана врачами, как наиболее эффективный комплекс для повышения тонуса мышц тазового дна, промежности и влагалища. Данные упражнения усиливают кровообращение тканей, делая мышцы эластичными и упругими.

Необходимо на 10–20 секунд резко напрягать мышцы промежности и влагалища, словно пытаясь прервать процесс мочеиспускания. После этого на такой же период времени мышцы следует расслабить. Достаточно за раз делать 3–5 подходов. В день данное упражнение нужно выполнять от пяти раз и более, максимальное количество подходов не ограничено.

Первое время долго удерживать мышцы в напряженном состоянии будет проблематично, однако в процесс тренировок это будет получаться все лучше и лучше.

Выполнять данное упражнение можно на улице, в общественном транспорте, сидя за столом, на работе, лежа на диване и т.д.

Над укреплением мышц влагалища женщине следует задуматься еще в период беременности, а не в процессе родов или после них, когда возникают неприятные ощущения или патологии. Уделяя ежедневно всего несколько минут специальному комплексу упражнений, будущая мама может значительно облегчить процесс появления малыша на свет и избежать возможных послеродовых осложнений и патологий.

(2 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/zdorove/vlagalishhe.html

Как быстро восстановить влагалище после родов – упражнения для восстановление чувствительности мышц влагалища после родов

Каждой женщине приходится выдерживать восстановление влагалища после родов. Это серьезные изменения, они негативно влияют не только на самочувствие молодой мамы. Под удар попадает половая жизнь женщины в первые дни после появления малыша на свет. Период реабилитации для каждой пациентки индивидуальный. Все необходимо учитывать, чтобы половая система восстановилась как можно скорее.

Возможные отклонения

Реабилитация после родов

После рождения ребенка влагалище женщины претерпевает различного рода осложнения. Необходимо его восстанавливать, чтобы не появились последствия. В более серьезных ситуациях требуется оперативное вмешательство. Для женщины важно не только родить, а также реабилитироваться за короткий период времени.

Сниженная чувствительность

Во время родовой деятельности стенки влагалища становятся дряблыми. Также нарушается чувствительность нервных окончаний. Женщине не следует пугаться, через некоторое время все восстановится самостоятельно.

Болевой синдром

Послеродовой болевой синдром

Многие молодые мамы сталкиваются с болезненными ощущениями в области влагалища. Кто-то их чувствует слабее, а есть и те, у кого они проявляются усиленно. В большинстве случаев основная причина – это разрыв стенок или промежности.

Когда врач зашивает ткани влагалища, в процессе затрагиваются нервные окончания. Это и провоцирует появление болевого синдрома.

Когда восстанавливающийся период закончится нерв адаптируется, неприятные ощущения и боль перестанут тревожить женщину.

Сухость

Это самый неприятный признак, возникающий у рожавших после появления малыша на свет. Осложнение объясняется пониженным уровнем гормона – эстрогена. С подобным явлением женщины сталкиваются в период грудного вскармливания. Через небольшой промежуток времени все проходит.

Зуд

Одна из распространенных проблем, которая самостоятельно не проходит. Необходима помощь квалифицированного специалиста. Зуд может быть причиной развития аллергической реакции на материалы, используемые для сшивания тканей. Также, это может быть негативное влияние антисептика, который часто используют в процессе родоразрешения.

Если у женщины появился зуд требуется консультация лечащего доктора. Он проведет обследование, медицинский осмотр, установит точную причину развития осложнения и назначит эффективное лечение. Если зуд сопровождается дополнительными неприятными симптомами, например, выделениями или запахом, есть риск развития воспалительного процесса.

Опущение

Лечение опущения матки

Иногда мышцы влагалища настолько слабы, что не могут удерживать органы женской половой системы. На фоне подобных нарушений происходит опущение, которое различается по стадиям тяжести:

1. Частичное. Стенки влагалища не опускаются за его пределы.
2. Наружное выпячивание.
3. Полное выпадение.

Это наиболее серьезное нарушение вагины, которое может быть у женщины. Чтобы восстановить мышечную структуру тазового дна квалифицированные специалисты назначают своим пациенткам оперативное вмешательство.

Неприятный запах

Данное осложнение появляется на фоне серьезного воспалительного процесса. Иногда загнивание швов может вызывать этот неприятный симптом. Запах гнилой, затхлый, сопровождается зудом и характерными выделениями. Самолечение в этой ситуации может быть опасным. Необходимо обратиться к гинекологу и пройти эффективное лечение медицинскими препаратами.

Выделения

После родов у женщины появляются специфического характера выделения. Это выходит послеродовая слизь, состоящая из мертвых тканей и клеток. В медицине такие выделения называются лохиями, которые отмечаются у женщины на протяжении 7-8 недель.

Любые осложнения влагалища после родов восстанавливаются. Если своевременно обратиться к доктору, он расскажет почему возникла проблема и как ее исправить.

Полезные рекомендации в период восстановления

Специальная гимнастика укрепит женское здоровье

Реабилитационный период пройдет быстро, если придерживаться советов врачей. Это 6-8 недель, но в каждом случае все индивидуально и зависит от особенностей организма, осложнений, которые возникли в момент родов.

Рекомендации для скорейшего восстановления:

1. Женщине необходимо отказаться от половой активности, пока влагалище полностью не реабилитируется. На поверхности матки должны зажить раны, образующиеся в области прикрепления плаценты. Во время половой близости на это повреждение может попасть инфекция, которая станет причиной развития серьезного воспалительного процесса. Поэтому для восстановления женщине рекомендуется воздержаться от секса в первые 2 месяца после родов.
2. Специальные упражнения помогут реабилитировать мышцы влагалища. Тренировкой следует заниматься каждый день, чтобы улучшить кровообращение в области малого таза. Упражнения помогают повысить сексуальный тонус и укрепить мышцы.
3. Когда врач разрешил интимную близость, но женщина чувствует сухость во влагалище, можно пользоваться специальными гелевыми смазками.

Соблюдая все эти советы и правила работа половой системы быстрее восстановится и женщина сможет вернуться к своей обычной жизни. Не стоит пренебрегать консультациями врачей, которые расскажут, как восстановить влагалище после родов быстро и без последствий.

Комплекс упражнений

Комплекс упражнений Кегеля

Специальную гимнастику для женщин разработал квалифицированный врач Арнольд Кегель. Упражнения настолько легкие, что их можно делать в любом месте и удобное время. Они способствуют сильному притоку крови, мышцы влагалища приобретают упругость и эластичность.

1. Периодически выполнять задержки процесса мочеиспускания. Во время ощущения сильного напряжения доктор рекомендует втягивать внутрь анус, влагалище и ягодицы. Подобное упражнение помогает тренировать сфинктер, который есть около каждого отверстия. Достаточно несколько заходов по 5-30 раз, гимнастику следует выполнять каждый день.
2. Тренировки направлены на расслабление и напряжение мышц, находящихся в области промежности. Чем выше упругость стенок влагалища, чем дольше получится выполнять упражнения.

Комплекс упражнений Кегеля поможет быстро восстановить влагалище после родов. Дополнительно можно пользоваться вагинальными конусами или шариками. Упражнения важно выполнять систематически, необходимо выделять свободное время, оправдания или отговорки в данной ситуации недопустимы.

Физиотерапевтические процедуры

Вернуть женское здоровье помогают специальные манипуляции. Во время лечения применяются электроды, под воздействием которых происходит сокращение мышц промежности. Врач подбирает терапевтические методики, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Чтобы восстановиться за короткий период времени можно комбинировать гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Если женщина знает, что происходит с мышцами влагалища и маткой после родов, она сможет быстро восстановиться, соблюдая все рекомендации врачей. Грамотный подход к решению проблемы, соблюдение интимной гигиены и тело женщины вернется в норму. Современные методики позволяют молодым мамам оставаться здоровыми и красивыми, даже после того, как они рожают детей.

Источник: https://MamaZdorova.ru/vlagalishhe-posle-rodov/

Как выглядит влагалище после родов, возможно ли его восстановление

В процессе родов многие органы женщины испытывают большую нагрузку. В частности, значительные изменения претерпевает влагалище, через которое проходит ребёнок. В результате растяжения, а иногда и травм орган теряет свою прежнюю форму.

Многие женщины очень переживают по этому поводу, боясь, что они уже не будут столько привлекательными для своего супруга. Кроме того, из-за ослабления иммунитета могут появиться вагинальные воспалительные заболевания.

Насколько серьёзны эти проблемы? Как быстро восстанавливается влагалище после родов? Можно ли ускорить данный процесс?

Естественные послеродовые изменения

Влагалище начинает испытывать нагрузку ещё в период беременности: растущий плод постоянно оказывает на него давление, заставляя удерживать свой вес. Во время же родов, которые являются стрессом для организма, происходят следующие значительные изменения.

1. Растяжение. Вагина — это мышечный орган, и поэтому он очень сильно растягивается при прохождении по нему ребёнка, утрачивает прежний тонус. Мышцы могут быть более или менее эластичными: вот почему у некоторых женщин происходят разрывы (особенно если плод крупный). Это сказывается на интимной жизни молодой мамы. Кроме того, из-за минимального напряжения мышц промежности возможно лёгкое недержание мочи при чихании, кашле, смехе.
2. Трещины. Половые органы женщины готовятся к предстоящим родам: так, стенки влагалища становятся более рыхлыми, разрастается соединительная ткань. Выделяемый смазочный секрет помогает малышу появиться на свет. Однако несмотря на все эти мудрые решения природы, на стенках вагины нередко образуются трещинки, ссадины, повреждения капилляров (отсюда и синюшный оттенок).
3. Отёки. В процессе родоразрешения происходит натирание слизистой оболочки влагалища, что вызывает набухание и отёк. Это явление обычно не влияет на самочувствие молодой мамы и довольно быстро проходит (примерно через 3–4 дня).
4. Изменение рельефа стенок. У родившей женщины всегда сглаживается рельеф внутренней поверхности вагины, она становится более гладкой. Отсюда и возникает ощущение увеличенного объёма органа, которое испытывают некоторые мужчины во время полового акта.

В процессе прохождения ребёнка через влагалище оно очень сильно растягивается — и это неизбежный процесс

Подобных изменений не нужно пугаться: они вызваны вполне естественными причинами и имеют место абсолютно у всех недавно родивших женщин.

Отклонения от нормы

Иногда у молодой мамы возникают прочие неприятные симптомы, связанные с состоянием влагалища. Некоторые из них — повод заподозрить отклонения. Женщина обязательно должна иметь о них представление, чтобы вовремя выявить назревающую проблему, требующую визита к гинекологу.

1. Сухость. Если мама кормит малыша грудью, то сразу после родов у неё начинает активно вырабатываться пролактин. Этот гормон подавляет синтез эстрогенов. Как следствие влагалище становится более сухим, что также сказывается на качестве интимной жизни. Это не повод для серьёзного беспокойства — со временем всё наладится.
2. Снижение чувствительности (вплоть до её полной потери). Связано это с тем, что вагинальные стенки становятся более дряблыми, а для восстановления нервных окончаний нужно время. Нужно потерпеть какое-то время, и всё придёт в норму.
3. Болевые ощущения. Часто это явление связано с наличием во влагалище шва (вследствие разрыва при родах). При его наложении нередко задевают нервные окончания. Спустя какое-то время нерв адаптируется, и дискомфорт исчезнет.
4. Зуд. Данный симптом может быть аллергической реакцией на антисептик, который применяли во время родов, или шовный материал. С данной проблемой женщина должна обязательно обратиться к врачу: скорее всего, он назначит спринцевания. Иногда зуд (особенно если он сопровождается неприятным запахом и выделениями) является признаком начавшегося воспалительного процесса, который уже требует серьёзного лечения.
5. Гнилостный запах. Такое явление, скорее всего, сигнализирует об имеющемся воспалении матки либо загнивании швов. И то, и другое требует незамедлительного медикаментозной терапии.
6. Опущение влагалища. В редких ситуациях мышцы тазового дна настолько ослабляются, что становятся не в состоянии удерживать внутренние органы. Это очень серьёзная патология, которая может иметь разную степень: стенки вагины незначительно опущены без выхода наружу, наружное выпячивание и полное выпадение (иногда сопровождается выпадением матки). Данное осложнение, как правило, исправляется хирургическим путём.
7. Выделения. Как известно, в течении 6–8 недель после родов через влагалище выхолит послеродовая слизь — лохии. Это отмершие ткани маточной оболочки с примесью крови. В первую неделю они схожи с месячными, но затем постепенно меняют свой цвет на желтовато-белый. Если после появления ребёнка на свет прошло более двух месяцев, а выделения не прекращаются, следует обязательно посетить гинеколога: он определит причину такого отклонения и назначит лечение.

Выпадение влагалища — одна из самых серьёзных послеродовых патологий

Заболевания влагалища после родов

В организме женщины, ослабленном беременностью и родами, обычно снижается иммунитет. В результате могут появиться самые разные гинекологические заболевания влагалища, в том числе и воспалительного характера.

Ослабление иммунитета после беременности и родов способствует развитию многих гинекологических заболеваний

В этом органе живут лактобактерии, которые доминируют над остальными микроорганизмами. Именно они во многом обеспечивают защитные функции вагинальной микрофлоры. Нормальное количество лактобактерий необходимо для здоровья половой сферы женщины.

Наряду с этими полезными микроорганизмами во влагалище постоянно живут и другие, способные вызывать воспа

detishki.ahuman.ru

Увеличение влагалища после родов. Причины и пути решения — «Университетская Библиотека»

Нужно ли определять размеры и объем влагалища и зачем?

С этим сталкиваются некоторые женщины, которые после родов вернулись к нормальной половой жизни. Часто они могут замечать, что половой контакт не приносит удовольствия из-за отсутствия должного трения с членом партнера. Возникает ощущение полного несоответствия между тем, что было раньше и теперешней действительности причем с тем же самым мужчиной.

Это происходит из-за увеличения размеров вагинального отверстия, которое растягивается во время родов и должно сократиться со временем, но в ряде случаев вследствие травмы этого не происходит. При таком положении дел женщине не удается достичь оргазма. Упрощенно, если мы не подходим к проблеме как к исключительно медицинской, а встаем на место женщины, увеличением влагалища после родов называют ситуацию, когда Вы перестаете чувствовать внутри себя половой орган мужчины и соответственно получать прежние ощущения.

Как определить нормальный размер влагалища?

Размер влагалища не имеет конкретных мерок и не определяется врачами по особым критериям. Чаще всего гинекологи для определения этого параметра употребляют такие термины, как емкое и рожавшее влагалище. Если органы выходят наружу, то только в этом случае уже говорят об опущении. В научных изданиях можно найти такое понятие как «несостоятельность мышц тазового дна» без опущения. Это значит, что мышечные структуры растянулись, разорвались и в довершение всего потеряли упругость, но стенки влагалища еще не сдвинулись со своих мест.

Анатомия влагалища после родов

Чтобы судить о размере влагалища и необходимости его уменьшения, нужно знать хотя бы примерно строение этого органа. Оно представляет собой трубчатое образование, которое соединяет шейку матки и вход. Только на входе влагалище ограничено, а дальше оно весьма эластичное и растяжимое. При желании можно достать пальцем до лона с заднего прохода, через мочевой пузырь и по бокам до костей таза независимо были роды или нет.

Только на входе находятся мышечные образования, которые ограничивают влагалище на 6-8 см. от его начала. Это мышцы тазового дна, отвечающие за упругость кольца, которое определяет силу трения, сжатия и плотность во время занятия сексом. При родах именно эти мышцы могут повредиться.

Важно понимать, что эти структуры как будто специально созданы именно для секса, а вот при родах они становится препятствием, так как из-за своей плохой растяжимости мешают продвижению ребенка наружу. Остальная часть влагалища в половой жизни бесполезна, то есть формально в ней не участвует. Важно восстановить мышечное кольцо и проблемы уйдут. Сама же влагалищная стенка тоже шьется, но только на длину дефекта.

Симптомы повреждения мышц после родов

При опущении, разрывах и растяжении мышц тазового дна вода затекает во влагалище при купании в море или бассейне, а во время полового акта из-за выходящего воздуха слышны неприятные звуки. Секс становится менее ярким. Также может появляться непроизвольное вытекание мочи. Часто беспокоит молочница и бактериальные вагинозы без инфекционного агента.

Как проверить повреждение мышцы самостоятельно в домашних условиях?

Определить такую проблему можно визуально. Внешне травма диагностируется в положении лежа, когда половая щель зияет, а слизистая выпирает наружу, особенно если напрячь мышцы брюшного пресса, то есть «натужиться».

У врачей существуют стандартные тесты. В положении лежа на гинекологическом кресле, а можно просто дома на кровати нужно ввести палец во влагалище и надавить в сторону ануса, то есть на заднюю стенку. Если палец как бы проваливается книзу, то это свидетельствует о разрушении мышц. Когда все в порядке, при надавливании он упирается в упругую преграду. Также можно попробовать мышцами влагалища сжать палец и удержать около двух секунд. В норме любая женщина должна это сделать.

Нехирургические способы устранения проблемы

Необязательно травмы мышц тазового дна лечить хирургически, так как в ситуациях, когда они не разорваны, а, например, растянуты в этом помогут упражнения Кегеля. Они заключаются в тренировке мышц влагалища. На сегодня это единственный нехирургический «честный» метод. Неважно, в какой маркетинговой дорогой или дешевой модификации, от простых сжатий и расслаблений лежа перед телевизором до вумбилдинга с тренером, или модных вагинальных тренажеров. Они все эффективны примерно одинаково, но только когда остались значительные части мышц и можно заставить их работать, компенсируя отсутствие других. Это особенно хорошо удается женщинам, профессионально занимающимся спортом, пусть даже в прошлом.

Данные тренировки помогут, только если они не разорваны и работают. Чаще всего это улучшает положение в той или иной степени, но, если дефекты серьезные — это занятие бесполезное. Можно рассматривать их как своеобразный тест. Делаем 3 месяца, дальше или операция по уменьшению влагалища, или живем как есть.

Мы все хотим верить в чудеса, ну а маркетинг призван их создавать и нам продавать, так уж повелось. Народные методы и откровенный не совсем медицинский бизнес также призваны помочь в этой проблеме. Гиалуроновая кислота, вводимая туда, в смысле в само влагалище и подобные мероприятия если и помогут, то больше психологически, но и вреда большого не будет. Вещество после введения создает весьма невысокий валик на входе во влагалище. Проблема в том, что, конечно, для явного улучшения этого недостаточно, но главный плюс в отсутствии вреда, да и в принципе в свойствах препарата значится улучшение свойства тканей.

Делать придется всегда, каждые 3 месяца повторять. Это не метод уменьшения влагалища без операции, но в принципе если верите, то на здоровье!

Суперсовременный ER YAG или эрбиевый лазер был придуман, как и гиалуроновая кислота для кожных проблем, но опять же зачем-то применяют и во влагалище. Особенность этого оборудования в длине волны излучения, которая находится в диапазоне между терапевтическим и хирургическим.

Суть в создании определенного воздействия, которое вроде бы еще не обжигает, но при этом вызывает определенные изменения в клетках слизистой влагалища, разрушая их, и это со слов продавцов аппарата делает его меньше размером. Наверное, не очень нужно читать маркетинговые изыски тех, кто продает услугу, лучше просто изучить свойства этих видов лазера из медицинских источников.

Почему лазер бесполезен для уменьшения влагалища?

Эффект уменьшения будет в некоторой степени, но за счет сморщивания и изменений похожих на ожоговые, при этом несложно понять насколько это изменит чувствительность, ведь воздействию подвергнутся и чувствительные окончания.

Да и существенно ограничить размер не получится, если мы вспомним, что сама влагалищная трубка при родах, например, растягивается до размеров головки плода. Все же необходимо понимать, что слизистая тут абсолютно не при чем.

За размер влагалища отвечают мышцы тазового дна его ограничивающие, это на рисунке перемычка красного цвета, поэтому и все усилия должны быть направлены на них, а не на остальные ткани. Послеродовое увеличение и основные проблемы все-таки связаны в первую очередь именно с их разрывами и растяжениями.

Только на входе влагалищная трубка ограничена мышцами, остальная ее часть свободно растяжима и в сексе никогда не облегает половой член, он просто касается различных стенок при движениях.

Именно поэтому только воздействие лазером или чем-либо другим на слизистую с целью исключения основных жалоб, с которыми обращаются женщины в послеродовом периоде обречено на провал. Мошенничество или благо?

Любые нехирургические методы уменьшения влагалища лучше, чем операция. В том смысле, что они безопасные и менее травматичные. Основной вопрос в их эффективности, ведь и в косметологии консервативные способы улучшения состояния кожи лица и тела помогают только при определенных ситуациях. В случаях же когда это бесполезно и врач косметолог видит, что предложить пациентке он уже ничего не может, прибегают к пластическим операциям. Это как с лицом, сначала крема, массажи, ботокс, гиалуронка, а уж когда все это не помогает, или ситуация плачевная изначально, то круговая подтяжка.

Также если женщина не готова сразу идти на операцию допустимо начать с нехирургических способов коррекции даже понимая, что они не принесут никаких улучшений. А вот уже при их неэффективности рекомендовать операцию.

Однако врач должен обязательно заранее объяснять пациенткам насколько помогут в решении именно их проблем консервативные мероприятия, будь то лазер или уколы гиалуроновой кислотой, ботоксом или ристилайном.

Решать, что делать, сразу операцию или попробовать возможно бесполезные и достаточно дорогостоящие процедуры должна сама женщина. Если мышцы порваны, есть опущение, а Вам говорят, что все вышеперечисленное поможет именно Вам и других вариантов нет, то это нечестно и называется мошенничеством. А вот если все объяснили, при этом пациентка все поняла, и сама хочет попробовать, тогда все в порядке! Лазер, как дополнительная процедура может быть реализована по желанию женщины особенно учитывая ее безопасность. Аппарат на самом деле хороший, отлично убирает рубцы, морщины, но просто он не предназначен для послеродовой реконструкции влагалища.

Вот как, например, описывают его действие сторонники, это выдержка из рекламной брошюрки:

«Наличие лазера в арсенале, бесспорно, повышает имидж клиники и врача, привлекает к лечению даже самых «боязливых» пациентов. Его применение позволяет пациенту осознать тот факт, что он получает самое эффективное и качественное лечение на современном уровне».

Смысл действия в создании повреждающего воздействия на слизистую влагалища аналогичном легкому ожогу. В результате влагалищная трубка как бы сморщивается и теряет свою эластичность, при этом и уничтожаются чувствительные окончания и некоторые железы. То есть воздействие на ткани обратное гиалуроновой кислоте.

При этом влагалище конечно можно существенно уменьшить, например, часто при лучевой противораковой терапии возникает подобный ожог, рубцовая деформация и в итоге половая жизнь может стать невозможной. Так что вопрос применения в половой сфере этого вида энергии сомнителен для женщин, которые активно хотят продолжать заниматься сексом. Читайте медицинские источники, выбирайте, что сделать исходя из здравого смысла, как правило это помогает!

Куда обращаться?

Если Вы считаете, что Вам все-таки нужна операция по восстановлению структуры мышц влагалища после родов, то в первую очередь можно отправиться к гинекологу на осмотр. Это такой назовем его первичным тест, то есть если врач скажет, что все в порядке, а жалобы есть, то у Вас недостаточность мышц тазового дна или опущение легкой, первой степени. В случаях, когда даже участковый гинеколог скажет о наличии проблемы можно смело говорить о второй или третьей стадии пролапса.

Далее лучше посетить специалиста, который имеет определенный опыт в интимной хирургии. Это важно, так, как только тогда совместно Вы сможете определить проблему и пути ее разрешения, а не получить отписку «здорова».

Затем важно определиться с тем, где делать операцию, так как во время вмешательства можно не дошить или же перешить. Делать вагинопластику можно в обычных больницах, где есть гинекологи, специалисты, работающие именно в тазовой хирургии, но нужно знать к кому идти. Также существуют специализированные клиники и центры, где данные операции «поставлены на поток», это позволит существенно снизить риски осложнений и сделать операцию так, чтобы после вмешательства не было слишком тесно или широко.

Как проходит операция?

Сама по себе она не занимает больше часа и для опытных врачей не считается сложной. Пробыв в больнице всего три часа, можно вернуться домой. Анестезия нужна общая, чтобы пациентка спала и не чувствовала боли. Благодаря современным препаратам такое обезболивание не влияет на работу головного мозга и другие важные органы.

Уже через сорок минут женщина приходит в себя, так как препарат без остатка выводится из организма.

Перед хирургическим вмешательством нужно сдать некоторые анализы: иногда гинекологический мазок, общий анализ крови, анализ крови на венерические заболевания и гепатит, делается ЭКГ. Также у пациентки проверяют свертываемость крови. После операции пациентка в течение суток должна больше лежать, меньше двигаться и совершенно не поднимать тяжести. Щадящий режим длится около трех дней.

Если операция была сложной и долгой, то женщина может остаться на некоторое время в клинике.

Единственным крайне серьезным минусом вагинопластики является то, что после нее около трех-четырех недель нельзя садиться. Даже с учетом того, что внешняя операционная рана быстро затягивается женщине нельзя принимать сидячее положение, так как швы на мышцах могут в любой момент разойтись. Связано это с тем, что сожалению они полностью срастаются только по прошествии данного срока. Однако решается проблема просто, есть специальные «ортопедические круги», на которых можно сидеть без ограничений даже за рулем и, например, в самолете.

Когда нельзя делать вагинальную пластику?

Имеются некоторые серьезные заболевания и отклонения, при которых вагинальная пластика не может быть выполнена. Например, ее не проводят женщинам с воспалительными процессами половых органов в остром периоде. Также от вагинопластики лучше отказаться, если имеются тяжелые проблемы с сердцем, легкими, в случаях повышенного риска инфарктов и инсультов. В целом же операция переносится достаточно легко.

woman-help.ru

Интимная жизнь после родов: что чувствуют мужчины?

Беспокойство по поводу того, как беременность и роды повлияют на интимную жизнь, испытывает любая женщина. Если же роды были осложнены эпизиотомией или потребовалось кесарево сечение, волнений становится больше. Насколько они обоснованы, узнаем у специалиста.

Меняется ли интимная жизнь после эпизиотомии (разреза промежности) или операции кесарева сечения? Как наличие швов и рубцов сказывается на ощущениях мужчины и женщины во время полового акта? Эти вопросы волнуют многих молодых мам. Акушеры-гинекологи и сексологи утверждают: чаще всего все опасения оказываются беспочвенными. Но все же после родов стоит вспомнить, как все происходило в самый первый раз, и запастись терпением. Интимная жизнь обязательно наладится, но для этого потребуется некоторое время. С какими же проблемами при возобновлении близких отношений могут столкнуться партнеры, если женщина перенесла эпизиотомию или кесарево сечение?

Не волнуйтесь понапрасну

Роды – всегда серьезное испытание для женского организма, а акушерское вмешательство, которым является эпизиотомия (рассечение промежности), бывает, усложняет восстановление после родов и возвращение к полноценной сексуальной жизни. Но, как показывает практика, многие женские «заморочки» насчет возобновления интимных отношений после рождения ребенка носят чисто психологический характер. Волнения по поводу эпизиотомии – из их числа.

Обычно женщину беспокоит, как эта манипуляция повлияет на срок полового воздержания и не повлияет ли рубец, который образуется на промежности, на ощущения во время интимных отношений.

Спешим успокоить: при эпизиотомии делается совсем небольшой разрез промежности длиной 1,5–2 см. При его зашивании используются саморассасывающиеся нити, а значит, швы снимать не нужно. Более того, часто на промежность накладывается косметический шов, который становится незаметным через 2–3 недели. Рубец, который образуется на месте разреза, тоже заживает достаточно быстро. После заживления женщина его не чувствует – ни на ощупь, ни при интимной близости. Также не чувствует его при стимуляции или во время полового акта и партнер. Как видите, ни вид акушерского вмешательства, ни количество наложенных при этом швов на качество интимных отношений после родов не влияют.

Сексологи уверяют, что тактильные ощущения и трение половых органов во время полового акта – только одно из условий достижения оргазма, причем далеко не самое главное. есть еще зрительные образы и фантазии, которые в этот момент посещают партнера.

Совсем другие обстоятельства

Значение имеют совсем другие обстоятельства, например состояние влагалища после естественных родов и скорость закрытия шейки матки.

Матка после родов сокращается постепенно, соответственно, и шейка матки закрывается не сразу. Пока она остается приоткрытой, любая инфекция, попадающая во влагалище, может оказаться в полости матки и вызвать воспалительный процесс. Это одна из причин, почему врачи рекомендуют в течение 6–8 недель после родов воздерживаться от интимных отношений. И по той же самой причине перед возобновлением сексуальной жизни молодая мама обязательно должна посетить гинеколога. Если все в порядке, можно приступать к первым осторожным опытам.

И тут мужчина может обнаружить, что тактильные ощущения во время полового акта у него изменились. Он уже не так быстро достигает полного удовлетворения. Не беспокойтесь: это временные неудобства. Дело в том, что размеры влагалища не являются постоянной величиной. Изменения начинаются после того, как женщина начинает жить половой жизнью. Чем она активнее, тем больше размеры влагалища, и это хорошо. Партнеры уже не испытывают затруднений, что способствует взаимной удовлетворенности. После родов ситуация становится другой, так как мышцы тазового дна и стенки влагалища перерастягиваются и размер влагалища сильно увеличивается. По-другому и быть не может, ведь головка ребенка должна пройти через вагину. Но считать, что такое положение сохранится на всю оставшуюся жизнь, большая ошибка: сразу после родов мышцы тазового дна и стенки влагалища начинают сокращаться. Как быстро и до каких пределов смогут сократиться мышцы, целиком и полностью зависит от эластичности тканей.

Многие женщины после родов жалуются на сухость влагалища. Это, кстати, может стать причиной возникновения неприятных ощущений при интимной близости. Решить подобную проблему помогут специальные гели-лубриканты, которыми следует увлажнять влагалище. Выбирайте средства без ароматизаторов: они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Физкульт-ура!

На скорость восстановления после родов влияет очень много обстоятельств: как проходил этот процесс, количество родов, размеры ребенка, но самое главное – насколько до родов были эластичны ткани влагалища. Их состояние, в частности, ухудшают инфекции, передаваемые половым путем, кандидозы и кольпиты. А еще – лишний вес (чем больше жировая прослойка, тем менее эластичны ткани) и отсутствие физических нагрузок.

Вот почему врачи настоятельно советуют следить за собой и заниматься спортом еще на стадии подготовки к беременности. Полезными окажутся фитнес, плавание, ходьба. Во время вынашивания малыша рекомендуются занятия лечебной физкультурой, а если нет противопоказаний и доктор не возражает – йога и плавание в бассейне. Когда мышцы тазового дна и стенки влагалища достаточно сильны и упруги, женщина легче переносит связанные с беременностью нагрузки, легче рожает, а после родов влагалище возвращается практически к тем же размерам, что и до беременности.

Вывод напрашивается сам собой. Если супруг или половой партнер намекает, что ощущения теряются и он не получает прежнего удовлетворения, стоит приступить к укреплению мышц тазового дна. Большой проблемы это не составит: школ и различных курсов, которые целенаправленно занимаются подобной подготовкой, сейчас множество.

Помочь справиться с такого рода затруднениями может и интимная гимнастика, которая насчитывает несколько десятков упражнений. Чтобы понять, нет ли противопоказаний и какие нагрузки разрешены именно вам после родов, посетите гинеколога. Его рекомендации будут зависеть от того, есть ли опущение стенок влагалища. Оценить же этот параметр может только врач.

По данным австралийских ученых, регулярную половую жизнь через 3 месяца после родов возобновили 78%, через полгода после них – 94%, через год – 97% и через 1,5 года – 98% участниц исследований. При этом 86% женщин сообщили, что испытали боль во время первого полового акта после родов. Но, как утверждают исследователи, на это обстоятельство влияет главным образом то, как именно проходили роды.

После операции

При кесаревом сечении нет таких заметных изменений во влагалище, как при естественных родах. Мышцы испытывали нагрузку только во время беременности, потому и растянуты намного меньше, соответственно, и размеры влагалища немного ближе к тем, что были до родов. Это огромный плюс, когда мы говорим об интимных отношениях, ведь мышцы быстрее сокращаются и во время полового акта мужчина вряд ли будет испытывать какие-либо неудобства. К тому же после оперативных родов, если не было послеоперационных осложнений и кесарево сечение было плановым, шейка матки быстрее закрывается. Значит, подобная операция на срок полового воздержания никак не влияет. Рекомендации остаются такими же, как и при родах через естественные родовые пути: 6–8 недель покоя.

Что касается изменений фигуры, то они зависят не от способа родов, а от физической тренированности дамы. Во время беременности передняя брюшная стенка сильно растягивается у всех женщин. Просто у нетренированных молодых мам мышцы из-за этого становятся дряблыми, а у стройных и подтянутых, которые были физически активны, быстро приходят в норму. Рубец же, остающийся на коже после кесарева сечения, на эластичности кожи и тканей не отражается. Не имеет под собой оснований и страх, что рубец будет заметен и мужчина уже не будет испытывать прежнего влечения к своей возлюбленной. Сейчас доктора имеют в виду подобные обстоятельства и во время операции делают совсем небольшой разрез и накладывают косметический шов, который практически не виден. Причем разрез делается достаточно низко, чтобы он находился под трусиками и был незаметным даже тогда, когда женщина надевает бикини. Заживший шов по внешнему виду напоминает тоненькую ниточку и часто, когда послеродовой период заканчивается и исчезает характерная для беременных пигментация, искусно «маскируется» в складке живота. Но, с другой стороны, после кесарева сечения болезненные ощущения во время близости могут сохраняться достаточно долго. Это подтверждено данными австралийских исследований, согласно которым женщины, перенесшие кесарево сечение, вдвое чаще дам, у которых были естественные роды, в послеродовой период испытывают боль во время или после полового акта.

Начнем с нуля

То, как сложится интимная жизнь после родов, во многом зависит от психологического настроя и отношений внутри пары. После естественных родов женщине сложнее возобновить сексуальную жизнь, ведь она испытала достаточно сильные схватки, терпела боль и теперь невольно боится снова ее испытать. Так что здесь очень многое зависит от мужчины. Ему следует с пониманием отнестись к страхам своей возлюбленной и учесть, что после перерыва первые опыты, возможно, не доставят партнерше большого удовольствия.

Ощущения при возобновлении половых отношений похожи на те, что женщина испытывает в момент потери девственности. Потому мужчине не следует торопиться. Вспомните, как это было в первый раз, попробуйте начать все с самого начала: больше времени уделите предварительным ласкам и стимуляции и действуйте медленно, без рывков. Когда железы активно работают, сближение проходит легче. Общий же совет таков: слушайтесь собственного тела, оно всегда подскажет, что и как надо делать. И не стесняйтесь обсуждать проблемы со своим партнером.

www.parents.ru

Размер влагалища после родов

прошло-то всего 2 недели.

Нажмите, чтобы раскрыть…

Начинать заниматься сексом можно не раньше, чем через 4-6 недель после родов.

Это требование, прежде всего, связано с тем, что именно в течение этого срока матка постепенно возвращается к прежним, добеременным размерам, заживает место прикрепления плаценты (ведь после того, как плацента во время родов отделилась от стенки матки, на ее месте осталась сплошная раневая поверхность). Если же в незажившую рану во время полового акта попадет инфекция, дело может закончиться эндометритом (воспалением матки).

Влагалище тоже должно вернуться в прежнее состояние – ведь после родов оно растянуто. Чаще всего к шестой неделе после родов оно постепенно уменьшается в размерах. Для того, чтобы помочь ему это сделать, врачи-гинекологи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, тренирующие мышцы промежности и вагины.

Нажмите, чтобы раскрыть…

После 4 недель она может начинать упражнения Кегеля. Не знаю, сколько у нее разрывов было за эти три раза. Не думаю, что ей делали эпизиотомию, значит, возможны разрывы. После разрывов тренировка упражнениями мало что даст, но если вам повезло и разрывов было минимум, то регулярные упражнения таки могут несколько укрепить как мышцы промежности, так и стенки влагалища.

erogen.ru

Размер влагалища после родов

Изменения мышечной системы влагалища огорчает многих женщин после естественного родоразрешения. Кроме физического дискомфорта, пара отмечает снижение качества ощущений при коитусе. Восстановление влагалища после родов произойдёт намного быстрее, если осознано подойти к проблеме и соблюдать рекомендации данные в статье. Для начала нужно осознать, что вагина это эластичное мышечное образование, и, как и любая мышца тела обладает сократимостью, эластичностью и растяжимостью.

Как меняется влагалище после родов

Изменения этого органа после родов носят симптоматический функциональный и физиологический характер.

Физиологические изменения влагалища:

• отеки;
• растяжения и сглаживание рельефа;
• трещины и разрывы;
• опущение стенок.

Отёки

Отёчность органа проходит ещё в роддоме за 4 дня и никак не влияет на самочувствие женщины.

Растяжение и сглаживание рельефа

Пожалуй, главная «страшилка» для рожавших женщин. Потеря мускульного тонуса и некоторое растяжение вагины в послеродовой период это неизбежный процесс. Нужно понимать, что роды никак не меняют размер влагалища, оно просто теряет форму на некоторое время.

Трещины и разрывы

Эти осложнения сопровождают каждые вторые роды. Если врач видит, что влагалищная стенка может разорваться, то во время схваток производят эпизиотомию — разрез, чтобы процесс расхождения тканей был контролируемый. Гладкий хирургический шов заживает намного быстрее случайных разрывов.

Опущение

После тяжёлых длительных или многократных родов мускулатура тазового дна иногда перерастягивается. В этом случае стенки влагалища могут опуститься частично или полностью выпасть за пределы вагины. Лечится такое осложнение только оперативным путём.

Все остальные изменения этого органа носят симптоматический характер и исчезают с нормализацией физиологической составляющей.

Симптоматические изменения влагалища:

• длительные очищающие выделения;
• снижение или потеря чувствительности;
• болезненные ощущения;
• сухость;
• зуд;
• неприятный запах.

Выделения

Послеродовые лохии – это естественное очищение матки от плодных оболочек по завершении беременности. Женщине требуется предельно внимательно следить за тем, как долго восстанавливается влагалище после родов и временем окончания лохий.

Лохии исчезают за 6–8 недель. В первую неделю выделения напоминают месячные, в конце четвёртой недели их цвет становится светло-жёлтым и, наконец, они и вовсе исчезают.

Важно! Если через восемь недель после родовой деятельности выделения продолжаются или появился неприятный запах, зуд, боли внизу живота для исключения воспалительных процессов в матке нужно обратиться к гинекологу.

Снижение или потеря чувствительности

Пока мышцы вагины растянуты и дряблы женщина обнаруживает снижение радости от половой жизни и потерю чувствительности.

Болезненные ощущения

Разрывы, глубокие трещины или акушерская эпизиотомия после родов создают болезненность при коитусе, поскольку такие раны заживают рубцами. Соединительная ткань рубца не обладает эластичностью и приводит к уплотнению, чрезмерному сужению и болезненным ощущениям.

Сухость

Поскольку в послеродовом периоде у кормящих мам резко повышается гормон пролактин и снижается эстроген, влияющий на либидо, возникает ощущение сухости вагины. После завершения грудного вскармливания уровень гормонов, отвечающих за либидо, приходит в норму.

Через сколько восстанавливается влагалище после родов

Время реабилитации зависит от многих причин:

• имелись ли гнойные осложнения, приводящие к рубцовым изменениям стенки;
• делала ли будущая роженица специальные тренировки на укрепление и развитие мышц влагалища;
• общего физического и психологического настроя женщины;
• от величины головки ребёнка;
• качественности акушерских швов;
• легко ли прошли роды.

При стремительных или затяжных родах, особенно крупного первого ребёнка глубоких разрывов будет больше.

В среднем, небольшие трещины и повреждения полностью заживают через две недели, за столько же возвращается и бле

medic03.ru

Синдром широкого влагалища, растяжки, депрессия. Гинеколог рассказывает о последствиях родов – и как с ними справляться — citydog.by

Поговорили с гинекологом-эндокринологом о последствиях беременности, которых многие стыдятся. И о том, как с ними справляться.

О чем здесь, если коротко: 

Елена Герасимович
гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

►С какими последствиями беременности и родов чаще всего сталкиваются женщины?

– Большая часть осложнений возникает в послеродовом периоде, который в среднем длится 6–8 недель после родов – оперативных или естественных. Заканчивается этот период после обратного развития репродуктивной, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Как правило, самое опасное для здоровья женщины осложнение в раннем послеродовом периоде (первые часы и сутки после родов) – кровотечение. Оно может быть связано с нарушением сократительной способности матки, гипотонией – это когда маточные волокна сокращаются «не совсем правильно».

В таких ситуациях оказывают комплексную консервативную акушерскую помощь: часто вопрос помогают решить использование холода на низ живота и введение сокращающих матку уколов. В тяжелых случаях, когда маточное кровотечение не удается остановить консервативными методами, врачи устраняют источник кровотечения – удаляют матку по жизненным показаниям.

Есть и менее коварные осложнения. Наиболее раннее – гематометра: полость матки заполняется сгустками крови, шейка матки плотно закрывается, и лохии с кровью уже не могут выйти самостоятельно. Женщина может жаловаться на повышение температуры тела, боли внизу живота и даже озноб. Лечение гематометры начинают с консервативных методов (спазмолитики и сокращающие матку средства), а при отсутствии эффекта выполняют инструментальное выскабливание слизистой полости матки и удаляют остатки крови.

Еще одно осложнение, которое обычно проявляется уже позже – как правило, через 30–40 дней после родов, – плацентарный полип. Остатки плацентарной ткани задерживаются в слизистой полости матки. Такая женщина в послеродовом периоде жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей. Поставить правильный диагноз позволяет анамнез и УЗИ матки.

Лечение: инструментальное опорожнение матки, удаление плацентарного полипа. Если он долго находится в полости матки и присоединяется инфекция, возможно другое осложнение – эндометрит, то есть воспаление матки. Лечение в этом случае курирующий врач назначает индивидуально.

После родов также может быть выворот слизистой шейки матки: эрозированный эктропион или цервикальная эктопия. Лечить эрозию или не лечить – решает только врач после консультации и оценки слизистой шейки матки и цервикального канала специальным аппаратом – кольпоскопом.

Есть также осложнения, связанные с родовым актом и акушерскими пособиями. Например, эпизиотомия и перинеотомия. Для облегчения выхода ребенка из половых путей при наличии показаний женщине делают надрез промежности. К зоне, где «шили» рану, может присоединиться вторичная инфекция. Помощь: местная противовоспалительная терапия, наложение новых швов.

Если после эпизиотомии сформировался грубый рубец, женщину в дальнейшем могут беспокоить боли во время секса – диспареуния. Помощь в таких ситуациях индивидуальная. Возможно физиолечение, а также лазерное иссечение рубцовой ткани с целью восстановления нормальной анатомии тазового дна.

Еще одна проблема в раннем послеродовом периоде – лактостаз. Молочные железы у женщин нагрубают, наливаются молоком, может быть повышенная температура. Если у роженицы кроме температурной реакции появляется боль, гиперемия, краснота в области груди, ей необходимо проконсультироваться и с хирургом для исключения мастита. Тактики лечения мастита и лактостаза диаметрально противоположны.

После родов многих женщин беспокоят и эстетические проблемы – растяжки и стрии на коже груди, живота, иногда бедер. Многие пытаются мазать кожу кремом до беременности, во время нее и после, а проблема не уходит: все дело в особенностях строения соединительной ткани. Вернуть естественную пигментацию помогают лазерные технологии.

«Врач всегда видит, рожала женщина или нет»

►Как рождение ребенка сказывается на груди?

– В течение года после лактации молочная железа обычно восстанавливает свою форму. Но встречаются другие проблемы: женщин иногда беспокоят молозивные выделения из сосков даже после прекращения лактации – лакторея. Это происходит потому, что сохраняется повышенный уровень гормона пролактина, млечные протоки желез остаются расширенными.

Здесь правильным будет визит к маммологу и выполнение УЗИ молочных желез. Если в результате диагностики не были обнаружены кисты, которые могут быть причиной лактореи, можно спать спокойно. В редких случаях показана медикаментозная терапия.

►Правда ли, что влагалище после родов расширяется и не возвращается в прежнюю форму?

– Да, малыш проходит через естественные родовые пути, они безусловно изменяются. Влагалище становится более широким, в настоящее время даже появился специальный медицинский термин – синдром релаксированного влагалища, «синдром широкого влагалища» в просторечии.

У каждой женщины и мужчины свое понятие комфорта и нормы, и если интимная ситуация не устраивает женщину, то ей поможет врач-гинеколог и фитнес с акцентом на тренировку мышц тазового дна. В домашних условиях возможно выполнение все тех же упражнений Кегеля, но это важно делать правильно, полностью исключив работу мышцы переднего брюшного пресса. Этим упражнениям может научить врач-гинеколог. 90% пациенток, с которыми я работаю, выполняют их, к сожалению, неправильно.

Сейчас также есть много влагалищных девайсов для решения проблемы релаксированного влагалища. Кстати, в нашей стране зарегистрированы еще и отличные белорусские «гаджеты».

Еще одно простое решение проблемы – лазерное влагалищное ремоделирование. Это уже область эстетической гинекологии, в которой используется только определенная лазерная энергия: оборудование должно быть сертифицировано для работы со слизистой мочевого пузыря и слизистой влагалища.

►Врач-гинеколог всегда видит, рожала женщина или нет?

– Да. Для нас, акушеров-гинекологов, существуют явные признаки, которые позволяют отличить рожавшую женщину от нерожавшей, и они остаются с женщиной навсегда. Один из основных – это состояние маточного зева: у рожавших он становится щелевидным, шейка матки приобретает цилиндрическую форму (у нерожавших она коническая), также изменяется и складчатость слизистой влагалища.

►Как беременность и роды сказываются на позвоночнике?

– Если женщина была соматически здорова до беременности, она будет здорова и после. На состоянии спинного мозга, позвоночном столбе и нервных окончаниях рождение ребенка плохо не отражается.

►А на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть

– Женщины, которые лактируют, стараются употреблять больше белковой пищи и в целом больше едят, чтобы ребенку досталось больше питательных веществ, аминокислот. При этом они обычно и меньше двигаются, уделяя больше внимания малышу, – соответственно, и приобретают некоторые формы.

Но, как только лактация заканчивается, восстанавливается гормональный баланс в организме. Когда женщина старается уделять себе больше внимания, ходит на фитнес или делает упражнения дома, вес постепенно возвращается в норму. Нужно приложить усилия и старания, килограммы сами не уйдут. И в то же время бывают исключения, например конституциональные особенности.

►Еще часто говорят, что очень страдают зубы.

– Спорный вопрос. Если женщина принимала во время беременности препараты кальция, витамины, продукты с достаточным содержанием микроэлементов и кальция, проблем не должно быть, так говорят врачи-стоматологи.

А вот случаев с выпадением зубов в моей практике не было. Еще на этапе планирования беременности женщине рекомендуется лечить хронические очаги инфекции, то есть санировать ротовую полость.

«О недержании мочи стесняются говорить, но эта проблема легко решается»

►А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?

– Дело в том, что естественное рождение ребенка дает большую нагрузку на кровоснабжение малого таза, в особенности на кровоток ректо-сигмоидного отдела. А если малыш еще и крупный, то вероятность развития геморроя увеличивается, и в таком случае требуется помощь хирурга-проктолога.

Геморрой может беспокоить женщину не только после родов, но и во время беременности. Профилактика – это гимнастика и правильное питание, способствующее регулярному стулу и отсутствию запоров. В некоторых случаях по рекомендации врача женщине необходимы медикаменты, улучшающие кровоснабжение малого таза.

►Варикоз – тоже частая проблема?

– Бывает и варикоз, и флебит, и тромбофлебит. Во время беременности, начиная с 28-й недели, объем циркулирующей крови увеличивается на 50%. Это очень большая нагрузка и на сердечно-сосудистую систему в целом, и на бассейн вен нижних конечностей в частности. С целью профилактики врач может рекомендовать эластические чулки определенной степени компрессии во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

►Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?

– Недержание мочи у женщин появляется, потому что изменяется анатомия между мочевым пузырем и маткой, изменяется гормональный фон, и часто женщина просто не умеет управлять своими интимными мышцами.

Об этой проблеме стесняются говорить, но нужно знать, что она решается разными методами: БОС-терапией, тренировками с помощью влагалищных конусов и шариков, опять же лазерными и физиотерапевтическими процедурами.

►А последствия кесарева сложнее?

– Однозначного ответа нет. Кровотечение – наиболее опасное осложнение в случае гипотонии и атонии матки. В таких ситуациях при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения женщине удаляют матку. Но, по мировой статистике, 20–25% родов во всем мире в настоящее время заканчиваются операцией кесарева сечения.

Один из уважаемых профессоров однажды образно отметил, что зубы у женщин вырываются реже, чем делают сейчас операцию кесарева сечения, и это правда. Но ее не делают по желанию женщины, есть определенные показания к этой операции, как со стороны здоровья роженицы, так и со стороны плода.

«На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало»

►Когда восстанавливается менструальный цикл?

– Это очень индивидуально. Если женщина регулярно лактирует и кормит ребенка грудью по расписанию через 3–6 часов, цикл менструаций может восстановиться только после окончания лактации. Это связано с высоким уровнем пролактина и низким содержанием гипофизарных гормонов.

►Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?

– Это ненормально, но это связано с особенностью эндокринной перестройки женщины в послеродовой период. Высокий уровень пролактина в крови подавляет гонадотропины, да и лимбическая система работает по своим канонам, а ведь именно она отвечает за удовольствие.

То есть инстинкт материнства подавляет инстинкт интимности, у женщины появляется другая доминанта. Завершение этого периода и возвращение интимной близости женщины часто связывают с тем, что дети подрастают и им нужно меньше внимания, но на самом деле ей не хочется секса не потому, что она устает, а по эндокринным причинам. Это объясняет доказательная эндокринология.

И такое может длиться до трех лет и более, но возврат либидо обязательно произойдет, время для каждой женщины индивидуально.

►А если это не проходит очень долго?

– Тогда необходимо выполнить ряд исследований и обратиться к гинекологу-эндокринологу или гинекологу-эстетисту, чтобы найти проблему и решить ее.

►У женщин часто во время беременности меняются вкусовые предпочтения. Нормально ли, если после рождения ребенка они не восстанавливаются?

– В норме все восстанавливается, мела и огурцов не так уж и хочется. Обычно все пищевые причуды заканчиваются к 16 неделям беременности, когда образуется достаточное количество гормона – плацентарного лактогена.

Если женщина родила, а прежние предпочтения не вернулись, нужно проконсультироваться у психотерапевта и гастроэнтеролога.

►В последнее время все чаще говорят о послеродовой депрессии. Часто ли беременность так плохо отражается на психологическом состоянии?

– Минорное состояние, грусть, усталость, стресс часто маскируются послеродовой депрессией. На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало в популяции. У меня были такие пациентки, и это состояние ни с чем другим не сравнить: у женщин опускаются руки, они беспомощны, и эта беспомощность не зависит от самой женщины. Меняется ее гормональный метаболизм, количество эндорфинов. Это глубокое изменение на уровне нейроэндокринной системы, но, к счастью, это редкое осложнение.

Во время лактации вырабатывается гормон доверия – окситоцин. И, когда женщина лактирует, у нее и эндорфинов вырабатывается больше, она защищена природой от депрессии. Но, конечно, если женщина постоянно одна, у нее нет поддержки мужа, семьи, если она постоянно устает, ей не уделяют внимания, развивается обычный ипохондрический синдром, который может привести к депрессии.

«Никто вам не скажет заранее, что вас ждет»

►Все ли последствия родов обратимы?

– Почти все, но это зависит от личностных притязаний женщины. Ведь если, допустим, у женщины стрии на коже живота, груди и они женщину не беспокоят, то и вопроса нет. Но понятно, что сами они не исчезнут. Широкое влагалище тоже само не исправится, молочные железы не станут такими, какими они были раньше.

►А наличие осложнений зависит от состояния здоровья женщины или от ее поведения во время беременности?

– 50% зависят от соматического здоровья до наступления беременности и 50% зависят от того, как будет протекать беременность и послеродовой период. После родов женщине рекомендуют обязательно прийти на прием к акушеру-гинекологу через две недели. Врач оценит состояние родовых путей женщины, промежности, швов, шейки матки, стенок влагалища, при необходимости выполнит УЗИ матки и придатков.

Еще важно и нужно посетить врача через два месяца после родов.

►А можно ли узнать заранее, какие последствия грозят?

– Медицина – самая точная наука после богословия. Никому не дано знать, что будет. Женщине важно прислушиваться к рекомендациям своего врача и своего организма.

►Что делать, чтобы минимизировать шансы на осложнения?

– Осознанно планируйте беременность, регулярно посещайте врача, сбалансированно питайтесь, занимайтесь спортом, практикуйте специальные упражнения для мышц тазового дна, совершайте пешие прогулки, балуйте себя спа-процедурами, массажем, читайте интересную литературу и просто любите себя. Я бы хотела, чтобы вы понимали: беременность – это не болезнь, это физиологическое состояние женского организма.

«То, что женщина оздоравливается после родов, – миф»

►Говорят, что вторая беременность и роды легче. Это правда?

– Да, если женщина соматически здорова, у нее не появился багаж новых заболеваний, если первую беременность она вынашивала хорошо.

►А зависят ли осложнения от возраста?

– Да, частично. Самый лучший продуктивный возраст – 23–28 лет, когда женщина не отягощена хроническими болезнями.

По рекомендациям ВОЗ даже ЭКО в настоящее время разрешено законодательно выполнять до 49 лет, но это не значит, что первую беременность надо планировать в 48. Мы, врачи-гинекологи, безусловно за то, чтобы женщины рожали в наиболее фертильный возраст. Поздние роды всегда более сложные.

►В каком возрасте какие осложнения бывают чаще?

– На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Многое зависит от резервных возможностей каждой отдельно взятой женщины и акушерской ситуации. Пациентка с экстрагенитальной патологией (например, сахарным диабетом) и в 23, и в 33, скорее всего, столкнется с определенными трудностями.

►Может ли физическое состояние после родов улучшиться по сравнению с тем, что было?

– Если у женщин был эндометриоз до беременности, он останется и после, если были нарушения менструации, связанные с синдромом поликистозных яичников, они тоже никуда не исчезнут. Нельзя сказать «вы родите и избавитесь от таких-то болезней». Нет, чуда не случится.

Роды – это испытание женского организма, очень большой стресс, и если раньше некоторые доктора говорили, что они омолаживают, то сейчас роды называют экзаменом на зрелость и выносливость женского организма.

►Бывают ли роды без последствий?

– Да, бывают. Но нужно разделять медицинские вопросы и эстетические. Синдром широкого влагалища и стрии – это не осложнения, а эстетические вопросы. А что касается медицинских вопросов, то в основном женщины, к счастью, рожают без осложнений.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

citydog.by