Реабилитация после аппендэктомии: Аппендэктомия — удаление аппендикса

Содержание

Реабилитация и восстановление после удаления аппендицита | Tambuel-Shop

Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице.

Реабилитация и восстановление после удаления аппендицита

Сроки восстановления

Основное, что влияет на срок восстановления — насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.

Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.

В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.

К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.

Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?

Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее. Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.


Реабилитация после операции

Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.

Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации. Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.

Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:

• Температуру тела;
• Артериальное давление;
• Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;

• Состояние раны и швов;
• Нет ли развития послеоперационных осложнений.

В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.
Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения. Для проведения курса процедур используют аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.

Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.


Послеоперационная диета

Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.

Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.

Что можно употреблять:

— Каши на воде;
— Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;
— Отвар из риса;
— Кефир или йогурт с 0% жирности;
— Вареное и протертое мясо куры;
— Куриный бульон;

— Кисель.

Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.

Что нельзя употреблять совсем:

— Большое количество соли;
— Острые приправы и специи;
— Горох, фасоль и другие бобовые;
— Копчености;
— Хлебобулочные изделия.

Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.

Разрешенные физические нагрузки

Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.

Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.

Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.

Ограничения после лечения аппендицита

Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.

Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.

Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.

На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».

Осложнения

При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:

• Гной в области шва;
• Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;
• Запор или кишечная непроходимость;

• Спайки брюшины;
• Нарушение работы печени и оттока желчи.

При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.


Профилактика аппендицита

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.

1. Сбалансированное питание.

Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.

2. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.

3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.

_______

Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.

Лапароскопия аппендицита — цена на удаление, лапароскопическая аппендэктомия в Москве

Аппендицит — абсолютное показание для оперативного лечения. В Клиническом госпитале на Яузе команда квалифицированных специалистов быстро поставит диагноз и определится с методом оперативного лечения острого аппендицита. При отсутствии противопоказаний проводится лапароскопическая аппендэктомия — эффективное радикальное лечение, при котором практически не остается рубцов, осложнения крайне редки, восстановление происходит за неделю. Лечение проходит в условиях современного хирургического отделения с комфортным стационаром.

Операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка, то есть при аппендиците, переносят 10% всех людей. Лапароскопическая аппендэктомия — самая частая операция в хирургической практике. С начала 90-х годов до 80% всех аппендэктомий производятся лапароскопическим методом, что имеет ряд существенных преимуществ.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии

  • Минимальные, всего лишь сантиметровые разрезы передней брюшной стенки. Это дает не только косметические преимущества. Размер разреза определяет и степень операционной травмы, и кровопотерю, и скорость восстановления функций кишечника после операции.
  • Короткий период реабилитации.
  • Минимум осложнений.
  • Дополнительные диагностические и хирургические возможности. При введении лапароскопа в брюшную полость хирург может визуально оценить состояние соседних органов и брюшины, а, если требуется, и произвести дополнительные хирургические манипуляции. Особенно актуально это при операциях у женщин. Нередко одновременно с аппендэктомией проводят рассечение спаек в малом тазу и некоторые другие вмешательства. Такое сочетанное оперативное лечение на разных органах называют симультанными операциями.

Если в ходе операции обнаружены, например, анатомические особенности расположения органов или обширный воспалительный процесс (перитонит), можно перейти к открытому оперативному вмешательству и успешно решить проблему. Этот переход называется конверсией, он происходит менее, чем в 10% случаев. В то же время, есть клинические случаи, когда необходимо и более показано именно лапароскопическое вмешательство.

Показания к лапароскопической аппендэктомии

  • Аппендицит обнаружен при диагностической лапароскопии.
  • При ожирении II–III степени. Открытая операция в этом случае приводит к большой операционной травме.
  • Пациенты с сахарным диабетом, так как велика вероятность инфекционных осложнений после операции.
  • Острый неосложненный аппендицит.

Естественно, возможности проведения лапароскопии аппендецита ограничены некоторыми противопоказаниями.

Противопоказания к лапароскопической аппендэктомии

  • Позднее (более суток) обращение за помощью.
  • Признаки перитонита.
  • Переход воспаления на купол слепой кишки (тифлит).
  • Общие противопоказания к лапароскопическому вмешательству — сердечная недостаточность, нарушения свертывания и пр.

Ход операции

  • Лапароскопическая аппендэктомия проводится под общим наркозом.
  • На животе делается от 1 до 4 разрезов размером до 1 см, практически проколов. Кстати, они могут не совпадать с местом локализации боли и самого червеобразного отростка.
  • В брюшную полость вводится небольшое количество углекислого газа, который создает возможность для визуального контроля за манипуляциями. Всё операционное поле врач видит на мониторе, контролируя каждое движение.
  • Сама операция проводится специальными одноразовыми инструментами. Для наложения швов обычно используется рассасывающийся шовный материал, который не требует последующего удаления.
  • Операция длится около часа.
  • В большинстве случаев пребывания в реанимационном отделении не требуется. Через сутки пациент может принимать жидкую пищу, через двое — обычная щадящая диета. Стационар необходим не более, чем на 1-2 дня.
  • Период восстановления после лапароскопической аппендэктомии, включая нормализацию деятельности кишечника, исчезновение боли и снятие ограничения физических нагрузок обычно составляет до 2 недель.

Цена лапароскопической аппендэктомии в Клиническом госпитале на Яузе находится в среднем для Москвы ценовом диапазоне.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита

Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита

Операция по удалению аппендикса и вправду сносит некоторые ограничения в нас привычный образ жизни. Но также не стоит забывать, что многие популярные послеоперационные запреты являются выдумкой. Что действительно можно, а что нельзя после аппендицита? Likar.info разрушает мифы и подтверждает факты.

 

Когда можно ходить после удаления аппендицита

Если после аппендэктомии вы готовы встать и пойти, это прекрасно! Пять-шесть часов после операции – достаточно для начала небольшой двигательной активности, если речь идет о неосложненном аппендиците без перфораций отростка и абсцесса. В случае, когда осложнений избежать не удалось, обязательно дайте себе отдохнуть сутки. А когда почувствуете, что силы восстановились, пробуйте вставать. Отметим, что первые шаги лучше делать в присутствии лечащего врача или посетителей.



Можно ли купаться после удаления аппендицита

Купаться после удаления аппендикса можно и нужно. Вопрос, как и когда! Пока швы еще не сняты, мыться разрешается только частично, поскольку микробы и активные вещества моющих средств могут попасть в рану. А после снятия швов первые две недели стоит пользоваться душем. И только после последнего осмотра врач, который подтвердит, что послеоперационный период успешно завершен – хоть в ванной, хоть в речке…


Какие фрукты можно есть после удаления аппендицита

Уж поверьте, первые полсуток после операции на желудке у вас не будет проблем с голодом, поскольку аппетит появится только спустя 12 часов. Если у вас крепкий организм, то уже в конце дня вас ждет не самая вкусная, но питательная еда в виде отвара из риса или бульон. Что касается фруктов, то уже на этом этапе при хорошем самочувствии можно выпить немного киселя из сладких видов фруктов. А в течении недели, если разрешит врач, – сухофрукты и печеные яблоки. Не совсем то? Что ж, свежие фрукты и ягоды, такие как апельсины, персики, клубника и малина, можно есть уже в первый месяц после операции. А вот от нектаринов, винограда, груш и прочих сладостей в это время лучше воздержаться.



Можно ли есть арбуз после удаления аппендицита

Увы, если аппендикс напомнил о себе именно летом и вам пришлось делать операцию, от арбуза лучше отказаться. По крайней мере в первый месяц после хирургического вмешательства. Считается, что арбуз вызывает повышенный метеоризм, а это при операциях на органах пищеварения совсем ни к чему.


Можно ли кофе после удаления аппендицита

Вы прекрасно восстанавливаетесь после удаления аппендикса, но без чашечки ароматного кофе даже это не приносит радость? Что ж, если ваши дела и вправду хороши, потерпите пять-шесть дней и заварите себе слабый американо. Но перед этим стоит посоветоваться с врачом. Если у вас повышенное артериальное давление и учащенный пульс – вряд ли он станет одобрять вашу жажду кофеина. А вот после снятия швов, одна чашка некрепкого кофе в день вполне допустима.



Можно ли курить после удаления аппендицита

Если вы заядлый курильщик и первое, о чем подумали после операции по аппендициту: «где бы покурить…», поздравляем! Значит, у вас точно нет проблемы с первым пунктом нашей статьи «Можно ли ходить после аппендицита». А вот с курением спешить не стоит. Разумеется, табачный дым не повредит внутренние органы здесь и сейчас. А вот вызвать ларингоспазм может, даже если раньше ничего подобного не наблюдалось: организм-то ослаблен. А теперь представьте ощущения от сжатия прооперированных мышц и тканей живота, если вы вдруг закашляетесь после первой затяжки.


Можно ли пить алкоголь после удаления аппендицита

Когда животное в лесу съедает ягоду, от которой ему становится плохо, вряд ли оно снова съест эту же ягоду. Алкоголь является одним из факторов воспаления аппендикса и не может быть полезным после операции. Но если вы не намерены до упаду праздновать свое выздоровление, слабоалкогольные напитки в умеренных дозах разрешаются уже через месяц после аппендэктомии.



Можно ли ходить в баню после удаления аппендицита

Выбрать время посещения бани после удаления аппендицита поможет логика. Если воспаление после операции не прошло, швы не сняты или еще недостаточно затянулись, не нужно идти в баню. Солнечные ванны, сауны и парные в послеоперационный период – не лучший выбор. Только после месяца-двух (в зависимости от восстановительных способностей вашего организма) можно задуматься о том, чтобы пойти в парилку. И лучше перед этим подстраховаться, спросив совета у врача. Веники, мочалки и щетки лучше оставить дома.



Физические нагрузки после удаления аппендицита

Физические нагрузки после удаления аппендицита нужно поделить на два по сравнению с предоперационным периодом. Пробежки, профессиональный спорт, спортивные игры, тренажерный зал нужно отложить минимум на три месяца. Но это не значит, что двигаться совсем не нужно. ЛФК, ходьба, бытовые дела (например, уборка) пойдут на пользу через 2-3 недели, главное – не перенапрягать мышцы живота.



Можно ли заниматься сексом после удаления аппендицита

Секс после аппендицита может быть не столько приятным, сколько болезненным процессом. Разве что вы овладели искусством занятия сексом без задействования брюшных мышц, если такое вообще возможно. В противном случае, стоит потерпеть минимум недельку после операции, и все равно не перенапрягайтесь. А через неделю после удаления швов можно полностью расслабиться и заняться полноценным сексом.

22.09.2016 69970 Показ Источник. likar.info Фотография. appendicit.net

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

сколько дней длится восстановление после операции по удалению и на сколько дают бюллетень?

Главная | Больничный | Больничный после аппендицита: сколько дней длится восстановление после операции по удалению и на сколько дают бюллетень?

Воспаление аппендикса и его удаление – серьезная неприятность для работающего человека. Мало того, что приходится перенести достаточно серьезную операцию, так за ней еще следует длительное восстановление. Как это отражается на работе? На сколько дней дают больничный после операции?

В статье подробно описана операция по удалению аппендикса, период восстановления и все нюансы, которые касаются больничного листа.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (812) 317-60-08. Это быстро и бесплатно!

Статьи по теме

Оплата больничного по производственной травме: порядок оформления листа нетрудоспособности и других компенсаций

Статья повествует об основаниях для оформления и оплаты больничного по производственной травме. Вы узнаете о разновидностях физических повреждений работников, а также как начисляются пособия по листу нетрудоспособности и другие денежные компенсации.

Больничный лист фсс: какие документы нужно предоставить в фонд для возмещения средств сотруднику, как правильно составить заявление на выплату, образец заполнения

В этой статье мы расскажем о том, что нужно предоставить сотруднику для возмещения средств по больничному листу в ФСС, какие сроки подачи документов и справок для расчета суммы? Правильное составление заявления на выплату, а также бланк для заполнения.

Больничный во время отпуска: оплата, продление и оформление

Все про больничный во время отпуска: как оплачивается, можно ли продлить отпуск в связи с больничным, что делать работодателю. Образцы необходимых документов.

Аппендицит

Аппендицит является одним из самых распространенных заболеваний брюшной полости, требующих незамедлительного хирургического вмешательства. Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки.

Аппендицит является одним из самых распространенных заболеваний брюшной полости, требующих незамедлительного хирургического вмешательства. Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки.

Операция по удалению аппендикса носит название аппендэктомии и может быть проведена обычным методом, с использованием скальпеля хирурга, либо методом лапароскопии. При длительном отсутствии медицинской помощи данное заболевание приводит к различным осложнениям, в частности, к перитониту.

Операции аппендэктомии предшествуют различные исследования и процедуры: рентгенологическое обследование, УЗИ брюшной полости, лабораторное исследование мочи и крови больного. Проведение подобных процедур необходимо для подтверждения диагноза заболевания и определения его формы.

Хирургическое традиционное вмешательство осуществляется под общей анестезией. Суть самой операции заключается в иссечении воспаленного отростка слепой кишки и удалении через небольшой разрез в правом боку. При отсутствии осложнений операция длится не более часа. После ее завершения на разрез накладываются швы. В первые недели после проведения операции больному рекомендуется избегать любых физических нагрузок на организм, регулярно и правильно питаться.

Лапароскопическая аппендэктомия является более современным методом удаления аппендицита. Впервые подобная операция в России была проведена в 91 году прошлого столетия. Подобный метод лечения имеет ряд преимуществ:

  • быстрое восстановление функций кишечника после осуществления процедуры
  • короткое пребывание пациента в стационарных условиях (1-2 суток)
  • отсутствие заметного шрама в области вмешательства в будущем (косметический эффект)
  • безопасность по сравнению с открытой операцией
  • более короткий период реабилитации
  • незначительный болевой синдром после проведения процедуры
  • нет спаек брюшной полости после операции
  • отсутствие потребности в разрезе брюшной полости
  • нет послеоперационных грыж

Лапароскопическая операция при аппендиците проводится под общим наркозом. В ходе ее выполнения специалист не делает одного большого разреза в правом боку, а выполняет три 5-10 мм прокола в пупочной области и по бокам живота и вводит через них в брюшную полость необходимые инструменты, в том числе лапароскоп – специальное устройство, оснащенное осветителем и микровидеокамерой, и позволяющее провести осмотр внутренних органов. После удаления аппендикса проколы обрабатываются антисептическим раствором и зашиваются косметическими незаметными швами, при необходимости проводится дренирование брюшной полости.

Во время и в первые дни после хирургического вмешательства больному показаны: внутривенное вливание антибиотиков, а при аппендикулярном перитоните может понадобиться повторная обработка брюшной полости антисептиками. Спустя 1-3 суток с момента проведения лапароскопической аппендэктомии, при отсутствии осложнений, пациент отправляется домой.

Относительным противопоказанием к удалению аппендицита с помощью лапароскопа является перфорация отростка или его разрыв с выходом содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. В подобном случае проводится обычная полостная операция. Препятствием к выполнению процедуры также может стать неправильное (атипичное) расположение аппендикса и такая патология, как тифлит (воспаление слепой кишки).

Специалисты клиники «Скандинавия» осуществляют качественное удаление аппендицита при помощи различных методов, включая и самый современный — лапароскопическую аппендэктомию, с наименьшей долей риска возникновения осложнений. В клинике «Скандинавия» лапароскопическая аппендэктомия стала «Золотым стандартом» в лечении острого и хронического аппендицита. Операция проводится на современной аппаратуре Карл Шторц в системе «HD», гармоническим скальпелем, Энсил, Biсision или Liga Sure, которые обеспечивают малотравматичность, бескровность и безопасность процедуры, с применением косметических швов, не оставляющих следов на коже.

что делать после серьезной операции?

Чтобы ускорить процесс восстановления и избежать осложнений после операции, рекомендуется не пренебрегать реабилитационными процедурами. Сколько стоит реабилитация?Как ускорить восстановление здоровья после спортивной травмы? Узнать…Пройти реабилитацию после хирургической операции возможно в кредит. Посмотреть условия…От качества реабилитации после операции на позвоночнике зачастую зависит успех лечения. Узнать больше…Хронические боли могут стать следствием травм даже в случае успешного выздоровления. Как можно избавиться от хронической боли?

Спорт весьма травмоопасен. Больше всего рискуют спортсмены, занимающиеся борьбой, хоккеем, футболом, гимнастикой, боксом, а также поклонники бодибилдинга и экстремальных видов спорта. Большинство травм – около 90% – относятся к легким и не требуют серьезного вмешательства. Но оставшиеся 10% средних и тяжелых травм заканчиваются госпитализацией, операцией и долгим периодом восстановления.

Особенности послеоперационной реабилитации

Операции бывают разными, потому и программы восстановительной терапии различаются. Однако все они преследуют одни и те же цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение в прооперированных областях и мышечный тонус, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка.

Обычно реабилитационный период после операции занимает от 1,5 до 6 месяцев, однако он может затянуться и на больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента, а также от того, насколько профессионально проводится восстановительное лечение.

Методы восстановления организма после операции

Физиотерапия

Физические методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации. Широко применяется электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком и лазером, бальнеотерапия и другие методы. Физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу же после операции, буквально на следующий день. Физиотерапия не только полезна сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Применение физиотерапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек. Существует множество физиотерапевтических методов, и как минимум некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации.

ЛФК

Лечебные физические упражнения показаны после операций на конечностях и опорно-двигательном аппарате. ЛФК всегда состоит из трех этапов: разработка суставов, восстановление и укрепление силы мышц и, наконец, возвращение в профессиональный спорт.

Механотерапия

Механотерапия – это занятия на специальных тренажерах, призванные восстановить подвижность суставов. Показаниями к механотерапии являются остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата – слабая подвижность суставов, контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей, ревматизм, парезы, параличи. Помимо этого, механотерапию используют как главный фактор реабилитации при мышечной недостаточности и повреждениях целостности позвонков.

Массаж

Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели.

Диетотерапия

При реабилитации после различных видов операций пациентам требуется различное питание – сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами, достаточно, но не чрезмерно калорийное и, в то же время, улучшающее функции системы пищеварения. Важно, чтобы вся пища готовилась из органических полезных продуктов. Нередко в послеоперационной диете используются пищевые биологически активные добавки. Меню в реабилитационных центрах разрабатывается диетологами и всегда подбирается индивидуально.

Психотерапия

Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.

Эрготерапия

Это восстановление двигательных навыков, причем данный метод реабилитации фокусируется не на абстрактных движениях, а именно на тех действиях, которые необходимы человеку в повседневной жизни и самообслуживании. Цель эрготерапии – адаптировать человека к его новым ограниченным возможностям, помочь ему обрести бытовую независимость.

Рефлексотерапия

Иглорефлексотерапия – древний метод, эффективность которого доказана не только многовековой историей применения, но и научными исследованиями. Рефлексотерапия используется для коррекции спастичности, лечения нарушений двигательных и функции тазовых органов.

Полезный совет.
Психологи рекомендуют по возможности вести дневник выздоровления, записывая в него ощущения от выполнения тех или иных упражнений, отмечая прогресс и все, даже самые мелкие, достижения – так выздоравливающий сможет видеть прогресс, а это настраивает на позитивный лад и придает сил.

Какое учреждение восстановительной медицины выбрать?

Еще 10-15 лет назад в нашей стране реабилитационных учреждений было очень мало, зачастую люди проходили восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что при таком подходе реабилитация затягивалась на долгие месяцы, а то и годы, и нередко человеку так и не удавалось вернуться к привычной жизни или в большой спорт. Теперь ситуация изменилась, и люди могут выбирать, где пройти реабилитацию после операции.

Реабилитационные отделения при медицинских учреждениях

При некоторых поликлиниках и больницах работают реабилитационные отделения, лечение там бесплатное, но техническая оснащенность и удобство размещения оставляют желать лучшего, особенно в провинции. Тем не менее, попасть туда бывает сложно – желающих много, а ресурс отделения восстановительной терапии ограничен. Однако есть и плюс – в крупной больнице реабилитологи могут работать с больными в более остром состоянии, так как экстренная помощь других специалистов доступна в любой момент.

Учреждения санаторно-курортного долечивания

Санаторно-курортная реабилитация очень эффективна – санатории располагают всеми условиями для быстрого восстановления, хорошо оснащены с технической точки зрения, располагаются в экологически чистых местах и нередко имеют собственные минеральные источники для бальнеотерапии. К минусам можно отнести лишь стоимость, ведь помимо пребывания и лечебной программы придется оплатить и авиабилеты как для пациента, так и для сопровождающего. К тому же далеко не все пациенты могут вынести дальнюю дорогу.

Специализированные центры восстановительной медицины

Реабилитационные центры обладают практически всеми преимуществами санаториев, но лишены их минусов. Восстановление в таких центрах не менее эффективно, при этом не требуется решать вопрос с авиаперелетами или визами. Они расположены в чистых и тихих пригородах, в окружении лесов, однако при желании родные пациента могут навестить его в любой момент, а некоторые центры предлагают также недорогое размещение для родственников.

На сегодняшний день реабилитационный центр – оптимальное решение. И это не так дорого, как принято считать – пребывание в подобном учреждении сопоставимо по цене с проживанием в хорошем пансионате или отеле.

Частный или государственный центр реабилитации?

Все реабилитационные центры подразделяются на частные или государственные.

Лечение в государственном центре восстановительной терапии обойдется недорого или совсем бесплатно, но попасть в него бывает сложно – нередко все места заняты на долгие месяцы вперед. Уровень многих из них очень высок, хотя по комфортабельности они заметно уступают частным учреждениям, да и на особое отношение рассчитывать не приходится – врачи слишком загружены работой, чтобы думать еще и об уровне сервиса. Разумеется, есть и приятные исключения, но в целом ситуация такова.

В частных реабилитационных центрах, как правило, нет очередей, и пациент может начать курс восстановления, не теряя драгоценного времени. Обычно частные центры рассчитаны лишь на несколько десятков пациентов, что позволяет работникам уделять время каждому из них, вникать в их психологические особенности и делать все для создания комфортной обстановки. Условия размещения в частных центрах намного лучше, чем в государственных – пациенты живут в чистых, светлых и удобных номерах, напоминающих гостиничные, с красивым ремонтом и всем необходимым оборудованием. Многие центры предпочитают называть себя медицинскими отелями, что вполне отражает их подход к восстановительной терапии. Пациенты получают полный спектр не только медицинских, но и бытовых услуг, как в хорошей гостинице. Однако за высококлассное оснащение, комплексный подход и сервис придется заплатить.

Впрочем, это не значит, что восстановление в частном центре реабилитации доступно лишь очень состоятельным людям. Например, «Три сестры», один из передовых центров восстановительной терапии, предлагает разумные цены и гибкие условия оплаты – рассрочку и беспроцентный кредит. «Три сестры» – центр европейского уровня, предлагающий разнообразные методы восстановления, комплексные программы реабилитации и индивидуальный подход к каждому пациенту. Здесь проводят восстановительное лечение после травм, операций, инфарктов и инсультов. Этот медицинский отель уровня 4* расположен в подмосковном сосновом лесу в 30 км от МКАД. Персонал «Трех сестер» оказывает высококвалифицированную и надежную помощь при транспортировке пациентов, прибывших на лечение в Москву из других регионов. К услугам гостей центра – 35 удобных одноместных номеров, ресторан, меню которого составляют полезные блюда из органических продуктов, территория для прогулок. Центр практикует мультидисциплинарный подход, формируя индивидуальную программу для каждого гостя. Реабилитационные программы включает в себя множество разных методик, традиционных и авторских: физическую терапию, эрготерапию, кинезитерапию, рефлексотерапию, механотерапию и занятия по бытовой адаптации, лечебную физкультуру, массаж, индивидуальные занятия с психологом и логопедом, теплолечение. В центре есть оборудование для вихревых ванн, подводный душ-массаж, кинезитерапевтический бассейн и инфракрасная сауна.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Реабилитация после протезирования — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Периоды реабилитации после операции эндопротезирования

Программа двигательной реабилитации больных, которые перенесли эндопротезирование сустава, разделяется условно на 3 периода:

  1. Реабилитация в ранний послеоперационный период до 10 дней;
  2. Реабилитация в поздний послеоперационный период от 10 дней до 3 месяцев;
  3. Реабилитация в отдалённый послеоперационный период более трёх месяцев.

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде направлена на профилактику осложнений после операции со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем и подразумевает применение методов ЛФК. Профилактика включает в себя активизацию кровообращения в нижних конечностях, дыхательную гимнастику с общей послеоперационной активизацией больного.

Задачей позднего восстановительного периода является укрепление мышц нижних конечностей, овладение навыками ходьбы при спуске и подъёме по лестнице. Задачей реабилитации в отдалённом послеоперационном периоде является адаптация к повседневной двигательной активности и укреплению мышц нижних конечностей.

Реабилитационный период в условиях стационара

Эндопротезирование тазобедренного сустава является сложной операцией для самого больного и врача. В течение первых нескольких дней после операции пациенты, как правило, ослаблены. Однако с первых дней больным рекомендовано выполнение специальных упражнений, направленных на профилактику застойных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение болевого синдрома в послеоперационном периоде играет важную роль в скорейшем восстановлении больного. После операции наличие боли вполне объяснимое явление, но боль должна быть контролируемой, что достигается с помощью обезболивающих средств.

Кроме обезболивающих, больные получают антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений, антикоагулянты для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов) в венах бедра и голени. В послеоперационном периоде может наблюдаться снижение аппетита или ощущение тошноты. У некоторых пациентов в течение нескольких дней наблюдается расстройство стула. Это обычные реакции.

Пребывание больного после операции в стационаре, как правило, составляет 10-12 дней. За этот период пациент должен быть активизирован, обучен занятиям лечебной физкультуры и ходьбе с дополнительными средствами опоры. Рана заживает, и швы к этому периоду обычно снимают.

Возвращение домой

Некоторые полезные советы больным, перенесшим тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • Разместите часто используемые предметы обихода в пределах удобной досягаемости, так чтобы вам не приходилось тянуться или нагибаться за ними;
  • Переместите мебель в комнате таким образом, чтобы вам было просторно беспрепятственно и безопасно передвигаться с костылями;
  • Сидеть лучше на стуле с более высоким и твердым сиденьем, это является более безопасным и более удобным, чем низкие, мягкие кресла;
  • Уберите все ковры или коврики, которые могут привести к скольжению;
  • Надежно закрепите электрические провода по периметру комнаты;
  • Установите в душевой поручни;
  • На унитаз установите специальную насадку, которая позволить избежать низкого сидения;
  • Используйте вспомогательные средства, для одевания обуви, такие как ложка с длинной ручкой,

Возвращение к обычной жизни

Как только пациент вернулся домой, он должны оставаться активными — это «ключ к успеху», но главное не переусердствовать.

  • Нагрузка на оперированный сустав — необходимо точно выполнять рекомендации лечащего врача-травматолога по режиму и дозированию нагрузки на искусственный сустав, которая зависит от многих факторов, в частности от способа фиксации имплантированного протеза:
    Если вам выполнено бесцементное замещение тазобедренного сустава, ваш врач даст определенные инструкции по использованию костылей или ходунков и когда вы сможете нагружать оперируемую ногу всем весом тела.
    Если вам выполнено цементное или гибридное эндопротезирование тазобедренного сустава, как правило, вы можете приступать на оперированную ногу сразу, используя костыли или ходунки в течение от 4 до 6 недель, чтобы способствовать восстановлению мышц.
  • Вождение. При нормальном течении восстановительного периода, по рекомендации вашего врача, вы можете начать вождение автомобиля с автоматической коробкой передач через 4 — 8 недель, при условии, что вы больше не принимаете наркотические болеутоляющие средства. Если у вас автомобиль с механической трансмиссией и вам был заменен правый тазобедренный сустав, не начинайте вождение автомобиля до момента пока вам не разрешит ваш лечащий врач.
  • Секс. Некоторые формы сексуальных отношений можно смело возобновить через 4 — 6 недель после операции. Спросите своего доктора, если вам необходимо более полная информация.
  • Позиция во сне. Наиболее безопасен сон на спине, слегка раздвинутыми врозь ногами. Возможен сон на здоровом боку с подушкой между ног. Использование подушки обязательно, как правило, в течение 6 недель, либо по рекомендации вашего врача этот срок может быть сокращен.
  • Как правильно сидеть. Первые 3 месяца, необходимо сидеть только на стульях, которые имеют поручни. Не сидите на низких стульях, низких табуретах, креслах. Не скрещивайте ноги в коленях.
  • Возвращение на работу. В зависимости от вида деятельности и выполнения работ, приступить к работе возможно минимум через 3 — 6 месяцев. Решение вопроса о выходе на работу должно быть принято исходя из рекомендаций вашего врача.
  • Другие мероприятия. Избегайте действий, которые способствуют стрессовому воздействию на искусственный сустав — таких как теннис, бадминтон, контактные виды спорта (такие как футбол т.п.), прыжки, или бег.

Реабилитация в нашем центре

Опытные врачи-специалисты нашего реабилитационного центра всегда рады оказать вам помощь и провести необходимый комплекс восстановительного лечения.

Продолжительность курса реабилитации, а также выбор метода лечения во многом зависят от состояния пациента и метода замещения тазобедренного сустава.

В программу реабилитации обычно входят:

  • Массаж;
  • Пассивные упражнения для разработки суставов;
  • Миостимуляция;
  • Специальная гимнастика (ЛФК).

Курсы восстановительного лечения, входящие в программу реабилитации, снимают болевые ощущения, способствуют снижению отёчности и воспалительного процесса, улучшают обмен веществ в тканях, а также стимулируют восстановление костной ткани и укрепление мышц конечности после операции.

Видеоотзывы о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Хренов С.Н. — эндопротезирование сустава на двух ногах

Кирова Людмила, 76 лет — протезирование шейки бедра

Процедура, восстановление, осложнения и риски

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса. Это обычная процедура, которую хирурги обычно проводят в экстренных случаях.

Аппендикс представляет собой небольшой мешочек, который не выполняет никаких жизненно важных функций в организме. Однако он находится близко к толстому кишечнику и иногда уязвим для инфекции из-за скопления стула, бактерий и других инфекционных материалов.

В случае инфицирования врач обычно рекомендует удаление аппендикса путем аппендэктомии.

Инфекция аппендикса может вызвать болезненное состояние, называемое аппендицитом.

Врачи считают аппендицит неотложной медицинской помощью, потому что аппендикс может лопнуть или разорваться, позволяя инфекционному содержимому попасть в брюшную полость. Удаление аппендикса до его разрыва жизненно важно для предотвращения осложнений. Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомией.

Аппендицит вызывает боль в животе, обычно в области пупка.Боль может также распространяться в нижнюю правую часть живота. Дополнительные признаки и симптомы, указывающие на аппендицит, включают:

  • потеря аппетита
  • диарея
  • лихорадка
  • частое мочеиспускание
  • тошнота
  • болезненное мочеиспускание
  • рвота

высокая температура и сильная боль в области живота.

Хирургия — наиболее распространенное лечение аппендицита.Хотя человек может принимать антибиотики, чтобы снизить частоту инфицирования, врачи обычно рекомендуют здоровым людям сделать аппендэктомию, чтобы избежать разрыва аппендикса в будущем.

Аппендэктомия — это обычная хирургическая процедура, которую врачи обычно выполняют с помощью хирургии замочной скважины, также называемой лапароскопической хирургией. Эта процедура менее инвазивна, чем открытая операция.

Хирурги обычно выполняют аппендэктомию под общим наркозом. В результате человек будет полностью спать и не подозревать, что операция проходит.

Процедура лапароскопической аппендэктомии обычно включает следующие этапы:

  • Хирург делает от одного до трех небольших разрезов в брюшной полости, в которые он вставляет специальный инструмент, называемый портом.
  • Они перекачивают углекислый газ через этот порт, чтобы надуть желудок и сделать органы в брюшной полости более заметными.
  • Затем хирург вводит камеру с подсветкой, называемую лапароскопом, через один из разрезов.
  • Они используют другие инструменты для идентификации, расположения и удаления отростка.
  • Хирург удаляет аппендикс через один из разрезов и закапывает стерильную жидкость, чтобы удалить оставшийся инфекционный материал.
  • Хирург извлекает хирургические инструменты, в результате чего углекислый газ выходит. Затем они закрывают разрезы швами или повязками.

Иногда, если хирург не может достаточно хорошо видеть аппендикс или у человека есть другие проблемы со здоровьем, завершить операцию с помощью лапароскопа невозможно.В этих случаях хирургу необходимо будет выполнить открытую аппендэктомию, которая включает в себя разрез большего размера.

Аппендэктомия часто является неотложной процедурой, поэтому на подготовку к операции обычно остается мало времени.

Тем не менее, в идеале человек должен быть в состоянии выполнить некоторые из следующих шагов до операции:

  • Воздерживаться от еды по крайней мере за 8 часов до операции. Это снижает риск аспирации, при которой содержимое желудка попадает в легкие, и других осложнений.Пустой желудок также облегчает врачу осмотр брюшной полости.
  • Избегайте приема некоторых лекарств перед операцией, как советует медицинская бригада. Например, некоторые врачи рекомендуют людям избегать приема инсулина утром, потому что они не смогут есть до или сразу после операции.

Врач также может дать человеку дополнительные инструкции о том, как подготовиться.

После операции время восстановления зависит от тяжести инфекции и от того, разорвался ли аппендикс.

По данным Американской коллегии хирургов, если аппендикс не разорвался, человек обычно может отправиться домой после 1-2 дней пребывания в больнице.

Человеку придется дольше оставаться в больнице, если у него разорвался аппендикс. Здесь они получат мощные антибиотики и будут находиться под наблюдением на предмет любых признаков осложнений.

Людям следует избегать вождения, употребления алкоголя и работы с механизмами в течение 2 дней после операции. Им также следует воздерживаться от принятия важных решений, потому что анестетик может затруднить четкое мышление в течение нескольких дней.

Врач поговорит с пациентом об ограничениях активности и ожидаемом времени восстановления. Ограничения активности обычно применяются в течение 14 дней после аппендэктомии.

Большинство детей могут вернуться в школу в течение 1 недели после операции, если их аппендикс не разорвался, и в течение 2 недель, если это произошло.

Проснувшись после операции, человек будет чувствовать себя вялым и у него могут возникнуть проблемы с ясным мышлением. Им следует уведомить медицинского работника, если они почувствуют тошноту или боль.

Через некоторое время в отделении выздоровления человек сможет пойти домой или в больничную палату. В это время они могут начать пить прозрачные жидкости маленькими глотками. Им не следует переходить на твердую пищу до тех пор, пока они не будут уверены, что их организм может переносить прозрачные жидкости.

Перед тем, как человек уйдет домой, его врач обычно дает ему несколько советов, как улучшить его выздоровление и снизить риск заражения.

Советы по восстановлению после аппендэктомии:

  • Воздержание от подъема любых предметов весом более 10 фунтов в течение 3–5 дней после лапароскопической операции или 10–14 дней после открытой операции.
  • Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом, прежде чем прикасаться к области, близкой к месту разреза.
  • Соблюдение инструкций медицинской бригады относительно купания. Большинство хирургов рекомендуют воздерживаться от душа как минимум до второго дня после операции.
  • Проверка повязок на наличие признаков инфекции, которые могут включать толстый дренаж с сильным запахом или покраснение и боль в месте разреза.
  • Не носить тесную одежду, которая может тереться о места разрезов и вызывать дискомфорт.
  • При необходимости использовать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт. Наркотические обезболивающие могут вызвать запор. В результате врач может назначить смягчитель стула и порекомендовать повышенное потребление воды, чтобы снизить вероятность непроходимости кишечника.
  • Приложите подушку к животу и надавите на нее перед кашлем или движением, чтобы минимизировать нагрузку на места разрезов. Эта практика известна как шинирование.

Человек должен сообщить своему врачу, если он испытает что-либо из следующего во время выздоровления.Эти симптомы могут указывать на осложнения:

  • лихорадка выше 101 ° F
  • отсутствие газов или стула в течение 3 дней
  • боль, которая не проходит или усиливается
  • сильная боль в животе
  • рвота

Они также должны поговорить со своими врач по поводу любых других неожиданных симптомов.

Все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском. Хирург должен четко объяснить пациенту риски аппендэктомии перед выполнением процедуры.

Потенциальные риски аппендэктомии включают:

  • Кишечная непроходимость : приблизительно 3 процента людей испытывают это послеоперационное осложнение, которое препятствует прохождению стула, газов и жидкости через кишечник. Эта закупорка может привести к серьезным осложнениям без лечения.
  • Преждевременные роды : Аппендэктомия во время беременности приводит к преждевременным родам примерно в 8–10 процентах случаев. Риск обычно выше при разрыве аппендикса.Уровень потери плода в результате этой процедуры составляет примерно 2 процента.
  • Инфекция раны : Это осложнение поражает 1,9 процента людей, перенесших лапароскопическую операцию, и 4,3 процента тех, кто подвергается открытой аппендэктомии.

Менее 1 процента людей, перенесших аппендэктомию, испытывают следующие осложнения:

Хотя осложнения возникают редко, любой, кто обеспокоен своими симптомами, должен немедленно позвонить своему врачу.

Аппендэктомия — это обычная хирургическая процедура по удалению аппендикса. Хирурги часто проводят аппендэктомию для лечения аппендицита.

Время выздоровления и риск осложнений зависят от тяжести аппендицита и от того, разорвался ли аппендикс. Своевременное распознавание и диагностика аппендицита жизненно важны для того, чтобы позволить человеку пройти курс лечения до разрыва аппендикса.

Многие люди могут вернуться домой в течение 2 дней после процедуры. Нет необходимости менять образ жизни после восстановления после аппендэктомии.

Поскольку аппендикс не выполняет никаких жизненно важных функций в организме, человек может жить без него.

Процедура, восстановление, осложнения и риски

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса. Это обычная процедура, которую хирурги обычно проводят в экстренных случаях.

Аппендикс представляет собой небольшой мешочек, который не выполняет никаких жизненно важных функций в организме. Однако он находится близко к толстому кишечнику и иногда уязвим для инфекции из-за скопления стула, бактерий и других инфекционных материалов.

В случае инфицирования врач обычно рекомендует удаление аппендикса путем аппендэктомии.

Инфекция аппендикса может вызвать болезненное состояние, называемое аппендицитом.

Врачи считают аппендицит неотложной медицинской помощью, потому что аппендикс может лопнуть или разорваться, позволяя инфекционному содержимому попасть в брюшную полость. Удаление аппендикса до его разрыва жизненно важно для предотвращения осложнений. Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомией.

Аппендицит вызывает боль в животе, обычно в области пупка. Боль может также распространяться в нижнюю правую часть живота. Дополнительные признаки и симптомы, указывающие на аппендицит, включают:

  • потеря аппетита
  • диарея
  • лихорадка
  • частое мочеиспускание
  • тошнота
  • болезненное мочеиспускание
  • рвота

высокая температура и сильная боль в области живота.

Хирургия — наиболее распространенное лечение аппендицита. Хотя человек может принимать антибиотики, чтобы снизить частоту инфицирования, врачи обычно рекомендуют здоровым людям сделать аппендэктомию, чтобы избежать разрыва аппендикса в будущем.

Аппендэктомия — это обычная хирургическая процедура, которую врачи обычно выполняют с помощью хирургии замочной скважины, также называемой лапароскопической хирургией. Эта процедура менее инвазивна, чем открытая операция.

Хирурги обычно выполняют аппендэктомию под общим наркозом.В результате человек будет полностью спать и не подозревать, что операция проходит.

Процедура лапароскопической аппендэктомии обычно включает следующие этапы:

  • Хирург делает от одного до трех небольших разрезов в брюшной полости, в которые он вставляет специальный инструмент, называемый портом.
  • Они перекачивают углекислый газ через этот порт, чтобы надуть желудок и сделать органы в брюшной полости более заметными.
  • Затем хирург вводит камеру с подсветкой, называемую лапароскопом, через один из разрезов.
  • Они используют другие инструменты для идентификации, расположения и удаления отростка.
  • Хирург удаляет аппендикс через один из разрезов и закапывает стерильную жидкость, чтобы удалить оставшийся инфекционный материал.
  • Хирург извлекает хирургические инструменты, в результате чего углекислый газ выходит. Затем они закрывают разрезы швами или повязками.

Иногда, если хирург не может достаточно хорошо видеть аппендикс или у человека есть другие проблемы со здоровьем, завершить операцию с помощью лапароскопа невозможно.В этих случаях хирургу необходимо будет выполнить открытую аппендэктомию, которая включает в себя разрез большего размера.

Аппендэктомия часто является неотложной процедурой, поэтому на подготовку к операции обычно остается мало времени.

Тем не менее, в идеале человек должен быть в состоянии выполнить некоторые из следующих шагов до операции:

  • Воздерживаться от еды по крайней мере за 8 часов до операции. Это снижает риск аспирации, при которой содержимое желудка попадает в легкие, и других осложнений.Пустой желудок также облегчает врачу осмотр брюшной полости.
  • Избегайте приема некоторых лекарств перед операцией, как советует медицинская бригада. Например, некоторые врачи рекомендуют людям избегать приема инсулина утром, потому что они не смогут есть до или сразу после операции.

Врач также может дать человеку дополнительные инструкции о том, как подготовиться.

После операции время восстановления зависит от тяжести инфекции и от того, разорвался ли аппендикс.

По данным Американской коллегии хирургов, если аппендикс не разорвался, человек обычно может отправиться домой после 1-2 дней пребывания в больнице.

Человеку придется дольше оставаться в больнице, если у него разорвался аппендикс. Здесь они получат мощные антибиотики и будут находиться под наблюдением на предмет любых признаков осложнений.

Людям следует избегать вождения, употребления алкоголя и работы с механизмами в течение 2 дней после операции. Им также следует воздерживаться от принятия важных решений, потому что анестетик может затруднить четкое мышление в течение нескольких дней.

Врач поговорит с пациентом об ограничениях активности и ожидаемом времени восстановления. Ограничения активности обычно применяются в течение 14 дней после аппендэктомии.

Большинство детей могут вернуться в школу в течение 1 недели после операции, если их аппендикс не разорвался, и в течение 2 недель, если это произошло.

Проснувшись после операции, человек будет чувствовать себя вялым и у него могут возникнуть проблемы с ясным мышлением. Им следует уведомить медицинского работника, если они почувствуют тошноту или боль.

Через некоторое время в отделении выздоровления человек сможет пойти домой или в больничную палату. В это время они могут начать пить прозрачные жидкости маленькими глотками. Им не следует переходить на твердую пищу до тех пор, пока они не будут уверены, что их организм может переносить прозрачные жидкости.

Перед тем, как человек уйдет домой, его врач обычно дает ему несколько советов, как улучшить его выздоровление и снизить риск заражения.

Советы по восстановлению после аппендэктомии:

  • Воздержание от подъема любых предметов весом более 10 фунтов в течение 3–5 дней после лапароскопической операции или 10–14 дней после открытой операции.
  • Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом, прежде чем прикасаться к области, близкой к месту разреза.
  • Соблюдение инструкций медицинской бригады относительно купания. Большинство хирургов рекомендуют воздерживаться от душа как минимум до второго дня после операции.
  • Проверка повязок на наличие признаков инфекции, которые могут включать толстый дренаж с сильным запахом или покраснение и боль в месте разреза.
  • Не носить тесную одежду, которая может тереться о места разрезов и вызывать дискомфорт.
  • При необходимости использовать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт. Наркотические обезболивающие могут вызвать запор. В результате врач может назначить смягчитель стула и порекомендовать повышенное потребление воды, чтобы снизить вероятность непроходимости кишечника.
  • Приложите подушку к животу и надавите на нее перед кашлем или движением, чтобы минимизировать нагрузку на места разрезов. Эта практика известна как шинирование.

Человек должен сообщить своему врачу, если он испытает что-либо из следующего во время выздоровления.Эти симптомы могут указывать на осложнения:

  • лихорадка выше 101 ° F
  • отсутствие газов или стула в течение 3 дней
  • боль, которая не проходит или усиливается
  • сильная боль в животе
  • рвота

Они также должны поговорить со своими врач по поводу любых других неожиданных симптомов.

Все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском. Хирург должен четко объяснить пациенту риски аппендэктомии перед выполнением процедуры.

Потенциальные риски аппендэктомии включают:

  • Кишечная непроходимость : приблизительно 3 процента людей испытывают это послеоперационное осложнение, которое препятствует прохождению стула, газов и жидкости через кишечник. Эта закупорка может привести к серьезным осложнениям без лечения.
  • Преждевременные роды : Аппендэктомия во время беременности приводит к преждевременным родам примерно в 8–10 процентах случаев. Риск обычно выше при разрыве аппендикса.Уровень потери плода в результате этой процедуры составляет примерно 2 процента.
  • Инфекция раны : Это осложнение поражает 1,9 процента людей, перенесших лапароскопическую операцию, и 4,3 процента тех, кто подвергается открытой аппендэктомии.

Менее 1 процента людей, перенесших аппендэктомию, испытывают следующие осложнения:

Хотя осложнения возникают редко, любой, кто обеспокоен своими симптомами, должен немедленно позвонить своему врачу.

Аппендэктомия — это обычная хирургическая процедура по удалению аппендикса. Хирурги часто проводят аппендэктомию для лечения аппендицита.

Время выздоровления и риск осложнений зависят от тяжести аппендицита и от того, разорвался ли аппендикс. Своевременное распознавание и диагностика аппендицита жизненно важны для того, чтобы позволить человеку пройти курс лечения до разрыва аппендикса.

Многие люди могут вернуться домой в течение 2 дней после процедуры. Нет необходимости менять образ жизни после восстановления после аппендэктомии.

Поскольку аппендикс не выполняет никаких жизненно важных функций в организме, человек может жить без него.

Аппендэктомия | Johns Hopkins Medicine

Аппендэктомия — это операция по удалению червеобразного отростка, если он инфицирован. Это состояние называется аппендицитом. Аппендэктомия — это обычная экстренная операция.

Аппендикс представляет собой тонкий мешочек, прикрепленный к толстой кишке. Он находится в правой нижней части живота. Если у вас аппендицит, вам необходимо немедленно удалить аппендикс.Если не лечить, аппендикс может лопнуть. Это неотложная медицинская помощь.

Есть 2 вида операций по удалению аппендикса. Стандартный метод — открытая аппендэктомия. Более новый, менее инвазивный метод — лапароскопическая аппендэктомия.

  • Открытая аппендэктомия. В правом нижнем углу живота или живота делается разрез или разрез длиной от 2 до 4 дюймов. Аппендикс выводится через разрез.

  • Лапароскопическая аппендэктомия. Этот метод менее инвазивен. Это означает, что это делается без большого разреза. Вместо этого делается от 1 до 3 крошечных разрезов. В один из разрезов вставляется длинная тонкая трубка, называемая лапароскопом. В нем есть крошечная видеокамера и хирургические инструменты. Хирург смотрит на экран телевизора, чтобы заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты. Аппендикс удаляется через один из разрезов.

Во время лапароскопической операции ваш врач может решить, что необходима открытая аппендэктомия.

Если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась, вам может потребоваться открытая аппендэктомия.

Лапароскопическая аппендэктомия может вызвать меньше боли и рубцов, чем открытая аппендэктомия. При любом типе хирургического вмешательства после заживления шрам часто бывает трудно увидеть.

Оба типа операций имеют низкий риск осложнений. При лапароскопической аппендэктомии сокращается время пребывания в больнице, сокращается время восстановления и снижается частота инфицирования.

Недавно некоторые исследования показали, что только внутривенные антибиотики могут вылечить аппендицит без необходимости аппендэктомии.Эти результаты остаются спорными, и аппендэктомия остается стандартом лечения.

Зачем мне нужна аппендэктомия?

При появлении симптомов аппендицита вам может потребоваться аппендэктомия для удаления аппендикса.

Аппендицит — неотложная медицинская помощь. Это когда ваш аппендикс становится болезненным, опухшим и инфицированным.

Если у вас аппендицит, существует серьезный риск разрыва аппендикса. Это может произойти через 48-72 часа после появления симптомов.Это может вызвать серьезную, опасную для жизни инфекцию живота, называемую перитонитом.

Если у вас симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы риски аппендэктомии?

Некоторые возможные осложнения аппендэктомии включают:

У вас могут быть другие уникальные риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед операцией.

Как мне подготовиться к аппендэктомии?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам операцию.Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на операцию. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы до операции вы были в хорошем состоянии. Вам также могут потребоваться анализы крови и другие диагностические тесты.

  • Вы не должны ничего есть и пить за 8 часов до операции.Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи.

  • Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.

  • Перед операцией вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее).

Сообщите своему врачу, если вы:

  • Вы беременны или думаете, что беременны

  • У вас аллергия или чувствительность к латексу, лекарствам, пластырям или обезболивающим (местным и общим)

  • Имеют в анамнезе нарушения свертываемости крови или принимают какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до операции.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время аппендэктомии?

В большинстве случаев аппендэктомия является неотложной операцией и требует пребывания в больнице. Вам будет либо открытая аппендэктомия, либо лапароскопическая аппендэктомия. Это будет зависеть от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Аппендэктомия выполняется, когда вам вводят лекарства, погружающие вас в глубокий сон (под общим наркозом).

Обычно аппендэктомия выполняется следующим образом:

  • Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут мешать во время операции.

  • Вас попросят снять одежду и дадут вам халат.

  • В руку или руку будет введена линия для внутривенного введения.

  • Вас положат на операционный стол на спину.

  • Если на месте операции много волос, их можно обрезать.

  • Вам в горло введут трубку, чтобы помочь вам дышать. Во время операции анестезиолог проверит вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.

Открытая аппендэктомия

  • В правой нижней части живота будет сделан разрез или разрез.

  • Ваши мышцы живота будут разделены, и брюшная полость откроется.

  • Ваш аппендикс будет перевязан швами и удален.

  • Если ваш аппендикс разорвался или разорвался, ваш живот промоют соленой водой (физиологическим раствором).

  • Подкладка брюшной полости и брюшных мышц зашита швами. В разрез можно вставить небольшую трубку для отвода жидкости.

Лапароскопическая аппендэктомия

  • Для трубки (лапароскопа) будет сделан крошечный разрез. Можно сделать больше разрезов, чтобы можно было использовать другие инструменты во время операции.

  • Углекислый газ будет использоваться для вздутия живота, чтобы можно было легко увидеть аппендикс и другие органы.

  • Вставят лапароскоп и найдут аппендикс.

  • Ваш аппендикс перевязан швами и удален через разрез.

  • По окончании операции лапароскоп и инструменты будут удалены. Углекислый газ будет выпущен через прорези. В прорезь можно вставить небольшую трубку для слива жидкости.

Завершение процедуры, оба метода

  • Ваше приложение будет отправлено в лабораторию для тестирования.

  • Ваши разрезы будут зашиты швами или хирургическими скобами.

  • На раны будут наложены стерильные повязки или повязки.

Что происходит после аппендэктомии?

В больнице

После операции вы попадете в палату восстановления. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. Ваше выздоровление будет зависеть от типа сделанной операции и типа анестезии, которую вы перенесли. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, вы проснетесь и будете бодрствовать, вас отвезут в палату.

Лапароскопическая аппендэктомия может выполняться амбулаторно.В этом случае вас могут выписать и отправить домой из палаты выздоровления.

При необходимости вы получите обезболивающее. Это может быть по рецепту или у медсестры. Или вы можете ввести его себе через устройство, подключенное к вашей внутривенной (внутривенной) линии.

У вас может быть тонкая пластиковая трубка, которая проходит через нос в желудок. Он используется для удаления желудочного сока и воздуха, который вы проглатываете. Трубка будет удалена, когда ваш кишечник будет нормально работать. Вы не сможете есть или пить, пока трубка не будет удалена.

Вас попросят встать с постели через несколько часов после лапароскопической операции или на следующий день после открытой операции.

Вам могут разрешить пить жидкость через несколько часов после операции. Постепенно вы сможете добавлять больше твердой пищи.

Вы назначите повторный визит к своему лечащему врачу. Часто это происходит через 2–3 недели после операции.

Дома

Когда вы дома, вы должны держать разрез в чистоте и сухом. Ваш врач даст вам инструкции, как принимать ванну.Любые швы или хирургические скобки будут сняты при последующем посещении офиса. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими. Часто они отпадают через несколько дней.

Разрез и мышцы живота могут болеть, часто после длительного стояния. Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения. Принимайте только те лекарства, которые одобрены вашим врачом.

Если вам сделали лапароскопию, вы можете почувствовать боль из-за углекислого газа, который все еще находится в вашем животе.Эта боль может длиться несколько дней. Вы должны чувствовать себя немного лучше с каждым днем.

Ваш медработник, скорее всего, захочет, чтобы вы немного погуляли и передвигались. Но избегайте любой утомительной деятельности. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе и своей обычной деятельности.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Лихорадка или озноб

  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза

  • Усиление боли вокруг места разреза

  • Рвота

  • Потеря аппетита или невозможность есть или пить

  • Постоянный кашель, затрудненное дыхание или одышка

  • Боль в животе, спазмы или припухлость

  • Отсутствие дефекации в течение 2 дней и более

  • Водянистая диарея более 3 дней

Лучшие упражнения после аппендицита

Короткие прогулки — отличное упражнение после аппендицита.

Кредит изображения: JGI / Tom Grill / Tetra images / GettyImages

Аппендицит — болезненное состояние, которое обычно развивается внезапно. Лучшие упражнения после аппендицита призваны помочь вернуть ваше тело в его здоровое физическое состояние и улучшить диапазон движений в конечностях, которые могут иметь небольшую атрофию во время вашей болезни.

Если вам не требовалась аппендэктомия по поводу аппендицита, скорее всего, вы сможете тренироваться в полную силу, как только воспаление уменьшится.

Если вы перенесли операцию, постепенное наращивание режима упражнений, особенно упражнений на пресс, поможет вам увеличить силу, не вызывая осложнений.

Совет

Физические упражнения после аппендицита могут быть возможны вскоре после выздоровления или могут быть отложены, особенно если вам требуется операция. Проконсультируйтесь со своим хирургом для получения конкретных инструкций относительно упражнений после аппендэктомии.

Подробнее: Симптомы, имитирующие аппендицит

Пост-хирургические постельные упражнения

Если вам недавно сделали аппендэктомию, скорее всего, вы будете в постели в течение длительного периода времени.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения в постели.

Если вы получили одобрение от врача, начните с простых насосов для ног и подъемов, чтобы улучшить кровоток и кровообращение в нижних частях тела. Кроме того, выполнение постельных упражнений также может помочь снизить риск образования тромбов в нижних конечностях. Выполняйте эти упражнения каждый час в постели.

Подробнее: 4 совета по питанию, которые помогут вам выздороветь после операции по поводу аппендикса

Совершайте короткие прогулки

После 10–14 дней относительного бездействия, как правило, безопасно начать выполнять базовые упражнения, возвращаясь к своей нормальной жизни.Согласно рекомендациям клиники Мэйо, вы должны начать свой режим упражнений после аппендицита с коротких прогулок.

Во время этих прогулок следите за своей ходьбой и осанкой, стараясь не допустить дополнительного веса на мышцы живота. Прекратите ходить, как только почувствуете усталость, и не заставляйте себя заниматься физическими упражнениями в течение длительного времени.

Мягкие упражнения на пресс

После нескольких недель восстановления выполняйте легкие укрепляющие упражнения, чтобы начать восстановление мышц живота.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Начните с того, что сядьте на край кровати, свесив ноги с края кровати. С прямой спиной и напряженным корпусом медленно поднимайте ноги, пока они не станут параллельны полу. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, прежде чем медленно опустить ноги в исходное положение. Повторяйте, пока не почувствуете усталость.

Плавание и восстановление

Плавание — это упражнение с небольшой нагрузкой, которое снижает нагрузку на суставы во время тренировки.После выздоровления от аппендицита начните с коротких кругов, используя технику плавания вольным стилем, чтобы снизить нагрузку на мышцы живота.

Прекратите плавать, как только почувствуете напряжение или боль в нижней части живота. Когда ваша сила вернется, увеличивайте количество кругов, которые вы выполняете в бассейне, и меняйте гребки, которые вы будете выполнять.

Посоветуйтесь с хирургом перед плаванием, чтобы убедиться, что намочить разрез безопасно. По данным Buckinghamshire Healthcare, это действие обычно можно начинать через две-три недели после операции.

Аппендицит — Физиопедия

Определение / Описание

Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца, который выступает из толстой кишки в нижней правой части живота. [1] Аппендицит описывается как воспаление червеобразного отростка, которое может привести к некрозу и перфорации. [2] Обструкция, воспаление или инфекция могут вызвать разрыв аппендикса, что приведет к перитониту. [3] Это состояние обычно требует хирургического вмешательства в качестве медицинского лечения из-за того, что острый аппендицит часто может быть опасным для жизни.Аппендицит — основная причина неотложных операций на брюшной полости. [4] При гистологическом исследовании острый аппендицит можно разделить на простые, гангренозные и перфорированные категории. [2]

Распространенность / заболеваемость

Риск развития аппендицита в США составляет 9% для мужчин и 7% для женщин. Чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей. Общая частота этого состояния снижается по неизвестным причинам. Предполагается, что повышенное потребление пищевых волокон и улучшение гигиены могут способствовать снижению случаев аппендицита. [2]

Характеристики / Клиническая картина

В следующем списке перечислены некоторые общие признаки и симптомы типичного острого аппендицита: [1] [2] [3]

  • Боль, предшествующая тошноте и рвоте
  • Субфебрильная температура
  • Дизурия
  • Боль в пупочной области, локализующаяся в правом нижнем квадранте
  • Боль в паху или бедре
  • Боль возникает волнообразно и усиливается от движения, особенно от движений, повышающих давление в животе (кашель, прогулка, смех)
  • Пациенты наклоняются, напрягают мышцы живота, ложатся или сгибают бедра для снятия напряжения в области живота
  • Анорексия
  • Напряженный, ригидный живот
  • Положительная точка Макберни
  • Тест на мягкость положительного отскока
  • Запор
  • Отсутствие пропускания газа
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Боль обычно усиливается в течение 12–18 часов и в конечном итоге становится очень сильной.

Местоположение боли может варьироваться в зависимости от возраста и положения аппендикса.Например, у маленьких детей или беременных женщин может возникнуть боль при аппендиците в разных местах. [1]

Атипичный аппендицит может не проявляться классическими признаками и симптомами, перечисленными выше. Эти аномальные симптомы могут проявляться уменьшением интенсивности и локализации боли, меньшим дискомфортом при кашле или ходьбе и / или болью, которая локализуется в левой части тела. [2] У пожилых людей спутанность сознания может быть первым признаком острого события. [2]

Сопутствующие заболевания

Сопутствующие заболевания, связанные с аппендицитом, включают следующие: [5]

  • Абсцесс аппендикса, который иногда образуется вокруг лопнувшего отростка.
  • Перитонит при разрыве аппендикса и распространении инфекции.

Диагностические тесты / лабораторные тесты / лабораторные значения

Диагностическое обследование часто показано лицам с подозрением на аппендицит. Для подтверждения возможного аппендицита используются медицинские изображения, такие как компьютерная томография, сонограммы или рентген брюшной полости. Дополнительные лабораторные анализы — это анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция мочевыводящих путей или камень в почках не вызывают боли, или общий анализ крови.У пациентов с типичным аппендицитом повышенное количество лейкоцитов> 20 000 мм 3 . Врачи также проведут гистологическое исследование резецированного аппендикса для дальнейшего подтверждения состояния. Испытания подвздошно-поясничной и запирательной мышц проводятся для исключения возможных абсцессов или нарушения целостности мышц. [2]

Этиология / причины

Считается, что аппендицит вызывается сочетанием непроходимости и бактериальной инфекции.В 50% случаев аппендицита причина неизвестна. Примерно 1/3 случаев аппендицита связаны с обструкцией (опухоли, фекалиты, паразиты или лимфоидная гиперплазия). Закупорка аппендикса вызывает воспаление слизистой оболочки. Набухание железистой ткани приводит к вздутию аппендикса и повышению внутрипросветного давления. Когда внутрипросветное давление превышает венозное давление, возникает ишемия местной ткани. По мере накопления нейтрофилов микроабсцессы вызывают дополнительную ишемию, повышая вероятность перфорации в течение 24-48 часов.Изъязвление слизистой оболочки способствует проникновению кишечных бактерий и инфекции брюшной полости.

Другие причины этого состояния включают болезнь Крона подвздошной кишки, язвенный холит и туберкулезный энтерит. [2]

Системное участие

Аппендицит может вызывать множество желудочно-кишечных проявлений, на которые влияют патофизиологические характеристики основного болезненного процесса. Это может включать перитонит, который представляет собой воспаление брюшины, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости и покрывающую большую часть органов брюшной полости.

[6]

Медицинский менеджмент

Аппендицит — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи. [5] Наиболее распространенным методом лечения аппендицита является аппендэктомия, при которой некоторые пациенты получают антибиотики до операции. Раннее хирургическое удаление снижает риск смертности и заболеваемости до <1%. [2] Прогноз для этих пациентов, перенесших операцию, обычно хороший, если только не поставить точный диагноз и не произойдет перфорация.Плохие прогностические показатели этого состояния включают гиповолемию, перитонит и септический шок. [2]

Аппендэктомию можно выполнить одним из следующих методов: [5] [7]
  • Лапаротомия: удаление аппендикса через один разрез длиной от 2 до 4 дюймов (от 5 до 10 сантиметров) в правом нижнем углу живота.
  • Лапароскопический: в лапароскопической хирургии используются несколько разрезов брюшной полости меньшего размера и специальные хирургические инструменты, вводимые через разрезы для удаления аппендикса.Лапароскопическая хирургия приводит к меньшему количеству осложнений, таких как больничные инфекции, и имеет более короткое время восстановления и меньшее страхование.

Если аппендикс разорвался и инфекция распространилась за пределы аппендикса, или если имеется абсцесс, может потребоваться немедленная операция посредством лапаротомии для очистки брюшной полости и удаления аппендикса. Если инфекцию не лечить, может развиться перитонит. Если инфекция распространяется в кровь, это может привести к сепсису. [5]

Один или два дня обычно проводят в больнице после аппендэктомии. [1]


В настоящее время популярность только исследований антибиотикотерапии во всем мире возросла. В 1997 году было зарегистрировано 1 миллион госпитализаций по поводу острого аппендицита, и примерно три миллиарда долларов было потрачено на лечение пациентов. [8] В систематическом обзоре, опубликованном в 2011 году, сравнивалось влияние лечения антибиотиками и аппендэктомии на частоту успеха и общие осложнения, возникающие после лечения. Исследователи обнаружили, что у 73,4% из тех, кто лечился антибиотиками (415/901), не было боли в животе, лихорадки, воспалительных маркеров в течение двух недель и не было серьезных осложнений и рецидивов в течение одного года.С другой стороны, 97,4% пациентов, перенесших аппендэктомию (486/901), имели аналогичные результаты. Было отмечено, что пациенты, перенесшие операцию, находились в больнице меньше. В связи с тем, что качество 5 РКИ, проанализированных в этом обзоре, было низким или средним, авторы не могли сделать прямых выводов об эффективности антибактериальной терапии по сравнению с традиционной хирургией. [8]


Другой систематический обзор, опубликованный в 2011 году, также обнаружил аналогичные неубедительные результаты относительно эффективности антибактериальной терапии при остром аппендиците.В этом исследовании 489/741 пациент прошли курс лечения антибиотиками. Хотя количество людей, у которых развились осложнения, было значительно выше в хирургической группе, процент развития острого аппендицита в течение первого года наблюдения и немедленной 48-часовой операции варьировал от 10,5 до 36,8% и от 5 до 47,5%, соответственно. [9]

Лекарства

Использование лекарств будет зависеть от тяжести случая. Если присутствует инфекция или абсцесс, перед аппендэктомией могут быть назначены пероральные антибиотики.Также в послеоперационном периоде могут быть назначены внутривенные антибиотики широкого спектра действия. После аппендэктомии будут прописаны обезболивающие. [10]

Управление физиотерапией (лучшие на сегодняшний день доказательства)

В настоящее время нет доступных исследований по физиотерапевтическому лечению аппендицита. Это состояние носит висцеральный характер и наиболее эффективно лечится с помощью хирургических вмешательств. Физиотерапевты играют важную роль в распознавании признаков и симптомов этого заболевания, чтобы пациенты могли своевременно обращаться за медицинской помощью.Крайне важно, чтобы физиотерапевты собирали подробный субъективный анамнез и точно проводили скрининг брюшной полости, чтобы можно было сделать соответствующие направления.

Физиотерапевт может осматривать пациентов после аппендэктомии. Терапевт должен помнить о месте разреза между передней верхней подвздошной остью и пупком. Обучение пациентов будет включать в себя воздержание от физических нагрузок, поддержку живота при кашле и дыхательные упражнения.

Дифференциальная диагностика

Следующие заболевания могут проявляться с такими же признаками и симптомами, как аппендицит [3] :

  • Болезнь Хрона
  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • Gallballder атакует
  • Инфекция почек
  • Пневмония правой нижней доли
  • Разрыв внематочной беременности
  • Скрученная киста яичника
  • Кишечная непроходимость
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Спайки брюшной полости
  • Запор

Отчеты о случаях / тематические исследования

  • Недавнее тематическое исследование, проведенное Gershfeld, Sultana и Goldhamer в 2011 году, показало положительные результаты у пациента с подострым аппендицитом.В этом исследовании 46-летний мужчина находился под медицинским наблюдением по программе голодания только на воде в течение семи дней. Затем пациент соблюдал строгую диету с низким содержанием натрия и жиров после того, как его снова начали есть продукты. Ему также посоветовали продолжить диету после выписки из медицинского учреждения. Участник сообщил об уменьшении боли в правом нижнем квадранте через три месяца, один год и два года наблюдения [11] .
  • Дэвис С., Пекхэм-Купер А., Сверрисдоттир А. Рассмотрение по конкретным случаям: консервативное лечение аппендицита — делаем ли мы неизбежное? Ann R Coll Surg Engl 2012; 94 (4): 232-4.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22613299. (по состоянию на 20 марта 2014 г.)
  • Марки Т.Т., Эхимвенма О. Острый ретрочекальный аппендицит: описание случая. Западноафриканский медицинский журнал 2011; 30 (2): 136-9. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21984464. (по состоянию на 20 марта 2014 г.)
  • Погорелич З., Биочич М., Юрич И., Милунович К.П., Мрклич И. Острый аппендицит как осложнение ветряной оспы. Acta Medica 2012; 55 (3): 150-2. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23297526. (по состоянию на 20 марта 2014 г.)

Ресурсы

Клиника Мэйо: http: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/basics/definition/con-20023582

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC): http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/appendicitis/index.aspx

KidsHealth для подростков: http://kidshealth.org/teen/infections/intestinal/appendicitis.html

KidsHealth для родителей: http://kidshealth.org/parent/infections/stomach/appendicitis.html

Список литературы

  1. 1.0 1.1 1,2 1,3 Клиника Мэйо. Аппендицит. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/basics/definition/CON-20023582. (по состоянию на 18 марта 2014 г.).
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9 Гудман К.С., Фуллер К. Значение патологии для физиотерапевта. 3-е издание. Сент-Луис, штат Миссури: Elsevier Saunders, 2009.
  3. 3,0 3,1 3,2 Гудман С.К., Снайдер Т.К. Дифференциальный диагноз для физиотерапевтов: поиск направления. 5-е издание. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders, 2013.
  4. ↑ Спирт MJ. Осложненные внутрибрюшные инфекции: акцент на аппендиците и дивертикулите. Аспирантура медицины 2010; 122 (1): 39–51.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC).Аппендицит. Доступно по адресу: http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/appendicitis/index.aspx (по состоянию на 18 марта 2014 г.).
  6. ↑ Колоноскопия в Лос-Анджелесе. Аппендицит: обзор | Модифицированный тест Томаса. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=JHWUs4lHxgc (по состоянию на 28.11.2020).
  7. ↑ Zadeh Surgical, Inc. Аппендицит. Доступно по адресу: http://www.zadehsurgical.com/general-surgery-services-encino/appendicitis/ (по состоянию на 22 марта 2014 г.).
  8. 8,0 8.1 Wilms IMHA, De Hoog DENM, De Visser DC, Janzing HMJ. Аппендэктомия в сравнении с лечением антибиотиками острого аппендицита. Обзоры Кокрановской базы данных 2011; 11: 1-34.
  9. ↑ Ansaloni L, et al. Хирургия против консервативного лечения антибиотиками при остром аппендиците: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Пищеварительная хирургия 2011; 28: 210-21. (По состоянию на 17 марта 2014 г.).
  10. ↑ PubMed Health. Медицинская энциклопедия. Аппендицит. Доступно по адресу: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001302/ (по состоянию на 18 марта 2014 г.).
  11. ↑ Gersheld N, Sultana P, Goldhamer A. Случай нефармакологического консервативного лечения подозреваемого неосложненного подострого аппендицита у взрослого мужчины. Journal of Complementary Medicine 2011; 17 (3): 275-77. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/? Term = a + случай + нефармакологического + консервативного + лечения + fo + подозреваемый + неосложненный + подострый + аппендицит + у + взрослого + мужчины. (по состоянию на 18 марта 2014 г.).
см. Руководство по добавлению ссылок.

Сколько времени занимает аппендэктомия?

Если слово «аппендицит» вселяет страх в ваше сердце, знайте, что это обычное заболевание, ежегодно вызывающее более 200 000 случаев в США. Примерно каждый 20 человек заболевает аппендицитом. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек сообщает, что «аппендицит является наиболее частой причиной острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства.Более 5% населения в какой-то момент заболевает аппендицитом ».

Аппендикс представляет собой узкий мешочек в форме пальца длиной от 2 до 4 дюймов, прикрепленный к месту соединения тонкой и толстой кишок в правом нижнем углу живота. Когда аппендикс инфицирован, это может вызвать болезненное состояние живота, называемое аппендицитом. Аппендицит лечится путем хирургического удаления аппендикса (так называемая аппендэктомия). Важно выполнить эту операцию до разрыва аппендикса.

Сколько времени занимает аппендэктомия?

Помимо боли в животе, признаки аппендицита могут включать жар, тошноту и рвоту.

При появлении симптомов аппендицита важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Разрыв аппендикса считается очень серьезным заболеванием, потому что он может наполнить организм инфекцией и стать опасным для жизни.

Из-за возможности разрыва аппендикса аппендицит считается неотложной медицинской помощью. Таким образом, большинство пациентов, которым требуется аппендэктомия, обращаются в отделение неотложной помощи своей больницы для немедленного обращения за помощью.

Врач проведет тщательную диагностику на основании указанных симптомов.После того, как будет поставлен диагноз о необходимости хирургического вмешательства, процедура будет назначена.

Обычная аппендэктомия обычно занимает около часа.

Считается ли это серьезной операцией?

Аппендэктомия считается серьезной операцией, которая определяется как операция, которая включает открытие тела для доступа к полости тела, в которой должна быть выполнена работа, удалены органы или изменена нормальная анатомия. Он включает в себя серьезную травму тканей, высокий риск заражения, значительный период восстановления и, чаще всего, оставляет шрам.

Существует два типа операций по аппендэктомии:

  1. Открытая аппендэктомия. Для этого требуется разрез от 2 до 4 дюймов в нижней правой части живота. Аппендикс удаляется через разрез.
  2. Лапароскопическая аппендэктомия. В этом методе используется от 1 до трех крошечных разрезов, позволяющих врачу вставить длинную тонкую трубку в один из разрезов. Трубка содержит крошечную видеокамеру и небольшие хирургические инструменты. Аппендикс удаляется через один из небольших разрезов.

Как долго вы находитесь в больнице после операции?

Время выздоровления зависит от серьезности инфекции и от того, разорвался ли аппендикс. Если аппендикс не разорвался, пациент обычно отправляется домой через один или два дня в больнице. Большинство людей вернутся к нормальной жизни в течение двух-четырех недель после выписки из больницы. Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, выздоравливают быстрее, чем пациенты, перенесшие открытую аппендэктомию.

Усыпают ли вас перед процедурой?

Хирурги искусно проводят аппендэктомию под общим наркозом. Пациент спит и совершенно не подозревает, что операция проходит.

Хирургическое лечение от профессионалов

Аппендэктомия — ничего страшного. Однако к симптомам аппендицита нужно относиться серьезно. При появлении симптомов позвоните своему врачу и сразу же отправляйтесь в Медицинский центр Северного Техаса (NTMC) в Гейнсвилле, штат Техас.Что касается медицинского обслуживания, на которое вы можете рассчитывать, NTMC обслуживает жителей округов Кук, восточный Монтегю, западный Грейсон и северный Дентон в Техасе и южный округ Лав, штат Оклахома.

Детская больница Джона Хопкинса

    Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса, когда инфекция привела к его воспалению и опуханию. Эта инфекция, называемая аппендицитом, считается неотложной, потому что при отсутствии лечения она может быть опасной для жизни — иногда воспаленный аппендикс лопается после дня появления симптомов.Поэтому очень важно удалить его как можно скорее.

    К счастью, аппендэктомия — обычная процедура, и осложнения возникают редко. А если вовремя диагностировать аппендицит и провести аппендэктомию, большинство детей выздоравливают быстро и с небольшими трудностями.

    Об аппендиците

    Аппендикс — небольшой орган, расположенный в брюшной полости, не важен для здоровья человека. Один конец отростка закрывается, а другой открывается в толстую кишку, орган, который поглощает воду из отходов (или стула) и выводит ее из организма через задний проход.

    Причины

    Врачи не всегда точно знают, что вызывает аппендицит. Поскольку аппендикс расположен так близко к толстому кишечнику, он может забиться калом и бактериями. В других случаях слизь, производимая аппендиксом, может загустеть и вызвать закупорку. В обоих случаях, когда отверстие аппендикса закупорено, оно может воспалиться и опухнуть. Бактерии внутри аппендикса могут размножаться и вызывать аппендицит.

    Признаки и симптомы

    Аппендицит может вызывать внезапную боль в середине живота, обычно сосредоточенную вокруг пупка.Боль часто переходит в правую нижнюю часть живота. Сначала боль может приходить и уходить, а затем становиться стойкой и острой.

    Аппендицит также может вызывать:

    • потеря аппетита
    • лихорадка
    • тошнота
    • рвота
    • понос
    • Иногда болезненное или частое мочеиспускание

    Если аппендикс лопается, у ребенка может подняться высокая температура, а боль будет распространяться по всей области живота.

    Хирургия

    Ребенок, которому требуется аппендэктомия, будет госпитализирован.Хирург опишет процедуру и ответит на ваши вопросы. Попросите хирурга объяснить все, что вам непонятно.

    Анестезиолог или сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA) придут, чтобы поговорить с вами о типе анестезии, которую следует использовать.

    Хирургическая бригада определит и обсудит с вами, какой из этих двух распространенных хирургических типов аппендэктомии подходит для вашего ребенка:

  1. Открытая аппендэктомия
    Открытая аппендэктомия — это «традиционный» способ удаления инфицированного аппендикса.Обычно хирург делает разрез в брюшной полости и определяет местонахождение инфицированного аппендикса. Аппендикс отделяется от толстой кишки и удаляется из тела. Затем разрез зашивают швами.
  2. Лапароскопическая аппендэктомия
    Лапароскопия — это тип операции, в которой используется крошечная видеокамера, называемая лапароскопом, чтобы помочь хирургу заглянуть внутрь тела. Тонкая трубка лапароскопа вводится в тело через небольшой разрез и направляется к аппендиксу, чтобы действовать как «глаза хирурга».«Делаются другие небольшие надрезы, чтобы можно было направить медицинские инструменты в нужную область, и вся операция выполняется, пока хирург смотрит на экран телевизора.

Иногда аппендэктомия выполняется с использованием комбинации различных типов процедур. В редких случаях хирург может начать с лапароскопической процедуры, но во время операции перейти на открытую процедуру. Это может произойти из-за того, что хирургу не удается найти аппендикс с помощью лапароскопа, или в результате предыдущих операций у пациента могла остаться рубцовая ткань брюшной полости, что затрудняет удаление аппендикса с помощью лапароскопии.

Если это произойдет, хирург либо закроет маленькие разрезы и немедленно начнет открытую аппендэктомию, либо закончит операцию и перенесет аппендэктомию.

После операции

После операции вашего ребенка отправят в палату восстановления, которую иногда называют «послеоперационной» комнатой или PACU (отделением пост-анестезиологической помощи).

Обычно ребенку требуется около часа, чтобы полностью очнуться от наркоза. Люди реагируют на анестезию по-разному, и, хотя большинство из них после этого чувствует себя хорошо, возможно, ваш ребенок может чувствовать себя сонным, растерянным, ознобом, тошнотворным, напуганным, встревоженным или даже грустным, когда просыпается.

Кроме того, ваш ребенок может чувствовать некоторую боль рядом с местом разреза, но лекарства могут помочь уменьшить ее, поэтому обязательно сообщите врачам или медсестрам, если вашему ребенку неудобно или больно.

Уход за ребенком

Обычно ребенок остается в больнице от 2 до 3 дней после аппендэктомии, немного дольше, если аппендикс лопнул до его удаления. Многие больницы позволяют по крайней мере одному из родителей оставаться с ребенком в течение дня и на ночь.

Когда вашего ребенка выпишут из больницы, вы получите инструкции по уходу на дому и о том, когда следует вернуться на контрольный визит к врачу (обычно в течение нескольких недель).

Другие вещи, о которых стоит подумать, когда ваш ребенок выздоравливает дома:

  • Еда и питье: Вероятно, после операции не будет никаких ограничений в еде или питье, но вполне вероятно, что у вашего ребенка сначала не будет особого аппетита.
  • Уход за разрезом: Следите за тем, чтобы эта область была чистой и следите за признаками инфекции. Позвоните своему врачу, если вы заметите покраснение или припухлость вокруг разреза, или если у вашего ребенка появится боль или температура выше 101 ° F (38.3 ° С).
  • Возвращение в школу: Врач скажет вам, когда ваш ребенок сможет вернуться в школу и вернуться к нормальной жизни. Во многих случаях это происходит в течение недели после операции, а в случае разрыва аппендикса — дольше.
  • Возобновление физической активности: Врач может порекомендовать вашему ребенку не заниматься физкультурой, спортом и другими физическими упражнениями в течение нескольких недель.

Если немного отдохнуть и позаботиться, большинство детей легко выздоравливают после аппендицита и аппендэктомии.

Понятно, что когда вашему ребенку делают какую-либо процедуру или операцию, он может немного беспокоиться. Но полезно знать, что аппендэктомия — обычная процедура, а осложнения — редкость. Однако, как и в случае с большинством процедур, существуют некоторые риски, которые ваш врач рассмотрит вместе с вами. Если у вас есть другие вопросы или опасения, поговорите со своим врачом.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *