Реабилитация после кесарева: Восстановление после кесарева сечения | Медицинский Центр Каплан

Содержание

Восстановление после кесарева сечения | Медицинский Центр Каплан

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, полноценная полостная операция с применением анестезии. От соблюдения основных правил поведения зависит темп восстановления после кесарева. Самая важная рекомендация — попытаться как можно скорее встать с постели, чтобы предотвратить появление так называемого «тромбоза вен», который считается относительно распространенным осложнением после данной операции. 
Как только операция закончится, вас сопроводят в палату интенсивной терапии, где вы проведете без ребенка около 2-х часов. Политика медицинского центра Каплан – это не разделять маму и малыша на долго, поэтому при отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается, как только женщина придет в себя после операции. Наши сотрудники помогут приложить ребенка (контакт «кожа к коже»), чтобы он не замерз  и помогут наладить кормление, если нет противопоказаний для матери и ребенка. После женщина и младенец переводятся в послеродовую палату, где проведут около 4-х дней. Примерно через шесть часов после операции, из мочевого пузыря будет удален катетер, и вы сможете встать с постели и пересесть в кресло. На следующий день, после осмотра врача и перевязки вы сможете принять душ, прогуляться по палате и конечно позаботиться о своем малыше. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

Каковы основные проблемы в период послеоперационного восстановления?

Боль: Как и после любого хирургического вмешательства, вы испытываете боль, но есть несколько способов облегчить это состояние. Боли, вызванные сокращением матки, это нормальное послеродовое состояние.

Но об этом обязательно надо сообщить медицинскому персоналу и, если есть необходимость, вам назначат обезболивающее. Как и в случае болей в области разреза.
Тошнота: многие страдают от тошноты — это нормальная реакция организма. Обязательно сообщите медицинскому персоналу и вам введут внутривенно профилактический препарат.
Жажда и голод: в первые несколько часов после операции прием пищи запрещен. Разрешено питье, но только воду или чай. Сладкие и газированные напитки запрещены к употреблению, чтобы предотвратить образование газов. В последствии нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.
Кровотечение: как и у любой женщины после родов, у вас будет вагинальное кровотечение, которое является следствием обычных послеродовых маточных изменений. Вы должны следить за количеством и цветом выделений, и, если кровотечение увеличивается или меняет цвет (обычно выделения коричневато-розоватые) – немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.
Запор: эти послеоперационные проявления действительно неприятны, но естественны. Такие симптомы наблюдаются в течение двух-трех дней. Чтобы избежать этого, используйте безопасные средства от запоров — глицериновые свечи или микроклизмы. Но любом случае вам следует проконсультироваться с медицинским персоналом.

Восстановление после кесарева сечения

Стоит ли говорить о том, какое счастье испытывает женщина, когда впервые берет на руки своего новорожденного малыша? 9 месяцев она ждала его, терпела все трудности беременности: постоянную сонливость, учащенное мочеиспускание. Все системы органов женщины приспособились к ее новому положению, помогая сохранить ребенка.
Прошли роды, теперь кажется, что можно выдохнуть и начать жить полной жизнью. Однако, не стоит торопиться: впереди женщину ждет долгий восстановительный путь.

Очень часто можно услышать о том, что беременность и роды – это естественные процессы, которые любая женщина переносит без труда. Но это не совсем так.

· Во-первых, организм каждой женщины индивидуален. Возраст, состояние здоровья – все это накладывает свой отпечаток на течение беременности.

· Во-вторых, роды – это всегда стресс для женского организма. Это гормональный всплеск и напряжение всех систем организма.

Сколько длится период восстановления после родов?

Возвращение организма в естественное состояние начинается уже во время родов. Верхушка крестца отклоняется, выраженные позвоночные изгибы сглаживаются. В течение следующих 6-8 недель этот процесс завершается: интенсивные сокращения матки способствуют нормализации ее размера, таз закрывается, возобновляются менструации.

Для поддержания формы многие молодые мамы стремятся скорее отправиться в спортивный зал. Но интенсивные тренировки в послеродовом периоде могут принести вред здоровью, предпочтение стоит отдать ЛФК и посещению остеопата.

Когда можно приступать к тренировкам после родов?

Идеальным вариантом будет возобновление занятий через 3-4 месяца после родов. Но это не значит, что женщина может вернуться к полноценным тренировкам в своем любимом фитнес-центре.

Для начала ей потребуется посетить врача ЛФК. Лечебная физкультура показана не только при беременности, но и в период реабилитации после родов. В отличие от тренера спортивного зала, врач ЛФК понимает особенности анатомии женского организма, знает его возможности и пределы после родов.

Лечебная физическая культура позволяет запустить процессы восстановления биомеханики тела. Возвращение к привычным тренировкам должно быть постепенным, обязательно под контролем специалиста. В послеродовой период не подойдут групповые тренировки, так как восстановление происходит очень индивидуально. В этот период желательно регулярно посещать остеопата в профилактически целях. Этот специалист проверит состояние мышц, костей, связок, даст вектор дальнейшим тренировкам, снимет болевые ощущения.

В чем важность послеродового восстановления?

Таз – это опора для позвоночника. В тазовой области сосредоточены мышцы, кости и связки, которые защищают репродуктивную систему, мочевой пузырь и кишечник. И, конечно же, всем этим органам требуется полноценное кровоснабжение.
Беременность диктует свои правила, и происходит перестройка всего организма женщины, в том числе и таза. Определенные группы мышц вынуждены находиться в постоянном напряжении, что влечет за собой ригидность прочих групп. Возможно пережатие нервов и возникновение болевого синдрома. Помочь в избавлении от неприятных ощущений может врач-остеопат.

Родовые осложнения

Роды естественным путем – это замечательно, но, к сожалению, не всегда возможно. Существует множество показаний, когда роженице приходится делать кесарево сечение.
В этой ситуации организм не получает сигнала к завершению беременности. Как следствие у женщины сохраняются усиленные шейный и грудной изгибы, что в дальнейшей перспективе может привести к остеохондрозу и нарушению кровоснабжения внутренних органов.

Рубец после кесарева сечения

Для извлечения ребенка при кесаревом необходимо произвести разрез через все слои передней брюшной стенки и нижнюю треть матки. Как и любое оперативное вмешательство, это не проходит бесследно. Поэтому важно правильно восстанавливаться, посещать ЛФК и остеопата.

Кесарево сечение – одна из основных причин появления рубцов на матке.
Рубцовая ткань представляет собой соединительную ткань, которая образовалась на месте повреждения в процессе регенерации. Сама по себе она не представляет опасности для женщины: рубец не оказывает существенного влияния на жизнь женщины.
Но так происходит лишь до тех пор, пока женщина не задумывается о повторных родах. Рубец на матке – это осложнение, связанное с кесаревым для последующей беременности. Соединительная ткань не обладает одним из важных свойств мышечной – растяжимостью. Поэтому в процессе беременности и родовой деятельности матка может сильно травмироваться, разрываться по линии рубца.

Виды маточных рубцов

· Полноценный рубец – правильно сформировавшаяся рубцовая ткань, которая способна к растяжению в случае наступления новой беременности.
· Неполноценный рубец – большая часть шрама представляет собой соединительную ткань, которая не обладает эластичностью. Его наличие повышает риск осложнений при наступлении беременности и родов после кесаревого.

Влияние кесарева сечения на мышцы передней брюшной стенки

Операция является травматичной, поэтому рубец проходит через все слои передней брюшной стенки. Из-за этого происходит формирование диастаза, худшее восстановление мышц брюшного пресса и слабость мышц тазового дна.
Своевременное обращение к врачу-остеопату помогает избежать большинства негативных последствий кесарева сечения или минимизировать их.

Влияние рубца на биомеханику тела

Организм каждого человека – это единый механизм, где повреждение одного органа или ткани повлечет за собой последствия для других. Это касается и рубцов, которые остаются у женщины после кесарева сечения.


Люди, у которых имеются крупные рубцы, зачастую обращаются к специалистам со следующими жалобами:
· боли в спине и суставах;
· головные боли;
· ощущение дискомфорта неясной локализации.
Рубцовая ткань – это плотный каркас. Она способна заместить собой другие утраченные ткани, но не способна заменить их функции. Рубец образует натяжение, которое «перетягивает» на себя другие ткани, изменяет вектор напряжения в организме. В свою очередь, векторы напряжения оказывают воздействие не только на мышцы и органы, но и способны неблагоприятно влиять на костные структуры. Поперечный рубец может стать причиной нарушения подвижности костей таза. Из-за него нижние конечности не получают достаточного кровоснабжения и постоянно страдают от гипоксии. Еще одно неприятное последствие рубца – это ослабление мышц тазового дна.

Остеопатия не способна исцелить рубец, но она может сделать его мягче, податливее. За счет этого снизится напряжение, и дискомфорт отступит. Таким образом, врач-остеопат не приглушает симптоматику, а целенаправленно воздействует на причины боли и дискомфорта. Чем раньше женщина начнет заниматься восстановлением после кесарева, тем меньше неприятных последствий будут ожидать ее в будущем.

Особенности детей, рожденных с помощью кесарева сечения

Дети, рожденные естественным путем и с помощью кесарева сечения, практически ничем не отличаются. Существует множество мифов о «кесарятах»:

· гиперактивность;
· отставание в физическом развитии;
· отставание в умственном развитии и т.д.
Они не имеют под собой научной доказательной базы и не должны вызывать беспокойство у мамы.
Осложнения при кесаревом имеют место, но достаточно редко. К ним относятся:
· нарушения в работе дыхательной системы;
· вывих позвонков шейного отдела;
· повышение нервной возбудимости;
· изменение мышечного тонуса (может как повышаться, так и понижаться).
Для коррекции этих состояний необязательно прибегать к медикаментозной терапии. Большинство из них корректируется с помощью упражнений, в редких случаях допустимо применение разрешенных врачом биологически активных добавок.

Остеопатическая работа с парой «ребенок-мать»

Роды – это процесс, где тяжелой нагрузке подвергаются оба: и мама, и малыш. Поэтому важно грамотно составить программу упражнений для обоих участников этого нелегкого процесса.

Ребенок в процессе родовой деятельности подвергается серьезному испытанию не только в случае кесарева сечения. Зачастую для стимуляции родов естественным путем используют щипцы, вакуумные технологии, технику «выдавливания». В таких обстоятельствах череп малыша подвергается большой нагрузке, возникает риск повреждения черепных нервов.
Помимо черепа травматизации могут подвергаться позвоночник и тазовые кости. Без соответствующих упражнений эти состояния повлекут за собой нарушение роста и развития, искривление позвоночника. В будущем такой ребенок будет страдать от проблем с суставами и постоянных болей в спине.

Дети, которые были рождены с применением кесарева, особо нуждаются в контроле врача-остеопата. Они не получили естественных нагрузок и природного моделирования, как детки при естественных родах. В этой ситуации затрудняется формирование важнейших точек окостенения черепной коробки.

Организм новоиспеченной мамы также находится в состоянии стресса. Во время беременности происходит значительное расширение тазовых костей, увеличивается эластичность связок. Все это необходимо для того, чтобы роды протекали легко. Но, как показывает практика, организму женщины тяжело прийти в состояние, которое было до беременности, самостоятельно.
Тазовые кости женщины должны сузиться, связки стабилизироваться. Но если не контролировать этот процесс, то кости могут отклониться от своей естественной оси на несколько миллиметров. На первый взгляд может показаться, что это совсем незначительно. Но между тем, женщины, у которых произошел сдвиг тазовых костей, страдают от хронических болей внизу живота, а со временем обнаруживается деформация органов.

Роды – это только часть стресса, который испытывает женщина, при появлении малыша на свет. Уход за ребенком также дает дополнительную нагрузку на женский организм: вынужденное положение во время купания ребенка, укладывания его в кроватку, постоянная нагрузка на позвоночник и таз при убаюкивании.

Очень многие женщины в послеродовом периоде страдают от депрессии. Изменение гормонального фона, недосып, постоянное напряжение мышц – все это негативно сказывается на состоянии мамы. Регулярные упражнения с остеопатом после родов позволят избежать даже таких последствий.

Именно поэтому важно понимать: посещение врача-остеопата поможет маме и ребенку вести здоровую и полноценную жизнь. Оба организма проходят через большой стресс, поэтому реабилитации уделяется особое значение. В раннем возрасте между мамой и ее малышом существует неразрывная связь, они очень чутко чувствуют настроения и боли друг друга.
Посетить остеопата рекомендуется сразу после выписки из родильного отделения, особенно после кесаревого. Он проведет осмотр мамы и ребенка, назначит необходимые упражнения для них обоих.

Остеопат после родов: в каких случаях обращение обязательно?

Посещение остеопата после родов не является обязательной процедурой, а носит скорее рекомендательный характер. Однако, стоит знать о симптомах, когда обращение к врачу обязательно:
· Боль в копчике или крестцово-подвздошном суставе.
Их появление провоцирует растяжение связок во время прохождения ребенка через родовые пути. Усугубить ситуацию может крупный вес плода.
· Боль в лобковом симфизе.
Еще одно следствие растяжения связок во время родов. Боль острая, влечет за собой изменение биомеханики всего тела, постоянное вынужденное положение приводит к ослаблению мышц живота.
· Боли в спине.
Если ребенок – частый гость на руках у мамы, то позвоночник и таз болезненно отзовутся на тяжесть.
· Головные боли, боли в шейном отделе позвоночника.
Возникают в результате неправильной осанке при грудном вскармливании малыша, а также неправильной позе во время сна.
· Изменение положение крестца.
Органы, получающие иннервацию из крестцового сплетения, страдают от дискомфорта. А из-за нарушений в работе мышц возможно ущемление седалищного нерва.

Малыша обязательно стоит показать врачу-остеопату, если были тяжелые роды. Также поводами прийти на консультацию являются наличие любой асимметрии, частые колики и срыгивания, дисплазия тазобедренного сустава.

Когда будет результат?

Говорить о сроках можно лишь после проведения индивидуальной консультации. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, и только после этого он может сказать о предварительной длительности восстановительного периода.
Важно помнить, что чем раньше проведена диагностика, тем меньше времени займет реабилитация, а значит потребуется меньше сеансов.

Подводя итоги

Беременность и роды – серьезное испытание для женского организма. Сейчас редко можно встретить человека, у которого нет никаких хронических заболеваний. А в этот стрессовый для женщины период все они могут обостриться, доставить дополнительный дискомфорт, принести тревогу.

Чтобы быть уверенной в благоприятном течении беременности и реабилитации после родов важно посещать врача остеопата для профилактики.

В тех случаях, когда беременность протекала тяжело, было кесарево сечение – визит к остеопату должен быть обязательной процедурой после выписки из родильного дома. Это поможет маме и малышу быстрее восстановиться, начать жить в гармонии со своим телом.

Посещение врача-остеопата для женщины – это залог ее репродуктивного здоровья. Ведь рубцы и шрамы могут стать тяжелым осложнением при следующей беременности.

Остеопат поможет женщине вернуть органы в нужное положение. Выполняемые упражнения восстанавливают тонус мышц, происходит правильное распределение напряжение в организме. Шрамы и рубцы становятся более податливыми и эластичными.
Происходит избавление от болевых ощущений и дискомфорта. Жизнь женщины возвращается в привычное русло быстрее, а ее здоровье укрепляется.

Восстановление после родов — с чего начать

Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди — новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы?

Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию. В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).

Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее — адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т. п…

Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно расставить приоритеты.

«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше – в первые же дни после роддома, — убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова. – Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы — сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так — «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так — это «день возвращения из роддома». Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.

Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь:

1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
  • Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.

К каким специалистам можно обратиться?

Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.

Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании).

3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.

К каким специалистам можно обратиться?

Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу. Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.

4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.

К каким специалистам можно обратиться?

Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние. Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.

Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша «Школа мам и пап»). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.

Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!

Особенности реабилитации пациенток после перенесенного кесарева сечения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 796.035:616-089.61

К. А. Бугаевский

Особенности реабилитации пациенток после перенесенного

кесарева сечения

В статье представлены материалы исследования, посвященного особенностям применения методов и средств физической реабилитации у женщин, которые перенесли корпоральное кесарево сечение. Представлена и обоснована этапность проведения восстановительного лечения в условиях акушерского стационара и женской консультации. Указаны критерии начала использования активных физических нагрузок после операции. Сообщен объем реабилитационных мероприятий в позднем послеоперационном периоде, которые могут проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Ключевые слова: кесарево сечение, родильницы, лечебная физическая культура, физическая нагрузка, упражнения, физическая реабилитация.

K. A. Bugaevsky

Features of rehabilitation of patients after transferred cesarean section

Materials of the research devoted to features of application of methods and means of physical rehabilitation for the women who underwent corporal cesarean section are presented. Stages of reconstructive treatment performed in the conditions of an obstetric hospital and antenatal clinic are proved. Criteria of the beginning of use of the active physical exercises after operation are specified. The volume of rehabilitation actions in the late postoperative period which can be performed in outpatient conditions and at home is presented too.

© Бугаевский К. А., 2017

Keywords: cesarean section, puerperas, therapeutic physical culture, physical activity, exercises, physical rehabilitation

Введение

Еще 20 лет назад частота кесарева сечения (далее КС) не превышала 2 % от всех проводимых родов. В последние 15-20 лет успехи развития медицинских технологий привели к 3-5-кратному возрастанию частоты абдоминального ро-доразрешения [3]. Увеличение частоты КС выше 15 % не рекомендуется ВОЗ, так как не влияет на снижение показателей перинатальной заболеваемости и смертности среди детей, родившихся путем КС, по сравнению с таковым среди младенцев, родившихся естественным путем [3, 17]. Частота кесарева сечения в Украине постоянно растет (с 9,58 % в 1999 до 16,10 % в 2009), что увеличивает риск материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [5]. Именно поэтому реабилитация женщин после КС является актуальной проблемой современного акушерства, имеющей большое социальное значение. Целью данной статьи является изучение особенностей практического поэтапного применения разных методов и средств физической реабилитации у родильниц после оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Материал и методы исследования

Исследование проводилось на протяжении 2015-2016 гг. В нем приняли участие 56 пациенток, которым в плановом порядке было проведено корпора-льное КС. Средний возраст пациенток составил 29,4±0,47 лет. Были использованы такие методы как литературно-библиографический анализ, анкетирование, наружный акушерский осмотр, УЗИ. У всех пациенток согласно требованиям данного клинического протокола «Кесарево сечение» был произведен необходимый объем исследований, учтены все необходимые показания и проти-

вопоказания, определен вид оперативного родоразрешения, согласован вид и способ анестезии [11].

Результаты исследования и их обсуждение

У 49 пациенток (87,50 %) причиной плановой операции корпорального кесарева сечения были различные варианты узкого таза со значительными степенями его сужения, неправильное положение плода, многоплодная беременность, крупный плод и клинически узкий таз, предлежание плаценты [11]. У 7 пациенток (12,50 %) показанием к проведению планового кесарева сечения были различные варианты экстрагенитальной патологии, тяжелые формы гес-тозов II половины беременности, аномалии родовой деятельности. У 15 пациенток (26,79 %) это была первая беременность и первые роды, у 37 (66,07 %) -вторые роды, и у 4 (7,14 %) — третьи и более роды. Варианты проведения операционного доступа при проведении кесарева сечения отражены на Рисунке 1.

Низкий поперечный разр ез

Классический разрез

13 палшенхкп ЖШ’о

9 пациенток 16,07%

Низкий классический разрез

Рисунок 1. Варианты разрезов при проведении кесарева сечения

Проводимое исследование и последующее применение методов и средств физической реабилитации и элементов восстановительного лечения осуществ-

лялось на базе родильного отделения и женской консультации коммунального учреждения «Новокаховская центральная городская больница» (Херсонская область, Украина). Все пациентки, принявшие участие в проводимом исследовании, дали свое добровольное согласие на участие в нем.

В период нахождения пациенток в родильном доме в дооперационном периоде всем роженицам были разъяснены и продемонстрированы необходимые упражнения, которые они должны будут использовать в раннем послеродовом периоде. Также данные материалы были распечатаны и даны женщинам в виде памятки-инструкции. Кроме этого, все пациентки прошли анкетирование с применением методики диагностики их самочустствия, активности и настроения при помощи оценочной шкалы (САН) [6, 10, 12].

В раннем послеоперационном периоде (через 4-6 часов) все упражнения родильницы выполняли под контролем или инструктора ЛФК, или специально обученного среднего медицинского персонала (акушерки и/или медсестры). В основном это были статические, динамические дыхательные и общеукрепляющие упражнения [2, 13]. Со 2-го дня добавлялись упражнения для мышц тазового дна, повороты корпуса, поочередные движения ногами, их сгибания и повороты. Вначале родильницы делали это лежа, а с 4-5 дня — сидя. В последние 2-3 дня пребывания в родильном доме женщины выполняли комплекс упражнений, рекомендованный для занятий дома [1, 4]. После выписки из роддома в позднем послеоперационном периоде комплекс упражнений для восстановительного лечения проводился в течение 4-6 недель амбулаторно в условиях кабинета лечебной физкультуры женской консультации и при необходимости с применением физиотерапевтических процедур. В дальнейшем применялись лечебная физкультура, ходьба, специальные физические упражнения и другие средства необходимого восстановительного лечения [1, 12, 14].

В комплекс программы поэтапного проведения реабилитации после пере-несеного корпорального КС входило проведение второго этапа реабилитацион-

22 К. А. Бугаевский

ного воздействия, через 6-8 месяцев после оперативного родоразрешения. При этом очень важна оценка репаративных процессов в области шва с целью прогнозирования формирования рубца для определения сроков и объема дальнейшей реабилитации [5, 16]. Это связано с тем, что восстановление достаточной морфофункциональной полноценности миометрия в области рубца происходит в течение 1-2 лет после операции КС, а иногда для этого процесса может потребоваться и 3-4 года [14, 15]. Это во многом зависит от техники операционного доступа и особенностей течения послеоперационного периода. Увеличение объема физической активности осуществлялось после консультации и контрольного осмотра врача акушер-гинеколога, в значительной степени, после проведения контрольного УЗИ и состоятельности послеоперционного рубца на матке, а также и послеоперационного шва [5, 14, 16]. При выявлении патологии рубца с участками соединительнотканных уплотнений, обнаружении кист, явлений несостоятельности миометрия попытка активизации двигательной активности может привести к усилению дефектов в области послеоперационного рубца в тканях матки, возникновению кровотечения, болей и других осложнений [2, 9]. Приведенные данные необходимо учитывать при решении вопроса о планировании объема и интенсивности физических нагрузок при реабилитации данной группы пациенток. Также по данным контрольного гинекологического осмотра и данным УЗИ оценивались процессы и темпы инволюции матки с учетом отделения лохий и восстановления у пациенток овариально-менструального цикла (ОМЦ), интимной жизни и послеродовой контрацепции [7, 8, 14]. Проведенная оценка по показателям САН (самочуствие, активность, настроение) показала, что психологический настрой пациенток, по отношению к которым применялся комплексный метод реабилитационных действий, был позитивным, эффективно способствовал их быстрейшему восстановлению [6, 10].

В исследуемой группе с учетом индивидуального состояния пациенток (по данным контрольного гинекологического осмотра), результатов УЗИ, имею-

Особенности реабилитации пациенток после перенесенного кесарева сечения 23

щихся противопоказаний в период от 6 до 8 месяцев после оперативного родо-разрешения женщины проходили амбулаторный этап реабилитации в залах ЛФК при женской консультации. В комплекс методов и средств реабилитации входили упражнения для укрепления мышц живота, пояснично-крестцовой области, ягодиц, бедер и мышц тазового дна. Упражнения проводились в первой половине дня от 2 до 3 раз в неделю с продолжительностью занятий до 1 часа. Также в процессе проведения занятий дополнительно использовались индивидуально подобранные мячи-фитболы, применялись велотренажеры. Через день проводился массаж спины, пояснично-крестцового отдела, ягодиц и бедер в количестве 10-15 сеансов. Продолжительность данного этапа составляла от 1-го (у пациенток с низким поперечным разрезом) до 1,5-2-х месяцев у пациенток с низким классическим разрезом и до 2,5 месяцев у пациенток с более травмирующим классическим разрезом.

Кроме того, женщинам была предложена возможность самостоятельного проведения занятий в домашних условиях с использованием комплекса специальных упражнений Кегеля для укрепления мышц промежности, тазового дна, упражнения на мяче-фитболе. Часть пациенток (37,50 %) прошла дополнительный этап послеоперационной реабилитации в профильном санатории для лечения акушерской и гинекологической патологии с применением плавания и занятий в бассейне, с использованием аквааэробики, применением физиотерапевтического лечения, фито- и ароматерапии.

По результатам осмотра женщин через 9-12 месяцев установлена состоятельность послеоперационного шва, отсутствие осложнений, в частности, явлений спаечного процесса, восстановление менструального цикла. Это свидетельствует о практической пригодности предложенного поэтапного комплекса средств физической реабилитации и ряда дополнительных немедикаментозных методов в качестве реабилитационной программы для женщин, перенесших КС.

Заключение

1. Родильницам, перенесшим операцию кесарева сечения, следует проводить поэтапную индивидуальную реабилитацию как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах.

2. Начало применения интенсивных физических нагрузок в позднем послеоперационном периоде должно согласовываться с врачом, наблюдающим пациентку, с учетом всех абсолютных и относительных противопоказаний.

3. Учет состояния послеоперационного рубца и вида разреза, с помощью которого проводилась операция КС, являются главными факторами, определяющими индивидуальный объем и длительность проводимой реабилитации.

Библиографический список

1. Абрамченко, В. В. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии [Текст] / В. В. Абрамченко, В. М. Болотских. — СПб. : «ЭЛБИ-СПб», 2007. -С. 92-103.

2. Антипина, Н. П. Влияние физической реабилитации на характер болевого синдрома у родильниц, перенесших операцию кесарева сечения [Текст] / Н. П. Антипина, Э. Э. Антипин, С. Л. Совершаева, С. Е. Нестеренко // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2009. — № 3. — С. 32-35.

3. Атласов, В. О. Современные технологии абдоминального родоразре-шения в профилактике перинатальной смертности и заболеваемости родильниц [Текст] / В. О. Атласов // Журнал акушерства и женских болезней. — 2008. -Т. ЦУП. — № 1. — С. 80-85.

4. Бугаевский, К. А. Применение физической реабилитации при патологическом течении родов и послеродового периода [Текст] / К. А. Бугаевский. Метод. пособие. — ЗГМУ. — Запорожье. — 2015. — С. 47-51.

5. Венцювський Б. М. Особливост переб1гу шсляоперацшного перюду у жшок залежно в1д методу абдомшального розродження [Текст] / Б. М. Венцювський, Д. В. Впренко // Здоровье женщины. — 2014. — № 2. — С. 92-96.

6. Гайдай, Н. В. Психологические аспекты кесарева сечения в современном акушерстве [Текст] / Н. В. Гайдай, Е. В. Гайдай, Е. А. Яловенко // Запо-рож. мед. журн. — 2007. — № 2. — С. 121-123.

7. Дрангой, М. Г. Реабилитация после кесарева сечения и осложненных родов [Текст] / М. Г. Дрангой. — М. : МЕДпресс, 2008. — С. 3-4; 18-21.

8. Кабулова, И. В. Эффективность этапных реабилитационных мероприятий у родильниц после кесарева сечения [Текст] / И. В. Кабулова, Т. З. Шоге-нова, Л. В. Майсурадзе // Вестник новых медицинских технологий. — 2009. -Т. 16. — № 4. — С. 40- 41.

9. Крисси, Галлагер-Манди. Кесарево сечение. Восстановление [Текст] / Галлагер-Манди Крисси. — М. : Диля, 2004. — С. 5; 27-29.

10. Кузнецова, I. Л. Розробка комплексно!’ програми реабштацп жшок тс-ля кесарева розтину [Текст] / I. Л. Кузнецова, I. М. К1р1ченко, Г. В. Тарасова // Вь сник Запор1зького Нащонального ушверситету. Ф1зичне виховання та спорт. -2010. — № 1 (3). — С. 134-138.

11. Наказ Мшстра охорони здоров’я Украши вщ 27.12.2011 № 977. Кшшч-ний протокол з акушерсько! допомоги «Кесар1в розтин».

12. Урывчикова, Е. Е. Влияние лечебной гимнастики и аутогенной тренировки на психофизический статус у беременных с анамнезом и без анамнеза кесарева сечения [Текст] / Е. Е. Урывчикова, М. Б. Охапкин, О. А. Некоркина // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2011. — № 7. — С. 35-41.

13. Чумаченко, С. Д. Рання реабштащя шсля операцп кесаревого розтину [Текст] / С. Д. Чумаченко // Зб. Матер. II М1жн. Конгр. з гемостазюлогп, анесте-зюлогп та штенсивно! терапп «Black Sea Pearl». — Одеса, 21-23 травня 2015. -С. 24-28.

14. Шевчук, А. И. Реабилитация после тяжелых родов и операции кесарева сечения [Текст] / А. И. Шевчук. — СПб. : Научная книга, 2013. — С. 14-16; 31-34.

15. Fenwick, J. Why do women request caesarean section in a normal, healthy first pregnancy? [Text] / J. Fenwick, L. Staff, J. Gamble and al. // Midwifery. — 2010. -№ 26 (4). — Р. 394-400.

16. Litwicka, K. Caesarean scar pregnancy: a review of management options [Text] / K. Litwicka, E. Greco // Curr Opin Obstet Gynecol. — 2013. — № 25 (6). -Р. 456-461.

17. Paul, R. H. Cesarean birth: how to reduce the rate [Text] / RH. Paul, DA. Miller // Am J Obstet Gynecol. — 2015. — № 172. — Р. 1903-1907.

Bibliograficheskij spisok

1. Abramchenko, V. V. Lechebnaya fizkul’tura v akusherstve i ginekologii [Tekst] / V. V. Abramchenko, V.M. Bolotskih. — SPb. : «EHLBI-SPb», 2007. -S. 92-103.

2. Antipina, N. P. Vliyanie fizicheskoj reabilitacii na harakter bolevogo sindroma u rodil’nic, perenesshih operaciyu kesareva secheniya [Tekst] / N. P. Antipina, EH. EH. Antipin, S. L. Sovershaeva, S. E. Nesterenko // Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroj boli. — 2009. — № 3. — S. 32-35.

3. Atlasov, V. O. Sovremennye tekhnologii abdominal’nogo rodorazresheniya v profilaktike perinatal’noj smertnosti i zabolevaemosti rodil’nic [Tekst] / V. O. Atlasov // ZHurnal akusherstva i zhenskih boleznej. — 2008. — T. LVII. — № 1. — S. 80-85.

4. Bugaevskij, K. A. Primenenie fizicheskoj reabilitacii pri patologicheskom te-chenii rodov i poslerodovogo perioda [Tekst] / K. A. Bugaevskij. Metod. posobie. -ZGMU. — Zaporozh’e. — 2015. — S. 47-51.

5. Venckivs’kij B. M. Osoblivosti perebigu pislyaoperacijnogo periodu u zhinok zalezhno vid metodu abdominal’nogo rozrodzhennya [Tekst] / B. M. Venckivs’kij, D. V. Vitrenko // Zdorov’e zhenshchiny. — 2014. — № 2. — S. 92-96.

6. Gajdaj, N. V. Psihologicheskie aspekty kesareva secheniya v sovremennom akusherstve [Tekst] / N. V. Gajdaj, E. V. Gajdaj, E. A. YAlovenko // Zaporozh. med. zhurn. — 2007. — № 2. — S. 121-123.

7. Drangoj, M. G. Reabilitaciya posle kesareva secheniya i oslozhnennyh rodov [Tekst] / M. G. Drangoj. — M. : MEDpress, 2008. — S. 3-4; 18-21.

8. Kabulova, I. V. EHffektivnost’ ehtapnyh reabilitacionnyh meropriyatij u rodil’nic posle kesareva secheniya [Tekst] / I. V. Kabulova, T. Z. SHogenova, L. V. Majsuradze // Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. — 2009. — T. 16. — № 4. -S. 40-41.

9. Krissi, Gallager-Mandi. Kesarevo sechenie. Vosstanovlenie [Tekst] / Gal-lager-Mandi Krissi. — M. : Dilya, 2004. — S. 5; 27-29.

10. Kuznecova, I. L. Rozrobka kompleksnoi programi reabilitacii zhinok pislya kesareva roztinu [Tekst] / I. L. Kuznecova, I. M. Kirichenko, G. V. Tarasova // Visnik Zaporiz’kogo Nacional’nogo universitetu. Fizichne vihovannya ta sport. — 2010. -№ 1 (3). — S. 134-138.

11. Nakaz Ministra ohoroni zdorov’ya Ukraini vid 27.12.2011 № 977. Klinichnij protokol z akushers’koi dopomogi «Kesariv roztin».

12. Uryvchikova, E. E. Vliyanie lechebnoj gimnastiki i autogennoj trenirovki na psihofizicheskij status u beremennyh s anamnezom i bez anamneza kesareva secheniya [Tekst] / E. E. Uryvchikova, M. B. Ohapkin, O. A. Nekorkina // Lecheb-naya fizkul’tura i sportivnaya medicina. — 2011. — № 7. — S. 35-41.

13. CHumachenko, £. D. Rannya reabilitaciya pislya operacii kesarevogo roztinu [Tekst] / £. D. CHumachenko // Zb. Mater. II Mizhn. Kongr. z gemostaziologii, anesteziologii ta intensivnoi terapii «Black Sea Pearl». — Odesa, 21-23 travnya 2015. -S. 24-28.

14. SHevchuk, A. I. Reabilitaciya posle tyazhelyh rodov i operacii kesareva secheniya [Tekst] / A. I. SHevchuk. — SPb. : Nauchnaya kniga, 2013. — S. 14-16; 31-34.

15. Fenwick, J. Why do women request caesarean section in a normal, healthy first pregnancy? [Text] / J. Fenwick, L. Staff, J. Gamble and al // Midwifery. -2010. — № 26 (4). — P. 394-400.

16. Litwicka, K. Caesarean scar pregnancy: a review of management options [Text] / K. Litwicka, E. Greco // Curr Opin Obstet Gynecol. — 2013. — № 25 (6). -P. 456-461.

17. Paul, R. H. Cesarean birth: how to reduce the rate [Text] / RH. Paul, DA. Miller // Am J Obstet Gynecol. — 2015. — № 172. — P. 1903-1907.

Реабилитация после кесарева сечения

Реабилитация после кесарева сечения

К сожалению, не всегда роды проходят естественным способом. При определенных ситуациях акушерам приходится проводить кесарево сечение. Согласно статистике, на 6-8 женщин, одной делают кесарево. После проведения такого рода операции молодой маме в первое время необходимо выполнять определенные рекомендации, которые позволят ей быстрее восстановиться и приступить к своим новым «обязанностям».

В Израиле, например, каждая женщина после родов получает четкие указания, но для тех, кто перенес кесарево, разработан свод особых правил, которые, во избежание осложнений, следует неукоснительно выполнять. Коллектив родильного отделения оказывет ей любую профессиональную помощь и поддержку, учитывая индивидуальные требования пациентки:

  • У изголовья кровати находится кнопка вызова, нажав которую женщина может вызвать на помощь медперсонал в любое время.
  • Первый подъем с кровати можно производить не ранее, чем через 6 часов после кесарево. Кроме того, не стоит это делать самостоятельно: подниматься нужно только в присутствии медсестры.
  • После операции в первые часы моча выводится через катетер и собирается в специальный пакет. Мочевыделение происходит капельно и непроизвольно. Не стоит пугаться: все постепенно вернется в норму и катетер будет удален.
  • После кесарева сечения сокращение матки после родов — это вполне нормальное явление: таким образом матка возвращается к обычным малым размерам. Сам процесс сопровождается болевыми симптомами и кровотечением, длящимся несколько дней. Все симптомы исчезнут, когда матка приобретет свои естественные размеры.
  • При непереносимости боли медсестра может выдать болеутоляющий препарат.
  • Для первого кормления малыша приносит медсестра, которая проводит и первый инструктаж. По необходимости молодая мама может получить помощь не только от медсестры, но и от консультанта по грудному вскармливанию. По вопросам грудного вскармливания проводятся ежедневные групповые беседы, во время которых любая мама может получить индивидуальную консультацию по любому волнующему ее вопросу относительно кормления грудью.
  • После кесарево питаться можно обычным образом, в зависимости от потребностей. Единственное отличие — необходимо много пить.
  • После родов женщине следует как можно больше отдыхать, так как в эти дни она испытывает сильную физическую и психологическую усталость. Поэтому сон и отдых — это лучший способ восстановления сил.

Чаще всего женщины в послеродовой период испытывают проблемы психологического характера: повышенная чувствительность, слезливость, раздражительность. Это вполне естественные проявления и поведение для женщин в послеродовой период. Обычно такого рода симптомы проходят самостоятельно. Но при необходимости пациентка может при помощи медсестры связаться с социальным работником отделения.

У молодых мам всегда много вопросов, поэтому в отделениях 3 раза в неделю проводится инструктаж по различным вопросам: уход за ребенком (кормление, питание, купание), организация детской комнаты, правила безопасности в доме и в машине и многое другое. Вся разъяснительная работа проводится детской медсестрой, работниками детской консультации, специалистами в области одежды, аксессуаров, мебели и т. д. На такие занятия приглашаются не только молодые мамы, но и папы.

2 раза в неделю в отделении проводятся занятия, позволяющие женщинам вернуть после родов нормальную физическую форму. Занятия проводит физиотерапевт, который обучает методике выполнения необходимых в этом случае упражнений.

Организация приезда на роды в Израиль

Если Вы приняли решение рожать в Израиле, то при нормальном течении беременности по срокам приезда в клинику нет никаких ограничений. Впрочем, авиакомпании не рискуют перевозить беременных пассажирок на сроке после 32 недель. Но, если существует необходимость перелета, при отсутствии осложнений у врача авиакомпании можно получить разрешение на перелет и на более поздних сроках. При себе следует иметь действующий загранпаспорт и документы по ведению беременности в стране проживания.

Иностранным пациенткам в клинику лучше всего приезжать за 1 месяц до родов, чтобы израильские медики смогли привести в соответствие программу ведения беременности. Кроме того, за это время женщина должна акклиматизироваться, обустроиться, без спешки сдать все недостающие анализы. Исходя из состояния здоровья будущей мамы и плода, израильские специалисты предлагают как стандартный набор  процедур предродового клинического, лабораторного и ультразвукового обследования, так и индивидуальный. Врач обязательно проинформирует Вас о целесообразности различного рода процедур, но решение о том, делать или не делать их, останется за Вами.

Для определения стоимости, от вас потребуется только медицинские документы или выписку из них, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: [email protected]

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ где сообщается перечень возможных медицинских мероприятий,  условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет

Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

  • сопровождением переводчика в мед.центре.
  • трансфером место проживания — мед.центр — место проживания
  • мобильным телефоном и местной СИМ картой
  • переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.


Рубцы после кесарева сечения | Сеть клиник Линлайн

Кесарево сечение – самая распространенная операция в мире. По данным статистики, примерно треть малышей в цивилизованных странах появляется на свет с помощью этой операции.

Рубцы после кесарева сечения врачи научились делать максимально эстетичными. Но все же они доставляют массу дискомфорта мамам. И вот самые распространенные жалобы на шрамы после этой операции:

  1. Боль в области шрама
  2. Потеря чувствительности в области шрама
  3. Чувство стянутости кожи
  4. Яркий цвет полоски шрама
  5. Возвышение шрама над кожей
  6. Углубление на коже по линии шва
  7. Грубая кожа в области шва

Большинство молодых мам принимают свой шрам как данность, привыкают к нему и иногда прибегают к некоторым методам маскировки. Но есть и такие, кто не хочет мириться с несовершенством, и ищет способ его скорректировать. Если вы читаете эту статью, значит, вы относитесь к последним.

К счастью, в косметологии появился метод, способный устранить рубцы после кесарева сечения, сделать их максимально незаметными. Это лазерный метод RecoSMA, успешно применяемый в сети клиник ЛИНЛАЙН уже несколько лет.

Что такое RecoSMA?

Это процедура, во время которой проблемная зона обрабатывается лазером. Лазер разрушает рубцовую ткань, а на ее месте формирует новую,  здоровую кожу. Звучит как волшебство? Но это вполне реально:  лазерный луч  стимулирует  клетки работать в усиленном режиме, вырабатывать новый «строительный материал»  и формировать новую кожу такой, какой она была до повреждения.

Фото до и после удаления рубца лазером

Что происходит с рубцом во время процедуры RecoSMA?

RecoSMA действует в трех направлениях:

  1. Максимально разрушает  рубцовую ткань и заменяет ее здоровой тканью.
  2. Выравнивает цвет рубца, убирает красноту.
  3. Выравнивает структуру рубца, чтобы он не возвышался над кожей и не углублялся в нее.

Когда начинать лечение рубца после кесарева сечения?

Вы можете обратиться в ЛИНЛАЙН еще ДО снятия швов. Не обязательно дожидаться снятия швов и тем более формирования рубцовой ткани. RecoSMA стимулирует быстрое заживление шва и способствует тому, чтобы рубец был менее заметным. Помните: чем старше рубец, тем длительнее может быть его лечение. Свежие рубцы RecoSMA способна устранить практически без следа.

Что происходит с кожей после процедуры?

Кожа в зоне воздействия краснеет.  На третий день кожа начинает  шелушиться – это значит, что ткань начала обновляться.  Реабилитация после процедуры не доставляет дискомфорта и не препятствует привычному  образу жизни.

В чем преимущества RecoSMA?

  1. Безболезненно. Не требует обезболевания
  2. Нет длительного периода восстановления. Вы можете вернуться к своим делам сразу после процедуры
  3. Нет рисков, следов на коже, реакции и т.д. Кожа не нагревается и не повреждается.
  4. Когда заметен результат лечения рубца после кесарева сечения?

Постоперационные рубцы  считаются самыми благоприятными в лазерном лечении. И рубцы после кесарева – не исключение. Они сформировались в асептических условиях, выполнены аккуратно, заживают, как правило, без воспалений. Благодаря всему этому рубцы после кесарева сечения хорошо поддаются косметологической коррекции, в отличие от постожоговых и посттравматических.

Эффект  заметен уже после первой процедуры RecoSMA. Рубец становится менее заметным визуально, он светлеет. Структура кожи выравнивается.  

Сколько процедур потребуется?

Настоятельно рекомендуем  обратиться  за удалением рубца после кесарева сечения как можно раньше – сразу после формирования рубцовой ткани. Тогда потребуется меньшее количество процедур для достижения результата.

Цены
Консультация врача-косметолога по удалению рубцов от 525 ₽ Записаться
Тестовая процедура удаления рубцов (на участке 1-2 см2) 0 ₽ Записаться
Лазерное лечение послеоперационных шрамов за каждый последующий кв. см. от 120 ₽ Записаться
Лазерное лечение шрама после операции кесарево сечение (до 10 см) от 2580 ₽ Записаться

Пластические операции после родов

19.07.2019

Как известно, «Своя клиника» профилируется на восстанавливающих операциях для женщин после родов. Каждый день к нам поступает сотня вопросов на эту тему, поэтому мы решили ответить на самые часто задаваемые из них, а поможет нам пластический хирург Кардов Хазрит Музаринович. Речь пойдет об интимной пластике, абдоминопластике (пластике живота) и маммопластике (пластике груди).

ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА

  1. Какие виды интимной пластики обычно выполняются после родов?

В «Своей клинике» выполняется липофилинг больших половых губ, коррекция малых половых губ и клиторальной зоны.

  1. После интимной пластики изменяется ли чувствительность в этой зоне?

Чувствительность может измениться в течение первого месяца после операции, но после завершения реабилитационного периода прежний уровень чувствительности возвращается.

  1. Можно ли рожать после интимной пластики? Изменится ли результат?

На результат интимной пластики беременность и роды никак не влияют.

  1. Какие существуют ограничения после интимной пластики?

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 3-х недель, также требуется особый гигиенический уход в течение первых 2-х недель.

АБДОМИНОПЛАСТИКА

  1. Можно ли делать абдоминопластику, если я планирую рожать?

Если вы планируете рожать в течение 1,5 лет, то лучше родить, а потом планировать операцию.

  1. Можно ли исправить некрасивый шов после кесарева сечения с помощью абдоминопластики?

Некрасивый шов — это самая частая жалоба пациентов после кесарева сечения, с которой они обращаются к пластическому хирургу. Если имеется необходимость избавиться только от рубцевой деформации после кесарева сечения, то можно ограничиться миниабдоминопластикой. 

  1. Чем миниабдоминопластика отличается от классической?

Если избытки кожи над и под пупком, имеются в наличии стрии и растяжки, отмечается диастаз прямых мышц живота, деформация пупка, есть избытки жировой ткани в области передней брюшной стенки, то отдаем предпочтение полной абдоминопластике. Миниабдоминопластика решает только часть из вышеперечисленных задач: удаление незначительных избытков в области нижней части живота и устранение диастаза.

  1. Всегда ли абдоминопластика совмещается с липосакцией? Для чего?

Лучшей методикой, на наш взгляд, для устранения эстетических недостатков передней брюшной стенки является липоабдоминопластика по O.Saldahna. Эта методика подразумевает сочетание липосакции передней брюшной стенки с абдоминопластикой. Впрочем, липосакция может проводиться также смежных зон.

  1. Можно ли сделать одновременно абдоминопластику и пластику груди?

Абдоминопластика, пластика груди и интимная пластика представляют собой наиболее частый комплекс операций по восстановлению после родов в «Своей клинике».

Абдоминопластика также прекрасно сочетается с такими операциями на лице, как блефаропластика, отопластика, булхорн, липопластика лица, удаление комков Биша, а также с операциями на теле – брахиопластикой, липофилингом молочных желез и ягодиц.

  1. Что такое диастаз?

Диастаз – расхождение краев прямых мышц живота. Возникает диастаз в следствие перерастяжения прямых мышц живота во время беременности. Это состояние невозможно скорректировать без хирургического вмешательства!

  1. Как проходит реабилитационный период после абдоминопластики?

Обязательно ношение компрессионного белья в течение 3 месяцев, необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки на 4 месяца после операции. В большинстве случаев пациенты уже через 10 дней после операции могут выйти на работу и полноценно вливаться в социальное русло жизни.

МАММОПЛАСТИКА (ОПЕРАЦИИ НА ГРУДИ)

  1. Сколько должно пройти времени после родов перед маммопластикой?

Планируйте операцию не ранее, чем через полгода после окончания лактации.

  1. Какой вид маммопластики выполняется чаще всего после родов и кормления ребенка?

Увеличение груди с подтяжкой.

  1. Возможно ли кормление ребенка после маммопластики?

Маммопластика никак не влияет на грудное вскармливание. Все виды пластики груди безопасны и сохраняют функцию лактации.

  1. Стоит ли бояться вертикальной подтяжки?

Зачастую пациентки изъявляют желание обойтись без дополнительных рубцов, но при этом стремятся получить эстетически приемлемый результат операции. Если опущение молочных желез в выраженной степени, то достичь оптимальной формы можно только посредством подтяжки с вертикальным компонентом. Вертикального рубца бояться не стоит, т.к. в этой зоне рубцы со временем отлично «замываются» и со временем становятся практически незаметными.

В практике встречаются случаи, когда пациентке предлагают подтянуть молочные железы имплантатами избыточного объема, сверхвысокого профиля во избежание дополнительных рубцов. Это заведомо порочная тактика! Ведь при выраженном опущении молочных желез невозможно получить стабильный результат на долгие годы без вертикального рубца.

  1. Будут ли изменения, если после увеличения груди родить и откормить ребенка?

Если грудь была небольшого размера до операции, то изменения после грудного вскармливания будут минимальными либо совсем отсутствовать. Но в тех случаях, когда у женщины есть свой, достаточно большой объем молочной железы, то может наблюдаться опущение груди после грудного вскармливания. Во втором случае, если позиция, форма, объем имплантатов удовлетворяет пациентку, то можно выполнить изолированно подтяжку на существующих имплантатах. Эта операция характеризуется кратковременностью mреабилитационного периода и может быть выполнена под местной анестезией.

  1. Как проходит восстановление после маммопластики?

В большинстве случаев на 5-й день после операции можно выйти на работу / учебу. Первые 6 недель необходимо носить компрессионный бюстгалтер, первые 2 месяца – ограничить физические нагрузки.

  1. Возможно ли обойтись без имплантатов, заменив их на собственный жир (липофилинг)?

Чаще всего пересадка жировой ткани используется в качестве дополнительной методики к увеличению, подтяжке, редукционной маммопластике. Но в некоторых случаях возможно и увеличение молочных желез посредством только жировой ткани. Эта методика способна улучшить форму, наполнить верхний склон железы и увеличить одномоментно на 0,5 размера. Естественно, такая операция выполняется при наличии жировой ткани в донорских зонах.

Если у вас остались вопросы, звоните по телефону клиники 8 (812) 407-33-66 для записи на очную консультацию к Хазриту Музариновичу. Если возможности приехать на консультацию в ближайшее время у вас нет, мы ответим на все ваши вопросы по электронной почте [email protected]

4 совета по быстрому восстановлению

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Роды — захватывающая пора. Наконец-то вы встречаетесь с ребенком, который рос внутри вас последние девять месяцев.

Тем не менее, рождение ребенка может быть утомительным для вашего организма, особенно если вам было сделано кесарево сечение (кесарево сечение). Вам понадобится больше времени на восстановление, чем после обычных вагинальных родов.

Вот четыре совета, которые помогут ускорить выздоровление, чтобы вы могли тратить меньше времени на усталость и боль и больше времени на общение с новорожденным.

Кесарево сечение — серьезная операция. Как и при любой операции, вашему телу нужно время, чтобы после этого восстановиться. Ожидайте, что вы проведете в больнице три-четыре дня после родов (дольше, если есть осложнения), и дайте своему телу до шести недель, чтобы полностью зажить.

Легче сказать, чем сделать. Трудно залезть в постель часами подряд, когда у вас есть ребенок, требующий много внимания.

Вы, наверное, слышали совет от друзей и родственников из лучших побуждений: «Отдыхайте, когда отдыхает ваш ребенок». Они правы. Старайтесь спать всякий раз, когда ваш ребенок дремлет.

Попросите этих друзей и родственников помочь с заменой подгузников и работой по дому, чтобы вы могли лечь, когда это возможно. Даже несколько минут отдыха здесь и там в течение дня могут помочь.

Будьте особенно осторожны, передвигаясь во время лечения. По возможности старайтесь не подниматься и не спускаться по лестнице. Держите все необходимое, например принадлежности для смены подгузников и еду, под рукой, чтобы вам не приходилось вставать слишком часто.

Не поднимайте ничего тяжелее ребенка. Обратитесь за помощью к своему супругу, другу или члену семьи.

Каждый раз, когда вам нужно чихнуть или кашлять, держите живот, чтобы защитить место разреза.

Чтобы вернуться к обычному распорядку дня, может потребоваться до восьми недель. Спросите своего врача, когда можно заниматься спортом, возвращаться к работе и водить машину. Также подождите, чтобы заняться сексом или использовать тампоны, пока врач не даст вам зеленый свет.

Избегайте физических упражнений, но как можно чаще совершайте легкие прогулки.Движение поможет вашему телу исцелить и предотвратит запоры и тромбы. Кроме того, прогулки — отличный способ познакомить малыша с миром.

Так же, как вы заботитесь о своем физическом здоровье, не забывайте и о своем эмоциональном здоровье. Рождение ребенка может вызвать чувства, которых вы даже не ожидали. Если вы чувствуете усталость, грусть или разочарование, не игнорируйте это. Поговорите о своих эмоциях с другом, партнером, врачом или консультантом.

Спросите у врача, какие обезболивающие вы можете принимать, особенно если вы кормите грудью.

В зависимости от степени вашего дискомфорта врач может прописать болеутоляющее или посоветовать безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).

Купите в Интернете ибупрофен или парацетамол.

Помимо обезболивающих, вы можете использовать грелку, чтобы уменьшить дискомфорт в месте операции.

Найдите грелки в Интернете.

Хорошее питание так же важно в месяцы после родов, как и во время беременности.

Если вы кормите грудью, вы по-прежнему остаетесь основным источником питания вашего ребенка. Разнообразие продуктов питания сохранит здоровье вашего ребенка и поможет вам стать сильнее.

Исследования показывают, что употребление овощей во время грудного вскармливания придает грудному молоку аромат, который увеличивает удовольствие вашего ребенка от употребления этих овощей по мере их роста.

Также пейте много жидкости, особенно воды. Вам нужно больше жидкости, чтобы увеличить количество грудного молока и избежать запоров.

Вы, вероятно, почувствуете некоторую болезненность в разрезе, и у вас могут появиться кровотечения или выделения в течение шести недель после кесарева сечения. Это нормально.

Но следующие симптомы требуют обращения к врачу, потому что они могут сигнализировать об инфекции:

Кроме того, позвоните своему врачу, если вам грустно и ваше настроение никогда не улучшается, особенно если у вас есть мысли причинить боль вашему ребенку.

Наконец, если у вас есть друг или брат или сестра, перенесшие кесарево сечение, постарайтесь не сравнивать себя с ними.У каждой женщины разный опыт проведения этой операции. Сосредоточьтесь на собственном исцелении прямо сейчас и дайте своему телу время, необходимое для того, чтобы вернуться в нормальное состояние.

4 совета по быстрому восстановлению

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Роды — захватывающая пора. Наконец-то вы встречаетесь с ребенком, который рос внутри вас последние девять месяцев.

Тем не менее, рождение ребенка может быть утомительным для вашего организма, особенно если вам было сделано кесарево сечение (кесарево сечение).Вам понадобится больше времени на восстановление, чем после обычных вагинальных родов.

Вот четыре совета, которые помогут ускорить выздоровление, чтобы вы могли тратить меньше времени на усталость и боль и больше времени на общение с новорожденным.

Кесарево сечение — серьезная операция. Как и при любой операции, вашему телу нужно время, чтобы после этого восстановиться. Ожидайте, что вы проведете в больнице три-четыре дня после родов (дольше, если есть осложнения), и дайте своему телу до шести недель, чтобы полностью зажить.

Легче сказать, чем сделать. Трудно залезть в постель часами подряд, когда у вас есть ребенок, требующий много внимания.

Вы, наверное, слышали совет от друзей и родственников из лучших побуждений: «Отдыхайте, когда отдыхает ваш ребенок». Они правы. Старайтесь спать всякий раз, когда ваш ребенок дремлет.

Попросите этих друзей и родственников помочь с заменой подгузников и работой по дому, чтобы вы могли лечь, когда это возможно. Даже несколько минут отдыха здесь и там в течение дня могут помочь.

Будьте особенно осторожны, передвигаясь во время лечения. По возможности старайтесь не подниматься и не спускаться по лестнице. Держите все необходимое, например принадлежности для смены подгузников и еду, под рукой, чтобы вам не приходилось вставать слишком часто.

Не поднимайте ничего тяжелее ребенка. Обратитесь за помощью к своему супругу, другу или члену семьи.

Каждый раз, когда вам нужно чихнуть или кашлять, держите живот, чтобы защитить место разреза.

Чтобы вернуться к обычному распорядку дня, может потребоваться до восьми недель.Спросите своего врача, когда можно заниматься спортом, возвращаться к работе и водить машину. Также подождите, чтобы заняться сексом или использовать тампоны, пока врач не даст вам зеленый свет.

Избегайте физических упражнений, но как можно чаще совершайте легкие прогулки. Движение поможет вашему телу исцелить и предотвратит запоры и тромбы. Кроме того, прогулки — отличный способ познакомить малыша с миром.

Так же, как вы заботитесь о своем физическом здоровье, не забывайте и о своем эмоциональном здоровье. Рождение ребенка может вызвать чувства, которых вы даже не ожидали.Если вы чувствуете усталость, грусть или разочарование, не игнорируйте это. Поговорите о своих эмоциях с другом, партнером, врачом или консультантом.

Спросите у врача, какие обезболивающие вы можете принимать, особенно если вы кормите грудью.

В зависимости от степени вашего дискомфорта врач может прописать болеутоляющее или посоветовать безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).

Купите в Интернете ибупрофен или парацетамол.

Помимо обезболивающих, вы можете использовать грелку, чтобы уменьшить дискомфорт в месте операции.

Найдите грелки в Интернете.

Хорошее питание так же важно в месяцы после родов, как и во время беременности.

Если вы кормите грудью, вы по-прежнему остаетесь основным источником питания вашего ребенка. Разнообразие продуктов питания сохранит здоровье вашего ребенка и поможет вам стать сильнее.

Исследования показывают, что употребление овощей во время грудного вскармливания придает грудному молоку аромат, который увеличивает удовольствие вашего ребенка от употребления этих овощей по мере их роста.

Также пейте много жидкости, особенно воды. Вам нужно больше жидкости, чтобы увеличить количество грудного молока и избежать запоров.

Вы, вероятно, почувствуете некоторую болезненность в разрезе, и у вас могут появиться кровотечения или выделения в течение шести недель после кесарева сечения. Это нормально.

Но следующие симптомы требуют обращения к врачу, потому что они могут сигнализировать об инфекции:

Кроме того, позвоните своему врачу, если вам грустно и ваше настроение никогда не улучшается, особенно если у вас есть мысли причинить боль вашему ребенку.

Наконец, если у вас есть друг или брат или сестра, перенесшие кесарево сечение, постарайтесь не сравнивать себя с ними. У каждой женщины разный опыт проведения этой операции. Сосредоточьтесь на собственном исцелении прямо сейчас и дайте своему телу время, необходимое для того, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Физиотерапия после родов путем кесарева сечения

Физическая и трудотерапия может помочь вам в восстановлении после кесарева сечения, давая вам навыки восстановления оптимальных функций тела и помогая вам снова встать на ноги, занимаясь ценной деятельностью в дополнение к уходу за своим новым малышом.В этой статье мы рассмотрим несколько способов, с помощью которых терапевт Femina Physical Therapy может помочь вам в вашем выздоровлении. Вы можете обратиться к квалифицированному терапевту, как только у вас появится на это энергия.

Обработка шрамов и снижение чувствительности

Физиотерапевты и эрготерапевты обучены методам мобилизации мягких тканей, которые помогают смягчить и сгладить рубцовую ткань после заживления кесарева сечения. В рамках вашего лечения терапевт научит вас таким методам, как массаж шрамов, чтобы предотвратить образование и сморщивание рубцовой ткани.Ознакомьтесь с нашей полной статьей об управлении рубцовой тканью здесь.

Дополнительные преимущества лечения рубцовой ткани:

  • Смягчает и разглаживает рубцовую ткань, способствуя ремоделированию коллагена
  • Уменьшить зуд
  • Обеспечивает влажность и эластичность шрама
  • Десенсибилизировать рубцовую ткань

Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота, или диастаз прямых мышц живота (ДРА) — это состояние, при котором две стороны «шестикомпонентной» мышцы (A.К.А. rectus abdominis) раздельно.

Обычно это происходит во время и после беременности из-за растяжения живота, когда матка расширяется, чтобы вынашивать растущего ребенка. Рубцовая ткань от разреза после кесарева сечения может затруднить заживление ДРА.

Те, у кого диастаз прямых мышц живота, могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

  • Разрыв в мышцах из шести кубиков выше или ниже пупка, который можно коснуться или увидеть
  • Ощущение «дряблости» в мышцах живота
  • Проблемы с мочеиспусканием (частота, позывные, подтекание)
  • Проблемы с кишечником (запор, боли при дефекации)
  • Боль в пояснице
  • Тазовая боль
  • Боль в бедре
  • Плохая осанка
  • Слабость основных мышц
  • Боль при сексе

Квалифицированный физиотерапевт или эрготерапевт предложит вам корректирующие упражнения, которые помогут стабилизировать ваше ядро ​​и помочь абдоминальному разделению частично или полностью восстановиться. Они также оценят вас, чтобы убедиться, что ваши мышцы создают достаточное напряжение по средней линии вашего тела.

Обучение осанке и механике тела

После рождения ребенка важно восстановить здоровую осанку, чтобы защитить позвоночник и уменьшить боль в шее, плечах и спине. Физиотерапевт или эрготерапевт поможет вам восстановить механику осанки, чтобы обеспечить вам оптимальную поддержку.

Во время беременности центр тяжести матери смещается вперед по мере роста матки и ребенка.Многие матери компенсируют этот сдвиг, наклоняя осанку вперед, вызывая перекатывание плеч вперед и увеличивая нагрузку на мышцы шеи, плеч и спины. Изгиб нижней части спины может значительно увеличиваться или уменьшаться в зависимости от матери. Ребра могут увеличиваться до 6 см, чтобы приспособиться к перемещению органов и растущему животу. У некоторых женщин после беременности размер обуви меняется навсегда. Все это говорит о том, что ваше тело меняется после беременности, и физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам восстановить функции вашего тела.

Дисфункция тазового дна

43% женщин, родивших через кесарево сечение, имеют дисфункцию тазового дна (по сравнению с 58% женщин, родивших естественным путем) (MacLennan, Taylor, Wilson, et al., 2000). Дисфункция тазового дна может вызвать:

  • Проблемы с мочеиспусканием (частые, позывные, подтекание, натуживание)
  • Проблемы с кишечником (запор, боль при дефекации, позывы и недержание мочи при газах или кишечнике)
  • Выпадение тазового органа (ощущение вздутия, давления или «выпадения»)
  • Болезненный секс
  • Боль в промежности
  • Боль в пояснице
  • Тазовая боль
  • Боль в бедре

Обученный терапевт по тазовому дну поможет вернуть силу, функцию и гибкость тазовому дну, чтобы помочь вам восстановить контроль.

Восстановить основной контроль

Во время беременности все мышцы живота удлиняются и ослабевают. Функциональное ядро ​​необходимо для всех функций тела: ходьба, наклоны, подъем, бег, даже сидение с хорошей механикой тела требует функционального ядра. Физическая и профессиональная терапия может помочь вам восстановить силы и поддержку с помощью основных мышц, чтобы помочь вам вернуться к той деятельности, которой вы хотите заниматься.

Вернуться к тренировкам

Наряду с восстановлением контроля над основным телом, физиотерапия и трудотерапия могут помочь вам вернуться к любимым упражнениям после беременности.Бегите ли вы на марафонские дистанции, пловец, боксер, йог или спортсмен любого другого типа — вы хотите безопасно вернуться к любимым занятиям.

Обезболивание

Терапия может помочь больному и болезненному телу. Эрготерапевт или физиотерапевт может составить план лечения, который соответствует вашим потребностям, работая над типичными триггерами боли:

  • осанка
  • выравнивание швов
  • мышечная сила
  • гибкость
  • поражение нерва

Все взаимосвязано

Увеличение веса, неправильная осанка, жизненный стресс, контроль кора и тазовое дно — все взаимосвязано — все они являются частью вашего тела. Изменение осанки может заставить ваши мышцы работать тяжелее. Вы не поверите, но дисфункция тазового дна может привести к боли в спине, шее и даже челюсти. Квалифицированный физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам вылечить всего тела и помочь вам снова почувствовать себя самим собой.

Ресурсы

Американская ассоциация физиотерапевтов. (2018). Руководство физиотерапевта при диастазе прямой мышцы живота https: // www.moveforwardpt.com/SymptomsConditionsDetail.aspx?cid=f8a7ad12-eadf-4f42-9537-e00a399c6a03#top

Айверсон, К. (2017). Послеродовая физиотерапия: ортопедическая перспектива. Newgradphysicaltherapy.com https://newgradphysicaltherapy.com/postpartum-physical-therapy/

МакЛеннан А.Х., Тейлор А.В., Уилсон Д.Х., Уилсон Д. (2000). Распространенность нарушений тазового дна и их связь с полом, возрастом, паритетом и способом родов. Br. J. Obstet. Gynaecol. 107: 1460–1470. [PubMed]

Мемон, Х. У. и Ханда, В. Л. (2013). Вагинальные роды и заболевания тазового дна. Women’s Health (Лондон, Англия) , 9 (3), 10.2217 / Whe.13.17. http://doi.org/10.2217/whe.13.17

Онкологический центр Моффитта. (2006). Управление своим шрамом. https://moffitt.org/media/1086/managing_your_scar.pdf

** Эта информация предназначена только для образовательных целей и не заменяет рекомендации вашего врача.

Когда и как выполнять упражнения после кесарева сечения

Пока вы находитесь в больнице, ваша акушерка должна дать вам информацию об упражнениях, которые помогут вам восстановиться после кесарева сечения (кесарево сечение). Они посоветуют вам начать двигаться, как только вы сможете встать с постели. Плавная ходьба поможет вам восстановиться после операции.

Если у вас возникли какие-либо осложнения во время беременности или родов, или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с вашим терапевтом или физиотерапевтом, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

Узнайте больше о том, что происходит после кесарева сечения

Упражнения для тазового дна

Возможно, вы делали эти упражнения во время беременности. После кесарева сечения вы можете начать тренировку тазового дна после удаления катетера и как только почувствуете, что готовы. Эти упражнения помогут укрепить мышцы, поддерживающие матку, кишечник и мочевой пузырь. Это может помочь вам справиться с проблемами, связанными с утечкой мочи.

Узнайте больше о том, как найти и тренировать мышцы тазового дна.

Упражнения для пресса

Эти упражнения помогут укрепить мышцы живота (область живота). Это поможет защитить позвоночник и сохранить осанку.

  • Лягте на бок и слегка согните ноги в коленях.
  • Расслабьте мышцы живота и мягко вдохните.
  • На выдохе осторожно втяните мышцы живота.
  • Одновременно сжимайте мышцы тазового дна.
  • Удерживая мышцы живота, сожмите тазовое дно в течение 10 секунд, затем осторожно расслабьте.
  • Повторите это упражнение 10 раз.
  • Попробуйте делать это упражнение трижды в день.

Физические упражнения

Подождите, пока вы не пройдете послеродовой осмотр в течение 6-8 недель у терапевта, прежде чем вернуться к уровню физических упражнений до беременности. Постарайтесь постепенно повышать уровень упражнений. После того, как вы оправились от кесарева сечения и больше не испытываете боли, обычно можно безопасно начинать упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание, пилатес, йога, легкий бег трусцой и работа в тренажерном зале с низким сопротивлением.

Ваш терапевт может порекомендовать вам подождать не менее 12 недель, прежде чем начинать любые высокоэффективные упражнения, такие как аэробика, бег и силовые тренировки.

Подробнее о восстановлении в домашних условиях после кесарева сечения

Обзор восстановления после кесарева сечения

Около трети беременных будут рожать с помощью кесарева сечения или кесарева сечения. Это не только рождение ребенка, но и операция на брюшной полости. Это может означать, что вы выздоровеете иначе, чем если бы у вас были роды через естественные родовые пути.Зная, чего ожидать, и правильно спланировав, вы сможете снять часть стресса и напряжения, связанных с этим периодом восстановления.

Немедленно опубликовать C-Section

Восстановление кесарева сечения проводится поэтапно. Сразу после завершения операции вас отвезут в комнату послеоперационного восстановления. Обычно в одной комнате несколько кроватей, разделенных шторами.

Вы будете оставаться в выздоровлении в течение разного времени, в зависимости от типа анестезии (общей или региональной), которую вы перенесли.Обычно это примерно от двух до четырех часов. Если вам сделали эпидуральную или спинномозговую анестезию, вы будете выздоравливать, пока не научитесь шевелить ногами. Если у вас была общая анестезия, вы можете часто засыпать и просыпаться и, возможно, чувствовать тошноту.

В течение этого времени медицинская бригада будет контролировать ваши жизненно важные органы, проверять плотность вашей матки и оценивать количество вагинального кровотечения.

Первые несколько дней после кесарева сечения

Лучший совет для выздоровления — начать двигаться как можно быстрее.Очевидно, вам захочется начать с простых вещей, таких как дыхание. Хотя дыхание кажется легким делом, после кесарева сечения сделать глубокий вдох может быть сложно. Вам нужно будет попытаться глубоко дышать, как только вы сможете после операции, и продолжайте делать это часто по мере выздоровления.

Когда вы переедете в свою обычную палату, часть вашего оборудования — включая катетер, тонометры и капельницы — придет с вами. Катетер обычно удаляют на следующий день после операции.Внутривенное введение будет оставаться до тех пор, пока ваш кишечник снова не заработает, о чем свидетельствуют урчание и возможная газовая боль. Избегайте газированных, горячих или холодных напитков (которые могут усилить газообразование), чтобы уменьшить боль.

Вы почувствуете боль после операции, но важно справиться с ней на ранней стадии. Чем меньше боли вы чувствуете, тем выше вероятность того, что вы встанете и будете двигаться, что является ключом к скорейшему выздоровлению.

Если у вас была регионарная анестезия, вам, возможно, назначили дураморф до удаления эпидурального катетера.Это обеспечивает облегчение боли на срок до 24 часов после операции без использования внутривенных, внутримышечных (внутримышечных) или пероральных препаратов.

По истечении этого периода — или если вы не принимали Duramorph — вы можете запросить лекарства, заказ на которые ваш поставщик оставил. У некоторых пациентов есть специальная помпа на капельнице, которая позволяет им выдавать собственные обезболивающие внутривенно (только тогда, когда помпа периодически разблокируется). Чаще всего они используются в первые 24 часа после операции.

Если вы кормите грудью, обязательно сообщите об этом своему врачу, поскольку эти лекарства могут попадать в грудное молоко.

Советы для вашей первой прогулки

Одна из важнейших вех после операции — это ваша первая прогулка. После операции важно как можно скорее начать ходить, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен (ТГВ).

  • Всегда начинайте идти с помощью.
  • Избегайте наклонов вперед, вставайте прямо.
  • Не смотри вниз. Вместо этого сосредоточьтесь на объекте как на цели, например, на стуле или двери в ванную.
  • Закрепите шину на разрезе, положив на него подушку.Вам будет казаться, что они выпадают изнутри, но будьте уверены, что они удерживаются в некоторых местах несколькими слоями швов и скоб.
  • Ходите как можно чаще, даже если это всего несколько шагов.

Перед тем, как вы научитесь ходить (или если пройдет некоторое время, прежде чем вы сможете это сделать), ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас использовать компрессионные ботинки, чтобы предотвратить ТГВ.

Ваш разрез

Не бойтесь смотреть на свой разрез. На самом деле это очень важно, так как вам нужно будет следить за признаками инфекции.В первый день его можно накрыть марлей. У вас также могут быть специальные дренажи, которые помогут удалить скапливающуюся внутри жидкость. Т

Вот различные типы внешних разрезов, которые могут не совпадать с разрезом на вашей матке. Обязательно спросите врача, проводившего операцию, о разрезе матки.

Эта область может выглядеть синяками, красными и раздраженными. Вы заметите, что есть скобки или стежки. Обычно они удаляются в течение нескольких дней после операции или рассасываются сами по себе, как внутренние швы.Глядя на разрез сейчас, вы сможете заметить и сообщить об изменениях, которые могут указывать на инфекцию вашему врачу, если таковые произойдут.

После операции многих удивляет онемение и зуд. Онемение после кесарева сечения совершенно нормально. Обычно это проходит через несколько недель, но не всегда. Это не значит, что что-то не так.

Лучший совет, дома вы или в больнице, — отдыхать. Отдых очень важен после любых родов, особенно после операции.

Попросите посетителей немного подождать, заручитесь помощью персонала больницы, чтобы свести их к минимуму. Обязательно обращайтесь за помощью к своим друзьям и родственникам, которые предлагают, и по возможности спите.

Ваш ребенок после кесарева сечения

Вашему ребенку может потребоваться особый уход, особенно если это было причиной кесарева сечения. Они могут проводить дополнительное время в детской. Если это так, попросите, чтобы вашу кровать привезли в детскую комнату или сядьте в инвалидном кресле, как только сможете.

Если ваш ребенок чувствует себя хорошо после родов и здоров, вы, возможно, сможете подержать его на руках в течение всего периода восстановления и принести его в свою послеродовую комнату. Даже если вы чувствуете сонливость или боль, члены вашей семьи могут помочь вам с ребенком, пока он находится в вашей комнате.

Кормление грудью также возможно после кесарева сечения, хотя расположение разреза может быть немного сложнее. Обезболивающие могут немного облегчить дискомфорт, и вы также можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию в больнице, преподавателем по грудному вскармливанию или с местной лигой La Leche League о позициях, которые стоит попробовать.

Лежание на боку — отличное положение для кормления грудью, потому что это требует небольших усилий с вашей стороны и ребенок избегает разреза. Футбольная фиксация также хороша, но подпереть ее можно большим количеством подушек.

Эмоции после кесарева сечения

Ваши эмоции, как и в случае с любым новым родителем, вероятно, будут в первые несколько дней беспорядочными. В дополнение к новым родительским чувствам у вас могут быть определенные чувства по поводу рождения.

Возможно, вы испугались, когда вам сказали, что вам нужно кесарево сечение, или беспокоились, что это означает, что с вами или вашим ребенком что-то не так.Вы могли почувствовать облегчение, когда родился здоровый ребенок, или больше страха, если бы вашему ребенку пришлось пойти в детский сад.

Вы можете быть разочарованы тем, как все прошло, или тем, что некоторые вещи не произошли, например, вагинальные роды или кормление ребенка грудью в палате восстановления. Иметь эти чувства или вопросы — это нормально.

Задайте своему врачу, партнеру или медсестрам вопросы о кесаревом сечении. Они могут помочь объяснить, почему была необходима операция. Важно понимать, что с этими чувствами нужно бороться не меньше, чем с физическим исцелением.

Некоторые люди не относятся отрицательно к своему кесареву сечению, и это тоже часть нормы.

Неправильно и неправильно думать по-другому, но важно помнить, что каждая сторона забора действительна и что нам нужно поддерживать новую маму, независимо от того, как она себя чувствует.

Восстановление после кесарева сечения | Беременность, роды и рождение ребенка

Независимо от того, перенесли ли вы плановое или экстренное кесарево сечение, выздоровление займет больше времени, чем после естественных родов.Вот чего ожидать после рождения ребенка.

Сразу после рождения

Акушерки и медсестры будут присматривать за вами в палате выздоровления, пока вы не будете готовы отправиться в послеродовое отделение.

Если вам сделали общий наркоз, вы останетесь в палате для восстановления, пока не проснетесь, обычно примерно через 30–60 минут. Вы сможете увидеть своего ребенка, когда проснетесь.

Вашему ребенку может быть разрешено остаться с вами, если команда не беспокоится о вашем здоровье или здоровье ребенка.

Контакт кожи с кожей важен для ребенка после рождения. Если у вас нет возможности, это может предоставить ваш партнер или сотрудник службы поддержки.

Акушерки будут постоянно проверять ваше кровяное давление, вашу рану и степень кровотечения из влагалища.

Выздоровление в больнице

Большинство женщин чувствуют дискомфорт после кесарева сечения. Вы можете принимать сильные обезболивающие, и очень важно контролировать боль, так как это поможет вашему выздоровлению. Сообщите акушеркам, если вы чувствуете боль или тошноту.

Вы будете оставаться в постели, пока не закончится действие эпидуральной или спинальной анестезии. Тогда акушерки помогут встать с постели. Капельница в руке и катетер мочевого пузыря обычно удаляются в первые 1-2 дня. Вам также предложат выполнять дыхательные упражнения и упражнения для ног в постели.

Когда вам разрешат встать с постели, акушерки помогут вам принять душ. Вы должны осторожно ходить каждый день, чтобы уменьшить вероятность заражения или образования тромбов. Физиотерапевт порекомендует вам упражнения, которые помогут восстановить ваши мышцы.После кесарева сечения важно относиться к вещам аккуратно.

Грудное вскармливание

Можно кормить грудью после кесарева сечения. Однако кесарево сечение может вызвать краткосрочные эффекты, например, если вы и ваш ребенок получили много анестетика или ваш ребенок сонный. Кесарево сечение также может означать небольшую задержку поступления молока.

Акушерка поможет вам расположить ребенка. Возможно, будет удобнее положить подушку на колени, чтобы защитить рану, лечь на бок или держать ребенка под мышкой так, чтобы его ноги были направлены к вашей спине.

Если по какой-либо причине кормление грудью откладывается, попросите помочь сцеживать молозиво. Молозиво содержит белок и помогает укрепить иммунитет вашего ребенка после рождения.

Восстановление дома

Вероятно, вы вернетесь домой примерно через 3-5 дней. Убедитесь, что вы много отдыхаете дома и принимаете как можно больше помощи с ребенком. Не поднимайте ничего, что весит больше вашего ребенка.

По возможности поддерживайте животик и пейте много жидкости. Избегайте секса до тех пор, пока врач не скажет, что это нормально и вы не почувствуете себя комфортно.Часто это может занять несколько недель или даже месяцев.

Если рана была закрыта скобами, их необходимо удалить через 3–7 дней после операции. Если у вас наложены швы, они обычно рассасываются телом.

Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Носите свободную одежду и ищите признаки инфекции. Немедленно сообщите своему врачу, если заметите:

  • покраснение, боль или припухлость вокруг раны
  • выделения с неприятным запахом
  • высокая температура
  • болезненное мочеиспускание
  • сильное кровотечение из влагалища (которое пропитывает гигиеническую салфетку через час) или кровотечение, продолжающееся более 8 недель после кесарева сечения

Вы можете испытывать спазмы, ломоту и боли вокруг разреза в течение нескольких недель. Большинство женщин чувствуют себя хорошо примерно через 6 недель, хотя некоторое онемение может длиться дольше.

Вам не разрешат водить машину, пока вы полностью не выздоровеете и ваша рана не заживет. Поговорите со своим врачом о том, когда безопасно водить машину.

Будущие беременности

После кесарева сечения у вас повышается риск осложнений беременности. К ним относятся проблемы с положением плаценты и проблемы с отслоением плаценты после родов.

После кесарева сечения можно родить естественным путем.Это безопасный выбор для большинства женщин. Но есть также небольшой риск разрыва матки при естественных родах после кесарева сечения.

Возможно, вам потребуется плановое кесарево сечение при следующих родах. Риск осложнений беременности увеличивается с каждым кесаревым сечением.

Обсудите это со своей акушеркой или врачом в начале следующей беременности.

Кесарево сечение — Восстановление — NHS

После кесарева сечения вы, вероятно, будете в больнице на 3 или 4 дня, и вам, возможно, придется несколько недель расслабляться.

Выздоравливающий в больнице

Средняя продолжительность пребывания в больнице после кесарева сечения составляет около 3-4 дней.

Возможно, вы сможете вернуться домой раньше, если и вы, и ваш ребенок здоровы.

В больнице:

  • вам дадут обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт
  • вы будете регулярно контактировать с ребенком и можете начать кормить грудью
  • вам будет предложено встать с постели и передвигаться как можно скорее
  • вы можете есть и пить, как только почувствуете голод или жажду
  • тонкая гибкая трубка, называемая катетером, останется в вашем мочевом пузыре не менее 12 часов
  • ваша рана будет покрыта повязкой на время не менее 24 часов

Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы пойти домой, вам нужно будет попросить кого-нибудь подвезти вас, так как вы не сможете водить машину в течение нескольких недель.

Уход за раной

Ваша акушерка также посоветует вам, как ухаживать за раной.

Обычно вам рекомендуют:

  • аккуратно очищать и сушить рану каждый день
  • носить свободную удобную одежду и хлопковое белье
  • принимать обезболивающее, если рана болит — для большинства женщин лучше принять парацетамол или ибупрофен (но не аспирин) во время кормления грудью
  • следите за признаками инфекции

Нерассасывающиеся швы или скобы обычно снимает ваша акушерка через 5–7 дней.

Ваш шрам

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/2/view

Рана на животе со временем превратится в шрам.

Обычно это горизонтальный шрам длиной от 10 до 20 см, расположенный чуть ниже линии бикини.

В редких случаях у вас может быть вертикальный шрам чуть ниже пупка.

Шрам, вероятно, сначала будет красным и заметным, но со временем он исчезнет и часто будет скрыт вашими лобковыми волосами.

На более темной коже рубцовая ткань может исчезнуть, оставив коричневый или белый след.

Сдерживание боли и кровотечения

Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт в первые несколько дней после кесарева сечения, а у некоторых женщин боль может длиться несколько недель.

Вам следует регулярно давать дома обезболивающие, чтобы принимать их столько, сколько они вам нужны, например парацетамол или ибупрофен.

Аспирин и более сильный обезболивающий кодеин, присутствующий в ко-кодамоле, обычно не рекомендуются, если вы кормите грудью.

Ваш врач посоветует вам наиболее подходящее обезболивающее.

У вас также может быть вагинальное кровотечение.

Используйте гигиенические прокладки вместо тампонов, чтобы снизить риск распространения инфекции во влагалище, и обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение сильное.

Возвращение к своей обычной деятельности

Постарайтесь оставаться подвижным и заниматься легкими делами, например, ежедневно ходить на прогулку, пока вы восстанавливаетесь, чтобы снизить риск образования тромбов. Будьте осторожны, не перенапрягайтесь.

Вы должны иметь возможность держать и носить ребенка, когда вернетесь домой.

Но вы не сможете сразу выполнять некоторые действия, например:

  • вождение автомобиля
  • упражнения
  • носить с собой что-нибудь тяжелее вашего ребенка
  • заниматься сексом

Начинайте делать это снова только тогда, когда почувствуете в состоянии сделать это и не находить их неудобными. Это может быть не в течение 6 недель или около того.

Обратитесь к акушерке за советом, если вы не уверены, когда можно будет вернуться к своей обычной деятельности.

Вы также можете спросить у терапевта на 6-недельном послеродовом осмотре.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к акушерке или терапевту, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после кесарева сечения:

  • сильная боль
  • утечка мочи
  • боль при мочеиспускании
  • сильное вагинальное кровотечение
  • ваше рана становится более красной, болезненной и опухшей
  • выделение гноя или зловонной жидкости из раны
  • кашель или одышка
  • опухоль или боль в голени

Эти симптомы могут быть признаком инфекция или сгусток крови, которые следует лечить как можно скорее.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *