Резус фактор это белок: что значит, как определить, где сдать анализ?

Долгая кровавая история

Кровь всегда имела сакральное значение для человечества. Обычный здравый смысл и наблюдательность всегда подсказывал нам ее критическую важность для жизни. Когда раненый терял много крови, ничем хорошим это не заканчивалось. На протяжении тысяч лет кровь бессчетное количество раз пытались принимать внутрь и применять наружно, но к заметному лечебному эффекту, как вы догадываетесь, это не приводило. Мысль о том, что, возможно, с кровью они делают что-то не так, начала посещать медиков лишь после 1628 года, когда английский натуралист Уильям Гарвей описал систему кровообращения.

Поняв, что кровеносная система замкнута на самой себе и выпитая пациентом кровь до нее ну никак не дойдет, медицинские умы начали экспериментировать с прямым введением веществ в кровоток. В зловещем 1666 году, после череды опытов с вливанием в вены подопытного пса самых немыслимых жидкостей, англичанин Ричард Ловер сделал первое переливание крови. А полтора столетия спустя лондонский акушер Джейм Бланделл отчитался о первом переливании крови между людьми, после чего провел еще несколько удачных трансфузий, спасая рожениц от послеродовых кровотечений.

Последующие десятилетия процедура переливания крови многократно повторялась, но так и не получила широкого распространения. Техника переливания совершенствовалась и становилась все доступнее, но процедура все еще оставалась смертельно опасной для пациента. Если речь не шла о жизни больного, медики не спешили браться за столь рискованное дело. Некоторым переливание крови спасало жизнь, у других же прямо во время процедуры или сразу после подскакивала температура, краснела кожа и начиналась тяжелая лихорадка. Кому-то из пациентов удавалось выкарабкаться, кому-то нет. С чем это было связано, объяснить никто не мог.

Сегодня мы знаем, что врачеватели XIX столетия раз за разом сталкивались с острой гемолитической трансфузионной реакцией, или гемотрансфузионным шоком, который наступает при несовпадении группы крови донора и реципиента. Открытие того, что кровь бывает разная, дало возможность обойти риск этого осложнения путем подбора совместимого донора и сделало переливание крови будничной медицинской процедурой. Кому же мы обязаны этим открытием?

Почему Всемирный день донора назначен именно на сегодня?

Потому, что 14 июня 1868 года в Вене родился будущий нобелевский лауреат Карл Ландштейнер. Двадцать лет спустя, работая на кафедре патологической анатомии Венского университета, совсем молодой исследователь столкнулся с любопытным феноменом: сыворотка крови одних людей при добавлении эритроцитов других почти всегда вызывала их слипание. При этом клетки крови опадали на дно чашки Петри характерными комками.

Заинтригованный Ландштейнер решил провести более широкую серию опытов. Подходя к главному открытию своей жизни, будущий нобелевский лауреат решил особенно не заморачиваться с выбором доноров: быстро взяв кровь у себя и пяти своих коллег, он отделил сыворотку от эритроцитов и деловито взялся смешивать полученные образцы. Тщательно проанализировав их реакции между собой и применив элементарные познания в комбинаторике, Ландштейнер заключил, что в сыворотке присутствуют антитела двух видов, которые он назвал агглютининами. При смешении крови и сыворотки разных людей антитела связываются с распознаваемыми участками на поверхности красных кровяных телец, эритроцитов (а эти участки Карл назвал агглютиногенами), склеивая эритроциты друг с другом. При этом в норме никакой реакции слипания эритроцитов в обычной крови человека не происходит.

Просуммировав все это, исследователь сформулировал главное правило переливания крови:

«В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к нему (агглютинины) никогда не сосуществуют».

В дальнейшем Ландштейнер с учениками описали четыре группы крови. Подбор донора по их совместимости позволил резко снизить число фатальных осложнений при переливании, сделав процедуру сравнительно простой, а Ландштейнера — знаменитым.

Чем отличаются группы крови

Что же представляют собой молекулы-агглютиногены? Это цепи полисахаридов, прицепленные к белкам и липидам поверхности эритроцитов. Их структура и определяет, будут ли они связываться специфическими антителами. Всего агглютиногены у человека бывают двух видов — типа, А и В. Если у вас на эритроцитах отсутствуют обе эти молекулярные метки, то вы обладатель самой распространенной 0(I) группы крови. Если на ваших эритроцитах сидит лишь агглютиноген А, то у вас А(II) группа, а если только В, то — В(III). Наконец, если ваши эритроциты обладают обеими этими молекулами, вы редкий хозяин AB(IV) группы крови.

Чтобы иммунная система не атаковала наш собственный организм, в норме у нас не должно быть антител к собственным белкам и полисахаридам. Поэтому у каждого из нас нет антител-агглютининов именно к собственным, родным агглютиногенам, иначе наши эритроциты тут же начали бы слипаться. А вот к чужим агглютиногенам в вашем теле антитела, наоборот, в наличии. Это и объясняет, почему переливание несовпадающих групп крови приводит к болезненной реакции организма. То, насколько она будет сильной и опасной для пациента, зависит от количества перелитой крови и множества других факторов. Иногда это может быть легкое аллергическое недомогание, а иногда — массированное слипание эритроцитов с их распадом (гемолиз) или анафилактический шок, вполне способные загнать пациента в могилу.

Что такое резус-фактор

Еще один общеизвестный показатель совместимости крови — резус-фактор. Он был открыт в 1940 году уже знакомым нам Ландштейнером на макаках-резусах. Положительный или отрицательный резус (Rh+\Rh-) определяется наличием или отсутствием на поверхности клеток крови одного белка — антигена D. Разница в том, что, в отличие от антител-агглютининов, заранее антител к чужому резус-фактору в организме нет — он начинает вырабатывать их после того, как встретит «посторонних». И потому проблемы совместимости чаще всего возникают при повторных переливаниях не совпадающей по резусу крови.

Резус-фактор и система групп крови AB(0) считаются наиболее важными для выбора донора, и именно их комбинацию мы имеем в виду, говоря «группа крови». Но справедливости ради нужно сказать, что это лишь две из более чем трех десятков систем определения групп крови, связанных с примерно 300 различными антигенами на поверхности эритроцитов. Однако оказывается, что для большинства случаев связки из системы АВ(0) и резус-фактора вполне хватает для подбора донора без особого риска для здоровья реципиента.

Резус-конфликт

В естественных условиях кровь разных людей никогда не смешивается, так что природе проблема совместимости ее групп в принципе не знакома. Кроме одного случая — резус-конфликта плода и матери.

Нет, естественно, кровеносные системы матери и растущего в ее утробе ребенка разделены плацентой и ни о каком смешении крови говорить нельзя. Однако во время родов некоторое — пусть и небольшое — количество крови плода может попасть в материнскую и наоборот.

Изредка такой сценарий разворачивается при несовпадении групп матери и плода по системе АВ(0). Но гораздо чаще он сопровождает конфликт по резус-фактору. Если мать резус-отрицательна, а ребенок — резус-положителен, материнская иммунная система распознает резус-фактор крови ребенка как чужеродный антиген и начнет выработку антител к нему. Поэтому первая беременность и роды, как правило, проходят нормально, а вот к следующей у матери уже будет полным-полно антител к соответствующему резусу. И если второй ребенок тоже будет резус-положителен, то уже «опытный» после своего знакомства со старшим ребенком иммунитет матери будет вредить младшему. Выработанные им антитела, проходя через плацентарный барьер, будут атаковать эритроциты плода. Это и есть резус-конфликт.

Облепленные материнскими антителами эритроциты плода начинают пожираються клетками уже его иммунной системы, что в итоге перегружает организм продуктами их распада, окрашивающими кожу новорожденного, пострадавшего от иммунитета матери, в желтоватый цвет.

Зачем же мы такие разные

Природе не знакомы переливание крови и проблемы совместимости ее групп, поэтому кажется, что пестрое многообразие групп крови не имеет издержек для выживания и могло появиться просто в виде закрепившейся случайности. Но, как мы только что узнали, существование как минимум двух вариантов резус-фактора уже имеет адаптивную цену и создает заметные риски при беременности, снижая плодовитость популяции смешанного Rh+\Rh- состава. Так, может быть, все не случайно? И существование разных групп крови дает нам какие-то эволюционные преимущества?

Судя по всему, все действительно не случайно. На формы генов, отвечающие за антигенные маркеры групп крови, действует балансирующий отбор, упрямо поддерживающий их разнообразие. То есть человечество явно что-то выигрывает благодаря тому, что групп крови несколько. Выяснилось, что мутации, приводящие к появлению группы 0(I), независимо происходили в истории человечества аж три раза и каждый раз настойчиво закреплялись естественным отбором.

Возможным преимуществом существования нескольких групп крови могла стать устойчивость к различным заболеваниям. Так, обладатели 0(I) группы гораздо легче переносят малярию, возможно — из-за отсутствия эффекта слипания эритроцитов, инфицированных плазмодием. Но все имеет свою цену, и другое исследование показывает, что носители 0(I) более уязвимы к холере в сравнении с другими группами.

Еще интереснее выглядит другая возможная причина существования групп крови. Антигены, определяющие принадлежность к одной из групп крови, экспрессируются не только на поверхности эритроцитов, но и на других клетках крови и могут легко входить в состав оболочек вирусов, которые отпочковываются от них в случае инфицирования. Именно так поступает вирус иммунодефицита человека.

Отпочковываясь от Т-лимфоцита, ВИЧ прихватывает на своей мембране антигены. Теперь, попав в кровь другого человека с несовпадающей группой крови, этот вирус будет с какой-то (далеко не стопроцентной!) вероятностью заблокирован антителами-агглютининами нового хозяина. Если же он попадет в организм совместимого по группе крови хозяина, такой реакции не произойдет. Поэтому получается, что подхватить ВИЧ от несовместимого с нами по группе крови человека нам чуточку тяжелее, чем от совместимого (но не слишком этим обольщайтесь! От ВИЧ одно только это не защитит, и не стоит усугублять и без того невеселую российскую статистику).

В случае, если подобная инфекция поражает популяцию, для выживания становится полезно иметь редкую группу крови, «не как у всех». Поскольку новые вирусы возникают с завидной регулярностью, мода на группу крови будет постоянно меняться, их разнообразие — поддерживаться, а их распространенность — колебаться.

 Дмитрий Лебедев

фактор — что о нем необходимо знать каждому

Резус-фактор – это особенный белок-антиген, который был обнаружен в крови человека в середине прошлого столетия. Это открытие внесло неоценимый вклад в спасение человеческих жизней и дало ответы на многие вопросы.

Оказывается, у 15% людей такой белок в крови отсутствует, т.е. они считаются резус-отрицательными, и это совершенно не отражается на качестве их жизни. Но если их крови придётся «столкнуться» с кровью резус-положительных людей, всё может закончиться очень плохо. Такое столкновение может произойти в двух случаях: при переливании крови и  зачатии.

Резус-фактор – теоретическое определение

Говоря о резус-факторе в настоящее время, учёные подразумевают систему из 50 антигенов, среди которых наибольшее значение имеют D, C, c, E, и CW. Озвучивая понятие «положительный резус-фактор», они имеют в виду только антиген D.

Также в медицине принято обозначать наличие в крови резус-фактора знаком плюса, а отсутствие – знаком минуса. Показатель определённого резус-фактора считается приобретённым на генетическом уровне и неизменным в течение жизни. Однако в современном мире известны уникальные случаи, когда резус-фактор меняется на донорский в результате трансплантации органов.

Помимо положительного или отрицательного резус-фактора, кровь каждого человека имеет принадлежность к одной из четырёх групп: О, А, АВ, В.

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор не зависят друг от друга, но имеют одинаково важное значение для анализа иммунологической картины крови. Результат данного анализа медик обязательно занесёт в историю болезни на титульный лист. Участникам военных действий группу крови и резус-фактор отмечают на жетонах, ведь если понадобится срочное переливание, времени на проведение анализа не будет. Донорам при желании результат могут даже внести в паспорт.

Резус-фактор определяют в условиях лаборатории по венозной крови. Главными показаниями для этого анализа являются: планирование беременности, донорство, хирургическая операция, переливание. Процедура проведения анализа включает использование двух стандартных сывороток, которые по одной большой капле наносятся на отдельные места чашки Петри.

Рядом с ними наносится исследуемая кровь по капле, каждая аккуратно перемешивается с сывороткой стеклянными палочками.

Затем чашку Петри помещают на водяную баню на 10 минут. Положительным результатом считается наличие склеенных эритроцитов в обеих каплях. Но если эритроциты присутствуют только в одной капле или видны недостаточно явно, анализ считается незавершённым. При повторном анализе используют дополнительные серии сывороток.

Переливание крови и резус-фактор

Когда человеку, имеющему отрицательный резус-фактор, переливают резус-положительную кровь, возникает защитная реакция организма – резус-конфликт. При конфликтующих группах крови эритроциты начинают разрушаться сразу, но резус-конфликт при первом переливании не проявляет себя в полной мере.

Впервые столкнувшись с антигеном D, организм включит иммунную систему и выработает определённое количество специальных антител (агглютининов), уничтожающих чужеродный белок.

Но при повторной встрече с антигеном D организм человека испытает гемолитический шок: эритроциты в крови слипаются и начинают разрушаться. Человеку становится трудно дышать, в груди чувствуются спазмы, а поясницу охватывает боль. Артериальное давление падает, начинают отказывать почки. Чтобы спасти человека, нередко приходится вводить ему общий наркоз, и после проведения ряда терапевтических процедур происходит долгое мучительное восстановление организма.

В современной медицинской практике гемолитический шок при переливании – это исключительно редкий случай. Используется только подходящая по группе и резус-фактору кровь. И прежде чем осуществить любое хирургическое вмешательство, медики заново проводят анализ крови на определение резус-фактора и группы.

Планирование беременности и резус-фактор

Согласно статистике, резус-отрицательная мать и резус-положительный плод встречаются при каждой десятой беременности. Положительный резус-фактор плода попадает в кровоток матери через плаценту и вынуждает материнский организм включать иммунную защиту и вырабатывать антитела. На восьмой неделе беременности уже сформирован резус-фактор плода.

Резус-конфликт матери и плода опасен и может повлечь за собой серьёзные осложнения. Именно поэтому при планировании беременности родителям важно знать свои резус-факторы.

Если мать резус-отрицательна, а мужчина резус-положителен, то существует большая вероятность того, что ребёнок унаследует антиген от отца, и возникнет риск резус-конфликта. В этой ситуации беременной требуется особое медицинское наблюдение и постоянный контроль. Понадобится анализ, определяющий титр и класс защитных антител в крови.

Беременность в случаях резус-несовместимости

В случае резус-несовместимости матери и ребёнка первая беременность обычно протекает спокойно: материнская иммунная система первый раз сталкивается с незнакомым ей антигеном и не слишком активно вырабатывает защитные антитела, которые опасны для плода.

Но следующая беременность в таком случае не пройдёт без осложнений, потому что организм «помнит» ситуацию и при новой встрече с антигеном запустит выработку антител с двойной силой, и тогда жизнь ребёнка в утробе окажется под угрозой.

Клетки плода начнут разрушаться и выделять токсин – билирубин, который останавливает работу органов ребёнка, важных для его жизни. При малейшем подозрении на резус конфликт необходимо срочно госпитализировать мать и начинать специальное лечение.

При нормальных обстоятельствах плацентарный барьер способен защитить кровь матери от смешивания с кровью плода. Это ещё одна причина, по которой первая беременность при резус несовместимости проходит без проблем. Но появление ребёнка на свет провоцирует попадание антигена в материнскую кровь, поскольку половые пути во время родов травмируются, как и кожа младенца. Кесарево сечение представляет наибольший риск проникновения к матери чужеродного белка. Выкидыш и аборт также способствуют получения антигена матерью.

Современная медицина способна выправить данную ситуацию путём введения беременной женщине особенной вакцины – антирезус-иммуноглобулина. Это средство подавляет выработку защитных антител и помогает благополучно произвести на свет здорового ребёнка. И, конечно, очень повезёт той резус-отрицательной женщине, которая передаст плоду свой резус-фактор.

Немного исследований

Существует интересный факт: оказывается, резус-фактор человека зависит от места его проживания и даже народности.

Среди европейцев только 15% лиц не имеют антигена в крови, в то время как в Испании треть населения имеют отрицательный резус-фактор. А здесь можно прочитать про статины. Североамериканские индейцы, а также азиатская и африканская популяции лишь на 7% резус-отрицательны и, соответственно, подпадают под меньший риск заполучить резус-конфликт.

Интересно, что люди с отрицательным резус-фактором часто обладают необычными способностями. Уфологи даже считают их пришельцами с других планет.

Резус-отрицательная кровь. Ты можешь принадлежать к Нефилимам. — Необычный

Если у вас  резус-отрицательная кровь, вы можете принадлежать к Нефилимам-параллельной расе для нас, людей.

Недавние исследования показали, что эта редкая группа крови может указывать на нечеловеческие черты в вашем составе, которые выделяют вас из обычной ДНК человека разумного.

Существует много путаницы относительно происхождения слова Нефилим и того, что оно означает. На иврите это буквально означает падать. Как в «падшем ангеле». Библия, Талмуд и Коран (где они упоминаются как джинны) все говорят о падших ангелах.

В Книге Бытия в Библии рассказывается о том, как нефилимы производили детей от людей. Один из них был даже изображен убивающим Иафета, сына Ноя, и заняв его место, после чего он стал отцом многих детей с ничего не подозревающей женой Иафета, которая в конечном итоге заселила большую часть Северной Европы.

Эксперты не могут договориться о том, где могло возникнуть происхождение этого побочного порядка людей, ссылаясь на падших ангелов нефилимов или инопланетян в качестве возможных источников, но они согласны с характеристиками, которые могут включать:

• Выше среднего IQ
• Более чуткое зрение и другие органы чувств.
• Более низкая температура тела
• Высокое кровяное давление
• Повышенное проявление экстрасенсорных / интуитивных способностей
• Преимущественно голубые, зеленые или карие глаза
• Рыжие или рыжеватые волосы
• Повышенная чувствительность к теплу и солнечному свету
• Невозможно клонировать
• Дополнительный позвонок

Если вы резус-отрицательный, вы уже очень особенный, так как очень немногие (15%) люди попадают в эту категорию.

 Интересно отметить, что окраска, упомянутая в этих характеристиках, типична для Северной Европы – отголосок библейской истории о том, что сын Ноя был убит нефилимами и детьми, произведенными населяющими Северную Европу, возможен?

Но что именно означает резус отрицательный? Из всех групп крови человека наиболее распространенной является O. Это универсальная группа крови. Группы крови далее разбиваются на две группы, отрицательные и положительные. Это называется резус-фактором. Резус-фактор-это резус-фактор крови (как у обезьян).

Если ваши анализы крови положительны для этого, у вас есть фактор в вашей крови. Если ваш тест отрицательный, у вас нет этого фактора в крови.

Резус-фактор-это белок, обнаруженный в крови человека, который непосредственно связан с макакой-резусом.

Когда группа крови наследуется от ваших родителей, известно, что этот  элемент крови является наиболее последовательным человеческим или животнрй характеристикой, переданной от начала. Там очень мало аберраций. Он редко меняется. Большинство людей, около 85%, имеют резус-положительную кровь. Это могло бы поддержать идею о том, что люди эволюционировали или произошли от приматов. У 15% людей есть резус-отрицательная кровь.

Если группа крови является одной из наименее изменчивых характеристик человека, откуда взялся RH-отрицательная? Этот вопрос уже много лет озадачивает ученых. Есть некоторые данные, которые предполагают, что резус-отрицательная группа крови, возможно, появилась около 35 000 лет назад. Причем появление было региональным и, казалось, изначально было связано с определенными группами или племенами людей.

Северная Испания и Южная Франция — это те места, где можно найти одни из самых высоких концентраций резус-негативного фактора у басков. Другой оригинальной группой были  восточные евреи. В целом около 40 – 45% европейцев имеют резус-негативную группу. И только около 3-х%  африканских потомков, 1% азиатского и индейских потомков имеют RH-негативную группу. 

Это придаёт достоверность тому, что RH-негативный фактор был привнесён из внешнего источника. Может ли этот источник быть человеческим или от подобных существам с другой планеты? Или, может быть, мы такие же чужие, как и они, в том, что мы являемся продуктом их манипуляции и вмешательства. Могли ли они прийти сюда, чтобы модифицировать уже существующие на земле формамы жизни, чтобы создать современного человека?

Многие древние тексты, включая Библию, действительно поддерживают эту теорию. Многие истории в древних текстах, особенно дохристианских, действительно рассказывают о расе, которая спустилась с небес на Землю. В Библии человек видел их как богов, живущих долгой жизнью и совершающих чудеса. В Книге Еноха , которая никогда не была официально включена в Библию, поскольку считалась идолопоклоннической и слишком акцентированной на историей ангелов, нефилимы и падшие ангелы в ней упоминаются подробно.

Книга была написана Енохом, который был очень интересным и творческим библейским персонажем. Он считался той же исторической фигурой, что и Авраам в Талмуде. Считается, что он был тесно связан с Архангелом Метатроном, который, считается самым высоким из всех архангелов и самым близким к Богу. 

                       Метатрон — вождь небесного войска у иудеев 

Некоторые верят, что он-ангел, который приветствует вас на духовном мосту между Землей и небом, что технически делает его мрачным жнецом.  В некоторых мифологиях персонаж, известный как Мрачный Жнец, вызывает смерть жертвы, приходя, чтобы забрать душу этого человека. Согласно другим верованиям, призрак смерти-это всего лишь психопомп , существо, дух, ангел или божество, во многих религиях ответственное за сопровождение душ умерших в иной мир. В греческой мифологии таково прозвище Харона, характеризующее его как провожающего души умерших в Аид. Роль проводника — не свершение суда над умершим, а предоставление безопасного прохода служащий для того, чтобы разорвать последние связи между душой и телом и направить умершего в загробную жизнь , не имея никакого контроля над тем, когда и как умрет жертва. Смерть чаще всего персонифицируется в мужской форме , хотя в некоторых культурах смерть воспринимается как женская (например, Марзанна в славянской мифологии, Дхумавати  Индийская мифология, или Ла-Катрина в Мексике ). В греческой мифологии он считается эквивалентом Гадеса, который перенес духов через Стикс в подземный мир.

Гадес старший из сыновей Крона и вместе со своими братьями Зевсом и Посейдоном составлял троицу высших богов греческого пантеона. После победы над Кроном братья решили разделить наследие Крона с помощью жребия, причем Зевс все устроил так, что ему досталась власть над небом и землей, Посейдону — власть над морем, а Гадес стал всемогущим владыкой подземного царства мертвых.

 

Анализ крови на резус-фактор (Rh-factor, Rh) и группу крови: что это?

Когда заходит речь о вашем резус-факторе и группе крови, немногие ответят на этот вопрос в точности. Между тем, это очень важно, особенно во время беременности.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (Rh) – это специфический белок-антиген на поверхности эритроцитов, который может присутствовать в крови одних людей и отсутствовать у других.

Если этот белок есть, то говорят о резус-положительном статусе (Rh+), если нет – то, соответственно, о резус-отрицательном (Rh-). Строго говоря, они определяются по наличию/отсутствию одного антигена Rho(D).

Если у вас он есть, вы находитесь среди 15% счастливчиков с крайне активной иммунной системой. В целом, выяснение резус-фактора является очень важным в двух случаях:

• Переливание крови при плановой операции, либо при серьезной травме;

• Беременность.

Именно поэтому обязательным для беременных в первом триместре является анализ крови на резус-фактор и группу крови. Он необходим, чтобы избежать резус-конфликта и серьезных патологий у будущего ребенка.

Несовместимость резусов при беременности – чем она опасна?

Rh-конфликт возникает при беременности женщины с отрицательным резус-фактором от мужчины с положительным резус-фактором. В этом случае ребенок скорее всего также унаследует от отца Rh+ и его группу крови.

Каждая клетка в нашем организме содержит на своей поверхности многочисленные антенноподобные структуры, именуемые антигенами. Одним из таких антигенов на поверхности эритроцитов и является резус-фактор.

В обычной жизни нам в общем-то никак не мешает его наличие или отсутствие. Но все меняется, когда женщина беременеет и выясняется, что её эритроциты отличаются от эритроцитов будущего ребенка.

Как правило, кровеносные системы плода и матери не смешиваются. Однако во время родов Rh+ эритроциты от ребенка могут попасть в кровь матери, для которой становятся чужеродными. При нормальном иммунном ответе тут же мобилизуется армия антител, которая начинает атаковать чужеродные клетки от ребенка

Так возникает резус-конфликт, который в следующие беременности может закончиться выкидышем на ранних сроках, либо тяжелыми врожденными заболеваниями – гемолитической желтухой новорожденных, или эритробластозом.

По некоторым данным вероятность резус-конфликта повышается, если женщина перенесла аборт или внематочную беременность. Хотя это утверждение нуждается в перепроверке.

Когда назначают анализ крови на резус-фактор и группу крови

Каждая семейная пара при планировании беременности обязана сдать кровь на проверку резус-фактора.

Также анализ крови на резус-фактор и группу крови назначают во время первичной постановки на учет при беременности – то есть на 12–13 неделе.

Как определяют группу крови и резус-фактор?

Наиболее распространенный и действенный метод – это растворение образца в цоликлонах. Так называют солевой раствор определенных антител: групп A, B и D.

Чтобы определить группу крови и резус-фактор, лаборант капает небольшой образец рядом с цоликлоном нужной группы. Должна произойти так называемая агглютинация – то есть выпадение в осадок связанных антител. Это достаточно простой по исполнению и не очень дорогой тест.

Если вы резус-положительны

Согласно международным исследованиям, до 70% европеоидов являются носителями антигена Rho(D). В этом случае беспокоиться не о чем – ничто не заставит вашу иммунную систему конфликтовать с кровью ребенка

Если вы резус-отрицательны

В этом случае отец ребенка должен сдать свой анализ крови на резус-фактор. При таком же отрицательном результате все должно пройти отлично, поскольку и ребенок будет Rh-. Резус-конфликта не наступит.

В противном случае есть большая вероятность, что будущий малыш унаследует от отца Rh+. При первой беременности обычно это не является серьезной проблемой, так как антител к резусу ребенка ещё нет. 

Однако, как только естественный иммунный ответ мамы сработает и начнет продуцировать их после родов (или выкидыша), они останутся в организме. Это может серьезно осложнить последующие беременности

Лечение резусной несовместимости (RhoGAM)

Если обнаруживается потенциальный резус-конфликт, врачи используют двухступенчатую терапию.

В 28 недель нужно пройти нечто вроде вакцинации Rho(D) иммуноглобулином (или RhoGAM), чтобы предотвратить образование антител. Другая доза вводится в течение 72 часов после родов

Инъекцию RhoGAM также назначают:

1. После любого генетического тестирования, которое может привести к смешиванию крови матери и плода – например, биопсии ворсин хориона (CVS), или амниоцентеза;

2. После вагинального кровотечения или травмы во время беременности;

3. После выкидыша, внематочной беременности и аборта.

Какие анализы ещё могут назначить

При потенциально несовместимых резус-факторах можно проверить группу крови и резус-фактор плода во время процедуры амниоцентеза – так называют пункцию амниотической оболочки, окружающей ребенка в утробе. Это инвазивная и довольно дорогостоящая процедура, поэтому её назначают далеко не всем.

К счастью, процедура RhoGAM сократила потребность в переливании крови при несовместимых резусах во время беременности до менее чем 1%. У матерей с отрицательным резус-фактором рождаются здоровые дети без каких-либо патологий. Главное — вовремя сдать необходимый анализ.

Другие несовместимости крови

Аналогичная несовместимость может возникнуть и с другими факторами в крови, такими как антиген Келл, хотя они менее распространены, чем резус-конфликт. Если у отца есть этот антиген, а у матери – нет, то могут возникнуть проблемы.

В этом случае лечение такое же, как при несовместимости резус-факторов.

Советы людям с отрицательным резус-фактором | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, врачу-трансфузиологу Андрею Звонкову. По нашей просьбе он ответил на самые интересные вопросы наших читателей, связанные с этой темой.

Минус или плюс?

Скажите, как часто встречаются люди с отрицательным резус-фактором и что это значит?

Валентин, Подольск

– Резус-фактор представляет собой особый вид протеина, который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Этот белок есть у 80% жителей планеты. Таких людей называют резус-положительными. Если же белка на оболочке эритроцитов нет – резус-отрицательными. Таковых соответственно – 20%.

При этом никаких особых неудобств своему обладателю наличие «отрицательной» крови не доставляет. Это не болезнь и не патология, а всего лишь один из вариантов генетического наследования.

Двойной риск

Год назад я сделала аборт, тогда не могла себе позволить родить ребенка. Теперь ситуация изменилась, и я мечтаю о малыше. Но у меня орицательный резус-фактор. Скажите, тот аборт может повлиять на беременность?

Ольга, Можайск

– К сожалению, да. В процессе аборта в кровоток матери может попасть кровь плода. Выработавшиеся в ответ на это антитела при последующей беременности способны проникнуть через плацентарный барьер в кровоток еще не родившегося ребенка, разрушая его эритроциты, угрожая его жизни. Особенно опасно в этом плане прерывание первой беременности, которое может привести к бесплодию.

В последнее время для профилактики резус-конфликта женщине вводят после родов или абортов антирезус-иммуноглобулин. Если такой профилактики вам сделано не было, этот препарат нужно ввести сразу после наступления последовавшей после аборта беременности. И регулярно в течение всей беременности нужно сдавать анализ крови на наличие антирезусных антител.

Фильтр проблем

Слышала, что проблему резус-сенсибилизации можно решить с помощью плазмафереза. Но разве беременным это можно делать?

Маргарита, Ярославль

– Не только можно, но и нужно! Удаляя губительные для плода антитела из русла крови или снижая их концентрацию, плазмаферез (методика очистки крови) является весьма эффективной профилактикой резус-конфликта. Правда, в том случае, если у женщины присутствуют в крови так называемые полные антитела, которые медленно синтезируются и сложнее проходят плацентарный барьер. «Вытащить» беременность с неполными антителами гораздо сложнее: они синтезируются за 10–14 часов, а «чистить кровь» каждый день нельзя. Минимум – через 1–1,5 дня. Для того чтобы удержать нормальный титр антител, некоторым женщинам приходится проходить эту процедуру на протяжении всей беременности.

Настоящей палочкой-выручалочкой стал плазмаферез и при лечении токсикозов первой и второй половины беременности, а также при плацентарной недостаточности, которая служит основной причиной внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) и задержки роста плода.

Анализируй это!

Источник фото: TS/Fotobank.ru

В каких ситуациях необходимо определение резус-фактора крови? И нужно ли для экстренных случаев носить с собой памятку о том, какая у тебя кровь?

Евгения, Воронежская обл.

– Такой анализ необходимо сделать перед плановым хирургическим вмешательством, переливанием крови и в период планирования беременности.

А вот постоянно носить с собой памятку о том, какая у вас кровь, не имеет смысла. Согласно приказу Минздравсоцразвития, который действует во всех лечебных учреждениях нашей страны, перед каждым переливанием крови каждому поступающему в больницу человеку в обязательном порядке перепроверяется его группа крови и резус-фактор, поскольку нет гарантии, что они были определены правильно.

Конфликта не будет?

У меня – отрицательный резус крови, а у мужа – положительный. Недавно я узнала, что беременна. Говорят, с таким сочетанием меня ожидают большие проблемы. Это правда?

Екатерина, Калининград

– При первой беременности особых проблем у резус-отрицательных женщин (даже в том случае, если она ожидает рождения резус-положительного ребенка), как правило, не возникает, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужеродными ей эритроцитами и, следовательно, губительных для плода антител в ее крови вырабатывается еще мало.

Все гораздо серьезнее, когда такая женщина беременеет второй раз. Ведь в ее крови теперь присутствуют защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Поэтому вероятность резус-конфликта (своего рода аллергической реакции, когда тело матери начинает воспринимать плод как чужеродный элемент) возрастает. Подобное развитие событий чревато очень серьезными последствиями, вплоть до внутриутробной гибели плода.

К счастью, современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему. Предупредить ее помогает введение специальной вакцины – антирезус-иммуноглобулина, который подавляет развитие и синтез антирезусных антител и помогает женщине выносить беременность и родить здорового малыша.

Невероятное? Очевидное!

Источник фото: TS/Fotobank.ru

У моего ребенка – отрицательный резус-фактор крови, в то время как у нас с мужем кровь положительная. Муж до сих пор подкалывает меня по этому поводу: мол, от кого нагуляла? Я-то знаю, что ничего не было. Но не дает покоя вопрос: как такое могло получиться? Ведь ребенок обязательно наследует кровь своих родителей. Разве не так?

Ольга, Кострома

– Нет, не так. Ничего сверхъестественного в вашей ситуации нет. Объясняется она тем, что человек с положительным резус-фактором может быть носителем гена отрицательного резуса, который подавляется более сильным положительным геном.

Но когда в крови обоих родителей присутствует этот отрицательный ген, то, удвоив свою силу, он может передаться ребенку и сформировать у него резус со знаком «минус». По статистике, у резус-положительных родителей такая ситуация возможна в 25% случаев.

Запас не нужен?

Скоро мне предстоит серьезная операция на сердце. Но у меня – резус-отрицательная кровь. Говорят, в таких случаях нужно идти на станцию переливания крови и сдавать ее «про запас» – на случай кровотечения. Стоит ли это делать?

Всеволод, Москва

– Резус-отрицательная кровь всегда в дефиците. Но, если речь идет о плановой операции, как у вас, кровь под нее лечебное учреждение, как правило, заказывает заранее. Особенно если ожидается риск развития кровотечения.

Сложная ситуация с резус-отрицательной донорской кровью может возникнуть в случае экстренной операции, когда человек поступает в больницу после ДТП или другого несчастного случая. Здесь уже раздумывать нельзя. Нужно действовать. Как? Обратиться на станции переливания крови, расположенные в крупных (лучше федеральных) медицинских центрах. Или искать нужную кровь в городской лечебной сети. Если же решить этот вопрос таким образом не удалось, нужно бросить клич по друзьям и знакомым или идти в ближайшую войсковую, пожарную часть и искать добровольных доноров с нужным вам резусом крови.

Кстати, собираясь на операцию, вспомните, не было ли у вас когда-нибудь массивной гемотрансфузии (переливание крови). В этом случае подбирать вам донорскую кровь нужно особенно тщательно. Иначе при очередном переливании крови у вас могут возникнуть серьезные, а то и угрожающие жизни проблемы, вне зависимости от вашего резус-фактора.

Смотрите также:

на что влияют характеристики крови — РТ на русском

Одной из самых популярных новостей понедельника стала подхваченная десятками СМИ история о том, что людей с отрицательным резус-фактором «создали инопланетяне». Традиционная наука, конечно, с этим утверждением не согласится. От чего зависит резус-фактор и обладают ли люди с отрицательным резусом какими-то особенностями, RT рассказал врач-трансфузиолог Андрей Звонков.

— Можете объяснить простыми словами для неспециалистов, что такое резус-фактор?

— Резус-фактор — это белок на мембране эритроцита (эритроциты — клетки крови человека. — RT), который присутствует примерно у 75—78% населения планеты. Где-то у 25% людей нет резус-фактора. Связано это с определённым геном, который либо присутствует, либо отсутствует в хромосомах. Если в хромосомах матери и отца этот ген отсутствует, то у ребёнка будет отрицательный резус-фактор (резус-фактор минус). Но если хотя бы в одной хромосоме (в одном наборе — либо материнском, либо отцовском) этот ген присутствует, резус-фактор у ребёнка будет положительным. Это чистая генетика, которая определяет группу крови и резус.

— А резус-фактор как-то связан с группой крови?

— Абсолютно никак не связан.

— Важно ли знать людям, какой у них резус-фактор?

— Важно. Кровь — это паспорт человека. Особенно резус-фактор необходимо знать, если вы являетесь донором.

— Чем отличаются люди с отрицательным резус-фактором? Правда ли, что они особенные?

— Про интеллектуальные способности обладателей отрицательного резус-фактора сказать ничего не могу. На вкус их кровь никак не отличается.

Скажу по поводу групп крови. У людей со второй группой крови выше уровень выживаемости во время чумы. Это доказано статистически. В XIV веке Европа пережила эпидемию чумы, в результате которой среди большинства выживших были те, у кого вторая группа крови.

— Есть ли какой-то определённый набор болезней, которые чаще возникают у людей с отрицательным резус-фактором?

— У нас нет никакой достоверной статистики по этому поводу.

— Сейчас в СМИ активно пишут, что у людей с отрицательным резус-фактором голубые или зелёные глаза — это правда?

— Никаких внешних отличительных черт у людей с отрицательным резус-фактором нет. За цвет сетчатки глаз (пигментацию) отвечают совершенно другие гены.

— Зачастую СМИ пишут, что у девушек с отрицательным резус-фактором могут возникнуть осложнения при беременности. Что вы можете сказать по этому поводу?

— Если девушка, которая собирается рожать, имеет отрицательный резус-фактор, а у будущего отца — положительный резус, то у них наверняка появится ребёнок с положительным резус-фактором. Перед родами в кровеносную систему матери попадает кровь плода и происходит процесс её «подмешивания». В то же время в организме матери образуются антитела, которые попадают в организм будущего ребёнка и могут убить его. В этом и заключается опасность для плода.

Но нет никакой необходимости делать аборт в этом случае. Существует специальная антирезусная вакцина, которая вводится роженице в период её беременности. Она препятствует выработке опасных для плода антител. Этот препарат сейчас доступен в аптеках.

Анализ крови на

резус-фактор — клиника Майо

Обзор

Резус (Rh) фактор — это наследственный белок, обнаруженный на поверхности эритроцитов. Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительный. Если вашей крови не хватает белка, у вас резус-отрицательный.

Резус-положительный является наиболее распространенной группой крови. Наличие резус-отрицательной группы крови не является болезнью и обычно не влияет на ваше здоровье. Однако это может повлиять на вашу беременность. Ваша беременность требует особого ухода, если у вас резус-отрицательный результат, а у вашего ребенка резус-положительный (резус-несовместимость).Ребенок может наследовать резус-фактор от любого из родителей.

Ваш поставщик медицинских услуг порекомендует провести скрининг крови и резус-фактора во время вашего первого дородового визита. Это определит, несут ли ваши клетки крови белок резус-фактора.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Почему это сделано

Во время беременности могут возникнуть проблемы, если у вас резус-отрицательный, а у ребенка, которого вы носите, резус-положительный.Обычно ваша кровь не смешивается с кровью вашего ребенка во время беременности. Тем не менее, небольшое количество крови вашего ребенка может соприкасаться с вашей кровью во время родов или если вы испытываете кровотечение или травму живота во время беременности. Если у вас резус-отрицательный результат, а у вашего ребёнка резус-положительный, ваш организм может вырабатывать белки, называемые резус-антителами, после воздействия на него красных кровяных клеток.

Полученные антитела не являются проблемой во время первой беременности. Беспокойство связано с вашей следующей беременностью.Если у вашего следующего ребенка резус-положительный, эти резус-антитела могут проникать через плаценту и повредить эритроциты малыша. Это может привести к угрожающей жизни анемии, состоянию, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем тело ребенка может заменить их. Эритроциты необходимы для переноса кислорода по всему организму.

Если у вас отрицательный резус, вам может потребоваться еще один анализ крови — анализ на антитела — в течение вашего первого триместра, на 28 неделе беременности и при родах. Скрининг антител используется для выявления антител к резус-положительной крови.Если вы еще не начали вырабатывать резус-антитела, вам, вероятно, понадобится инъекция препарата крови под названием резус-иммуноглобулин. Иммуноглобулин предотвращает выработку резус-антител в организме во время беременности.

Если ваш ребенок родился с отрицательным резус-фактором, дополнительное лечение не требуется. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вскоре после родов вам понадобится еще одна инъекция.

Если у вас резус-отрицательный результат, а у вашего ребёнка резус-положительный или резус-положительный, ваш врач может порекомендовать вам сделать резус-инъекцию иммуноглобулина после ситуаций, когда ваша кровь может вступить в контакт с кровью ребенка, в том числе:

• Выкидыш
• Аборт
• Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки, обычно в маточную трубу
• Удаление молярной беременности — нераковая (доброкачественная) опухоль, развивающаяся в матке
• Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка в матке (амниотическая жидкость), удаляется для тестирования или лечения
• Отбор проб ворсин хориона — пренатальный тест, при котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсин хориона), отбирается для тестирования
• Кордоцентез — диагностический пренатальный тест, в котором образец крови ребенка извлекается из пуповины для тестирования
• Кровотечение во время беременности
• Травма живота во время беременности
• Внешнее ручное вращение ребенка в казенной части — например, сначала ягодицы — до родов
• Доставка

Если анализ антител показывает, что вы уже производите антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет.Ваш ребенок будет тщательно контролироваться. Ему или ей может быть назначено переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца	Резус-фактор ребенка	Меры предосторожности
Rh положительный	Rh положительный	Rh положительный	нет
резус отрицательный	резус отрицательный	резус отрицательный	нет
Rh положительный	резус отрицательный	Может быть резус-положительным или резус-отрицательным	нет
резус отрицательный	Rh положительный	Может быть резус-положительным или резус-отрицательным	резус-инъекций иммуноглобулина

Что вы можете ожидать

Анализ резус-фактора — это базовый анализ крови.Образец крови обычно берется во время первого дородового визита и отправляется в лабораторию для анализа. Никакой специальной подготовки не требуется.

Результаты

Если вы резус-положительный, никаких действий не требуется.

Если у вас резус-отрицательный результат, а у вашего ребёнка резус-положительный, у вашего организма есть возможность вырабатывать антитела, которые могут быть вредными во время последующей беременности. Если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности, немедленно свяжитесь с вашим врачом.Кроме того, поговорите с вашим лечащим врачом о назначении резус-инъекции иммуноглобулина во время беременности и напомните вашей медицинской команде о вашем резус-статусе во время родов.

,

Что такое резус-фактор? (с картинками)

Резус-фактор, также известный как резус-фактор, является антигеном, который существует на поверхности эритроцитов у большинства людей. Считается, что люди с резус-фактором имеют «положительную» (+) группу крови, такую ​​как А + или В +. Те, кто не считается, имеют «отрицательную» (-) группу крови, такую ​​как «O-» или «AB-«. Резус-фактор получил свое название от экспериментов, проведенных в 1937 году учеными Карлом Ландштейнером и Александром С.Вайнер. В их экспериментах участвовали кролики, которым при инъекции эритроцитов макаки-резуса вырабатывался антиген, который присутствует в эритроцитах многих людей.

Группы крови в системе резус-фактора.

Система группировки крови АВО

Хотя существует как минимум 30 различных систем для группировки групп крови, большинство людей знакомы с системой ABO, которая группирует кровь по четырем основным типам: A, B, O и AB.Каждый тип крови обычно дополнительно обозначается как положительный или отрицательный, что является ссылкой на резус-фактор крови. Более 85% людей являются Rh +.

Получение медицинской информации во время дородовых визитов может помочь будущей маме избежать осложнений, связанных с несовместимостью с резусом.

Резус-фактор и антигены

Система группировки крови Rh на самом деле включает в себя более 50 антигенов, которые находятся на поверхности красных кровяных клеток.Эти антигены представляют собой белки, которые при введении в организм, который не имеет того же типа, могут вызвать реакцию иммунной системы человека, вырабатывая антитела, которые атакуют белки. Rh-фактор Rh + и Rh- обычно относится конкретно к наличию или отсутствию одного из этих белков — антигена D . Антиген D имеет тенденцию вызывать особенно сильный иммунный ответ у людей, у которых его нет.

Резус-положительный плод, развивающийся у резус-отрицательной матери, рискует заболеть резус-синдромом.

Существует два аллеля или генетических варианта этого антигена: D и D . Человек с резусом имеет два рецессивных варианта: от . Любой, у кого есть хотя бы один D — DD или Dd — Rh +. Как с большинством генетических признаков, один аллель наследуется от каждого родителя.

Врачи сопоставляют резус-фактор пациента с донорской кровью, чтобы уменьшить риск осложнений.

Rh Тип и беременность

Тип резус у человека, как правило, наиболее актуален в отношении беременности.Во время беременности у ребенка Rh +, развивающегося в утробе матери Rh, есть риск развития заболевания резус, также называемого заболеванием резус или гемолитической болезнью новорожденного. Только Rh-женщины рискуют иметь детей с этим заболеванием; женщина с резусом может нести ребенка с резусом без развития этого состояния.

Чтобы женщина Rh- имела ребенка Rh +, отец должен был быть Rh +.Мужчина с резусом + имеет по меньшей мере 50% шансов передать резус-фактор ребенку; отец дд мог передать своему ребенку д или д . Если отец , ДД , есть 100% вероятность того, что ребенок будет Rh +.

Если мать — Rh-, а ребенок — Rh +, и если кровь ребенка попадает в кровоток женщины во время беременности, родов или родов, иммунная система женщины может реагировать, вырабатывая антитела для борьбы с антигенами ребенка, которые чужды женская система.То есть организм женщины может естественным образом вырабатывать антитела, которые атакуют кровь ребенка, вызывая разрушение эритроцитов ребенка. Результат этой несовместимости не повлияет на здоровье матери, но может повлиять на здоровье ребенка. Потенциальные проблемы со здоровьем включают желтуху, анемию и повреждение мозга или сердца. В тяжелых случаях резус может быть смертельным для ребенка.

Сенсибилизация

Чтобы защитить себя от резус-фактора, тело резус-женщины обычно сначала становится сенсибилизированным к антигену D .Это означает, что ее иммунная система подверглась воздействию белка и начала вырабатывать антитела для борьбы с ним. Резус-заболевание реже поражает первородного ребенка Rh +, потому что кровь матери и ребенка обычно не смешивается до родов и родов. В то время организм матери, возможно, не успел выработать достаточно антител, чтобы вызвать серьезные проблемы.

Однако, как только иммунная система женщины отреагировала на антигены ребенка, вырабатывая антитела, эти антитела будут присутствовать в системе матери до конца ее жизни.Потенциал резус-заболевания увеличивается с каждой последующей беременностью, потому что антитела будут присутствовать на протяжении всей беременности после их первого производства.

Защита от резус-заболевания

Существуют профилактические меры для защиты от резус-инфекции и ее последствий.Женщины должны проходить тестирование на ранних сроках своей первой беременности, чтобы определить, являются ли они резус-факторами и сенсибилизированы ли они. Сенсибилизация может происходить не только в результате нормальной беременности, но и в любое время, когда женщина и ее ребенок или кровь плода, включая выкидыш, внематочную беременность и переливание крови.

Если у беременной женщины резус и еще не повышена чувствительность, ей обычно делают инъекцию препарата крови, известного как резус-иммуноглобулин, примерно через семь месяцев беременности.Это должно предотвратить сенсибилизацию до конца беременности. Иммуноглобулиновая резус-вакцинация направлена ​​на уничтожение любых антигенов Rh +, вырабатываемых ребенком и присутствующих в кровотоке матери, до того, как мать сможет вырабатывать антитела. Кроме того, обычно рекомендуется, чтобы новорожденный был проверен на его или ее группу крови Резус.

Когда ребенку Rh +, матери часто дают еще один прививочный иммуноглобулин вскоре после рождения, чтобы предотвратить ее сенсибилизацию.Резус-инъекции иммуноглобулина длятся только для данной беременности. Последующие беременности, вероятно, потребуют отдельных инъекций резус-иммуноглобулина. Это лечение помогает предотвратить резус-болезнь в 99% случаев.

Если у женщины резус и повышенная чувствительность, инъекция не поможет. Как правило, проводится тщательный мониторинг ребенка, чтобы убедиться, что резус-синдром не развивается.Переливание крови для замены поврежденной крови здоровой кровью может производиться во время или после родов, в зависимости от обстоятельств.

переливания крови

Хотя резус-фактор чаще всего обсуждается применительно к беременности, он играет определенную роль в других вопросах здоровья.Подобно тому, как организм женщины может вырабатывать антитела, которые атакуют кровь ее ребенка, у пациента с резусом может возникнуть реакция переливания крови — аллергическая реакция на кровь, — если ему или ей дают кровь от донора с резус-положительным результатом. Такие реакции относительно редки, потому что кровь подвергается скринингу на резус-фактор, и пациенты, страдающие резусом, получают резус-кровь во время переливания, когда это возможно.

Люди с любой группой крови могут получать кровь типа О.,

Описана работа резус-фактора крови | Наука

Знаете ли вы свою группу крови? Неважно, какого рода, оно оканчивается на «положительный» или «отрицательный», что относится к так называемому резус-фактору. Хотя ученые десятилетиями набирали кровь, никто не знал о назначении резус-белков. В настоящее время исследование показывает, что белки транспортируют аммоний, токсичный побочный продукт энергетического обмена, и, возможно, поддерживают сбалансированный уровень pH крови.

До настоящего времени резус-белки, которые усеивают поверхность эритроцитов, были известны проблемами, которые они могут вызывать при переливании крови и беременности. Если пациент получает переливание с несовпадающими резус-белками, антитела накапливаются и атакуют новую кровь. Аналогичным образом, резус-положительный плод может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательной матери, который, если его не лечить, может повредить или убить плод.

Связь между белками Rh и транспортом аммония была неожиданной. Несколько лет назад группа исследователей дрожжей во главе с Бруно Андре из Свободного университета в Брюсселе, Бельгия, определила дрожжевые белки, которые транспортируют аммоний.Они ввели последовательность гена, который кодирует транспортеры в банке данных генома, и увидели, что он близко соответствует генам белков Rh у людей. Чтобы выяснить, выполняют ли Rh-белки аналогичную функцию, команда уничтожила гены-переносчики аммония у дрожжей и заменила их генами Rh-белка человека. Rh белки выкачивают аммоний из клеток, сообщается в ноябрьском выпуске Nature Genetics .

«Это первое убедительное доказательство биологической роли» резус-белков, говорит гематолог Питер Агре из Университета Джонса Хопкинса.Андре и его команда предполагают, что эритроциты собирают избыток аммония в крови и доставляют его в почки, которые отфильтровывают его. Эта система очистит кровь от токсичного аммония и поддержит pH, утверждают они.

Похожие сайты

Веб-сайт команды Андре

Подробнее о резус-факторах и беременности

,

исследований по пособия отсутствуют; тесты до и после рождения эквивалентны — ScienceDaily

Если кровь беременной женщины резус-отрицательная (резус-отрицательная), а кровь плода резус-положительная (резус-положительная), женщина может выработать антитела, что может причинить серьезный вред, в частности, последующим детям. Чтобы предотвратить этот эффект, называемый сенсибилизацией, все резус-отрицательные беременные женщины в Германии в настоящее время получают профилактику. Однако новый тип теста с использованием образца крови беременной женщины может определить резус-фактор ребенка еще до его рождения.При условии, что тест достаточно надежен, многим женщинам может не потребоваться профилактика. В настоящее время кровь новорожденного ребенка проверяется сразу после рождения.

Немецкий институт качества и эффективности в сфере здравоохранения (IQWiG) теперь изучил, имеет ли управление профилактикой, основанное на этом тесте, преимущества или недостатки для детей или будущих мам. Окончательные результаты теперь доступны. Согласно результатам, нет исследований, чтобы ответить на этот вопрос.Однако надежность нового теста так же высока, как и надежность обычного теста, используемого после рождения.

Риск особенно при последующих беременностях

Резус-фактор является наследственной характеристикой эритроцитов (эритроцитов). Он действует как антиген, то есть резус-отрицательные люди могут продуцировать антитела против чужеродных резус-положительных клеток крови в своей крови. Это может вызвать серьезные, даже фатальные реакции несовместимости. Следовательно, резус-фактор играет важную роль в переливании крови и беременности.

Во время беременности и особенно во время родов кровь резус-положительного ребенка может попасть в кровоток резус-отрицательной матери. Это вызывает выработку антител в процессе, называемом сенсибилизацией. Эти антитела могут проникать в кровоток ребенка, вызывая анемию, сердечную недостаточность, повреждение мозга или даже смерть плода.

Однако наибольший риск несет не плод нынешней беременности, а резус-положительные дети при последующих беременностях.Причина в том, что эти дети подвергаются защитной реакции крови их матери на очень ранней стадии беременности.

Стандартная профилактика для всех резус-отрицательных беременных женщин

Все резус-отрицательные беременные женщины в Германии в настоящее время получают стандартную дозу анти-D-иммуноглобулина. Эти антитела используются для предотвращения сенсибилизации путем улавливания эритроцитов, которые достигают кровотока матери из кровотока плода еще до рождения.Для этой профилактики используется человеческий анти-D-иммуноглобулин от сенсибилизированных доноров.

После родов резус-фактор младенца определяется с использованием образца крови младенца (послеродовое тестирование). Если кровь новорожденного является резус-положительной, мать получает еще одну анти-D профилактику.

В крови матери содержится информация о резус-факторе плода

Теперь стал доступен тест для определения резус-фактора плода еще до рождения. Это неинвазивная процедура, при которой плод не затрагивается.Вместо этого тест анализирует так называемую бесклеточную эмбриональную ДНК, циркулирующую в материнской плазме.

В принципе, это позволяет ограничивать пренатальную анти-D профилактику только теми резус-отрицательными беременными женщинами, чей плод является резус-положительным согласно пренатальному тесту. В настоящее время около 15 процентов всех беременных женщин получают профилактику, что соответствует примерно 110 000 беременных женщин в год. Реализация нового теста может сократить это число примерно до 60000.

Исследования не могут ответить на вопрос исследования комиссии

Федеральный объединенный комитет (G-BA), который также отвечает за немецкие «рекомендации по материнству», поэтому хотел узнать от IQWiG, может ли введение нового теста иметь преимущества для здоровья или недостатки для детей или матерей, e.грамм. увеличение возникновения гемолитической анемии или уменьшение возникновения побочных эффектов профилактики.

Исследователи IQWiG обнаружили, что в настоящее время нет исследований, которые позволили бы сделать точные выводы о влиянии, которое может оказать введение нового теста.

Оба теста одинаково надежны

Тем не менее, есть исследования, которые предоставляют информацию о том, насколько надежным пренатальный тест в определении резус-фактора ребенка. Надежность сравнительно высокая, что называется «высокой диагностической точностью»: тест правильно идентифицирует 99.9% всех резус-положительных плодов (чувствительность) и 99,1% всех резус-отрицательных плодов (специфичность). Это означает, что 0,1 процента беременных женщин, которым потребуется профилактика D перед рождением, не получат эту профилактику, если это решение будет основано на результатах теста. Следовательно, пренатальный тест так же надежен, как тестирование после рождения.

Балансировка возможных преимуществ и недостатков

Новый тест позволяет использовать анти-D профилактику, когда это необходимо, и избавить некоторых беременных женщин от ненужной дородовой профилактики.Однако неясно, имеют ли эти беременные женщины преимущество, поскольку отсутствуют достоверные данные о возможных побочных эффектах профилактики.

Риск того, что ложные результаты теста могут привести к дополнительной сенсибилизации, считается низким, несмотря на отсутствие достаточных данных. С одной стороны, тест можно оценить как очень надежный. С другой стороны, низкий риск того, что сенсибилизация происходит уже во время беременности.

В своем отчете Институт не рассмотрел вопрос о том, какие последствия он может оказать на уровне системы здравоохранения Германии, если избежать большого количества ненужной анти-D-профилактики.Однако важными общими аспектами являются не только финансирование этой профилактики, но также ее приобретение и этические аспекты, поскольку доноры-мужчины сенсибилизируются препаратом крови для производства вакцины. Количество доноров во всем мире ограничено, и Германия должна импортировать препараты.

Пренатальный тест, подходящий для замены постнатального теста

Если пренатальный тест должен был заменить постнатальный тест, это не увеличило бы ни степень профилактики, которая ложно скрыта, ни скорость гемолитической анемии в измеримой степени.Это потому, что оба теста эквивалентны. Тем не менее, рекомендуется сначала оценить процедуру и, в частности, проверить, насколько высока чувствительность нового пренатального теста в условиях здравоохранения в Германии. Только после этой оценки можно было бы принять безопасное решение о том, действительно ли постнатальное тестирование необязательно. Ответственные органы в Дании и Нидерландах, где в настоящее время используется только пренатальное тестирование, также организовали предварительную оценку.

,

No related posts.

0

Разное